ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 20 декабря 2021 года N 528


О региональной программе "Модернизация первичного звена здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2021 - 2025 годы"

(с изменениями на 23 декабря 2023 года)

(в ред. постановлений Правительства РС(Я) от 25.08.2022 N 513, от 16.11.2022 N 675, от 11.01.2023 N 6, от 26.05.2023 N 252, от 19.06.2023 N 284, от 24.11.2023 N 562, от 16.12.2023 N 601, от 23.12.2023 N 632)

В соответствии с требованиями постановления Правительства Российской Федерации от 9 октября 2019 г. N 1304 "Об утверждении принципов модернизации первичного звена здравоохранения Российской Федерации и Правил проведения экспертизы проектов региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения, осуществления мониторинга и контроля за реализацией региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения", Конституцией (Основным законом) Республики Саха (Якутия) Правительство Республики Саха (Якутия) постановляет:

1. Утвердить прилагаемую региональную программу "Модернизация первичного звена здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2021 - 2025 годы".

2. Контроль исполнения настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Республики Саха (Якутия) Степанова Г.М.

(п. 2 в ред. постановления Правительства РС(Я) от 23.12.2023 N 632)

3. Опубликовать настоящее постановление в официальных средствах массовой информации.

Председатель Правительства
Республики Саха (Якутия)
А.ТАРАСЕНКО

Утверждена
постановлением Правительства
Республики Саха (Якутия)
от 20 декабря 2021 г. N 528

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА "МОДЕРНИЗАЦИЯ ПЕРВИЧНОГО ЗВЕНА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ) НА 2021 - 2025 ГОДЫ"

(в ред. постановлений Правительства РС(Я) от 25.08.2022 N 513, от 16.11.2022 N 675, от 11.01.2023 N 6, от 26.05.2023 N 252, от 19.06.2023 N 284, от 24.11.2023 N 562, от 16.12.2023 N 601, от 23.12.2023 N 632)

1. Введение

Якутия - самая крупная административно-территориальная единица в Российской Федерации. Общая площадь территории Республики Саха (Якутия) составляет 3083,5 тыс. кв. км. В Республике Саха (Якутия) 36 муниципальных образований, в том числе 2 городских округа и 34 муниципальных района, включающих 13 городов, 41 поселок городского типа и 582 сельских населенных пункта.

Характеризуется многообразием природных условий и ресурсов, что обусловлено физико-географическим положением ее территории. Более 2/5 территории Якутии находится за Северным полярным кругом. Горы и плоскогорья занимают более 65 процентов территории, остальная часть расположена на низменности. Республика является одним из наиболее речных (700 тыс. рек и речек) и озерных (свыше 800 тыс.) регионов России. Общая протяженность всех ее рек составляет около 2 млн км.

Территория Якутии входит в пределы четырех географических зон: таежных лесов (почти 80 процентов площади), тундры, лесотундры и арктической пустыни.

Климат резко континентальный, отличается продолжительным зимним и коротким летним периодами. Максимальная амплитуда средних температур самого холодного месяца - января и самого теплого - июля составляет 70 - 75°С.

Плотность населения - 0,32 чел./кв. км. Городское население составляет 66,1 процента (642,7 тыс. чел.), сельское население - 33,9 процента (329,3 тыс. чел.). По данным Росстата численность населения Республики Саха (Якутия) на 1 января 2020 года составляет 971996 чел., в том числе численность взрослого населения - 707855 чел., численность детского населения - 264141 чел., трудоспособная часть населения составляет 569538 чел. Численность населения в 2025 году по среднему прогнозу Росстата составит 973,1 тыс. человек.

На территории Республики Саха (Якутия) по статистическим данным Росстата находятся 636 населенных пунктов (согласно паспортам медицинских организаций (далее - МО) количество населенных пунктов составляет 639).

Отличительной особенностью Республики Саха (Якутия) являются территориальные особенности, низкая плотность населения и низкая транспортная доступность. Большинство поселков, сел находятся в труднодоступной местности, не имеют круглогодичного наземного сообщения с другими населенными пунктами. В республике имеется всего 2 города, в которых проживают более 50 тысяч человек - это г. Якутск и г. Нерюнгри.

Региональная программа "Модернизация первичного звена здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2021 - 2025 годы" (далее - программа) разработана во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 9 октября 2019 г. N 1304 "Об утверждении принципов модернизации первичного звена здравоохранения Российской Федерации и Правил проведения экспертизы проектов региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения, осуществления мониторинга и контроля за реализацией региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения".

Для повышения эффективности работы по реализации программы требуется четкое структурирование МО. Анализ территориального планирования МО позволяет значительно повысить эффективность управленческих решений, что будет способствовать успешному выполнению программных мероприятий.

Основные принципы построения организационных структур МО - соответствие задачам, поставленным в Положении об организации оказания первичной медико-санитарной помощи.

Основные принципы формирования сети амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений в республике:

обеспечение гарантированной доступности качественной медицинской помощи населению республики;

создание сети МО на основе перспективных нормативов потребности городского и сельского населения в медицинской помощи в соответствии с уровневым принципом;

расширение сети специализированных приемов в амбулаторно-поликлинических подразделениях, стационарах на основе принципа медицинского зонирования для нескольких населенных пунктов;

введение особых условий для МО в северных и арктических районах, а также в труднодоступных населенных пунктах в целях обеспечения равных конституционных прав граждан на охрану здоровья в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях.

В отдаленных населенных пунктах арктических и северных районов в настоящее время работают 37 врачебных амбулаторий, 60 МО первого уровня. Квалифицированная медицинская помощь оказывается только в условиях центральных районных больниц (далее - ЦРБ).

В 4 районах республики в состав ЦРБ входят городские больницы:

ГБУ Республики Саха (Якутия) "Верхоянская ЦРБ" - 1;

ГБУ Республики Саха (Якутия) "Вилюйская ЦРБ" - 1;

ГБУ Республики Саха (Якутия) "Ленская ЦРБ" - 2;

ГБУ Республики Саха (Якутия) "Мирнинская ЦРБ" - 2.

Во всех вышеуказанных МР имеются поликлинические отделения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу.

Для совершенствования организации медицинской помощи гражданам старшего поколения в республике была организована Гериатрическая служба. Сформирована трехуровневая система оказания медицинской помощи по профилю "Гериатрия":

1 уровень - гериатрические кабинеты в 10 МО, гериатрические участки в 4 поликлиниках г. Якутска;

2 уровень - гериатрические койки в 8 МО;

3 уровень - гериатрические койки в ГБУ Республики Саха (Якутия) "Республиканская клиническая больница N 3".

Результатом эффективности существующей структуры МО явилось достижение наименьшего в регионе показателя общей смертности, смертности от болезней кровообращения, туберкулеза, новообразований, болезней органов дыхания и органов пищеварения, а также младенческой смертности.

В течение 2020 года отмечается увеличение показателя смертности от новообразований, в том числе злокачественных, растет смертность от болезней органов дыхания и пищеварения. Несмотря на то что по показателям естественного прироста и рождаемости республика лидирует на Дальнем Востоке и входит в десятку лучших регионов России, продолжается дальнейший спад рождаемости вследствие уменьшения числа женщин детородного возраста и, соответственно, снижение естественного прироста населения.

В целях максимального снижения финансовых расходов и оказания экстренной медицинской помощи больным и пострадавшим созданы и функционируют 6 филиалов санитарной авиации на базе ЦРБ (г. Мирный, г. Нюрба, г. Нерюнгри, г. Среднеколымск, п. Батагай, п. Тикси), где в режиме постоянной готовности базируются воздушные судна авиакомпаний. Создание дополнительных филиалов (отделений) санитарной авиации позволило сократить время оказания консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации на 5,5 часов. Дальнейшее развитие филиалов (отделений) санитарной авиации на территории республики обеспечит оперативное оказание консультативной медицинской помощи и повысит своевременность, доступность и качество оказываемой медицинской помощи, что приведет к снижению летальных случаев, инвалидизации больных и пострадавших, сокращению сроков их госпитализации, а также уменьшит количество осложнений от полученных травм.

В настоящее время во всех ЦРБ функционируют пункты для своевременного проведения экстренных телемедицинских консультаций, проведена организационная и практическая работа по оснащению телемедицинским оборудованием МО, подключению ЦРБ к корпоративной широкополосной спутниковой сети беспроводного доступа, подготовке и выездному обучению персонала телемедицинских пунктов. На сегодня все ЦРБ имеют возможность передачи диагностических изображений из медицинских приборов посредством электронной почты, телефонии и видео-конференц-связи, демонстрации медицинских изображений и данных. В ближайшие годы будет проведено дооснащение телемедицинским оборудованием врачебных амбулаторий и ФАПов, особенно в труднодоступных населенных пунктах. Дальнейшее развитие получит дистанционная медицина (дистанционные методы обследования и дистанционное консультирование больных). В настоящее время проводится экстренное дистанционное консультирование электрокардиограмм, рентгенологических снимков.

В целях улучшения медицинского обслуживания и совершенствования качества оказания медицинской помощи Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия) проводятся преобразования сети МО.

