ЗАКОНОДАТЕЛЬНОЕ СОБРАНИЕ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 14 июля 2021 года N 2363-П


О состоянии здоровья населения, об итогах выполнения Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае и оказании медицинской помощи больным новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в Краснодарском крае в 2020 году

Заслушав и обсудив информацию министра здравоохранения Краснодарского края Е.Ф. Филиппова о состоянии здоровья населения Краснодарского края и об итогах выполнения Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее также - Территориальная программа) и оказании медицинской помощи больным новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в Краснодарском крае в 2020 году, Законодательное Собрание Краснодарского края отмечает, что органы государственной власти края и органы местного самоуправления в крае исполняют социальные обязательства по обеспечению прав граждан на получение гарантированной бесплатной медицинской помощи, повышению эффективности ее организации в рамках реализации приоритетных направлений, обозначенных в Указе Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 года N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года", а также в Послании Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации от 15 января 2020 года в части реализации приоритетных региональных проектов.

При этом органы местного самоуправления в Краснодарском крае в соответствии с частью 1 статьи 132 Конституции Российской Федерации в редакции Закона Российской Федерации о поправке к Конституции Российской Федерации от 14 марта 2020 года N 1-ФКЗ "О совершенствовании регулирования отдельных вопросов организации и функционирования публичной власти" в числе прочего самостоятельно обеспечивают в пределах своей компетенции доступность медицинской помощи.

В реализации Территориальной программы в Краснодарском крае в 2020 году приняла участие 261 медицинская организация (в том числе в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования - 212 организаций), в которых работают 18 тыс. врачей и более 38 тыс. работников среднего медицинского персонала. Из медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, 227 государственных учреждений здравоохранения Краснодарского края (86 процентов от всех организаций), 8 учреждений здравоохранения федерального подчинения (3 процента) и 29 негосударственных медицинских организаций (11 процентов), которые оказывали медицинскую помощь по таким профилям, как стоматология, нефрология, а также первичную медико-санитарную и специализированную помощь, в том числе по экстракорпоральному оплодотворению.

Финансирование бесплатной медицинской помощи гражданам Российской Федерации в Краснодарском крае осуществляется в рамках реализации Территориальной программы, утвержденной Законом Краснодарского края от 17 декабря 2019 года N 4191-КЗ "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов".

Стоимость Территориальной программы на 2020 год составила 92855,5 млн. рублей с ростом на 6567,4 млн. рублей, или 7,6 процента, относительно 2019 года (86288,1 млн. рублей), в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования (далее также - ОМС) в сумме 69724,8 млн. рублей, что составило 75,1 процента от общей стоимости Территориальной программы с ростом на 5182,5 млн. рублей, или 8,0 процента, относительно 2019 года (64542,3 млн. рублей).

Исполнение Территориальной программы в 2020 году (кассовый расход медицинских организаций с учетом расходов на ведение дела страховых медицинских организаций Краснодарского края) составило 91945,9 млн. рублей, или 99,0 процента от общего объема утвержденных средств, из них за счет средств ОМС - 69460,7 млн. рублей (99,6 процента).

В среднем подушевой норматив финансового обеспечения в расчете на одного жителя края составил 16543,06 рубля, или 101,4 процента от федерального норматива (16320,3 рубля), в том числе за счет средств краевого бюджета - 3967,68 рубля, или 109,6 процента от федерального норматива (3621,1 рубля), за счет средств ОМС (без учета административно-управленческих расходов Территориального фонда ОМС) - 12575,38 рубля, или 99,0 процента от федерального норматива (12699,2 рубля).

Несмотря на распространение новой коронавирусной инфекции, продолжалось оказание высокотехнологичной медицинской помощи не только жителям Краснодарского края, но и других субъектов Российской Федерации. В 2020 году при реализации Территориальной программы получили высокотехнологичную медицинскую помощь 37,7 тыс. человек в медицинских организациях федерального и краевого уровня, что на 10 процентов меньше, чем в предыдущем году (2019 год - 41,9 тыс. человек).

