Внимание! Документ недействующий.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ КРЫМ
ПРИКАЗ
от 28 февраля 2022 года N 615
О внесении изменений в приказ
Министерства здравоохранения
Республики Крым от 9 февраля 2016 года N 135
Утратил силу на основании Приказа
Министерства здравоохранения
Республики Крым от 26.02.2024 N 280.
В соответствии с Федеральным законом от
21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах
охраны здоровья граждан в Российской
Федерации", приказами Министерства
здравоохранения Российской Федерации N
918н от 15 ноября 2012 года "Об утверждении
Порядка оказания медицинской помощи
больным с сердечно-сосудистыми
заболеваниями", от 15 ноября 2012 года N
928н "Об утверждении Порядка оказания
медицинской помощи больным с острыми
нарушениями мозгового
кровообращения" (с изменениями),
паспортом национального проекта
"Здравоохранение", региональной
программой Республики Крым "Борьба с
сердечно-сосудистыми заболеваниями",
утвержденной постановлением Совета
министров Республики Крым от 28 июня 2019
года N 349, Положением о Министерстве
здравоохранения Республики Крым,
утвержденным постановлением Совета
министров Республики Крым от 27 июня 2014
года N 149 (с изменениями), в целях
актуализации маршрутизации пациентов с
сосудистыми заболеваниями, повышения
качества и доступности оказания
медицинской помощи приказываю:
1. Внести в приказ Министерства
здравоохранения Республики Крым от 9
февраля 2016 года N 135 "О реализации
мероприятий, направленных на
совершенствование оказания медицинской
помощи больным с сосудистыми
заболеваниями на территории Республики
Крым" следующие изменения:
1.1. дополнить пунктом 1.10 следующего
содержания:
"1.10. Карту-схему маршрутизации
пациентов с сосудистыми заболеваниями
на территории Республики Крым
(приложение 9 к настоящему приказу).";
1.2. в подпункте пункте 4.2 исключить абзац:
"ГБУЗ РК "Ялтинская городская
больница N 1" (30 коек для больных с ОНМК,
включая 6 коек БРИТ; 30 коек для больных с
ОКС, включая 6 коек БРИТ);";
1.3. изложить в следующей редакции:
- пункт 6 приказа:
"6. Главным внештатным специалистам
Министерства здравоохранения
Республики Крым - кардиологу, неврологу,
нейрохирургу, сердечно-сосудистому
хирургу, специалисту по
рентген-эндоваскулярным методам
диагностики и лечения совместно с
руководителями ГБУЗ РК
"Республиканская клиническая
больница им. Н.А. Семашко", ГБУЗ РК
"Симферопольская городская
клиническая больница N 7", ГБУЗ РК
"Евпаторийская городская больница",
ГБУЗ РК "Керченская больница N 1 им. Н.И.
Пирогова", ГБУЗ РК "Феодосийский
медицинский центр", ГБУЗ РК
"Джанкойская центральная районная
больница":";
- пункт 7 приказа:
"7. Главным врачам ГБУЗ РК
"Республиканская клиническая
больница им. Н.А. Семашко", ГБУЗ РК
"Симферопольская городская
клиническая больница N 7", ГБУЗ РК
"Евпаторийская городская больница",
ГБУЗ РК "Керченская городская
больница N 1 им. Н.И. Пирогова", ГБУЗ РК
"Феодосийский медицинский центр",
ГБУЗ РК "Джанкойская центральная
районная больница":";
1.4. в Приложении 2 к приказу:
1.4.1. абзац:
"Оказание медицинской помощи
пациентам с ОКС проводится выездными
бригадами скорой медицинской помощи,
выездными экстренными консультативными
бригадами скорой медицинской помощи
согласно утвержденным алгоритмам
(приложение N 1, приложение N 3) с учетом
следующих критериев."
