Представитель в Республике Карелия
Свободный доступ к продуктам
Свободный доступ

Бесплатная юридическая помощь здесь


ПРАВИТЕЛЬСТВО КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 1 июля 2021 года N 418-р


[О внесении изменений в Распоряжение Правительства Красноярского края от 27.06.2019 N 440-р]



1. В соответствии со статьей 103 Устава Красноярского края внести в Распоряжение Правительства Красноярского края от 27.06.2019 N 440-р следующее изменение:


региональную программу Красноярского края "Борьба с онкологическими заболеваниями" изложить в редакции согласно приложению.


2. Опубликовать Распоряжение на "Официальном интернет-портале правовой информации Красноярского края" (www.zakon.krskstate.ru).


3. Распоряжение вступает в силу со дня подписания.



Первый заместитель
Губернатор края -
председатель
Правительства края
Ю.А.ЛАПШИН



Приложение
к Распоряжению
Правительства Красноярского края
от 1 июля 2021 г. N 418-р
Приложение
к Распоряжению
Правительства Красноярского края
от 27 июня 2019 г. N 440-р



РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ "БОРЬБА С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ" (ДАЛЕЕ - ПРОГРАММА)



ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ

Наименование программы

"Борьба с онкологическими заболеваниями"

Основание для разработки Программы

региональный проект Красноярского края "Борьба с онкологическими заболеваниями"

Государственный заказчик

министерство здравоохранения Красноярского края (далее - министерство)

Исполнители Программы

министерство здравоохранения Красноярского края;

краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского";

краевые государственные учреждения здравоохранения (далее - медицинские организации)

Разработчик Программы

министерство здравоохранения Красноярского края

Главные распорядители бюджетных средств

министерство здравоохранения Красноярского края

Цель Программы

снижение смертности от злокачественных новообразований в Красноярском крае до 222,3 случая на 100 тыс. населения к 2024 году

Задачи Программы

проведение информационно-коммуникационных кампаний, направленных на раннее выявление онкологических заболеваний;

организация центров амбулаторной онкологической помощи;

переоснащение медицинских организаций Красноярского края, оказывающих помощь больным с онкологическими заболеваниями;

оказание медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями и протоколами лечения

Целевые индикаторы и показатели результативности

доля злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях (I - II стадии), к 2024 году - 63,0%;

удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более, к 2024 году - 60,0%;

одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых на учет в предыдущем году), к 2024 году - 17,3%;

доля лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и (или) лечение в текущем году, из числа состоящих под диспансерным наблюдением к 2024 году - 80%

Этапы и сроки реализации Программы

2019 - 2024 годы, в том числе:

2019 год - I этап;

2020 год - II этап;

2021 год - III этап;

2022 - 2024 годы - IV этап

Ожидаемые конечные результаты реализации Программы

снижение смертности от злокачественных новообразований в Красноярском крае до 222,3 случая на 100 тыс. населения к 2024 году

Система организации контроля за исполнением Программы

служба финансово-экономического контроля Красноярского края;

министерство здравоохранения Красноярского края



1. ТЕКУЩЕЕ СОСТОЯНИЕ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В КРАСНОЯРСКОМ КРАЕ. ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ


1.1. Краткая характеристика Красноярского края в целом


Красноярский край образован 7 декабря 1934 года. Центр - г. Красноярск основан в 1628 году как военная крепость Красный Яр, получившая свое название по цвету красных мергелей на берегу р. Качи. Расстояние от г. Москвы до г. Красноярска - 3955 км. Площадь Красноярского края - 2366,8 тыс. кв. км, или 13,6% всей территории страны.


Красноярский край занимает в России центральное географическое положение, охватывая территорию в 3000 километров от Северного Ледовитого океана до южных отрогов Алтая-Саянской горной системы. Координаты региона: 51°48' и 77°41' северной широты. К районам Крайнего Севера и приравненным к ним местностям относятся более 90% территории края.


Самая северная точка Красноярского края - мыс Челюскин, является полярной оконечностью Евразии и самой крайней северной точкой России. В центре региона на территории Эвенкийского муниципального района на юго-восточном берегу озера Виви находится географический центр России. Местоположение Центра России утверждено Федеральной службой геодезии и картографии России. На месте Центра России 21 августа 1992 года установлен монумент высотой около 7 метров.


Протяженность региона с запада на восток составляет 1250 километров на севере и 650 километров в южной части территории вдоль Транссибирской магистрали. Красноярский край является второй по площади административной территорией в России, уступая только республике Саха (Якутия).


Территория региона расположена в бассейне реки Енисей протяженностью 4102 км, делящей край на Западную и Восточную Сибирь. По площади бассейна р. Енисей занимает 2-е место в стране и 7-е место в мире. Вдоль его левого берега простирается низменная долина, а вдоль правого берега - Среднесибирское плоскогорье высотой до 1000 метров. На севере Красноярский край омывается Карским морем и морем Лаптевых Северного Ледовитого океана.


В Красноярском крае расположены два полуострова: Таймырский и частично Гыданский. В состав региона входят многие острова Северного Ледовитого океана: архипелаг Северная Земля, острова Сибирякова, Вилькицкого, Уединения, Олений, Диксон, Норденшельда и многие другие.


На востоке Красноярский край граничит с Республикой Саха (Якутия) и Иркутской областью, на западе - с Республикой Хакасия, Кемеровской, Тюменской и Томской областями, а также с Ханты-Мансийским и Ямало-Ненецким автономными округами, на юге - с Республикой Тыва.


Климат Красноярского края резко континентальный; средняя температура января от -18 до -36 °C, июля - от +21 до +12 °C; количество осадков от 200 мм на севере до 800 - 1000 мм на юге. На территории края выделяют 3 климатических пояса: арктический, субарктический и умеренный.


На северных территориях края, особенно к северу от Нижней Тунгуски, широко развита многолетняя мерзлота. Наблюдаются полярный день и полярная ночь. На широте мыса Арктического (Северная Земля) полярный день длится 138 суток, а полярная ночь - 122 суток, на широте г. Дудинки полярные день и ночь продолжаются соответственно 83 и 65 суток. Большая часть территории Красноярского края покрыта тайгой.


Численность постоянного населения Красноярского края по состоянию на 1 января 2020 года составила 2866,3 тыс. человек, по отношению к 2019 году она уменьшилась на 0,3%, или на 7771 человек. Доля населения старше трудоспособного возраста составляет 22,5%, или 646186 человек. Численность мужчин - 1338395 человек, или 46,7%, численность женщин - 1527860 человек, или 53,3%.


Таблица 1. Возрастно-половая характеристика населения Красноярского края, тыс. чел.

Категория населения

Все население

Все население

Все население

От 0 до 17 лет

Трудоспо-собного

Старше трудоспособного

годы

всего

муж.

жен.

всего

всего

всего

2011

2828,2

1317,6

1510,6

548,2

1784,4

558,5

2012

2838,4

1323,2

1515,2

556,5

1769,2

560,7

2013

2846,5

1327,9

1518,5

565,7

1751,1

588,6

2014

2852,8

1331,5

1521,3

576,1

1729,8

602,6

2015

2858,8

1334,6

1524,2

588,3

1707,2

617,9

2016

2866,5

1338,4

1528,1

602,8

1683,9

633,8

2017

2875,3

1342,7

1532,6

615,3

1666,2

648

2018

2876,5

1343,8

1532,7

624,7

1646,7

661,2

2019

2874,0

1342,6

1531,5

631,0

1629,3

672,4

2020

2866,3

1338,4

1527,9

633,2

1648,5

646,2


С 2011 года общая численность населения увеличилась на 1,3%, из них численность мужчин на 1,6%, женщин на 1,1%. Снизилась численность населения трудоспособного возраста на 7,6%, соответственно увеличилась численность населения старше трудоспособного возраста на 15,7%. Доля населения старше трудоспособного возраста в общей численности населения увеличилась с 19,7% в 2010 году до 22,5% в 2020 году, из них среди мужчин доля населения старше трудоспособного возраста выросла с 11,8% до 14,0%, среди женщин с 26,8% до 30,0%.


Плотность населения в Красноярском крае составляет 1,21 чел./на кв. км, но в районах Красноярского края она неоднородна. Это обусловлено географическими, экономическими и социальными причинами. Наибольшую численность населения имеют районы, наиболее развитые в экономическом плане. Низкая плотность населения наблюдается в районах, имеющих большую площадь, занятую горными массивами, тундрой, таежными лесами (Эвенкийский и Таймырский муниципальный районы).


Экономика края имеет промышленную направленность. Наиболее крупные предприятия работают в металлургическом комплексе (г. Норильск, г. Красноярск), гидроэнергетики (Саяно-Шушенская, Красноярская, Богучанская ГЭС), машиностроении и металлообработке, деревообрабатывающей промышленности, химической промышленности (г. Ачинск и г. Красноярск), атомной промышленности.


Основными источниками загрязнения атмосферы городов являются предприятия металлургии, теплоэнергетики, стройматериалов, коммунальные и производственные котельные. Основными загрязнителями атмосферного воздуха являются взвешенные частицы, оксид углерода, диоксид азота, бенз (а) пирен, фториды, формальдегид, свинец. Наблюдение проводится в семи городах Красноярского края: Норильске, Красноярске, Минусинске, Ачинске, Канске, Назарово, Лесосибирске. В течение 2019 года в городах Лесосибирске, Минусинске, Норильске уровень загрязнения атмосферного воздуха характеризовался как "очень высокий", в городах Ачинске и Красноярске как "высокий", в городах Канске и Назарово как "повышенный". В г. Красноярске основной вклад в уровень загрязнения внесли взвешенные вещества, диоксид азота, аммиак, формальдегид, бензопирен. Перечень ведущих предприятий, основных химических загрязнителей атмосферного воздуха населенных пунктов Красноярского края в течение последних 10 лет остается неизменным и включает преимущественно предприятия цветной металлургии и теплоэнергетики. Наибольшие объемы выбросов имеют города Красноярск, Назарово, Норильск, Ачинск.


Радиационная обстановка в Красноярском крае вне зоны наблюдения ФГУП "Горно-химический комбинат" оценивается как благополучная, в пойме р. Енисей как стабильная и удовлетворительная. В 2019 году создан Атлас современной радиационной обстановки на территории Красноярского края, разработан радиационно-гигиенический паспорт Красноярского края, функционирует территориальная автоматизированная система контроля радиационной обстановки (КрасАСКРО). Радиационная обстановка в крае характеризуется рядом особенностей, к числу которых относятся: радиоактивное загрязнение поймы Енисея в границах ФГУП "ГХК", обусловленное многолетней деятельностью предприятия, наличия большого количества природных радиоактивных аномалий (радон).


Водозабор производится в основном из поверхностных источников, из которого 77% используется на производственные нужды, на обеспечение хозяйственно-питьевых нужд - 11,14%. Загрязнение поверхностных вод связано, прежде всего, со сбросом загрязненных сточных вод в результате ведения хозяйственной деятельности, поступлением загрязняющих веществ с талыми и ливневыми стоками, а также влиянием водного транспорта, лесосплава, разведки и добычи полезных ископаемых, рекреации и др. основные объемы сброса сточных вод приходятся на крупные города края.


В структуре земель Красноярского края земли лесного фонда составляют 65,8%, сельскохозяйственного назначения - 16,8%, земли запаса - 12,8%, особо охраняемых территорий и объектов - 4,1%, водного фонда - 0,3%, населенных пунктов - 0,16%, земли промышленности и иного специального назначения - 0,11%. В Красноярском крае часть земельных участков, используемых для сельского хозяйства, находятся в зоне влияния предприятий промышленности, тепловых электростанций, а также непосредственной близости к объектам хранения пестицидов и агрохимикатов, автозаправочным станциям, полигонам промышленных и бытовых отходов.


1.2. Эпидемиологические показатели: анализ динамики данных по заболеваемости и распространенности онкологических заболеваний


В 2020 году в Красноярском крае выявлено 12102 случая злокачественных новообразований, "грубый" показатель заболеваемости составил 422,2 случая на 100 тыс. населения. По сравнению с 2011 годом количество выявленных заболеваний выросло на 25,1% (в 2011 году - 9672 случая), заболеваемость выросла на 23,7% (в 2011 году - 341,3 случая на 100 тыс. населения). Необходимо отметить, что в 2020 году впервые с 2005 года произошло снижение ежегодного прироста заболеваемости. Это связано с приостановкой проведения программы диспансеризации, снижением плановых обращений в поликлиники медицинских организаций ввиду распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19.


В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями в 2020 году:


на первом месте находятся злокачественные новообразования молочной железы - 11,8% (1328 случаев);


на втором месте злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого - 10,6% (1277 случаев);


на третьем месте злокачественные новообразования кожи - 8,6% (1044 случая);


на четвертом месте злокачественные новообразования предстательной железы - 8,6% (1039 случаев);


на пятом месте злокачественные новообразования ободочной кишки - 6,9% (841 случай).


Пять ведущих нозологий занимают 45,7% от общего количества выявленных случаев новообразований.


В структуре заболеваемости у мужчин первое место занимают злокачественные новообразования предстательной железы - 16,7% (1039 случаев), второе - злокачественные новообразования легкого - 16,3% (976 случаев), третье - злокачественные новообразования желудка - 7,6% (444 случая), четвертое - злокачественные новообразования кожи - 7,2% (421 случай), на пятом злокачественные новообразования ободочной кишки - 6,3% (368 случаев).


У женщин чаще всего встречаются злокачественные новообразования молочной железы - 21,1% (1321 случай), кожи - 9,9% (1044 случая), ободочной кишки - 7,5% (568 случаев), тела матки - 7,4% (461 случай), шейки матки - 6,8% (424 случая).


С 2011 по 2020 годы наибольший рост показателя заболеваемости отмечен при злокачественных новообразованиях желчного пузыря на 97,1% (с 0,6 до 1,6 случая на 100 тыс. населения), полости рта на 71,2% (с 2,1 до 3,6 случая на 100 тыс. населения), мягких тканей на 46,6% (с 1,7 до 2,5 случая на 100 тыс. населения), печени на 43,3% (с 6,7 до 9,6 случая на 100 тыс. населения), ободочной кишки на 42,2% (с 20,6 до 29,3 случая на 100 тыс. населения).


Снижение заболеваемости за этот период отмечается при злокачественных новообразованиях гортани на 4,5% (с 5,2 до 5,0 случая на 100 тыс. населения), желудка на 8,3% (с 27,8 до 25,5 случая на 100 тыс. населения), ротоглотки на 11,5% (с 2,0 до 1,8 случая на 100 тыс. населения), губы на 52,0% (с 2,4 до 1,2 случая на 100 тыс. населения).


В 2020 году по сравнению с 2019 годом на фоне пандемии новой коронавирусной инфекции существенно снизилась заболеваемость злокачественными новообразования при всех локализациях, кроме злокачественных новообразований желчного пузыря на 48,4% (с 1,7 до 2,6 случая на 100 тыс. населения), полости рта на 7,3% (с 3,4 до 3,6 случая на 100 тыс. населения), мягких тканей на 4,5% (с 2,4 до 2,5 случая на 100 тыс. населения), мочевого пузыря на 0,9% (с 13,2 до 13,3 случая на 100 тыс. населения), пищевода на 17,2% (с 5,1 до 6,0 случая на 100 тыс. населения) и лимфатической и кроветворной тканей на 2,9% (с 21,6 до 22,2 случая на 100 тыс. населения).


Наибольшее снижение показателя заболеваемости в 2020 году по сравнению с 2019 годом отмечается при злокачественных новообразованиях кожи на 34,7% (с 55,8 до 36,4 случая на 100 тыс. населения), щитовидной железы на 29,9% (с 8,3 до 5,8 случая на 100 тыс. населения), прямой кишки на 12,8% (с 22,7 до 19,8 случая на 100 тыс. населения), желудка на 10,7% (с 28,6 до 5,5 случая на 100 тыс. населения).


Заболеваемость злокачественными новообразованиями в Красноярском крае среди мужчин в 2020 году по сравнению с 2011 годом увеличилась на 29,2% (с 337,4 до 435,9 случая на 100 тыс. мужского населения), но в 2020 году по сравнению с 2019 годом она снизилась на 8,7%. Наиболее выраженный рост заболеваемости у мужчин отмечается при новообразованиях желчного пузыря на 497,7% (0,6 до 2,6 случая на 100 тыс. мужского населения), предстательной железы на 171,2% (с 28,6 до 77,6 случая на 100 тыс. мужского населения), щитовидной железы на 136,3% (с 1,0 до 2,3 случая на 100 тыс. мужского населения), печени на 64,8% (7,8 до 12,9 случая на 100 тыс. мужского населения), полости рта на 63,2% (с 3,5 до 5,7 случая на 100 тыс. мужского населения), ободочной кишки на 61,4% (с 17,0 до 27,5 случая на 100 тыс. мужского населения). Снижение заболеваемости можно отметить при новообразованиях легкого на 0,6% (с 73,4 до 72,9 случая на 100 тыс. мужского населения), желудка на 3,1% (с 34,2 до 33,2 случая на 100 тыс. мужского населения), поджелудочной железы на 4,5% (13,9 до 13,3 случая на 100 тыс. мужского населения), гортани на 8,6% (с 10,2 до 9,3 случая на 100 тыс. мужского населения).


У женщин заболеваемость злокачественными новообразованиями в 2020 году по сравнению с 2011 годом выросла на 19,0% (с 344,8 до 410,2 случая на 100 тыс. женского населения). В 2020 году по сравнению с 2019 годом снижение заболеваемости составило 15,3% (с 484,2 до 410,2 случая на 100 тыс. женского населения). Наибольший рост заболеваемости в 2020 году по сравнению с 2011 годом отмечается при злокачественных новообразованиях полости рта на 97,1% (с 0,9 до 1,8 случая на 100 тыс. женского населения), мочевого пузыря на 76,9% (с 3,4 до 6,1 случая на 100 тыс. женского населения), почки на 41,0% (с 41,0 до 15,8 случая на 100 тыс. женского населения), шейки матки на 33,7% (с 20,8 до 27,8 случая на 100 тыс. женского населения), лимфатической и кроветворной ткани на 31,5% (с 16,1 до 21,2 случая на 100 тыс. женского населения). Снижение заболеваемости отмечается при новообразованиях языка на 12,0% (с 1,2 до 1,0 случая на 100 тыс. женского населения), желудка на 15,4% (22,3 до 18,8 случая на 100 тыс. женского населения), губы на 41,6% (с 1,1 до 0,7 случая на 100 тыс. женского населения).


Стандартизованный показатель заболеваемости в 2020 году увеличился на 11,0% (с 234,2 в 2011 году до 259,9 случая на 100 тыс. населения в 2020 году). Стандартизованный показатель заболеваемости у мужчин выше и в 2020 году составил 322,1 случая на 100 тыс. мужского населения, у женщин 231,8 случая на 100 тыс. женского населения. Рост стандартизованного показателя заболеваемости у мужчин в 2020 году по сравнению с 2011 годом составил 14,9%, у женщин 8,7%. В 2020 году у мужчин стандартизованный показатель заболеваемости был наиболее высоким в возрасте 80 - 84 лет 3017,6 случая на 100 тыс. мужского населения соответствующего возраста. У женщин пик заболеваемости также приходится на возраст 80-84 года - 1384,9 случая на 100 тыс. женского населения соответствующего возраста. Среди населения обоих полов наибольший показатель заболеваемости приходится на период 70 - 74 лет - 1862,4 случая на 100 тыс. населения соответствующего возраста.


Значительное увеличение стандартизованного показателя в 2019 году отмечается при злокачественных новообразованиях кожи на 69,2%, щитовидной железы на 64,8%, мягких тканей на 51,6%, молочной железы на 34,3%, ободочной кишки на 30,5%, прямой кишки на 26,3%. Заболеваемость снизилась при злокачественных новообразованиях легкого на 1,6%, пищевода на 4,1%, желудка на 8,1%, губы на 45,9%.


Среди мужчин наибольший рост стандартизованного показателя заболеваемости отмечается при злокачественных новообразованиях предстательной железы на 150,0% (с 25,8 до 64,5 случая на 100 тыс. мужского населения), кожи на 69,4% (с 19,4 до 32,8 случая на 100 тыс. мужского населения, печени на 59,0% (с 5,7 до 9,1 случая на 100 тыс. мужского населения), ободочной кишки на 38,4% (с 11,9 до 20,7 случая на 100 тыс. мужского населения), прямой кишки на 13,3 до 18,3 случая на 100 тыс. мужского населения). Снижение показателя произошло при злокачественных новообразованиях легкого на 8,3% (с 62,5 до 57,7 случая на 100 тыс. мужского населения), гортани на 9,9% (с 8,2 до 7,4 случая на 100 тыс. мужского населения), пищевода на 12,7% (с 7,0 до 6,1 случая на 100 тыс. мужского населения), желудка на 8,2% (с 28,2 до 25,9 случая на 100 тыс. мужского населения).


Среди женщин стандартизованный показатель заболеваемости вырос практически по всем локализациям, но наибольший рост среди основных локализаций отмечается при злокачественных новообразованиях кожи на 53,0% (с 20,3 до 31,1 случая на 100 тыс. женского населения), тела матки на 45,2% (с 14,4 до 21,0 случая на 100 тыс. женского населения), яичника на 43,5% (с 7,8 до 12,6 случая на 100 тыс. женского населения), шейки матки на 39,0% (с 15,1 до 21,0 случая на 100 тыс. женского населения), молочной железы на 37,3% (с 44,8 до 61,5 случая на 100 тыс. женского населения).


Таблица 2. Динамика заболеваемости злокачественными новообразованиями в Красноярском крае в 2011 - 2020 гг., на 100 тыс. населения

Локализация

2011 г.

2012 г.

2013 г.

2014 г.

2015 г.

2016 г.

2017 г.

2018 г.

2019 г.

2020 г.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Злокачественные новообразования, всего

341,3

350,4

361,1

399,9

431,6

440,4

452,5

532,4

481,0

422,2

Губа

2,4

3,2

1,7

1,6

1,8

2,0

2,2

1,8

1,5

1,2

Язык

2,1

2,1

2,0

3,1

2,6

2,6

2,3

2,3

3,0

2,1

Большие слюнные железы

0,5

1,3

0,8

1,0

1,0

0,9

0,7

0,7

0,9

0,7

Другие и неуточненные части полости рта

2,1

2,7

2,6

2,8

2,9

2,5

3,2

3,4

3,4

3,6

Ротоглотка

2,0

2,8

1,9

2,0

2,7

2,8

2,8

2,5

2,2

1,8

Носоглотка

0,1

0,4

0,2

0,5

0,6

0,4

0,2

0,5

0,3

0,2

Гортаноглотка

2,0

1,7

1,4

1,8

1,9

2,4

2,7

3,4

3,2

2,2

Пищевод

4,5

5,4

4,1

5,3

5,5

5,8

5,9

5,2

5,1

6,0

Желудок

27,8

23,8

22,9

25,2

28,0

27,6

27,6

28,2

28,6

25,5

Тонкий кишечник

0,6

0,6

1,3

0,8

0,8

1,2

0,9

1,3

1,7

1,6

Ободочная кишка

20,6

19,8

20,6

24,1

24,4

28,2

28,6

28,8

30,8

29,3

Прямая кишка,

16,0

14,9

16,5

18,7

18,9

20,0

20,0

22,1

22,7

19,8

Печень и внутрипеч. желчные протоки

6,7

5,2

4,9

5,3

7,1

8,2

8,2

8,0

10,0

9,6

Желчный пузырь и внепеченочные желчные протоки

1,3

1,0

1,5

1,2

2,0

2,3

2,5

2,2

1,7

2,6

Поджелудочная железа

12,4

9,5

9,2

11,9

12,0

13,1

13,4

15,1

14,8

13,6

Полость носа, среднее ухо, придаточные пазухи

0,5

0,6

0,4

0,5

0,6

0,5

0,6

1,0

0,6

0,5

Гортань

5,2

5,4

5,1

5,4

5,5

5,6

4,7

5,2

5,3

5,0

Трахея, бронхи, легкое

43,9

43,3

47,3

41,7

49,5

49,7

49,4

48,7

47,8

44,6

Кости и суставные хрящи

1,3

1,4

1,0

1,4

1,0

1,1

0,8

0,8

1,4

1,1

Меланома кожи

5,6

4,9

4,2

6,3

5,7

5,6

5,8

6,3

7,1

6,4

Другие новообразования кожи

29,6

37,3

37,0

43,7

46,7

46,3

47,9

52,3

55,8

36,4

Соединительная и другие мягкие ткани

1,7

2,5

2,0

2,7

2,9

2,9

3,3

3,1

2,4

2,5

Молочная железа

70,5

78,0

81,1

85,6

91,2

89,9

98,0

102,8

105,1

86,5

Почка

13,3

13,9

13,9

17,2

19,0

19,2

20,3

18,4

18,4

17,9

Мочевой пузырь

9,5

9,8

10,1

12,3

12,9

14,4

14,1

14,9

13,2

13,3

Глаз и его придаточный аппарат

0,2

0,2

0,5

1,0

0,6

0,9

0,7

1,1

0,9

0,9

Головной мозг и др. отделы ЦНС

5,9

5,9

5,8

6,6

8,2

7,8

6,6

6,9

6,8

6,8

Щитовидная железа

5,0

4,7

7,1

7,1

8,5

8,0

7,4

8,2

8,3

5,8

Лимфатическая и кроветворная ткань

18,7

16,9

16,8

17,7

19,8

19,4

19,8

21,8

21,6

22,2

Половой член

0,7

0,5

0,5

0,8

0,9

0,8

1,3

0,7

0,9

1,0

Предстательная железа

28,6

41,9

52,0

66,8

72,1

72,1

77,8

77,3

86,8

77,6

Яичко

2,1

2,2

2,1

2,0

2,5

2,2

2,5

2,3

2,6

2,2

Вульва

2,3

2,2

2,1

2,5

2,6

2,5

2,5

2,6

3,1

2,6

Влагалище

0,7

0,3

0,6

0,6

0,9

0,3

0,5

1,0

0,7

0,3

Шейка матки

20,8

22,4

23,8

27,6

28,5

25,9

29,7

30,6

29,6

27,8

Тело матки

24,3

25,3

25,3

28,4

27,5

31,4

30,3

34,4

35,9

30,2

Яичник

16,9

15,8

18,9

16,1

19,7

19,6

19,1

20,6

19,9

17,1

Плацента

0,2

0,1

0,1

0,3

0,1

0,2

0,1

0,1

0,1

0,1


Таблица 3. Динамика "стандартизованного" показателя заболеваемости злокачественными новообразованиями в Красноярском крае в 2010 - 2019 гг., на 100 тыс. населения

Локализация

2010 г.

2011 г.

2012 г.

2013 г.

2014 г.

2015 г.

2016 г.

2017 г.

2018 г.

2019 г.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Злокачественные новообразования, всего

221,1

234,2

239,5

242,6

265,7

284,2

284,5

289,2

297,5

296,6

Губа

1,4

1,5

1,9

1,0

1,0

1,1

1,2

1,2

1,0

0,8

Язык

1,1

1,5

1,5

1,5

2,0

1,7

1,7

1,5

1,5

1,9

Большие слюнные железы

0,3

0,3

1,0

0,6

0,6

0,7

0,7

0,4

0,5

0,6

Другие и неуточненные части полости рта

1,4

1,6

1,9

1,8

1,9

1,9

1,7

2,2

2,2

2,3

Ротоглотка

1,0

1,4

1,9

1,4

1,3

1,7

1,9

2,0

1,8

1,5

Носоглотка

0,4

0,1

0,3

0,1

0,4

0,4

0,2

0,2

0,3

0,2

Гортаноглотка

1,0

1,4

1,2

0,9

1,2

1,2

1,7

1,8

2,2

2,0

Пищевод

3,1

3,2

3,5

2,8

3,5

3,5

3,6

3,5

3,2

3,1

Желудок

17,1

18,0

15,4

14,6

15,9

18,0

16,9

16,9

16,8

16,6

Тонкий кишечник

1,0

0,4

0,4

0,8

0,5

0,6

0,8

0,5

0,8

1,0

Ободочная кишка

12,8

13,7

13,2

13,3

14,9

15,4

17,6

17,2

16,7

17,9

Прямая кишка, ректосиг. соединение, анус

10,5

10,8

9,8

10,5

12,2

12,2

12,6

12,3

13,3

13,6

Печень и внутрипеч. желчные протоки

3,7

4,1

3,5

3,1

3,4

4,3

5,1

5,2

4,7

5,9

Желчный пузырь

0,9

0,9

0,7

0,9

0,7

1,2

1,4

1,5

1,3

0,9

Поджелудочная железа

6,4

8,2

6,2

5,7

7,6

7,3

7,9

8,1

9,3

8,6

Полость носа, среднее ухо, придаточные пазухи

0,2

0,3

0,4

0,2

0,4

0,4

0,3

0,4

0,7

0,4

Гортань

3,6

3,6

3,7

3,4

3,5

3,5

3,6

3,0

3,3

3,3

Трахея, бронхи, легкое

29,2

29,7

28,3

30,8

27,3

31,8

31,0

31,1

29,9

28,8

Кости и суставные хрящи

1,3

1,2

1,3

0,8

1,2

1,0

1,0

0,8

0,8

1,3

Меланома кожи

3,4

4,0

3,3

3,0

4,3

3,8

3,9

3,8

4,2

4,5

Другие новообразования кожи

19,6

18,8

23,5

23,4

27,1

28,6

27,4

28,5

29,9

31,7

Соединительная и другие мягкие ткани

1,6

1,3

2,0

1,4

2,0

2,2

2,0

2,3

2,5

1,9

Молочная железа

45,8

50,0

51,6

53,6

57,4

55,7

59,0

62,7

61,5

Вульва

1,1

1,3

1,2

1,2

1,3

1,3

1,2

1,4

1,1

1,6

Влагалище

0,4

0,1

0,3

0,4

0,6

0,2

0,4

0,6

0,4

Шейка матки

15,1

14,9

16,1

17,3

19,7

20,6

18,9

21,1

21,5

21,0

Тело матки

14,4

15,2

16,5

16,3

17,5

17,0

18,7

18,0

19,8

21,0

Яичник

8,8

11,5

11,0

13,0

11,1

12,9

13,0

12,3

13,3

12,6

Плацента

0,2

0,2

0,1

0,0

0,2

0,1

0,2

0,1

0,1

0,2

Половой член

1,2

0,5

0,3

0,4

0,6

0,7

0,6

1,0

0,5

0,6

Предстательная железа

25,8

24,1

35,5

44,5

54,6

57,7

56,7

59,9

58,4

64,5

Яичко

2,0

1,9

1,8

1,7

1,7

2,1

1,9

2,2

1,9

2,2

Почка

8,9

9,3

9,7

9,9

12,0

12,8

12,9

13,8

12,2

11,7

Мочевой пузырь

5,6

6,2

6,3

6,5

7,8

8,2

8,9

8,6

8,8

7,7

Глаз и его придаточный аппарат

0,2

0,2

0,4

0,8

0,4

0,6

0,6

0,7

0,8

Головной мозг и др. отделы ЦНС

4,1

4,9

5,1

4,7

5,1

6,4

6,1

5,2

5,2

4,8

Щитовидная железа

3,3

3,5

3,4

5,2

5,3

6,1

5,9

5,2

5,9

5,8

Лимфатическая и кроветворная ткань

14,1

14,8

14,2

12,4

13,8

15,0

14,5

14,7

16,0

15,6


Показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями выше среднекраевого уровня зарегистрирован в 26 муниципальных образованиях Красноярского края. Наибольшая заболеваемость в 2020 году отмечена в Новоселовском районе - 680,2 случая на 100 тыс. населения, Большемуртинском районе - 638,3 случая на 100 тыс. населения, Шушенском районе - 612,6 случая на 100 тыс. населения, Партизанском районе - 610,7 случая на 100 тыс. населения, в г. Бородино - 579,3 случая на 100 тыс. населения. Наименьшая заболеваемость в Туруханском районе - 200,0 случая на 100 тыс. населения, Иланском районе - 202,3 случая на 100 тыс. населения, в г. Норильске - 214,2 случая на 100 тыс. населения, в Таймырский муниципальном районе - 222,8 случая на 100 тыс. населения, Идринском районе 277,6 случая на 100 тыс. населения. Рост показателей заболеваемости за период 2011-2020 годов отмечается в 39 районах края, в том числе наибольший прирост в Саянском районе - на 74,9% (с 283,3 до 495,6 случая на 100 тыс. населения), Рыбинском районе на 65,0% (с 294,3 до 485,7 случая на 100 тыс. населения), Тюхтетском районе на 61,5% (с 293,5 до 473,9 случая на 100 тыс. населения), Большемуртинском районе на 60,5% (с 397,6 до 638,3 случая на 100 тыс. населения), Ужурском районе на 49, % (с 296,4 до 441,5 случая на 100 тыс. населения). Снижение заболеваемости в 2020 году по сравнению с 2019 годом отмечается в 41 районе края от 5,3% в Бирилюсском районе (с 480,6 до 455,0 случая на 100 тыс. населения) до 52,0% в Иланском районе (с 421,2 до 202,3 случая на 100 тыс. населения).


Таблица 4. Заболеваемость злокачественными новообразованиями в районах Красноярского края, 2011 - 2020 годы, на 100 тыс. населения

Муниципальные образования края

Годы

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Абанский район

376,5

328,0

314,5

349,1

435,9

481,1

558,6

501,2

600,1

520,6

г. Ачинск и Ачинский район

370,5

359,0

386,0

391,6

450,2

511,1

486,4

437,8

507,2

392,4

Балахтинский район

490,5

384,0

435,5

407,7

471,6

553,1

477,7

466,1

543,1

495,1

Березовский район

393,5

370,2

403,9

442,3

484,0

391,4

410,1

474,5

439,6

409,8

Бирилюсский район

356,9

470,2

442,0

450,1

556,0

723,6

518,1

538,9

480,6

455,0

Боготольский район

423,9

311,7

371,4

328,0

372,7

639,7

449,1

396,4

518,7

447,5

Богучанский район

377,3

353,7

385,6

343,3

443,7

471,6

421,5

463,5

410,9

367,3

Большемуртинский район

397,6

507,9

454,3

459,4

432,8

617,0

558,1

509,8

571,9

638,3

Большеулуйский район

470,1

270,5

423,1

372,8

346,2

414,1

328,3

385,4

461,3

374,9

г. Бородино

511,0

448,2

393,7

671,8

581,4

647,4

732,3

607,7

579,0

579,3

Дзержинский район

515,4

471,7

410,4

625,5

474,0

384,8

471,0

482,9

643,0

387,4

г. Дивногорск

419,3

448,1

450,8

486,5

460,0

440,9

513,6

603,2

493,8

457,2

Емельяновский район

356,9

374,8

351,7

405,5

434,0

432,1

386,5

385,8

485,0

362,1

Енисейский район

387,0

456,0

424,7

413,8

418,0

445,5

443,9

509,2

519,8

404,4

Ермаковский район

372,9

357,4

341,7

361,1

543,0

502,1

537,6

501,7

548,2

467,5

Идринский район

328,7

251,1

379,4

335,6

401,1

494,9

359,3

447,1

448,6

277,6

Иланский район

247,1

258,2

297,6

345,9

330,5

405,8

321,2

323,4

421,2

202,3

Ирбейский район

369,4

338,8

405,7

391,5

318,4

417,7

428,8

407,3

391,7

436,2

Казачинский район

437,4

391,1

496,3

515,2

333,8

489,0

426,7

477,0

434,2

317,2

г. Канск и Канский район

395,0

381,7

454,3

434,4

442,9

520,6

524,3

519,1

466,6

406,4

Каратузский район

548,8

257,6

349,6

315,5

517,6

525,7

481,1

414,7

552,3

461,6

Кежемский район

267,3

331,7

340,2

368,0

370,1

409,0

464,0

474,0

546,4

290,4

Козульский район

431,4

523,1

474,6

434,3

467,4

510,3

485,1

430,9

469,6

550,6

Краснотуранский район

379,1

434,3

497,2

501,8

486,7

471,7

452,2

398,1

472,2

438,9

г. Красноярск

371,6

399,5

402,1

392,7

438,7

431,5

445,7

504,0

482,5

433,8

Курагинский район

436,2

376,3

377,5

448,0

412,7

430,6

474,4

471,4

448,9

411,9

г. Лесосибирск

339,7

368,7

366,2

395,5

510,5

507,1

470,0

424,4

496,2

450,0

Манский район

398,1

454,9

445,1

403,8

440,7

452,1

532,3

497,8

539,9

474,5

г. Минусинск и Минусинский район

364,8

400,7

393,8

403,5

535,6

510,8

468,7

551,3

570,6

410,4

Мотыгинский район

413,6

399,2

462,8

402,8

362,0

492,7

493,2

482,3

566,7

398,4

г. Назарово и Назаровский район

369,3

388,1

428,1

467,3

480,3

490,8

497,3

451,1

458,9

526,8

Нижнеингашский район

314,0

321,4

293,3

308,3

415,7

324,6

359,0

356,9

386,2

360,0

Новоселовский район

он

441,1

478,4

478,2

730,7

505,4

572,4

470,4

584,2

680,2

г. Норильск

213,3

188,6

229,6

243,1

253,1

216,7

245,2

254,1

251,6

214,2

Партизанский район

487,6

504,1

438,6

572,5

488,6

596,2

572,8

538,6

773,9

610,7

Пировский муниципальный округ

462,2

393,9

289,9

307,6

478,6

611,1

402,8

495,1

547,3

359,9

Рыбинский район

294,3

370,1

346,4

414,5

392,0

524,8

556,6

507,4

422,4

485,7

Саянский район

283,3

385,5

376,2

359,0

453,2

417,7

505,7

502,5

596,5

495,6

Северо-Енисейский район

206,9

305,5

303,4

201,1

342,2

351,1

316,5

252,5

296,2

305,6

г. Сосновоборск

414,0

473,3

379,7

439,0

471,8

614,3

533,3

570,7

571,2

474,7

Сухобузимский район

394,4

442,2

445,5

500,0

522,4

494,7

450,0

528,3

543,7

475,5

Таймырский Долгано-Ненецкий муниципальный район

200,4

296,8

243,7

310,1

215,7

252,5

306,6

273,9

322

222,8

Тасеевский район

384,8

340,2

425,2

475,6

404,0

378,4

498,6

573,5

539,3

551,0

Эвенкийский муниципальный район

363,0

265,7

251,9

384,8

330,6

376,3

314,2

297,1

368,7

324,2

Туруханский район

342,1

229,2

302,1

294,7

332,3

319,9

393,2

369,4

300,1

200,0

Тюхтетский муниципальный округ

293,5

346,3

458,7

464,7

481,5

389,1

503,0

433,3

746,1

473,9

Ужурский район

296,4

281,1

277,6

322,1

361,0

394,7

380,4

350,2

433,7

441,5

Уярский район

291,8

259,2

333,8

337,3

460,8

477,4

497,1

405,5

518,2

409,7

Шарыповский муниципальный округ

361,4

434,5

408,6

498,6

489,6

510,4

472,1

526,5

496,6

415,6

Шушенский район

532,9

516,8

573,0

505,3

632,8

635,3

551,4

612,5

692,3

612,6

Красноярский край

342,0

350,4

361,1

399,9

431,6

440,4

452,6

468,5

480,4

422,2


Все муниципальные образования края (далее - районы края) с наиболее низкой заболеваемостью находятся в северных территориях Красноярского края (Северо-Енисейский район, Таймырский (Долгано-Ненецкий) муниципальный район, г. Норильск), что обусловлено миграцией населения старших возрастных групп в другие районы края. Высокие показатели заболеваемости отмечаются во всех группах районов. Большое влияние на уровень заболеваемости злокачественными новообразованиями в этих районах оказывает особенности структуры населения (в южных территориях выше доля жителей старшего возраста). На рост заболеваемости также влияет применение скрининговых методов в диагностике отдельных локализаций.


В 2020 году доля злокачественных новообразований, выявленных на I - II стадиях, составила 58,0%, по сравнению с 2011 годом этот показатель в крае вырос на 71,9% (2011 год - 33,9%).


Таблица 5. Динамика доли злокачественных новообразований, выявленных на I - II стадиях, по локализациям в 2011 - 2020 гг., %

Локализации

Годы

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Злокачественные новообразования, всего

33,9

42,1

44,8

48,6

50,0

51,7

52,8

55,7

56,2

58,0

Из общего числа ЗНО: губы

69,7

82,6

80,4

81,8

83,7

89,3

92,1

92,2

93,2

93,9

полости рта

24,4

22,0

36,2

30,1

32,6

44,8

47,7

48,0

51,7

48,9

глотки

11,4

2,9,0

5,2

8,5

22,9

15,9

19,0

18,0

18,0

18,3

пищевода

7,6

8,8

19,5

20,5

20,8

23,2

29,5

30,7

31,4

34,6

желудка

10,5

17,7

24,2

31,7

31,7

34

34,9

35,0

36,9

37,8

ободочной кишки

12,4

16,4

29,7

33,9

41,9

40,0

43,0

45,8

47,6

50,1

прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса

17,4

22,2

33,9

45,2

45,9

46

47,4

55,1

55,2

56,1

печени

1,4

5,2

5,3

5,3

3,6

4,0

5,2

10,5

10,5

13,0

поджелудочной железы

1,7

3,8

9,7

11,1

9,8

9,2

9,2

11,2

11,8

21,9

гортани

10,7

10,6

21,7

27,6

30,8

33,3

39,7

39,9

40,3

40,8

трахеи, бронхов, легкого

12,8

16,0

15,3

21,7

22,1

23,4

23,6

32,1

32,0

31,9

костей и суставных хрящей

8,1

30,8

30,8

27,8

28,6

37,9

43,5

43,5

54,5

53,8

меланома кожи

59,9

68,4

70,7

73,9

80,9

73,1

76,2

80,6

83,4

84,1

других новообразований кожи

83,6

94,1

94,8

95,0

96,6

96,7

97,1

97,0

97,7

98,0

мягких тканей

17,8

38,6

43,6

47,4

53,1

46,9

48,6

50

52,9

57,7

молочной железы

59,7

70,0

71,6

69,6

69,4

71,7

75,6

75,7

75,9

76,0

шейки матки

61,8

64,5

65,9

71,2

70,4

67,2

68,1

68,3

68,9

69,0

тела матки

66,2

75,4

77,0

76,6

83,5

82,6

84,5

84,6

84,8

84,9

яичника

36,9

45,8

37,2

39,9

43,8

45,8

46,0

47,4

48,6

49,0

предстательной железы

27,1

37,4

40,6

47,1

50,1

44,6

45,4

51,2

53,2

65,8

почки

45,2

46,2

44,2

38,8

42,1

42,9

54,1

58,1

58,9

59,2

мочевого пузыря

67,2

72,8

72,7

78,6

73,0

83,3

81,1

81,1

81,7

83,4

щитовидной железы

63,6

74,0

70,8

77,0

77,5

77,3

82,7

82,8

82,9

83,1

злокачественные лимфомы

23,4

39,0

38,0

35,7

37,9

37,8

39,9

39,9

40,0

43,6


Значительный рост показателя раннего выявления в 2020 году по сравнению с 2011 годом отмечается при злокачественных новообразованиях пищевода на 355,3% (с 7,6% до 34,6%), ободочной кишки на 304,0% (с 12,4% до 50,1%), гортани на 281,3% (с 10,7% до 40,8%), желудка на 260,0% (с 10,5% до 37,8%). Также значительно увеличилось выявление на ранних стадиях злокачественных новообразований прямой кишки на 22,4% (с 17,4% до 56,1%), легкого на 149,2% (с 12,8% до 31,9%), предстательной железы на 142,8% (с 27,1% до 65,8%). Высоким остается выявление на I - II стадиях злокачественных новообразований молочной железы - 76,0%, по сравнению с 2011 годом увеличение произошло на 27,3%. Но отмечается снижение ежегодного прироста показателя раннего выявления злокачественных новообразований: молочной железы с 2011 по 2015 годы составил 3,2%, с 2016 по 2020 годы на 1,2%, шейки матки с 2,8% в 2011-2015 годах до 0,5% в 2016 - 2020 годах, прямой кишки с 32,8% до 4,4% соответственно.