В 2020 году было продолжено лечение бесплодия с применением методов вспомогательных репродуктивных технологий (далее - ЭКО), проведено 2398 ЭКО, или 101,3 процента от объемов 2019 года (2368 ЭКО), эффективность применения ЭКО составила 40,0 процента.

В 2020 году в связи с эпидемиологической обстановкой из-за новой коронавирусной инфекции с апреля 2020 года была приостановлена диспансеризация определенных групп взрослого населения.

За январь - март 2020 года в рамках диспансеризации было осмотрено 244066 человек, или 24,7 процента.

В проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения принимали участие 93 медицинские организации, силами 44 мобильных медицинских бригад осмотрено 17088 человек, что составило 7 процентов от числа прошедших диспансеризацию.

В рамках диспансеризации осмотрено 98437 человек, проживающих в сельской местности (40 процентов от числа прошедших диспансеризацию).

Из числа прошедших первый этап диспансеризации для уточнения диагноза на второй этап были направлены 122016 человек (50 процентов от прошедших первый этап диспансеризации), из числа которых завершили прохождение второго этапа 100047 человек (82 процента направленных на второй этап).

Проведение профилактических осмотров и диспансеризации взрослого населения в Краснодарском крае возобновлено с 22 марта 2021 года.

При проведении диспансеризации впервые было выявлено 61841 заболевание, что составило 253,4 случая на 1000 прошедших диспансеризацию.

По результатам диспансеризации лечение было назначено 80353 пациентам (33 процента прошедших диспансеризацию), направлен на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, - 12151 человек (5 процентов), направлен для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи 421 человек (0,2 процента).

В 2020 году в центры здоровья края обратилось 59097 человек. Из числа первично обратившихся признаны здоровыми 34,2 процента, с факторами риска - 65,8 процента.

Выявление факторов риска за последние пять лет возросло и составило в 2020 году 73,4 процента среди посетителей центров здоровья для взрослых и 47,3 процента среди детей.

В Краснодарском крае проводится серьезная работа по профилактике заболеваний, которая включает в себя вакцинацию населения, в том числе от гриппа. Так, в 2020 году привиты против гриппа 62,6 процента населения края (около 3,5 млн. человек).

Большое внимание уделяется вакцинации взрослого населения, входящего в группы риска, против пневмококковых инфекций, в том числе лиц, подлежащих призыву на военную службу, лиц старше 60 лет, лиц с хроническими заболеваниями легких. С 2019 года в рамках федерального проекта "Старшее поколение" начата вакцинация лиц старше трудоспособного возраста из групп риска, проживающих в организациях социального обслуживания. В 2020 году приобретены 48564 дозы вакцины для профилактики пневмококковых инфекций, в том числе 798 доз по программе "Старшее поколение".

В целях повышения доступности медицинской помощи населению в сельской местности в Краснодарском крае в 2020 году на строительство и проектирование зданий офисов врача общей практики (далее также - ВОП) муниципальным образованиям Краснодарского края, которые являются заказчиками по строительству и проектированию зданий ВОП, были направлены средства краевого бюджета в сумме 323,4 млн. рублей, освоено - 288,3 млн. рублей, построены и введены в эксплуатацию 17 зданий ВОП в 15 муниципальных образованиях края, в 14 муниципальных образованиях края разработана проектная документация и получены положительные заключения государственной экспертизы проектной документации на 16 зданий ВОП, строительство которых начато в 2021 году.

В 2020 году в 23 муниципальных образованиях края установлены 33 модульных здания фельдшерско-акушерских пунктов на общую сумму более 110 млн. рублей средств краевого бюджета, медицинские организации оснащены 21 передвижным медицинским комплексом.

Всего в крае за период 2011 - 2020 годов построены и введены в эксплуатацию 173 здания ВОП, кроме того, в 2018 - 2020 годах установлены 50 фельдшерско-акушерских пунктов.

