О внесении изменений в распоряжение Правительства Сахалинской области от 27.06.2019 N 331-р "Об утверждении региональной программы Сахалинской области "Борьба с онкологическими заболеваниями"

ПРАВИТЕЛЬСТВО САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 30 июня 2021 года N 316-р

О внесении изменений в распоряжение Правительства Сахалинской области от 27.06.2019 N 331-р "Об утверждении региональной программы Сахалинской области "Борьба с онкологическими заболеваниями"

1. Внести изменения в региональную программу Сахалинской области "Борьба с онкологическими заболеваниями", утвержденную распоряжением Правительства Сахалинской области от 27.06.2019 N 331-р, с учетом изменений, внесенных распоряжением Правительства Сахалинской области от 30.09.2019 N 558-р, изложив ее в новой редакции согласно приложению к настоящему распоряжению.

2. Опубликовать настоящее распоряжение в газете "Губернские ведомости", на официальном сайте Губернатора и Правительства Сахалинской области, на "Официальном интернет-портале правовой информации".

Председатель Правительства
Сахалинской области
А.В.Белик

Приложение
к распоряжению
Правительства Сахалинской области
от 30.06.2021 N 316-р

"Утверждена
распоряжением
Правительства Сахалинской области
от 27.06.2019 N 331-р

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ "БОРЬБА С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ"

1. ТЕКУЩЕЕ СОСТОЯНИЕ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ. ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ

В рамках реализации региональной программы в 2020 году открыт второй центр амбулаторной онкологической помощи (далее - ЦАОП). 12.08.2020 на базе ГБУЗ "Поронайская центральная районная больница" открыт дневной стационар на 10 пациенто-мест (прикрепленное население 56221 человек).

В рамках реализации проекта запланировано переоснащение ГБУЗ "Сахалинский областной онкологический диспансер". Мероприятия плана-графика выполнены.

В рамках регионального проекта в 2020 году за счет средств федерального бюджета выделено - 153153,2 тыс. рублей. По результату "Переоснащение медицинским оборудованием ГБУЗ "Сахалинский областной онкологический диспансер" по состоянию на 31.12.2020 кассовое исполнение составляет 185044,67 тыс. рублей, в том числе средства областного бюджета 31891,47 тыс. рублей.

Введено в эксплуатацию медицинское оборудование дистанционной гамматерапии 60 Со, Ускорительный комплекс с максимальной энергией 5 - 10 МэВ, Ускорительный комплекс с максимальной энергией 18 - 25 МэВ мультилифколиматором с функциями: изменения модуляции интенсивности пучка, облучения под визуальным контролем, синхронизации дыхания пациента.

В области проводятся широкие выездные профилактические мероприятия, направленные на повышение информированности населения и на ранее выявление онкозаболеваний.

С целью повышения информирования населения и его приверженности к заботе о своем здоровье активно используются интернет-пространство (сайты) министерства здравоохранения и медицинских организаций, функционирует интернет-портал для населения "Здоровье" на котором размещены информационные материалы по профилактике, вопросам раннего выявления и лечения онкологических заболеваний, в режиме реального времени даются разъяснения пациентам. Организована горячая линия "Спросить онколога".

1.1. Краткая характеристика региона в целом

Общая площадь территории Сахалинской области равна 87,1 тыс. кв. км Сахалинская область - единственный российский островной регион. Она состоит из 59 островов (остров Сахалин с прилегающими островами Монерон и Тюлений и 56 островов Курильской гряды). Курильский архипелаг простерся на 1200 километров с севера на юг, между Камчаткой и Хоккайдо. Большая протяженность территории Сахалинской области предопределяет существенное разнообразие климатических условий и ее природных ресурсов. На острове Сахалин климат имеет муссонный характер, на Курильских островах - океанический.

Численность населения Сахалинской области на 1 января 2020 года составила 488257 человек, или 0,3% численности населения Российской Федерации, 7,9% численности населения ДФО. Доля детей от 0 - 17 лет составляет 21,9% (106749 человек), трудоспособное население: мужчин 18 - 64 года составляет 32,5 (158607 человек), женщин 18 - 59 лет составляет 28,04 (136944 человек), население старше трудоспособного возраста всего составляет 17,6% (85957 человек) из них, мужчин составляет 4,6% (22413 человек), женщин 13,01% (63544 человек).

В целом в 2019 году естественная убыль составила 324 человека. Число умерших превысило число родившихся на 5,6%. Естественный прирост отмечен только в четырех муниципальных образованиях области: Южно-Сахалинске, Курильском, Северо-Курильском и Южно-Курильском городских округах.

По итогам 2020 года миграционная убыль по Сахалинской области составила 1532 человека. В 2020 году на территорию Сахалинской области прибыло 19953 человек. За пределы области выбыло 21485 человек, из них 16870 человек к месту жительства и 4615 человек к месту пребывания на срок более 9 месяцев. Из общего числа выбывших за пределы Сахалинской области 16,1% выбрали местом постоянного жительства Дальневосточный федеральный округ, 9,5% - Центральный федеральный округ. Наиболее привлекательными регионами для постоянного проживания сахалинцы считают Хабаровский край, Приморский край, Краснодарский край, г. Москву, Московскую область, г. Санкт-Петербург. В эти регионы выехали 3,4%, 3,6%, 3,8%, 2,1%, 1,4% и 2,4% соответственно из общего числа покинувших островной регион. В пределах Сахалинской области поменяли место жительства 7584 человека. За 2020 год миграционная убыль в целом по Сахалинской области составила 1532 человека. Превышение числа выбывших над числом прибывших характерно для всех муниципальных образований области.

Плотность населения области - 5,58 чел./кв. км. Для сравнения: в среднем по России плотность населения составляет 8,6 чел./кв. км, в ДФО - 1,0 чел./кв. км. Половой состав характеризуется преобладанием женщин: в области живет 252407 женщин (51,7%) и 235407 мужчин (48,3%). 82,3% (402063 человека) жителей островов живут в городах и поселках городского типа, 17,7% (86194 человека) - в деревнях и селах. Две трети от всего городского населения острова сконцентрирована в 4-х городах Сахалина - Южно-Сахалинске (207708 человек), Корсакове (40975 человек), Холмске (35924 человека) и Долинске (23987 человек). Население размещено неравномерно, так, при средней плотности населения области 5,58 чел/км2 (средняя плотность населения - России 8,54 чел/км2) плотность на севере острова и Северных Курилах равна 1,5 - 2 чел/км2, на юге - около 25 чел/км2. Самой многочисленной национальностью являются русские - 430,8 тыс. человек (86,5%). Также многочисленны корейцы (26,4 тыс. - 5,3%), украинцы (13 тыс. - 2,6%) и татары (5 тыс. - 1%). Средний возраст сахалинцев - 37,8 лет для мужчин и 39,9 лет для женщин. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении (лет) на оба пола составит 67,89 лет, из них у мужчин 62,21, женщин 74,1.

Таблица 1. ВАЛОВОЙ РЕГИОНАЛЬНЫЙ ПРОДУКТ САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА 2015 - 2019 ГГ.


	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.
Валовой региональный продукт в текущих основных ценах, млн. рублей - всего	837495,2	748695,8	769248,7	1233164,7	1173894,7
Валовой региональный продукт в текущих основных ценах на душу населения, рублей	1716734,4	1536359,9	1573868,5	2517124,9	2400858,1
Индекс физического объема валового регионального продукта, в процентах к предыдущему году	103,1	100,0	94,2	106,9	100,3
Индекс-дефлятор валового регионального продукта, в процентах к предыдущему году	100,7	91,7	109,3	143,5	94,9

Ведущими отраслями промышленного производства в Сахалинской области являются нефтегазовый, топливно-энергетический (уголь и энергетика) и рыбопромышленный комплексы, пищевая промышленность. На сегодняшний день Сахалинская область переоснащается новым, современным оборудованием, происходит газификация острова.

Экологическая обстановка в Сахалинской области в целом носит достаточно стабильный характер. Немало бюджетных средств выделяется на развитие программ, связанных с решением экологических проблем, реализации предупредительных мер. Крупнейшие предприятия и общественные организации ведут систематическую работу в области охраны окружающей среды. Возможность влияния экологии на распространенность онкологическими заболеваниями в регионе сомнительна.

На долю нефтегазового сектора приходится более 90% общего объема промышленного производства.

Территориальное размещение промышленности в Сахалинской области отличается резкой неравномерностью.

Основными промышленными муниципальными образованиями являются Городской округ, Ногликский, где ведется почти вся нефте- и газодобыча, Корсаковский городской округ, где расположен завод по сжижению газа, а также г. Южно-Сахалинск - административный и экономический центр Сахалинской области. Доля этих трех муниципальных образований занимает более 85% всей промышленной продукции региона.

1.2. Эпидемиологические показатели: анализ динамики данных по заболеваемости и распространенности онкологических заболеваний

Заболеваемость злокачественными заболеваниями в период с 2010 - 2019 гг. (грубый и стандартизованный показатель)*

* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Таблица N 2. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ (ГРУБЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ)


Локализация	"Грубый" показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями населения Сахалинской области
	оба пола
	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Злокачественного новообразования всего	400,9	465,3	436,5	449,4	435,9	486,8	516,3	490,8	514,8	550,9	489,5
Молочной железы	79,4	83,9	86,4	92,6	81,3	92	109,8	94	102,8	100,8	91,5
Предстательной железы	41,4	75,1	69,2	49,7	51,2	57,5	61,9	52,1	61,0	80,5	64,4
Трахеи, бронхов, легкого	53,6	50,3	56,1	53,5	60,7	65,2	59,7	58,1	66,9	65,2	62,1
Другие новообразования кожи	35,2	41,9	34,5	38,5	40,5	52,4	51,1	63,6	52,8	73,3	45,3
Ободочной кишки	22,3	23,9	24,4	25,9	27,3	26,0	34,5	25,4	31,2	36,4	36,9
Желудка	31,1	32,9	32,3	30,6	26,3	28,9	31,2	32,4	40,4	33,5	29,7
Прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	16,1	15,3	17,0	19,9	17,1	17,4	20,7	19,3	22,4	26,3	22,9
Почки	15,7	19,2	17,2	21,9	23,4	23,4	21,9	25,7	26,5	25,5	22,3
Лимфатической и кроветворной ткани	16,4	24,3	18,0	23,3	23,8	25,2	22,4	20,3	18,8	21,2	21,1
Поджелудочной железы	11,9	10,6	12,1	12,6	13,2	17,8	18,3	12,3	18,8	19,0	17,8
Шейки матки	33,3	38,2	27,6	26,2	29,5	30,4	38,7	32	37,4	33,6	17,8
Тела матки	21	26,2	25,7	27,4	20,4	24,5	24,5	25,7	30,3	28,1	14,5
Мочевого пузыря	10,2	14,1	9,3	15,4	13,8	13,3	16,0	21,1	15,3	18,8	14,3

Заболеваемость злокачественными новообразованиями (грубый показатель) процент прироста 2020 года к 2010 году составил 22,1%.

Наибольшие показатели заболеваемости ЗНО на 100000 населения:

- рак женской молочной железы - пик заболеваемости отмечается в 2016 году, составил 109,8 на 100 тыс. населения, когда ввели ежегодный маммографический скрининг лицам с 39 - 44 года 1 раз в 2 года, а с 45 лет ежегодно. Процент прироста 2020 года к 2010 году составил 15,2%;

- рак легкого - пик заболеваемости отмечается в 2018 году, составил 109,8 на 100 тыс. населения. Процент прироста 2020 года к 2010 году составил 15,9%;

- рак ободочной кишки - пик заболеваемости отмечается в 2020 году, составил 36,9 на 100 тыс. населения, в 2020 году во втором полугодии внедрили скрининг (тест FOB Gold - иммунологический метод для высокочувствительного, точного и воспроизводимого количественного определения содержания гемоглобина человека в образцах кала). Процент прироста 2020 года к 2010 году составил 65,4%;

- рак желудка - пик заболеваемости отмечается в 2018 году, составил 40,4 на 100 тыс. населения, в 2019 году внедрили скрининг "гастропанель". Процент прироста 2020 года к 2010 году составил - 4,6%;

- рак предстательной железы - пик заболеваемости отмечается в 2019 году, составил 80,5 на 100 тыс. населения, в 2016 году внедрили скрининг "PSA" всем мужчинам с 50 лет, ежегодно. Процент прироста 2020 года к 2010 году составил 55,5%.

