Представитель в Республике Карелия
Свободный доступ к продуктам
Свободный доступ

Бесплатная юридическая помощь здесь


Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ
(с изменениями на 28.06.2022)
(редакция, действующая с 01.12.2022)

ОБЗОР ИЗМЕНЕНИЙ

Редакция подготовлена на основании изменений, внесенных:

Федеральным законом от 6 декабря 2021 года N 405-ФЗ (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 28 июня 2022 года N 204-ФЗ).

Редакция с изменениями на 28.06.2022
(действующая с 01.12.2022)

Предыдущая редакция с изменениями на 06.12.2021
(действующая с 01.01.2022)

Глава 2. Полномочия Российской Федерации и субъектов Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования (статьи 5 - 8)

Статья 7. Права и обязанности уполномоченного федерального органа исполнительной власти и Федерального фонда по осуществлению переданных полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования органами государственной власти ... >>>>>

Глава 2. Полномочия Российской Федерации и субъектов Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования (статьи 5 - 8)

Статья 7. Права и обязанности уполномоченного федерального органа исполнительной власти и Федерального фонда по осуществлению переданных полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования органами государственной власти ... >>>>>

...

7) пункт утратил силу с 1 декабря 2022 года - Федеральный закон от 6 декабря 2021 года N 405-ФЗ (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 28 июня 2022 года N 204-ФЗ).

...

7) определяет порядок ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования;

Глава 4. Права и обязанности застрахованных лиц, страхователей, страховых медицинских организаций и медицинских организаций (статьи 16 - 20)

Статья 16. Права и обязанности застрахованных лиц >>>>>

Глава 4. Права и обязанности застрахованных лиц, страхователей, страховых медицинских организаций и медицинских организаций (статьи 16 - 20)

Статья 16. Права и обязанности застрахованных лиц >>>>>

...

1) при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев получения экстренной медицинской помощи, предъявить по своему выбору полис обязательного медицинского страхования на материальном носителе или документ, удостоверяющий личность (для детей в возрасте до четырнадцати лет - свидетельство о рождении).

(Пункт в редакции, введенной в действие с 1 декабря 2022 года Федеральным законом от 6 декабря 2021 года N 405-ФЗ (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 28 июня 2022 года N 204-ФЗ))

...

1) предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи;

...

2) пункт утратил силу с 1 декабря 2022 года - Федеральный закон от 6 декабря 2021 года N 405-ФЗ (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 28 июня 2022 года N 204-ФЗ).

...

2) подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования;

...

5. Для выбора или замены страховой медицинской организации застрахованное лицо лично или через своего представителя обращается с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации непосредственно в выбранную им страховую медицинскую организацию или иные организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования. В случае подачи в соответствии с частью 1 статьи 46 настоящего Федерального закона застрахованным лицом заявления о включении в единый регистр застрахованных лиц заявление о выборе страховой медицинской организации подается им одновременно с заявлением о включении в единый регистр застрахованных лиц. Порядок подачи и формы заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации устанавливаются правилами обязательного медицинского страхования.

(Часть в редакции, введенной в действие с 1 декабря 2022 года Федеральным законом от 6 декабря 2021 года N 405-ФЗ (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 28 июня 2022 года N 204-ФЗ))

...

5. Для выбора или замены страховой медицинской организации застрахованное лицо лично или через своего представителя обращается с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации непосредственно в выбранную им страховую медицинскую организацию или иные организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования. На основании указанного заявления застрахованному лицу или его представителю выдается полис обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования. Если застрахованным лицом не было подано заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации, такое лицо считается застрахованным той страховой медицинской организацией, которой он был застрахован ранее, за исключением случаев, предусмотренных пунктом 4 части 2 настоящей статьи.

(Часть в редакции, введенной в действие с 3 декабря 2012 года Федеральным законом от 1 декабря 2012 года N 213-ФЗ)

...

5_1. Если застрахованным лицом не было подано заявление о выборе страховой медицинской организации, такое лицо считается застрахованным в страховой медицинской организации, определенной территориальным фондом в порядке, предусмотренном частью 6 настоящей статьи. Если застрахованным лицом не было подано заявление о замене страховой медицинской организации, такое лицо считается застрахованным той страховой медицинской организацией, которой оно было застраховано ранее. В случае изменения места жительства застрахованного лица и отсутствия по новому месту жительства застрахованного лица страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования со страховой медицинской организацией лицо, не подавшее заявление о замене страховой медицинской организации, считается застрахованным в страховой медицинской организации, определенной территориальным фондом в порядке, предусмотренном частью 6 настоящей статьи.

(Часть дополнительно включена с 1 декабря 2022 года Федеральным законом от 6 декабря 2021 года N 405-ФЗ (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 28 июня 2022 года N 204-ФЗ))

...

