Представитель в Республике Карелия
Свободный доступ к продуктам
Свободный доступ

Бесплатная юридическая помощь здесь


ПРАВИТЕЛЬСТВО ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 30 июня 2021 года N 386


О внесении изменений в постановление правительства Воронежской области от 31.12.2013 N 1189



В соответствии с постановлением правительства Воронежской области от 06.09.2013 N 786 "О порядке принятия решений о разработке, реализации и оценке эффективности реализации государственных программ Воронежской области" правительство Воронежской области постановляет:


1. Внести в государственную программу Воронежской области "Развитие здравоохранения", утвержденную постановлением правительства Воронежской области от 31.12.2013 N 1189 "Об утверждении государственной программы Воронежской области "Развитие здравоохранения" (в редакции постановлений правительства Воронежской области от 30.06.2014 N 577, от 01.08.2014 N 699, от 22.09.2014 N 869, от 11.12.2014 N 1128, от 31.03.2015 N 222, от 20.05.2015 N 410, от 20.07.2015 N 589, от 08.04.2016 N 231, от 06.09.2016 N 650, от 28.10.2016 N 804, от 30.03.2017 N 257, от 23.08.2017 N 650, от 02.11.2017 N 848, от 22.02.2018 N 181, от 04.06.2018 N 489, от 19.07.2018 N 625, от 05.10.2018 N 877, от 29.03.2019 N 320, от 27.06.2019 N 646, от 19.08.2019 N 798, от 13.09.2019 N 877, от 25.10.2019 N 1035, от 24.03.2020 N 251, от 22.07.2020 N 689, от 02.10.2020 N 957, от 19.11.2020 N 1043, от 29.12.2020 N 1147, от 24.05.2021 N 290) (далее - государственная программа), следующие изменения:


1.1. В приложении N 1 к государственной программе:


1.1.1. Пункт 3 графы 3 строки "Основное мероприятие 7.1" дополнить абзацем следующего содержания:


"Ежемесячная выплата в размере 3000 рублей для граждан, заключивших договор о целевом обучении с целью получения высшего медицинского или фармацевтического образования по программам специалитета в рамках квоты целевого приема, установленной для департамента здравоохранения Воронежской области.".


1.1.2. В графе 3 строки "Основное мероприятие 7.3" слова "(врачам, фельдшерам)" заменить словами "(врачам, фельдшерам, а также акушеркам и медицинским сестрам фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов)".


1.1.3. Графу 3 строки "Основное мероприятие 12.4" дополнить пунктом 9 следующего содержания:


"9. Исполнение судебных актов Российской Федерации, в том числе осуществление расходов на внесение на депозитный счет арбитражного суда денежных сумм, необходимых для оплаты судебных издержек, и на оплату штрафных санкций".


1.2. Приложения N 6 - 8 к государственной программе изложить в новой редакции согласно приложению к настоящему постановлению.


2. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на первого заместителя председателя правительства Воронежской области Попова В.Б.



Губернатор Воронежской области
А.В.ГУСЕВ



Приложение
к постановлению
правительства Воронежской области
от 30.06.2021 N 386


"Приложение N 6
к государственной программе
Воронежской области
"Развитие здравоохранения"



Региональная программа "Развитие детского здравоохранения Воронежской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям"


Региональная программа "Развитие детского здравоохранения Воронежской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" (далее - Программа) разработана на основании паспорта регионального проекта "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям", утвержденного губернатором Воронежской области 11.12.2018, заключенного с Минздравом России дополнительного соглашения о реализации регионального проекта "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи (Воронежская область)" на территории Воронежской области от 04.12.2020 N 056-2019-N40037-1/3 и направлена на достижение интегрального целевого показателя национального проекта "Здравоохранение" - снижение младенческой смертности по Российской Федерации в 2024 году до 4,5 случая на 1 тыс. родившихся живыми.


Исполнителем Программы является департамент здравоохранения Воронежской области.



Таблица 1


Участники Программы

N п/п

Роль в Программе

Фамилия, инициалы

Должность

Непосредственный руководитель

1

Руководитель Программы

Щукин А.В.

Руководитель департамента здравоохранения Воронежской области

Попов В.Б., первый заместитель председателя правительства Воронежской области

2

Администратор Программы

Нехаенко Н.Е.

Заместитель руководителя департамента здравоохранения Воронежской области

Щукин А.В., руководитель департамента здравоохранения Воронежской области

I. Общие организационные мероприятия по Программе

3

Ответственный за достижение результата Программы

Нехаенко Н.Е.

Заместитель руководителя департамента здравоохранения Воронежской области

Щукин А.В., руководитель департамента здравоохранения Воронежской области

II. Разработка и реализация Программы

1. Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Воронежской области

1.1. Дооснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения Воронежской области, медицинскими изделиями

1.2. Создание в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей

4

Ответственный за достижение результата Программы

Нехаенко Н.Е.

Заместитель руководителя департамента здравоохранения Воронежской области

Щукин А.В., руководитель департамента здравоохранения Воронежской области

5

Участник Программы

Цурган Д.А.

Начальник отдела прогноза, программ, проектов развития и имущественного комплекса департамента здравоохранения Воронежской области

Лаврова Н.Н., заместитель руководителя департамента здравоохранения Воронежской области

6

Участник Программы

Киньшина М.М.

Начальник отдела оказания лечебно-профилактической помощи матерям и детям департамента здравоохранения Воронежской области

Нехаенко Н.Е., заместитель руководителя департамента здравоохранения Воронежской области

7

Исполнитель Программы

Главные врачи медицинских организаций

Щукин А.В., руководитель департамента здравоохранения Воронежской области

2. Развитие ранней диагностики заболеваний органов репродуктивной сферы у детей в возрасте 15 - 17 лет в рамках проведения профилактических осмотров

8

Ответственный за достижение результата Программы

Нехаенко Н.Е.

Заместитель руководителя департамента здравоохранения Воронежской области

Щукин А.В., руководитель департамента здравоохранения Воронежской области

9

Участник Программы

Киньшина М.М.

Начальник отдела оказания лечебно-профилактической помощи матерям и детям департамента здравоохранения Воронежской области

Нехаенко Н.Е., заместитель руководителя департамента здравоохранения Воронежской области

10

Исполнитель Программы

Вериковский В.А.

Главный врач БУЗ ВО ВОКБ N 1

Щукин А.В., руководитель департамента здравоохранения Воронежской области

11

Исполнитель Программы

Жидков М.Л.

Главный врач БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"

Щукин А.В., руководитель департамента здравоохранения Воронежской области

12

Исполнитель Программы

Авдеев С.А.

Главный врач БУЗ ВО ОДКБ N 2

Щукин А.В., руководитель департамента здравоохранения Воронежской области

13

Исполнитель Программы

Барковская Е.В.

Главный врач БУЗ ВО "Лискинская РБ"

Щукин А.В., руководитель департамента здравоохранения Воронежской области

14

Исполнитель Программы

Главные врачи медицинских организаций

Щукин А.В., руководитель департамента здравоохранения Воронежской области

3. Повышение квалификации медицинских работников в области перинатологии, неонатологии и педиатрии в симуляционных центрах

15

Ответственный за достижение результата Программы

Нехаенко Н.Е.

Заместитель руководителя департамента здравоохранения Воронежской области

Щукин А.В., руководитель департамента здравоохранения Воронежской области

16

Участник Программы

Киньшина М.М.

Начальник отдела оказания лечебно-профилактической помощи матерям и детям департамента здравоохранения Воронежской области

Нехаенко Н.Е., заместитель руководителя департамента здравоохранения Воронежской области

17

Участник Программы

Шабашев В.В.

Начальник отдела кадровой и правовой работы департамента здравоохранения Воронежской области

Щукин А.В., руководитель департамента здравоохранения Воронежской области

18

Исполнитель Программы

Вериковский В.А.

Главный врач БУЗ ВО ВОКБ N 1

Щукин А.В., руководитель департамента здравоохранения Воронежской области

19

Исполнитель Программы

Есауленко И.Э.

Ректор ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России (по согласованию)

Щукин А.В., руководитель департамента здравоохранения Воронежской области

20

Исполнитель Программы

Главные врачи медицинских организаций

Щукин А.В., руководитель департамента здравоохранения Воронежской области

4. Развитие материально-технической базы детских областных больниц

21

Ответственный за достижение результата Программы

Нехаенко Н.Е.

Заместитель руководителя департамента здравоохранения Воронежской области

Щукин А.В., руководитель департамента здравоохранения Воронежской области

22

Участник Программы

Киньшина М.М.

Начальник отдела оказания лечебно-профилактической помощи матерям и детям департамента здравоохранения Воронежской области

Нехаенко Н.Е., заместитель руководителя департамента здравоохранения Воронежской области

23

Участник Программы

Цурган Д.А.

Начальник отдела прогноза, программ, проектов развития и имущественного комплекса департамента здравоохранения Воронежской области

Лаврова Н.Н., заместитель руководителя департамента здравоохранения Воронежской области

24

Исполнитель Программы

Кубрак Т.Л.

Исполняющий обязанности директора КУ ВО "ЦОДУЗ"

Щукин А.В., руководитель департамента здравоохранения Воронежской области

25

Исполнитель Программы

Жидков М.Л.

Главный врач БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"

Щукин А.В., руководитель департамента здравоохранения Воронежской области

26

Исполнитель Программы

Авдеев С.А.

Главный врач БУЗ ВО ОДКБ N 2

Щукин А.В., руководитель департамента здравоохранения Воронежской области

5. Профилактическое направление работы педиатрической службы

27

Ответственный за достижение результата Программы

Нехаенко Н.Е.

Заместитель руководителя департамента здравоохранения Воронежской области

Щукин А.В., руководитель департамента здравоохранения Воронежской области

28

Участник Программы

Киньшина М.М.

Начальник отдела оказания лечебно-профилактической помощи матерям и детям департамента здравоохранения Воронежской области

Нехаенко Н.Е., заместитель руководителя департамента здравоохранения Воронежской области

29

Исполнитель Программы

Вожова Н.А.

Главный врач БУЗ ВО "ВОКЦОЗиМП"

Щукин А.В., руководитель департамента здравоохранения Воронежской области

30

Исполнитель Программы

Есауленко И.Э.

Ректор ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России (по согласованию)

Щукин А.В., руководитель департамента здравоохранения Воронежской области

31

Исполнитель Программы

Главные врачи медицинских организаций

Щукин А.В., руководитель департамента здравоохранения Воронежской области

6. Увеличение доли детей, находящихся на диспансерном наблюдении в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций, с впервые в жизни установленным диагнозом болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезни глаза и его придаточного аппарата, болезни органов пищеварения, болезни системы кровообращения, болезни эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ

32

Ответственный за достижение результата Программы

Нехаенко Н.Е.

Заместитель руководителя департамента здравоохранения Воронежской области

Щукин А.В., руководитель департамента здравоохранения Воронежской области

33

Участник Программы

Киньшина М.М.

Начальник отдела оказания лечебно-профилактической помощи матерям и детям департамента здравоохранения Воронежской области

Нехаенко Н.Е., заместитель руководителя департамента здравоохранения Воронежской области

34

Исполнитель Программы

Жидков М.Л.

Главный врач БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"

Щукин А.В., руководитель департамента здравоохранения Воронежской области

35

Исполнитель Программы

Главные врачи медицинских организаций

Щукин А.В., руководитель департамента здравоохранения Воронежской области

7. Развитие материально-технической базы медицинских организаций области, оказывающих помощь женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде и новорожденным

36

Ответственный за достижение результата Программы

Нехаенко Н.Е.

Заместитель руководителя департамента здравоохранения Воронежской области

Щукин А.В., руководитель департамента здравоохранения Воронежской области

37

Участник Программы

Киньшина М.М.

Начальник отдела оказания лечебно-профилактической помощи матерям и детям департамента здравоохранения Воронежской области

Нехаенко Н.Е., заместитель руководителя департамента здравоохранения Воронежской области

38

Участник Программы

Самофалова О.В.

Советник отдела оказания лечебно-профилактической помощи матерям и детям департамента здравоохранения Воронежской области

Нехаенко Н.Е., заместитель руководителя департамента здравоохранения Воронежской области

39

Исполнитель Программы

Вериковский В.А.

Главный врач БУЗ ВО ВОКБ N 1

Щукин А.В., руководитель департамента здравоохранения Воронежской области

40

Исполнитель Программы

Главные врачи медицинских организаций

Щукин А.В., руководитель департамента здравоохранения Воронежской области

8. Увеличение доли врачей-педиатров в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь детям

41

Ответственный за достижение результата Программы

Нехаенко Н.Е.

Заместитель руководителя департамента здравоохранения Воронежской области

Щукин А.В., руководитель департамента здравоохранения Воронежской области

42

Участник Программы

Киньшина М.М.

Начальник отдела оказания лечебно-профилактической помощи матерям и детям департамента здравоохранения Воронежской области

Нехаенко Н.Е., заместитель руководителя департамента здравоохранения Воронежской области

43

Участник Программы

Шабашев В.В.

Начальник отдела кадровой и правовой работы департамента здравоохранения Воронежской области

Нехаенко Н.Е., заместитель руководителя департамента здравоохранения Воронежской области

44

Исполнитель Программы

Главные врачи медицинских организаций

Щукин А.В., руководитель департамента здравоохранения Воронежской области

9. Развитие паллиативной помощи детям

45

Ответственный за достижение результата Программы

Нехаенко Н.Е.

Заместитель руководителя департамента здравоохранения Воронежской области

Щукин А.В., руководитель департамента здравоохранения Воронежской области

46

Участник Программы

Киньшина М.М.

Начальник отдела оказания лечебно-профилактической помощи матерям и детям департамента здравоохранения Воронежской области

Нехаенко Н.Е., заместитель руководителя департамента здравоохранения Воронежской области

47

Исполнитель Программы

Авдеев С.А.

Главный врач БУЗ ВО ОДКБ N 2

Щукин А.В., руководитель департамента здравоохранения Воронежской области

48

Исполнитель Программы

Главные врачи медицинских организаций

Щукин А.В., руководитель департамента здравоохранения Воронежской области


Сроки реализации Программы - в 2019 - 2024 годах в 6 этапов по годам (2019, 2020, 2021, 2022, 2023, 2024).


Цель Программы - снижение младенческой смертности в Воронежской области до 3,9 случая на 1 тыс. родившихся детей в 2024 году.



Таблица 2


Задачи Программы

N п/п

Наименование индикатора Программы

Задачи

1

Снижение младенческой смертности на 1 тыс. родившихся детей

- изменить маршрутизацию женщин в период беременности, родов и в послеродовом периоде (издание приказа департамента здравоохранения Воронежской области (далее - ДЗ ВО));

- обеспечить контроль за выполнением маршрутизации пациентов при преждевременных родах в перинатальный центр для улучшения помощи новорожденным (ежемесячный разбор в перинатальном центре случаев преждевременных родов с нарушением маршрутизации);

- оптимизировать работу выездной реанимационно-консультативной бригады акушерского диагностического консультативного центра БУЗ ВО ВОКБ N 1 и БУЗ ВО "ВОДКБ N 1" (издание приказа ДЗ ВО);

- обеспечить повышение профессионального уровня специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии, в том числе путем обучения специалистов в симуляционных центрах (издание приказа ДЗ ВО);

- улучшить материально-техническую базу женских консультаций и акушерских стационаров (использование денежных средств, полученных по родовым сертификатам);

- обеспечить использование клинических рекомендаций (исполнение приказа ДЗ ВО);

- обеспечить повышение профессионального уровня фельдшеров, патронажных медсестер, участковых педиатров, врачей общей практики по ранней диагностике начальных отклонений в состоянии здоровья детей, оценке физического и нервно-психического развития, оценке вскармливания (проведение конференций, семинаров в соответствии с приказом ДЗ ВО);

- информировать родителей о необходимости незамедлительного обращения в медицинскую организацию при первых признаках заболевания (разработка памяток, буклетов, использование средств массовой информации);

- обеспечить патронаж детей из социально неблагополучных семей (исполнение приказа ДЗ ВО)

2

Доля преждевременных родов (22 - 37 недель) в перинатальных центрах (%)

3

Смертность детей в возрасте 0 - 4 года на 1 тыс. родившихся живыми (0/00)

- дальнейшее развитие инфраструктуры медицинской помощи детям, позволяющей внедрять бережливые технологии (дооснащение медицинскими изделиями детских поликлиник и детских поликлинических отделений);

- обеспечить маршрутизацию детей от 0 до 17 лет в соответствии с разработанными порядками оказания медицинской помощи в регионе в рамках трехуровневой системы оказания помощи детям

(при необходимости - издание новых приказов ДЗ ВО по организации медицинской помощи);

- обеспечить подготовку узких специалистов для амбулаторного звена (в соответствии с ежегодной заявкой);

- обеспечить повышение профессионального уровня специалистов, работающих с детским населением (проведение конференций, обучение в симуляционных центрах в соответствии с приказом ДЗ ВО);

- совершенствовать оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинских организациях 3-го уровня (внедрить новые эффективные высокотехнологичные методы терапии, расширить спектр оперативных вмешательств);

- развить взаимодействие с научными медицинскими исследовательскими центрами Минздрава России (издание приказа ДЗ ВО);

- обеспечить использование клинических рекомендаций (приказ ДЗ ВО);

- не допускать роста общей заболеваемости детей и подростков в школах (реализация мероприятий межведомственного соглашения по формированию профилактической среды в образовательных организациях);

- обеспечить реализацию областного плана по снижению материнской и младенческой смертности (исполнение приказа ДЗ ВО)

4

Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет на 100 тыс. детей соответствующего возраста

5

Доля посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями (%)

- увеличить долю посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями;

- развить профилактическое направление медицинской помощи детям, в том числе за счет проведения информационно-коммуникационной кампании, направленной на разъяснение важности профилактических осмотров, реализации мероприятий межведомственного соглашения по формированию профилактической среды в образовательных организациях (выполнение приказа ДЗ ВО);

- разъяснять важность профилактических осмотров, в том числе осмотров девочек врачами - акушерами-гинекологами, мальчиков - врачами - урологами-андрологами (выполнение приказа ДЗ ВО);

- проводить аудит качества проведения профилактических осмотров и взятых на диспансерное наблюдение детей в возрасте от 0 до 17 лет (издание приказа ДЗ ВО);

- проводить аудит качества проведения профилактических осмотров детей в возрасте 15 - 17 лет врачами - акушерами-гинекологами, урологами-андрологами (издание приказа ДЗ ВО);

- обеспечить доступность осмотров акушерами-гинекологами, урологами-андрологами в сельской местности

6

Доля детей в возрасте 0 - 17 лет охваченных профилактическими осмотрами

7

Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом:

- болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (%);

- болезни глаза и его придаточного аппарата (%);

- болезни органов пищеварения (%);

- болезни органов кровообращения (%);

- болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (%)

Доля детей в возрасте 15 - 17 лет, охваченных профилактическими медицинскими осмотрами с целью сохранения их репродуктивного здоровья

8

Доля детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Воронежской области, реализовавших организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в соответствии с требованиями Приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н

- завершить 100-процентную реализацию организационно-планировочных решений внутренних пространств детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, обеспечивающих комфортность пребывания детей;

- продолжить создание комфортных условий пребывания детей и их родителей при оказании первичной медико-санитарной помощи; облегчить запись пациентов к врачу, уменьшить время ожидания приема, создать понятную систему навигации и логистически правильное расположение кабинетов (издание приказа ДЗ ВО);

- проводить мониторинг организации работы в детских поликлиниках/отделениях, в которых реализованы организационно-планировочные решения внутренних пространств (издание приказа ДЗ ВО)

9

Доля детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Воронежской области, дооснащенных медицинскими изделиями с целью приведения их в соответствие с требованиями Приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н

- продолжить дооснащение медицинскими изделиями всех структурных подразделений детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций в соответствии с требованиями Приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н;

- проводить мониторинг использования поставленного оборудования (издание приказа ДЗ ВО)



Характеристика службы медицинской помощи детям и родовспоможения


Детское население Воронежской области от 0 до 17 лет составляет 410152 человека (данные Росстата на 01.01.2021), из них в г. Воронеже проживают 283816 человек, в районах области - 126336 человек. Женщины фертильного возраста составляют 532074 человека (2019 год - 534638 человек).


Служба родовспоможения


Обеспеченность врачебными кадрами составила 5,0 на 10000 женщин (5,2 в 2019 году, по Российской Федерации - 4,5 в 2019 году). Укомплектованность врачами - акушерами-гинекологами - 68,3% (2019 год - 79,8%), по г. Воронежу - 72,8% (2019 год - 90,3%), в районах области - 57,5% (2019 год - 65,2%). Укомплектованность неонатологами составила по Воронежской области 63,1% (2019 год - 70,0%), по г. Воронежу - 55,6% (2019 год - 67,5%), в районах области - 35,5% (2019 год - 43,0%).


В регионе отмечается ежегодное снижение числа родов. В 2020 году в области зарегистрировано 19029 родов, из которых 1015 (5,3%) - преждевременные. 98,4% преждевременных родов принято в учреждениях II и III группы. Контроль маршрутизации беременных позволил увеличить долю преждевременных родов в перинатальном центре, которая составила в 2020 году 75,2% (2019 год - 63,3%, 2018 год - 57,1%).


Число беременных, состоящих на диспансерном учете, за последние 3 года снизилось. В 2020 году взято на учет по беременности 16776 женщин (2019 год - 16597, 2018 год - 18228). Показатель ранней явки беременных составил 97,6% (2019 год - 97,7%, 2018 год - 97,2%). С целью повышения рождаемости проводятся мероприятия по снижению абортов и увеличению объемов высокотехнологичной помощи с применением вспомогательных репродуктивных технологий. В 2020 году проведено 1075 циклов экстракорпорального оплодотворения за счет средств обязательного медицинского страхования (2019 год - 1145 циклов, 2018 год - 1011 циклов), на 2021 год запланирован 1021 цикл экстракорпорального оплодотворения в программе обязательного медицинского страхования.


Отмечено ежегодное снижение числа абортов. В 2020 году зарегистрировано 3735 абортов, что ниже 2019 года на 26% (2019 год - 5036 абортов, 2018 год - 6050 абортов). Частота абортов в 2020 году составила 7,2 на 1 тыс. женщин фертильного возраста (2019 год - 9,7, 2018 год - 11,2).


Показатель материнской смертности в 2020 году составил 5,2 - 1 случай на 100 тыс. живорожденных (в 2019 году случаев материнской смертности не зарегистрировано).


Всего медицинскую помощь по профилю "акушерство и гинекология" оказывает 61 медицинская организация: перинатальный центр в составе БУЗ ВО ВОКБ N 1, 2 самостоятельных городских родильных дома (БУЗ ВО "ВРД N 2" и БУЗ ВО "ВРД N 3"), 1 родильный дом в составе городской многопрофильной больницы (БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10"), гинекологические отделения 4 городских многопрофильных больниц (БУЗ ВО "ВГКБСМП N 1", БУЗ ВО "ВГКБСМП N 8", БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10", БУЗ ВО "ВГКБ N 3"), 32 районные больницы (гинекологические отделения или гинекологические койки в составе хирургических отделений), 3 медико-санитарных части, 1 гинекологическое отделение АУЗ ВО "ВОККДЦ", БУЗ ВО "ВЦОЗСиР", 10 женских консультаций в составе городских медицинских организаций, 5 акушерско-гинекологических кабинетов на базе городских медицинских организаций, женские консультации и гинекологические отделения медицинской службы ОАО "РЖД".


В целях повышения качества оказания медицинской помощи беременным высокой степени перинатального риска на базе перинатального центра организовано консультативно-диагностическое отделение, в котором в 2020 году состояло на диспансерном учете 16% женщин от числа всех беременных группы высокого риска в регионе (2019 год - 12%).


В целях централизации акушерской помощи и оптимизации коечной сети на территории области продолжено сокращение маломощных акушерских стационаров. В 2020 году закрыто акушерское отделение I группы, в котором организован ургентный родильный зал. В настоящее время функционируют 24 учреждения родовспоможения общей мощностью 924 койки (2019 год - 979 коек, 2018 год - 1074 койки): 10 учреждений I группы на 107 акушерских коек, 13 учреждений II группы на 577 акушерских коек, из которых 4 межрайонных акушерских центра мощностью 142 акушерские койки, перинатальный центр (учреждение III группы) - 240 коек. В 13 районах области отсутствуют родильные отделения, в них организованы ургентные родильные залы. Оснащенность медицинским оборудованием учреждений и структурных подразделений родовспоможения в соответствии с Приказом Минздрава России от 20.10.2020 N 1130н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" составляет 96%.


Медицинская помощь женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период оказывается в том числе за счет средств родовых сертификатов. В 2020 году медицинскими организациями по родовым сертификатам получено 183055 тыс. рублей, из них женскими консультациями - 54908 тыс. рублей, родильными домами - 110748 тыс. рублей.


Женскими консультациями организовано оказание услуг по медицинской, правовой, психологической и медико-социальной помощи женщинам в период беременности в амбулаторных условиях за счет средств талона N 1 родового сертификата. В 2020 году правовую, психологическую и медико-социальную помощь с дополнительной оплатой талона N 1 родового сертификата получили 3079 беременных.


В целях повышения квалификации специалистов, работающих в акушерских стационарах, в 2020 году на базе симуляционных центров прошли обучение 147 специалистов: 67 врачей - акушеров-гинекологов, 35 анестезиологов-реаниматологов и 45 неонатологов и педиатров (в 2019 году прошли обучение 133 специалиста). На 2021 год запланировано обучение 160 специалистов.


Медицинская помощь по профилю "акушерство и гинекология" организована в соответствии с новым порядком оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", утвержденным Приказом Минздрава России от 20.10.2020 N 1130н, для реализации которого издан приказ департамента здравоохранения Воронежской области от 20.02.2021 N 333 "Об организации медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" на территории Воронежской области".


Педиатрическая служба


Обеспеченность врачами-педиатрами по области составила 17,8 на 10 тыс. населения (2019 год - 17,7), в г. Воронеже - 22,4 (2019 год - 22,9), в районах области - 11,1 на 10 тыс. населения (2019 год - 11,1). Доля занятых физическими лицами должностей врачей-педиатров в области - 83,4%.


Показатель смертности детей от 0 до 17 лет составил 0,38 (2019 год - 0,39, 2018 год - 0,47). В 2020 году 156 детей умерло в возрасте от 0 до 17 лет (2019 год - 161, 2018 год - 192). Коэффициент детской смертности в возрасте от 0 до 4 лет снизился на 8,1% и составил 4,5 (2019 год - 4,9, 2018 год - 5,95). Показатель младенческой смертности в Воронежской области уменьшился на 10% и составил 3,6 (2019 год - 4,0, 2018 год - 4,7), по Российской Федерации - 4,5, по Центральному федеральному округу - 3,8. Перинатальная смертность - 5,6 (2019 год - 6,7, 2018 год - 6,0). Ранняя неонатальная смертность - 1,3 (2019 год - 1,7, 2018 год - 1,4).


Отмечается снижение смертности во всех возрастных категориях. Показатели ниже, чем по Российской Федерации и Центральному федеральному округу.


В 2020 году в возрасте до 1 года умерло 70 детей (2019 год - 81, 2018 год - 100). В структуре смертности детей от 0 до 17 лет на первом месте - травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (30,8%), на втором месте - отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (26,9%), на третьем - врожденные аномалии и пороки развития (10,9%).


В структуре смертности детей до 1 года на первом месте - отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (60%), на втором месте - врожденные аномалии и пороки развития (18,6%), на третьем - прочие причины (15,7%).


Общая заболеваемость детей от 0 до 14 лет уменьшилась на 8,7% и в 2020 году составила 1476,9 случая на 1 тыс. детского населения (2019 год - 1617,7; 2018 год - 1678,8). Первичная заболеваемость уменьшилась на 2,7% и составила 1033,5 случая на 1 тыс. детского населения (2019 год - 1166,7; 2018 год - 1199).


В структуре заболеваемости детей от 0 до 14 лет на первом месте заболевания органов дыхания - 50,1% (2019 год - 50,9%, 2018 год - 50,6%), на втором месте болезни органов пищеварения - 7,6% (2019 год - 6,7%, 2018 год - 7,0%), на третьем месте болезни глаза и его придаточного аппарата - 6,6% (2019 год - 6,6%, 2018 год - 7,0%).


Общая заболеваемость подростков в 2020 году составила 1795 случаев на 1 тыс. населения соответствующего возраста (2019 год - 1890; 2018 год - 1882). Первичная заболеваемость уменьшилась на 3% и составила 950 случаев на 1 тыс. населения соответствующего возраста (2019 год - 980; 2018 год - 985). В структуре общей заболеваемости подростков на первом месте заболевания органов дыхания - 29,2% (2019 год - 27,8%, 2018 год - 28,1%), на втором месте болезни глаза и его придаточного аппарата - 12,5% (2019 год - 12,9%, 2018 год - 12,2%), на третьем месте болезни костно-мышечной системы - 10% (2019 год - 10,4%, 2018 год - 10,3%).


В 2020 году в области зарегистрировано 7696 детей-инвалидов 0-17 лет (2019 год - 7332, 2018 год - 6966). Впервые выявлена инвалидность у 719 детей (2019 год - 856, 2018 год - 761). Первичный выход на инвалидность составил 1,75 (2019 год - 2,0, 2018 год - 1,9). Показатель инвалидизации детского населения (на 10 тыс. детского населения) составил 175,3 (2019 год - 178,6, 2018 год - 172,1), по Российской Федерации - 195,7.


На территории области функционирует 39 медицинских организаций общей мощностью 2403 койки, на которых оказывается помощь детям от 0 до 18 лет, из них: 1422 койки - в двух областных детских клинических больницах, 416 педиатрических соматических и 230 педиатрических инфекционных коек - в районных больницах, 235 специализированных коек - в областных диспансерах (КУЗ ВО "ВОКПНД", КУЗ ВО "ВОКПТД им. Н.С. Похвисневой") и специализированных больницах, 100 коек - в Детской клинической больнице ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России. Кардиохирургическая помощь детям оказывается в БУЗ ВО ВОКБ N 1.


Оказание первичной медико-санитарной помощи детскому населению осуществляется в 45 медицинских организациях, имеющих статус юридического лица, в составе которых 25 детских поликлиник, 22 детских поликлинических отделения, 2 кабинета врача-педиатра участкового, из них:


- в г. Воронеже - 12 детских поликлиник, 3 детских поликлинических отделения и 1 кабинет врача-педиатра участкового;


- в районах области - 13 детских поликлиник, 19 детских поликлинических отделений районных больниц и 1 кабинет врача-педиатра участкового.


Лечебно-диагностическая помощь детскому населению также осуществляется в двух областных детских клинических больницах (БУЗ ВО "ВОДКБ N 1", БУЗ ВО ОДКБ N 2), в педиатрическом отделении АУЗ ВО "ВОККДЦ", а также в специализированных отделениях областных диспансеров (КУЗ ВО "ВОКПТД им. Н.С. Похвисневой", КУЗ ВО "ВОКПНД", БУЗ ВО "ВОКОБ").


Консультативно-диагностический центр БУЗ ВО "ВОДКБ N 1" рассчитан на 240 посещений в день. Прием ведется по 22 специальностям. В БУЗ ВО "ВОДКБ N 1" функционируют областной сурдологический кабинет, кабинеты катамнеза детей с врожденными пороками сердца и недоношенных детей.


Консультативно-диагностический центр БУЗ ВО ОДКБ N 2 рассчитан на 50 посещений в смену. Прием ведется по всем специальностям хирургического профиля (нейрохирургия, урология-андрология, общая хирургия, травматология-ортопедия, челюстно-лицевая хирургия, торакальная хирургия) и инфекционной патологии (в том числе гепатологии).


Консультативный отдел АУЗ ВО "ВОККДЦ" ведет прием детей по 14 специальностям.


На территории области организовано 23 детских акушерско-гинекологических кабинета (в детских поликлиниках - 9, в женских консультациях - 9, в БУЗ ВО "ВЦОЗСиР" - 1, в перинатальном центре БУЗ ВО ВОКБ N 1 - 2, в БУЗ ВО "ВОДКБ N 1" - 1, в АУЗ ВО "ВОККДЦ" - 1). Специализированную гинекологическую помощь девочкам и подросткам оказывают 24 врача.


В медицинских организациях области организована работа 4 стационарных и 1 мобильного центров здоровья для детей, 2 детских стационарных отделений медицинской реабилитации, 4 детских амбулаторных отделений медицинской реабилитации, 4 центров и 1 кабинета охраны зрения для детей, 3 центров ментального здоровья для детей. Функционирует 36 стационаров дневного пребывания в детских поликлиниках/отделениях с общим числом коек - 431.


В 21 детской поликлинике/детском поликлиническом отделении районных больниц и 14 детских поликлиниках городского округа город Воронеж функционируют кабинеты неотложной помощи по обслуживанию детского населения. В поликлиниках 20 районных больниц и 2 медицинских организациях городского округа город Воронеж неотложная помощь оказывается в кабинетах неотложной помощи для взрослых и детей.


Во всех детских поликлиниках/поликлинических отделениях медицинских организаций заполняется электронная медицинская карта пациента, проводится выписка электронных рецептов. Внедрена запись в электронном виде к врачам-специалистам, в ряде поликлиник имеется возможность записи пациента к узким специалистам детской поликлиники с рабочего места во время приема. Организована запись ребенка на прием к врачу-специалисту в консультативные диагностические медицинские центры областных детских больниц по средствам межучрежденческой электронной записи на портале "Электронная регистратура МИС "КВАЗАР". Во всех поликлиниках имеется возможность проводить телемедицинские консультации.


За прошедшие три года реализован ряд задач по улучшению доступности специализированной помощи детскому населению:


- завершено строительство детского туберкулезного стационара на 50 коек;


- проведена реорганизация и капитальный ремонт детского диспансерного отделения психоневрологического диспансера. Открыт дневной стационар на 25 мест, включающий Центр ментального здоровья и кабинет суицидолога;


- приобретены передвижные стоматологические комплексы для детей в БУЗ ВО "Россошанская РБ", БУЗ ВО "Павловская РБ", БУЗ ВО "Борисоглебская РБ";


- продолжено строительство онкогематологического корпуса на 100 коек в БУЗ ВО "ВОДКБ N 1", ввод которого намечен в 2022 году.


Введено в строй новое детское поликлиническое отделение в составе БУЗ ВО "ВГКП N 7" на 200 посещений, в котором реализованы организационно-планировочные решения и созданы комфортные условия. Отделение оснащено медицинскими изделиями в соответствии с Приказом Минздрава России от 07.03.2018 N 92н.


В 2018 - 2019 годах профилактическими осмотрами охвачено 100% несовершеннолетних детей, пребывающих в стационарных учреждениях для детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей, оставшихся без попечения родителей.


В связи со сложной эпидемиологической ситуацией, связанной с новой коронавирусной инфекцией, в 2020 году профилактическими осмотрами было охвачено 389173 детей (85% от планового задания). Проведены профилактические осмотры 320232 несовершеннолетних, 2058 пребывающих в стационарных учреждениях для детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (99,7% от плана), а также 3449 детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью (95,1% от плана).


В 2018 году в области начата реализация мероприятий региональной программы "Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Воронежской области", мероприятия которой в 2019 году были включены в региональную программу "Развитие детского здравоохранения Воронежской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям".


За три года на приобретение медицинских изделий получено более 459 млн рублей из федерального бюджета, 81,1 млн рублей из резервного фонда губернатора Воронежской области; закуплено 360 единиц медицинского оборудования в 48 детских поликлиник и детских поликлинических отделений, в консультативно-диагностические центры 2 областных детских больниц (100% от запланированных).


На дооснащение медицинским оборудованием отделений областных детских больниц в 2020 году из областного бюджета выделено 116 млн рублей.


Оснащение оборудованием отделения реанимации и интенсивной терапии БУЗ ВО "ВОДКБ N 1" позволило повысить качество оказания медицинской помощи новорожденным в критическом состоянии. Внедрены в практику новые высокотехнологичные хирургические методики в БУЗ ВО ОДКБ N 2 (малоинвазивные вмешательства при опухолях головного мозга, гидроцефалии, краниосиностозах, операции на позвоночнике при травмах и сколиозе у детей).


На проведение капитального ремонта и реализацию организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в детских поликлиниках, за три года из областного бюджета выделено более 240 млн рублей. В 2020 году проведен капитальный ремонт обеих областных детских больниц на общую сумму 146 млн рублей.


В 47 из 48 детских поликлиник/детских поликлинических отделений (97,9%) созданы условия для внедрения технологий бережливой поликлиники при индикаторном показателе - 95% (обустроены крытые колясочные, отдельный вход для больных детей, открытая регистратура с инфоматом, электронное табло с расписанием приема врачей, колл-центр, игровые зоны для детей, комнаты для кормления грудных детей и детей раннего возраста, кабинет неотложной помощи детям, система навигации, зоны комфортного пребывания в холлах). Окончание ремонтных работ в консультативно-диагностическом центре БУЗ ВО "ВОДКБ N 1" запланировано на 2021 год.


Увеличился охват детей диспансерным наблюдением и повысилось качество такого наблюдения (за счет организации мониторинга и контроля ведения пациентов, состоящих на диспансерном учете). Доля взятых в 2020 году под диспансерное наблюдение детей с болезнями костно-мышечной системы составила 72% (плановое значение - 70%), с заболеваниями органов пищеварения - 81,1% (плановое значение - 80%), с заболеваниями органов кровообращения - 75,7% (плановое значение - 70%), с болезнями эндокринной системы - 76,3% (плановое значение - 75%), с заболеваниями глаза и его придаточного аппарата - 49,0% (плановое значение - 50%).


В рамках мероприятия Программы по репродуктивному здоровью подростков оснащены 3 кабинета уролога-андролога и 14 кабинетов акушера-гинеколога в детских поликлиниках. В результате проводимой разъяснительной работы с подростками и их родителями в 2020 году 68,9% подростков были осмотрены специалистами. За три года увеличилась в 1,5 раза обращаемость подростков в медицинские организации в связи с обстоятельствами, относящимися к репродуктивной функции.


Новую модель бережливой детской поликлиники внедрили 54 детских структурных подразделения в 48 детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях. В 2020 году реализовано 333 проекта, основанных на принципах бережливого производства, из них 53 проекта по пересмотру стандартов работы в условиях эпидемического распространения новой коронавирусной инфекции. Все детские структурные подразделения в 2020 году достигли первого уровня новой модели.


Продолжено строительство онкогематологического корпуса на 100 коек БУЗ ВО "ВОДКБ N 1". На эти цели в 2020 году выделено 879,5 млн рублей, в том числе 793,6 млн рублей из федеральных средств и 85,9 млн рублей из областного бюджета. В 2021 году строительство будет завершено.



Перечень и описание программных мероприятий


Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации программных мероприятий, приведен в приложении N 1 к Программе.


Достижение целей и решение задач Программы осуществляются путем выполнения следующих взаимоувязанных по срокам, ресурсам и источникам финансового обеспечения мероприятий Программы:


1. Дальнейшее развитие инфраструктуры медицинской помощи детям, позволяющей внедрять бережливые технологии (дооснащение медицинскими изделиями детских поликлиник и детских поликлинических отделений в соответствии с требованиями Приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н).


2. Завершение 100-процентной реализации организационно-планировочных решений внутренних пространств детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, обеспечивающих комфортность пребывания детей.


3. Развитие ранней диагностики заболеваний органов репродуктивной сферы у детей в возрасте 15 - 17 лет в рамках проведения профилактических осмотров в соответствии с Приказом Минздрава России от 10.08.2017 N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних":


- увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами девочек в возрасте 15 - 17 лет врачами - акушерами-гинекологами;


- увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами мальчиков в возрасте 15 - 17 лет детскими врачами - урологами-андрологами;


- увеличение количества детей, прошедших реабилитацию на базе реабилитационного отделения БУЗ ВО "Лискинская РБ" (койки для девочек, имеющих патологию репродуктивной сферы).


4. Повышение квалификации медицинских работников в области перинатологии, неонатологии и педиатрии в симуляционных центрах, в том числе в симуляционном центре ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России в рамках реализации региональной программы "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами", - увеличение числа медицинских работников, прошедших подготовку в части овладения мануальными навыками для своевременного оказания в полном объеме необходимой медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным детям.


5. Развитие материально-технической базы детских областных больниц (отделений):


- завершение строительства лечебного корпуса на 100 коек (отделения онкологии и гематологии, оториноларингологии БУЗ ВО "ВОДКБ N 1");


- завершение 2-го этапа капитального ремонта лечебного корпуса БУЗ ВО "ВОДКБ N 1";


- дооснащение БУЗ ВО "ВОДКБ N 1" и БУЗ ВО ОДКБ N 2 медицинскими изделиями.


6. Развитие профилактического направления в работе педиатрической службы:


- увеличение доли посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями;


- увеличение охвата профилактическими мероприятиями несовершеннолетних, обучающихся в образовательных организациях;


- подготовка педагогов и учащихся старших классов по вопросам оказания доврачебной медицинской помощи;


- внедрение здоровьесберегающих технологий в образовательных организациях, проведение профилактической работы с учащимися (акции, беседы, тренинги, викторины и др.);


- подготовка методической литературы на тему здорового образа жизни в виде буклетов, лифлетов, брошюр;


- создание видеороликов для детей о пропаганде здорового образа жизни;


- организация профилактической работы в период летней оздоровительной кампании;


- организация работы "школ безопасности" в детских поликлиниках.


7. Увеличение доли детей, находящихся на диспансерном наблюдении в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций, с впервые в жизни установленным диагнозом болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезней глаза и его придаточного аппарата, болезней органов пищеварения, болезней системы кровообращения, болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ:


- обеспечение мониторинга детей, взятых на диспансерное наблюдение;


- проведение аудита качества диспансерного наблюдения несовершеннолетних.


8. Развитие материально-технической базы медицинских организаций области, оказывающих помощь женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде и новорожденным, - укрепление материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих помощь женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде и новорожденным, за счет родовых сертификатов: дооснащение медицинским оборудованием учреждений родовспоможения (женских консультаций, родильных домов, перинатального центра).


9. Увеличение доли врачей педиатров в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь детям (доля занятых физическими лицами должностей от общего количества должностей в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях).


10. Развитие паллиативной помощи детям (мероприятия по развитию паллиативной помощи детям изложены в подпрограмме 6 "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям" государственной программы Воронежской области "Развитие здравоохранения":


- обучение врачей-педиатров районных больниц оказанию паллиативной медицинской помощи детям;


- включение врачей-педиатров районных больниц в состав выездных бригад по оказанию паллиативной помощи больным;


- создание второй выездной бригады для оказания паллиативной медицинской помощи детям, нуждающимся в оказании паллиативной медицинской помощи, на территории городского округа город Воронеж.


План мероприятий Программы представлен в приложении N 2 к Программе.



Таблица 3


Показатели эффективности Программы (индикаторы Программы) для Воронежской области

N п/п

Наименование показателя

Единица измерения

Базовое значение

Значения показателей по годам реализации

наименование

код по ОКЕИ

значение

дата расчета (мм.гг)

2019 год

2020 год

2021 год

2022 год

2023 год

2024 год

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

1

Младенческая смертность

Промилле (0,1%)

746

4,8

дек. 17

4,7

4,1

4,1

4,1

4

3,9

2

Доля преждевременных родов (22 - 37 недель) в перинатальных центрах

%

744

52

дек. 17

54

55

63,2

63,5

63,7

63,9

3

Смертность детей в возрасте 0 - 4 года на 1 тыс. родившихся живыми

Промилле (0,1%)

746

5,9

дек. 17

5,8

5,6

5,4

5,2

5

4,8

4

Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет на 100 тыс. детей соответствующего возраста

Число случаев на 100 тыс. детей соответствующего возраста

007

47,8

дек. 17

47,8

47,8

45

43

41

39

5

Доля посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями

%

744

44,7

дек. 17

49

50

51

51,7

52,5

54

6

Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани

%

744

58,8

дек. 17

65

70

75

80

85

90

7

Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата

%

744

25,8

дек. 17

40

50

60

70

80

90

8

Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения

%

744

61,5

дек. 17

75

80

85

85

90

90

9

Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения

%

744

56,4

дек. 17

65

70

75

80

85

90

10

Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ

%

744

69,7

дек. 17

70

75

80

80

85

90

11

Количество (доля) детских поликлиник и детских поликлинических отделений с созданной современной инфраструктурой оказания медицинской помощи детям

%

744

85,4

дек. 19

20

95

95

95

95

95

12

Число выполненных детьми посещений детских поликлиник и поликлинических подразделений, в которых созданы комфортные условия пребывания детей и дооснащенных медицинским оборудованием, от общего числа посещений детьми детских поликлиник и поликлинических подразделений

%

744

0

дек. 21

0

0

40

70

90

95

13

Укомплектованность медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям (доля занятых физическими лицами должностей от общего количества должностей в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях), нарастающим итогом: врачами-педиатрами

%

744

86

дек. 19

0

0

86,05

86,1

86,2

86,3



Оценка социально-экономической эффективности реализации Программы


Реализация программных мероприятий послужит импульсом для реализации стратегического направления здравоохранения по развитию первичной медико-санитарной помощи, снизится нагрузка на стационарное звено. Повысится доступность медицинской помощи. Тиражирование "Новой модели медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь" увеличит долю посещения детьми медицинских организаций с профилактическими целями, что позволит предупредить развитие хронических заболеваний, снизить общую заболеваемость детского населения. Развитие материально-технической базы медицинских организаций Воронежской области, оказывающих помощь женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде, детям от 0 до 17 лет, подготовка специалистов и минимизация кадрового дефицита повысят качество и эффективность оказания медицинской помощи детскому населению Воронежской области.


Достижение показателей эффективности Программы (индикаторов Программы) способствует достижению цели по увеличению ожидаемой продолжительности жизни при рождении и повышению удовлетворенности населения качеством медицинской помощи.



Приложение N 1
к региональной программе
"Развитие детского здравоохранения
Воронежской области, включая
создание современной инфраструктуры
оказания медицинской помощи детям"



Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации мероприятий по развитию материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций

N

Наименование детской поликлиники/поликлинического отделения медицинской организации

Адрес места нахождения детской поликлиники/поликлинического отделения

Мощность подразделения (плановое)

Численность обслуживаемого прикрепленного детского населения

Количество выполненных посещений в 2020 году

Укомплектованность врачами-педиатрами

1

2

3

4

5

6

7

1

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Аннинская районная больница" (детская поликлиника)

Воронежская область, пгт Анна, ул. Первомайская, 3а

120

6772

29102

63,6

2

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Бобровская районная больница" (детская поликлиника)

Воронежская область, г. Бобров, ул. Гагарина, д. 333

150

9151

73863

100,0

3

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Богучарская районная больница" (детское поликлиническое отделение)

Воронежская область, г. Богучар, пр-т 50-летия Победы, д. 2

170

7519

39418

68,2

4

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Борисоглебская районная больница" (детская поликлиника)

Воронежская область, г. Борисоглебск, ул. Юбилейная, д. 63а

250

12512

63732

47,7

5

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Бутурлиновская районная больница" (детская поликлиника)

Воронежская область, г. Бутурлиновка, ул. Дорожная, д. 69

150

7697

41193

96,0

6

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Верхнемамонская районная больница" (детское поликлиническое отделение)

Воронежская область, с. Верхний Мамон, ул. Правды, д. 20

105

2933

11427

100,0

7

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Верхнехавская районная больница" (детское поликлиническое отделение)

Воронежская область, с. Верхняя Хава, ул. Ленина, д. 11

100

4005

26256

65,7

8

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воробьевская районная больница" (детское поликлиническое отделение)

Воронежская область, с. Воробьевка, ул. Гоголя, д. 8

41

2650

16863

68,4

9

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Грибановская районная больница" (детское поликлиническое отделение)

Воронежская область, пгт Грибановский, ул. Пирогова, д. 16

100

5202

8961

71,4

10

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Калачеевская районная больница" (детская поликлиника)

Воронежская область, г. Калач, ул. Советская, д. 27

200

8020

36939

51,8

11

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Каменская районная больница" (детское поликлиническое отделение)

Воронежская область, пгт Каменка, ул. Сосновая д. 61

60

3057

17835

86,4

12

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Кантемировская районная больница" (детское поликлиническое отделение)

Воронежская область, р.п. Кантемировка, ул. Декабристов, д. 135

321

5568

35713

56,8

13

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Каширская районная больница" (детское поликлиническое отделение)

Воронежская область, с. Каширское ул. Комсомольская, д. 4

500

4130

25412

85,2

14

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Лискинская районная больница" (детская поликлиника)

Воронежская область, г. Лиски, ул. Сеченова, д. 24

300

18705

110637

90,6

15

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Нижнедевицкая районная больница" (детское поликлиническое отделение)

Воронежская область, с. Нижнедевицк, ул. Юбилейная, д. 21

25

2534

13494

79,3

16

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Новоусманская районная больница" (детская поликлиника)

Воронежская область, с. Новая Усмань, ул. Ленина, д. 303а

125

16281

88 847

81,7

17

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Новохоперская районная больница" (детская поликлиника)

Воронежская область, г. Новохоперск, ул. Клиническая, д. 2

35

6573

16501

76,7

18

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Ольховатская районная больница" (детское поликлиническое отделение)

Воронежская область, п. Заболотовка, ул. Базарная, д. 1

100

4050

20268

90,9

19

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Острогожская районная больница" (детская поликлиника)

Воронежская область, г. Острогожск, ул. Нарского, д. 41а

80

8872

110481

94,2

20

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Павловская районная больница" (детская поликлиника)

Воронежская область, г. Павловск, переулок Лесной, д. 1а

75

10019

38134

80,4

21

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Панинская районная больница" (детское поликлиническое отделение)

Воронежская область, р.п. Панино, ул. Железнодорожная, д. 8

60

4147

27426

95,8

22

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Петропавловская районная больница" (детское поликлиническое отделение)

Воронежская область, с. Петропавловка, ул. Восточная, д. 11

50

2609

9675

100,0

23

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Поворинская районная больница" (детское поликлиническое отделение)

Воронежская область, г. Поворино, ул. Пушкина, д. 13д/10

30

5825

17484

26,8

24

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Подгоренская районная больница" (детское поликлиническое отделение)

Воронежская область, пгт Подгоренский, ул. Калинина, д. 21

100

3974

15040

100,0

25

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Рамонская районная больница" (детская поликлиника)

Воронежская область, п. ВНИИСС, д. 110

110

6730

32992

68,0

26

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Репьевская районная больница" (детское поликлиническое отделение)

Воронежская область, с. Репьевка, ул. Мира, д. 35

50

2606

5373

89,5

27

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Россошанская районная больница" (детская поликлиника)

Воронежская область, г. Россошь, ул. Маршака, д. 61

170

17163

159369

78,9

28

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Семилукская районная больница им. А.В. Гончарова" (детская поликлиника)

Воронежская область, г. Семилуки, ул. 25 лет Октября, д. 136

178

11319

75275

76,8

29

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Таловская районная больница" (детское поликлиническое отделение)

Воронежская область, р.п. Таловая, ул. Пирогова, д. 3а

150

6403

46749

90,7

30

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Терновская районная больница" (детское поликлиническое отделение)

Воронежская область, с. Терновка, ул. Свободы, д. 13

40

2906

14380

70,0

31

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Хохольская районная больница" (детское поликлиническое отделение)

Воронежская область, р.п. Хохольский, ул. Ленина, д. 16

100

4899

25974

76,7

32

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Эртильская районная больница" (детское поликлиническое отделение)

Воронежская область, г. Эртиль, ул. Зеленая, д. 11

40

4069

9178

31,0

33

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежская городская клиническая поликлиника N 1" (детская поликлиника)

г. Воронеж, ул. 20 лет ВЛКСМ, д. 59

300

12080

148300

98,4

34

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежская городская поликлиника N 3" (детская поликлиника N 1)

г. Воронеж, пер. Ботанический, д. 49

158

13357

152689

87,5

35

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежская городская поликлиника N 3" (детская поликлиника N 8)

г. Воронеж, ул. Машиностроителей, д. 76

115

12250

36342

88,0

36

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежская городская клиническая поликлиника N 7" (детская поликлиника N 10)

г. Воронеж, ул. Писателя Маршака, д. 1

222

10800

127253

83,8

37

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежская городская клиническая поликлиника N 4" (детская поликлиника N 11)

г. Воронеж, ул. 60 Армии, д. 4

184

32100

405824

88,5

38

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежская городская клиническая поликлиника N 7" (детская поликлиника N 12)

г. Воронеж, ул. 232 Стрелковой дивизии, д. 21а

80

4150

77499

76,0

39

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежская городская клиническая поликлиника N 7" (детская поликлиника N 4)

г. Воронеж, ул. Южно-Моравская, д. 38А

300

11700

121403

87,9

40

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежская городская клиническая поликлиника N 7" (детское поликлиническое отделение, корпус N 6)

г. Воронеж, ул. Острогожская, д. 170/20

200

10125

110232

64,1

41

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежская городская поликлиника N 10" (детская поликлиника N 3)

г. Воронеж, ул. Кольцовская, д. 66

153

17000

184376

81,6

42

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежская городская поликлиника N 18" (детская поликлиника N 6)

г. Воронеж, ул. Новосибирская, д. 5

320

9966

93473

96,5

43

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежская городская поликлиника N 22" (детское поликлиническое отделение)

г. Воронеж, ул. Полякова, д. 7

96

3280

10052

100,0

44

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежская городская больница N 4" (детское поликлиническое отделение)

г. Воронеж, пер. Санаторный, д. 10

168

3222

29426

72,5

45

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежская городская клиническая больница N 5" (детская поликлиника N 9)

г. Воронеж, ул. Арзамасская, д. 4

200

12000

128830

90,5

46

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежская городская клиническая больница N 11" (детская поликлиника N 5)

г. Воронеж, Ленинский пр-т, д. 134

427

21075

250302

71,0

47

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежская городская больница N 16" (детская поликлиника N 7)

г. Воронеж, ул. Циолковского, д. 113/1

200

8900

129940

86,1

48

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Воронежская областная детская клиническая больница N 1" (консультативно-диагностический центр для детей)

г. Воронеж, ул. Ломоносова, д. 114

-

-

-

-

49

Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области "Областная детская клиническая больница N 2" (консультативно-диагностический центр для детей)

г. Воронеж, ул. 45 Стрелковой дивизии, д. 64

-

-

-

-



Приложение N 2
к региональной программе
"Развитие детского здравоохранения
Воронежской области, включая
создание современной инфраструктуры
оказания медицинской помощи детям"



План мероприятий по реализации программы

N п/п

Наименование результата, мероприятия, контрольной точки

Сроки реализации

Ответственный исполнитель

Вид документа и характеристика результата

Уровень контроля

Начало

Окончание

I. Общие организационные мероприятия по Программе

1

Нормативно-правовое регулирование реализации Программы

01.01.2019

01.12.2024

Департамент здравоохранения Воронежской области

РПО <1>

1.1

Заключение соглашения о реализации Программы

01.01.2021

31.01.2021

Департамент здравоохранения Воронежской области

Соглашение в ГИИС "Электронный бюджет"

РПО <1>

1.2

Заключение соглашения о предоставлении субсидии на реализацию мероприятий Программы, требующих федерального софинансирования

01.02.2021

12.02.2021

Департамент здравоохранения Воронежской области

Соглашение в ГИИС "Электронный бюджет"

РПО <1>

1.3

Внесение изменений в Программу

01.01.2021

01.06.2021

Департамент здравоохранения Воронежской области

Внесены изменения в региональную программу "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям"

РРП <2>

1.4

Утверждение Программы с изменениями

20.05.2021

10.06.2021

Департамент здравоохранения Воронежской области

Утверждена с изменениями региональная программа "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям"

РПО <1>

II. Реализация Программы

1. Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Воронежской области

1

Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Воронежской области

01.01.2019

31.12.2024

Департамент здравоохранения Воронежской области. КУ ВО "ЦОДУЗ". Государственные медицинские организации Воронежской области

Увеличена доля детских поликлиник/ поликлинических отделений медицинских организаций, реализовавших организационно-планировочные решения внутренних пространств в соответствии с Приказом Минздрава России от 07.03.2018 N 92н, направленные на создание условий для внедрения принципов бережливого производства и комфортного пребывания детей и их родителей в медицинских организациях при оказании первичной медико-санитарной помощи

Увеличена доля детских поликлиник/ поликлинических отделений медицинских организаций, дооснащенных медицинскими изделиями в соответствии с требованиями Приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н, и обеспечена доступность для детского населения первичной медико-санитарной помощи, сокращено время ожидания в очереди при обращении в указанные организации

РРП <2>

1.1

Дооснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций медицинскими изделиями

01.01.2021

31.12.2024

Департамент здравоохранения Воронежской области

49 детских поликлиник и поликлинических отделений дооснащены медицинскими изделиями в соответствии с требованиями Приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н

РРП <2>

1.2

Создание в консультативно-диагностическом центре БУЗ ВО "ВОДКБ N 1" организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей

01.01.2021

31.12.2024

Департамент здравоохранения Воронежской области. КУ ВО "ЦОДУЗ"

В консультативно-диагностическом центре БУЗ ВО "ВОДКБ N 1" созданы организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в соответствии с требованиями Приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н

РРП <2>

2. Развитие ранней диагностики заболеваний органов репродуктивной сферы у детей в возрасте 15 - 17 лет в рамках проведения профилактических осмотров

2

Развитие ранней диагностики заболеваний органов репродуктивной сферы у детей в возрасте 15 - 17 лет в рамках проведения профилактических осмотров

01.01.2021

31.12.2024

Департамент здравоохранения Воронежской области. Государственные медицинские организации Воронежской области

Увеличен охват осмотрами девочек в возрасте 15 - 17 лет врачами - акушерами-гинекологами. Увеличен охват осмотрами мальчиков в возрасте 15 - 17 лет врачами детскими урологами-андрологами

РРП <2>

2.1

Увеличение охвата девочек в возрасте 15 - 17 лет профилактическими осмотрами, в том числе акушером-гинекологом

01.01.2021

31.12.2024

Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО ВОКБ N 1. БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"

Обеспечен охват не менее 85% девочек в возрасте 15 - 17 лет профилактическими осмотрами, в том числе акушером-гинекологом

РРП <2>

2.1.1

2021 год - до 70% увеличен охват девочек профилактическими осмотрами

01.01.2021

31.12.2021

Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО ВОКБ N 1. БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"

Обеспечен охват не менее 70% девочек в возрасте 15 - 17 лет профилактическими осмотрами, в том числе акушером-гинекологом

ВПО <3>

2.1.2

2022 год - до 75% увеличен охват девочек профилактическими осмотрами

01.01.2022

31.12.2022

Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО ВОКБ N 1. БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"

Обеспечен охват не менее 75% девочек в возрасте 15 - 17 лет профилактическими осмотрами, в том числе акушером-гинекологом

ВПО <3>

2.1.3

2023 год - до 80% увеличен охват девочек профилактическими осмотрами

01.01.2023

31.12.2023

Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО ВОКБ N 1. БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"

Обеспечен охват не менее 80% девочек в возрасте 15 - 17 лет профилактическими осмотрами, в том числе акушером-гинекологом

ВПО <3>

2.1.4

2024 год - до 85% увеличен охват девочек профилактическими осмотрами

01.01.2024

31.12.2024

Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО ВОКБ N 1. БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"

Обеспечен охват не менее 85% девочек в возрасте 15 - 17 лет профилактическими осмотрами, в том числе акушером-гинекологом

ВПО <3>

2.2

Увеличение числа девочек в возрасте 15 - 17 лет, имеющих патологию репродуктивной сферы, направленных на койки реабилитации для детей в составе педиатрического отделения БУЗ ВО "Лискинская РБ"

01.01.2021

31.12.2024

Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО ВОКБ N 1. БУЗ ВО "ВОДКБ N 1". БУЗ ВО "Лискинская РБ"

Увеличение количества девочек, направленных на койки реабилитации в составе педиатрического отделения БУЗ ВО "Лискинская РБ" (койки для девочек, имеющих патологию репродуктивной сферы)

РРП <2>

2.3

Увеличение охвата мальчиков в возрасте 15 - 17 лет профилактическими осмотрами, в том числе детским урологом-андрологом

01.01.2021

31.12.2024

Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО ОДКБ N 2

Обеспечен охват не менее 85% мальчиков в возрасте 15 - 17 лет профилактическими медицинскими осмотрами детскими урологами-андрологами в рамках реализации Приказа Минздрава России от 10.08.2017 N 514н

РРП <2>

2.3.1

2021 год - до 70% увеличен охват мальчиков профилактическими осмотрами

01.01.2021

31.12.2021

Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО ОДКБ N 2

Обеспечен охват не менее 70% мальчиков в возрасте 15 - 17 лет профилактическими медицинскими осмотрами детскими урологами-андрологами

ВПО <3>

2.3.2

2022 год - до 75% увеличен охват мальчиков профилактическими осмотрами

01.01.2022

31.12.2022

Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО ОДКБ N 2

Обеспечен охват не менее 75% мальчиков в возрасте 15 - 17 лет профилактическими медицинскими осмотрами детскими урологами-андрологами

ВПО <3>

2.3.3

2023 год - до 80% увеличен охват мальчиков профилактическими осмотрами

01.01.2023

31.12.2023

Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО ОДКБ N 2

Обеспечен охват не менее 80% мальчиков в возрасте 15 - 17 лет профилактическими медицинскими осмотрами детскими урологами-андрологами

ВПО <3>

2.3.4

2024 год - до 85% увеличен охват мальчиков профилактическими осмотрами

01.01.2024

31.12.2024

Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО ОДКБ N 2

Обеспечен охват не менее 85% мальчиков в возрасте 15 - 17 лет профилактическими медицинскими осмотрами детскими урологами-андрологами

ВПО <3>

3. Повышение квалификации медицинских работников в области перинатологии, неонатологии и педиатрии в симуляционных центрах

3

Повышение квалификации медицинских работников в области перинатологии, неонатологии и педиатрии в симуляционных центрах

01.01.2021

31.12.2024

Департамент здравоохранения Воронежской области. ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России

Прохождение медицинскими работниками подготовки в части овладения мануальными навыками для своевременного оказания в полном объеме необходимой медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным детям

РРП <2>

3.1

Направление на обучение специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии в симуляционные центры

01.01.2021

31.12.2024

Департамент здравоохранения Воронежской области. ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России

В симуляционных центрах обучено 959 специалистов в год в области перинатологии, неонатологии и педиатрии, начиная с 2019 года

ВПО <3>

3.1.1

2021 год - 440 специалистов

01.01.2021

31.12.2021

Департамент здравоохранения Воронежской области. ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России

В симуляционных центрах обучено 440 специалистов в год в области перинатологии, неонатологии и педиатрии

3.1.2

2022 год - 600 специалистов

01.01.2022

31.12.2022

Департамент здравоохранения Воронежской области. ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России

В симуляционных центрах обучено 600 специалистов в год в области перинатологии, неонатологии и педиатрии

3.1.3

2023 год - 773 специалиста

01.01.2023

31.12.2023

Департамент здравоохранения Воронежской области. ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России

В симуляционных центрах обучено 773 специалиста в год в области перинатологии, неонатологии и педиатрии

3.1.4

2024 год - 959 специалистов

01.01.2024

31.12.2024

Департамент здравоохранения Воронежской области. ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России

В симуляционных центрах обучено 959 специалистов в год в области перинатологии, неонатологии и педиатрии

4. Развитие материально-технической базы детских областных больниц

4

Развитие материально-технической базы детских областных больниц (отделений)

01.01.2021

31.12.2021

Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"

Акт ввода в эксплуатацию лечебного корпуса на 100 коек для отделений онкологии и гематологии и оториноларингологии БУЗ ВО "ВОДКБ N 1".

Акт ввода в эксплуатацию лечебного корпуса N 1 БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"

РРП <2>

4.1

Строительство лечебного корпуса на 100 коек для отделений онкологии и гематологии и оториноларингологии БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"

01.01.2021

31.12.2021

Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"

Построен лечебный корпус для отделений онкологии и гематологии и оториноларингологии на 100 коек БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"

РРП <2>

4.2

Завершение капитального ремонта лечебного корпуса N 1 БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"

01.01.2021

31.12.2021

Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"

Проведен капитальный ремонт лечебного корпуса N 1 БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"

ВПО <3>

4.3

Дооснащение БУЗ ВО "ВОДКБ N 1" и БУЗ ВО ОДКБ N 2 медицинскими изделиями

01.01.2021

31.12.2024

Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО "ВОДКБ N 1". БУЗ ВО ОДКБ N 2

БУЗ ВО "ВОДКБ N 1" и БУЗ ВО ОДКБ N 2 дооснащены медицинскими изделиями

РРП <2>

4.3.1

Приобретение медицинских изделий в БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"

01.01.2021

31.12.2024

Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"

Приобретены медицинские изделия в БУЗ ВО "ВОДКБ N 1" - оборудование для ОРИТ (отделение реанимации и интенсивной терапии)

4.3.2

Приобретение медицинских изделий в БУЗ ВО ОДКБ N 2

01.01.2021

31.12.2024

Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО ОДКБ N 2

Приобретены медицинские изделия в БУЗ ВО ОДКБ N 2:

- аппарат МРТ;

- наркозные аппараты и другие медицинские изделия

ВПО <3>

5. Профилактическое направление работы педиатрической службы

5

Профилактическое направление работы педиатрической службы

01.01.2021

31.12.2024

Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО "ВОКЦОЗиМП"

Увеличен охват профилактическими мероприятиями несовершеннолетних, обучающихся в образовательных организациях.

Внедрены здоровьесберегающие технологии в работу образовательных организаций

РРП <2>

5.1

Развитие профилактического направления в образовательных организациях

01.01.2021

31.12.2024

Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО "ВОКЦОЗиМП"

Внедрены в образовательные организации здоровьесберегающие технологии и профилактические мероприятия среди несовершеннолетних

РРП <2>

5.1.1

Обеспечение подготовки медицинских работников образовательных организаций здоровьесберегающим технологиям

01.01.2021

31.12.2024

Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО "ВОКЦОЗиМП"

Обучено 150 медицинских работников образовательных организаций здоровьесберегающим технологиям

ВПО <3>

5.1.1.1

2021 год - 80 медицинских работников

01.01.2021

31.12.2021

Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО "ВОКЦОЗиМП"

Обучено 80 медицинских работников образовательных организаций здоровьесберегающим технологиям

ВПО <3>

5.1.1.2

2022 год - 100 медицинских работников

01.01.2022

31.12.2022

Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО "ВОКЦОЗиМП"

Обучено 100 медицинских работников образовательных организаций здоровьесберегающим технологиям

ВПО <3>

5.1.1.3

2023 год - 120 медицинских работников

01.01.2023

31.12.2023

Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО "ВОКЦОЗиМП"

Обучено 120 медицинских работников образовательных организаций здоровьесберегающим технологиям

ВПО <3>

5.1.1.4

2024 год - 150 медицинских работников

01.01.2024

31.12.2024

Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО "ВОКЦОЗиМП"

Обучено 150 медицинских работников образовательных организаций здоровьесберегающим технологиям

ВПО <3>

5.2

Подготовка педагогов и учащихся старших классов по вопросам оказания доврачебной медицинской помощи

01.01.2021

31.12.2024

Департамент здравоохранения Воронежской области. КУЗ ВО "ВОКЦМК"

Подготовлено 500 педагогов и учащихся старших классов по вопросам оказания доврачебной медицинской помощи, начиная с 2019 года

ВПО <3>

5.2.1

2021 год - 200 педагогов и учащихся старших классов

01.01.2021

31.12.2021

Департамент здравоохранения Воронежской области. КУЗ ВО "ВОКЦМК"

Подготовлено 200 педагогов и учащихся старших классов по вопросам оказания доврачебной медицинской помощи

ВПО <3>

5.2.2

2022 год - 300 педагогов и учащихся старших классов

01.01.2022

31.12.2022

Департамент здравоохранения Воронежской области. КУЗ ВО "ВОКЦМК"

Подготовлено 300 педагогов и учащихся старших классов по вопросам оказания доврачебной медицинской помощи

ВПО <3>

5.2.3

2023 год - 400 педагогов и учащихся старших классов

01.01.2023

31.12.2023

Департамент здравоохранения Воронежской области. КУЗ ВО "ВОКЦМК"

Подготовлено 400 педагогов и учащихся старших классов по вопросам оказания доврачебной медицинской помощи

ВПО <3>

5.2.4

2024 год - 500 педагогов и учащихся старших классов

01.01.2024

31.12.2024

Департамент здравоохранения Воронежской области. КУЗ ВО "ВОКЦМК"

Подготовлено 500 педагогов и учащихся старших классов по вопросам оказания доврачебной медицинской помощи

ВПО <3>

5.3

Проведение профилактической работы с учащимися образовательных организаций: акции, беседы, тренинги, викторины и др.

01.01.2021

31.12.2024

Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО "ВОКЦОЗиМП"

Проведено ежегодно не менее 300 мероприятий профилактической направленности с учащимися образовательных организаций: акции, беседы, тренинги, викторины и другие

ВПО <3>

5.3.1

Подготовка методической литературы на тему здорового образа жизни в виде буклетов, лифлетов, брошюр

01.01.2021

31.12.2024

Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО "ВОКЦОЗиМП"

Подготовлено ежегодно не менее 5 тыс. единиц методической литературы на тему здорового образа жизни в виде буклетов, лифлетов, брошюр

ВПО <3>

5.3.2

Создание видеороликов для детей по пропаганде здорового образа жизни, профилактике табакокурения, алкоголизма, наркомании, основам здорового питания

01.01.2021

31.12.2024

Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО "ВОКЦОЗиМП"

Созданы видеоролики для детей по пропаганде здорового образа жизни, профилактике табакокурения, алкоголизма, наркомании, основам здорового питания

ВПО <3>

5.3.3

Организация профилактической работы в период летней оздоровительной кампании

01.01.2021

31.12.2024

Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО "ВОКЦОЗиМП"

Сформированы профилактические бригады для работы в детских оздоровительных лагерях. Охвачено 100% детей в организациях отдыха и оздоровления профилактической работой

РРП <2>

5.4

Организация работы "Школ безопасности" в детских поликлиниках

01.01.2021

31.12.2024

Департамент здравоохранения Воронежской области. Государственные медицинские организации Воронежской области

Организована работа "школ безопасности" для родителей в целях профилактики смертности от внешних причин в 10 детских поликлиниках

РРП <2>

5.4.1

2021 год - 3 "школы безопасности" для родителей

01.01.2021

31.12.2021

Департамент здравоохранения Воронежской области. Государственные медицинские организации Воронежской области

Организована работа 3 "школ безопасности" для родителей в детских поликлиниках: БУЗ ВО "ВГКП N 7", БУЗ ВО "ВГКП N 1", БУЗ ВО "ВГКБ N 11"

ВПО <3>

5.4.2

2022 год - 5 "школ безопасности" для родителей

01.01.2022

31.12.2022

Департамент здравоохранения Воронежской области. Государственные медицинские организации Воронежской области

Организована работа 5 "школ безопасности" для родителей в детских поликлиниках: БУЗ ВО "ВГКП N 7", БУЗ ВО "Борисоглебская РБ", БУЗ ВО "ВГКП N 1", БУЗ ВО "Россошанская РБ", БУЗ ВО "ВГКБ N 11"

ВПО <3>

5.4.3

2023 год - 7 "школ безопасности" для родителей

01.01.2023

31.12.2023

Департамент здравоохранения Воронежской области. Государственные медицинские организации Воронежской области

Организована работа 7 "школ безопасности" для родителей в детских поликлиниках: БУЗ ВО "ВГКП N 7", БУЗ ВО "Борисоглебская РБ", БУЗ ВО "Лискинская РБ", БУЗ ВО "ВГКП N 1", БУЗ ВО "Россошанская РБ", БУЗ ВО "ВГКБ N 11", БУЗ ВО "ВГКБ N 5"

ВПО <3>

5.4.4

2024 год - 10 "школ безопасности" для родителей

01.01.2024

31.12.2024

Департамент здравоохранения Воронежской области. Государственные медицинские организации Воронежской области

Организована работа 10 "школ безопасности" для родителей в детских поликлиниках: БУЗ ВО "ВГКП N 7", БУЗ ВО "Борисоглебская РБ", БУЗ ВО "Лискинская РБ", БУЗ ВО "ВГКП N 1", БУЗ ВО "Россошанская РБ", БУЗ ВО "ВГКБ N 11", БУЗ ВО "Павловская РБ", БУЗ ВО "ВГКБ N 5", БУЗ ВО "Новоусманская РБ", БУЗ ВО "ВГП N 18"

ВПО <3>

6. Увеличение доли детей, находящихся на диспансерном наблюдении в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций, с впервые в жизни установленным диагнозом болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезни глаза и его придаточного аппарата, болезни органов пищеварения, болезни системы кровообращения, болезни эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ

6.1

Увеличение доли детей, находящихся на диспансерном наблюдении в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций, с впервые в жизни установленным диагнозом болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезни глаза и его придаточного аппарата, болезни органов пищеварения, болезни системы кровообращения, болезни эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ до 90,0%

01.01.2021

31.12.2024

Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО "ВОДКБ N 1". БУЗ ВО ОДКБ N 2. Государственные медицинские организации Воронежской области

Приказ ДЗ ВО

Увеличена доля детей, находящихся на диспансерном наблюдении в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций, с впервые в жизни установленным диагнозом болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезни глаза и его придаточного аппарата, болезни органов пищеварения, болезни системы кровообращения, болезни эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ до 90,0%

6.2

2021 год - увеличена доля детей, находящихся на диспансерном учете с впервые выявленным диагнозом

01.01.2021

31.12.2021

Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО "ВОДКБ N 1". БУЗ ВО ОДКБ N 2. Государственные медицинские организации Воронежской области

Увеличена доля детей, находящихся на диспансерном наблюдении в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций, с впервые в жизни установленным диагнозом: болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани до 75,0%; болезни глаза и его придаточного аппарата до 60,0%; болезни органов пищеварения до 85,0%; болезни системы кровообращения до 75,0%; болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ до 80,0%

6.3

2022 год - увеличена доля детей, находящихся на диспансерном учете с впервые выявленным диагнозом

01.01.2022

31.12.2022

Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО "ВОДКБ N 1". БУЗ ВО ОДКБ N 2. Государственные медицинские организации Воронежской области

Увеличена доля детей, находящихся на диспансерном наблюдении в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций, с впервые в жизни установленным диагнозом: болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани до 80,0%; болезни глаза и его придаточного аппарата до 70,0%; болезни органов пищеварения до 85,0%; болезни системы кровообращения до 80,0%; болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ до 80,0%

6.4

2023 год - увеличена доля детей, находящихся на диспансерном учете с впервые выявленным диагнозом

01.01.2023

31.12.2023

Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО "ВОДКБ N 1". БУЗ ВО ОДКБ N 2. Государственные медицинские организации Воронежской области

Увеличена доля детей, находящихся на диспансерном наблюдении в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций, с впервые в жизни установленным диагнозом: болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани до 85,0%; болезни глаза и его придаточного аппарата до 80,0%; болезни органов пищеварения до 90,0%; болезни системы кровообращения до 85,0%; болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ до 85,0%

6.5

2024 год - увеличена доля детей, находящихся на диспансерном учете с впервые выявленным диагнозом

01.01.2024

31.12.2024

Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО "ВОДКБ N 1". БУЗ ВО ОДКБ N 2. Государственные медицинские организации Воронежской области

Увеличена доля детей, находящихся на диспансерном наблюдении в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций, с впервые в жизни установленным диагнозом болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезни глаза и его придаточного аппарата, болезни органов пищеварения, болезни системы кровообращения, болезни эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ до 90,0%

6.6.

Проведение аудита качества диспансерного наблюдения несовершеннолетних

01.01.2021

31.12.2024

Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО "ВОДКБ N 1". БУЗ ВО ОДКБ N 2

Приказы ДЗ ВО и БУЗ ВО "ВОДКБ N 1".

Достижение индикаторных показателей по диспансерному наблюдению несовершеннолетних

7. Развитие материально-технической базы медицинских организаций области, оказывающих помощь женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде и новорожденным

7

Развитие материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих помощь женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде и новорожденным

01.01.2021

31.12.2024

Департамент здравоохранения Воронежской области. Государственные медицинские организации Воронежской области

Повышено качество и доступность оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде и новорожденным в учреждениях родовспоможения

РРП <2>

7.1

Дооснащение медицинских организаций, оказывающих помощь женщинам во время беременности, родов, в послеродовом периоде и новорожденным медицинским оборудованием за счет родовых сертификатов

01.01.2021

31.12.2024

Департамент здравоохранения Воронежской области. Государственные медицинские организации Воронежской области

Приобретено оборудование в учреждения родовспоможения.

Дополнительно оснащены перинатальный центр БУЗ ВО ВОКБ N 1, женские консультации, родильные дома/отделения

ВПО <3>

7.1.1

2021 год - освоение не менее 50% средств от оплаты родовых сертификатов за истекший календарный год

01.01.2021

31.12.2021

Департамент здравоохранения Воронежской области. Государственные медицинские организации Воронежской области

Освоено не менее 50% средств от оплаты родовых сертификатов за истекший календарный год

ВПО <3>

7.1.2

2022 год - освоение не менее 50% средств от оплаты родовых сертификатов за истекший календарный год

01.01.2022

31.12.2022

Департамент здравоохранения Воронежской области. Государственные медицинские организации Воронежской области

Освоено не менее 50% средств от оплаты родовых сертификатов за истекший календарный год

ВПО <3>

7.1.3

2023 год - освоение не менее 50% средств от оплаты родовых сертификатов за истекший календарный год

01.01.2023

31.12.2023

Департамент здравоохранения Воронежской области. Государственные медицинские организации Воронежской области

Освоено не менее 50% средств от оплаты родовых сертификатов за истекший календарный год

ВПО <3>

7.1.4

2024 год - освоение не менее 50% средств от оплаты родовых сертификатов за истекший календарный год

01.01.2024

31.12.2024

Департамент здравоохранения Воронежской области. Государственные медицинские организации Воронежской области

Освоено не менее 50% средств от оплаты родовых сертификатов за истекший календарный год

ВПО <3>

7.2

Дооснащение Перинатального центра (ПЦ) БУЗ ВО ВОКБ N 1 медицинскими изделиями

01.01.2021

31.12.2024

Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО ВОКБ N 1

Приобретены медицинские изделия в ПЦ БУЗ ВО ВОКБ N 1 для улучшения качества оказания помощи новорожденным, в т.ч. в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных

7.3

Дооснащение отделений/кабинетов антенатальной охраны плода ультразвуковыми аппаратами экспертного класса

01.01.2021

31.12.2024

Департамент здравоохранения Воронежской области. Государственные медицинские организации Воронежской области

8 медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь женщинам во время беременности и родов, дооснащены ультразвуковыми аппаратами экспертного класса: БУЗ ВО ВОКБ N 1 (ПЦ), БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10", БУЗ ВО "ВГКП N 3", БУЗ ВО "ВГКП N 7", БУЗ ВО "Россошанская РБ", БУЗ ВО "Лискинская РБ", БУЗ ВО "Павловская РБ"

7.4

Дооснащение учреждений родовспоможения фетальными мониторами (аппаратами КТГ)

01.01.2021

31.12.2024

Департамент здравоохранения Воронежской области. Государственные медицинские организации Воронежской области

31 медицинская организация, оказывающая медицинскую помощь женщинам во время беременности и родов, дооснащена фетальными мониторами (аппаратами КТГ)

8. Увеличение доли врачей-педиатров в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь детям

8

Увеличение доли занятых физическими лицами должностей от общего количества должностей в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях

01.01.2021

31.12.2024

Департамент здравоохранения Воронежской области. Государственные медицинские организации Воронежской области

Увеличение доли занятых физическими лицами должностей от общего количества должностей в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях с 86,05% до 86,3%

9. Развитие паллиативной помощи детям

9

Развитие паллиативной помощи детям в районах области, организация работы выездных бригад паллиативной помощи

01.01.2022

31.12.2024

Департамент здравоохранения Воронежской области. Государственные медицинские организации Воронежской области

Врачи-педиатры обучены оказанию паллиативной медицинской помощи детям во всех районных больницах области

9.1

Обучение врачей-педиатров районных больниц оказанию паллиативной медицинской помощи детям

01.01.2022

31.12.2024

Департамент здравоохранения Воронежской области. Государственные медицинские организации Воронежской области

32 врача-педиатра обучены оказанию паллиативной медицинской помощи детям в 32 районных больницах

9.1.1

2022 год - обучение 10 врачей-педиатров районных больниц

01.01.2022

31.12.2022

Департамент здравоохранения Воронежской области. Государственные медицинские организации Воронежской области

10 врачей-педиатров обучено оказанию паллиативной медицинской помощи детям в 10 районных больницах

9.1.2

2023 год - обучение 22 врачей-педиатров районных больниц

01.01.2023

31.12.2023

Департамент здравоохранения Воронежской области. Государственные медицинские организации Воронежской области

22 врача-педиатра обучено оказанию паллиативной медицинской помощи детям в 22 районных больницах

9.1.3

2024 год - обучение 32 врачей-педиатров районных больниц

01.01.2024

31.12.2024

Департамент здравоохранения Воронежской области. Государственные медицинские организации Воронежской области

32 врача-педиатра обучено оказанию паллиативной медицинской помощи детям в 32 районных больницах

9.2

Включение врачей-педиатров районных больниц в состав выездных бригад по оказанию паллиативной помощи больным

01.01.2022

31.12.2024

Департамент здравоохранения Воронежской области. Государственные медицинские организации Воронежской области

Врачи-педиатры включены в состав выездных бригад по оказанию паллиативной помощи больным в 6 районных больницах: БУЗ ВО "Бобровская РБ", БУЗ ВО "Лискинская РБ", БУЗ ВО "Павловская РБ", БУЗ ВО "Борисоглебская РБ", БУЗ ВО "Россошанская РБ", БУЗ ВО "Калачеевская РБ"

9.3

Создание второй выездной бригады для оказания паллиативной медицинской помощи детям, нуждающимся в оказании паллиативной медицинской помощи, на территории городского округа город Воронеж

01.01.2024

31.12.2024

Департамент здравоохранения Воронежской области. БУЗ ВО ОДКБ N 2

Создана вторая выездная бригада на базе отделения паллиативной помощи детям БУЗ ВО ОДКБ N 2 для оказания паллиативной медицинской помощи детям, нуждающимся в оказании паллиативной медицинской помощи, на территории городского округа город Воронеж



<1> Региональный проектный офис.


<2> Руководитель регионального проекта.


<3> Ведомственный проектный офис.



Приложение N 7
к государственной программе
Воронежской области
"Развитие здравоохранения"



Региональная программа "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"


1. Анализ текущего состояния оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Воронежской области

Основные показатели


1.1. Краткая характеристика Воронежской области в целом


Воронежская область - субъект Российской Федерации, область в центре европейской части России (расстояние до Москвы - около 515 км). Воронежская область входит в состав Центрального федерального округа.


Административный центр области - город Воронеж.


Воронежская область граничит на юге с Украиной (Луганская область) и Ростовской областью, на западе - с Белгородской областью, на северо-западе - с Курской, на севере - с Липецкой, на северо-востоке - с Тамбовской, на юго-востоке - с Волгоградской, на востоке - с Саратовской.


Площадь территории - 52,2 тыс. кв. км; плотность населения - 44,5 чел./кв. км.


Общая характеристика экономической ситуации в области. Ситуация в ключевых отраслях региональной экономики в 2020 году оставалась устойчивой. Однако вследствие принятых ограничений, обусловленных распространением коронавирусной инфекции, продолжилась тенденция снижения покупательной активности в сфере потребления. Промышленное производство возросло на 3,8% к уровню 2019 года (в Российской Федерации - падение на 2,9%). Объем сельскохозяйственного производства снизился на 0,7% к уровню прошлого года (в Российской Федерации - рост на 1,5%). По итогам января - ноября 2020 года рост реальной заработной платы составил 101,5% (в Российской Федерации - 102, 2%). Уровень безработицы составил 3%.


1.2. Анализ общей смертности и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний


По данным Росстата, население Воронежской области на 01.01.2020 составляет 2324205 человек (меньше на 9563 человека в сравнении с 2018 года), из них: взрослое население - 1954851 человек (84,1%, что на 0,36% меньше, чем в 2018); 67,96% - городское население (на 0,7% больше, чем в 2018 году).


За последние 7 лет численность населения в трудоспособном возрасте (мужчины 16 - 59 лет, женщины 16 - 54 лет) сократилась на 4,5%, с 1358573 человек (на 01.01.2014) до 1297168 человек (на 01.01.2020). По состоянию на 01.01.2020 доля лиц трудоспособного возраста составляет 55,8% от общей численности населения. Численность населения старше трудоспособного возраста за анализируемый период увеличилась до 657683 человек (на 01.01.2014 - 634404 человека), рост составил 3,5%. Удельный вес данной возрастной группы 28,3% от общей численности населения.


Доля населения старше трудоспособного возраста в разрезе муниципальных образований представлена в таблице 1.



Таблица 1


Доля населения старше трудоспособного возраста в муниципальных образованиях

N п/п

Наименование муниципального образования

Доля населения старше трудоспособного возраста

1

Богучарский муниципальный район

26,7%

2

Новоусманский муниципальный район

27,7%

3

Россошанский муниципальный район

28,1%

4

Борисоглебский городской округ (далее - ГО)

28,5%

5

Павловский муниципальный район

28,9%

6

Семилукский муниципальный район

29,1%

7

Ольховатский муниципальный район

29,7%

8

Лискинский муниципальный район

29,8%

9

Панинский муниципальный район

29,9%

10

ГО город Нововоронеж

30,0%

11

Каменский муниципальный район

30,0%

12

Поворинский муниципальный район

30,2%

13

Острогожский муниципальный район

30,4%

14

Бутурлиновский муниципальный район

30,5%

15

Рамонский муниципальный район

30,7%

16

Кантемировский муниципальный район

30,9%

17

Бобровский муниципальный район

31,0%

18

Подгоренский муниципальный район

31,2%

19

Каширский муниципальный район

31,3%

20

Новохопёрский муниципальный район

31,6%

21

Верхнехавский муниципальный район

31,7%

22

Таловский муниципальный район

32,0%

23

Калачеевский муниципальный район

32,5%

24

Воробьёвский муниципальный район

32,6%

25

Репьёвский муниципальный район

33,0%

26

Эртильский муниципальный район

33,1%

27

Грибановский муниципальный район

33,3%

28

Хохольский муниципальный район

33,4%

29

Терновский муниципальный район

33,4%

30

Аннинский муниципальный район

34,5%

31

Верхнемамонский муниципальный район

35,7%

32

Нижнедевицкий муниципальный район

36,3%

33

Петропавловский муниципальный район

36,4%

34

ГО город Воронеж

25,6%

Всего по области

28,3%


При анализе соотношения возрастного состава населения муниципальных образований области наименьшая доля населения старше трудоспособного возраста (при среднерайонном - 30,5%) в Богучарском (26,7%), Новоусманском (27,7%), Россошанском (28,1%), Павловском (28,9%) муниципальных районах, Борисоглебском городском округе (28,5%).


Наибольшая доля населения старше трудоспособного возраста (выше 33%) в Эртильском (33,1%), Грибановском (33,3%), Хохольском (33,4%), Терновском (33,4%), Аннинском (34, 5%), Верхнемамонском (35,7%), Нижнедевицком (36,3%), Петропавловском (36,4%) муниципальных районах.


К региональным демографическим особенностям, оказывающим влияние на процессы организации оказания медицинской помощи, относятся:


- высокая доля в структуре населения лиц старших возрастных групп (доля лиц старше трудоспособного возраста составляет 28,3% при среднероссийском показателе - 25,0%, по Центральному федеральному округу - 27,1% в 2020);


- высокая доля сельского населения (44,31% по сравнению с 40,41% в Российской Федерации);


- доля населения младше трудоспособного возраста в Воронежской области составляет 15,6% при среднероссийской - 18,7%, в Центральном федеральном округе - 16,4%.


По данным Росстата, в течение семи лет с 2012 г. в Воронежской области наблюдался процесс снижения смертности от болезней системы кровообращения (далее - БСК), однако в 2018 году показатель вырос на 3,5% по отношению к 2017 году (с 609,8 до 631,4 на 100 тыс. населения). В 2019 году вновь отмечено снижение до 601,4 на 100 тыс. населения и рост в 2020 г. до 679,1 на 100 тыс. населения.



Динамика показателей смертности от БСК на 100 тыс. населения




Структура смертности от БСК за 2020 год по данным Воронежстата сложилась следующим образом.


Первое место в структуре смертности от БСК занимает смертность от ишемической болезни сердца (далее - ИБС) - 49,55% (335,13 на 100 тыс. населения).


Второе место - цереброваскулярные болезни (далее - ЦВБ) - 37,88% (256,22 на 100 тыс. населения). Структура смертности от БСК за 2020 год представлена в таблице 2.



Таблица 2


Структура смертности от БСК (2020)

N п/п

Причина смерти

Показатель на 100 тыс. населения

Доля от общего числа умерших от БСК

1

I23-I26 (Гипертоническая болезнь)

3,23

0,48%

2

Острый инфаркт миокарда

23,19

3,43%

3

Повторный инфаркт миокарда

3,66

0,54%

4

Атеросклеротическая болезнь сердца

138,37

20,46%

5

Атеросклеротическая сердечно-сосудистая болезнь, так описанная

0,77

0,11%

6

Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная

0,34

0,05%

7

Прочие формы хронической ишемический болезни сердца

89,07

13,02%

8

Другие формы острой ишемический болезни сердца

81,72

11,93%

9

I27-I33 (Ишемическая болезнь сердца)

335,13

49,55%

10

I46.1 (Внезапная сердечная смерть, так описанная)

6,24

0,92%

11

Субарахноидальное кровоизлияние

3,36

0,5%

12

Внутримозговые и другие внутричерепные кровоизлияния

26,89

4,0%

13

Инфаркт мозга

62,13

9,19%

14

I4I-I50 (Цереброваскулярные болезни)

256,22

37,88%

15

I2I-I55 (Болезни системы кровообращения)

679,1

100,0%



Структура смертности от БСК




Таблица 3


Динамика показателей смертности от БСК за 2016 - 2020 годы

N п/п

МКБ-10

2016

2017

2018

2019

2020

1

I23-I26 (Гипертоническая болезнь)

8,5

11,1

7,0

4,1

3,7

2

Острый инфаркт миокарда

25,7

21,1

24,0

23,1

23,8

3

Повторный инфаркт миокарда

3,7

2,7

3,2

3,4

3,6

4

I27-I28 (Инфаркт миокарда)

29,4

23,8

27,2

26,5

27,4

5

Атеросклеротическая болезнь сердца

137,8

156,8

132,6

139,4

143,7

6

Атеросклеротическая сердечно-сосудистая болезнь, так описанная

2,3

2,1

1,8

1,6

0,8

7

Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная

5,1

1,8

1,8

0,6

0,3

8

Прочие формы хронической ишемический болезни сердца

42,1

39,7

40,1

39,1

89,8

9

Другие формы острой ишемический болезни сердца

52,2

45,8

101,9

94,0

81,7

10

I27-I33 (Ишемическая болезнь сердца)

269,0

270,0

305,4

301,2

343,8

11

I46.1 (Внезапная сердечная смерть, так описанная)

3,5

1,8

1,6

6,3

6,7

12

Субарахноидальное кровоизлияние

3,4

3,4

3,9

3,1

3,3

13

Внутримозговые и другие внутричерепные кровоизлияния

28,4

30,9

26,7

24,7

27,1

14

Инфаркт мозга

58,9

58,6

61,7

57,3

64,8

15

I4I-I50 (Цереброваскулярные болезни)

268,0

263,7

249,3

227,7

261,4

16

I2I-I55 (Болезни системы кровообращения)

602,1

591,9

616,6

602,0

633,9



Таблица 4


Анализ общей смертности по муниципальным районам за 2019 - 2020 годы (на 100 тыс. населения)

Муниципальный район

Смертность на 100 тыс. населения в 2020 году

Смертность на 100 тыс. населения в 2019 году

Динамика

ГО город Воронеж

1357,50

954,40

42,24%

Аннинский муниципальный район

2153,30

1818,90

18,38%

Бобровский муниципальный район

1678,10

1557,80

7,72%

Богучарский муниципальный район

1270,30

1068,50

18,89%

Бутурлиновский муниципальный район

1876,90

1548,80

21,18%

Верхнемамонский муниципальный район

2265,40

1938,40

16,87%

Верхнехавский муниципальный район

1834,90

1544,20

18,83%

Воробьёвский муниципальный район

1713,80

1736,80

- 1,32%

Грибановский муниципальный район

2035,10

1727,50

17,81%

Калачеевский муниципальный район

1877,60

1650,70

13,75%

Каменский муниципальный район

1669,40

1602,90

4,15%

Кантемировский муниципальный район

1721,10

1434,20

20,00%

Каширский муниципальный район

2136,10

1586,60

34,63%

Лискинский муниципальный район

1818,20

1568,20

15,94%

Нижнедевицкий муниципальный район

2291,20

2029,20

12,91%

Новоусманский муниципальный район

1322,60

1168,30

13,21%

Новохопёрский муниципальный район

1655,20

1575,10

5,09%

Ольховатский муниципальный район

1714,80

1569,50

9,26%

Острогожский муниципальный район

1700,90

1494,10

13,84%

Павловский муниципальный район

1718,70

1392,90

23,39%

Панинский муниципальный район

1864,90

1791,90

4,07%

Петропавловский муниципальный район

1950,10

1413,80

37,93%

Поворинский муниципальный район

1464,30

1415,20

3,47%

Подгоренский муниципальный район

1991,50

1679,30

18,59%

Рамонский муниципальный район

1807,50

1458,50

23,93%

Репьёвский муниципальный район

2069,20

1767,20

17,09%

Россошанский муниципальный район

1343,60

1111,50

20,88%

Семилукский муниципальный район

1647,90

1470,90

12,03%

Таловский муниципальный район

1829,30

1602,10

14,18%

Терновский муниципальный район

1968,40

1742,40

12,97%

Хохольский муниципальный район

1886,60

1704,60

10,68%

Эртильский муниципальный район

1907,50

1907,10

0,02%

Среднеобластной показатель

1557,80

1330,20

17,1%



Таблица 5


Анализ смертности от БСК с учетом фактора распространения COVID-19 по муниципальным районам за 2019 - 2020 годы на 100 тыс. населения (по оперативным данным БУЗ ВО "ВМИАЦ")

Муниципальный район

Смертность от БСК на 100 тыс. населения в 2020 году

Смертность от БСК на 100 тыс. населения в 2019 году

Динамика

Городской округ город Воронеж

612,2

435,7

40,5%

Аннинский муниципальный район

762,3

709,4

7,5%

Бобровский муниципальный район

533,5

706,1

- 24,4%

Богучарский муниципальный район

524,3

461,4

13,6%

Бутурлиновский муниципальный район

747,5

580,2

28,8%

Верхнемамонский муниципальный район

685,1

616,0

11,2%

Верхнехавский муниципальный район

680,7

602,7

12,9%

Воробьёвский муниципальный район

623,2

578,6

7,7%

Грибановский муниципальный район

671,4

703,6

- 4,6%

Калачеевский муниципальный район

850,8

809,7

5,1%

Каменский муниципальный район

643,9

569,3

13,1%

Кантемировский муниципальный район

636,0

549,2

15,8%

Каширский муниципальный район

784,6

555,7

41,2%

Лискинский муниципальный район

841,5

711,8

18,2%

Нижнедевицкий муниципальный район

793,9

681,6

16,5%

Новоусманский муниципальный район

963,0

875,1

10,0%

Новохопёрский муниципальный район

407,7

384,3

6,1%

Ольховатский муниципальный район

634,5

561,6

13,0%

Острогожский муниципальный район

688,6

613,6

12,2%

Павловский муниципальный район

697,9

560,9

24,4%

Панинский муниципальный район

408,5

390,8

4,5%

Петропавловский муниципальный район

582,8

655,6

- 11,1%

Поворинский муниципальный район

552,9

406,5

36,0%

Подгоренский муниципальный район

417,0

404,3

3,1%

Рамонский муниципальный район

772,1

680,9

13,4%

Репьёвский муниципальный район

694,1

551,9

25,8%

Россошанский муниципальный район

663,7

533,4

24,4%

Семилукский муниципальный район

650,6

530,3

22,7%

Таловский муниципальный район

600,5

519,7

15,5%

Терновский муниципальный район

673,8

687,7

-2,0%

Хохольский муниципальный район

907,6

768,4

18,1%

Эртильский муниципальный район

671,6

634,6

5,8%

Среднеобластной показатель

633,9

553,0

14,6%


По оперативным данным базы медицинских свидетельств о смерти БУЗ ВО "ВМИАЦ", за 12 месяцев 2020 года наибольший прирост показателя смертности отмечается в Каширском, Петропавловском, Рамонском, Бутурлиновском муниципальных районах области.


По оперативным данным базы медицинских свидетельств о смерти БУЗ ВО "ВМИАЦ", за 12 месяцев 2020 года по районам области отмечается рост смертности от БСК на 14,6% по сравнению с аналогичным периодом 2019 года Наибольший прирост отмечается в Поворинском, Каширском, Бутурлиновском, Репьёвском муниципальных районах области.


В соответствии с методическими рекомендациями Минздрава России и изменением подходов к кодированию причин смерти в регионе проведен анализ правильности кодирования причин смерти за 2020 года Выявлены нарушения правил кодирования, когда БСК выбраны в качестве первоначальной причины смерти на фоне новой коронавирусной инфекции.


Исправленные медицинские свидетельства о смерти направлены в Воронежстат, что повлияло на увеличение доли умерших от COVID-19 в общей структуре умерших пациентов от всех причин и уменьшении доли умерших от БСК.


1.3. Заболеваемость болезнями системы кровообращения


Первичная заболеваемость БСК выросла на 2,1% в сравнении с 2013 годом (в структуре первичной заболеваемости доля БСК в 2013 году составляла 8,7%, в 2020 году доля БСК в структуре первичной заболеваемости составляет 13,4%), что связано с улучшением выявляемости БСК, в том числе за счет активно проводимых скрининговых и профилактических мероприятий.


Доля первичной заболеваемости от БСК в 2020 в структуре общей заболеваемости БСК составляет 9,13% (число зарегистрированных больных сердечно-сосудистыми заболеваниями - 43686,8 на 100 тыс. населения, число впервые выявленных - 3989,3 на 100 тыс. населения). Отмечается снижение первичной заболеваемости от БСК в сравнении с 2019 года на фоне пандемии COVID-19 в связи со снижением обращаемости в медицинские организации, временным приостановлением профилактических осмотров и диспансеризации.


В структуре общей заболеваемости БСК первое место занимают болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением (I10 - 13), их доля составляет 53,9% (число зарегистрированных с данным диагнозом - 451841, показатель - 23538,7 на 100 тыс. населения) от общей заболеваемости БСК. За 5 лет отмечается снижение на 8,2% (2016 - 492261, показатель - 21095,6 на 100 тыс. населения). Доля первичной заболеваемости болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, в структуре первичной заболеваемости составляет 38,7% (число впервые выявленных с данным диагнозом - 29634, показатель - 2415,6 на 100 тыс. населения).


Динамика общей и первичной заболеваемости болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, за период 2016 - 2020 гг. в разрезе муниципальных образований представлена в таблице 6.



Таблица 6


Динамика заболеваемости артериальной гипертензией (далее - АГ) за период 2016 - 2020 годов по государственным медицинским организациям, подведомственным департаменту здравоохранения Воронежской области (на 100 тыс. населения)

Наименование муниципального образования

Гипертоническая болезнь (I 10 - 13)

Общая заболеваемость

Первичная заболеваемость

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

2020 год

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

2020 год

Аннинский муниципальный район

18347,7

21100,8

20284,2

20910,1

20979,6

4093,3

2833

2997,2

2869,3

872,2

Бобровский муниципальный район

18595,9

20379,6

20782,8

22576,3

22551,3

7353,6

4373,3

1741,6

2135,3

2175,2

Богучарский муниципальный район

23456,5

26243,9

17817,7

21976,6

24770,3

1193,6

3970,4

1674

3410,7

2430,9

Борисоглебский ГО

18099,7

21727,8

22019,3

22387,8

22781,1

6607,6

2206,2

2015

1601,9

1049,9

Бутурлиновский муниципальный район

17386,0

21114,8

28601,6

30131,5

28990,7

2486,3

4478,1

7582

3915,1

1778,1

Верхнемамонский муниципальный район

14456,8

15786,1

18828,4

27716,0

26649,0

1666,7

1504

3993,3

10165,5

1131,7

Верхнехавский муниципальный район

19181,8

30565,6

26173,4

27766,6

29034,6

4740,9

6634,6

6752,8

14148,8

2066,9

Воробьёвский муниципальный район

24894,0

23048,3

24599,5

23730,1

23209,9

906,8

9527,7

5615,2

4827,1

742,0

Грибановский муниципальный район

20211,1

21872,1

21771,6

21996,8

21791,9

1118,3

611,9

908,8

737,7

520,5

Калачеевский муниципальный район

18801,4

20255,5

26268,4

27886,3

24717,2

2388,7

10018,4

12508,1

10638,3

1480,6

Каменский муниципальный район

20545,1

31223,2

31285,9

25783,9

27426,4

1810,5

12660,7

1089,4

2429,8

1818,9

Кантемировский муниципальный район

13810,4

17699,4

20156,2

17805,9

15353,3

5046,4

4684,9

3383,6

3046,9

1577,5

Каширский муниципальный район

24554,3

26526,4

27664,4

32420,2

32049,7

19460,7

2382,5

2496,8

3955,3

3177,8

Лискинский муниципальный район

28409,3

20896,4

21042,8

21900,2

21845,1

2276,7

1657,2

1511,5

1483,5

1159,0

Нижнедевицкий муниципальный район

16889,8

17142,0

21854,2

20273,5

19033,1

3540,8

1425,9

2394,7

1952,9

470,7

Новоусманский муниципальный район

23948,9

24332,3

26570,5

26320,4

24682,8

3608,2

4397,4

4467,1

4083,8

2602,5

Новохопёрский муниципальный район

23663,0

26522,6

26674,8

26960,9

26892,5

3742,1

3819,4

2835,2

2865,6

2604,8

Ольховатский муниципальный район

21437,6

23344,2

24275,6

24345,8

22789,8

1488,3

538,2

377,7

201,3

250,3

Острогожский муниципальный район

17676,8

18168,3

19766,8

19790,7

20958,6

1675,7

612

381,8

275,5

113,1

Павловский муниципальный район

10592,2

16599,2

17933,8

18705,5

20098,1

1533,7

2984,5

1277,7

1228,4

733,3

Панинский муниципальный район

18423,7

23510,3

24715,1

25390,6

25333,5

2171,5

2706

1558,8

1367,2

733,6

Петропавловский муниципальный район

29024,0

29492,7

29867,9

31704,1

31193,6

1205,7

681

1120,6

1013,9

293,7

Поворинский муниципальный район

15177,7

16220,2

21494,3

21453,5

19749,9

4158,8

4361

5768

5858,0

4553,2

Подгоренский муниципальный район

13122,9

18102,2

19177,1

20897,0

21448,3

5602,2

4939,2

939,6

1879,2

861,9

Рамонский муниципальный район

21356,7

21427,5

21801,6

21405,0

21039,3

602,9

1083,1

1171,9

1195,4

907,1

Репьёвский муниципальный район

22437,3

24447,0

24903,9

25673,8

25642,8

10381

2486,7

561,1

689,3

108,4

Россошанский муниципальный район

14054,2

15847,0

16430,0

17262,2

19124,0

1515,5

1084,2

830,7

814,9

1341,7

Семилукский муниципальный район

17456,9

18638,1

19388,0

18556,0

19935,8

981,4

1740,3

923

1480,2

290,7

Таловский муниципальный район

57806,7

40027,1

42304,3

43702,1

27664,1

12577,6

10590,1

557,4

614,1

126,1

Терновский муниципальный район

12657,1

15567,4

24682,1

27868,9

28811,2

1609,2

3131,1

3431,1

3323,9

1277,9

Хохольский муниципальный район

24899,9

25441,3

28481,9

25982,3

23890,3

2415,5

5090,7

1253,7

1303,0

1072,3

Эртильский муниципальный район

24902,2

23898,3

24017,8

21749,8

21563,8

818,6

566,7

854,5

749,6

547,2

Среднерайонные значения

20691,3

21690,0

23010,2

23608,5

23074,0

3547,2

3465,3

2659,6

2739,1

1323,6

ГО город Воронеж

21938,1

23455,4

23934,5

24525,8

24466,1

2449,2

2642,7

2195,4

2148,5

1844,1

Среднеобластные значения

21095,6

22324,7

23261,1

23833,6

23538,7

3009,8

3053,5

2415,6

2434,1

1543,8


Уровень заболеваемости АГ в 2020 году: среднерайонное значение (23074 на 100 тыс. населения) ниже среднеобластного (23538,7 на 100 тыс. населения), а в ГО город Воронеж (24466,1) несколько выше среднеобластного. В разрезе муниципальных районов - наименьшая в Кантемировском районе (15353,3 на 100 тыс. населения), самая высокая - в Каширском районе (32049,7 на 100 тыс. населения).


Однако данные показатели не коррелируют с показателями первичной заболеваемости. Минимальная - в Репьёвском районе (108,4 на 100 тыс. населения), максимальная - в Поворинском районе (4553,2 на 100 тыс. населения).


Второе место в структуре заболеваемости БСК занимает ИБС (код МКБ-10:I20 - 25), ее доля составляет 18,96% (число зарегистрированных с данным диагнозом - 159024 человек, показатель - 8284,4 на 100 тыс. населения) от общей заболеваемости БСК. Отмечается рост заболеваемости ИБС за 5 лет на 5,5% (2016 г. - 150782 человека, показатель 6461,7 на 100 тыс. населения, 2020 год - 159024 человека, показатель - 8284,4 на 100 тыс. населения).


Доля первичной заболеваемости от ИБС в структуре первичной заболеваемости составляет 21,5% (число впервые выявленных с данным диагнозом - 16428 человек, показатель - 855,8 на 100 тыс. населения).


В структуре заболеваемости ИБС первое место занимает хроническая ИБС (I 25), ее доля составляет 52,7% (число зарегистрированных с данным диагнозом - 83846 человек, показатель - 4368,0 на 100 тыс. населения) от общей заболеваемости ИБС (число впервые выявленных с данным диагнозом - 7692 человек, показатель - 400,7 на 100 тыс. населения).


Второе место в структуре ИБС занимает стенокардия (I 20.8), ее доля составляет 45,4% (число зарегистрированных с данным диагнозом - 72270 человек, показатель - 3109,5 на 100 тыс. населения) от общей заболеваемости ИБС (число впервые выявленных с данным диагнозом - 5828 человек, показатель - 250,8 на 100 тыс. населения).


Третье место в структуре ИБС занимает постинфарктный кардиосклероз (I 25.8), его доля составляет 11,8% (число зарегистрированных с данным диагнозом - 9882 человека, показатель - 425,2 на 100 тыс. населения) от общей заболеваемости ИБС (число впервые выявленных с данным диагнозом - 1841 человек (показатель - 79,2 на 100 тыс. населения).


Динамика общей и первичной заболеваемости ИБС за период 2016 - 2020 гг. в разрезе муниципальных образований представлена в таблице 7.



Таблица 7


Динамика заболеваемости ИБС за период 2016 - 2020 годов по государственным медицинским организациям, подведомственным департаменту здравоохранения Воронежской области (на 100 тыс. населения)

Наименование муниципального образования

ИБС (I 20 - 25)

Общая заболеваемость

Первичная заболеваемость

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

2020 год

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

2020 год

Аннинский муниципальный район

3625,1

4843,1

4315,5

5293,1

5308,9

369,1

321,2

413,5

391,8

376,0

Бобровский муниципальный район

5682,4

5774,9

5976

6363,3

6593,1

2719,9

1230,3

1039,5

1076,4

976,5

Богучарский муниципальный район

7901,4

10749,6

5940,4

9110,0

9238,9

663,1

1270,3

532

2142,7

620,4

Борисоглебский ГО

6638,2

7190,5

7345,3

6723,3

6589,9

690,9

726,7

850,8

1147,8

756,2

Бутурлиновский муниципальный район

6563,2

5733

8561,5

13748,2

13234,1

1582,9

1148,2

3125,7

2386,0

2359,2

Верхнемамонский муниципальный район

6969,1

7425,4

7877,3

9667,6

11219,6

1117,3

1270,2

1331,1

2638,4

1746,0

Верхнехавский муниципальный район

4438,4

4990,8

7444,2

8097,5

8159,4

719,1

1554,4

1796,7

1855,6

1072,1

Воробьёвский муниципальный район

5938,3

7374,9

8487

8017,1

7764,7

892,2

5669

1239,4

956,2

275,4

Грибановский муниципальный район

6246,6

6813,9

7480,7

7365,1

6803,6

804,4

909,8

658,4

737,7

598,4

Калачеевский муниципальный район

2881,8

5149,3

5960,1

6156,3

5721,8

454,8

1482,6

569,4

420,3

337,7

Каменский муниципальный район

6314,1

17837,1

17644,7

17130,4

17429,1

986,4

13036,6

868,9

1180,9

1180,9

Кантемировский муниципальный район

3975,7

11422,6

12238,6

13030,3

12778,2

809,1

2806,8

1920,8

1836,8

1336,2

Каширский муниципальный район

4329,6

4405,9

4783,8

5578,2

4899,8

1183,5

956

864,7

1268,0

1085,4

Лискинский муниципальный район

4060,7

4735,4

4787,4

5727,2

5752,3

936,9

1086,7

1084,9

1110,1

848,2

Нижнедевицкий муниципальный район

8870,5

8929

9912

10095,4

9395,7

1560,7

1612,7

2331,9

1475,8

407,1

Новоусманский муниципальный район

8360,2

7550,3

7992

8555,6

7251,4

958,3

1253,6

818,1

786,4

624,1

Новохопёрский муниципальный район

6765,9

7471

5435

5516,1

5503,0

1644,4

2587,1

2932

1558,3

1421,4

Ольховатский муниципальный район

6718,4

7433,3

7694,4

8231,3

5358,8

1113,6

559,5

539,6

174,1

310,1

Острогожский муниципальный район

2969,5

5311,2

6037,7

5603,1

5625,7

871,3

1140,7

600,3

462,6

421,5

Павловский муниципальный район

5426,7

6279,8

6584,2

6944,6

8776,7

1206,2

1312,3

716,2

788,8

825,9

Панинский муниципальный район

5010,5

7478,5

7407,9

7193,2

7188,5

1321,2

1056,4

607,5

471,6

314,4

Петропавловский муниципальный район

10811,2

11018

11406,2

11586,6

10810,4

502,4

435,8

359,7

461,5

377,6

Поворинский муниципальный район

10816

11866,8

12880,6

13206,6

11727,6

931,7

6236,5

2784,7

2296,0

1986,2

Подгоренский муниципальный район

4527,8

5167,9

5820,4

6264,1

6414,4

810,6

1056

1112,6

932,1

641,4

Рамонский муниципальный район

6365,6

6630,9

6481,2

8121,8

7710,4

580,7

899,5

1002,9

3115,1

2246,7

Репьёвский муниципальный район

7665,2

8016,8

7809,4

8000,3

7473,7

2585,7

793,3

284,4

456,9

480,2

Россошанский муниципальный район

3676,2

5220,3

5704,5

7530,1

9670,7

551,7

1069,7

667,4

910,9

1091,0

Семилукский муниципальный район

7438,7

8086,7

8483,6

8499,3

8113,5

1081,8

1012,4

614,1

497,0

360,6

Таловский муниципальный район

9433,2

12778,7

13193,6

13610,7

5517,3

1008,8

4065,4

748,6

336,1

64,6

Терновский муниципальный район

4159,2

4514,3

5386,2

6183,0

5363,4

891,3

792,2

568,7

703,5

529,2

Хохольский муниципальный район

10090,5

10714,9

7703,1

6158,7

6239,6

1113,6

778,2

679,1

1080,4

963,1

Эртильский муниципальный район

3378,7

4470,3

4541,3

4541,5

4574,3

432,8

407,8

537,4

355,7

377,5

Среднерайонные значения

5914,0

7142

7341,6

8004,6

7714,6

997,4

1596,5

1037

1083,1

860,7

ГО город Воронеж

7104,9

8880,1

8979,4

9211,4

9055,0

964,6

1236,7

982,4

1027,6

871,0

Среднеобластные значения

6461,7

7920,6

8078,0

8503,8

8284,4

973,1

1416,4

999,8

1044,0

855,8


Анализ уровня заболеваемости ИБС в 2020 году: среднерайонное значение (7714,6 на 100 тыс. населения) ниже среднеобластного (8284,4 на 100 тыс. населения), а в ГО город Воронеж (9055 на 100 тыс. населения) - выше среднеобластного. В разрезе муниципальных районов наименьшая заболеваемость в Эртильском районе - 4574,3 на 100 тыс. населения, самая высокая заболеваемость в Каменском районе - 17429,1 на 100 тыс. населения.



Таблица 8


Динамика заболеваемости острым инфарктом миокарда и хронической ИБС за период 2019 - 2020 годов по государственным медицинским организациям, подведомственным департаменту здравоохранения Воронежской области (на 100 тыс. населения)

Наименование муниципального образования

Острый инфаркт миокарда (I 21 - 22)

Хроническая ИБС

Общая заболеваемость

Повторный инфаркт миокарда

Общая заболеваемость

Первичная заболеваемость

2019 год

2020 год

2019 год

2020 год

2019 год

2020 год

2019 год

2020 год

Аннинский муниципальный район

183,3

205,4

15,8

22,1

3349,7

3384,4

82,2

60,0

Бобровский муниципальный район

162,3

182,3

12,5

2,5

2330,1

2287,6

289,7

234,8

Богучарский муниципальный район

122,1

172,9

6,8

10,2

6713,0

6797,8

1600,3

362,8

Борисоглебский ГО

145,2

116,5

20,3

8,4

4083,3

4000,5

778,2

465,9

Бутурлиновский муниципальный район

112,5

93,7

0,0

0,0

11978,1

11530,9

1111,3

1151,5

Верхнемамонский муниципальный район

122,9

174,6

6,5

12,9

3563,1

4791,8

970,0

1739,5

Верхнехавский муниципальный район

77,3

185,6

10,3

5,2

3154,5

3190,6

840,2

304,1

Воробьёвский муниципальный район

191,2

160,6

0,0

0,0

4666,5

4681,8

642,6

45,9

Грибановский муниципальный район

204,9

147,5

24,6

20,5

3246,0

3004,2

250,0

229,5

Калачеевский муниципальный район

134,6

77,9

21,3

18,9

3752,3

3435,9

139,3

148,8

Каменский муниципальный район

190,0

183,2

13,6

0,0

13065,0

13370,4

617,6

651,6

Кантемировский муниципальный район

54,0

118,9

0,0

0,0

7660,4

7599,2

1123,7

781,5

Каширский муниципальный район

151,3

156,5

10,4

10,4

1262,8

1247,1

146,1

109,6

Лискинский муниципальный район

134,1

101,5

0,0

0,0

2198,9

2306,7

140,3

124,0

Нижнедевицкий муниципальный район

70,0

63,6

0,0

0,0

5324,4

4713,7

598,0

178,1

Новоусманский муниципальный район

137,2

112,1

5,9

4,4

2885,8

1969,6

157,9

112,1

Новохопёрский муниципальный район

195,6

156,5

3,3

3,3

1600,7

1568,1

658,5

586,8

Ольховатский муниципальный район

59,8

136,0

0,0

0,0

4722,3

2344,8

43,5

108,8

Острогожский муниципальный район

143,9

127,5

20,6

10,3

2582,6

2621,6

166,6

156,3

Павловский муниципальный район

166,6

155,0

9,3

18,5

3553,3

5346,1

404,8

474,2

Панинский муниципальный район

100,0

128,6

4,8

0,0

4273,1

4258,8

300,1

138,1

Петропавловский муниципальный район

181,8

167,8

0,0

0,0

7992,4

7838,6

223,8

167,8

Поворинский муниципальный район

96,8

50,3

3,9

19,4

6349,7

5854,1

1204,1

1095,7

Подгоренский муниципальный район

120,3

170,4

0,0

5,0

3021,8

3021,8

410,9

155,3

Рамонский муниципальный район

225,0

228,5

14,1

0,0

4380,8

4036,3

2257,2

1522,4

Репьёвский муниципальный район

162,6

131,7

0,0

0,0

3059,2

2493,8

77,4

46,5

Россошанский муниципальный район

126,7

117,4

4,0

6,7

5742,9

7796,8

610,8

741,5

Семилукский муниципальный район

181,2

138,2

0,0

0,0

6068,1

5772,1

215,3

159,7

Таловский муниципальный район

100,2

25,9

3,2

0,0

11144,5

4153,3

155,1

29,1

Терновский муниципальный район

109,7

96,8

0,0

0,0

2568,7

2375,1

309,8

193,6

Хохольский муниципальный район

202,3

202,3

0,0

0,0

2893,2

2905,4

696,0

570,5

Эртильский муниципальный район

104,0

120,4

0,0

5,5

2823,4

2867,1

82,2

147,7

Среднерайонные значения

141,3

131,7

7,3

6,2

4574,5

4419,6

511,8

398,1

ГО город Воронеж

149,2

129,8

4,0

3,0

4405,0

4378,2

557,9

415,0

Среднеобластные значения

143,2

130,08

5,8

4,7

4458,5

4368,0

525,9

400,7


Анализ уровня заболеваемости острым инфарктом миокарда (далее - ОИМ) в 2020: среднерайонное значение (131,7 на 100 тыс. населения) выше среднеобластного (130,08 на 100 тыс. населения), а в ГО город Воронеж (129,8 на 100 тыс. населения) - ниже среднеобластного. В разрезе муниципальных районов наименьшая заболеваемость в Таловском районе - 25,9 на 100 тыс. населения, самая высокая заболеваемость в Рамонском районе - 228,5 на 100 тыс. населения.


