О внесении изменения в распоряжение Правительства Омской области от 27 июня 2019 года N 113-рп

Открыть в Кодекс (для получения более подробной информации)

ПРАВИТЕЛЬСТВО ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 23 июня 2021 года N 75-рп

О внесении изменения в распоряжение Правительства Омской области от 27 июня 2019 года N 113-рп

Региональную программу Омской области "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" на 2019 - 2024 годы, утвержденную распоряжением Правительства Омской области от 27 июня 2019 года N 113-рп, изложить в новой редакции согласно приложению к настоящему распоряжению.

Губернатор Омской области,
Председатель Правительства
Омской области
А.Л.Бурков

Приложение
к распоряжению Правительства Омской области
от 23 июня 2021 г. N 75-рп

"Приложение
к распоряжению Правительства Омской области
от 27 июня 2019 г. N 113-рп

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОМСКОЙ ОБЛАСТИ "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" на 2019 - 2024 годы (далее - региональная программа)

Раздел 1. Анализ текущего состояния оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями (далее - ССЗ) в Омской области. Основные показатели оказания медицинской помощи больным с ССЗ в разрезе муниципальных районов Омской области

1. Краткая характеристика Омской области в целом

Омская область - субъект Российской Федерации, входит в состав Сибирского федерального округа и Западно-Сибирского экономического района. Омская область граничит с Республикой Казахстан на юге, с Тюменской областью на западе и севере, Новосибирской и Томской областями на востоке.

Омская область занимает территорию 141,1 тыс. кв.км, или 1/15 часть территории Западной Сибири. Расположена на юге Западно-Сибирской равнины в среднем течении реки Иртыш. Протяженность Омской области с севера на юг - 600 км, с запада на восток - 300 км. В состав Омской области входят 32 муниципальных района, включающих в себя 5 городов областного подчинения, 21 рабочий поселок, 365 сельских округов, 1473 сельских населенных пунктов, и административный центр - город Омск.

Национальный состав населения представлен более чем 120 национальностями и 20 этническими группами (к наиболее многочисленным относятся: русские (83,5 процента), казахи (3,9 процента), украинцы (3,7 процента), немцы (3,7 процента) и татары (2,3 процента)).

Климат в Омской области континентальный. Такой климат сочетает в себе продолжительный и холодный период в зимнее время и непродолжительное, но теплое, а на юге даже жаркое, лето, короткие переходные сезоны. Характерными для климата Омской области являются сухость воздуха, малая облачность и сравнительно небольшое количество осадков, а также резкие колебания температуры от месяца к месяцу, от одного дня к другому и в течение суток. Для климата Омской области характерна высокая суммарная продолжительность солнечного сияния. По продолжительности солнечного сияния за год южная часть Омской области почти не уступает районам Украины и Северного Кавказа.

Область является одним из крупнейших нефтехимических комплексов страны, имеющих полувековую историю, нефть считается основным сырьевым ресурсом промышленности региона (первая установка вступила в строй в 1955 году). Лидеры омского экспорта - предприятия химии, нефтехимии, нефтепереработки.

Акционерное общество "ГАЗПРОМНЕФТЬ-ОНПЗ" (далее - Омский нефтеперерабатывающий завод) занимает первые места в России по производству автомобильного бензина и дизельного топлива. За высокий имидж и качество продукции в 1995 году Омскому нефтеперерабатывающему заводу присужден приз "Лидер мировой торговли и качества".

В Омской области одним из особенных факторов окружающей среды, влияющих на эпидемиологию сердечно-сосудистых заболеваний в регионе, является наличие в городе Омске близкорасположенных зон влияния промышленных предприятий у селитебных территорий. В связи с этим качество атмосферного воздуха оказывает возможное влияние не только на работников данных предприятий, но и на других жителей города Омска (к значимым загрязнителям относятся: формальдегид, бензол, сажа).

Экологические проблемы Омской области в основном связаны с:

- увеличением промышленных предприятий (в Омской области хорошо развиты химическая, нефтегазохимическая, легкая, полиграфическая промышленность, машиностроение, металлургия);

- недостаточностью эффективных очистных сооружений;

- не меняющимися на протяжении лет на большинстве предприятий устаревшими технологиями;

- ростом парка автомобилей.

Указанные факторы в первую очередь влияют на качество атмосферного воздуха в регионе.

Река Иртыш является основным источником хозяйственно-питьевого водоснабжения для значительной доли населения Омской области.

Для Омской области актуальна проблема повышенного загрязнения водных ресурсов, водосборных бассейнов и водоохранных зон. Основные экологические проблемы Омской области загрязнения водных объектов связаны со сбросом недостаточно очищенных и неочищенных ливневых, промышленных сточных вод и хозяйственно-бытовых стоков. На протяжении ряда лет качество воды водных объектов оставалось в пределах 3-го ("загрязненная") - 4-го ("грязная") классов.

Плотность населения в среднем по области составляет 14 человек на кв.км. Наибольшая плотность населения (за исключением города Омска) регистрируется в муниципальных районах южной лесостепи (Азовский немецкий национальный, Исилькульский, Калачинский, Омский муниципальные районы Омской области и др.) и в среднем составляет 16,8 человек на кв.км.

Наименьшая плотность населения регистрируется в муниципальных районах северной зоны (Большеуковский, Знаменский, Тевризский муниципальные районы Омской области и др.) и составляет 2,2 человек на кв.км.

Анализ медико-демографической ситуации в Омской области проводился по оперативным данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Омской области (далее - Омскстат).

За период с 2015 по 2020 год, по данным Омскстата, численность постоянного населения Омской области сократилась на 51,5 тыс. человек. В Омской области продолжается процесс урбанизации: большая часть населения представлена жителями городской местности, и их доля в общей численности населения ежегодно увеличивается. К началу текущего года в области на 100 жителей сельских поселений приходилось 269 жителей городских поселений (в 2019 году - 268 жителей). Город Омск - девятый по численности населения город России. Снижение численности населения города Омска отмечается с 2017 года и имеет тенденцию к нарастанию. В 2020 году за счет естественных и миграционных потерь численность омичей уменьшилась на 17,5 тыс. человек (в 2019 году - на 15,9 тыс. человек).

2. Анализ общей смертности и смертности от ССЗ

Численность постоянного населения Омской области на 1 января 2021 года составляет 1903,7 тыс. человек, в том числе в городе Омске - 1139,9 тыс. человек. Доля городского населения - 72,9 процента. Плотность населения - 13,5 человека на 1 кв.км (таблица N 1).

Таблица N 1

Численность населения Омской области (на начало года)


Год	Общая численность населения, тыс. человек	в том числе		В общей численности населения, %
		городское	сельское	городское	сельское
2016	1978,5	1431,8	546,7	72,4	27,6
2017	1972,7	1431,5	541,2	72,6	27,4
2018	1960,1	1424,3	535,8	72,7	27,3
2019	1944,2	1415,6	528,6	72,8	27,2
2020	1926,7	1404,9	521,8	72,9	27,1
2021	1903,7	1388,5	515,1	72,9	27,1

Динамика численности населения характеризовалась снижением общей численности населения Омской области (за пятилетний период с 2016 по 2020 год число лиц, постоянно проживающих на территории Омской области, уменьшилось на 51,8 тыс. человек или 2,6 процента), а также снижением численности сельского населения (на 28,2 тыс. человек или 3,5 процента) (таблица N 2) и, соответственно, уменьшением доли сельского населения с 27,6 процента в 2016 году до 27,1 процента в 2020 году.

Возрастно-половая структура населения Омской области за рассмотренный пятилетний период характеризовалась стабильностью удельного веса мужского и женского населения - 46,2 процента и 53,8 процента соответственно, и незначительной положительной динамикой в диспропорции численности мужчин и женщин в возрасте старше 70 лет (таблица N 3). Также отмечена тенденция уменьшения как абсолютной численности (на 66,2 тыс. человек или на 6 процентов), так и удельного веса (55,6 процента в 2020 году против 57,5 процента в 2016 году) населения в трудоспособном возрасте. При этом значительно более выражено сокращается трудоспособное население среди сельских жителей (на 7,6 процента), тогда как среди городских - на 5,2 процента. Тенденция старения населения в равной степени проявилась как среди городских, так и среди сельских жителей, в абсолютных цифрах численность увеличилась на 1,6 процента и удельный вес в возрастной структуре населения составил соответственно 24,8 процента в 2020 году против 23,8 процента в 2016 году (таблица N 4). Также отмечена тенденция к уменьшению численности сельского населения (на 4,6 процента) и при снижении численности городского населения (на 1,9 процента).

Таблица N 2

Распределение численности населения муниципальных районов Омской области и города Омска по полу в 2016 - 2020 годах


Название	Год						рост/снижение, %
	2016			2020
	мужчины	женщины	все население	мужчины	женщины	все население
Всего, в том числе	914842	1063624	1978466	890677	1035988	1926665	97,4
Территория/муниципальный район	379403	420984	800387	367110	405048	772158	96,5
Город Омск	535439	642640	1178079	523567	630940	1154507	98,0
Муниципальные районы Омской области	379403	420984	800387	367110	405048	772158	96,5
Азовский немецкий национальный	12136	13077	25213	12292	13281	25573	101,4
Большереченский	12137	13853	25990	11715	13282	24997	96,2
Большеуковский	3601	3921	7522	3407	3672	7079	94,1
Горьковский	9659	10551	20210	9429	10121	19550	96,7
Знаменский	5476	6042	11518	5238	5860	11098	96,4
Исилькульский	19321	21570	40891	18464	20344	38808	94,9
Калачинский	18448	21388	39836	18034	20820	38854	97,5
Колосовский	5402	6066	11468	5081	5667	10748	93,7
Кормиловский	11934	13424	25358	11641	13068	24709	97,4
Крутинский	7538	8367	15905	7024	7695	14719	92,5
Любинский	18406	20039	38445	18096	19516	37612	97,8
Марьяновский	13030	14558	27588	12758	14063	26821	97,2
Москаленский	13422	14810	28232	13208	14608	27816	98,5
Муромцевский	10509	11594	22103	9919	10877	20796	94,1
Называевский	10226	11280	21506	9488	10476	19964	92,8
Нижнеомский	6872	7624	14496	6494	7089	13583	93,7
Нововаршавский	10842	12222	23064	10312	11680	21992	95,4
Одесский	8446	9278	17724	8272	9063	17335	97,8
Оконешниковский	6498	7176	13674	6228	6796	13024	95,2
Омский	48159	52944	101103	47626	52054	99680	98,6
Павлоградский	8929	10000	18929	8719	9674	18393	97,2
Полтавский	9920	10934	20854	9366	10190	19556	93,8
Русско-Полянский	8529	9684	18213	8182	9318	17500	96,1
Саргатский	8957	10008	18965	8740	9665	18405	97,0
Седельниковский	4988	5392	10380	4714	5121	9835	94,7
Таврический	17133	18872	36005	16654	18251	34905	96,9
Тарский	21329	24095	45424	20759	23256	44015	96,9
Тевризский	7086	7396	14482	6741	7053	13794	95,2
Тюкалинский	11328	12664	23992	10624	11946	22570	94,1
Усть-Ишимский	5749	6115	11864	5325	5559	10884	91,7
Черлакский	13769	15443	29212	13306	14821	28127	96,3
Шербакульский	9624	10597	20221	9254	10162	19416	96,0

Таблица N 3

Возрастно-половая структура населения Омской области в 2016 и 2020 годах (на начало года)


Возраст	Год
	2016			2020			2016		2020
	оба пола	мужчины	женщины	оба пола	мужчины	женщины	мужчины, %	женщины,%	мужчины, %	женщины %
Все население	1978466	914842	1063624	1926665	890671	1035988	46,2	53,8	46,2	53,8
0	28277	14539	13738	18875	9643	9232	51,4	48,6	51,1	48,9
1	29382	14984	14398	21001	10887	10114	51,0	49,0	51,8	48,2
2	28603	14616	13987	22142	11284	10858	51,0	49,0	51,0	49,0
3	28958	14844	14114	25627	13123	12504	51,6	48,4	51,2	48,8
4	26345	13647	12698	27595	14179	13416	51,3	48,7	51,4	48,6
5 - 9	115119	59320	55799	134792	69207	65585	51,5	48,5	51,3	48,7
10 - 14	97337	49831	47506	108169	55561	52608	51,2	48,8	51,4	48,6
15 - 19	89630	45661	43969	92474	47176	45298	50,9	49,1	51,0	49,0
20 - 24	121674	62264	59410	91259	46510	44749	51,2	48,8	51,0	49,0
25 - 29	163806	81773	82033	124705	63582	61123	50,0	50,0	51,0	49,0
30 - 34	167628	83504	84124	158958	79452	79506	49,8	50,2	50,0	50,0
35 - 39	146663	71493	75170	157055	77537	79518	48,7	51,3	49,4	50,6
40 - 44	133111	63144	69967	137554	65835	71719	47,4	52,6	47,9	52,1
45 - 49	118028	55621	62407	123910	58126	65784	47,1	52,9	46,9	53,1
50 - 54	143775	65692	78083	113831	52324	61507	45,7	54,3	46,0	54,0
55 - 59	157572	69595	87977	143811	63598	80213	44,2	55,8	44,2	55,8
60 - 64	128354	53346	75008	141883	60072	81811	41,6	58,4	42,3	57,7
65 - 69	92266	35312	56954	109057	42146	66911	38,3	61,7	38,6	61,4
70 - 74	38992	12934	26058	68764	23713	45051	33,2	66,8	34,5	65,5
75 - 79	65529	19339	46190	35846	10294	25552	29,5	70,5	28,7	71,3
80 - 84	31792	8152	23640	44460	11242	33218	25,6	74,4	25,3	74,7
85 и старше	25625	5231	20394	24897	5186	19711	20,4	79,6	20,8	79,2

Таблица N 4

Возрастно-половая структура населения Омской области (городского и сельского) в 2016 и 2020 годах (на начало года)


Возрастные группы	Год
	2016			2020
	оба пола	мужчины	женщины	оба пола	мужчины	женщины
все население	абсолютное число, человек
моложе трудоспособного	371139	190466	180673	378016	193993	184023
трудоспособное	1136792	590062	546730	1070619	557071	513548
старше трудоспособного	470535	134314	336221	478030	139613	338417
	удельный вес, %
моложе трудоспособного	18,8	20,8	17,0	19,6	21,8	17,8
трудоспособное	57,5	64,5	51,4	55,6	62,5	49,6
старше трудоспособного	23,8	14,7	31,6	24,8	15,7	32,7
городское	абсолютное число, человек
моложе трудоспособного	251204	128713	122491	263021	134857	128164
трудоспособное	840423	428836	411587	796619	406819	389800
старше трудоспособного	340184	94130	246054	345243	96934	248309
	удельный вес, %
моложе трудоспособного	17,5	19,8	15,7	18,7	21,1	16,7
трудоспособное	58,7	65,8	52,8	56,7	63,7	50,9
старше трудоспособного	23,8	14,4	31,5	24,6	15,2	32,4
сельское	абсолютное число, человек
моложе трудоспособного	119935	61753	58182	114959	59136	55859
трудоспособное	296369	161226	135143	274000	150252	123748
старше трудоспособного	130351	40184	90167	132787	42679	90108
	удельный вес, %
моложе трудоспособного	21,9	23,5	20,5	22,0	23,5	20,7
трудоспособное	54,2	61,3	47,7	52,5	59,6	45,9
старше трудоспособного	23,8	15,3	31,8	25,4	16,9	33,4

В 2020 году на уровень смертности и структуру ее причин серьезное влияние оказал фактор пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19. Уровень общей смертности населения Омской области в 2020 году составил 1548,4 случая на 100 тыс. населения, что превысило как среднероссийский уровень - 1447,7 случая на 100 тыс. населения, так и средний по субъектам Сибирского федерального округа - 1497,7 случая на 100 тыс. населения. Пятилетняя динамика общего коэффициента смертности в Омской области за период с 2016 по 2020 год характеризовалась тенденцией роста, ежегодный темп прироста 3,4 процента (рис. 1).

Рис. 1. Уровень общей смертности населения Омской области в 2016 - 2020 годах на 100 тыс. населения

Соответственно динамика снижения общей смертности отмечалась как среди мужского населения (ежегодный темп прироста составил 2,8 процента), так и среди женского населения (ежегодный темп прироста составил 4,1 процента) (рис. 2).

Рис. 2. Уровень общей смертности мужчин и женщин в Омской области в 2016 - 2020 годах на 100 тыс. населения

При анализе динамики уровня общей смертности в возрастном аспекте установлено, что темп снижения показателя общей смертности среди населения трудоспособного возраста сохранился - 560,4 случая в 2016 году и 513,5 случая в 2020 году на 100 тыс. населения соответствующего возраста (ежегодный темп снижения составил 1,7 процента), тогда как уровень смертности населения в возрасте старше трудоспособного значительно вырос с 4138,7 случая до 4808,7 случая на 100 тыс. населения соответствующего возраста (ежегодный темп прироста составил 3,2 процента).

Рис. 3. Уровень общей смертности сельского и городского населения в Омской области в 2016 - 2020 годах на 100 тыс. населения

При анализе территориального аспекта за пятилетний период зарегистрирован рост уровня смертности как среди городских так и среди сельских жителей на 22 процента и 6 процентов соответственно, при этом уровень общей смертности сельского населения в 2020 году по-прежнему превышал уровень общей смертности городского населения на 1,2 процента (рис. 3).

В структуре общей смертности населения Омской области на болезни системы кровообращения (далее - БСК) приходилось в 2016 году 43,2 процента, в 2020 году - 39,4 процента, среди сельского населения вклад БСК в причины смертности населения был более значителен. Так, в 2020 году удельный вес умерших по этим причинам составил 41 процент, тогда как среди городского населения - 38,6 процента. В более старших возрастных группах выше значимость БСК среди причин смерти (в 2020 году в трудоспособном возрасте удельный вес составил 28,1 процента, в возрасте старше трудоспособного - 42,8 процента).

Динамика показателей смертности населения Омской области от БСК за счет роста значений в 2020 году сменилась на отрицательную (ежегодный темп прироста составил 1,1 процента). Уровень смертности в 2019 году составил 525,3 случая на 100 тыс. населения, тогда как в 2016 году - 575 случаев на 100 тыс. населения (рис. 4). В структуре смертности населения по классу БСК лидирующие позиции занимает ишемическая болезнь сердца (далее - ИБС) (51 процент от общего числа умершего населения в данном классе). На втором месте - цереброваскулярные болезни (далее - ЦВБ) (37,3 процента). Незначительная доля приходится на смертность от гипертонической болезни и остановки сердца, среди прочих причин стоит отметить кардиомиопатию и миокардит. Нозологии, отнесенные к категориям "инфаркт" и "инсульт", в 2020 году составляли 22,9 процента (рис. 5).

Рис. 4. Коэффициент смертности населения Омской области от БСК в 2016 - 2020 годах на 100 тыс. населения

Рис. 5. Структура смертности населения Омской области от БСК в 2020 году

Территориальное распределение показателей по Омской области представлено на карте (рис. 6). Показатели смертности от указанного класса причин выросли за пятилетний период равными темпами как среди женщин, так и среди мужчин. В возрастном аспекте необходимо отметить что, несмотря на общий отрицательный темп, в категории трудоспособного населения сохранилась тенденция снижения смертности от болезней системы кровообращения (ежегодный темп снижения составил 1,1 процента). В 2020 году уровень смертности сельского населения по причине БСК превышал соответствующий уровень городского населения более чем на 7 процентов, при этом показатели смертности среди жителей сельской местности за рассмотренный пятилетний период выросли более значительно, чем среди городского населения (ежегодный темп прироста - 1,4 процента и 1 процент соответственно).

Рис. 6. Территориальное распределение показателей смертности населения Омской области от БСК в 2020 году

Для сельского населения в структуре причин смертности от БСК более значимой является ИБС - 53,7 процента против 50 процентов в структуре смертности городского населения, тогда как удельный вес ЦВБ значительно выше среди городских жителей, чем среди сельских (40,5 процента и 29,3 процента соответственно). Среди мужского населения почти 55 процентов умерших от БСК составляют умершие по причине ИБС, тогда как среди женского населения - 47,6 процента. При этом только каждый третий умерший мужчина в данном классе умирает от ЦВБ, тогда как среди женщин умирает от этих причин почти 44 процента. С возрастом в структуре умерших от БСК увеличивается удельный вес умерших как от ИБС, так и от ЦВБ, уменьшается при этом значимость прочих причин смертности в данном классе (таблица 5, рис. 7).

Рис. 7. Структура смертности населения Омской области от БСК в возрастном аспекте в 2020 году (в процентах)

Доля умерших от старости в 2020 году в Омской области составляла 2,7 процента, показатель смертности от старости демонстрировал выраженную тенденцию к росту и составил в 2020 году 42,4 случая на 100 тыс. населения, с 2016 года в абсолютных числах число умерших с 2016 года увеличилось с 323 до 817 человек. Доля умерших от неустановленных причин в 2020 году в Омской области составляла 1,4 процента, показатель смертности от неустановленных причин в последние пять лет демонстрировал стабильные значения и составил в 2020 году 21,5 случая на 100 тыс. населения.

Таблица N 5

Показатели смертности в Омской области от БСК на 100 тыс. населения (по данным Омскстата)


Название	БСК	ИБС I20 - I25 <*>	Инфаркт миокарда (далее - ИМ) I21 - I22 <*>	ЦВБ I60 - I69 <*>	Недостаточность мозгового кровообращения (далее - НМК) I60 - I64 <*>
2016 год
все население	575,0	289,6	50,1	208,7	102,0
всего стандартизированный <*>	552,9	277,6	48,1	204,3	98,1
мужчины	595,1	318,3	60,2	178,2	103,0
женщины	557,7	264,8	41,5	235,0	101,3
трудоспособное	165,6	77,8	14,0	34,9	31,0
старше трудоспособного	2017,7	1029,7	177,0	793,1	354,3
городское	566,0	273,0	56,6	222,9	101,8
сельское	598,5	332,9	33,1	171,6	102,6
2017 год
все население	476,1	254,4	46,5	161,1	87,5
всего стандартизированный <*>	451,8	240,4	43,5	155,1	83,3
мужчины	490,7	275,3	54,5	140,0	86,0
женщины	463,4	236,4	39,7	179,2	88,8
трудоспособное	121,6	57,5	13,8	27,2	23,6
старше трудоспособного	1672,6	911,1	159,0	598,3	304,5
городское	465,6	242,7	52,3	169,1	86,5
сельское	503,7	285,1	31,4	139,9	90,2
2018 год
все население	540,8	261,2	54,6	216,2	95,7
всего стандартизированный <*>	506,0	243,8	50	204,4	88,9
мужчины	541,9	276,8	71,5	185,0	103,6
женщины	540,0	247,8	40,1	243,1	88,8
трудоспособное	127,8	51,9	17,9	35,9	29,4
старше трудоспособного	1879,7	929,7	178,8	785,3	317,3
городское	503,1	234,8	58,5	219,3	89,8
сельское	641,2	331,3	44,4	208,1	111,2
2019 год
все население	525,3	254,3	47,7	201,5	88,8
всего стандартизированный <*>	482,7	232,5	42,9	187,6	80,7
мужчины	531,1	269,7	56,0	173,5	90,2
женщины	520,3	241,1	40,6	225,6	87,6
трудоспособное	134,9	55,0	12,2	31,4	25,3
старше трудоспособного	1760,0	874,7	159,9	719,0	290,4
городское	530,7	252,5	52,3	217,3	89,4
сельское	510,8	259,2	35,4	159,3	87,4
2020 год
все население	607,7	310,2	47,4	226,6	91,5
всего стандартизированный <*>	547,9	276,4	42,2	207,8	82,7
мужчины	628,4	344,1	57,1	190,5	91,5
женщины	590,0	281,0	39,1	257,5	91,5
трудоспособное	156,4	71,9	10,8	34,2	25,8
старше трудоспособного	2097,1	1089,1	166,9	836,1	310,2
городское	595,6	297,7	49,8	241,0	66,8
сельское	640,3	343,6	41,2	187,6	157,9

* Коды по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (далее - МКБ 10).

** Европейский стандарт возрастной структуры.

Таблица N 6

Динамика (прирост (+)/снижение (-) смертности населения Омской области от БСК за 2016 - 2020 годы, процентов


Название	БСК	ИБС I20 - I25 <*>	ИМ I21 - I22 <*>	ЦВБ I60 - I69 <*>	НМК I60 - I64 <*>
все население	+5,7	+7,1	-5,3	+8,6	-10,3
всего стандартизированный*	-0,9	-0,4	-12,3	+1,7	-15,7
мужчины	+5,6	+8,1	-5,1	+6,9	-11,2
женщины	+5,8	6,1	-5,8	+9,6	-9,7
трудоспособное население	-5,6	-7,6	-22,6	-2,0	-16,8
старше трудоспособного возраста	+3,9	+5,8	-5,7	+5,4	-12,4
городское	+5,2	+9,1	-12,1	+8,1	-34,3
сельское	+7,0	+3,2	24,5	+9,3	+53,9

* Коды МКБ 10.

За период с 2016 по 2020 годы на территории Омской области наблюдалось увеличение смертности от БСК как среди всего населения (на 5,7 процента), так и среди мужчин (на 5,6 процента) и женщин (на 5,8 процента), среди сельского населения (на 7 процентов) и городского населения (5,2 процента) (таблица N 6). В то же время показатели смертности от всех групп БСК в трудоспособном возрасте значимо снизились. Увеличение показателей смертности по ряду позиций в 2020 году связано преимущественно с эпидемическим распространением в 2020 году новой коронавирусной инфекции COVID-19, которая серьезно отягощала течение многих острых и хронических БСК.

Таблица N 7

Коэффициент смертности на 100 тыс. населения в 2018 году*


Муниципальный район Омской области/административная территория	2018 год
	БСК	ИБС I20 - I25 <**>	ИМ I21 - I22 <**>	ЦВБ I60 - I69 <**>	НМК I60 - I64 <**>
Азовский немецкий национальный	449,9	288,1	35,5	126,3	35,5
Большереченский	840,3	341,6	19,6	428,0	113,9
Большеуковский	813,9	344,9	27,6	248,3	69,0
Горьковский	599,7	229,9	30,0	294,9	60,0
Знаменский	529,3	282,3	185,3	105,9	529,3
Исилькульский	356,3	135,5	35,1	100,4	87,8
Калачинский	694,1	441,7	55,5	186,8	151,4
Колосовский	424,1	270,7	27,1	90,2	72,2
Кормиловский	383,9	237,5	51,5	106,9	87,1
Крутинский	899,0	625,4	0,0	130,3	104,2
Любинский	481,7	281,7	34,2	147,4	100,0
Марьяновский	539,2	214,9	54,6	112,9	72,9
Москаленский	571,6	289,3	42,3	204,7	81,2
Муромцевский	645,0	229,0	28,0	313,2	98,2
Называевский	540,3	366,6	19,3	86,8	77,2
Нижнеомский	609,6	272,5	57,4	286,9	272,5
Нововаршавский	454,0	282,1	35,3	123,4	92,6
Одесский	622,9	379,4	45,3	175,5	84,9
Оконешниковский	516,9	224,7	37,5	224,7	149,8
Омский	405,4	191,8	47,7	153,0	67,6
Павлоградский	197,9	112,3	26,7	42,8	16,0
Полтавский	483,6	231,9	49,3	162,9	88,8
Русско-Полянский	482,3	149,7	38,8	188,5	61,0
Саргатский	839,3	550,6	21,4	187,1	96,2
Седельниковский	344,6	137,8	0,0	39,4	39,4
Таврический	488,0	314,9	22,7	110,7	73,8
Тарский	791,5	541,1	22,4	172,2	123,0
Тевризский	501,1	289,4	7,1	98,8	70,6
Тюкалинский	395,1	189,0	42,9	103,1	94,5
Усть-Ишимский	545,5	184,8	0,0	246,3	132,0
Черлакский	494,6	153,3	31,3	195,1	153,3
Шербакульский	558,2	251,4	35,2	211,2	171,0
Город Омск	531,0	241,5	64,8	242,7	91,0
Омская область	540,8	261,2	54,6	216,2	95,7

* По данным мониторинга Министерства здравоохранения Омской области.

** Коды МКБ 10.

Таблица N 8

Коэффициент смертности на 100 тыс. населения в 2019 году*


Муниципальный район Омской области/административная территория	2019 год
	БСК	ИБС I20 - I25 <**>	ИМ I21 - I22 <**>	ЦВБ I60 - I69 <**>	НМК I60 - I64 <**>
Азовский немецкий национальный	420,6	212,3	11,8	165,1	39,3
Большереченский	616,9	241,2	0,0	257,0	91,0
Большеуковский	643,4	279,8	14,0	307,7	28,0
Горьковский	595,3	267,4	25,2	287,6	80,7
Знаменский	498,4	267,0	8,9	115,7	80,1
Исилькульский	353,4	142,4	25,4	117,0	99,2
Калачинский	769,9	450,2	51,2	237,9	209,7
Колосовский	594,8	375,2	45,8	137,3	128,1
Кормиловский	376,4	232,2	40,0	88,1	80,1
Крутинский	818,4	592,2	26,6	73,2	66,5
Любинский	447,4	275,3	42,4	105,9	63,5
Марьяновский	458,0	147,7	11,1	107,1	62,8
Москаленский	593,8	330,7	60,4	213,3	117,3
Муромцевский	494,6	266,3	33,3	156,9	66,6
Называевский	444,2	251,7	44,4	88,8	69,1
Нижнеомский	449,3	260,9	50,7	130,4	87,0
Нововаршавский	401,7	209,8	22,3	125,0	116,1
Одесский	582,0	348,1	45,6	182,6	102,7
Оконешниковский	395,4	136,9	38,0	159,7	68,4
Омский	467,8	214,4	45,9	178,5	76,8
Павлоградский	302,0	151,0	27,0	118,6	86,3
Полтавский	438,4	161,2	15,1	156,2	90,7
Русско-Полянский	400,1	124,0	33,8	185,9	95,8
Саргатский	663,9	377,8	43,2	188,9	97,2
Седельниковский	520,5	260,3	40,0	80,1	60,1
Таврический	468,9	280,2	17,2	134,4	100,1
Тарский	529,5	348,4	43,0	79,2	61,1
Тевризский	493,7	286,2	28,6	42,9	35,8
Тюкалинский	354,3	192,5	43,7	96,2	83,1
Усть-Ишимский	549,1	189,0	18,0	198,0	99,0
Черлакский	480,4	148,4	60,1	134,2	98,9
Шербакульский	295,7	127,5	20,4	91,8	61,2
Город Омск	548,3	256,1	56,7	236,7	89,8
Омская область	525,3	254,3	47,7	201,5	88,8

* По данным мониторинга Министерства здравоохранения Омской области.

** Коды МКБ 10.

Таблица N 9

Коэффициент смертности на 100 тыс. населения в 2020 году*


Муниципальный район Омской области/административная территория	2020 год
	БСК	ИБС I20 - I25 <**>	ИМ I21 - I22 <**>	ЦВБ I60 - I69 <**>	НМК I60 - I64 <**>
Азовский немецкий национальный	516,2	289,4	15,6	203,3	62,6
Большереченский	524,1	308,0	20,0	108,0	92,0
Большеуковский	946,5	324,9	14,1	423,8	0,0
Горьковский	736,6	368,3	15,3	322,3	61,4
Знаменский	486,6	279,3	18,0	126,1	99,1
Исилькульский	438,1	185,5	30,9	123,7	1216,2
Калачинский	826,2	535,3	48,9	211,0	10,3
Колосовский	576,9	334,9	37,2	102,3	65,1
Кормиловский	412,8	238,8	32,4	101,2	80,9
Крутинский	930,8	659,0	34,0	135,9	108,7
Любинский	332,3	138,3	26,6	119,6	79,8
Марьяновский	615,2	208,8	37,3	126,8	70,8
Москаленский	690,3	377,5	36,0	233,7	115,0
Муромцевский	514,5	245,2	38,5	115,4	81,7
Называевский	546,0	360,6	20,0	85,2	50,1
Нижнеомский	404,9	257,7	36,8	51,5	51,5
Нововаршавский	427,4	250,1	13,6	113,7	109,1
Одесский	692,2	530,7	34,6	126,9	103,8
Оконешниковский	253,4	138,2	30,7	53,7	53,7
Омский	522,7	275,9	51,2	188,6	66,2
Павлоградский	255,5	174,0	21,7	70,7	48,9
Полтавский	567,6	245,4	20,5	173,9	92,0
Русско-Полянский	377,1	200,0	17,1	148,6	62,9
Саргатский	641,1	364,0	27,2	168,4	92,4
Седельниковский	437,2	162,7	61,0	122,0	101,7
Таврический	593,0	415,4	54,4	146,1	88,8
Тарский	543,0	311,3	22,7	106,8	93,2
Тевризский	667,0	413,2	7,2	72,5	72,5
Тюкалинский	288,0	159,5	39,9	62,0	39,9
Усть-Ишимский	679,9	284,8	18,4	257,3	119,4
Черлакский	504,9	120,9	32,0	199,1	96,0
Шербакульский	484,1	273,0	30,9	159,7	118,5
Город Омск	655,7	322,6	57,3	277,7	63,5
Омская область	607,7	310,2	47,4	226,6	91,5

* По данным мониторинга Министерства здравоохранения Омской области.

** Коды МКБ 10.

Таблица N 10

Стандартизированный по возрастной структуре Российской Федерации коэффициент смертности от БСК на 100 тыс. населения в 2016 - 2020 годах*


Муниципальный район Омской области/административная территория	Год					Прирост (+)/снижение (-). Примечание: (наличие/отсутствие) первичные сосудистые отделения (далее - ПСО), региональные сосудистые центры (далее - РСЦ), кардиологические отделения, палаты реанимации и интенсивной терапии (далее - ПРИТ)
	2016	2017	2018	2019	2020
Азовский немецкий национальный	522,2	400,3	512,9	494,1	567,0	8,6	ПРИТ
Большереченский	427,3	475,3	758,7	483,8	401,1	-6,1	ПРИТ
Большеуковский	827,7	634,5	767,0	551,8	812,9	-1,8	ПРИТ
Горьковский	799,9	684,9	578,6	497,7	594,9	-25,6	ПРИТ
Знаменский	771,6	629,1	545,3	477,2	378,9	-50,9	ПРИТ
Исилькульский	670,9	584,3	379,7	347,1	409,6	-38,9	ПСО
Калачинский	514,8	509,1	655,5	650,4	690,8	34,2	ПСО
Колосовский	718,1	391,1	383,3	438,1	427,3	-40,5	ПРИТ
Кормиловский	438,8	391,9	398,3	354,2	385,7	-12,1	ПРИТ
Крутинский	631,3	744,0	810,4	663,6	736,8	16,7	ПРИТ
Любинский	660,2	466,5	497,3	395,6	308,1	-53,3	ПРИТ
Марьяновский	653,8	536,7	599,3	500,0	643,1	-1,6	ПРИТ
Москаленский	680,6	464,3	656,3	668,0	738,3	8,5	ПРИТ
Муромцевский	708,7	503,8	559,6	363,4	373,9	-47,2	ПРИТ
Называевский	664,5	356,8	528,7	364,8	455,2	-31,5	ПРИТ
Нижнеомский	698,5	500,9	556,0	365,9	325,2	-53,4	ПРИТ
Нововаршавский	567,2	411,6	465,9	377,8	378,3	-33,3	ПРИТ
Одесский	649,3	486,6	707,5	668,7	765,7	17,9	ПРИТ
Оконешниковский	562,4	480,5	529,6	368,2	207,1	-63,2	ПРИТ
Омский	408,1	308,9	413,4	476,1	507,2	24,3	Пригородный район, госпитализация в медицинские организации города Омска
Павлоградский	454,9	312,8	203,7	250,2	224,4	-50,7	ПРИТ
Полтавский	484,2	386,7	500,2	418,6	499,4	3,1	ПРИТ
Русско-Полянский	521,7	425,7	500,6	399,1	331,1	-36,5	ПРИТ
Саргатский	525,3	596,6	784,3	533,5	527,3	0,4	ПРИТ
Седельниковский	573,8	414,8	341,0	439,8	382,7	-33,3	ПРИТ
Таврический	537,6	534,5	503,3	438,6	550,2	2,3	ПРИТ
Тарский	814,3	702,4	831,1	508,9	484,2	-40,5	ПСО
Тевризский	787,1	442,5	522,4	463,3	627,7	-20,3	ПРИТ
Тюкалинский	582,1	280,3	381,9	295,0	243,9	-58,1	ПРИТ
Усть-Ишимский	539,5	338,5	567,1	527,2	668,7	23,9	ПРИТ
Черлакский	466,6	384,9	482,8	429,8	436,9	-6,4	ПРИТ
Шербакульский	563,5	412,4	603,2	294,3	477,5	-15,3	ПРИТ
Город Омск	575,5	459,6	544,4	502,6	589,8	2,5	РСЦ, ПСО, кардиологические отделения
Омская область	590,8	467,6	549,8	547,9	547,9	-7,3	РСЦ, ПСО, ПРИТ

* По данным мониторинга Министерства здравоохранения Омской области.

При сравнении стандартизированного показателя среди муниципальных районов Омской области за пятилетний период отмечен максимальный рост смертности от БСК в Калачинском (34,2 процента), Омском (24,3 процента), Усть-Ишимском (23,9 процента), Крутинском (16,7 процента) муниципальных районах Омской области (таблицы N 7 - 10).

3. Заболеваемость БСК

На территории Омской области уровень общей заболеваемости ССЗ на протяжении пяти лет (2016 - 2020 годы) был стабилен (темп убыли - 1,2 процента) и составил 264,6 случая на 1 тыс. населения (таблица N 11, рис. 8).

