ПРАВИТЕЛЬСТВО РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 27 декабря 2021 года N 1113


О внесении изменений в постановление Правительства Ростовской области от 21.12.2020 N 370

     В целях уточнения объема средств, направляемых на здравоохранение Ростовской области, а также для повышения качества и доступности медицинской помощи, оказываемой жителям Ростовской области, Правительство Ростовской области постановляет:

     1. Внести в постановление Правительства Ростовской области от 21.12.2020 N 370 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов" изменения согласно приложению.

     2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

     3. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора Ростовской области Бондарева С.Б.

Губернатор
Ростовской области
В.Ю.ГОЛУБЕВ

Постановление вносит
министерство здравоохранения
Ростовской области

Приложение
к постановлению
Правительства
Ростовской области
от 27.12.2021 N 1113

ИЗМЕНЕНИЯ, ВНОСИМЫЕ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 21.12.2020 N 370 "О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2021 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2022 И 2023 ГОДОВ"

     В приложении:

     1. Раздел 3 дополнить абзацем следующего содержания:

     "Пациентам в возрасте до 21 года при отдельных онкологических заболеваниях с целью продолжения лечения, которое начато в возрасте до 18 лет, первичная специализированная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь могут быть оказаны в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь детям по профилю "детская онкология", в случаях и при соблюдении условий, установленных порядком оказания медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.".

     2. Пункт 4.3 раздела 4 изложить в редакции:

     "4.3. При реализации Территориальной программы ОМС применяются следующие способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по ОМС в Ростовской области:

     при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

     по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских/фельдшерско-акушерских пунктов) в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);

     за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным за пределами Ростовской области, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);

     за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу (используется при оплате отдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии);

     при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):

     за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

     за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар и с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, по объективным причинам, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения трех дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении N 5 к Программе государственных гарантий;

     при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:

     за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

     за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар и с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, по объективным причинам, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения трех дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении N 5 к Программе государственных гарантий;

     при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), - по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи (используется при оплате скорой медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным на территории других субъектов Российской Федерации (за пределами Ростовской области), а также при оплате вызова скорой медицинской помощи с проведением тромболитической терапии).

     Финансовое обеспечение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации включается в подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц и осуществляется с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, включая показатели установленного объема профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, проводимых в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

     Подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц включает, в том числе расходы на оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий.

     Распределение объема отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований с целью диагностики онкологических заболеваний и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала и подбора противоопухолевой лекарственной терапии) между медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, осуществляется при наличии у медицинской организации лицензии на медицинскую деятельность на соответствующие работы (услуги).

     Назначение отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии) осуществляется лечащим врачом, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь, при наличии медицинских показаний в сроки, установленные Территориальной программой государственных гарантий.

     В рамках реализации Территориальной программы государственных гарантий осуществляется проведение исследований на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методом полимеразной цепной реакции в случае:

     наличия у застрахованных граждан признаков острого простудного заболевания неясной этиологии при проявлении симптомов, не исключающих наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

     наличия у застрахованных граждан новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

     положительного результата исследования на выявление возбудителя новой коронавирусной инфекции (COVID-19), полученного с использованием экспресс-теста (при условии передачи гражданином или уполномоченной на экспресс-тестирование организацией указанного теста медицинской организации).

     Правительство Ростовской области вправе установить в рамках реализации Территориальной программы государственных гарантий дополнительный перечень случаев, при которых проведение исследований на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методом полимеразной цепной реакции осуществляется за счет бюджета Ростовской области, включая проведение указанных исследований в случае обследования в эпидемических очагах (бытовых и (или) семейных) застрахованных граждан, контактировавших с больным новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).".

     3. В разделе 6:

     3.1. В абзаце шестом цифры "0,19552" заменить цифрами "0,19384" и цифры "0,00783" заменить цифрами "0,00615".

     3.2. В абзаце тридцать восьмом цифры "0,10590" заменить цифрами "0,10259".

     3.3. Таблицу N 1 изложить в редакции:

"Таблица N 1

ОБЪЕМЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ ПО ПРОФИЛЯМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ С УЧЕТОМ ЭТАПОВ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, УРОВНЯ И СТРУКТУРЫ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НА 2021 - 2023 ГОДЫ

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

".

     3.4. Таблицу N 2 изложить в редакции:

"Таблица N 2

ОБЪЕМЫ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НА 2021 - 2023 ГОДЫ

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

".

     4. В разделе 7:

     4.1. В абзаце пятом цифры "474,79" заменить цифрами "473,17" и цифры "733,08" заменить цифрами "933,33".

     4.2. В абзаце девятом цифры "1500,96" заменить цифрами "1512,47".

     4.3. В абзаце девятнадцатом цифры "30801,53" заменить цифрами "30961,83".

     4.4. В абзаце двадцать втором цифры "101803,03" заменить цифрами "102439,39".

     4.5. В абзаце двадцать шестом цифры "1596,98" заменить цифрами "1642,66".

     4.6. В абзаце пятьдесят восьмом цифры "16716,59" заменить цифрами "16716,64".

     4.7. В абзаце пятьдесят девятом цифры "3726,32" заменить цифрами "3726,37".