В населенных пунктах 35 муниципальных образований края (с числом жителей менее 100 человек в каждом) организованы 163 домовых хозяйства, которые связаны в круглосуточном режиме с врачебными консультативными пунктами для координации своей работы.

В муниципальных образованиях функционируют 143 выездных (мобильных) бригады. За 2020 год было осуществлено 4500 выездов, осмотрено более 122 тыс. человек.

В 2020 году в крае функционировали 24 мобильных медицинских комплекса, из них 11 в сельской местности, число выездов - 1370, в сельскую местность - 604, принято 20358 пациентов, из них в сельской местности - 8516 человек. Осуществлено 4123 выезда передвижных флюорографов, осмотрено 244106 пациентов; 71 выезд передвижных маммографов, осмотрен 1491 человек.

В 2020 году министерством здравоохранения Краснодарского края и муниципальными образованиями Краснодарского края активно велась работа по укреплению материально-технической базы учреждений здравоохранения. С учетом финансовых возможностей данная работа проводилась по нескольким направлениям - капитальное строительство, капитальный ремонт, выполнение мероприятий по обеспечению доступности лечебных учреждений, пожарной безопасности и профилактике терроризма. Особое внимание при этом было уделено лечебным учреждениям муниципальных образований края, оказывающим населению первичную медико-санитарную помощь.

В 2020 году за счет средств федерального бюджета были приобретены 108 автомобилей скорой медицинской помощи. Кроме этого, за счет средств коммерческих организаций были приобретены и переданы в подразделения скорой медицинской помощи Краснодарского края 22 автомобиля. Продолжена работа по оснащению бригад скорой медицинской помощи медицинским оборудованием, в 2020 году было приобретено 342 единицы медицинского оборудования.

На условиях софинансирования за счет средств федерального бюджета в 2020 году продолжено строительство лечебно-диагностического корпуса для государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Детская краевая клиническая больница" министерства здравоохранения Краснодарского края, на конец года техническая готовность объекта составила 48,85 процента.

Также в 2020 году с привлечением средств федерального бюджета было продолжено строительство 1-го этапа 2-й очереди реконструкции государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Научно-исследовательский институт - Краевая клиническая больница N 1 имени профессора С.В. Очаповского" министерства здравоохранения Краснодарского края.

На доступность медицинской помощи влияет и кадровый потенциал отрасли здравоохранения. Показатель укомплектованности врачами по муниципальным образованиям в 2020 году составил 59,0 процента, средними медицинскими работниками - 63,6 процента.

В настоящее время на территории Краснодарского края с учетом медицинских организаций федерального подчинения работает 18453 врача и 38135 средних медицинских работников.

При этом здравоохранение края продолжает испытывать потребность во врачах-анестезиологах-реаниматологах, врачах скорой медицинской помощи, врачах-кардиологах, врачах-рентгенологах, врачах-фтизиатрах, врачах-офтальмологах, врачах-оториноларингологах, врачах-эндокринологах, врачах-неврологах, врачах-терапевтах и врачах-педиатрах участковых.

Наибольший дефицит врачей наблюдается в учреждениях здравоохранения, расположенных в районах с развитой санаторно-курортной сетью и в городах, являющихся административными центрами муниципальных образований.

Сокращение дефицита средних медицинских работников в первую очередь осуществляется посредством наращивания объема соответствующей подготовки в профессиональных образовательных организациях. В Краснодарском крае работают 10 государственных бюджетных образовательных учреждений среднего профессионального образования, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края (далее также - медицинские колледжи), в том числе 6 филиалов. Ежегодный прием в медицинские колледжи составляет более 2000 человек, обучаются в них более 8000 человек.

Подготовка в медицинских колледжах проводится по специальностям "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело", "Лабораторная диагностика", "Стоматология ортопедическая", "Стоматология профилактическая", "Фармация".

