О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Тюменской области на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов (с изменениями на 20 декабря 2022 года)

Открыть в Кодекс (для получения более подробной информации)

ПРАВИТЕЛЬСТВО ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 29 декабря 2021 года N 921-п

О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Тюменской области на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов

(с изменениями на 20 декабря 2022 года)

(в ред. постановлений Правительства Тюменской области от 04.03.2022 N 92-п, от 29.04.2022 N 260-п, от 25.07.2022 N 506-п, от 30.08.2022 N 608-п, от 06.10.2022 N 717-п, от 02.12.2022 N 884-п, от 20.12.2022 N 944-п)

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи в соответствии с Федеральными законами от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2021 N 2505 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов":

(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 04.03.2022 N 92-п)

1. Утвердить Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Тюменской области на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов согласно приложению к настоящему постановлению.

2. Установить:

2.1. Плательщиком взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения Тюменской области Правительство Тюменской области в лице Департамента здравоохранения Тюменской области. Перечисление взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения Тюменской области осуществляется в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

2.2. Перечисление межбюджетных трансфертов на дополнительное финансовое обеспечение реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы обязательного медицинского страхования, а также на финансовое обеспечение осуществления расчетов в отношении дополнительных страховых случаев, видов, условий и объемов оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, осуществляется за счет средств бюджета Тюменской области, передаваемых в территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тюменской области.

2.3. Установить, что в 2022 году ежемесячное авансирование страховых медицинских организаций и медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, может осуществляться по заявкам страховых медицинских организаций и медицинских организаций в пределах годового объема финансового обеспечения предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, распределенного решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - годовой объем) в размере более одной двенадцатой годового объема, но не более суммы затрат на приобретение основных средств и материальных запасов за счет средств обязательного медицинского страхования в 2021 году.

(пп. 2.3 в ред. постановления Правительства Тюменской области от 29.04.2022 N 260-п)

3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора Тюменской области, координирующего и контролирующего деятельность Департамента здравоохранения Тюменской области.

Губернатор области
А.В.МООР

Приложение
к постановлению Правительства
Тюменской области
от 29 декабря 2021 г. N 921-п

ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2022 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2023 И 2024 ГОДОВ

I. Общие положения

1. В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

2. Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Тюменской области на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов (далее - Территориальная программа) устанавливает:

2.1. перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно;

2.2. перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно;

2.3. базовую программу обязательного медицинского страхования, территориальную программу обязательного медицинского страхования, превышающую базовую, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты;

2.4. порядок и условия предоставления медицинской помощи, критерии доступности и качества медицинской помощи;

2.5. порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинским организациям, не участвующим в реализации Территориальной программы.

3. Правительство Тюменской области при решении вопроса об индексации заработной платы медицинских работников медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения Тюменской области, обеспечивает в приоритетном порядке индексацию заработной платы медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и скорую медицинскую помощь.

4. При формировании Территориальной программы учитываются порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи, особенности половозрастного состава населения, уровень и структура заболеваемости населения Тюменской области, основанные на данных медицинской статистики, а также климатические, географические особенности региона и транспортная доступность медицинских организаций, сбалансированность объема медицинской помощи и ее финансового обеспечения, в том числе уплата страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании, положения региональной программы модернизации первичного звена здравоохранения, в том числе в части обеспечения создаваемой и модернизируемой инфраструктуры медицинских организаций.

5. В условиях чрезвычайной ситуации и (или) при возникновении угрозы распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих, организация и финансовое обеспечение медицинской помощи в рамках Территориальной программы осуществляется в соответствии с нормативными правовыми актами Правительства Российской Федерации.

6. Департамент здравоохранения Тюменской области совместно с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Тюменской области вправе давать разъяснения по реализации Территориальной программы.

7. Территориальная программа содержит:

7.1. Территориальную программу обязательного медицинского страхования (далее - ОМС);

7.2. Сводный расчет стоимости Территориальной программы, включающей территориальную программу ОМС;

7.3. Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, и перечень медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, в том числе углубленную диспансеризацию в 2022 году (приложение N 1 к Территориальной программе);

(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 04.03.2022 N 92-п)

7.4. Перечень (реестр) медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в рамках территориальной программы, в том числе участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, по уровням оказания медицинской помощи (приложение N 2 к Территориальной программе);

7.5. Перечень медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь (приложение N 3 к Территориальной программе);

7.6. Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в рамках Государственной программы по реализации Договора между органами государственной власти Тюменской области, Ханты-Мансийского автономного округа - Югры и Ямало-Ненецкого автономного округа "Сотрудничество" (далее - программа "Сотрудничество") (приложение N 4 к Территориальной программе);

7.7. Перечень медицинских организаций, оказывающих меры социальной поддержки отдельным категориям граждан (приложение N 5 к Территориальной программе);

7.8. Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Территориальной программы (приложение N 6 к Территориальной программе);

7.9. Перечень исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках углубленной диспансеризации (приложение N 7 к Территориальной программе).

7.10. Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в экстренной или неотложной форме вне медицинских организаций, а также в амбулаторных и стационарных условиях не застрахованным по ОМС лицам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (приложение N 8 к Территориальной программе);

7.11. Перечень медицинских организаций, участвующих в проведении диспансеризации государственных гражданских служащих Тюменской области и муниципальных служащих Тюменской области (приложение N 9 к Территориальной программе);

7.12. Перечень медицинских организаций, участвующих в проведении периодических медицинских осмотров добровольных пожарных Тюменской области (приложение N 10 к Территориальной программе);

7.13. Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включенными в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания (по желанию пациента) (приложение N 11 к Территориальной программе);

7.14. Порядок обеспечения граждан в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, а также наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами при посещениях на дому (приложение N 12 к Территориальной программе);

7.15. Перечень медицинских организаций, осуществляющих обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, социальной поддержки отдельным категориям граждан, осуществляемой путем возмещения расходов на оплату лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий, обеспечение лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта - Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей (приложение N 13 к Территориальной программе) (далее - Перечень медицинских организаций, осуществляющих лекарственное обеспечение);

7.16. Перечни лекарственных препаратов для медицинского применения, расходных материалов и медицинских изделий, применяемых при реализации территориальной программы (приложение N 14 к Территориальной программе);

7.17. Категории граждан, имеющих право на обеспечение слуховыми аппаратами (приложение N 15 к Территориальной программе).

7.18. Категории граждан, имеющих право на обеспечение глазными протезами (приложение N 16 к Территориальной программе).

(п. 7.18 введен постановлением Правительства Тюменской области от 29.04.2022 N 260-п)

II. Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно

1. В рамках Территориальной программы бесплатно предоставляются:

- первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная медицинская помощь;

- специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

- скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

- паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную медицинскую помощь, а также паллиативная специализированная медицинская помощь.

Понятие "медицинская организация" используется в Территориальной программе в значении, определенном в Федеральном законе от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и Федеральном законе от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

В целях соблюдения этапов оказания медицинской помощи, планирования рационального размещения медицинских организаций в зависимости от административно-территориальной принадлежности и вида медицинской помощи, а также определения дифференцированных нормативов объема медицинской помощи в рамках Территориальной программы медицинские организации распределяются по трем уровням.

Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, и перечень медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, установлен в разрезе уровней оказания медицинской помощи (приложение N 1 и N 2 к Территориальной программе).

1.1. Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара в плановой и неотложной формах.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

1.2. Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи (далее - перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи). Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи устанавливается приложением N 1 к постановлению Правительства Российской Федерации от 28.12.2021 N 2505 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов" (далее - Программа).

(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 04.03.2022 N 92-п)

1.3. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается медицинскими организациями Тюменской области бесплатно.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

1.4. Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.

Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или законным представителем пациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания, религиозными организациями и организациями, указанными в части 2 статьи 6 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в том числе в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки) в соответствии с законодательством Российской Федерации и нормативными актами Тюменской области о социальном обеспечении, мер психологической поддержки и духовной помощи.

Медицинская организация, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи и (или) оказывающая медицинскую паллиативную помощь в рамках ФЗ 189-ФЗ "О государственном (муниципальном) социальном заказе на оказание государственных (муниципальных) услуг в социальной сфере", организует оказание ему паллиативной первичной медицинской помощи медицинскими работниками, включая медицинских работников фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и иных подразделений медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, во взаимодействии с выездными патронажными бригадами медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и во взаимодействии с медицинскими организациями, оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь.

Медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в случае выявления пациента, нуждающегося в паллиативной первичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3 дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в стационарных условиях и условиях дневного стационара, информируют о нем медицинскую организацию, к которой такой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи и (или) оказывающую медицинскую паллиативную помощь в рамках ФЗ 189-ФЗ "О государственном (муниципальном) социальном заказе на оказание государственных (муниципальных) услуг в социальной сфере", или близлежащую к месту его пребывания медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.

За счет бюджетных ассигнований бюджета Тюменской области такие медицинские организации и их подразделения обеспечиваются медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому по перечню, утвержденному Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также необходимыми лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами, используемыми при посещениях на дому.

В целях обеспечения пациентов, получающих паллиативную медицинскую помощь, наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами изготовление наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов в неинвазивных лекарственных формах, в том числе применяемых у детей, организуется в аптечных организациях.

Мероприятия по развитию паллиативной медицинской помощи осуществляются в рамках, региональной программы Тюменской области "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи в Тюменской области" на 2020 - 2024 годы, включающих указанные мероприятия, а также целевые показатели их результативности.

(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 30.08.2022 N 608-п)

2. В целях оказания гражданам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, медицинской помощи Департаментом здравоохранения Тюменской области организуется взаимодействие стационарных организаций социального обслуживания с близлежащими медицинскими организациями.

В отношении лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования с привлечением близлежащих медицинских организаций проводится диспансеризация, а при наличии хронических заболеваний - диспансерное наблюдение в соответствии с порядками, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.

При выявлении в рамках диспансеризации и диспансерного наблюдения показаний к оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, переводятся в специализированные медицинские организации в сроки, установленные настоящей Территориальной программой.

3. В отношении лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, в том числе находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, а также в условиях сопровождаемого проживания, включая совместное проживание таких лиц в отдельных жилых помещениях, за счет бюджетных ассигнований областного бюджета Тюменской области проводится диспансерное наблюдение медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, во взаимодействии с врачами-психиатрами стационарных организаций социального обслуживания в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Для лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающих в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, организация медицинской помощи, в том числе по профилю "психиатрия", осуществляется во взаимодействии медицинских работников, включая медицинских работников фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и отделений (центров, кабинетов) общей врачебной практики, с медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе силами выездных психиатрических бригад, в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

При организации медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, медицинской помощи лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающим в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, осуществляется лекарственное обеспечение таких пациентов, в том числе доставка лекарственных препаратов по месту жительства.

4. Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

- экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

- неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

- плановая - медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

5. При оказании в рамках реализации Территориальной программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные Правительством Российской Федерации соответственно перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, а также медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи в соответствии с перечнем, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Порядок передачи медицинской организацией пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включенными в утвержденный правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания (по желанию пациента) утвержден приложением N 11 к Территориальной программе.

