Представитель в Республике Карелия
Свободный доступ к продуктам
Свободный доступ

Бесплатная юридическая помощь здесь


ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ СОГЛАШЕНИЕ N 8 К ТАРИФНОМУ СОГЛАШЕНИЮ НА ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ НА 2021 ГОД

от 27 августа 2021 года N 8
г. Воронеж



Департамент здравоохранения Воронежской области, департамент финансов Воронежской области, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Воронежской области, страховые медицинские организации, Союз медицинского сообщества "Ассоциация работников здравоохранения Воронежской области" и Воронежская областная организация профсоюза работников здравоохранения РФ, включенные в состав комиссии, созданной постановлением правительства Воронежской области от 13.09.2011 N 802 "О комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования" (далее - Стороны), руководствуясь п. 5.1 Тарифного соглашения на 2021 год, заключили настоящее дополнительное соглашение о нижеследующем:


1. В соответствии с протоколом заседания комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования от 27.08.2021 N 8 Стороны пришли к соглашению внести в Тарифное соглашение на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на 2021 год следующие изменения:


1.1. Абзац 34 пункта 3.1.1 после слов "(почка, печень, сердце)" дополнить словами ", лабораторный контроль за терапией иммуносупрессантами.".


1.2. Абзац 17 пункта 3.1.3 после слов "(почка, печень, сердце)" дополнить словами ", лабораторный контроль за терапией иммуносупрессантами;".


1.3. Приложение 18 "Прейскурант тарифов на оплату лабораторных исследований (за исключением проведения молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии), в том числе при оказании медицинской помощи лицам, застрахованным на территории других субъектов РФ, на 2021 год" изложить в новой редакции согласно приложению N 1 к настоящему дополнительному соглашению.


1.4. Приложение 26 "Оплата проведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в том числе при оказании медицинской помощи лицам, застрахованным на территории других субъектов РФ, на 2021 год" изложить в новой редакции согласно приложению N 2 к настоящему дополнительному соглашению.

1.5. Приложение 30 "Размер неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества (далее - Перечень)" изложить в новой редакции согласно приложению N 3 к настоящему дополнительному соглашению.


2. Настоящее дополнительное соглашение к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на 2021 год вступает в силу со дня подписания его Сторонами и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 августа 2021 года, за исключением подпункта 1.5, распространяющего свое действие на правоотношения, возникшие с 9 августа 2021 года.


Подписи представителей Сторон:




От департамента здравоохранения
Воронежской области:



Первый заместитель руководителя
департамента здравоохранения
Воронежской области
О.Е.МИНАКОВ



Заместитель руководителя
департамента здравоохранения
Воронежской области
Н.Е.НЕХАЕНКО



Заместитель руководителя
департамента здравоохранения
Воронежской области
А.В.ЧУРИКОВ



От департамента финансов Воронежской области:



Заместитель руководителя
департамента финансов
Воронежской области
Л.В.ТЫЧИНИН



От ТФОМС Воронежской области:



Директор ТФОМС Воронежской области
А.В.ДАНИЛОВ



Заместитель директора
по экономическим вопросам ТФОМС
Воронежской области
Л.В.ДЕНИСОВА



Начальник отдела формирования
и экономического обоснования
территориальной программы
обязательного медицинского страхования
ТФОМС Воронежской области,
секретарь Комиссии
Т.А.ШЕВЕЛЮХИНА



От Воронежской областной организации
профсоюза работников здравоохранения:



Председатель Воронежской областной организации
профсоюза работников здравоохранения РФ
В.А.МАКСИМОВ



Заведующая отделом по социальной защите -
правовой инспектор труда ЦК Профсоюза
по Воронежской области
С.Б.СЕМИРОД



Член комитета
Воронежской областной организации
профсоюза работников здравоохранения РФ,
председатель мандатной комиссии,
главный врач БУЗ ВО "Новоусманская РБ"
И.Н.ПОТАНИН



Член комитета
Воронежской областной организации
профсоюза работников здравоохранения РФ,
главный врач БУЗ ВО "Воронежская городская
клиническая больница N 5"
С.Н.ПАСЕЧНЫЙ



Член Союза медицинского сообщества
"Ассоциация работников здравоохранения
Воронежской области",
главный врач БУЗ ВО "Воронежская областная
детская клиническая больница N 1"
М.Л.ЖИДКОВ



От страховых медицинских организаций:



Директор Воронежского филиала
АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед"
Ю.В.БЕССАРАБОВА



Заместитель директора по экспертизе и защите
прав застрахованных Воронежского филиала
АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед"
Н.Н.ЗАДОНСКАЯ



Директор департамента
по контролю объемов и качества
медицинской помощи ООО "МСК "ИНКО-МЕД"
А.А.СМОЛИН



Приложение N 1
к Дополнительному соглашению
от 27.08.2021 N 8
к Тарифному соглашению
на оплату медицинской помощи
по обязательному медицинскому
страхованию на 2021 год



Приложение 18
к Тарифному соглашению
на 2021 год



ПРЕЙСКУРАНТ ТАРИФОВ НА ОПЛАТУ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ПРОВЕДЕНИЯ МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ БИОПСИЙНОГО (ОПЕРАЦИОННОГО) МАТЕРИАЛА С ЦЕЛЬЮ ДИАГНОСТИКИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ПОДБОРА ПРОТИВООПУХОЛЕВОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ), В ТОМ ЧИСЛЕ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЛИЦАМ, ЗАСТРАХОВАННЫМ НА ТЕРРИТОРИИ ДРУГИХ СУБЪЕКТОВ РФ, НА 2021 ГОД

N п/п

Наименование исследования

Код услуги

Тариф, рублей

1

2

3

4

1

Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала матки с применением иммуногистохимических методов

A08.20.003.002

5 172,75

2

Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала яичника с применением иммуногистохимических методов

A08.20.005.002

5 172,75

3

Цитологические исследования

A08.20.017, A08.20.017.001

758,91

4

Цитологическое исследование (с окраской по Романовскому)

A08.20.017.901

131,01

5

Исследование уровня альбумина в крови

A09.05.011

15,37

6

Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови

A09.05.083

231,39

6.1

Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови (без стоимости тест-системы)

