ПРАВИТЕЛЬСТВО КАРАЧАЕВО-ЧЕРКЕССКОЙ РЕСПУБЛИКИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 24 июня 2021 года N 135


Об утверждении региональной программы "Развитие детского здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям"

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", в целях актуализации региональной программы "Развитие детского здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" Правительство Карачаево-Черкесской Республики постановляет:

1. Утвердить региональную программу "Развитие детского здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" согласно приложению.

2. Признать утратившими силу постановления Правительства Карачаево-Черкесской Республики:

от 17.06.2019 N 161 "Об утверждении региональной программы "Развитие детского здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям";

от 11.09.2019 N 216 "О внесении изменений в постановление Правительства Карачаево-Черкесской Республики от 17.06.2019 N 161 "Об утверждении региональной программы "Развитие детского здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям".

3. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на Первого заместителя Председателя Правительства Карачаево-Черкесской Республики, курирующего вопросы здравоохранения.

Председатель Правительства
Карачаево-Черкесской Республики
А.А.ОЗОВ

Приложение
к постановлению Правительства
Карачаево-Черкесской Республики
от 24.06.2021 N 135

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА "РАЗВИТИЕ ДЕТСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАРАЧАЕВО-ЧЕРКЕССКОЙ РЕСПУБЛИКИ, ВКЛЮЧАЯ СОЗДАНИЕ СОВРЕМЕННОЙ ИНФРАСТРУКТУРЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ" (ДАЛЕЕ - ПРОГРАММА)

Программа создана на основании Паспорта регионального проекта "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям", утвержденного Советом по проектной деятельности Карачаево-Черкесской Республики от 14.12.2018 N 1.

Программа направлена на достижение целевого показателя национального проекта - снижение младенческой смертности в Карачаево-Черкесской Республике до 5,0 случаев на 1000 родившихся живыми, являющейся индикатором целевого показателя "Повышение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет", характеризующего достижение национальной цели развития "Сохранение населения, здоровье и благополучие людей", поэтому основными мероприятиями регионального проекта являются мероприятия по обеспечению доступности для детей и созданию современной инфраструктуры оказания медицинской помощи в больницах, детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях. К 2024 году планируется увеличение доли детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы, соединительной ткани, глаза и его придаточного аппарата, болезней органов пищеварения, болезней системы кровообращения, болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ до 90%, взятых под диспансерное наблюдение.

ИСПОЛНИТЕЛИ ПРОГРАММЫ

Цель региональной программы

Снижение младенческой смертности в Карачаево-Черкесской Республике до 5,0 на 1000 родившихся живыми к 2024 году путем повышения доступности и качества медицинской помощи на всех этапах ее оказания, а также профилактики заболеваемости.

Задачи Программы

Задачи Программы носят системный характер и позволят повысить доступность и качество медицинской помощи детям всех возрастных групп, а именно:

достижением снижения младенческой смертности к 2024 году до целевого показателя - 5,0 на 1000 новорожденных, родившихся живыми, путем внедрения клинических рекомендаций по акушерству и неонатологии, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, совершенствования маршрутизации беременных и новорожденных детей при возникновении экстренных и неотложных состояний, снижения мертворождаемости, снижения смертности детей до 1 года от инфекционных заболеваний, уменьшения количества преждевременных родов, обучения врачей и среднего медицинского персонала районных больниц на базе федеральных медицинских и образовательных учреждений первичной реанимации новорожденных в симуляционных центрах и на рабочих местах, курации беременных женщин через автоматизированный комплекс мониторинга беременных женщин, организационно-методической помощи учреждениям 1 и 2 уровней, внедрения рекомендаций по "Бережливым" технологиям, использованием телемедицинских технологий, совершенствованием работы отделения патологии новорожденных и недоношенных детей (2-й этап выхаживания), функционирующего на базе перинатального центра;

снизить детскую смертность путем развития профилактического направления в педиатрии, внедрения современных профилактических технологий; улучшения материально-технической базы детских поликлиник, акушерских стационаров, оснащения новым медицинским оборудованием, повышением квалификации кадров, совершенствованием ранней диагностики заболеваний органов репродуктивной системы у детей, организацией работы дистанционного акушерско-реанимационного консультативного центра на базе республиканского государственного бюджетного лечебно-профилактического учреждения "Республиканский перинатальный центр", реанимационно-консультативного центра на базе республиканского государственного бюджетного лечебно-профилактического учреждения "Республиканская детская многопрофильная больница", внедрения системы контроля качества медицинской помощи детям в медицинских организациях (МО) республики, проведение внешних аудитов качества педиатрической помощи в медицинских организациях республики, развитием паллиативной помощи детям республики, организацией работы выездных бригад паллиативной помощи, а также развитием службы реабилитации для детей в республике.

Характеристика службы медицинской помощи детям и родовспоможения в Карачаево-Черкесской Республике

В Карачаево-Черкесской Республике ведется постоянная работа по выстраиванию оптимальной структуры службы медицинской помощи детям и родовспоможения. На территории республики имеются республиканский перинатальный центр и республиканская детская многопрофильная больница с консультативно-диагностическим центром. Активно совершенствуются системы акушерской, педиатрической, в том числе неонатологической помощи. Получили развитие медико-генетическая служба и служба охраны семьи с учетом профилактической направленности расширяются объемы амбулаторно-поликлинической помощи, внедряются ресурсосберегающие технологии. Большое внимание уделяется реализации системы перинатальной помощи, проведена реструктуризация учреждений родовспоможения и детства, внедряются современные перинатальные технологии. Эффективные медико-социальные меры позволили снизить с 2016 года показатели младенческой смертности на 32,1%.

За последние 3 года наметилась тенденция к увеличению числа родов по республике. Количество родов за 2020 год составило 4888, что на 8,8% больше, чем в 2019 году - 4490, в 2018 году - 4488. В связи с централизацией акушерской помощи в учреждениях 1-й группы количество родов в 2020 году по сравнению с 2019 годом снизилось на 38,1% и составило 283 рода (2019 год - 457, 2018 год - 516 родов). В перинатальном центре число родов по сравнению с 2019 годом увеличилось на 7% и составило 3343 рода (2019 год - 3112 родов).