6. Сведения о гражданах, не обратившихся в страховую медицинскую организацию с заявлением о выборе страховой медицинской организации, а также не осуществивших замену страховой медицинской организации, ежемесячно до 10-го числа направляются территориальным фондом в страховые медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации, пропорционально числу застрахованных лиц в каждой из них для заключения договоров о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. Соотношение работающих граждан и неработающих граждан, не обратившихся в страховую медицинскую организацию, а также не осуществивших замену страховой медицинской организации, которое отражается в сведениях, направляемых в страховые медицинские организации, должно быть равным.

(Часть в редакции, введенной в действие с 1 декабря 2022 года Федеральным законом от 6 декабря 2021 года N 405-ФЗ (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 28 июня 2022 года N 204-ФЗ))

...

6. Сведения о гражданах, не обратившихся в страховую медицинскую организацию за выдачей им полисов обязательного медицинского страхования, а также не осуществивших замену страховой медицинской организации в случае прекращения договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в связи с приостановлением, отзывом или прекращением действия лицензии страховой медицинской организации, ежемесячно до 10-го числа направляются территориальным фондом в страховые медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации, пропорционально числу застрахованных лиц в каждой из них для заключения договоров о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. Соотношение работающих граждан и неработающих граждан, не обратившихся в страховую медицинскую организацию, а также не осуществивших замену страховой медицинской организации в случае прекращения договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в связи с приостановлением, отзывом или прекращением действия лицензии страховой медицинской организации, которое отражается в сведениях, направляемых в страховые медицинские организации, должно быть равным.

(Часть в редакции, введенной в действие с 3 декабря 2012 года Федеральным законом от 1 декабря 2012 года N 213-ФЗ)

...

1) информируют застрахованное лицо в порядке и сроки, которые установлены правилами обязательного медицинского страхования, о факте страхования и возможности получения полиса обязательного медицинского страхования на материальном носителе или внесения изменений в полис обязательного медицинского страхования на материальном носителе;

(Пункт в редакции, введенной в действие с 1 декабря 2022 года Федеральным законом от 6 декабря 2021 года N 405-ФЗ (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 28 июня 2022 года N 204-ФЗ))

...

1) в течение трех рабочих дней с момента получения сведений из территориального фонда информируют застрахованное лицо в письменной форме о факте страхования и необходимости получения полиса обязательного медицинского страхования;

...

2) по запросу застрахованного лица или его представителя обеспечивают выдачу полиса обязательного медицинского страхования на материальном носителе или внесение изменений в полис обязательного медицинского страхования на материальном носителе в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования;

(Пункт в редакции, введенной в действие с 1 декабря 2022 года Федеральным законом от 6 декабря 2021 года N 405-ФЗ (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 28 июня 2022 года N 204-ФЗ))

...

2) обеспечивают выдачу застрахованному лицу полиса обязательного медицинского страхования в порядке, установленном статьей 46 настоящего Федерального закона;

Глава 4. Права и обязанности застрахованных лиц, страхователей, страховых медицинских организаций и медицинских организаций (статьи 16 - 20)

Статья 17. Права и обязанности страхователей >>>>>

Глава 4. Права и обязанности застрахованных лиц, страхователей, страховых медицинских организаций и медицинских организаций (статьи 16 - 20)

Статья 17. Права и обязанности страхователей >>>>>

...

4. Лица, указанные в части 1 статьи 11 настоящего Федерального закона, признаются страхователями с момента их постановки на учет в налоговых органах в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах. Информация о постановке таких лиц на учет в налоговых органах передается в Федеральный фонд в порядке, установленном соглашением об информационном обмене между федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным по контролю и надзору в области налогов и сборов, и Федеральным фондом.

(Часть в редакции, введенной в действие с 1 декабря 2022 года Федеральным законом от 6 декабря 2021 года N 405-ФЗ (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 28 июня 2022 года N 204-ФЗ))

...

4. Лица, указанные в части 1 статьи 11 настоящего Федерального закона, признаются страхователями с момента их постановки на учет в налоговых органах в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах. Информация о постановке таких лиц на учет в налоговых органах передается в территориальные фонды в порядке, установленном соглашением об информационном обмене между органом исполнительной власти, уполномоченным по контролю и надзору в области налогов и сборов, и Федеральным фондом.

(Часть в редакции, введенной в действие с 1 января 2017 года Федеральным законом от 3 июля 2016 года N 250-ФЗ)

Глава 5. Финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования (статьи 21 - 32)

Статья 22. Страховые взносы на обязательное медицинское страхование работающего населения >>>>>

Глава 5. Финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования (статьи 21 - 32)

Статья 22. Страховые взносы на обязательное медицинское страхование работающего населения >>>>>

...