A09.05.083

55,34

7

Исследование уровня глюкозы в крови

A09.05.023

19,62

8

Исследование уровня железа сыворотки крови

A09.05.007

34,32

9

Исследование уровня калия в крови

A09.05.031

38,51

10

Исследование уровня креатинина в крови

A09.05.020

15,53

11

Исследование уровня мочевины в крови

A09.05.017

23,34

12

Исследование уровня мочевой кислоты в крови

A09.05.018

24,24

13

Исследование уровня натрия в крови

A09.05.030

38,51

14

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

A09.05.033

17,24

15

Исследование уровня общего белка в крови

A09.05.010

15,21

16

Исследование уровня общего билирубина в крови

A09.05.021

20,12

17

Исследование уровня общего кальция в крови

A09.05.032

39,67

18

Исследование уровня общего магния в сыворотке крови

A09.05.127

25,06

19

Исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови

A09.05.009

128,12

20

Исследование уровня триглицеридов в крови

A09.05.025

28,86

21

Исследование уровня хлоридов в крови

A09.05.034

38,51

22

Исследование уровня холестерина в крови

A09.05.026

19,04

23

Исследование уровня холестерина липопротеинов высокой плотности в крови

A09.05.004

53,78

24

Исследование уровня холестерина липопротеинов низкой плотности

A09.05.028

103,06

25

Определение активности аланинаминотрансферазы в крови

A09.05.042

18,53

26

Определение активности аспартатаминотрансферазы в крови

A09.05.041

18,34

27

Определение активности гамма-глютамилтрансферазы в крови

A09.05.044

21,72

28

Определение активности креатинкиназы в крови

A09.05.043

54,43

29

Определение активности лактатдегидрогеназы в крови

A09.05.039

23,09

30

Определение активности липазы в сыворотке крови

A09.05.173

60,54

31

Определение активности панкреатической амилазы в крови

A09.05.180

39,93

32

Определение активности щелочной фосфатазы в крови

A09.05.046

17,13

33

Определение антистрептолизина-O в сыворотке крови

A12.06.015

98,45

34

Определение содержания антител к тиреопероксидазе в крови

A12.06.045

360,51

35

Определение содержания ревматоидного фактора в крови

A12.06.019

84,08

36

Исследование уровня 25-ОН витамина Д в крови

A09.05.235

1 199,02

37

Определение активности панкреатической эластазы-1 в кале

A09.19.010

1 585,85

38

Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови

A09.05.089

416,72

39

Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 125 в крови

A09.05.202

462,07

40

Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 19-9 в крови

A09.05.201

487,68

41

Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 72-4 в крови

A09.05.200

552,94

42

Исследование уровня опухолеассоциированного маркера СА 15-3 в крови

A09.05.231

496,17

43

Исследование уровня простатспецифического антигена общего в крови

A09.05.130

347,63

44

Исследование уровня простатспецифического антигена свободного в крови

A09.05.130.001

332,45

45

Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови

A09.05.195

314,86

46

Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови

A09.05.090

332,60

47

Исследование уровня C-пептида в крови

A09.05.205

500,30

48

Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови

A09.05.149

361,76

49

Исследование уровня инсулина плазмы крови

A09.05.056

518,80

50

Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови

A09.05.131

264,89

51

Исследование уровня общего тестостерона в крови

A09.05. 078

294,32

52

Исследование уровня общего эстрадиола в крови

A09.05.154

371,28

53

Исследование уровня прогестерона в крови

A09.05.153

322,00

54

Исследование уровня пролактина в крови

A09.05.087

292,28

55

Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови

A09.05.063

224,97

56

Исследование уровня свободного трийодтиронина (СТ3) в крови

A09.05.061

255,92

57

Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови

A09.05. 065

215,86

58

Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови

A09.05.132

270,06

59

Исследование мочи методом Зимницкого

B03.016.015

67,30

60

Исследование мочи методом Нечипоренко

B03.016.014

160,02

61

Исследование уровня белка в плевральной жидкости

A09.09.009

58,47

62

Исследование уровня лейкоцитов в крови

A12.05.119

40,73

63

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

A09.05.003

41,20

64

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

A12.05.123

59,67

65

Исследование уровня тромбоцитов в крови

A12.05.120

57,36

66

Исследование урогенитальных мазков на микрофлору

A12.20.001, A12.21.003

58,47

67

Копрологическое исследование

В03.016.010

58,47

68

Микроскопическое исследование "толстой капли" и "тонкого" мазка крови на малярийные плазмодии

A26.05.009

58,47

69

Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов

A26.19.010

58,47

70

Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis)

A26.01.017

58,47

71

Общий (клинический) анализ крови развернутый

B03.016.003

286,98

72

Общий (клинический) анализ мочи

B03.016.006

67,33

73

Общий анализ крови

B03.016.002

116,94

74

Цитологическое исследование мокроты

A08.09.011

58,47

75

Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата мокроты

A12.09.010

58,47

76

Бактериологическое исследование перитонеальной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

A26.30.001

248,05

77

Исследование микробиоценоза кишечника (дисбактериоз)

A26.05.016

540,25

78

Исследование микробиоценоза кишечника (дисбактериоз) культуральными методами

A26.05.016.001

1 479,38

79

Микробиологическое (культуральное) исследование гнойного отделяемого из пупочной ранки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

A26.01.001.001

248,05

80

Микробиологическое (культуральное) исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

A26.01.001

248,05

81

Микробиологическое (культуральное) исследование грудного молока на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

A26.30.011

126,76

82

Микробиологическое (культуральное) исследование крови на стерильность

A26.05.001

436,36

83

Микробиологическое (культуральное) исследование крови на тифо-паратифозную группу микроорганизмов

A26.05.002

479,71

84

Микробиологическое (культуральное) исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

A26.09.011

345,26

85

Микробиологическое (культуральное) исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

A26.09.010

143,96

86

Микробиологическое (культуральное) исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex)

A26.09.002

58,47

87

Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

A26.28.003

69,35

88

Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

A26.20.008

267,9

89

Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого из ушей на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

A26.25.001

251,68

90

Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого из ушей на дрожжевые грибы

A26.25.004

251,68

91

Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого конъюнктивы на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

A26.26.004

82,32

92

Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого секрета простаты на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

A26.21.006

267,90

93

Микробиологическое (культуральное) исследование плевральной жидкости на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы

A26.09.014

235,21

94

Микробиологическое (культуральное) исследование пунктата из ожога на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

A26.01.003

248,05

95

Микробиологическое (культуральное) исследование пунктата из пролежня на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

A26.01.002

248,05

96

Микробиологическое (культуральное) исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

A26.02.001

155,71

97

Микробиологическое (культуральное) исследование синовиальной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

A26.04.004

235,21

98

Микробиологическое (культуральное) исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae)

A26.08.001

71,69

99

Микробиологическое (культуральное) исследование слизи с задней стенки глотки на менингококк (Neisseria meningitidis)

A26.08.003

254,19

100

Микробиологическое (культуральное) исследование слизи с задней стенки глотки на палочку коклюша (Bordetella pertussis)

A26.09.015

261,10

101

Микробиологическое (культуральное) исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

A26.08.005

113,89

102

Микробиологическое (культуральное) исследование смывов из околоносовых полостей на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

A26.08.006

113,1

103

Микробиологическое (культуральное) исследование соскоба полости рта на дрожжевые грибы

