МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ

ПРИКАЗ

от 4 июня 2021 года N 01-05/641


О внесении изменения в пункт 2 приказа министерства здравоохранения Ставропольского края от 01 марта 2021 г. N 01-05/254 "О проведении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров определенных групп взрослого населения на территории Ставропольского края в 2021 году"

В целях выполнения на территории Ставропольского края приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 марта 2019 г. N 124н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения", подпункта "б" пункта 9 поручения Президента Российской Федерации от 02.05.2021 N Пр-753, для улучшения качества обследования граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), в рамках проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения приказываю:

1. Внести в пункт 2 приказа министерства здравоохранения Ставропольского края от 01 марта 2021 г. N 01-05/254 "О проведении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров определенных групп взрослого населения на территории Ставропольского края в 2021 году" изменение, дополнив его подпунктами следующего содержания:

"2.5. Обеспечить организацию прохождения гражданами диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, в том числе в вечерние часы и субботу, а также предоставить гражданам возможность дистанционной записи на приемы (осмотры, консультации) медицинскими работниками, исследования и иные медицинские вмешательства.

2.6. Проводить в дополнение к перечню медицинских исследований, проводимых в рамках профилактического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации, для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию, следующие исследования:

измерение насыщения крови кислородом (сатурации) в покое;

тест с 6-минутной ходьбой (при исходной сатурации кислорода крови более 94% в сочетании с наличием у пациентов жалоб на одышку, отеки, которые появились впервые или повысилась их интенсивность);

проведение спирометрии или спирографии;

общий анализ крови развернутый;

биохимический анализ крови, включая исследования уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, С-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартамаминотрансферазы в крови, определение активности лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови;

определение концентрации Д-димера в крови у граждан, перенесших среднюю степень тяжести и выше новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

рентгенография органов грудной клетки (если не выполнялась ранее в течение года).

2.7. При проведении второго этапа диспансеризации и профилактического медицинского осмотра проводить:

эхокардиографию в случае показателя сатурации в покое 94% и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой;

компьютерную томографию в случае показателя сатурации в покое 94% и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой дуплексное сканирование вен нижних конечностей при наличии показаний по результатам определения концентрации Д-димера в крови.

2.8. Подготовить списки лиц, относящихся к приоритетным категориям пациентов, подлежащих прохождению диспансеризации и профилактического медицинского осмотра, указанным в приложении 1 к настоящему приказу, согласованные со страховыми медицинскими организациями края, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования.

2.9. Разработать схему маршрутизации пациентов при прохождении диспансеризации и медицинского профилактического осмотра в соответствии с образцом согласно Приложению 2 к настоящему приказу.

2.10. Разработать схему маршрутизации в рамках углубленной программы диспансеризации (типовой вариант), II этап по образцу согласно приложению 3 к настоящему приказу.

2.11. Разместить на официальном сайте медицинской организации и стендах информацию об условиях прохождения гражданами углубленной программы профилактического медицинского осмотра и диспансеризации.

2.12. В случае невозможности проведения обследования заключить договор с иной медицинской организацией.".

2. Настоящий приказ вступает в силу со дня его подписания.

3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Ставропольского края Звягинцеву Н.В.

Исполняющий обязанности министра
В.Н.КОЛЕСНИКОВ

Приложение 1
к приказу
министерства здравоохранения
Ставропольского края
от 04 июня 2021 г. N 01-05/641

ПРИОРИТЕТНЫЕ КАТЕГОРИИ ПАЦИЕНТОВ, ПОДЛЕЖАЩИЕ ПРОХОЖДЕНИЮ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА

1. Пациенты, перенесшие COVID-19, с коморбидным фоном

Группа 1: I10, I11, I12, I13, I15, I20.1, I20.8, I20.9, I25.0, I25.1, I25.2, I25.5, I25.6, I25.8, I25.9

Группа 2: J48

Группа 3: E11

Группа 4: J44.0, J44.8, J44.9

Группа 5: I69.0, I69.1, I69.2, I69.3, I69.4, I67.8

Коморбидный пациент - код из группы 1 + код из группы 2 или 3, или 4, или 5.

2. Лица, перенесшие COVID-19

Отсутствие или наличие 1 ХНИЗ.

3. Лица, не обращавшиеся в медицинскую организацию более 2 лет.

4. Иные граждане.

