ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ СОГЛАШЕНИЕ N 7 О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ТАРИФНОЕ СОГЛАШЕНИЕ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НОВГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2021 ГОД ОТ 19 ЯНВАРЯ 2021 ГОДА

от 13 октября 2021 года
г. Великий Новгород

     Правительство Новгородской области в лице заместителя Председателя Правительства Новгородской области Тимофеевой А.В., Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Новгородской области в лице директора Ивановой М.Б., представитель страховых медицинских организаций Новгородский филиал общества с ограниченной ответственностью "АльфаСтрахование-ОМС" в лице директора Антонова А.А., Новгородская областная организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации в лице председателя Смеловой Л.С., общественная организация медицинских работников "Медицинская палата Новгородской области" в лице президента Беркунова В.Н., включенные в состав комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Новгородской области, созданной распоряжением Администрации Новгородской области от 02.02.2012 N 28-рз "О создании комиссии" (в редакции от 03.08.2020 N 250-рз), в соответствии с пунктом 5.3 Тарифного соглашения в системе обязательного медицинского страхования в Новгородской области на 2021 год от 19 января 2021 года заключили настоящее Дополнительное соглашение о внесении изменений в Тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования в Новгородской области на 2021 год от 19 января 2021 года (далее - Дополнительное соглашение) о нижеследующем:

     1. Внести в Тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования в Новгородской области на 2021 год от 19 января 2021 года следующие изменения:

     1.1. Изложить абзац 1 пункта 2.1.2 подраздела 2.1 Тарифного соглашения в новой редакции:

     "2.1.2. Финансовое обеспечение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации (за исключением углубленной диспансеризации, включающей исследования и медицинские вмешательства гражданам, переболевшим новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)), включается в подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц и осуществляется с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, включая показатели установленного объема профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, проводимых в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", а также в соответствии с Порядком осуществления выплат медицинским организациям за достижение показателей результативности деятельности медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц (включая показатели объема медицинской помощи), и критерии их оценки (включая целевые значения) (приложение N 32).";

     1.2. В пункте 2.2.1 подраздела 2.2 Тарифного соглашения:

     1.2.1. Изложить абзац 3 в новой редакции:

     "за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар и с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, по объективным причинам, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения);";

     1.2.2. После абзаца 14 дополнить абзацем следующего содержания:

     "Пациентам в возрасте до 21 года при отдельных онкологических заболеваниях с целью продолжения лечения, которое начато в возрасте до 18 лет, первичная специализированная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь могут быть оказаны в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь детям по профилю "детская онкология", в случаях и при соблюдении условий, установленных порядком оказания медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.";

     1.3. В подразделе 2.2 Тарифного соглашения:

     1.3.1. Изложить абзац 3 пункта 2.2.2 в новой редакции:

     "за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар и с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, по объективным причинам, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения);";

     1.3.2. Изложить абзац 1 пункта 2.2.5 в новой редакции:

     "К прерванным случаям оказания медицинской помощи относятся случаи прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар и с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, по объективным причинам, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения).";

     1.3.3. Исключить абзац 2 пункта 2.2.5;

     1.4. В подразделе 3.1 Тарифного соглашения:

     1.4.1. Изложить абзац 2 в новой редакции:

     "Базовый подушевой норматив финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях (ПНБА3) (за исключением медицинской помощи, финансируемой в соответствии с установленными Территориальной программой государственных гарантий нормативами), оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы ОМС Новгородской области, в расчете на одно застрахованное лицо (с учетом коэффициента дифференциации 1,008), составляет на 2021 год - 1120,38 рубля, с 01.09.2021 по 30.09.2021 - 3115,46 рубля.";

     1.4.2. Изложить абзац 7 в новой редакции:

     "и составляет на 2021 год - 0,2525204, с 01.09.2021 по 30.09.2021 - 0,7021884;";

     1.4.3. Изложить абзац 10 в новой редакции:

     "и ПК составляет на 2021 год - 0,949033, с 01.09.2021 по 30.09.2021 - 0,949105.";

     1.4.4. Заменить в абзаце 76 цифру "2136,76" на "1480,32".

     2. Изложить приложения NN 4, 5, 10, 12 к Тарифному соглашению в новой редакции.

     3. Изложить приложения NN 15, 29 к Тарифному соглашению в новой редакции.

     4. Изложить приложение N 16 к Тарифному соглашению в новой редакции.

     5. Настоящее Дополнительное соглашение вступает в силу с 01.09.2021, за исключением:

     5.1. Пунктов 1.2.1, 1.3.1 - 1.3.3, 2, вступающих в силу с 01.01.2021, кроме КСГ "Лучевая терапия (уровень 8)" (st19.082 и ds19.057) приложения N 12, вступающего в силу с 01.09.2021.

     5.2. Пунктов 1.4.1 - 1.4.3, 4 настоящего Дополнительного соглашения, вступающих в силу с 01.09.2021 и действующих до 30.09.2021.

     6. Настоящее Дополнительное соглашение является обязательным для исполнения всеми участниками системы обязательного медицинского страхования Новгородской области, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Новгородской области.

