ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 5 августа 2021 года N 378
О внесении изменений в Программу
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи в
Республике Башкортостан на 2021 год и
плановый период 2022 и 2023 годов
Правительство Республики Башкортостан
постановляет:
Утвердить прилагаемые изменения,
вносимые в Программу государственных
гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи в Республике
Башкортостан на 2021 год и плановый период
2022 и 2023 годов, утвержденную
Постановлением Правительства
Республики Башкортостан от 30 декабря 2020
года N 805 (с изменениями, внесенными
Постановлением Правительства
Республики Башкортостан от 9 июня 2021 года
N 247).
Премьер-министр
Правительства
Республики Башкортостан
А.Г.НАЗАРОВ
Утверждены
Постановлением Правительства
Республики Башкортостан
от 5 августа 2021 г. N 378
ИЗМЕНЕНИЯ, ВНОСИМЫЕ В ПРОГРАММУ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО
ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В
РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН НА 2021 ГОД И
ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2022 И 2023 ГОДОВ
1) пункт 1.2 дополнить абзацем следующего
содержания:
"перечень исследований и иных
медицинских вмешательств, проводимых в
рамках углубленной диспансеризации
(приложение N 16 к Программе).";
2) в пункте 3.9:
а) после абзаца пятидесятого дополнить
абзацами следующего содержания:
"С 1 июля 2021 года в дополнение к
профилактическим медицинским осмотрам и
диспансеризации граждане, переболевшие
новой коронавирусной инфекцией (COVID-19),
вправе пройти углубленную
диспансеризацию, включающую
исследования и иные медицинские
вмешательства по перечню, указанному в
приложении N 16 к Программе (далее -
углубленная диспансеризация).
Углубленная диспансеризация также может
быть проведена по инициативе гражданина,
в отношении которого отсутствуют
сведения о перенесенном заболевании
новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).
Порядок направления граждан на
прохождение углубленной
диспансеризации, включая категории
граждан, проходящих углубленную
диспансеризацию в первоочередном
порядке, устанавливается Министерством
здравоохранения Российской Федерации.
Медицинские организации, в том числе
подведомственные федеральным органам
исполнительной власти и имеющие
прикрепленный контингент, в
соответствии с порядком направления
граждан на прохождение углубленной
диспансеризации, включая категории
граждан, проходящих углубленную
диспансеризацию в первоочередном
порядке, формируют перечень граждан,
подлежащих углубленной диспансеризации,
и направляют его в Территориальный фонд
обязательного медицинского страхования
Республики Башкортостан.
Территориальный фонд обязательного
медицинского страхования Республики
Башкортостан доводит указанные перечни
до страховых медицинских организаций, в
которых застрахованы граждане,
подлежащие углубленной
диспансеризации.
Информирование граждан о возможности
пройти углубленную диспансеризацию
осуществляется с привлечением страховых
медицинских организаций, использованием
единого портала государственных услуг,
сети радиотелефонной связи
(смс-сообщений) и иных доступных средств
связи.
Запись граждан на углубленную
диспансеризацию осуществляется в
установленном порядке, в том числе с
использованием единого портала
государственных услуг.
Медицинские организации организуют
прохождение углубленной
диспансеризации гражданином из расчета
выполнения всех исследований и иных
медицинских вмешательств первого этапа
углубленной диспансеризации в
соответствии с пунктом 1 приложения N 16 к
Программе в течение одного дня.