На 01.01.2020 численность детского населения от 0 - 17 лет Карачаево-Черкесской Республики (далее - республика) составила 105502 (2019 год - 105701, 2018 год - 106879), в том числе от 0 до 14 лет - 88843 (2019 год - 89946), от 0 до 2 лет - 14962, от 3 до 5 лет - 17095, 6 лет - 6265, от 1 до 6 лет - 33308, 7 лет - 6137, от 8 до 13 лет - 38252, от 14 до 15 лет - 12015, от 16 до 17 лет - 10776 детей.

Детское население республики составляет 23% от всего населения республики. По данным Росстата в 2020 году родилось - 4674 ребенка, что на 79 детей меньше, чем в 2019 году (4753 ребенка). Одним из факторов снижения остается сокращение численности женщин фертильного возраста в возрасте 15 - 49 лет, потенциально способных к деторождению, численность которых за последние пять лет уменьшилась на 8,9% и вторым фактором - регистрация новорожденных в основном в Ставропольском крае, по месту их рождения.

Медицинская помощь женскому населению оказывается в 12 женских консультациях республики, в 6 родильных, 8 гинекологических отделениях и в учреждении III уровня - республиканском государственном бюджетном лечебно-профилактическом учреждении "Республиканский перинатальный центр".

Сформированная трехуровневая система оказания медицинской помощи беременным женщинам и новорожденным с концентрацией родов с высокой степенью акушерской и перинатальной патологий в учреждении родовспоможения III уровня (республиканском государственном бюджетном лечебно-профилактическом учреждении "Республиканский перинатальный центр") обеспечила централизацию медицинской помощи и повысила выживаемость новорожденных с экстремально низкой массой тела.

III уровень - республиканские государственные бюджетные лечебно-профилактические учреждения "Республиканский перинатальный центр".

II уровень - 3 учреждения: республиканские государственные бюджетные учреждения здравоохранения: "Усть-Джегутинская центральная районная больница", "Зеленчукская центральная районная больница", "Карачаевская центральная городская и районная больница".

I уровень - 7 организаций:

республиканские государственные бюджетные учреждения здравоохранения: "Адыге-Хабльская центральная районная больница", "Урупская центральная районная больница", "Прикубанская центральная районная больница", "Хабезская центральная районная больница", "Малокарачаевская центральная районная больница", "Абазинская центральная районная поликлиника", "Ногайская центральная районная поликлиника", "Зеленчукская центральная районная больница".

Коечный фонд составляет:

I уровень - 67 коек, из них: 17 коек - для беременных и рожениц, 21 койка - патологии беременных, 29 - гинекологических коек.

II уровень - 88 коек, из них: 28 коек - для беременных и рожениц, 25 коек - патологии беременных, 35 - гинекологических коек, 3 койки - интенсивной терапии для новорожденных.

III уровень - 136, из них 60 коек для беременных и рожениц, 45 коек - патологии беременных, 21 койка - неонатальной реанимации, 10 - гинекологических коек, 49 - гинекологических коек (в республиканском государственном бюджетном лечебно-профилактическом учреждении "Карачаево-Черкесская республиканская клиническая больница").

Отмечается низкая обеспеченность врачами-неонатологами: 26,3 на 10 тысяч новорожденных, (Российская Федерация - 30,5; Северо-Кавказский федеральный округ - 21,9), укомплектованность составляет 74,4% при совместительстве 1,7; анестезиологами-реаниматологами - 4,7 на 10 тыс. новорожденных, укомплектованность 86,9% при совместительстве 2,2.

В республике функционируют выездные неонатологические и детские бригады, оказывающие медицинскую помощь в районах республики, в штате реанимационно-консультативного центра 4,5 ставки врача-неонатолога и 4,5 ставки врача-педиатра.

Реализация с 2006 года программы "Родовый сертификат" доказала свою эффективность, благодаря которой значительно улучшилось материально-техническое оснащение учреждений (подразделений) родовспоможения, а в некоторых медицинских организациях республики ликвидирован дефицит оборудования и дорогостоящих медикаментов, разового медицинского инструментария и расходных материалов.

Поступило средств в 2020 году по родовым сертификатам 40017,58 тыс. рублей. Оплачено по родовым сертификатам 38183,96 тыс. рублей. Денежные средства израсходованы на дополнительные выплаты медперсоналу и приобретение оборудования, медикаментов и расходных материалов. Укреплена материально-техническая база учреждений родовспоможения, завершена реконструкция нового лабораторного корпуса республиканского государственного бюджетного лечебно-профилактического учреждения "Республиканский перинатальный центр", где будут размещены бактериологическая и ПЦР - лаборатории.

Общая численность женского населения составляет 249703 женщины, из них женщин фертильного возраста 93294 (в 2019 году - 116950).

Основные показатели службы родовспоможения за отчетный период:

с 2013 года в Карачаево-Черкесской Республике отсутствовали случаи материнской смертности, в 2020 году зарегистрировано 4 случая, показатель составил - 78,1.

Все случаи наступили во временном инфекционном госпитале на базе республиканского государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Черкесская городская больница" и наступили не от акушерских причин.

Комиссией Министерства здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики по разбору случаев материнской смертности, экспертами страховой компании, специалистами акушерами-гинекологами инфекционных госпиталей проведены детальные разборы каждого случая материнской смертности.

Все четыре случая комиссионно признаны непредотвратимыми. Летальные исходы обусловлены злокачественным течением новой коронавирусной инфекции COVID-19 на фоне сопутствующей тяжелой экстрагенитальной патологии.

На амбулаторном этапе медицинская помощь пациенткам оказана своевременно и в полном объеме.

Стационарная помощь в каждом случае оказана в полном объеме под руководством и в сотрудничестве со специалистами федерального государственного бюджетного учреждения "Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова" Министерства здравоохранения Российской Федерации. Всем четверым пациенткам проведено 68 телемедицинских консультаций.

