ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ ПО ХАНТЫ-МАНСИЙСКОМУ АВТОНОМНОМУ ОКРУГУ - ЮГРЕ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 1 сентября 2021 года N 7


Об иммунизации населения против гриппа при подготовке к эпидемическому сезону гриппа и острых респираторных вирусных инфекций 2021 - 2022 года

Я, главный государственный санитарный врач по Ханты-Мансийскому автономному округу - Югре М.Г. Соловьева, в целях организации мероприятий по предупреждению заболевания гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями населения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, в том числе новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), и подготовки к эпидемическому сезону гриппа и острых респираторных вирусных инфекций 2021 - 2022 годов, в соответствии с пунктом 1 статьи 29, статьей 35, ч. 2 ст. 50, подпунктом 6 пункта 1 статьи 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", пунктом 2 статьи 10 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации N 20 от 21.07.2021 "О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидемическом сезоне 2021 - 2022 годов", постановляю:

1. Правительству Ханты-Мансийского автономного округа - Югры рекомендовать:

1.1. Выделить дополнительные ассигнования на приобретение:

1.1.1. вакцин против гриппа для обеспечения охвата населения иммунизацией против гриппа 60% от численности населения субъекта;

1.1.2. медицинского оборудования;

1.1.3. препаратов для проведения неспецифической профилактики гриппа, ОРВИ и коронавирусной инфекции.

1.2. Организовать информирование населения о мерах профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций, в том числе COVID-19 и необходимости иммунизации против гриппа коронавирусной инфекции.

2. Главам муниципальных образований:

2.1. Оказывать содействие в проведении в осенний период 2021 года разъяснительной работы по вопросам профилактики гриппа и ОРВИ, мероприятий по иммунизации против гриппа населения из групп риска, определенных национальным календарем профилактических прививок (детей с шестимесячного возраста, учащихся 1 - 11 классов; студентов профессиональных образовательных организаций и образовательных организаций высшего образования, работников медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы, лиц старше 60 лет, беременных женщин, лиц, подлежащих призыву на военную службу, лиц с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением).

2.2. Предусмотреть ассигнования на приобретение вакцин против гриппа для иммунизации трудовых коллективов подведомственных организаций.

3. Департаменту здравоохранения автономного округа Югры (А.А. Добровольский):

3.2. Организовать проведение иммунизации против гриппа с охватом профилактическими прививками против гриппа:

3.2.1. населения муниципальных образований Ханты-Мансийского автономного округа - Югры не менее 60% от численности;

3.2.2. лиц из групп риска, определенных национальным календарем профилактических прививок, не менее 75%;

3.2.3 лиц, работающих в организациях птицеводства и свиноводства, сотрудников зоопарков, имеющих контакт с птицей, а также лиц, осуществляющих разведение домашней птицы для населения не менее 75%;

3.2.4. работников и получателей услуг учреждений социального обслуживания (дома-интернаты для престарелых и инвалидов, психоневрологические интернаты, детские дома-интернаты) - не менее 75%.

3.2.5. Провести оценку готовности медицинских организаций к работе в эпидсезон гриппа, ОРВИ, COVID-19 2021 - 2022, в том числе оценку материально-технической оснащенности.

3.3. Обеспечить поддержание запаса противовирусных препаратов, дезинфекционных средств и средств индивидуальной защиты в аптечной сети, амбулаторно-поликлинических учреждениях и стационарах.

3.4. Обеспечить дошкольные и общеобразовательные организации медицинскими кадрами в соответствии с нормативами.

3.5. Откорректировать схемы перепрофилирования стационаров для госпитализации больных гриппом, ОРВИ и внебольничными пневмониями отдельно от больных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в период подъема заболеваемости.

3.6. Откорректировать порядок работы амбулаторно-поликлинических учреждений в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, COVID-19, предусмотрев отдельный прием пациентов с признаками ОРВИ, схему маршрутизации пациентов, перечень показаний и контингентов для оказания первичной медицинской помощи на дому.

3.7. Организовать в медицинских организациях семинары для медицинского персонала по вопросам оказания медицинской помощи при гриппе и острых респираторных вирусных инфекциях, новой коронавирусной инфекции (COVID-19), внебольничных пневмониях, по вопросам вакцинопрофилактики.