Подписи Сторон:

Заместитель Председателя
Правительства Новгородской области
А.В.ТИМОФЕЕВА

Директор Территориального фонда
обязательного медицинского страхования
Новгородской области
М.Б.ИВАНОВА

Директор Новгородского филиала
общества с ограниченной ответственностью
"АльфаСтрахование-ОМС"
А.А.АНТОНОВ

Председатель Новгородской областной
организации профсоюза работников
здравоохранения Российской Федерации
Л.С.СМЕЛОВА

Президент общественной организации
медицинских работников "Медицинская
палата Новгородской области"
В.Н.БЕРКУНОВ

Приложение N 4
к тарифному соглашению
от 19.01.2021

ПЕРЕЧЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ, СОСТОЯНИЙ (ГРУПП ЗАБОЛЕВАНИЙ, СОСТОЯНИЙ), ПРИ КОТОРЫХ ОКАЗЫВАЕТСЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ), В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ И В УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

     * Особенности отнесения случаев лечения к отдельным группам заболеваний и патологических состояний, а также описание иных классификационных критериев определяются Министерством здравоохранения Российской Федерации.

     ** Медицинская помощь по отдельным группам заболеваний, состояний оплачивается с применением коэффициента дифференциации и поправочного коэффициента (коэффициента специфики оказания медицинской помощи, коэффициента сложности лечения пациента) к доле заработной платы и прочих расходов в составе тарифа:

     (в ред. Постановления Правительства РФ от 28.08.2021 N 1436)

     В стационарных условиях:

     лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей):

     уровень 1 - 50,51 %;

     уровень 2 - 39,68 %;

     уровень 3 - 23,68 %;

     уровень 4 - 16,19 %;

     уровень 5 - 22,8 %;

     уровень 6 - 21,32 %;

     уровень 7 - 17,54 %;

     уровень 8 - 20,55 %;

     уровень 9 - 31,4 %;

     уровень 10 - 7,19 %;

     уровень 11 - 1,89 %;

     уровень 12 - 2,44 %;

     уровень 13 - 0,73 %;

     ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1 - 3) - 71,77 %.

     ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые:

     уровень 1 - 34,55 %;

     уровень 2 - 46,64 %;

     уровень 3 - 53,9 %;

     уровень 4 - 13,18 %;

     уровень 5 - 22,12 %;

     уровень 6 - 28,24 %;

     замена речевого процессора - 31,97 %;

     (абзац введен Постановлением Правительства РФ от 11.03.2021 N 354)

     оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций) (уровень 1 - 3) - 30 %.

     (абзац введен Постановлением Правительства РФ от 28.08.2021 N 1436)

     В условиях дневного стационара:

     лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей):

     уровень 1 - 11,93 %;

     уровень 2 - 5,99 %;

     уровень 3 - 29,39 %;

     уровень 4 - 3,23 %;

     уровень 5 - 4,14 %;

     уровень 6 - 3,97 %;

     уровень 7 - 3,96 %;

     уровень 8 - 3,76 %;

     уровень 9 - 5,39 %;

     уровень 10 - 6,78 %;

     уровень 11 - 0,43 %;

     уровень 12 - 0,32 %;

     уровень 13 - 0,67 %;

     ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1 - 4) - 36,19 %.

     ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые:

     уровень 1 - 3,37 %;

     уровень 2 - 9,56 %;

     уровень 3 - 16,32 %;

     уровень 4 - 20,69 %;

     уровень 5 - 0,82 %;

     уровень 6 - 2,73 %;

     уровень 7 - 5,68 %;

     уровень 8 - 8,41 %;

     замена речевого процессора - 25,71 %;

     (абзац введен Постановлением Правительства РФ от 11.03.2021 N 354)

     оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций) - 30 %.

     (абзац введен Постановлением Правительства РФ от 28.08.2021 N 1436)

Постановление Правительства РФ от 28.12.2020 N 2299 (ред. от 28.08.2021) "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов" (КонсультантПлюс)

Приложение N 5
к тарифному соглашению
от 19.01.2021

ПЕРЕЧЕНЬ КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКИХ ГРУПП, ПРИМЕНЯЕМЫХ ДЛЯ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В УСЛОВИЯХ КРУГЛОСУТОЧНОГО СТАЦИОНАРА И РАЗМЕР КОЭФФИЦИЕНТА ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ЗАТРАТОЕМКОСТИ НА 2021 ГОД

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

Приложение N 10
к тарифному соглашению
от 19.01.2021

ПЕРЕЧЕНЬ КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКИХ ГРУПП, ПРИМЕНЯЕМЫХ ДЛЯ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА И РАЗМЕР КОЭФФИЦИЕНТА ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ЗАТРАТОЕМКОСТИ НА 2021 ГОД

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

Приложение N 12
к тарифному соглашению
от 19.01.2021

ПЕРЕЧЕНЬ КСГ, ПО КОТОРЫМ ОПЛАТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ В ПОЛНОМ ОБЪЕМЕ ПРИ ДЛИТЕЛЬНОСТИ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ 3 ДНЯ И МЕНЕЕ НА 2021 ГОД

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

     * При условии соблюдения режима введения лекарственных препаратов согласно инструкциям по применению лекарственных препаратов для медицинского применения.

Приложение N 15
к тарифному соглашению
от 19.01.2021

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ (СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ), ОКАЗЫВАЮЩИХ СКОРУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОМС НА 2021 ГОД

Приложение N 16
к тарифному соглашению
от 19.01.2021

ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ПОДУШЕВОЙ НОРМАТИВ ФИНАНСИРОВАНИЯ АМБУЛАТОРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ С 01.09.2021 ПО 30.09.2021

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

Приложение N 29
к тарифному соглашению
от 19.01.2021

ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ПОДУШЕВОЙ НОРМАТИВ ФИНАНСИРОВАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2021 ГОД