SIGNREPEAT

О

(1)

Признак разрешения повторного предъявления случая оказания МП после исправления ошибки МЭК

0 - повторное предъявление запрещено;

1 - повторное предъявление разрешено

Код элемента

Содержание элемента

Тип

Формат

Наименование

Дополнительная информация

1

2

3

4

5

6

Корневой элемент (Сведения о медпомощи)

ZL_LIST

ZGLV

О

S

Заголовок файла

Информация о передаваемом файле

SCHET

О

S

Счет

Информация о счете

ZAP

ОМ

S

Записи

Записи о законченных случаях оказания медицинской помощи

Заголовок файла

ZGLV

VERSION

О

T(5)

Версия взаимодействия

Текущей редакции соответствует значение "3.2"

DATA

О

D

Дата

В формате ГГГГ-ММ-ДД

FILENAME

О

T(26)

Имя файла

Имя файла без расширения

SD_Z

О

N(9)

Количество записей в файле

Указывается количество записей о случаях оказания медицинской помощи, включенных в файл

Счет

SCHET

CODE

О

N(8)

Код записи счета

Уникальный код (например, порядковый номер)

CODE_MO

О

T(6)

Реестровый номер медицинской организации

Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003

YEAR

О

N(4)

Отчетный год

MONTH

О

N(2)

Отчетный месяц

В счет могут включаться случаи лечения за предыдущие периоды, если ранее они были отказаны по результатам МЭК

NSCHET

О

T(15)

Номер счета

DSCHET

О

D

Дата выставления счета

В формате ГГГГ-ММ-ДД

PLAT

У

T(5)

Плательщик. Реестровый номер СМО

Заполняется в соответствии со справочником F002. При отсутствии сведений может не заполняться

SUMMAV

О

N(15.2)

Сумма счета, выставленная МО на оплату

SUMMAP

У

N(15.2)

Сумма, принятая к оплате СМО (ТФОМС)

Заполняется, если источником сведений является СМО (ТФОМС)

SANK_MEK

У

N(15.2)

Финансовые санкции (МЭК)

Сумма, снятая с оплаты по результатам МЭК, заполняется после проведения МЭК. Заполняется, если источником сведений является СМО (ТФОМС)

SANK_MEE

У

N(15.2)

Финансовые санкции (МЭЭ)

Сумма, снятая с оплаты по результатам МЭЭ, заполняется после проведения МЭЭ. Заполняется, если источником сведений является СМО (ТФОМС)

SANK_EKMP

У

N(15.2)

Финансовые санкции (ЭКМП)

Сумма, снятая с оплаты по результатам ЭКМП, заполняется после проведения ЭКМП. Заполняется, если источником сведений является СМО (ТФОМС)

CQMENTS

У

Т(250)

Служебное поле к счету

Записи

ZAP

N_ZAP

О

N(8)

Номер позиции записи

Уникально идентифицирует запись в пределах счета

PR_NOV

О

N(1)

Признак исправленной записи

0 - сведения об оказанной медицинской помощи передаются впервые.

1 - запись передается повторно после исправления

PACIENT

О

S

Сведения о пациенте

Z_SL

О

S

Сведения о оконченном случае

Сведения о законченном случае оказания медицинской помощи

NSCHET_P

У

T(15)

Номер счета (ранее предоставленного)

Заполняется в случае предъявления записи повторно

DSCHET_P

У

D

Дата выставления счета (ранее предоставленного)

Заполняется в случае предъявления записи повторно

N_ZAP_P

У

N(8)

Номер позиции записи в ранее предъявленном реестре счетов

Заполняется в случае предъявления записи повторно

Сведения о пациенте

PACIENT

ID_PAC

О

T(36)

Код записи о пациенте

Возможно использование уникального идентификатора (учетного кода) пациента.

Необходим для связи с файлом персональных данных

VPOLIS

О

N(1)

Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС

Заполняется в соответствии с F008

SPOLIS

У

Т(10)

Серия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС

NPOLIS

0

Т(20)

Номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС

Для полисов единого образца указывается ЕНП

ST_ОКАТО

У

Т(5)

Регион страхования

Указывается ОКАТО территории выдачи ДПФС для полисов старого образца при наличии данных

SMO

У

Т(5)

Реестровый номер СМО

Заполняется в соответствии со справочником F002.

При отсутствии сведений может не заполняться

SMO_NAM

У

Т(100)

Наименование СМО

Заполняется при невозможности указать ни реестровый номер, ни ОГРН СМО

INV

У

N(1)

Группа инвалидности

0 - нет инвалидности;

1 - 1 группа;

2 - 2 группа;

3 - 3 группа;

4 - дети-инвалиды.

Заполняется только при впервые установленной инвалидности (1-4) или в случае отказа в признании лицо инвалидом (0). Может быть заполнено по всем условиям оказания, за исключением СМП

MSE

У

N(1)

Направление на МСЭ

Указывается "1" в случае передачи направления на МСЭ медицинской организацией в бюро медико-социальной экспертизы

NOVOR

О

T(9)

Признак новорожденного

Указывается в случае оказания медицинской помощи ребенку до государственной регистрации рождения.

0 - признак отсутствует.

