МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 19 ноября 2021 года N 1474
Об организации медицинской помощи
беременным женщинам, роженицам и
родильницам с ОРВИ, новой коронавирусной
инфекцией COVID-19 и пневмонией в Удмуртской
Республике
Во исполнение приказов Министерства
здравоохранения Российской Федерации от
19.03.2020 N 198н "О временном порядке
организации работы медицинских
организаций в целях реализации мер по
профилактике и снижению рисков
распространения новой коронавирусной
инфекции COVID-19" (с изменениями),
временных методических рекомендаций
"Организация оказания медицинской
помощи беременным, роженицам,
родильницам и новорожденным при новой
коронавирусной инфекции COVID-19", с целью
снижения репродуктивных потерь:
1. Утвердить:
1.1. Порядок работы дистанционного
консультативного центра (далее - ДКЦ 1
РКБ) по оказанию медицинской помощи
беременным женщинам, роженицам и
родильницам по вопросам диагностики и
лечения новой коронавирусной инфекции
COVID-19 и пневмонии в соответствии с
приложением 1 к настоящему распоряжению;
1.2. Форму "Выписка из медицинских
документов беременных женщин, рожениц,
родильниц с ОРВИ, новой коронавирусной
инфекцией, пневмонией" для
направления в ДКЦ БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР"
в соответствии с приложением 2 к
настоящему распоряжению;
1.3. Форму "Информация о ежедневном
динамическом наблюдении беременных
женщин, рожениц, родильниц с ОРВИ, новой
коронавирусной инфекцией, пневмонией"
в соответствии с приложением 3 к
настоящему распоряжению;
1.4. Форму "Выписка из медицинских
документов для проведения
телемедицинской консультации в ФГБУ
"Национальный медицинский
исследовательский центр акушерства,
гинекологии и перинатологии им.
академика В.И. Кулакова Министерства
здравоохранения РФ" в соответствии с
приложением 4 к настоящему распоряжению;
1.5. Форму "Журнал регистрации
беременных, рожениц, родильниц с
признаками ОРВИ, новой коронавирусной
инфекцией или пневмонией" в
соответствии с приложением 5 к
настоящему распоряжению;
1.6. Форму "Информационный листок для
беременных о своевременном обращении за
медицинской помощью при первых
признаках ОРВИ, новой коронавирусной
инфекции или пневмонии" в
соответствии с приложением 6 к
настоящему распоряжению;
1.7. Форму "Информация о случае
выявления подтвержденного ПЦР
заболевания новой коронавирусной
инфекции COVID-19 у беременных, рожениц и
родильниц" в соответствии с
приложением 7 к настоящему распоряжению;
1.8. Форму еженедельного отчета
"Справка по заболеваемости
беременных, рожениц и родильниц с
подтвержденным заболеванием новой
коронавирусной инфекцией COVID-19 в
Удмуртской Республике" в соответствии
с приложением 8 к настоящему
распоряжению.
2. Главному врачу БУЗ УР "Первая РКБ МЗ
УР" Шаклеину А.В. обеспечить работу ДКЦ
1 РКБ по оказанию медицинской помощи
беременным женщинам, роженицам и
родильницам по вопросам диагностики и
лечения ОРВИ, новой коронавирусной
инфекции COVID-19 и пневмонии.
3. Главным врачам медицинских
организаций Удмуртской Республики,
оказывающих медицинскую помощь
беременным женщинам, роженицам и
родильницам, обеспечить:
3.1. Назначение ответственных лиц за
своевременное взаимодействие с ДКЦ 1 РКБ
при оказании медицинской помощи
беременным женщинам, родильницам и
роженицам с ОРВИ, коронавирусной
инфекцией или пневмонией в соответствии
с приложением 1 к настоящему
распоряжению;
3.2. Ведение журнала регистрации
беременных, рожениц, родильниц с
признаками ОРВИ, новой коронавирусной
инфекции или пневмонии в соответствии с
приложением 5 к настоящему распоряжению;
3.2. Направление информации о случае
выявления подтвержденного ПЦР
заболевания новой коронавирусной
инфекции COVID-19 у беременных, рожениц и
родильниц в день получения результата
ПЦР главному внештатному специалисту МЗ
УР по акушерству и гинекологии по г.