6. В рамках Территориальной программы не застрахованным по ОМС лицам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, оказывается медицинская помощь в экстренной или неотложной форме вне медицинских организаций, а также в амбулаторных и стационарных условиях, в том числе при проведении мероприятий, направленных на снижение рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19, в медицинских организациях, включенных в перечень, установленный приложением N 8 к Территориальной программе, в соответствии с соглашением, заключаемым Департаментом здравоохранения Тюменской области с территориальным фондом ОМС Тюменской области, договорами, заключаемыми территориальным фондом ОМС Тюменской области с медицинскими организациями в соответствии с заданиями медицинских организаций, нормативными правовыми актами Тюменской области.

7. Медицинская помощь в рамках Государственной программы Тюменской области "Сотрудничество" оказывается в медицинских организациях, включенных в перечень, установленный приложением N 4 к Территориальной программе, в соответствии с соглашениями, заключаемыми Департаментом здравоохранения Тюменской области, Территориальным фондом ОМС Тюменской области с органами управления здравоохранением и/или территориальными фондами ОМС Ямало-Ненецкого автономного округа и Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, определяющими порядок оказания медицинской помощи, в объемах и по тарифам, согласованным сторонами.

III. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно

1. Гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Территориальной программы при следующих заболеваниях и состояниях:

инфекционные и паразитарные болезни;

новообразования;

болезни эндокринной системы;

расстройства питания и нарушения обмена веществ;

болезни нервной системы;

болезни крови, кроветворных органов;

отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

болезни глаза и его придаточного аппарата;

болезни уха и сосцевидного отростка;

болезни системы кровообращения;

болезни органов дыхания;

болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);

болезни мочеполовой системы;

болезни кожи и подкожной клетчатки;

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

врожденные аномалии (пороки развития);

деформации и хромосомные нарушения;

беременность, роды, послеродовой период и аборты;

отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;

психические расстройства и расстройства поведения;

симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.

2. Гражданин имеет право не реже одного раза в год на бесплатный профилактический медицинский осмотр, в том числе в рамках диспансеризации.

3. В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельные категории граждан имеют право:

- на обеспечение лекарственными препаратами (в соответствии с разделом V Территориальной программы);

- на профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию - определенные группы взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), включающие работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме;

- на медицинские осмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиями физической культурой и спортом - несовершеннолетние граждане;

- на диспансеризацию - пребывающие в стационарных организациях дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, а также дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью;

- на диспансерное наблюдение - граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лица, страдающие хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами и иными состояниями;

- на пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка - беременные женщины;

- на аудиологический скрининг - новорожденные дети и дети первого года жизни;

- на неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний; с 2022 года осуществляется подготовка и оснащение необходимым оборудованием центров для проведения расширенного неонатального скрининга, с 2023 года - проведение расширенного неонатального скрининга.

4. Беременные женщины, обратившиеся в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь по профилю "акушерство и гинекология" в амбулаторных условиях, имеют право на получение правовой, психологической и медико-социальной помощи, в том числе по профилактике прерывания беременности.

5. Регистрация и учет впервые выявленных пациентов со злокачественными новообразованиями, в том числе диагноз которых установлен медицинскими организациями, не являющимися специализированными онкологическими организациями, включая положения о передаче сведений о таких больных в профильные медицинские организации осуществляется в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, утвержденным Минздравом России.

6. Пациентам в возрасте до 21 года при отдельных онкологических заболеваниях, с целью продолжения лечения, которое начато в возрасте до 18 лет, первичная специализированная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь может быть оказана в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь детям по профилю "детская онкология", в случаях и при соблюдении условий, установленных порядком оказания медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации

IV. Территориальная программа, в том числе территориальная программа обязательного медицинского страхования

1. Территориальная программа обязательного медицинского страхования (далее - Территориальная программа ОМС) является составной частью Территориальной программы. Отношения субъектов (участников) ОМС регулируются действующим законодательством, нормативными правовыми актами Российской Федерации и Тюменской области. Территориальная программа ОМС реализуется на основе договоров, заключенных между участниками ОМС. Медицинская помощь в рамках Территориальной программы ОМС предоставляется гражданам (застрахованным лицам) в медицинских организациях, имеющих право на осуществление медицинской деятельности и включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС.

2. Территориальная программа ОМС включает в себя перечень страховых случаев, видов, условий и объемы медицинской помощи, установленные базовой программой ОМС, а также перечень страховых случаев, видов, условий и объемов, превышающих базовую программу ОМС.

3. Базовая программа ОМС:

3.1. В рамках базовой программы ОМС:

- гражданам (застрахованным лицам) оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;

- осуществляются профилактические мероприятия, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения) и профилактические медицинские осмотры граждан, в том числе их отдельных категорий, указанных в разделе III Территориальной программы, мероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, аудиологическому скринингу, а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.

3.2. Граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), вправе пройти углубленную диспансеризацию, включающую исследования и иные медицинские вмешательства по перечню, который приведен в приложении N 7 к Территориальной программе (далее - углубленная диспансеризация).

Углубленная диспансеризация также может быть проведена по инициативе гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

Порядок направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Медицинские организации, в том числе медицинские организации, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти (далее - федеральные медицинские организации), имеющие прикрепленный контингент, в соответствии с порядком направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, формируют перечень граждан, подлежащих углубленной диспансеризации, и направляют его в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тюменской области (далее - ТФОМС Тюменской области). ТФОМС Тюменской области доводит указанные перечни до страховых медицинских организаций, в которых застрахованы граждане, подлежащие углубленной диспансеризации.

(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 04.03.2022 N 92-п)

Информирование граждан о возможности пройти углубленную диспансеризацию осуществляется с привлечением страховых медицинских организаций с использованием федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)", сети радиотелефонной связи (СМС-сообщения) и иных доступных средств связи.

(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 04.03.2022 N 92-п)

Запись граждан на углубленную диспансеризацию осуществляется в установленном порядке, в том числе с использованием федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)".

(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 04.03.2022 N 92-п)

Медицинские организации организуют прохождение углубленной диспансеризации гражданином из расчета выполнения всех исследований и иных медицинских вмешательств первого этапа углубленной диспансеризации в соответствии с пунктом 1 приложения N 7 к Территориальной программе в течение одного дня.

По результатам углубленной диспансеризации в случае выявления у гражданина хронических неинфекционных заболеваний, в том числе связанных с перенесенной новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), гражданин в установленном порядке ставится на диспансерное наблюдение, при наличии показаний ему оказывается соответствующее лечение и медицинская реабилитация в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также предоставляются лекарственные препараты в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет взаимодействие с ТФОМС Тюменской области, в том числе по вопросам осуществления мониторинга прохождения углубленной диспансеризации и ее результатов.

4. В рамках Территориальной программы ОМС, превышающей базовую, гражданам (застрахованным лицам) оказывается бесплатно:

- скорая, скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в базовую программу ОМС, скорая специализированная санитарно-авиационная медицинская помощь;

- первичная медико-санитарная, специализированная медицинская помощь при заболеваниях, не включенных в базовую программу ОМС (в том числе заболевания, передаваемые половым путем, туберкулез, болезни, вызванные вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), и синдромом приобретенного иммунодефицита, а также инфекционные заболевания на фоне ВИЧ-инфекции и синдром приобретенного иммунодефицита (в части оказания специализированной медицинской помощи), психические расстройства и расстройства поведения у взрослых и детей, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические осмотры обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ (за исключением медицинской помощи, оказанной в ГБУЗ ТО "Областная клиническая психиатрическая больница", ГБУЗ ТО "Областной наркологический диспансер"), противоэпидемические мероприятия, проводимые в том числе в целях снижения рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19, включая проведение диагностических и лабораторных исследований граждан, категории которых утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.05.2020 N 15 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", при страховых случаях, не включенных в базовую программу ОМС;

- пренатальная (дородовая диагностика) нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций;

- медицинская помощь, оказываемая в врачебно-физкультурных диспансерах, центрах охраны здоровья семьи и репродукции, медико-генетических центрах (консультациях), центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, центрах медицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в базовую программу ОМС), центрах профессиональной патологии и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций;

- медицинская помощь в специализированных медицинских организациях и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ), а также расходов медицинских организаций, в случае применения телемедицинских технологий при оказании медицинской помощи;

- высокотехнологичная медицинская помощь, не включенная в базовую программу ОМС, по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи (раздел II перечня, утвержденного Программой) в медицинских организациях Тюменской области;

- проведение медицинских осмотров и диспансеризации отдельных категорий граждан, определенных Департаментом здравоохранения Тюменской области;

- обеспечение мер социальной поддержки отдельных категорий граждан в сфере здравоохранения, реализуемых в рамках постановления Администрации Тюменской области от 06.12.2004 N 158-пк "О мерах социальной поддержки, осуществляемых путем возмещения расходов на изготовление и ремонт зубных протезов" и постановления Правительства Тюменской области от 26.10.2011 N 366-п "О порядке возмещения и (или) финансового обеспечения расходов на оказание гражданам медицинской помощи и (или) обеспечение отдельными техническими средствами реабилитации за пределами Тюменской области и (или) Российской Федерации" в 2022 году;

(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 25.07.2022 N 506-п)

- обеспечение медицинской деятельности, связанной с донорством органов человека в целях трансплантации (пересадки).

5. При необходимости для проведения медицинских исследований в рамках прохождения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной, могут привлекаться медицинские работники медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь.

6. В случаях установления Правительством Российской Федерации особенностей реализации базовой программы обязательного медицинского страхования в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), реализация базовой программы обязательного медицинского страхования в 2022 году будет осуществляться с учетом таких особенностей.

(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 04.03.2022 N 92-п)

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 04.02.2022 N 107 "Об особенностях реализации базовой программы обязательного медицинского страхования в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)" (далее - постановление от 04.02.2022 N 107) в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19):

(абзац введен постановлением Правительства Тюменской области от 04.03.2022 N 92-п)

а) оказание первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме при острых респираторных вирусных заболеваниях, гриппе, пневмонии, новой коронавирусной инфекции (COVID-19) осуществляется с учетом потребностей застрахованных лиц, оказание первичной медико-санитарной помощи пациентам с онкологическими и онкогематологическими заболеваниями, требующими непрерывного лечения, пациентам, находящимся на заместительной почечной терапии (диализ), выдача лекарственных препаратов в рамках дополнительного лекарственного обеспечения осуществляются в полном объеме;

(пп. "а" введен постановлением Правительства Тюменской области от 04.03.2022 N 92-п)

б) оказание медицинской помощи в стационарных условиях и условиях дневного стационара в плановой форме осуществляется с учетом перепрофилирования медицинских организаций и их структурных подразделений для оказания медицинской помощи пациентам с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) в стационарных условиях;

(пп. "б" введен постановлением Правительства Тюменской области от 04.03.2022 N 92-п)

в) в период действия постановления от 04.02.2022 N 107 экспертиза качества медицинской помощи застрахованным лицам с заболеваниями, вызванными новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), осуществляется в соответствии с временным порядком организации и проведения экспертизы качества оказания медицинской помощи застрахованным лицам с заболеваниями, вызванными новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включая порядок проведения экспертизы качества медицинской помощи в период лечения больных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в амбулаторных и стационарных условиях, который устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.

(пп. "в" введен постановлением Правительства Тюменской области от 04.03.2022 N 92-п)

7. Порядок формирования тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются в соответствии с Федеральным законом 326-ФЗ от 29.11.2010 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 29.04.2022 N 260-п)

Формирование тарифов на медицинские услуги, оказываемые за счет средств ОМС, осуществляется Комиссией с учетом действующего законодательства и бюджета ТФОМС Тюменской области на соответствующий финансовый год.

