ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ ТЫВА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 30 июня 2021 года N 310
Об утверждении региональной программы
Республики Тыва "Борьба с
онкологическими заболеваниями в
Республике Тыва на 2021 - 2024 годы"
(с изменениями на 31 мая 2024 года)
(в ред. постановлений Правительства Республики Тыва от 30.06.2022 N 430, от 30.06.2023 N 464, от 31.05.2024 N 274)
В рамках реализации федерального
проекта "Борьба с онкологическими
заболеваниями" национального проекта
"Здравоохранение" Правительство
Республики Тыва постановляет:
1. Утвердить прилагаемую региональную
программу Республики Тыва "Борьба с
онкологическими заболеваниями в
Республике Тыва на 2021 - 2024 годы".
2. Признать утратившим силу
постановление Правительства Республики
Тыва от 21 июня 2019 г. N 323 "Об утверждении
региональной программы Республики Тыва
"Борьба с онкологическими
заболеваниями в Республике Тыва на 2019 -
2024 годы".
3. Разместить настоящее постановление на
официальном интернет-портале правовой
информации (www.pravo.gov.ru) и официальном
сайте Республики Тыва в
информационно-телекоммуникационной
сети "Интернет".
Временно исполняющий обязанности
Главы Республики Тыва
В.ХОВАЛЫГ
Утверждена
постановлением Правительства
Республики Тыва
от 30 июня 2021 г. N 310
РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА РЕСПУБЛИКИ ТЫВА
"БОРЬБА С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ
ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В РЕСПУБЛИКЕ ТЫВА НА 2021 -
2024 ГОДЫ"
(в ред. постановлений Правительства Республики Тыва от 30.06.2022 N 430, от 30.06.2023 N 464, от 31.05.2024 N 274)
ПАСПОРТ региональной программы
Республики Тыва "Борьба с
онкологическими заболеваниями в
Республике Тыва на 2021 - 2024 годы" (далее -
региональная программа)
(паспорт в ред. Постановления
Правительства Республики Тыва от 31.05.2024 N
274)
Куратор региональной программы |
- |
Министерство здравоохранения Республики Тыва |
Ответственный исполнитель региональной программы |
- |
Министерство здравоохранения Республики Тыва |
Соисполнители региональной программы |
- |
Министерство образования Республики Тыва, Министерство труда и социальной политики Республики Тыва, Министерство цифрового развития Республики Тыва, Министерство культуры Республики Тыва, органы местного самоуправления муниципальных образований Республики Тыва (по согласованию) |
Период реализации |
- |
Программа реализуется с 2021 по 2024 годы в один этап |
Цель региональной программы |
- |
снижение смертности от онкологических заболеваний путем раннего их выявления, повышения доступности специализированной онкологической помощи, внедрения современных технологий профилактики, диагностики, лечения и реабилитации |
Задачи региональной программы |
- |
развитие региональной системы профилактики онкологических заболеваний с приоритетом мероприятий первичной профилактики; разработка и реализация мер по улучшению организации существующей системы оказания медицинской помощи онкологическим больным; - организация подготовки и переподготовки специалистов, оказывающих медицинскую помощь онкологическим больным; разработка и реализация мер комплексной системы реабилитации онкологических больных; разработка и реализация мер по повышению доступности специализированной онкологической помощи населению Республики Тыва |
Целевые показатели и (или) индикаторы региональной программы |
- |
к концу реализации Программы снижение показателя смертности от онкологических заболеваний составит 99,4 случаев на 100 тыс. населения: в 2021 году - 103,1 случая на 100 тыс. населения; в 2022 году - 101,8 случаев на 100 тыс. населения; в 2023 году - 100,7 случая на 100 тыс. населения; в 2024 году - 99,4 случаев на 100 тыс. населения. Снижение показателя одногодичной летальности от злокачественных новообразований (умерло в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых на учет в предыдущем году): в 2021 году - 19,6 процента; в 2022 году - 22,7 процента; в 2023 году - 20,8 процента; в 2024 году - 19,1 процента. Повышение удельного веса больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более: в 2021 году - 56,1 процента; в 2022 году - 56,7 процента; в 2023 году - 57,2 процента; в 2024 году - 60,0 процентов. Увеличение доли злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях (I - II стадии): в 2021 году - 58,1 процента; в 2022 году - 55,1 процента; в 2023 году - 56,1 процента; в 2024 году - 59,1 процента. Увеличение доли лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и (или) лечение в текущем году из числа состоящих под диспансерным наблюдением: в 2021 году - 66,0 процентов; в 2022 году - 70,0 процентов; в 2023 году - 75,0 процентов; в 2024 году - 80,0 процентов |
Объемы бюджетных ассигнований |
- |
общий объем финансирования программы на 2021 - 2024 годы составляет 577,97 млн. рублей, из них средства федерального бюджета - 123,88 млн. рублей, из них за счет средств республиканского бюджета - 0,09 млн. рублей, в том числе по годам: в 2021 году - 48,60 млн. рублей; в 2022 году - 53,88 млн. рублей; в 2023 году - 12,5 млн. рублей; в 2024 году - 9,01 млн. рублей; из них средства федерального бюджета - 123,88 млн. рублей в 2021 году - 48,60 млн. рублей; в 2022 году - 53,88 млн. рублей; в 2023 году - 12,5 млн. рублей; в 2024 году - 8,9 млн. рублей; из них средства республиканского бюджета - 0,09 млн. рублей: в 2021 году - 0,0 млн. рублей; в 2022 году - 0,0 млн. рублей; в 2023 году - 0,0 млн. рублей; в 2024 году - 0,09 млн. рублей; из них внебюджетные источники - 454,0 млн. рублей: в 2021 году - 112,0 млн. рублей в 2022 году - 113,0 млн. рублей; в 2023 году - 114,0 млн. рублей; в 2024 году - 115,0 млн. рублей. Объемы финансирования программы могут быть уточнены в порядке, установленным законом о бюджете на соответствующий финансовый год исходя из возможности бюджета Республики Тыва |
Ожидаемые результаты реализации региональной программы |
- |
снижение смертности от онкологических заболеваний ежегодно с 126,7 случаев на 100000 населения в 2018 году, до 99,4 случаев на 100000 населения в 2024 году, снижение на 21,5 процента относительно базового показателя 2018 года; увеличение доли лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и (или) лечение в текущем году, из числа состоящих под диспансерным наблюдением с 66 процента в 2019 году до 80 процентов в 2024 году; снижение показателя одногодичной летальности от злокачественных новообразований на 0,7 - 0,8 процентов ежегодно, к началу 2024 года - до 17,3 процента, снижение на 26,2 процента относительно базового показателя 2018 года; повышение удельного веса больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более, ежегодно на 0,5 - 0,6 процента, в 2024 году до 60 процентов, увеличение на 10 процентов относительно базового показателя 2018 года; увеличение доли злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях (I - II стадии), ежегодно на 1,1 процента, к началу 2024 года до 63,0 процентов, увеличение на 10,9 процента относительно базового показателя 2018 года. |
I. Текущее состояние онкологической
помощи в регионе. Основные показатели
онкологической помощи населению
Республики Тыва
(в ред. Постановления Правительства Республики Тыва от 30.06.2022 N 430)
1.1. Краткая характеристика региона в
целом
Республика Тыва расположена в
центральной части Азиатского материка.
На западе граничит с Республикой Алтай,
на северо-западе и севере - с
Красноярским краем и Республикой
Хакасия, на северо-востоке - с Иркутской
областью и Республикой Бурятия, на юге и
востоке - с Монголией. В соответствии с
разнообразием природных условий и
естественных ресурсов, характером
экономического развития и транспортных
связей Туву можно разделить на 4 части:
центральную, западную, южную и восточную.
С позиции природных условий
географическое положение республики
выгодное. Она расположена на стыке
сибирских таежных и
центрально-азиатских пустынно-степных
ландшафтов - в широкой полосе гор и
межгорных равнин. На территории Тувы
формируется основной сток самой
многоводной реки Сибири - Енисея.
Климат резко континентальный, что
обусловлено удаленностью ее от морей и
океанов, высокой приподнятостью
территории над уровнем моря и
своеобразным строением рельефа.
Плотность населения составляет 1,95 чел.
кв. км.
Республика Тыва является приграничным
регионом со сложной транспортной
доступностью, что оказывает
определенное влияние на качество и
доступность медицинской помощи для
жителей региона.
Численность населения Республика Тыва
по состоянию на 1 января 2023 г. составила
337271 чел., в том числе мужчин - 159270 чел. (47,2
процента), женщин - 178001 чел. (52,8 процента).
Взрослое население составляет 213665 (63,4
процента), трудоспособное население - 188229
чел. (55,8 процента). Удельный вес городских
жителей (186501 чел.) в 1,2 раза превышает
сельских жителей (150770 чел.) и составляет
55,3 процента и 44,7 процента
соответственно. Средний возраст
населения республики составляет 30,4 лет
(РФ - 40,7), мужчин - 28,5 лет (РФ - 38,1), женщин -
32,1 года (РФ - 43,0).
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
Промышленный комплекс Республики Тыва
образован 218 крупными и средними
предприятиями, 67 малыми предприятиями.
Основными видами промышленности
Республики Тыва являются следующие
отрасли: горнодобывающая, пищевая,
лесная и деревообрабатывающая,
электроэнергетика.
По состоянию воздушного бассейна в
зимний отопительный сезон г. Кызыл
остается одним из наиболее загрязненных
городов России. Расположение города в
межгорной котловине и наличие зоны
инверсии обусловливают концентрацию
выбросов от ТЭЦ, печей частного сектора,
автотранспорта в приземном слое
атмосферы. Особую опасность для горожан
представляют выбросы от печей частного
сектора, так как в результате неполного
сгорания углей (из Улуг-Хемского
бассейна) выделяется большое количество
канцерогенных полициклических
ароматических углеводородов. В
результате риск онкологических
заболеваний для жителей города в 4,6 раза
выше, чем для сельских жителей.
Оказание медицинской помощи населению
региона организовано на базе 38
медицинских организаций (юридические
лица), 18 врачебных амбулаторий, 3
участковых больниц, 2 офисов врача
общеврачебной практики, 91
фельдшерско-акушерского пункта.
Функционирует трехуровневая система
оказания медицинской помощи населению.
По состоянию на 1 января 2023 г. коечный
фонд круглосуточного стационара
составляет 3460 коек. Организованы
региональный и первичный сосудистые
центры, травматологические центры 1 и 2
уровней. Амбулаторная помощь
организована на 117 терапевтических
участках, 128 педиатрических участках, 42
участках женских консультаций.
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 30.06.2023 N 464)
Обеспеченность кадрами в республике
составляет 47,1 на 10 тыс. населения, что
превышает среднероссийский показатель
на 27 процентов (в РТ - 47,1 на 10 тыс.
населения; РФ - 37,1), при этом в сельской
местности - 25,0 на 10 тыс. населения.
Значительный дефицит узких специалистов
в амбулаторно-поликлиническом звене (в
том числе в сельской местности).
1.2. Эпидемиологические показатели:
анализ динамики данных по
заболеваемости и распространенности
онкологических заболеваний
По состоянию на 1 января 2021 г. на
диспансерном учете состояло 3527
пациентов (в 2015 году - 2465, в 2010 году - 1793). По
данному показателю Республика Тыва
находится на последних местах среди
регионов Российской Федерации и на 10
месте среди субъектов Сибирского
федерального округа.
Сельские жители составили 49,5 процента,
пациенты старше трудоспособного
возраста - 61,8 процента, трудоспособного
возраста (с 15 лет) - 31,2 процента.
"Грубый" показатель заболеваемости
злокачественными новообразованиями на
100 тыс. населения России в 2020 году
составил 436,34, что на 8,5 процента выше
уровня 2015 года (388,03) и на 16,2 процента выше
уровня 2010 года (365,4).
В 2020 году в Республике Тыва впервые в
жизни выявлено 544 случая злокачественных
новообразований (далее - ЗНО) (в том числе
223 и 321 случай мужского и женского пола
соответственно). Снижение показателя
заболеваемости от ЗНО по сравнению с 2019
годом составило 31,5 процента, по
сравнению с 2015 годом - 17,0 процентов, по
сравнению с 2010 годом отмечается рост на
3,4 процента.
По данному показателю Республика Тыва
находится на 80 месте среди других
субъектов Российской Федерации (всего 85)
и на 10 месте среди субъектов Сибирского
федерального округа (всего 10).
В структуре заболеваемости в 2020 году
первое место занимает ЗНО бронхов,
легкого - 10,8 процента (59 случаев), на
втором месте - рак желудка - 9,7 процента (53
случая), на третьем - злокачественные
новообразования молочной железы - 9,3
процента (51 случай), на четвертом месте
ЗНО шейки матки - 8,8 процента (48 случаев),
на пятом месте ЗНО печени - 8,8 процента (37
случаев), на шестом месте ЗНО яичников - 4,7
процента (26 случаев), на седьмом месте рак
кожи - 4,4 процента (24 случая), на восьмом
месте ЗНО пищевода - 3,8 процента (21
случай), на девятом месте ЗНО ободочной
кишки - 2,9 процента (16 случаев) и на
десятом месте ЗНО мочевого пузыря - 1,6
процента (9 случаев).
В структуре заболеваемости у мужчин
лидируют ЗНО легкого - 17,4 процента (39
случаев), на втором месте
злокачественные новообразования
желудка - 13,4 процента (30 случаев), на
третьем - печени - 10,3 процента (23 случаев).
В структуре заболеваемости у женщин на
первом месте злокачественные
новообразования молочной железы - 15,8
процента (51 случай), на втором -
злокачественные новообразования шейка
матки - 14,9 процента (48 случаев), на третьем
месте ЗНО яичников - 8,0 процентов (26
случая).
Динамика показателей заболеваемости
злокачественными новообразованиями в
Республике Тыва за 2009 - 2020 гг. (на 100 тыс.
населения)
При анализе общей заболеваемости
злокачественными новообразованиями в
динамике за 2012 - 2021 годы наблюдается рост
показателя на 19,1 процента (2012 г. - 162,43; 2021
г. - 193,94 по "грубому" показателю и 364,42
в 2012 году и 436,34 в 2021 году по
стандартизованному). В сравнении с
Российской Федерацией "грубый"
показатель заболеваемости ЗНО в
Республике Тыва в 2,6 раза меньше, а
стандартизованный в 2020 и 2021 годах стал
опережать на 5,2 и 3,2 соответственно.
Снижение заболеваемости в 2020 году
связано с ограничительными
мероприятиями по распространению новой
коронавирусной инфекции.
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
Таблица 1
"Грубый" показатель заболеваемости ЗНО на 100 тыс. населения
(в
ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
Мужчины | ||||||||||||
Нозология |
Показатели |
|
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
Легкое |
грубый |
РТ |
39,12 |
30,13 |
37,24 |
48,14 |
44,37 |
34,26 |
34,59 |
24,86 |
32,71 |
33,45 |
|
|
РФ |
67,83 |
68,29 |
70,97 |
70,70 |
72,06 |
70,93 |
69,01 |
70,54 |
64,29 |
70,35 |
Желудок |
грубый |
РТ |
41,14 |
34,82 |
36,57 |
34,95 |
27,40 |
31,67 |
42,27 |
19,12 |
32,71 |
33,12 |
|
|
РФ |
31,87 |
31,57 |
31,57 |
31,45 |
31,44 |
31,24 |
30,53 |
30,5 |
27,56 |
30,68 |
Печень |
грубый |
РТ |
10,12 |
13,39 |
15,29 |
17,80 |
18,27 |
19,39 |
14,73 |
14,66 |
15,75 |
14,23 |
|
|
РФ |
5,61 |
6,01 |
6,77 |
7,03 |
7,48 |
7,51 |
8,12 |
7,94 |
8,23 |
8,32 |
Кожа |
грубый |
РТ |
13,49 |
11,38 |
8,64 |
12,53 |
5,22 |
20,04 |
16,01 |
8,92 |
7,55 |
9,74 |
|
|
РФ |
36,87 |
38,69 |
39,62 |
40,76 |
42,75 |
42,80 |
45,32 |
44,31 |
38,45 |
46,1 |
Пищевод |
грубый |
РТ |
8,09 |
10,04 |
7,98 |
8,57 |
15,01 |
9,05 |
16,65 |
7,65 |
7,55 |
6,15 |
|
|
РФ |
8,81 |
8,82 |
9,23 |
9,25 |
9,43 |
9,42 |
9,43 |
9,55 |
8,82 |
9,56 |
Предстательная железа |
грубый |
РТ |
9,44 |
6,70 |
15,29 |
13,85 |
14,35 |
20,04 |
10,89 |
3,35 |
5,66 |
5,71 |
|
|
РФ |
47,51 |
54,94 |
57,22 |
56,45 |
59,91 |
62,43 |
67,19 |
65,21 |
59,24 |
67,45 |
Мочевой пузырь |
грубый |
РТ |
4,72 |
2,68 |
6,65 |
4,62 |
7,83 |
7,76 |
9,61 |
3,19 |
8,18 |
5,75 |
|
|
РФ |
16,72 |
17,00 |
18,23 |
18,59 |
19,48 |
19,79 |
19,55 |
19,61 |
17,85 |
19,75 |
Прямая кишка |
грубый |
РТ |
0,67 |
9,38 |
5,98 |
1,98 |
4,57 |
3,88 |
2,56 |
2,74 |
5,03 |
4,7 |
|
|
РФ |
19,28 |
20,09 |
21,07 |
21,51 |
22,09 |
22,91 |
29,85 |
28,12 |
22,64 |
28,49 |
Ободочная кишка |
грубый |
РТ |
3,37 |
6,70 |
5,32 |
5,93 |
7,83 |
8,40 |
9,61 |
1,91 |
3,15 |
9,55 |
|
|
РФ |
21,90 |
23,38 |
24,17 |
25,16 |
26,31 |
27,52 |
29,09 |
58,74 |
27,24 |
29,51 |
Женщины | ||||||||||||
Молочная железа |
грубый |
РТ |
33,16 |
38,55 |
37,73 |
35,06 |
56,93 |
62,96 |
61,26 |
29,91 |
48,79 |
52,52 |
|
|
РФ |
78,80 |
82,99 |
84,79 |
87,09 |
89,60 |
89,79 |
93,98 |
92,66 |
89,25 |
92,88 |
Шейка матки |
грубый |
РТ |
27,02 |
34,88 |
38,95 |
48,96 |
51,54 |
56,42 |
56,55 |
28,15 |
44,05 |
43,12 |
|
|
РФ |
20,02 |
20,57 |
21,27 |
21,87 |
22,33 |
22,57 |
22,25 |
22,05 |
19,67 |
21,45 |
Яичники |
грубый |
РТ |
12,28 |
14,68 |
9,74 |
13,30 |
21,57 |
19,60 |
15,31 |
15,25 |
8,69 |
9,45 |
|
|
РФ |
17,21 |
17,38 |
17,88 |
17,81 |
18,50 |
18,19 |
18,06 |
17,98 |
17,05 |
18,66 |
Желудок |
грубый |
РТ |
16,58 |
23,86 |
24,34 |
18,74 |
21,57 |
19,60 |
21,79 |
13,49 |
16,23 |
19,56 |
|
|
РФ |
20,91 |
20,96 |
20,92 |
20,02 |
20,17 |
19,90 |
19,55 |
19,62 |
17,10 |
19,84 |
Легкое |
грубый |
РТ |
13,51 |
14,07 |
21,30 |
24,18 |
17,98 |
13,07 |
14,73 |
11,73 |
14,49 |
17,45 |
|
|
РФ |
14,24 |
14,61 |
14,54 |
15,77 |
16,66 |
17,00 |
16,67 |
16,41 |
16,35 |
17,09 |
Печень |
грубый |
РТ |
7,98 |
6,73 |
11,56 |
10,28 |
9,59 |
7,72 |
10,01 |
8,21 |
7,53 |
9,15 |
|
|
РФ |
3,97 |
4,06 |
4,44 |
4,50 |
4,70 |
4,69 |
4,82 |
4,71 |
4,84 |
4,86 |
Ободочная кишка |
грубый |
РТ |
6,75 |
6,73 |
7,91 |
12,69 |
13,78 |
15,44 |
12,96 |
7,63 |
4,06 |
7,12 |
|
|
РФ |
26,27 |
27,49 |
28,88 |
29,38 |
30,70 |
31,15 |
32,38 |
31,75 |
29,06 |
32,68 |
Кожа |
грубый |
РТ |
14,12 |
14,07 |
15,82 |
16,92 |
12,58 |
21,98 |
28,86 |
5,87 |
9,27 |
21,85 |
|
|
РФ |
54,03 |
57,39 |
59,17 |
59,73 |
62,03 |
62,94 |
67,24 |
66,51 |
54,29 |
68,41 |
Пищевод |
грубый |
РТ |
5,53 |
4,89 |
3,65 |
6,65 |
7,19 |
2,97 |
4,12 |
5,28 |
2,90 |
3,91 |
|
|
РФ |
2,01 |
2,04 |
2,21 |
2,25 |
2,29 |
2,35 |
2,42 |
2,21 |
2031 |
2,49 |
Мочевой пузырь |
грубый |
РТ |
1,84 |
1,22 |
3,04 |
2,42 |
5,39 |
2,97 |
4,71 |
2,35 |
2,90 |
3,54 |
|
|
РФ |
4,17 |
4,34 |
4,64 |
4,87 |
5,01 |
5,01 |
5,05 |
5,12 |
4,50 |
5,15 |
Оба пола | ||||||||||||
Легкое |
грубый |
РТ |
25,71 |
21,74 |
28,92 |
35,64 |
30,61 |
23,21 |
24,24 |
18,02 |
23,23 |
27,87 |
|
|
РФ |
39,06 |
39,48 |
41,22 |
41,23 |
42,34 |
42,01 |
40,96 |
41,95 |
38,62 |
42,11 |
Желудок |
грубый |
РТ |
28,29 |
29,09 |
30,19 |
26,49 |
24,36 |
25,38 |
31,60 |
16,19 |
24,13 |
24,97 |
|
|
РФ |
25,99 |
25,88 |
25,85 |
25,32 |
25,40 |
25,16 |
24,65 |
25,35 |
21,96 |
24,31 |
Молочная железа |
грубый |
РТ |
17,36 |
20,14 |
19,70 |
18,29 |
29,99 |
32,81 |
31,91 |
15,58 |
24,13 |
19,67 |
|
|
РФ |
42,72 |
44,95 |
45,89 |
47,11 |
48,46 |
48,57 |
50,75 |
51,07 |
48,13 |
49,68 |
Шейка матки |
грубый |
РТ |
27,02 |
34,88 |
38,95 |
48,96 |
51,54 |
56,42 |
56,55 |
14,66 |
44,05 |
43,12 |
|
|
РФ |
20,02 |
20,57 |
21,27 |
21,87 |
22,33 |
22,57 |
22,25 |
22,05 |
19,67 |
21,45 |
Печень |
грубый |
РТ |
9,00 |
9,91 |
13,35 |
13,88 |
13,74 |
13,31 |
12,27 |
11,30 |
11,46 |
11,19 |
|
|
РФ |
4,73 |
4,96 |
5,52 |
5,67 |
5,99 |
6,00 |
6,35 |
6,19 |
6,42 |
6,87 |
Яичники |
грубый |
РТ |
12,28 |
14,68 |
9,74 |
13,30 |
21,57 |
19,60 |
15,31 |
7,94 |
8,69 |
9,45 |
|
|
РФ |
17,21 |
17,38 |
17,88 |
17,81 |
18,50 |
18,19 |
18,06 |
17,90 |
17,05 |
18,66 |
Кожа |
грубый |
РТ |
13,82 |
12,79 |
12,39 |
14,82 |
9,06 |
21,05 |
22,71 |
7,33 |
8,45 |
14,5 |
|
|
РФ |
46,09 |
48,72 |
50,11 |
50,94 |
53,09 |
53,60 |
57,07 |
58,45 |
46,93 |
49,65 |
Пищевод |
грубый |
РТ |
6,75 |
7,35 |
5,72 |
7,57 |
10,93 |
5,88 |
10,13 |
6,41 |
5,13 |
6,10 |
|
|
РФ |
5,16 |
5,18 |
5,46 |
5,50 |
5,60 |
5,63 |
5,67 |
5,59 |
5,33 |
5,64 |
Ободочная кишка |
грубый |
РТ |
5,14 |
6,71 |
6,67 |
9,46 |
10,93 |
12,07 |
11,35 |
4,89 |
3,62 |
4,46 |
|
|
РФ |
24,24 |
25,59 |
26,70 |
27,42 |
28,66 |
29,47 |
30,85 |
29,45 |
28,21 |
31,24 |
Мочевой пузырь |
грубый |
РТ |
3,21 |
1,92 |
4,77 |
3,47 |
6,56 |
5,26 |
7,06 |
2,75 |
5,43 |
5,78 |
|
|
РФ |
9,98 |
10,20 |
10,94 |
11,23 |
11,72 |
11,87 |
11,78 |
11,56 |
10,70 |
11,44 |
Таблица 2
Стандартизованный показатель заболеваемости ЗНО, на 100 тыс. населения
(в
ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
Мужчины | ||||||||||||
Республика Тыва |
Показатели |
|
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
Желудок |
стандарт |
РТ |
58,91 |
49,95 |
51,4 |
48,23 |
39,88 |
44,72 |
56,46 |
24,76 |
45,91 |
38,71 |
|
|
РФ |
23,04 |
22,48 |
22,07 |
21,69 |
21,33 |
20,87 |
20,04 |
17,78 |
17,58 |
18,56 |
Легкое |
стандарт |
РТ |
58,26 |
42,28 |
60,62 |
69,77 |
63,01 |
52,82 |
51,13 |
35,46 |
49,00 |
48,75 |
|
|
РФ |
49,15 |
48,78 |
49,88 |
48,88 |
49,02 |
47,54 |
45,42 |
40,22 |
41,03 |
42,54 |
Пищевод |
стандарт |
РТ |
12,25 |
15,26 |
12,18 |
12,31 |
22,16 |
12,37 |
23,88 |
11,48 |
10,86 |
9,74 |
|
|
РФ |
6,39 |
6,32 |
6,47 |
6,39 |
6,45 |
6,35 |
6,29 |
5,87 |
5,72 |
6,02 |
Кожа |
стандарт |
РТ |
24,1 |
17,76 |
10,65 |
22,2 |
7,11 |
33,95 |
21,12 |
10,51 |
12,73 |
12,21 |
|
|
РФ |
26,47 |
27,39 |
27,54 |
27,81 |
28,73 |
28,26 |
29,38 |
21,48 |
24,24 |
23,78 |
Предстательная железа |
стандарт |
РТ |
16,22 |
10,46 |
25,19 |
26,31 |
23,20 |
33,75 |
19,21 |
10,19 |
8,59 |
9,58 |
|
|
РФ |
34,62 |
39,38 |
40,23 |
38,95 |
40,47 |
41,45 |
43,48 |
35,43 |
36,75 |
39,56 |
Печень |
стандарт |
РТ |
14,56 |
19,35 |
21,51 |
23,77 |
24,2 |
24,78 |
16,16 |
18,83 |
19,84 |
18,54 |
|
|
РФ |
4,12 |
4,33 |
4,8 |
4,94 |
5,18 |
5,1 |
5,44 |
5,17 |
5,41 |
5,45 |
Мочевой пузырь |
стандарт |
РТ |
10,28 |
3,72 |
12,41 |
5,51 |
14,46 |
13,79 |
15,44 |
4,39 |
11,34 |
10,58 |
|
|
РФ |
12,13 |
12,13 |
12,79 |
12,81 |
13,19 |
13,2 |
12,78 |
11,27 |
11,33 |
11,87 |
Ободочная кишка |
стандарт |
РТ |
5,04 |
9,55 |
8,72 |
8,54 |
12,55 |
11,94 |
14,56 |
2,99 |
4,77 |
5,65 |
|
|
РФ |
15,86 |
16,59 |
16,9 |
17,4 |
17,85 |
18,35 |
18,96 |
16,81 |
17,34 |
18,12 |
Прямая кишка |
стандарт |
РТ |
1,07 |
11,58 |
8,21 |
1,05 |
6,27 |
5,05 |
5,98 |
7,30 |
7,0 |
8,12 |
|
|
РФ |
13,92 |
14,28 |
14,87 |
14,89 |
15,06 |
15,36 |
15,76 |
13,85 |
14,53 |
14,87 |
Женщины | ||||||||||||
Молочная железа |
стандарт |
РТ |
32,11 |
37,54 |
34,11 |
31,78 |
51,25 |
55,59 |
53,98 |
26,49 |
40,55 |
42,35 |
|
|
РФ |
47,05 |
48,85 |
49,75 |
50,85 |
51,95 |
51,63 |
53,54 |
47,39 |
50,42 |
51,24 |
Шейка матки |
стандарт |
РТ |
24,07 |
30,97 |
35,4 |
43,88 |
44,98 |
49,01 |
51,37 |
25,47 |
39,64 |
38,12 |
|
|
РФ |
14,17 |
14,47 |
15,01 |
15,45 |
15,76 |
15,8 |
15,38 |
13,67 |
13,60 |
13,76 |
Кожа |
стандарт |
РТ |
14,05 |
15,25 |
15,9 |
15,94 |
12,59 |
19,9 |
25,08 |
5,41 |
9,02 |
10,24 |
|
|
РФ |
24,81 |
26,13 |
26,76 |
26,67 |
27,22 |
27,43 |
28,97 |
20,62 |
23,21 |
23,68 |
Желудок |
стандарт |
РТ |
15,93 |
24,28 |
23,75 |
19,48 |
21,09 |
19,08 |
20,73 |
12,42 |
14,76 |
13,65 |
|
|
РФ |
10 |
10,02 |
9,81 |
9,37 |
9,2 |
9,00 |
8,77 |
7,60 |
7,67 |
7,98 |
Яичники |
стандарт |
РТ |
12,35 |
14,61 |
8,88 |
12,99 |
19,41 |
17,92 |
14,16 |
14,14 |
7,42 |
9,65 |
|
|
РФ |
10,87 |
10,96 |
11,03 |
11,07 |
11,4 |
11,14 |
11,02 |
10,17 |
10,46 |
10,87 |
Легкое |
стандарт |
РТ |
13,69 |
13,86 |
20,94 |
23,94 |
16,24 |
12,71 |
13,62 |
11,90 |
13,52 |
12,65 |
|
|
РФ |
7,17 |
7,3 |
7,72 |
7,72 |
8,09 |
8,26 |
7,97 |
7,32 |
7,73 |
8,12 |
Ободочная кишка |
стандарт |
РТ |
6,97 |
6,66 |
7,86 |
11,96 |
13,7 |
15,39 |
11,77 |
7,50 |
3,90 |
8,65 |
|
|
РФ |
12,72 |
13,07 |
13,62 |
13,57 |
13,98 |
14,08 |
14,46 |
12,46 |
12,95 |
13,41 |
Печень |
стандарт |
РТ |
8,16 |
6,36 |
12,39 |
9,75 |
10,03 |
6,9 |
8,47 |
8,06 |
6,87 |
7,54 |
|
|
РФ |
1,9 |
1,95 |
2,1 |
2,07 |
2,15 |
2,1 |
2,12 |
2,00 |
2,10 |
2,21 |
Мочевой пузырь |
стандарт |
РТ |
2,01 |
1,41 |
3,41 |
2,94 |
5,22 |
2,87 |
4,37 |
2,37 |
2,51 |
3,12 |
|
|
РФ |
1,99 |
2,04 |
2,15 |
2,25 |
2,28 |
2,23 |
2,26 |
1,97 |
2,02 |
2,23 |
Пищевод |
стандарт |
РТ |
6,05 |
4,9 |
3,84 |
6,37 |
7,2 |
3,27 |
3,57 |
4,72 |
2,31 |
2,14 |
|
|
РФ |
0,91 |
0,92 |
1 |
1,02 |
1,04 |
1,04 |
1,1 |
1,04 |
1,07 |
1,09 |
Оба пола | ||||||||||||
Республика Тыва |
Показатели |
|
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
|
|
|
абс. |
абс. |
абс. |
абс. |
абс. |
абс. |
абс. |
абс. |
абс. |
абс. |
Шейка матки |
стандарт |
РТ |
24,07 |
30,97 |
35,4 |
43,88 |
44,98 |
49,01 |
51,37 |
25,42 |
39,64 |
38,12 |
|
|
РФ |
14,17 |
14,47 |
15,01 |
15,45 |
15,76 |
15,8 |
15,38 |
13,67 |
13,60 |
13,76 |
Желудок |
стандарт |
РТ |
32,88 |
34,89 |
34,55 |
30,67 |
28,25 |
28,84 |
34,35 |
17,0 |
25,36 |
23,66 |
|
|
РФ |
15 |
14,77 |
14,5 |
14,09 |
13,88 |
13,55 |
13,11 |
11,54 |
11,49 |
12,34 |
Молочная железа |
стандарт |
РТ |
18,79 |
22,13 |
20,15 |
18,37 |
30,52 |
32,85 |
32,57 |
15,32 |
24,02 |
25,31 |
|
|
РФ |
27,38 |
28,41 |
28,84 |
29,39 |
29,97 |
29,76 |
30,67 |
27,04 |
28,77 |
29,68 |
Легкое |
стандарт |
РТ |
30,85 |
25,17 |
35,3 |
41,64 |
33,58 |
27,22 |
27,57 |
20,49 |
26,27 |
24,35 |
|
|
РФ |
23,54 |
23,46 |
24,15 |
23,77 |
24,11 |
23,64 |
22,68 |
20,27 |
20,87 |
21,24 |
Кожа |
стандарт |
РТ |
17,09 |
16,03 |
14,28 |
17,36 |
10,88 |
23,96 |
23,33 |
7,59 |
10,42 |
12,34 |
|
|
РФ |
25,14 |
26,29 |
26,75 |
26,75 |
27,5 |
27,46 |
28,82 |
20,71 |
23,33 |
24,65 |
Яичники |
стандарт |
РТ |
12,35 |
14,61 |
8,88 |
12,99 |
19,41 |
17,92 |
14,16 |
14,14 |
7,42 |
9,65 |
|
|
РФ |
10,87 |
10,96 |
11,03 |
11,07 |
11,4 |
11,14 |
11,02 |
10,17 |
10,46 |
10,87 |
Ободочная кишка |
стандарт |
РТ |
6,15 |
7,61 |
8,17 |
10,8 |
13,06 |
14,12 |
12,82 |
6,00 |
4,23 |
6,15 |
|
|
РФ |
13,75 |
14,24 |
14,72 |
14,9 |
15,34 |
15,58 |
16,07 |
14,03 |
14,52 |
14,84 |
Печень |
стандарт |
РТ |
10,67 |
11,51 |
15,91 |
15,62 |
15,71 |
14,27 |
11,98 |
12,19 |
11,82 |
12,21 |
|
|
РФ |
2,77 |
2,87 |
3,14 |
3,2 |
3,35 |
3,31 |
3,46 |
3,29 |
3,47 |
3,52 |
Пищевод |
стандарт |
РТ |
8,84 |
9,02 |
6,99 |
9,2 |
13,19 |
6,67 |
11,36 |
7,16 |
5,63 |
6,12 |
|
|
РФ |
3,09 |
3,07 |
3,18 |
3,17 |
3,21 |
3,18 |
3,19 |
2,99 |
2,31 |
2,87 |
Мочевой пузырь |
стандарт |
РТ |
4,35 |
2,47 |
6,37 |
4,1 |
8,15 |
6,26 |
8,08 |
3,13 |
5,69 |
4,12 |
|
|
РФ |
5,8 |
5,84 |
6,17 |
6,26 |
6,45 |
6,41 |
6,29 |
5,55 |
5,60 |
5,71 |
В таблицах 1 и 2 представлены ЗНО,
оказывающие ключевое влияние на
показатели заболеваемости, с
распределением по ранговым местам
(верхние цифры в каждой ячейке
отображают данные Республики Тыва,
нижние - Российской Федерации).
Показатели республики и российские
"грубые" и стандартизованные имеют
обратную пропорциональность, что также
связано с низкой продолжительностью
жизни населения Республики Тыва в
сравнении с Российской Федерацией.
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
В структуре заболеваемости первое место
занимают показатели ЗНО легкого;
отмечается увеличение за 10-летний период
по "грубому" показателю с 21,74 в 2013
году до 27,87 в 2022 году на 100 тыс. населения;
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
на 2 месте - ЗНО желудка, отмечается
незначительное увеличение
заболеваемости с 29,09 в 2013 году до 24,97 в 2022
году. В 2018 году отмечается рост
заболеваемости до 31,60 на 100 тыс.
населения;
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
на 3 месте - ЗНО молочной железы, снижение
заболеваемости в динамике за 10 лет с 20,14 в
2013 году до 19,67 в 2022 году. Пиковые значения
отмечаются в 2017 году - 32,81 на 100 тыс.
населения;
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
4 место занимает ЗНО шейки матки,
отмечается увеличение заболеваемости в
2021 году 43,12 на 100,0 процентов по сравнению
с 2013 годом. Наибольший показатель
заболеваемости в 2018 году - до 56,55 на 100 тыс.
населения;
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
на 5 месте - ЗНО печени, в динамике
отмечается рост с 9,91 в 2013 году до 11,19 в 2022
году. Пик заболеваемости в 2016 году,
показатель 13,74 на 100 тыс. населения;
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
на 6 месте - ЗНО яичников, в динамике за
последние 10 лет отмечается снижение
показателя с 14,68 в 2013 году до 9,45 в 2022 году;
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
на 7 месте - ЗНО кожи, отмечается снижение
показателя в динамике за последние 10 лет
на 15,2 процента, в 2022 году составил 14,5 на 100
тыс. населения;
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
на 8 месте - ЗНО пищевода, отмечается
снижение показателя с 7,35 в 2013 году до 6,10 в
2022 году или на 12,8 процента. Пиковые
значения показателя в 2016 году и составил
10,93 на 100 тыс. населения;
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
на 9 месте - ЗНО ободочной кишки,
отмечается снижение показателя в 2022 году
по сравнению с 2013 годом на 27,2 процента и
составил 4,46 на 100 тыс. населения.
Наибольший показатель 10,93 на 100 тыс.
населения в 2016 году;
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
на 10 месте - ЗНО мочевого пузыря, за
последние 10 лет отмечается рост
показателя, и в 2021 году показатель
составил 5,78 на 100 тыс. населения.