3.8. Провести анализ обеспеченности лабораторий медицинских организаций необходимым оборудованием, тест-системами и диагностическими наборами для идентификации возбудителей внебольничных пневмоний, гриппа, ОРВИ. Принять меры по укомплектованию лабораторий оборудованием и диагностическими наборами для расшифровки прочих респираторных вирусов и внебольничных пневмоний (вирусы гриппа, прочие респираторные вирусы, микоплазма, хламидии, пневмококк, легионеллы).

3.9. При регистрации летальных исходов от гриппа и внебольничной пневмонии проводить комиссионное рассмотрение каждого случая с целью установления причин и факторов, обусловивших летальный исход.

3.10. В срок 15.09.2020 направить в Управление Роспотребнадзора по Ханты-Мансийскому автономному округу - Югре информацию и копии ведомственных приказов по реализации настоящего постановления.

4. Главным врачам медицинских организаций:

4.1. Обеспечить иммунизацию против гриппа с охватом профилактическими прививками против гриппа:

4.1.1. населения муниципальных образований Ханты-Мансийского автономного округа - Югры не менее 60% от численности;

4.1.2. лиц из групп риска, определенных национальным календарем профилактических прививок, не менее 75%;

4.1.3. лиц, работающих в организациях птицеводства и свиноводства, сотрудников крестьянско-фермерских хозяйств, имеющих контакт с птицей, а также граждан, осуществляющих разведение домашней птицы на приусадебных участках;

4.1.4. работников и получателей услуг организаций социального обслуживания (дома-интернаты для престарелых и инвалидов, психоневрологические интернаты, детские дома-интернаты) - не менее 75%.

4.2. Откорректировать планы иммунизации населения против гриппа в разрезе педиатрических, терапевтических участков, а также в разрезе объектов, расположенных на территории обслуживания медицинской организации в срок до 05.09.2021.

4.3. Сверить с работодателями списки работающих по каждому объекту в срок до 05.09.2021, внести в списки данные о прививках против COVID-19 и медицинских отводах (отказах) от прививок.

4.4. Обеспечить соблюдение порядка проведения гражданам профилактических прививок в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, приведенного в приложении N 2 к Приказу N 125н, в том числе в части соблюдения интервала не менее 1 месяца между прививками против гриппа и прививками против иных инфекций, включая прививки против коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом Sars-CoV-2.

4.5. Сформировать прививочные бригады, составить графики выездов по предприятиям и организациям. Информировать руководителей организаций о выезде прививочной бригады заранее для обеспечения руководителями 100% явки сотрудников.

4.6. Обеспечить транспортирование и хранение гриппозных вакцин в лечебно-профилактические учреждения соблюдением "холодовой цепи".

4.7. Принять меры по недопущению заноса и внутрибольничного распространения респираторных вирусных инфекций в стационарах медицинских организаций, обратив особое внимание на родовспомогательные стационары, отделения второго этапа выхаживания и паллиативные отделения.

4.8. Принять меры по недопущению госпитализации больных пациентов с гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями в стационары неинфекционного профиля.

4.9. При регистрации в подразделениях медицинских организаций очагов ОРВИ, гриппа, внебольничных пневмоний, коронавирусной инфекции обеспечить проведение комплекса санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в соответствии с нормативными документами по перечисленным инфекциям, а также по отдельным предписаниям территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по ХМАО - Югре.

4.10. Обеспечить проведение диагностических исследований по этиологической расшифровке заболеваний гриппом, ОРВИ, внебольничными пневмониями, COVID-19 на базе лабораторий медицинских организаций.

4.11. Расшифровку вирусов гриппа методом ПЦР обеспечить до серотипа вируса.

4.12. Предоставление экстренных извещений на каждый случай гриппа в течение 2-х часов после установления факта посредством информационной системы "Контроль распространения инфекционных заболеваний".

4.13. Обеспечить забор клинического материала от больного внебольничной пневмонией на лабораторное исследование в 100% случаев на возбудителей пневмоний.

4.14. Обеспечить забор материала и его доставку во ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре" согласно приложениям 1, 2, 3.

