N п/п

Наименование

Тариф на 1 койко-день, руб.

1

2

3

1

Отделения паллиативной помощи

3099,47

2

Отделения сестринского ухода

1520,69

N п/п

Наименование медицинской услуги

Код услуги

Наименование должности специалиста

Стоимость услуги, руб. <*>

1

Проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин

59

Врач-генетик

1042,58

2

Проведение неонатального скрининга на 5 наследственных и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций

58

Врач-генетик

412,26

N п/п

Осмотр, исследование, мероприятие

Код услуги

Стоимость услуги, осмотра и иных медицинских мероприятий, рублей

Код услуги

Стоимость законченного случая, при оказании медицинской помощи в выходные дни, рублей

1

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (для мужчин) <*>

176

174,41

3150

183,13

2

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (для женщин) <*>

177

174,41

3151

183,13

3

Осмотр (консультация) врачом-неврологом

186

166,47

3160

174,79

4

Осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-урологом

178

149,49/120,96

3152

156,96/127,001

5

Осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии

179

457,89

3153

480,78

6

Колоноскопия <*>

180

308,40

3154

323,82

7

Спирометрия <*>

181

11,51

3155

12,09

8

Осмотр (консультация) врачом - акушером-гинекологом

182

195,88

3156

205,67

9

Осмотр (консультация) врачом-офтальмологом

183

99,87

3157

104,86

10

Осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом

187

116,50

3161

122,33

11

Эзофагогастродоуденоскопия <*>

189

688,23

3162

722,64

12

Рентгенография легких <*>

190

289,18

3163

303,64

13

Компьютерная томография легких без контрастирования <*>

191

1500,00

3164

1575,00

14

Компьютерная томография легких с контрастированием <*>

192

5589,20

3165

5868,66

15

Осмотр (консультация) врачом-дерматовенерологом, включая проведение дерматоскопии

4030

200,54

3166

210,57

16

Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови

4031

337,50

3167

354,38

17

Проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования <*>

184

140,32

3158

147,34

18

Прием (осмотр) врачом-терапевтом <*>

185

140,32

3159

147,34

N п/п

Код

Наименование КСГ (подгрупп КСГ)

Средний норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи (НФЗ)

Коэффициент приведения (КП)

Размер средней стоимости законченного случая лечения (базовая ставка) (БС)

(БС = НФЗ x КП)

Коэффициент относительной затратоемкости КСГ (КЗксг)

Коэффициент уровня медицинской организации (КУСмо)

Коэффициент специфики (КСксг)

Коэффициент сложности лечения пациента (КСЛП) <*>

Поправочный коэффициент (ПК = КУСмо x КСксг x КСЛП)

Стоимость законченного случая госпитализации (ССксг)

(ССксг = БС x КЗксг x ПК)

Доля заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ (Дзп)

Стоимость случая госпитализации для случаев лекарственной терапии взрослых со злокачественными новообразованиями (ССксг)

(ССксг = БС x КЗксг x ((1 - Дзп) + Дзп x ПК)

1

2

3

4

5

6 = гр. 4 x гр. 5

7

8

9

10

11 = гр. 8 x гр. 9 x гр. 10

12 = гр. 6 x гр. 7 x гр. 11

13

14 = гр. 6 x гр. 7 x ((1 - гр. 13) + гр. 13 x гр. 11)

209

st20.010

Замена речевого процессора

36086,5

0,65

23456,23

25,00

0,80

0,80

1,00

0,640000

375299,68

0,3197

518915,14

384

st37.021

Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (3 балла по ШРМ)

36086,5

0,65

23456,23

1,08

0,80

0,80

1,00

0,640000

16212,95

385

st37.022

Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (4 балла по ШРМ)

36086,5

0,65

23456,23

1,61

0,80

0,80

1,00

0,640000

24169,30

386

st37.023

Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (5 баллов по ШРМ)

36086,5

0,65

23456,23

2,15

0,80

0,80

1,00

0,640000

32275,77

N п/п

Код

Наименование КСГ (подгрупп КСГ)

Средний норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи (НФЗ)

Коэффициент приведения (КП)

Размер средней стоимости законченного случая лечения (базовая ставка) (БС)

(БС = НФЗ x КП)

Коэффициент относительной затратоемкости КСГ (КЗксг)

Коэффициент уровня медицинской организации (КУСмо)

Коэффициент специфики (КСксг)

Коэффициент сложности лечения пациента (КСЛП) <*>

Поправочный коэффициент (ПК = КУСмо x КСксг x КСЛП)

Стоимость законченного случая госпитализации (ССксг)

(ССксг = БС x КЗксг x ПК)

Доля заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ (Дзп)

Стоимость случая госпитализации для случаев лекарственной терапии взрослых со злокачественными новообразованиями (ССксг)

(ССксг = БС x КЗксг x ((1 - Дзп) + Дзп x ПК)

1

2

3

4

5

6 = гр. 4 x гр. 5

7

8

9

10

11 = гр. 8 x гр. 9 x гр. 10

12 = гр. 6 x гр. 7 x гр. 11

13

14 = гр. 6 x гр. 7 x ((1 - гр. 13) + гр. 13 x гр. 11)

209

st20.010

Замена речевого процессора

36086,5

0,65

23456,23

25,00

0,81

0,80

1,00

0,648000

379990,93

0,3197

520414,93

384

st37.021

Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (3 балла по ШРМ)

36086,5

0,65

23456,23

1,08

0,81

0,80

1,00

0,648000

16415,61

385

st37.022

Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (4 балла по ШРМ)

36086,5

0,65

23456,23

1,61

0,81

0,80

1,00

0,648000

24471,42

386

st37.023

Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (5 баллов по ШРМ)

36086,5

0,65

23456,23

2,15

0,81

0,80

1,00

0,648000

32679,22

N п/п

Код

Наименование КСГ (подгрупп КСГ)

Средний норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи (НФЗ)

Коэффициент приведения (КП)

Размер средней стоимости законченного случая лечения (базовая ставка) (БС)

(БС = НФЗ x КП)

Коэффициент относительной затратоемкости КСГ (КЗксг)

Коэффициент уровня медицинской организации (КУСмо)

Коэффициент специфики (КСксг)

Коэффициент сложности лечения пациента (КСЛП) <*>

Поправочный коэффициент (ПК = КУСмо x КСксг x КСЛП)

Стоимость законченного случая госпитализации (ССксг)

(ССксг = БС x КЗксг x ПК)

Доля заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ (Дзп)

Стоимость случая госпитализации для случаев лекарственной терапии взрослых со злокачественными новообразованиями (ССксг)

(ССксг = БС x КЗксг x ((1 - Дзп) + Дзп x ПК)

1

2

3

4

5

6 = гр. 4 x гр. 5

7

8

9

10

11 = гр. 8 x гр. 9 x гр. 10

12 = гр. 6 x гр. 7 x гр. 11

13

14 = гр. 6 x гр. 7 x ((1 - гр. 13) + гр. 13 x гр. 11)

209

st20.010

Замена речевого процессора

36086,5

0,65

23456,23

25,00

0,90

0,80

1,00

0,720000

422212,14

0,3197

533913,05

384

st37.021

Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (3 балла по ШРМ)

36086,5

0,65

23456,23

1,08

0,90

0,80

1,00

0,720000

18239,56

385

st37.022

Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (4 балла по ШРМ)

36086,5

0,65

23456,23

1,61

0,90

0,80

1,00

0,720000

27190,46

386

st37.023

Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (5 баллов по ШРМ)