Структура тарифа на оплату медицинской помощи по базовой программе, в том числе в части дополнительного финансового обеспечения Территориальной программы в рамках базовой программы, а также медицинской помощи, превышающей базовую программу, включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу, а также допускается приобретение основных средств (медицинских изделий, используемых для проведения медицинских вмешательств, лабораторных и инструментальных исследований) стоимостью до 1 млн. рублей при отсутствии у медицинской организации не погашенной в течение 3 месяцев кредиторской задолженности за счет средств обязательного медицинского страхования.

(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 29.04.2022 N 260-п)

Тарифы на оплату медицинской помощи в рамках Территориальной программы ОМС, за исключением тарифов на оплату специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой при заболеваниях, состояниях (группах заболеваний, состояний) в стационарных условиях и условиях дневного стационара в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования федеральными медицинскими организациями (далее - специализированная медицинская помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования), устанавливаются в соответствии со статьей 30 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" тарифным соглашением, заключаемым между уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом обязательного медицинского страхования, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), представители которых включаются в состав комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, создаваемой в субъекте Российской Федерации в установленном порядке.

(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 04.03.2022 N 92-п)

8. В Тюменской области тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию формируются в соответствии с принятыми способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:

8.1. за счет средств ОМС:

- врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

- медицинским работникам фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам, медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

- врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;

- врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

8.2. за счет средств областного бюджета Тюменской области, передаваемых бюджету территориального фонда ОМС Тюменской области:

- на дополнительную компенсацию работникам государственных учреждений и организаций, образованных в результате реорганизации этих учреждений, расположенных в районах с дискомфортными условиями проживания, согласно статье 6 Закона Тюменской области от 08.07.2003 N 155 "О регулировании трудовых и иных непосредственно связанных с ними отношений в Тюменской области";

- на дополнительные выплаты отдельным категориям медицинских работников государственных учреждений здравоохранения Тюменской области в соответствии с постановлением Правительства Тюменской области от 10.06.2013 N 209-п "Об осуществлении в 2013 - 2023 годах дополнительных выплат отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций государственной системы здравоохранения Тюменской области", постановлением Правительства Тюменской области от 28.02.2008 N 63-п "Об осуществлении денежных выплат фельдшерам (акушеркам) и медицинским сестрам амбулаторий и участковых больниц, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, водителям, санитарам-водителям станций (отделений) скорой медицинской помощи в Тюменской области".

8.3. Порядок осуществления денежных выплат отдельным категориям медицинских работников определяется в соответствии с нормативными правовыми актами Тюменской области.

9. Норматив затрат и структура на оказание государственных услуг (выполнение работ), в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, не включенная в базовую программу ОМС, по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи (раздел II перечня, утвержденного Программой, устанавливается в соответствии с нормативно-правовыми актами Российской Федерации и Тюменской области.

10. Примерный перечень заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), при которых оказывается специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи) в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, приведен в приложении N 4 Программы (постановление Правительства Российской Федерации от 28.12.2021 N 2505 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов").

(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 04.03.2022 N 92-п)

11. В рамках проведения профилактических мероприятий, с учетом установленных Правительством Российской Федерации особенностей реализации базовой программы обязательного медицинского страхования в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией, обеспечивается организация прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе в вечерние часы и субботу, а также предоставление гражданам возможности дистанционной записи на медицинские исследования.

Профилактические мероприятия организуются в том числе для выявления болезней системы кровообращения и онкологических заболеваний, формирующих основные причины смертности населения.

12. Перечень медицинских организаций, на базе которых граждане могут пройти профилактические медицинские осмотры, и диспансеризацию, включая перечень медицинских организаций, осуществляющих углубленную диспансеризацию, и порядок их работы размещаются:

- в отношении медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения Тюменской области, - Департаментом здравоохранения Тюменской области на своем официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", а также на едином портале государственных и муниципальных услуг (функций) (далее - единый портал);

- в отношении федеральных медицинских организаций - федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции и полномочия учредителя медицинской организации, на его официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", а также на едином портале.

13. Оплата труда медицинских работников по проведению профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, включая углубленную диспансеризацию, осуществляется в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации с учетом работы за пределами установленной для них продолжительности рабочего времени.

14. При реализации территориальной программы ОМС в части базовой программы ОМС, в том числе в части дополнительного финансового обеспечения территориальной программы в рамках базовой программы, применяются следующие способы оплаты медицинской помощи:

14.1. при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

- по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (далее - молекулярно-генетические исследования и патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала), тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), углубленной диспансеризации, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях за единицу объема медицинской помощи;

- за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай), при оплате:

а) медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования;

б) медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц;

в) медицинской помощи, оказанной медицинской организацией (в том числе по направлениям, выданным иной медицинской организацией), источником финансового обеспечения которой являются средства подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, получаемые иной медицинской организацией;

г) отдельных диагностических (лабораторных) исследований: компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

д) углубленной диспансеризации;

14.2. при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):

- за случай госпитализации (законченный случай лечения) по поводу заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

- за прерванный случай госпитализации в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3-х дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний приведенных в приложении N 5 Программы;

14.3. при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:

- за случай (законченный случай) лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

- за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3-х дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении N 5 Программы;

14.4. при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации):

- по подушевому нормативу финансирования;

- за единицу объема медицинской помощи - за вызов скорой медицинской помощи (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также оказанной в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц).

15. При реализации территориальной программы ОМС в части, превышающей базовую программу ОМС, применяются следующие способы оплаты медицинской помощи:

15.1. при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

- за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);

- по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся (обслуживаемых) лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях за единицу объема медицинской помощи, в том числе по следующим заболеваниям: туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения у взрослых и детей, связанные с употреблением психоактивных веществ, заболеваниям, передаваемым половым путем, а также при оказании медицинской помощи во врачебно-физкультурных диспансерах, центрах медицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в базовую программу ОМС), при проведении противоэпидемических мероприятий и мероприятий по иммунизации населения;

(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 04.03.2022 N 92-п)

15.2. при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):

- за законченный случай лечения заболевания;

15.3. при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:

- за законченный случай лечения заболевания;

15.4. при оплате скорой, в том числе скорой специализированной санитарно-авиационной медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации:

- по подушевому нормативу финансирования.

(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 04.03.2022 N 92-п)

16. При реализации территориальной программы за счет средств областного бюджета Тюменской области способы оплаты медицинской помощи устанавливаются в соответствии с постановлением Правительства Тюменской области от 12 октября 2015 г. N 468-п "О порядке формирования государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) в отношении государственных учреждений Тюменской области и финансового обеспечения выполнения государственного задания".

17. Финансовое обеспечение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации включается в подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц и осуществляется с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, включая показатели установленного объема профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, проводимых в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

При оплате медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, а также медицинскую реабилитацию, может применяться способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к такой медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, включая показатели объема медицинской помощи. При этом из расходов на финансовое обеспечение медицинской помощи в амбулаторных условиях исключаются расходы на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), углубленной диспансеризации, а также средства на финансовое обеспечение фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов.

Подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц включает в том числе расходы на оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий.

18. Распределение объема отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии) между медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, осуществляется при наличии в имеющейся у медицинской организации лицензии на медицинскую деятельность указания на соответствующие работы (услуги).

Назначение отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии) осуществляется лечащим врачом, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь, при наличии медицинских показаний в сроки, установленные Программой.

19. В рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования и территориальной программы обязательного медицинского страхования осуществляется проведение исследований на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методом полимеразной цепной реакции в случае:

- наличия у застрахованных граждан признаков острого простудного заболевания неясной этиологии при появлении симптомов, не исключающих наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

- наличия у застрахованных граждан новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в том числе для оценки результатов проводимого лечения;

- положительного результата исследования на выявление возбудителя новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), полученного с использованием экспресс-теста (при условии передачи гражданином или уполномоченной на экспресс-тестирование организацией указанного теста медицинской организации).

Дополнительный перечень случаев, при которых проведение исследований на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методом полимеразной цепной реакции осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджета Тюменской области, включая проведение указанных исследований в случае обследования в эпидемических очагах (бытовых и (или) семейных) застрахованных граждан, контактировавших с больным новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), устанавливается нормативными правовыми актами Департамента здравоохранения Тюменской области.

20. Федеральная медицинская организация вправе оказывать первичную медико-санитарную помощь и скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования. Федеральные медицинские организации вправе оказывать специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования в случае распределения им объемов предоставления медицинской помощи в соответствии с частью 10 статьи 36 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Оказание медицинской помощи в экстренной форме пациентам, получающим специализированную медицинскую помощь в плановой форме в федеральной медицинской организации, осуществляется безотлагательно и оплачивается по тарифам, порядок установления которых предусматривается Тарифным соглашением.

В случае выявления у пациента, которому оказывается специализированная медицинская помощь в федеральной медицинской организации, иного заболевания в стадии декомпенсации, не позволяющего оказать ему медицинскую помощь в плановой форме в этой федеральной медицинской организации, или заболевания, требующего медицинского наблюдения в условиях круглосуточного стационара, не позволяющего оказать ему медицинскую помощь в плановой форме в этой федеральной медицинской организации, и при отсутствии у федеральной медицинской организации возможности оказать пациенту необходимую медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования пациент переводится в иную медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь по соответствующему профилю.

V. Финансовое обеспечение Территориальной программы

1. Источниками финансового обеспечения Территориальной программы являются средства федерального бюджета, областного бюджета Тюменской области, а также средства обязательного медицинского страхования.

2. За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:

2.1 застрахованным лицам, в том числе находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в раздел I перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;

2.2 осуществляется финансовое обеспечение профилактических мероприятий, включая профилактические медицинские осмотры граждан и их отдельных категорий, указанных в разделе III Программы, в том числе в рамках диспансеризации, диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения), а также мероприятий по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, аудиологическому скринингу, применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.

3. За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, в том числе за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее - Фонд), осуществляется финансовое обеспечение:

3.1 оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями;

3.2 проведения углубленной диспансеризации;

3.3 проведения медицинской реабилитации.

4. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, в том числе за счет межбюджетных трансфертов федерального бюджета бюджету Федерального фонда обязательного медицинского страхования, осуществляется финансовое обеспечение:

(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 04.03.2022 N 92-п)

4.1. высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой:

(пп. 4.1 в ред. постановления Правительства Тюменской области от 04.03.2022 N 92-п)

4.1.1. федеральными медицинскими организациями и медицинскими организациями частной системы здравоохранения, включенными в перечень, утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации;

(пп. 4.1.1 в ред. постановления Правительства Тюменской области от 04.03.2022 N 92-п)

4.1.2. медицинскими организациями, подведомственными Департаменту здравоохранения Тюменской области;

(пп. 4.1.2 в ред. постановления Правительства Тюменской области от 04.03.2022 N 92-п)

4.2. скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в том числе при заболеваниях, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдроме приобретенного иммунодефицита, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программой обязательного медицинского страхования);

4.3. медицинской эвакуации, осуществляемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации;

4.4. скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, включая предоставление дополнительных видов и объемов медицинской помощи, предусмотренных законодательством Российской Федерации, населению закрытых административно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, и работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программой обязательного медицинского страхования);

4.5. медицинской помощи, предусмотренной федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти;

4.6. лечения граждан Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, направленных в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации;

4.7. санаторно-курортного лечения отдельных категорий граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации;

4.8. закупки лекарственных препаратов, предназначенных для лечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта - Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, сформированному в установленном порядке и утверждаемому Правительством Российской Федерации;

4.9. закупки антивирусных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и C;

4.10. закупки антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя;

4.11. предоставления в установленном порядке бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г. Байконура субвенций на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона "О государственной социальной помощи".

