Представитель в Республике Карелия
Свободный доступ к продуктам
Свободный доступ

Бесплатная юридическая помощь здесь


ПРАВИТЕЛЬСТВО САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 24 декабря 2021 года N 1084


Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Самарской области на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов

(с изменениями на 25 ноября 2022 года)

(в ред. Постановлений Правительства Самарской области от 27.04.2022 N 293, от 31.08.2022 N 716, от 25.11.2022 N 1034)




В соответствии с федеральными законами "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" в целях реализации на территории Самарской области государственной политики в области бесплатного оказания гражданам медицинской помощи Правительство Самарской области постановляет:


1. Утвердить прилагаемую территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Самарской области на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов.


2. Установить, что в 2022 году ежемесячное авансирование страховых медицинских организаций и медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, может осуществляться по заявкам страховых медицинских организаций и медицинских организаций в пределах годового объема финансового обеспечения предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, распределенного решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - годовой объем) в размере более одной двенадцатой годового объема, но не более суммы затрат на приобретение основных средств и материальных запасов за счет средств обязательного медицинского страхования в 2021 году.


(п. 2 в ред. Постановления Правительства Самарской области от 27.04.2022 N 293)


3. Контроль за выполнением настоящего Постановления возложить на министерство здравоохранения Самарской области.


4. Опубликовать настоящее Постановление в средствах массовой информации.


5. Настоящее Постановление вступает в силу с 1 января 2022 года.



Первый вице-губернатор - председатель
Правительства Самарской области
В.В.КУДРЯШОВ



Утверждена
Постановлением
Правительства Самарской области
от 24 декабря 2021 г. N 1084



ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2022 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2023 И 2024 ГОДОВ (ДАЛЕЕ - ПРОГРАММА)

(в ред. Постановлений Правительства Самарской области от 27.04.2022 N 293, от 31.08.2022 N 716, от 25.11.2022 N 1034)




1. Общие положения


В соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.


Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Самарской области на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов (далее - Программа) устанавливает перечень видов, форм и условий медицинской помощи, предоставление которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также устанавливает критерии доступности и качества медицинской помощи, порядок и условия бесплатного предоставления медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования Самарской области (далее - Территориальная программа ОМС), представленной в разделе 4 Программы, а также бюджетов всех уровней.


В соответствии с Конституцией Российской Федерации в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации находится координация вопросов здравоохранения, в том числе обеспечение оказания доступной и качественной медицинской помощи, сохранение и укрепление общественного здоровья, создание условий для ведения здорового образа жизни, формирования культуры ответственного отношения граждан к своему здоровью. Органы местного самоуправления обеспечивают в пределах своей компетенции доступность медицинской помощи.


Программа формируется с учетом порядков, стандартов и клинических рекомендаций оказания медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения, основанных на данных медицинской статистики, климатических и географических особенностях региона и транспортной доступности медицинских организаций.



2. Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется в рамках Программы бесплатно


В рамках Программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются следующие виды медицинской помощи:


первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;


специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;


скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;


паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную, и паллиативная специализированная медицинская помощь.


Понятие "медицинская организация" используется в Программе в значении, определенном федеральными законами "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".


Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.


Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара в плановой и неотложной формах.


Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.


Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).


Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.


Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.


Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.


Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи (далее - перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи), согласно приложению 1 к программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2021 N 2505 (далее - федеральная программа).


(в ред. Постановления Правительства Самарской области от 27.04.2022 N 293)


Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи состоит из двух разделов:


раздел I "Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу ОМС, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования" (далее - Раздел I);


раздел II "Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, не включенных в базовую программу ОМС, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования федеральным государственным учреждениям и медицинским организациям частной системы здравоохранения, бюджетных ассигнований федерального бюджета в целях предоставления субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходов, возникающих при оказании гражданам Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи, и бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации" (далее - Раздел II).


Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.


Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается медицинскими организациями государственной системы здравоохранения бесплатно.


При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).


Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.


Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.


Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или законным представителем пациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания, религиозными организациями и организациями, указанными в части 2 статьи 6 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в том числе в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки) в соответствии с законодательством Российской Федерации, мер психологической поддержки и духовной помощи.


Медицинская организация, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, организует оказание ему паллиативной первичной медицинской помощи медицинскими работниками, включая медицинских работников фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и иных подразделений медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, во взаимодействии с выездными патронажными бригадами медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и во взаимодействии с медицинскими организациями, оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь.


Медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в случае выявления пациента, нуждающегося в паллиативной первичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3 дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в стационарных условиях и условиях дневного стационара, информируют о нем медицинскую организацию, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, или близлежащую к месту его пребывания медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.


За счет бюджетных ассигнований бюджета Самарской области такие медицинские организации и их подразделения обеспечиваются медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому по перечню, утвержденному Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также необходимыми лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами, используемыми при посещениях на дому.


В целях обеспечения пациентов, получающих паллиативную медицинскую помощь, наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами министерство здравоохранения Самарской области вправе в соответствии с законодательством Российской Федерации в случае наличия потребности организовать изготовление в аптечных организациях наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов в неинвазивных лекарственных формах, в том числе применяемых у детей.


Мероприятия по развитию паллиативной медицинской помощи осуществляются в рамках государственной программы Самарской области "Развитие здравоохранения в Самарской области" на 2014 - 2032 годы, утвержденной постановлением Правительства Самарской области от 27.11.2013 N 674.


(в ред. Постановления Правительства Самарской области от 27.04.2022 N 293)


В целях оказания гражданам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, медицинской помощи организуется взаимодействие стационарных организаций социального обслуживания с близлежащими медицинскими организациями.


В отношении лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, в рамках территориальной программы ОМС с привлечением близлежащих медицинских организаций проводится диспансеризация, а при наличии хронических заболеваний - диспансерное наблюдение в соответствии с порядками, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.


При выявлении в рамках диспансеризации и диспансерного наблюдения показаний к оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, переводятся в специализированные медицинские организации в сроки, установленные настоящей Программой.


В отношении лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, в том числе находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, а также в условиях сопровождаемого проживания, включая совместное проживание таких лиц в отдельных жилых помещениях, за счет бюджетных ассигнований областного бюджета проводится диспансерное наблюдение медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, во взаимодействии с врачами-психиатрами стационарных организаций социального обслуживания в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Для лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающих в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, организация медицинской помощи, в том числе по профилю "психиатрия", осуществляется во взаимодействии медицинских работников, включая медицинских работников фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и отделений (центров, кабинетов) общей врачебной практики, с медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе силами выездных психиатрических бригад, в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.


При организации медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, медицинской помощи лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающим в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, осуществляется лекарственное обеспечение таких пациентов, в том числе доставка лекарственных препаратов по месту жительства.


Медицинская помощь оказывается в следующих формах:


экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;


неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;


плановая - медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.


При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные Правительством Российской Федерации соответственно перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, а также медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи в соответствии с перечнем, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Передача медицинской организацией пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи осуществляется согласно порядку, установленному Министерством здравоохранения Российской Федерации.


В целях обеспечения преемственности, доступности и качества медицинской помощи, а также эффективной реализации Программы оказание медицинской помощи населению осуществляется в соответствии с трехуровневой системой организации медицинской помощи. Медицинские организации, участвующие в реализации Программы, распределяются по следующим уровням:


первый уровень - медицинские организации, имеющие в своей структуре подразделения, оказывающие населению в пределах муниципального образования (внутригородского округа):


первичную медико-санитарную помощь, и (или) специализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскую помощь, и (или) скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь, и (или) паллиативную медицинскую помощь;


второй уровень - медицинские организации, имеющие в своей структуре отделения и (или) центры, оказывающие в том числе специализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскую помощь населению нескольких муниципальных образований, а также специализированные больницы, больницы скорой медицинской помощи, центры, диспансеры (противотуберкулезные, психоневрологические, наркологические и иные);


третий уровень - медицинские организации, имеющие в своей структуре подразделения, оказывающие населению высокотехнологичную медицинскую помощь.



3. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно


Гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом 2 Программы при следующих заболеваниях и состояниях:


инфекционные и паразитарные болезни;


новообразования;


болезни эндокринной системы;


расстройства питания и нарушения обмена веществ;


болезни нервной системы;


болезни крови, кроветворных органов;


отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;


болезни глаза и его придаточного аппарата;


болезни уха и сосцевидного отростка;


болезни системы кровообращения;


болезни органов дыхания;


болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);


болезни мочеполовой системы;


болезни кожи и подкожной клетчатки;


болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;


травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;


врожденные аномалии (пороки развития);


деформации и хромосомные нарушения;


беременность, роды, послеродовой период и аборты;


отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;


психические расстройства и расстройства поведения;


симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.


Гражданин имеет право не реже одного раза в год на бесплатный профилактический медицинский осмотр, в том числе в рамках диспансеризации.


В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельные категории граждан имеют право:


на обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с разделом 5 Программы;


на профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию - определенные группы взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающие и неработающие граждане, обучающиеся в образовательных организациях по очной форме;


на медицинские осмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиями физической культурой и спортом - несовершеннолетние;


на диспансеризацию - пребывающие в стационарных организациях дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, а также дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью;


на диспансерное наблюдение - граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лица, страдающие хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами и иными состояниями;


на пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка - беременные женщины;


на аудиологический скрининг - новорожденные дети и дети первого года жизни;


на неонатальный скрининг на пять наследственных и врожденных заболеваний. С 2022 года осуществляется подготовка и оснащение необходимым оборудованием центров для проведения расширенного неонатального скрининга, с 2023 года - проведение расширенного неонатального скрининга.


(в ред. Постановления Правительства Самарской области от 27.04.2022 N 293)


Беременные женщины, обратившиеся в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь по профилю "акушерство и гинекология" в амбулаторных условиях, имеют право на получение правовой, психологической и медико-социальной помощи, в том числе по профилактике прерывания беременности.


Регистрация и учет впервые выявленных пациентов со злокачественными новообразованиями, в том числе диагноз которых установлен медицинскими организациями, не являющимися специализированными онкологическими организациями, включая положения о передаче сведений о таких больных в профильные медицинские организации, осуществляются в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Пациентам в возрасте до 21 года при отдельных онкологических заболеваниях с целью продолжения лечения, которое начато в возрасте до 18 лет, первичная специализированная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь могут быть оказаны в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь детям по профилю "детская онкология", в случаях и при соблюдении условий, установленных порядком оказания медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.



4. Территориальная программа ОМС


Территориальная программа ОМС является составной частью Программы.


В случае установления Правительством Российской Федерации особенностей реализации базовой программы ОМС в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией COVID-19, реализация Территориальной программы ОМС в 2022 году будет осуществляться с учетом таких особенностей.


В рамках Территориальной программы ОМС гражданам (застрахованным лицам) осуществляются:


оказание первичной медико-санитарной помощи, включая профилактическую помощь, скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, включенной в Раздел I перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется за счет средств ОМС, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;


профилактические мероприятия, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения) и профилактические медицинские осмотры граждан, в том числе их отдельных категорий, указанных в разделе 3 Программы, а также мероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, аудиологическому скринингу, применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации;


лечение заболеваний зубов и полости рта с использованием перечня рекомендованных к применению в системе ОМС Самарской области лекарственных препаратов, стоматологических материалов, инструментария, утверждаемого министерством здравоохранения Самарской области и согласовываемого с территориальным фондом ОМС Самарской области, а также аналогичных по стоимости препаратов, материалов и инструментария, ортодонтическое лечение детей (не достигших возраста 18 лет) без применения брекет-систем;


подбор контактных линз детям в возрасте до 18 лет;


пластические и реконструктивные операции, осуществляемые по медицинским показаниям;


медицинская помощь с использованием эндовидеоскопических методов лечения;


физиотерапевтическое лечение, акупунктура, массаж, гипербарическая оксигенация, иные методы лечения и диагностики, медицинские манипуляции по медицинским показаниям в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи.


Проведение профилактических осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения застрахованных лиц осуществляется в порядке, определенном приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.02.2013 N 72н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации", от 11.04.2013 N 216н "Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью", от 06.10.2014 N 581н "О порядке проведения профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ", от 10.08.2017 N 514н "О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних", от 27.04.2021 N 404н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения", от 29.03.2019 N 173н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми", от 16.05.2019 N 302н "Об утверждении Порядка прохождения несовершеннолетними диспансерного наблюдения, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях", от 01.07.2021 N 698н "Об утверждении Порядка направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке".