- в рамках эпидмониторинга от больных гриппом и ОРВИ,

- от первых случаев гриппа в начале эпидемического сезона;

- из очагов в организованных коллективах (5 и более случаев),

- от больных гриппом и ОРВИ тяжелым и нетипичным течением,

- от лиц, имевших контакт с домашней или дикой птицей,

- от привитых от гриппа,

- от контактных лиц в единичных очагах гриппа с тяжелым и нетипичным течением,

- в каждом случае смерти больного с диагнозом грипп, ОРВИ, COVID-19 (секционный материал),

- в случае регистрации групповых очагов:

гриппа - от 2-х случаев в организованных коллективах детей, в медицинских организациях, учреждениях социального обслуживания, от 5-ти случаев гриппа в организованных коллективах взрослых;

ОРВИ - от 5-ти случаев в организованных коллективах детей, в медицинских организациях и учреждениях социального обслуживания при отрицательных результатах лабораторных исследований на базе медицинской организации.

4.15. Обеспечить этиологическую расшифровку групповых очагов ОРВИ (5 и более случаев) в организованных коллективах и предоставление в территориальный отдел УРПН по ХМАО - Югре внеочередного донесения по форме приложения 4.

4.16. В случае регистрации летальных исходов от гриппа и внебольничной пневмонии обеспечить предоставление внеочередных донесений в филиалы ФБУЗ "ЦГиЭ в ХМАО - Югре" в установленном порядке.

4.17. Проводить в течение эпидемического сезона работу по гигиеническому просвещению населения о специфической профилактике гриппа, а также неспецифической профилактике гриппа, ОРВИ, внебольничных пневмоний, коронавирусной инфекции.

5. Казенному учреждению Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Бюро судебно-медицинской экспертизы" обеспечить:

5.1. На каждый случай летального исхода от гриппа и внебольничной пневмонии обеспечить предоставление внеочередных донесений в филиалы ФБУЗ "ЦГиЭ в ХМАО - Югре" в установленном порядке.

5.2. Забор и своевременную доставку в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре" секционного материала от летальных случаев гриппа, внебольничной пневмонии, COVID-19 согласно приложению 2.

6. Ветеринарной службе Ханты-Мансийского автономного округа - Югры рекомендовать:

6.1. Обеспечить незамедлительное информирование Управления Роспотребнадзора по ХМАО - Югре о регистрации в регионе очагов гриппа птиц в целях оперативной организации противоэпидемических мероприятий в очаге.

6.2. В порядке содействия в вакцинации против гриппа лиц, занятых в разведении домашней птицы и свиней, организовать предоставление списков указанных контингентов в медицинские организации. Срок до 15.09.2021.

7. Департаменту образования и молодежной политики автономного округа (А.А. Дренин), руководителям органов управления образованием муниципальных образований автономного округа, руководителям образовательных организаций всех форм собственности:

7.1. Предоставить списки сотрудников в прививочные картотеки медицинских организаций для корректировки планов прививок с указанием данных сотрудников (Ф.И.О., дата рождения, домашний адрес, должность, контактный телефон сотрудника, а также Ф.И.О., контактный телефон лица, ответственного за проведение прививок в организации). Срок: до 10.09.2021.

7.2. Обеспечить контроль за ходом вакцинации против гриппа сотрудников подведомственных образовательных организаций, учащихся и студентов, оказывать содействие в обеспечении 100% явки сотрудников и студентов на момент выезда прививочных бригад.

7.3. Укомплектовать подведомственные организации бактерицидными лампами, дезинфекционными средствами, бесконтактными термометрами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты для сотрудников (маски, респираторы, перчатки).

7.4. Организовать поддержание оптимального теплового режима и проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий (утренний фильтр, дезинфекционный режим, проветривание и влажная уборка помещений, обеззараживание воздуха помещений, витаминизация пищи).

7.5. Обеспечить контроль температуры тела сотрудников и детей перед допуском в образовательное учреждение и в течение рабочего дня (по показаниям) с обязательным отстранением от нахождения в учреждении лиц с повышенной температурой тела и с признаками инфекционного заболевания.

7.6. При регистрации в образовательных организациях очагов ОРВИ, гриппа, внебольничных пневмоний, коронавирусной инфекции обеспечить проведение комплекса санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в соответствии с нормативными документами по перечисленным инфекциям, а также по отдельным предписаниям территориальных отделов Управления Роспотребнадзора.