36086,5

0,65

23456,23

2,15

0,90

0,80

1,00

0,720000

36310,24

N п/п

Код

Наименование КСГ (подгрупп КСГ)

Средний норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи (НФЗ)

Коэффициент приведения (КП)

Размер средней стоимости законченного случая лечения (базовая ставка) (БС)

(БС = НФЗ x КП)

Коэффициент относительной затратоемкости КСГ (КЗксг)

Коэффициент уровня медицинской организации (КУСмо)

Коэффициент специфики (КСксг)

Коэффициент сложности лечения пациента (КСЛП) <*>

Поправочный коэффициент (ПК = КУСмо x КСксг x КСЛП)

Стоимость законченного случая госпитализации (ССксг)

(ССксг = БС x КЗксг x ПК)

Доля заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ (Дзп)

Стоимость случая госпитализации для случаев лекарственной терапии взрослых со злокачественными новообразованиями (ССксг)

(ССксг = БС x КЗксг x ((1 - Дзп) + Дзп x ПК)

1

2

3

4

5

6 = гр. 4 x гр. 5

7

8

9

10

11 = гр. 8 x гр. 9 x гр. 10

12 = гр. 6 x гр. 7 x гр. 11

13

14 = гр. 6 x гр. 7 x ((1 - гр. 13) + гр. 13 x гр. 11)

209

st20.010

Замена речевого процессора

36086,5

0,65

23456,23

25,00

0,91

0,80

1,00

0,728000

426903,39

0,3197

535412,84

384

st37.021

Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (3 балла по ШРМ)

36086,5

0,65

23456,23

1,08

0,91

0,80

1,00

0,728000

18442,23

385

st37.022

Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (4 балла по ШРМ)

36086,5

0,65

23456,23

1,61

0,91

0,80

1,00

0,728000

27492,58

386

st37.023

Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (5 баллов по ШРМ)

36086,5

0,65

23456,23

2,15

0,91

0,80

1,00

0,728000

36713,69

N п/п

Код

Наименование КСГ (подгрупп КСГ)

Средний норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи (НФЗ)

Коэффициент приведения (КП)

Размер средней стоимости законченного случая лечения (базовая ставка) (БС)

(БС = НФЗ x КП)

Коэффициент относительной затратоемкости КСГ (КЗксг)

Коэффициент уровня медицинской организации (КУСмо)

Коэффициент специфики (КСксг)

Коэффициент сложности лечения пациента (КСЛП) <*>

Поправочный коэффициент (ПК = КУСмо x КСксг x КСЛП)

Стоимость законченного случая госпитализации (ССксг)

(ССксг = БС x КЗксг x ПК)

Доля заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ (Дзп)

Стоимость случая госпитализации для случаев лекарственной терапии взрослых со злокачественными новообразованиями (ССксг)

(ССксг = БС x КЗксг x ((1 - Дзп) + Дзп x ПК)

1

2

3

4

5

6 = гр. 4 x гр. 5

7

8

9

10

11 = гр. 8 x гр. 9 x гр. 10

12 = гр. 6 x гр. 7 x гр. 11

13

14 = гр. 6 x гр. 7 x ((1 - гр. 13) + гр. 13 x гр. 11)

209

st20.010

Замена речевого процессора

36086,5

0,65

23456,23

25,00

0,92

0,80

1,00

0,736000

431594,63

0,3197

536912,64

384

st37.021

Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (3 балла по ШРМ)

36086,5

0,65

23456,23

1,08

0,92

0,80

1,00

0,736000

18644,89

385

st37.022

Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (4 балла по ШРМ)

36086,5

0,65

23456,23

1,61

0,92

0,80

1,00

0,736000

27794,69

386

st37.023

Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (5 баллов по ШРМ)

36086,5

0,65

23456,23

2,15

0,92

0,80

1,00

0,736000

37117,14

N п/п

Код

Наименование КСГ (подгрупп КСГ)

Средний норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи (НФЗ)

Коэффициент приведения (КП)

Размер средней стоимости законченного случая лечения (базовая ставка) (БС)

(БС = НФЗ x КП)

Коэффициент относительной затратоемкости КСГ (КЗксг)

Коэффициент уровня медицинской организации (КУСмо)

Коэффициент специфики (КСксг)

Коэффициент сложности лечения пациента (КСЛП) <*>

Поправочный коэффициент (ПК = КУСмо x КСксг x КСЛП)

Стоимость законченного случая госпитализации (ССксг)

(ССксг = БС x КЗксг x ПК)

Доля заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ (Дзп)

Стоимость случая госпитализации для случаев лекарственной терапии взрослых со злокачественными новообразованиями (ССксг)

(ССксг = БС x КЗксг x ((1 - Дзп) + Дзп x ПК)

1

2

3

4

5

6 = гр. 4 x гр. 5

7

8

9

10

11 = гр. 8 x гр. 9 x гр. 10

12 = гр. 6 x гр. 7 x гр. 11

13

14 = гр. 6 x гр. 7 x ((1 - гр. 13) + гр. 13 x гр. 11)

209

st20.010

Замена речевого процессора

36086,5

0,65

23456,23

25,00

1,00

0,80

1,00

0,800000

469124,60

0,3197

548910,97

384

st37.021

Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (3 балла по ШРМ)

36086,5

0,65

23456,23

1,08

1,00

0,80

1,00

0,800000

20266,18

385

st37.022

Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (4 балла по ШРМ)

36086,5

0,65

23456,23

1,61

1,00

0,80

1,00

0,800000

30211,62

386

st37.023

Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (5 баллов по ШРМ)

36086,5

0,65

23456,23

2,15

1,00

0,80

1,00

0,800000

40344,72

N п/п

Код

Наименование КСГ (подгрупп КСГ)

Средний норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи (НФЗ)

Коэффициент приведения (КП)

Размер средней стоимости законченного случая лечения (базовая ставка) (БС)

(БС = НФЗ x КП)

Коэффициент относительной затратоемкости КСГ (КЗксг)

Коэффициент уровня медицинской организации (КУСмо)

Коэффициент специфики (КСксг)

Коэффициент сложности лечения пациента (КСЛП) <*>

Поправочный коэффициент (ПК = КУСмо x КСксг x КСЛП)

Стоимость законченного случая госпитализации (ССксг)

(ССксг = БС x КЗксг x ПК)

Доля заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ (Дзп)

Стоимость случая госпитализации для случаев лекарственной терапии взрослых со злокачественными новообразованиями (ССксг)

(ССксг = БС x КЗксг x ((1 - Дзп) + Дзп x ПК)

1

2

3

4

5

6 = гр. 4 x гр. 5

7

8

9

10

11 = гр. 8 x гр. 9 x гр. 10

12 = гр. 6 x гр. 7 x гр. 11

13

14 = гр. 6 x гр. 7 x ((1 - гр. 13) + гр. 13 x гр. 11)

209

st20.010

Замена речевого процессора

36086,5

0,65

23456,23

25,00

1,10

0,80

1,00

0,880000

516037,06

0,3197

563908,88

384

st37.021

Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (3 балла по ШРМ)

36086,5

0,65

23456,23

1,08

1,10

0,80

1,00

0,880000

22292,80

385

st37.022

Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (4 балла по ШРМ)

36086,5

0,65

23456,23

1,61

1,10

0,80

1,00

0,880000

33232,79

386

st37.023

Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (5 баллов по ШРМ)