Заболеваемость фибрилляцией предсердий в Воронежской области в 2020 составила 336 на 100 тыс. населения.


Третье место в структуре заболеваемости БСК занимают ЦВБ (I 60 - 69), их доля составляет 14,5% (6357,8 на 100 тыс. населения) от общей заболеваемости БСК. Доля первичной заболеваемости от ЦВБ в структуре первичной заболеваемости составляет 23,1% (920,4 на 100 тыс. населения). Отмечается снижение за 5 лет на 26,3% (2016 - 7127 на 100 тыс. населения, 2020 - 6357,8 на 100 тыс. населения).


В структуре заболеваемости ЦВБ первое место занимают другие ЦВБ (I 67), их доля составляет 91,7% (число зарегистрированных с данным диагнозом - 111966 человек, показатель - 4817,4 на 100 тыс. населения) от общей заболеваемости ЦВБ (число впервые выявленных с данным диагнозом - 9250 человек, показатель - 398,0 на 100 тыс. населения).


Второе место в структуре ЦВБ занимает инфаркт мозга (I 63), его доля составляет 5,4% (число зарегистрированных с данным диагнозом - 6595, показатель - 283,8 на 100 тыс. населения) от общей заболеваемости ЦВБ.


Третье место в структуре ЦВБ занимает закупорка и стеноз прецеребральных и церебральных артерий (I 65 - 66), их доля составляет 1,61% (число зарегистрированных с данным диагнозом - 1959, показатель - 84,3 на 100 тыс. населения) от общей заболеваемости ЦВБ.


Динамика общей и первичной заболеваемости ЦВБ за период 2016 - 2020 годов в разрезе муниципальных образований представлена в таблице 9.



Таблица 9


Динамика заболеваемости ЦВБ за период 2016 - 2020 годов по государственным медицинским организациям, подведомственным департаменту здравоохранения Воронежской области (на 100 тыс. населения)

Наименование муниципального образования

ЦВБ (I 60 - 69)

Общая заболеваемость

Первичная заболеваемость

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

2020 год

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

2020 год

Аннинский муниципальный район

6380

6917,3

6952,1

6939,5

6177,9

1773,5

1945,8

1713,1

1592,7

995,4

Бобровский муниципальный район

8439,1

8697,8

8419,5

8568,5

8381,2

1597,6

956,4

1288,3

1356,1

1091,4

Богучарский муниципальный район

6620,6

5702,5

7001

7618,2

6279,0

551,4

645,3

745,5

620,4

979,8

Борисоглебский ГО

8330,8

8841

9881,1

9388,6

6534,2

1294,8

1520,2

1479,3

1500,6

968,9

Бутурлиновский муниципальный район

5577,4

4319,3

3680,1

3692,8

3588,4

3420,6

1325,2

997,9

1081,9

1020,3

Верхнемамонский муниципальный район

4463

5150,4

5047,9

6285,6

6240,3

1172,8

1390,3

1299

1487,3

801,9

Верхнехавский муниципальный район

4130,9

4260,8

4098,1

4226,6

2871,0

952,1

923,7

741,9

902,0

737,1

Воробьёвский муниципальный район

1872,2

1616,5

1662,6

1889,5

1950,7

519,2

752,4

430,8

520,2

436,0

Грибановский муниципальный район

8467,4

8764,8

8668,3

7697,0

7172,4

820,1

798,6

763,4

795,1

688,6

Калачеевский муниципальный район

7600,7

7595,3

5768

5532,9

4855,1

752

1571,4

1194,3

1109,9

1022,5

Каменский муниципальный район

1784,6

4899,4

5293,4

5877,6

60282,3

889

1767,2

715,1

597,3

624,4

Кантемировский муниципальный район

5011,5

5034

4015,6

3561,9

3367,4

833,5

722,6

940,9

846,4

795,9

Каширский муниципальный район

3885,1

3849,5

4139,2

4999,0

5536,4

1972,5

1461,9

936,3

1247,1

1278,4

Лискинский муниципальный район

5446,7

6247,5

6129

5683,4

5564,3

1557,1

1273,6

1212,6

1222,9

1348,2

Нижнедевицкий муниципальный район

11165,3

12845,6

13997,5

13479,6

6895,7

980,8

983,8

1489,6

1743,0

1316,8

Новоусманский муниципальный район

9059,9

10168,6

10022,4

11618,5

10181,5

961,4

1229,6

1064,7

879,3

687,5

Новохопёрский муниципальный район

7053,2

11474,2

11882,7

13053,4

12639,4

1385,7

2090,3

1870,8

2448,3

2288,6

Ольховатский муниципальный район

7726,4

6580,7

6480,3

6686,3

4439,4

971,1

1135

933,5

805,2

685,5

Острогожский муниципальный район

9570,6

9756,2

9929,4

10250,0

9004,0

1316,2

1449,8

1415

1453,7

1410,5

Павловский муниципальный район

6646,2

6773,8

6250

5068,5

4934,3

1042,4

1030,6

916,2

754,1

742,6

Панинский муниципальный район

3812,7

4049,7

3979,5

4020,6

3968,2

909,8

1200,1

847,7

805,1

690,7

Петропавловский муниципальный район

6530,9

7088,9

7574,2

7160,3

6223,3

844

1055,5

1003

797,1

608,3

Поворинский муниципальный район

6108,6

6115,3

4240

3538,8

3198,1

792,7

822,2

454,6

487,8

394,9

Подгоренский муниципальный район

4475

4442,8

4702,8

5176,6

5652,7

849

1119,2

954,4

967,2

1152,6

Рамонский муниципальный район

7035,1

7064,2

6844,2

7130,3

6842,0

617,7

903,2

826,8

1884,5

1177,8

Репьёвский муниципальный район

10197,4

10678,9

11037,7

11733,3

9278,2

1155,1

1235,7

1245,2

1130,7

1030,0

Россошанский муниципальный район

4453

4703,3

5107,3

5454,9

5206,8

999,4

1027,4

1153,1

1147,0

940,3

Семилукский муниципальный район

7951,4

6745,7

7512,4

7756,5

6541,8

930,3

800,4

824,8

1128,6

558,0

Таловский муниципальный район

5404,1

2390,1

1946,2

3532,8

1813,2

1074

1206,1

1204,1

1538,5

982,6

Терновский муниципальный район

5304,2

5080,2

4970,9

5214,9

3530,4

482,8

723

191,7

1142,4

322,7

Хохольский муниципальный район

11112

10714,9

12034,9

11374,6

10650,3

933,3

1075,1

1506,9

1323,2

1027,8

Эртильский муниципальный район

10261,2

8824,2

8507,6

8574,1

8147,3

1308,7

1408,9

1434,9

1181,9

1110,7

Среднерайонные значения

6796,8

6976,2

6989,2

7138,4

6275,4

1179,1

1192,5

1107,8

1172,4

971,8

ГО город Воронеж

7684,2

8349,9

7570,5

7318,5

6599,9

801,6

1036,0

1328,0

1165,5

883,9

Среднеобластные значения

7127,0

7528,0

7196,9

7139,1

6357,8

997,4

1108,1

1198,3

1155,4

920,4


Общая заболеваемость острым нарушением мозгового кровообращения (далее - ОНМК) - инфарктом мозга (I 63) в сравнении с 2016 годом выросла в 2019 году на 59,6% (2016 год - 6531 человек, показатель - 479,9 на 100 тыс. населения, в 2019 - 10423 человека, показатель - 543 на 100 тыс. населения), но в 2020 году снижение по сравнению с 2019 на 20,3% (2020 год - 8312 человек, показатель - 433,0 на 100 тыс. населения), что обусловлено поздней обращаемостью граждан за медицинской помощью, приостановлением плановых профилактических мероприятий, в связи с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией по новой коронавирусной инфекции COVID-19.


Динамика заболеваемости ОНМК за 5 лет представлена в разрезе муниципальных образований в таблице 10.



Таблица 10


Динамика заболеваемости ОНМК за период 2016 - 2020 годов по государственным медицинским организациям, подведомственным департаменту здравоохранения Воронежской области (на 100 тыс. населения)

Наименование муниципального образования

Нарушение мозгового кровообращения (I 60 - I64, G45)

Общая заболеваемость

Первичная заболеваемость

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

2020 год

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

2020 год

Аннинский муниципальный район

636,2

865,8

783,6

739,5

625,7

636,2

865,8

783,6

739,5

625,7

Бобровский муниципальный район

622,4

665,3

748,8

824,1

561,9

622,4

665,3

748,8

824,1

551,9

Богучарский муниципальный район

390,9

404,2

508,3

430,6

440,8

366,5

404,2

508,3

423,8

440,8

Борисоглебский ГО

708,6

560,5

689,9

864,3

563,8

708,6

550,7

678,3

864,3

563,8

Бутурлиновский муниципальный район

589,5

486,9

512,2

530,2

503,4

589,5

486,9

512,2

530,2

503,4

Верхнемамонский муниципальный район

617,3

625,6

591,6

607,9

640,2

617,3

625,6

591,6

607,9

640,2

Верхнехавский муниципальный район

595,1

595,9

519,8

541,2

520,6

595,1

595,9

519,8

541,2

520,6

Воробьёвский муниципальный район

490

670,3

498,8

535,5

504,9

490

670,3

498,8

535,5

504,9

Грибановский муниципальный район

486,6

472,8

488,9

553,3

450,8

486,6

472,8

488,9

553,3

450,8

Калачеевский муниципальный район

549,4

558

597,1

498,3

588,0

549,4

558

597,1

498,3

588,0

Каменский муниципальный район

545,2

415,4

394,4

319,0

352,9

545,2

415,4

394,4

319,0

352,9

Кантемировский муниципальный район

313,9

356,1

536,2

421,4

435,8

313,9

356,1

536,2

421,4

435,8

Каширский муниципальный район

634,2

617,1

583,2

667,9

579,2

599,2

617,1

583,2

667,9

579,2

Лискинский муниципальный район

530,3

533,5

551,8

581,4

611,4

530,3

533,5

551,8

581,4

611,4

Нижнедевицкий муниципальный район

839

597,8

792,0

617,0

547,1

839

516,9

716,6

617,0

521,6

Новоусманский муниципальный район

547,7

971,3

537,5

472,1

391,0

547,7

971,3

537,5

472,1

391,0

Новохопёрский муниципальный район

348,1

483,9

519,4

531,4

537,9

348,1

483,9

512,9

521,6

524,9

Ольховатский муниципальный район

459,2

532,9

480,3

511,4

429,8

459,2

532,9

480,3

511,4

429,8

Острогожский муниципальный район

507,7

510,4

408,3

505,8

495,5

507,7

510,4

408,3

505,8

495,5

Павловский муниципальный район

686,1

608

550,1

550,6

504,3

679,5

599

550,1

550,6

504,3

Панинский муниципальный район

800,1

829,4

584,0

576,4

571,6

800,1

829,4

584

576,4

571,6

Петропавловский муниципальный район

495,7

626,4

650,2

531,4

447,5

495,7

626,4

650,2

531,4

447,5

Поворинский муниципальный район

356,9

439,5

404,9

344,6

282,6

356,9

439,5

404,9

344,6

282,6

Подгоренский муниципальный район

446,1

515,8

499,4

551,2

506,1

446,1

515,8

499,4

551,2

506,1

Рамонский муниципальный район

588,2

642,5

539,2

664,5

587,2

573,4

642,5

539,2

664,5

587,2

Репьёвский муниципальный район

573,7

762,8

714,8

712,5

728,0

573,7

762,8

714,8

712,5

728,0

Россошанский муниципальный район

500,4

505,1

583,9

589,5

420,1

500,4

505,1

583,9

589,5

420,1

Семилукский муниципальный район

733

722,5

578,5

680,0

493,4

724,2

637,7

510,7

669,3

480,9

Таловский муниципальный район

574,3

677

688,0

730,5

520,4

574,3

677

653

714,3

465,4

Терновский муниципальный район

464,2

578,4

249,2

626,0

322,7

451,8

578,4

249,2

613,1

322,7

Хохольский муниципальный район

717

561,6

876,0

619,1

396,6

660,9

561,6

876

619,1

396,6

Эртильский муниципальный район

636,1

577,4

747,0

651,1

607,4

630,9

566,8

741,7

634,7

596,4

Среднерайонные значения

565,8

599,2

577,0

590,0

505,4

561,7

592,2

570,2

587,9

502,1

ГО город Воронеж

388

487,5

512,7

502,4

359,2

385,3

486,3

512,7

502,4

358,0

Среднеобластные значения

479,9

542

542,1

543,0

433,0

476,3

537,8

538,4

541,9

430,7



Таблица 11


Динамика заболеваемости субарахноидальным кровоизлиянием и внутримозговым и другим внутричерепным кровоизлиянием за период 2019 - 2020 годов по государственным медицинским организациям, подведомственным департаменту здравоохранения Воронежской области (на 100 тыс. населения)

Наименование муниципального образования

Субарахноидальное кровоизлияние (I 60)

Внутримозговое и другое внутричерепное кровоизлияние (I 61)

Общая заболеваемость

Первичная заболеваемость

Общая заболеваемость

Первичная заболеваемость

2019 год

2020 год

2019 год

2020 год

2019 год

2020 год

2019 год

2020 год

Аннинский муниципальный район

0,0

0,0

0,0

0,0

66,4

44,2

66,4

44,2

Бобровский муниципальный район

7,5

2,5

7,5

2,5

79,9

49,9

79,9

49,9

Богучарский муниципальный район

0,0

0,0

0,0

0,0

30,5

33,9

30,5

33,9

Борисоглебский ГО

13,5

10,1

13,5

10,1

82,7

57,4

82,7

57,4

Бутурлиновский муниципальный район

2,7

2,7

2,7

2,7

56,2

37,5

56,2

37,5

Верхнемамонский муниципальный район

12,9

0,0

12,9

0,0

77,6

64,7

77,6

64,7

Верхнехавский муниципальный район

0,0

0,0

0,0

0,0

25,8

36,1

25,8

36,1

Воробьёвский муниципальный район

0,0

0,0

0,0

0,0

91,8

22,9

91,8

22,9

Грибановский муниципальный район

8,2

8,2

8,2

8,2

61,5

49,2

61,5

49,2

Калачеевский муниципальный район

4,7

2,4

4,7

2,4

42,5

35,4

42,5

35,4

Каменский муниципальный район

0,0

0,0

0,0

0,0

54,3

33,9

54,3

33,9

Кантемировский муниципальный район

7,2

7,2

7,2

7,2

36,0

61,2

36,0

61,2

Каширский муниципальный район

31,3

26,1

31,3

26,1

99,1

88,7

99,1

88,7

Лискинский муниципальный район

8,8

1,3

8,8

1,3

60,1

58,9

60,1

58,9

Нижнедевицкий муниципальный район

0,0

0,0

0,0

0,0

279,9

19,1

279,9

19,1

Новоусманский муниципальный район

0,0

0,0

0,0

0,0

7,4

4,4

7,4

4,4

Новохопёрский муниципальный район

9,8

3,3

9,8

3,3

52,2

52,2

52,2

52,2

Ольховатский муниципальный район

5,4

0,0

5,4

0,0

49,0

76,2

49,0

76,2

Острогожский муниципальный район

0,0

0,0

0,0

0,0

49,3

76,1

49,3

76,1

Павловский муниципальный район

4,6

2,3

4,6

2,3

41,6

39,3

41,6

39,3

Панинский муниципальный район

14,3

14,3

14,3

14,3

114,3

119,1

114,3

119,1

Петропавловский муниципальный район

0,0

0,0

0,0

0,0

48,9

48,9

48,9

48,9

Поворинский муниципальный район

3,9

0,0

3,9

0,0

34,8

27,1

34,8

27,1

Подгоренский муниципальный район

5,0

5,0

5,0

5,0

45,1

45,1

45,1

45,1

Рамонский муниципальный район

7,0

7,0

7,0

7,0

84,4

56,3

84,4

56,3

Репьёвский муниципальный район

0,0

0,0

0,0

0,0

69,7

69,7

69,7

69,7

Россошанский муниципальный район

4,0

4,0

4,0

4,0

77,4

54,7

77,4

54,7

Семилукский муниципальный район

9,0

9,0

9,0

9,0

48,4

48,4

48,4

48,4

Таловский муниципальный район

9,7

3,2

9,7

3,2

106,7

61,4

106,7

61,4

Терновский муниципальный район

0,0

0,0

0,0

0,0

71,0

25,8

71,0

25,8

Хохольский муниципальный район

12,1

0,0

12,1

0,0

48,6

89,0

48,6

89,0

Эртильский муниципальный район

0,0

0,0

0,0

0,0

76,6

82,1

76,6

82,1

Среднерайонные значения

5,9

3,5

5,9

3,5

61,9

51,0

61,9

51,0

ГО город Воронеж

5,5

7,6

5,5

7,6

36,7

31,6

36,7

31,6

Среднеобластные значения

5,6

5,3

5,6

5,3

49,6

41,5

49,6

41,5



Таблица 12


Динамика заболеваемости транзиторной ишемической атакой за период 2019 - 2020 годов по государственным медицинским организациям, подведомственным департаменту здравоохранения Воронежской области (на 100 тыс. населения)

Наименование муниципального образования

Инфаркт мозга

Транзиторная ишемическая атака (G 45-G 46)

Общая заболеваемость

Первичная заболеваемость

Общая заболеваемость

Первичная заболеваемость

2019 год

2020 год

2019 год

2020 год

2019 год

2020 год

2019 год

2020 год

Аннинский муниципальный район

606,7

534,0

606,7

66,4

104,9

67,4

66,4

47,4

Бобровский муниципальный район

631,8

442,0

631,8

104,9

47,5

47,5

104,9

67,4

Богучарский муниципальный район

352,6

359,4

352,6

47,5

199,2

155,3

40,7

47,5

Борисоглебский ГО

568,9

341,0

568,9

199,2

26,8

21,4

199,2

155,3

Бутурлиновский муниципальный район

444,5

441,8

444,5

26,8

103,5

45,3

26,8

21,4

Верхнемамонский муниципальный район

413,9

530,3

413,9

103,5

10,3

15,5

103,5

45,3

Верхнехавский муниципальный район

505,1

469,0

505,1

10,3

76,5

91,8

10,3

15,5

Воробьёвский муниципальный район

367,2

390,1

367,2

76,5

94,3

123,0

76,5

91,8

Грибановский муниципальный район

389,4

270,5

389,4

94,3

56,7

148,8

94,3

123,0

Калачеевский муниципальный район

394,4

401,4

394,4

56,7

13,6

13,6

56,7

148,8

Каменский муниципальный район

251,1

305,4

251,1

13,6

14,4

43,2

13,6

13,6

Кантемировский муниципальный район

363,8

324,1

363,8

14,4

31,3

36,5

14,4

43,2

Каширский муниципальный район

506,2

427,9

506,2

31,3

81,4

48,9

31,3

36,5

Лискинский муниципальный район

431,0

502,4

431,0

81,4

25,4

25,4

81,4

48,9

Нижнедевицкий муниципальный район

311,7

502,5

311,7

25,4

25,1

16,2

25,4

0,0

Новоусманский муниципальный район

439,7

370,3

439,7

25,1

55,4

101,1

25,1

16,2

Новохопёрский муниципальный район

414,0

381,4

414,0

55,4

59,8

59,8

45,6

88,0

Ольховатский муниципальный район

397,1

293,8

397,1

59,8

49,3

37,0

59,8

59,8

Острогожский муниципальный район

407,1

382,4

407,1

49,3

106,4

48,6

49,3

37,0

Павловский муниципальный район

397,9

414,1

397,9

106,4

42,9

42,9

106,4

48,6

Панинский муниципальный район

404,9

395,4

404,9

42,9

104,9

83,9

42,9

42,9

Петропавловский муниципальный район

377,6

314,7

377,6

104,9

42,6

54,2

104,9

83,9

Поворинский муниципальный район

263,3

201,3

263,3

42,6

60,1

55,1

42,6

54,2

Подгоренский муниципальный район

441,0

400,9

441,0

60,1

73,8

28,1

60,1

55,1

Рамонский муниципальный район

499,3

495,7

499,3

73,8

69,7

85,2

73,8

28,1

Репьёвский муниципальный район

573,1

573,1

573,1

69,7

80,0

81,4

69,7

85,2

Россошанский муниципальный район

428,1

280,1

428,1

80,0

43,1

32,3

80,0

81,4

Семилукский муниципальный район

579,5

403,7

579,5

43,1

90,5

54,9

32,3

19,7

Таловский муниципальный район

523,6

400,8

523,6

90,5

25,8

45,2

74,3

0,0

Терновский муниципальный район

529,2

251,7

529,2

25,8

52,6

36,4

12,9

45,2

Хохольский муниципальный район

505,8

271,1

505,8

52,6

27,4

21,9

52,6

36,4

Эртильский муниципальный район

547,2

503,4

547,2

27,4

60,8

59,6

10,9

10,9

Среднерайонные значения

454,9

391,3

454,9

60,8

54,7

23,8

59,8

56,2

ГО город Воронеж

405,5

296,2

405,5

54,7

67,3

42,6

54,7

22,6

Среднеобластные значения

426,9

343,6

426,9

67,3

66,4

47,4

65,2

40,3


Заболеваемость транзиторной ишемической атакой (далее - ТИА) в 2019 году составила 60,8, а в 2020 году составила 42,6, т.е. снизилась на 18,2. Однако тенденция по снижению заболеваемости ОНМК отмечается как в Российской Федерации, так и во всем мире, что связано с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией по COVID-19. Заболеваемость субарахноидальным кровоизлиянием в 2019 году составила 5,6; в 2020 году - 5,3.


Заболеваемость ишемическим инсультом (далее - ИИ) в 2019 году составила 426,9; в 2020 году отмечается снижение до 343,6.


Заболеваемость геморрагическим инсультом (далее - ГИ) в 2019 году составила 49,6; в 2020 г. - 41,5.


Таким образом, наибольший вклад в заболеваемость ОНМК вносит ишемический инсульт, что соответствует тенденциям во всем мире. В 2020 отмечается снижение ОНМК, что так же соответствует всероссийскому и мировым тенденциям. На снижение заболеваемости пациентов с малым неврологическим дефицитом также повлияла боязнь заразиться COVID-19 при госпитализации в стационар.


1.4. Другие показатели, характеризующие оказание медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями (далее - ССЗ) в регионе


Анализ показателей, характеризующих соблюдение порядков оказания медицинской помощи больным с ССЗ (сроки оказания скорой, специализированной и высокотехнологичной помощи, профильность и длительность госпитализации, количество пациентов, взятых на диспансерное наблюдение, направленных на 2-й и 3-й этапы медицинской реабилитации, количество направленных на медико-социальную экспертизу).


1.4.1. Анализ показателей службы скорой медицинской помощи


Доля вызовов со временем доезда до 20 минут к пациентам с диагнозом ОИМ: 2018 год - 91,2%, 2019 год - 91,7%, 2020 год - 87,1%.


Доля вызовов со временем доезда до 20 минут к пациентам с диагнозом ОНМК: 2018 год - 90,8%, 2019 год - 91,2%, 2020 год - 84,2%.


Снижение доли вызовов со временем доезда до 20 минут к пациентам с диагнозом ОИМ и ОНМК связано с пандемией новой коронавирусной инфекции.


1.4.2. Анализ показателей специализированной и высокотехнологичной помощи


Число пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационары области в 2020 г. в срок до 12 часов от момента манифестации заболевания составило 1560 пациентов (72% от общего количества пациентов с диагнозом ОИМ с подъемом сегмента ST (далее - ОИМПпST), госпитализированных в стационары области). В 2019 году данный показатель составлял 74%.


Количество пациентов с ОИМпST, госпитализированных в первые 2 часа от момента начала заболевания, в 2020 г. составило 423 человека (19,5%). В 2019 году данный показатель составлял 33%. Негативная динамика показателей связана с пандемией новой коронавирусной инфекции в 2020, опасением пациентов инфицирования в стационарах области, что повлекло за собой увеличение числа более поздних обращений за медицинской помощью.


Количество пациентов с ОИМпST, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь в 2020 году (чрескожная балонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий как первичная в течение 12 часов от момента начала заболевания, так и после проведения тромболитической терапии в течение 24 часов после начала заболевания), составило 956 человек (44% от общего количества госпитализированных пациентов с ОИМпST). В 2019 году данный показатель составлял 36%.


Профильность госпитализации пациентов с острым коронарным синдромом в 2020 году составила 97%. В 2019 году данный показатель составлял 93,5%.


В период с 2016 по 2020 году в Воронежской области пациенты с ОНМК госпитализируются в профильные сосудистые центры в 99% случаев. Исключение составили пациенты, транспортировка которых была сопряжена с опасностью летального исхода на этапе медицинской эвакуации (пациенты с нарушением сознания до уровня комы 2, нуждающиеся в искусственной вентиляции легких с нестабильной гемодинамикой, требующей вазопрессорную терапию).


1.4.3. Анализ показателей, характеризующих высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю "сердечно-сосудистая хирургия".


В Воронежской области создана трехуровневая система оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В настоящий момент высокотехнологичная медицинская помощь по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" высокотехнологичная медицинская помощь-1 и высокотехнологичная медицинская помощь-2 выполняется в 5 медицинских организациях (далее - МО) области. С апреля 2020, с начала пандемии, весь поток пациентов ГО Воронеж с БУЗ ВО "ВГКБСМП N 8" переориентирован на БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10". С октября 2020 открыт ангиографический кабинет в БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10".


Основные объемы высокотехнологичной медицинской помощи по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" оказываются в БУЗ ВО ВОКБ N 1, на базе которого выполняются все виды хирургического лечения заболеваний сердца и сосудов, хирургического лечения нарушения ритма сердца, включая трансплантацию сердца.



Таблица 13


Объем помощи по профилю "Сердечно-сосудистая хирургия"

Операции

Число операций, летальность, 2018 год

Число операций, летальность, 2019 год

2018 год, на 1 млн населения, по субъекту

2019 год, на 1 млн населения, по субъекту

Операции на сердце

2901/53 (1,8%)

3096/42 (1,4%)

2903/1249

3215/1383

Из них: на открытом сердце

812/28 (3,4%)

879/19 (2,2%)

812/349

879/378

Из них: с искусственным кровообращением

782/27 (3,5%)

791/19 (2,4%)

782/336

791/340

Коррекция врожденных пороков сердца

149/3 (2%)

153/4 (2,6%)

151/65

155/67

Коррекция приобретенных поражений клапанов сердца

211/8 (3,8%)

208/8 (3,8%)

211/91

208/89

При нарушениях ритма

718/2 (0,3%)

747/1 (0,1%)

718/309

747/321

Из них: имплантация кардиостимулятора

559/2 (0,4%)

533/1 (0,2%)

559/240

533/229

По поводу ишемической болезни сердца

1807/40 (2,2%)

1988/29 (1,5%)

1807/778

2104/905

Из них: аортокоронарное шунтирование

501/7 (1,4%)

502/7 (1,4%)

501/216

502/216

Ангиопластика коронарных артерий

1306/33 (2,5%)

1486/22 (1,5%)

1306/562

1602/689

Из них: со стентированием

1253/25 (2%)

1394/19 (1,4%)

1253/539

1487/640

Операции на сосудах

2019/13 (0,6%)

2192/13 (0,6%)

3148/1354

3324/1430

Из них: на артериях

1116/12 (1,1%)

1067/13 (1,2%)

1298/558

1355/583

Из них: на питающих головной мозг

366/1 (0,3%)

333/3 (0,9%)

371/160

341/147

Из них: каротидные эндартерэктомии

184/0

133/ 0

188/81

141/61

Рентгенэндоваскулярные дилатации

177/1 (0,6%)

200/3 (1,5%)

177/76

200/86

Из них: со стентированием

177/1 (0,6%)

200/3 (1,5%)

177/76

200/86

Из них: сонных артерий

На почечных артериях

3/0

6/0

4/2

6/3

На аорте

118/7 (5,9%)

149/3 (2%)

124/53

163/70

Операции на венах

903/1 (0,1%)

1145/0

1850/796

1969/847


Оказанием кардиохирургической помощи в области занято 36 сердечно-сосудистых хирургов, работающих в 3 отделениях кардиохирургического центра БУЗ ВО ВОКБ N 1. По всем категориям сотрудников имеется практически 100%-ная укомплектованность кадрами.


Коечный фонд кардиохирургических отделений БУЗ ВО ВОКБ N 1:


- Число коек для врожденных пороков сердца - 10 шт.


- Число коек для приобретенных пороков сердца - 20 шт.


- Число коек для ИБС - 20 шт.


- Число коек для нарушений ритма - 15 шт.


- В т.ч. специализированных коек в реанимации - 13 шт.


Среднее время пребывания на койке до операции на сердце - 1,8 дней.


Средняя длительность пребывания на койке после операции на сердце - 8,4 дня.


Кадровый состав (физические лица):


- Число сердечно-сосудистых хирургов - 32 чел.


Из них оперирующих на сердце - 8 чел.


- Число перфузиологов - 4 чел.


- Число анестезиологов - 25 чел.


В т.ч. анестезиологов (специализированных) - 6 чел.


- Число реаниматологов - 100 чел.


В т.ч. реаниматологов (специализированных) - 9 чел.


- Число специалистов по рентгеноэндоваскулярной диагностике и лечению - 12 чел.


- Число кардиологов - 8 чел.


- Детских кардиологов - 2 чел.


Под диспансерное наблюдение взяты 151273 пациента с ИБС, из них 3302 пациента, перенесшие ОИМ, и 2757 пациентов, госпитализированных по причине развития нестабильной стенокардии.


1.4.4. Анализ обеспеченности населения 2-м и 3-м этапами медицинской реабилитации


В Воронежской области организована трехуровневая система оказания медицинской реабилитации.


Пациенты с заболеваниями центральной нервной системы (далее - ЦНС) после завершения лечения в первичном сосудистом отделении (далее - ПСО) (1-й этап медицинской реабилитации) в зависимости от степени тяжести по шкале реабилитационной маршрутизации (далее - ШРМ) направляются на 2-й или 3-й этап медицинской реабилитации.


Пациенты с ШРМ от 3 до 5 баллов переводятся на 2-й этап в отделения медицинской реабилитации:


- БУЗ ВО ВОКБ N 1 - 20 коек;


- БУЗ ВО "ВГКБ N 11" - 42 койки;


- БУЗ ВО "ВГБ N 16" - 60 коек;


- БУЗ ВО "Бобровская РБ" - 35 коек;


- БУЗ ВО "Грибановская РБ" - 20 коек;


- БУЗ ВО "Лискинская РБ" - 15 коек;


- БУЗ ВО "Семилукская РБ им. А.В. Гончарова" - 30 коек.


Всего - 222 койки.


Пациенты кардиологического профиля после завершения лечения в кардиологических отделениях, отделении кардиохирургии (1-й этап медицинской реабилитации), пациенты кардиологического профиля (степень тяжести по ШРМ от 3 до 5 баллов) переводятся на 2-й этап в отделения медицинской реабилитации:


- БУЗ ВО "ВГКБ N 3" - 50 коек;


- БУЗ ВО "Верхнемамонская РБ" - 20 коек.


Всего - 70 коек.


Пациенты кардиологического профиля и с заболеваниями ЦНС (степень тяжести по ШРМ 2 - 3 балла) после лечения на 1-м и 2-м этапах реабилитации продолжают лечение в отделениях амбулаторной реабилитации 3-го этапа:


1) в медицинские организации ГО город Воронеж:


- БУЗ ВО "ВГКП N 1";


- БУЗ ВО "ВГКП N 4";


- БУЗ ВО "ВГКП N 7";


- БУЗ ВО "ВГП N 10" (поликлиника N 8);


- БУЗ ВО "ВГБ N 16" (поликлиника N 16);


- БУЗ ВО "ВГКБ N 11" (поликлиники N 9, 12).


2) в медицинские организации Воронежской области:


- БУЗ ВО "Верхнемамонская РБ";


- БУЗ ВО "Семилукская РБ им. А.В. Гончарова";


- БУЗ ВО "Павловская РБ";


- БУЗ ВО "Бобровская РБ";


- БУЗ ВО "Россошанская РБ";


- БУЗ ВО "Борисоглебская РБ";


- БУЗ ВО "Лискинская РБ";


- БУЗ ВО "Калачеевская РБ";


- БУЗ ВО "Грибановская РБ".



Таблица 14


Перевод с 1-го этапа на 2-й этап медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями ЦНС

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

2020 год

БУЗ ВО ВОКБ N 1

12%

24%

24%

33%

34%

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 1"

11%

24%

27%

41,5%

21%

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 8"

16%

18%

16%

31%

21%

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10"

5%

20%

16%

26%

17%

БУЗ ВО "Бобровская РБ"

18%

30%

23,7%

30%

46%

БУЗ ВО "Борисоглебская РБ"

24%

23%

19%

28%

16%

БУЗ ВО "Калачеевская РБ"

4%

18%

14%

11%

7%

БУЗ ВО "Лискинская РБ"

24%

31%

33%

28%

34%

БУЗ ВО "Павловская РБ"

4%

20%

13%

21%

12%

БУЗ ВО "Россошанская РБ"

2%

19%

14%

15%

9%

ФГБУ КБ N 33

3%

22%

23%

22%

20%

По области

10%

23%

21%

26%

22%


Наименьшее количество переводов на 2-й этап наблюдается в наиболее отдаленных ПСО от отделений реабилитации: БУЗ ВО "Калачеевская РБ", БУЗ ВО "Россошанская РБ", БУЗ ВО "Павловская РБ". Снижение количества переводов в 2020 г. связано с ограничением плановой госпитализации в связи с COVID-19, а также перепрофилированием коечного фонда для лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией.


Число пациентов, переведенных на 3-й этап медицинской реабилитации выросло с 21,5% в 2016 до 41,6% в 2020, что соответствует целевым показателям.



Таблица 15


Количество переведенных на 3-й этап медицинской реабилитации пациентов, перенесших ОНМК

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

2020 год

21,5%

18,9%

21,8%

51,1%

41,6%



Таблица 16


Доля пациентов после ОНМК в отделениях 2-го этапа реабилитации для пациентов с заболеваниями ЦНС

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

2020 год

65%

81%

84%

85%

81%



Таблица 17


Доля пациентов с заболеваниями системы кровообращения в отделениях реабилитации 2-го этапа для пациентов с соматическими заболеваниями

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

2020 год

84%

93%

95%

97%

97%



Таблица 18


Доля пациентов в отделениях реабилитации 3-го этапа от общего числа пациентов прошедших лечение

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

2020 год

Пациенты после ОНМК

10%

9%

11%

18%

19%

Пациенты с заболеваниями СК

16%

20%

17%

19%

18%



Таблица 19


Количество коек отделений 2-го этапа реабилитации

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

2020 год

Заболевания ЦНС

185

190

190

190

222

Соматические заболевания

50

50

50

50

70


Маршрутизация пациентов проводится в соответствии с приказом департамента здравоохранения Воронежской области от 18.06.2021 N 1224 "О правилах организации медицинской помощи взрослому населению по профилю "медицинская реабилитация" на территории Воронежской области". Отделения реабилитации 2-го и 3-го этапов реабилитации расположены так, что реабилитационная помощь доступна жителям всех районов области и города, сохраняется преемственность между ПСО (1-й этап медицинской реабилитации) и отделениями стационарной реабилитации (2-й этап) и амбулаторной реабилитации (3-й этап).


На 2-й этап реабилитации (в стационар) переводятся пациенты, имеющие значение ШРМ 4-5-6 баллов, т.е. самостоятельно не передвигающиеся, нуждающиеся в кислородной поддержке, круглосуточной лабораторной и функциональной диагностике и рентгеновской компьютерной томографии (Далее - РКТ) в связи с высоким риском возникновения тромбоэмболии легочной артерии, ОИМ, желудочно-кишечного кровотечения и т.д. Отделения реабилитации БУЗ ВО "ВГБ N 16", БУЗ ВО "ВГКБ N 11" находятся в старых зданиях, в них нет доступа к вышеперечисленным обследованиям, оборудование не соответствует Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 N 788н, нет круглосуточного доступа к лифту (лифт старого образца).


В 2020 для реабилитации на 3-м этапе направлено 1434 человека с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. На освидетельствование в бюро медико-социальной экспертизы. В 2020 г. направлено после проведения реабилитационных мероприятий 16369 пациентов.



Таблица 20


Первичный выход на инвалидность пациентов с заболеваниями ЦНС

Год

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

2020 год

Признаны инвалидами первично

479

492

912

708

799


1.4.5. Анализ распространенности факторов риска с динамикой по последним актуальным данным


К хроническим неинфекционным заболеваниям (далее - ХНИЗ), являющимся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации, относятся БСК (в первую очередь ИБС и ЦВБ), злокачественные новообразования, ассоциированные с нездоровым образом жизни, сахарный диабет, хронические болезни легких (далее - ХОБЛ). Указанные болезни обуславливают 75% всей инвалидности и смертности населения нашей страны. Эти болезни имеют общую структуру факторов риска (далее - ФР) их развития, причем большинство из них поддаются коррекции.


Концепция ФР стала научной основой профилактики - неопровержимо доказано, что распространенность ФР развития основных ХНИЗ среди населения непосредственно связана с уровнем смертности от них. Опыт большого числа стран мира показал, что воздействия в течение 10 лет, направленные на снижение распространенности указанных ФР, обуславливают основной вклад в снижение смертности от ХНИЗ.


По данным статистической отчетной формы 131 в Воронежской области проведен анализ распространенности основных факторов риска развития ХНИЗ: избыточная масса тела, курение табака, употребление алкоголя.



Таблица 21


Распространенность ФР за период 2017 - 2019 годов (форма 131)

Факторы риска

2017 год

2018 год

2019 год

Всего

М

Ж

Всего

М

Ж

Всего

М

Ж

Избыточная масса тела

32,9%

33,9%

19%

34,1%

15,5%

18,6%

33,6%

15,2%

18,3%

Курение табака

13%

0%

3%

11,7%

9,2%

2,5%

9,4%

7,3%

2,1%

Употребление алкоголя

0,5%

0,45%

0,05%

0,35%

0,28%

0,07%

0,3%

0,2%

0,1%


Отмечается тенденция к снижению избыточной массы тела среди женщин и незначительному росту среди мужчин, тенденция к снижению курения табака и употреблению алкоголя среди мужчин и женщин.


В 2020 году в Воронежской области по данным статистической формы N 30 число лиц, обученных основам здорового образа жизни составило 496889 человек, число пациентов, обученных в "школах здоровья", - 117969 человек.


Из них: в школе для пациентов с хронической сердечной недостаточностью - 2043; в школе для пациентов с артериальной гипертензией - 9980; в школе для пациентов сахарным диабетом - 6600; в школе для больных с ИБС и больных, перенесших ОИМ - 2053; в школе для пациентов, перенесших ОНМК - 3514.


1.5. Ресурсы инфраструктуры службы, охватывающей медицинскую помощь больным с БСК (анализ 2018 - 2020 годов)


1.5.1. Анализ профильности и мощности медицинских организаций и их подразделений, оказание помощи пациентам с ОНМК


Один Региональный сосудистый центр (далее - РСЦ) БУЗ ВО ВОКБ N 1: 65 коек, из них 12 блоков интенсивной терапии и реанимации (далее - БИТР), 10 отделений ПСО.


Десять ПСО:


1. БУЗ ВО "ВГКБСМП N 1": 60 коек, 12 БИТР;


2. БУЗ ВО "ВГКБСМП N 8": 30 коек, 6 БИТР;


3. БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10": 60 коек, 12 БИТР;


4. БУЗ ВО "Борисоглебская РБ": 30 коек, 6 БИТР;


5. БУЗ ВО "Бобровская РБ": 30 коек, 6 БИТР;


6. БУЗ ВО "Калачеевская РБ": 25 коек, 6 БИТР;


7. БУЗ ВО "Лискинская РБ": 30 коек, 6 БИТР;


8. БУЗ ВО "Павловская РБ": 30 коек, 6 БИТР;


9. БУЗ ВО "Россошанская РБ": 30 коек, 6 БИТР;


10. ФГБУЗ КБ N 33 ФМБА России: 30 коек, 6 БИТР.


Обеспеченность оборудованием:


Имеется низкая обеспеченность оборудованием по следующим позициям:


1) 4-секционные кровати:


- БУЗ ВО "Россошанская РБ" - 58,3%;


- БУЗ ВО "Борисоглебская РБ" 83,3%;


2) противопролежневые матрасы (на койках палат ранней реабилитации):


- БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10" - 87,5%;


- БУЗ ВО "Павловская РБ" - 50%;


- БУЗ ВО "Россошанская РБ" - 25%;


- БУЗ ВО "Борисоглебская РБ" - 50%;


- БУЗ ВО "Бобровская РБ" - 0%;


- БУЗ ВО "Калачеевская РБ" - 0%;


3) аппарат вакуум-прессотерапии:


- БУЗ ВО "Борисоглебская РБ" - 0%;


- БУЗ ВО "Бобровская РБ" - 0%;


4) вакуумный электроотсасыватель:


- БУЗ ВО "ВГКБСМП N 1" - 0%;


- БУЗ ВО "Павловская РБ" - 0%;


- БУЗ ВО "Калачеевская РБ" - 0%;


- БУЗ ВО "Бобровская РБ" - 0%;


5) аппарат для активно-пассивной механотерапии:


- БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10" - 25%;


- БУЗ ВО "ВГКБСМП N 8" - 50%;


- БУЗ ВО "Бобровская РБ" - 50%;


- БУЗ ВО "Калачеевская РБ" - 50%;


6) система холтеровского мониторирования:


- БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10" - 33%;


- БУЗ ВО "ВГКБСМП N 1" - 0%;


- БУЗ ВО "ВГКБСМП N 8" - 0%;


- БУЗ ВО "Павловская РБ" - 33%;


- БУЗ ВО "Борисоглебская РБ" - 33%;


- БУЗ ВО "Калачеевская РБ" - 0%;


- БУЗ ВО "Бобровская РБ" - 0%;


- БУЗ ВО "Лискинская РБ" - 0%;


7) компьютерный электроэнцефалограф:


- БУЗ ВО "ВГКБСМП N 1" - 0%;


- БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10" - 33%;


- БУЗ ВО "ВГКБСМП N 8" - 0%;


- БУЗ ВО "Борисоглебская РБ" - 0%;


- БУЗ ВО "Калачеевская РБ" - 0%;


- БУЗ ВО "Бобровская РБ" - 0%;


- БУЗ ВО "Лискинская РБ" - 0%;


8) аппарат для искусственной вентиляции легких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания со встроенным анализом газов:


- БУЗ ВО "ВГКБСМП N 1" - 0%;


- БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10" - 0%;


- БУЗ ВО "ВГКБСМП N 8" - 0%;


- БУЗ ВО "Бобровская РБ" - 0%;


9) аппарат для искусственной вентиляции легких портативный транспортный:


- БУЗ ВО "ВГКБСМП N 1" - 0%;


- БУЗ ВО "ВГКБСМП N 8" - 0%;


- БУЗ ВО "Россошанская РБ" - 0%;


- БУЗ ВО "Лискинская РБ" - 0%;


- БУЗ ВО "Калачеевская РБ" - 0%;


10) автоматический дозатор лекарственных веществ шприцевой:


- БУЗ ВО "ВГКБ СМП N 1" - 13,9%;


- БУЗ ВО "ВГКБ СМП N 8" - 33,8%;


- БУЗ ВО "Павловская РБ" - 11,1%;


- БУЗ ВО "Россошанская РБ" - 27,8%;


- БУЗ ВО "Борисоглебская РБ" - 11%;


- БУЗ ВО "Бобровская РБ" - 0%;


- БУЗ ВО "Лискинская РБ" - 11%;


11) энтеромат:


- БУЗ ВО "ВГКБСМП N 8" - 0%;


- БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10" - 0%;


Анализ кадровой обеспеченности:


1) нет анестезиологов-реаниматологов:


- БУЗ ВО "Россошанская РБ";


- БУЗ ВО "ВГКБ СМП 8";


- БУЗ ВО "Лискинская РБ";


2) низкая обеспеченность медсестрами палатными в БУЗ ВО "Павловская РБ" (10%);


3) нет специалистов по трудовой терапии:


- БУЗ ВО "ВГКБСМП N 1";


- БУЗ ВО "Павловская РБ";


- БУЗ ВО "Борисоглебская РБ";


- БУЗ ВО "Бобровская РБ";


- БУЗ ВО "Калачеевская РБ";


4) низкая обеспеченность неврологами:


- БУЗ ВО "Борисоглебская РБ"


- БУЗ ВО "Бобровская РБ"


- БУЗ ВО "Калачеевская РБ"


- БУЗ ВО "Россошанская РБ"


5) достаточное количество врачей лечебной физической физкультуры (далее - ЛФК): БУЗ ВО ВОКБ N 1, БУЗ ВО "ВГКБСМП N 8", БУЗ ВО "Россошанская РБ"


6) низкий процент обеспеченности методистами ЛФК: БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10", БУЗ ВО "Бобровская РБ", БУЗ ВО "Калачеевская РБ".


Подробный анализ кадрового состава представлен в разделе 1.5.


1.5.2. В РСЦ БУЗ ВО "ВОКБ N 1" доставлено 816 пациентов с ОИМпST без проведения тромболитической терапии (далее - ТЛТ) на догоспитальном этапе, что составило 37,6% от общего количества пациентов с ОИМпST, госпитализированных в стационары области. 14 пациентам проведена ТЛТ на догоспитальном этапе в связи с невозможностью доставки пациента в РСЦ в течение 60 минут от момента первого контакта медицинского работника с пациентом. В данной группе пациентов проведено 359 первичных чрескожных коронарных вмешательств, что составило 60% от общего количества поступивших пациентов с ОИМпST, и 235 чрескожных коронарных вмешательств в группе пациентов после проведенной ТЛТ (41%).


Непосредственно в РСЦ было госпитализировано 1586 пациентов с ОКСбпST, что составило 24,8% от общего количества пациентов с острым коронарным синдромом, госпитализированных в МО области.


В ПСО и кардиологические отделения пациентов с острым коронарным синдромом (далее - ОКС) поступило 4645 человек, что составило 58% от общего количества пациентов с ОКС, госпитализированных по области. Из них пациенты с ОИМ - 2676 человек, что составило 71% от общего количества госпитализированных пациентов с диагнозом ОИМ. Переведено в РСЦ 764 пациента.


В 2020 году по области летальность от БСК в медицинских организациях МО составила 6,9%. Патологоанатомическим вскрытиям подвергнуто 87% умерших.


По области летальность от ИБС в МО составила 8,9%. Патологоанатомическим вскрытиям подвергнуто 89% умерших.


По области летальность от ОИМ в МО составила 10%. Патологоанатомическим вскрытиям подвергнуто 92% умерших.


1.5.2.1. Анализ количества подстанций скорой медицинской помощи, медицина катастроф


Число учреждений здравоохранения Воронежской области, оказывающих скорую медицинскую помощь: всего - 35, городские - 2, районные - 32, ФГБУЗ КБ N 33 ФМБА России - 1.


Бригады базируются в 115 населенных пунктах Воронежской области. Подразделения располагаются в местах, позволяющих в максимальном числе случаев обеспечить 20-минутную транспортную доступность.


В Воронежской области функции санитарной авиации осуществляет КУЗ ВО "ВОКЦМК", в составе которого имеется 23 санитарных автомобиля скорой медицинской помощи (далее - СМП) (19 автомобилей СМП класса "С", 3 - класса "В", 1 автомобиль класса "А"). 6 автомобилей прослужили более 5 лет, что составляет 27,3%. Продолжается обновление санитарного автопарка.


В рамках регионального проекта Воронежской области "Развитие первичной медико-санитарной помощи" и региональной стратегии развития санитарной авиации Воронежской области до 2024 года, утвержденной распоряжением Правительства Воронежской области от 29.06.2020 N 815-р, предусмотрена организация/реконструкция взлетно-посадочных вертолетных площадок временного базирования с твердым покрытием и возможностью использования в ночное время на территориях районных больниц. В настоящее время уже функционируют в круглосуточном режиме вертолетные площадки на земельных участках БУЗ ВО "Борисоглебская РБ", БУЗ ВО "Павловская РБ", БУЗ ВО "Бобровская РБ", БУЗ ВО "Таловская РБ".


За 12 месяцев 2020 года произведено всего 166 вылетов санитарного вертолета "АНСАТ". Оказана медицинская помощь 166 пациентам.


В 2020 году 86 пациентам с сосудистыми катастрофами оказана помощь с использованием санитарной авиации (вертолет "АНСАТ").



Таблица 22


Количество случаев оказания медицинской помощи пациентам с БСК бригадами КУЗ ВО "ВОКЦМК", в том числе с использованием санитарной авиации

Эвакуировано пациентов

ОИМ

ОНМК

2019 год

2020 год

2019 год

2020 год

Всего

288

222

82

107

из них санавиацией:

"АНСАТ"

72

14

Санитарный вертолет "Еврокоптер - 135" (2019 год)

73

22


Создана единая дежурно-диспетчерская служба скорой медицинской помощи Воронежской области (далее - ЕДДС СМП ВО). Утверждены Положение о ЕДДС СМП ВО, Регламент работы ЕДДС СМП ВО.


ЕДДС СМП ВО представляет собой объединенную структуру диспетчерских служб СМП и КУЗ ВО "Воронежский областной клинический центр медицины катастроф" (КУЗ ВО "ВОКЦМК") на базе единого программного продукта АСУ "УССМП", позволяющую оперативно реагировать на поступающие от населения обращения за медицинской помощью и принимать экстренные меры по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций с угрозой жизни пострадавшим.


АСУ "УССМП" ЕДДС СМП ВО обеспечивает автоматизацию выполнения задач и функций БУЗ ВО "ВССМП", отделений СМП районов, КУЗ ВО "ВОКЦМК" и интегрирована с системой-112 Воронежской области.


Все отделения СМП районных больниц, БУЗ ВО "ВССМП", КУЗ ВО "ВОКЦМК" взаимодействуют как в повседневной работе, так и в условиях чрезвычайных ситуаций в едином программном продукте АСУ "УССМП".


В работе службы скорой помощи активно используется система телекардиографии. Ежегодно увеличивается количество носимых аппаратов "Кардиометр-МТ", которыми оснащены бригады скорой медицинской помощи. Консультирование бригад СМП осуществляется врачами кардиологического дистанционного консультативного пункта, расположенного на базе РСЦ, функционирующего круглосуточно.



Таблица 23


Динамика регистрации ЭКГ при помощи телекардиографов "Кардиометр-МТ" и проведенных удаленных консультаций

Кардиометр-МТ

2018 год

2019 год

2020 год

Зарегистрировано

26564

188261

196421

Проанализировано

12766

105850

102033


1.5.3. Анализ использования инфраструктуры


Медицинские организации, оказывающие специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь пациентам кардиологического профиля:


РСЦ функционирует на базе БУЗ ВО ВОКБ N 1.


На территории ГО город Воронеж функционируют 3 первичных сосудистых отделения в БУЗ ВО "ВГКБСМП N 1" (130 коек), БУЗ ВО "ВГКБСМП N 8" (70 коек), БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10" (75 коек) (таблица 24).



Таблица 24


Первичные сосудистые отделения ГО город Воронеж

Наименование МО

Количество кардиологических коек

Количество коек палаты интенсивной терапии (далее - ПИТ)

Прикрепленные муниципальные образования

Численность прикрепленного населения

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 1"

130

12

ГО город Воронеж (Советский, Ленинский районы), Нижнедевицкий муниципальный район, Хохольский муниципальный район

301 684

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 8"

70

6

ГО город Воронеж (Левобережный район), Новоусманский муниципальный район (часть) (в период эпидемии в стационар госпитализируются все пациенты с ОКС и новой коронавирусной инфекцией)

176 584

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10"

75

12

ГО г. Воронеж (Центральный, Железнодорожный районы), Верхнехавский муниципальный район, Панинский муниципальный район, Эртильский муниципальный район, Новоусманский муниципальный район (часть)

252 936

(429 520)

ИТОГО

275

30

731 204


В период эпидемии новой коронавирусной инфекции произведено перепрофилирование коечного фонда. В БУЗ ВО "ВГКБСМП N 8" все 70 коек кардиологического отделения перепрофилированы для пациентов с новой коронавирусной инфекцией. Прикрепленное население Левобережного района г. Воронежа и части Новоусманского района передано БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10".


В маршрутизации пациентов с ОКС участвуют также 2 кардиологических отделения БУЗ ВО "ВГКБ N 3", не являющиеся ПСО (таблица 25).



Таблица 25


Кардиологические отделения ГО город Воронеж, оказывающие помощь пациентам с ОКС

Наименование МО

Количество кардиологических коек

Количество коек палаты интенсивной терапии

Прикрепленные муниципальные образования

Численность прикрепленного населения

Кардиологическое отделение

БУЗ ВО "ВГКБ N 3"

120

6

ГО город Воронеж (Центральный, Коминтерновский районы)

352 615


Также в маршрутизации пациентов кардиологического профиля (за исключением пациентов с ОКС) участвуют 2 кардиологических отделения БУЗ ВО "ВГКБ N 5" и БУЗ ВО "ВГКБ N 20" (таблица 26).



Таблица 26


Кардиологические отделения ГО город Воронеж вне маршрутизации пациентов с ОКС

Наименование МО

Количество кардиологических коек

Количество коек палаты интенсивной терапии

Прикрепленные муниципальные образования

Численность прикрепленного населения

БУЗ ВО "ВГКБ N 5"

30

0

ГО город Воронеж

1 058 261

БУЗ ВО "ВГКБ N 20"

40

4

ГО город Воронеж

1 058 261

ИТОГО

70

4

1 058 261


Пациенты с ОИМпST госпитализируются в РСЦ со всей территории области для проведения экстренных чрескожных коронарных вмешательств (далее - ЧКВ) не позднее 12 - 24 часов с момента начала заболевания, кроме районов, прикрепленных к БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10" и БУЗ ВО "Бобровская РБ".


Этим пациентам проводится срочная коронарная ангиография (далее - КАГ) и, при наличии показаний, проводятся первичные ЧКВ. В 2020 году в РСЦ госпитализировано 838 пациентов с ОИМпST, из них первичное ЧКВ проведено 660 (79%) пациентам из 359 пациентов, поступивших непосредственно в РСЦ. В случае госпитализации пациентов с ОИМпST в терапевтическом окне в ПСО (причины негоспитализации в РСЦ: нет ЭКГ-признаков ОИМпST на этапе оказания СМП, отказ пациентов от госпитализации в РСЦ, проблемы диагностики) бригадами СМП пациентам проводится ТЛТ и принимаются меры для срочного перевода пациента в РСЦ). В 2020 г. в РСЦ переведено 254 пациента (35,7% от всех пациентов, подвергнутых ТЛТ в МО ГО город Воронеж и муниципальных образованиях области) после ТЛТ. Из них 254 пациентам (75% от переведенных в РСЦ) проведено ЧКВ. В МО проведено 712 тромболизисов (34,6% от всех госпитализированных пациентов с ОИМпST). Количество до госпитальных тромболизисов в 2020 году составило 440 (62% от общего количества ТЛТ).


В районах области организованы 7 ПСО в МО, в которых имеются кардиологические отделения (таблица 27).



Таблица 27


ПСО районов области, оказывающие помощь пациентам с ОКС

Наименование МО

Количество коек

Количество коек ПИТ

Прикрепленные муниципальные образования

Численность прикрепленного взрослого населения

БУЗ ВО "Борисоглебская РБ"

30

6

Борисоглебский ГО, Грибановский муниципальный район, Новохопёрский муниципальный район, Терновский муниципальный район, Поворинский муниципальный район

142 236

БУЗ ВО "Бобровская РБ"

30

6

Бобровский муниципальный район, Аннинский муниципальный район, Бутурлиновский муниципальный район, Таловский муниципальный район, Каширский муниципальный район

144 711

БУЗ ВО "Лискинская РБ"

30

6

Лискинский муниципальный район

80 650

БУЗ ВО "Россошанская РБ"

40

6

Россошанский муниципальный район, Кантемировский муниципальный район, Подгоренский муниципальный район, Ольховатский муниципальный район

140 228

БУЗ ВО "Павловская РБ"

20

Пациенты госпитализируются в реанимационное отделение (далее - РО)

Павловский муниципальный район, Богучарский муниципальный район, Верхнемамонский муниципальный район, Бутурлиновский муниципальный район

132 861

БУЗ ВО "Калачеевская РБ"

20

Пациенты госпитализируются в РО

Калачеевский муниципальный район, Воробьёвский муниципальный район, Петропавловский муниципальный район

70 893

ФГБУ КБ N 33 ФМБА России

60

Пациенты госпитализируются в РО

ГО город Нововоронеж, Каширский муниципальный район, Репьёвский муниципальный район

41 884

ИТОГО

230

24

753 463


В связи с вводом в строй в 2019 году отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения (далее - РХМДЛ) в БУЗ ВО "Бобровская РБ" произошло изменение маршрутизации пациентов с ОИМпST из прикрепленных районов, а также из Лискинского, Павловского, Верхнемамонского, Богучарского муниципального районов.


В рамках маршрутизации пациентов с ОКС функционируют также 2 кардиологических отделения (таблица 28)



Таблица 28


Кардиологические отделения районов области, оказывающие помощь пациентам с ОКС

Наименование МО

Количество коек

Количество коек ПИТ

Прикрепленные муниципальные образования

Численность прикрепленного взрослого населения

БУЗ ВО "Семилукская РБ им. А.В. Гончарова"

35

6

Семилукский муниципальный район, Рамонский муниципальный район (часть)

56 810

БУЗ ВО "Острогожская РБ"

30

Пациенты госпитализируются в РО

Острогожский муниципальный район, Каменский муниципальный район

63 938

Итого

65

6

120 748


Маршрутизация пациентов с ОИМпST в рамках терапевтического окна осуществляется в Острогожском районе в РО МО с целью проведения ТЛТ и дальнейшего перевода силами КУЗ ВО "ВОКЦМК" в РСЦ. В Семилукском муниципальном районе и в Рамонском муниципальном районе пациенты с ОИМпST в рамках терапевтического окна госпитализируются в РСЦ бригадами СМП районов, в том числе после ТЛТ, если время от начала заболевания до госпитализации составляет более 60 минут. Координация действий бригад СМП осуществляется при помощи системы телекардиографии и оперативных консультаций с врачами консультативного дистанционного кардиологического пункта (Далее - КДКП) РСЦ.


В составе БУЗ ВО ВОКБ N 1 развернуто отделение кардиохирургическое N 1 (пациенты с врожденными и приобретенными пороками сердца) на 30 коек, отделение кардиохирургическое N 2 (пациенты с ИБС и нарушениями ритма и проводимости сердца, хроническая сердечная недостаточность) на 35 коек, отделение сосудистой хирургии на 40 коек.


В Воронежской области организована трехуровневая система оказания медицинской реабилитации.


После завершения лечения в кардиологических отделениях, отделении кардиохирургии (1-й этап медицинской реабилитации) пациенты кардиологического профиля (степень тяжести по ШРМ от 3 до 5 баллов) переводятся на 2-й этап в отделения медицинской реабилитации (всего 70 коек):


- БУЗ ВО "ВГКБ N 3" - 50 коек;


- БУЗ ВО "Верхнемамонская РБ" - 20 коек.


В 2020 году после завершения лечения на 1-м этапе переведено на 2-й этап реабилитации 737 человек.


В Воронежской области госпитализировано 3673 пациента с ОИМ. В ПСО, кардиологические отделения с соблюдением маршрутизации пациентов с ОКС госпитализировано 3544 пациента с ОИМ, что составило 97%. В РСЦ госпитализировано 838 пациентов с ОИМпST, из них 594 пациентам проведено ЧКВ (71%). Профильность госпитализации пациентов с ОКС по области ставила 97% пациентов с ОИМ. Доля реперфузионной терапии из общего количества госпитализированных пациентов с ОИМпSТ в 2020 г. составила 77%. Если рассчитывать данный показатель из общего количества пациентов с ОИМпST, обратившихся за медицинской помощью в рамках терапевтического окна, то он составит более 96%. Индикаторный показатель - 85%.


Госпитальная летальность пациентов с ОИМ в Воронежской области в 2020 году несколько увеличилась: в стационарах - до 10% (в 2019 году - 9,5%); в РСЦ - до 6,6% (в 2019 году - 5,0%); в ПСО летальность от ОИМ снизилась до 10,7% (в 2019 году 11,2%).


В РСЦ развернуто отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения (далее - РХМДЛ), в составе которого функционируют 4 операционные. Операционная N 1: ангиограф Innova 3100 (2017 год) - количество срочных эндоваскулярных вмешательств на коронарных артериях - 750, плановых диагностических и лечебных вмешательств - 1500. Операционная N 2: ангиограф Innova 3100 (2008 год) - количество срочных эндоваскулярных вмешательств на коронарных артериях - 550, плановых диагностических и лечебных вмешательств - 600, Операционная N 3: ангиограф Innova 4100 (2020 год) - количество срочных эндоваскулярных вмешательств на коронарных артериях - 125, плановых диагностических и лечебных вмешательств - 352. Операционная N 4: Siemens Artis-zigo (2010 год) - 0.


При ОКС в 2020 г. проведено 1667 срочных эндоваскулярных вмешательств. Проведено 210 плановых вмешательств на коронарных артериях. Всего на коронарных артериях проведено 1877 ЧКВ. Доля ЧКВ при ОКС составила 26% от общего количества пациентов с ОКС, госпитализированных в МО области.


Показатели работы кардиологических отделений в 2020 году представлены в таблице 29.



Таблица 29

12 месяцев 2020 года

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 1"

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 8"

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10"

БУЗ ВО "ВГКБ N 3"

БУЗ ВО "ВГБ N 5"

БУЗ ВО "ВГКБ N 20"

БУЗ ВО "Бобровская РБ"

БУЗ ВО "Борисоглебская РБ"

БУЗ ВО "Калачеевская РБ"

БУЗ ВО "Лискинская РБ"

БУЗ ВО "Павловская РБ"

БУЗ ВО "Россошанская РБ"

ФГБУЗ МСЧ N 33 ФМБА России

БУЗ ВО "Семилукская РБ им. А.В. Гончарова"

БУЗ ВО "Острогожская РБ"

ИТОГО:

Всего специализированных кардиологических коек - на конец отчетного периода

48

0

42

120

6

0

10

25

20

20

6

25

30

29

20

401

Среднегодовое количество коек

104

18

66

119

22

20

24

35

20

28

17

36

29

33

28

599

Поступило больных

3371

557

2154

3003

507

400

437

868

399

1265

314

1008

709

933

530

16455

Выписано больных

3087

592

1950

2978

507

400

806

918

394

1261

455

952

691

971

521

16483

Умерло больных

211

17

114

98

0

0

25

42

6

28

9

48

23

6

27

654

Досуточно умерли

17

2

15

8

0

0

7

10

2

10

0

11

5

0

7

94

Летальность, %

6,3

2,9

5,4

3,2

0

0

3,9

4,6

1,5

2,2

2,3

4,8

3,2

0,6

5,0

3,9

Досуточная летальность, %

8

11,8

13

8

0

0

28

24

30

36

0

23

22

0

26

14,4

Оборот койки

32,1

32,4

32,0

25,5

23,0

20,0

26,4

26,1

20,0

45,6

22,9

27,9

24,6

28,9

19,3

28,0

Средняя длительность пребывания

9,4

10,1

9,0

9,0

10,4

9,1

7,9

9,2

9,3

7,3

11,4

8,3

9,7

9,1

8,4

9,1


В связи с пандемией новой коронавирусной инфекции в 2020 году было перепрофилировано 198 кардиологических коек. Полностью перепрофилировано кардиологическое отделение БУЗ ВО "ВГКБСМП N 8" и БУЗ ВО "ВГКБ N 20". В остальных МО произошло частичное перепрофилирование кардиологических коек, за исключением РСЦ и БУЗ ВО "Калачеевская РБ".


Количество кардиологических коек, развернутых в МО Воронежской области, на 10 тыс. населения составило в 2020 году 3,27, количество коек БИТР - 0,35



Таблица 30


Кардиологические койки для взрослых

Наименование муниципального образования

Число коек на 10 тыс. взрослого населения

2015

2016

2017

2018

2019

2020

Воронежская область

4,47

4,54

4,45

4,47

4,41

2,61

ГО город Воронеж

5,47

5,46

5,28

5,28

5,27

2,47

Среднерайонное значение

2,39

2,50

2,57

2,59

2,62

1,75

Бобровский муниципальный район

6,22

6,13

7,34

7,39

7,49

2,51

Борисоглебский ГО

6,20

6,28

6,35

6,47

6,58

4,28

Калачеевский муниципальный район

4,46

4,50

4,55

4,63

4,72

4,78

Лискинский муниципальный район

3,60

3,64

3,69

3,72

3,76

2,53

Новоусманский муниципальный район

3,55

3,50

3,45

3,40

3,39

3,33

Острогожский муниципальный район

6,06

6,09

6,10

6,13

6,17

4,15

Павловский муниципальный район

4,42

4,43

4,47

4,55

4,63

1,39

Россошанский муниципальный район

3,93

5,27

5,28

5,31

5,33

3,34

Семилукский муниципальный район

6,18

6,17

6,18

6,25

6,28

5,20



Таблица 31


Неврологические койки для взрослых

Наименование муниципального образования

Число коек на 10 тыс. взрослого населения

2015

2016

2017

2018

2019

2020

Воронежская область

5,33

5,28

5,16

5,16

5,04

3,06

ГО г. Воронеж

3,78

3,77

3,71

3,71

3,53

0,92

Среднерайонное значение

4,47

4,45

4,29

4,28

4,01

3,24

Аннинский муниципальный район

5,88

6,00

6,12

6,22

6,32

3,18

Бобровский муниципальный район

9,95

9,80

8,56

8,62

8,74

8,80

Борисоглебский городской округ

9,39

9,50

9,61

8,96

8,27

6,85

Бутурлиновский муниципальный район

3,80

3,86

3,91

3,96

4,02

4,04

Калачеевский муниципальный район

10,03

10,13

10,25

10,42

10,63

5,98

Каширский муниципальный район

4,95

4,99

5,06

5,12

5,22

5,25

Лискинский муниципальный район

6,85

6,92

7,01

7,07

5,01

4,43

Нижнедевицкий муниципальный район

6,07

6,17

6,23

6,29

6,36

3,22

Новоусманский муниципальный район

4,63

4,56

4,50

4,43

3,69

3,62

Острогожский муниципальный район

4,04

4,06

4,07

4,08

4,11

3,11

Павловский муниципальный район

6,62

6,64

6,71

6,82

6,94

5,80

Рамонский муниципальный район

3,72

3,70

3,67

3,59

3,52

3,41

Репьёвский муниципальный район

3,81

3,82

3,81

3,84

3,87

3,92

Россошанский муниципальный район

7,21

6,58

6,59

6,63

6,67

5,35

Семилукский муниципальный район

4,41

4,40

3,53

3,57

2,69

2,51

Таловский муниципальный район

7,64

7,76

4,72

4,78

4,85

4,91

Хохольский муниципальный район

2,00

2,00

2,01

2,01

2,02

2,02

Эртильский муниципальный район

5,11

5,21

5,30

5,37

5,47

0,00



Таблица 32


Реабилитационные соматические койки для взрослых

Наименование муниципального образования

Число коек на 10 тыс. взрослого населения

2015

2016

2017

2018

2019

2020

Воронежская область

1,80

1,65

1,68

1,68

1,76

0,68

ГО г. Воронеж

2,36

2,01

2,01

2,01

2,14

0,74

Среднерайонное значение

1,38

1,39

1,44

1,45

1,47

0,65

Бобровский муниципальный район

7,46

7,35

8,56

8,62

8,74

2,77

Бутурлиновский муниципальный район

7,61

7,72

7,81

7,92

8,03

0,00

Верхнемамонский муниципальный район

12,07

12,35

12,64

12,86

12,93

12,96

Грибановский муниципальный район

7,74

7,85

7,95

8,08

8,20

0,00

Лискинский муниципальный район

1,80

1,82

1,84

1,86

1,88

0,63

Семилукский муниципальный район

5,29

5,29

5,30

5,36

5,38

5,38



Таблица 33


Терапевтические койки для взрослых

Наименование муниципального образования

Число коек на 10 тыс. взрослого населения

2015

2016

2017

2018

2019

2020

Воронежская область

8,20

8,21

7,86

7,86

7,42

5,35

ГО г. Воронеж

2,51

2,23

2,29

2,28

2,11

0,54

Среднерайонное значение

12,32

12,32

11,93

11,99

11,44

8,92

Аннинский муниципальный район

16,18

16,51

12,24

12,44

12,64

9,55

Бобровский муниципальный район

4,98

4,90

3,67

3,69

1,25

1,26

Богучарский муниципальный район

15,65

15,71

15,28

15,25

15,26

6,78

Борисоглебский ГО

5,41

5,48

5,54

5,64

4,90

1,54

Бутурлиновский муниципальный район

16,48

16,73

16,92

17,16

17,41

12,13

Верхнемамонский муниципальный район

10,86

11,11

12,64

12,86

12,93

12,96

Верхнехавский муниципальный район

18,16

18,35

18,37

18,67

19,07

12,56

Воробьёвский муниципальный район

24,90

25,60

26,07

26,45

22,95

21,56

Грибановский муниципальный район

10,06

10,20

10,33

10,50

12,71

10,75

Калачеевский муниципальный район

5,57

5,63

5,69

5,79

5,90

5,98

Каменский муниципальный район

12,77

12,98

13,19

13,37

13,57

13,74

Кантемировский муниципальный район

18,36

18,48

18,50

18,82

19,09

19,40

Каширский муниципальный район

14,86

14,98

15,18

10,23

10,44

10,50

Лискинский муниципальный район

11,41

11,53

11,68

11,78

11,53

7,22

Нижнедевицкий муниципальный район

12,14

12,34

12,45

12,57

12,72

6,44

Новоусманский муниципальный район

13,12

12,93

12,76

12,55

9,59

7,24

Новохопёрский муниципальный район

28,37

28,74

20,97

20,97

20,54

20,68

Ольховатский муниципальный район

15,63

15,83

15,99

16,19

16,32

5,50

Острогожский муниципальный район

11,11

9,14

9,15

9,19

9,25

6,23

Павловский муниципальный район

8,83

7,75

7,82

7,96

8,10

6,03

Панинский муниципальный район

18,03

18,29

18,53

18,84

16,67

7,23

Петропавловский муниципальный район

16,46

16,75

17,02

17,29

17,48

17,59

Поворинский муниципальный район

22,30

22,54

22,73

22,92

23,23

23,45

Подгоренский муниципальный район

13,23

13,43

13,63

13,85

14,03

14,19

Рамонский муниципальный район

11,16

11,10

11,01

10,78

10,55

10,24

Репьёвский муниципальный район

15,25

15,30

15,26

15,37

15,49

15,67

Россошанский муниципальный район

6,55

7,24

6,59

7,30

4,93

4,01

Семилукский муниципальный район

7,06

7,05

7,07

7,14

5,38

4,30

Таловский муниципальный район

12,23

12,42

12,60

12,74

14,54

4,91

Терновский муниципальный район

18,30

18,57

18,86

19,17

19,36

19,50

Хохольский муниципальный район

11,97

12,02

12,03

12,05

12,14

12,13

Эртильский муниципальный район

14,32

14,60

14,83

15,05

15,32

15,60


1.5.4. Анализ оснащенности в соответствии с Приказами Минздрава России от 15.11.2012 N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" и от 15.11.2012 N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения"


Анализ эффективности использования единиц тяжелой техники


Фактически в ГО город Воронеж и Воронежской области на 01.01.2021 имеется в использовании лучевой диагностики всего 54 ед. дорогостоящего оборудования магнитно-резонансной томографии (Далее - МРТ). Из них - 10 ед., РКТ - 36 ед., ангиографов - 8 ед.


Магнитно-резонансные томографы


Фактически в Воронежской области имеется 10 аппаратов МРТ. Из них 2 находятся в ведомственных учреждениях, 8 находятся в МО, подведомственных департаменту здравоохранения Воронежской области (Далее - ДЗ ВО).



Таблица 34

Наименование МО

Всего аппаратов

Дата выпуска

Неисправное оборудование

Количество исследований

% использования от норматива

БУЗ ВО "Лискинская РБ"

1

2012

2542

51

БУЗ ВО "Россошанская РБ"

1

2005

663

13

БУЗ ВО ВОКБ N 1

1

2019

магнитно-резонансный томограф Signa Voyager с 20.02.2020 по 29.02.2020 - поломка. В настоящее время исправен

5804

117

БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"

1

2011

5426

199

БУЗ ВО ОДКБ N 2

1

2013

2334

47

БУЗ ВО "ВОКОД"

1

2015

15000

302

АУЗ ВО "ВОККДЦ"

2

2008 2018

1) "OPTIMA" простой с 17.12.2019 по 24.02.2020, т.к. кабинет находился в зоне COVID-19

2) "INTERA 1.5T" - с 17.04.2020 по 16.05.2020 - не использовался, т.к. кабинет находился в зоне COVID-19

11020

111

ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России (Детская больница)

1

В анализе не учитывается

ФГБУЗ КБ N 33 ФМБА России

1

В анализе не учитывается

ИТОГО

10

8

42789

108


Норматив нагрузки на аппарат, рекомендованный Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения (правительственная телеграмма от 05.06.2015 N 17-6/А-3054), - 20 исследований в сутки.


По данному нормативу нагрузка на 1 аппарат МРТ в Воронежской области должна составить 4 960 применений за 12 месяцев, нагрузка на 8 работающих аппаратов 39 680 применений. Фактическое использование составило 42 789 исследований - 108% от расчетной нагрузки в целом по области.



Компьютерные томографы


Фактически в Воронежской области имеется 36 аппаратов компьютерной томографии (далее - КТ). Из них 4 аппарата КТ находятся в ведомственных учреждениях, 3 - в частных медицинских учреждениях, в медицинских организациях подведомственных департаменту здравоохранения Воронежской области, - 28 в рабочем состоянии, 1 - готовится к демонтажу.


Норматив нагрузки на аппарат, рекомендованный Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения (правительственная телеграмма от 05.06.2015 N 17-6/А-3054) - 23 исследования в сутки.


По данному нормативу нагрузка на 1 аппарат КТ в Воронежской области должна составлять 5704 применений за 12 месяцев, на 28 работающих аппаратов - 159712 применений. Фактическое использование составило 240540 исследований - 151% от расчетной нагрузки в целом по области.


При этом наибольшая нагрузка на оборудование отмечается в БУЗ ВО "ВГКБСМП N 1" (КТ Optima 660) - 757%, БУЗ ВО "Борисоглебская РБ" - 277%, БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10" - 268%.


В 2020 году введены в эксплуатацию 5 аппаратов КТ - БУЗ ВО "ВОКЦПиБС", БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10", БУЗ ВО "ВГКБСМП N 8", БУЗ ВО "Россошанская РБ", БУЗ ВО "Лискинская РБ", списано 4 аппарата КТ - АУЗ ВО "ВОКСП", БУЗ ВО ВОКБ N 1, БУЗ ВО "Россошанская РБ", БУЗ ВО "Лискинская РБ".



Ангиографические комплексы стационарные


Фактически в Воронежской области имеется 8 аппаратов ангиографических стационарных комплексов, Из них 7 - в рабочем состоянии, 1 - в неисправном состоянии.


В 2020 году введено в эксплуатацию 2 ангиографических комплекса (БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10", БУЗ ВО ВОКБ N 1), списан 1 ангиографический комплекс в БУЗ ВО ВОКБ N 1.


С целью повышения доступности лучевой и функциональной диагностики решением комиссии по разработке Территориальной Программы ОМС от 16.07.2015 N 5 установлены тарифы для АУЗ ВО "ВОККДЦ" на услуги по дистанционной расшифровке КТ, МРТ. Приказом ДЗ ВО от 10.08.2015 N 1611 "О дистанционной расшифровке отдельных видов исследований лучевой и функциональной диагностики" определен механизм проведения дистанционной расшифровки на базе АУЗ ВО "ВОККДЦ".


С 2015 года договор на оказание услуг по дистанционной расшифровке заключили все районные МО, имеющие на балансе МСКТ и МРТ.



Анализ схем маршрутизации больных с ОКС/ОНМК


Схема госпитализации пациентов с ОКС в РСЦ и ПСО Маршрутизация пациентов с ОКС в 2020 году




В связи с введением в строй отделения РХМДЛ на базе БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10" маршрутизация пациентов с ОКС осуществляется в соответствии с приказом ДЗ ВО от 21.10.2020 N 2024 "О внесении изменений в приказ департамента здравоохранения Воронежской области от 11.07.2019 N 1342".


В РСЦ госпитализируются пациенты с ОКСпST из правобережной части ГО город Воронеж, а также Рамонского, Семилукского, Нижнедевицкого и Хохольского муниципальных районов. Пациенты доставляются бригадами СМП районных больниц и бригадами БУЗ ВО "ВССМП" ГО город Воронеж.


ПСО с отделением РХМДЛ БУЗ ВО "Бобровская РБ": прикрепленное население 421387 человек (Бобровский, Аннинский, Таловский, Каширский, Бутурлиновский, Воробьёвский, Калачеевский, Петропавловский, Павловский, Лискинский, Богучарский, Верхнемамонский муниципальные районы Воронежской области).


ПСО с отделением РХМДЛ БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10": прикрепленное население - 320351 человек (Левобережный, Железнодорожный районы ГО город Воронеж, Новоусманский, Верхнехавский, Панинский, Эртильский муниципальные районы Воронежской области).


Пациенты с ОИМпST из остальных районов после ТЛТ транспортируются в БУЗ ВО ВОКБ N 1 силами центра медицины катастроф или собственными реанимационными бригадами.




В 2022 году запланировано введение в строй отделения РХМДЛ в БУЗ ВО "Борисоглебская РБ" с прикрепленным населением 157887 человек в Борисоглебском, Поворинском, Грибановском, Терновском и Новохоперском муниципальных районах.


В 2023 году запланировано введение в строй отделения РХМДЛ в БУЗ ВО "Россошанская РБ" с прикрепленным населением 202305 человек в Россошанском, Богучарском, Верхнемамонском, Кантемировском, Ольховатском, Подгоренском, Каменском муниципальных районах.




Таблица 35


Информация об оказании высокотехнологичной медицинской помощи жителям Воронежской области по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" за 2020 год

N п/п

Наименование МО

ВМП - бюджет

ВМП - ОМС

Направлено

Оказано

Направлено

Оказано

1

ФГБУ "НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева" Минздрава России

81

57

9

9

2

ФГБУ "НМИЦ кардиологии" Минздрава России

24

19

4

4

3

ФГБУ "НМИЦ им. В.А. Алмазова" Минздрава России

33

21

3

3

4

ФГБУ ФНКЦ ФМБА России

6

5

5

ФГБУ "КБ N 1 УДП"

2

2

4

4

6

ФГБОУ ВОСПбГУ

3

3

1

1

7

ФГБУ ФКЦ ВМТ ФМБА России

2

2

1

1

8

ГБОУ ВПО "ПМГМУ им. И.М. Сеченова"

4

4

4

4

9

ФГБУ "НМИЦ ТИО им. ак. В.И. Шумакова" Минздрава России

7

3

5

5

10

ФГБО ВО ПСПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России

6

4

11

ФГБУ "НМХЦ им. Н.И. Пирогова" Минздрава России

2

12

ФГБУ НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина Минздрава России

7

6

1

1

13

ФГБУ "НМИЦ хирургии им. А.А. Вишневского"

30

22

5

5

14

ФГБНУ "РНЦХ им. Б.В. Петровского"

26

17

1

1

15

ФГБУ НМИЦ ТПМ Минздрава России

5

5

16

ФГБУ НМИЦ здоровья детей

1

1

ИТОГО

234

166

43

43

БУЗ ВО ВОКБ N 1

1189

1140

1707

1684


Высокотехнологичная медицинская помощь по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" оказывается жителям региона на базе БУЗ ВО ВОКБ N 1 и федеральных клиник.


Маршрутизация пациентов с ОНМК осуществляется в соответствии с приказом ДЗ ВО от 06.02.2017 N 217 "Об утверждении Порядка взаимодействия государственных медицинских организаций Воронежской области при оказании медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения".


При выходе из строя компьютерных томографов в ПСО департаментом здравоохранения осуществляется перемаршрутизация пациентов с ОНМК с учетом плеча доезда и транспортной доступности в близлежащие МО.


1.5.5. Анализ преемственности медицинской помощи


Информация о всех пациентах, выписанных из стационара после перенесенного ОИМ, ОНМК, передается в поликлиники по месту жительства в рамках ежедневного видеоселекторного совещания, что позволило взять на диспансерный учет 90% пациентов. Исключение составили пациенты, покинувшие Воронежскую область или поступившие в дома-интернаты. На диспансерном учете пациенты находятся в течение 6 месяцев, после чего переходят в другие диспансерные группы.


1.5.6. Анализ системы медицинской реабилитации


Во всех отделениях реабилитации созданы мультидисциплинарные бригады, кабинеты психолога, логопеда, кабинеты для эрготерапии.


Отделения реабилитации для пациентов с соматической патологией БУЗ ВО "ВГКБ 3"


Отделение открыто на 50 коек. Отделение медицинской реабилитации находится на 1-м этаже, в больнице есть 1 лифт, безбарьерная среда отсутствует. В конце 2021 или начале 2022 года в отделении планируется капитальный ремонт. В 2020 году пролечено 574 пациента кардиологического профиля.



Таблица 36


Кадровое обеспечение отделения реабилитации 2-го этапа БУЗ ВО "ВГКБ N 3"

N п/п

Наименование

Ставки

Физические лица

1

Врач-кардиолог

3

3

2

Врач-психотерапевт

1

1

3

Врач-физиотерапевт

1

1

4

Инструктор-методист ЛФК

1

1

5

Инструктор ЛФК

2

2


В 2019 - 2020 годах один врач отделения прошел обучение по новой специальности - врач физической реабилитационной медицины.



Таблица 37


Потребность в дооснащении в БУЗ ВО "ВГКБ N 3" отделений реабилитации в соответствии с Приказом Минздрава России от 30.07.2020 N 788н "Об утверждении порядка организации медицинской реабилитации взрослых"

Наименование

Кол-во

Прим. цена за шт. (рублей)

Всего (рублей)

Кровать больничная с электроприводом

30

80000

2400000

Прикроватный столик

30

4000

120000

Ширма медицинская

15

3000

45000

Прикроватное кресло с высокими спинками и съемными подлокотниками

30

5000

150000

Кресло-туалет

5

5000

25000

Аппарат для фотодинамической терапии

4

80000

320000

Облучатель УФ-коротковолновый для одиночных локализованных облучений переносный

1

10000

10000

Аппарат для УВЧ-терапии

1

10000

10000

Стол для физиотерапии с питанием от сети

3

100000

300000

Стол/кушетка массажный с питанием от сети

1

60000

60000

Дорожка беговая стандартная с электропитанием

1

800000

800000

Велоэргометр медицинский с электропитанием

1

300000

300000

Тренажер, имитирующий подъем по лестнице, без электропитания

1

100000

100000

ИТОГО

4640000


БУЗ ВО "Верхнемамонская РБ":


Отделение на 20 коек. Находится на 1-м этаже. За 2020 год прошло реабилитацию 2-го этапа 179 пациентов кардиологического профиля



Таблица 38


Кадровое обеспечение отделения реабилитации 2-го этапа БУЗ ВО "Верхнемамонская РБ"

N п/п

Наименование

Ставки

Физические лица

1

Врач-кардиолог

2

2

2

Психолог

1

1

3

Врач-физиотерапевт

1

1

4

Врач ЛФК

1

1

5

Инструктор ЛФК

1

1



Таблица 39


Потребность в дооснащении отделений реабилитации БУЗ ВО "Верхнемамонская РБ" в соответствии с Приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 788н "Об утверждении порядка организации медицинской реабилитации взрослых"

Наименование

Кол-во

Прим. цена за шт. (рублей)

Всего (рублей)

Кровать больничная с электроприводом

15

80000

1200000

Прикроватный столик

20

4000

80000

Ширма медицинская

5

3000

15000

Прикроватное кресло с высокими спинками и съемными подлокотниками

20

5000

100000

Кресло-туалет

3

5000

15000

Аппарат для фотодинамической терапии

1

80000

80000

Облучатель УФ-коротковолновый для одиночных локализованных облучений переносный

1

10000

10000

Аппарат для УВЧ-терапии

1

10000

10000

Стол для физиотерапии, с питанием от сети

1

100000

100000

Стол/кушетка массажный, с питанием от сети

1

60000

60000

Дорожка беговая стандартная, с электропитанием

1

800000

800000

Велоэргометр медицинский с электропитанием

1

300000

300000

Тренажер, имитирующий подъем по лестнице, без электропитания

1

100000

100000

ИТОГО

2870000



Таблица 40


Оснащение оборудованием

N п/п

Полное наименование медицинской организации

Тип медицинской организации (ПСО/РСЦ)

Факт оснащения (да)

План по оснащению (да/нет)

Принадлежность к районам Крайнего Севера и местностям, приравненных к ним

Принадлежность к территориям Арктической зоны

Принадлежность к приграничным территориям Дальнего Востока <3> (Да)

2019

2020

2021

2022

2023

2024

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

1

БУЗ ВО ВОКБ N 1

РСЦ

3

7

9

11

5

20

нет

нет

нет

2

БУЗ ВО "Борисоглебская РБ"

ПСО

2

1

5

нет

нет

нет

3

БУЗ ВО "Павловская РБ"

ПСО

1

2

4

нет

нет

нет

4

БУЗ ВО "ВГКБСПМ N 1"

ПСО

1

6

2

1

1

нет

нет

нет

5

БУЗ ВО "ВГКБСПМ N 8"

ПСО

1

2

1

3

нет

нет

нет

6

БУЗ ВО "ВГКБСПМ N 10"

ПСО

9

6

1

1

2

нет

нет

нет

7

БУЗ ВО "Калачеевская РБ"

ПСО

4

3

нет

нет

нет

8

БУЗ ВО "Лискинская РБ"

ПСО

5

2

4

нет

нет

нет

9

БУЗ ВО "Россошанская РБ"

ПСО

3

1

2

4

нет

нет

нет

10

БУЗ ВО "Бобровская РБ"

ПСО

7

3

3

нет

нет

нет

Итого 2019 - 2024 годы

6

18

36

29

10

49


1.5.7. Анализ наличия обсервационных стационарных отделений в период COVID-19


В целях снижения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) среди взрослого населения были утверждены временные схемы маршрутизации пациентов с ОКС и ОНМК, которые постоянно актуализируются в зависимости от эпидемиологической ситуации и занятости коечного фонда.


Схемы маршрутизации пациентов с ОКС и ОНМК в условиях распространения COVID-19 утверждены приказом департамента здравоохранения Воронежской области от 26.06.2020 N 1165 "О временных дополнительных мерах по снижению распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) среди взрослого населения".


1.5.8. Анализ деятельности каждой медицинской организации, участвующей в оказании стационарной помощи больным с ОНМК и/(или) ОКС


Региональный сосудистый центр на базе БУЗ ВО ВОКБ N 1


Отделение РХМДЛ находится на базе БУЗ ВО ВОКБ N 1, в составе которого 1850 коек, расположенном по адресу: 394066, г. Воронеж, Московский проспект, д. 151.


В зоне обслуживания ЧКВ-Центра ГО город Воронеж и 20 районов Воронежской области с общей численностью населения 1880717 человек.


Прямая госпитализация в РСЦ пациентов с ОКС осуществляется бригадами СМП из ГО город Воронеж и районов, расположенных в пределах 40-70 км: из Рамонского, Семилукского, Нижнедевицкого, Хохольского муниципальных районов.


Максимальное расстояние до ЧКВ-Центра: 70 км.


Максимальное время прямой доставки в ЧКВ-Центр: 1 час 30 мин.


Среднее время доставки пациентов в ЧКВ-центр: 65 - 70 минут.


Догоспитальная тромболитическая терапия при прямой госпитализации в ЧКВ-Центр проводится в 1,7% случаев при времени доставки более 60 минут. Для догоспитальной ТЛТ используются препараты "Метализе", "Актилизе".


В ЧКВ-Центре госпитальная ТЛТ проводится в 1% случаев от общего количества поступивших пациентов с ОКСпST.


Наряду с госпитализацией пациентов с ОКС в данный ЧКВ-Центр, маршрутизация потоков предусматривает возможность госпитализации для КАГ и ЧКВ в БУЗ ВО "Бобровская РБ", БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10" и ЧУЗ "КБ "РЖД-Медицина" г. Воронеж" с ангиографическими установками для чрескожных коронарных вмешательств, где также проводятся рентгенхирургические методы диагностики и лечения (РХМДЛ).


Координационный центр, обеспечивающий маршрутизацию между учреждениями с ангиографическими установками, расположен на базе БУЗ ВО ВОКБ N 1.


В состав РСЦ входит отделение РХМДЛ: 4 рентгеноперационных, отделение неотложной кардиологии (40 коек), отделение неотложной неврологии с реабилитационными койками (75 коек); ПРИТ/ОРИТ (63 койки в 1-м корпусе, из них 12 коек для больных кардиологического профиля, 12 коек для больных неврологического профиля), кардиологическое отделение для оказания экстренной и плановой кардиологической помощи с ПРИТ (65 коек), неврологическое отделение для оказания плановой неврологической медицинской помощи (50 коек). Режим работы РСЦ: 24/7.


Внутрибольничная маршрутизация пациентов планируется: после телефонного оповещения бригады СМП, после доставки пациента, после осмотра в приемном отделении в зависимости от конкретных обстоятельств и состояния пациента.


Приемное отделение 2 смотровых на 4 койки, время пребывания в среднем 10 мин для больных с ОКСпST, 10 - 15 мин для больных с ОКСбпST, расположено на 1 этаже, не имеет утепленного пандуса для въезда машины СМП. В приемном отделении есть 1 противошоковая палата на 1 койку.


Пациенты с ОКС в крайне тяжелом и критическом состоянии направляются в противошоковую палату приемного отделения с дальнейшей маршрутизацией в рентгеноперационную, при критических состояниях возможна транспортировка в отделение реанимации.


Остальные пациенты проходят первичный осмотр в приемном отделении, где проводится осмотр дежурным врачом, кардиологом, записывается ЭКГ, проводится забор анализов крови, оформляется история болезни, производится подготовка операционного поля.


После осмотра пациент переводится в рентгеноперационную.


1.5.9. Показатели работы РСЦ


В среднем, в Воронежской области происходит от 6500 до 7000 случаев ОКС в год.


В 2019 году в РСЦ поступило 1328 пациентов с диагнозом ОИМ: из них с ОИМпST - 978; ОИМбпST - 350; больных с нестабильной стенокардией - 1957; из них 686 больным было проведено ЧКВ.


Летальность в 2019 году: при ОИМ - 5,4%; при ОИМпST - 6,5%; при ОИМбпST - 2,3%; при нестабильной стенокардии - 0%.


В 2020 году в ЧКВ-центр поступило 594 пациента с диагнозом ОИМ: из них сОИМпST - 573, ОИМбпST - 21, с нестабильной стенокардией - 670, из них 246 пациентам проведено ЧКВ.


Летальность в 2020 году: при ОИМ - 9,2%, при ОИМпST: 9,2%; при ОИМбпST - 0%; при нестабильной стенокардии - 0,1%.


В 2020 году в РСЦ поступило 1096 пациентов с диагнозом ОИМ: из них с ОИМпST - 838; с ОИМбпST - 258; с нестабильной стенокардией - 1328; из них 544 пациентам проведено ЧКВ.


В отделении рентгенхирургических методов диагностики и лечения (Далее - РХДМЛ) на 13 ставках специалистов по РХДМЛ работают 10 физических лиц - специалистов по РХМДЛ, из них 8 прошли повышение квалификации по лечению ОКС.


Дефицит кадров в отделении РХДМЛ составляет 3 врача.


В ЧКВ-Центре проведено 1185 экстренных ЧКВ в 2019 г., 1425 экстренных ЧКВ в 2020 г.


В ЧКВ-Центре в 4 рентгеноперационных ежедневно проводится по 3 экстренных ЧКВ и 11 плановых ЧКВ.


Год ввода в эксплуатацию 1-й рентген-ангиографической установки - 2008; износ 70%.


Год ввода в эксплуатацию 2-й рентген-ангиографической установки - 2020; износ 3%.


Год ввода в эксплуатацию 3-й рентген-ангиографической установки - 2012; износ 80%.


Год ввода в эксплуатацию 4-й рентген-ангиографической установки - 2017; износ 10%.


Показатель внутрибольничной маршрутизации "дверь-баллон" для пациентов с ОКСпST составляет в среднем 45 - 60 минут, для пациентов с ОКСбпST составляет в среднем 90 - 120 минут.


Среднегодовая нагрузка на 1 врача-специалиста в отделении РХМДЛ составляет 61 операцию ЧКВ при ОКС и по 69 плановых операций.


При ОКС для вмешательств на коронарных артериях:


- в 30% случаев используются стенты без лекарственного покрытия NEXGEN REBEL BMS INTEGRETI СТЕНТОНИК, НАНОМЕД (производители - Россия, США, Индия);


- в 70% случаев используются стенты с лекарственным покрытием НАНОМЕД BIOMIME. RESOLUTE INTEGRETI. XIENCE. (производители - Россия, США, Италия, Индия).



Таблица 41


Иные операции, которые проводятся в отделении РХДМЛ

Стентирование ВСА

190 в год

Эндопротезирование аорты стент-графтом

10 в год

Стентирование почечных артерий

7 в год

Эмболизация маточных артерий

8 в год

Эмболизация аневризм мозговых артерий

10 в год

Стентирование периферических артерий

90 в год

Операции при врожденных пороках сердца

35 в год

Биопсия миокарда

2 в год

Стентирование чревного ствола

4 в год

Тромбоэкстракция из нижней полой вены

2 в год

Тромбоэкстракция СМА

3 в год

Энодопротезирование аортального клапана

8 в год



Таблица 42


Сводные показатели работы отделения РХМДЛ в 2020 году

Показатели

Количество

Количество ЧКВ-процедур в год (данные за отчетный год)

- КАГ

2518

- ЧКВ при ОКС

637

- ЧКВ при стабильной ИБС

695

Количество осложнений, возникших в ходе проведения ЧКВ больным с ОКС:

0

Летальные осложнения

0

Показатели периоперационной летальности в отчетном году:

абс/%

- при ОКС

0.78%

- при ОИМпST

0.78%

- при ОИМбпST

0

- при нестабильной стенокардии

0

- при плановых вмешательствах

0


Палата реанимации и интенсивной терапии (далее - ПРИТ):


В 2 ПРИТ - 12 коек, из них 12 коек для пациентов с ОКС.


Количество прикроватных мониторов - 12. Центральная станция для вывода информации о пациентах находится в кабинетах дежурного врача.


Количество инфузоматов/перфузоров - 12/25.


Количество аппаратов ИВЛ - 2.


Централизованная подводка кислорода к каждой койке - есть.


В 2 ПРИТ 2 отделений работает 11 врачей анестезиологов-реаниматологов на 11 ставках и 11 медсестер на 11 ставках. Укомплектованность штата врачей - 100%; укомплектованность штата медсестер - 100%. Дефицит кадров: 0 врачей и 0 медсестер.


Оснащение ПРИТ соответствует Приказу Минздрава России от 15.11.2012 N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями".


В ПРИТ имеется возможность провести экстренную ЭхоКГ в режиме 24/7. ЭХОКГ проводится на 1 - 3-е сутки пребывания пациента с ОКС.


Отделение неотложной кардиологии


В составе отделения 40 коек, работают 10 врачей и 1 заведующий, всего - 11 человек на 11,25 ставки, коэффициент совместительства - 1,01. Укомплектованность штата врачей - 100%. Дефицит кадров составляет 0.


Число госпитализаций - в среднем 1800 в год.


Отделение плановой кардиологии с ПРИТ


В составе отделения 65 коек, работают 13 врачей кардиологов и 1 заведующий, всего - 14 физических лиц на 14 ставках, коэффициент совместительства - 1. Укомплектованность штата врачей - 100%. Укомплектованность штата медсестер - 85%. Дефицит кадров: 0 врачей и 0 медсестер.


Число госпитализаций в среднем 2600 в год.


Выборочный анализ внутрибольничной маршрутизации пациентов с ОКСпST показал время "СМП-рентгеноперационная" 30 мин.


Выборочный анализ внутрибольничной маршрутизации пациентов с ОКСбпST показал время "СМП-рентгеноперационная" 120 мин.


Во всех отделениях имеется возможность провести экстренную ЭхоКГ в режиме 24/7.


Во всех ПРИТ проводятся реабилитационные мероприятия в рамках 1-го этапа.



Таблица 43


Структура госпитализаций по диагнозам в 2020 году в отделении неотложной кардиологии

Наименование болезни

Номер строки по форме N 14

Код по МКБ-10

Выписано пациентов

Умерло

Всего

%

Всего

%

Болезни системы кровообращения, всего

10.0

I00-I99

1462

100

66

100

Хронические ревматические болезни сердца

10.2

I05-I09

0

0

0

0

в том числе ревматические поражения клапанов

10.2.1

I05-I08

1

0,06

0

0

Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением

10.3

I10-I13

3

0,2

0

0

Ишемические болезни сердца

10.4

I20-I25

1393

95,3

58

87,9

в том числе стенокардия

10.4.1

I20

795

54,3

1

1,5

в том числе нестабильная стенокардия

10.4.1.1

I20.0

670

45,8

1

1,5

Острый инфаркт миокарда

10.4.2

I21

519

35,5

42

63,6

Повторный инфаркт миокарда

10.4.3

I22

75

5,1

13

19,7

Другие формы острых ишемических болезней сердца

10.4.4

I24

0

0

0

0

Хроническая ишемическая болезнь сердца

10.4.5

I25

4

0,3

2

3,0

в том числе постинфарктный кардиосклероз

10.4.5.1

I25.8

0

0

0

0

Другие болезни сердца

10.6

I30-I51

51

3,5

6

9

в том числе острый перикардит

10.6.1

I30

0

0

0

0

Острый и подострый эндокардит

10.6.2

I33

0

0

0

0

Острый миокардит

10.6.3

I40

1

0,06

0

0

Кардиомиопатия

10.6.4

I42

2

0,1

0

0

Предсердно-желудочковая (атриовентрикулярная) блокада

10.6.5

I44.0-I44.3

1

0,06

0

0

Желудочковая тахикардия

10.6.6

I47.2

0

0

0

0

Фибрилляция и трепетание предсердий

10.6.7

I48

45

3

6

9

Доля больных хронической сердечной недостаточностью (расчет от всех кардиологических больных, пролеченных в отделении)

I50

0

0

0

0



Таблица 44


Патологоанатомические исследования в 2020 году

Количество и процент вскрытий больных, умерших в отделении

66/63 (95,5%)

Количество и процент расхождений клинических и патологоанатомических диагнозов II категории

0/0%

Количество и процент расхождений клинических и патологоанатомических диагнозов III категории

0/0%


Отделение кардиологии с ПРИТ


В составе отделения 65 коек, работают 16 врачей и 1 заведующий, всего - 17 физических лиц на 15,75 ставки. Укомплектованность штата врачей - 100%. Укомплектованность штата медсестер - 85%. Дефицит кадров: 0 врачей и 0 медсестер.


Число госпитализаций - в среднем 2600 в год.



Таблица 45


Структура госпитализаций в отделение кардиологии с экстренной и плановой кардиологической помощью с ПРИТ по диагнозам в 2020 году

Наименование болезни

Номер строки по форме N 14

Код по МКБ-10

Выписано пациентов

Умерло

Всего

%

Всего

%

Болезни системы кровообращения, всего

10.0

I00-I99

1679

100

16

0,94

Болезни системы кровообращения без диагнозов: I60-I69, I70.2, I73.1, I80-I89

Хронические ревматические болезни сердца

10.2

I05-I09

0

0

0

0

в том числе ревматические поражения клапанов

10.2.1

I05-I08

0

0

0

0

Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением

10.3

I10-I13

54

3,2

0

0

Ишемические болезни сердца

10.4

I20-I25

1393

82,9

12

3,57

в том числе стенокардия

10.4.1

I20

983

58,5

0

0

в том числе нестабильная стенокардия

10.4.1.1

I20.0

776

46,2

0

0

Острый инфаркт миокарда

10.4.2

I21

383

22,8

9

5,6

Повторный инфаркт миокарда

10.4.3

I22

20

1,2

3

18

Другие формы острых ишемических болезней сердца

10.4.4

I24

0

0

0

0

Хроническая ишемическая болезнь сердца

10.4.5

I25

7

0,4

1

0

в том числе постинфарктный кардиосклероз

10.4.5.1

I25.8

2

0,11

1

6,25

Другие болезни сердца

10.6

I30-I51

232

13,8

2

12,5

в том числе острый перикардит

10.6.1

I30

0

0

0

0

Острый и подострый эндокардит

10.6.2

I33

1

0,06

0

0

Острый миокардит

10.6.3

I40

0

0

0

0

Кардиомиопатия

10.6.4

I42

17

1,01

1

6,25

Предсердно-желудочковая (атриовентрикулярная) блокада

10.6.5

I44.0-I44.3

0

0

0

0

Желудочковая тахикардия

10.6.6

I47.2

3

0

0

0

Фибрилляция и трепетание предсердий

10.6.7

I48

209

12,44

0

0

Доля больных хронической сердечной недостаточностью (расчет от всех кардиологических больных, пролеченных в отделении)

I50

2

0,11

0

0



Таблица 46


Патологоанатомические исследования

Количество и процент вскрытий больных, умерших в отделении

14 /87,5%

Количество и процент расхождений клинических и патологоанатомических диагнозов II категории

___0___/____%

Количество и процент расхождений клинических и патологоанатомических диагнозов III категории

___0___/____%


В 2020 году в связи с развитием пандемии новой коронавирусной инфекции существенно уменьшилось количество пациентов, госпитализированных в кардиологическое отделение, за счет полного закрытия плановой госпитализации с апреля 2020 года.


БУЗ ВО "ВГКСМП N 1" (ПСО)


Мощность БУЗ ВО "ВГКБСМП N 1" составляет 805 коек. В их числе имеются 130 коек кардиологического профиля: кардиологическое отделение для лечения больных с острым инфарктом миокарда (ПСО) - 60 коек (в том числе ПИТ на 6 коек), кардиологическое отделение для оказания срочной и неотложной помощи больным кардиологического профиля - 70 коек (в том числе ПИТ на 6 коек). Первичное сосудистое отделение функционирует с 2008 года.


Обслуживаемое население - 301685 человек (Советский и Ленинский районы ГО город Воронеж, а также Нижнедевицкий, Хохольский и Семилукский муниципальные районы).


Показатели работы кардиологической службы стационара в 2020 году.


Поступило больных в отделения - 3394 человек, выписано - 2945 человек. Переводы в другие отделения, стационары - 142 человек, умерло - 234 человека, общая летальность - 7,0%.


Зарегистрировано больных с ОИМ - 522 человека (с подъемом ST - 205 человек, без подъема - 317 человек), с нестабильной стенокардией (далее - НС) - 213 человек.


Доля ОКС (нестабильная стенокардия (далее - НС) и ОИМ) от всех нозологий - 22,1% (ОИМ - 15,7%, НС - 6,4%).


Умерло больных с ОИМ - 49 человек (с подъемом ST - 27, без подъема - 22), из них досуточно - 17 человек.


Летальность при ОИМ - 9,4% (досуточная - 34,6%).


Проведено ТЛТ при ОИМпST - 46 человек (догоспитально - 2 человека, в стационаре - 44 человека). Умерло после ТЛТ - 1 человек, переведено в РСЦ - 69 человек с ОИМ и 40 человек с НС.


В 2020 году госпитализирован 6301 пациент с БСК, в том числе пациенты с ГБ 8%, с фибрилляцией предсердий (Далее - ФП) - 26%, с ИБС - 29%, пациентов с ОКС из пациентов, госпитализированных с ИБС - 35%, с хронической ИБС - 10%.


БУЗ ВО "ВГКБСМП N 8" (ПСО)


Мощность БУЗ ВО "ВГКБСМП N 8" составляет 420 коек. В их числе имеются 70 коек кардиологического профиля, в составе которых 30 коек для лечения больных с острым инфарктом миокарда, в том числе ПИТ на 6 коек. Первичное сосудистое отделение функционирует с 2010 года.


Обслуживаемое население - 176584 человека (Левобережный район ГО город Воронеж, а также часть Новоусманского муниципального района).


Показатели работы кардиологической службы стационара в 2020 году.


С апреля 2020 года отделение перепрофилировано для лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).


Поступило больных в отделение - 569 человек, из них в экстренном порядке - 569 человек (100,0%), в плановом порядке - 0 человек (0%), доставлены бригадами СМП - 346 человек (60,8%).


Выписано - 571 человек, переводы в другие отделения, стационары - 21 человек, умерло - 20 человек, общая летальность - 3,3%.


Зарегистрировано больных с ОИМ - 117 человек, с НС - 61 человек.


Доля ОКС (НС и ОИМ) от всех нозологий - 29,1% (ОИМ - 19,1%, НС - 10,0%).


Умерло больных с ОИМ - 22 человека, из них досуточно - 2 человека, летальность при ОИМ - 18,8% (досуточная - 9%).


Проведено ТЛТ при ОИМпST - 9 (догоспитально - 1, в стационаре - 8). Умерло после ТЛТ - 1 человек, переведено в РСЦ - 12 человек с ОИМ и 0 человек с НС.


В 2020 году госпитализировано 1658 пациентов с БСК. Из них пациентов с ГБ - 0,7%, с ФП - 17%, с ИБС - 33%, пациентов с ОКС из пациентов, госпитализированных с ИБС - 30%, с хронической ИБС - 11%.


БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10" (ПСО)


Мощность БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10" составляет 805 коек, в том числе имеются 75 коек кардиологического профиля, в составе которых 53 койки для лечения больных с острым инфарктом миокарда (ПСО) и ПИТ на 12 коек. Первичное сосудистое отделение функционирует с 2008 года.


Обслуживаемое население - 313496 человек (Железнодорожный и часть Центрального района ГО город Воронеж, а также Новоусманский, Эртильский, Панинский и Верхнехавский муниципальные районы).


Показатели работы кардиологической службы стационара в 2020 году.


Поступило больных в отделение - 1950 человек, выписано - 1842 человека, переводы в другие отделения, стационары - 108 человек, умерло - 130 человек, общая летальность - 6,3%.


Зарегистрировано больных с ОИМ - 489 человек, с НС - 332 человека.


Доля ОКС (НС и ОИМ) от всех нозологий - 39,5% (ОИМ - 23,5%, НС - 16,0%).


Умерло больных с ОИМ - 48 (с подъемом сегмента ST - 29, без подъема - 19), из них досуточно - 15.


Летальность при ОИМ - 9,8% (досуточная - 31,2%).


Проведено ТЛТ при ОИМпST - 45 (догоспитально - 4, в стационаре - 41). Умерло после ТЛТ - 3. Переведено в РСЦ - 76 человек с ОИМ и 20 человек с НС.


С ноября 2020 г. в БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10" начато проведение ЧКВ. Всего выполнено 144 процедуры для больных с ОИМ (489 человек) и НС (332 человека):


27 - коронароангиография (I21.0 - 4 процедуры, I20.0 - 23 процедуры);


117 - баллонная ангиопластика со стентированием коронарных артерий (I21.0 - 64 процедуры, I20.0 - 53 процедуры).


Умерло после проведенного ЧКВ: I21.0 - 7 больных; I20.0 - 2 больных.


В 2020 году госпитализировано 3974 пациента с БСК. Из них пациентов с ГБ - 0,3%, с ФП - 12%, с ИБС - 21%, пациентов с ОКС из пациентов, госпитализированных с ИБС - 74%, с хронической ИБС - 4%.


БУЗ ВО "ВГКБ N 3" (кардиологическое отделение в маршрутизации ОКС)


Мощность БУЗ ВО "ВГКБ N 3" составляет 410 коек, в том числе имеются 120 коек кардиологического профиля (2 кардиологических отделения по 60 коек для оказания срочной и неотложной помощи больным кардиологического профиля). В маршрутизации ОКС кардиологические отделения участвуют с 2008 года. Статуса ПСО отделения не имеют.


Обслуживаемое население - 352615 человек (Коминтерновский и Центральный районы ГО город Воронеж).


Показатели работы кардиологической службы стационара в 2020 году.


Поступило больных в отделения - 2941 человек, из них в экстренном порядке - 2941 человек (100,0%), в плановом порядке - 0 человек (0,0%), Выписано больных - 2734 человека, переводы в другие отделения, стационары - 80 человек, умерло - 97 человек, общая летальность - 3,3%.


План койко-дней - 39480. Выполнение плана койко-дней - 27382 (69,4%). План работы койки - 329,0. Выполнение плана работы койки - 228,2 (69,4%). Оборот койки - 24,4. Средняя длительность пребывания - 9,4 койко-дня.


Зарегистрировано больных с ОИМ - 353 человека, с НС - 261 человек.


Доля всего ОКС (НС и ОИМ) от всех нозологий - 21,1% (ОИМ - 12,1%, НС - 9,0%).


Умерло больных с ОИМ - 30 (с подъемом сегмента ST - 14, без подъема - 16), из них досуточно - 8.


Летальность при ОИМ - 8,5% (досуточная - 26,6%).


Проведено ТЛТ при ОИМпST - 34 (догоспитально - 0, в стационаре - 34).


Умерло после ТЛТ - 3.


Переведено в РСЦ - 46 человек с ОИМ и 28 человек с НС.


В 2020 году госпитализировано 3677 пациентов с БСК. Из них пациентов с ГБ - 6,8%, с ФП - 32%, с ИБС - 46%, пациентов с ОКС из пациентов, госпитализированных с ИБС - 30%, с хронической ИБС - 32%.


БУЗ ВО "ВГКБ N 20" (кардиологическое отделение вне маршрутизации ОКС).


Мощность БУЗ ВО "ВГКБ N 20" составляет 108 коек, в том числе имеются 40 коек кардиологического профиля (35 круглосуточных коек и 5 коек дневного пребывания), имеется ПИТ на 4 койки, входящие в состав этих 40 коек. Отделение работает в режиме плановой госпитализации больных кардиологического профиля. Статуса ПСО не имеет.


Показатели работы кардиологической службы стационара в 2020 году: поступило больных - 459, выписано - 458, переводы в другие отделения, стационары - 1, умерло - 0, общая летальность - 0,0%.


План койко-дней - 4752. Выполнение плана койко-дней - 4193 (88,2%). План работы койки - 297,9. Выполнение плана работы койки - 246,6 (82,8%). Оборот койки - 27,0. Средняя длительность пребывания - 9,1 койко-дня.


В 2020 году госпитализировано 392 пациента с БСК. Из них пациентов с ГБ - 15%, с ФП - 19%, с ИБС - 61%, пациентов с ОКС из пациентов, госпитализированных с ИБС - 0%, с хронической ИБС - 38%


Кардиологическое отделение целесообразно перепрофилировать в отделение для лечения больных с хронической сердечной недостаточностью с последующим переоснащением в рамках регионального проекта и укомплектованием необходимым кадровым составом и оборудованием.


БУЗ ВО "ВГКБ N 5" (кардиологическое отделение вне маршрутизации ОКС)


Всего коек в стационаре - 175. В их числе имеются 30 коек кардиологического профиля. Отделение работает в режиме плановой госпитализации больных кардиологического профиля. Статуса ПСО не имеет.


Показатели работы кардиологической службы стационара в 2020 году поступило больных - 507, выписано - 507, переводы в другие отделения, стационары - 0, умерло - 0, общая летальность - 0,0%.


План койко-дней - 5266. Выполнение плана койко-дней - 5266 (100,0%). План работы койки - 175,5. Выполнение плана работы койки - 280,9 (160,0%). Оборот койки - 27,0. Средняя длительность пребывания - 10,4 койко-дня.


В 2020 году госпитализировано 1339 пациентов с БСК. Из них пациентов с ГБ - 0,7%, с ФП - 20,6%, с ИБС - 59%, пациентов с ОКС из пациентов, госпитализированных с ИБС - 0%, с хронической ИБС - 0,8%.


БУЗ ВО "Борисоглебская РБ" (ПСО)


Мощность БУЗ ВО "Борисоглебская РБ" составляет 426 коек, в том числе имеются 40 коек для лечения больных с ОИМ (ПСО) и ПИТ на 6 коек. Первичное сосудистое отделение функционирует с 2008 г.


Отделение принимает больных согласно маршрутизации из Новохоперского, Грибановского, Поворинского и Терновского муниципальных районов, Борисоглебского ГО. Обслуживаемое население 5 районов - 187022 человека.


Показатели работы кардиологической службы стационара в 2020 году: поступило больных в отделение - 918, из них в экстренном порядке - 858 (93%), в плановом порядке - 60 (7%), доставлены бригадами СМП - 844 (92%).


Выписано - 918 человек, переводы в другие отделения, стационары - 142 человека, умерло - 42 человека, общая летальность - 4,5%.


Зарегистрировано больных с ОИМ - 179, с НС - 62.


Доля ОКС (НС и ОИМ) от всех нозологий - 14% (ОИМ - 8,6%, НС - 5,4%).


Умерло больных с ОИМ - 19, из них досуточно - 10.


Летальность при ОИМ - 10,6% (досуточная - 51%).


Проведено ТЛТ при ОИМпST - 83 (догоспитально - 50, в стационаре - 33). Умерло после ТЛТ - 7. Переведено в РСЦ - 120, в том числе с ОИМ - 80, с НС - 50.


В 2022 году планируется открытие отделения РХМДЛ, что не повлечет за собой изменения маршрутизации пациентов с ОИМпST и ОКСбпST. Маршрутизация пациентов с ОКС соответствует существующему порядку.


В 2020 году госпитализировано 2822 пациента с БСК. Из них пациентов с ГБ - 1,5%, с ФП - 4%, с ИБС - 50%, пациентов с ОКС из пациентов, госпитализированных с ИБС - 17,5%, с хронической ИБС - 39%.


БУЗ ВО "Бобровская РБ" (ПСО)


Мощность БУЗ ВО "Бобровская РБ" составляет 305 коек, в том числе имеются 30 коек для лечения больных с острым инфарктом миокарда (ПСО) и ПИТ на 6 коек. Первичное сосудистое отделение функционирует с 2008 года.


