Представитель в Республике Карелия
Свободный доступ к продуктам
Свободный доступ

Бесплатная юридическая помощь здесь


ПРАВИТЕЛЬСТВО ЧЕЧЕНСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 30 декабря 2021 года N 348


Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Чеченской Республике на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов

(с изменениями на 18 октября 2022 года)

(в ред. Постановлений Правительства Чеченской Республики от 19.07.2022 N 174, от 18.10.2022 N 241)




В целях реализации конституционных прав граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи в Чеченской Республике Правительство Чеченской Республики постановляет:


1. Утвердить прилагаемую Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Чеченской Республике на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов.


2. Контроль за выполнением настоящего Постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Чеченской Республики, осуществляющего полномочия по координации деятельности органов исполнительной власти Чеченской Республики в сфере социальной политики.


3. Настоящее Постановление вступает в силу по истечении десяти дней после дня его официального опубликования.



Председатель
М.М.ХУЧИЕВ



Утверждена
Постановлением Правительства
Чеченской Республики
от 30 декабря 2021 г. N 348



ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ЧЕЧЕНСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ НА 2022 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2023 И 2024 ГОДОВ

(в ред. Постановлений Правительства Чеченской Республики от 19.07.2022 N 174, от 18.10.2022 N 241)




I. Общие положения


В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, ежегодно утверждаемой Правительством Российской Федерации.


В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов (далее - Программа), утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2021 года N 2505, разработана Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Чеченской Республике на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов (далее - Территориальная программа).


Территориальная программа устанавливает перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования. В соответствии с частью 5 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, порядок и структура формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также требования к Территориальной программе в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи устанавливаются Программой.


Формирование Территориальной программы выполнено в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи, особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Чеченской Республики, основанных на данных медицинской статистики, а также климатических, географических особенностей Чеченской Республики и транспортной доступности медицинских организаций.


Территориальная программа включает территориальную программу обязательного медицинского страхования (далее - территориальная программа ОМС).



II. Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно


В рамках Территориальной программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются:


первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная медицинская помощь;


специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;


скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;


паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную медицинскую помощь, а также паллиативная специализированная медицинская помощь.


Понятие "Медицинская организация" используется в Территориальной программе в значении, определенном в Федеральных законах от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ) и от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ).


Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.


Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара в плановой и неотложной формах.


Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.


Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).


Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.


Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.


Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.


Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, согласно приложению N 1 к Программе.


Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.


Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается медицинскими организациями государственной системы здравоохранения бесплатно.


При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).


Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.


Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.


Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или законным представителем пациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания, религиозными организациями и организациями, указанными в части 2 статьи 6 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в том числе в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки) в соответствии с законодательством Российской Федерации, мер психологической поддержки и духовной помощи.


Медицинская организация, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, организует оказание ему паллиативной первичной медицинской помощи медицинскими работниками, включая медицинских работников фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и иных подразделений медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, во взаимодействии с выездными патронажными бригадами медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и во взаимодействии с медицинскими организациями, оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь.


Медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в случае выявления пациента, нуждающегося в паллиативной первичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3 дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в стационарных условиях и условиях дневного стационара, информируют о нем медицинскую организацию, к которой такой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, или близлежащую к месту его пребывания медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.


За счет бюджетных ассигнований бюджета Чеченской Республики такие медицинские организации и их подразделения обеспечиваются медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому по перечню, утвержденному Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также необходимыми лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами, используемыми при посещениях на дому.


В целях обеспечения пациентов, получающих паллиативную медицинскую помощь, наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами Министерство здравоохранения Чеченской Республики вправе в соответствии с законодательством Российской Федерации в случае наличия потребности организовать изготовление в аптечных организациях наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов в неинвазивных лекарственных формах, в том числе применяемых у детей.


Мероприятия по развитию паллиативной медицинской помощи осуществляются в рамках реализации государственной программы "Развитие здравоохранения Чеченской Республики", утвержденной Постановлением Правительства Чеченской Республики от 12 февраля 2019 года N 20, включающей указанные мероприятия, а также целевые показатели их результативности.


В целях оказания гражданам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, медицинской помощи Министерством здравоохранения Чеченской Республики организовано взаимодействие стационарных организаций социального обслуживания с близлежащими медицинскими организациями.


В отношении лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, в рамках территориальной программы ОМС, с привлечением близлежащих медицинских организаций проводится диспансеризация, а при наличии хронических заболеваний - диспансерное наблюдение в соответствии с порядками, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.


При выявлении в рамках диспансеризации и диспансерного наблюдения показаний к оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, переводятся в специализированные медицинские организации в сроки, установленные Программой.


В отношении лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, в том числе находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, а также в условиях сопровождаемого проживания, включая совместное проживание таких лиц в отдельных жилых помещениях, за счет бюджетных ассигнований бюджета Чеченской Республики проводится диспансерное наблюдение медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, во взаимодействии с врачами-психиатрами стационарных организаций социального обслуживания в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Для лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающих в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, организация медицинской помощи, в том числе по профилю "Психиатрия", осуществляется во взаимодействии медицинских работников, включая медицинских работников фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и отделений (центров, кабинетов) общей врачебной практики, с медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе силами выездных психиатрических бригад, в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.


При организации медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, медицинской помощи лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающим в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, осуществляется лекарственное обеспечение таких пациентов, в том числе доставка лекарственных препаратов по месту жительства.


Медицинская помощь оказывается в следующих формах:


экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;


неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;


плановая - медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.


При оказании в рамках реализации Территориальной программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные Правительством Российской Федерации соответственно перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, а также медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи в соответствии с перечнем, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Порядок передачи медицинской организацией пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.



III. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно


Гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Территориальной программы при следующих заболеваниях и состояниях:


инфекционные и паразитарные болезни;


новообразования;


болезни эндокринной системы;


расстройства питания и нарушения обмена веществ;


болезни нервной системы;


болезни крови, кроветворных органов;


отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;


болезни глаза и его придаточного аппарата;


болезни уха и сосцевидного отростка;


болезни системы кровообращения;


болезни органов дыхания;


болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);


болезни мочеполовой системы;


болезни кожи и подкожной клетчатки;


болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;


травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;


врожденные аномалии (пороки развития);


деформации и хромосомные нарушения;


беременность, роды, послеродовой период и аборты;


отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;


психические расстройства и расстройства поведения;


симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.


Гражданин имеет право не реже одного раза в год на бесплатный профилактический медицинский осмотр, в том числе в рамках диспансеризации.


В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельные категории граждан имеют право:


на обеспечение лекарственными препаратами (в соответствии с разделом V Территориальной программы);


на профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию - определенные группы взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), включающие работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме;


на медицинские осмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиями физической культурой и спортом - несовершеннолетние граждане;


на диспансеризацию - пребывающие в стационарных организациях дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, а также дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью;


на диспансерное наблюдение - граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лица, страдающие хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами и иными состояниями;


на пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка - беременные женщины;


на аудиологический скрининг - новорожденные дети и дети первого года жизни;


на неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний (расширенный неонатальный скрининг (с 2023 года) - новорожденные дети, с 2022 года осуществляется подготовка и оснащение необходимым оборудованием центров для проведения расширенного неонатального скрининга.


Беременные женщины, обратившиеся в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь по профилю "Акушерство и гинекология" в амбулаторных условиях, имеют право на получение правовой, психологической и медико-социальной помощи, в том числе по профилактике прерывания беременности.


Дополнительно к объемам медицинской помощи, оказываемой гражданам в рамках Территориальной программы, осуществляется дополнительное финансовое обеспечение оказания медицинской помощи (при необходимости за пределами Российской Федерации) детям, страдающим тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, включая обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в том числе не зарегистрированными в Российской Федерации, а также техническими средствами реабилитации, не включенными в федеральный перечень реабилитационных мероприятий и услуг, предоставляемых инвалиду.


Регистрация и учет впервые выявленных пациентов со злокачественными новообразованиями, в том числе диагноз которых установлен медицинскими организациями, не являющимися специализированными онкологическими организациями, включая положения о передаче сведений о таких больных в профильные медицинские организации, осуществляются в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Пациентам в возрасте до 21 года при отдельных онкологических заболеваниях, с целью продолжения лечения, которое начато в возрасте до 18 лет, первичная специализированная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь может быть оказана в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь детям по профилю "Детская онкология", в случаях и при соблюдении условий, установленных порядком оказания медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.



IV. Территориальная программа обязательного медицинского страхования


Территориальная программа ОМС является составной частью Территориальной программы.


В рамках территориальной программы ОМС:


гражданам (застрахованным лицам) оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;


осуществляются профилактические мероприятия, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения) и профилактические медицинские осмотры граждан, в том числе их отдельных категорий, указанных в разделе III Территориальной программы, мероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, аудиологическому скринингу, а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.


Граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), вправе пройти углубленную диспансеризацию, включающую исследования и иные медицинские вмешательства по перечню, который приведен в приложении N 3а к Территориальной программе (далее - углубленная диспансеризация).


Углубленная диспансеризация также может быть проведена по инициативе гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).


Порядок направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Медицинские организации, в соответствии с порядком направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, формируют перечень граждан, подлежащих углубленной диспансеризации, и направляют его в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чеченской Республики. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чеченской Республики доводит указанные перечни до страховых медицинских организаций, в которых застрахованы граждане, подлежащие углубленной диспансеризации.


Информирование граждан о возможности пройти углубленную диспансеризацию осуществляется с привлечением страховых медицинских организаций с использованием единого портала, сети радиотелефонной связи (смс-сообщения) и иных доступных средств связи.


Запись граждан на углубленную диспансеризацию осуществляется в установленном порядке, в том числе с использованием Единого портала.


Медицинские организации организуют прохождение углубленной диспансеризации гражданином из расчета выполнения всех исследований и иных медицинских вмешательств первого этапа углубленной диспансеризации в соответствии с пунктом 1 приложения N 3а к Территориальной программе в течение одного дня.


По результатам углубленной диспансеризации в случае выявления у гражданина хронических неинфекционных заболеваний, в том числе связанных с перенесенной новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), гражданин в установленном порядке ставится на диспансерное наблюдение, при наличии показаний ему оказывается соответствующее лечение и медицинская реабилитация в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также предоставляются лекарственные препараты в соответствии с законодательством Российской Федерации.


Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чеченской Республики осуществляет взаимодействие с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования по вопросам осуществления мониторинга прохождения углубленной диспансеризации и ее результатов.


При необходимости для проведения медицинских исследований в рамках прохождения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной, могут привлекаться медицинские работники медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь.


В случаях установления Правительством Российской Федерации особенностей реализации базовой программы обязательного медицинского страхования в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией, реализация территориальной программы ОМС в 2022 году будет осуществляться с учетом таких особенностей.


Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ.


Тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются в соответствии со статьей 30 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ, тарифным соглашением, заключаемым между Министерством здравоохранения Чеченской Республики, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чеченской Республики, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ, и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), представители которых включены в состав комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, созданной в Чеченской Республике в установленном порядке.


Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию формируются в соответствии с принятыми в территориальной программе ОМС способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:


врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;


медицинским работникам фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам, медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;


врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;


врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.


Правительство Чеченской Республики при решении вопроса об индексации заработной платы медицинских работников медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Чеченской Республики, обеспечивает в приоритетном порядке индексацию заработной платы медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и скорую медицинскую помощь.


Индексация заработной платы осуществляется с учетом фактически сложившегося уровня отношения средней заработной платы медицинских работников к среднемесячной начисленной заработной плате работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) по Чеченской Республике.


Перечень заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), при которых оказывается специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи) в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, приведен в приложении N 4 к Программе.


В рамках проведения профилактических мероприятий Министерство здравоохранения Чеченской Республики с учетом установленных Правительством Российской Федерации особенностей реализации базовой программы обязательного медицинского страхования в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией, обеспечивает организацию прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе в вечерние часы и субботу, а также предоставляют гражданам возможность дистанционной записи на медицинские исследования.


Профилактические мероприятия организуются в том числе для выявления болезней системы кровообращения и онкологических заболеваний, формирующих основные причины смертности населения.


Министерство здравоохранения Чеченской Республики размещает на своем официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информацию о медицинских организациях, на базе которых граждане могут пройти профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, включая перечень медицинских организаций, осуществляющих углубленную диспансеризацию, и порядок их работы.


Оплата труда медицинских работников по проведению профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, включая углубленную диспансеризацию, осуществляется в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации с учетом работы за пределами установленной для них продолжительности рабочего времени.


При реализации территориальной программы ОМС применяются следующие способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации:


при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях: по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (далее - молекулярно-генетические исследования и патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала), тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), углубленной диспансеризации, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи;


за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай), используется при оплате:


- медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования;


- медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц;


- медицинской помощи, оказанной медицинской организацией (в том числе по направлениям, выданным иной медицинской организацией), источником финансового обеспечения которой являются средства подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, полученные иной медицинской организацией;


- отдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19);


- углубленной диспансеризации;


при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):


- за случай госпитализации (законченный случай лечения) по поводу заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний);


- за прерванный случай госпитализации в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме, по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении N 8 к Территориальной программе (в соответствии с приложением N 5 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2021 N 2505);


при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:


- за случай (законченный случай) лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);


- за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении N 8 к Территориальной программе (в соответствии с приложением N 5 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2021 года N 2505);


при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации):


- по подушевому нормативу финансирования;


- за единицу объема медицинской помощи - за вызов скорой медицинской помощи (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также оказанной в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц).


