МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ИНГУШЕТИЯ

ПРИКАЗ

от 1 февраля 2022 года N 41


Об актуализации листов маршрутизации беременных, рожениц, родильниц и детей в возрасте 0 - 17 лет в медицинских организациях на территории РИ при организации оказания им медицинской помощи при инфекционных заболеваниях, включая новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), усиления мер профилактики в период возникновения и распространения нового штамма вируса SARS-CoV-2 "омикрон"

Во исполнение Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г. N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", в соответствии с протоколами Оперативного штаба Министерства здравоохранения РФ по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и усиления мер профилактики в период возникновения и распространения нового штамма вируса SARS-CoV-2 "омикрон" на территории Республики Ингушетия приказываю:

1. Утвердить прилагаемый:

1.1 Временный порядок организации оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и детскому населению с инфекционными заболеваниями, включая ОРВИ, внебольничные пневмонии, новую коронавирусную инфекцию, в т.ч. новый штамм вируса SARS-CoV-2 "омикрон", согласно приложению.

2. Руководителям медицинских организаций РИ, оказывающих медицинскую помощь населению по профилям "акушерство и гинекология" и "педиатрия" (ГБУЗ "ГДП", ГБУЗ "НРБ", ГБУЗ "КГБ", ГБУЗ "СЦРБ", ГБУЗ "МЦРБ", ГБУЗ "ДРКБ", ГБУ "РКПЦ", ГБУЗ "СРБ N 2", ГБУЗ "МРБ N 2", ГБУЗ "КУБ", ГБУЗ "ДРБ", ГБУ "Республиканская станция СМП", ГБУ "Малгобекская станция СМП", ГБУ "Сунженская станция СМП", РЦМК "Защита") организовать и обеспечить:

- информирование всех беременных женщин, рожениц, родильниц, детское население и население республики в целом о признаках и симптомах инфекции, вызванной новым коронавирусом, в т.ч. новым штаммом вируса SARS-CoV-2 "омикрон", порядке обращения их в медицинскую организацию за проведением медицинского обследования при появлении клинических признаков или симптомов (руководствоваться основными принципами организации медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 (приложение N 5 к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г. N 198н), а также письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.01.2022 N 30-4/И/1-1019 - памятка для работы с гражданами по диагностики и тактике мед. наблюдения пациентов с симптомами новой коронавирусной инфекции (штамм SARS-CoV-2 "омикрон") и рядом иных методических писем Минздрава РФ и организационных приказов Минздрава РИ (см. Ингсед МЗ РИ);

- организацию деятельности и функционирование амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений и подразделений родовспоможения и детства в период карантинных мероприятий в соответствии с рекомендациями Минздрава России (см. приложения N 3 - 7 к Приказу Минздрава России от 19 марта 2020 г. N 198н);

- функционирование центров амбулаторного ведения пациентов с подозрением и подтвержденным диагнозом COVID-19, в том числе с выездными педиатрическими бригадами (в соответствии с Приказом Минздрава РИ от 05.11.2020 N 368 утвердить состав педиатрических бригад, режим их работы, кол-во педиатрических бригад предусмотреть с учетом численности прикрепленного детского населения);

- в случае поступления активного вызова в детскую поликлинику (женскую консультацию) по поводу заболевания ребенка или беременной женщины с симптомами ОРВИ, пневмонии и коронавирусной инфекции использовать практику переадресации вызовов с педиатрических и акушерско-гинекологических участков на дежурные номера телефонов специализированных ковид-центров и амбулаторно-поликлинических учреждений и службы СМП, работающих по территориальному принципу (см. Приказ Минздрава РИ от 27.03.2020 N 12 с изменениями, внесенными Приказом Минздрава РИ от 28.01.2022 N 33), РЦМК "Защита", а также на Региональный номер службы спасения (112), единая служба по РФ (122);