Ижевску по адресу электронной почты
sokolovanv@mail.ru в соответствии с приложением 7
к настоящему распоряжению;
3.4. Отдельный канал связи (телефон) для
дистанционного консультирования
беременных, родильниц с наличием
признаков ОРВИ, новой коронавирусной
инфекции или пневмонии;
3.5. Обязательное информирование всех
беременных о необходимости
своевременного обращения за медицинской
помощью при первых признаках ОРВИ, новой
коронавирусной инфекции или пневмонии с
вложением в индивидуальную карту
беременной информационного листка в
соответствии с приложением 6 к
настоящему распоряжению;
3.6. Выход врача терапевта на дом в день
обращения беременной, родильницы с
признаками ОРВИ, новой коронавирусной
инфекции или пневмонии;
3.7. Организацию кабинетов осмотра при
первичном обращении беременных с
признаками ОРВИ или для проведения
диагностических мероприятий беременных
с ОРВИ, с учетом эпидемиологической
безопасности, с отдельным входом,
исключая перекрест с потоком здоровых
беременных женщин;
3.8. Информирование о мерах профилактики
новой коронавирусной инфекции, в том
числе специфической профилактики
(вакцинации), беременных, родильниц,
кормящих матерей.
4. Главному внештатному специалисту по
акушерству и гинекологии по городу
Ижевску Соколовой Н.В. обеспечить:
4.1. Ведение регистра на сайте ФГБУ
"Национальный медицинский
исследовательский центр акушерства,
гинекологии и перинатологии им.
академика В.И. Кулакова" Министерства
здравоохранения Российской Федерации
"Сводная информация, направляемая
дистанционными консультативными
центрами анестезиологии-реаниматологии
по вопросам диагностики и лечения новой
коронавирусной инфекции COVID-19 и
пневмоний в субъектах Российской
Федерации";
4.2. Еженедельное направление в
Управление медицинской помощи детям и
службы родовспоможения Минздрава
Удмуртии Справки по заболеваемости
беременных, рожениц и родильниц с
подтвержденным заболеванием новой
коронавирусной инфекцией COVID-19 в
Удмуртской Республике по форме в
соответствии с приложением 8 к
настоящему распоряжению.
5. Главным внештатным специалистам МЗ УР
по акушерству и гинекологии,
анестезиологии и реанимации,
пульмонологии, инфекционным болезням
обеспечить личное участие в работе ДКЦ 1
РКБ, в том числе выездные консультации
беременных, рожениц и родильниц в БУЗ УР
"ГКБ N 7 МЗ УР" и БУЗ УР "ГКБ N 6 МЗ
УР".
6. Признать утратившими силу:
- распоряжение Минздрава Удмуртии от
06.04.2020 N 0403 "Об организации
дистанционного консультативного центра
по оказанию медицинской помощи
беременным женщинам, роженицам и
родильницам по вопросам диагностики и
лечения новой коронавирусной инфекции
COVID-19 и пневмонии в Удмуртской
Республике";
- распоряжение N 0705 от 23.06.2020 о внесении
изменений в распоряжение МЗ УР от 06.04.2020 N
0403 "Об организации дистанционного
консультативного центра по оказанию
медицинской помощи беременным женщинам,
роженицам и родильницам по вопросам
диагностики и лечения новой
коронавирусной инфекции COVID-19 и
пневмонии в Удмуртской Республике".
7. Контроль за исполнением распоряжения
возложить на заместителя министра
здравоохранения Петренко М.В.
Исполняющий обязанности министра
С.В.СТРИЖНЕВ
Приложение 1
к распоряжению
Минздрава Удмуртии
от 19 ноября 2021 г. N 1474
ПОРЯДОК РАБОТЫ ДИСТАНЦИОННОГО
КОНСУЛЬТАТИВНОГО ЦЕНТРА БУЗ УР "1 РКБ
МЗ УР" ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БЕРЕМЕННЫМ ЖЕНЩИНАМ, РОЖЕНИЦАМ И
РОДИЛЬНИЦАМ ПО ВОПРОСАМ ДИАГНОСТИКИ И
ЛЕЧЕНИЯ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
COVID-19 И ПНЕВМОНИИ
Задачи:
1. Консультативная методическая работы
для медицинских организаций Удмуртской
Республики по вопросам оказания
медицинской помощи беременным,
родильницам и роженицам с ОРВИ, новой
коронавирусной инфекцией и пневмонией;
2. Проведение телемедицинских
консультаций беременным, родильницам и
роженицам с ОРВИ, новой коронавирусной
инфекцией и пневмонией в Удмуртской
Республике с привлечением всех
необходимых специалистов БУЗ УР
"Первая РКБ МЗ УР";
3. Осуществление ежедневного мониторинга
состояния беременных, рожениц,
родильниц, болеющих ОРВИ, коронавирусной
инфекцией и (или) с пневмонией;
4. Организация дистанционного
консультирования беременных, рожениц,
родильниц с ОРВИ, новой коронавирусной
инфекцией и (или) с пневмонией;
5. Организация консультаций беременных,
рожениц, родильниц с ОРВИ, новой
коронавирусной инфекцией и (или) с
пневмонией, легочной патологией с
явлениями дыхательной недостаточности
со специалистами Федерального
дистанционного консультативного центра
анестезиологии-реаниматологии по
вопросам диагностики и лечения новой
коронавирусной инфекции COVID-19 и
пневмоний (далее - ФДРКЦ).