Таблица N 11

Общая заболеваемость населения Омской области в 2016 - 2020 годах, на 1 тыс. населения


Нозология	Год						Темп прироста/снижения
	2016	2017	2018	2019	2020
БСК	281,146	283,392	280,382	287,005	264,579	-1,2
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	144,11	143,587	142,809	143,396	134,990	-1,3
ИБС	83,048	85,336	86,769	65,378	54,069	-7,0
Острый ИМ (далее - ОИМ)	1,643	1,760	1,937	1,506	1,387	-3,1
Повторный ИМ	0,523	0,524	0,584	0,488	0,471	-2,0
ЦВБ	43,266	46,413	46,317	35,237	28,632	-7,0
из них: субарахноидальное кровоизлияние	0,139	0,111	0,108	0,091	0,063	-10,0
внутримозговое и другое внутричерепное кровоизлияние	0,651	0,625	0,625	0,491	0,429	-7,0
инфаркт мозга	2,750	3,599	3,196	2,601	2,713	-0,3
инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт	0,388	0,383	0,376	0,362	0,400	0,6
Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы (атаки) и родственные синдромы	0,668	1,058	0,504	0,512	0,431	-7,1

Рис. 8. Заболеваемость населения Омской области БСК в 2020 году, на 100 тыс. населения

За пятилетний период отмечается умеренный темп убыли накопленной заболеваемости по всем основным нозологиям в группе БСК, в том числе: ИБС (темп снижения 7 процентов), болезни, характеризующиеся повышенным давлением (темп снижения 1,3 процента), ЦВБ (темп снижения - 7 процентов).

Структура общей заболеваемости ССЗ за 2020 год представлена на рис. 9.

Рис. 9. Структура общей заболеваемости ССЗ в процентах в 2020 году

Основной вклад в накопленную заболеваемость ССЗ в 2020 году внесли болезни, характеризующиеся повышенным артериальным давлением (51 процент), и ИБС (20,4 процента).

Таблица N 12

Общая заболеваемость городского и сельского населения Омской области в 2016 - 2020 годах, на 1 тыс. населения


Нозология	Год												Рост (+)/снижение (-)
	2016		2017		2018		2019			2020
	город	село	город	село	город	село		город	село		город	село		город	село
БСК	305,4	217,6	310,1	212,7	306,7	210,4		314,0	214,7		286,1	206,7		-1,3	-1,0
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	155,3	114,7	153,7	116,9	152,9	115,9		153,7	115,9		143,0	113,5		-1,6	-0,2
ИБС	71,9	50,8	74,9	48	76,2	47,4		72,2	47,1		60,9	35,8		-3,0	-5,9
ОИМ	1,6	0,7	1,7	0,6	1,9	0,6		1,8	0,8		1,7	0,6		1,2	-2,8
Повторный ИМ	0,6	0,1	0,6	0,1	0,6	0,1		0,6	0,1		0,6	0,0		0,0	-20,0
ЦВБ	40,7	17,9	43,4	19	43,2	18,7		41,2	19,3		33,8	14,7		-3,7	-3,6
из них: субарахноидальное кровоизлияние	0,1	0,1	0,1	0	0,1	0,0		0,1	0,0		0,1	0,0		0,0	-20,0
внутримозговое и другое внутричерепное кровоизлияние	0,6	0,2	0,6	0,2	0,6	0,2		0,6	0,2		0,5	0,1		-3,3	-10,0
инфаркт мозга	2,6	1,2	3,5	1,1	3	1,1		3,2	1,1		3,3	1,1		5,4	-1,7
инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт	0,3	0,3	0,3	0,3	0,3	0,3		0,3	0,5		0,3	0,5		0,0	13,3
Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы (атаки) и родственные синдромы	0,8	0,3	1,3	0,4	0,6	0,3		0,6	0,2		0,5	0,3		-7,5	0,0

Общая заболеваемость городского населения Омской области выше, чем заболеваемость сельского населения Омской области как в целом по БСК, так и по основным нозологическим единицам. Темп убыли общей заболеваемости сельского населения БСК соответствовал показателям убыли у городского населения. Такая же тенденция отмечена по таким нозологиям, как болезни, характеризующиеся повышенным артериальным давлением, ИБС, ЦВБ. Положительная динамика (снижение) заболеваемости у сельского населения отмечена по ОИМ, ОНМК. Среди сельского населения также отмечается рост показателей заболеваемости неуточненными формами острого нарушения мозгового кровообращения (таблица N 12).

Таблица N 13

Первичная заболеваемость БСК населения Омской области в 2016 - 2020 годах в разрезе нозологий, на 1 тыс. населения


Нозология	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	Темп прироста/снижения
БСК	39,2	43,2	44,8	51,7	38,3	-0,4
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	16,2	17,3	19,0	17,6	13,0	-3,9
ИБС	12,8	15,4	15,6	13,0	8,5	-7,0
ОИМ	1,6	1,8	1,9	1,5	1,4	-2,5
Повторный ИМ	0,5	0,5	0,6	0,5	0,5	0,0
ЦВБ	7,4	8,3	8,7	7,2	6,1	-3,5
из них: субарахноидальное кровоизлияние	0,1	0,1	0,1	0,1	0,1	0
внутримозговое и другое внутричерепное кровоизлияние	0,7	0,6	0,6	0,5	0,4	-8,6
инфаркт мозга	2,8	3,6	3,2	2,6	2,7	-0,7
инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт	0,4	0,4	0,4	0,4	0,4	0
Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы (атаки) и родственные синдромы	0,5	0,4	0,4	0,3	0,2	-12,0

Уровень первичной заболеваемости населения Омской области БСК по итогам 2020 года составил 38,3 случая на 1 тыс. населения, за пятилетний период уровень первичной заболеваемости имел стабильный характер (темп убыли - 0,4 процента) (таблица N 13).

По отдельным же нозологиям за пятилетний период отмечается умеренная тенденция убыли, в том числе болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением (темп снижения - 3,9 процента), ИБС (темп снижения - 7 процентов), в том числе ОИМ (темп снижения - 2,5 процента), ЦВБ (темп снижения - 3,5 процента), в том числе внутримозговыми и другими внутричерепными кровоизлияниями (темп снижения - 8,6 процента). Зарегистрирован выраженный темп прироста заболеваемости инфарктом мозга (темп прироста - 6,8 процента). Также отмечается выраженное снижение заболеваемости переходящими транзиторными церебральными ишемическими приступами (атаками) и родственными синдромами (темп снижения - 12 процентов).

Структура первичной заболеваемости ССЗ за 2020 год представлена на рис. 10.

Рис. 10. Структура первичной заболеваемости ССЗ в процентах в 2020 году

Основной вклад в накопленную заболеваемость ССЗ в 2020 году внесли болезни, характеризующиеся повышенным артериальным давлением (33,9 процента), и ИБС (22,2 процента).

Значительное превышение среднеобластных показателей заболеваемости как в целом по группе БСК, так и по отдельным нозологиям, было выявлено в Большеуковском, Крутинском, Оконешниковском, Черлакском муниципальных районах Омской области (таблицы N 14 - 18).

Наиболее неблагоприятная ситуация по росту заболеваемости БСК за пятилетний период отмечается в Большереченском и Большеуковском муниципальных районах Омской области (таблица N 19).

Таблица N 14

Заболеваемость населения Омской области ССЗ в 2016 году, на 1 тыс. населения


Территория/Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области (далее - БУЗОО), центральная районная больница (далее - ЦРБ)	Всего БСК	Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	ИБС	ОИМ	Повторный ИМ	ЦВБ	Субарахноидальное кровоизлияние	Внутримозговое кровоизлияние	Инфаркт мозга	Инсульт неуточненный	Преходящие транзиторные церебральные ишемические атаки
Омская область	281,1	144,1	83,0	1,6	0,5	43,3	0,1	0,7	2,8	0,4	0,7
Город Омск	319,1	160,2	90,4	2,0	0,8	55,4	0,2	0,8	3,0	0,4	0,8
БУЗОО "Азовская ЦРБ"	208,8	125,8	40,2	0,8	0	45,0	0,1	0,9	2,2	0,7	0
БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	138,9	79,5	54,4	2,5	0,8	6,9	0	0,3	3,5	0	0,1
БУЗОО "Большеуковская ЦРБ"	184,7	85,2	88,9	0,3	0	9,6	0	0,5	0,2	2,2	0,3
БУЗОО "Горьковская ЦРБ"	233,8	139,8	63,6	1,1	0,1	27,6	0,1	0,3	3,0	0	0,4
БУЗОО "Знаменская ЦРБ"	194,0	122,5	45,1	0,2	0,3	13,6	0	0,1	3,1	1,4	0,5
БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	281,0	165,0	86,1	1,2	0,0	22,8	0	0,6	4,5	0	0,3
БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	232,2	120,2	72,4	1,9	0,2	15,1	0,2	0,4	6,7	0	0,5
БУЗОО "Колосовская ЦРБ"	221,8	114,0	84,7	1,9	0	6,7	0	0	0	3,4	0,1
БУЗОО "Кормиловская ЦРБ"	296,7	208,3	55,1	0,8	0,3	12,1	0,1	0,9	2,5	0,4	0,7
БУЗОО "Крутинская ЦРБ имени профессора А.В. Вишневского"	361,5	126,6	186,6	1,0	0,1	5,0	0,2	1,1	2,8	0	0,1
БУЗОО "Любинская ЦРБ"	201,4	90,9	78,7	0,9	0,1	52,7	0	0,1	0,3	1,6	0,1
БУЗОО "Марьяновская ЦРБ"	186,8	75,5	88,9	1,7	0,1	21,2	0,2	0	3,0	0,3	0,2
БУЗОО "Москаленская ЦРБ"	210,4	133,2	62,3	1,1	0,1	7,1	0,3	0	3,0	0,6	0,9
БУЗОО "Муромцевская ЦРБ"	270,6	192,0	66,9	2,1	0,4	6,9	0	0,6	4,3	0,0	2,8
БУЗОО "Называевская ЦРБ"	211,1	64,5	88,0	0,9	0	36,4	0	0,5	1,3	1,5	0,8
БУЗОО "Нижнеомская ЦРБ"	198,0	135,8	56,7	1,4	0,1	6,8	0	0,5	3,1	0	0,0
БУЗОО "Нововаршавская ЦРБ"	184,7	114,3	62,0	1,0	0,2	2,8	0,1	0,4	1,5	0	0,5
БУЗОО "Одесская ЦРБ"	347,7	231,2	113,6	0,5	0,1	3,6	0,5	0,4	1,3	0,3	0,5
БУЗОО "Оконешниковская ЦРБ"	160,5	98,5	37,5	0,2	0,0	19,8	0	0,0	0,2	0,1	0,2
БУЗОО "Омская ЦРБ"	71,9	42,5	19,0	1,3	0,1	2,9	0,1	0,4	1,3	0	0,5
БУЗОО "Павлоградская ЦРБ"	227,6	112,5	48,3	1,5	0,2	21,5	0,1	0,6	2,6	0,1	0,7
БУЗОО "Полтавская ЦРБ"	215,4	116,5	62,1	1,2	0,1	38,0	0,2	0,1	2,3	0,1	0,3
БУЗОО "Русско-Полянская ЦРБ"	226,3	104,5	78,6	0,5	0,1	53,8	0,0	0,8	2,1	0	4,4
БУЗОО "Саргатская ЦРБ"	229,2	106,1	115,4	1,1	0	3,6	0,1	0,3	2,3	0,3	0,5
БУЗОО "Седельниковская ЦРБ"	181,4	138,3	22,5	0,8	0,3	13,3	0,1	0,2	1,7	0,3	0,3
БУЗОО "Таврическая ЦРБ"	205,4	83,9	83,8	0,8	0	29,3	0	0,6	3,0	0,1	0,4
БУЗОО "Тарская ЦРБ"	199,9	113,5	72,7	1,2	0	17,4	0	0,3	2,6	0,2	0
БУЗОО "Тевризская ЦРБ"	300,7	115,0	38,5	0,4	0	4,4	1,1	0	1,5	1,1	0
БУЗОО "Тюкалинская ЦРБ"	401,4	215,3	130,0	0,9	0	14,0	0	0,1	0,9	1,5	0,7
БУЗОО "Усть-Ишимская ЦРБ"	408,6	186,1	169,8	1,9	0,4	74,0	0	0,1	1,6	0,3	0,4
БУЗОО "Черлакская ЦРБ"	221,5	108,6	102,2	2,0	0	6,8	0,1	0,5	2,7	0	0,3
БУЗОО "Шербакульская ЦРБ"	219,8	108,9	100,0	2,5	0,3	7,6	0,1	0,2	3,3	0,1	0

Таблица N 15

Заболеваемость населения Омской области ССЗ в 2017 году, на 1 тыс. населения


Территория/Учреждение	Всего БСК	Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	ИБС	ОИМ	Повторный ИМ	ЦВБ	Субарахноидальное кровоизлияние	Внутримозговое кровоизлияние	Инфаркт мозга	Инсульт неуточненный	Преходящие транзиторные церебральные ишемические атаки
Омская область	283,4	143,6	85,3	1,8	0,5	46,4	0,1	0,6	3,6	0,4	1,1
Город Омск	325,7	158,9	96,2	2,2	0,8	59,5	0,1	0,8	4,6	0,3	0,5
БУЗОО "Азовская ЦРБ"	192,5	108,0	45,1	1,0	0,1	46,8	0	0,3	2,3	0,1	0,2
БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	143,0	81,0	59,8	1,4	0,4	8,0	0,1	0,4	2,7	0	0,3
БУЗОО "Большеуковская ЦРБ"	245,5	122,6	109,5	0,7	0	5,5	0	0	1,4	1,6	0,3
БУЗОО "Горьковская ЦРБ"	214,5	123,4	64,3	1,2	0,3	27,4	0	0,5	1,2	0	0,5
БУЗОО "Знаменская ЦРБ"	202,8	124,4	46,8	1,2	0	13,0	0	0,3	1,6	2,2	0,3
БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	280,7	153,3	75,3	1,5	0,2	21,2	0,1	0,8	4,8	0,1	0,5
БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	230,4	121,0	76,9	1,4	0,5	12,7	0,1	0,4	4,6	0	0,6
БУЗОО "Колосовская ЦРБ"	226,1	121,1	87,7	2,4	0	6,4	0	0	0,2	3,1	0
БУЗОО "Кормиловская ЦРБ"	303,1	212,4	46,1	1,1	0,1	10,7	0,1	0,2	1,8	0,3	3,0
БУЗОО "Крутинская ЦРБ имени профессора А.В. Вишневского"	369,0	133,8	215,9	1,2	0,1	5,6	0	0,8	2,1	1,7	0
БУЗОО "Любинская ЦРБ"	201,7	90,9	78,1	0,7	0,1	53,3	0	0	0,1	2,0	0,2
БУЗОО "Марьяновская ЦРБ"	149,2	72,9	61,5	1,1	0,1	15,7	0	0,3	1,7	1,0	0,4
БУЗОО "Москаленская ЦРБ"	201,7	130,1	59,7	1,9	0,2	6,0	0,1	0,2	2,4	0,1	0,2
БУЗОО "Муромцевская ЦРБ"	254,4	179,4	65,7	2,0	0,5	5,3	0	0,8	4,5	0	4,6
БУЗОО "Называевская ЦРБ"	248,4	68,9	101,7	1,1	0	90,4	0,1	0	0,4	2,5	0,9
БУЗОО "Нижнеомская ЦРБ"	275,7	61,7	122,7	1,2	0	120,0	0	0,3	1,4	0,1	0
БУЗОО "Нововаршавская ЦРБ"	205,3	133,7	67,7	0,6	0,1	5,8	0	0,2	1,0	1,0	0
БУЗОО "Одесская ЦРБ"	197,3	130,9	60,0	0,7	0	3,8	0	0,6	1,2	0,1	0,1
БУЗОО "Оконешниковская ЦРБ"	349,9	232,1	115,1	0,6	0	3,7	0,5	0,4	1,2	0,3	0,5
БУЗОО "Омская ЦРБ"	168,2	107,5	30,1	0,1	0,1	28,7	0	0	0,3	0,1	0
БУЗОО "Павлоградская ЦРБ"	90,1	39,6	11,8	0,6	0,1	2,9	0,1	0,4	1,1	0	0,6
БУЗОО "Полтавская ЦРБ"	208,2	99,6	49,8	1,6	0,1	22,4	0,1	0,5	2,3	0,1	1,1
БУЗОО "Русско-Полянская ЦРБ"	194,2	110,0	47,4	1,2	0,1	33,6	0	0,2	3,1	0	0,2
БУЗОО "Саргатская ЦРБ"	242,3	123,6	85,9	0,9	0,1	60,9	0,1	0,7	2,7	0,1	3,9
БУЗОО "Седельниковская ЦРБ"	231,1	110,0	111,8	0,9	0,0	3,2	0	0,3	2,3	0	0,3
БУЗОО "Таврическая ЦРБ"	174,4	132,6	22,3	0,9	0	13,1	0,1	0,2	1,4	0,3	0,1
БУЗОО "Тарская ЦРБ"	207,0	85,1	47,2	0,5	0	30,0	0	0,7	3,8	0,1	0,3
БУЗОО "Тевризская ЦРБ"	199,9	112,7	73,6	1,8	0,1	16,4	0	0,2	2,1	0,1	0,0
БУЗОО "Тюкалинская ЦРБ"	155,0	108,1	40,1	1,2	0	5,4	1,9	0	1,5	1,9	0,0
БУЗОО "Усть-Ишимская ЦРБ"	328,5	206,0	116,9	0,2	0,2	4,4	0,2	0	0,8	0,3	0,1
БУЗОО "Черлакская ЦРБ"	426,4	197,2	180,1	1,1	0	78,2	0	0,2	2,6	0,7	0,3
БУЗОО "Шербакульская ЦРБ"	217,8	109,3	94,9	2,0	0	6,7	0,1	0,2	3,0	0	0,1

Таблица N 16

Заболеваемость населения Омской области ССЗ в 2018 году, на 1 тыс. населения


Территория/Учреждение	Всего БСК	Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	ИБС	ОИМ	Повторный ИМ	ЦВБ	Субарахноидальное кровоизлияние	Внутримозговое кровоизлияние	Инфаркт мозга	Инсульт неуточненный	Преходящие транзиторные церебральные ишемические атаки
Омская область	280,4	142,8	86,8	1,9	0,6	46,3	0,1	0,6	3,2	0,4	0,5
Город Омск	321,7	157,0	99,6	2,5	0,9	60,4	0,1	0,8	3,9	0,3	0,5
БУЗОО "Азовская ЦРБ"	176,7	100,7	40,0	1,4	0,3	44,5	0,1	0,3	2,6	0,1	0
БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	150,2	81,8	64,5	1,4	0	9,7	0,1	0,1	0,7	0	0
БУЗОО "Большеуковская ЦРБ"	293,0	110,6	103,0	1,1	0	13,4	0	0	0,5	0,2	0
БУЗОО "Горьковская ЦРБ"	207,5	119,5	64,2	1,3	0,4	28,6	0	0,3	1,1	0	0,5
БУЗОО "Знаменская ЦРБ"	209,9	126,7	45,7	1,4	0,4	12,7	0	0,2	2,2	1,2	0
БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	275,8	169,2	75,6	1,0	0	19,8	0,2	1,5	7,3	0	0,6
БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	255,5	124,1	68,7	1,8	0,5	14,3	0,2	0,6	5,6	0	0,5
БУЗОО "Колосовская ЦРБ"	221,8	119,3	84,9	2,3	0	6,1	0,0	0,6	0	2,6	0
БУЗОО "Кормиловская ЦРБ"	251,9	172,8	35,9	1,2	0,5	4,4	0	0,5	2,8	0,2	4,2
БУЗОО "Крутинская ЦРБ имени профессора А.В. Вишневского"	370,7	133,7	218,7	1,1	0,1	6,4	0	0,8	2,0	0,4	0
БУЗОО "Любинская ЦРБ"	202,0	91,2	77,7	0,2	0,1	53,6	0	0,0	0,0	1,3	0,1
БУЗОО "Марьяновская ЦРБ"	141,2	68,6	59,3	1,8	0,2	16,0	0	0,2	1,9	1,4	0,2
БУЗОО "Москаленская ЦРБ"	212,4	128,1	58,1	1,1	0,2	6,1	0,1	0,2	2,1	0,2	0,2
БУЗОО "Муромцевская ЦРБ"	239,1	171,3	60,9	1,7	0,3	4,0	0	0,5	3,3	0,2	3,3
БУЗОО "Называевская ЦРБ"	226,4	78,7	78,9	0,9	0	65,3	0,1	0,1	0,1	2,2	0,6
БУЗОО "Нижнеомская ЦРБ"	278,1	63,3	129,6	1,4	0,1	132,7	0,2	0,1	0,4	0	0
БУЗОО "Нововаршавская ЦРБ"	207,9	136,0	69,7	1,3	0,1	6,5	0	0,3	1,6	1,0	0
БУЗОО "Одесская ЦРБ"	187,7	125,5	51,4	0,8	0	6,6	0	0	2,3	0,0	0,1
БУЗОО "Оконешниковская ЦРБ"	355,6	237,4	115,8	0	0	3,7	0,5	0,4	1,4	0,3	0,5
БУЗОО "Омская ЦРБ"	185,7	120,9	37,4	0	0,0	26,9	0	0	0	0	0,1
БУЗОО "Павлоградская ЦРБ"	83,2	32,4	11,5	2,1	0	2,8	0,2	0,1	0,3	1,3	0
БУЗОО "Полтавская ЦРБ"	205,7	125,0	50,6	1,4	0,5	22,9	0	0,7	1,0	0,2	0,4
БУЗОО "Русско-Полянская ЦРБ"	214,9	142,5	46,1	0,7	0,2	29,6	0	0,2	3,8	0,1	0,1
БУЗОО "Саргатская ЦРБ"	243,1	122,8	85,9	0,9	0,1	60,9	0,1	0,7	2,7	0,1	4,0
БУЗОО "Седельниковская ЦРБ"	214,7	116,7	95,3	0,9	0	1,7	0	0,1	0,8	0	0,1
БУЗОО "Таврическая ЦРБ"	170,8	130,7	22,2	0,6	0,2	11,4	0	0,2	0,2	0,5	0
БУЗОО "Тарская ЦРБ"	208,1	87,4	48,2	0,7	0	31,2	0	1,7	6,4	0,1	0,6
БУЗОО "Тевризская ЦРБ"	202,1	115,7	71,0	1,2	0,1	18,4	0	0,7	2,2	0,2	0
БУЗОО "Тюкалинская ЦРБ"	164,1	106,8	52,7	0,9	0	6,2	0,6	0	2,1	0	0
БУЗОО "Усть-Ишимская ЦРБ"	214,0	109,3	97,6	1,3	0,1	10,7	0	0,5	2,9	0,8	0
БУЗОО "Черлакская ЦРБ"	397,1	195,1	165,6	1,1	0	54,0	0,3	0	0,3	2,2	0,1
БУЗОО "Шербакульская ЦРБ"	218,9	110,6	95,2	1,1	0,0	6,8	0,1	0,2	3,3	0	0,3

Таблица N 17

Заболеваемость населения Омской области ССЗ в 2019 году, на 1 тыс. населения


Территория/Учреждение	Всего БСК	Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	ИБС	ОИМ	Повторный ИМ	ЦВБ	Субарахноидальное кровоизлияние	Внутримозговое кровоизлияние	Инфаркт мозга	Инсульт неуточненный	Преходящие транзиторные церебральные ишемические атаки
Омская область	281,9	147,3	82,8	1,9	0,6	46,5	0,1	0,6	3,3	0,5	0,5
Город Омск	309,0	159,8	87,6	0,9	0,2	55,0	0,1	0,1	0,8	0,3	0,5
БУЗОО "Азовская ЦРБ"	189,2	113,9	36,9	0,8	0,1	45,7	0,0	0,3	2,0	0,2	0,0
БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	271,9	191,5	65,2	0,9	0,0	19,1	0,1	0,0	0,4	0,0	0,0
БУЗОО "Большеуковская ЦРБ"	286,9	142,1	103,4	0,7	0,0	11,8	0,0	0,0	0,5	0,4	0,0
БУЗОО "Горьковская ЦРБ"	200,3	117,6	63,9	0,8	0,0	29,9	0,0	0,4	1,5	0,0	0,5
БУЗОО "Знаменская ЦРБ"	204,5	129,5	47,9	1,1	0,1	12,0	0,0	0,2	3,7	0,8	0,1
БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	281,5	168,6	75,5	0,9	0,0	15,2	0,1	0,8	4,6	0,0	0,4
БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	251,9	126,4	67,6	1,2	0,3	14,8	0,0	0,9	5,7	0,0	0,9
БУЗОО "Колосовская ЦРБ"	222,2	115,1	87,8	0,9	0,0	8,0	0,0	0,5	0,8	3,8	0,0
БУЗОО "Кормиловская ЦРБ"	260,6	172,2	34,6	0,9	0,2	5,0	0,1	0,3	3,7	0,2	2,6
БУЗОО "Крутинская ЦРБ имени профессора А.В. Вишневского"	364,7	128,7	221,2	0,9	0,0	7,2	0,0	0,5	3,2	0,0	0,0
БУЗОО "Любинская ЦРБ"	201,8	90,0	79,2	0,9	0,2	55,0	3,3	0,0	0,0	2,1	0,0
БУЗОО "Марьяновская ЦРБ"	133,9	62,3	59,2	2,1	0,1	16,3	0,0	0,0	2,6	0,8	0,1
БУЗОО "Москаленская ЦРБ"	219,0	131,7	59,3	2,4	0,5	6,1	0,0	0,3	1,3	0,4	0,1
БУЗОО "Муромцевская ЦРБ"	231,9	165,1	61,6	1,8	0,3	3,6	0,1	0,1	0,4	3,1	2,7
БУЗОО "Называевская ЦРБ"	248,1	85,6	76,1	0,6	0,0	53,1	0,0	0,0	0,1	2,7	0,4
БУЗОО "Нижнеомская ЦРБ"	262,9	59,8	123,1	1,3	0,1	131,0	0,4	0,1	2,3	0,3	0,0
БУЗОО "Нововаршавская ЦРБ"	217,0	138,8	77,2	0,9	0,0	6,9	0,0	0,4	0,2	2,4	0,0
БУЗОО "Одесская ЦРБ"	173,9	112,9	49,5	0,8	0,0	8,0	0,0	0,1	0,0	2,9	0,0
БУЗОО "Оконешниковская ЦРБ"	357,9	240,7	113,2	0,5	0,0	3,8	0,0	0,2	1,4	0,3	0,5
БУЗОО "Омская ЦРБ"	191,1	121,4	35,6	1,5	0,1	38,6	0,1	0,1	0,1	0,0	0,1
БУЗОО "Павлоградская ЦРБ"	88,0	32,7	9,7	0,9	0,1	4,2	0,1	0,0	0,1	1,9	0,0
БУЗОО "Полтавская ЦРБ"	207,8	120,0	48,0	1,5	0,1	24,2	0,1	0,3	2,9	0,0	0,4
БУЗОО Русско-Полянская ЦРБ"	239,8	156,0	55,7	1,2	0,2	32,4	0,1	0,2	1,5	0,1	0,0
БУЗОО "Саргатская ЦРБ"	243,2	119,9	88,3	0,3	0,0	62,7	0,0	0,4	2,5	0,1	4,3
БУЗОО "Седельниковская ЦРБ"	308,0	107,6	125,2	0,5	0,0	7,6	0,3	0,1	0,1	0,0	0,4
БУЗОО "Таврическая ЦРБ"	173,6	129,9	23,9	0,5	0,0	11,4	0,0	0,0	0,1	0,3	0,0
БУЗОО "Тарская ЦРБ"	210,3	88,6	49,6	1,1	0,1	32,7	0,0	1,7	7,7	0,0	0,5
БУЗОО "Тевризская ЦРБ"	201,6	123,6	61,4	1,5	0,0	18,2	0,0	0,3	3,1	0,0	0,0
БУЗОО "Тюкалинская ЦРБ"	167,3	109,4	53,9	1,3	0,0	2,0	0,0	0,6	1,4	0,0	0,0
БУЗОО "Усть-Ишимская ЦРБ"	220,9	99,4	123,1	1,7	0,0	9,2	0,0	0,2	0,7	2,0	0,1
БУЗОО "Черлакская ЦРБ"	387,4	200,0	150,7	1,6	0,2	55,1	0,0	0,0	0,2	3,2	0,1
БУЗОО Шербакульская ЦРБ"	258,5	162,9	77,5	1,1	0,1	6,9	0,5	0,1	3,7	0,0	0,0

Таблица N 18

Заболеваемость населения Омской области ССЗ в 2020 году, на 1 тыс. населения


Территория/Учреждение	Всего БСК	Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	ИБС	ОИМ	Повторный ИМ	ЦВБ	Субарахноидальное кровоизлияние	Внутримозговое кровоизлияние	Инфаркт мозга	Инсульт неуточненный	Преходящие транзиторные церебральные ишемические атаки
Омская область	260,8	137,7	72,8	1,8	0,6	42,1	0,1	0,5	3,5	0,5	0,4
Город Омск	282,0	146,3	78,5	0,7	0,2	49,8	0,1	0,1	0,8	0,3	0,4
БУЗОО "Азовская ЦРБ"	165,9	96,3	30,9	1,7	0,0	44,7	0,0	0,1	2,5	0,1	0,0
БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	322,8	248,2	63,9	0,6	0,0	10,9	0,2	0,0	0,5	1,5	0,0
БУЗОО "Большеуковская ЦРБ"	386,4	203,8	101,2	1,6	0,0	86,2	0,0	0,0	0,0	0,0	0,1
БУЗОО "Горьковская ЦРБ"	197,9	116,4	64,6	0,5	0,0	28,1	0,0	0,2	1,2	0,0	0,5
БУЗОО "Знаменская ЦРБ"	198,3	132,9	52,2	1,1	0,0	10,9	0,1	0,8	3,3	0,2	0,3
БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	270,2	156,2	64,1	0,7	0,0	13,1	0,0	0,4	3,8	0,0	0,6
БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	251,2	123,7	67,1	1,5	0,5	13,5	0,1	0,4	5,1	0,0	0,9
БУЗОО "Колосовская ЦРБ"	206,0	105,5	84,5	0,8	0,0	7,8	0,0	0,5	0,1	4,1	0,0
БУЗОО "Кормиловская ЦРБ"	249,7	188,1	34,6	1,0	0,1	5,0	0,1	0,4	4,0	0,2	1,4
БУЗОО "Крутинская ЦРБ имени профессора А.В. Вишневского"	350,9	123,4	167,9	1,4	0,0	7,8	0,0	0,4	3,6	0,2	0,0
БУЗОО "Любинская ЦРБ"	203,0	90,5	79,9	0,9	0,1	56,2	0,0	0,0	0,0	2,7	0,0
БУЗОО "Марьяновская ЦРБ"	133,9	61,2	58,2	1,6	0,1	20,8	0,1	0,3	3,0	0,8	0,1
БУЗОО "Москаленская ЦРБ"	204,6	132,4	48,5	1,3	0,1	6,3	0,0	0,1	0,9	0,3	0,0
БУЗОО "Муромцевская ЦРБ"	221,8	154,2	64,9	1,9	0,1	5,4	0,0	0,3	0,1	5,0	2,8
БУЗОО "Называевская ЦРБ"	240,4	80,3	72,8	0,6	0,0	49,7	0,1	0,0	0,0	2,6	0,3
БУЗОО "Нижнеомская ЦРБ"	257,7	51,4	121,3	1,4	0,2	134,9	0,0	0,0	3,0	0,3	0,0
БУЗОО "Нововаршавская ЦРБ"	205,3	135,1	61,9	0,8	0,0	7,4	0,0	0,3	0,0	2,1	0,0
БУЗОО "Одесская ЦРБ"	171,4	113,8	46,0	0,5	0,0	6,4	0,0	0,0	0,0	2,9	0,0
БУЗОО "Оконешниковская ЦРБ"	356,5	246,5	104,1	0,4	0,0	3,8	0,5	0,2	1,4	0,3	0,5
БУЗОО "Омская ЦРБ"	134,6	87,9	28,0	0,3	0,1	19,2	0,0	0,0	0,2	0,0	0,1
БУЗОО "Павлоградская ЦРБ"	85,7	32,8	6,3	1,6	0,1	3,0	0,1	0,1	0,9	0,3	0,0
БУЗОО Полтавская ЦРБ"	203,5	116,2	47,9	0,7	0,2	26,3	0,0	0,1	2,3	0,1	0,5
БУЗОО "Русско-Полянская ЦРБ"	214,6	147,4	37,5	1,1	0,0	26,9	0,0	0,5	1,4	0,5	0,0
БУЗОО "Саргатская ЦРБ"	238,0	115,5	89,2	0,1	0,0	61,3	0,0	0,3	2,5	0,0	4,2
БУЗОО "Седельниковская ЦРБ"	277,7	210,2	52,8	1,3	0,0	10,5	0,0	0,1	1,3	0,0	0,0
БУЗОО "Таврическая ЦРБ"	160,7	109,5	23,0	0,8	0,1	11,3	0,1	0,2	0,3	0,7	0,0
БУЗОО "Тарская ЦРБ"	211,5	86,5	46,9	2,0	0,1	34,0	0,1	1,9	8,2	0,0	0,0
БУЗОО "Тевризская ЦРБ"	194,8	118,7	59,1	0,9	0,0	17,7	0,0	0,0	0,0	3,1	0,0
БУЗОО "Тюкалинская ЦРБ"	167,3	108,7	55,4	0,9	0,0	1,9	0,2	0,0	1,8	0,0	0,1
БУЗОО "Усть-Ишимская ЦРБ"	239,2	140,4	101,0	1,9	0,0	4,5	0,0	0,5	1,0	1,5	0,1
БУЗОО "Черлакская ЦРБ"	323,0	198,1	111,8	1,1	0,0	29,7	0,0	0,2	0,0	2,2	0,1
БУЗОО "Шербакульская ЦРБ"	259,1	164,6	77,7	0,3	0,1	6,4	0,0	0,2	3,3	0,0	0,1

Таблица N 19

Динамика заболеваемости населения муниципальных районов Омской области за 2016 - 2020 годы (прирост (+)/снижение (-)) БСК)


Территория/Учреждение	Всего БСК	Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	ИБС	ОИМ	Повторный ИМ	ЦВБ	Субарахноидальное кровоизлияние	Внутримозговое кровоизлияние	Инфаркт мозга	Инсульт неуточненный	Преходящие транзиторные церебральные ишемические атаки	Примечание (наличие/отсутствие ПСО, РСЦ, кардиологические отделения, ПРИТ)
БУЗОО Азовская ЦРБ"	-4,1	-4,7	-4,6	21,6	0,0	-0,1	-20,0	-18,8	2,9	-18,5	-20,0	ПРИТ
БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	26,5	42,4	3,5	-15,5	-20,0	11,5	43,2	-20,0	-17,0	0,0	-13,1	ПРИТ
БУЗОО "Большеуковская ЦРБ"	21,9	27,8	2,8	75,4	0,0	158,7	0,0	-20,0	-20,0	-20,0	-9,4	ПРИТ
БУЗОО "Горьковская ЦРБ"	-3,1	-3,4	0,3	-10,1	-20,0	0,4	-20,0	-4,3	-11,8	0,0	3,3	ПРИТ
БУЗОО "Знаменская ЦРБ"	0,4	1,7	3,2	74,1	-20,0	-4,1	0,0	126,4	0,9	-16,5	-9,6	ПРИТ
БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	-0,8	-1,1	-5,1	-8,2	0,0	-8,5	1,3	-6,6	-3,1	-20,0	18,9	ПСО
БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	1,6	0,6	-1,4	-3,5	38,6	-2,1	-13,0	-2,3	-4,8	0,0	14,9	ПСО
БУЗОО "Колосовская ЦРБ"	-1,4	-1,5	-0,1	-11,2	0,0	3,2	0,0	0,0	0,0	4,3	-20,0	ПРИТ
БУЗОО "Кормиловская ЦРБ"	-3,2	-1,9	-7,4	5,0	-13,1	-11,7	21,6	-10,2	11,4	-9,6	18,8	ПРИТ
БУЗОО "Крутинская ЦРБ имени профессора А.В. Вишневского"	-0,6	-0,5	-2,0	8,9	-20,0	11,6	-20,0	-11,7	6,1	0,0	-20,0	ПРИТ
БУЗОО "Любинская ЦРБ"	0,2	-0,1	0,3	-1,6	-4,5	1,3	-20,0	-20,0	-20,0	13,0	-20,0	ПРИТ
БУЗОО "Марьяновская ЦРБ"	-5,7	-3,8	-6,9	-1,2	0,6	-0,4	-11,8	103,7	-0,1	27,1	-3,5	ПРИТ
БУЗОО "Москаленская ЦРБ"	-0,5	-0,1	-4,4	2,9	0,2	-2,4	-20,0	0,0	-13,8	-10,8	-19,2	ПРИТ
БУЗОО "Муромцевская ЦРБ"	-3,6	-3,9	-0,6	-2,0	-16,9	-4,3	0,0	-10,2	-19,4	0,0	0,2	ПРИТ
БУЗОО "Называевская ЦРБ"	2,8	4,9	-3,4	-6,1	0,0	7,3	0,0	-20,0	-20,0	14,7	-13,7	ПРИТ
БУЗОО "Нижнеомская ЦРБ"	-3,6	-6,8	-1,9	17,8	0,0	-2,8	-20,0	-20,0	17,2	12,4	0,0	ПРИТ
БУЗОО "Нововаршавская ЦРБ"	0,7	-0,1	1,8	-9,0	-20,0	1,7	0,0	-6,8	-20,0	0,0	0,0	ПРИТ
БУЗОО "Одесская ЦРБ"	-1,4	-0,1	-5,2	-10,6	-20,0	26,2	-20,0	-20,0	-20,0	0,0	-20,0	ПРИТ
БУЗОО "Оконешниковская ЦРБ"	0,5	1,3	-1,7	-3,1	-20,0	1,1	1,1	-9,5	1,1	1,1	1,0	ПРИТ
БУЗОО "Омская ЦРБ"	-3,2	-2,1	-5,1	9,2	7,2	-0,6	0,4	0,4	-3,2	-20,0	-3,3	Пригородный район, госпитализация в медицинские Организации города Омска
БУЗОО "Павлоградская ЦРБ"	3,8	-4,6	-13,3	3,9	-9,7	0,1	-9,7	-16,6	-5,1	0,0	-20,0	ПРИТ
БУЗОО "Полтавская ЦРБ"	-2,1	0,7	-0,1	-11,1	1,3	4,5	-20,0	-15,3	-2,4	22,6	-7,2	ПРИТ
БУЗОО "Русско-Полянская ЦРБ"	-0,1	5,3	-7,9	-1,6	-20,0	-5,9	-20,0	105,9	-7,8	105,9	-20,0	ПРИТ
БУЗОО "Саргатская ЦРБ"	1,0	2,1	2,7	-14,8	-20,0	2,8	0,0	-13,1	4,2	0,0	-0,9	ПРИТ
БУЗОО "Седельниковская ЦРБ"	4,2	19,6	-10,9	3,6	0,0	37,9	-20,0	-9,4	-8,2	-20,0	-20,0	ПРИТ
БУЗОО "Таврическая ЦРБ"	-2,3	-4,2	0,4	0,0	-14,0	-3,0	-6,0	-3,2	-16,4	21,9	-18,1	ПРИТ
БУЗОО "Тарская ЦРБ"	0,6	0,6	-8,8	31,3	0,0	3,3	84,1	38,8	34,8	-14,8	-20,0	ПСО
БУЗОО "Тевризская ЦРБ"	-0,5	0,9	-3,7	-5,3	0,0	0,4	0,0	-20,0	-20,0	308,6	0,0	ПРИТ
БУЗОО "Тюкалинская ЦРБ"	-8,9	-1,1	8,8	23,1	0,0	-11,2	-16,8	0,0	3,1	-20,0	0,0	ПРИТ
БУЗОО "Усть-Ишимская ЦРБ"	-8,1	-7,0	-4,5	20,7	0,0	-13,6	0,0	66,9	1,7	0,0	-17,3	ПРИТ
БУЗОО "Черлакская ЦРБ"	-4,2	1,3	-6,8	-8,5	-20,0	-12,0	0,0	22,2	-20,0	115,6	-16,5	ПРИТ
БУЗОО "Шербакульская ЦРБ"	3,4	10,3	-4,8	-17,1	0,0	-1,2	-20,0	-12,1	4,8	0,0	-16,5	ПРИТ

4. Другие показатели, характеризующие организацию оказания медицинской помощи больным с ССЗ в Омской области

Среди иных показателей деятельности, связанной с оказанием медицинской помощи больным с ССЗ в Омской области (профилактика, раннее выявление, диагностика и лечение ССЗ, реабилитация), важное значение имеет доступность оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи. Некоторые результаты по данному разделу представлены в таблице N 20.