2. Федеральный орган исполнительной власти, уполномоченный по контролю и надзору в области налогов и сборов, представляет сведения об уплате страховых взносов на обязательное медицинское страхование работающего населения в Федеральный фонд в порядке, установленном соглашением об информационном обмене, утверждаемым федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным по контролю и надзору в области налогов и сборов, и Федеральным фондом.

(Часть в редакции, введенной в действие с 1 декабря 2022 года Федеральным законом от 6 декабря 2021 года N 405-ФЗ (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 28 июня 2022 года N 204-ФЗ))

...

2. Налоговые органы представляют сведения об уплате страховых взносов на обязательное медицинское страхование работающего населения в территориальные фонды в порядке, установленном соглашением об информационном обмене, утверждаемым федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным по контролю и надзору в области налогов и сборов, и Федеральным фондом.

(Часть в редакции, введенной в действие с 1 января 2017 года Федеральным законом от 3 июля 2016 года N 250-ФЗ)

Глава 6. Правовое положение Федерального фонда и территориального фонда (статьи 33 - 34)

Статья 33. Правовое положение, полномочия и органы управления Федерального фонда >>>>>

Глава 6. Правовое положение Федерального фонда и территориального фонда (статьи 33 - 34)

Статья 33. Правовое положение, полномочия и органы управления Федерального фонда >>>>>

...

12) ведет единый регистр застрахованных лиц в соответствии с порядком ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования;

(Пункт в редакции, введенной в действие с 1 декабря 2022 года Федеральным законом от 6 декабря 2021 года N 405-ФЗ (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 28 июня 2022 года N 204-ФЗ))

...

12) ведет единый регистр застрахованных лиц;

Глава 8. Система договоров в сфере обязательного медицинского страхования (статьи 37 - 39_1)

Статья 38. Договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования >>>>>

Глава 8. Система договоров в сфере обязательного медицинского страхования (статьи 37 - 39_1)

Статья 38. Договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования >>>>>

...

1) оформление, переоформление, выдача полиса обязательного медицинского страхования на материальном носителе по запросу застрахованного лица или его представителя;

(Пункт в редакции, введенной в действие с 1 декабря 2022 года Федеральным законом от 6 декабря 2021 года N 405-ФЗ (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 28 июня 2022 года N 204-ФЗ))

...

1) оформление, переоформление, выдача полиса обязательного медицинского страхования;

...

2) ведение учета застрахованных лиц, осуществивших выбор страховой медицинской организации, выданных им полисов обязательного медицинского страхования, а также обеспечение учета и сохранности сведений, поступающих от медицинских организаций в соответствии с порядком ведения персонифицированного учета;

(Пункт в редакции, введенной в действие с 1 декабря 2022 года Федеральным законом от 6 декабря 2021 года N 405-ФЗ (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 28 июня 2022 года N 204-ФЗ))

...

2) ведение учета застрахованных лиц, выданных им полисов обязательного медицинского страхования, а также обеспечение учета и сохранности сведений, поступающих от медицинских организаций в соответствии с порядком ведения персонифицированного учета, установленным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

...

8) информирование застрахованных лиц о видах, качестве и об условиях предоставления им медицинской помощи медицинскими организациями, о выявленных нарушениях при оказании им медицинской помощи, об их праве на выбор медицинской организации, о возможности обращения за получением полиса обязательного медицинского страхования на материальном носителе, а также об обязанностях застрахованных лиц в соответствии с настоящим Федеральным законом;

(Пункт в редакции, введенной в действие с 1 декабря 2022 года Федеральным законом от 6 декабря 2021 года N 405-ФЗ (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 28 июня 2022 года N 204-ФЗ))

...

8) информирование застрахованных лиц о видах, качестве и об условиях предоставления им медицинской помощи медицинскими организациями, о выявленных нарушениях при оказании им медицинской помощи, об их праве на выбор медицинской организации, о необходимости обращения за получением полиса обязательного медицинского страхования, а также об обязанностях застрахованных лиц в соответствии с настоящим Федеральным законом;

Глава 9. Контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (статьи 40 - 42)

Статья 40. Организация контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи >>>>>

Глава 9. Контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (статьи 40 - 42)

Статья 40. Организация контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи >>>>>

...

4. Медико-экономическая экспертиза - установление соответствия фактических сроков оказания медицинской помощи, объемов медицинской помощи, предъявленных к оплате, записям в первичной медицинской документации и учетно-отчетной документации медицинской организации.

(Часть в редакции, введенной в действие с 1 декабря 2022 года Федеральным законом от 6 декабря 2021 года N 405-ФЗ (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 28 июня 2022 года N 204-ФЗ))

...