Порядок работы:
1. Ответственное лицо медицинской
организации направляет в ДКЦ 1 РКБ по
адресу электронной почты: АП БУЗ УР 1 РКБ
МЗ УР 8:
1.1. В день выявления заболевания выписку
из медицинских документов беременных
женщин, рожениц, родильниц с ОРВИ, новой
коронавирусной инфекцией, пневмонией
для направления в ДКЦ 1 РКБ с указанием
необходимости дистанционной
консультации согласно приложению 2 к
настоящему распоряжению;
1.2. Информацию о ежедневном динамическом
наблюдении беременных женщин, рожениц,
родильниц с ОРВИ, новой коронавирусной
инфекцией, пневмонией согласно
приложению 3 к настоящему распоряжению;
1.3. Выписку из медицинских документов для
проведения телемедицинской
консультации в ФГБУ "Национальный
медицинский исследовательский центр
акушерства, гинекологии и перинатологии
им. академика В.И. Кулакова Министерства
здравоохранения РФ" согласно
приложению 4 к настоящему распоряжению.
2. Ответственное лицо ДКЦ 1 РКБ:
2.1. Ведет регистр беременных женщин с
ОРВИ, коронавирусной инфекцией или
пневмонией с направлением выписки из
медицинских документов беременных
женщин, рожениц, родильниц с ОРВИ, новой
коронавирусной инфекцией, пневмонией;
2.2. Проводит мониторинг ежедневного
состояния беременных, рожениц и
родильниц с ОРВИ, коронавирусной
инфекцией или пневмонией;
2.3. При необходимости оперативно
консультирует самостоятельно или с
привлечением специалистов 1 РКБ,
направляет результаты консультации в
медицинскую организацию;
2.3. По запросу медицинских организаций
организует дистанционные и очные
консультации специалистов 1 РКБ или
ФДРКЦ;
2.4. Осуществляет контроль за исполнением
рекомендаций специалистов 1 РКБ или
ФДРКЦ;
2.5. Предоставляет ежемесячный отчет о
работе ДКЦ 1 РКБ в Управление медицинской
помощи детям и службы родовспоможения.
Контроль за организацией работы ДКЦ 1 РКБ
осуществляет главный внештатный
специалист МЗ УР по акушерству и
гинекологии.
Приложение 2
к распоряжению
Минздрава Удмуртии
от 19 ноября 2021 г. N 1474
форма
Выписка из медицинских документов
беременных женщин, рожениц, родильниц с
ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией,
пневмонией для направления в ДКЦ 1 РКБ
1 |
наименование медицинской организации |
|
2 |
фамилия, имя, отчество, должность врача-специалиста регионального центра, направившего выписку |
|
3 |
фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента |
|
4 |
дата рождения пациента, возраст |
|
5 |
пол пациента |
|
6 |
СНИЛС |
|
7 |
номер полиса обязательного медицинского страхования (при наличии) |
|
8 |
анамнез жизни пациента |
|
9 |
анамнез заболевания пациента |
|
10 |
эпидемиологический анамнез |
|
11 |
перенесенные и хронические заболевания |
|
12 |
объективные данные о состоянии пациента |
|
13 |
диагноз основной |
|
14 |
диагноз сопутствующий, осложнения. Указать факторы риска на тяжелое течение вирусных инфекций: ожирение, сахарный диабет (в т.ч. гестационный), артериальная гипертензия, хронические заболевания легких, хроническая болезнь почек, онкологические заболевания |
|
15 |
Результаты лабораторных исследований пациента с указанием даты проведения исследований |
|
16 |
Результаты инструментальных исследований пациента с указанием даты проведения исследований |
|
17 |
Данные консультаций пациента врачами-специалистами медицинской организации |
|
18 |
Проводимое лечение |
|
19 |
Указать необходимость дистанционной консультации специалистом ДКЦ 1 РКБ (подчеркнуть): в течение 1 часа в течение 24 часов |
|
Приложение 3
к распоряжению
Минздрава Удмуртии
от 19 ноября 2021 г. N 1474
форма
Информация о ежедневном динамическом
наблюдении беременных женщин, рожениц,
родильниц с ОРВИ, новой коронавирусной
инфекцией, пневмонией
Наименование медицинской организации
Параметры |
Значения |
Единицы измерения |
Возраст |
|
лет |
Рост |
|
м |
Вес |
|
кг |
Срок беременности (если беременна) |
|
нед. |
Состояние плода (норма/патология) |
|
|