Ежегодно увеличивается число женщин, прошедших обследование по пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития на экспертном уровне, в сроке 11 - 14 недель. За 12 месяцев 2020 года родоразрешены 4888 беременных женщин, из них 348 родов в медицинских организациях за пределами республики.

Доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в условиях республиканского государственного бюджетного лечебно-профилактического учреждения "Республиканский перинатальный центр" - учреждении 3 уровня, составила - 81,0% при целевом показателе 80%, что свидетельствует о правильной маршрутизации в акушерской службе.

В целях повышения рождаемости в республике проводится большая работа, продолжена тенденция к снижению абортов. Большое внимание уделяется снижению числа абортов и лечению бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий. Работа по профилактике абортов в республике проводится женскими консультациями, кабинетами планирования семьи в муниципальных районах и центром планирования семьи республиканского государственного бюджетного лечебно-профилактического учреждения "Республиканский перинатальный центр".

Отмечается увеличение доли женщин, принявших решение вынашивать беременность, от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности, до 20,4% при целевом показателе - 15%, отмечается улучшение целевого показателя на 5,4%.

Ежегодно проводится широкомасштабная акция "Подари мне жизнь".

Во всех муниципальных районах функционируют кабинеты медико-социальной поддержки, а в республиканском государственном бюджетном лечебно-профилактическом учреждении "Республиканский перинатальный центр" - Центр медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.

Большое внимание уделяется лечению бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий. В настоящее время в регистре состоят 62 супружеские пары, из них с мужским фактором бесплодия - 20, с женским фактором бесплодия - 27, с мультифакторным бесплодием - 15. В 2020 году запланировано 220 попыток экстракорпорального оплодотворения, на процедуру направлено 264 женщины, проведена попытка 257 супружеским парам. На учет по беременности встали 66 женщин после экстракорпорального оплодотворения. Родов после экстракорпорального оплодотворения - 58, родилось 68 детей. Эффективность оказания медицинской помощи с проведением процедуры экстракорпорального оплодотворения составила 25,6% (в 2019 году - 26,3%).

В целях повышения рождаемости и снижения общей и младенческой смертности:

ведется мониторинг смертности населения и количества вызовов скорой медицинской помощи на всех участках первичного звена с еженедельным размещением на электронном портале Министерства здравоохранения Российской Федерации, внедрен электронный модуль по выдаче медицинских свидетельств о смерти в медицинских организациях;

при Министерстве здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики функционирует Комиссия по анализу причин перинатальной, младенческой и детской смертности. В нее входят ведущие специалисты в области акушерства, гинекологии и педиатрии, в работе Комиссии принимают участие и оказывают методическую помощь сотрудники Ростовского научно-исследовательского института акушерства и педиатрии;

продолжается активная работа по переподготовке и стажировке врачей на базе федеральных клиник;

широко применяются телемедицинские консультации с федеральными учреждениями по акушерству и гинекологии, неонатологии, педиатрии.

Министерством здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики создана комиссия по пренатальному консилиуму, работающая в еженедельном режиме.

Задачей этой комиссии является определение срока и учреждения родоразрешения для беременных с высокой степенью риска акушерской и перинатальной патологии и врожденными пороками развития плода.

Министерством здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики проводится оперативный анализ и контроль за достоверностью и учетом младенческой и детской смертности. На комиссиях в медицинских организациях разбираются все случаи младенческой смертности. Результаты этих разборов предоставляются в отдел охраны материнства и детства Министерства здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики. Наряду с этим Министерство здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики проводит разбор всех случаев младенческой смертности.

Ведется мониторинг смертности населения и количества вызовов скорой медицинской помощи на каждом из 108 педиатрических участков первичного звена республики и еженедельно размещается на электронном портале Министерство здравоохранения Российской Федерации.

Стационарная помощь детскому населению оказывалась в 2020 году детскими отделениями в центральных районных больницах и республиканском государственном бюджетном лечебно-профилактическом учреждении "Республиканская детская многопрофильная больница".

Медицинские организации для оказания медицинской помощи детскому населению Карачаево-Черкесской Республики представлены трехуровневой системой медицинской помощи:

III уровень - республиканское государственное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение "Республиканская детская многопрофильная больница";

II уровень - поликлиническое отделение республиканского государственного бюджетного лечебно-профилактического учреждения "Республиканская детская многопрофильная больница";

I уровень - детские поликлинические отделения центральных районных поликлиник в республиканском государственном бюджетном учреждении здравоохранения: "Усть-Джегутинская центральная районная больница", "Зеленчукская центральная районная больница", "Карачаевская центральная городская и районная больница", "Малокарачаевская центральная районная больница", "Адыге-Хабльская центральная районная больница", "Хабезская центральная районная больница", "Урупская центральная районная больница", "Прикубанская центральная районная больница", "Абазинская центральная районная поликлиника", "Ногайская центральная районная поликлиника".

Коечная мощность учреждения III уровня республиканского государственного бюджетного лечебно-профилактического учреждения "Республиканская детская многопрофильная больница" - всего 246 коек, из них:

гастроэнтерологические - 15;

гематологические - 5;

инфекционные - 53;

неврологические - 15;

нефрологические - 15;

ЛОР - 9;

ожоговые - 3;

педиатрические соматические - 12;

пульмонологические - 5;

реабилитационные - 15;

травматологические - 11;

ортопедические - 5;

уроандрологические - 15;

хирургические - 14;

нейрохирургические - 5;

челюстно-лицевая хирургия - 2;

эндокринологические - 5.

В составе республиканского государственного бюджетного лечебно-профилактического учреждения "Карачаево-Черкесская республиканская клиническая инфекционная больница и Центр по профилактике и борьбе со СПИДом" - инфекционные детские - 30 коек. Коечная мощность учреждений I уровня - 123 койки.

В Карачаево-Черкесской Республике обеспеченность педиатрическими койками составляет 44,6 койки на 10000 детского населения, в том числе специализированные койки - 28,6.