С 2018 года в отделение госпитализируются пациенты согласно маршрутизации из Аннинского, Таловского, Бутурлиновского, Лискинского, Павловского, Воробьёвского, Калачеевского, Петропавловского, Бобровского, Каширского, Богучарского, Верхнемамонского. Обслуживаемое население - 500000 человек.


Показатели работы кардиологической службы стационара в 2020 г. поступило больных в отделение - 855 человек; выписано - 858 человек; переводы в другие отделения - 12 человек; в стационары - 36 человек; умерло - 46 человек; общая летальность - 5,3%.


Выполнение плана работы койки - 184,3 (100,0%). Оборот койки - 28,4. Средняя длительность пребывания - 6,5 койко-дня.


Зарегистрировано больных с ОИМ - 363 (с подъемом сегмента ST - 307 (87%), без подъема - 56 (15%)), с НС - 121.


Умерло больных с ОИМ - 22 человека (с подъемом сегмента ST - 21, без подъема - 1), из них досуточно - 7 человек.


Летальность при ОИМ - 6,0% (досуточная - 28%).


Проведено ТЛТ при ОИМпST - 1 (догоспитально - 0, в стационаре - 1).


Переведено в РСЦ - 5 человек с ОИМ и 0 человек с НС.


Открытие в 2018 году отделения РХМДЛ повлекло за собой изменение маршрутизации пациентов с ОИМпST и ОКСбпST высокого риска. Прикрепленные муниципальные районы - Аннинский, Таловский, Бутурлиновский, Лискинский, Павловский, Воробьёвский, Калачеевский, Петропавловский, Бобровский, Каширский. В программу мероприятий включено дооснащение ПСО, бригад СМП аппаратами для телекардиографии, медицинским оборудованием, доукомплектование бригад СМП врачами и фельдшерами.


В 2020 году в БУЗ ВО "Бобровская РБ" проведены ЧСК. Всего выполнено 406 процедур из поступивших больных с ОИМ (363 человека) и НС (86 человек):


161 - коронароангиография (I21.0 - 95 процедур, I20.0 - 55 процедур, I25.0 - 11 процедур);


245 - баллонная ангиопластика со стентированием коронарных артерий (I21.0 - 220 процедур, I20.0 - 25 процедур).


Умерло после проведенного ЧКВ: I21.0 - 15 больных; I25.0 - 4 больных.


В 2020 году госпитализировано 2321 пациент с БСК. Из них пациентов с ГБ - 1%, с ФП - 4%, с ИБС - 40%, пациентов с ОКС из пациентов, госпитализированных с ИБС - 73%, с хронической ИБС - 16%.


БУЗ ВО "Калачеевская РБ" (ПСО)


Мощность БУЗ ВО "Калачеевская РБ" составляет 285 коек, в том числе имеются 20 коек для лечения больных с ОИМ (ПСО). ПИТ в отделении отсутствует. Первичное сосудистое отделение функционирует с 2012 года.


Пациенты с ОКС госпитализируются в отделение общей реанимации. Отделение принимает больных согласно маршрутизации из Воробьевского, Калачеевского, Петропавловского муниципальных районов. Обслуживаемое взрослое население - 69029 человек.


Показатели работы кардиологической службы стационара в 2020 году:


поступило больных в отделение - 399, выписано - 393, переводы в другие отделения, стационары - 14, умерло - 6, общая летальность - 1,5%.


План койко-дней - 6480. Выполнение плана койко-дней - 3732 (57,6%). План работы койки - 324,0. Выполнение плана работы койки - 186,6 (57,6%). Оборот койки - 20,0. Средняя длительность пребывания - 9,3 койко-дня.


Зарегистрировано больных с ОИМ - 64, с НС - 31


Умерло больных с ОИМ - 2, из них досуточно - 2. Летальность при ОИМ - 3,1% (досуточная - 100,0%).


Проведено ТЛТ при ОИМпST - 12 (догоспитально - 10, в стационаре - 2).


Переведено в РСЦ - 11 пациентов с ОИМ и 3 пациента с НС.


В 2020 году госпитализировано 1369 пациентов с БСК. Из них пациентов с ГБ - 1,5%, с ФП - 4%, с ИБС - 50%, пациентов с ОКС из пациентов, госпитализированных с ИБС - 17,5%, с хронической ИБС - 39%.


БУЗ ВО "Павловская РБ" (ПСО)


Мощность БУЗ ВО "Павловская РБ" составляет 267 коек, в том числе имеются 6 коек для лечения больных с ОИМ (ПСО). ПИТ в отделении отсутствует. Первичное сосудистое отделение функционирует с 2008 года.


Пациенты с ОКС госпитализируются в отделение общей реанимации. В отделение госпитализируются пациенты согласно маршрутизации из Павловского (53123 человек), Верхнемамонского, Бутурлиновского, Богучарского, Подгоренского муниципальных районов. Обслуживаемое население прикрепленных районов - 123871 человека.


Показатели работы кардиологической службы стационара в 2020 году поступило больных в отделение - 314 человек, выписано - 455 человек, переводы в другие отделения, стационары - 21 человек, умерло - 9 человек, общая летальность - 1,9%.


План койко-дней - 4800. Выполнение плана койко-дней - 4452 (92,8%). План работы койки - 282,4. Выполнение плана работы койки - 261,9 (92,7%). Оборот койки - 27,3. Средняя длительность пребывания - 11,4 койко-дня.


Зарегистрировано больных с ОИМ - 73, с НС - 19.


Умерло больных с ОИМ - 1, из них досуточно - 0, летальность при ОИМ - 1,37% (досуточная - 0%).


Проведено ТЛТ при ОИМсПST - 43 (догоспитально - 29, в стационаре - 14). Переведено в РСЦ - 7 пациентов с ОИМ и 14 пациентов с НС.


В 2020 г. госпитализировано 2183 пациента с БСК. Из них пациентов с ГБ - 12,5%, с ФП - 11,5%, с ИБС - 20%, пациентов с ОКС из пациентов, госпитализированных с ИБС - 15,5%, с хронической ИБС - 63%.


БУЗ ВО "Россошанская РБ" (ПСО)


Мощность БУЗ ВО "Россошанская РБ" - 491 коек, в том числе имеются 40 коек для лечения больных с острым инфарктом миокарда (ПСО) и ПИТ на 6 коек. Первичное сосудистое отделение функционирует с 2008 г.


Отделение принимает больных согласно маршрутизации из Россошанского, Подгоренского, Ольховатского, Кантемировского муниципальных районов. Обслуживаемое население - 139968 человек.


Показатели работы кардиологической службы стационара в 2020 году:


поступило больных в отделение - 1008 (пролечено - 1054 человек), выписано - 952, переводы в другие отделения, стационары - 54, умерло - 48, общая летальность - 4,8%.


План койко-дней - 13470. Выполнение плана койко-дней - 8338. План работы койки - 337. Выполнение плана работы койки - 231,6%. Оборот койки - 27,9. Средняя длительность пребывания - 8,3 койко-дня.


Зарегистрировано больных с ОИМ - 93, с НС - 3 (в Россошанском районе - прикрепленные к БУЗ ВО "Россошанская РБ")


Пролечено в кардиологическом отделении - 159 пациентов (жители Россошанского, Ольховатского, Подгоренского, Кантемировского муниципальных районов)


Умерло больных с ОИМ - 25, из них досуточно - 11, летальность при ОИМ - 15,7% (умершие * 100/пролеченные) (досуточная - 44% умершие досуточные * 100/умерших).


Проведено ТЛТ при ОИМсПST - 43 (догоспитально - 25, в стационаре - 18).


Переведено в РСЦ - 31 пациент с ОИМ и 3 пациента с НС.


В 2020 году госпитализировано 2643 пациента с БСК. Из них пациентов с ГБ - 11%, с ФП - 0,1%, с ИБС - 39%, пациентов с ОКС из пациентов, госпитализированных с ИБС - 12,4%, с хронической ИБС - 85%.


Открытие в 2023 году отделения РХМДЛ повлечет за собой изменение маршрутизации пациентов с ОИМпST и ОКСбпST высокого риска. Прикрепленные муниципальные образования - частично Павловский, Подгоренский, Репьёвский, Кантемировский, Ольховатский, Каменский муниципальные районы.


В программу мероприятий включено дооснащение ПСО, бригад СМП аппаратами для телекардиографии, медицинским оборудованием, доукомплектование бригад СМП врачами и фельдшерами.


БУЗ ВО "Лискинская РБ" (ПСО)


Мощность БУЗ ВО "Лискинская РБ" составляет 483 койки, в том числе имеются 30 коек для лечения больных с острым инфарктом миокарда (ПСО) и ПИТ на 6 коек. Первичное сосудистое отделение функционирует с 2009 года.


В отделение госпитализируются пациенты согласно маршрутизации из Лискинского муниципального района. Обслуживаемое население - 89033 человека.


Показатели работы кардиологической службы стационара в 2020 г. Поступило больных в отделение - 1324, выписано - 1216, переводы в другие отделения, стационары - 35, умерло - 28, общая летальность - 2,1%.


План койко-дней - 10080. Выполнение плана койко-дней - 9328 (92,53%). План работы койки - 340,0. Выполнение плана работы койки - 310,9 (95,95%). Оборот койки - 43,0. Средняя длительность пребывания - 7,2 койко-дня.


Зарегистрировано больных с ОИМ - 94, с НС - 22.


Умерло больных с ОИМ - 13 (с подъемом сегмента ST - 13, без подъема - 0), из них досуточно - 10, летальность при ОИМ - 13,82% (досуточная - 30,76%)


Проведено ТЛТ при ОИМпST - 23 (догоспитально - 12, в стационаре - 11). Переведено в РСЦ - 19 человек с ОИМ и 5 человек с НС.


В 2020 году госпитализировано 4589 пациентов с БСК. Из них пациентов с ГБ - 10%, с ФП - 9%, с ИБС 23%, пациентов с ОКС из пациентов, госпитализированных с ИБС - 12%, с хронической ИБС - 43%.


С учетом изменения маршрутизации пациентов с ОИМпST в БУЗ ВО "Бобровская РБ" в кардиологическом отделении БУЗ ВО "Лискинская РБ" планируется организация коек для больных с хронической сердечной недостаточностью.


ФГБУЗ КБ N 33 ФМБА России (ПСО)


Мощность ФГБУЗ КБ N 33 ФМБА России составляет 215 коек, в том числе имеются 34 койки для лечения больных с ОИМ (ПСО). Первичное сосудистое отделение функционирует с 2008 года.


ПИТ в отделении отсутствует. Пациенты с ОКС госпитализируются в отделение общей реанимации. В отделении госпитализируются пациенты согласно маршрутизации из ГО город Нововоронеж, Каширского, Репьёвского муниципальных районов. Обслуживаемое население - 80650 человек.


Показатели работы кардиологической службы стационара в 2020 г.: поступило больных в отделение - 714 человек, выписано - 691 человек, переводы в другое отделение, стационары - 42 человека, умерло - 23 человека, общая летальность - 3,2%.


План койко-дней - 10184, выполнение плана койко-дней - 6927 (68%). План работы койки - 339. Выполнение плана работы койки - 231 (68%). Оборот койки - 24. Средняя длительность пребывания - 9,7 койко-дня.


Зарегистрировано больных с ОИМ - 87 человек, с нестабильной НС - 54 человека.


Умерло больных с ОИМ - 10 человек из них досуточно - 5 человек, летальность при ОИМ - 11,5 (досуточная 50,0%).


Проведено ТЛТ при ОИМпSТ - 40 (догоспитально - 14, в стационаре - 26). Переведено в РСЦ - 42 пациента с ОИМ и 11 пациентов с НС.


БУЗ ВО "Семилукская РБ им. А.В. Гончарова" (кардиологическое отделение в маршрутизации ОКС)


Мощность БУЗ ВО "Семилукская РБ им. А.В. Гончарова" составляет 264 койки, в том числе имеются 35 коек для лечения больных с острым инфарктом миокарда (ПСО) и ПИТ на 6 коек. Отделение принимает больных согласно маршрутизации из Семилукского муниципального района. Обслуживаемое население - 67115 человек.


Показатели работы кардиологической службы стационара в 2020 году: поступило больных в отделение - 1017, выписано - 983, переводы в другие отделения, стационары - 31, умерло - 48, общая летальность - 4,7%.


План койко-дней - 10853. Выполнение плана койко-дней - 8910 (82,1%). План работы койки - 336. Выполнение плана работы койки - 270 (82,1%). Оборот койки - 31. Средняя длительность пребывания 8,7 койко-дня.


Зарегистрировано больных с ОИМ - 41, с НС - 27.


Умерло больных с ОИМ - 1, из них досуточно - 0, летальность при ОИМ - 1,4% (досуточная - 40,0%).


Проведено ТЛТ при ОИМпST - 12 (догоспитально - 12, в стационаре - 10). Переведено в РСЦ - 10 пациентов с ОИМ и 18 пациентов с НС.


В 2020 году госпитализировано 2068 пациентов с БСК. Из них пациентов с ГБ - 6,4%, с ФП - 9,2%, с ИБС - 36%, пациентов с ОКС из пациентов, госпитализированных с ИБС - 4,3%, с хронической ИБС - 55%.


БУЗ ВО "Острогожская РБ" (кардиологическое отделение в маршрутизации ОКС)


Мощность БУЗ ВО "Острогожская РБ" составляет 255 коек, в том числе имеются 30 коек для лечения больных с ОИМ. ПИТ на 6 коек в составе отделения. Пациенты с ОКС госпитализируются в отделение общей реанимации. Отделение принимает больных согласно маршрутизации из Острогожского, Каменского муниципальных районов. Обслуживаемое население - 57030 человек.


Показатели работы кардиологической службы стационара в 2020 году:


поступило больных в отделение - 530, выписано - 548, переводы в другие отделения, стационары - 54, умерло - 27, общая летальность - 4,9%.


План койко-дней - 9600. Выполнение плана койко-дней - 4531 (45,8%). План работы койки - 330,0. Выполнение плана работы койки - 151,0 (45,8%). Оборот койки - 18,3. Средняя длительность пребывания - 8,3 койко-дня.


Зарегистрировано больных с ОИМ - 94, с НС - 28.


Умерло больных с ОИМ - 10, из них досуточно - 7, летальность при ОИМ - 10,6% (досуточная - 70,0%).


Проведено ТЛТ при ОИМсПST - 54 (догоспитально - 47, в стационаре - 7). Переведено в РСЦ - 42 пациента с ОИМ и 4 пациента с НС.


В 2020 году госпитализировано 1313 пациентов с БСК. Из них пациентов с ГБ - 12%, с ФП - 13,5%, с ИБС 27%, пациентов с ОКС из пациентов, госпитализированных с ИБС - 21%, с хронической ИБС - 42%.



Таблица 47


Динамика проведения консультаций с применением телемедицинских технологий структурными подразделениями БУЗ ВО ВОКБ N 1

Отделения БУЗ ВО ВОКБ N 1

2018 год

2019 год

2020 год

Кардиологическое для больных с инфарктом миокарда

75

28

-

Кардиологическое

221

261

265

Неврологическое для больных с ОНМК

579

572

680

Кардиохирургическое N 1 (пороки)

127

107

80

Кардиохирургическое N 2

220

176

150

Сосудистой хирургии

142

201

169

Областной кардиологический диспансер

64

194

345



Таблица 48


Фактически проведено консультаций с применением телемедицинских технологий

Наименование национального медицинского исследовательского центра

Проведено консультаций в 2019 г.

Проведено консультаций в 2020 г.

ФГБУ "НМИЦ" Минздрава России

19 (из них 6 пациентов направлены на госпитализацию)

21 (из них 5 пациентов направлены на госпитализацию)

ФГБУ "НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева" Минздрава России

7 (из них 1 пациент направлен на госпитализацию)

14 (из них 4 пациента направлены на госпитализацию)



Таблица 49


Статистические сведения о работе службы функциональной диагностики ГО город Воронеж за 2020 год

N п/п

Метод исследования

Число обследованных лиц, ВСЕГО

Число исследований, ВСЕГО

% от общего числа проведенных исследований

Число исследований ГОСБЮДЖЕТ

% от общего числа исследований по г/б

1

ЭКГ

701231

733186

75,15

715577

74,30

2

ВЭМ

382

382

0,04

382

0,04

3

Тредмил - тест

202

202

0,02

202

0,02

4

ХМ ЭКГ

16653

16653

1,71

16383

1,76

5

СМАД

4606

4606

0,47

4592

0,49

6

ХМ ЭКГ+АД

1088

1088

0,11

1088

0,12


Число исследований ХМ ЭКГ, СМАД, ВЭМ за 2020 год и в пересчете на 1000 населения:


Число исследований (амбулаторно-поликлиническая служба) по ГО город Воронеж:


- ХМ-ЭКГ - 8111 (7,9 на 1000 населения);


- СМАД - 4327 (4,2 на 1000 населения).


Число исследований во всех МО ГО город Воронеж:


- ХМ-ЭКГ - 16402 (16,0 на 1000 населения);


- СМАД - 5501 (5,4 на 1000 населения).


Число исследований в районных больница Воронежской области:


- ХМ-ЭКГ - 17999 (14,3 на 1000 населения);


- СМАД - 8959 (7,1 на 1000 населения).


Положительная динамика в увеличении количества нагрузочных тестов отмечается в Бобровской РБ, Кантемировской РБ. В 10 районах области нагрузочные пробы не проводятся. В 2020 году отмечено снижение количества нагрузочных проб в трех ПСО: Борисоглебской РБ, Лискинской РБ, Россошанской РБ. Отчасти это связано с прекращением планового приема пациентов в амбулаторно-поликлинических подразделениях на фоне карантина, связанного с пандемией новой коронавирусной инфекции. С этим же связано и уменьшение общего количества нагрузочных проб.


Стресс-эхокардиография проводится в БУЗ ВО ВОКБ N 1 и АУЗ ВО "ВОККДЦ". Количество исследований за 2020 году - 25.


1.5.10. Анализ деятельности МО при оказании специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи пациентам неврологического профиля


В целом по Воронежской области отмечается снижение количества пациентов с ОНМК, госпитализированных в ПСО, с 12291 в 2019 году до 10617 в 2020 году (- 1674, 13,7%). 12844 - 2016 год, 12284 - 2017 год, 12591 - 2018 год.


Процент проведенных ТЛТ в 2020 году остался на уровне 7,0 (в 2016 году - 4,2%, в 2017 году - 6,2%, в 2018 году - 6,2%, в 2019 году - 7,5%).


Процент доставки пациентов в период терапевтического окна постоянно повышается: от 19% в 2016 году, 13,8% в 2017 году, 21% в 2018 году, 33,9% в 2019 году до 36,5% в 2020 году. Данная ситуация - это следствие постоянного улучшения взаимодействия и преемственности первичного звена, службы скорой помощи, ПСО, методической и координационной работы РСЦ.


Летальность от инсультов в 2020 году несколько выросла и составила 19,0% по сравнению с 2019 годом (16,4%) и вернулась к показателям до пандемии: 2018 год - 18,8%, 2017 год - 19,1%, 2016 год - 19,4%. Увеличение летальности от ОНМК в Воронежской области, в первую очередь связано с пандемией новой коронавирусной инфекции, сочетание которой с ОНМК значительно утяжеляло течение инсультов и отрицательно влияло на исход ОНМК.


Перевод на 2-й этап медицинской реабилитации пациентов с ОНМК также несколько снизился: 20,4% в 2020 году, против 26,0% в 2019 году. Снижение данного показателя связано с длительным закрытием реабилитационных центров под ковидные отделения и переносом процесса реабилитации пациентов на ПСО.


1. Неврологическое отделение для больных с ОНМК БУЗ ВО ВОКБ N 1 (РСЦ) - 65 коек, из них 12 коек БИТР.


- Количество пролеченных пациентов с ОНМК в 2019 году - 1895, в 2020 году - 1795 (- 5,3%).


- Процент проведенных ТЛТ остался практически на прежнем уровне: в 2019 году - 7,5, в 2020 году - 7,0%.


- Процент доставки пациентов в терапевтическое окно постоянно повышается: от 25 в 2016 году до 41 в 2020 году.


- Летальность от инсультов в 2020 году несколько выросла и составила 16,4% по сравнению с 2018 годом (15,6%) и 2019 годом (14,9%).


2. БУЗ ВО "ВГКБСМП N 1" - первичный сосудистый центр - 60 коек, из них 12 коек БИТР.


- Количество пролеченных пациентов с ОНМК в 2019 году - 2451, в 2020 году - 2144 (- 12,6%).


- Процент проведенных ТЛТ остался на прежнем уровне: в 2019 году - 6,4, в 2020 году - 6,4%.


- Процент доставки пациентов в терапевтическое окно постоянно повышается: от 27,1 в 2016 году до 37,0% в 2020 году.


- Летальность от инсультов в 2020 году несколько выросла и составила 20,6%, по сравнению с 2018 годом (19,2%) и 2019 годом (16,5%).


3. БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10" - первичный сосудистый центр - 60 коек, из них 12 коек БИТР.


- Количество пролеченных пациентов с ОНМК в 2019 году - 2107, в 2020 году - 1869 (- 11,3%).


- Процент проведенных ТЛТ значительно снизился: в 2019 году - 5,2%, в 2020 году - 3,7% (на 1,5%).


- Процент доставки пациентов в терапевтическое окно значительно снизился с 21,1% в 2019 году до 11,8% в 2020 году, с чем напрямую связаны низкие показатели по ТЛТ.


- Летальность от инсультов в 2020 году выросла и составила 20,7% по сравнению с 2018 годом (- 17,9%) и 2019 годом (- 16,2%).


4. БУЗ ВО "ВГКБСМП N 8" - первичный сосудистый центр - 30 коек, из них 6 коек БИТР.


- Количество пролеченных пациентов с ОНМК в 2019 году - 743, в 2020 год - 346. Снижение количества пролеченных инсультов в 2020 г. связано с перепрофилированием БУЗ ВО "ВГКБСМП N 8" для лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией с апреля 2020 года (- 53,5%).


- Процент проведенных ТЛТ снизился по тем же причинам: в 2019 году - 6,9%, в 2020 году - 5,3% (на 1,6%).


- Процент доставки пациентов в терапевтическое окно значительно вырос с 21,2% в 2019 году до 31,4% в 2020 году, в связи с быстрой доставкой пациентов с ОНМК в сочетании с ковидной инфекцией.


- Летальность от инсультов в 2020 году выросла и составила 30,8%, по сравнению с 2018 году (- 18,0%) и 2019 году (- 18,1%), также в связи с сочетанием ковид + инсульт.


5. БУЗ ВО "Борисоглебская РБ" - первичный сосудистый центр - 30 коек, из них 6 коек БИТР.


- Количество пролеченных пациентов с ОНМК в 2019 году - 858, 2020 году - 788 (- 8,2%).


- Процент проведенных ТЛТ вырос: в 2019 году - 7,5%, в 2020 году - 9,9%.


- Процент доставки пациентов в терапевтическое окно постоянно повышается: от 22,0% в 2016 году до 50,5% в 2020 году.


- Летальность от инсультов в 2020 году несколько выросла и составила 20,0%, по сравнению с 2018 г. (- 19,2%) и 2019 году (- 14,3%).


6. БУЗ ВО "Бобровская РБ" - первичный сосудистый центр - 30 коек, из них 6 коек БИТР.


- Количество пролеченных пациентов с ОНМК значительно снизилось с 2019 года - 900, 2020 год - 498 (- 44,7%).


- Процент проведенных ТЛТ вырос: в 2019 году - 8,6% в 2020 году - 9,4%.


- Процент доставки пациентов в терапевтическое окно постоянно повышается: от 10,0% в 2016 году до 35,6% в 2020 году.


- Летальность от инсультов постоянно снижается: 2017 году - 20,7%, 2018 году - 20,6%, 2019 году - 18,5% и 16,9 - 2020 году.


7. БУЗ ВО "Лискинская РБ" - первичный сосудистый центр - 30 коек, из них 6 коек БИТР.


- Количество пролеченных пациентов с ОНМК возросло с 2019 году - 760, до 2020 год - 922 (+ 17,6%).


- Процент проведенных ТЛТ вырос: в 2019 году - 0,6% (длительно не работающий аппарат КТ), в 2020 году. - 7,7%.


- Процент доставки пациентов в терапевтическое окно постоянно повышается: от 31,0% в 2016 году до 43,9% в 2020 году.


- Летальность от инсультов в 2020 году несколько выросла и составила 19,1% по сравнению с 2018 годом (- 17,9%) и 2019 годом (- 18,4%).


8. БУЗ ВО "Россошанская РБ" - первичный сосудистый центр - 30 коек, из них 6 коек БИТР.


- Количество пролеченных пациентов с ОНМК на протяжении 5 лет остается примерно одинаковым с некоторыми отклонениями: 2016 год - 652, 2017 год - 681, 2018 год - 791, 2019 год - 736, 2020 год - 654.


- Процент проведенных ТЛТ вырос: в 2018 году - 6,6%, в 2019 году - 7,7%, в 2020 году - 10,5%.


- Процент доставки пациентов в терапевтическое окно постоянно повышался от 12,0% в 2016 году, 11,0% в 2017 году, 26,7% в 2018 году, 29,4% в 2019 году, но снизился до 22,9% в 2020 году.


- Летальность от инсультов в 2020 году несколько выросла и составила 24,0% по сравнению с предыдущими годами: 2019 год - 17,2%, 2018 год - 26,7%, 2017 год - 18,8%, 2016 год - 20,0%.


9. БУЗ ВО "Калачеевская РБ" - первичный сосудистый центр - 25 коек, из них 5 коек БИТР.


- Количество пролеченных пациентов с ОНМК на протяжении 5 лет остается примерно одинаковым с некоторыми отклонениями: 2016 год - 398, 2017 год - 396, 2018 год - 443, 2019 год - 323, 2020 год - 382.


- Процент проведенных ТЛТ постепенно повышается: в 2016 году - 5,1%, в 2017 году - 6,9%, в 2018 году - 7,8%, 2019 году - 7,4%, в 2020 году - 7,5%.


- Процент доставки пациентов в терапевтическое окно находится в стабильных показателях: от 33,0 в 2016 году, до 28,1% в 2020 году.


- Летальность от инсультов характеризуется хорошими показателями в течение 5 лет: 2020 год - 14,4%, 2019 год - 13,4%, 2018 год - 15,0%, 2017 год - 13,5%, 2016 год - 19,0%.


10. БУЗ ВО "Павловская РБ" - первичный сосудистый центр - 30 коек, из них 6 коек БИТР.


- Количество пролеченных пациентов с ОНМК на протяжении 5 лет остается примерно одинаковым с некоторыми отклонениями: 2016 год - 792, 2017 год - 796, 2018 год - 818, 2019 год - 777, 2020 год - 807.


- Процент проведенных ТЛТ постепенно повышается: в 2016 году - 4,9%, в 2017 году - 5,6%, в 2018 году - 5,9%, 2019 году - 8,5%, в 2020 году - 7,9%.


- Процент доставки пациентов в терапевтическое окно повысился: от 22,0 в 2016 году до 38,9% в 2020 году.


- Летальность от инсультов несколько выросла в течение 5 лет: 2020 год - 18,2%, 2019 год - 16,5%, 2018 год - 15,8%, 2017 год - 17,6%, 2016 год - 18,7%.


11. ФГБУЗ КБ N 33 ФМБА России - первичный сосудистый центр - 30 коек, из них 6 коек БИТР.


- Количество пролеченных пациентов с ОНМК на протяжении 4 лет оставалось стабильным с некоторыми отклонениями (2016 год - 499, 2017 год - 554, 2018 год - 608, 2019 год - 547), и значительно снизилось в 2020 году - 381.


- Процент проведенных ТЛТ постепенно повышается: в 2016 году - 5,8%, в 2017 году - 7,3%, в 2018 году - 8,0%, 2019 году - 12,5%, в 2020 году - 9,7%.


- Процент доставки пациентов в терапевтическое окно повысился от 14,0% в 2016 году до 52,3% в 2020 году.


- Летальность от инсультов несколько выросла в течение 5 лет. В 2020 году - 18,2%, 2019 год - 19,7%, 2018 год - 17,4%, 2017 год - 12,8%, 2016 год - 15,7%.



Таблица 50


Высокотехнологичная медицинская помощь по разделу "Сердечно-сосудистая хирургия" в Воронежской области за счет средств ОМС в 2020 году

БУЗ ВО ВОКБ N 1

N группы ВМП

Наименование вида ВМП

Модель пациента

Вид лечения

Направлено

Оказано

14.00.34.001

Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца

Нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда (с подъемом сегмента ST электрокардиограммы)

Баллонная вазодилатация с установкой 1 стента в сосуд (сосуды)

285

285

14.00.35.001

Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца

Нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда (с подъемом сегмента ST электрокардиограммы)

Баллонная вазодилатация с установкой 2 стентов в сосуд (сосуды)

273

273

14.00.36.001

Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца

Нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда (с подъемом сегмента ST электрокардиограммы)

Баллонная вазодилатация с установкой 3 стентов в сосуд (сосуды)

16

16

14.00.37.001

Коронарная реваскуляризация Миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца

Нестабильная стенокардия, острый и Повторный инфаркт миокарда (без подъема сегмента ST электрокардиограммы)

Баллонная вазодилатация с Установкой 1 стента в сосуд (сосуды)

223

223

14.00.38.001

Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца

Нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда (без подъема сегмента ST электрокардиограммы)

Баллонная вазодилатация с установкой 2 стентов в сосуд (сосуды)

295

295

14.00.39.001

Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца

Нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда (без подъема сегмента ST электрокардиограммы)

Баллонная вазодилатация с установкой 3 стентов в сосуд (сосуды)

26

26

14.00.40.001

Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца

Ишемическая болезнь сердца со стенозированием 1 - 3 коронарных артерий

Баллонная вазодилатация с установкой 1 - 3 стентов в сосуд (сосуды)

180

180

14.00.41.001

Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца без имплантации кардиовертера-дефибриллятора у взрослых

Пароксизмальные нарушения ритма и проводимости различного генеза, сопровождающиеся сердечной недостаточностью, гемодинамическими расстройствами и отсутствием эффекта от медикаментозной терапии

Имплантация частотно-адаптированного однокамерного кардиостимулятора

150

150

14.00.42.001

Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца без имплантации кардиовертера-дефибриллятора у детей

Пароксизмальные нарушения ритма и проводимости различного генеза, сопровождающиеся сердечной недостаточностью, гемодинамическими расстройствами и отсутствием эффекта от медикаментозной терапии

Имплантация частотно-адаптированного однокамерного кардиостимулятора

1

1

14.00.43.001

Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца без имплантации кардиовертера-дефибриллятора

Пароксизмальные нарушения ритма и проводимости различного генеза, сопровождающиеся сердечной недостаточностью, гемодинамическими расстройствами и отсутствием эффекта от лечения лекарственными препаратами

Имплантация частотно-адаптированного двухкамерного кардиостимулятора

218

218

14.00.44.001

Коронарная реваскуляризация миокарда с применением аортокоронарного шунтирования при ишемической болезни и различных формах сочетанной патологии

Ишемическая болезнь сердца со значительным проксимальным стенозированием главного ствола левой коронарной артерии, наличие 3 и более стенозов коронарных артерий в сочетании с патологией 1 или 2 клапанов сердца, аневризмой, дефектом межжелудочковой перегородки, нарушениями ритма и проводимости, другими полостными операциями

Аортокоронарное шунтирование у больных ишемической болезнью сердца в условиях искусственного кровоснабжения

20

20

Итого

1687

1687

БУЗ ВО "Бобровская РБ"

14.00.34.001

Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца

Нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда (с подъемом сегмента ST электрокардиограммы)

Баллонная вазодилатация с установкой 1 стента в сосуд (сосуды)

105

105

14.00.35.001

Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца

Нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда (с подъемом сегмента ST электрокардиограммы)

Баллонная вазодилатация с установкой 2 стентов в сосуд (сосуды)

53

52

14.00.36.001

Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца

Нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда (с подъемом сегмента ST электрокардиограммы)

Баллонная вазодилатация с установкой 3 стентов в сосуд (сосуды)

15

15

14.00.37.001

Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца

Нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда (без подъема сегмента ST электрокардиограммы)

Баллонная вазодилатация с установкой 1 стента в сосуд (сосуды)

44

44

14.00.38.001

Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца

Нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда (без подъема сегмента ST электрокардиограммы)

Баллонная вазодилатация с установкой 2 стентов в сосуд (сосуды)

10

10

14.00.39.001

Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца

Нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда (без подъема сегмента ST электрокардиограммы)

Баллонная вазодилатация с установкой 3 стентов в сосуд (сосуды)

5

5

Итого

232

231

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10"

14.00.34.001

Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца

Нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда (с подъемом сегмента ST электрокардиограммы)

Баллонная вазодилатация с установкой 1 стента в сосуд (сосуды)

40

40

14.00.35.001

Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца

Нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда (с подъемом сегмента ST электрокардиограммы)

Баллонная вазодилатация с установкой 2 стентов в сосуд (сосуды)

39

39

14.00.36.001

Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца

Нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда (с подъемом сегмента ST электрокардиограммы)

Баллонная вазодилатация с установкой 3 стентов в сосуд (сосуды)

15

15

14.00.37.001

Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца

Нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда (без подъема сегмента ST электрокардиограммы)

Баллонная вазодилатация с установкой 1 стента в сосуд (сосуды)

12

12

14.00.38.001

Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца

Нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда (без подъема сегмента ST электрокардиограммы)

Баллонная вазодилатация с установкой 2 стентов в сосуд (сосуды)

12

12

14.00.39.001

Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца

Нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда (без подъема сегмента ST электрокардиограммы)

Баллонная вазодилатация с установкой 3 стентов в сосуд (сосуды)

2

2

14.00.40.001

Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца

Ишемическая болезнь сердца со стенозированием 1 - 3 коронарных артерий

Баллонная вазодилатация с установкой 1 - 3 стентов в сосуд (сосуды)

3

3

Итого

123

123

ЧУЗ "КБ "РЖД-Медицина" г. Воронеж"

14.00.35.001

Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца

Нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда (с подъемом сегмента ST электрокардиограммы)

Баллонная вазодилатация с установкой 2 стентов в сосуд (сосуды)

2

2

14.00.36.001

Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца

Нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда (с подъемом сегмента ST электрокардиограммы)

Баллонная вазодилатация с установкой 3 стентов в сосуд (сосуды)

1

1

14.00.37.001

Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца

Нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда (без подъема сегмента ST электрокардиограммы)

Баллонная вазодилатация с установкой 1 стента в сосуд (сосуды)

22

22

14.00.38.001

Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца

Нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда (без подъема сегмента ST электрокардиограммы)

Баллонная вазодилатация с установкой 2 стентов в сосуд (сосуды)

33

33

14.00.39.001

Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца

Нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда (без подъема сегмента ST электрокардиограммы)

Баллонная вазодилатация с установкой 3 стентов в сосуд (сосуды)

3

3

14.00.40.001

Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца

Ишемическая болезнь сердца со стенозированием 1 - 3 коронарных артерий

Баллонная вазодилатация с установкой 1 - 3 стентов в сосуд (сосуды)

20

20

Итого

81

81

Всего по области

2123

2122 (91,3 на 100 тыс. населения)


Обеспеченность населения Воронежской области эндоваскулярными вмешательствами на коронарных артериях с установкой стента в сосуд увеличилась на 23,2% и составила в 2020 году 74,6 на 100 тыс. населения (2019 год - 62,0 на 100 тыс. населения).


Обеспеченность населения Воронежской области в имплантации электрокардиостимуляторов уменьшилась и составила в 2020 году 16 на 100 тыс. населения. (20,7 на 100 тыс. населения) за счет уменьшения планового обращения пациентов в условиях неблагоприятной эпидемиологической обстановки по новой коронавирусной инфекции.



Таблица 51


Высокотехнологичная медицинская помощь по разделу "Сердечно-сосудистая хирургия" в Воронежской области за счет средств бюджета в 2020 году

БУЗ ВО ВОКБ N 1

N группы ВМП

Наименование вида ВМП

Модель пациента

Вид лечения

Направлено

Оказано

14.00.39.001

Коронарная реваскуляризация миокарда с применением аортокоронарного шунтирования при ишемической болезни и различных формах сочетанной патологии

Ишемическая болезнь сердца со значительным проксимальным стенозированием главного ствола левой коронарной артерии, наличие 3 и более стенозов коронарных артерий в сочетании с патологией 1 или 2 клапанов сердца, аневризмой, дефектом межжелудочковой перегородки, нарушениями ритма и проводимости, другими полостными операциями

Аортокоронарное шунтирование у больных ишемической болезнью сердца в условиях искусственного кровоснабжения

359

359 (15,5 на 100 тыс.)

Аортокоронарное шунтирование у больных ишемической болезнью сердца на работающем сердце

Аортокоронарное шунтирование в сочетании с пластикой (протезированием) 1 - 2 клапанов

Аортокоронарное шунтирование в сочетании с Аневризмэктомией, закрытием постинфарктного дефекта межжелудочковой перегородки, деструкцией проводящих путей и аритмогенных зон сердца, в том числе с имплантацией электрокардиостимулятора, кардиовертера-дефибриллятора, другими полостными операциями

14.00.40.001

Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца без имплантации кардиовертера-дефибриллятора

Пароксизмальные нарушения ритма и проводимости различного генеза, сопровождающиеся сердечной недостаточностью, гемодинамическими расстройствами и отсутствием эффекта от лечения лекарственными препаратами

Эндоваскулярная деструкция дополнительных проводящих путей и аритмогенных зон сердца

128

128 (5,6 на 100 тыс.)

Имплантация частотно-адаптированного трехкамерного кардиостимулятора

Торакоскопическая деструкция аритмогенных зон сердца

Хирургическая и (или) криодеструкция дополнительных проводящих путей и аритмогенных зон сердца

14.00.41.001

Хирургическая и эндоваскулярная коррекция заболеваний магистральных артерий

Врожденные и приобретенные заболевания аорты и магистральных артерий

Эндоваскулярная (баллонная ангиопластика со стентированием) и хирургическая коррекция приобретенной и врожденной артериовенозной аномалии

396

396 (17 на 100 тыс.)

Эндоваскулярные, хирургические и гибридные операции на аорте и магистральных сосудах (кроме артерий конечностей)

Аневризмэктомия аорты в сочетании с пластикой или без пластики ее ветвей, в сочетании с пластикой или без пластики восходящей аорты клапансодержащим кондуитом

14.00.41.002

Радикальная и гемодинамическая коррекция врожденных пороков перегородок, камер сердца и соединений магистральных сосудов

Врожденные пороки перегородок, камер сердца и соединений магистральных сосудов

Эндоваскулярная (баллонная ангиопластика и стентирование) коррекция легочной артерии, аорты и ее ветвей

48

48 (2 на 100 тыс.)

Радикальная, гемодинамическая, гибридная коррекция у детей старше 1 года и взрослых

Реконструктивные и пластические операции при изолированных дефектах перегородок сердца у детей старше 1 года и взрослых

Хирургическая (перевязка, суживание, пластика) коррекция легочной артерии, аорты и ее ветвей

14.00.42.001

Хирургическое лечение врожденных, ревматических и неревматических пороков клапанов сердца, опухолей сердца

Поражение клапанного аппарата сердца различного генеза (врожденные, приобретенные пороки сердца, опухоли сердца)

Пластика клапанов в условиях искусственного кровообращения

123

123 (5,3 на 100 тыс.)

Протезирование 1 клапана в сочетании с пластикой или без пластики клапана, удаление опухоли сердца с пластикой или без пластики клапана

Протезирование 2 клапанов в сочетании с пластикой клапана или без пластики клапана, торакоскопическое протезирование и (или) пластика клапана сердца

Протезирование 3 клапанов у больного без инфекционного эндокардита или 1 - 2 клапанов у больного с инфекционным эндокардитом

14.00.43.001

Эндоваскулярное лечение врожденных, ревматических и неревматических пороков клапанов сердца, опухолей сердца

Поражение клапанного аппарата сердца различного генеза (врожденные, приобретенные пороки сердца, опухоли сердца)

Транскатетерное протезирование клапанов сердца

8

8 (0,34 на 100 тыс.)

14.00.44.001

Хирургическое лечение хронической сердечной недостаточности

Хроническая сердечная недостаточность различного генеза (ишемическая болезнь сердца, гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией путей оттока, дилятационная кардиомиопатия и другие) 2Б - 3 стадии (классификация Стражеско-Василенко), III - IV функционального класса (NYHA), фракция выброса левого желудочка менее 40 процентов

Иссечение гипертрофированных мышц при обструктивной гипертрофической кардиомиопатии

14

14 (0,6 на 100 тыс.)

Реконструкция левого желудочка

Имплантация систем моно- и бивентрикулярного обхода желудочков сердца

Ресинхронизирующая электрокардиостимуляция

14.00.45.001

Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца с имплантацией кардиовертера-дефибриллятора

Пароксизмальные нарушения ритма и проводимости различного генеза, сопровождающиеся гемодинамическими расстройствами и отсутствием эффекта от лечения лекарственными препаратами

Имплантация однокамерного кардиовертера-дефибриллятора

17

17 (0,73 на 100 тыс.)

Имплантация двухкамерного кардиовертера-дефибриллятора

Имплантация трехкамерного кардиовертера-дефибриллятора

14.00.46.001

Радикальная и гемодинамическая коррекция врожденных пороков перегородок, камер сердца и соединений магистральных сосудов у детей до 1 года

Врожденные пороки перегородок, камер сердца и соединений магистральных сосудов

Радикальная, гемодинамическая, гибридная коррекция, реконструктивные и пластические операции при изолированных дефектах перегородок сердца у новорожденных и детей до 1 года

34

34 (1,5 на 100 тыс.)

14.00.47.001

Хирургическая коррекция поражений клапанов сердца при повторном многоклапанном протезировании

повторные операции на 2 - 3 клапанах. Поражения клапанов сердца в сочетании с коррекцией фибрилляции предсердий. Поражения клапанов в сочетании с ИБС. Декомпенсированные состояния при многоклапанных пороках сердца, обусловленные инфекционным, протезным эндокардитом (острое, подострое течение)

репротезирование клапанов сердца

3

3 (0,13 на 100 тыс.)

ререпротезирование клапанов сердца

репротезирование и пластика клапанов

протезирование 2 и более клапанов и вмешательства на коронарных артериях (аортокоронарное шунтирование)

протезирование 2 и более клапанов и вмешательства по поводу нарушений ритма (эндоваскулярная деструкция дополнительных проводящих путей и аритмогенных зон сердца)

14.00.48.001

Эндоваскулярная коррекция заболеваний аорты и магистральных артерий

врожденные и приобретенные заболевания аорты и магистральных артерий

эндопротезирование аорты

10

10 (0,43 на 100 тыс.)

ИТОГО

1140

1140 (49 на 100 тыс.)


В 2020 году обеспеченность населения Воронежской области в таких видах высокотехнологичной медицинской помощи, как хирургическое лечение хронической сердечной недостаточности, эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца с имплантацией кардиовертера-дефибриллятора, транскатетерное протезирование клапанов сердца, остается на достаточно низком уровне.


Операции на брахиоцефальных артериях


В Воронежской области имеется регистр с патологией брахиоцефальных артерий (далее - БЦА), что позволяет отслеживать пациентов, еще не нуждающихся в оперативном лечении, и пациентов, перенесших операции на БЦА. Данный регистр обновляется ежеквартально.


Динамика количества пациентов с гемодинамически значимыми стенозами, состоящих в регистре: 2016 год - 1727 чел., 2017 год - 2454 чел., 2018 год - 3029 чел., 2019 год - 3496 чел., 2020 год - 3424 чел. Приказом ДЗ ВО от 06.07.2021 N 217 "Об утверждении Порядка взаимодействия государственных медицинских организаций Воронежской области при оказании медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения" утверждена маршрутизация пациентов с гемодинамически значимыми стенозами БЦА и ишемическим инсультом. Такие пациенты консультируются по телемедицинской связи с заведующим отделением БУЗ ВО ВОКБ N 1 и в остром периоде переводятся в БУЗ ВО ВОКБ N 1 с целью проведения оперативного лечения. Контроль своевременности консультаций осуществляется ежеквартально в рамках отчета главного специалиста-невролога ДЗ ВО на совещаниях руководителя ДЗ ВО с руководителями медицинских организаций.


Так, в 2016 году проведено 310 операций на БЦА, из них открытых операций - 200, стентирований - 200, ВСА - 104, ЭИКМА - 6, в 2019 году операций - 415, из них открытых операций - 141, стентирований БЦА - 269, ЭИКМА - 5. Однако, в 2020 году отмечается снижение данных показателей до 301 операции, в том числе стентирований БЦА - 190, открытых операций - 107, ЭИКМА - 5. Снижение количества операций на БЦА связано в том числе с ограничением плановых госпитализаций в период COVID-19, снижением количества инсультов в 2020 году, отказом некоторых пациентов от оперативных вмешательств в связи с боязнью COVID - 19.


1.5.11. Ведение в Воронежской области баз данных регистров, реестров больных с ССЗ


В текущем отчетном периоде статистические данные собираются в программном обеспечении "Парус". В дальнейшем при внедрении централизованной подсистемы "Организация оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями" возможно формирование сводных статистических данных на основе первичной информации, внесенной в систему.


Мероприятия по интеграции медицинских информационных систем, лабораторных информационных систем, систем передачи и архивации изображений медицинских организаций в единую информационную систему субъекта Российской Федерации осуществляются в соответствии с показателями и сроками соответствующих мероприятий регионального проекта "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)". Результаты лабораторных и диагностических исследований, выполненных в МО доступны в электронной медицинской карте пациента. Обеспечена консолидация и хранение данных на уровне региона. В 2020 году к централизованной подсистеме Лабораторные исследования подключено 100% клинико-диагностических лабораторий государственных медицинских организаций региона. В 2021 году запланировано достижение показателя по 100-процентному подключению подведомственных учреждений к централизованным подсистемам "Лабораторные исследования" и "Центральный архив медицинских изображений".


В Воронежской области ведутся следующие регистры пациентов с заболеваниями нервной системы:


1. Регистр с патологией брахиоцефальных артерий.


2. Регистр пациентов, нуждающихся в ботулинотерапии: позволяет своевременно обеспечивать пациентов, нуждающихся в ботулинотерапии на этапе реабилитации лекарственным препаратом.


3. Регистр пациентов с эпилепсией, в том числе постинсультной.


4. Регистр пациентов с экстрапирамидной патологией, в том числе сформировавшейся после инсульта.


Данные регистры анализируются главным внештатным специалистом - неврологом и сотрудниками профильных кабинетов областной поликлиники.


В Воронежской области ведутся следующие регистры пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы:


1. С 2013 года в Воронежской области создан и функционирует Реестр больных, перенесших инфаркт миокарда. За время работы внесены данные о 23586 пациентах. С 2019 года согласно рекомендациям аналитического отчета по результатам выездного мероприятия по проверке организации оказания медицинской помощи по профилю "Кардиология" в Воронежской области главного внештатного специалиста кардиолога Минздрава России по Центральному, Уральскому, Сибирскому и Дальневосточному федеральным округам Бойцова С.А. от 12.04.2019 в реестр внесен раздел по организации лекарственного обеспечения (при выписке из стационара лечащим врачом - кардиологом в реестр вносятся назначенные для приема препараты с указанием дозировок и кратности приема, в поликлинике по месту жительства в случае коррекции лечения изменения отражаются в реестре).


С декабря 2019 года перечень препаратов изменен согласно Постановлению Правительства Российской Федерации от 30.11.2019 N 1569 "О внесении изменений в государственную программу Российской Федерации "Развитие здравоохранения", а затем согласно Приказу Минздрава России от 09.01.2020 N 1н "Об утверждении перечня лекарственных препаратов для медицинского применения для обеспечения в течение одного года в амбулаторных условиях лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний" и ограничен утвержденными препаратами.


В настоящий момент в реестр внесены данные о лекарственном обеспечении 2644 пациентов, перенесших инфаркт миокарда.


2. В 2020 году в связи с организацией аритмологической службы в кардиологическом диспансере (консультативный прием ведут 3 врача кардиолога-аритмолога, оснащен и работает кабинет проверки электрокардиостимуляторов и кардиовертеров-дефибрилляторов, прием ведет сердечно-сосудистый хирург), создан реестр пациентов с нарушением ритма и проводимости, состоящий из следующих разделов:


- пациенты, которым были имплантированы электрокардиостимуляторы и кардиовертеры-дефибрилляторы в БУЗ ВО ВОКБ N 1 и НМИЦ в течение последних 7 лет;


- пациенты с пароксизмальными нарушениями ритма, которым была проведена катетерная аблация аритмогенных зон в БУЗ ВО ВОКБ N 1 и НМИЦ в течение последних 5 лет;


- пациенты, получавшие стационарное лечение с диагнозом код МКБ 10 - I 48.0 (нарушение ритма) в течение 2 лет в БУЗ ВО ВОКБ N 1.


Информация о всех категориях пациентов актуализирована. Пациенты активно вызываются для проверки ЭКС и КД, консультации врача кардиолога-аритмолога, контроля за своевременностью лекарственного обеспечения пациентов, перенесших в течение года РЧА. Рекомендации по диспансерному наблюдению и лечению по месту жительства.


3. В целях реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 30.11.2019 N 1569 "О внесении изменений в государственную программу Российской Федерации "Развитие здравоохранения", Приказа Минздрава России от 09.01.2021 N 1н "Об утверждении перечня лекарственных препаратов для медицинского применения для обеспечения в течение одного года в амбулаторных условиях лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний" утвержден порядок передачи информации между территориальным фондом ОМС, кардиологическим диспансером БУЗ ВО ВОКБ N 1, медицинскими организациями и департаментом здравоохранения Воронежской области.


Согласно Порядку ежемесячно данные о пациентах (перечень пациентов, подлежащих вторичной профилактике с указанием препаратов для вторичной профилактики) из ТФОМС (пациенты, получившие медицинскую помощь в системе ОМС), а также БУЗ ВО ВОКБ N 1 и БУЗ ВО "Бобровская РБ" (пациенты, получившие медицинскую помощь в рамках ВМП) собираются, анализируются в кардиологическом диспансере, далее сортируется по медицинским организациям согласно прикреплению пациентов и направляются в системе защищенной телекоммуникационной сети (ЗТКИ) по Воронежской области в МО.


В период пандемии новой коронавирусной инфекции была разработана электронная программа "Регистр пациентов ВО, перенесших COVID-инфекцию". С целью повышения доступности специализированной кардиологической помощи из регистра выделены пациенты, составляющие группу высокого риска смертности от БСК.


1.5.12. Реализация в Воронежской области специализированных программ для больных с ССЗ


Реализация мероприятий, направленных на снижение факторов риска развития ССЗ


Вследствие введения с 19.03.2020 ограничительных мер по коронавирусной инфекции проведение профилактических осмотров и диспансеризации было приостановлено. Дистанционное обучение школьников не позволило проводить запланированные мероприятия в организованных коллективах. В связи с вышеуказанным, некоторые пункты планов реализации муниципальных программ, связанные с профилактическими мероприятиями, выполнить в полном объеме не представляется возможным.


В муниципальных образованиях Воронежской области организовано взаимодействие и сотрудничество с учреждениями социальной сферы, образования, культуры, здравоохранения, представителями бизнеса, общественными и социально ориентированными некоммерческими организациями, религиозными конфессиями по вопросам снижения распространенности курения, злоупотребления алкогольной продукцией в рамках реализации регионального проекта "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек".


Разработаны, утверждены и реализуются с учетом ограничительных мероприятий 7 муниципальных программ укрепления общественного здоровья (в Бобровском, Богучарском, Борисоглебском, Новохопёрском, Рамонском, Подгоренском муниципальных районах Воронежской области, Советском районе ГО город Воронеж). Всего в Воронежской области 31 муниципальный район.


За 2020 год организованы и проведены:


- выездные акции в учреждения и на предприятия с проведением скринингов, лекций, бесед; "субботники здоровья"; встречи с людьми, ведущими здоровый образ жизни, долгожителями, ветеранами - 1394;


- совместные мероприятия с образовательными организациями, представителями религиозных общин, с органами местного самоуправления, спортивные мероприятия с организациями физической культуры и спорта, с учреждениями общественного питания - 831;


- 4 "школы здоровья по активному долголетию для пациентов", (охвачено 321 человек);


- 9 "школ здоровья для геронтологических больных" (охвачено 2186 человек);


- 1 "школа первой помощи", охвачено 83 человека.


- скрининговые исследования (определение уровня глюкозы, холестерина, количественный анализ окиси углерода в выдыхаемом воздухе, измерение внутриглазного давления, антропометрия, спирометрия) - 66302.


Количество задействованных медицинских работников в мероприятиях - 21325 человек.


Количество граждан, охваченных данными мероприятиями, - 199062 человека.


Количество проанкетированных в рамках мероприятий лиц - 151189 человек.


Распространено информационной литературы (буклеты, памятки и т.д.) - 240861 экз.; проведено 7223 теле- и радио выступления в СМИ.


Для своевременного выявления факторов риска в центрах здоровья в 2020 г. осмотрено 55638 граждан (из них первично - 54347 человек).


Среди взрослых выявлены: здоровые - 14188 человек, с факторами риска - 28910 человек, составлено и рекомендовано 43098 индивидуальных планов по здоровому образу жизни; направлены к специалистам амбулаторно-поликлинических учреждений - 12699 лиц, в стационар - 10 человек.


В 2020 году в кабинетах отказа от табакокурения (9 кабинетов) было осмотрено 3660 человек, из них бросило курить - 449 человек.


Специалистами БУЗ ВО "ВОКЦОЗиМП" в течение 2020 года регулярно осуществлялась организационно-методическая работа с медицинскими работниками кабинетов и отделений медицинской профилактики, в том числе с целью обучения врачей и среднего медицинского персонала, ответственных за работу по гигиеническому воспитанию населения.


Профильные акции проводятся в Воронежской области в течение 20 лет совместно с Фондом борьбы с инсультом ОРБИ


В рамках Воронежской области проводятся следующие мероприятия:


- профилактическая акция "Живи долго! Помни все!" (9 мая);


- акция в рамках празднования Дня города;


- акция в рамках инклюзивного фестиваля;


- обучение школьников признакам инсульта в рамках межведомственного проекта "Вместе против инсульта!";


- регулярные выступления в средствах массовой информации: газеты "Коммуна", "Моё", "Московский комсомолец", телеканал "Губерния" (передача "Утро вместе" и программа "Здоровая среда"), РТР Вести Воронеж ("Наш рецепт"), радио "Мелодия", радио "Губерния" передача ("Сарафанное радио"), радио "Россия";


- создан бесплатный скайп-канал "Инсульт. PROуход" для помощи по уходу за маломобильными пациентами (уход за кожей, питание, укладка в постели, безопасный трансфер, периодическая катетеризация).


1.5.13. Оценка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий


Порядок организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в МО Воронежской области определен приказом департамента здравоохранения Воронежской области от 25.07.2019 N 1434 "Об организации медицинской помощи с применением телемедицинских технологий":


1. Медицинская помощь с применением телемедицинских технологий в МО Воронежской области оказывается в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Приказом Минздрава России от 30.11.2017 N 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий".


2. МО Воронежской области оказывают медицинскую помощь с применением телемедицинских технологий с использованием единой региональной системы телемедицинской сети Воронежской области.


3. Телемедицинские технологии в МО Воронежской области применяются для организации и оказания медицинской помощи при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой (при необходимости в присутствии пациента и\или его законного представителя) с целью получения заключения медицинского работника (протокола телемедицинской консультации) сторонней МО, привлекаемой для проведения консультации и (или) участия в консилиуме врачей по вопросам оценки состояния здоровья пациента, уточнения диагноза, определения прогноза и тактики медицинского обследования и лечения, целесообразности перевода в специализированное отделение МО либо медицинской эвакуации.


4. Телемедицинские технологии используются при оказании следующих видов медицинской помощи:


а) первичной медико-санитарной помощи;


б) специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;


в) скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;


г) паллиативной медицинской помощи.


5. МО оказывает медицинскую помощь с применением телемедицинских технологий по видам работ (услуг), указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности, в соответствии с трехуровневой системой оказания медицинской помощи и маршрутизацией пациентов на территории Воронежской области.


6. Медицинская помощь с применением телемедицинских технологий оказывается в любых условиях: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно, вне медицинской организации. Условия оказания помощи определяются фактическим местонахождением пациента.


7. Консультации (консилиумы врачей) с применением телемедицинских технологий проводятся:


а) в экстренной форме - при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни больного (проводятся в течение от 30 минут до 2 часов с момента поступления заявки);


б) в неотложной форме - при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни больного (проводятся в течение от 3 до 24 часов с момента поступления заявки);


в) в плановой форме - при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни больного, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния больного, угрозу его жизни и здоровью (проводятся в сроки, согласованные с консультантом, но не позднее 5 рабочих дней с момента получения заявки. Исчисление сроков осуществляется с момента поступления заявки на проведение плановой консультации (консилиума врачей) и медицинской документации, необходимой для ее проведения).


8. Консультации (консилиумы врачей) при оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий проводятся в режиме реального времени и (или) отложенных консультаций.



Таблица 52


Динамика проведения консультаций с применением телемедицинских технологий структурными подразделениями БУЗ ВО ВОКБ N 1

Отделения БУЗ ВО ВОКБ N 1

2018 год

2019 год

2020 год

Кардиологическое для больных с ИМ

75

28

-

Кардиологическое

221

261

265

Неврологическое для больных с ОНМК

579

572

680

Кардиохирургическое N 1 (пороки)

127

107

80

Кардиохирургическое N 2

220

176

150

Сосудистой хирургии

142

201

169

Областной кардиологический диспансер

64

194

345



Таблица 53


Динамика проведенных консультаций с применением телемедицинских технологий

Наименование национального медицинского исследовательского центра

Проведено консультаций в 2019 году

Проведено консультаций в 2020 году

ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии" Минздрава России

19 (из них 6 пациентов направлены на госпитализацию)

21 (из них 5 пациентов направлены на госпитализацию)

ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева" Минздрава России

7 (из них 1 пациент направлен на госпитализацию)

14 (из них 4 пациента направлены на госпитализацию)


Общее количество консультаций с применением телемедицинских технологий по профилю "инсульт" на территории Воронежской области:


- с ишемическим инсультом и гемодинамически значимыми стенозами - 2615;


- с геморрагическим инсультом - 2319.


Профильный НМИЦ по проблеме инсульта и БСК в Российской Федерации отсутствует.


Дистанционное наблюдение пациентов с БСК


В период пандемии новой коронавирусной инфекции активизированы дистанционные формы оказания медицинской помощи пациентам с БСК:


1. Увеличено количество проведенных телемедицинских консультаций (2019 год - 509, 2020 год - 2146).


2. Внедрена новая форма дистанционной работы - дистанционное консультирование по скайпу в нескольких форматах:


- "врач консультативной поликлиники - пациент на дому"


- "врач консультативной поликлиники МО 3-го уровня - врач МО по месту прикрепления пациента у пациента на дому".


- "врач консультативной поликлиники МО 3-го уровня - врач МО по месту прикрепления пациента".


С этой целью организованы рабочие места, оснащенные дополнительным оборудованием для проведения скайп-консультаций. За время карантинных мероприятий проведено 1208 консультаций с использованием скайпа.


С целью снижения инвалидизации и смертности на территории Воронежской области, своевременного выявления и лечения развившихся осложнений у пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19, издан приказ ДЗ ВО от 18.01.2021 N 50 "Об организации медицинской помощи пациентам, перенесшим новую коронавирусную инфекцию COVID-19".


Данным приказом утвержден комплекс мероприятий по организации медицинской помощи пациентам, перенесшим новую коронавирусную инфекцию COVID-19:


1. Организованы и функционируют "кабинеты оказания медицинской помощи пациентам с перенесенным COVID-19" (кабинеты постковидных осложнений) в составе поликлиник МО ВО, которые осуществляются:


- централизацию всей информации о пациентах с БСК, перенесших COVID-инфекцию;


- отбор пациентов с подозрением на осложнения перенесенной новой коронавирусной инфекции для диспансерного наблюдения;


- своевременное направление пациентов их на комплексное обследование в МО 2-го (межрайонные центры) и 3 уровней (БУЗ ВО ВОКБ N 1, АУЗ ВО "ВОККДЦ") в соответствии с утвержденной схемой прикрепления;


- направление на стационарное лечение (в том числе для получения ВМП).


2. С целью повышения качества оказания медицинской помощи разработаны и внедрены во всех МО:


- план комплексного обследования пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию;


- план наблюдения пациентов с постковидными осложнениями на амбулаторном этапе;


- алгоритм принятия решения по результатам первичного осмотра;


- перечень показаний для направления на стационарное лечение пациентов, перенесших COVID-инфекцию и имеющих тяжелую сопутствующую патологию (заболевания сердечно-сосудистой, бронхолегочной, эндокринной систем и др.)


Кроме того, в период пандемии новой коронавирусной инфекции была разработана электронная программа "Регистр пациентов ВО, перенесших COVID-инфекцию". С целью повышения доступности специализированной кардиологической помощи из регистра выделены пациенты, составляющие группу высокого риска смертности от БСК.


Для вышеуказанной группы пациентов в кардиологическом диспансере БУЗ ВО ВОКБ N 1 организована система телефонного обзвона больных, состоящих в указанном регистре с целью прямой записи на консультативный прием к врачам-кардиологам, кардиологам-аритмологам, кардиохирургам.


Активный вызов пациентов с БСК, перенесших COVID-инфекцию, к специалистам областного кардиодиспансера позволяет оперативно принимать решения о необходимости госпитализации в профильные отделения МО 3-го уровня (в том числе для получения ВМП), направлении в федеральные центры.


1.6. Анализ кадровой обеспеченности службы оказания медицинской помощи больным с БСК



Таблица 54

Наименование МО

Число должностей

из них в подразделениях, оказывающих медпомощь:

Число физических лиц

штатных

занятых

в амбулаторных условиях

в стационарных условиях

всего

из них в под-разделениях, оказывающих медпомощь.:

штатных

занятых

штатных

занятых

в поликлинике

в стационаре

БУЗ ВО "Аннинская РБ"

1,00

1,00

1,00

1,00

0

0

1

1

0

БУЗ ВО "Бобровская РБ"

10,00

8,00

2,25

1,25

7,75

6,75

5

1

4

БУЗ ВО "Богучарская РБ"

0,50

0

0,50

0

0

0

0

0

0

БУЗ ВО "Борисоглебская РБ"

12,75

5,00

3,50

2,75

9,25

2,25

4

2

2

БУЗ ВО "Бутурлиновская РБ"

1,50

1,25

1,25

1,25

0,25

0

1

1

0

БУЗ ВО "Верхнемамонская РБ"

1,00

0

1,00

0

0

0

0

0

0

БУЗ ВО "Верхнехавская РБ"

1,00

0

1,00

0

0

0

0

0

0

БУЗ ВО "Грибановская РБ"

0,75

0,75

0,50

0,50

0,25

0,25

0

0

0

БУЗ ВО "Калачеевская РБ"

4,25

2,00

0,75

0

3,50

2,00

1

0

1

БУЗ ВО "Кантемировская РБ"

0,75

0,25

0,50

0,25

0,25

0

0

0

0

БУЗ ВО "Каширская РБ"

1,00

1,00

1,00

1,00

0

0

0

0

0

БУЗ ВО "Лискинская РБ"

7,75

7,75

2,50

2,50

5,25

5,25

4

2

2

БУЗ ВО "Нижнедевицкая РБ"

0,75

0

0,75

0

0

0

0

0

0

БУЗ ВО "Новоусманская РБ"

3,50

2,25

1,25

1,25

2,25

1,00

3

1

2

БУЗ ВО "Новохоперская РБ"

1,75

1,50

1,75

1,50

0

0

1

1

0

БУЗ ВО "Ольховатская РБ"

0,25

0,25

0,25

0,25

0

0

0

0

0

БУЗ ВО "Острогожская РБ"

5,00

1,50

1,00

0,50

4,00

1,00

0

0

0

БУЗ ВО "Павловская РБ"

4,50

2,00

1,25

1,00

3,25

1,00

1

0

1

БУЗ ВО "Петропавловская РБ"

1,00

0

1,00

0

0

0

0

0

0

БУЗ ВО "Поворинская РБ"

0,50

0

0,25

0

0,25

0

0

0

0

БУЗ ВО "Подгоренская РБ"

1,00

1,00

0

0

1,00

1,00

1

0

1

БУЗ ВО "Рамонская РБ"

1,00

0

1,00

0

0

0

0

0

0

БУЗ ВО "Репьевская РБ"

0,50

0,50

0,50

0,50

0

0

0

0

0

БУЗ ВО "Россошанская РБ"

8,25

4,75

3,25

0,75

5,00

4,00

3

0

3

БУЗ ВО "Семилукская РБ"

5,50

4,25

2,50

1,25

3,00

3,00

4

1

3

БУЗ ВО "Таловская РБ"

2,25

0

2,25

0

0

0

1

1

Итого по МО районов области

78,00

45,00

32,75

17,50

45,25

27,50

30

11

19

БУЗ ВО ВОКБ N 1

53,00

43,75

12,25

10,00

40,75

33,75

43

11

32

БУЗ ВО "ВОКБ N 2"

2,00

2,00

2,00

2,00

0

0

2

2

0

БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"

0

0

0

0

0

0

0

0

0

БУЗ ВО ОДКБ N 2

1,00

0

0

0

1,00

0

0

0

0

БУЗ ВО "ВОКОД"

0,50

0,50

0

0

0,50

0,50

0

0

0

КУЗ ВО "ВОКПТД им. Н.С. Похвисневой"

0,25

0

0

0

0,25

0

0

0

0

АУЗ ВО "ВОККДЦ"

10,75

8,25

10,75

8,25

0

0

7

7

0

КУЗ ВО "ВОКЦМК"

0,50

0,50

0

0

0

0

0

0

0

БУЗ ВО "ВОКЦОЗиМП"

0,50

0

0

0

0

0

0

0

0

БУЗ ВО "ВОКЦ ЛФК и СМ "Реабилитация"

2,50

1,50

2,50

1,50

0

0

1

1

0

БУЗ ВО "ПГ"

8,25

3,50

0

0

8,25

3,50

3

0

3

Итого по областным МО

79,25

60,00

27,50

21,75

50,75

37,75

56

21

35

БУЗ ВО "ВГКП N 1"

7,75

6,75

7,75

6,75

5

5

БУЗ ВО "ВГП N 3"

6,50

6,25

6,50

6,25

0

0

7

7

0

БУЗ ВО "ВГКП N 4"

7,25

7,25

7,25

7,25

0

0

8

8

0

БУЗ ВО "ВГКП N 7"

6,25

6,25

6,25

6,25

0

0

6

6

0

БУЗ ВО "ВГП N 10"

6,50

3,75

6,50

3,75

0

0

3

3

0

БУЗ ВО "ВГП N 18"

3,75

1,75

3,75

1,75

0

0

2

2

0

БУЗ ВО "ВГП N 22"

1,00

0,75

1,00

0,75

0

0

0

0

0

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 1"

46,50

29,50

0

0

46,50

29,50

26

0

26

БУЗ ВО "ВГКБ N 2 им. К.В. Федяевского"

1,00

0

0

0

1,00

0

0

0

0

БУЗ ВО "ВГКБ N 3"

23,75

23,75

0

0

23,75

23,75

20

0

20

БУЗ ВО "ВГБ N 4"

0,25

0,25

0,25

0,25

0

0

0

0

0

БУЗ ВО "ВГКБ N 5"

7,00

4,00

1,50

0,50

5,50

3,50

3

3

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 8"

20,25

3,25

0

0

20,25

3,25

3

0

3

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10"

25,25

20,50

0,25

0,25

25,00

20,25

15

0

15

БУЗ ВО "ВГКБ N 11"

6,50

4,75

6,50

4,75

0

0

5

5

0

БУЗ ВО "ВГБ N 16"

5,75

5,00

5,75

5,00

0

0

5

5

0

БУЗ ВО "ВГКБ N 20"

7,25

4,00

2,00

2,00

5,25

2,00

5

2

3

Итого по МО ГО город Воронеж

182,75

127,75

55,50

45,50

127,25

82,25

113

43

70

Всего по Воронежской области

340,00

232,75

115,75

84,75

223,25

147,50

199

75

124


Кадровый состав (анализ за 2018 - 2020 годы)


За период с 2018 года по 2020 год включительно обеспеченность врачами-кардиологами МО Воронежской области возросла на 0,06 и составила 1,04 на 10 тыс. населения, что немного выше чем по РФ (0,99 на 10 тыс. человек). Количество штатных единиц увеличилось на 89 и составляет 340 ед. Количество физических лиц основных возросло на 8 человек и на конец 2020 г. составляет 199 человек. Укомплектованность врачами-кардиологами по физическим лицам составляет 58,5% (2018 год - 64%), по занятым должностям 68,5% (2018 год - 94,2%). Снижение укомплектованности связано со сложной эпидемиологической ситуацией 2020 года и работой врачей-кардиологов с ковидных стационарах.


За период с 2018 года в целевой ординатуре подготовлено - 35 врачей-анестезиологов-реаниматологов; 6 врачей-кардиологов; 13 врачей-неврологов. В настоящее время продолжают обучение в рамках целевой ординатуры 40 человек, из них по специальностям: кардиология - 4 человека, анестезиология-реаниматология - 20 чел.; неврология - 16 человек В 2020 г. в рамках программных мероприятий за счет средств областного бюджета дополнительно на подготовку в ординатуре на коммерческой основе для укомплектования ПСО направлено 7 человек, по специальностям: анестезиология-реаниматология - 3 человека; кардиология - 2 человека, хирургия (с последующей ПП по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению) - 2 человека.


Кроме того, в 2020 году подготовлено через профессиональную переподготовку 19 специалистов:

Специальность

Количество

Функциональная диагностика

6

Медицинская реабилитация

3

Кардиология

5

Ревматология

3

Лечебная физкультура и спортивная медицина

2


Для укомплектования врачебными кадрами МО области ДЗ ВО разработаны механизмы взаимодействия с кафедрами ФБГОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России.


Планируется в 2021 году направить в целевую ординатуру (за счет средств федерального бюджета) по специальностям: кардиология - 5 чел.; неврология - 8 человек; анестезиология-реаниматология - 11 человек; рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение - 2 человека; за счет средств областного бюджета дополнительно 12 человека, по специальностям: кардиология - 1 человека; неврология - 6 человек; анестезиология-реаниматология - 5 человек. Через профессиональную переподготовку в 2021 году планируется подготовить 12 человек, из них по специальностям: кардиология - 5 человек; функциональная диагностика - 5 человек; физическая реабилитация - 2 человека.


Постоянно ведется региональный сегмент Федерального регистра медицинских и фармацевтических работников, создана электронная база вакансий на сайтах МО и департамента здравоохранения Воронежской области.


Для улучшения условий жизни, привлечения и закрепления медицинских работников в Воронежской области проводятся следующие мероприятия социальной поддержки:


В ряде районов предоставляется служебное жилье и жилье по социальному найму. В 15 районах области предоставляется компенсация найма жилья. Вышеуказанная компенсация производится за счет средств медицинских организаций и муниципальных образований.


На территории Воронежской области успешно реализуется федеральный проект "Земский доктор". В дальнейшем планируется в рамках вышеуказанного проекта привлекать врачей-специалистов для укомплектования центров амбулаторной онкологической помощи, расположенных на территории районов области.


Кроме того, для работающих и проживающих в сельской местности Законом Воронежской области от 14.11.2008 N 103-ОЗ "О социальной поддержке отдельных категорий граждан в Воронежской области" установлены меры социальной поддержки в виде денежной компенсации расходов на оплату жилого помещения и коммунальных услуг (услуг по теплоснабжению (отоплению) и освещению).


Ежегодно в Воронежской области проводятся конкурсы профессионального мастерства "Лучший врач года"; "Лучший средний медицинский работник года".


В рамках регионального проекта Воронежской области "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами" планируется устранение кадрового дефицита медицинских работников "первичного звена", а также необходимое кадровое обеспечение профильными специалистами отрасли для достижения установленных результатов, предусмотренных мероприятиями национального проекта "Здравоохранение" по снижению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.


Указанные задачи планируется решить как за счет дополнительной подготовки специалистов (увеличения числа обучающихся по программам ординатуры и программам среднего профессионального образования, адресной профессиональной переподготовки), так и путем совершенствования механизмов закрепления специалистов в отрасли (повышения эффективности трудоустройства выпускников, в том числе выпускников подготовленных в рамках целевого обучения и др.).


Анализ кадрового обеспечения в 2020 году в разрезе МО, оказывающих медицинскую помощь пациентам кардиологического профиля, представлен в таблицах.



Таблица 55


Анализ кадровой обеспеченности службы в 2020 году в системе амбулаторного звена

Наименование должности

Кол-во штатных единиц

Кол-во занятых единиц

Кол-во физических лиц

Укомплектованность по занятым должностям

Укомплектованность по физическим лицам

Врачи-анестезиологи-реаниматологи

20,25

15,25

5

75,3

24,7

Врачи-кардиологи

115,75

84,75

75

73,2

64,8

Врачи-неврологи

301,5

243

203

80,6

67,3

Врачи-нейрохирурги

2,75

2,75

2

100,0

72,7

Врачи по ЛФК

40,25

21

17

52,2

42,2

Врачи-терапевты (всего)

875,75

684

580

78,1

66,2

Врачи-терапевты участковые

498,25

404,25

402

81,1

80,7

Врачи-физиотерапевты

94,25

66,5

48

70,6

50,9

Врачи-хирурги сердечно-сосудистые

10,75

9,75

7

90,7

65,1

Логопеды

32,75

23

18

70,2

55,0

Инструкторы по лечебной физкультуре

87,5

55,25

38

63,1

43,4

Инструкторы по трудовой терапии

1,5

0,25

16,7

0,0



Таблица 56


РСЦ БУЗ ВО ВОКОБ N 1 за 2020 год

Наименование должности

Врачи кардиологи

Врачи-терапевты

Врачи-анестезиологи-реаниматологи

Врачи по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению

Врачи-неврологи

Врачи-нейрохирурги

Врачи-сердечно-сосудистые хирурги

Врачи по лечебной физкультуре

Врачи-физиотерапевты

Врачи-логопеды

Врачи-психологи

Инструкторы-методисты по лечебной физкультуре

Число физических лиц

41,00

0,00

21,00

9,00

38,00

14,00

26,00

4,00

1,00

3,00

4,00

4,00

Дополнительная потребность

0,00

0,00

1,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00



Таблица 57


ПСО БУЗ ВО ВОКОБ N 1

Наименование должности

Врачи-кардиологи

Врачи-терапевты

Врачи-анестезиологи-реаниматологи

Врачи по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению

Врачи-неврологи

Врачи-нейрохирурги

Врачи-сердечно-сосудистые хирурги

Врачи по лечебной физкультуре

Врачи-физиотерапевты

Врачи-логопеды

Врачи-психологи

Инструкторы-методисты по лечебной физкультуре

Число физических лиц

28,0

0,00

9,00

0,00

34,00

0,00

0,00

1,00

1,00

1,00

2,00

2,00

Дополнительная потребность

0,00

1,00

0,00

2,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

1,00

0,00

0,00



Таблица 58


ПСО БУЗ ВО "ВГКБ N 8"

Наименование должности

Врачи-кардиологи

Врачи-терапевты

Врачи-анестезиологи-реаниматологи

Врачи по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению

Врачи-неврологи

Врачи-нейрохирурги

Врачи-сердечно-сосудистые хирурги

Врачи по лечебной физкультуре

Врачи-физиотерапевты

Врачи-логопеды

Врачи-психологи

Инструкторы-методисты по лечебной физкультуре

Число физических лиц

3,00

0,00

5,00

0,00

7,00

0,00

0,00

1,00

1,00

0,00

1,00

2,00

Дополнительная потребность

6,00

0,00

1,00

0,00

4,00

0,00

0,00

1,00

0,00

1,00

1,00

0,00



Таблица 59


ПСО БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10"

Наименование должности

Врачи-кардиологи

Врачи-терапевты

Врачи-анестезиологи-реаниматологи

Врачи по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению

Врачи-неврологи

Врачи-нейрохирурги

Врачи-сердечно-сосудистые хирурги

Врачи по лечебной физкультуре

Врачи-физиотерапевты

Врачи-логопеды

Врачи-психологи

Инструкторы-методисты по лечебной физкультуре

Число физических лиц

16,00

0,00

4,00

0,00

12,00

0,00

0,00

1,00

2,00

2,00

2,00

1,00

Дополнительная потребность

0,00

0,00

1,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

1,00



Таблица 60


ПСО БУЗ ВО "Борисоглебская РБ"

Наименование должности

Врачи-кардиологи

Врачи-терапевты

Врачи-анестезиологи-реаниматологи

Врачи по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению

Врачи-неврологи

Врачи-нейрохирурги

Врачи-сердечно-сосудистые хирурги

Врачи по лечебной физкультуре

Врачи-физиотерапевты

Врачи-логопеды

Врачи-психологи

Инструкторы-методисты по лечебной физкультуре

Число физических лиц

3,00

0,00

0,00

0,00

1,00

0,00

0,00

0,00

1,00

1,00

1,00

1,00

Дополнительная потребность

0,00

0,00

0,00

0,00

1,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00



Таблица 61


ПСО БУЗ ВО "Калачеевская РБ"

Наименование должности

Врачи-кардиологи

Врачи-терапевты

Врачи-анестезиологи-реаниматологи

Врачи по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению

Врачи-неврологи

Врачи-нейрохирурги

Врачи-сердечно-сосудистые хирурги

Врачи по лечебной физкультуре

Врачи-физиотерапевты

Врачи-логопеды

Врачи-психологи

Инструкторы-методисты по лечебной физкультуре

Число физических лиц

1,00

0,00

0,00

0,00

2,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

1,00

0,00

Дополнительная потребность

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00



Таблица 62


ПСО БУЗ ВО "Бобровская РБ"

Наименование должности

Врачи-кардиологи

Врачи-терапевты

Врачи-анестезиологи-реаниматологи

Врачи по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению

Врачи-неврологи

Врачи-нейрохирурги

Врачи-сердечно-сосудистые хирурги

Врачи по лечебной физкультуре

Врачи-физиотерапевты

Врачи-логопеды

Врачи-психологи

Инструкторы-методисты по лечебной физкультуре

Число физических лиц

4,00

0,00

8,00

3,00

4,00

0,00

1,00

1,00

1,00

1,00

1,00

1,00

Дополнительная потребность

1,00

0,00

1,00

2,00

1,00

1,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00



Таблица 63


ПСО БУЗ ВО "Павловская РБ"

Наименование должности

Врачи-кардиологи

Врачи-терапевты

Врачи-анестезиологи-реаниматологи

Врачи по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению

Врачи-неврологи

Врачи-нейрохирурги

Врачи-сердечно-сосудистые хирурги

Врачи по лечебной физкультуре

Врачи-физиотерапевты

Врачи-логопеды

Врачи-психологи

Инструкторы-методисты по лечебной физкультуре

Число физических лиц

1,00

0,00

0,00

0,00

3,00

0,00

0,00

0,00

1,00

1,00

1,00

1,00

Дополнительная потребность

1,00

2,00

0,00

0,00

1,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00



Таблица 64


ПСО БУЗ ВО "Россошанская РБ"

Наименование должности

Врачи-кардиологи

Врачи-терапевты

Врачи-анестезиологи-реаниматологи

Врачи по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению

Врачи-неврологи

Врачи-нейрохирурги

Врачи-сердечно-сосудистые хирурги

Врачи по лечебной физкультуре

Врачи-физиотерапевты

Врачи-логопеды

Врачи-психологи

Инструкторы-методисты по лечебной физкультуре

Число физических лиц

3,00

0,00

0,00

0,00

2,00

0,00

0,00

1,00

1,00

1,00

1,00

0,00

Дополнительная потребность

1,00

0,00

0,00

0,00

3,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00



Таблица 65


ПСО БУЗ ВО "Лискинская РБ"

Наименование должности

Врачи-кардиологи

Врачи-терапевты

Врачи-анестезиологи-реаниматологи

Врачи по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению

Врачи-неврологи

Врачи-нейрохирурги

Врачи-сердечно-сосудистые хирурги

Врачи по лечебной физкультуре

Врачи-физиотерапевты

Врачи-логопеды

Врачи-психологи

Инструкторы-методисты по лечебной физкультуре

Число физических лиц

2,00

0,00

0,00

0,00

3,00

0,00

0,00

0,00

0,00

1,00

1,00

0,00

Дополнительная потребность

2,00

0,00

2,00

0,00

1,00

0,00

0,00

1,00

0,00

0,00

0,00

0,00



Таблица 66


Кардиологическое отделение БУЗ ВО "ВГКБ N 5"

Наименование должности

Врачи-кардиологи

Врачи-терапевты

Врачи-анестезиологи-реаниматологи

Врачи по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению

Врачи-неврологи

Врачи-нейрохирурги

Врачи-сердечно-сосудистые хирурги

Врачи по лечебной физкультуре

Врачи-физиотерапевты

Врачи-логопеды

Врачи-психологи

Инструкторы-методисты по лечебной физкультуре

Число физических лиц

3,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

Дополнительная потребность

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00



Таблица 67


Кардиологическое отделение БУЗ ВО "ВГКБ N 20"

Наименование должности

Врачи-кардиологи

Врачи-терапевты

Врачи-анестезиологи-реаниматологи

Врачи по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению

Врачи-неврологи

Врачи-нейрохирурги

Врачи-сердечно-сосудистые хирурги

Врачи по лечебной физкультуре

Врачи-физиотерапевты

Врачи-логопеды

Врачи-психологи

Инструкторы-методисты по лечебной физкультуре

Число физических лиц

3,00

1,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

Дополнительная потребность

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00



Таблица 68


Кардиологические отделения БУЗ ВО "ВГКБ N 3"

Наименование должности

Врачи-кардиологи

Врачи-терапевты

Врачи-анестезиологи-реаниматологи

Врачи по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению

Врачи-неврологи

Врачи-нейрохирурги

Врачи-сердечно-сосудистые хирурги

Врачи по лечебной физкультуре

Врачи-физиотерапевты

Врачи-логопеды

Врачи-психологи

Инструкторы-методисты по лечебной физкультуре

Число физических лиц

19,00

0,00

7,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

Дополнительная потребность

0,00

0,00

1,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00



Таблица 69


Кардиологическое отделение БУЗ ВО "Семилукская РБ им. А.В. Гончарова"

Наименование должности

Врачи-кардиологи

Врачи-терапевты

Врачи-анестезиологи-реаниматологи

Врачи по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению

Врачи-неврологи

Врачи-нейрохирурги

Врачи-сердечно-сосудистые хирурги

Врачи по лечебной физкультуре

Врачи-физиотерапевты

Врачи-логопеды

Врачи-психологи

Инструкторы-методисты по лечебной физкультуре

Число физических лиц

3,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

Дополнительная потребность

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00



Таблица 70


Кардиологическое отделение БУЗ ВО "Острогожская РБ"

Наименование должности

Врачи-кардиологи

Врачи-терапевты

Врачи-анестезиологи-реаниматологи

Врачи по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению

Врачи-неврологи

Врачи-нейрохирурги

Врачи-сердечно-сосудистые хирурги

Врачи по лечебной физкультуре

Врачи-физиотерапевты

Врачи-логопеды

Врачи-психологи

Инструкторы-методисты по лечебной физкультуре

Число физических лиц

2,00

3,00

1,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

1,00

0,00

0,00

3,00

Дополнительная потребность

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00


Проблемы обеспеченности кадрами отделений для лечения больных с инсультами:


1. Нет анестезиологов-реаниматологов (физических лиц):


- БУЗ ВО "Россошанская РБ";


- БУЗ ВО "ВГКБСМП N 8";


- БУЗ ВО "Лискинская РБ".


2. Низкая обеспеченность медсестрами палатными (физических лиц) в БУЗ ВО "Павловская РБ" 10%


3. Нет специалистов по трудовой терапии (физических лиц):


- БУЗ ВО "ВГКБСМП N 1";


- БУЗ ВО "Павловская РБ";


- БУЗ ВО "Борисоглебская РБ";


- БУЗ ВО "Бобровская РБ";


- БУЗ ВО "Калачеевская РБ.".


4. Низкая обеспеченность неврологами (физических лиц):


- БУЗ ВО "Борисоглебская РБ";


- БУЗ ВО "Бобровская РБ";


- БУЗ ВО "Калачеевская РБ";


- БУЗ ВО "Россошанская РБ".


5. Низкий процент обеспеченности методистами ЛФК в БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10", БУЗ ВО "Бобровская РБ", БУЗ ВО "Калачеевская РБ".


Достаточное количество врачей ЛФК в БУЗ ВО ВОКБ N 1, БУЗ ВО "ВГКБСМП N 8", БУЗ ВО "Россошанская РБ".


В рамках регионального проекта Воронежской области "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами" планируется устранение кадрового дефицита медицинских работников "первичного звена", а также необходимое кадровое обеспечение профильными специалистами отрасли для достижения установленных результатов, предусмотренных мероприятиями национального проекта "Здравоохранение" по снижению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.


Указанные задачи планируется решить как за счет дополнительной подготовки специалистов (увеличение числа обучающихся по программам ординатуры и программам среднего профессионального образования, адресная профессиональная переподготовка), так и путем совершенствования механизмов закрепления специалистов в отрасли (повышения эффективности трудоустройства выпускников, в том числе подготовленных в рамках целевого обучения).


1.7. Льготное лекарственное обеспечение (далее - ЛЛО) лиц с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений


1.7.1. Оценка уровня ЛЛО пациентов, включая обеспечение преемственности лекарственного обеспечения на различных уровнях.


Лекарственное обеспечение населения доступными, эффективными и безопасными препаратами является не только необходимым условием для оказания качественной медицинской и профилактической помощи, но и имеет большое социальное значение, оказывая влияние на уровень качества жизни населения.


В настоящее время в соответствии с действующими нормативными правовыми актами финансирование системы лекарственного обеспечения населения Воронежской области осуществляется по следующим направлениям:


1. Льготное лекарственное обеспечение граждан при оказании амбулаторно-поликлинической помощи.


2. Лекарственное обеспечение граждан при оказании медицинской помощи в условиях стационарной и стационарозамещающей помощи.



Показатели по обеспечению населения льготной лекарственной помощью на 31.12.2020


В настоящее время на территории области отмечается стойкая положительная тенденция увеличения объемов и доступности льготной лекарственной помощи:



Таблица 71

Наименование показателя

Обеспечение необходимыми лекарственными средствами

Региональная льгота

Федеральная программа Минздрава "14 высокозатратных нозологий"

2019 год

2020 год

2019 год

2020 год

2019 год

2020 год

Объем поставленных лекарственных средств (тыс. рублей)

541 089,61

575 846,18

583 658,41

599 551,15

550 476,27

777 660,68

Объем отпущенных лекарственных средств (тыс. рублей)

526 422,47

584 283,77

604 501,12

561 639,39

609 044,48

630 665,85

Количество обслуженных рецептов на лекарственные средства (ед.)

311 140

277 134

553 480

553 363

18 525

19 105

Количество рецептов на лекарственные средства, принятых на отсроченное обслуживание (ед.)

45

1

41

29

0

0

Количество лиц, обратившихся из числа лиц, сохранивших право государственной социальной помощи (чел.)

25 013

24 244

67 048

68 065

1 767

1 818


В сравнении с 2019 годом, в 2020 году объем закупленных лекарственных препаратов для обеспечения льготной категории граждан по программе обеспечения необходимыми лекарственными средствами (далее - ОНЛС) и для обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" увеличился на 6,4% и 2,7% соответственно.


Объем отпущенных лекарственных препаратов по программе ОНЛС увеличился на 11%, а объем отпущенных лекарственных препаратов для обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", уменьшился на 7%. По федеральной программе "14 высокозатратных нозологий" (далее - программа "14 ВЗН") в 2020 году по сравнению с 2019 годом увеличились оба показателя: объем поставленных лекарственных препаратов - на 41,3%, объем отпущенных лекарственных препаратов на - 3,6%. Такое увеличение обусловлено тем, что с 2020 года в программу "14 ВЗН" были включены новые нозологии и препараты.


1.7.2. Анализ количества пациентов, имеющих право на получение набора социальных услуг



Таблица 72


Динамика лекарственного обеспечения населения Воронежской области по программе обеспечения необходимыми лекарственными средствами в 2019 - 2020 годах

2019 год

2020 год

Численность льготников общая (чел.)

46 145

45 620

Количество получивших лекарственные средства (чел.)

25 013

24 244

Удельный вес обеспеченных лекарственными средствами (%)

54,2

53,1

Количество рецептов на 1 льготника (шт.)

12,4

11,4

Средняя стоимость 1 рецепта (рублей)

1 691,9

2 108,3

Затраты на 1 льготника (рублей)

21 046,0

24 100,1


Доля обеспеченных медикаментами федеральных льготников и среднее количество рецептов отпущенных одному человеку в 2020 году уменьшились на 1,1% и 8,1% соответственно в сравнении с прошлым годом, это обусловлено выросшими затратами на одного федерального льготника (14,5%) и увеличением средней стоимости рецепта на 24,6%, что в свою очередь связано с введением в перечень препаратов, отпускаемых федеральным льготникам, новых дорогостоящих препаратов.



Таблица 73


Динамика лекарственного обеспечения населения Воронежской области по региональной льготе в 2019 - 2020 годах

2019 год

2020 год

Численность льготников общая (чел.)

170 383

167 122

Количество получивших лекарственные средства (чел.)

67 048

68 065

Удельный вес обеспеченных лекарственными средствами (%)

39,4

40,7

Количество рецептов на 1 льготника (шт.)

8,25

8,1

Средняя стоимость 1 рецепта (рублей)

1 092,18

1 014,96

Затраты на 1 льготника (рублей)

9 015,95

8 251,51


По сравнению с 2019 годом в 2020 году на 1,3% увеличился удельный вес обеспеченных медикаментами региональных льготников, при этом уменьшились средние финансовые затраты на одного льготника (8,5%), уменьшилось среднее количество рецептов на одного льготника (1,8%) и средняя стоимость рецепта уменьшилась на 7,1%.


1.7.3. Анализ механизмов льготного лекарственного обеспечения при ССЗ


Лекарственное обеспечение пациентов осуществляется в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи 94 медицинскими организациями, подведомственными департаменту здравоохранения Воронежской области.


При оказании медицинской помощи осуществляется бесплатное лекарственное обеспечение граждан в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации, и стандартами медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий, утвержденной постановлением правительства Воронежской области от 26.12.2018 N 1200 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов на территории Воронежской области", государственной программы Воронежской области "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением правительства Воронежской области от 31.12.2013 N 1189. Во всех подведомственных департаменту здравоохранения Воронежской области МО утверждены формуляры лекарственных препаратов в соответствии с видами оказываемой медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий.


Формуляры лекарственных препаратов актуализированы в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), утвержденным Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 N 2406-р "Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2020 год, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи", и стандартами медицинской помощи.


Формуляр лекарственных препаратов в среднем представлен 172 международными непатентованными названиями, из которых 89% входят в перечень ЖНВЛП.



Ведение реестров больных


С 2013 года в Воронежской области создан и функционирует Реестр больных, перенесших инфаркт миокарда. За время работы внесены данные о 23586 пациентах. С 2019 года согласно рекомендациям аналитического отчета по результатам выездного мероприятия по проверке организации оказания медицинской помощи по профилю "Кардиология" в Воронежской области главного внештатного специалиста кардиолога Минздрава России по Центральному, Уральскому, Сибирскому и Дальневосточному федеральным округам Бойцова С.А. от 12.04.2019 реестр дополнен блоком с информацией по организации лекарственного обеспечения пациентов, выписанных из стационаров (при выписке из стационара лечащим врачом-кардиологом в реестр вносятся назначенные для приема препараты с указанием дозировок и кратности приема, в поликлинике по месту жительства в случае коррекции лечения изменения отражаются в реестре).


С декабря 2019 года перечень препаратов изменен согласно Постановлению Правительства Российской Федерации от 30.11.2019 N 1569 "О внесении изменений в государственную программу Российской Федерации "Развитие здравоохранения", а затем согласно Приказу Минздрава России от 09.01.2020 N 1н "Об утверждении перечня лекарственных препаратов для медицинского применения для обеспечения в течение одного года в амбулаторных условиях лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний" и ограничен утвержденными препаратами.


В настоящий момент в реестр внесены данные о лекарственном обеспечении 2644 пациентов, перенесших инфаркт миокарда.


На ежедневных видеоселекторных совещаниях передается оперативная информация о пациентах, выписанных с диагнозом ОИМ и ОНМК из стационара с дальнейшим контролем организации ЛЛО.


В районных больницах с 2021 года организована выдача лекарственных средств пациентам согласно Приказу Минздрава России от 09.01.2020 N 1н "Об утверждении перечня лекарственных препаратов для медицинского применения для обеспечения в течение одного года в амбулаторных условиях лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний" одномоментно на 6 месяцев с дальнейшим продолжением ЛЛО в поликлинике по месту прикрепления. В городских ПСО прорабатывается вопрос обеспечения пациентов лекарственными средствами при выписке из стационара.


1.7.4. Механизм контроля за нежелательными явлениями и за отсутствием эффекта лекарственных препаратов:


1) организация контроля нежелательных реакций фармакотерапии (фармаконадзор) в МО с предоставлением ежедневного и ежемесячного отчета в региональный центр мониторинга безопасности лекарственных средств;


2) обучение сотрудников медицинских организаций вопросам выявления нежелательных реакций фармакотерапии при участии врачей - клинических фармакологов;


3) организация научно-практических конференций для врачей, работников фармацевтических сетей с информированием по вопросам нежелательных эффектов фармакотерапии.


4) взаимодействие с БУ ВО "Воронежский ЦКК и СЛС" по организации мероприятий по обеспечению лекарственной безопасности на территории Воронежской области.


1.7.5. Анализ обеспечения вторичной профилактики


В целях реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 30.11.2019 N 1569 "О внесении изменений в государственную программу Российской Федерации "Развитие здравоохранения", Приказа Минздрава России от 09.01.2020 N 1н "Об утверждении перечня лекарственных препаратов для медицинского применения для обеспечения в течение одного года в амбулаторных условиях лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний" принят приказ департамента здравоохранения Воронежской области от 23.03.2020 N 473 "О лекарственном обеспечении отдельных категорий пациентов в целях профилактики сердечно-сосудистых осложнений на территории Воронежской области", которым утвержден порядок передачи информации между территориальным фондом обязательного медицинского страхования, кардиологическим диспансером БУЗ ВО ВОКБ N 1, медицинскими организациями и департаментом здравоохранения Воронежской области.


Согласно вышеуказанному приказу департамента здравоохранения Воронежской области ежемесячно данные о пациентах (перечень пациентов, подлежащих вторичной профилактике с указанием препаратов для вторичной профилактики) из ТФОМС (пациенты, получившие медицинскую помощь в системе обязательного медицинского страхования), а также БУЗ ВО ВОКБ N 1 и БУЗ ВО "Бобровская РБ" (пациенты, получившие медицинскую помощь в рамках высокотехнологичной медицинской помощи) собираются, анализируются в кардиологическом диспансере (пациенты классифицируются по прикреплению к МО, наличие/отсутствию федеральной льготы (данные пенсионного фонда); анализируется ранее проведенное обеспечение льготными лекарственными средствами (информация КП ВО "Воронежфармация), удаляется добирающаяся информация), далее сортируются по медицинским организациям согласно прикреплению пациентов и направляются в системе защищенной телекоммуникационной сети (ЗТКИ) по Воронежской области в МО.


Ежемесячно сотрудниками областного кардиологического диспансера проводится анализ обеспеченности пациентов, подлежащих вторичной профилактике БСК, льготными лекарственными средствами:


- анализ расходования лекарственных средств по группам препаратов;


- анализ показателя обеспеченности населения льготным лекарственными средствами на 10 тыс. прикрепленного населения в разрезе МО нарастающим итогом в сравнении с предыдущими отчетными периодами.


По итогам анализа проводятся видеоселекторные совещания с МО, имеющими прикрепленное население, на которых детально разбираются причины низкой обеспеченности пациентов льготными лекарственными средствами.


В 2020 году обеспечено 5470 пациентов, выписано и обеспечено 57834 рецепта на сумму 27760,47 рублей, средняя стоимость рецепта - 480 рублей.


1.8. Региональные документы, регламентирующие оказание помощи при БСК


Оказание медицинской помощи пациентам с БСК регламентировано следующими региональными нормативными правовыми актами:


1) приказ департамента здравоохранения Воронежской области от 11.07.2019 N 1342 "Об утверждении Порядка взаимодействия государственных медицинских организаций Воронежской области при оказании медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом";


2) приказ департамента здравоохранения Воронежской области от 22.01.2021 N 87 "Об утверждении порядка взаимодействия медицинских организаций Воронежской области при оказании медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями кардиологического профиля, за исключением пациентов с острым коронарным синдромом";


3) приказ департамента здравоохранения Воронежской области от 06.02.2017 N 217 "Об утверждении Порядка взаимодействия государственных медицинских организаций Воронежской области при оказании медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения";


4) приказ департамента здравоохранения Воронежской области от 24.07.2017 N 1516 "Об организации медицинской помощи взрослому населению по профилю "нейрохирургия" в Воронежской области";


5) приказ департамента здравоохранения Воронежской области от 14.05.2019 N 890 "О мерах по совершенствованию организации оказания скорой медицинской помощи на территории Воронежской области". (п. 5 в ред. постановления правительства Воронежской области от 13.09.2019 N 877);


6) приказ департамента здравоохранения Воронежской области от 03.09.2018 N 1801 "О специализированной реанимационной бригаде";


7) приказ департамента здравоохранения Воронежской области от 20.09.2019 N 1880 "Об организации диспансерного наблюдения взрослого населения Воронежской области";


8) приказ департамента здравоохранения Воронежской области от 03.04.2019 N 562 "О порядке организации на территории Воронежской области оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы";


9) приказ департамента здравоохранения Воронежской области от 09.02.2021 N 209 "О совершенствовании работы подкомиссии по изучению летальных исходов врачебной комиссии в государственных медицинских организациях Воронежской области";


10) приказ департамента здравоохранения Воронежской области от 18.06.2021 N 1224 "О правилах организации медицинской помощи взрослому населению по профилю "медицинская реабилитация" на территории Воронежской области";


11) приказ департамента здравоохранения Воронежской области от 13.03.2020 N 407 "О внедрении клинических рекомендаций на территории Воронежской области";


12) приказ департамента здравоохранения Воронежской области от 23.03.2020 N 473 "О лекарственном обеспечении отдельных категорий пациентов в целях профилактики сердечно-сосудистых осложнений на территории Воронежской области";


13) приказ департамента здравоохранения Воронежской области от 25.07.2019 N 1434 "Об организации оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий";


14) приказ департамента здравоохранения Воронежской области от 26.04.2021 N 790 "О вводе в эксплуатацию модуля "Дистанционная тонометрия" государственной информационной системы Воронежской области "Региональный сегмент Единой государственной информационной системы здравоохранения Воронежской области";


15) приказ департамента здравоохранения Воронежской области от 19.01.2021 N 53 "Об объемах проведения диспансерного наблюдения взрослого населения Воронежской области";


16) приказ департамента здравоохранения Воронежской области от 26.06.2018 N 1296 "Об утверждении порядка взаимодействия медицинских организаций при осуществлении экстренной госпитализации пациентов на территории городского округа город Воронеж".


1.9. Выводы


1.9.1. Оказание медицинской помощи пациентам кардиологического профиля


Организация медицинской помощи пациентам кардиологического профиля в 2020 году в сравнении с 2019 годом позволила увеличить процент профильной госпитализации на 4,2%, долю ЧКВ у пациентов с ОКС на 20%, долю пациентов с ОИМпST, которым выполнена ТЛТ на догоспитальном этапе на 13%. При этом уменьшилась летальность в ПСО на 5,4%.


В регионе доля населения старше трудоспособного возраста в 2020 г. составила 28,3%, что выше аналогичного показателя в ЦФО (27,1%) и РФ (25,0%). Данный факт приводит к росту количества умерших старших возрастных групп. По предварительным оперативным данным БУЗ ВО "ВМИАЦ", за 12 месяцев 2020 года отмечается:


- рост количества умерших от основной причины БСК на 2082 человека (14,9%);


- рост количества умерших от ИБС на 979 человек (14,0%);


- рост количества умерших от ОИМ на 21 человека (3,4%);


- низкий процент госпитализации пациентов с ОКСпST в срок менее 2 часов;


- низкая доля догоспитального тромболизиса у пациентов с ОКСпST при относительно высоком уровне реперфузии (77%);


- низкий процент ЧКВ у пациентов с ОКСбпST, в том числе высокого риска;


- недостаточное количество МО с отделениями РХМДЛ;


- некоторые ПСО требуют дооснащения согласно Приказу Минздрава России от 15.11.2012 N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" (в районных больницах);


- дефицит кадров врачей и фельдшеров скорой помощи в стационарах и поликлиниках.


Анализ роста смертности от БСК, ИБС, ОИМ, ОКС показал следующие тенденции.


Увеличилось количество умерших от острого инфаркта миокарда на 21 человека. Количество госпитализированных пациентов в 2020 году уменьшилось на 259 человек (преимущественно за счет пациентов с ОИМбпST).


1.9.2. Оказание медицинской помощи пациентам неврологического профиля


Воронежская область обеспечена достаточным количеством ПСО, покрывающих территорию Воронежской области, что подтверждается количеством профильных госпитализаций - 99%. Кадровый состав отделений требует увеличения количества реаниматологов, неврологов, специалистов ЛФК, специалистов по трудовой терапии. Необходимо доукомплектование следующим оборудованием:


- 4-секционные кровати;


- противопролежневые матрасы (на койках палат ранней реабилитации);


- аппарат вакуум-прессотерапии;


- вакуумный электроотсасыватель;


- аппарат для активно-пассивной механотерапии;


- система холтеровского мониторирования;


- компьютерный электроэнцефалограф;


- аппарат для искусственной вентиляции легких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания со встроенным анализом газов;


- аппарат для искусственной вентиляции легких портативный транспортный;


- автоматический дозатор лекарственных веществ шприцевой;


- энтеромат.


Данное оборудование не входит в перечень оборудования, закупаемого в рамках региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями".


Для решения вышеуказанных проблем необходимо:


- продолжение реализации мероприятий информационно-коммуникационной кампании в целях раннего обращения за медицинской помощью пациентов и повышения ответственности за собственное здоровье;


- продолжение проведения обучающих семинаров с использованием реанимационных симуляторов с фельдшерами и врачами СМП районных больниц. Утверждение плана тематического усовершенствования по диагностике ОИМ и проведению догоспитальной ТЛТ для фельдшеров СМП при ОКС с привлечением профильных кафедр ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России;


- проведение адресной подготовки кадров (фельдшеров и врачей скорой помощи, врачей-кардиологов, психологов, врачей ЛФК, врачей-реаниматологов, врачей-неврологов, специалистов ЛФК, специалистов по трудовой терапии) для конкретных МО, в том числе ПСО;


- дооснащение существующих кардиологических отделений (ПСО) в соответствии с Приказами Минздрава России от 15.11.2012 N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" и от 15.11.2012 N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения";


- разработать модель взаимодействия БУЗ ВО "ВССМП" и КУЗ ВО "ВОКЦМК" при организации эвакуации пациентов с ОИМпST после ТЛТ в РСЦ;


- открытие в рамках региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" еще двух отделений РХМДЛ в муниципальных образованиях области (Борисоглебский ГО (2022 год) и Россошанский муниципальный район (2023 год).


2. Цель, показатели и сроки реализации региональной программы по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями



Таблица 74

N п/п

Наименование показателя

Базовое значение 31.12.2018

Период, год

2019

2020

2021

2022

2023

2024

1

Смертность от болезней системы кровообращения, на 100 тыс. населения

616,6

602

633,9

623,3

606,5

589,7

572,9

2

Смертность от инфаркта миокарда, на 100 тыс. населения

23,0

22,0

21,2

20,4

19,6

18,8

18,2

3.

Смертность от острого нарушения мозгового кровообращения, на 100 тыс. населения

94,6

86,5

83,3

80,1

77,0

73,8

71,4

4

Больничная летальность от инфаркта миокарда, %

11,5

10,6

10,5

9,9

9,3

8,7

8,0

5

Больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения, %

17,4

17,6

18,3

17,2

16,1

15,0

14,0

6

Отношение числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших ОКС, %

13,2

16

20

30

32

45

60

7

Количество рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях, тыс. ед.

1,231

1,584

1,530

2,970

3,169

4,456

5,941

8

Доля профильных госпитализаций пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи, %

94,4

94,4

94,5

94,6

94,8

94,9

95

9

Доля лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, бесплатно получавших в отчетном году необходимые лекарственные препараты в амбулаторных условиях, %

0

0

50

80

85

90

90

10

Доля лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения от всех пациентов с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, %

0

0

0

73

80

88

95

11

Летальность больных с болезнями системы кровообращения среди лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением (число умерших от БСК/ число лиц с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением), %

0

0

1,25

1,22

1,18

1,14

1,11

12

Смертность населения от ишемической болезни сердца, на 100 тыс. населения

317,6

0

0

311,0

302,6

294,2

285,8

13

Смертность населения от цереброваскулярных болезней, на 100 тыс. населения

215,1

0

0

232,2

222,5

212,8

203,1



Таблица 75


Показатели, характеризующие качество и доступность оказания медицинской помощи больным с ССЗ

Наименование показателя

2019 год

2020 год

Количество тромболитических процедур, проведенных больным с ишемическим инсультом, %.

7,5%

7%

Доля пациентов, включенных в медицинскую реабилитацию на первом этапе в региональном сосудистом центре (РСЦ) и первичном сосудистом отделении (ПСО)

100%

100%

Доля пациентов, прошедших медицинскую реабилитацию на втором этапе, от общего числа пациентов, выписанных из РСЦ и ПСО

26%

22%

Доля пациентов, прошедших медицинскую реабилитацию на третьем этапе, от общего числа пациентов, выписанных из РСЦ и ПСО

51,1%

41,6%

Доля пациентов, направленных на медико-социальную экспертизу после проведения медицинской реабилитации

20%

14,8%


3. Задачи региональной программы:


1. Внедрение и соблюдение клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с ССЗ.


2. Организация и совершенствование системы внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи.


3. Совершенствование работы с факторами риска развития ССЗ.


4. Совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при ССЗ.


5. Совершенствование вторичной профилактики ССЗ.


6. Разработка комплекса мер, направленных на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных ССЗ.


7. Совершенствование оказания скорой медицинской помощи при БСК.


8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.


9. Организация и совершенствование службы реабилитации пациентов с ССЗ.


10. Разработка стратегии по ликвидации кадрового дефицита и обеспечение системы оказания медицинской помощи больным ССЗ квалифицированными кадрами.


11. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи.


Дополнительные задачи региональной программы:


1) внедрение новых эффективных технологий диагностики, лечения и профилактики БСК с увеличением объемов оказания медицинской помощи, реализацией программ мониторинга (региональные регистры) и льготного лекарственного обеспечения пациентов высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода;


2) совершенствование материально-технической базы МО, оказывающих медицинскую помощь пациентам с БСК, в том числе переоснащение медицинским оборудованием МО в соответствии с планом мероприятий региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями";


3) организация сбора достоверных статистических данных по заболеваемости, смертности, летальности и инвалидности по группе БСК (гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда, инсульт и др.), в том числе с использованием региональных информационных сервисов.


4. План мероприятий региональной программы


План мероприятий региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Воронежской области" представлен в приложении к настоящей региональной программе.


5. Ожидаемые результаты реализации региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"


Исполнение мероприятий региональной программы субъекта Российской Федерации позволит достичь к 2024 году следующих результатов:


- снижение уровня смертности от болезней системы кровообращения до 572,9 на 100 тыс. населения;


- снижение уровня смертности от инфаркта до 18,2 на 100 тыс. населения;


- снижение смертности от острого нарушения мозгового кровообращения до 71,4 на 100 тыс. населения;


- снижение смертности населения от ишемической болезни сердца до 285,8 на 100 тыс. населения.


- снижение смертности населения от цереброваскулярных болезней до 203,1 на 100 тыс. населения.


- снижение больничной летальности от инфаркта миокарда до 8,0%;


- снижение больничной летальности от острого нарушения мозгового кровообращения до 14,0%;


- повышение отношения числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших ОКС, до 60%;


- увеличение количества рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях до 5941 ед.;


- увеличение доли профильных госпитализаций пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи, до 95,0%;


- увеличение доли лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, бесплатно получавших в отчетном году необходимые лекарственные препараты в амбулаторных условиях, до 90%;


- увеличение доли лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения от всех пациентов с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, до 95%;


- снижение летальности больных с болезнями системы кровообращения среди лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением (число умерших от БСК/ число лиц с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением) до 1, 11%;


- повышение эффективности использования диагностического и терапевтического оборудования, в том числе ангиографических комплексов, ультразвуковых аппаратов экспертного класса, магнитно-резонансных томографов, компьютерных томографов, для лечения пациентов с ССЗ.


- увеличение доли пациентов с ОКС, доставленных выездными бригадами скорой медицинской помощи с места вызова скорой медицинской помощи в РСЦ и ПСО, из общего числа пациентов с ОКС, доставленных выездными бригадами скорой медицинской помощи с места вызова скорой медицинской помощи в медицинские организации, до 95%;


- обращаемость за медицинской помощью при симптомах острых ССЗ в течение 30 минут не менее чем в 70% случаев;


- обеспечение не менее 95% охвата диспансерным наблюдением лиц с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений;


- обеспечение не менее 60% пациентов с ОНМК и 70% пациентов с ОКС мероприятиями по медицинской реабилитации;


- охват льготным лекарственным обеспечением в амбулаторных условиях, в соответствии с клиническими рекомендациями, 100% лиц с высоким риском ССЗ.



Приложение
к региональной программе
"Борьба с сердечно-сосудистыми
заболеваниями в Воронежской области"



План мероприятий региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Воронежской области"

N п/п

Наименование мероприятия

Сроки реализации

Ответственный исполнитель

Критерий исполнения мероприятия

Характеристика результата

Регулярность

Начало

Окончание

1. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с ССЗ

1

Проведение образовательных семинаров по изучению клинических рекомендаций по лечению больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в МО (стационарах и поликлиниках) Воронежской области, оказывающих помощь пациентам с ССЗ

01.09.2019

31.12.2024

Заместитель руководителя департамента здравоохранения Воронежской области Нехаенко Н.Е. (далее - Нехаенко Н.Е.), начальник отдела оказания медицинской помощи взрослому населению департамента здравоохранения Воронежской области Остроушко Н.И. (далее - Остроушко Н.И.), главный внештатный специалист кардиолог департамента здравоохранения Воронежской области, заместитель главного врача БУЗ ВО ВОКБ N 1 (далее - Азарин О.Г.); главный внештатный специалист невролог департамента здравоохранения Воронежской области, заведующая отделением ОНМК БУЗ ВО ВОКБ N 1 Чуприна С.Е. (далее - Чуприна С.Е.)

Проведено не менее 3 семинаров ежеквартально

Проведено не менее 10 семинаров ежегодно для кардиологов, неврологов, реаниматологов, врачей ЛФК, физиотерапевтов, инструкторов-методистов ЛФК, инструкторов ЛФК, логопедов, среднего медицинского персонала отделения для больных с ОНМК

Ежеквартально

2

Утверждение критериев оценки качества оказания медицинской помощи пациентам с артериальной гипертонией, миокардитами, ИБС, ОИМ без пST, ОИМ с пST, стабильной стенокардией, хронической сердечной недостаточностью, легочной гипертензией, брадиаритмией и нарушением проводимости, гипертрофической кардиомиопатией, фибрилляцией и трепетанием предсердий у взрослых, желудочковыми нарушениями ритма, желудочковой тахикардией, наджелудочковой тахикардией в рамках клинических рекомендаций

01.07.2021

02.08.2021

Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И., Азарин О.Г.

Издан приказ департамента здравоохранения

Повышение эффективности диспансерного наблюдения и лечения пациентов кардиологического профиля

Однократно

3

Разработка и внедрение в каждой МО протоколов лечения по профилю ССЗ (протоколы ведения пациентов) на основе соответствующих клинических рекомендации по профилю, порядков оказания медицинской помощи по профилю, в том числе по медицинской реабилитации, с учетом стандартов медицинской помощи

01.06.2021

31.12.2021

Главные врачи МО; Азарин О.Г.; Чуприна С.Е.

Приказами главных врачей в каждой МО утверждены протоколы ведения больных с основными ССЗ, включающие мероприятия медицинской реабилитации, и порядок маршрутизации пациентов

Утверждены протоколы ведения больных с ССЗ, обусловливающими основной вклад в смертность населения в субъекте (для амбулаторного звена, стационара, скорой медицинской помощи) в каждом учреждении здравоохранения. Разработана маршрутизация больных с ССЗ, обусловливающими основной вклад в смертность населения в субъекте, с адаптацией в каждой медицинской организации (приемное отделение, ПРИТ, отделение анестезиологии и реанимации, наблюдение дежурными врачами в выходные и праздничные дни)

Ежегодно

4

Обеспечение проведения комплексной оценки состояния пациентов, а также определение индивидуальной маршрутизации пациента при реализации мероприятий по медицинской реабилитации, включая этап медицинской реабилитации и группу МО, на основе ШРМ

01.07.2021

31.12.2024

Главные врачи МО, Азарин О.Г.,Чуприна С.Е.

Наличие в историях болезни, бланке первичного осмотра, выписном эпикризе и направлении на 2 и 3 этапы медицинской реабилитации оценки пациентов по ШРМ (1 раз в квартал выборка 50 карт, - не менее 80% без замечаний).

Наличие в историях болезни, бланке первичного осмотра, выписном эпикризе и направлении на 2 и 3 этапы медицинской реабилитации оценки пациентов по ШРМ в 100% случаев.

Ежеквартально

5

Проведение выездных семинаров, лекций в медицинских организациях области по ведению пациентов на основе клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с разбором клинических случаев "на местах"

01.09.2019

31.12.2024

Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И., Азарин О.Г., Чуприна С.Е., заведующая кардиологическим диспансером консультативной поликлиники БУЗ "ВОКБ N 1" Шилкина Е.З. (далее - Шилкина Е.З.)

Составлен план выездов на текущий год

Проведено не менее 2 выездов в квартал

Ежеквартально

6

Разработка и внедрение мероприятий по направлению на второй этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и в отделении для пациентов с ОИМ

01.07.2021

31.12.2024

Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И., Азарин О.Г.; Чуприна С.Е., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации департамента здравоохранения Воронежской области, заведующая отделением медицинской реабилитации БУЗ ВО "ВГКБ N 11" Бочарова О.И. (далее - Бочарова О.И.), главные врачи МО

Не менее 35% пациентов от общего числа пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК, и не менее 25% пациентов от общего числа пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОИМ и имеющих оценку по ШРМ от 4 до 6 баллов, направляются на второй этап медицинской реабилитации (1 раз в квартал выборка 50 карт из отделения для пациентов с ОНМК и 50 карт из отделения для пациентов с ОИМ - не менее 80% без замечаний)

Осуществление направления на второй этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и отделении для пациентов с ОИМ, с оценкой по ШРМ от 4 до 6 баллов.

Ежегодно

7

Предоставление отчета в департамента здравоохранения Воронежской области о проведении образовательных мероприятий по изучению клинических рекомендаций в каждой МО

01.07.2021

31.12.2024

Главные врачи МО, Чуприна С.Е., Азарин О.Г.

