МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН

ПРИКАЗ

от 1 июня 2021 года N 1061


О создании Республиканского центра мониторинга и координации оказания медицинской помощи пациентам с болезнями системы кровообращения

В целях совершенствования организации медицинской помощи населению с болезнями системы кровообращения в Республике Татарстан, обеспечения достижения целевых показателей и реализации мероприятий регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Республике Татарстан" в рамках национального проекта "Здравоохранение", приказываю:

1. Создать Республиканский центр мониторинга и координации оказания медицинской помощи пациентам с болезнями системы кровообращения на базе ГАУЗ "Межрегиональный клинико-диагностический центр" (далее - ГАУЗ "МКДЦ") на функциональной основе.

2. Утвердить Положение о Республиканском центре мониторинга и координации оказания медицинской помощи пациентам с болезнями системы кровообращения (далее - Положение) (Приложение N 1 к настоящему приказу).

3. Утвердить Регламент работы Республиканского центра мониторинга и координации оказания медицинской помощи пациентам с болезнями системы кровообращения и взаимодействия с медицинскими организациями Республики Татарстан (далее - Регламент) (Приложение N 2 к настоящему приказу).

4. Генеральному директору ГАУЗ "МКДЦ" (Р.Н.Хайруллин) обеспечить:

4.1. организацию работы Республиканского центра мониторинга и координации оказания медицинской помощи пациентам с болезнями системы кровообращения (далее - Центр БСК) в соответствии с Положением, утвержденным настоящим приказом в рамках штатного расписания медицинской организации;

4.2. внести изменения в Устав медицинской организации в связи с созданием Центра БСК.

5. Руководителям медицинских организаций Республики Татарстан обеспечить организацию работы в соответствии с Регламентом, утвержденным настоящим приказом (Приложение N 2 к настоящему приказу).

6. Руководителям Республиканского центра медицины катастроф ГАУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" (М.М.Воронцова), станций и отделений скорой медицинской помощи обеспечить организацию медицинской эвакуации пациентов, находящихся на стационарном лечении в подведомственных медицинских организациях, в случаях отсутствия явных признаков угрозы жизни и невозможности оказания специализированной медицинской помощи, в профильные медицинские организации по предоставленному Центром БСК маршруту.

7. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Республики Татарстан А.Р.Абашева.

Министр
М.Н.САДЫКОВ

Приложение N 1
к приказу Минздрава РТ
от 1 июня 2021 г. N 1061

ПОЛОЖЕНИЕ О РЕСПУБЛИКАНСКОМ ЦЕНТРЕ МОНИТОРИНГА И КООРДИНАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С БОЛЕЗНЯМИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ

I. Основные положения

1. Настоящее Положение устанавливает порядок организации деятельности Республиканского центра мониторинга и координации оказания медицинской помощи пациентам с болезнями системы кровообращения (далее - Центр БСК).

2. Центр БСК осуществляет свою деятельность на базе ГАУЗ "Межрегиональный клинико-диагностический центр" (далее - ГАУЗ "МКДЦ") на функциональной основе и является его структурным подразделением.

3. Центр БСК обеспечивает координацию деятельности медицинских организаций по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также мониторинг мероприятий региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Республике Татарстан" в рамках национального проекта "Здравоохранение" (далее - РП "БССЗ").

4. Структура Центра БСК и его штатная численность устанавливаются руководителем ГАУЗ "МКДЦ".

5. На должность руководителя Центра БСК назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 08.10.2015 N 707н "Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", по специальностям "неврология", "кардиология" или "организация здравоохранения и общественное здоровье", а также Квалификационными характеристиками должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.07.2010 N 541н "Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения".

6. По решению руководителя ГАУЗ "МКДЦ" для обеспечения своей деятельности Центр БСК может использовать возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений ГАУЗ "МКДЦ".

7. Реорганизация и ликвидация Центра БСК осуществляется приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан.

II. Цели

1. Повышение качества и доступности специализированной медицинской помощи пациентам с болезнями системы кровообращения (далее - БСК), профилактика развития осложнений заболеваний сердечно-сосудистой системы, снижения инвалидизации населения.

2. Достижение целевых показателей при реализации мероприятий РП "БССЗ".

III. Функции

1. Анализ и мониторинг оказания медицинской помощи пациентам следующих категорий: с острым коронарным синдромом, с острым нарушением мозгового кровообращения, а также пациентов, включенных в проект Портавита: с риском развития БСК, с сахарным диабетом, перенесших инсульт, находящихся на антикоагулянтной терапии, с легочной артериальной гипертензией.

2. Координация оказания медицинской помощи, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, пациентам с БСК.

3. Оказание консультативной помощи врачам медицинских организаций по вопросам диагностики, лечения и профилактики БСК, в том числе с применением телемедицинских технологий.

4. Проведение телемедицинских консультаций (Heart team) для медицинских организаций.

5. Координация маршрутизации пациентов с угрожающими жизни состояниями, в случае обращения специалистов медицинских организаций о невозможности осуществления регламентированного маршрута оказания необходимой медицинской помощи по профилю заболевания.

