МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 20 января 2022 года N 29


Об организации проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения Самарской области

(с изменениями на 27 сентября 2024 года)

(в ред. Приказов министерства здравоохранения Самарской области от 27.04.2022 N 553, от 22.09.2022 N 1304, от 19.01.2023 N 48, от 01.06.2023 N 776, от 31.01.2024 N 114, от 12.07.2024 N 839, от 27.09.2024 N 1159)

В соответствии со статьей 46 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Порядком проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 N 404н (далее - Порядок), Порядком направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.07.2021 N 698н, постановлением Правительства Самарской области от 25.12.2023 N 1108 "Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Самарской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов" (далее - Терпрограмма) приказываю:

(в ред. Приказа министерства здравоохранения Самарской области от 31.01.2024 N 114)

1. Руководителям медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Самарской области (далее - подведомственные медицинские организации), обеспечить:

проведение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения Самарской области (далее - профилактический осмотр и диспансеризация) в объеме, установленном для медицинских организаций комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Самарской области исходя из количества, пола и возраста застрахованных лиц, прикрепленных к медицинской организации;

(в ред. Приказа министерства здравоохранения Самарской области от 27.09.2024 N 1159)

формирование персонифицированных списков граждан, запланированных к прохождению диспансеризации в текущем календарном году, с ежемесячной актуализацией и направление их в территориальный фонд обязательного медицинского страхования;

прохождение гражданами профилактических медицинских осмотров и диспансеризации в вечерние часы и в субботу, а также возможность дистанционной записи на медицинские исследования и иные медицинские вмешательства, проводимые в рамках профилактических осмотров и диспансеризации через электронные сервисы: Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций), портал Единой электронной регистратуры Самарской области, терминалы самозаписи, мобильное приложение министерства здравоохранения Самарской области;

проведение профилактического осмотра лиц, находящихся на диспансерном наблюдении, при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации);

выдачу пациенту, в случае отсутствия возможности выполнения отдельных исследований и медицинских вмешательств в рамках 1 и/или 2 этапов диспансеризации, направления в иную медицинскую организацию, имеющую соответствующую лицензию и включенную в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории Самарской области;

выполнение регламента организации процесса профилактического осмотра и диспансеризации на принципах бережливого производства в соответствии с приложением 2 к настоящему Приказу;

утверждение внутренней маршрутизации граждан для проведения приема (осмотра, консультации) врачей-специалистов и медицинских исследований в рамках прохождения профилактического осмотра и диспансеризации, в том числе углубленной, и размещение на главной странице официального сайта медицинской организации в информационно-телекоммуникационной сети Интернет указанной информации, а также утвержденного графика работы по проведению профилактических осмотров и диспансеризации, с указанием адресов отделений (кабинетов), графика работы, в том числе мобильных медицинских бригад, режима работы, маршрутизации и объемов проведения диспансеризации на фельдшерско-акушерских пунктах, в офисах врачей общей практики, с актуализацией информации в режиме online;

двойное прочтение маммограмм с описанием изменений по шкале Bi-RADS". В случае отсутствия второго врача-рентгенолога осуществлять направление маммограмм для повторного прочтения согласно маршрутизации повторного прочтения маммограмм в соответствии с приложением 4 к настоящему Приказу;

(в ред. Приказа министерства здравоохранения Самарской области от 01.06.2023 N 776)

активное привлечение населения к прохождению профилактического медицинского осмотра, диспансеризации, в том числе углубленной, информирование о целях, объемах соответствующего медицинского обследования с учетом возрастных особенностей, в том числе с размещением соответствующего информационного материала в регистратуре, холлах, залах ожидания (листовки, памятки), на информационных стендах (уголки здоровья), а также с использованием средств массовой информации (радио, телевидение, печать), и в информационно-телекоммуникационной сети Интернет;

взаимодействие с главами муниципальных образований по организации доставки граждан, проживающих в отдаленных населенных пунктах, в медицинскую организацию для прохождения диспансеризации, в том числе в вечернее время и выходные дни;

назначение приказом (распоряжением) медицинской организации ответственных лиц за организацию и проведение профилактического медицинского осмотра и диспансеризации населения, находящегося на обслуживании в медицинской организации; информацию об ответственном лице (Ф.И.О., должность, телефон, e-mail) направить главному внештатному специалисту министерства здравоохранения Самарской области по медицинской профилактике Мальшину Ю.А. на адрес электронной почты: sam_ocmp@mail.ru в срок до 01.02.2024;