Таблица N 20

Показатели деятельности, связанной с оказанием медицинской помощи больным с ССЗ


N п/п	Показатель	Отчетный период 2020 года	Аналогичный период 2019 года	Прирост/снижение, процент
1	Число больных с острым коронарным синдромом (далее - ОКС), госпитализированных в профильные отделения (РСЦ и ПСО), от всех больных с ОКС	4848	7435	-34,8
2	Доля больных с ОКС, госпитализированных в профильные отделения (РСЦ и ПСО), от всех больных с ОКС (%)	79,1	92	-12,9
3	Доля больных с ОКС с подъемом сегмента ST, госпитализированных в БУЗОО, оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях (далее - стационары) в сроки менее 2 часов от начала заболевания, от всех больных с ОКС с подъемом сегмента ST (%)	10,3	7,1	+3,2
4	Доля больных с ОКС с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационары БУЗОО в сроки менее 12 часов от начала заболевания, от всех больных с ОКС с подъемом сегмента ST (%)	49,2	35,8	+10,4
5	Число выездов бригад скорой медицинской помощи (далее - СМП при ОКС)	4303	10 732	-59,9
6	Из них число бригад СМП при ОКС со временем доезда до пациента до 20 минут	3442	10 240	-66,4
7	Доля бригад СМП при ОКС со временем доезда до пациента до 20 минут	80,0	95,0	-15,0
8	Число больных, перенесших ОКС и состоящих на диспансерном учете (код МКБ 10: I20, I21, I22, I24, I25.2, I25.8) (%)	2838	8866	-68,0
9	Число больных, перенесших ОКС и получивших реабилитационную помощь на первом этапе медицинской кардиореабилитации	5207	6600	-21,9
10	Число больных, перенесших ОКС и получивших реабилитационную помощь на втором этапе медицинской кардиореабилитации	796	1030	-22,7
11	Число больных, перенесших ОКС и получивших реабилитационную помощь на третьем этапе медицинской кардиореабилитации	756	980	-22,9
12	Число больных с ОКС в трудоспособном возрасте, получивших реабилитационную помощь на третьем этапе медицинской кардиореабилитации	209	529	-60,5
13	Доля (%) больных, перенесших ОКС и состоящих на диспансерном учете (код МКБ 10: I20, I21, I22, I24, I25.2, I25.8)	45,0	86,9	-41,9
14	Доля больных, перенесших ОКС (код МКБ 10: I20, I21, I22, I24, I25.2, I25.8), регулярно принимающих статины (по данным анализа, не менее 600 амбулаторных карт)	100,0	96,0	-4,0
15	Доля больных, перенесших ОКС (код МКБ 10: I20, I21, I22, I24, I25.2, I25.8), регулярно принимающих статины и достигших целевого уровня общего холестерина (<3,5 ммоль/л) или ХС ЛПНП (<1,8 ммоль/л) (по данным анализа не менее 600 амбулаторных карт)	45,0	35,0	+10,0
16	Число больных, перенесших ОКС (код МКБ 10: I20, I21, I22, I24, I25.2, I25.8), получивших льготное лекарственное обеспечение	1875	1351
17	Число больных хронической сердечной недостаточностью (далее - ХСН) (II-IV ФК по NYHA), состоящих на диспансерном учете	22 250	15 300
18	Доля больных с артериальной гипертензией (далее - АГ), достигших и поддерживающих целевые уровни артериального давления (по данным анализа не менее 600 амбулаторных карт)	97,0	92,0	+5,0
19	Число больных с нарушениями ритма и проводимости сердца, у которых применены интервенционные методы лечения (радиочастотная абляция (далее - РЧА), электрокардиостимуляция (далее - ЭКС) и др.)	570	357	+60,0
20	Число больных с хронической сердечной недостаточностью, у которых применены электрофизиологические (ЭКС, сердечная ресинхронизирующая терапия) и хирургические методы лечения	10	6	+66,7
21	Число больных с ССЗ с имплантированными кардиовертерами-дефибрилляторами	39	0	-

В 2020 году снизилась доля больных с ОКС, госпитализированных в профильные отделения, доля выездов бригад СМП при ОКС со временем доезда до 20 минут, уменьшилось количество пациентов, получивших медицинскую реабилитацию на втором и третьем этапах, а также взятых на диспансерное наблюдение после ОКС. Данные негативные тенденции обусловлены неблагоприятной эпидемиологической ситуацией в условиях распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и подлежат коррекции в 2021 году. При этом доли больных ОКС с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационары в сроки менее 2 и 12 часов от начала болевого синдрома, выросли на 3,2 и 13,4 процента соответственно. На контроле находится качество диспансерного наблюдения за пациентами после сердечно-сосудистого события.

Проведен анализ 1890 медицинских карт пациентов, получивших медицинскую помощь в амбулаторных условиях, наблюдавшихся в течение 12 месяцев в БУЗОО "Клинический кардиологический диспансер" (далее - "ККД") и получавших лекарственные препараты для медицинского применения в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2020 года N 1н "Об утверждении перечня лекарственных препаратов для медицинского применения для обеспечения в течение одного года в амбулаторных условиях лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аорто-коронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний".

Получено достижение целевых уровней артериального давления у 97 процентов человек, холестерина липопротеинов низкой плотности у 65,2 процентов из 1874 человек.

Высокотехнологичные методы лечения

В 2018 году БУЗОО оказывалась высокотехнологическая медицинская помощь (далее - ВМП) пациентам с БСК:

- БУЗОО "Областная клиническая больница" (далее - "ОКБ") по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" - 495 объемов медицинской помощи, "нейрохирургия" - 45 объемов медицинской помощи;

- БУЗОО "Клиническая медико-санитарная часть N 9" (далее - "КМСЧ N 9") по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" - 20 объемов медицинской помощи.

В 2020 году в федеральные центры для оказания ВМП, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования (далее - ОМС), в 2020 году по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" направлено всего 635 человек, из них 228 детей (соответственно в 2019 году - 635 человек, из них 228 детей).

Данные об оказанной ВМП в 2018 - 2020 годы при БСК представлены в таблице N 21.

Таблица N 21

ВМП в разрезе профилей за период 2018 - 2020 годов в Омской области


Профили	Год
	2020			2019			2018
	За счет средств областного бюджета	На базе федеральных медицинских учреждений	За счет средств ОМС	За счет средств областного бюджета	На базе федеральных медицинских учреждений	За счет средств ОМС	За счет средств областного бюджета	На базе федеральных медицинских учреждений	За счет средств ОМС
Сердечно-сосудистая хирургия	556	663	2 030	562	205	2 416	515	204	2846
Нейрохирургия	63	297	235	67	269	348	65	251	303

Анализ показателей, характеризующих оказание специализированной, в том числе ВМП, по профилю "сердечно-сосудистая хирургия", за 2019 - 2020 годы, представлен в таблицах N 22, 23.

Таблица N 22

Количество оперативных вмешательств по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" в условиях РСЦ и ПСО Омской области за 2018 год


Медицинские организации/Территория	Операции на сосудах сердца	Коррекция врожденных пороков сердца	Коррекция приобретенных поражений клапанов сердца	Имплантация кардиостимулятора	Коррекция тахиаритмий
Омская область	4132	42	102	593	102
БУЗОО "ОКБ"	1427	42	102	282	58
БУЗОО "ККД"	782	0	0	245	44
БУЗОО "КМСЧ N 9"	602	0	0	64	0
БУЗОО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 1" (далее - "ГКБСМП N 1")	1292	0	0	2	0

Анализ показателей, характеризующих оказание специализированной, в том числе ВМП, по профилю "Сердечно-сосудистая хирургия", а также внутрибольничной летальности после хирургических вмешательствах отражен в таблице N 23.

Таблица N 23

Анализ показателей, характеризующих оказание специализированной, в том числе ВМП, по профилю "Сердечно-сосудистая хирургия"


Операции	Число операций/летальность %, 2019 год	Число операций/летальность %, 2020 год	Число операций на 1 млн. населения, 2019 год	Число операций на 1 млн. населения, 2020 год
Операции на сердце	3944/3,5	3591/4,4	2028,6	1863,8
Из них: на открытом сердце	430/4,4	178/2,2	221,2	92,4
Из них: с искусственным кровообращением	402/4,0	171/2,3	206,8	88,8
Коррекция врожденных пороков сердца	42/4,8	17/0,0	21,6	8,8
Коррекция приобретенных поражений клапанов сердца	106/7,5	55/3,6	54,5	28,5
При нарушениях ритма	718/0,6	452/0,2	369,3	234,6
Из них: имплантация кардиостимулятора	642/0,6	421/0,2	330,2	218,5
По поводу ишемической болезни сердца	2823/4,1	2834/4,9	1452,0	1470,9
Из них: аорто-коронарное шунтирование	282/3,2	106/1,9	145,0	55,0
Ангиопластика коронарных артерий	2515/4,3	2728/5,1	1293,6	1415,9
Из них: со стентированием	2392/4,3	2637/4,9	1230,3	1368,7
Операций на сосудах	6260//0,9	3079/1,7	3219,8	1598,1
Из них: операции на артериях	4183/1,0	1855/1,5	2151,5	962,8
Из них на питающих головной мозг	441/0,0	223/2,2	226,8	115,7
Из них: каротидные эндартерэктомии	105/0,0	75/0,0	54,0	38,9
Рентгенэндоваскулярные дилатации	74/0,0	110/4,5	38,1	57,1
Из них: со стентированием	37/0,0	19/0,0	19,0	9,9
Из них: сонных артерий	н/д/-	н/д/-	-	-
На почечных артериях	5/0,0	0/0,0	2,6	0
На аорте	63/15,9	26/19,2	32,4	0,5
Операции на венах	2077/0,5	1224/2,0	1068,3	635,3

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, кардиохирургическая помощь сосредоточена на базе РСЦ БУЗОО "ОКБ". Аритмологическая помощь развивается также на базе БУЗОО "ККД" и БУЗОО "КМСЧ N 9", имеющих в настоящее время современные ангиографические комплексы.

Таблица N 24

Количество оперативных вмешательств по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" при ИБС в условиях РСЦ и ПСО Омской области за 2018 год


Медицинские организации	Операция по поводу ИБС	Из них
		аорто-коронарное шунтирование	ангиопластика коронарных артерий	со стентированием
Омская область	5684	0	2666	2060
БУЗОО "ОКБ"	922	329	593	570
БУЗОО "ККД"	493	0	493	448
БУЗОО "КМСЧ N 9"	535	0	507	475
БУЗОО "ГКБСМП N 1"	1073	0	1073	567

Число ангиопластик, выполняемых по поводу ИБС, не имеет тенденции к снижению, так, стентирование в 2018 году выполнено в 77 процентах случаев при проведении ангиопластики в условиях ПСО и РСЦ.

Так в динамике за последние 5 лет в 2020 году выполнено общее рекордное число ангиопластик артерий сердца 2,78 тыс. (2019 год - 2,67 тыс., 2018 год - 2,4 тыс.), из них плановых ангиопластик при хронической ишемической болезни сердца соответственно в 2018 году - 126 случаев, 2019 году - 316 случаев, 2020 году - 312 случаев.

В БУЗОО "ГК БСМП N 1" ангиографическая система введена в строй в 2012 году, за период с 2016 по 2018 год отмечено увеличение числа проведенных стентирований и операций баллонной ангиопластики. Отмечено снижение летальности от ОИМ с 18,4 до 16,5 процента. В апреле 2021 года установлена и введена в эксплуатацию вторая, новая, ангиографическая установка.

В БУЗОО "КМСЧ N 9" ангиографическая система введена в эксплуатацию в 2014 году. В 2018 году в условиях отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения БУЗОО "КМСЧ N 9" установлено 14 ЭКС, временная ЭКС проводилась пациентам с нестабильной гемодинамикой с атриовентрикулярными блокадами высокой степени. Фиксируется увеличение количества случаев экстренной дефибрилляции и проведения кардиоверсии, что обусловлено увеличением числа поступающих пациентов, а также тяжестью течения ИМ.

РСЦ БУЗОО "ОКБ" оснащен тремя ангиографическими установками. В 2020 году в рамках реализации регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" приобретена на замену и введена в эксплуатацию одна ангиографическая установка.

В БУЗОО "Тарская ЦРБ" в мае 2019 года завершен монтаж ангиографической установки, в августе 2019 года ангиограф введен в действие. Для ПСО БУЗОО "Тарская ЦРБ" определена территориальная зона ответственности, в которую вошли северные муниципальные районы Омской области, что дает возможность получить специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" в сокращенные сроки, а также в плановой форме. Доставка в ПСО БУЗОО "Тарская ЦРБ" пациентов с ОКС осуществляется наземным санитарным транспортом центральных районных больниц, а также с привлечением санитарной авиации.

В четвертом квартале 2021 года планируется монтаж и установка ангиографической установки в БУЗОО "Клиническая медико-санитарная часть N 4". Ввод в действие планируется в третьей декаде декабря 2021 года.

В БУЗОО "ККД" выполняются рентгенэндоваскулярные вмешательства, необходимые для оказания специализированной медицинской помощи по различным профилям, в том числе внутрисердечное ультразвуковое исследование, радиочастотная аблация, установка временного электрокардиостимулятора, имплантация ЭКС, тромбоэкстракция коронарных артерий, операции на магистральных сосудах.

В РСЦ БУЗОО "ОКБ" внедряются в практику работы новые методы диагностики и лечения:

- продолжено освоение метода внутрисосудистой оптической когерентной томографии коронарных артерий при ОИМ;

- освоен метод стентирования стволовых поражений коронарных артерий;

- продолжено освоение метода ретроградной реканализации коронарной артерии при ее окклюзии;

- освоен метод чрескожных коронарных вмешательств (далее - ЧКВ) коронарных артерий при ОКС трансрадиальным доступом;

- продолжено внедрение гибридных операций при заболеваниях периферических артерий;

- продолжено освоение метода стентирования при бифуркационных поражениях коронарных артерий;

- освоен метод имплантации аортального клапана новой модификации ("EdwardsR") транскатетерным путем (TAVI);

- продолжено освоение метода имплантации бифуркационных стент-графтов "Endurant-AAA2" при аневризме брюшного отдела аорты.

В структуре кардиологического отделения РСЦ БУЗОО "ОКБ" действует дистанционный диагностический центр, прием и передачу данных электрокардиографического исследования проводят 26 ЦРБ, расположенных в муниципальных районах Омской области. Передача неотложных электрокардиограмм (далее - ЭКГ), в основном для больных с ОКС, позволяет в условиях отсутствия специализированной помощи в районах Омской области правильно определять тактику лечения больных с ИМ.

Таблица N 25

Показатели работы дистанционного диагностического центра БУЗОО "ОКБ"


Годы	ЭКГ из районов Омской области	Общее количество ЭКГ
2016	862	10885
2017	1180	11380
2018	884	1324

Анализ распространения факторов риска ССЗ с динамикой по последним актуальным данным

В рамках реализации комплекса мер профилактики первичной заболеваемости ССЗ среди населения Омской области осуществляется реализация профилактических программ, направленных на формирование здорового образа жизни (далее - ЗОЖ), снижение распространенности потребления табака и табакосодержащей продукции, снижение распространенности потребления алкогольной продукции, повышение физической активности, приверженность к рациональному питанию, повышение информированности о факторах риска, приводящих к развитию ССЗ, и способах их коррекции (далее - профилактические программы). В рамках реализации профилактических программ, с целью увеличения охвата населения мероприятиями, направленными на мотивирование к снижению факторов риска развития ССЗ, на информирование о признаках инсульта, инфаркта, о необходимости своевременного обращения к врачу, организовано проведение телевидеоконференций по формированию принципов ЗОЖ, методических семинаров по подготовке волонтеров-медиков, волонтеров социально ориентированных некоммерческих организаций. Осуществляются мероприятия по повышению уровня знаний медицинских работников БУЗОО (в том числе проводятся видеосеминары для медицинских работников образовательных учреждений города Омска и муниципальных районов Омской области). С целью увеличения охвата обучающихся в образовательных организациях, информированных о правилах оказания первой помощи при инсульте и инфаркте, мотивированных к неприятию и отказу от потребления табака и алкоголя, организовано проведение видеоуроков, видеошкол, онлайн-уроков. В целях мотивирования населения к ведению ЗОЖ, рациональному питанию, неприятию и отказу от потребления табака и алкоголя, повышению физической активности организовано проведение массовых профилактических мероприятий, приуроченных к Всемирным дням здоровья, тематических акций, площадок здоровья по выявлению и коррекции факторов риска ССЗ, флешмобов, викторин, социологических опросов. Проводятся тематические информационные встречи врачей-специалистов БУЗОО с населением (представителями комитетов территориального общественного самоуправления, трудовых коллективов, на сельских сходах).

Профилактические мероприятия, акции, информационные материалы, направленные на увеличение числа лиц всех возрастных групп, включая сельских жителей, мотивированных к ведению ЗОЖ, информированных о правилах оказания помощи при инсульте и инфаркте, признаках инфаркта и инсульта, информированных о вреде курения, мотивированных к своевременному прохождению диспансеризации, профосмотров, размещаются в средствах массовой информации, в том числе на каналах акционерного общества "Государственная телерадиокомпания - Омск", "ОРТРК-12 КАНАЛ" акционерного общества "Омские Медиа", общества с ограниченной ответственностью "Телерадиокомпания "Антенна-7" и др., в электронных средствах массовой информации - "ОМСК-ИНФОРМ", "ОмскЗдесь", "Суперомск", "Омскрегион", "Аргументы и факты", "Комсомольская правда", в группах социальных сетей, на сайте БУЗОО "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики", информационном портале "ЗОЖ55", в эфирах радиопередач. В целях увеличения числа лиц всех возрастных групп, включая сельских жителей, информированных о признаках инфаркта и инсульта, мотивированных к своевременному прохождению диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, организовано размещение аудиосообщений в средствах звуковой рекламы, включая эфиры радиовещаний, флэш- и статичных баннеров. Организована трансляция тематических видеороликов в общественных местах, на видеоэкранах БУЗОО, телевизионных каналах. В целях снижения распространенности факторов риска ССЗ организовано распространение печатных информационных материалов (буклетов, листовок, памяток, плакатов и др.) среди населения, мотивирующих к снижению массы тела, увеличению физической активности, приверженности рациональному питанию, отказу от потребления алкоголя и курения, к своевременному прохождению диспансеризации и профилактических медицинских осмотров. В целях снижения распространенности факторов риска хронических НИЗ и укрепления здоровья работающих на территории Омской области осуществляется реализация проекта "Здоровье в трудовые коллективы", в рамках которого на предприятиях и организациях осуществляется реализация корпоративных программ "Здоровье на рабочем месте".

В целях вовлечения населения Омской области в мероприятия по профилактике ССЗ, в рамках межведомственного взаимодействия и координации деятельности по охране здоровья населения на региональном и муниципальном уровнях проводятся совещания, рабочие встречи с представителями различных организаций, учреждений и ведомств, а также со специалистами, ответственными за социальные вопросы в муниципальных образованиях Омской области. В муниципальных районах Омской области реализуются муниципальные программы по укреплению общественного здоровья, основными направлениями которых является проведение мероприятий по снижению потребления табака и алкоголя, повышению приверженности к здоровому питанию, физической активности, мотивирование населения к ведению здорового образа жизни.

В целях снижения распространенности факторов риска ССЗ на территории региона в рамках проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения проводятся мотивационные углубленные профилактические консультирования (индивидуальные или групповые) по отказу от курения, алкоголя, снижению артериального давления, массы тела, холестерина, повышению физической активности при выявленных факторах риска, организована работа школ здоровья для пациентов, дается разъяснение пациентам с факторами риска ССЗ мер по их снижению, а пациентам с высоким и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском, больным ИБС, ЦВБ хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза, болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, основных симптомов инфаркта миокарда и инсульта, а также правил первой помощи при их развитии, жизненной важности своевременного (не позднее 5 мин. от начала появления симптомов) вызова бригады скорой медицинской помощи. Граждане II группы здоровья, у которых выявлено ожирение и (или) гиперхолестеринемия с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, и (или) лица, выкуривающие более 20 сигарет в день, и (или) лица с выявленным риском пагубного потребления алкоголя подлежат диспансерному наблюдению врачом (фельдшером) отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья, а также фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, при наличии медицинских показаний врачом-терапевтом этим гражданам назначаются лекарственные препараты для медицинского применения в целях фармакологической коррекции выявленных факторов риска.

В целях повышения эффективности оказания медицинской помощи при диспансеризации и профилактических медицинских осмотрах организовано проведение мониторинга распространенности ССЗ и выявленных факторов риска "повышенное артериальное давление" и "гиперхолестеринемия". На базе БУЗОО функционирует 55 отделений и кабинетов медицинской профилактики и 13 центров здоровья, работа которых направлена в первую очередь на проведение мероприятий по профилактике неинфекционных заболеваний (далее - НИЗ), определение факторов риска и их коррекции, проведения краткого и углубленного профилактического консультирования (школы пациента). На территории Омской области для населения организована работа 114 школ здоровья по ЗОЖ, количество функционирующих кабинетов по оказанию медицинской помощи при отказе от курения, в которые обращались граждане, в 2018 - 2019 годы составило 40 штук, в 2020 году - 41 штука, школ по отказу от курения - 32 штуки.

За 2020 год выявлено 58696 курящих человек, что на 15,6 процента меньше аналогичного периода 2019 года (69578 человек), в том числе 1498 детей. Из общего числа выявленных лиц обратились в кабинеты по отказу от курения и Школы по оказанию медицинской помощи желающим бросить курить (далее - Школы) 3788 человек, снижение показателей в сравнении с аналогичным периодом прошлого года составило 47,6 процента, в 2019 году в кабинеты по отказу от курения и Школы обратились 7227 человек.

Из числа взрослого населения в 2020 году выявлено 57198 курящих лиц, из которых обратились в кабинеты по оказанию медицинской помощи при отказе от курения (далее - кабинеты) 4,2 процента (2421 человек), что на 2,4 процента ниже, чем в 2019 году (4468 человек обратились в кабинеты из 67570 человек).

Школы прошли 1154 человека, что на 50,8 процента ниже, чем за аналогичный период прошлого года (2347 человек). Показатель эффективности оказания медицинской помощи желающим бросить курить, осуществляемой в БУЗОО, незначительно снизился в сравнении с аналогичным периодом прошлого года, в Школах на 9 процентов, а в кабинетах на 3,4 процента.

В 2018 году 368708 человек прошли диспансеризацию, из них 211300 женщин (57,3 процента) и 157408 мужчин (42,7 процента). В 2019 году 407659 человек прошли диспансеризацию, из них 233880 женщин (57,4 процента) и 173779 мужчин (42,6 процента). В 2020 году 264116 человек прошли диспансеризацию, из них 147585 женщин (55,9 процента) и 116531 мужчин (44,1 процента).

При ранжировании всех показателей распространенности факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний (далее - ХНИЗ) на 100 тыс. населения, прошедшего диспансеризацию, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения в Омской области, за 2018 - 2019 годы факторы риска развития ССЗ заняли следующие позиции:

I - нерациональное питание (неприемлемая диета и вредные привычки питания);

II - низкая физическая активность (недостаток физической активности);

III - избыточная масса тела (анормальная прибавка массы тела);

IV - повышенный уровень артериального давления (повышенное кровяное давление при отсутствии диагноза гипертензии);

V - курение табака (употребление табака) (исключение - 2019 год: фактор риска "курение табака" занял VI место);

VII - повышенный уровень общего холестерина в крови (в 2018 году данный фактор риска занял VI место, в 2019 году - V место);

XI - риск пагубного потребления алкоголя (употребление алкоголя).

Показатель распространенности фактора риска развития ХНИЗ "нерациональное питание" в 2018 году составил 32870,18 случая на 100 тыс. прошедших диспансеризацию, в 2019 году - 33806,20 случая на 100 тыс. прошедших диспансеризацию, в 2020 году - 33969,54 случая на 100 тыс. прошедших диспансеризацию. С 2018 по 2019 год показатель распространенности увеличился на 2,8 процента, с 2019 по 2020 год незначительно увеличился на 0,5 процента (в среднем увеличился на 1,7 процента за год).

В 2020 году доля мужчин с риском нерационального питания составила 44 процента (39487 человек), что на 12 процентов меньше доли женщин - 56 процентов (50232 человека).

Наибольшее число лиц с риском нерационального питания в 2020 году зарегистрировано в возрасте 39 - 60 лет - 45547 человек (50,8 процента), далее в возрасте старше 60 лет - 29333 человека (32,7 процента), далее в возрасте 21 - 36 лет - 14 839 человек (16,5 процента).

В разрезе муниципальных образований Омской области в 2020 году наибольший уровень распространенности фактора риска "нерациональное питание" регистрировался в следующих муниципальных районах Омской области: Муромцевский (103966,35 случая на 100 тыс. населения, прошедшего диспансеризацию в данном муниципальном районе в 2020 году), Марьяновский (88128,25 случая на 100 тыс. населения), Колосовский (76159,27 случая на 100 тыс. населения), Большереченский (73705,34 случая на 100 тыс. населения), Седельниковский (69432,62 случая на 100 тыс. населения).

Показатель распространенности фактора риска развития ХНИЗ "низкая физическая активность" в 2018 году составил 18943,90 случая на 100 тыс. прошедших диспансеризацию, в 2019 году - 21097,29 случая на 100 тыс. прошедших диспансеризацию, в 2020 году - 26055,22 случая на 100 тыс. прошедших диспансеризацию. С 2018 по 2019 годы показатель распространенности увеличился на 11,4 процента, с 2019 по 2020 годы увеличился на 23,5 процента (в среднем увеличился на 17,5 процента за год).

В 2020 году доля мужчин с низкой физической активностью составила 43,4 процента (29867 человек), что на 13,2 процента меньше доли женщин - 56,6 процента (38949 человек).

Наибольшее число лиц с низкой физической активностью в 2020 году зарегистрировано в возрасте 39 - 60 лет - 33476 человек (48,6 процента), далее в возрасте старше 60 лет - 24890 человек (36,2 процента), далее в возрасте 21 - 36 лет - 10450 человек (15,2 процента).

В разрезе муниципальных образований Омской области в 2020 году наибольший уровень распространенности фактора риска "низкая физическая активность" регистрировался в следующих муниципальных районах Омской области: Колосовский (75907,26 случая на 100 тыс. населения, прошедшего диспансеризацию в данном муниципальном районе в 2020 году), Марьяновский (62391,68 случая на 100 тыс. населения), Омский (60238,81 случая на 100 тыс. населения), Одесский (55799,37 случая на 100 тыс. населения), Муромцевский (46674,68 случая на 100 тыс. населения).

Показатель распространенности фактора риска развития ХНИЗ "избыточная масса тела" в 2018 году составил 17147,44 случая на 100 тыс. человек, прошедших диспансеризацию, в 2019 году - 17 798,94 случая на 100 тыс. человек, прошедших диспансеризацию, в 2020 году - 17 976,19 случая на 100 тыс. человек, прошедших диспансеризацию. С 2018 по 2019 год показатель распространенности увеличился на 3,8 процента, с 2019 по 2020 год незначительно увеличился на 1 процент (в среднем увеличился на 2,4 процента за год).

В 2020 году доля мужчин с избыточной массой тела составила 41,4 процента (19634 человека), что на 17,2 процента меньше доли женщин - 58,6 процента (27844 человека).

Наибольшее число лиц с избыточной массой тела в 2020 году зарегистрировано в возрасте 39 - 60 лет - 25414 человек (53,5 процента), далее в возрасте старше 60 лет - 16909 человек (35,6 процента), далее в возрасте 21 - 36 лет - 5155 человек (10,9 процента).

В разрезе муниципальных образований Омской области в 2020 году наибольший уровень распространенности фактора риска "избыточная масса тела" регистрировался в следующих муниципальных районах Омской области: Марьяновский (72270,36 случая на 100 тыс. населения, прошедшего диспансеризацию в данном муниципальном районе в 2020 году), Большереченский (66318,75 случая на 100 тыс. населения), Колосовский (60635,08 случая на 100 тыс. населения), Тевризский (50997,78 случая на 100 тыс. населения), Седельниковский (46666,67 случая на 100 тыс. населения).

Показатель распространенности фактора риска развития ХНИЗ "повышенный уровень артериального давления" в 2018 году составил 14168,1 случая на 100 тыс. прошедших диспансеризацию, в 2019 году - 16209,87 случая на 100 тыс. прошедших диспансеризацию, в 2020 году - 15510,23 случая на 100 тыс. прошедших диспансеризацию. С 2018 по 2019 год показатель распространенности увеличился на 14,4 процента, с 2019 по 2020 год снизился на 4,3 процента.

В 2020 году доля мужчин с повышенным уровнем артериального давления составила 37,6 процента (15390 человек), что на 24,8 процента меньше доли женщин - 62,4 процента (25575 человек).

Наибольшее число лиц с повышенным уровнем артериального давления в 2020 году зарегистрировано в возрасте старше 60 лет - 19958 человек (48,7 процента), далее в возрасте 39 - 60 лет - 19835 человек (48,4 процента), далее в возрасте 21 - 36 лет - 1172 человека (2,9 процента).

В разрезе муниципальных образований Омской области в 2020 году наибольший уровень распространенности фактора риска "повышенный уровень артериального давления" регистрировался в следующих муниципальных районах Омской области: Большеуковский (99754,10 случая на 100 тыс. населения, прошедшего диспансеризацию в данном муниципальном районе в 2020 году), Колосовский (62752,02 случая на 100 тыс. населения), Павлоградский (60397,92 случая на 100 тыс. населения), Русско-Полянский (54614,29 случая на 100 тыс. населения), Тюкалинский (54464,29 случая на 100 тыс. населения).

Показатель распространенности фактора риска развития ХНИЗ "курение табака" в 2018 году составил 12868,17 случая на 100 тыс. прошедших диспансеризацию, в 2019 году - 12336,78 случая на 100 тыс. прошедших диспансеризацию, в 2020 году - 13719,73 случая на 100 тыс. прошедших диспансеризацию. С 2018 по 2019 год показатель распространенности снизился на 4,1 процента, с 2019 по 2020 год увеличился на 11,2 процента.

В 2020 году доля мужчин, употребляющих табак, составила 80,3 процента (29090 человек), что на 60,6 процента больше доли женщин - 19,7 процента (7146 человек).

Наибольшее число лиц, употребляющих табак, в 2020 году зарегистрировано в возрасте 39 - 60 лет - 21265 человек (58,7 процента), далее в возрасте 21 - 36 лет - 8482 человека (23,4 процента), далее в возрасте старше 60 лет - 6489 человек (17,9 процента).

В разрезе муниципальных образований Омской области в 2020 году наибольший уровень распространенности фактора риска "курение табака" регистрировался в следующих муниципальных районах Омской области: Большереченский (30268,97 случая на 100 тыс. населения, прошедшего диспансеризацию в данном муниципальном районе в 2020 году), Большеуковский (22540,98 случая на 100 тыс. населения), Горьковский (20792,08 случая на 100 тыс. населения), Тарский (20266 случаев на 100 тыс. населения), Черлакский (20081,23 случая на 100 тыс. населения).

Показатель распространенности фактора риска развития ХНИЗ "повышенный уровень общего холестерина в крови" в 2018 году составил 11205,34 случая на 100 тыс. прошедших диспансеризацию, в 2019 году - 14492,5 случая на 100 тыс. прошедших диспансеризацию, в 2020 году - 13125,29 случая на 100 тыс. прошедших диспансеризацию. С 2018 по 2019 год показатель распространенности увеличился на 29,3 процента, с 2019 по 2020 год снизился на 9,4 процента.

В 2020 году было выявлено 34666 человек с повышенным уровнем общего холестерина в крови.

В разрезе муниципальных образований Омской области в 2020 году наибольший уровень распространенности фактора риска "повышенный уровень общего холестерина в крови" регистрировался в следующих муниципальных районах Омской области: Большереченский (54175,03 случая на 100 тыс. населения, прошедшего диспансеризацию в данном муниципальном районе в 2020 году), Русско-Полянский (44060,58 случая на 100 тыс. населения), Полтавский (40486,14 случая на 100 тыс. населения), Шербакульский (38057,74 случая на 100 тыс. населения), Марьяновский (36395,15 случая на 100 тыс. населения).

Показатель распространенности фактора риска развития ХНИЗ "риск пагубного потребления алкоголя" в 2018 году составил 1260,07 случая на 100 тыс. прошедших диспансеризацию, в 2019 году - 807,29 случая на 100 тыс. человек, прошедших диспансеризацию, в 2020 году - 898,85 случая на 100 тыс. человек, прошедших диспансеризацию. С 2018 по 2019 годы показатель распространенности снизился на 35,9 процента, с 2019 по 2020 годы увеличился на 11,3 процента.

В 2020 году доля мужчин, имеющих риск пагубного потребления алкоголя, составила 76,2 процента (1810 человек), что на 52,4 процента больше доли женщин - 23,8 процента (564 человека).

Наибольшее число лиц с риском пагубного потребления алкоголя в 2020 году зарегистрировано в возрасте 39 - 60 лет - 1585 человек (66,8 процента), далее в возрасте 21 - 36 лет - 423 человека (17,8 процента), далее в возрасте старше 60 лет - 366 человек (15,4 процента).

В разрезе муниципальных образований Омской области в 2020 году наибольший уровень распространенности фактора риска "риск пагубного потребления алкоголя" регистрировался в следующих муниципальных районах Омской области: Одесский (5067,92 случая на 100 тыс. населения, прошедшего диспансеризацию в данном муниципальном районе в 2020 году), Нижнеомский (3877,45 случая на 100 тыс. населения), Седельниковский (3758,87 случая на 100 тыс. населения), Тевризский (2993,35 случая на 100 тыс. населения), Большереченский (2649,54 случая на 100 тыс. населения).

В центрах здоровья в 2020 году всего обследовано 69725 человек, из них выявлено 40266 человек с факторами риска (57,7 процента). Детского населения обследовано 31032 человека (44,5 процента от числа всех обследованных), из них выявлено 15403 ребенка с факторами риска (49,6 процента). Взрослого населения обследовано 38693 человека (55,5 процента от числа всех обследованных), из них выявлено 24863 человека с факторами риска (64,3 процента). В структуре факторов риска НИЗ, выявленных в ходе обследования в центрах здоровья, факторы риска развития ССЗ в 2020 году заняли следующие позиции:

I - нерациональное питание (46,1 процента от всего числа лиц с выявленными факторами риска НИЗ);

II - недостаточная физическая активность (38,5 процента);

III - избыточная масса тела (37,7 процента);

IV - повышенное артериальное давление (19,8 процента);

IX - повышенный уровень холестерина (9,4 процента);

X - курение (8,7 процента).

В 2020 году центры здоровья выявили:

- 18566 человек, питающихся нерационально, из них доля детского населения (от 0 до 17 лет включительно) составила 13,3 процента (2475 человек), доля лиц в возрасте 18 - 39 лет - 35,7 процента (6632 человека), в возрасте 40 - 64 лет - 33,3 процента (6180 человек), 65 лет и старше - 17,7 процента (3279 человек);

- 15498 человек с недостаточной физической активностью, из них доля детского населения (от 0 до 17 лет включительно) составила 10,5 процента (1625 человек), доля лиц в возрасте 18 - 39 лет - 35,9 процента (5566 человек), в возрасте 40 - 64 лет - 36,4 процента (5645 человек), 65 лет и старше - 17,2 процента (2662 человека);

- 15193 человека с избыточной массой тела, из них доля детского населения (от 0 до 17 лет включительно) составила 17,5 процента (2652 человека), доля лиц в возрасте 18 - 39 лет - 27,0 процента (4101 человек), в возрасте 40 - 64 лет - 36,7 процента (5581 человек), 65 лет и старше - 18,8 процента (2859 человек);

- 7959 человек с повышенным артериальным давлением, из них доля детского населения (от 0 до 17 лет включительно) составила 15,4 процента (1225 человек), доля лиц в возрасте 18 - 39 лет - 15,8 процента (1259 человек), в возрасте 40 - 64 лет - 40,1 процента (3189 человек), 65 лет и старше - 28,7 процента (2286 человек);

- 3794 человека с повышенным уровнем холестерина, из них доля детского населения (от 0 до 17 лет включительно) составила 0,1 процента (2 человека), доля лиц в возрасте 18 - 39 лет - 25,3 процента (961 человек), в возрасте 40 - 64 лет - 41,2 процента (1565 человек), 65 лет и старше - 33,4 процента (1266 человек);

- 3488 курящих лиц, из них доля детского населения (от 0 до 17 лет включительно) составила 15,6 процента (544 человека), доля лиц в возрасте 18 - 39 лет - 43,6 процента (1521 человек), в возрасте 40 - 64 лет - 30,2 процента (1052 человека), 65 лет и старше - 10,6 процента (371 человек).

