ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ ПО САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 30 августа 2021 года N 4-П


О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в Самарской области в эпидемическом сезоне 2021 - 2022 годов

Я, Главный государственный санитарный врач по Самарской области С.В. Архипова, в целях усиления мероприятий по предупреждению заболевания гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (далее - ОРВИ) населения Самарской области и подготовки к эпидемическому сезону по гриппу и ОРВИ 2021 - 2022 годов, в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", пунктом 2 статьи 10 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" постановляю:

1. Правительству Самарской области рекомендовать:

1.1. Рассмотреть вопросы о ходе подготовки к эпидемическому сезону заболеваемости гриппом и ОРВИ в 2021 - 2022 гг., в том числе:

- о готовности медицинских организаций к эпидемическому сезону; обеспеченности медицинских организаций материальными ресурсами для работы в период подъема заболеваемостью гриппом и острыми респираторными инфекциями, включая наличие запаса противовирусных препаратов, дезинфекционных средств, средств индивидуальной защиты, специальной медицинской аппаратуры, готовности оборудования для обеспечения и контроля "холодовой цепи" при транспортировании и хранении иммунобиологических лекарственных препаратов, специализированного транспорта для перевозки пациентов, больных гриппом, острыми респираторными вирусными инфекциями;

- о подготовке медицинских работников по вопросам оказания специализированной медицинской помощи населению при гриппе и ОРВИ, внебольничных пневмониях;

- о подготовке схемы дополнительного развертывания необходимого (расчетного) количества инфекционных коек в медицинских организациях на время эпидемического подъема заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями;

- об организации с августа 2021 года системной работы по информированию населения о мерах профилактики гриппа, острых респираторных вирусных инфекций, о важности иммунопрофилактики гриппа;

- об обеспечении населения вакцинацией против гриппа с охватом не менее 60% от численности населения Самарской области, а лиц, относящихся к группам риска - не менее 75%, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, утвержденным приказом Минздрава России от 21.03.2014 N 125н, с изменениями, внесенными приказами Минздрава России от 16.06.2016 N 370н, от 13.04.2017 N 175н, от 19.02.2019 N 69н, от 24.04.2019 N 243н, от 14.09.2020 N 967н, от 09.12.2020 N 1307н, от 03.02.2021 N 47н;

- об обеспечении готовности образовательных, социальных, медицинских, транспортных, жилищно-коммунальных организаций независимо от их организационно-правовой формы к работе в осенне-зимний период года, включая поддержание необходимого температурного режима.

1.2. Предусмотреть выделение необходимых ассигнований на закупку медицинского оборудования, иммунобиологических лекарственных препаратов для проведения специфической профилактики гриппа среди категории граждан, не подлежащих иммунизации в рамках Национального календаря профилактических прививок, прочий лекарственных средств для профилактики и лечения гриппа и острых респираторных заболеваний, средств индивидуальной защиты, дезинфицирующих средств в соответствии с расчетной потребностью.

1.3. Обеспечить проведение министерством здравоохранения Самарской области в осенний период 2021 года мероприятий по иммунизации против гриппа лиц, относящихся к группам риска, определенных Национальным календарем профилактических прививок, а также лиц, работающих в организациях птицеводства, свиноводства, сотрудников зоопарков, имеющих контакт с птицей, свиньями, и лиц, осуществляющих разведение домашней птицы, свиней для реализации населению.

1.4. Внести, при необходимости, коррективы в региональный план профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с гриппом и ОРВИ, предусмотрев комплекс мер по снижению рисков заболевания гриппом и ОРВИ.

1.5. С учетом эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРВИ и прогноза ее развития, своевременно вводить ограничительные мероприятия.

2. Главам органов местного самоуправления рекомендовать:

2.1. Принять меры в период подготовки и в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ по:

- готовности организаций независимо от их организационно-правовой формы собственности к работе в зимний период по поддержанию необходимого температурного режима в образовательных, социальных, лечебно-профилактических организациях, жилых домах, на транспорте и по созданию в указанный период надлежащих условий для работающих на открытом воздухе;

- готовности организаций на административной территории к проведению прививочной кампании по иммунизации против гриппа лиц, не относящихся к группам риска;

- внесению при необходимости корректив в территориальные планы мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ.