По результатам углубленной
диспансеризации в случае выявления у
гражданина хронических неинфекционных
заболеваний, в том числе связанных с
перенесенной новой коронавирусной
инфекцией (COVID-19), гражданин в
установленном порядке ставится на
диспансерное наблюдение, при наличии
показаний ему оказывается
соответствующее лечение и медицинская
реабилитация в порядке, установленном
Министерством здравоохранения
Российской Федерации, предоставляются
лекарственные препараты в соответствии
с законодательством Российской
Федерации.";
б) абзац пятьдесят второй после слова
"диспансеризацию" дополнить
словами ", в том числе углубленную,";
в) абзац пятьдесят третий изложить в
следующей редакции:
"Прохождение гражданами
профилактических медицинских осмотров и
диспансеризации, включая углубленную
диспансеризацию, осуществляется в том
числе в вечерние часы и субботу,
гражданам также предоставляется
возможность дистанционной записи на
приемы (осмотры, консультации,
исследования и иные медицинские
вмешательства) медицинскими
работниками, в том числе с
использованием единого портала, сети
радиотелефонной связи и иных доступных
средств связи.";
г) абзацы шестидесятый - шестьдесят
второй исключить;
д) абзац шестьдесят третий после слова
"диспансеризации" дополнить
словами ", в том числе углубленной,";
3) в пункте 4.2:
а) абзац тридцать второй изложить в
следующей редакции:
"пациенты с установленным диагнозом
COVID-19, находящиеся на амбулаторном
лечении, - однократно на 11 сутки от даты
установления диагноза (в случае
получения положительного результата при
подготовке пациента к выписке следующее
лабораторное исследование проводится не
ранее чем через 3 календарных дня);";
б) абзац тридцать седьмой исключить;
4) в пункте 4.5:
а) после абзаца двенадцатого дополнить
абзацами следующего содержания:
"Оплата углубленной диспансеризации в
соответствии с Порядком проведения
профилактического медицинского осмотра
и диспансеризации определенных групп
взрослого населения, утвержденным
Приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 1 июля 2021 года N
698н, осуществляется:
в рамках I этапа углубленной
диспансеризации - за комплексное
посещение в сочетании с оплатой за
единицу объема оказания медицинской
помощи, включающее исследования и
медицинские вмешательства в
соответствии с пунктом 1 приложения N 16 к
Программе;
в рамках II этапа углубленной
диспансеризации - за единицу объема
оказания медицинской помощи, включающей
исследования и медицинские
вмешательства в соответствии с пунктом 2
приложения N 16 к Программе.";
б) абзац двадцать третий после слов "в
том числе в рамках диспансеризации,"
дополнить словами "включая
углубленную диспансеризацию,";
5) в пункте 5.2:
а) в подпункте 23.1:
абзац третий изложить в следующей
редакции:
"пациентов перед плановой
госпитализацией в медицинские
организации, оказывающие медицинскую
помощь при заболеваниях, не включенных в
базовую часть Территориальной программы
обязательного медицинского страхования
(социально значимые заболевания), - на
догоспитальном этапе не ранее 7
календарных дней до госпитализации
(допускается применение
экспресс-тестов);";
абзац девятый исключить;
дополнить абзацами следующего
содержания:
"персонал государственных и
муниципальных организаций отдыха детей
и их оздоровления (летних лагерей) - не
ранее чем за 3 календарных дня до дня
выхода на работу;
персонал государственных и
муниципальных организаций отдыха детей
и их оздоровления (летних лагерей,
детских санаториев), не проживающий на
территории организации, участвующей в
летней оздоровительной кампании 2021 года,
- еженедельно;
персонал медицинских организаций (ранее
перепрофилированных в госпитальные базы
для лечения коронавирусной инфекции)
перед началом работы по основному
профилю (за исключением лиц, ранее
переболевших и имеющих лабораторное
подтверждение COVID-19), далее в период
работы (до особо распоряжения) -
еженедельно.";
б) абзацы второй, четвертый подпункта 23.2
исключить;
6) в разделе 7:
а) абзац тринадцатый изложить в
следующей редакции:
"компьютерной томографии на 2021 год -
0,04873 исследования на 1 застрахованное
лицо (на период январь - май 2021 года - 0,01358
исследования на 1 застрахованное лицо, на
период июнь - декабрь 2021 года - 0,03515
исследования на 1 застрахованное лицо),
на 2022 - 2023 годы - 0,02833 исследования на 1
застрахованное лицо;";
б) абзац четырнадцатый изложить в
следующей редакции:
"магнитно-резонансной томографии на
2021 год - 0,01594 исследования на 1
застрахованное лицо (на период январь -
июнь 2021 года - 0,00583 исследования на 1
застрахованное лицо, на период июль -
декабрь 2021 года - 0,01011 исследования на 1
застрахованное лицо), на 2022 - 2023 годы - 0,01226
исследования на 1 застрахованное
лицо;";
в) абзац девятнадцатый изложить в
следующей редакции:
"тестирование на выявление новой
коронавирусной инфекции (COVID-19) - 0,16795
исследования на 1 застрахованное лицо (на
период январь - май 2021 года - 0,05139
исследования на 1 застрахованное лицо, на
период июнь - декабрь 2021 года - 0,11656
исследования на 1 застрахованное лицо),
на 2022 - 2023 годы - 0,12441 исследования на 1
застрахованное лицо;";
г) в таблице пункта 7.1 позиции
"Отдельные диагностические
(лабораторные) исследования:
компьютерная томография",
"магнитно-резонансная томография",
"тестирование на выявление новой
коронавирусной инфекции (COVID-19)"
раздела "Медицинская помощь,
предоставляемая в рамках базовой части
Программы ОМС застрахованным лицам"
изложить в следующей редакции:
"
Виды и условия оказания медицинской помощи |
Единица измерения |
Уровни оказания медицинской помощи |
Нормативы объемов медицинской помощи на одного жителя (по Программе ОМС - на 1 застрахованное лицо) по годам | ||
|
|
|
2021 |
2022 |
2023 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
Отдельные диагностические (лабораторные) исследования: компьютерная томография |
случаи госпитализации |
1 уровень |
0,00675 |
0,00216 |
0,00216 |
|
|
2 уровень |
0,00755 |
0,00301 |
0,00301 |
|
|
3 уровень |
0,03443 |
0,02316 |
0,02316 |
магнитно-резонансная томография |
случаи госпитализации |
1 уровень |
0,00439 |
0,00216 |
0,00216 |
|
|
2 уровень |
0,00014 |
0,00216 |
0,00216 |
|
|
3 уровень |
0,01141 |
0,00015 |
0,00015 |
тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) |
случаи госпитализации |
2 уровень |
0,05689 |
0,030299 |
0,030299 |
|
|
3 уровень |
0,11106 |
0,09411 |
0,09411 |
";
7) в пункте 8.1:
а) после абзаца шестого дополнить
абзацами следующего содержания:
"Стоимость исследований и медицинских
вмешательств, включенных в углубленную
диспансеризацию:
I этап:
1 комплексное посещение - 805,13 рубля;
тест с 6-минутной ходьбой - 66,54 рубля;
определение концентрации Д-димера в
крови - 464,67 рубля;
II этап:
эхокардиография - 1516,22 рубля;
компьютерная томография легких - 1181,09
рубля;
дуплексное сканирование вен нижних
конечностей - 1263,48 рубля.";
б) абзацы девятый и десятый изложить в
следующих редакциях:
"компьютерной томографии - 2428,42 рубля
(на период январь - май 2021 года - 3036,69
рубля, на период июнь - декабрь 2021 года -
2193,47 рубля);
магнитно-резонансной томографии - 3629,13
рубля (на период январь - июнь 2021 года -
4633,16 рубля, на период июль - декабрь 2021
года - 3049,37 рубля);";
в) абзац пятнадцатый изложить в
следующей редакции:
"тестирования на выявление новой
коронавирусной инфекции (COVID-19) - 479,75
рубля (на период январь - май 2021 года - 638,09
рубля, на период июнь - декабрь 2021 года -
409,94 рубля);";
8) строки 22.5.1, 22.5.2, 22.5.7, 30.5.1, 30.5.2, 30.5.7
приложения N 4 к Программе изложить в
следующей редакции:
"
N п/п |
Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям оказания медицинской помощи |
N строки |
Единица измерения |
Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо) |
Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи) |
Подушевые нормативы финансирования территориальной программы |
Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения | |||||
|
|
|
|
|
|
рубли |
тыс. рублей |
в % к итогу | ||||
|
|
|
|
|
|