Если значение признака отлично от нуля, он заполняется по следующему шаблону: ПДДММГГН, где

П - пол ребенка в соответствии с классификатором V005;

ДД - день рождения;

ММ - месяц рождения;

ГГ - последние две цифры года рождения;

Н - порядковый номер ребенка (до двух знаков)

VNOV_D

У

N(4)

Вес при рождении

Указывается при оказании медицинской помощи недоношенным и маловесным детям.

Поле заполняется, если в качестве пациента указан ребенок

Сведения о законченном случае

Z_SL

Z_SL_ID

О

N(11)

Номер записи в реестре законченных случаев

Уникален в пределах реестра случаев. Соответствует порядковому номеру записи реестра счета на бумажном носителе при его предоставлении

ISTOCHIK_OPL

О

N(1)

Источник оплаты

1 - ОМС

USL_OK

О

N(2)

Условия оказания медицинской помощи

Классификатор условий оказания медицинской помощи в соответствии с V006

VIDPOM

О

N(4)

Вид медицинской помощи

Классификатор видов медицинской помощи в соответствии с V008

FOR_POM

О

N(1)

Форма оказания медицинской помощи

Классификатор форм оказания медицинской помощи в соответствии с V014

LPU

О

T(6)

Код МО лечения

Код МО лечения в соответствии со справочником F003

NPR_MO

У

T(6)

Код МО, направившей на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию, лабораторные исследования)

Код МО - юридического лица.

По случаям медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, полис ОМС которым выдан за пределами Пермского края, заполняется в соответствии со справочником F003. Заполняется обязательно для случаев:

1. АПП, оказанных по направлению МО-ФД;

2. предъявленных централизованной клиническо-диагностической лабораторией ГБУЗ ПК "Пермская краевая клиническая больница" (далее - ЦКДЛ);

3. плановой медицинской помощи в условиях стационара (FOR_POM = 3 и USL_OK = 1);

4. в условиях дневного стационара (USL_OK = 2);

5. медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование (DS_ONK = 1) или при установленном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазоны D00-D09, D45-D47) при направлении из другой МО

NP

У

T(6)

Номер направления

Номер направления должен быть уникальным в пределах одной МО в течение одного календарного года. Обязательно к заполнению для случаев:

1. АПП, оказанных МО-исполнителем;

2. предъявленных ЦКДЛ;

3. плановой медицинской помощи в условиях стационара (FOR_POM = 3 и USL_OK = 1);

4. в условиях дневного стационара (USL_OK = 2)

NPR_DATE

У

D

Дата направления на лечение (диагностику, консультацию, госпитализацию)

Заполняется обязательно для случаев:

1. АПП, оказанных по направлению МО-ФД;

2. предъявленных ЦКДЛ;

3. плановой медицинской помощи в условиях стационара (FOR_POM = 3 и USL_OK = 1);

4. в условиях дневного стационара (USL_OK = 2);

5. медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование (DS_ONK = 1) или при установленном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазоны D00-D09, D45-D47) при направлении из другой МО

NP_IDDOKT

У

T(25)

Код врача, выдавшего направление (СНИЛС медицинского работника)

Заполняется без пробелов и тире в соответствии с территориальным справочником "Реестр медицинских работников".

Обязательно к заполнению для случаев:

1. АПП, оказанных МО-исполнителем;

2. предъявленных ЦКДЛ

DATE_Z_1

О

D

Дата начала лечения (законченного случая)

DATE_Z_2

О

D

Дата окончания лечения (законченного случая)

KD_Z

У

N(3)

Продолжительность госпитализации (койко-дни/пациенто-дни) для законченного случая

Обязательно заполняется в случаях стационара и дневного стационара

VNOV_M

УМ

N(4)

Вес при рождении

Указывается при оказании медицинской помощи недоношенным и маловесным детям.

Поле заполняется, если в качестве пациента указана мать

RSLT

О

N(3)

Результат обращения/госпитализации

Классификатор результатов обращения за медицинской помощью в соответствии с V009

ISHOD

О

N(3)

Исход заболевания

Классификатор исходов заболевания в соответствии с V012

OS_SLUCH

НМ

N(2)

Признак "Особый случай" при регистрации обращения за медицинской помощью

Указываются все имевшиеся особые случаи:

1 - медицинская помощь оказана новорожденному ребенку до государственной регистрации рождения при многоплодных родах;

2 - в документе, удостоверяющем личность пациента/родителя (представителя) пациента, отсутствует отчество;

21 - приемное отделение;

22 - направление от МО не в ОМС;

23 - при оказании медицинской помощи с проведением консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий медицинскими работниками национальных исследовательских медицинских центров.

Обязательно заполняется для случаев ЦКДЛ для определения условия оказания случая, для которого выполняются исследования:

24 - круглосуточный стационар,

25 - дневной стационар,

26 - поликлиника,

27 - отказ от госпитализации,

28 - диспансеризация,

29 - профилактический осмотр;

30 - предоставление спального места и питания законному представителю (дети до 4 лет)

VB_P

У

N(1)

Признак внутрибольничного перевода

Указывается "1" только при оплате случая по КСГ с внутрибольничным переводом

IDSP

О

N(2)

Код способа оплаты медицинской помощи

Заполняется в соответствии со справочником V010

SUMV_Z

О

N(15.2)

Сумма, выставленная к оплате

Равна сумме значений SUMV вложенных элементов SL, не может иметь нулевое значение

OPLATA

У

N(1)

Тип оплаты

Оплата случая:

0 - не принято решение об оплате;