За счет средств краевого бюджета в рамках краевой целевой программы "Врачебные кадры для сельского здравоохранения" на 2009 - 2020 годы" обучились и получили дипломы 740 специалистов, 49 студентов продолжают обучение в федеральном государственном бюджетном образовательном учреждении высшего образования "Кубанский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - также ФГБОУ ВО "КубГМУ" Минздрава России).

Укомплектованию медицинских организаций врачебными кадрами способствует целевой прием студентов в ФГБОУ ВО "КубГМУ" Минздрава России. В рамках целевого обучения в указанном университете по программам специалитета на всех курсах обучаются более 1 ООО студентов, в том числе на первый курс в 2020 году зачислено в рамках целевого приема от Краснодарского края 264 человека, ординаторов - 146 человек.

Для дополнительной мотивации и повышения привлекательности работы в отрасли здравоохранения в крае с 2012 года успешно реализуется программа "Земский доктор", с 2018 года реализуется программа "Земский фельдшер". За девять лет реализации программы заключено 4000 договоров с медицинскими работниками, в том числе в 2020 году - 467 договоров, из них 291 - с врачами и 176 - с фельдшерами, в 2021 году планируется заключить 440 договоров, из них 315 - с врачами и 125 - с фельдшерами.

Для закрепления кадров в учреждениях здравоохранения важную роль играет социальная поддержка медицинских работников. С 1 сентября 2015 года в целях оказания поддержки медицинским работникам в возрасте не старше 35 лет или принятым на работу не ранее 1 сентября 2015 года по дефицитным специальностям в муниципальных образованиях предоставляются земельные участки.

Медицинским работникам, не обеспеченным жильем, предоставляется компенсация затрат на наем жилья. В 2020 году такая компенсация была выплачена на общую сумму более 16 млн. рублей. С 2021 года категории получателей данной меры социальной поддержки расширены, включены должности акушера, фельдшера, заведующего фельдшерско-акушерским пунктом - фельдшера и другие должности среднего медицинского персонала, оказывающего первичную медико-санитарную помощь. Медицинским работникам, проживающим в сельской местности, предоставляются компенсационные выплаты на возмещение расходов по оплате жилищно-коммунальных услуг. Такую компенсацию в 2020 году получили более 28415 медицинских и фармацевтических работников и членов их семей.

В 2020 году приобретены 72 объекта недвижимого имущества. В 2021 - 2023 годах приобретение служебного жилья для медицинских работников будет продолжено.

В 2020 году продолжена реализация федерального проекта "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения" (ЕГИСЗ).

Телемедицинская сеть Краснодарского края функционирует с 2012 года. В конце 2020 года в структурные подразделения и фельдшерско-акушерские пункты, которые имели подключение к сети "Интернет" и защищенному каналу связи, была осуществлена поставка автоматизированных рабочих мест медицинских работников для организации телемедицинских консультаций. Также была осуществлена поставка 49 программно-аппаратных комплексов с целью проведения консультации на уровне центральных районных больниц (консультирование врачей на периферии). На текущий момент телемедицинским оборудованием оснащены 457 медицинских организаций, 150 фельдшерско-акушерских пунктов.

Кроме того, в настоящее время внедряется централизованная система "Телемедицинские консультации" Краснодарского края, основной задачей которой является возможность получения консультативной медицинской помощи в режиме "врач-врач" непосредственно в медицинской информационной системе медицинской организации, даже на первом уровне оказания медицинской помощи.

За 2020 год проведены 6302 консультации, в том числе 166 консилиумов врачей. Всего (с учетом пяти месяцев 2021 года) проведены 46292 телемедицинские консультации. Краснодарский край участвует и в телемедицинском консультировании пациентов на федеральном уровне.

С марта 2020 года в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19) произошло резкое увеличение количества звонков на "горячую линию" министерства здравоохранения Краснодарского края.