Ежеквартальный отчет об организации обязательного изучения клинических рекомендаций в МО

Предоставление отчета об организации обязательного изучения клинических рекомендаций в МО

Ежеквартально

8

Разработка и внедрение мероприятий по направлению на третий этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и в отделении для пациентов с ОКС

01.07.2021

31.12.2024

Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И., Бочарова О.И., Чуприна С.Е.; Азарин О.Г., главные врачи МО

Не менее 45% пациентов от общего числа пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и не менее 55% пациентов от общего числа пациентов, закончивших лечение, в отделении для пациентов с ОИМ и имеющих оценку по ШРМ 2 - 3 балла, направляются на третий этап медицинской реабилитации (1 раз в квартал выборка 50 карт из отделения для пациентов с ОНМК и 50 карт из отделения для пациентов с ОИМ - не менее 65% без замечаний)

Осуществление направления на третий этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение, в отделении для пациентов с ОНМК и отделении для пациентов с ОКС, с оценкой по ШРМ 2 - 3 балла

Ежегодно

9

Проведение анализа соблюдения критериев качества оказания медицинской помощи в соответствии с клиническими рекомендациями в МО Воронежской области в рамках выездных мероприятий

01.07.2021

31.12.2024

Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И., Чуприна С.Е., Азарин О.Г., Шилкина Е.З.

Проведение не менее 2 выездных мероприятий ежеквартально

Достижение целевого показателя "Доля профильных госпитализаций пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи не менее 95%"

Ежеквартально

10

Проведение анализа соответствия программы обучения со своевременным внесением изменений (по мере необходимости) в программу на кафедре кардиологии и на курсах повышения квалификации врачей-кардиологов на основе актуальных клинических рекомендаций с учетом стандартов оказания медицинской помощи

01.09.2019

31.12.2024

Проректор по развитию регионального здравоохранения и клинической работе ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России д.м.н. Петрова Т.Н. (далее - Петрова Т.Н.)

Актуальные клинические рекомендации включены в план

Соответствие программ обучения клиническим рекомендациям

Ежегодно

11

Продолжение работы по актуализации критериев оценки качества оказания медицинской помощи пациентам в соответствии с утвержденными клиническими рекомендациями

01.07.2021

31.12.2024

Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И., Азарин О.Г., Чуприна С.Е.

По мере утверждения клинических рекомендаций актуализация нормативного акта департамента здравоохранения от 13.03.2020 N 407 "О внедрении клинических рекомендаций на территории Воронежской области"

Критерии оценки утверждены приказом департамента здравоохранения Воронежской области

Ежегодно

12

Разработка и внедрение мероприятий по включению пациентов в мероприятия ранней медицинской реабилитации

01.07.2021

31.12.2024

Чуприна С.Е., Азарин О.Г., Бочарова О.И., главные врачи МО

Доля пациентов, в отношении которых осуществляются мероприятия ранней медицинской реабилитации не позднее 72 часов от поступления в стационар, составляет не менее 70% пациентов от числа поступивших при ОКС и не менее 60% пациентов от числа поступивших при ОНМК (1 раз в квартал выборка 100 карт, - не менее 65%)

Разработан и внедрен план мероприятий по включению пациентов в мероприятия ранней медицинской реабилитации пациентов не позднее 72 часов от поступления в стационар: не менее 70% пациентов от числа поступивших при ОКС и не менее 60% пациентов от числа поступивших при ОНМК

Ежеквартально

13

Обеспечение проведения оценки нутритивного статуса и диагностики наличия дисфагии у пациентов с ОНМК в первые 24 часа от поступления в стационар

01.07.2021

31.12.2024

Чуприна С.Е., Бочарова О.И., главные врачи МО

Всем пациентам с ОНМК в первые 24 часа от поступления в стационар проводится оценка нутритивного статуса и диагностика наличия дисфагии (1 раз в квартал выборка 100 карт, - не менее 80%)

Проведение оценки нутритивного статуса и диагностика наличия дисфагии у пациентов с ОНМК в 100% случаев

Ежеквартально

14

Обеспечение проведения мероприятий по ранней мобилизации и вертикализации пациентов

01.07.2021

31.12.2024

Чуприна С.Е., Бочарова О.И., главные врачи МО

Проведение мероприятий по ранней мобилизации и вертикализации пациентов в сочетании с ранней оценкой (диагностикой) нарушения функций; факторов риска проведения реабилитационных мероприятий; факторов, ограничивающих проведение реабилитационных мероприятий; морфологических параметров и функциональных резервов организма (1 раз в квартал выборка 100 карт - не менее 65%)

Проведение мероприятий по ранней мобилизации и вертикализации пациентов

Ежеквартально

15

Обеспечение проведения комплексной оценки состояния пациентов, а также определение индивидуальной маршрутизации пациента при реализации мероприятий по медицинской реабилитации, включая этап медицинской реабилитации и группу медицинской организации, на основе ШРМ

01.07.2021

01.07.2021

Чуприна С.Е., Бочарова О.И., главные врачи МО

Наличие в историях болезни, бланке первичного осмотра, выписном эпикризе и направлении на 2 и 3 этапы медицинской реабилитации оценки пациентов по ШРМ (1 раз в квартал выборка 100 карт, - не менее 80%)

Наличие в историях болезни, бланке первичного осмотра, выписном эпикризе и направлении на 2 и 3 этапы медицинской реабилитации оценки пациентов по ШРМ в 100% случаев

Ежеквартально

16

Разработка и внедрение мероприятий по направлению на второй этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и в отделении для пациентов с ОКС

01.07.2021

31.12.2024

Чуприна С.Е., Бочарова О.И., главные врачи МО

Не менее 35% пациентов от общего числа пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК, и не менее 25% пациентов от общего числа пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОКС и имеющих оценку по ШРМ от 4 до 6 баллов, направляются на второй этап медицинской реабилитации (1 раз в квартал выборка 100 карт из отделения для пациентов с ОНМК и 100 карт из отделения для пациентов с ОКС - не менее 80%)

Осуществление направления на второй этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и отделении для пациентов с ОКС, с оценкой по ШРМ от 4 до 6 баллов

Ежеквартально

17

Разработка и внедрение мероприятий по направлению на третий этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и в отделении для пациентов с ОКС.

01.07.2021

31.12.2024

Чуприна С.Е., Бочарова О.И., главные врачи МО

не менее 45% пациентов от общего числа пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК, и не менее 55% пациентов от общего числа пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОКС и имеющих оценку по ШРМ 2 - 3 балла направляются на третий этап медицинской реабилитации (1 раз в квартал выборка 100 карт из отделения для пациентов с ОНМК и 100 карт из отделения для пациентов с ОКС - не менее 65%)

Осуществление направления на третий этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и отделении для пациентов с ОКС, с оценкой по ШРМ 2 - 3 балла

Ежеквартально

2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи

1

Обеспечение функционирования внедренной во все МО системы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с Приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 785н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности" и Практическими рекомендациями ФГБУ "Национальный институт качества" Росздравнадзора

01.07.2021

31.12.2024

Начальник отдела контроля качества и безопасности медицинской деятельности, лицензирования департамента здравоохранения Воронежской области Норова А.А. (далее - Норова А.А.)

Проведение не менее 4 проверок в год в рамках ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности

Повышение доступности и качества оказания медицинской помощи. Формирование системы внутреннего контроля качества медицинской помощи в МО

Ежегодно (контрольные мероприятия осуществляются с учетом существующей санитарно-эпидемиологической обстановки)

2

Проведение выборочных проверок соблюдения МО требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности

01.09.2019

31.12.2024

Норова А.А.

Проведение проверок не менее 4 раз в год

Повышение доступности и качества оказания медицинской помощи. Формирование системы внутреннего контроля качества медицинской помощи в МО

Ежеквартально

3

Проведение экспертизы качества медицинской помощи по медицинской документации летальных случаев от ОКС и ОНМК страховыми медицинскими организациями (далее - СМО) и ТФОМС

01.07.2021

31.12.2024

Руководитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области Данилов А.В. (по согласованию) (далее - Данилов А.В.), руководители СМО.

Проведение проверки 100% медицинской документации летальных случаев от ОКС и ОНМК

Повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с ОНМК и ОКС

Ежеквартально

4

Обеспечение взаимодействия с ТФОМС в части контроля за кодированием хронической сердечной недостаточности (I50) на амбулаторном и стационарном этапах

01.07.2021

31.12.2021

Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И., главные врачи МО

Ежегодный рост количества пациентов с ХСН на 5%

Рост количества пациентов с ХСН

Ежегодно

5

Разработка мероприятий по исключению необоснованной госпитализации в стационарные отделения медицинской реабилитации и эффективное использование ресурсов реабилитационного круглосуточного стационара, дневного стационара и амбулаторной реабилитации, в том числе с использованием дистанционных технологий

01.07.2021

31.12.2024

Чуприна С.Е., Бочарова О.И.

Основную долю пациентов, находящихся на 2-м этапе медицинской реабилитации, составляют пациенты с оценкой от 4 до 6 баллов по ШРМ (1 раз в квартал анализ 100 историй болезней пациентов, закончивших медицинскую реабилитацию в стационарных условиях, - не менее 80%)

Сведение к минимуму и предупреждение необоснованной госпитализации в стационарные отделения медицинской реабилитации, эффективное использование ресурсов дневного стационара и амбулаторного отделения медицинской реабилитации

Ежеквартально

3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

1

Проведение мероприятий по профилактике и коррекции факторов риска БСК, организация и проведение информационно-просветительских программ для населения с использованием средств массовой информации

01.07.2019

31.12.2024

Первый заместитель руководителя департамента здравоохранения Воронежской области Минаков О.Е. (далее - Минаков О.Е.), Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И., начальник общего отдела департамента здравоохранения Воронежской области Шеменев М.А. (далее - Шеменев М.А.), главные врачи МО; главный внештатный специалист по медицинской профилактике департамента здравоохранения Воронежской области, главный врач БУЗ ВО "ВОКЦОЗиМП" Вожова Н.А. (далее - Вожова Н.А.)

Разработаны и выпущены в тираж материалы о здоровом образе жизни, первичной профилактике АГ и ИБС, отказе от вредных привычек, низкой физической активности, информирование населения о симптомах ОКС, ОНМК, правилах действий больных и их окружающих их людей при развитии неотложных состояний

Формирование культуры поведения, направленной на ведение гражданами здорового образа жизни, включая повышение физической активности, здоровое питание, защиту от табачного дыма и снижение потребления алкоголя. Создание культа здоровья как фундаментальной ценности жизни современного человека. Доля обращений больных ранее 2 часов от начала симптомов ОКС - не менее 25%

Ежеквартально

2

Информирование и просвещение населения через средства массовой информации (далее - СМИ), социальные сети и другие коммуникационные ресурсы

01.07.2019

31.12.2024

Минаков О.Е., Шеменев М.А.

СМИ - 4 публикации, ТВ - 4 сообщения, радио - 4 сообщения, социальные сети - 12 сообщений, наружная реклама - 12 сообщений

Повышение информированности населения о факторах риска ССЗ, симптомах ОНМК и ОКС, формирование культуры здорового образа жизни

Ежеквартально

3

Разработка и продолжение внедрения мероприятий по профилактике ССЗ на территории региона с ориентиром на выявление и коррекцию основных факторов риска развития ССЗ с использованием имеющихся и расширением возможностей центров здоровья и отделений и кабинетов медицинской профилактики

01.07.2019

31.12.2024

Вожова Н.А., главные врачи МО

Проведено не менее 3 обучающих мероприятий ежеквартально

Повышение информированности населения о симптомах острого нарушения мозгового кровообращения и острого коронарного синдрома

Ежеквартально

4

Информирование граждан о симптомах неотложной сердечно-сосудистой патологии и действиях при развитии клинической картины ОКС в целях снижения числа поздних обращений

01.07.2019

31.12.2024

Минаков О.Е., Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И., Шеменев М.А., Азарин О.Г., Вожова Н.А., главные врачи МО

Проведено не менее 10 теле- радио передач в квартал, выпущено не менее 30 публикаций в прессе в квартал

Повышение информированности населения о первых признаках ОКС

Ежеквартально

5

Размещение доступной справочной информации в МО о возможности пройти скрининг на наличие факторов риска развития инсульта, диспансеризацию и другие виды профилактических осмотров

01.07.2019

31.12.2024

Главные врачи МО, Вожова Н.А.

Справочная информация размещена во всех МО в доступной форме

Увеличение количества лиц, прошедших скрининг на наличие факторов риска

Ежеквартально

6

Проведение дней здоровья, приуроченных к Международному дню отказа от курения, Всемирному дню борьбы с курением, Всемирному дню сердца, Всемирному дню борьбы с инсультом, Международному дню борьбы с ожирением

01.07.2019

31.12.2024

Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И., Вожова Н.А., главные врачи МО

Проведение дней здоровья (не менее 5 в год)

Формирование культуры поведения, направленной на ведение гражданами здорового образа жизни

Ежегодно

7

Проведение тематических акций, направленных как на пропаганду здорового образа жизни, так и на раннее выявление факторов риска развития ССЗ

01.07.2019

31.12.2024

Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И., Вожова Н.А., главные врачи МО

Проведено не менее 150 мероприятий в квартал

Формирование культуры поведения, направленной на ведение гражданами здорового образа жизни. Повышение информированности граждан о факторах риска

Ежеквартально

8

Проведение обучающих мероприятий в образовательных организациях по распознаванию признаков ОИМ и ОНМК

01.07.2019

31.12.2024

Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И., Азарин О.Г., Чуприна С.Е., Вожова Н.А.

Проведено не менее 10 обучающих мероприятий в год

Увеличение доли пациентов, обратившихся в первые 2 часа от момента заболевания

Ежегодно

9

Разработка формы анкеты для диспансеризации определенных групп взрослого населения (далее - ДОГВН) с целью выявлению у близких родственников пациентов БСК (случаи инфаркта, нарушения мозгового кровообращения, внезапная смерть)

01.07.2021

31.12.2021

Вожова Н.А., Азарин О.Г., Чуприна С.Е.

Разработана форма анкеты для ДОГВН с целью выявления у близких родственников пациентов БСК

Повышение эффективности профилактики ССЗ

Однократно

10

Проведение анкетирования ДОГВН по выявлению у близких родственников пациентов БСК (случаи инфаркта, нарушения мозгового кровообращения, внезапная смерть)

01.07.2021

31.12.2024

Вожова Н.А., главные врачи МО

Охват не менее 95% от прошедших ДОГВН

Повышение качества профилактики ССЗ

Ежеквартально

11

Организация школ здоровья для лиц, родственники которых имели БСК (случаи инфаркта, нарушения мозгового кровообращения, внезапная смерть)

01.07.2021

31.12.2024

Вожова Н.А., главные врачи МО.

Проведение не менее 4-х школ здоровья в месяц

Повышение качества профилактики ССЗ

Ежеквартально

4. Комплекс мер, направленных на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при ССЗ

1

Внедрение мероприятий по профилактике ССЗ на территории региона с ориентиром на выявление и коррекцию основных факторов риска развития ССЗ с использованием имеющихся и расширением возможностей центров здоровья и отделений медицинской профилактики

01.07.2021

31.12.2024

Вожова Н.А., главные врачи МО, главный внештатный специалист по общей врачебной практике департамента здравоохранения Воронежской области, доцент кафедры терапевтических дисциплин ИДПО ФГБОУ ВО ВГМУ Н.Н. Бурденко Минздрава России Трибунцева Л.В. (далее - Трибунцева Л.В.)

Проведено не менее 3 профилактических мероприятий по выявлению факторов риска ежеквартально

Выявление пациентов с факторами риска и направление на дальнейшее обследование и лечение

Ежеквартально

2

Обучение принципам бережливого производства сотрудников МО

01.07.2021

31.12.2024

Главные врачи МО, главный внештатный специалист по внедрению по организации новой модели первичной медико-санитарной помощи департамента здравоохранения Воронежской области, заместитель главного врача АУЗ ВО "ВОККДЦ" по амбулаторно - поликлинической помощи Черных О.Н. (далее - Черных О.Н.)

Ежегодно обучено не менее 20 сотрудников основам бережливого производства

Повышение эффективности диспансерного наблюдения пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями

Ежегодно

3

Обучение врачей функциональной диагностики методу применения нагрузочных проб (велоэргометрия в клинической практике)

01.07.2021

31.12.2021

Главный внештатный специалист по функциональной диагностике департамента здравоохранения Воронежской области Арзамасцева Г.И. (далее - Арзамасцева Г.И.), главный врач БУЗ ВО ВОКБ N 1 Вериковский В.А. (далее - Вериковский В.А.)

Обучено 36 чел.

Увеличение количества нагрузочных проб с целью выявления ИБС и определения толерантности к физической нагрузке

Однократно

4

Проведение анализа сведений учетно-отчетной формы "Паспорт врачебного участка" с целью инвентаризации структуры населения и выделения категорий (групп) граждан, планирования профилактических и лечебно-диагностических мероприятий. Формирование в электронной форме медицинской документации

01.07.2021

31.12.2024

Минаков О.Е., Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И., Шеменев М.А., главный специалист терапевт департамента здравоохранения Воронежской области, ведущий советник отдела оказания помощи взрослому населению департамента здравоохранения Шарапова Ю.А. (далее - Шарапова Ю.А.), Трибунцева Л.В., директор БУЗ ВО "ВМИАЦ" Мирошниченко С.А. (далее - Мирошниченко С.А.), главные врачи МО

Проведен анализ не менее 10 Паспортов врачебного участка в квартал

Повышение качества работы участковой службы

Ежеквартально

5

Проведение анализа статистических форм в части охвата диспансерным наблюдением пациентов с ССЗ

01.07.2021

31.12.2024

Мирошниченко С.А., Азарин О.Г., Чуприна С.Е.

Ежегодное повышение охвата диспансерным наблюдением пациентов с ССЗ на 5%

Повышение охвата диспансерным наблюдением пациентов с ССЗ

Ежегодно

6

Проведение анализа информации из ТФОМС по выставленным счетам в части диспансерного наблюдения пациента

01.07.2021

31.12.2024

Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И., Шарапова Ю.А., Мирошниченко С.А., Азарин О.Г., Чуприна С.Е.

Увеличение количества выставленных счетов с целью 3 (диспансерное наблюдение) на 5% ежегодно

Повышение эффективности диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ

Ежеквартально

7

Обеспечение своевременного направления пациентов на 2-й или 3-й этап медицинской реабилитации лечащими врачами МО, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, в соответствии с установленной в регионе маршрутизацией, а также выполнение рекомендаций на этапах реабилитации, данных пациентам при проведении 1-го, 2-го и -го3 этапов медицинской реабилитации

01.07.2021

31.12.2024

Главные врачи МО, Чуприна С.Е., Бочарова О.И.

Все пациенты, нуждающиеся в медицинской реабилитации и имеющие реабилитационный потенциал, при обращении к врачу МО, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, могут получить направление в отделения медицинской реабилитации 2-го и 3-го этапов с учетом тяжести состояния по ШРМ.

Реализация реабилитационных мероприятий в полном объеме.

Своевременное направление пациентов на медицинскую реабилитацию врачом МО, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, выполнение рекомендаций данных пациентам по итогам ранее проведенной медицинской реабилитации на 1-м, 2 -м и 3-м этапах

Ежеквартально

5. Мероприятия по вторичной профилактике ССЗ

1

Организация регулярного проведения образовательных региональных семинаров для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь

01.09.2019

31.12.2024

Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И., Азарин О.Г., Чуприна С.Е., главный внештатный специалист кардиолог по ГО город Воронеж департамента здравоохранения Воронежской области, заведующий кардиологическим отделением БУЗ ВО "ВГКБСМП N 8" Дмитриенко С.В. (далее - Дмитриенко С.В.).

Проведено не менее 4 обучающих семинаров ежегодно. Снижение количества непрофильных госпитализаций на 10%

Проведено не менее 4 обучающих семинаров ежегодно. Снижение количества непрофильных госпитализаций на 10%

Ежегодно

2

Организация регулярного проведения нагрузочных тестов в поликлиниках и/или консультативно-диагностических центрах и стационарах для диагностики ИБС с применением современных нагрузочных тестов (тредмил, велоэргометрия, стресс-Эхо-КГ)

01.09.2019

31.12.2024

Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И., Шилкина Е.З., Арзамасцева Г.И.

Организовано проведение нагрузочных тестов пациентам с ИБС, увеличение охвата пациентов проведением нагрузочных проб на 10%

Увеличение количества пациентов, направленных на коронароангиографию и реваскуляризацию миокарда

Однократно

3

Организация медицинской помощи пациентам с ХСН

01.07.2021

31.12.2024

Нехаенко Н.Е.; главный врач БУЗ ВО "ВГКБ N 20" Пышнограева Л.В. (далее - Пышнограева Л.В.), Шилкина Е.З.

Открыто не менее 2 кабинетов для больных ХСН

Снижение количества повторных госпитализаций пациентов с ХСН

В течение года

4

Организация на базе кардиологического отделения БУЗ ВО "ВГКБ N 20" центра больных ХСН

01.07.2021

31.12.2022

Пышнограева Л.В.

Создано кардиологическое отделение для больных ХСН

Снижение количества повторных госпитализаций пациентов с ХСН

Однократно

5

Повышение компетенции врачей-специалистов (кардиологов, врачей-терапевтов первичного звена, врачей общей практики, неврологов, нейрохирургов, рентгенэндоваскулярных хирургов), задействованных в реализации программы, в том числе в рамках НМО

01.07.2021

31.12.2024

Азарин О.Г., заведующий отделением РХМДЛ БУЗ ВО ВОКБ N 1 Бородулин А.И., Трибунцева Л.В.

Проведено не менее 2 образовательных мероприятий ежегодно

Повышение качества оказания медицинской помощи по профилям

Ежегодно

6

Организация выездных форм работы специалистов учреждений 3-го уровня с целью отбора на специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь

01.06.2019

31.12.2024

Вериковский В.А., Чуприна С.Е., Азарин О.Г.

Отчет о количестве выездов специалистов и количестве пациентов, отобранных на госпитализацию в РСЦ

Увеличение доступности высокотехнологичной помощи пациентам с ССЗ

Ежеквартально

6. Комплекс мер, направленных на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных ССЗ

1

Усиление контроля за диспансерным наблюдением пациентов с ССЗ с целью соблюдения фельдшерами, врачами-терапевтами, врачами общей врачебной практики, врачами-специалистами первичного звена клинических рекомендаций и оценки эффективности амбулаторного лечения

01.07.2021

31.12.2024

Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И., Азарин О.Г., Чуприна С.Е.

Актуализация приказа департамента здравоохранения Воронежской области от 20.09.2019 N 1880 "Об организации диспансерного наблюдения взрослого населения Воронежской области", анализ медицинской документации

Диспансерное наблюдение организовано в соответствии с приказом. При проведении оценки эффективности диспансерного наблюдения имеется запись о наличии лабораторного контроля пациентов с БСК, проведении диагностических и лабораторных исследований

В течение года

2

Контроль за охватом диспансерным наблюдением больных, перенесших инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию и вмешательства на коронарных артериях, ОНМК и ТИА

01.12.2021

31.12.2024

Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И., Шарапова Ю.А., Азарин О.Г., Чуприна С.Е., Шилкина Е.З.

Повышение охвата диспансерным наблюдением не менее 5% пациентов с БСК в год

Повышение охвата диспансерным наблюдением больных, перенесших инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию и вмешательства на коронарных артериях, от числа выписанных данной группы

Ежеквартально

3

Разработка и внедрение мер по постановке на диспансерное наблюдение пациентов, перенесших высокотехнологичные операции по поводу ССЗ (аорто-коронарное шунтирование, протезирование клапанов, каротидная эндартерэктомия, стентирование коронарных, мозговых и брахиоцефальных артерий, абляции аритмогенных зон при различных нарушениях ритма сердца, имплантация электрокардиостимуляторов или дефибрилляторов и т.д.)

01.07.2021

31.12.2024

Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И., Шарапова Ю.А., Мирошниченко С.А., Шилкина Е.З.

Проведение ежеквартального анализа количества пациентов, перенесших высокотехнологичные операции (аорто-коронарное шунтирование, протезирование клапанов, каротидная эндартерэктомия, стентирование коронарных, мозговых и брахиоцефальных артерий, абляции аритмогенных зон при различных нарушениях ритма сердца, имплантация электрокардиостимуляторов или дефибрилляторов и т.д.), поставленных на диспансерное наблюдение

Улучшение качества диспансерного наблюдения и льготного лекарственного обеспечения пациентов данной группы

Ежеквартально

4

Реализация мероприятий по льготному лекарственному обеспечению пациентов с ССЗ, перенесших острые состояния, плановые вмешательства и относящиеся к группам высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода

01.07.2021

31.12.2024

Заместитель руководителя департамента здравоохранения Воронежской области Лаврова Н.Н. (далее - Лаврова Н.Н.), Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И., Вериковский В.А., Азарин О.Г., Чуприна С.Е., Шилкина Е.З.

Повышение охвата льготным лекарственным обеспечением в амбулаторных условиях не менее чем на 10% в год

Снижение смертности пациентов с БСК

Ежегодно

5

Совершенствование системы медицинского сопровождения пациентов с ХСН

01.07.2021

31.12.2022

Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И., Шарапова Ю.А., Пышнограева Л.В., Шилкина Е.З.

Организована маршрутизация пациентов с хронической сердечной недостаточностью в специализированные кардиологические отделения, открыто отделение для пациентов с хронической сердечной недостаточностью

снижение количества повторных госпитализаций пациентов с ХСН

Однократно

6

Повышение качества диспансерного наблюдения и увеличение охвата пациентов ключевых групп ССЗ, в том числе с использованием телемедицинских технологий, с выделением лиц, перенесших COVID-19

01.07.2021

31.12.2022

Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И., Шеменев М.А., Шарапова Ю.А., Азарин О.Г., Чуприна С.Е., Бочарова О.И., заместитель главного врача по консультативно - поликлинической помощи БУЗ ВО ВОКБ N 1 Мещерякова Г.М.

Проведено телемедицинских консультаций 10% пациентам ключевых групп ССЗ, в том числе перенесших COVID-19. Проведена реабилитация 15% пациентов с ССЗ, перенесших COVID-19, в стационарных условиях

Увеличение охвата диспансерным наблюдением пациентов с ССЗ, перенесших COVID-19

Ежеквартально

7. Комплекс мер, направленных на совершенствование оказания скорой медицинской помощи при БСК

1

Формирование медицинских округов с учетом численности, плотности и иных особенностей распределения населения, в соответствии со средней численностью населения не менее 100-230 тыс. человек в каждом округе.

01.07.2021

31.12.2022

Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И., главный внештатный специалист по медицине катастроф департамента здравоохранения Воронежской области Артемов А.Н. (далее - Артемов А.Н.), главные врачи МО

Сформированы медицинские округа со средней численностью населения до 200 тыс. человек

Выполнение временных критериев по доезду бригад СМП к пациентам с ОКС, ОНМК

Однократно

2

Обеспечение укомплектованности бригад СМП, осуществляющих выезд к пациентам с ОКС и ОНМК, врачом и фельдшером или двумя фельдшерами

01.07.2021

31.12.2024

Начальник отдела кадровой и правовой работы департамента здравоохранения Воронежской области Шабашев В.В. (далее - Шабашев В.В.), главные врачи районных больниц; главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи департамента здравоохранения Воронежской области, главный врач БУЗ ВО "ВССМП" Рожков С.А. (далее - Рожков С.А.).

Увеличение укомплектованных бригад, осуществляющих выезд к пациентам с ОКС, ОНМК на 2%. Доля догоспитальной ТЛТ при невозможности провести ЧКВ в течение 120 минут после установления диагноза не менее 90%

Укомплектованность бригад СМП, осуществляющих выезд к пациентам с ОКС и ОНМК, врачом и фельдшером или двумя фельдшерами.

Ежегодно

3

Обеспечение возможности дистанционной расшифровки ЭКГ из автомобилей СМП. Дополнительная закупка теле-ЭКГ "Кардиометр". Разработка протоколов лечения пациентов с диагнозом ОКС и ОНМК на догоспитальном этапе. Определение временного интервала "первый медицинский контакт - регистрация ЭКГ" в электронной карте вызова СМП.

01.07.2021

31.12.2024

Лаврова Н.Н, Нехаенко Н.Е,, Остроушко Н.И., начальник отдел прогноза, программ, проектов развития и имущественного комплекса департамента здравоохранения Воронежской области Цурган Д.А. (далее - Цурган Д.А.), главные врачи МО, Рожков С.А.

Обеспечение бригад СМП 68 шт. "Кардиометр" к 2024 году

Интервал "первый медицинский контакт - регистрация ЭКГ" не более 10 минут

Ежегодно

4

Обновление автопарка машин СМП, укомплектованных в соответствии с Приказом Минздрава России от 20.06.2013 N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи"

01.09.2019

31.12.2024

Лаврова Н.Н., Цурган Д.А., Рожков С.А., главные врачи МО

Поддержание процента износа автомобилей скорой медицинской помощи на уровне 25%.

Закупка машин СМП. Обеспечение 20 минутного доезда бригады СМП при ОНМК и ОКС в 90,5% случаев

Ежегодно

5

Усиление контроля за соблюдением маршрутизации пациентов при ОКС и ОНМК, утвержденной приказами департамента здравоохранения Воронежской области

01.06.2019

31.12.2024

Нехаенко Н.Е,, Остроушко Н.И., Азарин О.Г., Чуприна С.Е.

Доля больных с ОКС и ОНМК, госпитализированных в профильные специализированные отделения, не менее 95%

Ежедневный контроль в режиме видео-конференц-связи соблюдения маршрутизации пациентов с ОКС и ОНМК в стационары города и области

Ежеквартально

6

Обучение фельдшеров СМП проведению догоспитального тромболизиса. Определение временного интервала "диагноз ОКСпST по результатам электрокардиограммы - начало ТЛТ" в протоколе ТЛТ, электронной карте вызова СМП

01.07.2021

31.12.2024

Ректор ФГБОУ ВО ВГМУ Н.Н. Бурденко Минздрава России Есауленко И.Э., Рожков С.А., главные врачи МО

Обучено не менее 20 фельдшеров СМП ежегодно

Интервал "диагноз ОКСпST по результатам электрокардиограммы - начало ТЛТ" не более 10 минут

Ежегодно

8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи

1

Организация проведения выездных кустовых семинаров по диагностике и медицинской помощи пациентам с ОКС и ОНМК на догоспитальном этапе, обучения методике проведения догоспитального тромболизиса, приемам сердечно-легочной реанимации

01.07.2019

31.12.2024

Остроушко Н.И., Шарапова Ю.А., Чуприна С.Е., Азарин О.Г., Дмитриенко С.В., Рожков С.А.

Проведение не менее 1 выездного кустового семинара в квартал

Увеличение доли догоспитального тромболизиса у пациентов с ОИМпST, доли пациентов с ОИМ, ОНМК, госпитализированных в стационары в рамках терапевтического окна

Ежегодно

2

Проведение ежедневных совещаний в режиме видео-конференц-связи Азарина О.Г., Чуприной С.Е., Бочаровой О.И. с медицинскими специалистами МО, оказывающими медицинскую помощь пациентам с ОИМ и ОНМК, в том числе реабилитационную, контроль диспансерного наблюдения за пациентами.

01.07.2019

31.12.2024

Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И., Чуприна С.Е., Азарин О.Г., Бочарова О.И.

Совещание в режиме видео-конференц-связи проводятся ежедневно в рабочие дни, длительность не менее 60-90 минут, количество участников не менее 50

Доля реперфузионной тактики при ОКСпST не менее 85%. Доля первичных ЧКВ при ОКСпST не менее 60%. Доля ЧКВ после тромболизиса не менее 70%

Ежегодно

3

Проведение контрольных мероприятий по соблюдению маршрутизации пациентов с острым ишемическим инсультом на догоспитальном и госпитальном этапах с целью минимизации временных затрат и сокращения временных интервалов: вызов СМП - доставка в стационар, порог - игла.

01.07.2019

31.12.2024

Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И., Чуприна С.Е., Азарин О.Г., Бочарова О.И.

В рамках ежедневных совещаний в режиме видео-конференц-связи Азарина О.Г., Чуприной С.Е., Бочаровой О.И. с медицинскими специалистами МО, оказывающим медицинскую помощь пациентам с ОНМК

Не менее 5% пациентам с ишемическим инсультом проведена ТЛТ

Ежегодно

4

Переоснащение оборудованием ПСО в рамках реализации регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

01.07.2019

31.12.2024

Лаврова Н.Н., Нехаенко Н.Е., Цурган Д.А., Остроушко Н.И., главные врачи МО, в которых развернуты ПСО (Банин И.Н., Попов С.С., Иванов М.В., Шурупов Р.А., Коробов В.В., Усков А.В., Барковская Е.В., Королюк А.С., Кравченко М.А.)

Ежегодный отчет в системе ЕГИЗСЗ о количестве введенного в строй оборудования, полученного в рамках регионального проекта

Улучшение качества и своевременности оказания медицинской помощи пациентам с БСК

Ежегодно

5

Переоснащение оборудованием РСЦ в рамках реализации регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями

01.07.2019

31.12.2024

Лаврова Н.Н., Нехаенко Н.Е., Цурган Д.А., Остроушко Н.И., Вериковский В.А.

Ежегодный отчет в системе ЕГИЗСЗ о установке и введении в строй оборудования, получаемого в рамках регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

Улучшение качества и своевременности оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи пациентам с болезнями системы кровообращения

Ежегодно

6

Открытие отделения РХМДЛ в БУЗ ВО "Борисоглебская РБ"

01.07.2019

31.12.2022

Лаврова Н.Н., Нехаенко Н.Е., Цурган Д.А., Остроушко Н.И., главный врач БУЗ ВО "Борисоглебская РБ" Коробов В.В.

Утверждение нормативного акта департамента здравоохранения Воронежской области об открытии отделения РХМДЛ в составе БУЗ ВО "Борисоглебская РБ"

Увеличение количества проведенных рентгенэндоваскулярных лечебных процедур пациентам с ОКС, в том числе первичных коронарных вмешательств

Однократно

7

Открытие отделения РХМДЛ в БУЗ ВО "Россошанская РБ"

01.01.2020

31.12.2023

Лаврова Н.Н., Нехаенко Н.Е., Цурган Д.А., Остроушко Н.И., главный врач БУЗ ВО "Россошанская РБ" Кравченко М.А.

Утверждение нормативного акта департамента здравоохранения Воронежской области об открытии отделения РХМДЛ в составе БУЗ ВО "Россошанская РБ"

Увеличение количества проведенных рентгенэндоваскулярных лечебных процедур пациентам с ОКС, в том числе первичных ЧКВ

Однократно

8

Обеспечение маршрутизации пациентов с ОНМК в специализированные отделения на период переоснащения оборудованием в рамках региональной программы

01.08.2019

31.12.2024

Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И., главные врачи БУЗ ВО"Борисоглебская РБ". БУЗ ВО "Россошанская РБ" (Коробов В.В., Кравченко М.А.)

утверждение нормативного акта департамента здравоохранения Воронежской области в сроки проведения работ по переоснащению ПСО

Сохранения доступности и своевременности оказания специализированной медицинской помощи пациентам с ОНМК

Ежегодно

9

Разработка маршрутизации пациентов для получения высокотехнологичной медицинской помощи - 2 по профилю "сердечно-сосудистая хирургия"

01.07.2021

31.12.2024

Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И., главный специалист хирург департамента здравоохранения Воронежской области, советник отдела оказания медицинской помощи взрослому населению департамента здравоохранения Воронежской области Кретинин Г.Ю., заместитель главного врача БУЗ ВО ВОКБ N 1, заведующая телемедицинским центром Смирнова С.Т. (далее - Смирнова С.Т.); главный внештатный специалист сердечно-сосудистый хирург департамента здравоохранения Воронежской области, заведующий отделением кардиохирургии N 2 БУЗ ВО ВОКБ N 1 Ковалев С.А.

Проведение 24 телемедицинских консультаций с ФГБУ "НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева" Минздрава России

Направление в ФГБУ "НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева" Минздрава России для получения высокотехнологичной медицинской помощи-2 до 250 пациентов.

Повышение доступности высокотехнологичной медицинской помощи

Ежегодно

9. Медицинская реабилитация

1

Создание совместно со специалистами медико-социальной экспертизы системы взаимодействия по обеспечению техническими средствами реабилитации

01.09.2019

31.12.2024

Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И., начальник отдела координации деятельности подведомственных учреждений департамента здравоохранения Воронежской области Вавилова О.В., Бочарова О.И.

Заключение соглашения между департаментом здравоохранения Воронежской области и ФКУ "Главное бюро МСЭ по Воронежской области"

Увеличение доступности технических средств реабилитации в амбулаторных условиях

В течение года

2

Разработка плана обучения специалистов в соответствии с новыми требованиями по специальности "врач физической и реабилитационной медицины"

01.09.2019

31.12.2024

Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И., Шабашев В.В., Бочарова О.И., Чуприна С.Е., главные врачи МО

Ежегодно обучить не менее 5 врачей

Повышение профессионального уровня врачей физической и реабилитационной медицины, улучшение качества реабилитационной помощи пациентам, перенесшим ОИМ и ОНМК

Ежегодно

3

Разработка плана обучения специалистов среднего профессионального звена (медицинские сестры) с учетом предъявляемых требований по разделу "медицинская реабилитация"

01.09.2019

31.12.2024

Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И., Бочарова О.И., Чуприна С.Е., главные врачи МО

Ежегодно обучено не менее 3 специалистов среднего профессионального звена

Повышение профессионального уровня медицинских сестер МО, имеющих отделения или кабинеты медицинской реабилитации

Ежегодно

4

Создание единой формы "Истории болезни", в которой будут отражены данные всех этапов реабилитации

01.09.2019

31.12.2024

Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И., Бочарова О.И., Чуприна С.Е.

Разработана и внедрена единая форма "Истории болезни"

Улучшение эффективности и преемственности медицинской помощи

Однократно

5

Повышение охвата пациентов с ССЗ реабилитационным лечением на 2 или 3 этапах медицинской реабилитации

01.09.2019

31.12.2024

Бочарова О.И., Азарин О.Г., Чуприна С.Е., главные врачи МО.

Увеличение доли пациентов с ССЗ, направленных на 2-й этап медицинской реабилитации ежегодно на 8%, на третий этап медицинской реабилитации на 10%.

Увеличение доступности реабилитационной помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Ежегодно

6

Оснащение и переоснащение отделений реабилитации 2-го и 3-го этапов в соответствии с порядком оказания медицинской реабилитации

01.01.2022

31.12.2024

Лаврова Н.Н., Нехаенко Н.Е., Цурган Д.А., Остроушко Н.И., Бочарова О.И., главные врачи МО

Ежегодный отчет об оснащении и переоснащении отделений реабилитации 2-го и 3-го этапов в соответствии с порядком оказания медицинской реабилитации за счет средств регионального бюджета с указанием количества оборудования

Улучшение качества оказания реабилитационной медицинской помощи

Ежегодно

7

Повышение преемственности лечения пациентов на стационарном и амбулаторном этапах специализированной медицинской помощи

01.07.2019

31.12.2024

Бочарова О.И.

Ежедневные совещания в режиме ВКС с МО, оказывающими медицинскую помощь пациентам с ОИМ и ОНМК, в том числе реабилитационную

Улучшение преемственности оказания реабилитационной медицинской помощи на стационарном и амбулаторном этапах

Ежегодно

8

Проведение анализа реабилитационной базы Воронежской области, в том числе коечного фонда, и возможности территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи с целью реализации Порядка организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденного Приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 788н

01.07.2021

31.12.2024

Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И., Чуприна С.Е., Бочарова О.И.

Предоставление отчета по итогам проведенного анализа в департамент здравоохранения Воронежской области 1 раз в квартал

Проведен анализ реабилитационной базы и коечного фонда по медицинской реабилитации в регионе, а также возможности территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

Ежеквартально

9

Обеспечение выполнения требований порядков оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, больным с острым нарушением мозгового кровообращения (в соответствии с приказами Минздрава России от 15.11.2012 N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" и от 15.11.2012 N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения"). Актуализация нормативно-правовых актов, регламентирующих организацию медицинской реабилитации в регионе, в соответствии с рекомендациями Минздрава России от 04.03.2021 N 17-5/и/2-3265 по реализации Порядка организации медицинской реабилитации взрослых.

01.07.2021

31.12.2024

Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И., Азарин О.Г., Чуприна С.Е., Бочарова О.И., главный врачи МО

Актуализированы нормативные правовые акты, регламентирующие организацию медицинской реабилитации взрослых с учетом положений Порядка организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденного Приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 788н

На территории региона обеспечено выполнение требований порядков оказания медицинской помощи больным с ССЗ, больным с ОНМК и порядка организации медицинской реабилитации взрослых

В течение года

10

Использование ресурсов федеральных МО и ФГАУ "НМИЦ ЛРЦ" Минздрава России, в том числе путем проведения консультаций/ консилиумов и участия в научно-практических мероприятиях с применением телемедицинских технологий

01.07.2021

31.12.2024

Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И., Смирнова С.Т., Чуприна С.Е., Бочарова О.И.

Количество проведенных телемедицинских консультаций/консилиумов по медицинской реабилитации между МО субъекта, а также с ФГАУ "НМИЦ ЛРЦ" Минздрава России не менее 15 в год. Количество проведенных научно-практических мероприятий по медицинской реабилитации, в том числе с применением телемедицинских технологий, и с участием ФГАУ "НМИЦ ЛРЦ" Минздрава России - не менее 2 в год.

Проведение телемедицинских консультаций/консилиумов между медицинскими организациями, осуществляющими медицинскую реабилитацию, в том числе с ФГАУ "НМИЦ ЛРЦ" Минздрава России. Совместно с ФГАУ "НМИЦ ЛРЦ" Минздрава России реализуется план научно-практических мероприятий (разборы клинических случаев, методик работы на реабилитационном оборудовании, методов медицинской реабилитации в соответствии с рекомендациями Союза реабилитологов России, включая правила безопасного трансфера, позиционирование пациентов, нутритивную поддержку и пр.) с участием профильных МО субъекта и/или их структурных подразделений.

Ежегодно

11

Реализация мероприятий по оснащению и дооснащению оборудованием по медицинской реабилитации РСЦ и ПСО, отделений медицинской реабилитации МО.

01.07.2021

31.12.2024

Лаврова Н.Н., Нехаенко Н.Е., Цурган Д.А., Остроушко Н.И., главные врачи МО, Бочарова О.И.

Оснащены/переоснащены оборудованием по медицинской реабилитации отделения медицинской реабилитации МО (БУЗ ВО ВОКБ N 1, БУЗ ВО "ВГКБСМП N 1", БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10", БУЗ ВО "ВГКБСМП N 8", БУЗ ВО "ВГКБ N 11", БУЗ ВО "ВГБ N 16", БУЗ ВО "Бобровская РБ")

Выделено финансирование и организовано оснащение/дооснащение медицинских организаций медицинским оборудованием в соответствии с Порядком организации медицинской реабилитации взрослых

Ежегодно

12

Обеспечение направления на медицинскую реабилитацию и проведение мероприятий по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях пациентам с учетом оценки тяжести их состояния по ШРМ и с соблюдением этапности, непрерывности, преемственности и обоснованности проведения медицинской реабилитации.

01.07.2021

31.12.2024

Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И., Азарин О.Г., Чуприна С.Е., Бочарова О.И.

Не менее 60%, пациентов, перенесших ОКС, кардиохирургические вмешательства, лечение по поводу декомпенсации ХСН, и не менее 60% пациентов, перенесших ОНМК, осуществляются мероприятия медицинской реабилитации 2-го и (или) 3-го этапов

На территории региона осуществляется оказание всех трех этапов медицинской реабилитации пациентам с ССЗ, в том числе с использованием ресурсов федеральных и национальных исследовательских медицинских центров по медицинской реабилитации и профильных МО других субъектов; внедрены механизмы контроля соблюдения этапности, непрерывности, преемственности и обоснованности проведения медицинской реабилитации

Ежеквартально

10. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным ССЗ

1

Обучение и подготовка в ординатуре квалифицированных врачей-кардиологов, неврологов, терапевтов, анестезиологов-реаниматологов, специалистов по ультразвуковой и функциональной диагностике, рентгенологов, сердечно-сосудистых хирургов, специалистов для РХМДЛ

01.01.2020

31.12.2023

Шабашев В.В., заместитель начальника кадровой и правовой работы департамента здравоохранения Воронежской области Субботина С.В. (далее - Субботина С.В.), Азарин О.Г., Чуприна С.Е.

Обучены и подготовлены в ординатуре:

в 2020 - 2022 годах 7 врачей:

- 2 кардиолога;

- 3 анестезиолога-реаниматолога;

- 2 хирурга;

в 2021 - 2023 годах 12 врачей:

- 1 кардиолог;

- 6 неврологов;

- 5 анестезиологов-реаниматологов

Повышение доступности специализированной помощи пациентам с БСК

В течение года

2

Проведение совместно с ФГБУ "НМИЦ кардиологии" Минздрава России образовательных мероприятий по организации медицинской помощи пациентам с БСК

01.01.2021

31.12.2024

Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И., Азарин О.Г., Чуприна С.Е.

Проведено не менее 2 образовательных мероприятий в течение года

Повышение качества и эффективности оказания медицинской помощи пациентам с БСК

Ежегодно

3

Ежегодное определение потребности во врачах и средних медицинских работниках в медицинских организациях Воронежской области в разрезе медицинских организаций региона и специальностей, необходимых для реализации регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями".

01.07.2021

31.12.2021

Шабашев В.В., Субботина С.В., Главные врачи МО

Издание нормативного правового акта, утверждающего потребность во врачах и среднем медицинском персонале.

Увеличение кадрового обеспечения системы оказания медицинской помощи больным с ССЗ

Ежегодно

4

Внедрение модуля, направленного на профилактику ССЗ, в рабочие программы повышения квалификации врачей института дополнительного профессионального образования ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России

01.07.2021

31.12.2022

Петрова Т.Н.

Обучено не менее 50 врачей ежегодно

Повышение квалификации врачей в области первичной профилактики ССЗ

Ежегодно

11. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи

1

Обеспечение оперативного получения и анализа данных по маршрутизации первичных пациентов

01.01.2022

31.12.2024

Минаков О.Е., Шеменев М.А., Мирошниченко С.А., главные врачи МО

В 2022 году выполнена доработка централизованной подсистемы "Организация оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями" в части реализации функционала ведения типовых маршрутов пациентов

Обеспечен информационный поток между подсистемой "Организация оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями" и подсистемой "Управление потоками пациентов" РС ЕГИСЗ для обеспечения оптимизации маршрутизации пациентов при оказании медицинской помощи. В подсистеме "Организация оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями" предусмотрен функционал ведения типовых маршрутов пациентов. В профильных учреждениях организовано и проводится оперативное получение и анализ данных по маршрутизации первичных пациентов при оказании медицинской помощи пациентам с ССЗ

Ежегодно

2

Проведение мониторинга, планирования и управления потоками пациентов при оказании медицинской помощи пациентам с ССЗ

01.07.2021

31.12.2022

Минаков О.Е., Шеменев М.А., Мирошниченко С.А., главные врачи МО

Внедрен модуль "Очередь на плановую госпитализацию"

Обеспечивается информационная поддержка создания оптимальной схемы маршрутизации пациентов ССЗ, дальнейшего мониторинга и процесса управления потоками (маршрутами) пациентов, формирование инструментов для принятия управленческих решений по данному вопросу

Однократно

3

Анализ качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ в рамках ЕГИСЗ

01.01.2022

31.12.2024

Минаков О.Е., Шеменев М.А., Мирошниченко С.А., Азарин О.Г., Чуприна С.Е.

В 2022 году разработан функционал поддержки мониторинга и контроля исполнения сроков оказания медицинской помощи в соответствии с действующими клиническими рекомендациями и нормативными правовыми документами

Главным внештатным специалистам предоставлен инструментарий поддержки мониторинга и контроля исполнения сроков оказания медицинской помощи

Однократно

4

Формирование механизма мультидисциплинарного контроля для анализа предоставляемых данных медицинскими организациями в рамках ЕГИСЗ

01.01.2024

31.12.2024

Минаков О.Е., Шеменев М.А., главные врачи МО, Данилов А.В. (по согласованию)

В ТФОМС Воронежской области предоставляется медицинская документация в форме электронных медицинских документов для проведения мультидисциплинарной экспертизы качества медицинской помощи

Улучшение взаимодействия электронного документооборота между ТФОМС и МО

В течение года

5

Использование локального и регионального архивов медицинских изображений (PACS-архив) как основы для телемедицинских консультаций

01.07.2021

31.12.2024

Минаков О.Е., Шеменев М.А., Мирошниченко С.А., главные врачи МО.

В 2021 году 50% территориально-выделенных структурных подразделений (далее - ТВСП) МО, оказывающих медицинскую помощь пациентам с ССЗ, подключены к централизованной подсистеме региональной системы ЕГИСЗ "Телемедицинские консультации".

В 2021 году 100% ТВСП МО, оказывающих медицинскую помощь пациентам с ССЗ, подключены к централизованной подсистеме региональной системы ЕГИСЗ "Центральный архив медицинских изображений".

В 2022 году 100% ТВСП МО, оказывающих медицинскую помощь пациентам с ССЗ подключены к централизованной подсистеме региональной системы ЕГИСЗ "Телемедицинские консультации".

Медицинскими организациями осуществляется сбор, хранение, обработка и предоставление структурированной информации о пациентах с ССЗ в централизованных подсистемах региональной системы ЕГИСЗ с целью обеспечения динамического контроля за состоянием здоровья пациентов

В течение года

6

Обеспечение широкополосного доступа в сеть Интернет в МО, создание возможностей безопасной передачи данных, обеспечение рабочих мест медицинского персонала компьютерной техникой

01.07.2021

31.12.2024

Минаков О.Е., Шеменев М.А., Мирошниченко С.А., главные врачи МО

В 2021 году 100% ТВСП МО, оказывающих медицинскую помощь пациентам с ССЗ, подключены к сети Интернет по защищенным каналам связи.

В 2021 году 100% рабочих мест врачей и среднего медицинского персонала обеспечены компьютерной техникой

Исполнено. Инфраструктурное мероприятие

Однократно

7

Внедрение механизмов обратной связи и информирование об их наличии пациентов посредством сайта учреждения, инфоматов

01.07.2021

31.12.2024

Минаков О.Е., Шеменев М.А., Мирошниченко С.А., главные врачи МО

На сайтах департамента здравоохранения Воронежской области, профильных медицинских организаций, размещена информация о механизмах обратной связи

Реализована и поддерживается возможность обращения в МО через портал департамента здравоохранения Воронежской области и сайты МО

Ежегодно

8

Обеспечение ведения региональных регистров групп пациентов высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода, преемственности амбулаторного и стационарного этапов, в том числе медицинской реабилитации

01.07.2021

31.12.2024

Минаков О.Е., Шеменев М.А., Мирошниченко С.А.

В 2022 году реализована доработка подсистемы "Организация оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями", включая функционал учета всех пациентов (идентификация сведений о медицинской помощи и документов, относящихся к одному пациенту, поступивших от разных МО) с установленными целевыми диагнозами (категории пациентов, оказание медицинской помощи которым подлежит мониторингу и контролю в подсистеме "ССЗ"), подлежащими регистрации в централизованной подсистеме

Внедрение подсистемы "Организация оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями" позволит выявлять группы пациентов высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода на ранней стадии

Однократно

9

Проведение эпидемиологического мониторинга заболеваемости, смертности, распространенности БСК, включая ОНМК

01.07.2021

31.12.2024

Минаков О.Е., Нехаенко Н.Е., Шеменев М.А., Остроушко Н.И., Мирошниченко С.А., Азарин О.Г., Чуприна С.Е., Вожова Н.А.

Ежеквартально проводится эпидемиологический мониторинг

Планирование мероприятий по улучшению выявления заболеваемости, направленных на достижение целевых показателей здоровья

Ежеквартально

10

Обеспечение внедрения новых методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации

01.07.2021

31.12.2024

Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И., Чуприна С.Е., Бочарова О.И.

Количество внедренных в практику новых методов медицинской реабилитации в медицинских организациях не менее 3 за год.

Организована система информирования медицинских работников о новых методах профилактики, диагностики, лечения и реабилитации в соответствии с клиническими рекомендациями

Ежегодно

12. Другие мероприятия

1

Разработка и реализация совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами плана проведения консультаций/консилиумов пациентов с ССЗ, в том числе с применением телемедицинских технологий

01.08.2019

31.12.2024

Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И., Азарин О.Г., Чуприна С.Е., Смирнова С.Т., главные врачи МО

Проведение не менее 2 в месяц консультаций/консилиумов пациентов с ССЗ, в том числе с применением телемедицинских технологий

Повышение качества оказания медицинской помощи больным с ССЗ

Ежеквартально

2

Проведение совместно с профильным национальным медицинским исследовательским центром 20 консультаций пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями с привлечением специалистов кардиологического профиля МО Воронежской области

01.08.2019

31.12.2024

Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И., Азарин О.Г., Чуприна С.Е., Смирнова С.Т., главные врачи МО.

Проведение ежеквартально не менее 18 телемедицинских консультаций

Повышение доступности и качества оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Ежеквартально

3

Разработка и реализация совместно с ФГБУ "НМИЦ кардиологии" Минздрава России плана проведения научно-практических мероприятий (разборы клинических случаев, показательные операции, конференции и др.) с участием профильных МО Воронежской области

01.07.2019

31.12.2024

Нехаенко Н.Е., Остроушко Н.И., директор ФГБУ "НМИЦ кардиологии" Минздрава России Бойцов С.А, Чуприна С.Е., Азарин О.Г.

Ежегодное осуществление не менее 2 научно-практических мероприятий совместно с сотрудниками профильных национальных медицинских исследовательских центров

Повышение эффективности и стандартизации оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения

Ежегодно



Приложение N 8
к государственной программе
Воронежской области
"Развитие здравоохранения"



Региональная программа Воронежской области "Борьба с онкологическими заболеваниями"


Введение


В соответствии с Указами Президента Российской Федерации от 07.05.2018 N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года" и от 21.07.2020 N 474 "О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года" реализуется национальный проект "Здравоохранение", в рамках которого определены национальные цели развития Российской Федерации на период до 2030 года Для решения задачи проекта "Повышение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет" к 2030 году планируется достигнуть значений показателей смертности населения Российской Федерации от новообразований, в том числе злокачественных, 185,0 на 100 тыс. населения, а также показателей смертности от злокачественных новообразований 182,3 на 100 тыс. населения.


Для решения поставленной задачи в Воронежской области планируется достигнуть значений вышеуказанных индикаторов к 2024 году: смертность от новообразований, в том числе злокачественных, - 172,0 на 100 тыс. населения, а также смертность от злокачественных новообразований - 169,5 на 100 тыс. населения.


В структуре национального проекта "Здравоохранение" утвержден федеральный проект "Борьба с онкологическим заболеваниями" (далее - федеральный проект). Федеральный проект предусматривает достижение общественно значимого результата "Обеспечена доступность профилактики, диагностики и лечения онкологических заболеваний", основными показателями которого обозначены "Доля лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и/или лечение в текущем году из числа состоящих под диспансерным наблюдением, %" и "Доля злокачественных новообразований, выявленных на I - II стадиях, %". Для Воронежской области значения данных индикаторов к 2024 году составляют: - доля лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и/или лечение в текущем году, из числа лиц, состоящих под диспансерным наблюдением - 80%;


- доля злокачественных новообразований, выявленных на I - II стадиях, - 64,8%.


Дополнительными показателями общественно значимого результата "Обеспечена доступность профилактики, диагностики и лечения онкологических заболеваний" являются "Удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более, из общего числа больных со злокачественными образованиями, состоящих под диспансерным наблюдением, %" и "Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых на учет в предыдущем году), %". К 2024 году запланировано достижение следующих значений индикаторов эффективности проведения мероприятий по снижению смертности в Воронежской области:


- удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более, из общего числа больных со злокачественными образованиями, состоящих под диспансерным наблюдением, - 60,0%;


- одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых на учет в предыдущем году) - 17,3%.


В рамках федерального проекта в 2019 году в Воронежской области была разработана и утверждена региональная программа "Борьба с онкологическими заболеваниями" (далее, региональная программа), предусматривающая реализацию комплекса мер, направленных в том числе на совершенствование профилактики и раннего выявления злокачественных новообразований, на повышение эффективности диагностики и лечения злокачественных новообразований, в том числе с применением эффективных методов диагностики злокачественных новообразований и использованием телемедицинских технологий, внедрение высокоэффективных радиологических, лекарственных и комбинированных хирургических методов лечения с использованием клинических рекомендаций, обеспечение полного цикла при применении лекарственного противоопухолевого лечения у больных со злокачественными новообразованиями, повышение доступности высокотехнологичных методов лечения для пациентов с онкологическими заболеваниями, развитие реабилитации онкологических больных и оказания паллиативной медицинской помощи, повышение профессиональной квалификации медицинского персонала первичного звена здравоохранения, врачей-онкологов, врачей-радиологов и других врачей-специалистов, участвующих в оказании онкологической помощи населению, а также на развитие цифрового контура.


Региональная программа является документом стратегического планирования, определяет направления, приоритеты, цели и задачи по улучшению здоровья населения региона, в том числе по снижению смертности от новообразований, в том числе злокачественных, повышению качества и улучшения доступности медицинской помощи при онкологических заболеваниях.


Региональная программа, разработанная на период реализации федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" до 2024 года, утверждается нормативным правовым актом правительства Воронежской области.


С целью усовершенствования работы с региональной программой и актуализацией положений программа редактируется в 2021 году. Министерством здравоохранения Российской Федерации совместно с Координационным центром по реализации федерального проекта, главными внештатными специалистами-онкологами и Федеральным государственным бюджетным учреждением "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Министерства Здравоохранения Российской Федерации.



1. Текущее состояние онкологической помощи в Воронежской области. Основные показатели онкологической помощи населению региона


1.1. Краткая характеристика региона в целом


Воронежская область расположена в центральной полосе европейской части России. Площадь территории области - 52,2 тыс. км2, что составляет около трети площади всего Черноземья. Протяженность области с севера на юг - 277,5 км и с запада на восток - 352 км.


Климат умеренно континентальный со средней температурой января - 10°C, июля +20°C и со среднегодовой температурой от +5,0°C на севере области до +7°C на юге. Осадков выпадает от 600 мм на северо-западе и до 450 мм на юго-востоке.


С 2017 года на территории Воронежской области (рис. 1) расположены 479 муниципальных образований, в том числе 3 городских округа (городской округ город Воронеж, Борисоглебский городской округ, городской округ город Нововоронеж), 31 муниципальный район, 28 городских поселений, 417 сельских поселений.




Рис. 1. Карта Воронежской области


По структуре хозяйства Воронежская область индустриально-аграрная. В составе промышленности преобладают машиностроение, электроэнергетика, химическая индустрия и отрасли по переработке сельскохозяйственного сырья. На них приходится 4/5 общего объема выпускаемой промышленной продукции. Отраслью специализации региона является пищевая промышленность (27%), второе место занимают машиностроение и металлообработка (23%), третье место - электроэнергетика (18%). Промышленность области специализируется на производстве станков, металлических мостовых конструкций, кузнечно-прессового и горно-обогатительного оборудования, электронной техники, пассажирских самолетов-аэробусов, синтетического каучука и шин, огнеупорных изделий, сахара-песка, маслобойно-жировой и мясной продукции. Область - крупный поставщик сельскохозяйственной продукции: производит зерно, в основном пшеницу, сахарную свеклу, подсолнечник и другие технические культуры, картофель и овощи.


Валовой региональный продукт Воронежской области в 2016 году составил 841,4 млрд рублей. По темпам прироста ВРП область впервые за более чем 20 лет вошла в пятерку наиболее динамично развивающихся регионов России.


По данным Росстата, численность постоянного населения Воронежской области на 1 января 2020 года составляет 2324205 человек, из которых 1579415 человек городское население, 744790 человек - сельское. По плотности населения (44,51 чел./км2) область входит в число наиболее густонаселенных регионов России.


Половозрастной состав населения Воронежской области представлен в таблице 1.



Таблица 1


Половозрастной состав населения Воронежской области на 01.01.2020

Показатель

Всего, человек

1

2

Население на территории обслуживания, всего

2324205

в т.ч. мужского

1067605

в т.ч. женского

1256600

в т.ч. детского населения

410064

из них 0 - 14 лет

348627

из них 0 - 17 лет

408255

сельские жители

744790

65 лет и старше

405568

из них сельские жители

145217


В естественном движении населения Воронежской области наблюдаются негативные явления. Начиная с 1990 года показатель естественного прироста имеет отрицательное значение, но с незначительным ростом в последнее годы.


Воронежская область традиционно является одним из миграционно привлекательных регионов Российской Федерации в постсоветский период. Миграционный прирост области обеспечивают как внутрироссийские (20%), так и международные мигранты (80%).


Воронеж как крупный промышленный центр характеризуется большой концентрацией антропогенных объектов на ограниченной территории, оказывающих негативное воздействие на компоненты природной среды.


Численность работающего населения Воронежской области на 01.01.2021 составила 608103 человек. Во вредных и опасных условиях занято 221871 человек (22,2%).


По данным Воронежстата в 2019 - 2020 годах наибольший удельный вес численности работников, работающих во вредных условиях, отмечен в организациях (в% от общей численности работающих):


- осуществляющих добычу полезных ископаемых - 56,2%;


- в строительстве - 36,2%;


- в обрабатывающих производствах - 33,9%;


- в сельском, лесном хозяйстве, охотоводстве, рыболовстве - 31,8%;


- в энергодобывающем и распределяющем производстве - 31,7%;


- в транспортировании и хранении - 29,9%;


- в водоснабжении, утилизации и ликвидации отходов - 26,2%.


На территории Воронежской области под надзором Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Воронежской области находится 266 канцерогеноопасных объектов - организаций и предприятий, относящихся к отраслям экономики: машиностроительной, самолетостроительной, приборостроительной, производства передающей аппаратуры для телефонной и телеграфной сети, электровакуумных приборов, машин для растениеводства; нефтегазовой, химической, фармацевтической промышленности, деревообрабатывающей, производству синтетического каучука и шин; производству строительных материалов и конструкций; химической промышленности по изготовлению пластмасс и изделий из них, строительной отрасли, производству продуктов питания; а также организации здравоохранения, образования, науки.


В составе поднадзорных организаций и предприятий функционируют 266 объектов с канцерогеноопасными факторами производства, в том числе:


- транспортные хозяйства - 9;


- котельные - 10;


- дефектоскопические и химико-радиологические лаборатории - 12;


- гальванические цеха - 5;


- литейное производство - 5;


- сварочные производства - 8;


- коптильные участки - 12;


- участки переработки промышленных отходов - 4;


- механические и электромеханические цеха и участки - 20;


- производственные объекты, использующие в технологических процессах рентгеновские установки, химические канцерогенные вещества, - 46;


- мебельное производство - 8;


- лаборатории научно-исследовательских и образовательных учреждений, оборудованные рентгеновскими установками, лаборатории кафедр ядерной физики - 7;


- химические производства - 4;


- строительные производства - 9;


- стоматологические кабинеты и клиники - 56;


- амбулаторно-поликлинические и стационарные отделения районных больниц и больниц г. Воронежа, территориальные поликлиники г. Воронежа, специализированные медицинские организации, санатории - 96;


- предприятия пищевой промышленности - 2.


На рабочих местах канцерогеноопасных объектов занято 2489 работников, в том числе 1028 (41%) женщин, из них женщин детородного возраста 584 (54%).


На предприятиях и в организациях Воронежской области имеются следующие канцерогенные факторы:


- химической природы (18 наименований веществ);


- физической природы: ионизирующее излучение, ультрафиолетовое А (спектр А, В, С; радон и его короткоживущие дочерние продукты распада);


- биологической природы: вирусы гепатита В, С, ВИЧ;


- лекарственные средства: хлорамфеникол, согласно информации Роспотребнадзора.


По результатам санитарно-гигиенической паспортизации канцерогеноопасных организаций на территории области установлено, что основными производствами являются:


- организации и учреждения здравоохранения, использующие и применяющие канцерогеноопасные вещества и факторы в лечебно-диагностических целях;


- предприятия строительной индустрии;


- предприятия химической промышленности.


В 2019 году проведена паспортизация 77 канцерогеноопасных организаций, в том числе 48 медицинских организаций и учреждений, 29 промышленных предприятий.


В региональной базе данных действующих канцерогеноопасных организаций Воронежской области зарегистрировано 206 санитарно-гигиенических паспортов, что составляет 75,2%.


Количество работающих в контакте с канцерогенными веществами на конец 2020 года 1353 человека, в том числе женщин - 415 (30,6%) из них детородного возраста - 220 (53%) (таблица 2).


Количество работающих в условиях воздействия физических канцерогенных факторов - 1033 человек, в том числе женщин - 510 (49,3%), из них детородного возраста - 297 (58%).


Количество работающих в контакте с биологическими канцерогенными факторами - 103 человека, в том числе 67 (67%) женщин детородного возраста.


За период 2019 - 2020 годов государственными медицинскими организациями первичного звена осмотрено в ходе обязательных периодических осмотров 139 458 работников вредных и опасных производств.


В ходе осмотров впервые выявлено 153 случая заболеваний, относящихся к классу II, группам C00-D48 МКБ 10 "Новообразования". Уровень выявления составил 1,1 на 1000 осмотренных работников. Лица с выявленными заболеваниями дифференцированы по группам в зависимости от нозологии и направлены на обследование и лечение в специализированные медицинские организации.



Таблица 2


Количество работников, подвергающихся или подвергавшихся воздействию канцерогеноопасных факторов в динамике за последние 5 лет (2016 - 2020 годы)

Канцерогенные факторы

за 2016 год

за 2017 год

за 2018 год

за 2019 год

за 2020 год

ИТОГО (2016 - 2020 годы)

всего

в т.ч. женщин

из них женщин детородного возраста

всего

в т.ч. женщин

из них женщин детородного возраста

всего

в т.ч. женщин

из них женщин детородного возраста

всего

в т.ч. женщин

из них женщин детородного возраста

всего

в т.ч. женщин

из них женщин детородного возраста

всего

в т.ч. женщин

из них женщин детородного возраста

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

химические факторы

1,3 бутадиен

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

3,4 бензапирен

4

4

0

0

0

0

12

2

2

8

2

0

0

0

0

24

8

2

масло минеральное

12

0

0

0

0

0

34

0

0

48

4

4

4

4

3

98

8

7

сажа

134

36

28

0

0

0

1

0

0

8

0

0

143

36

28

хром шестивалентный

22

20

9

0

0

0

14

11

4

7

2

0

36

4

1

79

37

14

никель и его соединения

9

7

4

57

39

20

4

2

0

0

0

0

42

4

1

112

52

25

кадмий и его соединения

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

4

4

1

4

4

1

бензол

1

1

0

0

0

0

0

0

0

14

8

5

18

8

0

57

13

6

формальдегид

11

11

5

2

2

1

29

17

13

20

14

13

12

0

0

80

52

32

винилхлорид

0

0

0

0

0

0

6

1

1

9

3

0

0

0

0

27

4

1

свинец

37

4

3

0

0

0

8

8

4

0

0

0

0

0

0

45

12

7

стирол

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

пыль древесная твердых пород

19

2

2

0

0

0

3

2

0

1

0

0

21

0

0

44

4

2

толуол

0

0

0

0

0

0

0

0

0

25

2

0

0

0

0

46

2

0

трихлорэтилен

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

тетрахлорэтилен

8

5

4

6

6

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

14

11

5

эпихлоргидрин

16

12

10

0

0

0

0

0

0

0

0

0

11

3

2

27

15

12

акрилонитрил

1

0

0

0

0

0

0

0

0

2

2

0

0

0

0

14

5

2

этилена оксид

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

нитрозодиметиламины

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

1

0

0

асбесты

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

0

0

1

0

0

кремний диоксид кристаллический в форме кварца и кристобалита

15

1

1

0

0

0

90

46

27

0

0

0

111

41

26

106

47

28

отработавшие газы дизельных двигателей

0

0

0

0

0

0

104

0

0

190

11

9

0

0

0

405

52

35

мышьяк

32

27

0

0

0

0

8

8

4

36

1

0

0

0

0

76

36

4

1-нафтиламин технический

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

бензидин

0

0

0

0

0

0

10

10

5

0

0

0

0

0

0

10

10

5

цисплатин (лекарственный препарат)

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

циклофосфан (лекарственный препарат)

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

адриамицин (лекарственный препарат)

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

хлорамфеникол (лекарственный препарат)

0

0

0

0

0

0

15

14

7

0

0

0

0

0

0

15

14

7

ВСЕГО

321

130

66

65

47

22

338

121

67

369

49

31

260

68

34

1353

415

220

физические факторы

ионизирующее излучение

141

80

54

76

35

21

160

99

58

404

240

132

34

13

9

815

467

274

ультрафиолетовое излучение (спектра А, В, С)

58

1

1

42

20

8

22

20

13

32

0

0

61

0

0

215

41

22

радон и его короткоживущие дочерние продукты распада

3

2

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

3

2

1

ВСЕГО

199

81

55

121

57

30

182

119

71

436

240

132

95

13

9

1033

510

297

биологический фактор

вирус гепатита В

0

0

0

0

0

36

36

28

0

0

0

0

0

0

36

36

28

вирус гепатита С

0-

0

0

0

0

0

9

9

6

0

0

0

0

0

0

9

9

6

бактерия Helicobacter pylori

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

Трематода: Schistosoma haematobium

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

ВИЧ

0

0

0

0

0

0

58

58

33

0

0

0

0

0

0

58

58

33

ВСЕГО

0

0

0

0

0

0

103

103

67

0

0

0

0

0

0

103

103

67

ИТОГО (по всем факторам)

520

211

121

186

104

52

623

343

205

805

289

163

355

81

43

2489

1028

584



1.2. Эпидемиологические показатели: анализ динамики данных по заболеваемости и распространенности онкологических заболеваний


С 2014 года в Воронежской области ежегодно выявляется более 10 тыс. новых случаев злокачественных новообразований (далее по тексту - ЗНО). В 2020 году впервые за последние 10 лет выявлено 9188 случаев ЗНО (в том числе 4421 - у лиц мужского и 4767 - женского пола), что связано с ситуацией, вызванной распространением новой коронавирусной инфекции. Динамика заболеваемости за последние 10 лет отражена в таблице 3.



Таблица 3


Динамика заболеваемости злокачественными новообразованиями ("грубые" и стандартизованные показатели на 100 тыс. населения) в Воронежской области (ВО) и Российской Федерации (РФ)

Показатель заболеваемости

Территория

2010 год

2011 год

2012 год

2013 год

2014 год

2015 год.

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

"Грубый"

ВО

382,56

376,44

382,45

383,70

443,51

441,36

434,02

470,32

454,39

460,66

РФ

364,22

365,42

367,29

373,042

388,03

402,57

408,62

420,30

425,46

436,34

Стандартизованный

ВО

216,50

213,19

214,26

212,35

242,03

242,80

235,20

251,67

243,02

242,09

РФ

231,06

228,07

227,55

229,22

235,24

241,35

242,61

246,58

246,77

249,54


По данному показателю Воронежская область находится на 38-м месте среди других субъектов РФ и на 12-м месте среди субъектов Центрального федерального округа.


Сведения об изменении доли населения в возрастной группе старше 60 лет в области представлены в таблице 4.



Таблица 4


Изменения доли населения в возрастной группе старше 60 лет (Воронежская область, 2011 - 2020 годы, на начало года) (тыс. человек)

Категория населения

2011 год

2012 год

2021 год

2014 год

2015 год

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

2020 год

Все население

2334809

2331506

2330377

2328959

2331147

2332458

2333768

2327821

2324205

2307100

Из них, в том числе старше трудоспособного возраста

609561

617463

625825

634404

636345

655199

674043

682192

657683

665213

Доля населения старше трудоспособного возраста, %

26,10

26,48

26,86

27,24

27,30

28,09

28,89

29,31

28,30

28,83


Исходя из соотношения общей численности населения при росте численности населения в возрастной группе старше трудоспособного возраста, прогнозируется дальнейший рост заболеваемости ЗНО.


"Грубый" показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями на 100000 населения Воронежской области в 2019 году составил 460,66, что на 20,4% выше уровня 2011 года. В 2020 году зарегистрированная заболеваемость в силу объективных причин снизилась и предварительно составила 398,25 на 100 тыс. населения (таблица 5).



Таблица 5


Динамика заболеваемости ЗНО ведущих локализаций ("грубый") (Воронежская область, 2011 - 2020 годы) (на 100 тыс. населения)

Локализация

2011 год

2012 год

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

2020 год

Мужчины

Всего ЗНО, в т.ч.

400,1

405,4

393,6

452,7

454,1

449,8

483,1

463,6

484,0

416,6

- С33 - С34

75,6

74,3

70,6

72,8

82,4

78,2

81,7

86,0

83,1

70,0

- С 61

53,3

48,0

55,4

65,1

65,0

59,6

62,4

59,2

67,1

64,1

- С44

53,3

60,2

63,2

77,2

69,6

78,9

82,6

69,0

79,0

52,6

- С16

32,4

29,8

27,3

32,0

32,5

30,7

34,6

27,6

27,9

25,3

- С18

18,7

20,3

18,7

22,1

23,9

20,8

23,2

24,9

26,7

25,0

- С67

20,9

20,7

15,6

20,3

21,3

22,1

23,8

23,8

22,6

20,7

- С19 - С21

20,6

20,2

17,7

18,6

20,1

21,8

21,0

24,8

23,5

19,3

- С25

8,5

10,5

8,4

11,6

12,2

12,0

15,1

11,5

12,1

13,2

- С32

11,8

14,7

11,8

13,8

10,9

15,3

12,0

13,2

12,1

8,2

Женщины

Всего ЗНО, в т.ч.

189,7

363,2

375,3

435,8

430,6

420,7

459,4

446,6

440,9

382,6

- С 50

71,7

75,0

74,7

85,1

85,9

83,3

92,3

93,5

94,0

88,1

- С44

68,7

63,5

82,6

96,6

88,6

89,0

100,1

83,4

92,5

54,3

- С54

35,0

34,5

33,5

41,4

38,1

44,8

44,3

49,2

42,1

39,7

- С18

19,4

20,9

18,0

24,8

28,0

23,6

23,8

26,7

28,3

25,4

- С19 - С21

14,9

13,5

15,4

16,4

15,4

16,2

16,5

16,1

17,3

15,7

- С53

14,4

15,0

14,7

16,6

20,0

16,9

18,6

17,9

18,1

15,7

- С33 - С34

14,1

11,2

13,1

14,2

14,7

14,6

16,8

17,1

16,5

14,3

- С56

16,7

18,4

18,0

16,8

17,4

15,6

16,6

17,4

17,1

14,3

- С16

17,4

21,4

18,0

19,6

17,7

17,8

16,3

16,3

16,0

12,3

- С25

7,1

7,6

7,4

7,8

9,5

8,3

11,2

11,1

9,9

10,0

- С64

9,2

9,1

10,0

11,3

11,4

9,7

12,3

11,7

10,7

9,8

- С43

8,4

7,4

5,9

9,1

8,3

8,2

11,2

10,7

10,6

9,5

Оба пола

Всего ЗНО, в т.ч.

376,4

382,5

383,7

443,5

441,4

434,0

470,3

454,4

460,7

398,3

- С44

61,6

62,0

73,7

87,7

79,9

84,4

92,1

76,8

86,3

53,5

- С 50

39,2

40,8

40,8

46,4

46,7

45,3

50,2

51,3

51,3

47,9

- С33 - С34

42,2

40,1

39,4

41,0

45,8

43,8

46,6

48,7

47,1

39,9

- С18

19,1

20,6

18,3

23,6

26,2

22,3

23,6

25,8

27,6

25,2

- С19 - С21

17,5

16,6

16,5

17,4

17,6

18,8

18,6

20,1

20,1

19,3

- С16

24,2

25,2

22,2

25,3

24,5

23,7

24,7

21,5

21,5

18,3

- С64

11,7

13,3

14,1

14,8

15,1

13,7

14,9

13,3

14,3

13,0

- С67

11,8

11,7

9,2

12,6

12,5

12,6

13,6

13,0

12,0

12,0

- С25

7,8

8,9

7,9

9,5

10,7

10,0

13,0

11,3

10,9

11,5

- С43

7,1

6,5

5,8

8,2

7,3

7,3

10,5

10,0

9,9

8,3


Среди территорий региона наибольшая заболеваемость злокачественными новообразованиями традиционно регистрируется в Репьевском, Нижнедевицком, Хохольском, Панинском, Воробьёвском и Аннинском муниципальных районах (таблица 6). Это территории с максимальным оттоком населения трудоспособного возраста.



Таблица 6


Динамика заболеваемости ЗНО на территориях муниципальных районов Воронежской области (2011 - 2020 годы) (на 100 тыс. населения)

Территория

2011 год

2012 год

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

2020 год

Всего

189,7

363,2

375,3

435,8

430,6

420,7

459,4

446,6

440,9

382,6

Аннинский

358,4

378,7

390,0

448,9

394,2

448,0

503,6

503,6

470,3

366,7

Бобровский

296,2

374,2

400,82

333,3

399,2

400,8

386

386,0

459,3

337,3

Богучарский

355,8

334,3

312,3

308,3

367,0

359,6

371,9

371,9

393,9

264,9

Борисоглебский

311,7

332,5

374,8

364,0

408,0

347,6

400,5

400,5

408,1

304,7

Бутурлиновский

328,7

363,9

352,9

385,7

332,6

417,4

465,6

465,6

449,8

323,6

Верхнемамонский

372,1

418,0

393,4

418,7

386,9

438,1

473,3

473,3

521,3

321,3

Верхнехавский

442,2

350,6

354,6

387,1

467,5

418,0

524,5

524,5

489,2

346,2

Воробьевский

388,3

355,2

344,3

411,43

294,1

427,7

386,7

386,7

393,0

364,5

Грибановский

322,2

299,4

370,4

407,64

350,5

428,6

370,6

370,7

388,0

277,3

Калачеевский

349,1

347,6

390,4

375,0

361,3

409,8

399,2

399,2

367,7

280,8

Каменский

282,9

328,4

328,4

333,3

343,9

492,0

483,3

483,2

358,7

301,0

Кантемировский

303,4

332,4

270,3

346,5

303,7

357,3

335,1

335,1

394,4

313,2

Каширский

338,7

380,0

336,0

392,7

377,1

462,8

524,9

524,9

441,7

323,7

Лискинский

279,9

266,9

326,6

342,8

353,0

381,2

421,6

421,6

406,8

294,0

Нижнедевицкий

331,7

435,6

524,8

520,6

402,1

395,7

378,1

378,1

404,8

420,6

Новоусманский

303,7

358,7

359,7

378,2

349,3

434,9

372,6

372,6

378,3

306,9

Новохопёрский

336,6

297,8

277,9

330,8

353,1

313,3

313,0

313,0

342,3

259,2

Ольховатский

276,9

292,9

326,4

398,3

360,5

402,6

383,9

383,9

364,6

283,6

Острогожский

304,9

376,5

383,1

374,6

332,8

422,5

437,3

437,3

446,7

291,1

Павловский

351,5

319,8

310,4

393,2

385,7

383,9

350,6

350,6

373,9

242,8

Панинский

375,9

372,3

464,5

459,0

388,7

469,5

487,0

487,0

460,9

405,9

Петропавловский

326,6

283,7

479,4

486,5

436,5

421,3

503,7

503,7

406,5

315,1

Поворинский

496,9

250,8

316,4

350,5

259,9

372,3

319,3

319,3

322,2

191,0

Подгоренский

235,3

239,7

262,2

334,6

320,2

336,0

328,3

328,3

263,2

232,1

Рамонский

430,8

487,6

459,4

416,2

458,5

454,3

472,2

472,2

440,4

327,6

Репьевский

381,3

402,5

484,3

487,3

394,9

515,9

594,6

594,6

475,6

403,4

Россошанский

237,8

233,6

259,0

291,2

307,0

343,3

305,3

305,3

299,8

206,7

Семилукский

401,8

439,6

447,8

412,3

380,7

446,9

429,4

429,4

477,9

321,8

Таловский

417,5

378,9

357,3

397,3

404,5

436,2

454,0

454,0

389,2

276,0

Терновский

309,1

358,1

358,1

362,8

381,9

482,1

397,5

397,5

470,8

317,1

Хохольский

369,1

416,1

338,9

429,1

461,3

444,4

524,6

524,8

398,3

398,3

Эртильский

355,5

458,2

418,3

377,6

481,2

457,3

484,9

484,9

522,6

304,3

г. Воронеж

382,3

388,6

392,6

395,5

406,6

452,1

491,1

485,0

490,1

396,3


В структуре заболеваемости в 2020 году на первом месте злокачественные новообразования кожи - 13,44% (1235 случаев), на втором месте злокачественные новообразования молочной железы - 12,0% (1105 случаев), на третьем месте опухоли трахеи, бронхов и легкого - 10,0% (921 случай), на четвертом месте рак предстательной железы - 7,4% (680 случаев), на пятом месте рак ободочной кишки - 6,3% (582 случая).


В структуре заболеваемости у мужчин лидируют злокачественные трахеи, бронхов и легкого - 16,8% (743 случая), на втором месте новообразования предстательной железы - 15,4% (680 случаев), на третьем месте злокачественные новообразования кожи - 12,6% (558 случаев).


В структуре заболеваемости у женщин лидирующие позиции у злокачественных новообразований молочной железы - 23,0% (1098 случаев), кожи - 14,2% (677 случаев), тела матки - 10,4% (495 случаев).


Структура онкологической заболеваемости в Воронежской области соответствует средним показателям по Российской Федерации.


Выявляемость ЗНО на ранних (I + II) стадиях в регионе традиционно одна из самых высоких среди субъектов РФ. На протяжении многих лет этот показатель находится в пределах 63 - 64% (таблица 7).



Таблица 7


Динамика показателя ранней диагностики ЗНО ведущих локализаций (Воронежская область, 2011 - 2020 годы), %

Локализация

2011 год

2012 год

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

2020 год

Всего, в т.ч.

61,2

62,4

63,8

63,1

63,0

63,3

63,3

63,6

64,4

63,9

- С00

94,4

84,3

92,7

93,0

92,2

95,3

87,1

95,0

95,2

83,3

- С01 - С09

44,2

56,2

64,0

38,3

44,0

56,2

56,9

58,2

58,3

42,7

- С15

51,4

75,9

67,1

51,6

65,4

65,7

68,3

67,1

57,1

56,6

- С16

46,0

48,9

53,0

47,6

42,8

45,2

41,2

42,8

44,1

49,6

- С18

63,9

62,4

55,7

55,8

56,6

59,3

54,3

57,4

61,9

65,2

- С19 - С21

72,0

71,7

72,9

71,6

72,2

69,3

66,1

69,9

62,9

70,1

- С25

29,3

28,2

27,8

28,6

31,3

23,9

23,6

16,7

19,3

27,2

- С32

33,9

29,4

38,6

36,8

40,6

26,8

42,4

33,8

46,7

37,8

- С33 - С34

39,9

36,9

39,5

33,8

36,1

37,2

36,9

39,3

34,7

40,9

- С43

81,3

83,5

80,0

82,2

86,5

90,5

89,5

87,9

92,6

89,1

- С44

97,7

98,7

98,8

97,7

98,5

98,7

99,0

98,7

98,1

96,3

- С50

58,7

60,9

64,3

62,6

64,8

67,9

67,9

66,2

73,0

69,8

- С53

57,2

65,8

70,4

63,7

66,8

70,4

66,8

66,6

75,3

70,4

- С54

91,9

91,5

89,4

90,8

94,4

90,3

89,3

92,4

89,5

88,6

- С56

43,0

45,6

44,7

42,0

41,8

44,6

46,8

48,4

48,1

48,0

- С61

62,0

61,6

71,2

63,8

65,8

61,00

58,2

60,6

60,5

67,7

- С64

51,9

62,2

56,8

57,0

60,2

61,4

64,6

63,7

62,7

64,0

- С67

69,5

70,9

75,7

81,6

81,9

77,7

76,3

82,0

85,0

83,6

- С73

85,8

89,1

90,5

89,8

85,4

88,1

85,9

89,4

83,0

94,8

- С81 - С90, С96

46,6

57,6

52,5

57,7

41,7

44,9

47,2

48,8

59,7

60,1


Показатель ранней диагностики без учета злокачественных новообразований кожи в регионе на протяжении многих лет находился в пределах 55%. За последние три года отмечается положительная тенденция этого показателя, в том числе и за 2020 год (таблица 8).



Таблица 8


Динамика доли ЗНО, выявленных на I и II стадии, и доли ЗНО, выявленных на I и II стадии, (Воронежская область 2011 - 2020 годы), %

Показатель

2011 год

2012 год

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

2020 год

Доля ЗНО, выявленных на I и II стадии

61,2

62,4

63,8

63,1

63,0

63,3

63,3

63,6

64,4

63,9

Доля ЗНО, кроме рака кожи (С44), выявленных на I и II стадии

54,0

55,3

55,4

54,5

55,1

54,7

54,5

56,5

56,5

58,8


Показатель удельного веса больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, не всегда отражает выживаемость онкологических пациентов. На его значение влияет миграция пациентов, смертность от неонкологической патологии, количество снятых с учета через 5 лет по поводу базальноклеточного рака, несвоевременно предоставленные сведения об умерших онкопациентах, но даже с учетом вышеизложенного последние годы характеризуются ростом данного показателя среди всех локализаций ЗНО. Наиболее высокие темпы роста при раке предстательной железы, мочевыводящих органов, щитовидной железы (таблица 9).



Таблица 9


Динамика удельного веса больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более (Воронежская область, 2011 - 2020 годы), %

Локализация

2011 год

2012 год

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

2020 год

Всего, в т.ч.

53,6

53,0

56,0

56,2

56,0

55,7

55,3

55,4

56,0

56,7

- С00

82,9

79,3

79,8

79,4

78,8

78,6

77,2

76,2

77,3

78,6

- С01 - С09

49,6

53,0

51,6

55,1

53,7

53,0

51,3

50,2

52,8

52,8

- С15

33,3

33,8

36,6

37,5

37,8

38,8

37,9

37,0

40,3

35,8

- С16

59,7

57,1

59,8

58,7

58,8

58,5

59,5

60,7

62,1

63,1

- С18

51,7

51,6

56,7

56,7

55,0

55,6

55,6

53,6

54,8

56,4

- С19 - С21

52,9

51,4

53,9

53,4

53,0

52,1

52,8

52,0

52,0

54,4

- С25

22,9

21,4

22,5

22,8

21,2

25,7

27,2

24,9

27,8

29,6

- С32

62,2

56,4

64,0

62,4

62,7

61,7

62,9

61,7

62,4

64,9

- С33 - С34

35,7

34,9

32,9

34,1

35,5

36,9

38,6

37,0

37,9

41,4

- С43

63,0

62,8

65,2

63,6

64,0

63,6

61,7

60,1

59,6

60,5

- С44

29,0

29,5

38,9

38,4

38,8

37,2

27,2

26,0

26,4

28,0

- С50

61,0

60,5

62,5

62,3

62,8

63,1

63,1

62,8

63,0

64,2

- С53

74,4

73,0

72,9

72,6

71,3

70,1

69,7

68,9

68,8

70,4

- С54

64,7

64,3

65,5

65,9

65,7

64,8

64,7

63,6

64,7

66,0

- С56

62,5

61,4

61,6

62,3

63,3

63,9

65,3

66,8

67,7

69,4

- С61

23,1

25,1

29,5

31,4

34,4

37,2

38,5

41,3

44,0

47,3

- С64

53,9

52,4

54,3

54,6

54,5

56,2

64,8

58,4

59,1

61,4

- С67

52,6

53,3

57,3

57,2

56,6

57,7

57,9

55,6

56,8

57,4

- С73

69,2

70,1

71,7

70,9

70,3

70,5

70,6

71,0

74,0

76,2

- С81 - С90, С96

61,1

60,9

61,7

60,5

60,2

60,3

59,4

59,1

60,3

61,8


Показатель удельного веса больных ЗНО, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, зависит от структуры заболеваемости. Этот показатель наиболее низкий на территориях, где преобладают ЗНО с низкой медианой выживаемости (опухоли поджелудочной железы, бронхов и легких, слизистой полости рта) (таблица 10).



Таблица 10


Динамика удельного веса больных ЗНО, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более на территориях муниципальных районов и городских округов Воронежской области (2011 - 2020 годы) (на 100 тыс. населения)

Территория

2011 год

2012 год

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

2020 год

Всего

53,6

53,0

56,0

56,2

56,0

55,7

55,3

55,4

56,0

56,7

Аннинский

53,9

54,7

55,3

54,9

56,3

57,5

57,2

56,0

57,3

57,2

Бобровский

56,6

57,6

57,0

58,1

55,8

54,8

53,9

55,0

54,8

55,9

Богучарский

52,6

54,8

55,8

57,3

57,8

57,5

57,6

54,5

55,0

58,4

Борисоглебский

53,0

54,7

54,7

55,3

55,7

56,8

56,7

56,2

56,3

58,0

Бутурлиновский

50,9

54,1

54,2

53,5

54,6

55,7

55,7

56,9

59,5

61,4

Верхнемамонский

57,4

56,0

53,7

54,2

55,6

58,9

56,1

55,3

57,2

58,4

Верхнехавский

55,8

56,9

55,1

52,2

51,2

53,6

50,0

50,3

54,3

52,2

Воробьевский

46,9

47,3

46,3

48,3

47,8

51,1

52,0

54,2

57,7

55,9

Грибановский

56,5

57,8

56,4

55,2

54,3

53,6

53,1

53,6

54,3

57,5

Калачеевский

54,2

53,9

51,7

51,4

51,4

53,9

55,5

56,5

56,3

59,8

Каменский

55,3

54,6

54,3

55,9

53,1

51,9

48,0

50,4

54,9

52,3

Кантемировский

53,2

53,3

55,4

54,4

55,6

55,3

55,1

55,8

56,3

56,7

Каширский

51,9

56,5

55,4

54,0

53,3

52,2

51,2

48,2

51,2

50,3

Лискинский

55,4

56,4

56,2

55,8

54,6

54,9

53,7

51,9

51,6

49,7

Нижнедевицкий

51,7

53,3

50,9

52,8

53,7

52,2

52,3

55,3

57,2

57,7

Новоусманский

50,3

48,8

48,7

47,7

46,8

46,4

47,3

47,1

50,5

49,2

Новохоперский

56,7

57,4

56,7

55,8

57,9

58,3

58,6

58,5

59,6

61,3

Ольховатский

57,6

58,8

57,3

54,4

53,5

53,5

52,9

53,2

56,1

58,8

Острогожский

53,0

53,1

53,5

52,8

53,9

55,2

54,7

55,4

54,7

56,2

Павловский

50,3

52,2

53,1

51,2

52,3

54,1

53,7

55,8

56,5

57,7

Панинский

51,8

53,4

52,4

51,7

53,3

55,7

52,9

54,4

55,0

57,3

Петропавловский

60,0

60,6

53,1

53,1

52,9

54,5

51,1

51,8

55,6

55,8

Поворинский

45,7

46,5

43,7

42,1

43,1

42,7

44,7

45,1

49,7

48,7

Подгоренский

61,2

61,6

59,1

58,6

57,8

58,2

57,6

57,8

58,6

61,1

Рамонский

49,4

50,5

49,1

49,5

51,0

52,7

54,1

56,6

56,8

58,5

Репьевский

53,9

55,6

53,6

52,9

52,5

59,6

58,5

60,1

52,3

51,7

Россошанский

53,9

56,3

57,5

56,1

57,3

55,4

54,9

53,9

54,4

55,8

Семилукский

52,7

53,6

53,4

53,5

52,6

52,7

52,1

52,1

52,8

55,4

Таловский

51,1

55,0

56,9

59,5

55,8

56,2

56,5

55,1

55,5

56,7

Терновский

55,2

54,8

57,1

57,6

57,3

53,9

52,5

51,2

50,5

51,0

Хохольский

53,5

53,0

54,1

52,6

52,4

55,3

53,3

50,2

51,1

52,0

Эртильский

60,5

60,6

58,8

58,7

57,3

57,4

57,0

55,4

54,6

58,5

г. Воронеж

54,5

55,4

55,5

55,8

56,0

57,1

56,1

55,5

56,1

57,0


На конец 2020 года контингент больных составил 3137,8 на 100 тыс. населения (таблица 11). По данному показателю Воронежская область находится на 14-м месте среди регионов РФ и на 7-м месте среди регионов Центрального федерального округа. Сельские жители составили 30,3%, пациенты старше трудоспособного возраста - 75,4%, трудоспособного возраста (с 15 лет) - 24,4%.



Таблица 11


Динамика распространенности ЗНО на территориях муниципальных районов и городских округов Воронежской области (2011 - 2020 годы), %

Территория

2011 год

2012 год

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

2020 год

Всего

2434,6

2459,4

2479,4

2634,2

2712,2

2820,3

2864,3

2930,2

3025,8

3137,8

Аннинский

2459,8

2504,3

2541,0

2724,5

2995,1

3165,8

3353,5

3174,3

3403,9

3601,3

Бобровский

2121,7

2181,0

2330,2

2568,1

2545,8

2678,6

2775,3

2834,8

3036,7

3268,4

Богучарский

1789,2

1813,6

1913,6

2147,2

2315,6

2505,6

2445,7

2466,5

2630,7

2702,8

Борисоглебский

2197,5

2238,4

2372,4

2436,3

2558,9

2675,1

2722,7

2847,7

2892,8

2984,5

Бутурлиновский

2088,9

2169,3

2336,6

2461,2

2702,9

2902,5

3018,7

3225,0

3454,3

3508,3

Верхнемамонский

2439,7

2510,5

2679,3

2990,2

3201,0

3257,7

2939,6

3047,9

3388,2

3517,9

Верхнехавский

1977,7

1947,4

2025,3

2076,9

2178,9

2270,5

2278,1

2342,5

2390,8

2735,0

Воробьевский

1976,0

2001,5

2071,9

2017,1

2093,6

2253,0

2314,3

2453,8

2605,2

2743,3

Грибановский

2184,9

2099,8

2164,4

2277,1

2389,8

2457,8

2460,7

2548,0

2709,3

2705,6

Калачеевский

2224,7

2286,9

2461,4

2538,6

2793,3

2919,2

3013,0

3233,5

3263,9

3424,3

Каменский

1817,1

1839,8

1936,3

1921,9

2079,4

2235,3

2389,1

2374,5

2297,8

2453,0

Кантемировский

1949,2

1967,5

2007,0

2093,0

2197,7

2377,5

2400,4

2500,1

2817,5

2958,8

Каширский

1963,5

1855,6

1868,6

1935,2

2118,9

2305,8

2412,0

2415,8

2521,4

2675,5

Лискинский

1825,4

1851,0

2016,9

2165,0

2358,9

2539,6

2656,7

2763,9

2587,6

3043,3

Нижнедевицкий

2379,8

2335,5

2424,0

2520,6

2693,1

2839,6

2781,5

2958,2

3090,3

3254,2

Новоусманский

1354,2

1446,8

1547,5

1944,3

2035,3

2148,7

2146,2

2252,1

2151,7

2420,3

Новохоперский

2052,1

2098,0

2157,4

2254,5

2458,8

2485,6

2533,0

2653,3

2834,7

2786,6

Ольховатский

1998,4

1957,9

2016,4

2203,4

2313,3

2411,3

2447,6

2509,8

2641,1

2664,5

Острогожский

2053,3

2072,6

2125,2

2313,6

2421,1

2571,0

2577,9

2660,0

2776,9

2930,0

Павловский

2001,0

1970,9

1995,4

2183,3

2372,1

2571,4

2555,6

2666,4

2671,8

2808,6

Панинский

2210,5

2138,2

2315,0

2421,6

2524,5

2591,6

2782,5

2789,6

2876,6

2949,0

Петропавловский

2633,8

2473,3

2675,4

2562,2

2795,6

2927,0

3062,2

3171,6

3340,2

3436,4

Поворинский

1149,2

1267,0

1400,7

1592,2

1727,8

1793,9

1838,3

2033,0

2078,6

2358,8

Подгоренский

1970,4

1978,8

2092,7

2050,6

2177,9

2256,0

2253,4

2359,1

2410,3

2383,9

Рамонский

1976,8

2093,5

2226,7

2708,1

2864,6

3003,1

3054,7

3050,2

3194,3

2943,1

Репьевский

2160,3

2186,4

2342,5

3050,6

3229,3

3484,1

3655,9

3775,5

3046,1

3357,6

Россошанский

1678,7

1654,7

1709,1

1855,5

1966,8

2128,8

2203,6

2394,4

2477,3

2583,8

Семилукский

2094,9

2042,8

2123,2

2328,3

2460,7

2618,0

2681,2

2914,1

3059,7

3190,1

Таловский

2421,9

2313,7

2378,6

2419,8

2565,3

2762,8

2775,7

2952,8

3094,8

2938,8

Терновский

2137,9

2066,8

2116,0

2073,5

2251,3

2482,1

2468,6

2644,8

2711,0

2777,6

Хохольский

2092,5

2119,5

2112,7

2452,7

2649,8

2781,3

2852,5

2852,3

3017,7

3179,2

Эртильский

2929,4

2938,5

2734,1

2771,8

3025,1

3158,1

2991,7

3080,5

3264,9

3379,1

г. Воронеж

2189,8

2203,3

2303,7

2871,5

3069,0

3100,0

3101,2

3142,9

3166,7

3395,0


Наиболее высокие уровни распространенности ЗНО на протяжении многих лет наблюдаются в областном центре, а также на территориях, подвергшихся воздействию радиоактивных факторов в результате аварии на Чернобыльской АЭС. Для этих районов разработаны индивидуальные планы своевременной диагностики и маршрутизации пациентов, которые дают свой положительный эффект, что подтверждается относительно невысокими уровнями смертности.


Индекс накопления контингентов в регионе постоянно растет и превышает среднероссийский показатель. За последние 10 лет отмечается устойчивый рост индекса накопления контингентов по ЗНО женских и мужских половых органов, мочевыделительной системы (табл. 12).



Таблица 12


Динамика индекса накопления контингентов пациентов со злокачественными новообразованиями (Воронежская область, 2011 - 2020 годы)

Локализация

2011 год

2012 год

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

2020 год

Всего, в т.ч.

6,5

6,7

6,7

6,8

6,9

7,2

6,9

7,1

7,6

9,0

- С00

20,5

26,9

23,8

18,0

18,6

21,8

20,1

19,7

27,6

21,3

- С01 - С09

4,0

2,9

4,3

4,5

4,5

4,9

4,6

4,4

6,3

5,2

- С15

1,7

1,7

2,0

1,8

2,0

2,6

2,0

2,4

1,9

1,9

- С16

4,2

4,2

4,6

4,6

4,7

4,8

4,6

5,0

5,4

6,2

- С18

6,2

6,1

6,5

6,2

5,7

6,9

6,7

6,5

6,6

7,7

- С19 - С21

5,3

5,7

5,8

6,3

6,3

5,9

6,4

6,3

6,8

8,2

- С25

1,1

1,0

1,2

1,3

1,2

1,3

1,2

1,2

1,2

1,3

- С32

6,9

5,5

8,3

7,7

9,3

6,8

8,6

7,7

8,4

13,5

- С33 - С34

2,3

2,4

2,3

2,6

2,5

2,7

2,7

2,7

3,1

3,7

- С43

8,8

9,9

11,0

9,4

10,3

10,5

8,4

8,8

9,3

12,1

- С44

6,6

6,7

6,0

6,3

6,9

9,9

5,6

5,9

5,7

8,9

- С50

10,3

10,3

10,2

10,6

10,6

11,2

10,7

10,7

11,6

12,9

- С53

13,7

13,1

13,1

12,3

10,6

12,0

11,3

11,7

12,0

14,1

- С54

11,0

11,4

11,5

10,8

12,2

10,3

11,2

10,8

12,5

14,2

- С56

8,5

8,1

8,3

9,9

9,8

10,5

10,5

10,8

11,0

13,6

- С61

4,2

5,2

4,96

5,1

5,4

6,3

6,6

7,3

6,4

8,5

- С64

6,9

6,7

6,5

7,6

7,6

8,3

7,3

9,7

9,4

11,7

- С67

6,9

7,3

8,8

7,6

7,8

8,2

7,5

7,6

9,1

10,4

- С73

17,5

13,9

13,8

13,8

12,7

17,7

17,3

16,6

26,3

13,6

- С81 - С90, С96

7,7

8,0

8,5

7,9

7,8

7,9

8,2

8,0

9,9

9,3


Снижение индекса накопления контингентов и низкие темпы его роста по сравнению со среднеобластным значением отмечаются на территориях муниципальных образований с высоким оттоком населения, особенно в трудоспособном возрасте (Верхнехавский, Воробьевский, Нижнедевицкий, Панинский, Поворинский, Терновский и Эртильский муниципальные районы) (табл. 13).



Таблица 13


Динамика индекса накопления контингентов пациентов со злокачественными новообразованиями на территориях муниципальных районов и городских округов Воронежской области (2011 - 2020 годы)

Территория

2011 год

2012 год

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

2020 год

Всего

6,5

6,7

6,7

6,8

6,9

7,2

6,9

7,1

7,6

9,0

Аннинский

5,8

5,7

5,6

5,6

6,9

7,1

6,7

7,3

7,2

8,8

Бобровский

7,1

5,8

5,8

7,4

6,0

6,7

7,2

7,3

6,6

8,7

Богучарский

5,0

5,5

6,2

6,6

5,9

7,0

6,6

6,9

6,7

9,2

Борисоглебский

6,4

6,1

5,8

6,4

6,0

7,7

6,8

6,9

7,1

8,8

Бутурлиновский

5,5

6,3

5,8

6,1

7,7

7,9

6,5

8,0

7,7

9,8

Верхнемамонский

5,6

5,2

5,9

6,1

6,9

7,4

6,7

6,3

6,5

9,9

Верхнехавский

4,1

5,1

5,3

5,1

4,4

5,4

4,3

6,0

4,9

6,9

Воробьевский

4,2

4,8

5,1

4,6

6,7

5,3

6,0

6,7

6,6

6,5

Грибановский

6,1

6,4

5,3

5,2

6,4

5,7

6,6

5,9

7,8

8,9

Калачеевский

5,6

5,8

5,6

6,4

7,1

7,1

7,5

7,8

8,9

11,2

Каменский

5,5

4,9

5,2

5,5

5,7

4,5

4,9

7,8

6,4

7,2

Кантемировский

5,6

5,3

6,6

5,8

6,9

6,7

7,2

8,1

7,1

8,4

Каширский

5,4

4,5

5,2

4,6

5,1

5,0

4,6

6,0

5,7

7,3

Лискинский

6,0

6,5

5,8

6,1

6,4

6,7

6,3

7,1

6,4

9,4

Нижнедевицкий

6,3

4,8

4,1

4,6

6,3

7,2

7,4

5,9

7,6

6,7

Новоусманский

5,2

4,6

4,9

5,0

5,6

4,9

5,8

6,3

5,7

6,9

Новохоперский

5,5

6,5

7,1

6,4

6,5

7,9

8,1

8,2

8,3

9,8

Ольховатский

6,6

6,2

5,7

5,3

6,1

6,0

6,4

7,1

7,2

8,4

Острогожский

6,3

5,2

5,2

5,8

6,8

6,1

5,9

6,9

6,2

9,1

Павловский

5,3

5,8

6,0

5,2

5,6

6,7

7,2

8,2

7,1

10,6

Панинский

5,0

5,1

4,4

4,9

6,0

5,5

5,6

5,8

6,2

6,3

Петропавловский

5,2

7,4

4,8

5,0

6,1

6,9

6,1

8,6

8,2

9,9

Поворинский

4,5

4,7

4,2

4,3

6,0

4,8

5,8

7,2

6,5

11,4

Подгоренский

7,3

7,3

7,1

6,0

6,7

6,7

6,9

6,9

9,2

9,3

Рамонский

5,2

4,8

5,5

6,2

5,8

6,6

6,4

7,9

7,3

8,0

Репьевский

5,4

5,3

4,7

5,0

6,1

6,8

6,1

10,0

6,4

7,3

Россошанский

6,9

6,9

6,4

6,2

6,1

6,2

7,2

7,9

8,3

11,5

Семилукский

5,2

4,7

4,8

5,4

6,2

5,9

6,2

7,0

6,4

8,9

Таловский

5,1

5,4

5,9

5,6

5,8

6,3

6,1

6,3

8,0

9,6

Терновский

5,8

4,9

5,0

5,5

5,6

5,1

6,2

6,8

5,8

7,8

Хохольский

5,6

5,1

6,2

5,2

5,1

6,3

5,4

6,3

7,6

7,0

Эртильский

7,1

5,6

5,7

6,8

5,7

6,9

6,2

6,2

6,2

9,1

г. Воронеж

6,2

6,1

6,3

6,4

6,5

6,9

6,3

6,9

6,5

8,6


Важным показателем эффективности онкопрофилактической работы является количество пациентов, у которых новообразование выявлено в неинвазивной форме. На протяжении многих лет доля таких ЗНО растет (таблица 14).



Таблица 14


Динамика распространения неинвазивных форм ЗНО (Воронежская область, 2011 - 2020 годы)

Показатель

2011 год

2012 год

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

2020 год

Впервые выявлено

107

117

146

172

177

352

381

424

441

370

Находятся на диспансерном учете всего, в т.ч.

872

968

1119

1286

1463

1792

2191

2521

2885

3330

- D00

23

23

24

25

28

32

40

47

51

57

- D01

33

38

49

62

74

87

103

120

141

167

- D02

4

5

5

5

5

9

13

20

26

33

- D03

11

13

36

52

60

71

76

86

97

101

- D04

17

18

26

33

36

39

45

49

63

75

- D05

117

131

153

176

195

227

250

191

334

367

- D06

611

671

749

841

962

1206

1506

1704

1908

2220

- D07

55

68

76

90

100

118

152

198

259

304


В структуре находящихся под диспансерным наблюдением пациентов преобладают неинвазивные формы новообразований шейки матки и молочной железы.


Не менее важным показателем эффективности онкопрофилактической работы является показатель запущенности визуальных локализаций ЗНО (табл. 15). В регионе прослеживается тенденция снижения его значения, за исключением 2020 года, когда диспансеризация взрослого населения была приостановлена, другие онкопрофилактические мероприятия проводились также в ограниченном объеме.



Таблица 15


Динамика запущенности визуальных локализаций ЗНО (Воронежская область, 2011 - 2020 годы)

Локализация

2011 год

2012 год

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

2020 год

Всего, в т.ч.

20,8

21,8

18,9

17,9

19,3

14,2

15,6

17,5

16,8

21,7

- С00

5,6

15,7

7,3

7,0

7,8

4,7

12,9

5,0

4,8

16,7

- С01 - С09

55,8

43,8

36,0

61,7

56,0

43,8

43,1

41,8

41,7

57,3

- С19 - С21

28,0

28,3

27,1

28,4

27,8

30,7

33,9

30,1

37,1

29,9

- С43

18,7

16,5

20,0

17,8

13,5

19,5

20,5

22,1

17,4

20,9

- С44

2,3

1,3

1,2

2,3

1,5

1,3

1,0

1,3

1,9

3,7

- С50

41,3

39,1

35,7

37,4

35,2

32,1

32,1

33,8

27,0

30,2

- С53

42,8

34,2

29,6

36,3

33,2

29,6

33,2

33,4

24,7

29,6

- С73

14,2

10,9

9,5

10,2

14,6

11,9

14,1

10,6

17,0

5,2


Наиболее неблагоприятная ситуация, согласно показателю поздней диагностики злокачественных новообразований, сложилась в Аннинском, Верхнемамонском, Верхнехавском, Панинском, Новоусманском муниципальных районах (5 самых неблагоприятных районов) (табл. 16). На этих территориях на протяжении ряда лет наблюдается высокая запущенность онкопатологии и смертность от новообразований. Данная ситуация связана, прежде всего, с особенностями географического положения населенных пунктов (высокая трудовая миграция жителей, что затрудняет проведение онкопрофилактических мероприятий в связи с отсутствием жителей в месте их регистрации), кадровым дефицитом врачей общего профиля и врачей-специалистов в указанных районах. В связи с этим уделяется особое внимание данным населенным пунктам. Планируются регулярные выездные мероприятия врачебных бригад для проведения осмотров населения с участием врача-онколога.



Таблица 16


Показатель поздней диагностики ЗНО на территориях муниципальных районов и городских округов Воронежской области в 2020 году, %

Территория

Показатель поздней диагностики (IV ст.), %

Территория

Показатель поздней диагностики (IV ст.), %

Аннинский

25,00

Новохоперский

18,75

Бобровский

15,76

Ольховатский

20,63

Богучарский

16,33

Острогожский

21,08

Борисоглебский

16,20

Павловский

20,93

Бутурлиновский

13,10

Панинский

30,69

Верхнемамонский

25,42

Петропавловский

13,21

Верхнехавский

22,50

Поворинский

18,33

Воробьевский

17,54

Подгоренский

23,64

Грибановский

21,25

Рамонский

22,88

Калачеевский

20,00

Репьевский

17,74

Каменский

22,64

Россошанский

17,37

Кантемировский

14,56

Семилукский

21,76

Каширский

18,67

Таловский

22,55

Лискинский

22,30

Терновский

15,52

Нижнедевицкий

17,11

Хохольский

13,56

Новоусманский

23,66

Эртильский

20,90


Наибольшая доля IV стадии опухолевого процесса приходится на ЗНО поджелудочной железы по причине поздней манифестации заболевания, трудностей первичной диагностики, отсуствия ранних симптомов и методов скрининга (табл. 17). Отсутствует видимая тенденция снижения поздней диагностки при ЗНО желудка. Наблюдается нестабильная ситуация с выявляемостью ЗНО полости рта.



Таблица 17


Динамика доли ЗНО ведущих локализаций, выявленных в IV стадии (Воронежская область, 2011 - 2020 годы), %

Локализация

2011 год

2012 год

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

2020 год

Всего, в т.ч.

19,6

19,8

17,8

18,4

18,5

18,9

18,7

18,1

17,7

17,8

- С00

2,8

2,0

3,6

2,8

1,6

3,2

3,7

3,3

2,4

6,3

- С01 - С09

20,8

14,3

14,4

25,8

26,4

18,2

24,0

24,2

15,7

36,7

- С15

18,6

13,9

13,7

22,1

30,1

20,0

20,8

25,6

27,6

27,4

- С16

39,1

36,4

28,5

34,1

35,5

36,4

38,2

35,2

37,3

34,8

- С18

20,8

22,7

25,2

21,2

23,6

21,7

25,2

21,9

21,6

16,7

- С19 - С21

18,1

16,1

16,4

16,0

15,8

15,6

18,2

16,5

16,6

15,7

- С25

55,2

55,6

58,9

51,4

46,7

45,2

50,2

55,4

46,8

46,0

- С32

7,1

8,6

5,3

24,3

18,7

19,0

18,2

10,3

9,6

24,4

- С33 - С34

33,8

36,6

35,6

37,4

34,6

34,7

34,6

32,8

35,8

34,0

- С43

7,9

4,6

10,4

10,5

4,1

4,1

6,5

4,3

2,2

4,2

- С44

0,1

0,2

0,1

0,7

0,4

0,2

0,3

0,2

0,5

0,6

- С50

10,6

12,1

10,0

9,7

8,8

11,2

9,8

11,1

7,8

11,2

- С53

8,8

7,4

9,6

9,6

11,9

11,3

12,3

8,5

6,2

7,7

- С54

4,3

4,6

6,1

4,2

3,3

6,7

5,8

5,0

5,3

5,5

- С56

17,4

15,9

12,3

16,7

16,8

16,8

13,4

12,9

12,3

11,4

- С61

23,9

26,9

20,6

23,9

22,5

26,2

31,9

25,8

28,6

20,1

- С64

23,7

22,8

23,0

26,5

21,6

25,2

20,5

18,2

21,9

22,8

- С67

4,4

5,1

5,6

7,8

8,2

7,5

6,0

6,0

3,6

7,3

- С73

7,4

8,6

5,0

3,9

9,6

7,1

4,7

7,3

8,5

2,6

- С81 - С90, С96

21,1

16,2

26,5

16,8

23,6

24,1

18,1

17,4

10,1

10,5


Посмертная диагностика впервые выявленных ЗНО отражена в таблице 18. Ее рост связан с улучшением работы по наполнению регионального ракового регистра. Основные локализации ЗНО, диагностируемые посмертно: желудок, ободочная кишка, печень, поджелудочная железа, трахея и легкое.



Таблица 18


Число впервые выявленных ЗНО (посмертно) (Воронежская область, 2011 - 2020 годы)

Локализация

Единица измерения

2011 год

2012 год

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

2020 год

С00 - С97

абс.

24

11

24

24

62

49

103

122

177

161

на 100 ум. от ЗНО

0,51

0,23

0,52

0,53

1,42

1,15

2,47

2,89

4,32

3,96

- С16

абс.

3

2

3

5

5

4

8

9

15

17

на 100 ум. от ЗНО

0,57

0,41

0,63

1,10

1,13

1,00

2,02

2,52

4,27

6,49

- С18

абс.

4

1

3

0

4

3

8

8

22

18

на 100 ум. от ЗНО

1,49

0,31

0,89

0

1,27

0,06

3,02

2,89

6,98

5,86

- С22

абс.

2

1

2

1

4

3

5

18

19

27

на 100 ум. от ЗНО

2,67

1,52

2,53

1,59

6,35

3,95

6,49

23,68

18,79

31,05

- С25

абс.

3

1

2

3

7

3

8

5

16

15

на 100 ум. от ЗНО

1,38

0,47

0,96

1,23

2,94

1,23

3,42

1,89

6,25

7,82

- С33 - С34

абс.

4

2

3

7

12

5

30

37

44

39

на 100 ум. от ЗНО

0,48

0,23

,37

0,86

1,53

0,66

3,95

4,95

6,09

5,50



1.3. Анализ динамики показателей смертности от злокачественных новообразований


В 2020 году от злокачественных новообразований, по данным региональной электронной базы выданных медицинских свидетельств о смерти в Воронежской области от новообразований, умерло 4144 пациента, в том числе от злокачественных новообразований - 4069, не состоящих на учете - 161 человек (т.е. на каждые 100 умерших от злокачественных новообразований 4 не состояли на учете).


Динамика смертности от злокачественных новообразований ("грубые" и стандартизованные показатели на 100 тыс. населения) в Воронежской области в сравнении с общероссийскими показателями отражена в таблице 19.



Таблица 19


Динамика смертности от злокачественных новообразований ("грубые" и стандартизованные показатели на 100 тыс. населения)

Показатель смертности

Территория

2011 год

2012 год

2013 год

2014 год

2015 год

Мужчины

"Грубый"

ВО

254,83

254,72

250,85

229,31

237,70

РФ

234,27

231,34

231,25

245,95

232,96

Стандартизованный

ВО

165,50

161,87

159,90

154,24

149,56

РФ

173,91

169,34

167,52

164,24

164,04

Женщины

"Грубый"

ВО

157,81

159,65

156,37

150,46

139,46

РФ

175,22

174,83

175,15

173,74

176,2

Стандартизованный

ВО

78,79

75,96

73,64

70,63

66,39

РФ

88,91

87,54

86,98

85,37

85,72

Оба пола

"Грубый"

ВО

202,13

203,11

199,60

194,20

184,67

РФ

202,53

200,98

201,13

199,49

202,50

Стандартизованный

ВО

111,58

108,36

106,73

102,48

98,35

РФ

120,19

117,66

116,79

114,59

114,79

Мужчины

"Грубый"

ВО

227,70

229,26

225,83

220,93

221,16

РФ

234,27

228,77

231,91

231,77

н/д

Стандартизованный

ВО

141,87

140,19

135,77

131,75

131,88

РФ

162,10

155,61

155,26

152,42

н/д

Женщины

"Грубый"

ВО

144,86

136,04

143,27

137,94

138,09

РФ

173,42

171,29

172,46

173,60

н/д

Стандартизованный

ВО

69,33

62,36

66,63

63,45

63,48

РФ

83,55

81,15

80,58

79,47

н/д

Оба пола

"Грубый"

ВО

182,87

178,79

181,18

176,05

176,60

РФ

201,62

197,94

200,03

200,59

н/д

Стандартизованный

ВО

97,21

92,55

93,08

89,48

89,49

РФ

112,78

108,97

108,56

106,79

н/д


Устойчивая тенденция в снижении смертности от ЗНО в регионе прослеживается с 2012 года, что обусловлено выполнением мероприятий Программы модернизации здравоохранения, организацией межрайонных онкологических кабинетов и центров амбулаторной онкологической помощи, внедрением в работу первичного звена здравоохранения функциональных стандартов онкопрофилактической деятельности, совершенствованием оказания специализированной онкологической помощи.