1 - полная;

2 - полный отказ;

3 - частичный отказ

SUMP_Z

У

N(15.2)

Сумма, принятая к оплате СМО (ТФОМС)

Заполняется СМО (ТФОМС)

SANK

УМ

S

Сведения о санкциях

Описывает санкции, примененные в рамках данного законченного случая

SANK_IT

У

N(15.2)

Сумма санкций по законченному случаю

Итоговые санкции определяются на основании санкций, описанных в элементе SANK

VBR

У

N(1)

Признак мобильной медицинской бригады

Заполняется по случаям диспансеризации и профилактических мероприятий:

0 - нет;

1 - да

RSLT_D

У

N(2)

Результат диспансеризации

Классификатор результатов диспансеризации V017. Обязательно заполняется для случаев диспансеризации и профилактических мероприятий. По случаям диспансеризации, если P_OTK = 1, может быть не заполнено.

По случаям диспансеризации, если P_OTK = 1, может быть не заполнено

P_OTK

У

N(1)

Признак отказа

Значение по умолчанию: "0".

В случае отказа указывается значение "1". Заполняется для случаев диспансеризации и профилактических мероприятий

SLUCH

ОМ

S

Сведения о случае

Может указываться несколько раз для случаев с внутрибольничным переводом при оплате по КСГ

Сведения о случае

SLUCH

IDCASE

О

N(11)

Идентификатор

Уникален в пределах реестра случаев

CASEGUID

О

N(20)

Идентификатор случая оказания медицинской помощи

Уникальный код случая оказания медицинской помощи.

Уникален в пределах реестра случаев

VID_HMP

У

T(12)

Вид высокотехнологичной медицинской помощи

Классификатор видов высокотехнологичной медицинской помощи. Справочник V018. Обязательно к заполнению в случае оказания высокотехнологической медицинской помощи

METOD_HMP

У

N(4)

Метод высокотехнологичной медицинской помощи

Классификатор методов высокотехнологичной медицинской помощи V019. Обязательно к заполнению в случае оказания высокотехнологичной медицинской помощи

MODEL_HMP

У

N(5)

Модель пациента

Классификатор моделей пациента при оказании высокотехнологичной медицинской помощи V022. Обязательно к заполнению в случае оказания высокотехнологичной медицинской помощи

DISP

У

T(3)

Тип диспансеризации

Классификатор типов диспансеризации V016. Обязательно заполняется для случаев диспансеризации и профилактических мероприятий

LPU_1

О

T(8)

Подразделение МО

Подразделение МО лечения. Заполняется на основании данных паспорта МО

PODR

О

N(12)

Код отделения

Отделение МО лечения. Заполняется на основании данных паспорта МО

UCHASTOK

У

N(8)

Код участка

Заполняется на основании данных паспорта МО

PUNKT

У

N(8)

Код пункта

Заполняется на основании данных паспорта МО

PROFIL

О

N(4)

Профиль медицинской помощи

Классификатор V002

PROFIL_K

У

N(3)

Профиль койки

Классификатор V020. Обязательно для заполнения для стационара и дневного стационара (USL_OK = 1 или USL_OK = 2)

DET

О

N(1)

Признак детского профиля

0 - нет, 1 - да.

Заполняется в зависимости от профиля оказанной медицинской помощи

TAL_D

У

D

Дата выдачи талона на ВМП

Заполняется на основании талона на ВМП по случаям оказания медицинской помощи в условиях стационара

TAL_NUM

У

T(20)

Номер талона на ВМП

TAL_P

У

D

Дата планируемой госпитализации

NHISTORY

О

T(50)

Номер истории болезни/талона амбулаторного пациента/карты вызова скорой медицинской помощи

По случаям лабораторно-диагностических услуг указывается номер истории болезни/талона амбулаторного пациента МО-заказчика

OBR

У

T(3)

Цель обращения

Заполняется в соответствии с классификатором V025. Обязательно к заполнению для амбулаторных условий (USL_OK = 3)

P_PER

У

N(1)

Признак поступления/перевода

Обязательно для дневного и круглосуточного стационаров (USL_OK = 1 или USL_OK = 2):

1 - самостоятельно;

2 - СМП;

3 - перевод из другой МО;

4 - перевод внутри МО с другого профиля

DATE_1

О

D

Дата начала лечения

DATE_2

О

D

Дата окончания лечения

KD

У

N(3)

Продолжительность госпитализации (койко-дни/пациенто-дни)

Обязательно для заполнения для стационара и дневного стационара (USL_OK = 1 или USL_OK = 2)

DS0

Н

T(10)

Диагноз первичный

Код из справочника МКБ-10 до уровня подрубрики, если она предусмотрена МКБ-10 (неуказание подрубрики допускается для случаев оказания скорой медицинской помощи USL_OK = 4). Указывается при наличии

DS1

О

T(10)

Диагноз основной

Код из справочника МКБ-10 до уровня подрубрики, если она предусмотрена МКБ-10 (неуказание подрубрики допускается для случаев оказания скорой медицинской помощи USL_OK = 4).