В рамках подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц при финансовом обеспечении первичной (первичной специализированной) медико-санитарной помощи могут выделяться подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по профилю "Акушерство и гинекология" и (или) "Стоматология" для оплаты первичной (первичной специализированной) медико-санитарной помощи по соответствующим профилям. При этом оплата иной медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях (за исключением отдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, а также молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), углубленной диспансеризации, медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также оказанной в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц), осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, рассчитанному с учетом выделения объемов финансового обеспечения оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях по профилю "Акушерство и гинекология" и (или) "Стоматология" в отдельные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц. В подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по профилям "Акушерство и гинекология" и (или) "Стоматология" включаются расходы на медицинскую помощь по соответствующим профилям, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи.


Финансовое обеспечение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации включается в подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц и осуществляется с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, включая показатели установленного объема профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, проводимых в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ.


При оплате медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, а также медицинскую реабилитацию, может применяться способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к такой медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, включая показатели объема медицинской помощи. При этом из расходов на финансовое обеспечение медицинской помощи в амбулаторных условиях исключаются расходы на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), углубленной диспансеризации, а также средства на финансовое обеспечение фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов.


Подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц включает в том числе расходы на оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий.


Распределение объема отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала) между медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, осуществляется при наличии в имеющейся у медицинской организации лицензии на медицинскую деятельность указания на соответствующие работы (услуги).


Назначение отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала) осуществляется лечащим врачом, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь, при наличии медицинских показаний в сроки, установленные Программой.


В соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования в рамках реализации территориальной программы ОМС осуществляется проведение исследований на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методом полимеразной цепной реакции в случае:


наличия у застрахованных граждан признаков острого простудного заболевания неясной этиологии при появлении симптомов, не исключающих наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19);


наличия у застрахованных граждан новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в том числе для оценки результатов проводимого лечения;


положительного результата исследования на выявление возбудителя новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), полученного с использованием экспресс-теста (при условии передачи гражданином или уполномоченной на экспресс-тестирование организацией указанного теста медицинской организации).


Чеченская Республика вправе установить в рамках реализации Территориальной программы дополнительный перечень случаев, при которых проведение исследований на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методом полимеразной цепной реакции осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджета Чеченской Республики, включая проведение указанных исследований в случае обследования в эпидемических очагах (бытовых и (или) семейных) застрахованных граждан, контактировавших с больным новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).


Территориальная программа ОМС Чеченской Республики включает:


нормативы объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо, в соответствии с разделом VI Территориальной программы;


нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, в соответствии с разделом VI Территориальной программы;


нормативы финансового обеспечения территориальной программы ОМС в расчете на 1 застрахованное лицо (в соответствии с разделом VI Территориальной программы);


целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи (в соответствии с приложением N 6 к Территориальной программе).


Нормативы объема предоставления медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС включают нормативы объема предоставления медицинской помощи другими субъектами Российской Федерации лицам, застрахованным на территории Чеченской Республики.



V. Финансовое обеспечение Территориальной программы


Источниками финансового обеспечения Территориальной программы являются средства федерального бюджета, бюджета Чеченской Республики, а также средства обязательного медицинского страхования.


За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках территориальной программы ОМС:


застрахованным лицам, в том числе находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в раздел I приложения N 1 к Программе, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;


осуществляется финансовое обеспечение профилактических мероприятий, включая профилактические медицинские осмотры граждан и их отдельных категорий, указанных в разделе III Территориальной программы, в том числе в рамках диспансеризации, диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения), включая транспортные расходы мобильных медицинских бригад, а также мероприятий по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, аудиологическому скринингу, применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.


За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, в том числе за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Федерального фонда обязательного медицинского страхования, осуществляется финансовое обеспечение:


оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями;


проведения углубленной диспансеризации;


проведения медицинской реабилитации.


За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, в том числе за счет межбюджетных трансфертов федерального бюджета бюджету Федерального фонда обязательного медицинского страхования, осуществляется финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в соответствии с разделом II Перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой:


федеральными медицинскими организациями и медицинскими организациями частной системы здравоохранения, включенными в перечень, утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации;


медицинскими организациями, подведомственными Министерству здравоохранения Чеченской Республики.


За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение:


скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в том числе при заболеваниях, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдроме приобретенного иммунодефицита, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программой обязательного медицинского страхования);


медицинской эвакуации, осуществляемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации;


скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, включая предоставление дополнительных видов и объемов медицинской помощи, предусмотренных законодательством Российской Федерации, населению закрытых административно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, и работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программой обязательного медицинского страхования);


медицинской помощи, предусмотренной федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти;


лечения граждан Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, направленных в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации;


санаторно-курортного лечения отдельных категорий граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации;


закупки лекарственных препаратов, предназначенных для лечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта - Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, сформированному в установленном порядке и утверждаемому Правительством Российской Федерации;


закупки антивирусных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и C;


закупки антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя;


предоставления в установленном порядке бюджету Чеченской Республики субвенций на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи";


мероприятий, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок в рамках подпрограммы "Совершенствование оказания медицинской помощи, включая профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 года N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения";


дополнительных мероприятий, установленных в соответствии с законодательством Российской Федерации, включая оказание медицинской помощи (при необходимости за пределами Российской Федерации) детям, страдающим тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, включая обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в том числе не зарегистрированными в Российской Федерации, а также техническими средствами реабилитации, не включенными в федеральный перечень реабилитационных мероприятий и услуг, предоставляемых инвалиду;


медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки).


За счет бюджетных ассигнований бюджета Чеченской Республики осуществляется финансовое обеспечение:


скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальную программу ОМС, санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальной программе ОМС;


скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам;


первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические медицинские осмотры обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ), в том числе в отношении лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами, и в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальной программе ОМС;


паллиативной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе на дому, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами, в дневном стационаре и стационарно, включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода;


высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Чеченской Республики, в соответствии с разделом II Перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, приведенного в приложении N 1 Программы;


предоставления в медицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, государственной системы здравоохранения психологической помощи пациенту, получающему паллиативную медицинскую помощь, и членам семьи пациента, а также медицинской помощи врачами-психотерапевтами пациенту и членам семьи пациента или членам семьи пациента после его смерти в случае их обращения в медицинскую организацию.


Финансовое обеспечение оказания социальных услуг и предоставления мер социальной защиты (поддержки) пациента, в том числе в рамках деятельности выездных патронажных бригад, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.


Чеченская Республика, на территории которой гражданин зарегистрирован по месту жительства, в порядке, установленном законом Чеченской Республики от 8 октября 2020 года N 55-РЗ "О порядке возмещения Чеченской Республикой субъекту Российской Федерации, на территории которого гражданину, зарегистрированному по месту жительства на территории Чеченской Республики, фактически оказана медицинская помощь, затрат, связанных с оказанием медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, и паллиативной медицинской помощи", осуществляет возмещение субъекту Российской Федерации, на территории которого гражданину фактически оказана медицинская помощь, затрат, связанных с оказанием медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, и паллиативной медицинской помощи, на основании межрегионального соглашения, включающего двустороннее урегулирование вопроса возмещения затрат.


Чеченская Республика вправе за счет бюджетных ассигнований бюджета Чеченской Республики осуществлять финансовое обеспечение дополнительных объемов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными Министерству здравоохранения Чеченской Республики в соответствии с разделом I по Перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, приведенному в приложении N 1 к Программе.


За счет бюджетных ассигнований бюджета Чеченской Республики осуществляются:


обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности;


обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно, в соответствии с приложением N 7 к Территориальной программе;


обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, в соответствии с приложением N 7 к Территориальной программе;


пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций;


зубное протезирование отдельным категориям граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе лицам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания;


предоставление в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, по перечню, утвержденному Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также обеспечение лекарственными препаратами для обезболивания, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, при посещениях на дому;


обеспечение медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Чеченской Республики.


В рамках Территориальной программы за счет бюджетных ассигнований бюджета Чеченской Республики и средств обязательного медицинского страхования (по видам и условиям оказания медицинской помощи, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования) осуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, граждан, выразивших желание стать опекуном или попечителем совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина, а также проведения обязательных диагностических исследований и оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении в военном учебном центре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки или в военной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.


Кроме того, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджета Чеченской Республики в установленном порядке оказывается медицинская помощь и предоставляются иные государственные услуги (выполняются работы) в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, Министерству здравоохранения Чеченской Республики соответственно, за исключением видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования, в лепрозориях и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, центрах профилактики и борьбы со СПИДом, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах охраны здоровья семьи и репродукции, медико-генетических центрах (консультациях), центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, центрах медицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в территориальную программу ОМС), центрах профессиональной патологии и в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомических бюро и патологоанатомических отделениях медицинских организаций (за исключением диагностических исследований, проводимых по заболеваниям, указанным в разделе III Территориальной программы, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования), медицинских информационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики, в центрах крови, на станциях переливания крови, в домах ребенка, включая специализированные, в молочных кухнях и прочих медицинских организациях, входящих в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также осуществляется финансовое обеспечение авиационных работ при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, медицинской помощи в специализированных медицинских организациях и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация" при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ), а также расходов медицинских организаций, в том числе на приобретение основных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря) и в случае применения телемедицинских технологий при оказании медицинской помощи.


За счет бюджетных ассигнований бюджета Чеченской Республики может осуществляться финансовое обеспечение транспортировки пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места их фактического проживания до места получения медицинской помощи, которая оказывается методом заместительной почечной терапии и обратно.



VI. Нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования


Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Территориальной программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по территориальной программе ОМС - в расчете на 1 застрахованное лицо.


В нормативы объема медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджета Чеченской Республики, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, включаются объемы медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования.


В Территориальной программе, на основе перераспределения объемов медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания, установлены дифференцированные нормативы объема медицинской помощи на 1 жителя и нормативы объема медицинской помощи на 1 застрахованное лицо с учетом этапов оказания медицинской помощи, уровня и структуры заболеваемости, особенностей половозрастного состава и плотности населения, транспортной доступности, а также климатических и географических особенностей региона, учитывая приоритетность финансового обеспечения первичной медико-санитарной помощи.

Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи в расчете на 1 жителя и на 1 застрахованное лицо на 2022 год с учетом этапов оказания медицинской помощи, уровня и структуры заболеваемости, половозрастного состава, плотности населения и транспортной доступности на территории Чеченской Республики


N

п/п

Виды медицинской помощи по условиям и формам оказания

На 1 жителя (бюджет)

На 1 застрахованное лицо (ОМС)

1-й уровень

2-й уровень

3-й уровень

1-й уровень

2-й уровень

3-й уровень

1

Скорая медицинская помощь, вне медицинской организации (число вызовов)

0

0

0

0,276972

-

-

2

Медицинская помощь в амбулаторных условиях (в посещениях):

0,1210756

0,2668189

0

4,143256

1,723373

0,521347

2.1

- оказываемая с профилактической и иными целями

0,08718

0,19273

0

2,136140

0,793860

-

2.2

- оказываемая в неотложной форме

0

0

0

0,306952

0,207887

0,025161

2.3

- обращения по заболеваниям (в обращениях)

0,01695

0,03704

0

0,850082

0,360813

0,248093

3

Медицинская помощь в стационарных условиях (число госпитализаций)

0,00000

0,00486

0,00090

0,038244

0,058628

0,051263

4

Медицинская помощь в условиях дневных стационаров (случаев лечения)

0,00023

0,00088

0,00017

0,027678

0,016320

0,012874

5

Паллиативная медицинская помощь

0,00660

0,00772

0,01012

-

-

-



Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи в расчете на 1 жителя и на 1 застрахованное лицо на 2023 год с учетом этапов оказания медицинской помощи, уровня и структуры заболеваемости, половозрастного состава, плотности населения и транспортной доступности на территории Чеченской Республики

N

п/п

Виды медицинской помощи по условиям и формам оказания

На 1 жителя (бюджет)

На 1 застрахованное лицо (ОМС)

1-й уровень

2-й уровень

3-й уровень

1-й уровень

2-й уровень

3-й уровень

1

Скорая медицинская помощь, вне медицинской организации

0

0

0

0,276972

-

-

2

Медицинская помощь в амбулаторных условиях:

0,1271294

0,2801598

0

4,143256

1,723373

0,521347

2.1

оказываемая с профилактической и иными целями

0,09154

0,20237

0

2,136140

0,793860

-

2.2

оказываемая в неотложной форме

0,306952

0,207887

0,025161

2.3

обращения по заболеваниям

0,01780

0,03890

0

0,850082

0,360813

0,248093

3

Медицинская помощь в стационарных условиях

0,00000

0,00510

0,00095

0,038244

0,058628

0,051263

4

Медицинская помощь в условиях дневных стационаров

0,00024

0,00092

0,00018

0,027678

0,016320

0,012874

5

Паллиативная медицинская помощь

0,00693

0,00810

0,01063

-

-

-



Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи в расчете на 1 жителя и на 1 застрахованное лицо на 2024 год с учетом этапов оказания медицинской помощи, уровня и структуры заболеваемости, половозрастного состава, плотности населения и транспортной доступности на территории Чеченской Республики

N

п/п

Виды медицинской помощи по условиям и формам оказания

На 1 жителя (бюджет)

На 1 застрахованное лицо (ОМС)

1-й уровень

2-й уровень

3-й уровень

1-й уровень

2-й уровень

3-й уровень

1

Скорая медицинская помощь, вне медицинской организации

0

0

0

0,276972

-

-

2

Медицинская помощь в амбулаторных условиях:

0,1334859

0,2941678

0

4,143256

1,723373

0,521347

2.1

оказываемая с профилактической и иными целями

0,09611

0,21248

0

2,136140

0,793860

-

2.2

оказываемая в неотложной форме

0,306952

0,207887

0,025161

2.3

обращения по заболеваниям

0,01869

0,04084

0

0,850082

0,360813

0,248093

3

Медицинская помощь в стационарных условиях

0,00000

0,00536

0,00099

0,038244

0,058628

0,051263

4

Медицинская помощь в условиях дневных стационаров

0,00025

0,00097

0,00019

0,027678

0,016320

0,012874

5

Паллиативная медицинская помощь

0,00728

0,00851

0,01116


В части медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется за счет бюджета Чеченской Республики, с учетом более низкого (по сравнению со среднероссийским) уровня заболеваемости и смертности населения Чеченской Республики от социально значимых заболеваний на основе реальной потребности населения, установленные в Территориальной программе дифференцированные нормативы объема медицинской помощи обоснованно ниже средних нормативов, предусмотренных разделом VI Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденной Правительством Российской Федерации.


В целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам, проживающим в том числе в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности, в рамках реализации Территориальной программы в составе дифференцированных нормативов объема медицинской помощи могут устанавливаться объемы медицинской помощи с учетом использования санитарной авиации, телемедицинских технологий и передвижных форм оказания медицинской помощи.


Планирование объема и финансового обеспечения медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) осуществляется в рамках, установленных в Территориальной программе нормативов медицинской помощи по соответствующим ее видам по профилю медицинской помощи "Инфекционные болезни" в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, а также региональных особенностей, уровня и структуры заболеваемости в Чеченской Республике. При этом объем и финансовое обеспечение медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) не включают проведение гражданам, в отношении которых отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), исследований на наличие антител к возбудителю новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (любым из методов) в целях подтверждения факта ранее перенесенного заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).


Установленные в Территориальной программе нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой.


В Территориальной программе установлены нормативы объема и нормативы финансовых затрат на единицу объема проведения отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала и молекулярно-генетических исследований с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии) с учетом применения в регионе различных видов и методов исследований систем, органов и тканей человека, обусловленных заболеваемостью населения.


Нормативы объема патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала включают отдельные исследования, которые могут быть проведены в иных медицинских организациях и оплачены в соответствии с законодательством Российской Федерации.


В рамках Территориальной программы установлены подушевые нормативы финансирования исходя из средних нормативов (объемов и финансовых), предусмотренных разделом VI Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденной Правительством Российской Федерации.


В соответствии с Программой подушевые нормативы финансирования за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы обязательного медицинского страхования за счет средств субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования устанавливаются с учетом коэффициента дифференциации, рассчитанного в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 5 мая 2012 г. N 462 "О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования".


Подушевые нормативы финансирования за счет бюджетных ассигнований бюджета Чеченской Республики установлены с учетом региональных особенностей и обеспечивают выполнение расходных обязательств Чеченской Республики, в том числе в части заработной платы медицинских работников.


Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальной программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют:


- всего (в расчете на 1 человека) в 2022 году - 16622,88 рубля, 2023 году - 17540,21 рубля и 2024 году - 18573,29 рубля, в том числе:


- за счет бюджетных ассигнований бюджета Чеченской Республики (в расчете на 1 жителя) в 2022 году - 2448,98 рубля, 2023 году - 2590,29 рубля и 2024 году - 2738,59 рубля;


- за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование территориальной программы ОМС (в расчете на 1 застрахованное лицо) в 2022 году - 14 173,90 рубля, в 2023 году - 14 949,90 рубля, в 2024 году - 15 834,70 рубля, в том числе:


- расходы на АУП территориального фонда ОМС в 2022 году - 134,89 рубля, в 2023 году - 142,77 рубля, в 2024 году - 150,77 рубля на 1 застрахованное лицо;


- расходы в рамках территориальной программы ОМС на оказание медицинской помощи и ведение дела страховой медицинской организации в 2022 году - 14039,01 рубля, в 2023 году - 14807,15 рубля, в 2024 году - 15683,93 рубля.


При установлении в Территориальной программе дифференцированных нормативов объема медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджета Чеченской Республики, осуществляется перераспределение бюджетных ассигнований бюджета Чеченской Республики по видам и условиям оказания медицинской помощи в пределах размера подушевого норматива финансирования Территориальной программы за счет бюджетных ассигнований бюджета Чеченской Республики.


Подушевые нормативы финансирования территориальной программы ОМС за счет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования сформированы без учета средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, направляемых на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в территориальную программу ОМС, в соответствии с приложением N 1 к Программе.


Норматив финансового обеспечения территориальной программы ОМС может превышать установленный базовой программой обязательного медицинского страхования норматив финансового обеспечения базовой программы обязательного медицинского страхования в случае установления органом государственной власти Чеченской Республики дополнительного объема страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также в случае установления перечня страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования. Финансовое обеспечение территориальной программы ОМС в указанных случаях осуществляется за счет платежей бюджета Чеченской Республики, уплачиваемых в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чеченской Республики, в размере разницы между нормативом финансового обеспечения территориальной программы ОМС и нормативом финансового обеспечения базовой программы обязательного медицинского страхования с учетом численности застрахованных лиц на территории Чеченской Республики.


Стоимость утвержденной территориальной программы ОМС Чеченской Республики не может превышать размер бюджетных ассигнований на реализацию территориальной программы ОМС, установленный законом Чеченской Республики о бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чеченской Республики.


В связи с этим объемы медицинской помощи с учетом их финансового обеспечения, предусмотренные в настоящей Территориальной программе в рамках территориальной программы ОМС, сбалансированы и не превышают размеры бюджетных ассигнований, установленные законом Чеченской Республики о бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чеченской Республики на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов.


В рамках подушевого норматива финансового обеспечения территориальной программы ОМС Чеченская Республика вправе устанавливать дифференцированные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо по видам, формам, условиям и этапам оказания медицинской помощи с учетом особенностей половозрастного состава и плотности населения, транспортной доступности, уровня и структуры заболеваемости населения, а также климатических и географических особенностей региона.


В целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам, проживающим в том числе в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности, в рамках реализации территориальной программы ОМС устанавливаются коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом реальной потребности населения, обусловленной уровнем и структурой заболеваемости, особенностями половозрастного состава, в том числе численности населения в возрасте 65 лет и старше, плотности населения, транспортной доступности медицинских организаций, количества структурных подразделений, за исключением количества фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, а также маршрутизации пациентов при оказании медицинской помощи.


Для расчета стоимости медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях и их обособленных подразделениях, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тыс. человек, применяются следующие коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия указанных подразделений и расходов на их содержание и оплату труда персонала:


для медицинских организаций, обслуживающих до 20 тыс. человек, - не менее 1,113;


для медицинских организаций, обслуживающих свыше 20 тысяч человек, - не менее 1,04.


Для расчета стоимости медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой лицам в возрасте 65 лет и старше, применяется коэффициент дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц не менее 1,6.


Размер финансового обеспечения фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов при условии их соответствия требованиям, установленным Положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, составляет в среднем на 2022 год:


для фельдшерского или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 100 до 900 жителей, - 1087,7 тыс. рублей;


для фельдшерского или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 900 до 1500 жителей, - 1 723,1 тыс. рублей;


для фельдшерского или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 1500 до 2000 жителей, - 1 934,9 тыс. рублей.


В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденной Правительством Российской Федерации, размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, обслуживающих до 100 жителей, устанавливается с учетом понижающего коэффициента в зависимости от численности населения, обслуживаемого фельдшерским или фельдшерско-акушерским пунктом, к размеру финансового обеспечения фельдшерского или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 100 до 900 жителей. В связи с этим финансовое обеспечение для фельдшерского или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего до 100 жителей, установлено в размере 543,8 тыс. рублей (с применением понижающего коэффициента 0,5).


При этом размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов установлен с учетом требования по сохранению достигнутого соотношения между уровнем оплаты труда отдельных категорий работников бюджетной сферы, определенных Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики", и уровнем средней заработной платы в Чеченской Республике.


Размер финансового обеспечения медицинской организации, в составе которой имеются фельдшерские, фельдшерско-акушерские пункты, определяется исходя из подушевого норматива финансирования и количества лиц, прикрепленных к ней, а также расходов на фельдшерские, фельдшерско-акушерские пункты исходя из их количества в составе медицинской организации и установленного в настоящем разделе размера их финансового обеспечения.


Оплата медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным в Чеченской Республике, медицинскими организациями, находящимися за пределами Чеченской Республики осуществляется по видам, включенным в базовую программу ОМС, по способам оплаты и тарифам, действующим на территории оказания медицинской помощи, за счет средств обязательного медицинского страхования, предусмотренных на финансирование объемов медицинской помощи в рамках утвержденной на соответствующий год территориальной программы ОМС Чеченской Республики. Утвержденная стоимость территориальной программы ОМС не включает средства, возмещаемые Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Чеченской Республики за медицинскую помощь, оказанную медицинскими организациями Чеченской Республики застрахованным лицам иных субъектов Российской Федерации, в которых выдан полис обязательного медицинского страхования.


Структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы ОМС, включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу (в соответствии со статьей 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ).


В рамках подушевого норматива финансового обеспечения территориальной программы ОМС нормативы объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, по видам, формам, условиям и этапам оказания медицинской помощи установлены с учетом особенностей половозрастного состава и плотности населения, транспортной доступности, уровня и структуры заболеваемости населения, а также климатогеографических особенностей Чеченской Республики.



Нормативы объема оказания и нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2022 - 2024 годы



Таблица 1. За счет бюджетных ассигнований бюджета Чеченской Республики

Виды и условия оказания медицинской помощи <1>

Единица измерения на 1 жителя

2022 год

2023 год

2024 год

нормативы объема медицинской помощи

нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.

нормативы объема медицинской помощи

нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.

нормативы объема медицинской помощи

нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.

2. Первичная медико-санитарная помощь

X

X

X

X

X

X

X

2.1. В амбулаторных условиях:

X

X

X

X

X

X

X

2.1.1) с профилактической и иными целями <2>

посещения

0,2666

493,1

0,27993

512,80

0,29392

533,30

2.1.2) в связи с заболеваниями - обращений <3>

обращения

0,05399

1429,9

0,05669

1487,10

0,05953

1546,60

2.2. В условиях дневных стационаров

случай лечения

0,00050

14603,9

0,00052

15188,00

0,00055

15795,60

3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь

X

X

X

X

X

X

X

3.1. В условиях дневных стационаров <4>

случай лечения

0,00078

14603,9

0,00082

15188,00

0,00087

15795,60

3.2. В условиях круглосуточного стационара

случай госпитализации

0,00576

123807,6

0,00605

123807,6

0,00635

123807,6

4. Паллиативная медицинская помощь

X

X

X

X

X

X

X

4.1. Первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная <5>, всего, в том числе:

посещения

0,01331

0,01398

0,01467

посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами

посещения

0,00989

443,2

0,01038

461,0

0,01090

479,40

посещения на дому выездными патронажными бригадами

посещения

0,00342

2216,4

0,00360

2305,10

0,00377

2397,30

4.2. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода)

койко-дни

0,02444

2620,6

0,02566

2725,40

0,02694

2834,40



<1> Нормативы объема скорой медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на 1 вызов скорой медицинской помощи устанавливаются Чеченской Республикой. Средний норматив финансовых затрат за счет средств соответствующих бюджетов на 1 случай оказания медицинской помощи авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, с учетом реальной потребности (за исключением расходов на авиационные работы) составляет на 2022 год 6841,3 рубля, 2023 год - 7115,0 рубля, 2024 год - 7399,6 рубля.


<2> Включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе при проведении профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ.


<3> Законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2.


<4> Включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара.


<5> Включая в норматив объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.



Таблица 2. В рамках территориальной программы ОМС

Виды и условия оказания медицинской помощи

Единица измерения на 1 застрахованное лицо

2022 год

2023 год

2024 год

Нормативы объема медицинской помощи

нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.

Нормативы объема медицинской помощи

нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.

