ПРАВИТЕЛЬСТВО КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 1 июля 2021 года N 419-р


[О внесении изменений в Распоряжение Правительства Красноярского края от 27.06.2019 N 441-р]

1. В соответствии со статьей 103 Устава Красноярского края внести в Распоряжение Правительства Красноярского края от 27.06.2019 N 441-р следующее изменение:

региональную программу Красноярского края "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" изложить в редакции согласно приложению.

2. Опубликовать Распоряжение на "Официальном интернет-портале правовой информации Красноярского края" (www.zakon.krskstate.ru).

3. Распоряжение вступает в силу со дня подписания.

Первый заместитель
Губернатора края -
председатель
Правительства края
Ю.А.ЛАПШИН

Приложение
к Распоряжению
Правительства Красноярского края
от 1 июля 2021 г. N 419-р
Приложение
к Распоряжению
Правительства Красноярского края
от 27 июня 2019 г. N 441-р

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ "БОРЬБА С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ"

ПАСПОРТ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ "БОРЬБА С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ"

1. АНАЛИЗ ТЕКУЩЕГО СОСТОЯНИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В КРАСНОЯРСКОМ КРАЕ. ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В РАЙОНАХ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ

Для анализа использованы данные Росстата и региональной статистики. Данные представлены с указанием абсолютных значений, долей от общего числа и расчетных значений на 100 тыс. населения.

1.1. Краткая характеристика Красноярского края

Красноярский край - второй по площади субъект Российской Федерации, занимает 2366,8 тыс. кв. км (или 13, 86% территории страны). Красноярский край входит в Сибирский федеральный округ. На востоке Красноярский край граничит с Республикой Саха (Якутия) и Иркутской областью, на юге - с Республикой Тыва и с Республикой Хакасия, на западе - с Кемеровской и Томской областями, а также с Ханты-Мансийским и Ямало-Ненецким автономными округами.

Красноярский край был образован 7 декабря 1934 года постановлением Президиума Всероссийского центрального исполнительного комитета (ВЦИК) РСФСР.

Географическое положение.

Красноярский край расположен в основном в пределах Восточной Сибири, в бассейне реки Енисей. Протяженность территории от севера до горных районов Южной Сибири почти 3000 км.

На территории Красноярского края выделяют арктический, субарктический и умеренный климатические пояса. В связи с большой протяженностью региона климат Красноярского края очень неоднороден. Средняя температура января составляет от -36 °С на севере до -18 °С на юге, средняя температура июля составляет от +13 °С на севере до +20 °С +25 °С на юге.

В Красноярском крае территории, относящиеся к арктической зоне, составляют 1095,6 тыс. кв. км, что составляет 46,3% площади. Красноярский край является уникальной территорией, общая протяженность которой с севера на юг составляет 2886 километров, с запада на восток протяженность неодинакова: самая широкая 1250 км, на юге 450, а вдоль Транссибирской магистрали - 650 километров, самая северная точка Красноярского края - мыс Челюскин, является полярной оконечностью Евразии и самой крайней северной точкой России. Населенных пунктов на мысе Челюскин нет. На мысе расположена полярная станция, где зимуют от 8 до 10 человек.

Полуостров Таймыр - самая северная материковая часть Евразии и самый крупный на Земле единый и нетронутый участок тундры - более 400 тыс. км2 дикой природы.

На территории Красноярского края, которую принято называть мини-моделью России, выделяют 3 климатических пояса: арктический, субарктический и умеренный. На северных территориях Красноярского края особенно к северу от Нижней Тунгуски широко развита многолетняя мерзлота. Наблюдается полярный день и полярная ночь. На широте мыса Арктического (Северная Земля) полярный день длится 138 суток, а полярная ночь - 122 суток, на широте Дудинки полярные день и ночь продолжаются соответственно 83 и 65 суток. Большая часть территории Красноярского края покрыта тайгой.

В арктической зоне проживает менее 228 тыс. человек, из них детей - 57,7 тыс. человек (всего в Красноярском крае проживает чуть более 2,8 млн. человек).

Население.

Численность населения Красноярского края, по данным Красноярскстата на 1 января 2020 года, составляет 2866255 человек. Плотность населения составляет 1,21 чел./кв. км. Городское население составляет 77%. Около 80% населения живут к югу от Ангары - на одной десятой территории. В Красноярском крае образовано 544 муниципальных образования, включая 17 городских округов, 3 муниципальных округа и 41 муниципальный район, 26 городских и 457 сельских поселений. Всего на территории Красноярского края расположено более 1700 населенных пунктов.

Основные города: Красноярск, Норильск, Ачинск, Енисейск, Дивногорск, Канск, Лесосибирск, Минусинск, Дудинка, Сосновоборск, ЗАТО г. Зеленогорск, ЗАТО г. Железногорск, Заозерный, Боготол, Бородино, Уяр, Иланский, Кодинск, Ужур, Назарово, Шарыпово, Игарка, Артемовск, ЗАТО п. Солнечный, ЗАТО п. Кедровый.

На территории Красноярского края проживают представители 159 национальностей. Национальный состав населения от общей численности населения, по данным Всероссийской переписи 2010 г., составляет: русские (88,08%), украинцы (1,34%), татары (1,23%), немцы (0,79%), азербайджанцы (0,58%), белорусы (0,35%), чуваши (0,38%), армяне (0,38%), киргизы (0,30%), узбеки (0,23%), таджики (0,23%), мордва (0,15%), марийцы (0,12%), башкиры (0,11%), тувинцы (0,10%), лезгины (0,10%), молдаване (0,10%), хакасы (0,15%), эстонцы, эстонцы-сету (0,08%), латыши (2,184 - 0,07%).

Численность коренных малочисленных народов Севера, по переписи 2010 года, составляет: долганы (0,21%), эвенки (0,16%), ненцы (0,13%), якуты (0,05%), кеты (0,03%), нганасаны (0,02%), селькупы (0,01%), энцы (0,01%), чулымцы (0,01%).

Экономика.

Красноярский край является одним из опорных, наиболее экономически развитых регионов России. Среди 85 субъектов Российской Федерации Красноярский край занимает 9-е место по объему валового регионального продукта и входит в десятку регионов, формирующих более 50% суммарного ВРП регионов России.