- неотложное выполнение мероприятий (протокола) по недопущению внутрибольничного распространения инфекционных заболеваний, в том числе вызванной новым коронавирусом (приложение N 7 к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г. N 198н), обеспечить санитарно-пропускной (фильтрационный) режим, утвердить листы маршрутизации пациентов в подведомственных медицинских организациях на период карантинных мероприятий, в установленном порядке соблюдение противоэпидемического режима;

- организацию оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и детскому населению в соответствии с последними актуализированными версиями методических рекомендаций Министерства здравоохранения Российской Федерации;

- с 01.02.2022 до особого распоряжения отменить профилактические мероприятия среди детского населения (проф. осмотры, диспансеризация несовершеннолетних, диспансерное наблюдение детей 1-го года жизни);

- своевременное представление сведений о направленных и госпитализированных беременных, роженицах, родильницах и детей с подозрением на инфекцию, вызванную новым коронавирусом.

3. Руководителям медицинских организаций довести требования данного Приказа до каждого медицинского работника подведомственной медицинской организации под роспись, а также приказами по МО назначить ответственных за реализацию настоящего Приказа (копии приказов по МО представить в ОМиД Минздрава РИ).

4. Общему отделу Минздрава РИ в установленном порядке разместить настоящий Приказ на официальном сайте Минздрава РИ.

5. Персональную ответственность за исполнение настоящего Приказа возложить на заинтересованных руководителей медицинских организаций.

6. Контроль исполнения настоящего Приказа возложить на Заместителя министра здравоохранения по вопросам родовспоможения и детства.

7. Приказ вступает в силу со дня его подписания.

Министр
Р.М.ТОРШХОЕВА

Приложение N 1
к Приказу Минздрава РИ
от 1 февраля 2022 г. N 41

ВРЕМЕННЫЙ ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БЕРЕМЕННЫМ, РОЖЕНИЦАМ, РОДИЛЬНИЦАМ И ДЕТСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ С ИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, А ТАКЖЕ С ОРВИ, ВНЕБОЛЬНИЧНЫМИ ПНЕВМОНИЯМИ, ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ У НИХ ИНФЕКЦИИ, ВЫЗВАННОЙ НОВЫМ КОРОНАВИРУСОМ, В Т.Ч. НОВЫМ ШТАММОМ ВИРУСА SARS-COV-2 "ОМИКРОН" (ПОРЯДОК)

Приложение N 1
к Порядку, утвержденному
Приказом Минздрава РИ
от 1 февраля 2022 г. N 41

СТРУКТУРА МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ НА ТЕРРИТОРИИ РИ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ БЕРЕМЕННЫМ, РОЖЕНИЦАМ, РОДИЛЬНИЦАМ И ДЕТСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ С ИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, А ТАКЖЕ С ОРВИ, ВНЕБОЛЬНИЧНЫМИ ПНЕВМОНИЯМИ, ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ У НИХ ИНФЕКЦИИ, ВЫЗВАННОЙ НОВЫМ КОРОНАВИРУСОМ

I. Перечень медицинских организаций, на базе которых развернуты койки для оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов, послеродовом периоде, а также детям с инфекционными заболеваниями, не связанными с ОРВИ, внебольничной пневмонией, с подозрением (выявлением) новой коронавирусной инфекции:

1. ГБУЗ "Малгобекская НРБ":

- инфекционное отделение;

- койки интенсивной терапии.

2. ГБУ "Ингушская республиканская клиническая больница":

- инфекционное отделение;

- койки интенсивной терапии.

3. ГБУ "Республиканский клинический перинатальный центр" (для пациенток группы высокого риска):

- 2 мельцеровских бокса.

II. Перечень медицинских организаций, на баз которых функционируют педиатрические подразделения для оказания медицинской помощи детям с ОРВИ, внебольничной пневмонией, с подозрением (выявлением) новой коронавирусной инфекции:

1. ГБУЗ "Детская республиканская клиническая больница":

- инфекционное специализированное под коронавирусную инфекцию отделение;

- койки ОРИТ.

