ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ СОГЛАШЕНИЕ N 6 К ТАРИФНОМУ СОГЛАШЕНИЮ НА ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ АЛТАЙ НА 2021 ГОД (ВРЕД, ОТ 24.02.2021, ОТ 06.04.2021, ОТ 13.05.2021, ОТ 26.05.2021, ОТ 23.06.2021, ОТ 28.07.2021)

от 28 июля 2021 года
г. Горно-Алтайск

Мы, нижеподписавшиеся, Министерство здравоохранения Республики Алтай, в лице исполняющей обязанности министра здравоохранения Григоричевой Людмилы Григорьевны, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Алтай (далее - Территориальный фонд), в лице директора Корчугановой Ольги Алексеевны, Региональная общественная организация "Ассоциация врачей Республики Алтай", в лице Убайчина Виктора Васильевича, Алтайская республиканская организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации, в лице председателя Григоренко Елены Николаевны, страховые медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Алтай (далее - СМО), в лице директора Филиала ООО "Капитал Медицинское страхование" в Республике Алтай Нешпора Вячеслава Анатольевича, включенные в состав Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, и именуемые в дальнейшем Стороны, в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н, постановлением Правительства Республики Алтай от 29.12.2020 N 454 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов и признании утратившими силу некоторых постановлений Правительства Республики Алтай" и с целью реализации государственной политики в области здравоохранения и обязательного медицинского страхования заключили настоящее Дополнительное соглашение о нижеследующем:

1. Внести в Тарифное соглашение на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Республики Алтай на 2021 год (далее - Тарифное соглашение) следующие изменения:

1) пункт 13 изложить в следующей редакции:

"13. Оплата профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, включается в размер подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц и осуществляется с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи в соответствии с объемом медицинских исследований, установленным приказами Министерством здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2019 N 124н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения", от 10.08.2017 N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних", от 15.02.2013 N 72н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации", от 11.04.2013 N 216н "Об утверждении порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью", и с учетом целевых показателей охвата населения профилактическими медицинскими осмотрами федерального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" национального проекта "Здравоохранение"). В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 18.06.2021 N 927 "О внесении изменений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов" с 1 июля 2021 г. в дополнение к профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), вправе пройти углубленную диспансеризацию, включающую исследования и иные медицинские вмешательства по перечню, установленному Приложением N 4 к Программе.

Оплата углубленной диспансеризации осуществляется за единицу объема медицинской помощи дополнительно к подушевому нормативу финансирования:

1. За комплексное посещение, включающее исследования и медицинские вмешательства: измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое, проведение спирометрии или спирографии, общий (клинический) анализ крови развернутый, биохимический анализ крови (включая исследование уровня холестерина, уровня липопротеиновнизкой плотности, С-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартатамиминотрансферазы в крови, определение активности лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови.

2. За единицу объема в рамках проведения углубленной диспансеризации оплачиваются следующие исследования:

- тест с 6-минутной ходьбой;

- определение концентрации Д-димера в крови;

- проведение эхокардиографии в рамках II этапа углубленной диспансеризации;

- проведение компьютерной томографии легких в рамках II этапа углубленной диспансеризации;

- дуплексное сканирование вен нижних конечностей в рамках II этапа углубленной диспансеризации.

Оплата углубленной диспансеризации за комплексное посещение возможна в случае выполнения всех исследований и медицинских вмешательств, учитываемых при расчете стоимости комплексного посещения. В случае, если отдельные исследования и медицинские вмешательства, учитываемые при расчете стоимости комплексного посещения углубленной диспансеризации, не были выполнены, оплата такого случая дополнительно из средств межбюджетного трансферта не осуществляется.";

2) пункт 117 изложить в следующей редакции:

"117. Размер базового норматива финансовых затрат на оплату медицинской помощи, оплачиваемой за единицу объема ее оказания и тарифы Первого этапа диспансеризации отдельных групп взрослого населения; Тарифы на осмотры (исследования, мероприятия), выполненные в рамках Второго этапа диспансеризации; Профилактические медицинские осмотры взрослого населения; Тарифы углубленной диспансеризации граждан, переболевших новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), и граждан, в отношении которых отсутствуют сведения о перенесенном заболевании, утверждены Приложением N 21 к настоящему Тарифному соглашению";

3) приложение N 21 изложить в редакции согласно приложению N 1 к настоящему Дополнительному соглашению.

2. Стороны установили, что:

подпункты 1 - 3 пункта 1 применяются к оплате медицинской помощи, оказанной с 1 июля 2021 года в части тарифов для проведения углубленной диспансеризации граждан, переболевших новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) и лицам, в отношении которых отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

3. Настоящее Дополнительное соглашение вступает в силу с момента его подписания Сторонами и является неотъемлемой частью Тарифного соглашения.

Представители сторон, участвующие в Тарифном соглашении:

И.о. министра здравоохранения
Республики Алтай
Л.Г.ГРИГОРИЧЕВА

Директор
ТФ ОМС Республики Алтай
О.А.КОРЧУГАНОВА

Представитель от СМО -
директор Филиала ООО
"Капитал Медицинское Страхование"
в Республике Алтай
В.А.НЕШПОР

Председатель
Алтайской республиканской
организации профсоюза работников
здравоохранения РФ
Е.Н.ГРИГОРЕНКО

Представитель региональной
общественной организации
"Ассоциация врачей
Республики Алтай"
В.В.УБАЙЧИН

Приложение N 1
к Дополнительному соглашению
от 28 июля 2021 г. N 6

"Приложение N 21
к Тарифному соглашению
от 12 января 2021 г.

ТАРИФ 1 ЭТАПА ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ОТДЕЛЬНЫХ ГРУПП ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

Тарифы на осмотры (исследования, мероприятия), выполненные в рамках 2 этапа диспансеризации, руб.

Тарифы по профилактическим медицинским осмотрам взрослого населения

1 этап диспансеризации считается завершенным при выполнении не менее 85% от объема исследований, установленного для данного возраста и пола, при этом обязательным является проведение анкетирования и прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, а также проведение маммографии, исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом, осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом, взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки, определение простат-специфического антигена в крови.

Перечень приемов медицинскими работниками, исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в определенные возрастные периоды, утвержден Приказом Министерства здравоохранения РФ от 13.03.2019 N 124н.

Тарифы для проведения углубленной диспансеризации, переболевшим новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) и лицам, в отношении которых отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией COVID-19 по их желанию для посещений с иными целями (исследования, медицинские вмешательства), руб.