По выявленным факторам риска, повышающим риск развития ССЗ, проведены 5346 индивидуальных углубленных консультирований граждан в отделениях/кабинетах медицинской профилактики и в центрах здоровья, даны 21344 рекомендации по коррекции образа жизни с целью снижения действия факторов, повышающих риск развития ССЗ.

Количество пациентов, перенесших ССЗ в 2020 году - 6544 человек, в том числе количество пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением, - 5979 человек. Доля пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением, в общем числе таких пациентов 92 процента.

5. Ресурсы инфраструктуры службы, оказывающей медицинскую помощь больным с БСК

Организация оказания медицинской помощи больным с ССЗ. В Омской области создана трехуровневая система оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ. На первом уровне первичная медико-санитарная помощь пациентам в БУЗОО осуществляется в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) по территориально-участковому принципу, а также фельдшерами фельдшерско-акушерского пункта (таблицы N 26, 27).

Таблица N 26

Организация медицинской помощи пациентам с БСК в подразделениях БУЗОО, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях в 2020 году


Наименование	Неврология		Кардиология
	Число подразделений, отделов, отделений	Число кабинетов	Число подразделений, отделов, отделений	Число кабинетов
Омская область	75	120	47	53
город Омск	34	65	26	30
Муниципальные районы	32	40	14	14
Областные учреждения	8	15	6	7

Таблица N 27

Количество посещений пациентами врачей-специалистов подразделений БУЗОО, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях больным с БСК, в 2020 году


Врачи-кардиологи	Врачи-кардиологи детские	Врачи-неврологи	Врачи-нейрохирурги	Врачи общей практики (семейные врачи)	Врачи-сердечно-сосудистые хирурги
114659	51029	607480	11628	386239	17005

На втором уровне специализированная медицинская помощь пациентам с заболеваниями кардиологического профиля осуществляется в условиях круглосуточных стационаров кардиологических отделений БУЗОО "Клиническая медико-санитарная часть N 7" (далее - "КМСЧ N 7") - (учреждение здравоохранения II уровня), БУЗОО "Медико-санитарная часть N 4" (далее - "МСЧ N 4") (учреждение здравоохранения III уровня), БУЗОО "Клинический медико-хирургический центр Министерства здравоохранения Омской области" (далее - "КМХЦ") - (учреждение здравоохранения III уровня).

В Омской области создано 6 ПСО, из них 3 расположены на территории города Омска:

- БУЗОО "ККД" (учреждение здравоохранения III уровня);

- БУЗОО "КМСЧ N 9" (учреждение здравоохранения III уровня);

- БУЗОО "МСЧ N 4" (учреждение здравоохранения III уровня).

ПСО функционируют в структуре следующих ЦРБ:

- БУЗОО "Исилькульская ЦРБ" (учреждение здравоохранения II уровня);

- БУЗОО "Калачинская ЦРБ" (учреждение здравоохранения II уровня);

- БУЗОО "Тарская ЦРБ" (учреждение здравоохранения III уровня).

В Омской области функционируют два РСЦ на базе БУЗОО "ОКБ" (учреждение здравоохранения III уровня) и БУЗОО "ГК БСМП N 1" (учреждение здравоохранения III уровня).

В 2020 году коечный фонд РСЦ в БУЗОО "ОКБ" и ПСО "МСЧ N 4" был задействован в лечении пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19.

РСЦ и ПСО работают в круглосуточном режиме, включая лаборатории экспресс-диагностики (оснащены оборудованием и расходными материалами для определения показателей гемостаза, качественного и количественного определения маркеров некроза миокарда), дежурную службу функциональной диагностики для выполнения ЭКГ и эхокардиографических исследований, дуплексное сканирование сосудов заинтересованного бассейна, дежурную рентгенологическую службу для выполнения мультиспиральной компьютерной томографии головного мозга, дежурную рентгенэндохирургическую службу.

Данные о работе медицинского оборудования в 2020 году представлены в таблицах N 28 - 29.

Износ высокотехнологичного медицинского оборудования, используемого БУЗОО, составляет в среднем 80,7 процента (таблица N 29).

Таблица N 28

Нагрузка на медицинское оборудование в 2020 году


Наименование оборудования	Количество действующих аппаратов	Средняя нагрузка на 1 аппарат	Средняя нагрузка на 1 аппарат в сутки	Количество исследований на 10 тыс. населения
Магнитно-резонансные томографы	8	4291	11,8	178
Компьютерные томографы	26	7918	21,7	1068
Ангиографические комплексы стационарные	7	1165	3,2	42
Аппараты для ультразвуковых исследований	493	3061	8,4	7832

Таблица N 29

Износ высокотехнологичного медицинского оборудования в разрезе БУЗОО по состоянию на 1 января 2020 года


N п/п	Наименование учреждения	Наименование оборудования	Износ, %
1	БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	Томограф рентгеновский компьютерный 16-срезовый	93
2	БУЗОО "ККД"	Томограф компьютерный 16-срезовый	92,9
3	БУЗОО "ККД"	Ангиографический комплекс	100
4	БУЗОО "КМХЦ"	Томограф компьютерный	87
5	БУЗОО "Городская больница N 2" (далее - "ГБ N 2")	Аппарат рентгеновский с линейной томографией	100
6	БУЗОО "Городская больница N 3" (далее - "ГБ N 3")	Аппарат рентгеновский на два рабочих места с линейной томографией	65
7	БУЗОО "ГКБСМП N 1"	Томограф компьютерный с принадлежностями	76,2
8	БУЗОО "ГКБСМП N 1"	Томограф магнитно-резонансный	14,3
9	БУЗОО "ГКБСМП N 1"	Томограф компьютерный	73,8
10	БУЗОО "ГКБСМП N 1"	Ангиографический комплекс	61,9
11	БУЗОО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 2" (далее - "ГКБСМП N 2")	Томограф компьютерный	100
12	БУЗОО "Городская поликлиника N 1" (далее - "ГП N 1")	Аппарат рентгеновский на два рабочих места с линейной томографией	100
13	БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	Томограф компьютерный 16-срезовый	38,1
14	БУЗОО "Клинический диагностический центр (далее - "КДЦ")	Томограф магнитно-резонансный	55
15	БУЗОО "КДЦ"	Томограф компьютерный	67
16	БУЗОО "КДЦ"	Томограф магнитно-резонансный	100
17	БУЗОО "КДЦ"	Томограф компьютерный	100
18	БУЗОО "КМСЧ N 9"	Томограф компьютерный	45
19	БУЗОО "КМСЧ N 9"	Система ангиографическая с принадлежностями	86
20	БУЗОО "МСЧ N 4"	Томограф компьютерный 16-срезовый	81
21	БУЗОО "КМСЧ N 7"	Аппарат рентгеновский на два рабочих места с линейной томографией	100
22	БУЗОО "ОКБ"	Томограф магнитно-резонансный	100
23	БУЗОО "ОКБ"	Томограф компьютерный	92
24	БУЗОО "ОКБ"	Томограф компьютерный	100
25	БУЗОО "ОКБ"	Ангиографический комплекс с интегрированным модулем для измерения гемодинамических показателей системы	100
26	БУЗОО "ОКБ"	Ангиографический комплекс	59,52
27	БУЗОО "Тарская ЦРБ"	Томограф рентгеновский компьютерный	90,2

Таблица N 30

Оснащенность БУЗОО медицинской техникой по состоянию на 1 января 2021 год


Территория/Учреждения/Район Наименование	Ультразвуковые аппараты		ЭКГ-аппараты		Аппараты холтеровского мониторирования		Рентгенологические аппараты		Компьютерные томографы		Магнитно-резонансные томографы
	количество аппаратов	число исследований	количество аппаратов	число исследований	количество аппаратов	число исследований	количество аппаратов	число исследований	количество аппаратов	число исследований	количество аппаратов	число исследований
Омская область	493	1508876	1152	1487593	87	20332	478	2188364	26	205855	8	34322
Город Омск	208	927768	361	797048	42	8422	205	1383648	14	121964	3	14678
Муниципальные районы	148	274461	630	447408	25	3028	199	659589	3	11470
БУЗОО, расположенные в городе Омске	137	306647	161	243137	20	8882	74	145127	9	72421	5	19644

Сведения о РСЦ и ПСО, участвующих в переоснащении/дооснащении медицинским оборудованием в период с 2019 по 2024 год в рамках федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями", представлены в таблице N 31.

Таблица N 31


N п/п	Полное наименование медицинской организации	Тип медицинской организации (ПСО/РСЦ)	Факт оснащения, год (да/нет)		План по оснащению, год (да/нет)
			2019	2020	2021	2022	2023	2024
1	БУЗОО "ОКБ"	РСЦ	да	да	нет	нет	нет	нет
2	БУЗОО "ГКБСМП N 1"	РСЦ	нет	да	да	нет	нет	нет
3	БУЗОО "ККД"	ПСО	нет	да	нет	да	нет	нет
4	БУЗОО "МСЧ N 4"	ПСО	нет	нет	да	нет	да	нет
5	БУЗОО "КМСЧ N 9"	ПСО	нет	нет	нет	да	нет	нет
6	БУЗОО "Тарская ЦРБ"	ПСО	нет	нет	да	нет	нет	да
7	БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	ПСО	нет	нет	нет	да	нет	да
8	БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	ПСО	нет	нет	нет	да	нет	да
Итого 2019 - 2024 годы, количество			1	3	3	4	1	3

Анализ профильности и мощности медицинских организаций и их подразделений, задействованных в 2020 году в выявлении, диагностике и лечении БСК, представлен в таблице N 32.

Таблица N 32

Мощность ПСО и РСЦ Омской области в 2020 году


Учреждения	Количество коек	Острое нарушение мозгового кровообращения (далее - ОНМК)		ОКС
		количество коек для больных ОНМК	койки интенсивной терапии	количество коек для больных ОИМ	койки интенсивной терапии
РСЦ	118	57	0	61	0
БУЗОО "ОКБ"	20	10	0	10	0
БУЗОО "БСМП N 1"	98	47	0	51	0
ПСО:	247	112	17	100	18
БУЗОО "Тарская ЦРБ"	33	14	5	11	3
БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	30	15	0	15	0
БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	10	10	0	0	0
БУЗОО "ККД"	94	39	6	40	9
БУЗОО "КМСЧ N 9"	80	34	6	34	6
БУЗОО "МСЧ N 4"	0	0	0	0	0

Таблица N 33

Показатели госпитализации пациентов с ОИМ и ОНМК в 2020 году


Название	ОИМ	ЦВБ
Госпитализированные, всего	3305	6648
Летальность на догоспитальном этапе, %	1,1	0,1
Летальность среди негоспитализированных, %	94,5	96,0
Количество поступивших пациентов с ОИМ в первые 2 часа от начала заболевания	169	0
Доля поступивших пациентов с ОИМ в первые 2 часа от начала заболевания, %	5,1	0
Количество поступивших пациентов с ОИМ в первые 12 часов от начала заболевания	1262	0
Доля поступивших пациентов с ОИМ в первые 12 часов от начала заболевания, %	38,2	0
Количество поступивших пациентов с ОНМК в первые 6 часов от начала заболевания	0	1682
Доля поступивших пациентов с ОНМК в первые 6 часов от начала заболевания, %	0	25,3
Количество поступивших пациентов с ОНМК в первые 24 часа от начала заболевания	0	4071
Доля поступивших пациентов с ОНМК в первые 24 часа от начала заболевания, %	0	61,2

Летальность от ОНМК на догоспитальном этапе составляет 0,1 процента, от острого инфаркта миокарда - 1,1 процента.

В течение первых 6 часов от начала заболевания в стационары поступило 25,3 процента пациентов с ОНМК, в срок до 24 часов - 61,2 процента. Доля госпитализаций пациентов с ОИМ в течение 2 часов от начала заболевания по итогам 2020 года составила 5,1 процента.

Доля больных с ОКС с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационары в сроки до 2 часов, в 2019 году - 4,7 процента, в 2020 году составила 5,1 процента (таблица N 33).

Доля больных с ОКС с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационары, в срок менее 12 часов от начала заболевания, от всех больных с ОКС с подъемом сегмента ST в сравнении с 2017 годом возросла с 36 процентов до 48 процентов. Доля пациентов с ОКС, доставленных в профильные отделения РСЦ/ПСО с возможностью проведения ЧКВ, увеличилась с 88 процентов до 91,4 процента.

Доля пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST, подвергшихся реперфузионной терапии, от всех выбывших с ОКС с подъемом сегмента ST составляет 70 процентов, из них ЧКВ - 57,6 процента, тромболизисная терапия (далее - ТЛТ) - 22 процента, ТЛТ на догоспитальном этапе проведена в 52 процентах случаев. Доля использования фармакоинвазивной стратегии - ТЛТ и ЧКВ - 14,3 процента.

Доля пациентов с ОКС без подъема сегмента ST, которым выполнено ЧКВ от всех пациентов с ОКС без подъема сегмента ST возросла с 16,7 процента до 17,9 процента в 2018 году.

Показатели деятельности стационаров, оказывающих медицинскую помощь больным с БСК в 2020 году, представлены в таблице N 35.

Таблица N 34

Коечный фонд БУЗОО, оказывающих медицинскую помощь больным с БСК, по состоянию на 1 января 2020 года


Профили/Территория/Учреждения	Кардиологические для взрослых	Кардиологические интенсивной терапии	Кардиологические для ОИМ	Кардиологические для детей	Неврологические для взрослых	Неврологические для ОНМК	Реабилитационные при заболеваниях центральной нервной системы (далее - ЦНС)	Нейрохирургические для взрослых	Кардиохирургические	Сосудистой хирургии
Омская область, коек	385	30	161	34	441	169	43	51	21	14
на 10 тыс. населения	2,0	0,2	0,8	0,2	2,3	0,9	0,2	0,3	0,1	0,1
среднегодовая работа койки	250,6	343,1	227,3	287,4	248,1	305,6	177,5	303,3	334,5	332,7
город Омск, коек	286	21	125	25	137	120	30	41	0	4
на 10 тыс. населения	2,5	0,2	1,1	0,2	1,2	1,0	0,3	0,4	0,0	0,0
Среднегодовая работа койки	255,2	344,4	240,5	289,9	258,6	279,3	123,8	286,3	0,0	83,5
Муниципальные районы Омской области, коек	39	3	26	0	132	39	1	0	5	0
на 10 тыс. населения	0,5	0,0	0,3	0,0	1,7	0,5	0,0	0,0	0,1	0,0
Среднегодовая работа койки	316,0	47,3	55,3	0,0	305,6	305,9	353,0	0,0	245,4	0,0
БУЗОО, расположенные в городе Омске	60	6	10	9	172	10	12	10	16	10
БУЗОО "Азовская ЦРБ"	0	0	0	0	8	0	0	0	0	0
БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	0	0	0	0	9	0	1	0	0	0
БУЗОО "Горьковская ЦРБ"	0	0	0	0	5	0	0	0	0	0
БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	5	0	0	0	15	10	0	0	0	0
БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	15	0	15	0	17	15	0	0	0	0
БУЗОО "Любинская ЦРБ"	5	0	0	0	8	0	0	0	0	0
БУЗОО "Муромцевская ЦРБ"	0	0	0	0	6	0	0	0	0	0
БУЗОО "Нижнеомская ЦРБ"	0	0	0	0	9	0	0	0	0	0
БУЗОО "Нововаршавская ЦРБ"	0	0	0	0	6	0	0	0	0	0
БУЗОО "Оконешниковская ЦРБ"	0	0	0	0	1	0	0	0	0	0
БУЗОО "Павлоградская ЦРБ"	0	0	0	0	4	0	0	0	0	0
БУЗОО "Русско-Полянская ЦРБ"	0	0	0	0	5	0	0	0	0	0
БУЗОО "Саргатская ЦРБ"	0	0	0	0	7	0	0	0	0	0
БУЗОО "Таврическая ЦРБ"	0	0	0	0	6	0	0	0	0	0
БУЗОО "Тарская ЦРБ"	14	3	11	0	19	14	0	0	0	5
БУЗОО "Тевризская ЦРБ"	0	0	0	0	3	0	0	0	0	0
БУЗОО "Черлакская ЦРБ"	0	0	0	0	4	0	0	0	0	0
БУЗОО "ОКБ"	25	0	10	0	35	10	5	10		16
БУЗОО "ОДКБ"	0	0	0	9	0	0	0	0	0	0
БУЗОО "ГВВ"	0	0	0	0	30	0	0	0	0	0
БУЗОО "КДЦ"	0	0	0	0	50	0	0	0	0	0
БУЗОО "КМХЦ МЗОО"	35	6	0	0	60	0	7	0	0	0
БУЗОО "КМСЧ N 9"	40	6	34	0	40	34	0	4	0	4
БУЗОО "ГБ N 6"	0	0	0	0	5	0	0	0	0	0
БУЗОО "КМСЧ N 7"	50	6	0	0	0	0	0	0	0	0
БУЗОО "ГКБ N 11"	0	0	0	0	0	0	30	0	0	0
БУЗОО "ГДКБ N 2	0	0	0	25	0	0	0	0	0	0
БУЗОО "ГККД"	145	9	40	0	45	39	0	0	0	0
БУЗОО "БСМП N 1"	51	0	51	0	47	47	0	37	0	0

Таблица N 35

Показатели деятельности стационаров, оказывающих медицинскую помощь больным с БСК, в 2020 году


Наименование классов и отдельных нозологических форм заболеваний по МКБ 10	Всего пролечено пациентов	Койко-день	Средняя длительность лечения
БСК	46788	426594	10,0
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	5381	41695	7,8
ИБС, из них:	17925	161146	10,1
ОИМ	2548	27815	8,8
повторный ИМ	757	7053	13,1
фибрилляция и трепетание предсердий	1287	10596	8,2
ЦВБ, из них:	12219	119671	11,4
субарахноидальное кровоизлияние	91	1314	19,6
внутримозговое и другое внутричерепное кровоизлияние	735	5071	12,6
инфаркт мозга	5068	45138	11,3
инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт	754	5752	8,0
Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы (атаки) и родственные синдромы	184	2073	11,3

Рис. 11. Структура занятости отделений БУЗОО, оказывающих медицинскую помощь пациентам с БСК, в 2020 году

- распоряжением Министерства здравоохранения Омской области от 2 октября 2020 года N 471-р "Об организации оказания медицинской помощи больным с неотложными и экстренными сердечно-сосудистыми заболеваниями (острый коронарный синдром и другие угрожающие жизни состояния)" (далее - распоряжение Министерства здравоохранения Омской области N 471-р);

- распоряжением Министерства здравоохранения Омской области от 10 сентября 2018 года N 446-р "О мероприятиях, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" (далее - распоряжение Министерства здравоохранения Омской области N 446-р).

В 2020 - 2021 годах в условиях эпидемического распространения новой коронавирусной инфекции часть коечного фонда БУЗОО, ранее задействованного для оказания специализированной медицинской помощи при ССЗ, в том числе ОКС и ОНМК, на основании распоряжения Министерства здравоохранения Омской области от 13 апреля 2020 года N 170-р "О временных мерах по организации работы государственных учреждений здравоохранения Омской области в целях профилактики и снижения рисков распространения на территории Омской области новой коронавирусной инфекции COVID-19" (далее - распоряжение Министерства здравоохранения Омской области N 170-р) была перепрофилирована для оказания специализированной медицинской помощи больным новой коронавирусной инфекцией.

В связи с перепрофилированием части коечного фонда ПСО и РСЦ, а также периодическим введением на основании предписаний органов, уполномоченных на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора, о проведении в подразделениях БУЗОО дополнительных противоэпидемических (профилактических) мероприятий Министерством здравоохранения Омской области многократно корректировались зоны территориальной ответственности, графики дежурств ПСО и РСЦ.

В Омской области организована дистанционная передача ЭКГ бригадами БУЗОО "Станция скорой медицинской помощи" (далее - "ССМП") в БУЗОО "ККД" в круглосуточном режиме. В 2020 году для исключения пропуска острой коронарной патологии и фатальных нарушений сердечного ритма передано 344 ЭКГ, из них 86 ЭКГ передано бригадами СМП в БУЗОО "ККД" и 269 ЭКГ из ЦРБ - в БУЗОО "ОКБ".

Служба СМП Омской области в 2020 году была представлена 1 самостоятельной станцией СМП, 33 отделениями СМП (далее - ОСМП), входящими в состав БУЗОО:

БУЗОО "ССМП" (9 подстанций): БУЗОО "Азовская ЦРБ", БУЗОО "Большереченская ЦРБ", БУЗОО "Большеуковская ЦРБ", БУЗОО "Горьковская ЦРБ", БУЗОО "Знаменская ЦРБ", БУЗОО "Исилькульская ЦРБ", БУЗОО "Калачинская ЦРБ", БУЗОО "Колосовская ЦРБ", БУЗОО "Кормиловская ЦРБ", БУЗОО "Крутинская ЦРБ имени профессора А.В. Вишневского", БУЗОО "Любинская ЦРБ", БУЗОО "Марьяновская ЦРБ", БУЗОО "Москаленская ЦРБ", БУЗОО "Муромцевская ЦРБ", БУЗОО "Называевская ЦРБ", БУЗОО "Нижнеомская ЦРБ", БУЗОО "Нововаршавская ЦРБ", БУЗОО "Одесская ЦРБ", БУЗОО "Оконешниковская ЦРБ", БУЗОО "Омская ЦРБ", БУЗОО "Павлоградская ЦРБ", БУЗОО "Полтавская ЦРБ", БУЗОО "Русско-Полянская ЦРБ", БУЗОО "Саргатская ЦРБ", БУЗОО "Седельниковская ЦРБ", БУЗОО "Таврическая ЦРБ", БУЗОО "Тарская ЦРБ", БУЗОО "Тевризская ЦРБ", БУЗОО "Тюкалинская ЦРБ", БУЗОО "Усть-Ишимская ЦРБ", БУЗОО "Черлакская ЦРБ", БУЗОО "Шербакульская ЦРБ", БУЗОО "Клиническая психиатрическая больница имени Н.Н. Солодникова".

В 2020 году ежедневно работающих круглосуточных бригад скорой медицинской помощи было 155 штук, из них: 142 общепрофильные бригады (34 врачебных, 108 фельдшерских), 13 специализированных: 11 анестезиолого-реанимационных, 2 психиатрические.

Коэффициент обеспеченности бригадами СМП на 10 тыс. населения составил 0,8 процента. Среднесуточная нагрузка на бригаду СМП в 2020 году - 10,8 вызова. Коэффициент загрузки бригад СМП - 54 процента.

Количество вызовов бригад СМП - 613402 случая, из них 3789 вызовов обслужено выездными кардиологическими бригадами.

Среднее время ожидания выполнения вызовов в черте города и рабочего поселка находится в пределах 20 минут, в сельском населенном пункте - 14 минут. Доля вызовов со временем доезда бригад СМП на место вызова до 20 минут составляет 68,2 процента от всех вызовов. Среднее время транспортировки пациентов (медицинской эвакуации) в стационар - 35 минут.

При выявлении у пациента ОКС с подъемом сегмента ST бригадами СМП выполняется оказание медицинской помощи в соответствии с утвержденным федеральным стандартом (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 июля 2016 N 457н "Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при остром трансмуральном инфаркте миокарда") с применением тромболитической терапии препаратом "Тенектеплаза" (Метализе) и транспортировка пациентов в соответствии с распоряжением Министерства здравоохранения Омской области N 471-р.

Число всех выездов бригад СМП к больным при ОНМК составило 7821 случай. Доля больных с ОНМК, госпитализированных в стационар БУЗОО в первые 4,5 часа от начала заболевания, составила 59 процентов при целевом значении не менее 60 процентов.

Все автомобили СМП оснащены радиостанциями, мобильной связью, все бригады БУЗОО "ССМП" оснащены планшетными компьютерами. Все автомобили оснащены аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС.

В рамках реализации плана мероприятий ("дорожной карты") по развитию Единой государственной информационной системы здравоохранения Омской области на станциях СМП (в ОСМП) выполнены мероприятия по вводу в промышленную эксплуатацию Единой системы диспетчеризации и системы мониторинга санитарного автотранспорта.

Будет организовано межведомственное взаимодействие со службой спасения - 112 путем интеграции информационных платформ, что позволит осуществлять медицинскую эвакуацию в БУЗОО I - III уровня, установлена автоматизированная запись диалога приема вызовов, что в полной мере обеспечивает постоянный контроль за качеством приема вызовов и обоснованностью отказа в их приеме.

Медицинская помощь жителям отдаленных сельских районов Омской области оказывается с применением санитарной авиации специалистами отделения экстренной и консультативной помощи БУЗОО "ОКБ" (далее - ЭиКП). Информация о необходимости оказания помощи поступает диспетчеру ЭиКП. Состав специализированной бригады СМП определяется в зависимости от профиля заболевания пациента. Дежурства специалистов организованы в круглосуточном режиме.

Выезды специалистов специализированных бригад СМП с использованием автомобилей осуществляются в круглосуточном режиме, с использованием санитарной авиации - только в светлое время суток (в связи с отсутствием вертолетных площадок с ночным стартом). При необходимости специалистами ЭиКП осуществляются телемедицинские консультации в рабочее время. В 2018 году силами санитарной авиации были эвакуированы 31 пациент с ОНМК и 80 пациентов с ОИМ, соответственно в 2019 году с ОНМК - 17 человек, с ОИМ - 92 человека, в 2020 году с ОНМК - 77 человек, с ОИМ - 75 человек.

Сведения о работе санитарной авиации в Омской области. Организация медицинской эвакуации из медицинских организаций, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи, организация санитарно-авиационной эвакуации пациентов с использованием воздушных судов осуществляется ЭиКП.

Развитие службы санитарной авиации региона запланировано в рамках Стратегии развития санитарной авиации в Омской области до 2024 года, утвержденной распоряжением Правительства Омской области от 31 июля 2019 года N 137-рп.

Медицинская реабилитация

Медицинскую реабилитацию пациентов, перенесших ОИМ (код МКБ 10: I21 - I22), трансплантацию сердца, трансплантацию комплекса сердце-легкие (код МКБ 10: I25.3, I25.5, I42, D15.1, Т86.2), перенесших операцию на сердце и магистральных сосудах (код МКБ 10 I 05-I 08, I20 - I25, I33, I34, I35, I36, I44.1, I44.2, I45.2, I45.3, I45.6, I46.0, I47.0, I47.1, I47.2, I47.9, I48, I49.0, I49.5, Q21, Q22, Q23, Q24,Q25, I65.2, I70, I71, I73, D15), в условиях круглосуточного стационара (клинико-статистическая группа заболеваний (далее - КСГ) 301 - "кардиореабилитация") в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Омской области оказывают:

- БУЗОО "ОКБ" (40 коек);

- Центр восстановительной терапии "Русь" - филиал БУЗОО "КМХЦ" (далее - ЦВТ "Русь") (отделение реабилитации N 1 на 11 коек);

- федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства" (далее - ФГБУ "ЗСМЦ ФМБА") (развернуто 3 койки).

Направлению в отделение, оказывающее медицинскую помощь в стационарных условиях по профилю "медицинская реабилитация", подлежат пациенты в ранний восстановительный период течения заболевания, имеющие удовлетворительный или высокий реабилитационный потенциал, нуждающиеся в наблюдении специалистов по профилю оказываемой медицинской помощи, в проведении высокоинтенсивной реабилитации в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение, не имеющие противопоказаний для проведения отдельных методов реабилитации.

Пациенты направляются в отделение медицинской реабилитации после завершения стационарного лечения из отделений БУЗОО, оказывающих специализированную медицинскую помощь больным с ОКС, отделений сердечно-сосудистой хирургии.

Пациенты после перенесенного ОНМК II этап медицинской реабилитации проходят в условиях круглосуточного стационара на базе неврологического отделения федерального бюджетного учреждения Центр реабилитации Фонда социального страхования Российской Федерации "Омский" (далее - Центр реабилитации ФСС РФ "Омский") (развернуто 30 коек), ФГБУ "ЗСМЦ ФМБА" (развернуто 12 коек), неврологического реабилитационного отделения БУЗОО "ОКБ" (развернуто 40 коек).

С декабря 2019 года на базе БУЗОО "Городская клиническая больница N 11" (далее - "ГКБ N 11") организовано отделение медицинской реабилитации для больных с заболеваниями центральной нервной системы на 60 коек.

С 2017 года на территории Омской области для больных, перенесших ОИМ, проводится третий этап медицинской кардиореабилитации на базе поликлиники БУЗОО "ККД". БУЗОО "ККД" реализует диспансерное наблюдение указанной категории пациентов у врачей-кардиологов с оценкой достижения целевых значений прогнозных показателей (артериальное давление, частота сердечных сокращений, холестерин, липопротеиды низкой плотности, глюкоза), коррекцией иных модифицируемых факторов риска (курение, вес, гиподинамия, злоупотребление алкоголем), коррекцией психологического статуса пациентов, обучением пациентов и их родственников жизни после ОИМ. Все пациенты, получившие третий этап медицинской кардиореабилитации, также прошли школу здоровья для пациентов.

В период 2020 года в условиях эпидемии новой коронавирусной инфекции БУЗОО "КМХЦ", БУЗОО "ОКБ", БУЗОО "ГКБ N 11" были перепрофилированы в инфекционный стационар, медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" не оказывали.

ФГБУ "ЗСМЦ ФМБА", Центр реабилитации ФСС РФ "Омский" также в условиях эпидемии медицинскую реабилитацию не осуществляли.

Таблица N 36

Медицинская реабилитация пациентов с БСК в 2016 - 2018 годах


Период	Медицинская организация	Прошли реабилитацию, число пациентов	в том числе после ОИМ	после нестабильной стенокардии, ангиопластики в плановом порядке	после аорто-коронарного шунтирования
2016 год	БУЗОО "КМХЦ"	472	421	51	0
2017 год		321	287	34	0
2018 год		442	397	45	0
2016 год	БУЗОО "ОКБ"	378	154	16	208
2017 год		548	311	22	215
2018 год		598	337	30	231

По отчетным данным за 2019 год и предварительным данным за 2020 год, в Омской области впервые зарегистрировано пациентов с ОИМ - 2676 человек и 2710 человек за 2019 и 2020 годы соответственно. Прошли медицинскую кардиореабилитацию на II этапе после ОИМ 478 человек (25,5 процента) и 415 человек (21,9 процента) по годам соответственно.

Медицинскую кардиореабилитацию на III этапе (БУЗОО "ККД" - 15 коек дневного стационара) получили пациенты после ОИМ по годам соответственно 733 человека (41,3 процента) и 899 человек (47,4 процента).

ОНМК в 2019 году перенесли 7461 человек, в 2020 выписано из РСЦ и ПСО 5148 человек.

Медицинскую нейрореабилитацию на II этапе получили 1102 человека (32,5 процента) и 717 человек (19,9 процента) по годам соответственно.

Медицинскую нейрореабилитацию на III этапе (БУЗОО "Центр медицинской реабилитации" 5 коек дневного стационара) получили пациенты после ОНМК по годам соответственно 61 человек (1,8 процента) и 83 человека (2,3 процента).

6. Анализ деятельности каждого БУЗОО, участвующего в оказании медицинской помощи в стационарных условиях больным с ОНМК и/или ОКС, с оценкой необходимости оптимизации функционирования

РСЦ и ПСО работают в Омской области с 2012 года (таблицы N 36, 37). В государственной системе здравоохранения Омской области 4 БУЗОО, имеющих в своей структуре ПСО, имеют возможность выполнения ЧКВ по поводу ОКС: БУЗОО "ОКБ", БУЗОО "ГК БСМП N 1", БУЗОО "ККД" и БУЗОО "КМСЧ N 9", БУЗОО "Тарская ЦРБ".

Кардиологические отделения функционируют в структуре БУЗОО "КМСЧ N 7", БУЗОО "КМХЦ", БУЗОО "МСЧ N 4".

Таблица N 37

Результаты работы РСЦ и ПСО Омской области за 2020 год


Медицинская организация	Число коек	Поступило пациентов	Койко-дни	Средний койко-день	Работа койки
БУЗОО "Тарская ЦРБ"	33	632	5545	8,8	168,0
БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	30	205	4587	22,4	152,9
БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	10	331	4639	14,0	463,9
БУЗОО "ККД"	94	2069	20031	9,7	213,1
БУЗОО "КМСЧ N 9"	80	1687	14144	8,4	176,8
БУЗОО "ГКБСМП N 1"	98	994	31830	32,0	324,8
БУЗОО "МСЧ N 4" <*>	0	351	3187	9,1	265,6
БУЗОО "ОКБ"	20	1059	14049	13,3	281,0

* - на конец года коечный фонд задействован в лечении пациентов с COVID-19.

Приведенные данные подтверждают невысокую интенсивность работы ПСО, развернутых на базе ЦРБ муниципальных районов Омской области, по причине небольшой численности прикрепленного населения в "зоне ответственности".

Таблица N 38

Результаты работы РСЦ и ПСО Омской области за 2020 год (летальность)


Медицинская организация	ОИМ			ОНМК
	Пролеченные, %	Умершие, %	Летальность, %	Пролеченные, %	Умершие, %	Летальность, %
БУЗОО "МСЧ N 4" <*>	0	0	0,0	222	63	28,4
БУЗОО "КМСЧ N 9"	635	97	15,3	1742	296	16,0
БУЗОО "ККД"	481	66	13,7	743	173	23,3
БУЗОО "ГКБСМП N 1"	835	185	22,2	1404	381	27,1
БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	8	8	100,0	330	80	24,2
БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	51	10	19,6	220	68	30,9
БУЗОО "Тарская ЦРБ"	71	16	22,5	355	88	24,8
БУЗОО "ОКБ"	397	92	23,2	520	139	25,4

* ПСО БУЗОО "МСЧ N 4" оказывает неотложную специализированную медицинскую помощь населению при ОНМК. Летальные исходы по причине ОКС обусловлены его развитием в многопрофильном БУЗОО у пациентов, получающих лечение по поводу иной патологии (хирургия, травматология и ортопедия).

Приведенные данные свидетельствуют о различиях в составе пациентов, получающих специализированную медицинскую помощь в условиях ПСО и РСЦ. Так, высокий уровень летальности в БУЗОО "Исилькульская ЦРБ" обусловлен наличием небольшого числа пациентов с ОКС, поступивших в поздние сроки от развития сосудистого события, по тяжести состояния не все из них могли быть эвакуированы в ПСО и РСЦ областного центра для проведения спасительных ЧКВ. ПСО и РСЦ областного центра по значению показателя летальности приближаются к целевым значениям реализации регионального проекта Омской области "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями". Исключение - ПСО БУЗОО "ГК БСМП N 1", на базе которого оказывается медицинская помощь также пациентам с комами неясного генеза.

Таблица N 39

Показатели работы кардиологического отделения БУЗОО "ОКБ" в 2018 - 2020 годах


Название	2018 год	2019 год	2020 год
Выполнение плана по случаям, %	104,7	106,2	49,3
Количество пролеченных больных	1951	3031	1329
Средняя длительность пребывания	10,7	9,8	9,2
Летальность %	3,5%	3,5%	4,2%
Поступило по ОКС в БУЗОО "ОКБ"	1417	1264	639
Госпитализировано в кардиологическое отделение	904	809	518
Проведено неотложных коронароаниографий (далее - КАГ)	1037	983	492
Проведено неотложных стентирований при ОИМ	447	375	209
неотложных КАГ, %	73,1%	77,8%	76,9%
неотложных стентирований, %	31,7%	45,3%	52,6%
Госпитализация с ОИМ	260	660	310
Госпитализировано с нестабильной стенокардией	294	436	242
Госпитализировано с повторным инфарктом	58	168	87

Показатели работы кардиологического отделения БУЗОО "ОКБ". В кардиологическом отделении БУЗОО "ОКБ" в 2 раза уменьшилось число пролеченных пациентов в 2020 году в сравнении с 2019 годом.

Также отмечается рост числа госпитализированных с нестабильной стенокардией в 2019 году по сравнению с 2018 годом на 142 человека и числа больных с повторным инфарктом миокарда в 2019 году на 110 человек по сравнению с 2018 годом. Тенденция роста числа госпитализированных с повторным инфарктом миокарда сохранилась и в 2020 году, однако в абсолютных цифрах количество госпитализированных с повторным инфарктом миокарда составило всего 97 человек, что обусловлено тем, что в течение большей части 2020 года кардиологическое отделение не оказывало медицинскую помощь по профилю "кардиология", поскольку в условиях распространения новой коронавирусной инфекции в соответствии с распоряжением Министерства N 170-р в 2020 году было проведено перепрофилирование коечного фонда государственных учреждений здравоохранения Омской области для оказания медицинской помощи взрослому населению с подозрением или подтвержденной новой коронавирусной инфекцией COVID-19, в том числе БУЗОО "ОКБ".

Средняя длительность пребывания в кардиологическом отделении БУЗОО "ОКБ": 2018 год - 10,7 дня, 2019 год - 9,8 дня, 2020 год - 9,2 дня.

Таблица N 40

Показатели работы кардиологического отделения БУЗОО "ГКБСМП N 1" в 2018 - 2020 годах


Название	2018 год	2019 год	2020 год
Фактически развернуто коек	60	60	60
Поступило больных	1977	2097	2007
В том числе сельских жителей	525	602	594
процент сельских жителей	26,6	28,7	29,4
Выписано больных	1876	1994	1755
В том числе в другие стационары, в том числе в ЦВТ "Русь" и РСЦ БУЗОО "ОКБ" (II этап медицинской реабилитации)	265	332	0
Умерло	121	145	231
Летальность	6,1	6,8	11,6
Среднее пребывание больного	10,7	10,9	10,1
60 лет и старше	1313	1445	1384

В период 2018 - 2020 годов кардиологическое отделение БУЗОО "ГК БСМП N 1" работало неравномерно в связи со сложной обстановкой, вызванной пандемией новой коронавирусной инфекции COVID-19, повлекшей частые изменения зон территориальной ответственности, обусловленные необходимостью в перераспределении потока больных в связи с эпидемической ситуацией.