III. Перечень медицинских организаций, на базе которых развернуты койки для оказания медицинской помощи женщинам с акушерско-гинекологической патологией, сопровождающейся симптомами ОРВИ, внебольничной пневмонией, с подозрением (выявлением) новой коронавирусной инфекции:

- ГБУЗ "Сунженская ЦРБ" - инфекционное специализированное под коронавирусную инфекцию отделение;

- отделение реанимации и интенсивной терапии.

* число коек инфекционных ковидных отделений для беременных, рожениц, родильниц и детей может меняется в зависимости от текущей эпидемиологической ситуации и нагрузки на стационары.

IV. Перечень медицинских организаций, на базе которых созданы центры амбулаторного ведения пациентов, включая беременных женщин и детей, с подозрением и подтвержденным диагнозом COVID-19, в том числе с выездными патронажными бригадами для оказания медицинской помощи на дому (см. Приказ Минздрава РИ от 05.11.2020 N 368):

- ГБУЗ "Городская детская поликлиника", ГБУЗ "НРБ", ГБУЗ "КГБ", ГБУЗ "СЦРБ", ГБУЗ "МЦРБ", ГБУЗ "СУБ", ГБУЗ "МРБ N 2", ГБУЗ "КУБ", ГБУЗ "ДРБ".

Приложение N 2
к Порядку, утвержденному
Приказом Минздрава РИ
от 1 февраля 2022 г. N 41

ВРЕМЕННЫЙ ПОРЯДОК МАРШРУТИЗАЦИИ ЖЕНЩИН С АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ, А ТАКЖЕ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ, ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ С ИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, А ТАКЖЕ С ОРВИ, ВНЕБОЛЬНИЧНЫМИ ПНЕВМОНИЯМИ, ПОДОЗРЕНИЕМ (ВЫЯВЛЕНИЕМ) ИНФЕКЦИИ, ВЫЗВАННОЙ НОВЫМ КОРОНАВИРУСОМ, ВКЛЮЧАЯ НОВЫЙ ШТАММ ВИРУСА SARS-COV-2 "ОМИКРОН", И ОСОБЕННОСТИ ЭВАКУАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА COVID-19

1. Все беременные в сроке до 36 недель беременности с инфекционными заболеваниями, не связанными с ОРВИ, внебольничными пневмониями и подозрением (выявлением) коронавирусной инфекции, при отсутствии симптомов острой акушерской патологии и (или) начала родовой деятельности, направляются на госпитализацию в инфекционные отделения ГБУЗ "МЦРБ и ГБУ "ИРКБ, в том числе:

- беременные с нетяжелыми формами инфекционных заболеваний, не связанных с ОРВИ, внебольничной пневмонией и подозрением (выявлением) коронавирусной инфекции, при отсутствии симптомов острой акушерской патологии и (или) начала родовой деятельности, проживающие в г. Малгобек и Малгобекском районе, направляются в инфекционное отделение ГБУЗ "МЦРБ";

- все беременные с тяжелыми формами инфекционных заболеваний, не связанных с ОРВИ, внебольничной пневмонией и подозрением (выявлением) коронавирусной инфекции, при отсутствии симптомов острой акушерской патологии и (или) начала родовой деятельности, проживающие в г. Малгобек и Малгобекском районе, направляются на госпитализацию в инфекционное отделение ГБУ "ИРКБ";

- беременные с инфекционными заболеваниями, не связанными с ОРВИ, внебольничной пневмонией и подозрением (выявлением) коронавирусной инфекции, при отсутствии симптомов острой акушерской патологии и (или) начала родовой деятельности, проживающие в г. Назрань, Назрановском районе, г. Магас, г. Карабулак, г. Сунжа, Сунженском районе, Джейрахском районе, направляются на госпитализацию в инфекционное отделение ГБУ "ИРКБ".

2. Все женщины с акушерской и гинекологической патологией и беременные в сроке до 36 недель беременности, а также женщины с началом родовой деятельности, у которых имеется сопутствующая патология в виде ОРВИ, внебольничной пневмонии, подозрение (выявление) коронавирусной инфекции, направляются на госпитализацию в специализированное по коронавирусу подразделение, расположенное на территории в ГБУЗ "Сунженская ЦРБ".