Таблица N 3. ГЕНДЕРНЫЕ РАЗЛИЧИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ (МУЖЧИНЫ)


Локализация	"Грубый" показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями населения Сахалинской области
	мужчины
	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Злокачественного новообразования всего	400,3	449,5	468,3	436,0	452,2	481,5	504,0	488,6	513,2	549,6	471,9
Трахеи, бронхов, легкого	94,3	78,7	93,5	86,4	100,3	100,0	96,5	93,5	108,8	97,5	90,7
Предстательной железы	41,4	75,1	69,2	49,7	51,2	57,5	61,9	52,1	61	80,5	64,4
Другие новообразования кожи	27,5	36,5	31,9	27,8	29,2	39,2	43,6	45,7	40,2	54,7	33,5
Желудка	34	43,9	37,7	40,4	32,6	37,5	42,3	40,6	52,9	43,2	29,7
Ободочной кишки	19,7	22,6	27,3	20,2	25,4	25,5	25,6	20,5	26,6	30,1	26,3
почки	19,3	21,7	18,9	24,4	29,6	25,5	32	34,2	31,8	33,1	25,4
Прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	16,8	12,7	18,9	22,7	18,2	16,2	21,4	20,1	24,6	28,0	22,5
Лимфатической и кроветворной ткани	14,4	19,7	23,1	21,9	28,3	26,8	24,3	19,2	20,8	17,6	22,0
Мочевого пузыря	13,5	21,3	15,5	24,4	21,6	22,1	21,4	32,9	24,6	28,8	21,6
Поджелудочной железы	10,7	13,9	9,2	13,1	16,1	17,5	14,5	12,4	15,2	19,9	19,5

Таблица N 4. ГЕНДЕРНЫЕ РАЗЛИЧИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ (ЖЕНЩИНЫ)


Локализация	"Грубый" показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями населения Сахалинской области
	женщины
	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Злокачественного новообразования всего	401,5	453,9	405,2	459,9	418,7	491,3	527,7	495,6	516,3	552,3	505,9
Женской молочной железы	79,4	83,9	86,4	92,6	81,3	92,0	109,8	94,0	102,8	100,8	91,5
Другие новообразования кожи	42,3	46,8	37,0	48,5	51,1	64,8	58,1	80,2	64,6	90,0	56,3
Ободочной кишки	24,7	25,1	21,8	31,3	29,1	26,5	42,7	30	35,9	42,3	46,7
Трахеи, бронхов, легкого	16,5	24,3	21,4	23,1	24	32,8	25,7	25,3	28,0	17,0	35,3
Шейки матки	33,3	38,2	27,6	26,2	29,5	30,4	38,7	32,0	37,4	33,6	34,5
Тела матки	21,0	26,2	25,7	27,4	20,4	24,5	24,5	25,7	30,3	28,1	28,1
Прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	15,4	17,6	15,2	17,2	16,1	18,6	20,1	18,6	20,5	24,9	23,4
Яичника	21,3	19,5	20,2	24,2	16,5	26,1	26,9	20,5	21,7	26,1	22,6
Желудка	28,5	22,8	27,2	21,5	20,4	20,9	20,9	24,9	28,8	24,5	21,4
Лимфатической и кроветворной ткани	18,4	28,5	13,2	24,6	19,6	23,7	20,5	21,3	17	9,6	20,2

Значительный рост заболеваемости наблюдается среди женского населения, процент прироста в 2020 году по отношению к 2010 году, составил 20,6%, среди мужского населения 15,2%.

В структуре заболеваемости среди женского населения в пятерке лидеров отмечается заболевания: рак молочной железы 91,5 на 100 тыс. населения, рак кожи 56,3 на 100 тыс. населения, рак ободочной кишки 46,7 на 100 тыс. населения, рак легкого 35,3 на 100 тыс. населения, рак шейки матки 34,5 на 100 тыс. населения.

В структуре заболеваемости среди мужского населения в пятерке лидеров отмечается заболевания: рак легкого 90,7 на 100 тыс. населения, рак предстательной железы 64,4 на 100 тыс. населения, рак кожи 33,5 на 100 тыс. населения, рак желудка 29,7 на 100 тыс. населения, рак ободочной кишки 26,3 на 100 тыс. населения.

Таблица N 5. В РАЗРЕЗЕ МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ, ВЫЯВЛЕННЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ (ОБА ПОЛА)


Районы	"Грубый" показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями населения Сахалинской области в разрезе муниципальных образований
	оба пола
	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Областной	400,9	451,8	435,6	448,4	434,8	486,6	516,3	492,3	514,5	550,2	489,5
Томаринский	499,9	441,0	505,5	740,0	575,5	630,7	685,3	677,7	630,4	483,5	969,6
Поронайский	434,5	480,6	487,8	512,4	529,7	567,3	578,6	573,7	629,0	574,7	722,5
Александровск-Сахалинский	434,2	578,9	545,9	456,9	514,6	626,1	729,0	591,0	843,6	753,2	704,2
Невельский	375,9	419,9	595,7	464,9	444,7	538,6	647,6	540,9	718,0	602,7	694,6
Углегорский	426,0	545,0	582,4	545,0	520,3	646,8	663,9	860,1	707,2	797,4	654,0
Холмский	490,3	531,0	547,9	515,0	433,9	623,9	651,5	623,1	603,3	754,8	615,2
Макаровский	408,1	464,8	451,0	372,1	465,0	472,6	593,4	453,1	638,4	672,6	589,7
Тымовский	455,9	410,3	457,8	498,4	492,4	675,3	544,1	461,4	546,3	488,7	527,1
Корсаковский	364,7	469,3	431,1	440,2	455,7	433,4	485,3	539,6	536,1	619,5	519,8
Долинский	360,3	534,5	438,6	486,8	536,2	549,3	579,4	536,0	558,5	629,1	512,8
Охинский	367,0	350,0	487,8	439,5	410,6	532,9	448,9	410,2	504,2	414,0	504,0
Анивский	319,7	459,2	367,1	426,2	437,2	528,0	423,9	581,3	539,2	633,7	414,4
Южно-Сахалинский	415,3	444,3	396,4	421,4	402,5	435,0	478,7	432,7	451,6	476,4	414,0
Ногликский	409,7	432,5	341,3	565,9	489,8	393,5	467,9	406,1	432,9	573,5	401,0
Смирныховский	282,5	362,1	381,6	372,9	416,1	411,7	446,4	433,2	462,5	596,2	360,3
Курильский	181,4	181,4	200,5	227,1	162,5	270,9	404,4	251,8	280,9	493,4	277,8
Южно-Курильский	223,5	233,2	160,2	224,0	229,9	155,6	232,9	222,2	198,3	279,3	235,6
Северо-Курильский	210,0	294,0	303,7	234,4	402,1	245,1	279,9	193,3	159,6	523,1	192,8

Наибольшее увеличение заболеваемости за 10 лет отмечается в следующих районах (% прироста) - Томаринский - 94,1%; Невельский - 84,8%; Поронайский - 66,3%; Александровск-Сахалинский - 62,2%; Макаровский - 54,5%; Корсаковский - 42,5%.

Таблица N 6. ГЕНДЕРНЫЕ РАЗЛИЧИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В РАЗРЕЗЕ МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ (МУЖЧИНЫ)


Районы	"Грубый" показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями населения Сахалинской области в разрезе муниципальных образований
	мужчины
	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Областной	400,3	449,5	468,3	436,0	452,2	481,5	504,0	488,6	513,1	549,3	471,9
Томаринский	645,2	541,1	560,9	800,4	703,7	790,0	943,6	729,5	901,1	528,1	1091,2
Александровск-Сахалинский	399,7	722,5	619,2	429,8	627,1	582,5	832,2	655,6	867,0	891,2	811,0
Поронайский	449,9	507,2	504,7	547,3	613,0	580,8	696,1	554,7	658,2	660,9	729,8
Невельский	414,7	454,1	594,8	406,9	469,4	607,1	606,6	632,0	629,3	605,1	675,2
Холмский	483,5	565,7	662,8	565,0	463,0	616,0	634,4	529,0	639,8	857,1	654,4
Тымовский	412,5	436,1	482,5	532,7	452,4	699,7	626,5	548,6	529,3	551,3	645,4
Охинский	373,1	336,5	493,4	410,0	399,7	544,7	439,9	424,8	411,2	399,4	595,5
Макаровский	424,8	519,2	483,2	388,7	445,0	483,3	502,6	461,9	684,4	651,4	581,5
Углегорский	464,1	521,0	647,4	567,9	623,2	633,8	723,5	947,1	829,9	994,0	553,2
Корсаковский	344,2	475,0	539,2	396,4	490,4	448,7	500,7	563,4	493,3	608,9	462,8
Долинский	365,7	518,8	419,2	428,9	588,5	527,2	546,4	514,1	489,6	582,2	438,2
Южно-Сахалинский	415,8	435,9	419,3	407,1	408,1	439,6	428,0	426,9	458,6	456,8	393,4
Анивский	310,7	402,8	388,6	418,1	381,5	491,1	417,1	554,2	597,8	611,3	376,2
Смирныховский	298,3	352,5	389,0	395,0	439,8	338,8	437,4	426,1	413,9	481,3	314,4
Северо-Курильский	160,1	240,2	287,8	150,2	546,4	237,5	301,4	216,9	0,0	237,0	301,9
Ногликский	422,6	375,6	359,8	574,1	461,5	306,3	510,3	457,9	547,8	564,6	294,9
Южно-Курильский	209,2	128,8	167,6	178,8	261,5	106,7	234,3	176,7	127,8	224,7	237,3
Курильский	104,5	130,7	244,9	163,0	147,7	203,4	375,7	186,8	257,4	369,3	208,2

По половой принадлежности основной процент прироста среди мужского населения наблюдается в следующих районах области: Александровск-Сахалинский - 102,9%; Курильский - 99,2%; Северо-Курильский - 88,5%; Томаринский - 69,1%.

Таблица N 7. ГЕНДЕРНЫЕ РАЗЛИЧИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В РАЗРЕЗЕ МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ (ЖЕНЩИНЫ)


Районы	"Грубый" показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями населения Сахалинской области в разрезе муниципальных образований
	женщины
	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Областной	400,9	451,8	435,6	459,9	418,7	491,3	527,7	495,6	515,8	551,0	505,9
Томаринский	499,9	441,0	505,5	686,5	463,1	491,2	459,0	632,8	398,2	445,9	867,7
Углегорский	426,0	545,0	582,4	525,3	431,9	658,0	613,4	786,9	604,0	630,5	741,5
Поронайский	434,5	480,6	487,8	482,2	457,3	555,6	476,6	590,1	603,8	500,3	716,2
Невельский	375,9	419,9	595,7	518,7	421,9	475,3	685,6	455,6	801,0	600,6	712,4
Александровск-Сахалинский	434,2	578,9	545,9	479,6	419,8	662,8	641,4	536,6	824,0	638,7	616,3
Макаровский	408,1	464,8	451,0	356,0	484,6	461,8	686,4	444,1	593,5	693,6	597,7
Холмский	490,3	531,0	547,9	470,8	408,2	630,9	666,6	706,2	571,0	664,3	580,7
Долинский	360,3	534,5	438,6	538,0	489,9	569,1	608,3	555,0	618,2	669,9	577,9
Корсаковский	364,7	469,3	431,1	480,2	424,1	419,5	471,2	517,8	575,7	629,5	573,5
Ногликский	409,7	432,5	341,3	558,1	516,3	475,9	428,1	357,9	325,1	582,0	511,2
Анивский	319,7	459,2	367,1	435,1	498,1	568,2	431,3	610,6	476,0	657,7	455,4
Южно-Сахалинский	415,3	444,3	396,4	434,2	397,5	430,9	524,0	437,9	445,3	494,2	432,7
Охинский	367,0	350,0	487,8	464,7	419,9	522,7	456,5	397,8	584,1	426,6	425,5
Тымовский	455,9	410,3	457,8	466,7	529,1	653,0	468,8	381,8	561,6	432,0	420,3
Курильский	181,4	181,4	200,5	346,0	191,4	405,7	463,7	386,1	327,7	743,5	417,1
Смирныховский	282,5	362,1	381,6	346,8	387,5	500,0	457,3	441,8	521,7	735,7	415,3
Южно-Курильский	223,5	233,2	160,2	291,5	183,1	229,3	230,8	291,7	307,0	362,1	233,0
Северо-Курильский	210,0	294,0	303,7	325,7	248,8	253,2	255,5	166,1	328,4	820,3	78,9

По половой принадлежности основной процент прироста среди женского населения наблюдается в следующих районах области: Курильский - 129,9%; Невельский - 89,5%; Углегорский - 74,1%; Томаринский - 73,6%; Поронайский - 64,1%.