В рамках проведения профилактических мероприятий министерство здравоохранения Самарской области с учетом установленных Правительством Российской Федерации особенностей реализации базовой программы ОМС в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией COVID-19, обеспечивает организацию прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе в вечерние часы и субботу, а также предоставляет гражданам возможность дистанционной записи на медицинские исследования.


Профилактические мероприятия организуются в том числе для выявления болезней системы кровообращения и онкологических заболеваний, формирующих основные причины смерти населения.


Информация о медицинских организациях, на базе которых граждане могут пройти профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, в том числе медицинских организациях, осуществляющих углубленную диспансеризацию, и порядке их работы размещается на официальном сайте министерства здравоохранения Самарской области в сети Интернет.


Оплата труда медицинских работников по проведению профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, включая углубленную диспансеризацию, осуществляется в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации с учетом работы за пределами установленной для них продолжительности рабочего времени.


Граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией COVID-19, вправе пройти углубленную диспансеризацию, включающую исследования и иные медицинские вмешательства по перечню (далее - углубленная диспансеризация), который приведен в приложении 3 к Программе.


Углубленная диспансеризация также может быть проведена по инициативе гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией COVID-19.


Порядок направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Медицинские организации, имеющие прикрепленный контингент, в соответствии с порядком направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, формируют перечень граждан, подлежащих углубленной диспансеризации, и направляют его в территориальный фонд обязательного медицинского страхования Самарской области. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Самарской области доводит указанные перечни до страховых медицинских организаций, в которых застрахованы граждане, подлежащие углубленной диспансеризации.


Информирование граждан о возможности пройти углубленную диспансеризацию осуществляется с привлечением страховых медицинских организаций с использованием федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)", сети радиотелефонной связи (смс-сообщения) и иных доступных средств связи.


(в ред. Постановления Правительства Самарской области от 27.04.2022 N 293)


Запись граждан на углубленную диспансеризацию осуществляется в установленном порядке, в том числе с использованием федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)".


(в ред. Постановления Правительства Самарской области от 27.04.2022 N 293)


Медицинские организации организуют прохождение углубленной диспансеризации гражданином из расчета выполнения всех исследований и иных медицинских вмешательств первого этапа углубленной диспансеризации в соответствии с пунктом 1 приложения 3 к Программе в течение одного дня.


По результатам углубленной диспансеризации в случае выявления у гражданина хронических неинфекционных заболеваний, в том числе связанных с перенесенной новой коронавирусной инфекцией COVID-19, гражданин в установленном порядке ставится на диспансерное наблюдение, при наличии показаний ему оказывается соответствующее лечение и медицинская реабилитация в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации, предоставляются лекарственные препараты в соответствии с законодательством Российской Федерации.


При необходимости для проведения медицинских исследований в рамках прохождения профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе углубленной, могут привлекаться медицинские работники медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь.


В рамках Территориальной программы ОМС сверх базовой программы ОМС выделены межбюджетные трансферты из областного бюджета бюджету территориального фонда ОМС Самарской области на долечивание (реабилитацию) жителей Самарской области в условиях санатория непосредственно после стационарного лечения в медицинских организациях Самарской области, участвующих в системе ОМС (далее - долечивание в условиях санатория), на 2022 год в сумме 140 681,1 тыс. рублей, в том числе на оказание медицинских услуг - 139 426,3 тыс. рублей, на расходы на ведение дела по ОМС страховыми медицинскими организациями - 1 254,8 тыс. рублей, на 2023 - 2024 годы ежегодно в сумме 149 152,5 тыс. рублей, в том числе на оказание медицинских услуг - 147 822,1 тыс. рублей, на расходы на ведение дела по ОМС страховыми медицинскими организациями - 1 330,4 тыс. рублей. Категории лиц, подлежащих долечиванию в условиях санатория, определяются государственной программой Самарской области "Развитие здравоохранения в Самарской области" на 2014 - 2032 годы, утвержденной постановлением Правительства Самарской области от 27.11.2013 N 674, и приказом министерства здравоохранения Самарской области.


(в ред. Постановлений Правительства Самарской области от 27.04.2022 N 293, от 25.11.2022 N 1034)


Долечивание в условиях санатория осуществляется непосредственно после стационарного лечения острого инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения, операций на сердце и магистральных сосудах в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, и финансируется в рамках Территориальной программы ОМС за счет средств областного бюджета, выделяемых на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС.


Медицинская помощь в системе ОМС оказывается в медицинских организациях, имеющих соответствующие лицензии, включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории Самарской области.


Комиссия по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - Комиссия) в пределах утвержденной общей суммы финансирования Территориальной программы ОМС распределяет объемы предоставления медицинской помощи между страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями.


Маршрутизация застрахованных лиц при наступлении страхового случая в разрезе условий, уровней и профилей оказания медицинской помощи, в том числе застрахованных лиц, проживающих в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности, осуществляется в соответствии с правовыми актами министерства здравоохранения Самарской области.


Примерный перечень заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), при которых оказывается специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи) в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, приведен в приложении 4 к федеральной программе.


(абзац введен Постановлением Правительства Самарской области от 27.04.2022 N 293)


Порядок формирования тарифа на оплату медицинской помощи по ОМС устанавливается в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации". Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до 100 тыс. рублей за единицу, а также допускается приобретение основных средств (медицинских изделий, используемых для проведения медицинских вмешательств, лабораторных и инструментальных исследований) стоимостью до 1 млн. рублей при отсутствии у медицинской организации не погашенной в течение 3 месяцев кредиторской задолженности за счет средств ОМС.


(в ред. Постановления Правительства Самарской области от 27.04.2022 N 293)


Тарифы на оплату медицинской помощи по ОМС (в том числе на оплату долечивания в условиях санатория), за исключением тарифов на оплату специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой при заболеваниях, состояниях (группах заболеваний, состояний) в стационарных условиях и условиях дневного стационара в рамках базовой программы ОМС медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляет Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти (далее - федеральные медицинские организации), устанавливаются в соответствии со статьей 30 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" тарифным соглашением, заключаемым между министерством здравоохранения Самарской области, территориальным фондом ОМС Самарской области, страховыми медицинскими организациями Самарской области, Самарской областной ассоциацией врачей и Самарской областной организацией профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации, представители которых включены в состав Комиссии (далее - Тарифное соглашение).


Тарифы формируются в соответствии с принятыми Территориальной программой ОМС способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в том числе денежных выплат:


врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;


медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;


врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;


врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.


При решении вопроса об индексации заработной платы медицинских работников медицинских организаций, подведомственных органам исполнительной власти Самарской области, обеспечивается в приоритетном порядке индексация заработной платы медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и скорую медицинскую помощь.


При реализации Территориальной программы ОМС применяются следующие способы оплаты медицинской помощи, оказанной застрахованным по ОМС лицам:


при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:


по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (далее - молекулярно-генетические исследования и патолого-анатомические исследования биопсийного (операционного) материала), тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции COVID-19, углубленной диспансеризации, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи;


(в ред. Постановления Правительства Самарской области от 27.04.2022 N 293)


за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай) при оплате:


(в ред. Постановления Правительства Самарской области от 27.04.2022 N 293)


медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис ОМС;


(в ред. Постановления Правительства Самарской области от 27.04.2022 N 293)


медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц;


(абзац введен Постановлением Правительства Самарской области от 27.04.2022 N 293)


медицинской помощи, оказанной медицинской организацией (в том числе по направлениям, выданным иной медицинской организацией), источником финансового обеспечения которой являются средства подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, получаемые иной медицинской организацией;


(абзац введен Постановлением Правительства Самарской области от 27.04.2022 N 293)


отдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции COVID-19;


(абзац введен Постановлением Правительства Самарской области от 27.04.2022 N 293)


углубленной диспансеризации;


(абзац введен Постановлением Правительства Самарской области от 27.04.2022 N 293)


при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):


за случай госпитализации (законченный случай лечения) по поводу заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);


(в ред. Постановления Правительства Самарской области от 27.04.2022 N 293)


за прерванный случай госпитализации в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении 5 к федеральной программе;


(в ред. Постановления Правительства Самарской области от 27.04.2022 N 293)


при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:


за случай (законченный случай) лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);


(в ред. Постановления Правительства Самарской области от 27.04.2022 N 293)


за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, согласно приложению 5 к федеральной программе;


(в ред. Постановления Правительства Самарской области от 27.04.2022 N 293)


при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации):


(в ред. Постановления Правительства Самарской области от 27.04.2022 N 293)


по подушевому нормативу финансирования;


(абзац введен Постановлением Правительства Самарской области от 27.04.2022 N 293)


за единицу объема медицинской помощи - за вызов скорой медицинской помощи (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис ОМС, а также оказанной в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);


(абзац введен Постановлением Правительства Самарской области от 27.04.2022 N 293)


при оплате долечивания в условиях санатория:


за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (клинико-статистические группы заболеваний);


за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа.


В рамках подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц при финансовом обеспечении первичной (первичной специализированной) медико-санитарной помощи могут выделяться подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по профилю "акушерство и гинекология" и (или) "стоматология" для оплаты первичной (первичной специализированной) медико-санитарной помощи по соответствующим профилям. При этом оплата иной медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях (за исключением отдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, а также молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции COVID-19, углубленной диспансеризации, медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис ОМС, а также оказанной в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц), осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, рассчитанному с учетом выделения объемов финансового обеспечения оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях по профилю "акушерство и гинекология" и (или) "стоматология" в отдельные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц. В подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по профилям "акушерство и гинекология" и (или) "стоматология" включаются расходы на медицинскую помощь по соответствующим профилям, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи.


(в ред. Постановления Правительства Самарской области от 27.04.2022 N 293)


Финансовое обеспечение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации включается в подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц и осуществляется с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, включая показатели установленного объема профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, проводимых в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".


При оплате медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, а также медицинскую реабилитацию, может применяться способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к такой медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, включая показатели объема медицинской помощи. При этом из расходов на финансовое обеспечение медицинской помощи в амбулаторных условиях исключаются расходы на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, а также средства на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов.


(в ред. Постановления Правительства Самарской области от 27.04.2022 N 293)


Подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц включает в том числе расходы на оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий.


Распределение объема отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала) между медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, осуществляется при наличии в имеющейся у медицинской организации лицензии на медицинскую деятельность указания на соответствующие работы (услуги).


(в ред. Постановления Правительства Самарской области от 27.04.2022 N 293)


Назначение отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала) осуществляется лечащим врачом, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь, при наличии медицинских показаний в сроки, установленные Программой.


(в ред. Постановления Правительства Самарской области от 27.04.2022 N 293)


В рамках реализации Территориальной программы ОМС осуществляется проведение исследований на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 методом полимеразной цепной реакции в случае:


наличия у застрахованных граждан признаков острого простудного заболевания неясной этиологии при появлении симптомов, не исключающих наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19;


наличия у застрахованных граждан новой коронавирусной инфекции COVID-19, в том числе для оценки результатов проводимого лечения;


положительного результата исследования на выявление возбудителя новой коронавирусной инфекции COVID-19, полученного с использованием экспресс-теста (при условии передачи гражданином или уполномоченной на экспресс-тестирование организацией указанного теста медицинской организации).


Территориальная программа ОМС включает нормативы объемов предоставления медицинской помощи, в том числе оказываемой застрахованным лицам за пределами Самарской области, с учетом структуры заболеваемости в Самарской области в расчете на одно застрахованное лицо, нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи (в том числе по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи) и нормативы финансового обеспечения Территориальной программы ОМС в расчете на одно застрахованное лицо (согласно разделу 6 Программы), критерии доступности и качества медицинской помощи (в соответствии с разделом 10 Программы).


Направление граждан в федеральные медицинские организации осуществляется в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Оказание медицинской помощи в экстренной форме пациентам, получающим специализированную медицинскую помощь в плановой форме в федеральной медицинской организации, осуществляется безотлагательно и оплачивается по тарифам в соответствии с порядком, приведенным в приложении 3 к федеральной программе, и примерным перечнем, приведенным в приложении 4 к федеральной программе.