3. Всем женщинам, госпитализированным в специализированное по коронавирусу подразделение, проводится тест на коронавирус при госпитализации.

5. После проведения теста на коронавирус (при его отрицательном результате) женщины, не нуждающиеся в дальнейшем лечении в условиях ковидного отделения, выписываются с рекомендациями под наблюдение в амбулаторных условиях по месту жительства, а при наличии медицинских показаний переводятся в профильные специализированные отделения в соответствии с Приказом Минздрава РИ от 19 мая 2021 г. N 203.

6. При положительном тесте на коронавирус медицинская помощь беременным, роженицам и родильницам оказывается в условиях ковидного госпиталя ГБУЗ "СЦРБ".

7. Женщина после родоразрешения и стабилизации ее состояния и при наличии медицинских показаний для дальнейшего лечения из ковидного отделения переводится (перегоспитализируется) в ГБУЗ "НРБ" в установленном порядке.

8. Тактика дальнейшего наблюдения и ведения новорожденных от женщин, родоразрешенных в ковидном отделении ГБУЗ "СЦРБ":

- в случае если у новорожденного отрицательный результат теста на коронавирус и состояние его при рождении удовлетворительное, то он после проведения ему всех необходимых мероприятий, регламентированных Приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 921н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "неонатология", выписывается домой;

- в случае если у новорожденного положительный тест на коронавирус, но состояние его здоровья удовлетворительное, то дальнейшая тактика его ведения определяется индивидуально по согласованию с региональным ДКЦ ГБУ "РКПЦ" и федеральным центром дистанционного консультирования;

- в случае если у новорожденного отрицательный результат теста на коронавирус, но он по тяжести состояния нуждается в стационарном лечении в условиях неонатологического стационара медицинских организаций РИ, то он в установленном порядке переводится в профильные неонатологические отделения ГБУ "РКПЦ" (ОРИТН, ОПНД) в изолированные помещения (боксы, изолятор, кювез);

- при наличии показаний первичная реанимационная помощь новорожденному оказывается в условиях ковидного отделения ГБУЗ "СЦРБ" до стабилизации его состояния;

- после стабилизации состояния новорожденный в сопровождении выездной неонатологической бригады ДКЦ ГБУ "РКПЦ" перегоспитализируется в ОРИТН и (или) ОПНД ГБУ "РКПЦ" для дальнейшего лечения.

8. Информация о беременных женщинах, выписанных с ковидного отделения ГБУЗ "СЦРБ" на амбулаторный этап, передается на акушерско-гинекологический участок по месту жительства и медицинского наблюдения беременной в установленном порядке (телефонирование, оформление выписки и т.д.).

9. Информация о переведенных женщинах в иные медицинские организации, включая ГБУЗ "НГБ", передается в ДКЦ ГБУ "РКПЦ".

10. В случае если беременная поступила в акушерские стационары, не специализированные по коронавирусу, - ГБУЗ "МЦРБ", ГБУ "РКПЦ" в экстренном порядке, с острой акушерской патологией, с началом родовой деятельности, но у нее имеются сопутствующие симптомы в виде ОРВИ, внебольничной пневмонии, подозрение на коронавирусную инфекцию, вопрос тактики родоразрешения беременной в ГБУЗ "МЦРБ" решается в экстренном порядке со специалистами ДКРЦ ГБУ "РКПЦ". При ее нетранспортабельности неотложная помощь ей оказывается в условиях ГБУЗ "МЦРБ", поместив ее в специально предусмотренное для родоразрешения помещение (бокс с ПИТ). Для оказания неотложной и экстренной акушерской помощи в ГБУ "РКПЦ" функционируют 2 мельцеровских бокса.