Таблица N 8. СТАНДАРТИЗОВАННЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ (ОБА ПОЛА)


Локализация	Стандартизованный показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями населения Сахалинской области
	оба пола
	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Злокачественного новообразования всего	291,9	323,1	295,3	303,0	285,0	313,7	326,8	307,4	318,6	333,5	295,6
Предстательной железы	40,9	70,4	67,9	46,2	45,4	47,8	49,8	39,5	61,0	59,5	45,7
Трахеи, бронхов, легкого	37,0	34,8	35,8	34,5	38,4	40,7	35,6	34,3	39,6	38,0	35,2
Молочной железы <*>	50,5	30,9	30,6	32,9	28,6	30,6	37,8	31,6	33,9	33,6	30,3
Другие новообразования кожи	24,3	29,1	23,7	24,5	26,3	32,2	31,0	37,5	32,0	41,9	24,7
Шейки матки <*>	23,1	27,3	18,9	18,0	20,4	21,3	26,9	22,2	26,0	23,6	21,7
Ободочной кишки	16,3	17,0	15,7	17,2	17,2	15,9	20,4	15,4	18,1	21,1	21,1
Лимфатической и кроветворной ткани	13,6	19,7	14,3	17,1	16,8	18,9	15,8	15,0	12,7	14,6	18,3
Желудка	23,3	23,4	20,5	19,9	16,9	17,8	18,8	19,0	23,6	19,2	17,1
Прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	11,5	10,7	11,4	13,0	11,2	11,3	12,3	12,1	13,1	15,4	13,3
Почки	12,0	13,2	12,2	14,5	14,8	13,9	16,6	16,3	17,1	15,5	13,1
Тела матки	12,8	16,4	15,1	17,2	11,4	14,0	14,3	14,2	17,0	15,7	12,7
Поджелудочной железы	8,9	7,2	8,2	8,2	8,2	11,2	11,4	7,6	11,6	10,9	10,4
Мочевого пузыря	7,1	10,1	5,9	10,0	9,0	8,4	9,8	13,3	9,1	11,2	8,3

* расчет на женское население.

Стандартизированный показатель заболеваемости в 2010 году составил 291,87 на 100 тыс. населения, в 2020 году - 295,6 на 100 тыс. населения, прирост за последнее десятилетие составил 1,3%. Основные заболевания по которым произошел рост за последнее десятилетие - лимфатической и кроветворной ткани на 34,4%, рака ободочной кишки на 29,8%, Рак поджелудочной железы на 16,9%, рак мочевого пузыря на 16,9%. С 2010 по 2020 год процент прироста заболеваемости по "грубому" и стандартизированному показателю составил 22,1% и 1,3% соответственно.

Таблица N 9. СТАНДАРТИЗОВАННЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ (МУЖЧИНЫ)


Локализация	Стандартизованный показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями населения Сахалинской области
	мужчины
	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Злокачественного новообразования всего	366,4	400,4	400,0	364,5	367,9	384,0	393,5	374,5	383,8	413,0	352,9
Трахеи, бронхов, легкого	82,2	67,3	73,9	69,5	79,0	77,6	72,8	68,8	80,6	71,9	62,0
Предстательной железы	40,9	70,3	67,8	46,1	45,4	47,7	49,7	39,5	61,0	59,5	45,7
Желудка	31,2	38,6	30,8	32,4	25,7	28,0	33,4	32,2	38,8	31,7	29,2
Другие новообразования кожи	27,0	13,0	29,8	24,1	29,3	30,6	36,0	45,5	32,5	42,4	24,1
Лимфатической и кроветворной ткани	15,5	18,4	20,6	17,8	25,1	22,9	19,9	16,6	16,7	16,4	22,9
Ободочной кишки	18,2	20,8	23,4	17,1	20,3	20,8	21,8	16,7	19,2	23,0	21,3
Прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	15,0	13,4	16,5	19,6	14,4	12,2	15,4	16,4	17,8	21,4	17,6
почки	19,2	17,8	16,0	18,5	22,2	19,2	24,4	25,0	31,7	24,1	17,1
Мочевого пузыря	12,4	20,5	14,2	20,7	19,3	18,3	16,0	25,9	24,6	23,2	15,4
Поджелудочной железы	9,1	13,1	8,4	10,5	11,4	14,7	10,4	8,9	11,3	14,3	14,3

С 2010 года по 2020 год отмечается снижение заболеваемости по стандартизированному показателю у мужчин на - 3,7%. Процент прироста отмечается по следующим нозологиям: рак поджелудочной железы 57,1%; лимфотической и кроветворной ткани 47,7%; мочевого пузыря 24,2%; рак прямой кишки 17,3%; ободочной кишки 17,03%.

Также отмечается снижение заболеваемости среди мужчин по следующим заболеваниям - рак легкого (-24,6%), рак почки (-10,9%).

Таблица N 10. СТАНДАРТИЗОВАННЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ (ЖЕНЩИНЫ)


Локализация	Стандартизованный показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями населения Сахалинской области
	женщины
	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Злокачественного новообразования всего	257,8	294,5	244,3	283,1	244,4	282,0	304,6	275,3	291,3	298,3	271,8
Женской молочной железы	50,5	55,1	53,2	58,1	49,8	52,6	66,7	55,1	60,0	58,9	54,3
Другие новообразования кожи	23,9	12,4	20,9	24,5	28,1	33,2	38,6	38,6	32,3	41,6	26,7
Шейки матки	23,1	27,3	18,9	18,0	20,4	21,3	26,9	22,2	26,0	23,6	21,7
Ободочной кишки	15,2	15,6	11,6	16,9	14,9	13,5	20,3	15,3	17,3	20,1	21,3
Трахеи, бронхов, легкого	9,5	14,6	11,5	12,6	12,3	17,5	12,9	13,0	14,0	17,0	19,3
Лимфатической и кроветворной ткани	13,1	20,4	9,7	17,2	11,7	16,0	14,0	13,3	10,0	13,7	15,3
Яичника	14,0	13,8	13,9	16,6	9,8	16,6	16,2	11,9	13,3	14,6	13,9
Тела матки	12,8	16,4	15,1	17,2	11,4	14,0	14,3	14,2	17,0	15,7	12,7
Прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	9,2	11,1	9,1	9,8	8,9	10,7	10,2	9,5	10,7	12,3	11,0
Желудка	18,1	14,5	13,7	11,8	11,0	11,2	10,7	11,8	13,8	11,2	9,5

По стандартизированному показателю заболеваемость злокачественными новообразованиями по женскому полу наблюдается небольшое увеличение заболеваемости с 257,8 в 2010 году до 271,8 в 2020 году. Прирост составил 5,4%. Наибольший прирост наблюдается в следующих нозологиях: рак легкого на 103,2%, рак ободочной кишки на 40,1%, рак прямой кишки (С19 - 21) на 19,6%, а также есть незначительное снижение выявления ЗНО: рак молочной железы на - 6,06%, рак шейки матки на - 1,01%, рак тела матки на - 0,7%.

Текущие показатели раннего выявления онкологических заболеваний в регионе (доля злокачественных новообразований выявленных на I и II стадии.

Таблица N 11. ЗНАЧЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЯ В РАЗРЕЗЕ ОСНОВНЫХ ЛОКАЛИЗАЦИЙ


Сахалинская область	Текущие показатели раннего выявления онкологических заболеваний в регионе (доля злокачественных новообразований выявленных на I и II стадии)
	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Всего ЗНО	38,0	45,2	44,1	47,5	52,4	50,0	50,1	50,9	48,0	54,7	48,1
Кожа (кроме меланомы)	98,1	94,7	98,2	98,4	101,9	98,0	95,9	98,0	97,3	99,1	98,6
Щитовидная железа	83,6	82,6	75,7	84,0	78,2	38,3	80,5	76,6	89,1	77,5	83,7
Губа	100,0	60,0	75,0	80,0	117,8	87,5	72,7	63,6	75,0	100,0	83,3
Мочевой пузырь	61,7	61,4	58,1	63,5	58,4	36,5	63,6	72,0	70,6	82,2	76,2
Шейка матки	65,5	76,7	69,0	70,1	80,1	72,7	82,6	71,2	63,1	81,1	76,1
Молочная железа	61,6	63,3	58,7	66,8	76,5	65,5	68,7	72,6	71,9	80,3	75,3
Соединительная и другие мягкие ткани		33,3	75,0	42,8	52,3	54,5	61,5	60,0	57,1	50,0	75,0
Почка		45,1	54,3	67,9	76,2	41,5	74,4	67,7	63,3	66,6	71,3
Меланома кожи	74,0	71,8	72,2	70,9	51,5	78,9	75,7	88,2	87,1	85,1	70,7
Предстательная железа	34,0	63,5	65,4	60,0	46,9	69,7	48,6	37,5	37,7	52,6	27,1
Кости и суставные хрящи		12,5	55,5	66,7	30,8	50,0	0,0	66,6	0,0	50,0	25,0

Таблица N 12. СРАВНЕНИЕ ДОЛИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ, ВЫЯВЛЕННЫХ НА I И II СТАДИИ, С ДОЛЕЙ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ, ВЫЯВЛЕННЫХ НА СТАДИИ, БЕЗ РУБРИКИ "ДРУГИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ КОЖИ" (КОД ПО МКБ-10 С44)


	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Доля ЗНО, выявленных на I и II стадиях	38,0	45,2	44,1	47,5	52,4	50,0	50,1	50,9	48,0	54,7	48,8
Доля ЗНО кроме рака кожи (С44), выявленных на I и II стадии	32,4	41,3	39,2	42,6	40,3	44,0	45,0	43,7	42,4	47,7	30,9

В 2020 году из числа впервые учтенных имели I - II стадию 48,1%, а 2010 году - 38,0%. С 2010 по 2020 год процент прироста доли пациентов, выявленных на I - II стадии, составил 26,6%. Хотелось бы отметить, что процент прироста по отношению 2010 года к 2019 году составил 43,9%. Снижение выявляемости на ранних стадиях в 2020 году связано с эпидобстановкой по COVID-19 (были приостановлены профилактические осмотры и диспансеризация населения).

С первой и второй стадией в первую пятерку по локализациям в течение десятилетия входят другие новообразования кожи (98,6%), ЗНО губы (83,3%), щитовидной железы (83,7%), мочевой пузырь (76,2%), молочная железа (75,3%), соединительная и другие мягкие ткани (75,0%).

Практически около 17,1% выявленных на ранних стадиях ЗНО занимает рак кожи (С44).

Доля пациентов, состоящих на учете 5 лет и более.

Таблица N 13. ЗНАЧЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЯ В РАЗРЕЗЕ ОСНОВНЫХ ЛОКАЛИЗАЦИЙ


Сахалинская область	Показатель доли пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением 5 лет и более
	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Всего ЗНО	43,29	45,9	45,3	46,0	45,5	46,3	47,8	49,7	47,6	52,2	53,0
щитовидной железы	60,5	65,9	62,7	62,4	60,3	62,5	64,1	68,8	68,5	75,2	76,3
костей и суставных хрящей		51,2	46,2	46,3	56,8	57,4	66,7	67,4	76,2	73,3	72,3
губы	67,8	73,1	73,2	74,0	75,6	76,2	74,8	71,0	70,5	72,8	69,0
тела матки	48,1	50,9	51,8	51,1	52,5	51,1	51,7	59,0	57,5	65,3	62,6
шейки матки	49,2	50,0	49,3	52,9	52,8	55,5	60,7	61,0	56,7	60,8	60,8
яичников	44,1	49,1	51,8	51,9	54,4	53,4	53,6	57,2	58,0	62,6	60,4
соединительная и другие мягкие ткани		57,1	52,3	54,3	58,1	58,9	62,5	61,8	60,4	65,7	57,0
гортани	42,4	47,3	52,1	51,7	53,8	34,5	54,5	52,8	50,6	55,0	55,2
желудка	46,1	49,1	48,8	48,3	48,9	48,7	39,7	52,8	47,9	53,9	51,1
ободочной кишки	41,0	45,0	49,2	50,6	46,6	45,2	45,1	50,9	46,5	52,0	49,3

В структуре показателя доли пациентов, состоящих на учете 5 лет и более в пятерку лидеров вошли следующие заболевания: щитовидная железа - 76,3%, костей и суставных хрящей - 72,3%, губа - 69,0%, тело матки 62,6%, шейка матки - 60,8%.