Основой экономики Красноярского края является промышленный комплекс - его доля в структуре валового регионального продукта составляет около 60%. Промышленные предприятия региона, опираясь на использование его богатой минерально-сырьевой базы и энергоресурсов, осуществляют выпуск продукции как на внутрикраевой рынок, так и для поставок в другие регионы России, а также в страны ближнего и дальнего зарубежья.

Красноярский край - один из лидеров среди регионов России по уровню инвестиционной активности. Среди отраслей экономики региона, в которые инвестируются средства, первое место занимает добыча топливно-энергетических полезных ископаемых, на втором - металлургическое производство. Также инвесторы проявляют интерес к отраслям транспорта и связи, финансируют проекты развития в энергетическом секторе.

В рамках реализации крупнейших инвестиционных проектов в Красноярском крае развивается нефтедобыча. Красноярский край является крупным транспортно-распределительным и транзитным узлом Сибирского федерального округа (далее - СФО). По территории региона проходят Транссибирская железнодорожная магистраль (с ответвлениями Ачинск - Лесосибирск, Решоты - Карабула, Ачинск - Абакан), Южносибирская железнодорожная магистраль и Норильская железная дорога, федеральные автомобильные трассы Р255 "Сибирь" и Р257 "Енисей". К основным автомобильным трассам также относятся "Енисейский тракт" (Красноярск - Енисейск) и автодорога Ачинск - Ужур - Троицкое. На территории Красноярского края расположено четыре речных порта - в Красноярске, Лесосибирске, Дудинке и Игарке. Крупнейшим аэропортом Красноярского края является международный аэропорт Красноярск.

Итоги социально-экономического развития Красноярского края за январь - сентябрь 2020 года подготовлены на основе данных Красноярскстата.

Индекс промышленного производства в январе - сентябре 2020 года составил 90,5%, при среднем показателе по России - 97,1%.

Снижение динамики в сфере промышленности связано, прежде всего, с объективными причинами производственно-технологического характера в деятельности базовых отраслей - нефтедобычи и металлургии, на долю которых приходится более 60% в общем объеме промышленного производства в Красноярском крае. Кроме того, на деятельности ряда отраслей, прежде всего, в секторе машиностроения, негативно отразилось введение ограничений, направленных на предупреждение распространения новой коронавирусной инфекции.

Введение ограничительных мер также негативно отразилось на ситуации на рынке труда.

Уровень зарегистрированной безработицы составил 4,9% от численности рабочей силы.

Сложившийся показатель безработицы на уровне среднероссийского и ниже, чем по СФО (Россия - 4,9%, СФО - 5,7%).

Численность безработных граждан, зарегистрированных в органах службы занятости населения, на конец 2020 года составила 72,7 тыс. человек, относительно начала года увеличилась на 60,5 тыс. человек (на 01.01.2020 - 12,2 тыс. человек). Более трети вновь зарегистрированных безработных граждан ранее были заняты в сфере торговли, обрабатывающих производствах, на транспорте, в деятельности гостиниц и общественного питания и потеряли работу после 01.03.2020.

Среднемесячная начисленная заработная плата одного работника за январь - сентябрь 2020 года составила 52648,5 рубля и увеличилась по отношению к аналогичному периоду 2019 года номинально на 8,0%, реально - на 4,8% (Россия - 49426,0 рублей, номинально увеличилась на 5,7%, реально - на 2,6%).

Наблюдаемое увеличение заработной платы обеспечено повышением оплаты труда работников крупных и средних предприятий производственных отраслей, организаций бюджетной сферы, а также ежегодным повышением с 1 января минимального размера оплаты труда.

1.2. Анализ общей смертности и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний

Численность постоянного населения Красноярского края составляет 2866,3 тыс. человек, из них: сельских жителей 644,0 тыс. человек, что составляет 22,5% от общей численности населения Красноярского края.

Численность постоянного населения Красноярского края (на начало года)

Численность и плотность населения в районах Красноярского края неоднородна. Плотность населения в городах (число жителей на 1 кв. км) колеблется от 2855,9 в городе Красноярске до 0,02 в Эвенкийском муниципальном районе.

Это обусловлено географическими, экономическими и социальными причинами. Наибольшую плотность населения имеют наиболее развитые в экономическом плане районы. Низкая плотность населения наблюдается в районах, имеющих большую площадь, занятую горными массивами, тундрой, таежными лесами (Эвенкийский муниципальный район).

Численность городского и сельского населения Красноярского края (на начало года)

По состоянию на 01.01.2020 численность мужчин составила 1338,4 тыс. человек, женщин - 1527,8 тыс. человек. Доля мужчин в структуре населения Красноярского края составляет 46,7%, женщин - 53,3%.

Уровень общей смертности населения по итогам 2020 года составил 1414,4 на 100 тыс. населения. За 10 лет (2010 - 2019) уровень общей смертности населения Красноярского края снизился на 9,6%. В 2020 году отмечен рост показателя общей смертности населения в сравнении с 2019 годом на 15,6%.

Рождаемость, смертность и естественный прирост населения Красноярского края в 2016 - 2020 годах

По состоянию на 01.01.2020 в Красноярском крае сложился регрессивный тип населения. Доля лиц старше трудоспособного возраста (22,5%) превышает долю лиц моложе трудоспособного возраста (19,9%).

Красноярский край одним из первых вступил в программу по созданию сосудистых центров в 2007 году. Регион также стал участником программы "Stent for life" Европейского кардиологического общества. В результате активного развития системы оказания помощи кардиологическим больным в регионе отмечалось устойчивое снижение смертности от болезней системы кровообращения в 2012 - 2016 гг.

Численность, структура (возрастно-половой состав, городское/сельское) населения Красноярского края

Численность населения Красноярского края на 1 января 2020 года:

численность населения - 2866255 человек, из них:

численность городского населения - 2222227 человек;

численность сельского населения - 644028 человек.

Численность детей:

0 - 14 лет - 540623 человека;

численность подростков (15 - 17 лет) - 92541 человек.

Численность трудоспособного населения - 1648477 человек.

Численность лиц старше трудоспособного возраста - 646186 человек.