10. После стабилизации состояния родильница переводится в ГБУЗ "НРБ", а ребенок, при удовлетворительном состоянии и отрицательном экспресс-тесте на ковид, переводится в неонатологический стационар и после проведения необходимых профилактических мероприятий, предусмотренных Приказом Минздрава РФ от 15.11.2012 N 921н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "неонатология", выписывается домой. Первичная реанимационная помощь новорожденному оказывается на месте. Дальнейшая тактика ведения новорожденного определяется со специалистами ДКЦ ГБУ "РКПЦ". При наличии медицинских показаний после стабилизации состояния новорожденный по согласованию и в сопровождении выездной неонатологической бригады ДКЦ перегоспитализируется в профильное неонатологическое отделение ГБУ "РКПЦ".

11. Транспортировка беременных с подозрением (выявлением) коронавирусной инфекцией COVID-19 осуществляется в установленном порядке специализированными бригадами скорой медицинской помощи на территории РИ (см. Приказ Министерства здравоохранения РИ от 06.03.2020 N 76 и Приказ Минздрава РФ от 19 марта 2020 г. N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)").

12. Информация о родильницах, госпитализированных в специализированное по коронавирусу отделение ГБУЗ "СЦРБ", передается в установленном порядке в федеральный и региональный дистанционные консультативно-реанимационные центры.

13. Во всех учреждениях (подразделениях) родовспоможения РИ на период карантинных мероприятий обеспечивается работа приемно-смотровых и (или) фильтрационно-пропускных боксов.

Приложение N 3
к Порядку, утвержденному
Приказом Минздрава РИ
от 1 февраля 2022 г. N 41

МАРШРУТИЗАЦИИ ДЕТЕЙ В МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ НА ТЕРРИТОРИИ РИ С ИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, В ТОМ ЧИСЛЕ С ОРВИ, ВНЕБОЛЬНИЧНЫМИ ПНЕВМОНИЯМИ, С ПОДОЗРЕНИЕМ (ВЫЯВЛЕНИЕМ) ИНФЕКЦИИ, ВЫЗВАННОЙ НОВЫМ КОРОНАВИРУСОМ COVID-19

1. Дети с инфекционными заболеваниями, в том числе с острыми кишечными инфекциями, нуждающиеся в стационарном лечении, госпитализируются в инфекционные отделения ГБУЗ "МЦРБ" и ГБУ "ИРКБ", в том числе:

- дети, проживающие в г. Малгобек и Малгобекском районе, с инфекционными заболеваниями в среднетяжелой форме, нуждающиеся в стационарном лечении, направляются на госпитализацию в инфекционное отделение ГБУЗ "МЦРБ";

- дети, проживающие в г. Малгобек и Малгобекском районе, с тяжелыми формами инфекционных заболеваний направляются на госпитализацию в инфекционное отделение ГБУ "ИРКБ";

- дети, проживающие в г. Назрань, Назрановском районе, г. Карабулак, г. Сунжа и Сунженском районе, г. Магас и в Джейрахском районе, с инфекционными заболеваниями в средней и тяжелой степени тяжести, нуждающиеся в стационарном лечении, направляются в инфекционное отделение ГБУ "ИРКБ".

2. В случае если в инфекционном отделении ГБУ "ИРКБ" не хватает койко-мест для госпитализации ребенка, вопрос о перегоспитализации ребенка в ГБУЗ "МЦРБ" решается индивидуально руководителями (или) ответственными лицами медицинских организаций.

3. Госпитализация и перегоспитализация детей осуществляется санитарным транспортом медицинских организаций, бригадами СМП по территориальной принадлежности и (или) РЦМК "Защита".

4. Все дети, независимо от места жительства на территории РИ, с симптомами ОРВИ, с внебольничными пневмониями вирусной этиологии, с подозрением на коронавирусную инфекцию направляются на госпитализацию в специализированное по коронавирусу учреждение - ГБУЗ "ДРКБ".

5. После взятия теста на коронавирус, при его отрицательном результате, ребенок с пневмонией переводится в профильное отделение ГБУЗ "ДРКБ" или выписывается с рекомендациями на долечивание в амбулаторно-поликлинических условиях по месту жительства (при отсутствии показаний для стационарного лечения).