     4.8. В абзаце шестидесятом цифры "12989,49" заменить цифрами "12990,27".

     4.9. Таблицу N 3 изложить в редакции:

"Таблица N 3

СТОИМОСТЬ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПО ИСТОЧНИКАМ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НА 2021 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2022 И 2023 ГОДОВ

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

     * Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными препаратами, целевые программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10).

     ** Без учета расходов на обеспечение выполнения территориальным фондом обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных Областным законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 "Общегосударственные вопросы" и расходов на мероприятия по ликвидации кадрового дефицита в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

     Примечание.

     Используемые сокращения:

     ОМС - обязательное медицинское страхование;

     ТФОМС - территориальный фонд обязательного медицинского страхования;

     ФОМС - Фонд обязательного медицинского страхования.".

     4.10. Таблицу N 4 изложить в редакции:

"Таблица N 4

УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПО УСЛОВИЯМ ЕЕ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ НА 2021 ГОД

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

     Примечание.

     1. X - данные ячейки не заполняются.

     2. Используемые сокращения:

     КТ - компьютерный томограф;

     МРТ - магнитно-резонансный томограф;

     ОМС - обязательное медицинское страхование;

     СМО - страховая медицинская организация;

     УЗИ - ультразвуковое исследование.".

     5. В разделе 8:

     5.1. Абзац семнадцатый подпункта 8.10.1 пункта 8.10 раздела 8 изложить в редакции:

     "инвалиды I и II групп, дети-инвалиды и лица, сопровождающие таких детей (Указ Президента Российской Федерации от 02.10.1992 N 1157 "О дополнительных мерах государственной поддержки инвалидов").".

     5.2. Пункт 8.17 раздела 8 изложить в редакции:

"8.17. Порядок обеспечения граждан в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, а также наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов при посещениях на дому

     В целях совершенствования работы по организации медицинской помощи паллиативным больным министерством здравоохранения Ростовской области разработан порядок обеспечения граждан в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, а также наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов при посещениях на дому (далее - Порядок).

     Порядок утвержден приказом министерства здравоохранения Ростовской области от 23.06.2021 N 892 "О порядке обеспечения паллиативных пациентов на дому", определяющим перечень организаций, осуществляющих обеспечение граждан медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи, алгоритмы проведения длительной искусственной вентиляции легких на дому гражданам и обеспечения граждан в рамках оказания паллиативной помощи наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами при посещениях на дому, порядок передачи от медицинской организации пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной помощи.".

     6. Раздел 9 изложить в редакции:

"Раздел 9. КРИТЕРИИ ДОСТУПНОСТИ И КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

     Критерии доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы государственных гарантий, приведены в таблице N 9.

Таблица N 9

КРИТЕРИИ ДОСТУПНОСТИ И КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

     Примечание.

     Используемые сокращения:

     Кс - коэффициент финансовых затрат стационара;

     Кп - коэффициент финансовых затрат поликлиники;

     ОМС - обязательное медицинское страхование;

     ТПГГ - Территориальная программа государственных гарантий.".

     7. Приложения N 2, 3 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов изложить в редакции:

"Приложение N 2
к Территориальной программе
государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи в Ростовской
области на 2021 год и на плановый
период 2022 и 2023 годов

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, УЧАСТВУЮЩИХ В РЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ, В ТОМ ЧИСЛЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ, С УКАЗАНИЕМ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ПРОВОДЯЩИХ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ, В ТОМ ЧИСЛЕ В РАМКАХ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

     Примечание.

     1. Наименования медицинских организаций указаны в соответствии с их учредительными документами.

     2. Используемые сокращения:

     в - медицинские организации, на базе которых будет обеспечено прохождение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации в вечерние часы и в субботу;

     г. - город;

     ДГТУ - Донской государственный технический университет;

     им. - имени;

     МРТ - магнитно-резонансная томография;

     ОАО ТКЗ "Красный котельщик" - открытое акционерное общество Таганрогский котельный завод "Красный котельщик";

     ОМС - обязательное медицинское страхование;

     РЖД - Российские железные дороги;

     СПИД - синдром приобретенного иммунодефицита.

     * В том числе районные больницы, участковые больницы и амбулатории, фельдшерско-акушерские пункты.

     ** Перечень подразделений, оказывающих медицинские услуги по Территориальной программе ОМС, и порядок направления жителей Ростовской области определяются начальниками управлений здравоохранения муниципальных образований (главными врачами районов).

     *** Перечень подразделений, оказывающих медицинские услуги по Территориальной программе ОМС, и порядок направления жителей Ростовской области (в том числе для проведения гемодиализа) определяются министерством здравоохранения Ростовской области.

     **** Софинансирование из средств ОМС.

     ***** Софинансирование из средств областного бюджета.

Приложение N 3
к Территориальной программе
государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи в Ростовской
области на 2021 год и на плановый
период 2022 и 2023 годов

ОБЪЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ, ОКАЗЫВАЕМОЙ С ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМИ И ИНЫМИ ЦЕЛЯМИ, НА 1 ЖИТЕЛЯ/ЗАСТРАХОВАННОЕ ЛИЦО НА 2021 ГОД

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

".

Начальник управления
документационного обеспечения
Правительства Ростовской области
В.В.ЛОЗИН