изложить в следующей редакции:
"Оказание медицинской помощи
пациентам с ОКС проводится выездными
бригадами скорой медицинской помощи,
выездными экстренными консультативными
бригадами скорой медицинской помощи
согласно утвержденным алгоритмам
(приложение N 1) с учетом следующих
критериев.";
1.4.2. в разделе Критерии отбора пациентов
для медицинской эвакуации в РСЦ ОКС
дополнить:
- пункт 1 абзацами следующего содержания:
"- впервые возникшая (в предшествующие
28 - 30 дней) "тяжелая" стенокардия;
- дестабилизация ранее существующей
стабильной стенокардии с появлением
характеристик, присущих более высокому
классу стенокардии и/или появление
приступов боли в покое в предшествующие
24 - 48 часов.";
- пункт 2 абзацами следующего содержания:
"- депрессия сегмента ST > 1 мм в двух
или более смежных отведениях; инверсия
зубца T > 1 мм в отведениях с
преобладающим зубцом R;
- глубокие инвертированные зубцы T в
передних грудных отведениях;
- кратковременная (не более 20 мин)
элевация сегмента ST > 1 мм в двух смежных
отведениях.
Диагностическая ценность изменений ЭКГ
увеличивается при регистрации данных
изменений на высоте болевого
синдрома.";
1.4.3. раздел Противопоказания к
медицинской эвакуации пациентов с ОКС в
РСЦ ОКС изложить в следующей редакции:
- пункт 1:
"1. Документально подтвержденная
декомпенсированная соматическая
патология (терминальная почечная или
печеночная недостаточность,
геморрагические заболевания, анемия
тяжелой степени);";
- пункт 4:
"4. острые заболевания, требующие
экстренного хирургического
вмешательства (желудочно-кишечные
кровотечения, аппендицит, перитонит,
острая кишечная непроходимость и
др.);";
1.4.4. после раздела Критерии медицинской
эвакуации пациентов с ОКС в ЦРБ, ЦГБ
добавить пункт следующего содержания:
"2. Стационарный этап";
1.4.5. раздел Критерии перевода пациентов
из ПСО в РСЦ ОКС изложить в следующей
редакции:
"Критерии госпитализации в РСЦ ОКС, перевода из ПСО в РСЦ ОКС
1. ОКС с подъемом сегмента ST с показаниями
к проведению чрескожных коронарных
вмешательств:
- с момента развития ОКС с подъемом
сегмента ST не более 12 часов при наличии
противопоказаний для проведения
тромболитической терапии, при
отсутствии эффекта от проведения
тромболитической терапии;
- с момента развития ОКС до 48 часов;
- с момента развития ОКС более 48 часов при
рецидивирующем течении инфаркта
миокарда;
- ОКС с подъемом сегмента ST через 2 - 24 часа
после проведения тромболитической
терапии.
2. ОКС без подъема сегмента ST у пациентов
высокого риска:
- при рецидивирующем болевом синдроме на
фоне адекватной консервативной терапии
с динамическими изменениями на ЭКГ
(депрессия ST), нестабильностью
гемодинамики (гипотензия,
левожелудочковая недостаточность),
жизнеугрожающими желудочковыми
нарушениями ритма;
- рост маркеров некроза миокарда в
динамике;
- выявленные ранее при коронарографии
критические стенозы магистральных
артерий.