(в ред. Постановления Правительства Самарской области от 27.04.2022 N 293)


В случае выявления у пациента, которому оказывается специализированная медицинская помощь в федеральной медицинской организации, иного заболевания в стадии декомпенсации, не позволяющего оказать ему медицинскую помощь в плановой форме в этой федеральной медицинской организации, или заболевания, требующего медицинского наблюдения в условиях круглосуточного стационара, не позволяющего оказать ему медицинскую помощь в плановой форме в этой федеральной медицинской организации, и при отсутствии у федеральной медицинской организации возможности оказать пациенту необходимую медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования пациент переводится в иную медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь по соответствующему профилю.



5. Финансовое обеспечение Программы


Источниками финансового обеспечения Программы являются средства областного бюджета, средства ОМС.


(в ред. Постановления Правительства Самарской области от 27.04.2022 N 293)


За счет средств ОМС в рамках базовой программы ОМС:


застрахованным лицам, в том числе находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь (в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в Раздел I перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи) при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;


осуществляется финансовое обеспечение профилактических мероприятий, включая профилактические медицинские осмотры граждан и их отдельных категорий, указанных в разделе 3 Программы, в том числе в рамках диспансеризации, диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения), включая транспортные расходы мобильных медицинских бригад, а также мероприятий по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, аудиологическому скринингу, применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.


За счет средств ОМС в рамках базовой программы ОМС, в том числе за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Федерального фонда ОМС, осуществляется финансовое обеспечение:


оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями;


проведения углубленной диспансеризации;


проведения медицинской реабилитации.


В соответствии с федеральной программой за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, в том числе за счет межбюджетных трансфертов федерального бюджета бюджету Федерального фонда ОМС, осуществляется финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой:


(в ред. Постановления Правительства Самарской области от 27.04.2022 N 293)


федеральными медицинскими организациями и медицинскими организациями частной системы здравоохранения, включенными в перечень, утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации;


(в ред. Постановления Правительства Самарской области от 27.04.2022 N 293)


медицинскими организациями, подведомственными исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации.


(в ред. Постановления Правительства Самарской области от 27.04.2022 N 293)


За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение:


(в ред. Постановления Правительства Самарской области от 27.04.2022 N 293)


абзацы тринадцатый - четырнадцатый исключены. - Постановление Правительства Самарской области от 27.04.2022 N 293;


скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, в том числе при заболеваниях, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдроме приобретенного иммунодефицита, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программой ОМС);


(в ред. Постановления Правительства Самарской области от 27.04.2022 N 293)


медицинской эвакуации, осуществляемой федеральными медицинскими организациями, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации;


(в ред. Постановления Правительства Самарской области от 27.04.2022 N 293)


скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, включая предоставление дополнительных видов и объемов медицинской помощи, предусмотренных законодательством Российской Федерации, населению закрытых административно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, и работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программой ОМС);


медицинской помощи, предусмотренной федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемой в федеральных медицинских организациях;


(в ред. Постановления Правительства Самарской области от 27.04.2022 N 293)


лечения граждан Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, направленных в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации;


санаторно-курортного лечения отдельных категорий граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации;


закупки лекарственных препаратов, предназначенных для лечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта - Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, сформированному в установленном порядке и утверждаемому Правительством Российской Федерации;


закупки антивирусных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и C;


закупки антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя;


предоставления в установленном порядке бюджету Самарской области субвенций на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона "О государственной социальной помощи";


мероприятий, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок в рамках подпрограммы "Совершенствование оказания медицинской помощи, включая профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения";


дополнительных мероприятий, установленных в соответствии с законодательством Российской Федерации, включая оказание медицинской помощи (при необходимости за пределами Российской Федерации) детям, страдающим тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, включая обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в том числе не зарегистрированными в Российской Федерации, а также техническими средствами реабилитации, не включенными в федеральный перечень реабилитационных мероприятий и услуг, предоставляемых инвалиду;


медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки).


Абзац исключен. - Постановление Правительства Самарской области от 27.04.2022 N 293.


За счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется финансовое обеспечение:


скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи (включая медицинскую эвакуацию), не включенной в Территориальную программу ОМС, в том числе при чрезвычайных ситуациях, санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи по профилю "неонатология";


скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи не застрахованным по ОМС лицам;


первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в Территориальную программу ОМС (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические медицинские осмотры обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ), в том числе при консультациях пациентов при заболеваниях, включенных в базовую программу, врачами-психиатрами и врачами-фтизиатрами, а также в отношении лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами;


расходов государственных бюджетных и автономных учреждений здравоохранения Самарской области, подведомственных министерству здравоохранения Самарской области, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную Территориальной программой ОМС;


паллиативной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе на дому, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами, в дневном стационаре и стационарно, включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода;


предоставления в медицинских организациях государственной системы здравоохранения, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, психологической помощи пациенту и членам семьи пациента, а также медицинской помощи врачами-психотерапевтами пациенту и членам семьи пациента, получающего паллиативную медицинскую помощь, или после его смерти в случае обращения членов семьи пациента в медицинскую организацию, при этом финансовое обеспечение оказания социальных услуг и предоставления мер социальной защиты (поддержки) пациента, в том числе в рамках деятельности выездных патронажных бригад, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации;


предоставления в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также обеспечения лекарственными препаратами для обезболивания, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, при посещениях на дому;


высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи;


организации обеспечения граждан Российской Федерации, постоянно проживающих на территории Самарской области, лекарственными препаратами, зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности;


организации обеспечения граждан Российской Федерации, постоянно проживающих на территории Самарской области, лекарственными препаратами в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, сформированным в объеме утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации на соответствующий год перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, за исключением лекарственных препаратов, используемых исключительно в стационарных условиях, согласно приложению 1 к Программе;


проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатального скрининга на пять наследственных и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций;


зубного протезирования отдельным категориям граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации и Самарской области, в том числе лицам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания;


медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Самарской области;


медицинской помощи, оказанной в экстренной форме не застрахованным по ОМС лицам при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;


санаторно-курортного лечения в государственных бюджетных учреждениях здравоохранения Самарской области "Противотуберкулезный санаторий "Рачейка", "Санаторий "Самара" (г. Кисловодск), государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Самарский областной детский санаторий "Юность";


медицинской помощи больным с профессиональными заболеваниями, включая проведение экспертизы связи заболевания(й) с профессией;


специализированной медицинской помощи населению Самарской области за пределами Самарской области, кроме медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы ОМС на соответствующий год, утверждаемой Правительством Российской Федерации;


заготовки донорской крови и ее компонентов государственным бюджетным учреждением здравоохранения "Самарская областная клиническая станция переливания крови" для обеспечения государственных медицинских учреждений, находящихся в ведении министерства здравоохранения Самарской области;


обеспечения деятельности государственных казенных учреждений здравоохранения Самарской области;


предоставления мер социальной поддержки отдельным категориям жителей Самарской области, имеющим право на бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (кроме зубных протезов, изготовленных из металлокерамики, металлоакрила, композитных материалов, безметалловой керамики, зубных протезов на искусственных имплантатах), в том числе из драгоценных металлов по медицинским показаниям, за исключением расходов на оплату стоимости драгоценных металлов, а также обеспечение слуховыми и глазными протезами;


проведения первоочередных мероприятий по снижению инфекционной заболеваемости;


предоставления субсидий государственным бюджетным учреждениям здравоохранения Самарской области на осуществление доплат и стимулирующих выплат врачам общей практики и медицинским сестрам врачей общей практики в муниципальных районах Самарской области.


В рамках Программы за счет средств областного бюджета также осуществляются:


приобретение диагностических средств для выявления, определения чувствительности микобактерии туберкулеза и мониторинга лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя в соответствии с перечнем, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, для лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C, а также приобретение медицинских изделий в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным порядком оказания медицинской помощи больным туберкулезом;


приобретение лекарственных препаратов для профилактики, диагностики и лечения больных, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C, а также лиц с социально значимыми заболеваниями;


приобретение лекарственных препаратов для проведения химиопрофилактики профессионального заражения медицинских работников ВИЧ-инфекцией при травмах, полученных при контакте с ВИЧ-инфицированными пациентами, а также подозреваемыми на наличие ВИЧ-инфекции;


приобретение адаптированных молочных смесей для детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, с целью профилактики передачи ВИЧ-инфекции при грудном вскармливании;


организация и обеспечение в медицинских целях учреждений здравоохранения, аптечных организаций и иных организаций, осуществляющих медицинскую и фармацевтическую деятельность, независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности наркотическими средствами и психотропными веществами, включенными в перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, оборот которых подлежит контролю в Российской Федерации;


приобретение медикаментов для лечения социально значимых, мотивированных пациентов трудоспособного возраста, страдающих наркоманией;


приобретение тест-полосок и расходных материалов для выявления психиатрами-наркологами немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ среди лиц призывного возраста, учащихся, студентов образовательных учреждений Самарской области и воспитанников социально-реабилитационных центров и приютов для несовершеннолетних.


В рамках Программы за счет бюджетных ассигнований областного бюджета и средств ОМС осуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, граждан, выразивших желание стать опекуном или попечителем совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина, а также финансовое обеспечение проведения обязательных диагностических исследований и оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении в военном учебном центре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки или в военной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.


Кроме того, за счет средств областного бюджета в установленном порядке оказывается медицинская помощь и предоставляются иные государственные услуги (выполняются работы) в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Самарской области, за исключением медицинской помощи, включенной в Территориальную программу ОМС, в центрах по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и инфекционными заболеваниями, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах охраны здоровья семьи и репродукции, медико-генетических центрах (консультациях) и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, центрах медицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в Территориальную программу ОМС), центрах профессиональной патологии и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, бюро судебно-медицинской экспертизы, патолого-анатомических отделениях медицинских организаций (за исключением диагностических исследований, проводимых по заболеваниям, указанным в разделе 3 Программы, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств ОМС в рамках Территориальной программы ОМС), медицинских информационно-аналитических центрах, на станциях переливания крови, в домах ребенка и прочих медицинских организациях, входящих в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также осуществляется финансовое обеспечение авиационных работ при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, медицинской помощи в специализированных медицинских организациях и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" при заболеваниях, не включенных в Территориальную программу ОМС (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ), а также расходов медицинских организаций, в том числе на приобретение основных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря) и в случае применения телемедицинских технологий при оказании медицинской помощи.


За счет средств бюджета Самарской области в отношении граждан, зарегистрированных по месту жительства на территории Самарской области, в порядке, установленном законом Самарской области, осуществляется возмещение субъекту Российской Федерации, на территории которого гражданину фактически оказана медицинская помощь, затрат, связанных с оказанием медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, и паллиативной медицинской помощи, на основании межрегионального соглашения, заключаемого субъектами Российской Федерации, включающего двустороннее урегулирование вопроса возмещения затрат*.



* С момента принятия соответствующего закона Самарской области.


Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в том числе Территориальной программы ОМС, с указанием медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, указан в приложении 2 к Программе.



6. Средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования


Средние нормативы объема медицинской помощи и средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи приведены в приложении 4 к Программе.


(абзац введен Постановлением Правительства Самарской области от 27.04.2022 N 293)


Средние нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Программе определяются в единицах объема в расчете на одного жителя в год, по Территориальной программе ОМС - в расчете на одно застрахованное лицо в год с учетом этапов оказания медицинской помощи, уровня и структуры заболеваемости, особенностей половозрастного состава и плотности населения, а также транспортной доступности, климатических и географических особенностей региона в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, использования санитарной авиации, телемедицинских технологий и передвижных форм оказания медицинской помощи.


Средние нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой.


Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по ОМС гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в Территориальную программу ОМС, включается в средние нормативы объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований областного бюджета.


Объем и финансовое обеспечение медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 не включают проведение гражданам, в отношении которых отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией COVID-19, исследований на наличие антител к возбудителю новой коронавирусной инфекции COVID-19 (любым из методов) в целях подтверждения факта ранее перенесенного заболевания новой коронавирусной инфекцией COVID-19.


Нормативы объема патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала включают отдельные исследования, которые могут быть проведены в иных медицинских организациях и оплачены в соответствии с законодательством Российской Федерации.


Средние подушевые нормативы финансирования исходя из нормативов, предусмотренных настоящим разделом, за счет бюджетных ассигнований областного бюджета в расчете на 1 жителя составляют в 2022 году 5 723,1 рубля, в 2023 году - 4 030,3 рубля, в 2024 году - 4 191,5 рубля.