По состоянию на 1 января 2020 года в системе здравоохранения по линии Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) функционировало 69 юридических лиц, в том числе 57 больничных организаций (республиканские больницы (включая клинические) - 4, городские больницы (включая клинические) - 9, детская городская больница - 1, специализированные больницы - 2, диспансеры - 5, ЦРБ - 34, прочие больничные учреждения - 2 (Республиканский центр лечебной физкультуры и НПЦ "Фтизиатрия"), 5 учреждений особого типа (Республиканский центр медицинской профилактики, Бюро СМЭ, Якутский республиканский информационно-аналитический центр, ОМЦ "Резерв", Республиканский центр медицины катастроф), 3 самостоятельные МО (поликлиника - 1, стоматологическая поликлиника - 1, центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями - 1), 1 станция скорой медицинской помощи, 1 центр (отделение) переливания крови, 2 санатория, в том числе для детей - 1).

Схема размещения медицинских организаций с аналитической запиской представлена в приложении N 5.

Для повышения доступности качественной медицинской помощи населению на территории Республики Саха (Якутия) сформирована трехуровневая система оказания медицинской помощи (в амбулаторных условиях и стационарных условиях). Для оказания медицинской помощи функционирует сеть медицинских учреждений, представленная 69 МО, из них первичную медико-санитарную помощь населению оказывают 41 МО, первичную специализированную медико-санитарную помощь - 50 МО. В программу включены 39 МО (юридические лица), из них подведомственных Министерству здравоохранения Республики Саха (Якутия) - 38.

В малочисленных населенных пунктах с числом жителей менее 100 человек, находящихся на расстоянии более 6 км от МО, оказывают первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу. Проводятся выездные медицинские осмотры населения передвижными медицинскими бригадами врачей из числа специалистов ЦРБ. В населенных пунктах с числом жителей менее 100 человек организуются домовые хозяйства. На конец 2020 года всего домовых хозяйств по Республике Саха (Якутия) 52.

Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в неотложной форме, размещаются с учетом транспортной доступности, не превышающей 120 минут. Вне зависимости от численности населения время транспортной доступности при экстренных состояниях не должно превышать 60 минут.

В течение 2020 - 2021 годов в 3 населенных пунктах с численностью населения более 100 человек открыты 3 фельдшерских пункта, в 2 фельдшерских пункта имеется возможность доехать менее чем за 30 минут.

Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия) проведена работа по упорядочению сети и оптимальному размещению объектов здравоохранения, соответствующая стандартам оказания медицинской помощи и доступности ее в каждом населенном пункте, с учетом региональных особенностей.

В Республике Саха (Якутия) отсутствуют населенные пункты, не прикрепленные к МО.

Таким образом, к 1 января 2020 года из 636 населенных пунктов вне зоны доступности медицинской помощи согласно требованиям приказа Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 г. N 543н оставались 2 населенных пункта, не входящие в установленный норматив (для населенных пунктов численностью свыше 100 чел.), расположенные в Олекминском и Усть-Майском районах (с. Селиваново Олекминского района - 646 чел., пгт. Югоренок Усть-Майского района - 393 чел.). В данных населенных пунктах в течение 2020 - 2021 годов созданы 2 структурных подразделения МО.

Материально-техническая база МО, в которых оказывается первичная медико-санитарная помощь:

из 199 врачебных амбулаторий 89 (45 процентов) находятся в аварийном состоянии и требуют сноса, 23 (12 процентов) требуют капитального ремонта;

из 165 фельдшерско-акушерских пунктов 50 (30 процентов) находятся в аварийном состоянии и требуют сноса, 3 (1 процент) требуют капитального ремонта;

из 55 фельдшерских пунктов 7 (13 процентов) находятся в аварийном состоянии и требуют сноса, 1 (1 процент) требует капитального ремонта.

Доля оборудования, находящегося в первичном звене, составляет 75 процентов по количеству и 50 процентов по балансовой стоимости медицинского оборудования. При этом доля оборудования со сроком эксплуатации свыше 10 лет увеличилась с 27,8 процента до 41,4 процента (за 2015 - 2019 годы по данным формы N 30 федерального статистического наблюдения):

по рентгенодиагностическим комплексам (на 3 рабочих места) с 20 до 63,6 процента;

по рентгенодиагностическим комплексам для рентгенографии и томографии (на 2 рабочих места) с 26 до 72,7 процента;

по телеуправляемым поворотным столам-штативам с функцией рентгеноскопии с 7,4 до 48 процентов;

по цифровым аппаратам для исследований органов грудной клетки (цифровые флюорографы) с 18,3 до 32,5 процента;

по маммографическим аппаратам с 8,5 до 38,8 процента;

по аппаратам УЗИ с 34,8 до 41,5 процента.

2. Ресурсное обеспечение программы

В рамках программы в целях создания оптимальной инфраструктуры МО предусмотрено осуществление нового строительства, реконструкции, капитального ремонта, приобретения недвижимого имущества и модульных зданий МО, структурных подразделений, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь, общий объем средств консолидированного бюджета на указанные цели составляет 12 910 644,84 тыс. рублей. Для разработки и корректировки проектно-сметной документации на строительство, реконструкцию и капитальный ремонт вышеназванных объектов требуется дополнительно 180 000 тыс. рублей.

Планируется:

1) строительство 14 объектов (68 250.0 кв. м) на общую сумму 9 197 427,48 тыс. рублей с изменением места размещения (взамен функционирующих);

2) капитальный ремонт 55 объектов учреждений здравоохранения (ЦРБ, поликлиник, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий) без изменения мощности, вида существующей МО, структурного подразделения на общую сумму 946 928 390 тыс. рублей (105 100 кв. м);

3) приобретение и монтаж 31 единицы быстровозводимых модульных конструкций ФАП и ВА взамен аварийных зданий на общую сумму 371 289 тыс. рублей (3 258 кв. м);

4) приобретение 2 объектов недвижимого имущества, с даты ввода в эксплуатацию которых прошло не более 5 лет, и некапитальных строений, с даты завершения строительства которых прошло не более 5 лет, а также земельных участков, на которых они находятся, для размещения медицинских организаций на общую сумму 36 500 тыс. рублей (304 кв. м).

В соответствии с анализом паспортов МО, участвующих в программе, в целях совершенствования оказания первичной медико-санитарной помощи необходимо обеспечить соответствие материально-технической базы данных учреждений требованиям порядков оказания медицинской помощи.

В течение 2021 - 2025 гг. запланированы замена и дооснащение МО медицинским оборудованием в соответствии с порядками оказания первичной медико-санитарной помощи в количестве 385 ед. на общую сумму 2 108 499,47 тыс. рублей, в том числе:

дооснащение МО 85 ед. медицинского оборудования на сумму 562 400,00 тыс. рублей;

переоснащение МО медицинским оборудованием в связи с износом в количестве 300 ед. на сумму 1 546 099,47 тыс. рублей.

Мероприятия по подготовке помещений для размещения закупаемого медицинского оборудования, демонтажу предыдущего оборудования будут выполнены за счет средств государственного бюджета Республики Саха (Якутия).

В целях обеспечения транспортной доступности МО для всех групп населения, в том числе маломобильных, необходимо оснащение автомобильным транспортом для доставки пациентов в МО, доставки медицинских работников до места жительства пациентов в количестве 248 ед. на сумму 250 000,00 тыс. рублей, в том числе:

замена 205 автомобилей со сроком эксплуатации более 7 лет на общую сумму 207 000,00 тыс. рублей;

дооснащение 43 автомобилями на общую сумму 43 000,00 тыс. рублей.

Программа является одним из инструментов эффективной реализации государственной политики в сфере охраны здоровья.

3. Ожидаемые результаты реализации программы

Проведение мероприятий по обеспечению доступности и качества первичной медико-санитарной помощи и медицинской помощи, оказываемой в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тыс. человек, позволит упорядочить сеть МО в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи с учетом региональных особенностей.

Отсутствие населенных пунктов, находящихся вне зоны доступа медицинской помощи.

Выполнение программы позволит реализовать необходимые мероприятия по модернизации первичного звена здравоохранения Республики Саха (Якутия), обеспечивая при этом повышение удовлетворенности населения доступностью и качеством первичной медико-санитарной помощи и медицинской помощи, оказываемой в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тыс. человек.

4. Система управления реализацией программы

Ответственным исполнителем региональной программы "Модернизация первичного звена здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2021 - 2025 годы" является Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).

Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия):

определяет формы и методы управления реализацией программы;

осуществляет планирование реализации мероприятий программы;

обеспечивает эффективное использование средств программы;

проводит мониторинг эффективности реализации мероприятий программы, расходования бюджетных средств и формирует доклады о ходе реализации программы;

размещает на официальном сайте Правительства Республики Саха (Якутия) в информационно-телекоммуникационной сети Интернет информацию о ходе и результатах реализации программы;

отвечает за обеспечение хода реализации программы и достижение ее конечных результатов;

представляет в установленном порядке отчет о ходе реализации программы заинтересованным федеральным органам исполнительной власти;

осуществляет уточнение параметров программы в установленном порядке.

Руководителем программы является заместитель Председателя Правительства Республики Саха (Якутия).

Руководитель программы:

несет персональную ответственность за реализацию и конечные результаты программы;

определяет формы и методы управления реализацией программы;

определяет порядок привлечения работников к выполнению мероприятий программы и порядок оперативной корректировки планов-графиков реализации мероприятий программы.

По инициативе руководителя программы в программу могут вноситься изменения.

В рамках системы управления реализацией программы Правительством Республики Саха (Якутия) осуществляются мероприятия в соответствии с планом мероприятий по реализации программы.

Оперативное сопровождение программы и координация работ в установленных сферах деятельности возлагается на Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия) совместно с Министерством строительства Республики Саха (Якутия), Министерством транспорта и дорожного хозяйства Республики Саха (Якутия), Министерством образования и науки Республики Саха (Якутия), Министерством труда и социального развития Республики Саха (Якутия), Министерством экономики Республики Саха (Якутия), Министерством финансов Республики Саха (Якутия), Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Саха (Якутия), Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) и Якутской больницей ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России.