2. Ранняя постинфарктная
стенокардия.";
1.3.6. после раздела Необходимый объем
обследования при направлении пациента
из ПСО в РСЦ ОКС добавить раздел
следующего содержания:
"Относительные противопоказания для перевода из ПСО в РСЦ ОКС
1. декомпенсированная соматическая
патология (терминальная почечная или
печеночная недостаточность,
геморрагические заболевания, анемия
тяжелой степени, хроническая сердечная
недостаточность III стадии);
2. онкологические заболевания в стадии
метастазирования;
3. активные формы туберкулеза;
4. острые инфекционные заболевания,
опасные для окружающих;
5. психические заболевания с дефектом
личности;
6. нарушение уровня сознания до комы;
7. отказ пациента от коронарографии, ЧКВ;
8. острые заболевания, требующие
экстренного хирургического
вмешательства (желудочно-кишечные
кровотечения, аппендицит, перитонит,
острая кишечная непроходимость и
др.).";
1.3.7. после раздела Алгоритм
распознавания ОКС фельдшером
(медицинской сестрой) по приему вызовов
скорой медицинской помощи добавить
разделы следующего содержания:
"Кардиохирургическая помощь больным с острым коронарным синдромом. Показания для перевода больных из РСЦ/ПСО в кардиохирургическое отделение ГБУЗ РК "Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко"
1. необходимость проведения экстренного
коронарного шунтирования больным с
острым коронарным синдромом, имеющим
кардиогенный шок или тяжелую сердечную
недостаточность, после коронарографии
при невозможности проведения ЧКВ;
2. необходимость проведения экстренного
коронарного шунтирования больным с
безуспешным ЧКВ, имеющим продолжающуюся
или рецидивирующую ишемию миокарда,
осложнениях ЧКВ (неудачное раскрытие
стента, перелом стента, перфорация
коронарной артерии);
3. механические осложнения инфаркта
миокарда (разрыв межжелудочковой
перегородки, отрыв или острая дисфункция
папиллярной мышцы, наружный разрыв
миокарда желудочков) при наличии
возможности транспортировки больного;
4. необходимость проведения экстренного
коронарного шунтирования больным с ОКС
без подъема сегмента ST при высоком
индексе SYNTAX (свыше 33);
5. необходимость отсроченного
коронарного шунтирования стабильных
пациентов с ОКС после успешного
первичного ЧКВ с высоким индексом SYNTAX
при многососудистом поражении
коронарных артерий.
Эвакуация больных из ПСО для
кардиохирургического вмешательства
осуществляется врачебными бригадами
ГБУЗ РК "Крымский республиканский
центр медицины катастроф и скорой
медицинской помощи" после
телемедицинской консультации
сердечно-сосудистого хирурга и по
согласованию с заведующим
кардиохирургическим отделением ГБУЗ РК
"Республиканская клиническая
больница им. Н.А. Семашко".
Оказание медицинской помощи больным с ОКС с новой коронавирусной инфекцией и/или вирусными пневмониями
1. Пациенты с подозрением или
установленным диагнозом новая
коронавирусная инфекция и/или вирусная
пневмония и ОКС без подъема сегмента ST
доставляются бригадой ГБУЗ РК
"Крымский республиканский центр
медицины катастроф и скорой медицинской
помощи" в ГБУЗ РК "Симферопольская
городская больница N 7".
2. Пациенты с подозрением или
установленным диагнозом новая
коронавирусная инфекция и/или вирусная
пневмония и ОКС с подъемом сегмента ST
доставляются бригадой ГБУЗ РК
"Крымский республиканский центр
медицины катастроф и скорой медицинской
помощи" в РСЦ ОКС, где проводятся с
соблюдением противоэпидемических
мероприятий:
- компьютерная томография органов
грудной клетки (КТ ОГК);
- экспресс-тест на COVID-19;
- коронарография и стентирование
коронарных артерий (по показаниям).
В случае подтверждения новой
коронавирусной инфекции и/или вирусной
пневмонии пациенты после проведения
коронарографии и стентирования
коронарных артерий помещаются в
изолирующий бокс отделения реанимации и
интенсивной терапии N 1 ГБУЗ РК
"Республиканская клиническая
больница им Н.А. Семашко", где
проводится дальнейшее медикаментозное
лечение.
При стабилизации состояния пациент
врачебной бригадой ГБУЗ РК "Крымский
республиканский центр медицины
катастроф и скорой медицинской
помощи" транспортируется (при
предварительном согласовании) в
инфекционное отделение для больных с
новой коронавирусной инфекцией ГБУЗ РК
"Республиканская клиническая
больница им Н.А. Семашко" или ГБУЗ РК
"Симферопольская городская больница N
7".
