МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 27 сентября 2021 года N 234-о
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 28.12.2020 N 306-о (С
ПОСЛЕДУЮЩИМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ)
В целях обеспечения охраны
здоровья детского населения и
предупреждения распространения новой
коронавирусной инфекции (COVID-19) на
территории Пензенской области,
руководствуясь подпунктом 2.1.12.4 пункта
2.1, подпунктом 3.1.8 пункта 3.1 Положения о
Министерстве здравоохранения
Пензенской области, утвержденного
постановлением Правительства
Пензенской области от 31.01.2013 N 30-пП (с
последующими изменениями), приказываю:
1. Внести в приказ Министерства
здравоохранения Пензенской области от
28.12.2020 N 306-о "Об организации оказания
медицинской помощи пациентам в возрасте
и 0 до 18 лет с ОРВИ и внебольничной
пневмонией, в том числе с положительным
результатом теста на COVID-19 в стационарных
условиях" (с последующими изменениями)
(далее - Приказ) изменения, изложив Схему
маршрутизации пациентов в возрасте с 0 до
18 лет с симптомами ОРВИ и внебольничной
пневмонией в медицинские организации,
осуществляющие медицинскую помощь в
стационарных условиях, утвержденную
приказом Министерства здравоохранения
Пензенской области от 28.12.2021 N 306-о (далее -
Приказ), изложив ее в новой редакции:
"Приложение
Утверждена
приказом
Министерства здравоохранения
Пензенской области
от 28 декабря 2020 г. N 306-о
СХЕМА МАРШРУТИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ В ВОЗРАСТЕ С 0 ДО 18 ЛЕТ С СИМПТОМАМИ ОРВИ И ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ В МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИЕ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ
* ГБУЗ - государственное бюджетное
учреждение здравоохранения;
** Критерии тяжести:
Легкая степень ОРВИ у детей от 0 до 18
лет:
а) лихорадка < 38,5 °C;
б) отсутствие одышки в покое, но
возможно появление ее при физической
нагрузке;
в) SpO2 > 95%;
Среднетяжелая степень ОРВИ у детей
от 0 до 18 лет:
а) лихорадка выше 38,5 °C;
б) отсутствием одышки в покое, но ее
появлением при физической нагрузке
(крике/плаче);
в) SpO2 <= 95%.
Тяжелая степень ОРВИ у детей от 0 до
18 лет:
а) наличие диспноэ (чувство
нехватки воздуха, стеснения в области
грудной клетки, одышка или тахипноэ);
б) цианоз/акроцианоз;
в) SpO2 <= 93%;
Крайне тяжелую степень ОРВИ у детей
регистрируют при развитии дыхательной
недостаточности с необходимостью
респираторной поддержки, ОРДС (острый
респираторный дистресс-синдром), шока,
признаков полиорганной недостаточности
(энцефалопатии, сердечно-сосудистой,
почечной, печеночной недостаточности,
ДВС-синдрома).
*** МРДБ - межрайонная детская
больница;
**** МРБ - межрайонная больница.
Критерии выписки
Выписка из медицинских
организаций, оказывающих медицинскую
помощь в стационарных условиях,
пациентов с подтвержденным диагнозом
COVID-19 в возрасте от 0 до 18 лет на
долечивание в амбулаторных условиях
разрешается до получения отрицательного
результата лабораторного исследования
на наличие РНК SARS-CoV2, результат которого
после получения подлежит обязательному
отражению в первичной медицинской
документации пациента, при наличии
следующих критериев:
а) стойкое улучшение клинической
картины, нормализация аппетита, сна,
игровой деятельности;
б) SpO2 > 97% (кроме детей, имеющих
тяжелые фоновые заболевания дыхательной
и сердечно-сосудистой системы);
в) температура тела < 37,2 °C;
г) уровень С-реактивного белка < 10
мг/л;
д) уровень лейкоцитов в крови > 3,0 x
109/л.
Не допускается выписка без
получения отрицательного результата
лабораторного исследования пациентов,
проживающих в коммунальной квартире,
общежитии, учреждений для детей-сирот и
детей, оставшихся без попечения
родителей стационарного типа, и
проживающих с лицами групп риска.
В амбулаторных условиях
контрольные исследования проводят не
ранее, чем через месяц после выписки.
Контрольное исследование не проводится
в случае легкого течения перенесенного
заболевания без специальных клинических
показаний.
Контроль на амбулаторном этапе
проводится с использованием того же
метода (рентгенография или КТ), который
был использован для последнего
исследования перед выпиской в
стационаре.
Информация о выписке пациента из
медицинской организации, оказывающей
медицинскую помощь в стационарных
условиях, передается в медицинскую
организацию, в которой пациенту будет
оказываться медицинская помощь в
амбулаторных условиях.
При наличии отрицательного
результата лабораторного исследования
на РНКSARS-CoV2 пациент выписывается и
транспортируется любым доступным
транспортом (личным или общественным).
При выписке пациента до получения
отрицательного результата
лабораторного исследования его
транспортировка осуществляется
санитарным транспортом при условии
использования водителем и
сопровождающим медицинским работником
средств индивидуальной защиты (очки,
одноразовые перчатки, респиратор
соответствующего класса защиты,
противочумный костюм 1 типа или
одноразовый халат, бахилы).
Критерии выздоровления
Пациенты от 0 до 18 лет считаются
выздоровевшими при наличии следующих
критериев:
а) SpO2 > 98% (кроме детей, имеющих
тяжелые фоновые заболевания дыхательной
и сердечно-сосудистой системы);
б) нормализация температуры тела;
в) один отрицательный результат
лабораторных исследований
биологического материала на наличие
новой коронавирусной инфекции COVID-19. При
получении положительного результата
лабораторного исследования при
подготовке к выписке пациента, следующее
лабораторное исследование проводится не
ранее, чем через 3 дня.".
2. Настоящий приказ опубликовать
(разместить) на официальном сайте
Министерства здравоохранения
Пензенской области и на официальном
интернет-портале правовой информации
(www.pravo.gov.ru) в
информационно-телекоммуникационной
сети "Интернет".
3. Контроль за исполнением
настоящего приказа возложить на
заместителя Министра, координирующего и
контролирующего вопросы организации
медицинской помощи.
Врио заместителя Председателя
Правительства - Министра
здравоохранения
Пензенской области
В.В.КОСМАЧЕВ