(в ред. Постановления Правительства Самарской области от 25.11.2022 N 1034)


Средние подушевые нормативы финансирования Территориальной программы ОМС с учетом соответствующих коэффициентов дифференциации, рассчитанных в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 05.05.2012 N 462 "О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования", составляют:


в 2022 году - 14 220,4 рубля с учетом средств, направленных на финансовое обеспечение организации ОМС на территории Самарской области, в том числе в рамках базовой программы ОМС на оказание медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) - 14 176,0 рубля, сверх базовой программы ОМС за счет межбюджетных трансфертов из областного бюджета бюджету территориального фонда ОМС Самарской области на долечивание в условиях санатория - 44,4 рубля;


(в ред. Постановления Правительства Самарской области от 25.11.2022 N 1034)


в 2023 году - 14 998,6 рубля с учетом средств, направленных на финансовое обеспечение организации ОМС на территории Самарской области, в том числе в рамках базовой программы ОМС на оказание медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) - 14 951,6 рубля, сверх базовой программы ОМС за счет межбюджетных трансфертов из областного бюджета бюджету территориального фонда ОМС Самарской области на долечивание в условиях санатория - 47,0 рубля;


в 2024 году - 15 883,4 рубля с учетом средств, направленных на финансовое обеспечение организации ОМС на территории Самарской области, в том числе в рамках базовой программы ОМС на оказание медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) - 15 836,4 рубля, сверх базовой программы ОМС за счет межбюджетных трансфертов из областного бюджета бюджету территориального фонда ОМС Самарской области на долечивание в условиях санатория - 47,0 рубля.


Средние подушевые нормативы финансирования Территориальной программы ОМС не включают средства бюджета Федерального фонда ОМС, направляемые на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, в соответствии с Разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи.


При формировании Территориальной программы ОМС учтены объемы специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневных стационаров, оказываемой федеральными медицинскими организациями в рамках базовой программы ОМС за счет средств бюджета Федерального фонда ОМС. Прогнозные объемы медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями в рамках базовой программы ОМС за счет средств бюджета Федерального фонда ОМС, на 2022 год определяются исходя из следующих нормативов:


(абзац введен Постановлением Правительства Самарской области от 27.04.2022 N 293)


для медицинской помощи в условиях дневных стационаров - 0,002352 случая лечения на одно застрахованное лицо, в том числе:


(абзац введен Постановлением Правительства Самарской области от 27.04.2022 N 293)


для медицинской помощи по профилю "онкология" - 0,000381 случая лечения на одно застрахованное лицо;


(абзац введен Постановлением Правительства Самарской области от 27.04.2022 N 293)


для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении - 0,000059 случая лечения на одно застрахованное лицо;


(абзац введен Постановлением Правительства Самарской области от 27.04.2022 N 293)


для специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях - 0,011199 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, в том числе:


(абзац введен Постановлением Правительства Самарской области от 27.04.2022 N 293)


для медицинской помощи по профилю "онкология" - 0,001094 случая госпитализации на одно застрахованное лицо;


(абзац введен Постановлением Правительства Самарской области от 27.04.2022 N 293)


для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях и реабилитационных отделениях медицинских организаций - 0,000960 случая госпитализации на одно застрахованное лицо.


(абзац введен Постановлением Правительства Самарской области от 27.04.2022 N 293)


При формировании нормативов объемов медицинской помощи на одно застрахованное лицо, за исключением специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями, учитываются нормативы объемов медицинской помощи при оказании застрахованным лицам по ОМС медицинской помощи на территории других субъектов Российской Федерации.


(абзац введен Постановлением Правительства Самарской области от 27.04.2022 N 293)


В целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам, проживающим в том числе в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности, Тарифным соглашением в системе ОМС Самарской области устанавливаются коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом реальной потребности населения, обусловленной уровнем и структурой заболеваемости, особенностями половозрастного состава, в том числе численности населения в возрасте 65 лет и старше; плотности населения, транспортной доступности медицинских организаций, количества структурных подразделений, за исключением количества фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, а также маршрутизации пациентов при оказании медицинской помощи.


Для расчета стоимости медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях и их обособленных подразделениях, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, применяются следующие коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия указанных подразделений и расходов на их содержание и оплату труда персонала: для медицинских организаций, обслуживающих до 20 тысяч человек, - не менее 1,113, для медицинских организаций, обслуживающих свыше 20 тысяч человек, - не менее 1,04.


Для расчета стоимости медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой лицу в возрасте 65 лет и старше, применяется средний коэффициент дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц в размере 1,6.


Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов при условии их соответствия требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, составляет в среднем на 2022 год:


фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 100 до 900 жителей, - 1 087,7 тыс. рублей,


фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 900 до 1500 жителей, - 1 723,1 тыс. рублей,


фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 1500 до 2000 жителей, - 1 934,9 тыс. рублей.


Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, обслуживающих до 100 жителей, составляет 543,85 тыс. рублей.


Размер финансового обеспечения медицинской организации, в составе которой имеются фельдшерские, фельдшерско-акушерские пункты, определяется исходя из подушевого норматива финансирования и количества лиц, прикрепленных к ней, а также расходов на фельдшерские, фельдшерско-акушерские пункты исходя из их количества в составе медицинской организации и установленного в настоящем разделе среднего размера их финансового обеспечения.



Средние нормативы объема оказания и средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2022 - 2024 годы


Утратил силу. - Постановление Правительства Самарской области от 27.04.2022 N 293.



7. Условия и порядок оказания медицинской помощи, предусмотренной Программой, в том числе в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС


Медицинская организация на видном месте размещает доступную наглядную информацию: часы работы организации, служб и специалистов, перечень оказываемых бесплатно видов медицинской помощи, порядок и условия бесплатного оказания медицинской помощи в соответствии с Программой, права и обязанности пациентов, перечень платных услуг, их стоимость и порядок оказания, местонахождение и служебные телефоны вышестоящего органа управления здравоохранением. На своем официальном сайте в сети Интернет медицинская организация размещает информацию в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.12.2014 N 956н "Об информации, необходимой для проведения независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями, и требованиях к содержанию и форме предоставления информации о деятельности медицинских организаций, размещаемой на официальных сайтах Министерства здравоохранения Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и медицинских организаций в информационно-телекоммуникационной сети Интернет".


При обращении за медицинской помощью по Территориальной программе ОМС гражданин обязан предъявить полис ОМС.


Экстренная медицинская помощь оказывается пациенту по месту обращения с учетом соблюдения установленных требований к срокам ее оказания независимо от наличия или отсутствия документов, удостоверяющих личность, и полиса ОМС.


В медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, устанавливаются следующие условия и порядок предоставления медицинской помощи:


в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, предоставление медицинской помощи осуществляется преимущественно по территориально-участковому принципу в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.03.2018 N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям", приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению". Распределение населения по участкам осуществляется с учетом установленной нормативной численности прикрепленного населения в целях максимального обеспечения доступности медицинской помощи и соблюдения иных прав граждан;


выбор гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках Программы осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 N 406н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи" и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2012 N 1342н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи";


медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу, не вправе отказать гражданину в прикреплении по месту фактического проживания гражданина;


если гражданином не было подано заявление о выборе медицинской организации, он считается прикрепленным к той медицинской организации, к которой он был прикреплен ранее;


оказание гражданам первичной специализированной медико-санитарной помощи по профилю "акушерство и гинекология" осуществляется в женских консультациях (кабинетах), являющихся структурными подразделениями поликлиник (больниц). В этой связи выбор женской консультации осуществляется с учетом приоритетности выбора поликлиники для получения первичной медико-санитарной помощи;


для оказания стоматологической медицинской помощи выбор медицинской организации может осуществляться вне медицинской организации первичной медико-санитарной помощи, к которой гражданин прикреплен на медицинское обслуживание;


при выборе медицинской организации и врача для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин (его законный представитель) дает информированное добровольное согласие на медицинские вмешательства, перечень которых установлен приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.04.2012 N 390н "Об утверждении Перечня определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи";


режим работы, приема пациентов, вызовов на дом регулируется правилами внутреннего трудового распорядка медицинской организации;


медицинские карты амбулаторных больных хранятся в медицинской организации;


медицинская организация несет ответственность за сохранность медицинских карт амбулаторных больных в соответствии с законодательством;


в медицинской организации осуществляются:


обеспечение доступности медицинской помощи гражданам в рабочие дни недели и субботу (в том числе в городских поликлиниках в рабочие дни недели с 8.00 до 20.00 и субботу с 8.00 до 16.00), а также преемственности в оказании медицинской помощи, в том числе в выходные и праздничные дни, в период отсутствия специалистов при необходимости оказания экстренной и неотложной помощи;


прием плановых больных врачом может осуществляться как по предварительной записи (в листе самозаписи, электронной записи и др.), так и по талону на прием;


предварительная запись на прием к врачу возможна при личном обращении в регистратуру медицинской организации, при обращении по телефону к специалистам контакт-центра по вопросам записи на прием к врачу - 8 (846) 307-77-77, 8 (8482) 98-88-88, 8 (8463) 59-59-59, 8 (8464) 90-00-00, 8-800-30-22-163, 122 - или к сотрудникам регистратуры медицинской организации, а также посредством самостоятельной записи через электронные сервисы: Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций) (http://www.gosuslugi.ru/), портал Единой электронной регистратуры Самарской области (https://er.mz63.ru/), терминалы самозаписи, мобильное приложение министерства здравоохранения Самарской области. Перечень специальностей врачей, предварительная запись к которым для получения первичной медико-санитарной помощи в плановой форме доступна через электронные сервисы, определяется приказом министерства здравоохранения Самарской области. Пациент имеет право на использование наиболее доступного способа предварительной записи;


обеспечение совпадения времени приема врача-терапевта участкового, врача общей практики со временем работы кабинетов и служб, обеспечивающих проведение консультаций, исследований, процедур;


определение лечащим врачом объема диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента;


наличие направления лечащего врача на проведение диагностических инструментальных и лабораторных исследований;


обеспечение изделиями медицинского назначения при проведении диагностических исследований в амбулаторных условиях осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи;


реализация рекомендаций врачей-консультантов по согласованию с лечащим врачом, за исключением экстренных случаев, угрожающих жизни больного;


определение лечащим врачом оснований для плановой госпитализации в соответствии с медицинскими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения врача;


перед направлением на плановую госпитализацию медицинская организация обеспечивает проведение обследования пациента в необходимом объеме к установленному сроку госпитализации;


при невозможности пациента посетить медицинскую организацию по состоянию здоровья оказание медицинской помощи осуществляется на дому;


оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется:


по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста;


в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию, в том числе выбранную им, с учетом порядков оказания медицинской помощи;


для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. В случае если в реализации Программы принимает участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных Программой.


Программой устанавливаются следующие условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача).


При получении первичной медико-санитарной помощи по Территориальной программе ОМС гражданин имеет право на выбор врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации. Гражданин должен быть ознакомлен медицинской организацией с перечнем врачей-терапевтов, врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей) или фельдшеров, количеством граждан, выбравших указанных медицинских работников, и сведениями о территориях обслуживания (врачебных участках) указанных медицинских работников при оказании ими медицинской помощи на дому.


В случае если застрахованный, выбравший участкового врача (терапевта, педиатра), врача общей практики, проживает на закрепленном за врачом участке, медицинская организация обязана прикрепить его к данному врачу.


В случае если застрахованный не проживает на участке, закрепленном за врачом, вопрос о прикреплении к врачу решается руководителем медицинской организации (ее подразделения) совместно с врачом и пациентом с учетом кадровой обеспеченности организации, нагрузки на врача и согласия последнего.


Решение о замене лечащего врача принимается руководителем медицинской организации в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 N 407н "Об утверждении Порядка содействия руководителем медицинской организации (ее подразделения) выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача".


Возложение функций лечащего врача на врача соответствующей специальности осуществляется с учетом его согласия.


Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований, а также консультаций врачей-специалистов:


оказание первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме - не более двух часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;


прием врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми - не более 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;


проведение консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) - не более 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;


проведение консультаций врачей-специалистов в случае подозрения на онкологическое заболевание - не более 3 рабочих дней;


проведение диагностических инструментальных (рентгенологических исследований, включая маммографию, функциональной диагностики, ультразвуковых исследований) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи - не более 14 рабочих дней со дня назначения исследований (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание);


проведение компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание) - не более 14 рабочих дней;


проведение диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологическое заболевание - не более 7 рабочих дней со дня назначения исследований;


установление диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием - срок не должен превышать 3 рабочих дней с момента постановки диагноза онкологического заболевания;


оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме, в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, - не более 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - не более 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления диагноза заболевания (состояния);


время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме - не более 20 минут с момента ее вызова;


время ожидания, назначенное по предварительной записи амбулаторного приема, не превышает 30 минут от времени, указанного в талоне на прием к врачу. Исключение допускается в случаях оказания врачом экстренной помощи другому пациенту либо пациенту, имеющему право внеочередного оказания медицинской помощи, о чем другие пациенты, ожидающие приема, должны быть проинформированы персоналом медицинской организации;


время ожидания медицинского работника (врача, медицинской сестры, фельдшера) при оказании медицинской помощи и услуг на дому не превышает 6 часов с момента назначения времени обслуживания вызова (кроме периодов эпидемических подъемов заболеваемости населения);


лечение с применением вспомогательных репродуктивных технологий - сроком до 12 месяцев (с ведением листа ожидания).


При выявлении злокачественного новообразования лечащий врач направляет пациента в специализированную медицинскую организацию (специализированное структурное подразделение медицинской организации), имеющую лицензию на осуществление медицинской деятельности с указанием работ (услуг) по онкологии, для оказания специализированной медицинской помощи в сроки, установленные настоящим разделом.


В медицинских организациях, оказывающих стационарную помощь, устанавливаются следующие условия и порядок предоставления медицинской помощи:


в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием сети Интернет, о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных;


госпитализация в экстренной форме осуществляется при внезапных острых заболеваниях (состояниях), обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, по направлению врача (фельдшера, акушерки), в том числе в порядке перевода из другой медицинской организации, врача (фельдшера) скорой медицинской помощи, а также самостоятельно обратившихся больных;


госпитализация в стационар в плановой форме осуществляется по направлению лечащего врача при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи;


при оказании медицинской помощи частота и кратность медицинских услуг определяются лечащим врачом в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом клинической ситуации, медицинских показаний и индивидуальных особенностей пациента;


обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом "Об обращении лекарственных средств", и медицинскими изделиями, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи, для лечения основного и сопутствующих заболеваний по назначению лечащего врача;


обеспечение больных лечебным питанием не менее трех раз в день по назначению врача;


установление индивидуального поста медицинского наблюдения за больным по медицинским показаниям;


реализация рекомендаций врачей-консультантов только по согласованию с лечащим врачом, за исключением экстренных случаев, угрожающих жизни больного;


обеспечение перевода в другую медицинскую организацию по медицинским показаниям или при отсутствии у медицинской организации лицензии на соответствующий вид медицинской деятельности;


бесплатное предоставление спального места и питания при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний.


Размещение пациентов в палатах осуществляется в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами, утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24.12.2020 N 44 "Об утверждении санитарных правил СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг".


Пациенты, имеющие медицинские и (или) эпидемиологические показания, установленные приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 535н "Об утверждении перечня медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)", размещаются в маломестных палатах (боксах) с соблюдением санитарно-эпидемиологических правил и нормативов.


Предоставление транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения пациенту, находящемуся на лечении в стационарных условиях, диагностических исследований и при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь, осуществляется медицинской организацией, в которой находится пациент, бесплатно.


Условия оказания скорой медицинской помощи:


территория обслуживания станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи больницы устанавливается министерством здравоохранения Самарской области;


оказание скорой медицинской помощи осуществляется медицинскими организациями, включенными в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории Самарской области, в рамках централизованного управления бригадами скорой медицинской помощи через объединенный информационный диспетчерский пункт (далее - диспетчерский пункт) с использованием системы единого номера вызова скорой медицинской помощи "03", "103", "112";


скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в соответствии с Порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 N 388н, при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, вне медицинской организации, по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации; амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);


скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается на основе стандартов медицинской помощи;


скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, гражданам Российской Федерации и иным лицам, находящимся на ее территории, оказывается бесплатно;


вызовы, поступившие в диспетчерский пункт для оказания медицинской помощи в неотложной форме в часы работы амбулаторно-поликлинической службы, передаются в регистратуру поликлиники (амбулатории) для исполнения службой неотложной помощи.


Условия оказания медицинской помощи по долечиванию в условиях санатория:


проживание в двухместных номерах со всеми удобствами (наличие туалета, душа);


диетическое питание (в соответствии с медицинскими показаниями) не менее трех раз в день.


Сроки проведения долечивания в соответствии с профилем заболевания составляют от 14 дней до 21 дня.


Направление и медицинский отбор жителей Самарской области на долечивание в условиях санатория производятся согласно приказу министерства здравоохранения Самарской области.


Реализация установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в учреждениях здравоохранения Самарской области осуществляется в следующем порядке.


К категориям граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, относятся:


граждане из числа лиц, указанных в статьях 14 - 19, 21 Федерального закона "О ветеранах";


граждане, указанные в пунктах 1 - 4, 6 части 1 статьи 13 Закона Российской Федерации "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС";


граждане Российской Федерации, подвергшиеся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне и получившие суммарную (накопленную) эффективную дозу облучения, превышающую 25 сЗв (бэр);


граждане из числа указанных в статьях 2 - 6, 12 Федерального закона "О социальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча";


Герои Социалистического Труда и полные кавалеры ордена Трудовой Славы;


Герои Советского Союза, Герои Российской Федерации и полные кавалеры ордена Славы;


реабилитированные лица;


лица, пострадавшие от политических репрессий;


инвалиды I и II групп, дети-инвалиды;


лица, награжденные знаком "Почетный донор России";


лица, нуждающиеся в экстренной и неотложной медицинской помощи;


медицинские работники;


беременные женщины;


социальные работники при исполнении ими служебных обязанностей по предоставлению социальных услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам;


спасатели профессиональных аварийно-спасательных служб, профессиональных аварийно-спасательных формирований, пострадавшие в ходе исполнения обязанностей, возложенных на них трудовым договором;


граждане Российской Федерации, постоянно проживающие на территории Самарской области, родившиеся на территории СССР в период с 3 сентября 1927 года по 3 сентября 1945 года включительно;


иные лица в соответствии с законодательством Российской Федерации и Самарской области.


Основанием для внеочередного оказания медицинской помощи является документ, подтверждающий льготную категорию граждан.


Плановая медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается гражданам во внеочередном порядке по месту прикрепления.


При необходимости выполнения диагностических исследований и лечебных манипуляций лечащий врач организует их предоставление вне очереди, формируемой в медицинском учреждении.


Предоставление плановой стационарной медицинской помощи вышеуказанным категориям граждан осуществляется во внеочередном порядке, о чем делается соответствующая запись в листе ожидания.


В случае обращения нескольких граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, плановая помощь оказывается в порядке поступления обращений.


Обеспечение граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания по желанию пациента, осуществляется:


при амбулаторном лечении - за счет средств граждан, за исключением лиц, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение;


при лечении с использованием стационарозамещающих технологий и в круглосуточных стационарах - за счет средств ОМС и соответствующего бюджета.


Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания регулируется частью 5 статьи 37, статьей 48, частями 2, 3 статьи 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.02.2007 N 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания", приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.11.2021 N 1094н "Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов", от 20.12.2012 N 1181н "Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения".


(в ред. Постановления Правительства Самарской области от 27.04.2022 N 293)


Лица, получающие лечение с использованием стационарозамещающих технологий в стационарах круглосуточного пребывания и в круглосуточных стационарах, обеспечиваются лечебным питанием по назначению лечащего врача в соответствии с нормами, установленными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.08.2003 N 330 "О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации", от 21.06.2013 N 395н "Об утверждении норм лечебного питания".


Обеспечение донорской кровью и ее компонентами осуществляется государственным бюджетным учреждением здравоохранения "Самарская областная клиническая станция переливания крови" по заявкам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Самарской области в пределах установленного министерством здравоохранения Самарской области государственного задания.


Обеспечение граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания при оказании первичной медико-санитарной помощи осуществляется в следующем порядке.


(абзац введен Постановлением Правительства Самарской области от 27.04.2022 N 293)


Назначение лекарственных препаратов и оформление рецептов осуществляется в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации, медицинскими работниками медицинских организаций, включенных в перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в амбулаторных условиях.


(абзац введен Постановлением Правительства Самарской области от 27.04.2022 N 293)


Назначение лекарственных препаратов и выписка рецептов осуществляются:


(абзац введен Постановлением Правительства Самарской области от 27.04.2022 N 293)


лечащим врачом;


(абзац введен Постановлением Правительства Самарской области от 27.04.2022 N 293)


фельдшером, акушером в случаях, установленных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.03.2012 N 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты".


(абзац введен Постановлением Правительства Самарской области от 27.04.2022 N 293)


При проведении лечения в амбулаторных условиях лекарственное обеспечение осуществляется за счет личных средств граждан, за исключением отдельных категорий граждан, имеющих право на получение соответствующих мер социальной поддержки, установленных федеральным или региональным законодательством.


(абзац введен Постановлением Правительства Самарской области от 27.04.2022 N 293)


Лечащий врач, рекомендуя лекарственный препарат, медицинское изделие, специализированный продукт лечебного питания, обязан информировать пациента о возможности получения им соответствующего лекарственного препарата, медицинского изделия, специализированного продукта лечебного питания без взимания платы согласно законодательству Российской Федерации.


(абзац введен Постановлением Правительства Самарской области от 27.04.2022 N 293)


При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях осуществляется обеспечение:


(абзац введен Постановлением Правительства Самарской области от 27.04.2022 N 293)


бесплатно необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, по рецептам врача (фельдшера) в рамках перечней, утвержденных Правительством Российской Федерации;


(абзац введен Постановлением Правительства Самарской области от 27.04.2022 N 293)


бесплатно лекарственными препаратами, предназначенными для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта - Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации;


(абзац введен Постановлением Правительства Самарской области от 27.04.2022 N 293)


бесплатно, а также с 50-процентной скидкой лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, специализированными продуктами лечебного питания граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, специализированными продуктами лечебного питания, согласно приложению 1 к Программе.


(абзац введен Постановлением Правительства Самарской области от 27.04.2022 N 293)


Обеспечение граждан лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи, утвержденными в установленном порядке.


(абзац введен Постановлением Правительства Самарской области от 27.04.2022 N 293)


Обеспечение граждан по медицинским показаниям лекарственными препаратами, не вошедшими в клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, стандарты оказания медицинской помощи и (или) по незарегистрированным показаниям, в сложных клинических случаях, требующих принятия нестандартных решений, необходимости назначения для лечения лекарственных препаратов, на которые не запланированы медицинской организацией финансовые средства, осуществляется в индивидуальном порядке, определенном министерством здравоохранения Самарской области, на основании решения консилиума врачей с участием главных внештатных специалистов министерства здравоохранения Самарской области по профилю деятельности и решения врачебной комиссии медицинской организации.


(абзац введен Постановлением Правительства Самарской области от 27.04.2022 N 293)


Оформление льготных рецептов на лекарственные препараты, медицинские изделия, специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов осуществляется медицинскими работниками в случае наложения на них соответствующих полномочий руководителем медицинской организации.


(абзац введен Постановлением Правительства Самарской области от 27.04.2022 N 293)


Гражданину при выписывании ему рецептов на льготных условиях предоставляется информация о том, в каких аптеках можно получить выписанный препарат, изделие, питание.


(абзац введен Постановлением Правительства Самарской области от 27.04.2022 N 293)


Отпуск лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов по льготным рецептам осуществляется в аптеке, определенной руководителем медицинской организации.