4. Медико-экономическая экспертиза - установление соответствия фактических сроков оказания медицинской помощи, объема предъявленных к оплате медицинских услуг записям в первичной медицинской документации и учетно-отчетной документации медицинской организации.

Глава 10. Организация персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования (статьи 43 - 49_1)

Статья 43. Персонифицированный учет в сфере обязательного медицинского страхования >>>>>

Глава 10. Организация персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования (статьи 43 - 49_1)

Статья 43. Персонифицированный учет в сфере обязательного медицинского страхования >>>>>

...

5. Порядок ведения персонифицированного учета определяется Правительством Российской Федерации.

(Часть в редакции, введенной в действие с 1 декабря 2022 года Федеральным законом от 6 декабря 2021 года N 405-ФЗ (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 28 июня 2022 года N 204-ФЗ))

...

5. Порядок ведения персонифицированного учета определяется уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Глава 10. Организация персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования (статьи 43 - 49_1)

Статья 44. Персонифицированный учет сведений о застрахованных лицах и сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам >>>>>

Глава 10. Организация персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования (статьи 43 - 49_1)

Статья 44. Персонифицированный учет сведений о застрахованных лицах и сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам >>>>>

...

6) реквизиты документа, удостоверяющего личность (для детей в возрасте до четырнадцати лет - реквизиты записи акта гражданского состояния о рождении).

(Пункт в редакции, введенной в действие с 1 декабря 2022 года Федеральным законом от 6 декабря 2021 года N 405-ФЗ (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 28 июня 2022 года N 204-ФЗ))

...

6) данные документа, удостоверяющего личность;

...

8) место пребывания;

(Пункт в редакции, введенной в действие с 1 декабря 2022 года Федеральным законом от 6 декабря 2021 года N 405-ФЗ (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 28 июня 2022 года N 204-ФЗ))

...

8) место регистрации;

...

9) пункт утратил силу с 1 декабря 2022 года - Федеральный закон от 6 декабря 2021 года N 405-ФЗ (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 28 июня 2022 года N 204-ФЗ).

...

9) дата регистрации;

...

11) полис обязательного медицинского страхования застрахованного лица;

(Пункт в редакции, введенной в действие с 1 декабря 2022 года Федеральным законом от 6 декабря 2021 года N 405-ФЗ (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 28 июня 2022 года N 204-ФЗ))

...

11) номер полиса обязательного медицинского страхования застрахованного лица;

...

11_1) субъект Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования;

(Пункт дополнительно включен с 1 декабря 2022 года Федеральным законом от 6 декабря 2021 года N 405-ФЗ (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 28 июня 2022 года N 204-ФЗ))

...

12) данные о страховой медицинской организации, выбранной застрахованным лицом или определенной застрахованному лицу в соответствии с настоящим Федеральным законом;

(Пункт в редакции, введенной в действие с 1 декабря 2022 года Федеральным законом от 6 декабря 2021 года N 405-ФЗ (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 28 июня 2022 года N 204-ФЗ))

...

12) данные о страховой медицинской организации, выбранной застрахованным лицом;

...

13) дата выдачи полиса обязательного медицинского страхования, дата регистрации в качестве застрахованного лица в субъекте Российской Федерации;

(Пункт в редакции, введенной в действие с 1 декабря 2022 года Федеральным законом от 6 декабря 2021 года N 405-ФЗ (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 28 июня 2022 года N 204-ФЗ))

...

13) дата регистрации в качестве застрахованного лица;

...

16) сведения о медицинском работнике, выбранном застрахованным лицом в соответствии с законодательством Российской Федерации для получения первичной медико-санитарной помощи (при наличии);

(Пункт дополнительно включен с 1 января 2016 года Федеральным законом от 14 декабря 2015 года N 374-ФЗ; в редакции, введенной в действие с 1 декабря 2022 года Федеральным законом от 6 декабря 2021 года N 405-ФЗ (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 28 июня 2022 года N 204-ФЗ))

...

16) сведения о медицинском работнике, выбранном застрахованным лицом в соответствии с законодательством Российской Федерации для получения первичной медико-санитарной помощи.

(Пункт дополнительно включен с 1 января 2016 года Федеральным законом от 14 декабря 2015 года N 374-ФЗ)

...

17) сведения о законных представителях ребенка. Состав таких сведений определяется порядком ведения персонифицированного учета.

(Пункт дополнительно включен с 1 декабря 2022 года Федеральным законом от 6 декабря 2021 года N 405-ФЗ (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 28 июня 2022 года N 204-ФЗ))

...

3. Персонифицированный учет сведений о застрахованных лицах ведется в едином регистре застрахованных лиц, включающем региональные сегменты, содержащие сведения о застрахованных лицах, которым на территории субъекта Российской Федерации выдан полис обязательного медицинского страхования. В едином регистре застрахованных лиц не допускается использование сведений, отнесенных в установленном законодательством Российской Федерации порядке к сведениям, составляющим государственную тайну.