3. При развитии ОКС с подъемом сегмента ST
у пациента, находящегося на стационарном
лечении в медицинской организации, с
подтвержденной коронавирусной
инфекцией и/или вирусной пневмонией,
организуется проведение
телемедицинской консультации с
кардиологом РСЦ ОКС для уточнения
диагноза и определения дальнейшей
тактики лечения (проведение
тромболитической терапии), определения
маршрутизации в соответствии с пунктами
1 и 2.";
1.4. изложить в новой редакции:
- Приложение 5 к приказу (прилагается);
- Приложение 1 к Регламенту оказания
медицинской помощи пациентам с острым
коронарным синдромом, утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Республики Крым от 9 февраля 2016 года N 135
(прилагается);
- Приложение 2 к Регламенту оказания
медицинской помощи пациентам с острым
коронарным синдромом, утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Республики Крым от 9 февраля 2016 года N 135
(прилагается);
- Приложение 4 к Регламенту оказания
медицинской помощи пациентам с острым
коронарным синдромом, утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Республики Крым от 9 февраля 2016 года N 135
(прилагается);
1.5. дополнить Приложением 9 (прилагается).
2. Контроль за исполнением настоящего
приказа возложить на заместителя
министра здравоохранения Республики
Крым Лясковского А.И.
Врио министра
К.СКОРУПСКИЙ
Приложение N 1
к Регламенту
оказания медицинской помощи пациентам с
ОКС,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Республики Крым
от 09.02.2016 N 135
(в редакции приказа
Министерства здравоохранения
Республики Крым
от 28.02.2022 N 615)
АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ ПРИ ОКС
I21.0 I22.9 |
Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (неосложненный) | ||
|
|
- АД - ЭКГ повторно (дважды) - Венозный доступ - ЭКГ-мониторинг - Пульсоксиметрия - Внутривенный доступ - Тропониновый тест - Ингаляция кислорода (при SaO2 < 90%) - Ацетилсалициловая кислота 250 мг разжевать - Клопидогрел 300 мг внутрь (старше 75 лет - 75 мг) - Гепарин натрия (60 МЕ/кг) не более 4000 МЕ в/в или эноксапарин натрия 1 мг/кг подкожно |
1. Медицинская эвакуация в больницу. Транспортировка на носилках 2. При отказе от медицинской эвакуации - актив на "03" 3. При повторном отказе от медицинской эвакуации - актив в поликлиники |
|
При ангинозной боли |
- Нитроглицерин спрей 0,4 мг спрей или изосорбид динитрат 1,25 мг спрей 1 - 2 дозы распылить в полости рта. При рецидивирующих болях и исключении инфаркта правого желудочка и отсутствии гипотонии - изосорбида динитрат 10 мг или нитроглицерин 10 мг в разведении натрия хлорида 0,9% 200 - 250 мл в/в со скоростью 8 - 10 капель в мин - Морфин до 10 мг в/в, медленно, дробно или фентанил 0,05 - 0,1 мг в/в (при наличии противопоказаний к введению морфина). Дроперидол (в составе нейролептаналгезии) |
|
|
При невозможности в течение 60 минут медицинской эвакуации больного в больницу |
- Тромболитическая терапия (тенектеплаза 50 мг в/в болюсом, или альтеплаза 100 мг, или стафилокиназа 15 мг) - по схеме |
|
I21.0 I22.9 |
Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (осложненный) | ||
|
|
См. подраздел данного раздела "Острый инфаркт миокарда неосложненный" |
1. Для ФБ - вызов врачебной бригады "на себя" 2. Медицинская эвакуация в больницу. Транспортировка на носилках 3. При отказе от медицинской эвакуации - актив на "03" 4. При повторном отказе от медицинской эвакуации - актив в поликлинику |
|
Нарушения сердечного ритма: - тахиаритмия без нарушения гемодинамики |