На протяжении многих лет наиболее высокая смертность от ЗНО на территориях Аннинского, Грибановского, Каширского, Рамонского, Панинского муниципальных районов (5 самых неблагоприятных районов) (табл. 20). Это территории, расположенные в западной и северной частях Воронежской области. Некоторые из них были подвержены радиоактивному загрязнению в результате аварии на Чернобыльской АЭС.



Таблица 20


Динамика смертности от ЗНО на территориях муниципальных районов и городских округов Воронежской области (2011 - 2020 годы) (на 100 тыс. населения)

Территория

2011 год

2012 год

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

2020 год

Всего

202,13

203,11

199,60

194,20

184,67

182,87

178,79

181,18

176,05

176,60

Аннинский

298,63

248,86

335,31

206,95

199,09

298,63

254,10

162,41

255,28

246,24

Бобровский

198,27

204,40

237,11

220,76

169,65

183,96

147,17

196,23

204,40

192,14

Богучарский

178,38

172,98

194,60

178,38

224,33

151,36

197,30

205,41

172,98

178,38

Борисоглебский

179,13

227,08

249,65

256,70

204,51

180,54

172,07

193,23

138,22

146,69

Бутурлиновский

207,55

180,77

138,37

187,47

169,61

151,76

205,32

138,37

149,53

162,92

Верхнемамонский

261,40

294,07

179,71

245,06

206,94

179,71

190,60

179,71

217,83

185,15

Верхнехавский

298,60

246,67

160,12

181,76

251,00

229,36

225,03

216,38

177,43

199,07

Воробьевский

217,42

306,94

268,58

249,99

185,45

236,60

172,66

217,42

262,18

172,66

Грибановский

265,45

251,84

187,18

224,61

170,16

248,43

234,82

176,97

197,39

251,84

Калачеевский

220,66

158,48

162,49

132,40

148,45

140,42

152,46

132,40

172,52

190,57

Каменский

306,63

238,49

187,38

272,56

198,74

193,06

204,42

204,42

198,74

158,99

Кантемировский

173,33

209,82

212,86

209,82

197,66

176,37

142,92

221,99

152,05

212,86

Каширский

284,81

327,97

280,50

358,18

267,55

276,18

263,24

315,02

332,28

276,18

Лискинский

235,60

189,50

166,97

214,08

163,89

173,11

174,14

203,84

225,35

215,11

Нижнедевицкий

320,99

309,92

337,59

343,13

304,39

210,30

160,50

182,63

210,30

210,30

Новоусманский

132,38

124,18

188,61

152,29

123,01

149,95

141,75

144,09

121,83

123,01

Новохоперский

224,11

210,61

218,71

140,41

183,61

159,31

153,91

170,11

175,51

153,91

Ольховатский

225,04

243,05

171,03

148,53

234,04

193,54

180,03

216,04

211,54

184,54

Острогожский

271,79

210,42

259,51

189,37

182,36

201,65

180,61

187,62

147,29

173,59

Павловский

235,30

208,95

182,60

152,48

201,42

165,65

129,89

193,89

158,12

116,71

Панинский

241,15

317,51

297,42

373,78

289,38

297,42

188,90

269,28

253,21

265,26

Петропавловский

208,09

190,25

219,98

202,14

225,92

196,20

184,30

190,25

166,47

196,20

Поворинский

187,81

140,06

159,16

165,53

165,53

210,10

184,18

171,90

197,36

136,88

Подгоренский

202,52

143,45

151,89

194,08

168,77

198,30

139,23

139,25

118,14

143,45

Рамонский

163,81

227,67

236,00

310,96

247,11

199,91

255,43

216,56

213,79

244,33

Репьевский

266,79

273,30

318,84

305,83

286,31

273,30

234,75

221,24

195,21

188,70

Россошанский

182,77

162,10

144,69

152,31

167,54

163,19

96,82

122,93

96,82

110,97

Семилукский

248,83

323,33

281,61

312,90

187,74

184,76

171,35

227,97

177,31

141,55

Таловский

308,49

332,85

284,14

324,73

273,31

251,66

197,54

192,13

162,36

219,19

Терновский

349,94

284,32

339,00

218,71

185,90

202,31

142,16

169,50

153,10

213,24

Хохольский

216,00

182,25

256,50

202,50

256,50

226,12

168,75

209,25

178,87

232,87

Эртильский

313,38

277,05

336,09

267,96

295,21

272,50

308,84

286,13

222,55

204,38

г. Воронеж

190,6

191,26

185,75

170,75

183,89

176,04

185,75

172,45

182,09

175,29


По итогам 2020 года в структуре смертности населения Воронежской области от ЗНО наибольший удельный вес составляют заболевания трахеи, бронхов, легкого - 17,4% (709 случаев), на втором месте рак молочной железы - 9,7% (393 случая), на третьем - ободочной кишки - 7,5% (307 случаев), на четвертом месте рак желудка - 6,4% (262 случая), на пятом месте рак прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса - 4,3% (174 случая), на шестом месте рак поджелудочной железы - 4,2% (170 случаев). Похожая тенденция сохраняется уже на протяжении нескольких лет (таблица 21). Это связано с распространенностью данной патологии, тяжестью ее течения, большим удельным весом запущенных случаев и частым бессимптомным развитием заболевания.



Таблица 21


Динамика смертности от злокачественных новообразований различных локализаций в Воронежской области (на 100 тыс. населения)

Локализация опухоли

Показатель смертности

2011 год

2012 год

2013 год

2014 год

2015 год

Трахея, бронхи, легкое

"Грубый"

36,09

37,24

34,90

34,81

33,66

Стандартизованный

20,32

19,71

18,59

18,28

18,18

Желудок

"Грубый"

22,72

21,11

20,35

19,48

18,91

Стандартизованный

12,36

11,07

10,65

10,18

9,74

Ободочная кишка

"Грубый"

11,53

13,90

14,47

12,92

13,55

Стандартизованный

5,53

6,55

7,24

5,87

6,74

Молочная железа

"Грубый"

15,94

16,73

16,10

14,51

13,93

Стандартизованный

9,07

8,94

8,57

7,74

7,41

Поджелудочная железа

"Грубый"

9,30

9,22

8,97

10,47

10,20

Стандартизованный

4,93

4,79

4,86

5,48

5,35

Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус

"Грубый"

12,00

11,84

12,53

10,26

11,77

Стандартизованный

5,81

5,64

5,93

4,86

5,14

Предстательная железа

"Грубый"

18,39

19,15

17,36

20,14

18,05

Стандартизованный

11,07

11,11

10,06

11,73

10,46

Лимфатическая и кроветворная ткань

"Грубый"

11,57

10,47

11,63

11,20

10,68

Стандартизованный

7,55

6,61

6,89

6,78

6,13

Шейка матки

"Грубый"

7,65

7,90

7,28

5,94

7,60

Стандартизованный

4,82

4,92

3,99

3,74

4,36

Яичники

"Грубый"

10,02

8,61

7,60

9,66

6,73

Стандартизованный

5,49

4,44

3,93

5,32

3,64

Трахея, бронхи, легкое

"Грубый"

32,56

32,55

32,05

31,04

н/д

Стандартизованный

16,86

17,09

16,63

15,94

н/д

Желудок

"Грубый"

17,18

17,01

15,32

15,09

н/д

Стандартизованный

8,65

9,01

7,66

7,51

н/д

Ободочная кишка

"Грубый"

12,08

11,35

11,88

13,54

н/д

Стандартизованный

5,80

5,08

5,46

6,07

н/д

Молочная железа

"Грубый"

14,01

13,88

15,02

12,60

н/д

Стандартизованный

7,59

7,46

7,91

6,77

н/д

Поджелудочная железа

"Грубый"

10,45

10,02

11,33

11,01

н/д

Стандартизованный

5,39

5,12

5,58

5,54

н/д

Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус

"Грубый"

10,24

11,39

10,98

9,24

н/д

Стандартизованный

4,97

5,25

5,39

4,02

н/д

Предстательная железа

"Грубый"

19,04

20,43

18,69

18,44

н/д

Стандартизованный

11,35

11,30

10,50

9,96

н/д

Лимфатическая и кроветворная ткань

"Грубый"

10,68

11,91

10,45

11,15

н/д

Стандартизованный

6,13

7,18

6,11

6,07

н/д

Шейка матки

"Грубый"

7,60

8,79

7,77

7,16

н/д

Стандартизованный

4,34

4,51

3,99

3,98

н/д

Яичники

"Грубый"

6,25

6,18

6,11

6,84

н/д

Стандартизованный

3,80

3,67

3,81

4,69

н/д


Основной причиной смертности населения трудоспособного возраста от злокачественных новообразований составляют рак трахеи, бронхов, легкого, а также рак желудка и рак предстательной железы у мужчин; опухоли молочной железы и толстой кишки у женщин (табл. 22).



Таблица 22


Структура смертности от ЗНО в Воронежской области в 2020 году (%)

Локализация ЗНО

Оба пола

Мужчины

Женщины

- С00

0,12

0,35

0,07

- С01 - С09

1,79

3,33

1,06

- С10 - С13

2,36

4,33

0,85

- С15

1,52

2,64

0,85

- С16

6,44

9,41

7,57

- С18

7,54

5,13

9,12

- С19 - С21

2,28

5,43

5,66

- С22

0,93

2,39

1,70

- С25

4,18

5,43

5,94

- С32

1,23

2,74

0,21

- С33 - С34

17,42

27,87

7,50

- С43

1,11

1,19

1,98

- С44

0,07

0,02

0,05

- С50

9,66

-

22,63

- С53

1,57

-

5,73

- С54

1,57

-

5,73

- С56

1,94

-

6,36

- С61

6,93

10,35

-

- С64

1,97

4,23

2,12

- С67

1,72

3,93

0,35

- С73

0,29

0,15

1,06

- С81 - С90, С96

3,37

3,88

5,30


От неонкологических заболеваний в 2020 году умерло 1444 онкобольных, что соответствует 35 на 100 умерших больных от ЗНО.


Показатель летальности от ЗНО в течение первого года с момента установления диагноза в регионе имеет тенденцию к снижению в результате роста ранней диагностики ЗНО и эффективного специализированного лечения онкологических пациентов (таблица 23).



Таблица 23


Динамика летальности от ЗНО в течение первого года с момента установления диагноза (Воронежская область, 2011 - 2020 годы), %

Локализация

2011 год

2012 год

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

2020 год

Всего, в т.ч.

26,9

22,7

22,5

21,8

20,2

20,3

20,6

20,1

19,8

19,5

- С00

4,9

4,3

3,9

1,9

4,3

3,2

2,0

0,0

0,0

2,9

- С01 - С09

-

46,2

40,8

31,5

38,0

33,6

27,9

35,1

25,9

38,4

- С15

52,1

62,3

51,3

58,3

52,9

58,4

56,3

50,6

64,4

50,5

- С16

49,6

42,5

45,5

46,2

43,4

48,1

43,7

44,3

49,4

43,2

- С18

33,0

25,8

26,5

27,5

22,2

23,0

19,2

21,7

21,5

25,6

- С19 - С21

32,8

26,0

28,3

23,4

17,7

15,8

20,8

20,8

18,4

14,6

- С25

-

57,9

63,5

59,4

69,8

68,8

66,8

61,5

66,7

78,0

- С32

32,5

21,3

22,2

16,7

23,3

25,6

25,8

18,9

17,9

15,1

- С33 - С34

54,9

46,7

51,5

50,3

19,5

47,1

45,4

46,6

40,8

45,1

- С43

13,3

12,7

9,9

10,4

11,1

4,4

7,4

10,3

8,4

5,2

- С44

0,7

0,2

0,6

0,1

0,3

0,7

0,4

0,5

0,3

0,3

- С50

8,5

7,5

5,7

5,4

5,4

4,8

5,8

4,0

5,6

4,1

- С53

15,6

20,3

14,9

15,1

16,9

11,0

10,5

11,5

14,0

6,5

- С54

6,7

10,7

8,2

8,6

5,6

4,8

6,3

5,0

3,8

5,1

- С56

22,9

17,0

16,8

15,1

19,1

9,7

15,2

18,5

17,1

18,6

- С61

10,5

9,3

7,5

6,9

6,1

6,0

8,2

7,0

5,4

5,1

- С64

-

19,7

15,9

17,5

16,1

15,4

19,6

16,4

14,1

12,6

- С67

18,3

15,5

13,9

17,3

12,6

12,4

11,3

13,2

7,2

10,8

- С73

5,2

1,3

3,8

2,3

3,0

3,7

3,4

2,3

2,6

4,1

- С81 - С90, С96

20,6

25,4

20,6

20,1

17,5

13,0

21,5

15,8

15,4

19,8


Наиболее высокие темпы снижения одногодичной летальности отмечаются при ЗНО прямой кишки, предстательной железы, мочевого пузыря, меланоме кожи.


Территории с высокой летальностью от ЗНО в течение первого года с момента установления диагноза - это муниципальные образования, в которых в структуре заболеваемости преобладают ЗНО с низкой медианой выживаемости (поджелудочная железа, трахея, бронхи и легкое, печень, желудок) (табл. 24).



Таблица 24


Динамика летальности от ЗНО в течение первого года с момента установления диагноза на территориях муниципальных районов и городских округов Воронежской области (2011 - 2020 годы) (на 100 тыс. населения)

Территория

2011 год

2012 год

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

2020 год

Всего

26,9

22,7

22,5

21,8

20,2

20,3

20,6

20,1

19,8

19,5

Аннинский

27,8

27,6

24,5

26,4

24,3

23,7

23,0

22,6

21,9

20,5

Бобровский

25,3

24,6

25,1

22,9

23,4

22,4

21,9

21,0

20,6

17,5

Богучарский

21,5

22,3

20,6

09,4

21,8

26,2

24,6

20,8

24,3

17,6

Борисоглебский

22,1

22,5

21,6

19,4

20,4

19,6

18,3

17,4

19,7

16,9

Бутурлиновский

23,1

20,5

22,4

22,9

18,4

19,3

18,5

19,7

19,7

16,5

Верхнемамонский

24,3

22,5

23,7

22,8

19,9

21,6

18,4

19,2

17,7

21,7

Верхнехавский

26,1

22,5

24,9

22,8

20,4

20,6

19,4

19,9

17,6

17,5

Воробьевский

31,2

24,5

28,7

25,5

22,2

26,8

33,4

30,6

23,4

35,7

Грибановский

28,9

28,8

26,4

31,2

29,4

28,5

33,4

30,1

29,1

31,8

Калачеевский

22,4

18,6

20,6

20,7

22,8

17,3

18,7

17,9

17,6

19,9

Каменский

20,3

17,9

21,0

22,7

20,5

20,6

22,8

23,4

23,1

19,3

Кантемировский

20,5

21,1

18,6

20,5

21,8

19,4

19,3

18,9

18,2

17,2

Каширский

33,8

35,7

30,4

29,4

33,0

29,4

30,8

32,1

31,4

30,9

Лискинский

22,6

22,8

20,4

23,5

19,8

20,1

18,7

18,2

18,7

18,0

Нижнедевицкий

22,8

23,9

20,8

19,4

20,5

22,2

21,9

22,4

19,6

23,9

Новоусманский

19,9

19,3

18,2

17,9

18,5

19,0

18,2

17,8

18,6

17,0

Новохоперский

22,3

25,4

20,8

21,9

24,4

22,5

24,0

23,7

21,9

25,8

Ольховатский

23,1

25,4

20,7

19,2

23,7

24,5

26,0

24,1

25,3

24,3

Острогожский

20,9

20,1

21,6

18,9

19,4

19,0

18,0

17,8

18,2

17,4

Павловский

19,3

20,1

18,7

21,5

17,9

17,2

19,4

20,4

22,0

17,1

Панинский

33,6

34,9

30,2

33,1

32,6

33,7

30,6

29,1

30,7

27,2

Петропавловский

18,2

16,5

17,4

19,2

15,3

17,2

17,5

19,1

18,3

13,3

Поворинский

29,4

24,6

25,3

25,3

20,8

24,6

22,0

23,5

23,1

24,0

Подгоренский

18,6

18,1

19,2

17,5

19,8

18,6

17,5

16,8

15,1

16,7

Рамонский

30,2

31,6

28,5

29,7

30,4

28,9

27,5

26,9

28,6

26,4

Репьевский

26,4

28,1

24,7

22,0

23,5

19,8

20,7

18,8

18,9

16,2

Россошанский

18,3

19,0

18,4

17,8

19,4

18,2

18,3

17,9

17,9

17,0

Семилукский

23,6

22,3

20,9

21,8

23,4

20,8

22,0

21,1

20,5

21,4

Таловский

27,6

27,7

25,8

26,1

24,5

22,0

22,8

21,6

23,1

17,0

Терновский

20,7

21,2

18,6

19,2

22,9

20,1

18,3

19,4

18,2

20,2

Хохольский

20,8

24,1

22,6

22,7

19,8

20,1

19,5

20,9

25,6

18,4

Эртильский

30,7

31,9

28,9

29,4

25,7

26,8

24,1

24,0

23,0

24,0

г. Воронеж

22,0

21,6

21,9

20,4

20,6

19,9

20,1

19,2

19,0

17,9


Смертность от других новообразований (D10 - D48) находится на уровне 3,0 на 100 тыс. населения (табл. 25). Основные причины: доброкачественные новообразования и образования неопределенного характера головного мозга (52,7%), а также новообразования неопределенного характера лимфоидной ткани (30,9%).



Таблица 25


Динамика смертности от новообразований (D10 - D48), исключая злокачественные (Воронежская область, 2011 - 2020 годы), на 100 тыс. населения

Локализация

2011 год

2012 год

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

2020 год

D10 - D48

2,8

2,6

2,9

2,9

3,3

3,2

3,0

2,9

3,2

3,1



1.4. Текущая ситуация по реализации мероприятий по первичной и вторичной профилактике онкологических заболеваний


Среди мероприятий первичной профилактики рака, в том числе профилактических мероприятий для групп населения повышенного онкологического риска, реализуемых в области, следует отметить:


- пропагандистско-оздоровительные мероприятия, направленные на первичную профилактику онкологических патологий;


- проведение массовых мероприятий и акций по формированию здорового образа жизни и профилактике хронических неинфекционных заболеваний среди разновозрастного населения, в том числе проведение мероприятий профилактической направленности на базе библиотек, клубов, домов культуры, учреждений социальной защиты, предприятий, торгово-развлекательных центров и других площадок;


- организация в рамках мероприятий специализированных площадок по раннему выявлению онкологической патологии силами центров здоровья (осмотр полости рта);


- организация в рамках мероприятий специализированных площадок по профилактике факторов риска развития онкологических заболеваний (лекции, семинары, мастер-классы, школы здоровья и др.);


- разработка информационных материалов соответствующей направленности;


- проведение мероприятий с разновозрастным населением с заранее подготовленными группами (пожилой возраст, вредное производство).


В связи с этим есть возможность максимально акцентировать внимание на проблематике каждой группы населения отдельно, с привлечением необходимых специалистов и проведением скрининговых исследований, а также с учетом степени их информированности о здоровом образе жизни, особенностей восприятия информации, интересов и других факторов.


В связи с ограничением проведения массовых мероприятий, обусловленным пандемией, количество массовых профилактических мероприятий в 2020 г. было значительно сокращено.


Результаты мероприятий по первичной профилактике онкологических заболеваний, в том числе профилактических мероприятий для групп населения повышенного онкологического риска, реализуемых в регионе:


- за период 2010 - 2020 годов организована и проведена 171 пропагандистско-оздоровительная акция по первичной профилактике онкологических заболеваний и проведению скрининговых исследований с участием врачей-онкологов, в которой участвовало более 8500 человек. Более чем у 300 человек впервые выявлены онкологические заболевания на ранних стадиях развития;


- в 2020 году, в условиях действия с марта ограничительных мероприятий по новой коронавирусной инфекции COVID-19, проведено 28 пропагандистско-оздоровительных акций, из них 19 - дистанционно. Общий охват населения - 3322 человека, из них 2908 - дистанционно, в том числе в рамках внедрения корпоративных программ - 5 акций (на базе ООО "Международный транспортный сервис", Управы Советского района городского округа город Воронеж, МКП "ЭкоЦентр", АО "Воронежнефтепродукт", АНО "Ресурсный центр поддержки некоммерческих организаций Воронежской области "Воронежский Дом НКО", Ленинского района городского округа город Воронеж), охват - 362 человека;


- на базе социальных учреждений и библиотек - 7 дистанционных мероприятий (КУ ВО "Управление социальной защиты населения Левобережного района", БУ ВО "Новоусманский дом-интернат для престарелых и инвалидов", БУ ВО "Липовский дом-интернат для престарелых и инвалидов", КУ ВО "Управление социальной защиты населения Ленинского района", библиотеки N 22, 15, 42), охват - 167 человек;


- 3 мероприятия с участием некоммерческих организаций, охват - 52 человека;


- на базе образовательных организаций и детских оздоровительных лагерей - 10 дистанционных мероприятий (МБОУ СОШ N 14, МБОУ СОШ N 85, МБОУ гимназия им. А.В. Кольцова, ФГБОУ ВО "ВГЛТУ им. Г.Ф. Морозова", на базе факультета среднего профессионального образования "Воронежский государственный университет инженерных технологий", детский оздоровительный лагерь "Буревестник", БУЗ ВО "Сомовский санаторий для детей"), охват - 2741 человек.


В рамках вышеуказанных мероприятий распространено 1435 экз. печатной продукции, проведены:


- беседы-презентации "Хронические неинфекционные заболевания. Причины. Профилактика", "Онкозаболевания. Профилактика", "Безопасность пациента", "Здоровье кожи. Гигиена подростка", "Саморегуляция";


- видеобеседы "Питание в пожилом возрасте", "Как отсрочить старость";


- интерактивные занятия "Откровенно о запретном: алкоголь", "Простые правила здоровья".


Особое место в области занимает реализация с 2014 года мероприятий областного межведомственного проекта "Живи долго!" под руководством департамента здравоохранения Воронежской области (далее - ДЗ ВО). Задачами проекта являются привлечение внимания общественности к проблеме повышения осведомленности населения о раке, повышение информированности граждан о мерах профилактики онкологических заболеваний, их ранних признаках и факторах риска, необходимости регулярного прохождения профилактических осмотров.


В целях привлечения внимания общественности к проблеме повышения осведомленности населения о раке, раннего выявления и лечения заболевания в рамках областного межведомственного проекта "Живи долго!", который с 2019 года включен в региональный проект "Укрепление общественного здоровья", ежегодно с 2016 года в течение февраля проводится профилактическая акция "Месячник против рака".


В рамках реализации информационно-коммуникационных мероприятий, направленных на информационное сопровождение регионального проекта Воронежской области "Борьба с онкологическими заболеваниями", в том числе на раннее выявление онкологических заболеваний и повышение приверженности к лечению, была проведена следующая работа:


- разработано 9 макетов полиграфической продукции;


- изготовлено 1900000 экз. полиграфической продукции для распространения среди целевой аудитории через медицинские организации Воронежской области, а также в рамках профилактических мероприятий;


- на сайте "МОЁ! Online" вышло 18 публикаций по контракту;


- проведено более 200 трансляций радиороликов, а также 132 трансляции видеороликов на телеканале TV-Губерния;


- на государственной телевизионной и радиовещательной компании "Воронеж" размещены 15 публикаций и 1 сюжет;


- проведено более 85 тысяч трансляций роликов социальной рекламы на наружных электронных носителях (6 электронных экранов: 4 в городе и 2 в области).


За 2020 год медицинскими организациями области организовано 2530 теле-, радиопередач, публикаций в прессе, из них 38 - по профилактике табакокурения. В социальных сетях размещено 1711 постов.


БУЗ ВО "ВОКЦОЗиМП" за III квартал 2020 года выпущено 39 теле-, радиопередач, публикаций в прессе; размещено 257 постов в социальных сетях.


Размещено более 10 сообщений на официальном сайте ДЗ ВО, сайте правительства Воронежской области (http://zdrav36.ru, https://www.govvrn.ru/organizacia/id/844480).


Размещено более 50 сообщений на сайтах ДЗ ВО и правительства Воронежской области, а также в региональных средствах массовой информации: АиФ Черноземье, Новости Воронежа, TV-Губерния, Блокнот, Свик ТВ, Культура ВРН, Горком 36, Обозреватель vrn, Вести Воронеж, РИА Воронеж, Коммуна, RUNEWS24, КП Воронеж, 36 on, МК Воронеж, МОЁ, радио Губерния, радио Мелодия. Организовано 3 интервью.


Актуализированный реестр канцерогеноопасных объектов области создан Управлением Роспотребнадзора по Воронежской области в апреле 2020 года по итогам 2019 года. В регионе выявлено 3 муниципальных района с неблагополучной онкологической ситуацией (Кантемировский, Рамонский, Воробьевский). Проведен анализ ситуации, разработан комплекс мероприятий по улучшению ситуации. Ведется мониторинг эффективности проводимых мероприятий. Реестр по итогам года сформирован в апреле 2021 года.


Радиационно-гигиенический паспорт Воронежской области сформирован в апреле по итогам мониторинга за 2019 год. Управлением Роспотребнадзора по Воронежской области. Территориями с повышенным радиационным фоном являются Репьевский и Нижнедевицкий муниципальные районы. Для них разработан комплекс мероприятий по выявлению на ранних стадиях новообразований щитовидной железы и легких. Ведется мониторинг эффективности проводимых мероприятий. Реестр по итогам года будет сформирован в апреле 2021 года.


Достигнуто снижение заболеваемости по плану 2020 года - до 0,83 случая на 100 тыс. населения. Заболеваемость острым гепатитом В по состоянию на 30.09.2020 составила 0,34 случая на 100 тыс. населения.


С целью ранней диагностики злокачественных новообразований в регионе создана строго выверенная система, которая включает разные формы профилактической работы на всех уровнях оказания медицинской помощи. Кроме обследований, предусмотренных в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения, в области с 2013 года реализуются скрининговые программы: маммографический, цитологический и анкетный скрининг; скрининг на рак легких, на злокачественные новообразования кожи и слизистых оболочек, кала на скрытую кровь, на рак предстательной железы.


Анкетирование проводится с использованием специально разработанной анкеты онкологическим диспансером, включающей вопросы по выявлению ранних признаков ЗНО, в ходе диспансеризации определенных групп взрослого населения, а также в процессе проведения профосмотров и профилактических акций. Цель анкетирования - информационное просвещение населения, стимулирование раннего обращения граждан за медицинской помощью, повышение уровня личной ответственности за сохранение здоровья. Благодаря интегрированию анкеты в процесс диспансеризации определенных групп взрослого населения появилась возможность активно выявлять начальные формы ЗНО.


За 2019 год проведено 3212658 скрининговых обследований, в ходе которых выявлено 1676 случаев ЗНО, в том числе 1576 (94,06%) случаев на ранних стадиях и 48460 случаев предраковых заболеваний. В 2020 году в связи с ограничительными мероприятиями резко уменьшилось количество охваченных скрининговыми исследованиями, следовательно, уменьшилось количество выявленных злокачественных новообразований. Информация о реализации скрининговых программ в 2018 - 2020 гг. представлена в таблице 25.1



Таблица 25.1


Реализация скрининговых программ в 2018 - 2020 годах

Скрининговое обследование

Всего обследовано

Выявлено ЗНО

% от числа обследованных

2018 год

2019 год

2020 год

2018 год

2019 год

2020 год

2018 год

2019 год

2020 год

Скрининг на рак легкого

1419674

1344906

114884

329

320

26

0,023

0,024

0,02

Маммография

213556

174691

25100

338

407

64

0,158

0,233

0,25

Цитологическое исследование шейки матки

523576

718855

57543

105

309

14

0,020

0,043

0,02

Анкетирование

565913

690313

129155

307

380

68

0,054

0,055

0,05

Исследование кала на скрытую кровь

-

239695

145024

-

139

30

-

0,058

0,02

Исследование ПСА крови

-

44198

6517

-

121

24

-

0,274

0,37

Всего

2722719

3212658

478223

1079

1676

226

0,040

0,052

0,047


Данные мероприятия проводятся ежегодно в рамках профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения в зависимости от возрастной категории граждан.


В 2021 году с учетом сложившейся эпидемиологической ситуации по новой коронавирусной инфекции COVID-19 подлежит профилактическим медицинским осмотрам не менее 25% взрослого населения.


Охват населения Воронежской области диспансеризацией определенных групп взрослого населения с 2013 года по 2020 год представлен в таблице 26.



Таблица 26


Диспансеризация определенных групп взрослого населения с 2013 года по 2020 год

Период

Прошли диспансеризацию

Выявлено ЗНО C00-D09

% выявленных ЗНО

1

2

3

4

2013 год

380157

1389

0,4

2014 год

450425

1145

0,3

2015 год

445571

656

0,1

2016 год

431014

481

0,1

2017 год

417116

366

0,1

2018 год

407603

308

0,1

2019 год

569707

441

0,1

2020 год

112002

153

0,1

ИТОГО

3 213 595

4 939

0,2


Ключевым моментом раннего выявления злокачественных новообразований является работа врачей первичного звена, в том числе работа смотровых кабинетов. В настоящее время в области работает 85 смотровых кабинетов, из них 29 - в областном центре. 67 смотровых кабинетов работают в одну смену, 18 - в две смены. Из 85 кабинетов 53 - для осмотра женского населения, 32 - мужского населения. 21 кабинет для осмотра мужского населения совмещен с кабинетом врача-уролога.


По итогам 2019 года осмотр в смотровых кабинетах прошли 600634 человека, в том числе 348687 женщин (58,0%), 251947 мужчин (41,9%). Всего выявлено патологий - 30028 случаев (4,99%), выявлено злокачественных новообразований - 1236 случаев (0,206%). Доля женщин, которым проведено цитологическое исследование мазка из шейки матки, составила 92,3%.


В связи с введением ограничительных мероприятий по новой коронавирусной инфекции COVID-19, приказом ДЗ ВО с марта 2020 года в области были приостановлены профилактические медицинские осмотры, диспансеризация определенных групп взрослого населения (далее - ДОГВН) и плановые амбулаторно-поликлинические консультации в медицинских организациях Воронежской области. В результате в 2020 году в смотровых кабинетах осмотрено 458380 человек, в том числе 253191 женщин (55,2%), 175189 мужчин (38,2%). Всего в 2020 году выявлено патологий - 22973 случая (5,0%), из них злокачественных новообразований - 1014 случаев (0,237%).


В среднем нагрузка на 1 смену работы в смотровых кабинетах региона составляет 25 человек, в 2020 году - 17 человек.


1.5. Текущее состояние ресурсной базы онкологической службы


Для оказания квалифицированной онкологической помощи в регионе разработана и внедрена трехуровневая модель оказания медицинской помощи.


В каждой медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь и имеющей прикрепленное население, организован первичный онкологический кабинет. В 2020 году их насчитывалось 49. Укомплектованность кабинетов составляла 73,4%, физическими лицами - 55,5%. Коэффициент совместительства не превышал 50%. Укомплектованность первичных онкологических кабинетов врачами-онкологами за последние годы улучшилась, но пока все еще не превышает 75%.


В 4 медицинских организациях (БУЗ ВО "Павловская РБ", БУЗ ВО "Репьевская РБ", поликлиника N 14 и поликлиника N 16 БУЗ ВО "ВГБ N 16") по состоянию на 31.12.2020 кабинеты не были укомплектованы врачами-онкологами.


Информация об организации работы первичных онкологических кабинетов и центров амбулаторной онкологической помощи, включая наименования и структуру медицинских организаций, год организации, количество врачей-онкологов (фактически и согласно штатному расписанию), численность обслуживаемого населения (в том числе городские и муниципальные районы) представлена в таблице 27.



Таблица 27


Информация об организации первичных онкологических кабинетов и центров амбулаторной онкологической помощи в регионе по состоянию на 31.12.2020

N п/п

Муниципальное образование

Численность населения

Структурное подразделение

Медицинская организация, на базе которой организован ПОК/ЦАОП

Время доезда на общественном транспорте от самой отдаленной точки территории обслуживания до ПОК/ЦАОП, ч

Количество врачей-онкологов (фактически/согласно штатному расписанию)

Расстояние до регионального онкологического диспансера, км

Первичный онкологический кабинет (ПОК)

Центр амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) (год открытия)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1

пгт Анна

38142

ПОК

-

БУЗ ВО "Аннинская РБ"

0,75

0,5/1,0

111

2

г. Бобров

48905

ПОК

-

БУЗ ВО "Бобровская РБ"

1,0

1,25/1,25

96

3

г. Богучар

36962

ПОК

-

БУЗ ВО "Богучарская РБ"

1,1

1,0/1,0

237

4

г. Борисоглебск

70847

-

ЦАОП (2020 год)

БУЗ ВО "Борисоглебская РБ"

1,3

2,25/3,5

223

5

г. Бутурлиновка

44823

ПОК

-

БУЗ ВО "Бутурлиновская РБ"

1,6

0,5/1,0

182

6

с. Верхняя Хава

23086

ПОК

-

БУЗ ВО "Верхнехавская РБ"

1,1

1,0/1,0

68

7

с. Воробьевка

15548

ПОК

-

БУЗ ВО "Воробьевская РБ"

1,8

0/0,5

214

8

пгт Грибановский

29389

ПОК

-

БУЗ ВО "Грибановская РБ"

1,0

0,5/0,5

212

9

г. Калач

49877

ПОК

-

БУЗ ВО "Калачеевская РБ"

1,0

1,0/1,0

230

10

пгт Каменка

17627

ПОК

-

БУЗ ВО "Каменская РБ"

0,75

0,5/0,5

148

11

р.п. Кантемировка

32989

ПОК

-

БУЗ ВО "Кантемировская РБ"

1,2

1,0/1,0

278

12

с. Каширское

23192

ПОК

-

БУЗ ВО "Каширская РБ"

1,0

1,0/1,0

58

13

г. Лиски

97789

-

ЦАОП (2019 год)

БУЗ ВО "Лискинская РБ"

0,85

3,75/3,75

109

14

с. Нижнедевицк

18063

ПОК

-

БУЗ ВО "Нижнедевицкая РБ"

1,2

0,5/0,5

79

15

с. Новая Усмань

18063

ПОК

-

БУЗ ВО "Новоусманская РБ"

1,0

1,5/1,5

18

16

г. Новохоперск

37013

ПОК

-

БУЗ ВО "Новохоперская РБ"

1,2

1,0/1,0

233

17

р.п. Ольховатка

22221

ПОК

-

БУЗ ВО "Ольховатская РБ"

0,75

0,5/0,5

234

18

г. Острогожск

57099

ПОК

-

БУЗ ВО "Острогожская РБ"

0,75

1,0/1,0

125

19

г. Павловск

53141

ПОК

-

БУЗ ВО "Павловская РБ"

1,2

0/1,0

170

20

р.п. Панино

24868

ПОК

-

БУЗ ВО "Панинская РБ"

1,0

0,5/1,0

74

21

с. Петропавловка

16826

ПОК

-

БУЗ ВО "Петропавловская РБ"

0,9

0,5/0,5

253

22

г. Поворино

31432

ПОК

-

БУЗ ВО "Поворинская РБ"

1,0

0,5/1,0

249

23

пгт Подгоренский

23802

ПОК

-

БУЗ ВО "Подгоренская РБ"

1,2

0,5/1,0

256

24

р.п. Рамонь

36008

ПОК

-

БУЗ ВО "Рамонская РБ"

1,0

1,0/1,0

37

25

с. Репьевка

15368

ПОК

-

БУЗ ВО "Репьевская РБ"

0,8

0/0,5

114

26

г. Россошь

91906

ПОК

-

БУЗ ВО "Россошанская РБ"

1,0

1,5/1,5

223

27

г. Семилуки

67065

ПОК

-

БУЗ ВО "Семилукская РБ им. А.В. Гончарова"

1,5

1,5/2

19

28

р.п. Таловая

37045

ПОК

-

БУЗ ВО "Таловская РБ"

1,2

1,0/1,0

158

29

р.п. Хохольский

29600

ПОК

-

БУЗ ВО "Хохольская РБ"

1,6

1,0/1,0

44

30

г. Эртиль

22029

ПОК

-

БУЗ ВО "Эртильская РБ"

1,0

1,0/1,0

134

31

г. Воронеж

123480

два ПОК

-

БУЗ ВО "ВГКП N 1"

0,25

0,5/1,75

5

32

г. Воронеж

127932

два ПОК

-

БУЗ ВО "ВГП N 3"

0,5

1,25/1,25

15

33

г. Воронеж

187077

ПОК

-

БУЗ ВО "ВГКП N 4"

0,6

2,0/2,0

17

34

г. Воронеж

175546

два ПОК

-

БУЗ ВО "ВГКП N 7"

1,0

2,0/2,0

12

35

г. Воронеж

113434

два ПОК

-

БУЗ ВО "ВГП N 10"

0,3

2,0/3,0

8

36

г. Воронеж

63061

два ПОК

-

БУЗ ВО "ВГП N 18"

0,75

0,75/2,0

17

37

г. Воронеж

40266

ПОК

-

БУЗ ВО "ВГКБ N 5"

0,7

0,5/1,0

12

38

г. Воронеж

81929

два ПОК

-

БУЗ ВО "ВГКБ N 11"

0,6

1,5/2,0

7

39

г. Воронеж

74611

два ПОК

-

БУЗ ВО "ВГБ N 16"

0,6

0/2,0

8

40

г. Воронеж

19929

ПОК

-

БУЗ ВО "ВГКБ N 20"

0,5

0,5/0,5

10

41

г. Воронеж

11556

ПОК

-

БУЗ ВО "ВОКБ N 2"

0,2

1,0/1,0

5

42

г. Воронеж

77756

ПОК

-

НУЗ ДКБ на ст. Воронеж-1 ОАО РЖД

1,0

1,0/1,0

13


Штатная численность врачей-онкологов в медицинских организациях области по состоянию на 31.12.2020 указана в таблице 28.



Таблица 28


Показатели штатной численности врачей-онкологов по состоянию на 31.12.2020

N п/п

Наименование медицинской организации

Показатели

Штатная численность

Занято

Физические лица

Врачи - внешние/внутренние совместители

г. Воронеж

1

БУЗ ВО "ВГКП N 1"

1,75

0,5

0

0,5

2

БУЗ ВО "ВГП N 3"

1,25

1,25

1

0,25

3

БУЗ ВО "ВГКП N 4"

2,0

2,0

2

0

4

БУЗ ВО "ВГКП N 7"

2,0

2,0

2

0

5

БУЗ ВО "ВГП N 10"

3,0

2,0

1

1

6

БУЗ ВО "ВГП N 18"

2,0

0,75

0

0,75

7

АУЗ ВО "ВКДП"

0

0

0

0

8

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 1"

0,25

0

0

0

9

БУЗ ВО "ВГКБ N 2 им. К.В. Федяевского"

0

0

0

0

10

БУЗ ВО "ВГКБ N 3"

0,5

0,5

0

0,5

11

БУЗ ВО "ВГБ N 4"

0,5

0,5

0

0,5

12

БУЗ ВО "ВГКБ N 5"

1,0

0,5

0

0,5

13

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 8"

0,5

0,5

0

0,5

14

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10"

0,25

0,25

0

0,25

15

БУЗ ВО "ВГКБ N 11"

2,0

1,5

1

0,5

16

БУЗ ВО "ВГБ N 16"

2,0

0

0

0

17

БУЗ ВО "ВГКБ N 20"

0,5

0,5

0

0,5

18

БУЗ ВО "ВЦОЗСиР"

1,0

1,0

1

0

Муниципальные районы и городские округа

19

БУЗ ВО "Аннинская РБ"

1,0

0,5

0

0,5

20

БУЗ ВО "Бобровская РБ"

1,25

1,25

1

0,25

21

БУЗ ВО "Богучарская РБ"

1,0

1,0

1

0

22

БУЗ ВО "Борисоглебская РБ"

3,5

2,25

2

0,25

23

БУЗ ВО "Бутурлиновская РБ"

1,0

0,5

0

0,5

24

БУЗ ВО "Верхнемамонская РБ"

1,0

1,0

1

0

25

БУЗ ВО "Верхнехавская РБ"

1,0

1,0

1

0

26

БУЗ ВО "Воробьевская РБ"

0,5

0

0

0

27

БУЗ ВО "Грибановская РБ"

0,5

0,5

0

0,5

28

БУЗ ВО "Калачеевская РБ"

1,0

1,0

1

0

29

БУЗ ВО "Каменская РБ"

0,5

0,5

0

0,5

30

БУЗ ВО "Кантемировская РБ"

1,0

1,0

1

0

31

БУЗ ВО "Каширская РБ"

1,0

1,0

1

0

32

БУЗ ВО "Лискинская РБ"

3,75

3,75

3

0,75

33

БУЗ ВО "Нижнедевицкая РБ"

0,5

0,5

0

0,5

34

БУЗ ВО "Новоусманская РБ"

1,5

1,5

1

0,5

35

БУЗ ВО "Новохоперская РБ"

1,0

1,0

1

0

36

БУЗ ВО "Ольховатская РБ"

0,5

0,5

1

0

37

БУЗ ВО "Острогожская РБ"

1,0

1,0

1

0

38

БУЗ ВО "Павловская РБ"

1,0

0

0

0

39

БУЗ ВО "Панинская РБ"

1,0

0,5

0

0,5

40

БУЗ ВО "Петропавловская РБ"

0,5

0,5

0

0,5

41

БУЗ ВО "Поворинская РБ"

1,0

0,5

0

0,5

42

БУЗ ВО "Подгоренская РБ"

1,0

0,5

0

0,5

43

БУЗ ВО "Рамонская РБ"

1,0

1,0

1

0

44

БУЗ ВО "Репьевская РБ"

0,5

0

0

0

45

БУЗ ВО "Россошанская РБ"

1,5

1,5

1

0,5

46

БУЗ ВО "Семилукская РБ им. А.В. Гончарова"

2,0

1,5

1

0,5

47

БУЗ ВО "Таловская РБ"

1,0

1,0

1

0

48

БУЗ ВО "Терновская РБ"

1,0

1,0

1

0

49

БУЗ ВО "Хохольская РБ"

1,0

1,0

1

0

50

БУЗ ВО "Эртильская РБ"

1,0

1,0

1

0

Областные медицинские организации

51

БУЗ ВО ВОКБ N 1

1,0

1,0

1

0

52

БУЗ ВО "ВОКБ N 2"

1,0

1,0

1

0

53

БУЗ ВО "ВОДКБ N 2"

6,25

6,25

4

2,25

54

БУЗ ВО "ОДКБ N 2"

0

0

0

0

55

БУЗ ВО "ВОКОД"

120,5

113,0

107

2,75

56

КУЗ ВО "ВОКПТД им Н.С. Похвисневой"

0,5

0

0

0

57

АУЗ ВО "ВОККДЦ"

3,0

3,0

1

2,0


В медицинских организациях области в 2020 году из "тяжелого" диагностического оборудования имеется 36 компьютерных томографов (РКТ), из них 4 в ведомственных учреждениях, 3 в частных медицинских учреждениях, в медицинских организациях подведомственных ДЗ ВО, - 28 в рабочем состоянии, 1 готовится к демонтажу; 10 магнитно-резонансных томографов (МРТ), из них 2 в ведомственных учреждениях, в медицинских организациях, подведомственных ДЗ ВО, - 8 в рабочем состоянии; 8 ангиографических стационарных комплексов, из них 7 в рабочем состоянии, 1 готовится к демонтажу.


В 2020 году закуплено и введено в эксплуатацию 7 аппаратов РКТ: БУЗ ВО "Лискинская РБ", БУЗ ВО "Россошанская РБ", БУЗ ВО "ВГКБСМП N 1", БУЗ ВО "ВГКБСМП N 8", БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10", БУЗ ВО ВОКБ N 1, БУЗ ВО "ВОКЦПиБС".


Списано 4 аппарата РКТ: БУЗ ВО "Лискинская РБ", БУЗ ВО "Россошанская РБ", АУЗ ВО "ВОКСП", БУЗ ВО "ВОКБ N 1".


Нагрузка на 1 аппарат за 12 месяцев 2020 года в условиях ограничительных мероприятий по новой коронавирусной инфекции COVID-19 составила:


- РКТ - на 25 работающих аппаратах фактическое использование составило 144078 исследований - 127% от расчетной нагрузки в среднем по области (2017 год - на 19 аппаратах РКТ выполнено 135042 исследований, 132% от расчетной нагрузки);


- МРТ - на 9 работающих аппаратах в медицинских организациях, подведомственных ДЗ ВО, фактическое использование составило 40546 исследований, 103% от расчетной нагрузки в целом по области (2017 г. - 43810 исследований - 127% от расчетной нагрузки);


- ангиографический комплекс - на 1 работающем аппарате на базе онкологического диспансера в 2020 году выполнено 2112 исследований (2017 год - 3212 исследований).


В течение 2020 года диагностическая база медицинских организаций первичного звена в области, занимающихся реализацией скрининговых программ, обследованием пациентов с подозрением на онкологическое заболевание, обновлена за счет средств регионального бюджета.


Информация об оборудовании, задействованном для проведения профилактических осмотров, скринингов и первичной диагностики онкологических заболеваний, приведена в таблицах 29 - 34.



Таблица 29


Диагностическая база медицинских организаций (аппараты РКТ) в 2020 году

Наименование диагностического оборудования

Наименование медицинской организации

Наименование структурного подразделения, в котором расположено оборудование

Условия функционирования (амбулаторное/стационарное/передвижное)

Количество исследований в смену

Количество рабочих смен (1, 2, 3, круглосуточно)

1

2

3

4

5

6

Томограф рентгеновский компьютерный "Аквилион"

АУЗ ВО "ВОККДЦ"

Отдел лучевой диагностики

Амбулаторное

23

3

Томограф рентгеновский компьютерный Ingenuity CT

АУЗ ВО "ВОККДЦ"

Отдел лучевой диагностики

Амбулаторное

15

2

Аппарат рентгеновский компьютерный томограф Somatom Definition AS (40 срезов)

БУЗ ВО "Бобровская РБ"

Отделение лучевой диагностики

Амбулаторное/стационарное

4

Круглосуточно

Томограф компьютерный Ingenity СТ c принадлежностями

БУЗ ВО "Борисоглебская РБ"

Рентгенологическое отделение

Амбулаторное/стационарное

11

Круглосуточно

Томограф компьютерный Aquilion 16 c принадлежностями

БУЗ ВО "Борисоглебская РБ"

Рентгенологическое отделение

Амбулаторное/стационарное

0 <*>

0 <*>

Томограф рентгеновский компьютерный Aguilion TSX-105

БУЗ ВО "Калачеевская РБ"

Отделение лучевой диагностики

Амбулаторное/стационарное

3

Круглосуточно

Томограф компьютерный Revglution EVO с принадлежностями

БУЗ ВО "Лискинская РБ"

Рентгенологическое отделение

Амбулаторное/стационарное

7

Круглосуточно

Томограф рентгеновский компьютерный Aguilion 16

БУЗ ВО "Павловская РБ"

Рентгенологическое отделение

Амбулаторное/стационарное

8

Круглосуточно

Томограф рентгеновский компьютерный Ingenuity CT с принадлежностями

БУЗ ВО "Павловская РБ"

Рентгенологическое отделение

Амбулаторное/стационарное

10

Круглосуточно

Томограф рентгеновский компьютерный Revolution Evo

БУЗ ВО "Россошанская РБ"

Рентгенологическое отделение

Амбулаторное/стационарное

7

Круглосуточно

Компьютерный томограф Optima 660

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 1"

Отделение лучевой диагностики

Амбулаторное/стационарное

29

Круглосуточно

Компьютерный томограф Revolution EVO

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 1"

Отделение лучевой диагностики

Амбулаторное/стационарное

18

Круглосуточно

Томограф рентгеновский компьютерный 16-срезовый серии "BRIGHTSPEED"

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 8"

Отделение лучевой диагностики

Амбулаторное/стационарное

10

Круглосуточно

Томограф рентгеновский компьютерный 64-срезовый серии GO NOW

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 8"

Отделение лучевой диагностики

Амбулаторное/стационарное

19

Круглосуточно

Томограф рентгеновский компьютерный BrightSpeed

БУЗ ВО "ВГП N 10"

Рентгенологическое отделение

Амбулаторное/стационарное

9

1

Томограф рентгеновский компьютерный Philips Brilliance 64

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10"

Отделение лучевой диагностики

Амбулаторное/стационарное

10

Круглосуточно

Мультиспиральный компьютерный томограф Philips ingenuity 64

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10"

Отделение лучевой диагностики

Амбулаторное/стационарное

8

Круглосуточно

Томограф рентгеновский компьютерный

БУЗ ВО ВОКБ N 1

Отделение лучевой диагностики

Амбулаторное/стационарное

7

Круглосуточно

Томограф рентгеновский компьютерный

БУЗ ВО ВОКБ N 1

Отделение лучевой диагностики

Амбулаторное/стационарное

13

Круглосуточно

Томограф рентгеновский компьютерный

БУЗ ВО ВОКБ N 1

Отделение лучевой диагностики

Амбулаторное/стационарное

5

Круглосуточно

Томограф рентгеновский компьютерный

БУЗ ВО ВОКБ N 1

Отделение лучевой диагностики

Амбулаторное/стационарное

12

2

Томограф рентгеновский компьютерный SOMATOM Emotion 6

БУЗ ВО ОДКБ N 2

Рентгенологическое отделение

Амбулаторное/стационарное

5

2

Томограф рентгеновский компьютерный Revolution evo64

БУЗ ВО ОДКБ N 2

Рентгенологическое отделение

Амбулаторное/стационарное

31

2

Томограф компьютерный Brilliance CT Big Bore с принадлежностями (2013 год)

БУЗ ВО "ВОКОД"

Рентгенологическое отделение (период простоя 79 рабочих дней - ремонт)

Амбулаторное/стационарное

21

2

Томограф рентгеновский компьютерный с принадлежностями Aquilion

БУЗ ВО "ВОКОД"

Рентгенологическое отделение (период простоя 43 рабочих дней - ремонт)

Амбулаторное/стационарное

23

2

Компьютерный томограф Philips Brilliance CT Big Bore с принадлежностями (2019 год)

БУЗ ВО "ВОКОД"

Рентгенологическое отделение

Амбулаторное/стационарное

14

2

Система компьютерной томографии Incisive CT Plus Cardio

БУЗ ВО "ВОКЦПиБС"

Рентгенологическое отделение

Амбулаторное/стационарное

8

2

Томограф компьютерный Ingenuity Philips, США

КУЗ ВО "ВОКПТД им. Н.С. Похвисневой"

Отделение лучевой диагностики

Амбулаторное/стационарное

9

2



* В силу неблагоприятной эпидемиологической ситуации по COVID-19.



Таблица 30


Диагностическая база медицинских организаций (аппараты МРТ) в 2020 году

Наименование диагностического оборудования

Наименование медицинской организации

Наименование структурного подразделения, в котором расположено оборудование

Условия функционирования (амбулаторное/стационарное/передвижное)

Количество исследований в смену

Количество рабочих смен (1,2,3, круглосут.)

1

2

3

4

5

6

Томограф магнитно-резонансный "INTERA 1.5T"

АУЗ ВО "ВОККДЦ"

Отдел лучевой диагностики

Амбулаторное

11

2

Томограф магнитно-резонансный OPTIMA MR450W

АУЗ ВО "ВОККДЦ"

Отдел лучевой диагностики

Амбулаторное

11

2

Томограф магнитно-резонансный MagFINDER с принадлежностями

БУЗ ВО "Лискинская РБ"

Рентгенологическое отделение

Амбулаторное/стационарное

7

1,5

Магнитно-резонансный томограф Signa Voyager 1,5 T

БУЗ ВО "ВОКБ N 1"

Отделение лучевой диагностики

Амбулаторное/стационарное

4

Кругло

суточно

Томограф магнитно-резонансный Intera 1,5 T

БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"

Отделение лучевой диагностики

Амбулаторное/стационарное

7

3

Томограф магнитно-резонансный Aperto

БУЗ ВО ОДКБ N 2

Отделение лучевой диагностики

Амбулаторное/стационарное

5

2

Томограф магнитно-резонансный Ingenia, вариант исполнения Ingenia 1.5T

БУЗ ВО "Воронежский областной клинический онкологический диспансер"

Рентгенологическое отделение

Амбулаторное/стационарное

30

3



Таблица 31


Диагностическая база медицинских организаций (флюорографы) в 2020 году

Наименование медицинского оборудования по паспорту

Наименование медицинской организации

Наименование подразделения

Условия функционирования (амбулаторное/стационарное/передвижное)

Количество исследований в смену

Количество рабочих смен

1

2

3

4

5

6

Аппарат рентгеновский флюорографический12ф7-к

БУЗ ВО "Аннинская РБ"

Поликлиника (флюорографический кабинет).

Пленочный стационарный

34

1

Флюорограф малодозовый цифровой сканирующий ПроСкан 7000

БУЗ ВО "Аннинская РБ"

Поликлиника (флюорографический кабинет).

Цифровой стационарный

31

2

Флюорограф с цифровой обработкой изображения ФЦОИ-7

БУЗ ВО "Аннинская РБ"

Архангельская участковая больница

Цифровой стационарный

11

0,5

Аппарат малодозовый цифровой с усилителем рентгеновского изображения для рентгенографии и флюорографии АМЦР-1

БУЗ ВО "Аннинская РБ"

Садовская участковая больница

Цифровой стационарный

2

1

Флюорограф малодозовый цифровой сканирующий ПроСкан 7000

БУЗ ВО "Аннинская РБ"

Садовская участковая больница

Цифровой стационарный

7

1

Флюорограф малодозовый цифровой сканирующий ФМЦС "ПроСкан-7000"

БУЗ ВО "Бобровская районная больница"

Поликлиника

Цифровой стационарный

88

1

Флюорограф малодозовый цифровой сканирующий ФМЦС "ПроСкан-2000"

БУЗ ВО "Бобровская РБ"

Поликлиника

Цифровой мобильный на шасси автомобиля

13

1

Флюорограф малодозовый цифровой сканирую щий ФМЦС "ПроСкан-7000"

БУЗ ВО "Бобровская РБ"

Поликлиника

Цифровой мобильный на шасси автомобиля "КАМАЗ"

34

1

Флюорограф

БУЗ ВО "Бобровская РБ"

Поликлиника

Цифровой мобильный на шасси автомобиля "КАМАЗ"

1

1

Цифровой флюорограф "Рентекс"

БУЗ ВО "Богучарская РБ"

Поликлиника

Цифровой стационарный

63

1

Аппарат рентгеновский цифровой для производства снимков АргЦ-Рп (проГраф)

БУЗ ВО "Борисоглебская РБ"

Рентгенологическое отделение

Цифровой стационарный

22

1

КФП-Ц-РП "ПроСкан 7000"

БУЗ ВО "Борисоглебская РБ"

Корпус N 4

Цифровой мобильный на шасси автомобиля

8

2

Флюорограф малодозовый цифровой сканирующий с рентгенозащитной кабиной ФМЦС - "ПроСкан-7000"

БУЗ ВО "Бутурлиновская РБ"

Поликлиника

Цифровой стационарный

50

2

Флюорограф малодозовый стационарный ФЦС Рентех

БУЗ ВО "Верхнемамонская РБ"

Поликлиника

Цифровой стационарный

19

1

Флюорограф малодозовый цифровой сканирующий "ПроСкан-7000"

БУЗ ВО "Верхнемамонская РБ"

Поликлиника

Цифровой сканирующий

20

1

12Ф9

БУЗ ВО "Верхнехавская РБ"

Поликлиника

Пленочный стационарный

0 <*>

0 <*>

Флюорограф малодозовый цифровой "ПроСкан 2000"

БУЗ ВО "Верхнехавская РБ"

Поликлиника

Цифровой стационарный

12

2

Флюорограф малодозовый цифровой "ПроСкан 2000"

БУЗ ВО "Воробьевская РБ"

Поликлиника

Цифровой стационарный

39

1

Аппарат малодозовый цифровой флюорографический ПроСкан 7000

БУЗ ВО "Грибановская РБ"

Поликлиника

Цифровой стационарный

36

1,5

Аппарат малодозовый цифровой флюорографический ФЦС "РЕНТЕХ"

БУЗ ВО "Калачеевская РБ"

Поликлиника

Цифровой стационарный

35

2

Аппарат малодозовый флюорографический цифровой ФЦС "Рентех"

БУЗ ВО "Каменская РБ"

Поликлиника

Цифровой стационарный

34

2

Аппарат малодозовый цифровой флюорографический "ПроСкан 7000"

БУЗ ВО "Кантемировская РБ"

Поликлиника

Цифровой стационарный

18

1

Аппарат малодозовый цифровой флюорографический "ПроСкан 7000"

БУЗ ВО "Кантемировская РБ"

Поликлиника

Цифровой стационарный

5

1

Флюорографический передвижной КРФ-1

БУЗ ВО "Кантемировская РБ"

Поликлиника

Пленочный мобильный на шасси автомобиля

5

1

Аппарат малодозовый цифровой флюорографический ПроСкан-7000

БУЗ ВО "Кантемировская РБ"

Поликлиника

Цифровой стационарный

2

2

12Ф7К

БУЗ ВО "Каширская РБ"

Поликлиника

Пленочный стационарный

0 <*>

2

ФЦС "Рентех"

БУЗ ВО "Каширская РБ"

Поликлиника

Цифровой стационарный

32

2

Флюорограф малодозовый цифровой сканирующий с рентгенозащитной кабиной "Проскан 7000"

БУЗ ВО "Лискинская РБ"

Рентгенологическое отделение

Цифровой стационарный

1

2

Флюорограф малодозовый цифровой с автоматическим режимом съемки в прямой и боковой проекциях ФЦМ БАРС

БУЗ ВО "Лискинская РБ"

Рентгенологическое отделение

Цифровой стационарный

12

1

Кабинет подвижной профилактического медицинского обследования населения "на базе прицепа специального" флюорокабинет INVAPIANT

БУЗ ВО "Лискинская РБ"

Рентгенологическое отделение

Цифровой мобильный на шасси автомобиля

30

1

Аппарат рентген цифровой Програф 2000

БУЗ ВО "Лискинская РБ"

Рентгенологическое отделение

Цифровой стационарный

9

1

Аппарат рентген цифровой АМЦР 1

БУЗ ВО "Лискинская РБ"

Рентгенологическое отделение

Цифровой стационарный

34

1

Кабинет подвижной профилактического медицинского обследования населения "на базе прицепа специального" флюорокабинет КФЦ-Ц-Р по ТУ

БУЗ ВО "Лискинская РБ"

Рентгенологическое отделение

Цифровой мобильный на шасси автомобиля

6

1

12Ф9

БУЗ ВО "Нижнедевицкая РБ"

Поликлиника

Пленочный стационарный

1

1

12Ф7

БУЗ ВО "Нижнедевицкая РБ"

Врачебная амбулатория

Пленочный стационарный

3

1

Флюорограф малодозовый цифровой сканирующий с рентгенозащитной кабиной "Проскан 7000"

БУЗ ВО "Нижнедевицкая РБ"

Поликлиника

Цифровой стационарный

27

1

Аппарат малодозовый флюорографический "ПроСкан-7000" ФМЦС, зав. N 06-30504

БУЗ ВО "Новоусманская РБ"

Рентгенологическое отделение

Цифровой стационарный

34

2

Аппарат малодозовый флюорографический "ПроСкан-7000" ФМЦС, зав. N 16-30420

БУЗ ВО "Новоусманская РБ"

Рентгенологическое отделение

Цифровой стационарный

34

2

КРФ-11

БУЗ ВО "Новоусманская РБ"

Рентгенологическое отделение

Пленочный на базе а/м ЗИЛ 130

34

2

Флюорограф цифровой малодозовый "ПроСкан-7000"

БУЗ ВО "Новохоперская РБ"

Поликлиника

Цифровой стационарный

34

1,5

Флюорограф цифровой малодозовый "ПроСкан-7000"

БУЗ ВО "Новохоперская РБ"

Е-Коленовская участковая больница, поликлиника

Цифровой стационарный

20

1

Аппарат малодозовый цифровой флюорографический "Рентех"

БУЗ ВО "Ольховатская РБ"

Поликлиника

Цифровой стационарный

0 <*>

1

Флюорограф 12ф7К

БУЗ ВО "Ольховатская РБ"

Поликлиника

Пленочный стационарный (резервный)

0 <*>

0 <*>

Флюорограф малодозовый цифровой сканирующий с рентгенозащитной кабиной "ПроСкан-7000"

БУЗ ВО "Острогожская РБ"

Поликлиника

Цифровой стационарный

84

1

Флюорограф 12 Ф9

БУЗ ВО "Острогожская РБ"

Поликлиника

Пленочный мобильный на шасси автомобиля

9

2

Флюорограф малодозовый цифровой сканирующий с рентгенозащитной кабиной "ПроСкан-7000"

БУЗ ВО "Острогожская РБ"

Поликлиника

Цифровой стационарный

3

2

Кабинет флюорографический передвижной с цифровым флюорографом КФППР_Ц_РП

БУЗ ВО "Павловская РБ"

Поликлиника

Цифровой мобильный на шасси автомобиля

0 <*>

0 <*>

Кабинет флюорографический подвижной с цифровым флюорографом КФП-Ц-РП. Зав. номер 20-22303

БУЗ ВО "Павловская РБ"

Поликлиника

Цифровой сканирующий ФМцс - "ПроСкан-7000", на базе шасси автомобиля "КАМАЗ".

34

2

Флюорограф цифровой малодозовый стационарный ФЦС "Рентех"

БУЗ ВО "Панинская РБ"

Поликлиника

Цифровой стационарный

82

1

ФЦС "РЕНТЕХ"

БУЗ ВО "Петропавловская РБ"

Поликлиника

Цифровой стационарный

34

1

Флюорограф малодозовый цифровой ФЦ-01 "Электрон"

БУЗ ВО "Поворинская РБ"

Поликлиника

Цифровой стационарный

40

1

Флюорограф цифровой ФЦС-Pentex

БУЗ ВО "Поворинская РБ"

Корпус N 2

Цифровой стационарный

15

1

ФЦС "Рентех"

БУЗ ВО "Подгоренская РБ"

Поликлиника

Цифровой стационарный

0 <*>

0 <*>

Флюорограф пленочный мобильный

БУЗ ВО "Подгоренская РБ"

Поликлиника

Пленочный мобильный на шасси автомобиля "КАМАЗ"

2

1

ФЦС "ПроСкан - 2000"

БУЗ ВО "Подгоренская РБ"

Поликлиника

Флюорограф малодозовый цифровой сканирующий

34

1

Флюорограф малодозовый цифровой сканирующий с рентгенозащитной кабиной "ПроСкан - 7000"

БУЗ ВО "Рамонская РБ"

Рентгенологическое отделение

Цифровой стационарный

98

1

Флюорограф малодозовый цифровой сканирующий с рентгенозащитной кабиной "ПроСкан-7000"

БУЗ ВО "Репьевская РБ"

Поликлиника

Цифровой стационарный

23

1,5

Кабинет подвижной на базе прицепа шасси "КАМАЗ"

БУЗ ВО "Россошанская РБ"

Гараж

Цифровой мобильный на шасси автомобиля

42

1

Аппарат рентгенографический цифровой "Програф" РДА-01

БУЗ ВО "Россошанская РБ"

Рентгенологическое отделение (стационар)

Цифровой стационарный

2

1

Аппарат флюорографический

БУЗ ВО "Россошанская РБ"

Участковая больница с. Н-Калитва

Пленочный стационарный

2

1

Аппарат флюорографический 12 Ф9-РП

БУЗ ВО "Россошанская РБ"

Поликлиника

Пленочный стационарный

17

2

Кабинет флюорографический подвижной с цифровым флюорографом КФП-Ц-РП

БУЗ ВО "Россошанская РБ"

Поликлиника

Цифровой мобильный на шасси автомобиля

16

1

Аппарат рентгенофлюорографический ФМЦС "ПроСкан-7000"

БУЗ ВО "Семилукская РБ им. А.В. Гончарова"

Поликлиника

Цифровой стационарный

49

1,5

Аппарат рентгенофлюорографический ФМЦС "ПроСкан-7000"

БУЗ ВО "Семилукская РБ им. А.В. Гончарова"

Поликлиника

Цифровой стационарный на шасси автомобиля

34

1

Флюорограф малодозовый, цифровой, флюорографический, ФЦ-01-электрон

БУЗ ВО "Таловская РБ"

Здание дневного стационара и флюорографический кабинет поликлиники

Цифровой стационарный

49

1,5

Флюорограф пленочный Ф-9

БУЗ ВО "Таловская РБ"

Здание дневного стационара и флюорографический кабинет поликлиники

Пленочный стационарный

0 <*>

0 <*>

ФМЦС "ПроСкан-7000"

БУЗ ВО "Терновская РБ"

Рентгенологическое отделение

Цифровой флюорограф

34

1

Флюорограф цифровой малодозовый, стационарный ФЦС - "Рентех"

БУЗ ВО "Хохольская РБ"

Поликлиника

Цифровой стационарный

31

1

Аппарат рентгенографический АРтЦ-РП 07-15403 Програф

БУЗ ВО "Эртильская РБ"

Поликлиника

Цифровой стационарный

24

1,5

Аппарат рентгеновский флюорографический стационарный с камерой

БУЗ ВО "Эртильская РБ"

Поликлиника

Пленочный стационарный

0 <*>

0 <*>

Флюорографический малодозовый цифровой сканирующий с рентгенозащитной кабиной "ПроСкан-7000"

БУЗ ВО "Эртильская РБ"

Поликлиника

Цифровой сканирующий

33

1,5

Флюорографический малодозовый цифровой сканирующий с рентгенозащитной кабиной "ПроСкан-2000"

БУЗ ВО "Эртильская РБ"

Поликлиника

Цифровой сканирующий на шасси автомобиля

0 <*>

1

Сиреомета 5

БУЗ ВО ВОКБ N 1

Отделение лучевой диагностики

Пленочный стационарный

33

1

Кабинет флюорографический подвижной с цифровым флюорографом (с аппаратом-приставкой для цифровой флюорографии АПЦФ-01-"АМИКО")

КУЗ ВО "ВОКПТД им. Н.С. Похвисневой"

Корпус N 1

Цифровой мобильный на шасси автомобиля "КАМАЗ"

7

1,5

Аппарат флюорографический 12 Ф 9

КУЗ ВО "ВОКПТД им. Н.С. Похвисневой"

Корпус N 2

Пленочный стационарный

8

1

Кабинет флюорографический подвижной с цифровым флюорографом КФП-Ц

КУЗ ВО "ВОКПТД им. Н.С. Похвисневой"

Корпус N 1

Цифровой мобильный на шасси автомобиля "КАМАЗ"

12

1,5

Кабинет флюорографический подвижной с цифровым флюорографом КФП-Ц

КУЗ ВО "ВОКПТД им. Н.С. Похвисневой"

Корпус N 1

Цифровой мобильный на шасси автомобиля "КАМАЗ"

23

1,5

Аппарат флюорографический цифровой "Ренокс"

КУЗ ВО "БПТД"

Диспансерное отделение N 1

Цифровой стационарный

79

1

Аппарат флюорографический пленочный с камерой 12Ф9

КУЗ ВО "БПТД"

Диспансерное отделение N 1

Пленочный мобильный на шасси автомобиля "КАМАЗ"

1

1

Кабинет флюорографический подвижной КФП-КАМАЗ-Э-РП

КУЗ ВО "БПТД"

Диспансерное отделение N 2

Цифровой мобильный на шасси автомобиля "КАМАЗ"

0 <*>

0 <*>

Кабинет флюорографический подвижной с цифровым флюорографом КФП-Ц 12-Ф-7

КУЗ ВО "БТД"

Диспансерное отделение N 1 г. Бутурлиновка

Цифровой мобильный на шасси автомобиля

0 <*>

1

Флюорограф 12-Ф-9

КУЗ ВО "БТД"

Диспансерное отделение N 2 г. Бутурлиновка

Пленочный мобильный на шасси автомобиля

4

1

Флюорограф 12-Ф-7

КУЗ ВО "БТД"

Диспансерное отделение N 2 г. Бутурлиновка

Пленочный стационарный

10

1

Аппарат рентгеновский для исследования грудной клетки ФЦ- "ОКО"

КУЗ ВО "ВОКПНД"

Корпус N 1

Цифровой стационарный

34

1

Аппарат рентгеновский для исследования грудной клетки ФЦ- "ОКО"

КУЗ ВО "ВОКПНД"

Корпус N 2

Цифровой стационарный

34

1

Флюорографический малодозовый аппарат "Электрон ФЦ - 01"

БУЗ ВО "ВГКП N 1"

Корпус N 2

Цифровой стационарный

20

2

Аппарат малодозовый цифровой флюорографический "ПроСкан 7000"

БУЗ ВО "ВГКП N 1"

Корпус N 3

Цифровой стационарный

31

2

Кабинет флюорографический подвижной с цифровым флюорографом сканирующего типа ФМЦС "ПроСкан" на базе шасси HYUNDAI

БУЗ ВО "ВГКП N 1"

Корпус N 4

Цифровой мобильный на шасси автомобиля

0*

0*

Флюорограф малодозовый цифровой сканирующий ФМЦС "ПроСкан"

БУЗ ВО "ВГП N 3"

Поликлиника

Цифровой стационарный

48

2

Аппарат малодозовый цифровой флюорографический ФУС-рентех

БУЗ ВО "ВГП N 3"

Поликлиника N 11

Цифровой стационарный

42

2

"Проскан-2000" АПЦФ "АМИКО"

БУЗ ВО "ВГКП N 4"

Отделение лучевой диагностики (детская поликлиника)

Цифровой стационарный

39

2

"ПроСкан-7000"

БУЗ ВО "ВГКП N 4"

Отделение лучевой диагностики (главный корпус)

Цифровой стационарный

58

2

Флюорограф цифровой малодозовый беспленочный ФЦМБ РЕНЕКС ФЛЮОР

БУЗ ВО "ВГКП N 7"

Поликлиника N 7

Цифровой стационарный

91

1

Аппарат рентгеновский цифровой для производства снимков АРгЦ-РП

БУЗ ВО "ВГКП N 7"

Поликлиника N 7

Цифровой стационарный

67

1

Флюорограф цифровой малодозовый с рентгенозащитной кабиной "ПроСкан-7000"

БУЗ ВО "ВГКП N 7"

Поликлиника N 7

Цифровой стационарный

36

1

Флюорограф цифровой малодозовый с рентгенозащитной кабиной "Проскан-7000"

БУЗ ВО "ВГКП N 7"

Поликлиника N 21

Цифровой стационарный

34

1

Флюорограф 12Ф-7К

БУЗ ВО "ВГКП" N 7

Поликлиника N 21

Пленочный стационарный

0 <*>

0 <*>

Флюорограф цифровой малодозовый беспленочный ФЦМБ РЕНЕКС ФЛЮОР

БУЗ ВО "ВГКП" N 7

Поликлиника N 7, корпус N 6 (Шилово)

Цифровой стационарный

29

1

Аппарат рентгеновский флюорографический стационарный 12Ф7

БУЗ ВО "ВГП N 10"

Поликлиника N 8 (корпус N 10)

Пленочный стационарный

57

2

Флюорограф малодозовый цифровой ФЦ-01- "Электрон"

БУЗ ВО "ВГП N 10"

Корпус N 2 рентгенологическое отделение

Цифровой стационарный

34

2

Флюорограф малодозовый цифровой "ПроСкан-7000"

БУЗ ВО "ВГП N 10"

Корпус N 10 рентгенологическое отделение

Цифровой стационарный

34

2

Флюорограф цифровой малодозовый стационарный ФЦС-Рентех

БУЗ ВО "ВГП N 18"

Поликлиника N 18

Цифровой стационарный

0 <*>

0 <*>

Флюорограф цифровой малодозовый стационарный ФЦС-Рентех

БУЗ ВО "ВГП N 18"

Поликлиника N 18

Цифровой стационарный

15

2

Флюорограф малодозовый цифровой сканирующий с рентгенозащитной кабиной, понижающей радиационную нагрузку на персонал ФМцс - ПРОСКАН-7000

БУЗ ВО "ВГП N 18"

Поликлиника N 19 флюорографический кабинет

Цифровой стационарный

0 <*>

0 <*>

Флюорограф МЦС "ПроСкан-7000"

БУЗ ВО "ВГКБ N 5"

Поликлиника N 5

Цифровой стационарный

23

2

Аппарат-приставка д/цифровой флюорографии АПЦФ-01 "Амико"

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 1"

Отделение лучевой диагностики

Цифровой стационарный

11

1

ФЦС Рентех N 1

БУЗ ВО "ВГКБ N 11"

Поликлиника N 9

Цифровой стационарный

67

1

Флюорограф малодозиметрический цифровой сканирующий с рентгенозащитной кабиной, понижающей радиационную нагрузку на персонал ФМцс-"ПроСкан" в использовании "ПроСкан-7000"

БУЗ ВО "ВГКБ N 11"

Поликлиника N 12

Цифровой стационарный

38

1

Флюорограф цифровой малодозовый стационарный ФЦС-Рентех

БУЗ ВО "ВГБ N 14"

Поликлиника

Цифровой стационарный

13

1

Аппарат флюорографический цифровой стационарный "ПроСкан 7000"

БУЗ ВО "ВГБ N 16"

Поликлиника N 14

Цифровой стационарный

38

2

Аппарат малодозовый цифровой флюорографический "ФМЦС "ПроСкан-7000"

БУЗ ВО "ВГКБ N 20"

Поликлиника

Цифровой стационарный

27

2

ФМЦС "ПроСкан"

АУЗ ВО "ВКДП"

Поликлиника

Цифровой стационарный

23

2

Флюорограф 12-Ф-7

АУЗ ВО "ВКДП"

Поликлиника

Пленочный стационарный

0 <*>

0 <*>



* В силу неблагоприятной эпидемиологической обстановки по COVID-19



Таблица 32


Диагностическая база медицинских организаций области (рентгеновские аппараты) в 2020 году

Наименование медицинского оборудования по паспорту

Наименование медицинской организации

Наименование подразделения

Условия функционирования (амбулаторное/стационарное/ передвижное)

Количество исследований в смену

Количество рабочих смен

1

2

3

4

5

6

Proteuz XR(i

БУЗ ВО "Богучарская РБ"

Рентгенологическое отделение

Стационарное

11

2

РУМ-20

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 1"

Отделение лучевой диагностики

Стационарное

1

1

РУМ-20

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 1"

Отделение лучевой диагностики

Стационарное

16

2

Philips

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 1"

Отделение лучевой диагностики

Стационарное

22

Круглосуточно

модель REX-650

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 1"

Отделение лучевой диагностики

Стационарное

6

1

РТС 612

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 1"

Отделение лучевой диагностики

Стационарное

7

1

DIG 360

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 1"

Отделение лучевой диагностики

Стационарное / передвижное

4

1

DIG 360

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 1"

Отделение лучевой диагностики

Стационарное / передвижное

2

1

АРМАН

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 1"

Отделение лучевой диагностики

Стационарное / передвижное

0 <*>

1

DIG 360

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 1"

Отделение лучевой диагностики

Стационарное / передвижное

2

1

Jolly 30 plus

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 1"

Отделение лучевой диагностики

Стационарное / передвижное

1

1

Ares RC

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 1"

Отделение лучевой диагностики

Стационарное

15

2

АРХМ-РЕНЕКС

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 1"

Отделение лучевой диагностики

Стационарное

7

2

meX+60

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 1"

Отделение лучевой диагностики

Стационарное / передвижное

1

1

meX+61

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 1"

Отделение лучевой диагностики

Стационарное / передвижное

1

1

meX+62

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 1"

Отделение лучевой диагностики

Стационарное / передвижное

1

1

meX+63

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 1"

Отделение лучевой диагностики

Стационарное / передвижное

1

1

meX+64

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 1"

Отделение лучевой диагностики

Стационарное / передвижное

1

1

GE OEC Fluorostar

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10"

Рентген-диагностическое отделение

Стационарное / передвижное

1

1

АРХП-Амико

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10"

Рентген-диагностическое отделение

Стационарное / передвижное

4

1

Медикс Р-Амико N А11041

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10"

Рентген-диагностическое отделение

Стационарное

12

2

Телемедикс-Р-Амико NА11009Т

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10"

Рентген-диагностическое отделение

Стационарное

2

1

Mobildrive N 379

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10"

Рентген-диагностическое отделение

Стационарное / передвижное

3

1

Mobildrive N 377

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10"

Рентген-диагностическое отделение

Стационарное / передвижное

3

1

Mobildrive N JPR10/277

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10"

Рентген-диагностическое отделение

Стационарное / передвижное

3

1

РУМ 20М

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10"

Лечебно-диагностическое отделение

Стационарное

7

1

Matrix

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10"

Лечебно-диагностическое отделение

Стационарное / передвижное

9

2

"АРХМ РЕНЕКС"

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10"

Рентген-диагностическое отделение

Стационарное

1

1

AXIOM ICONOS Siemens

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10"

Рентген-диагностическое отделение

Стационарное

3

1

X-Genius

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10"

Рентген-диагностическое отделение

Стационарное

1

1

"Медикс-Р-Амико"

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 8"

Отдел лучевой диагностики

Стационарное

2

Круглосуточно

Mobildrive

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 8"

Отдел лучевой диагностики

Стационарное

1

1

Mobildrive

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 8"

Отдел лучевой диагностики

Стационарное

1

1

Matrix 15 B

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 8"

Отдел лучевой диагностики

Стационарное

1

1

РУМ-20

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 8"

Отдел лучевой диагностики

Стационарное

1

1

12-П-6

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 8"

Отдел лучевой диагностики

Стационарное

0*

1

"DRGEM"

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 8"

Отдел лучевой диагностики

Стационарное

0*

1

"PHILIPS DIAGNOST - 56"

АУЗ ВО "ВОККДЦ"

Отдел лучевой диагностики

Амбулаторное

12

2

"PHILIPS DUO DIAGNOST"

АУЗ ВО "ВОККДЦ"

Отдел лучевой диагностики

Амбулаторное

25

2

КРД "Millenium"

АУЗ ВО "ВОККДЦ"

Отдел лучевой диагностики

Амбулаторное

19

2

"Электрон" N 07115

БУЗ ВО "Аннинская РБ"

Рентгеновский комплекс КРТ

Стационарное

12

2

"Электрон" N 07112

БУЗ ВО "Аннинская РБ"

Рентгеновский комплекс КРТ

Стационарное

0 <*>

1

SY-31-100P

БУЗ ВО "Аннинская РБ"

Портативный рентгеновский аппарат

Стационарное

0 <*>

1

Mobildrive

БУЗ ВО "Аннинская РБ"

Передвижной рентгеновский аппарат

Передвижное

1

1

РУМ 20

БУЗ ВО "Аннинская РБ"

Рентгеновский аппарат

Стационарное

0 <*>

1

"МЕДИКС-Р-АМИКО"

БУЗ ВО "Аннинская РБ"

Комплекс рентгеновский диагностический стационарный

Стационарное

11

2

"Арман (АРДП-10л)"

БУЗ ВО "Бобровская РБ"

Отделение лучевой дигностики

Стационарное

1

1

"ДМ-100 Р"

БУЗ ВО "Бобровская РБ"

Отделение лучевой дигностики

Стационарное / передвижное

1

1

Proteus - рентгеновский аппарат

БУЗ ВО "Бобровская РБ"

Отделение лучевой дигностики

Стационарное

7

Круглосуточно

Аполло-рентгеновский аппарат

БУЗ ВО "Бобровская РБ"

Отделение лучевой дигностики

Стационарное

8

2

С-дуга

БУЗ ВО "Бобровская РБ"

Отделение лучевой дигностики

Стационарное / передвижное

1

1

Аппарат рентгеновский диагностический

БУЗ ВО "Борисоглебская РБ"

Диагностическое

Стационарное

1

1

Аппарат рентгеновский диагностический

БУЗ ВО "Борисоглебская РБ"

Диагностическое

Стационарное

1

1

Аппарат рентгеновский диагностический ARES MB (акушерское отделение)

БУЗ ВО "Борисоглебская РБ"

Диагностическое

Стационарное

10

1

Цифровая рентгеновская система CLINODIGIT на базе телеуправляемого стола с возможностью томографии

БУЗ ВО "Борисоглебская РБ"

Диагностическое

Стационарное

7

Круглосуточно

Мобильный операционный рентгеновский аппарат CARMEX

БУЗ ВО "Борисоглебская РБ"

Диагностическое

Стационарное

1

1

Аппарат рентгеновский переносной POSKOM

БУЗ ВО "Борисоглебская РБ"

Диагностическое

Стационарное / передвижное

0 <*>

1

Комплекс рентгеновский диагностический НА 3 рабочих места "RENEX"

БУЗ ВО "Борисоглебская РБ"

Диагностическое

Стационарное

6

1

Комплекс рентгеновский диагностический стационарный "МЕДИКС-Р-АМИКО 2"

БУЗ ВО "Борисоглебская РБ"

Диагностическое

Стационарное

1

1

"Арман"

БУЗ ВО "Бутурлиновская РБ"

Переносной рентген-аппарат

Передвижное

0 <*>

1

"Арман N 10-Л6-01"

БУЗ ВО "Бутурлиновская РБ"

Переносной рентген-аппарат

Передвижное

2

1

"Медикс-R-АМИКО"

БУЗ ВО "Бутурлиновская РБ"

Рентгенодиагностическая система

Стационарное

8

Круглосуточно

"Арман"

БУЗ ВО "ВГБ 14"

Поликлиника

Амбулаторное

1

1

РДК 50/5 "Сириус"

БУЗ ВО "ВГКБ N 11"

Рентгенологическое отделение

Амбулаторное

18

2

"МЕДИКС-Р-АМИКО"

БУЗ ВО "ВГКБ N 11"

Рентгенологическое отделение

Амбулаторное

21

2

"Proteus XR/i"

БУЗ ВО "ВГКБ N 11"

Рентгенологическое отделение

Амбулаторное

32

2

КРД - "Протон"

БУЗ ВО "ВГКБ N 11"

Стационар (рентгенологический кабинет)

Амбулаторное

5

1

Кпд-см50/125-1СпектрАп

БУЗ ВО "ВГКБ N 20"

Рентгенологический кабинет

Амбулаторное

12

1

РДК 50/6

БУЗ ВО "ВГКБ N 20"

Рентгенологический кабинет

Амбулаторное

13

2

Listen PROGEN Krex-525 RF

БУЗ ВО "ВГКБ N 3"

Рентгенологическое отделение

Стационарное

0 <*>

1

МОБИЛДРАЙВ

БУЗ ВО "ВГКБ N 3"

Рентгенологическое отделение

Стационарное / передвижное

1

1

"Сириус 50/5"

БУЗ ВО "ВГКБ N 3"

Рентгенологическое отделение

Стационарное

17

1

Amiko

БУЗ ВО "ВГКБ N 3"

Рентгенологическое отделение

Стационарное

0 <*>

1

Райенс

БУЗ ВО "ВГКБ N 3"

Рентгенологическое отделение

Стационарное

0 <*>

1

Райенс

БУЗ ВО "ВГКБ N 3"

Рентгенологическое отделение

Стационарное

0 <*>

1

Liston

БУЗ ВО "ВГКБ N 3"

Рентгенологическое отделение

Стационарное

11

1

Медикал РЦ-Амико

БУЗ ВО "ВГКП N 1"

Детская поликлиника БУЗ ВО "ВГКП N 1"

Амбулаторное

12

1

"Омникс 500"

БУЗ ВО "ВГКП N 1"

БУЗ ВО "ВГКП N 1" (корпус 3)

Амбулаторное

13

1

"Proteus XR/I"

БУЗ ВО "ВГКП N 1"

БУЗ ВО "ВГКП N 1" (корпус 2)

Амбулаторное

11

2

РУМ - 10

БУЗ ВО "ВГКБ N 5"

Рентгенологическое отделение

Амбулаторное

12

1

Proteus XR

БУЗ ВО "ВГКБ N 5"

Рентгенологическое отделение

Амбулаторное

16

Круглосуточно

РУМ-20

БУЗ ВО "ВГКБ N 5"

Рентгенологическое отделение

Амбулаторное

13

1

КРД-СМ 50-125-1 СпектрАп

БУЗ ВО "ВГКБ N 5"

Рентгенологическое отделение детской поликлиники N 9 БУЗ ВО ВГКБ N 5

Амбулаторное

8

1

Duodiagnost фирмы Philips

БУЗ ВО "ВГКП N 7"

ВГКП N 7, корпус N 1 отделение лучевой диагностики

Амбулаторное

10

2

Precision RXi компании General Electric Medical Systems

БУЗ ВО "ВГКП N 7"

ВГКП N 7, корпус N 1 (отделение лучевой диагностики)

Амбулаторное

2

1

Медикс-Р-Амико

БУЗ ВО "ВГКП N 7"

ВГКП N 7, корпус N 1 (отделение лучевой диагностики)

Амбулаторное

13

2

АРгЦ-РП Програф

БУЗ ВО "ВГКП N 7"

ВГКП N 7, корпус N 1 (отделение лучевой диагностики)

Амбулаторное

34

2

Proteus XR

БУЗ ВО "ВГКП N 7"

Детская поликлиника N 10 БУЗ ВО "ВГКП N 7"

Амбулаторное

0 <*>

1

Медикс-Р-Амико

БУЗ ВО "ВГКП N 7"

Детская поликлиника N 10 БУЗ ВО "ВГКП N 7"

Амбулаторное

8

1

PROTEUS XR

БУЗ ВО "ВГКП N 7"

Детская поликлиника N 4 БУЗ ВО "ВГКП N 7"

Амбулаторное

8

1

"Медикс-Р-АМИКО"

БУЗ ВО "ВГКП N 7"

ВГКП N 7 (корпус N 6)

Амбулаторное

15

1

Proteus XR

БУЗ ВО "ВГП N 10"

Отделение лучевой диагностики

Амбулаторное

10

2

КРД-СМ 50/125-1 "Спектрап"

БУЗ ВО "ВГП N 10"

Отделение лучевой диагностики

Амбулаторное

17

1

Proteus XR

БУЗ ВО "ВГП N 10"

Поликлиника N 8 БУЗ ВО "ВГП N 10" (Отделение лучевой диагностики)

Амбулаторное

13

2

РУМ 20

БУЗ ВО "ВГП N 10"

Отделение лучевой диагностики

Амбулаторное

12

2

"Медикс-Р-Амико"

БУЗ ВО "ВГП N 10"

Отделение лучевой диагностики

Амбулаторное

5

1

"Proteus XR"

БУЗ ВО "ВГП N 18"

Главный корпус (рентгеновский кабинет)

Амбулаторное

24

2

"Proteus XR"

БУЗ ВО "ВГП N 18"

Поликлиника N 19 БУЗ ВО "ВГП N 18" (рентгеновский кабинет)

Амбулаторное

17

2

"Proteus XR" ("SEDECAL, S.A.)

БУЗ ВО "ВГП N 22"

Рентгенологический кабинет

Амбулаторное

11

1

Proteus XR/I (Китай. Испания)

БУЗ ВО "ВГП N 3"

Отделение инструментально-диагностических методов исследования

Амбулаторное

18

2

Proteus XR\1 (Китай. Испания)

БУЗ ВО "ВГП N 3"

Детская поликлиника N 1 БУЗ ВО "ВГП N 3"

Амбулаторное

15

1

Proteus XP/i

БУЗ ВО "ВГП N 3"

Отделение инструментально-диагностических методов исследования

Амбулаторное

12

2

Пульмоскан-760

БУЗ ВО "ВГП N 3"

Детская поликлиника N 8 БУЗ ВО "ВГП N 3"

Амбулаторное

19

1

Proteus XR Proteus XR

БУЗ ВО "Верхнемамонская РБ"

Лучевая диагностика

Стационарное

8

Круглосуточно

АПГ "Максима"

БУЗ ВО "Верхнемамонская РБ"

Лучевая диагностика

Стационарное / передвижное

1

1

Арман 10Л6-01

БУЗ ВО "Верхнемамонская РБ"

Лучевая диагностика

Стационарное / передвижное

1

1

"Proteus XR/i"

БУЗ ВО "Верхнехавская РБ"

Рентгенологическое отделение

Стационарное

4

Круглосуточно

"АПР-2"

БУЗ ВО "Верхнехавская РБ"

Рентгенологическое отделение

Стационарное / передвижное

1

1

"РДК-ВСМ"

БУЗ ВО "Верхнехавская РБ"

Рентгенологическое отделение

Стационарное

11

1

Clinomat

БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"

Рентгенологическое отделение

Стационарное

12

1

АРА110/160-01

БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"

Рентгенологическое отделение

Стационарное

2

1

РУМ-20П

БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"

Рентгенологическое отделение

Стационарное

0

1

АРЦ - "ОКО"

БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"

Рентгенологическое отделение

Стационарное

7

1

КРД-СМ-50/125-1 "СпектрАп"

БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"

Рентгенологическое отделение

Стационарное

0 <*>

1

Philips Bucky Diagnost

БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"

Рентгенологическое отделение

Стационарное

8

1

Optima XR

БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"

Рентгенологическое отделение

Стационарное

5

1

Philips Diagnost 56

БУЗ ВО ВОКБ N 1

Отделение лучевой диагностики

Стационарное / передвижное

15

Круглосуточно

Philips Diagnost 56

БУЗ ВО ВОКБ N 1

Отделение лучевой диагностики

Стационарное / передвижное

7

1

Philips Diagnost 56

БУЗ ВО ВОКБ N 1

Отделение лучевой диагностики

Стационарное / передвижное

0 <*>

1

Philips Diagnost 56

БУЗ ВО ВОКБ N 1

Отделение лучевой диагностики

Стационарное / передвижное

0 <*>

1

Philips DuoDiagnost

БУЗ ВО ВОКБ N 1

Отделение лучевой диагностики

Стационарное / передвижное

15

2

Арман 1016-01

БУЗ ВО ВОКБ N 1

Отделение лучевой диагностики

Стационарное / передвижное

8

1

Арман10Л6 - 01

БУЗ ВО ВОКБ N 1

Отделение лучевой диагностики

Стационарное / передвижное

11

1

Арман10Л6 - 01

БУЗ ВО ВОКБ N 1

Отделение лучевой диагностики

Стационарное

1

1

CARMEX 9F

БУЗ ВО ВОКБ N 1

Отделение лучевой диагностики

Стационарное

1

1

CARMEX 9F

БУЗ ВО ВОКБ N 1

Отделение лучевой диагностики

Стационарное

1

1

Shimadzu

БУЗ ВО ВОКБ N 1

Отделение лучевой диагностики

Стационарное

0 <*>

1

КРТ Электрон ОКО

БУЗ ВО ВОКБ N 1

Отделение лучевой диагностики

Стационарное

19

1

КРТ Электрон ОКО

БУЗ ВО ВОКБ N 1

Отделение лучевой диагностики

Стационарное

8

2

РУМ-20 М

БУЗ ВО ВОКБ N 1

Отделение лучевой диагностики

Стационарное

13

2

ARES MB6

БУЗ ВО ВОКБ N 1

Отделение лучевой диагностики

Стационарное

12

1

ARES MB6

БУЗ ВО ВОКБ N 1

Отделение лучевой диагностики

Стационарное

13

1

ARES MB6

БУЗ ВО ВОКБ N 1

Отделение лучевой диагностики

Стационарное

0 <*>

1

ARES MB6

БУЗ ВО ВОКБ N 1

Отделение лучевой диагностики

Стационарное

11

2

Diffinium AMX 700

БУЗ ВО ВОКБ N 1

Отделение лучевой диагностики

Стационарное

6

1

Diffinium AMX 700

БУЗ ВО ВОКБ N 1

Отделение лучевой диагностики

Стационарное

1

1

КРТ Электрон Око

БУЗ ВО ВОКБ N 1

Отделение лучевой диагностики

Стационарное

18

Круглосуточно

Электрон палатный

БУЗ ВО ВОКБ N 1

Отделение лучевой диагностики

Стационарное

1

1

С-дуга Ренекс

БУЗ ВО ВОКБ N 1

Отделение лучевой диагностики

Стационарное

1

1

CARMEX 9F

БУЗ ВО ВОКБ N 1

Отделение лучевой диагностики

Стационарное / передвижное

5

1

Аппарат рентгеновский диагностический

БУЗ ВО "ВОКБ N 2"

Рентгенологический кабинет поликлиники N 1

Стационарное

0 <*>

1

"МобиРен-5-МТ"

БУЗ ВО "ВОКИБ"

Кабинет лучевой диагностика

Стационарное

1

1

"МобиРен-5-МТ"234030000223

БУЗ ВО "ВОКОБ"

Рентгенологический кабинет

Стационарное

8

1

КРДМ "Sonialvision versa" 100/100R (2013 год)

БУЗ ВО "ВОКОД"

Рентгенологическое отделение

Амбулаторное / стационарное

28

2

Комплекс рентгенодиагностический медицинский SONIALVISIONG4 с принадлежностями (2019 год)

БУЗ ВО "ВОКОД"

Рентгенологическое отделение

Амбулаторное / Стационарное

29

2

Аппарат рентгеновский передвижной "MobileArt" с принадлежностями (2019 год)

БУЗ ВО "ВОКОД"

Рентгенологическое отделение

Амбулаторное / стационарное

1

2

meX+100 (комплект с мобильной стойкой, проводным детектором Reyence и рабочей станцией)

КУЗ ВО "ВОКПНД"

Рентгеновский кабинет

Стационарное

1

1

meX+100

КУЗ ВО "ВОКПНД"

Рентгеновский кабинет

Стационарное

1

1

meX+100

КУЗ ВО "ВОКПНД"

Рентгеновский кабинет

Стационарное

1

1

meX+100 (комплект с мобильной стойкой, проводным детектором Reyence и рабочей станцией)

БУЗ ВО "ВОКЦиБС"

Рентгенологическое отделение

Стационарное

1

1

MATRIX 6В

БУЗ ВО "ВОКЦИБС"

Рентгенологическое отделение

Стационарное / передвижное

1

1

10л 6-01 10л 6-01

БУЗ ВО "Воробьевская РБ"

Хирургическое отделение

Стационарное / передвижное

1

1

Kodak 2200

БУЗ ВО "Воробьевская РБ"

Рентген кабинет

Стационарное / передвижное

3

1

"Медикс-Р-Амико"

БУЗ ВО "Воробьевская РБ"

Рентген кабинет

Стационарное

2

Круглосуточно

"Proteus XR/I"

БУЗ ВО "ВГБ N 4"

БУЗ ВО "ВГБ N 4"

Амбулаторное

10

2

Proteus XR/I

БУЗ ВО "Грибановская РБ"

Рентгеновское отделение

Стационарное

9

1

Медикс R Амико

БУЗ ВО "Грибановская РБ"

Рентгеновское отделение

Стационарное

2

1

X mind

БУЗ ВО "Грибановская РБ"

Рентгеновское отделение

Стационарное

3

1

Мех+100

БУЗ ВО "Грибановская РБ"

Рентгеновское отделение

Стационарное / передвижное

1

1

10Л6-01

БУЗ ВО "Калачеевская РБ"

Рентгенологическое отделение

Стационарное / передвижное

0 <*>

1

РДК-ВСМ

БУЗ ВО "Калачеевская РБ"

Рентгенологическое отделение

Стационарное

14

2

Proteus XR

БУЗ ВО "Калачеевская РБ"

Рентгенологическое отделение, рентгенологический кабинет поликлиники

Стационарное

11

2

X-Genius

БУЗ ВО "Калачеевская РБ"

Рентгенологическое отделение стоматологической поликлиники

Стационарное

8

Круглосуточно

ProteusXP

БУЗ ВО "Каменская РБ"

Рентгеновский кабинет

Стационарное

14

1

10Л6-01

БУЗ ВО "Каменская РБ"

Рентгеновский кабинет

Стационарное / передвижное

0 <*>

1

5Д-2

БУЗ ВО "Каменская РБ"

Рентгеновский кабинет

Стационарное

3

1

Медикс-Р-АМИКО

БУЗ ВО "Каменская РБ"

Рентгеновский кабинет

Стационарное

9

1

Proteus XP

БУЗ ВО "Кантемировская РБ"

Рентгенологическое отделение

Стационарное

13

2

Настенный Genus DO

БУЗ ВО "Кантемировская РБ"

Рентгенологическое отделение

Стационарное

8

1

Дентальный "BIO Dent"

БУЗ ВО "Кантемировская РБ"

Рентгенологическое отделение

Стационарное

1

1

РУМ-20

БУЗ ВО "Кантемировская РБ"

Рентгенологическое отделение

Стационарное

1

1

"Ренекс"

БУЗ ВО "Кантемировская РБ"

Рентгенологическое отделение

Стационарное / передвижное

3

1

КРД-СМ 50/125-1 "СПЕКТРАП"

БУЗ ВО "Каширская РБ"

Поликлиника

Стационарное

13

1

Рентгеновский аппарат радиовизиографический Snapshot с датчиком N 1 или с датчиком N 2 с принадлежностями.

БУЗ ВО "Лискинская РБ"

Рентгеновское отделение

Стационарное

7

1

Комплекс рентгеновский диагностический с телеуправляемым столом-штативом и с моторизированным подъемом деки "Аполло"

БУЗ ВО "Лискинская РБ"

Рентгеновское отделение

Стационарное

8

2

Система рентгенографическая Proteus XR(i

БУЗ ВО "Лискинская РБ"

Рентгеновское отделение

Стационарное

9

Круглосуточно

Комплекс рентгенодиагностический стационарный РДС/4-"Абрис"

БУЗ ВО "Лискинская РБ"

Рентгеновское отделение

Стационарное

26

2

Рентгеновский передвижной аппарат Easymobil с высокочастотным генератором

БУЗ ВО "Лискинская РБ"

Рентгеновское отделение

Стационарное

5

1

БМИ Аппарат рентгенографический передвижной Jolly Plus-30

БУЗ ВО "Лискинская РБ"

Рентгеновское отделение

Стационарное

2

1

Аппараты рентгенографические диагностические переносные 10л 6-01 и 10л 6-011

БУЗ ВО "Лискинская РБ"

Рентгеновское отделение

Стационарное

1

1

Комплекс рентгендиагностический КРД с принадлежностями INDIAGRAF

БУЗ ВО "Лискинская РБ"

Рентгеновское отделение

Стационарное

1

1

Комплекс рентгендиагностический стационарный "МЕДИКС-Р-АМИКО" по ТУ9442-005-34597883-99

БУЗ ВО "Лискинская РБ"

Рентгеновское отделение

Стационарное

4

1

Proteus XR

БУЗ ВО "Нижнедевицкая РБ"

Рентгеновское отделение

Стационарное

0 <*>

1

"Арман" 18ЛЗ

БУЗ ВО "Нижнедевицкая РБ"

Рентгеновское отделение

Стационарное

1

1

МЕДИКС

БУЗ ВО "Нижнедевицкая РБ"

Рентгеновское отделение

Стационарное

12

2

Proteus XR

БУЗ ВО "Новоусманская РБ"

Рентгеновское отделение

Стационарное

22

2

"Максима"

БУЗ ВО "Новоусманская РБ"

Рентгеновское отделение

Стационарное / передвижное

4

1

РДК ВСМ

БУЗ ВО "Новоусманская РБ"

Рентгеновское отделение

Стационарное

9

Круглосуточно

OEC Fluorostar

БУЗ ВО "Новоусманская РБ"

Рентгеновское отделение

Стационарное / передвижное

3

1

Proteus XR

БУЗ ВО "Новохоперская РБ"

Елань-Коленовская участковая больница (поликлиника)

Стационарное

5

1

КРТ-ОКО N GP0001151

БУЗ ВО "Новохоперская РБ"

Хирургическое отделение

Стационарное

13

1

МобиРен-4-МТ

БУЗ ВО "Новохоперская РБ"

Рентгенологический кабинет поликлиники

Стационарное / передвижное

2

1

CARMEX 9F CARMEX 9F

БУЗ ВО "Новохоперская РБ"

Рентгенологический кабинет поликлиники

Стационарное / передвижное

1

1

СД-PA-PHILIPS

БУЗ ВО "Новохоперская РБ"

Рентгенологический кабинет поликлиники

Стационарное

11

2

КРД-ОКО

БУЗ ВО "ОДКБ N 2"

Отделение лучевой диагностики

Стационарное

10

2

АПР-Максима

БУЗ ВО "ОДКБ N 2"

Отделение лучевой диагностики

Стационарное / передвижное

1

1

АПР-Максима

БУЗ ВО "ОДКБ N 2"

Отделение лучевой диагностики

Стационарное / передвижное

1

1

Euroampli Alien

БУЗ ВО "ОДКБ N 2"

Отделение лучевой диагностики

Стационарное / передвижное

1

1

Модели "10Л6-01"

БУЗ ВО "ОДКБ N 2"

Отделение лучевой диагностики

Стационарное / передвижное

1

1

Мобилдрайв с высокочастотным генератором

БУЗ ВО "ОДКБ N 2"

Отделение лучевой диагностики

Стационарное / передвижное

1

1

АРЦ-01"ОКО N 08042"

БУЗ ВО "ОДКБ N 2"

Отделение лучевой диагностики

Стационарное

20

Круглосуточно

С-дуга РТС-612

БУЗ ВО "ОДКБ N 2"

Отделение лучевой диагностики

Стационарное / передвижное

1

1

"МЕДИКС-Р-АМИКО"

БУЗ ВО "ОДКБ N 2"

Отделение лучевой диагностики

Стационарное

11

2

Polyscop S2 (T

БУЗ ВО "ОДКБ N 2"

Отделение лучевой диагностики

Стационарное

0 <*>

1

Philips Digital Diagnost

БУЗ ВО "ОДКБ N 2"

Отделение лучевой диагностики

Стационарное

10

2

meX+60

БУЗ ВО "ОДКБ N 2"

Отделение лучевой диагностики

Стационарное / передвижное

0 <*>

1

Proteus XR

БУЗ ВО "Ольховатская РБ"

Рентгеновский кабинет

Стационарное

7

Круглосуточно

Mobildrave

БУЗ ВО "Ольховатская РБ"

Рентгеновский кабинет

Стационарное / передвижное

0 <*>

1

Медикс-Р-Амико

БУЗ ВО "Острогожская РБ"

Рентгеновский кабинет

Стационарное

8

2

Proteus-XR

БУЗ ВО "Острогожская РБ"

Рентгеновский кабинет

Стационарное

7

Круглосуточно

9 Л5

БУЗ ВО "Острогожская РБ"

Рентгеновский кабинет

Стационарное / передвижное

0 <*>

1

10Л-01

БУЗ ВО "Острогожская РБ"

Рентгеновский кабинет

Стационарное / передвижное

0 <*>

1

Медикс-р-амико по ТУ 9442-00

БУЗ ВО "Острогожская РБ"

Рентгеновский кабинет

Стационарное

2

1

meX+100

БУЗ ВО "Острогожская РБ"

Стационар

Стационарное / передвижное

5

1

meX+60

БУЗ ВО "Острогожская РБ"

Стационар

Стационарное / передвижное

5

1

"Рентген-30"

БУЗ ВО "Острогожская РБ"

Коротоякская участковая больница

Стационарное

9

1

"МЕДИКС-Р-АМИКО"

БУЗ ВО "Павловская РБ"

Рентгенологическое отделение

Стационарное

12

Круглосуточно

АПР "Максим"

БУЗ ВО "Павловская РБ"

Рентгенологическое отделение

Стационарное / передвижное

2

1

OEC Fluorostar

БУЗ ВО "Павловская РБ"

Рентгенологическое отделение

Стационарное

2

1

"Протеус" на 2 рабочих места РЕ N 10125

БУЗ ВО "Панинская РБ"

Рентгеновский кабинет

Стационарное

11

1

"Арман" N 41

БУЗ ВО "Панинская РБ"

Рентгеновский кабинет

Стационарное / передвижное

1

1

"Proteus XR"

БУЗ ВО "Петропавловская РБ"

Рентгеновский кабинет

Стационарное

8

2

"Мобирен-4МТ"

БУЗ ВО "Петропавловская РБ"

Рентгеновский кабинет

Передвижное

1

1

10-Л-6-01

БУЗ ВО "Поворинская РБ"

Рентгеновский кабинет

Передвижное

1

1

10 Л 6-01

БУЗ ВО "Поворинская РБ"

Рентгеновский кабинет

Передвижное

3

1

Proteus

БУЗ ВО "Поворинская РБ"

Рентгеновский кабинет

Стационарное

1

1

КРТ "Электрон"

БУЗ ВО "Поворинская РБ"

Рентгеновский кабинет

Стационарное

13

2

РДК 50 6 3111311

БУЗ ВО "Подгоренская РБ"

Рентгеновский кабинет

Стационарное

0 <*>

1

МЕДИКС - Р-АМИКО

БУЗ ВО "Подгоренская РБ"

Рентгеновский кабинет

Стационарное

10

2

КРТ "Электрон"

БУЗ ВО "Рамонская РБ"

Рентгеновский кабинет

Стационарное

13

2

КРД-СМ 50/125-1 "Спектрап"

БУЗ ВО "Рамонская РБ"

Рентгеновский кабинет

Стационарное

3

1

"Арман-6" 10-Л6-01

БУЗ ВО "Рамонская РБ"

Рентгеновский кабинет

Стационарное / передвижное

1

1

"Максима"

БУЗ ВО "Репьевская РБ"

Отделение лучевой диагностики

Стационарное

1

1

Proteus xr

БУЗ ВО "Россошанская РБ"

Рентгеновское отделение

Стационарное

20

2

МЕДИКС-Р-АМИКО

БУЗ ВО "Россошанская РБ"

Рентгеновское отделение

Стационарное

10

1

КРД Протон

БУЗ ВО "Россошанская РБ"

Рентгеновское отделение

Стационарное

10

1

С-дуга АРХМ-РЕНЕКС

БУЗ ВО "Россошанская РБ"

Рентгеновское отделение

Стационарное / передвижное

1

1

КРД СМ Спектрап

БУЗ ВО "Россошанская РБ"

Рентгеновское отделение

Стационарное

17

2

10л6-01

БУЗ ВО "Россошанская РБ"

Рентгеновское отделение

Стационарное / передвижное

2

1

ПРОГРАФ

БУЗ ВО "Россошанская РБ"

Рентгеновское отделение

Стационарное

2

1

КРД-4АБРИС

БУЗ ВО "Россошанская РБ"

Рентгеновское отделение

Стационарное

4

1

РУМ-20

БУЗ ВО "Россошанская РБ"

Рентгеновское отделение

Стационарное

2

1

МобиРен МТ

БУЗ ВО "Россошанская РБ"

Рентгеновское отделение

Стационарное / передвижное

1

1

meX+60

БУЗ ВО "Россошанская РБ"

Рентгеновское отделение

Стационарное / передвижное

1

1

РУМ-20

БУЗ ВО "Семилукская РБ имени А.В. Гончарова"

Рентгеновское отделение

Стационарное

13

1

"МЕДИКС-Р-АМИКО" по ТУ 9442-005-3497883-99 исполнение 2

БУЗ ВО "Семилукская РБ имени А.В. Гончарова"

Рентгеновское отделение

Стационарное

3

1

Телемедикс - Р - АМИКО

БУЗ ВО "Семилукская РБ имени А.В. Гончарова"

Рентгеновское отделение

Стационарное

11

Круглосуточно

"Прима-9 Л 5"

БУЗ ВО "Семилукская РБ имени А.В. Гончарова"

Рентгеновское отделение

Стационарное / передвижное

1

1

МЕДИКС-Р-АМИКО" по ТУ 9442-005-3497883-99 исполнение 2

БУЗ ВО "Семилукская РБ имени А.В. Гончарова"

Рентгеновское отделение

Стационарное

12

2

АПР-"Максима"

БУЗ ВО "Семилукская РБ имени А.В. Гончарова"

Рентгеновское отделение

Стационарное / передвижное

1

1

12Л7-УР

БУЗ ВО "Таловская РБ"

Рентгеновское отделение

Стационарное / передвижное

1

1

2-РП-5

БУЗ ВО "Таловская РБ"

Рентгеновское отделение

Стационарное / передвижное

1

1

РУМ 10

БУЗ ВО "Таловская РБ"

Рентгеновское отделение

Стационарное

1

1

Proteus XR/i

БУЗ ВО "Таловская РБ"

Рентгеновское отделение

Стационарное

18

2

R амико

БУЗ ВО "Таловская РБ"

Рентгеновское отделение

Стационарное

10

1

КРД-ОКО

БУЗ ВО "Терновская РБ"

Отделение лучевой диагностики

Стационарное

8

1

АПР-"Максима"

БУЗ ВО "Терновская РБ"

Стационар районной больницы

Стационарное / передвижное

0 <*>

1

"Proteus XR"

БУЗ ВО "Терновская РБ"

Отделение лучевой диагностики

Стационарное

12

2

PROTEUS XR N 10152

БУЗ ВО "Хохольская РБ"

Рентгеновский кабинет

Стационарное

7

Круглосуточно

АПР "Максима"

БУЗ ВО "Хохольская РБ"

Рентгеновский кабинет

Стационарное / передвижное

1

1

Pcoteus XR NGE 10131

БУЗ ВО "Эртильская РБ"

Отделение лучевой диагностики

Стационарное

13

2

Listem REX-RF 525/550/650

БУЗ ВО "Эртильская РБ"

Отделение лучевой диагностики

Стационарное

4

1

АРТЦ-РП07-15403 ПроГраф АРтЦ-РП

БУЗ ВО "Эртильская РБ"

Отделение лучевой диагностики

Стационарное

18

2

"Медикс-РЦ-Амико"

БУЗ ВО "ВГКБ N 2 им. К.В. Федяевского"

Рентгеновское отделение

Стационарное

10

Круглосуточно

РУМ20М-СГ312-2П2

БУЗ ВО "ВГКБ N 2 им. К.В. Федяевского"

Рентгеновское отделение

Стационарное

14

Круглосуточно

РТС-612Т ("С-дуга")

БУЗ ВО "ВГКБ N 2 им. К.В. Федяевского"

Рентгеновское отделение

Стационарное

1

1

На базе детектора Rayence 1417WCC и рентгеновской трубки mex+100

БУЗ ВО "ВГКБ N 2 им. К.В. Федяевского"

Рентгеновское отделение

Стационарное / передвижное

0 <*>

1

10Л6-01 "Арман"

БУЗ ВО "ВГКБ N 2 им. К.В. Федяевского"

Рентгеновское отделение

Стационарное / передвижное

1

1

РУМ20М-СГ312-2П2

БУЗ ВО "ВГКБ N 2 им. К.В. Федяевского"

Рентгеновское отделение

Стационарное

1

1

10Л6-01 "Арман"

БУЗ ВО "ВГКБ N 2 им. К.В. Федяевского"

Рентгеновское отделение

Стационарное / передвижное

1

1

"Ренекс-РЦ"

КУЗ ВО "ВОКПТД им. Н.С. Похвисневой"

Комплекс рентгеновский диагностический цифровой на 2 рабочих места

Стационарное

12

1

КРД-ОКО

КУЗ ВО "Павловский тубдиспансер"

КУЗ ВО "Павловский тубдиспансер

Стационарное

4

1

"Медикс-Р-Амико"

КУЗ ВО "ВОКПТД им. Н.С. Похвисневой"

Рентгеновское отделение

Стационарное

7

2

Комплекс рентгеновский диагностический "Электрон"

КУЗ ВО "ВОКПТД им. Н.С. Похвисневой"

Рентгеновское отделение

Стационарное

9

1

Комплекс рентгено-диагностический со столом-штативом поворотным КРДЦ-Т20/Т2000 "Ренекс"

КУЗ ВО "ВОКПТД им. Н.С. Похвисневой"

Рентгеновское отделение

Стационарное

7

1

MEDICOR

КУЗ ВО "ВОКПТД им. Н.С. Похвисневой"

Рентгеновское отделение

Стационарное

1

1

РУМ-20

КУЗ ВО "ВОКПТД им. Н.С. Похвисневой"

Стационар

Стационарное

8

2



* В силу неблагоприятной эпидемиологической обстановки по COVID-19.



Таблица 33


Диагностическая база медицинских организаций (маммографы) в 2020 году

Наименование медицинского оборудования по паспорту

Наименование медицинской организации

Наименование подразделения

Условия функционирования (амбулаторное/стационарное/передвижное)

Количество исследований в смену

Количество рабочих смен

1

2

3

4

5

6

"SENOGRAPHE CRYSTAL"

АУЗ ВО "ВОККДЦ"

Лучевая диагностика

Амбулаторное

16

2

МП-01 - "ТМО"

АУЗ ВО "ВОККДЦ"

Лучевая диагностика

Амбулаторное

10

2

Маммо-4-МТ

БУЗ ВО "ВГКБ N 11"

Поликлиника N 12

Амбулаторное

27

2

MAMMO-R

БУЗ ВО "ВГКБ N 20"

Рентгеновский кабинет

Амбулаторное

10

1

"ОМИКРОН"

БУЗ ВО "ВГБ N 16"

Рентгеновский кабинет

Амбулаторное

7

2

Маммо-4-"МТ"

БУЗ ВО "ВГКБ N 5"

Рентгеновское отделение

Амбулаторное

9

2

Маммо-4-"МТ"

БУЗ ВО "ВГКП N 1"

БУЗ ВО ВГКП N 1 корпус 2

Амбулаторное

6

1

Маммо-4-"МТ"

БУЗ ВО "ВГКП N 7"

БУЗ ВО "ВГКП N 7"

Амбулаторное

11

1

Маммо-4-"МТ"

БУЗ ВО "ВГКП N 3"

Поликлиника N 3

Амбулаторное

11

1

Маммо-4-"МТ"

БУЗ ВО "ВГКП N 3"

Отделение инструментально-диагностических методов исследования

Амбулаторное

8

1

GIOTTO IMAGE

БУЗ ВО "ВГКП N 3"

Отделение инструментально-диагностических методов исследования

Амбулаторное

9

1

МД-РА

БУЗ ВО "ВГКП N 10"

Отделение лучевой диагностики

Амбулаторное

5

1

Маммо-4-"МТ"

БУЗ ВО "ВГКП N 18"

Рентгеновский кабинет

Амбулаторное

0 <**>

0 <**>

MAMMO-R DR, (MEDRAY LTD)

БУЗ ВО "ВГКП N 18"

Рентгеновский кабинет.