за счет средств бюджета Республики Башкортостан |
за счет средств ОМС |
за счет средств бюджета Республики Башкортостан |
за счет средств ОМС |
| ||
III |
медицинская помощь в амбулаторных условиях |
сумма строк |
30.5.1 + 35.5.1 |
22.5.1 |
КТ |
0,04873 |
2428,42 |
x |
118,35 |
x |
473553,29 |
x |
|
|
|
30.5.2 + 35.5.2 |
22.5.2 |
МРТ |
0,01594 |
3629,13 |
x |
57,84 |
x |
231444,34 |
x |
|
|
|
30.5.7 + 35.6.7 |
22.5.7 |
тестирования на COVID-19 |
0,16795 |
479,75 |
x |
80,57 |
x |
322408,39 |
x |
|
медицинская помощь в амбулаторных условиях |
30.5.1 |
КТ |
0,04873 |
2428,42 |
x |
118,35 |
x |
473553,29 |
x | ||
|
|
30.5.2 |
МРТ |
0,01594 |
3629,13 |
x |
57,84 |
x |
231444,34 |
x | ||
|
|
30.5.7 |
тестирования на COVID-19 |
0,16795 |
479,75 |
x |
80,57 |
x |
322408,39 |
x |
";
9) строки 9.1, 9.2, 9.7 приложения N 10 к
Программе изложить в следующей
редакции:
"
Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления |
N строки |
Единица измерения |
Нормативы объемов медицинской помощи на одного жителя (по Программе ОМС - на 1 застрахованное лицо) |
Утвержденные объемы медицинской помощи | ||||
|
|
|
2021 год |
2022 год |
2023 год |
2021 год |
2022 год |
2023 год |
Отдельные диагностические (лабораторные) исследования: |
|
|
|
|
|
|
|
|
компьютерная томография |
9.1 |
исследования |
0,04873 |
0,02833 |
0,02833 |
195005 |
113358 |
113358 |
магнитно-резонансная томография |
9.2 |
исследования |
0,01594 |
0,01226 |
0,01226 |
63774 |
49057 |
49057 |
тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) |
9.7 |
исследования |
0,16795 |
0,12441 |
0,12441 |
672041 |
497808 |
497808 |
";
10) дополнить приложением N 16 следующего
содержания:
"Приложение N 16
к Программе государственных
гарантий бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи
в Республике Башкортостан
на 2021 год и на плановый
период 2022 и 2023 годов
ПЕРЕЧЕНЬ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ, ПРОВОДИМЫХ В РАМКАХ УГЛУБЛЕННОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
1. Первый этап углубленной
диспансеризации проводится в целях
выявления у граждан, перенесших новую
коронавирусную инфекцию COVID-19, признаков
развития хронических неинфекционных
заболеваний, факторов риска их развития,
а также определения медицинских
показаний к выполнению дополнительных
обследований и осмотров
врачами-специалистами для уточнения
диагноза заболевания (состояния) на
втором этапе диспансеризации и включает
в себя:
а) измерение насыщения крови кислородом
(сатурация) в покое;
б) тест с 6-минутной ходьбой (при исходной
сатурации кислорода крови 95 процентов и
больше в сочетании с наличием у
гражданина жалоб на одышку, отеки,
которые появились впервые или
повысилась их интенсивность);
в) проведение спирометрии или
спирографии;
г) общий (клинический) анализ крови
развернутый;
д) биохимический анализ крови (включая
исследования уровня холестерина, уровня
липопротеинов низкой плотности,
С-реактивного белка, определение
активности аланинаминотрансферазы в
крови, определение активности
аспартатаминотрансферазы в крови,
определение активности
лактатдегидрогеназы в крови,
исследование уровня креатинина в крови);
е) определение концентрации Д-димера в
крови у граждан, перенесших среднюю
степень тяжести и выше новой
коронавирусной инфекции (COVID-19);
ж) проведение рентгенографии органов
грудной клетки (если не выполнялась
ранее в течение года);
з) прием (осмотр) врачом-терапевтом
(участковым терапевтом, врачом общей
практики).
2. Второй этап диспансеризации
проводится в целях дополнительного
обследования и уточнения диагноза
заболевания (состояния) и включает в
себя:
а) проведение эхокардиографии (в случае
показателя сатурации в покое 94 процента
и ниже, а также по результатам проведения
теста с 6-минутной ходьбой);
б) проведение компьютерной томографии
легких (в случае показателя сатурации в
покое 94 процента и ниже, а также по
результатам проведения теста с
6-минутной ходьбой);
в) дуплексное сканирование вен нижних
конечностей (при наличии показаний по
результатам определения концентрации
Д-димера в крови).".