МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ

ПРИКАЗ

от 16 июля 2021 года N 902


О проведении углубленной диспансеризации лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19

     Во исполнение Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" согласно приказу Минздрава России от 27.04.2021 N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения", приказу Минздрава России от 01.07.2021 N 698н "Об утверждении Порядка направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке", в соответствии с методическим пособием ФГБУ "НМИЦ терапии и профилактической медицины" Минздрава России от 2021 г. "По проведению профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, углубленной диспансеризации для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19)", приказываю:

     1. Утвердить:

     1.1. Перечень медицинских организаций, проводящих углубленную диспансеризацию лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19 (приложение 1);

     1.2. схему маршрутизации лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19, для прохождения дополнительных методов исследования II этапа углубленной диспансеризации (приложение 2);

     1.3. график работы медицинских организаций, проводящих углубленную диспансеризацию лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19 (приложение 3);

     1.4. мониторинг проведения углубленной диспансеризации (приложение 4);

     1.5. Порядок прохождение исследований углубленной диспансеризации (приложение 5).

     2. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения Республики Хакасия, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослому населению, обеспечить:

     2.1. информационное взаимодействие медицинских организаций с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Хакасия в целях организации информирования граждан, подлежащих углубленной диспансеризации, или их законных представителей о возможности прохождения углубленной диспансеризации;

     2.2. формирование календарного плана проведения диспансеризации и ежемесячную актуализацию персонифицированных списков лиц, подлежащих углубленной диспансеризации в разрезе терапевтических участков с учетом половозрастной категории (включение в план диспансеризации не ранее 60 календарных дней после выздоровления);

     2.3. возможность прохождения диспансеризации в вечерние часы и субботние дни;

     2.4. оптимизацию работы медицинской организации с использованием выездных форм, в том числе мобильных медицинских бригад;

     2.5. доставку лиц старше 65 лет для прохождения углубленной диспансеризации социальным транспортом;

     2.6. контроль за выполнением плановых объемов диспансеризации, достоверностью и своевременностью внесения результатов осмотров и исследований, входящих в объем углубленной диспансеризации, в медицинскую документацию пациента, учетную форму 025/у "медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях", в государственную информационную систему в сфере здравоохранения Республики Хакасия (далее - ГИС СЗ), с пометкой "Углубленная диспансеризация";

     2.7. своевременное предоставление реестров в страховые медицинские организации по оплате;

     2.8. размещение информации о возможности прохождения углубленной диспансеризации, в том числе с указанием времени работы в вечернее время и субботу, на официальном сайте медицинской организации портала mz19.ru "Министерства здравоохранения Республики Хакасия" в подразделе "диспансеризация" раздела "услуги";

     2.9. сбор и представление информации о проведении диспансеризации в соответствии с формой приложения 4 к настоящему приказу, в еженедельном режиме по пятницам до 11.00 часов за предыдущую неделю в ГБУЗ РХ "РМИАЦ" на электронный адрес: golovko@miacrh.ru;

     2.10. ознакомление медицинского персонала, обеспечивающего проведение углубленной диспансеризации, с нормативно-правовыми актами Минздрава России и Минздрава Хакасии по диспансеризации, методическим пособием Минздрава России ФГБУ "НМИЦ терапии и профилактической медицины" Минздрава России от 2021 г. "По проведению профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, углубленной диспансеризации для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19)", с фиксацией в листе ознакомления.

     3. Исполняющему обязанности директора ГБУЗ РХ "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр" Караманову Д.Ю. обеспечить:

     3.1. координацию и мониторинг проведения диспансеризации в медицинских организациях Республики Хакасия в соответствии с утвержденной плановой численностью;

     3.2. сбор и представление информации о проведении углубленной диспансеризации (в разрезе медицинских организаций) в соответствии с формой приложения 4 к настоящему приказу, в еженедельном режиме по пятницам до 18.00 часов за предыдущую неделю в отдел организации медицинской помощи и развития здравоохранения на электронный адрес: choe@r-19.ru;

     3.3. возможность дистанционной записи для прохождения углубленной диспансеризации с использованием всех возможных каналов связи, в том числе посредством использования федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг" и иных информационных систем.

     4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра Е.А. Андрейчикову.