Таблица N 14. ЗНАЧЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЯ В РАЗРЕЗЕ МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ


Сахалинская область	Показатель доли пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением 5 лет и более
	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Всего ЗНО	43,2	45,9	45,3	46,2	45,5	46,3	47,8	49,7	47,6	52,2	53,0
Северо-Курильский	55,0	58,5	57,5	56,4	55,0	47,5	60,0	55,8	34,1	61,5	60,4
Тымовский	42,4	44,0	41,7	44,7	39,6	36,3	48,3	49,3	48,1	59,9	55,2
Долинский	50,0	51,6	50,8	50,2	50,6	49,2	50,4	50,9	52,6	58,4	55,0
Макаровский	51,5	49,7	49,4	54,9	50,8	49,2	52,0	59,8	55,1	58,9	54,5
Холмский	49,7	49,8	44,1	50,5	53,1	52,6	56,1	53,8	53,1	59,0	53,6
Охинский	50,6	50,6	47,3	45,8	49,3	49,0	46,1	49,1	48,4	60,4	53,3
Углегорский	45,9	50,5	48,5	50,8	51,7	50,4	51,3	50,1	50,1	58,5	53,1
Ногликский	47,1	44,6	44,8	46,4	49,6	45,6	50,8	51,0	52,1	56,4	52,4
Южно-Сахалинский	32,7	40,9	41,4	41,8	39,5	44,0	43,7	48,7	45,1	46,6	50,9
Невельский	50,3	48,3	42,6	42,4	45,9	48,7	44,5	46,8	48,6	55,9	49,7
Поронайский	42,1	44,3	47,0	45,5	44,1	46,8	48,5	52,2	49,1	55,4	48,6
Томаринский	46,9	45,5	43,0	43,5	48,1	41,4	47,1	44,8	45,1	56,1	48,6
Смирныховский	53,1	53,8	53,9	49,7	51,0	43,1	52,0	53,9	47,9	52,1	48,3
Корсаковский	50,8	47,4	49,6	49,6	48,1	49,4	51,8	50,1	47,8	51,7	48,0
Южно-Курильский	35,5	37,8	60,2	44,7	43,1	39,0	52,9	50,0	48,9	50,6	47,2
Анивский	50,8	48,2	43,4	48,4	41,8	35,1	43,9	45,3	43,4	53,8	47,0
Александровск-Сах.	51,5	48,8	51,3	55,1	54,9	55,9	54,7	48,8	47,4	52,2	46,4
Курильский	44,4	45,1	50,0	49,1	60,4	48,4	38,8	40,8	45,0	41,3	36,9

Отмечается незначительный рост пациентов наблюдаемых 5 лет и более на 22,7% за последние 10 лет. Наибольший прирост в следующих муниципальных образованиях: Южно-Сахалинск - 55,66%, Южно-Курильск - 32,95%, Тымовский - 30,2%, Поронайский - 15,4%, Углегорский - 15,67%.

Таблица N 15. ПОКАЗАТЕЛЬ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ


Районы	Показатель распространенности злокачественных новообразований											% прироста 2010 г. к 2020 г.
	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Областной	1600,8	1717,2	1824,9	1951,0	2103,4	2234,2	2371,9	2349,6	2496,3	2661,7	2770,5		72,4
Углегорский	1753,8	2140,6	2451,5	2579,1	2571,1	2879,5	3067,9	3226,9	3456,9	3663,5	3819,0		117,8
Холмский	2049,5	2276,2	2401,9	2607,4	2746,4	2884,8	2911,1	2795,9	2957,5	3213,2	3373,8		64,6
Невельский	1523,3	1866,0	2055,0	2134,8	2361,3	2369,8	2679,2	2557,9	2846,2	3046,8	3311,1		117,4
Томаринский	1793,6	1987,2	2044,0	2356,6	2443,0	2618,1	2777,8	2911,6	2988,3	2926,6	3278,9		82,8
Долинский	1948,1	2059,0	2216,7	2373,8	2559,2	2687,9	2741,0	2828,4	2995,1	3083,2	3185,1		63,5
Александровск-Сахалинский	2019,3	2236,6	2370,7	2455,9	2657,6	2761,8	2985,3	2620,0	2746,1	2939,3	3154,9		56,2
Поронайский	1541,8	1856,9	1938,3	2089,1	2221,1	2278,3	2478,4	2437,1	2645,5	2817,7	2936,3		90,5
Макаровский	1893,2	2027,7	2065,3	2100,8	2239,4	2241,9	2373,7	2498,2	2566,0	2768,1	2935,4		55,1
Тымовский	1464,6	1685,9	1850,0	1929,6	2173,1	2360,3	2421,4	2472,1	2633,2	2670,2	2763,7		88,7
Корсаковский	1591,4	1864,5	1936,3	2038,6	2256,1	2314,2	2463,7	2289,7	2465,5	2642,1	2762,7		73,6
Южно-Сахалинский	1509,7	1556,9	1600,6	1722,1	1890,3	2054,9	2227,3	2265,5	2395,5	2576,0	2679,7		77,5
Анивский	1313,6	1405,9	1587,1	1727,2	1931,6	2106,7	2220,2	2330,4	2436,8	2565,3	2675,9		103,7
Ногликский	1593,3	1981,8	1931,1	2094,6	2268,4	2265,0	2242,4	2145,1	2137,8	2329,5	2280,5		43,1
Смирныховский	1361,6	1502,9	1503,1	1579,0	1632,3	1759,6	1893,0	1899,5	1967,9	2222,8	2256,0		65,7
Охинский	1617,4	1975,7	1843,3	2037,2	2182,7	2263,6	2153,7	1885,4	2109,5	2259,0	2235,8		38,2
Север-Курильский	1680,0	1619,9	1518,6	1523,4	1608,4	1634,0	1799,3	1662,2	1755,1	2092,6	1851,1		10,2
Курильский	890,5	695,4	687,6	862,9	861,4	1083,6	1348,2	1276,7	1248,2	1603,7	1713,0		92,4
Южно-Курильский	1039,8	1250,8	881,1	1003,1	1067,0	1126,2	1285,6	1066,7	1163,7	1354,0	1371,5		31,9

Показатель распространенности ЗНО (на конец 2020 года состояло 13527 человек, а в 2010 году - 8207 человек) на конец 2020 года составило 2770,5 на 100 тыс. населения. Прирост с 2010 по 2020 год 72,44%.

Индекс накопления контингентов.

Таблица N 16. ЧИСЛЕННОСТЬ КОНТИНГЕНТОВ, СОСТОЯЩИХ НА УЧЕТЕ С ЗНО


Районы	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Областной	8772	9053	9645	10352	10941	11571	11450	12201	13040	13527
Южно-Сахалинск	2941	3093	3392	3771	4105	4471	4576	4938	5358	5566
Александровск-Сахалинский	297	304	301	315	322	344	297	306	320	336
Анивский	247	281	308	349	387	419	453	479	502	523
Долинский	531	561	590	630	654	667	686	724	740	764
Корсаковский	770	795	829	906	929	990	925	998	1079	1132
Невельский	325	345	349	377	374	422	402	440	460	491
Охинский	508	461	496	521	531	499	432	477	502	488
Поронайский	442	453	477	499	506	544	531	572	608	634
Углегорский	479	522	530	509	552	573	589	611	634	654
Холмский	951	982	1043	1076	1119	1117	1059	1103	1175	1212
Курильский	51	48	57	53	64	80	71	80	104	111
Макаровский	173	174	175	183	185	196	204	205	214	224
Ногликский	240	232	248	264	259	254	243	242	264	273
Смирныховский	197	193	199	204	218	229	228	234	261	263
Северо-Курильский	41	40	39	40	40	45	43	44	52	48
Томаринский	187	186	207	208	220	227	232	237	230	257
Тымовский	273	295	302	331	353	356	359	376	377	388
Южно-Курильский	119	88	103	116	123	138	120	135	160	163

Таблица N 17. ЗНАЧЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЯ В РАЗРЕЗЕ ОСНОВНЫХ ЛОКАЛИЗАЦИЙ


Сахалинская область	Индекс накопления контингентов											% прироста 2010 г. к 2020 г.
	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Всего ЗНО	4,4	4,3	4,7	4,9	5,4	5,1	5,1	5,3	5,4	5,3	6,3		43,2
Щитовидная железа	12,1	9,4	10,0	11,0	14,1	11,9	12,9	15,9	23,2	21,4	27,2		124,8
Кости и суставные хрящи	7,6	5,1	4,3	6,8	8,8	7,8	4,9	7,2	21,0	11,3	15,6		105,3
Молочная железа	7,8	7,9	8,3	8,1	9,9	9,0	8,3	9,7	9,5	9,9	12,3		57,7
Шейка матки	5,6	5,4	8,0	8,7	8,1	8,1	6,9	8,3	7,9	9,2	9,5		69,6
Тело матки	7,2	5,8	6,8	6,5	9,3	8,9	9,4	9,1	7,9	9,1	9,1		26,4
Губа	23,8	9,7	17,3	26,2	14,1	15,3	11,2	10,7	15,0	51,5	9,0		-62,2
Меланома кожи	5,4	4,5	5,6	6,6	9,5	4,8	8,0	8,0	7,5	6,6	8,3		53,7
Почка		4,9	5,7	5,0	5,3	6,3	5,4	5,4	6,0	6,6	8,2		13,7
Яичник	5,4	6,0	6,1	5,7	8,8	5,6	6,0	7,2	7,3	6,6	8,0		48,2
Злокачественные лимфомы	6,5	4,9	8,1	4,9	8,5	5,0	5,8	7,9	6,5	6,6	7,5		15,4

Таблица N 18. ЗНАЧЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЯ В РАЗРЕЗЕ МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ


Сахалинская область	Индекс накопления контингентов											% прироста 2010 г. к 2020 г.
	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Всего ЗНО	4,4	4,3	4,7	4,9	5,4	5,1	5,1	5,3	5,4	5,3	6,4		45,5
Северо-Курильский	8,0	6,8	5,0	6,5	5,0	6,6	6,4	10,8	11,0	4,3	9,6		20,0
Южно-Сахалинский	4,0	4,2	4,2	4,6	4,8	5,1	5,1	5,3	6,0	5,9	7,4		85,0
Курильский	6,0	5,7	3,4	4,1	5,3	4,0	3,6	5,9	4,4	3,5	7,4		23,3
Анивский	4,8	3,7	4,8	4,8	4,5	4,5	6,2	4,5	5,0	4,3	7,2		50,0
Смирныховский	5,2	4,5	4,6	4,5	4,0	4,8	4,8	4,9	4,7	4,4	6,9		32,7
Долинский	5,7	4,2	5,4	5,4	5,0	5,4	5,1	6,0	5,9	5,5	6,8		19,3
Углегорский	4,7	3,9	4,9	5,5	5,3	4,8	5,0	4,0	5,2	5,0	6,6		40,4
Ногликский	4,6	4,5	6,8	4,1	4,9	6,1	5,1	5,7	5,5	4,3	6,3		37,0
Южно-Курильский	4,9	5,2	6,8	4,9	5,0	7,6	5,7	5,0	6,4	5,2	6,3		28,6
Корсаковский	4,7	4,2	5,0	5,5	5,1	6,1	5,5	4,6	5,2	4,6	6,1		29,8
Холмский	4,5	4,4	4,9	5,4	6,5	4,9	4,9	5,1	5,4	4,9	6,1		35,6
Тымовский	3,5	4,0	4,2	4,0	4,4	3,9	5,1	6,1	5,3	6,0	5,8		65,7
Макаровский	5,2	4,9	4,9	6,0	4,9	5,1	4,5	6,0	4,6	4,2	5,4		3,9
Невельский	4,3	4,2	3,9	5,0	6,1	5,0	4,5	5,0	4,3	5,3	5,3		23,3
Александровск-Сах.	5,2	4,2	4,9	6,0	5,2	4,9	4,3	4,7	3,4	4,3	4,8		-7,7
Охинский	4,8	5,8	4,3	5,4	6,2	4,5	5,1	4,9	4,4	5,5	4,8		0,0
Поронайский	3,9	4,0	4,4	4,4	4,4	4,7	4,9	4,7	4,6	5,4	4,8		23,1
Томаринский	4,1	4,3	4,3	3,4	4,2	4,4	4,4	4,9	5,0	6,8	3,9		-4,9

Таблица N 19. ИЗ ЧИСЛА ВПЕРВЫЕ УЧТЕННЫХ ВЫЯВЛЕНО IN SITU (АБСОЛЮТНЫЕ ЧИСЛА)


Районы	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Всего	32	20	23	26	51	58	34	30	40	330
молочной железы (D05)	1	0	0	1	6	12	4	3	12	114
шейки матки (D06)	26	17	18	18	31	37	24	19	9	112

На конец 2020 года состоит на учете 95 человек, из них 13 человек с D 05, 47 человек с D 06.