- Амиодарон 300 мг в/в капельно в 200 мл 5% декстрозы (глюкозы) |
|
|
- тахиаритмия с нарушениями гемодинамики |
- Премедикация для ЭИТ: - Диазепам 10 - 20 мг в/в и фентанил 0,05 - 0,1 мг в/в - Электроимпульсная терапия (выбор мощности заряда в зависимости от вида аритмии, см. раздел "тахиаритмии") |
|
|
- брадиаритмия без нарушений гемодинамики и ЧСС > 40 в минуту |
Не требует вмешательства на этапе оказания скорой медицинской помощи |
|
|
- брадиаритмия без нарушений гемодинамики и ЧСС < 40 в минуту |
- Атропин 0,5 - 1 мг в/в |
|
|
- брадиаритмия при нарушениях |
- Атропин 0,5 - 1 мг в/в; временная кардиостимуляция для бригад АиР |
|
|
Отек легких |
- Инсуфляция кислорода - Фуросемид 1% - 4,0 - 6,0 - Нитроглицерин 10 мг в разведении натрия хлорида 0,9% 200 - 250 мл в/в со скоростью 8 - 10 кап. в мин. Под контроль - АД |
|
R57.0 |
Кардиогенный шок | ||
|
|
- АД - ЭКГ (ЭКП) - Венозный доступ - ЭКГ-мониторинг - Пульсоксиметрия - Ингаляция кислорода |
1. Для ФБ - вызов врачебной бригады "на себя" 2. Медицинская эвакуация в больницу. Транспортировка на носилках 3. При отказе от медицинской эвакуации - актив на "03" 4. При повторном отказе от медицинской эвакуации - актив в поликлинику |
|
При отсутствии признаков отека легких |
- Натрия хлорид 0,9% 200 - 250 мл в/в струйно 20 мл/минуту При недостаточном эффекте: - Допамин 200 мг в разведении натрия хлорида 0,9% 200 - 250 мл в/в капельно 5 - 15 мкг/кг·мин и/или норэпинефрин (норадреналин) 16 мг в разведении натрия хлорида 0,9% 200 - 250 мл в/в капельно 0,5 - 5 мкг/кг·мин |
|
|
При наличии признаков отека легких |
Допамин 200 мг в разведении натрия хлорида 0,9% 200 - 250 мл в/в капельно 5 - 15 мкг/кг·мин и/или норэпинефрин (норадреналин) 16 мг в разведении натрия хлорида 0,9% 200 - 250 мл в/в капельно 0,5 - 5 мкг/кг·мин |
|
I20.0 I21.9 I22.9 |
Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST | ||
|
|
АД ЭКГ ЭКГ-мониторинг Пульсоксиметрия Тропониновый тест Венозный доступ Ингаляция кислорода. Ацетилсалициловая кислота 250 мг разжевать Клопидогрел 300 мг внутрь. Гепарин натрия 4000 МЕ в/в или эноксапарин натрия 1 мг/кг подкожно (эниксум 30 мг п/к) Метопролол 10 мг внутрь |
1. Медицинская эвакуация в больницу. Транспортировка на носилках 2. При отказе от медицинской эвакуации - актив на "03" 3. При повторном отказе от медицинской эвакуации - актив в поликлинику |
|
При ангинозном приступе |
- Нитроглицерин спрей 0,4 мг спрей или изосорбид динитрат 1,25 мг спрей 1 - 2 дозы распылить в полости рта. При рецидивирующих болях и исключении инфаркта правого желудочка и отсутствии гипотонии - изосорбида динитрат 10 мг или нитроглицерин 10 мг в разведении натрия хлорида 0,9% 200 - 250 мл в/в со скоростью 8 - 10 кап. в мин При неэффективности нитратов: - Морфин до 10 мг в/в дробно или фентанил 0,05 - 0,1 мг в/в (при наличии противопоказаний к введению морфина). Дроперидол (в составе нейролептаналгезии) |
|
|
При нарушениях гемодинамики или аритмиях |
См. подраздел данного раздела "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST осложненный" |
|
Приложение N 2
к Регламенту
оказания медицинской помощи пациентам с
ОКС,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Республики Крым
от 09.02.2016 N 135
(в редакции приказа
Министерства здравоохранения
Республики Крым
от 28.02.2022 N 615)
Контрольный лист принятия решения
врачебно-фельдшерской бригадой скорой
медицинской помощи о проведении
больному с острым коронарным синдромом
тромболитической терапии
Проверьте и отметьте каждый из
показателей, приведенных в таблице.