(Часть в редакции, введенной в действие с 1 декабря 2022 года Федеральным законом от 6 декабря 2021 года N 405-ФЗ (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 28 июня 2022 года N 204-ФЗ))

...

3. Персонифицированный учет сведений о застрахованных лицах ведется в форме единого регистра застрахованных лиц, являющегося совокупностью его центрального и региональных сегментов, содержащих сведения о застрахованных лицах.

...

2) сведения о медицинской организации, оказавшей медицинскую помощь;

(Пункт в редакции, введенной в действие с 1 декабря 2022 года Федеральным законом от 6 декабря 2021 года N 405-ФЗ (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 28 июня 2022 года N 204-ФЗ))

...

2) сведения о медицинской организации, оказавшей медицинские услуги;

(Пункт в редакции, введенной в действие Федеральным законом от 25 ноября 2013 года N 317-ФЗ)

...

10) сведения об оказанной медицинской помощи застрахованному лицу и о примененных лекарственных препаратах;

(Пункт в редакции, введенной в действие с 1 декабря 2022 года Федеральным законом от 6 декабря 2021 года N 405-ФЗ (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 28 июня 2022 года N 204-ФЗ))

...

10) сведения о медицинских услугах, оказанных застрахованному лицу, и о примененных лекарственных препаратах;

(Пункт в редакции, введенной в действие Федеральным законом от 25 ноября 2013 года N 317-ФЗ)

...

12) сведения о медицинском работнике или медицинских работниках, оказавших медицинскую помощь;

(Пункт в редакции, введенной в действие с 1 декабря 2022 года Федеральным законом от 6 декабря 2021 года N 405-ФЗ (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 28 июня 2022 года N 204-ФЗ))

...

12) сведения о медицинском работнике или медицинских работниках, оказавших медицинские услуги;

(Пункт в редакции, введенной в действие Федеральным законом от 25 ноября 2013 года N 317-ФЗ)

...

5. Сведения о застрахованном лице и об оказанной ему медицинской помощи могут предоставляться в виде документов как в форме документа на бумажном носителе, так и в форме электронного документа при наличии гарантии их достоверности (подлинности), защиты от несанкционированного доступа и искажений. В этом случае юридическая сила представленных документов подтверждается усиленной квалифицированной электронной подписью в соответствии с законодательством Российской Федерации.

(Часть в редакции, введенной в действие с 1 декабря 2022 года Федеральным законом от 6 декабря 2021 года N 405-ФЗ (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 28 июня 2022 года N 204-ФЗ))

...

5. Сведения о застрахованном лице и об оказанной ему медицинской помощи могут предоставляться в виде документов как в письменной форме, так и в электронной форме при наличии гарантии их достоверности (подлинности), защиты от несанкционированного доступа и искажений. В этом случае юридическая сила представленных документов подтверждается усиленной квалифицированной электронной подписью в соответствии с законодательством Российской Федерации. Решение о возможности предоставления информации в электронной форме принимается совместно участниками информационного обмена.

(Часть в редакции, введенной в действие Федеральным законом от 12 марта 2014 года N 33-ФЗ)

...

7. Сведения о застрахованном лице, предусмотренные пунктами 11-14 части 2 настоящей статьи, предоставляются Федеральным фондом по межведомственным запросам органам государственной власти, предоставляющим государственные услуги, или органам местного самоуправления, предоставляющим муниципальные услуги, если для предоставления государственной или муниципальной услуги предусмотрено предоставление таких сведений или документа, содержащего такие сведения, в указанные государственные органы или органы местного самоуправления. Такие сведения предоставляются Федеральным фондом также медицинским организациям в целях подтверждения действительности полисов обязательного медицинского страхования при обращении застрахованных лиц за получением медицинской помощи. В этих же целях такие сведения могут предоставляться медицинским организациям территориальными фондами в случае их получения от Федерального фонда.

(Пункт дополнительно включен с 30 июля 2012 года Федеральным законом от 28 июля 2012 года N 133-ФЗ; в редакции, введенной в действие с 1 декабря 2022 года Федеральным законом от 6 декабря 2021 года N 405-ФЗ (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 28 июня 2022 года N 204-ФЗ))

...

7. Сведения о застрахованном лице, предусмотренные пунктами 11-14 части 2 настоящей статьи, предоставляются Федеральным фондом по межведомственным запросам органам государственной власти, предоставляющим государственные услуги, или органам местного самоуправления, предоставляющим муниципальные услуги, если для предоставления государственной или муниципальной услуги предусмотрено предоставление таких сведений или документа, содержащего такие сведения, в указанные государственные органы или органы местного самоуправления.