A26.07.006

104,77

104

Микробиологическое (культуральное) исследование соскобов с кожи и ногтевых пластинок на грибы дерматофиты (Dermatophytes)

A26.01.023

58,47

105

Микробиологическое (культуральное) исследование спинномозговой жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

A26.23.006

235,21

106

Микробиологическое (культуральное) исследование спинномозговой жидкости на менингококк (Neisseria meningitidis)

A26.23.002

235,21

107

Микробиологическое (культуральное) исследование фекалий на возбудители брюшного тифа и паратифов (Salmonella typhi)

A26.19.002

139,88

108

Микробиологическое (культуральное) исследование фекалий на холерные вибрионы (Vibrio cholerae)

A26.19.006

67,33

109

Микробиологическое (культуральное) исследование фекалий/ректального мазка на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)

A26.19.001

139,88

110

Микробиологическое (культуральное) исследование фекалий/ректального мазка на диарогенные эшерихии (EHEC, EPEC, ETEC, EAgEC, EIEC)

A26.19.078

139,88

111

Микробиологическое (культуральное) исследование фекалий/ректального мазка на диарогенные эшерихии (EHEC, EPEC, ETEC, EAgEC, EIEC) с определением чувствительности к антибактериальным препаратам

A26.19.085

262,46

112

Микробиологическое (культуральное) исследование фекалий/ректального мазка на иерсинии (Yersinia spp.)

A26.19.004

45,97

113

Микробиологическое (культуральное) исследование фекалий/ректального мазка на микроорганизмы рода сальмонелла (Salmonella spp.)

A26.19.003

139,88

114

Определение бета-лактамаз расширенного спектра диско-диффузионным методом

A26.30.004.006

164,21

115

Определение карбапенемаз диско-диффузионным методом

A26.30.004.014

164,21

116

Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам

A26.30.004

33,82

117

Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам диско-диффузионным методом

A26.30.004.001

175,17

118

Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам с использованием автоматических анализаторов

A26.30.004.004

1 343,78

119

Определение чувствительности микроорганизмов к бактериофагам

A26.30.006

126,59

120

Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в реакции пассивной гемагглютинации (РПГА) (качественное и полуколичественное исследование) в сыворотке крови

A26.06.082.003

69,70

121

Исследование кала на скрытую кровь

A09.19.001

274,80

122

Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения в крови

A09.05.118

245,88

123

Исследование уровня общего иммуноглобулина E в крови

A09.05.054.001

329,45

124

Определение авидности антител класса G к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов (Herpes simplex virus types 1, 2)

A26.06.046.002

207,62

125

Определение антигена (HbeAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови

A26.06.035

132,63

126

Определение антител к аскаридам (Ascaris lumbricoides)

A26.06.121

169,42

127

Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови

A26.06.082

116,15

128

Определение антител к бруцеллам (Brucella spp.) в реакции агглютинации Райта

A26.06.012.002

321,83

129

Определение антител к бруцеллам (Brucella spp.) в крови

A26.06.012

159,90

130

Определение антител к бруцеллам (Brucella spp.) в реакции агглютинации Хеддельсона

A26.06.012.001

321,83

131

Определение антител к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови

A26.06.041

181,66

132

Определение антител к возбудителю коклюша (Bordetella pertussis) в крови

A26.06.103

424,98

133

Определение антител к возбудителю паракоклюша (Bordetella parapertussis) в крови

A26.06.102

569,53

134

Определение антител к риккетсиям - возбудителям сыпного тифа (Rickettsia spp.) в крови

A26.06.118

256,87

135

Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови

A26.06.073

159,2

136

Определение антител к сальмонелле паратифа A (Salmonella paratyphy A) в крови

A26.06.074

159,2

137

Определение антител к сальмонелле паратифа B (Salmonella paratyphy B) в крови

A26.06.075

159,2

138

Определение антител к сальмонелле паратифа C (Salmonella paratyphy C) в крови

A26.06.076

159,2

139

Определение антител к сальмонелле тифи (Salmonella typhi) в крови

A26.06.077

159,2

140

Определение антител к сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови

A26.06.086

256,87

141

Определение антител класса G (IgG) к вирусу кори в крови

A26.06.056.001

134,22

142

Определение антител класса G (IgG) к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови

A26.06.071.001

133,39

143

Определение антител класса G (IgG) к вирусу простого герпеса 1 типа (Herpes simplex virus 1) в крови

A26.06.045.001

121,13

144

Определение антител класса G (IgG) к вирусу простого герпеса 2 типа (Herpes simplex virus 2) в крови

A26.06.045.002

121,13

145

Определение антител класса G (IgG) к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови

A26.06.081.001

121,11

146

Определение антител класса G (IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови

A26.06.022.001

121,01

147

Определение антител класса M (IgM) к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови

A26.06.071.002

133,39

148

Определение антител класса M (IgM) к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов (Herpes simplex virus types 1, 2) в крови

A26.06.045.003

126,38

149

Определение антител класса M (IgM) к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови

A26.06.081.002

126,35

150

Определение антител класса M (IgM) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови

A26.06.022.002

126,35

151

Определение антител классов A, M, G (IgM, IgA, IgG) к лямблиям в крови

A26.06.032

181,39

152

Определение индекса авидности антител класса G (IgG avidity) антител к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови

A26.06.081.003

206,62

153

Определение индекса авидности антител класса G (IgG avidity) к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови

A26.06.071.003

268,39

154

Определение индекса авидности антител класса G (IgG avidity) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови

A26.06.022.003

207,57

155

Определение резус и групповой принадлежности крови

A12.05.005, A12.05.006

53,47

156

Определение содержания антител к антигенам эритроцитов в сыворотке крови

A12.06.027

58,20

157

Определение содержания антител к кардиолипину в крови

A12.06.029

358,06

158

Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное

A12.05.014

23,40

159

Исследование уровня фибриногена в крови

A09.05.050

151,16

160

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

A12.05.027

138,36

161

Определение тромбинового времени в крови

A12.05.028

102,10

162

Оценка гематокрита

A12.05.117

32,74

163

Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки вирусов парагриппа (Human Parainfluenza virus)

A26.08.024

1 170,92

164

Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки на Mycoplasma pneumoniae

A26.08.029

450,25

165

Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки на аденовирус (Human Adenovirus)

A26.08.022

1 170,92

166

Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки на бокавирус (Human Bocavirus)

A26.08.026

1 170,92

167

Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки на вирус гриппа (Influenza virus)

A26.08.019

892,86

168

Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки на коронавирусы 229E, OC43, NL63, HKUI (Human Coronavirus)

A26.08.008

1 170,92

169

Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки на метапневмовирус (Human Metapneumo virus)

A26.08.023

1 170,92

170

Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки на респираторно-синцитиальный вирус (Human Respiratory Syncytial virus)