Если отмечены все квадратики в столбце
"Да" и ни одного в столбце "Нет",
то проведение тромболитической терапии
больному показано.
При наличии даже одного неотмеченного
квадратика в столбце "Да"
тромболитическую терапию проводить не
следует и заполнение контрольного листа
можно прекратить.
|
"Да" |
"Нет" |
Больной ориентирован, может общаться |
|
|
Характерный для ОКС болевой синдром и/или его эквиваленты, продолжающиеся не менее 15 - 20 мин, но не более 12 часов |
|
|
После исчезновения характерного для ОКС болевого синдрома и/или его эквивалентов прошло не более 3 часов |
|
|
Выполнена качественная регистрация ЭКГ в 12 отведениях |
|
|
У врача/фельдшера СМП есть опыт оценки изменений сегмента ST и блокады ножек пучка Гиса на ЭКГ (тест только при отсутствии дистанционной оценки ЭКГ специалистом) |
|
|
Есть подъем сегмента ST на 1 мм и более в двух и более смежных отведениях ЭКГ или зарегистрирована блокада левой ножки пучка Гиса, которой раньше у больного не было |
|
|
Транспортировка больного в стационар займет более 60 мин |
|
|
Имеется возможность получать медицинские рекомендации врача-кардиореаниматолога стационара в режиме реального времени |
|
|
В период транспортировки больного имеется возможность постоянного мониторного контроля ЭКГ (хотя бы в одном отведении), внутривенных инфузий (в кубитальной вене установлен катетер) и срочного применения дефибриллятора |
|
|
Систолическое давление крови не превышает 180 мм рт. ст. Диастолическое давление крови не превышает 110 мм рт. ст. |
|
|
Разница уровней систолического давления крови, измеренного на правой и левой руке, не превышает 15 мм рт. ст. |
|
|
В анамнезе отсутствуют указания на перенесенный инсульт или наличие другой органической (структурной) патологии мозга |
|
|
Отсутствуют клинические признаки кровотечения любой локализации (в том числе желудочно-кишечные и урогенитальные) или проявления геморрагического синдрома |
|
|
В представленных медицинских документах отсутствуют данные о проведении больному длительной (более 10 мин) сердечно-легочной реанимации или о наличии у него за последние 2 недели внутреннего кровотечения; больной и его близкие это подтверждают |
|
|
В представленных медицинских документах отсутствуют данные о перенесенной за последние 3 мес. хирургической операции (в т.ч. на глазах с использованием лазера) или серьезной травме с гематомами и/или кровотечением, больной подтверждает это |
|
|
В представленных медицинских документах отсутствуют данные о наличии беременности или терминальной стадии какого-либо заболевания и данные опроса и осмотра подтверждают это |
|
|
ВЫВОД: Тромболитическая терапия
больному (ФИО)
ПОКАЗАНА/ПРОТИВОПОКАЗАНА (нужное
обвести)
Лист заполнил: Врач/фельдшер (нужное
обвести) (ФИО)
Дата Время Подпись
Приложение N 3
к Регламенту
оказания медицинской помощи пациентам с
ОКС,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Республики Крым
от 09.02.2016 N 135
(в редакции приказа
Министерства здравоохранения
Республики Крым
от 28.02.2022 N 615)
СХЕМА ДОСТАВКИ БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ
КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ
|
|
ОКС/ОИМ |
| ||||||
|
|
|
|
|
| ||||
|
ОКС/ОИМ с подъемом ST или впервые возникшая БЛНПГ |
|
1. ОКС/ОИМ с подъемом ST или впервые возникшая БЛНПГ более 12 часов от начала ангинозного приступа. 2. ОКС/ОИМ без подъема ST | ||||||
|
|
|
|
|
| ||||
От начала ангинозного приступа менее 12 часов, до предполагаемой госпитализации менее 60 минут при отсутствии противопоказаний к транспортировке |
|
От начала ангинозного приступа менее 12 часов, до предполагаемой госпитализации более 60 минут или имеются противопоказания к транспортировке в РСЦ ОКС |