По случаям диспансеризации, если P_OTK = 1, может быть не заполнено

DS1_PR

У

N(1)

Признак установления впервые (основной)

Обязательно указывается "1", если основной диагноз выявлен впервые в результате проведенной диспансеризации/профилактического медицинского осмотра. По случаям диспансеризации, если P_OTK = 1, может быть не заполнено

DS1_DATE

У

D

Дата постановки диагноза, впервые выявленного у пациента

В формате ГГГГ-ММ-ДД. Обязательно для заполнения, если DS1_PR = 1

DS1_DN

У

N(1)

Диспансерное наблюдение

Указываются сведения о диспансерном наблюдении по поводу основного заболевания (состояния):

1 - состоит,

2 - взят,

3 - не подлежит диспансерному наблюдению,

4 - снят по причине выздоровления,

5 - взят по результатам диспансеризации,

6 - снят по другим причинам,

7 - не взят на диспансерный учет.

Обязательным для заполнения USL_OK = 1 для МО-фондодержателей, по заболеваниям, требующим диспансерного наблюдения

DN_DATE

У

D

Для DS1_DN = 2, 5: дата постановки пациента на диспансерное наблюдение.

Для DS1_DN = 4, 6: дата снятия пациента с диспансерного наблюдения

В формате ГГГГ-ММ-ДД. Обязательно для заполнения, если DS1_DN = 2, 4, 5, 6

DS2_N

УМ

S

Сопутствующие заболевания

DS3

УМ

T(10)

Диагноз осложнения заболевания

Код из справочника МКБ-10 до уровня подрубрики, если она предусмотрена МКБ-10 (неуказание подрубрики допускается для случаев оказания скорой медицинской помощи USL_OK = 4). Указывается в случае установления в соответствии с медицинской документацией

C_ZAB

У

N(1)

Характер основного заболевания

Классификатор характера заболевания V027, обязательно к заполнению:

1. при оказании амбулаторной помощи, если результат (DS1) не входит в рубрику Z и не соответствует кодам диагноза U11 и U11.9;

2. для круглосуточного и дневного стационара при установленном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазоны D00-D09, D45-D47)

DS_ONK

О

N(1)

Признак подозрения на злокачественное новообразование

Заполняется значениями:

0 - при отсутствии подозрения на злокачественное новообразование;

1 - при выявлении подозрения на злокачественное новообразование

DS_ONK_DATE

У

D(10)

Дата установки признака подозрения на злокачественное новообразование

Обязательно заполняется при DS_ONK = 1

NAZ_DISP

УМ

S

Назначения

Указывается отдельно для каждого назначения. Заполняется для случаев диспансеризации и профилактических осмотров

CODE_MES1

УМ

T(20)

Код МЭС основного заболевания

Классификатор МЭС. Указывается при наличии утвержденного стандарта

CODE_MES2

У

T(20)

Код МЭС сопутствующего заболевания

NAPR

УМ

S

Сведения об оформлении направления

Подлежит заполнению в случае оформления направления при подозрении на злокачественное новообразование (DS_ONK = 1) или установленном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазон D00-D09 или D45-D47). Обязательно заполняется при подозрении на злокачественное новообразование (DS_ONK = 1) при заполненном поле DISP

CONS

УМ

S

Сведения о проведении консилиума

Содержит сведения о проведении консилиума в целях определения тактики обследования или лечения.

Обязательно к заполнению при подозрении на злокачественное новообразование (DS_ONK = 1) или установленном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазоны D00-D09, D45-D47).

При отсутствии подозрения на злокачественное новообразование или установленного диагноза злокачественного новообразования заполнению не подлежит

ONK_SL

У

S

Сведения о случае лечения онкологического заболевания

Обязательно для заполнения при установленном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазоны D00-D09, D45-D47), если USL_OK не равен 4, и PROFIL не равен 158, и DS_ONK не равен 1

KSG_KPG

У

S

Сведения о КСГ

Заполняется при оплате случая лечения по КСГ

PRVS

О

N(4)

Специальность лечащего врача/врача, закрывшего талон (историю болезни)

Классификатор медицинских специальностей V021. Указывается значение параметра IDSPEC

IDDOKT

О

T(25)

Код врача, закрывшего талон/историю болезни

СНИЛС медицинского работника (без пробелов и тире). Заполняется на основании территориального справочника "Реестр медицинских работников"

ED_COL

У

N(5.2)

Количество единиц оплаты медицинской помощи

TARIF

У

N(15.2)

Тариф

Тариф с учетом всех примененных коэффициентов (при оплате случая по КСГ с внутрибольничным переводом - стоимость, рассчитанная в соответствии с Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС)

SUMV

О

N(15.2)

Стоимость случая, выставленная к оплате

Может указываться нулевое значение.

Может состоять из тарифа и стоимости некоторых услуг

SUMP

У

N(15.2)

Сумма, принятая к оплате СМО (ТФОМС)

Заполняется СМО (ТФОМС)

LEK_SL

У

S

Сведения о лекарственном лечении CQVID-19

Обязательно для заполнения в КСС, ДС, если:

1. в DS1 указано значение заболевания U07.1 или D07.2

2. PROFIL не равен 158

3, KSG_KPG/CRIT не равен STT5

USL

УМ

S

Сведения об услуге

Описывает услуги, оказанные в рамках данного случая.

Допускается указание услуг с нулевой стоимостью.

Указание услуг с нулевой стоимостью обязательно, если условие их оказания является тарифообразующим (например, при оплате по КСГ).