Нормативы объема медицинской помощи

нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

вызов

0,290

2 884,70

0,290

3 057,60

0,290

3 243,30

2. Первичная медико-санитарная помощь

x

x

x

x

x

x

x

2.1 В амбулаторных условиях:

x

x

x

x

x

x

x

2.1.1 посещения с профилактическими и иными целями

посещения/комплексные посещения

2,930

679,8

2,930

703,8

2,930

746,6

для проведения профилактических медицинских осмотров <1>

комплексное посещение

0,433

2015,9

0,272

2 136,40

0,272

2 265,80

для проведения диспансеризации, всего

Комплексное посещение

0,120

2492,5

0,263

2 455,80

0,263

2 604,60

в том числе для проведения углубленной диспансеризации

Комплексное посещение

0.032

1 017,50

0.032

1017.5

0.032

1017.5

для посещений с иными целями

посещения

2,377

344,9

2,395

348,7

2,395

369,8

2.1.2. в неотложной форме

посещения

0,540

713,7

0,540

756,4

0,540

802,2

2.1.3 в связи с заболеваниями - обращений, и проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования <2>

обращения

1,7877

1 599,80

1,7877

1 695,40

1,7877

1 798,10

компьютерная томография

исследования

0,04632

2 542,00

0,04632

2 694,00

0,04632

2 857,20

магнитно-резонансная томография

исследования

0,02634

3 575,00

0,02634

3 788,70

0,02634

4 018,20

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

исследования

0,08286

492,10

0,08286

521,50

0,08286

553,10

эндоскопическое диагностическое исследование

исследования

0,02994

923,30

0,02994

978,50

0,02994

1 037,80

молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний

исследования

0,00092

8 174,20

0,00092

8 662,90

0,00092

9 187,70

патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии

исследования

0,01321

2 021,30

0,01321

2 142,10

0,01321

2 271,90

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

исследования

0,12838

600,50

0,08987

636,40

0,07189

675,00

2.1.4 Обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация"

комплексное посещение

0,00287

18 438,40

0,00294

19 555,40

0,00294

19555,4

3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь:

x

x

x

x

x

x

x

3.1. В условиях дневных стационаров:

случай лечения

0,068591

23 192,70

0,068605

24 308,30

0,068619

25 784,90

3.1.2.1) в том числе для медицинской помощи по профилю "Онкология"

случай лечения

0,009007

79 186,30

0,009007

83 066,10

0,009007

87 165,80

3.1.2.2) для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении:

случай лечения

0,000463

124 728,50

0,000477

124 728,50

0,000491

124 728,50

3.2) в условиях круглосуточного стационара:

случай госпитализации

0,166336

37 314,50

0,166342

39 513,9

0,166356

41 803,10

3.2.1) в том числе по профилю "Онкология"

случай госпитализации

0,009488

101 250,10

0,009488

106 840,60

0,009488

112 804,80

3.2.2.) для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях и реабилитационных отделениях медицинских организаций <3>

случай госпитализации

0,004443

38 662,5

0,004443

40 797,2

0,004443

43 074,60



<1> Включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья, посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, а также посещения центров амбулаторной онкологической помощи.


<2> Законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2.


<3> Нормативы объема включают не менее 25 процентов для медицинской реабилитации детей в возрасте 0 - 17 лет с учетом реальной потребности.



Таблица 2.1. Прогноз объемов специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях и в условиях дневного стационара федеральными медицинскими организациями за счет средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования

Виды и условия оказания медицинской помощи

Единица измерения

2022 год

нормативы объема медицинской помощи на 1 застрахованное лицо

нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.

объем медицинской помощи в расчете на год

финансовое обеспечение объемов в расчете на год, в тыс. рублей

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь:

z

z

z

z

x

В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), в том числе:

случай лечения

0,002352

44102,9

3390

149 491,14

- для медицинской помощи по профилю "Онкология"

случай лечения

0,000381

79186,3

549

43 479,65

- для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении:

случай лечения

0,000059

151989,9

85

12 923,43

В условиях круглосуточного стационара, в том числе:

случай госпитализации

0,011199

70119,0

16140

1 131 686,02

- по профилю "Онкология"

случай госпитализации

0,001094

111173,1

1577

175 278,25

- для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях и реабилитационных отделениях медицинских организаций

Случай госпитализации

0,000960

59071,0

1384

81 725,31

ИТОГО на 2022 год

1 281 177,17

2023 год

В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), в том числе:

случай лечения

0,002352

46166,5

3390

156 485,92

- для медицинской помощи по профилю "Онкология"

случай лечения

0,000381

83066,1

549

45 609,97

- для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении:

случай лечения

0,000059

151989,9

85

12 923,43

В условиях круглосуточного стационара, в том числе:

случай госпитализации

0,011199

74053,6

16140

1 195 188,52

- по профилю "Онкология"

случай госпитализации

0,001094

117311,6

1577

184 956,36

- для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях и реабилитационных отделениях медицинских организаций

случай госпитализации

0,000960

62332,6

1384

86 237,76

ИТОГО на 2023 год

1 351 674,44

2024 год

В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), в том числе:

случай лечения

0,002352

48396,4

3390

164 044,38

- для медицинской помощи по профилю "Онкология"

случай лечения

0,000381

87165,8

549

47 861,04

- для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении:

случай лечения

0,000059

151989,9

85

12 923,43

В условиях круглосуточного стационара, в том числе:

случай госпитализации

0,011199

78524,3

16140

1 267 343,41

- по профилю "Онкология"

случай госпитализации

0,001094

123860,3

1577

195 281,20

- для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях и реабилитационных отделениях медицинских организаций

случай госпитализации

0,000960

65812,2

1384

91 051,82

ИТОГО на 2024 год

1 431 387,80


Обоснование установленных на 2022 год нормативов объемов амбулаторной помощи, оказываемой с профилактической и иными целями за счет средств обязательного медицинского страхования.


В рамках реализации регионального проекта "Развитие детского здравоохранения в Чеченской Республике, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" заключено дополнительное соглашение к Соглашению о реализации региональной программы "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям (Чеченская Республика)", утвержденной Распоряжением Правительства Чеченской Республики от 15 июня 2021 года N 201.1-Р, где представлены целевые показатели и результаты программы по субъекту до 2024 года. Данным дополнительным соглашением с 2021 года в региональную программу введен новый результат "Увеличена доля детей в возрасте 0 - 17 лет, охваченных профилактическими осмотрами". Плановое числовое значение данного результата на 2022 год составляет 89% от числа запланированного застрахованного детского населения, что составило 464 690 детей (в том числе диспансеризация детей-сирот, оказавшихся в трудной жизненной ситуации и под различной формой опеки).


По данным дополнительного соглашения о реализации регионального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи (Чеченская Республика) на территории Чеченской Республики" от 7 декабря 2020 года N 056-2019-N 10021-1/3, доля граждан, ежегодно подлежащих профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации, от общего числа населения составляет - 55,3% (плановое значение).


В целях достижения показателя региональной программы "Развитие детского здравоохранения в Чеченской Республике, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" и регионального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи (Чеченская Республика), на 2022 год запланировано проведение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации взрослого и детского населения 796959 человек, что составляет 55,3% от застрахованного населения.


В Чеченской Республике численность несовершеннолетних (от 0 до 17 лет), застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, в соответствии с формой статистической отчетности N 8 "Сведения о численности лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию" по состоянию на 1 января 2021 года, составляет 536 639 человек или 37,24% от общей численности застрахованных лиц (1441156 человек). Из указанной численности число несовершеннолетних подлежащих профилактическим медицинским осмотрам составляет 461 970 человек (без учета детей-сирот 2 720 человек).


С учетом вышеизложенного в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования на 2022 год установлены нормативы:


- норматив комплексных посещений для проведения профилактических медицинских осмотров (включая 1-е посещение для диспансерного наблюдения) в объеме 0,433 в расчете на 1 застрахованное лицо;


- норматив комплексных посещений для проведения диспансеризации в объеме 0,120 в расчете на 1 застрахованное лицо;


- норматив посещений с иными целями в объеме 2,377 в расчете на 1 застрахованное лицо.


При этом, указанные изменения внесены в рамках нормативов на посещения с профилактическими и иными целями (объема медицинской помощи - 2,93 посещения на 1 застрахованное лицо, среднего норматива финансовых затрат на единицу объема - 679,8 руб.), установленными Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2021 N 2505.



VII. Порядок и условия предоставления медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановом порядке


Территориальная программа в части определения порядка и условий оказания медицинской помощи включает:


условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача);


порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Чеченской Республики;


перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, сформированный в объеме не менее объема, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации на соответствующий год перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, за исключением лекарственных препаратов, используемых исключительно в стационарных условиях.


Чеченская Республика, в которой гражданин зарегистрирован по месту жительства, вправе предусмотреть возмещение субъекту Российской Федерации, в котором гражданин фактически пребывает, затрат, связанных с его обеспечением наркотическими и психотропными лекарственными препаратами, в рамках межбюджетных отношений в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации;


порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включенными в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания (по желанию пациента);


порядок обеспечения граждан в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, а также наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами при посещениях на дому; перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Территориальной программы;


перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, с указанием медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры, в том числе в рамках диспансеризации;


условия пребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста 4 лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний;


условия размещения пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации;


условия предоставления детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваний медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, а также медицинскую реабилитацию;


порядок предоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований - при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту;


условия и сроки диспансеризации для отдельных категорий населения, профилактических осмотров несовершеннолетних;


целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы;


порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Территориальной программы;


сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований и консультаций врачей-специалистов.


В Территориальной программе время доезда бригад скорой медицинской помощи может быть обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей региона.


При выявлении злокачественного новообразования лечащий врач направляет пациента в специализированную медицинскую организацию (специализированное структурное подразделение медицинской организации), имеющую лицензию на осуществление медицинской деятельности с указанием работ (услуг) по онкологии, для оказания специализированной медицинской помощи, в сроки, установленные настоящим разделом.


В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации в области персональных данных.


При формировании Территориальной программы учтены:


сбалансированность объема медицинской помощи и ее финансового обеспечения, в том числе уплата страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании;


положения региональной программы модернизации первичного звена здравоохранения, в том числе в части обеспечения создаваемой и модернизируемой инфраструктуры медицинских организаций.



1. Условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача)


Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача), а также на выбор медицинской организации из числа медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, в соответствии с законодательством Российской Федерации.


Руководители медицинских организаций в целях обеспечения права граждан на выбор врача и медицинской организации на основании письменного заявления, оформленного на имя главного врача, прикрепляют застрахованных граждан, проживающих вне зоны обслуживания медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, к врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам). При этом учитывается согласие врача и рекомендуемая численность прикрепленных граждан.


При отсутствии в заявлении о выборе медицинской организации сведений о выборе врача либо отсутствии такого заявления гражданин прикрепляется к врачу медицинской организации по территориально-участковому принципу.


Гражданам, имеющим право на выбор врача в соответствии с положениями части 2 статьи 21 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", до момента реализации указанного права первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается в медицинских организациях, в которых указанные лица находились на медицинском обслуживании, врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) и фельдшерами, осуществлявшими медицинское обслуживание указанных лиц.


Выбор врача военнослужащими и лицами, приравненными по медицинскому обеспечению к военнослужащим, гражданами, проходящими альтернативную гражданскую службу, гражданами, подлежащими призыву на военную службу или направляемыми на альтернативную гражданскую службу, и гражданами, поступающими на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, а также задержанными, заключенными под стражу, отбывающими наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, осуществляется с учетом особенностей оказания медицинской помощи, установленных статьями 25 и 26 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".


Лечащий врач назначается руководителем медицинской организации (подразделения медицинской организации) или выбирается пациентом с учетом согласия врача. В случае требования пациента о замене лечащего врача руководитель медицинской организации (подразделения медицинской организации) должен содействовать выбору пациентом другого врача в соответствии с Порядком содействия руководителем медицинской организации (ее подразделения) выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2012 года N 407н.


Лечащий врач по согласованию с руководителем медицинской организации (подразделения медицинской организации) может отказаться от наблюдения за пациентом и его лечения, а также уведомить в письменной форме об отказе от проведения искусственного прерывания беременности, если отказ непосредственно не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих. В случае отказа лечащего врача от наблюдения за пациентом и лечения пациента, а также в случае уведомления в письменной форме об отказе от проведения искусственного прерывания беременности руководитель медицинской организации (подразделения медицинской организации) должен организовать замену лечащего врача.


Отдельные функции лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи могут быть возложены на фельдшера, акушерку в соответствии с Порядком возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 года N 252н.



2. Порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Чеченской Республики


Медицинская помощь отдельным категориям граждан предоставляется в медицинских организациях в соответствии с законодательством Российской Федерации вне очереди.


Основанием для оказания медицинской помощи в медицинских организациях вне очереди является документ, подтверждающий принадлежность гражданина к одной из категорий граждан, которым в соответствии с законодательством Российской Федерации и Чеченской Республики предоставлено право на внеочередное оказание медицинской помощи.


Право на внеочередное оказание медицинской помощи имеют следующие категории граждан:


1) Герои Социалистического Труда; Герои Труда Российской Федерации; полные кавалеры ордена Славы; Герои Советского Союза; Герои Российской Федерации; члены семей Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы; полные кавалеры ордена Трудовой Славы; вдовы (вдовцы) Героев Социалистического Труда, Героев Труда Российской Федерации или полных кавалеров ордена Трудовой Славы, не вступившие в повторный брак (независимо от даты смерти (гибели) Героя Социалистического Труда, Героя Труда Российской Федерации или полного кавалера ордена Трудовой Славы);


2) инвалиды войны;


3) участники Великой Отечественной войны;


4) ветераны боевых действий;


5) военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;


6) лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда";


7) лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог;


8) члены семьи погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий;


9) лица, награжденные нагрудным знаком "Почетный донор России";


10) граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие радиационных катастроф;


11) граждане, признанные пострадавшими от политических репрессий;


12) реабилитированные лица;


13) дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, пребывающие в стационарных учреждениях системы образования, здравоохранения и социальной защиты, а также дети-инвалиды.