7.7. Приостанавливать учебный и воспитательный процесс приказом руководителя образовательной организации:

- при отсутствии 20% и более учащихся, воспитанников, отсутствующих по причине ОРВИ в отдельных классах, группах, или по образовательному учреждению в целом на 7 дней;

- при регистрации более 2-х случаев внебольничных пневмоний в отдельных классах, группах или при регистрации более 10-ти случаев в образовательном учреждении в целом на 10 дней.

7.8. Направлять копии приказов о приостановлении учебного и воспитательного процессов в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по ХМАО - Югре в течение 2-х часов с момента принятия решения.

7.9. Обеспечить проведение обучения персонала дошкольных образовательных и общеобразовательных организаций мерам профилактики гриппа и ОРВИ.

7.10. Проводить в течение эпидемического сезона разъяснительную работу с сотрудниками, родителями и учащимися о необходимости вакцинации против гриппа, а также мерах профилактики гриппа, ОРВИ, внебольничных пневмоний, коронавирусной инфекции.

8. Департаменту социального развития автономного округа (Т.А. Пономарева), руководителям организаций социального обслуживания всех форм собственности:

8.1. Организовать условия для иммунизации против гриппа в подведомственных организациях.

8.2. Предоставить списки сотрудников в прививочные картотеки медицинских организаций для корректировки планов прививок с указанием данных сотрудников (Ф.И.О., дата рождения, домашний адрес, должность, контактный телефон сотрудника, а также Ф.И.О., контактный телефон лица, ответственного за проведение прививок в организации). Срок: до 10.09.2021.

8.3. Обеспечить контроль за ходом вакцинации против гриппа сотрудников и получателей услуг подведомственных организаций, обеспечить 100% явку сотрудников на момент выезда прививочных бригад.

8.4. Оказать содействие в иммунизации персонала и контингента, обслуживаемого организациями - поставщиками социальных услуг в негосударственном некоммерческом секторе посредством предоставления списков в медицинские организации.

8.5. Укомплектовать подведомственные организации бактерицидными лампами, дезинфекционными и антисептическими средствами, бесконтактными термометрами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты (маски, респираторы, перчатки) для сотрудников и получателей услуг.

8.6. Организовать поддержание оптимального теплового режима и проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий (утренний фильтр, дезинфекционный режим, проветривание и влажная уборка помещений, обеззараживание воздуха помещений, витаминизация пищи).

8.7. Обеспечить контроль температуры тела сотрудников перед допуском их на рабочие места и в течение рабочего дня (по показаниям) с обязательным отстранением от нахождения на рабочем месте лиц с повышенной температурой тела и с признаками инфекционного заболевания.

8.8. При регистрации в подведомственных организациях очагов ОРВИ, гриппа, внебольничных пневмоний, коронавирусной инфекции обеспечить проведение комплекса санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в соответствии с нормативными документами по перечисленным инфекциям, а также по отдельным предписаниям территориальных отделов Управления Роспотребнадзора.

8.9. Обеспечить проведение обучения персонала подведомственных организаций мерам профилактики гриппа и ОРВИ.

8.10. Проводить в течение эпидемического сезона разъяснительную работу с сотрудниками и получателями социальных услуг о необходимости вакцинации против гриппа, а также мерах профилактики гриппа, ОРВИ, внебольничных пневмоний, коронавирусной инфекции.

9. Департаменту культуры Ханты-Мансийского автономного округа - Югры (А.А. Латыпов), руководителям культурно-досуговых организаций всех форм собственности:

9.1. Организовать условия для иммунизации против гриппа в подведомственных организациях. Принять меры для обеспечения охвата прививками против гриппа сотрудников и получателей социальных услуг не менее 75%.

9.2. Предоставить списки сотрудников в прививочные картотеки медицинских организаций для корректировки планов прививок с указанием данных сотрудников (Ф.И.О., дата рождения, домашний адрес, должность, контактный телефон сотрудника, а также Ф.И.О., контактный телефон лица, ответственного за проведение прививок в организации). Срок: до 10.09.2021.

9.3. Обеспечить контроль за ходом вакцинации против гриппа сотрудников, обеспечить 100% явку сотрудников на момент выезда прививочных бригад.

9.4. Укомплектовать подведомственные учреждения бактерицидными лампами, дезинфекционными средствами, бесконтактными термометрами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты для сотрудников (маски, респираторы, перчатки).