На "горячую линию" министерства здравоохранения Краснодарского края за 2020 год поступило 583816 обращений, что в 2,6 раза больше, чем в период 2019 года (в 2019 году - 223998 обращений).

Для обеспечения бесперебойной работы указанных "горячих линий", а также сокращения времени реагирования на поступающие вопросы в медицинских организациях к работе привлечен 291 сотрудник и 63 волонтера. За 2020 год на телефоны "горячих линий", медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, поступило 117174 звонка, из них по вопросам коронавирусной инфекции - 31788 звонков.

За 2020 год отмечен рост числа жалоб и заявлений по разным вопросам здравоохранения. Средний краевой показатель числа оформленных жалоб и заявлений по качеству оказания медицинской и лекарственной помощи из расчета на 10 тыс. населения в 2020 году составил 241,3 и превысил показатель за 2019 год (109,3) на 120,8 процента. Показатель по вопросам угрозы распространения новой коронавирусной инфекции за 2020 год составил 76,3 на 10 тыс. населения, по льготному лекарственному обеспечению - 52,8 на 10 тыс. населения.

Для оказания медицинской помощи больным новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в крае по состоянию на 14 июля 2021 года в 24 медицинских организациях подготовлена 5561 койка, из них занято 80 процентов.

В амбулаторных условиях (на дому) медицинская помощь больным новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) осуществляется в соответствии с приказом министерства здравоохранения Краснодарского края от 10 ноября 2020 года N 5460 "Об организации амбулаторной медицинской помощи пациентам с подтвержденным, подозрительным и вероятным случаем заболевания новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в 2020 - 2021 гг.".

В настоящее время в Краснодарском крае осуществляют диагностику COVID-19 29 лабораторий, из которых 14 подведомственны министерству здравоохранения Краснодарского края, 3 лаборатории федерального подчинения и 12 лабораторий частной формы собственности. По состоянию на 14 июля 2021 года проведено 3567525 лабораторных исследований.

В крае ведут работу 9 амбулаторных центров диагностики и лечения пациентов с COVID-19, в них осмотрено 44 тыс. пациентов, проведено 20 тыс. КТ-исследований. Всего по краю в медучреждениях работают 80 компьютерных томографов, из них 29 - для диагностирования COVID-19.

Лекарственное обеспечение на безвозмездной основе больных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, осуществляется медицинскими организациями, в которых пациент получает первичную медико-санитарную помощь, и амбулаторными центрами диагностики пациентов с подтвержденным или вероятным случаем заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

Доставка лекарственных препаратов в медицинские организации Краснодарского края для лечения больных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, осуществляется с 18 ноября 2020 года и по состоянию на 14 июля 2021 года необходимыми лекарственными препаратами обеспечено 56000 пациентов.

По состоянию на 25 мая 2021 года медицинскую помощь пациентам с COVID-19 в госпиталях оказывают 3133 медицинских работника: 790 врачей, 1449 средних медицинских работников, 894 младших медицинских работника, укомплектованность медицинских организаций с учетом совместительства (на функционирующие койки) - 72 процента.

По состоянию на 25 мая 2021 года 132 студента ФГБОУ ВО "КубГМУ" Минздрава России привлечены в качестве волонтеров в консультативные центры.

Кроме того, 215 студентов из медицинских колледжей и ФГБОУ ВО "КубГМУ" Минздрава России трудоустроены в медицинские организации инфекционного профиля и перепрофилированные медицинские организации для оказания медицинской помощи больным новой коронавирусной инфекцией (COVID-19). 549 медицинских работников осуществляют онлайн-консультации.

Медицинскими организациями Краснодарского края в 2020 году произведены выплаты стимулирующего характера 27057 работникам, оказывающим медицинскую помощь больным новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), на общую сумму 3918,8 млн. рублей. Также произведены выплаты, связанные с оплатой отпусков и выплатой денежной компенсации за неиспользованные отпуска медицинским и иным работникам, в сумме 162,4 млн. рублей, оказана дополнительная материальная помощь на общую сумму 219,5 млн. рублей.