(Пункт дополнительно включен с 30 июля 2012 года Федеральным законом от 28 июля 2012 года N 133-ФЗ)

...

8. Сведения о застрахованных лицах, предусмотренные частью 2 настоящей статьи, предоставляются Федеральным фондом территориальным фондам в режиме реального времени для использования в региональных информационных системах обязательного медицинского страхования в целях осуществления полномочий страховщика.

(Часть дополнительно включена с 1 декабря 2022 года Федеральным законом от 6 декабря 2021 года N 405-ФЗ (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 28 июня 2022 года N 204-ФЗ))

...

9. Сведения о застрахованном лице и об оказанной ему медицинской помощи, предусмотренные настоящей статьей, предоставляются застрахованному лицу в части, относящейся к застрахованному лицу и к каждому из его детей, не достигших совершеннолетия. Предоставление таких сведений (за исключением сведений, указанных в пунктах 8 и 10 - 12 части 4 настоящей статьи) осуществляется посредством использования федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" и региональных порталов государственных и муниципальных услуг. Предоставление сведений, указанных в пунктах 8 и 10-12 части 4 настоящей статьи, осуществляется посредством использования государственной информационной системы обязательного медицинского страхования и региональных информационных систем обязательного медицинского страхования (при наличии). Доступ к таким сведениям застрахованных лиц обеспечивается посредством использования соответственно федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" и региональных порталов государственных и муниципальных услуг.

(Часть дополнительно включена с 1 декабря 2022 года Федеральным законом от 6 декабря 2021 года N 405-ФЗ (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 28 июня 2022 года N 204-ФЗ))

Глава 10. Организация персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования (статьи 43 - 49_1)

Статья 44_1. Информационное обеспечение персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах и сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам >>>>>

Глава 10. Организация персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования (статьи 43 - 49_1)

Статья 44_1. Информационное обеспечение персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах и сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам >>>>>

...

9. Территориальные фонды могут использовать введенные в эксплуатацию региональные информационные системы обязательного медицинского страхования для включения в них сведений, передаваемых территориальному фонду в соответствии с частью 8 статьи 44 настоящего Федерального закона, а также для сбора, обработки и хранения сведений, предусмотренных пунктами 15 и 16 части 2 статьи 44 настоящего Федерального закона, с последующей передачей таких сведений в единый регистр застрахованных лиц в соответствии с порядком информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования.

(Часть дополнительно включена с 1 декабря 2022 года Федеральным законом от 6 декабря 2021 года N 405-ФЗ (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 28 июня 2022 года N 204-ФЗ))

Глава 10. Организация персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования (статьи 43 - 49_1)

Статья 45. Полис обязательного медицинского страхования >>>>>

Глава 10. Организация персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования (статьи 43 - 49_1)

Статья 45. Полис обязательного медицинского страхования >>>>>

...

1. Полис обязательного медицинского страхования удостоверяет право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования. Полис обязательного медицинского страхования представляет собой уникальную последовательность символов в машиночитаемом виде, которая присваивается сведениям о застрахованном лице в едином регистре застрахованных лиц при ведении персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах. Полис обязательного медицинского страхования может быть выдан в виде документа на материальном носителе, предназначенном для нанесения, хранения и передачи полиса, а также в виде штрихового кода (графической информации в кодированном виде), выполненного посредством использования федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)".

(Часть в редакции, введенной в действие с 1 декабря 2022 года Федеральным законом от 6 декабря 2021 года N 405-ФЗ (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 28 июня 2022 года N 204-ФЗ))

...

1. Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.

...

2. Требования к полису обязательного медицинского страхования и материальным носителям, предназначенным для нанесения, хранения и передачи полиса, состав сведений единого регистра застрахованных лиц, наносимых на указанные материальные носители и включаемых в штриховой код, устанавливаются правилами обязательного медицинского страхования.

(Часть в редакции, введенной в действие с 1 декабря 2022 года Федеральным законом от 6 декабря 2021 года N 405-ФЗ (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 28 июня 2022 года N 204-ФЗ))

...

2. Единые требования к полису обязательного медицинского страхования устанавливаются правилами обязательного медицинского страхования.

(Часть в редакции, введенной в действие с 1 января 2017 года Федеральным законом от 28 декабря 2016 года N 471-ФЗ)

Глава 10. Организация персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования (статьи 43 - 49_1)

Статья 46. Порядок формирования и выдачи полиса обязательного медицинского страхования застрахованному лицу >>>>>

Глава 10. Организация персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования (статьи 43 - 49_1)

Статья 46. Порядок выдачи полиса обязательного медицинского страхования застрахованному лицу >>>>>

...