9.5. Организовать поддержание оптимального теплового режима и проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий (утренний фильтр, дезинфекционный режим, проветривание и влажная уборка помещений, обеззараживание воздуха помещений, витаминизация пищи).

9.6. Обеспечить контроль температуры тела сотрудников перед допуском их на рабочие места и в течение рабочего дня (по показаниям) с обязательным отстранением от нахождения на рабочем месте лиц с повышенной температурой тела и с признаками инфекционного заболевания.

9.7. В течение эпидсезона обеспечить интервал между сеансами не менее 30 минут в целях проветривания помещений, проведения текущей уборки, обеззараживания воздуха.

9.8. Организовать трансляцию роликов о профилактике коронавирусной инфекции, гриппа и ОРВИ перед проведением киносеансов в кинозалах подведомственных организаций.

10. Департаменту дорожного хозяйства и транспорта Ханты-Мансийского автономного округа - Югры (К.С. Гребешок) оказать содействие:

10.1. В обеспечении охвата прививками против гриппа сотрудников автотранспортных предприятий, занятых пассажирскими перевозками, не менее 75%.

10.2. Оборудовании транспортных средств, вокзалов и автостанций бактерицидными лампами, дезинфектантами, бесконтактными термометрами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты для сотрудников (маски, респираторы, перчатки), памяток по профилактике COVID-19, гриппа и ОРВИ, а также вакцинации против гриппа.

10.3. Организации контроля температуры тела сотрудников перед допуском их на рабочие места и в течение рабочего дня (по показаниям) с обязательным отстранением от нахождения на рабочем месте лиц с повышенной температурой тела и с признаками инфекционного заболевания.

11. Руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы:

11.1. Изыскать финансовые средства на организацию и проведение вакцинации сотрудников против гриппа.

11.2. Обеспечить иммунизацию сотрудников против гриппа с охватом не менее 60% от количества сотрудников.

11.3. Предоставить списки сотрудников в прививочные картотеки медицинских организаций для корректировки планов прививок с указанием данных сотрудников (Ф.И.О., дата рождения, домашний адрес, должность, контактный телефон сотрудника, а также Ф.И.О., контактный телефон лица, ответственного за проведение прививок в организации). Срок: до 10.09.2021.

11.4. Обеспечить контроль за ходом вакцинации против гриппа сотрудников, обеспечить 100% явку сотрудников на момент выезда прививочных бригад.

11.5. Обеспечить контроль температуры тела работников перед допуском их на рабочие места и в течение рабочего дня (по показаниям), с применением аппаратов для измерения температуры тела бесконтактным (электронные, инфракрасные термометры, переносные тепловизоры) или контактным способом с обязательным отстранением от нахождения на рабочем месте лиц с повышенной температурой тела и с признаками инфекционного заболевания.

11.6. Укомплектовать офисные помещения в подведомственных учреждениях бактерицидными лампами, дезинфектантами, бесконтактными термометрами, средствами личной гигиены.

11.7. Обеспечить сотрудников, работающих с населением, средствами индивидуальной защиты органов дыхания (медицинскими масками, респираторами, перчатками).

11.8. Принять меры по недопущению переохлаждения лиц, работающих на открытом воздухе в зимний период, обеспечив наличие помещений для обогрева и приема пищи, а также соблюдение оптимального температурного режима в помещениях.

12. Департаменту недропользования и природных ресурсов Ханты-Мансийского автономного округа - Югры (А.С. Филатов) оказать содействие в организации на предприятиях нефтегазового комплекса, в которых ведутся работы вахтовым методом:

12.1. В иммунизации вахтовиков против гриппа.

12.2. Разъяснении тактики лабораторного обследования вахтовых рабочих на наличие специфических иммуноглобулинов к COVID-19 с целью определения необходимости в обсервации.

12.3. Оборудования офисных помещений, мест размещения, столовых бактерицидными облучателями, дезинфектантами, бесконтактными термометрами, средствами личной гигиены.

12.4. Обеспечении сотрудников, работающих с населением, средствами индивидуальной защиты органов дыхания (медицинскими масками, респираторами, перчатками).

12.5. Организации мер по недопущению переохлаждения лиц, работающих на открытом воздухе в зимний период, обеспечив наличие помещений для обогрева и приема пищи, а также соблюдение оптимального температурного режима в помещениях.