2.2. Оказывать содействие руководителям учреждений здравоохранения в организации и проведении в осенний период 2021 года мероприятий по иммунизации против гриппа лиц, относящихся к группам риска, определенных Национальным календарем профилактических прививок, а также лиц, работающих в организациях птицеводства и свиноводства, сотрудников зоопарков, имеющих контакт с птицей и свиньями, лиц, осуществляющих разведение домашней птицы и свиней для ее реализаций населению.

2.3. Обеспечить организацию с августа 2021 года системной работы по информированию населения о мерах профилактики гриппа и ОРВИ, о преимуществах иммунопрофилактики гриппа.

2.4. Своевременно вводить ограничительные мероприятия в установленном порядке с учетом складывающейся эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРВИ на территории и прогноза ее развития.

3. Министерству здравоохранения Самарской области рекомендовать:

3.1. Внести при необходимости на рассмотрение Правительства Самарской области предложения по корректировке регионального плана мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ и его финансирования, для достижения охвата профилактическими прививками против гриппа не менее 60% от численности населения Самарской области, охвата иммунизацией лиц, относящихся к группам риска, определенных Национальным календарем профилактических прививок, не менее 75%, включая лиц, работающих в организациях птицеводства и свиноводства, сотрудников зоопарков, имеющих контакт с птицей и свиньями, и лиц, осуществляющих разведение домашней птицы и свиней для ее реализации населению.

3.2. Обеспечить проведение оценки готовности медицинских организаций к работе в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, включая материально-техническую оснащенность для оказания медицинской помощи больным гриппом и ОРВИ, внебольничными пневмониями, возможность оперативного перепрофилирования стационаров, развертывания отделений для лечения больных гриппом в амбулаторно-поликлинических организациях и подготовку дополнительного медицинского персонала, готовность оборудования для обеспечения и контроля "холодовой цепи" при транспортировании и хранении иммунобиологических лекарственных препаратов.

3.3. Определить клинические лаборатории в государственных учреждениях здравоохранения, на базе которых будет организовано проведение диагностических исследований по этиологической расшифровке заболеваний в условиях эпидемического подъема гриппа, а также порядок доставки и объем биологического материала с учетом клинических данных и эпидемиологического анамнеза в соответствии с требованиями санитарного законодательства.

3.4. Обеспечить проведение прививочной кампании против гриппа в осенний период 2021 года с охватом не менее 60% от численности населения Самарской области и не менее 75% от численности лиц из групп риска, предусмотренных Национальным календарем профилактических прививок, а также других групп населения, в том числе контингентов стационарных организаций социального обслуживания.

3.5. Обеспечить соблюдение порядка проведения гражданам профилактических прививок в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим Показаниям, в соответствии с приложением N 2 к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2014 N 125н "Об утверждении Национального календаря профилактических прививок и календаря профилактический прививок по эпидемическим показаниям", в том числе в части соблюдения интервала не менее 1 месяца между прививками против гриппа и прививками против иных инфекций, включая прививки против новой коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом Sars-CoV-2.

3.6. Обеспечить систематическую подготовку медицинского персонала (включая молодых специалистов) по вопросам оказания медицинской помощи населению при гриппе и острых респираторных вирусных инфекциях, внебольничных пневмониях, а также по вопросам вакцинопрофилактики гриппа.

3.7. Обеспечить проведение систематического анализа заболеваемости гриппом, ОРВИ, внебольничными пневмониями в Самарской области для своевременного введения дополнительных противоэпидемических мер и лабораторного обследования больных с тяжелым и нетипичным течением заболевания.

3.8. Обеспечить проведение:

3.8.1. Серологических исследований иммунитета к вирусам гриппа:

а) в предэпидемический период - для оценки состояния коллективного иммунитета к актуальным и ранее циркулирующим антигенным вариантам возбудителей гриппа;

б) в поствакцинальный период - для оценки эффективности специфической профилактики гриппа;

3.8.2. Мониторингов:

а) за циркуляцией возбудителей гриппа, ОРВИ (исследование материала от заболевших ОРВИ, гриппом, внебольничными пневмониями);

б) за циркуляцией возбудителей ОРВИ, гриппа и SARS-CoV-2 среди здорового населения (от лиц, не имеющих симптомы ОРВИ в течение предыдущих 2 недель);

в) заболеваемости гриппом, ОРВИ и внебольничными пневмониями, этиологической расшифровки указанных заболеваний с применением методов быстрой лабораторной диагностики с 01.09.2021.