Амбулаторное

6

1

GIOTTO IMAGE 3 DL

БУЗ ВО "ВОКБ N 2"

Рентгеновский кабинет

Амбулаторное

6

1

ОМИКРОН Плюс

БУЗ ВО "ВОКОД"

Рентгеновское отделение

Стационарное

11

2

Система цифровая для маммографии MicroDoseSI, модель L50 с принадлежностями (2019 год)

БУЗ ВО "ВОКОД"

Рентгенологическое отделение

Амбулаторное/Стационарное

4

2

Mammograf

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10"

Рентгендиагностическое отделение

Стационарное

0 <*>

1

Маммо-4-"МТ"

БУЗ ВО "Аннинская РБ"

Рентгенологическое отделение

Амбулаторное

7

1

Пленочный маммограф "Маммо-МТ"

БУЗ ВО "Бобровская РБ"

Отделение лучевой дигностики

Амбулаторное

14

1

Маммо-4-"МТ"

БУЗ ВО "Богучарская РБ"

Рентгенологическое отделение

Амбулаторное

9

1

Кабинет маммографический подвижной

БУЗ ВО "Борисоглебская РБ"

Рентгеновский кабинет

Амбулаторное

3

1

Маммо-4-"МТ"

БУЗ ВО "Борисоглебская РБ"

Рентгеновский кабинет

Амбулаторное

6

1

Маммо-4-"МТ"

БУЗ ВО "Бутурлиновская РБ"

Отделени лучевой диагностики

Амбулаторное

0 <*>

1

Маммо-4-"МТ"

БУЗ ВО "Верхнехавская РБ"

Рентгеновское отделение

Амбулаторное

4

1

Маммо-4-"МТ"

БУЗ ВО "Воробьевская РБ"

Рентгеновский кабинет

Амбулаторное

1

1

Маммо-4-"МТ"

БУЗ ВО "Грибановская РБ"

Рентгеновское отделение

Амбулаторное

3

1

Маммо-4-"МТ"

БУЗ ВО "Калачеевская РБ"

Рентгеновский кабинет

Амбулаторное

5

1

Маммо-4-"МТ"

БУЗ ВО "Каменская РБ"

Рентгеновский кабинет

Амбулаторное

3

1

Маммо-4-"МТ"

БУЗ ВО "Кантемировская РБ"

Рентгеновское отделение

Амбулаторное

9

1

Маммо-4-"МТ"

БУЗ ВО "Каширская РБ"

Рентгеновский кабинет

Амбулаторное

4

1

"Маммо-Р-Амико"

БУЗ ВО "Лискинская РБ"

Рентгеновское отделение

Амбулаторное

12

2

Маммо-4-"МТ"

БУЗ ВО "Нижнедевицкая РБ"

Рентгеновское отделение

Амбулаторное

4

1

ОМИКРОН

БУЗ ВО "Новоусманская РБ"

Рентгеновское отделение

Амбулаторное

7

1

Маммо-4-"МТ"

БУЗ ВО "Новохоперская РБ"

Рентгеновский кабинет

Амбулаторное

3

1

Маммо-4-"МТ"

БУЗ ВО "Острогожская РБ"

Рентгеновский кабинет

Амбулаторное

7

1

ОМИКРОН по ТУ 442-005-9526802

Рентгеновский кабинет

Амбулаторное

0 <*>

1

Маммо-4-"МТ"

БУЗ ВО "Павловская РБ"

Рентгеновское отделение

Амбулаторное

13

2

КМР-РП ТУ 9442-014-42254364

Рентгеновское отделение

Амбулаторное

11

2

"Маммо-4 НТ" ЛМТ N 206

БУЗ ВО "Панинская РБ"

Рентгеновский кабинет

Амбулаторное

2

1

Маммограф рентгеновский компьютеризированный высокочастотный "Маммо-4-МТ"

БУЗ ВО "Петропавловская РБ"

Рентгеновский кабинет

Амбулаторное

10

2

Маммо-4-"МТ"

БУЗ ВО "Поворинская РБ"

Рентгеновский кабинет

Амбулаторное

10

1

Маммо-4-"МТ"

БУЗ ВО "Подгоренская РБ"

Рентгеновский кабинет

Амбулаторное

1

1

Маммо-4-"МТ"

БУЗ ВО "Рамонская РБ"

Рентгеновское отделение

Амбулаторное

4

1

Маммо-4-"МТ"

БУЗ ВО "Репьевская РБ"

Отделение лучевой диагностики

Амбулаторное

2

1

Маммо-4-"МТ"

БУЗ ВО "Россошанская РБ"

Рентгеновское отделение

Амбулаторное

14

1

МАММО-РПц

Рентгеновское отделение

Амбулаторное

0 <**>

0 <**>

ОМИКРОН

Амбулаторное

0 <**>

0 <**>

Маммо-4-"МТ"

БУЗ ВО "Семилукская РБ имени А.В. Гончарова"

Рентгеновское отделение

Амбулаторное

3

1

КМП "РП" по ТУ 9442-014-42254365-2001 на базе шасси КАМАЗ

БУЗ ВО "Семилукская РБ имени А.В. Гончарова"

Рентгеновское отделение

Амбулаторное

2

1

ОМИКРОН по ТУ 9442-005-91526802-2015 с принадлежностями

БУЗ ВО "Семилукская РБ имени А.В. Гончарова"

Рентгеновское отделение

Амбулаторное

1

1

Маммо-4-"МТ"

БУЗ ВО "Таловская РБ"

Рентгеновское отделение

Амбулаторное

8

1

Маммо-4-"МТ"

БУЗ ВО "Терновская РБ"

Отделение лучевой диагностики

Амбулаторное

3

1

Маммо-4-"МТ"

БУЗ ВО "Хохольская РБ"

Рентгеновский кабинет

Амбулаторное

9

1

Маммо-4-"МТ"

БУЗ ВО "Эртильская РБ"

Отделение лучевой диагностики

Амбулаторное

2

1

"Мини-мед-МП-2"

Отделение лучевой диагностики

Амбулаторное

55

1



* В силу неблагоприятной эпидемиологической обстановки по COVID-19.


** Оборудование готовилось к списанию.



Таблица 34


Функциональная нагрузка маммографов в 2018 - 2020 годах

N п/п

Наименование медицинской организации

Количество маммографов

Год выпуска

Цифровой/ аналоговый

Количество выполненных маммографий

2018 год

2019 год

2020 год

1

БУЗ ВО "Аннинская РБ"

1

2006

Аналоговый

3147

3189

1769

2

БУЗ ВО "Бобровская РБ"

1 (+ 1 моб)

2006

Цифровой

3165

3693

3806

3

БУЗ ВО "Богучарская РБ"

1

2007

Аналоговый

760

1734

5882

4

БУЗ ВО "Борисоглебская РБ"

1

2006

Аналоговый

4155

9360

3497

5

БУЗ ВО "Бутурлиновская РБ"

1

2006/2016

Аналоговый, цифровой

2796

4801

3745

6

БУЗ ВО "Верхнемамонская РБ"

1

2006

Аналоговый

6760

1861

920

7

БУЗ ВО "Верхнехавская РБ"

1

2007

Аналоговый

1487

1814

1104

8

БУЗ ВО "Воробьевская РБ"

1

2006

Аналоговый

1226

1381

360

9

БУЗ ВО "Грибановская РБ"

1

2006

Аналоговый

2374

2122

698

10

БУЗ ВО "Калачеевская РБ"

1 (+ 1 моб)

2007

Аналоговый

2937

3225

1314

11

БУЗ ВО "Каменская РБ"

1

2007

Аналоговый

4836

4776

672

12

БУЗ ВО "Кантемировская РБ"

1

2007

Аналоговый

1905

2224

1114

13

БУЗ ВО "Каширская РБ"

1

2007

Аналоговый

1082

1279

1102

14

БУЗ ВО "Лискинская РБ"

1

2006

Аналоговый

6170

6278

5636

15

БУЗ ВО "Нижнедевицкая РБ"

1

2006

Аналоговый

2319

2515

1039

16

БУЗ ВО "Новоусманская РБ"

1

2019

Цифровой

6473

3479

2685

17

БУЗ ВО "Новохоперская РБ"

1

2006

Аналоговый

1847

1777

653

18

БУЗ ВО "Острогожская РБ"

2

2006, 2020

Аналоговый, цифровой

3972

4096

1718

19

БУЗ ВО "Павловская РБ"

2

2006, 2020

Аналоговый, цифровой

13024

5088

3009

20

БУЗ ВО "Панинская РБ"

1

2006

Аналоговый

4316

2135

971

21

БУЗ ВО "Петропавловская РБ"

1

2006

Аналоговый

1525

1976

630

22

БУЗ ВО "Поворинская РБ"

1

2006

Аналоговый

7996

1929

1969

23

БУЗ ВО "Подгоренская РБ"

1

2006

Аналоговый

1627

1801

761

24

БУЗ ВО "Рамонская РБ"

1

2006

Аналоговый

1785

1890

990

25

БУЗ ВО "Репьевская РБ"

1

2006

Аналоговый

1250

1268

391

26

БУЗ ВО "Россошанская РБ"

2 (+ 1 моб)

2006, 2020

Аналоговый, цифровой

8032

10492

3537

27

БУЗ ВО "Семилукская РБ имени А.В. Гончарова"

3 (1 моб)

2007, 2020, 2020

Аналоговый, цифровой

2113

1872

1901

28

БУЗ ВО "Таловская РБ"

1

2006

Аналоговый

11408

3214

2005

29

БУЗ ВО "Терновская РБ"

1

2006

Аналоговый

1900

1501

801

30

БУЗ ВО "Хохольская РБ"

1

2006

Аналоговый

16316

4107

2300

31

БУЗ ВО "Эртильская РБ"

1

2006

Аналоговый

10036

2307

720

32

БУЗ ВО "ВГКБ N 5"

1

2006

Аналоговый

3156

5768

4537

33

БУЗ ВО "ВГКБ N 11"

1

2007

Аналоговый

7448

18519

5511

34

БУЗ ВО "ВГБ N 16"

2

2007, 2017

Аналоговый, электроимпедансный

10842

3624

3445

35

БУЗ ВО "ВГП N 1"

1

2007

Аналоговый

10960

13672

1495

36

БУЗ ВО "ВГП N 3"

3

2006, 2006, 2012

Аналоговые, цифровой

7723

9586

6876

37

БУЗ ВО "ВГКП N 4"

1

2006

Аналоговый

8023

8152

4783

38

БУЗ ВО "ВГКП N 7"

2

1999, 2006

Аналоговые

12285

14948

3122

39

БУЗ ВО "ВГП N 10"

2

2008 2010

Аналоговые

13180

9528

3726

40

БУЗ ВО "ВГП N 18"

2

2007, 2020

Аналоговый, Цифровой

23358

4167

366

41

БУЗ ВО "ВОКБ N 2"

1

2019

Цифровой

1609

1367

1490

42

БУЗ ВО "ВОКОД"

3 (Аппарат "МАММО-МТ" (2006 год) 2019 год - списание

2006, 2015, 2019

Аналоговый, цифровой

9938

9247

7031

43

АУЗ ВО "ВОККДЦ"

2

2006, 2018

Цифровой

12404

12914

8086


Функциональная нагрузка на аппараты МРТ 2019 - 2020 годов и РКТ 2019 - 2020 годов представлена в таблицах 35, 36.



Таблица 35


Функциональная нагрузка на аппараты МРТ

Наименование МО

Всего аппаратов

Дата выпуска

Неисправное оборудование

2019 год

2020 год

Количество исследований

% использования от норматива

Количество исследований

% использования от норматива

1

2

3

4

5

6

7

8

БУЗ ВО "Лискинская РБ"

1

2012

Томограф магнитно-резонансный MagFINDER (09.01.2019-10.02.2019 - поломка)

3355

68

2542

51

БУЗ ВО "Россошанская РБ"

1

2005

-

1698

34

663

13

БУЗ ВО "ВОКБ N 1"

1

2005

Магнитно-резонансный томограф "ДжиИМедикал Системс ЭсСиЭс" (15.07.2019 - подготовка к списанию)

3648

74

5804

117

1

2019

Магнитно-резонансный томограф SignaVoyager 1,5 T (29.10.2019 введен в эксплуатацию)

975

116

5426

199

БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"

1

2019

Магнитно-резонансный томограф SignaVoyager (20.02.2020 по 29.02.2020 - поломка)

6205

126

2334

47

БУЗ ВО "ОДКБ N 2"

1

2013

-

2884

58

5804

117

БУЗ ВО "ВОКОД"

1

2015

Томограф магнитно-резонансный Ingenia (01.01.2019 - 01.02.2019 - ремонт)

10704

217

15000

302

АУЗ ВО "ВОККДЦ"

2

2008 2018

1) "OPTIMA" (17.12.2019-24.02.20 - простой);

2) "INTERA 1.5T" (17.04.2020-16.05.2020 - закрыт, т.к. кабинет находился в зоне COVID-19)

12775

129

11020

111

ИТОГО

9

40546

103

42789

108



Таблица 36


Функциональная нагрузка компьютерные томографы

Наименование МО

Всего аппаратов

Дата выпуска

Неисправное оборудование

2019 год

2020 год

Количество исследований

% использования от норматива

Количество исследований

% использования от норматива

БУЗ ВО "Бобровская РБ"

1

2010

Аппарат рентгеновский компьютерный томограф Somatom DefinitionAS (01.10.2018 - 07.03.2019 - ремонт рентгеновской трубки)

4121

73

3792

66

БУЗ ВО "Борисоглебская РБ"

2

2008, 2019

1. Томограф рентгеновский компьютерный Aquilion 16 01.01.2019 - 21.01.2019 - ремонт, 06.08-01.10.2019 - демонтаж.

2. Томограф компьютерный Ingenuity CT 27.11.2019 - введен в эксплуатацию

2949

68

15822

277

БУЗ ВО "Калачеевская РБ"

1

2012

Томограф рентгеновский компьютерный Aguilion TSX-101A 03.07.2019 - 09.07.2019, 16.07.2019 - 29.07.2019, 30.08.2019 - 02.09.2019, 24.09.2019 - 24.12.2019 - неисправность привода стола

3051

54

3103

54

БУЗ ВО "Лискинская РБ"

1

2007, 2020

Спиральный компьютерный томограф LIGHT SPEED 21.06.2019 - 07.07.2019 - неисправность оборудования. Списан 02.11.2020

4600

81

2779

54

20.07.2020 введен в эксплуатацию Спиральный компьютерный томограф LIGHT SPEED

-

-

4446

78

БУЗ ВО "Павловская РБ"

2

2008, 2019

Томограф Ingenuity CT 28.11.2019 - введен в эксплуатацию. 20.03.2020 по 02.04.2020 - ремонт по гарантии

6989

83

10342

91

БУЗ ВО "Россошанская РБ"

1

2008

Томограф рентгеновский компьютерный GEMedical Systems 09.01-11.01.2019, 01.08.2019-31.08.2019 - ремонт; 07.09.2020 - списан (приказ ДЗВО N 2088).

4113

72

2 503

44

2020

Томограф рентгеновский компьютерный GEMedical Systems 10.07.2020 - ввод в эксплуатацию; 02.12.2020 - 10.12.2020 - техническая неисправность

-

-

4 711

83

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 1"

2

2014, 2020

Компьютерный томограф Optima 660 21.03.2020 - 23.032020 - простой, 24.03.2020-25.03.2020 - неисправность контактора

35347

622

46366

813

Ввод в эксплуатацию с 17.11.2020.

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 8"

2

2011

Томограф рентгеновский компьютерный "BRIGHTSPEED" с 14.10-06.12.2019 гг. - неисправность рентгеновской трубки

4198

74

20660

362

2020

Ввод в эксплуатацию с 26.06.2020.

БУЗ ВО "ВГП N 10"

2

2008

1. Томограф рентгеновский компьютерный BrightSpeed 20.03.2019 - н.в. - нет связи между компьютером и аппаратом

2. Компьютерный томограф "GE HangweiMedicalSystems" 10.01.2020 - 31.03.2020 - сбой программного обеспечения

112

2

2322

41

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10"

2

2008

Томограф рентгеновский компьютерный Philips Briliancec 16.04.2019 - 28.05.2019 - поломка реконструктора модуля управления.

14007

247

17029

298

2020

Томограф рентгеновский компьютерный Philips Briliancec 08.11.2020 - ввод в эксплуатацию

БУЗ ВО "ВОКБ N 1"

4

2004, 2009, 2010, 2020

1. Компьютерный томограф Siemens (не в рабочем состоянии по н.в.)

2. Компьютерный томограф Siemens AG 01.01.2019 - 03.09.2019, 17.09.2019 - 30.09.2019 - неисправна рентген трубка,

3. Philips medical systems 01.01 - 31.08.2019 - неисправна рентген трубка

4. Компьютерный томограф Джи и Хэлскеа Джапан Корпорейшн, Япония 17.08.2020 - ввод в эксплуатацию

30456

179

35633

156

БУЗ ВО "ОДКБ N 2"

2

2006, 2019

1. Томограф рентгеновский компьютерный Revolutionevo 64 02.09.2019 - введен в эксплуатацию

2. Компьютерный томограф SOMATOM Emotion 6 30.11.2019 - 30.03.2020 - неисправность реле времени и энкодер вертикального привода стола

9635

99

15744

138

БУЗ ВО "ВОКОД"

3

2007, 2012 2019

1. Томограф компьютерный Brilliance CT BigBore 06.03.2019-20.03.2019, 20.09.2019-30.09.2019 - ремонт

2. Компьютерный томограф PhilipsBrilliance CT BigBore 11.12.2019 - введен в эксплуатацию; 17.02-15.06.2020 - ремонт

3. Компьютерный томограф Toshiba 01.11 - 31.12.2020 - ремонт

21001

185

23347

136

КУЗ ВО "ВОКПТД им. Н.С. Похвисневой"

1

2012

Компьютерный томограф Филипс 10.08.2020 - 10.09.2020, 18.09 - 22.09.2020 - ремонт

5246

92

4417

77

АУЗ ВО "ВОККДЦ"

2

2008, 2018

1) "Тошиба Медикал Система корпорейшн" Япония ЗАО "МедСтар" 01.08.2019 - 09.12.2019 - износ и замена рентгентрубки

2) Компьютерный томограф Ingenity 18.08 - 10.09.2020, 18.09.2020 - 21.09.2020 - сломан реконструктор

14908

131

24962

219

АУЗ ВО "ВОКСП"

1

2010

Компьютерный томограф VATECH - акт списания 0000-000040 от 28.07.2020

1472

26

1599

28

ИТОГО

27

1

144078

127

240540

151


Важным шагом в диагностическом процессе является внедрение с 2013 года ПЭТ-диагностики на территории Воронежской области в рамках государственно-частного партнерства, за 2020 год проведено 2200 ПЭТ-КТ исследований, оказано 40 услуг по радиохирургическому лечению ("Кибер-Нож") (2017 год: ПЭТ-КТ - 2100 исследований, "Кибер-Нож" - 20).


Для повышения качества лабораторной диагностической информации и ее эффективного использования в лечебно-диагностическом процессе на территории Воронежской области при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения на базе АУЗ ВО "ВОККДЦ", БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10" организовано проведение цитологических исследований методом окрашивания мазка по Папаниколау, на базе АУЗ ВО "ВОККДЦ" организовано проведение исследования кала на скрытую кровь иммунохимическим методом.


Сведения о цитологических лабораториях, цитологах, участвующих в проведении цитологических исследований биоматериала цервикального канала, указаны в таблице 37.



Таблица 37


Сведения о цитологических лабораториях, цитологах, участвующих в проведении цитологических исследований биоматериала цервикального канала

N п/п

Наименование медицинской организации

Число цитологов

Способ окраски мазков

1

БУЗ ВО "Аннинская РБ"

1

по Романовскому - Гимзе

2

БУЗ ВО "Бобровская РБ"

2

по Романовскому - Гимзе

3

БУЗ ВО "Богучарская РБ"

1

по Романовскому - Гимзе

4

БУЗ ВО "Борисоглебская РБ"

3

по Романовскому - Гимзе

5

БУЗ ВО "Бутурлиновская РБ"

1

по Романовскому - Гимзе

6

БУЗ ВО "Верхнемамонская РБ"

централизация

----

7

БУЗ ВО "Верхнехавская РБ"

централизация

-----

8

БУЗ ВО "Воробьевская РБ"

1

по Романовскому - Гимзе

9

БУЗ ВО "Грибановская РБ"

1

по Романовскому - Гимзе

10

БУЗ ВО "Калачеевская РБ"

централизация

-----

11

БУЗ ВО "Каменская РБ"

1

по Романовскому - Гимзе

12

БУЗ ВО "Кантемировская РБ"

1

по Романовскому - Гимзе

13

БУЗ ВО "Каширская РБ"

централизация

----

14

БУЗ ВО "Лискинская РБ"

2

по Романовскому - Гимзе

15

БУЗ ВО "Нижнедевицкая РБ"

централизация

----

16

БУЗ ВО "Новоусманская РБ"

1

по Романовскому - Гимзе

17

БУЗ ВО "Новохоперская РБ"

1

по Романовскому - Гимзе

18

БУЗ ВО "Ольховатская РБ"

1

по Романовскому - Гимзе

19

БУЗ ВО "Острогожская РБ"

1

по Романовскому - Гимзе

20

БУЗ ВО "Павловская РБ"

1

по Романовскому - Гимзе

21

БУЗ ВО "Панинская РБ"

централизация

----

22

БУЗ ВО "Петропавловская РБ"

1

по Романовскому - Гимзе

23

БУЗ ВО "Поворинская РБ"

централизация

----

24

БУЗ ВО "Подгоренская РБ"

1

по Романовскому - Гимзе

25

БУЗ ВО "Рамонская РБ"

централизация

----

26

БУЗ ВО "Репьевская РБ"

централизация

----

27

БУЗ ВО "Россошанская РБ"

1

по Романовскому - Гимзе

28

БУЗ ВО "Семилукская РБ имени А.В. Гончарова"

1

по Романовскому - Гимзе

29

БУЗ ВО "Таловская РБ"

централизация

-----

30

БУЗ ВО "Терновская РБ"

1

по Романовскому - Гимзе

31

БУЗ ВО "Хохольская РБ"

1

по Романовскому - Гимзе

32

БУЗ ВО "Эртильская РБ"

централизация

-----

33

БУЗ ВО "ВОКБ N 1"

4

по Лейшману, по Романовскому - Гимзе

34

БУЗ ВО "ВОКБ N 2"

централизация

-----

35

АУЗ ВО "ВОККДЦ"

6

по Папаниколау

36

БУЗ ВО "ВОКОД"

5

по Романовскому - Гимзе

37

БУЗ ВО "ВГКП N 1"

1

по Романовскому - Гимзе, по Папаниколау

38

БУЗ ВО "ВГП N 3"

3

по Романовскому - Гимзе, по Папаниколау

39

БУЗ ВО "ВГКП N 4"

1

по Папаниколау

40

БУЗ ВО "ВГКП N 7"

1

по Романовскому - Гимзе, по Папаниколау

41

БУЗ ВО "ВГП N 10"

1

по Романовскому - Гимзе, по Папаниколау

42

БУЗ ВО "ВГП N 18"

1

по Романовскому - Гимзе

43

БУЗ ВО "ВГП N 22"

централизация

----

44

БУЗ ВО "ВГБ N 4"

централизация

-----

45

БУЗ ВО "ВГКБ N 5"

централизация

----

46

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 1"

централизация

-----

47

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 8"

централизация

----

48

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10"

6

по Папаниколау

49

БУЗ ВО "ВГКБ N 11"

1

по Романовскому - Гимзе, по Папаниколау

50

БУЗ ВО "ВГБ N 14"

централизация

----

51

БУЗ ВО "ВГБ N 16"

централизация

----

52

БУЗ ВО "ВГКБ N 20"

централизация

----

53

АУЗ ВО "ВКДП"

1

по Романовскому - Гимзе

Итого

56


Диагностическое оборудование медицинских организаций области - эндоскопическое оборудование указано в таблицах 38 - 40.



Таблица 38


Диагностическая база эндоскопического оборудования медицинских организаций Воронежской области (фибробронхоскопы)

N п/п

Наименование медицинской организации

Наименование аппарата

Фирма-производитель

Год выпуска

Количество выполненных исследований в 2019 год

Количество выполненных исследований в 2020 году

1

2

3

4

5

6

7

1

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 1"

Фибробронхоскоп

Fujinon FB-120T

2009

1281

607

Фибробронхоскоп

Fujinon FB-120T

1995

Фибробронхоскоп

Олимпус

2014

Фибробронхоскоп

Олимпус

2009

фибробронхоскоп

Пентакс

2020

фибробронхоскоп

Пентакс

2020

2

БУЗ ВО ВГКБ N 2 им. К.В.Федяевского

Фибробронхоскоп

Пентакс

2020

-

- (получен в декабре 2020 года)

3

БУЗ ВО "ВГКБ N 20"

Фибробронхоскоп

Олимпус

2000

0 (отсутствие врача)

0 (в силу неблагоприятной эпидемиологической обстановки)

4

БУЗ ВО ВГКБ N 5

Фибробронхоскоп

Олимпус

2010

434

0 (в силу неблагоприятной эпидемиологической обстановки)

5

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10"

Фибробронхоскоп

Олимпус FB-15V

2011

621

295

Фибробронхоскоп

Олимпус FB-15V

2011

Фибробронхоскоп

Олимпус FB-15V

2011

Фибробронхоскоп

PENTAXFB-15RB5

2014

Фибробронхоскоп

PENTAXFB-15RB5

2014

Фибробронхоскоп

Olimpus BF-30

2010

Фибробронхоскоп

Olimpus BF-30

1994

6

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 8"

Фибробронхоскоп

FB-120T

2011

121

71

Фибробронхоскоп

Б-ВО-3-1 ЛОМО

2005

Видеобронхоскоп

Олимпус

2020

Фибробронхоскоп

Пентакс

2020

7

БУЗ ВО ВОКБ N 1

Фибробронхоскоп

Олимпус

2008

1845

1152

Видеобронхоскоп

Олимпус

2013

Видеобронхоскоп

Олимпус

2013

Фибробронхоскоп

Олимпус-FB-15RBS с осветителем LH-150PC

2015

Фибробронхоскоп

Бронхоскоп-FB-19TV "ПЕНТАКС"

2016

Фибробронхоскоп

Олимпус

2013

Фибробронхоскоп

Олимпус ЕВ-270Т

2008

8

БУЗ ВО "ВОКОД"

Фибробронхоскоп

"Олимпус" BF 1T40

2004

1965

1546

Фибробронхоскоп

"Олимпус" BF МР60

2011

Фибробронхоскоп

"Олимпус" BF МР60

2011

Фибробронхоскоп

"Олимпус" BF 1Т20

1998

Видеобронхоскоп

Фуджинон

2019

Видеобронхоскоп

Фуджинон

2019

Видеобронхоскоп

Фуджинон

2019

9

КУЗ ВО ВОКПТД им. Н.С. Похвисневой

Фибробронхоскоп

Олимпус BF-1T 60(1)

2007

880

595

Фибробронхоскоп

Олимпус BF-1T 30(2)

1995

Фибробронхоскоп

Олимпус BF-1T 60(3)

2007

Фибробронхоскоп

Олимпус BF-1T 30(4)

1995

Фибробронхоскоп

"Олимпус" BF - 1T 30(5)

1995

Фибробронхоскоп

Олимпус BF - 1T 30(6)

1995

Фибробронхоскоп

"Олимпус" BF - 30 (7)

1994

Фибробронхоскоп

Олимпус BF - 20(8)

1993

Фибробронхоскоп

"Олимпус" BF - 20(9)

1994

Фибробронхоскоп

Pentax FB 15 P(10)

2000

Видеобронхоскоп

Олимпус BF-160(11)

2003

Фибробронхоскоп

Олимпус FB -XP 60(12)

2012

Фибробронхоскоп

"STORZ" 11001BN1(13)

2011

Фибробронхоскоп

Pentax FB 15 P(10)

2000

10

БУЗ ВО "ВОКЦПиБС"

Фибробронхоскоп

Fudjifilm FB-120S

2013

0 (исследование не потребовалось)

0 (в силу неблагоприятной эпидемиологической обстановки)

Видеобронхоскоп

Олимпус EB-270S

2013

11

БУЗ ВО "ОДКБ N 2"

Фибробронхоскоп

Олимпус FB-15V

2015

159

26

Бронхоскоп ригидный

KarlStorz

2003

12

БУЗ ВО "Бобровская РБ"

Фибробронхоскоп

"Пентакс"

2011

214

148

13

БУЗ ВО "Богучарская РБ"

Фибробронхоскоп

OLYMPUSM20P

1994

4

4

14

БУЗ ВО "Борисоглебская РБ

Фибробронхоскоп

OLYMPUSM20P

1994

100

55

Видеобронхоскоп

Олимпус

2011

Фибробронхоскоп

PENTAXFB-15RB5

2014

15

БУЗ ВО "Бутурлиновская РБ"

Фибробронхоскоп

PENTAX 29V

2017

276

12

Фибробронхоскоп

PENTAX 29V

2017

Фибробронхоскоп

PENTAX 38V

2017

16

БУЗ ВО "Грибановская РБ"

Фибробронхоскоп

OLYMPUSM20P

1994

0 (исследование не потребовалось)

0 (в силу неблагоприятной эпидемиологической обстановки)

17

БУЗ ВО "Калачеевская РБ"

Фибробронхоскоп

Karlstorz

2007

261

75

18

БУЗ ВО "Каменская РБ"

Фибробронхоскоп

PENTAXFB18V

2012

2

4

19

БУЗ ВО "Лискинская РБ"

Видеобронохоскоп

Олимпус EB-270S

2012

184

118

Видеобронохоскоп

Олимпус EB-270S

2012

Фибробронхоскоп

Karl-storz

2007

Фибробронхоскоп

Olimpus type-30BF

2004

Фибробронхоскоп

Фуджинон

2011

Фибробронхоскоп

Фуджинон

2011

20

БУЗ ВО "Острогожская РБ"

Фибробронхоскоп

PENTAX

2012

51

39

21

БУЗ ВО "Павловская РБ"

Фибробронхоскоп

Fujifilm FB-120S RB042A132

2015

76

38

Фибробронхоскоп

FB-18RBS, Pentax

2015

22

БУЗ ВО "Панинская РБ"

Фибробронхоскоп

PENTAX FB-15 V

2012

28

6

23

БУЗ ВО "Поворинская РБ"

Фибробронхоскоп

Олимпус BF 60

2009

0 (оборудование готовилось к списанию)

0 (оборудование списано)

24

БУЗ ВО "Рамонская РБ"

Бронхоскоп ригидный

Карл Шторц

2008

26

10

25

БУЗ ВО "Россошанская РБ"

Фибробронхоскоп

Олимпус BF-40(E)

2005

26

17

26

БУЗ ВО "Семилукская РБ им. А.В. Гончарова"

Фибробронхоскоп

KARL STORZ

2007

50

0 (оборудование готовилось к списанию)

27

КУЗ ВО "ВОКЦМК"

Фибробронхоскоп

Олимпус

2018

27

15

Фибробронхоскоп

Олимпус

2015

28

БУЗ ВО "ВОКБ N 2"

Фибробронхоскоп

Олимпус

2015

0

26

ИТОГО

Фибробронхоскоп (видеобронхоскоп)

1992 - 2020

8605

4812



Таблица 39


Диагностическая база эндоскопического оборудования медицинских организаций области (фиброгастроскопы)

N п/п

Наименование медицинской организации

Наименование аппарата

Фирма-производитель

Год выпуска

Количество исследований, выполненных в 2019 году

Количество исследований, выполненных в 2020 году

1

2

3

4

5

6

7

1

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 1"

Фиброгастроскоп

Olympus GIF-Q-30

1997

6408

4889

Фиброгастроскоп

Olympus GIF-XQ-30

1997

Фиброгастроскоп

Olympus GIF-Q-30

1995

Фиброгастроскоп

Olympus GIF-Q-20

1994

Фиброгастроскоп

Olympus GIF-XQ-20

1994

Фиброгастроскоп

Fujinon FG-1Z

2010

Фиброгастроскоп

Fujinon FG-1Z

2010

Фиброгастроскоп

Fujinon FG-1Z

2008

Фиброгастроскоп

ПЕНТАКС FG-29W

2012

Фиброгастроскоп

ПЕНТАКС FG-29W

2012

Фиброгастроскоп

ПЕНТАКС FG-29W

2012

Фиброгастроскоп

ПЕНТАКС FG-29W

2012

Фиброгастроскоп

Olympus GIF-Е

2001

Видеогастроскоп

СаноСкейп

2020

2

БУЗ ВО "ВГБ N 4"

Фиброгастроскоп

Fujinon FG-1Z

2007

322

150

3

БУЗ ВО "ВГБ N 16"

Фиброгастроскоп

FujinonFG-A570

2010

1820

702

Фиброгастроскоп

Fujinon FG A 571

2010

Фиброгастроскоп

Fujinon FG A572

2010

Фиброгастроскоп

Pentax FG-24V

2020

Фиброгастроскоп

Pentax FG-24V

2020

4

БУЗ ВО "ВГКБ N 2 им. К.В. Федяевского"

Фиброгастроскоп

Fujinon FG-24V

2018

1314

624

Фиброгастроскоп

FujinonFG-29W

2010

Фиброгастроскоп

FujinonFG-29V

2011

Фиброгастроскоп

Fujinon FG-29V

2012

5

БУЗ ВО "ВГКБ N 11"

Фиброгастроскоп

"OLYMPUS" CIF-XPE

2007

2642

604

Фиброгастроскоп

"FUJINON" FG1Z

2007

Фиброгастроскоп

ГДБ-ВО-Г-23 "Ломо"

2007

Фиброгастроскоп

ГДБ-ВО-Г-23 "Ломо"

2007

Фиброгастроскоп

"Пентакс" FG-24V

2018

Фиброгастроскоп

"Пентакс" FG-29V

2011

Фиброгастроскоп

Olympus GIF-XQ-20

1994

Фиброгастроскоп

Olympus GIF-XQ-20

1994

6

БУЗ ВО "ВГКБ N 20"

Фиброгастроскоп

FUJINON FG1Z

2007

1102

550

Фиброгастроскоп

OLYMPUS GTF Q30

1994

Фиброгастроскоп

FUJINON FG1Z

2006

7

БУЗ ВО "ВГКБ N 5"

Фиброгастроскоп

"Олимпус"

1995

1197

330

Фиброгастроскоп

Олимпус CIF - XPE

2007

Фиброгастроскоп

"Пентакс"

2020

8

БУЗ ВО "ВГКБ N 3"

Фиброгастроскоп

Олимпус XS-30

2013

1889

1515

Фиброгастроскоп

ГДБ-ВО-Г-20(11,7)

2003

Фиброгастроскоп

Олимпус XL-30

2009

Фиброгастроскоп

Олимпус XL-30

2008

9

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10"

Фиброгастроскоп

FG-29V "Pentax"

2011

2106

1493

Фиброгастроскоп

FG-29V "Pentax"

2010

Фиброгастроскоп

Fujinon FG-1Z

2010

Фиброгастроскоп

Fujinon FG-1Z

2010

Фиброгастроскоп

Olympus-GIF-XQ-20

1995

Фиброгастроскоп

Olympus GIF-XQ-20

1995

Фиброгастроскоп

Олимпус

2011

Фиброгастроскоп

Олимпус GIF Q20

1992

Фиброгастроскоп

Олимпус GIF-Q30

1994

Фиброгастроскоп

Olympus GIF-XQ-20

2011

Фиброгастроскоп

Fujinon FG-1Z

2010

Видеогастроскоп

Олимпус

22020

10

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 8"

Фиброгастроскоп

ГДБ-ВО-Г-23 "Ломо"

2015

1555

603

Фиброгастроскоп

Fujifilm FG-1Z

2016

Видеогастроскоп

Олимпус 170

2020

Видеогастроскоп

Олимпус 170

2020

Видеогастроскоп

Олимпус 170

2020

Видеогастроскоп

Олимпус 170

2020

Фиброгастроскоп

Пентакс

2020

11

БУЗ ВО "ВГКП N 1"

Фиброгастроскоп

ГДБ-ВО-Г23(9,5) "Ломо"

2007

2154

0 (в силу неблагоприятной эпидемиологической обстановки)

Фиброгастроскоп

ГДБ-ВО-Г20(11,7) "Ломо"

2003

Фиброгастроскоп

FUJINON FG-1Z

2006

Фиброгастроскоп

FUJINON FG -1Z

2006

Фиброгастроскоп

FUJINON FG -1Z

2007

Фиброгастроскоп

PENTAX FG29V

2011

Фиброгастроскоп

Pentax FG-24V

2020

12

БУЗ ВО "ВГКП N 4"

Фиброгастроскоп

Fudjinon FG-1Z

2007

4863

6211

Фиброгастроскоп

Fudjinon FG-1Z

2007

Фиброгастроскоп

Fudjinon FG-1Z

2007

Фиброгастроскоп

Pentax FG-29V

2011

Фиброгастроскоп

Pentax FG-29V

2011

Фиброгастроскоп

Olympus GIF-E3

2015

Фиброгастроскоп

Olympus GIF-E3

2016

Фиброгастроскоп

Olympus XQ-40

1998

Фиброгастроскоп

Pentax FG-24V

2018

13

БУЗ ВО "ВГКП N 7"

Фиброгастроскоп

Olympus XPE

2007

4508

2536

Фиброгастроскоп

Olympus E 3

2010

Фиброгастроскоп

Pentax FG-29V

2007

Фиброгастроскоп

Pentax FG-29V

2018

Фиброгастроскоп

Pentax FG-29V

2014

Фиброгастроскоп

Olympus GIF XQ-40

2002

Фиброгастроскоп

Olympus GIF XQ-40

2002

Фиброгастроскоп

Olympus E3

2010

Фиброгастроскоп

Pentax FG-29V

2018

Фиброгастроскоп

Pentax FG-24V

2018

Фиброгастроскоп

Pentax FG-29V

2018

Фиброгастроскоп

Pentax FG-24V

2020

14

БУЗ ВО "ВГКП N 3"

Фиброгастроскоп

Fujinon FG-IZ 9N4G204A585

2007

1444

1303

Фиброгастроскоп

Pentax FG-24V

2020

Фиброгастроскоп

Fujinon FG-IZ 4G204A583

2007

15

БУЗ ВО "ВГКП N 10"

Фиброгастроскоп

Пентакс FS-38LV

2011

2064

2176

Фиброгастроскоп

FG-1Z Fujinon

2006

Фиброгастроскоп

FG-1Z Fujinon

2007

Фиброгастроскоп

FG-1Z Fujinon

2007

Фиброгастроскоп

FG-1Z Fujinon

2018

Фиброгастроскоп

FG-1Z Fujinon

2018

Фиброгастроскоп

Pentax FG-24V

2020

16

БУЗ ВО "ВГП N 18"

Фиброгастроскоп

FG-1Z Fujinon

2007

1051

359

Фиброгастроскоп

FG-1Z Fujinon

2007

Фиброгастроскоп

Fujinon FG-1Z

2007

Фиброгастроскоп

Fujinon FG-1Z

2007

Фиброгастроскоп

Olympus GIF-XQ-20

1995

Фиброгастроскоп

Olympus GIF-XQ-20

1995

Фиброгастроскоп

Пентакс

2020

17

БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"

Фиброгастроскоп

Olympus GIF-1T30

2009

2048

950

Фиброгастроскоп

Olympus GIF-XPE

2009

Фиброгастроскоп

Olympus GIF-XPE

2017

Фиброгастроскоп

Olympus GIF-E

2003

Фиброгастроскоп

Pentax FG-24V

2018

Фиброгастроскоп

Pentax FG-24V

2017

Фиброгастроскоп

Pentax FG-15W

2009

Фиброгастроскоп

Pentax FG-16V

2009

Фиброгастроскоп

Olympus GIF-1T30

2009

Видеогастроскоп

Пентакс

2020

Видеогастроскоп

Пентакс

2020

18

БУЗ ВО "ВОКИБ"

Фиброгастроскоп

Pentax FG 29V

2012

231

130

Фиброгастроскоп

Pentax FG 29V

2012

Фиброгастроскоп

Pentax FG 29V

2010

Фиброгастроскоп

Pentax FG 29V

2012

19

БУЗ ВО ВОКБ N 1

Фиброгастроскоп

Pentax

2013

5650

6182

Фиброгастроскоп

Гастрофиброскоп GIF-XQ 40

2008

Фиброгастроскоп

Олимпус GIFXQ-40

2013

Фиброгастроскоп

Олимпус-XQ 40

2013

Фиброгастроскоп

Олимпус GIF- Е 3

2013

Фиброгастроскоп

Олимпус GIF-XQ 40

2012

Фиброгастроскоп

Олимпус GIF-XQ 40

2012

Видеогастроскоп

Фуджинон гастроскоп EG-530 UT конвексного сканирования

2009

Видеогастроскоп

Фуджинон гастроскоп EG-530 UR радиального сканирования

2009

Видеогастроскоп

Пентакс EG-530 FP

2018

Видеогастроскоп

Пентакс EG-530 FP

2018

Видеогастроскоп

Фуджинон комплекс эндовидеоскопический

2011

20

БУЗ ВО "ВОКОД"

Фиброгастроскоп

"Олимпус" GiF XQ40

2011

2782

2205

Фиброгастроскоп

"Олимпус" GiF XQ40

2011

Видеогастрокомплекс

"Олимпус" CiF1TQ-160

2011

Фиброгастроскоп

"Олимпус" GIF-P30

1994

Видеогастроскоп

Фуджинон

2019

Фиброгастроскоп

"Олимпус"

2007

Фиброгастроскоп

"Олимпус"

2014

Фиброгастроскоп

"Олимпус"

2014

Видеогастроскоп ультразвуковой

Фуджинон

2019

Фиброгастроскоп

Фуджинон

2007

21

КУЗ ВО "ВОКПТД им. Н.С. Похвисневой"

Фиброгастроскоп

"Olimpus" GIF E

2007

773

531

Фиброгастроскоп

"Olimpus" GIF E

2007

Фиброгастроскоп

"Olimpus" GIF 1Т20

1993

Фиброгастроскоп

Ломо ПДБ-ВО-Г23

2003

Фиброгастроскоп

Олимпус

2014

Фиброгастроскоп

Олимпус

2014

22

БУЗ ВО "ВОКЦПиБС"

Фиброгастроскоп

Fujifilm FG-1ZP

2013

740

181

Фиброгастроскоп

Fujifilm FG-1ZP

2013

Фиброгастроскоп

Fujifilm FG-1Z

2013

Фиброгастроскоп

Олимпус

2013

Видеогастроскоп

Олимпус EG-250WR5

2013

Фиброгастроскоп

Олимпус

2013

23

БУЗ ВО ОДКБ N 2

Фиброгастроскоп

Pentax Pentax FG-16V

2001

996

545

Фиброгастроскоп

Pentax Pentax FG-24V

2001

Фиброгастроскоп

FUJIFILM (2) FG- 1Z(2)

2013

Фиброгастроскоп

FUJIFILM (2) FG- 1ZP(2)

2013

Фиброгастроскоп

Pentax Pentax FG-24V

2019

Видеогастроскоп для детей

Фуджифильм

2013

24

БУЗ ВО "ПГ"

Видеогастроэндоскоп

Olimpus GIF-160

2005

373

150

Фиброгастроскоп

Олимпус

1992

Фиброгастроскоп

Олимпус гастрофиброскоп

1995

25

БУЗ ВО "Аннинская РБ"

Видеогастроскоп

PENTAXEG297K

2007

1455

1287

Фиброгастроскоп

FUJINONFG1Z

2006

Фиброгастроскоп

FUJINONFG1Z

2007

Фиброгастроскоп

Pentax FG-29V

2007

Фиброгастроскоп

FG-34W FG-34W

2005

Фиброгастроскоп

Олимпус

2007

Фиброгастроскоп

Олимпус

2007

Фиброгастроскоп

PentaxFG29V

2018

Фиброгастроскоп

PentaxFG29V

2007

Фиброгастроскоп

Pentax FG-24V

2020

26

БУЗ ВО "Бобровская РБ"

Видеогастроскоп

"Пентакс"

2012

2705

1237

Фиброгастроскоп

ГДБ-ВО-Г-23 "ЛОМО"

2014

Фиброгастроскоп

"Пентакс"

2003

Фиброгастроскоп

"Пентакс"

2003

Фиброгастроскоп

"Пентакс"

2014

Фиброгастроскоп

"Пентакс"

2014

Фиброгастроскоп

Pentax FG-24V

2018

Фиброгастроскоп

Pentax FG-24V

2020

27

БУЗ ВО "Богучарская РБ"

Фиброгастроскоп

FUJINONFG1Z

1993

538

515

Видеогастроскоп

VME-98S

2019

Фиброгастроскоп

Pentax FG-24V

2020

28

БУЗ ВО "Борисоглебская РБ"

Фиброгастроскоп

Пентакс

2007

3545

3069

Фиброгастроскоп

Олимпус

2009

Фиброгастроскоп

Пентакс

2006

Фиброгастроскоп

Фуджинон

2012

Фиброгастроскоп

Фуджинон

2012

Фиброгастроскоп

Пентакс

1995

Видеогастроскоп

Китай

2012

Фиброгастроскоп

Фуджинон

2018

Фиброгастроскоп

Фуджинон

2010

Фиброгастроскоп

Олимпус

1995

Фиброгастроскоп

Фуджинон

2010

Фиброгастроскоп

Пентакс

1995

Фиброгастроскоп

Olympus GIF-XQ20

1992

Фиброгастроскоп

Olympus GIF-XQ-40

1995

Фиброгастроскоп

Pentax FG-24V

2020

29

БУЗ ВО "Бутурлиновская РБ"

Фиброгастроскоп

ГДБ ВО

2017

1471

1545

Фиброгастроскоп

ГБД ВО 23(9,5)

2010

Фиброгастроскоп

ГДБ ВО -23

2006

Фиброгастроскоп

Пентакс

2010

Фиброгастроскоп

Пентакс

2010

Фиброгастроскоп

Олимпус

2010

Фиброгастроскоп

Олимпус

2010

Фиброгастроскоп

Pentax FG-24V

2020

30

БУЗ ВО "Верхнемамонская РБ"

Фиброгастроскоп

Fuginon FG1Z

2007

381

431

Фиброгастроскоп

Olimpus XQ40

2004

Фиброгастроскоп

Pentax FG-24V

2020

31

БУЗ ВО "Верхнехавская РБ"

Фиброгастроскоп

Фуджинон

2007

485

400

Фиброгастроскоп

Олимпус CIF - XPE

1998

Фиброгастроскоп

Pentax FG-24V

2020

Фиброгастроскоп

ГДБ-ВО-Г20

2003

32

БУЗ ВО "Воробьевская РБ"

Фиброгастроскоп

Фуджинон FG-1Z

2007

1196

1113

Фиброгастроскоп

Pentax FG-24V

2020

33

БУЗ ВО "Грибановская РБ"

Фиброгастроскоп

ГДБ-ВО-Г-23 ЛОМО

2007

321

429

Фиброгастроскоп

OLYMPUS GIF-E3

2010

Фиброгастроскоп

Олимпус CIF - XPE

2011

Фиброгастроскоп

Pentax FG-24V

2020

34

БУЗ ВО "Калачеевская РБ"

Фиброгастроскоп

Фуджинон GLF-HPE

2007

2933

1832

Фиброгастроскоп

Фуджинон FG -1Z

2007

Видеогастроскоп

Пентакс VME-98

2017

35

БУЗ ВО "Каменская РБ"

Фиброгастроскоп

FUJINONFG1Z

2007

379

150

Фиброгастроскоп

Пентакс

2007

Фиброгастроскоп

Pentax FG-24V

2020

36

БУЗ ВО "Кантемировская РБ"

Фиброгастроскоп

OLIMPUS

1994

739

398

Фиброгастроскоп

FugionF6-1Z Япония

2018

37

БУЗ ВО "Каширская РБ"

Фиброгастроскоп

Pentax FG-24V

2020

800

14

Фиброгастроскоп

FG-1Z

2007

38

БУЗ ВО "Лискинская РБ"

Фиброгастроскоп

Pentax FG-24V

2007

4348

2881

Фиброгастроскоп

Olimpus XQ-20

2004

Видеогастроскоп

EC-250WL SNSG

2007

Фиброгастроскоп

Pentax FG-24V

2007

Фиброгастроскоп

Olimpus 3xQ30

2004

Фиброгастроскоп

Олимпус GIF -E

2003

Фиброгастроскоп

Фуджинон FG-1Z-84

2011

Фиброгастроскоп

FG-1Z-21

2011

Фиброгастроскоп

Pentax FG-24V

2020

39

БУЗ ВО "Нижнедевицкая РБ"

Фиброгастроскоп

CLF-XPE "OLYMPUS"

2007

208

201

Фиброгастроскоп

FG1Z FUJINON

2007

Фиброгастроскоп

Pentax FG-24V

2020

40

БУЗ ВО "Новоусманская РБ"

Фиброгастроскоп

Олимпус GIF-E3

2013

3081

2205

Фиброгастроскоп

Olimpus OES GIF Q30

1996

Фиброгастроскоп

Olympus GIF-XQ-20

1992

Фиброгастроскоп

Pentax FG-24V

2020

41

БУЗ ВО "Новохоперская РБ"

Фиброгастроскоп

Олимпус CIF-XPE

2007

1200

791

Фиброгастроскоп

Фуджинон FG-1Z

2007

Фиброгастроскоп

Гастрофиброскоп FG-29 V

2012

Фиброгастроскоп

Pentax FG-24V

2020

42

БУЗ ВО "Ольховатская РБ"

Фиброгастроскоп

FG-1Z 3S042B732

2007

461

265

Фиброгастроскоп

ГДБ-ВО-Г (10-(11,7) "Ломо"

2001

Фиброгастроскоп

Pentax FG-24V

2020

43

БУЗ ВО "Острогожская РБ"

Фиброгастроскоп

Фуджинон FG-1Z

2007

1497

1388

Фиброгастроскоп

"Олимпус" CIF-XPE

2007

Фиброгастроскоп

"Olympus" GIF-XQ-20

1995

Фиброгастроскоп

OLIMPUS GIF 30

1995

Фиброгастроскоп

Pentax FG-24V

2020

44

БУЗ ВО "Павловская РБ"

Фиброгастроскоп

"Olimpus" 2204854

2013

1774

1296

Фиброгастроскоп

"Olimpus" GIF-ХРЕ 2721113

2008

Фиброгастроскоп

"Olimpus" GIF-ХРЕ 2721056

2007

Фиброгастроскоп

"Pentax PS-29W" 111697

2003

Фиброгастроскоп

"FG-1Z" 204А924

2006

Фиброгастроскоп

"FG-1Z" 204А606

2007

Фиброгастроскоп

"Pentax" FG 24V NK110032

2018

Фиброгастроскоп

"Olimpus" 2204877

2013

45

БУЗ ВО "Панинская РБ"

Фиброгастроскоп

Pentax FG-29 V

2005

956

550

Фиброгастроскоп

Фуджинон FG-1Z

2007

Фиброгастроскоп

Olympus GIF-XQ-20

1992

Фиброгастроскоп

Pentax FG-24V

2020

46

БУЗ ВО "Петропавловская РБ

Фиброгастроскоп

Фуджинон FG-1Z

2007

468

230

Фиброгастроскоп

Pentax FG-24V

2020

47

БУЗ ВО "Поворинская РБ"

Фиброгастроскоп

FUJINONFG1Z

2009

282

0

Фиброгастроскоп

Pentax FG-24V

2020

48

БУЗ ВО "Подгоренская РБ"

Фиброгастроскоп

Pentax FG-24V

2020

527

407

Фиброгастроскоп

FUJINONFG1Z

2007

49

БУЗ ВО "Рамонская РБ"

Фиброгастроскоп

Пентакс

2008

1209

536

Фиброгастроскоп

Олимпус

2007

Видеогастроскоп

Россия ГДБ-ГВК-40-АКСИ

2008

Видеогастроскоп

Олимпус

2008

50

БУЗ ВО "Репьевская РБ"

Фиброгастроскоп

Fusinon

2006

267

255

Фиброгастроскоп

Pentax FG-24V

2020

51

БУЗ ВО "Россошанская РБ"

Фиброгастроскоп

"Олимпус"

2006

4051

2697

Фиброгастроскоп

"Олимпус"

2011

Фиброгастроскоп

Pentax FG-29V

2012

Фиброгастроскоп

"Ломо"

2015

Фиброгастроскоп

Pentax FG-24V

2018

Фиброгастроскоп

Pentax FG-24V

2020

52

БУЗ ВО "Семилукская РБ им. А.В. Гончарова"

Фиброгастроскоп

Фуджинон FG-1Z

2006

2776

2363

Фиброгастроскоп

Фуджинон FG-24V

2007

Фиброгастроскоп

Olimpus

2013

Фиброгастроскоп

Olimpus GIF E3

2017

Фиброгастроскоп

FG-24V

2018

Фиброгастроскоп

Pentax FG-24V

2020

53

БУЗ ВО "Таловская РБ"

Фиброгастроскоп

ГДБ-ВО-Г-23 ЛОМО

2012

1700

963

Фиброгастроскоп

ГДБ-ВО-Г-23 ЛОМО

2012

Фиброгастроскоп

FG-IZ

2007

Фиброгастроскоп

Пучок МТ - 1

1989

Фиброгастроскоп

ГБО-04

1990

Фиброгастроскоп

ГБО-04

1992

Фиброгастроскоп

Pentax

1992

Фиброгастроскоп

Pentax FG-24V

2020

54

БУЗ ВО "Терновская РБ"

Фиброгастроскоп

Pentax FG-24V

2020

57

0 (в силу неблагоприятной эпидемиологической обстановки)

Фиброгастроскоп

Olimpus

1996

Фиброгастроскоп

Фуджинон FG1Z

2007

55

БУЗ ВО "Хохольская РБ

Фиброгастроскоп

Pentax FG-24V

2020

1553

538

Фиброгастроскоп

PENTAX

2004

Фиброгастроскоп

Фуджинон

2007

56

БУЗ ВО "Эртильская РБ"

Фиброгастроскоп

Фуджинон FG-12 PS2-HP

2007

867

555

Фиброгастроскоп

Олимпус GLE-XPF

2007

Фиброгастроскоп

Pentax FG-24V

2020

57

АУЗ ВО "ВОККДЦ"

Фиброгастроскоп

Олимпус GIF-Q20 10000980

1990

16123

13241

Фиброгастроскоп

Олимпус GIF-Q20 1000963

1990

Фиброгастроскоп

Олимпус GIF-XQ30 2504640

1995

Фиброгастроскоп

Олимпус GIF-XQ40 2012464

2000

Фиброгастроскоп

Олимпус GIF-XQ30 2504627

1995

Фиброгастроскоп

Олимпус GIF-Q20 1000985

1990

Фиброгастроскоп

Олимпус GIF-XP20 2512931

1990

Фиброгастроскоп

Олимпус GIF-Q20 1001008

1990

Фиброгастроскоп

Олимпус GIF-Q20 1001003

1990

Фиброгастроскоп

GIF-PQ20 2515345

1995

Фиброгастроскоп

Олимпус GIF-XP20 2412685

1994

Фиброгастроскоп

Олимпус GIF-XQ30 2504635

1995

Фиброгастроскоп

Олимпус GIF-PQ20 2515444

1995

Фиброгастроскоп

Олимпус GIF-Q20 1000986

1990

Фиброгастроскоп

Фиброгастроскоп Олимпус GIF-Q20 1001009

1990

Фиброгастроскоп

Олимпус GIF-P20 2045082

1995

Видеогастроскоп

Олимпус GIF-Q180 2103065

2011

Видеогастроскоп

Олимпус GIF-Q160 2519666

2005

Фиброгастроскоп

Олимпус GIF-Q20 1000983

1990

58

КУЗ ВО "ВОКЦМК"

Фиброгастроскоп

Олимпус

2015

93

151

Фиброгастроскоп

Олимпус

2015

Фиброгастроскоп

Олимпус

2020

Фиброгастроскоп

Олимпус

2012

59

БУЗ ВО "ВОКБ N 2"

Фиброгастроскоп

Олимпус

2009

996

706

Фиброгастроскоп

Олимпус

2012

Фиброгастроскоп

Олимпус

2018

Фиброгастроскоп

Олимпус

2018

Видеогастроскоп

Олимпус

2007

ИТОГО

Фиброгастроскопы (видеогастроскопы)

1992 - 2020

1117660

79610



Таблица 40


Диагностическая база эндоскопического оборудования медицинских организаций Воронежской области (колоноскопы)

N п/п

Наименование МО

Наименование аппарата

Фирма-производитель

Год выпуска

Количество действующих аппаратов на 01.01.2021.

Количество выполненных исследований

2019 год

2020 год

1

2

3

4

5

6

7

8

1

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 1"

Видеоколоноскоп

СаноСкейп

2020

3 (1 видеоколоноскоп)

293

237

Фиброколоноскоп

Fujinon FC-1Z

2010

Фиброколоноскоп

OLYMPUS BF-IT40

2017

Фиброколоноскоп

OLYMPUS OES CF 40I

2017

2

БУЗ ВО "ВГКБ N 2 им. К.В. Федяевского"

Фиброколоноскоп

FujinonFC-38FW2

2007

1

52

15

3

БУЗ ВО "ВГКБ N 3"

Фиброколоноскоп

Олимпус модель ХС-1300

2010

2

237

197

Фиброколоноскоп

Олимпус CF-40L

2011

4

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10"

Фиброколоноскоп

Олимпус FC - 38FV

1999

3 (1 видеоколоноскоп)

294

193

Фиброколоноскоп

Пентакс FC-38LV

2011

Фиброколоноскоп

Олимпус CF-20L

1990

Фиброколоноскоп

Олимпус CF-40L

1992

Видеоколоноскоп

Олимпус170

2020

5

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 8"

Фиброколоноскоп

Олимпус FC-1Z

2006

5 (3 видеоколоноскопа)

121

55

Фиброколоноскоп

Олимпус FC-1Z

2011

Фиброколоноскоп

Олимпус CF-20L

2020

Видеоколоноскоп

Олимпус 170

2020

Видеоколоноскоп

Олимпус 170

2020

Видеоколоноскоп

Олимпус 1

2020

6

БУЗ ВО "ВГКП N 4"

Фиброколоноскоп

Pentax

2020

1

-

-

(получен в декабре 2020 года)

7

БУЗ ВО "ВГКП N 10"

Фиброколоноскоп

Пентакс FS-38LV

2011

3

1529

1717

Фиброколоноскоп

Pentax

2020

Фиброколоноскоп

Олимпус CF-EL

1995

Фиброколоноскоп

Pentax

2020

Фиброколоноскоп

Олимпус CF-EL

1995

8

БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"

Фиброколоноскоп

Olympus PCf-20

2017

2

5

20

Фиброколоноскоп

Olympus PCf-20

2001

9

БУЗ ВО ВОКБ N 1

Фиброколоноскоп

Олимпус CF 40I

2013

2

1019

450

Фиброколоноскоп

Олимпус CF 40I

2013

Фиброколоноскоп

Олимпус CF 40I

2012

Фиброколоноскоп

Олимпус E-I

2013

Фиброколоноскоп

Олимпус CF-20L

1990

Фиброколоноскоп

Олимпус CF-40L

1992

10

БУЗ ВО "ВОКОД"

Фиброколоноскоп

"Олимпус" CF 40L

2011

6 (3 видеоколоноскопа)

844

933

Фиброколоноскоп

"Олимпус" CF 40L

2011

Фиброколоноскоп

"Олимпус" CF

1998

Видеоколоноскоп

Фуджинон

2019

Видеоколоноскоп

Фуджинон

2019

Видеоколоноскоп

Фуджинон

2019

11

КУЗ ВО "ВОКПТД им. Н.С. Похвисневой"

Фиброколоноскоп

Олимпус CF-EL

2006

1

0 (исследование не потребовалось)

4

12

БУЗ ВО "ВОКЦПиБС"

Фиброколоноскоп

Fujifilm FC-1Z

2013

2 (1видеоколоноскоп)

4

0 (в силу неблагоприятной эпидемиологической обстановки)

Видеоколоноскоп

Олимпус

2013

БУЗ ВО ОДКБ N 2

Фиброколоноскоп

Фуджифильм

2013

2

28

28

Фиброколоноскоп

Фуджифильм

2013

13

БУЗ ВО "Аннинская РБ"

Фиброколоноскоп

OLYMPUSCF-EL

2007

1

121

102

14

БУЗ ВО "Бобровская РБ"

Фиброколоноскоп

Колонофиброскоп

2016

3 (1 видеоколоноскоп)

493

581

Фиброколоноскоп

CF-EL CLK-4

2007

Видеоколоноскоп

Пентакс

2018

15

БУЗ ВО "Богучарская РБ"

Фиброколоноскоп

КБ-ВО-Г-20(13,6)-Ломо

2007

2 (1 видеоколоноскоп)

40

4

Видеоколоноскоп

Олимпус

2019

16

БУЗ ВО "Борисоглебская РБ"

Фиброколоноскоп

Пентакс

2007

7 (2 видеоколоноскоп)

149

122

Видеоколоноскоп Aohua

Китай

2018

Видеоколоноскоп Aohua

Китай

2018

Фиброколоноскоп

Олимпус CF-40L

1992

Фиброколоноскоп

Олимпус CF-20L

1990

Фиброколоноскоп

Олимпус CF-20L

1995

Фиброколоноскоп

Олимпус CF-20L

1995

17

БУЗ ВО "Бутурлиновская РБ"

Фиброколоноскоп

Олимпус CE-EL

2007

3

276

25

Фиброколоноскоп

Олимпус CE-EL

2015

Фиброколоноскоп

ЛОМО КБ-ВО-Г-20

2017

18

БУЗ ВО "Верхнемамонская РБ"

Фиброколоноскоп

Olimpus CF40L

2005

1

48

70

19

БУЗ ВО "Воробьевская РБ"

Фиброколоноскоп

КБ-ВО-Г-20(13,6) - Ломо

2007

1

98

0 (оборудование списано)

Фиброколоноскоп

Олимпус CF-20L

1990

20

БУЗ ВО "Грибановская РБ"

Фиброколоноскоп

Олимпус CF-20L

1992

0

0 (оборудование готовилось к списанию)

0 (оборудование списано)

21

БУЗ ВО "Калачеевская РБ

Фиброколоноскоп

PentaxFg- 38L

2013

1

380

161

22

БУЗ ВО "Каменская РБ"

Фиброколоноскоп

КБ-ВО-Г 20 (13,6)

2007

1

85

5

23

БУЗ ВО "Кантемировская РБ"

Фиброколоноскоп

КБ-ВО-Г-20 (13,6) Ломо

2007

1

41

15

24

БУЗ ВО "Лискинская РБ"

Видеоколоноскоп

EC-250 WL

2012

7 (2 видеоколоноскопа)

657

436

Видеоколоноскоп

EC-250 WL

2012

Фиброколоноскоп

Olimpus CF-type-40 L

2020

Фиброколоноскоп

Olimpus CF-type-40 L

2012

Фиброколоноскоп

Olimpus CF-40 L

2012

Фиброколоноскоп

Olimpus CF-E L

2004

Фиброколоноскоп

Фуджинон FQ-1Z

2011

25

БУЗ ВО "Нижнедевицкая РБ"

Фиброколоноскоп

CF-EL OLYMPUS

2007

2

208

1

Фиброколоноскоп

Олимпус CF-20L

1992

26

БУЗ ВО "Новоусманская РБ"

Фиброколоноскоп

Олимпус CF-20L

1990

1

73

79

Фиброколоноскоп

Олимпус CF-40L

1999

27

БУЗ ВО "Новохоперская РБ"

Фиброколоноскоп

Олимпус CF-El

2007

2

63

26

Фиброколоноскоп

Олимпус CF-El

2014

28

БУЗ ВО "Острогожская РБ"

Фиброколоноскоп

Олимпус CF-EL

2007

1

77

75

Фиброколоноскоп

Олимпус CF-20L

1990

Фиброколоноскоп

Олимпус CF-20L

1990

29

БУЗ ВО "Павловская РБ"

Фиброколоноскоп

"Olimpus"

2007

1

135

100

Фиброколоноскоп

Олимпус CF-20L

1990

30

БУЗ ВО "Панинская РБ

Фиброколоноскоп

Олимпус CF-20L

1990

0

0 (оборудование готовилось к списанию)

0 (оборудование списано)

31

БУЗ ВО "Подгоренская РБ"

Фиброколоноскоп

Olimpus

2006

1

42

17

32

БУЗ ВО "Рамонская РБ"

Фиброколоноскоп

Пентакс

2008

2

96

57

Фиброколоноскоп

Олимпус CF-EL

2007

33

БУЗ ВО "Репьевская РБ"

Фиброколоноскоп

OLYMPUS CLK

2006

1

2

7

34

БУЗ ВО "Россошанская РБ"

Фиброколоноскоп

OLYMPUS CF-EL

2007

4

708

407

Фиброколоноскоп

"Олимпус" EL

2005

Фиброколоноскоп

Пентакс

2020

Фиброколоноскоп

"Олимпус" EL

2012

35

БУЗ ВО "Семилукская РБ им. А.В. Гончарова"

Фиброколоноскоп

Олимпус CF-EL

2007

0

57

2

36

БУЗ ВО "Таловская РБ"

Фиброколоноскоп

Олимпус CF-20L

1990

0

0 (оборудование готовилось к списанию)

0 (оборудование списано)

37

БУЗ ВО "Терновская РБ"

Фиброколоноскоп

OLYMPUS

2007

0

0 (оборудование готовилось к списанию)

0 (оборудование списано)

38

БУЗ ВО "Эртильская РБ"

Фиброколоноскоп

"Ломо"

2007

0

0 (аппарат списан)

0 (аппарат списан)

39

АУЗ ВО "ВОККДЦ"

Видеоколоноскоп

Пентакс 20986

2017

24(10)

11028

7058

Фиброколоноскоп

Олимпус CF-40L 2801550

2008

Фиброколоноскоп

Фиброколоноскоп Олимпус CF-20L 2013824

1990

Фиброколоноскоп

Олимпус CF-EI 2101356

2001

Фиброколоноскоп

Фиброколоноскоп Олимпус CF-20L 2013814

1990

Фиброколоноскоп

Олимпус CF-20I 1000047

1990

Фиброколоноскоп

Олимпус PCF-10 2021509

1990

Фиброколоноскоп

Олимпус PCF-20 2121933

2001

Фиброколоноскоп

Олимпус CF-20L 2023803

1990

Фиброколоноскоп

Олимпус CF-20L 2013829

1990

Фиброколоноскоп

Олимпус CF-20L 2013831

1990

Видеоколоноскоп

Олимпус CF-Q180AL 2008488

2010

Видеоколоноскоп

Олимпус CF-Q180AL 2208818

2012

Видеоколоноскоп

Олимпус CF-LV12 2500113

2016

Видеоколоноскоп

Олимпус CFQ 165 2815926

2018

Фиброколоноскоп

CF--E3L 2710565

2018

Фиброколоноскоп

CF--E3L 2710566

2018

Видеоколоноскоп

Сано-Скейп 7304950778

2019

Видеоколоноскоп

Сано-Скейп 7305375471

2019

Фиброколоноскоп

CF--E3L 2710567

2018

Видеоколоноскоп

Фуджинон

2020

Видеоколоноскоп

Фуджинон

2020

Видеоколоноскоп

Фуджинон

2020

40

БУЗ ВО "ВОКБ N 2"

Фиброколоноскоп 3(1) 374

Олимпус283

2015

3 (1 видео)

374

283

Фиброколоноскоп

Олимпус

2015

Видеоколоноскоп

Олимпус

2015

Итого по Воронежской области

Фиброколоноскопы (видеоколоноскопы)

99 (32 видео)

19667

13482


Для проведения углубленных осмотров населения Воронежской области, реализации скрининговых программ с целью раннего выявления заболеваний и приближения медицинской помощи к пациенту в области используются 19 передвижных мобильных диагностических комплексов, из них 12 флюорографов и 7 маммографов (таблица 41).



Таблица 41


Передвижные мобильные диагностические комплексы

Наименование диагностического оборудования

Год выпуска

Наименование медицинской организации

Наименование структурного подразделения, в котором расположено оборудование

Условия функционирования (амбулаторное/стационарное/передвижное)

Количество исследований в смену

Количество рабочих смен (1, 2, 3, круглосуточно)

1

2

3

4

5

6

7

Флюорограф

2020 год

БУЗ ВО "Бобровская РБ"

-

Передвижной

81

1

Флюорограф

2020 год

БУЗ ВО "Борисоглебская РБ"

-

Передвижной

85

1

Флюорограф

2020 год

БУЗ ВО "Калачеевская РБ"

-

Передвижной

92

1

Флюорограф

2020 год

БУЗ ВО "Лискинская РБ"

-

Передвижной

91

1

Флюорограф

2020 год

БУЗ ВО "Павловская РБ"

-

Передвижной

78

1

Флюорограф

2020 год

БУЗ ВО "Россошанская РБ"

-

Передвижной

78

1

Флюорограф

2020 год

БУЗ ВО "Семилукская РБ им. А.В. Гончарова"

-

Передвижной

96

1

Флюорограф

2013 год

БУЗ ВО "Таловская РБ"

-

Передвижной

75

1

Флюорограф

2013 год

БУЗ ВО "Эртильская РБ"

-

Передвижной

78

1

Флюорограф

2013 год

БУЗ ВО "Новохоперская РБ"

-

Передвижной

80

1

Флюорограф

2013 год

БУЗ ВО "Хохольская РБ"

-

Передвижной

76

1

Флюорограф

2013 год

БУЗ ВО "Богучарская РБ"

-

Передвижной

75

1

Маммограф

2020 год

БУЗ ВО "Бобровская РБ"

-

Передвижной

56

1

Маммограф

2020 год

БУЗ ВО "Борисоглебская РБ"

Передвижной

49

1

Маммограф

2020 год

БУЗ ВО "Калачеевская РБ"

-

Передвижной

55

1

Маммограф

2020 год

БУЗ ВО "Лискинская РБ"

-

Передвижной

51

1

Маммограф

2020 год

БУЗ ВО "Павловская РБ"

-

Передвижной

52

1

Маммограф

2020 год

БУЗ ВО "Россошанская РБ"

-

Передвижной

49

1

Маммограф

2020 год

БУЗ ВО "Семилукская РБ им. А.В. Гончарова"

-

Передвижной

54

1


В 2020 году нагрузка в среднем на флюорограф составила 82 исследования в смену, на маммограф - 52 исследования.


Разработанные инструменты мониторинга онкологической помощи, контроля ее эффективности и качества способствуют росту активной выявляемости новообразований, удельного веса пациентов с ранними стадиями ЗНО, показателей пятилетней выживаемости, индекса накопления контингентов за счет более активного и качественного обследования пациентов.


В первичном звене здравоохранения постоянно проводится работа по повышению у врачей-специалистов онконастороженности (успешно используются памятки "Сигналы тревоги по поводу рака").


Разработаны, согласованы с Академией стандартизации, метрологии и сертификации, внедрены функциональные стандарты вторичной профилактики рака, включающие стандарты онкопрофилактической деятельности, первичной диагностики ЗНО и диспансеризации групп риска онкологических заболеваний.


В III квартале 2020 года, согласно расписанию ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России организовано и проведено 2 цикла по первичной профилактике рака и онконастороженности для врачей неонкологического профиля с охватом 23 врачей.


На базе онкологического диспансера организован онкологический всеобуч. Врачи и средний медицинский персонал общей лечебной сети с целью повышения у них онкологической настороженности ежегодно проходят подготовку по онкологии. Каждый год обучаются более 200 специалистов.


Для медицинских работников первичного звена здравоохранения проводятся видеосеминары по ранней диагностике ЗНО, методам обследования визуальных локализаций. В 2020 году проведено 8 областных видеосеминаров на данную тему.


Во всех медицинских организациях внедрен диспансерный осмотр за пациентами с предраковой патологией в соответствии с требованиями Приказа Минздрава России от 23.03.2019 N 173н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми". В 2020 году подлежало диспансерному осмотру 67565 пациентов с предраковой и фоновой патологией, в том числе профильными специалистами. В течение года осмотрено 54152 пациента (80,1%).


С целью повышения выявляемости ЗНО на ранних стадиях, предупреждения осложнений, обострения заболеваний и иных состояний, их профилактики и осуществления лечения письмом главного внештатного онколога ДЗ ВО от 02.07.2020 N 805 рекомендовано актуализировать в медицинских организациях списки пациентов, страдающих фоновыми и предраковыми заболеваниями и обеспечить регулярное диспансерное наблюдение - диспансерные осмотры врачами-специалистами. Контроль за выполнением положений данного письма осуществляют кураторы медицинских организаций в ходе выезда.


В области внедрены и используются маршрутные листы по контролю за сроками обследования на этапе диагностики в первичном звене и обследованием и лечением на этапе специализированной помощи. Всего проанализировано 3684 маршрутных листа, нарушены сроки обследования в 32 случаях в медицинских организациях первичного звена, из них в 29 случаях - удлинение сроков обосновано.


В целях снижения смертности населения региона от злокачественных новообразований, повышения эффективности оказания медицинской помощи онкологическим больным в медицинских организациях Воронежской области, оказания им методической и практической помощи в онкологическом диспансере ежегодно издается приказ о кураторской деятельности врачей-онкологов БУЗ ВО "ВОКОД". В приказе за медицинскими организациями региона закрепляются в качестве кураторов врачи БУЗ ВО "ВОКОД". Кураторами осуществляются выезды и выходы в курируемые организации в соответствии с графиком и планом работы как единолично, так и в составе бригады врачей-специалистов.


Организована система телеконсультаций пациентов с областными и федеральными медицинскими организациями "врач-врач" и "врач-пациент-врач". В 2020 году было запланировано не менее 350 телемедицинских консультаций специалистами областного онкологического диспансера с медицинскими организациями области и не менее 5 консультаций с федеральными центрами. До 2020 г. ежегодно в диспансере проводилось около 400 телемедицинских консультаций, рекомендации онкологов диспансера получали врачи-специалисты более 30 медицинских организаций районов области и города Воронежа. За 2020 год специалистами онкологического диспансера выполнено 4960 консультаций с медицинскими организациями области и 244 консультации с федеральными центрами.


Имеется возможность проведения телемедицинских консультаций, в том числе с целью получения экспертного мнения в сложных, нестандартных ситуациях.


Два раза в неделю проводятся утренние онлайн-конференции с ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России.


В течение года специалистами БУЗ ВО "ВОКОД" издаются и тиражируются информационные письма, учебно-методические пособия и рекомендации для врачей медицинских организаций области. Ежеквартально на рабочих совещаниях у руководителя ДЗ ВО с главными врачами государственных учреждений здравоохранения подводятся итоги работы онкологической службы в разрезе каждой медицинской организации. В связи с введением ограничительных мероприятий по новой коронавирусной инфекции COVID-19 рабочие совещания проводятся в онлайн-режиме с применением телемедицинских ресурсов.


Ежеквартально заседает комиссия ДЗ ВО по вопросам оказания медицинской помощи пациентам онкологического профиля. В ходе работы комиссии осуществляется заслушивание руководителей медицинских организаций, допустивших значительные дефекты в организации диагностики онкопатологии, и врачей-экспертов из областных организаций, проводится подробный анализ системных нарушений в организации, разрабатываются конкретные мероприятия по устранению выявленных дефектов. В связи с введением ограничительных мероприятий по новой коронавирусной инфекции COVID-19 заседания проводятся в онлайн-режиме.


Главным внештатным онкологом 2 раза в неделю с июня 2020 года проводятся видеоселекторные совещания с медицинскими организациями области по разбору запущенных случаев ЗНО и другим вопросам оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями. В 2020 году проведено 48 видеоселекторов по вопросам онкологии, разобрано 76 случаев ЗНО в запущенных стадиях опухолевого процесса.


С 2014 года для оказания помощи на втором уровне в регионе существует сеть межрайонных консультативных онкологических кабинетов (девять кабинетов), сформированных на базе крупных районных больниц. Актуальным это было для медицинских организаций с недостаточной диагностической базой и высокой неукомплектованностью медицинскими кадрами. По состоянию на 31.12.2020 на базе 7 районных больниц (Новоусманская, Семилукская, Бобровская, Россошанская, Калачеевская, Павловская, Аннинская) межрайонные консультативные онкологические кабинеты продолжают работать, на них возложены функции по проведению уточняющей диагностики онкопатологии пациентам прикрепленных районов с привлечением имеющегося в медицинской организации диагностического оборудования и квалифицированных кадров. Их работа направлена на сокращение сроков первичной и уточняющей диагностики, оказание консультативной помощи первичному звену по раннему выявлению онкологических заболеваний.


Межрайонные кабинеты стали основой для вновь создаваемых центров амбулаторной онкологической помощи (далее - ЦАОП).


Проектом предусмотрено создание 6 центров в отдаленных районах и одного центра на базе областного онкодиспансера для жителей города Воронежа и близлежащих районов.


Приказом ДЗ ВО от 12.01.2021 N 10 "О внесения изменения в приказ ДЗ ВО от 17.05.2019 N 916" внесены изменения в правила организации медицинской помощи взрослому населению по профилю "онкология", в части прикрепления медицинских организаций Воронежской области к центрам амбулаторной онкологической помощи (рисунок 2 и таблица 42).




Рисунок 2. Схема территориального расположения ЦАОПов на карте Воронежской области



Таблица 42


Схема прикрепления медицинских организаций Воронежской области к центрам амбулаторной онкологической помощи

N п/п

Год открытия

Наименование медицинской организации, в структуре которой развернут ЦАОП (численность прикрепленного населения)

Муниципальный район, городской округ

Численность прикрепленного населения

1

2019 год

БУЗ ВО "Лискинская РБ" (176 887)

Лискинский

99427

Острогожский

58309

Каменский

18151

2

2020 год

БУЗ ВО "Борисоглебская РБ" (191 991)

Борисоглебский

73111

Грибановский

30102

Терновский

18754

Новохоперский

37953

Поворинский

32071

3

2021 год

БУЗ ВО "ВОКОД"

(1 430 803)

г. Воронеж

1047000

Рамонский

34063

Семилукский

67259

Нижнедевицкий

18457

Хохольский

29766

Репьевский

15680

Каширский

23802

Новоусманский

83434

Верхнехавский

24034

Панинский

25488

Аннинский

39064

Эртильский

22756

4

2022 год

БУЗ ВО "Бобровская РБ" (134 054)

Бобровский

50127

Таловский

38066

Бутурлиновский

45861

5

2022 год

БУЗ ВО "Россошанская РБ" (173 923)

Россошанский

92924

Кантемировский

33999

Ольховатский

22711

Подгоренский

24289

6

2023 год

БУЗ ВО "Павловская РБ" (110 120)

Павловский

54493

Богучарский

37057

Верхнемамонский

18570

7

2024 год

БУЗ ВО "Калачеевская РБ" (84 938)

Калачеевский

51770

Петропавловский

17152

Воробьевский

16016


По состоянию на 31.12.2020 в области работают два центра амбулаторной онкологической помощи на базе БУЗ ВО "Лискинская РБ" и "Борисоглебская РБ".


ЦАОП БУЗ ВО "Лискинская РБ" начал функционировать с 01.09.2019 согласно плановым срокам. За 2019 г. центром принято 6357 пациентов из Лискинского, Острогожского и Каменского районов, из них с подозрением на ЗНО - 1294 пациента. У 3,5% пациентов с подозрением на ЗНО - диагноз верифицирован в ЦАОП, 21,7% пациентов с подозрением на ЗНО - для уточняющей диагностики направлены в онкологический диспансер, в 74,8% случаев диагноз ЗНО не подтвержден (пациенты поставлены на диспансерное наблюдение в медицинских организациях по месту жительства). 345 пациентов получили противоопухолевую лекарственную терапию в условиях дневного стационара. За 12 месяцев 2020 г. в ЦАОП к врачу-онкологу выполнено 5018 посещений, число госпитализаций на онкологические койки дневного стационара - 370. В условиях ЦАОП в 2020 г. реабилитационная помощь оказана 42 пациентам, 52 пациента получили паллиативную медицинскую помощь.


Структура пролеченных пациентов в условиях дневного стационара ЦАОП БУЗ ВО "Лискинская РБ":


- пациенты с ЗНО молочной железы - 37,5%;


- пациенты с ЗНО органов желудочно-кишечного тракта - 51,8%;


- пациенты с ЗНО предстательной железы - 5,4%;


- пациенты с ЗНО прочих локализаций - 5,3%.


В ЦАОП БУЗ ВО "Лискинская РБ" выполнены следующие диагностические исследования: магнитно-резонансная томография - 342, компьютерная томография - 846, фибробронхоскопия - 92, фиброгастродуоденоскопия - 112, колоноскопия - 62, биопсия образований - 128.


ЦАОП БУЗ ВО "Борисоглебской РБ" начал работу 25.06.2020. За 6 месяцев работы принято 2002 пациента из прикрепленных муниципальных образований и городских округов области (Борисоглебский городской округ, Новохоперский, Поворинский, Грибановский и Терновский муниципальные районы), в том числе с подозрением на ЗНО - 294 человека, с установленным ранее диагнозом - 1708 человек. У 2,8% пациентов с подозрением на ЗНО - диагноз верифицирован в ЦАОП БУЗ ВО "Борисоглебской РБ", 26,4% пациентов направлены для дальнейшей уточняющей диагностики в онкологический диспансер, в 70,8% случаев диагноз ЗНО не подтвержден (пациенты поставлены на диспансерное наблюдение в медицинских организациях по месту жительства). К врачу-онкологу выполнено 3316 посещений, число госпитализаций на онкологические койки дневного стационара - 134.


Структура пролеченных пациентов в условиях дневного стационара ЦАОП БУЗ ВО "Борисоглебской РБ":


- пациенты с ЗНО молочной железы - 39,1%;


- пациенты с ЗНО органов желудочно-кишечного тракта - 44,3%;


- пациенты с ЗНО предстательной железы - 4%;


- пациенты с ЗНО прочих локализаций - 12,6%.


Из диагностических исследований выполнено в ЦАОП БУЗ ВО "Борисоглебской РБ" выполнены следующие виды диагностических исследований: магнитно-резонансная томография - 92, компьютерная томография - 311, фибробронхоскопия - 21, фиброгастродуоденоскопия - 51, колоноскопия - 26, биопсия образований - 82.


Третий уровень - оказание специализированной онкологической (в том числе высокотехнологичной) помощи в областных медицинских организациях.


В 2020 году в оказании специализированной онкологической помощи гражданам были задействованы 4 медицинские организации Воронежской области, а именно: БУЗ ВО "Воронежский областной клинический онкологический диспансер", онкологические койки БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая больница N 1", онкологическое и радиологическое отделения НУЗ "Дорожная клиническая больница на ст. Воронеж-1 ОАО "РЖД" (ведомственная медицинская организация), онкологические детские койки БУЗ ВО "Воронежская областная детская клиническая больница N 1".


В 2017 году государственные медицинские организации располагали 280 онкологическими койками для взрослых, 40 онкологическими койками для детей, 100 радиологическими и 35 паллиативными койками. Общий коечный фонд для оказания онкологической помощи населению области составлял 420 коек, за исключением паллиативных.


В 2019 - 2020 годах в медицинских организациях проведены мероприятия по реорганизации коечного фонда путем открытия новых коек.


По состоянию на 31.12.2020 общий коечный фонд в государственных медицинских организациях Воронежской области для оказания помощи пациентам с онкологическими заболеваниями составляет 581 койку, за исключением 35 паллиативных коек: 330 онкологических коек для взрослых, 25 онкологических коек для детей, 100 радиологических, 95 коек гематологических для взрослых и 31 койку по профилю "гематология" для детей.


Информация о коечном фонде Воронежской области представлена таблицах 43, 44.



Таблица 43


Количество коек круглосуточного стационара для оказания помощи пациентам с онкологическими заболеваниями

N п/п

Наименование медицинской организации

Койки по профилю "онкология"

Койки по профилю "радиология"

Койки по профилю "гематология"

1

БУЗ ВО "Воронежский областной клинический онкологический диспансер"

330

100

-

2

БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая больница N 1"

-

-

95

3

БУЗ ВО "Воронежская областная детская клиническая больница N 1"

25

-

31

Всего

355

100

126



Таблица 44


Количество коек дневного стационара для оказания помощи пациентам с онкологическими заболеваниями

N п/п

Наименование медицинской организации

Койки по профилю "онкология"

Койки по профилю "радиология"

Койки по профилю "гематология"

1

2

3

4

5

1

БУЗ ВО "Воронежский областной клинический онкологический диспансер"

45

15

-

2

БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая больница N 1"

-

-

6

3

БУЗ ВО "Воронежская областная детская клиническая больница N 1"

5

-

8

4

БУЗ ВО "Борисоглебская РБ" (ЦАОП)

2

-

-

5

БУЗ ВО "Лискинская РБ" (ЦАОП)

3

Всего

50

20

14


Информация о диагностических и лечебных структурных подразделениях медицинских организаций представлены в таблицах 45 - 46.



Таблица 45


Перечень диагностических подразделений (в том числе исследований)

Диагностические подразделения БУЗ ВО "ВОКОД"

Диагностические исследования

Количество исследований в год (2019)/день

МРТ

10704/43,3

КТ

21001/85

Рентгеновские

38918/157,6

Маммография

9247/34,4

ФГС

2572/10,4

Колоноскопия

912/3,7

Бронхоскопия

1226/5

Ларингоскопия

116/0,47

Ректороманоскопия

2149/8,7

УЗИ

72119/292



Таблица 45


Перечень лечебных структурных подразделений

Лечебные структурные подразделения БУЗ ВО "ВОКОД"

Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек

Профиль коек

Количество коек, шт

1

2

3

Онкологическое отделение N 4

Онкологические абдоминальные

30

Онкологическое отделение N 5

Онкогинекологические

40

Онкологическое отделение N 6

Онкологические (новообразования головы и шеи)

40

Онкологическое отделение N 7 (диагностическое)

Онкологические

20

Онкологическое отделение N 8 (колопроктологическое)

Онкологические

30

Онкологическое отделение N 9

Онкологические

40

Онкологическое отделение N 10

Онкологические

60

Онкологическое отделение N 11

Онкологические

40

Онкологическое отделение N 12

Онкологические

30

Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения

Онкологические

В составе онкологического отделения N 7 (диагностического отделения)

Радиотерапевтическое отделение N 1

Радиологические

10

Радиотерапевтическое отделение N 2

Радиологические

5

Радиотерапевтическое отделение N 3

Радиологические

60

Радиотерапевтическое отделение N 4

Радиологические

20

Радиотерапевтическое отделение N 5

Радиологические

20

Дневной химиотерапевтический стационар

Онкологические

40 (2 смены)

Дневной хирургический стационар

Онкологические

5

Дневной радиотерапевтический стационар

Радиологические

15

Отделение паллиативной медицинской помощи

Онкологические паллиативные

35

Лечебные структурные подразделения БУЗ ВО ВОКБ N 1

Гематологическое отделение

-

95

Лечебные структурные подразделения БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"

Гематологическое отделение

-

31

Онкологическое отделение

-

25


Основным звеном в системе противораковой борьбы на региональном уровне является Воронежский областной клинический онкологический диспансер, более 70% пациентов получают в диспансере такую помощь. По состоянию на 31.12.2020 диспансер располагает 330 онкологическими, 100 радиологическими и 35 паллиативными койками. В дневном стационаре развернуто 40 коек для лекарственной терапии, работающих в две смены, 5 коек для хирургических вмешательств и 15 радиологических коек.


Распределение пациентов между онкологическими отделениями БУЗ ВО "ВОКОД" по локализации опухоли и методам лечения:


- онкологическое отделение N 4 (30 коек) - хирургическое лечение опухолей желудка, поджелудочной железы, почек, тонкой кишки, забрюшинных опухолей;


- онкологическое отделение N 5 (онкогинекологическое на 40 коек) - хирургическое лечение опухолей женских половых органов;


- онкологическое отделение N 6 (40 коек) - патологии головы и шеи;


- онкологическое отделение N 7 (диагностическое на 20 коек) - диагностика опухолей с использованием малоинвазивных хирургических и эндоскопических методов;


- онкологическое отделение N 8 (колопроктологическое) на 30 коек;


- онкологическое отделение N 9 (химиотерапевтическое) на 40 коек;


- онкологическое отделение N 10 (отделение маммарной патологии) на 60 коек;


- онкологическое отделение N 11 (химиотерапевтическое) на 40 коек;


- онкологическое отделение N 12 (химиотерапевтическое) на 30 коек;


- отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения, койки в составе онкологического отделения N 7.


В областном клиническом онкологическом диспансере ежегодно выполняется около 7 тыс. оперативных вмешательств стационарным больным, более 5 тыс. пациентов получают лучевую терапию на оборудовании европейского уровня. Лекарственную терапию в 2020 г. получили 19173 человека (12832 - в условиях дневного стационара, 6137 - в круглосуточном стационаре, остальные - в онкологических отделениях хирургического профиля).


Лекарственная терапия онкологическим больным оказывается только в соответствии с клиническими рекомендациями согласно утвержденным схемам.


Высокотехнологичная помощь по профилю "онкология" в 2020 году оказана в Воронежской области 4287 пациентам, из них 2448 услуг - на базе БУЗ ВО "ВОКОД".


При наличии показаний пациенты направляются на лечение в федеральные центры.


Первое отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения больных онкопатологией было организовано в БУЗ ВО "ВОКОД" 15 мая 2013 года. Методы рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения малотравматичны, не требуют наркоза, могут легко повторяться без возрастания риска, имеют мало противопоказаний и низкую частоту осложнений. Ежегодно в отделении проводится диагностика и лечение примерно 500 пациентов, проводится более 3500 лечебно-диагностических вмешательств. Ранее применение интервенционных радиологических методик в диагностике и лечении онкологических заболеваний ограничивалось только крупными центрами в г. Москве и г. Санкт-Петербурге. В настоящее время отделение является лидером в России по развитию методов внутриартериальной химиотерапии и химиоэмболизации плоскоклеточного рака головы и шеи.


В III квартале 2020 года число традиционных рентгеновских исследований по сравнению с аналогичным периодом прошлого года уменьшилось на 15,3% в связи со снижением востребованности. В то же время число компьютерных томографий выросло на 8,7%, магнитно-резонансных томографий - на 45,2%. Средний срок ожидания диагностического исследования 8,2 дня. Диагностическая база рентгенологического отделения в 2020 году представлена в таблице 46.



Таблица 46


Диагностическая база рентгенологического отделения БУЗ ВО "ВОКОД" в 2020 году

Наименование диагностического оборудования

Условия функционирования (амбулаторное/стационарное/передвижное

Количество исследований в смену

Количество рабочих смен

1

2

3

4

КРДМ "Sonialvision versa" 100/100R (2013 год)

Амбулаторное/стационарное

28

2

Рентгеновский КТ AQUILION-16 (2007 год)

Амбулаторное/стационарное

23

Период простоя 43 рабочих дня

2

Рентгеновский КТ PHILIPS Brilliance Big Bore (2013 год)

Амбулаторное/стационарное

21

Период простоя 79 рабочих дней

2

Томограф магнитно-резонансный Ingenia, Ingenia 1.5T, с принадлежностями (2015 год)

Амбулаторное/стационарное

30

2

Система цифровая для маммографии MicroDoseSI, модель L50 с принадлежностями (2019 год)

Амбулаторное/стационарное

4

2

Аппарат рентгеновский передвижной "MobileArt" с принадлежностями (2019 год)

Амбулаторное/стационарное

1

2

Комплекс рентгенодиагностический медицинский SONIALVISIONG4 с принадлежностями (2019 год)

Амбулаторное/стационарное

29

2

Система маммографическая рентгеновская цифровая ОМИКРОН Плюс с принадлежностями (2019 год)

Амбулаторное/стационарное

11

2


С августа 2020 года проводятся цитогенетические и молекулярно-генетические исследования за счет средств обязательного медицинского страхования на базе БУЗ ВО ВОКБ N 1 для пациентов с онкопатологией и подозрением на нее. Охват исследованиями составляет 100% от числа нуждающихся.


Для улучшения качества оказания онкологической помощи с 2018 года проводилась реконструкция исторического здания - памятника архитектуры федерального значения, расположенного на территории диспансера, под названием "Дом Вигеля" площадью более 3000 кв. м. По состоянию на 01.12.2020 реставрация с приспособлением здания для размещения поликлиники БУЗ ВО "Воронежский областной клинический онкологический диспансер" на 700 посещений в сутки завершена. Сметная стоимость объекта составляет 427,4 млн рублей. Капитальный ремонт объекта культурного наследия федерального значения позволит обеспечить необходимую пропускную способность поликлиники. Прием пациентов начался в отреставрированном здании с 22.12.2020.


Поликлиника оснащена современным оборудованием, новой мебелью, выполнена 100-процентная компьютеризация рабочих мест, проведена оптимизация работы электронной регистратуры, организован call-центр.


Консультативной поликлиникой БУЗ ВО "ВОКОД" в течение 2020 года в условиях действия ограничительных мероприятий по новой коронавирусной инфекции COVID-19 принято 103030 пациентов, или 223 человека в смену.


Ежедневно для выработки тактики лечения пациентов с впервые выявленной онкопатологией заседает 6 профильных комиссий (врачебных консилиумов) с участием врачей-онкологов хирургического и химиотерапевтического профилей, врача-радиолога (радиотерапевта) с привлечением при необходимости других врачей-специалистов. Решение комиссии оформляется протоколом, подписывается участниками комиссии и вклеивается в медицинскую документацию больного.


Диспансерным наблюдением в 2020 году было охвачено 64,2% пациентов с ЗНО, находящихся в 3-й клинической группе, и 97,6% пациентов 4-й клинической группы.


На базе поликлиники онкодиспансера организован кабинет реабилитации. Ежегодно в нем получают помощь более 400 пациентов.


На медицинском оборудовании, приобретенном в 2019 - 2020 годах в рамках региональной программы, онкологическим диспансером в 2020 году выполнено: на рентгендиагностическом комплексе - 20819 исследований (план - 12000), на КТ - 6777 исследований (план - 6000), на аппаратах УЗД - 65072 исследования (план - 60000). Комплекс МРТ, приобретенный в конце 2020 года, с 25.12.2020 введен в эксплуатацию. Монтаж аппарата ОФЭКТ завершен, ввод в эксплуатацию планируется после получения пакета разрешительных документов.


К переоснащению региональных медицинских организаций в 2021 году запланировано к закупке 66 единиц медицинского оборудования.


Все запланированное к закупке медицинское оборудование поступило в полном объеме в запланированные сроки, введено в эксплуатацию.


В 2020 году после утверждения проекта здания хирургического корпуса, проведения торгов началось строительство здания.


По состоянию на 31.12.2020:


- подведены временные электрические сети (800 кВт);


- подключено три точки временного водоснабжения;


- установлено 1823 шт. грунтоцементных колонн средним диаметром 600 мм, длиной от 6,0 м до 19,0 м;


- выполнен монтаж временного ограждения по периметру строительной площадки;


- выполнен верхний монолитный пояс со стороны ул. Каляева;


- выполнен фундамент анкерного башенного крана;


- заключен договор подряда на выполнение работ по временному теплоснабжению;


- установлена временная котельная, проложена теплотрасса. Строительные работы ведутся согласно графику.


В рамках реализации регионального проекта в текущем году закончено строительство объекта - "Каньон для лучевой терапии на территории БУЗ ВО "Воронежский областной клинический онкологический диспансер" по адресу: ул. Электросигнальная 13".


В регионе внедрена система контроля качества согласно требованиям Приказа Минздрава России от 31.07.2020 N 785н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности". Совещания с заместителями по КЭР проводятся ежемесячно. За III квартал 2020 выявлено 16 случаев нарушения сроков диагностики и начала лечения онкопациентов в 12 медицинских организациях. Проведен разбор выявленных случаев оказания высокотехнологичной медицинской помощи.


Специализированная онкологическая помощь оказывается также и на онкологических койках БУЗ ВО ВОКБ N 1. В этом учреждении получают лечение пациенты с урологической, торакальной и нейрохирургической патологией, а также гематологические больные. На протяжении последних лет количество пролеченных пациентов колеблется в пределах 4,5 тыс. человек, что составляет около 1/3 всех стационарных онкологических больных, более половины из них - пациенты гематологического профиля.


Для лечения детей на базе БУЗ ВО "Воронежская областная детская клиническая больница N 1" развернуты отделения на 25 онкологических и 31 гематологических коек, в 2020 г. открылись койки дневного стационара: 5 коек онкологических и 8 коек гематологических.


С учетом использования современных эффективных лекарственных препаратов количество детей, находящихся на учете с онкологической патологией, неуклонно растет, потребность в специализированных койках для них увеличивается. Для улучшения качества оказания помощи этой категории пациентов в регионе в 2019 году началось строительство нового онкологического корпуса.


Строительные работы проводятся согласно графику. Кроме того, онкологическая помощь оказывалась в БУЗ ВО "ВОКОБ" и в других медицинских организациях в порядке оказания неотложной помощи. Лечение пациентов с заболеваниями лимфатической и кроветворной ткани осуществлялось на гематологических койках областных медицинских организаций для взрослых и детей. Кроме того, диагностика и лечение больных онкологического профиля проводились на базе частного онкологического центра в рамках государственно-частного партнерства.


Обеспеченность населения Воронежской области онкологическими койками в 2017 году составила 1,4 на 10 тыс. населения (в РФ - 2,4 на 10 тыс. населения), 29,1 на 1000 вновь выявленных заболеваний (в РФ - 59,4 на 1000 вновь выявленных заболеваний). Обеспеченность радиологическими койками - 0,4 на 10 тыс. населения, что соответствует среднероссийскому показателю.


По состоянию на 31.12.2020 с учетом проведенных мероприятий по увеличению коечного фонда для оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями обеспеченность населения Воронежской области койками по профилю "онкология" составила 1,52 на 10 тыс. населения (в РФ - 2,4 на 10 тыс. населения), 35,4 на 1000 вновь выявленных заболеваний (в РФ - 59,4 на 1000 вновь выявленных заболеваний). Обеспеченность радиологическими койками - 0,4 на 10 тыс. населения, что соответствует среднероссийскому показателю.


Обеспеченность детского населения Воронежской области койками по профилю "онкология" составила 1,37 на 10 тыс. населения (в РФ - 2,4 на 10 тыс. населения).


Текущее количество коек недостаточно для лечения и наблюдения пациентов, так как за последние 10 лет рост заболеваемости ЗНО в Воронежской области составил 22,5%.


По состоянию на 31.12.2020 число штатных должностей врачей-онкологов в медицинских организациях области составило 218,25, занято - 180,75, физических лиц - 148. Укомплектованность физическими лицами составляет 67,8%, укомплектованность занятых должностей - 82,8%. Обеспеченность на 10 тыс. врачами онкологами в области составляет 0,64 (в РФ - 0,58 на 10 тыс. населения), в сравнении с 2019 года в области обеспеченность врачами-онкологами составляла 0,59 на 10 тыс. населения.


В БУЗ ВО "ВОКОД" 130,0 штатных должностей онкологов, занято 119,5 и физических лиц - 106. Укомплектованность в БУЗ ВО "ВОКОД" физическими лицами составляет 81,5%, укомплектованность занятых должностей в диспансере - 91,9%.


Сведения о врачах-онкологах (включая детских) Воронежской области по состоянию на 31.12.2020 представлены в таблице 47.


В связи с реорганизацией коечного фонда в течение последних двух лет в БУЗ ВО "ВОКОД" отмечается значительная динамика увеличения, как штатов, так и занятых ставок (врачебных и среднего медицинского персонала)


Характеристика кадровой обеспеченности БУЗ ВО "ВОКОД" представлена в таблице 48. Все врачи-онкологи имеют сертификаты по специальности.



Таблица 47


Сведения о врачах-онкологах (включая детских) Воронежской области по состоянию на 31.12.2020

Наименование медицинской организации

Число должностей, всего

из них в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь

Число физических лиц основных работников на занятых должностях

Укомплектованность физическими лицами, %

Укомплектованность занятыми должностями, %

штатных

занятых

в амбулаторных условиях

в стационарных условиях

всего

из них в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь

штатных

занятых

штатных

занятых

в поликлинике

в стационаре

Всего в МО области

218,25

180,75

137,75

107,25

80,5

73,5

148

75

73

67,8

82,8

в т.ч. в МО г. Воронежа

32

21,75

29,75

20

2,25

1,75

13

13

0

40,6

68

БУЗ ВО "ВГКП N 1"

2

2

2

2

0

0

1

1

0

50

100

БУЗ ВО "ВГП N 3"

6,5

4

6,5

4

0

0

3

3

0

46,2

61,5

БУЗ ВО "ВГКП N 4"

2,75

2,75

2,75

2,75

0

0

2

2

0

72,7

100

БУЗ ВО "ВГКП N 7"

2,75

2,75

2,75

2,75

0

0

2

2

0

72,7

100

БУЗ ВО "ВГП N 10"

3,75

2,25

3,75

2,25

0

0

1

1

0

26,7

60

БУЗ ВО "ВГП N 18"

1,5

1,25

1,5

1,25

0

0

1

1

0

66,7

83,3

БУЗ ВО "ВГП N 22"

0,25

0,25

0,25

0,25

0

0

0

0

0

0

100

АУЗ "ВКДП"

0,25

0,25

0

0

0

0

0

0

0

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 1"

0,5

0,5

0

0

0,5

0,5

0

0

0

0

100

БУЗ ВО "ВГКБ N 2 им. К.В. Федяевского"

0,25

0

0

0

0,25

0

0

0

0

0

БУЗ ВО "ВГКБ N 3"

0,5

0,5

0

0

0,5

0,5

0

0

0

0

100

БУЗ ВО "ВГБ N 4"

0,5

0,5

0

0

0

0

0

0

0

БУЗ ВО "ВГКБ N 5"

1

0,25

1

0,25

0

0

0

0

0

0

25

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 8"

0,5

0,25

0

0

0,5

0,25

0

0

0

0

50

БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10"

0,5

0,5

0

0

0,5

0,5

0

0

0

0

100

БУЗ ВО "ВГКБ N 11"

2

1,5

2

1,5

0

0

1

1

0

50

75

БУЗ ВО "ВГБ N 16"

4,25

1,5

4,25

1,5

0

0

1

1

0

23,5

35,3

БУЗ ВО "ВГКБ N 20"

1

0,5

1

0,5

0

0

0

0

0

0

50

БУЗ ВО "Воронежский центр охраны здоровья семьи и репродукции"

1,25

1

1,25

1

0

0

1

1

0

80

80

вт.ч. в МО муниципальных районов

44,25

30,25

40,75

28,5

3,5

1,75

21

20

1

47,5

68,4

БУЗ ВО "Аннинская РБ"

1,75

0,75

1,75

0,75

0

0

1

1

0

57,1

42,9

БУЗ ВО "Бобровская РБ"

1,25

0,5

1,25

0,5

0

0

0

0

0

40

БУЗ ВО "Богучарская РБ"

1,5

1,5

1,5

1,5

0

0

1

1

0

66,7

100

БУЗ ВО "Борисоглебская РБ"

3,75

2,5

3,5

2,5

0,25

0

2

2

0

53,3

66,7

БУЗ ВО "Бутурлиновская РБ"

2

1

2

1

0

0

0

0

0

0

50

БУЗ ВО "Верхнемамонская РБ"

1

1

1

1

0

0

0

0

0

0

100

БУЗ ВО "Верхнехавская РБ"

1

1

1

1

0

0

1

1

0

100

100

БУЗ ВО "Воробьевская РБ"

0,5

0,5

0,5

0,5

0

0

0

0

0

0

100

БУЗ ВО "Грибановская РБ"

0,5

0,5

0,5

0,5

0

0

0

0

0

0

100

БУЗ ВО "Калачеевская РБ"

1,25

1

1,25

1

0

0

1

1

0

80

80

БУЗ ВО "Каменская РБ"

0,5

0,5

0,5

0,5

0

0

0

0

0

0

100

БУЗ ВО "Кантемировская РБ"

1

0

1

0

0

0

0

0

0

0

БУЗ ВО "Каширская РБ"

1

1

1

1

0

0

1

1

0

100

100

БУЗ ВО "Лискинская РБ"

6

5,25

3,75

3,75

2,25

1,5

4

3

1

66,7

87,5

БУЗ ВО "Нижнедевицкая РБ"

0,5

0,5

0,5

0,5

0

0

0

0

0

0

100

БУЗ ВО "Новоусманская РБ"

2

1,25

2

1,25

0

0

1

1

0

50

62,5

БУЗ ВО "Новохоперская РБ"

1,25

1

1

1

0,25

0

1

1

0

80

80

БУЗ ВО "Ольховатская РБ"

0,5

0

0,5

0

0

0

0

0

0

0

0

БУЗ ВО "Острогожская РБ"

1

1

1

1

0

0

1

1

0

100

100

БУЗ ВО "Павловская РБ"

2

2

0

0

0

0

0

0

0

БУЗ ВО "Панинская РБ"

1,25

0,5

1,25

0,5

0

0

0

0

0

0

40

БУЗ ВО "Петропавловская РБ"

1

1

1

1

0

0

0

0

0

0

100

БУЗ ВО "Поворинская РБ"

0,5

0,25

0,5

0,25

0

0

0

0

0

0

50

БУЗ ВО "Подгоренская РБ"

0,75

0,75

0,75

0,75

0

0

0

0

0

0

100

БУЗ ВО "Рамонская РБ"

1

1

1

1

0

0

1

1

0

100

100

БУЗ ВО "Репьевская РБ"

0,5

0

0,5

0

0

0

0

0

0

0

0

БУЗ ВО "Россошанская РБ"

2

1,5

1,5

1,25

0,5

0,25

1

1

0

50

75

БУЗ ВО "Семилукская РБ имени А.В. Гончарова"

2,5

1

2,25

1

0,25

0

1

1

0

40

40

БУЗ ВО "Таловская РБ"

1

1

1

1

0

0

1

1

0

100

100

БУЗ ВО "Терновская РБ"

1

1

1

1

0

0

1

1

0

100

100

БУЗ ВО "Хохольская РБ"

1,25

1

1,25

1

0

0

2

2

0

160

80

БУЗ ВО "Эртильская РБ"

1,25

0,5

1,25

0,5

0

0

0

0

0

0

40

в т.ч. в МО областных

142

128,75

67,25

58,75

74,75

70

114

42

72

80,3

90,7

БУЗ ВО ВОКБ N 1

2

1,5

1,75

1,5

0,25

0

1

1

0

50

75

БУЗ ВО "ВОКБ N 2"

0,5

0,5

0,5

0,5

0

0

0

0

0

0

100

БУЗ ВО "ВОДКБ N 1"

6,25

5,25

0,75

0,75

5,5

4,5

6

0

6

96

84

БУЗ ВО ОДКБ N 2

0,75

0

0,25

0

0,5

0

0

0

0

0

0

БУЗ ВО "ВОКОД"

130

119,5

62

54

68

65,5

106

40

66

81,5

91,9

КУЗ ВО "ВОКПТД им. Н.С. Похвисневой"

0,5

0

0

0

0,5

0

0

0

0

0

0

АУЗ ВО "ВОККДЦ"

2

2

2

2

0

0

1

1

0

50

100



Таблица 48


Характеристика кадровой обеспеченности БУЗ ВО "ВОКОД"

Наименование должности (специальности)

Показатель

Период

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

2020 год

1

2

3

4

5

6

7

Онколог

Число штатных должностей, ед.

94,25

97,5

104,75

109,25

120,5

Число занятых должностей, ед.

91,75

85,75

87,5

103,25

113,0

Число физических лиц (основных работников на занятых должностях)

81

84

86

97

107

Радиолог

Число штатных должностей, ед.

31,25

28

27

27,25

15,25

Число занятых должностей, ед.

27,75

24

25

26

14,25

Число физических лиц (основных работников на занятых должностях)

23

23

22

22

12

Радио-терапевт

Число штатных должностей, ед.

0

3

4

4

16

Число занятых должностей, ед.

0

3

4

4

16

Число физических лиц (основных работников на занятых должностях)

0

3

3

3

15

Рентгенолог

Число штатных должностей, ед.

22,5

22,5

22,5

25,5

25,5

Число занятых должностей, ед.

18,25

18,25

18,25

19

25,5

Число физических лиц основных работников на занятых должностях

15

16

16

17

21

Эндоскопист

Число штатных должностей, ед.

5

5

5

5

5

Число занятых должностей, ед.

4

4

4

4

4,5

Число физических лиц основных работников на занятых должностях

4

4

4

4

4

Врач ультразвуковой диагностики

Число штатных должностей, ед.

11.5

11.5

12.5

11.5

11.5

Число занятых должностей, ед.

10.5

8.5

9.75

11.5

11

Число физических лиц основных работников на занятых должностях

9

9

9

10

11

Медицинский физик

Число штатных должностей, ед.

12

13

14

14

15,75

Число занятых должностей, ед.

12

13

14

14

15,5

Число физических лиц основных работников на занятых должностях

12

13

14

14

17

Средний медицинский персонал

Число штатных должностей, ед.

357

370,25

359,75

392,75

423,75

Число занятых должностей, ед.

329,25

339,25

309,5

370,75

400,75

Число физических лиц основных работников на занятых должностях

280

306

306

329

354


Приказом ДЗ ВО от 12.01.2021 N 10 "О внесения изменения в приказ ДЗ ВО от 17.05.2019 N 916" на территории Воронежской области утверждены правила оказания медицинской помощи, схема маршрутизации пациентов с онкологическими заболеваниями и подозрениями на них, схема прикрепления медицинских организаций области к ЦАОП, форма маршрутного листа, направления и др.


При подозрении или выявлении у больного онкологического заболевания для оказания ему первичной специализированной медико-санитарной помощи врачи-терапевты, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-специалисты, средние медицинские работники в установленном порядке направляют больного на консультацию в первичный онкологический кабинет медицинской организации, в центр амбулаторной онкологической помощи (межрайонный консультативный онкологический кабинет) в соответствии с Правилами направления пациентов из районных больниц прикрепленных районов в центр амбулаторной онкологической помощи или межрайонные консультативные онкологические кабинеты в соответствии с этапами организации работы центров амбулаторной онкологической помощи.


Срок консультации в первичном онкологическом кабинете с последующей уточняющей диагностикой в условиях медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, должен быть не более 5 рабочих дней от обращения пациента с подозрением на ЗНО до выдачи направления в ЦАОП.


Пациенту проводятся диагностические исследования в медицинской организации, оказывающей амбулаторно-поликлиническую помощь по месту прикрепления. В случае невозможности провести обследование пациента в полном объеме больной направляется в ЦАОП по направлению с указанием результатов выполненных обязательных исследований.


В максимально короткий срок - не более 5 рабочих дней - проводится уточняющая диагностика с момента выдачи направления пациенту в ЦАОП до выдачи направления в БУЗ ВО "ВОКОД".


В медицинской организации, оказывающей амбулаторно-поликлиническую помощь населению, оформляется маршрутный лист, который является обязательным при направлении в БУЗ ВО "ВОКОД", БУЗ ВО ВОКБ N 1. Маршрутный лист хранится в амбулаторной карте пациента в БУЗ ВО "ВОКОД", БУЗ ВО ВОКБ N 1.


Врач-онколог ЦАОП или первичного онкологического кабинета (межрайонного консультативного онкологического кабинета) в течение одного дня с момента установления предварительного диагноза ЗНО организует взятие биопсийного (операционного) материала, консервацию его в 10%-ном растворе нейтрального формалина, маркировку с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи с последующим направлением в установленном порядке на исследование в патологоанатомическое бюро (отделение) с приложением направления на прижизненное патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала по форме согласно приложению N 2 к Приказу Минздрава России от 24.03.2016 N 179н "О Правилах проведения патологоанатомических исследований".


Врач-онколог первичного онкологического кабинета ЦАОП направляет больного в онкологический диспансер или в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями (БУЗ ВО ВОКБ N 1, БУЗ ВО "ВОКОБ") для установления диагноза и оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.


В случае невозможности взятия биопсийного (операционного) материала, проведения иных диагностических исследований в условиях медицинской организации, в составе которой организован первичный онкологический кабинет (ЦАОП, межрайонный консультативный онкологический кабинет), пациент сразу направляется лечащим врачом в БУЗ ВО "ВОКОД" или в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями БУЗ ВО ВОКБ N 1, БУЗ ВО "ВОКОБ").


Срок выполнения патологоанатомических исследований, необходимых для гистологической верификации злокачественного новообразования, не должен превышать 15 рабочих дней с даты поступления биопсиойного (операционного) материала в патологоанатомическое бюро (отделение).


Скорая медицинская помощь оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.


При подозрении и (или) выявлении у больного онкологического заболевания в ходе оказания ему скорой или плановой медицинской помощи в многопрофильном стационаре таких больных переводят или направляют при выписке из стационара напрямую в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями (БУЗ ВО "ВОКОД", БУЗ ВО ВОКБ N 1, БУЗ ВО "ВОКОБ") с результатами диагностических исследований для определения тактики ведения и необходимости применения дополнительно других методов специализированного противоопухолевого лечения.


Перед выпиской из многопрофильного стационара пациента с подозрением и (или) выявленным у него онкологическим заболеванием организуется телемедицинская консультация с медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, для определения дальнейшей тактики ведения.


Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается врачами-онкологами, врачами-радиотерапевтами в БУЗ ВО "ВОКОД" или в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями (БУЗ ВО ВОКБ N 1, БУЗ ВО "ВОКОБ"), в стационарных условиях и условиях дневного стационара и включает в себя профилактику, диагностику, лечение онкологических заболеваний, требующих использования специальных методов и сложных уникальных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.


Срок начала оказания специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, не должен превышать 14 календарных дней с даты гистологической верификации злокачественного новообразования или 14 календарных дней с даты установления предварительного диагноза злокачественного новообразования (в случае отсутствия медицинских показаний для проведения патологоанатомических исследований в амбулаторных условиях).


Врач-онколог ЦАОП (первичного онкологического кабинета, межрайонного консультативного онкологического кабинета) направляет больного в онкодиспансер или в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, для уточнения диагноза и оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.


В БУЗ ВО "ВОКОД" организуется работа лечебно-консультативных комиссий в составе врачей-онкологов (специалистов по хирургическому и лекарственному методам лечения) и врачей-радиотерапевтов (врачей-радиологов) с привлечением при необходимости других врачей-специалистов для выработки медицинского обследования и лечения всех онкологических больных. Решение комиссии оформляется протоколом, подписывается участниками комиссии и вклеивается в медицинскую документацию больного.


Больные с онкологическими заболеваниями подлежат пожизненному диспансерному динамическому наблюдению в ЦАОП (первичном онкологическом кабинете), БУЗ ВО "ВОКОД". Если течение заболевания не требует изменения тактики ведения больного, диспансерные осмотры после проведенного лечения осуществляются:


- в течение первого года - один раз в три месяца;


- в течение второго года - один раз в шесть месяцев;


- в дальнейшем - один раз в год.


Информация о впервые выявленном случае онкологического заболевания направляется врачом-специалистом организации, в которой установлен диагноз, в организационно-методический отдел БУЗ ВО "ВОКОД" для постановки больного на диспансерный учет.


В случае подтверждения у больного наличия онкологического заболевания информация о диагнозе больного направляется из организационно-методического онкологического диспансера в ЦАОП (первичный онкологический кабинет, первичное онкологическое отделение) для последующего диспансерного наблюдения больного.


При наличии у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с порядком организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.10.2019 N 824н "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения".


В диспансере организован мониторинг сроков от первого обращения пациента в медицинскую организацию с признаками ЗНО до направления его в онкологический диспансер.


В регионе разработаны дорожные карты с индикативными показателями для всех медицинских организаций. Контроль выполнения показателей осуществляется ежемесячно путем обработки поступающей информации в Воронежский медицинский информационно-аналитический центр.


В структуре медицинских организаций Воронежской области функционирует 21 патологоанатомическое отделение:


- 4 отделения в медицинских организациях на территории г. Воронежа (БУЗ ВО "ВГКБСМП N 1", БУЗ ВО "ВГКБСМП N 8", БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10", БУЗ ВО "ВГКБ N 3");


- 15 отделений в структуре районных больниц (БУЗ ВО "Аннинская РБ", БУЗ ВО "Бобровская РБ", БУЗ ВО "Богучарская РБ", БУЗ ВО "Борисоглебская РБ", БУЗ ВО "Бутурлиновская РБ", БУЗ ВО "Калачеевская РБ", БУЗ ВО "Лискинская РБ", БУЗ ВО "Нижнедевицкая РБ", БУЗ ВО "Новохоперская РБ", БУЗ ВО "Острогожская РБ", БУЗ ВО "Павловская РБ", БУЗ ВО "Подгоренская РБ", БУЗ ВО "Россошанская РБ", БУЗ ВО "Семилукская РБ имени А.В. Гончарова", БУЗ ВО "Хохольская РБ");


- 1 отделение (лаборатория) в АУЗ ВО "ВОККДЦ".


Имеется специализированное учреждение здравоохранения Воронежской области - БУЗ ВО "Воронежское областное патологоанатомическое бюро", которое выполняет функции централизованного патологоанатомического отделения.


В отраслевых подразделениях работают 45 врачей-патологоанатомов, основных работников. Штатных должностей врачей-патологоанатомов выделено 125,0, из них 22,5 в отделениях платных услуг. Занято 77,25 ставки.


Патологоанатомические отделения в ведомственных учреждениях здравоохранения имеются на базе ФГБУЗ МСЧ N 97, ЧУЗ "Дорожная клиническая больница на ст. Воронеж-1 ОАО "РЖД".