6. Информация о выписанном ребенке передается на педиатрический участок по месту жительства ребенка в установленном порядке (телефонирование, направление выписки на электронную почту МО и т.д.).

7. Все дети, независимо от места жительства на территории РИ, с внебольничными пневмониями бактериальной этиологии направляются на госпитализацию в пульмонологическое отделение ГБУЗ "ДРКБ".

8. В случае неотложной (по тяжести состояния) госпитализации ребенка в ОРИТ ГБУЗ "СЦРБ", ОРИТ ГБУЗ "МЦРБ" с внебольничной пневмонией необходимая медицинская помощь ребенку оказывается на месте до стабилизации его состояния, с соблюдением противоэпидемического режима.

9. Госпитализация и перегоспитализация детей в медицинские организации осуществляется после согласования руководителей (ответственных лиц) медицинских организаций с оформлением сопроводительной медицинской документации в сопровождении бригады СМП, при отсутствии противопоказаний к транспортировке пациента с соблюдением противоэпидемических мероприятий (приложение N 5 к настоящему приказу).

10. Госпитализация (перегоспитализация) ребенка с подозрением на коронавирусную инфекцию осуществляется специализированной бригадой СМП и РЦ МК "Защита" (Приказ Минздрава РИ от 6 марта 2020 г. N 76).

11. Особенности эвакуационных мероприятий с подозрением на COVID-19 регламентированы Порядком организации оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в условиях карантинных мероприятий (см. приложение N 2 к Приказу Минздрава России от 19 марта 2020 года N 198н).

12. Во всех учреждениях (подразделениях) педиатрического профиля РИ обеспечивается работа приемно-смотровых и (или) фильтрационно-пропускных боксов на весь период карантинных мероприятий.

Приложение N 4
к Порядку, утвержденному
Приказом Минздрава РИ
от 1 февраля 2022 г. N 41

(Форма)

ОПЕРАТИВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ БЕРЕМЕННЫХ, РОЖЕНИЦАХ, РОДИЛЬНИЦАХ И ДЕТЯХ С ПНЕВМОНИЕЙ И ПОДОЗРЕНИЕМ НА ИНФЕКЦИЮ, ВЫЗВАННУЮ НОВЫМ КОРОНАВИРУСОМ, ПО СОСТОЯНИЮ

на

(ежедневная)

* Оперативная информация направляется в Минздрав РИ главному специалисту-эпидемиологу Минздрава РИ и начальнику ОМиД Минздрава РИ по телефонам: 22-25-23; 22-25-24; на эл. почту: omidri@yandex.ru в течение 24 часов с момента выявления или подозрения на инфекцию, вызванную новым коронавирусом.

Приложение N 5
к Порядку, утвержденному
Приказом Минздрава РИ
от 1 февраля 2022 г. N 41

ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ПЕРВИЧНОГО ЗВЕНА С НАСЕЛЕНИЕМ В УСЛОВИЯХ ВОЗНИКНОВЕНИЯ И РАСПРОСТРАНЕНИЯ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

При поступлении вызова в амбулаторно-поликлиническое звено (кол-центр детской поликлиники, ковид-центр, регистратура женской консультации, деж. телефон СВА, УБ) по поводу заболевания ребенка, беременной женщины с симптомами новой коронавирусной инфекции диспетчер (сотрудник регистратуры) обязан:

- в установленном порядке зарегистрировать вызов;

- в неотложном порядке передает вызов деж. врачу ковид-центра амбулаторно-поликлинического учреждения по территориальному принципу (ГБУЗ "Городская детская поликлиника", ГБУЗ "НРБ", ГБУЗ "КГБ", ГБУЗ "СЦРБ", ГБУЗ "МЦРБ", ГБУЗ "СУБ", ГБУЗ "МРБ N 2", ГБУЗ "КУБ", ГБУЗ "ДРБ").

