КОМИССИЯ ПО РАЗРАБОТКЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

РЕШЕНИЕ

от 15 июля 2021 года N 10/2


О внесении изменений в Тарифное соглашение по оплате медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Кировской области на 2021 год

Рассмотрев вопрос повестки дня о внесении изменений в Тарифное соглашение по оплате медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Кировской области на 2021 год, руководствуясь подпунктом "б" пункта 9.2 Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2020 N 1397н, и пунктом 5.3 Тарифного соглашения по оплате медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Кировской области на 2021 год, на основании постановления Правительства Российской Федерации от 18.06.2021 N 927 "О внесении изменений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов", распоряжения Правительства Российской Федерации от 30.06.2021 N 1768-р "О выделении Минздраву России бюджетных ассигнований" (распределение иных межбюджетных трансфертов, предоставляемых в 2021 году из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г. Байконура, источником финансового обеспечения которых являются бюджетные ассигнования резервного фонда Правительства Российской Федерации, в целях финансового обеспечения расходных обязательств субъектов Российской Федерации и г. Байконура по предоставлению межбюджетных трансфертов бюджету соответствующего территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение проведения углубленной диспансеризации застрахованных по обязательному медицинскому страхованию лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования), приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения", приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.07.2021 N 698н "Об утверждении Порядка направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке", письма Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.06.2021 N 11-7/и/2-9777 и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 28.06.2021 N 00-10-30-3-06/3590, распоряжения министерства здравоохранения Кировской области от 29.06.2021 N 478 "О проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, в том числе дополнительных исследований для лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию, в Кировской области в 2021 году", обращения Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования от 09.07.2021 N 5721/04, комиссия по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования Кировской области (далее - комиссия) решила:

1. Внести в Тарифное соглашение по оплате медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Кировской области на 2021 год, утвержденное решением комиссии от 20.01.2021 N 1/1, следующие изменения:

1.1. Дополнить пунктом 1.1.25.1 следующего содержания:

"1.1.25.1. Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения".".

1.2. Дополнить пунктом 1.1.25.2 следующего содержания:

"1.1.25.2. Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.07.2021 N 698н "Об утверждении Порядка направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке".".

1.3. Дополнить пунктом 1.3.8.1 следующего содержания:

"1.3.8.1. Диспансеризация - комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.".

1.4. В пункте 1.3.13 после слова "диспансеризации" дополнить словами "(углубленной диспансеризации)".

1.5. Дополнить пунктом 1.3.41.1 следующего содержания:

"1.3.41.1. Профилактический медицинский осмотр - комплекс мероприятий, который проводится в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.".

1.6. Дополнить пунктом 1.3.51.1 следующего содержания:

"1.3.51.1. Углубленная диспансеризация - комплекс мероприятий, включающий исследования и иные медицинские вмешательства в соответствии с перечнем исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках углубленной диспансеризации, установленным Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в дополнение к профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации для граждан, переболевших новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

Углубленная диспансеризация также может быть проведена по инициативе гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).".

1.7. В пункте 2.2.1.1:

1.7.1. В абзаце втором после слова "диспансеризации" дополнить словами "(за исключением углубленной диспансеризации)".

1.7.2. После второго абзаца дополнить абзацем следующего содержания:

"Финансовое обеспечение мероприятий по проведению углубленной диспансеризации осуществляется за единицу объема медицинской помощи дополнительно к амбулаторному подушевому нормативу финансирования за счет иных межбюджетных трансфертов бюджетам субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации и г. Байконура по предоставлению межбюджетных трансфертов бюджету соответствующего территориального фонда обязательного медицинского страхования на оплату углубленной диспансеризации.".

1.8. В пункте 2.2.1.8:

1.8.1. После слова "диспансеризации" дополнить словами "(углубленной диспансеризации)".

1.8.2. В таблице 3 слова "Диспансеризация взрослого населения" заменить словами "Диспансеризация (углубленная диспансеризация) взрослого населения".

1.9. Пункт 2.2.1.14.2 изложить в следующей редакции:

"2.2.1.14.2. Мероприятий по проведению всех видов диспансеризации, профилактических осмотров отдельных категорий граждан, порядки проведения которых установлены нормативными правовыми актами Российской Федерации, в соответствии с пунктами 1.3.3, 1.3.4, 1.3.5, 1.3.6, 1.3.7, 1.3.8, 1.3.9, 1.3.10, 1.3.11, 1.3,12, 1.3.13, 1.3.14, 1.3.15 приложения 3 "Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях", приложением 16 "Порядок оплаты углубленной диспансеризации в амбулаторных условиях" к настоящему тарифному соглашению.".