Численность граждан, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг в 2022 году, по состоянию на 1 октября 2021 года 54 551 человек.

4.12. мероприятий, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок в рамках подпрограммы "Совершенствование оказания медицинской помощи, включая профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 г. N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения";

4.13. дополнительных мероприятий, установленных в соответствии с законодательством Российской Федерации, включая оказание медицинской помощи (при необходимости за пределами Российской Федерации) детям, страдающим тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, включая обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в том числе не зарегистрированными в Российской Федерации, а также техническими средствами реабилитации, не включенными в федеральный перечень реабилитационных мероприятий и услуг, предоставляемых инвалиду;

4.14. медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки).

5. За счет средств областного бюджета Тюменской области осуществляется финансовое обеспечение:

5.1. предоставление государственных услуг и выполнение работ, в том числе оказание первичной медико-санитарной, специализированной медицинской помощи, в ГБУЗ ТО "Областная клиническая психиатрическая больница", ГБУЗ ТО "Областной наркологический диспансер", ГБУЗ ТО "Областная станция переливания крови", ГБУЗ ТО "Центр профилактики и борьбы со СПИД", бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомических бюро и патологоанатомических отделениях медицинских организаций (за исключением диагностических исследований, проводимых по заболеваниям, указанным в разделе III Программы, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования), ГАУ ТО "Медицинский информационно-аналитический центр", и прочих медицинских организациях, входящих в номенклатуру медицинских организаций, утвержденную Министерством здравоохранения Российской Федерации, в соответствии с приложением N 1 к Территориальной программе, в том числе в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические медицинские осмотры обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ), в том числе в отношении лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами, и в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальной программе обязательного медицинского страхования, за исключением противоэпидемических мероприятий, проводимых в целях снижения рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19, в том числе в части проведения лабораторного тестирования на новую коронавирусную инфекцию;

5.2. паллиативной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе на дому, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами, в дневном стационаре и стационарно, включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода;

5.3. высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных Департаменту здравоохранения Тюменской области, в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи;

5.4. предоставление в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, по перечню, утвержденному Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также обеспечение лекарственными препаратами для обезболивания, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, при посещениях на дому;

5.5. предоставление в рамках оказания паллиативной медицинской помощи детям для использования на дому специализированными продуктами питания по перечню, утверждаемому приказом Департамента здравоохранения Тюменской области;

5.6. предоставления в медицинских организациях Тюменской области, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, психологической помощи пациенту, получающему паллиативную медицинскую помощь, и членам семьи пациента, а также медицинской помощи врачами-психотерапевтами пациенту и членам семьи пациента или членам семьи пациента после его смерти в случае их обращения в медицинскую организацию;

5.7. обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности;

5.8. обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно;

5.9. обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой;

Количество лиц, имеющих право на получение лекарственных препаратов для медицинского применения за счет средств областного бюджета в 2022 году, по состоянию на 1 октября 2021 года - 177 362 человека.

5.10. зубное протезирование отдельным категориям граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе лицам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания;

5.11. обеспечение медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации;

5.12. осуществление расходов медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения Тюменской области, на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью свыше 100 тысяч рублей за единицу, в том числе при подготовке медицинских организаций к лицензированию;

(пп. 5.12 в ред. постановления Правительства Тюменской области от 04.03.2022 N 92-п)

5.13 - 5.15. исключены. - Постановление Правительства Тюменской области от 04.03.2022 N 92-п;

5.13. обеспечение авиационных работ при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами;

5.14. отдельные санитарно-противоэпидемические мероприятия, в том числе иммунизация населения;

5.15. исключен. - Постановление Правительства Тюменской области от 30.08.2022 N 608-п;

5.15. оплата проезда пациентов в медицинские организации других субъектов Российской Федерации для получения специализированной высокотехнологичной медицинской помощи согласно порядку, определенному распоряжением Департамента здравоохранения Тюменской области;

5.16. расходы на обеспечение достижения целевых показателей уровня заработной платы работников отрасли здравоохранения в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики"; расходы на повышение оплаты труда иным категориям работников государственных учреждений здравоохранения (на которых не распространяются Указ Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики");

5.17. расходы на оплату труда, связанные с увеличением размера минимальной заработной платы до величины прожиточного минимума трудоспособного населения Тюменской области;

5.18. обеспечение слуховыми аппаратами отдельных категорий граждан согласно приложению N 15 к Территориальной программе.

5.19. обеспечение детей с сахарным диабетом 1 типа системами непрерывного мониторирования глюкозы и расходными материалами к инсулиновой помпе.

5.20. обеспечение глазными протезами отдельных категорий граждан согласно приложению N 16 к Территориальной программе.

(подпункт введен постановлением Правительства Тюменской области от 29.04.2022 N 260-п)

5.21. обеспечение в 2023 - 2024 годах мер социальной поддержки отдельных категорий граждан в сфере здравоохранения, реализуемых в рамках постановления Администрации Тюменской области от 06.12.2004 N 158-пк "О мерах социальной поддержки, осуществляемых путем возмещения расходов на изготовление и ремонт зубных протезов" и постановления Правительства Тюменской области от 26.10.2011 N 366-п "О порядке возмещения и (или) финансового обеспечения расходов на оказание гражданам медицинской помощи и (или) обеспечение отдельными техническими средствами реабилитации за пределами Тюменской области и (или) Российской Федерации".

(подпункт введен постановлением Правительства Тюменской области от 25.07.2022 N 506-п)

6. Финансовое обеспечение оказания социальных услуг и предоставления мер социальной защиты (поддержки) пациента, в том числе в рамках деятельности выездных патронажных бригад, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

7. За счет средств областного бюджета Тюменской области, передаваемых в установленном порядке бюджету Территориального фонда ОМС Тюменской области, осуществляется финансовое обеспечение:

7.1. дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой ОМС:

- по амбулаторной медицинской помощи в части проведения мероприятий, в том числе направленных на раннее выявление онкологических заболеваний, включая скрининговые исследования, эндоскопические исследования, патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала, на обеспечение реализации мероприятий, направленных на недопущение распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19, а также на проведение криопереноса в амбулаторных условиях;

- по стационарной медицинской помощи в части оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи;

- расходы на дополнительную компенсацию работникам государственных учреждений и организаций, образованных в результате реорганизации этих учреждений, расположенных в районах с дискомфортными условиями проживания, согласно статье 6 Закона Тюменской области от 08.07.2003 N 155 "О регулировании трудовых и иных непосредственно связанных с ними отношений в Тюменской области";

- расходы на дополнительные выплаты отдельным категориям медицинских работников государственных учреждений здравоохранения Тюменской области в соответствии с постановлениями Правительства Тюменской области от 10.06.2013 N 209-п "Об осуществлении в 2013 - 2023 годах дополнительных выплат отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций государственной системы здравоохранения Тюменской области", от 28.02.2008 N 63-п "Об осуществлении денежных выплат фельдшерам (акушеркам) и медицинским сестрам амбулаторий и участковых больниц, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, водителям, санитарам-водителям станций (отделений) скорой медицинской помощи в Тюменской области";

7.2. страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи, установленных в дополнение к базовой программе ОМС в соответствии с пунктом 4 раздела IV Территориальной программы.

7.3. мероприятий в рамках соглашений с Территориальным фондом ОМС Тюменской области:

- расходы на оказание медицинской помощи в экстренной или неотложной форме вне медицинских организаций, а также в амбулаторных и стационарных условиях, не застрахованным по ОМС лицам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства;

- оказание медицинской помощи в рамках государственной программы "Сотрудничество".

8. Реализация мероприятий Территориальной программы ОМС в части, превышающей базовую программу ОМС в соответствии с пунктом 4 раздела IV Территориальной программы, осуществляется в соответствии с соглашениями, заключаемыми Департаментом здравоохранения Тюменской области с территориальным фондом ОМС Тюменской области, договорами, заключаемыми территориальным фондом ОМС Тюменской области с участниками обязательного медицинского страхования, на основании установленных Комиссией объемов медицинской помощи.

9. Субъектом Российской Федерации, на территории которого гражданин зарегистрирован по месту жительства, в порядке, установленном законом такого субъекта Российской Федерации, осуществляется возмещение субъекту Российской Федерации, на территории которого гражданину фактически оказана медицинская помощь, затрат, связанных с оказанием медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, и паллиативной медицинской помощи, на основании межрегионального соглашения, заключаемого субъектами Российской Федерации, включающего двустороннее урегулирование вопроса возмещения затрат.

10. В рамках территориальной программы за счет областного бюджета Тюменской области и средств обязательного медицинского страхования (по видам и условиям оказания медицинской помощи, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования) осуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, граждан, выразивших желание стать опекуном или попечителем совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина, а также проведения обязательных диагностических исследований и оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении в военном учебном центре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки или в военной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.

11. Транспортировка пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места фактического проживания до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно осуществляется за счет средств бюджета Тюменской области в рамках постановления Правительства Тюменской области от 05.07.2005 N 95-п "О мерах социальной поддержки, осуществляемых путем возмещения расходов на оплату проезда на городском транспорте, автомобильном транспорте пригородного и междугороднего сообщения, а также железнодорожном транспорте".

VI. Нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования

1. Нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Территориальной программе на 2022 - 2024 годы определены в единицах объема, рассчитанных на 1 жителя в год, исходя из прогнозируемой численности постоянного населения на 1 января 2022 года, - 1 550 900 человек; по Территориальной программе ОМС в 2022 - 2024 годах - в расчете на 1 застрахованное лицо, исходя из численности населения, застрахованного по ОМС по состоянию на 1 января 2021 года, - 1 564 679 человек с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи.

Объем медицинской помощи в экстренной или неотложной форме вне медицинских организаций, а также в амбулаторных и стационарных условиях не застрахованным по ОМС лицам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, входящий в базовую программу ОМС, включается в нормативы объема медицинской помощи за счет средств областного бюджета Тюменской области.

2. Объемы медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания могут быть перераспределены, а также установлены иные дифференцированные нормативы объема медицинской помощи на 1 жителя и нормативы объема медицинской помощи на 1 застрахованное лицо с учетом этапов оказания медицинской помощи, уровня и структуры заболеваемости, особенностей половозрастного состава и плотности населения, транспортной доступности, учитывая приоритетность финансового обеспечения первичной медико-санитарной помощи.

3. В целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам, проживающим в том числе в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности, в составе дифференцированных нормативов объема медицинской помощи в нормативы Территориальной программы включены объемы медицинской помощи с учетом использования санитарной авиации, телемедицинских технологий и передвижных форм оказания медицинской помощи.

4. Территориальные нормативы объема специализированной медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях и в условиях дневных стационаров, могут быть обоснованно выше или ниже средних нормативов, установленных Программой.