36086,5

0,65

23456,23

2,15

1,10

0,80

1,00

0,880000

44379,19

N п/п

Код

Наименование КСГ (подгрупп КСГ)

Средний норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи (НФЗ)

Коэффициент приведения (КП)

Размер средней стоимости законченного случая лечения (базовая ставка) (БС)

(БС = НФЗ x КП)

Коэффициент относительной затратоемкости КСГ (КЗксг)

Коэффициент уровня медицинской организации (КУСмо)

Коэффициент специфики (КСксг)

Коэффициент сложности лечения пациента (КСЛП) <*>

Поправочный коэффициент (ПК = КУСмо x КСксг x КСЛП)

Стоимость законченного случая госпитализации (ССксг)

(ССксг = БС x КЗксг x ПК)

Доля заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ (Дзп)

Стоимость случая госпитализации для случаев лекарственной терапии взрослых со злокачественными новообразованиями (ССксг)

(ССксг = БС x КЗксг x ((1 - Дзп) + Дзп x ПК)

1

2

3

4

5

6 = гр. 4 x гр. 5

7

8

9

10

11 = гр. 8 x гр. 9 x гр. 10

12 = гр. 6 x гр. 7 x гр. 11

13

14 = гр. 6 x гр. 7 x ((1 - гр. 13) + гр. 13 x гр. 11)

209

st20.010

Замена речевого процессора

36086,5

0,65

23456,23

25,00

1,10

0,80

1,00

0,880000

516037,06

0,3197

563908,88

384

st37.021

Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (3 балла по ШРМ)

36086,5

0,65

23456,23

1,08

1,10

0,80

1,00

0,880000

22292,80

385

st37.022

Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (4 балла по ШРМ)

36086,5

0,65

23456,23

1,61

1,10

0,80

1,00

0,880000

33232,79

386

st37.023

Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (5 баллов по ШРМ)

36086,5

0,65

23456,23

2,15

1,10

0,80

1,00

0,880000

44379,19

N п/п

Код

Наименование КСГ (подгрупп КСГ)

Средний норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи (НФЗ)

Коэффициент приведения (КП)

Размер средней стоимости законченного случая лечения (базовая ставка) (БС)

(БС = НФЗ x КП)

Коэффициент относительной затратоемкости КСГ (КЗксг)

Коэффициент уровня медицинской организации (КУСмо)

Коэффициент специфики (КСксг)

Коэффициент сложности лечения пациента (КСЛП) <*>

Поправочный коэффициент (ПК = КУСмо x КСксг x КСЛП)

Стоимость законченного случая госпитализации (ССксг)

(ССксг = БС x КЗксг x ПК)

Доля заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ (Дзп)

Стоимость случая госпитализации для случаев лекарственной терапии взрослых со злокачественными новообразованиями (ССксг)

(ССксг = БС x КЗксг x ((1 - Дзп) + Дзп x ПК)

1

2

3

4

5

6 = гр. 4 x гр. 5

7

8

9

10

11 = гр. 8 x гр. 9 x гр. 10

12 = гр. 6 x гр. 7 x гр. 11

13

14 = гр. 6 x гр. 7 x ((1 - гр. 13) + гр. 13 x гр. 11)

209

st20.010

Замена речевого процессора

36086,5

0,65

23456,23

25,00

1,20

0,80

1,00

0,960000

562949,52

0,3197

578906,79

384

st37.021

Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (3 балла по ШРМ)

36086,5

0,65

23456,23

1,08

1,20

0,80

1,00

0,960000

24319,42

385

st37.022

Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (4 балла по ШРМ)

36086,5

0,65

23456,23

1,61

1,20

0,80

1,00

0,960000

36253,95

386

st37.023

Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (5 баллов по ШРМ)

36086,5

0,65

23456,23

2,15

1,20

0,80

1,00

0,960000

48413,66

N п/п

Наименование медицинской услуги

Код услуги

Наименование должности специалиста

Стоимость услуги, руб.

1.

Молекулярно-генетические исследования с целью выявления онкологических заболеваний

1.1.

молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене EGFR

4022

Врач-генетик

7634,00

1.2.

молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене BRAF

4023

Врач-генетик

5024,00

1.3.

молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене KRAS

4024

Врач-генетик

4929,00

1.4.

молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене NRAS

4025

Врач-генетик

4929,00

1.5.

молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене BRCA1/BRCA2

4026

Врач-генетик

3500,00

1.6.

молекулярно-генетическое исследование гена ALK методом флюоресцентной гибридизации in situ (FISH)

4027

Врач-генетик

13043,00

1.7.

молекулярно-генетический тест (Определение микросателлитной нестабильности методом ПЦР)

4030

Врач-генетик

6674,00

1.8.

молекулярно-генетический тест (Определение мутаций в генах CKIT и PDGFRA при ГИСО)

4031

Врач-генетик

8447,00

1.9.

Тест методом FISH (Определение перестроек гена ROS1 методом FISH)

4032

Врач-генетик

12079,00

1.10.

Тест методом FISH (Определение перестроек гена HER2 методом FISH)

4033

Врач-генетик

14867,00

1.11.

Молекулярно-генетическое исследование мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 методом NGS

4034

Врач-генетик

26000,00

N п/п

Код

Профиль (КПГ) и КСГ

Средний норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи (НФЗ)

Коэффициент приведения (КП)

Размер средней стоимости законченного случая лечения (базовая ставка) (БС)

(БС = НФЗ x КП)

Коэффициент относительной затратоемкости КСГ (КЗксг)

Коэффициент уровня медицинской организации (КУСмо)

Коэффициент специфики (КСксг)

Коэффициент сложности лечения пациента (КСЛП) <*>

Поправочный коэффициент (ПК = КУСмо x КСксг x КСЛП)

Стоимость законченного случая госпитализации (ССксг)

(ССксг = БС x КЗксг x ПК)

Доля заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ (Дзп)

Стоимость случая госпитализации для случаев лекарственной терапии взрослых со злокачественными новообразованиями (ССксг)

(ССксг = БС x КЗксг x ((1 - Дзп) + Дзп x ПК)

1

2

3

4

5

6 = гр. 4 x гр. 5

7

8

9

10

11 = гр. 8 x гр. 9 x гр. 10

12 = гр. 6 x гр. 7 x гр. 11

13

14 = гр. 6 x гр. 7 x ((1 - гр. 13) + гр. 13 x гр. 11)

102

ds20.006

Замена речевого процессора

22141,70

0,60

13285,02

45,50

0,80

0,80

1,00

0,640000

386859,78

0,2571

548521,23

N п/п

Код

Профиль (КПГ) и КСГ

Средний норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи (НФЗ)

Коэффициент приведения (КП)

Размер средней стоимости законченного случая лечения (базовая ставка) (БС)

(БС = НФЗ x КП)

Коэффициент относительной затратоемкости КСГ (КЗксг)

Коэффициент уровня медицинской организации (КУСмо)

Коэффициент специфики (КСксг)

Коэффициент сложности лечения пациента (КСЛП) <*>

Поправочный коэффициент (ПК = КУСмо x КСксг x КСЛП)

Стоимость законченного случая госпитализации (ССксг)

(ССксг = БС x КЗксг x ПК)

Доля заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ (Дзп)

Стоимость случая госпитализации для случаев лекарственной терапии взрослых со злокачественными новообразованиями (ССксг)

(ССксг = БС x КЗксг x ((1 - Дзп) + Дзп x ПК)