5. Мониторинг, сбор и предоставление отчетности о реализации региональной программы

Проведение мониторинга и контроля реализации мероприятий программы Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия) осуществляется на основе:

степени достижения целей и решения задач программы путем сопоставления достигнутых значений целевых индикаторов и показателей к запланированным значениям;

оценки степени исполнения плана мероприятий по реализации программы путем сравнения фактических сроков реализации с запланированными сроками, а также сравнения фактически полученных результатов с ожидаемыми.

Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия) ежегодно с 2021 года до 2025 года обобщает и анализирует статистическую и ведомственную отчетность по использованию финансовых средств и по показателям реализации программы для представления информации в Министерство здравоохранения Российской Федерации, Правительство Республики Саха (Якутия), Министерство экономики Республики Саха (Якутия), Министерство финансов Республики Саха (Якутия), а также для размещения на сайте Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) в сети Интернет.

Сбор и представление отчетности о реализации программы осуществляется Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия) ежегодно с 2021 года до 2025 года, ежеквартально, не позднее 10 числа каждого месяца, следующего за отчетным периодом (с нарастающим итогом).

Приложение N 1
к региональной программе "Модернизация
первичного звена здравоохранения
Республики Саха (Якутия)
на 2021 - 2025 годы"

ПАСПОРТ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ "МОДЕРНИЗАЦИЯ ПЕРВИЧНОГО ЗВЕНА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ) НА 2021 - 2025 ГОДЫ"

(в ред. постановлений Правительства РС(Я) от 26.05.2023 N 252, от 19.06.2023 N 284, от 24.11.2023 N 562, от 16.12.2023 N 601, от 23.12.2023 N 632)

Приложение N 2
к региональной программе "Модернизация
первичного звена здравоохранения
Республики Саха (Якутия)
на 2021 - 2025 годы"

ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ ПО РЕАЛИЗАЦИИ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ

Приложение N 3
к региональной программе "Модернизация
первичного звена здравоохранения
Республики Саха (Якутия)
на 2021 - 2025 годы"

СВЕДЕНИЯ О ЦЕЛЯХ И ЗАДАЧАХ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ

Приложение N 4
к региональной программе "Модернизация
первичного звена здравоохранения
Республики Саха (Якутия)
на 2021 - 2025 годы"

(в ред. постановлений Правительства РС(Я) от 16.11.2022 N 675, от 26.05.2023 N 252, от 19.06.2023 N 284, от 24.11.2023 N 562, от 16.12.2023 N 601, от 23.12.2023 N 632)

РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ

(в ред. постановления Правительства РС(Я) от 23.12.2023 N 632)

<23> Объем средств, предусмотренный на реализацию мероприятия на момент формирования региональной программы в бюджетах (проектах бюджетов) субъектов Российской Федерации на 2021 - 2022 годы, территориальных программах (проектах территориальных программ) государственных гарантий субъекта Российской Федерации на 2021 - 2022 г.г.

<24> Объем средств на реализацию мероприятия в 2023 - 2025 годы заполняется на основании утвержденных паспортов региональных проектов, оценки субъекта Российской Федерации с учетом прогноза социально-экономического развития субъекта Российской Федерации до 2025 года.

<25> Объем дополнительной потребности в финансовых ресурсах на реализацию мероприятия (далее - объем дополнительной потребности) заполняется на основании расчетов и обоснований, прилагаемых к региональной программе. В проекте региональной программы, представленной субъектом Российской Федерации на согласование, объем дополнительной потребности указывается без указания источника финансового обеспечения. В утвержденной региональной программе объем дополнительной потребности требует расшифровки по источникам финансового обеспечения.

* Раздел заполняется при наличии средств государственных внебюджетных фондов. В случае их отсутствия проставляется прочерк.

Рисунок 1

БЛОК-СХЕМА ДЕЙСТВУЮЩЕЙ СЕТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)

┌═════════════════════════════════════════════════════════‰

│Текущая сеть медицинских организаций (самостоятельные │

┌════════┤юридические лица) Республика Саха (Якутия) ├═══════‰

││(субъект Российской Федерации) ││

│└═══════════════════════════════════════════════════┬┬════…│

\/ ││\/

┌════════════════════‰ ┌════════════════════‰ ┌══════════════════‰││ ┌═════════════════════‰

┌═┤Больницы, всего - 57├‰┌═┤Диспансеры - 4 │┌═┤Самостоятельные ││││Учреждения особого ├═‰

│└════════════════════…││└════════════════════…││МО - 3 ││││типа - 5 ___ ││

│┌════════════════════‰││ ┌════════════════════‰│ └══════════════════…││└═════════════════════…│

││Областные, краевые, ││├>│Противотуберкулезные││ ┌══════════════════‰││ ┌═════════════════════‰ │

├>│республиканские ││││- │├>│Поликлиники, всего│││ │в т.ч. центры ││

││больницы (включая │││└════════════════════…││- 1 ││││медицинской │<┤

││клинические) - 4 │││┌════════════════════‰│ └══════════════════…│││профилактики - 1 ││

│└════════════════════…│├>│Онкологические - 1 ││┌══════════════════‰││ └═════════════════════…│

│┌════════════════════‰││ └════════════════════…├>│Амбулатории - ___ │││┌═════════════════════‰ │

││Детские областные, │││┌════════════════════‰│ └══════════════════…│││Патологоанатомические│<┤

││краевые, ││├>│Кожно- ││┌══════════════════‰││ │бюро - ___ ││

├>│республиканские ││││венерологические - 1││ │в т.ч. │││└═════════════════════…│

││больницы (включая │││└════════════════════…├>│расположенные в │││┌═════════════════════‰ │

││клинические) - __ │││┌════════════════════‰│ │сельских ││││Бюро ││

│└════════════════════…│├>│Психоневрологические││ │поселениях - __ ││││судебно-медицинской │<┤

│┌════════════════════‰││ │- 1 ││└══════════════════…│││экспертизы - 1 ││

││Городские больницы │││└════════════════════…│┌══════════════════‰││ └═════════════════════…│

├>│(включая │││┌════════════════════‰├>│Детские │││┌═════════════════════‰ │

││клинические) - 4 ││├>│Врачебно- │││поликлиники - ___ ││││Медицинский ││

│└════════════════════…│││физкультурные - ___ ││└══════════════════…│││информационно │<┤

│┌════════════════════‰││ └════════════════════…│┌══════════════════‰││ │аналитический центр ││

││Детские городские │││┌════════════════════‰│ │Хозрасчетные ││││- 1 ││

├>│больницы (включая ││├>│Наркологические - 1 │├>│поликлиники, │││└═════════════════════…│

││клинические) - 1 │││└════════════════════…││амбулатории - __ │││┌═════════════════════‰ │

│└════════════════════…││┌════════════════════‰│ └══════════════════…│││ОМЦ Резерв - 1 │<┤

│┌════════════════════‰││ │Кардиологические ││┌══════════════════‰││ └═════════════════════…│

││Городские больницы ││└>│- ____ │││Медицинские │││┌═════════════════════‰ │

├>│скорой медицинской ││└════════════════════…├>│диагностические ││││Дезинфекционная │<┤

││помощи - ___ ││┌════════════════════‰│ │центры - __ ││││станция - __ ││

│└════════════════════…├═>│Больницы районов ││└══════════════════…││└═════════════════════…│

│┌════════════════════‰│ │- 34 ││┌══════════════════‰││ ┌═════════════════════‰ │

├>│Госпитали ветеранов ││└════════════════════…├>│в т.ч._______ - __│││ │ТЦМК - 1 │<…

││войн - ___ ││┌════════════════════‰│ └══════════════════…││└═════════════════════…

│└════════════════════…├═>│в т.ч. центральные ││┌══════════════════‰││ ┌═════════════════════‰

│┌════════════════════‰│ │районные - 34 │├>│в т.ч._______ - __││├>│Станции скорой │

├>│Специализированные ││└════════════════════…│└══════════════════…│││медицинской помощи │

││больницы, всего - 2 ││┌════════════════════‰│ ┌══════════════════‰││ │- 1 │

│└════════════════════…├═>│районные - ____ │├>│Женские │││└═════════════════════…

│┌════════════════════‰│ └════════════════════…││консультации - ___│││ ┌═════════════════════‰

││в том числе: ││┌════════════════════‰│ └══════════════════…│├>│Центр (отделения) │

├>│офтальмологические │├═>│участковые больницы ││┌══════════════════‰││ │переливания крови - 1│

││- 1 │││- ____ │││Стоматологические │││└═════════════════════…

│└════════════════════…│└════════════════════…├>│поликлиники, всего│││ ┌═════════════════════‰

│┌════════════════════‰│ ┌════════════════════‰│ │- 1 (центр) ││├>│Санатории - 1 │

├>│инфекционные для │││Больницы (дома) ││└══════════════════…││└═════════════════════…

││детей - 1 │├═>│сестринского ухода ││┌══════════════════‰││ ┌═════════════════════‰

│└════════════════════…││- ___ │├>│в т.ч. для ││├>│в т.ч. для детей - 1 │

│┌════════════════════‰│ └════════════════════…││взрослых - ___ │││└═════════════════════…

├>│туберкулезные для ││┌════════════════════‰│ └══════════════════…││┌═════════════════════‰

││взрослых - │├═>│Хосписы - ___ ││┌══════════════════‰│└>│Дома ребенка - │

│└════════════════════…│└════════════════════…├>│для детей - ___ ││└═════════════════════…