5. Планирование объема и финансового обеспечения медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) осуществляется в рамках, установленных в Территориальной программе нормативов медицинской помощи по соответствующим ее видам по профилю медицинской помощи "инфекционные болезни" в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, а также региональными особенностями, уровнем и структурой заболеваемости. При этом объем и финансовое обеспечение медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) не включают проведение гражданам, в отношении которых отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), исследований на наличие антител к возбудителю новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (любым из методов) в целях подтверждения факта ранее перенесенного заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

6. Установленные в Территориальной программе нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой.

7. Нормативы объема и нормативы финансовых затрат на единицу объема проведения отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала и молекулярно-генетических исследований с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии) могут быть скорректированы с учетом применения в регионе различных видов и методов исследований систем, органов и тканей человека, обусловленного заболеваемостью населения.

Нормативы объема патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала включают отдельные исследования, которые могут быть проведены в иных медицинских организациях и оплачены в соответствии с законодательством Российской Федерации.

8. В целях соблюдения этапов оказания медицинской помощи, планирования рационального размещения медицинских организаций в зависимости от административно-территориальной принадлежности и вида медицинской помощи, а также определения дифференцированных нормативов объема медицинской помощи в рамках Территориальной программы медицинские организации распределяются по трем уровням.

Нормативы объема медицинской помощи с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи на 2022 год составляют:

8.1. Нормативы объема медицинской помощи с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи на 2022 год в рамках базовой программы ОМС составляют:

8.1.1. для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию:

- для медицинских организаций I уровня - 0,20 вызова на 1 застрахованное лицо;

- для медицинских организаций II уровня - 0,04 вызова на 1 застрахованное лицо;

- для медицинских организаций III уровня - 0,05 вызова на 1 застрахованное лицо;

8.1.2. для первичной медико-санитарной помощи:

8.1.2.1. в амбулаторных условиях:

8.1.2.1.1. с профилактической и иными целями:

- для медицинских организаций I уровня - 1,53 посещения на 1 застрахованное лицо;

- для медицинских организаций II уровня - 0,46 посещения на 1 застрахованное лицо;

- для медицинских организаций III уровня - 0,94 посещения на 1 застрахованное лицо;

8.1.2.1.2. в неотложной форме:

- для медицинских организаций I уровня - 0,36 на 1 застрахованное лицо;

- для медицинских организаций II уровня - 0,07 на 1 застрахованное лицо;

- для медицинских организаций III уровня - 0,11 на 1 застрахованное лицо;

8.1.2.1.3. в связи с заболеваниями, обращений:

- для медицинских организаций I уровня - 1,0413 на 1 застрахованное лицо;

- для медицинских организаций II уровня - 0,2200 на 1 застрахованное лицо;

- для медицинских организаций III уровня - 0,5269 на 1 застрахованное лицо;

8.1.2.1.4. обращений по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация":

- для медицинских организаций I уровня - 0,00173 на 1 застрахованное лицо;

- для медицинских организаций II уровня - 0,00025 на 1 застрахованное лицо;

- для медицинских организаций III уровня - 0,00089 на 1 застрахованное лицо;

8.1.3. для специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи:

8.1.3.1. в условиях дневных стационаров:

- для медицинских организаций I уровня - 0,025437 случая лечения на 1 застрахованное лицо;

- для медицинских организаций II уровня - 0,018003 случая лечения на 1 застрахованное лицо;

- для медицинских организаций III уровня - 0,025151 случая лечения на 1 застрахованное лицо;

8.1.3.2. для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях:

- для медицинских организаций I уровня - 0,012118 на 1 застрахованное лицо;

- для медицинских организаций II уровня - 0,043988 на 1 застрахованное лицо;

- для медицинских организаций III уровня - 0,110230 на 1 застрахованное лицо;

8.2. Нормативы объема медицинской помощи с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи на 2022 год за счет средств областного бюджета Тюменской области составляют:

8.2.1. для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию:

- для медицинских организаций I уровня - в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 0,0037 на 1 застрахованное лицо; за счет средств областного бюджета Тюменской области - 0,0032 на 1 жителя;

(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 04.03.2022 N 92-п)

- для медицинских организаций II уровня - в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 0,0012 на 1 застрахованное лицо; за счет средств областного бюджета Тюменской области - 0,0008 на 1 жителя;

(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 04.03.2022 N 92-п)

- для медицинских организаций III уровня - в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 0,0028 на 1 застрахованное лицо; за счет средств областного бюджета Тюменской области - 0,0009 на 1 жителя;

(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 04.03.2022 N 92-п)

8.2.2. для первичной медико-санитарной помощи:

8.2.2.1. в амбулаторных условиях:

8.2.2.1.1. с профилактической и иными целями:

- для медицинских организаций I уровня - в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 0,2210 на 1 застрахованное лицо, за счет средств областного бюджета Тюменской области - 0,043 на 1 жителя;

- для медицинских организаций II уровня - в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 0,0967 на 1 застрахованное лицо, за счет средств областного бюджета Тюменской области в рамках заданий, государственных заданий - 0,046 на 1 жителя;

- для медицинских организаций III уровня - в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 0,1344 на 1 застрахованное лицо, за счет средств областного бюджета Тюменской области - 0,0429 на 1 жителя.

(пп. 8.2.2.1.1 в ред. постановления Правительства Тюменской области от 04.03.2022 N 92-п)

8.2.2.1.2. в связи с заболеваниями, обращений:

- для медицинских организаций I уровня - в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 0,0392 на 1 застрахованное лицо;

(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 04.03.2022 N 92-п)

- для медицинских организаций II уровня - в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 0,0085 на 1 застрахованное лицо, за счет средств областного бюджета Тюменской области - 0,0373 на 1 жителя;

(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 04.03.2022 N 92-п)

- для медицинских организаций III уровня - в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 0,0302 на 1 застрахованное лицо;

(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 04.03.2022 N 92-п)

8.2.3. для медицинской помощи в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь):

- для медицинских организаций I уровня - в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 0,001383 на 1 застрахованное лицо;

- для медицинских организаций II уровня - в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 0,001502 на 1 застрахованное лицо, за счет средств областного бюджета Тюменской области - 0,001096 на 1 жителя;

(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 04.03.2022 N 92-п)

- для медицинских организаций III уровня - в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 0,000019 на 1 застрахованное лицо

8.2.4. для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях:

- для медицинских организаций I уровня - в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 0,0006 на 1 застрахованное лицо, за счет средств областного бюджета Тюменской области - 0,0001 на 1 жителя;

(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 04.03.2022 N 92-п)

- для медицинских организаций II уровня - в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 0,0019 на 1 застрахованное лицо, за счет средств областного бюджета Тюменской области - 0,0052 на 1 жителя;

(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 04.03.2022 N 92-п)

- для медицинских организаций III уровня - в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 0,0023 на 1 застрахованное лицо, за счет средств областного бюджета Тюменской области - 0,0016 на 1 жителя;

(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 04.03.2022 N 92-п)

9. Для расчета нормативов финансовых затрат Территориальной программы применяется коэффициент дифференциации, рассчитанный в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 05.05.2012 N 462 "О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования", на 2022 год составил 1,112.

В целях обеспечения финансовой сбалансированности Территориальной программы, для учета районных коэффициентов к заработной плате и процентных надбавок к заработной плате за стаж работы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, а также за работу в местностях с особыми климатическими условиями, установленных для территории, на которой расположена медицинская организация (в соответствии с Требованиями), к тарифам на оплату медицинской помощи применяются коэффициенты дифференциации в следующем размере:

- 1,105 - для медицинских организаций, за исключением, расположенных в г. Тобольске, Тобольском, Вагайском и Уватском районах;

- 1,28 - для расположенных в г. Тобольске, Тобольском и Вагайском района; Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 3" (г. Тобольск), Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 9" (с. Вагай), Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Тобольская городская стоматологическая поликлиника", Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства" (Тобольская больница Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства"), Общество с ограниченной ответственностью "Санэпидблагополучие", Общество с ограниченной ответственностью Стоматология "Дантист";

- 1,7 - для расположенных в Уватском районе.

10. Подушевые нормативы финансирования за счет областного бюджета Тюменской области устанавливаются с учетом региональных особенностей и обеспечивают выполнение расходных обязательств Тюменской области, в том числе в части заработной платы медицинских работников.

11. Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальной программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют:

11.1. за счет средств базовой программы ОМС в медицинских организациях в 2022 году - 16 088,07 рублей, в 2023 году - 16 889,80 рублей, в 2024 году - 17 873,51 рубля, в том числе:

- за счет субвенций Федерального фонда ОМС (в расчете на 1 застрахованное лицо) в 2022 году - 15 619,13 рублей, в 2023 году - 16 484,77 рублей, в 2024 году - 17 468,48 рублей;

- межбюджетные трансферты областного бюджета Тюменской области на финансовое обеспечение Территориальной программы ОМС в части базовой программы ОМС в 2022 году - 468,94 рублей, в 2023 году - 405,03, в 2024 году - 405,03;

11.2. за счет средств областного бюджета Тюменской области в 2022 году - 9 736,49 рублей, в 2023 году - 9 461,54 рублей, в 2024 году - 9 597,84 рублей, в том числе:

(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 30.08.2022 N 608-п)

- средства областного бюджета Тюменской области в 2022 году - 8 660,17 рублей, в 2023 году - 8 389,90 рублей, в 2024 году - 8 482,66 рубля;

(в ред. постановлений Правительства Тюменской области от 25.07.2022 N 506-п, от 30.08.2022 N 608-п)

- межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета Тюменской области в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС в 2022 году - 1 076,32 рублей, в 2023 году - 1 057,80 рублей, в 2024 году - 1 116,14 рублей.

(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 25.07.2022 N 506-п)

12. Объемы медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется за счет областного бюджета Тюменской области, могут быть перераспределены по видам и условиям оказания медицинской помощи в пределах размера подушевого норматива финансирования Территориальной программы за счет средств областного бюджета Тюменской области с учетом этапов оказания медицинской помощи, динамики уровня и структуры заболеваемости, особенностей половозрастного состава и плотности населения, транспортной доступности, учитывая приоритетность финансового обеспечения первичной медико-санитарной помощи.

Подушевые нормативы финансирования базовой программы обязательного медицинского страхования за счет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования сформированы без учета средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, направляемых на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи.

Стоимость утвержденной Территориальной программы ОМС не может превышать размер бюджетных ассигнований на реализацию Территориальной программы ОМС, установленный законом Тюменской области о бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области.

В рамках подушевого норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования могут быть установлены дифференцированные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо (которые могут быть обоснованно выше или ниже соответствующих средних нормативов, установленных Программой) по видам, формам, условиям и этапам оказания медицинской помощи с учетом динамики половозрастного состава и плотности населения, транспортной доступности, уровня и структуры заболеваемости населения.

13. В целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам, проживающим в том числе в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности, устанавливаются коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом реальной потребности населения, обусловленной уровнем и структурой заболеваемости, особенностями половозрастного состава, в том числе численности населения в возрасте 65 лет и старше, плотности населения, транспортной доступности медицинских организаций, количества структурных подразделений, за исключением количества фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, а также маршрутизации пациентов при оказании медицинской помощи.