Сопутствующие заболевания (подчеркнуть, или вписать). Артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, хронические обструктивные болезни легких, хроническая почечная недостаточность, иное | ||
Температура тела (максимальная за сутки) |
|
град. C |
Частота дыхательных движений |
|
мин. |
Частота сердечных сокращений |
|
мин. |
артериальное давление |
|
мм рт. ст. |
Уровень насыщения крови кислородом |
|
% |
Симптомы, динамика | ||
Одышка |
|
+/- |
Кашель |
|
+/- |
Мокрота |
|
+/- |
Анализ крови (при наличии): | ||
гемоглобин |
|
г/л |
лейкоциты |
|
клеток/109 |
лимфоциты |
|
% |
тромбоциты |
|
клеток/109 |
C-реактивный белок |
|
г/л |
Дата и результат ПЦР на новую коронавирусную инфекцию |
|
|
Врач |
| |
Контактный телефон |
| |
|
Приложение 4
к распоряжению
Минздрава Удмуртии
от 19 ноября 2021 г. N 1474
форма
Выписка из медицинских документов для
проведения телемедицинской
консультации в ФГБУ Национальный
медицинский исследовательский центр
акушерства, гинекологии и перинатологии
им. академика В.И. Кулакова Министерства
здравоохранения РФ
1 |
Номер запроса о проведении телемедицинской консультации |
|
2 |
Цель телемедицинской консультации |
|
3 |
Наименование регионального центра |
|
4 |
Фамилия, имя, отчество (при наличии), должность врача-специалиста регионального центра, направившего запрос на телемедицинскую консультацию в ФДРКЦ |
|
5 |
Фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента |
|
6 |
Дата рождения пациента |
|
7 |
Пол пациента |
|
8 |
СНИЛС |
|
9 |
Номер полиса обязательного медицинского страхования (при наличии) |
|
10 |
Анамнез жизни пациента |
|
11 |
Анамнез заболевания пациента |
|
12 |
Эпидемиологический анамнез |
|
13 |
Перенесенные и хронические заболевания |
|
14 |
Объективные данные о состоянии пациента |
|
15 |
Диагноз основной |
|
16 |
Диагноз сопутствующий, осложнения |
|
17 |
Результаты лабораторных исследований пациента с указанием даты проведения исследований |
|
18 |
Результаты инструментальных исследований пациента с указанием даты проведения исследований |
|
19 |
Параметры, отражающие состояние жизненно важных функций организма человека, в том числе данные пульсоксиметрии, аппаратов искусственной вентиляции легких, с указанием даты проведения обследований |
|
20 |
Данные консультаций пациента врачами-специалистами медицинской организации субъекта Российской Федерации |
|
21 |
Проводимое лечение |
|
22 |
Заключение по результатам телемедицинской консультации |
|
23 |
Рекомендации по лекарственной терапии |
|
24 |
Рекомендации по респираторной поддержке |
|
25 |
Другие рекомендации |
|
26 |
Результаты динамического наблюдения за пациентом |
|
27 |
Информация о выполнении в регионе рекомендаций ФДРКЦ (при повторной ТМК) |
|
(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность врача-специалиста ФДРКЦ (дата) (подпись) |
Приложение 5
к распоряжению
Минздрава Удмуртии
от 19 ноября 2021 г. N 1474
форма
Журнал регистрации беременных, рожениц,
родильниц с признаками ОРВИ, новой
коронавирусной инфекции или пневмонии
N |
Дата первичного обращения беременной |
Ф.И.О. |
Диагноз основной, срок беременности |
Диагноз сопутствующий |
Дата активного патронажа |
Ф.И.О. специалиста, осуществившего патронаж |
Даты дистанционного мониторинга |
Ф.И.О. врача, осуществляющего дистанционный мониторинг |
Дата выздоровления |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Приложение 6
к распоряжению
Минздрава Удмуртии
от 19 ноября 2021 г. N 1474
форма
Информационный листок для беременных о своевременном обращении за медицинской помощью при первых признаках ОРВИ, новой коронавирусной инфекции или пневмонии
1. Вызвать скорую медицинскую помощь при
наличии:
- частоты дыхательных движений (далее - ЧДД) 21 и более дыхательных
движений в минуту <*>;
- ощущения нехватки воздуха;
- повышения температуры тела выше 38,5 градуса более трех дней;
- болей в грудной клетке;
- на КТ признаков пневмонии.