Гражданин, имеющий право на внеочередное получение медицинской помощи, обращается в регистратуру медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, вне очереди и предъявляет документ, подтверждающий указанное право. Медицинский работник, ответственный за ведение расписания приема врачей (далее - медицинский регистратор), обязан предложить гражданину удобное для него время из имеющегося в расписании врача. В случае длительного периода ожидания приема врача медицинский регистратор должен предложить гражданину возможность обратиться к другому врачу соответствующей специальности или организовать запись на прием к врачу в другую медицинскую организацию с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", информационно-справочных сенсорных терминалов, центров записи граждан на прием к врачу по телефону.


Внеочередное оказание медицинской помощи отдельным категориям граждан, которым в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Чеченской Республики предоставлено право на внеочередное оказание медицинской помощи, организуется медицинскими организациями самостоятельно.


Информация о категориях граждан, которым в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Чеченской Республики предоставлено право на внеочередное оказание медицинской помощи, размещается медицинскими организациями на стендах и в иных общедоступных местах в помещениях данных медицинских организаций.


Контроль за внеочередным оказанием медицинской помощи гражданам осуществляется Министерством здравоохранения Чеченской Республики.



3. Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания (по желанию пациента)


Обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями для лечения в стационарных условиях, в том числе при оказании специализированной, скорой и паллиативной помощи, а также дневных стационарах осуществляется бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования и соответствующих бюджетов в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации, и в соответствии с перечнем медицинских изделий.


Обеспечение лекарственными препаратами при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных условиях осуществляется бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования и соответствующих бюджетов в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации, и в соответствии с перечнем медицинских изделий.


По решению врачебной комиссии пациентам при оказании им медицинской помощи в стационарных условиях, в том числе при оказании специализированной, скорой и паллиативной помощи, а также в дневных стационарах, могут быть назначены лекарственные препараты, не включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов либо отсутствующие в стандарте оказания медицинской помощи, в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.


При оказании медицинской помощи в стационарных и амбулаторных условиях назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 ноября 2021 года N 1094н "Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов".


При оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях для проведения во время амбулаторного приема медицинских манипуляций, операций и диагностических исследований осуществляется бесплатное обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и в соответствии с перечнем медицинских изделий.


При оказании плановой первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях осуществляется лекарственное обеспечение граждан, имеющих право на получение соответствующих мер социальной поддержки, установленных законодательством Российской Федерации.


Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи за счет средств федерального бюджета в виде набора социальных услуг, в том числе на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) лекарственными препаратами.


Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, утвержден Распоряжением Правительства РФ от 12 октября 2019 года N 2406-р "Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2020 год, перечня лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечня лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, а также минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи" (далее - Распоряжение от 12.10.2019 N 2406-р).


Обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности, осуществляется за счет средств бюджета Чеченской Республики.


Обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами лечебного питания осуществляется в соответствии с Распоряжением от 12 октября 2019 года N 2406-р.


Медицинские и иные организации обеспечиваются донорской кровью и (или) ее компонентами на основании договора с медицинской организацией государственной системы здравоохранения, осуществляющей заготовку и хранение донорской крови и (или) ее компонентов, в том числе с использованием мобильных комплексов заготовки крови и ее компонентов, и имеющей лицензию на медицинскую деятельность с указанием заготовки и хранения донорской крови и (или) ее компонентов в качестве составляющих частей лицензируемого вида деятельности, безвозмездно.


Обеспечение пациентов донорской кровью и ее компонентами осуществляется в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 года N 1134н "Об утверждении порядка медицинского обследования реципиента, проведения проб на индивидуальную совместимость, включая биологическую пробу, при трансфузии донорской крови и (или) ее компонентов".



4. Мероприятия по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляющиеся на территории Чеченской Республики, в рамках Территориальной программы


На территории Чеченской Республики, в рамках Территориальной программы осуществляются следующие мероприятия по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни:


1) Профилактические медицинские осмотры населения Чеченской Республики, за исключением граждан, подлежащих медицинским осмотрам, порядок и условия которых регламентируется законодательством Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета.


2) Медицинская консультация несовершеннолетних при определении профессиональной пригодности.


3) Профилактические осмотры несовершеннолетних, связанные с организацией их отдыха, оздоровления и занятости в каникулярное время.


4) Диспансерное наблюдение здоровых детей.


5) Диспансерное наблюдение лиц с хроническими заболеваниями, а также краткосрочная диспансеризация лиц, перенесших острые заболевания, включая отдельные категории граждан, установленные законодательством Российской Федерации.


6) Диспансерное наблюдение женщин в период беременности и осуществление мер по предупреждению абортов.


7) Дородовой и послеродовой патронаж, осуществляемый медицинскими работниками медицинских организаций Чеченской Республики.


8) Предварительные и периодические медицинские осмотры учащихся, студентов очных форм обучения государственных образовательных организаций Чеченской Республики и муниципальных образовательных организаций Чеченской Республики, в том числе флюорографическое обследование, скрининговое обследование на онкопатологию.


9) Проведение профилактических флюорографических обследований лиц в возрасте старше 15 лет.


10) Проведение диспансеризации отдельных категорий взрослого населения Чеченской Республики.


11) Оказание медицинских услуг по введению иммунобиологических препаратов в рамках национального календаря профилактических прививок.


12) Проведение профилактических прививок в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям.


13) Проведение туберкулинодиагностики перед иммунизацией в рамках национального календаря профилактических прививок.


14) Проведение лечебной иммунизации против бешенства.


15) Проведение экстренной специфической профилактики столбняка.


16) Проведение лицам в возрасте до 18 лет включительно туберкулинодиагностики.


17) Оказание медицинских услуг в центрах и отделениях медицинской профилактики, созданных на базе медицинских организаций государственной системы здравоохранения Чеченской Республики.


18) Организация и проведение массовых профилактических мероприятий среди населения Чеченской Республики, направленных на просвещение и обучение населения Чеченской Республики принципам здорового образа жизни, профилактику и раннее выявление социально значимых заболеваний.


19) Проведение скринингового обследования населения Чеченской Республики в центрах здоровья, в том числе центрах здоровья для детей, на предмет выявления факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний.


20) Коррекция факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний путем проведения групповых мероприятий и разработки индивидуальных планов оздоровления.


21) Разработка, изготовление и распространение среди населения Чеченской Республики информационных материалов (буклетов, листовок, брошюр) по профилактике заболеваний и принципам формирования здорового образа жизни.


22) Размещение материалов, посвященных профилактике заболеваний и пропагандирующих здоровый образ жизни, в средствах массовой информации, иных печатных изданиях, а также с использованием средств наружной рекламы.


23) Регулярное обновление материалов, посвященных формированию у населения Чеченской Республики мотивации к ведению здорового образа жизни, на официальных сайтах медицинских организаций Чеченской Республики, ТФОМС Чеченской Республики в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".


24) Групповое обучение в школах здоровья, проведение лекций, бесед и индивидуального консультирования по вопросам ведения здорового образа жизни, гигиеническим навыкам, сохранению и укреплению здоровья, включая рекомендации по рациональному питанию, двигательной активности, занятиям физкультурой и спортом, режиму сна, условиям быта, труда (учебы) и отдыха, психогигиене и управлению стрессом, профилактике и коррекции поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний, ответственному отношению к своему здоровью и здоровью своих близких, принципам ответственного отношения к здоровью своих детей.



5. Условия пребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста 4 лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний


Оказание стационарной помощи осуществляется с учетом показаний к госпитализации, а также критериев для выписки больного из стационара:


а) показания к госпитализации и пребыванию в стационаре:


угроза жизни больного;


острая сердечная недостаточность;


острая дыхательная недостаточность;


острая печеночная недостаточность;


острая почечная недостаточность;


острое нарушение мозгового кровообращения;


травмы и острые отравления;


шоки различной этиологии;


комы различной этиологии;


при угрозе возникновения вышеперечисленных нарушений в первые сутки и иных случаях, требующих оказания медицинской помощи по жизненным показаниям, а также иных состояниях, требующих стационарного лечения при обострении хронических заболеваний;


невозможность проведения диагностических мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях;


невозможность проведения лечебных мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях;


госпитализация по эпидемиологическим показаниям при угрозе для здоровья и жизни окружающих;


б) критерии для выписки больного из стационара:


выздоровление, ремиссия и т.п.;


отсутствие угрозы жизни больного;


отсутствие угрозы развития осложнений, требующих неотложного лечения, по основному или со стороны сопутствующих заболеваний в периоде их обострения;


стабилизация состояния и основных клинико-лабораторных показателей патологического процесса по основному заболеванию;


отсутствие необходимости в постоянном врачебном и круглосуточном медицинском наблюдении по основному заболеванию;


отсутствие необходимости круглосуточного выполнения лечебных процедур по основному заболеванию;


отсутствие угрозы для здоровья и жизни окружающих;


отсутствие необходимости в изоляции по эпидемиологическим показаниям.


Пациент может быть выписан из стационара также при отказе от дальнейшего лечения.


Показания для направления больного в дневные стационары всех типов:


необходимость в ежедневном медицинском наблюдении по основному заболеванию;


продолжение (завершение) курса лечения, назначенного в круглосуточном стационаре, в состоянии, не требующем наблюдения в вечернее и ночное время, в условиях активного стационарного режима;


проведение сложных диагностических мероприятий, невозможных в амбулаторно-поликлинических условиях и не требующих круглосуточного наблюдения;


наличие острого или обострения хронического заболевания, при отсутствии показаний к госпитализации в круглосуточный стационар и необходимости проведения лечебных мероприятий не более 3 раз в сутки;


необходимость проведения реабилитационных мероприятий, невозможных в амбулаторно-поликлинических условиях;


наличие сочетанной патологии у больного, требующей корректировки лечения, в состоянии, не требующем наблюдения в вечернее и ночное время;


невозможность госпитализации в круглосуточный стационар в ситуациях, зависящих от больного (кормящие матери, маленькие дети и другие семейные обстоятельства) и не требующих постельного режима.


Больным предоставляется пост индивидуального ухода по медицинским показаниям в государственных медицинских организациях.


В стационарах медицинских организаций размещение больных производится в палаты на 2 и более человек.


Питание больного, проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение начинают с момента поступления в стационар.


Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю (далее - законный представитель) предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации Чеченской Республики при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка. При совместном нахождении в медицинской организации Чеченской Республики в стационарных условиях законного представителя с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста - при наличии медицинских показаний, плата за создание условий пребывания законного представителя в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с законного представителя не взимается.


Стоимость оказанной ребенку медицинской помощи включает расходы на создание условий пребывания законного представителя, включая предоставление спального места и питания, и финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования по видам медицинской помощи и заболеваниям (состояниям), включенным в территориальную программу обязательного медицинского страхования.


Решение о наличии показаний к совместному нахождению законного представителя с ребенком старше четырех лет в медицинской организации Чеченской Республики при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях принимается лечащим врачом совместно с заведующим отделением, о чем делается соответствующая запись в медицинской карте.


При невозможности оказать медицинскую помощь надлежащего уровня или качества пациент направляется в медицинскую организацию более высокого уровня по медицинским показаниям.


Оказание специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях за пределами Чеченской Республики осуществляется по направлениям, в порядке, устанавливаемом Министерством здравоохранения Чеченской Республики.



6. Условия размещения пациентов в палатах на 3 и более мест, а также в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации


Обязательными условиями пребывания в маломестной палате (боксе) являются:


- изоляция больных от внешних воздействующих факторов, а в случаях инфекционных заболеваний - предупреждение заражения окружающих;


- соблюдение действующих санитарно-гигиенических норм и правил при уборке и дезинфекции помещений и окружающих предметов в маломестных палатах (боксах).


Пациенты размещаются в маломестных палатах (боксах) не более двух мест при наличии медицинских и (или) эпидемиологических показаний, установленных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года N 535н "Об утверждении перечня медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)", с соблюдением санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений при осуществлении деятельности хозяйствующими субъектами, оказывающими медицинские услуги", утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24 декабря 2020 года N 44.


При оказании медицинской помощи в рамках Территориальной программы не подлежит оплате за счет личных средств граждан размещение в маломестных палатах (боксах) пациентов по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям.



7. Предоставление индивидуального медицинского поста в стационарных условиях по медицинским показаниям


Индивидуальный медицинский пост предоставляется при заболеваниях или состояниях, требующих непрерывного индивидуального контроля за поведением пациента, который в силу своего заболевания или состояния не может понимать значения своих действий и руководить ими, вследствие чего представляет опасность для себя или окружающих.


Индивидуальный медицинский пост предоставляется в случаях, когда непрерывный индивидуальный контроль невозможно обеспечить другим способом (например, переводом в специализированный психиатрический стационар или в отделение (палату) реанимации и интенсивной терапии).


Индивидуальный медицинский пост в стационарных условиях в Чеченской Республике организуется путем дежурства медицинской сестры (фельдшера) с обеспечением в том числе непрерывного визуального контроля за пациентом, по медицинским показаниям в соответствии с заключением лечащего врача и заведующего отделением медицинской организации.


Показания для предоставления индивидуального медицинского поста устанавливает врач психиатр. В случае, когда осмотр врача-психиатра невозможно организовать с соблюдением требований к срокам его проведения, показания для предоставления индивидуального медицинского поста могут быть установлены лечащим врачом, заведующим отделением, дежурным врачом, главным врачом или его заместителем.


Ответственность за организацию индивидуального медицинского поста несет лечащий врач и заведующий отделением стационара, при их отсутствии, дежурный врач, руководитель медицинской организации или его заместитель.