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
Таблица 3
Заболеваемость злокачественными новообразованиями по районам Республики Тыва в динамике за 2014 - 2023 годы на 100 тыс. населения
(в
ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
Республика Тыва |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
2023 | ||||||||||
|
зарегистрировано больных абс. |
на 100 т.н. |
зарегистрировано больных абс. |
на 100 т.н. |
зарегистрировано больных абс. |
на 100 т.н. |
зарегистрировано больных абс. |
на 100 т.н. |
зарегистрировано больных абс. |
на 100 т.н. |
зарегистрировано больных абс. |
на 100 т.н. |
зарегистрировано больных абс. |
на 100 т.н. |
зарегистрировано больных абс. |
на 100 т.н. |
зарегистрировано больных абс. |
на 100 т.н. |
зарегистрировано больных абс. |
на 100 т.н. |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
Мужчины | ||||||||||||||||||||
Республика Тыва |
280 |
188,3 |
278 |
185,4 |
300 |
198,9 |
329 |
215,8 |
337 |
218,8 |
313 |
201,5 |
223 |
142,1 |
259 |
163,6 |
293 |
183,6 |
289 |
183,2 |
Пий-Хемский |
12 |
256,1 |
7 |
148,7 |
16 |
339,3 |
13 |
274,2 |
9 |
189,7 |
20 |
422,8 |
11 |
232,0 |
10 |
209,6 |
12 |
253,6 |
12 |
253,9 |
Каа-Хемский |
22 |
374,1 |
11 |
188,3 |
10 |
171,5 |
24 |
412,2 |
9 |
153,8 |
11 |
188 |
13 |
222,5 |
14 |
239,6 |
20 |
346,1 |
9 |
168,5 |
Сут-Хольский |
4 |
103,4 |
10 |
258,7 |
6 |
156,1 |
12 |
303,4 |
5 |
126,5 |
8 |
201 |
8 |
200,8 |
7 |
175,7 |
5 |
125,1 |
7 |
174,5 |
Барун-Хемчикский |
16 |
255,1 |
18 |
288,3 |
12 |
193,6 |
17 |
274,2 |
2 |
32,3 |
10 |
161,6 |
11 |
177,5 |
20 |
319,2 |
9 |
144,8 |
11 |
178,4 |
Эрзинский |
4 |
100,7 |
10 |
249,8 |
9 |
226,8 |
6 |
150,9 |
6 |
150,6 |
6 |
150,6 |
7 |
176,5 |
5 |
124,8 |
5 |
123,9 |
4 |
102,9 |
Тандинский |
11 |
175 |
9 |
139,5 |
11 |
166,3 |
12 |
173,5 |
19 |
261,7 |
16 |
216,1 |
13 |
174,4 |
11 |
147,1 |
15 |
201,4 |
8 |
115,4 |
г. Кызыл |
116 |
220,7 |
109 |
206,7 |
125 |
233,9 |
119 |
221,6 |
208 |
384,3 |
113 |
207,2 |
90 |
162,2 |
86 |
153,6 |
122 |
211,6 |
124 |
212,1 |
г. Ак-Довурак |
8 |
126,3 |
10 |
156,6 |
11 |
173,1 |
11 |
174,2 |
0 |
0 |
11 |
172 |
10 |
156,3 |
8 |
123,6 |
9 |
139,9 |
9 |
138,8 |
Бай-Тайгинский |
8 |
154,1 |
8 |
153,3 |
5 |
96,12 |
11 |
209,4 |
2 |
38,29 |
8 |
152,9 |
8 |
152,5 |
8 |
151,9 |
10 |
191,6 |
5 |
98,1 |
Кызылский |
15 |
106,7 |
27 |
187,7 |
30 |
205,9 |
29 |
193,6 |
21 |
136,5 |
35 |
223,1 |
22 |
137,6 |
32 |
196,0 |
28 |
172,4 |
35 |
204,3 |
Улуг-Хемский |
14 |
147,9 |
9 |
94,35 |
12 |
125,3 |
14 |
145,1 |
10 |
102,8 |
8 |
81,51 |
9 |
91,07 |
12 |
120,6 |
8 |
80,3 |
16 |
166,4 |
Дзун-Хемчикский |
14 |
147,1 |
19 |
198,5 |
16 |
167,6 |
15 |
154,8 |
14 |
142,9 |
22 |
222,8 |
9 |
90,77 |
13 |
130,2 |
18 |
181,1 |
9 |
91,2 |
Овюрский |
4 |
123,6 |
7 |
214,9 |
4 |
122,4 |
5 |
150 |
6 |
177,3 |
7 |
206,2 |
3 |
88,65 |
5 |
147,1 |
4 |
118,4 |
8 |
240,0 |
Монгун-Тайгинский |
8 |
287,9 |
0 |
0 |
9 |
317,2 |
10 |
342,2 |
4 |
135,8 |
7 |
233,2 |
2 |
66,36 |
5 |
163,7 |
5 |
164,3 |
3 |
99,6 |
Чаа-Хольский |
5 |
167,1 |
9 |
297,7 |
4 |
132,5 |
8 |
262,6 |
6 |
197,2 |
5 |
163,5 |
2 |
65,51 |
2 |
65,6 |
7 |
229,4 |
5 |
164,9 |
Чеди-Хольский |
7 |
190,9 |
6 |
161,9 |
4 |
107,3 |
8 |
210,2 |
3 |
77,98 |
9 |
232,2 |
2 |
51,12 |
10 |
253,5 |
3 |
76,3 |
9 |
230,2 |
Тес-Хемский |
5 |
126 |
5 |
125 |
5 |
125,6 |
6 |
149,5 |
4 |
98,69 |
11 |
267,4 |
2 |
48,15 |
3 |
71,7 |
6 |
143,7 |
6 |
143,9 |
Тоджинский |
7 |
231,1 |
3 |
92,76 |
10 |
316,6 |
7 |
218,3 |
6 |
186,7 |
5 |
154,5 |
1 |
30,68 |
6 |
179,8 |
7 |
209,6 |
9 |
269,4 |
Тере-Хольский |
0 |
0 |
1 |
105,3 |
1 |
105,2 |
2 |
209 |
3 |
307,4 |
1 |
99,6 |
0 |
0 |
2 |
192,0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
Женщины | ||||||||||||||||||||
Республика Тыва |
327 |
200,5 |
378 |
230,7 |
421 |
279,2 |
441 |
289,2 |
448 |
290,8 |
482 |
285,1 |
321 |
188,3 |
379 |
220,3 |
402 |
232,4 |
380 |
221,1 |
Пий-Хемский |
16 |
309,6 |
12 |
231,5 |
15 |
318,1 |
16 |
337,5 |
14 |
295 |
16 |
300,5 |
21 |
390,0 |
5 |
91,8 |
24 |
445,3 |
12 |
225,9 |
Чеди-Хольский |
9 |
226,5 |
5 |
125,4 |
9 |
241,4 |
8 |
210,2 |
5 |
130 |
5 |
123 |
11 |
265,8 |
7 |
166,9 |
5 |
118,7 |
8 |
208,5 |
Каа-Хемский |
18 |
286,9 |
13 |
209,5 |
21 |
360,2 |
24 |
412,2 |
14 |
239,3 |
18 |
297 |
15 |
247 |
12 |
196,9 |
13 |
214,2 |
11 |
179,6 |
Монгун-Тайгинский |
7 |
237,8 |
4 |
135,1 |
6 |
211,5 |
7 |
239,6 |
5 |
169,8 |
4 |
130,5 |
7 |
226,8 |
3 |
96,4 |
2 |
64,2 |
4 |
132,4 |
г. Кызыл |
135 |
219,8 |
158 |
257,2 |
179 |
335 |
187 |
348,2 |
247 |
456,3 |
285 |
449,8 |
136 |
212,7 |
167 |
260,5 |
197 |
300,3 |
164 |
259,2 |
г. Ак-Довурак |
9 |
124,3 |
13 |
177,7 |
15 |
236,1 |
11 |
174,2 |
14 |
220,4 |
8 |
110,6 |
14 |
194,1 |
16 |
219,2 |
16 |
221,2 |
12 |
170,2 |
Овюрский |
7 |
195,5 |
6 |
169 |
8 |
244,8 |
12 |
359,9 |
8 |
236,3 |
4 |
110,6 |
7 |
192,4 |
6 |
163,6 |
10 |
274,9 |
8 |
234,2 |
Чаа-Хольский |
4 |
131,8 |
8 |
261,1 |
5 |
165,6 |
9 |
295,5 |
2 |
65,72 |
5 |
161,9 |
6 |
191,9 |
6 |
188,9 |
4 |
126,5 |
9 |
293,4 |
Бай-Тайгинский |
8 |
151 |
6 |
112,9 |
12 |
230,7 |
16 |
304,6 |
12 |
229,8 |
7 |
131,3 |
10 |
185,9 |
11 |
202,3 |
6 |
111,7 |
15 |
289,7 |
Кызылский |
25 |
166,7 |
36 |
233,8 |
40 |
274,5 |
37 |
247 |
35 |
227,5 |
31 |
182,8 |
30 |
174,1 |
46 |
259,7 |
34 |
191,9 |
43 |
241,2 |
Тандинский |
19 |
284,3 |
14 |
206,6 |
29 |
438,4 |
18 |
260,3 |
11 |
151,5 |
12 |
156,2 |
12 |
154,8 |
15 |
192,5 |
17 |
220,6 |
21 |
284,1 |
Дзун-Хемчикский |
14 |
139,9 |
27 |
269 |
19 |
199 |
20 |
206,4 |
23 |
234,8 |
19 |
183,2 |
16 |
153,2 |
18 |
170,5 |
16 |
153,1 |
12 |
121,4 |
Улуг-Хемский |
16 |
171,2 |
19 |
202,8 |
22 |
229,8 |
24 |
248,7 |
18 |
185,1 |
19 |
199 |
13 |
135,0 |
24 |
247,1 |
11 |
113,6 |
23 |
242,4 |
Барун-Хемчикский |
16 |
252,5 |
8 |
126,7 |
16 |
258,1 |
11 |
177,4 |
15 |
242,2 |
12 |
194,4 |
8 |
129,1 |
15 |
238,9 |
16 |
254,5 |
6 |
96,3 |
Эрзинский |
11 |
254,9 |
7 |
162 |
5 |
126 |
13 |
326,9 |
5 |
125,5 |
10 |
229,9 |
5 |
115,3 |
9 |
205,6 |
10 |
230,4 |
4 |
101,8 |
Тере-Хольский |
1 |
109,1 |
2 |
216,2 |
|
0 |
2 |
209 |
3 |
307,4 |
4 |
414,5 |
1 |
102,5 |
0 |
0 |
1 |
99,9 |
4 |
412,5 |
Тес-Хемский |
2 |
46,59 |
9 |
206,7 |
8 |
201 |
11 |
274 |
7 |
172,7 |
13 |
294,9 |
4 |
89,63 |
8 |
177,3 |
7 |
156,2 |
12 |
284,1 |
Тоджинский |
7 |
220,8 |
4 |
123,9 |
8 |
253,2 |
8 |
249,5 |
4 |
124,5 |
8 |
239,1 |
3 |
88,5 |
7 |
202,1 |
8 |
230,3 |
4 |
114,9 |
Сут-Хольский |
3 |
73,8 |
7 |
171,4 |
4 |
104,1 |
7 |
177 |
6 |
151,8 |
2 |
48,78 |
2 |
49 |
4 |
96,7 |
5 |
121,6 |
8 |
191,6 |
Оба пола | ||||||||||||||||||||
Республика Тыва |
607 |
194,7 |
656 |
209,1 |
721 |
239,1 |
770 |
252,5 |
785 |
254,8 |
795 |
245,1 |
544 |
166,2 |
638 |
193,1 |
695 |
208,9 |
669 |
201,1 |
Пий-Хемский |
28 |
284,2 |
19 |
192,1 |
31 |
328,7 |
29 |
305,8 |
23 |
264,4 |
36 |
358 |
32 |
316,0 |
15 |
146,8 |
36 |
355,7 |
24 |
237,1 |
Каа-Хемский |
40 |
329,1 |
24 |
199,2 |
31 |
265,9 |
48 |
412,2 |
23 |
108,3 |
29 |
243,5 |
28 |
235,0 |
26 |
217,8 |
33 |
278,5 |
20 |
168,8 |
г. Ак-Довурак |
17 |
125,3 |
23 |
167,9 |
26 |
204,6 |
22 |
174,2 |
14 |
111,6 |
19 |
139,4 |
24 |
176,4 |
24 |
174,3 |
25 |
183,3 |
21 |
153,9 |
Бай-Тайгинский |
16 |
152,5 |
14 |
132,9 |
17 |
163,4 |
27 |
257 |
14 |
93,23 |
15 |
142 |
18 |
169,4 |
19 |
177,5 |
16 |
151,1 |
20 |
188,9 |
Тандинский |
30 |
231,3 |
23 |
173,9 |
40 |
302,3 |
30 |
216,9 |
30 |
364,3 |
28 |
185,6 |
25 |
164,4 |
26 |
170,3 |
32 |
211,2 |
29 |
191,4 |
Чеди-Хольский |
16 |
209,5 |
11 |
143 |
13 |
174,4 |
16 |
210,2 |
8 |
102,2 |
14 |
176,3 |
13 |
161,5 |
17 |
208,9 |
8 |
98,3 |
17 |
208,8 |
Кызылский |
40 |
137,7 |
63 |
211,6 |
70 |
240,2 |
66 |
220,3 |
56 |
305,5 |
66 |
202,2 |
52 |
156,5 |
78 |
229,1 |
62 |
182,6 |
79 |
232,7 |
Барун-Хемчикский |
32 |
253,8 |
26 |
207 |
28 |
225,8 |
28 |
225,8 |
17 |
148,9 |
22 |
178 |
19 |
153,3 |
35 |
278,9 |
25 |
200,1 |
17 |
136,1 |
Монгун-Тайгинский |
15 |
262,1 |
4 |
69,07 |
15 |
264,4 |
17 |
290,9 |
9 |
142,2 |
11 |
181,3 |
9 |
147,5 |
8 |
129,7 |
7 |
113,6 |
8 |
129,9 |
Эрзинский |
15 |
181 |
17 |
204,2 |
14 |
176,4 |
19 |
238,9 |
11 |
6,961 |
16 |
192 |
12 |
144,6 |
14 |
167,0 |
15 |
179,1 |
8 |
95,5 |
Овюрский |
11 |
161,4 |
13 |
191 |
12 |
183,6 |
17 |
254,9 |
14 |
172,2 |
11 |
156,9 |
10 |
142,4 |
11 |
155,6 |
14 |
199,5 |
15 |
213,8 |
Чаа-Хольский |
9 |
149,3 |
17 |
279,3 |
9 |
149,1 |
17 |
279,1 |
8 |
116,1 |
10 |
162,7 |
8 |
129,5 |
8 |
128,5 |
11 |
176,9 |
14 |
225,2 |
Сут-Хольский |
7 |
88,24 |
17 |
213,9 |
10 |
130,1 |
19 |
240,2 |
11 |
98,11 |
10 |
123,7 |
10 |
124 |
11 |
135,5 |
10 |
123,3 |
15 |
185 |
Дзун-Хемчикский |
28 |
143,4 |
46 |
234,6 |
35 |
183,3 |
35 |
180,6 |
37 |
236,5 |
41 |
202,5 |
25 |
122,8 |
31 |
150,9 |
34 |
166,7 |
21 |
103 |
Улуг-Хемский |
30 |
159,5 |
28 |
148,1 |
34 |
177,5 |
38 |
196,9 |
28 |
219,3 |
27 |
139,4 |
22 |
112,7 |
36 |
183,1 |
19 |
96,7 |
39 |
198,5 |
Тес-Хемский |
7 |
84,74 |
14 |
167,6 |
13 |
163,3 |
17 |
211,8 |
11 |
151,4 |
24 |
281,6 |
6 |
69,63 |
11 |
126,5 |
13 |
150,2 |
18 |
207,9 |
г. Кызыл |
251 |
220,2 |
267 |
233,8 |
304 |
284,5 |
306 |
284,9 |
455 |
752,3 |
398 |
337,6 |
226 |
69,03 |
253 |
210,7 |
319 |
258,8 |
287 |
232,8 |
Тоджинский |
14 |
225,8 |
7 |
108,3 |
18 |
284,9 |
15 |
233,9 |
10 |
77,29 |
13 |
197,5 |
4 |
60,16 |
13 |
191,2 |
15 |
220,1 |
13 |
190,8 |
Тере-Хольский |
1 |
54 |
3 |
160 |
1 |
52,58 |
4 |
209 |
6 |
119,3 |
5 |
253,9 |
1 |
50,15 |
2 |
97,8 |
1 |
48,9 |
4 |
195,9 |
Показатель заболеваемости ЗНО выше
республиканского в следующих районах:
Пий-Хемском (в 1,4 раза), Тоджинском (в 1,4
раза), Овюрском (на 33 процента),
Чеди-Хольском (на 26 процента), по г. Кызылу
(на 14 процентов), а по остальным районам
отмечается снижение показателя. По
вышеперечисленным районам показатель
заболеваемости выше республиканского у
мужского и женского населения.
(в ред. постановлений Правительства
Республики Тыва от 30.06.2023 N 464, от 31.05.2024 N
274)
Таким образом, отмечается общая
тенденция к увеличению заболеваемости
ЗНО в Республике Тыва, что можно
объяснить совершенствованием
диагностики, которое приводит к
увеличению выявления ЗНО у
прикрепленного населения.
Показатель раннего выявления
Данный показатель в целом по Республике
Тыва в динамике за 10 лет увеличился на 29,8
процента с 40,5 процента - 2013 г. до 52,1
процента - 2022 г., в последние 6 лет - на 3,2
процента за счет визуальных локализаций.
По сравнению с показателем Российской
Федерации за 2022 год показатель
республики ниже на 7,2 процента.
(в ред. постановлений Правительства
Республики Тыва от 30.06.2023 N 464, от 31.05.2024 N
274)
Таблица 4
Показатель раннего выявления
(в
ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
Локализация |
|
2013 г. |
2014 г. |
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
2019 г. |
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
ЗНО |
РТ |
40,5 |
43,7 |
43,1 |
49,6 |
53,1 |
54,8 |
55,6 |
51,2 |
51,5 |
52,1 |
|
РФ |
50,8 |
52 |
53,7 |
54,7 |
55,6 |
56,4 |
57,4 |
56,3 |
57,9 |
59,3 |
Кожа |
РТ |
97,7 |
94,9 |
96,9 |
97,8 |
96,6 |
98,4 |
100 |
89,6 |
85,3 |
95,4 |
|
РФ |
96,5 |
96,5 |
94,9 |
97,1 |
97,5 |
97,5 |
97,5 |
96,6 |
96,9 |
96,8 |
Молочная железа |
РТ |
66,7 |
50,8 |
71,0 |
79,3 |
80,2 |
71,2 |
71,4 |
84,2 |
81,3 |
79,6 |
|
РФ |
66,7 |
68,1 |
69,5 |
69,7 |
69,9 |
83,9 |
81,4 |
71,6 |
72,5 |
73,7 |
Шейка матки |
РТ |
48,8 |
73,7 |
53,1 |
78,5 |
75,6 |
55,1 |
86,4 |
78,3 |
68,8 |
74,3 |
|
РФ |
61,2 |
62,3 |
63,9 |
65,6 |
65,7 |
66,1 |
66,6 |
65,4 |
64,7 |
64,6 |
Мочевой пузырь |
РТ |
30 |
50 |
53,4 |
27,3 |
66,7 |
604 |
52,1 |
66,7 |
38,9 |
62,5 |
|
РФ |
69,6 |
71,3 |
72,8 |
74,2 |
75 |
76,3 |
78,1 |
77,3 |
78,5 |
78,3 |
Яичники |
РТ |
31,6 |
34,8 |
62,6 |
76,2 |
47,2 |
40,3 |
61,5 |
65,4 |
78,5 |
68,8 |
|
РФ |
35,8 |
37,1 |
38,3 |
38,3 |
39,4 |
39,4 |
40,4 |
39,6 |
42,4 |
43,7 |
Пищевод |
РТ |
36,7 |
33,4 |
35,1 |
54,2 |
45,7 |
36,9 |
33,3 |
35,0 |
11,8 |
41,1 |
|
РФ |
27 |
28,2 |
30,2 |
30,4 |
32,9 |
32,8 |
34,5 |
35,9 |
37,1 |
38,4 |
Легкое |
РТ |
23,1 |
11,5 |
20,7 |
21,5 |
42,8 |
14,7 |
22,8 |
19,3 |
12,2 |
21,5 |
|
РФ |
25,7 |
26,7 |
27,3 |
28,7 |
29,4 |
30 |
29,1 |
28,1 |
29,6 |
29,2 |
Ободочная кишка |
РТ |
37,5 |
22,9 |
38,9 |
41,4 |
42,9 |
43,6 |
45,9 |
19,0 |
36,3 |
47,6 |
|
РФ |
41,9 |
43,1 |
45,3 |
46,3 |
47,2 |
48,4 |
50 |
49,0 |
50,4 |
50,5 |
Желудок |
РТ |
20,3 |
22,7 |
35,9 |
28 |
43,6 |
40,2 |
26,4 |
15,1 |
19,7 |
28,9 |
|
РФ |
28,7 |
29,6 |
31,9 |
33,4 |
33,9 |
35,1 |
37,1 |
36,7 |
38,2 |
41,5 |
Печень |
РТ |
0 |
0 |
10,5 |
28,9 |
23,3 |
30,2 |
10,3 |
8,1 |
8,1 |
15 |
|
РФ |
7,7 |
9,2 |
9,8 |
11,5 |
14,2 |
14,3 |
14,9 |
16,7 |
16,6 |
18,6 |
Доля больных с ЗНО визуальной
локализации на I - II стадиях составляет:
рак кожи - 85,3 процента, рак молочной
железы - 81,3 процента, рак шейки матки - 68,8
процента. Снижение показателя раннего
выявления в 2020 - 2021 годах обусловлено с
ограничительными мероприятиями по
распространению новой коронавирусной
инфекции. В республике с 29 марта по 1
сентября 2020 г. полностью было
приостановлено проведение
диспансеризации и профилактических
осмотров.
(в ред. постановлений Правительства
Республики Тыва от 30.06.2023 N 464, от 31.05.2024 N
274)
Выявление рака легкого на ранних стадиях
страдает в связи с низкой
обеспеченностью бронхоскопами, низкой
информативностью флюорографии. За 2020 год
в республику поступило 3 новых
компьютерного томографа, в том числе 1
единица в ГБУЗ "Ресонкодиспансер". В
связи с поступлением новых компьютерных
томографов изменена маршрутизация
пациентов для проведения исследований и
в последующие годы ожидается увеличение
числа выявленных ЗНО легких.
Таблица 5
Показатель раннего выявления (на I - II стадиях) в динамике с 2014 по 2023 года в разрезе районов Республики Тыва, в процентах
(в
ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
|
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
2023 |
Республика Тыва |
36 |
43,7 |
49,9 |
53,1 |
54,1 |
55,6 |
51,2 |
51,5 |
52,1 |
56,7 |
г. Кызыл |
41,3 |
47,4 |
56,5 |
54,5 |
68,8 |
69,7 |
58,4 |
57,4 |
56,2 |
60,3 |
Барун-Хемчикский |
31,1 |
40,1 |
41,9 |
39,3 |
38,9 |
36,3 |
57,8 |
46,5 |
43,2 |
52,5 |
Дзун-Хемчикский |
40 |
38 |
41,1 |
60 |
29,7 |
34,1 |
56,0 |
50,0 |
42,3 |
51,4 |
Монгун-Тайгинский |
36,7 |
0 |
46,1 |
35,3 |
44,4 |
18,2 |
55,5 |
37,5 |
46,7 |
49,6 |
Эрзинский |
14,2 |
23,5 |
35,7 |
26,3 |
27,3 |
56,3 |
54,5 |
42,8 |
43,3 |
48,6 |
Чеди-Хольский |
53,8 |
60 |
69,2 |
43,8 |
50 |
28,6 |
53,8 |
43,7 |
75,0 |
52,6 |
Тес-Хемский |
28,6 |
21,4 |
46,1 |
56,3 |
55,6 |
20,8 |
50,0 |
58,3 |
35,4 |
42,6 |
Тоджинский |
35,7 |
28,5 |
50 |
53,3 |
30 |
41,6 |
50,0 |
50,0 |
46,7 |
48,9 |
Чаа-Хольский |
44,4 |
23,5 |
55,5 |
58,8 |
57,1 |
40,0 |
50,0 |
62,5 |
40,0 |
45,7 |
Улуг-Хемский |
21,4 |
38,4 |
30,3 |
36,8 |
39,3 |
51,8 |
45,4 |
45,7 |
42,0 |
52,3 |
Пий-Хемский |
29,2 |
50 |
45,1 |
21,7 |
30,4 |
17,6 |
45,1 |
40,0 |
49,1 |
49,7 |
Овюрский |
22,2 |
23,1 |
50 |
58,8 |
35,7 |
18,2 |
44,4 |
45,4 |
66,7 |
59,2 |
Бай-Тайгинский |
0 |
30,4 |
23,5 |
44,4 |
21,4 |
53,3 |
38,8 |
53,3 |
39,0 |
51,6 |
Кызылский |
31,6 |
41,9 |
44,9 |
57,6 |
35,7 |
37,8 |
38,4 |
46,6 |
48,0 |
55,9 |
Тандинский |
36 |
30,4 |
43,2 |
56,7 |
20,7 |
44,4 |
28,0 |
53,8 |
47,9 |
59,6 |
Каа-Хемский |
41,7 |
50 |
48,3 |
51,1 |
52,4 |
50,0 |
22,2 |
40,9 |
45,5 |
60,4 |
Сут-Хольский |
40 |
23,5 |
22,2 |
42,1 |
27,3 |
40,0 |
20,0 |
50,0 |
30,0 |
48,5 |
Тере-Хольский |
0 |
33,33 |
0 |
25 |
0 |
60,0 |
0 |
0 |
100,0 |
60 |
Высокий показатель своевременного
выявления отмечен в медицинских
организациях г. Кызыла - 60,3 процента,
Тере-Хольском - 60 процентов, Каа-Хемском -
60,4, Тандинском - 59,6 процента, Овюрском
районов - 59,2 процента.
(в ред. постановлений Правительства
Республики Тыва от 30.06.2023 N 464, от 31.05.2024 N
274)
Низкие значения показателей ранней
выявляемости отмечены в Сут-Хольском (48,5
процента), Тес-Хемском (42,6 процента),
Тоджинском (48,9 процента), Чаа-Хольском (45,7
процента), Пий-Хемском (49,7 процента)
районах.
(в ред. постановлений Правительства
Республики Тыва от 30.06.2023 N 464, от 31.05.2024 N
274)
Анализ показателей активной диагностики
ЗНО свидетельствует о том, что в ряде
районов страдает система
профилактических и скрининговых
обследований всех категорий населения.
Таблица 6
Сравнение доли злокачественных новообразований, выявленных на и I и II стадии, долей злокачественных новообразований, выявленных на и I и II стадии, без рубрики "Другие злокачественные новообразования кожи" (код по МКБ-10 C 44)
(в
ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
Республика Тыва |
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
2023 |
Доля ЗНО, выявленных на I - II стадиях |
40,7 |
36 |
43,7 |
49,9 |
53,1 |
54,1 |
55,6 |
51,2 |
51,5 |
52,1 |
56,7 |
Доля ЗНО кроме рака кожи (С 44), выявленных на I - II стадиях |
32,3 |
36 |
41,2 |
45,6 |
49,1 |
46,1 |
51,3 |
49,7 |
47,8 |
49,4 |
50,5 |
Показатель доли пациентов, состоящих на
учете 5 и более лет
За период с 2013 по 2022 годы отмечается
прирост показателя на (2013 год - 45,7
процента, 2022 год - 54,2 процента), среди
мужского населения рост показателя
составил 8,2 процента, а среди женского
населения прирост составил 11,8 процента.
(в ред. постановлений Правительства
Республики Тыва от 30.06.2023 N 464, от 31.05.2024 N
274)
Таблица 7
Динамика показателей за последние 10 лет по следующим локализациям
(в
ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
Локализация |
|
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
Республика Тыва |
РТ |
45,7 |
46,3 |
49,5 |
49,5 |
50,1 |
51,2 |
52,8 |
53,1 |
55,3 |
54,2 |
|
РФ |
51,7 |
52,4 |
53,3 |
53,3 |
53,9 |
54,4 |
55,3 |
56,6 |
57,4 |
58,2 |
Молочная железа |
РТ |
53,9 |
52,9 |
50,6 |
50,6 |
42,7 |
39,4 |
40,7 |
52,9 |
50,4 |
54,6 |
|
РФ |
58,5 |
59,5 |
59,5 |
59,5 |
60,4 |
60,9 |
62,1 |
63,1 |
63,9 |
63,9 |
Шейка матки |
РТ |
62,1 |
59,7 |
54,5 |
54,5 |
51,2 |
48,7 |
65,5 |
49,1 |
48,4 |
54,5 |
|
РФ |
66 |
65,9 |
65,3 |
65,3 |
65,4 |
65,9 |
66,5 |
66,4 |
67,5 |
69,1 |
Яичники |
РТ |
50 |
51,5 |
46,7 |
46,7 |
39 |
45,9 |
44,1 |
47,2 |
43,4 |
52,4 |
|
РФ |
57,7 |
58,5 |
60,1 |
60,1 |
61,6 |
65,1 |
63,4 |
63,5 |
63,7 |
65,0 |
Ободочная кишка |
РТ |
32,7 |
32,8 |
18,9 |
18,9 |
25,7 |
19,6 |
51,7 |
45,5 |
41,9 |
43,5 |
|
РФ |
50,2 |
51,3 |
51,8 |
51,8 |
52,7 |
63,4 |
53,9 |
55,0 |
55,0 |
55,4 |
Мочевой пузырь |
РТ |
40,5 |
44,4 |
40 |
40 |
36,5 |
35 |
34,5 |
41,5 |
33,3 |
42,7 |
|
РФ |
49,5 |
50 |
51,9 |
51,9 |
52,5 |
53,1 |
54,7 |
55,8 |
57,2 |
58,2 |
Желудок |
РТ |
32,7 |
38,1 |
34,5 |
34,5 |
38,5 |
39,1 |
45,3 |
39,5 |
38,6 |
40,12 |
|
РФ |
54,1 |
54,6 |
56 |
56 |
56,4 |
57,5 |
58,6 |
58,5 |
55,5 |
58,5 |
Легкое |
РТ |
22,5 |
20,9 |
16,7 |
16,7 |
19,9 |
19,5 |
31,6 |
30,8 |
29,4 |
30,1 |
|
РФ |
39,3 |
40,1 |
42 |
42 |
42,2 |
43,4 |
45 |
45,8 |
45,0 |
45,0 |
Пищевод |
РТ |
33,3 |
30,3 |
8,7 |
8,7 |
5,7 |
6,1 |
6,1 |
27,2 |
14,8 |
16,7 |
|
РФ |
31,9 |
32,3 |
34,6 |
34,6 |
35,8 |
37,5 |
38,2 |
38,5 |
38,3 |
39,0 |
Печень |
РТ |
0 |
17,4 |
3,6 |
31,6 |
0 |
0 |
0 |
4,1 |
3,8 |
4,2 |
|
РФ |
26,7 |
27,4 |
28,7 |
28,7 |
31,5 |
33,1 |
34 |
34,9 |
34,7 |
35,2 |
Увеличение показателя доли пациентов,
состоящих на учете 5 и более лет. Из
таблицы 7 отмечается увеличение
показателя в динамике за последние 10 лет
по следующим локализациям: на первом
месте ЗНО ободочной кишки на 10 процентов;
на втором месте ЗНО легких с ростом
показателя на 7,6 процента; на третьем
месте ЗНО желудка с увеличением
показателя на 7,5 процента. Несмотря на
рост показателя по следующим
локализациям отмечается снижение: на на
первом месте ЗНО пищевода, по сравнению с
2013 годом показатель снизился на 16,6
процента, на втором месте ЗНО шейки матки
со снижением показателя на 7,6 процента.
(в ред. постановлений Правительства
Республики Тыва от 30.06.2023 N 464, от 31.05.2024 N
274)
Общее увеличение показателя обусловлено
применением новых схем химиотерапии и
таргетных препаратов, а убыль показателя
по некоторым локализациям характеризует
позднюю диагностику и постановку на учет
в запущенных стадиях.
По сравнению с показателем Российской
Федерации показатель Республики Тыва
ниже на 4 процента.
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
Таблица 8
Таблица показателей за последние 10 лет по следующим локализациям
(в
ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
Республика Тыва |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
2023 |
|
% |
% |
% |
% |
% |
% |
% |
% |
% |
% |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
Мужчины | ||||||||||
Республика Тыва |
54,3 |
47,4 |
53,95 |
50,1 |
70,1 |
56,3 |
66,8 |
32,2 |
47,8 |
46,1 |
Овюрский |
83,3 |
50 |
16,6 |
42,8 |
40 |
38,4 |
62,5 |
25,0 |
25,0 |
51,3 |
Сут-Хольский |
54,5 |
33,3 |
25 |
50,0 |
53,3 |
40 |
54,5 |
42,8 |
60,0 |
34,4 |
г. Кызыл |
36,3 |
48,3 |
75,7 |
57,0 |
53 |
64,9 |
54,3 |
25,9 |
45,9 |
40,5 |
Тере-Хольский |
66,7 |
100 |
50 |
100 |
100 |
50 |
50,0 |
25,0 |
25,0 |
25,0 |
Тес-Хемский |
51,8 |
44,4 |
20 |
45,4 |
50 |
30,7 |
50,0 |
37,5 |
50,0 |
46,5 |
Дзун-Хемчикский |
70,9 |
40,6 |
51,5 |
41,6 |
35,5 |
52,3 |
48,5 |
37,1 |
37,5 |
43,0 |
Барун-Хемчикский |
55,7 |
21,0 |
38,1 |
20,0 |
25 |
66,6 |
46,1 |
23,1 |
31,6 |
58,8 |
Бай-Тайгинский |
55,5 |
41,6 |
38,8 |
33,3 |
52,6 |
5 |
47,3 |
63,6 |
47,8 |
51,2 |
Тандинский |
75,7 |
52,1 |
27,2 |
41,1 |
33,3 |
48,2 |
45,1 |
63,3 |
41,9 |
45,8 |
Чеди-Хольский |
83,3 |
41,6 |
27,2 |
50,0 |
40 |
58,3 |
44,4 |
33,3 |
45,4 |
31,5 |
г. Ак-Довурак |
53,8 |
50 |
57,6 |
34,6 |
44 |
43,9 |
43,4 |
36,7 |
45,9 |
46,6 |
Монгун-Тайгинский |
40 |
42,8 |
41,6 |
33,3 |
27,8 |
40 |
42,8 |
61,5 |
54,5 |
53,7 |
Улуг-Хемский |
63,6 |
52,3 |
22,7 |
44,4 |
40,7 |
50 |
42,8 |
35,1 |
55,0 |
47,5 |
Чаа-Хольский |
88,8 |
77,7 |
37,5 |
50,0 |
50 |
33,3 |
42,8 |
33,3 |
33,3 |
55,6 |
Каа-Хемский |
65,6 |
40,6 |
31,2 |
40,6 |
46,5 |
42,3 |
41,3 |
61,3 |
47,8 |
45,9 |
Эрзинский |
80 |
33,3 |
28,8 |
44,4 |
50 |
20 |
38,5 |
45,0 |
31,8 |
34,8 |
Тоджинский |
69,5 |
57,8 |
13,0 |
26,6 |
40,7 |
62,5 |
38,1 |
70,6 |
50,0 |
44,7 |
Кызылский |
84,5 |
44,6 |
28,1 |
42,2 |
43,4 |
33,33 |
35,2 |
76,4 |
67,7 |
45,2 |
Пий-Хемский |
75,8 |
60,8 |
23,3 |
50,0 |
46,2 |
48,1 |
33,3 |
35,5 |
66,7 |
46,8 |
Женщины | ||||||||||
Республика Тыва |
42,1 |
46,6 |
47,5 |
50,0 |
44,5 |
51,3 |
49,5 |
70,8 |
56,5 |
53,9 |
Тере-Хольский |
33,3 |
75 |
22,2 |
71,4 |
72,7 |
55,5 |
62,5 |
100 |
75,0 |
75,0 |
Чеди-Хольский |
36,6 |
52,1 |
29,3 |
44,4 |
41,5 |
61,3 |
60,8 |
80,0 |
69,7 |
68,5 |
Эрзинский |
34,6 |
40 |
39,3 |
45,9 |
50 |
51,1 |
56,1 |
70,3 |
62,2 |
65,2 |
Дзун-Хемчикский |
28,9 |
39,4 |
42,1 |
41,2 |
34,8 |
34,2 |
51,9 |
68,6 |
56,0 |
57,0 |
г. Кызыл |
51,4 |
48,3 |
67,5 |
58,6 |
50,6 |
58,1 |
51,6 |
73,6 |
58,9 |
59,5 |
Тес-Хемский |
30 |
37,5 |
31,0 |
47,8 |
42,6 |
40,4 |
51,3 |
64,1 |
53,8 |
53,5 |
Каа-Хемский |
25,7 |
36,4 |
23,7 |
37,1 |
45,2 |
45,3 |
50,0 |
71,2 |
53,7 |
54,1 |
Сут-Хольский |
22,2 |
31,5 |
26,3 |
36,3 |
45 |
38,8 |
47,3 |
75,0 |
68,4 |
65,6 |
Кызылский |
31,0 |
44,9 |
46,5 |
40,9 |
42,5 |
42,0 |
46,7 |
66,5 |
55,3 |
54,8 |
Пий-Хемский |
32,3 |
61,4 |
22,8 |
48,7 |
45,5 |
42,8 |
46,0 |
76,1 |
52,7 |
53,2 |
Улуг-Хемский |
32,8 |
45,4 |
23,1 |
41,2 |
40,7 |
38,4 |
45,9 |
61,9 |
51,2 |
52,5 |
Монгун-Тайгинский |
20 |
38,4 |
41,6 |
28,5 |
20 |
27,7 |
44,4 |
61,1 |
47,0 |
46,3 |
Барун-Хемчикский |
27,5 |
21,8 |
29,2 |
22,2 |
21,4 |
21,7 |
43,1 |
64,7 |
38,9 |
41,2 |
Овюрский |
34,4 |
52 |
48,5 |
36,1 |
37,2 |
52,5 |
42,8 |
65,3 |
43,7 |
48,7 |
Тандинский |
29,4 |
54,3 |
38,8 |
40 |
32,6 |
31,6 |
42,6 |
67,8 |
53,3 |
54,2 |
г. Ак-Довурак |
30,3 |
46,8 |
44,4 |
33,3 |
39,5 |
40,5 |
41,4 |
67,7 |
50,0 |
53,4 |
Тоджинский |
21,7 |
50 |
30,7 |
51,7 |
38,3 |
41,8 |
34,7 |
71,8 |
56,8 |
55,3 |
Чаа-Хольский |
38,1 |
45,8 |
23,08 |
44,4 |
47,6 |
38,2 |
30,5 |
60,6 |
57,6 |
55,6 |
Бай-Тайгинский |
16,6 |
36,3 |
25 |
27,2 |
48,9 |
48,6 |
30,0 |
54,7 |
45,0 |
48,8 |
Оба пола | ||||||||||
Республика Тыва |
46,1 |
46,9 |
49,5 |
50,0 |
51,2 |
52,5 |
53,1 |
55,3 |
54,2 |
57,5 |
Тере-Хольский |
66,6 |
83,3 |
27,2 |
80,0 |
80,0 |
54,5 |
60,0 |
62,5 |
50,0 |
80,0 |
г. Кызыл |
46,7 |
48,3 |
69,8 |
58,1 |
64,7 |
59,5 |
59,0 |
51,3 |
55,1 |
58,3 |
Чеди-Хольский |
50,0 |
48,5 |
13,6 |
45,8 |
41,2 |
60,7 |
58,1 |
65,5 |
64,8 |
65,6 |
Тес-Хемский |
48,3 |
39,0 |
28,2 |
47,3 |
43,6 |
38,3 |
51,0 |
56,3 |
52,3 |
54,6 |
Сут-Хольский |
34,4 |
32,2 |
25,8 |
40,0 |
47,3 |
53,5 |
50,0 |
61,7 |
65,5 |
63,5 |
Эрзинский |
47,2 |
38,3 |
15,9 |
45,6 |
50,0 |
43,3 |
49,0 |
61,4 |
50,8 |
54,9 |
Каа-Хемский |
38,7 |
37,7 |
25,8 |
37,9 |
45,5 |
44,5 |
47,7 |
68,5 |
52,4 |
56,8 |
Дзун-Хемчикский |
42,0 |
39,8 |
44,9 |
41,3 |
35,0 |
39,2 |
46,9 |
60,6 |
51,5 |
56,1 |
Овюрский |
48,7 |
51,5 |
17,9 |
37,2 |
37,9 |
49,0 |
46,0 |
37,5 |
41,6 |
42,1 |
Улуг-Хемский |
39,8 |
47,1 |
15,3 |
41,8 |
40,7 |
41,1 |
45,3 |
53,7 |
52,0 |
51,0 |
Монгун-Тайгинский |
28,0 |
40,0 |
41,7 |
30,3 |
23,7 |
32,1 |
44,0 |
61,3 |
50,0 |
48,2 |
Барун-Хемчикский |
52,0 |
21,5 |
16,8 |
21,7 |
22,1 |
36,2 |
43,8 |
50,6 |
37,2 |
46,2 |
Кызылский |
51,3 |
44,8 |
20,5 |
41,3 |
42,8 |
39,8 |
43,0 |
68,6 |
62,5 |
63,3 |
Пий-Хемский |
45,3 |
61,2 |
22,9 |
49,0 |
45,7 |
44,2 |
43,0 |
63,3 |
55,6 |
56,5 |
г. Ак-Довурак |
36,9 |
48,3 |
50,0 |
33,9 |
40,6 |
48,0 |
41,9 |
57,6 |
49,4 |
52,3 |
Тоджинский |
45,6 |
53,6 |
11,7 |
43,1 |
39,2 |
49,2 |
35,8 |
71,4 |
54,8 |
56,7 |
Бай-Тайгинский |
40,0 |
38,2 |
30,9 |
29,1 |
50,0 |
33,3 |
35,5 |
57,8 |
46,0 |
48,9 |
Тандинский |
52,2 |
53,6 |
22,0 |
40,4 |
32,8 |
37,0 |
32,9 |
66,3 |
49,4 |
52,7 |
Чаа-Хольский |
53,3 |
54,5 |
26,4 |
45,4 |
48,0 |
37,2 |
32,5 |
54,7 |
53,8 |
53,1 |
Показатели выше республиканского
отмечаются в г. Кызыл (58,3 процента),
Сут-Хольском (63,5 процента), Чеди-Хольском
(65,6 процента), Кызылском (63,3 процента)
кожуунах.
(в ред. постановлений Правительства
Республики Тыва от 30.06.2023 N 464, от 31.05.2024 N
274)
Показатели ниже республиканского
отмечаются в следующих муниципальных
образованиях: Барун-Хемчикском (46,2
процента), Овюрском (42,1 процентов),
Бай-Тайгинском (48,9 процента).
