Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Северная Осетия-Алания от 31 декабря 2020 года

от 22 июля 2021 года
г. Владикавказ

Правительство Республики Северная Осетия-Алания в лице временно исполняющего обязанности Заместителя Председателя Правительства Республики Северная Осетия-Алания Тугановой Ларисы Александровны, временно исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания Тебиева Сослана Аркадьевича, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Северная Осетия-Алания в лице директора Дзлиева Казбека Майрамовича, страховые медицинские организации в лице заместителя директора филиала общества с ограниченной ответственностью "Капитал Медицинское Страхование" в Республике Северная Осетия-Алания Гудиевой Зарифы Деулетовны, медицинские профессиональные некоммерческие организации и их ассоциации в лице председателя региональной общественной организации "Ассоциация медицинских работников" Республики Северная Осетия-Алания Астаховой Замиры Татарбековны, профессиональные союзы медицинских работников в лице председателя Северо-Осетинской республиканской организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации Торчинова Николая Султановича, вместе именуемые Сторонами, в соответствии со статьей 30 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2020 года N 1397н "Об утверждении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения", Постановлением Правительства Российской Федерации от 18 июня 2021 года N 927 "О внесении изменений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов", во исполнение Решения Комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Северная Осетия-Алания от 22 июля 2021 года (протокол N 11) заключили настоящее дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Северная Осетия-Алания от 31 декабря 2020 года (далее - Тарифное соглашение) о нижеследующем:

1. Подпункт 2.3.2 пункта 2.1 раздела 2 "Способы оплаты медицинской помощи, применяемые на территории Республики Северная Осетия-Алания" изложить в следующей редакции:

"2.3.2. Финансовое обеспечение профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации (за исключением углубленной диспансеризации) включается в подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц и осуществляется с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, включая показатели объема медицинской помощи в соответствии с объемом медицинских исследований, устанавливаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации, и с учетом целевых показателей охвата населения профилактическими медицинскими осмотрами федерального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" национального проекта "Здравоохранение".

Случай оказания медицинской помощи в связи с проведением мероприятий по диспансеризации (за исключением углубленной диспансеризации) отдельных категорий граждан и профилактический медицинский осмотр предъявляются к оплате по установленной настоящим Тарифным соглашением стоимости комплексного посещения при условии выполнения стандарта, установленного Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Профилактический медицинский осмотр определенных групп взрослого населения проводится ежегодно:

1) в качестве самостоятельного мероприятия;

2) в рамках диспансеризации (за исключением углубленной диспансеризации);

3) в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации).

Профилактический медицинский осмотр и первый этап диспансеризации определенных групп взрослого населения считаются завершенными в случае выполнения в течение календарного года не менее 85% от объема профилактического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации (за исключением углубленной диспансеризации), при этом обязательным для всех граждан является проведение анкетирования и прием (осмотр) врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья или фельдшером, а также проведение маммографии, исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом, осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом - акушером-гинекологом, взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки, определение простат-специфического антигена в крови, которые проводятся в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации.

По итогам второго этапа диспансеризации в случае выполнения осмотров, исследований и иных медицинских мероприятий, необходимость проведения которых определена в ходе диспансеризации, - по тарифам посещений врачей-специалистов, участвовавших в проведении диспансеризации, и оказанных медицинских услуг.

Проведение диспансерного наблюдения в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями и пациентов с высоким риском их развития включается в подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц. При этом единицей объема оказанной медицинской помощи является посещение.

Установленные настоящим Тарифным соглашением тарифы на оплату профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, применяются при межтерриториальных расчетах, в том числе дифференцированные в зависимости от работы медицинской организации в выходные дни и использования для проведения профилактических осмотров и диспансеризации (за исключением углубленной диспансеризации) мобильных медицинских бригад.

В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 18 июня 2021 года N 927 "О внесении изменений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов" с 1 июля 2021 года в дополнение к профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), вправе пройти углубленную диспансеризацию, включающую исследования и иные медицинские вмешательства по перечню, установленному приложением N 4 Программы государственных гарантий.