Таблица N 20. ИЗ ЧИСЛА УЧТЕННЫХ ЗАПУЩЕННЫЕ СТАДИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ (АБСОЛЮТНЫЕ ЧИСЛА)


Стадии	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
4 стадия	481	502	531	541	545	645	595	665	680	654
3 визуальная стадия	107	114	126	116	128	152	118	179	172	133
Итого	588	616	657	657	673	797	713	844	852	787
Доля больных с запущенными случаями заболеваний	29,0	30,6	30,6	30,3	27,8	31,5	30,9	34,0	32,2	33,8
Посмертно учтенные случаи	88	86	93	101	74	69	56	42	48	61

При расчете доли запущенных новообразований взяты злокачественные новообразования 4 стадии и 3 - 4 стадии визуальной локализации.

В 2011 году доля запущенных новообразований (4 стадия и 3 - 4 стадия у визуальных локализаций) составила 27,7%, а в 2020 году - 33,8%. Снижение данного показателя с 2011 по 2020 произошло по следующим локализациям: ЗНО губы (с 20,0% до 8,3%), желудка (с 50,05 до 44,2%), поджелудочной железы (с 70,2% до 67,9%), ЗНО легкого (с 45,9% до 43,4%), соединительной и других мягких тканей (с 33,3% до 15,0%), почки (с 34,2% до 21,3%), мочевого пузыря (с 10,5% до 7,6%). Наибольшее увеличение с 2011 по 2020 год по следующим локализациям: ЗНО гортани (прирост 266,4%), меланома кожи (прирост 185,2%), щитовидной железы (прирост 86,4%), тело матки (прирост 186,4%), яичник (прирост 151,5%). Также в 2020 году высокий данный показатель по локализациям: ЗНО полости рта (59,8%), глотки (85,7%), пищевода (53,5%), ободочной кишки (50,5%), предстательной железы (55,6%).

В 2020 году показатель доли запущенных новообразований составил 33,8%. Самые высокие показатели по локализациям: ЗНО полости рта в расчет взята III - IV стадия заболеваемости (73,7%), печени и внутрипеченочных желчных протоков (69,1%), поджелудочной железы (67,9%), глотки (85,7%), прямой кишки в расчет взята III - IV стадия заболеваемости, ректосигмоидного соединения, ануса в расчет взята III - IV стадия заболеваемости (68,5%).

С III стадией в первую пятерку по локализациям вошли: 2020 год - ЗНО предстательной железы (50,3%), яичника (41,1%), пищевода (35,7%), трахеи, бронхов и легкого (30,9%), прямая кишка (39,64%).

С IV стадией в первую пятерку вошли: 2011 год - ЗНО поджелудочной железы (70,2%), трахеи, бронхов и легкого (45,9%), печень (65,4%), желудок (50,0%), глотки (46,2%); 2020 год - ЗНО глотки (85,7%), печени и внутрипеченочных желчных протоков (69,1%), поджелудочной железы (67,9%), гортань (58,6%), желудок (44,2%).

1.3. Анализ динамики показателей смертности от злокачественных новообразований

Динамика количества пациентов, умерших от злокачественных новообразований и не состоящих на учете в онкологическим диспансере на 100 умерших от ЗНО в области в 2020 году по отношении к 2011 году, незначительно снизилось и составила - 28,5%.

Таблица N 21. УМЕРШИЕ ОТ ЗНО НЕ СОСТОЯЩИХ НА УЧЕТЕ НА 100 УМЕРШИХ ОТ ЗНО В САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ


Локализация опухоли	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
ЗНО - всего	7,7	7,3	8,6	9,7	6,7	6,1	5,1	3,7	4,0	5,5
печени и внутрипеченочных протоков	32,1	20,0	18,9	19,4	19,6	18,9	14,0	15,4	7,9	11,9
поджелудочной железы	12,5	11,5	13,6	16,7	15,5	10,0	1,8	8,1	5,5	8,1
желудка	4,3	5,6	7,6	2,9	6,8	3,6	5,8	2,6	4,0	6,7
трахеи, бронхов, легкого	11,0	10,2	9,2	11,9	6,5	7,0	3,4	5,1	4,0	6,6
ободочной кишки	9,0	5,9	9,6	20,0	3,8	2,6	11,4	3,1	4,7	4,1

Таблица N 22. УМЕРШИЕ ОТ ЗНО НЕ СОСТОЯЩИЕ НА УЧЕТЕ В САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ


Локализация опухоли	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
ЗНО - всего	88	86	93	101	74	69	56	42	48	61
печени и внутрипеченочных протоков	6	7	9	3	5	4	7	3	5	6
поджелудочной железы	7	4	7	13	3	2	8	2	4	4
желудка	9	7	7	6	10	10	8	8	5	5
трахеи, бронхов, легкого	6	7	6	9	11	8	1	6	5	6
ободочной кишки	26	25	20	26	16	17	7	14	10	14

В структуре умерших от ЗНО не состоящих на учете лидирующее место занимает злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных протоков 11,9 на 100 умерших от ЗНО.

Таблица N 23. ГРУБЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ СМЕРТНОСТИ (МУЖЧИНЫ)


Локализация	"Грубый" показатель смертности злокачественными новообразованиями населения Сахалинской области											% прироста 2010 г. к 2020 г.
	мужчины
	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Злокачественного новообразования всего	251,0	267,7	268,5	252,4	258,0	264,8	271,7	263,2	278,6	278,4	248,9		-0,8
Трахеи, бронхов, легкого	83,7	76,3	87,8	76,0	76,4	83,2	80,3	67,0	91,0	81,4	68,3		-18,4
желудка	27,5	32,7	29,4	26,2	26,7	19,2	30,3	33,6	29,2	36,0	22,5		-18,2
Предстательной железы	11,5	15,9	11,8	12,7	19,9	17,5	14,5	17,4	19,1	13,6	19,5		69,6
Поджелудочной железы	9,8	13,4	10,9	10,6	10,2	15,4	16,2	13,6	13,1	18,7	16,1		64,3
Ободочной кишки	10,3	10,1	13,9	12,7	10,2	13,2	13,7	11,1	9,7	15,7	15,3		48,5
Печень и внутрипеченочные и желчные протоки	7,4	9,2	10,5	8,9	11,5	17,5	15,4	18,7	14,8	16,1	13,1		77,0
Прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	12,3	8,8	8,8	11,4	9,3	7,7	6,0	6,4	13,6	12,9	9,8		-20,3
Лимфатической и кроветворной ткани	7,4	8,0	8,4	10,1	8,5	10,7	9,4	11,5	10,2	7,2	9,8		32,4
почки	7,4	11,7	8,0	11,0	9,8	10,2	8,1	11,1	3,6	12,3	8,1		9,5
Мочевого пузыря	9,8	7,5	10,5	6,8	6,4	7,7	11,1	7,7	3,6	10,6	6,8		-30,6

Лидирующее место в росте смертности на 100000 населения от ЗНО (грубый показатель) среди мужского населения: печень и внутрипеченочные и желчные протоки - 77,03%, предстательная железа - 69,57%, поджелудочной железы - 64,29%, ободочная кишка - 48,54%, лимфатической и кроветворной ткани - 32,43%.

Таблица N 24. ГРУБЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ СМЕРТНОСТИ (ЖЕНЩИНЫ)


Локализация	"Грубый" показатель смертности злокачественными новообразованиями населения Сахалинской области											% прироста 2010 г. к 2020 г.
	женщины
	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Злокачественного новообразования всего	174,5	178,7	201,6	190,4	174,0	191,5	195,5	198,7	197,4	213,9	211,2		21,0
Молочной железы	27,3	26,8	36,3	31,7	28,7	28,0	27,7	28,4	22,5	26,5	30,9		13,2
Ободочной кишки	13,5	19,8	12,5	15,7	14,2	18,2	18,2	17,0	17,0	18,6	25,0		85,2
Трахеи, бронхов, легкого	16,1	18,3	16,0	16,1	21,3	20,1	20,1	19,3	26,4	24,9	21,4		32,9
Поджелудочной железы	13,9	8,2	15,2	9,0	11,8	15,4	17,0	14,4	16,2	18,6	15,5		11,5
Желудка	17,6	19,4	22,2	18,4	14,2	12,6	17,4	17,4	18,1	18,2	14,3		-18,8
Прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	9,7	11,7	11,7	12,1	5,9	8,7	5,5	9,5	8,7	11,5	13,9		43,3
Яичника	7,5	6,2	9,0	10,6	8,3	9,1	9,5	13,0	14,6	11,1	12,7		69,3
Шейки матки	13,9	12,4	12,9	11,8	9,1	9,5	9,5	11,0	9,1	8,3	11,9		-14,4
Тела матки	9,7	7,8	9,4	10,2	6,7	7,5	8,7	8,3	5,9	9,9	9,9		2,1
Лимфатической и кроветворной ткани	7,9	5,4	6,2	7,4	6,7	7,1	8,3	9,1	7,9	9,9	7,5		-5,1

Лидирующее место в росте смертности на 100000 населения от ЗНО (грубый показатель) среди женского населения: ободочная кишка - 85,19%, яичника - 69,33%, прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса - 43,3%, трахеи, бронхов, легкого - 32,92%, молочной железы - 13,19%.

Таблица N 25. ГРУБЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ СМЕРТНОСТИ (ОБА ПОЛА)


Локализация	"Грубый" показатель смертности злокачественными новообразованиями населения Сахалинской области											% прироста 2010 г. к 2020 г.
	оба пола
	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Злокачественного новообразования всего	211,0	221,5	233,8	220,3	214,4	226,7	232,1	229,8	236,6	245,0	227,8		8,2
Трахеи, бронхов, легкого	45,8	47,7	49,5	44,2	44,4	50,8	49,9	41,9	56,5	50,7	43,4		-5,2
Ободочной кишки	12,1	15,7	13,7	14,8	13,2	16,4	16,0	14,4	13,3	17,4	20,1		66,1
Желудка	23,7	28,0	25,4	24,1	20,8	15,2	22,8	24,8	23,9	25,3	18,2		-23,2
Предстательной железы	11,1	18,0	13,0	13,1	2,0	18,3	15,8	17,9	17,8	16,1	16,1		45,0
Молочной железы <*>	27,3	14,1	18,8	16,5	14,9	14,6	14,6	14,9	16,3	13,7	15,4		-43,6
Поджелудочной железы	11,9	9,7	12,7	8,9	11,0	14,5	16,4	11,7	15,1	18,6	15,2		27,7
Яичника <*>	6,4	7,5	8,6	11,0	8,3	11,8	11,5	13,8	14,6	13,0	13,0		103,4
Прямой кишки	9,6	9,9	10,1	11,6	8,2	8,0	7,2	8,8	11,0	12,9	11,9		24,0
Шейки матки <*>	16,9	12,4	16,0	10,9	7,1	11,8	11,9	10,3	9,4	10,3	10,3		-39,3
Тела матки <*>	8,6	7,1	9,0	8,6	6,3	4,7	6,3	9,1	7,1	8,7	8,7		0,9

* расчет на женское население.

Лидирующее место в росте смертности на 100000 населения от ЗНО (грубый показатель) на оба пола занимают: яичника - 103,44%, ободочная кишка - 66,12%, предстательная железа - 44,95%, поджелудочная железа - 27,73%, прямая кишка - 23,96%.