Приложение 2
к приказу
министерства здравоохранения
Ставропольского края
от 04 июня 2021 г. N 01-05/641

Образец

СХЕМА МАРШРУТИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ ПРИ ПРОХОЖДЕНИИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ОСМОТРА

┌═════════════════════════════════════════‰

│ПАЦИЕНТЫ ├═════‰

└═════════════════┬═══════════════════════…│

│\/

┌═════════════‰ │┌════════════════════════‰

│ТОНОМЕТРИЯ │││ВРАЧ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ, │

│кабинет │││ТЕРАПЕВТ УЧАСТКОВЫЙ, │

│N _____ С 40│ │┌═════┤СПЕЦИАЛИСТ │

│ЛЕТ │││││

│ДЛЯ ЛИЦ, │││└════════════════════════…

│ПЕРЕНЕСШИХ │││

│COVID-19, │││

│ИЗМЕРЕНИЕ │││

│САТУРАЦИИ В │\/ \/ │

│ПОКОЕ, ТЕСТ С│ ┌═══════════════════════════════════‰ ┌═══════════‰ │

│6-МИНУТНОЙ ││ОТДЕЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ│ │ФГС с 45 ││

│ХОДЬБОЙ │<════┤ Кабинет N ____ ├════>│ лет ││

│││││││

│││││││

│││││││

│││││││

└═════════════…└════┬══┬════════════════┬════┬══┬══…└═══════════…│

┌═════════════════…│││└═══════════════════════════════‰ │

│││└══════════════════‰ ││

\/ \/ \/ \/ \/ │

┌═════════════‰ ┌══════════════‰ ┌══════════════‰ ┌═══════════‰ ┌═════════┤

│ПРОЦЕДУРНЫЙ ││КАБИНЕТ ││КАБИНЕТ ││КАБИНЕТ ││СМОТРОВОЙ│

│КАБИНЕТ ││ФЛЮОРОГРАФИИ ││ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ│ │МАММОГРАФИИ│ │КАБИНЕТ │

│кабинет N ___│ │кабинет N ___│ │ДИАГНОСТИКИ ││кабинет ││Кабинет │

│ОАК с 40 лет│ │всем ежегодно│ │кабинет N ___│ │N ___ 1 раз│ │N ___ 1 │I ЭТАП

│PSA ││ДЛЯ ЛИЦ, ││с ││в 2 ││раз в 3 │

│(50.55.60.64)│ │ПЕРЕНЕСШИХ ││35 до 74 лет ││года с 40 ││года с 18│

│ДЛЯ ││COVID-19, ││ДЛЯ ЛИЦ, ││лет ││лет │

│ЛИЦ, ││рентгенография│ │ПЕРЕНЕСШИХ │││││

│ПЕРЕНЕСШИХ ││органов ││COVID-19, │││││

│COVID-19, ОАК│ │грудной клетки│ │спирометрия │││││

│(развернутый)│ │││(спирография)│ ││││

│БАК │││││││││

│(холестерин,│ ││││││││

│ЛПНП, С-РБ, │││││││││

│АЛТ, АСТ, │││││││││

│ЛДГ, │││││││││

│креатинин) │││││││││

│D-димер │││││││││

└═════════════…└══════════════…└══════════════…└═══════════…└═════════┤

│

┌═══════════════════════════════════════════════════════════‰ │

│ОТДЕЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ││

│Кабинет N ___ ││

│ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ ВНЕ РАМОК ││

│ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ И ПРОФ. ОСМОТРА С ФАКТОРАМИ РИСКА ││

└════════════════════════════┬══════════════════════════════…│

\/ │

┌═══════════════════════════════════════════════════════════‰ │

│ОТДЕЛЕНИЕ ПРОФИЛАКТИКИ ││

│КАБИНЕТ ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ, УЧАСТКОВОГО ТЕРАПЕВТА ││

└═┬═════════════════════════┬═══════════════════════════════…│

\/ \/ │

┌═══════════════════‰ ┌══════════════════════════════‰ ┌══════════════════‰ ├═══════════

│ПО ПОКАЗАНИЯМ: ││ПО ПОКАЗАНИЯМ: ГИНЕКОЛОГ, ││УГЛУБЛЕННОЕ ││

│ЭХОКГ, КТ, ││ХИРУРГ, УРОЛОГ, ОФТАЛЬМОЛОГ, ││(ИНДИВИДУАЛЬНОЕ, ││

│ДУПЛЕКСНОЕ ││ЛОР ││ГРУППОВОЕ) ││

│СКАНИРОВАНИЕ ВЕН ││││ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ││

│НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ│ │││КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ ││II ЭТАП

└════════════════┬══…└══════════════┬═══════════════…└══════════════════…│

\/ \/ /\ │

┌═════════════════════════════════════════‰ ││

│ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВРАЧА ТЕРАПЕВТА ├═══════════…│

└═════════════════════════════════════════…│

Приложение 3
к приказу
министерства здравоохранения
Ставропольского края
от 04 июня 2021 г. N 01-05/641

Образец

СХЕМА МАРШРУТИЗАЦИИ В РАМКАХ УГЛУБЛЕННОЙ ПРОГРАММЫ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ (ТИПОВОЙ ВАРИАНТ), II ЭТАП