Численность мужского населения - 1338395 человек.

Численность женского населения - 1527860 человек.

Возрастно-половой состав населения по городским округам, муниципальным районам и округам Красноярского края на 1 января 2020 года (по данным Красноярскстата)

Показатели смертности населения Красноярского края

Показатель смертности по данным Федеральной службы государственной статистики Российской Федерации

За 2020 год показатель смертности населения в Красноярском крае составил 14,1 на 1000 населения (2019 год - 12,2 на 1000 населения).

Болезни системы кровообращения (далее - БСК) являются ведущей причиной смерти населения в Красноярском крае. В структуре общей смертности за 12 месяцев 2020 года доля смертности от БСК составила 46,5% (2019 год - 48,2%).

Смертность от БСК за десятилетний период с 2011 года по 2020 год в Красноярском крае:

В Красноярском крае в 2020 году от БСК умерло 18798 человек, смертность населения составила 657,2 случая на 100 тыс. населения. С 2012 года отмечалось снижение смертности от БСК, с 2017 года отмечается рост показателя на 11,8% (в 2017 году смертность от БСК была 574,2 на 100 тыс. населения).

В структуре смертности от БСК гипертоническая болезнь (далее - ГБ) (I10 - I15) составляет 2,6%, инфаркт миокарда (далее - ИМ) (I21 - I22) - 8,4%, ишемическая болезнь сердца (далее - ИБС) (I20 - I25) - 63,5%, сердечная недостаточность (далее - СН) (I50) - 1 случай, фибрилляция предсердий (далее - ФП) (I48), остановка сердца (I46) - 0,0%, цереброваскулярная болезнь (далее - ЦВБ) (I60 - I69) - 25,9%, острое нарушение мозгового кровообращения (далее - ОНМК) - 15,8%, в том числе субарахноидальное кровоизлияние (далее - САК) (I60) - 0,8%, внутримозговое кровоизлияние (далее - ВМК) (I61) - 4,4%, инфаркт мозга (I63) - 10,3%, инсульт, неуточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга (I64) - 0,3%.

С 2017 года отмечается увеличение смертности от БСК (2017 - 574,2; 2018 - 587,6; 2019 - 589,4; 2020 - 657,2 на 100 тыс. населения) на 12,6%.

В 2020 году смертность от БСК имела самый значительный прирост, по сравнению с 2019 годом - 10,3%.

Динамика показателей смертности от БСК в Красноярском крае

Смертность от БСК (I00 - I99) по городским округам, муниципальным районам и округам Красноярского края

Показатель смертности в трудоспособном возрасте в 2020 году составил 181,1 на 100 тыс. населения данной возрастной группы, что на 16,7% выше, чем в 2019 году (2019 год - 589,4 на 100 тыс. населения). Увеличение смертности от БСК в 2018 году по сравнению с 2017 годом отмечалось в трудоспособном возрасте - на 5,8%. При этом смертность возросла у мужчин в данной возрастной группе на 16,6% (2020 год - 287,3 на 100 тыс. мужчин трудоспособного возраста, 2019 год - 239,7). У женщин трудоспособного возраста смертность от БСК в 4 - 4,5 раза меньше, чем у мужчин. В 2020 году по сравнению с 2019 годом показатель смертности вырос на 18,1% (2020 год - 66,1 на 100 тыс. женщин трудоспособного возраста, в 2019 году - 54,1).

По сравнению с 2016 годом смертность от БСК в трудоспособном возрасте увеличилась на 12,1% (в 2016 году показатель составил 157,9 на 100 тыс. населения трудоспособного возраста).

Смертность от гипертонической болезни (далее - ГБ) (I10 - I15).

Смертность от ГБ за 2020 год в Красноярском крае составила 17,0 случая на 100 тыс. человек населения (умерло 485 человек).

В 2020 году по сравнению с 2019 годом смертность от ГБ увеличилась на 47,8% (в 2019 году показатель 11,5 на 100 тыс. населения), по сравнению с 2016 годом смертность от ГБ увеличилась на 70,0% (в 2016 году показатель 10,0 на 100 тыс. населения).

В трудоспособном возрасте смертность увеличилась на 25% по сравнению с 2019 годом. В 2020 году показатель смертности от ГБ в трудоспособном возрасте составил 2,0 на 100 тыс. населения трудоспособного возраста (в 2016 году - 0,7 на 100 тыс. населения, в 2019 году - 1,5 на 100 тыс. населения).

Показатель смертности в трудоспособном возрасте у мужчин и женщин в динамике в 2016 - 2020 годах характеризуется нестабильностью.

В 2017 году смертность от ГБ у мужчин трудоспособного возраста увеличилась с 1,1 до 2,3 на 100 тыс. населения, в 2018 году снизилась до 1,8, в 2019 году увеличилась до 2,5 и в 2020 году достигла максимального значения - 3,4 на 100 тыс. населения соответствующей половозрастной группы. Такая же динамика показателя имелась у женщин: 2017 год - 0,6; 2018 - 0,3; 2019 - 0,4; 2020 - 0,5 на 100 тыс. населения соответствующей половозрастной группы.

Смертность от ИБС (I20 - I25).

По предварительным данным смертность от ИБС за 2020 год составила 417,4 на 100 тыс. населения (умерло 11941 человек). По сравнению с предыдущими годами смертность от ИБС в Красноярском крае увеличивается:

в сравнении с 2016 годом - на 11,1% (377,1 на 100 тыс. населения в 2016 году), в сравнении с 2017 годом - на 11,3% (369,7 на 100 тыс. населения в 2017 году).

Рост смертности произошел во всех возрастных группах.

В трудоспособном возрасте смертность увеличилась на 11,9% по сравнению с 2016 годом и на 17,5% по сравнению с 2019 годом. В 2020 году показатель смертности от ИБС в трудоспособном возрасте предварительно составил 124,0 на 100 тыс. населения трудоспособного возраста (в 2016 году - 104,5 на 100 тыс. населения, в 2019 году - 101,7 на 100 тыс. населения).

В 2020 году доля умерших мужчин от ИБС составила 48,3% (2016 год - 47,5%, 2019 год - 47,1%).