Министр
О.В.АНАНЬЕВСКИЙ

Приложение 1

Утвержден
к приказу
Минздрава Хакасии
от 16.07.2021 N 902

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ПРОВОДЯЩИХ УГЛУБЛЕННУЮ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ ЛИЦ, ПЕРЕНЕСШИХ НОВУЮ КОРОНАВИРУСНУЮ ИНФЕКЦИЮ COVID-19

Приложение 2

Утверждена
к приказу
Минздрава Хакасии
от 16.07.2021 N 902

СХЕМА МАРШРУТИЗАЦИИ ЛИЦ, ПЕРЕНЕСШИХ НОВУЮ КОРОНАВИРУСНУЮ ИНФЕКЦИЮ COVID-19, ДЛЯ ПРОХОЖДЕНИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ II ЭТАПА УГЛУБЛЕННОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

Приложение 3

Утвержден
к приказу
Минздрава Хакасии
от 16.07.2021 N 902

ГРАФИК РАБОТЫ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ПРОВОДЯЩИХ УГЛУБЛЕННУЮ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ ЛИЦ, ПЕРЕНЕСШИХ НОВУЮ КОРОНАВИРУСНУЮ ИНФЕКЦИЮ COVID-19

Приложение 4

Утвержден
к приказу
Минздрава Хакасии
от 16.07.2021 N 902

лист 1

МОНИТОРИНГ ПРОВЕДЕНИЯ УГЛУБЛЕННОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

Приложение 4

Утвержден
к приказу
Минздрава Хакасии
от 16.07.2021 N 902

лист 2

МОНИТОРИНГ ПРОВЕДЕНИЯ УГЛУБЛЕННОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

Приложение 5

Утвержден
к приказу
Минздрава Хакасии
от 16.07.2021 N 902

ПОРЯДОК ПРОХОЖДЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЙ УГЛУБЛЕННОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

     Настоящий Порядок регулирует вопросы направления граждан (в возрасте 18 лет и старше) на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке.

     Углубленная диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, которые проводятся дополнительно к профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации лицам, перенесшим новую коронавирусную инфекцию, вне зависимости от факта прохождения ими плановой диспансеризации. Также углубленная диспансеризация может быть проведена по инициативе гражданин, в отношении которых отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) при подаче заявления на имя руководителя медицинской организации, оформленного в произвольной форме, в письменном виде.

     Углубленная диспансеризация направлена на раннее выявление осложнений у лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19).

     I) В первоочередном порядке углубленную диспансеризацию проходят следующие категории граждан:

     1. Граждане, перенесшие новую коронавирусную инфекцию COVID-19, при наличии двух и более хронических неинфекционных заболеваний.

     При этом учитываются коды по МКБ-10 хронических неинфекционных заболеваний по следующим группам:

     1 группа - 110, 111, 112, 113, 115, 120.1, 120.8, 120.9, 125.0, 125.1, 125.2, 125.5, 125.6, 125.8,125.9;

     2 группа - J48;

     3 группа - E11;

     4 группа - J44.0, J44.8, J44.9;

     5 группа - 169.0,169.1,169.2,169.3,169.4,167.8.

     Наличие двух и более хронических неинфекционных заболеваний у гражданина определяется при наличии кода по МКБ-10 из 1 группы в сочетании с одним и более кодом по МКБ-10 из 2 - 5 групп.

     2. Граждане, перенесшие новую коронавирусную инфекцию COVID-19, не относящиеся к категории, указанной в пункте 1.

     II) Углубленная диспансеризация включает в себя два этапа:

     Первый этап углубленной диспансеризации проводится в целях выявления у лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), признаков развития хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания на втором этапе диспансеризации и включает в себя дополнительные исследования:

     1) измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое;

     2) тест с 6-минутной ходьбой (при условии сатурации кислорода в крови 95 процентов и больше в сочетании с наличием у гражданина жалоб на одышку, отеки, которые появились впервые или повысилась их интенсивность);

     3) проведение спирометрии или спирографии (для определения функционального состояния легких);

     4) общий клинический анализ крови (развернутый);

     5) биохимический анализ крови (включая исследование уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, С-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение активности лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови);

     6) определение концентрации Д-димера в крови качественным и/или количественным методом исследования у лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), средней, тяжелой и крайне тяжелой степени тяжести (в соответствии с методическими рекомендациями);

     7) проведение рентгенографии органов грудной клетки (если не выполнялась ранее в течение года);

     8) прием (осмотр) врачом-терапевтом (участковым терапевтом, врачом общей практики) по результатам проведенных обследований с целью установления диагноза заболевания, определения группы здоровья, установления группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров и исследований в рамках второго этапа.

     Второй этап углубленной диспансеризации проводится в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя:

     1) проведение эхокардиографии (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);

     2) проведение компьютерной томографии легких (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);

     3) дуплексное сканирование вен нижних конечностей (при наличии показаний по результатам определения концентрации Д-димера в крови);

     4) прием (осмотр), по результатам обследований, врачом-терапевтом (участковым терапевтом, врачом общей практики) с целью установления (уточнения) диагноза заболевания, определения (уточнения) группы здоровья, уточнения группы диспансерного наблюдения, направления на дополнительные обследования, вне рамок диспансеризации, выбора дальнейшей тактики лечения и медицинской реабилитации.