Оплата углубленной диспансеризации осуществляется за единицу объема медицинской помощи дополнительно к подушевому нормативу финансирования по тарифам, установленным приложением N 48 к Тарифному соглашению:

1. За комплексное посещение, включающее исследования и медицинские вмешательства: измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое, проведение спирометрии или спирографии, общий (клинический) анализ крови развернутый, биохимический анализ крови (включая исследование уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, С-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение активности лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови).

2. За единицу объема в рамках проведения углубленной диспансеризации оплачиваются следующие исследования:

- тест с 6-минутной ходьбой;

- определение концентрации Д-димера в крови;

- проведение эхокардиографии в рамках II этапа углубленной диспансеризации;

- проведение компьютерной томографии легких в рамках II этапа углубленной диспансеризации;

- дуплексное сканирование вен нижних конечностей в рамках II этапа углубленной диспансеризации.

Оплата углубленной диспансеризации за комплексное посещение возможна в случае выполнения всех исследований и медицинских вмешательств, учитываемых при расчете стоимости комплексного посещения. В случае, если отдельные исследования и медицинские вмешательства, учитываемые при расчете стоимости комплексного посещения углубленной диспансеризации, не были выполнены, оплата такого случая не осуществляется.".

2. Перечень приложений к Тарифному соглашению после строки

"

"

дополнить строкой следующего содержания:

"

".

3. В приложении N 10 "Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях с распределением по уровням оказания медицинской помощи" строку

"

"

изложить в следующей редакции:

"

".

4. Приложение N 25 "Тарифы на оплату медицинской помощи комплексного посещения для проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения" в разделе "Тарифы на оплату приемов (осмотров, консультаций) медицинскими работниками, исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках первого этапа диспансеризации" после строки

"

"

дополнить строкой следующего содержания:

"

".

5. Приложение N 26 "Тарифы на оплату медицинской помощи комплексного посещения для проведения профилактических медицинских осмотров определенных групп взрослого населения" в разделе "Тарифы на оплату приемов (осмотров, консультаций) медицинскими работниками, исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках профилактических медицинских осмотров взрослого населения" после строки

"

"

дополнить строкой следующего содержания:

"

".

6. Приложение N 32 "Коэффициенты подуровня медицинских организаций в условиях круглосуточного стационара" после строки

"

"

дополнить строкой следующего содержания:

"

".

7. Дополнить Тарифное соглашение приложением N 48 "Тарифы на проведение углубленной диспансеризации" в соответствии с приложением к настоящему дополнительному соглашению.

8. Настоящее дополнительное соглашение распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 июля 2021 года.

Врио Заместителя
Председателя Правительства
Республики Северная
Осетия-Алания
Л.А.ТУГАНОВА

Врио Министра
здравоохранения Республики
Северная Осетия-Алания
С.А.ТЕБИЕВ

Директор Территориального
фонда обязательного медицинского
страхования Республики
Северная Осетия-Алания
К.М.ДЗЛИЕВ

Председатель региональной
общественной организации
"Ассоциация медицинских
работников" Республики
Северная Осетия-Алания
З.Т.АСТАХОВА

Заместитель директора
филиала общества
с ограниченной ответственностью
"Капитал Медицинское
Страхование" в Республике
Северная Осетия-Алания
З.Д.ГУДИЕВА

Председатель Северо-Осетинской
республиканской организации
профсоюза работников здравоохранения
Российской Федерации
Н.С.ТОРЧИНОВ

Приложение
к Дополнительному соглашению
от 22 июля 2021 года

"Приложение N 48
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 31 декабря 2020 года

ТАРИФЫ НА ПРОВЕДЕНИЕ УГЛУБЛЕННОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

1. Тарифы на оплату комплексного посещения при проведении I этапа углубленной диспансеризации

2. Тарифы на оплату исследований и медицинских вмешательств при проведении I этапа углубленной диспансеризации

3. Тарифы на оплату исследований и медицинских вмешательств при проведении II этапа углубленной диспансеризации

".