|
| |||||
|
|
|
|
Доставка в РСЦ или ПСО (согласно маршрутизации) | |||||
|
|
|
| ||||||
|
|
|
|
| |||||
|
|
|
ТРОМБОЛИЗИС |
| |||||
|
|
|
|
|
|
| |||
|
|
|
НЕТ |
|
ДА Проводится бригадой СМП |
| |||
|
|
|
|
|
| ||||
Доставка в РСЦ ОКС |
|
Доставка в ближайшее ПСО или РСЦ ОКС | |||||||
Приложение N 5
к Регламенту
оказания медицинской помощи пациентам с
ОКС,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Республики Крым
от 09.02.2016 N 135
(в редакции приказа
Министерства здравоохранения
Республики Крым
от 28.02.2022 N 615)
МАРШРУТИЗАЦИЯ БОЛЬНЫХ С СОСУДИСТЫМИ
ЗАБОЛЕВАНИЯМИ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ
КРЫМ
Маршрутизация больных с острыми
нарушениями мозгового кровообращения на
территории Республики Крым
N п/п |
Численность прикрепленного населения |
Наименование медицинской организации |
Прикрепленные территории/численность взрослого населения |
|
Региональный сосудистый центр (г. Симферополь, 12-й километр, 1) | ||
1 |
|
ГБУЗ РК "Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко" (90 коек) |
Городской округ г. Симферополь: городское население: 339133 сельское население: 20078 Симферопольский муниципальный район: сельское население: 123228 Бахчисарайский муниципальный район: городское население: 13192 сельское население: 30952 Белогорский муниципальный район: сельское население: 22085 Итого: 548668 чел. |
2 |
Первичные сосудистые отделения | ||
2.1 |
|
ГБУЗ РК "Нижнегорская районная больница" (на период пандемии) (20 коек) |
Белогорский муниципальный район: городское население: 8170 (г. Белогорск) сельское население: 22085 Нижнегорский муниципальный район: сельское население: 64457 Советский муниципальный район: сельское население: 31136 Итого: 117678 |
2.2 |
|
ГБУЗ РК "Евпаторийская городская больница" (58 коек) |
Городской округ Евпатория: городское население: 54098 сельское население: 6763 Симферопольский муниципальный район: сельское население: 41076 Городской округ Саки: городское население: 24468 Сакский муниципальный район: сельское население: 76994 Черноморский муниципальный район: сельское население: 30621 Раздольненский муниципальный район: сельское население: 29923 Первомайский муниципальный район: сельское население: 30796 Бахчисарайский муниципальный район: сельское население: 30952 Итого: 325691 |
2.3 |
|
ГБУЗ РК "Керченская больница N 1 им. Н.И. Пирогова" (30 коек) |
Городской округ Керчь: городское население: 151772 Ленинский муниципальный район: городское население: 10130 сельское население: 47451 Итого: 209353 |
2.4 |
|
Филиал ФГБУ "ФНКЦ специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА" в Крыму г. Ялта (30) |
Городской округ Ялта: городское население: 86697 сельское население: 51885 Городской округ Алушта: городское население: 30141 сельское население: 25349 Итого: 194072 |
2.5 |
|
ГБУЗ РК "Феодосийский медицинский центр" (30 коек) |
Городской округ Феодосия: городское население: 67876 сельское население: 32393 Городской округ Судак: городское население: 16362 сельское население: 16012 Кировский муниципальный район: городское население: 9428 сельское население: 42099 Советский муниципальный район: сельское население: 31136 Ленинский муниципальный район: городское население: 10130 сельское население: 47451 Итого: 272887 |
2.6 |
|
ГБУЗ РК "Джанкойская центральная городская больница" (60 коек) |
Городской округ Джанкой: городское население: 37708 Джанкойский муниципальный район: сельское население: 64457 Городской округ Армянск: городское население: 21322 сельское население: 2323 Городской округ Красноперекопск: городское население: 24762 Красноперекопский муниципальный район: сельское население: 23518 Первомайский муниципальный район: сельское население: 30796 Красногвардейский муниципальный район: сельское население: 83546 Советский муниципальный район: сельское население: 31136 Итого: 317568 |