(в ред. Приказа министерства здравоохранения Самарской области от 31.01.2024 N 114)

назначение уполномоченного лица для информационного взаимодействия со страховыми медицинскими организациями в целях организации информирования граждан (их законных представителей), подлежащих профилактическому медицинскому осмотру или диспансеризации, в том числе углубленной, в текущем году, о возможности прохождения профилактического осмотра и диспансеризации;

передачу информации о результатах приемов (осмотров, консультаций) медицинскими работниками, исследований и иных медицинских вмешательств, входящих в объем профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения, в том числе в форме структурированного электронного медицинского документа (СЭМД) "Сведения о результатах диспансеризации или профилактического осмотра" с целью предоставления гражданам услуг в сфере здравоохранения в электронной форме посредством использования федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)";

(абзац введен Приказом министерства здравоохранения Самарской области от 31.01.2024 N 114)

передачу информации, предусмотренной в карте учета профилактического медицинского осмотра (диспансеризации) по форме, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации, медицинским организациям, в которых граждане получают первичную медико-санитарную помощь;

(абзац введен Приказом министерства здравоохранения Самарской области от 31.01.2024 N 114)

осуществление оплаты труда медицинских работников по проведению профилактических осмотров и диспансеризации в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации с учетом работы за пределами установленной для них продолжительности рабочего времени, а также установление в локальных нормативных актах медицинской организации, в показателях и критериях оценки эффективности деятельности медицинских работников, участвующих в диспансеризации и профилактических осмотрах, критерия по выполнению плана диспансеризации и профилактических осмотров;

применение показателей качества профилактического осмотра и диспансеризации (доля впервые выявленных заболеваний при профилактических осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года; доля впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных онкологических заболеваний в течение года), в том числе для дифференцированной оплаты труда медицинских работников, участвующих в проведении профилактического осмотра и диспансеризации;

контроль за выполнением объемов профилактических осмотров и диспансеризации в разрезе каждого терапевтического участка (участка врача общей практики, фельдшерского участка), а также качеством организации диспансеризации в соответствии с приложением 3 к настоящему Приказу.

(в ред. Приказа министерства здравоохранения Самарской области от 27.04.2022 N 553)

1.1. Утвердить прилагаемую маршрутизацию направления женщин на прохождение маммографического исследования согласно приложению 5 к настоящему Приказу.

(п. 1.1 введен Приказом министерства здравоохранения Самарской области от 01.06.2023 N 776)

2. Руководителям подведомственных медицинских организаций в целях приближения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации к месту жительства, работы или учебы гражданина:

сформировать выездные медицинские бригады в соответствии с Правилами организации деятельности мобильной медицинской бригады, предусмотренными приложением 8 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 543н;

информировать о дате и месте выезда медицинской бригады за 7 календарных дней страховые медицинские организации, в которых застрахованы граждане, подлежащие диспансеризации и проживающие в месте выезда медицинской бригады.

(п. 2 в ред. Приказа министерства здравоохранения Самарской области от 31.01.2024 N 114)

3. Государственному бюджетному учреждению здравоохранения "Самарский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" (далее - Центр) (Муравцу) обеспечить:

сбор от организаций, участвующих в проведении профилактических медицинских осмотров и диспансеризации взрослого населения, формы отраслевой статистической отчетности N 131/о "Сведения о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (далее - форма N 131/о) и представление сводной формы N 131/о по Самарской области в управление организации первичной медико-санитарной помощи и профилактики заболеваний департамента организации медицинской помощи населению министерства здравоохранения Самарской области;

(в ред. Приказа министерства здравоохранения Самарской области от 27.09.2024 N 1159)

размещение актуальной информации о ходе проведения профилактического осмотра и диспансеризации на официальном сайте Центра https://zdrav-samara.ru/.

4. Главным внештатным специалистам министерства здравоохранения Самарской области по медицинской профилактике (Мальшину), по терапии и общей врачебной практике (Фатенкову), по клинической лабораторной диагностике (Потякиной), по функциональной диагностике (Балаклеец) обеспечить:

(в ред. Приказа министерства здравоохранения Самарской области от 01.06.2023 N 776)

оказание организационно-методической помощи подведомственным медицинским организациям при проведении профилактического осмотра и диспансеризации;

проведение мониторинга и анализа результатов проведения профилактических осмотров и диспансеризации;

заслушивание руководителей подведомственных медицинских организаций с низкими количественными и качественными показателями проведения профилактических осмотров и диспансеризации;

организацию работы "горячей линии" по вопросам организации профилактического осмотра и диспансеризации взрослого населения;

организацию анкетирования пациентов, прошедших профилактический осмотр или диспансеризацию, по удовлетворенности качеством предоставленной услуги с привлечением к анкетированию общественных организаций.