A26.08.020

1 170,92

171

Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки на риновирусы (Human Rhinovirus)

A26.08.025

1 170,92

172

Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки ротоглотки на вирус Эпштейна - Барр (Epstein - Barr virus)

A26.08.059

332,62

173

Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки ротоглотки на возбудителей коклюша (Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Bordetella bronchiseprica)

A26.08.050

605,93

174

Молекулярно-биологическое исследование соскоба из носоглотки на вирус простого герпеса (Herpes simplex virus)

A26.08.017

208,49

175

Молекулярно-биологическое исследование спинномозговой жидкости на вирус простого герпеса 1 и 2 типов (Herpes simplex virus types 1, 2)

A26.23.008

203,65

176

Молекулярно-биологическое исследование спинномозговой жидкости на неполиомиелитные энтеровирусы (Enterovirus)

A26.23.029

439,54

177

Молекулярно-биологическое исследование фекалий на аденовирусы (Adenovirus)

A26.19.077

766,18

178

Молекулярно-биологическое исследование фекалий на астровирусы (Astrovirus)

A26.19.076

686,42

179

Молекулярно-биологическое исследование фекалий на калицивирусы (норовирусы, саповирусы) (Caliciviridae (Norovirus, Sapovirus))

A26.19.075

686,42

180

Молекулярно-биологическое исследование фекалий на микроорганизмы рода сальмонелла (Salmonella spp.)

A26.19.064

766,18

181

Молекулярно-биологическое исследование фекалий на микроорганизмы рода шигелла (Shigella spp.)

A26.19.063

766,18

182

Молекулярно-биологическое исследование фекалий на не полиомиелитные энтеровирусы

A26.19.072

439,54

183

Молекулярно-биологическое исследование фекалий на патогенные кампилобактерии (Campylobacter jejuni/coli)

A26.19.068

766,18

184

Молекулярно-биологическое исследование фекалий на ротавирусы (Rotavirus gr. A)

A26.19.074

686,42

185

Скрининг на наличие инфекционно-воспалительных заболеваний и оценки микрофлоры урогенитального тракта методом ПЦР-диагностики

A26.20.032, A26.20.048, A26.20.029, A26.20.028, A26.20.028.001, A26.20.027, A26.20.027.001, A26.20.026, A26.20.026.001, A26.20.022, A26.20.022.001, A26.20.020, A26.20.020.001, A26.20.013, A26.20.013.001, A26.20.014, A26.20.014.001

1 110,98

186

Определение ДНК вируса герпеса 6 типа (HHV6) в спинномозговой жидкости методом ПЦР, качественное исследование

A26.23.016.001

332,62

187

Определение ДНК вируса герпеса 6 типа (HHV6) в спинномозговой жидкости методом ПЦР, количественное исследование

A26.23.016.002

332,62

188

Определение ДНК вируса герпеса 6 типа (HHV6) методом ПЦР в периферической и пуповинной крови, качественное исследование

A26.05.033.001

332,62

189

Определение ДНК вируса герпеса 6 типа (HHV6) методом ПЦР в периферической и пуповинной крови, количественное исследование

A26.05.033.002

332,62

190

Определение ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типов (Herpes simplex virus types 1, 2) методом ПЦР в крови, качественное исследование

A26.05.035.001

203,65

191

Определение ДНК вируса Эпштейна - Барр (Epstein - Barr virus) методом ПЦР в периферической и пуповинной крови, качественное исследование

A26.05.011.001

332,62

192

Определение ДНК вируса Эпштейна - Барр (Epstein - Barr virus) методом ПЦР в периферической и пуповинной крови, количественное исследование

A26.05.011.002

332,62

193

Определение ДНК вируса Эпштейна - Барр (virus Epstein - Barr) в спинномозговой жидкости методом ПЦР, качественное исследование

A26.23.010.001

332,62

194

Определение ДНК вируса Эпштейна - Барр (virus Epstein - Barr) в спинномозговой жидкости методом ПЦР, количественное исследование

A26.23.010.002

332,62

195

Определение ДНК парвовируса B19 (Parvovirus B19) в ворсинках хориона, биоптатах плаценты, пунктатах костного мозга методом ПЦР, качественное исследование

A26.30.012.001

370,25

196

Определение ДНК парвовируса B19 (Parvovirus B19) в ворсинках хориона, биоптатах плаценты, пунктатах костного мозга методом ПЦР, количественное исследование

A26.30.012.002

370,25

197

Определение ДНК парвовируса B19 (Parvovirus B19) методом ПЦР в периферической и пуповинной крови, качественное исследование

A26.05.032.001

370,25

198

Определение ДНК парвовируса B19 (Parvovirus B19) методом ПЦР в периферической и пуповинной крови, количественное исследование

A26.05.032.002

370,25

199

Определение ДНК простого герпеса 1 и 2 типов (Herpes simplex virus types 1, 2) методом ПЦР в крови, количественное исследование

A26.05.035.002

203,65

200

Определение ДНК цитомегаловируса (Cytomegalovirus) в мазках со слизистой оболочки ротоглотки методом ПЦР, качественное исследование

A26.08.058.001

208,49

201

Определение ДНК цитомегаловируса (Cytomegalovirus) в мазках со слизистой оболочки ротоглотки методом ПЦР, количественное исследование

A26.08.058.002

208,49

202

Определение ДНК цитомегаловируса (Cytomegalovirus) в спинномозговой жидкости методом ПЦР, качественное исследование

A26.23.009.001

332,62

203

Определение ДНК цитомегаловируса (Cytomegalovirus) в спинномозговой жидкости методом ПЦР, количественное исследование

A26.23.009.002

332,62

204

Определение ДНК цитомегаловируса (Cytomegalovirus) методом ПЦР в периферической и пуповинной крови, качественное исследование

A26.05.017.001

332,62

205

Определение ДНК цитомегаловируса (Cytomegalovirus) методом ПЦР в периферической и пуповинной крови, количественное исследование

A26.05.017.002

332,62

206

Определение РНК вируса гриппа A (Influenza virus A) в мазках со слизистой оболочки носоглотки методом ПЦР

A26.08.019.001

556,2

207

Определение РНК вируса гриппа B (Influenza virus B) в мазках со слизистой оболочки носоглотки методом ПЦР

A26.08.019.002

556,2

208

Определение концентрации Д-димера в крови

A09.05.051.001

1 299,41

208.1

Определение концентрации Д-димера в крови (без стоимости тест-системы)

A09.05.051.001

139,68

209

Исследование уровня ферритина в крови

A09.05.076

852,19

209.1

Исследование уровня ферритина в крови (без стоимости тест-системы)