8. Условия предоставления детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваний медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, а также медицинскую реабилитацию


Охрана здоровья детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (далее - дети-сироты) в Чеченской Республике осуществляется в соответствии с нормативно-правовыми актами:


- Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ;


- Указ Президента России от 28.12.2012 N 1688 "О некоторых мерах по реализации государственной политики в сфере защиты детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей";


- Постановление Правительства Российской Федерации от 14.02.2013 N 116 "О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей";


- Приказ Минздрава России от N 92н от 07.03.2018 "Об утверждении Положения оказания первичной медико-санитарной помощи детям";


- Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемая ежегодно постановлением Правительства Российской Федерации.


Медицинское обследование детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, с различной формой устройства, осуществляется в соответствии с Приказом Минздрава России от 11.04.2013 N 216н "Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью".


Обеспечение медицинской помощью детей-сирот и детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, находящихся в стационарных учреждениях, осуществляется в соответствии с Приказом Минздрава России от 15.02.2013 N 72н "О проведении диспансеризации, пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации".


Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также медицинской реабилитации, детям-сиротам осуществляется в соответствии с Приказом Минздрава России от 02.10.2019 N 824н "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения", Приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 788н "Об утверждении порядка организации медицинской реабилитации взрослых" и Приказом Минздрава России от 23 октября 2019 г. N 878н "Об утверждении порядка организации медицинской реабилитации детей".


Оказание медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, медицинскую реабилитацию, санаторно-курортное лечение и диспансерное наблюдение, осуществляется детям-сиротам в приоритетном порядке.



9. Порядок предоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований - при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту


В целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, в случае необходимости проведения пациенту диагностических исследований (при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту) оказание транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, обеспечивается медицинской организацией, в которой отсутствуют необходимые диагностические возможности. Медицинское сопровождение при этом обеспечивается также указанной медицинской организацией.


При невозможности проведения требующихся специальных методов диагностики и лечения в медицинской организации, куда был госпитализирован пациент, после стабилизации его состояния он в максимально короткий срок переводится в ту медицинскую организацию, где необходимые медицинские услуги могут быть оказаны в полном объеме. Госпитализация больного, перевод из одной медицинской организации в другую осуществляется в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по соответствующему профилю санитарным транспортом медицинской организации.


При оказании медицинской помощи в рамках Территориальной программы не подлежат оплате за счет личных средств граждан транспортные услуги при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту.


При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).



10. Условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий населения, профилактических осмотров несовершеннолетних


Диспансеризация отдельных категорий населения при реализации Территориальной программы представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами-специалистами и применение лабораторных и функциональных исследований, осуществляемых в отношении указанных категорий населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.


Диспансеризации подлежат:


дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, за исключением детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, пребывающих в стационарных учреждениях;


пребывающие в стационарных учреждениях дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации;


отдельные группы взрослого населения;


граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС.


Сроки проведения диспансеризации, перечень осмотров и исследований, выполняемых при ее проведении, для каждой отдельной категории населения устанавливаются Приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 мая 2003 года N 216 "О диспансеризации граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС", от 15 февраля 2013 года N 72н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации", от 11 апреля 2013 года N 216н "Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью".


В случаях, установленных законодательством Российской Федерации, прохождение и проведение диспансеризации является обязательным.



11. Порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, в том числе медицинской организацией частной системы здравоохранения, не участвующей в реализации Территориальной программы


Настоящий Порядок распространяется на медицинские организации государственной системы здравоохранения (далее - государственные медицинские организации) и медицинские организации частной системы здравоохранения (далее - частные медицинские организации), осуществляющие свою деятельность на территории Чеченской Республики, при оказании ими медицинской помощи в экстренной форме гражданам, зарегистрированным на территории Чеченской Республики.


Возмещение расходов при оказании медицинской помощи в экстренной форме в рамках Территориальной программы, включая территориальную программу ОМС, государственными медицинскими организациями и частными медицинскими организациями, участвующими в ее реализации, осуществляется на основании счетов и реестров счетов на оплату медицинской помощи (далее - реестр) в соответствии с договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключаемыми между государственными медицинскими организациями, частными медицинскими организациями и страховыми медицинскими организациями по тарифам, устанавливаемым соглашением о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Чеченской Республики, заключаемым между Министерством здравоохранения Чеченской Республики (далее - Министерство), Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чеченской Республики, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), представители которых включены в состав комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Чеченской Республике в соответствии со статьей 30 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ.


Возмещение расходов при оказании медицинской помощи в экстренной форме в рамках Территориальной программы незастрахованным гражданам по обязательному медицинскому страхованию государственными медицинскими организациями Чеченской Республики при заболеваниях и состояниях, включенных в Территориальную программу, осуществляется в соответствии с соглашениями о предоставлении субсидии на финансовое обеспечение выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) (далее соответственно - соглашение, субсидии, государственное задание), заключаемыми между Министерством здравоохранения Чеченской Республики и государственными медицинскими организациями Чеченской Республики, по форме, утверждаемой Министерством здравоохранения.


В соответствии с соглашениями государственные медицинские организации Чеченской Республики ежемесячно представляют в Министерство здравоохранения Чеченской Республики реестры на оплату расходов по оказанию государственных услуг (выполнению работ), подтверждающие оказание медицинской помощи в экстренной форме (медицинская помощь, не входящая в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также, оказанная лицам, не застрахованным в системе обязательного медицинского страхования).


Размер возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме, определяется в соответствии с порядками определения расчетно-нормативных затрат на оказание государственных услуг (выполнение работ) и расчетно-нормативных затрат на содержание имущества государственных медицинских организаций Чеченской Республики, утверждаемыми Министерством здравоохранения Чеченской Республики по согласованию с Министерством финансов Чеченской Республики.


Формы соглашения и реестра, сроки и порядок перечисления субсидий из бюджета Чеченской Республики на очередной финансовый год и плановый период на выполнение государственного задания по предоставлению медицинской помощи в экстренной форме утверждаются приказом Министерства здравоохранения Чеченской Республики.


Возмещение расходов при оказании медицинской помощи в экстренной форме не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам частными медицинскими организациями и медицинскими организациями, осуществляющими свою деятельность на территории других субъектов Российской Федерации, осуществляется в соответствии с порядком, утверждаемым Правительством Чеченской Республики.



12. Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований, а также консультаций врачей-специалистов


В целях обеспечения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи предельные сроки ожидания составляют:


сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часа с момента обращения пациента в медицинскую организацию;


сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часа с момента обращения пациента в медицинскую организацию;


сроки проведения консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;


сроки проведения консультаций врачей-специалистов в случае подозрения на онкологическое заболевание не должны превышать 3 рабочих дня;


сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения исследований (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание);


сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения;


сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологические заболевания не должны превышать 7 рабочих дней со дня назначения исследований;


срок установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием не должен превышать 3 рабочих дня с момента постановки диагноза онкологического заболевания;


сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, не должны превышать 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния);


время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова. В территориальных программах время доезда бригад скорой медицинской помощи может быть обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей регионов.


В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.


При формировании Территориальной программы учитываются:


порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи;


особенности половозрастного состава населения субъекта Российской Федерации;


уровень и структура заболеваемости населения субъекта Российской Федерации, основанные на данных медицинской статистики;


климатические и географические особенности региона и транспортная доступность медицинских организаций;


сбалансированность объема медицинской помощи и ее финансового обеспечения, в том числе уплата страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.


При обращении гражданина в случае нарушения его прав на получение бесплатной медицинской помощи возникающие проблемы в досудебном порядке обязаны решать:


руководитель структурного подразделения медицинской организации, руководитель медицинской организации;


страховая медицинская организация АО "МАКС-М", включая своего страхового представителя;


Министерство здравоохранения Чеченской Республики, территориальный орган Росздравнадзора по Чеченской Республике, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чеченской Республики;


общественные организации, включая Общественный совет по защите прав пациентов при Министерстве здравоохранения Чеченской Республики, региональное отделение Общественного совета по защите прав пациентов при территориальном органе Росздравнадзора, профессиональные некоммерческие медицинские и пациентские организации.



13. Порядок обеспечения граждан в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, а также наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами при посещениях на дому


Медицинские изделия, оборудование и расходные материалы для проведения ИВЛ на дому выдаются на основании решения врачебной комиссии гражданам, имеющим место жительства в Чеченской Республике, состоящим на диспансерном учете в медицинских организациях, подведомственных Минздраву ЧР, страдающим тяжелыми заболеваниями, требующими оказания паллиативной медицинской помощи на дому, медицинскими организациями.


Перевод на ИВЛ и подбор режима ИВЛ, осуществляются в стационарных условиях при госпитализации.


Госпитализация гражданина может осуществляться из медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, или из медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях.


Для госпитализации гражданина из медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, необходимо представить следующие документы:


направление из поликлиники по месту жительства по форме 057/у-04, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 N 255;


заключение о необходимости оказания паллиативной медицинской помощи гражданину в виде проведения ИВЛ на дому;


паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности (для гражданина, достигшего возраста 14 лет);


свидетельство о рождении (для гражданина, не достигшего возраста 14 лет);


документ, удостоверяющий личность представителя гражданина (паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности, выданное на период его замены), и документ, подтверждающий его полномочия (в случае представления документов через представителя гражданина).


Для госпитализации из медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, необходимо представить следующие документы: переводной эпикриз;


заключение стационарной медицинской организации о необходимости оказания паллиативной медицинской помощи гражданину в виде проведения ИВЛ на дому;


паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности, выданное на период его замены (для гражданина, достигшего возраста 14 лет);


свидетельство о рождении (для гражданина, не достигшего возраста 14 лет);


документ, удостоверяющий личность представителя гражданина (паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности, выданное на период его замены), и документ, подтверждающий его полномочия (в случае представления документов через представителя гражданина).


Основанием для предоставления медицинского изделия, оборудования и расходных материалов для проведения ИВЛ на дому, а также для отказа в предоставлении оборудования и расходных материалов для проведения ИВЛ на дому являются заключение врачебной комиссии.


При обеспечении пациентов медицинским изделием, оборудованием и расходными материалами для проведения ИВЛ на дому заключается договор безвозмездного пользования оборудованием на дому между медицинской организацией, выдавшей оборудование и пациентом.


При отсутствии на момент обращения пациента оборудования и расходных материалов для проведения ИВЛ на дому осуществляется учет пациентов.


При поступлении вышеуказанного оборудования и расходных материалов пациенты информируются об их наличии.


Медицинские изделия, оборудование и расходные материалы для проведения ИВЛ на дому предоставляются пациентам бесплатно, они не подлежат отчуждению, в том числе продаже или дарению.


После окончания эксплуатации оборудование для проведения ИВЛ в 5-дневный срок возвращается в медицинскую организацию, с которой заключался договор безвозмездного пользования оборудованием на дому, с оформлением акта возврата оборудования.


При оказании паллиативной медицинской помощи населению назначение и выписывание обезболивающих лекарственных препаратов, в том числе наркотических и психотропных лекарственных препаратов, включенных в списки II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации (далее - Перечень), осуществляется в соответствии с Приказом Минздрава России от 24 ноября 2021 г. N 1094н "Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов".


Маршрутизация застрахованных лиц при наступлении страхового случая в разрезе условий, уровней и профилей оказания медицинский помощи, в том числе застрахованным лицам, проживающим в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности, осуществляется в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Чеченской Республики от 30 августа 2019 года N 189.


Профилактический медицинский осмотр и диспансеризация осуществляются медицинскими организациями (иными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность) (далее - медицинская организация) независимо от организационно-правовой формы, имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей работы (услуги) по "медицинским осмотрам профилактическим", "терапии" или "общей врачебной практике (семейной медицине)", "акушерству и гинекологии" или "акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", "акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности)", "акушерскому делу" или "лечебному делу", "офтальмологии", "неврологии", "оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации)", "хирургии" или "колопроктологии", "рентгенологии", "клинической лабораторной диагностике" или "лабораторной диагностике", "функциональной диагностике", "ультразвуковой диагностике", "урологии", "эндоскопии".


Гражданин проходит профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь.


Медицинской организацией работающему гражданину выдается справка о прохождении профилактического медицинского осмотра или диспансеризации в день прохождения, указанных осмотра (диспансеризации) в соответствии с Порядком выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 сентября 2020 г. N 972н.


Профилактический медицинский осмотр включает в себя:


1) анкетирование граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год в целях:


сбора анамнеза, выявления отягощенной наследственности, жалоб, симптомов, характерных для следующих неинфекционных заболеваний и состояний: стенокардии, перенесенной транзиторной ишемической атаки или острого нарушения мозгового кровообращения, хронической обструктивной болезни легких, заболеваний желудочно-кишечного тракта;


определения факторов риска и других патологических состояний и заболеваний, повышающих вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний: курения, риска пагубного потребления алкоголя, риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, характера питания, физической активности;


выявления у граждан в возрасте 65 лет и старше риска падений, жалоб, характерных для остеопороза, депрессии, сердечной недостаточности, некоррегированных нарушений слуха и зрения;


2) расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела, для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;


3) измерение артериального давления на периферических артериях для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;


4) исследование уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;


5) определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;


6) определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно 1 раз в год;


7) определение абсолютного сердечно-сосудистого риска 11 у граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно 1 раз в год;


8) флюорографию легких или рентгенографию легких для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в 2 года 12;


9) электрокардиографию в покое при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;


10) измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год;


11) осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте от 18 до 39 лет 1 раз в год;


12) прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.