5. Управлению организации первичной медико-санитарной помощи и профилактики заболеваний департамента организации медицинской помощи населению министерства здравоохранения Самарской области (Малютиной) обеспечить:

организацию, координацию и контроль мероприятий по проведению профилактического осмотра и диспансеризации на территории Самарской области;

представление сводной формы N 131/о в Министерство здравоохранения Российской Федерации в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.11.2020 N 1207н "Об утверждении учетной формы медицинской документации N 131/у "Карта учета профилактического медицинского осмотра (диспансеризации)", порядка ее ведения и формы отраслевой статистической отчетности N 131/о "Сведения о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения", порядка ее заполнения и сроков представления".

6. Департаменту информатизации и организационной деятельности министерства здравоохранения Самарской области (Золотареву) совместно с департаментом организации медицинской помощи населению министерства здравоохранения Самарской области (Вдовенко) обеспечить размещение на официальном сайте министерства здравоохранения Самарской области в информационно-телекоммуникационной сети Интернет информации о медицинских организациях, на базе которых граждане могут пройти профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию.

(п. 6 в ред. Приказа министерства здравоохранения Самарской области от 01.06.2023 N 776)

7. Рекомендовать руководителям иных организаций, включенных в Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Самарской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, с указанием медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры, в том числе в рамках диспансеризации (приложение 2 к Терпрограмме), при организации проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации руководствоваться пунктом 1 настоящего Приказа.

(в ред. Приказов министерства здравоохранения Самарской области от 19.01.2023 N 48, от 31.01.2024 N 114)

8. Признать утратившими силу приказы министерства здравоохранения Самарской области:

от 08.02.2021 N 91 "Об организации проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения Самарской области";

от 30.03.2021 N 395 "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Самарской области от 08.02.2021 N 91 "Об организации проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения Самарской области";

от 09.06.2021 N 732 "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Самарской области от 08.02.2021 N 91 "Об организации проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения Самарской области";

от 25.06.2021 N 821 "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Самарской области от 08.02.2021 N 91 "Об организации проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения Самарской области";

от 11.10.2021 N 1347 "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Самарской области от 08.02.2021 N 91 "Об организации проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения Самарской области";

от 22.10.2021 N 1395 "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Самарской области от 08.02.2021 N 91 "Об организации проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения Самарской области";

от 28.10.2021 N 1437 "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Самарской области от 08.02.2021 N 91 "Об организации проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения Самарской области".

9. Отделу организационной деятельности департамента информатизации, организационной деятельности и лицензирования министерства здравоохранения Самарской области (Степановой):

довести настоящий Приказ до сведения заинтересованных лиц и организаций;

направить копию настоящего Приказа в формате pdf и docx (doc.) в Региональный информационный центр общероссийской сети распространения правовой информации "КонсультантПлюс".

10. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на департамент организации медицинской помощи населению министерства здравоохранения Самарской области (Сочинскую).

11. Настоящий Приказ вступает в силу со дня его подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 01.01.2022.

Министр
здравоохранения Самарской области
А.С.БЕНЯН

Приложение 1
к Приказу
министерства здравоохранения
Самарской области
от 20 января 2022 г. N 29

ОБЪЕМЫ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ И ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ, В ТОМ ЧИСЛЕ УГЛУБЛЕННОЙ, ОПРЕДЕЛЕННЫХ ГРУПП ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ В ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ МИНИСТЕРСТВУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ, А ТАКЖЕ В ИНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ В 2024 ГОДУ

Утратили силу. - Приказ министерства здравоохранения Самарской области от 27.09.2024 N 1159.