A09.05.076

137,13

210

Исследование уровня прокальцитонина в крови

A09.05.209

1 339,71

211

ОРВИ-комплекс

A26.08.020, A26.08.008, A26.08.024, A26.08.025, A26.08.022, A26.08.023

2 040,84

212

Исследование уровня тропонина Т в крови

A09.05.253

940,71

212.1

Исследование уровня тропонина Т в крови (без стоимости тест-системы)

A09.05.253

148,48

213

Исследование уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-pro BNP) в крови

A09.05.256

1 309,46

213.1

Исследование уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-pro BNP) в крови (без стоимости тест-системы)

A09.05.256

148,48

214

Активированное частичное тромбопластиновое время

A12.05.039

90,93

215

Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на вирус папилломы человека (Papilloma virus) (21 тип)

A26.20.009

1 258,00

216

Лабораторный контроль за терапией иммуносупрессантами

B03.005.019

1 180,80


с 01.08.2021



Приложение N 2
к Дополнительному соглашению
от 27.08.2021 N 8
к Тарифному соглашению
на оплату медицинской помощи
по обязательному медицинскому
страхованию на 2021 год



Приложение 26
к Тарифному соглашению
на 2021 год



ОПЛАТА ПРОВЕДЕНИЯ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ, МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ, УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ, ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ, МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ БИОПСИЙНОГО (ОПЕРАЦИОННОГО) МАТЕРИАЛА, ТЕСТИРОВАНИЯ НА ВЫЯВЛЕНИЕ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (COVID-19), В ТОМ ЧИСЛЕ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЛИЦАМ, ЗАСТРАХОВАННЫМ НА ТЕРРИТОРИИ ДРУГИХ СУБЪЕКТОВ РФ, НА 2021 ГОД

N

п/п

Наименование

Код услуги

Коэффициенты стоимости

1

2

3

4

базовый норматив финансовых затрат, рублей

681,60

1

Ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

A04.12.001, A04.12.001.001, A04.12.002, A04.12.002.001, A04.12.002.002, A04.12.002.003, A04.12.005.003, A04.10.002, A04.10.002.003, A04.10.002.004, A04.12.001.002, A04.12.003, A04.12.005, A04.12.005.002, A04.12.006, A04.12.006.001, A04.12.015, A04.12.017, A04.12.018, A04.12.019, A04.12.001.005, A04.26.006, A04.30.002, A04.12.006.002

1,00

базовый норматив финансовых затрат, рублей

3 766,90

2

Мультиспиральная компьютерная томография

A06.03.002, A06.03.021.001, A06.03.036.001, A06.03.058, A06.04.015, A06.04.017, A06.07.004.001, A06.08.007.001, A06.08.007.003, A06.08.009.001, A06.09.005, A06.10.009.003, A06.18.004, A06.20.002.001, A06.21.003.001, A06.23.004, A06.25.003, A06.28.009.002, A06.30.005, A06.30.007, A06.07.013

0,88

3

Мультиспиральная компьютерная томография с контрастированием

A06.10.009.001, A06.16.002, A06.20.002.003, A06.21.003.003, A06.23.004.002, A06.23.009

0,95

4

Мультиспиральная компьютерная томография с внутривенным болюсным контрастированием

A06.03.021.002, A06.03.036.002, A06.08.007.002, A06.08.009.002, A06.09.005.002, A06.20.002.002, A06.21.003.002, A06.23.004.007, A06.28.009.001, A06.30.005.004

1,67

5

Мультиспиральная компьютерная томография с внутривенным болюсным контрастированием (128 срезов)

A06.03.021.002, A06.03.036.002, A06.08.007.002, A06.08.009.002, A06.09.005.002, A06.20.002.002, A06.21.003.002, A06.23.004.007, A06.28.009.001, A06.30.005.004

2,55

6

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография/компьютерная томография

A07.03.003, A07.03.003.001, A07.03.004, A07.06.006, A07.06.007, A07.09.004, A07.09.005, A07.10.003, A07.10.004, A07.10.004.001, A07.14.004, A07.14.006, A07.20.007, A07.20.008, A07.22.007, A07.22.008, A07.22.009, A07.22.010, A07.23.006, A07.28.006, A07.28.007, A07.30.001, A07.30.030, A07.30.032

0,94

базовый норматив финансовых затрат, рублей

4 254,20

7

Магнитно-резонансная томография

A05.01.002, A05.02.002, A05.03.001, A05.03.002, A05.03.003, A05.04.001, A05.08.001, A05.08.002, A05.08.003, A05.09.001, A05.11.001, A05.15.001, A05.17.001, A05.18.001, A05.20.003, A05.21.001, A05.22.002, A05.23.009, A05.23.009.006, A05.23.009.010, A05.26.008, A05.28.002, A05.30.004, A05.30.005, A05.30.006, A05.30.007, A05.30.008, A05.30.010, A05.30.011, A05.30.012, A05.30.013

0,92

8

Магнитно-резонансная томография с контрастированием

A05.01.002.001, A05.03.002.001, A05.03.003.001, A05.04.001.001, A05.10.009.001, A05.12.006, A05.17.001.001, A05.18.001.001, A05.20.003.001, A05.21.001.001, A05.22.001.001, A05.22.002.001, A05.23.009.001, A05.23.009.007, A05.23.009.011, A05.23.009.015, A05.28.002.001, A05.28.003.001, A05.30.004.001, A05.30.005.001, A05.30.006.001, A05.30.007.001, A05.30.008.001, A05.30.010.001, A05.30.011.001, A05.30.012.001

1,55

базовый норматив финансовых затрат, рублей

937,10

9

Эндоскопические исследования

A03.19.004, A03.19.004.001, A03.19.003, A03.17.002.002, A03.18.001.006, A03.09.001, A03.18.001.004, A04.11.003, A04.14.003, A04.16.002, A04.16.003, A04.16.005, A04.19.002, A03.17.002, A03.17.002.001, A03.19.002, A03.08.001.002, A03.08.005.002, A03.08.003, A03.16.003, A03.09.003.001, A03.08.001, A03.08.002.001, A03.08.002.002, A03.08.007, A03.08.001.001, A03.08.004.003, A03.30.006.001, A03.30.006.007

1,00

A03.18.001, A03.18.001.001

2,01

A03.16.001

0,86

базовый норматив финансовых затрат, рублей

2119,80

10

Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии

10.1

Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала первой категории сложности

A08.30.046.001

0,28

10.2

Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала второй категории сложности

A08.30.046.002

0,29

10.3

Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала третьей категории сложности

A08.30.046.003

0,30

10.4

Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала четвертой категории сложности

A08.30.046.004

0,31

10.5

Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала пятой категории сложности

10.5.1

Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала пятой категории сложности без применения иммуногистохимических методов

A08.30.046.005

0,35

10.5.2

Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала пятой категории сложности с применением иммуногистохимических методов