Доля злокачественных локализаций, выявленных на I - II стадии без рубрики "другие злокачественные новообразования кожи" в 2020 году составила 54,0% и по сравнению с 2011 годом увеличилась на 86,9% (2011 год - 28,9%).


Таблица 6. Динамика доли злокачественных новообразований, выявленных на I - II стадиях, в районах Красноярского края в 2011 - 2020 гг., %

Муниципальные образования края (районы края)

Годы

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Абанский

19,4

36,6

37,5

32,4

52,2

38,3

42,0

47,0

44,2

51,7

Ачинский

35,7

43,6

47,7

48,9

53,0

50,8

54,6

50,8

58,4

56,5

Балахтинский

32,9

34,6

29,5

44,4

41,1

50,0

48,8

47,1

58,9

49,4

Березовский

33,1

35,9

44,2

47,8

52,0

49,3

50,6

59,8

49,4

53,0

Бирилюсский

30,5

46,5

48,7

47,6

34,9

37,3

53,7

39,1

45,5

38,7

Боготольский

31,8

40,2

36,7

50,0

39,8

55,7

53,9

46,8

55,6

53,4

Богучанский

28,8

36,9

38,2

34,4

39,1

38,1

44,3

53,2

42,9

50,7

Большемуртинский

32,8

35,1

46,9

51,8

38,4

51,4

47,3

48,6

54,5

53,0

Большеулуйский

25,8

47,6

45,4

50,0

55,6

37,5

42,9

55,6

66,7

60,0

г. Бородино

32,9

39,1

33,8

42,2

48,4

49,5

49,5

58,8

53,8

53,6

Дзержинский

32,2

35,7

30,1

43,9

45,6

63,6

59,6

51,9

52,1

50,0

г. Дивногорск

27,6

50,0

53,8

57,8

59,3

58,9

59,1

63,5

64,2

63,2

Емельяновский

34,1

33,1

42,5

42,7

47,6

50,7

50,6

49,1

52,8

52,9

Енисейский

31,0

35,8

40,1

41,1

39,2

47,2

45,4

46,0

45,7

55,8

Ермаковский

37,6

41,0

44,7

47,2

40,2

37,2

42,1

59,3

49,4

44,1

Идринский

35,8

45,1

39,1

32,5

36,2

48,1

45,9

29,2

42,2

65,4

Иланский

31,1

24,2

36,9

46,5

48,8

44,1

44,1

52,1

52,7

48,8

Ирбейский

18,6

26,7

31,8

39,6

39,2

38,5

44,6

39,7

57,4

31,6

Казачинский

35,4

43,9

30,1

34,6

23,5

41,0

51,3

66,7

40,0

41,4

Канский

41,3

41,9

47,5

46,1

50,6

51,5

43,0

40,0

48,0

55,7

Каратузский

27,1

56,2

38,2

36,3

39,7

42,6

53,6

62,7

62,9

50,0

Кежемский

44,6

54,6

43,7

47,3

51,3

44,9

52,5

39,2

40,8

64,0

Козульский

32,2

44,1

39,7

41,5

42,5

39,3

38,6

40,0

45,3

52,9

Краснотуранский

32,2

39,3

37,8

45,8

43,5

47,4

56,5

45,1

52,5

58,8

г. Красноярск

33,7

45,1

47,8

52,1

52,8

55,9

58,5

63,2

61,9

64,0

Курагинский

38,6

44,3

37,4

50,0

43,5

46,7

50,7

53,8

45,6

49,4

г. Лесосибирск

39,4

41,3

41,3

42,9

44,0

46,1

48,0

43,7

48,1

49,4

Манский

28,3

43,6

37,3

28,3

55,4

56,9

34,2

45,0

47,9

47,4

Минусинский

24,5

36,0

40,0

49,3

40,7

46,7

43,7

47,6

49,1

54,2

Мотыгинский

20,8

28,5

40,0

43,8

53,0

42,6

44,3

46,3

53,8

61,7

Назаровский

33,0

37,9

37,9

38,6

49,2

46,9

51,2

50,5

45,3

55,0

Нижнеингашский

28,8

31,1

39,5

48,2

36,7

47,7

42,1

43,9

56,3

65,3

Новоселовский

36,9

32,7

32,7

38,4

52,2

38,3

41,5

44,4

64,3

66,2

г. Норильск

60,4

55,7

58,8

63,3

58,4

53,0

54,6

53,4

57,9

57,6

Партизанский

24,0

40,0

36,3

37,5

53,3

47,2

32,7

57,5

42,4

58,1

Пировский

23,5

29,6

47,6

23,8

48,5

41,0

50,0

57,6

45,7

36,4

Рыбинский

36,9

43,4

50,4

45,3

46,3

54,0

50,3

55,4

44,1

57,7

Саянский

19,3

28,5

39,0

46,1

55,3

48,7

49,0

56,3

50,0

52,5

Северо-Енисейский

38,0

35,2

48,5

16,0

54,1

60,0

57,1

53,6

51,6

50,0

г. Сосновоборск

29,4

46,2

50,3

53,2

45,4

51,9

51,0

57,4

60,7

54,9

Сухобузимский

27,5

34,8

38,6

50,0

48,1

44,9

42,5

44,8

56,0

57,8

Таймырский Долгано-Ненецкий

34,3

51,5

43,9

52,9

55,6

40,0

40,0

42,9

55,6

70,1

Тасеевский

19,5

23,2

43,3

40,3

36,7

48,8

50,9

50,0

50,9

41,8

Эвенкийский

26,6

44,4

27,7

34,4

34,0

55,6

37,8

52,3

58,2

53,1

Туруханский

22,9

40,0

35,1

35,2

38,2

57,8

40,7

50,0

55,6

39,3

Тюхтетский

11,5

34,4

44,4

35,8

38,5

40,0

42,9

45,5

51,9

35,5

Ужурский

21,5

35,1

35,5

38,8

42,9

45,8

41,3

47,2

40,4

50,0

Уярский

35,9

26,7

31,9

37,5

46,0

48,9

43,8

48,4

45,7

50,0

Шарыповский

33,7

35,0

40,8

44,6

51,7

53,0

55,3

46,2

60,8

62,9

Шушенский

29,0

39,1

42,7

45,7

49,2

54,4

49,3

52,8

47,8

55,8

Итого по краю

33,9

42,1

44,8

48,6

50,0

51,6

52,8

55,7

56,2

58,0


Во всех районах Красноярского края в 2020 году по сравнению с 2011 годом отмечается рост выявления злокачественных новообразований на I - II стадиях и наибольший в Мотыгинском районе на 196,6% (с 20,8% до 61,7%), Саянском районе на 172,0% (с 19,3% до 52,5%), Партизанском районе на 142,1% (с 24,0 до 58,1%). В наиболее крупных районах края, где располагаются межрайонные центры и ЦАОП, рост выявления на I - II стадиях за этот период составил: в г. Красноярске на 89,9% (с 33,7% до 64,0%), Ачинском районе на 58,3% (с 35,7% до 56,5%), Минусинском районе на 121,2% (с 24,5% до 54,2%), Канском районе на 34,9% (с 41,3% до 55,7%), наименьший рост и доля выявленных в 2020 году - в г. Лесосибирске на 25,4% (с 39,4% до 49,4%).


Доля пациентов, состоящих на учете пять лет и более, в 2020 году составила 55,6% (в 2011 году - 49,3%). Наибольший показатель отмечается при злокачественных новообразованиях губы - 76,2%, щитовидной железы - 69,6%, шейки матки - 66,2%, тела матки 62,6%, молочной железы - 62,1%, лейкозах 61,7% и злокачественных лимфомах 60,6%. Наименьшие показатели при злокачественных новообразованиях поджелудочной железы 29,8%, печени 33,3%, пищевода 38,1%.


Наибольший рост показателя в 2020 году по сравнению с 2011 годом отмечается при злокачественных новообразованиях предстательной железы на 36,4% (с 29,4% до 40,1%), поджелудочной железы на 29,6% (с 23,0% до 29,8%), почки на 27,3% (с 44,7% до 56,7%).


Среди пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением с момента установления диагноза 5 лет и более, наибольшая доля пациентов со злокачественными новообразованиями молочной железы 21,8% (9156 человек), тела матки 7,1% (3006 человек), шейки матки 6,6% (2759 человек), почки 5,6% (2376 человек), предстательной железы 5,6% (2374 человека).


Таблица 7. Динамика доли пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более, по локализациям, 2011 - 2020 гг., %

Локализации

Годы

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Злокачественные новообразования, всего:

49,3

50,1

51,3

51,3

51,4

51,4

51,6

53,6

55,1

55,6

из общего числа ЗНО: губы

74,6

67,9

69,1

67,3

71,2

70,0

71,7

75,1

75,9

76,2

полости рта

52,2

46,9

48,9

48,4

50,1

49,3

49,5

51,8

51,9

52,1

глотки

43,5

42,6

45,6

42,0

41,6

38,8

41,5

42

42,1

42,9

пищевода

38,9

12,9

18,9

22,7

21,6

25,1

28,2

34,8

37,1

38,1

желудка

57,0

55,3

61,2

55,1

53,3

56,0

54,8

55,5

55,5

55,9

ободочной кишки

49,4

50,3

54,4

51

46,3

49,5

50,2

52,6

52,7

53,4

прямой кишки

49,8

49,3

52,0

50,8

48,9

48,3

48,8

52,3

53,4

53,6

печени и внутрипеченочных желчных протоков

31,0

22,1

27,3

27,3

21,4

28,2

27,9

28,4

28,5

33,3

поджелудочной железы

23,0

29,7

34,3

27,9

30,5

36,0

34,0

30,0

25,8

29,8

гортани

52,9

52,9

57,4

53,0

52,0

51,7

50,3

55,5

56,8

57,0

трахеи, бронхов, легкого

43,2

37,2

43,4

40,1

41,8

46,6

46,1

45,0

44,9

45,0

костей и суставных хрящей

70,2

62,1

65,8

65,5

63,8

72,3

69,3

69,1

69,2

69,6

меланома кожи

53,5

54,3

57,0

54,0

57,0

57,9

57,6

57,9

58,2

58,8

других новообразований кожи

11,8

9,8

17,7

18,5

22,5

21,3

20,1

26,0

26,9

26,9

мягких тканей

49,5

55,8

59,6

55,5

51,5

52,4

57,1

57,9

63,4

63,9

молочной железы

54,7

61,6

62,7

61,7

62,0

58,4

61,6

61,7

61,9

62,1

шейки матки

64,8

62,9

65,2

63,7

64,0

63,4

63,1

65,4

66,0

66,2

тела матки

59,5

60,2

60,7

60,5

61,6

63,4

61,3

62,1

62,2

62,6

яичника

54,6

56,4

58,3

58,9

58,9

57,5

59,2

61,6

62,1

62,7

предстательной железы

29,4

31,3

27,2

29,6

27,2

26,3

26,8

38,2

39,1

40,1

почки

44,7

48,4

52,0

52,8

52,2

51,7

52,8

55,6

56,3

56,9

мочевого пузыря

45,9

45,3

47,0

49,5

45,0

40,9

43,3

52,4

52,8

53,2

щитовидной железы

59,9

66,7

66,7

67,3

64,5

64,8

64,9

69,1

69,9

69,9

злокачественные лимфомы

56,0

56,8

57,6

61,8

58,5

58,2

59,3

59,4

59,5

60,6

лейкозы

55,0

56,0

58,4

56,9

56,7

60,7

61,7

61,6

61,6

61,6


Наиболее неблагоприятные значения данного показателя отмечаются в Боготольском районе - 36,8%, Северо-Енисейком районе - 42,9%, Манском районе - 43,9%, Нижнеингашском районе - 44,4% и Ужурском районе - 44,9%. В г. Красноярске этот показатель самый высокий в крае - 63,9%, а с 2011 года вырос на 24,8%. В межрайонных центрах 5 и более лет стоят на учете 57,8% пациентов, рост показателя с 2011 года составил 14,5%, в Ачинском районе в 2020 году - 53,1% с ростом 5,9%, в Канском районе - 52,7% и снижение показателя 0,7%, в г. Лесосибирске в 2020 году - 49,2% и рост с 2011 года 4,3%, в г. Норильске самый низкий из крупных муниципальных образований уровень - 48,4% со снижением по отношению к 2011 году 1,4% (связано с переездом населения в другие территории РФ).


Таблица 8. Динамика доли пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более, в медицинских организациях Красноярского края, 2011 - 2020 гг., %

Муниципальные образования края (районы края)

Годы

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Абанский

50,0

48,9

50,9

50,1

46

47,2

48,0

49,5

48,5

46,8

Ачинский

50,1

51,6

50,6

49,7

48,7

49,1

49,3

51,3

52,6

53,1

Балахтинский

39,6

41,2

44,2

44,8

45,3

45,6

47,0

49,3

51,4

50,7

Березовский

42,5

43,1

44,8

44,6

40,4

43,2

42,3

42,7

45,4

51,9

Бирилюсский

46,3

44,7

49,6

53,4

55,6

52,6

56,3

57,6

52,5

55,2

Боготольский

50,5

50,7

43,6

58,0

48,9

48,9

43,9

49,0

41,8

36,8

Богучанский

42,0

44,3

42,2

50,3

45,1

44,7

46,4

46,9

46,1

51,0

Большемуртинский

52,3

51,0

49,6

47,1

49,4

45,8

46,3

48,4

50,2

50,7

Большеулуйский

37,3

39,5

33,7

34,5

39,5

44,3

46,7

49,6

50,8

56,3

г. Бородино

45,1

44,7

49,3

47,9

48,8

49,1

47,6

45,7

48,1

50,7

Дзержинский

55,4

49,3

46,9

38,9

39,3

42,7

42,7

43,6

46,5

46,1

г. Дивногорск

48,7

49,4

51,1

52,7

51,8

48,3

49,9

47,6

49,2

50,7

Емельяновский

44,4

41,6

41,7

42,8

41,3

42,2

45,4

46,5

47,0

49,3

Енисейский

44,4

42,5

41,4

42,5

42,2

43,6

46,8

48,3

49,2

52,0

Ермаковский

51,0

49,5

51,8

50,9

49,4

51,4

49,8

48,9

47,4

47,3

Идринский

50,0

50,6

52,0

51,4

47,7

47,6

49,8

51,2

52,2

55,9

Иланский

44,8

45,5

45,7

42,6

43,3

41,8

43,8

46,5

45,6

48,1

Ирбейский

48,9

49,2

48,3

48,7

51,4

48,3

50,9

52,1

49,4

51,6

Казачинский

44,4

41,4

39,1

40,7

45,3

48,4

50,7

50,9

55,3

54,8

Канский

53,1

47,6

41,8

49,5

51,1

41,0

42,9

44,4

49,0

52,7

Каратузский

54,8

55,7

56,2

54

48,6

47,3

48,0

47,8

44,8

47,6

Кежемский

44,0

44,9

47,9

47,8

47,4

45,0

47,0

51,5

48,6

53,4

Козульский

39,5

40,8

41,5

42,2

43,8

45,4

48,6

50,7

50,1

56,5

Краснотуранский

44,5

44,9

41,3

41,5

41,0

42,6

43,0

49,0

50,5

53,5

г. Красноярск

51,2

52,4

55,9

54,5

55,4

55,7

56

58,6

61,3

63,9

Курагинский

17,7

42,9

42,2

44,4

47,1

48,7

46,8

48,3

49,1

50,4

г. Лесосибирск

47,2

47,6

47,6

50,6

47,9

48,5

49,9

51,6

49,3

49,2

Манский

43,6

46,7

42,7

41,5

41,1

40,6

42,6

42,5

39,1

43,9

Минусинский

50,5

53,1

53,9

53,1

51,8

52,5

55,1

55,8

55,2

57,8

Мотыгинский

50,0

47,5

48,4

45,3

45,6

44,3

44,5

47,2

44,8

47,5

Назаровский

49,7

50,3

49,4

52

46,2

47,2

48,0

49,6

50,7

51,3

Нижнеингашский

41,3

44,8

46,7

48,2

45,5

47,5

46,3

48,3

47,8

44,4

Новоселовский

48,2

49,1

45,8

45,4

41,7

44,8

44,1

46,8

46,5

50,9

г. Норильск

49,1

46,7

46,8

47,9

52,4

46,1

45,6

46,4

46,3

48,4

Партизанский

41,9

44,0

43,6

42,0

42,3

43,8

48,7

48,8

50,0

50,0

Пировский

49,5

48,7

49,6

52,1

48,4

35,5

46,6

45,8

44,7

47,9

Рыбинский

46,8

45,5

46,9

42,6

42,8

41,2

42,4

45,2

47,8

49,8

Саянский

47,2

43,9

44,4

45,8

48,5

44,1

44,0

44,5

41,1

46,1

Северо-Енисейский

45,9

40,4

32

30,7

29,4

37,6

30,8

36,7

37,0

42,9

г. Сосновоборск

48,1

47,6

50,0

52,2

51,4

50,2

50,6

51,0

48,1

50,8

Сухобузимский

54,8

50,9

49,9

45,3

47,0

46,4

47,0

46,6

49,3

51,7

Таймырский Долгано-Ненецкий

44,0

43,7

43,4

420

46,4

45,0

46,4

48,5

47,4

49,5

Тасеевский

48,0

48,6

48,7

43,4

45,5

46,2

44,7

47,2

47,5

47,6

Эвенкийский

40,3

44,2

45,9

46,4

43,7

42,6

45,5

46,1

47,5

46,4

Туруханский

47,8

51,2

50,8

54,8

50,7

50,8

48,7

50,2

49,2

48,5

Тюхтетский

54,5

55,1

54,7

54,8

49,4

48,8

45,8

48,0

49,5

48,7

Ужурский

47,3

47,2

49,1

49,6

46,7

47,7

43,9

43,4

43,2

44,9

Уярский

35,9

58,7

59,6

57,0

54,5

51,7

51,0

51,8

47,6

51,2

Шарыповский

46,4

47,0

47,9

46,5

46,6

47,2

49,8

50,1

49,8

52,6

Шушенский

43,3

48,2

45,9

44,3

45,2

46,3

48,7

49,4

49,5

49,9

Итого по краю

49,1

50,1

51,3

51,3

51,4

51,4

51,6

53,6

55,1

55,6


Динамика индекса накопления контингента больных со злокачественными новообразованиями в 2011 - 2020 годах в Красноярском крае составила 7,4. Наибольшим индекс является при злокачественных новообразованиях губы - 21,4%, щитовидной железы - 17,6, молочной железы - 11,9, тела матки - 11,4, наименьшим при злокачественных новообразованиях печени - 1,1, поджелудочной железы - 1,2, пищевода - 1,7, легкого - 3,2, желудка - 4,7.


Таблица 9. Динамика индекса накопления контингента больных со злокачественными новообразованиями в 2011 - 2020 годах

Локализация опухоли

Годы

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Злокачественные новообразования, всего

5,6

5,4

5,4

5,5

5,7

5,8

5,9

6

6,2

7,4

Губа

14,0

9,6

18,5

19,3

16,4

12,5

11,3

13,5

15,6

21,4

Щитовидная железа

12,4

13,5

9,2

11,4

10,5

11,7

13,6

13,3

14,3

17,6

Молочная железа

9,4

8,7

8,5

9,4

9,4

9,5

9,4

9,5

10,3

11,9

Кости и суставные хрящи

7,2

6,2

9,6

7,3

9,2

10,1

10,9

12,6

10,1

11,8

Тело матки

9,4

8,9

8,8

9,1

10,3

9,3

10,3

9,6

9,1

11,4

Яичник

6,7

6,9

6,3

8,4

6,9

7,6

8,2

8,0

9,1

10,3

Почка

6,8

6,4

6,6

6,6

6,6

7,3

7,5

9,0

9,8

10,1

Шейка матки

11,1

9,2

8,8

8,5

8,5

9,1

8,5

8,5

9,4

9,9

Меланома кожи

6,7

7,8

9,5

7,5

8,8

8,8

9,0

8,8

8,9

9,9

Соединительная и другие мягкие ткани

8,5

5,7

7,1

5,9

6,2

7,0

8,1

7,3

9,3

8,3

Другие новообразования кожи

4,7

4,1

4,4

4,7

4,8

5,0

5,3

5,2

4,9

8,0

Злокачественные лимфомы

8,0

7,4

7,7

8,5

7,5

8,0

9,0

7,7

8,3

7,7

Лейкемии

6,3

8,1

7,8

8,1

8,1

9,3

14,1

7,7

8,4

7,5

Мочевой пузырь

6,0

5,4

5,3

5,2

5,7

5,6

6,1

6,5

7,9

6,9

Прямая кишка, ректосигмоидного соединение, анус

5,0

5,2

5,0

5,1

5,5

5,2

5,3

5,4

5,8

6,6

Ободочная кишка

5,0

5,2

4,9

5,2

5,5

5,2

5,3

6,2

5,9

6,4

Предстательная железа

5,1

3,8

3,3

3,5

4,0

4,6

4,9

5,4

5,2

6,2

Гортань

5,7

4,9

5,1

5,2

5,6

5,1

6,1

5,9

6,5

5,8

Полость рта

4,2

3,6

4,1

3,7

4,2

4,3

4,2

4,4

4,4

5,1

Желудок

3,6

4,0

3,9

4,0

3,9

4,2

4,1

4,1

4,2

4,7

Глотка

3,6

2,9

4,0

3,6

3,2

2,8

3,0

2,7

3,2

4,3

Легкое

2,8

2,8

2,5

3,1

2,8

2,9

2,9

3,1

3,4

3,2

Пищевод

1,6

1,3

1,7

1,6

1,8

1,5

1,5

1,8

1,7

1,7

Поджелудочная железа

1,3

1,5

1,6

1,5

1,6

1,8

1,6

1,0

1,1

1,2

Печень и внутрипеченочные желчные протоки

1,1

1,2

1,4

1,6

1,4

1,6

1,5

1,0

1,0

1,1


На 01.01.2021 контингент больных со злокачественными новообразованиями в крае составил 75692 человека, по сравнению с 2011 годом количество пациентов, состоящих на учете, увеличилось на 53,1% (2011 год - 49424). В структуре контингентов максимальна доля пациентов со злокачественными новообразованиями молочной железы - 19,5% (14744 пациента), кожи - 10,3% (7790 пациентов), предстательной железы - 7,8% (5921 пациент), тела матки - 6,3% (4803 пациента), ободочной кишки - 5,6% (4243 пациента). В самых крупных муниципальных образованиях созданы межрайонные центры, и там соответственно состоит на учете наибольшее число пациентов со злокачественными новообразованиями. В Ачинском районе контингент больных составляет 3161 человек, в Канском районе - 2571 человек, Минусинском районе - 2758 человек, в г. Норильске - 2362 человек, г. Лесосибирске - 1526 человек. В г. Красноярске состоят на учете 33517 человек. Структура контингентов в этих районах соответствует краевой.


Таблица 10. Численность контингента, состоящего на учете по поводу злокачественных новообразований в районах Красноярского края в 2011 - 2020 годах

Муниципальные образования края (районы края)

Годы

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Абанский

290

315

328

363

400

390

409

428

456

451

Ачинский

2159

2245

2467

2683

2778

2803

3069

3209

3260

3161

Балахтинский

336

352

380

382

397

390

405

410

432

450

Березовский

518

555

594

650

721

759

803

897

981

988

Бирилюсский

190

206

224

236

232

234

240

255

261

252

Боготольский

584

534

587

635

607

605

604

620

656

642

Богучанский

591

610

666

715

714

754

787

850

865

892

Большемуртинский

310

347

353

374

387

419

451

459

480

467

Большеулуйский

75

76

95

110

119

122

120

123

118

119

г. Бородино

337

338

347

386

416

454

510

521

545

546

Дзержинский

193

21

209

239

247

260

262

282

297

293

г. Дивногорск

639

684

720

761

798

808

864

936

1007

1030

Емельяновский

617

645

705

766

884

891

964

1048

1138

1176

Енисейский

610

670

722

760

771

801

833

880

943

933

Ермаковский

343

364

384

377

405

395

434

450

479

459

Идринский

154

166

171

173

193

206

209

211

226

227

Иланский

223

257

278

310

351

366

372

389

445

416

Ирбейский

227

238

259

279

276

294

326

328

338

343

Казачинский

144

162

184

189

179

186

201

216

217

208

Канский

2535

1968

2170

2368

2448

2169

2338

2426

2530

2571

Каратузский

261

262

267

265

284

298

306

301

319

330

Кежемский

293

287

311

318

344

358

396

408

457

453

Козульский

243

267

28

294

315

317

323

335

255

354

Краснотуранский

211

225

254

277

293

291

303

304

309

318

г. Красноярск

19725

23843

23363

24093

27857

28574

27921

30356

32529

33517

Курагинский

719

773

849

890

901

881

947

983

1044

1055

Лесосибирский

1033

1149

1276

1309

1405

1496

1552

1615

1532

1526

Манский

211

210

232

260

265

271

305

268

284

314

Минусинский

1954

2010

2142

2366

2583

2570

2691

2862

2842

2758

Мотыгинский

230

240

254

254

263

271

274

286

308

297

Назаровский

1173

1236

1334

1388

1488

1566

1654

1698

1815

1865

Нижнеингашский

358

355

377

388

409

404

419

435

467

471

Новоселовский

220

220

238

262

312

288

299

310

331

350

г. Норильск

1847

1870

1947

2096

2290

2224

2270

2281

2381

2362

Партизанский

160

175

188

200

208

219

234

244

266

288

Пировский

103

113

113

117

126

138

146

155

161

167

Рыбинский

413

442

478

549

603

600

654

697

705

721

Саянский

142

155

169

179

196

202

223

238

258

245

Северо-Енисейский

74

94

103

101

119

134

143

147

162

161

г. Сосновоборск

659

739

806

878

952

1034

1144

1266

1284

1329

Сухобузимский

383

395

435

444

434

453

492

524

537

557

Таймырский Долгано-Ненецкий

334

366

346

393

407

393

420

437

445

457

Тасеевский

175

179

195

219

231

223

235

246

255

248

Эвенкийский

159

165

172

192

213

230

231

232

257

261

Туруханский

207

213

236

263

274

254

271

289

199

231

Тюхтетский

134

136

150

157

164

164

168

175

186

189

Ужурский

319

345

369

373

405

436

472

516

579

557

Уярский

357

349

364

372

418

435

475

496

508

457

Шарыповский

979

1068

1117

1201

1282

1366

1405

1500

1613

1603

Шушенский

646

674

727

760

787

801

819

876

920

947

Итого по краю

42843

47478

50944

57990

63522

64773

66125

70326

74215

75692


В 2020 году в Красноярском крае запущенность в диагностике злокачественных новообразований (IV стадия) составила 17,7%, с 2011 года ее уровень в крае снизился на 19,7% (в 2011 году - 22,0%). Показатель запущенности, включающий III стадию визуальных локализаций, составил 22,4% (в 2011 году - 28,2%).


Таблица 11. Запущенность злокачественных новообразований III - IV стадии, 2011 - 2020 гг., %

Муниципальные образования края (районы края)

Годы

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Абанский

31,2

29,6

37,5

40,5

25,6

35,8

27,0

28,9

24,0

25,3

Ачинский

20,6

29,1

22,8

25,7

24,5

20,5

23,8

28,2

18,1

20,8

Балахтинский

28,9

39,7

36,4

28,4

27,8

26,1

28,6

38,6

25,5

35,1

Березовский

34,5

39,6

22,2

23,0

22,3

26,7

26,8

19,4

27,9

21,3

Бирилюсский

36,1

14,0

25,7

31,0

46,5

22,0

29,3

30,4

15,9

23,8

Боготольский

37,9

35,1

36,8

23,5

22,9

16,5

22,7

33,0

24,4

22,3

Богучанский

39,0

36,9

27,1

37,2

31,8

33,0

32,2

31,0

30,1

26,9

Большемуртинский

50,0

35,2

24,7

25,3

22,0

18,0

23,1

28,6

21,5

17,0

Большеулуйский

35,5

28,6

27,3

23,1

22,2

37,5

23,8

14,8

16,6

20,0

г. Бородино

39,2

34,8

39,0

27,8

19,8

23,1

25,7

21,2

25,0

26,8

Дзержинский

38,7

41,1

37,7

2,08

33,3

11,4

11,5

16,7

19,7

27,3

г. Дивногорск

35,8

24,6

18,2

15,6

20,7

24,0

20,8

18,8

18,2

22,9

Емельяновский

25,9

33,1

31,7

30,7

25,2

28,6

28,3

27,2

22,9

19,4

Енисейский

25,9

32,3

29,7

30,0

27,0

27,0

25,3

33,5

30,9

20,3

Ермаковский

35,1

37,0

25,4

32,0

28,0

22,8

24,2

17,3

20,0

38,3

Идринский

38,5

38,7

37,0

37,5

27,7

28,8

18,9

37,5

35,5

11,5

Иланский

39,3

45,5

32,9

30,2

26,3

24,7

26,5

25,4

18,6

42,8

Ирбейский

18,6

28,6

42,4

31,7

19,6

24,2

29,2

25,9

12,9

31,6

Казачинский

33,3

29,3

35,9

34,6

32,4

31,8

23,1

11,9

33,3

31,0

Канский

19,3

28,3

22,0

28,5

20,2

21,8

31,3

31,4

21,4

27,6

Каратузский

30,9

15,6

31,9

25,0

17,8

25,0

26,8

27,5

24,1

26,9

Кежемский

23,2

14,1

25,0

22,4

19,7

28,6

30,0

24,1

24,2

20,0

Козульский

40,3

33,8

20,6

41,5

27,4

23,0

24,3

36,7

34,3

33,8

Краснотуранский

40,7

40,9

28,4

20,8

30,4

24,6

27,4

39,2

22,9

13,7

г. Красноярск

27,0

28,9

24,0

22,5

23,1

23,0

17,5

19,0

23,5

21,2

Курагинский

27,4

35,9

31,9

29,5

25,0

26,9

18,4

26,7

31,1

29,6

Г. Лесосибирск

35,8

32,4

27,4

29,8

33,8

25,9

29,1

29,5

28,8

36,3

Манский

26,7

22,5

32,8

45,0

27,7

18,5

37,9

40,0

19,7

26,3

Минусинский

24,8

31,1

26,5

24,3

25,4

25,2

28,9

24,7

25,6

23,2

Мотыгинский

32,8

44,4

30,0

26,3

25,5

20,6

37,1

34,3

29,2

14,9

Назаровский

34,5

35,5

33,9

34,6

25,7

21,9

29,4

26,5

24,8

26,4

Нижнеингашский

35,6

36,6

30,9

35,6

29,4

20,5

31,6

31,7

19,5

15,6

Новоселовский

24,6

32,8

20,7

30,8

16,7

33,3

30,8

33,3

14,2

12,7

г. Норильск

21,2

24,2

22,9

22,8

22,4

26,5

27,9

29,4

26,8

24,9

Партизанский

40,0

26,0

22,7

19,6

20,0

24,5

30,8

17,5

22,7

23,2

Пировский

52,9

22,2

19,0

57,1

30,3

40,5

19,2

24,2

31,4

27,3

Рыбинский

19,6

19,1

20,2

23,1

27,3

18,0

25,2

23,7

18,8

28,5

Саянский

58,1

45,2

29,3

30,8

27,7

20,5

32,7

29,2

38,4

37,5

Северо-Енисейский

38,1

32,4

20,0

48,0

19,0

30,0

34,3

28,6

25,8

34,6

г. Сосновоборск

29,4

27,5

19,1

21,2

36,2

25,2

23,5

20,6

22,8

20,9

Сухобузимский

37,5

40,4

25,0

22,0

21,2

22,5

39,1

29,5

21,9

16,9

Таймырский Долгано-Ненецкий

32,8

44,2

32,9

16,7

20,8

28,8

32,6

32,1

19,1

17,9

Тасеевский

28,3

38,9

22,7

28,1

22,4

29,3

26,4

21,4

20,0

38,2

Эвенкийский

33,3

23,7

30,6

35,6

20,0

24,1

28,9

27,3

20,0

26,5

Туруханский

45,8

32,5

25,9

45,1

32,7

26,7

25,9

23,1

15,5

39,3

Тюхтетский

61,5

41,4

33,3

33,3

38,5

30,0

37,1

18,2

26,9

29,0

Ужурский

35,2

46,2

38,9

37,9

30,4

28,8

26,6

33,0

32,1

21,5

Уярский

31,3

37,5

26,4

30,6

25,5

27,8

29,2

25,0

26,0

24,2

Шарыповский

35,1

40,7

35,9

36,5

29,7

23,8

25,8

30,9

20,7

24,2

Шушенский

32,1

29,2

30,6

20,3

27,6

22,6

28,5

29,2

23,5

20,8

Итого по краю

29,4

30,0

26,2

25,9

24,4

23,9

23,5

23,5

23,3

22,4


В 2020 году запущенность (III - IV ст.) при диагностике полости рта составила 51,1% (в 2011 году - 68,5%), прямой кишки - 41,8% (в 2011 году - 73,8%), кожи - 2,0% (в 2011 году - 5,4%), молочной железы - 23,9% (в 2011 году - 34,8%), шейки матки - 31,0% (в 2011 году - 34,9%), щитовидной железы - 16,9% (в 2011 году - 31,4%). При диагностике всех визуальных локализаций злокачественных новообразований запущенность значительно уменьшилась.


Таблица 12. Запущенность злокачественных новообразований IV стадии в разрезе локализаций, 2011 - 2020 гг., %

Локализация опухоли

Годы

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

1

2

2

4

5

6

7

8

9

10

11

Злокачественные новообразования - всего

22,0

23,1

20,4

20,1

18,9

18,4

18,3

18,2

18,1

17,7

Из общего числа ЗНО: губы

3,0

2,2

2,2

0,0

4,1

3,6

3,2

3,9

0,0

0,0

полости рта

15,7

10,4

11,4

12,8

17,4

15,8

15,5

15,6

14,8

15,2

глотки

5,3

8,6

10,4

11,0

9,7

12,6

12,7

13,5

14,3

14,2

пищевода

42,4

35,4

30,1

35,6

33,8

25,8

25,6

25,5

25,5

23,5

желудка

42,0

42,0

39,5

36,5

32,7

33,2

31,7

32,8

33,2

33,3

ободочной кишки

35,7

35,7

30,4

30,7

29,3

26,0

25,5

24,4

24,3

24,2

прямой кишки

34,5

34,9

29,5

30,2

28,6

23,1

22,5

19,5

19,4

19,0

печени и внутрипеченочных желчных протоков

55,0

74,8

64,6

61,4

49,4

58,9

51,6

55,9

56,1

55,8

поджелудочной железы

56,6

70,4

63,7

59,6

49,8

56,9

54,4

54,0

53,8

53,2

гортани

3,8

4,6

7,7

9,9

3,8

7,2

5,6

7,2

7,2

7,7

трахеи, бронхов, легкого

32,8

42,2

38,5

38,6

34,8

34,9

34,9

33,4

32,2

32,2

костей и суставных хрящей

29,7

28,2

26,9

25,0

32,1

17,2

17,4

17,4

18,2

19,2

меланома кожи

7,6

11,8

9,5

12,8

7,4

6,3

6,5

6,1

6,0

6,0

др. новообразований кожи

1,4

0,4

0,9

0,9

1,1

0,2

0,2

0,2

0,2

0,2

соединительной и других мягких тканей

8,9

20,0

16,4

19,7

16,0

19,8

16,2

14,0

14,7

12,7

молочной железы

11,2

8,8

7,4

8,0

9,4

7,6

6,9

6,6

6,5

6,2

шейки матки

9,5

9,0

7,8

7,9

6,0

6,9

6,9

6,5

6,5

6,2

тела матки

4,5

7,9

4,0

6,0

3,9

4,3

3,1

3,5

3,4

3,4

яичника

23,8

31,5

21,3

25,6

24,7

21,2

20,6

18,0

17,5

16,9

предстательной железы

14,6

11,4

8,4

11,2

7,7

9,9

9,9

9,8

9,9

11,7

почки

16,3

19,8

16,0

18,4

19,4

13,3

13,2

13,1

13,1

13,2

мочевого пузыря

8,5

9,9

7,1

6,1

8,2

5,9

5,5

5,4

5,5

5,6

щитовидной железы

10,7

7,6

9,4

6,5

8,3

8,3

8,2

6,9

6,0

6,0

злокачественные лимфомы

5,0

18,8

12,4

11,4

20,8

15,3

14,8

15,0

15,3

15,2


Наиболее высокая запущенность (IV ст.) наблюдается при злокачественных новообразованиях печени - 55,8%, поджелудочной железы - 53,2%, легкого - 32,2%, желудка - 33,3%, пищевода - 23,5%.


Минимальная запущенность наблюдается при злокачественных новообразованиях (исключая видимые локализации) тела матки 3,4% (2011 год - 4,5%), мочевого пузыря 5,6% (2011 год - 8,5%), гортани 7,7% (2011 год - 3,8%), предстательной железы 11,7% (14,6%).


При большинстве злокачественных новообразований запущенность снизилась. Наибольшее снижение отмечается при злокачественных новообразованиях (исключая видимые локализации) пищевода на 44,6% (с 42,4% до 23,5%), мочевого пузыря на 33,7% (с 8,5% до 5,6%), ободочной кишки на 32,3% (с 35,7% до 24,2%), яичника на 29,2% (с 23,8% до 16,9%). Наибольшее снижение выявления на IV стадии отмечается при диагностике видимых локализаций: губы на 100,0% (с 3,0% до 0,0%), кожи на 86,6% (с 1,4% до 0,2%), прямой кишки на 44,8% (с 34,5% до 19,0%), молочной железы на 44,7% (с 11,2% до 6,2%), щитовидной железы на 43,8% (с 10,7% до 6,0%).


Рост выявления на IV стадии наблюдается при диагностике злокачественных лимфом на 205% (с 5,0% до 15,2%), глотки на 169,2% (с 5,3% до 14,2%), гортани на 101,2% (с 3,8% до 7,7%), за счет снижения доли новообразований с неустановленной стадией.


Таблица 13. Динамика случаев впервые выявленных случаев злокачественных новообразований in situ, в т.ч. молочной железы и шейки матки в 2011 - 2020 гг.

Показатели

Годы

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

D00 - D09

38

221

193

175

193

150

168

200

369

в т.ч.

D05

3

10

4

12

22

33

37

35

53

D06

29

193

178

151

140

106

116

145

278

Впервые выявлено случаев in situ на 100 впервые выявленных случаев ЗНО молочной железы

0,3

0,8

0,3

0,9

1,6

0,0

2,2

2,3

2,2

4,0

Впервые выявлено случаев in situ на 100 впервые выявленных случаев ЗНО шейки матки

9,2

56,9

49,2

36,0

32,2

0,0

23,3

24,8

32,1

65,6

С50

1070

1187

1240

1309

1399

1383

1514

1585

1615

1321

С53

314

339

362

420

435

369

455

468

452

424

Доля выявленных активно,%

С50

25,0

40,6

41,9

37,9

48,7

45,7

47,6

55,2

59,0

59,5

С53

18,8

30,5

36,8

4,6

47,7

34,9

41,3

52,9

46,1

46,5


За 10 лет (2011 - 2020 гг.) вырос показатель активного выявления злокачественных новообразований молочной железы на 139,6%, шейки матки - на 147,3%. При злокачественных новообразованиях молочной железы рост связан с увеличением количества маммографов в медицинских организациях первичного звена и контингента женщин, прошедших маммографию при диспансеризации и профилактических осмотрах. При злокачественных новообразованиях шейки матки на рост показателя активного выявления влияет не только увеличение количества исследований, но и качество, и дальнейшая маршрутизация пациенток для уточнения диагноза и лечения.


На фоне роста доли активного выявления при этих локализациях значительно увеличилось количество случаев выявления злокачественных локализаций этих локализаций in situ. При новообразованиях in situ молочной железы показатель выявления in situ вырос с 0,3 в 2011 году до 4 на 100 впервые выявленных злокачественных новообразований молочной железы, при новообразованиях in situ шейки матки показатель выявления вырос с 9,2 в 2011 году до 65,6 в 2020 году на 100 первые выявленных злокачественных новообразований шейки матки.


1.3. Анализ динамики показателей смертности от злокачественных новообразований


В 2019 году в Красноярском крае от злокачественных новообразований умерли 6666 человек (в 2011 году - 6228). "Грубый" показатель смертности в 2019 году составил 232,3 случая на 100 тыс. населения, по сравнению с 2011 годом (219,8) он увеличился на 5,7%. Стандартизованный показатель за этот период снизился на 6,1% (с 143,6 случая в 2011 году до 134,9 случая на 100 тыс. населения в 2019 году). Ежегодная тенденция снижения стандартизированного показателя смертности отмечается с 2014 года.


По предварительным данным, смертность от злокачественных новообразований в 2020 году составила 223,8 случая на 100 тыс. населения.