Смертность от ИБС (I20 - I25) по городским округам, муниципальным районам и округам Красноярского края

Смертность от инфаркта миокарда (далее - ИМ) (I21 - I22).

Смертность населения в 2020 году от ИМ в Красноярском крае составила 55,1 на 100 тыс. населения.

За период 2016 - 2020 годов показатель смертности от инфаркта миокарда на территории Красноярского края уменьшился на 23,4% (с 71,9 в 2016 году до 55,1 в 2020 году).

Снижение смертности произошло во всех возрастных группах.

В трудоспособном возрасте смертность снизилась на 24,4% по сравнению с 2016 годом и на 3,1% по сравнению с 2019 годом. В 2020 году показатель смертности от ИМ в трудоспособном возрасте составил 15,8 на 100 тыс. населения трудоспособного возраста (в 2016 году 20,9 на 100 тыс. населения, в 2019 году - 16,3 на 100 тыс. населения).

В 2020 году доля умерших мужчин от ИМ составила 53,6% (2016 год - 54,8%, 2019 год - 52,7%).

Смертность от ИМ (I21 - I22) по городским округам, муниципальным районам и округам Красноярского края

Смертность от цереброваскулярной болезни (далее - ЦВБ) (I60 - I69).

В Красноярском крае смертность от ЦВБ за 2020 год составила 170,0 случая на 100 тыс. населения.

За пятилетний период с 2016 года по 2020 год в Красноярском крае показатель смертности от цереброваскулярных болезней (ЦВБ) увеличился на 14,2% (с 148,8 в 2016 году до 170,0 в 2020 году).

Увеличение показателя смертности от ЦВБ наблюдается с 2017 года (показатель смертности от ЦВБ в 2017 году 141,2 на 100 тыс. населения, умерло 4061 человек, 2018 год - 143,1; умерло 4115 человек, 2019 год - 145,8; умерло - 4184 человека, 2020 год - 170,0; умерло - 4864 человека).

В трудоспособном возрасте смертность увеличилась на 5,2% по сравнению с 2016 годом и на 12,7% по сравнению с 2019 годом. В 2020 году показатель смертности от ЦВБ в трудоспособном возрасте составил 34,5 на 100 тыс. населения трудоспособного возраста (в 2016 году 32,7 на 100 тыс. населения, в 2019 году - 30,1 на 100 тыс. населения).

В 2020 году доля умерших мужчин от ЦВБ составила 42,5% (2016 год - 42,5%, 2019 год - 41,8%).

Смертность от ЦВБ (I60 - I69) по городским округам, муниципальным районам и округам Красноярского края

Смертность от субарахноидального кровоизлияния (далее - САК) (I60).

В 2020 году смертность от САК в Красноярском крае составила 5,2 случая на 100 тыс. населения (умерло 150 человек).

В 2020 году по сравнению с 2016 годом смертность от САК уменьшилась на 5,4% (в 2016 году показатель 5,5 на 100 тыс. населения, 159 умерших), по сравнению с 2019 годом увеличилась на 7,7% (показатель смертности от САК в 2019 году 4,8 на 100 тыс. населения, 138 человек умерло).

Увеличение смертности от САК в 2020 году по сравнению с 2019 годом произошло как в трудоспособном возрасте, так и в возрасте старше трудоспособного. Показатель смертности от САК в трудоспособном возрасте в 2020 году составил 4,0 на 100 тыс. населения данного возраста (2019 год - 3,6 на 100 тыс. населения). При этом смертность возросла только у женщин - на 37,5% (2020 год - 3,3 на 100 тыс. женщин трудоспособного возраста, 2019 год - 2,4 на 100 тыс.). У мужчин показатель не изменился - 4,7 на 100 тыс. мужчин трудоспособного возраста.

В 2020 году доля умерших мужчин от САК составила 50,0% (2016 год - 50,3%, 2019 год - 47,1%).

Смертность от внутримозгового кровоизлияния (I61) и другого нетравматического ВЧК (I62).

В 2020 году в Красноярском крае смертность от ВМК составила 29,2 случая на 100 тыс. населения (умерло 834 человека).

В 2020 году по сравнению с 2016 годом смертность от ВМК снизилась на 7,8% (в 2016 году показатель 31,7 на 100 тыс. населения, 910 умерших).

По сравнению с 2016 годом смертность от ВМК снизилась во всех возрастных группах, в трудоспособном возрасте - на 11,4% (показатель смертности в трудоспособном возрасте в 2020 году 14,8 на 100 тыс., в 2016 году - 16,7 на 100 тыс. населения).

В 2020 году доля умерших мужчин от ВМК и ВЧК составила 55,5% (2016 год - 52,8%, 2019 год - 52,2%).

Смертность от инфаркта мозга (I63).

В 2020 году в Красноярском крае смертность от инфаркта мозга составила 67,9 на 100 тыс. населения (умерло 1933 человека). В сравнении с 2016 годом смертность увеличилась на 6,2% (в 2016 году - 63,7 на 100 населения).

С 2017 года в Красноярском крае наблюдалось снижение смертности от инфаркта мозга.

В 2019 году - на 4,4% (61,5 на 100 тыс. населения в 2019 году), в сравнении с 2017 годом (в 2017 году смертность от инфаркта мозга составила 64,3 на 10 тыс. населения).

В трудоспособном возрасте смертность увеличилась на 26,2% по сравнению с 2016 годом и на 21,8% по сравнению с 2019 годом. В 2020 году показатель смертности от инфаркта мозга в трудоспособном возрасте предварительно составил 10,6 на 100 тыс. населения трудоспособного возраста (в 2016 году 8,4 на 100 тыс. населения, в 2019 году - 8,7 на 100 тыс. населения).

В 2020 году доля умерших мужчин от инфаркта мозга составила 43,2% (2016 год - 41,5%, 2019 год - 42,1%).

Смертность от инсульта, неуточненного как кровоизлияние или инфаркт (далее - неуточненный инсульт).

Смертность от ОНМК (I60 - I64) по городским округам, муниципальным районам и округам Красноярского края

Смертность от сердечной недостаточности (I50).

Смерть от сердечной недостаточности в Красноярском крае была зарегистрирована только в 2019 году (1 случай) и 2020 году (1 случай). Показатель составил 0,03 на 100 тыс. населения. В 2016 - 2018 годах смертность по данной причине не регистрировали.