3.9. Организовать, начиная с августа 2021 года, информирование населения о мерах профилактики гриппа, о важности и преимуществах вакцинопрофилактики, в том числе с использованием средств массовой информации.

3.10. Организовать своевременное оказание медицинской помощи населению на дому, в амбулаторных и стационарных медицинских организациях в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ.

3.11. Организовать своевременную и оперативную диагностику заболеваний гриппом, другими ОРВИ, внебольничными пневмониями, определение маршрутизации и объемов оказания медицинской помощи таким больным.

3.12. Осуществлять контроль:

3.12.1. использования врачами, оказывающими первичную медицинскую помощь, сотрудниками скорой медицинской помощи, приемных отделений стационаров опросников для больных с клиническими признаками гриппа и острыми респираторными вирусными инфекциями;

3.12.2. динамики состояния здоровья больных гриппом, имеющих хронические заболевания и не привитых против гриппа.

3.13. Принять меры по недопущению госпитализации больных пациентов с гриппом и ОРВИ в стационары неинфекционного профиля.

3.14. В целях недопущения внутрибольничного распространения респираторных вирусных инфекций на период активной циркуляции вирусов гриппа и других респираторных вирусов не гриппозной этиологии ввести запрет посещений структурных подразделений родовспомогательных стационаров и медицинских организаций второго этапа выхаживания родственниками и лицами, не являющимися сотрудниками указанных организаций. Обеспечить допуск матерей к уходу за новорожденными в стационары после прохождения фильтров на предмет выявления симптомов острых инфекционных заболеваний.

3.15. Обеспечить поддержание запаса противовирусных лекарственных препаратов, дезинфекционных средств и средств индивидуальной защиты в аптечной сети, медицинских организациях.

3.16. Организовать забор и доставку в соответствующие диагностические лаборатории биологического материала от больных гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями:

а) в начале эпидемического сезона - от первых случаев гриппа и острых респираторных вирусных инфекций;

б) в течение эпидемического сезона - из очагов в организованных коллективах, от лиц с тяжелой формой заболевания, от привитых от гриппа лиц, заболевших гриппом, а также от лиц, имеющих контакт с домашней или дикой птицей;

в) в каждом случае смерти от гриппа и острых респираторных вирусных инфекций (секционный материал).

3.17. Организовать проведение диагностических исследований на грипп материала от больных гриппом, острыми респираторными вирусными инфекциями, внебольничными пневмониями на базе лабораторий медицинских организаций.

3.18. Принять меры по снижению числа летальных исходов заболевания гриппом и внебольничными пневмониями.

3.19. При регистрации летальных исходов заболевания гриппом и внебольничными пневмониями проводить комиссионное рассмотрение каждого случая с целью установления причин и факторов, обусловивших летальный исход.

3.20. Организовать, начиная с 01.10.2021, еженедельный сбор данных обо всех заболевших с первичным диагнозом грипп, привитых против гриппа, в том числе с анализом по группам риска и оперативное информирование ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Самарской области" в установленном порядке.

3.21. Обеспечить оперативное и своевременное проведение полного комплекса противоэпидемических и профилактических мероприятий при регистрации в области очагов гриппа птиц.

3.22. Проводить совместно с Министерством образования и науки Самарской области обучение персонала дошкольных образовательных и общеобразовательных организаций мерам профилактики гриппа.

4. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Самарской области рекомендовать:

4.1. Проводить своевременное информирование населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и других острых респираторных инфекций, о важности и преимуществах вакцинопрофилактики гриппа, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью в случае появления признаков заболевания.

4.2. Обеспечить готовность учреждений здравоохранения к работе в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, включая материально-техническую оснащенность для оказания медицинской помощи больным гриппом и ОРВИ, внебольничными пневмониями, возможность оперативного перепрофилирования стационаров, развертывания отделений для лечения больных гриппом в амбулаторно-поликлинических организациях и подготовку дополнительного медицинского персонала, готовность оборудования для обеспечения и контроля "холодовой цепи" при транспортировании и хранении иммунобиологических лекарственных препаратов.

4.3. Обеспечить исполнение требований санитарных правил и норм и других нормативно-правовых актов в части своевременного выявления, лабораторной диагностики, учета и отчетности случаев заболеваний гриппом и ОРВИ, внебольничными пневмониями.