Обязательно к заполнению при установленном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазоны D00-D09, D45-D47) в случае проведения:

- хирургического лечения, лучевой или химиолучевой терапии (ONK_USL.USL_TIP = 1, 3, 4)

IDCASE_P

У

N(11)

Номер записи в реестре случаев по ранее предъявленному реестру счетов

Заполняется в случае предъявления записи повторно

CodeRefusal

У

N(1)

Код причины отказа в оплате медицинской помощи МО-ФД

Классификатор причины отказа в оплате медицинской помощи МО-ФД SPR_Refusal. Заполняется МО-ФД для последующего направления в СМО для проведения контроля

COMENTSL

У

T(250)

Служебное поле

Сведения о лекарственном лечении COVID-19

LEK_SL

WEI

О

N(3.1)

Масса тела (кг)

LEK_PR

ОМ

S

Сведения о введенном лекарственном препарате

Сведения о введенном лекарственном препарате

LEK_PR

DATA_INJ

О

D(10)

Дата введения лекарственного препарата

В формате ГГГГ-ММ-ДД

CODE_SH

О

T(10)

Код схемы лечения пациента/код группы препарата

Заполняется значением реквизита "Код схемы/группы препаратов" справочника V032

REGNUM

У

T(6)

Идентификатор лекарственного препарата

Обязательно для заполнения, если в справочнике V031 заполнен признак "Признак обязательности указания МНН". Заполняется идентификатором лекарственного препарата в соответствии с классификатором N020

COD_MARK

У

T(100)

Код маркировки лекарственного препарата

Заполняется при наличии

LEK_DOSE

У

S

Сведения о дозе введения лекарственного препарата

Обязательно для заполнения, если в справочнике V031 заполнен признак "Признак обязательности указания МНН"

Сведения о дозе введения лекарственного препарата

LEK_DOSE

ED_IZM

О

T(3)

Единица измерения дозы лекарственного препарата

Заполняется кодом единицы из справочника V034

DOSE_INJ

О

N(5.2)

Доза введения лекарственного препарата

METHOD_INJ

О

Т(3)

Путь введения лекарственного препарата

Заполняется кодом способа из справочника V035

COL_INJ

О

N(5)

Количество введений

Сведения о случае лечения онкологического заболевания

ONK_SL

DS1_T

О

N(2)

Повод обращения

Заполняется в соответствии со справочником N018

STAD

У

N(3)

Стадия заболевания

Заполняется в соответствии со справочником N002. Обязательно к заполнению при проведении противоопухолевого лечения DS1_T = (0, 1, 2, 3, 4)

ONK_T

У

N(4)

Значение Tumor

Заполняется в соответствии со справочником N003. Обязательно к заполнению при первичном лечении (DS1_T = 0) для пациентов, возраст которых на дату начала лечения более 18 лет

ONK_N

У

N(4)

Значение Nodus

Заполняется в соответствии со справочником N004. Обязательно к заполнению при первичном лечении (DS1_T = 0) для пациентов, возраст которых на дату начала лечения более 18 лет

ONK_M

У

N(4)

Значение Metastasis

Заполняется в соответствии со справочником N005. Обязательно к заполнению при первичном лечении (DS1_T = 0) для пациентов, возраст которых на дату начала лечения более 18 лет

MTSTZ

У

N(1)

Признак выявления отдаленных метастазов

Используется только при рецидиве или прогрессировании (DS1_T = 1 или DS1_T = 2). При выявлении отдаленных метастазов обязательно к заполнению значением "1"

B_DIAG

УМ

S

Диагностический блок

Содержит сведения о проведенных исследованиях и их результатах. Заполняется при подозрении на злокачественное новообразование (DS_ONK = 1) или при установленном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазоны D00-D09, D45-D47)

B_PROT

УМ

S

Сведения об имеющихся противопоказаниях и отказах

Заполняется в случае наличия противопоказаний к проведению определенных типов лечения или отказах пациента от проведения определенных типов лечения

SOD

У

N(4.2)

Суммарная очаговая доза, единица измерения Грей

Обязательно для заполнения при проведении лучевой или химиолучевой терапии (USL_TIP = 3 или USL_TIP = 4). Может принимать значение "0"

K_FR

У

N(2)

Количество фракций проведения лучевой терапии

Обязательно к заполнению при проведении лучевой или химиолучевой терапии (USL_TIP = 3 или USL_TIP = 4).

Может принимать значение "0"

WEI

У

N(5.1)

Масса тела (кг)

Обязательно к заполнению при проведении лекарственной противоопухолевой терапии или химиолучевой терапии, при которых расчет дозы препарата производится на основании данных о массе тела или площади поверхности тела

HEI

У

N(3)

Рост (см)

Обязательно к заполнению при проведении лекарственной противоопухолевой терапии или химиолучевой терапии, при которых расчет дозы препарата производится на основании данных о площади поверхности тела

BSA

У

N(3.2)

Площадь поверхности тела (м2)

ONK_USL

УМ

S

Сведения об услуге при лечении онкологического заболевания

Обязательно к заполнению для стационара и дневного стационара (USL_OK = 1 или USL_OK = 2) при проведении противоопухолевого лечения DS1_T = (0, 1, 2)

IBS

У

N(1)

Сведения об оценке интенсивности болевого синдрома

Обязательно к заполнению для АПП при установленном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазоны D00-D09, D45-D47):

0 - нет сведений об оценке интенсивности болевого синдрома;

1 - есть сведения об оценке интенсивности болевого синдрома

POT

У

N(1)

Сведения о применении обезболивающей терапии

Обязательно к заполнению для АПП при установленном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазоны D00-D09, D45-D47):

1 - применение наркотических анальгетиков;

2 - применение препарата "Трамадол";

3 - применение ненаркотических анальгетиков;

4 - применение наркотических и ненаркотических средств;

5 - не применяется

Диагностический блок

B_DIAG

DIAG_DATE

О

D

Дата взятия материала

Указывается дата взятия материала для проведения диагностики

DIAG_TIP

О

N(1)

Тип диагностического показателя

Обязательно к заполнению значениями:

1 - гистологический признак;

2 - маркер (ИГХ);

3 - цитологический признак

DIAG_CODE

О

N(3)

Код диагностического показателя

При DIAG_TIP = 1 заполняется в соответствии со справочником N007.