Таблица 14. Динамика показателей смертности от злокачественных новообразований в Красноярском крае, 2011 - 2019 гг., на 100 тыс. населения

Локализация

Годы

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Злокачественные новообразования, всего

219,8

219,2

223,5

231,0

233,6

236,9

237,6

231,5

232,3

Губа, полость рта, глотка

6,6

6,0

7,2

7,0

7,8

7,8

7,5

8,5

7,3

Пищевод

4,8

4,9

4,7

5,4

4,7

4,6

5,2

4,7

4,4

Желудок

25,7

22,2

21,2

23,5

22,9

22,8

21,3

20,9

22,0

Тонкий кишечник

1,6

1,5

1,2

1,3

1,9

1,7

1,3

1,2

1,2

Ободочная кишка

14,4

13,0

14,1

14,0

14,6

16,1

16,1

15,6

16,6

Прямая кишка

14,7

12,0

11,4

11,3

12,6

12,1

12,0

10,8

11,6

Печень и внутрипеченочные желчные протоки

9,3

10,0

9,3

10,3

10,8

11,7

11,5

11,2

12,5

Поджелудочная железа

13,2

14,7

14,4

14,6

14,7

14,8

15,8

15,1

16,4

Другие органы пищеварения

2,2

2,0

3,4

3,3

2,3

3,2

2,9

2,8

2,4

Гортань

3,3

4,3

4,1

3,5

3,0

3,2

3,3

3,4

2,7

Трахея, бронхи, легкое

44,5

44,5

47,0

46,4

48,7

49,7

47,7

45,1

41,9

Другие органы дыхания и грудной клетки

0,7

1,1

1,1

1,2

1,1

1,1

1,2

1,3

0,8

Кости и суставные хрящи

1,3

1,0

1,0

1,6

1,1

0,6

0,7

0,6

1,2

Меланома кожи

1,8

2,0

2,0

2,2

2,3

2,2

1,9

1,7

2,3

Другие новообразования кожи

0,9

1,3

1,2

1,0

1,8

1,5

1,8

1,2

1,1

Мезотелиальные и мягкие ткани

2,1

2,4

2,4

2,5

2,6

2,3

2,6

2,8

2,3

Молочная железа

29,7

28,7

29,2

29,4

28,9

27,9

29,1

26,7

26,7

Почка

7,1

6,9

6,7

6,8

7,2

7,6

7,4

7,9

7,3

Мочевой пузырь

4,6

4,6

4,5

4,6

5,2

4,2

5,4

4,6

5,3

Другие мочевые органы

0,4

0,5

0,2

0,6

0,6

0,8

0,7

0,6

1,0

Головной мозг и др. отделы ЦНС

5,1

5,3

5,2

5,8

6,5

5,8

6,0

6,2

6,2

Щитовидная железа

1,0

0,7

1,3

1,1

0,8

0,9

0,9

0,9

0,9

Лимфатическая и кроветворная ткань

11,2

9,9

11,6

12,4

12,6

11,5

11,7

12,1

13,3

Предстательная железа

15,0

17,8

19,0

19,8

20,2

22,8

21,9

24,6

20,6

Другие мужские половые органы

1,2

0,9

1,3

1,1

0,8

1,0

0,9

0,8

1,6

Шейка матки

10,4

9,4

8,9

10,3

10,5

10,3

10,6

9,9

9,7

Другие новообразования матки

9,0

10,8

8,5

8,8

10,8

10,1

11,2

12,0

11,0

Яичник

9,0

9,4

9,6

10,8

8,4

10,1

10,7

9,3

8,8

Другие женские половые органы

2,5

2,4

2,5

2,3

2,4

2,7

2,3

2,3

2,0


Наибольший показатель смертности в 2019 году отмечается при злокачественных новообразованиях легкого - 41,9 случая на 100 тыс. населения, молочной железы - 26,7 случая на 100 тыс. женского населения, желудка - 22,0 случая на 100 тыс. населения, предстательной железы - 20,6 случая на 100 тыс. населения, ободочной кишки - 16,6 случая на 100 тыс. женского населения.


Наибольший рост показателя смертности в 2019 году по сравнению с 2011 годом отмечается при злокачественных новообразованиях предстательной железы на 37,4% (с 15,0 до 20,6 случая на 100 тыс. населения), печени на 24,0% (с 13,2 до 16,4 случая на 100 тыс. населения), головного мозга на 23,6% (с 5,1 до 6,2 случая на 100 тыс. населения), меланоме кожи на 22,8% (с 1,8 до 2,3 случая на 100 тыс. населения), матки на 22,1% (с 9,0 до 11,0 случая на 100 тыс. женского населения).


Среди локализаций, оказывающих максимальное влияние на показатель смертности, снизилась смертность при злокачественных новообразованиях легкого на 5,8% (с 44,5 до 41,9 случая на 100 тыс. населения), молочной железы на 10,1% (с 29,7 до 26,7 случая на 100 тыс. населения), желудка на 14,3% (с 25,7 до 22,0 случая на 100 тыс. населения), шейки матки на 6,2% (с 9,0 до 8,8 случая на 100 тыс. населения), выросла при злокачественных новообразованиях ободочной кишки на 15,5% (с 14,4 до 16,6 случая на 100 тыс. населения), лимфатической и кроветворной тканей на 19,0% (с 11,2 до 13,3 случая на 100 тыс. населения).


Наиболее высокие стандартизованные показатели смертности также отмечаются при злокачественных новообразованиях легкого 24,5 случаев на 100 тыс. населения, молочной железы 14,1 случая на 100 тыс. женского населения, предстательной железы 15,5 случая на 100 тыс. мужского населения, молочной железы 14,1 случая на 100 тыс. женского населения.


Рост стандартизованного показателя смертности отмечается при злокачественных новообразованиях печени на 21,7% (с 5,9 до 7,1 случая на 100 тыс. населения, меланоме кожи на 20,7% (с 1,2 до 1,4 случая на 100 тыс. населения), предстательной железы на 16,3% (с 13,4 до 15,5 случая на 100 тыс. населения), поджелудочной железе на 13,1% (с 8,3 до 9,4 случая на 100 тыс. населения).


Наибольшее снижение стандартизованного показателя отмечается при злокачественных новообразованиях гортани на 31,0% (с 2,3 до 1,6 случая на 100 тыс. населения), желудка на 23,4% (с 16,2 до 12,4 случая на 100 тыс. населения), пищевода на 21,4% (с 3,3 до 2,6 случая на 100 тыс. населения). В 2019 году по сравнению с 2011 году стандартизированный показатель смертности также снизился при наружных локализациях: молочной железы на 19,0% (с 17,4 до 14,1 случая на 100 тыс. населения), щитовидной железы на 18,6% (с 0,6 до 0,5 случая на 100 тыс. населения), прямой кишки на 16,5% с 7,9 до 6,6 случая на 100 тыс. населения), шейки матки на 10,4% (с 6,9 до 6,2 случая на 100 тыс. женского населения).


В структуре смертности на первом месте находятся злокачественные новообразования легких - 18,0% (1202 случая), затем злокачественные новообразования желудка - 9,5% (632 случая), ободочной кишки - 7,1% (476 случаев), поджелудочной железы - 7,1% (471 случай), молочной железы - 6,6% (409 случаев), прямой кишки 5,0% (335 случаев).


"Грубый" показатель смертности с 2011 года снизился на 5,8% (с 44,5 до 41,9 случая на 100 тыс. населения), показатель заболеваемости за этот же период вырос на 1,9% (с 43,9 до 44,6 случая на 100 тыс. населения). Стандартизованный показатель с 2011 года снизился на 16,4% (с 29,3 до 24,5 случая на 100 тыс. населения в 2019 году). Высокая смертность при злокачественных новообразованиях легкого обуславливается поздним выявлением заболевания на IV стадии 32,2% и без установленной стадии - 4,9%, вследствие трудностей диагностики, в связи со скудностью клинических проявлений и объективных данных, часто быстропрогрессирующим течением, отсутствием скрининговых методов диагностики. Так на I - II стадии рак легкого в 2011 году был выявлен только в 12,8% случаев, в 2020 году этот показатель увеличился до 31,9%. В 2019 году показатель смертности от злокачественных новообразований трахеи, бронхов, легкого был лишь незначительно ниже показателя заболеваемости 41,9 и 44,6 случая на 100 тыс. соответственно.


На втором месте по показателю смертности находятся злокачественные новообразования молочной железы (при расчете на женское население). С 2011 года "грубый" показатель смертности снизился на 10,1% (с 29,7 до 26,7 случая на 100 тыс. населения), показатель заболеваемости за аналогичный период вырос на 22,6%, с 70,5 до 86,5 случая на 100 тыс. населения. Стандартизованный показатель смертности снизился на 19,0% (с 17,4 в 2011 году до 14,1 случая на 100 тыс. женского населения в 2019 году). Снижение смертности на фоне роста заболеваемости обусловлено проведением активной работы по первичной и вторичной профилактике, раннему выявлению с применением как скрининговых методов, так и уточняющих, проведению активного лечения, особенно противоопухолевого лекарственного лечения.


Прирост смертности от злокачественных новообразований предстательной железы в 2019 году по сравнению с 2011 годом составил 37,4% (с 15,0 до 20,6 случая на 100 тыс. населения). Прирост заболеваемости за соответствующий период составил 203,1%, увеличилось выявление на I - II стадии на 142,8%: с 27,1% до 65,8%, догодичная летальность снизилась с 10,8% до 5,2%. Стандартизованный показатель смертности в 2019 году по сравнению с 2011 годом вырос на 16,3% (с 13,4 до 15,5 случая на 100 тыс. мужского населения), стандартизованный показатель заболеваемости вырос на 37,4% (с 15,0 до 20,6 случая на 100 тыс. мужского населения).


В 2020 году (по предварительным данным) наиболее высокий показатель смертности отмечается в Козульском районе - 435,4 случая на 100 тыс. населения, Бирилюсском районе - 400,9 случая на 100 тыс. населения, Уярском районе - 399,9 случая на 100 тыс. населения, Тасеевском районе - 397,5 случая на 100 тыс. населения, Партизанском районе - 392,6 случая на 100 тыс. населения.


Наиболее низкий показатель смертности в г. Норильске - 80,0 случая на 100 тыс. населения, Таймырском Долгано-Ненецком муниципальном районе - 98,7 случая на 100 тыс. населения, Северо-Енисейском районе - 147,9 случая на 100 тыс. населения, Эвенкийском районе - 152,2 случая на 100 тыс. населения, Туруханском районе - 161,3 случая на 100 тыс. населения.


Все районы с наиболее низкой смертностью находятся в северных территориях Красноярского края. Высокие показатели смертности отмечаются во всех группах районов. Большее влияние на смертность оказывает уровень заболеваемости злокачественными новообразованиями в этих районах, а также уровни запущенности злокачественных новообразований при выявлении. Кроме того, в южных территориях показатели заболеваемости выше, чем в северных в связи со структурой населения (в южных территориях выше доля жителей старшего возраста). Рост заболеваемости при отдельных локализациях также влияет на динамику смертности. Увеличение уровней смертности населения Красноярского края произошло не на всей возрастной шкале: и в мужской, и в женской популяциях рост смертности произошел только в возрасте старше 70 лет.


Среди мужчин смертность от злокачественных новообразований в 2019 году составила 261,4 случая на 100 тыс. населения, рост с 2011 года составил 2,8%. Наиболее высокая смертность при злокачественных новообразованиях легкого - 67,3 случая на 100 тыс. мужского населения, желудка - 26,5 случая на 100 тыс. мужского населения, предстательной железы 20,6 случая на 100 тыс. мужского населения, поджелудочной железы - 16,6 случая на 100 тыс. мужского населения, ободочной кишки - 15,8 случая на 100 тыс. мужского населения. Наибольший рост показателя смертности отмечается при злокачественных новообразованиях щитовидной железы на 115,6% (с 0,5 до 1,0 случая на 100 тыс. мужского населения), предстательной железы на 37,4 случая на 100 тыс. мужского населения, печени на 33,2 случая на 100 тыс. мужского населения. Снижение смертности у мужчин с 2011 года отмечается при злокачественных новообразованиях гортани на 18,5% (с 6,6 до 5,4 случая на 100 тыс. мужского населения), прямой кишки на 16,9% (с 16,1 до 13,4 случая на 100 тыс. мужского населения), желудка на 16,7% (с 31,8 до 26,5 случая на 100 тыс. мужского населения), легкого на 12,3% (с 76,7 до 67,3 случая на 100 тыс. мужского населения). Стандартизованный показатель смертности снизился на 7,4% (с 210,4 до 194,8 случая на 100 тыс. населения).


Среди женщин в 2019 году смертность от злокачественных новообразований составила 206,7 случая на 100 тыс. женского населения, рост с 2011 года составил 8,9%. Наибольшая смертность наблюдается при злокачественных новообразованиях молочной железы - 26,7 случая на 100 тыс. женского населения, легкого - 19,6 случая на 100 тыс. женского населения, желудка - 18,1 случая на 100 тыс. женского населения, ободочной кишки - 17,3 случая на 100 тыс. женского населения, поджелудочной железы - 16,2 случая на 100 тыс. женского населения. Показатель смертности вырос при злокачественных новообразованиях мочевого пузыря на 75,0% (с 1,7 до 3,0 случая на 100 тыс. женского населения), поджелудочной железы на 40,1 случая на 100 тыс. населения (с 11,6 до 16,2 случая на 100 тыс. населения, легкого на 20,2% (с 16,3 до 19,6 случая на 100 тыс. женского населения). Снижение произошло при злокачественных новообразованиях молочной железы на 10,1% (с 29,7 до 26,7 случая на 100 тыс. женского населения), яичника на 2,6% (с 9,0 до 8,8 случая на 100 тыс. женского населения), желудка на 11,0% (с 20,4 до 18,1 случая на 100 тыс. женского населения), прямой кишки на 25,3% (с 13,6 до 10,1 случая на 100 тыс. женского населения).


Таблица 15. Динамика смертности по локализациям среди мужчин и женщин в 2011 - 2019 гг., на 100 тыс. населения

Локализация

2011 год

2012 год

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

муж.

жен.

муж.

жен.

муж.

жен.

муж.

жен.

муж.

жен.

муж.

жен.

муж.

жен.

муж.

жен.

муж.

жен.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

Всего

254,2

189,7

256,8

186,2

262,7

189,1

267,6

198,9

267,9

203,4

276,4

202,2

273,0

206,6

271,4

196,2

261,4

206,7

Губы, полости рта, глотки

11,3

2,5

10,5

2,0

12,1

2,9

11,8

2,7

13,5

2,7

12,7

3,5

12,1

3,5

14,2

3,4

12,2

2,9

Пищевода

7,8

2,1

8,6

1,6

8,5

1,3

9,3

2

8,1

1,8

8,1

1,5

8,6

2,1

7,8

2,0

7,5

1,6

Желудка

31,8

20,3

27,8

17,3

26,4

16,6

29,6

18,1

27,8

18,6

27,5

18,7

25,5

17,7

25,6

16,8

26,5

18,1

Тонкого кишечника

1,4

1,6

1,1

1,8

1,3

1,1

1,4

1,2

1,6

2,0

1,3

1,9

1,4

1,2

0,9

1,4

1,3

1,0

Ободочной кишки

11,9

16,4

12,9

13,1

13

15

12,8

15

13,5

15,5

13,3

18,5

13,8

18

14,7

16,3

15,8

17,3

Прямой кишки

12,2

11,4

12,7

11,4

11,8

11

11,8

10,8

13,2

12,1

13,0

11,2

12,4

11,5

12,4

9,4

13,4

10,1

Печени

10,9

7,8

10,9

9,2

10,9

7,9

11,1

9,5

12,3

9,5

14,9

8,9

14

9,4

13,5

9,1

1,9

10,7

Поджелудочной железы

12,1

11,5

16,7

13

15,8

13,2

15,8

13,6

14,4

15,1

15,4

14,2

16

15,5

15,3

14,9

16,6

16,2

Гортани

6,6

0,4

8,7

0,5

8,0

0,7

6,6

0,8

6,1

0,4

6,4

0,3

6,4

0,5

6,9

0,5

5,4

0,4

Легкого

76,7

16,3

74,4

18,3

79,6

18,5

79,1

17,8

81,9

19,6

84,9

18,8

80

19,4

76,4

17,6

67,3

19,6

Костей

1,6

1,0

1,6

0,4

1,6

0,5

1,9

1,3

1,3

0,8

0,7

0,5

0,6

0,8

0,6

0,6

1,6

0,8

Меланома кожи

1,7

2,0

2,1

1,8

2,1

2,9

2,2

2,1

1,8

2,7

1,6

2,7

2,5

1,4

1,6

1,8

2,2

2,4

Кожи

1,0

0,9

1,3

1,4

1,4

1,1

1,3

0,8

1,7

1,8

1,6

1,3

1,7

1,9

0,9

1,4

1,0

1,2

Мягкие ткани

2,3

1,8

2,3

2,6

2,8

2,0

2,2

2,7

2,5

2,6

2,7

1,9

2,1

3,1

2,7

2,9

2,1

2,4

Молочной железы

0,1

29,7

0,3

28,7

0,2

29,1

0,4

29,4

0,2

28,9

0,4

27,9

0,3

29,1

0,2

26,7

0,07

26,7

Шейки матки

10,4

9,4

8,9

10,3

10,5

10,3

10,6

9,9

9,7

Тела матки

9,0

10,8

8,5

8,8

10,7

10,1

11,2

12,0

10,9

Яичника

9,0

9,4

9,6

10,8

8,4

10,1

10,7

9,3

8,8

Предстательной железы

15,0

17,8

18,9

19,8

20,2

22,8

21,9

24,6

20,6

Почки

9,3

5,1

8,7

5,2

8,6

5,0

8,9

4,8

9,4

5,2

10,0

5,5

9,4

5,7

10,2

5,9

9,3

5,6

Мочевого пузыря

7,8

1,7

7,2

2,4

7,3

2,0

7,5

2,1

8,3

2,4

7,2

1,5

9,3

1,9

7,5

2,0

7,9

3,0

Головного мозга

5,1

5,0

5,7

4,9

6,1

4,3

6,1

5,6

7,0

5,9

6,0

5,5

5,8

6,1

6,5

6,0

6,3

6,2

Щитовидной железы

0,4

1,4

0,4

1,1

0,4

1,4

0,4

1,6

0,4

1,2

0,4

1,3

0,8

1,0

0,5

1,2

0,9

0,9

Лимфатической и кроветворной ткани

12,1

10,3

11,8

8,2

12,8

10,5

12,8

12

13,2

12,1

12,2

10,9

12,9

10,6

13,6

10,7

13,2

13,3


Таблица 16. Динамика количества пациентов, умерших от злокачественных новообразований и не состоявших на учете в онкологических учреждениях, в том числе соотношения численности данной категории пациентов на 100 умерших от злокачественных новообразований

Год

Абсолютное число

На 100 умерших от ЗНО больных, %

На 100 больных с впервые в жизни уст. Диагнозом, %

2011

507

10,6

5,8

2012

305

7,2

3,3

2013

292

7,8

3,1

2014

320

7,1

3,0

2015

391

8,6

3,5

2016

648

11,8

5,8

2017

836

13,6

7,5

2018

645

10,9

5,5

2019

632

10,5

5,3


Количество пациентов, умерших от злокачественных новообразований, не состоявших на учете с 2011 года, увеличивается. При расчете на 100 умерших от злокачественных новообразований пациентов коэффициент после снижения в 2012 - 2014 годах вырос и сохраняется на стабильном уровне с тенденцией к снижению.


Доля больных, умерших в течение года с момента установления диагноза, в Красноярском крае продолжила снижаться и в 2020 году составила 20,2% (в 2011 году - 22,2%). Наименьшая догодичная летальность отмечается при новообразованиях кожи - 0,2% (в 2011 году - 0,8%), щитовидной железы - 2,8% (в 2011 году - 8,0%), губы - 0% (в 2011 году - 6,6%), предстательной железы - 5,1% (в 2011 году - 10,8%). Наибольшая - при злокачественных новообразованиях поджелудочной железы - 62,5%, печени - 59,4%, пищевода - 57,4% (в 2011 году - 46,3%), легкого - 49,5% (в 2011 году - 40,5%), там, где высок процент запущенности. Наиболее высокие значения данного показателя в 2020 году отмечались в Казачинском районе - 43,3%, Бирилюсском районе - 38,6%, г. Лесосибирске - 37,1%, Тюхтетском районе - 36,7%, Пировском районе - 36,4%. В двух крупных межрайонных центрах догодичная летальность выше средней в крае: Минусинский район - 29,5%, Канский район - 26,1%. В Ачинском районе показатель догодичной летальности ниже среднекраевого уровня - 18,7%, г. Норильске - 16,9%.


Таблица 17. Динамика доли больных, умерших в течение года с момента установления диагноза в районах Красноярского края, 2011 - 2020 гг., %

Муниципальные образования края (районы края)

Годы

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Абанский

34,8

44,0

33,3

35,0

19,2

31,5

29,5

37,0

41,0

23,7

Ачинский

26,6

44,1

32,5

22,8

28,2

34,9

25,7

25,1

29,1

18,7

Балахтинский

43,2

42,1

35,1

38,8

35,1

24,4

27,7

36,5

50,7

23,3

Березовский

28,7

38,6

41,7

30,4

33,1

25,3

23,9

25,5

16,1

26,3

Бирилюсский

36,6

44,4

20,9

40,5

35,0

46,2

53,0

16,2

9,3

38,6

Боготольский

13,6

37,5

35,2

19,5

35,6

31,2

36,1

29,6

22,9

20,7

Богучанский

40,7

45,3

37,7

21,0

31,7

38,5

38,6

36,5

26,6

28,9

Большемуртинский

32,0

40,3

34,9

24,3

24,4

27,9

25,0

29,8

35,9

26,5

Большеулуйский

23,3

38,7

38,1

30,3

36,0

37,0

45,5

35,0

8,0

27,8

г. Бородино

29,5

32,4

29,7

40,0

30,7

26,5

19,3

29,4

16,3

21,9

Дзержинский

35,6

36,2

48,1

45,3

27,8

35,2

29,3

14,6

40,4

24,2

г. Дивногорск

35,7

36,0

26,6

25,0

17,4

25,0

20,7

18,4

17,8

20,0

Емельяновский

32,8

35,6

31,5

32,5

30,2

31,3

29,3

31,4

20,9

18,5

Енисейский

43,7

39,8

34,0

30,2

34,8

32,3

30,4

28,6

40,8

29,0

Ермаковский

33,8

35,5

33,3

37,7

38,2

36,5

37,1

26,1

23,0

16,3

Идринский

66,7

36,8

29,0

38,6

35,9

34,8

26,5

28,6

48,9

34,1

Иланский

39,7

40,7

45,3

33,8

31,7

32,0

27,3

31,7

17,6

15,2

Ирбейский

42,4

17,5

41,5

36,0

19,7

34,0

40,0

32,3

23,1

26,9

Казачинский

40,0

41,9

31,7

44,0

26,5

46,9

46,0

23,7

26,8

43,3

Канский

38,5

34,3

39,4

31,5

26,9

25,3

27,5

33,3

34,6

26,1

Каратузский

26,2

23,6

25,8

46,7

32,5

29,0

20,6

27,8

23,8

25,4

Кежемский

27,5

37,3

27,9

22,2

31,3

25,0

27,3

37,7

40,0

19,1

Козульский

19,6

27,1

38,4

29,7

35,5

35,2

40,4

46,9

28,6

32,8

Краснотуранский

20,4

44,4

40,0

36,6

27,1

35,8

38,5

29,8

39,1

25,5

г. Красноярск

10,8

24,2

14,2

15,4

13,4

13,3

15,0

11,9

11,1

11,5

Курагинский

19,8

25,3

31,4

30,5

33,3

32,9

27,6

32,2

30,3

20,1

г. Лесосибирск

34,4

31,1

30,3

25,1

29,3

33,4

29,4

33,9

28,0

37,1

Манский

51,7

44,8

34,8

32,8

50,0

23,8

32,2

39,7

28,3

15,4

Минусинский

20,9

39,4

32,2

13,4

20,7

36,4

27,6

34,8

34,0

29,5

Мотыгинский

42,6

47,0

41,9

32,3

35,2

29,2

42,2

36,8

34,4

19,7

Назаровский

8,7

38,8

36,6

33,3

29,2

32,7

32,9

33,0

27,2

31,1

Нижнеингашский

22,0

46,6

47,6

26,6

38,0

38,2

23,2

36,6

32,9

10,7

Новоселовский

17,5

32,3

42,9

42,3

28,8

36,0

40,4

38,5

21,6

20,0

г. Норильск

26,2

21,5

19,6

20,1

18,8

19,9

24,1

23,2

24,9

16,9

Партизанский

13,9

42,9

36,7

39,5

38,2

23,8

26,0

42,9

20,6

13,3

Пировский

71,4

33,3

48,1

33,3

52,6

33,3

16,7

34,6

36,7

36,4

Рыбинский

24,8

44,4

36,3

25,0

19,8

15,3

24,8

20,6

22,6

13,8

Саянский

6,8

56,7

43,9

29,0

29,0

34,0

23,1

30,6

26,1

20,4

Северо-Енисейский

30,0

26,3

25,0

25,7

33,3

22,2

33,3

26,5

24,0

13,8

г. Сосновоборск

39,8

35,9

28,1

23,3

24,8

32,1

23,5

19,5

26,4

19,5

Сухобузимский

6,7

41,3

34,9

32,5

31,2

32,7

23,5

12,9

32,7

18,7

Таймырский Долгано-Ненецкий

6,3

39,7

31,5

39,7

25,3

35,3

42,1

35,1

44,3

26,4

Тасеевский

0,0

56,5

35,0

30,0

24,1

37,5

20,0

30,6

35,8

25,0

Эвенкийский

0,0

32,6

42,9

57,1

18,8

27,7

24,0

39,5

34,9

14,6

Туруханский

40,9

45,8

43,2

25,5

36,7

47,2

27,3

33,3

16,7

17,8

Тюхтетский

11,1

46,2

34,6

35,3

41,7

41,7

31,0

29,4

28,1

36,7

Ужурский

11,7

43,0

35,6

40,7

38,5

38,2

31,8

27,0

27,0

23,3

Уярский

18,6

0,0

36,5

35,7

29,0

33,3

31,8

34,8

31,7

33,3

Шарыповский

29,2

36,8

34,5

37,3

36,4

31,7

21,0

30,4

31,4

15,1

Шушенский

28,1

39,5

29,4

29,0

25,5

41,0

28,3

29,0

24,5

21,7

Итого по краю

22,2

30,4

26,0

25,5

22,4

22,3

22,1

21,7

21,0

20,2


1.4. Текущая ситуация по реализации мероприятий по первичной и вторичной профилактике онкологических заболеваний


Распространенность основных факторов риска неинфекционных заболеваний (избыточная масса тела, потребление алкоголя, курение, нерациональное питание, низкая физическая активность) в Красноярском крае оценивается по результатам ежегодных социологических опросов квотной выборки взрослого населения.


Первое место по уровню распространенности факторов риска занимает нерациональное питание: 70,1% респондентов дают ответы о недостаточном потреблении фруктов и овощей.


Второе место занимает употребление алкоголя - 66,9%, в том числе доля лиц с пагубным потреблением алкоголя - 1,9%.


На третьем месте по уровню распространенности факторов риска находится избыточная масса тела и ожирение - 38,7% респондентов, при этом доля лиц с ожирением имеет незначительный рост с 13,3% в 2014 году до 13,6% в 2020 году.


Курение занимает четвертое место в структуре распространенности факторов риска. Начиная с 2015 года в крае формируется тенденция к снижению доли курящих (с 38,0% в 2015 году до 32,3% в 2020 году). Произошло снижение доли курящих мужчин на 4,9% - с 47,0% в 2015 году до 42,1% в 2020 году и снижение доли курящих женщин на 6,7% - с 29,8% в 2015 году до 23,1% в 2020 году.


На пятом месте как фактор риска находится низкая физическая активность, распространенность этого показателя за последние пять лет снизилась на 8,3%. Что свидетельствует о повышении уровня физической активности. Так, в 2020 году ходьбу более чем 60 минут в день отметили до 58% респондентов.


Реализация мероприятий, направленных на снижение факторов риска развития онкологических заболеваний.



1. Мероприятия по отказу и (или) сокращению потребления табака


Постановлением Правительства Красноярского края от 03.07.2014 N 270-п создан Координационный Совет в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака. Два раза в год проводятся заседания, на которых рассматриваются результаты реализации Федерального закона от 23.02.2013 N 15-ФЗ "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака" в Красноярском крае.


Министерством здравоохранения Красноярского края заключено соглашение о взаимодействии органов исполнительной власти Красноярского края по вопросам охраны здоровья граждан от воздействия табачного дыма и последствий потребления табака со всеми министерствами, подчиненными Правительству Красноярского края.


Действует Порядок взаимодействия министерства здравоохранения Красноярского края с территориальными органами федеральных органов исполнительной власти по вопросам применения законодательства в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака.


На сайте краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Красноярский краевой медицинский информационно-аналитический центр" ежемесячно ведется web-мониторинг нарушений Федерального закона от 23.02.2013 N 15-ФЗ "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма, последствий потребления табака или потребления никотинсодержащей продукции" с внесением информации о числе нарушений по определенным статьям, количестве составленных протоколов, сумме выписанных штрафов.


Ответственными за внесение данных в Мониторинг являются Главное управление МВД по Красноярскому краю, Сибирское межрегиональное управление государственного автодорожного надзора Федеральной службы по надзору в сфере транспорта (Сибирское МУГАДН), Енисейское управление федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (далее - Енисейское управление Роскомнадзора) и Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Красноярскому краю (далее - Роспотребнадзор по Красноярскому краю). За период с 2017 года число выявленных нарушений Федерального закона от 23.02.2013 N 15-ФЗ "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма, последствий потребления табака или потребления никотинсодержащей продукции" в 2020 году увеличилось на 27,6%.


Ежегодно в рамках Всемирного дня без табака (31 мая) Международного дня отказа от курения (третий четверг ноября) в Красноярском крае реализуются информационно-профилактические кампании. В среднем информационный охват составляет 16% от всего населения Красноярского края.


Число граждан, обратившихся за медицинской помощью в медицинские организации края, в том числе имеющие в своей структуре центры здоровья для взрослого населения по отказу от курения, составило в 2020 году 3693 человека (для сравнения: в 2018 году - 7965 человек). Доля отказавшихся от курения составляет ежегодно 24 - 28%, доля снизивших интенсивность курения возросла с 39% в 2014 году до 81% в 2020 году.



2. Мероприятия, направленные на снижение потребление алкоголя


Специалистами федерального государственного бюджетного учреждения "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - НМИЦ терапии и профилактической медицины) совместно с краевым государственным бюджетным учреждением здравоохранения "Красноярский краевой Центр медицинской профилактики" в 2020 году в рамках научно-исследовательской работы разработан интегральный индекс алкогольной ситуации (далее - ИИАС) на территориальном уровне. ИИАС основан на комплексной оценке показателей, прямо или косвенно свидетельствующих об алкогольной ситуации в регионе. Проведен корреляционный анализ между динамикой медико-демографических и социальных показателей и данными об объемах розничных продаж крепкого алкоголя в муниципальных образованиях. В данную группу вошли муниципальные образования с высокими показателями розничной продажи крепкого алкоголя и смертности населения, связанной с употреблением алкоголя, особенно среди мужчин. Таким образом, для снижения уровня смертности в этих районах необходимо влиять на управляемую причину - повышенную доступность населения к крепкому алкоголю. В связи с этим муниципальными образованиями разработаны межведомственные муниципальные программы "Укрепление общественного здоровья", в том числе по профилактике онкологических заболеваний. В стратегическом плане необходимы серьезные правовые изменения на законодательном уровне - принятие нормативно-правовых актов в сфере торговли алкогольной продукцией на территории декретированных групп муниципалитетов.


Ежегодно в рамках Всероссийского Дня трезвости с целью привлечения внимания населения к проблеме пагубного потребления алкоголя проводятся информационно-профилактические кампании. В рамках межведомственного сотрудничества с участием министерства здравоохранения Красноярского края, агентства молодежной политики и реализации программ общественного развития Красноярского края, Главного управления МВД России по Красноярскому краю, министерства культуры Красноярского края, министерства образования Красноярского края проходят круглые столы с рассмотрением вопросов государственного регулирования производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции и об ограничении потребления (распития) алкогольной продукции в части введения лицензирования розничной продажи пива и пивных напитков, спиртосодержащей непищевой продукции и наделение указанными полномочиями органов исполнительной власти субъектов РФ, а также установления органами государственной власти Красноярского края дополнительных ограничений мест розничной продажи алкогольной продукции при оказании услуг общественного питания.


Ежегодно 11 сентября реализуется "Маршрут здоровья". В 2020 году в салоне скоростного пассажирского теплохода "Красноярск", осуществляющего междугородние перевозки (ранее в качестве транспорта использовались городской троллейбус, городской и междугородний автобусы), транслировались ролики социальной рекламы по профилактике хронических неинфекционных заболеваний, в том числе по профилактике пагубного потребления алкоголя. Пассажиры данного судна имели возможность получить просветительскую литературу о здоровом образе жизни.


Специалисты краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Красноярский краевой наркологический диспансер N 1" совместно с инспекторами полка ДПС ГИБДД МУ МВД России "Красноярское" также ежегодно проводят рейды по профилактике вождения в нетрезвом виде, в том числе информируют водителей об истории дня трезвости, дают рекомендации по ведению здорового образа жизни и выдают информационно-просветительскую литературу по тематике профилактического дня.


Участниками межведомственной лекторской группы для руководителей, специалистов средних общеобразовательных учреждений и родителей учащихся (всего 1500 слушателей) совместно с сотрудниками краевого государственного автономного учреждения дополнительного образования "Красноярский краевой институт повышения квалификации и профессиональной переподготовки работников образования" и краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Красноярский краевой наркологический диспансер N 1" в дистанционном режиме прошло общешкольное родительское собрание "Родительский ликбез". Участники обсудили способы предотвращения употребления психоактивных веществ детьми и подростками.


В 37 медицинских учреждениях проведен опрос населения с оценкой пагубности потребления алкоголя (тест AUDIT). Всего заполнили опросник 2470 человек, получены следующие результаты: 14,7% - люди с высоким риском пагубных последствий потребления алкоголя, 4,7% - люди с возможной алкогольной зависимостью. Проведены 82 школы здоровья по отказу от алкоголя, приняли участие 1500 пациентов.


Опубликовано 23 материала в краевых и районных газетах, 9 сюжетов на телевидении по проблемам потребления алкоголя, 19 публикаций на сайтах и в социальных сетях. Итого информационный охват по Красноярскому краю составил - 523136 человек, что составляет 17% от взрослого населения края.



3. Мероприятия, направленные на профилактику избыточной массы тела и ожирения, нерационального питания


В преддверии Всемирного дня здорового питания в 2020 году состоялась пресс-конференция "Здоровое питание - здоровая жизнь" с участием специалистов Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю, Главного управления образования администрации г. Красноярска, КГБУЗ "Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики" и МАУ "Центр питания" с обсуждением вопросов организации здорового питания для различной целевой аудитории. С этой целью разработаны просветительские программы для определенных категорий населения: беременных и кормящих женщин, детей дошкольного и школьного возрастов, лиц с повышенным уровнем физической активности, работающих в тяжелых и вредных условиях труда, лиц пожилого и старческого возраста и др.


Специалистами КГБУЗ "Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики" с целью информирования и формирования знаний о важности правильного питания как составной части здорового образа жизни в социальной сети Вконтакте среди пользователей реализован челлендж "Питаюсь правильно". Общее количество просмотров информации, размещенной в социальных сетях по вопросам рационального питания, составило 1275 просмотров.


В рамках реализации образовательного проекта "Знание - Сила" студентами-пропагандистами профессиональных образовательных учреждений, подведомственных министерству здравоохранения Красноярского края, проведено 22 мероприятия (открытые уроки для учащихся старших классов, лекции по вопросам правильного питания для учащихся средних профессиональных учреждений) с участием 841 человека.


Таким образом, в рамках Всемирного дня здорового питания в Красноярском крае проведено 377 мероприятий, в которых приняли участие более 7000 человек. Число информированных через СМИ составило 202000 человек - 7,3% от взрослого населения Красноярского края.


Специалистами "НМИЦ терапии и профилактической медицины" совместно КГБУЗ "Красноярский краевой Центр медицинской профилактики" в 2020 году разработан проект "Дистанционная профилактика" (коррекция избыточной массы тела).


Активное выявление злокачественных новообразований в Красноярском крае проводится согласно Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2019 N 124-н "Об утверждении порядка проведения профилактических осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения" и ежегодно обновляемыми приказами министерства здравоохранения Красноярского края о диспансеризации определенных групп взрослого населения и проведении скрининговых мероприятий.


Информация о результатах эффективности проведения диспансеризации и медицинских осмотров граждан на предмет выявления злокачественных новообразований оценивалась по отраслевой статистической отчетной форме N 131, утвержденной Приказом Минздрава России от 06.06.2015 N 87н, представленной медицинскими организациями, подведомственными министерству здравоохранения Красноярского края, а с февраля 2021 года в соответствии с Приказом Минздрава России от 10.11.2020 N 1207н "Об утверждении учетной формы медицинской документации N 131/у "Карта учета профилактического медицинского осмотра (диспансеризации)", порядка ее ведения и формы отраслевой статистической отчетности N 131/о "Сведения о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения", порядка ее заполнения и сроков представления".


Объемы диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения на территории Красноярского края в 2020 году - 739215 человек Запланированный объем в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Красноярского края, составил 511450 человек.


За 2020 год первый этап диспансеризации прошли 265515 человек, направлены и прошли второй этап 54925 человек, что составляет 20,6%.


За 12 месяцев 2020 года в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Красноярского края, выявлено 6015 новообразований, в том числе впервые выявлено 409 (в 1-м полугодии - 344). Доля впервые выявленных злокачественных новообразований составила 0,15%, что соответствует установленному нормативу.


В результате прохождения диспансеризации в 2020 году выявлено 1039 случаев рака молочной железы, в том числе впервые выявлено 95 случаев, из них на I - II стадии - 76 случаев, что составляет 80,0%. Взято на диспансерное наблюдение 988 женщин, что составляет 95,1% от выявленных случаев. Первичная выявляемость рака молочной железы на I - II стадии при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения (далее - ДОГВН) за 2020 год составила 80,0%, что несколько выше, чем общекраевые значения 2020 года (доля выявления рака молочной железы на I - II стадии в целом по Красноярскому краю в 2019 году составила 75,9%).


Приказом министерства здравоохранения Красноярского края от 06.08.2019 N 936-орг "Об организации оказания медицинской помощи женщинам с целью профилактики раннего выявления заболеваний молочных желез" определен порядок обследования женщин по выявлению заболеваний молочных желез, лечения с доброкачественными новообразованиями, маршрутизация пациенток на скрининговое обследование, показания и порядок направления к онкологу.


В результате прохождения диспансеризации выявлено 194 случая рака шейки матки, в том числе впервые выявлено 8 случаев, из них на I - II стадии 7 случаев. Доля выявления рака шейки матки на I - II стадии при проведении ДОГВН за 2020 год составила 87,5%, что выше, чем общекраевые значения выявления данной патологии в 2020 году (68,9%).


Приказом министерства здравоохранения Красноярского края от 29.09.2020 N 1273-орг "Об организации оказания медицинской помощи женщинам с целью профилактики и раннего выявления заболеваний шейки матки" определен порядок оказания медицинской помощи женщинам с заболеваниями шейки матки.


При прохождении диспансеризации выявлено 448 случаев колоректального рака, в том числе впервые выявлено 42 случая, из них на I - II - стадии 21 случай (50,0%). В то же время доля выявления колоректального рака на I - II стадии в целом по Красноярскому краю составила в 2020 году 55,2%.


По результатам диспансеризации за 2020 год выявлено 593 случая рака простаты, впервые выявлено 69 случаев, из них 40 на I - II стадии. Выявляемость рака простаты на I - II стадии при проведении диспансеризации в 2020 году составила 58,0%, что несколько выше общекраевых показателей в 2020 году (53,2%).


Маршрутизация пациентов с подозрением на заболевания предстательной железы определена приказом министерства здравоохранения Красноярского края от 08.05.2019 N 602-орг "Об организации оказания медицинской помощи пациентам с заболеваниями предстательной железы".


При прохождении диспансеризации выявлено 216 случаев рака легких, в том числе впервые выявлено 19 случаев, из них на I - II стадии - 6 (31,6%), что несколько ниже общекраевого уровня в 2020 году (32,0%), запущенность рака легких в 2020 году в Красноярском крае составила 32,6%.


По данным отчетов в рамках диспансеризации впервые выявлено 77 случаев рака кожи и 5 случаев меланомы. Выявление на I - II стадии в 2020 году составило 98,7% и находится на уровне общекраевого показателя 2020 года.


При прохождении диспансеризации выявлено 237 случаев рака желудка и пищевода, в том числе впервые выявлено 19 случаев, из них на I - II стадии - 8 (42,1%), что несколько выше общекраевого уровня в 2020 году (37,3%).


Вторичная профилактика рака легкого - это ежегодное прохождение медицинских осмотров с флюорографией или НДКТ (низкодозовая компьютерная томография) легких (для курильщиков - с индексом курения 30 и более пачка/лет).


Лицам, относящимся к группе риска, в том числе курильщикам с индексом курения 30 и более пачка/лет (30 сигарет в сутки на протяжении 30 лет), показано ежегодно вместо профилактического флюорографического (ФЛГ) исследования выполнять низкодозовую компьютерную томографию легких (НДКТ), которая выявляет в 3 раза больше очаговых образований в легких, чем обычная ФЛГ, и приблизительно 30% этих образований оказываются злокачественными (письмо министерства здравоохранения Красноярского края от 15.05.2015 N 71/08-26/9923 "О порядке организации скрининга рака легких в рамках диспансеризации отдельных групп взрослого населения").


Вторичная профилактика рака молочной железы предполагает раннее выявление заболеваний (диагностику и лечение мастопатий и др. заболеваний молочной железы).


Вторичная профилактика злокачественных новообразований шейки матки.


Приказом министерства здравоохранения Красноярского края от 29.09.2020 N 1273-орг "Об организации оказания медицинской помощи женщинам с целью профилактики и раннего выявления заболеваний шейки матки" утвержден Порядок. Мероприятия по вторичной профилактике направлены на выявление и лечение заболеваний шейки матки. Обследование женщин проводится в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.10.2020 N 1130н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", согласно которому проводятся профилактические медицинские осмотры женщин, включающие цитологический скрининг на наличие атипических клеток шейки матки, исследование цитологического мазка входит в обязательный минимум обследования гинекологических пациентов. Обследование проводится в несколько этапов: опрос, осмотр, взятие мазка и дополнительное обследование при выявлении патологии. Цервикальный скрининг проводится в амбулаторных условиях в организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. При выявлении патологии по результатам цервикального скрининга в смотровом кабинете женщина направляется к врачу акушеру-гинекологу. Врач акушер-гинеколог при необходимости проводит дообследование и по его результатам назначает лечение, а при наличии показаний направляет в краевое государственное бюджетное учреждение "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского" (далее - ККОД им. А.И. Крыжановского). Все женщины с выявленными заболеваниями шейки матки находятся на диспансерном учете. Всего в 2018 году осмотрено на предмет выявления онкологических заболеваний 800 тыс. женщин, цитологические исследования проводились в 60,0% случаев.