1

2

3

4

5

6 = гр. 4 x гр. 5

7

8

9

10

11 = гр. 8 x гр. 9 x гр. 10

12 = гр. 6 x гр. 7 x гр. 11

13

14 = гр. 6 x гр. 7 x ((1 - гр. 13) + гр. 13 x гр. 11)

102

ds20.006

Замена речевого процессора

22141,70

0,60

13285,02

45,50

0,81

0,80

1,00

0,648000

391695,53

0,2571

549764,50

N п/п

Код

Профиль (КПГ) и КСГ

Средний норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи (НФЗ)

Коэффициент приведения (КП)

Размер средней стоимости законченного случая лечения (базовая ставка) (БС)

(БС = НФЗ x КП)

Коэффициент относительной затратоемкости КСГ (КЗксг)

Коэффициент уровня медицинской организации (КУСмо)

Коэффициент специфики (КСксг)

Коэффициент сложности лечения пациента (КСЛП) <*>

Поправочный коэффициент (ПК = КУСмо x КСксг x КСЛП)

Стоимость законченного случая госпитализации (ССксг)

(ССксг = БС x КЗксг x ПК)

Доля заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ (Дзп)

Стоимость случая госпитализации для случаев лекарственной терапии взрослых со злокачественными новообразованиями (ССксг)

(ССксг = БС x КЗксг x ((1 - Дзп) + Дзп x ПК)

1

2

3

4

5

6 = гр. 4 x гр. 5

7

8

9

10

11 = гр. 8 x гр. 9 x гр. 10

12 = гр. 6 x гр. 7 x гр. 11

13

14 = гр. 6 x гр. 7 x ((1 - гр. 13) + гр. 13 x гр. 11)

102

ds20.006

Замена речевого процессора

22141,70

0,60

13285,02

45,50

0,90

0,80

1,00

0,72

435217,26

0,2571

560953,94

N п/п

Код

Профиль (КПГ) и КСГ

Средний норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи (НФЗ)

Коэффициент приведения (КП)

Размер средней стоимости законченного случая лечения (базовая ставка) (БС)

(БС = НФЗ x КП)

Коэффициент относительной затратоемкости КСГ (КЗксг)

Коэффициент уровня медицинской организации (КУСмо)

Коэффициент специфики (КСксг)

Коэффициент сложности лечения пациента (КСЛП) <*>

Поправочный коэффициент (ПК = КУСмо x КСксг x КСЛП)

Стоимость законченного случая госпитализации (ССксг)

(ССксг = БС x КЗксг x ПК)

Доля заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ (Дзп)

Стоимость случая госпитализации для случаев лекарственной терапии взрослых со злокачественными новообразованиями (ССксг)

(ССксг = БС x КЗксг x ((1 - Дзп) + Дзп x ПК)

1

2

3

4

5

6 = гр. 4 x гр. 5

7

8

9

10

11 = гр. 8 x гр. 9 x гр. 10

12 = гр. 6 x гр. 7 x гр. 11

13

14 = гр. 6 x гр. 7 x ((1 - гр. 13) + гр. 13 x гр. 11)

102

ds20.006

Замена речевого процессора

22141,70

0,60

13285,02

45,50

0,91

0,80

1,00

0,728

440053

0,2571

562197,21

N п/п

Код

Профиль (КПГ) и КСГ

Средний норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи (НФЗ)

Коэффициент приведения (КП)

Размер средней стоимости законченного случая лечения (базовая ставка) (БС)

(БС = НФЗ x КП)

Коэффициент относительной затратоемкости КСГ (КЗксг)

Коэффициент уровня медицинской организации (КУСмо)

Коэффициент специфики (КСксг)

Коэффициент сложности лечения пациента (КСЛП) <*>

Поправочный коэффициент (ПК = КУСмо x КСксг x КСЛП)

Стоимость законченного случая госпитализации (ССксг)

(ССксг = БС x КЗксг x ПК)

Доля заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ (Дзп)

Стоимость случая госпитализации для случаев лекарственной терапии взрослых со злокачественными новообразованиями (ССксг)

(ССксг = БС x КЗксг x ((1 - Дзп) + Дзп x ПК)

1

2

3

4

5

6 = гр. 4 x гр. 5

7

8

9

10

11 = гр. 8 x гр. 9 x гр. 10

12 = гр. 6 x гр. 7 x гр. 11

13

14 = гр. 6 x гр. 7 x ((1 - гр. 13) + гр. 13 x гр. 11)

102

ds20.006

Замена речевого процессора

22141,70

0,60

13285,02

45,50

1,00

0,80

1,00

0,80

483574,73

0,2571

573386,64

Код нарушения/дефекта

Перечень оснований

Код нарушения/дефекта по прик. N 36

Значение коэффициента для определения размера неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи

Значение коэффициента для определения размера штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества

Раздел 1. Нарушения, выявляемые при проведении медико-экономического контроля

1.1.

Нарушение условий оказания медицинской помощи, в том числе сроков ожидания медицинской помощи, несвоевременное включение в группу диспансерного наблюдения лиц, которым по результатам проведения профилактических мероприятий или оказания иной медицинской помощи впервые установлены диагнозы, при которых предусмотрено диспансерное наблюдение в соответствии с порядком проведения диспансерного наблюдения

5.3.1

1

0

1.2.

Невключение в группу диспансерного наблюдения лиц, которым по результатам проведения профилактических мероприятий или оказания иной медицинской помощи впервые установлены диагнозы, при которых предусмотрено диспансерное наблюдение в соответствии с порядком проведения диспансерного наблюдения

5.1.3

01

0

1.3.

Госпитализация застрахованного лица, медицинская помощь которому должна быть оказана в стационаре другого профиля (непрофильная госпитализация), кроме случаев госпитализации для оказания медицинской помощи в неотложной и экстренной форме на койки терапевтического и хирургического профилей

5.1.4

1

0

1.4.

Нарушения, связанные с оформлением и предъявлением на оплату счетов и реестров счетов, в том числе:

1.4.1.

наличие ошибок и/или недостоверной информации в реквизитах счета

5.1.1

1

0

1.4.2.

сумма счета не соответствует итоговой сумме предоставленной медицинской помощи по реестру счетов

5.1.2

1

0

1.4.3.

наличие незаполненных полей реестра счетов, обязательных к заполнению, в том числе отсутствие указаний о включении в группу диспансерного наблюдения лица, которому установлен диагноз, при котором предусмотрено диспансерное наблюдение, отсутствие сведений о страховом случае с летальным исходом при наличии сведений о смерти застрахованного лица в период оказания ему медицинской помощи по данным персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах и (или) о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам

5.1.3

1

0

1.4.4.

некорректное заполнение полей реестра счетов

5.1.4

1

0

1.4.5.

заявленная сумма по позиции реестра счетов не корректна (содержит арифметическую ошибку)

5.1.5

1

0

1.4.6.

дата оказания медицинской помощи в реестре счетов не соответствует отчетному периоду/периоду оплаты

5.1.6

1

0

1.5.

Введение в реестр счетов недостоверных персональных данных застрахованного лица, приводящее к невозможности его полной идентификации (включая ошибки в серии и номере полиса обязательного медицинского страхования, адресе)

5.2.2

1

0

1.6.

Нарушения, связанные с включением в реестр счетов медицинской помощи, не входящей в программу обязательного медицинского страхования, в том числе:

1.6.1.

включение в реестр счетов видов медицинской помощи, а также заболеваний и состояний, не входящих в программу обязательного медицинского страхования

5.3.1

1

0

1.6.2.