1. Полис обязательного медицинского страхования формируется посредством включения территориальным фондом сведений о застрахованном лице в единый регистр застрахованных лиц на основании данных, получаемых в целях ведения персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах, в том числе предоставляемых органами и организациями, указанными в статье 49 настоящего Федерального закона, в порядке и случаях, которые предусмотрены порядком ведения персонифицированного учета, либо на основании заявления о включении в единый регистр застрахованных лиц, поданного застрахованным лицом лично или через своего представителя в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования.

2. Полис обязательного медицинского страхования, в том числе представленный в виде штрихового кода, выдается застрахованному лицу или его представителю в день подачи заявления о включении в единый регистр застрахованных лиц. Полис обязательного медицинского страхования, представленный в виде штрихового кода, выдается застрахованному лицу посредством использования федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)". Полис обязательного медицинского страхования на материальном носителе выдается по запросу застрахованного лица или его представителя на основании соответствующего заявления в сроки, установленные правилами обязательного медицинского страхования.

3. Территориальный фонд не позднее одного рабочего дня, следующего за днем включения сведений о застрахованном лице в единый регистр застрахованных лиц, информирует о таком включении застрахованное лицо в соответствии с порядком ведения персонифицированного учета.

(Статья в редакции, введенной в действие с 1 декабря 2022 года Федеральным законом от 6 декабря 2021 года N 405-ФЗ (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 28 июня 2022 года N 204-ФЗ))

...

1. Для получения полиса обязательного медицинского страхования застрахованное лицо лично или через своего представителя подает в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, заявление о выборе страховой медицинской организации, предусмотренное пунктом 2 части 2 статьи 16 настоящего Федерального закона.

(Часть в редакции, введенной в действие с 3 декабря 2012 года Федеральным законом от 1 декабря 2012 года N 213-ФЗ)


2. В день подач
и заявления о выборе страховой медицинской организации застрахованному лицу или его представителю выдается полис обязательного медицинского страхования либо временное свидетельство в случаях и в порядке, которые определяются правилами обязательного медицинского страхования.

(Часть в редакции, введенной в действие с 3 декабря 2012 года Федеральным законом от 1 декабря 2012 года N 213-ФЗ)

Глава 10. Организация персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования (статьи 43 - 49_1)

Статья 49. Информационное взаимодействие при ведении персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах >>>>>

Глава 10. Организация персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования (статьи 43 - 49_1)

Статья 49. Информационное взаимодействие при ведении персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах >>>>>

...

1. В целях персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах Федеральный фонд осуществляет информационное взаимодействие с федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным по контролю и надзору в области налогов и сборов, федеральным органом исполнительной власти в сфере внутренних дел, территориальными фондами, иными органами и организациями в соответствии с настоящим Федеральным законом. Территориальные фонды осуществляют информационное взаимодействие со страхователями для неработающих граждан, медицинскими организациями, страховыми медицинскими организациями, иными органами и организациями в соответствии с настоящим Федеральным законом.

(Часть в редакции, введенной в действие с 1 декабря 2022 года Федеральным законом от 6 декабря 2021 года N 405-ФЗ (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 28 июня 2022 года N 204-ФЗ))

...

1. В целях персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах Федеральный фонд осуществляет информационное взаимодействие с федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным по контролю и надзору в области налогов и сборов, территориальными фондами и иными организациями в соответствии с настоящим Федеральным законом. Территориальные фонды осуществляют информационное взаимодействие со страхователями для неработающих граждан, налоговыми органами, органами записи актов гражданского состояния, медицинскими организациями, страховыми медицинскими организациями и иными организациями в соответствии с настоящим Федеральным законом.

...

2. Федеральный орган исполнительной власти, уполномоченный по контролю и надзору в области налогов и сборов, предоставляет в Федеральный фонд ежеквартально не позднее 15-го числа второго месяца, следующего за отчетным периодом, сведения о работающих застрахованных лицах, указанные в пунктах 1-10 и 14 части 2 статьи 44 настоящего Федерального закона.

(Часть в редакции, введенной в действие с 1 декабря 2022 года Федеральным законом от 6 декабря 2021 года N 405-ФЗ (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 28 июня 2022 года N 204-ФЗ))

...

2. Налоговые органы предоставляют в соответствующие территориальные фонды ежеквартально не позднее 15-го числа второго месяца, следующего за отчетным периодом, сведения о работающих застрахованных лицах, указанные в пунктах 1-10 и 14 части 2 статьи 44 настоящего Федерального закона.

...

3. Федеральный фонд осуществляет обмен информацией с федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным по контролю и надзору в области налогов и сборов, в электронном виде в соответствии с соглашением об информационном обмене, заключаемым между Федеральным фондом и федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным по контролю и надзору в области налогов и сборов. Такое взаимодействие осуществляется посредством использования единой системы межведомственного электронного взаимодействия и подключаемых к ней региональных систем межведомственного электронного взаимодействия.