Врач, принявший вызов:

- консультирует пациента (ребенка, беременную) в телефонном режиме, собирая эпид. анамнез, анамнез заболевания, выясняя клинику заболевания;

- в случае если у беременной или у ребенка имеется контакт с больным коронавирусной инфекцией и имеется клиника внебольничной пневмонии и коронавирусной инфекции, неотложно делает переадресацию вызова на специализированную бригаду ковид-центра для проведения патронажа на дому.

Выездная бригада ковид-центра в составе: педиатр и (или) терапевт, мед. сестра в течение часа после принятия вызова должна выехать на участок и осмотреть пациента (ребенка и (или) беременную) в домашних условиях.

Выездная ковид-бригада должна быть оснащения необходимыми изделиями медицинского назначения, включая термометр, тонометр с фонендоскопом, пульсоксиметр, одноразовые шпатели, перчатки, рекомендуется укладка для оказания неотложной медицинской помощи.

Всем пациентам, обратившимся в ковид-центр и (или) осмотренным выездной специализированной бригадой ковид-центра, рекомендуется в обязательном порядке взятие мазка из зева и носа для проведения ПЦР-диагностики.

При осмотре пациента (ребенка и (или) беременной) на дому педиатром и (или) терапевтом рекомендуется провести объективный осмотр пациента со сбором анамнестических данных, проведением пальпации, перкуссии, аускультации, термометрией, измерением АД, ЧДД, пульса, сатурации.

При состояниях, не требующих госпитализации пациента в ковидный госпиталь, врач должен сделать назначения по лечению и дать рекомендации для дальнейшего медицинского наблюдения.

При наличии мед. показаний врач организует госпитализацию пациента в ковидный госпиталь, в том числе ребенок госпитализируется в ГБУЗ "ДРКБ", а беременная - в ГБУЗ "СЦРБ".

В случае амбулаторного лечения пациента (ребенка, беременной) информация о данном пациенте передается участковому врачу-педиатру и (или) участковому врачу - акушеру-гинекологу по месту жительства и мед. наблюдения пациента.

Дальнейшее медицинское наблюдение и лечение пациента (ребенка, беременной) осуществляется совместно со специалистами ковид-центров и участковыми врачами.

Информация о беременных с клиникой новой коронавирусной инфекции неотложно передается в ДКЦ ГБУ "РКПЦ", где специалисты ДКЦ также проводят дистанционное консультирование каждой беременной женщины с клиникой новой коронавирусной инфекции в амбулаторных условиях, осуществляют контроль организации лечебно-диагностической помощи, включая организацию своевременной их госпитализации в ковидный госпиталь (при наличии показаний).

Показаниями к госпитализации беременных и детей с клиникой COVID-19 во всех случаях являются среднетяжелые и тяжелые формы заболевания.

В случае когда пациенту (ребенку, беременной) требуется срочная госпитализация, врач ковид-центра (выездной бригады) должен оставаться на связи с пациентом до тех пор, пока не приедет к ним специализированная ковидная бригада СМП.

Врач участковый - педиатр и (или) врач участковый - акушер-гинеколог должны отследить маршрутизацию ребенка или беременной в медицинскую организацию, результат диагностики и лечения, перегоспитализацию и (или) выписку пациента со стационара, а также информировать своего руководителя о маршрутизации больных детей и беременных со своего участка.

Перечень специализированных врачебно-фельдшерских бригад СМП в разрезе городов и районов РИ утвержден Приказом Минздрава РИ от 06.03.2020 N 76, с изменениями и дополнениями, внесенными Приказом Минздрава РИ от 28.01.22 N 33).

Специализированная ковидная бригада СМП осуществляет обслуживание вызовов на педиатрических и акушерско-гинекологических участках, организацию госпитализации и перегоспитализации детей и беременных с ОРВИ, внебольничной пневмонией и подозрением на коронавирусную инфекцию в специализированные учреждения (подразделения) под коронавирус, в том числе детей - в ГБУЗ "ДРКБ", а беременных - в ГБУЗ "СЦРБ".