4.4. Обеспечить с августа 2021 года и в течение эпидемического сезона по гриппу и ОРВИ 2021 - 2022 годов систематическую подготовку медицинского персонала по вопросам оказания медицинской помощи населению при гриппе и ОРВИ, внебольничных пневмониях (в том числе, по работе с медицинским оборудованием), а также вакцинопрофилактики гриппа, обратив особое внимание на подготовку молодых специалистов.

4.5. Обеспечить проведение прививочной кампании против гриппа в осенний период 2021 года с охватом не менее 60% от численности населения Самарской области и не менее 75% от численности лиц из групп риска, предусмотренных Национальным календарем профилактических прививок, включая лиц, работающих в организациях птицеводства, свиноводства, сотрудников зоопарков, имеющих контакт с птицей и свиньями, и лиц, осуществляющих разведение домашней птицы, свиней для ее реализации населению, предусмотрев при необходимости формирование дополнительных прививочных бригад.

4.6. Обеспечить соблюдение порядка проведения гражданам профилактических прививок в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в соответствии с приложением N 2 к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2014 N 125н "Об утверждении Национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям", в том числе в части соблюдения интервала не менее 1 месяца между прививками против гриппа и прививками против иных инфекций, включая прививки против новой коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом Sars-CoV-2.

4.7. Организовать обеспечение своевременного в необходимом объеме оказания медицинской помощи населению на дому, в амбулаторных и стационарных медицинских организациях в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, обратив особое внимание на детей, беременных женщин, лиц с легочной патологией и лиц из групп риска.

4.8. Принять меры по недопущению госпитализации больных пациентов с гриппом и ОРВИ в стационары неинфекционного профиля.

4.9. Принять меры по недопущению внутрибольничного распространения респираторных вирусных инфекций на период активной циркуляции вирусов гриппа и других респираторных вирусов не гриппозной этиологии, в том числе введению запрета посещений структурных подразделений родовспомогательных стационаров и медицинских организаций второго этапа выхаживания родственниками и лицами, не являющимися сотрудниками указанных организаций. Обеспечить допуск матерей к уходу за новорожденными в стационары после прохождения фильтров на предмет выявления симптомов острых инфекционных заболеваний.

4.10. Обеспечить поддержание неснижаемого запаса противовирусных препаратов, дезинфекционных средств и средств индивидуальной защиты в аптечной сети и стационарах.

4.11. Внедрить в практику для врачей, оказывающих первичную медицинскую помощь, сотрудников скорой медицинской помощи, приемных отделений стационаров, опросники для больных с клиническими признаками гриппа и ОРВИ в целях оперативной диагностики и прогноза заболеваний гриппом, другими ОРВИ, внебольничными пневмониями, а также определения маршрутизации и объемов оказания медицинской помощи.

4.12. Организовать контроль динамики состояния здоровья больных гриппом, имеющих хронические заболевания и не привитых против гриппа.

4.13. Обеспечить забор и доставку в соответствующие диагностические лаборатории материала надлежащего качества от больных гриппом и ОРВИ:

а) в начале эпидемического сезона - от первых случаев гриппа и острых респираторных вирусных инфекций;

б) в течение эпидемического сезона - из очагов в организованных коллективах, от лиц с тяжелой формой заболевания, от привитых от гриппа лиц, заболевших гриппом, а также от лиц, имеющих контакт с домашней или дикой птицей;

в) в каждом случае смерти от гриппа и острых респираторных вирусных инфекций (секционный материал);

г) в течение межэпидемического сезона - от случаев заболевания гриппом, ОРВИ, внебольничными пневмониями;

д) среди здорового населения (от лиц, не имеющих симптомы ОРВИ в течение предыдущих 2 недель) - мониторинг за циркуляцией возбудителей ОРВИ, гриппа и SARS-CoV-2;

е) в каждом случае от больных с внебольничной пневмонией, госпитализированных в стационары и получающих лечение по профилю болезни.

4.14. Принять меры по организации проведения диагностических исследований на грипп материала от больных гриппом, ОРВИ, внебольничными пневмониями на базе лабораторий медицинских организаций.

4.15. Обеспечить проведение комиссионного рассмотрения каждого летального исхода заболевания гриппом и внебольничными пневмониями с целью установления причин и факторов, обусловивших летальный исход.