6. Мониторинг состояния пациентов с БСК, находящихся в реанимационных отделениях медицинских организаций вне профиля маршрутизации.

7. Содействие в организации научно-методической и консультативной поддержки медицинских организаций по диагностике и лечению БСК, а также по вопросам отбора пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

8. Ведение регионального регистра пациентов с БСК, в том числе пациентов целевой группы (включенных в проект Портавита).

9. Методическая помощь при внедрении в практику новых современных методов диагностики, лечения и профилактики БСК.

10. Анализ причин летальности и смертности пациентов с БСК в Республике Татарстан для разработки предложений по их снижению.

11. Мониторинг основных демографических показателей по БСК совместно с ГАУЗ "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр".

12. Участие в контрольных мероприятиях Министерства здравоохранения Республики Татарстан.

13. Участие в проведении образовательных мероприятий по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала по вопросам профилактики, диагностики и лечения БСК.

14. Взаимодействие с ГАУЗ "Республиканский центр общественного здоровья и медицинской профилактики" по организации работы с населением, направленной на широкое информирование о методах первичной и вторичной профилактики БСК, повышение медицинской грамотности и уровня ответственности за свое здоровье.

15. Участие в разработке и реализации региональных мероприятий по достижению целевых показателей РП "БССЗ".

16. Взаимодействие с Министерством здравоохранения Республики Татарстан, главными внештатными специалистами Министерства здравоохранения Республики Татарстан по контролю исполнения мероприятий и достижения целевых показателей РП "БССЗ".

IV. Права

Центр БСК имеет право:

1. Запрашивать и получать информацию от медицинских организаций независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, участвующих в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан, а также от главных внештатных специалистов Министерства здравоохранения Республики Татарстан.

2. Вносить предложения в Министерство здравоохранения Республики Татарстан по совершенствованию и развитию оказания медицинской помощи пациентам с БСК.

3. Осуществлять контроль проводимых мероприятий в медицинских организациях, направленных на достижение целевых показателей РП "БССЗ".

4. Участвовать во всероссийских, межрегиональных, региональных семинарах, симпозиумах, совещаниях, научно-практических конференциях, международных конгрессах и съездах по вопросам БСК.

5. Осуществлять взаимодействие со средствами массовой информации по освещению проблем населения, пропаганды здорового образа жизни, профилактики БСК, оздоровления, медицинской реабилитации.

Приложение N 2
к приказу Минздрава РТ
от 1 июня 2021 г. N 1061

РЕГЛАМЕНТ РАБОТЫ РЕСПУБЛИКАНСКОГО ЦЕНТРА МОНИТОРИНГА И КООРДИНАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С БОЛЕЗНЯМИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ И ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ С МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН

Настоящий регламент определяет работу Центра БСК по координации оказания медицинской помощи пациентам с болезнями системы кровообращения, мониторингу показателей и мероприятий РП "БССЗ" и взаимодействию с медицинскими организациями Республики Татарстан.

I. Координация оказания медицинской помощи пациентам с болезнями системы кровообращения (отдел консультативной помощи)

1. Консультативная медицинская помощь оказывается по заявке специалистов медицинских организаций врачами-специалистами ГАУЗ "МКДЦ" в день поступления заявки:

- в экстренной форме - при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

- в неотложной форме - при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

- в плановой форме - при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

2. Основанием для подачи медицинской организацией заявки на консультативную медицинскую помощь является:

- госпитализация пациента с острым коронарным синдромом или острым нарушением мозгового кровообращения в медицинские организации нерегламентированной маршрутизации по жизненным показаниям: электрическая или гемодинамическая нестабильность (до стабилизации состояния);

- диагностика жизнеугрожающих состояний (диссекция аорты, разрыв межжелудочковой перегородки, тромбоэмболия легочной артерии высокого риска, флотирующие тромбы крупных сосудов, внутрисердечные тромбы, жизнеугрожающие нарушения ритма и/или проводимости, инфекционный эндокардит и т.д.) при отсутствии в медицинской организации высококвалифицированных врачей-специалистов соответствующего профиля или необходимых условий для оказания медицинской помощи;

- неэффективность терапии и прогрессирующее ухудшение состояния пациента;

- трудности диагностики.

3. Целью подачи заявки на консультативную медицинскую помощь является оказание специализированной медицинской помощи пациентам с БСК непосредственно в условиях медицинской организации, в которой находится на лечении пациент, и/или маршрутизация пациента в медицинскую организацию по профилю заболевания.

4. Направление заявки на консультативную медицинскую помощь осуществляется ответственным лицом по медицинской организации, либо заместителем руководителя по медицинской части или руководителем медицинской организации.

5. Заявки на консультативную медицинскую помощь принимаются круглосуточно по телефонной связи дежурным сотрудником отдела консультативной помощи Центра БСК.