│┌════════════════════‰│ ┌════════════════════‰│ └══════════════════…│┌═════════════════════‰

││Психоневрологические│├═>│Прочие больничные ││┌══════════════════‰└> │Иные учреждения - │

├>│и психиатрические │││учреждения - 2 │││Центры по │└═════════════════════…

││больницы - __ ││└════════════════════…││профилактике и │

│└════════════════════…│┌════════════════════‰├>│борьбе со СПИД и │

│┌════════════════════‰│ │в т.ч. центр ЛФК и │││инфекционными │

├>│Наркологические │├═>│спортивной медицины │││заболеваниями - 1 │

││больницы - __ │││- 1 ││└══════════════════…

│└════════════════════…│└════════════════════…│┌══════════════════‰

│┌════════════════════‰│ ┌════════════════════‰│ │Центры │

├>│Родильные дома - __ │││в т.ч. научно- │││восстановительной │

│└════════════════════…└═>│практический центр │└>│медицины и │

│┌════════════════════‰ │фтизиатрии - 1 ││реабилитации - ___│

││Перинатальные │└════════════════════…└══════════════════…

└>│центры - __ │

└════════════════════…

Рисунок 2

БЛОК-СХЕМА ДЕЙСТВУЮЩЕЙ СЕТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ), ОКАЗЫВАЮЩИХ ПЕРВИЧНУЮ МЕДИКО-САНИТАРНУЮ ПОМОЩЬ

┌══════════════════════════════════════════════════════════════‰

┌═════┤Текущая сеть медицинских организаций, оказывающих ПМСП ├══════‰

││Республика Саха (Якутия) ││

\/ └════════════════════════════════════┬═════════════════════════…│

┌══════════════════════════════════‰ \/ \/

│Больницы районов │┌══════════════════════════════‰ ┌════════════════════════‰

│(самостоятельные юридические лица)│ │Самостоятельные МО ││Прочее │

└══════════════════════════════════…└══════════════════════════════…└════════════════════════…

┌══════════════════════════════════‰ ┌══════════════════════════════‰ ┌════════════════════════‰

│Участковая больница - УБ│ │Поликлиники, всего - 1 П│ │Вертолетная площадка - │

└══════════════════════════════════…└══════════════════════════════…│90 │

┌══════════════════════════════════‰ ┌══════════════════════════════‰ └════════════════════════…

│Районная больница - РБ│ │Городские больницы - 4 ГБ│ ┌════════════════════════‰

└══════════════════════════════════…└══════════════════════════════…│Медицинские организации,│

┌══════════════════════════════════‰ ┌══════════════════════════════‰ │подведомственные ФМБА │

│Центральные районные больницы - 34│ │в т.ч. расположенные в ││России - 1 │

│ЦРБ│ │сельских поселениях - │└════════════════════════…

└══════════════════════════════════…└══════════════════════════════…┌════════════════════════‰

┌══════════════════════════════════‰ ┌══════════════════════════════‰ │Медицинские организации │

│1. ГБУ РС(Я) "Абыйская ЦРБ" ││Детская поликлиника - Пд│ │подведомственные ОАО │

│(наименование) рис. 1│ └══════════════════════════════…│РЖД - 1 │

│таб. 1│ ┌══════════════════════════════‰ └════════════════════════…

└══════════════════════════════════…│Центры медицинской │┌════════════════════════‰

┌══════════════════════════════════‰ │профилактики - 1 ЦМП│ │Федеральные медицинские │

│2. ГБУ РС(Я) "Алданская ЦРБ" │└══════════════════════════════…│организации - 4 │

│(наименование) рис. 2│ ┌══════════════════════════════‰ └════════════════════════…

│таб. 2│ │Поликлиника Республиканской │┌════════════════════════‰

└══════════════════════════════════…│клинической больницы - 1 ПРКБ│ │Частные (иные) │

┌══════════════════════════════════‰ └══════════════════════════════…│медицинские организации │

│3. ГБУ РС(Я) "Аллаиховская ЦРБ" │┌══════════════════════════════‰ │- 6 │

│(наименование) рис. 3│ │Женская консультация - │└════════════════════════…

│таб. 3│ └══════════════════════════════…

└══════════════════════════════════…┌══════════════════════════════‰

┌══════════════════════════════════‰ │Стоматологические поликлиники,│

│4. ГБУ РС(Я) "Амгинская ЦРБ" ││всего - 1 (центр) СП│

│(наименование) рис. 4│ └══════════════════════════════…

│таб. 4│ ┌══════════════════════════════‰

└══════════════════════════════════…│Детская стоматологическая │

┌══════════════════════════════════‰ │поликлиника - │

│5. ГБУ РС(Я) "Анабарская ЦРБ" │└══════════════════════════════…

│(наименование) рис. 5│ ┌════════════════════════════════‰

│таб. 5│ │Структурные подразделения │

└══════════════════════════════════…└════════════════════════════════…

┌══════════════════════════════════‰ ┌══════════════════════════════‰┌══════════════════════════‰

│6. ГБУ РС(Я) "Булунская ЦРБ" ││Участковые больницы - 1 УБ││Городские больницы - 11 ГБ│

│(наименование) рис. 6│ └══════════════════════════════…└══════════════════════════…

│таб. 6│ ┌══════════════════════════════‰

└══════════════════════════════════…│Офис врача общей практики - 13│

┌══════════════════════════════════‰ │ВОП│

│7. ГБУ РС(Я) "Верхневилюйская ЦРБ"│ └══════════════════════════════…

│(наименование) рис. 7│ ┌══════════════════════════════‰

│таб. 7│ │Амбулатории - 196 А│

└═══════════════┬══════════════════…└══════════════════════════════…

│┌══════════════════════════════‰

││ФАП - 165 ФАП│

│└══════════════════════════════…

│┌══════════════════════════════‰

││Фельдшерский пункт - 51 ФП│

│└══════════════════════════════…

┌══════┴═══════════════════════════════════┬════════════════════════════════════════‰

\/ \/ \/

┌══════════════════════════════════‰┌═══════════════════════════════════‰┌════════════════════════════════‰

│8. ГБУ РС(Я) "Верхнеколымская ЦРБ"││19. ГБУ РС(Я) "Нерюнгринская ЦРБ" ││30. ГБУ РС(Я) "Усть-Майская ЦРБ"│

│(наименование) рис. 8││ (наименование) рис. 19││ (наименование) рис. 30│

│таб. 8││ таб. 19││ таб. 30│

└══════════════════════════════════…└═══════════════════════════════════…└════════════════════════════════…

┌══════════════════════════════════‰┌═══════════════════════════════════‰┌════════════════════════════════‰

│9. ГБУ РС(Я) "Верхоянская ЦРБ" ││20. ГБУ РС(Я) "Нижнеколымская ЦРБ" ││31. ГБУ РС(Я) "Усть-Янская ЦРБ" │

│(наименование) рис. 9││ (наименование) рис. 20││ (наименование) рис. 31│

│таб. 9││ таб. 20││ таб. 31│

└══════════════════════════════════…└═══════════════════════════════════…└════════════════════════════════…

┌══════════════════════════════════‰┌═══════════════════════════════════‰┌════════════════════════════════‰

│10. ГБУ РС(Я) "Вилюйская ЦРБ ││21. ГБУ РС(Я) "Нюрбинская ЦРБ" ││32. ГБУ РС(Я) "Хангаласская ЦРБ"│

│им. П.А. Петрова" рис. 10││ (наименование) рис. 21││ (наименование) рис. 32│

│(наименование) таб. 10││ таб. 21││ таб. 32│

└══════════════════════════════════…└═══════════════════════════════════…└════════════════════════════════…

┌══════════════════════════════════‰┌═══════════════════════════════════‰┌════════════════════════════════‰

│11. ГБУ РС(Я) Межулусный центр ││22. ГБУ РС(Я) "Оймяконская ЦРБ" ││33. ГБУ РС(Я) "Чурапчинская ЦРБ"│

│"Горная ЦРБ" рис. 11││ (наименование) рис. 22││ (наименование) рис. 33│

│(наименование) таб. 11││ таб. 22││ таб. 33│

└══════════════════════════════════…└═══════════════════════════════════…└════════════════════════════════…

┌══════════════════════════════════‰┌═══════════════════════════════════‰┌═════════════════════════════════‰

│12. ГБУ РС(Я) "Жиганская ЦРБ имени││23. ГБУ РС(Я) "Олекминская ЦРБ" ││34. ГБУ РС(Я) "Эвено-Бытантайская│

│О.Г. Захаровой" рис. 12││ (наименование) рис. 23││ЦРБ им. К.А. Серебряковой" │

│(наименование) таб. 12││ таб. 23││ (наименование) рис. 34│

└══════════════════════════════════…└═══════════════════════════════════…│таб. 33│

┌══════════════════════════════════‰┌═══════════════════════════════════‰└═════════════════════════════════…