предъявление к оплате медицинской помощи сверх распределенного объема предоставления медицинской помощи, установленного решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования

5.3.2

1

0

1.6.3.

предъявление к оплате медицинской помощи сверх размера финансового обеспечения распределенного объема предоставления медицинской помощи, установленного решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования

5.3.2

1

0

1.6.4.

включение в реестр счетов медицинской помощи, подлежащей оплате из других источников финансирования, в том числе тяжелые несчастные случаи на производстве, оплачиваемые Фондом социального страхования Российской Федерации <1>, медицинских услуг, оказываемых частными медицинскими организациями в рамках пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше, являющимся гражданами Российской Федерации, в том числе проживающим в сельской местности

5.3.3

1

0

1.7.

Нарушения, связанные с необоснованным применением тарифа на оплату медицинской помощи, в том числе:

1.7.1.

включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи, отсутствующим в тарифном соглашении

5.4.1

1

0

1.7.2.

включение в реестр счетов случаев оказания медицинской по тарифам на оплату медицинской помощи, не соответствующим утвержденным в тарифном соглашении

5.4.2

1

0

1.8.

Нарушения, связанные с включением в реестр счетов нелицензированных видов медицинской деятельности, в том числе с нарушением лицензионных требований:

1.8.1.

включение в реестр счетов страховых случаев по видам медицинской деятельности, отсутствующим в действующей лицензии медицинской организации

5.5.1

1

0

1.8.2.

предоставление реестров счетов в случае прекращения действия лицензии медицинской организации на осуществление медицинской деятельности

5.5.2

1

0

1.8.3.

предоставление на оплату реестров счетов, в случае нарушения лицензионных условий и требований при оказании медицинской помощи, в том числе: данные лицензии не соответствуют фактическим адресам осуществления медицинской организацией лицензируемого вида деятельности

5.5.3

1

0

1.9.

Включение в реестр счетов страховых случаев, при которых медицинская помощь оказана медицинским работником, не имеющим сертификата или свидетельства об аккредитации специалиста по профилю оказания медицинской помощи

5.6

1

0

1.10.

Нарушения, связанные с повторным включением в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи, в том числе:

1.10.1.

позиция реестра счетов оплачена ранее (повторное выставление счета на оплату случаев оказания медицинской помощи, которые были оплачены ранее)

5.7.1

1

0

1.10.2.

дублирование случаев оказания медицинской помощи в одном реестре

5.7.2

1

0

1.10.3.

стоимость отдельной медицинской услуги, включенной в счет, учтена в тарифе на оплату медицинской помощи другой услуги, также предъявленной к оплате медицинской организацией

5.7.3

1

0

1.10.4.

стоимость медицинской услуги включена в норматив финансового обеспечения оплаты медицинской помощи, оказанной амбулаторно, на прикрепленное население, застрахованное по обязательному медицинскому страхованию

5.7.4

1

0

1.10.5.

включение в реестр счетов медицинской помощи, оказанной амбулаторно, в период пребывания застрахованного лица в условиях стационара (кроме дня поступления и выписки из стационара, а также оказания медицинской помощи (консультаций) в других медицинских организациях в экстренной и неотложной форме)

5.7.5

1

0

1.10.6.

включение в реестр счетов нескольких страховых случаев, при которых медицинская помощь оказана застрахованному лицу стационарно в один период оплаты с пересечением или совпадением сроков лечения

5.7.6

1

0

Раздел 2. Нарушения, выявляемые при проведении медико-экономической экспертизы

2.1.

Нарушение сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования

1.1.3

0

0,3

2.2.

Нарушение условий оказания скорой медицинской помощи, выразившееся в несоблюдении установленного программой обязательного медицинского страхования времени доезда бригады скорой медицинской помощи, при летальном исходе до приезда бригады скорой помощи

1.1.3

0

0,3

2.3.

Необоснованный отказ застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с программами обязательного медицинского страхования, в том числе:

2.3.1.

с отсутствием последующего ухудшения состояния здоровья

1.2.1

0

1

2.3.2.

с последующим ухудшением состояния здоровья

1.2.2

0

3

2.3.3.

приведший к летальному исходу

3.2.5

1

3

2.4.

Несвоевременное включение в группу диспансерного наблюдения застрахованного лица, которому по результатам проведения профилактических мероприятий или оказания иной медицинской помощи впервые установлен диагноз, при котором предусмотрено диспансерное наблюдение

1.1.3

0

0,3

2.5.

Непроведение диспансерного наблюдения застрахованного лица (за исключением случаев отказа застрахованного лица, проинформированного лечащим врачом и/или страховым представителем о возможности прохождения диспансерного наблюдения, от его прохождения), включенного в группу диспансерного наблюдения, в соответствии с порядком и периодичностью проведения диспансерного наблюдения и перечнем включаемых в них исследований, в том числе:

2.5.1.

с отсутствием последующего ухудшения состояния здоровья

1.2.1

0

1

2.5.2.

с последующим ухудшением состояния здоровья (за исключением случаев отказа застрахованного лица, проинформированного лечащим врачом и/или страховым представителем о возможности прохождения диспансерного наблюдения, от его прохождения)

1.2.2

0

3

2.5.3.

приведший к летальному исходу (за исключением случаев отказа застрахованного лица, проинформированного лечащим врачом и/или страховым представителем о возможности прохождения диспансерного наблюдения, от его прохождения)

1.2.2

0

3

2.6.

Предоставление на оплату реестров счетов, в случае нарушения лицензионных условий и требований при оказании медицинской помощи, в том числе: данные лицензии не соответствуют фактическим адресам осуществления медицинской организацией лицензируемого вида деятельности (по факту выявления, с учетом информации лицензирующих органов)

5.5.3

1

0

2.7.

Представление в реестрах счетов повторных случаев госпитализации застрахованного лица по одному и тому же заболеванию с длительностью три дня и менее в течение четырнадцати календарных дней при оказании медицинской помощи в указанный период в амбулаторных условиях (за исключением случаев, при которых стоимость отдельной медицинской услуги, включенной в счет, учтена в тарифе на оплату медицинской помощи другой услуги, также предъявленной к оплате медицинской организацией)

3.5

0,3

2.8.

Необоснованное представление в реестрах счетов случаев оказания застрахованному лицу медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара в период пребывания в условиях круглосуточного стационара (кроме дня поступления и выписки из стационара, а также консультаций в других медицинских организациях при экстренных и неотложных состояниях)

5.7.5

1

2.9.

Взимание платы с застрахованных лиц за оказанную медицинскую помощь, входящую в базовую либо территориальную программу обязательного медицинского страхования, при оказании медицинской помощи в рамках базовой либо территориальной программы обязательного медицинского страхования

1.4

1

1

2.10.

Приобретение пациентом или его представителем в период оказания медицинской помощи по назначению врача лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов <2>, и (или) медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека <3>, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи, и/или использование медицинской организацией лекарственных препаратов, предоставленных пациентом или иной организацией, действующей в интересах пациента, из иных источников финансирования (за исключением оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях)

1.5

0,5

0,5

2.11.

Отсутствие в реестре счетов сведений о страховом случае с летальным исходом при наличии сведений о смерти застрахованного лица в период оказания ему медицинской помощи в первичной медицинской документации и учетно-отчетной документации медицинской организации

5.8

1

2.12.