Смертность от остановки сердца (I46).

Смерть от остановки сердца в Красноярском крае в 2016 - 2019 годах не была зарегистрирована.

За последние 5 лет смертность от фибрилляций сердца (I48) в Красноярском крае не зарегистрирована.

1.3. Заболеваемость болезнями системы кровообращения

Болезни системы кровообращения занимают в Красноярском крае второе место в структуре общей заболеваемости населения.

В 2020 году зарегистрировано всего 679250 случаев БСК, в том числе 83941 впервые диагностированных случаев.

Прирост показателя общей заболеваемости среди населения Красноярского края болезнями системы кровообращения наблюдался в течение последних 10 лет до 2019 года и составил 5,08% (с 240,7% в 2009 году до 252,2% в 2019 году), в 2020 году общая заболеваемость снизилась до 237,0%. По отношению к 2019 году общая заболеваемость БСК уменьшилась на 6,02%, первичная заболеваемость уменьшилась - на 12,3% (2019 год - 33,4%).

Основная доля (54,3%) в суммарной распространенности болезней системы кровообращения приходится на болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением, по которым общая заболеваемость выросла на 23,6% (с 98,3% в 2009 году до 128,8% в 2020 году), первичная заболеваемость выросла на 29,3% (с 8,2% в 2009 году до 11,6% в 2020 году).

Доля остальных видов болезней системы кровообращения значительно меньше. Ишемическая болезнь сердца в структуре БСК занимает 18,5%, цереброваскулярные болезни - 13,2%.

Общая заболеваемость взрослого населения Красноярского края болезнями системы кровообращения за 5 лет уменьшилась на 3,3% (с 304,0% в 2016 году до 294,4% в 2020 году). В 2020 году по отношению к 2019 году отмечается уменьшение на 5,6% (2019 год - 311,5%).

Первичная заболеваемость взрослого населения Красноярского края болезнями системы кровообращения уменьшилась за 5 лет на 16,7% (с 40,4% в 2016 году до 34,6% в 2020 году). В 2020 году по отношению к 2019 году отмечается уменьшение на 11,8% (2019 год - 38,7%).

В структуре общей заболеваемости взрослого населения болезнями системы кровообращения на первом месте болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением, - 55,9%, на втором месте ишемическая болезнь сердца - 19,2%, цереброваскулярные болезни - на третьем месте - 113,7%.

В структуре первичной заболеваемости взрослого населения болезнями системы кровообращения на первом месте болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением, - 42,2%, на втором месте цереброваскулярные болезни - 21,7%, ишемическая болезнь сердца на третьем месте - 18,8%.

Болезнями системы кровообращения страдает почти каждый 3-й взрослый житель Красноярского края. В силу особенностей пожилого возраста, когда возникают необратимые изменения в сосудах, в значительной степени ограничивающие их адаптационные возможности, болезни органов кровообращения встречаются значительно чаще.

В период с 2016 по 2020 год произошли некоторые изменения в нозологической структуре болезней системы кровообращения. Так, увеличился удельный вес болезней, характеризующиеся повышенным кровяным давлением, в структуре БСК общей заболеваемости взрослого населения. При этом снизился удельный вес цереброваскулярных заболеваний, ишемической болезни сердца.

В 2020 году по отношению к 2019 году увеличился удельный вес болезней, характеризующихся повышенным кровяным давлением, в структуре БСК общей заболеваемости взрослого населения; удельный вес цереброваскулярных заболеваний и ишемической болезни сердца снизился.

Общая заболеваемость взрослого населения болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, за период 2016 - 2020 годов увеличилась с 146,4% в 2016 году до 164,5% в 2020 году (рост составил 12,4%), по сравнению с 2019 годом уменьшилась на 0,5% (2019 год - 165,4%).

Первичная заболеваемость взрослого населения болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, за период 2016 - 2020 годов уменьшилась с 15,0% в 2016 году до 14,6% в 2020 году (уменьшение составило 2,7%), по сравнению с 2019 годом уменьшилась на 11,0% (2019 год - 16,4%).

За последние 5 лет уровень общей заболеваемости взрослого населения ишемическими болезнями сердца имел тенденцию к снижению. Особенно показатель снизился в 2020 году. В 2020 году по сравнению с 2019 годом заболеваемость взрослого населения ишемическими болезнями сердца снизилась на 7,2%; по отношению к 2016 году на - 15,3%. Первичная заболеваемость взрослого населения ишемическими болезнями сердца за период с 2016 по 2020 год уменьшилась с 8,4% в 2016 году до 6,5% в 2020 году (уменьшение составило 22,6%). В 2020 году по сравнению с 2019 годом первичная заболеваемость взрослого населения ишемическими болезнями сердца снизилась на 9,7% (в 2019 году - 7,2%).

Общая заболеваемость взрослого населения стенокардией в Красноярском крае за 5 летний период снизилась на 15,2% (с 34,9% в 2016 году до 29,6% в 2020 году).

В 2020 году по отношению к 2019 году отмечается снижение на 7,2% (2019 год - 31,9%).

Первичная заболеваемость взрослого населения стенокардией в крае за 5 летний период снизилась на 44,7% (с 3,8% в 2016 году до 2,1% в 2020 году).

В 2020 году по отношению к 2019 году отмечается снижение на 25,0% (2019 году - 2,8%).

Частота случаев заболеваемости взрослого населения Красноярского края острым инфарктом миокарда за 5 лет остается на одном уровне (2556 случаев - в 2016 году; 2544 случая - в 2020 году). За исследуемый период в Красноярском крае наблюдается рост частоты повторных инфарктов (с 386 человек в 2016 году до 432 человек в 2020 году).

Уровень общей заболеваемости взрослого населения цереброваскулярными болезнями за период 2016 - 2020 годов снизился с 54,4% в 2016 году до 40,4% в 2020 году (снижение составило 25,7%). В 2020 году по сравнению с 2019 годом заболеваемость взрослого населения цереброваскулярными болезнями снизилась на 16,5% (2019 год - 48,4%).

