N п/п

Типовые случаи

Тактика ведения

1

Пациенты с подтвержденным случаем COVID-19: с положительным результатом лабораторных исследований биологического материала на наличие возбудителя COVID-19 методом полимеразной цепной реакции или на наличие антигена возбудителя COVID-19, проведенных с использованием медицинских изделий, зарегистрированных в Российской Федерации;

Пациенты с вероятным случаем COVID-19 (клинически подтвержденный случай)

- уведомление пациента о положительном результате теста на COVID-19;

- направление экстренного извещения о случае заболевания COVID-19 в территориальные органы Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека;

- опрос пациента с целью уточнения его состояния: сбор и анализ жалоб пациента, данных анамнеза;

- принятие решения о необходимости проведения первичного очного осмотра врачом/фельдшером (за исключением пациентов группы риска, старше 70 лет, невакцинированных старше 60 лет, средней степени тяжести или тяжелого течения COVID-19, которые осматриваются очно в обязательном порядке);

ежедневный очный осмотр пациентов старше 60 лет (невакцинированных);

ежедневный очный осмотр пациентов старше 70 лет (вне зависимости от статуса и срока вакцинации);

- в случае отсутствия необходимости очного приема врача/фельдшера (при отсутствии симптомов или легком течении COVID-19) дистанционное формирование листка нетрудоспособности (справки о временной нетрудоспособности студента или учащегося при наличии технической возможности) в форме электронного документа сроком не менее чем на 7 календарных дней в ЕМИАС;

- предоставление информации о пациенте и контактировавших с ним лицах (со слов пациента) в информационный ресурс учета информации в целях предотвращения COVID-19 в соответствии с Временными правилами учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 31.03.2020 N 373;

- назначение лечения с учетом временных методических рекомендаций "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)";

- выдача лекарственных препаратов в соответствии с приказом министерства здравоохранения Самарской области от 23.11.2020 N 16-н;

- информирование пациента о необходимости вызова врача или бригады скорой медицинской помощи при ухудшении самочувствия, а также о возможных способах обращения за медицинской помощью с указанием телефона для обратной связи;

- информирование лиц, проживающих с пациентом в одном помещении, о рисках заболевания COVID-19 и необходимости временного проживания в другом помещении;

- информирование пациента и лиц, проживающих с таким пациентом, о том, что нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлекшее по неосторожности массовое заболевание, может повлечь привлечение их к уголовной ответственности, предусмотренной статьей 236 Уголовного кодекса Российской Федерации;

- обеспечение пациента и лиц, проживающих с таким пациентом, информационными материалами по вопросам ухода за пациентами, больными COVID-19, и общими рекомендациями по защите от инфекций, передающихся воздушно-капельным и контактным путем, а также информирование о возможности получения информационных материалов в информационно-телекоммуникационной сети Интернет на сайтах: http://Стопкоронавирус.рф, http://covid19.rosminzdrav.ru;

- в случае принятия решения о дальнейшем оказании медицинской помощи пациенту в амбулаторных условиях (на дому) оформление согласия на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях (на дому) и соблюдение режима изоляции при лечении COVID-19;

- направление на госпитализацию в соответствии с критериями госпитализации, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 N 198н, а также всех лиц старше 70 лет;

- в случае отказа от госпитализации, при наличии показаний, непривитых лиц старше 60 лет, определение тактики ведения пациента совместно с заместителем главного врача по лечебной работе;

- в случае выздоровления или улучшения состояния повторное лабораторное исследование на COVID-19 не проводится;

- при отсутствии симптомов заболевания пациент считается выздоровевшим, листок нетрудоспособности в форме электронного документа закрывается, в том числе по результатам консультации дистанционным способом;

- при самостоятельном проведении пациентом теста на COVID-19 пациент обращается в медицинскую организацию, в том числе дистанционным способом, или по единому телефонному номеру "122" и получает рекомендации по лечению

N п/п

Типовые случаи

Тактика ведения

1

ОРВИ легкого или среднетяжелого течения у пациента вне группы риска.