(в ред. постановлений Правительства
Республики Тыва от 30.06.2023 N 464, от 31.05.2024 N
274)
Таблица 9
Показатель распространенности злокачественных новообразований
(в
ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
Республика Тыва |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
2023 | ||||||||||
|
на конец года |
на 100 т.н. |
на конец года |
на 100 т.н. |
на конец года |
на 100 т.н. |
на конец года |
на 100 т.н. |
на конец года |
на 100 т.н. |
на конец года |
на 100 т.н. |
на конец года |
на 100 т.н. |
на конец года |
на 100 т.н. |
на конец года |
на 100 т.н. |
на конец года |
на 100 т.н. |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
Мужчины | ||||||||||||||||||||
Республика Тыва |
791 |
531,9 |
755 |
503 |
797 |
528,5 |
796 |
522 |
829 |
538 |
834 |
537 |
723 |
460,8 |
1406 |
888,1 |
799 |
509,3 |
916 |
583,9 |
г. Кызыл |
407 |
774,3 |
408 |
774 |
408 |
763,6 |
454 |
845,3 |
382 |
706 |
445 |
816 |
373 |
672,2 |
976 |
1743,7 |
490 |
883,0 |
403 |
770,5 |
Тоджинский |
23 |
759,3 |
19 |
588 |
23 |
728,1 |
15 |
467,7 |
27 |
840 |
24 |
742 |
21 |
644,4 |
17 |
509,6 |
18 |
552,3 |
23 |
724,4 |
Пий-Хемский |
29 |
619 |
23 |
488 |
30 |
636,1 |
22 |
464 |
39 |
822 |
27 |
571 |
24 |
506,2 |
31 |
649,9 |
18 |
379,67 |
44 |
854,8 |
Каа-Хемский |
32 |
544,1 |
32 |
548 |
32 |
548,9 |
32 |
549,6 |
43 |
735 |
26 |
444 |
29 |
496,2 |
31 |
530,6 |
23 |
393,5 |
46 |
769,4 |
Кызылский |
71 |
504,9 |
65 |
452 |
71 |
487,2 |
71 |
473,9 |
83 |
540 |
57 |
363 |
71 |
444,1 |
55 |
336,8 |
30 |
178,6 |
102 |
607,2 |
Тандинский |
33 |
525 |
23 |
357 |
33 |
498,9 |
34 |
491,6 |
36 |
496 |
29 |
392 |
33 |
442,8 |
30 |
401,1 |
31 |
415,9 |
42 |
563,5 |
Бай-Тайгинский |
18 |
346,7 |
12 |
230 |
18 |
346 |
15 |
285,6 |
19 |
364 |
20 |
382 |
19 |
362,2 |
22 |
417,9 |
23 |
438,5 |
28 |
533,8 |
г. Ак-Довурак |
26 |
410,6 |
28 |
438 |
26 |
409,3 |
26 |
411,8 |
25 |
394 |
30 |
469 |
23 |
359,5 |
30 |
463,75 |
15 |
234,4 |
7 |
109,4 |
Эрзинский |
10 |
251,8 |
12 |
300 |
13 |
327,5 |
9 |
226,3 |
10 |
251 |
15 |
376 |
14 |
353,1 |
20 |
499,4 |
22 |
554,8 |
15 |
378,3 |
Дзун-Хемчикский |
31 |
325,7 |
32 |
334 |
33 |
345,7 |
24 |
247,7 |
31 |
317 |
42 |
425 |
28 |
282,4 |
35 |
350,6 |
32 |
322,7 |
36 |
363,0 |
Сут-Хольский |
11 |
284,4 |
12 |
310 |
12 |
312,3 |
8 |
202,3 |
15 |
379 |
10 |
251 |
11 |
276,0 |
14 |
351,4 |
10 |
250,9 |
14 |
348,8 |
Тес-Хемский |
11 |
277,2 |
9 |
225 |
10 |
251,2 |
11 |
274 |
8 |
197 |
13 |
316 |
10 |
240,7 |
16 |
382,7 |
12 |
288,8 |
15 |
361 |
Овюрский |
12 |
370,7 |
8 |
246 |
12 |
367,2 |
7 |
210 |
15 |
443 |
13 |
383 |
8 |
236,4 |
5 |
147,1 |
4 |
118,2 |
15 |
439,5 |
Монгун-Тайгинский |
10 |
359,8 |
7 |
247 |
12 |
423 |
12 |
410,7 |
18 |
611 |
10 |
333 |
7 |
232,2 |
13 |
425,6 |
11 |
364,9 |
12 |
405,8 |
Чеди-Хольский |
12 |
327,3 |
12 |
324 |
11 |
295,1 |
12 |
315,4 |
15 |
390 |
12 |
310 |
9 |
230,1 |
18 |
456,3 |
11 |
281,2 |
26 |
664,6 |
Чаа-Хольский |
9 |
300,7 |
9 |
298 |
8 |
265 |
8 |
262,6 |
8 |
263 |
9 |
294 |
7 |
229,3 |
9 |
295,3 |
6 |
196,5 |
10 |
327,5 |
Улуг-Хемский |
22 |
232,4 |
21 |
220 |
22 |
229,8 |
18 |
186,5 |
27 |
278 |
24 |
245 |
21 |
212,5 |
37 |
372,0 |
20 |
202,3 |
35 |
354,1 |
Барун-Хемчикский |
21 |
334,9 |
19 |
304 |
21 |
338,8 |
15 |
242 |
24 |
388 |
26 |
420 |
13 |
209,8 |
26 |
415,0 |
19 |
306,5 |
42 |
677,5 |
Тере-Хольский |
3 |
320,9 |
4 |
421 |
2 |
210,3 |
3 |
313,5 |
4 |
410 |
2 |
199 |
2 |
196,5 |
4 |
383,8 |
4 |
392,9 |
1 |
98,2 |
Женщины | ||||||||||||||||||||
Республика Тыва |
1554 |
953 |
1710 |
1044 |
1839 |
1116 |
2036 |
1226 |
2352 |
1403 |
2693 |
1593 |
2806 |
1646 |
2085 |
1211,8 |
2188 |
1254,7 |
2435 |
1396,3 |
г. Кызыл |
886 |
1442 |
1000 |
1628 |
1034 |
1656 |
1086 |
1743 |
1032 |
1642 |
1645 |
2596 |
1787 |
2795 |
1109 |
1730,3 |
1189 |
1812,3 |
1133 |
1726,6 |
Пий-Хемский |
68 |
1316 |
57 |
1100 |
57 |
1093 |
80 |
1527 |
112 |
2137 |
77 |
1446 |
76 |
1411 |
67 |
1230,9 |
72 |
1336,1 |
96 |
1781,3 |
Тоджинский |
23 |
725,3 |
22 |
682 |
28 |
856,5 |
29 |
882,8 |
47 |
1411 |
43 |
1285 |
46 |
1357 |
39 |
1126,2 |
44 |
1266,6 |
47 |
1368,2 |
Каа-Хемский |
66 |
1052 |
74 |
1193 |
80 |
1307 |
97 |
1595 |
124 |
2037 |
75 |
1237 |
82 |
1350 |
80 |
1312,8 |
80 |
1318,2 |
113 |
1861,9 |
Овюрский |
29 |
810,1 |
25 |
704 |
27 |
760,3 |
36 |
1013 |
43 |
1204 |
40 |
1106 |
42 |
1154 |
26 |
709,0 |
32 |
879,8 |
57 |
1567,1 |
Чаа-Хольский |
21 |
691,9 |
24 |
783 |
26 |
855,5 |
36 |
1168 |
42 |
1359 |
34 |
1101 |
36 |
1152 |
33 |
1039,4 |
33 |
1043,3 |
37 |
1169,4 |
г. Ак-Довурак |
33 |
455,9 |
32 |
438 |
36 |
492,5 |
30 |
413 |
76 |
1052 |
87 |
1203 |
82 |
1137 |
62 |
849,3 |
70 |
970,7 |
34 |
471,5 |
Чеди-Хольский |
30 |
755,1 |
23 |
577 |
33 |
828,3 |
36 |
897,3 |
53 |
1318 |
44 |
1082 |
46 |
1111 |
40 |
954,2 |
43 |
1021,4 |
44 |
1045,1 |
Эрзинский |
26 |
602,5 |
35 |
810 |
31 |
719,1 |
37 |
854,3 |
40 |
916 |
45 |
1035 |
41 |
945,8 |
37 |
845,5 |
37 |
852,3 |
50 |
1151,7 |
Улуг-Хемский |
76 |
813,2 |
66 |
704 |
76 |
811,8 |
80 |
847,1 |
108 |
1138 |
78 |
817 |
87 |
903,3 |
84 |
903,3 |
80 |
826,3 |
123 |
1269,9 |
Барун-Хемчикский |
3 |
47,34 |
32 |
507 |
56 |
902,2 |
54 |
870,7 |
112 |
1806 |
61 |
988 |
44 |
709,8 |
51 |
811,9 |
59 |
939,3 |
117 |
1862,6 |
Бай-Тайгинский |
12 |
226,5 |
22 |
414 |
24 |
457,5 |
33 |
617,9 |
45 |
848 |
37 |
694 |
40 |
743,5 |
42 |
772,5 |
40 |
745,2 |
53 |
987,4 |
Дзун-Хемчикский |
69 |
689,7 |
71 |
707 |
76 |
761,7 |
80 |
784,3 |
112 |
1090 |
111 |
1070 |
102 |
976,9 |
102 |
966,3 |
100 |
957,2 |
111 |
1062,5 |
Кызылский |
116 |
773,5 |
109 |
708 |
133 |
854,3 |
161 |
1002 |
193 |
1163 |
164 |
967 |
152 |
882 |
173 |
976,8 |
170 |
959,9 |
197 |
1112,4 |
Тес-Хемский |
20 |
465,9 |
32 |
735 |
29 |
676,8 |
46 |
1063 |
47 |
1075 |
47 |
1066 |
37 |
829 |
39 |
863,9 |
39 |
870,3 |
51 |
1138,1 |
Тере-Хольский |
9 |
981,5 |
8 |
865 |
9 |
969,8 |
7 |
750,3 |
11 |
1165 |
9 |
933 |
8 |
819,7 |
4 |
398,8 |
4 |
399,6 |
14 |
1396,5 |
Тандинский |
34 |
508,8 |
46 |
679 |
53 |
761,4 |
65 |
901,2 |
95 |
1261 |
60 |
781 |
61 |
786,8 |
59 |
757,3 |
60 |
778,8 |
105 |
1362,9 |
Монгун-Тайгинский |
15 |
509,5 |
13 |
439 |
12 |
401,7 |
21 |
688,5 |
20 |
653 |
18 |
587 |
18 |
583,3 |
18 |
578,0 |
17 |
545,7 |
23 |
738,3 |
Сут-Хольский |
18 |
442,8 |
19 |
465 |
19 |
465,3 |
22 |
533,7 |
40 |
976 |
18 |
439 |
19 |
465,5 |
20 |
483,7 |
19 |
462,3 |
29 |
705,6 |
Оба пола | ||||||||||||||||||||
Республика Тыва |
2345 |
752,2 |
2465 |
786 |
2636 |
835,1 |
2832 |
889 |
3181 |
989 |
3527 |
1087 |
3529 |
1078 |
3491 |
1056,7 |
2987 |
912,4 |
3351 |
1023,5 |
г. Кызыл |
1293 |
1134 |
1408 |
1233 |
1442 |
1244 |
1540 |
1327 |
1414 |
1209 |
2090 |
1773 |
2160 |
1808 |
2085 |
1736,5 |
1679 |
1405,8 |
1536 |
1286,1 |
Тоджинский |
46 |
741,9 |
41 |
634 |
51 |
793,4 |
44 |
677,8 |
74 |
1131 |
67 |
1018 |
67 |
1008 |
56 |
823,6 |
62 |
932,5 |
70 |
1052,8 |
Пий-Хемский |
97 |
984,5 |
80 |
809 |
87 |
876 |
102 |
1022 |
151 |
1512 |
104 |
1034 |
100 |
987,6 |
98 |
959,5 |
90 |
888,8 |
140 |
1382,5 |
Каа-Хемский |
98 |
806,3 |
106 |
880 |
112 |
937,3 |
129 |
1084 |
167 |
1399 |
101 |
848 |
111 |
931,5 |
111 |
929,9 |
103 |
864,4 |
159 |
1334,3 |
г. Ак-Довурак |
59 |
434,8 |
60 |
438 |
62 |
453,8 |
56 |
412,4 |
101 |
744 |
117 |
858 |
105 |
771,5 |
92 |
668,2 |
85 |
624,6 |
41 |
397,4 |
Овюрский |
41 |
601,4 |
33 |
485 |
39 |
571,9 |
43 |
624,3 |
58 |
834 |
53 |
756 |
50 |
712 |
48 |
679,2 |
36 |
512,6 |
72 |
1025,2 |
Чаа-Хольский |
30 |
497,7 |
33 |
542 |
34 |
561,2 |
44 |
718,1 |
50 |
815 |
43 |
700 |
43 |
695,9 |
42 |
674,9 |
39 |
631,2 |
47 |
760,6 |
Чеди-Хольский |
42 |
549,8 |
35 |
455 |
44 |
570,5 |
48 |
614 |
68 |
864 |
56 |
705 |
55 |
683,1 |
58 |
712,8 |
54 |
670,7 |
70 |
868,5 |
Кызылский |
187 |
643,6 |
174 |
584 |
204 |
676,8 |
232 |
747 |
276 |
863 |
221 |
677 |
223 |
671,3 |
228 |
669,8 |
200 |
602,1 |
299 |
900,1 |
Эрзинский |
36 |
434,5 |
47 |
565 |
44 |
531,4 |
46 |
553,7 |
50 |
599 |
60 |
720 |
55 |
662,7 |
57 |
680,1 |
59 |
710,8 |
65 |
782,2 |
Дзун-Хемчикский |
100 |
512,2 |
103 |
525 |
109 |
558,3 |
104 |
522,9 |
143 |
712 |
153 |
756 |
130 |
638,6 |
137 |
667,1 |
132 |
648,5 |
147 |
721,6 |
Тандинский |
67 |
516,7 |
69 |
522 |
86 |
633,5 |
99 |
700,7 |
131 |
886 |
89 |
590 |
94 |
618,2 |
89 |
582,8 |
91 |
598,4 |
147 |
966 |
Бай-Тайгинский |
30 |
286 |
34 |
323 |
42 |
402 |
48 |
453,1 |
64 |
608 |
57 |
540 |
59 |
555,3 |
64 |
598,1 |
63 |
592,9 |
81 |
762,3 |
Улуг-Хемский |
98 |
520,9 |
87 |
460 |
98 |
517,5 |
98 |
513,3 |
135 |
703 |
102 |
527 |
108 |
553,4 |
121 |
615,5 |
100 |
512,4 |
158 |
809,6 |
Тес-Хемский |
31 |
375,3 |
41 |
491 |
39 |
471,8 |
57 |
683,4 |
55 |
653 |
60 |
704 |
47 |
545,4 |
55 |
632,6 |
51 |
591,8 |
66 |
765,8 |
Тере-Хольский |
12 |
647,9 |
12 |
640 |
11 |
585,4 |
10 |
529,1 |
15 |
781 |
11 |
559 |
10 |
501,5 |
8 |
391,2 |
8 |
401,2 |
15 |
752,2 |
Барун-Хемчикский |
24 |
190,4 |
51 |
406 |
77 |
620,7 |
69 |
556,4 |
136 |
1097 |
87 |
704 |
57 |
459,9 |
77 |
613,7 |
78 |
629,3 |
159 |
1282,8 |
Монгун-Тайгинский |
25 |
436,8 |
20 |
345 |
24 |
412,1 |
33 |
552,6 |
38 |
632 |
28 |
462 |
25 |
409,8 |
31 |
502,6 |
28 |
459,0 |
35 |
573,7 |
Сут-Хольский |
29 |
365,6 |
31 |
390 |
31 |
391,1 |
30 |
371,4 |
55 |
683 |
28 |
346 |
30 |
371,9 |
34 |
418,8 |
29 |
359,5 |
43 |
533 |
Индекс накопления контингентов
Мужчины | |||||||||||||||
Республика Тыва |
на конец года |
2010 |
на конец года |
2011 |
на конец года |
2012 |
на конец года |
2013 |
на конец года |
2014 | |||||
|
|
зарегистрировано |
индекс накопления |
|
зарегистрировано |
индекс накопления |
|
зарегистрировано |
индекс накопления |
|
зарегистрировано |
индекс накопления |
|
зарегистрировано |
индекс накопления |
РТ |
768 |
173 |
4,44 |
696 |
153 |
4,55 |
835 |
160 |
5,22 |
780 |
277 |
2,82 |
791 |
280 |
2,83 |
г. Кызыл |
393 |
49 |
8,02 |
321 |
15 |
21,4 |
443 |
26 |
17 |
396 |
114 |
3,47 |
407 |
116 |
3,51 |
г. Ак-Довурак |
49 |
11 |
4,45 |
28 |
3 |
9,33 |
32 |
3 |
10,7 |
24 |
7 |
3,43 |
26 |
8 |
3,25 |
Барун-Хемчикский |
17 |
23 |
0,74 |
21 |
12 |
1,75 |
22 |
9 |
2,44 |
26 |
9 |
2,89 |
21 |
16 |
1,31 |
Бай-Тайгинский |
18 |
14 |
1,29 |
18 |
6 |
3 |
19 |
5 |
3,8 |
17 |
10 |
1,7 |
18 |
8 |
2,25 |
Дзун-Хемчикский |
32 |
7 |
4,57 |
32 |
15 |
2,13 |
35 |
17 |
2,06 |
30 |
25 |
1,2 |
31 |
14 |
2,21 |
Каа-Хемский |
31 |
6 |
5,17 |
31 |
11 |
2,82 |
34 |
7 |
4,86 |
30 |
8 |
3,75 |
32 |
22 |
1,45 |
Кызылский |
70 |
14 |
5 |
72 |
24 |
3 |
79 |
17 |
4,65 |
72 |
16 |
4,5 |
71 |
15 |
4,73 |
Монгун-Тайгинский |
9 |
2 |
4,5 |
10 |
4 |
2,5 |
12 |
3 |
4 |
12 |
0 |
0 |
10 |
8 |
1,25 |
Овюрский |
11 |
2 |
5,5 |
9 |
4 |
2,25 |
11 |
7 |
1,57 |
11 |
13 |
0,85 |
12 |
4 |
3 |
Пий-Хемский |
28 |
6 |
4,67 |
29 |
11 |
2,64 |
31 |
13 |
2,38 |
28 |
14 |
2 |
29 |
12 |
2,42 |
Сут-Хольский |
11 |
2 |
5,5 |
10 |
8 |
1,25 |
12 |
8 |
1,5 |
12 |
9 |
1,33 |
11 |
4 |
2,75 |
Тандинский |
33 |
7 |
4,71 |
30 |
11 |
2,73 |
12 |
9 |
1,33 |
32 |
7 |
4,57 |
33 |
11 |
3 |
Тере-Хольский |
2 |
1 |
2 |
2 |
2 |
1 |
2 |
2 |
1 |
3 |
0 |
0 |
3 |
0 |
0 |
Тес-Хемский |
10 |
4 |
2,5 |
10 |
4 |
2,5 |
12 |
6 |
2 |
11 |
6 |
1,83 |
11 |
5 |
2,2 |
Тоджинский |
11 |
2 |
5,5 |
20 |
5 |
4 |
23 |
4 |
5,75 |
22 |
3 |
7,33 |
23 |
7 |
3,29 |
Улуг-Хемский |
8 |
13 |
0,62 |
19 |
10 |
1,9 |
22 |
12 |
1,83 |
22 |
21 |
1,05 |
22 |
14 |
1,57 |
Чаа-Хольский |
7 |
5 |
1,4 |
7 |
3 |
2,33 |
9 |
5 |
1,8 |
8 |
6 |
1,33 |
9 |
5 |
1,8 |
Чеди-Хольский |
12 |
2 |
6 |
14 |
0 |
0 |
11 |
1 |
11 |
12 |
4 |
3 |
12 |
7 |
1,71 |
Эрзинский |
13 |
3 |
4,33 |
13 |
5 |
2,6 |
14 |
6 |
2,33 |
12 |
5 |
2,4 |
10 |
4 |
2,5 |
Женщины | |||||||||||||||
Республика Тыва |
на конец года |
2010 |
на конец года |
2011 |
на конец года |
2012 |
на конец года |
2013 |
на конец года |
2014 | |||||
|
|
зарегистрировано |
индекс накопления |
|
зарегистрировано |
индекс накопления |
|
зарегистрировано |
индекс накопления |
|
зарегистрировано |
индекс накопления |
|
зарегистрировано |
индекс накопления |
РТ |
1025 |
353 |
2,9 |
1227 |
374 |
3,28 |
1193 |
389 |
3,07 |
1386 |
279 |
4,97 |
1554 |
327 |
4,75 |
г. Кызыл |
584 |
178 |
3,28 |
683 |
179 |
3,82 |
641 |
189 |
3,39 |
762 |
128 |
5,95 |
886 |
135 |
6,56 |
г. Ак-Довурак |
11 |
12 |
0,92 |
28 |
12 |
2,33 |
19 |
12 |
1,58 |
34 |
7 |
4,86 |
33 |
9 |
3,67 |
Барун-Хемчикский |
9 |
10 |
0,9 |
16 |
10 |
1,6 |
23 |
11 |
2,09 |
16 |
10 |
1,6 |
3 |
16 |
0,19 |
Бай-Тайгинский |
12 |
7 |
1,71 |
11 |
8 |
1,38 |
8 |
9 |
0,89 |
15 |
3 |
5 |
12 |
8 |
1,5 |
Дзун-Хемчикский |
29 |
8 |
3,63 |
49 |
19 |
2,58 |
47 |
20 |
2,35 |
69 |
19 |
3,63 |
69 |
14 |
4,93 |
Каа-Хемский |
43 |
12 |
3,58 |
51 |
15 |
3,4 |
52 |
17 |
3,06 |
55 |
14 |
3,93 |
66 |
18 |
3,67 |
Кызылский |
69 |
32 |
2,16 |
87 |
29 |
3 |
89 |
32 |
2,78 |
108 |
21 |
5,14 |
116 |
25 |
4,64 |
Монгун-Тайгинский |
3 |
2 |
1,5 |
3 |
6 |
0,5 |
2 |
5 |
0,4 |
3 |
3 |
1 |
15 |
7 |
2,14 |
Овюрский |
18 |
7 |
2,57 |
23 |
8 |
2,88 |
28 |
7 |
4 |
28 |
8 |
3,5 |
29 |
7 |
4,14 |
Пий-Хемский |
48 |
16 |
3 |
55 |
14 |
3,93 |
58 |
15 |
3,87 |
65 |
11 |
5,91 |
68 |
16 |
4,25 |
Сут-Хольский |
2 |
5 |
0,4 |
16 |
4 |
4 |
9 |
5 |
1,8 |
13 |
4 |
3,25 |
18 |
3 |
6 |
Тандинский |
40 |
16 |
2,5 |
40 |
15 |
2,67 |
62 |
15 |
4,13 |
44 |
10 |
4,4 |
34 |
19 |
1,79 |
Тере-Хольский |
8 |
2 |
4 |
6 |
1 |
6 |
9 |
2 |
4,5 |
10 |
2 |
5 |
9 |
1 |
9 |
Тес-Хемский |
13 |
8 |
1,63 |
23 |
8 |
2,88 |
15 |
8 |
1,88 |
21 |
7 |
3 |
20 |
2 |
10 |
Тоджинский |
17 |
4 |
4,25 |
14 |
5 |
2,8 |
14 |
5 |
2,8 |
18 |
5 |
3,6 |
23 |
7 |
3,29 |
Улуг-Хемский |
82 |
18 |
4,56 |
73 |
19 |
3,84 |
59 |
19 |
3,11 |
66 |
18 |
3,67 |
76 |
16 |
4,75 |
Чаа-Хольский |
16 |
5 |
3,2 |
14 |
6 |
2,33 |
15 |
5 |
3 |
21 |
3 |
7 |
21 |
4 |
5,25 |
Чеди-Хольский |
15 |
7 |
2,14 |
22 |
9 |
2,44 |
25 |
7 |
3,57 |
22 |
2 |
11 |
30 |
9 |
3,33 |
Эрзинский |
9 |
4 |
2,25 |
13 |
7 |
1,86 |
18 |
6 |
3 |
16 |
4 |
4 |
26 |
11 |
2,36 |
Мужчины | ||||||||||||||||||
Республика Тыва |
на конец года |
2015 |
на конец года |
2016 |
на конец года |
2017 |
на конец года |
2018 |
на конец года |
2019 |
на конец года |
2020 | ||||||
|
|
зарегистрировано |
индекс накопления |
|
зарегистрировано |
индекс накопления |
|
зарегистрировано |
индекс накопления |
|
зарегистрировано |
индекс накопления |
|
зарегистрировано |
индекс накопления |
|
зарегистрировано |
индекс накопления |
РТ |
755 |
278 |
2,72 |
797 |
300 |
2,66 |
796 |
329 |
2,42 |
829 |
337 |
2,46 |
834 |
313 |
2,66 |
723 |
223 |
3,24 |
г. Кызыл |
408 |
109 |
3,74 |
408 |
125 |
3,26 |
454 |
119 |
3,82 |
382 |
208 |
1,84 |
445 |
113 |
3,94 |
373 |
90 |
4,14 |
г. Ак-Довурак |
28 |
10 |
2,8 |
26 |
11 |
2,36 |
26 |
11 |
2,36 |
25 |
0 |
0 |
30 |
11 |
2,73 |
23 |
10 |
2,3 |
Барун-Хемчикский |
19 |
18 |
1,06 |
21 |
12 |
1,75 |
15 |
17 |
0,88 |
24 |
2 |
12 |
26 |
10 |
2,6 |
13 |
11 |
1,18 |
Бай-Тайгинский |
12 |
8 |
1,5 |
18 |
5 |
3,6 |
15 |
11 |
1,36 |
19 |
2 |
9,5 |
20 |
8 |
2,5 |
19 |
8 |
2,38 |
Дзун-Хемчикский |
32 |
19 |
1,68 |
33 |
16 |
2,06 |
24 |
15 |
1,6 |
31 |
14 |
2,21 |
42 |
22 |
1,91 |
28 |
9 |
3,11 |
Каа-Хемский |
32 |
11 |
2,91 |
32 |
10 |
3,2 |
32 |
24 |
1,33 |
43 |
9 |
4,78 |
26 |
11 |
2,36 |
29 |
13 |
2,23 |
Кызылский |
65 |
27 |
2,41 |
71 |
30 |
2,37 |
71 |
29 |
2,45 |
83 |
21 |
3,95 |
57 |
35 |
1,63 |
71 |
22 |
3,23 |
Монгун-Тайгинский |
7 |
0 |
0 |
12 |
9 |
1,33 |
12 |
10 |
1,2 |
18 |
4 |
4,5 |
10 |
7 |
1,43 |
7 |
2 |
3,5 |
Овюрский |
8 |
7 |
1,14 |
12 |
4 |
3 |
7 |
5 |
1,4 |
15 |
6 |
2,5 |
13 |
7 |
1,86 |
8 |
3 |
2,67 |
Пий-Хемский |
23 |
7 |
3,29 |
30 |
16 |
1,88 |
22 |
13 |
1,69 |
39 |
9 |
4,33 |
27 |
20 |
1,35 |
24 |
11 |
2,18 |
Сут-Хольский |
12 |
10 |
1,2 |
12 |
6 |
2 |
8 |
12 |
0,67 |
15 |
5 |
3 |
10 |
8 |
1,25 |
11 |
8 |
1,38 |
Тандинский |
23 |
9 |
2,56 |
33 |
11 |
3 |
34 |
12 |
2,83 |
36 |
19 |
1,89 |
29 |
16 |
1,81 |
33 |
13 |
2,54 |
Тере-Хольский |
4 |
1 |
4 |
2 |
1 |
2 |
3 |
2 |
1,5 |
4 |
3 |
1,33 |
2 |
1 |
2 |
2 |
0 |
0 |
Тес-Хемский |
9 |
5 |
1,8 |
10 |
5 |
2 |
11 |
6 |
1,83 |
8 |
4 |
2 |
13 |
11 |
1,18 |
10 |
2 |
5 |
Тоджинский |
19 |
3 |
6,33 |
23 |
10 |
2,3 |
15 |
7 |
2,14 |
27 |
6 |
4,5 |
24 |
5 |
4,8 |
21 |
1 |
21 |
Улуг-Хемский |
21 |
9 |
2,33 |
22 |
12 |
1,83 |
18 |
14 |
1,29 |
27 |
10 |
2,7 |
24 |
8 |
3 |
21 |
9 |
2,33 |
Чаа-Хольский |
9 |
9 |
1 |
8 |
4 |
2 |
8 |
8 |
1 |
8 |
6 |
1,33 |
9 |
5 |
1,8 |
7 |
2 |
3,5 |
Чеди-Хольский |
12 |
6 |
2 |
11 |
4 |
2,75 |
12 |
8 |
1,5 |
15 |
3 |
5 |
12 |
9 |
1,33 |
9 |
2 |
4,5 |
Эрзинский |
12 |
10 |
1,2 |
13 |
9 |
1,44 |
9 |
6 |
1,5 |
10 |
6 |
1,67 |
15 |
6 |
2,5 |
14 |
7 |
2 |
Женщины | ||||||||||||||||||
Республика Тыва |
на конец года |
2015 |
на конец года |
2016 |
на конец года |
2017 |
на конец года |
2018 |
на конец года |
2019 |
на конец года |
2020 | ||||||
|
|
зарегистрировано |
индекс накопления |
|
зарегистрировано |
индекс накопления |
|
зарегистрировано |
индекс накопления |
|
зарегистрировано |
индекс накопления |
|
зарегистрировано |
индекс накопления |
|
зарегистрировано |
индекс накопления |
РТ |
1710 |
378 |
4,52 |
1839 |
421 |
4,37 |
2036 |
441 |
4,62 |
2352 |
448 |
5,25 |
2693 |
482 |
5,59 |
2806 |
321 |
8,74 |
г. Кызыл |
1000 |
158 |
6,33 |
1034 |
179 |
5,78 |
1086 |
187 |
5,81 |
1032 |
247 |
4,18 |
1645 |
285 |
5,77 |
1787 |
136 |
13,1 |
г. Ак-Довурак |
32 |
13 |
2,46 |
36 |
15 |
2,4 |
30 |
11 |
2,73 |
76 |
14 |
5,43 |
87 |
8 |
10,9 |
82 |
14 |
5,86 |
Барун-Хемчикский |
32 |
8 |
4 |
56 |
16 |
3,5 |
54 |
11 |
4,91 |
112 |
15 |
7,47 |
61 |
12 |
5,08 |
44 |
8 |
5,5 |
Бай-Тайгинский |
22 |
6 |
3,67 |
24 |
12 |
2 |
33 |
16 |
2,06 |
45 |
12 |
3,75 |
37 |
7 |
5,29 |
40 |
10 |
4 |
Дзун-Хемчикский |
71 |
27 |
2,63 |
76 |
19 |
4 |
80 |
20 |
4 |
112 |
23 |
4,87 |
111 |
19 |
5,84 |
102 |
16 |
6,38 |
Каа-Хемский |
74 |
13 |
5,69 |
80 |
21 |
3,81 |
97 |
24 |
4,04 |
124 |
14 |
8,86 |
75 |
18 |
4,17 |
82 |
15 |
5,47 |
Кызылский |
109 |
36 |
3,03 |
133 |
40 |
3,33 |
161 |
37 |
4,35 |
193 |
35 |
5,51 |
164 |
31 |
5,29 |
152 |
30 |
5,07 |
Монгун-Тайгинский |
13 |
4 |
3,25 |
12 |
6 |
2 |
21 |
7 |
3 |
20 |
5 |
4 |
18 |
4 |
4,5 |
18 |
7 |
2,57 |
Овюрский |
25 |
6 |
4,17 |
27 |
8 |
3,38 |
36 |
12 |
3 |
43 |
8 |
5,38 |
40 |
4 |
10 |
42 |
7 |
6 |
Пий-Хемский |
57 |
12 |
4,75 |
57 |
15 |
3,8 |
80 |
16 |
5 |
112 |
14 |
8 |
77 |
16 |
4,81 |
76 |
21 |
3,62 |
Сут-Хольский |
19 |
7 |
2,71 |
19 |
4 |
4,75 |
22 |
7 |
3,14 |
40 |
6 |
6,67 |
18 |
2 |
9 |
19 |
2 |
9,5 |
Тандинский |
46 |
14 |
3,29 |
53 |
29 |
1,83 |
65 |
18 |
3,61 |
95 |
11 |
8,64 |
60 |
12 |
5 |
61 |
12 |
5,08 |
Тере-Хольский |
8 |
2 |
4 |
9 |
|
0 |
7 |
2 |
3,5 |
11 |
3 |
3,67 |
9 |
4 |
2,25 |
8 |
1 |
8 |
Тес-Хемский |
32 |
9 |
3,56 |
29 |
8 |
3,63 |
46 |
11 |
4,18 |
47 |
7 |
6,71 |
47 |
13 |
3,62 |
37 |
4 |
9,25 |
Тоджинский |
22 |
4 |
5,5 |
28 |
8 |
3,5 |
29 |
8 |
3,63 |
47 |
4 |
11,8 |
43 |
8 |
5,38 |
46 |
3 |
15,3 |
Улуг-Хемский |
66 |
19 |
3,47 |
76 |
22 |
3,45 |
80 |
24 |
3,33 |
108 |
18 |
6 |
78 |
19 |
4,11 |
87 |
13 |
6,69 |
Чаа-Хольский |
24 |
8 |
3 |
26 |
5 |
5,2 |
36 |
9 |
4 |
42 |
2 |
21 |
34 |
5 |
6,8 |
36 |
6 |
6 |
Чеди-Хольский |
23 |
5 |
4,6 |
33 |
9 |
3,67 |
36 |
8 |
4,5 |
53 |
5 |
10,6 |
44 |
5 |
8,8 |
46 |
11 |
4,18 |
Эрзинский |
35 |
7 |
5 |
31 |
5 |
6,2 |
37 |
13 |
2,85 |
40 |
5 |
8 |
45 |
10 |
4,5 |
41 |
5 |
8,2 |
Таблица 10
Прогнозная численность контингента
(в
ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
Год |
Прогнозный (абс. число) |
2020 |
3025 |
2021 |
3198 |
2022 |
3213 |
2023 |
3547 |
2024 |
3730 |
При расчете прогнозная численность
больных с ЗНО, подлежащих диспансерному
учету, будет ежегодно увеличиваться и в
2024 году достигнет 3730 человек в абс.
числах.
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
Таблица 11
Прогнозная численность контингента в разрезе муниципальных образований Республики Тыва
(в
ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
Муниципальные образования |
2020 |
2021 |
2022 |
2023 |
2024 |
г. Кызыл |
1568 |
1620 |
1673 |
1725 |
1777 |
Кызылский кожуун |
314 |
33 |
352 |
371 |
390 |
Каа-Хемский кожуун |
183 |
191 |
199 |
207 |
215 |
г. Ак-Довурак |
134 |
149 |
164 |
179 |
193 |
Пий-Хемский кожуун |
165 |
172 |
179 |
186 |
193 |
Тандинский кожуун |
151 |
161 |
171 |
181 |
191 |
Дзун-Хемчикский кожуун |
151 |
155 |
159 |
163 |
167 |
Бай-Тайгинский кожуун |
74 |
79 |
84 |
89 |
94 |
Барун-Хемчикский кожуун |
97 |
111 |
125 |
139 |
153 |
Улуг-Хемский кожуун |
141 |
144 |
147 |
150 |
153 |
Тоджинский кожуун |
84 |
89 |
94 |
95 |
99 |
Тес-Хемский кожуун |
69 |
76 |
83 |
90 |
97 |
Чеди-Хольский кожуун |
76 |
80 |
84 |
88 |
92 |
Сут-Хольский кожуун |
60 |
65 |
70 |
75 |
80 |
Овюрский кожуун |
64 |
67 |
70 |
73 |
76 |
Чаа-Хольский кожуун |
56 |
60 |
63 |
67 |
70 |
Монгун-Тайгинский кожуун |
46 |
50 |
54 |
58 |
62 |
Эрзинский кожуун |
54 |
56 |
58 |
60 |
62 |
Тере-Хольский кожуун |
19 |
23 |
27 |
28 |
32 |
В разрезе районов прогнозная
численность больных, находящихся под
наблюдением 5 и более лет, в 2024 году
распределится по следующим ранговым
местам в абс. числах: первое место - г.
Кызыл (1777), Кызылский район (390),
Каа-Хемский район (215), Пий-Хемский район
(193), г. Ак-Довурак (193), Тандинский район (191)
и Улуг-Хемский район (153).
Заболеваемость ЗНО увеличивается с
возрастом и, в основном, будет
сосредоточена в пожилых возрастных
группах (наибольшее число заболеваний в
России в 2016 году приходилось на
возрастную группу 65 - 69 лет). При учете
происходящего в стране в целом, и в
регионе, в частности, процесса старения
населения, нет оснований ожидать
сокращения числа случаев заболевания
ЗНО. Логичным следствием в сложившейся
ситуации должно быть ожидание роста
распространенности ЗНО в Республике
Тыва и, соответственно, значимости, как
фактора инвалидизации населения.
Одним из основных критериев оценки
диагностического компонента помощи
онкологическим больным в учреждениях
общей лечебной сети административной
территории является показатель
запущенности.
В 2022 году в республике 26,5 процента
злокачественных новообразований
диагностированы при наличии отдаленных
метастазов и по сравнению с 2013 годом (25
процентов) отмечается улучшение
показателя на 2,9 процента (в РФ - 19,8
процента).
(в ред. постановлений Правительства
Республики Тыва от 30.06.2023 N 464, от 31.05.2024 N
274)
Контингент пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением врача-онколога с диагнозами D00 - D09
(в
ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
Годы |
Выявлено всего cr in situ |
из них | |||||
|
|
абс. ч. |
на 100 впервые выявленные |
абс. ч. |
на 100 ЗНО шейки матки |
абс. ч. |
на 100 ЗНО молочной железы |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
2013 |
РФ |
6766 |
1,3 |
4248 |
27,5 |
1024 |
1,7 |
|
СФО |
1300 |
1,8 |
1039 |
39,4 |
56 |
0,7 |
|
РТ |
4 |
0,7 |
2 |
4,5 |
2 |
3,7 |
2014 |
РФ |
7267 |
1,3 |
4418 |
27,4 |
1218 |
1,9 |
|
СФО |
1327 |
1,7 |
1037 |
38,5 |
82 |
1,0 |
|
РТ |
6 |
1,0 |
2 |
3,5 |
2 |
3,2 |
2015 |
РФ |
8332 |
1,4 |
4637 |
27,7 |
1736 |
2,6 |
|
СФО |
1485 |
1,8 |
1067 |
37,6 |
137 |
1,5 |
|
РТ |
6 |
0,9 |
3 |
4,7 |
2 |
3,2 |
2016 |
РФ |
7187 |
1,2 |
4318 |
25,1 |
900 |
1,3 |
|
СФО |
1350 |
1,6 |
1001 |
35,7 |
83 |
0,9 |
|
РТ |
5 |
0,7 |
5 |
6,2 |
0 |
0,0 |
2017 |
РФ |
7768 |
1,3 |
4435 |
25,2 |
1033 |
1,5 |
|
СФО |
1611 |
1,9 |
1070 |
36,5 |
158 |
1,7 |
|
РТ |
9 |
1,2 |
9 |
10,5 |
0 |
0,0 |
2018 |
РФ |
8300 |
1,3 |
4490 |
25,3 |
1187 |
1,7 |
|
СФО |
1303 |
1,6 |
870 |
36,4 |
160 |
1,8 |
|
РТ |
14 |
1,8 |
14 |
14,7 |
0 |
0,0 |
2019 |
РФ |
9703 |
1,5 |
4964 |
28,4 |
357 |
1,8 |
|
СФО |
1280 |
1,6 |
802 |
34,4 |
166 |
1,9 |
|
РТ |
8 |
1,0 |
7 |
7,3 |
0 |
0,0 |
2020 |
РФ |
9128 |
1,6 |
4781 |
30,8 |
1314 |
2,0 |
|
СФО |
1272 |
1,8 |
772 |
37,3 |
177 |
2,3 |
|
РТ |
10 |
1,8 |
6 |
12,5 |
3 |
5,9 |
2021 |
РФ |
10543 |
1,8 |
5159 |
33,6 |
1758 |
2,5 |
|
СФО |
1361 |
1,8 |
745 |
36,9 |
234 |
2,8 |
|
РТ |
26 |
4,1 |
22 |
28,9 |
1 |
1,3 |
2022 |
РФ |
10326 |
1,8 |
5112 |
33,5 |
1712 |
2,4 |
|
СФО |
1342 |
1,8 |
731 |
36,5 |
211 |
2,7 |
|
РТ |
23 |
3,9 |
20 |
31,2 |
2 |
1,5 |
Таблица 12
Запущенность злокачественных новообразований по локализациям в динамике за 2013 - 2022 гг. (на 100 тыс. населения)
(в
ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
Основные локализации |
|
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
ЗНО, всего |
РТ |
25 |
27,2 |
26,8 |
25,2 |
26 |
21,7 |
24 |
24,1 |
23,9 |
22,1 |
|
РФ |
21,1 |
20,7 |
20,4 |
20,5 |
20,2 |
20,3 |
19,8 |
21,2 |
20,5 |
19,8 |
Поджелудочная железа |
РТ |
62,5 |
52,4 |
91,7 |
39,5 |
54,2 |
40 |
65 |
45,5 |
45,5 |
46,1 |
|
РФ |
59,4 |
59,5 |
59,5 |
58,8 |
58,3 |
58,9 |
59,5 |
58,9 |
58,2 |
57,4 |
Пищевод |
РТ |
21,1 |
23,8 |
12,5 |
16,7 |
17,1 |
21,1 |
27,3 |
45,0 |
37,1 |
36,8 |
|
РФ |
30,4 |
31,5 |
29,7 |
30,6 |
29,8 |
30,9 |
30,2 |
33,0 |
31,9 |
30,5 |
Легкое |
РТ |
36,9 |
45,9 |
50 |
41,1 |
35,7 |
49,3 |
46,8 |
43,9 |
37,6 |
42,1 |
|
РФ |
39,4 |
39,8 |
40 |
40,9 |
40,8 |
41 |
42 |
43,1 |
42,3 |
39,4 |
Желудок |
РТ |
35,7 |
36,4 |
34,8 |
42,7 |
34,6 |
25,6 |
43,1 |
41,5 |
35,5 |
38,5 |
|
РФ |
40,9 |
41,2 |
40,4 |
40,3 |
39,9 |
39,9 |
39,5 |
40,1 |
40,0 |
38,5 |
Печень |
РТ |
71,4 |
62,5 |
68,4 |
39,5 |
55,8 |
32,6 |
33,3 |
37,8 |
35,1 |
38,5 |
|
РФ |
57,1 |
57,9 |
58,9 |
58,8 |
58 |
58,8 |
57,6 |
57,3 |
56,9 |
52,4 |
Ободочная кишка |
РТ |
25 |
42,9 |
33,3 |
13,8 |
28,6 |
38,5 |
21,6 |
28,6 |
26,8 |
25 |
|
РФ |
27,6 |
27,7 |
27,7 |
27,7 |
27,2 |
26,8 |
26,2 |
27,3 |
18,2 |
17,5 |
Яичники |
РТ |
26,3 |
47,8 |
6,3 |
7,6 |
30,6 |
36,4 |
19,2 |
23,1 |
7,1 |
15,6 |
|
РФ |
20,8 |
20,5 |
20 |
9,3 |
19,5 |
20 |
19,9 |
20,6 |
19,9 |
18,7 |
Мочевой пузырь |
РТ |
10 |
33,3 |
6,7 |
54,5 |
19 |
11,3 |
34,8 |
11,1 |
11,1 |
20 |
|
РФ |
10,3 |
9,8 |
9,6 |
9,7 |
9,9 |
9,5 |
9,6 |
9,4 |
8,7 |
8,4 |
Молочная железа |
РТ |
3,9 |
9,5 |
6,5 |
5,2 |
3,1 |
2,8 |
8,7 |
6,2 |
10,9 |
10,6 |
|
РФ |
8,7 |
8,4 |
8,1 |
8,2 |
7,9 |
7,8 |
7,5 |
8,1 |
8,1 |
8,3 |
Шейка матки |
РТ |
11,6 |
15,8 |
6,3 |
7,6 |
10,5 |
5,3 |
5,2 |
1,9 |
7,4 |
7,1 |
|
РФ |
9,5 |
9,2 |
9,4 |
9,3 |
9,3 |
9,8 |
9,2 |
9,8 |
9,9 |
9,2 |
Запущенность злокачественных
заболеваний по локализациям в динамике
за 2013 - 2022 годы на 100 тыс. населения
показывает, что по "грубому"
показателю наибольшая запущенность
приходится на ЗНО поджелудочной железы -
46,1 процента в 2022 году и по сравнению с 2013
годом отмечается снижение на 16,9
процента, на втором месте - ЗНО легких - 42,1
процента, и в динамике за последние 10 лет
отмечается рост на 5,2 процента, на
третьем месте - ЗНО желудка - 38,5 процента
с ростом на 1,8 процента в динамике за
последние 10 лет, четвертом месте - ЗНО
печени - 38,5 процента и по сравнению с 2013
годом отмечается снижение на 33 процента
и на пятом месте - ЗНО пищевода - 36,8
процентов и в динамике за последние 10 лет
отмечается рост показателя на 15
процентов.
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
Таблица 13
Показатели запущенности ЗНО по муниципальным образованиям Республики Тыва в динамике за 2015 - 2022 гг. (в процентах)
(в
ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
Города и районы |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
2023 |
Годы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
г. Кызыл |
23,9 |
20,7 |
19,3 |
14,0 |
16,9 |
16,8 |
32,9 |
21,2 |
20,6 |
Каа-Хемский |
19,4 |
23,8 |
22,2 |
23,6 |
26,8 |
51,9 |
31,8 |
25,8 |
24,3 |
Сут-Хольский |
47,1 |
42,4 |
16,7 |
51,5 |
30,0 |
50,0 |
20,0 |
30,0 |
27,7 |
Тоджинский |
42,9 |
25 |
23,1 |
50,0 |
25,0 |
50,0 |
42,8 |
33,3 |
25,0 |
Бай-Тайгинский |
23,8 |
37,5 |
20,0 |
33,3 |
6,7 |
44,7 |
22,2 |
25,5 |
27,7 |
Тандинский |
43,5 |
28,6 |
20,0 |
34,5 |
33,3 |
40,0 |
26,9 |
27,7 |
23,4 |
Чаа-Хольский |
35,3 |
33,0 |
31,3 |
37,5 |
40,0 |
37,5 |
25,0 |
20,0 |
27,6 |
Пий-Хемский |
18,8 |
25,8 |
31,0 |
47,8 |
41,2 |
29,0 |
46,6 |
23,5 |
28,4 |
г. Ак-Довурак |
30,0 |
33,3 |
22,70 |
23,1 |
44,4 |
25,0 |
29,2 |
33,5 |
26,5 |
Чеди-Хольский |
40,0 |
23,1 |
26,4 |
25,0 |
35,7 |
23,1 |
43,7 |
15,0 |
25 |
Улуг-Хемский |
23,1 |
43,8 |
30,5 |
40,7 |
22,2 |
22,7 |
20,0 |
28,9 |
22,6 |
Монгун-Тайгинский |
50,0 |
30,8 |
35,3 |
33,3 |
54,5 |
22,2 |
25,0 |
30,0 |
25 |
Овюрский |
30,8 |
41,7 |
29,4 |
21,4 |
45,5 |
22,2 |
27,2 |
18,7 |
23,5 |
Кызылский р-н |
18,2 |
31,0 |
23,4 |
21,7 |
22,7 |
21,2 |
36,9 |
30,0 |
24,1 |
Эрзинский |
29,4 |
7,7 |
42,1 |
40,0 |
18,8 |
18,2 |
35,7 |
33,3 |
28,5 |
Дзун-Хемчикский |
58,3 |
43,8 |
30,80 |
30,8 |
29,3 |
12,0 |
23,3 |
31,6 |
23,9 |
Барун-Хемчикский |
26, |
25,3 |
29,60 |
18,8 |
40,9 |
10,5 |
32,4 |
27,5 |
24,1 |
Тере-Хольский |
33,3 |
100,0 |
25,0 |
66,7 |
0 |
0 |
50,0 |
0 |
33,3 |
Тес-Хемский |
21,4 |
41,7 |
37,5 |
27,3 |
37,5 |
0 |
33,3 |
28,5 |
25 |
Наиболее неблагоприятная обстановка по
запущенности ЗНО в динамике за 8 лет
отмечается в Эрзинском районе (29,4 в 2015
году и 28,5 в 2023 году), на втором месте в
Пий-Хемском (18,8 в 2015 году и 28,4 в 2023 году),
на третьем месте - в Сут-Хольском районе
(47,1 в 2015 году, и 27,7 в 2023 году). Также
отмечаются высокие показатели
запущенности в Бай-Тайгинском районе (23,8
в 2015 году и 27,7 в 2023 году), Чаа-Хольском
районе (35,3 в 2015 году и 27,6 в 2023 году) и в г.
Ак-Довурак (30 в 2015 году и 26,5 в 2023 году).
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
Абзац утратил силу. - Постановление
Правительства Республики Тыва от 31.05.2024 N
274.
Низкие показатели запущенности в 2023 году
отмечены в следующих районах:
Чеди-Хольский - 19,2 процента, Овюрском - 15,5,
г. Кызыле - 20,6, Пий-Хемском районе - 18,4
процента.
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
При проведении разборов и анализе причин
поздней диагностики ЗНО установлено, что
16,7 процента больных поздно обратились за
медицинской помощью; у 23,6 процента
больных причиной запущенности явилось
скрытое течение болезни; 10,8 процента
больных отказались от обследования.