(абзац введен Постановлением Правительства Самарской области от 27.04.2022 N 293)


В перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Программы, входят:


проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых заболеваний и факторов риска;


проведение диспансеризации населения;


диспансерное наблюдение за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, с целью своевременного выявления (предупреждения) осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации;


проведение медицинских осмотров несовершеннолетних и профилактических медицинских осмотров взрослого населения;


проведение противоэпидемических мероприятий, в том числе вакцинации, в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и по эпидемическим показаниям, выявление больных инфекционными заболеваниями, динамическое наблюдение за лицами, контактирующими с больными инфекционными заболеваниями, по месту жительства, учебы, работы и за реконвалесцентами, а также передача в установленном порядке информации о выявленных случаях инфекционных заболеваний;


осуществление врачебных консультаций;


организация и проведение мероприятий по пропаганде здорового образа жизни, включая вопросы рационального питания, увеличения двигательной активности, предупреждения потребления психоактивных веществ, в том числе алкоголя, табака, наркотических веществ;


выявление курящих лиц и лиц, избыточно потребляющих алкоголь, а также лиц с высоким риском развития болезней, связанных с курением, алкоголем и отравлением суррогатами алкоголя;


оказание медицинской помощи по отказу от курения и злоупотребления алкоголем, включая направление на консультацию и лечение в специализированные профильные медицинские организации;


организация информирования населения о необходимости и возможности выявления факторов риска и оценки степени риска развития хронических неинфекционных заболеваний, их медикаментозной и немедикаментозной коррекции и профилактики, а также консультирования по вопросам ведения здорового образа жизни в отделениях (кабинетах) медицинской профилактики и центрах здоровья;


проведение оздоровительных мероприятий, медикаментозной и немедикаментозной коррекции факторов риска, обеспечение памятками, диспансерное наблюдение лиц, имеющих высокий риск развития хронического неинфекционного заболевания и его осложнений, направление при необходимости лиц с высоким риском развития хронического неинфекционного заболевания на консультацию к врачу-специалисту;


организация и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению, включая мероприятия по укреплению здоровья населения;


организация и проведение школ здоровья, школ для больных с социально значимыми неинфекционными заболеваниями и заболеваниями, являющимися основными причинами смертности и инвалидности населения, а также для лиц с высоким риском их возникновения;


обучение населения по вопросам оказания первой помощи, а также индивидуальное и (или) групповое обучение лиц, имеющих высокий риск развития жизнеугрожающих состояний, и членов их семей правилам первой помощи при этих состояниях.


Указанные мероприятия проводятся на доврачебных, врачебных этапах оказания пациентам медицинской помощи в учреждениях здравоохранения Самарской области, включая центры медицинской профилактики и центры здоровья.


Условия и сроки диспансеризации для отдельных категорий граждан следующие.


Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.


Диспансеризация взрослого населения проводится:


1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно;


ежегодно в возрасте 40 лет и старше, а также в отношении отдельных категорий граждан, включая:


инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);


лиц, награжденных знаком "Жителю блокадного Ленинграда" и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);


бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);


работающих граждан, не достигших возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста, и работающих граждан, являющихся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет.


Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста.


Диспансеризация проводится в два этапа.


Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, риска пагубного употребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, определения группы здоровья, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации.


Результатом проведения первого этапа диспансеризации является определение группы состояния здоровья гражданина, группы диспансерного наблюдения, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий, а также медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации. Гражданам с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и (или) факторами риска их развития, а также здоровым гражданам в обязательном порядке оказывается краткое профилактическое консультирование.


Граждане, нуждающиеся по результатам первого этапа диспансеризации в дополнительном обследовании, индивидуальном углубленном профилактическом консультировании или групповом профилактическом консультировании, направляются врачом-терапевтом на медицинские мероприятия второго этапа диспансеризации. Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния).


Врачами-специалистами центров здоровья, отделений (кабинетов) медицинской профилактики при наличии показаний, выявленных в результате проведения диспансеризации, проводится индивидуальное углубленное профилактическое консультирование и групповое профилактическое консультирование (школы пациента).


Гражданин проходит диспансеризацию в медицинской организации, в которой получает первичную медико-санитарную помощь. Диспансеризация проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя. Гражданин вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем диспансеризации.


Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно:


в качестве самостоятельного мероприятия;


в рамках диспансеризации;


в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации)).


Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних проводятся в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних и их родителей или иных законных представителей.


Условия, сроки и перечень исследований при проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних определены приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.08.2017 N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних".


При этом необходимым предварительным условием проведения профилактического осмотра является дача информированного добровольного согласия несовершеннолетнего (его родителя или иного законного представителя) на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".


Детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей (далее - несовершеннолетний сирота), оказание медицинской помощи, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, осуществляется с соблюдением следующих условий:


наличие у медицинской организации лицензии на медицинскую деятельность по соответствующим видам работ и услуг;


наличие письменного информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство несовершеннолетнего сироты либо в случаях, установленных федеральным законодательством, его законного представителя с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";


предоставление несовершеннолетнему сироте либо в случаях, установленных федеральным законодательством, его законному представителю лично врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в проведении лечения, полной и достоверной информации о состоянии его здоровья;


проведение лечения несовершеннолетнего сироты в медицинских организациях государственной системы здравоохранения без взимания платы, в том числе оказание высокотехнологичной медицинской помощи, проведение диспансеризации, оздоровления, регулярных медицинских осмотров, а также направление на лечение за пределы территории Самарской области (при наличии медицинских показаний).


Организацией диспансеризации несовершеннолетних сирот занимаются те организации, в которых они пребывают. Диспансеризация несовершеннолетних сирот проводится ежегодно в порядке, утвержденном Министерством здравоохранения Российской Федерации.


При наличии (установлении) заболевания, требующего оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, медицинская документация в приоритетном порядке направляется в министерство здравоохранения Самарской области для решения вопроса об оказании ему медицинской помощи.


Пациент либо его законный представитель имеет право знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, в порядке, утвержденном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.06.2016 N 425н "Об утверждении Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента".


Выдача медицинских справок осуществляется согласно порядку, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.09.2020 N 972н "Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений".


В целях получения наиболее полной информации о состоянии здоровья населения Самарской области, объемах оказываемой гражданам Самарской области медицинской помощи в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации руководители медицинских организаций Самарской области независимо от их ведомственной принадлежности, формы собственности, участвующих в реализации Программы, обеспечивают представление в министерство здравоохранения Самарской области форм государственной статистической отчетности в соответствии с оказываемыми видами медицинской помощи, а также регулярное внесение сведений о сотрудниках в информационные системы федерального и регионального уровня: Федеральный реестр медицинских организаций, Федеральный регистр медицинских работников, государственную информационную систему Самарской области "Кадры медицинских учреждений".



8. Порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, в том числе не участвующей в реализации Программы


В соответствии со статьей 11 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинскими организациями гражданину безотлагательно и бесплатно. В случае отказа в ее оказании медицинские организации несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.


Главным критерием экстренности медицинской помощи является наличие угрожающих жизни состояний.


Порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием медицинской помощи в экстренной форме застрахованным по ОМС лицам медицинской организацией, осуществляющей деятельность в сфере ОМС, определяются Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н, и договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенным в соответствии со статьей 39 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".


Порядок определения объема субсидий государственным бюджетным и автономным учреждениям Самарской области, подведомственным министерству здравоохранения Самарской области, на компенсацию расходов, произведенных учреждениями в связи с оказанием медицинской помощи не застрахованным по ОМС лицам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу ОМС, за исключением оказания скорой медицинской помощи, устанавливается государственной программой Самарской области "Развитие здравоохранения в Самарской области" на 2014 - 2032 годы, утвержденной постановлением Правительства Самарской области от 27.11.2013 N 674.


(в ред. Постановления Правительства Самарской области от 27.04.2022 N 293)


Расходы, связанные с оказанием застрахованным лицам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Программы, подлежат возмещению на основе договора согласно действующему законодательству Российской Федерации по тарифам, установленным тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Самарской области на соответствующий год, при оказании медицинской помощи:


вне медицинской организации - между медицинской организацией, оказавшей экстренную помощь, и медицинской организацией, оказывающей скорую медицинскую помощь вне медицинской организации на данной территории обслуживания;


в медицинской организации - между медицинской организацией, оказавшей экстренную помощь, и медицинской организацией, оказывающей первичную медико-санитарную помощь на данной территории.



9. Порядок обеспечения граждан в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, а также наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами при посещениях на дому


При оказании паллиативной медицинской помощи пациенту предоставляются для использования на дому медицинские изделия, предназначенные для поддержания функций органов и систем организма человека, за исключением технических средств реабилитации, предоставляемых инвалиду, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 30.12.2005 N 2347-р. Перечень и порядок передачи пациенту (его законному представителю) таких медицинских изделий утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.


Обеспечение пациентов, нуждающихся по жизненным показаниям в поддержании функций органов и систем организма человека (далее - пациент), медицинскими изделиями для использования на дому (далее - медицинские изделия) осуществляется в соответствии с приказами министерства здравоохранения Самарской области от 25.10.2019 N 1418 "Об организации оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению Самарской области" и от 26.04.2019 N 592 "Об организации обеспечения детей в Самарской области медицинскими изделиями при оказании паллиативной медицинской помощи на дому".


Учет пациентов, подбор и выдача пациентам медицинских изделий для проведения по жизненным показаниям респираторной поддержки на дому, осуществляются в следующих медицинских организациях:


лиц в возрасте 18 лет и старше - в государственных бюджетных учреждениях здравоохранения Самарской области (далее - ГБУЗ СО) "Самарская городская больница N 4", "Тольяттинская городская клиническая больница N 5";


лиц в возрасте от 0 до 17 лет включительно - в государственном бюджетном учреждении здравоохранения (далее - ГБУЗ) "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина", ГБУЗ "Самарская областная детская клиническая больница им. Н.Н. Ивановой", ГБУЗ СО "Тольяттинская городская детская клиническая больница".


Наблюдение за пациентом в домашних условиях осуществляется медицинской организацией, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, на основе взаимодействия врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей), врачей по паллиативной медицинской помощи, иных врачей-специалистов и медицинских работников.


Кратность посещения пациента на дому, состав медицинских работников, клинико-социальные параметры наблюдения устанавливаются врачебной комиссией медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, в соответствии с индивидуальным планом ведения пациента, общим состоянием пациента по основному заболеванию.


В случае возникновения экстренных ситуаций и показаний к переводу пациента из дома для оказания специализированной или паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях транспортировка осуществляется с использованием медицинских изделий, находящихся у пациента, или из стандартного оснащения медицинского транспортного средства бригады скорой медицинской помощи.


При передаче пациенту медицинских изделий, находящихся на балансе медицинских организаций, с пациентом (его представителем) заключается договор безвозмездного пользования имуществом.


Медицинские изделия предоставляются пациенту бесплатно и не подлежат отчуждению в пользу третьих лиц, в том числе продаже или дарению.


Медицинские изделия, относящиеся к особо ценному движимому имуществу, передаются медицинской организацией пациенту в безвозмездное пользование в соответствии с Порядком осуществления органами исполнительной власти Самарской области функций и полномочий учредителя государственного бюджетного учреждения Самарской области, утвержденным постановлением Правительства Самарской области от 14.12.2010 N 642.


Принятие решения о плановой, внеплановой замене медицинских изделий, их ремонте, а также проведение ремонта осуществляются медицинской организацией, с которой заключен договор безвозмездного пользования имуществом.


После окончания эксплуатации медицинские изделия в 5-дневный срок возвращаются по акту в медицинскую организацию, с которой заключался договор безвозмездного пользования.


Обеспечение граждан в рамках оказания паллиативной медицинской помощи при посещениях на дому наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.01.2019 N 4н "Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения".



10. Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи


Программой устанавливаются целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, на основе которых проводится комплексная оценка уровня и динамики следующих показателей.



Таблица 1



Критерии доступности медицинской помощи

N п/п

Наименование критерия

Единица измерения

Целевое значение критерия

2022 год

2023 год

2024 год

1.

Удовлетворенность населения медицинской помощью

процентов от числа опрошенных, не менее

77,0

77,0

77,0

В том числе:

городского населения

77,0

77,0

77,0

сельского населения

77,0

77,0

77,0

2.

Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Программу

процентов, не менее

9,4

9,7

9,7

3.

Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Программу

процентов, не менее

2,1

2,2

2,2

4.

Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках Территориальной программы ОМС

процентов, не менее

1,4

1,4

1,4

5.

Доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи детскому населению в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи детскому населению

процентов, не менее

70,1

70,1

70,1

6.

Число пациентов, которым оказана паллиативная медицинская помощь по месту их фактического пребывания за пределами субъекта Российской Федерации, где они зарегистрированы по месту жительства

человек

3

3

3

7.

Число пациентов, зарегистрированных на территории субъекта Российской Федерации по месту жительства, за оказание паллиативной медицинской помощи которым в медицинских организациях других субъектов Российской Федерации компенсированы затраты на основании межрегионального соглашения

человек

1

2

2

8.