Функционируют реабилитационные койки выхаживания недоношенных в педиатрическом стационаре, неонатальной хирургии, паллиативные койки для лечения инкурабельных детей.

Обеспеченность паллиативными койками детей составила 2,86 на 100 тыс. детского населения. Функционируют 3 паллиативные койки для инкурабельных пациентов в детском реанимационном отделении республиканской детской многопрофильной больницы. Паллиативная помощь оказывается амбулаторно во всех детских консультациях районных поликлиник и в поликлиническом отделении республиканского государственного бюджетного лечебно-профилактическое учреждения "Республиканская детская многопрофильная больница".

В Карачаево-Черкесской Республике функционирует 15 реабилитационных коек.

За 2020 год пролечено больных в акушерских стационарах и детских стационарах - 10997, умерло - 43 ребенка, в том числе в акушерских стационарах умерло 22. Больничная летальность составила 0,2% при целевом показателе 0,2%.

В целях дальнейшего совершенствования организации и качества оказания медицинской помощи детскому населению проводится реструктуризация педиатрического коечного фонда, во всех детских поликлиниках и детских консультациях организованы стационарзамещающие технологии (дневного пребывания, стационары на дому). С 2011 года в республике организована неотложная помощь детскому населению в республиканском государственном бюджетном лечебно-профилактическом учреждении "Республиканская детская многопрофильная больница" и во всех центральных районных больницах и поликлиниках.

Общая заболеваемость

Всего болезней на 100 тысяч соответствующего населения:

Всего болезней, с впервые установленным диагнозом, на 100 тысяч соответствующего населения:

Общая заболеваемость по классам.

Некоторые инфекционные и паразитарные болезни на 100 тысяч соответствующего населения:

Новообразования на 100 тысяч соответствующего населения:

Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, на 100 тысяч соответствующего населения:

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ на 100 тысяч соответствующего населения:

Психические расстройства и расстройства поведения на 100 тысяч соответствующего населения:

Болезни нервной системы на 100 тысяч соответствующего населения:

Болезни глаза и его придаточного аппарата на 100 тысяч соответствующего населения:

Болезни уха и сосцевидного отростка на 100 тысяч соответствующего населения:

Болезни системы кровообращения на 100 тысяч соответствующего населения:

Болезни органов дыхания на 100 тысяч соответствующего населения:

Болезни органов пищеварения на 100 тысяч соответствующего населения:

Болезни кожи и подкожной клетчатки на 100 тысяч соответствующего населения:

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани на 100 тысяч соответствующего населения:

Болезни мочеполовой системы на 100 тысяч соответствующего населения:

Беременность, роды и послеродовой период на 100 тысяч соответствующего населения:

Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения на 100 тысяч соответствующего населения:

Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клиническом и лабораторном исследовании, не классифицированные в других рубриках, на 100 тысяч соответствующего населения:

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин на 100 тысяч соответствующего населения:

В структуре заболеваемости детей от 0 до 14 лет:

На 1 месте - заболевания органов дыхания.

На 2 месте - болезни глаза и его придаточного аппарата.

На 3 месте - заболевания органов пищеварения.

На 4 месте - болезни кожи и подкожной клетчатки.

На 5 месте - травмы, отравления.

В структуре заболеваемости подростков 15 - 17 лет:

На 1 месте - заболевания органов дыхания.

На 2 месте - болезни глаза и его придаточного аппарата.

На 3 месте - болезни эндокринной системы

На 4 месте - болезни мочеполовой системы.

На 5 месте - болезни нервной системы.

Выводы: отмечается снижение общей заболеваемости среди всех возрастных категорий населения Карачаево-Черкесской Республики в 2020 году, что связано с проведением диспансеризации, профилактических осмотров, медицинских осмотров несовершеннолетних, лиц пожилого возраста благодаря укреплению лечебно-диагностической базы медицинских организаций в рамках национальных проектов "Здравоохранение" и "Демография".

Заболеваемость детей первого года жизни в 2020 году на уровне предыдущего года составила 2751,6 (2018 год - 2762,3) на 1000 человек соответствующего возраста. Структура заболеваемости не изменилась:

на 1 месте - заболевания органов дыхания;

на 2 месте - болезни нервной системы;

на 3 месте - отдельные состояния перинатального периода.

Заболеваемость психическими расстройствами и расстройствами поведения также остается на прежнем уровне и составила 310,10 (в 2018 году - 339,08) на 100 тысяч детского населения.

Важной составляющей является удовлетворение потребности детского населения в дорогостоящих видах специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи. На оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи направлено и пролечено в федеральных центрах 612 детей (2019 году - 518).

В рамках совершенствования оказания специализированной, в том числе высокотехнологической медицинской помощи организована система постоянной связи Министерства здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики с федеральными специализированными медицинскими учреждениями, оказывающими высокотехнологичную и специализированную медицинскую помощь детям по 20 профилям. Наиболее чаще востребована медицинская помощь детям по профилям: травматология и ортопедия; сердечно-сосудистая хирургия, онкология, педиатрия, ревматология, неврология, урология.

Организованы в течение года выездные консультации и отбор пациентов в Карачаево-Черкесской Республике специалистами федерального государственного бюджетного учреждения "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" города Астрахани, научно-исследовательского центра детской травматологии и ортопедии имени Г.Н. Турнера города Санкт-Петербург, федерального государственного бюджетного учреждения "Научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени Я.Л. Цивьяна" и другими. Всего осмотрено более 300 детей, из них отобрано на лечение в центральных клиниках более 112 человек.

Работа с детьми-инвалидами

Всего детей-инвалидов в 2020 году - 3433 (в 2019 году - 3356).

В структуре причин детской инвалидности по обусловившему ее заболеванию в течение ряда лет первое ранговое место принадлежит заболеваниям нервной системы, второе место занимают врожденные аномалии, на третьем месте - психические расстройства и расстройства поведения.

За 2020 год признаны инвалидами впервые 368 детей. Показатель первичного выхода на инвалидность составил 28,1 на 10 тысяч детского населения (2019 год - 28,1). Всего детей-инвалидов 3456 человек.

Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни

Работа по иммунопрофилактике осуществляется в соответствии со статьей 51 Федерального закона от 30.03.99 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2014 N 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям", ежегодным постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации, которым регламентируется комплекс мероприятий, включающий корректировку планов профилактических прививок, обеспечение достоверности представляемых сведений, первоочередную иммунизацию групп риска, подготовку медицинских работников, активизацию информационно-разъяснительной работы с населением.

Вакцинопрофилактика

В Карачаево-Черкесской Республике по всем видам "управляемых" инфекций обеспечен высокий уровень охвата профилактическими прививками детей, свыше 98%. В 2020 году продолжена работа по вакцинопрофилактике взрослого и детского населения в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и прививок по эпидемическим показаниям, по всем видам вакцин достигнуты контрольные цифры выполнения плана (более 97%).

Получено иммунобиологических лекарственных препаратов в 2020 году на сумму 98007867,95 рублей, из них:

за счет средств федерального бюджета - 97861298,73 рублей;

за счет средств республиканского бюджета - 139867,65 рублей.

Совершенствование работы по вакцинопрофилактике, повышение эффективности эпидемиологического надзора за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики: дифтерией, коклюшем, эпидемическим паротитом, краснухой, полиомиелитом позволили добиться значительных успехов в ликвидации и снижении заболеваемости этими инфекциями. С 2011 года не отмечалось заболеваемости дифтерией, коклюшем, краснухой, эпидемическим паротитом. С начала сентября 2020 года проведена вакцинация взрослого и детского населения против гриппа. Было получено 236418 доз вакцины против гриппа (из них: 167136 доз - вакцины для взрослого населения, 69282 - вакцины для детского населения), освоено 100%. Зарегистрированных случаев гриппа на территории Карачаево-Черкесской Республики в эпидемиологический сезон 2020-2021 годов нет.

В Карачаево-Черкесской Республике в 2020 году продолжена работа, направленная на реализацию мероприятий по формированию здорового образа жизни, включая охрану репродуктивного здоровья подростков.

Мотивирование несовершеннолетних, употребляющих наркотические средства, психотропные и токсические вещества без назначения врача, к прохождению курса лечения, мероприятий по медико-социальной реабилитации и профилактике, а также их реализация, осуществляется в кабинетах медицинской профилактики лечебно-профилактических учреждений города Черкесска, центров "Здоровье" взрослого и детского, наркологических кабинетах муниципальных лечебно-профилактических учреждений, диспансерно-поликлинического отделения и дневного стационара республиканского государственного бюджетного лечебно-профилактического учреждения "Наркологический диспансер". В общеобразовательных учреждениях, лицеях и колледжах проводятся лекции, беседы для преподавателей, учащихся и их родителей по вопросам ранней диагностики, лечения злоупотребления наркотическими средствами, алкоголем. В целях совершенствования первичной профилактики несовершеннолетним, входящим в "группу риска", в диспансере оказывается психологическая помощь. Медицинские психологи тесно сотрудничают с психолого-педагогической службой общеобразовательных и средних специальных учебных заведений. Проводится медико-психологическое консультирование, психодиагностика и психокоррекция.

В целях развития системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни населения Карачаево-Черкесской Республики, в том числе у детей, в течение года проведено 2 "круглых стола", 164 выступлений по телевидению, выпущено более 3000 бюллетеней.

Выпущено около 100 экземпляров раздаточных информационных материалов о мерах личной профилактики новой коронавирусной инфекции (COVID-19), острой респираторно-вирусной инфекции и гриппа, 102 беседы с родителями о необходимости своевременного обращения за медицинской помощью и о вреде самолечения их детей.

Ежеквартально публикуются в республиканской газете статьи, посвященные здоровому образу жизни, правильному питанию, закаливанию организма.

Волонтерское движение, в которое входят студенты медицинского колледжа, курирующие специализированный Дом ребенка и ветеранов Великой отечественной войны, активно продолжает развиваться за счет созданного общественного движения "Волонтеры-медики" с привлечением студентов медицинского факультета Северокавказской государственной технологической академии.

С 2007 года в подростковом отделении республиканского государственного бюджетного лечебно-профилактического учреждения "Республиканская детская многопрофильная больница" с целью оказания психологической помощи путем телефонного консультирования работает телефон доверия с единым общероссийским номером. Дети и подростки могут получить консультативно-психологическую помощь, в том числе в случаях жестокого обращения и насилия. Ежегодно поступает более 500 звонков от детей и взрослых, которые были консультированы психологом, педиатрами, акушерами-гинекологами отделения.

Важнейшими элементами модели формирования здорового образа жизни и профилактики неинфекционных заболеваний являются диспансеризация взрослого и детского населения, профилактические осмотры и работа Центров здоровья.

В республике создано и работает 1 взрослый и 1 детский Центры здоровья.

За 2020 год их посетило 11304 человека, в том числе детей - 6761 человек.

Центр здоровья для детского населения функционирует в поликлиническом отделении республиканского государственного бюджетного лечебно-профилактического учреждения "Республиканская детская многопрофильная больница". В рамках направления "Формирование здорового образа жизни и охрана здоровья подростков" приоритетного национального проекта "Здоровье" регулярно проводятся мероприятия и беседы с подростками и их родителями о важности проведения профилактических медицинских осмотров подросткам с целью профилактики заболеваний репродуктивной системы.

Состояние здоровья детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях

В 2020 году продолжает осуществлять свою деятельность Дом ребенка специализированный с коечным фондом на 65 коек, где ежегодно получают лечение и реабилитацию более 50 детей, на конец отчетного периода в учреждении находилось 36 детей.

В республиканском государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Черкесский городской дом ребенка специализированный" за 2020 год наблюдалось 48 детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.

На конец 2020 года осталось в учреждении 28 детей. Всего поступило в 2020 году в Дом ребенка специализированный - 19 детей (в 2019 году - 16).