За 5 летний период уровень первичной заболеваемости взрослого населения цереброваскулярными болезнями снизился с 8,4% в 2016 году до 7,5% в 2020 году (10,7%). В 2020 году по сравнению с 2019 годом заболеваемость взрослого населения цереброваскулярными болезнями снизилась на 8,2% (2019 год - 8,2%).

За исследуемый период 2016 - 2020 годов среди заболеваемости взрослого населения отмечается:

частота субарахноидальных кровоизлияний имела тенденцию к снижению с 2016 по 2019 год со 113 случаев в год до 77 (со 113 случаев в 2016 году до 77 случаев в 2019 году), в 2020 году произошло увеличение регистрации случаев до уровня 2016 года - 113 случаев;

частота внутримозговых и других внутричерепных кровоизлияний увеличилась (с 468 случаев в 2016 году до 640 случаев в 2020 году), увеличение составило 36,8%. В 2020 году по сравнению с 2019 годом наблюдается рост внутримозгового и другого внутричерепного кровоизлияния на 7,4% (2019 год - 596 случаев);

снижение частоты инфаркта мозга (с 4350 случаев в 2009 году до 3481 случая в 2018 году), снижение составило 20%. В 2018 году по сравнению с 2017 годом наблюдается снижение инфаркта мозга на 7,6% (2017 год - 3766 случаев);

увеличение частоты инсульта, неуточненного как кровоизлияние или инфаркт (с 1184 случаев в 2016 году до 1324 случаев в 2020 году), увеличение составило 11,8%. В 2020 году по сравнению с 2019 годом наблюдается рост инсульта, неуточненного как кровоизлияние или инфаркт на 7,6% (2019 год - 1231 случай).

1.4. Другие показатели, характеризующие оказание медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в регионе

При оказании медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в регионе выстроена трехуровневая система оказания медицинской помощи. На первом уровне медицинская помощь оказывается в учреждениях первичного звена - 847 фельдшерско-акушерских пунктах (далее - ФАП), 100 кабинетах общей врачебной практики (далее - ОВП), 77 врачебных амбулаториях, 58 участковых больницах, 47 районных и городских поликлиниках, основной задачей которых является своевременно заподозрить заболевание, провести возможные диагностические обследования, направить на специализированный этап. В задачи первого уровня входит также оказание скорой и неотложной медицинской помощи.

На втором уровне медицинская помощь оказывается в межрайонных центрах, организованных в крупных административных центрах Красноярского края (Красноярск, Норильск, Канск, Ачинск, Минусинск, Лесосибирск). На данном уровне осуществляется дообследование пациента, проводится лечение большинства заболеваний и состояний, решаются экспертные вопросы, принимается решение об оказании специализированной помощи, проводится направление в клинические учреждения. Следует отметить, что в реализации трехуровневой системы в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, участвуют негосударственные и частные медицинские организации, принадлежащие открытому акционерному обществу "Российские железные дороги", в которых организован сосудистый центр, развернуто отделение для лечения больных с острым нарушением мозгового кровообращения, а также общество с ограниченной ответственностью "Центр Современной Кардиологии" в городе Шарыпово, развернуто 15 коек для больных острым инфарктном миокарда и 2 реанимационных койки для пациентов с ОКС.

Третий уровень представлен клиническими больницами, а также федеральными специализированными медицинскими организациями, находящимися в г. Красноярске. На данном уровне оказывается специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь. Сроки ожидания получения специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи в Красноярском крае, определены Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной Постановлением Правительства Красноярского края от 29.12.2020 N 943-п. Кроме того, краевым государственным бюджетным учреждением здравоохранения "Краевая клиническая больница" осуществляется оказание скорой специализированной медицинской помощи с использованием санитарной авиации, медицинская эвакуация пациентов осуществляется в профильные учреждения.

Для обеспечения доступности медицинской помощи сельскому населению применяются выездные формы работы как учреждениями второго, так и третьего уровней.

С 2016 года в Красноярском крае реализуется проект по медицинской реабилитации, который принципиально изменил подход к нейрореабилитации и кардиореабилитации. Теперь в протоколе работы мультидисциплинарной бригады ставится цель реабилитации и критерием выписки больного является достижение реабилитационной цели. Средний койко-день 2 этапа нейрореабилитации составляет 16,7.

В Красноярском крае создана трехэтапная система реабилитации больных, перенесших ОКС, ОНМК, высокотехнологичной медицинской помощью (далее - ВМП) на сердце и сосудах. На I этапе ранняя реабилитация начинается в условиях регионального сосудистого центра, расположенного на базе краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Краевая клиническая больница" (далее - РСЦ) и 10 первичных сосудистых центров (далее - ПСО) краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Красноярская межрайонная клиническая больница N 20 имени И.С. Берзона", краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Красноярская межрайонная клиническая больница скорой медицинской помощи имени Н.С. Карповича", краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Норильская межрайонная больница N 1", краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Минусинская межрайонная больница", краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Лесосибирская межрайонная больница", краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Ачинская межрайонная больница", краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Канская межрайонная больница", Филиала Федерального государственного бюджетного учреждения "Федеральный Сибирский научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства" - "Клиническая больница N 42", частного учреждения здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" город Красноярск", общества с ограниченной ответственностью "Центр Современной Кардиологии" в городе Шарыпово. На II этапе для проведения реабилитации пациенты переводятся в федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный Сибирский научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства" экспертного уровня со всем современным нейрореабилитационным оснащением, включая робототехнику, а также в краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Красноярский краевой госпиталь для ветеранов войн", федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Федеральный исследовательский центр "Красноярский научный центр Сибирского отделения Российской академии наук", Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера НИИ Медицинских проблем Севера, федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Федеральный исследовательский центр "Красноярский научный центр Сибирского отделения Российской академии наук", а также в учреждения здравоохранения Красноярского края.

Работающие граждане (при наличии показаний) непосредственно после лечения в условиях стационара ОИМ, ВМП на сердце и магистральных сосудах, ОНМК проходят лечение на специализированных койках санаторно-курортных организаций; в 2018 году в АО "Санаторий "Красноярское Загорье" пролечено 440 человек.