В 2020 году отмечен рост показателя госпитальной летальности по сравнению с 2019 годом летальности, что обусловлено вышеперечисленными причинами. Кроме того, переводы из других отделений тяжелых (коморбидных) пациентов вследствие многопрофильности стационара также отразились на росте летальности при ОИМ.

Средняя длительность пребывания в кардиологическом отделении БУЗОО "ГК БСМП N 1": 2018 год - 10,7 дня, 2019 год - 10,9 дня, 2020 год - 10,1 дня.

Таблица N 41

Характеристика нозологического состава пролеченных больных в кардиологическом отделении "ГК БСМП N 1"


Нозология	2018 год	2019 год	2020 год
ОИМ I.21 + I.22	602	837	823
первичный крупноочаговый	338	469	414
первичный мелкоочаговый	68	102	167
повторный крупноочаговый	196	266	242
умерло пациентов с ОИМ	104	71	103
умерло пациентов с ОИМ до суток	41 (39,4%)	27 (39%)	14 (40,1%)

Отмечается рост числа поступивших в кардиологическое отделение БУЗОО "ГКБСМП N 1" с ОИМ, в том числе повторным. Досуточная летальность - без существенной динамики составляет 39 - 40 процентов.

Отмечено снижение летальности от ОИМ в кардиологическом отделении БУЗОО "ГКБСМП N 1" в 2019 году по сравнению с 2018 годом и рост данного показателя в 2020 году (таблица N 41).

В условиях распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 в 2020 году в БУЗОО "ГК БСМП N 1" предусмотрены палаты-изоляторы, в том числе в отделении реанимации и интенсивной терапии для кардиологических больных, для изоляции и оказания медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом и симптомами, не исключающими развитие (наличие) COVID-19, до их перевода (выписки) в БУЗОО, оказывающее медицинскую помощь по профилю "инфекционные болезни".

С 1 декабря 2020 года действовавшее на базе БУЗОО "ГКБСМП N 1" ПСО реорганизовано в РСЦ.

В апреле 2021 года введена в эксплуатацию вторая (новая) ангиографическая установка.

Таблица N 42

Показатели работы БУЗОО "КМСЧ N 9"


N п/п	Показатели	2018 год	2019 год	2020 год
1	Число коек	40	40	40
2	Число коек интенсивной терапии	6	6	6
3	Среднее число дней работы койки (среднегодовая занятость)	411,0	378,4	346,1
4	Среднее число дней пребывания больного	9.4	9,0	13,2
5	Оборот койки	43.6	42,5	22,3
6	Поступило всего больных, чел.	1744	1701	1537
7	Выписано больных из отделения, чел.	1744	1677	1381
8	Умерло всего, чел.	124	122	126
9	Летальность, %	7.1	7,2	12
10	Умерло в первые 24 часа	54	44	48
11	Досуточная летальность	0.03	0,03	0,05
12	Прооперированных больных	452	523	565
13	Число операций	605	561	690
14	Оперативная активность, %	28.2	40,2	61,4
15	Количество умерших после инвазивных вмешательств	41	60	64
16	Послеоперационная смертность, %	7.6	9,7	8,7

Число поступивших в кардиологическое отделение для больных ИМ БУЗОО "КМСЧ N 9" пациентов в сравнении с 2018 годом снизилось на 207 человек. При этом среднее число пребывания больного на койке увеличилось на 4,2 в сравнении с предыдущим годом и составило 13,2 койко-дня.

Количество умерших пациентов в БУЗОО "КМСЧ N 9" в период с 2018 по 2020 год - без значимой динамики. Среди умерших 38,1 процента пациентов скончались до суток. Соответственно, досуточная летальность выросла и составила 0,05 процента.

Основной нозологической единицей в структуре общей летальности остается ИМ - 79,8 процента. Из них ОИМ составляет 52,5 процента, повторный ИМ - 47,5 процента (таблица N 42).

Таблица N 43

Характеристика пациентов с БСК в БУЗОО "КМСЧ N 9"


Нозология	Количество
	2018	2019	2020
Гипертоническая болезнь (I10-I15)	88	129	99
ИБС. Нестабильная стенокардия (I20.0)	464	414	307
ОИМ (I21.0 - I21.9)	452	455	409
Повторный ИМ (I22.0-I22.9)	153	131	118
Острая коронарная недостаточность (I24)	4	7	11
Хроническая ревматическая болезнь сердца с поражением клапанов (I05 - I06)	12	6	6
Хроническая ИБС (I25)	180	124	87
Перикардит (I30)	2	1	2
АВ блокада, БЛНПГ (I44)	76	40	29
Пароксизмальная тахикардия (I47)	3	5	1
Фибрилляция и трепетание предсердий (I48)	65	112	168
Нарушения ритма сердца (I49)	1	0	21
Кардиомиопатии (I42.0 - I42.9, I43)	49	54	42
Острый эндокардит (I33)	2	2	1
Аортальная недостаточность (I35)	0	0	1
Аневризма аорты (I71)	2	2	4
ТЭЛА (I26)	29	10	17
Тубулоинтерстициальные болезни почек (10 - 16)	1	0	0

В сравнении с 2019 годом снизилось число госпитализированных с повторным ИМ на 35 случаев (таблица N 43). Причины повторного ИМ: отсутствие регулярного диспансерного наблюдения и адекватной медикаментозной терапии с достижением целевых АД, ЧСС, ХС ЛПНП, глюкозы - 13 случаев, низкая приверженность пациентов к назначениям врача - 17 случаев, отказ от реваскуляризации - 6 случаев (аорто-коронарное шунтирование), пациенты с тяжелой сочетанной патологией (анемия, сахарный диабет 2 типа и т.д.) - 12 случаев.

В условиях распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 в 2020 году в БУЗОО "КМСЧ N 9" предусмотрены палаты-изоляторы, в том числе в отделении реанимации и интенсивной терапии для кардиологических больных, для изоляции и оказания медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом и симптомами, не исключающими развитие (наличие) COVID-19, до их перевода в БУЗОО, оказывающее медицинскую помощь по профилю "инфекционные болезни" (выписки).

В БУЗОО "ККД" (ПСО) в марте 2019 года введена в эксплуатацию новая ангиографическая установка взамен устаревшей.

Таблица N 44

Показатели летальности пациентов с ОКС в БУЗОО "ККД"


Показатель	2018 год	2019 год	2020 год
Поступило с ИМ	441	557	481
В том числе ИМ с подъемом ST	320	386	347
Удельный вес с подъемом ST, %	72,6	69,3	72,1
Поступило повторных инфарктов	102	132	88
Умерло с ИМ	55	72	66
Летальность, %	12,5	12,9	13,7
Проведено ТЛТ всего (в т.ч. ЦРБ)	82	55	49
процент от ИМ с подъемом ST	24,2	14,2	14,1
Летальность	13	7	5
Летальность, %	15,9	12,7	9,3
Выполнено ЧКВ	192	277	318
Умерло после ЧКВ	9	20	24
Летальность, %	4,6	7,2	7,5
Мужчин	25	38	35
Женщин	30	34	31
Умерло до суток с ИМ	27	45	35
Летальность, %	49,1	62,5	53,0

Таблица N 45

Возрастной состав пациентов, умерших от ОИМ


Возраст	2018 год	2019 год	2020 год
20 - 29	0	0	0
30 - 39	1	0	0
40 - 49	2	1	1
50 - 59	4	9	9
60 - 69	12	18	20
70 - 79	12	14	18
80 и старше	24	28	18
Всего:	55	70	66

Отмечен рост летальности от ОИМ за период 2018 - 2020 годов с 12,5 процента до 13,7 процента.

В условиях распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 в 2020 году в БУЗОО "ККД" предусмотрены палаты-изоляторы, в том числе в отделении реанимации и интенсивной терапии для кардиологических больных, для изоляции и оказания медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом и симптомами, не исключающими развитие (наличие) COVID-19, до их перевода в БУЗОО, оказывающее медицинскую помощь по профилю "инфекционные болезни" (выписки).

Активное использование технологий реваскуляризации миокарда в БУЗОО "ККД" обусловило снижение летальности от ОИМ за период с 2016 по 2018 год с 17,2 до 12,5 процента. Однако в условиях распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 уровень госпитальной летальности от ОИМ вновь повысился и в 2020 году составил 13,7 процента.

Повышение показателя летальности от ОИМ в 2020 году обусловлено сложившейся тяжелой эпидемиологической ситуацией в условиях распространения новой коронавирусной инфекции на территории Омской области в 2020 году, а также тропностью вируса помимо органов дыхания к сосудистой системе, его способностью вызывать гиперкоагуляционный синдром, и, следовательно, повышенное тромбообразование.

В БУЗОО "КМСЧ N 7" функционирует кардиологическое отделение на 50 коек с палатой реанимации и интенсивной терапии для оказания специализированной помощи больным с ССЗ. Оказание специализированной медицинской помощи пациентам с ОКС с подъемом ST ЭКГ прекращено. Основным профилем отделения остается оказание неотложной помощи при ОКС без подъема ST низкого риска, а также с декомпенсацией ХСН.

В случае поступления в стационар пациента с ОКС с подъемом ST ЭКГ или без подъема сегмента ST высокого и промежуточного риска он переводится в РСЦ или ПСО для проведения ЧКВ в соответствии с Клиническими рекомендациями "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы" 2020 года (немедленная инвазивная стратегия, ранняя инвазивная стратегия, инвазивная стратегия в пределах 24 - 72 часов).

Больные, прошедшие лечение по поводу ОКС без подъема ST и имеющие низкий риск GRACE, направляются в поликлинику БУЗОО "ККД" для амбулаторного наблюдения кардиолога, неинвазивного обследования в целях выявления ишемии, определения дальнейшей тактики лечения.

Таблица N 46

Качественные показатели работы кардиологического отделения БУЗОО "КМСЧ N 7"


Показатели	2018 год	2019 год	2020 год
Количество коек	60	50	50
Средний койко-день	7,6	7,4	8,8
Обратилось больных	2274	2345	1604
Госпитализировано (абс./%)	2088/91,8	2110/94,2	1488/92,7
Умерло (абс./%)	32/1,5	20/0,9	93/6,1
Оборот койки	35,4	41,6	30,2
Занятость койки	265,8	320,3	266,0
Пролечено в реанимации	836	501	297

Таблица N 47

Характеристика пациентов с БСК


БСК I00 - 199 <*>
Наименование болезни	Код по МКБ 10	Число пролеченных больных			Проведено койко-дней			Средняя длительность случая
		2018 год	2019 год	2020 год	2018 год	2019 год	2020 год	2018 год	2019 год	2020 год
Гипертоническая болезнь	I 11	349	17	14	109	105	106	6,4	6,1	7,5
Другие формы стенокардии	I 20,8	428	248	174	2813	2120	1705	8,1	8,5	9,7
Хроническая ИБС	I 25	840	328	168	3438	3284	1700	8,1	10	10,1
Нестабильная стенокардия	I20.0	264	882	487	6020	8849	4384	7,2	10	9
Нарушение ритма	I48.0	157	391	319	2043	3910	2872	7,7	8,3	8,1

* Код МКБ 10.

В случае повторной госпитализации по поводу нестабильной стенокардии проводится контроль КАГ на выявление гемодинамически значимых стенозов, по показаниям - стентирование коронарных артерий. Все пациенты переданы для наблюдения врачам-кардиологам с целью достижения целевых показателей артериального давления, частоты сердечных сокращений, холестерина липопротеинов низкой плотности (далее - ХС ЛПНП), глюкозы.

В случае повторных госпитализаций пациентов с декомпенсацией ХСН проводится коррекция терапии. Все пациенты переданы для наблюдения кардиологам БУЗОО "ККД", в 1 случае направлен на ВМП.

Дооснащение отделения: замена старого эхокардиографа (далее - эхо-КГ), внедрение нагрузочных тестов (тредмил-тест, велоэргометрия (далее - ВЭМ), стресс эхо-КГ).

В условиях распространения новой коронавирусной инфекции в соответствии с распоряжением Министерства здравоохранения Омской области N 170-р в 2020 году проведено перепрофилирование коечного фонда государственных учреждений здравоохранения Омской области для оказания медицинской помощи взрослому населению с подозрением или подтвержденной новой коронавирусной инфекцией COVID-19, в том числе БУЗОО "КМСЧ N 7".

В ноябре 2020 года БУЗОО "КМСЧ N 7" возобновило оказание специализированной медицинской помощи, в том числе больным кардиологического профиля.

С целью соблюдения мер противоэпидемической настороженности и предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 в БУЗОО "КМСЧ N 7" предусмотрены палаты-изоляторы, в том числе в отделении реанимации и интенсивной терапии для кардиологических больных для изоляции и оказания медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом и симптомами, не исключающими развитие (наличие) COVID-19, до их перевода в БУЗОО, оказывающее медицинскую помощь по профилю "инфекционные болезни" (выписки).

БУЗОО "КМХЦ" имеет в своей структуре кардиологическое отделение на 30 коек с палатой реанимации и интенсивной терапии. Оказание специализированной медицинской помощи пациентам с ОКС с подъемом ST ЭКГ прекращено. Основным профилем отделения остается оказание неотложной помощи при ОКС без подъема ST низкого риска, а также с декомпенсацией ХСН.

Пациенты с ОКС без подъема сегмента ST, имеющие высокий и промежуточной риск, переводятся в РСЦ или ПСО для проведения ЧКВ в соответствии с Клиническими рекомендациями "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы" 2020 года (немедленная инвазивная стратегия, ранняя инвазивная стратегия, инвазивная стратегия в пределах 24 - 72 часов).

В условиях распространения новой коронавирусной инфекции в соответствии с распоряжением Министерства здравоохранения Омской области N 170-р в 2020 году проведено перепрофилирование коечного фонда БУЗОО "КМХЦ" в инфекционные койки для оказания медицинской помощи взрослому населению с подозрением или подтвержденной новой коронавирусной инфекцией COVID-19.

С ноября 2020 года БУЗОО "КМХЦ" частично возобновило оказание специализированной медицинской помощи взрослому населению по иным профилям. Также в структуре учреждения имеется функционирующее структурное обсервационное кардиологическое отделение.

Таблица N 48

Качественные показатели работы кардиологического отделения БУЗОО "КМХЦ"


Наименование показателей	2018	2019	2020
Количество выписанных пациентов	1127	1055	355
Работа койки в году	288,0	252,2	82,7
Оборот койки	37,5	36,5	12,0
Среднее пребывание пациента на койке	7,7	6,9	6,9
Количество умерших	36	33	14
% летальности	3,1	3	3,8

За период с 2018 по 2020 годы время пребывания пациента на койке уменьшилось с 7,7 до 6,9 дня. Число умерших уменьшилось с 36 до 14 случаев в связи со значительным снижением госпитализированных. Летальность в 2020 году выросла с 3 до 3,8 процента по сравнению с 2019 годом (рост на 26,7 процента).

Таблица N 49

Характеристика пациентов с БСК


N п/п	Нозология	2018 год		2019 год		2020 год
		Количество больных	Средний койко-день	Количество больных	Средний койко-день	Количество больных	Средний койко-день
1	Нестабильная стенокардия	480	7,8	491	6,4	190	6,5
2	Другие формы стенокардий	72	7,1	128	7,1	45	7,8
3	Гипертоническая болезнь	23	5,2	19	5	2	6
4	Кардиомиопатия дилятационная	1	15,0	3	7	0	0
5	Другие кардиомиопатии	41	6,6	33	6,1	9	7,1
6	Фибрилляция предсердий	134	8,7	115	8,2	27	8,5
7	Другие нарушения ритма и проводимости	17	5,2	8	2,1	4	4,5
8	Легочная эмболия	14	15,8	22	15,2	6	18
9	Расслоение аорты	2	1,0	3	1	1	2
10	Атеросклеротическая болезнь сердца	194	8,0	126	8,7	38	66
11	Постинфарктный кардиосклероз	139	8,0	93	7,8	25	7,6
12	Тромбофлебит нижних конечностей	0	0	48	10,1	28	10,5
13	Сочетанное поражение клапанов	4	5,0	2	13,5	0	0

За 2020 год число повторных госпитализаций с нестабильной стенокардией уменьшилось, во всех случаях низкая приверженность пациентов к медикаментозной терапии.

Число повторных госпитализаций по поводу декомпенсации ХСН увеличилось по причинам отсутствия диспансерного наблюдения, неадекватной медикаментозной терапии после предыдущей выписки.

С целью выявления ишемической болезни сердца осуществляется проведение нагрузочных проб: ВЭМ, тредмил-тест, стресс эхо-КГ проводится в БУЗОО "КДЦ" и БУЗОО "ККД", БУЗОО "ОКБ".

БУЗОО "КДЦ" выдает талоны на проведение нагрузочных проб в рамках ОМС в БУЗОО.

В БУЗОО "ККД" нагрузочные пробы в рамках ОМС проводятся пациентам, обратившимся на прием или находящимся на диспансерном учете у врача-кардиолога.

Таблица N 50

Число проведенных исследований в БУЗОО "ККД"


Вид исследования	2019 год	2020 год
ВЭМ	445	398
Тредмил-тест	546	37
Стресс эхо-КГ с ЧПЭС	0	0
Стресс эхо-КГ с тредмил-тестом	65	173
Всего	710	750

В 2020 году в БУЗОО "ККД" проведено на 47 нагрузочных проб меньше, чем в 2019 году.

С марта 2019 года в БУЗОО "ККД" освоена и внедрена методика Стресс эхо-КГ с тредмил-тестом.

Определение NTproBNP для диагностики ХСН, оценки динамики проводимой терапии в рамках ОМС осуществляется в БУЗОО "КДЦ", забор крови для удобства пациентов производится в БУЗОО по месту жительства пациента.

Проведение эхо-КГ проводится в БУЗОО "КДЦ", БУЗОО "ККД", поликлиниках города и ЦРБ. БУЗОО "КДЦ" выдает талоны на проведение эхо-КГ в рамках ОМС в БУЗОО. В БУЗОО "ККД" эхо-КГ в рамках ОМС проводятся пациентам, обратившимся на прием к врачу-кардиологу или находящимся на диспансерном наблюдении.

Кроме того, проведение эхо-КГ осуществляется в 19 поликлиниках города Омска и 15 ЦРБ. Планируется увеличение объемов проведения эхо-КГ в поликлиниках БУЗОО города Омска и ЦРБ.

Таблица N 51

Число патологоанатомических вскрытий, расхождений DS (ОИМ) в 2018 - 2020 годы


Нозология	2018 год	2019 год	2020 год
ОИМ	2357	2398	1844
Повторный ИМ	480	779	564
Умерло ОИМ	326	232	272
Умерло повторный ИМ	244	202	181
Проведено вскрытий ОИМ число/доля расхождений от числа вскрытий	269/83%	192/82,8%	187/68,8%
Проведено вскрытий повторный ИМ число/доля расхождений от числа вскрытий	202/83%	159/78,7%	136/75,1%
Расхождение диагноза ОИМ число/доля расхождений от числа вскрытий	24/9%	16/3,2%	6/3,2%
Расхождение диагноза повторный ИМ число/доля расхождений от числа вскрытий	14/7%	8/5,2%	5/3,6%

Число патологоанатомических вскрытий больных с ОИМ составляет 83 процента. За 2018 - 2020 годы число патологоанатомических вскрытий уменьшилось. Доля расхождений диагнозов составляет 3,2 процента (на уровне 2019 года).

Число патологоанатомических вскрытий больных с повторным ИМ составило 83 процента. Доля расхождений диагнозов уменьшилась до 3,6 процента.

Ежегодно Министерством проводится анализ всех случаев расхождения диагнозов пациентов, перенесших ОИМ, трудоспособного возраста, частично пациентов пенсионного возраста. Оформляются заключения, отправляются в БУЗОО, проводится разбор выявленных дефектов с обязательным участием лечащих врачей, руководства БУЗОО. О результатах проверок БУЗОО информируются в рамках школ-семинаров, селекторных совещаний, также результаты проверок отражаются в актах и предоставляются БУЗОО.

В ходе проверки проводится анализ амбулаторного ведения пациента (сколько лет наблюдался в БУЗОО, учет факторов риска и их коррекция, полнота обследования, своевременная диагностика ССЗ и адекватность медикаментозной терапии, наличие диспансерного наблюдения), правильность ведения пациента на догоспитальном, госпитальном этапах. Соблюдение маршрутизации, сроки транспортировки из ЦРБ в ПСО или РСЦ. Наличие записи при выписке из стационара или второго этапа медицинской реабилитации на прием врача-кардиолога, наличие направления врачом-кардиологом на консультацию врача-реабилитолога. Достижение целевых значений АД, ЧСС, ХСЛПН, глюкозы после перенесенного ОКС.

Таблица N 52

Работа БУЗОО, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, по оказанию помощи больным с ССЗ в 2020 году


Территория/Учреждение	Мощность БУЗОО (посещений в смену)	Обращений по поводу ССЗ в смену	Обращений по поводу ССЗ в месяц	Обращений по поводу ССЗ в год
Омская область	42959	1370	42480	509756
БУЗОО "Азовская ЦРБ"	360	12	373	4242
БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	745	10	319	8069
БУЗОО "Большеуковская ЦРБ"	292	6	177	6228
БУЗОО "Горьковская ЦРБ"	755	11	346	3869
БУЗОО "Знаменская ЦРБ"	230	6	198	2201
БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	990	30	916	10485
БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	1335	27	844	9759
БУЗОО "Колосовская ЦРБ"	380	7	205	2214
БУЗОО "Кормиловская ЦРБ"	265	17	530	6169
БУЗОО "Крутинская ЦРБ имени профессора А.В. Вишневского"	512	15	474	5165
БУЗОО "Любинская ЦРБ"	740	21	640	7634
БУЗОО "Марьяновская ЦРБ"	427	10	323	3590
БУЗОО "Москаленская ЦРБ"	640	16	502	5691
БУЗОО "Муромцевская ЦРБ"	477	14	426	4612
БУЗОО "Называевская ЦРБ"	715	13	391	4799
БУЗОО "Нижнеомская ЦРБ"	368	10	323	3501
БУЗОО "Нововаршавская ЦРБ"	508	13	393	4514
БУЗОО "Одесская ЦРБ"	650	9	276	2972
БУЗОО "Оконешниковская ЦР"	250	13	396	4643
БУЗОО "Омская ЦРБ"	1856	50	1557	13417
БУЗОО "Павлоградская ЦРБ"	440	4	130	1577
БУЗОО "Полтавская ЦРБ"	476	11	347	3980
БУЗОО "Русско-Полянская ЦРБ"	505	10	323	3755
БУЗОО "Саргатская ЦРБ"	518	12	379	4381
БУЗОО "Седельниковская ЦРБ"	250	6	182	2731
БУЗОО "Таврическая ЦРБ"	966	16	502	5608
БУЗОО "Тарская ЦРБ"	892	25	775	9311
БУЗОО "Тевризская ЦРБ"	300	8	239	2687
БУЗОО "Тюкалинская ЦРБ"	650	10	318	3775
БУЗОО "Усть-Ишимская ЦРБ"	315	7	203	2603
БУЗОО "Черлакская ЦРБ"	618	31	950	9084
БУЗОО "Шербакульская ЦРБ"	388	12	363	5031
БУЗОО "Городская больница N 9"	475	55	1700	14843
БУЗОО "Детская городская поликлиника N 2 имени Скворцова В.Е."	600	1	21	337
БУЗОО "Детская городская поликлиника N 4"	165	1	27	362
БУЗОО "Городская поликлиника N 6"	525	86	2665	33072
БУЗОО "Городская поликлиника N 3"	240	39	1194	13856
БУЗОО "Городская поликлиника N 9"	110	18	543	6457
БУЗОО "Городская поликлиника N 10"	520	41	1262	13831
БУЗОО "Детская городская поликлиника N 6"	331	1	16	250
БУЗОО "МСЧ N 4"	668	51	1584	16801
БУЗОО "ГБ N 2"	1013	52	1612	16937
БУЗОО "Детская городская поликлиника N 5"	204	1	19	258
БУЗОО "Детская городская поликлиника N 7"	290	0	15	227
БУЗОО "КМСЧ N 9"	545	18	568	4587
БУЗОО "ГБ N 3"	394	48	1491	16341
БУЗОО "Городская больница N 6"	94	11	326	2553
БУЗОО "Городская детская клиническая больница N 3"	300	1	30	473
БУЗОО "Городская поликлиника N 4"	608	39	1200	12939
БУЗОО "Городская поликлиника N 11"	612	59	1827	14215
БУЗОО Детская городская поликлиника N 1"	148	1	17	343
БУЗОО "КМСЧ N 7"	360	50	1561	16978
БУЗОО "ГКБ N 11"	588	30	930	16750
БУЗОО "Городская больница N 17"	360	46	1423	10464
БУЗОО "Городская детская клиническая больница N 2 имени В.П. Бисяриной"	375	1	21	236
БУЗОО "Детская городская больница N 4"	486	2	73	1893
БУЗОО "ГП N 1"	405	41	1261	14786
БУЗОО "Городская поликлиника N 2	360	35	1080	13807
БУЗОО "Городская поликлиника N 8"	431	28	854	5394
БУЗОО "Городская поликлиника N 12"	360	23	703	5946
БУЗОО "Городская поликлиника N 13"	510	38	1165	14471
БУЗОО "Городская поликлиника N 15"	374	26	801	9482
БУЗОО "Детская городская поликлиника N 8"	600	0	10	99
БУЗОО "ГКБ N 1 имени Кабанова А.Н."	1570	109	3384	41203
БУЗОО "ГКБСМП N 2"	263	15	459	5399

Специализированную медицинскую помощь больным с ОНМК на территории Омской области оказывают БУЗОО "ОКБ", БУЗОО "ГКБСМП N 1", БУЗОО "ККД". БУЗОО "КМСЧ N 9", БУЗОО "МСЧ N 4", БУЗОО "Тарская ЦРБ", БУЗОО "Исилькульская ЦРБ", БУЗОО "Калачинская ЦРБ". Результаты работы неврологических отделений ПСО и РСЦ в 2020 году отражены в таблицах N 36, 37).

В 2018 году в БУЗОО, оказывающие специализированную медицинскую помощь больным с ОНМК, за медицинской помощью обратились 7668 человек (в 2017 году - 5200 человек), в ЦРБ, расположенные на территории муниципальных районов Омской области (не учитывая поступивших в ПСО городов Тара, Исилькуль, Калачинск), обратились в 2018 году 890 человек, 2017 году - 524 человека.

В целом в 2018 году отмечается существенное увеличение (на 7 процентов) профильности госпитализаций больных с ОНМК - 89,3 процента против 82,3 процента 2017 года (целевой показатель - 80 процентов).

В 2020 году в условиях эпидемии новой коронавирусной инфекции профильность госпитализации вновь снизилась до 82 процентов. Так, всего за медицинской помощью с ОНМК в 2020 году обратились 6315 человек, из них в профильные БУЗОО - 5404 человека.

В соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным с ОНМК, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 928н, из ЦРБ в ПСО и РСЦ, расположенные на территории города Омска, переведены для оказания специализированной медицинской помощи 539 человек в 2018 году, за аналогичный период 2017 года - 323 человека, при этом доля переведенных в ПСО и РСЦ от числа всех поступивших в ЦРБ в 2018 году составила 58 процентов против 28,9 процента в 2017 году и все еще является недостаточной.

Доля умерших в профильных отделениях от числа всех умерших с диагнозом "ОНМК" составила 88,4 процента (в 2017 году - 80,5 процента), соответственно, доля умерших в непрофильных отделениях в 2017 году составляла 21,3 процента, в 2018 году уменьшилась до 16,2 процента. Вместе с тем в условиях распространения новой коронавирусной инфекции в 2020 году доля умерших от ОНМК в профильных отделениях от всех умерших от ОНМК в условиях стационара составила 80,3 процента, следовательно, доля умерших в непрофильных отделениях составила 19,7 процента, возросла по сравнению с 2018 годом на 3,5 процента.

При анализе количества переводов больных с ОНМК в профильные отделения БУЗОО (согласно данным мониторингов Министерства за 2018 - 2017 годы) отмечается следующее. Низкий процент переводов в профильные отделения БУЗОО отмечается в 9 ЦРБ. Не переводят в профильные отделения БУЗОО пациентов с ОНМК БУЗОО "Называевская ЦРБ", БУЗОО "Нижнеомская ЦРБ", БУЗОО "Полтавская ЦРБ". Низкий процент переводов пациентов в профильные отделения остается в БУЗОО "Горьковская ЦРБ", БУЗОО "Кормиловская ЦРБ", БУЗОО "Марьяновская ЦРБ".

По сравнению с полным отсутствием в 2017 году переводов пациентов в профильные отделения БУЗОО начали переводить пациентов в 2018 году БУЗОО "Муромцевская ЦРБ" (10,2 процента эвакуаций), БУЗОО "Черлакская ЦРБ" (7,8 процента) от всех поступивших в указанные БУЗОО с ОНМК, однако число переведенных пациентов остается чрезвычайно малым.

В БУЗОО "Москаленская ЦРБ" по поводу ОНМК обратились 45 человек, все были эвакуированы в ПСО по зоне территориальной ответственности (БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"), из них 32 человека с подтвержденным диагнозом ОНМК пролечены в ПСО; 13 человек, у которых диагноз ОНМК в результате проведенного обследования не подтвержден, направлены для лечения в медицинскую организацию по месту жительства, пролечены в условиях БУЗОО "Москаленская ЦРБ".

При анализе летальности от ОНМК в ЦРБ отмечается следующее.

В условиях стационаров ЦРБ (за исключением ПСО БУЗОО "Тарская ЦРБ", БУЗОО "Исилькульская ЦРБ", БУЗОО "Калачинская ЦРБ") умерли с ОНМК 1283 человека в 2018 году и 1217 человек - в 2017 году, что составило соответственно 11,6 процента и 19,5 процента от поступивших в стационары ЦРБ, в указанные годы. При этом в разрезе ЦРБ высокий показатель летальности отмечается в следующих БУЗОО:

- БУЗОО "Любинская ЦРБ" - 42,5 процента (умерли 17 из 40 человек, поступивших в стационар);

- БУЗОО "Оконешниковская ЦРБ" - 50 процентов (умер 1 из 2 человек, поступивших в стационар);

- БУЗОО "Большереченская ЦРБ" - 52,9 процента (умерли 9 из 17 человек, поступивших в стационар).

Показатель летальности выше 20 процентов отмечается в:

- БУЗОО "Колосовская ЦРБ" - 30,8 процента (умерли 4 из 13 человек, поступивших в стационар);

- БУЗОО "Кормиловская ЦРБ" - 25 процентов (умерли 5 из 20 человек, поступивших в стационар);

- БУЗОО "Крутинская ЦРБ имени профессора А.В. Вишневского" - 28,1 процента (умерли 9 из 32 человек, поступивших в стационар);

- "БУЗОО "Полтавская ЦРБ" - 25,9 процента (умерли 7 из 27 человек, поступивших в стационар);

- БУЗОО "Таврическая ЦРБ" - 21,7 процента (умерли 5 из 23 человек, поступивших в стационар);

- БУЗОО "Тевризская ЦРБ" - 22,6 процента (умерли 7 из 31 человек, поступивших в стационар);

- БУЗОО "Усть-Ишимская ЦРБ" - 20 процентов (умерли 6 из 30 человек, поступивших в стационар);

- БУЗОО "Шербакульская ЦРБ" - 29,4 процента (умерли 10 из 24 человек, поступивших в стационар);

Также показатель летальности выше 20 процентов отмечается в трех ПСО, расположенных на базе ЦРБ:

- БУЗОО "Калачинская ЦРБ" - 27,7 процента (умерли 85 из 306 человек, поступивших в стационар);

- БУЗОО "Исилькульская ЦРБ" - 22,3 процента (умерли 59 из 264 человек, поступивших в стационар);

- БУЗОО "Тарская ЦРБ" - 22,8 процента (умерли 73 из 320 человек, поступивших в стационар).

При эпидемиологическом анализе распространенности ОНМК на территории Омской области обращает на себя внимание тот факт, что в ряде муниципальных районов Омской области обращений за медицинской помощью по поводу ОНМК мало по сравнению со сложившейся в большинстве муниципальных районов Омской области картиной. Так, в БУЗОО "Большеуковская ЦРБ" зарегистрировано 2 случая госпитализации по поводу ОНМК, БУЗОО "Знаменская ЦРБ" - 8 случаев, БУЗОО "Нижнеомская ЦРБ" - 7 случаев, БУЗОО "Оконешниковская ЦРБ" - 2 случая, в то время как в БУЗОО "Муромцевская ЦРБ" - 98 случаев госпитализации с диагнозом "ОНМК". Нельзя исключить недостатки диагностики ОНМК в БУЗОО "Большеуковская ЦРБ", БУЗОО "Знаменская ЦРБ", БУЗОО "Нижнеомская ЦРБ", БУЗОО "Оконешниковская ЦРБ".

На территории Омской области специализированную медицинскую помощь больным с ОНМК оказывают 1 РСЦ и 7 ПСО, из которых 3 ПСО организованы на территории ЦРБ в городах Тара, Исилькуль, Калачинск. В структуре двух медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь больным с ОНМК, имеются нейрохирургические отделения: БУЗОО "ОКБ", БУЗОО "ГКБСМП N 1".

В течение последних двух лет в связи с изменениями маршрутизации больных с ОНМК и закреплением прикрепленного населения к БУЗОО, расположенным на территории муниципальных районов Омской области, за РСЦ и ПСО, расположенными на территории города Омска, нагрузка на ПСО и РСЦ увеличилась.

В условиях эпидемического распространения новой коронавирусной инфекции в 2020 году часть коечного фонда БУЗОО, задействованного для оказания специализированной медицинской помощи больным ОНМК, на основании распоряжения Министерства здравоохранения Омской области N 170-р перепрофилирована для оказания специализированной медицинской помощи больным новой коронавирусной инфекцией, в том числе БУЗОО "ОКБ", БУЗОО "МСЧ N 4".

В связи с выключением из оборота значительного числа специализированных коек БУЗОО, продолжившие оказание специализированной медицинской помощи по профилю "неврология", функционируют с увеличенной нагрузкой на медицинский персонал, оборудование, в условиях перегруженности отделений.

В связи с перепрофилированием части коечного фонда БУЗОО, а также периодическим введением на основании предписаний органов, уполномоченных на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора, о проведении в подразделениях БУЗОО дополнительных противоэпидемических (профилактических) мероприятий, Министерством многократно корректировались графики дежурств стационарных отделений БУЗОО по оказанию специализированной медицинской помощи больным с ОКС, ОНМК, что не могло не сказаться на профильности и своевременности госпитализации пациентов с ОНМК в первичные сосудистые отделения для больных с ОНМК.

БУЗОО "Калачинская ЦРБ" с 2020 года также не оказывает специализированную медицинскую помощь больным с ОНМК по причине неисправности компьютерного томографа. Зона ответственности БУЗОО "Калачинская ЦРБ" перераспределена на функционирующие ПСО города Омска.

В 2020 году также сложилась тяжелая ситуация с кадровым составом в ПСО БУЗОО "Исилькульская ЦРБ", что повлекло за собой уменьшение зоны территориальной ответственности по приписному населению.

Таблица N 53

Структура госпитализации пациентов с ОНМК


Нозологические формы	Средние сроки пребывания выписанных пациентов на койке (койко-дней)
	2020	2019 год	2018 год	2017 год
Инфаркт мозга	13,50	12,10	13,08	14,34
Субарахноидальное кровоизлияние	19,12	19,00	19,09	19,10
Внутримозговое и другое внутричерепное кровоизлияние	16,01	15,2	15,6	16,14

Имеет место повышение в 2020 году сроков при госпитализации больных со всеми формами ОНМК, что в значительной части обусловлено длительным течением постковидного синдрома, в том числе у пациентов с хроническими ССЗ.

Таблица N 54

Работа коечного фонда БУЗОО, оказывающих медицинскую помощь больным с ОНМК


Медицинские организации	Работа койки
	2018 год	2017 год	2016 год
БУЗОО "ОКБ"	326	299	268
БУЗОО "ГКБСМП N 1"	350	361	341
БУЗОО "МСЧ N 4"	343	405	332
БУЗОО "ККД"	290	346	330
БУЗОО "КМСЧ N 9"	290	350	297

На работу коек в ПСО на территории города Омска и РСЦ оказывает влияние:

- неоднократное изменение зон ответственности БУЗОО, оказывающих специализированную медицинскую помощь больным с ОНМК: распоряжение Министерства здравоохранения Омской области от 10 сентября 2018 года N 446-р; частые (до 2 - 3 раз в год) неисправности мультиспиральных компьютерных томографов (далее - МСКТ) в действующих ПСО. Так, в течение 2020 года были неоднократно неисправны МСКТ в БУЗОО "ОКБ", БУЗОО "ГКБСМП N 1", БУЗОО "КМСЧ N 9", БУЗОО "Тарская ЦРБ".

Распоряжение Министерства здравоохранения Омской области N 446-р фактически исполнялось в полном объеме в 2019 году. В 2020 году в связи с периодической поломкой МСКТ, перепрофилированием части коечного фонда БУЗОО, а также периодическим введением на основании предписаний органов, уполномоченных на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора, о проведении в подразделениях БУЗОО дополнительных противоэпидемических (профилактических) мероприятий, Министерством многократно корректировались графики дежурств стационарных отделений БУЗОО по оказанию специализированной медицинской помощи больным с ОКС, ОНМК.

Таблица N 55

Соотношение коечного фонда и населения, обслуживаемого РСЦ и ПСО на территории Омской области


Наименование	БУЗОО					Всего
	"ОКБ"	"ККД"	"КМСЧ N 9"	"МСЧ N 4"	"ГКБСМП N 1"
Численность обслуживаемого взрослого населения "зоны ответственности", тыс. человек	231,2	228,2	258,2	313,4	217,9	1249,1
Число неврологических коек для больных с ОНМК, а также коек блока реанимации и интенсивной терапии	30	45	40	30	48	175

В соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным с ОНМК, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 928н, неврологическое отделение для больных с ОНМК рекомендуется организовывать с учетом численности населения из примерного расчета 30 коек на 150 тыс. взрослого населения.

Коечная мощность ПСО и РСЦ на территории города Омска позволяет в настоящее время охватить специализированной медицинской помощью не менее 875 тыс. человек взрослого населения.