1.3. Анализ динамики показателей
смертности от злокачественных
новообразований
По показателю смертности населения от
ЗНО в динамике за последние 10 лет
отмечается снижение на 10 процентов с 112,9
в 2012 году до 103,2 на 100 тыс. населения в 2022
году. Среди мужского населения
отмечается снижение показателя на 11,6
процента, а среди женского населения
отмечается снижение показателя на 4
процента. Основные локализации ЗНО,
которые занимают лидирующие позиции: на
первом месте - ЗНО легкого - 15,1 процента,
на втором месте - ЗНО желудка - 14,3
процента, на третьем месте - ЗНО печени -
10,2 процента, на четвертом месте - ЗНО
ободочной кишки - 9,2 процента и на пятом
месте - ЗНО шейки матки - 5,6 процентов.
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
Таблица 14
Показатели смертности от злокачественных новообразований в Республике Тыва в 2012 - 2022 гг. (грубый показатель на 100 тыс. населения)
(в
ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
Локализация |
Показатели |
|
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
|
|
|
абс. |
абс. |
абс. |
абс. |
абс. |
абс. |
абс. |
абс. |
абс. |
абс. |
абс. |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
Мужчины | |||||||||||||
Республика Тыва |
грубый |
РТ |
123,83 |
119,39 |
122,55 |
128,34 |
122,66 |
130,49 |
140,27 |
115,93 |
118,6 |
111,98 |
112,2 |
|
|
РФ |
231,34 |
231,25 |
229,31 |
232,96 |
234,27 |
228,77 |
231,9 |
231,77 |
230,1 |
220,71 |
214,6 |
Легкое |
грубый |
РТ |
33,23 |
31,7 |
26,79 |
26,6 |
37,59 |
37,19 |
32,97 |
28,18 |
24,22 |
30,83 |
26,3 |
|
|
РФ |
61,97 |
61,89 |
60,94 |
61,69 |
62 |
59,66 |
60,07 |
59,2 |
57,91 |
55,13 |
54,6 |
Желудок |
грубый |
РТ |
31,19 |
33,73 |
29,46 |
26,6 |
25,72 |
22,84 |
26,5 |
24,98 |
23,58 |
22,02 |
21,3 |
|
|
РФ |
27,65 |
27,03 |
26,33 |
25,76 |
25,25 |
24,42 |
24,06 |
23,38 |
22,90 |
22,21 |
21,81 |
Печень |
грубый |
РТ |
8,82 |
14,84 |
18,08 |
15,29 |
8,57 |
16,96 |
14,22 |
12,17 |
15,3 |
9,42 |
12,4 |
|
|
РФ |
7,22 |
7,49 |
7,65 |
8,28 |
8,23 |
8,25 |
8,55 |
8,87 |
9,07 |
8,52 |
8,12 |
Ободочная кишка |
грубый |
РТ |
3,39 |
1,35 |
1,34 |
1,33 |
2,64 |
2,61 |
3,88 |
1,28 |
11,4 |
15,04 |
12,3 |
|
|
РФ |
13,68 |
13,69 |
13,95 |
14,25 |
14,47 |
14,3 |
14,51 |
15,15 |
15,31 |
15,89 |
15,46 |
Предстательная железа |
грубый |
РТ |
2,71 |
4,72 |
3,35 |
5,32 |
5,93 |
3,26 |
4,52 |
1,92 |
8,2 |
9,03 |
6,41 |
|
|
РФ |
16,39 |
16,72 |
17,03 |
17,67 |
18,42 |
18,46 |
19,06 |
19,39 |
19,79 |
19,29 |
18,73 |
Пищевод |
грубый |
РТ |
10,85 |
4,72 |
6,7 |
8,64 |
5,28 |
6,52 |
12,93 |
10,25 |
7,6 |
7,44 |
8,23 |
|
|
РФ |
7,69 |
7,89 |
7,91 |
8,1 |
8,1 |
8,08 |
8,03 |
8,14 |
7,72 |
10,07 |
9,68 |
Поджелудочная железа |
грубый |
РТ |
4,75 |
5,1 |
10,71 |
7,31 |
6,59 |
7,18 |
1,4 |
8,33 |
5,4 |
8,6 |
7,5 |
|
|
РФ |
11,99 |
12,4 |
12,18 |
12,61 |
12,93 |
13,43 |
13,27 |
14,0 |
14,16 |
14,57 |
13,99 |
Мочевой пузырь |
грубый |
РТ |
2,71 |
2,02 |
3,35 |
1,99 |
3,96 |
1,96 |
3,23 |
3,8 |
1,9 |
1,26 |
2,36 |
|
|
РФ |
7,81 |
7,74 |
7,41 |
7,36 |
7,3 |
7,15 |
7,05 |
7,06 |
7,16 |
6,60 |
6,41 |
Прямая кишка |
грубый |
РТ |
2,03 |
1,35 |
2,68 |
4,65 |
4,62 |
3,26 |
0,65 |
3,84 |
1,9 |
5,66 |
4,56 |
|
|
РФ |
12,53 |
12,61 |
12,09 |
12,46 |
12,28 |
12,26 |
12,28 |
12,41 |
12,17 |
12,31 |
11,84 |
Женщины | |||||||||||||
Республика Тыва |
грубый |
РТ |
98,51 |
116,67 |
104,63 |
115,01 |
113,63 |
101,28 |
106,32 |
95,42 |
107,3 |
92,74 |
94,54 |
|
|
РФ |
174,83 |
175,15 |
173,74 |
176,2 |
173,42 |
171,29 |
172,46 |
173,6 |
172,1 |
165,73 |
163,54 |
Шейка матки |
грубый |
РТ |
9,85 |
13,51 |
11,01 |
13,39 |
10,28 |
11,39 |
14,25 |
14,14 |
12,3 |
15,07 |
11,21 |
|
|
РФ |
8,24 |
8,46 |
8,28 |
8,44 |
8,38 |
8,23 |
8,13 |
8,12 |
7,89 |
7,46 |
7,31 |
Молочная железа |
грубый |
РТ |
7,39 |
7,37 |
15,91 |
11,56 |
8,46 |
5,99 |
16,63 |
7,07 |
11,1 |
6,38 |
10,93 |
|
|
РФ |
29,81 |
27,57 |
29,08 |
29,34 |
28,27 |
28,06 |
27,9 |
27,61 |
27,35 |
26,22 |
25,12 |
Яичники |
грубый |
РТ |
8,62 |
7,37 |
5,51 |
3,04 |
4,23 |
4,79 |
5,35 |
7,07 |
10,5 |
3,48 |
7,65 |
|
|
РФ |
10,12 |
10,01 |
9,88 |
9,91 |
9,71 |
9,76 |
9,48 |
9,56 |
9,39 |
10,27 |
9,58 |
Легкое |
грубый |
РТ |
7,39 |
12,28 |
3,67 |
10,95 |
14,51 |
11,39 |
6,53 |
10,6 |
10,5 |
12,75 |
12,45 |
|
|
РФ |
11,49 |
11,61 |
11,83 |
12 |
11,86 |
12,15 |
12,53 |
12,37 |
12,47 |
12,09 |
11,88 |
Желудок |
грубый |
РТ |
12,93 |
18,42 |
20,8 |
16,43 |
17,53 |
15,58 |
10,1 |
10,01 |
9,3 |
12,75 |
12,68 |
|
|
РФ |
17,69 |
17,53 |
17,16 |
16,46 |
15,74 |
15,09 |
14,56 |
14,42 |
13,81 |
13,05 |
13,12 |
Ободочная кишка |
грубый |
РТ |
1,23 |
7,37 |
3,06 |
6,09 |
4,23 |
3 |
3,56 |
1,77 |
9,3 |
1,16 |
6,4 |
|
|
РФ |
16,64 |
16,69 |
16,47 |
17,33 |
17,08 |
16,87 |
16,84 |
16,88 |
16,70 |
16,54 |
16,42 |
Поджелудочная железа |
грубый |
РТ |
4,93 |
5,53 |
6,73 |
7,3 |
12,69 |
3 |
2,47 |
6,48 |
6,4 |
6,96 |
7,12 |
|
|
РФ |
10,36 |
40,41 |
10,85 |
11,04 |
11,56 |
1,41 |
3,06 |
12,75 |
12,86 |
12,96 |
12,84 |
Печень |
грубый |
РТ |
5,54 |
5,53 |
5,51 |
9,74 |
7,86 |
13,78 |
8,32 |
7,66 |
8,2 |
4,06 |
7,41 |
|
|
РФ |
5,02 |
5,13 |
5,4 |
5,46 |
5,35 |
5,38 |
5,33 |
5,58 |
5,68 |
5,80 |
5,54 |
Пищевод |
грубый |
РТ |
8,62 |
4,3 |
4,28 |
6,09 |
4,23 |
5,39 |
4,75 |
2,95 |
2,9 |
1,74 |
2,12 |
|
|
РФ |
1,82 |
1,71 |
1,79 |
1,86 |
1,77 |
1,78 |
1,9 |
1,88 |
1,80 |
1,84 |
1,74 |
Мочевой пузырь |
грубый |
РТ |
3,69 |
|
1,22 |
1,22 |
2,42 |
0,6 |
0,59 |
0,59 |
1,1 |
1,74 |
1,42 |
|
|
РФ |
1,84 |
1,84 |
1,67 |
1,75 |
1,6 |
1,55 |
1,61 |
1,68 |
1,60 |
1,61 |
1,51 |
Прямая кишка |
грубый |
РТ |
4,93 |
6,75 |
3,67 |
6,69 |
3,02 |
5,39 |
2,97 |
4,12 |
0,58 |
2,32 |
3,41 |
|
|
РФ |
11,16 |
10,92 |
10,62 |
10,78 |
10,46 |
10,17 |
9,89 |
10,10 |
9,95 |
9,63 |
9,45 |
Оба пола | |||||||||||||
Республика Тыва |
грубый |
РТ |
112,94 |
117,96 |
113,18 |
121,38 |
117,95 |
115,26 |
122,57 |
105,25 |
112,7 |
101,96 |
103,2 |
|
|
РФ |
200,98 |
201,13 |
199,49 |
202,5 |
201,62 |
197,94 |
200,03 |
200,59 |
199,0 |
191,27 |
189,65 |
Легкое |
грубый |
РТ |
19,68 |
21,54 |
14,71 |
18,43 |
25,54 |
23,74 |
19,19 |
19,02 |
17,1 |
21,42 |
21,52 |
|
|
РФ |
34,85 |
34,89 |
34,58 |
35,03 |
35,1 |
34,18 |
34,58 |
34,1 |
33,36 |
32,08 |
31,88 |
Желудок |
грубый |
РТ |
21,62 |
25,71 |
24,94 |
21,29 |
21,44 |
19,05 |
17,95 |
17,18 |
16,1 |
17,20 |
18,4 |
|
|
РФ |
22,3 |
21,93 |
21,41 |
20,77 |
20,15 |
19,42 |
18,97 |
18,58 |
18,03 |
17,30 |
17,21 |
Молочная железа |
грубый |
РТ |
4,19 |
3,86 |
8,31 |
6,04 |
4,42 |
3,12 |
8,67 |
3,68 |
5,8 |
3,32 |
3,45 |
|
|
РФ |
16,17 |
15,02 |
15,73 |
15,86 |
15,31 |
15,17 |
15,09 |
14,9 |
- |
14,14 |
14,11 |
Печень |
грубый |
РТ |
7,1 |
9,96 |
11,51 |
12,39 |
8,2 |
15,31 |
11,14 |
9,82 |
11,6 |
8,15 |
9,42 |
|
|
РФ |
6,04 |
6,22 |
6,44 |
6,77 |
6,69 |
6,71 |
6,82 |
7,11 |
7,25 |
7,48 |
7,41 |
Ободочная кишка |
грубый |
РТ |
2,26 |
4,5 |
2,24 |
3,81 |
3,47 |
2,81 |
3,71 |
1,53 |
10,3 |
1,81 |
4,65 |
|
|
РФ |
15,27 |
15,3 |
15,3 |
15,91 |
15,87 |
15,68 |
15,9 |
16,08 |
16,05 |
15,84 |
15,72 |
Шейка матки |
грубый |
РТ |
9,85 |
13,51 |
11,01 |
13,39 |
10,28 |
11,39 |
14,25 |
14,14 |
6,4 |
15,07 |
11,21 |
|
|
РФ |
8,24 |
8,46 |
8,28 |
8,44 |
8,38 |
8,23 |
8,13 |
8,12 |
7,89 |
7,46 |
7,31 |
Яичники |
грубый |
РТ |
8,62 |
7,37 |
5,51 |
3,04 |
4,23 |
4,79 |
5,35 |
7,07 |
5,4 |
3,48 |
7,65 |
|
|
РФ |
10,12 |
10,01 |
9,88 |
9,91 |
9,71 |
9,76 |
9,48 |
9,56 |
9,39 |
10,27 |
9,58 |
Пищевод |
грубый |
РТ |
9,68 |
4,5 |
5,44 |
7,31 |
4,73 |
5,93 |
8,67 |
6,44 |
5,1 |
3,92 |
5,17 |
|
|
РФ |
4,54 |
4,57 |
4,62 |
4,75 |
4,7 |
4,7 |
4,74 |
4,79 |
4,55 |
4,44 |
4,32 |
Поджелудочная железа |
грубый |
РТ |
4,84 |
5,46 |
8,63 |
7,31 |
9,78 |
5 |
2,48 |
7,36 |
4,0 |
8,45 |
6,25 |
|
|
РФ |
11,3 |
11,23 |
11,66 |
11,93 |
12,45 |
12,27 |
10,98 |
13,35 |
13,46 |
13,71 |
13,51 |
Мочевой пузырь |
грубый |
РТ |
3,23 |
0,96 |
2,24 |
1,59 |
3,15 |
1,25 |
1,86 |
2,15 |
1,5 |
1,51 |
1,39 |
|
|
РФ |
4,6 |
4,57 |
4,33 |
4,35 |
4,24 |
4,15 |
4,14 |
4,18 |
4,18 |
3,92 |
3,84 |
Прямая кишка |
грубый |
РТ |
3,55 |
4,18 |
3,20 |
5,72 |
3,78 |
4,37 |
1,86 |
3,99 |
1,2 |
3,92 |
3,41 |
|
|
РФ |
11,80 |
11,70 |
11,30 |
11,56 |
11,31 |
11,14 |
11,00 |
11,17 |
10,98 |
10,88 |
10,62 |
Таблица 15
Динамика показателей смертности от злокачественных новообразований по основным локализациям в Республике Тыва в 2012 - 2022 гг. (стандартизованный показатель на 100 тыс. населения)
(в
ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
Локализация |
Показатели |
|
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
|
|
|
на 100 тыс. нас |
на 100 тыс. нас |
на 100 тыс. нас |
на 100 тыс. нас |
на 100 тыс. нас |
на 100 тыс. нас |
на 100 тыс. нас |
на 100 тыс. нас |
на 100 тыс. нас |
на 100 тыс. нас |
на 100 тыс. нас |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
12 |
13 |
14 |
15 |
Мужчины | |||||||||||||
Республика Тыва РТ |
стандарт |
РТ |
203,15 |
175,01 |
177,35 |
195,23 |
181,68 |
185,02 |
198,13 |
163,68 |
166,6 |
161,82 |
155,4 |
|
|
РФ |
169,34 |
167,52 |
164,24 |
164,04 |
162,1 |
155,61 |
155,26 |
152,42 |
151,93 |
141,28 |
139,5 |
Легкое |
стандарт |
РТ |
50,14 |
49,48 |
37,22 |
42,93 |
52,95 |
53,7 |
47,64 |
44,03 |
43,56 |
45,83 |
39,9 |
|
|
РФ |
45,3 |
44,73 |
43,58 |
43,35 |
42,74 |
40,43 |
40,07 |
38,79 |
37,88 |
34,99 |
34,3 |
Желудок |
стандарт |
РТ |
44,12 |
48,41 |
42,05 |
41,92 |
35,91 |
33,62 |
38,48 |
34,48 |
35,25 |
30,17 |
32,1 |
|
|
РФ |
20,01 |
19,39 |
18,72 |
17,96 |
17,36 |
16,42 |
15,99 |
15,22 |
15,51 |
14,05 |
13,84 |
Пищевод |
стандарт |
РТ |
20,57 |
6,94 |
9,79 |
13,13 |
8,66 |
9,81 |
18,51 |
14,53 |
10,82 |
9,58 |
8,56 |
|
|
РФ |
5,63 |
5,69 |
5,65 |
5,66 |
5,59 |
5,52 |
5,39 |
5,4 |
5,0 |
4,80 |
4,6 |
Печень |
стандарт |
РТ |
12,1 |
18,07 |
28,57 |
23,12 |
11,02 |
22,17 |
18,91 |
12,85 |
16,33 |
14,78 |
14,52 |
|
|
РФ |
5,29 |
5,43 |
5,45 |
5,83 |
5,76 |
5,62 |
5,74 |
5,85 |
5,69 |
6,11 |
5,84 |
Поджелудочная железа |
стандарт |
РТ |
6,19 |
7,22 |
15,54 |
15,54 |
9,55 |
9,46 |
9,99 |
10,99 |
9,86 |
16,92 |
11,12 |
|
|
РФ |
9,06 |
8,81 |
9,01 |
9,01 |
9,15 |
9,36 |
9,01 |
9,26 |
9,32 |
9,34 |
9,12 |
Предстательная железа |
стандарт |
РТ |
7,13 |
8,37 |
5,49 |
9,96 |
13,76 |
5,06 |
8,47 |
3,23 |
4,39 |
2,29 |
3,41 |
|
|
РФ |
11,71 |
11,78 |
11,86 |
12,07 |
12,23 |
11,98 |
12,11 |
12,09 |
12,01 |
11,44 |
11,31 |
Мочевой пузырь |
стандарт |
РТ |
7,87 |
3,05 |
7,1 |
5,02 |
7,69 |
4,34 |
4,55 |
7,49 |
6,82 |
3,31 |
4,12 |
|
|
РФ |
5,51 |
5,46 |
5,21 |
5,07 |
4,88 |
4,71 |
4,56 |
4,47 |
4,41 |
4,04 |
3,94 |
Прямая кишка |
стандарт |
РТ |
2,21 |
2,14 |
3,15 |
6,41 |
5,91 |
5,25 |
1,26 |
6,68 |
5,75 |
10,60 |
6,78 |
|
|
РФ |
9,01 |
8,97 |
8,51 |
8,66 |
8,40 |
8,20 |
8,10 |
7,99 |
7,88 |
7,74 |
7,68 |
Ободочная кишка |
стандарт |
РТ |
5,36 |
1,84 |
1,76 |
1,32 |
4,48 |
5,13 |
5,04 |
2,05 |
4,6 |
3,65 |
3,78 |
|
|
РФ |
9,82 |
9,78 |
9,79 |
9,78 |
9,76 |
9,52 |
9,67 |
9,69 |
9,80 |
9,39 |
9,21 |
Женщины | |||||||||||||
Республика Тыва |
стандарт |
РТ |
104,49 |
117,7 |
101,69 |
112,83 |
110,14 |
96,21 |
100,06 |
88,06 |
104,36 |
83,73 |
86,2 |
|
|
РФ |
87,54 |
86,98 |
85,37 |
85,72 |
83,55 |
81,15 |
80,58 |
79,47 |
80,12 |
74,71 |
72,1 |
Шейка матки |
стандарт |
РТ |
9,04 |
12 |
9,38 |
12,21 |
9,11 |
9,41 |
12,62 |
13,6 |
11,36 |
13,52 |
11,68 |
|
|
РФ |
5,23 |
5,35 |
5,18 |
5,39 |
5,26 |
5,18 |
5,07 |
5,01 |
4,94 |
4,57 |
4,51 |
Легкое |
стандарт |
РТ |
7,72 |
13,03 |
3,8 |
11,04 |
14,66 |
10,92 |
6,17 |
9,87 |
7,45 |
11,66 |
9,54 |
|
|
РФ |
5,49 |
5,56 |
5,59 |
5,61 |
5,49 |
5,58 |
5,68 |
5,49 |
5,52 |
5,26 |
5,17 |
Желудок |
стандарт |
РТ |
14,64 |
18,25 |
20,39 |
16,4 |
16,83 |
14,77 |
9,82 |
8,82 |
9,39 |
11,07 |
9,69 |
|
|
РФ |
8,04 |
7,9 |
7,67 |
7,3 |
6,92 |
6,48 |
6,2 |
6 |
6,03 |
5,42 |
5,31 |
Печень |
стандарт |
РТ |
6,26 |
5,28 |
5,41 |
10,14 |
7,31 |
12,77 |
8,37 |
7,71 |
8,36 |
3,88 |
4,56 |
|
|
РФ |
2,29 |
2,32 |
2,45 |
2,44 |
2,35 |
2,33 |
2,29 |
2,32 |
2,26 |
2,36 |
2,29 |
Яичники |
стандарт |
РТ |
8,7 |
7,11 |
5,15 |
3,18 |
4,03 |
4,7 |
5,16 |
6,51 |
5,23 |
3,06 |
4,25 |
|
|
РФ |
5,62 |
5,5 |
5,4 |
5,33 |
5,17 |
5,14 |
4,92 |
4,89 |
4,78 |
4,79 |
4,71 |
Молочная железа |
стандарт |
РТ |
8,08 |
7,09 |
15,66 |
11,14 |
8,06 |
5,57 |
15,03 |
6,35 |
12,36 |
5,18 |
7,54 |
|
|
РФ |
15,94 |
14,61 |
15,3 |
15,17 |
14,61 |
14,24 |
14,02 |
13,59 |
13,48 |
12,46 |
12,22 |
Поджелудочная железа |
стандарт |
РТ |
4,68 |
6,19 |
6,43 |
7,11 |
12,86 |
2,83 |
2,68 |
6,03 |
5,23 |
6,70 |
5,91 |
|
|
РФ |
4,72 |
4,69 |
4,83 |
4,83 |
5,06 |
4,89 |
1,25 |
5,27 |
4,18 |
5,24 |
4,98 |
Прямая кишка |
стандарт |
РТ |
5,32 |
7,12 |
3,52 |
6,63 |
2,91 |
4,80 |
2,45 |
3,31 |
3,05 |
1,91 |
2,87 |
|
|
РФ |
5,03 |
4,92 |
4,74 |
4,77 |
4,55 |
4,33 |
3,84 |
4,20 |
4,11 |
3,96 |
3,83 |
Пищевод |
стандарт |
РТ |
9,07 |
4,3 |
4,55 |
6,4 |
3,82 |
5,26 |
4,51 |
2,77 |
3,61 |
1,30 |
2,12 |
|
|
РФ |
0,79 |
0,74 |
0,79 |
0,81 |
0,76 |
0,77 |
0,83 |
0,83 |
0,79 |
0,80 |
0,78 |
Ободочная кишка |
стандарт |
РТ |
1,66 |
7,94 |
3,18 |
5,43 |
3,98 |
2,97 |
3,66 |
1,71 |
2,56 |
1,25 |
2,34 |
|
|
РФ |
7,19 |
7,18 |
6,98 |
7,26 |
7,02 |
6,79 |
6,65 |
6,56 |
6,49 |
6,39 |
6,29 |
Мочевой пузырь |
стандарт |
РТ |
4,21 |
1,12 |
1,41 |
1,24 |
2,91 |
0,49 |
0,67 |
0,4 |
1,37 |
1,71 |
1,15 |
|
|
РФ |
0,7 |
0,7 |
0,65 |
0,67 |
0,59 |
0,57 |
0,58 |
0,59 |
0,57 |
0,58 |
0,57 |
Оба пола | |||||||||||||
Республика Тыва |
стандарт |
РТ |
139,96 |
139,66 |
130,56 |
142,53 |
136,02 |
128,59 |
137,5 |
115,84 |
132,69 |
110,06 |
116,4 |
|
|
РФ |
117,66 |
116,79 |
114,59 |
114,78 |
112,78 |
108,97 |
108,56 |
106,79 |
105,21 |
99,80 |
98,7 |
Легкое |
стандарт |
РТ |
24,34 |
26,93 |
16,76 |
23,27 |
29,41 |
26,75 |
22,19 |
22,48 |
23,02 |
23,90 |
21,24 |
|
|
РФ |
20,81 |
20,7 |
20,26 |
20,23 |
19,94 |
19,13 |
19,08 |
18,43 |
18,17 |
16,86 |
16,5 |
Желудок |
стандарт |
РТ |
25,94 |
30,34 |
29,48 |
25,69 |
24,29 |
21,82 |
20,7 |
18,22 |
17,96 |
17,82 |
17,61 |
|
|
РФ |
12,55 |
12,24 |
11,86 |
11,33 |
10,9 |
10,26 |
9,94 |
9,52 |
9,30 |
8,74 |
8,61 |
Шейка матки |
стандарт |
РТ |
9,04 |
12 |
9,38 |
12,21 |
9,11 |
9,41 |
12,62 |
13,6 |
11,36 |
13,52 |
10,12 |
|
|
РФ |
5,23 |
5,35 |
5,18 |
5,39 |
5,26 |
5,18 |
5,07 |
5,01 |
4,94 |
4,57 |
4,41 |
Печень |
стандарт |
РТ |
9,02 |
10,48 |
13,96 |
15,22 |
9,11 |
16,91 |
12,76 |
10,54 |
11,12 |
8,26 |
10,25 |
|
|
РФ |
3,46 |
3,54 |
3,62 |
3,76 |
3,69 |
3,63 |
3,66 |
3,74 |
3,59 |
3,89 |
3,54 |
Поджелудочная железа |
стандарт |
РТ |
5,37 |
7,09 |
9,92 |
8,38 |
11,77 |
5,48 |
2,7 |
8,05 |
7,45 |
10,17 |
8,36 |
|
|
РФ |
6,48 |
6,35 |
6,54 |
6,59 |
6,8 |
6,58 |
5,79 |
9,62 |
8,56 |
6,94 |
6,81 |
Пищевод |
стандарт |
РТ |
12,82 |
5,45 |
6,69 |
9,17 |
5,65 |
7,02 |
10,06 |
7,11 |
8,11 |
4,20 |
5,71 |
|
|
РФ |
2,69 |
2,69 |
2,72 |
2,74 |
2,69 |
2,67 |
2,65 |
2,66 |
2,63 |
2,41 |
2,45 |
Яичники |
стандарт |
РТ |
8,7 |
7,11 |
5,15 |
3,18 |
4,03 |
4,7 |
5,16 |
6,51 |
5,23 |
3,06 |
4,57 |
|
|
РФ |
5,62 |
5,5 |
5,4 |
5,33 |
5,17 |
5,14 |
4,92 |
4,89 |
4,78 |
4,79 |
4,62 |
Прямая кишка |
стандарт |
РТ |
4,39 |
5,25 |
3,44 |
6,89 |
4,04 |
4,89 |
1,97 |
4,35 |
4,08 |
4,89 |
4,28 |
|
|
РФ |
6,44 |
6,35 |
6,09 |
6,17 |
5,93 |
5,76 |
5,66 |
5,60 |
5,51 |
5,40 |
5,32 |
Молочная железа |
стандарт |
РТ |
5,3 |
4,18 |
9,23 |
6,55 |
4,97 |
3,27 |
9,16 |
3,86 |
4,01 |
3,14 |
4,52 |
|
|
РФ |
9,6 |
8,76 |
9,17 |
9,09 |
8,74 |
8,5 |
8,36 |
8,09 |
7,94 |
7,43 |
7,22 |
Ободочная кишка |
стандарт |
РТ |
2,99 |
5,56 |
2,54 |
3,9 |
4,2 |
3,34 |
4,45 |
1,85 |
2,96 |
2,15 |
5,3 |
|
|
РФ |
8,07 |
8,06 |
7,93 |
8,13 |
7,98 |
7,75 |
7,73 |
7,69 |
7,62 |
7,49 |
7,41 |
Мочевой пузырь |
стандарт |
РТ |
4,76 |
1,09 |
3,07 |
2,22 |
4,39 |
1,58 |
2,04 |
2,64 |
3,21 |
1,89 |
2,24 |
|
|
РФ |
2,38 |
2,36 |
2,25 |
2,22 |
2,11 |
2,05 |
2 |
1,99 |
1,96 |
1,83 |
1,78 |
Согласно таблице 14 "Грубые"
показатели смертности от ЗНО в
Республике Тыва" за последние 10 лет
лидирующие позиции распределены по
следующим локализациям:
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
1) ЗНО легкого - 21,52 на 100 тыс. населения в
2022 году, с увеличением по сравнению с 2012
годом на 1,8 процента;
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
2) ЗНО желудка - 18,4 на 100 тыс. населения в 2022
году, со снижением в динамике на 3,2
процента;
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
3) ЗНО шейки матки - 11,21 на 100 тыс. населения
в 2022 году, с ростом показателя на 1,3
процента;
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
4) ЗНО печени - 9,42 на 100 тыс. населения и по
сравнению с 2012 годом отмечается снижение
на 2,3 процента;
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
5) ЗНО яичников в 2022 году 7,65 на 100 тыс.
населения с снижением показателя на 1
процент;
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
6) ЗНО поджелудочной железы в 2022 году 6,25
на 100 тыс. населения с снижением
показателя на 1,4 процента;
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
7) ЗНО пищевода в 2022 году 5,17 на 100 тыс.
населения с снижением показателя на 4,3
процента;
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
8) ЗНО ободочной кишки - 4,65 на 100 тыс.
населения, в сравнении с 2012 годом
отмечается увеличение на 2,2 процента;
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
9) ЗНО молочной железы - 3,45 на 100 тыс.
населения в сравнении с 2012 годом
отмечается снижение показателя на 0,7
процента.
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
В сравнении с показателями Российской
Федерации в Республике Тыва отмечаются
низкие значения "грубых"
показателей смертности;
стандартизованные показатели имеют
обратное соотношение, что отражает
возрастную структуру населения
республики ("молодое" в сравнении с
Российской Федерацией, показатели
рождаемости выше среднероссийских
значений). Показатели смертности по
Республике Тыва ниже показателей
Российской Федерации в 1,8 раза.
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
Анализ стандартизованных показателей
смертности в динамике за 10 лет по
основным локализациям показывает, что
лидирующие позиции по смертности
занимают ЗНО легких (21,4 в 2022 году). Далее
идут ЗНО желудка (17,61 в 2022 году), ЗНО
печени (10,25 в 2025 году), ЗНО шейки матки (10,12
в 2022 году), ЗНО поджелудочной железы (8,36 в
2022 году).
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
Заметное снижение показателей
смертности (как по грубому, так и по
стандартизованному показателям)
наблюдается при ЗНО пищевода - с 12,82 в 2012
году до 5,71 в 2022 году.
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
Снижение показателей смертности
отмечается также при ЗНО желудка (25,94 в 2012
году против 17,61 в 2022 году), ЗНО яичника (8,7
в 2012 году против 4,57 в 2022 году). Следует
отметить, что в период с 2011 по 2015 годы ЗНО
желудка занимало первое ранговое место,
отодвинув ЗНО легких на вторую позицию.
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
Причинами высокой смертности от рака
легкого (по стандартизованным
показателям РТ в 2022 году - 21,24, РФ - 16,5 на 100
тыс. нас.) являются слабость вторичной
профилактики, экологические факторы
(загазованность сажей и другими вредными
выбросами в г. Кызыле, асбестовой пылью в
г. Ак-Довураке), трудности диагностики
из-за слабой оснащенности медицинских
организаций компьютерными томографами и
бронхоскопами.
(в ред. постановлений Правительства
Республики Тыва от 30.06.2023 N 464, от 31.05.2024 N
274)
Показатели смертности от рака желудка в
республике в 2 раза выше
среднероссийских в 2022 году РТ - 17,61, РФ -
8,61, что связано со слабым соблюдением
клинических рекомендаций, прежде всего,
в отношении диспансерных больных,
особенностями питания больных,
обсемененностью H.pilori, нехваткой
эндоскопической аппаратуры и врачей -
эндоскопистов.
(в ред. постановлений Правительства
Республики Тыва от 30.06.2023 N 464, от 31.05.2024 N
274)
Смертность от рака печени за 10-летний
период стабильно превышает
общероссийский, причем разрыв с каждым
годом увеличивается (в 2011 в 2,1 раза, в 2021
году - в 2,2 раза). Это связано с
заболеваемостью хроническим вирусным
гепатитом, показатели которого в 7 раз
выше, чем по Российской Федерации, что
свидетельствует о недостаточной
диспансерной работе, проводимой с
больными, страдающими хроническими
вирусными гепатитами, недостатках
диагностики (в "проблемных" районах
не проводятся исследования на АФП),
УЗИ-аппаратура в районных больницах
морально устарела, имеет низкую
разрешающую способность.
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 30.06.2023 N 464)
Высокий показатель рака шейки матки
связан с инфицированием населения
Республики Тыва вирусом папилломы
человека 16, 18 типов, недостаточной
работой женских консультаций. Основное
внимание сосредоточено на осмотрах
беременных женщин, количество
кольпоскопий в районных больницах
низкое на фоне достаточного оснащения
кольпоскопами, фельдшеры
фельдшерско-акушерских пунктов плохо
понимают суть скрининговой программы, в
республике отсутствует оборудование для
жидкостной цитологии.
Одним из важнейших демографических
показателей и характеристикой
экологического неблагополучия является
показатель смертности населения. В
структуре смертности в Республике Тыва
злокачественные новообразования (далее -
ЗНО) стабильно занимают 3 место, уступая
лишь болезням системы кровообращения и
внешним причинам. В 2021 году смертность от
ЗНО занимала третье место (15,2 процента)
после болезней системы кровообращения
(36,5 процента от общего числа умерших) и
внешних причин (23,5 процента).
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 30.06.2023 N 464)
Таблица 16
Динамика показателей смертности населения Республики Тыва от злокачественных новообразований по районам в 2014 - 2023 гг. (на 100 тыс. населения)
(в
ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
Годы |
2014 г. |
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
2019 г. |
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
Муниципальные образования |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Республика Тыва |
113,1 |
121,3 |
117,9 |
115,5 |
122,5 |
105,2 |
112,2 |
104,4 |
118,5 |
101,7 |
Пий-Хемский |
131,9 |
171,5 |
161,0 |
190,2 |
170,4 |
217,2 |
207,3 |
148,1 |
176,2 |
142,8 |
Каа-Хемский |
123,4 |
141,5 |
67,0 |
109,6 |
125,7 |
176,2 |
201,4 |
176,2 |
184,3 |
82,6 |
г. Ак-Довурак |
88,4 |
86,2 |
87,8 |
81,5 |
81,5 |
51,4 |
132,2 |
88,2 |
94,4 |
81,9 |
Тандинский |
131,1 |
144,2 |
169,0 |
88,4 |
94,6 |
138,1 |
131,5 |
105,2 |
124,4 |
59,1 |
Тес-Хемский |
72,6 |
34,2 |
139,0 |
83,1 |
71,2 |
162,2 |
127,6 |
58,0 |
126,5 |
134,7 |
Кызылский |
86,0 |
83,9 |
116,0 |
100,1 |
93,8 |
90,3 |
120,4 |
159,5 |
111,6 |
113,6 |
Дзун-Хемчикский |
107,6 |
148,4 |
113,0 |
144,5 |
139,3 |
122,8 |
117,9 |
78,6 |
150,9 |
72,9 |
Монгун-Тайгинский |
87,4 |
138,0 |
206,0 |
133,1 |
133,1 |
98,3 |
114,7 |
131,1 |
64,8 |
115,3 |
Эрзинский |
72,4 |
84,1 |
133,1 |
144,4 |
143,2 |
60,2 |
108,4 |
120,5 |
119,3 |
58,6 |
Барун-Хемчикский |
103,1 |
137,4 |
113,0 |
153,3 |
153,7 |
88,7 |
104,8 |
129,1 |
119,6 |
134,6 |
г. Кызыл |
107,9 |
105,3 |
104,5 |
120,1 |
118,9 |
102,1 |
100,4 |
86,2 |
127,4 |
102,1 |
Тере-Хольский |
- |
53,2 |
213,0 |
365,5 |
312,5 |
150,4 |
100,3 |
150,5 |
0 |
103 |
Овюрский |
102,7 |
101,1 |
132,0 |
129,4 |
129,4 |
128,1 |
99,6 |
128,2 |
54,9 |
151,1 |
Чеди-Хольский |
130,9 |
117,2 |
90,8 |
51,5 |
76,6 |
86,9 |
99,3 |
136,6 |
36,9 |
117,3 |
Чаа-Хольский |
99,5 |
169,2 |
132,0 |
130,4 |
146,7 |
80,9 |
97,1 |
48,5 |
112,5 |
149,1 |
Бай-Тайгинский |
152,5 |
66,4 |
86,1 |
142,5 |
132,9 |
75,2 |
94,1 |
103,5 |
149,5 |
104,2 |
Улуг-Хемский |
159,5 |
69,3 |
121,0 |
114,5 |
104,1 |
102,4 |
92,2 |
86,5 |
76,3 |
99,3 |
Сут-Хольский |
50,4 |
101,0 |
126,0 |
186,3 |
223,5 |
74,3 |
86,7 |
86,7 |
98,5 |
85,7 |
Тоджинский |
112,9 |
139,1 |
124,0 |
138,1 |
122,2 |
120,3 |
60,1 |
135,4 |
73,5 |
164,4 |
Анализ показателей смертности по
районам республики показывает, что за
последние 10 лет имеется тенденция к
снижению, и показатель выше
республиканского в следующих районах:
Тоджинский с 112,9 до 164,4 на 100 тыс.
населения; Чаа-Хольский с 99,5 до 149,1 на 100
тыс. населения; Овюрский с 102,7 до 151,1 на 100
тыс. населения; Пий-Хемский с 131 до 142,8 на
100 тыс. населения. В Тандинском районе
отмечается снижение показателя в
динамике за последние 10 лет почти в два
раза.
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
Показатель смертности по данным
медицинских организаций республики в 2022
году (101,7) с постепенным снижением к 2024
году (99,4).
(в ред. постановлений Правительства
Республики Тыва от 30.06.2023 N 464, от 31.05.2024 N
274)
Показатель смертности трудоспособного
населения за 2022 году составил 73,1 на 100
тыс. населения трудоспособного возраста
(в 2021 году - 66,2 на 100 тыс. трудоспособного
населения). Увеличение показателя
составило 8,1 процента.
(в ред. постановлений Правительства
Республики Тыва от 30.06.2023 N 464, от 31.05.2024 N
274)
Наибольший вклад в показатели
смертности населения трудоспособного
возраста от злокачественных
новообразований вносят ЗНО желудка (28,4
процента), печени (15,0 процентов), легкого
(10,7 процента), шейки матки (9,8 процента),
молочной железы (4,9 процента).
Вызывает озабоченность смертность от
онкологических заболеваний, выявленных
на поздних стадиях. Каждый четвертый
больной злокачественным
новообразованием обращается за
медицинской помощью в запущенной стадии.
Остается недостаточная доступность
специализированной онкологической
помощи населению республики, прежде
всего проживающему в районах республики.
Это обусловлено низкой эффективностью
имеющихся первичных онкологических
кабинетов, в которых работают
врачи-совместители. Одним из путей
решения этого недостатка является
организация центров амбулаторной
онкологической помощи (ЦАОП).
Показатель одногодичной летальности
(процентов)
В течение последних 10 лет отмечается
положительная тенденция к снижению
показателя одногодичной летальности. По
сравнению с 2013 годом отмечается
улучшение данного показателя на 10,3
процента, с 34,9 процента в 2013 году до 24,6
процента в 2022 году. Показатель выше
среднероссийского показателя (24,6
процента в 2022 году) на 5,5 процента.
Остается высоким показатель
одногодичной летальности при опухолях
печени, легкого, пищевода, желудка,
поджелудочной железы, что объясняется
выявлением данной патологии на
запущенных стадиях.
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
Таблица 17
Показатель одногодичной летальности
(процентов)
(в
ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
Республика Тыва |
|
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
ЗНО всего |
РТ |
34,9 |
32,8 |
31,3 |
30 |
27,4 |
26,1 |
24,5 |
24,1 |
23,2 |
24,6 |
|
РФ |
25,3 |
24,8 |
23,6 |
23,2 |
22,5 |
22,2 |
21,7 |
20,6 |
20,3 |
19,1 |
Печень |
РТ |
200,0 |
100,0 |
70,8 |
31,6 |
86,8 |
61,9 |
62,8 |
65,8 |
30,6 |
33,2 |
|
РФ |
69,9 |
70,4 |
70,1 |
67,3 |
69,7 |
65,6 |
66,5 |
66,8 |
61,9 |
63,7 |
Легкое |
РТ |
55,9 |
38,5 |
40,4 |
46,9 |
42,2 |
28,1 |
48,0 |
57,1 |
59,2 |
46,7 |
|
РФ |
51,8 |
51,4 |
50,5 |
50,6 |
49,6 |
49,0 |
48,4 |
48,9 |
47,2 |
44,8 |
Поджелудочная железа |
РТ |
30 |
100 |
63,2 |
58,3 |
50 |
54,2 |
52 |
55 |
63,6 |
42,1 |
|
РФ |
69,3 |
69,1 |
67,7 |
68,3 |
68,2 |
66,9 |
67,3 |
68,2 |
65,1 |
63,9 |
Пищевод |
РТ |
57,9 |
22,2 |
60,0 |
53,5 |
66,7 |
40,0 |
78,9 |
35,5 |
33,3 |
27,6 |
|
РФ |
58,3 |
60,0 |
58,8 |
58,5 |
57,8 |
59,0 |
57,5 |
57,5 |
51,9 |
51,5 |
Желудок |
РТ |
54,8 |
50,0 |
50,0 |
32,9 |
36,6 |
52,6 |
40,2 |
34,0 |
43,3 |
34,1 |
|
РФ |
49,2 |
48,7 |
47,8 |
48,5 |
46,6 |
47,4 |
45,8 |
44,5 |
43,3 |
41,9 |
Ободочная кишка |
РТ |
8,3 |
12,5 |
42,9 |
23,5 |
17,2 |
17,1 |
10,3 |
24,3 |
12,5 |
16,8 |
|
РФ |
28,4 |
28,4 |
27,4 |
26,7 |
25,8 |
25,3 |
24,1 |
23,6 |
23,1 |
21,1 |
Яичники |
РТ |
66,7 |
26,3 |
30,4 |
0,0 |
19,0 |
11,1 |
18,2 |
23,1 |
3,8 |
12,6 |
|
РФ |
23,7 |
23,0 |
22,7 |
22,0 |
20,9 |
21,3 |
19,4 |
19,4 |
17,6 |
17,1 |
Мочевой пузырь |
РТ |
75,0 |
10,0 |
33,3 |
13,3 |
9,1 |
23,8 |
12,6 |
19,0 |
33,3 |
15,6 |
|
РФ |
17,9 |
17,5 |
16,5 |
16,5 |
14,9 |
14,4 |
14,3 |
14,0 |
13,8 |
12,3 |
Шейка матки |
РТ |
19,4 |
16,3 |
20,8 |
9,4 |
8,9 |
7,0 |
9,5 |
9,5 |
6,3 |
8,9 |
|
РФ |
16,5 |
16,3 |
15,2 |
14,6 |
14,3 |
13,8 |
13,5 |
12,6 |
11,9 |
11,9 |
Молочная железа |
РТ |
9,1 |
2,0 |
12,1 |
6,5 |
1,8 |
0,0 |
1,9 |
5,2 |
6,6 |
6,2 |
|
РФ |
7,4 |
7,3 |
6,6 |
6,4 |
6,0 |
5,8 |
5,5 |
5,2 |
4,8 |
4,6 |
Таблица 18
Показатель одногодичной летальности в динамике с 2013 по 2022 годы в разрезе районов республики
(в ред. Постановления Правительства Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
(процентов)
Республика Тыва |
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
|
34,9 |
32,8 |
31,3 |
30 |
27,4 |
26,1 |
24,5 |
24,1 |
23,2 |
24,6 |
Каа-Хемский |
30,5 |
28,6 |
31,6 |
24,3 |
38,7 |
14,6 |
23 |
53,5 |
37,2 |
15,5 |
Тандинский |
27,5 |
17,6 |
22,2 |
24,1 |
12,5 |
20 |
50 |
48,1 |
46,0 |
22,5 |
Бай-Тайгинский |
44,2 |
45,5 |
69,2 |
39,2 |
58,8 |
29,6 |
14,8 |
46,7 |
33,3 |
36,4 |
Монгун-Тайгинский |
68,3 |
66,7 |
26,7 |
34,2 |
20 |
41,2 |
26,3 |
36,3 |
34,4 |
15 |
Чеди-Хольский |
24 |
60 |
46,2 |
31,4 |
23,1 |
18,8 |
25 |
35,7 |
23,8 |
34,2 |
Пий-Хемский |
36 |
30,4 |
26,9 |
25,1 |
29 |
34,5 |
48,3 |
35,2 |
28,7 |
30,1 |
Улуг-Хемский |
10,7 |
38,2 |
51,7 |
35,7 |
38,2 |
28,1 |
39,4 |
33,3 |
25,4 |
11,1 |
Кызылский |
38,6 |
33,3 |
30,8 |
29,1 |
28,6 |
16,7 |
30,3 |
30,3 |
35,4 |
8,9 |
Сут-Хольский |
35,6 |
27,2 |
40 |
29,2 |
20 |
47,4 |
21,1 |
30,0 |
20,0 |
35,5 |
Чаа-Хольский |
16,6 |
14,3 |
55,6 |
32,1 |
44,4 |
23,5 |
23,5 |
30,0 |
12,5 |
36,1 |
Тес-Хемский |
18,9 |
58,3 |
42,9 |
35,2 |
69,2 |
23,5 |
58,8 |
29,4 |
33,3 |
34,3 |
Дзун-Хемчикский |
56,2 |
44,1 |
58,3 |
30,5 |
42,9 |
48,6 |
54,2 |
26,8 |
32,0 |
12,5 |
Эрзинский |
36 |
44,4 |
28,6 |
26,2 |
57,1 |
26,3 |
26,3 |
25,0 |
20,1 |
29,5 |
Барун-Хемчикский |
45,3 |
37,5 |
20,8 |
20,5 |
25,9 |
26,9 |
25 |
22,7 |
28,8 |
19,6 |
Тере-Хольский |
0 |
0 |
0 |
33,3 |
20,0 |
12,5 |
75 |
20,0 |
0,0 |
33,3 |
Овюрский |
36,7 |
35 |
20 |
27,1 |
16,7 |
35,3 |
47,1 |
18,1 |
46,6 |
27,5 |
Кызыл |
34,9 |
28,2 |
30 |
28,2 |
19,7 |
23,3 |
24,5 |
15,8 |
18,9 |
16,5 |
Тоджинский |
45,2 |
50 |
42,9 |
39,2 |
72,2 |
20 |
20 |
8,3 |
15,0 |
33,3 |
Районами с наихудшими показателями
одногодичной летальности в 2022 году
являются: на первом месте -
Бай-Тайгинский (36,4 процента) по сравнению
с 2013 годом отмечается снижение на 7,8
процента; на втором месте - Сут-Хольский
(35,5 процента) в динамике за последние 10
лет отмечается снижение показателя на 0,1
процента и на третьем месте Тоджинский
(33,3 процента), по сравнению с 2013 годом
отмечается снижение показателя на 12
процентов.