4.16. Обеспечить регистрацию, учет, достоверность представляемых сведений о проведенных профилактических прививках против гриппа и своевременное представление отчетных данных.

4.17. обеспечить проведение систематического анализа заболеваемости гриппом, ОРВИ и внебольничными пневмониями на административной и обслуживаемой территории для своевременного введения дополнительных противоэпидемических мер.

4.18. Обеспечить оперативное и своевременное проведение полного комплекса противоэпидемических и профилактических мероприятий при регистрации на административной и обслуживаемой территории очагов гриппа птиц.

4.19. Обеспечить контроль температуры тела работников перед допуском их на рабочие места и в течение рабочего дня (по показаниям), с применением оборудования для измерения температуры тела бесконтактным (электронные, инфракрасные термометры, тепловизоры) или контактным способом с обязательным отстранением от нахождения на рабочем месте лиц, с повышенной температурой тела и с признаками инфекционного заболевания.

5. Руководителям негосударственных учреждений здравоохранения рекомендовать обеспечить:

5.1. Соблюдение порядка проведения гражданам профилактических прививок в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в соответствии с приложением N 2 к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2014 N 125н "Об утверждении Национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям", в том числе в части соблюдения интервала не менее 1 месяца между прививками против гриппа и прививками против иных инфекций, включая прививки против новой коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом Sars-CoV-2.

5.2. Полноту, достоверность, своевременность представления отчетных данных о выполненных профилактических прививках против гриппа в соответствии с требованиями санитарного законодательства.

5.3. Исполнение требований санитарных правил и норм и других нормативно-правовых актов в части своевременного выявления, лабораторной диагностики, учета и отчетности случаев заболеваний гриппом и ОРВИ, внебольничными пневмониями.

6. Министерству образования и науки Самарской области рекомендовать:

6.1. Обеспечить подготовку образовательных организаций к работе в осенне-зимний период с учетом необходимости соблюдения оптимального теплового режима, режима проветривания помещений, оснащенности бактерицидными лампами, термометрами, дезинфекционными средствами, средствами индивидуальной защиты органов дыхания для сотрудников.

6.2. Обеспечить контроль за проведением иммунизации против гриппа сотрудников образовательных организаций.

6.3. Обеспечить своевременное введение ограничительных мероприятий в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, в том числе по приостановлению учебного процесса, отмене массовых культурных и спортивных мероприятий.

6.4. Организовать обучение персонала образовательных организаций мерам профилактики гриппа и других ОРВИ не гриппозной этиологии.

6.5. Принять меры по обеспечению полноты охвата прививками против гриппа подлежащих контингентов в соответствии с требованиями санитарного законодательства.

6.6. Обеспечить контроль температуры тела работников перед допуском их на рабочие места и в течение рабочего дня (по показаниям), с применением оборудования для измерения температуры тела бесконтактным (электронные, инфракрасные термометры, тепловизоры) или контактным способом с обязательным отстранением от нахождения на рабочем месте лиц с повышенной температурой тела и с признаками инфекционного заболевания.

7. Министерству социально-демографической и семейной политики Самарской области рекомендовать:

7.1. Принять необходимые меры по подготовке к работе государственных бюджетных учреждений социального обслуживания Самарской области в осенне-зимний период с учетом необходимости соблюдения оптимального температурного режима, режима дезинфекции и проветривания помещений, обеспечению медицинскими кадрами, оснащенности бактерицидными лампами, термометрами, дезинфекционными средствами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты органов дыхания для сотрудников.

7.2. Обесценить готовность стационарных организаций социального обслуживания к работе в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями, включая усиление противоэпидемического режима, своевременную организацию и проведение комплекса санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в очагах при регистрации случаев ОРВИ, гриппа, внебольничных пневмоний.

7.3. При выявлении больных гриппом в учреждениях социального обслуживания проводить мероприятия в соответствии с санитарным законодательством, а также с учетом заболеваемости гриппом и ОРВИ ограничивать проведение массовых культурных, спортивных и других мероприятий.

7.4. Организовать обучение персонала учреждений социального обслуживания мерам профилактики гриппа и других ОРВИ не гриппозной этиологии.

7.5. Оказать содействие руководителям учреждений здравоохранения в организации и проведении в осенний период 2021 года иммунизации воспитанников, обеспечиваемых и сотрудников учреждений социального обслуживания, а также в проведении противоэпидемических (профилактических) мероприятий в случае осложнения эпидемиологической ситуации.