Приложение 2
к Приказу
министерства здравоохранения
Самарской области
от 20 января 2022 г. N 29

РЕГЛАМЕНТ ОРГАНИЗАЦИИ ПРОЦЕССА ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА И ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ НА ПРИНЦИПАХ БЕРЕЖЛИВОГО ПРОИЗВОДСТВА

(в ред. Приказа министерства здравоохранения Самарской области от 22.09.2022 N 1304)

1. Профилактический медицинский осмотр в качестве самостоятельного мероприятия проводится для граждан в возрасте 19, 20, 22, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37, 38 лет в полном объеме, указанном в пункте 16 Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 N 404н (далее - Порядок), за одно посещение в день обращения:

выполнение доврачебных медицинских исследований: анкетирование, измерение роста, массы тела, окружности талии, расчет индекса массы тела, измерение артериального давления, определение уровня общего холестерина и уровня глюкозы в крови (натощак), в том числе экспресс-методом;

определение относительного сердечно-сосудистого риска;

электрокардиографию в покое;

флюорографию легких или рентгенографию легких;

осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин;

прием (осмотр) фельдшером фельдшерско-акушерского пункта, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья по результатам профилактического медицинского осмотра.

2. Первый этап диспансеризации, включающий профилактический медицинский осмотр и онкоскрининг, проводится:

для мужчин в возрасте 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36 и 39 лет за одно посещение, для остальных возрастов, а также лиц в возрасте 40 лет и старше - не более чем за два посещения;

для женщин в возрасте 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет и 75 лет и старше за два посещения, для остальных возрастов, а также лиц в возрасте 40 - 75 лет - не более чем за три посещения.

При первом посещении проводится:

профилактический медицинский осмотр для граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно в объеме, указанном в подпунктах 1 - 11 пункта 16 Порядка, для граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно в объеме, указанном в подпунктах 1 - 10 пункта 16 Порядка;

взятие мазка с шейки матки для цитологического исследования (для женщин в возрасте 18 - 64 лет (включительно);

забор крови на общий анализ крови (для граждан 40 лет и старше);

забор крови для определения простат-специфического антигена (ПСА) (для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет);

маммография обеих молочных желез в двух проекциях (для женщин в возрасте от 40 до 75 лет) или выдается направление на маммографию с указанием места, даты и времени обследования;

исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (допускается выдача гражданину тест-системы для самостоятельного проведения исследования в домашних условиях);

эзофагогастродуоденоскопия (для граждан в возрасте 45 лет) или выдается направление с указанием места, даты и времени обследования;

краткое индивидуальное профилактическое консультирование в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья);

прием (осмотр) врачом-терапевтом с целью установления диагноза заболевания (состояния), определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и исследований в рамках второго этапа диспансеризации (для мужчин в возрасте 18 - 39 лет).

При втором (третьем) посещении проводится:

прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа с целью установления диагноза заболевания (состояния), определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и исследований в рамках второго этапа диспансеризации или вне рамок диспансеризации в соответствии с положениями порядков оказания медицинской помощи по профилю выявленного или предполагаемого заболевания, (состояния), с учетом стандартов медицинской помощи, а также на основе клинических рекомендаций (женщин в возрасте 18 - 39 лет, для мужчин и женщин в возрасте 40 лет и старше).

(в ред. Приказа министерства здравоохранения Самарской области от 22.09.2022 N 1304)

3. Первый этап углубленной диспансеризации и выдача направлений, в случае необходимости, на исследования второго этапа углубленной диспансеризации проводится за одно посещение в день обращения.

4. Сроки проведения профилактического медицинского осмотра при первом в текущем году обращении по поводу диспансерного наблюдения пациентов с хроническими заболеваниями определяются сроками проведения осмотров, медицинских исследований и иных медицинских вмешательств, входящих в объем диспансерного наблюдения.

Приложение 3
к Приказу
министерства здравоохранения
Самарской области
от 20 января 2022 г. N 29
(введено Приказом министерства
здравоохранения Самарской области
от 27.04.2022 N 553)

Чек-лист организации проведения диспансеризации, в том числе углубленной

Приложение 4
к Приказу
министерства здравоохранения
Самарской области
от 20 января 2022 г. N 29

МАРШРУТИЗАЦИЯ ПОВТОРНОГО ПРОЧТЕНИЯ МАММОГРАММ

(введена Приказом министерства здравоохранения Самарской области от 01.06.2023 N 776)

Приложение 5
к Приказу
министерства здравоохранения
Самарской области
от 20 января 2022 г. N 29

МАРШРУТИЗАЦИЯ НАПРАВЛЕНИЯ ЖЕНЩИН НА ПРОХОЖДЕНИЕ МАММОГРАФИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

(введена Приказом министерства здравоохранения Самарской области от 01.06.2023 N 776)