В прививочных пунктах и в мобильных медицинских бригадах учреждений здравоохранения, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края, организована вакцинация против новой коронавирусной инфекции (COVID-19). В настоящее время в прививочные пункты привлечено 423 врача и 696 средних медицинских работников; в мобильные медицинские бригады учреждений здравоохранения - 133 врача и 271 средний медицинский работник. В поликлиниках края сформированы 153 неотложные выездные бригады, режим их работы - с 8.00 до 20.00.

Для лабораторий, осуществляющих диагностику новой коронавирусной инфекции методом ПНР, министерством здравоохранения Краснодарского края было закуплено 7 ПЦР-амплификаторов из средств федерального бюджета на сумму 17,3 млн. рублей, 6 автоматических систем для выделения нуклеиновых кислот на сумму 36,1 млн. рублей из средств федерального бюджета.

Для госпиталей закупили 9 аппаратов компьютерной томографии, 22 рентгенаппарата, 18 аппаратов для ультразвуковых исследований, 722 монитора, 259 аппаратов искусственной вентиляции легких, 7 гемодиализных аппаратов, 6 аппаратов экстракорпоральной мембранной оксигенации.

В 2020 году привлечены 252 единицы автотранспорта (90 автомобилей за счет краевого финансирования и 162 автомобиля за счет иных источников).

Массовая вакцинация населения против новой коронавирусной инфекции (COVID-19) организована в 239 пунктах вакцинации медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края, и в 24 мобильных медицинских комплексах.

На территории Краснодарского края реализована возможность записи на вакцинацию против COVID-19 посредством Единого портала государственных услуг, где осуществили запись на вакцинацию 55548 человек.

В медицинских организациях проводится санитарно-просветительная работа среди населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики COVID-19, обеспечена раздача информационных материалов. На сайтах медицинских организаций размещены памятки для населения, график работы прививочных пунктов и адреса медицинских организаций, в которых можно пройти вакцинацию против COVID-19.

Важным направлением государственной политики в сфере здравоохранения Краснодарского края остается совершенствование системы льготного лекарственного обеспечения и своевременное удовлетворение потребности льготных категорий граждан в лекарственных препаратах, медицинских изделиях и специализированных продуктах лечебного питания.

Для реализации переданных полномочий по обеспечению необходимыми лекарственными препаратами граждан, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг, сумма выделяемых Краснодарскому краю из федерального бюджета средств в 2020 году составила 1,87 млрд. рублей.

При необходимости отпуск медицинской продукции федеральным льготникам осуществляется за счет других источников финансирования. Так, за счет средств краевого бюджета в 2020 году выделено 2656,0 млн. рублей.

Для обеспечения граждан в рамках программы высокозатратных нозологий отпущено лекарственных препаратов в 2020 году на сумму 1698,1 млн. рублей.

За 2020 год сумма денежных средств, затраченных на льготное лекарственное обеспечение детского населения Краснодарского края, составила 1308,2 млн. рублей, в рамках программы высокозатратных нозологий сумма составила 494,8 млн. рублей.

Вместе с тем потребность в обеспечении лекарственными препаратами онкологических больных, больных редкими (орфанными) заболеваниями, относящихся к льготной категории граждан, которым все медикаменты предоставляются бесплатно, в крае велика.

Очевидно, что значительные ресурсы всей отрасли здравоохранения направлены на борьбу с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19), продолжается работа по улучшению демографических показателей в рамках приоритетных задач, обозначенных в Указе Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 года N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года".

Положительная динамика отмечается по показателю рождаемости, в 2020 году он составил 10,5 на 1000 населения, что на 7,1 процента выше значения показателей рождаемости по Российской Федерации (9,8 на 1000 населения) и на 10,5 процента выше, чем показатель по Южному федеральному округу (9,5 на 1000 населения). В то же время показатель рождаемости в крае за 2020 год на 2,8 процента ниже, чем аналогичный показатель 2019 года (10,8 на 1000 населения).