Выбыло в 2020 году - 22, (2019 год - 14 детей), из них:

усыновлено (удочерено) - 0 ребенок (2019 год - 1 ребенок);

возвратились в кровные семьи - 11 детей (2019 год - 2 детей);

переведены в социальные и образовательные учреждения - 4 детей; (2019 год - 2);

под опеку в приемную семью - 7 детей (2019 год - 11).

Диспансеризация детского населения

Ежегодно проводится диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных условиях; детей, оставшихся без попечения родителей и несовершеннолетних.

План по профилактическим осмотрам несовершеннолетних на 2020 год - 77825 человек, прошедших за 2020 год - 38572 человека (49,6%).

Низкий охват детского населения профилактическими осмотрами связан с приостановкой проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16.03.2020 N 171 "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", Министерства здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики от 19.03.2020 N 141-0 "Об отмене профилактических осмотров", от 25.03.2020 N 157-0 "О приостановке профилактических осмотров". Согласно вышеперечисленным приказам диспансеризация детей данных категорий в 2020 году не проводилась. План по профилактическим осмотрам несовершеннолетних на 2019 год - 78392 человека, прошедших за 2019 год - 78392 человека (100%).

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.02.2013 N 72н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" численность детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в интернатных учреждениях на территории Карачаево-Черкесской Республики, подлежащих в 2018 году диспансеризации, составила 375 человек, медицинскими организациями осмотрено 375 детей (100%).

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11.04.2013 N 216н "Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью" численность детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительства), в приемную или патронатную семью, подлежащих в 2018 году, составляет 688 человек. Осмотрено за текущий год 677 человек, что составило 98,4%.

Республиканское государственное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение "Республиканская детская многопрофильная больница" и районные больницы укреплены современным и новым медицинским оборудованием в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи и федеральными клиническими рекомендациями диагностики и лечения заболеваний у детей, что позволит улучшить качество, своевременность диагностики заболеваний у детей и снизить детскую смертность.

Также запланировано приведение в соответствие с требованиями Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.03.2018 N 92-н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям" медицинских организаций республики в части приобретения медицинского оборудования и реализации организационно-планировочных решений внутренних пространств детских поликлинических отделений, обеспечивающих комфортность пребывания детей, включая организацию крытой колясочной, отдельного входа для больных детей, открытой регистратуры, игровой зоны для детей, комнаты для кормления грудных детей и детей раннего возраста, системы навигации, зоны комфортного пребывания в холлах и проведение косметического ремонта детских поликлиник.

Сроки и этапы реализации Программы:

Программа реализуется в 2019 - 2024 годы, разбивается на 6 этапов по годам (2019, 2020, 2021, 2022, 2023, 2024).

Программные мероприятия

1. Дооснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинскими изделиями в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.03.2018 N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям".

Согласно вышеуказанному приказу и в рамках региональной программы "Развитие детского здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям", Министерством здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики было приобретено медицинское оборудование для детских поликлинических отделений медицинских организаций Карачаево-Черкесской Республики.

2019 ГОД

2020 ГОД

С целью оказания улучшения паллиативной медицинской помощи детскому населению Карачаево-Черкесской Республики было приобретено:

В 2019 году выделено - 12,3726 млн. рублей, в том числе 181080,00 рублей на приобретение лекарственных средств.

Приобретено:

Фентанил трансдермальная терапевтическая система 50 мкг/час N 5 - 24 упаковки.

Фентанил трансдермальная терапевтическая система 75 мкг/час N 5 - 26 упаковок.

В 2020 году выделено - 12,126 миллионов рублей, в том числе:

1218431,00 рублей на приобретение лекарственных препаратов.

Приобретено:

Фентанил трансдермальная терапевтическая система 50 мкг/час N 5 - 184 упаковки.

Фентанил трансдермальная терапевтическая система 75 мкг/час N 5 - 83 упаковки.

Фентанил трансдермальная терапевтическая система 25 мкг/час N 5 - 41 упаковка.

Фентанил трансдермальная терапевтическая система 100 мкг/час N 5 - 35 упаковок.

Фентанил трансдермальная терапевтическая система 12,5 мкг/час N 5 - 10 упаковок.

64127,95 рублей из средств республиканского бюджета.

Приобретено на средства республиканского бюджета:

Фентанил трансдермальная терапевтическая система 50 мкг/час N 5 - 5 упаковок.

Фентанил трансдермальная терапевтическая система 75 мкг/час N 5 - 12 упаковок.

В 2020 году приобретено:

2. Реализация в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.03.2018 N 92-н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям".

В Карачаево-Черкесской Республике запланировано и приведено в соответствие организация планировочных решений в 8 медицинских организациях:

поликлиническое отделение республиканского государственного бюджетного лечебно-профилактического учреждения "Республиканская детская многопрофильная больница", обслуживаемое детское население составляет 30006 человек.

поликлиническое отделение республиканского государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Малокарачаевская центральная районная больница", обслуживаемое детское население составляет 8018 человек;

поликлиническое отделение республиканского государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Урупская центральная районная больница", обслуживаемое детское население составляет 3400 человек;

поликлиническое отделение республиканского государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Адыге-Хабльская центральная районная больница", обслуживаемое детское население составляет 2948 человек;

поликлиническое отделение республиканского государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Зеленчукская центральная районная больница", обслуживаемое детское население составляет 11676 человек;

поликлиническое отделение республиканского государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Прикубанская центральная районная больница", обслуживаемое детское население составляет 6124 человека;

поликлиническое отделение республиканского государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Карачаевская центральная городская и районная больница", обслуживаемое детское население составляет 10600 человек;

поликлиническое отделение республиканского государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Хабезская центральная районная больница", обслуживаемое детское население составляет 7200 человек;

поликлиническое отделение республиканского государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Усть-Джегутинская центральная районная больница", обслуживаемое детское население составляет 12100 человек.