Непредставление медицинской документации, подтверждающей факт оказания застрахованному лицу медицинской помощи в медицинской организации без объективных причин в течение 5 рабочих дней после получения медицинской организацией соответствующего запроса от Федерального фонда обязательного медицинского страхования, или территориального фонда обязательного медицинского страхования, или страховой медицинской организации

4.1

1

1

2.13.

Отсутствие в документации (несоблюдение требований к оформлению) информированного добровольного согласия застрахованного лица на медицинское вмешательство или отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях <4>

4.3

0,1

0

2.14.

Наличие признаков искажения сведений, представленных в медицинской документации (дописки, исправления, "вклейки", полное переоформление с искажением сведений о проведенных диагностических и лечебных мероприятиях, клинической картине заболевания; расхождение сведений об оказании медицинской помощи в различных разделах медицинской документации и/или учетно-отчетной документации, запрошенной на проведение экспертизы)

4.4

0,5

0

2.15.

Дата оказания медицинской помощи, зарегистрированная в первичной медицинской документации и реестре счетов, не соответствует табелю учета рабочего времени врача (в том числе оказание медицинской помощи в период отпуска, обучения, командировок, выходных дней)

4.5

1

0

2.16.

Несоответствие данных медицинской документации данным реестра счетов, в том числе:

2.16.1.

оплаченный случай оказания медицинской помощи выше тарифа, установленного тарифным соглашением

4.6.1

0,3

2.16.2.

включение в счет на оплату медицинской помощи при отсутствии в медицинской документации сведений, подтверждающих факт оказания медицинской помощи застрахованному лицу

4.6.2

1

1

2.17.

Отсутствие в карте стационарного больного протокола врачебной комиссии в случаях назначения застрахованному лицу лекарственного препарата, не входящего в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов

4.2

0,1

2.18.

Нарушение сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной либо базовой программой обязательного медицинского страхования

1.1.3

0

0,3

Раздел 3. Нарушения, выявляемые при проведении экспертизы качества медицинской помощи

3.1.

Установление неверного диагноза, связанное с отсутствием обоснования клинического диагноза в первичной медицинской документации, или несоответствие результатов обследования клиническому диагнозу:

3.1.1.

не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица

3.2.1

0,1

0

3.1.2.

приведшее к удлинению или укорочению сроков лечения сверх установленных (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях)

3.2.2

0,3

0

3.1.3.

приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания

3.2.3

0,4

3.1.4.

приведшее к инвалидизации

3.2.4

0,9

1

3.1.5.

приведшее к летальному исходу (в том числе при наличии расхождений клинического и патолого-анатомического диагнозов)

3.2.5

1

3

3.2.

Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе по результатам проведенного диспансерного наблюдения, рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий:

3.2.1.

не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица

3.2.1

0,1

0

3.2.2.

приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях)

3.2.3

0,4

3.2.3.

приведшее к инвалидизации (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях)

3.2.4

0,9

1

3.2.4.

приведшее к летальному исходу (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях)

3.2.5

1

3

3.2.5.

рекомендаций медицинских работников национальных медицинских исследовательских центров по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных при проведении указанными центрами консультаций/консилиумов с применением консультаций с применением телемедицинских технологий, при необоснованном невыполнении данных рекомендаций

3.2.6

0

0

3.2.6.

по результатам проведенного диспансерного наблюдения

3.2.6

3.3.

Выполнение непоказанных, не оправданных с клинической точки зрения, не регламентированных порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, стандартами медицинской помощи мероприятий, приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания

3.3.1

3.4.

Преждевременное с клинической точки зрения прекращение оказания медицинской помощи при отсутствии клинического эффекта (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях)

3.4

0,5

3.5.

Нарушения при оказании медицинской помощи (в частности, преждевременная выписка из медицинской организации), вследствие которых, при отсутствии положительной динамики в состоянии здоровья, потребовалось повторное обоснованное обращение застрахованного лица за медицинской помощью по поводу того же заболевания в течение четырнадцати дней со дня окончания оказания медицинской помощи амбулаторно, тридцати дней стационарно (повторная госпитализация)

3.5

0,3

0

3.6.

Нарушение по вине медицинской организации преемственности в оказании медицинской помощи (в том числе несвоевременный перевод пациента в медицинскую организацию более высокого уровня), приведшее к удлинению сроков оказания медицинской помощи и (или) ухудшению состояния здоровья застрахованного лица

3.6

0,8

1

3.7.

Госпитализация застрахованного лица в плановой или неотложной форме с нарушением требований к профильности оказанной медицинской помощи (непрофильная госпитализация), кроме случаев госпитализации в неотложной и экстренной форме с последующим переводом в течение суток в профильные медицинские организации (структурные подразделения медицинских организаций)

3.8

0,6

3.8.

Госпитализация застрахованного лица без медицинских показаний (необоснованная госпитализация), медицинская помощь которому могла быть предоставлена в установленном объеме амбулаторно, в дневном стационаре, отсутствие пациента в медицинской организации на дату проверки

3.7

0,7

0,3

3.9.

Необоснованное повторное посещение врача одной и той же специальности в один день при оказании медицинской помощи амбулаторно, за исключением повторного посещения для определения показаний к госпитализации, операции, консультациям в других медицинских организациях, в связи с выпиской лекарственных препаратов группам населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей бесплатно и с 50-процентной скидкой, наблюдения беременных женщин, посещений, связанных с выдачей справок и иных медицинских документов

3.9

3.10.

Наличие расхождений клинического и патолого-анатомического диагнозов, обусловленное непроведением необходимых диагностических исследований в связи с несоответствием оснащения медицинской организации (структурного подразделения медицинской организации)

3.12

0,9

1

3.11.

Отсутствие в медицинской документации результатов обследований, осмотров, консультаций специалистов, дневниковых записей, позволяющих оценить динамику состояния здоровья застрахованного лица, объем, характер, условия предоставления медицинской помощи и провести оценку качества оказанной медицинской помощи

4.2

0,1

0

3.12.

Нарушение прав застрахованных лиц на выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, базовой программы обязательного медицинского страхования; на выбор врача

1.1.1

0

0,3

3.13.

Необоснованное назначение лекарственных препаратов; одновременное назначение лекарственных препаратов со схожим фармакологическим действием; нерациональная лекарственная терапия, в том числе несоответствие дозировок, кратности и длительности приема лекарственных препаратов клиническим рекомендациям и стандартам медицинской помощи, связанные с риском для здоровья пациента

3.10

0,3

Код нарушения/дефекта

Перечень оснований

Значение коэффициента для определения размера неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи

Значение коэффициента для определения размера штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества

Раздел 1. Нарушения, выявляемые при проведении медико-экономического контроля

1.1.

Нарушение условий оказания медицинской помощи, в том числе сроков ожидания медицинской помощи, несвоевременное включение в группу диспансерного наблюдения лиц, которым по результатам проведения профилактических мероприятий или оказания иной медицинской помощи впервые установлены диагнозы, при которых предусмотрено диспансерное наблюдение в соответствии с порядком проведения диспансерного наблюдения

0

0,3

1.2.

Невключение в группу диспансерного наблюдения лиц, которым по результатам проведения профилактических мероприятий или оказания иной медицинской помощи впервые установлены диагнозы, при которых предусмотрено диспансерное наблюдение в соответствии с порядком проведения диспансерного наблюдения

0

1

1.3.

Госпитализация застрахованного лица, медицинская помощь которому должна быть оказана в стационаре другого профиля (непрофильная госпитализация), кроме случаев госпитализации для оказания медицинской помощи в неотложной и экстренной форме на койки терапевтического и хирургического профилей

1

0,3

1.4.