13.1. Для расчета стоимости медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях и их обособленных подразделениях, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тыс. человек, применяются следующие коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия указанных подразделений и расходов на их содержание и оплату труда персонала:

- для медицинских организаций, обслуживающих до 20 тыс. человек, - 1,113;

- для медицинских организаций, обслуживающих свыше 20 тысяч человек, - 1,04.

13.2. Для расчета стоимости медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой лицам в возрасте 65 лет и старше, применяется коэффициент дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц 1,6.

13.3. Размер финансового обеспечения фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов при условии их соответствия требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, составляет в среднем без учета коэффициента дифференциации на 2022 год:

- фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий до 100 жителей - 870,16 тыс. рублей;

- для фельдшерского или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 100 до 900 жителей, - 1087,7 тыс. рублей;

- для фельдшерского или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 900 до 1500 жителей, - 1 723,1 тыс. рублей;

- для фельдшерского или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 1500 до 2000 жителей, - 1 934,9 тыс. рублей.

- фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий свыше 2000 жителей 2 128,4 тыс. рублей.

В случае несоответствия фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, применяется коэффициент 0,7.

13.4. Размер финансового обеспечения медицинской организации, в составе которой имеются фельдшерские, фельдшерско-акушерские пункты, определяется исходя из подушевого норматива финансирования и количества лиц, прикрепленных к ней, а также расходов на фельдшерские, фельдшерско-акушерские пункты исходя из их количества в составе медицинской организации и установленного в настоящем разделе среднего размера их финансового обеспечения.

13.5. Финансирование медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, осуществляется на основании и в пределах выполнения ими конкретных объемов медицинской помощи, установленных Комиссией на соответствующий финансовый год. Расходы медицинских организаций, обусловленные не оговоренным ростом объемов медицинской помощи в рамках утвержденного Комиссией распределения объемов медицинской помощи, не являются обязательством ОМС и бюджетов всех уровней.

14. Средние нормативы объема оказания и средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2022 - 2024 годы

(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 04.03.2022 N 92-п)

14.1. За счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов

(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 02.12.2022 N 884-п)


Виды и условия оказания медицинской помощи	Единица измерения на 1 жителя	2022 год		2023 год		2024 год
		Средние нормативы объема медицинской помощи	Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.	Средние нормативы объема медицинской помощи	Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.	Средние нормативы объема медицинской помощи	Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь	вызов	0,0126	8 273,85	0,0126	8 368,25	0,0126	8 469,65
а) в том числе передаваемых межбюджетным трансфертом в территориальный фонд ОМС Тюменской области в рамках программы ОМС, превышающей базовую	вызов	0,0077	11 469,56	0,0077	11 623,52	0,0077	11 788,89
- медицинской помощи авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации	вызов	0,000119	7 607,53	0,000119	7 911,88	0,000119	8 228,36
б) за счет средств областного бюджета Тюменской области	вызов	0,0049	3 207,79	0,0049	3 207,79	0,0049	3 207,79
2. Первичная медико-санитарная помощь	x	x	x	x	x	x	x
2.1 В амбулаторных условиях:	x	x	x	x	x	x	x
2.1.1) с профилактической и иными целями <1>	посещения	0,58	695,53	0,66	619,94	0,66	640,67
а) в том числе передаваемых межбюджетным трансфертом в территориальный фонд ОМС Тюменской области в рамках программы ОМС, превышающей базовую	посещения	0,4521	441,09	0,5261	397,40	0,5261	418,57
б) за счет средств областного бюджета Тюменской области	посещения	0,1319	1 575,12	0,1339	1 501,81	0,1339	1 520,75
2.1.2) в связи с заболеваниями - обращений <2>	обращения	0,1152	2 155,75	0,1296	1 942,92	0,1296	2 008,72
а) в том числе передаваемых межбюджетным трансфертом в территориальный фонд ОМС Тюменской области в рамках программы ОМС, превышающей базовую	обращения	0,0779	1 351,38	0,0923	1 222,82	0,0923	1 276,09
б) за счет средств областного бюджета Тюменской области	обращения	0,0373	3 850,60	0,0373	3 740,69	0,0373	3 837,79
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) <3>	случай лечения	0,004	16 239,54	0,004	16 889,06	0,004	17 564,71
а) в том числе передаваемых межбюджетным трансфертом в территориальный фонд ОМС Тюменской области в рамках программы ОМС, превышающей базовую	случай лечения	0,002904	13 649,46	0,002904	13 684,01	0,002904	13 754,19
б) за счет средств областного бюджета Тюменской области	случай лечения	0,001096	25 851,26	0,001096	25 059,13	0,001096	27 337,44
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара	случай госпитализации	0,0119	113 731,19	0,0131	105 413,96	0,0131	108 381,99
а) в том числе передаваемых межбюджетным трансфертом в территориальный фонд ОМС Тюменской области в рамках программы ОМС, превышающей базовую	случай госпитализации	0,0048	111 562,83	0,006200	97 842,75	0,006200	104 425,0
б) за счет средств областного бюджета Тюменской области	случай госпитализации	0,0071	115 759,11	0,00690	112 295,14	0,00690	111 987,27
5. Паллиативная медицинская помощь	x	x	x	x	x	x	x
5.1. Первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная <4>, всего, в том числе:	посещения	0,028	x	0,030	x	0,030	x
б) за счет средств областного бюджета Тюменской области	посещения	0,028	x	0,030	x	0,030	x
5.1.1. Посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами	посещения	0,0208	659,94	0,0220	586,30	0,0220	586,30
5.1.2. Посещения на дому выездными патронажными бригадами	посещения	0,0072	3 224,61	0,0080	2 770,88	0,0080	2 770,88
5.2. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода)	койко-дни	0,074	3 512,67	0,083	3 426,82	0,083	3 614,12
б) за счет средств областного бюджета Тюменской области	койко-дни	0,074	3 512,67	0,083	3 426,82	0,083	3 614,12

<1> Включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе при проведении профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ.

<2> Законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2.

<3> Включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара.

<4> Включены в норматив объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.

14.2. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования


Виды и условия оказания медицинской помощи	Единица измерения на 1 застрахованное лицо	2022 год		2023 год		2024 год
		Средние нормативы объема медицинской помощи	Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.	Средние нормативы объема медицинской помощи	Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.	Средние нормативы объема медицинской помощи	Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь	вызов	0,29	3 281,37	0,29	3 473,63	0,29	3 680,13
а) за счет субвенции ФФОМС бюджету ТФОМС Тюменской области	вызов	0,29	3 207,79	0,29	3 400,05	0,29	3 606,55
2. Первичная медико-санитарная помощь	x	x	x	x	x	x	x
2.1 В амбулаторных условиях:	x	x	x	x	x	x	x
2.1.1 посещения с профилактическими и иными целями <1>	посещения/комплексные посещения	2,93	766,27	2,93	793,91	2,93	842,24
а) за счет субвенции ФФОМС бюджету ТФОМС Тюменской области	посещения/комплексные посещения	2,93	757,12	2,93	784,78	2,93	833,14
2.1.1.1 для проведения профилактических медицинских осмотров	комплексное посещение	0,272	2 264,99	0,272	2 398,99	0,272	2 542,88
а) за счет субвенции ФФОМС бюджету ТФОМС Тюменской области	комплексное посещение	0,272	2 241,68	0,272	2 375,68	0,272	2 519,57
2.1.1.2 для проведения диспансеризации, всего	комплексное посещение	0,263	2 800,48	0,263	2 759,67	0,263	2 925,13
а) за счет субвенции ФФОМС бюджету ТФОМС Тюменской области	комплексное посещение	0,263	2 771,66	0,263	2 730,85	0,263	2 896,32
в том числе для проведения углубленной диспансеризации	комплексное посещение	x	1 143,23	x	0,00	x	0,00
а) за счет субвенции ФФОМС бюджету ТФОМС Тюменской области	комплексное посещение	x	1 131,46	x	0,00	x	0,00
2.1.1.3 для посещений с иными целями	посещения	2,395	372,68	2,395	395,76	2,395	420,37
а) за счет субвенции ФФОМС бюджету ТФОМС Тюменской области	посещения	2,395	367,30	2,395	390,40	2,395	415,05
2.1.2. в неотложной форме	посещения	0,54	803,09	0,54	850,57	0,54	901,50
а) за счет субвенции ФФОМС бюджету ТФОМС Тюменской области	посещения	0,54	793,63	0,54	841,12	0,54	892,05
2.1.3 в связи с заболеваниями - обращений, и проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования <2>	обращения	1,7882	1 961,84	1,7882	2 038,34	1,7882	2 156,88
а) за счет субвенции ФФОМС бюджету ТФОМС Тюменской области	обращения	1,7877	1 786,01	1,7877	1 898,10	1,7877	2 016,84
б) за счет средств областного бюджета Тюменской области, передаваемых в установленном порядке в бюджет территориального фонда ОМС Тюменской области по видам и заболеваниям, установленным базовой программой (дополнительное финансовое обеспечение):	обращения	0,000475	x	0,000468	x	0,000460	x
компьютерная томография	исследования	0,08815	2 839,75	0,07364	3 011,69	0,07208	3 193,49
а) за счет субвенции ФФОМС бюджету ТФОМС Тюменской области	исследования	0,04632	2 826,70	0,04632	2 995,73	0,04632	3 177,21
б) за счет средств областного бюджета Тюменской области, передаваемых в установленном порядке в бюджет территориального фонда ОМС Тюменской области по видам и заболеваниям, установленным базовой программой (дополнительное финансовое обеспечение):	исследования	0,04183	2 854,53	0,02732	3 038,32	0,02576	3 222,46
магнитно-резонансная томография	исследования	0,02634	4 010,76	0,02634	4 248,39	0,02634	4 503,60
а) за счет субвенции ФФОМС бюджету ТФОМС Тюменской области	исследования	0,02634	3 975,40	0,02634	4 213,03	0,02634	4 468,24
ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы	исследования	0,08286	552,08	0,08286	584,77	0,08286	619,91
а) за счет субвенции ФФОМС бюджету ТФОМС Тюменской области	исследования	0,08286	547,22	0,08286	579,91	0,08286	615,05
эндоскопическое диагностическое исследование	исследования	0,03569	1 737,93	0,03569	1 789,42	0,03569	1 844,74
а) за счет субвенции ФФОМС бюджету ТФОМС Тюменской области	исследования	0,02994	1 026,71	0,02994	1 088,09	0,02994	1 154,03
б) за счет средств областного бюджета Тюменской области, передаваемых в установленном порядке в бюджет территориального фонда ОМС Тюменской области по видам и заболеваниям, установленным базовой программой (дополнительное финансовое обеспечение):	исследования	0,00575	5 439,35	0,00575	5 439,35	0,00575	5 439,35
молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний	исследования	0,00092	9 169,96	0,00092	9 713,41	0,00092	10 296,94
а) за счет субвенции ФФОМС бюджету ТФОМС Тюменской области	исследования	0,00092	9 089,71	0,00092	9 633,14	0,00092	10 216,72
патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии	исследования	0,01896	2 261,85	0,01864	2 395,88	0,01833	2 540,42
а) за счет субвенции ФФОМС бюджету ТФОМС Тюменской области	исследования	0,01321	2 247,69	0,01321	2 382,02	0,01321	2 526,35
б) за счет средств областного бюджета Тюменской области, передаваемых в установленном порядке в бюджет территориального фонда ОМС Тюменской области по видам и заболеваниям, установленным базовой программой (дополнительное финансовое обеспечение):	исследования	0,00575	2 293,60	0,00543	2 430,80	0,00512	2 578,04
тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)	исследования	0,25996	670,68	0,17583	712,00	0,15293	755,59
а) за счет субвенции ФФОМС бюджету ТФОМС Тюменской области	исследования	0,12838	667,76	0,08987	707,68	0,07189	750,60
б) за счет средств областного бюджета Тюменской области, передаваемых в установленном порядке в бюджет территориального фонда ОМС Тюменской области по видам и заболеваниям, установленным базовой программой (дополнительное финансовое обеспечение):	исследования	0,13158	673,54	0,08596	716,54	0,08104	759,99
2.1.4 Обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация"	комплексное посещение	0,00287	20 633,06	0,00294	21 872,08	0,00294	21 872,08
а) за счет субвенции ФФОМС бюджету ТФОМС Тюменской области	комплексное посещение	0,00287	20 503,50	0,00294	21 745,60	0,00294	21 745,60
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) - всего:	x	x	x	x	x	x	x
для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случай лечения	0,068591	26 019,55	0,068605	27 260,05	0,068619	28 901,99
а) за счет субвенции ФФОМС бюджету ТФОМС Тюменской области	случай лечения	0,068591	25 790,28	0,068605	27 030,83	0,068619	28 672,81
3.1) в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология", в том числе:	случай лечения	x	x	x	x	x	x
для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случай лечения	0,009007	88 837,89	0,009007	93 152,22	0,009007	97 711,09
а) за счет субвенции ФФОМС бюджету ТФОМС Тюменской области	случай лечения	0,009007	88 055,17	0,009007	92 369,50	0,009007	96 928,37
3.2) для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении <4>:	случай лечения	x	x	x	x	x	x
в медицинских организациях (за исключением федеральных медицинских организаций)	случай лечения	0,000463	138 698,09	0,000477	138 698,09	0,000491	138 698,09
а) за счет субвенции ФФОМС бюджету ТФОМС Тюменской области	случай лечения	0,000463	138 698,09	0,000477	138 698,09	0,000491	138 698,09
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях в условиях круглосуточного стационара <3>:	x	x	x	x	x	x	x
медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случай госпитализации	0,166336	41 979,90	0,166342	44 425,61	0,166356	46 971,16
а) за счет субвенции ФФОМС бюджету ТФОМС Тюменской области	случай госпитализации	0,166336	41 495,39	0,166342	43 939,57	0,166356	46 482,71
4.1) в том числе по профилю "онкология", в том числе для медицинской помощи, оказываемой:	случай госпитализации	x	x	x	x	x	x
медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случай госпитализации	0,009488	113 591,44	0,009488	119 808,08	0,009488	126 440,27
а) за счет субвенции ФФОМС бюджету ТФОМС Тюменской области	случай госпитализации	0,009488	112 590,11	0,009488	118 806,75	0,009488	125 438,94
4.2) для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях и реабилитационных отделениях медицинских организаций, оказываемой: <5>	случай госпитализации	x	x	x	x	x	x
медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случай госпитализации	0,004443	43 375,33	0,004443	45 749,12	0,004443	48 281,59
а) за счет субвенции ФФОМС бюджету ТФОМС Тюменской области	случай госпитализации	0,004443	42 992,70	0,004443	45 366,49	0,004443	47 898,96