Прижизненные патологоанатомические исследования по биопсийному (операционному) материалу проводятся не во всех патологоанатомических отделениях, гистологические лаборатории имеются в составе: БУЗ ВО "ВОПАБ", отделений БУЗ ВО "ВГКБСМП N 1", БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10", БУЗ ВО "ВГКБСМП N 8", БУЗ ВО "ВГКБ N 3", АУЗ ВО "ВОККДЦ", БУЗ ВО "Семилукская РБ имени А.В. Гончарова", "Россошанская РБ", "Лискинская РБ", "Борисоглебская РБ", "Подгоренская РБ". Патологоанатомические отделения и патологоанатомическое бюро обслуживают 104 медицинские организации Воронежской области, из них 49 медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях.


Деятельность патологоанатомической службы за 2016 - 2020 годы в Воронежской области в части прижизненных исследований представлена в таблице 49



Таблица 49


Деятельность патологоанатомической службы за 2016 - 2020 годы в Воронежской области в части прижизненных исследований

Воронежская область

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

2020 год

Количество случаев (направлений) биопсийного (операционного) материала всего

124822

119951

124333

120362

92762

- БУЗ ВО "ВОПАБ"

75732

76727

77768

77851

56792

- отделения МО г. Воронежа

36085

29383

33448

29210

25121

- отделения районных больниц

14636

13610

13117

13301

10849


Большинство прижизненных патологоанатомических исследований по биопсийному (операционному) материалу с целью верификации онкологических заболеваний проводится в БУЗ ВО "ВОПАБ". В структуре учреждения имеется патологоанатомическое отделение онкоморфологии, которое обслуживает БУЗ ВО "ВОКОД" и БУЗ ВО ВОКБ N 1. Отделение оснащено полной линейкой современного гистологического и иммуногистохимического оборудования в соответствии с табелем оснащения. В штате патологоанатомического бюро 20 врачей-патологоанатомов - основных работников. Сроки проведения исследований: не более 4 рабочих дней в случаях, не требующих декальцинации и дополнительных постановок (реакций, определений). В отделении онкоморфологии в течение 2020 года в ходе проведения прижизненных патологоанатомических исследований по биопсийному (операционному) материалу выявлено 11066 случаев с злокачественными новообразованиями, из них 2894 случая потребовали иммуногистохимического исследования для сопроводительной диагностики и уточнения гистогенеза новообразований. Проведено 102 молекулярно-генетических исследования. Кроме того, в учреждении имеется лицензия на медицинскую деятельность по специальности "лабораторная генетика" для проведения молекулярно-генетических исследований методом флуоресцентной гибридизации in situ и ПЦР-RT в рамках тарифного соглашения в системе обязательного медицинского страхования. В 2021 г. планируется приобрести сканирующий микроскоп (на 150 стекол) для проведения дистанционного консультирования с целью уточнения диагноза с референс-центрами, получения второго мнения в сложных случаях.


Для реализации региональной программы в программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденную Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2020 N 2299 введен средний норматив патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики и подбора противоопухолевой лекарственной терапии рассчитанной на население Воронежской области в количестве 32483 амбулаторных пациентов.


Весь объем патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики и подбора противоопухолевой лекарственной терапии направлен в специализированное онкоморфологическое отделение БУЗВО "ВОПАБ", что закреплено тарифным соглашением на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и приказом ДЗ ВО от 15.02.2021 N 257 "О правилах взаимодействия медицинских организаций при проведении патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии на территории Воронежской области".


Это позволит избежать необходимости повторного пересмотра онкологического материала в специализированном онкоморфологическом отделении и сократить срок ожидания назначения лечения, избежать необходимости самостоятельной доставки пациентами диагностического материала из первичного патологоанатомического отделения в специализированное для повторного исследования (что особенно актуально для жителей районов области), гарантировать качество биологического материала для последующего тестирования (молекулярного-генетического) с целью подбора индивидуализированного лечения в онкологии, которое, в свою очередь, проводится в том же отделении.


Для выполнения этого количества исследований принято решение в 2021 укрепить материально-техническую базу БУЗ ВО "Воронежское областное патологоанатомическое бюро" в части оборудования для оснащения и переоснащения учреждения (таблица 50).



Таблица 50


Перечень оборудования для оснащения и переоснащения БУЗ ВО "Воронежское областное патологоанатомическое бюро"

Наименование прибора

Количество

Автомат для гистологической проводки материала процессорного типа

1

Автомат для гистологической проводки материала карусельного типа

2

Модульная станция для заливки материала парафином

2

Микротом для парафиновых срезов ротационный моторизованный

3

Криостат с устройством глубокого замораживания

1

Автомат для окраски микропрепаратов на предметном стекле микроскопа

2

Роботизированный модуль для системы гистологической и иммуногистохимической диагностики, insitu гибридизации с архивированием (иммуностейнер)

1

Автомат для заключения гистологических микропрепаратов (коверслипер)

2

Микроскоп световой сканирующий (на 150 стекол)

1

Микроскоп световой бинокулярный рабочий

4


Информация об объеме иммуногистохимических и молекулярно-генетических исследований на 2021 год, запланированных к проведению в тарифном соглашении на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию представлена в таблице 51.



Таблица 51


Иммуногистохимические и молекулярно-генетические исследования на 2021 год

N пп

Наименование исследования

Количество исследований

1

2

3

1

Определение экспрессии рецепторов к эстрогенам и прогестерону иммуногистохимическим методом

1350

2

Определение индекса пролиферативной активности экспрессии Ki67 иммуногистохимическим методом

1350

3

Патологоанатомическое исследование белка к рецепторам HER2/neu с применением иммуногистохимических методов

1350

4

Определение экспрессии белка PD-L1 иммуногистохимическим методом

320

5

Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей легкого с применением иммуногистохимических методов

50

6

Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей трахеи и бронхов с применением иммуногистохимических методов

7

Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла с применением иммуногистохимических методов

120

8

Определение мутаций в генах MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 иммуногистохимическим методом

200

9

FISH HER2

1688

10

FISH ALK

11

Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене EGFR в биопсийном (операционном) материале

12

Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене BRCA1 в биопсийном (операционном) материале

13

Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене BRCA2 в биопсийном (операционном) материале

14

Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене BRAF в биопсийном (операционном) материале

15

Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене KRAS, NRAS в биопсийном (операционном) материале


1.6. Выводы


Несмотря на положительные результаты работы по оказанию онкологической помощи в регионе, улучшение ее качества в перспективе невозможно без использования новых организационных и лечебных технологий.


Повышение среднего возраста населения области, улучшение активной выявляемости онкопатологии будут способствовать росту заболеваемости новообразованиями, в том числе злокачественными.


Для совершенствования системы оказания онкологической помощи на территории Воронежской области, увеличения ее доступности и улучшения ее качества необходима актуализация региональной программы, что позволит снизить смертность от новообразований, в том числе от злокачественных, инвалидизацию пациентов, повысить качество их жизни и трудовую активность.


На фоне дальнейшего роста заболеваемости злокачественными новообразованиями отмечается низкая обеспеченность онкологическими койками населения Воронежской области, дефицит площадей для осуществления лечебно-диагностического процесса и комплекса мер реабилитации онкологических пациентов, недостаточное оснащение высокотехнологичным диагностическим и лечебным оборудованием. Необходимость повышения эффективности комплекса мер, направленных на совершенствование как первичной, так и вторичной профилактики онкологических заболеваний, рост выявляемости онкопатологии на I - II стадиях и снижение смертности на территории части муниципальных образований Воронежской области, улучшение укомплектованности первичных онкологических кабинетов врачами-онкологами, требует актуализации региональной программы с включением в нее эффективных мероприятий, направленных на совершенствование помощи онкологическим больным, увеличение ее доступности и улучшения ее качества, которые в последующем обеспечат дальнейшее снижение смертности от онкологических заболеваний в Воронежской области.


В условиях неблагоприятной эпидемиологической обстановки, связанной с новой коронавирусной инфекцией, с целью уменьшения риска заражения онкологических пациентов, входящих в группу риска, в БУЗ ВО "ВОКОД" разработан и продолжает реализовываться комплекс мероприятий (представлен в плане мероприятий региональной программы). Соблюдение разработанных мероприятий позволило решать поставленные задачи в 2020 году и позволит в дальнейшем достичь поставленных целей.



2. Цель, показатели и сроки реализации и участники региональной программы


Целью региональной программы является дальнейшее снижение смертности населения от новообразований, в том числе от злокачественных (до 172,0 случаев на 100 тысяч населения к 2024 г. от новообразований и до 169,5 на 100 тыс. от злокачественных новообразований), и дальнейшее повышение качества жизни. Необходимо наращивание усилий по раннему и активному выявлению онкологической патологии среди жителей области, рациональное использование диагностической и лечебной базы на всех уровнях оказания медицинской помощи для достижения контрольных показателей 2021 - 2024 годов (таблица 52).



Таблица 52


Показатели региональной программы

Наименование показателя

Базовое значение на (31.12.2018)

Период, год

2019 год

2020 год

2021 год

2022 год

2023 год

2024 год

2030 год

Смертность населения от новообразований, на 100 тыс. населения

183,8

181,2

177,9

176,4

174,9

173,5

172,0

163,1

Смертность населения от злокачественных новообразований, на 100 тыс. населения

176,1

0,0

0,0

173,9

172,4

170,9

169,5

160,7

Доля злокачественных новообразований, выявленных на I - II стадиях, %

63,6

63,7

63,7

64,5

64,6

64,7

64,8

66,9

Удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более, из общего числа больных со злокачественными образованиями, состоящих под диспансерным наблюдением, %

55,3

56,0

56,7

57,5

58,2

59,0

60,0

63,0

Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых под диспансерное наблюдение в предыдущем году), %

20,6

20,2

19,6

19,0

18,4

17,8

17,3

16,0

Доля лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и/или лечение в текущем году, из числа состоящих под диспансерным наблюдением, %

66

0,0

0,0

66,0

70,0

75,0

80,0

90,0


Значения целевых показателей соответствуют значениям соответствующих целевых показателей в паспорте федерального проекта, действующих в период 2019 - 2020 годов, 2021 - 2024 годов и на плановый период до 2030 года, согласно расчетным плановым значениям целевых показателей национального проекта "Здравоохранение" для Воронежской области до 2030 года. (табл. 53).



Таблица 53


Расчетные плановые показатели национального проекта "Здравоохранение" по Воронежской области до 2030 года

Смертность населения от новообразований, в том числе от злокачественных, на 100 тыс. населения

2021 год

2022 год

2023 год

2024 год

2025 год

2026 год

2027 год

2028 год

2029 год

2030 год

176,4

174,9

173,5

172,0

170,5

169,0

167,5

166,0

164,6

163,1


Участниками региональной программы являются представители Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Воронежской области, Воронежского территориального фонда обязательного медицинского страхования, ФГБОУ ВО "Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко", ДЗ ВО, БУЗ ВО "Воронежский медицинский информационно-аналитический центр", БУЗ ВО "Воронежский областной клинический центр общественного здоровья и медицинской профилактики", главные врачи БУЗ ВО "Воронежский областной клинический онкологический диспансер", БУЗ ВО "Воронежская областная клиническая больница N 1", БУЗ ВО "Воронежская областная детская клиническая больница N 1", БУЗ ВО "Воронежское областное патологоанатомическое бюро" и других медицинских организаций области, главные внештатные специалисты ДЗ ВО. Специалисты, ответственные за реализацию мероприятий региональной программы, закреплены ДЗ ВО по всем направлениям в плане.



3. Задачи региональной программы


В Воронежской области с учетом результатов проведенного анализа состояния медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями и сложившейся неблагоприятной ситуацией в ряде муниципальных районов области (на протяжении ряда лет высокая запущенность онкопатологии и смертность от новообразований (Аннинском, Верхнемамонском, Верхнехавском, Панинском, Рамонском районах (5 самых неблагоприятных районов)) с целью снижения смертности от ЗНО поставлены следующие задачи:


1. Совершенствование комплекса мер первичной профилактики онкологических заболеваний, повышение эффективности реализуемых мер, выделение ключевых групп риска развития злокачественных новообразований среди населения региона, исходя из анализа половозрастного состава пациентов и нозологических форм впервые выявленных онкологических заболеваний, наиболее характерных для Воронежской области, с учетом, территориального расположения жителей области (32% составляет сельское население (744790 человек), 68% - жители городских населенных пунктов (1579415)).


Формирование в обществе приверженности здоровому образу жизни (отказ от вредных привычек, профилактика факторов риска хронических заболеваний, повышение онконастороженности и приверженности к лечению и т.д.), мотивирование у населения ответственного отношения к своему здоровью и своевременному обращению за медицинской помощью - постоянно, 2021 - 2024 годы.


2. Совершенствование комплекса мер вторичной профилактики онкологических заболеваний путем увеличения охвата населения скрининговыми мероприятиями в рамках ДОГВН, онкопрофосмотрами, обеспечение диспансерного наблюдения за пациентами, входящими в группы риска по развитию онкопатологии, с обязательным выполнением диагностических исследований не реже 1 раза в год. Повышение качества и эффективности проведения диагностических исследований путем постоянного обучения медицинского персонала (в том числе и на рабочем месте в БУЗ ВО "ВОКОД") методам диагностики ЗНО - ежегодно.


3. Совершенствование комплекса мер, направленных на развитие первичной специализированной медико-санитарной помощи пациентам с онкологическими заболеваниями. Постоянное осуществление контроля за соблюдением "зеленого коридора" пациентами с подозрением на онкологические заболевания, оптимальное использование диагностической базы и рациональная работа медицинского оборудования в две смены в медицинских организациях первичного звена, усовершенствование клинико-лабораторной службы, инфраструктуры лучевых и инструментальных методов диагностики, организация проведения патологоанатомических, иммуногистохимических, цитогенетических и молекулярно-генетических исследований, увеличение числа врачей-специалистов, необходимых для обеспечения работы данных направлений - ежегодно и постоянно.


4. Организация работы 5 центров амбулаторной онкологической помощи на базе крупных районных больниц, имеющих хорошую лечебно-диагностическую базу и хорошую укомплектованность квалифицированными кадрами:


- БУЗ ВО "ВОКОД" (декабрь 2021 год);


- БУЗ ВО "Бобровская РБ" (июль 2022 год);


- БУЗ ВО "Россошанская РБ" (июль 2022 год);


- БУЗ ВО "Павловская РБ" (июль 2023 год);


- БУЗ ВО "Калачеевская РБ" (июль 2024 год).


Регулярное обновление порядка, схемы маршрутизации пациентов и расширение объемов лекарственной терапии, проводимой в условиях дневного стационара ЦАОП, с учетом возможностей ЦАОП, в том числе и работающих ЦАОП (БУЗ ВО "Лискинская РБ", БУЗ ВО "Борисоглебская РБ"). Внедрение в практику деятельности ЦАОП - 2021 - 2024 годы.


Продолжение дальнейшего развития дистанционных консультаций специалистов амбулаторной онкологической сети и многопрофильных стационаров с использованием телемедицинских средств связи.


4. Усовершенствование специализированной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, оказываемой в условиях круглосуточного и дневного стационаров, обоснование и обеспечение необходимого набора лекарственных препаратов в каждой медицинской организации, в которой проводится противоопухолевое лекарственная терапия, преемственность противоопухолевой терапии, проводимой в стационарных и амбулаторных условиях, - 2021 - 2024 годы.


Применение новых технологий, методик лечения онкологических больных (не менее одной в год на базе онкологического диспансера), - 2021 - 2024 годы.


Переоснащение современным медицинским оборудованием медицинских организаций, участвующих в оказании медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, в том числе патологоанатомического бюро, с функцией оперативной передачи информации в референсные центры для дистанционного консультирования пациентов - 2021 - 2024 годы.


Расширение перечня молекулярно-генетических исследований, проводимых по крови, - 2021 - 2024 годы.


Создание патологоанатомического отделения и внедрение новых диагностических технологий (цитогенетические и молекулярно-генетические) на базе онкологического диспансера - 2024 год.


Строительство нового хирургического корпуса БУЗ ВО "ВОКОД" - 2021 - 2024 годы.


Проведение капитального ремонта в здании, расположенном по адресу: г. Воронеж, ул. Вайцеховского, дом 4, для открытия ЦАОП для жителей г. Воронежа в структуре БУЗ ВО "ВОКОД" - 2021 год.


Организация консультирования трудных случаев лучевой диагностики с референсным центром для выработки оптимальной тактики лечения пациентов - 2021 - 2024 годы.


Продолжение применения возможностей дистанционного консультирования клинических случаев с федеральными центрами - 2021 - 2024 годы.


5. Усовершенствование мероприятий третичной профилактики рака. Достижение охвата диспансерным наблюдением пациентов с онкологическими заболеваниями к 2024 году в объеме не менее 80%.


Соблюдение врачами-специалистами, средним медицинским персоналом клинических рекомендаций при проведении диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями в части объема проводимых исследований и протоколов ведения этих пациентов, изложенных в рубрикаторе клинических рекомендаций на сайте министерства здравоохранения Российской Федерации (http://cr.rosminzdrav.ru), - 2021 - 2024 годы.


6. Разработка и внедрение комплексной программы реабилитации онкологических пациентов на базе областного онкологического диспансера, а также на каждом уровне оказания онкологической помощи с использованием имеющейся структуры и открытие отделения реабилитации в структуре головного онкологического диспансера (при наличии высвободившихся площадей) - 2021 - 2024 годы.


Разработка порядка направления и маршрутизации онкологических пациентов в зависимости от профиля и степени выраженности имеющихся нарушений в действующие отделения реабилитации 2-го этапа - 2021 год.


Создание кабинетов постлучевых повреждений и стомированных пациентов на высвободившихся площадях в течение 2021 - 2022 годы.


Усовершенствование работы школ для онкологических пациентов и их родственников - 2021 - 2024 годы.


Обеспечение ведения мониторинга обращений онкологических пациентов на круглосуточную горячую линию "Помощь в кризисных ситуациях" - 2021 - 2024 годы.


7. Усовершенствование мероприятий паллиативной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями путем увеличения обеспеченности патронажем паллиативных пациентов - посещениями на дому выездными патронажными бригадами - 2021 - 2024 годы.


Обеспечение охвата купирования хронического болевого синдрома (в расчете от умерших пациентов с ЗНО не менее 80%) - 2021 - 2024 годы.


Организация трех выездных патронажных бригад для оказания паллиативной медицинской помощи на дому - декабрь 2021 год.


Постоянная подготовка медицинских кадров для оказания паллиативной медицинской помощи, в том числе по вопросам купирования хронического болевого синдрома и прочим вопросам. Обучение по вопросам паллиативной медицинской помощи 100 врачей-специалистов - июнь 2021 год.


8. Организационно-методическое сопровождение деятельности онкологической службы региона - 2021 - 2024 годы.


Постоянное и своевременное усовершенствование нормативно-правовой базы оказания медицинской помощи по профилю "онкология" согласно действующему федеральному законодательству - 2021 - 2024 годы.


Усовершенствование ведения регионального сегмента популяционного ракового регистра - 2021 - 2024 годы.


Внедрение и развитие практики применения телемедицинских технологий, разработка алгоритма дистанционного консультирования "врач-врач" на всех этапах оказания медицинской помощи. Обеспечение взаимодействия с научными медицинскими исследовательскими центрами, в том числе референс-центрами, взаимодействие с главным внештатным специалистом онкологом федерального округа и главным внештатным специалистом онкологом Минздрава России по вопросам координации оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями в регионе - 2019 - 2024 годы.


Продолжение обеспечения постоянного контроля за правильностью кодирования первоначальной причины смерти пациентов с онкологическими заболеваниями совместно с главными внештатными специалистами (онкологом, патологоанатомом, судебно-медицинским экспертом) - 2021 - 2024 годы.


Постоянное мониторирование сроков от первого обращения в медицинскую организацию с признаками ЗНО до направления пациентов в онкологический диспансер - 2021 - 2024 годы.


Продолжение работы онкокомиссии ДЗ ВО по разбору выявления случаев ЗНО в запущенных стадиях (видеоселектор) - 2021 - 2024 годы.


Усовершенствование системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями - 2021 - 2024 годы.


Усовершенствование возможностей телемедицинских технологий для непрерывного повышения квалификации медицинских работников - 2021 - 2024 годы.


9. Внедрение информационных технологий в работу онкологической службы и их интеграция с медицинскими информационными системами медицинских организаций Воронежской области. Создание единого цифрового контура, переход на электронную медицинскую карту, дистанционный патронаж на дому онкологических пациентов - 2019 - 2024 годы.


Обеспечение 100% структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с ЗНО подключением к сети Интернет для работы по защищенным каналам, - 2021 год.


10. Разработка комплекса мер по улучшению укомплектованности кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, - 2021 - 2024 годы.


Продолжить тесное взаимодействие ДЗ ВО с кафедрами ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России по подготовке специалистов для онкологической службы области - 2021 - 2024 годы.


Реализация разработанных в области мер социальной поддержки медицинских работников (предоставление служебного жилья, жилья по социальному найму, компенсация найма жилья и т.д.) - 2021 - 2024 годы.


Организация и проведение ежегодных конкурсов профессионального мастерства - 2021 - 2024 годы.



4. План мероприятий региональной программы "Борьба с онкологическими заболеваниями"

N п/п

Наименование мероприятия, контрольной точки

Дата начала реализации

Дата окончания реализации

Ответственный исполнитель

Характеристика результата, критерий исполнения мероприятий

Регулярность

1. Комплекс мер первичной профилактики онкологических заболеваний

1.1

Взаимодействие с администрациями муниципальных районов Воронежской области, г. Воронежа; бизнес-структурами (проведение пропагандистско-оздоровительных мероприятий на базе муниципальных районов Воронежской области, на базе предприятий, торгово-развлекательных центров и др. площадок)

01.01.2021

31.12.2024

Заместитель руководителя ДЗ ВО Нехаенко Н.Е.; начальник отдела оказания медицинской помощи взрослому населению ДЗ ВО Остроушко Н.И.; главный врач БУЗ ВО "ВОКЦОЗиМП" Вожова Н.А.; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главные врачи медицинских организаций

Ежеквартально, с учетом эпидемиологической обстановки, организация и проведение не менее 2 акций в квартал (при отсутствии ограничительных мероприятий)

Ежеквартально

1.2

Проведение тематических противораковых акций, направленных как на пропаганду здорового образа жизни, так и на выявление рака на ранних стадиях развития (согласно календарю ВОЗ)

01.01.2021

31.12.2024

Заместитель руководителя ДЗ ВО Нехаенко Н.Е.; начальник отдела оказания медицинской помощи взрослому населению ДЗ ВО Остроушко Н.И.; главный врач БУЗ ВО "ВОКЦОЗиМП" Вожова Н.А.; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главные врачи медицинских организаций

Ежеквартально, с учетом эпидемиологической обстановки, организация и проведение не менее 1 акции в квартал (при отсутствии ограничительных мероприятий)

Ежеквартально

1.3

Проведение информационно-коммуникационной кампании по снижению факторов риска развития онкологических заболеваний среди населения, формирование здорового образа жизни. Снижение доли лиц, имеющих повышенный индекс массы тела. Повышение физической активности населения

01.01.2021

31.12.2024

Первый заместитель руководителя ДЗ ВО Минаков О.Е.; начальник общего отдела ДЗ ВО Шеменев М.А.; главный врач БУЗ ВО "ВОКЦОЗиМП" Вожова Н.А.

Ежеквартально, с учетом эпидемиологической обстановки, организация и проведение мероприятий, согласно ежегодному плану. Распространение тематической литературы (памятки, буклеты и т.п.) не менее 350 тыс. в квартал, ежегодно.

Ежеквартально

1.4

Размещение информационных статей, посвященных принципам здорового образа жизни, отказу от вредных привычек и профилактике факторов риска хронических неинфекционных заболеваний, в областных и муниципальных печатных изданиях, на интернет-сайтах медицинских организаций, информационных порталах и в социальных сетях

01.01.2021

31.12.2024

Первый заместитель руководителя ДЗ ВО Минаков О.Е.; начальник общего отдела ДЗ ВО Шеменев М.А.; главные врачи медицинских организаций

Размещение не менее 64 публикаций за год (II квартал - 28 публикаций; III квартал - 18 публикаций; IV квартал - 18 публикаций) - 2021 год. Ежегодно, согласно плану реализации мероприятий проекта

Регулярное

1.5

Размещение информации (новости, видеоролики, опросы/голосования) на официальном сайте департамента здравоохранения Воронежской области, сайте правительства Воронежской области

01.01.2021

31.12.2024

Первый заместитель руководителя ДЗ ВО Минаков О.Е.; начальник общего отдела ДЗ ВО Шеменев М.А.; главные врачи медицинских организаций; директор БУЗ ВО "ВМИАЦ" Мирошниченко С.А.; главный врач БУЗ ВО "ВОКЦОЗиМП" Вожова Н.А.

Не менее одной публикации в квартал

Регулярное

1.6

Освещение на телевидении и радио профилактических акций и мероприятий ДЗ ВО, направленных на раннее выявление онкологических заболеваний и повышение приверженности к лечению. Организация интервью с главными внештатными специалистами и врачами подведомственных учреждений на тему онконастороженности и своевременного прохождения скринингов и обследований

01.01.2021

31.12.2024

Первый заместитель руководителя ДЗ ВО Минаков О.Е.; начальник общего отдела ДЗ ВО Шеменев М.А.; главные врачи медицинских организаций; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главный внештатный специалист по амбулаторно-поликлинической помощи Образцова Е.Е.

Не менее 11 сюжетов и 22 видеороликов за год. Не менее 24 радиороликов - общий хронометраж за весь период - не менее 6750 секунд. Ежеквартально: I квартал - 0; II квартал - 3 сюжета, 8 роликов; III квартал - 5 сюжетов, 8 роликов; IV квартал - 4 сюжета, 8 роликов.

Регулярное

1.7

Трансляция видеороликов на тему раннего выявления ЗНО и повышение приверженности к лечению. Размещение на информационных/электронных стендах соответствующей информации

01.01.2021

31.12.2024

Первый заместитель руководителя ДЗ ВО Минаков О.Е., начальник общего отдела ДЗ ВО Шеменев М.А.; главные врачи медицинских организаций; директор БУЗ ВО "ВМИАЦ" Мирошниченко С.А.; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главный врач БУЗ ВО "ВОКЦОЗиМП" Вожова Н.А.

Не менее 40 видеороликов в течение года:

I квартал - 0;

II квартал - 15;

III квартал - 15;

IV квартал - 10.

Регулярные

1.8

Разработка информационных материалов о факторах риска развития злокачественных новообразований для населения по ранней диагностике злокачественных новообразований (постоянно).

01.01.2021

31.12.2024

Заместитель руководителя ДЗ ВО Нехаенко Н.Е.; начальник отдела оказания медицинской помощи взрослому населению ДЗ ВО Остроушко Н.И.; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главный врач БУЗ ВО "ВОКЦОЗиМП" Вожова Н.А.

В течение года издание не менее 1 млн флаеров

Регулярное

1.9

Разработка и размещение в медицинских учреждениях наглядной справочной информации о необходимости и порядке прохождения медицинских исследований в рамках диспансеризации, скрининговых программ и других видов профилактических осмотров

01.01.2021

31.12.2024

Главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главный врач БУЗ ВО "ВОКЦОЗиМП" Вожова Н.А.; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главный врач БУЗ ВО "ВОКЦОЗиМП" Вожова Н.А.; главный внештатный специалист по амбулаторно-поликлинической помощи Образцова Е.Е.; главные врачи медицинских организаций

Наглядная справочная информация должна постоянно находиться во всех медицинских организациях. Ежеквартальное обновление информации в медицинских организациях области (онкоуголки здоровья) - обновление не менее 100 "онкоуголков" по результатам осуществления координации профилактической работы ВОКЦОЗиМП (справка)

Регулярное

1.10

Проведение круглых столов, лекций, бесед с представителями общественных организаций для обсуждения актуальных вопросов по профилактике онкозаболеваний. Привлечение к разъяснительной работе волонтеров, представителей общественных организаций (1 раз в квартал).

01.01.2021

31.12.2024

Первый заместитель руководителя ДЗ ВО Минаков О.Е., начальник общего отдела ДЗ ВО Шеменев М.А.; начальник отдела координации деятельности подведомственных учреждений ДЗ ВО Вавилова О.В., главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П., главный врач БУЗ ВО "ВОКЦОЗиМП" Вожова Н.А.

В течение года:

I квартал - 0;

II квартал - 1;

III квартал - 1;

IV квартал - 1

Регулярное

1.11

Организация наружной рекламы на территории области

01.01.2021

31.12.2024

Первый заместитель руководителя ДЗ ВО Минаков О.Е.; начальник общего отдела ДЗ ВО Шеменев М.А.; главный врач БУЗ ВО "ВОКЦОЗиМП" Вожова Н.А.

216 000 показов 30 рекламно-информационных материалов (статичных заставок и видеороликов), направленных на профилактику онкологических заболеваний и формирование здорового образа жизни, не менее чем на 5 светодиодных экранах, расположенных не менее чем в 4 городских районах городского округа г. Воронеж.

Регулярное

1.12

Подведение итогов информационно-коммуникационной кампании, направленной на раннее выявление онкологических заболеваний и повышение приверженности к лечению

31.12.2021

31.12.2024

Заместитель руководителя ДЗ ВО Нехаенко Н.Е.; начальник отдела оказания медицинской помощи взрослому населению ДЗ ВО Остроушко Н.И.; главный врач БУЗ ВО "ВОКЦОЗиМП" Вожова Н.А.; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главные врачи медицинских организаций

Ежегодно, 1 раз в год, подведение итогов информационно-коммуникационной кампании

Регулярное

1.13

Организация конкурсов или викторин на тему правильного питания (в рамках проведения профилактических акций)

01.01.2021

31.12.2024

Заместитель руководителя ДЗ ВО Нехаенко Н.Е.; начальник отдела оказания медицинской помощи взрослому населению ДЗ ВО Остроушко Н.И.; главный врач БУЗ ВО "ВОКЦОЗиМП" Вожова Н.А.; главные врачи медицинских организаций

Организация конкурсов или викторин с учетом эпидемиологической обстановки: 1 мероприятие в квартал, ежегодно.

Регулярное

1.14

Проведение выездных школ здоровья "Рациональное питание" (в рамках проведения профилактических акций). Разработка и распространение информационных материалов посвященных здоровому питанию (постоянно)

01.01.2021

31.12.2024

Заместитель руководителя ДЗ ВО Нехаенко Н.Е.; начальник отдела оказания медицинской помощи взрослому населению ДЗ ВО Остроушко Н.И.; главный врач БУЗ ВО "ВОКЦОЗиМП" Вожова Н.А.; главные врачи медицинских организаций

Ежеквартально, с учетом эпидемиологической обстановки, во II, III, IV кварталах не менее чем по одной школе (при отсутствии ограничительных мероприятий)

Ежеквартально

1.15

Ведение реестра канцерогеноопасных организаций на территории Воронежской области с целью выявления и лечения онкологических заболеваний

01.01.2021

31.12.2024

Руководитель Роспотребнадзора по Воронежской области Механтьев И.И. (по согласованию); главный внештатный специалист по профпатологии Бесько В.А.

Ежегодная актуализация информации для разработки мероприятий профилактического характера во 2 квартале - апрель

Регулярное неделимое

1.16

Формирование и актуализация радиационно-гигиенического паспорта Воронежской области

01.01.2021

31.12.2024

Руководитель Роспотребнадзора по Воронежской области Механтьев И.И. (по согласованию); главный внештатный специалист по профпатологии Бесько В.А.

Ежегодная актуализация информации для разработки мероприятий профилактического характера во 2 квартале

Регулярное неделимое

1.17

Мероприятия по элиминации острого гепатита В на территории области

01.01.2021

31.12.2024

Руководитель Роспотребнадзора по Воронежской области Механтьев И.И. (по согласованию). Заместитель руководителя ДЗ ВО Нехаенко Н.Е.; начальник отдела оказания медицинской помощи взрослому населению ДЗ ВО Остроушко Н.И.; начальник отдел санитарно-эпидемиологическо-го благополучия населения Дудникова О.Г.; главный врач БУЗ ВО "ВОКИБ" Ананко И.А.

Ежегодная актуализация информации для разработки мероприятий профилактического характера во 2 квартале (аналитическая справка)

Регулярное неделимое

1.18

Формирование системы повышения квалификации медицинских специалистов в области первичной профилактики рака и тотальной онконастороженности врачей всех специальностей за счет проведения целевого очного и заочного обучения, распространения информационных материалов для врачей различных специальностей, внедрения блока первичной профилактики ЗНО в программу обучения студентов медицинских колледжей, государственных бюджетных образовательных учреждений высшего профессионального образования (ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России)

01.01.2021

31.12.2024

Начальник отдела кадровой и правовой работы Шабашев В.В.; ректор ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Есауленко И.Э. (по согласованию); главный врач БУЗ ВО "ВОКЦОЗиМП" Вожова Н.А.; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главные врачи медицинских организаций; главные внештатные специалисты ДЗ ВО по профилям

Повышение квалификации по вопросам онконастороженности у врачей-специалистов, путем обучения на курсах повышения квалификации, вебинарах, семинарах и т.д., охват ежегодно не менее 100 специалистов:

I квартал - 20;

II квартал - 25;

III квартал - 10;

IV квартал - 45

Регулярное

1.19

Разработка и внедрение скринингового проекта "Месяц ранней диагностики онкопатологии полости рта и глотки" с целью выявления групп риска со своевременным лечением предраковых изменений и последующим динамическим наблюдением

01.01.2021

31.12.2024

Заместитель руководителя ДЗ ВО Нехаенко Н.Е.; начальник отдела оказания медицинской помощи взрослому населению ДЗ ВО Остроушко Н.И.; главный врач БУЗ ВО "ВОКЦОЗиМП" Вожова Н.А.; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главный врач АУЗ ВО "Воронежская областная клиническая стоматологическая поликлиника" Покидько О.А.; главные врачи медицинских организаций

Ежегодно, в мае, с учетом эпидемиологической обстановки, охват не менее 100 человек

Регулярное неделимое

1.20

Разработка и проведение профилактических мероприятий по снижению факторов риска развития онкологических заболеваний среди населения:

01.01.2021

31.12.2024

Заместитель руководителя ДЗ ВО Нехаенко Н.Е.; начальник отдела оказания медицинской помощи взрослому населению ДЗ ВО Остроушко Н.И.; главный врач БУЗ ВО "ВОКЦОЗиМП" Вожова Н.А.; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главный врач АУЗ ВО "Воронежская областная клиническая стоматологическая поликлиника" Покидько О.А.; главные врачи меди цинских организаций

Анализ первого этапа ДОГВН ежеквартально с учетом эпидемиологической обстановки; по результатам осуществления координации профилактической работы БУЗ ВО "ВОКЦОЗиМП" (справка). Посещение кабинетов отказа от курения ежеквартально не менее 1000 человек в квартал, из них отказавшихся от курения не менее 100 человек.

Регулярное

- потребление табачной продукции (распространенность в% потребления табака за последние 3 года и динамика показателя среди взрослого населения);

Выявление лиц с пагубным потреблением алкоголя не менее 400 человек ежеквартально.

- потребление алкогольной продукции;

- нерациональное питание;

Выявление лиц с нерациональным питанием не менее 4500 человек ежеквартально.

Выявление лиц с избыточной массой тела не менее 6000 человек ежеквартально.

- избыточная масса тела;

Выявление лиц с низкой физической активностью не менее 2500 человек ежеквартально.

- низкая физическая активность

2. Комплекс мер вторичной профилактики онкологических заболеваний

2.1

Выполнение плана по ДОГВН

01.01.2021

31.12.2024

Заместитель руководителя ДЗ ВО Нехаенко Н.Е.; начальник отдела оказания медицинской помощи взрослому населению ДЗ ВО Остроушко Н.И.; главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Шарапова Ю.А.; главный внештатный специалист по амбулаторно-поликлинической помощи

Образцова Е.Е.; главные врачи медицинских организаций

Обеспечить в 2021 году выполнение плана:

I квартал - 6%;

II квартал - 25%;

III квартал - 26%;

IV квартал - 25%, согласно показателей нацпроекта, ежегодно

2.2

Разбор запущенных случаев онкологических заболеваний на заседаниях онкологической комиссии департамента здравоохранения Воронежской области (в том числе с использованием видеоселекторов с учетом эпидемиологической обстановки) для координации мероприятий, направленных на профилактику, раннее выявление и лечение онкологических больных с последующим направлением информационных писем в общую лечебную сеть

01.01.2021

31.12.2024

Заместитель руководителя ДЗ ВО Нехаенко Н.Е.; начальник отдела оказания медицинской помощи взрослому населению ДЗ ВО Остроушко Н.И.; главный врач БУЗ ВО "ВОКЦОЗиМП" Вожова Н.А.; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главные врачи медицинских организаций; главные внештатные специалисты ДЗ ВО по профилям

Ежеквартально, не менее 1 раза в квартал

Регулярное

2.3

Проведение регулярных стажировок врачей районных и городских больниц, поликлиник, а также сотрудников смотровых кабинетов на рабочем месте в онкологическом диспансере по современным методикам раннего выявления злокачественных опухолей

01.01.2021

31.12.2024

Главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главные врачи медицинских организаций

Не менее 10 человек в квартал с учетом эпидемиологической обстановки (ежегодно)

Регулярное

2.4

Проведение видеоселекторных семинаров, в том числе обучающих, с медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь по вопросам онкологической настороженности (клиника, диагностика, раннее выявление), ежеквартально согласно графику

01.01.2021

31.12.2024

Заместитель руководителя ДЗ ВО Нехаенко Н.Е.; начальник отдела оказания медицинской помощи взрослому населению ДЗ ВО Остроушко Н.И., главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главные врачи медицинских организаций

Не менее 1 раза в квартал (ежегодно)

Регулярное

2.5

Контроль со стороны главных врачей медицинских организаций области за направлением пациентов с подозрением на злокачественные новообразования, выявленные в ходе диспансеризации, в онкологический диспансер

01.01.2021

31.12.2024

Главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главные врачи медицинских организаций; директор ТФОМС Воронежской области Данилов А.В.

Постоянно, ежемесячно, мониторирование результатов диспансеризации

Регулярное

2.6

Обеспечение качественной работы женских и мужских смотровых кабинетов в часы работы поликлиник

01.01.2021

31.12.2024

Главные врачи медицинских организаций

Обеспечение 2 сменной работы смотровых кабинетов в БУЗ ВО "ВГКП N 1", БУЗ ВО "ВГКП N 4", БУЗ ВО "ВГП N 3", БУЗ ВО "ВГКП N 7", БУЗ ВО "ВГП N 10", БУЗ ВО "Лискинская РБ", БУЗ ВО "Борисоглебская РБ" в течение 2021 г.

Регулярное

2.7

Организация цитологического скрининга предрака и рака шейки матки у женщин в рамках диспансеризации и осмотра в смотровых кабинетах

01.01.2021

31.12.2024

Заместитель руководителя ДЗ ВО Нехаенко Н.Е.; начальник отдела оказания медицинской помощи взрослому населению ДЗ ВО Остроушко Н.И.; главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Самофалова О.В.; главные врачи медицинских организаций

Охват цитологическим скринингом не менее 85% женщин из числа прошедших ДОГВН

Регулярное

2.8

Регулярный анализ онкоскрининга в смотровых кабинетах, диспансеризации взрослого населения на профосмотрах, оказание организационно-методической помощи силами организационно-методического отдела БУЗ ВО "ВОКОД" при негативной динамике показателей

01.01.2021

31.12.2024

Заместитель руководителя ДЗ ВО Нехаенко Н.Е.; начальник отдела оказания медицинской помощи взрослому населению Остроушко Н.И.; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.

Улучшение обратной связи с медицинскими организациями (информация для главных врачей), повышение преемственности, улучшение эффективности онкоскрининга

Регулярное

2.9

Внедрение в работу стоматологических поликлиник аппарата "АФС" для проведения аутофлуоресцентной визуализации (или осмотра) слизистой оболочки полости рта и выявление очагов аномального свечения, связанных с наличием воспалительных, предраковых процессов, а также онкологических заболеваний

01.01.2021

31.12.2024

Заместитель руководителя ДЗ ВО Нехаенко Н.Е.; начальник отдела оказания медицинской помощи взрослому населению ДЗ ВО Остроушко Н.И.; главный врач АУЗ ВО "Воронежская областная клиническая стоматологическая поликлиника" Покидько О.А.; главные врачи стоматологических поликлиник

Внедрение аппарата "АФС" не менее чем в 3 медицинских организациях в год

Регулярное

2.10

Проведение диспансерного наблюдения профильными врачами-специалистами за больными, входящими в группы риска по развитию онкопатологии

01.01.2021

31.12.2024

Заместитель руководителя ДЗ ВО Нехаенко Н.Е.; начальник отдела оказания медицинской помощи взрослому населению ДЗ ВО Остроушко Н.И.; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главные врачи медицинских организаций

Охват пациентов не менее 60% от групп риска в год

3. Совершенствование оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи пациентам с онкологическими заболеваниями

3.1

Развитие сети центров амбулаторной онкологической помощи населению Воронежской области (ЦАОП)

01.01.2021

31.12.2024

Заместитель руководителя ДЗ ВО Лаврова Н.Н.; начальник отдела прогноза, программ, проектов развития и имущественного комплекса ДЗ ВО Цурган Д.А.; главный внештатный специалист по онкологии ДЗ ВО Мошуров И.П; главные врачи перечисленных медицинских организаций

- БУЗ ВО "ВОКОД" (декабрь 2021 года);

- БУЗ ВО "Бобровская РБ" (июль 2022 года);

- БУЗ ВО "Россошанская РБ" (июль 2022 года.);

- БУЗ ВО "Павловская РБ" (июль 2023 года);

- БУЗ ВО "Калачеевская РБ" (июль 2024 года)

Регулярное

Контрольная точка: Локальные акты о создании 7 центров амбулаторной онкологической помощи

01.01.2021

31.12.2024

Заместитель руководителя ДЗ ВО Лаврова Н.Н.; начальник отдела прогноза, программ, проектов развития и имущественного комплекса ДЗ ВО Цурган Д.А.; главный внештатный специалист по онкологии ДЗ ВО Мошуров И.П; Главные врачи перечисленных медицинских организаций

- БУЗ ВО "ВОКОД" (декабрь 2021 года);

- БУЗ ВО "Бобровская РБ" (июль 2022 года.);

- БУЗ ВО "Россошанская РБ" (июль 2022 года);

- БУЗ ВО "Павловская РБ" (июль 2023 года);

- БУЗ ВО "Калачеевская РБ" (июль 2024 года.)

Регулярное

3.2

Организация графика приема для жителей муниципальных образований области, посредством электронной записи.

01.01.2021

31.12.2024

Первый заместитель руководителя ДЗ ВО Минаков О.Е., начальник общего отдела ДЗ ВО Шеменев М.А.; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; Директор ВМИАЦ Мирошниченко С.А.; главные врачи медицинских организаций

Охват пациентов электронной записью на прием не менее 15%

Регулярное

3.3

Обеспечение функционирования кабинета консультативной помощи в онкологическом диспансере с привлечением врача-психолога для организации и оказания информационной и психологической помощи пациентам и их родственникам.

01.01.2021

31.12.2024

Главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.

Обеспечение психологической помощью 100% от нуждающихся онкологических пациентов и их родственников

Регулярное

3.4

Обеспечение условий для врачебного приема маломобильных пациентов.

01.01.2021

31.12.2024

Заместитель руководителя ДЗ ВО Лаврова Н.Н.; начальник отдела прогноза, программ, проектов развития и имущественного комплекса ДЗ ВО Цурган Д.А.; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главные врачи медицинских организаций

Устройство (оборудование) пандусов, подъемников, лифтов для маломобильных пациентов в новых корпусах медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь онкологическим пациентам

Регулярное

3.5

Сокращение и оптимизация маршрута пациента при первичной диагностике онкологического заболевания за счет увеличения диагностической базы ЦАОП и рационального использования оборудования медицинских организаций, оказывающих специализированную онкологическую помощь, в том числе "тяжелого" диагностического оборудования (КТ, МРТ).

01.01.2021

31.12.2024

Заместитель руководителя ДЗ ВО Лаврова Н.Н.; начальник отдела прогноза, программ, проектов развития и имущественного комплекса ДЗ ВО Цурган Д.А.; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главные врачи медицинских организаций

Выполнение нагрузки в медицинской организации (КТ, МРТ) при 12 часовом рабочем дне (2 смены продолжительностью по 6 ч.):

КТ - не менее 25 исследований в день, МРТ - не менее 20 исследований в день

Регулярное

3.6

Укрепление материально-технической базы в медицинских организациях в части приобретения рентгенологического оборудования для проведения маммографии, флюорографии и других видов инструментальной диагностики

01.01.2021

31.12.2024

Заместитель руководителя ДЗ ВО Лаврова Н.Н.; начальник отдела прогноза, программ, проектов развития и имущественного комплекса ДЗ ВО Цурган Д.А.; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главные врачи медицинских организаций

Соблюдение графика оснащения медицинских организаций диагностическим оборудованием

Регулярное

Контрольная точка: Определены региональные медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, участвующими в переоснащении медицинскими оборудованием

01.01.2021

31.12.2024

Заместители руководителя ДЗ ВО Лаврова Н.Н., Заместители руководителя ДЗ ВО Нехаенко Н.Е.; начальник отдела оказания медицинской помощи взрослому населению ДЗ ВО Остроушко Н.И.; начальник отдела прогноза, программ, проектов развития и имущественного комплекса ДЗ ВО Цурган Д.А.; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главные врачи медицинских организаций

Соблюдение графика оснащения медицинских организаций диагностическим оборудованием

Регулярное

3.7

Совершенствование работы первичных онкологических кабинетов с укомплектованием их врачами-онкологами

01.01.2021

31.12.2024

Заместитель руководителя ДЗ ВО Нехаенко Н.Е.; начальник отдела оказания медицинской помощи взрослому населению ДЗ ВО Остроушко Н.И.; начальник отдела кадровой и правовой работы ДЗ ВО Шабашев В.В.; главные врачи медицинских организаций

Обеспечение укомплектованности первичных онкологических кабинетов не ниже 75%

Регулярное

4. Совершенствование оказания специализированной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями

4.1

Эффективное использование приобретенного высокотехнологичного оборудования

01.01.2021

31.12.2024

Главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главные врачи медицинских организаций

Выполнение нагрузки в медицинской организации (КТ, МРТ) при 12 часовой рабочем дне (2 смены продолжительностью по 6 часов):

КТ - не менее 35 исследований в день, МРТ - не менее 30 исследований в день

Регулярное

4.2

Развитие стационарозамещающих лечебных технологий, в том числе с использованием радиотерапевтического оборудования и лекарственного противоопухолевого лечения в амбулаторных условиях

01.01.2021

31.12.2024

Заместитель руководителя ДЗ ВО Нехаенко Н.Е.; начальник отдела оказания медицинской помощи взрослому населению ДЗ ВО Остроушко Н.И.; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главные врачи медицинских организаций

Организация дневного стационара в каждом из вновь создаваемых ЦАОП (по мере открытия ЦАОП)

Регулярное делимое

4.3

Совершенствование системы контроля качества, в том числе соблюдение сроков диагностики и лечения онкологических заболеваний

01.01.2021

31.12.2024

Первый заместитель руководителя ДЗ ВО Минаков О.Е.; начальник отдела контроля качества и безопасности медицинской деятельности, лицензирования ДЗ ВО Норова А.А.; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главные врачи медицинских организаций

Обеспечение сроков диагностики и лечения не менее чем у 98% пациентов

Регулярное

4.4

Проведение телемедицинских консультаций специалистами БУЗ ВО "ВОКОД" медицинских организаций области, в том числе специалистов амбулаторной сети в режимах "врач-врач" и "врач-пациент-врач"

01.01.2021

31.12.2024

Главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главные врачи медицинских организаций

Обеспечение соблюдения сроков диагностики и лечения, выработка плана обследования и тактики ведения пациента

Регулярное

4.5

Выполнение плана проведения телемедицинских консультаций с медицинскими организациями области

01.01.2021

31.12.2024

Главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главные врачи медицинских организаций

2019 г. - 360 консультаций; 2020 год - 370; 2021 год - 900 (с учетом эпидемиологической обстановки); 2022 год - 390; 2023 год - 400; 2024 год - 410 консультаций

Регулярное

4.6

Проведение ежегодных телемедицинских консультаций онкологами диспансера с ведущими специалистами федеральных онкологических центров страны, не менее 5 в год

01.01.2021

31.12.2024

Главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.

Обеспечение не менее 30 телеконсультаций в квартал в сложных случаях диагностики и лечения

Регулярное

4.7

Продолжить внедрение алгоритма бесед с онкологическим больным при отказах от обследования и лечения

01.01.2021

31.12.2024

Главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главные врачи медицинских организаций

Допустимо не более 12 отказов от обследования, лечения в месяц (по результатам мониторинга отказов от обследования, лечения).

Регулярное

4.8

Совершенствование системы контроля за радикальным лечением онкологических больных II клинической группы

01.01.2021

31.12.2024

Главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главные врачи медицинских организаций

Постоянный контроль за соблюдением сроков радикального лечения врачами онкологами - кураторами медицинских организаций с ежеквартальным анализом, доведением результатов до главных врачей медицинских организаций; разработка в установленные сроки адресных мер по повышению приверженности у пациентов к специализированному лечению

Регулярное

4.9

Расширение спектра реконструктивно-восстановительных операций после радикального хирургического лечения онкологических больных в БУЗ ВО "ВОКОД"

01.01.2021

31.12.2024

Главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.

В течение реализации мероприятий - одна методика в год

Регулярное

4.10

Внедрение мероприятий в части психологической поддержки онкологических больных в действующих подразделениях реабилитации

01.01.2021

31.12.2024

Заместитель руководителя ДЗ ВО Нехаенко Н.Е.; начальник отдела оказания медицинской помощи взрослому населению ДЗ ВО Остроушко Н.И.; главный внештатный специалист департамента здравоохранения по реабилитации Бочарова О.И.; главный внештатный специалист департамента здравоохранения по психиатрии и психотерапии Ларских М.В.

Охват психологическим консультированием пациентов и их родственников на базе БУЗ ВО "ВОКОД" в объеме не менее 100% от нуждающихся, постоянно

Регулярное

4.11

Мониторинг числа больных, прошедших медицинскую реабилитацию

01.01.2021

31.12.2024

Первый заместитель руководителя ДЗ ВО Минаков О.Е.; начальник общего отдела ДЗ ВО Шеменев М.А.; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; директор БУЗ ВО "ВМИАЦ" Мирошниченко С.А.; главный внештатный специалист ДЗ ВО по реабилитации Бочарова О.И.

Не менее 100 онкологических пациентов в квартал, ежегодно

Регулярное

4.12

Разработка и внедрение маршрутизации онкологических пациентов на территории области в зависимости от профиля и степени выраженности имеющихся нарушений жизнедеятельности, нозологической формы заболевания, в том числе для проведения реабилитационных мероприятий

01.01.2021

31.12.2024

Заместитель руководителя ДЗ ВО Нехаенко Н.Е., начальник отдела оказания медицинской помощи взрослому населению ДЗ ВО Остроушко Н.И., главный внештатный специалист департамента здравоохранения по реабилитации Бочарова О.И.

Разработка порядка направления и маршрутизации онкологических пациентов на территории области в зависимости от профиля и степени выраженности имеющихся нарушений жизнедеятельности, нозологической формы заболевания на 2-м этапе в действующие отделения реабилитации в 2021 году

Разовое неделимое

4.13

Проведение межрайонных семинаров, в том числе и в режиме видеоселекторной связи, с медицинским персоналом действующих отделений реабилитации 2-го и 3-го этапов по особенностям реабилитации онкологических больных

01.01.2021

31.12.2024

Заместитель руководителя ДЗ ВО Нехаенко Н.Е.; начальник отдела оказания медицинской помощи взрослому населению ДЗ ВО Остроушко Н.И.; главный внештатный специалист ДЗ ВО по реабилитации Бочарова О.И.; главный внештатный специалист ДЗ ВО по психиатрии и психотерапии Ларских М.В.

Ежеквартально не менее 1 межрайонного семинара в 6 месяцев

Регулярное

4.14

Организация мониторинга обращений онкологических пациентов на круглосуточную горячую линию КУЗ ВО "Воронежский областной клинический психоневрологический диспансер" "Помощь в кризисных ситуациях" - 8(473) 271-53-50.

01.01.2021

31.12.2024

Заместитель руководителя ДЗ ВО Нехаенко Н.Е.; начальник отдела оказания медицинской помощи взрослому населению департамента ДЗ ВО Остроушко Н.И.; главный врач БУЗ ВО "ВОКПНД" Разворотнев А.В.; главный внештатный специалист ДЗ ВО по психиатрии и психотерапии Ларских М.В.

Мониторинг обращений онкологических пациентов на круглосуточную горячую линию КУЗ ВО "Воронежский областной клинический психоневрологический диспансер" "Помощь в кризисных ситуациях", ежемесячно

Регулярное

4.15

Организация диагностических технологий (цитогенетических и молекулярно-генетических) на базе патологоанатомического отделения и создаваемого отдела молекулярно-генетических исследований на базе клинико -диагностической лаборатории БУЗ ВО "ВОКОД" (в новом хирургическом корпусе)

01.01.2021

31.12.2024

Директор ТФОМС Воронежской области Данилов А.В.; заместители руководителя ДЗ ВО Нехаенко Н.Е., Чуриков А.В.; начальник отдела оказания медицинской помощи взрослому населению ДЗ ВО Остроушко Н.И.; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главный врач БУЗ ВО "ВОПАБ" Шапошникова И.В.

Выполнение 100% выделенных объемов молекулярно-генетических исследований, ежеквартально, ежегодно

Регулярное

4.16

Финансирование оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями для проведения противоопухолевой лекарственной терапии в условиях круглосуточного и дневного стационаров

01.01.2021

31.12.2024

Заместитель руководителя ДЗ ВО Чуриков А.В.; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главные врачи медицинских организаций

Обеспечение не менее 98% финансирования от потребности

Регулярное

4.17

Строительство хирургического корпуса БУЗ ВО "ВОКОД" на 340 коек

01.01.2021

31.12.2023

Заместитель руководителя ДЗ ВО Лаврова Н.Н.; начальник отдела прогноза, программ, проектов развития и имущественного комплекса ДЗ ВО Цурган Д.А.; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.

Соблюдение графика строительных работ:

- возведение каркаса здания с закрытым тепловым контуром - 2021 год;

- внутренние отделочные работы - 2022 год;

- оснащение лечебно-диагностическим оборудованием -

2023 год

Регулярное делимое

4.18

Обоснование решения о строительстве радиологического корпуса на 100 коек бюджетного учреждения здравоохранения Воронежской области "Воронежский областной клинический онкологический диспансер", подготовка медико-технического задания на проектирование

01.01.2023

01.02.2023

Заместитель руководителя ДЗ ВО Лаврова Н.Н.; начальник отдела прогноза, программ, проектов развития и имущественного комплекса Цурган Д.А.; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.

Ежегодное увеличение количества пациентов, получивших лучевое лечение (аналитическая справка)

Регулярное неделимое

4.19

Строительство каньонов для монтажа линейных ускорителей и гамма-терапевтических аппаратов

01.02.2020

01.12.2021

Заместитель руководителя ДЗ ВО Лаврова Н.Н.; заместитель руководителя ДЗ ВО Чуриков А.В.; начальник отдела прогноза, программ, проектов развития и имущественного комплекса ДЗ ВО Цурган Д.А.; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.

Сдача в эксплуатацию двух каньонов

Регулярное неделимое

4.20

Повышение возможностей проведения числа исследований в отделении лучевой диагностики БУЗ ВО "ВОКОД" и сокращение времени ожидания исследования для амбулаторных пациентов до 10 рабочих дней.

01.01.2021

31.12.2024

Главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.

Ежегодный рост числа рентгеновских обследований и лечения на 2% со сроками ожидания не более 10 дней

Регулярное

4.21

Внедрение высокоэффективных радиологических, химиотерапевтических, комбинированных, хирургических методов лечения в соответствии с клиническими рекомендациями.

01.01.2021

31.12.2024

Главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главные внештатные специалисты ДЗВО по профилям

Использование 100% утвержденных клинических рекомендаций (при наличии условий)

Регулярное

4.22

Увеличение количества эндоскопических и реконструктивно-пластических операций

01.01.2021

31.12.2024

Главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.

Увеличение количества эндоскопических операций на 3% в год, реконструктивно-пластических - на 2% в год.

Регулярное

4.23

Повышение доступности высокотехнологических методов лечения для пациентов с онкологическими заболеваниями

01.01.2021

31.12.2024

Первый заместитель руководителя ДЗВО Минаков О.Е.; начальник общего отдела ДЗВО Шеменев М.А.; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главный врач БУЗ ВО "ВОКБ N 1" Вериковский В.А.

Выполнение плана высокотехнологичной медицинской помощи на 100%

Регулярное

4.24

Переоснащение медицинским оборудованием БУЗ ВО "ВОКОД", БУЗ ВО ВОКБ N 1

01.01.2021

31.12.2024

Заместитель руководителя ДЗВО Лаврова Н.Н.; начальник отдела прогноза, программ, проектов развития и имущественного комплекса ДЗВО Цурган Д.А.; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главные врачи медицинских организаций

Соблюдение графика оснащения медицинских организаций диагностическим оборудованием

Регулярное

4.25

Реставрация с приспособлением здания для размещения поликлиники БУЗ ВО "ВОКОД" на 1000 посещений

01.01.2020

01.01.2021

Заместитель руководителя ДЗВО Лаврова Н.Н.; начальник отдела прогноза, программ, проектов развития и имущественного комплекса Цурган Д.А.; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П

100%-ное

Регулярное делимое

4.26

Выполнение протоколов лечения больных с онкологическими заболеваниями (цитотоксические, таргетные, иммуноонкологические и гормональные препараты)

01.01.2021

31.12.2024

Главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главный врач БУЗ ВО "ВОКБ N 1" Вериковский В.А.; главные врачи медицинских организаций, имеющих в структуре ЦАОП

Соблюдение 100% протоколов лечения больных с онкологическими заболеваниями

Регулярное

4.27

Эффективное использование приобретенного высокотехнологичного оборудования

01.01.2021

31.12.2024

Заместитель руководителя ДЗВО Лаврова Н.Н.; начальник отдела прогноза, программ, проектов развития и имущественного комплекса Цурган Д.А.; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главные врачи медицинских организаций

Недопущение времени простоя и выполнение плановой нагрузки (КТ, МРТ) при 12 часовом рабочем дне (2 смены продолжительностью по 6 часов):

КТ - не менее 35 исследований в день, МРТ - не менее 30 исследований в день

Регулярное

4.28

Обеспечение функционирования внедренной во все медицинские организации системы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с Приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 785н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности" и Практическими рекомендациями ФГБУ "Национальный институт качества" Росздравнадзора

01.01.2021

31.12.2024

Первый заместитель руководителя ДЗВО Минаков О.Е.; начальник отдела контроля качества и безопасности медицинской деятельности, лицензирования ДЗВО Норова А.А.; главные врачи медицинских организаций области

В рамках ведомственного контроля планируется проведение контрольных мероприятий соблюдения медицинскими организациями требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;

2021 год выполнение плана мероприятий:

I квартал - 1 медицинская организация;

II квартал - 3 медицинская организации.

III квартал - 0

IV квартал - 0. Контрольные мероприятия проводятся с учетом действующей эпидемиологической обстановки.

Регулярное

4.29

Выборочные проверки соблюдения медицинскими организациями требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности

01.01.2021

31.12.2024

Первый заместитель руководителя ДЗВО Минаков О.Е.; начальник отдела контроля качества и безопасности медицинской деятельности, лицензирования ДЗВО Норова А.А.

В рамках ведомственного контроля планируется проведение контрольных мероприятий соблюдения медицинскими организациями требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;

2021 год выполнение плана мероприятий:

I квартал - 1 медицинская организация;

II квартал - 3 медицинских организаций.

III квартал - 0;

IV квартал - 0. Контрольные мероприятия проводятся с учетом действующей эпидемиологической обстановки

Регулярное

4.30

Организация и работа кабинета постлучевых повреждений на базе БУЗ ВО "ВОКОД"

01.09.2021

31.12.2024

Главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.

Открытие кабинета постлучевых повреждений в 2021 год на базе БУЗ ВО "ВОКОД". Работа кабинета (с момента открытия кабинета) с охватом 95% от нуждающихся

Регулярное

4.31

Разработка и внедрение стандартных операционных процедур при выявлении ЗНО и оказании медицинской помощи онкологическим пациентам на основе клинических рекомендаций по профилактике, диагностике, лечению ЗНО

01.01.2021

31.12.2024

Первый заместитель руководителя ДЗВО Минаков О.Е.; заместитель руководителя ДЗВО Нехаенко Н.Е.; начальник отдела контроля качества и безопасности медицинской деятельности, лицензирования ДЗВО Норова А.А.; начальник отдела оказания медицинской помощи взрослому населению ДЗВО Остроушко Н.И.; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главные врачи медицинских организаций, главные внештатные специалисты по профилю

Ежеквартально разработка и внедрение СОП не менее чем по одному профилю в год на основе клинических рекомендаций

Регулярно

4.32

Проведение конкурсов профессионального мастерства "Лучший врач года", "Лучший средний медицинский работник года"

01.01.2021

31.12.2024

Первый заместитель руководителя ДЗВО Минаков О.Е.; начальник отдела кадровой и правовой работы Шабашев В.В.; главные врачи медицинских организаций области

Ежегодная организация конкурсов по номинациям среди врачей и средних медицинских работников 1 раз в год

Регулярное

5. Третичная профилактика онкологических заболеваний, включая организацию диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями

5.1

Введение контроля за сроками и объемами обследования пациентов во время динамического наблюдения со стороны заведующих поликлиническими отделениями, поликлиниками центральных районных и городских больниц

01.01.2021

31.12.2024

Директор Воронежского ТФОМС Данилов А.В.; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главные врачи медицинских организаций области, имеющих прикрепленное население для оказания медицинской помощи

Контроль сроков обследования и начала лечения на лечебных комиссиях БУЗ ВО "ВОКОД", ежемесячно. При необходимости разбор случаев нарушения сроков на видеоселекторных совещаниях, онкокомиссии, ежеквартально. Информация ТФОМС.

Регулярное

5.2

Увеличение количества осмотренных больных со злокачественными новообразованиями за счет повышения эффективности и соблюдения сроков диспансерного наблюдения согласно утвержденным порядкам в установленные сроки

01.01.2021

31.12.2024

Главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главные врачи медицинских организаций области, имеющих прикрепленное население для оказания медицинской помощи; директор Воронежского ТФОМС Данилов А.В.

Контроль за соблюдением сроков диспансерного наблюдения врачами- онкологами - кураторами медицинских организаций постоянно с ежеквартальным анализом, доведением результатов до главных врачей медицинских организаций; разработка адресных мер в установленные сроки по улучшению динамического наблюдения

Регулярное

5.3

Формирование системы контроля качества диагностики, лечения и динамического наблюдения пациентов онкологического профиля

01.01.2021

31.12.2024

Первый заместитель руководителя ДЗВО Минаков О.Е.; начальник отдела контроля качества и безопасности медицинской деятельности, лицензирования ДЗВО Норова А.А.; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; директор БУЗ ВО "ВМИАЦ" Мирошниченко С.А; главные врачи медицинских организаций области, имеющих прикрепленное население для оказания медицинской помощи

Формирование и контроль за соблюдением сроков динамического наблюдения врачами-онкологами - кураторами медицинских организаций, согласно утвержденным стандартам.

Регулярное

5.4

Внедрение мероприятий в части психологической поддержки онкологических больных в действующих подразделениях реабилитации

01.01.2021

31.12.2024

Заместитель руководителя ДЗВО Нехаенко Н.Е.; начальник отдела оказания медицинской помощи взрослому населению ДЗВО Остроушко Н.И.; главный внештатный специалист департамента здравоохранения по реабилитации Бочарова О.И.; главный внештатный специалист ДЗВО по психиатрии и психотерапии Ларских М.В.

Охват психологическим консультированием пациентов и их родственников на базе БУЗ ВО "ВОКОД" в объеме не менее 100% от нуждающихся, постоянно

Регулярное

5.5

Проведение межрайонных семинаров, в том числе и в режиме видеоселекторной связи, с медицинским персоналом действующих отделений реабилитации 2-го и 3-го этапов по особенностям реабилитации онкологических больных

01.01.2021

31.12.2024

Заместитель руководителя ДЗВО Нехаенко Н.Е.; начальник отдела оказания медицинской помощи взрослому населению ДЗВО Остроушко Н.И.; главный внештатный специалист департамента здравоохранения по реабилитации Бочарова О.И.; главный внештатный специалист департамента здравоохранения по психиатрии и психотерапии Ларских М.В.

Ежеквартально не менее 1 межрайонного семинара в 6 месяцев

Регулярное

5.6

Организация мониторинга обращений онкологических пациентов на круглосуточную горячую линию КУЗ ВО "Воронежский областной клинический психоневрологический диспансер" "Помощь в кризисных ситуациях" - 8(473) 271-53-50

01.01.2021

31.12.2024

Заместитель руководителя ДЗВО Нехаенко Н.Е.; начальник отдела оказания медицинской помощи взрослому населению ДЗВО Остроушко Н.И.; главный врач БУЗ ВО "ВОКПНД" Разворотнев А.В.; главный внештатный специалист ДЗВО по психиатрии и психотерапии Ларских М.В.

Мониторинг обращений онкологических пациентов на круглосуточную горячую линию КУЗ ВО "Воронежский областной клинический психоневрологический диспансер" "Помощь в кризисных ситуациях", ежемесячно

Регулярное

5.7

Работа школ здоровья на базе БУЗ ВО "ВОКОД"

1) школа здорового образа жизни;

2) школа ухода за тяжелобольными

01.01.2021

31.12.2024

Заместитель руководителя ДЗВО Нехаенко Н.Е., начальник отдела оказания медицинской помощи взрослому населению ДЗВО Остроушко Н.И.; главный внештатный специалист ДЗВО по реабилитации Бочарова О.И.; главный внештатный специалист ДЗВО по психиатрии и психотерапии Ларских М.В.

Ежеквартально, охват не менее 100 пациентов

Регулярное

6. Комплекс мер по развитию паллиативной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями

6.1

Обеспечение патронажем (посещения) паллиативных больных выездной паллиативной службой в общем количестве посещений на дому, согласно программе государственных гарантий

01.01.2021

31.12.2024

Главный внештатный специалист ДЗВО по паллиативной медицинской помощи Золотых Т.М.; главные врачи медицинских организаций области

Доля посещений отделениями выездной патронажной паллиативной медицинской помощи в общем количестве амбулаторных посещений (%), согласно программы государственных гарантий:

2020 год - 6,0%;

2021 год - 6,18%;

2022 год - 8,24%;

2023 - 8,24%;

2024 - 8,24%.

Регулярное

6.2

Выборка наркотических средств в рамках заявленной потребности, в соответствии с планом распределения наркотических анальгетиков, 100% для купирования хронического болевого синдрома нуждающимся (ежегодно)

01.01.2021

31.12.2024

Заместитель руководителя ДЗВО Нехаенко Н.Е.; начальник отдела организации лекарственного обеспечения ДЗВО Будкова В.В.; начальник отдела оказания медицинской помощи взрослому населению ДЗВО Остроушко Н.И.; главный внештатный специалист по паллиативной помощи ДЗВО Золотых Т.М.; главные врачи медицинских организаций области

Обеспечение 100% выборки наркотических средств в рамках заявленной потребности в соответствии с планом распределения.

Регулярное

6.3

Обучение медицинских кадров по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи

01.01.2021

31.12.2020

Начальник отдела кадровой и правовой работы ДЗВО Шабашев В.В.; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П., ректор ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России Есауленко И.Э.; главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи ДЗВО Золотых Т.М.; главные врачи медицинских организаций области

Подготовка врачей специалистов в течение года на кафедрах института ИДПО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России, согласно потребности, но не менее 20 человек в год: I квартал - 3;

II квартал - 7;

III квартал - 0;

IV квартал - 10.

Регулярное

6.4

Оказание паллиативной, в том числе симптоматической помощи, онкологическим больным в соответствии с нормативной базой оказания паллиативной медицинской помощи

01.01.2021

31.12.2024

Главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи ДЗВО Золотых Т.М.; главные врачи медицинских организаций области

Доля пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь, в общем количестве пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, - не менее 98%.

Регулярное

6.5

Организация и автоматизированное ведение реестра пациентов, нуждающихся в наркотических анальгетиках и получающих наркотические анальгетики

01.01.2021

31.12.2024

Первый заместитель руководителя ДЗВО Минаков О.Е.; начальник общего отдела ДЗВО Шеменев М.А.; директор БУЗ ВО "ВМИАЦ" Мирошниченко С.А; главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи ДЗВО Золотых Т.М.; главные врачи медицинских организаций области

100% выполнения, создан реестр на базе ПК "Квазар" "наркореестр". Актуализация сведений о пациентах, получающих наркотические средства, медицинскими организациями, отчет формируется ежемесячно

Регулярное

6.6

Реализация мероприятий соглашения о межведомственном взаимодействии департамента здравоохранения Воронежской области с органами социальной защиты (от 04.06.2019)

01.01.2021

31.12.2024

Руководитель департамента социальной защиты Сергеева О.С.; заместитель руководителя ДЗВО Нехаенко Н.Е.; начальник отдела оказания медицинской помощи взрослому населению ДЗВО Остроушко Н.И.; главный внештатный специалист по паллиативной помощи ДЗВО Золотых Т.М.; главные врачи медицинских организаций области

Реализация запланированных мероприятий в рамках соглашения: информирование органов социальной защиты о пациенте нуждающемся в паллиативной социальной помощи, содействие в подачи заявления на предоставление услуги и т.д., охват не менее 100 человек в квартал, ежегодно

Регулярное

7. Организационно-методическое сопровождение деятельности онкологической службы региона

7.1

Организация и проведение научно-практических конференций, вебинаров, мастер-классов в соответствии с планом департамента здравоохранения Воронежской области

01.01.2021

31.12.2024

Первый заместитель руководителя ДЗВО Минаков О.Е.; Заместитель руководителя ДЗВО Нехаенко Н.Е.; начальник общего отдела ДЗВО Шеменев М.А.; начальник отдела оказания медицинской помощи взрослому населению ДЗВО Остроушко Н.И.; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П; Ректор ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России Есауленко И.Э.; главные врачи медицинских организаций области

Ежеквартально, не менее 1 мероприятия в полугодие

Регулярное

7.2

Участие специалистов региональной онкологической службы в межрегиональных, всероссийских и международных научно-практических мероприятиях

01.01.2021

31.12.2024

Главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П; главные врачи медицинских организаций области

Ежемесячно, согласно плану Российской ассоциации онкологов и комплексного плану БУЗ ВО "ВОКОД", не менее 100 человек, в том числе в режиме онлайн

Регулярное

7.3

Тиражирование эффективных методов диагностики и лечения злокачественных новообразований, в том числе с использованием телемедицинских технологий

01.01.2021

31.12.2024

Главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.

Ежеквартально, не менее одной методики диагностики или лечения ЗНО

Регулярное

7.4

Участие в утренней онлайн-конференции с ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Минздрава

01.01.2021

31.12.2024

Главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.

Ежемесячно, не менее 8 раз в месяц, согласно плану ФГБУ "НМИЦР" Минздрава России

Регулярное

7.5

Представление ежегодно не менее двух научно-практических докладов онкологами Воронежского областного клинического онкологического диспансера в рамках утренних конференций с ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Минздрава России

01.01.2021

31.12.2024

Главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.

Ежегодно, не менее 2 научно-практических докладов в год

Регулярное

7.6

Разбор клинических случаев в режиме "второе мнение"

01.01.2021

31.12.2024

Главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.

Ежегодно, не менее 1 разбора в год

Регулярное

7.7

Взаимодействие с референсными центрами России

01.01.2021

31.12.2024

Главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.

Ежегодно, не менее 1 разбора в полугодие

Регулярное

7.8

Непрерывное повышение квалификации специалистов БУЗ ВО "ВОКОД" путем обучения на рабочем месте, проведения мастер-классов с привлечением ведущих профильных специалистов научных медицинских исследовательских центров, согласно графику мероприятий

01.01.2021

31.12.2024

Главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.

Ежемесячно, не менее 5 человек в квартал с учетом эпидемиологической обстановки

Регулярное

7.9

Оказание организационно-методической помощи по внедрению клинических рекомендаций (размещенных на сайте http://cr.rosminzdrav.ru).

01.01.2021

31.12.2024

Ректор ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России Есауленко И.Э.; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П; главные врачи медицинских организаций области

Оценку осуществляют кураторы из врачей-онкологов, сотрудники кафедр ВГМУ, главные внештатные специалисты ДЗ ВО по профилям с очередностью не менее 1 раза в год каждую медицинскую организацию

Регулярное

7.10

Своевременное совершенствование маршрутизации пациентов, с учетом их территориального прикрепления, по мере открытия ЦАОП нормативно-правовым актом департамента здравоохранения

01.01.2021

31.12.2024

Заместитель руководителя ДЗВО Нехаенко Н.Е.; главный внештатный специалист по онкологии ДЗВО Мошуров И.П.

Издание приказов департамента здравоохранения:

- БУЗ ВО "ВОКОД" (не позднее 01 декабря 2021 года);

- БУЗ ВО "Бобровская РБ" (не позднее 01 июля 2022 года);

- БУЗ ВО "Россошанская РБ" (не позднее 01 июля 2022 года);

- БУЗ ВО "Павловская РБ" (не позднее 01 июля 2023 года);

-БУЗ ВО "Калачеевская РБ" (не позднее 01 июля 2024 года)

Регулярное

7.11

Осуществлять эпидемиологический мониторинг заболеваемости, смертности, распространенности и инвалидизации от злокачественных новообразований и вносить предложения по планированию объемов оказания медицинской помощи на основании действующего регионального онкологического регистра

01.01.2021

31.12.2024

Главный внештатный специалист по онкологии ДЗВО Мошуров И.П.

Ежеквартально выполнять эпидемиологический мониторинг заболеваемости, смертности и инвалидизации от злокачественных новообразований (отчетные формы)

Регулярное

7.12

Усовершенствовать мероприятия по учету вновь выявленных случаев онкологических заболеваний и соблюдению допустимых сроков дообследования пациентов с подозрением на ЗНО, в том числе учитывать информационный обмен между субъектами Российской Федерации

01.01.2021

31.12.2024

Директор ТФОМС Воронежской области Данилов А.В.; заместитель руководителя ДЗВО Нехаенко Н.Е.; главный внештатный специалист по онкологии ДЗВО Мошуров И.П.

Взаимодействие с ТФОМС путем проведения ежеквартальной сверки по оплаченным счетам, в том числе межтерриториальным расчетам, ежеквартально (справка ТФОМС)

Регулярное

7.13

Проведение заседаний мультидисциплинарной комиссии департамента здравоохранения по вопросам оказания медицинской помощи онкологического профиля ("онкокомиссия")

01.01.2021

31.12.2024

Заместитель руководителя ДЗВО Нехаенко Н.Е.; начальник общего отдела ДЗВО Шеменев М.А.; начальник отдела оказания медицинской помощи взрослому населению ДЗВО Остроушко Н.И.; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П; главные врачи медицинских организаций области, главные внештатные специалисты по профилям

С учетом эпидемиологической обстановки проведение заседаний "онкокомиссии" не реже 1 раза в квартал с заслушиванием руководителей медицинских организаций, допустивших значительные дефекты в организации диагностики онкопатологии, ДОГВН, разбор ЗНО в запущенных стадиях и т.д.; врачей-экспертов из областных организаций, проведение подробного анализа системных нарушений в организациях, разработка конкретные мероприятия по устранению выявленных дефектов

Регулярное

7.14

Обеспечить своевременное информирование главных врачей медицинских организаций области текущей информацией по вопросам оказания медицинской помощи по профилю онкология

01.01.2021

31.12.2024

Главный внештатный специалист по онкологии ДЗВО Мошуров И.П; главные врачи медицинских организаций области, главные внештатные специалисты по профилям

Выступление на рабочих совещаниях руководителя департамента с главными врачами не реже 1 раза в квартал, еженедельные видеоселекторы с администрацией медицинских организаций с разбором ЗНО в запущенных стадиях, результатов реализации скрининговых программ и т.д. не реже 1 раза в неделю

Регулярно

7.15

Реализация мероприятий трехуровневой системы контроля правильности кодирования причин смерти

01.01.2021

31.12.2024

Заместитель руководителя ДЗВО Нехаенко Н.Е.; начальник отдела оказания медицинской помощи взрослому населению ДЗВО Остроушко Н.И.; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П; главный патологоанатом ДЗВО Шапошникова И.В.; главный судмедэксперт ДЗВО Белянский К.Г.; главные врачи медицинских организаций области, главные внештатные специалисты по профилям

Проведение выборочно экспертизы случаев смерти у онкологических пациентов:

- на первом уровне - в медицинской организации - постоянно;

на втором уровне - ГВС по профилю - ежемесячно;

на третьем уровне - на заседании "онкокомиссии", ежеквартально

Регулярно

8. Формирование и развитие цифрового контура онкологической службы региона

8.1

Формирование инфраструктуры системы оказания телемедицинских консультаций для медицинских организаций региона

01.01.2021

31.12.2024

Первый заместитель руководителя департамента здравоохранения Воронежской области Минаков О.Е.; начальник общего отдела департамента здравоохранения Шеменев М.А.; директор БУЗ ВО "ВМИАЦ" Мирошниченко С.А; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главные врачи медицинских организаций области

100% территориально-выделенных структурных подразделений медицинских организаций Воронежской области, оказывающих медицинскую помощь пациентам с ЗНО, подключенных к централизованной подсистеме РС ЕГИСЗ "Телемедицинские консультации", обеспечение медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с ЗНО возможностью хранения и передачи диагностических медицинских изображений пациента в цифровом виде (PACS-архив) для использования в ходе телемедицинских консультаций (поэтапное обеспечение PACS-архивами, программным продуктом для взаимодействия в информационной системе). Охват мероприятием медицинских организаций области:

2021 год - 50% (I квартал - III квартал - 0%, IV квартал - 50%);

2022 год - 100%

Регулярное

8.2

Подключение к централизованной системе (подсистеме) "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями" и организация работы в вертикально интегрированной медицинской информационной системе по профилю "онкология"

01.03.2021

31.12.2021

Первый заместитель руководителя департамента здравоохранения Воронежской области

Минаков О.Е.; начальник общего отдела департамента здравоохранения Шеменев М.А.; директор БУЗ ВО "ВМИАЦ" Мирошниченко С.А; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главные врачи медицинских организаций области

Подключение и работа в ВИМИС "Онкология" в течение 2021 года:

I квартал - 0%;

II квартал - 0%;

III квартал - 0%;

IV квартал - 100%

Разовое неделимое

8.2.1

Доработка и внедрение РС ЕГИСЗ в части создания централизованной подсистемы "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями"

01.03.2021

31.12.2021

Первый заместитель руководителя ДЗВО Минаков О.Е.; начальник общего отдела ДЗВО Шеменев М.А.; директор БУЗ ВО "ВМИАЦ" Мирошниченко С.А; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.

Доработка централизованной информационной подсистемы "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями" производится по потребности. Процент выполнения:

2021 год I квартал - 0%;

II квартал - 0%;

III квартал - 0%;

IV квартал - 100%

Регулярное

8.2.2

Проведение доработки РС ЕГИСЗ в целях предоставления сведений в ВИМИС

01.03.2021

31.12.2024

Первый заместитель руководителя ДЗВО Минаков О.Е.; начальник общего отдела ДЗВО Шеменев М.А.; директор БУЗ ВО "ВМИАЦ" Мирошниченко С.А; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главные врачи медицинских организаций области

Обеспечение работы в ВИМИС "Онкология" по потребности в 2021 год:

I квартал - 0%;

II квартал - 0%;

III квартал - 0%;

IV квартал - 100%

Регулярное

Контрольная точка. Осуществляется функционирование системы

01.03.2021

31.12.2024

Первый заместитель руководителя ДЗВО Минаков О.Е.; начальник общего отдела ДЗВО Шеменев М.А.; директор БУЗ ВО "ВМИАЦ" Мирошниченко С.А; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.

Доклад о функционировании информационных систем в онкологической службе Воронежской области

Регулярное

8.3

Интеграция медицинской информационной системы с подсистемами единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения

01.01.2021

31.12.2024

Первый заместитель руководителя ДЗВО Минаков О.Е.; начальник общего отдела ДЗВО Шеменев М.А.; директор БУЗ ВО "ВМИАЦ" Мирошниченко С.А; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главные врачи медицинских организаций области

Не менее чем 100% структурных подразделений МО осуществляют передачу сведений в централизованную подсистему в РС ЕГИСЗ с целью передачи сведений в ВИМИС. Охват мероприятием медицинских организаций ВО:

2021 год - 50%

2022 год - 100%

Регулярное

8.4

Унификация ведения электронной медицинской документации и справочников

01.01.2021

31.12.2024

Первый заместитель руководителя ДЗВО Минаков О.Е.; начальник общего отдела ДЗВО Шеменев М.А.; директор БУЗ ВО "ВМИАЦ" Мирошниченко С.А; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.

Приведение используемой в РС ЕГИСЗ нормативно-справочной информации в соответствие с требованиями Приказов Минздрава России от 27.08.2020 N 906н и от 24.12.2018 N 911н

Регулярное

8.5

Применение систем электронной очереди для амбулаторных и стационарных пациентов посредством ГИС ВО "РС ЕГИСЗ"

01.01.2021

31.12.2024

Первый заместитель руководителя ДЗВО Минаков О.Е.; начальник общего отдела ДЗВО Шеменев М.А.; директор БУЗ ВО "ВМИАЦ" Мирошниченко С.А; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главные врачи медицинских организаций области

Во всех МО организовано и проводится оперативное получение и анализ данных по маршрутизации первичных пациентов при оказании онкологической медицинской помощи населению Охват мероприятием медицинских организаций:

2021 год - 50%

2022 год - 100%

Регулярное

8.6

Мониторинг, планирование и управление потоками пациентов при оказании медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями

01.01.2021

31.12.2024

Первый заместитель руководителя ДЗВО Минаков О.Е; начальник общего отдела ДЗВО Шеменев М.А.; директор БУЗ ВО "ВМИАЦ" Мирошниченко С.А; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главные врачи медицинских организаций области

Организовано функционирование централизованной подсистемы РС ЕГИСЗ "Управление потоками пациентов", внедрен модуль "Очередь на плановую госпитализацию", обеспечена передача структурированных электронных. Охват мероприятием медицинских организаций:

2021 год - 50%

2022 год - 100%

Регулярное

8.7

Использование локального и регионального архивов медицинских изображений (PACS-архив) как основы для телемедицинских консультаций

01.01.2021

31.12.2024

Первый заместитель руководителя ДЗВО Минаков О.Е.; начальник общего отдела ДЗВО Шеменев М.А.; директор БУЗ ВО "ВМИАЦ" Мирошниченко С.А; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главные врачи медицинских организаций области

В 2021 году 100% территориально-выделенные структурные подразделения медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с ЗНО, подключены к централизованной подсистеме РС ЕГИСЗ "Центральный архив медицинских изображений" Охват мероприятием медицинских организаций: 2021 год - 100%

Регулярное

8.8

Обеспечение медицинским организациям широкополосного доступа в сеть Интернет, создание возможностей безопасной передачи данных, обеспечение рабочих мест онкологов компьютерной техникой

01.01.2021

31.12.2024

Первый заместитель руководителя ДЗВО Минаков О.Е.; начальник общего отдела ДЗВО Шеменев М.А.; директор БУЗ ВО "ВМИАЦ" Мирошниченко С.А; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.

В 2021 году 100% территориально-выделенные структурные подразделения медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с ЗНО, подключены к сети Интернет по защищенным каналам связи.

В 2021 году 100% рабочих мест врачей-онкологов обеспечены компьютерной техникой. Охват мероприятием медицинских организаций: 2021 год - 100%

Регулярное

8.9

Внедрение механизмов обратной связи и информирование об их наличии пациентов посредством сайта учреждения, инфоматов

01.01.2021

31.12.2024

Первый заместитель руководителя ДЗВО Минаков О.Е.; начальник общего отдела ДЗВО Шеменев М.А.; директор БУЗ ВО "ВМИАЦ" Мирошниченко С.А; главные врачи медицинских организаций области

Реализована и поддерживается возможность обращения в медицинские организации через портал департамента здравоохранения Воронежской области и сайты медицинских организаций. Охват мероприятием медицинских организаций ВО:

2021 год - 50%

2022 год - 100%

Регулярное

9. Обеспечение укомплектованности кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями

9.1

Мониторинг кадрового состава онкологической службы, ведение регионального сегмента Федерального регистра медицинских и фармацевтических работников

01.01.2021

31.12.2024

Первый заместитель руководителя ДЗВО Минаков О.Е.; начальник отдела кадровой и правовой работы ДЗВО Шабашев В.В.; директор БУЗ ВО "ВМИАЦ" Мирошниченко С.А; главные врачи медицинских организаций области

Обеспечение полной и достоверной информации о кадровом составе онкологической службы области

Регулярное

9.2

Мероприятия по обеспечению укомплектованности кадрами медицинских организаций в области реализуются в рамках регионального проекта Воронежской области "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами"

01.01.2021

31.12.2024

Начальник отдела кадровой и правовой работы ДЗВО Шабашев В.В.; ректор ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России Есауленко И.Э.; главные врачи медицинских организаций области

Мониторирование укомплектованности врачебными кадрами медицинских организаций области. Ежегодное укомплектование на 2%

Регулярное

9.3

Организация взаимодействия с кафедрами ФГБОУ ВО "ВГМУ им. Н.Н. Бурденко" Минздрава России, основной кафедрой которого по подготовке специалистов онкологической службы является кафедра "онкологии и специализированных хирургических дисциплин" с курсом торакальной хирургии ФПК и ППС, оказание содействия в рамках прохождения практических занятий на базе подразделений БУЗ ВО "ВОКОД" по приобретению надлежащих навыков для онкологических специальностей, специальности в рамках федеральных государственных требований, онконастороженности в рамках федерального государственного образовательного стандарта

01.01.2021

31.12.2024

Начальник отдела кадровой и правовой работы ДЗВО Шабашев В.В.; ректор ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Есауленко И.Э.; Главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.

Обеспечение квалифицированными кадрами системы оказания медицинской помощи онкологическим больным, включая внедрение переподготовки и системы непрерывного образования медицинских работников, согласно плану, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий. Ежегодно проводить подготовку врачей-специалистов:

I квартал - 20 онкологов и 20 врачей других специальностей;

II квартал - 20 онкологов и 20 врачей других специальностей;

III квартал - 0;

IV квартал - 20 онкологов и 20 врачей других специальностей

Регулярное

9.4

Реализация мер социальной поддержки, согласно Закону Воронежской области "О социальной поддержке отдельных категорий граждан в Воронежской области", в виде выплаты денежной компенсации расходов на оплату жилого помещения и коммунальных услуг (услуг по теплоснабжению (отоплению) и освещению) медицинским работникам, работающим и проживающим в сельской местности

01.01.2021

31.12.2024

Первый заместитель руководителя ДЗВО Минаков О.Е.; начальник отдела кадровой и правовой работы ДЗВО Шабашев В.В.; главные врачи медицинских организаций области

Регулярные выплаты денежной компенсации расходов на оплату жилого помещения и коммунальных услуг (услуг по теплоснабжению (отоплению) и освещению) медицинским работникам, работающим и проживающим в сельской местности, 100% от нуждающихся

Регулярное

9.5

Проведение конкурсов профессионального мастерства "Лучший врач года", "Лучший средний медицинский работник года"

01.01.2021

31.12.2024

Первый заместитель руководителя ДЗВО Минаков О.Е.; начальник общего отдела ДЗВО Шеменев М.А.; начальник отдела кадровой и правовой работы ДЗВО Шабашев В.В.; главные врачи медицинских организаций области

Ежегодная организация конкурсов по номинациям среди врачей и средних медицинских работников 1 раз в год

Регулярное



5. Формирование плана мероприятий региональной программы


5.1. Комплекс мер первичной профилактики онкологических заболеваний


С целью пропаганды здорового образа жизни, повышения онкологической грамотности и информированности в Воронежской области планируется продолжить проведение мероприятий в рамках информационно-пропагандистской кампании. Так, запланировано размещение информационных статей, посвященных принципам здорового образа жизни, отказу от вредных привычек и профилактике факторов риска хронических неинфекционных заболеваний, в областных и муниципальных печатных изданиях, на интернет-сайтах медицинских организаций, информационных порталах и в социальных сетях, трансляция видеороликов на тему раннего выявления онкологических заболеваний и повышения приверженности к лечению, размещение на информационных, в том числе электронных, стендах соответствующей информации, распространение брошюр, листовок, анкет, содержащих профилактическую информацию и т.д.


В современном мире любая пропагандистская деятельность немыслима без тесного сотрудничества со средствами массовой информации (далее - СМИ), которые используют не только возможности печатных изданий, радио и телевидения, но и наиболее популярные в современном обществе социальные сети и другие интернет-ресурсы. За 2019 - 2020 медицинскими организациями региона организовано более 15000 телепередач и публикаций в прессе, из них около 1000 - по профилактике табакокурения. В социальных сетях размещено около 10000 постов.


Созданная и апробированная в течение ряда лет модель профилактической работы с населением продемонстрировала свою эффективность и состоятельность в формировании здорового образа жизни и профилактике хронических неинфекционных заболеваний (далее - ХНИЗ).


На современном этапе развития общества планируется использовать современные информационные технологии, методики активного обучения с учетом особенностей каждой отдельной категории граждан и привлечением всех доступных сил и средств.


По данным отчетной формы 131 в Воронежской области проведен анализ распространенности основных факторов риска развития ХНИЗ: избыточная масса тела, курение табака, употребление алкоголя (таблица 54).



Таблица 54


Распространенность факторов риска за период 2017 - 2019 годов (форма N 131)

Факторы риска

2017 год

2018 год

2019 год

Всего

М

Ж

Всего

М

Ж

Всего

М

Ж

Избыточная масса тела

32,9%

13,9%

19%

34,1%

15,5%

18,6%

33,6%

15,2%

18,3%

Курение табака

13%

10%

3%

11,7%

9,2%

2,5%

9,4%

7,3%

2,1%

Употребление алкоголя

0,5%

0,45%

0,05%

0,35%

0,28%

0,07%

0,3%

0,2%

0,1%


Отмечается тенденция к снижению избыточной массы тела среди женщин и незначительному росту среди мужчин, определена тенденция к снижению курения табака и употреблению алкоголя среди мужчин и женщин. Планируется продолжить работу по профилактике курения табака, потребления алкоголя и пропаганде здорового образа жизни среди жителей Воронежской области.


Планируется продолжать работу по проведению крупномасштабных выездных акций в муниципальных районах Воронежской области с одновременным охватом до 10 площадок:


- районные больницы, сельские амбулатории, фельдшерско-акушерские пункты;


- промышленные предприятия;


- дома культуры, библиотеки;


- физкультурно-оздоровительные комплексы;


- образовательные организации - школы, техникумы, детские сады;


- социальные учреждения (дома-интернаты для престарелых и инвалидов, дома милосердия);


- одна из обязательных площадок - администрация муниципального образования.


Результатом масштабных мероприятий будет являться одномоментный охват от 1,5 до 4 тыс. жителей муниципальных районов области, что будет способствовать повышению доступности квалифицированной консультативной медицинской помощи.


Межведомственная профилактическая работа не ограничивается выездными акциями, в течение года проводятся и другие менее масштабные, но не менее значимые мероприятия, которые организуются и проводятся совместно различными ведомствами.


Планируется пропагандистско-мотивационная деятельность в трех основных возрастных группах населения:


- дети, подростки, учащиеся техникумов и вузов;


- население трудоспособного возраста;


- пожилые люди.


Планируется продолжить работу с молодежью на межведомственном уровне. В период с 2021 по 2024 год на каждый учебный год будет разрабатываться план-график проведения совместных пропагандистско-оздоровительных мероприятий среди учащейся молодежи, который согласовывается департаментом образования, науки и молодежной политики Воронежской области, департаментом здравоохранения Воронежской области, департаментом физической культуры и спорта Воронежской области.


Для детей дошкольного и младшего возраста планируется продолжить проведение интерактивных, игровых занятий, театрализованных представлений, для учеников среднего звена - беседы с элементами тренинга, активные диалоги, для старшеклассников и студентов - беседы-диспуты, мастер-классы, лекции. На базе физкультурно-оздоровительных комплексов ведущие спортсмены области проведут ребятам мастер-классы по различным видам спорта. Планируется продолжить социологические исследования по определению степени приверженности подростков к здоровому образу жизни.


В 2021 - 2024 годах посредством творческой и конкурсной деятельности, направленной на пропаганду здорового образа жизни, будет осуществляться мотивирование населения к ответственному отношению к своему здоровью и своевременному обращению за медицинской помощью.


Конкурсная деятельность позволит вовлечь в работу по популяризации здорового образа жизни более 140 образовательных организаций города и муниципальных районов Воронежской области, 88 медицинских организаций. В ходе конкурса будет оцениваться изготовление агитационных видеороликов, презентаций, плакатов, рисунков, лучшие из которых в дальнейшем можно использовать в качестве наглядного материала при создании печатной продукции, социальной рекламы, на "уроках здоровья".


В период 2021 - 2024 годов будет организована работа по внедрению корпоративных программ, в том числе для канцерогеноопасных предприятий. Планируется охватить более 10 предприятий.


В связи с неуклонным ростом средней продолжительности жизни. Помимо медицинских мероприятий (скрининги, консультации, Школы здоровья), планируется проведение культурно-благотворительных мероприятий с привлечением волонтеров, представителей некоммерческих организаций, организаций социальной защиты населения, культуры и спорта.


Работа в данном направлении постоянно развивается. Если в период с 2003 по 2013 год охват пожилого населения составлял не более 200 человек в год, то на конец 2020 г. он возрос до 2500 человек ежегодно.


Применяются меры по мотивации населения: пациенту после окончания исследований в формате скрининга выдается информация о выявленных факторах риска развития заболеваний, а также рекомендации врача. Для повышения эффективности мотивирования граждан к соблюдению рекомендаций и коррекции факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний каждый бланк подписывается пациентом, дата выдачи информации фиксируется. Это способствует повышению чувства личной ответственности за свое здоровье, общей приверженности к назначенному лечению и необходимости обратиться в поликлинику по месту жительства к лечащему врачу.


Проводится противораковая просветительская и воспитательная работа среди населения при активном использовании средств массовой информации по пропаганде здорового образа жизни.


Запланировано дальнейшее регулярное проведение тематических противораковых акций, направленных как на пропаганду здорового образа жизни, так и на раннее выявление рака; например, акции, приуроченные к Международному дню отказа от курения (каждый третий четверг ноября), Всемирному дню борьбы с курением (31 мая), Европейской неделе ранней диагностики опухолей головы и шеи, Всемирному дню борьбы против рака (4 февраля) и др.


В Воронежской области на базе ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России сформирована система обучения медицинских специалистов в области первичной профилактики рака, в том числе и обучающие циклы для медицинских специалистов первичного звена с целью повышения онконастороженности врачей всех специальностей, которые ежегодно входят в план обучающих мероприятий. Намечено продолжить внедрение блока первичной профилактики злокачественных новообразований в программу обучения студентов медицинского университета.


На постоянной основе согласно планам ДЗ ВО и медицинских организаций предусмотрена разработка, обновление и размещение в медицинских организациях наглядной справочной информации о необходимости и порядке прохождения медицинских исследований в рамках онкопоиска, диспансеризации и других видов профилактических осмотров, с последующей оценкой эффективности диспансеризации населения с предраковыми заболеваниями, особенно лиц группы наблюдения с облигатными предраками (вторичная профилактика) при обязательном и полном выполнении стандарта обследования. Дальнейшее использование памятки "сигналы тревоги по поводу рака", ее распространение как в медицинских организациях, так и в ходе профилактических акций в торговых центрах, кинотеатрах и т.п.


Будет продолжено внедрение в медицинских организациях материалов, предложенных БУЗ ВО "Воронежский областной консультативный центр медицинской профилактики" в программу обучения в Школах здоровья по здоровому образу жизни, профилактике злокачественных новообразований и др. с ежемесячным проведением на территории как города Воронежа, так и в районах области, согласно плану мероприятий медицинских организаций.


С целью повышения профилактической приверженности в рамках работы Школ запланировано выступление с беседами, докладами по сигналам онконастороженности, по ранним признакам злокачественных новообразований, приглашение врачей разных специальностей, в том числе и врачей-онкологов БУЗ ВО "ВОКОД".



5.2. Комплекс мер вторичной профилактики онкологических заболеваний


Для увеличения охвата целевых групп населения, прошедших диспансеризацию (первый и второй этапы), профилактические осмотры, на основании приказа ДЗ ВО от 30.08.2019 N 1704 "О мерах по повышению эффективности диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров на территории Воронежской области" организовано проведение ДОГВН и ПМО в вечернее время (не менее 1 раза в неделю) и субботу, созданы условия для прохождения диагностических исследований в рамках ДОГВН и профилактических медицинских осмотров в течение одного рабочего дня.


Планируемое число лиц, нуждающихся в применении каждого скринингового метода в рамках 1 этапа ДОГВН на 2021 год:


- цитологические исследования мазка с шейки матки - 144197;


- исследование кала на скрытую кровь - 162621;


- маммография - 71471;


- эзофагогастродуоденоскопия - 7440;


- определение простат-специфического антигена в крови - 17587.


Большое внимание следует уделять качеству проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения. Планируется продолжить ежеквартальную сверку регистра пациентов, прошедших диспансеризацию, и регистра пациентов со злокачественными новообразованиями с последующим разбором на заседании онкологической комиссии на уровне ДЗ ВО случаев расхождения информации. Заседания будут проводиться ежеквартально.


В настоящее время в области вакцинация от вируса папилломы человека не проводится. В случае включения вакцинации от вируса папилломы человека в календарь прививок медицинские организации области готовы начать проведение вакцинации населения.


Необходимо продолжить обеспечение диспансерного наблюдения за больными, входящими в группы риска по развитию онкопатологии (предраковые заболевания), с обязательным проведением диагностических исследований не реже одного раза в год.


Для повышения качества лабораторной диагностической информации и ее эффективного использования в лечебно-диагностическом процессе на базе АУЗ ВО "ВОККДЦ", БУЗ ВО "ВГКБСМП N 10" организована централизация проведения цитологических исследований методом окрашивания мазка по Папаниколау, на базе АУЗ ВО "ВОККДЦ" - проведение исследования кала на скрытую кровь иммунохимическим методом на территории Воронежской области в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения.


Для проведения углубленных осмотров населения Воронежской области, реализации скрининговых программ с целью раннего выявления заболеваний и приближения медицинской помощи к пациенту в области используются 19 передвижных мобильных диагностических комплексов, из них 12 флюорографов и 7 маммографов. Ежегодно составляется график выездов в прикрепленные населенные пункты с ежемесячной актуализацией. Планируется продолжить выезды мобильных медицинских бригад, в первую очередь в отдаленные населенные пункты.


Организована постоянная работа сети смотровых кабинетов для выявления злокачественных новообразований визуальных локализаций, с учетом замены медицинского персонала смотровых кабинетов на время отпуска, болезни и других причин отсутствия (кадровая обеспеченность, повышение квалификации, организация потока пациентов в смотровой кабинет, сменность работы). На рабочем месте в онкологическом диспансере ежегодно проводится обучение медицинского персонала смотровых кабинетов методам диагностики визуальных форм злокачественных новообразований.


Для средних медицинских работников смотровых кабинетов и фельдшерско-акушерских пунктов организовано ежегодное обучение на рабочем месте в онкологическом диспансере в течение 3 - 5 дней правилам обследования пациентов по выявлению злокачественных новообразований визуальных локализаций с последующим тестированием.


В целях выявления злокачественных новообразований на ранних стадиях развития будет продолжаться на постоянной основе ежегодная организация обучающих семинаров по ранней диагностике злокачественных новообразований, по вопросам онкологической настороженности (клинике, диагностике, раннему выявлению) для медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь с отработкой практических навыков по осмотру, пальпации на муляжах. Семинары будут проводиться как очно на базе онкодиспансера, так и в режиме телеконференции, согласно графику.



5.3. Совершенствование оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи пациентам с онкологическими заболеваниями


В целях повышения доступности онкологической помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, в области запланировано:


- постоянное обеспечение "зеленого коридора" для пациентов с подозрением на онкологическое заболевание, то есть полного объема диагностических исследований (в соответствии с клиническими рекомендациями) в сроки, регламентированные программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;


- оптимальное использование диагностической базы медицинских организаций первичного звена, рациональное использование медицинского оборудования в две смены, в том числе, при необходимости, и "тяжелого" оборудования.


Для увеличения охвата целевых групп населения, прошедших диспансеризацию (первый и второй этапы), профилактические осмотры, на основании приказа ДЗ ВО N 1704 30.08.2019 "О мерах по повышению эффективности диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров на территории Воронежской области" организовано проведение ДОГВН и ПМО в вечернее время (не менее 1 раза в неделю) и субботу, созданы условия для прохождения диагностических исследований в рамках ДОГВН и ПМО в течение одного рабочего дня.


В связи с рациональным использованием медицинского оборудования, применяемого для реализации скрининговых программ, диагностики онкологических заболеваний, в том числе "тяжелого" оборудования, планируется выполнение нагрузки на каждый аппарат не менее 100% в течение реализации мероприятий программы, за исключением случаев простоя по независящим от медицинской организации причинам, в том числе включая ремонт.


Для совершенствования системы первичной диагностики и лечения онкопациентов в области дополнительно к двум имеющимся центрам амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП Лискинской РБ и ЦАОП Борисоглебской РБ) до 2024 года запланировано создание пяти новых центров на базе хорошо оснащенных диагностическим оборудованием и кадрами медицинских организаций, что даст возможность приблизить как диагностическую помощь, так и лекарственную терапию к пациентам и, самое главное, снизить время обследования и ожидания лечения пациентов со злокачественными новообразованиями.


К каждой медицинской организации, в структуре которой планируется открыть ЦАОП, прикреплены расположенные территориально и имеющие хорошую транспортную доступность муниципальные районы.


По мере открытия ЦАОП нормативным актом ДЗ ВО (приказом) вносятся коррективы в маршрутизацию пациентов, с учетом их территориального прикрепления.


В 2021 году запланировано открытие ЦАОП в городе Воронеже на базе БУЗ ВО "Воронежский областной клинический онкологический диспансер". ЦАОП БУЗ ВО "ВОКОД" будет принимать жителей города и близлежащих 11 районов области (Рамонского, Новоусманского, Семилукского, Верхнехавского и др.), общая численность прикрепленного населения к ЦАОП составит 1430,8 тысячи человек. Территориально ЦАОП расположится в здании диспансера по адресу: Воронеж, ул. Вайцеховского, д. 4.


В 2022 году запланирована организация двух ЦАОП в структуре БУЗ ВО "Бобровская РБ" и БУЗ ВО "Россошанская РБ", 2023 году - БУЗ ВО "Павловская РБ", 2024 году - БУЗ ВО "Калачеевская РБ".


Для оказания медицинской помощи необходимо укомплектовать ЦАОПы медицинскими кадрами согласно рекомендациям Приказа Минздрава России от 15.11.2012 N 915н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология".


Потребность в медицинских кадрах в разрезе каждого ЦАОП приведена в таблице 55.



Таблица 55


Потребность в медицинских кадрах ЦАОП

N п/п

Год открытия

Наименование медицинской организации, в структуре которой развернут ЦАОП (численность прикрепленного населения)

Потребность во врачебных кадрах

Наименование врачебной специальности

Количество ставок

1

2019

БУЗ ВО "Лискинская РБ" (176887)

Онколог

4 (в т.ч. заведующий)

Физиотерапевт (реабилитолог)

1

Колопроктолог

1

2

2020

БУЗ ВО "Борисоглебская РБ" (191991)

Онколог

2 (в т.ч. заведующий)

Рентгенолог

1

Эндоскопист

1

Физиотерапевт (реабилитолог)

1

Отоларинголог

1

Эндокринолог

1

3

2021

БУЗ ВО "ВОКОД" (1430803)

Гастроэнтеролог

1

Дерматовенеролог

1

Отоларинголог

1

Эндокринолог

1

Кардиолог

1

Невролог

1

4

2022

БУЗ ВО "Бобровская РБ" (134054)

Онколог, в т.ч. заведующий

3

Рентгенолог

1

Дерматолог

1

Отоларинголог

1

5

2022

БУЗ ВО "Россошанская РБ" (173923)

Онколог, в т.ч. заведующий

4

Рентгенолог

1

Эндоскопист

1

Врач УЗ-диагностики

1

Гинеколог

1

Физиотерапевт (реабилитолог)

1

Колопроктолог

1

Невролог

1

Отоларинголог

1

Пульмонолог

1

Уролог

1

6

2023

БУЗ ВО "Павловская РБ" (110120)

Онколог, в т.ч. заведующий

3

Рентгенолог

1

Эндоскопист

1

Физиотерапевт (реабилитолог)

1

Гинеколог

1

Уролог

1

Невролог

1

Пульмонолог

1

Отоларинголог

1

7

2024

БУЗ ВО "Калачеевская РБ" (84938)

Онколог, в т.ч. заведующий

1,5

Рентгенолог

1

Эндоскопист

1

Гинеколог

1

Физиотерапевт (реабилитолог)

1

Хирург

1

Невролог

1

Отоларинголог

1

Пульмонолог

1

Уролог

1


В 2019 году для укомплектования врачебными кадрами ЦАОП прошли профессиональную переподготовку 6 специалистов по специальности "онкология". В рамках программы было запланировано:


- 2019 год - подготовка в ординатуре по специальности "онкология" 8 специалистов (выполнено);


- 2020 год - подготовка в ординатуре по специальности "онкология" 2 специалистов (выполнено);


- 2021 год - подготовка в ординатуре по специальности "онкология" 2 специалистов;


- 2022 год - подготовка в ординатуре по специальности "онкология" 3 специалистов;


- 2023 год - подготовка в ординатуре по специальности "онкология" 2 специалистов;


- 2024 год - подготовка в ординатуре по специальности "онкология" 1 специалиста.


Потребность в недостающем диагностическом оборудовании и переоснащении, согласно порядку оказания медицинской помощи по профилю онкология, в ЦАОП приведена в таблице 56.



Таблица 56


Список дооснащения и переоснащения диагностическим оборудованием ЦАОП

Наименование медицинской организации (год открытия ЦАОП)

Метод исследования

Количество аппаратов (абс.)

БУЗ ВО "ВОКОД" (2021)

УЗИ (аппарат экспертного класса, в том числе датчики для биопсии)

2

Бронхоскопия

1

Колоноскопия

1

Итого

4

БУЗ ВО "Бобровская РБ" (2022)

УЗИ (аппарат экспертного класса, в том числе для проведения УЗДГ сосудов нижних конечностей)

1

Бронхоскопия

1

Колоноскопия

1

ФГДС

1

Маммограф

1

Итого

5

БУЗ ВО "Россошанская РБ" (2022)

УЗИ (аппарат экспертного класса, в том числе для проведения УЗДГ сосудов нижних конечностей)

1

Бронхоскопия

1

Колоноскопия

2

ФГДС

2

Маммограф

1

Итого

7

БУЗ ВО "Павловская РБ" (2023)

УЗИ (аппарат экспертного класса, в том числе для проведения УЗДГ сосудов нижних конечностей)

1

Бронхоскопия

0

Колоноскопия

1

ФГДС

2

Маммограф

1

Итого

5

БУЗ ВО "Калачеевская РБ" (2024)

УЗИ (аппарат экспертного класса, в том числе для проведения УЗДГ сосудов нижних конечностей)

1

Бронхоскопия

1

Колоноскопия

1

ФГДС

1

Маммограф

1

Итого

5


В соответствии с Приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 915н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология" в дневном стационаре ЦАОП запланировано проводить противоопухолевую лекарственную терапию больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с решением проведенного в онкологическом диспансере консилиума врачей-онкологов и врачей-радиотерапевтов, с привлечением при необходимости других врачей-специалистов; осуществлять оценку эффективности и переносимости проводимого лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования; проводить восстановительную и корригирующую терапию, связанную с возникновением побочных реакций на фоне высокотоксичного лекарственного лечения.


В амбулаторных условиях и условиях дневных стационаров ЦАОП целесообразно проведение адъювантного и неоадъювантного лечения неосложненных пациентов.


Назначение адъювантного и неоадъювантного лечения рака молочной железы зависит от морфологической структуры опухоли, иммуногистохимических показателей, стадии заболевания. В среднем в химиотерапевтическом лечении с использованием доксорубицина и циклофосфана нуждаются около 40% пациентов с установленным диагнозом рака молочной железы. В течение года должно быть проведено 4 курса данной терапии, среднее число дней госпитализации - 2. Около 10% пациентов будут нуждаться в проведении таргетной терапии трастузумабом (18 однодневных курсов терапии в течение года). Порядка 50 - 60% больным показана гормонотерапия (тамоксифен, ингибиторы ароматазы) в течение 5 лет по льготным рецептам в амбулаторном режиме.


10 - 12% пациентов с выявленной онкопатологией толстой кишки будут нуждаться в химиотерапии в адъювантном режиме в условиях дневного стационара с применением преимущественно оксалиплатина и капецитабина.


Лечение других локализаций ЗНО требует применения токсичных препаратов и постоянно корригируемых схем лечения, поэтому проведение подобной терапии целесообразно в условиях областного онкологического диспансера.


У первичных пациентов с ЗНО предстательной железы будет применяться стандартная гормонотерапия (бусерелин, гозерелин, бикалутамид) по бесплатным рецептам амбулаторно.


Назначение химиотерапии пациентам с ЗНО поджелудочной железы зависит в первую очередь от общего состояния (это тяжелая категория пациентов, которая требует круглосуточного стационарного наблюдения).


Пациентам с опухолями области головы и шеи проводится комплексное химиолучевое и оперативное лечение.


Пациенты с ЗНО желудка нуждаются в суточных инфузиях.


ЗНО почки и щитовидной железы, меланома кожи, по данным статистического анализа, в лекарственной терапии в адъювантном режиме не нуждаются.


Паллиативное лечение проводится обычно у пациентов с длительным онкологическим анамнезом, неоднократными курсами лекарственной терапии, токсическими проявлениями, с выраженной соматической патологией. Кроме того, в паллиативном варианте назначается широкий спектр лекарственной противоопухолевой терапии, включая цитостатическую, таргетную, иммуноонкологическую терапию, выбор которой зависит от многих факторов, в том числе генетического статуса. Спрогнозировать количество нуждающихся пациентов в том или ином противоопухолевом лекарственном препарате на малой выборке пациентов отдельных муниципальных районов затруднительно.


Объемы оказания онкологической помощи в условиях дневного стационара ЦАОП отражены в таблице 57 с учетом заболеваемости населения муниципальных районов раком молочной железы и колоректальным раком.



Таблица 57


Объемы оказания онкологической помощи в условиях дневного стационара центра амбулаторной онкологической помощи

Медицинская организация

Всего госпитализаций

Всего пациенто-дней

Количество коек (2 пациента в смену на койке)

БУЗ ВО "Аннинская РБ"

106

302

0,6

БУЗ ВО "Бобровская РБ"

72

252

0,5

БУЗ ВО "Богучарская РБ"

66

168

0,3

БУЗ ВО "Борисоглебская РБ"

120

402

0,8

БУЗ ВО "Бутурлиновская РБ"

46

218

0,4

БУЗ ВО "Верхнемамонская РБ"

36

126

0,3

БУЗ ВО "Верхнехавская РБ"

36

126

0,3

БУЗ ВО "Воробьевская РБ"

32

118

0,2

БУЗ ВО "Грибановская РБ"

44

142

0,3

БУЗ ВО "Калачеевская РБ"

78

192

0,4

БУЗ ВО "Каменская РБ"

36

126

0,3

БУЗ ВО "Кантемировская РБ"

66

168

0,3

БУЗ ВО "Каширская РБ"

36

126

0,3

БУЗ ВО "Лискинская РБ"

198

642

1,3

БУЗ ВО "Нижнедевицкая РБ"

36

126

0,3

БУЗ ВО "Новоусманская РБ"

128

418

0,8

БУЗ ВО "Новохоперская РБ"

66

168

0,3

БУЗ ВО "Ольховатская РБ"

40

134

0,3

БУЗ ВО "Острогожская РБ"

106

302

0,6

БУЗ ВО "Павловская РБ"

80

268

0,5

БУЗ ВО "Панинская РБ"

36

126

0,3

БУЗ ВО "Петропавловская РБ"

32

118

0,2

БУЗ ВО "Поворинская РБ"

44

142

0,3

БУЗ ВО "Подгоренская РБ"

36

126

0,3

БУЗ ВО "Рамонская РБ"

74

184

0,4

БУЗ ВО "Репьевская РБ"

32

118

0,2

БУЗ ВО "Россошанская РБ"

148

368

0,7

БУЗ ВО "Семилукская РБ им. А.В. Гончарова"

128

418

0,8

БУЗ ВО "Таловская РБ"

104

316

0,6

БУЗ ВО "Терновская РБ"

32

118

0,2

БУЗ ВО "Хохольская РБ"

66

168

0,3

БУЗ ВО "Эртильская РБ"

36

126

0,3

Итого

2198

6880

13,8


Проведение корригирующей и паллиативной терапии (феринжект, бисфосфонаты, эритропоэтин, колониестимулирующие факторы) всем пациентам, получающим лекарственную терапию, возможно на койках других профилей.


Список препаратов для адъювантной, паллиативной и корригирующей терапии в условиях дневного стационара и в амбулаторных условиях по льготным рецептам: бикалутамид, бусерелин, гозерелин, доксорубицин, ингибиторы ароматазы, капецитабин, оксалиплатин, тамоксифен, трастузумаб, циклофосфан, феринжект, золендроновая кислота, эритропоэтин, филграстим.


Разработанная схема маршрутизации пациентов с подозрением на злокачественное новообразование или с подтвержденным процессом позволит минимизировать сроки диагностики до начала оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.


Планируется дальнейшее развитие дистанционных консультаций специалистов амбулаторной онкологической сети с использованием телемедицинских средств связи, что позволит повысить доступность специализированной медицинской помощи онкологическим больным.


Для повышения доступности медицинской помощи по профилю "онкология" запланировано:


- создание и внедрение новых диагностических технологий (цитогенетических и молекулярно-генетических) на базе патологоанатомического отделения онкологического диспансера;


- назначение оптимального времени приема для жителей районов и города (областной центр) по выбору пациента посредством электронной записи;


- улучшение имеющихся условий для врачебного приема маломобильных пациентов путем расширения отведенных площадей и прикрепления дежурных медицинских работников.



5.4. Совершенствование оказания специализированной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями


В целях повышения доступности и качества специализированной онкологической помощи, оказываемой в стационарных условиях и условиях дневного стационара, в Воронежской области разработан комплекс мероприятий с применением новых медицинских технологий.


Появление новых технологий в онкологии не уступает темпам развития медицинской отрасли в целом. В условиях пандемии COVID-19 у медицинского персонала возникла необходимость в разработке новых режимов проведения лучевого лечения с учетом противоэпидемических мероприятий и принципов вышеуказанной стратегии. В БУЗ ВО "ВОКОД" разработаны и успешно внедрены в клиническую практику диспансера следующие методики, позволяющие добиться сокращения сроков лечения при сохранении эффективности радиотерапии:


1. Стереотаксическая лучевая терапия - подведение терапевтических доз радиации малым количеством процедур в максимально короткие сроки - широко используется при лечении метастатических очагов в костных структурах, головном мозге, печени. Разовые дозы при стереотаксическом лечении варьируют в среднем от 5 до 10 Гр, а сроки лечения - от 1 до 5 дней.


2. Проведение ускоренного облучения пациентов. В БУЗ ВО "ВОКОД" в плане комбинированного лечения раннего рака молочной железы успешно используется методика применения в адъювантном режиме HDR-брахитерапии (Ir192) на аппарате "ГаммаМед плюс". Внутритканевое облучение "ложа" удаленной опухоли рака молочной железы позволяет снизить риск локального рецидивирования. При HDR-брахитерапии увеличивается поглощенная доза на ложе опухоли, что способствует уменьшению частоты развития местных рецидивов, лучевых реакций и осложнений. В то же время лечение проводится в максимально короткие сроки - в течение 5 дней.