6. Дежурный сотрудник отдела консультативной помощи Центра БСК:

- обеспечивает прием и регистрацию заявок медицинских организаций на консультативную медицинскую помощь;

- передает по телефонной связи информацию по принятым заявкам, доводит до должностных лиц ГАУЗ "МКДЦ" в соответствии с профилем заявки;

- организует телефонную связь между лечащим врачом пациента, либо заместителем руководителя по медицинской части или руководителем медицинской организации, и врачом-специалистом ГАУЗ "МКДЦ";

- обеспечивает взаимодействие должностных лиц и врачей-специалистов ГАУЗ "МКДЦ" с медицинской организацией, в которой находится на лечении пациент, при оказании специализированной медицинской помощи и маршрутизации; а также взаимодействие врачей-консультантов с выездными бригадами скорой медицинской помощи медицинских организаций при осуществлении медицинской эвакуации.

7. По результатам консультации рекомендации специалистов оформляются в протоколе и передаются в медицинскую организацию по защищенному каналу связи.

8. В случаях принятия решения о необходимости медицинской эвакуации пациента авиационным транспортом врач-специалист Центра БСК согласует заявку специалистов медицинской организации в отделении санитарной авиации ГАУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" для осуществления медицинской эвакуации в медицинские организации по профилю заболевания.

II. Мониторинг показателей и мероприятий РП "БССЗ" (аналитический отдел)

Осуществляется:

1. Мониторинг целевых показателей РП "БССЗ" с предоставлением данных ежемесячно до 10 числа месяца, следующего за отчетным, в отдел лечебной помощи Министерства здравоохранения Республики Татарстан;

2. Формирование отчета о реализации мероприятий РП "БССЗ" на портале автоматизированной системы мониторинга медицинской статистики ежеквартально до 10 числа месяца, следующего за отчетным;

3. Мониторинг результатов деятельности специализированного программного обеспечения, направленного на курацию пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями: с риском развития БСК, с сахарным диабетом, перенесших инсульт, находящихся на антикоагулянтной терапии, с легочной артериальной гипертензией;

4. Предоставление в Министерство здравоохранения Республики Татарстан информации о ходе реализации РП "БССЗ" по запросу;

5. Внесение в Министерство здравоохранения Республики Татарстан предложений по необходимым мероприятиям для достижения целевых показателей РП "БССЗ".

III. Взаимодействие с медицинскими организациями Республики Татарстан

1. Центром БСК осуществляется взаимодействие с медицинскими организациями республики, ГАУЗ "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр", ГАУЗ "Республиканский центр общественного здоровья и медицинской профилактики", страховыми и образовательными учреждениями, главными внештатными специалистами Министерства здравоохранения Республики Татарстан.

2. Руководителями медицинских организаций Республики Татарстан осуществляется:

2.1. назначение специалиста, ответственного за взаимодействие с Центром БСК;

2.2. передача заявок на оказание консультативной медицинской помощи пациентам, находящимся на лечении в медицинских организациях, в Центр БСК в соответствии с Приложением N 3 к настоящему приказу;

2.3. взаимодействие между медицинскими организациями, а также с Центром БСК при оказании специализированной медицинской помощи пациентам, находящимся на лечении в медицинских организациях, и их медицинской эвакуации;

2.4. предоставление необходимой информации в Центр БСК в соответствии с запросом;

2.5. ежедневное предоставление (с 9.00 до 12.00) информации о пациентах с острым коронарным синдромом, острым нарушением мозгового кровообращения, находящихся в реанимационном отделении, по защищенному каналу связи ViPNet в Центр БСК абонентский пункт АП 657 в соответствии с Приложениями N 4, 5 к настоящему приказу (кроме высокотехнологичных медицинских центров, первичных сосудистых центров и центров первичного чрескожного коронарного вмешательства).

Приложение N 3
к приказу Минздрава РТ
от 1 июня 2021 г. N 1061

ГАУЗ "Межрегиональный клинико-диагностический центр" Телемедицинская консультация

Протокол N ___ от

Заполняется направляющей медицинской организацией

Заключение по результатам телемедицинской консультации

Заполняется Центром БСК

Ф.И.О. специалистов:

Приложение N 4
к приказу Минздрава РТ
от 1 июня 2021 г. N 1061

Название организации

Информация о пациентах с острым нарушением мозгового кровообращения, находящихся в реанимационном отделении, по состоянию на 10 час. 00 мин "__"________ 2021 г. (предоставляется ежедневно (с 9.00 до 12.00) по защищенному каналу связи ViPNet в Центр БСК абонентский пункт АП 657)

Всего находится ____ пациентов с ОНМК

Приложение N 5
к приказу Минздрава РТ
от 1 июня 2021 г. N 1061

Название организации

Информация о пациентах с острым коронарным синдромом, находящихся в реанимационном отделении, по состоянию на 10 час. 00 мин "___" 2021 г. (предоставляется ежедневно (с 9.00 до 12.00) по защищенному каналу связи ViPNet в Центр БСК абонентский пункт АП 657)

Всего находится ___ пациентов с ОКС