На III этапе пациенты проходят медицинскую реабилитацию в условиях дневного стационара Федерального государственного бюджетного учреждения "Федеральный Сибирский научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства", общества с ограниченной ответственностью "Центр Современной Кардиологии", в Профессорской клинике федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения Российской Федерации". Амбулаторная реабилитация также осуществляется в поликлиниках по месту жительства (медикаментозная коррекция, обучение самоконтролю, модификации образа жизни, избавление от вредных привычек, динамическое наблюдение). В случае необходимости пациенты направляются на плановую ВМП.

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения Российской Федерации" (далее - КрасГМУ) обучает врачей по специальности "врач физической реабилитации", медицинскими организациями направлены заявки в КрасГМУ на обучение врачей за счет средств ненормированного страхового запаса ТФОМС.

Для проведения кардиореабилитации на III этапе используются койки дневного стационара. Число коек (дневные и стационар) по медицинской реабилитации по профилю "неврология" - 176, "кардиология" - 91.

Показатели, характеризующие оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, по профилю "сердечно-сосудистая хирургия", представлены в таблице.

Объем хирургической помощи в медицинских организациях Красноярского края

Анализ распространенности факторов риска.

Динамика приверженности населения к здоровому образу жизни оценивается по результатам ежегодных социологических опросов. Уровень информированности о факторах риска остается высоким, показатели 2019 - 2020 годов приближаются к 100%. Придерживаются всех принципов здорового образа жизни 11,4% взрослого населения Красноярского края (в Российской Федерации - 12,0%), а частично ведут здоровый образ жизни 58% граждан (не курят и не злоупотребляют алкоголем, но имеют хотя бы один другой фактор риска).

Распространенность основных факторов риска неинфекционных заболеваний (избыточная масса тела, потребление алкоголя, курение, нерациональное питание, низкая физическая активность) в Красноярском крае оценивается по результатам ежегодных социологических опросов квотной выборки взрослого населения. Результаты за последние 5 лет приведены ниже.

Динамика распространенности факторов риска неинфекционных заболеваний в Красноярском крае по данным социологических опросов взрослого населения в 2016 - 2020 годах, %

Первое место по уровню распространенности факторов риска традиционно занимает нерациональное питание, основным критерием оценки которого является недостаточное употребление овощей и фруктов: за последние 5 лет доля граждан с нерациональным питанием увеличилась с 50% до 70,1%.

На втором месте по уровню распространенности факторов риска находится избыточная масса тела и ожирение. По результатам исследований, доля лиц с избыточной массой тела и ожирением имеет незначительную тенденцию к снижению с 2017 года.

Курение занимает третье место в структуре распространенности факторов риска. Доля курящих составила в 2020 году 32,3% среди взрослого населения Красноярского края. Данный показатель имеет небольшие колебания по годам (максимум - в 2015 году - 38,0%), но остается практически стабильным.

Распространенность низкой физической активности как фактора риска находится на четвертом месте. Доля граждан с низкой физической активностью снизилась за последние 5 лет с 23,0% в 2015 году до 9,7% в 2020 году. Уровень физической активности среди населения Красноярского края, по данным социологических опросов, растет. В 2020 году 58% респондентов выбрали вариант, соответствующий высокому уровню физической активности, - ходьбу более чем 60 минут в день.

Доля граждан, ответы которых соответствуют риску пагубного потребления алкоголя (употребление алкоголя 4 и более раз в неделю), колеблется от 0,3% до 2,5% и в 2020 году составила 1,9%. В 2015 году доля жителей города Красноярска с риском пагубного потребления алкоголя составляла 2%, что сопоставимо с результатами социологических опросов.

Тревожным является рост доли граждан с симптомами депрессии - с 10,6% в 2019 году до 29,0% в 2020 году.

Уровень распространенности измеряемых факторов риска из числа выборки взрослого населения города Красноярска следующий: повышенный уровень холестерина определялся у 55,8% обследованных, артериальная гипертония - у 49,4%, повышенный уровень глюкозы крови - у 5,9% обследованных.

Реализация мероприятий, направленных на снижение факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Борьба с курением.

Мероприятия по борьбе с курением проводятся в нескольких направлениях:

межведомственное взаимодействие по контролю за исполнением законодательства в области снижения потребления табака и защиты от табачного дыма;

просветительская работа среди населения;

организация и оказание медицинской помощи гражданам при отказе от курения.

Постановлением Правительства Красноярского края от 03.07.2014 N 270-п "О координационном совете в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака" создан координационный совет в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака (далее - Координационный Совет). Заседания проводятся 2 раза в год, заслушиваются заместители глав администраций муниципальных образований.

В 2020 году обновлен состав Координационного совета, но в связи с эпидемиологической ситуацией по коронавирусной инфекции работа Координационного совета приостановлена.

В связи с распространением предложений электронных средств доставки никотина (далее - ЭСДН) или "вэйпов" вопрос рассмотрен на Координационном совете в декабре 2018 года; подготовлено и направлено письмо в Государственную Думу Российской Федерации о поддержке федерального законопроекта по внесению изменений в Федеральный закон от 23.02.2013 N 15-ФЗ "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака" (далее - Закон N 15-ФЗ) в отношении распространения действия основных положений Закона N 15-ФЗ в отношении потребления табака на потребление ЭСДН.

Просветительская работа среди населения проводится путем проведения информационно-просветительских кампаний, приуроченных к Всемирному дню без табака (31 мая) и Международному дню отказа от курения (третья неделя ноября); размещаются публикации в средствах массовой информации, осуществляется прокат роликов социальной рекламы на уличных мониторах, в кинотеатрах и в медицинских организациях; работает лекторская группа, состоящая из представителей различных общественных структур по согласованию с министерством здравоохранения Красноярского края, со взрослым населением и подростками в профессиональных образовательных организациях.

В 2020 году в условиях запрета массовых мероприятий в рамках Всемирного дня без табака в течение 3 недель для пользователей социальной сети "Вконтакте" проведен видеопроект "Бросаем курить вместе!" с ежедневной публикацией видеозаписей на канале YouTube о процессе отказа от курения врача - лидера проекта.

Организация и оказание помощи при отказе от курения в медицинских организациях.