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
Наименьшие показатели одногодичной
летальности в 2022 году отмечены в
следующих районах: Улуг-Хемском (11,0
процента), Дзун-Хемчикском (12,5 процента),
Кызылском (8,9 процента).
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
1.4. Текущая ситуация по реализации
мероприятий по первичной и вторичной
профилактике онкологических
заболеваний
С целью повышения информированности
населения о факторах риска и
профилактики онкологических
заболеваний за период с 2015 г. по 2022 г.
выпущены и распространены всего 462711
экземпляров профилактических
материалов (буклеты, памятки, плакаты). В
сети "Интернет" размещены материалы
в количестве 3229, направленные на
профилактику онкологических
заболеваний. Организовано 20 выпусков
сюжетов на телеканалах "ГТРК Тыва",
"Тува 24", а также 25 радиосюжетов по
вопросам профилактики онкологических
заболеваний, правильного питания,
здорового образа жизни, профилактики
алкоголизма, профилактики
табакокурения. Организован показ 69
рекламных роликов на электронных
экранах, расположенных в г. Кызыле, на
темы: "ЗОЖ", "Профилактика
онкозаболеваний", "Вредные привычки
(алкоголизм и табакокурение)",
"Правильное питание и диспансеризация
взрослого населения".
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
Для увеличения охвата, повышения
доступности и качества медицинской
профилактической помощи населению в
школах здоровья республики за период с
2015 по 2022 годы всего обучено 18275 человек,
из них: школа здорового образа жизни - 8233,
школа правильного питания - 322, отказа от
курения - 2051, прочие школы (ЯБЖ, ЖКТ,
психолога) - 7905.
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
Всего проведено 63 профилактических
акций, направленных на пропаганду
здорового образа жизни, выявление
факторов риска и профилактики
онкологических заболеваний, с общим
охватом 3521 человек.
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
В целях санитарно-просветительской
работы и предупреждения возникновения
факторов риска за период с 2015 по 2022 годы
проведены лекции для населения (в том
числе для общеобразовательных
учреждений, трудовых коллективов) в
количестве 7013 с охватом 59561 человек.
Проведены семинары-обучения для
населения в количестве 56 семинаров с
охватом 819 человек.
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
Социологические исследования
проводились в целях изучения отношения
населения республики к курению,
употреблению алкоголя, активному образу
жизни, раннему выявлению ЗНО,
профилактике онкозаболеваний в
общеобразовательных учреждениях, в ЦКБ и
ММЦ, трудовых коллективах, опрошено 10873
человек.
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
С целью повышения физической активности
и мотивирования граждан к здоровому
образу жизни, всего оказано 24293
лечебно-профилактических процедур
инструкторами физической и лечебной
физкультуры.
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
За период с 2015 г. по 2022 г. всего
обследованных 221590 человек, выявлено
факторов риска онкологических
заболеваний у 134718 человек или 60
процентов:
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
1) избыточная масса тела (анормальная
прибавка массы тела) - 22975 чел. или 17,7
процента;
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
2) курение табака (употребление табака) -
29121 чел. или 22,5 процента;
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
3) риск пагубного потребления алкоголя
(употребление алкоголя) - 5051 чел. или 4
процента;
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
4) низкая физическая активность
(недостаток физической активности) - 19265
чел. или 14,8 процента;
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
5) нерациональное питание (неприемлемая
диета и вредные привычки питания) - 48226
чел. или 37,2 процента;
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
6) отягощенная наследственность по
злокачественным новообразованиям (в
семейном анамнезе злокачественное
новообразование) - 10080 чел. или 7,8
процента.
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
За период с 2015 г. по 2021 г. наиболее
распространенными факторами риска
являются:
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
на первом месте - нерациональное питание
- 48226 чел. или 37,2 процента;
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
на втором месте - курение табака - 29121 чел.
или 22,5 процента;
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
на третьем месте - избыточная масса тела -
22975 чел. или 17,7 процента.
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
Выявленных факторов риска в 2021 году
составило 134718 чел. или 60 процентов от
обследованных лиц, в 2015 году составило
16156 чел. или 53 процента, что выше на 7
процентов по сравнению с 2022 годом.
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
Для вторичной медицинской профилактики
онкологических заболеваний в республике
проводятся профилактические
медицинские осмотры, диспансеризация
населения, выезды мобильного
мультидисциплинарного комплекса в
рамках губернаторского проекта
"Маршрут здоровья".
Реализуются скрининговые программы по
выявлению рака молочной железы.
С целью реализации скрининговой
программы рака молочной железы
развернуто 5 маммографических кабинетов
с ежегодным охватом 81 процент женщин.
Цитологический и кольпоскопический
методы исследования применяются во всех
городских и районных медицинских
организациях республики, ежегодно
обследуются до 82 процентов женщин (от
плана).
Во всех медицинских организациях
республики в 2022 году всего проведено 9569
ФГДС больным, состоящим на учете у
терапевта и гастроэнтеролога по поводу
хронической патологии желудка; биопсия
была выполнена в 395 случаях. В 39 случаях
были выявлены злокачественные
новообразования желудка.
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
В настоящее время более 6054 человек
взрослого населения Республики Тыва
длительно (1 год и более) не обращаются за
медицинской помощью, в том числе в
профилактических целях. Граждане
трудоспособного возраста, не охваченные
профилактическими и иными медицинскими
мероприятиями, составляют группу риска
позднего выявления онкологических
заболеваний в социально и экономически
активной части населения, определяющей,
в свою очередь, высокий уровень
смертности по данным причинам.
Для преодоления данной проблемы на
период реализации проекта планируются
агитационная кампания и проведение
диспансеризации в республике с охватом 95
процентов населения (в настоящее время
охват составляет 85 процентов), в том
числе мобильными комплексами в рамках
губернаторского проекта "Маршрут
здоровья".
1.5. Текущее состояние ресурсной базы
онкологической службы
В Республике Тыва функционируют 15
первичных онкологических кабинетов, в
межрайонных медицинских центрах 3 и
центральных кожуунных (районных)
больницах 12, из них 8 с первичных
онкологических кабинетов, совмещенных с
хирургическими кабинетами. Пациенты из
г. Кызыла обслуживаются в ЦАОП ГБУЗ
"РКДЦ". В трех центральных районных
больницах первичных онкологических
кабинетов не имеются. В первичных
онкологических кабинетах данных
медицинских организаций работают
сертифицированные врачи-онкологи.
Исходя из рекомендуемых расчетов 1
штатная единица врача-онколога на 1 - 30
тыс. населения, в районах республики, где
численность населения меньше 30 тыс.
человек работают врачи-онкологи
совместители. В четырех центральных
районных больницах работают
онкологи-совместители в пределах
совмещения 0,5 ставки.
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
В Республике Тыва всего
сертифицированных врачей-онкологов - 33,
из них 15 врачей-онкологов работают в ГБУЗ
"Ресонкодиспансер", остальные 13
врачей в первичном звене. Врачей по
специальности "Радиология" только
три специалиста.
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
Онкологическая служба Республики Тыва
руководствуется Федеральным законом от
21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны
здоровья граждан в Российской
Федерации", приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации от
19 февраля 2021 г. N 116н "Об утверждении
Порядка оказания медицинской помощи
взрослому населению при онкологических
заболеваниях" и приказом Министерства
здравоохранения Республики Тыва от 8
февраля 2022 г. N 172 "О внедрении Порядка
оказания медицинской помощи взрослому
населению при онкологических
заболеваниях на территории Республики
Тыва".
19 медицинских организаций (ЦРБ, ММЦ),
оказывающих медицинскую помощь больным
с онкологическими заболеваниями,
применяют утвержденный маршрутный лист
пациента с подозрением и (или) выявлением
ЗНО и схемы маршрутизации пациентов по
профилю "онкология".
Данный порядок регламентирует этапы
обследования пациентов при подозрении и
(или) выявлении онкологических
заболеваний, преемственности на всех
этапах оказания медицинской помощи в
целях сокращения сроков диагностики и
своевременного специализированного
лечения в ГБУЗ "Ресонкодиспансер".
При подозрении на злокачественное
новообразование первичный
онкологический кабинет медицинских
организаций районов (ММЦ, ЦКБ) оформляет
маршрутный лист с датой первичного
обращения в медицинскую организацию, и
по электронной записи РМИС пациент
записывается на прием в ГБУЗ
"Ресонкодиспансер", где пациента
дообследуют и выполняют морфологическую
верификацию. При установленном диагнозе
онкологического заболевания пациент
после проведения онкологического
консилиума направляется на специальное
лечение. Также в диспансере
осуществляется диспансерное наблюдение
за онкологическими больными из районов
Республики. При подозрении на
злокачественное новообразование в
городских поликлиниках г. Кызыла
пациенты согласно маршрутизации
направляются в городской ЦАОП,
расположенный на базе ГБУЗ Республики
Тыва "Республиканский
консультативно-диагностический
центр", где проводят обследования:
фиброгастроскопия, ультразвуковое
исследование, маммография,
рентгенография, магнитно-резонансная
томография и морфологическая
верификация. Городской ЦАОП также
проводит диспансерное наблюдение за
онкологическими больными.
Таблица 19
Информация об организации первичных онкологических кабинетов/ отделений и центров амбулаторной онкологической помощи
(в
ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 30.06.2023 N 464)
N п/п |
Муниципальное образование |
Численность населения |
Структурное подразделение |
Медицинская организация, на базе которой организован ПОК/ЦАОП |
Время проезда на общественном транспорте от самой отдаленной точки территории обслуживания до ПОК/ЦАОП, ч. |
Количество врачей-онкологов (фактически/ согласно штатному расписанию) |
Расстояние до регионального онкологического диспансера, км | |
|
|
|
первичный онкологический кабинет (ПОК) |
Центр амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) (год открытия) |
|
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
1. |
г. Кызыл |
119438 |
|
1 (с 2022 г.) |
ГБУЗ Республики Тыва "Республиканский консультативно-диагностический центр" |
0,4 |
3,0/5,75 |
5 |
|
|
|
|
(с 2019 г. по 2022 г.). В связи с реорганизацией в 2022 ЦАОП передан в РКДЦ |
ГБУЗ Республики Тыва "Республиканская больница N 1", консультативно-диагностическая поликлиника |
0,3 |
0/1,0 |
3 |
2. |
Бай-Тайгинский кожуун |
10625 |
1 |
- |
ГБУЗ Республики Тыва "Бай-Тайгинская ЦКБ" |
6 |
0/0,5 |
340 |
3. |
Барун-Хемчикский кожуун |
26004 |
1 |
- |
ГБУЗ Республики Тыва "Барун-Хемчикский ММЦ" |
|
1,0/1,0 |
310 |
3.1. |
в том числе г. Ак-Довурак |
13609 |
|
|
|
|
|
|
4. |
Дзун-Хемчикский кожуун |
20356 |
1 |
- |
ГБУЗ Республики Тыва "Дзун-Хемчикский ММЦ" |
2 |
0/0,5 |
250 |
4.1. |
в том числе г. Чадан |
9351 |
|
|
|
|
|
|
5. |
Каа-Хемский кожуун |
11916 |
1 |
|
ГБУЗ Республики Тыва "Каа-Хемская ЦКБ" |
1,5 |
0/1,0 |
89 |
6. |
Кызылский кожуун |
33219 |
1 |
|
ГБУЗ Республики Тыва "Кызылская ЦКБ |
2 |
1,0/1,0 |
11 |
6.1. |
в том числе пгт. Каа-Хем |
19282 |
|
|
|
|
|
|
7. |
Монгун-Тайгинский кожуун |
6100 |
1 |
- |
ГБУЗ Республики Тыва "Монгун-Тайгинская ЦКБ" |
3 |
0/0,5 |
460 |
8. |
Овюрский кожуун |
7022 |
1 |
- |
ГБУЗ Республики Тыва "Овюрская ЦКБ" |
2,5 |
0/0,25 |
310 |
9. |
Пий-Хемский кожуун |
10126 |
1 |
- |
ГБУЗ Республики Тыва "Пий-Хемская ЦКБ" |
4,5 |
0/0,5 |
83 |
9.1. |
в том числе г. Туран |
4903 |
|
|
|
|
|
|
10. |
Сут-Хольский кожуун |
8067 |
1 |
|
ГБУЗ Республики Тыва "Сут-Хольская ЦКБ |
1,5 |
0/0,5 |
260 |
11. |
Тандинский кожуун |
15206 |
1 |
- |
ГБУЗ Республики Тыва "Тандинская ЦКБ |
1,5 |
0/0,5 |
79 |
12. |
Тере-Хольский кожуун |
1994 |
- |
- |
ГБУЗ Республики Тыва "Тере-Хольская ЦКБ |
5 |
0/0 |
140 |
13. |
Тес-Хемский кожуун |
8617 |
1 |
- |
ГБУЗ Республики Тыва "Тес-Хемская ЦКБ |
6 |
0/0,5 |
170 |
14. |
Тоджинский кожуун |
6649 |
- |
- |
ГБУЗ Республики Тыва "Тоджинская ЦКБ" |
7 |
0/0 |
230 |
15. |
Улуг-Хемский кожуун |
19514 |
1 |
- |
ГБУЗ Республики Тыва "Улуг-Хемский ММЦ" |
4 |
0/1,0 |
110 |
15.1. |
в том числе г. Шагонар |
11182 |
|
|
|
|
|
|
16. |
Чаа-Хольский кожуун |
6179 |
1 |
- |
ГБУЗ Республики Тыва "Чаа-Хольская ЦКБ" |
3 |
0/0,5 |
180 |
17. |
Чеди-Хольский кожуун |
8051 |
1 |
- |
ГБУЗ РТ "Чеди-Хольская ЦКБ" |
2 |
0/0,5 |
110 |
18. |
Эрзинский кожуун |
8300 |
1 |
- |
ГБУЗ РТ "Эрзинская ЦКБ" |
8 |
0/0,25 |
220 |
Итого |
327383 |
16 |
1 |
|
|
5/15,75 |
|
Рисунок*
* Рисунок не приводится. - Примечание
изготовителя базы данных.
Первичные онкологические кабинеты
организованы в следующих кожуунах:
Бай-Тайгинский (на карте 2), Каа-Хемский
(на карте 5), Кызылский (на карте 6),
Монгун-Тайгинский (на карте 7), Овюрский
(на карте 8), Пий-Хемский (на карте 9),
Сут-Хольский (на карте 10), Тандинский (на
карте 11), Тес-Хемский (на карте 13),
Чаа-Хольский (на карте 16), Чеди-Хольский
(на карте 17), Эрзинский (на карте 18). В
межрайонных медицинских центрах
Барун-Хемчикский (на карте 3),
Дзун-Хемчикский (на карте 4), Улуг-Хемский
(на карте 15). На базе Городской
поликлиники г. Кызыла (на карте 1).
Центр амбулаторной онкологической
помощи населению в г. Кызыле (1) на базе
ГБУЗ Республики Тыва "Республиканский
консультативно-диагностический
центр" с 1 апреля 2022 г. Ранее ЦАОП
располагался в ГБУЗ Республики Тыва
"Республиканская больница N 1",
Консультативно-диагностическая
поликлиника с 2019 г. По причине слабого
материально-технического оснащения ЦАОП
передан в ГБУЗ Республики Тыва
"Республиканский
консультативно-диагностический
центр" с 1 апреля 2022 г.
Схема маршрутизации пациентов:
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
пациенты из г. Кызыла направляются в
Центр амбулаторной онкологической
помощи ГБУЗ Республики Тыва
"Республиканский
консультативно-диагностический
центр" - далее в ГБУЗ Республики Тыва
"Республиканский онкологический
диспансер";
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
пациенты из ГБУЗ Республики Тыва
"Каа-Хемская ЦКБ", ГБУЗ Республики
Тыва "Кызылская ЦКБ", ГБУЗ
Республики Тыва "Пий-Хемская ЦКБ",
ГБУЗ Республики Тыва "Тандинская
ЦКБ", ГБУЗ Республики Тыва
"Тес-Хемская ЦКБ", ГБУЗ Республики
Тыва "Эрзинская ЦКБ", ГБУЗ
Республики Тыва "Монгун-Тайгинская
ЦКБ", ГБУЗ Республики Тыва "Овюрская
ЦКБ", ГБУЗ Республики Тыва
"Сут-Хольская ЦКБ", ГБУЗ Республики
Тыва "Чеди-Хольская ЦКБ", ГБУЗ
Республики Тыва "Чаа-Хольская ЦКБ",
ГБУЗ Республики Тыва "Улуг-Хемский
ММЦ", ГБУЗ Республики Тыва
"Барун-Хемчикский ММЦ", ГБУЗ
Республики Тыва Дзун-Хемчикский ММЦ"
идут в соответствующий Первичный
онкологический кабинет, далее - в ГБУЗ
Республики Тыва "Республиканский
онкологический диспансер";
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
пациенты из ГБУЗ Республики Тыва
"Тоджинская ЦКБ", ГБУЗ Республики
Тыва "Тере-Хольская ЦКБ" напрямую
направляются в ГБУЗ РТ
"Республиканский онкологический
диспансер.
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
В Республике Тыва организована
трехуровневая система оказания
медицинской помощи населению согласно
приказу Министерства здравоохранения
Республики Тыва от 8 февраля 2022 г. N 172.
Оказание медицинской помощи населению
региона организовано на базе 38
медицинских организаций (юридические
лица), 18 врачебных амбулаторий, 3
участковых больниц, 2 офисов врача
общеврачебной практики, 91
фельдшерско-акушерского пункта.
К учреждениям 1 уровня относятся: ГБУЗ
Республики Тыва "Бай-Тайгинская
ЦКБ", ГБУЗ Республики Тыва
"Каа-Хемская ЦКБ", ГБУЗ Республики
Тыва "Кызылская ЦКБ", ГБУЗ
Республики Тыва "Монгун-Тайгинская
ЦКБ", ГБУЗ Республики Тыва "Овюрская
ЦКБ", ГБУЗ Республики Тыва
"Пий-Хемская ЦКБ", ГБУЗ Республики
Тыва "Сут-Хольская ЦКБ", ГБУЗ
Республики Тыва "Тандинская ЦКБ",
ГБУЗ Республики Тыва "Тес-Хемская
ЦКБ", ГБУЗ Республики Тыва
"Чаа-Хольская ЦКБ", ГБУЗ Республики
Тыва "Чеди-Хольская ЦКБ", ГБУЗ
Республики Тыва "Эрзинская ЦКБ",
ГБУЗ Республики Тыва "Тере-Хольская
ЦКБ", ГБУЗ Республики Тыва
"Тоджинская ЦКБ".
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
К учреждениям 2 уровня относятся: ГБУЗ
Республики Тыва "Барун-Хемчикский
ММЦ", ГБУЗ Республики Тыва
"Дзун-Хемчикский ММЦ", ГБУЗ
Республики Тыва "Улуг-Хемский ММЦ".
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
Основным звеном онкологической службы
Республики Тыва является ГБУЗ
Республики Тыва "Республиканский
онкологический диспансер" мощностью 90
коек (65 коек круглосуточного стационара,
15 коек дневного стационара, 10 коек для
паллиативных больных), которое оказывает
специализированную онкологическую
помощь населению Республики Тыва
численностью 337271 человек.
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
На базе ГБУЗ Республики Тыва
"Улуг-Хемский ММЦ" в г. Шагонаре на 11
койках оказывается паллиативная
медицинская помощь населению западных и
центральных районов.
Медицинскую помощь онкологические
больные получают на всех уровнях
оказания медицинской помощи. Ключевым
моментом раннего выявления
злокачественных новообразований
является работа врачей первичного звена,
в том числе работа смотровых кабинетов.
В настоящее время в Республике Тыва
работают 29 смотровых кабинетов, в том
числе 6 в г. Кызыле. По итогам 2022 года
осмотр в них прошли 108667 человек, в том
числе 69112 женщин, что составило 63,6
процента, 40315 мужчин - 37,1 процента. Всего
выявлено патологий - 25472 случая (22,4
процента), выявлено злокачественных
новообразований - 233 случаев (1 процент).
Доля женщин, которым проведено
цитологическое исследование мазка шейки
матки, составила 100 процентов. В среднем
нагрузка на 1 смену работы в смотровых
кабинетах в Республике Тыва была 75
процентов.
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 30.06.2023 N 464)
В 2018 году по программе первичной
переподготовки подготовлено 22 врача по
профилю "онкология" для
онкологических кабинетов ЦКБ.
В большинстве районных онкологических
кабинетов работают врачи-совместители.
Лицензию на медицинскую деятельность по
профилю "онкология" имеют 12
медицинских организаций.
Проблема дефицита кадров онкологической
службы остается актуальной.
Число онкологических коек составило 65 (с
учетом паллиативных коек общего
профиля).
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 30.06.2023 N 464)
Обеспеченность населения Республики
Тыва онкологическими койками в 2017 году
составила 2,9 на 10 тыс. населения (в РФ - 3,0
на 10 тыс. населения), 2,3 на 1000 вновь
выявленных заболеваний. Обеспеченность
радиологическими койками 0,3 на 10 тыс.
населения.
Кадровый состав ГБУЗ Республики Тыва
"Республиканский онкологический
диспансер"
По штатному расписанию - 69,5 единиц
врачей, фактически замещает 58 врачей.
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 30.06.2023 N 464)
Средний возраст врачей - 39 лет.
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 30.06.2023 N 464)
Количество врачей администрации по
штатному расписанию составляет 4
единицы, занятых физических лиц - 4
(главный врач и 3 заместителя).
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 30.06.2023 N 464)
Количество врачебных должностей
отделения торакальной, абдоминальной
онкологии по штатному расписанию - 4
единицы, замещают 3 физических лица.
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 30.06.2023 N 464)
Количество врачебных должностей
отделения онкогинекологии и опухолей
молочной железы по штатному расписанию -
4 единицы, замещают 2 физических лица.
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 30.06.2023 N 464)
22,5 единиц врачебных должностей
амбулаторно-поликлинической службы (по
штатному расписанию) замещают 19
физических лиц.
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 30.06.2023 N 464)
Количество врачей
организационно-методического отдела по
штатному расписанию - 3 единицы, занято 3
физических лица - врача.
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 30.06.2023 N 464)
Количество врачей отделения
противоопухолевой лекарственной
терапии по штатному расписанию - 4
единицы, занят 4 физическими лицами.
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 30.06.2023 N 464)
Количество врачей отделения
радиотерапии по штатному расписанию - 5,25
единиц, занято 5 физическими лицами.
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 30.06.2023 N 464)
Количество врачей отделения реанимации
и интенсивной терапии по штатному
расписанию - 6,75 единиц, занято 6
физическими лицами.
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 30.06.2023 N 464)
Количество врачей
патолого-анатомического отделения по
штатному расписанию - 15,5 единиц, занято 12
физическими лицами.
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 30.06.2023 N 464)
Квалификационные категории: из общего
количества врачей (31 человек) высшую
квалификационную категорию имеют - 6
человек, вторую квалификационную
категорию - 12 человек и первую
квалификационную категория - 4 человека.
Без категории - 9 врачей. Таким образом, 70,0
процентов врачебного состава
аттестованы на различные
квалификационные категории. Имеют
ученую степень кандидата медицинских
наук - 2 врача.
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 30.06.2023 N 464)
Средний медицинский персонал
Всего по штату предусмотрено 100,50 штатных
единиц среднего медицинского персонала,
фактически работают 100, внутреннее
совмещение ставок - 0,5 (ежемесячные
доплаты). Внешних совместителей - 0.
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 30.06.2023 N 464)
Потребность в среднем медперсонале на
постоянные рабочие места - 0.
По наличию квалификационных категорий
среднего медицинского персонала:
с высшей квалификационной категорией -
14;
с I квалификационной категорией - 7;
со II квалификационной категорией - 5;
без квалификационных категорий - 53.
Прочий немедицинский персонал
Всего по штату предусмотрено 37,75 штатные
единицы прочего немедицинского
персонала, фактически работают 36, из них
экономистов - 2, бухгалтеров - 4 чел.,
кадровых работников - 2 чел.,
программистов - 3, юристов - 1 чел. и т.д.,
внутреннее совмещение ставок - 0,5
(ежемесячные доплаты), внешних
совместителей - 1.
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 30.06.2023 N 464)
Младший медицинский персонал
Всего по штату предусмотрено 46,75 штатные
единицы младшего медицинского
персонала, фактически работают 46, из них
33 младших медицинских сестер имеют
сертификат специалиста по уходу за
больными, 3 сестры-хозяйки, 4 санитара.
Внутреннее совмещение ставок - 0
(ежемесячные доплаты). Внешних
совместителей - 0.
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 30.06.2023 N 464)
В целях реализации данного проекта по
направлению "Борьба с онкологическими
заболеваниями" для оказания
онкологическим больным
квалифицированной медицинской помощи
потребуется 54 медицинских
высококвалифицированных специалиста, из
них 27 - специалисты со средним
медицинским образованием.
Профессиональная переподготовка врачей,
работников будет осуществляться в
следующем порядке.
Таблица 20
Перечень диагностического медицинского оборудования, задействованного в оказании медицинской помощи пациентам с подозрением, а также с подтвержденным диагнозом онкологического заболевания
(в
ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
Наименование диагностического оборудования |
Наименование медицинской организации |
Наименование структурного образования, в котором расположено оборудование |
Условия функционирования (амбулаторно/ стационарное/ передвижное) |
Количество исследований в смену |
Количество рабочих смен (1, 2, 3, круглосут.) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1. ГБУЗ Республики Тыва "Республиканский консультативно-диагностический центр" (бывшая ГБУЗ Республики Тыва "городская поликлиника" | |||||
Флюорограф |
ГБУЗ Республики Тыва "Республиканский консультативно-диагностический центр" |
диагностическое отделение |
амбулаторно |
71 |
2 |
Аппарат УЗИ |
|
|
|
22 |
2 |
Видеогастроскоп |
|
|
|
30 |
2 |
Маммограф |
|
|
|
22 |
2 |
Цистоскоп |
|
|
|
5 |
1 |
Рентген-диагностический комплекс |
|
|
|
75 |
2 |
Ректороманоскоп |
|
|
|
6 |
1 |
Магнитно-резонансный томограф |
|
|
|
16 |
2 |
2. ГБУЗ Республики Тыва "Республиканская больница N 1" | |||||
Рентген-диагностический комплекс |
ГБУЗ Республики Тыва "Республиканская больница N 1" |
консультативно-диагностическая поликлиника |
амбулаторно |
242 |
к/сут |
Флюорограф |
|
|
|
57 |
2 |
Аппарат УЗИ |
|
|
|
130 |
2 |
Видеогастроскоп |
|
|
|
21 |
1 |
Маммограф |
|
|
|
15 |
2 |
Цистоскоп |
|
|
|
12 |
1 |
Ректороманоскоп |
|
|
|
5 |
2 |
Компьютерный томограф |
|
|
|
92 |
2 |
Кольпоскоп |
|
|
|
10 |
1 |
Магнитно-резонансный томограф |
|
рентген-диагностическое отделение |
стационар |
12 |
к/сут |
3. ГБУЗ Республики Тыва "Республиканский центр общественного здоровья и медицинской профилактики" | |||||
Маммограф |
|
маршрут здоровья |
передвижное |
15 |
1 |
Видеогастроскоп |
|
|
амбулаторно |
12 |
|
Аппарат УЗИ |
|
|
|
6 |
|
4. ГБУЗ Республики Тыва "Бай-Тайгинская ЦКБ" | |||||
Флюорограф |
ГБУЗ Республики Тыва "Бай-Тайгинская ЦКБ" |
поликлиника |
амбулаторно |
20 |
1 |
Рентген-диагностический комплекс |
|
стационар |
стационар |
23 |
к/сут |
Аппарат УЗИ |
|
поликлиника |
амбулаторно |
8 |
1 |
5. ГБУЗ Республики Тыва "Барун-Хемчикский ММЦ" | |||||
Флюорограф |
ГБУЗ Республики Тыва "Барун-Хемчикский ММЦ" |
поликлиника |
амбулаторно |
36 |
1 |
Колоноскоп |
|
|
|
3 |
1 |
Маммограф |
|
|
|
6 |
1 |
ФГДС |
|
|
|
10 |
2 |
Рентген-диагностический комплекс |
|
диагностическое отделение |
стационар |
97 |
к/сут |
Аппарат УЗИ |
|
|
|
41 |
к/сут |
Компьютерный томограф |
|
|
|
4 |
1 |
6. ГБУЗ Республики Тыва "Дзун-Хемчикский ММЦ" | |||||
Флюорограф |
ГБУЗ Республики Тыва "Дзун-Хемчикский ММЦ" |
поликлиника |
амбулаторно |
37 |
1 |
Колоноскоп |
|
|
|
2 |
1 |
Кольпоскоп |
|
|
|
15 |
1 |
Видеогастроскоп |
|
|
|
6 |
1 |
Рентген-диагностический комплекс |
|
хирургическое отделение |
стационарно |
37 |
к/сут |
Аппарат УЗИ |
|
|
|
22 |
к/сут |
7. ГБУЗ Республики Тыва "Каа-Хемская ЦКБ" | |||||
Аппарат УЗИ |
ГБУЗ Республики Тыва "Каа-Хемская ЦКБ" |
стационар |
стационарно |
8 |
к/сут |
Рентген-диагностический комплекс |
|
|
|
16 |
к/сут |
Кольпоскоп |
|
поликлиника |
амбулаторно |
10 |
1 |
Флюорограф |
|
|
|
27 |
1 |
Видеогастроскоп |
|
|
|
4 |
1 |
8. ГБУЗ Республики Тыва "Кызылская ЦКБ" | |||||
Рентген-диагностический комплекс |
ГБУЗ Республики Тыва "Кызылская ЦКБ" |
стационар |
стационарно |
27 |
к/сут |
Аппарат УЗИ |
|
|
|
27 |
к/сут |
Флюорограф |
|
поликлиника |
амбулаторно |
52 |
1 |
Кольпоскоп |
|
|
|
16 |
1 |
Видеогастроскоп |
|
|
|
6 |
1 |
9. ГБУЗ Республики Тыва "Монгун-Тайгинская ЦКБ" | |||||
ФГДС |
ГБУЗ Республики Тыва "Монгун-Тайгинская ЦКБ" |
поликлиника |
амбулаторно |
3 |
1 |
Кольпоскоп |
|
|
|
3 |
1 |
Колоноскоп |
|
|
|
4 |
1 |
Аппарат УЗИ |
|
|
|
6 |
1 |
Аппарат рентгеновский |
|
стационар |
передвижной |
5 |
к/сут |
10. ГБУЗ Республики Тыва "Овюрская ЦКБ" | |||||
Рентген-диагностический комплекс |
ГБУЗ Республики Тыва "Овюрская ЦКБ" |
стационар |
стационарно |
9 |
к/сут |
Флюорограф |
|
поликлиника |
амбулаторно |
11 |
1 |
Аппарат УЗИ |
|
|
|
5 |
1 |
Кольпоскоп |
|
|
|
4 |
1 |
11. ГБУЗ Республики Тыва "Пий-Хемская ЦКБ" | |||||
Рентген-диагностический комплекс |
ГБУЗ Республики Тыва "Пий-Хемская ЦКБ" |
стационар |
стационарно |
23 |
к/сут |
Аппарат УЗИ |
|
|
|
10 |
к/сут |
Флюорограф |
|
поликлиника |
амбулаторно |
19 |
1 |
Видеогастроскоп |
|
|
|
4 |
1 |
Кольпоскоп |
|
|
|
8 |
1 |
Ректороманоскоп |
|
|
|
2 |
1 |
Бронхоскоп |
|
|
|
3 |
1 |
12. ГБУЗ Республики Тыва "Сут-Хольская ЦКБ" | |||||
Рентген-диагностический комплекс |
ГБУЗ Республики Тыва "Сут-Хольская ЦКБ" |
стационар |
стационарно |
22 |
к/сут |
Аппарат УЗИ |
|
|
|
5 |
к/сут |
Флюорограф |
|
поликлиника |
амбулаторно |
16 |
1 |
Кольпоскоп |
|
|
|
4 |
1 |
13. ГБУЗ Республики Тыва "Тандинская ЦКБ" | |||||
Рентген-диагностический комплекс |
ГБУЗ РТ "Тандинская ЦКБ" |
стационар |
стационарно |
17 |
к/сут |
Аппарат УЗИ |
|
|
|
12 |
к/сут |
Флюорограф |
|
поликлиника |
амбулаторно |
22 |
1 |
Кольпоскоп |
|
|
|
11 |
1 |
Видеогастроскоп |
|
|
|
5 |
1 |
14. ГБУЗ Республики Тыва "Тере-Хольская ЦКБ" | |||||
Аппарат УЗИ |
ГБУЗ Республики Тыва "Тере-Хольская ЦКБ" |
поликлиника |
амбулаторно |
5 |
1 |
Кольпоскоп |
|
|
|
3 |
1 |
Аппарат рентгеновский |
|
стационар |
передвижной |
6 |
к/сут |
15. ГБУЗ Республики Тыва "Тес-Хемская ЦКБ" | |||||
Рентген-диагностический комплекс |
ГБУЗ Республики Тыва "Тес-Хемская ЦКБ" |
стационар |
стационарно |
12 |
к/сут |
Флюорограф |
|
поликлиника |
амбулаторно |
11 |
1 |
Кольпоскоп |
|
|
|
5 |
1 |
Аппарат УЗИ |
|
|
|
6 |
1 |
Видеогастроскоп |
|
|
|
3 |
1 |
16. ГБУЗ Республики Тыва "Тоджинская ЦКБ" | |||||
Аппарат УЗИ |
ГБУЗ Республики Тыва "Тоджинская ЦКБ" |
поликлиника |
амбулаторно |
4 |
1 |
Аппарат рентгеновский |
|
стационар |
передвижной |
10 |
к/сут |
Кольпоскоп |
|
поликлиника |
амбулаторно |
3 |
1 |
17. ГБУЗ Республики Тыва "Улуг-Хемский ММЦ" | |||||
Рентген-диагностический комплекс |
ГБУЗ Республики Тыва "Улуг-Хемский ММЦ" |
стационар |
стационарно |
49 |
к/сут |
Аппарат УЗИ |
|
|
|
32 |
к/сут |
Флюорограф |
|
поликлиника |
амбулаторно |
38 |
1 |
Маммограф |
|
|
|
6 |
1 |
Кольпоскоп |
|
|
|
5 |
1 |
Видеогастроскоп |
|
|
|
8 |
1 |
18. ГБУЗ Республики Тыва "Чаа-Хольская ЦКБ" | |||||
Рентген-диагностический комплекс |
ГБУЗ Республики Тыва "Чаа-Хольская ЦКБ" |
поликлиника |
амбулаторно |
12 |
1 |
Флюорограф |
|
|
|
20 |
1 |
Аппарат УЗИ |
|
|
|
8 |
1 |
Видеогастроскоп |
|
|
|
3 |
1 |
19. ГБУЗ Республики Тыва "Чеди-Хольская ЦКБ" | |||||
Рентген-диагностический комплекс |
ГБУЗ Республики Тыва "Чеди-Хольская ЦКБ" |
стационар |
стационарно |
11 |
к/сут |
Аппарат УЗИ |
|
|
|
8 |
к/сут |
Флюорограф |
|
поликлиника |
амбулаторно |
14 |
1 |
Кольпоскоп |
|
|
|
3 |
1 |
20. ГБУЗ Республики Тыва "Эрзинская ЦКБ" | |||||
Рентген-диагностический комплекс |
ГБУЗ Республики Тыва "Эрзинская ЦКБ" |
стационар |
стационарно |
11 |
к/сут |
Аппарат УЗИ |
|
|
|
8 |
к/сут |
Флюорограф |
|
поликлиника |
амбулаторно |
10 |
1 |
Кольпоскоп |
|
|
|
4 |
1 |
Видеогастроскоп |
|
|
|
5 |
1 |
Текущие показатели использования
"тяжелого" диагностического
оборудования:
На 1 января 2024 г. в республике имеются
восемь компьютерных томографов и три
магнитно-резонансных томографа. Три
компьютерных томографа имеются в ГБУЗ
Республики Тыва "Республиканская
больница N 1" и по одному компьютерному
томографу в ГБУЗ Республики Тыва
"Республиканская больница N 2", ГБУЗ
Республики Тыва
"Противотуберкулезный диспансер",
ГБУЗ Республики Тыва "Республиканский
онкологический диспансер", ГБУЗ
Республики Тыва "Инфекционная
больница и ГБУЗ Республики Тыва
"Барун-Хемчикский ММЦ".
(в ред. постановлений Правительства
Республики Тыва от 30.06.2023 N 464, от 31.05.2024 N
274)
Магнитно-резонансный томограф имеется в
ГБУЗ Республики Тыва "Республиканская
больница N 1", в ГБУЗ Республики Тыва
"Республиканский
консультативно-диагностический
Центр" и в ООО "Региональный
диагностический центр" в г. Кызыле.
Компьютерные томографические
исследования для пациентов проводятся
на базе ГБУЗ Республики Тыва
"Ресбольница N 1", "Ресбольница N
2" и "Ресонкодиспансере". Ожидание
очереди - до 10 дней. Магнитно-резонансные
исследования проводятся в ГБУЗ
Республики Тыва "Ресбольница N 1" и
ООО "Региональный диагностический
центр", где очередь достигает до 15
дней.
Компьютерно-томографические аппараты в
ГБУЗ Республики Тыва
"Противотуберкулезный диспансер" и
ГБУЗ Республики Тыва
"Барун-Хемчикский ММЦ" не выполняют
контрастные исследования, что
значительно снижает информативность
исследований при диагностике опухолевой
патологии.
В настоящее время ГБУЗ Республики Тыва
"Ресонкодиспансер" оснащен
аналоговым тяжелым диагностическим
оборудованием - рентген-комплексом на 3
рабочих места и цифровым маммографом
(приобретен в рамках регионального
проекта "Борьба с онкологическими
заболеваниями" в 2021 году).
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 30.06.2023 N 464)
Для проведения ПЭТ-КТ направляются в г.
Красноярск. Потребность республики в
проведении позитронно-эмиссионной
томографии составляет около 15
исследований в год.
В 2020 году введен в эксплуатацию гамма
терапевтический аппарат "Рокус-АМ"
для дистанционной лучевой терапии.
Потребность в год в лучевой терапии - до
210 больных.
В 2021 году введен в эксплуатацию гамма
терапевтический аппарат для
брахитерапии "Нуклеотрим".
Расположен в здании литер "Б"
химиолучевого отделения ГБУЗ Республики
Тыва "Ресонкодиспансер".
Таблица 21
Количество коек круглосуточного стационара для оказания помощи пациентам с онкологическими заболеваниями
(в
ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
N п/п |
Наименование медицинской организации |
Койки по профилю "онкология" |
Койки по профилю "радиология" |
Койки по профилю "гематология" |
1. |
ГБУЗ Республики Тыва "Республиканский онкологический диспансер" |
55 |
10 |
0 |
2. |
ГБУЗ Республики Тыва "Республиканская больница N 1" |
0 |
0 |
12 |
3. |
ГБУЗ Республики Тыва "Республиканская детская больница" |
0 |
0 |
10 |
|
Всего |
55 |
10 |
22 |
На 1 января 2024 г. на территории Республики
Тыва специализированная стационарная
помощь пациентам с онкологическими
заболеваниями оказывается в трех
медицинских организациях: по профилю
"онкология" и "радиология" для
всего населения - в ГБУЗ Республики Тыва
"Республиканский онкологический
диспансер" на 65 коек. По профилю
"гематология" для детского
населения медицинская помощь
оказывается в ГБУЗ Республики Тыва
"Республиканская детская больница"
на 10 коек, а для взрослого населения
специализированная помощь оказывается
на базе ГБУЗ Республики Тыва
"Республиканская больница N 1" на 12
коек.
(в ред. постановлений Правительства
Республики Тыва от 30.06.2023 N 464, от 31.05.2024 N
274)
Таблица 22
Количество коек дневного стационара для оказания помощи пациентам с онкологическими заболеваниями
(в
ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
N п/п |
Наименование медицинской организации |
Койки по профилю "онкология" |
Койки по профилю "радиология" |
Койки по профилю "гематология" |
1. |
ГБУЗ Республики Тыва "Республиканский онкологический диспансер" |
10 |
5 |
0 |
2. |
ГБУЗ Республики Тыва "Республиканский консультативно-диагностический центр", ЦАОП |
0 |
0 |
0 |
|
Всего |
10 |
5 |
0 |
В условиях дневного стационара
специализированная медицинская помощь
по профилю "онкология" оказывается
в ГБУЗ Республики Тыва
"Республиканский онкологический
диспансер" на 10 пациенто-мест дневного
стационара на 10 коек в отделении
противоопухолевой терапии, и на 5 коек в
отделении радиотерапии.