Таблица N 26. СТАНДАРТИЗОВАННЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ СМЕРТНОСТИ (МУЖЧИНЫ)


Локализация	Стандартизованный показатель смертности злокачественными новообразованиями населения Сахалинской области											% прироста 2010 г. к 2020 г.
	мужчины
	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Злокачественного новообразования всего	241,8	234,9	230,6	215,7	216,8	213,9	210,2	202,1	208,3	212,3	188,6		-22,0
Трахеи, бронхов, легкого	76,3	64,4	73,3	62,1	61,0	65,7	61,3	50,0	67,9	60,1	50,3		-34,1
желудка	26,5	31,1	26,3	20,6	22,3	15,6	24,3	26,5	21,4	27,1	16,7		-37,0
Предстательной железы	11,2	16,8	12,4	12,9	19,3	18,6	13,5	13,5	16,3	11,1	16,6		48,2
Ободочной кишки	9,9	9,1	12,2	11,7	9,8	10,6	10,7	9,4	7,6	14,1	12,3		24,2
Поджелудочной железы	8,0	12,0	10,4	8,5	7,9	12,2	12,3	9,7	9,8	13,6	11,8		47,5
Печень и внутрипеченочные и желчные протоки	6,7	7,5	8,8	7,4	9,3	12,6	11,8	15,2	10,6	13,0	9,5		41,8
Лимфатической и кроветворной ткани	6,7	6,7	7,1	8,1	7,8	8,9	8,0	8,6	8,2	5,2	7,8		16,4
Прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	16,1	7,8	7,3	11,5	8,6	5,7	4,6	5,3	10,3	9,9	7,5		-53,4
почки	6,4	11,0	5,9	8,7	7,4	7,6	5,8	7,4	1,9	9,2	6,4		0,0
Мочевого пузыря	9,6	6,7	11,0	6,7	6,2	6,6	7,9	6,5	1,4	8,5	5,7		-40,6

Лидирующее место в росте смертности на 100000 населения от ЗНО (стандартизованный показатель) среди мужского населения: предстательная железа - 48,21%, поджелудочной железы - 47,5%, печень и внутрипеченочные и желчные протоки - 41,79%, ободочная кишка - 24,24%, лимфатической и кроветворной ткани - 16,42%.

Таблица N 27. СТАНДАРТИЗОВАННЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ СМЕРТНОСТИ (ЖЕНЩИНЫ)


Локализация	Стандартизованный показатель смертности злокачественными новообразованиями населения Сахалинской области											% прироста 2010 г. к 2020 г.
	женщины
	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Злокачественного новообразования всего	109,3	105,8	112,3	190,4	93,2	101,9	101,6	100,6	97,0	106,3	99,2		-9,2
Молочной железы	17,2	15,8	21,0	17,3	16,4	15,2	14,0	15,1	11,6	13,5	15,1		-12,2
Трахеи, бронхов, легкого	9,6	10,1	8,6	9,0	11,0	10,7	10,5	9,4	12,2	12,3	10,2		6,3
Ободочной кишки	7,9	12,0	6,6	8,2	6,6	8,6	8,5	7,3	7,3	9,2	9,9		25,3
Шейки матки	9,4	8,7	8,9	7,1	5,7	6,0	6,5	6,9	5,0	5,4	7,7		-18,1
Лимфатической и кроветворной ткани	4,8	3,8	3,1	5,2	4,0	3,7	3,9	4,7	4,4	4,6	6,7		39,6
Поджелудочной железы	8,6	4,6	8,2	4,6	6,1	7,7	9,1	6,9	8,3	8,6	6,6		-23,3
Желудка	10,9	11,9	10,8	10,3	7,1	6,3	8,3	8,1	8,1	7,8	6,3		-42,2
Прямой кишки	6,3	7,1	6,9	6,4	2,9	4,6	2,7	4,8	4,4	5,2	6,3		0,0
Яичника	4,7	3,5	5,1	6,2	6,0	5,1	5,2	6,7	7,3	5,7	6,3		34,0
Тела матки	6,1	4,5	5,1	5,7	3,5	4,3	4,9	3,9	3,0	5,2	4,1		-32,8

Лидирующее место в росте смертности на 100000 населения от ЗНО (грубый показатель) среди женского населения: лимфатической и кроветворной ткани - 39,58%, яичника - 34,04%, ободочная кишка - 25,32%, трахеи, бронхов, легкого - 6,25%.

Таблица N 28. СТАНДАРТИЗОВАННЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ СМЕРТНОСТИ (ОБА ПОЛА)


Локализация	Стандартизованный показатель смертности злокачественными новообразованиями населения Сахалинской области											% прироста 2010 г. к 2020 г.
	оба пола
	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Злокачественного новообразования всего	154,0	152,4	154,5	144,3	135,7	142,6	141,5	137,5	138,9	143,6	130,6		-15,2
Трахеи, бронхов, легкого	33,7	31,1	33,3	28,6	29,9	31,6	29,5	24,8	33,3	30,0	25,4		-24,6
Предстательной железы <**>	11,2	16,8	12,4	12,9	19,3	18,6	13,5	13,5	13,9	11,1	16,6		48,4
Ободочной кишки	8,7	11,0	8,7	9,5	7,5	9,5	9,5	8,1	7,5	10,4	10,7		23,4
Желудка	16,2	18,2	16,7	14,2	12,6	9,5	14,2	14,8	13,3	15,1	10,3		-36,4
Молочной железы <*>	17,2	9,8	12,7	10,4	10,0	9,1	8,7	9,1	6,9	8,0	9,0		-47,7
Поджелудочной железы	8,9	7,0	8,7	6,3	6,9	9,7	10,2	8,0	8,9	8,1	8,7		-2,3
Шейки матки <*>	9,4	8,5	8,9	7,1	5,7	6,0	11,8	6,9	5,0	5,4	7,7		-18,1
Прямой кишки	8,5	7,2	7,1	8,0	4,8	5,1	3,6	5,0	6,6	6,7	6,6		-22,5
Яичника <*>	4,7	3,5	5,1	6,2	6,0	5,1	5,2	6,7	7,3	5,7	6,3		33,8
Тела матки <*>	6,1	4,5	5,1	5,7	3,5	4,3	6,5	3,9	3,0	5,2	4,1		-33,2

* расчет на женское население;

** расчет на мужское население.

Лидирующее место в росте смертности на 100000 населения от ЗНО (стандартизованный показатель) на оба пола занимают: предстательная железа - 48,35%, яичника - 33,76%, ободочная кишка - 23,41%.

Таблица N 29. ГРУБЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ СМЕРТНОСТИ В РАЗРЕЗЕ МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ


Районы	"Грубый" показатель смертности злокачественными новообразованиями населения Сахалинской области в разрезе муниципальных образований											% прироста 2010 г. к 2020 г.
	оба пола
	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Областной	210,6	229,9	237,6	220,2	211,6	224,6	233,7	225,1	231,6	242,8	227,8		8,2
Томаринский	254,8	233,8	428,6	352,9	375,9	297,5	318,2	326,3	327,8	318,1	497,6		95,3
Александровск-Сахалинский	227,4	436,8	343,1	350,9	320,6	308,8	407,9	344,0	359,0	293,9	375,6		65,2
Поронайский	215,3	180,7	252,5	289,1	280,4	225,1	273,4	325,9	296,0	301,2	365,9		70,0
Холмский	221,4	306,4	320,4	275,0	252,7	342,9	344,0	374,9	337,9	350,0	353,5		59,7
Углегорский	214,9	312,8	314,7	379,6	318,2	255,6	364,1	367,1	435,6	416,0	321,2		49,5
Тымовский	227,9	271,7	156,8	281,1	210,1	294,2	360,5	254,8	294,1	262,1	313,4		37,5
Невельский	175,8	246,9	274,0	287,5	200,4	323,2	234,9	248,2	297,6	351,0	310,2		76,5
Макаровский	306,1	293,0	296,7	204,1	208,0	266,6	302,8	171,4	338,0	323,4	275,2		-10,1
Смирныховский	181,1	267,0	288,2	222,2	272,0	185,7	198,4	183,3	243,9	212,9	248,8		37,4
Охинский	203,9	237,2	319,9	213,6	263,9	251,5	267,6	257,5	269,8	243,0	247,4		21,3
Корсаковский	216,1	220,3	263,0	233,6	191,8	279,0	221,5	250,0	244,6	266,9	246,5		14,1
Долинский	209,9	271,4	252,9	229,3	235,6	246,6	308,2	210,3	235,8	270,8	225,1		7,2
Южно-Сахалинский	213,4	201,7	190,4	168,6	176,5	170,2	181,8	175,3	167,4	185,1	171,9		-19,5
Ногликский	250,4	148,6	224,7	329,4	257,8	227,4	194,2	203,0	300,4	300,0	167,1		-33,3
Анивский	232,5	187,8	186,4	190,7	121,8	277,6	196,1	205,8	228,9	327,1	158,6		-31,8
Северо-Курильский		39,5	113,9	117,2	241,3	163,4	80,0	38,7	79,8	120,7	115,7		192,9
Южно-Курильский	58,3	126,1	120,1	68,2	101,2	73,3	93,2	71,1	69,0	59,2	92,6		58,8
Курильский	82,5	95,5	128,9	45,4	162,5	67,7	84,3	54,0	109,2	92,5	15,4		-81,3

По сравнению с 2010 годом в 2020 году увеличение смертности (% прироста) в Сахалинской области на 8,17%. Наибольший прирост показателей смертности на 100000 населения от ЗНО (грубый показатель) среди 18 районов Сахалинской области за 10 летний период: Северо-Курильский 192,9%; Томаринский 95,3%; Невельский 76,45%; Поронайский 69,95%; Александровск-Сахалинский 65,17%.

Таблица N 30. ПОКАЗАТЕЛЬ ОДНОГОДИЧНОЙ ЛЕТАЛЬНОСТИ ОТ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ


Районы	Показатель одногодичной летальности со злокачественными новообразованиями											% прироста 2010 г. к 2020 г.
	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Злокачественного новообразования всего	33,9	32,6	29,9	28,2	31,5	24,6	28,4	27,0	26,3	26,8	25,2		-25,7
Поджелудочной железы			78,7	87,8	80,4	60,8	72,7	70,1	75,0	69,9	84,3		7,1
Печень и внутрипеченочные желчные протоки			88,5	67,6	80,6	59,5	85,7	78,0	72,7	76,0	77,6		-12,3
Пищевода	63,8	68,1	62,7	55,3	65,2	63,6	64,4	79,2	73,7	60,0	69,6		9,1
Трахеи, бронхов, легкого	61,5	59,9	69,2	63,4	61,8	52,3	54,8	53,4	46,0	62,0	51,5		-16,3
Желудка	57,0	53,3	55,4	51,7	62,8	41,8	41,8	56,0	52,4	41,2	50,3		-11,8
Глотки	87,5	29,7	57,6	42,8	70,3	42,3	47,1	53,6	40,6	43,3	32,1		-63,3
Злокачественные лимфомы	20,9	26,3	26,7	24,2	27,5	20,0	28,1	22,0	21,4	12,7	31,8		52,2
Гортани	18,2	18,5	36,0	28,6	42,8	30,4	34,6	32,5	26,3	15,6	29,2		60,4
Ободочной кишки	33,7	40,2	33,7	28,7	30,8	23,0	39,6	23,9	24,1	30,5	27,4		-18,7
Полость рта	87,1	47,1	48,0	51,7	46,8	26,1	35,1	20,6	25,9	37,8	23,3		-73,3

Таблица N 31. ПОКАЗАТЕЛЬ ОДНОГОДИЧНОЙ ЛЕТАЛЬНОСТИ ОТ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ В РАЗРЕЗЕ МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ


	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Сахалинская область	33,9	32,6	29,9	28,2	31,5	24,6	28,4	27,0	26,4	26,8	25,2
Ногликский	23,5	30,4	22,6	23,7	20,0	23,5	38,1	24,5	32,6	36,4	37,1
Поронайский	42,8	30,1	22,5	30,9	30,8	38,0	20,6	22,7	34,5	25,6	32,7
Охинский	26,5	42,4	27,6	33,3	35,8	25,0	28,0	36,7	34,1	37,6	31,9
Углегорский	33,7	30,6	36,1	27,6	37,5	29,5	23,7	33,3	30,9	30,5	31,5
Томаринский	44,8	35,5	37,2	38,6	31,1	28,8	38,8	19,2	17,0	29,8	29,4
Невельский	34,8	36,1	42,6	24,0	30,4	29,3	37,8	22,8	28,4	30,4	29,1
Холмский	33,7	28,8	37,7	31,2	37,1	34,6	36,4	35,6	37,7	22,2	28,6
Анивский	26,2	40,4	32,8	31,7	28,1	19,4	31,4	16,4	18,0	27,4	28,4
Смирныховский	40,0	44,4	38,6	37,5	38,6	39,5	26,7	17,0	21,3	34,0	28,3
Александровск-Сахалинский	35,6	33,9	39,4	38,2	24,0	26,9	33,8	38,8	31,7	37,4	27,0
Тымовский	38,6	38,3	39,7	30,1	34,6	29,1	32,6	29,0	27,1	32,4	25,4
Корсаковский	37,9	33,1	32,4	35,7	31,1	21,8	33,1	28,3	32,2	28,0	25,1
Долинский	37,7	39,1	33,3	29,1	36,6	18,1	38,3	29,0	27,0	26,8	24,4
Макаровский	32,4	37,5	45,7	20,7	37,9	32,3	33,3	37,2	32,4	40,0	21,6
Южно-Сахалинск	31,6	29,8	23,4	22,2	29,0	19,4	22,4	24,0	20,2	21,9	21,1
Северо-Курильский	-	-	16,7	-	16,6	25,0	16,7	28,6	0,0	75,0	16,7
Южно-Курильский	-	22,7	17,4	20,0	23,8	30,4	25,0	33,3	20,8	19,0	12,9

Прогноз дальнейшего роста заболеваемости, недостаточно высокое выявление на I - II стадии и высокая смертность свидетельствует о необходимости разработки и проведения мероприятий регионального проекта, направленных на совершенствование помощи онкологическим больным, увеличения доступности и качества медицинской помощи, дальнейшее снижение смертности.