В 2020 году по сравнению с 2016 годом снижены показатели смертности от основных причин, в том числе от новообразований - на 3,5 процента, от инфекционных и паразитарных болезней - на 5,0 процента, от внешних причин смерти - на 24,9 процента.

В то же время фиксируется рост показателей смертности от болезней органов пищеварения на 13,4 процента и от болезней органов дыхания - на 45,4 процента, от болезней нервной системы - на 69,8 процента.

Показатель общей смертности составил 14,3 на 1000 населения, что превышает показатель 2019 года на 15,3 процента.

Ожидаемая продолжительность предстоящей жизни в Краснодарском крае за пять лет сократилась на 0,63 года, в Российской Федерации - на 0,37 года, в Южном федеральном округе - на 0,19 года (по предварительным данным Росстата). Такая тенденция прослеживается по всей Российской Федерации (71,5 года) и Южному федеральному округу (72,1 года). Снижение ожидаемой продолжительности предстоящей жизни во многом обусловлено эпидемией COVID-19.

В 2021 году организациями систем здравоохранения Краснодарского края будет продолжена работа по улучшению демографических показателей в рамках приоритетных задач, обозначенных в Указе Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 года N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года".

Также будет продолжена работа по укреплению и улучшению материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения.

В 2021 году в рамках региональной программы Краснодарского края "Модернизация первичного звена здравоохранения" государственной программы Краснодарского края "Развитие здравоохранения" переданы медицинским учреждениям 76 легковых автомобилей. Планируется приобретение 223 единиц автотранспорта на сумму 388,7 млн. рублей.

На основании вышеизложенного Законодательное Собрание Краснодарского края постановляет:

1. Информацию министра здравоохранения Краснодарского края Е.Ф. Филиппова о состоянии здоровья населения Краснодарского края и об итогах выполнения Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и оказании медицинской помощи больным новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в Краснодарском крае в 2020 году принять к сведению.

2. Рекомендовать министерству здравоохранения Краснодарского края:

1) продолжить осуществление мер по повышению качества и доступности медицинской помощи, в том числе первичной медико-санитарной помощи, уделив особое внимание ее доступности в сельских населенных пунктах с использованием автоматизированных информационных систем, системы электронной и телефонной записи к врачу, телемедицинских консультаций, а также мобильных бригад оказания медицинской помощи жителям сельских населенных пунктов с численностью менее 1000 человек;

2) продолжить организацию выполнения мероприятий, направленных на снижение смертности от основных причин (болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний, дорожно-транспортных происшествий, болезней органов дыхания и пищеварения), младенческой и материнской смертности, а также обеспечить разработку и реализацию комплекса дополнительных мер, направленных на предотвращение преждевременной смертности населения от сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний и болезней органов дыхания;

3) усилить контроль за обеспечением лекарственными препаратами льготных категорий граждан в государственных медицинских организациях;

4) обеспечить реализацию с 1 июля 2021 года (исходя из складывающейся санитарно-эпидемиологической обстановки) углубленной программы профилактических медицинских осмотров и диспансеризации населения Краснодарского края, предусмотрев ее расширение за счет включения дополнительных инструментальных и лабораторных исследований, в целях увеличения охвата населения всех возрастных групп для своевременного выявления заболеваний, являющихся основными причинами преждевременной смертности населения, а также медицинского обследования граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), на наличие поражений сердечно-сосудистой и иных систем, в том числе системы органов дыхания;

5) продолжить технологическое обновление системы здравоохранения в крае, укрепление материально-технической базы медицинских организаций, приобретение санитарного транспорта, необходимого для деятельности службы скорой медицинской помощи, медицинского оборудования, а также усилить контроль за целевым использованием бюджетных средств, направленных на укрепление материально-технической базы медицинских организаций;