Диспансеризация проводится в два этапа.


Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, риска пагубного употребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, определения группы здоровья, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации и включает в себя:


1) для граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно 1 раз в 3 года:


а) проведение профилактического медицинского осмотра в объеме, указанном в подпунктах 1 - 11 настоящего порядка;


б) проведение мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний;


в) проведение краткого индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) врачом-терапевтом;


г) прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации;


2) для граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно 1 раз в год (за исключением приемов (осмотров), медицинских исследований и иных медицинских вмешательств, входящих в объем первого этапа диспансеризации, с иной периодичностью):


а) проведение профилактического медицинского осмотра в объеме, указанном в подпунктах 1 - 10 пункта настоящего порядка;


б) проведение мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний;


в) общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);


г) проведение краткого индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья);


д) прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации;


3) для граждан в возрасте 65 лет и старше 1 раз в год (за исключением приемов (осмотров), медицинских исследований и иных медицинских вмешательств, входящих в объем первого этапа диспансеризации, с иной периодичностью):


а) проведение профилактического медицинского осмотра в объеме, указанном в подпунктах 1 - 10 пункта настоящего порядка;


б) проведение мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний;


в) общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);


г) проведения краткого индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья);


д) прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации.


Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя:


1) осмотр (консультацию) врачом-неврологом (при наличии впервые выявленных указаний или подозрений на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением, а также в случаях выявления по результатам анкетирования нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у граждан в возрасте 65 лет и старше, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);


2) дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет включительно и женщин в возрасте от 54 до 72 лет включительно при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела или ожирение, а также по направлению врача-невролога при впервые выявленном указании или подозрении на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан в возрасте от 65 до 90 лет, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);


3) осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 4 нг/мл);


4) осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (для граждан в возрасте от 40 до 75 лет включительно с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки, при отягощенной наследственности по семейному аденоматозу и (или) злокачественным новообразованиям толстого кишечника и прямой кишки, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования, а также по назначению врача-терапевта, врача-уролога, врача - акушера-гинеколога в случаях выявления симптомов злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки);


5) колоноскопию (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования толстого кишечника по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога);


6) эзофагогастродуоденоскопия (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки по назначению врача-терапевта);


7) рентгенографию легких, компьютерную томографию легких (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования легкого по назначению врача-терапевта);


8) спирометрию (для граждан с подозрением на хроническое бронхолегочное заболевание, курящих граждан, выявленных по результатам анкетирования, - по назначению врача-терапевта);


9) осмотр (консультацию) врачом - акушером-гинекологом (для женщин в возрасте 18 лет и старше с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований шейки матки, в возрасте от 40 до 75 лет с выявленными патологическими изменениями по результатам мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление злокачественных новообразований молочных желез);


10) осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или приема (осмотра) врача-терапевта);


11) осмотр (консультация) врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 40 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 65 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования);


11.1) осмотр (консультацию) врачом-дерматовенерологом, включая проведение дерматоскопии (для граждан с подозрением на злокачественные новообразования кожи и (или) слизистых оболочек по назначению врача-терапевта по результатам осмотра на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающего осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов);


11.2) проведение исследования уровня гликированного гемоглобина в крови (для граждан с подозрением на сахарный диабет по назначению врача-терапевта по результатам осмотров и исследований первого этапа диспансеризации);


12) проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) для граждан:


а) с выявленной ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями, хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением;


б) с выявленным по результатам анкетирования риском пагубного потребления алкоголя и (или) потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;


в) для всех граждан в возрасте 65 лет и старше в целях коррекции выявленных факторов риска и (или) профилактики старческой астении;


г) при выявлении высокого относительного, высокого и очень высокого абсолютного сердечно-сосудистого риска, и (или) ожирения, и (или) гиперхолестеринемии с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, а также установленным по результатам анкетирования курению более 20 сигарет в день, риске пагубного потребления алкоголя и (или) риске немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ;


13) прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам второго этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, в том числе направление на осмотр (консультацию) врачом-онкологом при подозрении на онкологические заболевания в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи населению по профилю "Онкология", утвержденным Приказом Минздрава России от 19 февраля 2021 г. N 116н, а также для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.


Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, и перечень медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию в Чеченской Республике на 2022 год приведен в приложении N 1 к Территориальной программе.


Объемы и финансовое обеспечение бесплатной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями в рамках Территориальной программы государственных гарантий и территориальной программы обязательного медицинского страхования Чеченской Республики на 2022 год приведены в приложении N 2 к Территориальной программе.


Объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями в Чеченской Республике, на 1 жителя/застрахованное лицо на 2022 год приведен в приложении N 3 к Территориальной программе.


Объем медицинской помощи по профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации в Чеченской Республике на 2022 год приведен в приложении N 4 к Территориальной программе.


Рекомендуемые объемы специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по профилям медицинской помощи в Чеченской Республике на 2022 год приведены в приложении N 5 к Территориальной программе.



Приложение 1
к Территориальной программе
государственных гарантий
бесплатного оказания
гражданам медицинской
помощи в Чеченской
Республике на 2022 год
и на плановый период 2023



ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, УЧАСТВУЮЩИХ В РЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ, И ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ПРОВОДЯЩИХ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ И ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ, В ТОМ ЧИСЛЕ УГЛУБЛЕННУЮ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ, В 2022 ГОДУ

(в ред. Постановления Правительства Чеченской Республики от 18.10.2022 N 241)

N

п/п

Код медицинской организации по реестру

Наименование медицинской организации

В том числе <*>:

осуществляющие деятельность в рамках выполнения государственного задания за счет средств бюджетных ассигнований бюджета субъекта РФ

осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования

из них:

проводящие профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию

в том числе углубленную диспансеризацию

1

20202206300

Государственное бюджетное учреждение "Ачхой-Мартановская центральная районная больница"

+

+

да

да

2

20202200600

Государственное бюджетное учреждение "Клиническая больница N 5 г. Грозного"

+

да

да

3

20202201500

Государственное бюджетное учреждение "Больница N 6 г. Грозного"

+

да

да

4

20202202700

Государственное бюджетное учреждение "Детская клиническая больница N 2 г. Грозного"

+

+

да

5

20202203100

Государственное бюджетное учреждение "Поликлиника N 6 г. Грозного"

+

да

да

6

20202204600

Государственное бюджетное учреждение "Наурская центральная районная больница"

+

+

да

да

7

20202201300

Государственное бюджетное учреждение "Республиканский эндокринологический диспансер"

+

8

20202202300

Государственное бюджетное учреждение "Республиканский клинический центр охраны здоровья матери и ребенка имени Аймани Кадыровой"

+

9

20202208100

Государственное бюджетное учреждение "Серноводская центральная районная больница"

+

+

да

да

10

20202204400

Государственное бюджетное учреждение "Шелковская центральная районная больница"

+

+

да

да

11

20202209800

Государственное бюджетное учреждение "Клиническая больница N 4 г. Грозного"

+

да

да

12

20202203000

Государственное бюджетное учреждение "Детская поликлиника N 3 г. Грозного"

+

да

13

20202200500

Государственное бюджетное учреждение "Детская поликлиника N 1 г. Грозного"

+

да

14

20202204000

Государственное бюджетное учреждение "Поликлиника N 2 г. Грозного"

+

да

да

15

20202207900

Государственное бюджетное учреждение "Республиканская клиническая больница имени Ш.Ш. Эпендиева"

+

+

16

20202206200

Государственное бюджетное учреждение "Аргунская городская больница N 1"

+

+

да

да

17

20202208800

Государственное бюджетное учреждение "Грозненская центральная районная больница"

+

+

да

да

18

20202206500

Государственное бюджетное учреждение "Надтеречная центральная районная больница"

+

+

да

да

19

20202203900

Государственное бюджетное учреждение "Республиканская детская клиническая больница имени Е.П. Глинки"

+

+

20

20202201000

Государственное бюджетное учреждение "Стоматологический центр г. Грозного"

+

21

20202206400

Государственное бюджетное учреждение "Центральная районная больница Урус-Мартановского района"

+

+

да

да

22

20202203700

Государственное бюджетное учреждение "Республиканская стоматологическая поликлиника"

+

23

20202206900

Государственное бюджетное учреждение "Поликлиника N 1 г. Грозного"

+

да

да

24

20202203400

Государственное бюджетное учреждение "Шалинская центральная районная больница"

+

+

да

да

25

20202207100

Государственное бюджетное учреждение "Ножай-Юртовская центральная районная больница"

+

+

да

да

26

20202207800

Государственное бюджетное учреждение "Курчалоевская центральная районная больница имени А.И. Хизриевой"

+

+

да

да

27

20202207000

Государственное бюджетное учреждение "Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи им. У.И. Ханбиева"

+

+

28

20202202100

Государственное бюджетное учреждение "Республиканская детская стоматологическая поликлиника"

+

29

20202201700

Государственное бюджетное учреждение "Республиканский клинический центр инфекционных болезней"

+

30

20202200800

Государственное бюджетное учреждение "Детская поликлиника N 5 г. Грозного"

+

да

31

20202206600

Государственное бюджетное учреждение "Республиканский госпиталь ветеранов войн имени М.Т. Индербиева"

+

+

32

20202202800

Государственное бюджетное учреждение "Поликлиника N 4 г. Грозного"

+

да

да

33

20202204700

Государственное бюджетное учреждение "Гудермесская центральная районная больница имени Алиева Хамзата Шитиевича"

+

+

да

да

34

20202205600

Государственное бюджетное учреждение "Веденская центральная районная больница"

+

+

да

да

35

20202205500

Государственное бюджетное учреждение "Шатойская межрайонная больница"

+

+

да

да

36

20202203600

Государственное бюджетное учреждение "Поликлиника N 3 г. Грозного"

+

да

да

37

20202204200

Государственное бюджетное учреждение "Клиническая больница N 3 г. Грозного"

+

+

да

да

38

20202202600

Государственное бюджетное учреждение "Детская поликлиника N 4 г. Грозного"

+

да

39

20202204500

Государственное бюджетное учреждение "Поликлиника N 5 г. Грозного"

+

да

да

40

20202200700

Государственное бюджетное учреждение "Стоматологическая поликлиника N 2 г. Грозного"

+

да

41

20202200100

Государственное бюджетное учреждение "Поликлиника N 7 г. Грозного"

+

да

да

42

20202201400

Государственное бюджетное учреждение "Стоматологическая поликлиника N 1 г. Грозного"

+

да

43

20202201100

Государственное бюджетное учреждение "Детская стоматологическая поликлиника N 1 г. Грозного"

+

да

44

20202207600

Государственное бюджетное учреждение "Республиканский онкологический диспансер"

+

+

45

20202201600

Государственное бюджетное учреждение "Врачебно-физкультурный диспансер г. Грозного"

+

+

46

20202201200

Государственное бюджетное учреждение "Республиканская станция скорой медицинской помощи"

+

47

20202200300

Государственное бюджетное учреждение "Республиканский детский реабилитационный центр"

+

48

20202208300

Государственное бюджетное учреждение "Республиканский перинатальный центр"

+

+

49

20202200900

Государственное бюджетное учреждение "Республиканский реабилитационный центр"

+

50

20202203200

Государственное бюджетное учреждение "Республиканский кожно-венерологический диспансер"

+

+

51

20202209000

Государственное бюджетное учреждение "Республиканский центр фтизиопульмонологии"

+

+

52

20202204300

Федеральное казенное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Чеченской Республике"

+

53

20202200400

Частное учреждение здравоохранения "Больница "РЖД-Медицина" г. Гудермес"

+

54

20202207300

Общество с ограниченной ответственностью "Диасан"

+

55

20202205200

Общество с ограниченной ответственностью "МЕД-Н"

+

56

20202207700

Общество с ограниченной ответственностью "Медицинский центр "НУР"

+

57

20202208400

Общество с ограниченной ответственностью "Медицинский центр "НИК-МЕД"

+

58

20202208000

Общество с ограниченной ответственностью "ДЭН-ХАИР"

+

59

20202202400

Общество с ограниченной ответственностью "ЦАД-95"

+

60

20202205300

Общество с ограниченной ответственностью "Дент-Арт"

+

61

20202201900

Общество с ограниченной ответственностью "Курорты Чечни"

+

62

20202208200

Общество с ограниченной ответственностью "Евро-Мед"

+

63

20202202900

Общество с ограниченной ответственностью "Стоматологический центр N 1"

+

64

20202202200

Общество с ограниченной ответственностью "Мед-Р"

+

65

20202204100

Общество с ограниченной ответственностью "Нефролайн-СК"

+

66

20202209500

Общество с ограниченной ответственностью "Ведлайт"

+

67

20202206100

Общество с ограниченной ответственностью "Блеск"

+

68

20202208600

Общество с ограниченной ответственностью "Стом-Арс"

+

69

20202201800

Общество с ограниченной ответственностью "Многофункциональный центр стоматологии "Айсберг"

+

70

20202205700

Общество с ограниченной ответственностью "Гранд-Мед"

+

71

20202203300

Общество с ограниченной ответственностью "Центр доктора Бубновского в г. Грозном"

+

72

20202207400

Общество с ограниченной ответственностью "Медицинский центр "Авиценна"