При DIAG_TIP = 2 заполняется в соответствии со справочником N010.

При DIAG_TIP = 3 заполняется в соответствии со справочником Spr_OnkDiagCyto

DIAG_RSLT

У

N(3)

Код результата диагностики

Указывается при наличии сведений о получении результата диагностики. При DIAG_TIP = 1 заполняется в соответствии со справочником N008.

При DIAG_TIP = 2 заполняется в соответствии со справочником N011.

При DIAG_TIP = 3 заполняется

в соответствии со справочником Spr_OnkDiagCytoRslt

Сведения об имеющихся противопоказаниях и отказах

B_PROT

PROT

О

N(1)

Код противопоказания или отказа

Заполняется в соответствии со справочником N001

D_PROT

О

D

Дата регистрации противопоказания или отказа

Сведения о КСГ

KSG_KPG

KSG

У

T(20)

Номер КСГ

Заполняется при оплате случая лечения по КСГ в соответствии с Тарифным соглашением

KOEF_Z

О

N(7.5)

Коэффициент затратоемкости

Значение коэффициента затратоемкости группы/подгруппы КСГ или КПГ

KOEF_UP

О

N(7.5)

Управленческий коэффициент

Значение управленческого коэффициента для КСГ. При отсутствии указывается "1"

BZTSZ

О

N(15.2)

Базовая ставка

Значение базовой ставки указывается в рублях

KOEF_D

О

N(7.5)

Коэффициент дифференциации

Значение коэффициента дифференциации

KOEF_U

О

N(7.5)

Коэффициент уровня/подуровня оказания медицинской помощи

Значение коэффициента уровня/подуровня оказания медицинской помощи

CRIT

УМ

T(10)

Классификационный критерий

Классификационный критерий заполняется в соответствии с классификатором V024. Обязателен к заполнению:

1. в случае применения при оплате случая лечения по КСГ;

2. в случае применения при злокачественном новообразовании:

- лучевой терапии (кроме радионуклидной терапии),

- лекарственных препаратов, применяемых в сочетании с лучевой терапией,

- схемы лекарственной терапии, указанной в группировщике КСГ

SL_K

О

N(1.5)

Признак использования КСЛП

0 - КСЛП не применялся;

1 - КСЛП применялся

IT_SL

У

N(6.5)

Примененный коэффициент сложности лечения пациента

Итоговое значение коэффициента сложности лечения пациента для данного случая. Указывается только при использовании

SL_KOEF

УМ

S

Коэффициенты сложности лечения пациента

Сведения о примененных коэффициентах сложности лечения пациента.

Указывается при наличии IT_SL

Коэффициенты сложности лечения пациента

SL_KOEF

IDSL

О

N(4)

Номер коэффициента сложности лечения пациента

В соответствии с региональным справочником CSG_KSKP

SL_KOEF_ZN

О

N(6.5)

Значение коэффициента сложности лечения пациента

Сопутствующие заболевания

DS2_N

DS2

О

T(10)

Диагноз сопутствующего заболевания

Код из справочника МКБ-10 до уровня подрубрики. Указывается в случае установления в соответствии с медицинской документацией

DS2_PR

У

N(1)

Установлен впервые (сопутствующий)

Обязательно указывается "1", если данный сопутствующий диагноз выявлен впервые в результате проведенной диспансеризации/профилактического медицинского осмотра

DS2_DN

У

N(1)

Диспансерное наблюдение

Указываются сведения о диспансерном наблюдении по поводу сопутствующего заболевания:

1 - состоит,

2 - взят,

3 - не подлежит диспансерному наблюдению

Назначения

NAZ_DISP

NAZR

О

N(2)

Вид назначения

Заполняется по случаям диспансеризации и профилактическим осмотрам взрослого населения при присвоении группы здоровья, кроме I и II:

1 - направлен на консультацию в медицинскую организацию по месту прикрепления;

2 - направлен на консультацию в иную медицинскую организацию;

3 - направлен на обследование;

4 - направлен в дневной стационар;

5 - направлен на госпитализацию;

6 - направлен в реабилитационное отделение

NAZ_SP

У

N(4)

Специальность врача

Заполняется, если в поле NAZR проставлены коды 1 или 2.

Классификатор V021

NAZ_V

У

N(1)

Метод диагностического исследования

Заполняется в соответствии с классификатором методов диагностического исследования V029, если NAZR = 3

NAZ_PMP

У

N(3)

Профиль медицинской помощи

Заполняется по случаям ДВН первого и второго этапов, профилактическим осмотрам взрослого населения, если в поле NAZR проставлены коды 4 или 5.