Наличие 2 критериев:

- уровень насыщения крови кислородом (далее - SpO2) >= 95% (обязательный критерий);

- температура тела (далее - Т) < 38,0 °C;

- частота дыхательных движений (далее - ЧДД) <= 22

- консультация дистанционным способом (при наличии возможности подтверждения диагноза ОРВИ по результатам консультации дистанционным способом, в том числе с применением телемедицинских технологий, аудиозвонка или видеозвонка) с оформлением записи в медицинской документации, ЕМИАС;

- формирование листка нетрудоспособности в форме электронного документа (справки о временной нетрудоспособности студента или учащегося при наличии технической возможности) со сроком до 7 календарных дней в ЕМИАС с возможностью продления;

- изоляция на дому на срок болезни;

- создание условий для возможности получения консультации дистанционным способом, в том числе с применением телемедицинских технологий, вызова медицинского работника для оказания медицинской помощи на дому, вызова специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи;

- закрытие листка нетрудоспособности в форме электронного документа при выздоровлении без проведения лабораторного исследования на COVID-19 и без посещения медицинской организации;

- при получении положительного результата исследования на COVID-19 - тактика ведения пациента в соответствии с Алгоритмом действий медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе на дому, взрослым пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19

2

ОРВИ среднетяжелого или тяжелого течения.

Наличие 2 критериев:

- SpO2 < 95% (обязательный критерий);

- Т >= 38 °C;

- ЧДД > 22

- госпитализация специализированной выездной бригадой скорой медицинской помощи в медицинскую организацию, осуществляющую медицинскую помощь в стационарных условиях, определенную для данного контингента пациентов;

- при отказе пациента от госпитализации:

- отбор мазка из носо- и ротоглотки в день обращения для проведения лабораторного исследования на наличие возбудителя COVID-19 методом полимеразной цепной реакции или иммунохроматографического анализа на наличие антигена коронавируса SARS-CoV-2 с первичным осмотром врачом/фельдшером;

- формирование листка нетрудоспособности в форме электронного документа не менее чем на 7 календарных дней в ЕМИАС с возможностью продления;

- изоляция на дому на срок болезни;

- динамическое наблюдение за пациентом, в том числе методом дистанционного мониторинга не реже одного раза в два дня, с предоставлением телефона для обратной связи, в случае выявления ухудшения состояния - посещение пациента врачом мобильной медицинской бригады на дому или вызов специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи;

- выписка при выздоровлении без проведения лабораторного исследования на COVID-19;

- при получении положительного результата теста на COVID-19 тактика ведения пациента определяется в соответствии с Алгоритмом действий медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе на дому, взрослым пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19

3

Пациенты старше 60 лет

- дистанционное формирование (при необходимости) листка нетрудоспособности в форме электронного документа до 7 календарных дней в ЕМИАС с возможностью продления;

- первичный очный осмотр пациента врачом/фельдшером мобильной медицинской бригады;

- проведение ИХА-тестирования на наличие возбудителя COVID-19;

- при наличии отрицательного ИХА-теста забор материала для проведения ПЦР-исследования на наличие возбудителя COVID-19;

- при положительном ИХА-тесте - обеспечение медикаментами в соответствии с временными методическими рекомендациями "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)";

- аудио- и/или видеоконтроль состояния здоровья каждые 3 дня, в случае выявления ухудшения состояния - посещение пациента врачом/фельдшером на дому или вызов специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи, госпитализация по медицинским показаниям;

- назначение лечения в соответствии с временными методическими рекомендациями Минздрава России "Лекарственная терапия острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в амбулаторной практике в период эпидемии COVID-19";

- выписка при выздоровлении с возможностью дистанционного закрытия листа нетрудоспособности;

- при получении положительного результата теста на COVID-19 тактика ведения пациента определяется в соответствии с Алгоритмом действий медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе на дому, взрослым пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19