<1> Включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья, посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, а также посещения центров амбулаторной онкологической помощи;

<2> Законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2;

<3> Оплата специализированной медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) осуществляется по соответствующим КСГ, при этом рекомендуемая стоимость одного случая госпитализации на 2022 составляет 116 200 рублей в среднем (без учета коэффициента дифференциации) и может быть скорректирована с учетом распределения пациентов по степени тяжести течения болезни;

<4> Для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении - 0,00094 случая на 1 застрахованное лицо, в том числе:

- для медицинской помощи в условиях дневных стационаров за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджету ТФОМС Тюменской области - 0,000463 случаев на 1 застрахованное лицо;

- для медицинской помощи в амбулаторных условиях при экстракорпоральном оплодотворении методом криопереноса за счет средств межбюджетных трансфертов бюджета Тюменской области на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС - 0,000475 случая на 1 застрахованное лицо;

<5> Нормативы объема включают не менее 25 процентов для медицинской реабилитации детей в возрасте 0 - 17 лет с учетом реальной потребности

14.3. Прогнозный объем специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях и в условиях дневного стационара федеральными медицинскими организациями за счет средств бюджета Федерального фонда в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования


Виды и условия оказания медицинской помощи	Единица измерения на 1 застрахованное лицо	2022 год	2023 год	2024 год
		Средние нормативы объема медицинской помощи	Средние нормативы объема медицинской помощи	Средние нормативы объема медицинской помощи
1. В условиях дневных стационаров	случай лечения	0,002352	0,002352	0,002352
1.1 в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология"	случай лечения	0,000381	0,000381	0,000381
1.2 для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении:	случай лечения	0,000059	0,000059	0,000059
2 в условиях круглосуточного стационара	случай госпитализации	0,011199	0,011199	0,011199
2.1. в том числе по профилю "онкология"	случай госпитализации	0,001094	0,001094	0,001094
2.2 для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях и реабилитационных отделениях медицинских организаций <1>:	случай госпитализации	0,000960	0,000960	0,000960

<1> Нормативы объема включают не менее 25 процентов для медицинской реабилитации детей в возрасте 0 - 17 лет с учетом реальной потребности

VII. Сводный расчет стоимости Территориальной программы, включающей территориальную программу ОМС

(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 04.03.2022 N 92-п)

1. Утвержденная стоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по условиям ее оказания на 2022 год

(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 30.08.2022 N 608-п)

Виды и условия оказания медицинской помощи

N строки

Единица измерения

Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо)

Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)

Подушевые нормативы финансирования территориальной программы

Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения

руб.

тыс. руб.

в % к итогу

за счет средств бюджета субъекта РФ

за счет средств ОМС

за счет средств бюджета субъекта РФ

за счет средств ОМС

I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет областного бюджета Тюменской области, в том числе <*>:

8 076,99

12 526 607,60

31,1

1. Скорая медицинская помощь, включая скорую специализированную медицинскую помощь, не входящая в территориальную программу ОМС <**>, в том числе:

вызов

0,0049

3 207,79

15,72

24 379,2

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

вызов

0,0049

3 207,79

15,72

24 379,2

скорая медицинская помощь при санитарно-авиационной эвакуации

вызов

2. Первичная медико-санитарная помощь, предоставляемая:

2.1. в амбулаторных условиях:

2.1.1. с профилактической и иными целями <***>, в том числе:

посещение

0,1319

1 575,12

207,76

322 319,30

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

07.1

посещение

0,01045

365,85

3,82

5 929,3

2.1.2. в связи с заболеваниями - обращений <****>, в том числе:

обращение

0,0373

3 850,6

143,63

222 751,5

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

08.1

обращение

2.2. в условиях дневных стационаров <*****>, в том числе:

случай лечения

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

09.1

случай лечения

3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) <******>, в том числе:

случай лечения

0,001096

25 851,26

28,33

43 941,6

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

10.1

случай лечения

4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь

0,0071

115 759,11

821,89

1 274 668,7

(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 02.12.2022 N 884-п)

4.1. в условиях дневных стационаров <*****>, в том числе:

случай лечения

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

12.1

случай лечения

4.2. в условиях круглосуточных стационаров, в том числе:

случай госпитализации

0,0071

115 759,11

821,89

1 274 668,7

(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 02.12.2022 N 884-п)

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

13.1

0,00259

41 474,83

107,42

166 597,4

(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 02.12.2022 N 884-п)

5. Паллиативная медицинская помощь:

5.1. первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная <*******>, всего, в том числе:

посещение

0,028

1 319,42

36,94

57 296,1

посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами

15.1

посещение

0,0208

659,94

13,73

21 288,7

посещения на дому выездными патронажными бригадами

15.2

посещение

0,0072

3 224,61

23,22

36 007,5

5.2. оказываемая в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода)

койко-день

0,074

3 512,67

259,94

403 137,4

(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 02.12.2022 N 884-п)

5.3. оказываемая в условиях дневного стационара

16.1

случай лечения

6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)

5 748,86

8 915 912,9

(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 02.12.2022 N 884-п)

7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Тюменской области

850,79

1 319 497,0

II. Средства областного бюджета Тюменской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС <********>

583,18

904 455,9

2,2

III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:

17 164,39

26 856 756,7

66,8

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь (сумма строк 33 + 43 + 55)

вызов

0,29770

3 493,15

1 039,92

1 627 127,8

2. Первичная медико-санитарная помощь

2.1. В амбулаторных условиях:

2.1.1. посещения с профилактическими и иными целями, всего (сумма строк 35.1 + 45.1 + 57.1), из них:

23.1

посещения / комплексные посещения

3,3821

722,80

2 444,58

3 824 992,5

для проведения профилактических медицинских осмотров (сумма строк 35.1.1 + 45.1.1 + 57.1.1)

23.1.1

комплексное посещение

0,272

2 264,99

616,08

963 962,8

для проведения диспансеризации, всего (сумма строк 35.1.2 + 45.1.2 + 57.1.2), в том числе:

23.1.2

комплексное посещение

0,263

2 800,48

736,53

1 152 425,5

для проведения углубленной диспансеризации (сумма строк 35.1.2.1 + 45.1.2.1 + 57.1.2.1)

23.1.2.1

комплексное посещение

0,05983

1 143,23

68,40

107 022,9

для посещений с иными целями (сумма строк 35.1.3 + 45.1.3 + 57.1.3)

23.1.3

посещения

2,8471

383,54

1 091,98

1 708 604,2

2.1.2. в неотложной форме (сумма строк 35.2 + 45.2 + 57.2)

23.2

посещение

0,54

803,09

433,66

678 549,1

2.1.3. в связи с заболеваниями (обращений), всего (сумма строк 35.3 + 45.3 + 57.3), из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:

23.3

обращение

1,8661

1 936,36

3 613,39

5 653 802,8

компьютерная томография (сумма строк 35.3.1 + 45.3.1 + 57.3.1)

23.3.1

исследования

0,08815

2 839,90

250,32

391 677,0

магнитно-резонансная томография (сумма строк 35.3.2 + 45.3.2 + 57.3.2)

23.3.2

исследования

0,02634

4 010,76

105,64

165 298,0

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы (сумма строк 35.3.3 + 45.3.3 + 57.3.3)

23.3.3

исследования

0,08286

552,08

45,74

71 577,0

эндоскопическое диагностическое исследование (сумма строк 35.3.4 + 45.3.4 + 57.3.4)

23.3.4

исследования

0,03569

1 737,93

62,03

97 051,8

молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний (сумма строк 35.3.5 + 45.3.5 + 57.3.5)

23.3.5

исследования

0,00092

9 169,95

8,43

13 200,2

патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (сумма строк 35.3.6 + 45.3.6 + 57.3.6)

23.3.6

исследования

0,01896

2 261,84

42,88

67 100,8

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (сумма строк 35.3.7 + 45.3.7 + 57.3.7)

23.3.7

исследования

0,25996

670,69

174,35

272 801,1

2.1.4. Обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" (сумма строк 35.4 + 45.4 + 57.4)