Классификатор V002

NAZ_PK

У

N(3)

Профиль койки

Заполняется по случаям ДВН первого и второго этапов, профилактическим осмотрам взрослого населения, если в поле NAZR проставлен код 6. Классификатор V020

Сведения об услуге

USL

IDSERV

О

T(36)

Номер записи в реестре услуг

Уникален в пределах реестра услуг

LPU

О

T(6)

Код МО

МО лечения указывается в соответствии с классификатором F003

LPU_1

О

T(8)

Подразделение МО

Подразделение МО лечения. Заполняется в соответствии с паспортом МО

PODR

О

N(12)

Код отделения

Отделение МО лечения. Заполняется в соответствии с паспортом МО

UCHASTOK

У

N(8)

Код участка

Участок МО лечения. Заполняется в соответствии с паспортом МО

PUNKT

У

N(8)

Код пункта

Пункт МО лечения. Заполняется в соответствии с паспортом МО

PROFIL

О

N(3)

Профиль медицинской помощи

Классификатор V002

VID_VME

У

T(20)

Вид медицинского вмешательства

Указывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг (V001).

Обязательно к заполнению:

- для услуг диализа;

- для услуг, условие оказания которых является тарифообразующим;

- в случае проведения хирургического лечения, лучевой или химиолучевой терапии (ONK_USL.USL_TIP = 1, 3, 4) при установленном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода основного диагноза - "С" или код основного диагноза входит в диапазоны D00-D09, D45-D47)

DET

О

N(1)

Признак детского профиля

0 - нет, 1 - да.

Заполняется в зависимости от профиля оказанной медицинской помощи

DATE_IN

О

D

Дата начала оказания услуги

DATE_OUT

О

D

Дата окончания оказания услуги

P_OTK

О

N(1)

Признак отказа от услуги

Значение по умолчанию: "0".

В случае отказа указывается значение "1"

DS

О

T(10)

Диагноз

Код из справочника МКБ-10 до уровня подрубрики

CODE_USL

О

T(20)

Код услуги

Заполняется в соответствии с территориальным классификатором услуг

KOL_USL

О

N(6.2)

Количество услуг (кратность услуги)

TARIF

О

N(15.2)

Тариф

SUMV_USL

О

N(15.2)

Стоимость медицинской услуги, выставленная к оплате (руб.)

Может принимать значение 0

MED_DEV

УМ

S

Сведения о медицинских изделиях, имплантируемых в организм человека

Обязательно для заполнения по кодам услуг, входящих в справочник V036

PRVS

О

N(4)

Специальность медработника, выполнившего услугу

Заполняется в соответствии со справочником V021. Указывается значение параметра IDSPEC. По случаям диспансеризации, если P_OTK = 1, может быть не заполнено.

По случаям диспансеризации, если P_OTK = 1, может быть не заполнено

CODE_MD

О

T(25)

Код медицинского работника, оказавшего медицинскую услугу

СНИЛС медицинского работника (без пробелов и тире). Заполняется на основании территориального справочника "Реестр медицинских работников". По случаям диспансеризации, если P_OTK = 1, может быть не заполнено.

По случаям диспансеризации, если P_OTK = 1, может быть не заполнено

NPL

У

N(1)

Неполный объем

Указывается причина, по которой услуга не оказана или оказана не в полном объеме:

1 - документированный отказ больного;

2 - медицинские противопоказания (мастэктомия, экстирпация матки, virgo);

3 - прочие причины (умер, переведен в другое отделение и пр.);

4 - ранее проведенные услуги в пределах установленных сроков. Обязательно к заполнению по случаям профилактических осмотров (диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров), по случаям оказания медицинской помощи в кабинетах ранней диагностики злокачественных новообразований при отказе от отдельных услуг, в том числе при невозможности проведения услуги по медицинским показаниям (USL/P_OTK = 1) или при использовании в рамках профилактических осмотров ранее проведенных исследований

DENTAL_F

У

N(2)

Зубная формула

Заполняется при оказании стоматологической помощи в соответствии со справочником "Зубная формула"

DENT_SURFACE

У

T(7)

Поверхность зуба

Заполняется при оказании стоматологической помощи следующими значениями:

О - окклюзионная поверхность, обращена к зубам противоположной челюсти;

В - вестибулярная поверхность, ориентирована в преддверие рта. У передних зубов, соприкасающихся с губами, эта поверхность может называться губной, а у задних, прилегающих к щеке, - щечной;

Я - язычная поверхность обращена в полость рта к языку (для нижних зубов);

Н - небная поверхность (применимо название для верхних зубов); апроксимальная поверхность - прилежание к соседнему зубу. Таких поверхностей две:

М - медиальная поверхность, обращенная к середине зубной дуги;

Д - дистальная

COMENTU

У

T(250)

Служебное поле

Используется:

- для передачи длительности лечения при ИВЛ в формате #usl_time = N, где N - количество часов, проведенных по ИВЛ;

- в услугах-посещениях по профилактическим мероприятиям, если один и тот же код посещения используется для выполнения разных типов осмотров, в формате #notduplicate

Сведения о медицинских изделиях, имплантируемых в организм человека

MED_DEV

DATE_MED

О

D(10)

Дата установки медицинского изделия

В формате ГГГГ-ММ-ДД

CODE_MEDDEV

О

N(6)