A08.30.046.005

2,68

10.6

Определение экспрессии рецепторов к эстрогенам и прогестерону иммуногистохимическим методом

A08.30.034

1,60

10.7

Определение индекса пролиферативной активности экспрессии Ki-67 иммуногистохимическим методом

A08.30.038

0,82

10.8

Патологоанатомическое исследование белка к рецепторам HER2/neu с применением иммуногистохимических методов

A08.30.013.001

1,07

10.9

Определение экспрессии белка PDL1 иммуногистохимическим методом

A08.30.039

6,33

10.10

Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей легкого с применением иммуногистохимических методов

A08.09.002.002

3,39

10.11

Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей трахеи и бронхов с применением иммуногистохимических методов

A08.09.001.002

3,39

10.12

Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла с применением иммуногистохимических методов

A08.06.003.002

6,39

10.13

Определение мутаций в генах MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 иммуногистохимическим методом

A08.30.040

4,09

базовый норматив финансовых затрат, рублей

9 879,90

11

Молекулярно-генетические исследования с целью выявления онкологических заболеваний

11.1

Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене EGFR в биопсийном (операционном) материале

A27.30.016

1,27

11.2

Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене BRAF в биопсийном (операционном) материале

A27.30.008

1,27

11.3

Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене KRAS в биопсийном (операционном) материале

A27.30.006

1,30

11.4

Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене NRAS в биопсийном (операционном) материале

A27.30.007

1,31

11.5

Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене BRCA1 в биопсийном (операционном) материале

A27.30.010

0,55

11.6

Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене BRCA2 в биопсийном (операционном) материале

A27.30.011

0,55

11.7

Определение амплификации гена HER2 методом флюоресцентной гибридизации in situ (FISH)

A08.30.036

1,31

11.8

Определение амплификации гена ERBB2 (HER2/Neu) в биопсийном (операционном) материале методом флюоресцентной гибридизации in situ (FISH)

A27.30.106

1,31

11.9

Прочие молекулярно-генетические исследования с целью выявления онкологических заболеваний

A27.05.012, A27.05.012.001, A27.05.021, A27.05.048, A27.30.001, A27.30.012, A27.30.013, A27.30.017, A27.30.018, A27.30.069, A27.30.070, A27.30.078, A27.30.079, A27.30.080, A27.30.081, A27.30.082, A27.30.083, A27.30.084, A27.30.096, A27.30.097, A27.30.098, A27.30.099, A27.30.100, A27.30.101, A27.30.102

1,00

базовый норматив финансовых затрат, рублей

584,00

12

Определение РНК коронавируса ТОРС (SARS-cov) в мазках со слизистой оболочки носоглотки методом ПЦР

12.1

Определение РНК коронавируса ТОРС (SARS-cov) в мазках со слизистой оболочки носоглотки методом ПЦР, определение РНК коронавируса ТОРС (SARS-cov) в мазках со слизистой оболочки ротоглотки методом ПЦР (без стоимости расходных материалов, необходимых для тестирования)

A26.08.027.001, A26.08.046.001

0,79

12.2

Определение РНК коронавируса ТОРС (SARS-cov) в мазках со слизистой оболочки носоглотки методом ПЦР, определение РНК коронавируса ТОРС (SARS-cov) в мазках со слизистой оболочки ротоглотки методом ПЦР (со стоимостью расходных материалов, необходимых для тестирования)

A26.08.027.001, A26.08.046.001

1,14


с 01.08.2021



Приложение N 3
к Дополнительному соглашению
от 27.08.2021 N 8
к Тарифному соглашению
на оплату медицинской помощи
по обязательному медицинскому
страхованию на 2021 год



Приложение 30
к Тарифному соглашению
на 2021 год



Размер неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества (далее - Перечень)

Код нарушения/дефекта

Перечень оснований

Последствия неисполнения обязательств

Значение коэффициента для определения размера неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи

Значение коэффициента для определения размера штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества

Раздел 1. Нарушения, выявляемые при проведении медико-экономического контроля

1.1.

Нарушение условий оказания медицинской помощи, в том числе сроков ожидания медицинской помощи, несвоевременное включение в группу диспансерного наблюдения лиц, которым по результатам проведения профилактических мероприятий или оказания иной медицинской помощи впервые установлены диагнозы, при которых предусмотрено диспансерное наблюдение в соответствии с порядком проведения диспансерного наблюдения.

0

0,3

1.2.

Невключение в группу диспансерного наблюдения лиц, которым по результатам проведения профилактических мероприятий или оказания иной медицинской помощи впервые установлены диагнозы, при которых предусмотрено диспансерное наблюдение в соответствии с порядком проведения диспансерного наблюдения.

0

1

1.3.

Госпитализация застрахованного лица, медицинская помощь которому должна быть оказана в стационаре другого профиля (непрофильная госпитализация), кроме случаев госпитализации для оказания медицинской помощи в неотложной и экстренной форме на койки терапевтического и хирургического профилей.

1

0,3

1.4.

Нарушения, связанные с оформлением и предъявлением на оплату счетов и реестров счетов, в том числе:

1.4.1.

наличие ошибок и/или недостоверной информации в реквизитах счета;

1

0

1.4.2.

сумма счета не соответствует итоговой сумме предоставленной медицинской помощи по реестру счетов;

1

0

1.4.3.

наличие незаполненных полей реестра счетов, обязательных к заполнению, в том числе отсутствие указаний о включении в группу диспансерного наблюдения лица, которому установлен диагноз, при котором предусмотрено диспансерное наблюдение, отсутствие сведений о страховом случае с летальным исходом при наличии сведений о смерти застрахованного лица в период оказания ему медицинской помощи по данным персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах и (или) о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам;

1

0

1.4.4.

некорректное заполнение полей реестра счетов;

1

0

1.4.5.

заявленная сумма по позиции реестра счетов не корректна (содержит арифметическую ошибку);

1

0

1.4.6.

дата оказания медицинской помощи в реестре счетов не соответствует отчетному периоду/периоду оплаты;

1

0

1.5.

Введение в реестр счетов недостоверных персональных данных застрахованного лица, приводящее к невозможности его полной идентификации (включая ошибки в серии и номере полиса обязательного медицинского страхования, адресе);

1

0

1.6.

Нарушения, связанные с включением в реестр счетов медицинской помощи, не входящей в программу обязательного медицинского страхования, в том числе:

1.6.1.

включение в реестр счетов видов медицинской помощи, а также заболеваний и состояний, не входящих в программу обязательного медицинского страхования;

1

0

1.6.2.

предъявление к оплате медицинской помощи сверх распределенного объема предоставления медицинской помощи, установленного решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования;

1

0

1.6.3.

предъявление к оплате медицинской помощи сверх размера финансового обеспечения распределенного объема предоставления медицинской помощи, установленного решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования;

1

0

1.6.4.