Эффективность деятельности медицинских организаций (на основе оценки выполнения функции врачебной должности, показателей рационального и целевого использования коечного фонда)

процентов, не менее

94,0

94,0

94,0

В том числе:

городского населения

95,0

95,0

95,0

сельского населения

93,0

93,0

93,0

9.

Доля пациентов, страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями, взятых под диспансерное наблюдение, в общем количестве пациентов, страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями

процентов, не менее

70,0

70,0

70,0

(п. 9 введен Постановлением Правительства Самарской области от 27.04.2022 N 293)

10.

Доля граждан, обеспеченных лекарственными препаратами, в общем количестве льготных категорий граждан

процентов, не менее

44,0

44,0

44,0

(п. 10 введен Постановлением Правительства Самарской области от 27.04.2022 N 293)



Таблица 2



Критерии качества медицинской помощи

N п/п

Наименование критерия

Единица измерения

Целевое значение критерия

2022 год

2023 год

2024 год

1.

Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года

процентов, не менее

4,0

5,0

6,0

2.

Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года у несовершеннолетних

процентов, не менее

2,0

2,1

2,1

3.

Доля впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных онкологических заболеваний в течение года

процентов, не менее

5,0

5,1

5,5

4.

Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями

процентов, не менее

100,0

100,0

100,0

5.

Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 12 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда

процентов, не менее

58,5

58,5

58,5

6.

Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению

процентов, не менее

75,0

75,0

75,0

7.

Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи

процентов, не менее

25,0

25,0

25,0

8.

Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к ее проведению

процентов, не менее

29,0

30,0

30,0

9.

Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями

процентов, не менее

40,0

40,0

40,0

10.

Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры в первые 6 часов от начала заболевания

процентов, не менее

35,0

35,0

35,0

11.

Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры

процентов, не менее

5,0

5,0

5,0

12.

Доля пациентов, получающих обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в общем количестве пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи

процентов, не менее

100,0

100,0

100,0

13.

Количество обоснованных жалоб, в том числе на несоблюдение сроков ожидания оказания и на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы ОМС

единиц,

не более

350

350

350



11. Объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями, на 1 жителя (застрахованное лицо)

(в ред. Постановления Правительства Самарской области от 25.11.2022 N 1034)

Показатель на 1 жителя (застрахованное лицо)

Номер строки

2022 год

Бюджетные ассигнования бюджета субъекта Российской Федерации

Средства ОМС

Объем посещений с профилактической и иными целями, всего (сумма строк 02, 03 и 04)

01

0,360

2,93

Из них объем посещений медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, ведущих самостоятельный прием

0,2743

В том числе:

I. Норматив комплексных посещений для проведения профилактических медицинских осмотров (включая первое посещение для проведения диспансерного наблюдения)

02

0,272

II. Норматив комплексных посещений для проведения диспансеризации

03

0,263

В том числе для проведения углубленной диспансеризации

0,05983

III. Норматив посещений с иными целями (сумма строк 05, 06, 07, 10, 11)

04

0,360

2,395

В том числе:

1. Объем посещений для проведения диспансерного наблюдения (за исключением первого посещения)

05

0,23

0,3

2. Объем посещений для проведения второго этапа диспансеризации

06

0,073

3. Норматив посещений для паллиативной медицинской помощи (сумма строк 08 и 09)

07

0,0161

4. В том числе:

4.1. Норматив посещений по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами

08

0,0083

4.2. Норматив посещений на дому выездными патронажными бригадами

09

0,0078

5. Объем разовых посещений в связи с заболеванием

10

0,003

1,6538

6. Объем посещений с другими целями (патронаж, выдача справок и иных медицинских документов и др.)

11

0,110

0,3682

Справочно:

объем посещений центров здоровья

0,0265

объем посещений центров амбулаторной онкологической помощи

0,0132



12. Утвержденная стоимость Программы

(в ред. Постановления Правительства Самарской области от 25.11.2022 N 1034)




Таблица 1



Утвержденная стоимость Программы по источникам финансового обеспечения

N

п/п

Источники финансового обеспечения Программы

Номер строки

Утвержденная стоимость Программы на 2022 год

Стоимость Программы, плановый период

2023 год

2024 год

всего, тыс. рублей

на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год, рублей

всего, тыс. рублей

на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год, рублей

всего, тыс. рублей

на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год, рублей

Стоимость Программы, всего (сумма строк 02 и 03)

01

62 969 797,8

19 868,3

59 679 641,5

18 825,4

62 900 330,1

19 841,1

В том числе:

1.

Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации <*>

02

18 098 139,9

5 723,1

12 339 333,6

3 902,0

12 753 245,1

4 032,9

2.

Стоимость Территориальной программы ОМС (сумма строк 04 и 08) <**>

03

44 871 657,9

14 145,2

47 340 307,9

14 923,4

50 147 085,0

15 808,2

2.1.

Стоимость Территориальной программы ОМС за счет средств ОМС в рамках базовой программы ОМС <**> (сумма строк 05, 06 и 07)

04

44 730 976,8

14 100,8

47 191 155,4

14 876,4

49 997 932,5

15 761,2

В том числе:

субвенции из бюджета Федерального фонда ОМС <**>

05

44 724 170,2

14 098,7

47 185 816,0

14 874,7

49 992 599,8

15 759,5

межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение Территориальной программы ОМС в части базовой программы ОМС

06

прочие поступления

07

6 806,6

2,1

5 339,4

1,7

5 332,7

1,7

2.2.

Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС (долечивание в условиях санатория, в том числе расходы на ведение дела по ОМС страховых медицинских организаций)

08

140 681,1

44,4

149 152,5

47,0

149 152,5

47,0

В том числе:

межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда ОМС Самарской области на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи

09

140 681,1

44,4

149 152,5

47,0

149 152,5

47,0

межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда ОМС Самарской области на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС

10

Справочная информация

2022 год

2023 год

2024 год

Всего, тыс. рублей

На одно застрахованное лицо, рублей

Всего, тыс. рублей

На одно застрахованное лицо, рублей

Всего, тыс. рублей

На одно застрахованное лицо, рублей

Расходы на обеспечение выполнения территориальным фондом ОМС Самарской области своих функций

238 615,6

75,2

238 615,6

75,2

238 615,6

75,2



* Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными препаратами, целевых программ, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10).


** Без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 "Общегосударственные вопросы", и расходов на мероприятия по ликвидации кадрового дефицита в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.



Таблица 2



Утвержденная стоимость Программы по условиям предоставления медицинской помощи на 2022 год

N п/п

Виды и условия оказания медицинской помощи

Номер строки

Единица измерения

Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо)

Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи), рублей

Подушевые нормативы финансирования Программы, рублей

Стоимость Программы по источникам ее финансового обеспечения, тыс. рублей

за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации

за счет средств ОМС

за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации

за счет средств ОМС

в % к итогу

I.

Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации <1>

01

5 386,4

17 033 495,0

27,0

1.

Скорая медицинская помощь, включая скорую специализированную медицинскую помощь, не входящая в Территориальную программу ОМС

02

вызовов

0,016

13 057,9

196,3

620 979,5

В том числе:

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

03

вызовов

0,013

1 127,8

13,7

43 427,3

скорая медицинская помощь при санитарно-авиационной эвакуации

04

вызовов

0,00065

58 528,7

37,9

119 983,8

2.

Первичная медико-санитарная помощь

05

459,1

1 451 944,8

2.1.

Первичная медико-санитарная помощь, предоставляемая в амбулаторных условиях

06

407,0

1 287 173,1

2.1.1.

Медицинская помощь, оказываемая с профилактическими и иными целями <2>

07

посещений

0,360

553,8

199,3

630 314,9

В том числе не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

07.1

посещений

2.1.2.

Медицинская помощь, оказываемая в связи с заболеваниями <3>

08

обращений

0,122

1 702,9

207,7

656 858,2

В том числе не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

08.1

обращений

2.2.

Первичная медико-санитарная помощь, предоставляемая в условиях дневных стационаров

09

случаев лечения

0,0028

18 609,1

52,1

164 771,7

В том числе не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

09.1

случаев лечения

3.

Медицинская помощь, оказываемая в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)

10

случаев лечения

0,003

22 804,7

59,9

189 392,8

В том числе не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

10.1

случаев лечения

4.

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь

11

1 079,0

3 411 876,9

4.1.

Медицинская помощь, оказываемая в условиях дневных стационаров

12

случаев лечения

0,0002

38 929,3

7,8

24 621,1

В том числе не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

12.1

случаев лечения

4.2.

Медицинская помощь, оказываемая в условиях круглосуточных стационаров

13

случаев госпитализации

0,010

94 207,4

803,0

2 539 173,0

В том числе не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

13.1

случаев госпитализации

0,0009

29 616,4

26,1

82 511,2

4.3.

Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Самарской области

14

случаев госпитализации

0,002

162 623,7

268,2

848 082,8

5.

Паллиативная медицинская помощь

15

224,4

709 595,4

5.1.

Первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная <4>

16

посещений

0,0161

1 621,6

26,1

82 473,5

5.1.1.

Паллиативная медицинская помощь без учета посещений на дому, оказываемых патронажными бригадами

16.1

посещений

0,0083

696,8

5,8

18 285,8

5.1.2.

Паллиативная медицинская помощь, оказываемая на дому выездными патронажными бригадами

16.2

посещений

0,0078

2 607,6

20,3

64 187,7

5.2.

Медицинская помощь, оказываемая в стационарных условиях, включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода

17

койко-дней

0,090

2 203,5

198,3

627 121,9

5.3.

Медицинская помощь, оказываемая в условиях дневного стационара

18

случаев лечения

6.

Иные государственные и муниципальные услуги (работы)

19

3 453,7

10 921 571,9

II.

Средства консолидированного бюджета Самарской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС <5>

20

336,7

1 064 644,9

1,7

III.

Медицинская помощь, предоставляемая в рамках Территориальной программы ОМС медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)

21

14 145,10

44 871 657,9

71,3

1.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

22

вызовов

0,29

2 884,7

836,6

2 653 765,3

2.

Первичная медико-санитарная помощь

23

5 830,7

18 496 654,2

2.1.

Первичная медико-санитарная помощь, предоставляемая в амбулаторных условиях

24

5 290,0

16 781 332,9

2.1.1.

Медицинская помощь, оказываемая с профилактическими и иными целями

24.1

посещений (комплексных посещений)

2,93

679,8

1 991,8

6 318 459,1

Из них:

для проведения профилактических медицинских осмотров

24.1.1

комплексных посещений

0,272

2 015,9

548,3

1 739 409,2

для проведения диспансеризации

24.1.2

комплексных посещений

0,263

2 492,5

655,5

2 079 480,3

В том числе для проведения углубленной диспансеризации

24.1.2.1

комплексных посещений

1 017,5

для посещений с иными целями

24.1.3

посещений

2,395

329,0

788,0

2 499 569,6

2.1.2.

Медицинская помощь, оказываемая в неотложной форме

24.2

посещений

0,54

713,7

385,4

1 222 568,8

2.1.3.

Медицинская помощь, оказываемая в связи с заболеваниями, включая проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований:

24.3

обращений

1,7877

1 599,8

2 859,9

9 072 441,8

компьютерная томография

24.3.1

исследований

0,05534

2 248,5

124,4

394 710,7

магнитно-резонансная томография

24.3.2

исследований

0,02477

4 072,9

100,9

319 987,4

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

24.3.3

исследований

0,06335

720,3

45,6

144 747,2

эндоскопическое диагностическое исследование

24.3.4

исследований

0,02351

862,4

20,3

64 313,5

молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний

24.3.5

исследований

0,00092

8 513,5

7,8

24 825,4

патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии

24.3.6

исследований

0,02546

692,0

17,6

55 895,6

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции COVID-19

24.3.7

исследований

0,12838

600,5

77,1

244 553,6

2.1.4.

Медицинская помощь, оказываемая в связи с заболеванием при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация"

24.4

комплексных посещений

0,00287

18 438,4

52,9

167 863,2

2.2.

Первичная медико-санитарная помощь, предоставляемая в условиях дневных стационаров

25

случаев лечения

0,0295348

18 308,3

540,7

1 715 321,3

2.2.1.

Медицинская помощь по профилю "Онкология"

25.1

случаев лечения

0,00175426

29 031,6

50,9

161 558,4

2.2.2.