Для подготовки врачей по методологии оказания помощи при отказе от курения и лечения табачной зависимости создан цикл последипломного образования на кафедре поликлинической терапии и семейной медицины с курсом последипломного образования КрасГМУ.

Начиная с 2010 года на цикле обучено 120 врачей различных специальностей из 50 медицинских организаций.

Ежегодное число курящих, которым проводится оценка статуса курения и лечение никотиновой зависимости в поликлиниках, составляет от 2800 до 4500 человек. Доля отказавшихся от курения составляет ежегодно 24 - 28%; доля снизивших интенсивность курения достигала максимума в 2018 году - до 81%.

Мероприятия, направленные на снижение потребления алкоголя.

Доля граждан, у которых выявляется риск пагубного потребления алкоголя, очень низкая и составляет в 2018 году - 1,0%; в 2019 году - 0,67%; в 2020 году - 0,68% (среди прошедших 1 этап диспансеризации).

Опубликовано 23 материала в краевых и в районных газетах, 9 сюжетов на телевидении по проблемам потребления алкоголя, 19 публикаций на сайтах и в социальных сетях. Общий информационный охват через средства массовой информации составил более 500000 человек.

В Красноярском крае ежегодно с целью привлечения внимания населения к проблеме пагубного потребления алкоголя проводятся информационно-профилактические кампании, приуроченные к Всероссийскому Дню трезвости. В рамках межведомственного сотрудничества с участием министерства здравоохранения Красноярского края, агентства молодежной политики и реализации программ общественного развития Красноярского края, Главного управления МВД России по Красноярскому краю, министерства культуры Красноярского края, министерства образования Красноярского края, проходят круглые столы с рассмотрением вопросов о государственном регулировании производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции об ограничении потребления (распития) алкогольной продукции, в части введения лицензирования розничной продажи пива и пивных напитков, спиртосодержащей непищевой продукции и наделения указанными полномочиями органов исполнительной власти Красноярского края, а также установления органами государственной власти Красноярского края дополнительных ограничений мест розничной продажи алкогольной продукции при оказании услуг общественного питания.

В 2020 году в салоне скоростного пассажирского теплохода "Красноярск", осуществляющего междугородние перевозки (ранее в качестве транспорта использовались городской троллейбус, городской и междугородний автобусы) транслировались ролики социальной рекламы по профилактике хронических неинфекционных заболеваний, в том числе по профилактике пагубного потребления алкоголя. Пассажиры данного судна имели возможность получить просветительскую литературу о здоровом образе жизни.

В 2018 - 2019 годах специалисты краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Красноярский краевой наркологический диспансер N 1" совместно с инспекторами полка дорожно-постовой службы государственной инспекции безопасности дорожного движения межмуниципального управления министерства внутренних дел Российской Федерации "Красноярское" ежегодно проводили рейды по профилактике вождения в нетрезвом виде, в том числе информировали водителей об истории Всероссийского Дня трезвости, давали рекомендации по ведению здорового образа жизни и выдавали информационно-просветительскую литературу о вреде алкоголя.

В 2018 - 2020 годах специалистами лекторской группы и студентами-пропагандистами медицинских техникумов проведены публичные лекции и интерактивные занятия в городах Красноярского края для обучающихся в образовательных организациях по программам среднего профессионального образования, прочитано более 200 лекций для более чем 5000 учащихся, около 60 лекций - для родителей школьников.

Специалистами федерального государственного бюджетного учреждения "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Министерства здравоохранения Российской Федерации совместно с краевым государственным бюджетным учреждением здравоохранения "Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики" в 2020 году в рамках научно-исследовательской работы разработан интегральный индекс алкогольной ситуации (ИИАС) на территориальном уровне. ИИАС основан на комплексной оценке показателей, прямо или косвенно свидетельствующих об алкогольной ситуации в регионе.

Проведен корреляционный анализ между динамикой медико-демографических и социальных показателей и данными об объемах розничных продаж крепкого алкоголя в муниципальных образованиях Красноярского края. Неблагополучную группу районов (8 из 13) составили сельские территории (общая доля жителей села - 70,9%). Наиболее значимыми факторами, определяющими величину ИИАС, были розничные продажи крепкого алкоголя и смертность населения, связанная с употреблением алкоголя, особенно среди мужчин, а также смертность от цереброваскулярных заболеваний. По итогам исследования определены муниципальные образования с неблагополучной алкогольной ситуацией: Абанский, Балахтинский, Саянский, Бирилюсский, Курагинский муниципальные районы. Таким образом, для снижения уровня смертности в этих муниципальных районах необходимо воздействовать на управляемую причину - повышенную доступность для населения крепкого алкоголя.

В связи с этим муниципальными образованиями Красноярского края разработана межведомственная муниципальная программа "Укрепление общественного здоровья". В стратегическом плане необходимы серьезные правовые изменения на законодательном уровне: принятие нормативных правовых актов в сфере торговли алкогольной продукцией на территории.

Благополучную группу районов (10 из 12) составили городские территории (общая доля жителей города - 91%). Уровень смертности, связанной с употреблением алкоголя, на 30% ниже, а розничные продажи алкоголя на душу населения на 45% ниже, чем в неблагополучной группе районов Красноярского края.

В Красноярском крае несмотря на снижение показателя розничной продажи крепкого алкоголя ассоциированные с потреблением алкоголя заболеваемость и смертность не имеют четкой тенденции к снижению, а носят волнообразный характер. Смертность от заболеваний поджелудочной железы, цереброваскулярных заболеваний и цирроза печени продолжает расти. Между объемом розничных продаж водочных изделий и отдельными медико-демографическими показателями имеется статистически значимая корреляционная связь.

1.5. Ресурсы инфраструктуры службы, оказывающей медицинскую помощь больным с болезнями системы кровообращения (анализ за 2018 - 2020 годы)

Организация оказания помощи пациентами с БСК осуществляется в соответствии с Приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" и Приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" (далее - больные с ОКС, больные с ОНМК).

Анализ профильности и мощности медицинских организаций и их подразделений, задействованных в 2020 году в выявлении, диагностике и лечении БСК, с указанием перечня медицинских организаций представлен в таблице.

Обеспеченность койками на 10000 населения в 2020 году