Таблица N 32. СМЕРТНОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ НОВООБРАЗОВАНИЙ (D00.0 - D48.9) ЗА 2011 - 2020 ГГ. (АБСОЛЮТНЫЕ ЧИСЛА)


	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
г. Южно-Сахалинск	3	10	4	8	8	7	13	10	8	7
Тымовский	0	0	1	2	0	3	0	2	1	3
Анивский	0	0	0	0	1	2	0	2	2	2
Корсаковский	0	0	0	2	0	3	4	4	3	2
Невельский	0	2	1	0	0	1	2	1	1	2
Холмский	1	0	0	3	3	4	0	1	1	2
Макаровский	0	0	1	0	0	0	0	1	0	2
Александровск-Сахалинский	0	0	2	0	0	0	1	0	0	1
Охинский	0	0	0	0	1	1	2	0	1	1
Ногликский	0	1	0	0	0	0	0	0	2	1
Северо-Курильский	0	0	0	0	0	0	0	0	0	1
Южно-Курильский	0	0	0	0	0	0	0	0	0	1
Долинский	0	0	0	1	1	1	0	0	1	0
Поронайский	1	1	3	0	0	1	1	1	1	0
Углегорский	0	0	0	1	1	1	1	1	0	0
Курильский	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
Смирныховский	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
Томаринский	0	0	0	1	0	0	3	1	1	0
Всего	5	14	12	18	15	24	27	24	22	25

Таблица N 33. СМЕРТНОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ НОВООБРАЗОВАНИЙ (D00.0 - D48.9) ЗА 2011 - 2020 ГГ. (НА 100000 НАСЕЛЕНИЯ)


	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Северо-Курильский										38,6
Макаровский			12,0					12,5		26,2
Тымовский			6,4	13,1		20,4		14,0	7,1	21,4
Невельский		11,7	6,1			6,4	12,7	6,5	6,6	13,5
Анивский					5,4	10,6		10,2	10,2	10,2
Александровск-Сахалинский			16,3				8,8			9,4
Южно-Курильский										8,4
Ногликский		8,3							17,7	8,4
Холмский	2,4			7,7	7,7	10,4		2,7	2,7	5,6
Корсаковский				5,0		7,5	9,9	9,9	7,4	4,9
Охинский					4,3	4,3	8,7		4,5	4,6
г. Южно-Сахалинск	1,6	5,2	2,0	4,0	4,0	3,5	6,4	4,9	3,9	3,4
Курильский
Долинский				4,1	4,1	4,1			4,2
Поронайский	4,7	4,7	14,4			4,6	4,6	4,6	4,6
Углегорский				5,1	5,2	5,4	5,5	5,7
Смирныховский
Томаринский				11,8			37,7	12,6	12,7
Всего	1,0	2,8	2,4	3,7	3,1	4,9	5,5	4,9	4,5	5,1

Коэффициент прироста с 2011 года к 2020 году составил 102%.

Таблица N 34. СТРУКТУРА УМЕРШИХ В САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ НОВООБРАЗОВАНИЙ (D00.0 - D48.9) ЗА 2010 - 2020 ГГ.


		Умерло всего от (D00.0 - D48.9)
		2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Всего		6	5	14	12	18	15	24	27	24	22	25
Доброкачественное новообразование дна полости рта	D10.2					1
Доброкачественные новообразования желудка	D13.1				1			1
Доброкачественные новообразования двенадцатиперстной кишки	D13.2							1
Доброкачественное новообразование печени	D13.4		1
Внепеченочных желчных протоков	D13.5										1
Поджелудочной железы	D13.6							1
Доброкачественные новообразования сердца	D15.1								1
Костей черепа и лица	D16.4							1
Гемангиома любой локализации	D18.0				1					1		1
Интрамуральная лейомиома матки	D25.1							1				1
Субсерозная лейомиома матки	D25.2					1				1
Лейомиома матки неуточненная	D25.9						1		1
Доброкачественное новообразование яичника	D27	1				1		1
Доброкачественное новообразование предстательной железы	D29.1				1
Доброкачественное новообразование почки	D30.0					1
Доброкачественные новообразования почечных лоханок	D30.1										1
Доброкачественные новообразования мочевого пузыря	D30.3										1
Доброкачественное новообразование мозговых оболочек	D32					1		1
доброкачественное новообразование оболочек головного мозга	D32.0			1		1	3	3	2	3	3	3
Доброкачественное новообразование оболочек спинного мозга	D32.1					1
Оболочек мозга неуточненных	D32.9							1	2
Доброкачественные новообразования головного мозга над мозговым наметом	D33.0		1	1	1	3			1	1	1	2
Доброкачественные новообразования головного мозга под мозговым наметом	D33.1	2					1			1
Головного мозга неуточненное	D33.2								2
Доброкачественные новообразования спинного мозга	D33.4					1						1
Других уточненных отделов центральной нервной системы	D33.7					1		1
Доброкачественные новообразования надпочечника	D35.0											1
Паращитовидной (околощитовидной) железы	D35.1											1
Доброкачественные новообразования гипофиза	D35.2			1			1	1			1
Краниофарингеального протока	D35.3						1
Периферических нервов и вегетативной нервной системы	D36.1										1
Новообразования неопределенного или неизвестного характера желудка	D37.1									1
Тонкого кишечника	D37.2											1
Новообразования неопределенного или неизвестного характера ободочной кишки	D37.4						1		1
Новообразование неопределенного или неизвестного характера печени, желчного пузыря и желчных протоков	D37.6				1
Новообразования других органов пищеварения	D37.7								1
Новообразование неопределенного или неизвестного характера органов пищеварения неуточненных	D37.9					1
Новообразования неопределенного или неизвестного характера трахеи, бронхов и легкого	D38.1			2			1			1	1
Матки	D39.0									1
Яичника	D39.1							1	1
Новообразование неопределенного или неизвестного характера предстательной железы	D40.0		1
Новообразования неопределенного или неизвестного характера почки	D41.0								2
Новообразования неопределенного или неизвестного характера мочевого пузыря	D41.4						1
Оболочек головного мозга	D42.0							1	3		1	1
Новообразование неопределенного или неизвестного характера мозговых оболочек неуточненных	D42.9	1			1
Новообразование неопределенного или неизвестного характера головного мозга над мозговым наметом	D43			1
Новообразования неопределенного или неизвестного характера головного мозга над мозговым наметом	D43.0	1	1	7	3	1	3		4	5	6
Новообразования неопределенного или неизвестного характера головного мозга под мозговым наметом	D43.1						1		1
Новообразования неопределенного или неизвестного характера головного мозга неутонченное	D43.2				2	1		1		1
Черепных нервов	D43.3			1								1
Других отделов центральной нервной системы	D43.7							2			1
Новообразования неопределенного или неизвестного характера. надпочечника	D44.1				1					1
Гипофиза	D44.3	1								1
Полицитемия истинная	D45							1		3	2	2
Миелодиспластические синдромы	D46							1
Рефрактерная анемия с сидеробластами	D46.1					1
Рефрактерная анемия с избытком бластов	D46.2								1			1
Рефрактерная анемия с избытком бластов с трансформацией	D46.3						1					1
Рефрактерная анемия с мультилинейной дисплазией	D46.5								1			1
Другие миелодиспластические синдромы	D46.7					1		3		1	1	2
Миелодиспластический синдром неуточненный	D46.9		1
Хроническая миелопролиферативная болезнь	D47.1							1	1	1	1	3
Другие уточненные новообразования неопределенного или неизвестного характера лимфотической, кроветворной и родственных им тканей	D47.7											1
Новообразования неопределенного или неизвестного характера костей и суставных хрящей	D48.0											1
Других уточненных локализаций	D48.7					1			2
Новообразования неопределенного или неизвестного характера неуточненное	D48.9									1

1.4. Текущая ситуация по реализации мероприятий по первичной и вторичной профилактике онкологических заболеваний

Результаты мероприятий по первичной профилактике онкологических заболеваний, в том числе профилактических мероприятий для групп населения повышенного онкологического риска, реализуемых в регионе:

Ежегодно тиражируется не менее 50 наименований полиграфической продукции общим тиражом не менее 800 тыс. экземпляров для населения Сахалинской области. Изготовление напольных баннеров. Оформление "Уголков здоровья" в медицинских организациях по профилактике факторов риска развития онкологических заболеваний. Реализация межведомственных муниципальных программ, направленных на укрепление общественного здоровья населения и здорового образа жизни. Программа "Здоровые дети - здоровое общество" для детей реализуется в 30 среднеобразовательных школах и 50 детских дошкольных учреждениях.

Ежегодно реализуется не менее 140 мероприятий в рамках Программы "Здоровые дети - здоровое общество", охват составляет свыше 20000 человек.

Муниципальная программа "Университет здоровья" направлена на популяризацию и формирование здорового образа жизни у жителей Сахалинской области, повышение качества жизни, развитие человеческого потенциала. Программа реализуется для всех возрастных категорий граждан. Ежегодно реализуется не менее 200 мероприятий в рамках программы, охват составил - 40000 человек. Программа "Старшее поколение" совместно с ГБУЗ "Сахалинский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики", департаментом по делам молодежи, спорту и туризму администрации г. Южно-Сахалинска реализуется среди лиц старшего поколения, ежегодно организуется не менее 15 мероприятий с участием более 1000 пенсионеров районов Сахалинской области.

Проведение скрининговых обследований населения на медицинских площадках, организованных в рамках различных массовых мероприятий. Во время скрининга проводится измерение артериального давления, измерение уровня кислорода в крови, измерение уровня глюкозы и холестерина, измерение внутриглазного давления, измерение уровня карбоксигемоглобина в выдыхаемом воздухе у курильщиков (ежегодно проводится свыше 60000 исследований). По результатам скринингового обследования проводится профилактическое консультирование врачом по медицинской профилактике.

В рамках формирования здорового образа жизни у детей и молодежи проводятся лекции в детских садах, школах, средних специальных учебных заведениях региона. Ежегодный охват 52300 учащихся. Тематика: "Профилактика и диагностика инфекций передающихся половым путем", "Правила личной гигиены у мужчин", "Правила оказания первой помощи", "Сердечно-легочная реанимация", "Профилактика ОРВ", "Профилактика рака молочной железы", "Репродуктивная система. Менструальный цикл", "ВПЧ, профилактика, вакцинация", "Вред табакокурения", "Алкоголь и его влияние на организм человека", "Профилактика ВИЧ-инфекции".

Проведение Фестивалей здоровья, ориентированные на студентов ВУЗов 1 - 2 курсов. Ежегодно со студентами Сахалинской области проводится 200 подобных мероприятий (10 - 15 в год в каждом муниципальном образовании региона), охват свыше 30000 человек.

Проведение образовательных семинаров среди населения Сахалинской области на темы "Профилактика РМЖ", "Фоновые заболевания шейки матки", "Вредные привычки для здоровой женщины", "Профилактика рака молочной железы".

В Сахалинской области созданы благоприятные условия для занятий спортом и физической активностью населением региона.

В области осуществляют деятельность 300 физкультурно-спортивных организаций, где по сорока семи видам спорта занимается 140000 человек. В Сахалинской области культивируются более 100 видов спорта. На сегодняшний день к занятиям физической культурой и спортом привлечено более 5 тысяч граждан старшего поколения.

В 18 муниципальных образованиях Сахалинской области для занятий физической культурой доступны 46 объектов физической культуры, в число которых входят: спортивные залы и площадки, тренажерные залы, стадионы, бассейны, ледовые площадки, тиры. В Сахалинской области проводятся мероприятия: в рамках реализации регионального проекта "Спорт - норма жизни" создание для всех категорий и групп населения условий для занятий физической культурой и спортом, массовым спортом, в том числе повышение уровня обеспеченности населения объектами спорта, и подготовка спортивного резерва.