Медицинская помощь при экстракорпоральном оплодотворении

25.2

случаев лечения

0,000341676

124 728,5

42,6

135 203,9

2.2.3.

Медицинская реабилитация

25.3

случаев лечения

0,000889

17 395,7

15,5

49 057,8

3.

Медицинская помощь в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)

26

случаев лечения

0,0768637

23 192,7

1 782,7

5 655 052,2

3.1.

Медицинская помощь по профилю "Онкология"

26.1

случаев лечения

0,01076013

79 186,3

852,1

2 702 909,1

3.2.

Медицинская помощь при экстракорпоральном оплодотворении

26.2

случаев лечения

0,0005201

124 728,5

64,9

205 802,0

3.3.

Медицинская реабилитация

26.3

случаев лечения

0,002822

22 003,4

62,1

196 974,8

4.

Специализированная медицинская помощь, включая высокотехнологичную медицинскую помощь

27

7 354,2

23 328 733,1

4.1.

Медицинская помощь, оказываемая в условиях дневного стационара

28

случаев лечения

0,0473289

26 240,7

1 242,0

3 939 730,9

4.1.1.

Медицинская помощь по профилю "Онкология"

28.1

случаев лечения

0,00900601

88 954,6

801,1

2 541 350,7

4.1.2.

Медицинская помощь при экстракорпоральном оплодотворении

28.2

случаев лечения

0,000178424

124 728,5

22,3

70 598,1

4.2.

Медицинская помощь, оказываемая в условиях круглосуточного стационара

29

случаев госпитализации

0,16395343

37 279,6

6 112,2

19 389 002,2

4.2.1.

Медицинская помощь по профилю "Онкология"

29.1

случаев госпитализации

0,00811683

101 250,1

821,8

2 607 027,4

4.2.2.

Медицинская реабилитация в специализированных медицинских организациях и реабилитационных отделениях медицинских организаций

29.2

случаев госпитализации

0,00396499

36 706,2

145,6

461 617,6

4.2.3.

Высокотехнологичная медицинская помощь

29.3

случаев госпитализации

0,0040810

181 996,9

742,7

2 356 131,9

5.

Паллиативная медицинская помощь <6>

30

5.1.

Первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная <4>

30.1

посещений

5.1.1.

Паллиативная медицинская помощь без учета посещений на дому, оказываемых патронажными бригадами

30.1.1

посещений

5.1.2.

Паллиативная медицинская помощь, оказываемая на дому выездными патронажными бригадами

30.1.2

посещений

5.2.

Медицинская помощь, оказываемая в стационарных условиях, включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода

30.2

койко-дней

5.3.

Медицинская помощь, оказываемая в условиях дневного стационара

30.3

случаев лечения

6.

Расходы на ведение дела страховых медицинских организаций

31

123,7

392 505,3

7.

Иные расходы

32

III.1.

Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам

33

13 977,5

44 339 726,30

70,4

1.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

34

вызовов

0,29

2 884,7

836,6

2 653 765,3

2.

Первичная медико-санитарная помощь

35

5 830,7

18 496 654,2

2.1.

Первичная медико-санитарная помощь, предоставляемая в амбулаторных условиях

36

5 290,0

16 781 332,9

2.1.1.

Медицинская помощь, оказываемая с профилактическими и иными целями

36.1

посещений (комплексных посещений)

2,93

679,8

1 991,8

6 318 459,1

Из них:

для проведения профилактических медицинских осмотров

36.1.1

комплексных посещений

0,272

2 015,9

548,3

1 739 409,2

для проведения диспансеризации

36.1.2

комплексных посещений

0,263

2 492,5

655,5

2 079 480,3

В том числе для проведения углубленной диспансеризации

36.1.2.1

комплексных посещений

1 017,5

для посещений с иными целями

36.1.3

посещений

2,395

329,0

788,0

2 499 569,6

2.1.2.

Медицинская помощь, оказываемая в неотложной форме

36.2

посещений

0,54

713,7

385,4

1 222 568,8

2.1.3.

Медицинская помощь, оказываемая в связи с заболеваниями, включая проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований:

36.3

обращений

1,7877

1 599,8

2 859,9

9 072 441,8

компьютерная томография

36.3.1

исследований

0,05534

2 248,5

124,4

394 710,7

магнитно-резонансная томография

36.3.2

исследований

0,02477

4 072,9

100,9

319 987,4

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

36.3.3

исследований

0,06335

720,3

45,6

144 747,2

эндоскопическое диагностическое исследование

36.3.4

исследований

0,02351

862,4

20,3

64 313,5

молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний

36.3.5

исследований

0,00092

8 513,5

7,8

24 825,4

патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии

36.3.6

исследований

0,02546

692,0

17,6

55 895,6

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции COVID-19

36.3.7

исследований

0,12838

600,5

77,1

244 553,6

2.1.4.

Медицинская помощь, оказываемая в связи с заболеванием при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация"

36.4

комплексных посещений

0,00287

18 438,4

52,9

167 863,2

2.2.

Первичная медико-санитарная помощь, предоставляемая в условиях дневных стационаров

37

случаев лечения

0,0295348

18 308,3

540,7

1 715 321,3

2.2.1.

Медицинская помощь по профилю "Онкология"

37.1

случаев лечения

0,00175426

29 031,6

50,9

161 558,4

2.2.2.

Медицинская помощь при экстракорпоральном оплодотворении

37.2

случаев лечения

0,000341676

124 728,5

42,6

135 203,9

2.2.3.

Медицинская реабилитация

37.3

случаев лечения

0,000889

17 395,7

15,5

49 057,8

3.

Медицинская помощь в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)

38

случаев лечения

0,0768637

23 192,7

1 782,70

5 655 052,2

3.1.

Медицинская помощь по профилю "Онкология"

38.1

случаев лечения

0,01076013

79 186,3

852,1

2 702 909,1

3.2.

Медицинская помощь при экстракорпоральном оплодотворении

38.2

случаев лечения

0,0005201

124 728,5

64,9

205 802,0

3.3.

Медицинская реабилитация

38.3

случаев лечения

0,002822

22 003,4

62,1

196 974,8

4.

Специализированная медицинская помощь, включая высокотехнологичную медицинскую помощь

39

7 310,2

23 189 306,8

4.1.

Медицинская помощь, оказываемая в условиях дневного стационара

40

случаев лечения

0,0473289

26 240,7

1 242,0

3 939 730,9

4.1.1.

Медицинская помощь по профилю "Онкология"

40.1

случаев лечения

0,00900601

88 954,6

801,1

2 541 350,7

4.1.2.

Медицинская помощь при экстракорпоральном оплодотворении

40.2

случаев лечения

0,000178424

124 728,5

22,3

70 598,1

4.1.3.

Медицинская реабилитация

40.3

случаев лечения

0,001933

24 122,5

46,6

147 917,0

4.2.

Медицинская помощь, оказываемая в условиях круглосуточного стационара

41

случаев госпитализации

0,16261561

37 316,0

6 068,2

19 249 575,9

4.2.1.

Медицинская помощь по профилю "Онкология"

41.1

случаев госпитализации

0,00811683

101 250,1

821,8

2 607 027,4

4.2.2.

Медицинская реабилитация в специализированных медицинских организациях и реабилитационных отделениях медицинских организаций

41.2

случаев госпитализации

0,002627

38 662,5

101,6

322 191,3

4.2.3.

Высокотехнологичная медицинская помощь

41.3

случаев госпитализации

0,0040810

181 996,9

742,7

2 356 131,9

5.

Расходы на ведение дела страховых медицинских организаций

42

123,3

391 250,5

III.2.

Медицинская помощь по видам и заболеваниям, не установленным базовой программой

43

1.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

44

вызовов

2.

Первичная медико-санитарная помощь

45

2.1.

Первичная медико-санитарная помощь, предоставляемая в амбулаторных условиях

46

2.1.1.

Медицинская помощь, оказываемая с профилактическими и иными целями

46.1

посещений (комплексных посещений)

Из них:

для проведения профилактических медицинских осмотров

46.1.1

комплексных посещений

для проведения диспансеризации

46.1.2

комплексных посещений

В том числе для проведения углубленной диспансеризации

46.1.2.1

комплексных посещений

для посещений с иными целями

46.1.3

посещений

2.1.2.

Медицинская помощь, оказываемая в неотложной форме

46.2

посещений

2.1.3.

Медицинская помощь, оказываемая в связи с заболеваниями, включая проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований:

46.3

обращений

компьютерная томография

46.3.1

исследований

магнитно-резонансная томография

46.3.2

исследований

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

46.3.3

исследований

эндоскопическое диагностическое исследование

46.3.4

исследований

молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний

46.3.5

исследований

патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии

46.3.6

исследований

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции COVID-19

46.3.7

исследований

2.1.4.

Медицинская помощь, оказываемая в связи с заболеванием при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация"

46.4

комплексных посещений

2.2.

Первичная медико-санитарная помощь, предоставляемая в условиях дневных стационаров

47

случаев лечения

2.2.1.

Медицинская помощь по профилю "Онкология"

47.1

случаев лечения

2.2.2.

Медицинская помощь при экстракорпоральном оплодотворении

47.2

случаев лечения

3.

Медицинская помощь в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)

48

случаев лечения

3.1.

Медицинская помощь по профилю "Онкология"

48.1

случаев лечения

3.2.

Медицинская помощь при экстракорпоральном оплодотворении

48.2

случаев лечения

4.

Специализированная медицинская помощь, включая высокотехнологичную медицинскую помощь

49

4.1.

Медицинская помощь, оказываемая в условиях дневного стационара

50

случаев лечения

4.1.1.

Медицинская помощь по профилю "Онкология"

50.1

случаев лечения

4.1.2.

Медицинская помощь при экстракорпоральном оплодотворении

50.2

случаев лечения

4.2.

Медицинская помощь, оказываемая в условиях круглосуточного стационара

51

случаев госпитализации

4.2.1.

Медицинская помощь по профилю "Онкология"

51.1

случаев госпитализации

4.2.2.

Медицинская реабилитация в специализированных медицинских организациях и реабилитационных отделениях медицинских организаций

51.2

случаев госпитализации

4.2.3.

Высокотехнологичная медицинская помощь

51.3

случаев госпитализации

5.

Паллиативная медицинская помощь <6>

52

5.1.

Первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная <4>

52.1

посещений

5.1.1.

Паллиативная медицинская помощь без учета посещений на дому, оказываемых патронажными бригадами

52.1.1

посещений

5.1.2.

Паллиативная медицинская помощь, оказываемая на дому выездными патронажными бригадами

52.1.2

посещений

5.2.

Медицинская помощь, оказываемая в стационарных условиях, включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода

52.2

койко-дней

5.3.

Медицинская помощь, оказываемая в условиях дневного стационара

52.3

случаев лечения

6.

Расходы на ведение дела страховых медицинских организаций

53

7.

Иные расходы

54

III.3.

Медицинская помощь по видам и заболеваниям, установленным базовой программой (дополнительное финансовое обеспечение)

55

44,0

140 681,1

0,2

1.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

56

вызовов

2.

Первичная медико-санитарная помощь

57

2.1.

Первичная медико-санитарная помощь, предоставляемая в амбулаторных условиях

58

2.1.1.

Медицинская помощь, оказываемая с профилактическими и иными целями

58.1

посещений (комплексных посещений)

Из них:

для проведения профилактических медицинских осмотров

58.1.1

комплексных посещений

для проведения диспансеризации

58.1.2

комплексных посещений

В том числе для проведения углубленной диспансеризации

58.1.2.1

комплексных посещений

для посещений с иными целями

58.1.3

посещений

2.1.2.

Медицинская помощь, оказываемая в неотложной форме

58.2

посещений

2.1.3.

Медицинская помощь, оказываемая в связи с заболеваниями, включая проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований:

58.3

обращений

компьютерная томография

58.3.1

исследований

магнитно-резонансная томография

58.3.2

исследований

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

58.3.3

исследований

эндоскопическое диагностическое исследование

58.3.4

исследований

молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний

58.3.5

исследований

патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии

58.3.6

исследований

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции COVID-19

58.3.7

исследований

2.1.4.

Медицинская помощь, оказываемая в связи с заболеванием при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация"

58.4

комплексных посещений

2.2.

Первичная медико-санитарная помощь, предоставляемая в условиях дневных стационаров

59

случаев лечения

2.2.1.

Медицинская помощь по профилю "Онкология"

59.1

случаев лечения