1.10. Пункт 2.2.1.15 изложить в следующей редакции:

"2.2.1.15. Оплата медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, за посещение (в том числе посещение к стоматологам и зубным врачам, выраженное в УЕТ), комплексное посещение, обращение (законченный случай), осуществляется по тарифам, установленным в приложении 3 "Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях", в приложении 16 "Порядок оплаты углубленной диспансеризации в амбулаторных условиях" к настоящему тарифному соглашению.".

1.11. Пункт 2.2.1.16 изложить в следующей редакции:

"2.2.1.16. Оплата медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, за медицинскую услугу и отдельные диагностические (лабораторные) исследования осуществляется по тарифам, установленным в приложении 9 "Тарифы за медицинские услуги и отдельные диагностические (лабораторные) исследования", в приложении 16 "Порядок оплаты углубленной диспансеризации в амбулаторных условиях" к настоящему тарифному соглашению.".

1.12. В пункте 2.2.8.1:

1.12.1. В абзаце втором после слова "диспансеризации" дополнить словами ", за исключением углубленной диспансеризации".

1.12.2. После второго абзаца дополнить абзацем следующего содержания:

"Финансовое обеспечение мероприятий по проведению углубленной диспансеризации осуществляется за единицу объема медицинской помощи дополнительно к полному подушевому нормативу финансирования за счет иных межбюджетных трансфертов бюджетам субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации и г. Байконура по предоставлению межбюджетных трансфертов бюджету соответствующего территориального фонда обязательного медицинского страхования на оплату углубленной диспансеризации.".

1.13. Пункт 3.4.4 изложить в следующей редакции:

"3.4.4, Размеры базовых нормативов финансовых затрат на оплату медицинской помощи (тарифы), оплачиваемые за единицу объема медицинской помощи (посещений (комплексное посещение), обращений, законченный случай лечения (в том числе мероприятия по диспансеризации и профилактическим осмотрам отдельных категорий граждан)), применяемые в том числе для осуществления межучрежденческих расчетов, установлены в приложении 3 "Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях", приложении 9 "Тарифы за медицинские услуги и отдельные диагностические (лабораторные) исследования", приложении 10 "Тарифы за медицинские исследования и медицинские услуги", приложении 16 "Порядок оплаты углубленной диспансеризации в амбулаторных условиях" к настоящему тарифному соглашению.".

1.14. Пункт 3.8.3 изложить в следующей редакции:

"3.8.3. Размеры базовых нормативов финансовых затрат на оплату медицинской помощи (тарифы), оплачиваемые за единицу объема медицинской помощи (посещений (комплексное посещение), обращений, законченный случай лечения (в том числе мероприятия по диспансеризации и профилактическим осмотрам отдельных категорий граждан)), применяемые в том числе для осуществления межучрежденческих расчетов, установлены в приложении 3 "Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях", приложении 9 "Тарифы за медицинские услуги и отдельные диагностические (лабораторные) исследования", приложении 10 "Тарифы за медицинские исследования и медицинские услуги", приложении 16 "Порядок оплаты углубленной диспансеризации в амбулаторных условиях" к настоящему тарифному соглашению.".

1.15. В пункте 5.5:

1.15.1. Абзац двенадцать изложить в следующей редакции:

"Приложение 11 "Размер неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи и размер штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества".".

1.15.2. Дополнить абзацем семнадцать следующего содержания:

"Приложение 16 "Порядок оплаты углубленной диспансеризации в амбулаторных условиях".".

1.16. В приложении 1 "Правила оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Кировской области":

1.16.1. В пункте 1.7.1.1:

1.16.1.1. Абзац первый изложить в следующей редакции:

"Оплата первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения по тарифам за комплексное посещение осуществляется при условии оказания не менее 85% объема услуг, установленных Порядком проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 N 404н (далее - Порядок проведения профилактических мероприятий).".

1.16.2. В абзаце втором пункта 1.7.1.1 слова "к Порядку проведения диспансеризации" заменить словами "к Порядку проведения профилактических мероприятий".

1.17. В приложении 2 "Оплата медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, по амбулаторному подушевому нормативу финансирования":

1.17.1. В пункте 1 после слов "таргетной терапии" дополнить словами "углубленной диспансеризации".

1.17.2. В пункте 2.2.1 после слова "диспансеризации" дополнить словами "(за исключением углубленной диспансеризации)".

1.17.3. Дополнить пунктом 4.7 следующего содержания:

"4.7. Расходы на проведение углубленной диспансеризации.".

1.18. В приложении 7 "Оплата медицинской помощи по полному подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц к данной медицинской организации, имеющей в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара":

1.18.1. В пункте 1 после слов "таргетной терапии" дополнить словами "углубленной диспансеризации".

1.18.2. В пункте 2.2.1 после слова "диспансеризации" дополнить словами "(за исключением углубленной диспансеризации)".

1.18.3. Дополнить пунктом 4.7 следующего содержания:

"4.7. Расходы на проведение углубленной диспансеризации.".