В Сахалинской области с 2016 года работает скрининговая программа, в рамках диспансеризации и профилактических осмотров, по раннему выявлению четырем нозологиям злокачественным новообразованиям: на колоректальный рак - гемокультест (иммунохроматографический тест) на скрытую кровь в кале с 50 лет ежегодно; на рак молочной железы - маммографический скрининг женщинам с 39 лет 1 раз в 2 года, с 45 лет ежегодно; на рак шейки матки - цитологические исследования на атипичные клетки женщинам с 18 лет ежегодно; на рак предстательной железы - исследование серологического маркера на PSA мужчинам с 50 лет ежегодно. С сентября 2019 года внедрен скрининг по раннему выявлению рака легкого (низкодозовое КТ легких) группам риска. В 2020 году внедрен скрининг по раннему выявлению рака желудка (гастропанель). Данными программами занимаются врачи первичного звена, также смотровые кабинеты.

В Сахалинской области создана многоуровневая система профилактики: центр медицинской профилактики, 3 центра здоровья (2 взрослых и 1 детский), 31 кабинет (отделений) медицинской профилактики, 21 кабинет медицинской помощи по отказу от курения. Центры здоровья оснащены оборудованием для проведения скрининговых обследований, организации профилактической стоматологической помощи, работы кабинетов лечебной физкультуры в полном объеме. При проведении скрининга выявляются функциональные нарушения у 75% взрослых пациентов и у 55% детей.

Профилактические медицинские осмотры и диспансеризация взрослого населения проведены 75046 человек, что составляет 44,2% при плане 169784 чел.

Диспансеризации и ПМО детского населения выполнена на 77,6% от годового плана, фактическое исполнение 72971 человек при плане 94090 чел.

За отчетный период направлено на 2 этап диспансеризации 11975 человек, что составляет 23,7% от количества прошедших 1 этап, индикатор составляет 35%.

Число впервые выявленных заболеваний при проведении диспансеризации в Сахалинской области - 2724 человека, что составляет 5,4% от числа прошедших диспансеризацию, при установленном нормативе 9,2%.

За отчетный период по Сахалинской области выявлено впервые ЗНО у 20 человек, что составляет 1,7% от числа впервые выявленных заболеваний при диспансеризации определенных групп взрослого населения.

В рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения у обследованных определены группы здоровья:

1 группа - 12,6% от количества обследованных (по РФ - 24,0%); 2 группа - 12,4% от количества обследованных (по РФ - 16,0%); 3 а группа - 59,7%; 3 б группа - 15,3% (по РФ с III а и III б группами 61%).

1.5. Текущее состояние ресурсной базы онкологической службы

В настоящее время в Сахалинской области работает 23 смотровых кабинета, в том числе 4 в областном центре городе Южно-Сахалинск. По итогам 2020 года осмотр в них прошли 71276 человек, в том числе 48612 женщины, что составило 68,2%, мужчин - 22664 человека, что составило - 31,8%. Всего выявлено патологий - 1147 случая (1,6%), выявлено злокачественных новообразований - 32 случая (0,04%). Доля женщин, которым проведено цитологическое исследование мазка шейки матки, составила 100% от осмотренных в смотровом кабинете. В среднем нагрузка на 1 смену работы в смотровых кабинетах в области была 93,2%.

На сегодняшний день в Сахалинской области существует трехуровневая система оказания онкологической службы. Первый уровень - это центральные районные больницы в течение 3 - 5 дней пациент обследуется и с подозрением на ЗНО направляется в ЦАОП (2 уровень), а при его отсутствии в поликлиническое отделение онкологического диспансера, где в течение 5 - 7 рабочих дней пациенту устанавливается диагноз и он направляется в головной диспансер (3 уровень), где в течение 14 дней в обязательном порядке проводится консилиум о выборе плана лечения и должно начаться лечение.

Уровни оказания медицинской помощи и доступность

┌══════════════════════════════════════‰

│НМИЦ │

└════════════════════┬═════════════════…

Лечение, установление диагноза /\ \/ Диспансерное наблюдение

┌════════════════┴═════════════════════‰

│Областной онкодиспансер │

┌═══┤(до 14 дней с момента ├══‰

││установления диагноза) ││

│└═══════════┬══════════════┬═══════════…│

│Установлен /\ │Химиотерапия │Диспансерное │

│диагноз ЗНО │\/ \/ наблюдение │

│┌════════┴═════════════════════════════‰ │

Диагноз не│ │ЦАОП (5 - 7 дней) ││Симптоматическая

подтвержден│ └═┬═══════════════════════┬════════════…│терапия

││/\ Подозрение │Диспансерное │

│\/ │на ЗНО \/ наблюдение │

│┌════════┴═════════════════════════════‰ │

││Районная больница (3 - 5 дней) ││

││Врачи первичного звена ││

││(ВОП, участковые терапевты, ││

└══>│ врач-онколог, узкие специалисты │<═…

│(хирург, гинеколог и др.)) │

│Специалисты по паллиативной помощи │

└══════════════════════════════════════…

┌═════════════════┴════════════════════‰

│Пациент │

└══════════════════════════════════════…

Решения достижения результатов федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями"

- открытие ЦАОП для увеличения доступности специализированной помощи онкологическим больным, увеличение количества использования схем;

- увеличение коечного фонда отделений противоопухолевой лекарственной терапии для возможности использования высокодозных схем и разгрузка хирургических отделений в предоперационный период.

Таблица 1. ИНФОРМАЦИЯ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ПЕРВИЧНЫХ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ КАБИНЕТОВ/ОТДЕЛЕНИЙ И ЦЕНТРОВ АМБУЛАТОРНОЙ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В РЕГИОНЕ


N п/п	Муниципальное образование	Численность населения	Структурное подразделение		Медицинская организация, на базе которой организован ПОК/ЦАОП	Время доезда на общественном транспорте от самой отдаленной точки территории обслуживания до ПОК/ЦАОП, ч	Количество врачей-онкологов (фактически/согласно штатному расписанию)	Расстояние до регионального онкологического диспансера, км
			Первичный онкологический кабинет (ПОК)	Центр амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) (год открытия)
1.	МО ГО "Южно-Сахалинский": Поликлиника N 1	41534	ПОК		ГБУЗ "Городская поликлиника N 1"	25 - 30 мин. автобусом	0,5/1
	Поликлиника N 2	44243	ПОК		ГБУЗ "Городская поликлиника N 2"	40 - 50 мин. автобусом	1/1,5
	Поликлиника N 4	45207	ПОК		ГБУЗ "Городская поликлиника N 4 города Южно-Сахалинска"	30 - 60 мин. автобусом	2/2
	Поликлиника N 6	28801	ПОК		ГБУЗ "Городская поликлиника N 6"	30 - 40 мин. автобусом	0,5/0,5
2.	МО ГО Южно-Сахалинский	164056		ЦАОП 30.09.2019	ГБУЗ "Сахалинский областной онкологический диспансер"	6 ч поездом или 4,5 ч. автобусом	6/6
3.	МО ГО Анивский	19545	ПОК		ГБУЗ "Анивская ЦРБ"	30 мин. автобусом	1,0/1,0	40 км
4.	МО ГО Долинский	23987	ПОК		ГБУЗ "Долинская ЦРБ"	1 ч 30 мин.	1,0/1,0	38 км
5.	МО ГО Корсаковский	40975	ПОК		ГБУЗ "Корсаковская ЦРБ"	1 час автобусом	1/1,5	30 км
6.	МО ГО Невельский	14829	ПОК		ГБУЗ "Невельская ЦРБ"	30 мин. автобусом	1/1	120 км
7.	МО ГО Холмский	35924	ПОК		ГБУЗ "Холмская ЦРБ"	1 час автобусом	0,5/2,0	100 км
8.	МО ГО Томаринский	7838	ПОК		ГБУЗ "Томаринская ЦРБ"	1 ч 15 мин. автобус	0/0,5	250 км
9.	МО ГО Южно-Курильск	9491			ЦРБ "Южно-Курильская ЦРБ"	2,5 самолет или 1,5 суток теплоход	0/0
10.	МО ГО Курильск	5311			ЦРБ "Курильская ЦРБ"	2,5 самолет 2 суток теплоход	0/0
11.	МО ГО Северо-Курильск	2037			ЦРБ "Северо-Курильская ЦРБ"	1,5 ч вертолет 4 самолет	0/0
12.	МО ГО Поронайский	82695		ЦАОП, 11.08.2020	ГБУЗ "Поронайская ЦРБ"	1,5 часа автобусом, 5 часов поездом	2/3,0	280 км
13.	МО ГО Александровск-Сахалинский	10650	ПОК		ГБУЗ "Александровск-Сахалинская ЦРБ"	3 ч поездом	1/1	450 км
14.	МО ГО Углегорский	17125	ПОК		ГБУЗ "Углегорская ЦРБ"	1 час автобусом	0/1,0	302 км
15.	МО ОГ Макаровский	7631	ПОК		ГБУЗ "Макаровская ЦРБ"	30 - 40 мин. автобусом	1/1	200 км
16.	МО ОГ Тымовский	14039	ПОК		ГБУЗ "Тымовская ЦРБ"	1 ч 30 мин. автобус	0/1	500 км
17.	МО ОГ Смирныховский	11658	ПОК		ГБУЗ "Смирныховская ЦРБ"	40 мин. автобус	1/1,0	360 км
18.	МО ГО Охинский	21827		ЦАОП, 30.09.2021	ГБУЗ "Охинская ЦРБ"	30 мин. - 2,5 часа автобус	1/1,5	850 км
19.	МО ОГ Ногликский	11971	ПОК		ГБУЗ "Ногликская ЦРБ"	1,5 часа автобусом	1/1	614 км

В Сахалинской области имеется 17 первичных онкологических кабинетов и 2 ЦАОПа. В период с 2018 года по 2020 год в рамках непрерывного медицинского образования врачи первичного звена различных специальностей в количестве 139 человек прошли обучение по онконастороженности и ранней диагностике.

В связи с географическими и климатическими особенностями территории Сахалинской области, транспортной доступностью (с севера Сахалина (Охинский район) добраться до головного онкологического диспансера возможно только воздушным способом; с Южных и Средних Курил - воздушным транспортом и водным транспортом; с Северных Курил - воздушным транспортом (вертолет) и водным транспортом до Камчатки, а затем воздушным транспортом через город Хабаровск до головного диспансера г. Южно-Сахалинска.

Особенностью ресурсной базы онкологической службы Сахалинской области является транспортная доступность и малочисленное население районов. Из Северо-Курильского района большинство пациентов обслуживаются в Петропавловск-Камчатском краевом онкологическом диспансере (прикрепленное взрослое население района 2593 человека). Транспортная доступность предоставлена таким образом - пациенты добираются из района в г. Петропавловск-Камчатский на вертолете или пароходе, затем самолетом до г. Хабаровска, а оттуда до г. Южно-Сахалинска на самолете. В связи с непогодой и частыми туманами пациенты могут добираться до онкологического диспансера до 10 - 15 дней. В связи с этим министерством здравоохранения Сахалинской области заключено соглашение с министерством здравоохранения Камчатского края на обслуживание пациентов Северо-Курильского района в учреждениях здравоохранения г. Петропавловск-Камчатского. Сложности с транспортной доступностью представляют Средние Курилы (прикрепленное взрослое население 6480 человек) и Южные Курилы (прикрепленное взрослое население 11885 человек), где транспортная доступность представлена только водным и воздушным транспортом. Из-за особых климатических условий рейсы могут задерживаться от 3 - 10 дней, что не позволяет дообследовать и начать специальное лечение в установленные сроки согласно приказу N 915 от 15.11.2012. А также из-за малочисленности населения этих островов не имеется возможности укомплектовать медицинскую организацию врачом-онкологом.

Маршрутизация пациентов Сахалинской области*

* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Таблица 2. ПЕРЕЧЕНЬ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО МЕДИЦИНСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ, ЗАДЕЙСТВОВАННОГО В ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ПОДОЗРЕНИЕМ, А ТАКЖЕ С ПОДТВЕРЖДЕННЫМ ДИАГНОЗОМ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

Наименование диагностического оборудования

Наименование медицинской организации

Наименование структурного подразделения, в котором расположено оборудование

Условия функционирования (амбулаторное/стационарное/передвижное)

Количество исследований в смену

Количество рабочих смен (1, 2, 3, круглосуточно)

Томограф компьютерный рентгеновский SOMATOM DIFINITION AS-40 с принадлежностями