В данных детских поликлиниках (поликлинических отделениях) реализована открытая регистратура, игровая зона для детей, комнаты для кормления грудных детей и детей раннего возраста, системы навигации, зоны комфортного пребывания в холлах, организация крытой колясочной, отдельный вход для больных детей. Создание условий для внедрения принципов бережливого производства и комфортного пребывания детей и их родителей при оказании первичной медико-санитарной помощи, сокращение времени ожидания в очереди при обращении в указанные организации, облегчение записи к врачу, уменьшение времени ожидания приема. Создание понятной системы навигации и логистически правильного расположения кабинетов приведет к увеличению доли посещения детьми медицинских организаций с профилактическими целями и позволит предупредить развитие хронических заболеваний не только в детском, но и во взрослом возрасте.

Реализация организационно-планировочных решений внутренних пространств детских поликлиник/поликлинических отделений медицинских организаций послужит основой для формирования "Новой модели медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь", предусмотренную проектом "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи".

3. Увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15 - 17 лет.

В рамках реализации Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.08.2017 N 514н "О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних" и с целью ранней диагностики заболеваний, в том числе органов репродуктивной сферы у детей (девочек - врачами акушерами-гинекологами, мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами), увеличения охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей и проведения диспансеризации детей-сирот, на базе республиканского государственного бюджетного лечебно-профилактического учреждения "Республиканская детская многопрофильная больница" организованы выездные бригады с выездами в районные больницы. Все дети, нуждающиеся в консультациях по заболеванию, имеют возможность получить данную помощь у врачей-специалистов республиканского государственного бюджетного лечебно-профилактического учреждения "Республиканская детская многопрофильная больница". В связи с этим большое внимание уделяется проведению санитарно-просветительской работы среди несовершеннолетних и их законных представителей о необходимости проведения профилактических медицинских осмотров: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами для раннего выявления заболеваний репродуктивной системы у детей, что способствует раннему выявлению и лечению имеющейся патологии, предотвращению нарушения репродуктивного здоровья в будущем. С этой целью выступления профильных специалистов запланированы в программе "Здоровье" на телевизионном канале "Архыз-24".

4. Предоставление медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период, в том числе за счет родовых сертификатов.

В республике самое пристальное внимание уделяется охране здоровья матери и ребенка, повышению качества и доступности медицинской помощи женщинам и новорожденным, реализуется комплекс мер по модернизации службы родовспоможения, укреплению материально-технической базы и кадрового состава медицинских организаций.

В 2018 году была завершена реконструкция республиканского государственного бюджетного лечебно-профилактического учреждения "Республиканский перинатальный центр": построен новый дополнительный корпус, где размещены бактериологическая и ПЦР - лаборатории, гинекологическое отделение. В новый корпус также переведены административные подразделения, за счет чего расширились площади женской консультации.

Медицинская помощь женскому населению оказывается в 12 женских консультациях республики. Общая численность женского населения составляет 250242 женщины, из них женщин фертильного возраста - 118099.

5. Повышение квалификации врачей в области перинатологии, неонатологии и педиатрии.

Будет увеличено число медицинских работников, прошедших подготовку в части овладения мануальными навыками для своевременного оказания в полном объеме необходимой медицинской помощи роженицам и новорожденным детям. Симуляционная подготовка будет проводиться на базе федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации "Научно-исследовательский институт акушерства и педиатрии" и в других федеральных центрах.

6. Программные мероприятия региона по совершенствованию инфраструктуры службы.

В связи с тем, что в апреле 2018 года введено в эксплуатацию республиканское государственное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение "Республиканская детская многопрофильная больница", все подразделения для оказания специализированной медицинской помощи детскому населению удалось сконцентрировать в одном учреждении. До 2018 года койки для оказания специализированной медицинской помощи детскому населению находились в республиканском государственном бюджетном лечебно-профилактическом учреждении "Карачаево-Черкесская республиканская клиническая больница". Таким образом, региональный проект расширил возможности по оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи детям, обеспечивает внедрение инновационных медицинских технологий в педиатрическую практику, создает комфортные условия пребывания детей в медицинских организациях республики, в том числе совместно с родителями, что позволило повысить доступность и качество медицинской помощи детям всех возрастных групп, и снижение показателя смертности детского населения.

7. Мероприятия по повышению охвата диспансерным наблюдением в соответствии с индикаторами программы предусматривают выполнение Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2012 N 1348н "Об утверждении Порядка прохождения несовершеннолетними диспансерного наблюдения, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных учреждениях". В соответствии с вышеуказанным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации Министерством здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики ежегодно издаются приказы по проведению профилактических осмотров несовершеннолетних, где отражены планы-графики проведения диспансеризации на отчетный год. В соответствии с данным приказом увеличен охват детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, глаза и его придаточного аппарата, болезни органов пищеварения, болезни системы кровообращения, болезни эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ диспансерным наблюдением.

Планируется:

увеличение доли посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями в 2019 году - 48,5%, в 2020 году - 49%, в 2021 году - 49,5%, в 2022 году - 50%, в 2023 году - 50,5%, в 2024 году - 51%;

увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями костно-мышечной системы (%), в 2019 году - 40,0%, в 2020 году - 50%, в 2021 году - 60,0%, в 2022 году - 70,0%, в 2023 году - 80,0%, в 2024 году - 90,0%;

увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями глаз (%), в 2019 году - 35,0%, в 2020 году - 45%, в 2021 году - 60,0%, в 2022 году - 70,0%, в 2023 году - 80,0%, в 2024 году - 90,0%;

увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями органов кровообращения (%), в 2019 году - 50,0%, в 2020 году - 55%, в 2021 году - 60,0%, в 2022 году - 70,0%, в 2023 году - 80,0%, в 2024 году - 90,0%;

увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями эндокринной системы и нарушениями обмена веществ (%), в 2019 году - 60,0%, в 2020 году - 65%, в 2021 году - 70,0%, в 2022 году - 80,0%, в 2023 году - 85,0%, в 2024 году - 90,0%.

Будет усилена роль в профилактической работе школьных медицинских работников.

8. Взаимодействие с научно-медицинскими исследовательскими центрами.