Тем не менее, необходимо принять во внимание наличие действующих предписаний и судебных решений в отношении БУЗОО, в структуре которых развернуты ПСО, по несоответствию санитарным правилам норматива площади на одну койку.

В 2018 году сохранялась сформировавшаяся на протяжении последних лет тенденция к увеличению числа больных, обратившихся за оказанием медицинской помощи в стационарных условиях по поводу ОНМК.

Отмечается снижение показателя ранней обращаемости за медицинской помощью и, соответственно, - ранней госпитализации: всего в срок до 4 часов от начала заболевания в стационар поступили 750 человек в 2018 году (681 человек - в 2017 году), что составило от числа всех госпитализированных с ОНМК в 2018 году 9,7 процента, в то время как в 2017 году - 13,1 процента.

В этиопатогенетической структуре ОНМК в 2017 году на долю ишемического инсульта приходилось 69,5 процента, в 2018 году - 55,1 процента; на долю геморрагического инсульта в 2017 году приходилось 14,3 процента, в 2018 году - 11,6 процента.

Показатель госпитальной летальности в 2018 году в целом по ПСО и РСЦ снизился до 14,79 процента против 18,85 процента в 2017 году. Однако в разрезе специализированных отделений картина сложилась неоднородная. Рост летальности отмечается в ПСО БУЗОО "ГКБСМП N 1" с 22 процентов до 22,9 процента, БУЗОО "КМСЧ N 9" - с 14,3 процента до 16,2 процента, БУЗОО "ОКБ" с 11,6 процента до 22,8 процента, а также в ПСО, расположенных в муниципальных районах Омской области: БУЗОО "Калачинская ЦРБ" - с 20,9 процента до 27,8 процента, БУЗОО "Тарская ЦРБ" - с 21,5 процента до 22,8 процента.

В БУЗОО "МСЧ N 4" показатель госпитальной летальности при ОНМК снизился с 21,2 процента до 16,9 процента, в БУЗОО "ККД" остался на прежнем уровне: 21,6 процента. Межрайонные ПСО на базе БУЗОО "Тарская ЦРБ", БУЗОО "Калачинская ЦРБ", БУЗОО "Исилькульская ЦРБ" работают неэффективно.

Показатели больничной летальности от ОНМК за 2020 год не полностью соответствуют целевым показателям реализации регионального проекта Омской области "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями". На 2019 год целевое значение показателя госпитальной летальности составляет 19,4 процента, фактический показатель госпитальной летальности составил 18 процентов, в 2020 году целевой уровень госпитальной летальности - 20,1 процент, фактический уровень показателя - 22,1 процента.

В условиях эпидемии прослеживается следующая динамика показателя больничной летальности от ОНМК. Больничная летальность при ОНМК за период 2019 - 2020 годов в ПСО и РСЦ представлена в таблице N 59.

Таблица N 56

Больничная летальность при ОНМК за период 2019 - 2020 годов в ПСО и РСЦ


Период	БУЗОО "ОКБ"	БУЗОО "ГКБСМП N 1"	БУЗОО "МСЧ N 9	БУЗОО "ККД"	БУЗОО "Тарская ЦРБ"	Омская область
2019 год	21,2%	27,4%	17,8%	19,0%	23,1%	22,2%
2020 год	25,4%	27,1%	16,0%	23,1%	24,9%	22,1%

В целом госпитальная летальность при ОНМК в 2020 году по сравнению с 2019 годом снизилась на 0,5 процента.

Межрайонное ПСО на базе БУЗОО "Калачинская ЦРБ" ввиду неисправности МСКТ в 2020 году не функционировало. ПСО на базе БУЗОО "Исилькульская ЦРБ" оказывает медицинскую помощь жителям Исилькульского района и еще двух муниципальных районов: Москаленского и Называевского. Нагрузка по приписному населению территориальной зоны обслуживания для ПСО БУЗОО "Исилькульская ЦРБ" была уменьшена в рабочем порядке в условиях эпидемии в связи со сложившимся кадровым дефицитом медицинского персонала ПСО.

С марта 2021 года ПСО на базе БУЗОО "МСЧ N 4" возобновило оказание специализированной медицинской помощи больным с ОНМК.

Оптимальным представляется развертывание в структуре БУЗОО на территории города Омска порядка 75 неврологических коек для лечения больных ОНМК.

Количество проведенных при ишемическом инсульте системных ТЛТ: в 2017 году - 81 случай, в 2018 году - 82 случая, что составило 1,9 процента от числа всех госпитализированных больных с ишемическим инсультом при целевом показателе на 2018 год - 3,5 процента. В последующие годы динамика несколько улучшилась: в 2019 году выполнено 109 системных тромболизисов, в 2020 году - 129 системных тромболизисов.

Увеличилось количество проведенных при ОНМК оперативных вмешательств: в 2017 году проведено 33 нейрохирургических вмешательства, в 2018 году - 138 случаев, из них 111 случаев - в условиях БУЗОО "ГКБСМП N 1", 27 случаев - в БУЗОО "ОКБ". Исходя из данных мониторинга, число госпитализированных с геморрагическим инсультом в 2018 году - 887 человек, показатель "доля пациентов с ГИ, которым проведены оперативные вмешательства" составил по итогу 2018 года 15,5 процента (при целевом значении - 11,3 процента).

В настоящее время ведутся работы по внедрению региональной медицинской информационной системы в рамках реализации регионального проекта Омской области "Создание единого цифрового контура здравоохранения на основе ЕГИСЗ".

7. Ведение в Омской области баз данных регистров, реестров больных с ССЗ

С 2015 года в Омской области внедрен регистр ИМ, позволяющий ежемесячно проводить анализ оказания помощи пациентам с ОКС. На основании данных регистра ИМ выбирается медицинская документация для анализа, выявления дефектов на всех этапах, проводится разбор выявленных дефектов в БУЗОО с последующим информированием о результатах БУЗОО.

В 2020 году в рамках реализации регионального проекта по внедрению единой государственной информационной системы (ТМ-МИС, РТ-МИС) организован информационный обмен персонифицированных баз данных пациентов, перенесших ССЗ (ОКС, стентирование коронарных артерий, АКШ, РЧА, установка ЭКС, ОНМК), между медицинскими организациями: стационар (в день выписки пациента), поликлиника по месту прикрепления и поликлиника БУЗОО "ККД". Данная система позволила организовать преемственность в оказании медицинской помощи, исключить задержки постановки пациентов на диспансерное наблюдение, а также организовать бесперебойное льготное лекарственное обеспечение.

На базе БУЗОО "ККД" внедрены регистры пациентов с тромбозами и высоким риском тромбоэмболических осложнений (в 2020 году - 78 человек), беременных женщин с БСК (соответственно 126 человек), пациентов, получающих кардиотоксичные химиопрепараты по поводу онкологических заболеваний (147 человек), пациентов со сложными нарушениями ритма сердца и проводимости и имплантированными устройствами (376 человек), с семейной гиперхолестеринемией (43 человека), а также регистр пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью (123 человека).

8. Реализация в Омской области специализированных программ для больных с ССЗ

В 2018 - 2019 годы в рамках государственной программы Омской области "Развитие здравоохранения Омской области", утвержденной постановлением Правительства Омской области от 16 октября 2013 года N 265-п, действовало мероприятие "Приобретение расходных материалов и лекарственных препаратов для диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, а также для обеспечения в БУЗОО "ККД" в амбулаторных условиях больных, перенесших с 1 июля 2018 года по 31 декабря 2018 года рентгенэндоваскулярные вмешательства на коронарных сосудах по поводу ОКС, ацетилсалициловой кислотой, клопидогрелом, аторвастатином", цель которого сохранение жизни пациентов, перенесших ОКС и стентирование коронарных артерий путем бесплатного обеспечения пациентов жизнеспасающими лекарственными препаратами (антиагреганты и статины) в течение 12 месяцев. Всего в 2018 году было включено 1004 человека после проведенных чрескожных коронарных вмешательств или аорто-коронарного шунтирования по поводу ОКС.

С 2020 года в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2020 года N 1н "Об утверждении перечня лекарственных препаратов для медицинского применения для обеспечения в течение одного года в амбулаторных условиях лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аорто-коронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний" на территории Омской области реализуется мероприятие по лекарственному обеспечению пациентов, вышеуказанных групп.

Разработана и внедрена маршрутизация больных, перенесших ОКС. Пациентов на прием врача-кардиолога поликлиники БУЗОО "ККД" записывает врач-кардиолог стационара или врач отделения реабилитации по специально выделенному телефону. Пациент при выписке знает дату осмотра кардиолога в поликлинике, номер кабинета и фамилию, имя, отчество врача-кардиолога.

В БУЗОО "ККД" осуществляется третий этап медицинской реабилитации (амбулаторный). Пациенты, перенесшие ОКС, врачом-кардиологом направляются (записываются) на консультацию врача-реабилитолога. Определяется реабилитационный потенциал, при отсутствии противопоказаний пациент включается в программу медицинской реабилитации. При выявлении противопоказаний пациент получает индивидуальные рекомендации.

В БУЗОО "ККД" работают кабинеты семейной гиперхолестеринемии, гемостаза для пациентов, перенесших тромобоэмболию легочной артерии (далее - ТЭЛА), тромбоз глубоких вен (далее - ТГВ), кабинет кардиоонкологии - для пациентов, получающих химиотерапию, лучевую терапию.

Таким образом, диспансерное наблюдение врача-кардиолога осуществляется для перечисленных категорий больных. Используются современные схемы гиполипидемической терапии, при неэффективности проводится консультирование с федеральными центрами, направление для проведения афереза и т.д.

Для больных, перенесших ТЭЛА, ТГВ, выявляются причины, при необходимости проводится обследование для исключения патологии гемостаза, определяются сроки приема антикоагулянтов.

Для пациентов, получающих химиотерапию и лучевую терапию, проводится контроль эхо-КГ с оценкой динамики, назначение оптимальной медикаментозной терапии для профилактики ХСН и других осложнений.

С 2015 года в БУЗОО "ККД" функционирует центр ведения беременных женщин с ССЗ. В год консультацию врача-кардиолога проходят 750 - 800 беременных женщин.

В БУЗОО "ККД" с марта 2019 года организована работа кабинета ХСН для диспансерного наблюдения больных, при выявлении показаний - направления на ВМП. Разработана маршрутизация для данной категории пациентов. Программа для пациентов с ХСН в настоящее время в стадии разработки.

9. Оценка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 года N 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий" для проведения телемедицинских консультаций (далее - ТМК), дистанционного обучения медицинского персонала и организации совещаний на территории Омской области в 98 БУЗОО переданы и настроены комплекты видеоконференцсвязи (далее - ВКС), настроен видеосервер для проведения многоточечных видеоконференций, в том числе для совещаний и обучения.

Порядок организации и проведения консультаций/консилиумов на территории Омской области при помощи телемедицинских технологий, а также перечень государственных учреждений здравоохранения Омской области, медицинские работники которых осуществляют консультирование и (или) участвуют в консилиуме при оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой, утвержден распоряжением Министерства здравоохранения Омской области от 25 июля 2018 года N 358-р "О мерах по реализации отдельных положений приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 года N 965н".

Все консультации проводятся по технологии "врач - врач". Проведение консультаций по технологии "врач - пациент" запланировано в рамках доработки региональной медицинской информационной системы во втором полугодии 2021 года.

Таблица N 57

ТМК пациентов с ССЗ специалистами национальных медицинских исследовательских центров (далее - НМИЦ)


Число проведенных ТМК с НМИЦ:	2019 год в том числе:			2020 год в том числе:
	Всего	плановых	неотложных	Всего	плановых	неотложных
ФГБУ "НМИЦ кардиологии" Минздрава России	13	7	6	11	5	6
ФГБУ "НМИЦ имени академика Е.Н. Мешалкина" Минздрава России	15	10	5	36	24	12

В 2021 году с ФГБУ "НМИЦ имени академика Е.Н. Мешалкина" в первом квартале также проведено 14 ТМК.

Также с ФГБУ "НМИЦ имени В.А. Алмазова" проведены в 2019 году: 3 ТМК, в 2020 году - 1 ТМК.

С 2018 года разработан, ежегодно актуализируется и реализуется план проведения ТМК с ФГБУ "НМИЦ кардиологии" Минздрава России БУЗОО, оказывающими медицинскую помощь пациентам с ОКС и иными ССЗ в условиях палат интенсивной терапии, ПРИТ, отделений кардиологии РСЦ и ПСО. Определены даты проведения и ответственные лица БУЗОО. К всероссийскому центру медицины катастроф "Защита" (далее - ВЦМК "Защита") подключены БУЗОО "ОКБ", БУЗОО "ГКБСМП N 1", БУЗОО "ККД", БУЗОО "КМСЧ N 9", БУЗОО "Тарская ЦРБ".

Количество документированных "виртуальных обходов" по профилю "кардиология", проведенных через ВЦМК "Защита" с ФГБУ "НМИЦ кардиологии" Минздрава России: в 2019 году 5 "обходов", 2020 году - 3 "обхода".

В 2020 году количество больных по профилю "кардиология", которым в результате ТМК с федеральными НМИЦ был изменен диагноз: 0 человек. Количество больных по профилю "кардиология", которым в результате ТМК с федеральными НМИЦ было изменено лечение, назначено или отменено оперативное вмешательство - 13 человек. Больные по профилю "кардиология" не были переведены в другую медицинскую организацию для продолжения лечения в результате ТМК с федеральным НМИЦ.

10. Кадровый состав медицинских организаций

Таблица N 58

Кадровая потребность во врачах-кардиологах и врачах по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению (на 31 декабря 2020 год)


Показатель	Всего штатных должностей		Количество должностей		Занято		Физические лица		Всего физических лиц
	Всего	Занято	поликлиника	стационар	поликлиника	стационар	поликлиника	стационар
Врачи-кардиологи	164,25	149,25	69,5	94,75	60,25	89,0	41	62	103
Врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению	46,25	41,25	0	46,25	0	41,25	0	19	19

Укомплектованность врачами-кардиологами поликлинического звена при коэффициенте совместительства 1,2 составляет 70,8 процента. Укомплектованность врачами-кардиологами стационаров при коэффициенте совместительства 1,2 составляет 78,5 процента.

Потребность составляет 9 врачей-кардиологов Укомплектованность врачами по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению составляет 41,1 процент, потребность - 4 врача.

Таблица N 59

Потребность во врачах и специалистах со средним медицинским образованием (далее - средний медицинский персонал) БУЗОО, участвующих в реализации регионального проекта Омской области "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" на 2021 год


N п/п	Наименование	Потребность в специалистах БУЗОО, участвующих в реализации регионального проекта Омской области "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями", человек
1	Врач-кардиолог
	БУЗОО "ККД"	2
	БУЗОО "ГКБСМП N 1"	4
	БУЗОО "КМСЧ N 9"	3
Итого по строке 1		9
2	Врач-невролог
	БУЗОО "КМСЧ N 9"	2
	БУЗОО "ГКБСМП N 1"	4
	БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	1
Итого по строке 2		7
3	Врач-нейрохирург
	БУЗОО "ГКБСМП N 1"	1
Итого по строке 3		1
4	Врач ультразвуковой диагностики
	БУЗОО "КМСЧ N 9"	1
Итого по строке 4		1
5	Врач-рентгенолог
	БУЗОО "ГКБСМП N 1"	1
	БУЗОО "КМСЧ N 9"	3
Итого по строке 5		4
6	Врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению
	БУЗОО "Тарская ЦРБ"	2
	БУЗОО "КМСЧ N 9"	1
	БУЗОО "ГКБСМП N 1"	1
Итого по строке 6		4
7	Средний медицинский персонал
	БУЗОО "КМСЧ N 9"	13
	БУЗОО "ГКБСМП N 1"	6
	БУЗОО "ККД"	6
Итого по строке 7		25
ВСЕГО		51

Информация об укомплектованности БУЗОО, оказывающих медицинскую помощь больным БСК в амбулаторных и стационарных условиях, представлена в таблицах N 60 - 66.

Таблица N 60

Информация о кадровом обеспечении врачами, участвующих в оказании помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями (2018 - 2020 годы)


Год	Наименование учреждения	Штатные единицы (врачи-кардиологи)	Занятые штатные единицы (врачи-кардиологи)	Физические лица (врачи-кардиологи)	Коэффициент совместительства	Укомплектованность врачами-кардиологами/при коэффициенте совместительства, %
2018	БУЗОО "ОКБ"	37,75	37,75	27	1,3	71,5 (93,0)
	БУЗОО "ГКБСМП N 1"	9,75	9,75	4	2,4	41 (98,4)
	БУЗОО "КМСЧ N 9"	10,0	10,0	5	2	50 (100)
	БУЗОО "ККД"	49,25	49,25	40	1,2	81,2 (97,4)
	БУЗОО "Тарская ЦРБ"	1,5	1,5	1	1,5	66,7 (100)
	БУЗОО "МСЧ N 4"	4	4	2	2	50 (100)
	БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	1,0	1,0	1	1	100
	БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	1,0	1,0	совместители	-	-
	БУЗОО "КМХЦ"	13,75	12,5	10	1,3	72,7 (94,5)
	БУЗОО "КМСЧ N 7"	6	6	6	1	100
	БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	0,5	0,5	совместители	-	100
2019	БУЗОО "ОКБ"	33,75	33,75	28	1,2	83,0 (99,6)
	БУЗОО "ГКБСМП N 1"	12,25	12,25	5	2,5	40,8 (100)
	БУЗОО "КМСЧ N 9"	10,0	10	5	2	50 (100)
	БУЗОО "ККД"	49,25	49,25	38	1,3	77,2 (100)
	БУЗОО "Тарская ЦРБ"	1,5	1,25	1	1,3	66,7 (86,7)
	БУЗОО "МСЧ N 4"	4,0	4,0	3	1,3	75 (97,5)
	БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	1,0	1,0	1	1	100
	БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	1,0	1,0	совместители	-	100
	БУЗОО "КМХЦ"	13,25	11,5	10	1,2	75,5 (90,6)
	БУЗОО "КМСЧ N 7"	5,75	5,0	5,0	1	87
	БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	0,25	0,25	совместители	-	100
	БУЗОО "ГКБ N 11"	0,25	0,25	совместители	-	100
2020	БУЗОО "ОКБ"	29	29	25	1,2	86,2 (100)
	БУЗОО "ГКБСМП N 1"	8,25	8,25	4	2,1	48,5 (100)
	БУЗОО "КМСЧ N 9"	10	10	5	2	50 (100)
	БУЗОО "ККД"	50,75	50,75	38	1,3	74,9 (97,4)
	БУЗОО "Тарская ЦРБ"	3,75	1,25	1	1,3	26,7 (34,7)
	БУЗОО "МСЧ N 4"	6,5	5,75	3	1,9	46,2 (87,8)
	БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	1,0	1,0	1	1	100
	БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	2,0	2,0	1	2	50 (100)
	БУЗОО "КМХЦ"	15,5	12,5	8	1,6	51,6 (82,6)
	БУЗОО "КМСЧ N 7"	4,25	4,25	4	1,1	94,1 (100)
	БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	0,25	0,25	совместители	-	100

Таблица N 61


Год	Наименование учреждения	Штатные единицы (врачи-сердечно-сосудистые хирурги)	Занятые штатные единицы (врачи-сердечно-сосудистые хирурги)	Физические лица (врачи-сердечно-сосудистые хирурги)	Коэффициент совместительства	Укомплектованность врачами-сердечно-сосудистыми хирургами/при коэффициенте совместительства, %
2018	БУЗОО "ОКБ"	39,25	39,25	22	1,8	56,1 (100)
	БУЗОО "ГКБСМП N 1"	1,0	1,0	совместители	-	100
	БУЗОО "КМСЧ N 9"	0,25	0,25	совместители	-	100
	БУЗОО "ККД"	1,5	1,5	совместители	-	100
	БУЗОО "КМХЦ"	0,25	0,25	совместители	-	100
2019	БУЗОО "ОКБ"	40,5	40,5	24	1,7	59,3 (100)
	БУЗОО "ГКБСМП N 1"	1	1	совместители	-	100
	БУЗОО "КМСЧ N 9"	1,25	1,25	совместители	-	100
	БУЗОО "ККД"	1,5	1,5	совместители	-	100
	БУЗОО "КМХЦ"	0,25	0,25	совместители	-	100
2020	БУЗОО "ОКБ"	46,5	46,5	26	1,8	55,9 (100)
	БУЗОО "ГКБСМП N 1"	1	1	совместители	-	100
	БУЗОО "КМСЧ N 9"	0,25	0,25	совместители	-	100
	БУЗОО "ККД"	1,5	1,5	совместители	-	100
	БУЗОО "КМХЦ"	0,25	0,25	совместители	-	100

Таблица N 62


Год	Наименование учреждения	Штатные единицы (врачи-анестезиологи-реаниматологи)	Занятые штатные единицы (врачи-анестезиологи-реаниматологи)	Физические лица (врачи-анестезиологи-реаниматологи)	Коэффициент совместительства	Укомплектованность врачами-анестезиологами-реаниматологами/при коэффициенте совместительства, %
2018	БУЗОО "ОКБ"	121,25	121,25	64	1,9	52,8 (100)
	БУЗОО "ГКБСМП N 1"	129,25	129,25	46	2,8	35,6 (99,7)
	БУЗОО "КМСЧ N 9"	31,0	31,0	20	1,6	64,5 (100)
	БУЗОО "ККД"	17	17	13	1,3	76,6 (99,5)
	БУЗОО "Тарская ЦРБ"	7,75	7,75	4	1,9	51,6 (98,0)
	БУЗОО "МСЧ N 4"	23,0	23,0	8	2,9	34,8 (100)
	БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	6	6	2	3	62,5 (100)
	БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	8	8	5	1,6	62,5 (100)
	БУЗОО "КМХЦ"	30,0	30,0	20	1,5	66,7 (100)
	БУЗОО "КМСЧ N 7"	6,25	6,25	3	2,1	48 (100)
	БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	6	5	3	1,7	50 (85)
	БУЗОО "ГКБ N 11"	9,25	9,25	5	1,9	54,1 (100)
2019	БУЗОО "ОКБ"	128,0	128,0	72	1,8	56,3 (100)
	БУЗОО "ГКБСМП N 1"	128,75	128,75	49	2,6	38,1 (99,1)
	БУЗОО "КМСЧ N 9"	31,25	31,25	17	1,8	54,4 (97,9)
	БУЗОО "ККД"	17	17	11	1,5	64,7 (97,1)
	БУЗОО "Тарская ЦРБ"	7,75	7,75	5	1,5	64,5 (100)
	БУЗОО "МСЧ N 4"	23,0	23,0	10	2,3	43,5 (100)
	БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	6	6	2	3	33,3 (100)
	БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	8	8	4	2	50 (100)
	БУЗОО "КМХЦ"	30,5	30,5	20	1,5	65,6 (98,4)
	БУЗОО "КМСЧ N 7"	6,25	6,25	3	2,1	48 (100)
	БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	6	6	4	1,5	66,7 (100)
	БУЗОО "ГКБ N 11"	14,25	14,25	4	3,6	28,1 (100)
2020	БУЗОО "ОКБ"	139,5	139,5	69	2	49,5 (100)
	БУЗОО "ГКБСМП N 1"	114,75	114,75	47	2,4	41 (98,4)
	БУЗОО "КМСЧ N 9"	31	31	17	1,8	54,8 (98,6)
	БУЗОО "ККД"	17,25	17,25	9	1,9	52,2 (99,2)
	БУЗОО "Тарская ЦРБ"	14,25	12,5	5	2,5	35,1 (87,8)
	БУЗОО "МСЧ N 4"	37,0	34,0	9	3,8	24,3 (92,3)
	БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	11,0	6,0	3	2	27,3 (54,6)
	БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	14,0	14,0	4	3,5	28,6 (100)
	БУЗОО "КМХЦ"	44,75	35,25	21	1,7	46,9 (79,7)
	БУЗОО "КМСЧ N 7"	6,25	6,25	3	2,1	48 (100)
	БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	10,5	6,5	3	2,2	28,6 (62,9)
	БУЗОО "ГКБ N 11"	55,5	24,25	7	3,5	12,6 (44,1)

Таблица N 63


Год	Наименование учреждения	Штатные единицы (врачи по рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения)	Занятые штатные единицы (врачи по рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения)	Физические лица (врачи по рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения)	Коэффициент совместительства	Укомплектованность врачами по рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения/при коэффициенте совместительства, %
2018	БУЗОО "ОКБ"	8,0	8,0	5	1,6	62,5 (100)
	БУЗОО "ГКБСМП N 1"	8,5	8,5	3	2,8	35,3 (98,8)
	БУЗОО "КМСЧ N 9"	9	9	3	3	33,3 (100)
	БУЗОО "ККД"	7	7	3	2,3	42,9 (98,7)
	БУЗОО "Тарская ЦРБ"	6,75	6,75	4	1,7	59,3 (100)
2019	БУЗОО "ОКБ"	9	9	5	1,8	55,6 (100)
	БУЗОО "ГКБСМП N 1"	8,5	8,5	3	2,8	35,3 (98,8)
	БУЗОО "КМСЧ N 9"	6,0	6,0	4	1,5	66,7 (100)
	БУЗОО "ККД"	6,75	6,75	4	1,7	59,3 (100)
2020	БУЗОО "ОКБ"	9	9	5	1,8	55,6 (100)
	БУЗОО "ГКБСМП N 1"	16	16	4	4	25 (100)
	БУЗОО "КМСЧ N 9"	7	7	4	1,8	57,1 (100)
	БУЗОО "ККД"	8,25	8,25	5	1,7	60,6 (100)
	БУЗОО "Тарская ЦРБ"	6	1	1	1	16,7

Таблица N 64

Укомплектованность подразделений БУЗОО, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях больным с БСК


Наименование должности	2018 год	2019 год	2020 год
Врач-анестезиолог-реаниматолог	47,8	48,2	35,7
Врач-кардиолог	68,8	68,1	65,4
Врач-невролог	63,6	61,8	59,9
Врач-нейрохирург	45,5	48,6	54,6
Врач по лечебной физкультуре	37,3	40,0	43,9
Врач по медицинской реабилитации	на условиях совмещения	на условиях совмещения	на условиях совмещения
Врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению	48,8	46,9	41,1
Врач-физиотерапевт	62,1	59,5	47,3
Врач-сердечно-сосудистый хирург	57,9	58,9	56,2
Инструктор по лечебной физкультуре	57,3	90,3	83,9
Логопеды	92,3	93,3	96,6
Медицинский психолог	50,6	57,5	58,4

Таблица N 65

Обеспеченность населения муниципальных районов Омской области специалистами, оказывающими медицинскую помощь населению с БСК, по состоянию на 1 января 2020 года


Территория/Район/Учреждение	Врач-анестезиолог-реаниматолог	Врач по рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения	Врач СМП	Фельдшер СМП	Врач-кардиолог поликлиники	Врач-кардиолог стационара	Врач-терапевт поликлиники	Врач-терапевт стационара	Врач общей практики (семейный врач)	Фельдшер поликлиники
Омская область	2,4	0,1	0,6	4,7	0,2	0,3	3,9	0,7	0,4	2,8
Муниципальные районы	0,8	0,01	0,1	3,3	0,04	0,01	2,6	0,5	0,6	3,3

Приоритетным направлением в привлечении и закреплении выпускников организаций, осуществляющих образовательную деятельность по реализации профессиональных образовательных программ медицинского образования, на конкретные рабочие места остается целевая подготовка специалистов с высшим медицинским образованием.

Благодаря активному взаимодействию Министерства здравоохранения Омской области с федеральным государственным бюджетным образовательным учреждением высшего образования "Омский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - Омский медицинский университет) количество целевых мест на обучение увеличилось со 105 мест в 2019 году до 170 мест в 2020 году.

В настоящее время в рамках целевой подготовки для БУЗОО, участвующих в оказании медицинской помощи больным с ССЗ в Омском медицинском университете по целевому обучению обучаются 174 человека, из них по программе специалитета - 158 человек, по программе ординатуры - 16 человек, из них по специальности "Кардиология" - 4 человека (для БУЗОО "ГКБСМП N 1" - 1 человек; БУЗОО "КМСЧ N 9" - 1 человек; БУЗОО "КМХЦ" - 1 человек; БУЗОО "ККД" - 1 человек), по специальности "Анестезиология и реаниматология" - 10 человек (для БУЗОО "ГКБСМП N 1" - 5 человек; БУЗОО "КМСЧ N 9" - 3 человека; БУЗОО "ОКБ" - 2 человека), по специальности "Сердечно-сосудистая хирургия" - 2 человека для БУЗОО "ОКБ".

Установление выплат позволяет снизить потребность в наиболее дефицитных специальностях и устранить дисбаланс в укомплектованности БУЗОО, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и стационаров.

По состоянию на 1 января 2021 года в Омской области медицинскую помощь населению оказывают 568 общепрофильных выездных бригад СМП и 44 специализированные реанимационные бригады, укомплектованные 150 врачами и 1169 медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Для привлечения молодых специалистов в отрасль оказываются дифференцированные меры социальной поддержки за счет средств федерального, областного бюджетов.

Молодым специалистам при трудоустройстве предоставляются единовременные выплаты в размере от 20 до 30 тыс. рублей и ежемесячные выплаты в размере от 1 до 5 тыс. рублей в зависимости от занимаемой должности и места работы. Дифференцированность выплат позволяет снизить потребность в наиболее дефицитных специальностях и устранить дисбаланс в укомплектованности БУЗОО.

С 2012 года реализуется программа "Земский доктор". За счет средств федерального и областного бюджетов предоставляется единовременная компенсационная выплата врачам, прибывшим или переехавшим в БУЗОО, расположенные в сельской местности. С момента реализации программы данную выплату получили 557 врачей, в том числе в 2020 году - 58 врачей.

С 2018 года на территории Омской области началась реализация программы "Земский фельдшер", предусматривающая предоставление единовременной компенсационной выплаты фельдшерам, приступившим к работе в фельдшерско-акушерских пунктах и отделениях СМП.

11. Льготное лекарственное обеспечение лиц с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений

На территории Омской области в 2016 и 2018 годах в рамках государственной программы Омской области "Развитие здравоохранения Омской области", утвержденной постановлением Правительства Омской области от 16 октября 2013 года N 265-п, больные, перенесшие с 1 июля по 31 декабря 2015 года и с 1 июля по 31 декабря 2018 года рентгенэндоваскулярные вмешательства на коронарных сосудах по поводу ОКС, обеспечивались ацетилсалициловой кислотой, клопидогрелом, аторвастатином.

С 2020 года на территории Омской области реализуются мероприятия по обеспечению в течение одного года в амбулаторных условиях лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, ИМ, а также которым были выполнены аорто-коронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция (далее - сердечно-сосудистое событие) лекарственными препаратами для медицинского применения (далее - лекарственные препараты) для профилактики сердечно-сосудистых осложнений, которые осуществляются в рамках реализации регионального проекта Омской области "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями".

Всего за 2020 год в соответствии с требуемым объемом лекарственных препаратов, определенным по потребности медицинских организаций, осуществляющих назначение и выписку лекарственных препаратов пациентам, перенесшим ССЗ, Министерством на основании заключенных государственных контрактов было закуплено лекарственных препаратов, включенных в перечень лекарственных препаратов для медицинского применения для обеспечения в течение одного года в амбулаторных условиях лиц, перенесших сердечно-сосудистое событие, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2020 года N 1н "Об утверждении перечня лекарственных препаратов для медицинского применения для обеспечения в течение одного года в амбулаторных условиях лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аорто-коронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний", на общую сумму 230694,53 тыс. руб.

Количество пациентов, перенесших ССЗ в 2020 году - 6544 человек, в том числе количество пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением 5979 человек. Доля пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением, в общем числе таких пациентов 92 процента.

Количество пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением, обеспеченных лекарственными препаратами в амбулаторных условиях 2995 человек.

Доля пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением, обеспеченных лекарственными препаратами в амбулаторных условиях, в общем числе пациентов 50,09 процента.

Всего указанным пациентам выписано 45972 рецепта врачей бесплатно или с пятидесятипроцентной скидкой на лекарственные препараты.

Контроль за нежелательными реакциями или отсутствием лечебного эффекта лекарственных препаратов, применяемых при ССЗ, должен осуществляться в ходе мониторинга эффективности и безопасности в целях выявления возможных негативных последствий их применения, индивидуальной непереносимости, предупреждения медицинских работников и пациентов и их защиты от применения таких лекарственных препаратов в порядке, установленном статьей 64 Федерального закона "Об обращении лекарственных средств".

При этом не в каждом случае нежелательных реакций или отсутствия лечебного эффекта лекарственных препаратов, применяемых при ССЗ, информация направляется в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения.

В целях эффективности данного контроля целесообразным является информирование населения о необходимости предоставления сведений лечащему врачу о нежелательных реакциях или отсутствии лечебного эффекта лекарственных препаратов, а также возложение персональной ответственности на медицинских работников за исполнение обязанности по сообщению о побочных действиях, нежелательных реакциях, серьезных нежелательных реакциях, непредвиденных нежелательных реакциях при применении лекарственных препаратов, об индивидуальной непереносимости, отсутствии эффективности лекарственных препаратов, а также об иных фактах и обстоятельствах, представляющих угрозу жизни или здоровью человека.

В настоящее время при обеспечении преемственности ведения пациентов, перенесших сердечно-сосудистое событие или интервенционные вмешательства, на этапах стационар-поликлиника и организации их лекарственного обеспечения в амбулаторных условиях в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2020 года N 1н "Об утверждении перечня лекарственных препаратов для медицинского применения для обеспечения в течение одного года в амбулаторных условиях лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аорто-коронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний" имеют место затруднения в своевременности передачи информации о выписанных из специализированных отделений и отделений медицинской реабилитации пациентах в амбулаторно-поликлиническую сеть.

12. Региональные документы, регламентирующие оказание помощи при БСК

Правовые акты Омской области, регламентирующие оказание помощи при БСК:

- приказ Министерства здравоохранения Омской области от 16 октября 2019 года N 53 "О комиссии Министерства здравоохранения Омской области по вопросам профилактики, диагностики и лечения болезней системы кровообращения";

- распоряжение Министерства здравоохранения Омской области от 25 июля 2018 года N 358-р "О мерах по реализации отдельных положений приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 года N 965н".

Маршрутизация пациентов с ОНМК и неотложными и экстренными ССЗ (ОКС и другие угрожающие жизни состояния) осуществляется в Омской области в соответствии с правовыми актами Министерства здравоохранения Омской области, направленными на реализацию соответствующих нормативных актов Министерства здравоохранения Российской Федерации:

- распоряжение Министерства здравоохранения Омской области N 471-р;

- распоряжение Министерства здравоохранения Омской области от 10 сентября 2018 года N 446-р.

Правовые акты Министерства здравоохранения Омской области по данному направлению работы обновляются (корректируются) ежегодно, а также по мере необходимости.

13. Выводы

В Омской области организована сеть ПСО и РСЦ, показатели работы свидетельствуют о высокой нагрузке на медицинские организации на территории города Омска и низкой эффективности работы ПСО на базе ЦРБ в муниципальных районах Омской области. С учетом территориальных особенностей Омской области реализуются мероприятия по расширению сети медицинских организаций, имеющих возможности для проведения ЧКВ. Материально-техническая база ПСО и РСЦ требует укрепления в плане замены/установки дополнительного лечебно-диагностического оборудования, прежде всего, ангиографических систем, мультиспиральных компьютерных томографов, следящего оборудования, аппаратов и приспособлений для раннего этапа реабилитации.

Анализ результативности мероприятий по оказанию медицинской помощи больным с ОНМК показывает недостаточную активность медицинских организаций по выполнению системной тромболитической терапии при ишемическим инсульте, требуется развертывание отделения медицинской реабилитации для больных с заболеваниями ЦНС, которое создается на базе БУЗОО "ГКБ N 11", что не только улучшит отдаленные результаты лечения больных с ОНМК, но и разгрузит неврологические отделения для больных с ОНМК ПСО и РСЦ.

Раздел 2. Цель, показатели и сроки реализации региональной программы Омской области по борьбе с ССЗ

Целью реализации региональной программы является снижение смертности от БСК до 440 случаев на 100 тыс. населения к 2024 году, а также снижение больничной летальности от инфаркта миокарда и от ОНМК до 8 процентов в 2024 году, увеличение количества рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях в 2024 году до 5442 единиц.

Таблица N 66


Наименование показателя	Базовое значение на 31 декабря 2017 года	Период
		2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год
Смертность от БСК, на 100 тыс. населения	471,4	524,0	515,0	500,0	470,0	455,0	440,0
Смертность от ИМ, на 100 тыс. населения	46,7	43,3	46,6	40,1	38,5	36,9	35,8
Смертность от острого нарушения мозгового кровообращения, на 100 тыс. населения	87,8	81,4	90,5	75,4	72,4	69,5	67,2
Больничная летальность от инфаркта миокарда, %	17,3	15,5	15,4	13,6	11,8	10	8
Больничная летальность от ОНМК, %	20,8	19,4	20,1	18,6	17,1	15,6	14
Отношение числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших ОКС, %	25,9	32,0	37,0	42,0	47,0	53,0	60,0
Количество рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях, ед.	2349	2902	2803	3809	4263	4807	5442
Доля профильных госпитализаций пациентов с ОНМК, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи, %	89,2	90,2	91,1	92,1	93,1	94,0	95,0
Доля лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аорто-коронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, бесплатно получавших в отчетном году необходимые лекарственные препараты в амбулаторных условиях, %	0	0	50	80	85	90	90
Доля лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения от всех пациентов с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, %	0	0	0	50	60	70	80
Летальность больных с БСК среди лиц с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением	0	0	2,65	2,57	2,49	2,42	2,34
Смертность от ИБС, на 100 тыс. населения	255,4	0	0	264,7	257,6	250,5	243,4
Смертность от ЦВБ, на 100 тыс. населения	206,9	0	0	206,9	198,1	189,3	180,5

В таблице использованы данные Паспортов регионального проекта Омской области "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями", Федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями".

Раздел 3. Задачи региональной программы Омской области по борьбе с ССЗ

Основными задачами региональной программы являются:

1. Внедрение и соблюдение клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с ССЗ.

2. Организация и совершенствование системы внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи.