│13. ГБУ РС(Я) "Кобяйская ЦРБ ││24. ГБУ РС(Я) "Оленекская ЦРБ" │

│им. Тереховой М.Н." рис. 13││ (наименование) рис. 24│

│(наименование) таб. 13││ таб. 24│

└══════════════════════════════════…└═══════════════════════════════════…

┌══════════════════════════════════‰┌═══════════════════════════════════‰

│14. ГБУ РС(Я) "Ленская ЦРБ" ││25. ГБУ РС(Я) "Среднеколымская ЦРБ"│

│(наименование) рис. 14││ (наименование) рис. 25│

│таб. 14││ таб. 25│

└══════════════════════════════════…└═══════════════════════════════════…

┌══════════════════════════════════‰┌═══════════════════════════════════‰

│15. ГБУ РС(Я) "Мегино-Кангаласская││26. ГБУ РС(Я) "Сунтарская ЦРБ" │

│ЦРБ" рис. 15││ (наименование) рис. 26│

│(наименование) таб. 15││ таб. 26│

└══════════════════════════════════…└═══════════════════════════════════…

┌══════════════════════════════════‰┌═══════════════════════════════════‰

│16. ГБУ РС(Я) "Мирнинская ЦРБ" ││27. ГБУ РС(Я) "Таттинская ЦРБ" │

│(наименование) рис. 16││ (наименование) рис. 27│

│таб. 16││ таб. 27│

└══════════════════════════════════…└═══════════════════════════════════…

┌══════════════════════════════════‰┌═══════════════════════════════════‰

│17. ГБУ РС(Я) "Момская ЦРБ" ││28. ГБУ РС(Я) "Томпонская ЦРБ" │

│(наименование) рис. 17││ (наименование) рис. 28│

│таб. 17││ таб. 28│

└══════════════════════════════════…└═══════════════════════════════════…

┌══════════════════════════════════‰┌═══════════════════════════════════‰

│18. ГБУ РС(Я) "Намская ЦРБ" ││29. ГБУ РС(Я) "Усть-Алданская ЦРБ │

│(наименование) рис. 18││им. Г.Г. Никифорова" рис. 29│

│таб. 18││ таб. 29│

└══════════════════════════════════…└═══════════════════════════════════…

Рисунок 3

БЛОК-СХЕМА ОПТИМАЛЬНОЙ СЕТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)

┌══════════════════════════════════════════════════════════════‰

┌═════┤Оптимальная сеть медицинских организаций, оказывающих ПМСП ├════‰

││Республика Саха (Якутия) ││

\/ └═══════════════════════════════════┬══════════════════════════…│

┌══════════════════════════════════‰ \/ \/

│Больницы сельских районов │┌══════════════════════════════‰ ┌════════════════════════‰

│(самостоятельные юридические лица)│ │Самостоятельные МО ││Прочее │

└══════════════════════════════════…└══════════════════════════════…└════════════════════════…

┌══════════════════════════════════‰ ┌══════════════════════════════‰ ┌════════════════════════‰

│Участковая больница - УБ│ │Поликлиники, всего - 1 П│ │Вертолетная площадка - │

└══════════════════════════════════…└══════════════════════════════…│106 │

┌══════════════════════════════════‰ ┌══════════════════════════════‰ └════════════════════════…

│Районная больница - РБ│ │Городские больницы - 4 ГБ│ ┌════════════════════════‰

└══════════════════════════════════…└══════════════════════════════…│Медицинские организации,│

┌══════════════════════════════════‰ ┌══════════════════════════════‰ │подведомственные ФМБА │

│Центральные районные больницы - 34│ │в т.ч. расположенные в ││России - 1 │

│ЦРБ│ │сельских поселениях - │└════════════════════════…

└══════════════════════════════════…└══════════════════════════════…┌════════════════════════‰

┌══════════════════════════════════‰ ┌══════════════════════════════‰ │Медицинские организации │

│1. ГБУ РС(Я) "Абыйская ЦРБ" ││Детская поликлиника - Пд│ │подведомственные ОАО │

│(наименование) рис. 1а│ └══════════════════════════════…│РЖД - 1 │

│таб. 1а│ ┌══════════════════════════════‰ └════════════════════════…

└══════════════════════════════════…│Центры медицинской │┌════════════════════════‰

┌══════════════════════════════════‰ │профилактики - 1 ЦМП│ │Федеральные медицинские │

│2. ГБУ РС(Я) "Алданская ЦРБ" │└══════════════════════════════…│организации - 4 │

│(наименование) рис. 2а│ ┌══════════════════════════════‰ └════════════════════════…

│таб. 2а│ │Поликлиника Республиканской │

└══════════════════════════════════…│клинической больницы - 1 ПРКБ│

┌══════════════════════════════════‰ └══════════════════════════════…

│3. ГБУ РС(Я) "Аллаиховская ЦРБ" │┌══════════════════════════════‰

│(наименование) рис. 3а│ │Женская консультация - │

│таб. 3а│ └══════════════════════════════…

└══════════════════════════════════…┌══════════════════════════════‰

┌══════════════════════════════════‰ │Стоматологические поликлиники,│

│4. ГБУ РС(Я) "Амгинская ЦРБ" ││всего - 1 (центр) СП│

│(наименование) рис. 4а│ └══════════════════════════════…

│таб. 4а│ ┌══════════════════════════════‰

└══════════════════════════════════…│Детская стоматологическая │

┌══════════════════════════════════‰ │поликлиника - │

│5. ГБУ РС(Я) "Анабарская ЦРБ" │└══════════════════════════════…

│(наименование) рис. 5а│ ┌══════════════════════════════‰

│таб. 5а│ │Структурные подразделения │

└══════════════════════════════════…└══════════════════════════════…

┌══════════════════════════════════‰ ┌══════════════════════════════‰

│6. ГБУ РС(Я) "Булунская ЦРБ" ││Участковые больницы - 1 УБ│┌═══════════════════════════‰

│(наименование) рис. 6а│ └══════════════════════════════…│Городские больницы - 11 ГБ│

│таб. 6а│ ┌══════════════════════════════‰└═══════════════════════════…

└══════════════════════════════════…│Офис врача общей практики - 13│

┌══════════════════════════════════‰ │ВОП│

│7. ГБУ РС(Я) "Верхневилюйская ЦРБ"│ └══════════════════════════════…

│(наименование) рис. 7а│ ┌══════════════════════════════‰

│таб. 7а│ │ФАП - 164 ФАП│

└═══════════════┬══════════════════…└══════════════════════════════…

│┌══════════════════════════════‰

││Фельдшерский пункт - 55 ФП│

│└══════════════════════════════…

│┌══════════════════════════════‰

││Амбулатории - 199 А│

│└══════════════════════════════…

┌══════┴═══════════════════════════════════┬════════════════════════════════════════‰

\/ \/ \/

┌══════════════════════════════════‰┌═══════════════════════════════════‰┌════════════════════════════════‰

│8. ГБУ РС(Я) "Верхнеколымская ЦРБ"││19. ГБУ РС(Я) "Нерюнгринская ЦРБ" ││30. ГБУ РС(Я) "Усть-Майская ЦРБ"│

│(наименование) рис. 8а││ (наименование) рис. 19а││ (наименование) рис. 30а│

│таб. 8а││ таб. 19а││ таб. 30а│

└══════════════════════════════════…└═══════════════════════════════════…└════════════════════════════════…

┌══════════════════════════════════‰┌═══════════════════════════════════‰┌════════════════════════════════‰

│9. ГБУ РС(Я) "Верхоянская ЦРБ" ││20. ГБУ РС(Я) "Нижнеколымская ЦРБ" ││31. ГБУ РС(Я) "Усть-Янская ЦРБ" │

│(наименование) рис. 9а││ (наименование) рис. 20а││ (наименование) рис. 31а│

│таб. 9а││ таб. 20а││ таб. 31а│

└══════════════════════════════════…└═══════════════════════════════════…└════════════════════════════════…

┌══════════════════════════════════‰┌═══════════════════════════════════‰┌════════════════════════════════‰

│10. ГБУ РС(Я) "Вилюйская ЦРБ ││21. ГБУ РС(Я) "Нюрбинская ЦРБ" ││32. ГБУ РС(Я) "Хангаласская ЦРБ"│

│им. П.А. Петрова" рис. 10а││ (наименование) рис. 21а││ (наименование) рис. 32а│

│(наименование) таб. 10а││ таб. 21а││ таб. 32а│

└══════════════════════════════════…└═══════════════════════════════════…└════════════════════════════════…

┌══════════════════════════════════‰┌═══════════════════════════════════‰┌════════════════════════════════‰

│11. ГБУ РС(Я) Межулусный центр ││22. ГБУ РС(Я) "Оймяконская ЦРБ" ││ГБУ РС(Я) "Чурапчинская ЦРБ" │

│"Горная ЦРБ" рис. 11а││ (наименование) рис. 22а││ (наименование) рис. 33а│

│(наименование) таб. 11а││ таб. 22а││ таб. 33а│

└══════════════════════════════════…└═══════════════════════════════════…└════════════════════════════════…

┌══════════════════════════════════‰┌═══════════════════════════════════‰┌═════════════════════════════════‰

│12. ГБУ РС(Я) "Жиганская ЦРБ имени││23. ГБУ РС(Я) "Олекминская ЦРБ" ││34. ГБУ РС(Я) "Эвено-Бытантайская│

│О.Г. Захаровой" рис. 12а││ (наименование) рис. 23││ЦРБ им. К.А. Серебряковой" │

│(наименование) таб. 12а││ таб. 23││ (наименование) рис. 34а│

└══════════════════════════════════…└═══════════════════════════════════…│таб. 33а│

┌══════════════════════════════════‰┌═══════════════════════════════════‰└═════════════════════════════════…