7.6. Обеспечить контроль за иммунизацией против гриппа сотрудников стационарных организаций социального обслуживания.

7.7. Обеспечить контроль температуры тела работников перед допуском их на рабочие места и в течение рабочего дня (по показаниям), с применением оборудования для измерения температуры тела бесконтактным (электронные, инфракрасные термометры, тепловизоры) или контактным способом с обязательным отстранением от нахождения на рабочем месте лиц с повышенной температурой тела и с признаками инфекционного заболевания.

8. Руководителям птицеводческих и свиноводческих хозяйств рекомендовать:

8.1. Обеспечить организацию 100% охвата работников в предэпидемический сезон 2021 - 2022 гг. профилактическими прививками против гриппа.

8.2. Организовать и обеспечить проведение ежегодных серологических исследований среди персонала птицеводческих хозяйств, с целью изучения циркуляции вируса.

8.3. Обеспечить контроль температуры тела работников перед допуском их на рабочие места и в течение рабочего дня (по показаниям), с применением оборудования для измерения температуры тела бесконтактным (электронные, инфракрасные термометры, тепловизоры) или контактным способом с обязательным отстранением от нахождения на рабочем месте лиц с повышенной температурой тела и с признаками инфекционного заболевания.

8.4. Обеспечить надлежащие условия работы для сотрудников, принять меры по недопущению переохлаждения лиц, работающих на открытом воздухе в зимний период, обеспечив наличие помещений для обогрева и приема пищи, а также оптимального температурного режима в помещениях.

8.5. В период эпидемического сезона по гриппу и ОРВИ:

- принять меры по недопущению к работе лиц, больных ОРВИ;

- обеспечить сотрудников средствами индивидуальной защиты (медицинскими масками, респираторами, перчатками).

9. Руководителям организаций, независимо от организационно-правовой формы собственности, рекомендовать:

9.1. Обеспечить организацию иммунизации сотрудников против гриппа.

9.2. Обеспечить контроль температуры тела работников перед допуском их на рабочие места и в течение рабочего дня (по показаниям), с применением оборудования для измерения температуры тела бесконтактным (электронные, инфракрасные термометры, тепловизоры) или контактным способом с обязательным отстранением от нахождения на рабочем месте лиц с повышенной температурой тела и с признаками инфекционного заболевания.

9.3. Обеспечить надлежащие условия работы для сотрудников, принять меры по недопущению переохлаждения лиц, работающих на открытом воздухе в зимний период, обеспечив наличие помещений для обогрева и приема пищи, а также оптимального температурного режима в помещениях.

9.4. В период эпидемического сезона по гриппу и ОРВИ:

- принять меры по недопущению к работе лиц, больных ОРВИ;

- обеспечить сотрудников, работающих с населением, средствами индивидуальной защиты органов дыхания (медицинскими масками, респираторами, перчатками).

10. ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Самарской области" обеспечить:

10.1. Готовность микробиологической лаборатории в эпидемический период к приему материала от больных гриппом и ОРВИ и проведению исследований всеми доступными методами диагностики, включая методы быстрой лабораторной диагностики.

10.2. Поддержание необходимого уровня оснащенности диагностическими препаратами лабораторий для идентификации вирусов гриппа, в том числе гриппа птиц.

10.3. Проведение лабораторных исследований патолого-анатомического материала в случае летальных исходов заболеваний, подозрительных на грипп (как прижизненно установленных, так и с предварительными посмертными диагнозами "грипп").

10.4. Своевременную отправку биологического материала (с соблюдением надлежащих условий транспортирования) для проведения углубленных молекулярно-генетических и вирусологических исследований в ФБУН ГНЦ ВБ "Вектор" Роспотребнадзора или ФБУН "Центральный НИИ эпидемиологии" Роспотребнадзора:

- от первых заболевших гриппом и ОРВИ;

- от лиц с тяжелой формой заболевания, от привитых от гриппа, заболевших гриппом, а также от лиц, имеющих контакт с домашней птицей или дикой птицей, из очагов в организованных коллективах;

- в каждом случае смерти от гриппа и ОРВИ (секционный материал).