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
Таблица 23
Перечень диагностических и лечебных структурных подразделений медицинских организаций
(в
ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
ГБУЗ Республики Тыва "Республиканский онкологический диспансер" | |||
Диагностическое подразделение | |||
Наименование структурного подразделения |
Количество исследований в смену | ||
Клинико-диагностическая лаборатория |
120 | ||
Эндоскопическое |
20 | ||
Рентгенологическое |
56 | ||
Патологоанатомическое подразделение | |||
Патологоанатомическое отделение |
48 | ||
Лечебные структурные подразделения | |||
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек |
Профиль коек |
Количество коек, шт. | |
Хирургическое онкологическое (входящие в рубрики C00 - C97, D00 - D09, D21, D31 - 33 и D35 - D48, кроме C38, C58, C69 - C72) |
онкологические |
круглосуточный стационар, 45 коек | |
Отделение противоопухолевой лекарственной терапии |
онкологические |
круглосуточный стационар, 10 коек | |
|
|
дневной стационар, 10 коек | |
Отделение радиотерапии |
радиотерапия |
круглосуточный стационар, 10 коек | |
|
|
дневной стационар, 5 коек | |
|
отделение паллиативной медицинской помощи |
10 | |
ГБУЗ Республики Тыва "Республиканская детская больница" | |||
Диагностическое подразделение | |||
Наименование структурного подразделения |
Количество исследований в смену | ||
Клинико-диагностическая лаборатория |
280 | ||
Эндоскопическое |
32 | ||
Рентгенологическое |
124 | ||
Лечебные структурные подразделения | |||
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек |
Профиль коек |
Количество коек, шт. | |
Отделение детской иммунологии и гематологии |
гематологические |
10 | |
ГБУЗ Республики Тыва "Республиканская больница N 1" | |||
Диагностическое подразделение | |||
Наименование структурного подразделения |
Количество исследований в смену | ||
Клинико-диагностическая лаборатория |
360 | ||
Эндоскопическое |
62 | ||
Рентгенологическое |
230 | ||
Лечебные структурные подразделения | |||
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек |
Профиль коек |
Количество коек, шт. | |
Отделение иммунологии и гематологии |
гематологические |
12 |
Патолого-анатомическое отделение ГБУЗ
Республики Тыва "Республиканская
больница N 1" с 1 января 2023 г. передано
ГБУЗ Республики Тыва "Республиканский
онкологический диспансер" и выполняет
прижизненные, посмертные
патологоанатомические, цитологические
исследования биоматериалов всех
медицинских организаций Республики
Тыва, включая ГБУЗ Республики Тыва
"Республиканский онкологический
диспансер". В среднем количество
исследований в смену: 4,3 вскрытия, по ним
82 аутопсийных патологоанатомических
исследований, 111 прижизненных
патологоанатомических исследований, 60
цитологических исследований.
(абзац введен Постановлением
Правительства Республики Тыва от 30.06.2023 N
464)
1.6. Выводы
Одним из основных направлений
совершенствования помощи
онкологическим больным в Республике
Тыва является сокращение сроков
обследования с момента направления
пациента с подозрением на ЗНО до
верификации диагноза. Средний срок
установления диагноза в Республике Тыва
составляет 25 дней. Основной период
ожидания приходится на ожидание
компьютерно-томографических
исследований и ожидание результатов
гистологического исследования.
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
Повышение качества специализированной
онкологической помощи онкологическим
больным во многом обусловлено
необходимостью повышения квалификации
врачей и среднего медицинского
персонала. Наблюдается отток
квалифицированных кадров в регионы с
более высоким уровнем оплаты труда.
Укомплектованность головного
онкологического диспансера
необходимыми врачебными кадрами
составляет 95 процента, из которых
аттестовано на различные
квалификационные категории 70,0 процентов
врачей.
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
Для организации работы центра
амбулаторной онкологической помощи,
отделения лучевой терапии необходимо
изыскание дополнительных штатных единиц
и решить вопрос о привлечении
специалистов редких специальностей.
Для оказания квалифицированной
онкологической помощи на уровне
районных больниц необходимо
организовать работу онкологов на полную
освобожденную ставку. В настоящее время
в районных больницах онкологические
приемы ведут врачи-совместители.
В связи с низкими по сравнению с
Российской Федерацией показателями
заболеваемости и смертности от
злокачественных новообразований
материально-техническая база диспансера
длительное время укреплялась по
остаточному принципу. Накопившиеся
диспропорции в оснащении медицинским
оборудованием требуют устранения;
прежде всего, в части оснащения
современным тяжелым медицинским
оборудованием (КТ, цифровое
рентген-оборудование), организации
гистологической лаборатории,
строительства современного диспансера,
позволяющего развивать новые виды
специализированной помощи и размещать
новое оборудование в соответствии с
нормами СанПиН.
Важным направлением совершенствования
онкологической помощи является
повышение ее доступности. Жителям
отдаленных труднодоступных районов -
Тере-Хольский, Монгун-Тайгинский,
Тоджинский - специализированная
медицинская помощь малодоступна.
В рамках проекта "Маршрут здоровья"
выездными врачебными бригадами
диагностируются новообразования у
пожилых людей, но, к сожалению, из-за
низкого материального достатка многие
пациенты старше 65 лет не могут выехать в
г. Кызыл для верификации диагноза.
Следующим важным шагом является
развитие организации деятельности
центра амбулаторной онкологической
помощи (ЦАОП). В 2019 году по плану
регионального проекта "Борьба с
онкологическими заболеваниями"
национального проекта
"Здравоохранение" приказом
Минздрава Республики Тыва от 29 ноября 2019
г. N 1319пр/19 "О создании центра
амбулаторной онкологической помощи на
базе консультативно-диагностической
поликлиники государственного
бюджетного учреждения здравоохранения
Республики Тыва "Республиканская
больница N 1" был открыт Центр
амбулаторной онкологической помощи для
населения города Кызыла. Приказом
Минздрава Республики Тыва от 2 декабря 2019
г. N 1324пр/19 "О выделении штатных
единиц" были выделены штатные единицы
для Центра амбулаторной онкологической
помощи в структуре республиканской
консультативно-диагностической
поликлиники республиканской больницы N 1.
С 1 апреля 2022 г. ЦАОП передан в ГБУЗ
Республики Тыва "Республиканский
консультативно-диагностический
центр".
Повышению доступности
квалифицированной онкологической
помощи должно способствовать развитие
телемедицинских консультаций - с
"головными" онкологическими
центрами и региональными
референс-центрами, а также с районными
больницами. Приобретение сканирующего
микроскопа является первым шагом в этом
направлении.
Расширение перечня видов
высокотехнологичной медицинской помощи
является следующим направлением для
совершенствования онкологической
помощи. С началом работы отделения
лучевой терапии планируется внедрить 10
методов дистанционной лучевой терапии.
Хирургическое специальное лечение может
быть расширено внедрением 5 новых видов
высокотехнологичной помощи.
Необходимо разработать систему
реабилитации с учетом местных
особенностей.
Имеются затруднения при организации
закупок химиопрепаратов, связанные с
нормами Федерального закона от 5 апреля
2013 г. N 44-ФЗ. Длительность ожидания
аукциона приводят к перерыву в лечении
онкологических больных.
Строительство современного
онкологического диспансера позволит
организовать оказание
специализированной помощи в
соответствии с клиническими
рекомендациями, освоить перспективные
методы диагностики и лечения больных,
значительно сократить сроки
обследования, повысить качество лечения
онкологических больных, улучшить
основные показатели работы
онкологической службы Республики Тыва.
Это приведет к сокращению числа
пациентов, выезжающих за пределы
республики на обследование и лечение,
отразится на увеличении средней
продолжительности жизни в Республике
Тыва.
II. Цель, показатели и сроки реализации
региональной программы по борьбе с
онкологическими заболеваниями.
Участники региональной программы
(в ред. Постановления Правительства Республики Тыва от 30.06.2022 N 430)
Целью программы является обеспечение
условий для снижения смертности от
онкологических заболеваний.
Таблица 24
Цель, показатели и сроки реализации региональной программы по борьбе с онкологическими заболеваниями
(в
ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
N п/п |
Наименование показателя |
Базовое значение (на 31.12.2019) |
Период, год | |||||
|
|
|
2020 |
2021 |
2022 |
2023 |
2024 |
2030 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
1. |
Смертность от новообразований, в том числе от злокачественных, на 100 тыс. населения |
108,2 |
104,3 |
103,0 |
103,0 |
101,8 |
100,5 |
93,0 |
2. |
Смертность от злокачественных новообразований, на 100 тыс. населения |
0 |
0 |
103,1 |
101,8 |
100,7 |
99,4 |
92,0 |
3. |
Доля злокачественных новообразований, выявленных на I - II стадиях, процентов |
57,9 |
43,7 |
58,1 |
58,6 |
60,5 |
63,0 |
65,0 |
4. |
Удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более, из общего числа больных со злокачественными образованиями, состоящих под диспансерным наблюдением, процентов |
55,0 |
55,6 |
56,1 |
56,7 |
57,2 |
60,0 |
63,0 |
5. |
Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых на учет в предыдущем году), процентов |
21,0 |
20,3 |
19,6 |
18,8 |
18,1 |
17,3 |
16,0 |
6. |
Доля лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и (или) лечение в текущем году из числа состоящих под диспансерным наблюдением, процентов |
0 |
0 |
66 |
70 |
75 |
80 |
90 |
III. Задачи региональной программы
(в ред. Постановления Правительства Республики Тыва от 30.06.2022 N 430)
Совершенствование комплекса мер
первичной профилактики онкологических
заболеваний, включая расширение перечня
исследований программы диспансеризации
и профилактических осмотров для
обеспечения раннего выявления ЗНО
По итогам 2020 года выявлены районы с
неблагополучными показателями
смертности от ЗНО: Пий-Хемский район - по
раку молочной железы, Монгун-Тайгинский -
по раку шейки матки, Сут-Хольский - по
раку печени, Барун-Хемчикский - по раку
легкого и бронхов. В составе комплекса
мероприятий, направленных на снижение
показателя смертности в указанных
районах, были разработаны программы по
сплошному анкетному скринингу населения
районов для выявления групп риска по
проблемным нозологиям. В связи с низкой
обеспеченностью врачебными кадрами
Министерством здравоохранения
Республики Тыва реализуется проект
"Маршрут здоровья", в рамках которых
совершаются консультативные выезды
специалистов на постоянной основе.
Для совершенствования комплекса мер
первичной профилактики онкологических
заболеваний для первичного звена, для
населения планируется выпуск не менее 50
тыс. экземпляров печатной продукции
ежегодно до 2024 года по вопросам
популяризации здорового образа жизни,
профилактики хронических заболеваний и
факторов риска их развития, а также 100
статей ежегодно посредством размещения
в средствах массовой информации,
информационно-телекоммуникационной
сети "Интернет" материалов (статьи,
интервью) по вопросам популяризации
здорового образа жизни, профилактики
хронических заболеваний и факторов
риска их развития, создание не менее 10
видеороликов ежегодно о необходимости
ведения ЗОЖ, о факторах риска
онкологических заболеваний, трансляция
их в организациях Республики Тыва.
Расширение охвата, улучшение качества
оказания помощи по отказу от табака
(повышение эффективности работы
кабинетов по отказу от курения за счет
выявления лиц, употребляющих табак с
привлечением в кабинет/отделение
медицинской профилактики. Количество
обратившихся в МО по вопросам отказа от
курения в 2019 году - 1415 человек, 2020 году -
1502, доведение целевых показателей: в 2021
году - 1631, 2022 году - 1728, 2023 году - 1837, 2024 году
- 1901. Мероприятия, направленные на
своевременное выявление факторов риска
развития онкологических заболеваний
(диспансеризация отдельных групп
взрослого населения, проведение
углубленных профилактических осмотров,
работа центров здоровья, кабинетов
медицинской профилактики, "школ
пациента"), увеличение числа лиц с
факторами риска развития НИЗ в 2019 году -
27689 человек, 2020 году - 9905, целевые
показатели, поставленные на 2021 год - 29564,
2022 год - 31276, 2023 год - 33837, 2024 год - 35901.
Обучение граждан основам здорового
образа жизни в школах здоровья ("школа
пациента") в 2019 году - 9470 человек, 2020
году - 8190, целевые значения в 2021 году - 9200,
2022 году - 10350, 2023 году - 11200, 2024 году - 12150.
Повышение физической активности: в 2019
году - 9784 человек, 2020 году - 8240, доведение
до уровня: в 2021 году - 9801 человек, 2022 году -
10429 человек, 2023 году - 11287 человек, 2024 году -
12139 человек.
Также важно отметить проведение
тематических акций, направленных на
пропаганду здорового образа жизни,
раннее выявление рака, повышение
мотивации населения к своевременной
диагностике и лечению хронических
заболеваний, в том числе заболеваний,
следствием которых является повышенный
риск развития ЗНО, для увеличения доли
лиц, информированных по вопросам
здорового образа жизни и профилактики
НИЗ, в 2019 году - 5421 человек, 2020 году - 5592,
целевые значения в 2021 году - 5872, 2022 году -
6124, 2023 году - 6438, 2024 году - 6761.
Значительное превышение показателя
смертности от рака легкого и бронхов в
Барун-Хемчикском районе связано с
наличием месторождения
длинноволокнистого асбеста; в районе
продолжает работу горно-обогатительный
комбинат.
В Сут-Хольском районе показатели
смертности от рака печени напрямую
коррелируют с высокими показателями
заболеваемости вирусными гепатитами и
циррозами печени. Совместно с ГБУЗ
Республики Тыва "Инфекционная
больница" запланировано проведение
сплошного анкетного скрининга для
активного выявления групп риска и
планирования дальнейшей работы.
Республика Тыва граничит с Монгольской
Народной Республикой, в которой
показатели заболеваемости вирусными
гепатитами, циррозами печени и раком
печени превышают среднемировые
показатели в 5 - 6 раз. Ситуация по
заболеваемости вирусными гепатитами в
Республике Тыва также остается
непростой. Это является одним из
неблагоприятных предрасполагающих
факторов в увеличении показателя
смертности от гепатоцеллюлярного рака в
Республике Тыва.
Превышение показателя смертности от
рака молочных желез в Пий-Хемском районе
требует изучения.
Около половины населения республики
проживает в г. Кызыле, который расположен
в межгорной котловине. 8 - 9 месяцев в году
- отопительный сезон. В это время
наблюдается значительное превышение ПДК
вредных веществ в атмосфере города и
пригородов, что является
неблагоприятным предрасполагающим
фактором в этиологии рака легкого.
Обсуждается вопрос об организации
скрининговых КТ-исследований органов
грудной клетки групп риска по примеру г.
Красноярска и зарубежных стран.
Для раннего выявления ЗНО шейки матки
изучается вопрос о внедрении жидкостной
цитологии с возможностью последующего
иммуноцитохимического исследования.
Необходимо разработать и реализовать
комплексные программы с администрациями
районов Республики Тыва по снижению
заболеваемости и смертности от основных
нозологий.
По итогам 2023 года медицинский
профилактический осмотр прошли 126164
человек, в том числе 90039 женщин, что
составило 71,4 процента, 36125 мужчин - 28,6
процента. Всего выявлено патологий - 28402
случаев (22,5 процента), выявлено
злокачественных новообразований - 312
случаев (1,0 процент). Доля женщин, которым
проведено цитологическое исследование
мазка шейки матки, составила 100
процентов. В среднем нагрузка на 1 смену
работы в смотровых кабинетах в
Республике Тыва составила 76 процентов.
Важным этапом является реализация
перечня мероприятий скрининга и методов
исследований, направленных на раннее
выявление онкологических заболеваний,
согласно приказу Минздрава Российской
Федерации от 27 апреля 2021 г. N 404н "Об
утверждении Порядка проведения
профилактического медицинского осмотра
и диспансеризации определенных групп
взрослого населения".
(в ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
Повышение эффективности мер вторичной
профилактики онкологических
заболеваний
Важная роль в выявлении доклинических
форм рака среди "здоровых" людей,
входящих в группы онкологического риска
специалистами первичных
медико-санитарных организаций, в
кабинетах профилактики с помощью
инструментальных и гистологических
исследований отводится ЦАОПу, который
функционирует на базе ГБУЗ Республики
Тыва "Республиканский
консультативно-диагностический
центр".
Действующая схема маршрутизации
населения регламентирована приказом
Министерства здравоохранения
Республики Тыва от 16 декабря 2019 г. N 1542
"Об утверждении порядка оказания
медицинской помощи населению по профилю
"онкология" на территории
Республики Тыва". В 2020 году в рамках
проекта "Борьба с онкологическими
заболеваниями" с приобретением 15
единиц оборудования, в том числе 3 единиц
"тяжелого" оборудования, улучшилась
материально-техническая база ГБУЗ
Республики Тыва "Ресонкодиспансер".
Внедрение централизованного архива
медицинских изображений в 2021 году,
приобретение оборудования цифрового
маммографа, эндоскопического
оборудования с пункционной биопсией в
перспективе расширят диагностические
возможности республиканского
онкологического диспансера.
В паспорте регионального проекта
"Борьба с онкологическими
заболеваниями" по пункту 1.4 в целях
сокращения сроков диагностики
онкологических заболеваний создан один
центр амбулаторной онкологической
помощи на базе ГБУЗ Республики Тыва
"Республиканская больница N 1" в
декабре 2019 года и передан 1 апреля 2022 г.
ГБУЗ Республики Тыва "Республиканский
консультативно-диагностический
центр".
В настоящее время
амбулаторно-поликлиническая служба ГБУЗ
Республики Тыва "Республиканский
онкологический диспансер"
представлена 5 специализированными
онкологическими приемами (2 онколога,
онкогинеколог, маммолог, химиотерапевт).
В профилактические мероприятия входят
различные виды медицинского
обследования, направленные на выявление
предраковых заболеваний, а также
предвестников онкологии.
Комплекс мер проведения вторичной
профилактики онкологических
заболеваний совершенствуется в
соответствии с приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации от
13 марта 2019 г. N 124н "Об утверждении
порядка проведения профилактического
медицинского осмотра и диспансеризации
определенных групп взрослого
населения".
Снижение показателя активной
выявляемости злокачественных
новообразований по сравнению с 2019 годом
снизился с 24,1 до 19,2 процента или на 20,3
процента в связи с проведением
ограничительных мер по новой
коронавирусной инфекции.
Отсутствует активное выявление в
Монгун-Тайгинском, Тандинском,
Сут-Хольском и Тере-Хольском кожуунах.
Анализ показателя раннего выявления за
2020 год по сравнению с аналогичным
периодом 2019 года показал снижение на 7,9
процента, с 55,6 до 51,2 процента. Наибольшее
снижение раннего выявления за счет ЗНО
кожи - на 68,0 процента, мочевого пузыря - на
61,2, молочной железы и шейки матки - на 50,
желудка - на 48,5 процента.
Прирост показателя раннего выявления
приходится на ЗНО: ротоглотки - в 2,9 раза,
гортани - на 98,1 процента, меланомы - на 98,0
процентов, кости - на 48,6 процента, прямой
кишки - на 38,7 процента.
Показатель раннего выявления выше
республиканского отмечен в следующих
кожуунах: в г. Кызыле - 58,4 процента,
Барун-Хемчикском - 57,9 процента,
Дзун-Хемчикском - 56,0 процентов,
Монгун-Тайгинском - 55,6 процента.
Показатели ранней выявляемости ниже
республиканского отмечены в следующих
кожуунах: Сут-Хольском - 20,0 процентов,
Каа-Хемском - 22,2 процента, г. Ак-Довураке -
25,0 процентов, Тандинском - 28,0 процентов,
Бай-Тайгинском - 38,9 процента, Кызылском -
38,5 процента.
По результатам анализа работы
онкологической службы выявлены
"проблемные" районы: по раку шейки
матки - Монгун-Тайгинский, по раку печени
- Сут-Хольский, по раку легких -
Барун-Хемчикский, по раку молочной
железы - Пий-Хемский. Планируется
проведение сплошного скрининга в
указанных районах по
труднодиагностируемым внутренним
локализациям.
Важное значение имеет плановая санация
предопухолевых заболеваний:
1) секторальная резекция при
фиброаденомах;
2) атипичная резекция легких при узловых
образованиях легких;
3) эндоскопическое удаление полипов
желудка и ободочной кишки;
4) конизация шейки матки при эрозиях;
5) резекция печени, энуклеация,
термоабляция при узловых образованиях
печени.
Повышение эффективности онкоскрининга и
диспансеризации взрослого населения
обеспечивается через регулярный анализ
результатов, контроль работы смотровых
кабинетов, поддержку методологии
онкоскрининга и непрерывное образование
медицинских работников, а также
проведение диспансерного наблюдения за
больными, входящими в группы риска, с
предраковыми заболеваниями. Создание в
каждой районной больнице регистра
больных с предраковыми заболеваниями
органов дыхания, органов пищеварения,
мочеполовой системы. Вызов участковыми
терапевтами для проведения
диспансерного осмотра пациентов,
состоящих на диспансерном учете с
хроническими заболеваниями. В каждом
терапевтическом участке будет
обследовано ежегодно не менее 25 больных
хроническими заболеваниями легких, 20
больных предраковыми заболеваниями
пищеварительной системы, 15 больных
мочеполовой системы. Увеличение охвата
пациентов скрининговыми обследованиями
в ходе диспансеризации и
профилактических осмотров (маммография,
исследования кала на скрытую кровь,
онкоцитология шейки матки, крови на ПСА.
Установка цифрового маммографа в
центральной районной больнице
Кызылского района. Увеличение
количества пациентов, прошедших за год
маммографию, с 14 тыс. до 28 тыс. женщин от 39
- 40 лет 1 раз в 2 года, а если есть
изменения, то ежегодно, в 2019 году - 14000
женщин, 2020 г. - 16000, 2021 году - 19000, 2023 году -
24000, 2024 году - 28000. Закуп тест-полосок для
исследования кала на скрытую кровь в 17
районных больницах по потребности
каждой больницы с учетом плана на
диспансеризацию. Увеличение
исследований кала на скрытую кровь: в 2019
году - 500 исследований, 2020 году - 1900, 2021
году - 2900, 2022 году - 3900, 2023 году - 5500, 2024 году
- 8400. Обучение на рабочем месте в
Ресонкодиспансере - 96 акушерок ФАПов по
забору мазков из шейки матки, в 2019 году -
12, 2020 году - 15, 2021 году - 23, 2022 году - 23, 2024
году - 23. Обучение 17 лаборантов-цитологов
районных больниц на рабочем месте в
Ресбольнице N 1: в 2019 году - 3, 2020 году - 4, 2021
году - 3, 2022 году - 3, 2023 году - 3, 2024 году - 1.
Разработка и внедрение приказа
Минздрава Республики Тыва по скринингу
рака предстательной железы на
территории Республики Тыва, анализ крови
на ПСА: в 2019 году - 550, 2020 году - 1350, 2021 году -
1960, 2022 году - 2950, 2023 году - 3870, 2024 году - 4900.
Для раннего выявления и профилактики
рака печени должна проводиться работа на
выявление носителей хронических
вирусных гепатитов, проведение
противовирусной терапии для этих
пациентов. Показатели: увеличение доли
выявленных пациентов-носителей
хронического вирусного гепатита и
получивших специальное противовирусное
лечение в 2021 году - 678, 2022 году - 721, 2023 году -
754, 2024 году - 763.
Для профилактики рака желудка также
активно ведется выявление лиц-носителей
Хеликобактерипилори, проведение
эрадикационной терапии. Увеличение доли
пациентов, получивших эрадикационное
лечение, в 2021 году - 542, 2022 году - 654, 2023 году
- 765, 2024 году - 876.
Для профилактики рака шейки матки
проводятся выявление носителей вируса
папилломы человека (ВПЧ) 16, 18 типов,
противовирусная терапия, конизация
шейки матки женщин с эрозиями.
Для улучшения показателей по раннему
выявлению рака молочной железы у женщин
организован референс-центр лучевых
методов исследования на базе ГБУЗ
"Ресонкодиспансер" на основании
приказа Минздрава Республики Тыва от 25
марта 2021 г. N 289пр/21 "Об организации
референс-центра лучевых методов
исследований на базе ГБУЗ
"Ресонкодиспансер" - руководитель
данного центра врач-рентгенолог ГБУЗ
"Ресонкодиспансер" Шавыраа Байыр
Николаевич. Вторая "читка"
маммограм: в 2019 году проведен пересмотр
350 снимков, 2020 г. - 700. Целевые показатели
на 2021 г. - 950, 2022 г. - 1350, 2023 г. - 2100, 2024 г. - 3000 и
КТ-заключений ОГК с декабря 2020 года: в 2020
г. - 140, 2021 г. - 500, 2022 г. - 780, 2023 г. - 1100, 2024 г. -
2160.
Также для стимулирования врачей
первичного звена утвержден локальный
нормативный акт об осуществлении выплат
врачам первичного звена за каждый случай
выявления ЗНО на ранней стадии.
Предусмотреть из тарифного соглашения
средства на выплаты врачам на каждый
случай раннего выявления ЗНО: на 2021 г. - 950
тыс. рублей, 2022 г. - 1 млн. 200 тыс. рублей, 2023
г. - 1 млн. 500 тыс. рублей, 2024 г. - 1 млн. 700 тыс.
рублей.
Регулярное проведение образовательных
кустовых, республиканских семинаров, в
том числе при проведении выездной работы
по факторам риска злокачественных
новообразований, онконастороженности,
методам ранней диагностики и
возможностям современной терапии.
Внедрение комплекса мер, направленных на
развитие амбулаторно-поликлинического
звена онкологической службы
Оптимизация маршрутизации пациентов на
разных уровнях оказания медицинской
помощи при ЗНО предполагает при
обращении граждан с подозрением на
онкологические заболевания создание
условий по принципу одного окна, то есть
в пределах онкологического диспансера
задействование всех имеющихся
лабораторных и инструментальных методов
исследования, в том числе тяжелого
оборудования, при этом необходимо
строгое соблюдение сроков получения
результатов. В год обращений в
поликлиническое отделение диспансера -
17000, из них около 750 гражданам
подтверждают онкологическое
заболевание, с верификацией диагноза.
Таким образом, в 2019 году - 12000 (380 впервые
выявленных случаев), в 2020 г. - 14200 (650), 2021 г. -
15000 (680), 2022 г. - 15800 (700), 2023 г. - 16500 (730), 2024 г. -
17000 (750).
В настоящее время
амбулаторно-поликлиническая служба в
ГБУЗ Республики Тыва "Республиканский
онкологический диспансер"
представлена 5 специализированными
онкологическими приемами (2 онколога,
онкогинеколог, маммолог, химиотерапевт).
По плану мероприятий регионального
проекта "Борьба с онкологическими
заболеваниями" в 2020 году приобретена
роботизированная система для
гистологических исследований, введена в
эксплуатацию в декабре 2020 года.
Внедрение данной роботизированной
системы позволит сократить сроки
гистологических исследований с 10 до 4 - 5
рабочих дней с января 2021 года, что
позволит значительно приблизиться к
срокам обследования, определенным
Президентом Российской Федерации.
Организация патоморфологической
лаборатории, оснащенной сканирующим
микроскопом и роботизированной системой
для гистологических,
иммуногистохимических исследований,
откроет возможности для проведения
телеконсультаций с региональными и
федеральными референс-центрами. В
перспективе - приобретение оборудования
для жидкостной цитологии и
иммуноцитохимических исследований,
организация цитогенетических
исследований.
Реализация вышеуказанных мероприятий
позволит значительно сократить сроки
комплексного обследования пациентов с
подозрением на ЗНО с 35 до 12 - 14 дней.
В настоящее время рассматривается
вопрос о включении в федеральную
адресную инвестиционную программу
строительства новой типовой
межмуниципальной больницы на территории
Дзун-Хемчикского района. Оснащение
современным диагностическим и лечебным
медицинским оборудованием будет
производиться в соответствии с
федеральными стандартами.
Ежегодное увеличение объемов
амбулаторной помощи онкологическим
больным планируется за счет развития
паллиативной помощи и реабилитации. В
дополнение к оказываемой в настоящее
время стационарной и амбулаторной
паллиативной помощи будет организована
выездная патронажная паллиативная
помощь. Реабилитация онкологических
больных будет развиваться в рамках
организации кабинетов реабилитации и
кабинетов психологической помощи в
составе ЦАОПа на базе ГБУЗ Республики
Тыва "Республиканский
консультативно-диагностический
центр".
Повышение доступности
противоопухолевой лекарственной
терапии в амбулаторных условиях будет
обеспечено развертыванием дневных
стационаров в составе организуемых
ЦАОПов.
Для оптимизации работы, направленной на
повышение эффективности использования
"тяжелого" оборудования, поставлена
задача по оснащению ПОК и ЦАОП
пистолетами для трепанбиопсии 17 шт.,
оснащению кабинетов эндоскопии до 20 шт.
шипцами для проведения биопсии; открытию
и лицензированию плановой
гистологической лаборатории
Ресонкодиспансера; укорочению
длительности маршрутизации пациентов с
ЗНО с 45 дней до 20 дней до начала
специализированного лечения.
Уменьшению срока ожидания, оптимизации
работы кабинетов эндоскопии и
ультразвуковых исследований будет
способствовать организация двухсменной
работы кабинетов эндоскопии и
ультразвуковой диагностики всех
пациентов с подозрением на
онкологические заболевания: в 2021 г. - 1560
исследований, 2022 г. - 1690, 2023 г. - 1770, 2024 г. -
2500.
Выделена одна штатная единица врача
лучевой диагностики. Организация
двухсменной работы компьютерной
томографии (с контрастированием и без
контрастирования) с учетом всех
исследуемых областей и локализаций всех
пациентов с подозрением на
онкологические заболевания: на 2021 - 1260
исследований, 2022 г. - 1490, 2023 г. - 1670, 2024 г. -
1800. Показатели снижения ожидания
пациента обследования: в 2019 году - 45 дней,
2020 г. - 30, 2021 г. - 14, 2023 г. - 7, 2024 г. - 3. Снижение
показателя ожидания начала
специализированного лечения: в 2019 году -
45 дней, 2020 г. - 40, 2021 г. - 32, 2022 г. - 27, 2023 г. - 25,
2024 г. - 20.
С целью организации телемедицины
необходимо внедрить с 2019 - 2022 годы
региональные централизованные системы
"Центральный архив медицинских
изображений", "Интегрированная
медицинская электронная карта",
"Телемедицинские консультации" с
головными НИМЦ гг. Томска и Москвы.
По итогам формирования цифрового
контура объемы телемедицинских
консультаций будут ежегодно
увеличиваться в зависимости от
технических возможностей
информационной системы, это позволит
сократить сроки получения результатов
гистологических исследований в
медицинских организациях первичной
медико-санитарной помощи до 1 - 2 дней.
Внедрение методик жидкостной цитологии
с возможностью проведения
иммуноцитохимических и
молекулярно-генетических исследований
позволит повысить качество диагностики
ЗНО различной локализации.
Внедрение региональной
централизованной системы
"Организация оказания
профилактической медицинской помощи"
позволит повысить качество
диспансерного наблюдения за больными,
страдающими онкологическими
заболеваниями.
Внедрение региональной
централизованной системы "Управление
льготным лекарственным обеспечением"
упростит и облегчит оказание
противоболевой терапии.
Таблица 25
Утратила силу. - Постановление
Правительства Республики Тыва от 30.06.2023 N
464.
Реконструкция, строительство нового
здания диспансера
В связи высоким износом и
несоответствием здания диспансера
современным
санитарно-эпидемиологическим
требованиям постановлением
Правительства Республики Тыва от 28
сентября 2018 г. N 496 в 2019 году выделено 48
млн. рублей на проектирование нового
онкологического диспансера на 110 коек с
поликлиникой на 250 посещений в сутки.
Медико-техническое задание
строительства нового здания
онкологического диспансера прошло
согласование в Минздраве России. На
данный момент идет разработка
проектно-сметной документации.
Ориентировочная стоимость проекта - 4
млрд. 800 млн. рублей. Строительство нового
онкологического диспансера Республики
Тыва предложено включить в мероприятия
федерального проекта "Борьба с
онкологическими заболеваниями"
национального проекта
"Здравоохранение".
Внедрение информационных технологий в
работу онкологической службы и их
интеграция в систему медицинских
организаций республики
Внедрение централизованных подсистем
региональной медицинской
информационной системы для проведения
телемедицинских консультаций возложено
на Медицинский аналитический центр
Республики Тыва.
Приказом Министерства здравоохранения
Республики Тыва от 16 апреля 2019 г. N 408пр/19
"Об утверждении планов мероприятий по
реализации федерального проекта
"Создание единого цифрового контура в
здравоохранении на основе
государственной информационной системы
здравоохранения (ЕГИСЗ)" утвержден
план мероприятий по дооснащению
государственных медицинских
организаций Республики Тыва
телекоммуникационным оборудованием,
развитию
информационно-коммуникационной
инфраструктуры, серверным
оборудованием, оснащению медицинских
работников электронными подписями на 2019
- 2021 годы (обеспечение информационной
безопасности, обновление парка
компьютерной техники, интеграция
районных подсистем в централизованные
сервисы головных медицинских
организаций и другие отраслевые
информационные системы).
Создание цифрового контура
онкологической службы Республики Тыва
включает в себя ряд мероприятий по
внедрению региональных
централизованных систем до 2021 года:
внедрение региональной
централизованной системы
"Интегрированная электронная
медицинская карта" (стационар);
внедрение региональной
централизованной системы "Управление
потоками пациентов";
внедрение региональной
централизованной системы
"Организация оказания медицинской
помощи больным онкологическими
заболеваниями";
внедрение региональной
централизованной системы
"Интегрированная электронная
медицинская карта" (поликлиника,
фельдшерско-акушерские пункты);
внедрение региональной
централизованной системы
"Телемедицинские консультации";
внедрение региональной
централизованной системы
"Центральный архив медицинских
изображений";
внедрение региональной
централизованной системы
"Лабораторные исследования";
внедрение региональной
централизованной системы "Управление
льготным лекарственным обеспечением",
подсистемы "Электронные рецепты".
Внутренний и внешний контроль качества
медицинской помощи онкологическим
больным будет проводиться на основе
клинических рекомендаций в соответствии
с действующей нормативной базой,
сформированной логической
последовательности медицинских
манипуляций с учетом индивидуальных
особенностей течения заболевания, вида
медицинской помощи, наличия осложнений,
сопутствующих заболеваний.
Мероприятия по развитию телемедицины:
внедрение региональной
централизованной системы
"Телемедицинские консультации",
срок внедрения - 31 декабря 2021 г.;
разработка порядка проведения
консультаций: показаний, минимального
перечня необходимых исследований,
алгоритма действий "врач ЦРБ - врач
Ресонкодиспансера". Внедрение
подсистемы с изданием приказа Минздрава
Республики Тыва запланировано до 31
декабря 2021 г.;
расширение объемов дистанционных
консультаций с национальными
медицинскими исследовательскими
центрами Минздрава России, с
онкологическими центрами.
Телемедицинские консультации в плановом
порядке будут проводиться постоянно в
течение 2021 - 2024 гг.;
организация дистанционной записи
врачами-онкологами жителей Республики
Тыва на консультативные приемы в ведущие
онкологические центры Российской
Федерации будет проводиться постоянно в
течение 2021 - 2024 гг.;
расширение региональной
централизованной системы
"Центральный архив медицинских
изображений" с исполнением
госконтракта в срок до 31 декабря 2021 г.;
организация дистанционных консультаций
с референс-центрами в постоянном режиме
в 2021 - 2024 годах;
внедрение унифицированной формы
электронной медицинской документации -
"Интегрированная медицинская
электронная карта" в течение 2021 года;
с приобретением и введением
роботизированной системы для
гистологических исследований в
республиканском онкологическом
диспансере с декабря 2020 года сроки
морфологической диагностики
онкологического заболевания должны
сократиться до 5 - 7 рабочих дней с января
2021 года;
продолжены мероприятия по созданию
новых автоматизированных рабочих мест в
республиканском онкологическом
диспансере в 2021 году.
Развитие и совершенствование
медицинской помощи пациентам
онкологического профиля, оказываемой в
условиях круглосуточного и дневного
стационаров, обеспечение
преемственности противоопухолевой
терапии, проводимой в стационарных и
амбулаторных условиях
Необходимо обучение, повышение
квалификации врачей хирургов, онкологов,
химиотерапевтов, радиолога на рабочем
месте в ведущих онкологических клиниках.
Внедрение инновационных технологий,
оперативных вмешательств на пищеводе,
легких, печени, поджелудочной железы.
Освоение лапароскопических операций при
злокачественных новообразованиях:
планируется ежегодное проведение не
менее 10 ТУР мочевого пузыря, 8
пангистерэктомий, 5 гемиколэктомий, 8
аднексэктомий, 8 гастростомий, 2
подслизистых резекций желудка.
Внедрение внутритканевой термоабляции
при опухолях печени.
Применение новых схем лечения
химиотерапии и таргетной терапии,
иммунотерапии.
С сентября 2020 г. возобновлена работа
лучевой терапии на новом
гамма-терапевтическом аппарате "Рокус
АМ".
Внедрение в практику онкологических
учреждений мультидисциплинарного
подхода в лечении и динамическом
наблюдении пациентов
Изданы локальные приказы о внедрении
клинических рекомендаций и протоколов
ведения при лечении пациентов с
онкологическими заболеваниями.
Внешний контроль проводят
территориальный орган Росздравнадзора,
СМО "Капитал-МС", ТТФОМС,
Министерство здравоохранения
Республики Тыва.
Система внутреннего контроля качества
медицинской помощи онкологическим
больным реализуется в соответствии с
федеральными нормативно-правовыми
актами, приказами Министерства
здравоохранения Республики Тыва.
Налажен 3-уровневый контроль
амбулаторных карт, историй болезни,
который проводится заведующими
отделений, заместителями главных врачей,
врачебной комиссией в соответствии с
клиническими рекомендациями и
протоколами ведения онкологических
пациентов.
Система внутреннего контроля качества
медицинской помощи включает в себя:
- экспертизу процесса оказания
медицинской помощи конкретным
пациентам;
- выявление дефектов, врачебных ошибок и
других факторов, оказывающих негативное
действие и повлекших за собой снижение
качества и эффективности медицинской
помощи;
- оценку удовлетворенности пациентов
взаимодействием с системой
здравоохранения;
- анализ целевых показателей,
характеризующих состояние здоровья
населения, качество и эффективность
медицинской помощи;
- подготовку рекомендаций, направленных
на предупреждение врачебных ошибок и
дефектов в работе и способствующих
повышению качества и доступности
медицинской помощи;
- разработку рациональных
управленческих решений;
- адекватность затраченных средств на
лечение пациента достигнутому
результату;
- контроль над исполнением
управленческих решений.
При экспертизе законченных случаев
оцениваются критерии своевременности и
полноты диагностических мероприятий,
оказания медицинской помощи и лечения:
- полнота описания жалоб больного,
анамнеза заболевания и жизни,
клинико-трудового (экспертного)
анамнеза;
- качество объективного статуса и
соответствие поставленному диагнозу;
- своевременность и полнота лабораторных
и инструментальных исследований;
- правильность и точность постановки
диагноза, соответствие его МКБ-10;
- своевременность и обоснованность
консультации специалистов, наличие
осмотра заведующего отделением;
- своевременность представления
больного на врачебную комиссию;
- полнота и своевременность оказания
медицинской помощи и лечения;
- качество ведения медицинской
документации, оформления листка
нетрудоспособности.
Преемственность противоопухолевой
терапии обеспечивается регулярной
ротацией врачей-химиотерапевтов
химиолучевого отделения, дневного
стационара и амбулаторного приема,
соблюдением стандартов лечения в
соответствии с клиническими
рекомендациями. Химиотерапия за
пределами диспансера не проводится.
Для повышения качества хирургических
пособий необходимо доукомплектовать
операционный блок медицинским
оборудованием в соответствии со
стандартами оказания онкологической
помощи.
Для внедрения новых видов операций
планируются стажировки на рабочем месте
в ведущих онкологических центрах
Российской Федерации, организация
выездных мастер-классов.
Для повышения доверия пациентов
необходимо совершенствовать систему
менеджмента качества медицинской
помощи, организовать систему
медицинской реабилитации,
совершенствовать преемственность между
диспансером и общей лечебной сетью.
Для развития телемедицинских технологий
требуется разработка алгоритма
дистанционного консультирования
"врач - врач" с коллегами из районных
больниц, с коллегами из головных
онкологических центров.
Внедрение и развитие практики
применения телемедицинских технологий,
разработка алгоритма дистанционного
консультирования "врач - врач" на
всех этапах оказания медицинской помощи
Приказом Министерства здравоохранения
Республики Тыва от 16 апреля 2019 г. N 408пр/19
"Об утверждении планов мероприятий по
реализации федерального проекта
"Создание единого цифрового контура в
здравоохранении на основе
государственной информационной системы
здравоохранения (ЕГИСЗ)" утвержден
план мероприятий по модернизации и
развитию региональной медицинской
информационной системы здравоохранения
Республики Тыва на 2019 - 2021 годы:
внедрение региональной
централизованной системы
"Телемедицинские консультации",
срок реализации - с 1 июня 2019 г. - 30 ноября
2022 г.;
внедрение региональной
централизованной системы
"Центральный архив медицинских
изображений", срок реализации - с 1 июня
2019 г. - 30 октября 2021 г.;
внедрение региональной
централизованной системы
"Организация оказания медицинской
помощи больным онкологическими
заболеваниями", срок реализации - с 1
июня 2019 г. - 30 октября 2022 г.
В настоящее время организована работа
двух каналов для проведения
телемедицинских консультаций: один -
через ВЦМК "Защита" с НМИЦ им.
Блохина, второй - через SCAPE для бизнеса - с
остальными онкологическими центрами
Российской Федерации.
План внедрения и развития
телемедицинских технологий в ГБУЗ
"Ресонкодиспансер":
разработка алгоритма дистанционного
консультирования "врач - врач" на
этапе "ЦРБ - Ресонкодиспансер". Срок
- I квартал 2021 г.;
организация работы второго АРМ
врача-консультанта в ординаторской
хирургического отделения ГБУЗ
"Ресонкодиспансер". Срок - III квартал
2021 г.;
интеграция Ресонкодиспансера в
централизованный архив медицинских
изображений (PACS-архив). Срок - второе
полугодие 2019 г. - 2021 г.;
приобретение сканирующего микроскопа
для организации телемедицинских
консультаций с референс-центром и
введение в эксплуатацию в
республиканском онкологическом
диспансере с сентября 2019 года;
приобретение и введение в эксплуатацию
(в декабре 2020 года) роботизированной
системы для гистологических
исследований; расширение объемов
телемедицинских консультаций с
референс-центрами;
расширение объемов телемедицинских
консультаций с ЦРБ после внедрения
унифицированной медицинской карты с
централизованным архивом медицинских
изображений (PACS-архив) до 31 декабря 2021 г.;
увеличение количества пациентов,
получивших телемедицинскую
консультацию, с 25 до 45 пациентов в 2024 г.;
разработка и внедрение системы
(подсистемы) "Организация оказания
медицинской помощи больным
онкологическими заболеваниями в рамках
регионального проекта "Создание
единого цифрового контура в
здравоохранении на основе единой
государственной информационной системы
здравоохранения" для возможности
прослеживания за пациентом в ходе
проведения диагностики и лечения в целях
сокращения времени начала получения
специализированного лечения.
По плану регионального проекта
"Создание единого цифрового контура в
здравоохранении на основе единой
государственной информационной системы
здравоохранения" Минздравом
Республики Тыва с 3 апреля 2023 г.
осуществлен полный переход деятельности
медицинских организаций республики на
новую платформу региональной
медицинской информационной системы,
интегрированной с централизованной
подсистемой ВИМИС Минздрава России для
цифровой организации оказания
медицинской помощи по профилям
заболеваний "Онкология",
"Сердечно-сосудистые заболевания",
"АкиНео", "Профилактическая
медицина".
(абзац введен Постановлением
Правительства Республики Тыва от 30.06.2023 N
464)
Разработка и внедрение комплексной
программы реабилитации онкологических
пациентов
В настоящее время реабилитация
онкологических больных в Республике
Тыва проводится только в рамках
индивидуальной программы реабилитации
инвалида (ИПРА) после
освидетельствования на МСЭ. Основным
мероприятием является динамическое
наблюдение.
Санаторно-курортное лечение больных,
длительное время находящихся в ремиссии,
по линии ГУ - Фонд социального
страхования России по Республике Тыва не
организовано.