6) совместно с органами местного самоуправления в Краснодарском крае продолжить работу по развитию сети медицинских организаций, в том числе офисов врачей общей практики, фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов в соответствии с территориальным планированием;

7) обеспечить реализацию мероприятий региональной программы Краснодарского края "Модернизация первичного звена здравоохранения" государственной программы Краснодарского края "Развитие здравоохранения";

8) обеспечить расширение программ лечения и реабилитации в амбулаторных и стационарных условиях лиц с заболеваниями, выявленными по результатам проведенных профилактических медицинских осмотров и диспансеризации;

9) внести в постоянный комитет Законодательного Собрания Краснодарского края по вопросам здравоохранения и социальной защиты населения в срок до 1 августа 2021 года предложения, предусматривающие:

обеспечение поэтапной реализации в 2021 - 2030 годах мероприятий, направленных на борьбу с гепатитом С, минимизировав риски распространения данного заболевания;

разработку и принятие специальной программы по развитию системы медицинской реабилитации после операций, травм, сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний, в связи с осложнениями из-за перенесенной новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

10) принять дополнительные меры, направленные на получение в 2021 - 2023 годах новых автомобилей скорой медицинской помощи и в 2022, 2023 годах - мобильных медицинских комплексов за счет средств федерального бюджета для использования и оказания медицинской помощи жителям сельских поселений, в том числе поселков городского типа, и малых городов Краснодарского края;

11) продолжить реализацию мероприятий, направленных на укрепление кадрового потенциала в медицинских организациях, в том числе работу по подбору, профессиональной ориентации молодежи для последующего обучения в медицинских образовательных организациях с обязательным заключением договоров, предусматривающих дальнейшую трудовую деятельность выпускников в направившей их медицинской организации.

3. Рекомендовать министерству труда и социального развития Краснодарского края по согласованию с министерством здравоохранения Краснодарского края в целях достижения значений показателей регионального проекта "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек" изучить возможность установления в кадровых центрах и управлениях социальной защиты населения, подведомственных министерству труда и социального развития Краснодарского края, программно-аппаратных диагностических комплексов, позволяющих осуществлять мониторинг отдельных показателей состояния здоровья и получать доступные рекомендации по ведению здорового образа жизни.

4. Рекомендовать органам местного самоуправления муниципальных образований Краснодарского края:

1) принять дополнительные меры по улучшению транспортной доступности для жителей муниципальных образований Краснодарского края в целях получения ими медицинской помощи в межмуниципальных медицинских центрах и государственных медицинских организациях;

2) в целях закрепления в медицинских организациях Краснодарского края медицинских кадров (врачей, среднего медицинского персонала) принять дальнейшие меры, направленные на обеспечение медицинских специалистов, прибывших в указанные организации для осуществления трудовой деятельности, жилыми помещениями, предусмотреть компенсацию платы за наем жилого помещения, организовать выделение земельных участков под строительство жилья, предоставление во внеочередном порядке в детских дошкольных образовательных учреждениях мест детям медицинских работников, содействие в трудоустройстве членов их семей;

3) обеспечить повышение мотивации учащихся старших классов общеобразовательных организаций в муниципальных образованиях Краснодарского края, желающих поступить в государственные бюджетные образовательные учреждения среднего профессионального образования, подведомственные министерству здравоохранения Краснодарского края (медицинские колледжи);

4) совместно с государственными медицинскими организациями Краснодарского края, расположенными на территориях муниципальных образований и заключившими с гражданами договоры о целевом обучении по программе высшего медицинского (фармацевтического) образования, подготовить рекомендации о повышении эффективности механизмов закрепления выпускников из числа таких граждан в указанных государственных медицинских организациях.

5. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на постоянный комитет Законодательного Собрания Краснодарского края по вопросам здравоохранения и социальной защиты населения.

Председатель
Законодательного Собрания Краснодарского края
Ю.А.БУРЛАЧКО