10.5. Обеспечить проведение:

10.5.1. серологических исследований:

а) в предэпидемический период - для оценки состояния коллективного иммунитета к актуальным и ранее циркулирующим антигенным вариантам возбудителей гриппа;

б) в поствакцинальный период - для оценки эффективности специфической профилактики гриппа;

10.5.2. мониторинга заболеваемости гриппом, ОРВИ и внебольничными пневмониями, этиологической расшифровки указанных заболеваний с применением методов быстрой лабораторной диагностики; прием и передачу информации о заболеваемости, иммунизации против гриппа в установленном порядке с 01.09.2021;

10.5.3. мониторинга за циркуляцией возбудителей гриппа, ОРВИ (исследование материала от заболевших ОРВИ, гриппом, внебольничными пневмониями);

10.5.4. мониторинга за циркуляцией возбудителей ОРВИ, гриппа и SARS-CoV-2 среди здорового населения (от лиц, не имеющих симптомы ОРВИ в течение предыдущих 2 недель).

11. Начальникам отделов надзора, территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Самарской области:

11.1. С 01.09.2021 установить контроль за:

- проведением подготовительных мероприятий к эпидемическому сезону гриппа и ОРВИ медицинскими и образовательными организациями, организациями торговли и другими организациями;

- организацией и ходом проведения иммунизации населения против гриппа, в осенний период 2021 года, на подведомственных территориях, соблюдением условий транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов для профилактики гриппа в Медицинских организациях;

- соблюдением порядка проведения гражданам профилактических прививок в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в соответствии с приложением N 2 к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2014 N 125н "Об утверждении Национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям", в том числе в части соблюдения интервала не менее 1 месяца между прививками против гриппа и прививками против иных инфекций, включая прививки против новой коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом Sars-CoV-2;

- своевременностью, полнотой и достоверностью учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ, лабораторных исследований, охвата прививками, а также передачи данной информации в установленном порядке;

- соблюдением обязательных санитарно-эпидемиологических требований, в том числе СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.01.2021 N 4 (зарегистрировано Минюстом России 15.02.2021, регистрационный N 62500);

- соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в медицинских образовательных организациях, организациях торговли, общественного транспорта, гостиницах и других местах массового сосредоточения людей, своевременностью введения ограничительных мероприятий при осложнении эпидемической ситуации.

11.2. Обеспечить проведение систематического анализа заболеваемости гриппом, острыми респираторными вирусными инфекциями, внебольничными пневмониями на подведомственных территориях для своевременного введения дополнительных противоэпидемических мер и лабораторного обследования больных с тяжелым и/или нетипичным течением заболевания.

11.3. Организовать, начиная с 01.10.2021, еженедельный сбор данных и оперативное информирование Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека обо всех заболевших с первичным клиническим диагнозом грипп, привитых против гриппа, в том числе с анализом по группам риска.

11.4. Организовать, начиная с августа 2021 года, информирование населения о мерах профилактики гриппа, о важности и преимуществах вакцинопрофилактики, в том числе с использованием средств массовой информации.

11.5. Обеспечить незамедлительное информирование Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека о регистрации очагов гриппа птиц и оперативное проведение полного комплекса противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах гриппа птиц.

11.6. Организовать проведение мониторинга:

а) в предэпидемический период - для оценки состояния коллективного иммунитета к актуальным и ранее циркулирующим антигенным вариантам возбудителей гриппа;

б) в поствакцинальный период - для оценки эффективности специфической профилактики гриппа;

в) мониторинга за циркуляцией возбудителей гриппа, ОРВИ (исследование материала от заболевших ОРВИ, гриппом, внебольничными пневмониями);

г) мониторинга за циркуляцией возбудителей ОРВИ, гриппа и SARS-CoV-2 среди здорового населения (от лиц, не имеющих симптомы ОРВИ в течение предыдущих 2 недель);

д) мониторинга заболеваемости гриппом, ОРВИ и внебольничными пневмониями, этиологической расшифровки указанных заболеваний с применением методов быстрой лабораторной диагностики с 01.09.2021.

11.7. Сообщать об организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятиях, проводимых на подведомственных территориях в преддверии и в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ в 2021 - 2022 гг., в Управление Роспотребнадзора по Самарской области на адрес электронной почты: tyapid@fsnsamara.ru ежемесячно к 27-му числу месяца, начиная с 27.09.2021.

12. Контроль за выполнением настоящего Постановления оставляю за собой.

Главный государственный санитарный врач
по Самарской области
С.В.АРХИПОВА