Обследование молочных желез осуществляется в рамках первичной медико-санитарной помощи в медицинских организациях края независимо от формы собственности: ФАПах, смотровых кабинетах, поликлиниках, женских консультациях. После осмотра и сбора анамнеза пациентка направляется на маммографию или УЗИ молочных желез в зависимости от возраста. Маммография проводится в рамках диспансеризации, профилактических осмотров и т.д. Данные о проведении маммографии передаются в женскую консультацию или терапевту (ОВП). При выявлении патологии проводится дообследование у хирурга или онколога, и при диагностике доброкачественного новообразования - диспансерное наблюдение и лечение диффузных изменений осуществляется в женской консультации. Дифференциальная диагностика, оперативное лечение и диспансерное наблюдение пациенток с узловыми мастопатиями, доброкачественными и злокачественными новообразованиями проводятся врачами-онкологами.


1.5. Текущее состояние ресурсной базы онкологической службы


Первичная медико-санитарная помощь пациентам с онкологическими заболеваниями оказывается во всех учреждениях здравоохранения и их структурных подразделениях - межрайонных и районных больницах, городских больницах, отделениях общей врачебной практики, участковых больницах, врачебных амбулаториях, фельдшерско-акушерских пунктах, женских консультациях.


В 2020 году в медицинских организациях Красноярского края работало 103 смотровых кабинета, где прошли осмотр 262968 человек, среди осмотренных доля мужчин составила 18,4%, доля женщин - 81,6% (215250 женщин и 48360 мужчин). Количество выявленных злокачественных новообразований составило 399 случаев (0,15%). В 2019 году осмотрено 410753 человека. Снижение количества осмотренных в 2020 году связано с распространением новой коронавирусной инфекции и проведением карантинных мероприятий. Штатное расписание смотровых кабинетов включает 157,0 ставки среднего медицинского персонала, из них занято 131,75 ставки, всего работают 124 человека. Укомплектованность физическими лицами составляет 79,0%. Среднее количество обслуживаемого населения в 1 смотровом кабинете в крае составляет 7649 человек, что соответствует плановой нагрузке. Учитывая разное количество и плотность населения в районах края, нагрузка на 1 смотровой кабинет составляет от 2756 человек в Северо-Енисейском районе, более чем в два раза ниже плановой нагрузки, до 24247 человек в г. Лесосибирске. Чтобы увеличить охват профилактическими осмотрами в таких районах необходимо организовывать работу смотровых кабинетов в две смены, в том числе для работы в течение всего времени открытия поликлиники в течение рабочего дня, а также рассматривать возможность организации смотровых кабинетов не только в центральных районных больницах, но и на базе участковых больниц и ФАП.


Таблица 18. Информация о сети смотровых кабинетов медицинских организаций края

Медицинские организации (районные (далее - РБ) межрайонные (далее - МРБ)

Кол-во смотровых кабинетов

Обслуживаемое население на 1 смотровой кабинет

Кадровое обеспечение смотровых кабинетов

Количество смен

штатные должности

занятые

физические, лица (основные работники)

1

2

4

6

7

8

9

Абанская РБ

1

11143

1

1

1

1,0

Ачинская МРБ

5

14300

14,5

12,5

12

2,0

Балахтинская РБ

1

7115

1

1

1

1,0

Березовская РБ

2

9520

2

0

0

1,0

Бирилюсская РБ

1

4834

1

1

1

1,0

Боготольский РБ

1

14738

1,5

1,5

1

1,5

Богучанский РБ

1

8926

1

1

1

1,0

Большемуртинская РБ

1

10213

1

1

1

1,0

Большеулуйская РБ

1

5550

0,5

0,5

1

0,5

Бородинская РБ

1

13935

2

2

2

2,0

Дивногорская МРБ

1

23143

2

1,25

1

2,0

Медицинские организации г. Красноярска

28

25440

56,5

40,75

44

2,0

Медицинские организации г. Норильска

5

17361

8,5

8,5

7

1,5

Сосновоборская РБ

1

34268

2

2

2

2,0

Лесосибирская МРБ

2

24247

4

4

4

2,0

Дзержинская РБ

2

4855

1

1

1

0,5

Емельяновская РБ

1

19510

2

1

1

2,0

Енисейская РБ

3

5025

2

2

1

0,5

Ермаковская РБ

1

9909

2

1,5

1

2,0

Идринская РБ

1

8147

1

1

1

1,0

Иланская РБ

1

12486

1

1

1

1,0

Ирбейская РБ

1

11360

1

1

1

1,0

Казачинская РБ

1

4876

1

1

1

1,0

Канская РБ

2

44004

2

2

1

1,0

Каратузская РБ

1

7412

2

2

2

2,0

Кежемская РБ

1

10509

2,25

2

2

2,0

Козульская РБ

1

8741

2

1,75

1

2,0

Краснотуранская РБ

1

7691

1

1

1

1,0

Курагинская РБ

3

7831

1,5

1,5

1

0,5

Манская РБ

1

5682

1

1

1

1,0

Минусинская МРБ

3

20592

8

7

7

2,0

Мотыгинская РБ

1

4136

1

1

1

1,0

Назаровская РБ

3

14373

8,25

6,5

2

2,0

Нижнеингашская РБ

2

8408

2

2

2

1,0

Новоселовская РБ

2

3488

1

1

1

0,5

Партизанская РБ

1

4060

1

1

1

1,0

Пировская РБ

1

4221

1

1

1

1,0

Рыбинская РБ

1

8096

1

1

1

1,0

Саянская РБ

1

7905

1

1

1

1,0

Северо-Енисейская РБ

3

2756

2

2

2

0,5

Сухобузимская РБ

1

5293

1

1

1

1,0

медицинские организации Таймырского (Долгано-Ненецкого) муниципального района

2

5614

1,5

1,5

1

1,0

Тасеевская РБ

1

8931

1

1

1

1,0

Туруханская РБ

1

3782

1

1

1

1,0

Тюхтетская РБ

1

5856

1

1

1

1,0

Ужурская РБ

1

15229

1

1

1

1,0

Уярская РБ

1

12371

1

1

1

1,0

Шарыповская РБ

2

22998

2

2

2

1,0

Шушенская РБ

1

14728

0,0

медицинские организации Эвенкийского муниципального района

1

10648

0

0

0

0,0

Всего

103

576256

157

131,75

124

1,5


На 31.12.2020 в Красноярском крае функционировало 9 центров амбулаторной онкологической помощи (далее - ЦАОП), из которых 5 открыты в 2019 году на базе краевых государственных бюджетных учреждений здравоохранения (далее КГБУЗ) и медицинских организаций иной формы собственности:


КГБУЗ "Ачинская межрайонная больница";


КГБУЗ "Норильская межрайонная больница N 1";


КГБУЗ "Канская межрайонная больница";


КГБУЗ "Лесосибирская межрайонная больница";


КГБУЗ "Минусинская межрайонная больница";


В 2020 году открыты 4 ЦАОП на базе:


ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Красноярск";


ООО "Центр современной кардиологии";


Филиал ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России "Клиническая больница N 42" г. Зеленогорск;


ФГБУЗ "Клиническая больница N 51" ФМБА России, г. Железногорск.


В 2021 году планируется открытие:


КГБУЗ "Назаровская районная больница";


КГБУЗ "Шарыповская городская больница";


КГБУЗ "Красноярская межрайонная поликлиника N 1";


КГБУЗ "Красноярская городская поликлиника N 4".


В 2022 году планируется открытие:


КГБУЗ "Курагинская районная больница";


КГБУЗ "Шушенская районная больница".


В 2023 году планируется открытие:


КГБУЗ "Богучанская районная больница";


КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница N 5".


В 2024 году планируется открытие:


КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница N 3";


КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница N 2";


КГБУЗ "Красноярская межрайонная поликлиника N 5".


Таблица 19. Информация об организации первичных онкологических кабинетов/отделений (далее - ПОК) и центров амбулаторной онкологической помощи (далее ЦАОП) в Красноярском крае

Муниципальные образования края (районы края)

Численность прикрепленного населения, старше 18 лет, чел.

Структурное подразделение

Медицинская организация, на базе которой организован ПОК/ЦАОП

Год организации ЦАОП

Время доезда на общественном транспорте от самой отдаленной точки территории обслуживания до ПОК/ЦАОП

Число должностей в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях

Число физических лиц основных работников

Расстояние до регионального онкологического центра

ЦАОП

ПОК

штатных

занятых

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Абанский

11143

КГБУЗ "Абанская районная больница"

177

340

Ачинский

71527

1

КГБУЗ "Ачинская межрайонная больница N 1"

2019

170

8,25

4,25

3

110

Ачинский

71527

1

1

КГБУЗ "Краевой клинический центр охраны материнства и детства N 2" (профиль гинекология)

30

0,50

0,50

180

Балахтинский

7115

КГБУЗ "Балахтинская районная больница"

137

177

Березовский

19040

1

КГБУЗ "Березовская районная больница"

75

0,50

0,50

23

Бирилюсский

4834

КГБУЗ "Бирилюсская районная больница"

280

125

Боготольский

14738

КГБУЗ "Боготольская районная больница"

68

240

Богучанский <**>

8926

1

1

КГБУЗ "Богучанская районная больница"

2023

560

0,50

0,50

240

Большемуртинский

10213

КГБУЗ "Большемуртинская районная больница"

94

103

Большеулуйский

5550

КГБУЗ "Большеулуйская РБ"

82

221

г. Бородино

13935

КГБУЗ "Бородинская городская больница"

30

88

Дзержинский

9710

КГБУЗ "Дзержинская районная больница"

77

307

г. Дивногорск

23143

1

КГБУЗ "Дивногорская межрайонная больница"

60

1,00

1,00

1

39

Емельяновский

19510

1

КГБУЗ "Емельяновская районная больница"

56

1,00

1,00

26

Енисейский

15077

1

КГБУЗ "Енисейская районная больница"

340

1,00

468

Ермаковский

9909

КГБУЗ "Ермаковская районная больница"

98

512

ЗАТО г. Железногорск

74896

1

ФГБУЗ "Клиническая больница N 51" ФМБА России

2020

40

3,00

3,00

2

58

Зеленогорск

49986

1

ФГБУЗ "Клиническая больница N 42" ФМБА России

2020

40

3,75

3,75

4

152

Идринский

8147

КГБУЗ "Идринская районная больница"

97

402

Иланский

12486

КГБУЗ "Иланская районная больница"

260

109

Ирбейский

11360

КГБУЗ "Ирбейская районная больница"

190

63

Казачинский

4876

КГБУЗ "Казачинская районная больница"

99

199

Канский

88008

1

КГБУЗ "Канская межрайонная больница"

2019

230

7,50

6,50

4

110

Каратузский

7412

1

КГБУЗ "Каратузская районная больница"

440

0,50

110

Кежемский

10509

1

КГБУЗ "Кежемская районная больница"

700

1,00

1,00

1

нет авто-сообщения

Козульский

8741

КГБУЗ "Козульская районная больница"

110

43

Краснотуранский

7691

КГБУЗ "Краснотуранская районная больница"

98

490

Курагинский <**>

23495

1

1

КГБУЗ "Курагинская районная больница"

2022

520

1,00

1,00

1

210

Лесосибирск

48494

1

КГБУЗ "Лесосибирская МРБ"

2019

73

4,00

3,00

2

288

Манский

5682

КГБУЗ "Манская районная больница"

167

87

Минусинский

61776

1

КГБУЗ "Минусинская межрайонная больница"

2019

430

8,00

2,00

2

46

Мотыгинский

4136

1

КГБУЗ "Мотыгинская районная больница"

400

1,00

157

Назаровский <**>

43121

1

1

КГБУЗ "Назаровская районная больница"

2021

210

2,00

1,50

1

42

Нижнеингашский

16817

КГБУЗ "Нижнеингашская районная больница"

290

215

Новоселовский

6977

КГБУЗ "Новоселовская районная больница"

85

246

Норильск

86807

1

КГБУЗ "Норильская межрайонная поликлиника N 1"

2019

15

5,75

3,50

2

1502

Норильск

86807

1

КГБУЗ "Норильская межрайонная больница N 1"

2019

20

4,00

3,00

3

1530

Норильск

86807

1

КГБУЗ "Норильская городская поликлиника N 3"

30

0,50

0,50

3

1550

Партизанский

4060

КГБУЗ "Партизанская районная больница"

133

147

Пировский

4221

КГБУЗ "Пировская районная больница"

110

251

П. Кедровый

3595

КГБУЗ "Больница п. Кедровый"

141

61

Рыбинский

8096

1

КГБУЗ "Рыбинская районная больница"

45

0,50

0,50

140

Саянский

7905

КГБУЗ "Саянская районная больница"

64

200

Северо-Енисейский

8269

КГБУЗ "Северо-Енисейская районная больница"

640

300, авиа-сообщение

Сосновоборск

34268

1

КГБУЗ "Сосновоборская городская больница"

25

1,00

44

Сухобузимский

5293

КГБУЗ "Сухобузимская районная больница"

73

65

Таймырский Долгано-Ненецкий

22458

1

КГБУЗ "Таймырская межрайонная больница"

20160 (90 мин полета)

1,00

1,00

1526

Тасеевский

8931

КГБУЗ "Тасеевская районная больница"

117

260

Туруханский

3782

1

КГБУЗ "Туруханская районная больница"

1120

0,50

0,50

10080

Тюхтетский

5856

КГБУЗ "Тюхтетская районная больница"

164

282

Ужурский

15229

1

КГБУЗ "Ужурская районная больница"

290

0,50

0,50

47

Уярский

12371

КГБУЗ "Уярская районная больница"

82

110

Шарыповский <**>

45996

1

1

КГБУЗ "Шарыповская городская больница"

2021

310

1,00

1,00

66

Шушенский <**>

14728

1

1

КГБУЗ "Шушенская районная больница"

2022

490

1,00

56

Эвенкийский муниципальный район

10648

КГБУЗ "Туринская районная больница (Эвенкия)"

44

2232

Красноярск, в т.ч. территории обслуживания в разрезе медицинских организаций

712334

2

2

16,25

8,75

6

КГБУЗ "КМБ N 5"

36130

1

КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница N 5"

2023

9

КГБУЗ "КГП N 4"

86370

1

КГБУЗ "Красноярская межрайонная поликлиника N 4"

2021

16

КГБУЗ "КМБ N 2"

109632

1

КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница N 2"

2024

60

1,00

0,25

15

КГБУЗ "КМБ N 3"

113068

1

КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница N 3"

2024

50

1,00

16

КГБУЗ "КМП N 1" <**>

78585

1

1

КГБУЗ "Межрайонная поликлиника N 1"

2021

50

1,00

0,50

7

КГБУЗ "КМП N 5"

62707

1

КГБУЗ "Межрайонная поликлиника N 5"

2024

60

6

КГБУЗ "ККБ N 1"

КГБУЗ "Краевая клиническая больница"

60

6,25

1,00

1

КГБУЗ "ККЦОМД N 1"

1

КГБУЗ "Краевой клинический центр охраны материнства и детства N 1"

90

15

ООО "ЦСК" ЦАОП "Терве"

137755

1

ООО "Центр современной кардиологии" ЦАОП "Терве"

2019

3,00

3,00

3

2

ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Красноярск"

88087

1

ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Красноярск"

2020

4,00

4,00

3

11

Всего по краю:

1753827

20

21

76,50

48,75

35,00



* Указаны все ЦАОП до 2024 года.


** Указаны действующие ПОК с последующей реорганизацией в ЦАОП.



Карта Красноярского края с ЦАОП




ЦАОП в г. Красноярске:


1. ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Красноярск" - 88087 чел.


2. ООО "Центр современной кардиологии" - 137755 чел.


3. КГБУЗ "Красноярская межрайонная поликлиника N 1" - 78585 чел.


4. КГБУЗ "Красноярская городская поликлиника N 4" - 86370 чел.


5. КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница N 5" - 36130 чел.


6. КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница N 3" - 113068 чел.


7. КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница N 2" - 109632 чел.


8. КГБУЗ "Красноярская межрайонная поликлиника N 5" - 62707 чел.


9. г. Норильск - КГБУЗ "Норильская МРП N 1" 86807 чел.


ПОК Красноярский край:


1. КГБУЗ "Дивногорская межрайонная больница";


2. КГБУЗ "Сосновоборская городская больница";


3. КГБУЗ "Березовская районная больница";


4. КГБУЗ "Емельяновская районная больница";


5. КГБУЗ "Рыбинская районная больница";


6. КГБУЗ "Картузская районная больница";


7. КГБУЗ "Нижнеингашская районная больница";


8. КГБУЗ "Ужурская районная больница";


9. КГБУЗ "Туруханская районная больница";


10. КГБУЗ "Кежемская районная больница";


11. КГБУЗ "Енисейская районная больница";


12. КГБУЗ "Курагинская районная больница" (в 2022 году орг. ЦАОП);


13. КГБУЗ "Шушенская районная больница" (в 2023 году орг. ЦАОП);


14. КГБУЗ "Богучанская районная больница" (в 2023 году орг. ЦАОП);


15. КГБУЗ "Назаровская районная больница" (в 2021 году орг. ЦАОП);


16. КГБУЗ "Шарыповская городская больница" (в 2021 году орг. ЦАОП).


В 2019 - 2020 годах в рамках регионального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" приобретено следующее медицинское оборудование:


1. КГБУЗ "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского" - 29 ед. медицинского оборудования (ускорительный комплекс 18 - 25 МэВ, генератор электрохирургический, эндовидеоскопический комплекс для выполнения операций, видеогастроскоп 2, видеоэндоскопический комплекс для гастроскопии, видеоколоноскоп для эндоскопической операции, аргоно-плазменный коагулятор, аппарат для проведения радиочастотной внутритканевой термоабляции и др. оборудование).


2. КГБУЗ "Красноярский краевой клинический центр охраны материнства детства" - 13 ед. медицинского оборудования (аппарат наркозно-дыхательный, монитор хирургический, ИВЛ, прикроватный монитор, портативный ИВЛ, бронхоскоп, микроскоп операционный, УЗИ, передвижной палатный R-аппарат, переносной УЗИ, микроскоп световой, бронхоскоп ригидный (набор), видеобронхоскоп, бронхоскоп ригидный, анализатор газов крови электролитов, аппарат для воздушно-плазменной обработки, центрифуга, высокоскоростная центрифуга).


3. КГБУЗ "Ачинская межрайонная больница" - 31 ед. медицинского оборудования (маммограф, УЗИ-аппараты, микротом для парафиновых срезов, видеогастроскоп, видеоколоноскоп).


4. КГБУЗ "Канская межрайонная больница" - 33 ед. медицинского оборудования (ИВЛ, УЗИ-аппарат среднего класса, видеодуоденоскоп, видеогастроскоп, видеоколоноскоп).


5. КГБУЗ "Лесосибирская межрайонная больница" - 39 ед. медицинского оборудования, в том числе эндоскопическое, аппараты УЗИ, в том числе экспертного класса, мобильный маммограф, компьютерный томограф.


6. КГБУЗ "Минусинская межрайонная больница" - 54 ед. медицинского оборудования, в том числе эндоскопическое, аппараты УЗИ, в том числе экспертного класса, мобильный маммограф.


7. КГБУЗ "Норильская межрайонная больница N 1" - 7 ед. медицинского оборудования, в том числе компьютерный томограф, МРТ.


Таблица 20. Количество диагностического медицинского оборудования, приобретенного в рамках регионального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" и задействованного в оказании медицинской помощи пациентам с подозрением, а также с подтвержденным диагнозом онкологического заболевания

N п/п

Наименование медицинской организации

Количество единиц приобретенного медицинского оборудования

1

КГБУЗ "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского"

29

2

КГБУЗ "Красноярский краевой клинический центр охраны материнства детства"

13

3

КГБУЗ "Ачинская межрайонная больница"

31

4

КГБУЗ "Канская межрайонная больница"

33

5

КГБУЗ "Лесосибирская межрайонная больница"

39

6

КГБУЗ "Минусинская межрайонная больница"

54

7

КГБУЗ "Норильская межрайонная больница N 1"

7


Перечень диагностического медицинского оборудования, задействованного в оказании медицинской помощи пациентам с подозрением, а также с подтвержденным диагнозом онкологического заболевания указаны в приложениях N 1, 2, 3, 4, 5, 6 к программе.


В Красноярском крае выстроена трехуровневая система оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология".


На первом уровне оказания онкологической помощи населению предоставляется первичная медико-санитарная помощь, которая, в соответствии с пунктом 7 Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденного Приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 N 915н (далее - Порядок), предусматривает профилактику, первичную диагностику или подозрение на наличие онкологического заболевания, лечение онкологических заболеваний по рекомендации медицинских организаций II или III уровней. Медицинская помощь оказывается средними медицинскими работниками в амбулаторных условиях на ФАП, участковыми врачами и врачами общей практики по территориально-участковому принципу. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-онкологами или иными врачами-специалистами в первичном онкологическом кабинете.


На первом уровне медицинская помощь оказывается во всех организациях здравоохранения и их структурных подразделениях: межрайонных и районных больницах, городских больницах, отделениях общей врачебной практики, участковых больницах, врачебных амбулаториях, фельдшерско-акушерских пунктах, женских консультациях, при проведении профилактических осмотров, в том числе в смотровых кабинетах, диспансеризации отдельных групп взрослого населения, а также при обращении пациентов с наличием жалоб. Для уточнения диагноза пациенты направляются в первичные онкологические кабинеты медицинских организаций первого уровня, а при их отсутствии в медицинские организации второго и третьего уровня, оказывающие специализированную медицинскую помощь по профилю "онкология". Перечень диагностических исследований и осмотров врачей-специалистов при направлении в КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского" утвержден Приказом министерства здравоохранения Красноярского края от 23.11.2015 N 725-орг "О порядке направления пациентов в консультативные поликлиники медицинских организаций II и III уровня", в редакции от 28.09.2018 N 946-орг "О внесении изменений в Приказ министерства здравоохранения Красноярского края от 23.11.2015 N 725-орг" и от 02.11.2018 N 1106-орг "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Красноярского края от 23.11.2015 N 725-орг".


На втором уровне оказания онкологической помощи населению проводятся диагностические исследования, биопсия, уточнение диагноза при подозрении на онкологическое заболевание, лечение по решению врачебной комиссии КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского", диспансерное наблюдение за пациентами в соответствии с Приказами Министерства здравоохранения РФ от 04.06.2020 N 548 "Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями" и министерства здравоохранения Красноярского края от 26.05.2021 N 864 "Об организации проведения диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями". Также оказывается экстренная помощь больным со злокачественными новообразованиями при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Второй уровень представлен медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированною медицинскую помощь в амбулаторных условиях, специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях и условиях дневного стационара.


Специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по профилю "онкология" оказывает КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского", коечный фонд которого составляет 540 коек (310 хирургических, 155 радиологических, 65 онкологических-химиотерапевтических, 10 паллиативных) и 3 дневных стационара общей численностью 409 пациенто-мест. Специализированная медицинская помощь также оказывается в КГБУЗ "Канская межрайонная больница" - 20 коек, КГБУЗ "Норильская межрайонная больница N 1" - 38 коек, КГБУЗ "Ачинская межрайонная больница" - 18 коек, КГБУЗ "Лесосибирская межрайонная больница" - 13 коек, КГБУЗ "Минусинская межрайонная больница" - 15 коек, филиал ФГБУ "Федеральный Сибирский научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства" - "Клиническая больница N 42" - 7 коек, ФГБУЗ "Клиническая больница N 51 Федерального медико-биологического агентства" - 7 коек. Кроме того, специализированная медицинская помощь осуществляется в КГБУЗ "Краевая клиническая больница" пациентам со злокачественными новообразованиями головного мозга, костей и суставов, лимфатической и кроветворной тканей на койках нейрохирургического, травматологического и гематологического профиля, в "КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница N 7" пациентам со злокачественными новообразованиями кроветворной системы на койках гематологического профиля, в КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница N 4" на койках гинекологического профиля, КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница скорой медицинской помощи имени Н.С. Карповича" пациентам со злокачественными новообразованиями костно-мышечной и нервной систем на койках травматологического и нейрохирургического профиля, КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница N 20 им. И.С. Берзона" пациентам со злокачественными новообразованиями кишечника на койках колопроктологического профиля, КГБУЗ "Красноярская краевая офтальмологическая клиническая больница имени профессора П.Г. Макарова" пациентам со злокачественными новообразованиями глаз на койках офтальмологического профиля, КГБУЗ "Красноярский краевой госпиталь для ветеранов войн" на койках хирургического профиля.


Специализированная онкологическая помощь детям оказывается в КГБУЗ "Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства" - 32 койки.


Приказами министерства здравоохранения Красноярского края от 30.05.2019 N 694-орг "Об организации работы центров амбулаторной онкологической помощи", от 15.04.2020 N 569-орг "О внесении изменений в Приказ от 30.05.2019 N 694-орг" определен перечень медицинских организаций, на базе которых создаются ЦАОП. В 2019 - 2020 годах в перечень включены 9 медицинских организаций, всего до 2024 года 20 ЦАОП.


На третьем уровне оказывается специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь в амбулаторных, стационарных условиях и условиях дневного стационара. К медицинским организациям третьего уровня относятся: КГБУЗ "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского", КГБУЗ "Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства", КГБУЗ "Краевая клиническая больница", КГБУЗ "Красноярская краевая офтальмологическая больница им. проф. П.Г. Макарова".


Кроме краевых государственных учреждений здравоохранения на территории Красноярского края специализированная медицинская помощь по профилю "онкология" оказывается тремя медицинскими организациями системы Федерального медико-биологического агентства (далее - ФМБА), в том числе в отделении радионуклидной терапии и позитронно-эмиссионной компьютерной томографии Центра ядерной медицины ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России.


В ФГБУЗ Клиническая больница N 51 ФМБА России (г. Железногорск) и Филиал ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России Клиническая больница N 42 (г. Зеленогорск) в декабре 2020 года организованы ЦАОП. Также в г. Красноярске ЦАОП организованы в двух частных медицинских организациях ЧУЗ "КБ "РЖД-Медицина" г. Красноярск" и ООО "Центр Современной Кардиологии".


Организация оказания на территории Красноярского края медицинской помощи по профилю "онкология" утверждена Приказами министерства здравоохранения Красноярского края от 29.12.2018 N 1517-орг "Об организации оказания на территории Красноярского края гражданам в возрасте 18 лет и старше медицинской помощи по профилю "онкология" в краевых бюджетных учреждениях здравоохранения, в том числе в КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского" и от 02.04.2018 N 247-орг "Об организации медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями на территории Красноярского края". Кроме того, Приказами министерства здравоохранения Красноярского края определена маршрутизация граждан в возрасте 18 лет и старше с заболеваниями предстательной железы, требующими проведения полифокальной биопсии предстательной железы под контролем УЗИ (от 08.05.2019 N 602-орг "Об организации оказания медицинской помощи пациентам с заболеваниями предстательной железы"), оказании медицинской помощи женщинам с целью профилактики и раннего выявления заболеваний молочных желез (от 06.08.2019 N 936-орг "Об организации медицинской помощи женщинам с целью профилактики и раннего выявления заболеваний молочных желез"), оказание медицинской помощи с целью профилактики и раннего выявления заболеваний шейки матки (от 29.09.2020 N 1273-орг "Об организации оказания медицинской помощи женщинам с целью профилактики и раннего выявления заболеваний шейки матки").


При подозрении или выявлении у больного онкологического заболевания врачи-терапевты, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-специалисты, средние медицинские работники направляют пациента в первичный онкологический кабинет (далее - ПОК) при наличии или в центр амбулаторной онкологической помощи (далее - ЦАОП), где обслуживается население в соответствии с приказом для оказания ему первичной специализированной медико-санитарной помощи.


Врач-онколог ЦАОП проводит дополнительное обследование, в том числе организует взятие биопсийного (операционного) материала, необходимого для установления диагноза, включая распространенность онкологического процесса и стадию заболевания.


В случае отсутствия ЦАОП или при невозможности взятия в медицинской организации, в составе которой организован ЦАОП, биопсийного (операционного) материала, проведения иных диагностических исследований пациент направляется в КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского", при подозрении на злокачественное новообразование кроветворной и лимфатической системы, головного мозга и нервной системы, костей и суставов - в КГБУЗ "Краевая клиническая больница", злокачественных новообразованиях глаз - в КГБУЗ "Красноярская краевая офтальмологическая больница им. профессора П.Г. Макарова".


Скорая медицинская помощь пациентам с онкологическими заболеваниями оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. При подозрении и (или) выявлении у больного онкологического заболевания в ходе оказания ему скорой медицинской помощи пациентов переводят или направляют в КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского" или вышеперечисленные медицинские организации для оказания медицинской помощи по отдельным направлениям.


Врач-онколог ЦАОП направляет пациента в КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского" или вышеперечисленные медицинские организации для оказания медицинской помощи по отдельным направлениям для уточнения диагноза, проведения консилиума и оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.


Организация ЦАОП в медицинских организациях Красноярского края предусматривает возможность транспортной доступности как из населенных пунктов соответствующего района, так и соседних территорий, учитывая численность прикрепленного взрослого населения.


Маршрутизация населения Северо-Енисейского района (7771 человек), Эвенкийского МР (10648 человек) с учетом отдаленности и наличия только авиасообщения будет проводиться в г. Красноярск в КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского". Также отдаленность Мотыгинского района, сложная транспортная доступность в соседние районы (переправа) и население 10175 человек подразумевает маршрутизацию для диагностики и лечения в г. Красноярск в КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского". Учитывая вышеперечисленное, активно внедряется в работу с медицинскими организациями этих территорий дистанционное консультирование и при необходимости пациент направляется в КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского".


С учетом планируемой реорганизации медицинских организаций г. Красноярска (объединение) численность обслуживаемого взрослого населения каждым ЦАОП будет превышать 100 тыс. человек. В связи с этим, учитывая одинаковую транспортную доступность в медицинские организации г. Красноярска, для сокращения сроков обследования оптимальной маршрутизации пациентов центральной группы районов (расположенных вблизи г. Красноярска) направление их осуществляется в КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского".


Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского" или вышеперечисленные медицинские организации, для оказания медицинской помощи по отдельным направлениям, осуществляется по направлению врача-онколога ЦАОП, ПОК, либо врача-специалиста при подозрении и (или) выявлении у больного онкологического заболевания в ходе оказания ему специализированной медицинской помощи в экстренной и неотложной форме.


Паллиативная медицинская помощь пациентам с онкологическими заболеваниями оказывается в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 31.05.2019 N 345н "Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи" и Приказов министерства здравоохранения Красноярского края от 31.05.2018 N 482-орг "Об организации оказания паллиативной медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях" и от 27.06.2019 N 809-орг "О мероприятиях по организации оказания паллиативной медицинской помощи гражданам в возрасте 18 лет и старше в амбулаторных условиях". Решение о наличии показаний у пациентов со злокачественными новообразованиями к оказанию паллиативной медицинской помощи принимает врачебная комиссия КККОД или иной медицинской организации при наличии заключения врача-онколога. Информацию о пациенте вносят в регистр, на основании которого медицинская организация по месту прикрепления или проживания пациента проводит динамическое наблюдение, обеспечивает пациента медицинскими изделиями, лекарственными препаратами, в том числе обезболивающей терапией, проводит консультации врачей-специалистов, а при наличии медицинских показаний направляет пациента в стационар. В КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского" 10 паллиативных коек в круглосуточном стационаре, куда пациенты направляются врачебной комиссией диспансера. В КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница N 2" расположено 30 паллиативных коек для оказания стационарной медицинской помощи, в том числе пациентам с онкологическими заболеваниями. В 13 медицинских организациях Красноярского края организованы кабинеты для оказания паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе в КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница N 2" выездная патронажная бригада.


Пациенты с онкологическими заболеваниями подлежат пожизненному диспансерному наблюдению в ЦАОП, в медицинской организации прикрепления, а в случае его отсутствия - в КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского".


При наличии у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы.


Таблица 21. Информация об оснащении медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями аппаратами КТ, МРТ, ПЭТ, ОФЭКТ

Медицинские организации

Вид оборудования

Наименование медицинского оборудования

Кол-во исследований за 2020 год

1

2

3

4

КГБУЗ "Ачинская межрайонная больница"

КТ

Компьютерный томограф

22138

КГБУЗ "Богучанская городская больница"

КТ

Компьютерный томограф

2005

КГБУЗ "Бородинская городская больница"

КТ

Томограф рентгеновский компьютерный Toshiba Aquilion RXL (Toshiba Aquilion RXL), заводской номер 1АА12У2069

1952

год выпуска - 2007, год в эксплуатации - 2007

КГБУЗ "Енисейская районная больница"

КТ

Aguilion RXL

3104

КГБУЗ "Канская межрайонная больница"

КТ

Рентгеновский компьютерный томограф со спиральным сканированием Somatom

12112

КГБУЗ "Краевая клиническая больница"

КТ

Компьютерный томограф спиральный, модель LightSpeed 16 производства концерна "Дженерал Электрик"

48710

КГБУЗ "Краевая клиническая больница"

КТ

Томограф рентгеновский комплектации Light Speed VCT 64 среза производства концерна "Дженерал Электрик"

КГБУЗ "Краевая клиническая больница"

КТ

Томограф рентгеновский компьютерный SOMATOM Emotion 16 производства Siemens AG, Германия

КГБУЗ "Краевая клиническая больница"

КТ

Томограф рентгеновский компьютерный с принадлежностями

КГБУЗ "Краевая клиническая больница"

МРТ

Магнитно-резонансный томограф с индукцией магнитного поля 1,5 Тл производства Siemens AG, Германия

2505

КГБУЗ "Красноярская межрайонная КБ N 20 имени И.С. Берзона"

КТ

Томограф рентгеновский компьютерный 16 срезов BrightSpeed BrightSpeed

26634

КГБУЗ "Красноярская межрайонная КБ N 20 имени И.С. Берзона"

КТ

Томограф рентгеновский компьютерный Aguilion RXL

КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница скорой медицинской помощи имени Н.С. Карповича"

КТ

Томограф компьютерный рентгеновский Somatom Perspective с принадлежностями (Somatom Perspective)

КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница скорой медицинской помощи имени Н.С. Карповича"

КТ

Компьютерный томограф Toshiba Aquilion 64

50957

КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница скорой медицинской помощи имени Н.С. Карповича"

МРТ

Томограф магнитно-резонансный EXELART Vantage Atlas-X с принадлежностями

КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница скорой медицинской помощи имени Н.С. Карповича"

КТ

Компьютерный томограф AQUILION RXL

КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница N 7"

КТ

Томограф рентгеновский компьютерный Aguilion RXL с принадлежностями

4469

КГБУЗ "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского"

КТ

GE Discovery CT 750 HD

12821

КГБУЗ "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского"

МРТ

MAGNETOM Aera

КГБУЗ "Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства N 1"

КТ

Томограф компьютерный серии BRILLIANCE 16 SLICK

3334

КГБУЗ "Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства N 2"

КТ

Томограф рентгеновский компьютерный с принадлежностями

772

КГБУЗ "Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства"

МРТ

Томограф магнитно-резонансный MAGNETOM ESSENZA

1309

КГБУЗ "Красноярский краевой противотуберкулезный диспансер N 1"

КТ

Томограф рентгеновский компьютерный, BRIGHT SPEED Elite

3590

КГБУЗ "Лесосибирская межрайонная больница"

КТ

Томограф рентгеновский компьютерный

5380

КГБУЗ "Минусинская межрайонная больница"

КТ

Toshiba Aquilion RXL

15957

КГБУЗ "Минусинская межрайонная больница"

КТ

Bright Speed 16, GE

КГБУЗ "Новоселовская районная больница"

КТ

Томограф рентгеновский компьютерный Aguilion RXL

2707

КГБУЗ "Норильская межрайонная больница N 1"

КТ

Компьютерный томограф GE Brifght Speed ELITE SELECT, модель 5191003

8377

КГБУЗ "Норильская межрайонная больница N 1"

МРТ

Магнитно-резонансный томограф, Magnetom Fvanto

34

КГБУЗ "Уярская районная больница"

КТ

Томограф рентгеновский компьютерный с принадлежностями

1433

КГБУЗ "Новоселовская районная больница"

КТ

Томограф рентгеновский компьютерный с принадлежностями

2707

КГБУЗ "Таймырская межрайонная больница"

КТ

Томограф рентгеновский компьютерный с принадлежностями

2796

КГБУЗ "Норильская межрайонная поликлиника N 1"

МРТ

Томограф рентгеновский компьютерный с принадлежностями

2898

Итого исследований

232709


Всего в Красноярском крае в 2020 году в краевых государственных учреждениях здравоохранения функционировало 32 компьютерных томографа, на которых в том числе проводились исследования для пациентов с онкологическими заболеваниями. Также в государственных учреждениях здравоохранения работает шесть магнитно-резонансных томографов. В 2020 году в рамках регионального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" поставлены и введены в эксплуатацию компьютерные томографы в КГБУЗ "Лесосибирская межрайонная больница", КГБУЗ "Норильская межрайонная больница N 1", КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского". Оборудование для позитронно-эмиссионной томографии находится на базе Центра ядерной медицины ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России, где в 2020 году проведено 2419 исследований.


Таблица 22. Оборудование для лучевой терапии

Наименование оборудования

Название аппарата (модель)

Год выпуска

Аппараты для близкофокусной лучевой терапии

Wolf T-200

2013

Внутриполостные гамма-терапевтические аппараты

Gamma Med

2013

Внутриполостные гамма-терапевтические аппараты

Gamma Med

2014

Аппраты для дистанционной гамма-терапии

Рокус-АМ

1992

Аппраты для дистанционной гамма-терапии

Терабалт

2014

Линейные ускорители

Клинак-600С

2011

Линейные ускорители

Unique

2013

Линейные ускорители

TrueBeam

2013

Симуляторы

Aquity

2013


Радиотерапевтическое оборудование расположено в КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского". Лечение получают пациенты Красноярского края, Республики Хакасия и Республики Тыва. В 2020 году лучевая терапия проведена 3200 пациентам.


Коечная мощность медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями в круглосуточном стационаре, составляет 535 коек по профилю "онкология", 170 по профилю "радиология" и 102 койки по профилю "гематология", на которых оказывается медицинская помощь пациентам со всеми гематологическими заболеваниями, в том числе со злокачественными новообразованиями.


Таблица 23. Количество коек круглосуточного стационара для оказания помощи пациентам с онкологическими заболеваниями

N п/п

Наименование медицинской организации

Койки по профилю "онкология"

Койки по профилю "радиотерапия"

Койки по профилю "гематология"

1

КГБУЗ "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского"

385

155

0

2

КГБУЗ "Ачинская межрайонная больница"

18

3

КГБУЗ "Канская межрайонная больница"

20

0

6

4

КГБУЗ "Норильская межрайонная больница N 1"

38

9

5

КГБУЗ "Лесосибирская межрайонная больница"

13

6

КГБУЗ "Минусинская межрайонная больница"

15

7

ФГБУ Федеральный Сибирский научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства

5

15

8

ФГБУЗ "Клиническая больница N 51" ФМБА"

7

9

Филиал ФГБУ "Федеральный Сибирский научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства" - "Клиническая больница N 42"

7

10

КГБУЗ "Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства"

32

2

11

КГБУЗ "Краевая клиническая больница"

55

12

КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница N 7"

30

Всего:

540

170

102

В том числе для детей

32

2


В условиях дневного стационара медицинская помощь по профилю "онкология" оказывается в КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского", в медицинских организациях края в составе ЦАОП, по профилю "гематология" - в КГБУЗ "Красноярская краевая больница", по профилю "радиотерапия" - в КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского" и КГБУЗ "Норильская межрайонная больница N 1".


Таблица 24. Количество коек дневного стационара для оказания помощи пациентам с онкологическими заболеваниями

N п/п

Наименование медицинской организации

Койки по профилю "онкология"

Койки по профилю "радиотерапия"

Койки по профилю "гематология"

1

КГБУЗ "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского"

190

219

2

КГБУЗ "Ачинская межрайонная больница"

3

3

КГБУЗ "Канская межрайонная больница"

5

4

КГБУЗ "Норильская межрайонная больница N 1"

7

8

5

КГБУЗ "Лесосибирская межрайонная больница"

10

6

КГБУЗ "Минусинская межрайонная больница"

6

7

Частное учреждение здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Красноярск"

14

8

Общество с ограниченной ответственностью "Центр Современной Кардиологии"

20

9

ФГБУ "Федеральный Сибирский научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства"

5

10

Филиал ФГБУ "Федеральный Сибирский научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства" - "Клиническая больница N 42"

2

11

КГБУЗ "Краевая клиническая больница"

5

12

КГБУЗ "Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства"

6

Всего

269

227

5

в том числе для детей

6


Таблица 25. Перечень диагностических и лечебных структурных подразделений медицинских организаций

КГБУЗ "Канская межрайонная больница"

Диагностические подразделения

Наименование структурного подразделения

Количество исследований в смену

Патолого-анатомическое отделение

17

Рентгенологическое отделение

178

Отделение ультразвуковой диагностики

130

Эндоскопический кабинет

32

Лечебные структурные подразделения

Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек

Профиль коек

Количество коек, шт.

Онкологическое отделение

Онкологические

20

Терапевтическое

Гематологические

6

Дневной стационар

Онкологические

5

КГБУЗ "Ачинская межрайонная больница"

Диагностические подразделения

Наименование структурного подразделения

Количество исследований в смену

Патолого-анатомическое отделение

28

Рентгенологическое отделение

280

Отделение ультразвуковой диагностики

190

Эндоскопическое отделение

30

Лечебные структурные подразделения

Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек

Профиль коек

Количество коек, шт.

Онкологическое отделение

Онкологические

18

Дневной стационар

Онкологические

3

КГБУЗ "Норильская межрайонная больница N 1"

Диагностические подразделения

Наименование структурного подразделения

Количество исследований в смену

Патолого-анатомическое отделение

38

Рентгенологическое отделение

72

Отделение ультразвуковой диагностики

200

Эндоскопическое отделение

27

Маммографический кабинет

Лечебные структурные подразделения

Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек

Профиль коек

Количество коек, шт.

Онкологическое отделение

Онкологические

38

Терапевтическое отделение

Гематологические

9

Дневной стационар

Онкологические

7

Дневной стационар

Радиологические

8

КГБУЗ "Лесосибирская межрайонная больница"

Диагностические подразделения

Наименование структурного подразделения

Количество исследований в смену

Рентгенологическое отделение

128

Отделение ультразвуковой диагностики

95

Эндоскопическое отделение

32

Лечебные структурные подразделения

Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек

Профиль коек

Количество коек, шт.