1.19. Дополнить приложением 16 "Порядок оплаты углубленной диспансеризации в амбулаторных условиях" согласно приложению.

2. Пункты 1.1, 1.3 - 1.19 настоящего решения вступают в силу с момента подписания и распространяются на правоотношения сторон, возникшие с 01.07.2021.

3. Пункт 1.2 настоящего решения вступает в силу с 18.07.2021.

Первый заместитель
Председателя Правительства
Кировской области,
председатель комиссии
Д.А.КУРДЮМОВ

Министр здравоохранения
Кировской области,
заместитель председателя комиссии
А.В.ЧЕРНЯЕВ

И.о. директора
Кировского областного
территориального фонда
обязательного медицинского страхования,
заместитель председателя комиссии
О.Б.КЛЮКОВА

Заместитель директора
по экономике и финансам
Кировского областного
территориального фонда
обязательного медицинского страхования,
секретарь комиссии
Л.Н.БОКОВА

Директор
Кировского филиала Акционерного общества
"Страховая компания "СОГАЗ-Мед"
А.А.ДИНЕР

Член
Кировской региональной общественной
организации "Ассоциация медицинских
работников Кировской области"
В.В.РАЛЬНИКОВ

Председатель правления
региональной общественной организации
"Кировское общество эндокринологов"
А.А.СОБОЛЕВ

Председатель
профсоюзного комитета КОГКБУЗ
"Больница скорой медицинской помощи"
О.Н.ЗЕМСКАЯ

Приложение
к решению
комиссии по разработке
Территориальной программы
обязательного медицинского страхования
Кировской области
от 15 июля 2021 г. N 10/2

Приложение 16
к Тарифному соглашению
по оплате медицинской помощи
по обязательному медицинскому
страхованию на территории
Кировской области на 2021 год
от 20 января 2021 года

ПОРЯДОК ОПЛАТЫ УГЛУБЛЕННОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

1. Углубленная диспансеризация включает исследования и иные медицинские вмешательства в соответствии с перечнем исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках углубленной диспансеризации, согласно приложению N 4 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2020 N 2299 (далее - углубленная диспансеризация).

2. В дополнение к профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), проходят углубленную диспансеризацию. Углубленная диспансеризация также может быть проведена по инициативе гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

3. Порядок проведения углубленной диспансеризации утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (далее - Порядок проведения профилактических мероприятий).

4. Перечень медицинских организаций Кировской области, участвующих в проведении углубленной диспансеризации, и порядок их работы установлен распоряжением министерства здравоохранения Кировской области от 29.06.2021 N 478 "О проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, в том числе дополнительных исследований для лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию, в Кировской области в 2021 году".

5. Финансовое обеспечение мероприятий по проведению углубленной диспансеризации осуществляется за единицу объема медицинской помощи дополнительно к амбулаторному подушевому нормативу финансирования и полному подушевому нормативу финансирования за счет иных межбюджетных трансфертов бюджетам субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации и г. Байконура по предоставлению межбюджетных трансфертов бюджету соответствующего территориального фонда обязательного медицинского страхования на оплату углубленной диспансеризации.

6. Тарифы на оплату проведения углубленной диспансеризации установлены в соответствии с письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.06.2021 N 11-7/и/2-9777 и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 28.06.2021 N 00-10-30-3-06/3590 с учетом коэффициента территориальной дифференциации для медицинских организаций, расположенных в зоне с установленным районным коэффициентом, который составляет 1,097.

6.1. Тариф на оплату проведения I этапа углубленной диспансеризации:

* Медицинская услуга В03.016.004 "Анализ крови биохимический общетерапевтический" включает в обязательном порядке следующий перечень медицинских услуг:

A09.05.009 "Исследование уровня C-реактивного белка в сыворотке крови",

A09.05.020 "Исследование уровня креатинина в крови",

A09.05.026 "Исследование уровня холестерина в крови",

A09.05.028 "Исследование уровня холестерина липопротеинов низкой плотности",

A09.05.039 "Определение активности лактатдегидрогеназы в крови",

A09.05.041 "Определение активности аспартатаминотрансферазы в крови",

A09.05.042 "Определение активности аланинаминотрансферазы в крови".

<1> Здесь и далее по тексту РК - районный коэффициент к заработной плате в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, установленный для территории Кировской области.

6.2. Тариф на оплату проведения II этапа углубленной диспансеризации:

8. Стоимость углубленной диспансеризации зависит от объема выполненных исследований и иных медицинских вмешательств в соответствии с перечнем исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках углубленной диспансеризации, согласно приложению N 4 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2020 N 2299.

9. Факт оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях должен быть зафиксирован в медицинской карте амбулаторного пациента согласно Порядку проведения профилактических мероприятий.