(Часть в редакции, введенной в действие с 1 декабря 2022 года Федеральным законом от 6 декабря 2021 года N 405-ФЗ (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 28 июня 2022 года N 204-ФЗ))

...

3. Территориальные фонды осуществляют обмен информацией с налоговыми органами в электронном виде в соответствии с соглашением об информационном обмене, заключаемым между Федеральным фондом и федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным по контролю и надзору в области налогов и сборов. Такое взаимодействие осуществляется посредством использования единой системы межведомственного электронного взаимодействия и подключаемых к ней региональных систем межведомственного электронного взаимодействия.

...

4. Федеральный фонд в течение 15 рабочих дней со дня получения сведений о застрахованном лице, предусмотренных частью 2 настоящей статьи, вносит их в единый регистр застрахованных лиц.

(Часть в редакции, введенной в действие с 1 декабря 2022 года Федеральным законом от 6 декабря 2021 года N 405-ФЗ (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 28 июня 2022 года N 204-ФЗ))

...

4. Территориальные фонды в течение 15 рабочих дней со дня получения сведений о застрахованном лице, предусмотренных частью 2 настоящей статьи, вносят их в региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц.

...

9. В целях ведения персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах:

...

2) Федеральному фонду, территориальным фондам предоставляются сведения, содержащиеся в Едином государственном реестре записей актов гражданского состояния, формирование и ведение которого осуществляются в соответствии с Федеральным законом от 15 ноября 1997 года N 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния", в порядке, предусмотренном статьей 13_2 указанного Федерального закона.

(Часть дополнительно включена с 1 декабря 2022 года Федеральным законом от 6 декабря 2021 года N 405-ФЗ (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 28 июня 2022 года N 204-ФЗ))

...

10. Федеральный фонд, территориальные фонды получают сведения об изменении реквизитов документа, удостоверяющего личность застрахованного лица, изменении места жительства и (или) места пребывания посредством использования единой системы межведомственного электронного взаимодействия и подключаемых к ней региональных систем межведомственного электронного взаимодействия в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

(Часть дополнительно включена с 1 декабря 2022 года Федеральным законом от 6 декабря 2021 года N 405-ФЗ (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 28 июня 2022 года N 204-ФЗ))

...

11. Федеральный фонд, территориальные фонды вправе получать от государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов и организаций сведения, необходимые для предоставления государственных услуг в сфере обязательного медицинского страхования и ведения персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах, предусмотренных частью 2 статьи 44 настоящего Федерального закона. Получение таких сведений Федеральным фондом, территориальными фондами осуществляется в рамках межведомственного информационного взаимодействия. В случае осуществления указанного взаимодействия в электронной форме используются единая система межведомственного электронного взаимодействия и подключаемые к ней региональные системы межведомственного электронного взаимодействия, созданные в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2010 года N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг". (Часть дополнительно включена с 1 декабря 2022 года Федеральным законом от 6 декабря 2021 года N 405-ФЗ (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 28 июня 2022 года N 204-ФЗ))

(Статья в редакции, введенной в действие с 10 августа 2018 года Федеральным законом от 29 июля 2018 года N 268-ФЗ)

Глава 10. Организация персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования (статьи 43 - 49_1)

Статья 49_1. Приостановление действия полиса обязательного медицинского страхования, признание полиса обязательного медицинского страхования недействительным >>>>>

Глава 10. Организация персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования (статьи 43 - 49_1)

Статья 49_1. Приостановление действия полиса обязательного медицинского страхования, признание полиса обязательного медицинского страхования недействительным >>>>>

...

3. Граждане Российской Федерации, указанные в части 1 настоящей статьи (за исключением проходящих военную службу по призыву), обязаны сдать полис обязательного медицинского страхования на материальном носителе или сообщить о его утрате путем подачи соответствующего заявления в любую страховую медицинскую организацию или любой территориальный фонд лично или через своего представителя.

(Часть в редакции, введенной в действие с 1 декабря 2022 года Федеральным законом от 6 декабря 2021 года N 405-ФЗ (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 28 июня 2022 года N 204-ФЗ))

...

3. Граждане Российской Федерации, указанные в части 1 настоящей статьи (за исключением проходящих военную службу по призыву), обязаны сдать полис обязательного медицинского страхования или сообщить о его утрате путем подачи соответствующего заявления в любую страховую медицинскую организацию или любой территориальный фонд лично или через своего представителя.



Справочный материал подготовлен:
Эксперты Консорциума "Кодекс"


 



 

Яндекс.Метрика     Астрономическая обсерватория ПетрГУ     Институт экономики и права    
  
   © 2024 Кодекс ИТ