2. Вызвать врача терапевта на дом по телефону ()
вписать номер телефона
медицинской
организации
при наличии:
- повышения температуры тела 37,0 градусов и выше;
- недомогания, озноба;
- ЧДД от 19 до 20 дыхательных движений в минуту <*>;
- дискомфорта в области зева, болей в горле, заложенности носа,
насморка;
- кашля;
- подтверждения методом ПЦР новой коронавирусной инфекции.
3. Информировать акушера-гинеколога при наличии всех вышеперечисленных
симптомах по телефону ()
вписать номер телефона медицинской организации
<*> Правила подсчета ЧДД: считать количество дыхательных движений сидя,
в покое, не лежа! Считать в течение трех минут, получившееся количество
делим на три.
Подпись беременной Дата
Подпись врача Ф.И.О. врача
Приложение 7
к распоряжению
Минздрава Удмуртии
от 19 ноября 2021 г. N 1474
форма
Информация о случае выявления подтвержденного ПЦР заболевания новой коронавирусной инфекции COVID-19 у беременных, рожениц и родильниц
Наименование медицинской организации
Фамилия, имя, отчество беременной (роженицы или родильницы)
Дата выявления заболевания (результат ПЦР)
Возраст
Беременная (роженица или родильница)
Срок гестации
Состояние
Диагноз
Приложение 8
к распоряжению
Минздрава Удмуртии
от 19 ноября 2021 г. N 1474
форма
Справка по заболеваемости беременных, рожениц и родильниц с подтвержденным заболеванием новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в Удмуртской Республике
По состоянию на (дата):
На территории региона:
Зарегистрировано количество беременных женщин с подтвержденной
коронавирусной инфекцией
Всего находилось на лечении (количество женщин):
- стационарном лечении -
- амбулаторном лечении -
По степени тяжести:
- тяжелое состояние -
- средней степени тяжести -
- удовлетворительное состояние -
По исходу заболевания:
Умерло -
Выздоровело -
Продолжают лечение -
По диагнозам:
- пневмонии - подтвержденные (+51 пневмонии, не подтвержденные ПЦР) ___
- ОРВИ легкой степени тяжести -
- ОРВИ средней степени тяжести -
- бессимптомное течение -
По респираторной поддержке:
- нуждалось -
- не нуждались в респираторной поддержке -
Телемедицинские консультации с ФЦ им. Кулакова:
- проведено количество телемедицинских консультаций
Родили -
Находятся на лечении (дата отчета)
1. В родильном доме N 5 БУЗ УР "ГКБ N 7 МЗ УР" -
1.1. Количество женщин в сроке беременности менее 22 недель
1.2. Количество женщин в сроке беременности свыше 22 недель
1.3. Количество родильниц с подтвержденной коронавирусной инфекцией, из
них:
- количество женщин с ОРВИ легкой степени тяжести
- количество женщин с бессимптомным течением
- количество женщин с ОРВИ средней степени тяжести
- количество женщин с пневмонией без респираторной поддержки
- количество женщин с пневмонией на стандартной оксигенации через
носовые канюли
- количество женщин с пневмонией на НИВЛ
1.4. Кроме того, количество женщин с пневмонией без подтверждения ПЦР
на коронавирусную инфекцию
1.5. Количество женщин на стандартной оксигенации через носовые
канюли
2. В БУЗ УР "ГКБ N 6 МЗ УР" -
2.1. Количество женщин в сроке беременности менее 22 недель
с подтвержденной коронавирусной инфекцией
- количество женщин с ОРВИ легкой степени тяжести
- количество женщин с бессимптомным течением
- количество женщин с ОРВИ средней степени тяжести
- количество женщин с пневмонией без респираторной
поддержки
- количество женщин с пневмонией на стандартной оксигенации через
носовые канюли
- с пневмонией на НИВЛ
2.2. Кроме того, количество женщин с пневмонией без подтверждения ПЦР
на коронавирусную инфекцию
2.3. Количество женщин на стандартной оксигенации через носовые канюли
3. На амбулаторном лечении всего: -
- бессимптомное течение
- легкой степени тяжести
- средней степени тяжести