Онкологическое отделение

Онкологические

13

Дневной онкологический стационар

Онкологические

10

КГБУЗ "Минусинская межрайонная больница"

Диагностические подразделения

Наименование структурного подразделения

Количество исследований в смену

Рентгенологическое отделение

200

Отделение ультразвуковой диагностики

214

Эндоскопический кабинет

26

Лечебные структурные подразделения

Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек

Профиль коек

Количество коек, шт.

Онкологическое отделение

Онкологические

15

Дневной стационар

Онкологические

6

ФГБУ Федеральный Сибирский научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства

Диагностические подразделения

Наименование структурного подразделения

Количество исследований в смену

Рентгенологическое отделение

Отделение ультразвуковой диагностики

Эндоскопическое отделение

Лечебные структурные подразделения

Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек

Профиль коек

Количество коек, шт.

Отделение радионуклидной терапии

Радиологические

15

Терапевтическое отделение

Онкологические

5

ФГБУЗ "Клиническая больница N 51" ФМБА"

Диагностические подразделения

Наименование структурного подразделения

Количество исследований в смену

Рентгенологическое отделение

Отделение ультразвуковой диагностики

Эндоскопическое отделение

Лечебные структурные подразделения

Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек

Профиль коек

Количество коек, шт.

Онкологическое отделение

Онкологические

7

Дневной стационар

Онкологические

6

Филиал ФГБУ "Федеральный Сибирский научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства" - "Клиническая больница N 42"

Диагностические подразделения

Наименование структурного подразделения

Количество исследований в смену

Рентгенологическое отделение

Отделение ультразвуковой диагностики

Эндоскопическое отделение

Лечебные структурные подразделения

Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек

Профиль коек

Количество коек, шт.

Онкологическое отделение

Онкологические

7

Дневной стационар

Онкологические

2

КГБУЗ "Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства"

Диагностические подразделения

Наименование структурного подразделения

Количество исследований в смену

Рентгенологическое отделение

50

Отделение ультразвуковой и функциональной диагностики

50

Эндоскопическое отделение

10

Лечебные структурные подразделения

Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек

Профиль коек

Количество коек, шт.

Отделение онкологии и гематологии

Онкологические для детей

32

Дневной стационар

Онкологические для детей

6

КГБУЗ "Краевая клиническая больница"

Диагностические подразделения

Наименование структурного подразделения

Количество исследований в смену

Рентгенологическое отделение

220

Отделение ультразвуковой диагностики

226

Эндоскопическое отделение

30

Лечебные структурные подразделения

Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек

Профиль коек

Количество коек, шт.

Нейрохирургическое отделение

нейрохирургические

60

Отделение гематологии и химиотерапии

гематологические, онкологические

55

Дневной стационар

гематологические

5

Ортопедическое отделение

ортопедические

50

КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница N 7"

Диагностические подразделения

Наименование структурного подразделения

Количество исследований в смену

Отделение лучевой диагностики

262

Отделение ультразвуковой диагностики

38

Эндоскопическое отделение

16

Лечебные структурные подразделения

Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек

Профиль коек

Количество коек, шт.

Гематологическое отделение

Гематологические

30

Частное учреждение здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Красноярск"

Диагностические подразделения

Наименование структурного подразделения

Количество исследований в смену

Рентгенологическое отделение

200

Отделение ультразвуковой диагностики

200

Эндоскопическое отделение

85

Лечебные структурные подразделения

Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек

Профиль коек

Количество коек, шт.

Дневной стационар

Онкологические

14

Общество с ограниченной ответственностью "Центр Современной Кардиологии"

Диагностические подразделения

Наименование структурного подразделения

Количество исследований в смену

Рентгенологическое отделение

20

Отделение ультразвуковой диагностики

56

Эндоскопическое отделение

8

Лечебные структурные подразделения

Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек

Профиль коек

Количество коек, шт.

Дневной стационар

Онкологические

20

КГБУЗ "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского"

Диагностические подразделения

Наименование структурного подразделения

Количество исследований в смену

Рентгенологическое отделение

147

Эндоскопическое отделение

84

Отделение радионуклидной диагностики

22

Отделение функциональной и ультразвуковой диагностики

213

Эндоскопическое отделение

8

Лечебные структурные подразделения

Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек

Профиль коек

Количество коек, шт.

Отделение онкоторакальной хирургии

Онкологические

40

Отделение онкоурологической хирургии

Онкологические

45

Отделение онкогинекологической хирургии

Онкологические

40

Отделение онкоабдомиальной хирургии им. Н.А.Рыкованова

Онкологические

40

Отделение онкомаммологической хирургии

Онкологические

45

Отделение онколопроктологической хирургии

Онкологические

30

Отделение онкохирургическое опухолей головы и шеи

Онкологические

30

Отделение общей онкохирургии

Онкологические

40

Отделение противоопухолевой лекарственной терапии

Онкологические

65

Отделение радиотерапевтическое N 1

Радиологические

60

Отделение радиотерапевтическое N 2

Радиологические

60

Отделение радиотерапевтическое N 3

Радиологические

35

Паллиативное отделение

Онкологические

10

Дневной стационар противоопухолевой лекарственной терапии N 1

Онкологические

50

Дневной стационар противоопухолевой лекарственной терапии N 2

Онкологические

50

Дневной стационар радиотерапевтический

Радиологические

219

Дневной стационар онкохирургический

Онкологические

90


Таблица 26. Информация об укомплектованности квалифицированными кадрами медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями

Медицинские организации (районные больницы (далее - РБ), межрайонные больницы (далее - МРБ), городские поликлиники (далее - ГП)

Число штатных должностей в целом по организации

Число занятых должностей в целом по организации

Из них: в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, штатных должностей

Из них: в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, занятых должностей

Из них: в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, штатных должностей

Из них: в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, занятых должностей

Число физических лиц основных работников на занятых должностях в целом по организации

Укомплектованность (%)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

КГБУЗ "Ачинская МРБ"

4,25

4,25

2

2

2,25

2,25

3

70,5

КГБУЗ "Богучанская РБ"

0,5

0,5

0,5

0,5

0

КГБУЗ "Дивногорская МРБ"

1

1

1

1

1

100

КГБУЗ "Емельяновская РБ

1

1

1

1

0

КГБУЗ "Енисейская РБ"

1

0,5

1

0,5

0

КГБУЗ "Канская МРБ"

6

6

2,5

2,5

3,5

3,5

3

50

КГБУЗ Кежемская РБ

1

1

1

1

1

100

КГБУЗ "Краевая клиническая больница"

0,75

0,75

0,75

0,75

0

КГБУЗ "Красноярская городская поликлиника N 12"

1

1

1

1

1

100

КГБУЗ "Красноярская краевая больница N 2"

0,25

0,25

0,25

0,25

0

КГБУЗ "Красноярская МРБ N 2"

0,5

0,25

0,5

0,25

0

КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница N 20 имени И.С. Берзона"

1

1

1

1

0

КГБУЗ "Красноярская межрайонная поликлиника N 1"

1

1

1

1

0

ФГБУ ВПО "Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого"

0,25

0,25

0

КГБУЗ "Красноярский краевой госпиталь для ветеранов войн"

0,25

0,25

0,25

0,25

0

КГБУЗ "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского"

119,75

110,25

37

33,75

82,75

76,5

92

76,8

КГБУЗ "Красноярский краевой противотуберкулезный диспансер N 1"

1

1

1

1

0

КГБУЗ "Красноярский краевой психоневрологический диспансер N 1"

0,25

0,25

0,25

0,25

0

КГБУЗ "Красноярский краевой центр охраны материнства и детства N 2"

0,5

0,5

0,5

0,5

0

КГБУЗ "Лесосибирская МРБ"

3

2

2

1

1

1

1

33,3

КГБУЗ "Минусинская МРБ"

2,5

2,5

2,5

2,5

2

80

КГБУЗ Мотыгинская РБ"

1

1

0

КГБУЗ "Назаровская РБ"

1

1

0

КГБУЗ "Норильская ГП N 3"

0,5

0,5

0,5

0,5

0

КГБУЗ Норильская МРБ N 1"

4

4

4

4

3

75

КГБУЗ "Норильская межрайонная поликлиника N 1"

4,75

3,75

4,75

3,75

2

42,1

КГБУЗ "Рыбинская РБ"

0,5

0,5

0,5

0,5

0

0

0

КГБУЗ "Сосновоборская ГБ"

1,5

1,5

1,5

1,5

1

66,6

КГБУЗ "Таймырская МРБ"

1

1

1

1

0

КГБУЗ "Туруханская РБ"

0,5

0,5

0,5

0,5

0

КГБУЗ "Ужурская РБ"

0,5

0,5

0,5

0,5

0

КГБУЗ "Шарыповская ГБ"

1

1

1

1

0

КГБУЗ "Шушенская РБ"

1

1

0

Итого

164

148,5

66,5

57,5

97,5

91

110

67


В Красноярском крае по профилю "онкология" в 2020 году функционировали 535 коек, из них 375 в КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского" и 170 коек по профилю "радиотерапия", 155 из которых на базе КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского". Для детей 32 онкологические койки располагаются в КГБУЗ "Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства" и обслуживают детское население всего края. В дневных стационарах, в том числе входящих в состав ЦАОП по профилю "онкология", функционировало 269 пациенто-мест, по профилю "радиотерапия" 227 пациенто-мест. В ЦАОП количество пациенто-мест по сравнению с 2019 годом увеличилось на 34. В результате в крае активно развивалась стационарзамещающая медицинская помощь для пациентов с онкологическими заболеваниями. Обеспеченность койками по профилю "онкология" в крае на 10000 населения составила 1,9, на 1000 вновь выявленных заболеваний - 44,1. Обеспеченность радиологическими койками составила: на 10000 населения 0,54, на 1000 случаев вновь выявленных злокачественных новообразований - 12,8.


Патолого-анатомическая служба края представлена КГБУЗ "Красноярское краевое патолого-анатомическое бюро" (далее - КГБУЗ "ККПАБ"), а также патологоанатомическими отделениями медицинских организаций города Красноярска и Красноярского края.


В составе патологоанатомического бюро организовано 4 патологоанатомических отделения, обслуживающих нужды более 90 медицинских учреждений г. Красноярска и Красноярского края, включая крупнейшие учреждения, оказывающие медицинскую помощь по профилю "онкология" - КГБУЗ "Красноярский краевой онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского", КГБУЗ "Красноярская краевая больница", КГБУЗ "Красноярский краевой госпиталь для ветеранов войн".


Собственные патологоанатомические отделения с гистологическими лабораториями имеют краевые государственные учреждения здравоохранения: КГБУЗ "Красноярская больница скорой медицинской помощи им. Н.С. Карповича", КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница им. Берзона", КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница N 4", КГБУЗ "Норильская межрайонная больница", КГБУЗ "Канская межрайонная больница", КГБУЗ "Минусинская межрайонная больница", КГБУЗ "Шарыповская городская больница", КГБУЗ "Лесосибирская межрайонная больница", КГБУЗ "Дивногорская межрайонная больница", КГБУЗ "Ачинская межрайонная больница".


Таблица 27. Кадровая обеспеченность патолого-анатомических подразделений медицинских организаций г. Красноярска и Красноярского края

Красноярский край

Врачи-патологоанатомы

Медицинские лабораторные техники

Число должностей штатных

160,5

Х

Число должностей занятых

132

Х

Число физических лиц основных работников на занятых должностях

79

108

КГБУЗ "Красноярское краевое патолого-анатомическое бюро"

Число должностей штатных

63,5

Х

Число должностей занятых

46,5

Х

Число физических лиц основных работников на занятых должностях

41

53

г. Красноярск

Число должностей штатных

40,25

Х

Число должностей занятых

40,25

Х

Число физических лиц основных работников на занятых должностях

16

27


Таблица 28. Оснащенность основным технологическим оборудованием патолого-анатомических отделений медицинских организаций Красноярского края (далее - ПАО МО), в том числе КГБУЗ "Красноярское краевое патолого-анатомическое бюро" (далее - КГБУЗ "ККПАБ")

ПАО МО Красноярского края, в том числе КГБУЗ ККПАБ

ПАО г. Красноярска (без ПАО края и КГБУЗ "ККПАБ")

КГБУЗ "ККПАБ"

до 5 лет

5 - 10 лет

более 10 лет

до 5 лет

5 - 10 лет

более 10 лет

до 5 лет

5 - 10 лет

более 10 лет

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Станции для макроскопического исследования и вырезки

2

4

4

Автоматы для проводки карусельного типа

1

1

5

1

2

Автоматы для проводки процессорного типа

3

3

1

3

Станции для заливки парафиновых блоков

3

4

5

4

5

Микротомы санные

2

8

75

6

7

44

Микротомы ротационные механические

8

14

5

3

8

Микротомы ротационные моторизированные

12

1

4

Ультрамикротомы

1

1

Автоматы для окраски микропрепаратов

4

3

4

3

3

4

Иммуногистостейнеры

1

1

1

1

Автоматы для заключения микропрепаратов

1

2

2

Микроскопы световые бинокулярные рабочие

32

25

83

2

4

15

17

19

27

Микроскопы световые бинокулярные универсальные

14

1

1

Микроскопы электронные

1

1

Оборудование для поляризационной микроскопии

1

3

1

3

Оборудование для цифровой микроскопии

3

3

6

1

3

5


Исходя из представленных данных отмечается недостаточный уровень оснащенности средствами производства подразделений патологоанатомической службы Красноярского края. Большая часть единиц техники эксплуатируется более 10 лет и от 10 до 5 лет.


В патолого-анатомических отделениях медицинских организаций Красноярского края, а также отделениях КГБУЗ "ККПАБ" проводятся прижизненные патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала с применением рутинных гистологических и гистохимических окрасок.


Сложные методы патологоанатомических исследований, включая иммуногистохимические, иммунофлюорисцентные, цитогенетические (FISH), электронномикроскопические, кариологические методы проводятся в патологоанатомическом отделении N 4 КГБУЗ "ККПАБ", расположенном территориально на площадях корпуса N 9 КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского".


В Красноярском крае организована система пересмотров гистологических материалов пациентов с установленным диагнозом злокачественного новообразования или подозрения на злокачественное новообразование. Материалы для пересмотра поступают в патологоанатомическое отделение N 4 КГБУЗ "ККПАБ" как физически, так и с применением систем сканирования гистологических препаратов в удаленном режиме (гистологические сканеры) из всех патологоанатомических отделений медицинских учреждений г. Красноярска и Красноярского края. Централизованная система пересмотров и выполнения сложных методов исследования позволяет в кратчайшие сроки провести валидацию диагноза злокачественного новообразования, реализовывать систему контроля качества выполняемых исследований со стандартизацией этапов исследования. Отделения КГБУЗ "ККПАБ", силами которого выполняются сложные методы исследований, расположены непосредственно на площадях КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского", что обеспечивает преемственность патологоанатомической и онкологической служб Красноярского края.


Сроки выполнения прижизненных патологоанатомических исследований в подразделениях патологоанатомической службы Красноярского края регламентированы действующими отраслевыми приказами и составляют:


для интраоперационного биопсийного (операционного) материала - не более 20 минут на один тканевой образец;


для биопсийного (операционного) материала, не требующего декальцинации и (или) дополнительных окрасок (постановок реакций, определения), - не более 4 рабочих дней;


для биопсийного (операционного) материала, требующего декальцинации и (или) применения дополнительных окрасок (постановок реакций, определений), изготовления дополнительных парафиновых срезов, - не более 10 рабочих дней;


для биопсийного (операционного) материала, требующего проведения дополнительных иммуногистохимических методов исследования с применением до 5 маркеров, - не более 7 рабочих дней;


для биопсийного (операционного) материала, требующего проведения дополнительных иммуногистохимических методов исследования с применением более 5 маркеров, - не более 15 рабочих дней;


для биопсийного (операционного) материала, требующего проведения дополнительных электронно-микроскопических методов исследования, - не более 7 рабочих дней;


для биопсийного (операционного) материала, требующего проведения дополнительных молекулярно-биологических методов исследования, - не более 10 рабочих дней;


для биопсийного (операционного) материала, требующего проведения дополнительных генетических методов исследования, - не более 10 рабочих дней;


для последов - не более 4 рабочих дней.


Стандарты оснащения патологоанатомических бюро (отделений) определены приложением N 3 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 24.03.2016 N 179н "О Правилах проведения патологоанатомических исследований". Текущее состояние материально-технической базы патологоанатомической службы Красноярского края, включая патологоанатомические отделения ЦАОП, в подавляющем большинстве случаев не соответствует стандарту оснащения и требует проведения дооснащения.


1.6. Выводы


Основными проблемами онкологической службы Красноярского края являются:


территориальные особенности Красноярского края характеризуются большой площадью, низкой плотностью населения, сложными климатическими условиями, большой удаленностью населенных пунктов от районных больниц и краевого онкологического диспансера, низкой транспортной доступностью, особенно в северных районах края. Также на территории края находится большое количество крупных промышленных предприятий, в том числе в крупных городах;


низкая укомплектованность врачами-онкологами и узкими специалистами;


материально-техническое обеспечение ряда медицинских организаций региона.


Основные показатели онкологической службы в Красноярском крае за период 2011-2020 годов характеризуются ростом заболеваемости на 23,7%, снижением запущенности на 10,5% (запущенность III - IV стадий снизилась на 20,6%) и догодичной летальности на 9,0%, увеличением доли выявленных на I - II стадиях на 71,9%, а также увеличением доли пациентов, состоящих на учете 5 и более лет, на 12,8% и контингента пациентов, состоящих на учете на 53,1%.


С 2015 года отмечается тенденция снижения ежегодного прироста выявления на I - II стадиях, в том числе видимых локализаций: молочной железы, шейки матки, предстательной железы, на которые можно влиять, внедряя новые технологии в проведение скрининговых мероприятий.


На фоне увеличения заболеваемости на 23,7% "грубый" показатель смертности от злокачественных новообразований увеличился на 5,7% с тенденцией снижения показателя на 2,2% с 2018 года.


Стандартизованный показатель смертности за период 2011 - 2020 годов снизился на 6,7%.


В структуре смертности на лидирующих позициях остаются злокачественные новообразования легкого - 18,0% и желудка - 9,5%, ободочной кишки - 7,1%, поджелудочной железы - 7,1%, молочной железы - 6,6%.


Среди локализаций, оказывающих максимальное влияние на показатель смертности, смертность снизилась при злокачественных новообразованиях легкого на 5,8% (с 44,5 до 41,9 случая на 100 тыс. населения), молочной железы на 10,1% (с 29,7 до 26,7 случая на 100 тыс. населения), желудка на 14,3% (с 25,7 до 22,0 случая на 100 тыс. населения), шейки матки на 6,2% (с 9,0 до 8,8 случая на 100 тыс. населения), яичника на 2,2%.


Наибольший рост показателя смертности в 2019 году по сравнению с 2011 годом отмечается при злокачественных новообразованиях предстательной железы на 37,4% (с 15,0 до 20,6 случая на 100 тыс. населения), ободочной кишки на 15,5% (с 14,4 до 16,6 случая на 100 тыс. населения), лимфатической и кроветворной тканей на 19,0% (с 11,2 до 13,3 случая на 100 тыс. населения).


На 31.12.2020 в Красноярском крае функционировало 9 ЦАОП, из которых 5 открыты в 2019 году: в июне на базе КГБУЗ "Ачинская МРБ", КГБУЗ "Норильская МБ N 1", КГБУЗ "Канская МРБ", в сентябре на базе КГБУЗ "Лесосибирская МРБ", КГБУЗ "Минусинская МРБ". В 2020 году открыты 4 ЦАОП в марте на базе ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Красноярск", ООО "Центр современной кардиологии", в декабре на базе Филиал ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России КБ N 42 и ФГБУЗ КБ N 51 ФМБА России.


В 2020 году количество пациенто-мест в дневных стационарах ЦАОП увеличилось до 65 (2019 год - 35), в результате чего количество госпитализаций для проведения противоопухолевой лекарственной терапии выросло до 5117 случаев (2019 год - 2256).


Укомплектованность физическими лицами врачами-онкологами в ЦАОП в 2020 году составила 45,2%, в ПОК - 57,2%.


В 2020 году по сравнению с 2019 годом, в связи с проведением противоэпидемических мероприятий, связанных с пандемией новой коронавирусной инфекции, снизилось количество плановых посещений медицинских организаций, количество осмотренных при проведении профилактических осмотров и диспансеризации, в том числе проведении маммографических исследований.


В целом, несмотря на ограничения, связанные с распространением новой коронавирусной инфекции, в 2020 году по профилю "онкология" в медицинских организациях Красноярского края проведено 49835 госпитализаций, в том числе по противоопухолевой лекарственной терапии 33173 госпитализации, что на 43,3% выше 2019 года.


Значительное влияние на показатель смертности от новообразований, в том числе от злокачественных, оказывает организация медицинской помощи в первичном звене, а именно наличие смотровых кабинетов, работающих в двухсменном режиме, где производится осмотр, как мужчин, так и женщин, оснащение медицинских организаций работающим диагностическим оборудованием и обеспечение кадровым составом. Отдельно стоит указать на необходимость систематического повышения профессиональных компетенций медицинских специалистов всех уровней и, прежде всего, участковых терапевтов.


Также уровень смертности зависит от уровня заболеваемости и тяжести течения заболевания. Длительный латентный период течения онкологического заболевания внутренних локализаций при отсутствии скрининговых методов диагностики не всегда дает возможность выявить новообразование на ранней стадии.


Возникновение многих новообразований можно предотвратить, проводя активные мероприятия по первичной и вторичной профилактике. Наиболее значимыми факторами возникновения злокачественных новообразований являются табакокурение, характер питания, малоподвижный образ жизни, перманентные стрессы. Мероприятия, проводимые государством в настоящий момент, смогут дать объективные результаты только по истечении достаточно длительного периода.



2. ЦЕЛЬ, ПОКАЗАТЕЛИ И СРОКИ РЕАЛИЗАЦИИ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ПО БОРЬБЕ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ. УЧАСТНИКИ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ


Цель - снижение смертности от злокачественных новообразований в Красноярском крае до 222,3 случая на 100 тыс. населения к 2024 году.


Таблица 29. Показатели региональной программы

N п/п

Наименование показателя

Базовое значение (на 31.12.2018)

Период, год

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2030

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1

Смертность населения от новообразований, в том числе злокачественных, на 100 тыс. населения

236,4

235,7

235,5

231,8

229,9

227,9

226,0

214,3

2

Смертность населения от злокачественных новообразований, на 100 тыс. населения

231,5

232,3

231,6

228,1

226,2

224,3

222,3

210,8

3

Доля злокачественных новообразований, выявленных I - II стадии,%

55,7

56,2

57,8

58,2

59,8

61,4

63,0

65,0

4

Удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более из общего числа больных со злокачественными образованиями, состоящих под диспансерным наблюдением,%

53,6

55,0

55,6

56,1

56,7

57,8

60,0

63,0

5

Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями (умерли в течение первого года с момента установления диагноза, из числа больных, впервые взятых под диспансерное наблюдение в предыдущем году),%

21,7

21,0

20,3

19,6

18,8

18,1

17,3

16,0

6

Доля лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и/или лечение в текущем году, из числа состоящих под диспансерным наблюдением,%

66,0

70,0

75,0

80,0

90,0


Таблица 30. Дополнительные целевые показатели федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" на 2021 - 2030 годы

Наименование показателя

Год

2021

2022

2023

2024

2025

2026

2027

2028

2029

2030

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Стандартизованный коэффициент смертности от новообразований, в том числе злокачественных, на 100 тыс. населения

184,9

181,4

177,8

174,3

170,8

167,4

164,0

160,6

157,3

154,0

Доля злокачественных новообразований кроме рака кожи (C44) и лейкемий, выявленных на I стадии, от всех зарегистрированных ЗНО кроме рака кожи (C44) и лейкемий (без учтенных посмертно), %

22,7

23,5

24,3

25,0

25,8

26,5

27,3

28,1

28,8

29,6

Доля диагнозов зарегистрированных ЗНО (без учтенных посмертно), подтвержденных морфологически, %

95,5

96,2

97,0

97,7

97,8

97,9

98,0

98,2

98,3

98,4

Число лиц, прошедших профилактический медицинский осмотр и (или) диспансеризацию определенных групп взрослого населения, на 1 случай впервые в жизни установленного диагноза ЗНО, в рамках указанных мероприятий

400

350

320

300

292

283

275

267

258

250



Участники реализации региональной программы


Министерство здравоохранения Красноярского края;


Краевые государственные учреждения здравоохранения на территории края (далее - медицинские организации);


Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского".



3. ЗАДАЧИ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ



3.1. Комплекс мер первичной профилактики онкологических заболеваний


Распространенность основных факторов риска неинфекционных заболеваний (избыточная масса тела, потребление алкоголя, курение, нерациональное питание, низкая физическая активность) в Красноярском крае оценивается по результатам ежегодных социологических опросов квотной выборки взрослого населения.


Таблица 31. Динамика распространенности факторов риска неинфекционных заболеваний в Красноярском крае по данным социологических опросов взрослого населения, %

Факторы риска ХНИЗ

2014 г.

2015 г.

2016 г.

2017 г.

2018 г.

2019 г.

2020 г.

Курение

33,3

38,0

32,4

31,5

31,3

28,3

32,3

Употребление алкоголя

69,1

74,0

74,0

74,2

72,8

75,2

66,9

Избыточная масса тела и ожирение

39,0

35,0

43,6

47,5

43,2

41,2

38,7

Ожирение

13,3

12,0

10,0

16,0

13,3

11,3

13,6

Низкая физическая активность (ходьба менее 30 мин. в день)

16,4

16,0

18,0

23,0

17,4

12

9,7

Недостаточное употребление фруктов и овощей

59,5

57,0

50,0

64,4

59,1

69,9

70,1


Комплекс мер первичной профилактики онкологических заболеваний - это мероприятия популяционной, групповой и индивидуальной профилактики, направленной на информирование населения в целом и целевых групп о факторах риска развития онкозаболеваний и мерах их предупреждения, а также на раннее выявление и коррекцию факторов риска онкозаболеваний.


Популяционная профилактика включает:


ежегодное проведение тематических информационно-профилактических кампаний, направленных как на пропаганду здорового образа жизни, так и на раннее выявление рака, приуроченных к Международному дню отказа от курения (каждый третий четверг ноября), Всемирному дню без курения (31 мая), Европейской неделе ранней диагностики опухолей головы и шеи, Международному дню борьбы с раком (4 февраля);


прокат видеороликов социальной рекламы в кинотеатрах, на плазменных экранах в холлах учреждений здравоохранения Красноярского края;


в рамках реализации плана мероприятий межведомственной информационно-коммуникационной стратегии: проведение противораковой просветительской и воспитательной работы среди населения через средства массовой информации (выступления на радио, краевом телевидении, публикации в печатных изданиях, Интернете);


создание и тиражирование информационных материалов (буклетов, листовок, брошюр, плакатов) о факторах риска злокачественных новообразований, их профилактике и раннем выявлении и их распространение в печатном и электронном виде в районах края;


размещение немой справки в медицинских учреждениях о возможности пройти онкоскрининг, диспансеризацию и медицинские профилактические осмотры;


расширение перечня исследований программы диспансеризации и профилактических осмотров для обеспечения раннего выявления злокачественных новообразований;


формирование базы тематических выступлений, рассчитанных на различные аудитории и продолжительность выступления, по основным локализациям злокачественных новообразований;


расширение тематики межведомственной лекторской группы в части профилактики онкологических заболеваний и участие специалистов краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского" (далее - КГБУЗ "КККОД им А.И. Крыжановского") в ее работе; в рамках проекта "Цифровой контур" расширение зоны дистанционных форм популяционной профилактики онкологических заболеваний. Систематическое проведение вебинаров, публичных лекций в дистанционной форме.


Мероприятия групповой первичной профилактики в целевой аудитории:


разработка и реализация ежегодной лекторской программы мероприятий по пропаганде здорового образа жизни и первичной профилактике злокачественных новообразований в целевых аудиториях в целях образования и обучения не только медицинских работников, но и специалистов социальной сферы, педагогов, работников культуры.


Мероприятия индивидуальной профилактики включают:


своевременные медицинские профилактические осмотры, в том числе работников канцероген опасных организаций (предприятий);


диспансерное наблюдение групп риска с предраковыми заболеваниями, особенно из группы облигатных предраков при обязательном и полном выполнении стандарта обследования; с наследственной предрасположенностью к возникновению злокачественных новообразований; лиц, перенесших сильный психоэмоциональный стресс с последующей длительной депрессией, и лиц старше 50 лет.


Выделение групп риска через анкетирование при проведении профилактических осмотров.


При формировании задач Программы планируется:


уделить особое внимание ведомственному и межведомственному взаимодействию и согласованности при проведении организационных мероприятий, проходящих по региональным проектам "Укрепление общественного здоровья", "Развитие первичной медико-санитарной помощи", "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями", "Цифровой контур", "Старшее поколение";


обеспечить информационное взаимодействие и передачу информации при проведении ежегодных профилактических осмотров в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 31.12.2020 N 1420н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда" (особенно в промышленных районах)".


В рамках внедрения модельных региональных и муниципальных программ по укреплению здоровья населения (в том числе программ для моногородов), направленных на сокращение действия факторов риска развития неинфекционных заболеваний, разработать и методически сопровождать раздел по первичной профилактике онкологических заболеваний.


В рамках внедрения корпоративных программ укрепления здоровья на рабочем месте разработать и методически сопровождать раздел по первичной профилактике онкологических заболеваний с учетом специфики предприятий.


В рамках проекта "Старшее поколение" участвовать в реализации информационно-просветительского проекта министерства социальной политики Красноярского края и министерства здравоохранения Красноярского края, направленного на формирование активного долголетия.


Повышение квалификации медицинских специалистов Красноярского края в области первичной профилактики рака. Внедрение блока первичной профилактики злокачественных новообразований в программу обучения студентов медицинских колледжей, федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого" Министерства здравоохранения Российской Федераци (далее - ФГБОУ ВО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России), продолжение совершенствования учебных программ в этом направлении.


Разработка мероприятий по межведомственному взаимодействию с органами социальной защиты, пенсионного обеспечения, религиозными и иными организациями, волонтерским движением по вопросам сотрудничества по формированию здорового образа жизни среди населения Красноярского края, ответственного отношения граждан к своему здоровью.



3.2. Комплекс мер вторичной профилактики онкологических заболеваний


Вторичная (медицинская) профилактика заключается в своевременной диагностике и регулярных лечебно-профилактических мероприятиях для пациентов с факультативными и облигатными предраками. Доклинический рак необходимо активно выявлять среди людей, входящих в группы риска по раку, с помощью инструментальных и гистоцитологических исследований. Проведение диспансерного наблюдения за больными, входящими в группы риска, осуществляют врачи разного профиля. Пациентов с облигатным предраком наблюдает врач-онколог.



Мероприятия в области раннего выявления и вторичной профилактики


С целью повышения эффективности проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения в части выявления онкологических заболеваний на территории Красноярского края проведение исследования кала на скрытую кровь иммунохроматографическим методом (количественное определение) всем лицам, подлежащим диспансерному осмотру.


Продолжение скрининга рака шейки матки ежегодно у всех женщин в рамках диспансеризации и онкоскрининга, а также всем женщинам не позже чем через 2 года после начала половой жизни Проведение скринига заболеваний шейки матки (цервикального скрининга) женщинам в возрасте 30 - 49 лет методом жидкостной цитологии не реже 1 раза в 3 года, в возрасте 20 - 29 и 50 - 69 лет методом цитологии (с окраской по Папаниколау).


Продолжение скрининга рака простаты при диспансеризации, онкоскрининге и всех остальных видах профилактических осмотров.


Проведение КГБУЗ "КККОД им А.И. Крыжановского" видеоселекторных семинаров с медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь по вопросам онкологической настороженности (клиника, диагностика, ранее выявление).


Разбор запущенных случаев онкологических заболеваний на экспертном совете министерства здравоохранения Красноярского края с последующей трансляцией результатов в медицинские организации края.


Повышение эффективности онкологического скрининга (далее - онкоскрининг) и диспансеризации взрослого населения через регулярный анализ результатов, контроль работы смотровых кабинетов, поддержку методологии онкоскрининга и непрерывное образование медицинских работников.


Обновление и актуализация методических рекомендаций для фельдшеров смотровых кабинетов по онкоскринингу.


Дооснащение учреждений здравоохранения первичной медико-санитарной помощи маммографами в рамках действующих программ для полного охвата скрининговыми исследованиями, приобретение передвижных маммографических установок.


Повышение компетенции специалистов онкологической службы Красноярского края, улучшение материально-технического оснащения с учетом приоритетного использования средств нормированного страхового запаса для повышения квалификации специалистов.


Создание центра консультирования врачей-специалистов в г. Красноярске и Красноярском крае с использованием телемедицинских технологий на базе онкологического диспансера.


Продолжение развития скрининговых программ в Красноярском крае: проведение скрининга рака легкого методом низкодозовой компьютерной томографии, которая должна заменять ежегодное флюорографическое обследование у лиц группы риска (мужчины в возрасте 50 - 65 лет с индексом курения 30 и более пачка/лет).


Разработка и внедрение новых скрининговых программ по раку верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, колоректальный рак): выявление групп риска и разработка программ их эндоскопического обследования со своевременным лечением предраковых изменений и последующим динамическим наблюдением при достаточной обеспеченности эндоскопических кабинетов и отделений современной аппаратурой и инструментами (телеэндоскопы, полипэктомические петли и др.) с применением современных методик (хромоскопия, ультразвуковая эндоскопия, приборы с увеличением).


Для повышения эффективности данной работы и работы первичного звена в целом для ранней диагностики рака продолжить обучение (стажировку) медицинского персонала, участвующего в проведении онкоскрининга, на базе КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского" (в первую очередь - фельдшеров смотровых кабинетов, а также врачей общей врачебной практики, рентгенологов, эндоскопистов, врачей функциональной диагностики) при непрерывном совершенствовании образовательных программ.


Систематическое проведение семинаров по повышению уровня знаний и практических навыков врачей и работников со средним медицинским образованием по выявлению злокачественных новообразований.


Актуализация паспорта врачебного участка с целью инвентаризации структуры населения и определения онкостатуса, выделения категорий (групп) граждан, планирования профилактических и лечебно-диагностических мероприятий. Формирование в электронной медицинской документации "Онкопаспорта" гражданина.


Разработка и утверждение перечня показателей результативности работы медицинской организации в части выявления и наблюдения граждан с факторами риска развития онкологических заболеваний и имеющимися предопухолевыми заболеваниями. Применять показатели при планировании оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, оценке и анализе результатов деятельности, реализации механизма стимулирования на качественное добросовестное исполнение территориальной программы ОМС.


Создание центра стажировки на базе КГБУЗ "ККОД им А.И. Крыжановского" на новом уровне с симуляционным центром (мобильным) для отработки практических навыков выявления злокачественных новообразований видимых локализаций, обучение всех фельдшеров ФАПов, специалистов отделений (кабинетов) медицинской профилактики, в том числе при выездной форме работы.


Расчет целевых показателей уровня оказания медицинской помощи по профилю "Онкология" по каждому из районов по всем локализациям злокачественных новообразований. Обеспечение организационно-методической помощи в достижении целевых показателей, в том числе при выездных формах работы.


Мотивация первичного звена на раннее выявление злокачественных новообразований, в том числе материальное стимулирование.


Методическое сопровождение деятельности смотровых кабинетов.


Регулярное проведение патологоанатомических конференций в медицинских организациях края (ЦАОП), в том числе с использованием телемедицинских технологий.


Сплошной разбор случаев выявления онкологических заболеваний при вскрытии, не состоящих на учете.


Обучение врачей первичного звена принципам онконастороженности, практическим навыкам выявления злокачественных новообразований видимых локализаций на ранних стадиях, в том числе дистанционными методами и на выезде.


Организация выездов мобильной медицинской бригады для проведения мероприятий вторичной профилактики, в том числе диспансерного осмотра в районы и населенные пункты, расположенные на значительном удалении от онкологического диспансера или ЦАОП.


Организация работы смотровых кабинетов в две смены, с обследованием не менее 30% мужчин.


Выполнение профилактических маммографических исследований, с охватом не менее 90% женского населения, подлежащего скринингу.



3.2. Совершенствование оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи пациентам с онкологическими заболеваниями


Обеспечение работы поликлиники онкологического диспансера до 20.00 часов. Обеспечение работы параклинических отделений онкологического диспансера: рентгенологического, отделения функциональной и ультразвуковой диагностики до 20.00 часов.


Закрепление врачей-кураторов из числа специалистов-онкологов КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского" по группам районов Красноярского края с целью взаимодействия с первичным звеном, анализа работы, контроля исполнения порядков, сроков и маршрутов у пациентов с подозрением на ЗНО.


Оптимизация работы call-центра с обращениями граждан и представлением справочной информации, в том числе с решением вопросов по записи пациентов: переносом даты, уточнением времени и даты приема, обзвоном пациентов.


Оптимизация работы клиентской службы с целями:


администрирования потоков пациентов и представления оперативной, консультативной и справочной информации;


работы (сопровождение, решение возникающих вопросов) с отдельными группами населения: маломобильными пациентами, жителями северных территорий, беременными, призывниками военкоматов и др.;


Организация электронной очереди, что позволит осуществлять:


визуализацию этапов маршрутизации пациентов;


оперативное принятие административных решений по перераспределению потоков, в том числе с использованием ресурса электронной очереди;


соблюдение времени ожидания у регистратуры, кабинета врача, сроков и маршрутов при консультациях;


оптимизацию маршрута пациента с использованием сквозной и межкабинетной записи, исключая "челночное" движение.


Разработка внутренних порядков маршрутизации пациентов с целью согласования объемов исследований, обязательных для создания внутрибольничных шаблонов в разрезе локализаций при направлении на врачебную комиссию и госпитализацию в отделения КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского".


Внедрение и развитие дистанционного, в том числе телемедицинского, консультирования среди территорий Красноярского края и регионов РФ. Увеличение числа дистанционных консультаций, в первую очередь рентгенологических методов исследования, внедрение двойного чтения маммограмм, когда второе чтение маммограмм проводится специалистами КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского".


Осуществление врачебной комиссией КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского" в режиме телевидеоконсультации консультирования пациентов и врачей при проведении повторных курсов противоопухолевой лекарственной терапии в районных и межрайонных больницах Красноярского края.


В рамках повышения качества оказания онкологической помощи, направленного на сокращение сроков постановки диагноза, предусмотрен ряд мероприятий:


повышение качества профессиональной подготовки специалистов (организация обучающих семинаров на рабочем месте в диспансере);


увеличение в поликлинике количества манипуляционных кабинетов, оснащенных современной диагностической аппаратурой;


внедрение в соответствии с клиническими рекомендациями новых диагностических технологий (цитогенетических и молекулярно-генетических);


организация заочного и очного дистанционного консультирования с использованием электронных средств связи.


Для создания комфортных условий для пациентов планируется:


обеспечение оптимального времени приема для жителей районов края и города Красноярска;


организация кабинета консультативной помощи с привлечением врача-психолога для организации и оказания информационной и психологической помощи пациентам и их родственникам;


создание условий для врачебного приема маломобильных пациентов (выделение отдельных площадей и дежурного медперсонала).


Обновление порядка и схемы маршрутизации пациентов с учетом возможностей центров амбулаторной онкологической помощи.


Обеспечение полного обследования пациентов в центрах амбулаторной онкологической помощи.


Организация 11 центров амбулаторной онкологической помощи в 2021 - 2024 годах.



3.4. Совершенствование специализированной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями


Специализированная медицинская помощь по профилю "онкология" оказывается в ЦАОП и межрайонных центрах в части проведения противоопухолевой терапии в условиях дневного и круглосуточных стационаров. Специализированная онкологическая помощь, в том числе высокотехнологичная, оказывается в КГБУЗ "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского".


Дальнейшее развитие специализированной помощи предусматривает:


сокращение предоперационного койко-дня за счет поступления в КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского" пациентов, подготовленных к лечению;


сокращение послеоперационного койко-дня за счет роста доли органосохраняющих, мини-инвазивных технологий;


применение технологии fast-track, охватывающей все этапы нахождения пациента в стационаре и способствующей быстрому, активному и безопасному послеоперационному восстановлению пациентов;


развитие хирургических технологий реконструктивно-восстановительного направления при местно-распространенных формах злокачественных новообразований.


Дистанционное консультирование с врачебной комиссией онкологического диспансера при уточненном диагнозе о проведении специального лечения (химиотерапия), в том числе таргетными препаратами.


Оказание всего спектра противоопухолевой лекарственной терапии в соответствии с клиническими рекомендациями, в том числе проведении молекулярно-диагностических исследований в онкологическом диспансере.


Планирование и контроль проведения противоопухолевой лекарственной терапии в условиях дневного стационара центров амбулаторной онкологической помощи и в стационарных условиях межрайонных центров.


Согласно Приказу Минздрава России от 19.02.2021 N 116н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях" (вступает в силу с 01.01.2022) в КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского" запланировано развитие амбулаторно-поликлинической помощи, в частности:


организация работы кабинета амбулаторной паллиативной помощи;


организация симмуляционного центра на базе поликлиники для средних медицинских работников;


проведение стажировок для медицинских работников первичного звена;


консультативная помощь медицинским работникам;


организация урогинекологического отделения на базе поликлиники;


проведение врачебного консилиума на базе поликлиники;


приведение штатного расписания в соответствии с приказом с введением в штатное расписание заместителя главного врача по амбулаторно-онкологической помощи.


Оптимизация работы стационаров одного дня:


дневной химиотерапевтический стационар - увеличение продолжительности ремиссии с 2 до 3 лет;


дневной хирургический стационар - увеличение показателя "Оборот места" с 65,1 до 68,3 человека в год;


дневной радиотерапевтический стационар - доведение доли конформной лучевой терапии до 80% от общего количества дистанционной лучевой терапии.


Организация работы тяжелого диагностического оборудования и радиотерапевтического оборудования в 2 смены.


Совершенствование работы патологоанатомической службы в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями. Организация проведения дистанционного анализа гистологических исследований с использованием телемедицинских технологий.



Реабилитация онкологических пациентов


Реабилитация онкологических пациентов осуществляется в рамках подпрограммы 4 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям" государственной программы Красноярского края "Развитие здравоохранения Красноярского края", утвержденной Постановлением Правительства Красноярского края от 30.09.2013 N 516-п.