включение в реестр счетов медицинской помощи, подлежащей оплате из других источников финансирования, в том числе тяжелые несчастные случаи на производстве, оплачиваемые Фондом социального страхования Российской Федерации <1>, медицинских услуг, оказываемой частными медицинскими организациями в рамках пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше, являющимся гражданами Российской Федерации, в том числе проживающим в сельской местности.

1

0

1.7.

Нарушения, связанные с необоснованным применением тарифа на оплату медицинской помощи, в том числе:

1.7.1.

включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи, отсутствующим в тарифном соглашении;

1

0

1.7.2.

включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи, не соответствующим утвержденным в тарифном соглашении.

1

0

1.8.

Нарушения, связанные с включением в реестр счетов нелицензированных видов медицинской деятельности, в том числе с нарушением лицензионных требований:

1.8.1.

включение в реестр счетов страховых случаев по видам медицинской деятельности, отсутствующим в действующей лицензии медицинской организации;

1

0

1.8.2.

предоставление реестров счетов в случае прекращения действия лицензии медицинской организации на осуществление медицинской деятельности;

1

0

1.8.3.

предоставление на оплату реестров счетов, в случае нарушения лицензионных условий и требований при оказании медицинской помощи: в том числе, данные лицензии не соответствуют фактическим адресам осуществления медицинской организацией лицензируемого вида деятельности (на основании информации лицензирующих органов).

1

0

1.9.

Включение в реестр счетов страховых случаев, при которых медицинская помощь оказана медицинским работником, не имеющим сертификата или свидетельства об аккредитации специалиста по профилю оказания медицинской помощи.

1

0

1.10.

Нарушения, связанные с повторным включением в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи, в том числе:

1.10.1.

позиция реестра счетов оплачена ранее (повторное выставление счета на оплату случаев оказания медицинской помощи, которые были оплачены ранее);

1

0

1.10.2.

дублирование случаев оказания медицинской помощи в одном реестре;

1

0

1.10.3.

стоимость отдельной медицинской услуги, включенной в счет, учтена в тарифе на оплату медицинской помощи другой услуги, также предъявленной к оплате медицинской организацией;

1

0

1.10.4.

стоимость медицинской услуги включена в норматив финансового обеспечения оплаты медицинской помощи, оказанной амбулаторно, на прикрепленное население, застрахованное по обязательному медицинскому страхованию.

1

0

1.10.5.

включение в реестр счетов медицинской помощи, оказанной амбулаторно, в период пребывания застрахованного лица в условиях стационара (кроме дня поступления и выписки из стационара, а также оказания медицинской помощи (консультаций) в других медицинских организациях в экстренной и неотложной форме);

1

0

1.10.6.

включение в реестр счетов нескольких страховых случаев, при которых медицинская помощь оказана застрахованному лицу стационарно в один период оплаты с пересечением или совпадением сроков лечения.

1

0

Раздел 2. Нарушения, выявляемые при проведении медико-экономической экспертизы

2.1.

Нарушение сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования;

0

0,3

2.2.

Нарушение условий оказания скорой медицинской помощи, выразившееся в несоблюдении установленного программой обязательного медицинского страхования времени доезда бригады скорой медицинской помощи, при летальном исходе до приезда бригады скорой помощи.

1

3

2.3.

Необоснованный отказ застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с программами обязательного медицинского страхования, в том числе:

2.3.1.

с отсутствием последующего ухудшения состояния здоровья;

0

1

2.3.2.

с последующим ухудшением состояния здоровья;

0

2

2.3.3.

приведший к летальному исходу.

0

3

2.4.

Несвоевременное включение в группу диспансерного наблюдения застрахованного лица, которому по результатам проведения профилактических мероприятий или оказания иной медицинской помощи впервые установлен диагноз, при котором предусмотрено диспансерное наблюдение

0

0,3

2.5.

Непроведение диспансерного наблюдения застрахованного лица (за исключением случаев отказа застрахованного лица, проинформированного лечащим врачом и/или страховым представителем о возможности прохождения диспансерного наблюдения, от его прохождения), включенного в группу диспансерного наблюдения, в соответствии с порядком и периодичностью проведения диспансерного наблюдения и перечнем включаемых в них исследований, в том числе:

2.5.1.

с отсутствием последующего ухудшения состояния здоровья;

0

1

2.5.2.

с последующим ухудшением состояния здоровья (за исключением случаев отказа застрахованного лица, проинформированного лечащим врачом и/или страховым представителем о возможности прохождения диспансерного наблюдения, от его прохождения);

0

2

2.5.3.

приведший к летальному исходу (за исключением случаев отказа застрахованного лица, проинформированного лечащим врачом и/или страховым представителем о возможности прохождения диспансерного наблюдения, от его прохождения).

0

3

2.6.

Предоставление на оплату реестров счетов, в случае нарушения лицензионных условий и требований при оказании медицинской помощи: в том числе, данные лицензии не соответствуют фактическим адресам осуществления медицинской организацией лицензируемого вида деятельности (по факту выявления, с учетом информации лицензирующих органов).

1

0

2.7.

Представление в реестрах счетов повторных случаев госпитализации застрахованного лица по одному и тому же заболеванию с длительностью три дня и менее в течение четырнадцати календарных дней при оказании медицинской помощи в указанный период в амбулаторных условиях (за исключением случаев, при которых стоимость отдельной медицинской услуги, включенной в счет, учтена в тарифе на оплату медицинской помощи другой услуги, также предъявленной к оплате медицинской организацией).

1

0,3

2.8.

Необоснованное представление в реестрах счетов случаев оказания застрахованному лицу медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара в период пребывания в условиях круглосуточного стационара (кроме дня поступления и выписки из стационара, а также консультаций в других медицинских организациях при экстренных и неотложных состояниях).

1

0,3

2.9.

Взимание платы с застрахованных лиц за оказанную медицинскую помощь, входящую в базовую либо территориальную программу обязательного медицинского страхования, при оказании медицинской помощи в рамках базовой либо территориальной программы обязательного медицинского страхования.

0

1

2.10.

Приобретение пациентом или его представителем в период оказания медицинской помощи по назначению врача лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов <2>, и (или) медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека <3>, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи.

0,5

0,5

2.11.

Отсутствие в реестре счетов сведений о страховом случае с летальным исходом при наличии сведений о смерти застрахованного лица в период оказания ему медицинской помощи в первичной медицинской документации и учетно-отчетной документации медицинской организации.

0

0,6

2.12.

Непредставление медицинской документации, подтверждающей факт оказания застрахованному лицу медицинской помощи в медицинской организации без объективных причин в течение 5 рабочих дней после получения медицинской организацией соответствующего запроса от Федерального фонда обязательного медицинского страхования или территориального фонда обязательного медицинского страхования или страховой медицинской организации.