13. Руководителям аптечных организаций обеспечить наличие и ассортимент лекарственных препаратов в продаже для профилактики и лечения гриппа, содержащих эффективные в отношении циркулирующих штаммов противовирусных препаратов и средствами индивидуальной защиты.

14. ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре" обеспечить:

14.1. Проведение оперативного анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ и хода иммунизации против гриппа в соответствии с установленными формами.

14.2. Проведение эпидемиологического мониторинга в целях слежения за циркуляцией вируса гриппа на территории Ханты-Мансийского автономного округа - Югры в соответствии с утвержденным планом эпидемиологического мониторинга (в объеме 10 проб в месяц из каждого муниципального образования до особого распоряжения).

14.3. Проведение лабораторных исследований секционного материала в случае летальных исходов заболеваний, подозрительных на грипп, ОРВИ, внебольничные пневмонии, COVID-19.

14.4. Запас наборов реагентов для идентификации вирусов гриппа, в том числе гриппа птиц.

14.5. Качественный сбор, надлежащие условия и своевременность отправки в референс-центры по мониторингу за инфекциями верхних и нижних дыхательных путей (ФБУН "Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии" Роспотребнадзора), зоонозным гриппом, вызванным высокопатогенными штаммами (ФБУН ГНЦ вирусологии и биотехнологии "Вектор" Роспотребнадзора) для проведения углубленных молекулярно-генетических и вирусологических исследований образцов биологического материала:

- от первых заболевших гриппом и ОРВИ;

- от больных гриппом и ОРВИ, имевших контакт с домашней или дикой птицей, с тяжелой формой заболевания, привитых от гриппа и ОРВИ;

- из очагов в организованных коллективах в межэпидемический период;

- в каждом случае смерти от гриппа и ОРВИ (секционный материал с положительным результатом).

14.6. Предоставление в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Ханты-Мансийскому автономному округу - Югре внеочередных донесений на каждый случай летального исхода от гриппа (пневмонии) в течение 2-х часов после получения информации из медицинских организаций.

14.7. По поручениям территориальных отделов проводить эпидемиологическое расследование групповых очагов с отбором проб на лабораторное исследование, в том числе с объектов окружающей среды на COVID-19.

15. Главным государственным санитарным врачам городов и районов Ханты-Мансийского автономного округа - Югры обеспечить:

15.1. Выдачу предписаний о дополнительных санитарно-противоэпидемических мероприятиях по вакцинации против гриппа сотрудников, работающих вахтовым методом в организациях всех форм собственности.

15.2. Выдачу поручений филиалам ФБУЗ "ЦГиЭ в ХМАО - Югре" на эпидемиологическое расследование групповых очагов с отбором проб на лабораторное исследование, в том числе с объектов окружающей среды на COVID-19.

15.3. Контроль и надзор за:

15.3.1. Организацией и проведением вакцинации против гриппа, условиями транспортирования и хранения вакцин.

15.3.2. Своевременностью проведения учета и анализа заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями с учетом результатов лабораторных исследований.

15.3.3. Ходом информационной кампании по иммунизации против гриппа, по профилактике гриппа, ОРВИ, внебольничных пневмоний и COVID-19.

15.3.4. Своевременным введением ограничительных мероприятий в медицинских, образовательных и других организациях при осложнении эпидемиологической ситуации.

15.3.5. Соблюдением обязательных санитарно-эпидемиологических требований, в том числе предусмотренных главами II, XLVIII, XXXIV санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.01.2021 N 4 (зарегистрировано Минюстом России 15.02.2021, регистрационный N 62500).

15.4. Предоставление в Управление Роспотребнадзора по Ханты-Мансийскому автономному округу - Югре внеочередных донесений на каждый случай летального исхода от гриппа (пневмонии) в течение 2-х часов после получения информации из филиалов ФБУЗ "ЦГиЭ в ХМАО - Югре".

15.5. В преддверии эпидемического сезона гриппа и ОРВИ и в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ в рамках надзорных мероприятий осуществлять контроль за выполнением требований санитарного законодательства по профилактике гриппа и ОРВИ.

15.6. Регулярно доводить до сведения юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих туроператорскую и турагентскую деятельность, ситуацию по гриппу птиц в мире и об эпидемических рисках инфицирования людей при совершении ими поездок в эндемичные страны.