Мероприятия по реабилитации онкологических больных:


расширение штатного расписания и увеличение финансирования оплаты труда с учетом масштабов и направлений реабилитации (психолог, психотерапевт, невролог, логопед, фониатр, массажисты, инструкторы ЛФК, реабилитологи, рефлексотерапевт, физиотерапевт, диетолог);


создание информационного пространства онкологической службы Красноярского края, включающее в себя программный модуль "Реабилитация" для оценки эффективности восстановления и качества жизни после специализированного противоопухолевого лечения;


приобретение необходимого реабилитационного оборудования (в том числе физиотерапевтического, для ЛФК, массажа, с биологической обратной связью, хирургического), а также расходных материалов для пластической реконструктивной хирургии;


создание онкологических реабилитационных отделений (кабинетов) в межрайонных центрах;


выделение помещений для организации отделений (кабинетов) реабилитации в межобластных центрах;


укомплектование реабилитационного центра и отделений (кабинетов) необходимым оборудованием;


обучение (стажировка на базе КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского") специалистов - врачей, медицинских сестер, массажистов, психологов для работы в реабилитационных подразделениях в первичном звене;


проведение конференций и обучающих семинаров для медицинских работников города и края по реабилитации в онкологии;


освещение в СМИ темы "Реабилитация онкологических больных";


размещение филиала бюро медико-социальной экспертизы на территории КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского" для минимизации маршрута пациентов и более эффективного создания программ реабилитации пациентов.



Комплекс научно-исследовательских работ, основанных на принципах трансляционной медицины и персонифицированной терапии


Выполнение научно-исследовательских работ в онкологической службе Красноярского края осуществляется на базе КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского".


Основными направлениями такой работы будут следующие.


Развитие взаимодействия с вузами и научно-исследовательскими организациями (в том числе ФГБОУ ВО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России, с кафедрой онкологии и лучевой терапии с курсом ПО, ФГБНУ "Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера", ФГАОУ ВО "Сибирский федеральный университет", НИИ биофизики и др.) в рамках выполнения совместных научно-исследовательских работ и разработок.


Развитие участия КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского" в биомедицинском кластере Красноярского края, в том числе создание и участие в работе онкологического кластера, создаваемого совместно с ФГАОУ ВО "Сибирский федеральный университет", ФГБОУ ВО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России и ФГБНУ "Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера".


Развитие прикладных работ по существующим методам ранней диагностики злокачественных новообразований. Развитие методов скрининга онкопатологий (например, рака легкого, рака мочевого пузыря и т.п.).


Развитие научно-исследовательских работ по разработке новых методов ранней диагностики онкологических заболеваний. Осуществляется за счет поиска новых маркеров и предикторов развития злокачественных новообразований иммунологическими методами и методами проточной цитофлуориметрии.


Развитие научно-исследовательских и прикладных работ по онкоэпидемиологии и онкогенетике для формирования групп риска по различным факторам (в том числе наследственные примеры рака).


Развитие научно-исследовательских работ по повышению эффективности лекарственной терапии. Осуществляется за счет подбора таргетной лекарственной терапии и оптимизации существующих схем лекарственной терапии с использованием данных цитогенетического тестирования, молекулярно-генетического тестирования и иммунологического анализа.


Развитие научно-исследовательских работ по повышению эффективности хирургического лечения пациентов. Осуществляется за счет разработки совместно с научно-исследовательскими институтами и иными организациями новых технологий, их апробации и внедрения в клиническую практику. В качестве таких технологий могут быть названы разработка операционных материалов с новыми улучшенными свойствами, новые технологии операционной визуализации, новые технологии и оборудование мини-инвазивных вмешательств и т.п.


Реконструкция и расширение КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского".


С 2011 года осуществляется реализация проекта по реконструкции и расширению КГБУЗ "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского", в рамках которого предусмотрено создание единого комплекса зданий и сооружений, включающих 3 этапа строительства:


I этап - строительство лечебно-диагностического, приемного, палатного корпусов, инженерные объекты;


II этап - реконструкция радиологического корпуса и строительство трех корпусов (поликлиника, пищеблок, патологоанатомический корпус).


В настоящее время введены в эксплуатацию объекты I и II этапов реконструкции.


С 2020 года проводится реализация III этапа "Реконструкция и расширение КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского" в г. Красноярске" с введением в эксплуатацию палатного корпуса на 260 коек и реконструкцией бытового корпуса, что позволит повысить качество и доступность онкологической помощи.


Для оптимизации комплексного лечения необходимо учитывать расширение показаний к применению лекарственной противоопухолевой терапии при лечении злокачественных опухолей и связанный с этим рост количества пациентов, нуждающихся в проведении этого вида лечения, в том числе и в рамках проведения комбинированного лечения.


Также необходимо расширять стационарозамещающие технологии (радиологическое лечение, противоопухолевая лекарственная терапия, долечивание хирургических пациентов после стационарного лечения) для сокращения пребывания пациента на круглосуточной койке и удешевления стоимости оказания специализированной медицинской помощи в КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского" (уменьшение доли дофинансирования).


С получением в 2015 году КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского" лицензии на осуществление медицинской деятельности при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях увеличилась доля пациентов, получивших современное высокотехнологичное лечение на базе КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского".


Дальнейшее развитие высокотехнологичной медицинской помощи предусматривает:


оказание высокотехнологичной медицинской помощи во всех хирургических отделениях КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского" в направлении видеоэндоскопических, реконструктивно-пластических и расширенно-комбинированных хирургических вмешательств при злокачественных новообразованиях;


активное использование методик фотодинамической диагностики, эмболизации или химиоэмболизации сосудов опухоли, стентирования при стенозах на фоне злокачественных новообразований поджелудочной железы, желчевыводящих протоков, желудочно-кишечного тракта, реконструктивно-пластических операций на толстом кишечнике, органах головы и шеи, почках, мягких тканях и коже, расширенно-комбинированных операций при злокачественных новообразованиях желудочно-кишечного тракта, органов малого таза, почек;


проведение лучевой терапии с модуляцией интенсивности энергии излучения (IMRT);


проведение лучевой терапии, синхронизированной с дыханием (RGRT), при опухолях грудной полости, молочных желез и т.д.;


увеличение количества эндоскопических и реконструктивно-пластических операций;


непрерывное повышение квалификации специалистов КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского" путем обучения на рабочем месте, проведения мастер-классов с привлечением ведущих профильных специалистов;


организация эффективного взаимодействия с федеральными клиниками с целью расширения перечня медицинских услуг в пределах оказания высокотехнологичной медицинской помощи;


увеличение удельного веса малоинвазивных методов лечения злокачественных новообразований, применяемых в КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского" - до 40%;


сокращение средних сроков пребывания больного в стационаре до 11,0 дня, по хирургическому профилю - до 9,0 дня;


сокращение среднего предоперационного дня - до 2,2 дня;


перенастройка мероприятий по организации внутреннего контроля качества в условиях онлайн-режима и в соответствии с протоколами лечения и клиническими рекомендациями.



Переоснащение сети медицинских организаций Красноярского края, оказывающих помощь больным с онкологическими заболеваниями в 2021 - 2024 гг.


2021 год:


1. КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского";


2. КГБУЗ "Лесосибирская межрайонная больница";


3. КГБУЗ "Минусинская межрайонная больница";


4. КГБУЗ "Норильская межрайонная больница N 1";


2022 год:


1. КГБУЗ "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского";


2023 год:


1. КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского";


2. КГБУЗ "Норильская межрайонная больница N 1".


2024 год:


КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского".


В настоящее время с целью реализации национальных программ проведена работа по подготовке технических заданий на закупку медицинского оборудования за счет средств федерального бюджета, а также за счет средств краевого бюджета на проведение капитальных ремонтов под устройство тяжелого оборудования.



3.5. Третичная профилактика онкологических заболеваний, включая организацию диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями


Соблюдение клинических рекомендаций при проведении диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями в части объема проводимых исследований.


Внедрение мониторинга соблюдения сроков диспансерного наблюдения.


Утверждение порядка маршрутизации пациентов с онкологическими заболеваниями при проведении диспансерного наблюдения.



3.6. Комплекс мер по развитию паллиативной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями


В крае работают 30 паллиативных коек (хосписное отделение) в КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница N 2", 10 паллиативных коек в КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского" и 2 кабинета паллиативной помощи, 692 койки сестринского ухода в 35 медицинских организациях, для оказания паллиативной медицинской помощи на дому. В 2021 году предусмотрено формирование 13 выездных патронажных служб паллиативной медицинской помощи, 11 кабинетов паллиативной медицинской помощи в крупных поликлиниках г. Красноярска и межрайонных центрах края, отделения паллиативной помощи. В Красноярском крае запланировано создание методологического центра, осуществляющего координацию организации помощи паллиативным пациентам во взаимодействии с медицинскими организациями края и межведомственное взаимодействие с иными социальными службами.


В КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского" оказываются элементы паллиативной помощи на общих койках в отделениях диспансера.


Меры по внедрению и развитию паллиативной помощи в онкологии на территории Красноярского края:


организация паллиативной помощи как этапа реабилитационного процесса онкологических пациентов на базе межотраслевого взаимодействия и общественных, благотворительных и некоммерческих организаций (церковь, волонтеры и т.д.);


в настоящее время идет разработка нормативной базы паллиативной медицинской помощи в КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского" и других учреждениях, оказывающих онкологическую помощь; утверждение ее в необходимых инстанциях;


обучение специалистов - врачей, среднего медицинского персонала;


создание системы паллиативной медико-социальной помощи нуждающимся лицам с онкологической патологией через введение отделения выездной паллиативной медицинской помощи и отделения паллиативной помощи для онкологических больных на базе КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского" как лечебной и научной базы при соблюдении преемственности данных отделений как между собой, так и с общей лечебной сетью и хосписными отделениями города и края;


разработка мероприятий по межведомственному взаимодействию с органами социальной защиты, пенсионного обеспечения, религиозными и иными организациями, волонтерским движением по вопросам сотрудничества по развитию паллиативной помощи и уходу за пациентами на дому и в медицинских организациях.



3.7. Организационно-методическое сопровождение деятельности онкологической службы


Работа кураторов районов с выездом в закрепленные территории не реже 2 раз в год с целью информирования медицинского персонала с нормативной базой, проведения анализа работ по достижению индикаторных показателей, выявлению дефектов с предоставлением справки о состоянии онкологической помощи в районах Красноярского края.


Контроль за исполнением порядков и методических инструкций, регламентирующих работу с пациентами при наличии предраковых заболеваний, диспансерными группами онкологических пациентов, следование срокам и маршрутам с целью получения своевременных направлений на исследование, консультацию и лечения.


Выезды в 5 межрайонных центров до конца 2021 года с целью проведению анализа кадрового потенциала, наличия и использования разработанной нормативной базы по вопросам достижения индикаторных показателей, исполнению сроков, маршрутов и объемов оказания помощи онкологическим пациентам и постановки задач.


Оценка материально-технической базы по вопросам оснащения КТ/МРТ, рентгеном, УЗИ- и эндоскопическим оборудованием, срокам его износа, сменности работы, нагрузкам на аппарат, потребности в до - или переоснащении с формированием рекомендаций для министерства здравоохранения Красноярского края.


Анализ эффективности по предоставлению учетно-отчетных форм из медицинских организаций по вопросам раннего выявления, запущенных случаев, формирования ракового регистра и др.


Оперативное реагирование на целесообразность подачи заявок, их оформление, соблюдение полноты диагностических обследований, обоснованность отклонения заявок с целью исключения "челночного" движения пациентов и сокращения сроков оказания помощи онкологическим пациентам.


Анализ и выработка предложений по исполнению внутренних порядков со сроками и маршрутами пациентов с целью выполнения объемов исследований, обязательных по внутрибольничным шаблонам в разрезе локализаций при направлении на врачебную комиссию и госпитализацию в отделения КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского".


Оценка деятельности диагностических отделений КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского" по вопросам сменности в работе, распределению амбулаторных и стационарных потоков, нагрузок на аппарат и персонал, объемов по пересмотру исследований.


Проведение видеоселекторных совещаний не реже 1 раза в 2 недели по итогам аналитических материалов с выработкой предложений по вопросам взаимодействия.


Разработка новой модели оказания специализированной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, предусматривая ее расширение в территориях с возможностью создания амбулаторных онкологических центров на функциональной основе при крупных поликлиниках или многопрофильных больницах, имеющих дневные стационары.


Ранжирование медицинских организаций Красноярского края по возможностям проведения лечения, частично перераспределяющее объемы специализированной медицинской помощи онкологическим пациентам на сеть, в том числе хирургическую и противоопухолевую лекарственную терапию.


Пересмотр применения схем противоопухолевого лекарственного лечения на увеличение кратности курсов, комбинированного с другими методами, высокотехнологичного лечения, в том числе с применением таргетных препаратов.


При формировании государственного задания расчет объемов исходя из потребности в лечении, не исключая выход за рамки предельного бюджета и возникновения обоснованной кредиторской задолженности.


Инициирование доработки информационного сопровождения в вопросах автоматической подгрузки информации при работе с пациентом, консолидированной аналитики, административного контроля.


Оценка возможности использования ресурсов частных медицинских организаций и смежных субъектов (Хакасия, Тува).


Контроля качества оказания медицинской помощи, получения обратной связи от пациентов.


Внедрение и развитие применения телемедицинских технологий, разработка алгоритма дистанционного консультирования "врач-врач" на всех этапах оказания медицинской помощи. Обеспечение взаимодействия с НМИЦ, взаимодействие с главным внештатным специалистом онкологом СФО и МЗ России по вопросам координации медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями.



Меры по формированию системы контроля качества


Разработка стандартных операционных процедур (СОПов) по идентификации (обращение, перевод, лечебно-диагностические мероприятия, выписка, поступление в бессознательном состоянии, госпитализация, ведение медицинской документации).


Утверждение матрицы ответственности по направлению "Идентификация пациентов".


Утверждение перечня информационных материалов для пациентов приемного покоя.


Обучение среднего медперсонала правилам проведения идентификации пациентов в КГБУЗ "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им А.И. Крыжановского".


Разработка и утверждение пакета документов, регламентированных рекомендациями Росздравнадзора для осуществления внутреннего контроля качества КГБУЗ "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им А.И. Крыжановского".


Разработка и утверждение основных СОП по трансфузиологической безопасности.


Формирование плана мероприятий внутреннего аудита.


Обучение сотрудников КГБУЗ "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им А.И. Крыжановского" вопросам трансфузиологической безопасности.


Разработка и актуализация алгоритмов по лекарственной терапии (профилактика ВТЭО, экстренная и неотложная помощь, сопроводительная терапия, антибиотикопрофилактика в хирургии).


Разработка и внедрение плана мероприятий по хирургической безопасности при проведении оперативных вмешательств.


Разработка и внедрение системы внутреннего контроля качества по направлениям: эпидемиологическая безопасность, управление персоналом, организация ухода за пациентами, преемственность помощи, безопасность медицинской среды.


Разработка и внедрение технологий "Бережливая поликлиника".


Разработка и внедрение контроля качества работы поликлиники.



3.8. Формирование и развитие цифрового контура онкологической службы края


В рамках внедрения информационных технологий в работу онкологической службы планируется обеспечить следующее:


обеспечение использования к концу 2024 года не менее 683,66 тыс. гражданами услуг Личного кабинета пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных услуг. Обеспечение функционирования Личного кабинета пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных услуг, в котором гражданам доступны услуги и сервисы: запись на прием к врачу (вызов врача на дом - по решению субъекта Российской Федерации); прохождение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации; получение информации о прикреплении к медицинской организации; получение сведений о полисе ОМС и страховой медицинской организации; получение сведений об оказанных медицинских услугах и их стоимости; доступ к электронным медицинским документам; оценка удовлетворенности граждан качеством работы медицинских организаций.


К концу 2024 года обеспечение доступа для граждан к юридически значимым электронным медицинским документам посредством Личного кабинета пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных услуг не менее чем 90% медицинских организаций Красноярского края.


К 2023 году в Красноярском крае планируется реализация государственной информационной системы в сфере здравоохранения Красноярского края, к которой подключены медицинские организации государственной и муниципальной систем здравоохранения (частные медицинские организации - по решению таких организаций), осуществление информационного взаимодействия с ЕГИСЗ.


Формирование региональной защищенной сети передачи данных, подключенной к защищенной сети передачи данных ЕГИСЗ.


Сокращение времени ожидания гражданами медицинской помощи за счет реализации системы управления маршрутизацией и потоками пациентов, обеспечение записи на обследования к узким специалистам медицинских организаций второго и третьего уровня в структурных подразделениях медицинских организаций на приеме у врача.


К 2021 году обеспечение межведомственного электронного взаимодействия, в том числе с учреждениями медико-социальной экспертизы (обмен документами для установления инвалидности без очного обращения граждан в учреждения МСЭ), фондом социального страхования (передача электронных листков нетрудоспособности), а также с Министерством труда и социального развития Российской Федерации при обмене информацией в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе о назначенных и оказанных мерах социальной поддержки гражданам, в 100% медицинских организаций.


Организация оказания учебно-методической помощи государственным медицинским организациям по вопросам информатизации в сфере здравоохранения.


Данные мероприятия предусматривают следующее:


100-процентное ведение электронной медицинской документации на всех этапах оказания медицинской помощи;


унификация ведения электронной медицинской документации;


применение систем электронной очереди для амбулаторных и стационарных пациентов посредством региональной медицинской системы (qMS);


использование локального и регионального архивов медицинских изображений (PACS-архив) как основы для телемедицинских консультаций;


оказание телемедицинских консультаций для медицинских организаций Красноярского края (очных и заочных);


проведение эпидемиологического мониторинга заболеваемости, смертности, распространенности и инвалидизации от злокачественных новообразований, планирование объемов оказания медицинской помощи на основании действующего регионального онкологического регистра;


внедрение механизмов обратной связи и информирование об их наличии пациентов посредством сайта учреждения, инфоматов.


Создание информационного пространства онкологической службы Красноярского края, включающее в себя программные модули:


популяционный канцер-регистр;


модуль направления пациентов в КГБУЗ "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского";


электронная регистратура;


модуль "Цитология" для смотровых кабинетов медицинских организаций первичного звена здравоохранения;


модуль "Лаборатория" для мониторинга обследования населения края в рамках диспансеризации и иных проектов;


модуль "Маммография" для мониторинга скринингового обследования женщин на рак молочной железы в крае;


модуль "Диспансеризация" для контроля проведения диспансерных осмотров и оценки качества выявления новых случаев онкологических заболеваний;


модуль "Реабилитация для оценки эффективности восстановления и послеоперационного качества жизни".



3.9. Обеспечение укомплектованности кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями


Образовательное направление предполагает подготовку высококвалифицированных кадров онкологической службы, мотивированных на самообразование, непрерывное повышение своей квалификации и работу в системе здравоохранения Красноярского края. Основными составляющими подобной работы в Красноярском крае являются следующие.


Развитие волонтерского движения в онкологической службе Красноярского края с привлечением школьников и студентов к уходу за больными и оказанию психологической поддержки.


Развитие взаимодействия с кафедрами ФГБОУ ВО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России, основной кафедрой которого по подготовке специалистов онкологической службы является кафедра онкологии и лучевой терапии с курсом ПО, а также кафедра акушерства и гинекологии ИПО, кафедра общей хирургии им. проф. М.И. Гульмана, кафедра клиника стоматологии ИПО, кафедра фармакологии с курсами клинической фармакологии, фармацевтической технологии и курсом ПО, кафедра сестринского дела и клинического ухода, кафедра лучевой диагностики ИПО по подготовке специалистов соответствующих профилей. Содействие приобретению надлежащих навыков, для онкологических специальностей приобретение специальности в рамках федеральных государственных требований, формирование онконастороженности в рамках федерального государственного образовательного стандарта.


Развитие взаимодействия с Красноярским фармацевтическим колледжем по подготовке медицинских лабораторных техников и медицинских сестер анестезиологии и реаниматологии. Содействие приобретению надлежащих навыков, формирование онконастороженности в рамках федерального государственного образовательного стандарта.


Развитие взаимодействия с ФГБНУ "Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера" по подготовке специалистов по эндоскопии и функциональной диагностике. Содействие приобретению надлежащих навыков.


В рамках данного взаимодействия участие в проведении качественной подготовки специалистов узкого и широкого профилей, развитие заинтересованности специалистов в непрерывном самообразовании и получении новых сведений по профессии, воспитание патриотичности к региону и стране, демонстрация востребованности при достижении выпускниками высоких результатов обучения.


Осуществление профессиональной поддержки и консультирования для врачей общей лечебной сети Красноярского края. Формирование системы профессиональных взглядов и системы онконастороженности.


Осуществление непрерывного процесса повышения квалификации специалистов онкологической службы Красноярского края без отрыва от производства за счет привлечения специалистов иных организаций (Красноярского края, а также других городов России и мира), приезжающих для проведения семинаров и мастер-классов. Результатом подобной работы будет являться овладение специалистами новыми практическими навыками проведения операций, внедрение в клиническую практику КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского" ранее не использованных технологий и методик.


Способствование непрерывному процессу повышения квалификации специалистов онкологической службы Красноярского края за счет участия их в семинарах и мастер-классах на территории иных медицинских центров Красноярского края, России и мира.


Способствование развитию фундаментальных знаний у специалистов онкологической службы Красноярского края за счет поощрения подготовки ими аттестационных работ, а также выполнения кандидатских и докторских диссертационных исследований.


Оплата обучения, дополнительного образования и повышения квалификации для специалистов, осуществляющих высокотехнологическую медицинскую помощь в КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского".


Осуществление полноценных стажировок специалистов КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского" в ведущих российских и зарубежных центрах.


Целевая подготовка специалистов по проведению эпидемиологического анализа и мониторинга.


Целевая подготовка специалистов по фармакоэкономике.


Приглашение ведущих специалистов России и иностранных государств по различным направлениям с целью передачи опыта специалистам КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского" через мастер-классы.


Предоставление социальных льгот специалистам КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского", осуществляющим высокотехнологическую медицинскую помощь:


льготная ипотека;


индивидуальный контракт;


служебное жилье;


внеочередное обеспечение потребности в дошкольных детских образовательных учреждениях;


оплата стажировок в ведущих клиниках России и зарубежья;


помощь в приобретении жилья.


Организация на базе КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского" инновационного центра медицинских и фармацевтических технологий (далее - Центр).


Центр формируется на базе КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского" с развитием научной базы и технологий.


Центр формируется с привлечением ФГБОУ ВО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России и ФГАОУ ВО "Сибирский федеральный университет".


Необходимо ориентироваться на создание инфраструктуры по обеспечению необходимыми ресурсами для поддержания здоровья населения и борьбу с онкологическими заболеваниями, а также на организацию совместного образовательного направления, подготавливающего специалистов в клинической и научно-исследовательской отраслях.



4. ПЛАН РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

N п/п

Наименование мероприятия, контрольной точки

Дата начала реализации

Дата окончания реализации

Ответственный исполнитель

Характеристика результата, критерий исполнения мероприятий

Регулярность

1

2

3

4

5

6

7

1. Комплекс мер первичной профилактики онкологических заболеваний

1.1

Организация выступлений главных внештатных специалистов министерства здравоохранения края и врачей-специалистов медицинских организаций в СМИ по вопросам профилактики онкологических заболеваний

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра здравоохранения Красноярского края. Главный врач КГБУЗ "Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики", руководители медицинских организаций края, подведомственные министерству здравоохранения Красноярского края (далее - медицинских организаций края)

количество выступлений в СМИ: 2021 - 140; 2022 - 150; 2023 - 160; 2024 - 170. Охват информированием населения о факторах риска развития онкологических заболеваний - 25%

регулярное

1.2

Подготовка и публикации новостных и тематических материалов в СМИ (ТВ, радио, печатные издания, сеть Интернет) о факторах риска развития онкологических заболеваний, в том числе о вреде курения, методах отказа от курения, получения помощи при отказе от курения

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра здравоохранения Красноярского края. Главный врач КГБУЗ "Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики", руководители медицинских организаций края

количество материалов в СМИ: 2021 - 260; 2022 - 360; 2023 - 460; 2024 - 560. Охват информированием населения о факторах риска развития онкологических заболеваний, в том числе о возможности получения помощи при отказе от курения - 25%

регулярное

1.3

Организация деятельности межведомственной лекторской группы по информированию населения о факторах риска развития онкологических заболеваний и их коррекции, пропаганде ЗОЖ, в том числе вопросам отказа от курения, пагубного потребления алкоголя, рационального питания (чтение лекций, проведение вебинаров, интерактивных семинаров для целевых групп)

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра здравоохранения Красноярского края. Главный врач КГБУЗ "Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики"

доля муниципальных образований Красноярского края, в которых внедрены дистанционные методы просветительской работы, - 95% от общего количества муниципальных образований Красноярского края

регулярное

1.4

Создание и тиражирование полиграфических просветительских материалов (буклетов, плакатов, листовок) о факторах риска развития онкологических заболеваний, в том числе о курении и пропаганде ЗОЖ

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра здравоохранения Красноярского края. Главный врач КГБУЗ "Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики"

ежегодное издание 75 тысяч экземпляров буклетов, плакатов, листовок

регулярное

1.5

Прокат роликов социальной рекламы о факторах риска развития онкологических заболеваний, в том числе о вреде курения, в кинотеатрах и на мониторах в медицинских организациях

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра здравоохранения Красноярского края. Главный врач КГБУЗ "Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики", руководители медицинских организаций края

ежегодный прокат роликов 2000 раз в кинотеатрах Красноярского края и на мониторах медицинских учреждений. повышение уровня информирования. пациентов медицинских учреждений края о факторах риска онкологических заболеваний

регулярное

1.6

Организация и проведение заседаний Координационного совета в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака (2 раза в год) (Постановление Правительства Красноярского края от 03.07.2014 N 270-п "О координационном совете в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака")

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра здравоохранения Красноярского края. главный врач КГБУЗ "Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики"

повышение эффективности контроля за исполнением Федерального закона от 23.02.2013 N 15-ФЗ "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака". Проведение 2 заседаний в год

регулярное

1.7

Формирование единой методологии Краевой школы здоровья по темам: "Школа отказа от курения", "Школа здорового питания"

01.01.2021

31.12.2021

заместитель министра здравоохранения Красноярского края. Главный врач КГБУЗ "Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики"

подготовка и утверждение приказа министерства здравоохранения Красноярского края

разовое неделимое

1.8

Внедрение единой методологии Краевой школы здоровья по темам: "Школа отказа от курения", "Школа здорового питания"

01.01.2022

31.12.2022

заместитель министра здравоохранения Красноярского края. Главный врач КГБУЗ "Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики", руководители медицинских организаций края

внедрение в 100% медицинских организаций, имеющих подразделения медицинской профилактики внедрена единая методология (66 медицинских организаций)

разовое делимое

1.9

Проведение профилактических кампаний, направленных на раннее выявление онкологических заболеваний и пропаганду ЗОЖ с участием волонтеров-медиков и представителей СОНКО (Всемирный день борьбы с раком 4 февраля, Всемирный день без табака 31 мая, Международный День отказа от курения - третий четверг ноября, Всероссийский день трезвости 11 сентября)

01.01.2021

31.12.2024

министерство здравоохранения Главный врач КГБУЗ "Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики",

Главный врач КГБУЗ "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского" (далее - КГБУЗ "КККОД")

участие в профилактических акциях не менее 10000 населения ежегодно

регулярное

1.10

Развитие Школ по отказу от курения в отделениях медицинской профилактики и в центрах здоровья (общественного здоровья) учреждений здравоохранения края, внедрение дистанционных Школ отказа от курения

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра здравоохранения Красноярского края. Главный врач КГБУЗ "Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики", руководители медицинских организаций края

повышение доли отказавшихся от курения до 30% от числа участников (не менее 100 человек ежегодно) и снизивших интенсивность курения до 70% от числа участников (не менее 70 человек ежегодно)

регулярное

1.11

Создание электронных ресурсов по оказанию помощи при отказе от курения (электронная Школа по отказу от курения, интернет-консультации)

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра здравоохранения Красноярского края. Главный врач КГБУЗ "Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики", руководители медицинских организаций края

создание мотивации к отказу от курения путем посещения электронного ресурса не менее 1000 участниками

регулярное

1.12

Организация и проведение массовых мероприятий в сфере профилактики и охраны здоровья граждан, а также пропаганды здорового образа жизни (далее - массовые мероприятия) с привлечением добровольческих (волонтерских) организаций и социально ориентированных некоммерческих организаций (далее - СО НКО)

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра здравоохранения Красноярского края. Главный врач КГБУЗ "Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики", руководители медицинских организаций края. добровольческие (волонтерские) организации (по согласованию) СО НКО Красноярского края (по согласованию)

участие в массовых мероприятиях не менее 10000 населения ежегодно

регулярное

1.13

Организация взаимодействия с добровольческими (волонтерскими организациями) и социально ориентированными некоммерческими организациями для проведения массовых мероприятий

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра здравоохранения Красноярского края. Главный врач КГБУЗ "Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики", руководители медицинских организаций

достижение показателя информированности населения Красноярского края об основных факторах риска развития онкологических заболеваний, профилактики онкологических заболеваний, принципах ведения здорового образа жизни и мотивации к ведению здорового образа жизни у 25% населения края 2021 - 17% 2022 - 20% 2023 - 23% 2024 - 25%

регулярное

1.14

Организация и проведение массовых мероприятий для молодежи с привлечением добровольческих (волонтерских) организаций и СО НКО

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра здравоохранения Красноярского края. Главный врач КГБУЗ "Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики", добровольческие (волонтерские) организации и СО НКО Красноярского края (по согласованию)

создание среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, включая повышение физической активности, здоровое питание, защиту от табачного дыма и снижение потребления алкоголя. Осуществление деятельности в сфере пропаганды ЗОЖ молодых граждан. Реализация мероприятий позволит: снизить распространенность табакокурения среди молодежи Красноярского края до 24,8% в 2024 году (2021 - 18%; 2022 - 20%, 2023 - 23%, 2024 - 24,8%). снизить потребление алкогольной продукции (розничные продажи алкогольной продукции) до 5,2 в 2024 году (2021 - 18%; 2022 - 20%, 2023 - 23%, 2024 - 24,8%).; снизить распространенность ожирения до 26,0% в 2024 году (2021 - 18%; 2022 - 21%, 2023 - 23%, 2024 - 26%)

регулярное

1.15

Организация консультативных приемов по оказанию помощи при отказе от курения в кабинетах/отделениях медицинской профилактики, центрах здоровья (вновь создаваемых центрах общественного здоровья) медицинских организаций

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра здравоохранения Красноярского края. Главный врач КГБУЗ "Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики", руководители медицинских организаций края

снижение доли курящих среди населения на 20% 2021 - 25,0% 2022 - 23,9% 2023 - 22,5% 2024 - 21,2%

регулярное

1.16

Организация консультаций специалистов по оказанию помощи при отказе от курения в стационарах медицинских организаций

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра здравоохранения Красноярского края. Главный врач КГБУЗ "Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики", руководители медицинских организаций края

создание и повышение мотивации к отказу от курения у 70% курящего населения 2021 - 50% 2022 - 55% 2023 - 65% 2024 - 70%

регулярное

1.17

Организация консультативных приемов по вопросам здорового питания в кабинетах/отделениях медицинской профилактики и центрах здоровья (вновь создаваемых центрах общественного здоровья) медицинских организаций

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, К-ГБУЗ "Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики"

повышение уровня знаний у 100% медицинских работников в вопросах питания и мотивирование граждан к изменению пищевого поведения

регулярное

1.18

Организация психологической помощи лицам с никотиновой зависимостью в амбулаторно-поликлинических подразделениях и в стационарах учреждений здравоохранения

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра здравоохранения Красноярского края. Главный врач КГБУЗ "Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики", руководители медицинских организаций края

оказание психологической помощи при отказе от курения в 23 учреждениях здравоохранения края

регулярное

2. Комплекс мер вторичной профилактики онкологических заболеваний

2.1

Выявление факторов риска развития онкологических заболеваний при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотрах

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра здравоохранения Красноярского края. Главный врач КГБУЗ "Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики", руководители медицинских организаций края

своевременное выявление факторов риска развития онкологических заболеваний 2021 - 350000 случаев; 2022 - 370000 случаев; 2023 - 390000 случаев; 2024 - 400000 случаев

регулярное

2.2

Внедрение интерпретации маммографического исследования с применением шкалы BIRADS при проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения

31.12.2021

31.12.2022

Заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КККОД Главные врачи медицинских организаций края

целевой показатель - внедрен по состоянию на 31.12.2022

разовое делимое

2.3

Ежеквартальный анализ и мониторинг результатов диспансеризации определенных групп взрослого населения

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра здравоохранения Красноярского края. Главный врач КГБУЗ "Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики"

охват взрослого населения: 2021 - 650000 чел; 2022 - 670000 чел; 2023 - 690000 чел; 2024 - 700000 чел

регулярное

2.4

Проведение малодозной КТ высокого разрешения у пациентов 50 - 65 лет (курящих более 30 лет не менее 1 пачки в день) при проведении медицинских осмотров и других поводах обращения в медицинскую организацию

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций края

увеличение выявления ЗНО трахеи, бронхов, легкого на I - II стадии до 44,1%

регулярное

2.5

Проведение гастродуоденоскопии с биопсией ткани у пациентов, входящих в группу риска развития злокачественных новообразований при проведении медицинских осмотров и других поводах обращения в медицинскую организацию

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций края

увеличение выявления ЗНО желудка на I - II стадии до 58,5%

регулярное

2.6

Проведение пальцевого ректального обследования и анализа крови на PSA у мужчин старше 50 лет при проведении медицинских осмотров и других поводах обращения в медицинскую организацию

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций края

увеличение выявления ЗНО предстательной железы на I - II стадии до 67,2%

регулярное

2.7

Проведение ультразвукового и маммографического исследования при проведении всех видов медицинских осмотров и других поводах обращения в медицинскую организацию у женщин декретированного возраста

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций края

увеличение выявления ЗНО молочной железы на I - II стадии до 80,1%

регулярное

2.8

Проведение колоноскопии при проведении медицинских осмотров и других поводах обращения в медицинскую организацию

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций края

увеличение выявления ЗНО ободочной кишки на I - II стадии до 64,8%

регулярное

2.9

Проведение пальцевого ректального обследования и анализа кала на скрытую кровь при проведении медицинских осмотров и других поводах обращения в медицинскую организацию

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций края

увеличение выявления ЗНО прямой кишки на I - II стадии до 68,7%

регулярное

2.10

Выездная работа КГБУЗ "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им А.И. Крыжановского" в муниципальных образованиях края

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД"

2021 - 5 выездов 2022 - 7 выездов 2023 - 8 выездов 2024 - 10 выездов

регулярное

2.11

Формирование плана-графика работы выездных медицинских бригад на очередной год

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "Краевая клиническая больница"

утверждение приказа

регулярное

2.12

Работа выездных медицинских бригад

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "Краевая клиническая больница"

осмотрено не менее 600 человек ежегодно

регулярное

2.13

Выездная работа врачей-кураторов

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД", руководители медицинских организаций края

контрольно-методическая работа в 20 районах края ежегодно

регулярное

2.14

Разбор запущенных случаев злокачественных новообразований

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД", руководители медицинских организаций края

ежегодно разбор не менее 5 случаев

регулярное

2.15

Организация работы "Поезда здоровья"

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра здравоохранения Красноярского края Главный врач КГБУЗ "Краевая клиническая больница" Главный врач КГБУЗ "КККОД"

своевременное выявление лиц с предраковыми заболеваниями, ранее выявление ЗНО на отдаленных территориях региона. Не менее 1 раза в квартал с осмотром не менее 200 человек

регулярное

2.16

Проведение обязательных профилактических ежегодных осмотров всего работающего населения региона

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра здравоохранения Красноярского края руководители медицинских организаций края

своевременное выявление лиц с предраковыми заболеваниями и формирование групп риска

регулярное

2.17

Контроль оснащения, объема и стандартов обследования прикрепленного населения в смотровых кабинетах медицинских организаций в часы работы поликлиники для женщин 1 раз в год с 18 лет, для мужчин 1 раз в 3 года с 30 лет, в том числе для проходящих онкологический скрининг по наружным локализациям ЗНО, для лиц мужского и женского населения старше 50 лет

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД", руководители медицинских организаций края

анализ работы смотровых кабинетов. Контроль за проведением медицинских осмотров. 2021 - 202022 - 222023 - 252024 - 30

регулярное

2.18

Контроль работы смотровых кабинетов медицинских организаций Красноярского края. Обучение фельдшеров

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра здравоохранения Красноярского края руководители медицинских организаций

ежегодно выезд контроль работы 20 смотровых кабинетов

регулярное

3. Совершенствование оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи пациентам с онкологическими заболеваниями

3.1

Реорганизация структурных подразделений медицинских, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, в соответствии с требованиями Приказа Минздрава России от 19.02.2021 N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологическими заболеваниями"

01.01.2021

31.12.2022

заместитель министра здравоохранения Красноярского края главный врач КГБУЗ "КККОД" руководители медицинских организаций края, подведомственные министерству здравоохранения Красноярского края

целевой показатель - в срок до 31.12.2021 проведена реорганизация

разовое

3.2

Доля случаев проведенных биопсий при эндоскопических диагностических исследованиях от общего числа выполненных эндоскопических диагностических исследований в амбулаторных условиях (МКБ-10: С00-97, Z03.1, D00-09, D37-48)

01.01.2021

31.12.2022

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД",

руководители медицинских организаций

целевой показатель; 2021 - не менее 20%; 2022 - не менее 20%

регулярное

3.3

Число патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, выполненных в амбулаторных условиях

01.01.2022

31.12.2022

заместитель министра здравоохранения Красноярского края главный врач КГБУЗ "КККОД", руководители медицинских организаций края, главный врач КГБУЗ "Красноярское краевое патолого-анатомическое бюро" (далее - КГБУЗ "ККПАБ")

целевой показатель на 2021 и 2022 г.: не менее 75% от норматива, установленного Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

регулярное

3.4

Доля случаев иммуногистохимических исследований от числа всех выполненных патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, выполненных в амбулаторных условиях

01.01.2023

31.12.2022

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД", руководители медицинских организаций главный врач КГБУЗ "ККПАБ"

целевой показатель: 2021 - не менее 7%; 2022 - не менее 7%

регулярное

3.5

Доля применения внутривенного контрастирования при проведении КТ или МРТ у больных со злокачественными новообразованиями, от общего числа исследований (КТ или МРТ), выполненных при злокачественных новообразованиях

01.01.2021

31.12.2022

заместитель министра здравоохранения Красноярского края главный врач КГБУЗ "КККОД", руководители медицинских организаций края

целевой показатель: 2021 - для КТ не менее 80%, для МРТ не менее 70%; 2022 - для КТ не менее 85%, для МРТ не менее 75%

регулярное

3.6

Доля кабинетов КТ или МРТ работающих в две и более смен от общего числа кабинетов КТ или МРТ

01.01.2021

31.12.2022

заместитель министра здравоохранения Красноярского края главный врач КГБУЗ "КККОД", руководители медицинских организаций края

целевой показатель: 2021 - не менее 90%; 2022 - не менее 90%

регулярное

3.7

Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, обследованных в соответствии с клиническими рекомендациями центром амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) и направленных на специализированную медицинскую помощь в региональные медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (далее - медицинские организации), от общего количества пациентов, направленных из ЦАОП на специализированную медицинскую помощь в медицинские организации. Целевой показатель - не менее 60% (данные представляются в разрезе каждого ЦАОП на основании экспертной оценки специалистов медицинских организаций)

01.01.2021

31.12.2022

заместитель министра здравоохранения Красноярского края главный врач КГБУЗ "КККОД", руководители медицинских организаций края

целевой показатель: 2021 - не менее 60%; 2022 - не менее 70%. Данные представляются в разрезе каждого ЦАОП на основании экспертной оценки специалистов медицинских организаций

регулярное

3.8

Организация сети центров амбулаторной онкологической помощи (далее - ЦАОП) в медицинских организациях края

01.01.2021

01.09.2024

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций края

организация 13 ЦАОП

регулярное

3.9

Организация ЦАОП на базе КГБУЗ "Красноярская межрайонная поликлиника N 1"

01.01.2021

01.09.2021

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций края

организация ЦАОП

разовое делимое

3.10

Организация ЦАОП на базе КГБУЗ "Красноярская городская поликлиника N 4"

01.01.2021

01.09.2021

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций края

организация ЦАОП

разовое делимое

3.11

Организация ЦАОП на базе КГБУЗ "Назаровская районная больница"

01.01.2021

01.09.2021

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций края

организация ЦАОП

разовое делимое

3.12

Организация ЦАОП на базе КГБУЗ "Шарыповская районная больница"

01.01.2021

01.09.2021

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций края

организация ЦАОП

разовое делимое

3.13

Организация ЦАОП на базе КГБУЗ "Курагинская районная больница"

01.01.2022

01.09.2022

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций края

организация ЦАОП

разовое делимое

3.14

Организация ЦАОП на базе КГБУЗ "Шушенская районная больница"

01.01.2022

01.09.2022

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций края

организация ЦАОП

разовое делимое

3.15

Организация ЦАОП на базе КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница N 5"

01.01.2023

01.10.2023

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций края

организация ЦАОП

разовое делимое

3.16

Организация ЦАОП на базе КГБУЗ "Богучанская районная больница"

01.01.2023

01.10.2023

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций края

организация ЦАОП

разовое делимое

3.17

Организация ЦАОП на базе КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница N 2"

01.01.2024

01.10.2024

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций края

организация ЦАОП

разовое делимое

3.18

Организация ЦАОП на базе КГБУЗ "Красноярская межрайонная поликлиника N 5"

01.01.2024

01.10.2024

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций края

организация ЦАОП

разовое делимое

3.19

Организация ЦАОП на базе КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница N 3"

01.01.2024

01.10.2024

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций края

организация ЦАОП

разовое делимое

3.20

Анализ текущей ситуации в краевых государственных учреждениях здравоохранения по направлениям внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра здравоохранения Красноярского края; руководители медицинских организаций края

повышение удовлетворенности пациентов качеством медицинской помощи. Повышение результативности процессов в деятельности подразделений онкологического профиля. Улучшение основных показателей деятельности медицинских организаций. Улучшение показателей качества медицинской помощи и преемственности при передаче клинической ответственности за пациента с этапа на этап (снижение диагностических ошибок: 2021 год - 2,4%; 2022 год - 2,3%; 2023 год - 2,2%; 2024 год - 2,1%). Повышение эффективности проведенного лечения, соответствие клиническим рекомендациям по профилю "онкология", снижение количества осложнений лечения: 2021 год - 1,9%; 2022 год - 1,8%; 2023 год - 1,7%; 2024 год - 1,6%