1

0

2.13.

Отсутствие в документации (несоблюдение требований к оформлению) информированного добровольного согласия застрахованного лица на медицинское вмешательство или отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях <4>.

0,1

0

2.14.

Наличие признаков искажения сведений, представленных в медицинской документации (дописки, исправления, "вклейки", полное переоформление с искажением сведений о проведенных диагностических и лечебных мероприятий, клинической картине заболевания; расхождение сведений об оказании медицинской помощи в различных разделах медицинской документации и/или учетно-отчетной документации, запрошенной на проведение экспертизы).

0,5

0

2.15.

Дата оказания медицинской помощи, зарегистрированная в первичной медицинской документации и реестре счетов, не соответствует табелю учета рабочего времени врача (в том числе, оказание медицинской помощи в период отпуска, обучения, командировок, выходных дней).

1

0

2.16.

Несоответствие данных медицинской документации данным реестра счетов, в том числе:

2.16.1.

оплаченный случай оказания медицинской помощи выше тарифа, установленного тарифным соглашением;

0,1

0,3

2.16.2.

включение в счет на оплату медицинской помощи при отсутствии в медицинской документации сведений, подтверждающих факт оказания медицинской помощи застрахованному лицу.

1

1

2.17.

Отсутствие в карте стационарного больного протокола врачебной комиссии в случаях назначения застрахованному лицу лекарственного препарата, не входящего в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

0

0,3

2.18.

Нарушение сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной либо базовой программой обязательного медицинского страхования.

0

0,3

Раздел 3. Нарушения, выявляемые при проведении экспертизы качества медицинской помощи

3.1.

Установление неверного диагноза, связанное с отсутствием обоснования клинического диагноза в первичной медицинской документации или несоответствие результатов обследования клиническому диагнозу:

3.1.1.

не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица;

0,1

0

3.1.2.

приведшее к удлинению или укорочению сроков лечения сверх установленных (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях;

0,3

0

3.1.3.

приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания;

0,4

0,3

3.1.4.

приведшее к инвалидизации;

0,9

1

3.1.5.

приведшее к летальному исходу (в том числе при наличии расхождений клинического и патологоанатомического диагнозов);

1

3

3.2.

Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе по результатам проведенного диспансерного наблюдения, рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий:

3.2.1.

не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица;

0,1

0

3.2.2.

приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях);

0,4

0,3

3.2.3.

приведшее к инвалидизации (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях);

0,9

1

3.2.4.

приведшее к летальному исходу (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях);

1

3

3.2.5.

рекомендаций медицинских работников национальных медицинских исследовательских центров по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных при проведении указанными центрами консультаций/консилиумов с применением консультаций с применением телемедицинских технологий, при необоснованном невыполнении данных рекомендаций;

0,9

1

3.2.6.

по результатам проведенного диспансерного наблюдения.

0,9

1

3.3.

Выполнение непоказанных, неоправданных с клинической точки зрения, не регламентированных порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, стандартами медицинской помощи мероприятий, приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания.

0,5

0,6

3.4.

Преждевременное с клинической точки зрения прекращение оказания медицинской помощи при отсутствии клинического эффекта (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях).

0,5

0,3

3.5.

Нарушения при оказании медицинской помощи (в частности, преждевременная выписка из медицинской организации), вследствие которых, при отсутствии положительной динамики в состоянии здоровья, потребовалось повторное обоснованное обращение застрахованного лица за медицинской помощью по поводу того же заболевания в течение четырнадцати дней со дня окончания оказания медицинской помощи амбулаторно, тридцати дней стационарно (повторная госпитализация).

0,3

0

3.6.

Нарушение по вине медицинской организации преемственности в оказании медицинской помощи (в том числе несвоевременный перевод пациента в медицинскую организацию более высокого уровня), приведшее к удлинению сроков оказания медицинской помощи и (или) ухудшению состояния здоровья застрахованного лица.

0,8

1

3.7.

Госпитализация застрахованного лица в плановой или неотложной форме с нарушением требований к профильности оказанной медицинской помощи (непрофильная госпитализация), кроме случаев госпитализации в неотложной и экстренной форме с последующим переводом в течение суток в профильные медицинские организации (структурные подразделения медицинских организаций).

1

0,3

3.8.

Госпитализация застрахованного лица без медицинских показаний (необоснованная госпитализация), медицинская помощь которому могла быть предоставлена в установленном объеме амбулаторно, в дневном стационаре, отсутствие пациента в медицинской организации на дату проверки.

1

0,3

3.9.

Необоснованное повторное посещение врача одной и той же специальности в один день при оказании медицинской помощи амбулаторно, за исключением повторного посещения для определения показаний к госпитализации, операции, консультациям в других медицинских организациях, в связи с выпиской лекарственных препаратов группам населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей бесплатно и с 50-процентной скидкой, наблюдения беременных женщин, посещений, связанных с выдачей справок и иных медицинских документов.

1

0,3

3.10.

Наличие расхождений клинического и патологоанатомического диагнозов обусловленное непроведением необходимых диагностических исследований в связи с несоответствием оснащения медицинской организации (структурного подразделения медицинской организации).

0,9

0,5

3.11.

Отсутствие в медицинской документации результатов обследований, осмотров, консультаций специалистов, дневниковых записей, позволяющих оценить динамику состояния здоровья застрахованного лица, объем, характер, условия предоставления медицинской помощи и провести оценку качества оказанной медицинской помощи.

0,5

0

3.12.

Нарушение прав застрахованных лиц на выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, базовой программы обязательного медицинского страхования; на выбор врача.

0

0,3

3.13.

Необоснованное назначение лекарственных препаратов; одновременное назначение лекарственных препаратов со схожим фармакологическим действием; нерациональная лекарственная терапия, в том числе несоответствие дозировок, кратности и длительности приема лекарственных препаратов клиническим рекомендациям и стандартам медицинской помощи, связанные с риском для здоровья пациента.

0,5

0,6



<1> В соответствии с частью 1 статьи 32 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" ("Собрание законодательства Российской Федерации", 2010, N 49, ст. 6422; 2017, N 1, ст. 34).


<2> Распоряжение Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 года N 2406-р ("Собрание законодательства Российской Федерации", 2019, N 42, ст. 5979; 2020, N 48, ст. 7813).


<3> Распоряжение Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2018 года N 3053-р ("Собрание законодательства Российской Федерации", 2019, N 2, ст. 196; N 41, ст. 5780).


<4> В соответствии со статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" ("Собрание законодательства Российской Федерации", 2011, N 48, ст. 6724; 2020, N 29, ст. 4516).


 



 

Яндекс.Метрика     Астрономическая обсерватория ПетрГУ     Институт экономики и права    
  
   © 2024 Кодекс ИТ