16. Контроль исполнением настоящего постановления возложить на заместителя главного государственного санитарного врача по Ханты-Мансийскому автономному округу - Югре И.В. Кудрявцеву.

Главный государственный санитарный врач
по Ханты-Мансийскому автономному округу - Югре
М.Г.СОЛОВЬЕВА

Приложение 1
к Постановлению
Главного государственного санитарного врача
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
от 01.09.2021 N 7

КРИТЕРИИ ДЛЯ НАПРАВЛЕНИЯ НА ИССЛЕДОВАНИЯ МАТЕРИАЛА ВО ФБУЗ "ЦГИЭ В ХМАО - ЮГРЕ"

1. В рамках эпидемиологического мониторинга для этиологической расшифровки сезонных подъемов и слежения за циркуляцией вирусов гриппа и ОРВИ на территории Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, по 10 проб (сентябрь - ноябрь), по 20 проб (декабрь) в каждом муниципальном образовании ежемесячно до особого распоряжения. Пробы отбираются от больных гриппом и ОРВИ без подтверждения первичного диагноза методами ИХА, ИФА или ПЦР. Забор проб осуществляется в вирусологическую транспортную среду. При отправке проб оформляется направление по форме приложения 2 к настоящему постановлению.

2. Из групповых очагов:

- гриппа - от 2-х случаев в организованных коллективах детей, в медицинских организациях, учреждениях социального обслуживания, от 5-ти случаев гриппа в организованных коллективах взрослых;

- ОРВИ - от 5-ти случаев в организованных коллективах детей, в медицинских организациях и учреждениях социального обслуживания при отрицательных результатах лабораторных исследований на базе медицинской организации. Отправка материала проводится с целью расшифровки данных очагов, регистрируемых в межэпидемический период. Биологический материал из группового очага от больных гриппом и ОРВИ направляется в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в ХМАО - Югре" при наличии предписания территориального отдела Управления Роспотребнадзора в адрес медицинской организации. При этом медицинской организацией должно быть представлено внеочередное донесение в установленном порядке в территориальный филиал ФБУЗ "ЦГиЭ в ХМАО - Югре" и в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора. При отправке проб оформляется направление по форме приложения 2 к настоящему постановлению.

3. С целью мониторинга за циркуляцией вирусов гриппа с пандемическим потенциалом (зоонозный грипп, вызванный высокопатогенными штаммами), выявления новых факторов вирулентности доставляются пробы биоматериала:

- от лиц с тяжелой клинической картиной гриппа и ОРВИ,

- от первых случаев заболеваний в начале эпидемического сезона,

- от заболевших лиц, имевших контакт с домашней или дикой птицей,

- от заболевших привитых против гриппа,

- от контактных лиц в единичных очагах гриппа с тяжелым и нетипичным течением.

При отправке проб в перечисленных случаях оформляется направление по форме приложения 2 к настоящему постановлению.

- в каждом случае смерти с диагнозом грипп и ОРВИ, COVID-19 - секционный материал. При отправке проб в перечисленных случаях оформляется направление по форме приложения 3 к настоящему постановлению.

При отправке проб в летальных случаях оформляется направление в соответствии с приложением 3 к настоящему постановлению.

От данных контингентов больных диагноз "грипп" должен быть подтвержден на базе медицинских организаций методом ИФА или ПЦР. Если лаборатория медицинской организации выполняет исследования только ИХА-методом, диагноз грипп необходимо подтвердить методом ПЦР или ИФА на базах закрепленных лабораторий других медицинских организаций. Пробы от перечисленных контингентов больных будут направляться в референс-центр.

4. С целью этиологической расшифровки групповых очагов внебольничных пневмоний (2 и более случаев) внебольничной пневмонии с неустановленным возбудителем при отрицательных результатах лабораторных исследований на базе медицинской организации.

Приложение 2
к постановлению
Главного государственного санитарного врача
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
от 01.09.2021 N 7

Информация о больном гриппом (ОРВИ), у которого произведен отбор материала

1. Название медицинской организации, направляющей материал

2. ФИО

3. Пол Дата рождения

4. Адрес:

5. Сведения о вакцинации против гриппа:

- вакцинирован/не вакцинирован/нет данных (подчеркнуть)

- дата вакцинации

- название и серия вакцины

6. Дата появления симптомов респираторного заболевания

7. Дата (день от начала заболевания) обращения за медицинской

помощью

8. Предварительный клинический диагноз

9. Состояние (тяжесть заболевания) при обращении за медицинской

помощью

10. Осложнения

11. Наличие сопутствующих заболеваний/состояний (заболевания ССС,

хронические заболевания дыхательной системы, почек, печени, метаболические

нарушения (ожирение), беременность и др.)