Регулярное

3.21

Описание и оптимизация процессов внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в краевых государственных учреждениях здравоохранения; внутренние аудиты соответствия требованиям критериев качества в краевых государственных учреждениях здравоохранения; оценка результатов, принятия решения руководителями краевых государственных учреждений здравоохранения

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра здравоохранения Красноярского края; руководители медицинских организаций края

повышение удовлетворенности пациентов качеством медицинской помощи. Повышение результативности процессов в деятельности подразделений онкологического профиля. Улучшение основных показателей деятельности медицинских организаций. Улучшение показателей качества медицинской помощи и преемственности при передаче клинической ответственности за пациента с этапа на этап (снижение диагностических ошибок: 2021 год - 2,4%; 2022 год - 2,3%; 2023 год - 2,2%; 2024 год - 2,1%). Повышение эффективности проведенного лечения, соответствие клиническим рекомендациям по профилю "онкология", снижение количества осложнений лечения: 2021 год - 1,9%; 2022 год - 1,8%; 2023 год - 1,7%; 2024 год - 1,6%

регулярное

3.22

Закрепление врачей-кураторов из числа заведующих отделениями поликлиники КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского" по группам районом Красноярского края

01.01.2021

31.12.2021

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД"

приказ КГБУЗ "КККОД" о назначении кураторов

разовое неделимое

3.23

Оптимизация работы call-центра КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского"

01.01.2021

01.09.2021

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД"

внедрение системы автоматического обзвона 100% пациентов, записанных на прием и диагностические исследования

разовое неделимое

3.24

Визуализацию этапов маршрутизации пациентов

01.01.2021

01.08.2021

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД"

создание дашборда руководителя медицинской организации для оперативного принятия административных решений по перераспределению потоков и объемов оказания медицинской помощи

разовое неделимое

3.25

Организация пациент-ориентированного пространства

01.01.2021

01.12.2022

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД"

создание наглядной маршрутизации для пациентов внутри медицинской организации, в соответствии с логистикой при проведении консультаций внутри медицинской организации. Создание комфортных условий для пребывания пациентов

регулярное

3.26

Оптимизация маршрутизации (создание "зеленого коридора") для пациентов с подозрением на ЗНО

01.01.2021

01.04.2022

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД"

Приказ министерства здравоохранения от 06.08.2019 N 936-орг "Об организации оказания медицинской помощи женщинам с целью профилактики и раннего выявления заболеваний молочных желез", устанавливающий оптимальную маршрутизацию пациентов с подозрением на рак молочной железы

разовое неделимое

3.27

Сокращение сроков диагностического обследования пациентов

01.01.2021

01.04.2024

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций края

организация работы диагностических служб в медицинских организациях края в двухсменном режиме. Увеличение доли внешних диагностических услуг. 100% обеспечение соблюдения сроков программы государственных гарантий

регулярное

3.28

Оптимизация работы и повышение эффективности использования диагностического оборудования

01.06.2021

01.10.2022

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД", главные врачи медицинских организаций

разработка внутренних порядков маршрутизации пациентов и объема обследований амбулаторных условиях в соответствии с клиническими рекомендациями в разрезе локализаций

разовое неделимое

3.29

Развитие дистанционного консультирования в медицинских организациях Красноярского края

01.01.2021

01.12.2021

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД",

главные врачи медицинских организаций края

утверждение регламента проведения дистанционных консультаций

разовое неделимое

4. Совершенствование оказания специализированной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями

4.1

Количество врачебных консилиумов при злокачественных новообразованиях с целью определения тактики лечения, в расчете на 100 впервые установленных диагнозов злокачественного новообразования

01.01.2021

31.12.2022

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД", главные врачи медицинских организаций края

целевой показатель: 2021 - не менее 120; 2022 - не менее 140

регулярное

4.2

Число международных непатентованных наименований, применяемых в дневном стационаре центра амбулаторной онкологической помощи (в разрезе каждой медицинской организации), помесячно нарастающим итогом

01.01.2021

31.12.2022

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД",

руководители медицинских организаций края

целевой показатель: 2021 - не менее 35 международных непатентованных наименований на конец года; 2022 - не менее 40 международных непатентованных наименований на конец года

регулярное

4.3

Доля больных с диагнозом рак желудка 4 стадии, которые получили 2-х или 3-х компонентную схему противоопухолевой лекарственной терапии от общего количества больных, выявленных в отчетный период, с диагнозом рак желудка 4 стадии

01.01.2021

31.12.2022

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД",

главные врачи медицинских организаций края

целевой показатель: 2021 - не менее 50%; 2022 - не менее 50%

регулярное

4.4

Доля случаев химиолучевого лечения от всех случаев проведения лучевой терапии в условиях круглосуточного и дневного стационаров

01.01.2021

31.12.2022

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД",

руководители медицинских организаций края

целевой показатель: 2021 - не менее 20%; 2022 - не менее 25%

регулярное

4.5

Доля случаев проведения дистанционной лучевой терапии в условиях дневного и круглосуточного стационаров в расчете от общего числа впервые установленных диагнозов злокачественного новообразования

01.01.2021

31.12.2022

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД",

руководители медицинских организаций края

целевой показатель: 2021 - не менее 25%; 2022 - не менее 30%

регулярное

4.6

Доля случаев конформной лучевой терапии от общего числа случаев дистанционной лучевой терапии в условиях круглосуточного и дневного стационаров

01.01.2021

31.12.2022

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД"

целевой показатель: 2021 - не менее 80%; 2022 - не менее 80%

регулярное

4.7

Доля случаев стереотаксической лучевой терапии от общего числа случаев дистанционной лучевой терапии в условиях круглосуточного и дневного стационаров

01.01.2021

31.12.2022

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД"

целевой показатель: 2021 - не менее 5%; 2022 - не менее 5%

регулярное

4.8

Доля органосохраняющих и реконструктивно-пластических оперативных вмешательств, выполненных при раке молочной железы, от общего числа оперативных вмешательств при раке молочной железы

01.01.2021

31.12.2022

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД",

руководители медицинских организаций края

целевой показатель: 2021 - не менее 50%; 2022 - не менее 55%

регулярное

4.9

Доля радикальных операций с удалением сторожевых лимфатических узлов по поводу меланомы кожи, от общего количества радикальных операций по поводу меланомы кожи

01.01.2021

31.12.2022

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД",

руководители медицинских организаций

целевой показатель: 2021 - не менее 40%; 2022 - не менее 50%

регулярное

4.10

Доля больных с диагнозом рак желудка, получавших предоперационную химиотерапию, от общего количества больных, которым проведена операция по поводу рака желудка (гастрэктомия или резекция желудка в различном объеме)

01.01.2021

31.12.2022

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД",

руководители медицинских организаций края

целевой показатель: 2021 - не менее 70%; 2022 - не менее 75%

регулярное

4.11

Доля операций по экстирпации прямой кишки в различном объеме при злокачественных новообразованиях прямой кишки от общего количества операций при злокачественных новообразованиях прямой кишки

01.01.2021

31.12.2022

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД",

руководители медицинских организаций края

целевой показатель: 2021 - не более 40%; 2022 - не более 35%

регулярное

4.12

Доля случаев эндоскопических оперативных вмешательств, выполненных по поводу злокачественных новообразований колоректальной локализации, от общего числа оперативных вмешательств, выполненных по поводу злокачественных новообразований колоректальной локализации

01.01.2021

31.12.2022

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД",

руководители медицинских организаций края

целевой показатель: 2021 - не менее 40%; 2022 - не менее 45%

регулярное

4.13

Доля случаев госпитализаций по профилю "онкология" без специального противоопухолевого лечения от общего количества случаев госпитализаций по профилю "онкология"

01.01.2021

31.12.2022

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД",

руководители медицинских организаций края

целевой показатель: 2021 - не более 3%; 2022 - не более 3%

регулярное

4.14

Доля случаев хирургических вмешательств с диагнозом злокачественного новообразования на неонкологических койках от общего количества хирургических вмешательств с диагнозом злокачественного новообразования

01.01.2021

31.12.2022

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД",

руководители медицинских организаций края

целевой показатель: 2021 - не более 5%; 2022 - не более 3%

регулярное

4.15

Доля случаев проведения противоопухолевой лекарственной терапии в условиях дневного стационара от общего числа случаев проведения противоопухолевой лекарственной терапии, выполненных при оказании медицинской помощи в условиях круглосуточного и дневного стационаров

01.01.2021

31.12.2022

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД",

руководители медицинских организаций края

целевой показатель: 2021 - не менее 45%; 2022 - не менее 55%

регулярное

4.16

Доля случаев проведения лучевых и химиолучевых методов лечения в условиях дневного стационара от общего числа случаев проведения лучевых и химиолучевых методов лечения в условиях круглосуточного и дневного стационаров

01.01.2021

31.12.2022

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД",

руководители медицинских организаций края

целевой показатель: 2021 - не менее 40%; 2022 - не менее 50%

регулярное

4.17

Доля впервые выявленных случаев ЗНО, входящих в рубрики С37, C38, C40-C41, C45-C49, С58, D39, C62, C69-C70, С72, C74 МКБ-10, а также соответствующих кодам международной классификации болезней - онкология (МКБ-О), 3 издания 8936, 906-909, 8247/3, 8013/3, 8240/3, 8244/3, 8246/3, 8249/3, направленных на проведение консультации или консилиума врачей, в том числе с применением телемедицинских технологий, в федеральные государственные бюджетные учреждения, подведомственные Министерству здравоохранения Российской Федерации, к общему количеству впервые выявленных случаев ЗНО, входящих в рубрики С37, C38, C40-C41, C45-C49, С58, D39, C62, C69-C70, С72, C74 МКБ-10, а также соответствующих кодам международной классификации болезней - онкология (МКБ-О), 3 издания 8936, 906-909, 8247/3, 8013/3, 8240/3, 8244/3, 8246/3, 8249/3

01.01.2021

31.12.2022

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД",

руководители медицинских организаций края

целевой показатель: 2021 - не менее 70%; 2022 - не менее 90%

регулярное

4.18

Средняя длительность госпитализации при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара по профилю "онкология" ("радиотерапия", "радиология")

01.01.2021

31.12.2022

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД",

главные врачи медицинских организаций края

целевые показатели на 2021 и 2022 г.: на койках онкологического профиля при оказании хирургических методов лечения - не более 12 койко-дней, на койках онкологического профиля при проведении противоопухолевой лекарственной терапии - не более 5 койко-дней, на койках радиологического профиля - не более 30 койко-дней

регулярное

4.19

Проведение закупа противоопухолевых лекарственных препаратов

01.04.2019

31.12.2024

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций края

100% обеспечение потребности в лекарственных препаратах в соответствии с клиническими рекомендациями и протоколами лечения

Регулярное

4.20

Обеспечение противоопухолевого лекарственного лечения пациентам со злокачественными новообразованиями в ЦАОП

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций края

100% использование клинических протоколов при оказание медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями в медицинских организациях Красноярского края, в том числе таргетной терапии

регулярное

4.21

Контроль и анализ проведения противоопухолевой лекарственной терапии в ЦАОП

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций, КГБУЗ "КККОД"

проведение ежемесячных видеоселекторных совещаний по вопросам проведения противоопухолевой лекарственной терапии

регулярное

4.22

Обеспечение полного цикла при применении химиотерапевтического лечения у больных со злокачественными новообразованиями

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД",

руководители медицинских организаций края

доля пациентов с ЗНО, закончивших в отчетном периоде полный цикл химиотерапевтического лечения, от числа всех больных, нуждающихся в химиотерапевтическом лечении - 80,0%

регулярное

4.23

Оказание медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями в медицинских организациях Красноярского края с использованием клинических протоколов, в том числе с использованием таргетной терапии

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций края

применение клинических рекомендаций при ведении пациентов в медицинских организациях Красноярского края в 100% случаев

регулярное

4.24

Внедрение и развитие малоинвазивных технологий, в том числе эндоваскулярные операции, внутрипросветная эндохирургия, внутриполостная эндохирургия (гистероскопия, цистоскопия, торакоскопия, лапароскопия и т.д.), периферические интервенционные внесосудистые технологии

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД",

руководители медицинских организаций края

доля от общего кол-ва операций - 37,0% ежегодно

регулярное

4.25

Развитие специализированной (онкологической) помощи в межрайонных центрах путем дистанционного консультирования с врачебной комиссией онкологического диспансера при уточненном диагнозе о проведении специального лечения (химиотерапия), в том числе таргетными препаратами

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД",

руководители медицинских организаций края

не менее 500 консультаций в год

регулярное

4.26

Обеспечение лекарственной безопасности

01.01.2021

31.12.2022

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД", руководители медицинских организаций края

разработка и утверждение основных нормативных документов по лекарственной безопасности. Утверждение СОПов по лекарственной безопасности (10 СОПов). Разработка и актуализация алгоритмов по лекарственной терапии (профилактика ВТЭО, экстренная и неотложная помощь, сопроводительная терапия, антибиотикопрофилактика в хирургии)

регулярное

4.27

Обеспечение качества проведения лабораторной диагностики

01.09.2021

31.12.202

заместитель министра здравоохранения Красноярского края главный врач КГБУЗ "КККОД"

утверждение СОПов с последующим внедрением по лабораторной диагностике, включая баклабораторию (12-СОПов)

регулярное

4.28.

Внедрение в работу онкологической службы Красноярского края новых молекулярно-генетических технологий в соответствии с клиническими рекомендациями

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра здравоохранения Красноярского края главный врач КГБУЗ "КККОД"

Проведение молекулярно-диагностических исследований 2021 - 22002022 - 23002023 - 24002026 - 2600

регулярное

4.29

Развитие и расширение спектра иммуногистохимических методов диагностики злокачественных новообразований в соответствии с клиническими рекомендациями на базе патоморфологических отделений краевых государственных учреждений здравоохранения

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "ККПАБ"; руководители медицинских организаций края

повышение качества диагностики злокачественных новообразований и выбора тактики лечения в 100% соответствии клиническим рекомендациям

регулярное

4.30

Расширение методов молекулярно-генетических исследований в соответствии с клиническими рекомендациями при различных видах злокачественных новообразований

01.01.2021

01.06.2024

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД",

руководители медицинских организаций

Увеличение количества молекулярно-диагностических исследований в КККОД: 2021 - 19002022 - 23002023 - 25002024 - 2900

регулярное

4.31

Проведение ежемесячного аудита качества проводимого лечения онкологических пациентов в медицинских организациях всех форм собственности, которым выделены объемы медицинской помощи по профилю "онкология" в части проведения химиотерапевтического лечения (не менее 10 историй болезни)

01.01.2021

31.12.2024

министерство здравоохранения Красноярского края, страховые медицинские организации (по согласованию), руководители медицинских организаций края

повышение качества проводимого лечения в соответствии с клиническими рекомендациями. Увеличение пятилетней выживаемости до 60,0% в 2024 году, снижение одногодичной летальности до 17,3% в 2024 году

регулярное

4.32

Подготовка технических заданий на медицинское оборудование, приобретаемое в рамках регионального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями"

01.02.2021

01.05.2021

заместитель министра здравоохранения Красноярского края руководители медицинских организаций края

сформированное техническое задание

регулярное

4.33

Подготовка проекта контракта на приобретаемое оборудование

01.01.2021

01.04.2021

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций края

контракт

регулярное

4.34.

Формирование пакета документов конкурсной документации на приобретение оборудования

01.01.2021

01.04.2021

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций края

пакет документов

регулярное

4.35

Внесение информации о планируемой закупке в план-график закупок, формирование плана-графика закупок

01.01.2021

01.04.2021

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций края

своевременное внесение информации

регулярное

4.36

Подготовка тендерной документации для осуществления закупки медицинского оборудования

01.01.2021

01.04.2021

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций края

осуществление закупа медицинского оборудования

регулярное

4.37

Заключение контракта по итогам проведенных конкурсных процедур

01.01.2021

01.09.2021

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций края

контракт

регулярное

4.38

Подготовка помещений для размещения приобретаемого оборудования

01.01.2021

01.09.2021

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций края

подготовка помещения согласно всем необходимым требованиям

разовое неделимое

4.39

Поставка оборудования в учреждения здравоохранения

01.01.2021

01.12.2024

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций края

поставка оборудования

регулярное

4.40

КГБУЗ "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского", обеспечение ввода в эксплуатацию оборудования

01.01.2021

25.12.2024

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций края

получение оборудования

регулярное

4.41

КГБУЗ "Норильская межрайонная больница N 1"

01.01.2021

25.12.2023

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций края

получение оборудования

регулярное

4.42

КГБУЗ "Лесосибирская межрайонная больница"

01.01.2021

25.12.2023

заместитель министра здравоохранения Красноярского края,

руководители медицинских организаций края

получение оборудования. В 2021 г. планируется приобрести 23 ед. медицинского оборудования

регулярное

4.43

КГБУЗ "Минусинская межрайонная больница"

01.01.2021

25.12.2023

заместитель министра здравоохранения Красноярского края,

руководители медицинских организаций края

получение оборудования. В 2021 г. планируется приобрести 20 ед. медицинского оборудования

регулярное

4.44

Переоснащение патолого-анатомической службы, в том числе средствами новых медицинских технологий, в том числе телемедицины

01.01.2021

25.12.2021

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководитель КГБУЗ "ККПАБ"

повышение качества работы ПАС на территориях региона по точной и оперативной верификации ЗНО (до 3 - 5 рабочих дней) Поставлено единиц оборудования

регулярное

4.45

Создание в Красноярском крае симуляционно-тренингового центра для обучения специалистов работе на оборудовании высокотехнологической медицинской помощи, повышении квалификации, разбора сложных ситуаций, в том числе по направлению "Онкология"

01.01.2021

01.12.2023

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, проректор ФГБОУ ВО "Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого" (по согласованию)

повышение квалификации у 100% медицинского персонала медицинских организаций, расширение спектра медицинских технологий. Сокращение послеоперационных осложнений и врачебных ошибок на 70%. Обеспечение безопасности пациентов при сложных вмешательствах

регулярное

4.46

Проведение анализа эффективности использования диагностического медицинского оборудования в медицинской организации (КТ, МРТ)

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра здравоохранения Красноярского края руководители медицинских организаций края

аналитическая справка ежеквартально

регулярное

4.47

Проведение дистанционных консультаций специалистов первичной сети со специалистами КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского"

01.01.2019

31.12.2024

Министерство здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД", руководители медицинских организаций края

проведение не менее 4000 дистанционных/заочных консультаций в год

Регулярное

4.48

Развитие реконструктивной хирургии в КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского"

01.01.2021

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД"

проведение не менее 110 реконструктивных оперативных вмешательств в КГБУЗ "КККОД"

регулярное

4.49

Организация дистанционных консультаций с федеральными медицинскими организациями

01.01.2021

31.12.2021

Заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД"

организация кабинета телемедицинских консультаций в поликлинике КККОД

разовое неделимое

4.50

Организация дистанционных консультаций при онкологических заболеваниях, входящих в рубрики С37, С38, С40-С41, С45-С49, С58, D39, С62, С69-С72, С74 МКБ-10

01.01.2021

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД"

проведение не менее 300 консультаций ежегодно

регулярное

4.51

Развитие дистанционного консультирования в сложных клинических случаях и для уточнения диагноза с патологоанатомическими бюро (отделение) четвертой группы (референс-центр), с дистанционными консультативными центрами лучевой диагностики, организованными на базе федеральной медицинской организации

01.01.2022

31.12.2024

Заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД"

проведение не менее 30 консультаций ежегодно

регулярное

4.52.

Реабилитация онкологических пациентов

01.02.2022

31.12.2023

Заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД"

создание реабилитационного отделения для онкологических пациентов на базе КГБУЗ "КККОД"

разовое делимое

4.53

Оснащение отделения реабилитации

01.02.2022

31.12.2023

Заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД"

приобретение необходимого реабилитационного оборудования (в том числе физиотерапевтического, для ЛФК, массажа)

разовое неделимое

4.54

Укомплектование реабилитационного отделения кадрами

01.09.2021

31.12.2023

Заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД"

обеспечение укомплектованности штатного расписания отделения не менее 80%

регулярное

5. Третичная профилактика онкологических заболеваний, включая организацию диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями

5.1

Соблюдение клинических рекомендаций при проведении диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями в части объема проводимых исследований

01.01.2021

01.10.2022

Заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики"

разработка стандартов диспансерного наблюдения и методических рекомендаций в соответствии с клиническими рекомендациями при различных видах злокачественных новообразований

разовое делимое

5.2

Внедрение мониторинга соблюдения сроков диспансерного наблюдения

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций края

увеличение доли лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и/или лечение в текущем году из числа состоящих под диспансерным наблюдением до уровня 95,0%

регулярное

5.3

Создание отделения диспансерного наблюдения в КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского"

01.01.2021

31.12.2021

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций края

увеличение доли лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и/или лечение в текущем году из числа состоящих под диспансерным наблюдением до уровня 66% в 2021 году

регулярное

5.4

Маршрутизация пациентов с онкологическими заболеваниями при проведении диспансерного наблюдения

01.01.2021

31.12.2021

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций края

утверждение порядка маршрутизации пациентов с онкологическими заболеваниями при проведении диспансерного наблюдения

регулярное

5.5

Расширение присутствия добровольчества пациентских сообществ в реабилитационных мероприятиях с упором на социальную реабилитацию

01.01.2021

31.12.2024

главный врач КККОД, руководители медицинских организаций, СО НКО "Вместе ради жизни" (по согласованию)

повышение качества социальной поддержки пациентов с ЗНО по принципу "Равный обучает равного"

регулярное

6. Комплекс мер по развитию паллиативной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями

6.1

Обучение/переподготовка врачей-специалистов, в том числе врачей по медицинской реабилитации, паллиативной помощи

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций края

обучено не менее 50 врачей-специалистов 2021 - 152022 - 152023 - 102024 - 10

регулярное

6.2

Доля пациентов, получивших обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи от общего количества пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи

01.01.2021

31.12.2022

руководители медицинских организаций края

целевой показатель: 2021 - не менее 70%; 2022 - не менее 80%

регулярное

6.3

Организация паллиативной помощи как этапа реабилитационного процесса онкологических пациентов на базе межотраслевого взаимодействия и общественных, благотворительных и некоммерческих организаций (церковь, волонтеры и т.д.)

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководитель некоммерческой организации "Центр социально-психологической реабилитации онкологических больных и лиц групп риска "ВМЕСТЕ ПРОТИВ РАКА (по согласованию)"

улучшение качества жизни 80% пациентов и членов их семей на всех стадиях развития онкологического заболевания

регулярное

6.4

Мероприятия по обеспечению межведомственного взаимодействия с органами социальной защиты края, пенсионного обеспечения, религиозными организациями, волонтерским движением по вопросам сотрудничества по развитию паллиативной помощи и уходу за пациентами на дому и в медицинских организациях

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, органы социальной защиты (по согласованию), общественные организации (по согласованию)

ежегодное привлечение не менее 100 человек из волонтерских организаций по вопросам ухода за пациентами

регулярное

6.5

Приобретение современных питательных смесей для энтерального питания

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД"

организация нутритивной поддержки пациентов на этапе стационарного лечения

регулярное

6.6

Издание печатных материалов по проведению нутритивной поддержке

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД"

издание буклета, тираж 5 тыс. экз. ежегодно

регулярное

6.7

Реализация мероприятий по обеспечению взаимодействия с министерством социальной политики Красноярского края в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации, Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31.05.2019 N 345н/372н "Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья", отделением пенсионного фонда России по Красноярскому краю, религиозными организациями, добровольческими (волонтерскими) организациями по вопросам сотрудничества по развитию паллиативной помощи и уходу за пациентами на дому и медицинских организациях края

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, заместитель министра социальной политики Красноярского края, общественные организации (по согласованию)

улучшение качества жизни 80% пациентов и членов их семей на всех стадиях развития онкологического заболевания

регулярное

6.8

Создание рабочей группы по вопросам развития паллиативной помощи, в том числе на дому

01.01.2021

01.09.2021

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций края

приказ министерства здравоохранения Красноярского края

разовое (неделимое)

6.9

Осуществление взаимодействия министерства здравоохранения Красноярского края и министерства социальной политики Красноярского края

01.09.2021

31.06.2022

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, заместитель министра социальной политики Красноярского края, общественные организации (по согласованию)

подготовка плана мероприятий по взаимодействию при оказании населению Красноярского края паллиативной помощи

регулярное

6.10

Ведение регистра паллиативных пациентов и мониторинга оказания паллиативной медицинской помощи

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций края

повышение качества и своевременности оказания паллиативной медицинской помощи. Учет 100% паллиативных пациентов, оптимизация финансовых затрат на оказание паллиативной медицинской помощи, в том числе на обеспечение медицинским оборудованием для использования на дому

регулярное

6.11

Реализация мероприятий плана взаимодействия с министерством социальной политики Красноярского края, отделением пенсионного фонда России по Красноярскому краю, религиозными организациями, добровольческими (волонтерским) движением по вопросам сотрудничества по развитию паллиативной помощи и уходу за пациентами на дому и в краевых государственных учреждениях здравоохранения

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, министерство социальной политики (по согласованию), общественные организации края (по согласованию)

обеспечение в 100% случаев сокращения срока оформления медицинских документов для проведения медико-социальной экспертизы паллиативным больным до 14 календарных дней. Обеспечение надомного социального обслуживания паллиативных пациентов, нуждающихся в постоянной или временной посторонней помощи в связи с частичной или полной утратой способности к самообслуживанию и (или) передвижению. Сокращение сроков обеспечения техническими средствами реабилитации, в том числе абсорбирующим бельем, подгузниками, специальными средствами при нарушении функций выделения

регулярное

7. Организационно-методическое сопровождение деятельности онкологической службы региона

7.1

Согласование с главным внештатным специалистом онкологом Минздрава России проекта регионального нормативного правового акта, регламентирующего Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях

01.01.2021

31.12.2022

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД"

целевой показатель - срок до 30.09.2021

разовое неделимое

7.2

Проведение видеоселекторных семинаров с медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь по вопросам онкологической настороженности (клиника, диагностика, ранее выявление)

01.01.2021

31.12.2024

главный врач КГБУЗ "Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики", главный врач КГБУЗ "КККОД"

повышение онконастороженности у 100% медицинских работников, охват 1200 медицинских работников Проведение 1 семинара в квартал

регулярное

7.3

Мониторинг смертности и летальности от злокачественных новообразований на территории Красноярского края

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра здравоохранения, главный врач КГБУЗ "КККОД", руководители медицинских организаций края

подготовка ежегодного отчета по показателям смертности на территории Красноярского края

регулярное

7.4

Мониторинг сигнальных показателей по онкологии в разрезе медицинских организаций Красноярского края

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра здравоохранения, главный врач КГБУЗ "КККОД", руководители медицинских организаций

подготовка ежеквартального анализа по основным показателям онкологической помощи населению Красноярского края

регулярное

7.5

Обеспечение взаимодействия с Федеральным государственным бюджетным учреждением "Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Блохина" Министерства здравоохранения Российской Федерации, Федеральным государственным бюджетным учреждением "Национальный медицинский исследовательский центр им. Н.Н. Петрова" Министерства здравоохранения Российской Федерации, Федеральным государственным бюджетным учреждением "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации в рамках программы оказания высокотехнологичной медицинской помощи по комплексной диагностике злокачественных новообразований, специальному лечению, включая хирургическое, химиолучевое лечение

01.01.2021

31.12.2024

главный врач КГБУЗ "КККОД"

увеличение количества проведенных консультаций: 2021 - 30 с увеличением на 10% в каждом последующем году

регулярное

7.6

Развитие телемедицинских консультаций с Федеральным государственным бюджетным учреждением "Национальный медицинский исследовательский центр онкологии

01.01.2021

31.12.2024

главный врач КГБУЗ "КККОД"

в 2021 году проведение не менее 300 телемедицинских (далее - ТМК) консультаций в квартал, с увеличением на 10% количества ТМК в каждом последующем году

регулярное

7.7

Актуализация порядка маршрутизации пациентов с подозрением на онкологические заболевания, пациентов с онкологическими заболеваниями для получения специализированной медицинской помощи, с учетом открывающихся центров амбулаторной онкологической помощи и перераспределение потока пациентов

01.12.2021

31.12.2024

заместитель министра здравоохранения, главный врач КГБУЗ "КККОД", руководители медицинских организаций

ежегодная актуализация приказа министерства здравоохранения Красноярского края

регулярное

7.8

Мониторинг превышения допустимых сроков дообследования пациентов с подозрением на онкологические заболевания

01.01.2022

31.12.2024

заместитель министра здравоохранения

использование регионального информационного ресурса "Онко-регистр" в 100% медицинских организациях Красноярского края для контроля соблюдения сроков программы государственных гарантий

регулярное

7.9

Совершенствование системы учета вновь выявленных случаев онкологических заболеваний и информационного обмена с регионами РФ

01.06.2022

31.12.2024

заместитель министра здравоохранения, начальник КГБУЗ "ККМИАЦ"

100% интеграция регионального информационного ресурса "Онко-регистр" и "КрасОнколог" с возможностью информационного обмена и межрегионального учета онкологических пациентов

разовое (неделимое)

7.10

Контроль за правильностью выбора первоначальной причины смерти пациентов с онкологическими заболеваниями

01.01.2020

31.12.2024

главный внештатный специалист онколог, главный внештатный специалист патологоанатом, главный внештатный специалист судебно-медицинский эксперт

проведение образовательных и контрольных мероприятий по правильности выбора первоначальной причины смерти пациентов с ЗНО не реже 1 раза в 6 месяцев

регулярное

7.11

Описание и оптимизация процессов внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в краевых государственных учреждениях здравоохранения;

внутренние аудиты соответствия требованиям критериев качества в краевых государственных учреждениях здравоохранения; оценка результатов, принятия решения руководителями краевых государственных учреждений здравоохранения

01.01.2020

31.12.2024

заместитель министра здравоохранения Красноярского края; руководители медицинских организаций края

улучшение показателей качества медицинской помощи и преемственности при передаче клинической ответственности за пациента с этапа на этап (снижение диагностических ошибок: 2021 год - 2,4%; 2022 год - 2,3%; 2023 год - 2,2%; 2024 год - 2,1%).

Повышение эффективности проведенного лечения, соответствие клиническим рекомендациям по профилю "онкология", снижение количества осложнений лечения: 2021 год - 1,9%; 2022 год - 1,8%; 2023 год - 1,7%; 2024 год - 1,6%

регулярное

7.12

Проведение мероприятий по внедрению системы внутреннего контроля качества медицинской помощи и безопасности медицинской деятельности. Формирование и совершенствование системы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с требованиями к его организации и проведению, утвержденными Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.06.2019 N 381н "Об утверждении требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности" и критериями оценки качества медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи", клиническими рекомендациями (протоколами лечения) на основе принципов построения системы менеджмента качества

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра здравоохранения Красноярского края; руководители краевых государственных учреждений здравоохранения

повышение удовлетворенности пациентов качеством медицинской помощи. Повышение результативности процессов в деятельности подразделений онкологического профиля. Улучшение основных показателей деятельности медицинских организаций. Улучшение показателей качества медицинской помощи и преемственности при передаче клинической ответственности за пациента с этапа на этап (снижение диагностических ошибок: 2021 год - 2,4%; 2022 год - 2,3%; 2023 год - 2,2%; 2024 год - 2,1%). Повышение эффективности проведенного лечения, соответствие клиническим рекомендациям по профилю "онкология", снижение количества осложнений лечения: 2021 год - 1,9%; 2022 год - 1,8%; 2023 год - 1,7%; 2024 год - 1,6%

регулярное

8. Формирование и развитие цифрового контура онкологической службы региона

8.1

Организация Центра обработки и хранения данных PACS

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, начальник КГБУЗ "Красноярский краевой информационно-аналитический центр" руководители медицинских организаций края

организация постоянного доступа к архиву медицинских изображений в 100% медицинских организаций оказывающий проведение телемедицинских консультаций

регулярное

8.2

Внедрение и использование современных информационных технологий для оказания высокотехнологичной помощи онкологическим больным

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД"

уменьшение времени, затрачиваемого специалистами на оформление медицинской документации. Ведение электронного учета лечебного, диагностического и управленческого процессов. Улучшение качества работы персонала КГБУЗ "КККОД". Оптимальное распределение потоков пациентов. Персонифицированный учет лекарств. Формирование статистической отчетности. Объективная оценка количества и качества труда медперсонала. Получение данных для расчета заработной платы в условиях внедрения эффективного контракта

регулярное

8.3

Интеграция существующих медицинских информационных систем с ЕПГУ для предоставления гражданам доступа к электронным медицинским документам в Личном кабинете пациента на ЕПГУ

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, начальник КГБУЗ "Красноярский краевой информационно-аналитический центр"

100% структурных подразделений государственных медицинских организаций Красноярского края предоставляют гражданам доступ к электронным медицинским документам в Личном кабинете пациента на ЕПГУ

регулярное

8.4

Модернизация и развитие медицинских информационных систем, эксплуатирующихся в государственных медицинских организациях Красноярского края, в соответствии с требованиями Минздрава России и в том числе для обеспечения следующих функций: внутрибольничный анализ выполнения критериев контроля качества оказания медицинской помощи в соответствии со справочниками подсистемы нормативно-справочной информации ЕГИСЗ; формирование и направление электронных медицинских документов в системы РЭМД и ИЭМК; предоставление доступа лечащему (участковому) врачу к электронным медицинским документам пациента

01.01.2021

31.12.2022

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, начальник КГБУЗ "Красноярский краевой информационно-аналитический центр", руководители медицинских организаций края

медицинские информационные системы, эксплуатирующиеся в государственных медицинских организациях Красноярского края, приведены в соответствие с требованиями Минздрава России и обеспечивают информационную поддержку процесса лечения пациентов с онкологическими заболеваниями

регулярное

8.5

Создание региональной информационной системы "Управление потоками пациентов", обеспечивающей в том числе и управление потоками пациентов с онкологическими заболеваниями

01.01.2021

31.12.2021

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, начальник КГБУЗ "Красноярский краевой информационно-аналитический центр"

создание инструментов для обеспечения маршрутизации, ведения электронной очереди и планирования и управления потоками пациентов при оказании медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями

разовое делимое

8.6

Развитие региональной информационной системы "Региональный архив медицинских изображений", к которой подключены 100% государственных медицинских организаций Красноярского края, включая оказывающие помощь пациентам с онкологическими заболеваниями

01.01.2021

31.12.2021

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, начальник КГБУЗ "Красноярский краевой информационно-аналитический центр"

использование данных региональных архивов медицинских изображений (PACS-архив) в рамках оказания помощи пациентам с онкологическими заболеваниями с использованием телемедицинских технологий

разовое делимое

8.7

Создание региональной информационной системы "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями"

01.01.2021

31.12.2021

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, начальник КГБУЗ "Красноярский краевой информационно-аналитический центр"

создана и функционирует система для мониторинга, планирования, контроля и анализа качества и объемов оказания медицинской пациентам с онкологическими заболеваниями

разовое делимое

8.8

Развитие метода цифровой микроскопии

01.01.2023

01.12.2023

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КККОД, главные врачи медицинских организаций, главный врач патолого-анатомического бюро

организация центра пересмотра гистологических материалов при подозрении на злокачественное новообразование с применением систем сканирования гистологических препаратов

разовое делимое

8.9

Внедрение механизмов обратной связи для пациентов

01.01.2021

01.06.2024

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, начальник КГБУЗ "Красноярский краевой информационно-аналитический центр"

использование ресурса "Личный кабинет пациента" на базе общекраевого кабинета пациента web-pacient.ru. с возможностью отображения информации о льготном лекарственном обеспечении пациента, диспансеризации, итогов стационарного лечения, заключений по результатам посещения консультативной поликлиники

разовое делимое

8.10

Внедрение телекоммуникационных технологий в медицинских организациях края

01.01.2021

31.12.2022

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, начальник КГБУЗ "Красноярский краевой информационно-аналитический центр"

передача изображения в режиме online. Передача лабораторных исследований в режиме online. Передача информации с медицинского оборудования в режиме online. Консультирование срочных больных, в том числе и дома. Дистанционное обучение кадров. Дистанционное сопровождение и консультирование операций

разовое делимое

9. Обеспечение укомплектованности кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями

9.1

Переподготовка специалистов онкологов по очно-заочной форме из числа терапевтов, хирургов, акушеров-гинекологов по программе в объеме 576 часов для каждой медицинской организации края

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций

подготовлено не менее 30 специалистов-онкологов 2021 год - 102022 год - 102023 год - 52024 год - 5

разовое делимое

9.2

Обучение 20 ординаторов-онкологов для онкологического диспансера и межрайонных центров, 5 ординаторов-радиотерапевтов и 5 ординаторов-патологоанатомов

01.01.2021

01.07.2024

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций

обучено 30 специалистов

регулярное

9.3

Повышение квалификации специалистов врачей-онкологов

01.01.2021

25.12.2024

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главные врачи медицинских организаций

повышение квалификации специалистов, работающих в организациях, осуществляющих высокотехнологическую медицинскую помощь в КККОД; внедрение современных методов диагностики, лечения и реабилитации, направленное на сокращение сроков пребывания в круглосуточном стационаре; увеличение продолжительности жизни пациентов; повышение достоверности и надежности результатов и обоснованности прогноза ситуации с онкологическими заболеваниями в Красноярском крае; принятие обоснованных решений в отношении внедрения новых современных методов диагностики и лечения. Применение новых высокотехнологичных манипуляций, эндовидеохирургических вмешательств, инновационных подходов к лучевой и химиотерапии

регулярное

9.4

Организация проверки знаний по онконастороженности у врачей-специалистов первичного звена, специалистов ФАП

01.01.2021

25.12.2024

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КККОД, руководители медицинских организаций края

своевременное повышение квалификации у 80% врачей-специалистов первичного звена, специалистов ФАП

регулярное

9.5

Оценка уровня знаний клинических рекомендаций по диагностике и лечению онкологических заболеваний у специалистов первичной медико-санитарной помощи

01.01.2021

25.12.2024

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций края

ежегодное тестирование 100% специалистов, оказывающих первичную медико-санитарную помощь онкологическим больным

регулярное

9.6

Проведение видеоселекторных совещаний с медицинскими организациями края по вопросам соблюдения клинических рекомендаций при обследовании и лечении пациентов с онкологическими заболеваниями

01.01.2021

25.12.2024

заместитель министра здравоохранения Красноярского края руководители медицинских организаций края

100% владение навыками осмотра, пальпации и биопсии опухолей наружных локализаций

регулярное

9.7

Контроль за оснащением смотровых кабинетов медицинских организаций, а также объема и стандартов обследования прикрепленного населения в смотровых кабинетах медицинских организаций

01.01.2021

25.12.2024

заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций края

доля пациентов со злокачественными новообразованиями, закончивших в отчетном периоде полный цикл лекарственного противоопухолевого лечения в соответствии с клиническими рекомендациями

регулярное

9.8

Обучение персонала краевых государственных учреждений здравоохранения в рамках дополнительного профессионального образования по профилям деятельности

01.01.2021

31.12.2024

заместитель министра здравоохранения Красноярского края; руководители медицинских организаций края

улучшение показателей качества медицинской помощи и преемственности при передаче клинической ответственности за пациента с этапа на этап (снижение диагностических ошибок: 2021 год - 2,4%; 2022 год - 2,3%; 2023 год - 2,2%; 2024 год - 2,1%). Повышение эффективности проведенного лечения, соответствие клиническим рекомендациям по профилю "онкология", снижение количества осложнений лечения: 2021 год - 1,9%; 2022 год - 1,8%; 2023 год - 1,7%; 2024 год - 1,6%

регулярное

9.9

Определение потребности по доукомплектованию врачами-специалистами

01.01.2021

01.12.2024

заместитель министра здравоохранения Красноярского края; руководители медицинских организаций края

представление заявки в министерство здравоохранения о дополнительных врачах-специалистах

регулярное

9.10

Материальное и моральное стимулирование медицинских работников

01.01.2021

01.12.2024

заместитель министра здравоохранения Красноярского края; руководители медицинских организаций края

Ежегодное участие не менее 20 медицинских сотрудников в конкурсах профессионального мастерства "Лучший врач года"; "Лучший средний медицинский работник года"

регулярное



5. ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ


Реализация мероприятий Программы позволит достигнуть к 2024 году следующих результатов:


снижение смертности от новообразований, в том числе злокачественных, на 100 тыс. населения до уровня 226,0 на 100 тыс. населения;


снижение смертности от злокачественных новообразований до 222,3 на 100 тыс. населения;


снижения одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями (умерли в течение года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых на учет в предыдущем году) до уровня 17,3%;


увеличение доли злокачественных новообразований, выявленных на I - II стадии до 63,0%;


увеличение удельного веса больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более, из общего числа больных, со злокачественными новообразованиями, состоящих под диспансерным наблюдением до 60,0%;


увеличение доли лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и/или лечение в текущем году из числа состоящих под диспансерным наблюдением до уровня 80,0%;


увеличение охвата населения Красноярского края скрининговыми мероприятиями до 70,0% от подлежащих;


увеличение удельного веса малоинвазивных методов лечения злокачественных новообразований, применяемых в КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского", до 37%;


сокращение среднего предоперационного дня до 2,2 дней;


результат реализации проекта - это снижение смертности от злокачественных новообразований до 222,3 случая тыс. населения в 2024 году: 2021 год - 228,1, 2022 год - 222,2, 2023 год - 224,3, 2024 год - 222,3.


За 2019 - 2024 годы - 432 сохраненные жизни.