3. Совершенствование работы с факторами риска развития ССЗ.

4. Совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при ССЗ.

5. Совершенствование вторичной профилактики ССЗ.

6. Разработка комплекса мер, направленных на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных ССЗ.

7. Совершенствование оказания СМП при БСК.

8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.

9. Организация и совершенствование медицинской реабилитации пациентов с ССЗ.

10. Разработка стратегии по ликвидации кадрового дефицита и обеспечение системы оказания медицинской помощи больным ССЗ квалифицированными кадрами.

11. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи.

Дополнительные задачи региональной программы

1. Внедрение новых эффективных технологий диагностики, лечения и профилактики БСК с увеличением объемов оказания медицинской помощи, реализацией программ мониторинга (региональные регистры) и льготного лекарственного обеспечения пациентов высокого риска повторных сердечно-сосудистых событий и неблагоприятного исхода.

2. Совершенствование материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с БСК, в том числе переоснащение медицинским оборудованием медицинских организаций в соответствии с Паспортом федерального проекта.

3. Разработка плана интеграции медицинских информационных систем, лабораторных информационных систем, систем передачи и архивации изображений медицинских организаций в единую информационную систему субъекта Российской Федерации.

Раздел 4. План мероприятий региональной программы

План мероприятий региональной программы предусмотрен приложением к региональной программе.

Раздел 5. Ожидаемые результаты региональной программы

Исполнение мероприятий региональной программы позволит достичь к 2024 году следующих результатов:

- снижение уровня смертности от БСК до 440 случаев на 100 тыс. населения;

- снижение уровня смертности от инфаркта до 35,8 случая на 100 тыс. населения;

- снижение смертности от нарушения мозгового кровообращения до 67,2 случаев на 100 тыс. населения;

- снижение смертности населения от ИБС до 243,4 случая на 100 тыс. населения;

- снижение смертности населения от ЦВБ до 180,5 случая на 100 тыс. населения;

- снижение больничной летальности от ИМ до 8 процентов;

- снижение больничной летальности от ОНМК до 14 процентов;

- повышение отношения числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших ОКС, до 60 процентов;

- увеличение количества рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях до 5442 единиц в год;

- повышение доли профильных госпитализаций пациентов с ОНМК, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи, до 95 процентов;

- увеличение доли лиц, которые перенесли ОНМК, ИМ, а также которым были выполнены аорто-коронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу ССЗ, бесплатно получавших в отчетном году необходимые лекарственные препараты в амбулаторных условиях до 90 процентов;

- увеличение доли лиц с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением, получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения, от всех пациентов с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением до 80 процентов;

- повышение эффективности использования диагностического и терапевтического оборудования, в том числе ангиографических комплексов, ультразвуковых аппаратов экспертного класса, магнитно-резонансных томографов, компьютерных томографов, для лечения пациентов с ССЗ;

- снижение летальности больных с БСК среди лиц с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением до 2,34 процента.

В результате проведения всех запланированных мероприятий в Омской области к 2024 году число сохраненных жизней от БСК составит 8706 человек.

Для достижения указанных значений результатов на территории Омской области необходимо приобрести 630 единиц медицинской техники для оснащения ПСО и РСЦ Омской области.

Приложение
к региональной программе Омской области
"Борьба с сердечно-сосудистыми
заболеваниями" на 2019 - 2024 годы

ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ региональной программы Омской области "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" на 2019 - 2024 годы

N мероприятия

Наименование мероприятия

Сроки реализации

Ответственный исполнитель

Критерий исполнения мероприятия

Характеристика результата

Регулярность

1. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями (далее - ССЗ)

Регулярные (не реже 1 раза в квартал) заседания комиссии Министерства здравоохранения Омской области по вопросам профилактики, диагностики и лечения болезней системы кровообращения (далее - Комиссия МЗОО) на темы актуализации протоколов ведения пациентов с ССЗ и внедрения их в деятельность медицинских организаций

01.07.2019

31.12.2024

Министерство здравоохранения Омской области (далее - МЗОО),

главный внештатный специалист (далее - ГВС)

кардиолог МЗОО

Проведение 4 заседаний Комиссии МЗОО

Повышение информированности медицинских работников по вопросам диагностики и лечения ССЗ

Регулярное (ежеквартальное)

Разработка и внедрение в каждой медицинской организации протоколов ведения пациентов с ССЗ на основе актуальных клинических рекомендаций, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов. Мониторинг выполнения клинических рекомендаций

01.07.2019

31.12.2024

ГВС кардиолог МЗОО

Наличие в медицинских организациях актуальных протоколов ведения пациентов с ССЗ и выполнение их при оказании медицинской помощи

Отсутствие замечаний при экспертизе качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ

Регулярное (ежеквартальное)

Мониторинг выполнения клинических рекомендаций

01.07.2019

31.12.2020

МЗОО,

ГВС кардиолог МЗОО,

ГВС невролог МЗОО

Выявление и анализ дефектов оказания медицинской помощи в случае смерти от инфаркта миокарда и мозгового инсульта и др.

Оказание медицинской помощи в соответствии с актуальными клиническими рекомендациями

Регулярное (ежегодное)

Проведение образовательных мероприятий по изучению актуальных клинических рекомендаций по лечению больных с ССЗ с медицинским персоналом медицинских организаций, расположенных на территории Омской области

01.01.2019

31.12.2024

МЗОО,

федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Омский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - ОмГМУ),

ГВС кардиолог МЗОО

Проведение не менее 4 научно-практических конференций, семинаров, заседаний Комиссии МЗОО

Повышение информированности медицинских работников по вопросам диагностики и лечения ССЗ

Регулярное (ежеквартальное)

Разработка и оперативная коррекция маршрутизации больных с острым коронарным синдромом (далее - ОКС) и/или острым нарушением мозгового кровообращения (далее - OHMK) на догоспитальном этапе

31.12.2019

31.12.2024

МЗОО,

ГВС кардиолог МЗОО,

ГВС невролог МЗОО

Доля профильных госпитализаций пациентов с ОКС и/ОНМК не менее 95%. Доля реперфузионной терапии не менее 85% больных с ОКС с подъемом зубца ST (далее - OKCпST); доля первичного чрескожного вмешательства (далее - ЧКВ) при OKCпST не менее 60%; доля ЧКВ при ОКС без подьема зубца ST (далее - ОКСбпST) не менее 50%; интервал "Электрокардиограмма (далее - ЭКГ) - OKCпST - ЧКВ" не более 120 минут. Применение тромболитической терапии с достижением целевого показателя 5% от всех случаев ишемического инсульта. Доля ангиохирургических и нейрохирургических операций не менее 10% у пациентов с геморрагическим инсультом

Оказание медицинской помощи пациентам с ОКС и/ОНМК в соответствии с клиническими рекомендациями

Регулярное (ежеквартальное)

Разработка и мониторинг выполнения маршрутизации пациентов, перенесших сердечно-сосудистое событие, на постгоспитальном этапе для диспансерного наблюдения и лекарственного обеспечения

01.07.2021

31.12.2024

МЗОО,

ГВС кардиолог МЗОО,

ГВС невролог МЗОО

Доля пациентов, перенесших сердечно-сосудистое событие, взятых на диспансерный учет не менее 80%. Доля пациентов, состоящих на диспансерном наблюдении после сердечно-сосудистого события и получающих лекарственные препараты, не менее 90%

Улучшение прогноза жизни пациентов, перенесших сердечно-сосудистое событие

Регулярное (ежеквартальное)

2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи

Внедрение системы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в отношении пациентов с ССЗ

01.07.2019

31.12.2024

МЗОО,

ГВС кардиолог МЗОО,

ГВС невролог МЗОО

Экспертиза медицинской документации (не менее 100 амбулаторных карт в квартал и случаев больничной летальности от ОКС/острого нарушения мозгового кровообращения (далее - ОНМК) лиц трудоспособного возраста для выявления причин преждевременной смертности. Экспертиза медицинской документации (не менее 50 историй болезни стационарного больного) для оценки соблюдения протоколов ведения пациентов с ОКС/ОНМК. Обсуждение на Экспертном совете по кардиологии/неврологии выявленных дефектов оказания медицинской помощи на догоспитальном/госпитальном этапах для разработки мероприятий по улучшению качества оказания медицинской помощи

Выявление дефектов ведения медицинской документации, несоблюдения положений клинических рекомендаций и порядков оказания медицинской помощи

Регулярное (ежеквартальное)

Разработка и утверждение перечня показателей результативности работы медицинской организации в части оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ в рамках первичной и вторичной профилактики. Применение индикаторных показателей при планировании, оценке и анализе результатов деятельности медицинских организаций, реализации механизма стимулирования на качественное добросовестное исполнение федерального проекта

01.07.2019

31.12.2024

МЗОО,

ГВС кардиолог МЗОО,

ГВС по терапии и общей врачебной практике

Выполнение индикаторных показателей результатов деятельности медицинских организаций не менее 95%

Улучшение качества оказания медицинской помощи больным с ССЗ

Регулярное (ежеквартальное)

Внедрение региональных регистров с использованием единой региональной информационной системы пациентов с ССЗ для оценки преемственности и качества оказания медицинской помощи на этапах оказания медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях

01.07.2019

31.12.2024

МЗОО,

ГВС кардиолог МЗОО,

ГВС невролог МЗОО

Обеспечение наличия информации в региональных регистрах в 100% случаев оказания медицинской помощи. Анализ преемственности и качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ на этапах оказания медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях и обсуждение результатов на заседаниях Экспертного совета по кардиологии/неврологии при МЗОО

Обеспечение преемственности и качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ

Регулярное (ежеквартальное)

Разработка и внедрение трехуровневой системы оказания медицинской помощи пациентам с хроническими формами ССЗ: хроническая ишемическая болезнь сердца (далее - ИБС), артериальная гипертония, хроническая сердечная недостаточности, сложные нарушения ритма сердца и проводимости, пороки сердца, наследственные нарушения липидного обмена, тромбозы глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии, периферический атеросклероз, некоронарогенные поражения миокарда и кардиомиопатии, ССЗ в период беременности

01.07.2019

31.12.2024

МЗОО,

ГВС кардиолог МЗОО,

ГВС невролог МЗОО

Диспансерное наблюдение пациентов с хроническими формами ССЗ с внесением информации в соответствующие регистры (с использованием единой региональной информационной системы), анализом своевременности и качества оказания медицинской помощи пациентам и обсуждение результатов анализа на заседаниях Экспертного совета по кардиологии/неврологии при МЗОО

Повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с хроническими формами ССЗ

Регулярное (ежеквартальное)

Организация оценки показаний к реваскуляризации миокарда у всех пациентов с хроническими формами ИБС, перенесших ОКС с подъемом сегмента ST (далее - ОКСпST) и ОКС без подъема сегмента ST (далее - ОКСбпST) с последующим выполнением реваскуляризации при выявлении показаний при оказании медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях

01.07.2019

31.12.2024

МЗОО,

ГВС кардиолог МЗОО

Плановая коронароангиография пациентам с хроническими формами ИБС, перенесшим ОКСпST и ОКСбпST

Организация записи на плановую коронароангиографию максимального числа пациентов с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и ОКСбпST

Регулярное (ежегодное)

3. Работа с факторами риска развития ССЗ

Организация оказания медицинской помощи при отказе от курения

01.07.2021

31.12.2024

Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области (далее - БУЗОО) "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" (далее - "ОЦОЗМП")

Оказание медицинской помощи при отказе от курения в кабинетах и школах по отказу от курения

Оказание медицинской помощи при отказе от курения (не менее 4000 человек ежегодно)

Регулярное (ежеквартальное)

Оказание медицинской помощи по коррекции питания, веса (школа здорового образа жизни (далее - ЗОЖ), кабинет коррекции веса)

01.01.2021

31.12.2024

БУЗОО "ОЦОЗМП"

Организация школы здоровья по коррекции веса, рационального питания

Оказание медицинской помощи по коррекции питания, веса (не менее 1000 человек, прошедших школы ЗОЖ ежегодно)

Регулярное (ежеквартальное)

Организация проведения мотивационного консультирования по отказу от курения, алкоголя, снижению артериального давления, массы тела, холестерина, повышению физической активности при выявленных факторах риска

01.01.2021

31.12.2024

БУЗОО "ОЦОЗМП"

Проведение углубленного консультирования в не менее 80 процентах случаев выявленных факторов риска развития ССЗ

Увеличение доли взрослого населения с I и II группами здоровья на 2%

Регулярное (ежеквартальное)

Организация и проведение телевидеоконференций по формированию принципов ЗОЖ для педагогов образовательных организаций, расположенных на территории Омской области

01.01.2021

31.12.2024

БУЗОО "ОЦОЗМП"

Проведение 5 мероприятий, в том числе в формате онлайн

Охват педагогов и родителей мероприятиями, направленными на мотивирование к снижению факторов риска развития ССЗ, информированных о признаках инсульта, инфаркта, о необходимости своевременно обращаться к врачу (не менее 2000 педагогов ежегодно)

Регулярное (ежеквартальное)

Организация и проведение методических семинаров по подготовке волонтеров-медиков, волонтеров социально ориентированных некоммерческих организаций (далее - СОНКО), инициаторов и проводников принципов ЗОЖ для работы в рамках региональной программы Омской области "Борьба с ССЗ"

01.01.2021

31.12.2024

БУЗОО "ОЦОЗМП"

Количество подготовленных добровольцев по признакам инсульта и инфаркта

Подготовка ежегодно не менее 100 добровольцев, инициаторов и проводников принципов ЗОЖ в различных группах населения по информированию о признаках инсульта и инфаркта, о необходимости своевременно обращаться к врачу

Регулярное (ежеквартальное)

Проведение акций в образовательных организациях высшего и среднего профессионального образования, направленных на информирование о правилах оказания первой помощи при инсульте и инфаркте, принципах ЗОЖ и факторах риска, приводящих к развитию ССЗ

01.01.2021

31.12.2024

БУЗОО "ОЦОЗМП",

БУЗОО

Количество лиц, обучающихся в образовательных организациях высшего и среднего профессионального образования, информированных о правилах оказания первой помощи при инсульте и инфаркте

Увеличение числа лиц, обучающихся в образовательных организациях высшего и среднего профессионального образования, информированных о правилах оказания первой помощи при инсульте и инфаркте, принципах ЗОЖ (охват 3000 человек ежегодно)

Регулярное (ежеквартальное)

Организация и проведение акций, направленных на информирование населения муниципальных районов Омской области о первых признаках инфаркта, инсульта, и факторах риска развития ССЗ с привлечением добровольцев

01.01.2021

31.12.2024

БУЗОО "ОЦОЗМП"

Численность населения муниципальных районов Омской области, информированных о первых признаках инфаркта, инсульта, и факторах риска развития ССЗ

Охват населения всех возрастных групп, включая сельских жителей, информированного о первых признаках инфаркта, инсульта, и факторах риска развития ССЗ принципах ЗОЖ (охват 2000 человек ежегодно)

Регулярное (ежеквартальное)

Организация и проведение флешмобов, викторин, социологических опросов среди населения, направленных на мотивирование к неприятию и отказу от потребления табака и алкоголя, в социальных сетях и информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (далее - сеть Интернет)

01.01.2021

31.12.2024

БУЗОО "ОЦОЗМП",

БУЗОО

Численность населения Омской области, мотивированного к неприятию и отказу от потребления табака и алкоголя

Охват населения всех возрастных групп, включая сельских жителей, мотивированного к неприятию и отказу от потребления табака и алкоголя (1000 человек ежегодно)

Регулярное (ежеквартальное)

Организация и проведение единого урока в общеобразовательных организациях о правилах оказания первой помощи при инсульте, инфаркте

01.01.2021

31.12.2024

БУЗОО "ОЦОЗМП"

Количество обучающихся в образовательных организациях, информированных о правилах оказания первой помощи при инсульте, инфаркте

Охват обучающихся в образовательных организациях, информированных о правилах оказания первой помощи при инсульте, инфаркте (9000 человек ежегодно)

Регулярное (ежегодное)

Организация и проведение видеоуроков, видеошкол, онлайн-уроков, мотивирующих обучающихся к неприятию и отказу от потребления табака и алкоголя в муниципальных образованиях Омской области

01.01.2021

31.12.2024

БУЗОО "ОЦОЗМП",

БУЗОО

Количество лиц, информированных о факторах риска развития ССЗ, мотивированных к неприятию и отказу от потребления табака и алкоголя

Охват обучающихся в муниципальных образованиях, мотивированных к неприятию и отказу от потребления табака и алкоголя (1000 человек ежегодно)

Регулярное (ежеквартальное)

Организация и проведение выездных площадок здоровья по выявлению и коррекции факторов риска развития ССЗ в муниципальных образованиях Омской области

01.01.2021

31.12.2024

БУЗОО "ОЦОЗМП",

БУЗОО

Количество лиц, информированных о факторах риска развития ССЗ на площадках здоровья

Охват населения всех возрастных групп, включая сельских жителей, мотивированного на отказ от потребления алкоголя, курения, мотивированного к ведению рационального питания, снижению массы тела, увеличению физической активности (2000 человек ежегодно)

Регулярное (ежеквартальное)

Организация и проведение акций в местах массового скопления населения, в том числе в сети Интернет, направленных на мотивирование к прохождению диспансеризации, профилактических медицинских осмотров, своевременному обращению к врачу

01.01.2021

31.12.2024

БУЗОО "ОЦОЗМП",

БУЗОО

Проведение не менее 4 акций, направленных на мотивирование к прохождению диспансеризации, профилактических медицинских осмотров, своевременному обращению к врачу

Охват населения, всех возрастных групп, включая сельских жителей, мотивированного к своевременному прохождению диспансеризации, профилактических медицинских осмотров, (1000 человек ежегодно)

Регулярное (ежеквартальное)

Организация и проведение информационных встреч врачей БУЗОО с населением (представителями комитетов территориального общественного самоуправления, трудовых коллективов, на сельских сходах) по вопросам оказания помощи при инсульте, инфаркте

01.01.2021

31.12.2024

БУЗОО "ОЦОЗМП",

БУЗОО

Повышение информированности населения о первых признаках инсульта, инфаркта

Увеличение числа лиц всех возрастных групп, включая сельских жителей, информированных о правилах оказания помощи при инсульте, инфаркте, о своевременном обращении к врачу (охват 8000 человек ежегодно)

Регулярное (ежеквартальное)

Организация и проведение массовых тематических акций, направленных на пропаганду ЗОЖ, раннее выявление факторов риска развития ССЗ, приуроченных к Всемирному дню сердца (29 сентября), Всемирному дню борьбы с инсультом (29 октября)

01.01.2021

31.12.2024

БУЗОО "ОЦОЗМП",

БУЗОО

Повышение информированности населения о факторах риска развития неинфекционных заболеваний

Увеличение числа лиц всех возрастных групп, включая сельских жителей, мотивированных к ведению ЗОЖ, информированных о правилах оказания помощи при инсульте и инфаркте (охват 8000 человек ежегодно). Не менее 10 мероприятий

Регулярное (ежегодное)

Размещение аудиосообщения, направленного на мотивирование к неприятию и отказу от потребления табака в средствах звуковой рекламы, включая эфиры радиовещаний, на территории Омской области

01.01.2021

31.12.2024

БУЗОО "ОЦОЗМП"

Повышение информированности населения о вреде курения с привлечением СМИ

Увеличение числа лиц всех возрастных групп, включая сельских жителей, информированных о вреде курения (охват 100000 человек ежегодно)

Регулярное (ежеквартальное)

Размещение социально ориентированного видеоролика, мотивирующего население к неприятию и отказу от потребления табака в общественных местах на территории Омской области

01.01.2021

31.12.2024

БУЗОО "ОЦОЗМП"

Повышение информированности населения о вреде курения с привлечением СМИ

Регулярное (ежеквартальное)

Размещение аудиосообщения, направленного на информирование населения о признаках инфаркта и инсульта в средствах звуковой рекламы, включая эфиры радиовещаний, на территории Омской области

01.01.2021

31.12.2024

БУЗОО "ОЦОЗМП"

Повышение информированности населения о признаках инфаркта и инсульта с привлечением СМИ

Увеличение числа лиц всех возрастных групп, включая сельских жителей, информированных о признаках инфаркта и инсульта (охват 100000 человек ежегодно)

Регулярное (ежеквартальное)

Размещение социально ориентированного видеоролика без аудиосигнала, направленного на информирование населения о признаках инфаркта и инсульта в общественных местах на территории Омской области

01.01.2021

31.12.2024

БУЗОО "ОЦОЗМП"

Повышение информированности населения о признаках инфаркта и инсульта с привлечением СМИ

Увеличение числа лиц всех возрастных групп, включая сельских жителей, информированных о признаках инфаркта и инсульта (охват 50000 человек ежегодно)

Регулярное (ежеквартальное)

Размещение аудиосообщения, направленного на мотивирование населения к своевременному прохождению диспансеризации и профилактических медицинских осмотров в средствах звуковой рекламы, включая эфиры радиовещаний, на территории Омской области

01.01.2021

31.12.2024

БУЗОО "ОЦОЗМП"

Повышение информированности населения о необходимости регулярно проходить обследования с привлечением СМИ

Увеличение числа лиц всех возрастных групп, включая сельских жителей, мотивированных к своевременному прохождению диспансеризации и профилактических медицинских осмотров (охват 100000 человек ежегодно)

Регулярное (ежеквартальное)

Размещение видеоролика, мотивирующего к своевременному прохождению диспансеризации, медицинских осмотров, в общественных местах на территории Омской области

01.01.2021

31.12.2024

БУЗОО "ОЦОЗМП"

Повышение информированности населения о необходимости регулярно проходить обследования с привлечением СМИ

Увеличение числа лиц, информированных о необходимости своевременно обращаться к врачу. Охват населения трудоспособного возраста, мотивированного к своевременному прохождению диспансеризации, медицинских осмотров, (охват 100000 человек ежегодно)

Регулярное (ежеквартальное)

Создание, тиражирование и распространение информационных материалов (буклетов, листовок, плакатов и др.) по профилактике и раннему выявлению ССЗ

01.01.2021

31.12.2024

БУЗОО "ОЦОЗМП"

Повышение информированности населения о признаках инсульта и инфаркта через распространение печатных материалов

Увеличение числа лиц, всех возрастных групп, включая сельских жителей, мотивированных к снижению массы тела, увеличению физической активности, приверженности рациональному питанию, отказу от потребления алкоголя и курения, к своевременному прохождению диспансеризации и профилактических медицинских осмотров (не менее 100000 человек, 100 000 экземпляров ежегодно)

Регулярное (ежеквартальное)

Размещение информации о признаках инсульта, инфаркта, о необходимости своевременного обращения к врачу на официальных сайтах, в сети Интернет

01.01.2021

31.12.2024

БУЗОО "ОЦОЗМП"

Размещение ссылки на информационный портал "ЗОЖ55", содержащий информацию о признаках инфаркта, инсульта на официальных сайтах Министерств, ведомств, общественных организаций, БУЗОО не менее 100 сайтов

Увеличение числа лиц всех возрастных групп, включая сельских жителей, информированных о признаках инсульта, инфаркта, о необходимости своевременного обращения к врачу (охват 50000 человек ежегодно) мероприятие о портале ЗОЖ, результат об инфаркте и инсульте - несостыковка

Регулярное (ежегодное)

Организация и проведение семинара-совещания об организации взаимодействия по вопросам профилактики неинфекционных заболеваний и пропаганде ЗОЖ со специалистами, ответственными за социальные вопросы в муниципальных образованиях Омской области

01.01.2021

31.12.2024

БУЗОО "ОЦОЗМП"

Взаимодействие по вопросам профилактики ССЗ с руководителями структурных подразделений администраций муниципальных образований Омской области

Вовлечение населения муниципальных образований Омской области в мероприятия по профилактике неинфекционных заболеваний, в том числе ССЗ (охват не менее 20000 человек ежегодно)

Регулярное (ежегодное)

Размещение тематических статей в социальных сетях: группа "Омичу здоровье по плечу" в Facebook, группа "Здоровый Омск" ВКонтакте, группа "omsk_zdorov" в Instagram

01.01.2021

31.12.2024

БУЗОО "ОЦОЗМП"

Повышение информированности населения посредством размещения тематических статей в социальных сетях о признаках инсульта, инфаркта, о необходимости своевременно обращаться к врачу

Увеличение числа лиц, информированных о признаках инсульта, инфаркта, о необходимости своевременно обращаться к врачу, мотивированных к ведению ЗОЖ, не менее 85 тематических статей, (охват 150000 человек ежегодно)

Регулярное (ежеквартальное)

Размещение тематических статей на сайтах БУЗОО, информационном портале "ЗОЖ55"

01.01.2021

31.12.2024

БУЗОО "ОЦОЗМП"

Мотивирование населения Омской области к ведению ЗОЖ

Увеличение числа лиц, информированных о признаках инсульта, инфаркта, о необходимости своевременного обращения к врачу, мотивированных к ведению ЗОЖ, не менее 50 информационных материалов (охват 50000 человек ежегодно)

Регулярное (ежеквартальное)

Организация тематической пресс-конференции на базе государственного учреждения Омской области "Омский областной "Дом журналистов"

01.01.2021

31.12.2024

БУЗОО "ОЦОЗМП"

Повышение информированности населения о факторах риска развития ССЗ, признаках инсульта, инфаркта с привлечением СМИ

Формирование общественно-позитивного фона в СМИ по отношению к здравоохранению. Увеличение числа лиц, информированных о факторах риска развития ССЗ, признаках инсульта, инфаркта (охват 1500 человек ежегодно)

Регулярное (ежегодное)

Организация и проведение видеоуроков, видеошкол, онлайн-уроков, мотивирующих население муниципальных образований Омской области к рациональному питанию, неприятию и отказу от курения, алкоголя

01.07.2021

31.12.2024

БУЗОО,

БУЗОО "ОЦОЗМП"

Увеличение числа лиц, обученных принципам рационального питания

Охват населения муниципальных образований Омской области, обученных и мотивированных к рациональному питанию (1000 человек ежегодно)

Регулярное (ежеквартальное)

Проведение анализа динамики распространенности модифицируемых факторов в муниципальных образованиях Омской области повышенного риска развития ССЗ по данным отчетных статистических форм

01.07.2021

31.12.2024

БУЗОО "ОЦОЗМП"

Проведение 1 мероприятия ежегодно

Снижение распространенности модифицируемых факторов риска в муниципалитетах повышенного риска на 1%

Регулярное (ежегодное)

Проведение организационно-методических мероприятий в БУЗОО, способствующих снижению распространенности ССЗ в муниципальных образованиях Омской области повышенного риска

01.07.2021

31.12.2024

БУЗОО "ОЦОЗМП"

Проведение мероприятий, повышающих компетенции медицинских работников по вопросам выявления факторов риска ССЗ и заболеваемости ССЗ, 4 мероприятия ежегодно

Снижение распространенности ССЗ в муниципальных образованиях Омской области повышенного риска на 1%

Регулярное (ежеквартальное)

Проведение организационно-методических мероприятий в БУЗОО, повышающих эффективность мероприятий диспансеризации, выявления и коррекции фактора риска ССЗ "повышенное артериальное давление"

01.07.2021

31.12.2024

БУЗОО "ОЦОЗМП"

Проведение мероприятий, повышающих компетенции медицинских работников по вопросам проведения диспансеризации, выявления и коррекции фактора риска ССЗ "повышенное артериальное давление" 4 мероприятия ежегодно

Снижение распространенности фактора риска "повышенное артериальное давление" на 1% ежегодно

Регулярное (ежеквартальное)

Проведение организационно-методических мероприятий, повышающих компетенции медицинских работников в вопросах выявления и коррекции фактора риска ССЗ "гиперхолестеринемия"

01.07.2021

31.12.2024

БУЗОО "ОЦОЗМП"

Проведение мероприятий, повышающих компетенции медицинских работников по вопросам проведения диспансеризации, выявления и коррекции фактора риска ССЗ "гиперхолестеринемия" Проведение 4 мероприятий ежегодно. Снижение распространенности фактора риска "гиперхолестеринемия" на 1% ежегодно

Снижение распространенности фактора риска "гиперхолестеринемия" на 1% ежегодно

Регулярное (ежеквартальное)

Разработка методических рекомендаций по вопросам ограничения времени, условий и мест розничной продажи алкогольной и табачной продукции в целях снижения распространенности факторов риска развития ССЗ

01.07.2021

31.12.2024

БУЗОО "ОЦОЗМП"

Ежегодно выпуск не менее 2 методических брошюр

Снижение распространенности факторов риска ССЗ

Регулярное (ежегодное)

Оказание медицинской помощи лицам, состоящим на диспансерном наблюдении с установленным диагнозом "повышенное кровяное давление" при проведении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров

01.07.2021

31.12.2024

БУЗОО "ОЦОЗМП"

Доля лиц, принимающих гипотензивные препараты при наличии болезней, характеризующихся повышенным кровяным давлением от числа взятых на диспансерное наблюдение

Увеличение числа лиц, принимающих гипотензивные препараты при наличии болезней, характеризующихся повышенным кровяным давлением от числа взятых на диспансерное наблюдение на 500 человек ежегодно

Регулярное (ежегодное)

Проведение анализа эффективности реализованных мер по снижению распространенности факторов риска ССЗ

01.07.2021

31.12.2024

БУЗОО "ОЦОЗМП"

Отчет о проведении анализа эффективности

Проведение 1 мероприятия ежегодно, на 1% ежегодно

Снижение распространенности всех модифицируемых факторов риска ССЗ (повышенное АД, избыточная масса тела, курение табака, риск пагубного потребления алкоголя, низкая физическая активность) на 1% ежегодно

Регулярное (ежеквартальное)

Определение муниципальных образований Омской области повышенного риска развития ССЗ

01.07.2021

31.12.2024

БУЗОО "ОЦОЗМП"

Снижение распространенности модифицируемых факторов риска в муниципальных образованиях Омской области повышенного риска на 1% ежегодно, 1 мероприятие ежегодно

Анализ динамики ССЗ в муниципальных образованиях по данным отчетных статистических форм.

Снижение распространенности модифицируемых факторов риска в муниципальных образованиях Омской области повышенного риска на 1%, 1 мероприятие ежегодно

Регулярное (ежегодное)

Мониторинг распространенности ССЗ в муниципальных образованиях Омской области повышенного риска

01.07.2021

31.12.2024

БУЗОО "ОЦОЗМП"

4 мероприятия ежегодно

Анализ распространенности ССЗ в муниципальных образованиях Омской области повышенного риска по результатам диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, (4 мероприятия ежегодно)

Регулярное (ежеквартальное)

Мониторинг распространенности выявленного фактора риска ССЗ "повышенное артериальное давление"

01.07.2021

31.12.2024

БУЗОО "ОЦОЗМП"

4 мероприятия ежегодно. Снижение распространенности фактора риска ССЗ "повышенное артериальное давление" на 1% ежегодно

Анализ динамики распространенности фактора риска ССЗ "повышенное артериальное давление" по результатам диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, (4 мероприятия ежегодно). Снижение распространенности фактора риска ССЗ "повышенное артериальное давление" на 1% ежегодно

Регулярное (ежеквартальное)

Мониторинг распространенности выявленного фактора риска ССЗ "гиперхолестеринемия"

01.07.2021

31.12.2024

БУЗОО "ОЦОЗМП"

4 мероприятия ежегодно. Снижение распространенности фактора риска ССЗ "гиперхолестеринемия" на 1% ежегодно

Анализ динамики распространенности фактора риска ССЗ "гиперхолестеринемия" по результатам диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, (4 мероприятия ежегодно) Снижение распространенности фактора риска "гиперхолестеринемия" на 1% ежегодно

Регулярное (ежеквартальное)

4. Комплекс мер, направленный на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при ССЗ

Анализ качества и доступности первичной медико-санитарной помощи пациентам с ССЗ

01.07.2019

31.12.2024

МЗОО,

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Омской области (далее - ТФОМС)

Удовлетворенность качеством медицинской помощи пациентов с ССЗ

Удовлетворенность качеством медицинской помощи более 80% пациентов с ССЗ

Регулярное (ежегодное)

Анализ случаев смерти от болезней системы кровообращения (далее - БСК) на дому в рамках деятельности комиссий по БСК

01.07.2019

31.12.2024

МЗОО,

ГВС кардиолог МЗОО,

региональные сосудистые центры (далее - РСЦ)

Улучшение диагностики ССЗ, наблюдения, качества вторичной профилактики ССЗ, качества лечения хронической сердечной недостаточности (далее - ХСН)

Улучшение диагностики ССЗ, наблюдения, качества вторичной профилактики ССЗ, качества лечения ХСН

Регулярное (ежегодное)

Тематические лекции для врачей БУЗОО, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, по вопросам качества и эффективности диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ 1 раз в 3 месяца

01.07.2019

31.12.2024

МЗОО

Проведение тематических лекций - не менее 4 в год

Улучшение качества диспансерного наблюдения и лечения пациентов с ССЗ, достижение целевых значений артериального давления (далее - АД), частоты сердечных сокращений, холестерина, липопротеидов очень низкой плотности, глюкозы, мочевой кислоты

Регулярное (ежеквартальное)

Работа кабинета наследственных нарушений липидного обмена в БУЗОО "Клинический кардиологический диспансер" (далее - "ККД")

01.07.2019

31.12.2024

Главный врач БУЗОО "ККД",

ГВС кардиолог МЗОО,

ГВС по терапии и общей врачебной практике МЗОО,

ГВС по медицинской профилактике МЗОО

Прием пациентов с подозрением на наследственные нарушения липидного обмена для определения диагноза, тактики ведения, в том числе с использованием комбинированной липидснижающей терапии, оценкой ее эффективности.