12. Дата госпитализации (если пациент был госпитализирован)

13. Проводилась ли этиотропная (противовирусная) терапия (наименования

препаратов и дата начала приема, длительность приема)

14. Дата забора биологического материала для исследования

15. Перечислить направляемый биоматериал

16. Транспортная среда, в которую отобран биоматериал

17. ФИО врача, направившего материал

18. Телефон

19. Условия транспортировки (при какой t, наличие

термосумки/термоконтейнера, наличие хладоэлементов, др.)

<*> заполнение всех граф - обязательно!

Приложение 3
к постановлению
Главного государственного санитарного врача
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
от 31.08.2020 N 7

Информация о пациенте, погибшем от гриппа, при направлении патологоанатомического материала

1. Организация, направляющая

2. ФИО

3. Пол Дата рождения

4. Сведения о вакцинации против гриппа:

- вакцинирован/ не вакцинирован/ нет данных (подчеркнуть)

- дата вакцинации название и серия вакцины

5. Сведения о вакцинации против пневмококковой инфекции:

- вакцинирован/ не вакцинирован/ нет данных (подчеркнуть)

- дата вакцинации название и серия вакцины _________

6. Дата появления симптомов респираторного заболевания

7. Сведения о наличии контакта с инфекционным больным

8. Профессиональная деятельность

9. Дата обращения за медицинской помощью

10. Предварительный клинический диагноз

11. Степень тяжести при обращении за медицинской помощью

12. Осложнения

13. Наличие сопутствующих заболеваний/состояний (заболевания ССС,

хронические заболевания дыхательной системы, почек, печени, метаболические

нарушения (ожирение), беременность и др.)

14. Дата госпитализации

15. Клинический диагноз

16. Проводилась ли прижизненная этиологическая диагностика (результат,

дата получения результата)

17. Результат ПЦР исследования (указать показатель Ct, используемую

тест-систему)

18. Проводилась ли этиотропная (противовирусная) терапия (наименования

препаратов, дата начала и длительность приема)

19. Проводилась ли патогенетическая терапия

20. Проводилась ли интенсивная терапия

21. Дата смерти Дата вскрытия

22. Дата забора патологоанатомического материала для исследования _____

23. Перечислить материал, направляемый для исследования

24. Предварительный патологоанатомический диагноз

25. Окончательный патологоанатомический диагноз (в соответствии с

врачебным свидетельством о смерти)

26. ФИО врача, направившего материал

27. Телефон

28. Условия транспортировки (при какой t, наличие

термосумки/термоконтейнера, наличие хладоэлементов, др.)

Приложение 4
к постановлению
Главного государственного санитарного врача
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
от 01.09.2021 N 7

Внеочередное донесение на групповой очаг ОРВИ и гриппа в организованном коллективе

1. Наименование объекта учреждения:

2. Начало развития ситуации:

3. Количество пострадавших:

4. Число госпитализированных:

5. Диагноз заболевших:

6. Клиническая форма, степень тяжести:

7. Количество привитых против гриппа из числа заболевших:

8. Результаты проведенных лабораторных исследований по расшифровке возбудителя:

9. Контингента, вовлеченные в эпидемический процесс:

10. Охват прививками против гриппа в учреждении:

12. Причины вспышки:

13. Выявленные нарушения санитарно-эпидемиологических правил на объекте:

- соблюдение утреннего фильтра - (да/нет, нарушенный),

- соблюдение групповой изоляции - да,

- дезинфекционный режим - соблюдается.

14. Принятые меры по выявленным нарушениям санитарного законодательства:

15. Информацию передал:

Донесение предоставляется из медицинских организаций в течение 12-ти часов с момента регистрации очага, из филиалов ФБУЗ "ЦГиЭ в ХМАО - Югре" в территориальные отделы Роспотребнадзора по ХМАО - Югре в течение 2-х часов с момента получения информации от медицинских организаций.