│13. ГБУ РС(Я) "Кобяйская ЦРБ ││24. ГБУ РС(Я) "Оленекская ЦРБ" │

│им. Тереховой М.Н." рис. 13а││ (наименование) рис. 24а│

│(наименование) таб. 13а││ таб. 24а│

└══════════════════════════════════…└═══════════════════════════════════…

┌══════════════════════════════════‰┌═══════════════════════════════════‰

│14. ГБУ РС(Я) "Ленская ЦРБ" ││25. ГБУ РС(Я) "Среднеколымская ЦРБ"│

│(наименование) рис. 14а││ (наименование) рис. 25а│

│таб. 14а││ таб. 25а│

└══════════════════════════════════…└═══════════════════════════════════…

┌══════════════════════════════════‰┌═══════════════════════════════════‰

│15. ГБУ РС(Я) "Мегино-Кангаласская││26. ГБУ РС(Я) "Сунтарская ЦРБ" │

│ЦРБ" рис. 15а││ (наименование) рис. 26а│

│(наименование) таб. 15а││ таб. 26а│

└══════════════════════════════════…└═══════════════════════════════════…

┌══════════════════════════════════‰┌═══════════════════════════════════‰

│16. ГБУ РС(Я) "Мирнинская ЦРБ" ││27. ГБУ РС(Я) "Таттинская ЦРБ" │

│(наименование) рис. 16а││ (наименование) рис. 27а│

│таб. 16а││ таб. 27а│

└══════════════════════════════════…└═══════════════════════════════════…

┌══════════════════════════════════‰┌═══════════════════════════════════‰

│17. ГБУ РС(Я) "Момская ЦРБ" ││28. ГБУ РС(Я) "Томпонская ЦРБ" │

│(наименование) рис. 17а││ (наименование) рис. 28а│

│таб. 17а││ таб. 28а│

└══════════════════════════════════…└═══════════════════════════════════…

┌══════════════════════════════════‰┌═══════════════════════════════════‰

│18. ГБУ РС(Я) "Намская ЦРБ" ││29. ГБУ РС(Я) "Усть-Алданская ЦРБ │

│(наименование) рис. 18││им. Г.Г. Никифорова" рис. 29│

│таб. 18а││ (наименование) таб. 29а│

└══════════════════════════════════…└═══════════════════════════════════…

Приложение N 5
к региональной программе
"Модернизация первичного звена
здравоохранения Республики Саха (Якутия)
на 2021 - 2025 годы"

Форма N 1

АНАЛИТИЧЕСКАЯ ЗАПИСКА К СХЕМАМ РАЗМЕЩЕНИЯ ОБЪЕКТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКА САХА (ЯКУТИЯ)

1. Общие сведения

Республика Саха (Якутия) входит в состав Дальневосточного федерального округа. Общая численность населения Республики Саха (Якутия) на 1 января 2020 г. (по данным Росстата) составляет 971 996 человек, в том числе детей (0-17 лет) 264 141 человек (приложение N 1 к аналитической записке). Административным центром Республики Саха (Якутия) является город Якутск с численностью населения на 1 января 2020 г. (по данным Росстата) 322 987 человек, в том числе детей (0-17) 78 030 человек.

Данные, размещенные в информационной системе по адресу: https://pasreg.rosminzdrav.ru (паспорта медицинских организаций, справочники и отчеты по населенным пунктам (приложение N 15 к аналитической записке)) (далее - паспорт МО) о численности населения Республики Саха (Якутия), соответствуют численности населения на 1 января 2020 г. по данным Росстата (приложение N 1 к аналитической записке).

Муниципальное устройство Республики Саха (Якутия) включает в себя:

34 муниципальных района, в том числе 11 городов с численностью населения менее 50 тысяч человек;

2 городских округа.

В соответствии с приложением N 5 к методическим рекомендациям по разработке региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения Минздрава России (далее - методические рекомендации) Республикой Саха (Якутия) подготовлены полные комплекты карт-схем размещения медицинских организаций (рисунки 4 - 6 приложения N 5 (не приводятся) к методическим рекомендациям) на 34 муниципальных района и 2 городских округа. Таким образом, комплекты карт-схем размещения медицинских организаций подготовлены Республикой Саха (Якутия) в разрезе всех муниципальных районов и городских округов (приложение N 2 к аналитической записке).

Схемы размещения объектов здравоохранения направлены в Министерство здравоохранения Российской Федерации письмом от 13 мая 2020 г. N 1546-П4 за подписью заместителя Председателя Правительства Республики Саха (Якутия) Балабкиной О.В. на бумажном и электронном носителях.

На территории Республики Саха (Якутия) на 1 января 2020 г. находятся 636 населенных пунктов, в том числе 44 населенных пункта с нулевой численностью населения. Все населенные пункты республики, в которых фактически проживает население, имеют прикрепление к медицинской организации или структурному подразделению медицинской организации (приложение N 3 к аналитической записке).

По паспорту медицинских организаций 639 населенных пунктов, в том числе 48 населенных пунктов с нулевой численностью населения.

Наличие по Республике Саха (Якутия) населенных пунктов, не имеющих прикрепления к медицинской организации, и расхождения между данными паспорта МО и данными Росстата связаны с тем, что:

по количеству населенных пунктов - по данным Росстата по Республике Саха (Якутия) 636 населенных пунктов, по данным паспорта МО - 639 (из ФИАС), разница составляет 3: по данным Росстата имеются 5 населенных пунктов (п. Безымянный Алданского района, с. Воронцово и с. Ойотунг Аллаиховского района, с. Полярный Мирнинского района, пгт. Аллах-Юнь Усть-Майского района), которых нет в ФИАС, и 4 из них - с нулевой численностью населения. При этом по данным паспорта МО из ФИАС включены населенные пункты, отсутствующие в данных Росстата - 8 (п. Тикси-3 Булунского района, н.п. Озерная, Дорожная, с. Хохтуйск, с. Точильное, с. Кудай, с. Олбут Олекминского района, н.п. Кульдино Среднеколымского района), имеющие нулевую численность населения;

по количеству населенных пунктов с нулевой численностью населения - по данным Росстата по Республике Саха (Якутия) 44 населенных пункта, по данным паспорта МО - 49 (из ФИАС), разница составляет 5 населенных пунктов: по данным Росстата - 13, по данным ФИАС - 18. Данное расхождение имеется в 7 районах республики (Алданский, Аллаиховский, Булунский, Мирнинский, Олекминский, Среднеколымский и Сунтарский районы). Также имеются 2 района, в которых по данным паспорта МО (ФИАС) и Росстата есть расхождения, не влияющие на количество, но не соответствующие по населенным пунктам (пгт. Аллах-Юнь Усть-Майского района, с. Лебия Чурапчинского района по данным Росстата).

Сеть медицинских организаций и структурных подразделений Республики Саха (Якутия) представлена в таблицах приложения N 4. Анализ приложения N 4 показывает, что сведения по сети медицинских организаций и структурных подразделений, внесенные в паспорт МО и представленные на картах-схемах размещения медицинских организаций по Республике Саха (Якутия), не соответствуют соответствующим данным федерального статистического наблюдения (далее - ФСН) за 2019 год.

По состоянию на 1 января 2020 года в системе здравоохранения Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) функционировало 69 юридических лиц, в том числе 57 больничных организаций (республиканские больницы (включая клинические) - 4, городские больницы (включая клинические) - 9, детская городская больница - 1, специализированные больницы - 2, диспансеры - 5, больницы районов - 34, прочие больничные учреждения (Республиканский центр лечебной физкультуры и НПЦ "Фтизиатрия" - 2), учреждения особого типа - 5 (Республиканский центр медицинской профилактики, Бюро СМЭ, Якутский республиканский информационно-аналитический центр, ОМЦ "Резерв", Республиканский центр медицины катастроф), 3 самостоятельные медицинские организации (поликлиника - 1, стоматологическая поликлиника - 1, Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями - 1), 1 станция скорой медицинской помощи, 1 центр (отделение) переливания крови, 2 санатория, в том числе для детей - 1.

Имееются 4 медицинские организации федерального подчинения: Федерального медико-биологического агентства России - Якутская больница ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России, медицинская клиника федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Северо-Восточный университет имени М.К. Аммосова", Сибирского отделения РАН - федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Якутский научный центр комплексных медицинских проблем", Министерства внутренних дел Российской Федерации - федеральное казенное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Республике Саха (Якутия)". Ведомственная поликлиника - ОАО "Российские железные дороги" - НУЗ "Узловая поликлиника на ст. Беркакит ОАО "РЖД".

Первичную медико-санитарную помощь в Республике Саха (Якутия) на 1 января 2020 года оказывали 57 медицинских организаций, в том числе 34 ЦРБ, 9 ГБ, 1 поликлиника, 1 стоматологическая поликлиника, 1 поликлиника республиканской клинической больницы, 1 ведомственная поликлиника, 4 медицинские организации федерального подчинения, в том числе поликлиника Якутской больницы ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России, 6 частных (иных) медицинских организаций, имеющих прикрепленное население.

Имеются 4 района, в которых в состав ЦРБ входят городские больницы:

ГБУ РС(Я) "Верхоянская ЦРБ" - 1, ГБУ РС(Я) "Вилюйская ЦРБ" - 1, ГБУ РС(Я) "Ленская ЦРБ" - 2, ГБУ РС(Я) "Мирнинская ЦРБ" - 2.

Во всех вышеуказанных медицинских организациях имеются поликлинические отделения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу.

На 1 января 2020 г. на территории республики функционировали 6 городских больниц, расположенных в районах республики (юридических лиц), 141 участковая больница, 78 врачебных амбулаторий, 184 ФАП, 26 ФП. Всего 435 структурных подразделений.

Преобразования в сети медицинских организаций, проведенные в 2020 году (текущее состояние)

В течение 2020 года с момента сдачи годового статистического отчета за 2019 год проведены преобразования сети медицинских организаций, которые привели к изменению сети медицинских организаций, входящих структурных подразделений в Республике Саха (Якутия).