Код вида медицинского изделия

Заполняется в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий справочника Министерства здравоохранения РФ "Виды медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, и иных устройств для пациентов с ограниченными возможностями" (OID справочника 1.2.643.5.1.13.13.11.1079, поле RZN "Код изделия согласно Номенклатурному классификатору Росздравнадзора")

NUMBER_SER

О

Т(100)

Серийный номер

При отсутствии указывать маркировочный код

Сведения об оформлении направления

NAPR

NAPR_DATE

О

D

Дата направления

В формате ГГГГ-ММ-ДД

NAPR_MO

У

T(6)

Код МО, куда оформлено направление

Код МО - юридического лица. Заполняется в соответствии со справочником F003. Заполнение обязательно в случаях оформления направления в другую МО

NAPR_V

О

N(2)

Вид направления

Классификатор видов направления V028

MET_ISSL

У

N(2)

Метод диагностического исследования

Если NAPR_V = 3, заполняется значением: заполняется в соответствии с классификатором методов диагностического исследования V029

NAPR_IDDOKT

О

T(25)

Код медицинского работника, оформившего направление

СНИЛС медицинского работника (без пробелов и тире). Заполняется на основании территориального справочника "Реестр медицинских работников"

NAPR_USL

У

T(20)

Медицинская услуга (код), указанная в направлении

Указывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг (V001). Обязательно к заполнению при NAPR_V = 2, 3

DATE_USL

У

D

Плановая назначенная дата проведения диагностического исследования

Обязательно заполняется, если заполнено NAPR_USL

Сведения о проведении консилиума

CONS

PR_CONS

О

N(1)

Цель проведения консилиума

Заполняется в соответствии со справочником N019

DT_CONS

У

D

Дата проведения консилиума

Обязательно к заполнению, если консилиум проведен (PR_CONS = 1, 2, 3)

Сведения об услуге при лечении онкологического заболевания

ONK_USL

USL_TIP

О

N(1)

Тип услуги

Заполняется в соответствии со справочником N013

HIR_TIP

У

N(1)

Тип хирургического лечения

При USL_TIP = 1 заполняется в соответствии со справочником N014.

Не подлежит заполнению при USL_TIP, не равном 1

LEK_TIP_L

У

N(1)

Линия лекарственной терапии

При USL_TIP = 2 заполняется при лекарственной терапии в соответствии со справочником N015. Не подлежит заполнению при USL_TIP, не равном 2

LEK_TIP_V

У

N(1)

Цикл лекарственной терапии

При USL_TIP = 2 заполняется при лекарственной терапии в соответствии со справочником N016. Не подлежит заполнению при USL_TIP, не равном 2

LEK_PR

УМ

S

Сведения о введенном противоопухолевом лекарственном препарате

Обязательно к заполнению при USL_TIP = 2 или USL_TIP = 4, за исключением случаев с основным диагнозом "D45-D47"

PPTR

У

N(1)

Признак проведения профилактики тошноты и рвотного рефлекса

Указывается значение "1" в случае применения противорвотной терапии при проведении лекарственной противоопухолевой или химиолучевой терапии препаратом высоко-, средне- или низкоэметогенного потенциала

PR_ANEM

У

N(1)

Признак лечения анемии и/или лейкопении

Указывается значение "1" в случае применения препаратов для лечения анемии и/или лейкопении

LUCH_TIP

У

N(1)

Тип лучевой терапии

При USL_TIP = 3 или USL_TIP = 4 заполняется в соответствии со справочником N017.

Не подлежит заполнению при USL_TIP, не равном 3 или 4

Сведения о введенном противоопухолевом лекарственном препарате

LEK_PR

REGNUM

О

T(6)

Идентификатор лекарственного препарата, применяемого при проведении лекарственной противоопухолевой терапии

Заполняется в соответствии с классификатором N020

CODE_SH

О

T(10)

Код схемы лекарственной терапии

Заполняется в соответствии с классификатором V024

DATE_INJ

ОМ

D

Дата введения лекарственного препарата

Сведения о санкциях

SANK

S_CODE

О

T(36)

Идентификатор санкции

Уникален в пределах законченного случая

S_SUM

О

N(15.2)

Сумма финансовой санкции

При невыявлении причин для отказа (частичной) оплаты значение должно быть равно 0

S_TIP

О

N(2)

Код вида контроля

Классификатор видов контроля F006

SL_ID

УМ

T(36)

Идентификатор случая

Идентификатор случая, в котором выявлена причина для отказа (частичной) оплаты, в пределах законченного случая. Обязательно к заполнению, если S_SUM не равна 0

S_OSN

О

N(3)

Код причины отказа (частичной) оплаты

Обязательно к заполнению в соответствии с F014 (адаптированный классификатор причин отказа в оплате медицинской помощи), если S_SUM не равна 0

DATE_ACT

О

D

Дата акта МЭК, МЭЭ или ЭКМП

NUM_ACT

О

T(30)

Номер акта МЭК, МЭЭ или ЭКМП

CODE_EXP

УМ

T(8)

Код эксперта качества медицинской помощи

Обязательно к заполнению в соответствии с F004 (Реестр экспертов качества медицинской помощи, для экспертиз качества медицинской помощи (S_TIP >= 30)

S_COM

У

T(250)

Комментарий

Комментарий к санкции

S_IST

О

N(1)

Источник

1 - СМО/ТФОМС к МО