Реабилитационная помощь населению
республики будет оказываться на базе
ГБУЗ Республики Тыва
"Санаторий-профилакторий
"Серебрянка".
В химиолучевом отделении ГБУЗ
"Ресонкодиспансер" работает 1
медицинский психолог. Основным
направлением ее работы является помощь
паллиативным больным и их родственникам,
а также работа с республиканским
отделением общероссийской общественной
организации "Ассоциация
онкологических пациентов
"Здравствуй!".
Разработан план мероприятий по развитию
реабилитационной помощи, который
включает следующие мероприятия:
разработка комплексной программы
реабилитации онкологических больных
Республики Тыва (первичной, вторичной,
третичной профилактики) с учетом
региональных особенностей (определение
ресурсной базы, круга заинтересованных
лиц, целевой аудитории, потребностей,
адекватных критериев оценки работы,
источников финансирования, ожидаемых
результатов, подготовка
нормативно-правовой базы). Срок - второе
полугодие 2019 г.;
подготовка специалистов:
хирургов-онкологов - для внедрения и
расширения перечня органосохраняющих и
функционально щадящих операций, новых
методик реконструктивно-пластических
операций;
медицинских психологов;
реабилитологов;
диетологов;
инструкторов ЛФК. Срок - постоянно;
укрепление материально-технической
базы:
абзац утратил силу. - Постановление
Правительства Республики Тыва от 30.06.2023 N
464;
приобретение необходимого
реабилитационного оборудования. Срок -
2021 - 2024 гг.;
организация информационной
инфраструктуры, актуальных баз данных,
адаптация РМИАС для задач реабилитации
онкологических больных. Срок - 2021 - 2024 гг.;
организационно-методическая помощь
отделениям реабилитации головных
медицинских организаций республики,
санаторию "Серебрянка" в
организации реабилитации
онкологическим больным. Срок - 2021 - 2024 гг.;
финансовое обеспечение:
обоснование и защита программных
мероприятий при защите бюджета на
очередной год;
максимальное включение мероприятий по
реабилитации онкологических больных в
ТПГГ. Срок - ежегодно;
расширение сотрудничества с
волонтерскими, общественными,
религиозными организациями. Срок -
постоянно;
установление рабочих контактов с
крупными центрами реабилитации
Сибирского федерального округа,
Российской Федерации. Срок - 2021 - 2024 гг.;
организация научно-исследовательской
деятельности под руководством ведущих
НИМЦ. Срок - 2022 - 2024 гг.;
в случае принятия положительного
решения о строительстве нового
диспансера - организация работы
отделения реабилитации с учетом
современных требований и подходов.
Совершенствование паллиативной помощи
онкологическим пациентам
С 2003 года в составе химиолучевого
отделения функционируют 10 паллиативных
коек. Финансирование осуществляется из
республиканского бюджета. Плановые
задания постоянно перевыполняются на 150 -
170 процентов. Укрепляется
материально-техническая база согласно
порядкам оказания медицинской помощи.
В настоящее время в республике работают 2
врача, прошедших подготовку по
паллиативной помощи (в ГБУЗ
"Республиканская детская больница"
и ГБУЗ "Ресонкодиспансер"); еще 1
врач ГБУЗ "Ресонкодиспансер"
проходит подготовку по этому
направлению деятельности. Всего
выделено 11,5 штатных единиц для отделения
паллиативной медицинской помощи.
Приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 14 апреля 2015 г. N 187
"Об утверждении порядка оказания
паллиативной помощи взрослому
населению" регламентируется порядок
работы структурных подразделений.
В связи с ограниченным финансированием
противоболевые кабинеты планируется
совместить с кабинетами паллиативной
помощи, которые будут развернуты в
составе ЦАОПов. Работа выездных бригад
паллиативной помощи, "горячая
линия" по вопросам обезболивания
также будет привязана к кабинету
паллиативной помощи. В районных
больницах обезболивание онкологических
больных останется обязанностью
участковых врачей-терапевтов.
Оказание скорой медицинской помощи
паллиативным онкологическим больным с
верифицированным диагнозом
производится в соответствии с
возможностями 10 паллиативных коек ГБУЗ
"Ресонкодиспансер".
Организационно-методическое
сопровождение деятельности
онкологической службы
Организационно-методическое
сопровождение деятельности
онкологической службы в Республике Тыва
осуществляется за счет формирования
инфраструктуры системы оказания
телемедицинских консультаций для
медицинских организаций республики;
формирования и развития цифрового
контура онкологической службы
республики; внедрения системы
внутреннего контроля качества
медицинской помощи; разработки и
утверждения, актуализации регионального
нормативного правового акта по
маршрутизации пациентов с подозрением
на онкологические заболевания,
пациентов с онкологическими
заболеваниями.
В рамках проведения эпидемиологического
мониторинга заболеваемости,
распространенности и инвалидизации от
злокачественных новообразований
проводится планирование объемов
оказания медицинской помощи,
планируется увеличение объемов КСГ по
мониторингу заболеваемости от рака
легкого до 110 случаев в год, рака желудка
до 90 случаев в год, а также увеличение
плана закупки химиопрепаратов в
зависимости от эпидемиологии
заболеваемости ЗНО до 2024 года в связи с
внедрением скрининговых программ.
IV. Обоснование финансовых и материальных
затрат
(в ред. Постановления Правительства Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
Общий объем финансирования региональной
программы на 2021 - 2024 годы составляет 577,99
млн. рублей, из них средства федерального
бюджета - 123,88 млн. рублей, из них за счет
средств республиканского бюджета - 0,09
млн. рублей, в том числе по годам:
в 2021 году - 48,60 млн. рублей;
в 2022 году - 53,88 млн. рублей;
в 2023 году - 12,5 млн. рублей;
в 2024 году - 9,01 млн. рублей,
из них средства федерального бюджета -
123,88 млн. рублей:
в 2021 году - 48,60 млн. рублей;
в 2022 году - 53,88 млн. рублей;
в 2023 году - 12,5 млн. рублей;
в 2024 году - 8,9 млн. рублей,
из них средства республиканского
бюджета - 0,09 млн. рублей:
в 2021 году - 0,0 млн. рублей;
в 2022 году - 0,0 млн. рублей;
в 2023 году - 0,0 млн. рублей;
в 2024 году - 0,09 млн. рублей,
из них внебюджетные источники - 454,0 млн.
рублей:
в 2021 году - 112,0 млн. рублей;
в 2022 году - 113,0 млн. рублей;
в 2023 году - 114,0 млн. рублей;
в 2024 году - 115,0 млн. рублей.
Объемы финансирования региональной
программы могут быть уточнены в порядке,
установленном законом о бюджете на
соответствующий финансовый год исходя
из возможности бюджета Республики Тыва в
2023 году - 114,0 млн. рублей;
в 2024 году - 115,0 млн. рублей.
Объемы финансирования региональной
программы могут быть уточнены в порядке,
установленном законом о бюджете на
соответствующий финансовый год исходя
из возможностей республиканского
бюджета Республики Тыва.
В результате реализации региональной
программы будет достигнуто развитие
региональной системы профилактики
онкологических заболеваний с
приоритетом мероприятий первичной
профилактики:
разработаны и реализованы меры по
улучшению организации существующей
системы оказания медицинской помощи
онкологическим больным;
организована подготовка и
переподготовка специалистов,
оказывающих медицинскую помощь
онкологическим больным;
разработаны и реализованы меры
комплексной системы реабилитации
онкологических больных;
разработаны и реализованы меры по
повышению доступности
специализированной онкологической
помощи населению Республики Тыва.
V. Обеспечение укомплектованности
кадрами медицинских организаций,
оказывающих медицинскую помощь
пациентам с онкологическими
заболеваниями
(в ред. Постановления Правительства Республики Тыва от 30.06.2022 N 430)
В настоящее время в рамках программы до
2024 года планируется для ГБУЗ
"Ресонкодиспансер" обучить 5
физических лиц с целью повышения
квалификации в ФГБУ "НМИЦ"
онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава
России. А также существует потребность
во врачах по специальностям: торакальная
хирургия - 1 единица, радиолог - 1 единица,
патологоанатом (гистолог) - 1 единица.
Кадровое обеспечение по данным
врачам-специалистам запланировано
восполнить врачами ординаторами (4
единицы) и путем профессиональной
переподготовки существующих кадров во
взаимодействии кадровой службы
Министерства здравоохранения в рамках
мероприятий федерального проекта
"Обеспечение медицинских организаций
системы здравоохранения
квалифицированными кадрами" с ФГБОУ
ВО СибГМУ Минздрава России в количестве
одного физического лица.
Обучение в клинической ординатуре
специалистов с высшим медицинским
образованием по специальности
"Патологическая анатомия"
запланировано в сентябре 2022 года.
В рамках подготовки медицинского физика
специалист в 2021 г. прошел
профессиональную переподготовку по
специальности "Медицинская физика"
в объеме 520 часов в ООО "Национальная
академия современных технологий". В
ФГНБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава
России прошел профессиональную
переподготовку врач-онколог
химиолучевого отделения в объеме 504
часов.
VI. Механизм реализации Программы
Утратил силу. - Постановление
Правительства Республики Тыва от 30.06.2022 N
430.
VII. Оценка социально-экономической
эффективности и экологических
последствий от реализации программных
заданий
Утратил силу. - Постановление
Правительства Республики Тыва от 30.06.2022 N
430.
VIII. План мероприятий региональной
программы "Борьба с онкологическими
заболеваниями" Республики Тыва
(в
ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
N п/п |
Наименование мероприятия, контрольной точки |
Дата начала реализации |
Дата окончания реализации |
Ответственный исполнитель |
Характеристика результата, критерий исполнения мероприятий |
Регулярность |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
1. Комплекс мер первичной профилактики онкологических заболеваний | ||||||
1.1. |
Разработка и тиражирование печатной продукции (памяток, буклетов, листовок) по вопросам популяризации здорового образа жизни, профилактики хронических заболеваний и факторов риска их развития |
01.07.2021 |
31.12.2024 |
главный внештатный специалист по медицинской профилактике Министерства здравоохранения Республики Тыва (далее - Минздрав Республики Тыва), главные врачи медицинских организаций |
выпущено не менее 50 тыс. экземпляров печатной продукции ежегодно. Не менее 12500 печатной продукции каждый квартал |
регулярное |
1.2. |
Размещение в средствах массовой информации, информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" материалов (статьи, интервью) по вопросам популяризации здорового образа жизни, профилактики хронических заболеваний и факторов риска их развития |
01.07.2021 |
31.12.2024 |
главный внештатный специалист по медицинской профилактике Минздрава Республики Тыва, главные врачи медицинских организаций |
опубликовано не менее 100 статей ежегодно. Не менее 25 статей каждый квартал |
регулярное |
1.3. |
Создание видеороликов о необходимости ведения ЗОЖ, о факторах риска онкологических заболеваний, их трансляция в организациях Республики Тыва |
01.07.2021 |
31.12.2024 |
главный внештатный специалист по медицинской профилактике Минздрава Республики Тыва, главный внештатный специалист - онколог Минздрава Республики Тыва |
создано не менее 10 видеороликов ежегодно. Не менее 3 видеоролика каждый квартал |
регулярное |
1.4. |
Расширение охвата, улучшение качества оказания помощи по отказу от табака (повышение эффективности работы кабинетов по отказу от курения, за счет выявления лиц, употребляющих табак, с привлечением в кабинет (отделение) медицинской профилактики |
01.07.2021 |
31.12.2024 |
главный внештатный специалист по медицинской профилактике Минздрава Республики Тыва, главные врачи медицинских организаций |
количество обратившихся в МО по вопросам отказа от курения в 2019 году - 1415 человека, 2020 году - 1502, 2021 году - 1631, 2022 году - 1728, 2023 году - 1837, 2024 году - 1901. Не менее 480 человек каждый квартал |
регулярное |
1.5. |
Мероприятия, направленные на своевременное выявление факторов риска развития онкологических заболеваний (диспансеризация отдельных групп взрослого населения, проведение углубленных профилактических осмотров, работа центров здоровья, кабинетов медицинской профилактики, школ пациентов) |
01.07.2021 |
31.12.2024 |
главный внештатный специалист по медицинской профилактике Минздрава Республики Тыва, главные врачи медицинских организаций |
увеличение числа лиц с факторами риска развития НИЗ в 2019 году - 27689 человека, 2020 году - 9905, 2021 году - 29564, 2022 году - 31276, 2023 году - 33837, 2024 году - 35901. Не менее 8975 человек каждый квартал |
регулярное |
1.6. |
Обучение граждан основам здорового образа жизни в школах здоровья (школа пациента) |
01.07.2021 |
31.12.2024 |
главный внештатный специалист по медицинской профилактике Минздрава Республики Тыва, главные врачи медицинских организаций |
обучено в школе здорового образа жизни в 2019 году - 9470 человек, 2020 году - 8190, 2021 году - 9200, 2022 году - 10350, 2023 году - 11200, 2024 году - 12150. Не менее 3040 человек каждый квартал |
регулярное |
1.7. |
Повышение физической активности |
01.07.2021 |
31.12.2024 |
главный внештатный специалист по медицинской профилактике Минздрава Республики Тыва, главные врачи медицинских организаций |
увеличение охвата в 2019 году - 9784 человек, 2020 году - 8240, 2021 году - 9801, 2022 году - 10429, 2023 году - 11287, 2024 году 12139. Не менее 3040 человек каждый квартал |
регулярное |
1.8. |
Проведение тематических противораковых акций, направленных на пропаганду здорового образа жизни, раннее выявление рака, повышение мотивации населения к своевременной диагностике и лечению хронических заболеваний, в том числе заболеваний, следствием которых является повышенный риск развития ЗНО |
01.07.2021 |
31.12.2024 |
главный внештатный специалист по медицинской профилактике Минздрава Республики Тыва, главные врачи медицинских организаций |
увеличение доли лиц, информированных по вопросам здорового образа жизни и профилактики НИЗ в 2019 году 5421 человек, 2020 году - 5592, 2021 году - 5872, 2022 году - 6124, 2023 году - 6438, 2024 году - 6761. Не менее 1690 человек каждый квартал |
регулярное |
2. Комплекс мер вторичной профилактики онкологических заболеваний | ||||||
2.1. |
Мониторинг выявления предраковых состояний (N87,1, N 87,2, J44, K21.0, K22.1, K22.7, К25, К26, K29.4, K50.1, K51, K57) в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения |
01.07.2024 |
31.12.2025 |
главный внештатный специалист - онколог Минздрава Республики Тыва |
доля случаев впервые выявленных предраковых состояний (по МКБ-10: N 87,1, N 87,2, J44, K21.0, K22.1, K22.7, К25, К26, K29.4, K50.1, K51, K57) от числа проведенных профилактических осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения. Целевой показатель на 31.12.2024 - 5,7 процента; на 31.12.2025 - 6,2 процента |
регулярное |
2.2. |
Мониторинг количества выявленных ЗНО молочной железы по результатам проведения маммографического скрининга в рамках I этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров |
01.01.2024 |
31.12.2025 |
главный внештатный специалист - онколог Минздрава Республики Тыва |
доля впервые выявленных ЗНО молочной железы в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения к общему количеству выполненных маммографий в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения: на 31.12.2024 - 0,141 процента; на 31.12.2025 - 0,145 процента |
регулярное |
2.3. |
Выявление носителей хронических вирусных гепатитов, проведение противовирусной терапии |
01.07.2021 |
31.12.2024 |
главный внештатный специалист - инфекционист Минздрава Республики Тыва, главные врачи медицинских организаций |
увеличение доли выявленных пациентов-носителей хронического вирусного гепатита и получивших специальное противовирусное лечение: 2021 г. - 678, 2022 г. - 721, 2023 г. - 754, 2024 г. - 763. Не менее 190 пациентов каждый квартал |
регулярное |
2.4. |
Выявление носителей Хеликобактерипилори, эрадикационная терапия |
01.07.2021 |
31.12.2024 |
главный внештатный специалист - гастроэнтеролог Минздрава Республики Тыва, главные врачи медицинских организаций |
увеличение доли пациентов, получивших эрадикационное лечение: 2021 г. - 542, 2022 г. - 654, 2023 г. - 765, 2024 г. - 876. Не менее 220 пациентов каждый квартал |
регулярное |
2.5. |
Выявление носителей вируса папилломы человека (ВПЧ) 16,18 типа, проведение противовирусной терапии, конизация шейки матки женщин с эрозиями |
01.07.2021 |
31.12.2024 |
главный внештатный специалист - акушер-гинеколог Минздрава Республики Тыва, главные врачи медицинских организаций |
увеличение доли выявленных пациентов - носителей вируса папилломы человека и получивших противовирусное лечение, во всех женских консультациях районных больниц, и городов Республики Тыва, проведение анализа на ВПЧ 16,18 женщин с эрозиями шейки матки. Направление женщин на противовирусное лечение к дерматовенерологу. 2021 г. - 236, 2022 г. - 342, 2023 г. - 453, 2024 г. - 486 пациентов. Не менее 122 пациентов каждый квартал |
регулярное |
2.6. |
Разработка и внедрение скрининговых программ по 5 локализациям на территории Республики Тыва: рак легких, желудка, печени, молочной железы, шейки матки |
01.07.2021 |
31.12.2024 |
главный внештатный специалист - онколог Минздрава Республики Тыва |
утверждены скрининги рака легкого мужчин свыше 40 лет, курящим проводится анкетный скрининг участковыми терапевтами, при 2 и более положительных ответах направление на низкодозную компьютерную томографию. На 2021 г. - 834, 2022 г. - 942, 2023 г. - 1456,2024 г. - 2675; утвержден скрининг рака печени. Проводится анкетный скрининг при 2 и более положительных ответах - исследование на вирусные гепатиты B и C. При положительном анализе - проведение исследования на онкомаркер АФП, при повышенном АФП проведение УЗИ и КТ печени; утвержден скрининг рака желудка, проводится анкетный скрининг обратившихся в ЛПУ, при 2 более положительных ответах проводится рентгенография желудка с двойным контрастированием. При изменениях желудка пациент направляется на ФГДС с биопсией; скрининг молочной железы анкетный и маммография, скрининг шейки матки - проведение цитологического исследования мазка из шейки матки; стимулирующие выплаты медсестрам и врачам проводящих скрининг из средств ТФОМС на диспансеризацию определенных групп населения 50 рублей на законченный случай скрининга ЗНО |
регулярное |
2.7. |
Мониторинг количества впервые выявленных ЗНО толстой кишки при проведении фиброколоноскопии в рамках II этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров |
01.01.2022 |
31.12.2025 |
главный внештатный специалист - онколог Минздрава Республики Тыва |
доля впервые выявленных ЗНО кишечника (C18 - 20) к общему количеству выполненных фиброколоноскопии в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения (II этап): на 31.12.2022 - 0,31 процента; на 31.12.2023 - 0,36 процента; на 31.12.2024 - 0,45 процента |
регулярное |
2.8. |
Мониторинг количества выявленных ЗНО шейки матки (в том числе, CIN III) при проведении цитологического скрининга в рамках I этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров |
01.01.2024 |
31.12.2025 |
главный внештатный специалист - онколог Минздрава Республики Тыва |
доля впервые выявленных ЗНО шейки матки (в том числе CIN III) в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения к общему количеству выполненных цитологических исследований шейки матки в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения: на 31.12.2024 - 0,26 процента; на 31.12.2025 - 0,29 процента |
регулярное |
2.9. |
Мониторинг числа лиц, прошедших профилактический медицинский осмотр и (или) диспансеризацию определенных групп взрослого населения, на 1 случай впервые в жизни установленного диагноза ЗНО, в рамках указанных мероприятий |
01.01.2022 |
31.12.2024 |
главный внештатный специалист - онколог Минздрава Республики Тыва |
2022 год - 450 человек; 2023 год - 420 человек; 2024 год - 400 человек |
регулярное |
2.10. |
Организация контроля знаний и обучения на рабочем месте рентген-лаборантов правилам проведения маммографических исследований (в том числе в рамках программы НМО) |
01.07.2024 |
31.12.2025 |
главный внештатный специалист по лучевой и инструментальной диагностике |
доля рентген-лаборантов, в отношении которых проведены контроль знаний и обучение на рабочем месте правилам проведения маммографических исследований (в том числе в рамках программы НМО), от общего числа рентген-лаборантов, которые выполняют маммографические исследования в субъекте Российской Федерации: на 31.12.2024 - 70 процентов; на 31.12.2025 - 80 процентов |
регулярное |
2.11. |
Организация обучения на рабочем месте специалистов медицинских организаций первичного звена здравоохранения (акушерки, медицинские сестры, фельдшеры, врачи) правилам осмотра пациентов на визуальные локализации рака, правилам забора материала для исследований, профилактике ЗНО (в том числе в рамках программы НМО) |
01.07.2024 |
31.12.2025 |
заместитель главного врача по организационно-методической работе ГБУЗ "Ресонкодиспансер" |
доля обученных специалистов первичного звена здравоохранения (акушерки, медицинские сестры, фельдшеры, врачи) правилам осмотра пациентов на визуальные локализации рака, правилам забора биологического материала для исследований, профилактике ЗНО от общего числа таких специалистов в субъекте Российской Федерации: на 31.12.2024 - 40 процентов; на 31.12.2025 - 50 процентов |
регулярное |
2.12. |
Мониторинг показателя доли злокачественных новообразований, выявленных на I стадии, кроме рака кожи (C44) и лейкемий (C91 - 95), от всех зарегистрированных, ЗНО кроме рака кожи (C44) и лейкемий (C91 - 95) (без учтенных посмертно) |
01.01.2024 |
31.12.2025 |
заместитель главного врача по организационно-методической работе ГБУЗ "Ресонкодиспансер" |
целевой показатель: на 31.12.2024 - 22,9 процента; на 31.12.2025 - 24,8 процента |
регулярное |
2.13. |
Контроль осуществления разбора случаев выявления у больных запущенной формы ЗНО, а именно III и IV стадии для визуальных локализаций (C00 - 04, C06 - 09, C20, C21, C44, C50 - 53, C60, C62, C63.2, C73) и IV стадии всех остальных локализаций на основании данных ВИМИС "онкология" и формы федерального государственного статистического наблюдения N 7 "Сведения о ЗНО" (далее - 7 форма) |
01.01.2024 |
31.12.2025 |
заместитель главного врача по организационно-методической работе ГБУЗ "Ресонкодиспансер" |
доля случаев, по которым осуществлен разбор (количество разобранных случаев по данным ВИМИС "онкология"), от общего количества выявленных случаев запущенной формы ЗНО, а именно III и IV стадии для визуальных локализаций (C00 - 04, C06 - 09, C20, C21, C44, C50 - 53, C60, C62, C63.2, C73) и IV стадии всех остальных локализаций (общее количество случаев по данным 7 формы): 2024 г. - 95 процентов; 2025 г. - 100 процентов |
регулярное |
2.14. |
Скрининг рака толстой кишки. Мониторинг лиц, которым выполнен анализ кала на скрытую кровь, из числа лиц, подлежащих проведению данного исследования в рамках первого этапа диспансеризации и ПМО |
01.01.2024 |
31.12.2025 |
главный внештатный специалист - онколог Минздрава Республики Тыва |
доля лиц, которым выполнен анализ кала на скрытую кровь, из числа лиц, подлежащих проведению данного исследования в рамках первого этапа диспансеризации и ПМО: на 31.12.2024 - 30 процентов; на 31.12.2025 - 40 процентов |
ежемесячно |
2.15. |
Скрининг рака толстой кишки. Мониторинг лиц с положительным результатом анализа кала на скрытую кровь из числа лиц, которым было проведено данное исследование в рамках первого этапа диспансеризации и ПМО |
01.01.2024 |
31.12.2025 |
главный внештатный специалист - онколог Минздрава Республики Тыва |
доля лиц с положительным результатом анализа кала на скрытую кровь из числа лиц, которым было проведено данное исследование в рамках первого этапа диспансеризации и ПМО, 5 процентов |
ежемесячно |
2.16. |
Скрининг рака толстой кишки. Мониторинг выполненных колоноскопий из числа лиц с выявленными медицинскими показаниями в рамках первого этапа диспансеризации и ПМО |
01.01.2024 |
31.12.2025 |
главный внештатный специалист - онколог Минздрава Республики Тыва |
доля выполненных колоноскопий из числа лиц с выявленными медицинскими показаниями в рамках первого этапа диспансеризации и ПМО: на 31.12.2024 - 60 процентов; на 31.12.2025 - 70 процентов |
ежемесячно |
2.17. |
Скрининг рака молочной железы. Мониторинг женщин, которым выполнена маммография, от общего числа женщин, которым положено проведение маммографии в рамках диспансеризации и ПМО за период |
01.01.2024 |
31.12.2025 |
главный внештатный специалист - онколог Минздрава Республики Тыва |
доля женщин, которым выполнена маммография, от общего числа женщин, которым положено проведение маммографии в рамках диспансеризации и ПМО за период: на 31.12.2024 - 50 процентов; на 31.12.2025 - 60 процентов |
|
2.18. |
Мониторинг больных с ЗНО, умерших в трудоспособном возрасте, от всех умерших с ЗНО (сигнальный показатель) |
01.01.2024 |
31.12.2025 |
главный внештатный специалист - онколог Минздрава Республики Тыва |
доля больных с ЗНО, умерших в трудоспособном возрасте, от всех умерших с ЗНО (сигнальный показатель): целевой показатель: на 31.12.2024 - 30 процентов; на 31.12.2025 - 25 процентов |
|
2.19. |
Мониторинг запущенных случаев ЗНО от всех впервые выявленных случаев ЗНО |
01.01.2024 |
31.12.2025 |
главный внештатный специалист - онколог Минздрава Республики Тыва |
доля запущенных случаев ЗНО (III и IV стадии для визуальных локализаций (C00 - 04, C06 - 09, C20, C21, C44, C50 - 53, C60, C62, C63.2, C73) и IV стадии всех остальных локализаций) от всех впервые выявленных случаев ЗНО: целевой показатель: на 31.12.2024 - 27,5 процента; на 31.12.2025 - 25,4 процента |
|
3. Совершенствование оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи пациентам с онкологическими заболеваниями | ||||||
3.1. |
Оптимизация маршрутизации пациентов на разных уровнях оказания медицинской помощи при ЗНО |
01.07.2021 |
31.12.2024 |
главный внештатный специалист - онколог Минздрава Республики Тыва |
при обращении граждан с подозрением на онкологические заболевания создание условий для обследования по принципу одного окна, то есть в пределах онкологического диспансера задействовать все имеющиеся лабораторные и инструментальные методы исследования, в том числе тяжелое оборудование, при этом строго соблюдать сроки получения результатов. В год обращений в поликлиническое отделение диспансера - 17000, из них около 750 гражданам подтверждают онкологическое заболевание, с верификацией. Таким образом, в 2019 году - 12000 (380 впервые выявленных случаев), в 2020 г. - 14200 (650), 2021 г. - 15000 (680), 2022 г. - 15800 (700), 2023 г. - 16500 (730), 2024 г. - 17000 (750) |
регулярное |
3.2. |
Уменьшение срока ожидания, оптимизация работы кабинетов эндоскопии и ультразвуковых исследований |
01.07.2021 |
31.12.2024 |
главный врач ГБУЗ Республики Тыва "Республиканский онкологический диспансер" |
выделение одной штатной единицы врача лучевой диагностики; организация двухсменной работы компьютерной томографии (с контрастированием и без контрастирования), с учетом всех исследуемых областей и локализаций, всех пациентов с подозрением на онкологические заболевания: на 2021 - 1260 исследований, 2022 г. - 1490, 2023 г. - 1670, 2024 г. - 1800. Показатели снижения ожидания пациента обследования; в 2019 году - 45 дней, 2020 г. - 30, 2021 г. - 14, 2023 г. - 7, 2024 г. - 3. Снижение показателя ожидания начала специализированного лечения: в 2019 году - 45 дней, 2020 г. - 40, 2021 г. - 32, 2022 г. - 27, 2023 г. - 25, 2024 г. - 20 |
регулярное |
3.3. |
Уменьшение срока ожидания, оптимизация работы кабинетов эндоскопии и ультразвуковых исследований |
01.07.2021 |
31.12.2024 |
заместитель главного врача по лечебной работе ГБУЗ "Ресонкодиспансер" |
организация двухсменной работы кабинетов эндоскопии и ультразвуковой диагностики, с учетом всех исследуемых областей и локализаций, в том числе количество исследований всех пациентов с подозрением на онкологические заболевания: на 2021 г. - 1560 исследований, 2022 г. - 1690, 2023 г. - 1770, 2024 г. - 2500. Ежеквартально не менее 600 исследований |
регулярное |
3.4. |
Доля случаев проведенных биопсий при эндоскопических диагностических исследованиях от общего числа выполненных эндоскопических диагностических исследований в амбулаторных условиях при МКБ-10: C00 - 97, Z03.1, D00 - 09, D37 - 48 |
01.01.2022 |
31.12.2024 |
главный внештатный специалист - эндоскопист |
целевой показатель - не менее 20 процентов (ежегодно) |
регулярное |
3.5. |
Число патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, выполненных в амбулаторных условиях |
01.01.2024 |
31.12.2025 |
главный внештатный специалист - онколог Минздрава Республики Тыва |
целевой показатель: установить не менее 80 процентов от норматива, установленного Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи: 2024 год - 512 исследований; 2025 год - 530 исследований |
регулярное |
3.6. |
Доля случаев иммуногистохимических исследований (1 случай - 1 заключение) от числа всех выполненных патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, выполненных в амбулаторных условиях |
01.01.2022 |
31.12.2024 |
главный внештатный специалист - онколог Минздрава Республики Тыва |
целевой показатель - не менее 7 процентов (ежегодно): 2022 год - 35; 2023 год - 47; 2024 год - 65 |
регулярное |
3.7. |
Доля применения внутривенного контрастирования при проведении КТ или МРТ у больных со злокачественными новообразованиями, от общего числа исследований (КТ или МРТ), выполненных при злокачественных новообразованиях (МКБ-10: C00 - 97) |
01.01.2024 |
31.12.2025 |
главный внештатный специалист по лучевой и инструментальной диагностике |
целевой показатель (ежегодно): для КТ не менее 85 процентов; для МРТ не менее 75 процентов |
регулярное |
3.8. |
Доля кабинетов КТ или МРТ, работающих в две и более смен, от общего числа кабинетов КТ или МРТ в субъекте Российской Федерации |
01.01.2024 |
31.12.2025 |
главный внештатный специалист по лучевой и инструментальной диагностике |
целевой показатель - не менее 90 процентов (ежегодно) |
регулярное |
3.9. |
Доля диагнозов зарегистрированных ЗНО (без учтенных посмертно), подтвержденных морфологически (из формы федерального государственного статистического наблюдения N 7 "Сведения о ЗН") |
01.01.2024 |
31.12.2025 |
заместитель главного врача по организационно-методической работе ГБУЗ "Ресонкодиспансер" |
целевой показатель: 2024 год - 95,4 процента; 2025 год - 96 процентов |
регулярное |
3.10. |
Реорганизация структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 19.02.2021 N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях" |
31.12.2024 |
31.12.2025 |
главный внештатный специалист - онколог Минздрава Республики Тыва |
все медицинские организация региона, участвующие в оказании медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, в рамках плановой помощи соответствуют требованиям приказа Минздрава России от 19.02.2021 N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях" |
регулярное |
4. Совершенствование оказания специализированной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями | ||||||
4.1. |
Повышение квалификации врачей хирургов онкологов, химиотерапевтов, рентгенологов, эндоскопистов и анестезиологов |
01.07.2021 |
31.12.2024 |
главный врач ГБУЗ Республики Тыва "Ресонкодиспансер" |
получили удостоверение о повышении квалификации 2 хирурга онколога, 3 химиотерапевта, 1 эндоскопист, 1 анестезиолога, 1 радиолога на 2023, 2024 год |
регулярное |
4.2. |
Внедрение лапароскопических операций при опухолях толстой кишки, торакоскопических - при опухолях легких |
01.07.2021 |
31.12.2024 |
заместитель главного врача по лечебной работе ГБУЗ Республики Тыва "Ресонкодиспансер" |
проведены лапароскопические операции при ЗНО толстой кишки: 2021 г. - 2, 2022 г. - 5, 2023 г. - 8, 2024 г. - 10; торакоскопические операции на легких: 2021 г. - 1, 2022 г. - 3, 2023 г. - 7, 2024 г. - 9 |
регулярное |
4.3. |
Количество врачебных консилиумов при злокачественных новообразованиях с целью определения тактики лечения, в расчете на 100 впервые установленных диагнозов злокачественного новообразования при жизни |
01.01.2024 |
31.12.2025 |
заместитель главного врача по лечебной работе ГБУЗ Республики Тыва "Ресонкодиспансер" |
целевой показатель - не менее 140 (ежегодно) |
регулярное |
4.4. |
Доля больных с диагнозом рак желудка 4 стадии, которые получили 2-х или 3-компонентную схему противоопухолевой лекарственной терапии от общего количества больных, выявленных в отчетный период, с диагнозом рак желудка 4 стадии |
01.01.2024 |
31.12.2025 |
заместитель главного врача по лечебной работе ГБУЗ ГБУЗ Республики Тыва "Ресонкодиспансер" |
целевой показатель - не менее 50 процентов (ежегодно) |
регулярное |
4.5. |
Доля радикальных операций с удалением сторожевых лимфатических узлов по поводу меланомы кожи, от общего количества радикальных операций по поводу меланомы кожи |
01.01.2024 |
31.12.2025 |
заместитель главного врача по лечебной работе ГБУЗ ГБУЗ Республики Тыва "Ресонкодиспансер" |
целевой показатель - не менее 50 процентов (ежегодно) |
регулярное |
4.6. |
Доля операций по экстирпации прямой кишки в различном объеме при злокачественных новообразованиях прямой кишки от общего количества операций при злокачественных новообразованиях прямой кишки |
01.01.2024 |
31.12.2025 |
заместитель главного врача по лечебной работе ГБУЗ ГБУЗ Республики Тыва "Ресонкодиспансер" |
целевой показатель - не более 35 процентов (ежегодно) |
регулярное |
4.7. |
Доля случаев эндоскопических оперативных вмешательств, выполненных по поводу злокачественных новообразований колоректальной локализации, от общего числа оперативных вмешательств, выполненных по поводу злокачественных новообразований колоректальной локализации |
01.01.2024 |
31.12.2025 |
заместитель главного врача по лечебной работе ГБУЗ ГБУЗ Республики Тыва "Ресонкодиспансер" |
целевой показатель - не менее 40 процентов (ежегодно) |
регулярное |
4.8. |
Доля случаев госпитализаций по профилю "онкология" без специального противоопухолевого лечения от общего количества случаев госпитализаций по профилю "онкология" |
01.01.2024 |
31.12.2025 |
заместитель главного врача по лечебной работе ГБУЗ Республики Тыва "Ресонкодиспансер" |
целевой показатель - не более 3 процентов (ежегодно) |
регулярное |
4.9. |
Доля случаев хирургических вмешательств у больных с диагнозом злокачественного новообразования на неонкологических койках (за исключением коек нейрохирургического профиля) от общего количества хирургических вмешательств у больных с диагнозом злокачественного новообразования |
01.01.2024 |
31.12.2025 |
заместитель главного врача по лечебной работе ГБУЗ Республики Тыва "Ресонкодиспансер" |
целевой показатель - не более 3 процентов (ежегодно) |
регулярное |
4.10. |
Доля случаев оказания специализированной медицинской помощи по профилю "онкология" в плановой форме (далее - СМП онкология) в медицинских организациях не соответствующих Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях (приказ Минздрава России от 19.02.2021 N 116н) от общего количества случаев СМП онкология, оплаченных в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи |
01.01.2022 |
31.12.2024 |
заместитель главного врача по лечебной работе ГБУЗ Республики Тыва "Ресонкодиспансер" |
целевое значение - 0 процентов (ежегодно) |
регулярное |
4.11. |
Доля случаев проведения противоопухолевой лекарственной терапии в условиях дневного стационара от общего числа случаев проведения противоопухолевой лекарственной терапии, выполненных при оказании медицинской помощи в условиях круглосуточного и дневного стационаров |
01.01.2024 |
31.12.2025 |
заместитель главного врача по лечебной работе ГБУЗ Республики Тыва "Ресонкодиспансер" |
целевой показатель - не менее 60 процентов (ежегодно) |
регулярное |
4.12. |
Доля впервые выявленных случаев ЗНО, входящих в рубрики C37, C38, C40 - C41, C45 - C49, C58, D39, C62, C69 - C70, C72, C74 МКБ-10, а также соответствующих кодам международной классификации болезней - онкология (МКБ-О), 3 издания 8936, 906-909, 8247/3, 8013/3, 8240/3, 8244/3, 8246/3, 8249/3, направленных на проведение консультации или консилиума врачей, в том числе с применением телемедицинских технологий, в национальные медицинские исследовательские центры, от общего количества впервые выявленных случаев ЗНО, входящих в рубрики C37, C38, C40 - C41, C45 - C49, C58, D39, C62, C69 - C70, C72, C74 МКБ-10, а также соответствующих кодам международной классификации болезней - онкология (МКБ-О), 3 издания 8936, 906-909, 8247/3, 8013/3, 8240/3, 8244/3, 8246/3, 8249/3 |
01.01.2024 |
31.12.2025 |
заместитель главного врача по лечебной работе ГБУЗ Республики Тыва "Ресонкодиспансер" |
целевой показатель - не менее 90 процентов (ежегодно) |
регулярное |
4.13. |
Средняя длительность госпитализации при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара на койках онкологического профиля при применении хирургических методов лечения |
01.01.2024 |
31.12.2025 |
заместитель главного врача по лечебной работе ГБУЗ Республики Тыва "Ресонкодиспансер" |
не более 12 койко-дней (ежегодно) в хирургическом онкологическом отделении ГБУЗ Республики Тыва "Ресонкодиспансер" |
регулярное |
4.14. |
Средняя длительность госпитализации при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара на койках онкологического профиля при проведении противоопухолевой лекарственной терапии |
01.01.2024 |
31.12.2025 |
заместитель главного врача по лечебной работе ГБУЗ Республики Тыва "Ресонкодиспансер" |
не более 5 койко-дней (ежегодно) в отделении противоопухолевой лекарственной терапии ГБУЗ Республики Тыва "Ресонкодиспансер" |
регулярное |
4.15. |
Средняя длительность госпитализации при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара на койках радиологического профиля |
01.01.2024 |
31.12.2025 |
заместитель главного врача по лечебной работе ГБУЗ Республики Тыва "Ресонкодиспансер" |
не более 30 койко-дней (ежегодно) в отделении радиотерапии ГБУЗ Республики Тыва "Ресонкодиспансер" |
регулярное |
4.16. |
Доля пациентов с онкологическими заболеваниями, которым была проведена паллиативная (симптоматическая) дистанционная лучевая терапия от общего количества случаев лучевой терапии |
01.01.2024 |
31.12.2025 |
заместитель главного врача по лечебной работе ГБУЗ Республики Тыва "Ресонкодиспансер" |
целевой показатель - не менее 15 процентов (ежегодно) |
регулярное |
4.17. |
Доля пациентов с плоскоклеточным раком головы и шеи, которым проводилась химиолучевая терапия, от общего количества больных с впервые установленным диагнозом плоскоклеточного рака головы и шеи |
01.01.2024 |
31.12.2025 |
заместитель главного врача по лечебной работе ГБУЗ Республики Тыва "Ресонкодиспансер" |
целевой показатель - не менее 40 процентов (ежегодно) |
регулярное |
4.18. |
Доля пациентов с раком легкого III стадии, которым проводилась химиолучевая терапия, от общего количества больных с впервые установленным диагнозом рака легкого III стадией |
01.01.2024 |
31.12.2025 |
заместитель главного врача по лечебной работе ГБУЗ Республики Тыва "Ресонкодиспансер" |
целевой показатель - не менее 70 процентов (ежегодно) |
регулярное |
4.19. |
Доля случаев конформной лучевой терапии от общего числа случаев дистанционной лучевой терапии в условиях круглосуточного и дневного стационаров |
01.01.2024 |
31.12.2025 |
заместитель главного врача по лечебной работе ГБУЗ Республики Тыва "Ресонкодиспансер" |
целевой показатель - не менее 90 процентов (ежегодно) |
регулярное |
4.20. |
Доля случаев стереотаксической лучевой терапии от общего числа случаев дистанционной лучевой терапии в условиях круглосуточного и дневного стационаров |
01.01.2024 |
31.12.2025 |
заместитель главного врача по лечебной работе ГБУЗ Республики Тыва "Ресонкодиспансер" |
целевой показатель - не менее 3 процентов (ежегодно) |
регулярное |
4.21. |
Доля органосохраняющих и реконструктивно-пластических оперативных вмешательств, выполненных при раке молочной железы, от общего числа оперативных вмешательств при раке молочной железы |
01.01.2024 |
31.12.2025 |
заместитель главного врача по лечебной работе ГБУЗ Республики Тыва "Ресонкодиспансер" |
целевой показатель - не менее 55 процентов (ежегодно) |
регулярное |
4.22. |
Доля больных с диагнозом рак желудка, получавших предоперационную химиотерапию, от общего количества больных, которым проведена операция по поводу рака желудка (гастрэктомия или резекция желудка в различном объеме) |
01.01.2024 |
31.12.2025 |
заместитель главного врача по лечебной работе ГБУЗ Республики Тыва "Ресонкодиспансер" |
целевой показатель - не менее 75 процентов (ежегодно) |
регулярное |
4.23. |
Доля случаев проведения лучевых и химиолучевых методов лечения в условиях дневного стационара от общего числа случаев проведения лучевых и химиолучевых методов лечения в условиях круглосуточного и дневного стационаров |
01.01.2024 |
31.12.2025 |
заместитель главного врача по лечебной работе ГБУЗ Республики Тыва "Ресонкодиспансер" |
целевой показатель - не менее 60 процентов (ежегодно) |
регулярное |
4.24. |
Доля случаев химиолучевого лечения от всех случаев проведения лучевой терапии в условиях круглосуточного и дневного стационаров |
01.01.2024 |
31.12.2025 |
заместитель главного врача по лечебной работе ГБУЗ Республики Тыва "Ресонкодиспансер" |
целевой показатель - не менее 25 процентов (ежегодно) |
регулярное |
4.25. |
Доля случаев проведения дистанционной лучевой терапии в условиях дневного и круглосуточного стационаров в расчете от общего числа впервые установленных диагнозов злокачественного новообразования |
01.01.2024 |
31.12.2025 |
заместитель главного врача по лечебной работе ГБУЗ Республики Тыва "Ресонкодиспансер" |
целевой показатель - не менее 30 процентов (ежегодно) |
регулярное |
4.26. |
Мониторинг операций с биопсией сторожевых лимфоузлов от общего числа вмешательств у больных раком молочной железы |
01.01.2024 |
31.12.2025 |
заместитель главного врача по лечебной работе ГБУЗ Республики Тыва "Республиканский онкологический диспансер" |
целевой показатель - не менее 20 процентов (ежегодно) |
регулярное |
4.27. |
Мониторинг пациентов с раком желудка IV стадии, которым в течение трех месяцев от начала первой линии терапии в опухоли выполнено определение экспрессии HER2neu, PD-L1 (CPS), статуса MSI |
01.01.2024 |
31.12.2025 |
заместитель главного врача по лечебной работе ГБУЗ Республики Тыва "Ресонкодиспансер" |
целевой показатель - не менее 90 процентов (ежегодно) |
регулярное |
4.28. |
Мониторинг пациентов с колоректальным раком IV стадии, которым в первой линии терапии применялись моноклональные антитела |
01.01.2024 |
31.12.2025 |
заместитель главного врача по лечебной работе ГБУЗ Республики Тыва "Ресонкодиспансер" |
целевой показатель - не менее 75 процентов (ежегодно) |
регулярное |
4.29. |
Мониторинг пациентов с колоректальным раком IV стадии, которым в течение трех месяцев от начала первой линии терапии в опухоли выполнено определение мутаций в генах KRAS, NRAS, BRAF, статуса MSI |
01.01.2024 |
31.12.2025 |
заместитель главного врача по лечебной работе ГБУЗ Республики Тыва "Ресонкодиспансер" |
целевой показатель - не менее 90 процентов (ежегодно) |
регулярное |
5. Третичная профилактика онкологических заболеваний, включая организацию диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями | ||||||
5.1. |
Повышение приверженности пациентов с онкологическими заболеваниями к лечению |
01.07.2021 |
31.12.2024 |
главный внештатный специалист - онколог Минздрава Республики Тыва |
выступление в средствах массовых информации о внедренных новых методах лечения в Ресонкодиспансере операции, лучевой терапии, таргетной терапии. Снижение количества больных отказывающихся от лечения от 35 больных до 15 больных в год |
регулярное |
5.2. |
Мониторинг лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших комплексное посещение с целью диспансерного наблюдения из числа пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на диспансерном наблюдении и завершивших лечение |
01.07.2024 |
31.12.2025 |
главный внештатный специалист - онколог Минздрава Республики Тыва |
целевой показатель: на 31.12.2024 - 80 процентов; на 31.12.2025 - 81,7 процента |
регулярное |
6. Комплекс мер по развитию паллиативной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями | ||||||
6.1. |
Обеспечение больных с онкологическими заболеваниями необходимыми препаратами для лечения болевого синдрома |
01.07.2021 |
31.12.2024 |
начальник отдела лекарственного обеспечения ГБУЗ "МИАЦ Республики Тыва", главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи Минздрава Республики Тыва |
своевременное и качественное оказание специализированной медицинской помощи пациентам, адекватное обезболивание при хроническом болевом синдроме у 350 пациентов в год |
регулярное |
6.2 |
Доля пациентов, получивших обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи от общего количества пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи |
01.01.2024 |
31.12.2025 |
начальник отдела лекарственного обеспечения ГБУЗ "МИАЦ Республики Тыва", главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи Минздрава Республики Тыва |
целевой показатель - не менее 80 процентов (ежегодно) |
регулярное |
7. Организационно-методическое сопровождение деятельности онкологической службы региона | ||||||
7.1. |
Согласование с главным внештатным специалистом-онкологом Минздрава России проекта регионального нормативного правового акта, регламентирующего Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях |
01.07.2024 |
31.12.2025 |
главный внештатный специалист - онколог Минздрава Республики Тыва |
предоставление в адрес ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина" Минздрава России проекта регионального нормативного правового акта: - до 31.05.2024; - до 31.05.2025; утверждение регионального нормативного правового акта: - до 31.08.2024; - до 31.08.2025 |
разовое делимое |
7.2. |
Проведение эпидемиологического мониторинга заболеваемости, распространенности и инвалидизации от злокачественных новообразований, планирование объемов оказания медицинской помощи |
01.07.2021 |
31.12.2024 |
заместитель главного врача по организационно-методической работе ГБУЗ "Ресонкодиспансер" |
увеличение объемов КСГ по мониторингу заболеваемости от рака легкого до 110 случаев в год, рака желудка до 90 случаев в год; увеличение плана закупок химиопрепаратов в зависимости от эпидемиологии заболеваемости ЗНО до 2024 г., в связи с внедрением скрининговых программ |
регулярное |
7.3. |
Совместная работа с референс-центрами по морфологической верификации ЗНО |
01.07.2021 |
31.12.2024 |
заместитель главного врача по организационно-методической работе ГБУЗ "Ресонкодиспансер" |
снижение количества ошибочных морфологических заключений от 10 до 2 случаев в год |
регулярное |
7.4. |
Внедрение и проведение телемедицинских консультаций с национальными медицинскими исследовательскими центрами |
01.07.2021 |
31.12.2024 |
заместитель главного врача по организационно-методической работе ГБУЗ "Ресонкодиспансер" |
увеличение количества пациентов, получивших телемедицинскую консультацию, не менее 45 в 2023 году, и не менее 80 в 2024 году |
регулярное |
7.5. |
Проведение телемедицинских консультаций ЦАОП и другими медицинскими организациями региона с "головной" медицинской организацией субъекта Российской Федерации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (онкологический диспансер, онкологическая больница) |
01.07.2022 |
31.12.2024 |
заместитель главного врача по организационно-методической работе ГБУЗ "Ресонкодиспансер" |
предоставление информации о количестве телемедицинских консультаций (нарастающим итогом) в разрезе каждой медицинской организации (с указанием их наименования), в том числе на базе которых функционируют ЦАОП, с "головной" медицинской организацией субъекта Российской Федерации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (онкологический диспансер, онкологическая больница) |
регулярное |
7.6. |
Отчет по работе ВИМИС "онкология" |
01.07.2024 |
31.12.2025 |
заместитель главного врача по организационно-методической работе ГБУЗ "Ресонкодиспансер" |
ежеквартальное предоставление краткой информационной справки по наполнению информацией ВИМИС "онкология" субъектом Российской Федерации (показатели, отклонения, рекомендуемые мероприятия по устранению выявленных отклонений) в адрес ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина" Минздрава России; регулярность предоставления отчета - 1 раз в квартал, не позднее 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом |
ежеквартальное |
7.7. |
Семинары или тематические лекции со специалистами ЦАОП и первичных онкологических кабинетов по вопросам организации работы этих структурных подразделений. Организатор - организационно-методический отдел с возможным привлечением специалистов регионального онкологического диспансера (опорной медицинской организации) |
01.07.2024 |
31.12.2025 |
заместитель главного врача по организационно-методической работе ГБУЗ "Ресонкодиспансер" |
не менее 1 мероприятия в квартал. Предоставляется краткий отчет о реализации мероприятия с указанием ФИО и должностей организаторов, количества слушателей, участвующих медицинских организаций и приложением ссылки на видеозапись мероприятия |
регулярное |
7.8. |
Семинары или тематические лекции со специалистами первичного звена (врачи-терапевты, врачи общей практики, иные врачи-специалисты кроме врачей-онкологов) по вопросам оказания медицинской помощи больным с подозрением на онкологическое заболевание, лицам, находящимся на диспансерном наблюдении с предопухолевой патологией, по вопросам разбора запущенных случаев и онконастороженности. Организатор - организационно-методический отдел с возможным привлечением специалистов регионального онкологического диспансера (опорной медицинской организации) с привлечением врачей-онкологов ЦАОП и первичных онкологических кабинетов |
01.07.2024 |
31.12.2025 |
заместитель главного врача по организационно-методической работе ГБУЗ "Ресонкодиспансер" |
не менее 1 мероприятия в квартал. Предоставляется краткий отчет о реализации мероприятия с указанием ФИО и должностей организаторов, количества слушателей, участвующих медицинских организаций и приложением ссылки на видеозапись мероприятия |
регулярное |
7.9. |
Итоговый отчет о реализации мероприятий ФП "БОЗ", достижению его целевых показателей и работе онкологической службы региона в целом (отчетные данные, анализ, разбор причин недостижения, выводы, план мероприятий по устранению, перспективы развития онкологической службы региона и т.д.) |
01.01.2024 |
31.12.2025 |
заместитель главного врача по организационно-методической работе ГБУЗ "Ресонкодиспансер" |
предоставление отчета в адрес ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина" Минздрава России до 15.02.2025 с приложением 7 формы |
разовое неделимое |
7.10. |
Мониторинг числа консилиумов по выбору тактики лечения с применением ТМК из общего количества консилиумов на территории прикрепления ЦАОП |
01.01.2024 |
31.12.2025 |
заместитель главного врача по лечебной работе ГБУЗ "Ресонкодиспансер" |
целевой показатель: на 31.12.2024 - 18 процентов; на 31.12.2025 - 20 процентов |
ежеквартальное |
7.11. |
Составление графика выездных мероприятий в муниципальных образованиях региона специалистами регионального онкологического диспансера (опорной медицинской организации) с целью проведения организационно-методической работы, разбора клинических случаев |
01.01.2024 |
31.12.2025 |
заместитель главного врача по организационно-методической работе ГБУЗ "Ресонкодиспансер" |
предоставление в адрес ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина" Минздрава России плана-графика выездных мероприятий до 15.07.2024 |
разовое неделимое |
|
|
|
|
|
предоставление информации о результатах выездного мероприятия в муниципальные образования с указанием перечня муниципальных образований, в которых в отчетный период осуществлены выездные мероприятия |
ежеквартальное |
8. Формирование и развитие цифрового контура онкологической службы путем модернизации региональной медицинской информационной системы "РМИАС-17" | ||||||
8.1. |
Проведение работ по разработке и применению подсистем в части развития региональной централизованной системы "Телемедицинские консультации" |
01.07.2021 |
20.12.2024 |
директор ГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр Республики Тыва" |
проведение телемедицинских консультаций "врач - врач" между районными больницами и онкодиспансером, при невозможности транспортировки больного, в том числе при не понятных и сложных случаях. При каждом выявленном случае, строго по показаниям, предварительно направив заявку в ГБУЗ "Ресонкодиспансер", с 25 больных ежемесячно 2021 г., 35 к 2023 г., к 2024 г. - 45 больных ежемесячно |
разовое делимое |
8.2. |
Приобретение и установка программно-аппаратного комплекса для создания архива медицинских изображений и использование его как основы для телемедицинских консультаций |
01.04.2021 |
20.12.2024 |
директор ГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр Республики Тыва" |
улучшение качества проведения телемедицинских консультаций национальными медицинскими исследовательскими центрами, полнота дополнительных обследований каждого заявленного больного: с 15 консультаций в 2022 г. до 25 консультаций к 2024 г. |
разовое делимое |
8.3. |
Доля видов направляемых структурированных электронных медицинских документов от всех медицинских организаций субъекта Российской Федерации, оказывающих медицинскую помощь по профилю "онкология" от планового годового показателя |
01.01.2024 |
31.12.2025 |
директор ГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр Республики Тыва" |
целевой показатель (ежегодно) - 100 процентов |
регулярное |
9. Обеспечение укомплектованности кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями | ||||||
9.1. |
Повышение квалификации врачей ГБУЗ "Ресонкодиспансер" в ФГБУЗ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина" |
01.07.2021 |
31.12.2024 |
главный врач ГБУЗ Республики Тыва "Ресонкодиспансер" |
в 2023 году повышение квалификации в ФГБУЗ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина" врачей по направлению "лекарственная противоопухолевая терапия", "лапароскопия", "радиотерапия", в 2024 году - "лекарственная противоопухолевая терапия", "лапароскопия", "радиотерапия", "патоанатомия" |
регулярное |
IX. Ожидаемые результаты региональной
программы
(в ред. Постановления Правительства Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
Исполнение мероприятий региональной
программы позволит достичь к 2024 году
следующих результатов:
снижение смертности от новообразований,
в том числе от злокачественных, на 100 тыс.