Из 69 юридических лиц на текущий период - 62 организации. В 1 полугодии 2020 г. 6 юридических лиц преобразованы путем объединения, 1 передано в ведение другого ведомства, в том числе: 4 районные городские больницы объединены с ЦРБ в одно юридическое лицо, 1 городская больница присоединена в качестве филиала к городской больнице, 1 районный противотуберкулезный диспансер объединен с ЦРБ в одно юридическое лицо, 1 санаторий передан в ведение другого ведомства.

Выявленная в приложении N 4 разница по сети медицинских организаций и структурных подразделений Республики Саха (Якутия) между данными паспорта МО/карт-схем размещения медицинских организаций и данными Росстата по числу ГБ/УБ/ВА/ОВОП/ФАП/ФП связана с тем, что с момента сдачи годового статистического отчета за 2019 год, в 2020 году проведены следующие мероприятия, которые привели к изменению сети медицинских организаций, входящих структурных подразделений Республики Саха (Якутия):

в 2020 году в 3 районах республики в целях оптимизации объединены следующие городские больницы:

Алданский район - ГБУ РС(Я) "Томмотская городская больница" и ГБУ РС(Я) "Нижнекуранахская городская больница" объединены с ГБУ РС(Я) "Алданская ЦРБ" в одно юридическое лицо;

Мирнинский район - ГБУ РС(Я) "Удачнинская городская больница" вошла в состав ГБУ РС(Я) "Айхальская городская больница" и в настоящее время является структурным подразделением Айхальской городской больницы;

Нерюнгринский район - ГБУ РС(Я) "Серебряноборская городская больница" и ГБУ РС(Я) "Чульманская городская больница" объединены с ГБУ РС(Я) "Нерюнгринская ЦРБ" в одно юридическое лицо.

В целях приведения в соответствие с численностью обслуживаемого населения согласно приказу Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 г. N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" все участковые больницы, структурные подразделения ЦРБ преобразованы во врачебные амбулатории и офисы врача общей практики в районах республики, в том числе 140 участковых больниц преобразованы в 134 врачебные амбулатории и 6 офисов врача общей практики.

На текущий момент в республике функционирует 1 участковая больница, соответствующая по численности обслуживаемого населения - участковая больница с. Хатассы (5 360 чел.) ГАУ РС(Я) "Якутская городская больница N 3".

В целях приведения в соответствие с численностью обслуживаемого населения согласно приказу Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 г. N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" из 78 врачебных амбулаторий 17 преобразованы в офисы врача общей практики, ФАП и ФП, в том числе: офисов общей практики - 7, ФАП - 8, ФП - 2.

С 1 января 2020 г. врачебная амбулатория пгт. Хани Нерюнгринского района (по Росстату 617 чел.) в связи с прекращением дирекцией здравоохранения ОАО РЖД по Дальнему Востоку своих полномочий по обслуживанию населения поселка Хани и ликвидацией юридического лица НУЗ "Узловая больница на станции Юктали ОАО "РЖД" передана в ГБУ РС(Я) "Нерюнгринская ЦРБ". Таким образом, в сети медицинских организаций и структурных подразделений Республики Саха (Якутия) увеличение врачебных амбулаторий на 1 ед.

Участковые больницы, преобразованные в 134 врачебные амбулатории.

Всего на текущий период в республике 196 ВА.

На текущий период в республике организовано 13 офисов общей практики из преобразованных 6 участковых больниц и 7 врачебных амбулаторий.

Из 184 ФАП преобразовано в ФП - 22.

Ликвидировано 5 ФАП в населенных пунктах с численностью населения менее 100 чел., в том числе:

с. Якокут Алданского района (по Росстату 76 чел.);

с. Куду Верхневилюйского района (по Росстату 80 чел.);

с. Кетердех Верхневилюйского района (по Росстату 102 чел., фактически постоянно проживает 52 чел., что связано с сезонностью сельскохозяйственных работ в летний период);

с. Кындал Чурапчинского района (по Росстату - 49 чел.);

с. Улахан-Эбя Чурапчинского района (по Росстату - 43 чел.).

Врачебные амбулатории, преобразованные в ФАП - 8.

Всего на текущий период в республике 165 ФАП.

На начало 2020 г. функционировало 26 ФП.

Врачебные амбулатории, преобразованные в ФАП - 2.

ФАП, преобразованные в ФП - 22.

В 2020 году открыт новый ФП в с. Золотинка Нерюнгринского района (по Росстату 578 чел.), который вошел структурным подразделением ГБУ РС(Я) "Нерюнгринская ЦРБ".

Всего на текущий период в республике 51 ФП.

В течение 2020-2021 годов открыты 3 новые ФП в с. Нефтебаза (население - 219 чел.) и с. Селиваново (население - 646 чел.) Олекминского района, в пгт. Югоренок (население - 393 чел.) Усть-Майского района.

На 1 декабря 2021 г. количество ФП составило 54.

Таким образом, в результате проведенных преобразований на территории республики на текущий период функционируют 1 городская больница (юридическое лицо, в Мирнинском районе), 11 городских больниц при ЦРБ, 1 участковая больница, 196 врачебных амбулаторий, 13 офисов врача общей практики, 165 ФАП, 54 ФП. Всего 438 структурных подразделения, в том числе новые: 1 ВА и 1 ФП.

Всего преобразовано 189 структурных подразделений первичного звена здравоохранения, в том числе: 5 ГБ; 140 УБ; 17 ВА; 27 ФАП.

В малочисленных населенных пунктах с числом жителей менее 100 человек, находящихся на значительном удалении от медицинских организаций или их структурных подразделений (более 6 км), медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу, на территории обслуживания которых расположены такие населенные пункты, осуществляют организацию оказания медицинской помощи при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, на фельдшерских пунктах (ФП), фельдшерско-акушерских пунктах (ФАП), близлежащими подразделениями центральной районной больницы и передвижными медицинскими комплексами.

В малочисленных населенных пунктах с числом жителей менее 100 человек организуются домовые хозяйства. На текущий период 2021 года домовых хозяйств по Республике Саха (Якутия) - 52. Проводятся выездные медицинские осмотры населения передвижными медицинскими бригадами врачей из состава ЦРБ по утвержденному главным врачом больницы графику.

В таблице 1 представлен сводный график выездной работы в малочисленные населенные пункты на 2021 год. Выезды запланированы преимущественно на февраль и март - время функционирования зимников.

График выездной работы врачебных бригад для проведения профилактических осмотров и диспансеризации определенных групп населения в населенные пункты с численностью менее 100 человек на 2021 год

Таблица 1

На текущий период 2021 года первичную медико-санитарную помощь оказывают 52 медицинские организации, в том числе 34 ЦРБ, 4 ГБ, 1 поликлиника, 1 стоматологическая поликлиника, 1 поликлиника республиканской клинической больницы, 1 ведомственная поликлиника, 4 медицинские организации федерального подчинения, в том числе поликлиника Якутской больницы ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России, 6 частных (иных) медицинских организаций, имеющих прикрепленное население.

К 2025 году в системе здравоохранения Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) первичную медико-санитарную помощь будут оказывать 46 медицинских организаций, в том числе 34 ЦРБ, 4 ГБ, 1 поликлиника, 1 стоматологическая поликлиника, 1 поликлиника республиканской клинической больницы, 1 ведомственная поликлиника, 4 медицинские организации федерального подчинения, в том числе поликлиника Якутской больницы ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России, 443 структурных подразделения, в том числе 11 городских больниц при ЦРБ, 1 участковая больница, 199 врачебных амбулаторий, 13 офисов врача общей практики, 165 ФАП, 54 ФП.

2. Анализ территориального планирования доступности оказания первичной медико-санитарной помощи в рамках планирования мероприятий региональной программы модернизации первичного звена

Анализ (результаты представлены в приложениях N 5 - 9 к аналитической записке) территориального планирования оказания медицинской помощи имеющейся численности населения в рамках действующей сети медицинских организаций, входящих структурных подразделений показал, что в Республике Саха (Якутия) имеются медицинские организации, входящие структурные подразделения, обслуживающие численность населения больше или меньше рекомендованной в рамках приказа Минздрава России от 27 февраля 2016 г. N 132н "О Требованиях к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения исходя из потребностей населения" и приказа Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 г. N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению".

Имеются 253 медицинские организации, входящих структурных подразделений, обслуживающих меньше рекомендуемой численности населения, из которых в отношении 1 медицинской организации (ФАП с. Тея Чурапчинского района в ФП) планируется до 2025 года изменение вида медицинской организации (приложения N 6, N 7 к аналитической записке).

Имеются 2 медицинские организации - ГАУ РС(Я) "Поликлиника N 1", ГАУ РС(Я) "Якутский специализированный стоматологический центр" (стоматологическая поликлиника), обслуживающие больше рекомендуемой численности населения, согласно данным таблицы приложения N 6. При этом в приложении N 8 в указанных медицинских организациях отсутствует необходимость изменения вида медицинской организации.

В части обоснования мероприятий до 2025 года по изменению вида медицинской организации, входящего структурного подразделения, отраженных в приложении N 7 к аналитической записке, необходимо отметить следующее: в Республике Саха (Якутия) имеется 30 медицинских организаций, 223 входящих структурных подразделения, обслуживающих меньше рекомендуемой численности населения, при этом в них отсутствует необходимость изменения вида медицинской организации. Все преобразования проведены в 1 полугодии 2020 года.