Клинико-генеалогическое обследование семей, в том числе, детей пациентов с выявленными нарушениями липидного обмена (в отделении детской кардиологии БУЗОО "ККД"). Ведение регистрации больных

Эффективная первичная профилактика ССЗ в группе пациентов с нарушениями липидного обмена

Регулярное (ежеквартальное)

Организация маршрутизации больных с подозрением на наследственные нарушения липидного обмена

01.07.2019

31.12.2024

ГВС кардиолог МЗОО,

ГВС по терапии и общей врачебной практике МЗОО

Направление пациентов в кабинет наследственных нарушений липидного обмена БУЗОО "ККД" из расчета 1 случай на 500 человек взрослого населения (согласно алгоритму выявления гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии)

Повышение эффективности назначения липидснижающей терапии, в том числе с использованием ингибиторов PCSK9, для первичной профилактики ССЗ

Регулярное (ежеквартальное)

Расширение в практике врачей-терапевтов использования оценки предтестовой вероятности наличия стенозирующего атеросклероза коронарных артерий и организация проведения нагрузочных проб (стресс-эхокардиография) в первичной диагностике ИБС

01.07.2019

31.12.2024

ГВС кардиолог МЗОО,

ГВС по терапии и общей врачебной практике МЗОО

Раннее выявление пациентов с ИБС, коронарной недостаточностью с целью своевременного назначения терапии и определения показаний для направления на хирургическое вмешательство

Своевременное выявление пациентов с ИБС для оказания им эффективной медицинской помощи и профилактики осложнений

Регулярное (ежеквартальное)

Изучение возможности внедрения использования современных информационных технологий (SMS-информирование, дистанционный контроль соблюдения режима приема лекарственных препаратов для медицинского применения (далее - лекарственных препаратов) в домашних условиях)

01.07.2019

31.12.2024

МЗОО

SMS-информирование, дистанционный контроль соблюдения режима приема лекарственных препаратов в домашних условиях)

Внедрение использования современных информационных технологий (SMS-информирование, дистанционный контроль соблюдения режима приема лекарственных препаратов в домашних условиях)

Регулярное (ежегодное)

Размещение в поликлиниках БУЗОО информационных стендов с информацией о возможности прохождения диспансеризации, профилактических медицинских осмотров, скрининга на наличие факторов риска артериальной гипертензии (далее - АГ) и сахарного диабета (далее - СД), развития инфаркта и инсульта с указанием расписания приема медицинских работников

01.07.2019

31.12.2024

МЗОО

В поликлиниках БУЗОО организовано наличие информационных стендов с информацией о возможности пройти диспансеризацию, профилактические медицинские осмотры

В 100 процентах поликлиник БУЗОО организовано наличие информационных стендов с информацией о возможности пройти диспансеризацию, профилактические медицинские осмотры, скрининг на наличие факторов риска АГ и СД, скрининг на наличие факторов риска развития инфаркта и инсульта

Регулярное (ежегодное)

Анализ досуточной летальности от ОКС для выявления случаев обращений в сроки более 2 часов от начала болей. Систематическое информирование населения о необходимости раннего обращения за медицинской помощью при ОКС

01.07.2019

31.12.2024

ГВС по медицинской профилактике МЗОО,

ГВС кардиолог МЗОО

Увеличение доли обращений ранее 2 часов от начала болевого синдрома с 6 до 25% (на 4 - 6% в год). Снижение досуточной летальности больных с ОКС с 17% до 6%

Снижение летальности от ОКС

Регулярное (ежеквартальное)

5. Мероприятия по вторичной профилактике ССЗ

Разбор сложных случаев ССЗ на Экспертном совете по кардиологии МЗОО с последующей трансляцией результатов в лечебную сеть посредством проведения семинаров с врачами

01.07.2019

31.12.2024

МЗОО,

ГВС кардиолог МЗОО,

ГВС по терапии и общей врачебной практике МЗОО

Выявление дефектов и способов улучшения оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ в амбулаторных, стационарных условиях, разработка предложений по оптимизации маршрутизации пациентов

Повышение качества ведения пациентов с ССЗ на всех этапах оказания медицинской помощи

Регулярное (ежеквартальное)

Организация маршрутизации больных, перенесших ОКС, рентгенэндоваскулярные методы лечения, катетерную аблацию, аорто-коронарное шунтирование, ОНМК, имплантацию устройств, тромбоз глубоких вен (далее - ТГВ)/тромобоэмболию легочной артерии (далее - ТЭЛА), ХСН, после выписки из стационара на прием врача-кардиолога БУЗОО "ККД" или (в случае отказа пациента) в поликлинику по месту прикрепления для диспансерного наблюдения и льготного лекарственного обеспечения

01.07.2019

31.12.2024

МЗОО,

ГВС кардиолог МЗОО,

ГВС по терапии и общей врачебной практике МЗОО

Достижение 95-процентного охвата диспансерным наблюдением лиц, перенесших сердечно-сосудистое событие, обеспечение оптимальной медикаментозной терапии

Улучшение прогноза жизни больных, перенесших сердечно-сосудистое событие

Регулярное (ежеквартальное)

Внедрение методики определения натрийуретического пептида в поликлиниках и стационарах БУЗОО

01.07.2019

31.12.2024

ГВС по терапии и общей врачебной практике МЗОО,

БУЗОО

Улучшение диагностики ХСН. Определение мозгового натрийуретического пептида в соответствии с порядком

Улучшение диагностики ХСН

Регулярное (ежегодное)

Создание кабинета для лечения больных ХСН в БУЗОО "ККД"

01.07.2019

01.01.2021

ГВС кардиолог МЗОО

Диспансерное наблюдение не менее 1000 пациентов с ХСН с низкой фракцией выброса. Ведение регистра больных ХСН

Увеличение охвата диспансерным наблюдением больных ХСН, оптимальная медикаментозная терапия

Разовое (неделимое)

Организация маршрутизации больных ХСН. Создание специализированного отделения для лечения больных с декомпенсацией ХСН. Запись и направление всех пациентов с промежуточной и низкой фракцией выброса (менее 50%) при выписке из БУЗОО, оказавшего медицинскую помощь в стационарных условиях, в кабинет для лечения больных ХСН

01.07.2019

31.12.2024

МЗОО,

ГВС кардиолог МЗОО

Снижение частоты повторных госпитализаций, снижение смертности среди больных с ХСН

Регулярное (ежегодное)

Выявление показаний и направление на ресинхронизирующую терапию, постановку кардиовертера-дефибриллятора в медицинские организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти

01.07.2019

31.12.2024

ГВС кардиолог МЗОО

Профилактика внезапной смерти у больных ХСН и у больных с желудочковыми тахиаритмиями

Регулярное (ежеквартальное)

Внедрение в практику ведения больных с ХСН в БУЗОО теста 6-минутной ходьбы для оценки эффективности лечения

01.07.2019

31.12.2024

ГВС кардиолог МЗОО,

ГВС по терапии и общей врачебной практике МЗОО,

БУЗОО

Проведение теста с 6-минутной ходьбой у не менее 70% больных, внедрение методики в рамках сестринского процесса

Оценка эффективности проводимого лечения больных с ХСН

Регулярное (ежегодное)

Увеличение объемов функциональных и ультразвуковых исследований (стресс-эхокардиография, нагрузочные тест, холтеровское мониторирование ЭКГ, дуплексное сканирование артерий, 2Д-спекл-трекинг методики) на базе отделения функциональной диагностики БУЗОО "Клинический диагностический центр" (далее - "КДЦ"), БУЗОО "ККД", иных медицинских организаций

01.01.2020

31.12.2024

МЗОО,

БУЗОО

Доступность обследования пациентов с высокой предтестовой вероятностью стенозирующего поражения артерий, нарушениями ритма сердца, кардиомиопатиями

Раннее выявление ИБС с коронарной недостаточностью в целях своевременного проведения коронароангиографии, назначения лекарственной терапии и взятия на диспансерный учет

Регулярное (ежеквартальное)

Организация эффективного диспансерного наблюдения пациентов с выявленными ССЗ

07.07.2019

31.12.2024

ГВС кардиолог МЗОО,

ГВС по терапии и общей врачебной практике МЗОО

Доля лиц, состоящих под диспансерным наблюдением по поводу АГ, ХСН, сложных нарушений ритма сердца и проводимости, тромбозы глубоких вен и ТЭЛА, ИБС, перенесших ОКС, ОНМК, ЧКВ, не менее 80% от числа зарегистрированных больных. Среди них - достигших целевых значений факторов риска прогрессирования ССЗ

Повышение эффективности диспансерного наблюдения лиц с ССЗ согласно клиническим рекомендациям

Регулярное (ежеквартальное)

Переоснащение РСЦ в БУЗОО "Областная клиническая больница" (далее - "ОКБ") и БУЗОО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 1" (далее - "ГК БСМП N 1", в том числе оборудованием для ранней медицинской реабилитации

01.07.2019

31.12.2024

МЗОО,

БУЗОО "ОКБ"

Достижение результата регионального проекта Омской области "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" "Переоснащено/дооснащено медицинским оборудованием 2 региональных сосудистых центра и 6 первичных сосудистых отделений в Омской области"

Переоснащение БУЗОО "ОКБ", БУЗОО "ГК БСМП N 1", оказывающих медицинскую помощь больным с ССЗ, в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи

Разовое (делимое)

Переоснащение (дооснащение) 6 первичных сосудистых отделений (далее - ПСО) в Омской области, в том числе оборудованием для ранней медицинской реабилитации

01.07.2019

31.12.2024

МЗОО,

ПСО

Оснащение БУЗОО, оказывающих медицинскую помощь больным с ССЗ, в соответствии с порядками и с учетом стандартов оказания медицинской помощи

Разовое (делимое)

Организация маршрутизации больных, перенесших тромбоэмболию легочной артерии, тромбоз глубоких вен. При выписке из БУЗОО, оказавшего медицинскую помощь в стационарных условиях, - запись и направление на прием врача-кардиолога БУЗОО "ККД"

01.07.2019

31.12.2024

МЗОО,

ГВС кардиолог

Достижение 80-процентного охвата диспансерным наблюдением больных, перенесших тромбоэмболию легочной артерии, тромбоз глубоких вен, обеспечение оптимальной медикаментозной терапии с определением сроков антикоагулянтной терапии

Регулярное (ежегодное)

Проведение нагрузочных тестов больным с хронической ишемической болезнью сердца, наличием факторов риска (тредмил-тест, велоэргометрия, стрессовая эхокардиография)

01.07.2019

31.12.2024

МЗОО,

ГВС кардиолог

Выявление показаний для проведения диагностической коронароангиографии и реваскуляризации, оптимизация медикаментозной терапии. Проведение нагрузочных тестов не менее чем в 70 процентах случаев у больных, имеющих стенокардию II и III функционального классов

Регулярное (ежегодное)

Создание комиссии МЗОО по вопросам профилактики для разбора сложных и запущенных случаев ССЗ, тяжелых клинических ситуаций, решения нестандартных вопросов организации лечения пациентов с ССЗ с привлечением главных внештатных специалистов МЗОО

01.07.2019

31.12.2024

МЗОО,

ГВС кардиолог МЗОО,

ГВС невролог МЗОО

Организация совещательного органа для повышения качества оказания медицинской помощи

Разбор не менее 25 сложных, запущенных, нестандартных, конфликтных случаев при оказании медицинской помощи больным ССЗ, оформление чек-листа

Регулярное (ежегодное)

6. Комплекс мер, направленный на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных ССЗ

Мониторинг эффективности вторичной профилактики при проведении диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ врачами-терапевтами, врачами-кардиологами, врачами-неврологами

01.07.2019

31.12.2024

ГВС кардиолог МЗОО,

ГВС по терапии и общей врачебной практике МЗОО, ГВС невролог МЗОО

Достижение целевых уровней АД, холестерина, глюкозы и международного нормализованного отношения у пациентов с ССЗ не менее чем у 80% пациентов

Регулярное (ежеквартальное)

Разработка мер по повышению качества диспансерного наблюдения и увеличению охвата пациентов с ССЗ, определяющих основной вклад в заболеваемость и смертность от ССЗ

01.07.2019

31.12.2024

ГВС кардиолог МЗОО,

ГВС по терапии и общей врачебной практике МЗОО, ГВС невролог МЗОО

Обеспечить достижение целевых значений модифицируемых факторов риска прогрессирования ССЗ не менее, чем в 75% случаев

Повышение эффективности диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ

Регулярное (ежегодное)

Разработка и внедрение системы диспансерного наблюдения пациентов с хроническими формами ССЗ: хроническая ИБС, артериальная гипертония, ХСН, сложные нарушения ритма сердца и проводимости, пороки сердца, наследственные нарушения липидного обмена, тромбозы глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии, периферический атеросклероз, некоронарогенные поражения миокарда и кардиомиопатии, ССЗ в период беременности

01.07.2019

31.12.2024

ГВС кардиолог МЗОО,

ГВС по терапии и общей врачебной практике МЗОО

Разработка и внедрение трехуровневой системы оказания медицинской помощи пациентам с хроническими формами ССЗ: хроническая ИБС, артериальная гипертония, хроническая сердечная недостаточности, сложные нарушения ритма сердца и проводимости, пороки сердца, наследственные нарушения липидного обмена, тромбозы глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии, периферический атеросклероз, некоронарогенные поражения миокарда и кардиомиопатии, ССЗ в период беременности. Увеличение доли больных с хронической сердечно-сосудистой патологией высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении у врачей-кардиологов - врачей-терапевтов. Направления нуждающихся пациентов на высокотехнологичные методы лечения своевременно

Обеспечение эффективного диспансерного наблюдения пациентов высокого сердечно-сосудистого риска

Регулярное (ежеквартальное)

Информирование страховыми медицинскими организациями застрахованных лиц о необходимости прохождения диспансерного осмотра в текущем году

01.07.2019

31.12.2024

ТФОМС

Обеспечить охват диспансерным наблюдением больных ИБС - не менее 76%, 95% больных ОКС, 95% больных ОНМК

Организовано индивидуальное информирование (посредством SMS-сообщений, электронных сообщений, телефонной, почтовой связи) застрахованных лиц о необходимости прохождения диспансерного осмотра в текущем году

Регулярное (ежегодное)

Организация маршрутизации пациентов, перенесших ОНМК, с оценкой по шкале Рэнкина 0 - 2 балла, выписанных из ПСО/РСЦ, в поликлинику БУЗОО "ККД" для диспансерного наблюдения и льготного лекарственного обеспечения

01.04.2021

31.12.2024

МЗОО,

ГВС невролог МЗОО,

БУЗОО

Направление пациентов с ОНМК с оценкой по шкале Рэнкина 0 - 2 балла, выписанных из ПСО/РСЦ, в поликлинику БУЗОО "ККД" для диспансерного наблюдения и льготного лекарственного обеспечения

Улучшение прогноза жизни пациентов с ОНМК с оценкой по шкале Рэнкина 0 - 2 балла

Регулярное (ежеквартальное)

Создание в БУЗОО "ККД" кабинета ведения больных хронической сердечно-сосудистой патологией высокого риска (программы для больных ХСН, патологией гемостаза, кардиоонкологией, легочной гипертензией)

01.07.2019

31.12.2024

БУЗОО "ККД"

Обеспечение диспансерного наблюдения больных с хроническими ССЗ

Увеличение доли диспансерного наблюдения врачом-кардиологом, врачом-терапевтом больных хронической сердечно-сосудистой патологией высокого риска. Оценка полученных результатов 1 раз в 3 месяца

Регулярное (ежеквартальное)

Разработка и внедрение мер по постановке на диспансерное наблюдение пациентов, перенесших высокотехнологичные операции по поводу ССЗ (аорто-коронарное шунтирование, протезирование клапанов, каротидную эндартерэктомию, стентирование коронарных, мозговых и брахиоцефальных артерий, абляции аритмогенных зон при различных нарушениях ритма сердца, имплантацию электрокардиостимуляторов или дефибрилляторов и т.д.)

01.07.2019

31.12.2024

МЗОО,

ГВС кардиолог МЗОО,

БУЗОО

Достижение охвата диспансерным наблюдением профильным специалистом поликлиники не менее 90% от пациентов, перенесших высокотехнологичные операции по поводу ССЗ (аорто-коронарное шунтирование, протезирование клапанов, каротидную эндартерэктомию, стентирование коронарных, мозговых и брахиоцефальных артерий, абляции аритмогенных зон при различных нарушениях ритма сердца, имплантацию электрокардиостимуляторов или дефибрилляторов и т.д.) в течение года

Обеспечение эффективного диспансерного наблюдения пациентов, перенесших высокотехнологичные операции по поводу ССЗ (аорто-коронарное шунтирование, протезирование клапанов, каротидную эндартерэктомию, стентирование коронарных, мозговых и брахиоцефальных артерий, абляции аритмогенных зон при различных нарушениях ритма сердца, имплантацию электрокардиостимуляторов или дефибрилляторов и т.д.). обеспечение преемственности лечения стационарного и амбулаторного звена специализированной медицинской помощи

Регулярное (ежеквартальное)

Организация преемственности оказания медицинской помощи пациентам, перенесшим ОНМК

01.07.2019

31.12.2024

МЗОО,

БУЗОО,

ГВС невролог

Организация и контроль осмотра выписанных из БУЗОО, оказавших медицинскую помощь в стационарных условиях, пациентов с ОНМК в течение 2 недель врачом-неврологом с определением реабилитационного маршрута и передачей для диспансерного наблюдения врачу-терапевту

Регулярное (ежеквартальное)

7. Комплекс мер, направленный на совершенствование оказания скорой медицинской помощи при болезнях системы кровообращения

Организация центральной диспетчерской, связанной с ГЛОНАСС

01.07.2019

31.12.2024

МЗОО

Усовершенствование организации службы скорой медицинской помощи, обеспечение приоритетного выезда скорой медицинской помощи при ОНМК, ОКС

Разовое (неделимое)

Обеспечение интервала "постановка диагноза ОКСпST (регистрация и расшифровка ЭКГ) - ТЛТ" не более 10 минут

01.07.2019

31.12.2024

ГВС кардиолог МЗОО,

БУЗОО

Проведение ТЛТ в муниципальных районах Омской области при расчетном времени транспортировки больного до РСЦ/ПСО более 120 минут

Выполнение тромболизиса (на догоспитальном и госпитальном этапах) не менее чем 25% пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST

Регулярное (ежегодное)

Организация подготовки фельдшеров для проведения ТЛТ

01.07.2019

31.12.2024

МЗОО,

ГВС по скорой медицинской помощи МЗОО

Повышение качества оказания медицинской помощи. Проведение ежегодно по обучению врачей и фельдшеров скорой медицинской помощи, обучение ежегодно не менее 200 человек

Регулярное (ежегодное)

Обеспечение возможности квалифицированной расшифровки ЭКГ сотрудниками бригад скорой медицинской помощи, в том числе специалистами центральных районных больниц, обеспечение дистанционной передачи в круглосуточные центры расшифровки ЭКГ в БУЗОО "ОКБ" и БУЗОО "ККД" их расшифровки

01.07.2019

31.12.2024

МЗОО,

ГВС по скорой медицинской помощи МЗОО,

БУЗОО

Интерпретация ЭКГ на месте, дистанционная передача в специализированные отделения БУЗОО для постановки диагноза ОКСпST

Принятие обоснованного решения о месте оказания медицинской помощи (маршрутизация) и проведении тромболитической терапии

Регулярное (ежеквартальное)

Дооснащение бригад скорой медицинской помощи портативными аппаратами для записи и дистанционной передачи ЭКГ

01.07.2019

31.12.2024

МЗОО,

БУЗОО

"Станция скорой медицинской помощи" (далее - "ССМП")

Увеличить укомплектованность бригад скорой медицинской помощи портативными аппаратами для записи и дистанционной передачи ЭКГ до 100%

Регулярное (ежегодное)

Обеспечение увеличения количества вылетов санитарной авиации в Омской области в муниципальные районы Омской области

01.07.2019

31.12.2024

МЗОО,

БУЗОО "ОКБ",

БУЗОО "Территориальный центр медицины катастроф" (далее - "ТЦМК")

Число лиц (пациентов), дополнительно эвакуированных с использованием санитарной авиации (ежегодно, человек), не менее 170 человек в 2020 году, 185 человек в 2021 году, 206 в 2022 году, 225 человек в 2023 году, 245 человек в 2024 году в рамках регионального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи"

Регулярное (ежегодное)

Обеспечение своевременности госпитализации пациентов с ССЗ, в том числе с использованием службы санитарной авиации

01.01.2019

31.12.2024

МЗОО,

БУЗОО "ОКБ",

БУЗОО "ТЦМК"

Доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, от общего числа больных, к которым совершены вылеты, - не менее 90% ежегодно

Регулярное (ежегодное)

Обеспечение времени доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не более 20 минут с момента ее вызова

01.07.2019

31.12.2024

МЗОО, ГВС по скорой медицинской помощи МЗОО,

БУЗОО

Достижение времени доезда бригады скорой медицинской помощи не более 20 минут с момента ее вызова

Регулярное (ежегодное)

Обеспечение интервала "первый медицинский контакт - регистрация ЭКГ" не более 10 минут

01.07.2019

31.12.2024

МЗОО, ГВС по скорой медицинской помощи МЗОО,

БУЗОО

Уменьшение времени от первого контакта до постановки диагноза и принятия решения о проведении ТЛТ

Регулярное (ежегодное)

Обеспечение комплектации укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи

01.07.2019

31.12.2024

МЗОО, ГВС по скорой медицинской помощи МЗОО,

БУЗОО

Повышение качества оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе

Повышение качества оказания медицинской помощи

Регулярное (ежегодное)

Реорганизация приемных отделений в структуре БУЗОО II и III уровней в стационарные отделения скорой медицинской помощи

01.07.2019

31.12.2024

МЗОО, БУЗОО

Создание современной инфраструктуры, обеспечивающей прием пациентов по экстренным показаниям

Разовое (делимое)

Развитие санитарной авиации на период до 2024 года в соответствии с распоряжением Правительства Омской области от 31 июля 2019 года N 137-рп "О стратегии развития санитарной авиации в Омской области до 2024 года"

01.07.2019

31.12.2024

МЗОО, БУЗОО

Ежегодное увеличение числа пациентов с ОКС и ОНМК, эвакуированных с использованием санитарной авиации

Регулярное (ежегодное)

8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи

Организация оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи пациентам с кардиомиопатиями, иными некоронарогенными заболеваниями миокарда, эндокарда и перикарда

01.07.2019

31.12.2024

МЗОО,

ГВС кардиолог МЗОО,

БУЗОО

Обеспечение профильной госпитализации больных с кардиомиопатиями, иными некоронарогенными заболеваниями миокарда, эндокарда и перикарда в специализированное кардиологическое отделение БУЗОО "ККД"

Доступность специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи

Регулярное (ежеквартальное)

Обеспечение достижения указанных в клинических рекомендациях показателей эффективности при оказании медицинской помощи в стационарных условиях пациентам с ОКС

01.07.2019

31.12.2024

МЗОО,

ГВС кардиолог МЗОО,

БУЗОО

Интервал "диагноз ОКСпST - ЧКВ" (в зоне прямой доставки): не более 120 мин. Интервал "поступление больного в стационар ОКСпST - ЧКВ": не более 60 мин.

Доля проведения реперфузионной терапии при ОКСпST: не менее 85% от всех случаев ОКСпST. Доля первичных ЧКВ при ОКСпST: не менее 70% от всех случаев ОКСпST.

Доля ЧКВ после ТЛТ при ОКСпST: не менее 80% от всех случаев ТЛТ при ОКСпST. Перевод больных с ОКС из неинвазивных кардиологических отделений в ЧКВ-центры в регламентированные клиническими рекомендациями сроки в зависимости от риска неблагоприятного исхода и транспортабельности пациента в 100% случаев

Оказание медицинской помощи больным с ОКС в соответствии с порядком и на основе клинических рекомендаций

Регулярное (ежеквартальное)

Организация оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в кардиологических отделениях БУЗОО больным со сложными нарушениями ритма сердца и проводимости

01.07.2019

31.12.2024

МЗОО,

ГВС кардиолог МЗОО,

БУЗОО

Госпитализация больных со сложными нарушениями ритма сердца и проводимости в кардиологическое отделение хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и проводимости БУЗОО "ККД" для оказания высокотехнологичной медицинской помощи

Доступность специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи больным со сложными нарушениями ритма сердца и проводимости

Регулярное (ежеквартальное)

Контроль за соблюдением интервала "поступление больного в стационар - ЧКВ"

01.07.2019

31.12.2024

ГВС кардиолог МЗОО,

БУЗОО

Достижение интервала "поступление больного в стационар - ЧКВ" не более 60 минут при первичном обращении, не более 90 минут при переводе больного из неинвазивного центра

Своевременное проведение ЧКВ пациентам с ОКС в стационарных условиях

Регулярное (ежеквартальное)

Организация ежеквартального мониторинга оценки показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и ОКСбпST

01.07.2019

31.12.2024

МЗОО,

ГВС кардиолог МЗОО,

БУЗОО

Мониторинг оценки показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и ОКСбпST

Регулярное (ежегодное)

Организация оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в кардиологических отделениях БУЗОО больным с декомпенсированными формами ХСН

01.07.2019

31.12.2024

МЗОО,

ГВС кардиолог МЗОО,

БУЗОО

Госпитализация больных с ХСН в кардиологические отделения БУЗОО. Госпитализация в специализированное кардиологическое отделение БУЗОО "ККД" пациентов с тяжелой ХСН для оказания высокотехнологичной медицинской помощи

Доступность специализированной кардиологической медицинской помощи больным с тяжелой ХСН

Регулярное (ежеквартальное)

Организация госпитализации больных с ОКС/ОНМК в РСЦ, ПСО соответственно маршрутизации

01.07.2019

31.12.2024

МЗОО,

ГВС кардиолог МЗОО

Достижение профильности госпитализации больных с ОКС с 91% до 95%

Регулярное (ежегодное)

Организация маршрутизации больных с ОКСпST в РСЦ и ПСО с соблюдением временных ориентиров и использованием фармакоинвазивной тактики

01.07.2019

31.12.2024

МЗОО,

ГВС кардиолог МЗОО,

БУЗОО

Достижение первичного ЧКВ при ОКСпST в 60% случаев и более.

Проведение тромболизиса (далее - ТЛТ) при ОКСпST не менее чем в 25% случаев (при условии доставки в срок более 120 мин. в РСЦ и ПСО). Проведение ЧКВ после ТЛТ в 70% случаев. Проведение реперфузионной терапии в 85% случаев

Оказание медицинской помощи больным с ОКС согласно клиническим рекомендациям

Регулярное (ежеквартальное)

Контроль за соблюдением сроков перевода больных с ОКСбпST в РСЦ/ПСО из неинвазивных стационаров в соответствии с клиническими рекомендациями

01.07.2019

31.12.2024

МЗОО,

ГВС кардиолог МЗОО,

БУЗОО

Достижение ЧКВ при ОКСбпST до 50% случаев

Оказание медицинской помощи больным с ОКС на основе клинических рекомендаций

Регулярное (ежеквартальное)

Использование коронарных стентов с лекарственным покрытием

01.07.2019

31.12.2024

МЗОО,

БУЗОО

Увеличение доли стентов с лекарственным покрытием до 100% от общего числа установленных стентов

Снижение количества рестенозов стентов

Регулярное (ежеквартальное)

Мониторинг профильности госпитализации больных с ОКС и ОНМК в специализированные отделения РСЦ и ПСО

01.07.2019

31.12.2024

МЗОО,

ГВС кардиолог МЗОО

Обеспечение профильной госпитализации больных с ОКС и ОНМК в специализированные отделения РСЦ и ПСО

Обеспечение доступности специализированной медицинской помощи для пациентов с ОКС/ОНМК

Регулярное (ежеквартальное)

Оперативное регулирование маршрутизации больных с ССЗ с учетом эпидемиологической обстановки в регионе

01.07.2019

31.12.2024

МЗОО,

БУЗОО

Оптимизация маршрутизации больных ССЗ

Обеспечение доступности специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи больным с ССЗ

Регулярное (ежеквартальное)

Оптимизация маршрутизации больных с ОКС для жителей северных муниципальных районов Омской области в связи с открытием ПСО в БУЗОО "Тарская центральная районная больница"

01.08.2020

31.12.2024

МЗОО,

БУЗОО

Обеспечение своевременной доставки пациентов с ОКС в профильные отделения БУЗОО в рамках "терапевтического окна", при невозможности соблюдения оптимальных сроков доставки в ПСО (РСЦ) - проведение системной тромболитической терапии. Утверждение территориальной зоны ответственности для ПСО БУЗОО "Тарская ЦРБ", улучшение доступности специализированной медицинской помощи для населения северных муниципальных районов Омской области, сокращение времени их доставки в отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения РСЦ и ПСО

Разовое

(неделимое)

Организация в ПСО БУЗОО, не имеющих нейрохирургической службы, консультации врачами-нейрохирургами больных с ОНМК в сроки, установленные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" (далее - приказ N 928н), в том числе с использованием телемедицинских технологий

01.07.2019

31.12.2024

МЗОО,

БУЗОО

Проведение консультации врачами-нейрохирургами больных с ОНМК (получающих лечение в БУЗОО, не имеющих нейрохирургической службы) в сроки, установленные приказом N 928н

Оказание медицинской помощи пациентам в соответствии с порядком и на основе клинических рекомендаций

Разовое (неделимое)

Оказание методической и практической помощи при организации отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения в БУЗОО "Тарская ЦРБ"

01.07.2019

31.12.2024

ГВС по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению МЗОО

Выезд специалистов РСЦ, проведение мастер-классов, других обучающих мероприятий, анализ 100% случаев проведенных коронароангиографий

Повышение доступности специализированной медицинской помощи больным с ИБС, проживающим в 9 северных муниципальных районах Омской области

Регулярное (ежеквартальное)

Освоение и внедрение методики тромболитической терапии и тромбэкстракции из интракраниальных артерий в БУЗОО "ОКБ", БУЗОО "ГКБСМП N 1", БУЗОО "ККД"

01.07.2019

31.12.2024

МЗОО, ГВС невролог МЗОО, ГВС по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению МЗОО

Проведение тромболитической терапии при ОНМК не менее 5% случаев ишемического инсульта. Наличие возможности проведения тромбэкстракции при ОНМК

Улучшение качества оказания медицинской помощи при ОНМК

Регулярное (ежеквартальное)

9. Медицинская реабилитация

Открытие реабилитационного отделения для больных, перенесших ОНМК в БУЗОО "ККД"

01.07.2019

31.12.2024

МЗОО,

ГВС невролог МЗОО,

ГВС по медицинской реабилитации МЗОО

Открытие отделений медицинской реабилитации больных, перенесших ОНМК

Доступность 2 этапа медицинской реабилитации и улучшение качества жизни больных, перенесших ОНМК

Разовое (неделимое)

Реализация комплекса мероприятий по совершенствованию системы медицинской реабилитации больных, перенесших ОКС, реваскуляризацию миокарда, операцию на сердце, на третьем (амбулаторном) этапе

01.07.2019

31.12.2024

МЗОО,

ГВС кардиолог МЗОО,

ГВС по медицинской реабилитации МЗОО

Маршрутизация больных, перенесших ОКС, реваскуляризацию миокарда, операцию на сердце, в поликлинику БУЗОО "ККД" для решения вопроса о возможности медицинской реабилитации на третьем (амбулаторном) этапе посредством консультации специалиста по медицинской реабилитации. При наличии положительного реабилитационного потенциала включение пациентов в программы медицинской реабилитации

Доступность медицинской реабилитации на третьем (амбулаторном) этапе. Увеличение приверженности к медикаментозной терапии, продолжение мероприятий по устранению модифицированных факторов риска, увеличение числа больных с восстановлением нарушенных функций

Регулярное (ежеквартальное)

Организация мониторинга проведения реабилитационных мероприятий больных, перенесших ОНМК, ОКС

01.07.2019

31.12.2024

ГВС кардиолог МЗОО,

ГВС невролог МЗОО,

ГВС по медицинской реабилитации МЗОО

Наличие регистра больных, участвующих в медицинской реабилитации

Улучшение системы медицинской реабилитации

Регулярное (ежегодное)

Проведение III (амбулаторного) этапа медицинской реабилитации для пациентов, перенесших ОКС, рентгенэндоваскулярные и другие оперативные вмешательства на сосудах сердца

01.07.2019

31.12.2024

ГВС кардиолог МЗОО,

ГВС невролог МЗОО,

ГВС по медицинской реабилитации МЗОО,

БУЗОО

Увеличение приверженности к медикаментозной терапии, продолжение мероприятий по устранению модифицированных факторов риска, увеличение числа больных с восстановлением нарушенных функций

Регулярное (ежегодное)

Включение медицинской реабилитации в амбулаторных условиях в обязательный этап маршрутизации для пациентов, перенесших ОКС, рентгенэндоваскулярные и другие оперативные вмешательства на сосудах сердца

01.07.2019

31.12.2024

МЗОО,

ГВС кардиолог МЗОО,

ГВС медицинской реабилитации МЗОО

Увеличение числа больных, которым проведена медицинская реабилитация в амбулаторных условиях.

Направление больных, взятых врачом-кардиологом на диспансерный учет, на консультацию кардиолога (реабилитолога), с определением реабилитационного потенциала, определением показаний для включения в программу реабилитации или получения индивидуальных рекомендаций (при наличии противопоказаний)

Разработана маршрутизация пациентов, перенесших ОКС, интервенционные методы лечения, с направлением после выписки в БУЗОО "ККД" для проведения медицинской реабилитации в амбулаторных условиях. Увеличение числа больных, которым проведена медицинская реабилитация в амбулаторных условиях. Направление больных, взятых врачом-кардиологом на диспансерный учет, на консультацию кардиолога (реабилитолога), с определением реабилитационного потенциала, определением показаний для включения в программу реабилитации или получения индивидуальных рекомендаций (при наличии противопоказаний)

Регулярное (ежегодное)

10. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным ССЗ

Ежегодное определение потребности в медицинских кадрах в разрезе БУЗОО

01.07.2019

31.12.2024

БУЗОО

Принятие правового акта Министерства здравоохранения Омской области об определении потребности государственных учреждений здравоохранения Омской области во врачах и специалистах со средним медицинским образованием (далее - средние медицинские работники)

Принятие нормативно-правового документа Министерства здравоохранения Омской области об определении потребности государственных учреждений здравоохранения Омской области во врачах и средних медицинских работниках

Регулярное (ежегодное)

Принятие мер по укомплектованию медицинскими кадрами

01.07.2019

31.12.2024

БУЗОО

Обеспечение высококвалифицированными кадрами БУЗОО. Устранение кадрового дефицита медицинских работников

Регулярное (ежегодное)

Увеличение заявок на целевое обучение врачей

01.07.2019

31.12.2024

МЗОО,

ОмГМУ

Увеличение контрольных цифр приема ежегодно

Регулярное (ежегодное)

Разработка механизма наставничества в отношении врачей - молодых специалистов, прошедших целевое обучение

01.07.2019

31.12.2024

БУЗОО

Разработка и утверждение в БУЗОО положения о наставничестве

Регулярное (ежегодное)

Ежегодная актуализация "дорожных карт" БУЗОО, направленных на сокращение кадрового дефицита врачей и средних медицинских работников

07.07.2021

31.12.2024

БУЗОО

Предоставление отчета БУЗОО в МЗОО

Регулярное (ежегодное)

11. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи

Обеспечение доступности телемедицинских и цифровых технологий

01.07.2019

31.12.2024

МЗОО,

БУЗОО,

БУЗОО "Медицинский информационно-аналитический центр" (далее -"МИАЦ")

Наличие в медицинских организациях технической доступности телемедицинских и цифровых технологий. Проведение телемедицинских консультаций в рамках оказания первичной и специализированной медицинской помощи, в рамках обязательного медицинского страхования

Улучшение доступности и качества оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи

Регулярное (ежеквартальное)

Организация регулярных дистанционных консультаций специалистов БУЗОО, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, с использованием телемедицинских технологий

01.07.2019

31.12.2024

ГВС кардиолог МЗОО,

БУЗОО, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, БУЗОО "МИАЦ"

Функционирование в Омской области централизованной системы "Телемедицинские консультации", к которой подключены 17% структурных подразделений БУЗОО (в том числе 21 фельдшерско-акушерский пункт, подключенный к информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (далее - сеть Интернет). Проведение консультаций специалистов БУЗОО, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, с использованием телемедицинских технологий

Функционирование в Омской области централизованной системы "Телемедицинские консультации", к которой подключены 17% структурных подразделений БУЗОО (в том числе 21 фельдшерско-акушерский пункт, подключенный к сети Интернет) Проведение консультаций специалистов БУЗОО, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, с использованием телемедицинских технологий

Регулярное (ежегодное)

Осуществление дистанционных консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий с национальными медицинскими исследовательскими центрами (далее - НМИЦ)

01.07.2019

31.12.2024

МЗОО,

БУЗОО,

БУЗОО

"МИАЦ"

Проведение на постоянной основе дистанционных консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий

Повышение качества медицинской помощи больным с ССЗ

Регулярное (ежеквартальное)

Проведение работ по модернизации и развитию информационной системы в сфере здравоохранения Омской области в части внедрения региональной централизованной системы "Организация оказания медицинской помощи больным с ССЗ"

01.07.2019

31.12.2024

ГВС кардиолог МЗОО,

БУЗОО

"МИАЦ"

Функционирование региональной централизованной системы "Организация оказания медицинской помощи больным ССЗ". Обеспечение маршрутизации пациентов с ССЗ и контроль своевременного выявления факторов риска развития осложнений этих заболеваний на всех этапах

Регулярное (ежегодное)

Внедрение шаблонов медицинской документации для ведения в электронном виде

01.07.2019

31.12.2024

ГВС кардиолог МЗОО,

БУЗОО

"МИАЦ"

Унификация ведения электронной медицинской документации, ведение медицинской документации в электронном виде

Разовое (делимое)

Направление на прием к врачу БУЗОО "ККД" в электроном виде из БУЗОО, оказывающих первичную медико-санитарную помощь

01.07.2019

31.12.2024

МЗОО,

БУЗОО,

БУЗОО

"МИАЦ"

Мониторинг, планирование и управление потоками пациентов при оказании медицинской помощи населению. Запись на прием к врачу в электронном виде посредством Личного кабинета пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций)

Регулярное (ежегодное)

Использование центрального архива медицинских изображений и локального архива медицинских изображений (при наличии)

01.07.2019

31.12.2024

ГВС кардиолог МЗОО,

БУЗОО

"МИАЦ"

Применение центрального архива медицинских изображений для просмотра и анализа цифровых диагностических изображений

Регулярное (ежегодное)

Внедрение регистров пациентов

01.07.2019

31.12.2024

ГВС кардиолог МЗОО,

БУЗОО

"МИАЦ"

Ведение регистров пациентов, перенесших ОКС, жизнеугрожающие нарушения ритма, имеющих ХСН, семейную гиперхолестеринемию, ТГВ/ТЭЛА, Кардиоонкологических пациентов, пациентов с периферическим атеросклерозом, беременных с ССЗ

Обеспечение возможности оперативного контроля качества оказания медицинской помощи больным с ССЗ

Регулярное (ежеквартальное)

Разработка плана мероприятий по дистанционному обучению врачей БУЗОО, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. Проведение обучающих семинаров со специалистами БУЗОО, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, с использованием телемедицинских технологий

01.07.2019

31.12.2024

МЗОО,

ОмГМУ, БУЗОО "МИАЦ"

Проведение не менее 2 обучающих семинаров в месяц со специалистами БУЗОО, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, с использованием телемедицинских технологий

Регулярное (ежегодное)

Направление на прием к врачу БУЗОО "ККД" в электроном виде из БУЗОО, оказывающих первичную медико-санитарную помощь пациентам онкологического профиля, получающим химиотерапию и лекарственную терапию, перенесшим тромбоэмболию легочной артерии, тромбоз глубоких вен

01.07.2019

31.12.2024

БУЗОО,

БУЗОО

"МИАЦ",

ГВС кардиолог,

МЗОО

Мониторинг, планирование и управление потоками пациентов онкологического профиля, получающих химиотерапию и лекарственную терапию, перенесших тромбоэмболию легочной артерии, тромбоз глубоких вен

Регулярное (ежегодное)

Организация и обеспечение функционирования телемедицинского центра консультаций

01.07.2019

31.12.2024

МЗОО,

БУЗОО,

БУЗОО

"МИАЦ"

Обеспечение возможности оказания телемедицинских консультаций для БУЗОО с национальными медицинскими исследовательскими центрами

Повышение качества медицинской помощи больным с ССЗ

Разовое (делимое)

Обеспечение взаимодействия с профильными НМИЦ

01.07.2019

31.12.2024

МЗОО,

БУЗОО

"МИАЦ",

ГВС кардиолог МЗОО

Совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами разработать и реализовать план проведения консультаций/консилиумов пациентов с ССЗ, в том числе и с применением телемедицинских технологий.

Подготовка заявок проведения телемедицинских консультаций с оформлением результатов в виде совместных протоколов

Повышение качества медицинской помощи пациентам с ССЗ Омской области

Регулярное (ежегодное)

Развитие электронного документооборота и оптимизация информационного обмена

01.07.2019

31.12.2024

МЗОО,

ГВС кардиолог МЗОО,

БУЗОО

Ведение регистра пациентов с ССЗ. Внедрение электронной медицинской карты

Обеспечение унификации оказания медицинской помощи (шаблоны медицинских записей), преемственности оказания медицинской помощи и возможность анализа качества оказания медицинской помощи больным с ССЗ

Регулярное (ежегодное)

Организация мониторинга эффективности оказания помощи больным с ССЗ

01.02.2020

31.12.2024

МЗОО,

ГВС кардиолог МЗОО,

БУЗОО

Внедрение единой для региона вертикально-интегрированной медицинской информационной системы с возможностью ведения регистров ССЗ, проведения анализа эффективности оказания медицинской помощи больным с ССЗ

Оперативное принятие решений по необходимости оптимизации/совершенствования оказания медицинской помощи больным с ССЗ

Регулярное (ежеквартальное)

Разработка и реализация плана проведения телемедицинских консультаций, в том числе в формате видеоконференцсвязи между БУЗОО III уровня и федеральным государственным бюджетным учреждением "Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - НМИЦ) в отношении пациентов с БСК, получающих лечение в условиях отделений (палат) реанимации и интенсивной терапии ПСО/РСЦ, находящихся на диспансерном наблюдении

01.07.2019

31.12.2024

МЗОО,

ГВС кардиолог МЗОО

Наличие ежегодного плана проведения консультаций/консилиумов по сложным случаям ССЗ с последующей его реализацией

Повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ в профильных отделениях БУЗОО и на амбулаторном этапе

Регулярное (ежеквартальное)

Ссылается на

О региональной программе Омской области "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" на 2019 - 2024 годы (с изменениями на 30 мая 2024 года)

Кодекс и Техэксперт. Карелия

Продукты Кодекс

Продукты Техэксперт

Контакты