населения до уровня 100,5;
снижение смертности от злокачественных
новообразований, на 100 тыс. населения до
уровня 99,4;
снижение одногодичной летальности
больных со злокачественными
новообразованиями (умерли в течении
первого года с момента установления
диагноза из числа больных, впервые
взятых на учет в предыдущем году) до
уровня 17,3 процента;
увеличение доли злокачественных
новообразований, выявленных на I - II
стадиях, до 63 процентов;
увеличение удельного веса больных со
злокачественными новообразованиями,
состоящих на учете 5 лет и более, из
общего числа больных со
злокачественными образованиями,
состоящих под диспансерным наблюдением,
до 60,0 процентов;
увеличение доли лиц с онкологическими
заболеваниями, прошедших обследование и
(или) лечение в текущем году, из числа
состоящих под диспансерным наблюдением
до уровня 80,0 процентов;
сокращение средних сроков от момента
обращения больного до начала
специального лечения с 35 до 10 дней;
внедрение новых методик диагностики
заболеваний; для проведения новых
диагностических исследований жителям
республики не надо будет выезжать в
соседние регионы, что также способствует
скорейшему началу специального лечения
при новообразованиях;
повышение качества лечения при
новообразованиях, в том числе
высокотехнологичного, что должно
отразиться на снижении количества
пациентов, выезжающих на лечение за
пределы республики;
повышение качества жизни паллиативных
больных;
повышение доступности
специализированной онкологической
помощи населению Республики Тыва;
снижение показателя запущенности
злокачественных новообразований с 24,1
процента до среднероссийского уровня -
21,0 процента.
Приложение N 1
к региональной программе Республики
Тыва
"Борьба с онкологическими
заболеваниями
в Республике Тыва на 2021 - 2024 годы"
ЦЕЛЕВЫЕ ИНДИКАТОРЫ И ПОКАЗАТЕЛИ
ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАЛИЗАЦИИ РЕГИОНАЛЬНОЙ
ПРОГРАММЫ РЕСПУБЛИКИ ТЫВА "БОРЬБА С
ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В
РЕСПУБЛИКЕ ТЫВА НА 2021 - 2024 ГОДЫ"
(в ред. Постановления Правительства Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
Цель федерального проекта - обеспечение
условий для снижения смертности от
онкологических заболеваний до 100,5
случаев на 100 тыс. населения к 2024 году.
N п/п |
Наименование показателя |
Базовое значение (на 31.12.2020) |
Период, год, прогнозные показатели | |||
|
|
|
2021 |
2022 |
2023 |
2024 |
1. |
Смертность от новообразований, в том числе от злокачественных, на 100 тыс. населения |
108,2 |
104,3 |
103,0 |
101,8 |
100,5 |
2. |
Смертность от злокачественных новообразований, на 100 тыс. населения |
0 |
103,1 |
101,8 |
100,7 |
99,4 |
3. |
Доля злокачественных новообразований, выявленных на I - II стадиях, процентов |
43,7 |
58,1 |
55,1 |
56,1 |
59,1 |
4. |
Удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более из общего числа больных со злокачественными образованиями, состоящих под диспансерным наблюдением, процентов |
55,6 |
56,1 |
56,7 |
57,2 |
60,0 |
5. |
Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых на учет в предыдущем году), процентов |
20,3 |
19,6 |
22,7 |
20,8 |
19,1 |
6. |
Доля лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и (или) лечение в текущем году из числа состоящих под диспансерным наблюдением, процентов |
0 |
66 |
70 |
75 |
80 |
Приложение N 2
к региональной программе Республики
Тыва
"Борьба с онкологическими
заболеваниями
в Республике Тыва на 2021 - 2024 годы"
ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ РЕГИОНАЛЬНОЙ
ПРОГРАММЫ РЕСПУБЛИКИ ТЫВА "БОРЬБА С
ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В
РЕСПУБЛИКЕ ТЫВА НА 2021 - 2024 ГОДЫ"
(в
ред. Постановления Правительства
Республики Тыва от 31.05.2024 N 274)
Наименование оборудования, мероприятия и т.д. |
Единица измерения |
всего |
в том числе по источникам финансирования, тыс. рублей | ||||
|
|
кол-во, ед. |
стоимость 1 ед., тыс. рублей |
итого, тыс. рублей |
федеральный бюджет |
консолидированный бюджет субъекта РФ |
внебюджетные средства (ОМС, приносящая доход деятельность) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
2021 год | |||||||
1. Маммограф цифровой со стереотаксической пункционной приставкой |
шт. |
1 |
33900,0 |
33900,0 |
33900,0 |
|
|
2. Видеоэндоскопический комплекс |
шт. |
1 |
16355,2 |
16355,2 |
16355,2 |
|
|
3. Закупка химиопрепаратов |
|
|
|
112000,0 |
|
|
112000,0 |
Итого за 2021 год |
шт. |
2 |
50255,20 |
162255,2 |
50255,20 |
|
112000,0 |
2022 год | |||||||
1. Аппарат наркозно-дыхательный с различными режимами искусственной вентиляции легких |
шт. |
2 |
4000,00 |
8000,00 |
8000,00 |
|
|
2. Автоматизированный иммуноферментный анализатор с дополнительным оборудованием и компьютерным обеспечением учета результатов |
шт. |
1 |
3190,72 |
3190,72 |
3190,72 |
|
|
3. УЗИ-аппарат экспертного класса |
шт. |
1 |
11224,25 |
11224,25 |
11224,25 |
|
|
4. Аппарат искусственной вентиляции легких с различными режимами вентиляции и автоматическим включением сигнала тревоги |
шт. |
1 |
1656,66 |
1656,66 |
1656,66 |
|
|
5. Аппарат для проведения радиочастотной внутритканевой термоабляции с набором инструментов |
шт. |
1 |
6162,78 |
6162,78 |
6162,78 |
|
|
6. Роботизированная система гистологической и иммуногистохимической диагностики с архивированием |
шт. |
1 |
9996,66 |
9996,66 |
9996,66 |
|
|
7. Стол операционный хирургический многофункциональный универсальный |
шт. |
1 |
1492,27 |
1492,27 |
1492,27 |
|
|
8. Видеогастроскоп высокой четкости с функцией узкоспектрального осмотра |
шт. |
1 |
5500,00 |
5500,00 |
5500,00 |
|
|
9. Аппарат неинвазивной искусственной вентиляции легких с различными режимами вентиляции и автоматическим включением сигнала тревоги |
шт. |
2 |
1995,83 |
3991,66 |
3991,66 |
|
|
10. Микроскоп |
шт. |
2 |
501,66 |
1003,33 |
1003,33 |
|
|
Итого |
шт. |
13 |
45720,83 |
52218,36 |
52218,36 |
|
113000,0 |
2023 год | |||||||
1. Монитор прикроватный с центральной станцией и автоматическим включением сигнала тревоги |
шт. |
2 |
725,13 |
1450,26 |
1450,26 |
|
|
2. Эндовидеоскопический комплекс для выполнения абдоминальных операций |
шт. |
1 |
11041,2 |
11041,2 |
11041,2 |
|
|
Итого |
шт. |
3 |
11766,33 |
12491,47 |
12491,47 |
|
114000,0 |
2024 год | |||||||
1. Аппарат для внутритканевой термоабляции |
шт. |
1 |
6300,00 |
6300,0 |
6300,00 |
|
|
2. Передвижной рентгеновский аппарат типа С-дуга |
шт. |
1 |
8000,00 |
8000,00 |
8000,00 |
|
|
3. Закупка химиопрепаратов |
|
|
|
115000,0 |
|
|
115000,0 |
Итого |
|
2 |
14300,00 |
129300,0 |
14300,00 |
|
115000,0 |
Всего за 2021 - 2024 годы |
шт. |
25 |
136816,2 |
594316,4 |
140316,2 |
|
454000,0 |
Приложение N 3
к региональной программе Республики
Тыва
"Борьба с онкологическими
заболеваниями
в Республике Тыва на 2021 - 2024 годы"
ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
"БОРЬБА С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ
ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В РЕСПУБЛИКЕ ТЫВА НА 2021 -
2024 ГОДЫ"
Наименование мероприятия, контрольной точки |
Дата начала реализации |
Дата окончания реализации |
Ответственный исполнитель |
Ожидаемый результат |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
1. Комплекс мер первичной профилактики онкологических заболеваний | ||||
1.1. Разработка и тиражирование печатной продукции (памяток, буклетов, листовок) по вопросам популяризации здорового образа жизни, профилактики хронических заболеваний и факторов риска их развития |
01.07.2021 |
31.12.2024 |
главный внештатный специалист по медицинской профилактике Министерства здравоохранения Республики Тыва, главные врачи медицинских организаций |
выпущено не менее 50 тыс. экземпляров печатной продукции ежегодно |
1.2. Размещение в средствах массовой информации, информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" материалов (статьи, интервью) по вопросам популяризации здорового образа жизни, профилактики хронических заболеваний и факторов риска их развития |
01.07.2021 |
31.12.2024 |
главный внештатный специалист по медицинской профилактике Министерства здравоохранения Республики Тыва, главные врачи медицинских организаций |
опубликовано не менее 100 статей ежегодно |
1.3. Создание видеороликов о необходимости ведения ЗОЖ, о факторах риска онкологических заболеваний, трансляция их в организациях Республики Тыва |
01.07.2021 |
31.12.2024 |
главный внештатный специалист по медицинской профилактике Минздрава Республики Тыва, главный внештатный специалист - онколог Минздрава Республики Тыва |
создано не менее 10 видеороликов ежегодно |
1.4. Расширение охвата, улучшение качества оказания помощи по отказу от табака (повышение эффективности работы кабинетов по отказу от курения, за счет выявления лиц, употребляющих табак с привлечением в кабинет/ отделение медицинской профилактики |
01.07.2021 |
31.12.2024 |
главный внештатный специалист по медицинской профилактике Минздрава Республики Тыва, главные врачи медицинских организаций |
количество обратившихся в медицинские организации по вопросам отказа от курения в 2019 г. - 1415 чел., 2020 г. - 1502, 2021 г. - 1631, 2022 г. - 1728, 2023 г. - 1837, 2024 г. - 1901 чел. |
1.5. Мероприятия, направленные на своевременное выявление факторов риска развития онкологических заболеваний, (диспансеризация отдельных групп взрослого населения, проведение углубленных профилактических осмотров, работа центров здоровья, кабинетов медицинской профилактики, школ пациента) |
01.07.2021 |
31.12.2024 |
главный внештатный специалист по медицинской профилактике Минздрава Республики Тыва, главные врачи медицинских организаций |
увеличение числа лиц с факторами риска развития НИЗ в 2019 г. - 27689 чел., 2020 г. - 9905, 2021 г. - 29564, 2022 г. - 31276, 2023 г. - 33837, 2024 г. - 35901 чел. |
1.6. Обучение граждан основам здорового образа жизни в школах здоровья (школа пациента) |
01.07.2021 |
31.12.2024 |
главный внештатный специалист по медицинской профилактике Минздрава Республики Тыва, главные врачи медицинских организаций |
обучение в школе здорового образа жизни в 2019 г. - 9470 чел., 2020 г. - 8190, 2021 г. - 9200, 2022 г. - 10350, 2023 г. - 11200, 2024 г. - 12150 чел. |
1.7. Повышение физической активности |
01.07.2021 |
31.12.2024 |
главный внештатный специалист по медицинской профилактике Минздрава Республики Тыва, главные врачи медицинских организаций |
увеличение охвата в 2019 г. - 9784 чел., 2020 г. - 8240, 2021 г. - 9801, 2022 г. - 10429, 2023 г. - 11287, 2024 г. - 12139 чел. |
1.8. Проведение тематических противораковых акций, направленных на пропаганду здорового образа жизни, на раннее выявление рака, повышение мотивации населения к своевременной диагностике и лечению хронических заболеваний, в том числе заболеваний, следствием которых является повышенный риск развития ЗНО |
01.07.2021 |
31.12.2024 |
главный внештатный специалист по медицинской профилактике Минздрава Республики Тыва, главные врачи медицинских организаций |
увеличение доли лиц информированных по вопросам здорового образа жизни и профилактики НИЗ в 2019 г. - 5421 чел., 2020 г. - 5592, 2021 г. - 5872, 2022 г. - 6124, 2023 г. - 6438, 2024 г. - 6761 чел. |
2. Комплекс мер вторичной профилактики онкологических заболеваний | ||||
2.1. Проведение диспансерного наблюдения за больными, входящими в группы риска, с предраковыми заболеваниями |
01.07.2021 |
31.12.2024 |
главный внештатный специалист - онколог Минздрава Республики Тыва |
создание в каждой районной больнице регистра больных с предраковыми заболеваниями органов дыхания, органов пищеварения, мочеполовой системы; проведение участковыми терапевтами ежегодных диспансерных осмотров; обследование в каждом терапевтическом участке ежегодно не менее 25 больных с хроническими заболеваниями легких, 20 больных с предраковыми заболеваниями пищеварительной системы, 15 больных мочеполовой системы |
2.2. Увеличение охвата пациентов скрининговыми обследованиями в ходе диспансеризации и профилактических осмотров (маммография, исследования кала на скрытую кровь, онкоцитология шейки матки, крови на ПСА |
01.07.2021 |
31.12.2024 |
главный внештатный специалист - онколог Минздрава Республики Тыва |
установка цифрового маммографа в центральной районной больнице Кызылского района; увеличение количества пациентов, прошедших за год маммографию, с 14 тыс. до 28 тыс. женщин, от 39 - 40 лет 1 раз в 2 года, а если есть изменения, то ежегодно, в 2019 году 14000 женщин, 2020 г. - 16000, 2021 г. - 19000, 2023 г. - 24000, 2024 г. - 28000; закупка тест-полосок для исследования кала на скрытую кровь в 17 районных больницах, по потребности каждой больницы с учетом плана на диспансеризацию; увеличение исследований кала на скрытую кровь, в 2019 г. 500 исследований, 2020 г. - 1900, 2021 г. - 2900, 2022 г. - 3900, 2023 г. - 5500, 2024 г. - 8400; обучение на рабочем месте в Ресонкодиспансере 96 акушерок ФАПов по забору мазков из шейки матки, в 2019 г. - 12, 2020 г. - 15, 2021 г. - 23, 2022 г. - 23, 2024 г. - 23; обучение 17 лаборантов-цитологов районных больниц на рабочем месте в Ресбольнице N 1 в 2019 г. - 3, 2020 г. - 4, 2021 г. - 3, 2022 г. - 3, 2023 г. - 3, 2024 г. - 1; разработка и внедрение приказа Минздрава Республики Тыва по скринингу рака предстательной железы на территории Республики Тыва, анализ крови на ПСА в 2019 г. - 550, 2020 г. - 1350, 2021 г. - 1960, 2022 г. - 2950, 2023 г. - 3870, 2024 г. - 4900 |
2.3. Выявление носителей хронических вирусных гепатитов, проведение противовирусной терапии |
01.07.2021 |
31.12.2024 |
главный внештатный специалист - инфекционист Минздрава Республики Тыва, главные врачи медицинских организаций |
увеличение доли выявленных пациентов - носителей хронического вирусного гепатита и получивших специальное противовирусное лечение: в 2021 г. - 678, 2022 г. - 721, 2023 г. - 754, 2024 г. - 763 |
2.4. Выявление лиц носителей Хеликобактерипилори, эрадикационная терапия |
01.07.2021 |
31.12.2024 |
главный внештатный специалист - гастроэнтеролог Минздрава Республики Тыва, главные врачи медицинских организаций |
увеличение доли пациентов, получивших эрадикационное лечение: в 2021 г. - 542, 2022 г. - 654, 2023 г. - 765, 2024 г. - 876 |
2.5. Выявление носителей вируса папилломы человека (ВПЧ) 16,18 типа, проведение противовирусной терапии, конизация шейки матки женщин с эрозиями |
01.07.2021 |
31.12.2024 |
главный внештатный специалист - акушер-гинеколог Минздрава Республики Тыва, главные врачи медицинских организаций |
увеличение доли выявленных пациентов - носителей вируса папилломы человека и получивших противовирусное лечение во всех женских консультациях районных и городских больниц; проведение анализа на ВПЧ 16, 18 женщин с эрозиями шейки матки; направление женщин на противовирусное лечение к дерматовенерологу: в 2021 г. - 236 пациентов, 2022 г. - 342, 2023 г. - 453, 2024 г. - 486 пациентов |
2.6. Организация повторного пересмотра результатов маммографии на базе ГБУЗ "Ресонкодиспансер" |
01.07.2021 |
31.12.2021 |
главный врач ГБУЗ Республики Тыва "Республиканский онкологический диспансер" |
увеличение ранней выявляемости ЗНО молочных желез; организация референс-центра лучевых методов исследований на базе ГБУЗ "Ресонкодиспансер" на основании приказа Минздрава Республики Тыва от 25.03.2021 N 289пр/21 "Об организации референс-центра лучевых методов исследований на базе ГБУЗ "Ресонкодиспансер"; проведение второй читки маммограм: в 2019 г. - 350, 2020 г. - 700, 2021 г. - 950, 2022 г. - 1350, 2023 г. - 2100, 2024 г. - 3000 и КТ-заключений ОГК: с декабря 2020 года - 140, в 2021 г. - 500, 2022 г. - 780, 2023 г. - 1100, 2024 г. - 2160 |
2.7. Разработка и внедрение скрининговых программ по 5 локализациям на территории Республики Тыва: рак легких, желудка, печени, молочной железы, шейки матки |
01.07.2021 |
31.12.2024 |
главный внештатный специалист - онколог Минздрава Республики Тыва |
утверждение скрининга рака легкого мужчин свыше 40 лет курящих, проведение анкетного скрининга участковыми терапевтами, при 2 и более положительных ответах - направление на низкодозную компьютерную томографию: в 2021 г. - 834, 2022 г. - 942, 2023 г. - 1456, 2024 г. - 2675; утверждение скрининга рака печени, проведение анкетного скрининга, при 2 и более положительных ответах - исследование на вирусные гепатиты В и С, при положительном анализе - проведение исследования на онкомаркер АФП, при повышенном АФП - проведение УЗИ и КТ печени; утверждение скрининга рака желудка, проведение анкетного скрининга обратившихся в ЛПУ, при 2 более положительных ответах - проведение рентгенографии желудка с двойным контрастированием, при изменениях желудка - направление на ФГДС с биопсией; скрининг молочной железы анкетный и маммография, скрининг шейки матки - проведение цитологического исследования мазка из шейки матки; стимулирующие выплаты медсестрам и врачам, проводящим скрининг, из средств ТФОМС на диспансеризацию определенных групп населения (50 рублей на законченный случай скрининга ЗНО) |
2.8. Осуществление выплат врачам первичного звена за каждый случай подтвержденного ЗНО, выявленного на ранней стадии |
01.07.2021 |
31.12.2024 |
первый заместитель министра здравоохранения Республики Тыва, главный внештатный специалист - онколог Минздрава Республики Тыва |
утверждение локального нормативного акт об осуществлении выплат врачам первичного звена за каждый случай выявления ЗНО на ранней стадии в соответствии с тарифным соглашением: в 2021 г. - 950 тыс. руб., 2022 г. - 1 млн. 200 тыс. руб., 2023 г. - 1 млн. 500 тыс. руб., 2024 г. - 1 млн. 700 тыс. руб. |
3. Совершенствование оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи пациентам с онкологическими заболеваниями | ||||
3.1. Оптимизация маршрутизации пациентов на разных уровнях оказания медицинской помощи при ЗНО |
01.07.2021 |
31.12.2024 |
главный внештатный специалист - онколог Минздрава Республики Тыва |
при обращении граждан с подозрением на онкологические заболевания создание условий по принципу "одного окна", то есть в пределах онкологического диспансера задействование всех имеющихся лабораторных и инструментальных методов исследования, в том числе тяжелого оборудования, со строгим соблюдением сроков получения результатов, в год обращений в поликлинческое отделение диспансера - 17000, из них около 750 гражданам подтверждают онкологическое заболевание с верификацией: в 2019 г. - 12000 (380 впервые выявленных случаев), в 2020 г. - 14200 (650), в 2021 г. - 15000 (680), в 2022 г. - 15800 (700), в 2023 г. - 16500 (730), в 2024 г. - 17000 (750) |
3.2. Оптимизация работы, направленной на повышение эффективности использования "тяжелого" оборудования |
01.07.2021 |
31.12.2024 |
главный врач ГБУЗ Республики Тыва "Республиканский онкологический диспансер" Ондар О.Ш. |
оснащение ПОК и ЦАОП пистолетами для трепанбиопсии (17 шт.), оснащение кабинетов эндоскопии шипцами для проведения биопсии (20 шт.); открытие и лицензирование плановой гистологической лаборатории Ресонкодиспансера; сокращение длительности маршрутизации пациентов с ЗНО с 45 до 20 дней до начала специализированного лечения |
3.3. Уменьшение срока ожидания, оптимизация работы кабинетов эндоскопии и ультразвуковых исследований |
01.07.2021 |
31.12.2024 |
главный врач ГБУЗ Республики Тыва "Республиканский онкологический диспансер" |
выделение одной штатной единицы врача лучевой диагностики; организация двухсменной работы компьютерной томографии (с контрастированием и без контрастирования) с учетом всех исследуемых областей и локализаций всех пациентов с подозрением на онкологические заболевания: в 2021 г. - 1260 исследований, 2022 г. - 1490, 2023 г. - 1670, 2024 г. - 1800; снижение показателя ожидания пациентом обследования: в 2019 г. - 45 дней, 2020 г. - 30, 2021 г. - 14, 2023 г. - 7, 2024 г. - 3; снижение показателя ожидания начала специализированного лечения: в 2019 г. - 45 дней, 2020 г. - 40, 2021 г. - 32, 2022 г. - 27, 2023 г. - 25, 2024 г. - 20 |
3.4. Уменьшение срока ожидания, оптимизация работы кабинетов эндоскопии и ультразвуковых исследований |
01.07.2021 |
31.12.2024 |
главный врач ГБУЗ Республики Тыва "Республиканский онкологический диспансер" |
организация двухсменной работы кабинетов эндоскопии и ультразвуковой диагностики с учетом всех исследуемых областей и локализаций, в том числе количества исследований всех пациентов с подозрением на онкологические заболевания: в 2021 г. - 1560 исследований, 2022 г. - 1690, 2023 г. - 1770, 2024 г. - 2500 |
4. Совершенствование оказания специализированной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями | ||||
4.1. Повышение квалификации врачей - хирургов-онкологов, химиотерапевтов, рентгенологов, эндоскопистов и анестезиологов |
01.07.2021 |
31.12.2024 |
главный врач ГБУЗ Республики Тыва "Республиканский онкологический диспансер" |
получение удостоверения о повышении квалификации 5 хирургами-онкологами, 3 химиотерапевтами, 1 эндоскопистом, 3 анестезиологами |
4.2. Внедрение лапароскопической операции при опухолях толстой кишки, торакоскопических - при опухолях легких |
01.07.2021 |
31.12.2024 |
главный внештатный специалист - онколог Минздрава Республики Тыва |
проведение лапароскопической операции при ЗНО толстой кишки: в 2021 г. - 2, 2022 г. - 5, 2023 г. - 8, 2024 г. - 10, торакоскопической операции на легких: в 2021 г. - 1, 2022 г. - 3, 2023 г. - 7, 2024 г. - 9 |
4.3. Внутритканевая термоабляция при опухолях печени |
01.07.2021 |
31.12.2024 |
главный внештатный специалист - онколог Минздрава Республики Тыва |
проведение термоабляции печени: 2021 г. - 1, 2022 г. - 4, 2023 г. - 12, 2024 г. - 35 |
4.4. Открытие кабинета реабилитации больным после специального лечения |
01.07.2021 |
31.12.2024 |
главный врач ГБУЗ Республики Тыва "Республиканский онкологический диспансер" |
открытие кабинета реабилитации в 2022 г.; обучение врача-реабилитолога; прохождение реабилитации в кабинете: в 2022 г. - 145, 2023 г. - 234, 2024 г. - 450 пациентов |
4.5. Внедрение внутрибрюшной аэрозольной химиотерапии PIPAC/ |
01.07.2021 |
31.12.2024 |
главный внештатный специалист - онколог Минздрава Республики Тыва |
закупка шприца инжектора до сентября 2021 г.; закупка форсунок - 6 штук; направление на обучение врача - хирурга-онколога по методике PIPAC МНОИ Герцена; получение внутрибрюшной химиотерапии: в 2021 г. - 8, 2022 г. - 18, 2024 г. - 35 пациентов |
5. Третичная профилактика онкологических заболеваний, включая организацию диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями | ||||
5.1. Повышение приверженности пациентов с онкологическими заболеваниями к лечению |
01.07.2021 |
31.12.2024 |
главный внештатный специалист - онколог Минздрава Республики Тыва |
выступление в средствах массовой информации о внедренных новых методах лечения в Ресонкодиспансере: операции, лучевой терапии, таргетной терапии; снижение количества больных, отказывающихся от лечения, от 35 до 15 больных в год |
5.2. Обеспечение полноценного охвата диспансерным наблюдением пациентов с онкологическими заболеваниями |
01.07.2021 |
31.12.2024 |
главный внештатный специалист - онколог Минздрава Республики Тыва |
выявление маркерных рецидивов ЗНО и второй локализации ЗНО на ранней стадии из 3400 диспансерных больных у 25 больных ежегодно |
6. Комплекс мер по развитию паллиативной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями | ||||
6.1. Обеспечение больных с онкологическими заболеваниями необходимыми препаратами для лечения болевого синдрома |
01.07.2021 |
31.12.2024 |
начальник отдела лекарственного обеспечения ГБУЗ "МИАЦ Республики Тыва", главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи Минздрава Республики Тыва |
своевременное и качественное оказание специализированной медицинской помощи пациентам, адекватное обезболивание при хроническом болевом синдроме у 350 пациентов в год |
6.2. Выделение дополнительных штатных единиц для отделения паллиативной помощи ГБУЗ Республики Тыва "Республиканский онкологический диспансер" |
01.07.2021 |
31.12.2022 |
министр здравоохранения Республики Тыва, главный врач ГБУЗ Республики Тыва "Республиканский онкологический диспансер" |
выделение 11,5 штатных единиц для отделения паллиативной медицинской помощи |
7. Организационно-методическое сопровождение деятельности онкологической службы региона | ||||
7.1. Разработка и утверждение, актуализация регионального нормативного правового акта по маршрутизации пациентов с подозрением на онкологические заболевания, пациентов с онкологическими заболеваниями |
01.07.2021 |
31.12.2024 |
заместитель главного врача по организационно-методической работе ГБУЗ "Ресонкодиспансер", главный внештатный специалист - онколог Минздрава Республики Тыва |
приказ Минздрава Республики Тыва "О Порядке оказания медицинской помощи по профилю "онкология" в Республике Тыва" |
7.2. Проведение эпидемиологического мониторинга заболеваемости, распространенности и инвалидизации от ЗНО, планирование объемов оказания медицинской помощи |
01.07.2021 |
31.12.2024 |
заместитель главного врача по организационно-методической работе ГБУЗ "Ресонкодиспансер" |
увеличение объемов КСГ по мониторингу заболеваемости от рака легкого до 110 случаев в год, рака желудка до 90 случаев в год; увеличение плана закупа химиопрепаратов в зависимости от эпидемиологии заболеваемости ЗНО до 2024 г. в связи с внедрением скрининговых программ |
7.3. Совместная работа с референс-центрами по морфологической верификации ЗНО |
01.07.2021 |
31.12.2024 |
заместитель главного врача по организационно-методической работе ГБУЗ "Ресонкодиспансер" |
снижение количества ошибочных морфологических заключений от 10 до 2 случаев в год |
7.4. Внедрение и проведение телемедицинских консультаций с национальными медицинскими исследовательскими центрами |
01.07.2021 |
31.12.2024 |
заместитель главного врача по организационно-методической работе ГБУЗ "Ресонкодиспансер" |
увеличение количества пациентов, получивших телемедицинскую консультацию, с 25 до 45 пациентов в 2024 г. |
7.5. Ежемесячный анализ по проведению скрининговых программам на территории республики |
01.07.2021 |
31.12.2024 |
заместитель главного врача по организационно-методической работе ГБУЗ "Ресонкодиспансер" |
выявление 20 ранних раков желудка в год, 25 больных ранним раком легких в год, 15 больных раком печени в год |
8. Формирование и развитие цифрового контура онкологической службы путем модернизации региональной медицинской информационной системы "РМИАС-17" | ||||
8.1. Проведение работ по разработке и применению подсистем в части развития региональной централизованной системы "Телемедицинские консультации" |
01.07.2021 |
20.12.2024 |
директор ГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр Республики Тыва" |
проведение телемедицинских консультаций "врач - врач" между районными больницами и онкодиспансером при невозможности транспортировки больного, в том числе при непонятных и сложных случаях, при каждом выявленном случае, строго по показаниям, предварительно направив заявку в ГБУЗ "Ресонкодиспансер", с 25 больных ежемесячно в 2021 г., 45 больных ежемесячно к 2024 г. |
8.2. Приобретение и установка программно-аппаратного комплекса для создания архива медицинских изображений и использование его как основы для телемедицинских консультаций |
01.04.2021 |
20.12.2024 |
директор ГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр Республики Тыва" |
улучшение качества проведения телемедицинских консультаций в национальных медицинских исследовательских центрах, полнота дополнительных обследований каждого заявленного больного, с 15 консультаций в 2022 г., до 25 консультаций к 2024 г. |
8.3. Подключение к центральному архиву медицинских изображений "тяжелого" диагностического оборудования |
01.07.2021 |
20.12.2022 |
директор ГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр Республики Тыва" |
ускоренное получение медицинского заключения после проведенных исследований и возможность просмотра врачами изображений на автоматизированных рабочих местах, причастных к установлению диагноза конкретного больного |
8.4. Проведение работ по разработке и применению подсистем в части развития региональной системы "Лабораторные исследования" |
01.07.2021 |
20.12.2022 |
директор ГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр Республики Тыва" |
снижение бумажного документооборота, возможность получения результатов лабораторных исследований в региональной медицинской информационной системе |
8.5. Разработка и внедрение системы (подсистемы) "Организация оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями" в рамках регионального проекта "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в Республике Тыва на 2021 - 2024 годы" |
01.07.2021 |
20.12.2022 |
директор ГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр Республики Тыва" |
возможность прослеживания за пациентом в ходе проведения диагностики и лечения в целях сокращения времени начала получения специализированного лечения |
9. Обеспечение укомплектованности кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями | ||||
9.1. Обучение в клинической ординатуре специалистов с высшим медицинским образование по специальности "торакальная хирургия" |
01.07.2021 |
01.09.2021 |
главный врач ГБУЗ Республики Тыва "Республиканский онкологический диспансер" |
Дадар-оол Менги Сылдысович, СибГМУ, клинический ординатор 2-го года, торакальный хирург, закончит обучение в июне 2021 года и будет трудоустроен в ГБУЗ "Ресонкодиспансер"; повышение качества оказания медицинской помощи онкологическим больным, сокращение периода диагностики и получения специализированной медицинской помощи при раке легкого |
9.2. Обучение в клинической ординатуре специалистов с высшим медицинским образование по специальности "патологическая анатомия" |
01.07.2021 |
01.07.2023 |
главный врач ГБУЗ Республики Тыва "Республиканский онкологический диспансер" |
обучение в клинической ординатуре специалиста с высшим медицинским образованием по специальности "патологическая анатомия" запланировано в 2021 году (сентябрь) |
9.3. Профессиональная переподготовка специалиста по медицинской физике |
01.07.2021 |
31.07.2021 |
главный врач ГБУЗ Республики Тыва "Республиканский онкологический диспансер" |
ведущий медицинский физик проходит профессиональную переподготовку по специальности "Медицинская физика" в объеме 520 часов в ООО "Национальная академия современных технологий" с 24 марта 2021 г. |
9.4. Профессиональная переподготовка врача-онколога на врача-радиотерапевта |
01.07.2021 |
31.07.2021 |
главный врач ГБУЗ Республики Тыва "Республиканский онкологический диспансер" |
со 2 апреля 2021 г. в ФГНБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России проходит профессиональную переподготовку врач-онколог химиолучевого отделения Бадарчы Тайгана Байлан-ооловна в объеме 504 часов; переподготовка специалиста заканчивается 30 июля 2021 г. |
9.5. Повышение квалификации врачей ГБУЗ "Ресонкодиспансер" в ФГБУЗ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина" |
01.07.2021 |
31.12.2024 |
главный врач ГБУЗ Республики Тыва "Республиканский онкологический диспансер" |
с сентября 2021 года запланировано повышение квалификации в ФГБУЗ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина" врачей-онкологов, хирургов, заведующего хирургическим онкологическим отделением по направлениям "Химиолетарпия", "Злокачественные новообразования желудка, печени, органов малого таза", "Термоабляция", "Внутрибрюшная аэрозольная химиотерапия под давлением в сочетании с системной химиотерапией", "Опухоли молочной железы" |
Ссылается на
- О государственном докладе о состоянии здоровья населения Республики Тыва в 2021 году
- О внесении изменений в региональную программу Республики Тыва "Борьба с онкологическими заболеваниями в Республике Тыва на 2021 - 2024 годы"
- О внесении изменений в региональную программу Республики Тыва "Борьба с онкологическими заболеваниями в Республике Тыва на 2021 - 2024 годы"