В части обоснования мероприятий до 2025 года по изменению вида медицинской организации, входящего структурного подразделения, отраженных в приложении N 12 к аналитической записке, необходимо отметить следующее: имеются 2 медицинские организации - ГАУ РС(Я) "Поликлиника N 1", ГАУ РС(Я) "Якутский специализированный стоматологический центр" (стоматологическая поликлиника), обслуживающие больше рекомендуемой численности населения, согласно данным таблицы приложения N 6. При этом в приложении N 12 в указанных медицинских организациях отсутствует необходимость изменения вида медицинской организации.

Также следует отметить, что в приложении N 6 имеются 7 медицинских организаций и 215 входящих структурных подразделений, которые обслуживают рекомендованную численность населения, но до 2025 года отсутствует необходимость изменения вида этих медицинских организаций (приложение N 9). Все преобразования проведены в 1 полугодии 2020 года.

Анализ (результаты представлены в приложении N 10 к аналитической записке) расстояний от населенных пунктов с численностью населения от 100 до 2000 человек до ближайших медицинских организаций, входящих структурных подразделений показал, что в Республике Саха (Якутия) имеются населенные пункты вне зоны доступности медицинской помощи:

более 6 км согласно требованиям приказа Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 г. N 543н;

более 30 минут доезда (с использованием транспорта) согласно требованиям пункта 10.4 свода правил "СП42.13330.2016. Свод правил. Градостроительство. Планировка и застройка городских и сельских поселений. Актуализированная редакция СНиП 2.07.01-89*", утвержденных приказом Минстроя России от 30 декабря 2016 г. N 1034/пр.

Имеется:

1 населенный пункт с численностью населения от 100 до 2000 человек, несоответствующий требованиям приказа Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 г. N 543н об удаленности в пределах 6 км от ближайшей медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, в отношении 1 из которых до 2025 года планируется проведение мероприятий по обеспечению доступности медицинской помощи;

1 населенный пункт, находящийся в сельской местности, несоответствующий требованиям пункта 10.4 СП 42.13330.2016 о доступности поликлиник, амбулаторий в пределах 30 мин. доезда (с использованием транспорта), в отношении 1 из которых до 2025 года планируется проведение мероприятий по обеспечению доступности медицинской помощи.

В части обоснования мероприятий до 2025 года по обеспечению доступности медицинской помощи необходимо отметить следующее:

по приложению N 10 включены 2 населенных пункта: пгт. Югоренок Усть-Майского района с численностью населения 393 чел. и с. Селиваново Олекминского района с численностью населения 646 чел., в которых до конца 2025 года было запланировано открытие ФП.

Анализ транспортной инфраструктуры (маршрутов общественного транспорта, приближенных к медицинским организациям), а также мероприятия по развитию транспортной инфраструктуры, приоритетному ремонту и строительству автомобильных дорог регионального и муниципального значения, обеспечивающих доезд населения до медицинских организаций

Общая протяженность автомобильных дорог общего пользования на территории Республики Саха (Якутия) по состоянию на 1 января 2020 года составляет 38,9 тыс. км, из них 3,6 тыс. км - автомобильные дороги федерального значения, 13,1 тыс. км - регионального значения, 22,2 тыс. км - муниципального значения.

31,3 процента (12,2 тыс. км.) от общей протяженности дорог приходится на долю дорог с твердым покрытием, остальная часть (68,7 процента или 26,7 тыс. км.) - это грунтовые дороги и автозимники.

Автодороги являются единственными наземными путями сообщения в районах республики, но имеют сезонность, так как в республике крайне мало круглогодичных дорог и большая часть по зимникам.

Для республики характерно слабое развитие автодорожной сети, территориальная изолированность отдельных дорог, а также значительное развитие ведомственной дорожной сети, которая фактически выполняет функции автодорог общего пользования. Транспортной связью по автодорогам с твердым покрытием обеспечены только 16 районов из 34. Практически вся сеть автомобильных дорог в районах, расположенных в арктических широтах, представлена зимниками с периодами эксплуатации до 8 и менее месяцев в году, то есть зимой дорожная сеть в Якутии резко возрастает за счет зимников. Зимники в Якутии прокладываются, как правило, по каждой крупной реке (например, Колыма, Индигирка, Яна), а внутри районов - практически к каждому населенному пункту. Ведется строительство автомобильных дорог республиканского значения, которые обеспечивают внутренние перевозки.

Внутрирайонные и внутрипоселенческие маршруты общественного транспорта в республике отсутствуют. Только в городах Якутск, Мирный, Алдан, Ленск имеются городские автобусные маршруты. В целом по республике пассажиров обслуживают частные такси.

Авиационный транспорт остается основным круглогодичным пассажирским видом транспорта в республике. На долю авиации здесь приходится около 65 процентов пассажирооборота. Авиация широко используется не только в перевозках пассажиров на дальние расстояния, но также в перевозках на относительно короткие расстояния - во внутрирайонных и межрайонных республиканских сообщениях.

В случаях необходимости экстренной медицинской помощи больным и пострадавшим в труднодоступных населенных пунктах осуществляются вылеты санитарно-авиационной помощи Республиканским центром медицины катастроф.

Пятилетний план дорожного строительства Республики Саха (Якутия) разработан на основе государственной программы Республики Саха (Якутия) "Развитие транспортного комплекса", согласно которой в период с 2020 по 2024 годы предусмотрено увеличение протяженности автомобильных дорог регионального и муниципального значений, соответствующих нормативным требованиям, путем строительства и реконструкции автомобильных дорог общего пользования.

В соответствии с госпрограммой к концу 2024 года планируется увеличить долю дорог регионального значения, соответствующих нормативным требованиям, до 40,63 процента, по городской агломерации "город Якутск" - до 85 процентов.

В Республике Саха (Якутия) реализуется национальный проект "Безопасные и качественные автомобильные дороги", в рамках которого планируется до 2024 года привести в нормативное состояние 1 107,7 км дорог, в том числе построить и реконструировать 102,7 км, провести капитальный ремонт и ремонт 1 005,0 км.

Министерство транспорта и дорожного хозяйства Республики Саха (Якутия) ежегодно проводит отбор муниципальных образований на предоставление субсидий из Дорожного фонда Республики Саха (Якутия) на софинансирование расходов, связанных со строительством, капитальным ремонтом автомобильных дорог местного значения и населенных пунктов в соответствии с порядком предоставления субсидий местным бюджетам из Дорожного фонда Республики Саха (Якутия). Согласно указанному порядку субсидии местным бюджетам из Дорожного фонда Республики предоставляются по итогам конкурсного отбора заявок муниципальных образований.

Начиная с 2021 года Министерство транспорта и дорожного хозяйства Республики Саха (Якутия) начало проводить тесную работу с муниципальными образованиями по приоритетному ремонту и строительству автомобильных дорог, ведущих от сети автодорог общего пользования к объектам здравоохранения, расположенных в сельских территориях.

3. Вопросы территориального планирования, оставшиеся не решенными в рамках планируемых мероприятий региональной программы модернизации первичного звена за период с 2021 по 2025 годы

По результатам проведения мероприятий за период 2021 - 2025 годы планируется, что после 2025 года в Республике Саха (Якутия):

Останутся медицинские организации, входящие структурные подразделения, обслуживающие меньше рекомендуемой численности населения.

После 2025 года в Республике Саха (Якутия) останется 31 медицинская организация, 228 входящих структурных подразделений, обслуживающих меньше рекомендуемой численности населения. В связи с чем необходимо отметить следующее:

Территориальные особенности Республики Саха (Якутия), низкая плотность и численность населения, расселение на большой площади и большое количество труднодоступных населенных пунктов, наличие большого количества рек (700 тыс. рек и речек) и озер (свыше 800 тыс.), отсутствие круглогодичного наземного сообщения, низкая транспортная доступность не позволяют в дальнейшем планировать изменение схемы территориального планирования после 2025 года.

Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия) разработана и упорядочена оптимальная сеть медицинских организаций республики, соответствующая стандартам оказания медицинской помощи и доступности ее в каждом населенном пункте, с учетом региональных особенностей и требований приказов Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 г. N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению", Минздрава России от 27 февраля 2016 г. N 132н "Об утверждении Требований к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения исходя из потребностей населения".

Таким образом, изменение вида медицинских организаций, входящих структурных подразделений в таблице приложения N 11 после 2025 года не планируется.

Останутся медицинские организации, входящие структурные подразделения, обслуживающие больше рекомендуемой численности населения.

После 2025 года в Республике Саха (Якутия) останутся 2 медицинские организации, обслуживающие больше рекомендуемой численности населения - ГАУ РС(Я) "Поликлиника N 1" и ГАУ РС(Я) "Якутский специализированный стоматологический центр" (стоматологическая поликлиника), которые расположены в г. Якутске и не участвуют в региональной программе модернизации первичного звена здравоохранения. В связи с чем необходимо отметить следующее: отсутствие необходимости изменения вида медицинской организации.

Не останутся медицинские организации, входящие структурные подразделения, обслуживающие рекомендуемую численность населения, но в отношении которых необходимо изменение вида медицинской организации, входящего структурного подразделения.

Не останутся населенные пункты вне зоны доступа медицинской помощи.

Приложение N 1
к аналитической записке

СВЕДЕНИЯ О ЧИСЛЕННОСТИ НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКА САХА (ЯКУТИЯ)

* сведения полученные на основе данных, размещенных в информационной системе по адресу https://pasreg.rosminzdrav.ru

Приложение N 2
к аналитической записке

НАЛИЧИЕ СХЕМ РАЗМЕЩЕНИЯ ОБЪЕКТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (РЕСПУБЛИКА САХА (ЯКУТИЯ)