Нарушения, связанные с оформлением и предъявлением на оплату счетов и реестров счетов, в том числе:

1.4.1.

наличие ошибок и/или недостоверной информации в реквизитах счета

1

0

1.4.2.

сумма счета не соответствует итоговой сумме предоставленной медицинской помощи по реестру счетов

1

0

1.4.3.

наличие незаполненных полей реестра счетов, обязательных к заполнению, в том числе отсутствие указаний о включении в группу диспансерного наблюдения лица, которому установлен диагноз, при котором предусмотрено диспансерное наблюдение, отсутствие сведений о страховом случае с летальным исходом при наличии сведений о смерти застрахованного лица в период оказания ему медицинской помощи по данным персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах и (или) о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам

1

0

1.4.4.

некорректное заполнение полей реестра счетов

1

0

1.4.5.

заявленная сумма по позиции реестра счетов не корректна (содержит арифметическую ошибку)

1

0

1.4.6.

дата оказания медицинской помощи в реестре счетов не соответствует отчетному периоду/периоду оплаты

1

0

1.5.

Введение в реестр счетов недостоверных персональных данных застрахованного лица, приводящее к невозможности его полной идентификации (включая ошибки в серии и номере полиса обязательного медицинского страхования, адресе)

1

0

1.6.

Нарушения, связанные с включением в реестр счетов медицинской помощи, не входящей в программу обязательного медицинского страхования, в том числе:

1.6.1.

включение в реестр счетов видов медицинской помощи, не входящих в программу обязательного медицинского страхования

1

0

1.6.2.

предъявление к оплате медицинской помощи сверх распределенного объема предоставления медицинской помощи, установленного решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования

1

0

1.6.3.

предъявление к оплате медицинской помощи сверх размера финансового обеспечения распределенного объема предоставления медицинской помощи, установленного решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования

1

0

1.6.4.

включение в реестр счетов медицинской помощи, подлежащей оплате из других источников финансирования, в том числе тяжелые несчастные случаи на производстве, оплачиваемые Фондом социального страхования, медицинских услуг, оказываемых частными медицинскими организациями в рамках пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше, являющимся гражданами Российской Федерации, в том числе проживающим в сельской местности

1

0

1.7.

Нарушения, связанные с необоснованным применением тарифа на оплату медицинской помощи, в том числе:

1.7.1.

включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи, отсутствующим в тарифном соглашении

1

0

1.7.2.

включение в реестр счетов случаев оказания медицинской по тарифам на оплату медицинской помощи, не соответствующим утвержденным в тарифном соглашении

1

0

1.8.

Нарушения, связанные с включением в реестр счетов нелицензированных видов медицинской деятельности, в том числе с нарушением лицензионных требований:

1.8.1.

включение в реестр счетов страховых случаев по видам медицинской деятельности, отсутствующим в действующей лицензии медицинской организации

1

0

1.8.2.

предоставление реестров счетов в случае прекращения действия лицензии медицинской организации на осуществление медицинской деятельности

1

0

1.8.3.

предоставление на оплату реестров счетов, в случае нарушения лицензионных условий и требований при оказании медицинской помощи, в том числе: данные лицензии не соответствуют фактическим адресам осуществления медицинской организацией лицензируемого вида деятельности (на основании информации лицензирующих органов)

1

0

1.9.

Включение в реестр счетов страховых случаев, при которых медицинская помощь оказана медицинским работником, не имеющим сертификата или свидетельства об аккредитации специалиста по профилю оказания медицинской помощи

1

0

1.10.

Нарушения, связанные с повторным включением в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи, в том числе:

1.10.1.

позиция реестра счетов оплачена ранее (повторное выставление счета на оплату случаев оказания медицинской помощи, которые были оплачены ранее)

1

0

1.10.2.

дублирование случаев оказания медицинской помощи в одном реестре

1

0

1.10.3.

стоимость отдельной медицинской услуги, включенной в счет, учтена в тарифе на оплату медицинской помощи другой услуги, также предъявленной к оплате медицинской организацией

1

0

1.10.4.

стоимость медицинской услуги включена в норматив финансового обеспечения оплаты медицинской помощи, оказанной амбулаторно, на прикрепленное население, застрахованное по обязательному медицинскому страхованию

1

0

1.10.5.

включение в реестр счетов медицинской помощи, оказанной амбулаторно, в период пребывания застрахованного лица в условиях стационара (кроме дня поступления и выписки из стационара, а также оказания медицинской помощи (консультаций) в других медицинских организациях в экстренной и неотложной форме)

1

0

1.10.6.

включение в реестр счетов нескольких страховых случаев, при которых медицинская помощь оказана застрахованному лицу стационарно в один период оплаты с пересечением или совпадением сроков лечения

1

0

Раздел 2. Нарушения, выявляемые при проведении медико-экономической экспертизы

2.1.

Нарушение сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования

0

0,3

2.2.

Нарушение условий оказания скорой медицинской помощи, выразившееся в несоблюдении установленного программой обязательного медицинского страхования времени доезда бригады скорой медицинской помощи, при летальном исходе до приезда бригады скорой помощи

1

3

2.3.

Необоснованный отказ застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с программами обязательного медицинского страхования, в том числе:

2.3.1.

с отсутствием последующего ухудшения состояния здоровья

0

1

2.3.2.

с последующим ухудшением состояния здоровья

0

2

2.3.3.

приведший к летальному исходу

0

3

2.4.

Несвоевременное включение в группу диспансерного наблюдения застрахованного лица, которому по результатам проведения профилактических мероприятий или оказания иной медицинской помощи впервые установлен диагноз, при котором предусмотрено диспансерное наблюдение

0

0,3

2.5.

Непроведение диспансерного наблюдения застрахованного лица (за исключением случаев отказа застрахованного лица, проинформированного лечащим врачом и/или страховым представителем о возможности прохождения диспансерного наблюдения, от его прохождения), включенного в группу диспансерного наблюдения, в соответствии с порядком и периодичностью проведения диспансерного наблюдения и перечнем включаемых в них исследований, в том числе:

2.5.1.

с отсутствием последующего ухудшения состояния здоровья

0

1

2.5.2.

с последующим ухудшением состояния здоровья (за исключением случаев отказа застрахованного лица, проинформированного лечащим врачом и/или страховым представителем о возможности прохождения диспансерного наблюдения, от его прохождения)

0

2

2.5.3.

приведший к летальному исходу (за исключением случаев отказа застрахованного лица, проинформированного лечащим врачом и/или страховым представителем о возможности прохождения диспансерного наблюдения, от его прохождения)

0

3

2.6.

Предоставление на оплату реестров счетов, в случае нарушения лицензионных условий и требований при оказании медицинской помощи, в том числе: данные лицензии не соответствуют фактическим адресам осуществления медицинской организацией лицензируемого вида деятельности (по факту выявления, с учетом информации лицензирующих органов)

1

0

2.7.

Представление в реестрах счетов повторных случаев госпитализации застрахованного лица по одному и тому же заболеванию с длительностью три дня и менее в течение четырнадцати календарных дней при оказании медицинской помощи в указанный период в амбулаторных условиях (за исключением случаев, при которых стоимость отдельной медицинской услуги, включенной в счет, учтена в тарифе на оплату медицинской помощи другой услуги, также предъявленной к оплате медицинской организацией)

1

0,3

2.8.