Итого чел.: 1985917 | |||
Маршрутизация больных с острым
коронарным синдромом на территории
Республики Крым
N п/п |
Численность прикрепленного населения |
Наименование медицинской организации |
Прикрепленные территории/численность взрослого населения |
|
Региональный сосудистый центр ОКС (г. Симферополь, 12-й километр, 1). Кардиологический диспансер (г. Симферополь, ул. Гагарина, 15а) | ||
1 |
|
РСЦ ОКС ГБУЗ РК "Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко" СП "Кардиологический диспансер" ГБУЗ РК "Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко" |
Городской округ г. Симферополь: городское население: 339133 сельское население: 20078 Симферопольский муниципальный район: сельское население: 123228 Бахчисарайский муниципальный район: городское население: 13192 сельское население: 30952 Белогорский муниципальный район: городское население: 16354 человек; сельское население: 44091 человек Итого: 548668 чел. |
2 |
Первичные сосудистые отделения | ||
2.1 |
|
ГБУЗ РК "Евпаторийская городская больница" |
Городской округ Евпатория: городское население: 54098 сельское население: 6763 Симферопольский муниципальный район: сельское население: 41076 Городской округ Саки: городское население: 24468 Сакский муниципальный район: сельское население: 76994 Черноморский муниципальный район: сельское население: 30621 Раздольненский муниципальный район: сельское население: 29923 Первомайский муниципальный район: сельское население: 30796 Бахчисарайский муниципальный район: сельское население: 30952 Итого: 325691 |
2.2 |
|
ГБУЗ РК "Керченская больница N 1 им. Н.И. Пирогова" |
Городской округ Керчь: городское население: 151772 Ленинский муниципальный район: городское население: 10130 сельское население: 47451 Итого: 209353 |
2.3 |
|
Филиал ФГБУ "ФНКЦ специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА" в Крыму г. Ялта |
Городской округ Ялта: городское население: 86697 сельское население: 51885 Городской округ Алушта: городское население: 30141 сельское население: 25349 Итого: 194072 |
2.4 |
|
ГБУЗ РК "Феодосийский медицинский центр" |
Городской округ Феодосия: городское население: 67876 сельское население: 32393 Городской округ Судак: городское население: 16362 сельское население: 16012 Кировский муниципальный район: городское население: 9428 сельское население: 42099 Советский муниципальный район: сельское население: 31136 Ленинский муниципальный район: городское население: 10130 сельское население: 47451 Итого: 272887 |
2.5 |
|
ГБУЗ РК "Джанкойская центральная городская больница" |
Городской округ Джанкой: городское население: 37708 Джанкойский муниципальный район: сельское население: 64457 Городской округ Армянск: городское население: 21322 сельское население: 2323 Городской округ Красноперекопск: городское население: 24762 Красноперекопский муниципальный район: сельское население: 23518 Первомайский муниципальный район: сельское население: 30796 Красногвардейский муниципальный район: сельское население: 83546 Нижнегорский муниципальный район: сельское население: 64457 Советский муниципальный район: сельское население: 31136 Итого: 317568 |
Итого чел.: 1985917 | |||
Приложение 9
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Крым
от 09.02.2016 N 135
КАРТА-СХЕМА МАРШРУТИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С
СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ НА ТЕРРИТОРИИ
РЕСПУБЛИКИ КРЫМ
Зоны обслуживания ПСО и РСЦ