23.4

комплексное посещение

0,00287

20 633,06

59,22

92 655,4

2.2. В условиях дневных стационаров (сумма строк 36 + 46 + 58), в том числе:

случай лечения

2.2.1. медицинская помощь по профилю "онкология" (сумму строк 36.1 + 46.1 + 58.1)

24.1

случай лечения

2.2.2. при экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 36.2 + 46.2 + 58.2)

24.2

случай

3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) (сумма строк 24 + 27), в том числе:

случай лечения

0,071495

25 517,10

1 824,35

2 854 514,6

3.1) для медицинской помощи по профилю "онкология", в том числе: (сумма строк 24.1 + 27.1)

25.1

случай лечения

0,009007

88 837,89

800,16

1 251 998,0

3.2) для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении: (сумма строк 24.2 + 27.2)

25.2

случай

0,000463

138 698,09

64,22

100 479,3

4. Специализированная, включая высокотехнологичную, медицинская помощь, в том числе:

4.1. в условиях дневных стационаров (сумма строк 39 + 49 + 61), включая:

случай лечения

4.1.1. медицинскую помощь по профилю "онкология" (сумма строк 39.1 + 49.1 + 61.1):

27.1

случай лечения

4.1.2. медицинскую помощь при экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 39.2 + 49.2 + 61.2)

27.2

случай

4.2. в условиях круглосуточного стационара (сумма строк 40 + 50 + 62), в том числе:

случай госпитализации

0,171136

43 931,55

7 518,27

11 763 679,4

4.2.1. медицинская помощь по профилю "онкология" (сумма строк 40.1 + 50.1 + 62.1)

28.1

случай госпитализации

0,009488

113 591,44

1 077,75

1 686 341,6

4.2.2. медицинская реабилитация в специализированных медицинских организациях и реабилитационных отделениях медицинских организаций (сумма строк 40.2 + 50.2 + 62.2)

28.2

случай госпитализации

0,004443

43 375,33

192,72

301 539,6

4.2.3. высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 40.3 + 50.3 + 62.3)

28.3

случай госпитализации

5. паллиативная медицинская помощь <*********>

5.1. первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная <*******>, всего (равно строке 51.1), в том числе:

29.1

посещений

5.1.1. посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами (равно строке 51.1.1)

29.1.1

посещений

5.1.2. посещения на дому выездными патронажными бригадами (равно строке 51.1.2)

29.1.2

посещений

5.2. оказываемая в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) (равно строке 51.2)

29.2

койко-день

5.3. оказываемая в условиях дневного стационара (равно строке 51.3)

29.3

случай лечения

6. Расходы на ведение дела СМО (сумма строк 41 + 52 + 63)

122,82

192 174,1

7. Иные расходы (равно строке 53)

108,18

169 261,0

из строки 20:

1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам

15 619,13

24 438 920,2

60,7

(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 02.12.2022 N 884-п)

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

вызов

0,29

3 207,79

930,26

1 455 555,2

2. Первичная медико-санитарная помощь

2.1. В амбулаторных условиях:

2.1.1. посещения с профилактическими и иными целями, всего (сумма строк 35.1.1 + 35.1.2 + 35.1.3), из них:

35.1

посещения / комплексные посещения

2,93

757,12

2 218,36

3 471 020,4

для проведения профилактических медицинских осмотров

35.1.1

комплексное посещение

0,272

2 241,68

609,74

954 043,0

для проведения диспансеризации, всего, в том числе:

35.1.2

комплексное посещение

0,263

2 771,66

728,95

1 140 567,4

для проведения углубленной диспансеризации

35.1.2.1

комплексное посещение

0,05983

1 131,46

67,70

105 921,3

для посещений с иными целями

35.1.3

посещения

2,395

367,30

879,68

1 376 410,0

2.1.2. в неотложной форме

35.2

посещение

0,54

793,63

428,56

670 562,9

2.1.3. в связи с заболеваниями (обращений), всего, из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:

35.3

обращение

1,7877

1 786,01

3 192,84

4 995 777,3

компьютерная томография

35.3.1

исследования

0,04632

2 826,70

130,93

204 867,7

магнитно-резонансная томография

35.3.2

исследования

0,02634

3 975,40

104,71

163 840,7

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

35.3.3

исследования

0,08286

547,22

45,34

70 946,1

эндоскопическое диагностическое исследование

35.3.4

исследования

0,02994

1 026,71

30,74

48 097,7

молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний

35.3.5

исследования

0,00092

9 089,71

8,36

13 084,7

35.3.6

исследования

0,01321

2 247,69

29,69

46 458,4

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

35.3.7

исследования

0,12838

667,76

85,73

134 135,3

2.1.4. обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация"

35.4

комплексное посещение

0,00287

20 503,50

58,85

92 073,6

2.2. В условиях дневных стационаров <*****> (сумма строк 36.1 + 36.2), в том числе:

случай лечения

2.2.1. для медицинской помощи по профилю "онкология"

36.1

случай лечения

2.2.2. для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

36.2

случай

3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), в том числе:

случай лечения

0,068591

25 790,28

1 768,98

2 767 887,8

3.1. для медицинской помощи по профилю "онкология"

37.1

случай лечения

0,009007

88 055,17

793,11

1 240 967,1

3.2. для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении:

37.2

случай

0,000463

138 698,09

64,22

100 479,3

4. Специализированная, включая высокотехнологичную, медицинская помощь, в том числе:

4.1. в условиях дневных стационаров

случай лечения

4.1.1. для медицинской помощи по профилю "онкология"

39.1

случай лечения

4.1.2. для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

39.2

случай

4.2. в условиях круглосуточного стационара, в том числе:

случай госпитализации

0,166336

41 495,39

6 902,18

10 799 692,2

4.2.1. для медицинской помощи по профилю "онкология"

40.1

случай госпитализации

0,009488

112 590,11

1 068,25

1 671 476,1

4.2.2. для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях и реабилитационных отделениях медицинских организаций

40.2

случай госпитализации

0,004443

42 992,70

191,02

298 879,6

4.2.3. высокотехнологичная медицинская помощь

40.3

случай госпитализации

0,005658

180231,29

1019,75

1595587,6

5. Расходы на ведение дела СМО

119,10

186 350,8

2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям, не установленным базовой программой:

1 076,32

1 684 093,5

4,2

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

вызов

0,0077

11 469,56

88,32

138 185,6

2. Первичная медико-санитарная помощь

2.1. В амбулаторных условиях:

2.1.1. посещения с профилактическими и иными целями, всего, в том числе:

45.1

посещения / комплексные посещения

0,4521

441,09

199,41

312 020,2

для проведения профилактических медицинских осмотров

45.1.1

комплексное посещение

для проведения диспансеризации, всего, в том числе:

45.1.2

комплексное посещение

для проведения углубленной диспансеризации

45.1.2.1

комплексное посещение

для посещений с иными целями

45.1.3

посещения

0,4521

441,09

199,41

312 020,2

2.1.2. в неотложной форме

45.2

посещение

45.3

обращение

0,0779

1 351,38

105,27

164 717,8

компьютерная томография

45.3.1

исследования

магнитно-резонансная томография

45.3.2

исследования

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

45.3.3

исследования

эндоскопическое диагностическое исследование

45.3.4

исследования

молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний

45.3.5

исследования

45.3.6

исследования

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

45.3.7

исследования

2.1.4. обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация"

45.4

комплексное посещение

2.2. В условиях дневных стационаров <*****> (сумма строк 46.1 + 46.2), в том числе:

случаев лечения

2.2.1. для медицинской помощи по профилю "онкология"

46.1

случай лечения

2.2.2. для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

46.2

случай

случай лечения

0,002904

13 649,46

39,64

62 020,8

3.1) для медицинской помощи по профилю "онкология"

47.1

случай лечения

3.2) для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении:

47.2

случай

4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, включая медицинскую помощь:

4.1. в условиях дневных стационаров, в том числе:

случай лечения

4.1.1. для медицинской помощи по профилю "онкология"

49.1

случай лечения

4.1.2. для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

49.2

случай

4.2. в условиях круглосуточного стационара, в том числе:

случай госпитализации

0,004800

111 562,83

535,50

837 888,1

4.2.1. для медицинской помощи по профилю "онкология"

50.1

случай госпитализации

50.2

случай госпитализации

4.2.3 высокотехнологичная медицинская помощь

50.3

случай госпитализации

0,00071

257 213,77

182,62

285 744,5

(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 06.10.2022 N 717-п)

5. паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях <*********>

5.1. первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная <*******>, всего, включая:

51.1

посещений

5.1.1. посещения по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами

51.1.1

посещений

5.1.2. посещения на дому выездными патронажными бригадами

51.1.2

посещений

51.2

койко-день

5.3. оказываемая в условиях дневного стационара

51.3

случай лечения

6. Расходы на ведение дела СМО

7. Иные расходы (равно строке)

108,18

169 261,0

3. Медицинская помощь по видам и заболеваниям, установленным базовой программой (дополнительное финансовое обеспечение):

468,94

733 743,0

1,8

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

вызов

21,34

33 387,0

2. Первичная медико-санитарная помощь

2.1. В амбулаторных условиях:

2.1.1. посещения с профилактическими и иными целями, из них:

57.1

посещения / комплексные посещения

26,81

41 951,9

для проведения профилактических медицинских осмотров

57.1.1

комплексное посещение

6,34

9 919,8

для проведения диспансеризации, всего, в том числе:

57.1.2

комплексное посещение

7,58

11 858,1

для проведения углубленной диспансеризации

57.1.2.1

комплексное посещение

0,70

1 101,6

для посещений с иными целями

57.1.3

посещения

12,89

20 174,0

2.1.2. в неотложной форме

57.2

посещение

5,10

7 986,2

57.3

обращение

0,000475

315,28

493 307,7

компьютерная томография

57.3.1

исследования

0,04183

2 854,53

119,39

186 809,3

магнитно-резонансная томография

57.3.2

исследования

0,93

1 457,3

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

57.3.3

исследования

0,40

630,9

эндоскопическое диагностическое исследование

57.3.4

исследования

0,00575

5 439,35

31,29

48 954,1

молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний

57.3.5

исследования

0,07

115,5

57.3.6

исследования

0,00575

2 293,60

13,19

20 642,4

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

57.3.7

исследования

0,13158

673,54

88,62

138 665,8

2.1.4. обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация"

57.4

комплексное посещение

0,37

581,8

2.2. в условиях дневных стационаров <*****> (сумма строк 58.1 + 58.2)

случай лечения

2.2.1. для медицинской помощи по профилю "онкология"

58.1

случай лечения

2.2.2. для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

58.2

случай

случай лечения

15,73

24 606,0

3.1. для медицинской помощи по профилю "онкология"

59.1

случай лечения

7,05

11 030,9

3.2. при экстракорпоральном оплодотворении:

59.2

случай

0,00

0,0

4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, включая медицинскую помощь:

4.1. в условиях дневных стационаров, в том числе:

случай лечения

4.1.1. для медицинской помощи по профилю "онкология"

61.1

случай лечения

4.1.2. для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

61.2

случай

4.2. в условиях круглосуточного стационара, в том числе:

случай госпитализации

80,59

126 099,1

4.2.1. для медицинской помощи по профилю "онкология"

62.1

случай госпитализации

9,50

14 865,5

4.2.2. для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях и реабилитационных отделениях