Необоснованное представление в реестрах счетов случаев оказания застрахованному лицу медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара в период пребывания в условиях круглосуточного стационара (кроме дня поступления и выписки из стационара, а также консультаций в других медицинских организациях при экстренных и неотложных состояниях)

1

0,3

2.9.

Взимание платы с застрахованных лиц за оказанную медицинскую помощь, входящую в базовую либо территориальную программу обязательного медицинского страхования, при оказании медицинской помощи в рамках базовой либо территориальной программы обязательного медицинского страхования

0

1

2.10.

Приобретение пациентом или его представителем в период оказания медицинской помощи по назначению врача лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов <1>, и (или) медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека <2>, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи, и/или использование медицинской организацией лекарственных препаратов, предоставленных пациентом или иной организацией, действующей в интересах пациента, из иных источников финансирования (за исключением оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях)

0,5

0,5

2.11.

Отсутствие в реестре счетов сведений о страховом случае с летальным исходом при наличии сведений о смерти застрахованного лица в период оказания ему медицинской помощи в первичной медицинской документации и учетно-отчетной документации медицинской организации

0

0,6

2.12.

Непредставление медицинской документации, подтверждающей факт оказания застрахованному лицу медицинской помощи в медицинской организации без объективных причин в течение 5 рабочих дней после получения медицинской организацией соответствующего запроса от Федерального фонда или территориального фонда или страховой медицинской организации

1

0

2.13.

Отсутствие в документации (несоблюдение требований к оформлению) информированного добровольного согласия застрахованного лица на медицинское вмешательство или отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях <3>

0,1

0

2.14.

Наличие признаков искажения сведений, представленных в медицинской документации (дописки, исправления, "вклейки", полное переоформление с искажением сведений о проведенных диагностических и лечебных мероприятиях, клинической картине заболевания; расхождение сведений об оказании медицинской помощи в различных разделах медицинской документации и/или учетно-отчетной документации, запрошенной на проведение экспертизы)

0,5

0

2.15.

Дата оказания медицинской помощи, зарегистрированная в первичной медицинской документации и реестре счетов, не соответствует табелю учета рабочего времени врача (в том числе оказание медицинской помощи в период отпуска, обучения, командировок, выходных дней)

1

0

2.16.

Несоответствие данных медицинской документации данным реестра счетов, в том числе:

2.16.1.

оплаченный случай оказания медицинской помощи выше тарифа, установленного тарифным соглашением

0,1

0,3

2.16.2.

включение в счет на оплату медицинской помощи при отсутствии в медицинской документации сведений, подтверждающих факт оказания медицинской помощи застрахованному лицу

1

1

2.17.

Отсутствие в карте стационарного больного протокола врачебной комиссии в случаях назначения застрахованному лицу лекарственного препарата, не входящего в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов

0

0,3

2.18.

Нарушение сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной либо базовой программой обязательного медицинского страхования

0

0,3

Раздел 3. Нарушения, выявляемые при проведении экспертизы качества медицинской помощи

3.1.

Установление неверного диагноза, связанное с отсутствием обоснования клинического диагноза в первичной медицинской документации, или несоответствие результатов обследования клиническому диагнозу:

3.1.1.

не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица

0,1

0

3.1.2.

приведшее к удлинению или укорочению сроков лечения сверх установленных (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях)

0,3

0

3.1.3.

приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания

0,4

0,3

3.1.4.

приведшее к инвалидизации

0,9

1

3.1.5.

приведшее к летальному исходу (в том числе при наличии расхождений клинического и патолого-анатомического диагнозов)

1

3

3.2.

Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе по результатам проведенного диспансерного наблюдения, рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий:

3.2.1.

не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица

0,1

0

3.2.2.

приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях)

0,4

0,3

3.2.3.

приведшее к инвалидизации (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях)

0,9

1

3.2.4.

приведшее к летальному исходу (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях)

1

3

3.2.5.

рекомендаций медицинских работников национальных медицинских исследовательских центров по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных при проведении указанными центрами консультаций/консилиумов с применением консультаций с применением телемедицинских технологий, при необоснованном невыполнении данных рекомендаций

0,9

1

3.2.6.

по результатам проведенного диспансерного наблюдения

0,9

1

3.3.

Выполнение непоказанных, неоправданных с клинической точки зрения, не регламентированных порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, стандартами медицинской помощи мероприятий, приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания

0,5

0,6

3.4.

Преждевременное с клинической точки зрения прекращение оказания медицинской помощи при отсутствии клинического эффекта (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях)

0,5

0,3

3.5.

Нарушения при оказании медицинской помощи (в частности, преждевременная выписка из медицинской организации), вследствие которых, при отсутствии положительной динамики в состоянии здоровья, потребовалось повторное обоснованное обращение застрахованного лица за медицинской помощью по поводу того же заболевания в течение четырнадцати дней со дня окончания оказания медицинской помощи амбулаторно, тридцати дней стационарно (повторная госпитализация)

0,3

0

3.6.

Нарушение по вине медицинской организации преемственности в оказании медицинской помощи (в том числе несвоевременный перевод пациента в медицинскую организацию более высокого уровня), приведшее к удлинению сроков оказания медицинской помощи и (или) ухудшению состояния здоровья застрахованного лица

0,8

1

3.7.

Госпитализация застрахованного лица в плановой или неотложной форме с нарушением требований к профильности оказанной медицинской помощи (непрофильная госпитализация), кроме случаев госпитализации в неотложной и экстренной форме с последующим переводом в течение суток в профильные медицинские организации (структурные подразделения медицинских организаций)

1

0,3

3.8.

Госпитализация застрахованного лица без медицинских показаний (необоснованная госпитализация), медицинская помощь которому могла быть предоставлена в установленном объеме амбулаторно, в дневном стационаре, отсутствие пациента в медицинской организации на дату проверки

1

0,3

3.9.

Необоснованное повторное посещение врача одной и той же специальности в один день при оказании медицинской помощи амбулаторно, за исключением повторного посещения для определения показаний к госпитализации, операции, консультациям в других медицинских организациях, в связи с выпиской лекарственных препаратов группам населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей бесплатно и с 50-процентной скидкой, наблюдения беременных женщин, посещений, связанных с выдачей справок и иных медицинских документов

1

0,3

3.10.

Наличие расхождений клинического и патолого-анатомического диагнозов, обусловленное непроведением необходимых диагностических исследований в связи с несоответствием оснащения медицинской организации (структурного подразделения медицинской организации)

0,9

0,5

3.11.

Отсутствие в медицинской документации результатов обследований, осмотров, консультаций специалистов, дневниковых записей, позволяющих оценить динамику состояния здоровья застрахованного лица, объем, характер, условия предоставления медицинской помощи и провести оценку качества оказанной медицинской помощи

0,5

0

3.12.

Нарушение прав застрахованных лиц на выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, базовой программы обязательного медицинского страхования; на выбор врача

0

0,3

3.13.

Необоснованное назначение лекарственных препаратов; одновременное назначение лекарственных препаратов со схожим фармакологическим действием; нерациональная лекарственная терапия, в том числе несоответствие дозировок, кратности и длительности приема лекарственных препаратов клиническим рекомендациям и стандартам медицинской помощи, связанные с риском для здоровья пациента

0,5

0,6

Стационарные условия

st12.015

Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 1)

st12.016

Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 2)

st12.017

Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 3)

st12.018

Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 4)

st12.019

Коронавирусная инфекция COVID-19 (долечивание)