Приложение N 1
к региональной программе
Красноярского края
"Борьба с онкологическими заболеваниями"



ПЕРЕЧЕНЬ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО МЕДИЦИНСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ, ЗАДЕЙСТВОВАННОГО В ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ПОДОЗРЕНИЕМ, А ТАКЖЕ С ПОДТВЕРЖДЕННЫМ ДИАГНОЗОМ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

Наименование диагностического оборудования

Количество

Наименование медицинской организации

Наименование структурного подразделения, в котором расположено оборудование

Количество оборудования и условия функционирования (амбулаторное/стационарное/передвижное)

Количество исследований в смену

Количество рабочих смен

1

2

3

4

5

6

7

Флюорограф

2

Абанская РБ

рентгенологическое отделение

1/0/1

9112

1,5

Флюорограф

5

Ачинская межрайонная больница

рентгенологическое отделение

4/0/1

55240

2

Флюорограф

1

Байкитская районная больница N 1

рентгенологическое отделение

1/0/0

2241

1

Флюорограф

1

Балахтинская РБ

рентгенологическое отделение

1/0/0

5800

1,5

Флюорограф

2

Березовская РБ

рентгенологическое отделение

0/1/1

26617

1,5

Флюорограф

1

Бирилюсская РБ

рентгенологическое отделение

1/0/0

5150

1

Флюорограф

4

Боготольская МБ

рентгенологическое отделение

3/0/1

17399

1,5

Флюорограф

3

Богучанская РБ

рентгенологическое отделение

2/0/1

17115

1,5

Флюорограф

1

Большемуртинская РБ

рентгенологическое отделение

1/0/0

7675

1,5

Флюорограф

1

Большеулуйская РБ

рентгенологическое отделение

0/1/0

4060

1,5

Флюорограф

1

Борская участковая больница

рентгенологическое отделение

0/1/0

1327

1

Флюорограф

1

Ванаварская районная больница N 2

рентгенологическое отделение

1/0/0

1329

1

Флюорограф

1

Городская больница ЗАТО Солнечный

рентгенологическое отделение

1/0/0

2400

1

Флюорограф

1

Дзержинская РБ

рентгенологическое отделение

1/0/0

7037

1

Флюорограф

1

Дивногорская межрайонная больница

рентгенологическое отделение

1/0/0

19731

2

Флюорограф

4

Емельяновская РБ

рентгенологическое отделение

3/0/1

20393

1

Флюорограф

3

Енисейская РБ

рентгенологическое отделение

2/0/1

24423

1,5

Флюорограф

1

Ермаковская РБ

рентгенологическое отделение

1/0/0

9050

1,5

Флюорограф

1

Игарская ГБ

рентгенологическое отделение

1/0/0

1960

1

Флюорограф

1

Идринская РБ

рентгенологическое отделение

1/0/0

4435

1

Флюорограф

1

Иланская РБ

рентгенологическое отделение

1/0/0

13645

2

Флюорограф

1

Ирбейская РБ

рентгенологическое отделение

1/0/0

8710

1,5

Флюорограф

1

Казачинская РБ

рентгенологическое отделение

1/0/0

4978

1

Флюорограф

3

Канская межрайонная больница

рентгенологическое отделение

2/0/1

50580

2

Флюорограф

2

Каратузская РБ

рентгенологическое отделение

2/0/0

12376

1,5

Флюорограф

1

Кежемская РБ

рентгенологическое отделение

1/0/0

12687

2

Флюорограф

1

Козульская РБ

рентгенологическое отделение

0/1/0

6718

1

Флюорограф

3

Краевая клиническая больница

рентгенологическое отделение

2/0/1

10088

2

Флюорограф

1

Краснотуранская РБ

рентгенологическое отделение

1/0/0

6405

1

Флюорограф

1

Красноярская городская детская больница N 8

рентгенологическое отделение

1/0/0

3412

1

Флюорограф

1

Красноярская городская поликлиника N 2

рентгенологическое отделение

1/0/0

45462

2

Флюорограф

2

Красноярская городская поликлиника N 4

рентгенологическое отделение

2/0/0

37668

2

Флюорограф

1

Красноярская городская поликлиника N 6

рентгенологическое отделение

1/0/0

28299

2

Флюорограф

2

Красноярская городская поликлиника N 7

рентгенологическое отделение

2/0/0

20695

2

Флюорограф

1

Красноярская городская поликлиника N 12

рентгенологическое отделение

1/0/0

33288

2

Флюорограф

2

Красноярская городская поликлиника N 14

рентгенологическое отделение

2/0/0

31496

2

Флюорограф

1

Красноярская краевая больница N 2

рентгенологическое отделение

1/0/0

15891

2

Флюорограф

2

Красноярская межрайонная больница N 3

рентгенологическое отделение

2/0/0

77111

1,5

Флюорограф

2

Красноярская межрайонная больница N 2

рентгенологическое отделение

2/0/0

83928

2

Флюорограф

1

Красноярская межрайонная больница N 5

рентгенологическое отделение

1/0/0

16177

2

Флюорограф

1

Красноярская межрайонная клиническая больница N 20 имени И.С. Берзона

рентгенологическое отделение

0/1/0

4010

1

Флюорограф

2

Красноярская межрайонная поликлиника N 1

рентгенологическое отделение

2/0/0

19058

1,5

Флюорограф

1

Красноярская межрайонная поликлиника N 5

рентгенологическое отделение

1/0/0

43119

2

Флюорограф

1

Красноярский краевой наркологический диспансер N 1

рентгенологическое отделение

1/0/0

3073

1

Флюорограф

10

Красноярский краевой противотуберкулезный диспансер N 1

рентгенологическое отделение

6/1/3

20898

1

Флюорограф

1

Красноярский краевой психоневрологический диспансер N 1

рентгенологическое отделение

0/1/0

2117

1

Флюорограф

4

Курагинская РБ

рентгенологическое отделение

3/0/1

24501

1,5

Флюорограф

2

Лесосибирская межрайонная больница

рентгенологическое отделение

2/0/0

41117

2

Флюорограф

1

Манская РБ

рентгенологическое отделение

1/0/0

8552

1,5

Флюорограф

5

Минусинская межрайонная больница

рентгенологическое отделение

4/0/1

45008

2

Флюорограф

3

Мотыгинская РБ

рентгенологическое отделение

0/2/1

8947

1

Флюорограф

4

Назаровская РБ

рентгенологическое отделение

3/0/1

29884

1,5

Флюорограф

3

Нижнеингашская РБ

рентгенологическое отделение

2/0/1

20693

1,5

Флюорограф

1

Нижнепойменская участковая больница

рентгенологическое отделение

1/0/0

2508

1

Флюорограф

1

Новоселовская РБ

рентгенологическое отделение

1/0/0

8108

1

Флюорограф

1

Новосолянская врачебная амбулатория

рентгенологическое отделение

1/0/0

2275

1

Флюорограф

1

Норильская городская больница N 2

рентгенологическое отделение

1/0/0

1034

1

Флюорограф

1

Норильская городская поликлиника N 2

рентгенологическое отделение

1/0/0

17762

1,5

Флюорограф

1

Норильская городская поликлиника N 3

рентгенологическое отделение

1/0/0

10428

1

Флюорограф

1

Норильская межрайонная детская больница

рентгенологическое отделение

1/0/0

3565

1

Флюорограф

3

Норильская межрайонная поликлиника N 1

рентгенологическое отделение

3/0/0

56208

2

Флюорограф

2

Партизанская РБ

рентгенологическое отделение

2/0/0

4450

1

Флюорограф

1

Пировская РБ

рентгенологическое отделение

1/0/0

3367

1

Флюорограф

1

Подтесовская участковая больница

рентгенологическое отделение

1/0/0

2481

1

Флюорограф

3

Рыбинская РБ

рентгенологическое отделение

2/0/1

13580

1

Флюорограф

1

Саянская РБ

рентгенологическое отделение

1/0/0

4848

1

Флюорограф

1

Северо-Енисейская РБ

рентгенологическое отделение

1/0/0

4590

1

Флюорограф

1

Норильская межрайонная больница N 1 (Снежногорское отделение)

рентгенологическое отделение

1/0/0

882

1

Флюорограф

1

Сосновоборская ГБ

рентгенологическое отделение

1/0/0

21204

2

Флюорограф

3

Сухобузимская РБ

рентгенологическое отделение

2/0/1

18231

2

Флюорограф

3

Таймырская межрайонная больница

рентгенологическое отделение

2/0/1

14296

1,5

Флюорограф

4

Таймырская районная больница N 1

рентгенологическое отделение

3/0/1

3829

1

Флюорограф

1

Тасеевская РБ

рентгенологическое отделение

1/0/0

5688

1

Флюорограф

1

Туринская МБ

рентгенологическое отделение

1/0/0

5785

1

Флюорограф

2

Туруханская РБ

рентгенологическое отделение

2/0/0

3303

1

Флюорограф

1

Тюхтетская РБ

рентгенологическое отделение

1/0/0

4616

1

Флюорограф

2

Ужурская РБ

рентгенологическое отделение

1/0/1

14905

1

Флюорограф

1

Уярская РБ

рентгенологическое отделение

1/0/0

7240

1

Флюорограф

1

Шарыповская городская больница

рентгенологическое отделение

1/0/0

30111

2

Флюорограф

4

Шарыповская районная больница

рентгенологическое отделение

0/2/2

4500

1

Флюорограф

3

Шушенская РБ

рентгенологическое отделение

0/2/1

17625

1,5

Флюорограф

1

Ярцевская участковая больница

рентгенологическое отделение

1/0/0

153

1

Флюорограф

1

Красноярский краевой психоневрологический диспансер N 5 (г. Норильск)

рентгенологическое отделение

0/1/0

2117

1,5

Итого

154

1322774



Приложение N 2
к региональной программе
Красноярского края
"Борьба с онкологическими заболеваниями"



ПЕРЕЧЕНЬ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО МЕДИЦИНСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ, ЗАДЕЙСТВОВАННОГО В ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ПОДОЗРЕНИЕМ, А ТАКЖЕ С ПОДТВЕРЖДЕННЫМ ДИАГНОЗОМ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

Наименование диагностического оборудования

Количество

Наименование медицинской организации

Наименование структурного подразделения, в котором расположено оборудование

Количество оборудования и условия функционирования (амбулаторное/стационарное/передвижное)

Количество исследований в смену

Количество рабочих смен

1

2

3

4

5

6

7

Маммограф

1

Абанская РБ

рентгенологическое отделение

1/0/0

7

1

Маммограф

3

Ачинская межрайонная больница

рентгенологическое отделение

3/0/0

10

1

Маммограф

1

Байкитская районная больница N 1

рентгенологическое отделение

1/0/0

2

1

Маммограф

1

Балахтинская РБ

рентгенологическое отделение

1/0/0

7

1

Маммограф

1

Березовская РБ

рентгенологическое отделение

1/0/0

31

1

Маммограф

1

Боготольская МБ

рентгенологическое отделение

1/0/0

7

1

Маммограф

1

Богучанская РБ

рентгенологическое отделение

1/0/0

6

1

Маммограф

1

Большемуртинская РБ

рентгенологическое отделение

1/0/0

7

1

Маммограф

1

Бородинская ГБ

рентгенологическое отделение

1/0/0

9

1

Маммограф

1

Ванаварская районная больница N 2

рентгенологическое отделение

1/0/0

1

1

Маммограф

1

Дивногорская межрайонная больница

рентгенологическое отделение

1/0/0

11

1

Маммограф

1

Емельяновская РБ

рентгенологическое отделение

1/0/0

7

1

Маммограф

1

Енисейская РБ

рентгенологическое отделение

1/0/0

13

1

Маммограф

1

Ермаковская РБ

рентгенологическое отделение

1/0/0

10

1

Маммограф

1

Игарская ГБ

рентгенологическое отделение

1/0/0

1

1

Маммограф

1

Казачинская РБ

рентгенологическое отделение

0/1/0

7

1

Маммограф

2

Канская межрайонная больница

рентгенологическое отделение

2/0/1

16

2

Маммограф

1

Кежемская РБ

рентгенологическое отделение

1/0/0

5

1

Маммограф

1

Краевая клиническая больница

рентгенологическое отделение

1/0/1

16

1

Маммограф

1

Краснотуранская РБ

рентгенологическое отделение

1/0/0

12

1

Маммограф

1

Красноярская городская поликлиника N 4

рентгенологическое отделение

1/0/0

36

2

Маммограф

1

Красноярская городская поликлиника N 6

рентгенологическое отделение

1/0/0

9

2

Маммограф

2

Красноярская городская поликлиника N 7

рентгенологическое отделение

2/0/0

13

2

Маммограф

1

Красноярская городская поликлиника N 12

рентгенологическое отделение

1/0/0

17

2

Маммограф

1

Красноярская городская поликлиника N 14

рентгенологическое отделение

1/0/0

32

2

Маммограф

1

Красноярская краевая больница N 2

рентгенологическое отделение

1/0/0

12

2

Маммограф

2

Красноярская межрайонная больница N 3

рентгенологическое отделение

2/0/0

15

2

Маммограф

1

Красноярская межрайонная больница N 2

рентгенологическое отделение

1/0/0

15

2

Маммограф

1

Красноярская межрайонная больница N 5

рентгенологическое отделение

1/0/0

13

2

Маммограф

1

Красноярская межрайонная поликлиника N 1

рентгенологическое отделение

1/0/0

15

2

Маммограф

1

Красноярская межрайонная поликлиника N 5

рентгенологическое отделение

1/0/0

14

2

Маммограф

2

Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского

рентгенологическое отделение

0/2/0

0

1

Маммограф

1

Курагинская РБ

рентгенологическое отделение

1/0/0

18

1

Маммограф

3

Лесосибирская межрайонная больница

рентгенологическое отделение

3/0/0

9

1

Маммограф

1

Манская РБ

рентгенологическое отделение

1/0/0

7

1

Маммограф

2

Минусинская межрайонная больница

рентгенологическое отделение

2/0/1

16

2

Маммограф

1

Мотыгинская РБ

рентгенологическое отделение

0/1/0

3

1

Маммограф

1

Назаровская РБ

рентгенологическое отделение

1/0/0

17

1

Маммограф

1

Нижнеингашская РБ

рентгенологическое отделение

1/0/0

9

1

Маммограф

1

Новоселовская РБ

рентгенологическое отделение

1/0/0

20

1

Маммограф

1

Норильская городская поликлиника N 2

рентгенологическое отделение

1/0/0

14

1

Маммограф

1

Норильская городская поликлиника N 3

рентгенологическое отделение

1/0/0

6

1

Маммограф

1

Норильская межрайонная больница N 1

рентгенологическое отделение

0/1/0

0

1

Маммограф

2

Норильская межрайонная поликлиника N 1

рентгенологическое отделение

2/0/0

22

1

Маммограф

1

Партизанская РБ

рентгенологическое отделение

0/1/0

4

1

Маммограф

1

Рыбинская РБ

рентгенологическое отделение

1/0/0

12

1

Маммограф

1

Саянская РБ

рентгенологическое отделение

1/0/0

2

1

Маммограф

1

Северо-Енисейская РБ

рентгенологическое отделение

1/0/0

17

1

Маммограф

1

Сосновоборская ГБ

рентгенологическое отделение

1/0/0

11

1

Маммограф

1

Сухобузимская РБ

рентгенологическое отделение

1/0/0

21

1

Маммограф

1

Таймырская межрайонная больница

рентгенологическое отделение

1/0/0

23

1

Маммограф

1

Тасеевская РБ

рентгенологическое отделение

1/0/0

25

1

Маммограф

1

Туринская МБ

рентгенологическое отделение

1/0/0

6

1

Маммограф

1

Туруханская РБ

рентгенологическое отделение

1/0/0

1

Маммограф

1

Ужурская РБ

рентгенологическое отделение

1/0/0

10

1,5

Маммограф

2

Шарыповская городская больница

рентгенологическое отделение

1/1/0

9

1

Маммограф

1

Шушенская РБ

рентгенологическое отделение

1/0/0

10

1

Итого

68

670



Приложение N 3
к региональной программе
Красноярского края
"Борьба с онкологическими заболеваниями"



ПЕРЕЧЕНЬ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО МЕДИЦИНСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ, ЗАДЕЙСТВОВАННОГО В ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ПОДОЗРЕНИЕМ, А ТАКЖЕ С ПОДТВЕРЖДЕННЫМ ДИАГНОЗОМ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

Наименование диагностического оборудования

Количество

Наименование медицинской организации

Наименование структурного подразделения, в котором расположено оборудование

Количество оборудования и условия функционирования (амбулаторное/стационарное/передвижное)

Количество исследований в смену

Количество рабочих смен

1

2

3

4

5

6

7

Рентгендиагностический комплекс

1

Абанская РБ

рентгенологический кабинет

1/0/0

10

1,5

Рентгендиагностический комплекс

4

Ачинская межрайонная больница

рентгенологическое отделение

2/2/0

138

2,5

Рентгендиагностический комплекс

1

Байкитская районная больница N 1

рентгенологическое отделение

1/0/0

3

1

Рентгендиагностический комплекс

1

Балахтинская РБ

рентгенологическое отделение

1/0/0

25

2

Рентгендиагностический комплекс

4

Березовская РБ

рентгенологическое отделение

0/4/0

39

2

Рентгендиагностический комплекс

1

Бирилюсская РБ

рентгенологическое отделение

1/0/0

8

1,5

Рентгендиагностический комплекс

1

Боготольская МБ

рентгенологическое отделение

1/0/0

24

2

Рентгендиагностический комплекс

1

Большемуртинская РБ

рентгенологическое отделение

1/0/0

32

2

Рентгендиагностический комплекс

1

Большеулуйская РБ

рентгенологическое отделение

1/0/0

8

1,5

Рентгендиагностический комплекс

1

Бородинская ГБ

рентгенологическое отделение

1/0/0

20

2

Рентгендиагностический комплекс

1

Борская участковая больница

рентгенологическое отделение

0/1/0

4

1

Рентгендиагностический комплекс

1

Городская больница ЗАТО Солнечный

рентгенологическое отделение

1/0/0

12

1,5

Рентгендиагностический комплекс

1

Дзержинская РБ

рентгенологическое отделение

0/1/0

6

1

Рентгендиагностический комплекс

2

Дивногорская межрайонная больница

рентгенологическое отделение

2/0/0

66

2

Рентгендиагностический комплекс

1

Емельяновская РБ

рентгенологическое отделение

1/0/0

36

2

Рентгендиагностический комплекс

2

Енисейская РБ

рентгенологическое отделение

2/0/0

37

2

Рентгендиагностический комплекс

2

Игарская ГБ

рентгенологическое отделение

2/0/0

8

1

Рентгендиагностический комплекс

2

Иланская РБ

рентгенологическое отделение

2/0/0

50

2

Рентгендиагностический комплекс

1

Казачинская РБ

рентгенологическое отделение

0/1/0

13

2

Рентгендиагностический комплекс

5

Канская межрайонная больница

рентгенологическое отделение

3/2/0

86

2

Рентгендиагностический комплекс

2

Кежемская РБ

рентгенологическое отделение

1/1/0

22

2

Рентгендиагностический комплекс

1

Козульская РБ

рентгенологическое отделение

0/1/0

11

1,5

Рентгендиагностический комплекс

9

Краевая клиническая больница

рентгенологическое отделение

2/7/0

144

3

Рентгендиагностический комплекс

1

Красноярская городская поликлиника N 2

рентгенологическое отделение

1/0/0

20

2

Рентгендиагностический комплекс

1

Красноярская городская поликлиника N 6

рентгенологическое отделение

1/0/0

18

2

Рентгендиагностический комплекс

2

Красноярская городская поликлиника N 14

рентгенологическое отделение

2/0/0

43

2

Рентгендиагностический комплекс

2

Красноярская краевая больница N 2

рентгенологическое отделение

2/0/0

85

2

Рентгендиагностический комплекс

3

Красноярская межрайонная больница N 3

рентгенологическое отделение

2/1/0

70

2

Рентгендиагностический комплекс

1

Красноярская межрайонная больница N 2

рентгенологическое отделение

1/0/0

38

2

Рентгендиагностический комплекс

2

Красноярская межрайонная больница N 5

рентгенологическое отделение

2/0/0

52

2

Рентгендиагностический комплекс

4

Красноярская межрайонная клиническая больница N 20 имени И.С. Берзона

рентгенологическое отделение

0/4/0

102

2

Рентгендиагностический комплекс

8

Красноярская межрайонная клиническая больница N 7

рентгенологическое отделение

6/2/0

304

2

Рентгендиагностический комплекс

1

Красноярская межрайонная клиническая больница N 4

рентгенологическое отделение

0/1/0

31

2

Рентгендиагностический комплекс

4

Красноярская межрайонная клиническая больница скорой медицинской помощи им. Н.С. Карповича

рентгенологическое отделение

0/4/0

157

2

Рентгендиагностический комплекс

2

Красноярская межрайонная поликлиника N 1

рентгенологическое отделение

0/2/0

41

2

Рентгендиагностический комплекс

1

Красноярская межрайонная поликлиника N 5

рентгенологическое отделение

1/0/0

19

2

Рентгендиагностический комплекс

2

Красноярский краевой госпиталь для ветеранов войн

рентгенологическое отделение

0/2/0

39

2

Рентгендиагностический комплекс

4

Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства

рентгенологическое отделение

3/1/0

49

2

Рентгендиагностический комплекс

17

Красноярский краевой противотуберкулезный диспансер N 1

рентгенологическое отделение

7/10/0

120

2,5

Рентгендиагностический комплекс

2

Красноярский краевой центр охраны материнства и детства N 2

рентгенологическое отделение

1/1/0

19

1,5

Рентгендиагностический комплекс

2

Курагинская РБ

рентгенологическое отделение

2/0/0

51

2

Рентгендиагностический комплекс

4

Лесосибирская межрайонная больница

рентгенологическое отделение

3/1/0

73

2

Рентгендиагностический комплекс

3

Минусинская межрайонная больница

рентгенологическое отделение

3/0/0

102

2,5

Рентгендиагностический комплекс

3

Назаровская РБ

рентгенологическое отделение

2/1/0

52

2

Рентгендиагностический комплекс

1

Нижнепойменская участковая больница

рентгенологическое отделение

1/0/0

8

1,5

Рентгендиагностический комплекс

3

Норильская межрайонная поликлиника N 1

рентгенологическое отделение

3/0/0

163

2

Рентгендиагностический комплекс

1

Саянская РБ

рентгенологическое отделение

1/0/0

10

2

Рентгендиагностический комплекс

2

Северо-Енисейская РБ

рентгенологическое отделение

2/0/0

37

2

Рентгендиагностический комплекс

1

Сухобузимская РБ

рентгенологическое отделение

0/1/0

42

2

Рентгендиагностический комплекс

1

Таймырская районная больница N 1

рентгенологическое отделение

1/0/0

8

1

Рентгендиагностический комплекс

1

Туринская МБ

рентгенологическое отделение

1/0/0

20

2

Рентгендиагностический комплекс

2

Уярская РБ

рентгенологическое отделение

2/0/0

16

1,5

Рентгендиагностический комплекс

2

Шарыповская городская больница

рентгенологическое отделение

1/1/0

95

2

Рентгендиагностический комплекс

2

Шушенская РБ

рентгенологическое отделение

2/0/0

31

2

Рентгендиагностический комплекс

1

Богучанская РБ

рентгенологическое отделение

1/0/0

79

2

Рентгендиагностический комплекс

1

Больница поселка Кедровый

рентгенологическое отделение

1/0/0

16

1

Рентгендиагностический комплекс

1

Ванаварская районная больница N 2

рентгенологическое отделение

1/0/0

4

1

Рентгендиагностический комплекс

1

Ермаковская РБ

рентгенологическое отделение

1/0/0

24

2

Рентгендиагностический комплекс

1

Ирбейская РБ

рентгенологическое отделение

1/0/0

11

2

Рентгендиагностический комплекс

1

Краснотуранская РБ

рентгенологическое отделение

1/0/0

12

2

Рентгендиагностический комплекс

1

Красноярская городская поликлиника N 4

рентгенологическое отделение

1/0/0

55

2

Рентгендиагностический комплекс

1

Красноярская городская поликлиника N 7

рентгенологическое отделение

1/0/0

40

2

Рентгендиагностический комплекс

1

Норильская городская больница N 2

рентгенологическое отделение

1/0/0

11

2

Рентгендиагностический комплекс

1

Норильская городская поликлиника N 2

рентгенологическое отделение

1/0/0

71

2

Рентгендиагностический комплекс

1

Норильская городская поликлиника N 3

рентгенологическое отделение

1/0/0

18

2

Рентгендиагностический комплекс

2

Норильская межрайонная больница N 1

рентгенологическое отделение

0/2/0

49

2,5

Рентгендиагностический комплекс

1

Подтесовская участковая больница

рентгенологическое отделение

1/0/0

3

2

Рентгендиагностический комплекс

1

Рыбинская РБ

рентгенологическое отделение

1/0/0

22

2

Рентгендиагностический комплекс

3

Таймырская межрайонная больница

рентгенологическое отделение

1/2/0

27

2

Рентгендиагностический комплекс

1

Тюхтетская РБ

рентгенологическое отделение

1/0/0

9

1,5

Рентгендиагностический комплекс

1

Ужурская РБ

рентгенологическое отделение

1/0/0

20

2

Рентгендиагностический комплекс

1

Манская РБ

рентгенологическое отделение

1/0/0

14

2

Рентгендиагностический комплекс

1

Сосновоборская ГБ

рентгенологическое отделение

1/0/0

11

1

Итого

153

3213



Приложение N 4
к региональной программе
Красноярского края
"Борьба с онкологическими заболеваниями"



ПЕРЕЧЕНЬ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО МЕДИЦИНСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ, ЗАДЕЙСТВОВАННОГО В ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ПОДОЗРЕНИЕМ, А ТАКЖЕ С ПОДТВЕРЖДЕННЫМ ДИАГНОЗОМ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

Наименование диагностического оборудования

Количество

Наименование медицинской организации

Наименование структурного подразделения, в котором расположено оборудование

Количество оборудования и условия функционирования (амбулаторное/стационарное/передвижное)

Количество исследований в смену

Количество рабочих смен

1

2

3

4

5

6

7

Видеогастродуоденоскоп

3

Абанская РБ

эндоскопический кабинет

3/0/0

3

1

Видеогастродуоденоскоп

14

Ачинская межрайонная больница

эндоскопическое отделение

14/0/0

17

1

Видеогастродуоденоскоп

2

Байкитская районная больница N 1

эндоскопический кабинет

2/0/0

0

1

Видеогастродуоденоскоп

2

Балахтинская РБ

эндоскопический кабинет

2/0/0

3

1

Видеогастродуоденоскоп

3

Березовская РБ

эндоскопический кабинет

3/0/0

5

1

Видеогастродуоденоскоп

1

Бирилюсская РБ

эндоскопический кабинет

1/0/0

2

1

Видеогастродуоденоскоп

2

Боготольская МБ

эндоскопический кабинет

2/0/0

9

1

Видеогастродуоденоскоп

2

Богучанская РБ

эндоскопический кабинет

2/0/0

9

1

Видеогастродуоденоскоп

1

Большемуртинская РБ

эндоскопический кабинет

0/1/0

2

1

Видеогастродуоденоскоп

1

Большеулуйская РБ

эндоскопический кабинет

0/1/0

2

1

Видеогастродуоденоскоп

2

Бородинская ГБ

эндоскопический кабинет

2/0/0

2

1

Видеогастродуоденоскоп

2

Ванаварская районная больница N 2

эндоскопический кабинет

2/0/0

0

1

Видеогастродуоденоскоп

1

Городская больница ЗАТО Солнечный

эндоскопический кабинет

1/0/0

2

1

Видеогастродуоденоскоп

2

Дзержинская РБ

эндоскопический кабинет

2/0/0

1

1

Видеогастродуоденоскоп

3

Дивногорская межрайонная больница

эндоскопический кабинет

2/1/0

6

1

Видеогастродуоденоскоп

2

Емельяновская РБ

эндоскопический кабинет

2/0/0

3

1

Видеогастродуоденоскоп

6

Енисейская РБ

эндоскопический кабинет

0/6/0

11

1

Видеогастродуоденоскоп

1

Ермаковская РБ

эндоскопическое отделение

1/0/0

3

1

Видеогастродуоденоскоп

1

Идринская РБ

эндоскопический кабинет

1/0/0

2

1

Видеогастродуоденоскоп

2

Ирбейская РБ

эндоскопический кабинет

2/0/0

5

1

Видеогастродуоденоскоп

2

Казачинская РБ

эндоскопический кабинет

2/0/0

1

1

Видеогастродуоденоскоп

12

Канская межрайонная больница

эндоскопическое отделение

2/10/0

20

1

Видеогастродуоденоскоп

3

Канская межрайонная детская больница

эндоскопическое отделение

3/0/0

1

1

Видеогастродуоденоскоп

2

Каратузская РБ

эндоскопический кабинет

2/0/0

3

1

Видеогастродуоденоскоп

2

Кежемская РБ

эндоскопическое отделение

0/2/0

7

1

Видеогастродуоденоскоп

2

Козульская РБ

эндоскопический кабинет

2/0/0

4

1

Видеогастродуоденоскоп

20

Краевая клиническая больница

эндоскопическое отделение

2/18/0

25

1

Видеогастродуоденоскоп

1

Краснотуранская РБ

эндоскопическое отделение

1/0/0

9

1

Видеогастродуоденоскоп

5

Красноярская городская поликлиника N 4

эндоскопическое отделение

5/0/0

14

1

Видеогастродуоденоскоп

1

Красноярская городская поликлиника N 7

эндоскопическое отделение

1/0/0

6

1

Видеогастродуоденоскоп

5

Красноярская краевая больница N 2

эндоскопическое отделение

5/0/0

23

1

Видеогастродуоденоскоп

13

Красноярская межрайонная клиническая больница N 20 имени И.С. Берзона

эндоскопическое отделение

3/10/0

20

1

Видеогастродуоденоскоп

7

Красноярская межрайонная клиническая больница N 7

эндоскопическое отделение

0/7/0

16

1

Видеогастродуоденоскоп

4

Красноярская межрайонная клиническая больница N 4

эндоскопическое отделение

0/4/0

8

1

Видеогастродуоденоскоп

14

Красноярская межрайонная клиническая больница скорой медицинской помощи им. Н.С. Карповича

эндоскопическое отделение

0/14/0

18

1

Видеогастродуоденоскоп

12

Красноярская межрайонная поликлиника N 1

межрайонный консультативно-диагностический центр

12/0/0

28

1

Видеогастродуоденоскоп

2

Красноярская межрайонная поликлиника N 5

эндоскопическое отделение

2/0/0

14

1

Видеогастродуоденоскоп

9

Красноярский краевой госпиталь для ветеранов войн

эндоскопическое отделение

0/9/0

14

1

Видеогастродуоденоскоп

10

Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского

эндоскопическое отделение

0/10/0

24

1

Видеогастродуоденоскоп

9

Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства

эндоскопическое отделение

9/0/0

10

1

Видеогастродуоденоскоп

4

Красноярский краевой противотуберкулезный диспансер N 1

эндоскопическое отделение

0/4/0

1

1

Видеогастродуоденоскоп

3

Красноярский краевой центр охраны материнства и детства N 2

эндоскопическое отделение

0/3/0

3

1

Видеогастродуоденоскоп

4

Курагинская РБ

эндоскопическое отделение

4/0/0

12

1

Видеогастродуоденоскоп

10

Лесосибирская МРБ

эндоскопическое отделение

7/3/0

20

1

Видеогастродуоденоскоп

1

Манская РБ

эндоскопический кабинет

1/0/0

10

1

Видеогастродуоденоскоп

11

Минусинская МРБ

эндоскопическое отделение

1/10/0

21

1

Видеогастродуоденоскоп

2

Мотыгинская РБ

эндоскопическое отделение

2/0/0

2

1

Видеогастродуоденоскоп

4

Назаровская РБ

эндоскопическое отделение

4/0/0

17

1

Видеогастродуоденоскоп

3

Нижнеингашская РБ

эндоскопическое отделение

3/0/0

3

1

Видеогастродуоденоскоп

2

Норильская городская поликлиника N 2

эндоскопическое отделение

2/0/0

12

1

Видеогастродуоденоскоп

1

Норильская городская поликлиника N 3

эндоскопическое отделение

1/0/0

4

1

Видеогастродуоденоскоп

19

Норильская межрайонная больница N 1

эндоскопическое отделение

0/19/0

21

1

Видеогастродуоденоскоп

5

Норильская межрайонная детская больница

эндоскопическое отделение

5/0/0

1

1

Видеогастродуоденоскоп

3

Норильская межрайонная поликлиника N 1

эндоскопическое отделение

3/0/0

14

1

Видеогастродуоденоскоп

1

Партизанская РБ

эндоскопический кабинет

1/0/0

3

1

Видеогастродуоденоскоп

3

Рыбинская РБ

эндоскопический кабинет

3/0/0

8

1

Видеогастродуоденоскоп

1

Саянская РБ

эндоскопический кабинет

0/1/0

2

1

Видеогастродуоденоскоп

1

Северо-Енисейская РБ

эндоскопический кабинет

0/1/0

3

1

Видеогастродуоденоскоп

3

Сосновоборская ГБ

эндоскопический кабинет

3/0/0

9

1

Видеогастродуоденоскоп

2

Сухобузимская РБ

эндоскопический кабинет

1/1/0

3

1

Видеогастродуоденоскоп

8

Таймырская МРБ

эндоскопический кабинет

0/8/0

9

1

Видеогастродуоденоскоп

2

Тасеевская РБ

эндоскопический кабинет

2/0/0

1

1

Видеогастродуоденоскоп

3

Туринская МБ

эндоскопический кабинет

3/0/0

2

1

Видеогастродуоденоскоп

2

Туруханская РБ

эндоскопический кабинет

0/2/0

1

1

Видеогастродуоденоскоп

1

Тюхтетская РБ

эндоскопический кабинет

0/1/0

2

1

Видеогастродуоденоскоп

3

Ужурская РБ

эндоскопическое отделение

3/0/0

5

1

Видеогастродуоденоскоп

1

Уярская РБ

эндоскопический кабинет

1/0/0

4

1

Видеогастродуоденоскоп

6

Шарыповская ГБ

эндоскопическое отделение

2/4/0

15

1

Видеогастродуоденоскоп

3

Шушенская РБ

эндоскопический кабинет

0/3/0

8

1

Итого

300

564



Приложение N 5
к региональной программе
Красноярского края
"Борьба с онкологическими заболеваниями"



ПЕРЕЧЕНЬ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО МЕДИЦИНСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ, ЗАДЕЙСТВОВАННОГО В ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ПОДОЗРЕНИЕМ, А ТАКЖЕ С ПОДТВЕРЖДЕННЫМ ДИАГНОЗОМ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

Наименование диагностического оборудования

Количество

Наименование медицинской организации

Наименование структурного подразделения, в котором расположено оборудование

Количество оборудования и условия функционирования (амбулаторное/стационарное/передвижное)

Количество исследований в смену

Количество рабочих смен

1

2

3

4

5

6

7

Видеоколоноскоп

3

Ачинская межрайонная больница

эндоскопическое отделение

3/0/0

4

1

Ректороманоскоп

2

Байкитская районная больница N 1

эндоскопический кабинет

2/0/0

0,02

1

Ректороманоскоп

1

Балахтинская РБ

эндоскопический кабинет

1/0/0

0,15

1

Ректороманоскоп

1

Березовская РБ

эндоскопический кабинет

1/0/0

0,21

1

Ректороманоскоп

1

Боготольская МБ

эндоскопический кабинет

1/0/0

0,28

1

Видеоколоноскоп

1

Дивногорская МБ

эндоскопический кабинет

1/0/0

0,45

1

Видеоколоноскоп

1

Енисейская РБ

эндоскопический кабинет

0/1/0

1

1

Видеоколоноскоп

5

Канская МРБ

эндоскопическое отделение

2/3/0

3

1

Ректороманоскоп

3

Каратузская РБ

эндоскопическое отделение

3/0/0

0,1

1

Ректороманоскоп

1

Кежемская РБ

эндоскопическое отделение

0/1/0

1

1

Видеоколоноскоп

3

Краевая клиническая больница

эндоскопическое отделение

2/1/0

7

1

Ректороманоскоп

1

Краснотуранская РБ

эндоскопический кабинет

1/0/0

0,0

1

Ректороманоскоп

6

Красноярская городская поликлиника N 7

эндоскопическое отделение

6/0/0

5

1

Видеоколоноскоп

2

Красноярская краевая больница N 2

эндоскопическое отделение

2/0/0

3

1

Видеоколоноскоп, ректороманоскоп

16

Красноярская межрайонная клиническая больница N 20 имени И.С. Берзона

эндоскопическое отделение

2/14/0

4

1

Видеоколоноскоп, ректороманоскоп

3

Красноярская межрайонная клиническая больница N 7

эндоскопическое отделение

0/3/0

1

1

Видеоколоноскоп

2

Красноярская межрайонная клиническая больница скорой медицинской помощи им. Н.С. Карповича

эндоскопическое отделение

0/2/0

3

1

Видеоколоноскоп

20

Красноярская межрайонная поликлиника N 1

межрайонный консультативно-диагностический центр

20/0/0

8

1,5

Видеоколоноскоп

3

Красноярский краевой госпиталь для ветеранов войн

эндоскопическое отделение

0/3/0

1

1

Видеоколоноскоп, ректороманоскоп

19

Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского

эндоскопическое отделение

9/10/0

16

1,5

Видеоколоноскоп

2

Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства

эндоскопическое отделение

2/0/0

1

1

Видеоколоноскоп

2

Красноярский краевой противотуберкулезный диспансер N 1

эндоскопическое отделение

0/2/0

0

1

Видеоколоноскоп

1

Красноярский краевой центр охраны материнства и детства N 2

эндоскопическое отделение

0/1/0

0,31

1

Видеоколоноскоп

1

Курагинская РБ

эндоскопическое отделение

1/0/0

1

1

Видеоколоноскоп

7

Лесосибирская межрайонная больница

эндоскопическое отделение

4/3/0

3

1

Видеоколоноскоп

5

Минусинская межрайонная больница

эндоскопическое отделение

1/4/0

3

1

Ректороманоскоп

1

Мотыгинская РБ

эндоскопическое отделение

0/1/0

0

1

Видеоколоноскоп

1

Назаровская РБ

эндоскопическое отделение

1/0/0

2

1

Ректороманоскоп

2

Нижнеингашская РБ

эндоскопическое отделение

2/0/0

0,33

1

Видеоколоноскоп, ректороманоскоп

2

Норильская городская поликлиника N 2

эндоскопическое отделение

2/0/0

5,2

1

Ректороманоскоп

1

Норильская городская поликлиника N 3

эндоскопическое отделение

1/0/0

0,2

1

Видеоколоноскоп, ректороманоскоп

6

Норильская межрайонная больница N 1

эндоскопическое отделение

0/6/0

4

1,5

Видеоколоноскоп, ректороманоскоп

6

Норильская межрайонная поликлиника N 1

эндоскопическое отделение

6/0/0

2

1

Видеоколоноскоп

2

Рыбинская РБ

эндоскопическое отделение

2/0/0

0,1

1

Видеоколоноскоп

1

Северо-Енисейская РБ

эндоскопический кабинет

0/1/0

0,1

1

Видеоколоноскоп

1

Сосновоборская ГБ

эндоскопический кабинет

1/0/0

1,0

1

Видеоколоноскоп

1

Сухобузимская РБ

эндоскопический кабинет

0/1/0

0

1

Видеоколоноскоп

3

Таймырская межрайонная больница

эндоскопическое отделение

0/3/0

1

1

Ректороманоскоп

1

Туруханская РБ

эндоскопический кабинет

0/1/0

0,1

1

Видеоколоноскоп

3

Шарыповская городская больница

эндоскопическое отделение

1/2/0

2

1

Ректороманоскоп

1

Шушенская РБ

эндоскопический кабинет

0/1/0

1

1

Итого

144

85



Приложение N 6
к региональной программе
Красноярского края
"Борьба с онкологическими заболеваниями"



ПЕРЕЧЕНЬ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО МЕДИЦИНСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ, ЗАДЕЙСТВОВАННОГО В ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ПОДОЗРЕНИЕМ, А ТАКЖЕ С ПОДТВЕРЖДЕННЫМ ДИАГНОЗОМ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

Наименование диагностического оборудования

Количество

Наименование медицинской организации

Наименование структурного подразделения, в котором расположено оборудование

Количество оборудования и условия функционирования (амбулаторное/стационарное/передвижное)

Количество исследований в смену

Количество рабочих смен

1

2

3

4

5

6

7

Бронхоскоп

4

Ачинская межрайонная больница

эндоскопическое отделение

1/3/0

2

1

Бронхоскоп

1

Богучанская РБ

эндоскопическое отделение

1/0/0

0

1

Бронхоскоп

1

Ванаварская районная больница N 2

анестезиологии и реанимации

0/1/0

0

1

Бронхоскоп

1

Енисейская РБ

анестезиологии и реанимации

0/1/0

0

1

Бронхоскоп

4

Канская межрайонная больница

эндоскопическое отделение

1/3/0

1

1

Бронхоскоп

1

Каратузская РБ

операционный блок

0/1/0

0

1

Бронхоскоп

2

Кежемская РБ

эндоскопическое отделение

1/1/0

1

1

Бронхоскоп

9

Краевая клиническая больница

эндоскопическое отделение

1/8/0

7

1

Бронхоскоп

1

Красноярская краевая больница N 2

эндоскопическое отделение

0/1/0

0

1

Бронхоскоп

7

Красноярская межрайонная клиническая больница N 20 имени И.С. Берзона

эндоскопическое отделение

0/7/0

4

1

Бронхоскоп

1

Красноярская межрайонная клиническая больница N 4

анестезиологии и реанимации

0/1/0

0

1

Бронхоскоп

9

Красноярская межрайонная клиническая больница скорой медицинской помощи им. Н.С. Карповича

эндоскопическое отделение

0/9/0

7

1

Бронхоскоп

2

Красноярский краевой госпиталь для ветеранов войн

эндоскопическое отделение

2/1/0

1

1

Бронхоскоп

23

Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского

эндоскопическое отделение

3/20/0

10

1

Бронхоскоп

3

Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства

эндоскопическое отделение

0/3/0

0

1

Бронхоскоп

14

Красноярский краевой противотуберкулезный диспансер N 1

эндоскопическое отделение

0/14/0

4

1

Бронхоскоп

1

Красноярский краевой центр охраны материнства и детства N 2

анестезиологии и реанимации

0/1/0

0

1

Бронхоскоп

1

Красноярский межрайонный родильный дом N 4

эндоскопическое отделение

1/0/0

0

1

Бронхоскоп

1

Курагинская РБ

операционный блок

0/1/0

0

1

Бронхоскоп

4

Лесосибирская межрайонная больница

эндоскопическое отделение

0/4/0

1

1

Бронхоскоп

6

Минусинская межрайонная больница

эндоскопическое отделение

0/6/0

2

1

Бронхоскоп

1

Новоселовская РБ

операционный блок

0/1/0

0,2

1

Бронхоскоп

18

Норильская межрайонная больница N 1

эндоскопическое отделение

2/16/0

8,3

1

Бронхоскоп

2

Рыбинская РБ

эндоскопическое отделение

2/0/0

0,1

1

Бронхоскоп

1

Северо-Енисейская РБ

операционный блок

0/1/0

0,1

1

Бронхоскоп

2

Таймырская межрайонная больница

эндоскопическое отделение

1/1/0

0,5

1

Бронхоскоп

1

Туринская МБ

операционный блок

0/1/0

0,1

1

Бронхоскоп

1

Уярская РБ

операционный блок

0/1/0

0,1

1

Итого

122

48,6


 



 

Яндекс.Метрика     Астрономическая обсерватория ПетрГУ     Институт экономики и права    
  
   © 2024 Кодекс ИТ