3. Гипофракционирование лучевого лечения. В соответствии с клиническими рекомендациями Минздрава России в условиях пандемии COVID-19 проведены гипофракционные курсы лучевого лечения при условиях сохранения эффективности и соблюдения всех норм безопасности для пациента. Таким образом, разовые дозы со стандартных 2 Гр увеличились до 2,67 Гр (при лечении пациентов с раком молочной железы), до 2,75 Гр (у пациентов с онкопатологией орофарингеальной зоны), до 3 Гр (у пациентов с заболеваниями органов малого таза). Внедрение гипофракционирования позволило сократить сроки лечения пациентов как в дневных, так и в круглосуточных стационарах минимум на 5 - 10 дней лечения.


В настоящее время в Воронежском онкодиспансере доля конформной лучевой терапии на современных системах линейных ускорителей составляет 66% от общего числа проведенных случаев дистанционной лучевой терапии. Стереотаксическая лучевая терапия составляет 1% от общего числа. Химиолучевое лечение составляет 27%. Планируется установка и введение в эксплуатацию в 2021 году трех линейных ускорителей. В 2022 году планируется доведение показателей конформной лучевой терапии на современных системах линейных ускорителей до 80% от общего числа случаев лучевого лечения.


С учетом перспектив развития отделения многие вопросы могут быть решены только при использовании соответствующей рентгеновской техники и появлении новых технологий. В 2023 году в строящемся корпусе БУЗ ВО "ВОКОД" планируется открытие новой рентгеноперационной, оснащенной современным цифровым ангиографом с пакетом программ, используемых в онкологии, позволяющих проводить плоскодетекторную томографию и 3D-реконструкцию изображения. Это позволит в пять раз интенсифицировать лечение больных с первичным и метастатическим раком печени, обеспечив непрерывный контроль за динамикой опухолевого процесса у каждого пациента, освободит дополнительные мощности кабинетов компьютерной томографии, избавив от необходимости проведения лишних контрольных исследований. Также станет возможным более широкое применение методов внутриорганного стентирования внутрипеченочных желчных протоков, пищевода, мочеточника.


Методика иммуногистохимических исследований отработана, широко используется на базе БУЗ ВО "ВОПАБ". В 2022 году планируется расширить перечень молекулярно-генетических исследований, проводимых по крови.


В 2021 году в области планируется осуществить закупку и ввод в эксплуатацию сканирующего микроскопа, что позволит обеспечить достаточное качество изображения с минимальным 4-кратным увеличением для проведения консультаций с целью пересмотра биологического материала с использованием телемедицинских технологий в сложных ситуациях, получения второго мнения в соответствии с действующими рекомендациями.


В дальнейшем до 2024 году планируется создание отдела молекулярно-генетических исследований путем расширения клинико-диагностической лаборатории БУЗ ВО "ВОКОД" на базе нового хирургического корпуса. В проекте нового хирургического корпуса предусмотрено наличие помещений молекулярно-генетического отдела и приобретение оборудования за счет федеральных средств и средств регионального бюджета. Ежегодно ТФОМС Воронежской области пересматриваются тарифы и объемы молекулярно-генетических исследований с учетом 100%-ой потребности в исследованиях. Планируется ежеквартальное и ежегодное выполнение 100% запланированных объемов молекулярно-генетических исследований.


Длительность безрецидивного периода заболевания определяет индивидуализированный подход к лекарственному лечению. С появлением иммунных и таргетных препаратов нового поколения и развития молекулярно-генетической отрасли удалось еще более персонализировать лечение онкологических пациентов. За последние два года в Воронежском онкодиспансере появилась реальная возможность лечить пациентов согласно современным мировым тенденциям. Внедрение молекулярно-генетических исследований в рутинную клиническую практику дало возможность сокращать время на подбор эффективной противоопухолевой терапии для каждого конкретного пациента.


Таргетная (молекулярно-прицельная) терапия назначается после определения молекулярно-генетического статуса опухоли и выявления драйверных мутаций.


Иммунотерапия связана с открытием контрольных точек иммунитета и сигнальных путей программируемой клеточной гибели PD1, которые не позволяют организму проявлять свою противоопухолевую активность. Нежелательные явления при лечении иммуноонкологическими препаратами встречаются гораздо реже, чем при использовании химио- и таргетных препаратов, что позволяет сохранить качество жизни пациентов.


В Воронежском онкодиспансере иммунотерапия доступна пациентам со злокачественными опухолями различных локализаций при наличии медицинских показаний.


Таким образом, лекарственная терапия в современной онкологии является высокоэффективным и технологичным методом. Расширение ее возможностей за счет совершенствования стандартных методик и создание принципиально новых по механизму действия противоопухолевых агентов, правильное ее использование с другими традиционными методами (хирургическим, лучевым) позволит создать реальную возможность помощи онкологическим больным.


За 12 месяцев 2020 года по сравнению с таким же периодом прошлого года применение таргетной терапии увеличилось почти в 2 раза и составляет 8415 курсов против 4967 курсов в 2019 году. Применение иммуноонкологических препаратов возросло почти в 2 раза и составляет 1092 курса против 699 курсов за 2019 год.


На базе МНИОИ им. П.А. Герцена - филиала ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России создан референсный центр лучевой диагностики, где осуществляются заочные консультации пациентов с наиболее сложными случаями, нуждающихся в лучевой диагностики. В рамках реализации мероприятий программы планируется с 2021 г. организовать, в случае необходимости, консультации с целью получения второго мнения в сложных ситуациях для выработки оптимальной тактики лечения пациентов с онкологическими заболеваниями.


БУЗ ВО "ВОКОД" издан приказ от 03.02.2020 N 59-04 "Об оптимизации деятельности телемедицинского кабинета БУЗ ВО "ВОКОД". В дальнейшем планируется тесное сотрудничество с федеральными центрами Российской Федерации, оказывающими медицинскую помощь по профилю "онкология", в проведении телемедицинских консультаций для определения лечебной тактики с использованием телемедицинских технологий.


Будет обеспечен отбор клинических случаев для направления на проведение дистанционных консультаций с федеральными центрами при онкологических заболеваниях, входящих в рубрики С37, С38, С40-С41, С45-С49, С58, D39, С62, С69-С72, С74 МКБ-10, а также соответствующих кодам международной классификации болезней 3-го издания раздела онкология - 8936, 906-909, 8247/3, 8013/3, 8240/3, 8244/3, 8246/3, 8249/3 - для уточнения диагноза и определения лечебной тактики.


Применение возможностей дистанционного консультирования клинических случаев повышает качество медицинской помощи и степень удовлетворенности пациентов оказанной им помощью.


Для формирования положительного образа врача-онколога специалистами БУЗ ВО "ВОКОД" проводятся регулярные выезды специалистов онкодиспансера для консультаций пациентов отдаленных районов области, регулярные выступления в средствах массовой информации сотрудников с целью информирования населения о диспансеризации, методах обследования и лечения онкологической патологии. Планируется разработка и утверждение кодекса профессиональной этики врача-онколога.


В настоящее время в рамках федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" ведутся работы по строительству хирургического корпуса на 340 коек с подземной автостоянкой на 297 машино-мест (срок сдачи объекта - июнь 2023 года).


В 2021 году закончены работы по строительству объекта "Каньон для лучевой терапии на территории БУЗ ВО "Воронежский областной онкологический диспансер" по адресу: г. Воронеж, ул. Электросигнальная, 13".


В 2021 году планируется проведение капитального ремонта в здании, расположенном по адресу Вайцеховского, 4, для открытия Центра амбулаторной онкологии для жителей г. Воронежа.


Здание нового хирургического корпуса планируется оснастить современным диагностическим и лечебным оборудованием (комплексы для ультразвуковой диагностики экспертного класса, аппараты для фотодинамической терапии, оборудование для видеоэндоскопических и видеолапароскопических вмешательств, компьютерный и магнитно-резонансный томографы, рентгеновские аппараты с функцией томосинтеза, маммограф, лабораторное оборудование).


Последнее обновление парка медицинского оборудования в диспансере было произведено в 2011 - 2012 годах в рамках крупномасштабных проектов по совершенствованию медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями (приоритетного национального проекта "Здоровье", региональной программы "Модернизация здравоохранения Воронежской области", целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера", целевой программы "Развитие высокотехнологичных видов медицинской помощи населению Воронежской области" по направлению "Онкология").


По состоянию на 31.12.2017 большая часть оборудования полностью амортизирована, средний износ высокотехнологичного оборудования составлял порядка 72%, подавляющая часть оборудования устарела морально.


В связи с реализацией мероприятий программы в области осуществляется замена медицинского лечебно-диагностического оборудования, в том числе оборудования для лучевой терапии (аппараты для контактной лучевой терапии, высокоэнергетичные линейные ускорители, ангиографический комплекс, аппарат для близкофокусной рентгенотерапии).


За время реализации мероприятий проекта часть высокотехнологичного оборудования обновлена.


Информация о наличии радиотерапевтического оборудования в Воронежской области (на базе БУЗ ВО "ВОКОД") представлена в таблице 58.



Таблица 58


Радиотерапевтическое оборудование на базе БУЗ ВО "ВОКОД"

Наименование аппарата

Число аппаратов (оборудования)

Количество действующих аппаратов (абс.), (ввод в эксплуатацию)

Срок эксплуатации более 10 лет

Система радиотерапевтическая Elekta

2

2 (19.07.2013)

-

Система радиотерапевтическая Halcyon

2

2 (-)

-

Аппарат гамма-терапевтический для дистанционного облучения Theratron Equinox с принадлежностями

2

2 (19.07.2013)

-

Система рентгенотерапевтическая Xstrahl 150 с принадлежностями

1

1 (19.07.2013)

-

Система рентгенотерапевтическая Xstrahl 200 с принадлежностями

1

1 (24.12.2020)

-


Реализация запланированных мероприятий позволит:


- увеличить число исследований на мультиспиральном компьютерном томографе (МСКТ) в отделении лучевой диагностики, сократить время ожидания исследования, привести нагрузку на медицинский персонал, работающий в отделении, к нормативу на одного специалиста;


- дополнительно оснастить операционные залы, сократить время ожидания хирургического лечения в торакальном, онкоурологическом и абдоминальных отделениях до 2 - 3 рабочих дней;


- увеличить количество эндоскопических и реконструктивно-пластических операций на 10 - 12% от общего количества оперативных хирургических вмешательств и, как следствие, повысить их доступность путем сокращения сроков ожидания начала оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи и улучшить качество ее оказания пациентам со злокачественными новообразованиями.


Планируемая потребность в переоснащении медицинским оборудованием по программе "Борьба с онкологическими заболеваниями" медицинских организаций, оказывающих онкологическую медицинскую помощь, приведена ниже (табл. 59).


Объем необходимых патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, выполняемых в БУЗ ВО "ВОПАБ", планируется ежегодно закреплять тарифным соглашением на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и приказом ДЗ ВО.


В 2021 году запланировано укрепить материально-техническую базу БУЗ ВО "Воронежское областное патологоанатомическое бюро" в части оборудования для оснащения и переоснащения учреждения.


Объем иммуногистохимических и молекулярно-генетических исследований планируется ежегодно пересматривать и закреплять в тарифном соглашении на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.



Таблица 59


Переоснащение медицинским оборудованием по программе "Борьба с онкологическими заболеваниями"

N п/п

Наименование медицинского оборудования

2019 год

2020 год

2021 год

2022 год

2023 год

2024 год

Суммарное количество оборудования

БУЗ ВО "ВОКОД"

БУЗ ВО ВОКБ N 1

БУЗ ВО "ВОКОД"

БУЗ ВО ВОКБ N 1

БУЗ ВО "ВОКОД"

БУЗ ВО ВОКБ N 1

БУЗ ВО "ВОКОД"

БУЗ ВО ВОКБ N 1

БУЗ ВО "ВОКОД"

БУЗ ВО ВОКБ N 1

БУЗ ВО "ВОКОД"

БУЗ ВО ВОКБ N 1

1

Аппарат наркозно-дыхательный с различными режимами искусственной вентиляции легких

5

1

2

1

0

0

1

0

1

0

0

0

11

2

Монитор хирургический с блоком капнографии, инвазивного и неинвазивного измерения артериального давления, электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений, пульсовой оксиметрии, 2-х температур

5

0

2

1

0

0

1

0

1

0

0

0

10

3

Аппарат неинвазивной искусственной вентиляции легких с различными режимами вентиляции и автоматическим включением сигнала тревоги

0

0

0

1

0

0

1

0

1

0

0

0

3

4

Прикроватный монитор с центральной станцией и автоматическим включением сигнала тревоги, регистрирующий электрокардиограмму, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, насыщение гемоглобина кислородом, концентрацию углекислого газа в выдыхаемой смеси, температуру тела (два датчика), с функцией автономной работы

6

0

0

2

0

0

0

0

0

0

0

0

8

5

Портативный транспортировочный аппарат искусственной вентиляции легких

2

0

0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

3

6

Бронхоскоп ширококанальный

0

0

0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

1

7

Стол операционный хирургический многофункциональный универсальный

2

1

3

1

4

0

0

0

0

0

1

0

12

8

Потолочный бестеневой хирургический светильник стационарный

1

2

1

1

0

0

0

0

0

1

0

6

9

Генератор электрохирургический с универсальным набором комплектующих для монополярной и биполярной коагуляции

4

0

2

1

0

0

0

0

0

0

0

0

7

10

Аспиратор-деструктор ультразвуковой с комплектом

0

0

1

0

0

0

1

0

0

0

0

0

2

11

Аппарат для внутритканевой термоаблации

0

0

0

1

0

0

0

0

1

0

0

0

2

12

Ультразвуковой гармонический скальпель

2

0

0

1

0

0

0

0

3

0

0

0

6

13

Эндовидеоскопический комплекс для выполнения абдоминальных операций

1

0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

2

14

Эндовидеоскопический комплекс для выполнения торакальных операций

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

15

Эндовидеоскопический комплекс для выполнения урологических операций

0

2

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

2

16

Эндовидеоскопический комплекс для выполнения гинекологических операций

1

0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

2

17

Эндовидеоскопический комплекс для выполнения ЛОР-операций

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

18

Операционный микроскоп

0

0

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

1

19

Аппарат ультразвуковой диагностики с интраоперационным датчиком для открытой и лапароскопической хирургии

2

0

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

3

20

Аппарат для фотодинамической терапии

2

0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

3

21

Аппарат для флюоресцентной диагностики

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

22

Лазерный хирургический комплекс (CO2 лазер)

3

0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

4

23

Аппарат для плазменной хирургии и "NO" терапии

1

0

0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

2

24

Флюорограф

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

25

Маммограф цифровой со стереотаксической пункционной приставкой

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

26

Маммограф

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

27

Рентгенодиагностический комплекс на 3 рабочих места

1

0

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

2

28

Передвижной рентгеновский аппарат типа C-дуга

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

29

Передвижной палатный рентгеновский аппарат

1

0

0

1

0

0

1

0

0

0

0

0

3

30

Ангиографический аппарат

0

0

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

1

31

Проявочная машина

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

32

Дозкалибратор

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

33

Гамма-камера

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

34

Комбинированная совмещенная система однофотонного эмиссионного компьютерного томографа и компьютерного томографа

0

0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

35

Автоматический инжектор-шприц для отделения радионуклидной диагностики

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

36

Гамма-детектор для интраоперационных исследований

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

37

Оборудование для позитронно-эмиссионной томографии

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

38

Шкаф вытяжной с просвинцованными поверхностями

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

39

Мультиспиральный компьютерный томограф (не менее 16 срезов)

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

40

Специализированный мультиспиральный компьютерный томограф с широкой апертурой гентри (не менее 16 срезов)

0

0

0

0

1

0

1

0

0

0

0

0

2

41

Магнитно-резонансный томограф

0

0

1

0

0

0

1

0

0

0

0

0

2

42

Автоматический инжектор-шприц

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

43

Камера лазерная медицинская (проявочная)

0

0

2

0

0

0

0

0

0

0

0

0

2

44

Установка дистанционной гамма-терапии

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

45

Ускорительный комплекс с максимальной энергией 5-10 МэВ

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

46

Установка дистанционной гамма-терапии 60 Со или Ускорительный комплекс с максимальной энергией 5-10 МэВ или Ускорительный комплекс с максимальной энергией 18 - 25 МэВ

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

47

Установка дистанционной гамма-терапии 60 Со или Ускорительный комплекс с максимальной энергией 5-10 МэВ или Ускорительный комплекс с максимальной энергией 18 - 25 МэВ с мультилифколлиматором с функцией изменения модуляции интенсивности пучка

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

48

Установка дистанционной гамма-терапии 60 Со или Ускорительный комплекс с максимальной энергией 5-10 МэВ или Ускорительный комплекс с максимальной энергией 18 - 25 МэВ с мультилифколлиматором с функциями: изменения модуляции интенсивности пучка, облучения под визуальным контролем, синхронизации дыхания пациента

0

0

2

0

1

0

0

0

0

0

0

0

3

49

Аппарат брахитерапии

0

0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

50

Аппарат близкофокусной рентгенотерапии

0

0

1

0

0

0

1

0

0

0

1

0

3

51

Информационно-управляющая система

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

52

Информационно-управляющая система с функцией получения диагностических данных для топометрии

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

53

Набор оборудования для проведения брахитерапии предстательной железы I-125

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

54

Оборудование и специализированные помещения для проведения радиотерапии открытыми источниками ионизирующего излучения

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

55

Рентгеновский симулятор

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

56

Цифровой рентгеновский симулятор

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

57

Система компьютерного дозиметрического планирования сеансов облучения 3D

0

0

2

0

0

0

0

0

0

0

2

0

4

58

Набор фиксирующих приспособлений

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

59

Дополнительное оборудование для радиомодификации

0

0

1

0

0

0

0

0

1

0

0

0

2

60

Аппаратура для абсолютной дозиметрии

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

61

Аппаратура для относительной дозиметрии

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

62

Аппаратура для наркоза с возможностью дистанционного мониторинга состояния пациента

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

63

Набор аппаратуры для изготовления индивидуальных экранирующих блоков

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

64

Компьютерный томограф для топометрии с увеличенным размером гентри

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

65

УЗИ-аппарат экспертного класса

5

0

3

1

1

0

0

0

2

0

1

0

13

66

УЗИ-аппарат среднего класса

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

67

Переносной УЗИ-аппарат

2

1

3

0

0

0

1

0

0

0

2

0

9

68

Станция для вырезки материала

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

69

Автомат для проводки материала процессорного типа

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

70

Автомат для проводки материала карусельного типа

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

71

Станция для заливки материала

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

72

Микротом для парафиновых срезов ротационный моторизованный

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

73

Микротом для парафиновых срезов ротационный механический

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

74

Криомикротом для парафиновых срезов

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

75

Ультрамикротом для парафиновых срезов

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

76

Автомат для пробоподготовки в иммуногистохимии

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

77

Автомат для окраски микропрепаратов

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

78

Автоматизированная система для иммуногистохимического окрашивания и in situ гибридизации

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

79

Автомат для заключения микропрепаратов

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

80

Микроскоп световой универсальный

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

81

Микроскоп сканирующий (сканер микропрепаратов)

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

0

0

1

82

Микроскоп световой флуоресцентный

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

83

Микроскоп

4

0

0

0

0

0

0

0

1

0

0

0

5

84

Микроскоп световой монокулярный

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

85

Микроскоп электронный

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

86

Фотомикроскоп

2

0

2

0

0

0

0

0

0

0

0

0

4

87

Оборудование для цифровой микроскопии

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

88

Оборудование для поляризационной микроскопии

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

89

Оборудование для цифровой макроскопии

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

90

Панель антител для иммуногистохимических исследований

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

91

Детекционная система для иммуногистохимических исследований

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

92

Гибридайзер для предварительной обработки предметных стекол

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

93

Роботизированная система гистологической и иммуногистохимической диагностики с архивированием

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

94

Архивная система для хранения микропрепаратов

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

95

Лабораторная информационная система (рабочих мест)

0

0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

96

Видеоэндоскопический комплекс для кабинета гастроскопии

0

0

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

1

97

Видеодуоденоскоп

0

0

0

0

0

0

0

0

1

0

0

0

1

98

Видеогастроскоп для кабинета гастроскопии

0

0

1

0

1

0

0

0

2

0

0

0

4

99

Видеогастроскоп высокой четкости изображения с функциями адаптивной кадровой интерполяции и аутофлюоресцентного изображения

0

0

0

0

1

0

0

0

1

0

0

0

2

100

Видеогастроскоп высокой четкости с функцией узкоспектрального осмотра

0

0

1

0

1

0

0

0

0

0

0

0

2

101

Видеоэндоскопический комплекс бронхоскопия

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

102

Видеобронхоскоп для кабинета бронхоскопии

0

0

3

0

0

0

0

0

1

0

1

0

5

103

Бронхоскоп ригидный (набор)

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

104

Видеобронхоскоп с функциями адаптивной кадровой интерполяции и аутофлюоресцентного изображения

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

105

Видеобронхоскоп высокой четкости с функцией узкоспектрального осмотра

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

106

Видеоэндоскопический комплекс ректо- и колоноскопии

0

0

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

1

107

Видеоколоноскоп для кабинета ректо- и колоноскопии

0

0

3

0

0

0

0

0

1

0

0

0

4

108

Видеоколоноскоп с функциями высокой четкости, увеличения и аутофлюоресцентного изображения

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

109

Видеоколоноскоп высокой четкости с функцией узкоспектрального осмотра

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

110

Видеобронхоскоп для эндоскопической операционной

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

111

Бронхоскоп ригидный

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

112

Видеогастроскоп для эндоскопической операционной

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

113

Видеоколоноскоп для эндоскопической операционной

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

114

Аргоноплазменный коагулятор

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

115

Электрохирургический блок

3

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

0

8

116

Видеоэндоскопический комплекс для фотодинамической терапии

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

117

Лазерная терапевтическая установка для фотодинамической терапии (с длиной волны 635, 662, 675 Нм)

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

118

Установка для локальной спектроскопии

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

119

Видеоэндоскопический комплекс

4

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

4

120

Ультразвуковой видеобронхоскоп

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

121

Ультразвуковой центр (для УЗИ-зондов)

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

122

Ультразвуковая система для видеогастроскопа

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

123

Ультразвуковой видеогастроскоп

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

124

Автоматизированный иммуноферментный анализатор с дополнительным оборудованием и компьютерным обеспечением учета результатов анализов

1

0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

2

125

Биохимический анализатор

0

0

2

0

0

0

0

0

0

0

0

0

2

126

Гематологический анализатор (для экспресс-лаборатории)

1

0

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

2

127

Анализатор газов крови и электролитов

1

0

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

2

128

Коагулометр четырехканальный

0

0

2

0

0

0

0

0

0

0

0

0

2

129

Анализатор мочи

1

0

2

0

0

0

0

0

0

0

0

0

3

130

Иммуногематологический анализатор

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

131

Аппарат иммуноэлектрофореза белков сыворотки и мочи

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

132

Нефелометр для определения специфических белков

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

133

Система капиллярного электрофореза

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

134

Анализатор гемостаза

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

135

Компьютерная система сбора и архивирования данных ангиографии (PACS-система)

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

136

Аппарат для проведения радиочастотной внутритканевой термоабляции

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

0

1

137

Аппарат лазерный терапевтический 0,85 - 0,91 мкм

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

138

Аппарат лазерный терапевтический 0,85 - 0,81 мкм

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

139

Аппарат для воздушно-плазменной обработки

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

140

Секвенатор для NGS

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

141

Генетический анализатор (Секвенатор по Сэнгеру)

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

142

Центрифуга (персональный вортекс для всех типов пробирок)

0

0

4

0

0

0

2

0

0

0

0

0

6

143

Термостат

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

144

Амплификатор для проведения полимеразной цепной реакции в режиме реального времени

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

145

Высокоскоростная центрифуга до 13000 об/мин

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

146

Бокс абактериальной воздушной среды (ПЦР-бокс)

0

0

0

0

0

0

1

0

0

0

0

0

1

Итого:

69

5

55

15

12

0

20

0

17

0

11

0

208


С целью повышения качества оказания медицинской помощи пациентам со злокачественными новообразованиями в диспансере планируется продолжить работу врача-реабилитолога и психолога с использованием комплекса мероприятий, направленных на оказание психологической помощи не только пациентам, но и членам их семей.


С целью психологической реабилитации в БУЗ ВО "ВОКОД" работает медицинский психолог, который ежегодно проводит более 400 консультаций, оказывая психологическую помощь пациентам и их родственникам на всех этапах лечения.


В 2021 году в радиологическом корпусе БУЗ ВО "ВОКОД", расположенном по адресу: г. Воронеж, ул. Электросигнальная, д. 13, планируется создание кабинета для лечения больных с постлучевыми осложнениями.


На территории Воронежской области специализированные койки для проведения 2-го этапа медицинской реабилитации для онкологических пациентов отсутствуют. Пациенты, прошедшие лечение по профилю "онкология" с выраженным ограничением жизнедеятельности при наличии высокого реабилитационного потенциала, получили лечение в отделениях реабилитации 2-го этапа в зависимости от профиля поражения (центральная нервная система, периферическая нервная система и соматический профиль).


Основная группа пациентов проходит реабилитацию в амбулаторных условиях на базе онкологического диспансера, ЦАОП, поликлиник по месту жительства.


С целью повышения качества медицинской реабилитации для данной категории пациентов необходимо запланировать:


- отбор пациентов для проведения реабилитации 2-го и 3-го этапов в соответствии с оценочными шкалами при наличии высокого реабилитационного потенциала и благоприятного прогноза;


- разработать порядок направления и маршрутизацию онкологических пациентов в зависимости от профиля и степени выраженности имеющихся нарушений жизнедеятельности, нозологической формы заболевания;


- предусмотреть наличие мест для этой категории пациентов в отделениях реабилитации 2-го этапа.


При условии высвобождения свободных площадей будет запланирована организация отделения (коек) реабилитации для 2-го этапа медицинской реабилитации.


Планируется создание мультидисциплинарой реабилитационной команды для возможности проведения не только медикаментозного лечения, но и адаптирования к новым условиям жизни, обучения основным приемам эрготерапии, социальной адаптации, а также нейропсихологического коррекционного лечения.


Для сотрудников действующих отделений реабилитации 2-го и 3-го этапов будет организован обучающий курс лекций по особенностям реабилитации онкологических больных.


Для медицинских сотрудников медицинских организаций будут проводиться межрайонные семинары по основам онкопсихологии, общению с онкологическим пациентом.


На базе онкологического диспансера работают три школы по обучению онкологических пациентов и их родственников новым условиям жизни:


1) Школа здорового образа жизни;


2) Школа ухода за тяжелобольными.


Работа школ также будет продолжена.


Ведется мониторинг обращений онкологических пациентов на круглосуточную горячую линию КУЗ ВО "Воронежский областной клинический психоневрологический диспансер" "Помощь в кризисных ситуациях" - 8(473) 271-53-50.



5.5. Третичная профилактика онкологических заболеваний, включая организацию диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями


Запланирован перечень мероприятий по повышению приверженности пациентов с онкологическими заболеваниями к лечению, диспансерному наблюдению, выполнению рекомендаций врача-онколога, в том числе и через мероприятия информационно-коммуникационной кампании.


Организовано проведение диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями, в соответствии с Приказом Минздрава России от 04.06.2020 N 548н "Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями" (контроль за охватом диспансерным наблюдением пациентов с онкологическими заболеваниями). Планируется привлекать страховых поверенных для приглашения-вызова пациентов в медицинские организации для прохождения необходимых исследований и проведения консультаций в рамках диспансерного наблюдения.



5.6. Комплекс мер по развитию паллиативной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями


Распоряжением правительства Воронежской области от 27.04.2020 N 494-р "Об утверждении региональной программы Воронежской области "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи" утверждена региональная программа "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи".


На 01.01.2021 в Воронежской области паллиативная медицинская помощь пациентам в стационарных условиях оказывается:


- на 590 койках сестринского ухода, открытых на базе медицинских организаций Воронежской области, из них 550 - в районах области и 40 - в городе Воронеже;


- на 86 койках паллиативного профиля, в том числе: 11 детских коек в БУЗ ВО "Областная детская клиническая больница N 2" (отделение паллиативной помощи), 20 коек (взрослые) общего профиля в БУЗ ВО "Лискинская РБ" и БУЗ ВО "Верхнехавская РБ", 35 коек (взрослые) онкологического профиля в отделении паллиативной медицинской помощи БУЗ ВО "Воронежский областной клинический онкологический диспансер", 10 коек смешанного профиля в структуре БУЗ ВО "Воронежская городская клиническая больница N 5", 10 коек паллиативного профиля для проведения респираторной поддержки паллиативных пациентов в стационарных условиях, развернутых на базе БУЗ ВО "ВГКБСМП N 1".


В амбулаторных условиях паллиативная медицинская помощь взрослому населению оказывается в 37 кабинетах паллиативной медицинской помощи, развернутых в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, на основании лицензии на оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях (26 в районах области и 11 в городе Воронеже) и 36 выездными патронажными бригадами (11 в г. Воронеже и 24 в районах области), в том числе 1 детская.


В районах с малой численностью населения первичную паллиативную медицинскую помощь оказывают врачи-терапевты участковые, врачи общей практики или врачи-специалисты, прошедшие подготовку по паллиативной медицинской помощи.


В 2020 году паллиативную медицинскую помощь в области получили 17296 неизлечимо больных пациентов, из них 6330 пациентов с онкологическими заболеваниями.


В настоящее время в Воронежской области планируется увеличение охвата паллиативной медицинской помощью нуждающихся пациентов на базе развернутых структурных подразделений.


Запланировано повышение уровня обеспеченности взрослого населения паллиативной медицинской помощью в амбулаторных условиях через оказание помощи в кабинетах паллиативной медицинской помощи выездными патронажными бригадами.


На базе БУЗ ВО "Областная детская клиническая больница N 2" продолжат работу специалисты детской выездной патронажной службы для улучшения качества жизни пациентов, нуждающихся в помощи на дому.


Будет продолжена реализация плана дальнейшего развития паллиативной медицинской помощи области как в амбулаторных условиях, так и в стационарных.


В целях повышения качества оказания паллиативной медицинской помощи, а также для упорядочивания организации взаимодействия медицинских организаций при направлении пациентов в профильные организации (амбулаторные и стационарные) необходимо соблюдать положения приказа ДЗ ВО от 29.12.2018 N 2676 "О правилах организации паллиативной медицинской помощи взрослому населению на территории Воронежской области".


Во исполнение Плана мероприятий ("дорожной карты") "Повышение доступности наркотических средств и психотропных веществ для использования в медицинских целях", утвержденного Распоряжением Правительства Российской Федерации от 01.07.2016 N 1403-р, на территории Воронежской области планируется ежемесячная актуализация информации в реестре лиц, нуждающихся в назначении им наркотических препаратов по медицинским показаниям и получающих такие препараты. В постоянном режиме будет проводиться ведение и методическое сопровождение реестра.


В структуре онкодиспансера с февраля 2017 года работает отделение паллиативной медицинской помощи на 35 коек. Это позволило повысить доступность паллиативной медицинской помощи, улучшить качество жизни генерализованных онкологических пациентов и активно применять этой категории граждан, при наличии показаний, специальные методы лечения - противоопухолевую терапию (лучевую, химиотерапию и др.), региональную аналгезию, инвазивные методы (нейроабляция и др.). В 2017 году на базе отделения получили квалифицированную паллиативную помощь 742 человека, в 2018 году - 827. В дальнейшем предполагается повысить доступность паллиативной помощи путем оптимизации лечебного процесса.


Планируется продолжение проведения адекватной противоболевой терапии, купирование хронического болевого синдрома наркотическими анальгетиками с обеспечением всех нуждающихся, согласно интенсивности болевого синдрома, анальгетиками различных групп, в том числе наркотическими (среднеобластной показатель обеспеченности наркотическими анальгетиками для купирования хронического болевого синдрома составил 83,7% от умерших от ЗНО в 2020 году (в 2019 г. - 88,4%)). В 2020 году выписано 13053 рецепта на наркотические средства для купирования боли (в 2019 году - 11821).


В рамках межведомственного взаимодействия в области заключено соглашение между департаментом социальной защиты Воронежской области и департаментом здравоохранения Воронежской области от 04.06.2019, разработан регламент межведомственного взаимодействия и порядок маршрутизации пациентов нуждающихся в патронаже.


С целью увеличения продолжительности и улучшения качества жизни неизлечимо больных онкологических пациентов необходимо дальнейшее развитие паллиативной медицинской помощи в регионе как в амбулаторных условиях, так и в стационарных.



5.7. Организационно-методическое сопровождение деятельности онкологической службы региона


Для достижения максимально возможного уровня развития онкологической помощи населению Воронежской области запланировано дальнейшее развитие системы, объединяющей все медицинские службы и организации независимо от формы их собственности и ведомственной принадлежности и работающей в рамках единого нормативно-правового поля.


Приказом ДЗ ВО от 12.01.2021 N 10 "О внесения изменения в приказ ДЗ ВО от 17.05.2019 N 916" на территории Воронежской области" утверждены правила оказания медицинской помощи, схема маршрутизации пациентов с онкологическими заболеваниями и подозрениями на них, схема прикрепления медицинских организаций области к ЦАОП, форма маршрутного листа, направления и др. Регулярно и своевременно вносятся изменения и дополнения в регламентирующие документы по оказанию медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями с учетом действующих нормативных правовых актов Российской Федерации и перераспределением потока пациентов в области, связанным с открывающимися центрами амбулаторной онкологической помощи.


Региональный сегмент популяционного ракового регистра ведется в областном онкологическом диспансере на информационной платформе "Канцер-регистр 6 FB" с ежеквартальной передачей информации в федеральный сегмент. По состоянию на 01.01.2021 в регистре находится на учете 72393 пациента. Регистр ведется сотрудниками организационно-методического отдела онкодиспансера в строгом соответствии с требованиями Приказа Минздрава России от 19.04.1999 N 135 "О совершенствовании системы Государственного ракового регистра". Предполагается дальнейшее проведение эпидемиологического мониторинга заболеваемости, инвалидизации, смертности и распространенности злокачественных новообразований, планирование объемов оказания медицинской помощи на основании действующего регионального онкологического регистра, с последующей его интеграцией с региональной медицинской информационной системой.


Отработан механизм мультидисциплинарного контроля и анализа предоставляемых медицинскими организациями данных путем организации командного подхода (преимущественно из числа главных внештатных специалистов) для оценки, обсуждения и организационных выводов при анализе проводимой диспансеризации, реализации скрининговых программ, разборе запущенных случаев и др. Для выполнения вышеуказанных мероприятий в области создана комиссия ДЗ ВО по вопросам оказания медицинской помощи пациентам онкологического профиля, заседания которой проводятся ежеквартально. В ходе работы комиссии осуществляется заслушивание руководителей медицинских организаций, допустивших значительные недостатки в организации диагностики онкопатологии, и врачей-экспертов из областных организаций, проводится подробный анализ системных нарушений в организации, разрабатываются конкретные мероприятия по устранению выявленных недостатков.


Обеспечен постоянный контроль за правильностью выбора первоначальной причины смерти пациентов с онкологическими заболеваниями совместно главными внештатными специалистами онкологом, патологоанатомом, судебно-медицинским экспертом.


Будет продолжена реализация мероприятий по межведомственному взаимодействию с органами социальной защиты, пенсионного обеспечения, религиозными организациями, волонтерским движением по вопросам сотрудничества, в том числе по развитию паллиативной помощи и уходу за пациентами на дому и в медицинских организациях.


Все методы ведения онкологических пациентов основаны на клинических рекомендациях по профилактике, диагностике, лечению злокачественных новообразований.


Будет продолжено формирование в информационных системах медицинских организаций области протоколов ведения пациента как описание логической последовательности медицинских манипуляций с учетом индивидуальных особенностей течения заболевания, вида медицинской помощи, наличия осложнений, сопутствующих заболеваний и иных факторов, а также мониторирование сроков от первого обращения пациента в медицинскую организацию с признаками ЗНО до направления их в онкологический диспансер.


Результаты анализа работы по раннему выявлению онкопатологии и выявлению ЗНО в запущенных стадиях доводятся до главных врачей области на рабочих совещаниях в ДЗ ВО, ежемесячно на видеоселекторных совещаниях и в ходе работы комиссии департамента здравоохранения Воронежской области по разбору запущенных случаев ЗНО под руководством заместителя руководителя департамента здравоохранения.


В регионе разработаны дорожные карты с индикативными показателями для всех медицинских организаций. Ежемесячно проводится контроль выполнения показателей путем обработки информации, поступающей в Воронежский медицинский информационно-аналитический центр.


В рамках реализации мероприятий программы предполагается продолжение участия в еженедельных утренних онлайн-конференциях с ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России с обязательным предоставлением не менее двух научно-практических докладов онкологами Воронежского областного клинического онкологического диспансера для оценки и обмена мнениями с ведущими онкологами России, с целью дальнейшего применения отработанных методик на практике.


Обеспечено внедрение в работу медицинских организаций области, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, системы контроля качества оказания медицинской помощи.


Планируется использование возможности телемедицинских технологий для непрерывного повышения квалификации врачей путем проведения обучающих мероприятий, научных конференций, мастер-классов, видеоселекторов в рамках дистанционного обучения специалистов и врачей первичного звена.


В режиме "второе мнение" регулярно осуществляется разбор клинических случаев как для обучения врачей, так и в конкретных клинических ситуациях с целью выработки оптимального плана лечения.


Предусматривается проведение телемедицинских консультаций с ведущими специалистами федеральных онкологических центров страны (не менее 15 в месяц) в сложных клинических ситуациях, при резистентности лечения злокачественных новообразований.



5.8. Формирование и развитие цифрового контура онкологической службы региона


В регистратурах медицинских организаций области внедрена электронная запись для амбулаторных и стационарных пациентов посредством государственной информационной системы Воронежской области "Региональный сегмент Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения" (далее - РС ЕГИСЗ).


Организовано функционирование централизованной подсистемы РС ЕГИСЗ "Управление потоками пациентов", внедрен модуль "Очередь на плановую госпитализацию", обеспечена передача структурированных электронных медицинских документов.


В медицинских организациях организовано и проводится оперативное получение и анализ данных по маршрутизации первичных пациентов при оказании онкологической медицинской помощи населению.


Продолжаются работы по модернизации подсистем РС ЕГИСЗ в соответствии с требованиями Минздрава России.


В 2021 году 100% территориально выделенных структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с ЗНО, будут подключены к сети Интернет по защищенным каналам связи в целях передачи и архивирования персональных данных пациентов.


Запланировано оснащение медицинского персонала автоматизированными рабочими местами, периферийным оборудованием, антивирусными и криптографическими средствами защиты информации с целью формирования единого информационного пространства онкологической службы области.


К 2022 году будет достигнуто 100%-ное оснащение автоматизированными рабочими местами врачей-онкологов.


В 2021 году запланирована доработка и внедрение в медицинские организации централизованной подсистемы "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями" в соответствии с проектом методических рекомендаций, опубликованных на портале оперативного взаимодействия, согласно утвержденному Плану мероприятий по "Созданию и внедрению централизованных подсистем государственной информационной системы Воронежской области РС ЕГИСЗ" в целях предоставления сведений в Вертикально-интегрированную медицинскую информационную систему.


В 2021 году 100% территориально выделенных структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с ЗНО, должны быть подключены к централизованной подсистеме РС ЕГИСЗ "Центральный архив медицинских изображений".


В 2022 году 100% территориально выделенных структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с ЗНО, должны быть подключены к централизованной подсистеме РС ЕГИСЗ "Телемедицинские консультации". Медицинским организациям Воронежской области, оказывающим медицинскую помощь пациентам с ЗНО, будет обеспечена возможность хранения и передачи диагностических медицинских изображений пациента в цифровом виде (PACS-архив) для использования в ходе телемедицинских консультаций (поэтапное обеспечение PACS-архивами, программным продуктом для взаимодействия в информационной системе).


Реализована и поддерживается возможность обращения в медицинские организации через портал ДЗ ВО и сайты медицинских организаций.


В Воронежской области реализуется программа по созданию единого информационного контура в здравоохранении.


В Воронежской области функционируют:


- МИС - комплексная автоматизация учреждения здравоохранения (выставление счетов, отчетность, статистика);


- МИС Квазар (анализы, центральный архив снимков)


Функционирует система дистанционной записи к врачу.


В настоящее время проводятся мероприятия по обеспечению всем государственным медицинским организациям возможности хранения и передачи диагностических медицинских изображений пациента в цифровом виде (PACS-архив) для использования в ходе телемедицинских консультаций (поэтапное обеспечение PACS-архивами, программным продуктом для взаимодействия в информационной системе). В 2019 г. БУЗ ВО "ВОКОД" подключен к централизованной подсистеме РС ЕГИСЗ "Центральный архив медицинских изображений". Ведутся работы по внедрению подсистемы "Лабораторные исследования".


В 2021 году запланированы мероприятия по доработке региональной медицинской информационной системы на базе ПК "Квазар" с учетом Методических рекомендаций Минздрава России по интеграции с ВИМИС и использованию актуальной нормативно-справочной информации Минздрава России. Разработано и утверждено техническое задание на доработку системы.


Во всех медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, функционирует единая система "Интегрированная медицинская электронная карта". В течение года система актуализируется с учетом изменений в медицинской документации и расширением парка цифрового диагностического оборудования.


Система "Реестр электронных медицинских документов" внедрена в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, постоянно актуализируется с учетом меняющихся требований.


Внедрен и функционирует модуль "Очередь на плановую госпитализацию" в медицинских информационных системах поликлиник и стационарных медицинских организаций.


Во всех медицинских организациях, использующих систему электронной очереди для амбулаторных и стационарных пациентов, организовано и проводится оперативное получение и анализ данных по маршрутизации первичных пациентов при оказании онкологической медицинской помощи населению.


Проводится разработка технического задания для создания системы "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями", система позволит обеспечить врачей-онкологов оперативной высококачественной информацией для правильной постановки диагноза и определения тактики лечения, повышения точности, оперативности и информативности данных о лечебно-диагностическом процессе. Реализация первого этапа мероприятия планируется к концу 2021 года.


Проводится интеграция действующего регионального ракового регистра с системой "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями". В настоящее время согласовываются форматы справочников для интеграции сведений о пациентах из электронной медицинской карты в региональный раковый регистр. Интеграция планируется в 2021 - 2023 годах.



5.9. Обеспечение укомплектованности кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями


На протяжении ряда лет в области осуществляется мониторинг кадрового состава онкологической службы, ведение регионального сегмента Федерального регистра медицинских и фармацевтических работников, информация ежеквартально актуализируется. На базе ДЗ ВО создана электронная база вакансий. Создание баз позволяет своевременно мониторировать и принимать меры к укомплектованию медицинскими кадрами медицинских организаций области.


Для укомплектования врачебными кадрами медицинских организаций области, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "онкология", ДЗ ВО разработаны механизмы взаимодействия с кафедрами ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, основной кафедрой по подготовке специалистов онкологической службы которого является кафедра "онкологии и специализированных хирургических дисциплин" института последипломного образования ВГМУ.


По состоянию на 31.12.2020 не укомплектованы врачами-онкологами БУЗ ВО "Павловская РБ", БУЗ ВО "Репьевская РБ", БУЗ ВО "ВГБ N 16" поликлиника N 16 и поликлиника N 14.


В целях укомплектования вышеперечисленных медицинских организаций врачами-онкологами ДЗ ВО сделана заявка в Минздрав России для выделения Воронежской области дополнительных целевых мест в ординатуру по специальности "онкология". В 2021 г. целевую ординатуру проходят 15 человек (10 человек - 1-й год обучения и 5 - 2-й год обучения). Кроме того, в 2020 году подготовлено через профессиональную переподготовку 8 врачей-онкологов.


В 2021 году в целевую ординатуру за счет средств федерального бюджета по специальности "онкология" планируется направить 8 человек, за счет средств областного бюджета - дополнительно 7 человек, из них по специальности "онкология" - 1 человек, "рентгенология" - 4 человека, "акушерство и гинекология" - 2 человека. На профессиональную переподготовку планируется направить 2 человек.


С 2021 года планируется проводить повышение квалификации врачей по специальностям "онкология", "радиотерапия", "радиология", "рентгенология", "ультразвуковая диагностика", "клиническая лабораторная диагностика", "патологическая анатомия", в том числе из средств нормированного страхового запаса фонда обязательного медицинского страхования.


Студентам и врачам-специалистам будет оказано содействие в рамках прохождения практических занятий на базе подразделений онкологического диспансера, что способствует приобретению надлежащих навыков для онкологических специальностей, получению специальности в рамках федеральных государственных требований, формированию онконастороженности в рамках федерального государственного образовательного стандарта.


В 2021 году в БУЗ ВО "ВОПАБ" будут трудоустроены 3 врача-патологоанатома после окончания ординатуры по договору целевого обучения. В 2022 и 2023 годах планируются к трудоустройству 4 врача в БУЗ ВО "ВОПАБ".


Вопросы кадрового укомплектования ЦАОП решаются главными врачами медицинских организаций согласно плану.


Для того чтобы молодой специалист был заинтересован в работе в медицинских организациях, расположенных в районах области, предусмотрена социальная поддержка медицинских работников.


В ряде районов предоставляется служебное жилье и жилье по социальному найму. В 15 районах области предоставляется компенсация найма жилья. Вышеуказанная компенсация производится за счет средств медицинских организаций и муниципальных образований.


На территории Воронежской области успешно реализуется федеральный проект "Земский доктор". В дальнейшем в рамках вышеуказанного проекта планируется привлекать врачей-специалистов для укомплектования центров амбулаторной онкологической помощи, расположенных на территории районов области.


Кроме того, для работающих и проживающих в сельской местности Законом Воронежской области "О социальной поддержке отдельных категорий граждан в Воронежской области" установлены меры социальной поддержки в виде денежной компенсации расходов на оплату жилого помещения и коммунальных услуг (услуг по теплоснабжению (отоплению) и освещению).


На основании подписанного Договора о трехстороннем сотрудничестве между Национальным Онкологическим Институтом Венгрии, ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России и ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России будут реализовываться мероприятия в области онкологии, стажировки и подготовки медицинских кадров. С целью выработки мероприятий по комплексному подходу к проблеме борьбы с раковыми заболеваниями и определением основных путей ее решения предполагается создание Центральной Восточно-Европейской Онкологической Школы с центрами в Будапеште, Москве, Воронеже для решения вопросов профилактики и ранней диагностики, лечения, реабилитации и паллиативной помощи с использованием современных средств коммуникации, в том числе и телемедицины, что в значительной степени облегчит выполнение масштабных задач.


С целью формирования в обществе положительного имиджа медицинского работника, поднятия авторитета и уважения среди различных слоев населения, а также морального стимула медицинских работников, способствующего профессиональному росту, проводятся конкурсы профессионального мастерства "Лучший врач года", "Лучший средний медицинский работник года". Планируется и в дальнейшем ежегодно организовывать проведение профессиональных конкурсов среди медицинского сообщества.


Для укомплектования врачебными кадрами медицинских организаций области, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "онкология", ДЗ ВО разработаны механизмы взаимодействия с кафедрами ФБГОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России, основной кафедрой по подготовке специалистов онкологической службы которого является кафедра онкологии и специализированных хирургических дисциплин с курсом последипломного образования. Практически 100% врачей-онкологов проходят обучение в рамках непрерывного медицинского образования.


На базе подразделений БУЗ ВО "ВОКОД" студенты и врачи-специалисты в рамках прохождения ими практических занятий приобретают навыки по формированию онконастороженности в рамках федерального государственного образовательного стандарта, необходимые для онкологических специальностей, а также специальностей в рамках федеральных государственных требований.



6. Ожидаемые результаты региональной программы


Результаты исполнения региональной программы "Борьба с онкологическими заболеваниями" должны быть достижимы, соответствовать как целям самой программы, так и запланированным мероприятиям соответствующих разделов плана мероприятий.


Исполнение мероприятий региональной программы позволит достичь к 2024 году следующих результатов:


- снижение смертности от новообразований, в том числе от злокачественных, на 100 тыс. населения до уровня 172,0;


- снижение смертности от злокачественных новообразований, на 100 тыс. населения до уровня 169,5;


- снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых на учет в предыдущем году) до уровня 17,3%


- увеличение доли злокачественных новообразований, выявленных на I - II стадиях до 64,8%;


- увеличение удельного веса больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более, из общего числа больных со злокачественными образованиями, состоящих под диспансерным наблюдением, до 60,0%;


- увеличение доли лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и/или лечение в текущем году, из числа состоящих под диспансерным наблюдением до уровня 80%.



Приложение
к региональной программе
Воронежской области
"Борьба с онкологическими заболеваниями"



План мероприятий региональной программы "Борьба с онкологическими заболеваниями"

N п/п

Наименование мероприятия, контрольной точки

Дата начала реализации

Дата окончания реализации

Ответственный исполнитель

Характеристика результата, критерий исполнения мероприятий

Регулярность

1. Комплекс мер первичной профилактики онкологических заболеваний

1.1

Взаимодействие с администрациями муниципальных районов Воронежской области, г. Воронежа; бизнес-структурами (проведение пропагандистско-оздоровительных мероприятий на базе муниципальных районов Воронежской области, на базе предприятий, торгово-развлекательных центров и др. площадок)

01.01.2021

31.12.2024

Заместитель руководителя ДЗ ВО Нехаенко Н.Е.; начальник отдела оказания медицинской помощи взрослому населению ДЗ ВО Остроушко Н.И.; главный врач БУЗ ВО "ВОКЦОЗиМП" Вожова Н.А.; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главные врачи медицинских организаций

Ежеквартально, с учетом эпидемиологической обстановки, организация и проведение не менее 2 акций в квартал (при отсутствии ограничительных мероприятий)

Ежеквартально

1.2

Проведение тематических противораковых акций, направленных как на пропаганду здорового образа жизни, так и на выявление рака на ранних стадиях развития (согласно календарю ВОЗ)

01.01.2021

31.12.2024

Заместитель руководителя ДЗ ВО Нехаенко Н.Е.; начальник отдела оказания медицинской помощи взрослому населению ДЗ ВО Остроушко Н.И.; главный врач БУЗ ВО "ВОКЦОЗиМП" Вожова Н.А.; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главные врачи медицинских организаций

Ежеквартально, с учетом эпидемиологической обстановки, организация и проведение не менее 1 акции в квартал (при отсутствии ограничительных мероприятий)

Ежеквартально

1.3

Проведение информационно-коммуникационной кампании по снижению факторов риска развития онкологических заболеваний среди населения, формирование здорового образа жизни. Снижение доли лиц, имеющих повышенный индекс массы тела. Повышение физической активности населения

01.01.2021

31.12.2024

Первый заместитель руководителя ДЗ ВО Минаков О.Е.; начальник общего отдела ДЗ ВО Шеменев М.А.; главный врач БУЗ ВО "ВОКЦОЗиМП" Вожова Н.А.

Ежеквартально, с учетом эпидемиологической обстановки, организация и проведение мероприятий, согласно ежегодному плану. Распространение тематической литературы (памятки, буклеты и т.п.) не менее 350 тыс. в квартал, ежегодно.

Ежеквартально

1.4

Размещение информационных статей, посвященных принципам здорового образа жизни, отказу от вредных привычек и профилактике факторов риска хронических неинфекционных заболеваний, в областных и муниципальных печатных изданиях, на интернет-сайтах медицинских организаций, информационных порталах и в социальных сетях

01.01.2021

31.12.2024

Первый заместитель руководителя ДЗ ВО Минаков О.Е.; начальник общего отдела ДЗ ВО Шеменев М.А.; главные врачи медицинских организаций

Размещение не менее 64 публикаций за год (II квартал - 28 публикаций; III квартал - 18 публикаций; IV квартал - 18 публикаций) - 2021 год Ежегодно, согласно плану реализации мероприятий проекта

Регулярное

1.5

Размещение информации (новости, видеоролики, опросы/голосования) на официальном сайте департамента здравоохранения Воронежской области, сайте правительства Воронежской области

01.01.2021

31.12.2024

Первый заместитель руководителя ДЗ ВО Минаков О.Е.; начальник общего отдела ДЗ ВО Шеменев М.А.; главные врачи медицинских организаций; директор БУЗ ВО "ВМИАЦ" Мирошниченко С.А.; главный врач БУЗ ВО "ВОКЦОЗиМП" Вожова Н.А.

Не менее одной публикации в квартал

Регулярное

1.6

Освещение на телевидении и радио профилактических акций и мероприятий ДЗ ВО, направленных на раннее выявление онкологических заболеваний и повышение приверженности к лечению. Организация интервью с главными внештатными специалистами и врачами подведомственных учреждений на тему онконастороженности и своевременного прохождения скринингов и обследований

01.01.2021

31.12.2024

Первый заместитель руководителя ДЗ ВО Минаков О.Е.; начальник общего отдела ДЗ ВО Шеменев М.А.; главные врачи медицинских организаций; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главный внештатный специалист по амбулаторно-поликлинической помощи Образцова Е.Е.

Не менее 11 сюжетов и 22 видеороликов за год. Не менее 24 радиороликов - общий хронометраж за весь период - не менее 6750 секунд. Ежеквартально: I квартал - 0; II квартал - 3 сюжета, 8 роликов; III квартал - 5 сюжетов, 8 роликов; IV квартал - 4 сюжета, 8 роликов.

Регулярное

1.7

Трансляция видеороликов на тему раннего выявления ЗНО и повышение приверженности к лечению. Размещение на информационных/электронных стендах соответствующей информации

01.01.2021

31.12.2024

Первый заместитель руководителя ДЗ ВО Минаков О.Е., начальник общего отдела ДЗ ВО Шеменев М.А.; главные врачи медицинских организаций; директор БУЗ ВО "ВМИАЦ" Мирошниченко С.А.; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главный врач БУЗ ВО "ВОКЦОЗиМП" Вожова Н.А.

Не менее 40 видеороликов в течение года:

I квартал - 0;

II квартал - 15;

III квартал - 15;

IV квартал - 10.

Регулярные

1.8

Разработка информационных материалов о факторах риска развития злокачественных новообразований для населения по ранней диагностике злокачественных новообразований (постоянно).

01.01.2021

31.12.2024

Заместитель руководителя ДЗ ВО Нехаенко Н.Е.; начальник отдела оказания медицинской помощи взрослому населению ДЗ ВО Остроушко Н.И.; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главный врач БУЗ ВО "ВОКЦОЗиМП" Вожова Н.А.

В течение года издание не менее 1 млн флаеров

Регулярное

1.9

Разработка и размещение в медицинских учреждениях наглядной справочной информации о необходимости и порядке прохождения медицинских исследований в рамках диспансеризации, скрининговых программ и других видов профилактических осмотров

01.01.2021

31.12.2024

Главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главный врач БУЗ ВО "ВОКЦОЗиМП" Вожова Н.А.; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главный врач БУЗ ВО "ВОКЦОЗиМП" Вожова Н.А.; главный внештатный специалист по амбулаторно-поликлинической помощи Образцова Е.Е.; главные врачи медицинских организаций

Наглядная справочная информация должна постоянно находиться во всех медицинских организациях. Ежеквартальное обновление информации в медицинских организациях области (онкоуголки здоровья) - обновление не менее 100 "онкоуголков" по результатам осуществления координации профилактической работы ВОКЦОЗиМП (справка)

Регулярное

1.10

Проведение круглых столов, лекций, бесед с представителями общественных организаций для обсуждения актуальных вопросов по профилактике онкозаболеваний. Привлечение к разъяснительной работе волонтеров, представителей общественных организаций (1 раз в квартал).

01.01.2021

31.12.2024

Первый заместитель руководителя ДЗ ВО Минаков О.Е., начальник общего отдела ДЗ ВО Шеменев М.А.; начальник отдела координации деятельности подведомственных учреждений ДЗ ВО Вавилова О.В., главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П., главный врач БУЗ ВО "ВОКЦОЗиМП" Вожова Н.А.

В течение года:

I квартал - 0;

II квартал - 1;

III квартал - 1;

IV квартал - 1

Регулярное

1.11

Организация наружной рекламы на территории области

01.01.2021

31.12.2024

Первый заместитель руководителя ДЗ ВО Минаков О.Е.; начальник общего отдела ДЗ ВО Шеменев М.А.; главный врач БУЗ ВО "ВОКЦОЗиМП" Вожова Н.А.

216000 показов 30 рекламно-информационных материалов (статичных заставок и видеороликов), направленных на профилактику онкологических заболеваний и формирование здорового образа жизни, не менее чем на 5 светодиодных экранах, расположенных не менее чем в 4 городских районах городского округа г. Воронеж.

Регулярное

1.12

Подведение итогов информационно-коммуникационной кампании, направленной на раннее выявление онкологических заболеваний и повышение приверженности к лечению

31.12.2021

31.12.2024

Заместитель руководителя ДЗ ВО Нехаенко Н.Е.; начальник отдела оказания медицинской помощи взрослому населению ДЗ ВО Остроушко Н.И.; главный врач БУЗ ВО "ВОКЦОЗиМП" Вожова Н.А.; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главные врачи медицинских организаций

Ежегодно, 1 раз в год, подведение итогов информационно-коммуникационной кампании

Регулярное

1.13

Организация конкурсов или викторин на тему правильного питания (в рамках проведения профилактических акций)

01.01.2021

31.12.2024

Заместитель руководителя ДЗ ВО Нехаенко Н.Е.; начальник отдела оказания медицинской помощи взрослому населению ДЗ ВО Остроушко Н.И.; главный врач БУЗ ВО "ВОКЦОЗиМП" Вожова Н.А.; главные врачи медицинских организаций

Организация конкурсов или викторин с учетом эпидемиологической обстановки: 1 мероприятие в квартал, ежегодно.

Регулярное

1.14

Проведение выездных школ здоровья "Рациональное питание" (в рамках проведения профилактических акций). Разработка и распространение информационных материалов посвященных здоровому питанию (постоянно)

01.01.2021

31.12.2024

Заместитель руководителя ДЗ ВО Нехаенко Н.Е.; начальник отдела оказания медицинской помощи взрослому населению ДЗ ВО Остроушко Н.И.; главный врач БУЗ ВО "ВОКЦОЗиМП" Вожова Н.А.; главные врачи медицинских организаций

Ежеквартально, с учетом эпидемиологической обстановки, во II, III, IV кварталах не менее чем по одной школе (при отсутствии ограничительных мероприятий)

Ежеквартально

1.15

Ведение реестра канцерогеноопасных организаций на территории Воронежской области с целью выявления и лечения онкологических заболеваний

01.01.2021

31.12.2024

Руководитель Роспотребнадзора по Воронежской области Механтьев И.И. (по согласованию); главный внештатный специалист по профпатологии Бесько В.А.

Ежегодная актуализация информации для разработки мероприятий профилактического характера во 2 квартале - апрель

Регулярное неделимое

1.16

Формирование и актуализация радиационно-гигиенического паспорта Воронежской области

01.01.2021

31.12.2024

Руководитель Роспотребнадзора по Воронежской области Механтьев И.И. (по согласованию); главный внештатный специалист по профпатологии Бесько В.А.

Ежегодная актуализация информации для разработки мероприятий профилактического характера во 2 квартале

Регулярное неделимое

1.17

Мероприятия по элиминации острого гепатита В на территории области

01.01.2021

31.12.2024

Руководитель Роспотребнадзора по Воронежской области Механтьев И.И. (по согласованию). Заместитель руководителя ДЗ ВО Нехаенко Н.Е.; начальник отдела оказания медицинской помощи взрослому населению ДЗ ВО Остроушко Н.И.; начальник отдел санитарно-эпидемиологическо-го благополучия населения Дудникова О.Г.; главный врач БУЗ ВО "ВОКИБ" Ананко И.А.

Ежегодная актуализация информации для разработки мероприятий профилактического характера во 2 квартале (аналитическая справка)

Регулярное неделимое

1.18

Формирование системы повышения квалификации медицинских специалистов в области первичной профилактики рака и тотальной онконастороженности врачей всех специальностей за счет проведения целевого очного и заочного обучения, распространения информационных материалов для врачей различных специальностей, внедрения блока первичной профилактики ЗНО в программу обучения студентов медицинских колледжей, государственных бюджетных образовательных учреждений высшего профессионального образования (ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России)

01.01.2021

31.12.2024

Начальник отдела кадровой и правовой работы Шабашев В.В.; ректор ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Есауленко И.Э. (по согласованию); главный врач БУЗ ВО "ВОКЦОЗиМП" Вожова Н.А.; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главные врачи медицинских организаций; главные внештатные специалисты ДЗ ВО по профилям

Повышение квалификации по вопросам онконастороженности у врачей-специалистов, путем обучения на курсах повышения квалификации, вебинарах, семинарах и т.д., охват ежегодно не менее 100 специалистов:

I квартал - 20;

II квартал - 25;

III квартал - 10;

IV квартал - 45

Регулярное

1.19

Разработка и внедрение скринингового проекта "Месяц ранней диагностики онкопатологии полости рта и глотки" с целью выявления групп риска со своевременным лечением предраковых изменений и последующим динамическим наблюдением

01.01.2021

31.12.2024

Заместитель руководителя ДЗ ВО Нехаенко Н.Е.; начальник отдела оказания медицинской помощи взрослому населению ДЗ ВО Остроушко Н.И.; главный врач БУЗ ВО "ВОКЦОЗиМП" Вожова Н.А.; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главный врач АУЗ ВО "Воронежская областная клиническая стоматологическая поликлиника" Покидько О.А.; главные врачи медицинских организаций

Ежегодно, в мае, с учетом эпидемиологической обстановки, охват не менее 100 человек

Регулярное неделимое

1.20

Разработка и проведение профилактических мероприятий по снижению факторов риска развития онкологических заболеваний среди населения:

01.01.2021

31.12.2024

Заместитель руководителя ДЗ ВО Нехаенко Н.Е.; начальник отдела оказания медицинской помощи взрослому населению ДЗ ВО Остроушко Н.И.; главный врач БУЗ ВО "ВОКЦОЗиМП" Вожова Н.А.; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главный врач АУЗ ВО "Воронежская областная клиническая стоматологическая поликлиника" Покидько О.А.; главные врачи меди цинских организаций

Анализ первого этапа ДОГВН ежеквартально с учетом эпидемиологической обстановки; по результатам осуществления координации профилактической работы БУЗ ВО "ВОКЦОЗиМП" (справка).

Регулярное

- потребление табачной продукции (распространенность в % потребления табака за последние 3 года и динамика показателя среди взрослого населения);

Посещение кабинетов отказа от курения ежеквартально не менее 1000 человек в квартал, из них отказавшихся от курения не менее 100 человек.

- потребление алкогольной продукции;

- нерациональное питание;

Выявление лиц с пагубным потреблением алкоголя не менее 400 человек ежеквартально.

- избыточная масса тела;

Выявление лиц с нерациональным питанием не менее 4500 человек ежеквартально.

- низкая физическая активность

Выявление лиц с избыточной массой тела не менее 6000 человек ежеквартально.

Выявление лиц с низкой физической активностью не менее 2500 человек ежеквартально.

2. Комплекс мер вторичной профилактики онкологических заболеваний

2.1

Выполнение плана по ДОГВН

01.01.2021

31.12.2024

Заместитель руководителя ДЗ ВО Нехаенко Н.Е.; начальник отдела оказания медицинской помощи взрослому населению ДЗ ВО Остроушко Н.И.; главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Шарапова Ю.А.; главный внештатный специалист по амбулаторно-поликлинической помощи Образцова Е.Е.; главные врачи медицинских организаций

Обеспечить в 2021 году выполнение плана:

I квартал - 6%;

II квартал - 25%;

III квартал - 26%;

IV квартал - 25%, согласно показателей нацпроекта, ежегодно

2.2

Разбор запущенных случаев онкологических заболеваний на заседаниях онкологической комиссии департамента здравоохранения Воронежской области (в том числе с использованием видеоселекторов с учетом эпидемиологической обстановки) для координации мероприятий, направленных на профилактику, раннее выявление и лечение онкологических больных с последующим направлением информационных писем в общую лечебную сеть

01.01.2021

31.12.2024

Заместитель руководителя ДЗ ВО Нехаенко Н.Е.; начальник отдела оказания медицинской помощи взрослому населению ДЗ ВО Остроушко Н.И.; главный врач БУЗ ВО "ВОКЦОЗиМП" Вожова Н.А.; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главные врачи медицинских организаций; главные внештатные специалисты ДЗ ВО по профилям

Ежеквартально, не менее 1 раза в квартал

Регулярное

2.3

Проведение регулярных стажировок врачей районных и городских больниц, поликлиник, а также сотрудников смотровых кабинетов на рабочем месте в онкологическом диспансере по современным методикам раннего выявления злокачественных опухолей

01.01.2021

31.12.2024

Главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главные врачи медицинских организаций

Не менее 10 человек в квартал с учетом эпидемиологической обстановки (ежегодно)

Регулярное

2.4

Проведение видеоселекторных семинаров, в том числе обучающих, с медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь по вопросам онкологической настороженности (клиника, диагностика, раннее выявление), ежеквартально согласно графику

01.01.2021

31.12.2024

Заместитель руководителя ДЗ ВО Нехаенко Н.Е.; начальник отдела оказания медицинской помощи взрослому населению ДЗ ВО Остроушко Н.И., главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главные врачи медицинских организаций

Не менее 1 раза в квартал (ежегодно)

Регулярное

2.5

Контроль со стороны главных врачей медицинских организаций области за направлением пациентов с подозрением на злокачественные новообразования, выявленные в ходе диспансеризации, в онкологический диспансер

01.01.2021

31.12.2024

Главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главные врачи медицинских организаций; директор ТФОМС Воронежской области Данилов А.В.

Постоянно, ежемесячно, мониторирование результатов диспансеризации

Регулярное

2.6

Обеспечение качественной работы женских и мужских смотровых кабинетов в часы работы поликлиник

01.01.2021

31.12.2024

Главные врачи медицинских организаций

Обеспечение 2 сменной работы смотровых кабинетов в БУЗ ВО "ВГКП N 1", БУЗ ВО "ВГКП N 4", БУЗ ВО "ВГП N 3", БУЗ ВО "ВГКП N 7", БУЗ ВО "ВГП N 10", БУЗ ВО "Лискинская РБ", БУЗ ВО "Борисоглебская РБ" в течение 2021 г.

Регулярное

2.7

Организация цитологического скрининга предрака и рака шейки матки у женщин в рамках диспансеризации и осмотра в смотровых кабинетах

01.01.2021

31.12.2024

Заместитель руководителя ДЗ ВО Нехаенко Н.Е.; начальник отдела оказания медицинской помощи взрослому населению ДЗ ВО Остроушко Н.И.; главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Самофалова О.В.; главные врачи медицинских организаций

Охват цитологическим скринингом не менее 85% женщин из числа прошедших ДОГВН

Регулярное

2.8

Регулярный анализ онкоскрининга в смотровых кабинетах, диспансеризации взрослого населения на профосмотрах, оказание организационно-методической помощи силами организационно-методического отдела БУЗ ВО "ВОКОД" при негативной динамике показателей

01.01.2021

31.12.2024

Заместитель руководителя ДЗ ВО Нехаенко Н.Е.; начальник отдела оказания медицинской помощи взрослому населению Остроушко Н.И.; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.

Улучшение обратной связи с медицинскими организациями (информация для главных врачей), повышение преемственности, улучшение эффективности онкоскрининга

Регулярное

2.9

Внедрение в работу стоматологических поликлиник аппарата "АФС" для проведения аутофлуоресцентной визуализации (или осмотра) слизистой оболочки полости рта и выявление очагов аномального свечения, связанных с наличием воспалительных, предраковых процессов, а также онкологических заболеваний

01.01.2021

31.12.2024

Заместитель руководителя ДЗ ВО Нехаенко Н.Е.; начальник отдела оказания медицинской помощи взрослому населению ДЗ ВО Остроушко Н.И.; главный врач АУЗ ВО "Воронежская областная клиническая стоматологическая поликлиника" Покидько О.А.; главные врачи стоматологических поликлиник

Внедрение аппарата "АФС" не менее чем в 3 медицинских организациях в год

Регулярное

2.10

Проведение диспансерного наблюдения профильными врачами-специалистами за больными, входящими в группы риска по развитию онкопатологии

01.01.2021

31.12.2024

Заместитель руководителя ДЗ ВОНехаенко Н.Е.; начальник отдела оказания медицинской помощи взрослому населению ДЗ ВО Остроушко Н.И.; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главные врачи медицинских организаций

Охват пациентов не менее 60% от групп риска в год

3. Совершенствование оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи пациентам с онкологическими заболеваниями

3.1

Развитие сети центров амбулаторной онкологической помощи населению Воронежской области (ЦАОП)

01.01.2021

31.12.2024

Заместитель руководителя ДЗ ВО Лаврова Н.Н.; начальник отдела прогноза, программ, проектов развития и имущественного комплекса ДЗ ВО Цурган Д.А.; главный внештатный специалист по онкологии ДЗ ВО Мошуров И.П; главные врачи перечисленных медицинских организаций

- БУЗ ВО "ВОКОД" (декабрь 2021 года);

- БУЗ ВО "Бобровская РБ" (июль 2022 года);

- БУЗ ВО "Россошанская РБ" (июль 2022 года);

- БУЗ ВО "Павловская РБ" (июль 2023 года);

- БУЗ ВО "Калачеевская РБ" (июль 2024 года)

Регулярное

Контрольная точка: Локальные акты о создании 7 центров амбулаторной онкологической помощи

01.01.2021

31.12.2024

Заместитель руководителя ДЗ ВО Лаврова Н.Н.; начальник отдела прогноза, программ, проектов развития и имущественного комплекса ДЗ ВО Цурган Д.А.; главный внештатный специалист по онкологии ДЗ ВО Мошуров И.П; Главные врачи перечисленных медицинских организаций

- БУЗ ВО "ВОКОД" (декабрь 2021 года.);

- БУЗ ВО "Бобровская РБ" (июль 2022 года);

- БУЗ ВО "Россошанская РБ" (июль 2022 года);

- БУЗ ВО "Павловская РБ" (июль 2023 года);

- БУЗ ВО "Калачеевская РБ" (июль 2024 года)

Регулярное

3.2

Организация графика приема для жителей муниципальных образований области, посредством электронной записи.

01.01.2021

31.12.2024

Первый заместитель руководителя ДЗ ВО Минаков О.Е., начальник общего отдела ДЗ ВО Шеменев М.А.; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; Директор ВМИАЦ Мирошниченко С.А.; главные врачи медицинских организаций

Охват пациентов электронной записью на прием не менее 15%

Регулярное

3.3

Обеспечение функционирования кабинета консультативной помощи в онкологическом диспансере с привлечением врача-психолога для организации и оказания информационной и психологической помощи пациентам и их родственникам.

01.01.2021

31.12.2024

Главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.

Обеспечение психологической помощью 100% от нуждающихся онкологических пациентов и их родственников

Регулярное

3.4

Обеспечение условий для врачебного приема маломобильных пациентов.

01.01.2021

31.12.2024

Заместитель руководителя ДЗ ВО Лаврова Н.Н.; начальник отдела прогноза, программ, проектов развития и имущественного комплекса ДЗ ВО Цурган Д.А.; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главные врачи медицинских организаций

Устройство (оборудование) пандусов, подъемников, лифтов для маломобильных пациентов в новых корпусах медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь онкологическим пациентам

Регулярное

3.5

Сокращение и оптимизация маршрута пациента при первичной диагностике онкологического заболевания за счет увеличения диагностической базы ЦАОП и рационального использования оборудования медицинских организаций, оказывающих специализированную онкологическую помощь, в том числе "тяжелого" диагностического оборудования (КТ, МРТ).

01.01.2021

31.12.2024

Заместитель руководителя ДЗ ВО Лаврова Н.Н.; начальник отдела прогноза, программ, проектов развития и имущественного комплекса ДЗ ВО Цурган Д.А.; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главные врачи медицинских организаций

Выполнение нагрузки в медицинской организации (КТ, МРТ) при 12 часовом рабочем дне (2 смены продолжительностью по 6 ч.):

КТ - не менее 25 исследований в день, МРТ - не менее 20 исследований в день

Регулярное

3.6

Укрепление материально-технической базы в медицинских организациях в части приобретения рентгенологического оборудования для проведения маммографии, флюорографии и других видов инструментальной диагностики

01.01.2021

31.12.2024

Заместитель руководителя ДЗ ВО Лаврова Н.Н.; начальник отдела прогноза, программ, проектов развития и имущественного комплекса ДЗ ВО Цурган Д.А.; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главные врачи медицинских организаций

Соблюдение графика оснащения медицинских организаций диагностическим оборудованием

Регулярное

Контрольная точка: Определены региональные медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, участвующими в переоснащении медицинскими оборудованием

01.01.2021

31.12.2024

Заместители руководителя ДЗ ВО Лаврова Н.Н., Заместители руководителя ДЗ ВО Нехаенко Н.Е.; начальник отдела оказания медицинской помощи взрослому населению ДЗ ВО Остроушко Н.И.; начальник отдела прогноза, программ, проектов развития и имущественного комплекса ДЗ ВО Цурган Д.А.; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главные врачи медицинских организаций

Соблюдение графика оснащения медицинских организаций диагностическим оборудованием

Регулярное

3.7

Совершенствование работы первичных онкологических кабинетов с укомплектованием их врачами-онкологами

01.01.2021

31.12.2024

Заместитель руководителя ДЗ ВО Нехаенко Н.Е.; начальник отдела оказания медицинской помощи взрослому населению ДЗ ВО Остроушко Н.И.; начальник отдела кадровой и правовой работы ДЗ ВО Шабашев В.В.; главные врачи медицинских организаций

Обеспечение укомплектованности первичных онкологических кабинетов не ниже 75%

Регулярное

4. Совершенствование оказания специализированной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями

4.1

Эффективное использование приобретенного высокотехнологичного оборудования

01.01.2021

31.12.2024

Главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главные врачи медицинских организаций

Выполнение нагрузки в медицинской организации (КТ, МРТ) при 12 часовой рабочем дне (2 смены продолжительностью по 6 часов):

КТ - не менее 35 исследований в день, МРТ - не менее 30 исследований в день

Регулярное

4.2

Развитие стационарозамещающих лечебных технологий, в том числе с использованием радиотерапевтического оборудования и лекарственного противоопухолевого лечения в амбулаторных условиях

01.01.2021

31.12.2024

Заместитель руководителя ДЗ ВО Нехаенко Н.Е.; начальник отдела оказания медицинской помощи взрослому населению ДЗ ВО Остроушко Н.И.; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главные врачи медицинских организаций

Организация дневного стационара в каждом из вновь создаваемых ЦАОП (по мере открытия ЦАОП)

Регулярное делимое

4.3

Совершенствование системы контроля качества, в том числе соблюдение сроков диагностики и лечения онкологических заболеваний

01.01.2021

31.12.2024

Первый заместитель руководителя ДЗ ВО Минаков О.Е.; начальник отдела контроля качества и безопасности медицинской деятельности, лицензирования ДЗ ВО Норова А.А.; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главные врачи медицинских организаций

Обеспечение сроков диагностики и лечения не менее чем у 98% пациентов

Регулярное

4.4

Проведение телемедицинских консультаций специалистами БУЗ ВО "ВОКОД" медицинских организаций области, в том числе специалистов амбулаторной сети в режимах "врач-врач" и "врач-пациент-врач"

01.01.2021

31.12.2024

Главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главные врачи медицинских организаций

Обеспечение соблюдения сроков диагностики и лечения, выработка плана обследования и тактики ведения пациента

Регулярное

4.5

Выполнение плана проведения телемедицинских консультаций с медицинскими организациями области

01.01.2021

31.12.2024

Главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главные врачи медицинских организаций

2019 год - 360 консультаций; 2020 год - 370; 2021 год - 900 (с учетом эпидемиологической обстановки); 2022 год - 390; 2023 год. - 400; 2024 год - 410 консультаций

Регулярное

4.6

Проведение ежегодных телемедицинских консультаций онкологами диспансера с ведущими специалистами федеральных онкологических центров страны, не менее 5 в год

01.01.2021

31.12.2024

Главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.

Обеспечение не менее 30 телеконсультаций в квартал в сложных случаях диагностики и лечения

Регулярное

4.7

Продолжить внедрение алгоритма бесед с онкологическим больным при отказах от обследования и лечения

01.01.2021

31.12.2024

Главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главные врачи медицинских организаций

Допустимо не более 12 отказов от обследования, лечения в месяц (по результатам мониторинга отказов от обследования, лечения).

Регулярное

4.8

Совершенствование системы контроля за радикальным лечением онкологических больных II клинической группы

01.01.2021

31.12.2024

Главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главные врачи медицинских организаций

Постоянный контроль за соблюдением сроков радикального лечения врачами онкологами - кураторами медицинских организаций с ежеквартальным анализом, доведением результатов до главных врачей медицинских организаций; разработка в установленные сроки адресных мер по повышению приверженности у пациентов к специализированному лечению

Регулярное

4.9

Расширение спектра реконструктивно-восстановительных операций после радикального хирургического лечения онкологических больных в БУЗ ВО "ВОКОД"

01.01.2021

31.12.2024

Главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.

В течение реализации мероприятий - одна методика в год

Регулярное

4.10

Внедрение мероприятий в части психологической поддержки онкологических больных в действующих подразделениях реабилитации

01.01.2021

31.12.2024

Заместитель руководителя ДЗ ВО Нехаенко Н.Е.; начальник отдела оказания медицинской помощи взрослому населению ДЗ ВО Остроушко Н.И.; главный внештатный специалист департамента здравоохранения по реабилитации Бочарова О.И.; главный внештатный специалист департамента здравоохранения по психиатрии и психотерапии Ларских М.В.

Охват психологическим консультированием пациентов и их родственников на базе БУЗ ВО "ВОКОД" в объеме не менее 100% от нуждающихся, постоянно

Регулярное

4.11

Мониторинг числа больных, прошедших медицинскую реабилитацию

01.01.2021

31.12.2024

Первый заместитель руководителя ДЗ ВО Минаков О.Е.; начальник общего отдела ДЗ ВО Шеменев М.А.; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; директор БУЗ ВО "ВМИАЦ" Мирошниченко С.А.; главный внештатный специалист ДЗ ВО по реабилитации Бочарова О.И.

Не менее 100 онкологических пациентов в квартал, ежегодно

Регулярное

4.12

Разработка и внедрение маршрутизации онкологических пациентов на территории области в зависимости от профиля и степени выраженности имеющихся нарушений жизнедеятельности, нозологической формы заболевания, в том числе для проведения реабилитационных мероприятий

01.01.2021

31.12.2024

Заместитель руководителя ДЗ ВО Нехаенко Н.Е., начальник отдела оказания медицинской помощи взрослому населению ДЗ ВО Остроушко Н.И., главный внештатный специалист департамента здравоохранения по реабилитации Бочарова О.И.

Разработка порядка направления и маршрутизации онкологических пациентов на территории области в зависимости от профиля и степени выраженности имеющихся нарушений жизнедеятельности, нозологической формы заболевания на 2-м этапе в действующие отделения реабилитации в 2021 году

Разовое неделимое

4.13

Проведение межрайонных семинаров, в том числе и в режиме видеоселекторной связи, с медицинским персоналом действующих отделений реабилитации 2-го и 3-го этапов по особенностям реабилитации онкологических больных

01.01.2021

31.12.2024

Заместитель руководителя ДЗ ВО Нехаенко Н.Е.; начальник отдела оказания медицинской помощи взрослому населению ДЗ ВО Остроушко Н.И.; главный внештатный специалист ДЗ ВО по реабилитации Бочарова О.И.; главный внештатный специалист ДЗ ВО по психиатрии и психотерапии Ларских М.В.

Ежеквартально не менее 1 межрайонного семинара в 6 месяцев

Регулярное

4.14

Организация мониторинга обращений онкологических пациентов на круглосуточную горячую линию КУЗ ВО "Воронежский областной клинический психоневрологический диспансер" "Помощь в кризисных ситуациях" - 8(473) 271-53-50.

01.01.2021

31.12.2024

Заместитель руководителя ДЗ ВО Нехаенко Н.Е.; начальник отдела оказания медицинской помощи взрослому населению департамента ДЗ ВО Остроушко Н.И.; главный врач БУЗ ВО "ВОКПНД" Разворотнев А.В.; главный внештатный специалист ДЗ ВО по психиатрии и психотерапии Ларских М.В.

Мониторинг обращений онкологических пациентов на круглосуточную горячую линию КУЗ ВО "Воронежский областной клинический психоневрологический диспансер" "Помощь в кризисных ситуациях", ежемесячно

Регулярное

4.15

Организация диагностических технологий (цитогенетических и молекулярно-генетических) на базе патологоанатомического отделения и создаваемого отдела молекулярно-генетических исследований на базе клинико-диагностической лаборатории БУЗ ВО "ВОКОД" (в новом хирургическом корпусе)

01.01.2021

31.12.2024

Директор ТФОМС Воронежской области Данилов А.В.; заместители руководителя ДЗ ВО Нехаенко Н.Е., Чуриков А.В.; начальник отдела оказания медицинской помощи взрослому населению ДЗ ВО Остроушко Н.И.; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главный врач БУЗ ВО "ВОПАБ" Шапошникова И.В.

Выполнение 100% выделенных объемов молекулярно-генетических исследований, ежеквартально, ежегодно

Регулярное

4.16

Финансирование оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями для проведения противоопухолевой лекарственной терапии в условиях круглосуточного и дневного стационаров

01.01.2021

31.12.2024

Заместитель руководителя ДЗ ВО Чуриков А.В.; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главные врачи медицинских организаций

Обеспечение не менее 98% финансирования от потребности

Регулярное

4.17

Строительство хирургического корпуса БУЗ ВО "ВОКОД" на 340 коек

01.01.2021

31.12.2023

Заместитель руководителя ДЗ ВО Лаврова Н.Н.; начальник отдела прогноза, программ, проектов развития и имущественного комплекса ДЗ ВО Цурган Д.А.; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.

Соблюдение графика строительных работ: - возведение каркаса здания с закрытым тепловым контуром - 2021 год;

- внутренние отделочные работы - 2022 год;

- оснащение лечебно-диагностическим оборудованием - 2023 год

Регулярное делимое

4.18

Обоснование решения о строительстве радиологического корпуса на 100 коек бюджетного учреждения здравоохранения Воронежской области "Воронежский областной клинический онкологический диспансер", подготовка медико-технического задания на проектирование

01.01.2023

01.02.2023

Заместитель руководителя ДЗ ВО Лаврова Н.Н.; начальник отдела прогноза, программ, проектов развития и имущественного комплекса Цурган Д.А.; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.

Ежегодное увеличение количества пациентов, получивших лучевое лечение (аналитическая справка)

Регулярное неделимое

4.19

Строительство каньонов для монтажа линейных ускорителей и гамма-терапевтических аппаратов

01.02.2020

01.12.2021

Заместитель руководителя ДЗ ВО Лаврова Н.Н.; заместитель руководителя ДЗ ВО Чуриков А.В.; начальник отдела прогноза, программ, проектов развития и имущественного комплекса ДЗ ВО Цурган Д.А.; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.

Сдача в эксплуатацию двух каньонов

Регулярное неделимое

4.20

Повышение возможностей проведения числа исследований в отделении лучевой диагностики БУЗ ВО "ВОКОД" и сокращение времени ожидания исследования для амбулаторных пациентов до 10 рабочих дней.

01.01.2021

31.12.2024

Главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.

Ежегодный рост числа рентгеновских обследований и лечения на 2% со сроками ожидания не более 10 дней

Регулярное

4.21

Внедрение высокоэффективных радиологических, химиотерапевтических, комбинированных, хирургических методов лечения в соответствии с клиническими рекомендациями.

01.01.2021

31.12.2024

Главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главные внештатные специалисты ДЗВО по профилям

Использование 100% утвержденных клинических рекомендаций (при наличии условий)

Регулярное

4.22

Увеличение количества эндоскопических и реконструктивно-пластических операций

01.01.2021

31.12.2024

Главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.

Увеличение количества эндоскопических операций на 3% в год, реконструктивно-пластических - на 2% в год.

Регулярное

4.23

Повышение доступности высокотехнологических методов лечения для пациентов с онкологическими заболеваниями

01.01.2021

31.12.2024

Первый заместитель руководителя ДЗВО Минаков О.Е.; начальник общего отдела ДЗВО Шеменев М.А.; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главный врач БУЗ ВО "ВОКБ N 1" Вериковский В.А.

Выполнение плана высокотехнологичной медицинской помощи на 100%

Регулярное

4.24

Переоснащение медицинским оборудованием БУЗ ВО "ВОКОД", БУЗ ВО ВОКБ N 1

01.01.2021

31.12.2024

Заместитель руководителя ДЗВО Лаврова Н.Н.; начальник отдела прогноза, программ, проектов развития и имущественного комплекса ДЗВО Цурган Д.А.; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главные врачи медицинских организаций

Соблюдение графика оснащения медицинских организаций диагностическим оборудованием

Регулярное

4.25

Реставрация с приспособлением здания для размещения поликлиники БУЗ ВО "ВОКОД" на 1000 посещений

01.01.2020

01.01.2021

Заместитель руководителя ДЗВО Лаврова Н.Н.; начальник отдела прогноза, программ, проектов развития и имущественного комплекса Цурган Д.А.; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П

100%-ное

Регулярное делимое

4.26

Выполнение протоколов лечения больных с онкологическими заболеваниями (цитотоксические, таргетные, иммуноонкологические и гормональные препараты)

01.01.2021

31.12.2024

Главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главный врач БУЗ ВО "ВОКБ N 1" Вериковский В.А.; главные врачи медицинских организаций, имеющих в структуре ЦАОП

Соблюдение 100% протоколов лечения больных с онкологическими заболеваниями

Регулярное

4.27

Эффективное использование приобретенного высокотехнологичного оборудования

01.01.2021

31.12.2024

Заместитель руководителя ДЗВО Лаврова Н.Н.; начальник отдела прогноза, программ, проектов развития и имущественного комплекса Цурган Д.А.; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главные врачи медицинских организаций

Недопущение времени простоя и выполнение плановой нагрузки (КТ, МРТ) при 12 часовом рабочем дне (2 смены продолжительностью по 6 часов):

КТ - не менее 35 исследований в день, МРТ - не менее 30 исследований в день

Регулярное

4.28

Обеспечение функционирования внедренной во все медицинские организации системы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с Приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 785н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности" и Практическими рекомендациями ФГБУ "Национальный институт качества" Росздравнадзора

01.01.2021

31.12.2024

Первый заместитель руководителя ДЗВО Минаков О.Е.; начальник отдела контроля качества и безопасности медицинской деятельности, лицензирования ДЗВО Норова А.А.; главные врачи медицинских организаций области

В рамках ведомственного контроля планируется проведение контрольных мероприятий соблюдения медицинскими организациями требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности; 2021 год выполнение плана мероприятий:

I квартал - 1 медицинская организация;

II квартал - 3 медицинская организации.

III квартал - 0

IV квартал - 0. Контрольные мероприятия проводятся с учетом действующей эпидемиологической обстановки.

Регулярное

4.29

Выборочные проверки соблюдения медицинскими организациями требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности

01.01.2021

31.12.2024

Первый заместитель руководителя ДЗВО Минаков О.Е.; начальник отдела контроля качества и безопасности медицинской деятельности, лицензирования ДЗВО Норова А.А.

В рамках ведомственного контроля планируется проведение контрольных мероприятий соблюдения медицинскими организациями требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;

2021 г. выполнение плана мероприятий:

I квартал - 1 медицинская организация;

II квартал - 3 медицинских организаций.

III квартал - 0;

IV квартал - 0. Контрольные мероприятия проводятся с учетом действующей эпидемиологической обстановки

Регулярное

4.30

Организация и работа кабинета постлучевых повреждений на базе БУЗ ВО "ВОКОД"

01.09.2021

31.12.2024

Главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.

Открытие кабинета постлучевых повреждений в 2021 году на базе БУЗ ВО "ВОКОД". Работа кабинета (с момента открытия кабинета) с охватом 95% от нуждающихся

Регулярное

4.31

Разработка и внедрение стандартных операционных процедур при выявлении ЗНО и оказании медицинской помощи онкологическим пациентам на основе клинических рекомендаций по профилактике, диагностике, лечению ЗНО

01.01.2021

31.12.2024

Первый заместитель руководителя ДЗВО Минаков О.Е.; заместитель руководителя ДЗВО Нехаенко Н.Е.; начальник отдела контроля качества и безопасности медицинской деятельности, лицензирования ДЗВО Норова А.А.; начальник отдела оказания медицинской помощи взрослому населению ДЗВО Остроушко Н.И.; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главные врачи медицинских организаций, главные внештатные специалисты по профилю

Ежеквартально разработка и внедрение СОП не менее чем по одному профилю в год на основе клинических рекомендаций

Регулярно

4.32

Проведение конкурсов профессионального мастерства "Лучший врач года", "Лучший средний медицинский работник года"

01.01.2021

31.12.2024

Первый заместитель руководителя ДЗВО Минаков О.Е.; начальник отдела кадровой и правовой работы Шабашев В.В.; главные врачи медицинских организаций области

Ежегодная организация конкурсов по номинациям среди врачей и средних медицинских работников 1 раз в год

Регулярное

5. Третичная профилактика онкологических заболеваний, включая организацию диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями

5.1

Введение контроля за сроками и объемами обследования пациентов во время динамического наблюдения со стороны заведующих поликлиническими отделениями, поликлиниками центральных районных и городских больниц

01.01.2021

31.12.2024

Директор Воронежского ТФОМС Данилов А.В.; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главные врачи медицинских организаций области, имеющих прикрепленное население для оказания медицинской помощи

Контроль сроков обследования и начала лечения на лечебных комиссиях БУЗ ВО "ВОКОД", ежемесячно.

При необходимости разбор случаев нарушения сроков на видеоселекторных совещаниях, онкокомиссии, ежеквартально. Информация ТФОМС.

Регулярное

5.2

Увеличение количества осмотренных больных со злокачественными новообразованиями за счет повышения эффективности и соблюдения сроков диспансерного наблюдения согласно утвержденным порядкам в установленные сроки

01.01.2021

31.12.2024

Главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главные врачи медицинских организаций области, имеющих прикрепленное население для оказания медицинской помощи; директор Воронежского ТФОМС Данилов А.В.

Контроль за соблюдением сроков диспансерного наблюдения врачами- онкологами - кураторами медицинских организаций постоянно с ежеквартальным анализом, доведением результатов до главных врачей медицинских организаций; разработка адресных мер в установленные сроки по улучшению динамического наблюдения

Регулярное

5.3

Формирование системы контроля качества диагностики, лечения и динамического наблюдения пациентов онкологического профиля

01.01.2021

31.12.2024

Первый заместитель руководителя ДЗВО Минаков О.Е.; начальник отдела контроля качества и безопасности медицинской деятельности, лицензирования ДЗВО Норова А.А.; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; директор БУЗ ВО "ВМИАЦ" Мирошниченко С.А; главные врачи медицинских организаций области, имеющих прикрепленное население для оказания медицинской помощи

Формирование и контроль за соблюдением сроков динамического наблюдения врачами-онкологами - кураторами медицинских организаций, согласно утвержденным стандартам.

Регулярное

5.4

Внедрение мероприятий в части психологической поддержки онкологических больных в действующих подразделениях реабилитации

01.01.2021

31.12.2024

Заместитель руководителя ДЗВО Нехаенко Н.Е.; начальник отдела оказания медицинской помощи взрослому населению ДЗВО Остроушко Н.И.; главный внештатный специалист департамента здравоохранения по реабилитации Бочарова О.И.; главный внештатный специалист ДЗВО по психиатрии и психотерапии Ларских М.В.

Охват психологическим консультированием пациентов и их родственников на базе БУЗ ВО "ВОКОД" в объеме не менее 100% от нуждающихся, постоянно

Регулярное

5.5

Проведение межрайонных семинаров, в том числе и в режиме видеоселекторной связи, с медицинским персоналом действующих отделений реабилитации 2-го и 3-го этапов по особенностям реабилитации онкологических больных

01.01.2021

31.12.2024

Заместитель руководителя ДЗВО Нехаенко Н.Е.; начальник отдела оказания медицинской помощи взрослому населению ДЗВО Остроушко Н.И.; главный внештатный специалист департамента здравоохранения по реабилитации Бочарова О.И.; главный внештатный специалист департамента здравоохранения по психиатрии и психотерапии Ларских М.В.

Ежеквартально не менее 1 межрайонного семинара в 6 месяцев

Регулярное

5.6

Организация мониторинга обращений онкологических пациентов на круглосуточную горячую линию КУЗ ВО "Воронежский областной клинический психоневрологический диспансер" "Помощь в кризисных ситуациях" - 8(473) 271-53-50

01.01.2021

31.12.2024

Заместитель руководителя ДЗВО Нехаенко Н.Е.; начальник отдела оказания медицинской помощи взрослому населению ДЗВО Остроушко Н.И.; главный врач БУЗ ВО "ВОКПНД" Разворотнев А.В.; главный внештатный специалист ДЗВО по психиатрии и психотерапии Ларских М.В.

Мониторинг обращений онкологических пациентов на круглосуточную горячую линию КУЗ ВО "Воронежский областной клинический психоневрологический диспансер" "Помощь в кризисных ситуациях", ежемесячно

Регулярное

5.7

Работа школ здоровья на базе БУЗ ВО "ВОКОД"

1) школа здорового образа жизни;

2) школа ухода за тяжелобольными

01.01.2021

31.12.2024

Заместитель руководителя ДЗВО Нехаенко Н.Е., начальник отдела оказания медицинской помощи взрослому населению ДЗВО Остроушко Н.И.; главный внештатный специалист ДЗВО по реабилитации Бочарова О.И.; главный внештатный специалист ДЗВО по психиатрии и психотерапии Ларских М.В.

Ежеквартально, охват не менее 100 пациентов

Регулярное

6. Комплекс мер по развитию паллиативной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями

6.1

Обеспечение патронажем (посещения) паллиативных больных выездной паллиативной службой в общем количестве посещений на дому, согласно программе государственных гарантий

01.01.2021

31.12.2024

Главный внештатный специалист ДЗВО по паллиативной медицинской помощи Золотых Т.М.; главные врачи медицинских организаций области

Доля посещений отделениями выездной патронажной паллиативной медицинской помощи в общем количестве амбулаторных посещений (%), согласно программы государственных гарантий:

2020 год - 6,0%;

2021 год - 6,18%;

2022 год - 8,24%;

2023 - 8,24%;

2024 - 8,24%.

Регулярное

6.2

Выборка наркотических средств в рамках заявленной потребности, в соответствии с планом распределения наркотических анальгетиков, 100% для купирования хронического болевого синдрома нуждающимся (ежегодно)

01.01.2021

31.12.2024

Заместитель руководителя ДЗВО Нехаенко Н.Е.; начальник отдела организации лекарственного обеспечения ДЗВО Будкова В.В.; начальник отдела оказания медицинской помощи взрослому населению ДЗВО Остроушко Н.И.; главный внештатный специалист по паллиативной помощи ДЗВО Золотых Т.М.; главные врачи медицинских организаций области

Обеспечение 100% выборки наркотических средств в рамках заявленной потребности в соответствии с планом распределения.

Регулярное

6.3

Обучение медицинских кадров по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи

01.01.2021

31.12.2020

Начальник отдела кадровой и правовой работы ДЗВО Шабашев В.В.; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П., ректор ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России Есауленко И.Э.; главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи ДЗВО Золотых Т.М.; главные врачи медицинских организаций области

Подготовка врачей специалистов в течение года на кафедрах института ИДПО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России, согласно потребности, но не менее 20 человек в год: I квартал - 3;

II квартал - 7;

III квартал - 0;

IV квартал - 10.

Регулярное

6.4

Оказание паллиативной, в том числе симптоматической помощи, онкологическим больным в соответствии с нормативной базой оказания паллиативной медицинской помощи

01.01.2021

31.12.2024

Главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи ДЗВО Золотых Т.М.; главные врачи медицинских организаций области

Доля пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь, в общем количестве пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, - не менее 98%.

Регулярное

6.5

Организация и автоматизированное ведение реестра пациентов, нуждающихся в наркотических анальгетиках и получающих наркотические анальгетики

01.01.2021

31.12.2024

Первый заместитель руководителя ДЗВО Минаков О.Е.; начальник общего отдела ДЗВО Шеменев М.А.; директор БУЗ ВО "ВМИАЦ" Мирошниченко С.А; главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи ДЗВО Золотых Т.М.; главные врачи медицинских организаций области

100% выполнения, создан реестр на базе ПК "Квазар" "наркореестр". Актуализация сведений о пациентах, получающих наркотические средства, медицинскими организациями, отчет формируется ежемесячно

Регулярное

6.6

Реализация мероприятий соглашения о межведомственном взаимодействии департамента здравоохранения Воронежской области с органами социальной защиты (от 04.06.2019)

01.01.2021

31.12.2024

Руководитель департамента социальной защиты Сергеева О.С.; заместитель руководителя ДЗВО Нехаенко Н.Е.; начальник отдела оказания медицинской помощи взрослому населению ДЗВО Остроушко Н.И.; главный внештатный специалист по паллиативной помощи ДЗВО Золотых Т.М.; главные врачи медицинских организаций области

Реализация запланированных мероприятий в рамках соглашения: информирование органов социальной защиты о пациенте нуждающемся в паллиативной социальной помощи, содействие в подачи заявления на предоставление услуги и т.д., охват не менее 100 человек в квартал, ежегодно

Регулярное

7. Организационно-методическое сопровождение деятельности онкологической службы региона

7.1

Организация и проведение научно-практических конференций, вебинаров, мастер-классов в соответствии с планом департамента здравоохранения Воронежской области

01.01.2021

31.12.2024

Первый заместитель руководителя ДЗВО Минаков О.Е.; Заместитель руководителя ДЗВО Нехаенко Н.Е.; начальник общего отдела ДЗВО Шеменев М.А.; начальник отдела оказания медицинской помощи взрослому населению ДЗВО Остроушко Н.И.; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П; Ректор ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России Есауленко И.Э.; главные врачи медицинских организаций области

Ежеквартально, не менее 1 мероприятия в полугодие

Регулярное

7.2

Участие специалистов региональной онкологической службы в межрегиональных, всероссийских и международных научно-практических мероприятиях

01.01.2021

31.12.2024

Главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П; главные врачи медицинских организаций области

Ежемесячно, согласно плану Российской ассоциации онкологов и комплексного плану БУЗ ВО "ВОКОД", не менее 100 человек, в том числе в режиме онлайн

Регулярное

7.3

Тиражирование эффективных методов диагностики и лечения злокачественных новообразований, в том числе с использованием телемедицинских технологий

01.01.2021

31.12.2024

Главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.

Ежеквартально, не менее одной методики диагностики или лечения ЗНО

Регулярное

7.4

Участие в утренней онлайн-конференции с ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Минздрава

01.01.2021

31.12.2024

Главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.

Ежемесячно, не менее 8 раз в месяц, согласно плану ФГБУ "НМИЦР" Минздрава России

Регулярное

7.5

Представление ежегодно не менее двух научно-практических докладов онкологами Воронежского областного клинического онкологического диспансера в рамках утренних конференций с ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Минздрава России

01.01.2021

31.12.2024

Главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.

Ежегодно, не менее 2 научно-практических докладов в год

Регулярное

7.6

Разбор клинических случаев в режиме "второе мнение"

01.01.2021

31.12.2024

Главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.

Ежегодно, не менее 1 разбора в год

Регулярное

7.7

Взаимодействие с референсными центрами России

01.01.2021

31.12.2024

Главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.

Ежегодно, не менее 1 разбора в полугодие

Регулярное

7.8

Непрерывное повышение квалификации специалистов БУЗ ВО "ВОКОД" путем обучения на рабочем месте, проведения мастер-классов с привлечением ведущих профильных специалистов научных медицинских исследовательских центров, согласно графику мероприятий

01.01.2021

31.12.2024

Главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.

Ежемесячно, не менее 5 человек в квартал с учетом эпидемиологической обстановки

Регулярное

7.9

Оказание организационно-методической помощи по внедрению клинических рекомендаций (размещенных на сайте http://cr.rosminzdrav.ru).

01.01.2021

31.12.2024

Ректор ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России Есауленко И.Э.; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П; главные врачи медицинских организаций области

Оценку осуществляют кураторы из врачей-онкологов, сотрудники кафедр ВГМУ, главные внештатные специалисты ДЗ ВО по профилям с очередностью не менее 1 раза в год каждую медицинскую организацию

Регулярное

7.10

Своевременное совершенствование маршрутизации пациентов, с учетом их территориального прикрепления, по мере открытия ЦАОП нормативно-правовым актом департамента здравоохранения

01.01.2021

31.12.2024

Заместитель руководителя ДЗВО Нехаенко Н.Е.; главный внештатный специалист по онкологии ДЗВО Мошуров И.П.

Издание приказов департамента здравоохранения:

- БУЗ ВО "ВОКОД" (не позднее 01 декабря 2021 год);

- БУЗ ВО "Бобровская РБ" (не позднее 01 июля 2022 год);

- БУЗ ВО "Россошанская РБ" (не позднее 01 июля 2022 год);

- БУЗ ВО "Павловская РБ" (не позднее 01 июля 2023 год);

- БУЗ ВО "Калачеевская РБ" (не позднее 01 июля 2024 год)

Регулярное

7.11

Осуществлять эпидемиологический мониторинг заболеваемости, смертности, распространенности и инвалидизации от злокачественных новообразований и вносить предложения по планированию объемов оказания медицинской помощи на основании действующего регионального онкологического регистра

01.01.2021

31.12.2024

Главный внештатный специалист по онкологии ДЗВО Мошуров И.П.

Ежеквартально выполнять эпидемиологический мониторинг заболеваемости, смертности и инвалидизации от злокачественных новообразований (отчетные формы)

Регулярное

7.12

Усовершенствовать мероприятия по учету вновь выявленных случаев онкологических заболеваний и соблюдению допустимых сроков дообследования пациентов с подозрением на ЗНО, в том числе учитывать информационный обмен между субъектами Российской Федерации

01.01.2021

31.12.2024

Директор ТФОМС Воронежской области Данилов А.В.; заместитель руководителя ДЗВО Нехаенко Н.Е.; главный внештатный специалист по онкологии ДЗВО Мошуров И.П.

Взаимодействие с ТФОМС путем проведения ежеквартальной сверки по оплаченным счетам, в том числе межтерриториальным расчетам, ежеквартально (справка ТФОМС)

Регулярное

7.13

Проведение заседаний мультидисциплинарной комиссии департамента здравоохранения по вопросам оказания медицинской помощи онкологического профиля ("онкокомиссия")

01.01.2021

31.12.2024

Заместитель руководителя ДЗВО Нехаенко Н.Е.; начальник общего отдела ДЗВО Шеменев М.А.; начальник отдела оказания медицинской помощи взрослому населению ДЗВО Остроушко Н.И.; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П; главные врачи медицинских организаций области, главные внештатные специалисты по профилям

С учетом эпидемиологической обстановки проведение заседаний "онкокомиссии" не реже 1 раза в квартал с заслушиванием руководителей медицинских организаций, допустивших значительные дефекты в организации диагностики онкопатологии, ДОГВН, разбор ЗНО в запущенных стадиях и т.д.; врачей-экспертов из областных организаций, проведение подробного анализа системных нарушений в организациях, разработка конкретные мероприятия по устранению выявленных дефектов

Регулярное

7.14

Обеспечить своевременное информирование главных врачей медицинских организаций области текущей информацией по вопросам оказания медицинской помощи по профилю онкология

01.01.2021

31.12.2024

Главный внештатный специалист по онкологии ДЗВО Мошуров И.П; главные врачи медицинских организаций области, главные внештатные специалисты по профилям

Выступление на рабочих совещаниях руководителя департамента с главными врачами не реже 1 раза в квартал, еженедельные видеоселекторы с администрацией медицинских организаций с разбором ЗНО в запущенных стадиях, результатов реализации скрининговых программ и т.д. не реже 1 раза в неделю

Регулярно

7.15

Реализация мероприятий трехуровневой системы контроля правильности кодирования причин смерти

01.01.2021

31.12.2024

Заместитель руководителя ДЗВО Нехаенко Н.Е.; начальник отдела оказания медицинской помощи взрослому населению ДЗВО Остроушко Н.И.; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П; главный патологоанатом ДЗВО Шапошникова И.В.; главный судмедэксперт ДЗВО Белянский К.Г.; главные врачи медицинских организаций области, главные внештатные специалисты по профилям

Проведение выборочно экспертизы случаев смерти у онкологических пациентов:

- на первом уровне - в медицинской организации - постоянно;

на втором уровне - ГВС по профилю - ежемесячно;

на третьем уровне - на заседании "онкокомиссии", ежеквартально

Регулярно

8. Формирование и развитие цифрового контура онкологической службы региона

8.1

Формирование инфраструктуры системы оказания телемедицинских консультаций для медицинских организаций региона

01.01.2021

31.12.2024

Первый заместитель руководителя департамента здравоохранения Воронежской области Минаков О.Е.; начальник общего отдела департамента здравоохранения Шеменев М.А.; директор БУЗ ВО "ВМИАЦ" Мирошниченко С.А; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главные врачи медицинских организаций области

100% территориально-выделенных структурных подразделений медицинских организаций Воронежской области, оказывающих медицинскую помощь пациентам с ЗНО, подключенных к централизованной подсистеме РС ЕГИСЗ "Телемедицинские консультации", обеспечение медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с ЗНО возможностью хранения и передачи диагностических медицинских изображений пациента в цифровом виде (PACS-архив) для использования в ходе телемедицинских консультаций (поэтапное обеспечение PACS-архивами, программным продуктом для взаимодействия в информационной системе). Охват мероприятием медицинских организаций области:

2021 год - 50% (I квартал - III квартал - 0%, IV квартал - 50%);

2022 год - 100%

Регулярное

8.2

Подключение к централизованной системе (подсистеме) "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями" и организация работы в вертикально интегрированной медицинской информационной системе по профилю "онкология"

01.03.2021

31.12.2021

Первый заместитель руководителя департамента здравоохранения Воронежской области

Минаков О.Е.; начальник общего отдела департамента здравоохранения Шеменев М.А.; директор БУЗ ВО "ВМИАЦ" Мирошниченко С.А; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главные врачи медицинских организаций области

Подключение и работа в ВИМИС "Онкология" в течение 2021 года:

I квартал - 0%;

II квартал - 0%;

III квартал - 0%;

IV квартал - 100%

Разовое неделимое

8.2.1

Доработка и внедрение РС ЕГИСЗ в части создания централизованной подсистемы "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями"

01.03.2021

31.12.2021

Первый заместитель руководителя ДЗВО Минаков О.Е.; начальник общего отдела ДЗВО Шеменев М.А.; директор БУЗ ВО "ВМИАЦ" Мирошниченко С.А; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.

Доработка централизованной информационной подсистемы "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями" производится по потребности. Процент выполнения:

2021 год I квартал - 0%;

II квартал - 0%;

III квартал - 0%;

IV квартал - 100%

Регулярное

8.2.2

Проведение доработки РС ЕГИСЗ в целях предоставления сведений в ВИМИС

01.03.2021

31.12.2024

Первый заместитель руководителя ДЗВО Минаков О.Е.; начальник общего отдела ДЗВО Шеменев М.А.; директор БУЗ ВО "ВМИАЦ" Мирошниченко С.А; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главные врачи медицинских организаций области

Обеспечение работы в ВИМИС "Онкология" по потребности в 2021 год:

I квартал - 0%;

II квартал - 0%;

III квартал - 0%;

IV квартал - 100%

Регулярное

Контрольная точка. Осуществляется функционирование системы

01.03.2021

31.12.2024

Первый заместитель руководителя ДЗВО Минаков О.Е.; начальник общего отдела ДЗВО Шеменев М.А.; директор БУЗ ВО "ВМИАЦ" Мирошниченко С.А; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.

Доклад о функционировании информационных систем в онкологической службе Воронежской области

Регулярное

8.3

Интеграция медицинской информационной системы с подсистемами единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения

01.01.2021

31.12.2024

Первый заместитель руководителя ДЗВО Минаков О.Е.; начальник общего отдела ДЗВО Шеменев М.А.; директор БУЗ ВО "ВМИАЦ" Мирошниченко С.А; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главные врачи медицинских организаций области

Не менее чем 100% структурных подразделений МО осуществляют передачу сведений в централизованную подсистему в РС ЕГИСЗ с целью передачи сведений в ВИМИС. Охват мероприятием медицинских организаций ВО:

2021 год - 50%

2022 год - 100%

Регулярное

8.4

Унификация ведения электронной медицинской документации и справочников

01.01.2021

31.12.2024

Первый заместитель руководителя ДЗВО Минаков О.Е.; начальник общего отдела ДЗВО Шеменев М.А.; директор БУЗ ВО "ВМИАЦ" Мирошниченко С.А; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.

Приведение используемой в РС ЕГИСЗ нормативно-справочной информации в соответствие с требованиями приказов Минздрава России от 27.08.2020 N 906н и от 24.12.2018 N 911н

Регулярное

8.5

Применение систем электронной очереди для амбулаторных и стационарных пациентов посредством ГИС ВО "РС ЕГИСЗ"

01.01.2021

31.12.2024

Первый заместитель руководителя ДЗВО Минаков О.Е.; начальник общего отдела ДЗВО Шеменев М.А.; директор БУЗ ВО "ВМИАЦ" Мирошниченко С.А; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главные врачи медицинских организаций области

Во всех МО организовано и проводится оперативное получение и анализ данных по маршрутизации первичных пациентов при оказании онкологической медицинской помощи населению Охват мероприятием медицинских организаций:

2021 год - 50%

2022 год - 100%

Регулярное

8.6

Мониторинг, планирование и управление потоками пациентов при оказании медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями

01.01.2021

31.12.2024

Первый заместитель руководителя ДЗВО Минаков О.Е; начальник общего отдела ДЗВО Шеменев М.А.; директор БУЗ ВО "ВМИАЦ" Мирошниченко С.А; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главные врачи медицинских организаций области

Организовано функционирование централизованной подсистемы РС ЕГИСЗ "Управление потоками пациентов", внедрен модуль "Очередь на плановую госпитализацию", обеспечена передача структурированных электронных. Охват мероприятием медицинских организаций:

2021 год - 50%

2022 год - 100%

Регулярное

8.7

Использование локального и регионального архивов медицинских изображений (PACS-архив) как основы для телемедицинских консультаций

01.01.2021

31.12.2024

Первый заместитель руководителя ДЗВО Минаков О.Е.; начальник общего отдела ДЗВО Шеменев М.А.; директор БУЗ ВО "ВМИАЦ" Мирошниченко С.А; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.; главные врачи медицинских организаций области

В 2021 году 100% территориально-выделенные структурные подразделения медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с ЗНО, подключены к централизованной подсистеме РС ЕГИСЗ "Центральный архив медицинских изображений" Охват мероприятием медицинских организаций: 2021 год - 100%

Регулярное

8.8

Обеспечение медицинским организациям широкополосного доступа в сеть Интернет, создание возможностей безопасной передачи данных, обеспечение рабочих мест онкологов компьютерной техникой

01.01.2021

31.12.2024

Первый заместитель руководителя ДЗВО Минаков О.Е.; начальник общего отдела ДЗВО Шеменев М.А.; директор БУЗ ВО "ВМИАЦ" Мирошниченко С.А; главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.

В 2021 год 100% территориально-выделенные структурные подразделения медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с ЗНО, подключены к сети Интернет по защищенным каналам связи. В 2021 году 100% рабочих мест врачей-онкологов обеспечены компьютерной техникой. Охват мероприятием медицинских организаций: 2021 год - 100%

Регулярное

8.9

Внедрение механизмов обратной связи и информирование об их наличии пациентов посредством сайта учреждения, инфоматов

01.01.2021

31.12.2024

Первый заместитель руководителя ДЗВО Минаков О.Е.; начальник общего отдела ДЗВО Шеменев М.А.; директор БУЗ ВО "ВМИАЦ" Мирошниченко С.А; главные врачи медицинских организаций области

Реализована и поддерживается возможность обращения в медицинские организации через портал департамента здравоохранения Воронежской области и сайты медицинских организаций. Охват мероприятием медицинских организаций ВО:

2021 год - 50%

2022 год - 100%

Регулярное

9. Обеспечение укомплектованности кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями

9.1

Мониторинг кадрового состава онкологической службы, ведение регионального сегмента Федерального регистра медицинских и фармацевтических работников

01.01.2021

31.12.2024

Первый заместитель руководителя ДЗВО Минаков О.Е.; начальник отдела кадровой и правовой работы ДЗВО Шабашев В.В.; директор БУЗ ВО "ВМИАЦ" Мирошниченко С.А; главные врачи медицинских организаций области

Обеспечение полной и достоверной информации о кадровом составе онкологической службы области

Регулярное

9.2

Мероприятия по обеспечению укомплектованности кадрами медицинских организаций в области реализуются в рамках регионального проекта Воронежской области "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами"

01.01.2021

31.12.2024

Начальник отдела кадровой и правовой работы ДЗВО Шабашев В.В.; ректор ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России Есауленко И.Э.; главные врачи медицинских организаций области

Мониторирование укомплектованности врачебными кадрами медицинских организаций области. Ежегодное укомплектование на 2%

Регулярное

9.3

Организация взаимодействия с кафедрами ФГБОУ ВО "ВГМУ им. Н.Н. Бурденко" Минздрава России, основной кафедрой которого по подготовке специалистов онкологической службы является кафедра "онкологии и специализированных хирургических дисциплин" с курсом торакальной хирургии ФПК и ППС, оказание содействия в рамках прохождения практических занятий на базе подразделений БУЗ ВО "ВОКОД" по приобретению надлежащих навыков для онкологических специальностей, специальности в рамках федеральных государственных требований, онконастороженности в рамках федерального государственного образовательного стандарта

01.01.2021

31.12.2024

Начальник отдела кадровой и правовой работы ДЗВО Шабашев В.В.; ректор ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Есауленко И.Э.; Главный врач БУЗ ВО "ВОКОД" Мошуров И.П.

Обеспечение квалифицированными кадрами системы оказания медицинской помощи онкологическим больным, включая внедрение переподготовки и системы непрерывного образования медицинских работников, согласно плану, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий. Ежегодно проводить подготовку врачей-специалистов:

I квартал - 20 онкологов и 20 врачей других специальностей;

II квартал - 20 онкологов и 20 врачей других специальностей;

III квартал - 0;

IV квартал - 20 онкологов и 20 врачей других специальностей

Регулярное

9.4

Реализация мер социальной поддержки, согласно Закону Воронежской области "О социальной поддержке отдельных категорий граждан в Воронежской области", в виде выплаты денежной компенсации расходов на оплату жилого помещения и коммунальных услуг (услуг по теплоснабжению (отоплению) и освещению) медицинским работникам, работающим и проживающим в сельской местности

01.01.2021

31.12.2024

Первый заместитель руководителя ДЗВО Минаков О.Е.; начальник отдела кадровой и правовой работы ДЗВО Шабашев В.В.; главные врачи медицинских организаций области

Регулярные выплаты денежной компенсации расходов на оплату жилого помещения и коммунальных услуг (услуг по теплоснабжению (отоплению) и освещению) медицинским работникам, работающим и проживающим в сельской местности, 100% от нуждающихся

Регулярное

9.5

Проведение конкурсов профессионального мастерства "Лучший врач года", "Лучший средний медицинский работник года"

01.01.2021

31.12.2024

Первый заместитель руководителя ДЗВО Минаков О.Е.; начальник общего отдела ДЗВО Шеменев М.А.; начальник отдела кадровой и правовой работы ДЗВО Шабашев В.В.; главные врачи медицинских организаций области

Ежегодная организация конкурсов по номинациям среди врачей и средних медицинских работников 1 раз в год

Регулярное


 



 

Яндекс.Метрика     Астрономическая обсерватория ПетрГУ     Институт экономики и права    
  
   © 2024 Кодекс ИТ