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.11.2017 N 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий" Министерством здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики утвержден Приказ Министерства здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики от 05.03.2018 N 59-0 "О проведении телемедицинских консультаций в рамках федеральной и региональной телемедицинской сети". В рамках данного приказа на базе республиканского государственного бюджетного лечебно-профилактического учреждения "Республиканская детская многопрофильная больница" организован и оборудован кабинет для проведения телемедицинских консультаций детей в диагностических неясных случаях и находящихся в тяжелом состоянии с научно-медицинскими исследовательскими центрами.

Медицинские документы детей, нуждающихся в оказании высокотехнологичной медицинской помощи, официально размещаются в подсистеме реализации государственного задания по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи Министерства здравоохранения Российской Федерации.

9. Взаимодействие с другими региональными проектами.

В рамках проекта "Кадры" будет обеспечено обучение врачей-специалистов: акушеров-гинекологов по вопросам детской гинекологии, хирургов по вопросам детской урологии-андрологии для обеспечения охвата до 85,0% профилактическими осмотрами девочек и мальчиков соответственно.

В рамках проекта "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)" будет обеспечено 100% автоматизация рабочих мест; подключение к сети Интернет; информационное взаимодействие с информационными системами учреждений медико-социальной экспертизы для обмена документами в электронном виде; подключение отделений, обеспечивающих оказание скорой и неотложной медицинской помощи к централизованной системе "Управление скорой и неотложной медицинской помощью (в том числе санитарной авиацией); подключение к централизованным системам (подсистемам): "Управление льготным лекарственным обеспечением", "Управление потоками пациентов", "Телемедицинские консультации", "Лабораторные исследования", "Центральный архив медицинских изображений", "Организации оказания медицинской помощи по профилям "Акушерство и гинекология" и "Неонатология", "Организация оказания профилактической медицинской помощи (диспансеризация, диспансерное наблюдение, профилактические осмотры)", "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями"; будет организовано 100% формирование реестров счетов об оказанной медицинской помощи на основании сведений электронных медицинских карт граждан, застрахованных в системе обязательного медицинского страхования; будет организована 100% передача структурированных электронных медицинских документов в подсистему "Интегрированная электронная медицинская карта" ЕГИСЗ; передача сведений о созданных электронных медицинских документах в подсистему "Реестр электронных медицинских документов" ЕГИСЗ; информационное взаимодействие с информационными системами Фонда социального страхования в электронном виде; подключение к государственным информационным системам в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации соответствующим требованиям Министерства здравоохранения Российской Федерации.

В рамках проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" детское поликлиническое отделение республиканского государственного бюджетного лечебно-профилактического учреждения "Республиканская детская многопрофильная больница" с 2019 года участвует в программе развития новой модели медицинской организации ("Бережливая поликлиника"). Реализация организационно-планировочных решений внутренних пространств детских поликлиник/поликлинических отделений медицинских организаций послужит основой для формирования "Новой модели медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь", предусмотренную проектом "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи".

10. Показатели эффективности Программы (индикаторы Программы).

В рамках региональной программы "Развитие детского здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" утверждены цели и показатели соответствующие федеральным показателям согласно приложению.

Оценка социально-экономической эффективности реализации Программы по Карачаево-Черкесской Республике

Региональная программа "Развитие детского здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" направлена:

на развитие профилактического направления в педиатрии, внедрение современных профилактических технологий; улучшение материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Карачаево-Черкесской Республики путем оснащения новым медицинским оборудованием; реконструкцию республиканского государственного бюджетного лечебно-профилактического учреждения "Республиканская детская многопрофильная больница"; повышение квалификации кадров, совершенствование ранней диагностики заболеваний органов репродуктивной сферы у детей. Реализация мероприятий проекта позволит улучшить оказание первичной медико-санитарной помощи детям, улучшить их репродуктивное здоровье. Оснащение детских поликлиник и поликлинических отделений современным оборудованием, создание в них организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, приведет к снижению длительности ожидания осмотров врачами-специалистами и диагностическими обследованиями детей, упростит процедуру записи к врачу, создаст систему понятной навигации. Не менее 95% детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций соответствуют современным требованиям. Реконструкция республиканского государственного бюджетного лечебно-профилактического учреждения "Республиканская детская многопрофильная больница" расширит возможности по оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи детям, обеспечит внедрение инновационных медицинских технологий в педиатрическую практику, создаст комфортные условия пребывания детей в медицинских организациях республики, в том числе совместно с родителями. Таким образом, региональный проект позволит повысить доступность и качество медицинской помощи детям всех возрастных групп. Отделения (кабинеты) медицинской профилактики центральных районных больниц (поликлиник) будут укомплектованы средними медицинскими работниками, которые будут активно участвовать в организации и проведении профилактических осмотров детей совместно с врачами педиатрами, проводить обучение педагогических работников оказанию первой медицинской помощи при неотложных состояниях.

В соответствии с региональной программой "Развитие первичной медико-санитарной помощи Карачаево-Черкесской Республики" проведение профилактических осмотров несовершеннолетних в 2017 году составило у 97758 - 91,2% детей (базовое значение) с достижением к 2024 году - 95%.

Укомплектованность участковыми врачами-педиатрами составила в 2019 году - 88,7%.

Запланировано доукомплектование первичного звена врачами участковыми педиатрами к 2024 году не менее 90,6%.

Исполнение проекта взаимосвязано с региональными проектами "Медицинские кадры", "Борьба с онкологическими заболеваниями в Карачаево-Черкесской Республике", "Цифровой контур здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики".

Реализация регионального проекта носит системный характер, обеспечивая достижение целевого показателя проекта - снижение младенческой смертности до 5,0 на 1000 родившихся живыми, и опосредовано влияет на достижение других целевых показателей национального проекта "Здравоохранение".

Приложение
к программе

ПОКАЗАТЕЛИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОГРАММЫ (ИНДИКАТОРЫ ПРОГРАММЫ)

Снижение младенческой смертности в Карачаево-Черкесской Республике до 5,0 на 1000 родившихся живыми к 2024 году путем совершенствования оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям, повышения доступности и качества медицинской помощи на всех этапах ее оказания, а также профилактики заболеваемости.