+

73

20202209900

Общество с ограниченной ответственностью "А.М. Гойты"

+

74

20202202500

Общество с ограниченной ответственностью "Многопрофильный медицинский центр "Ситимед"

+

75

20202209400

Общество с ограниченной ответственностью "ДДК "Вайнахмед"

+

76

20202210200

Общество с ограниченной ответственностью "Мед-Лидер"

+

77

20202210100

Общество с ограниченной ответственностью "Медицинская компания"

+

78

20202209700

Общество с ограниченной ответственностью "Санаторно-реабилитационный центр им. К.Х. Кишиева"

+

79

20202210000

Общество с ограниченной ответственностью "ВРК"

+

80

20202209600

Общество с ограниченной ответственностью "Идентист"

+

81

20202209200

Общество с ограниченной ответственностью "Виталаб"

+

82

20202209300

Медицинское частное учреждение дополнительного профессионального образования "Нефросовет"

+

83

20202205400

Общество с ограниченной ответственностью "Научно-производственная фирма "Хеликс"

+

84

20202207500

Общество с ограниченной ответственностью "Евромед-хд"

+

85

20202204800

Общество с ограниченной ответственностью "Инновационный центр физической и реабилитационной медицины"

+

86

20202206000

Общество с ограниченной ответственностью "Научно-методический центр клинической лабораторной диагностики "Ситилаб"

+

87

20202205000

Общество с ограниченной ответственностью "М-лайн"

+

88

20202200200

Общество с ограниченной ответственностью "Лаборатория гемотест"

+

89

Государственное бюджетное учреждение "Психиатрическая больница N 1"

+

90

Государственное бюджетное учреждение "Психиатрическая больница N 2"

+

91

Государственное бюджетное учреждение "Республиканский наркологический диспансер"

+

92

Государственное бюджетное учреждение "Психоневрологический центр лечения и реабилитации детей г. Грозного"

+

93

Государственное бюджетное учреждение "Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД"

+

94

Государственное казенное учреждение "Республиканский центр общественного здоровья и медицинской профилактики"

+

95

Государственное казенное учреждение "Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы"

+

96

Государственное бюджетное учреждение "Республиканская станция переливания крови"

+

97

Государственное бюджетное учреждение "Медицинский информационно-аналитический центр"

+

98

Государственное автономное учреждение "Фарммедтехснаб" Министерства здравоохранения Чеченской Республики

+

99

Государственное бюджетное учреждение "Республиканский детский туберкулезный санаторий с. Чишки"

+

100

Государственное бюджетное учреждение "Республиканский центр медицины катастроф имени первого Президента Чеченской Республики Героя России Ахмата Абдулхамидовича Кадырова"

+

Итого медицинских организаций, участвующих в территориальной программе государственных гарантий, - 100 ед., из них:

медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, - 88 ед.

медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, - 33 ед.

ВСЕГО в системе ОМС - 88 ед., в том числе:

90

33

25

ГБУ Минздрава ЧР - 51 ед.

Федеральные - 1 ед.

Частные - 36 ед.



* знак отличия об участии в сфере обязательного медицинского страхования (+).


** знак отличия о проведении профилактических медицинских осмотров и диспансеризации (да).

Итого медицинских организаций, участвующих в территориальной программе государственных гарантий, всего, в том числе:

100

медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, которым комиссией распределяются объемы специализированной медицинской помощи в условиях круглосуточного и дневного стационаров

1



Приложение 2
к Территориальной программе
государственных гарантий
бесплатного оказания
гражданам медицинской
помощи в Чеченской
Республике на 2022 год
и на плановый период 2023



Таблица 1



Объемы бесплатной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями в рамках Территориальной программы государственных гарантий и территориальной программы обязательного медицинского страхования Чеченской Республики на 2022 год

N

п/п

Наименование вида медицинской помощи

Един. изм.

Утвержденные объемы медицинской помощи

Расчетные объемы по нормативам

по ТПГГ на 1 жителя, по ОМС на 1 застрахов-го

в расчете на 2022 год, всего

по ТПГГ на 1 жителя, по ОМС на 1 застрахов-го

в расчете на 2022 год, всего

1

Скорая медицинская помощь, всего

вызовы

0,290

417935

0,290

417935

в том числе:

за счет средств бюджета

-/- -/-

за счет средств ОМС (на застрахованное население)

-/- -/-

0,290

417 935

0,290

417 935

2

Амбулаторно - поликлиническая помощь, всего, в том числе:

7,39035

10741451

7,7776

11263315

посещения с профилактической и иными целями

посещений

3,16697

4646841

3,4606

5026817

- по неотложной форме

посещений

0,54

778224

0,54

778224

обращения по заболеваниям

обращений

1,84169

2658193

1,8885

2729137

за счет средств бюджета (на население), всего

посещений

0,387895

587931

0,73220

1109795

- посещения с профилактической целью

посещений

0,27991

424254

0,52556

804230

в том числе посещение по паллиативной медицинской помощи

посещений

0,01331

20175

0,01960

29708

включая посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи

посещений

0,00989

14985

0,01456

22069

включая посещение на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи

посещений

0,00342

5190

0,00504

7639

- по неотложной форме

посещений

- обращения по заболеваниям

обращений

0,05399

81838

0,10080

152782

за счет средств ОМС (на застрахованное население)

посещений

7,0454

10 153 520

7,0454

10 153 520

- посещения с профилактической и иными целями

посещений

2,93

4 222 587

2,93

4 222 587

в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров

комплексное посещение

0,433

624 020

0,433

624 020

в рамках диспансеризации, из них:

комплексное посещение

0,120

172 939

0,120

172 939

по углубленной диспансеризации

-//-//-//-

0,032

46 117

0,032

46 117

посещение с иными целями

посещений

2,377

3 425 628

2,377

3 425 628

- по неотложной форме

посещений

0,54

778 224

0,54

778 224

- обращения по заболеваниям

обращений

1,7877

2 576 355

1,7877

2 576 355

в том числе: проведение отдельных диагностических исследований:

компьютерная томография

число исследований

0,04632

66754

0,04632

66754

магнитно-резонансная томография

число исследований

0,02634

37960

0,02634

37960

ультразвуковые исследования сердечно-сосудистой системы

число исследований

0,08286

119414

0,08286

119414

эндоскопические диагностические исследования

число исследований

0,02994

43148

0,02994

43148

молекулярно-генетические исследования

число исследований

0,00092

1326

0,00092

1326

патологоанатомические исследования биопсийного материала с целью диагностики онкозаболеваний

число исследований

0,01321

19038

0,01321

19038

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

число исследований

0,12838

185016

0,12838

185016

Обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация"

комплексное посещение

0,00287

4136

0,00287

4136

3

Стационарная помощь (включая ВМП), всего, в том числе:

число госпитализаций

0,172456

248808

0,176616

255206

за счет средств бюджета (на все население)

число госпитализаций

0,00576

8637

0,01028

15490

в том числе высокотехнологичная помощь

число госпитализаций

0,00006

92

0,00006

92

за счет средств ОМС (на застрахованное население), всего, в том числе:

число госпитализ-й

0,166336

239 716

0,166336

239 716

высокотехнологичная медицинская помощь

число госпитализ-й

0,0021

3026

0,0021

3026

медицинская помощь по профилю "онкология"

число госпитализ-й

0,009488

13674

0,009488

13674

медицинская реабилитация

число госпитализ-й

0,004443

6403

0,004443

6403

4

Медицинская помощь в дневных стационарах, всего, в том числе:

случаев лечения

0,068721

100824

0,071391

103094

за счет средств бюджета

случаев лечения

0,00128

1940

0,002800

4244

за счет средств ОМС, всего, в том числе:

случаев лечения

0,068591

98850

0,068591

98850

для медицинской помощи по профилю "онкология"

случаев лечения

0,009007

12980

0,009007

12980

экстракорпоральное оплодотворение

случаев лечения

0,000463

667

0,000463

667

5

Паллиативная медицинская помощь за счет средств бюджета

койко-дни

0,02444

37040

0,06440

97611


На 2022 год численность населения принята (на 01.01.2022 прогноз - 1 515 699 чел.). Численность застрахованных лиц принята на 01.01.2021 - 1 441 156 чел.


К расчетным нормативам объемов медицинской помощи, оказываемой за счет средств соответствующих бюджетов, применены коэффициенты дифференциации в размере 0,7.



Таблица 2



Стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Чеченской Республике по источникам финансового обеспечения на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов

Источники финансового обеспечения Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

N

строки

2022 год

Плановый период

2023 год

2024 год

утвержденная стоимость территориальной программы

стоимость территориальной программы

стоимость территориальной программы

всего (тыс. руб.)

на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (руб.)

всего (тыс. руб.)

на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (руб.)

всего (тыс. руб.)

на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (руб.)

1

2

3

4

5

6

7

8

Стоимость Территориальной программы государственных гарантий всего (сумма строк 02 + 03), в том числе:

01

23 944 318,93

16 487,99

25 311 492,39

17 397,44

26 848 252,13

18 422,52

I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации <*>

02

3 711 915,60

2 448,98

3 972 108,10

2 590,29

4 245 266,30

2 738,59

II. Стоимость территориальной программы ОМС всего <**> (сумма строк 04 + 08)

03

20 232 403,33

14 039,01

21 339 384,29

14 807,15

22 602 985,83

15 683,93

1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы <**> (сумма строк 05 + 06 + 07) в том числе:

04

20 232 403,33

14 039,01

21 339 384,29

14 807,15

22 602 985,83

15 683,93

1.1. субвенции из бюджета ФОМС <**>

05

20 232 403,33

14 039,01

21 339 384,29

14 807,15

22 602 985,83

15 683,93

1.2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в случае установления дополнительного объема страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой ОМС

06

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

1.3. Прочие поступления

07

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, в дополнение к установленным базовой программой ОМС, из них:

08

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи

09

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования

10

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

Справочно:

2022 год

2023 год

2024 год

всего (тыс. руб.)

на 1 застрахованное лицо (руб.)

всего (тыс. руб.)

на 1 застрахованное лицо (руб.)

всего (тыс. руб.)

на 1 застрахованное лицо (руб.)

Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций

-

194 397,70

134,89

205 753,84

142,77

217 287,13

150,77



* Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными препаратами, целевые программы, государственные программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 08).


** Без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 "Общегосударственные вопросы", расходов на мероприятия по ликвидации кадрового дефицита в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, расходов на финансовое обеспечение медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования за счет средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования.



Таблица 3



Утвержденная стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по условиям ее оказания на 2022 год

Чеченская Республика


Виды и условия оказания медицинской помощи

N

строки

Единица измерения

Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя

(норматив объема медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо)

Стоимость единицы объема медицинской помощи

(норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи по ОМС)

Подушевые нормативы финансирования территориальной программы

Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения

руб.

тыс. руб.

в % к итогу

за счет средств бюджета субъекта РФ

за счет средств ОМС

за счет средств бюджета субъекта РФ

за счет средств ОМС

1

2

3

4

5

6

7

8

9

I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации, в том числе <*>:

01

X

X

2 448,98

0

3 711 915,60

0

15,5

1. Скорая медицинская помощь, включая скорую специализированную медицинскую помощь, не входящая в территориальную программу ОМС <**>, в том числе:

02

вызов

X

X

X

не идентифицированным и не застрахованный в системе ОМС лицам

03

вызов

X

X

X

скорая медицинская помощь при санитарно-авиационной эвакуации

04

вызов

2. Первичная медико-санитарная помощь, предоставляемая:

05

X

X

215,89

X

327 231,07

X

X

2.1 в амбулаторных условиях:

06

X

X

208,66

X

316 272,51

X

X

2.1.1 с профилактической и иными целями <***>, в том числе:

07

посещение

0,26660

493,10

131,46

X

199 251,68

X

X

не идентифицированным и не застрахованный в системе ОМС лицам

07.1

посещение

X

X

X

2.1.2 в связи с заболеваниями - обращений <****>, в том числе:

08

обращение

0,05399

1 429,90

77,21

X

117 020,83

X

X

не идентифицированным и не застрахованный в системе ОМС лицам

08.1

обращение

X

X

X

2.2 в условиях дневных стационаров <*****>, в том числе:

09

случай лечения

0,00050

14 603,90

7,23

X

10 958,56

X

X

не идентифицированным и не застрахованный в системе ОМС лицам

09.1

случай лечения

X

X

X

3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) <******>, в том числе:

10

случай лечения

X

X

X

X

X

X

X

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

10.1

случай лечения

X

X

X

4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь

11

781,00

X

1 061 764,25

X

X

4.1 В условиях дневных стационаров <*****>, в том числе:

12

случай лечения

0,00078

14 603,90

11,46

X

17 368,92

X

X

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

12.1

случай лечения

X

X

X

4.2 в условиях круглосуточных стационаров, в том числе:

13

случай госпитализаций

0,0056377

122 222,73

689,05

X

1 044 395,33

X

X

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

13.1

X

X

X

5. Паллиативная медицинская помощь:

14

X

X

X

X

115211,49

X

X

5.1. первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная <*******>, всего, в том числе:

15

посещение

0,01331

X

11,97

X

18 143,61

X

X

посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами

15.1

посещение

0,00989

443,20

4,38

X

6 641,42

X

X

посещения на дому выездными патронажными бригадами

15.2

посещение

0,00342

2 216,40

7,59

X

11 502,20

X

X

5.2. оказываемая в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода)

16