ПРАВИТЕЛЬСТВО ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 28 июня 2021 года N 668


О внесении изменений в постановление Правительства области от 24 июня 2019 года N 588

Правительство области постановляет:

1. Внести в постановление Правительства области от 24 июня 2019 года N 588 "Об утверждении региональной программы "Развитие детского здравоохранения Вологодской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" на 2019 - 2024 годы" следующие изменения:

1.1. региональную программу "Развитие детского здравоохранения Вологодской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" на 2019 - 2024 годы, утвержденную указанным постановлением, изложить в новой редакции согласно приложению 1 к настоящему постановлению;

1.2. приложение 1 к программе изложить в новой редакции согласно приложению 2 к настоящему постановлению;

1.3. приложение 2 к программе изложить в новой редакции согласно приложению 3 к настоящему постановлению;

1.4. приложение 3 к программе изложить в новой редакции согласно приложению 4 к настоящему постановлению;

1.5. приложение 4 к программе признать утратившим силу;

1.6. приложение 5 к программе признать утратившим силу.

2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его принятия и подлежит размещению (опубликованию) на "Официальном интернет-портале правовой информации" (www.pravo.gov.ru).

По поручению Губернатора области
первый заместитель Губернатора области,
председатель Правительства области
А.В.КОЛЬЦОВ

Приложение 1
к Постановлению
Правительства области
от 28 июня 2021 г. N 668

"Утверждена
Постановлением
Правительства области
от 24 июня 2019 г. N 588

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА "РАЗВИТИЕ ДЕТСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ, ВКЛЮЧАЯ СОЗДАНИЕ СОВРЕМЕННОЙ ИНФРАСТРУКТУРЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ" НА 2019 - 2024 ГОДЫ (ДАЛЕЕ - ПРОГРАММА)

Раздел 1. ВВЕДЕНИЕ

Программа создана на основе паспорта регионального сегмента федерального проекта "Программа развития детского здравоохранения Вологодской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям", утвержденного Советом при Губернаторе области по стратегическим направлениям развития (протокол от 14 марта 2019 года).

Паспорт регионального сегмента федерального проекта "Программа развития детского здравоохранения Вологодской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" был скорректирован и утвержден председателем Президиума при Губернаторе области по стратегическим направлениям развития (протокол от 31 декабря 2020 года).

Программа направлена на достижение основной цели национального проекта - снижение младенческой смертности по Российской Федерации в 2024 году до 4.5 случая на 1000 родившихся живыми, являющейся индикатором целевого показателя "Повышение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет", характеризующего достижение национальной цели развития "Сохранение населения, здоровье и благополучие людей".

Поэтому основными мероприятиями федерального проекта являются мероприятия по обеспечению доступности для детей и созданию современной инфраструктуры оказания медицинской помощи в больницах, детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций.

Реализация программы носит межведомственный и системный характер, ведет к достижению целевых показателей национальных проектов "Здравоохранение" и "Демография".

Региональный проект "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" позволит повысить доступность и качество первичной медико-санитарной помощи детям Вологодской области.

Региональным проектом "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" предусмотрено создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, на основе применения технологий бережливого производства.

Региональный проект "Борьба с онкологическими заболеваниями" позволит организовать мероприятия, направленные на раннее выявление онкологических заболеваний у детей, сформировать "онконастороженность" у врачей-педиатров, обеспечить оказание медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями и протоколами.

Региональный проект "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами" направлен на устранение кадрового дефицита медицинских работников в службе охраны здоровья матери и ребенка.

Указанные выше задачи планируется решить как за счет дополнительной подготовки специалистов, так и путем совершенствования механизмов закрепления специалистов в отрасли.

Мероприятия указанного регионального проекта направлены на повышение профессионального уровня специалистов службы охраны здоровья матери и ребенка.

Региональный проект "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)" направлен на создание механизмов взаимодействия медицинских организаций службы охраны здоровья матери и ребенка на основе единой государственной системы в сфере здравоохранения.

К 2024 году в Вологодской области должно быть завершено внедрение государственных информационных систем в сфере здравоохранения, соответствующих требованиям Министерства здравоохранения Российской Федерации, и подключение к ним всех медицинских организаций службы охраны здоровья матери и ребенка, создание на их платформе централизованных систем, что позволит обеспечить преемственность оказания медицинской помощи, маршрутизацию пациентов и мониторинг оказания медицинской помощи по профилям "акушерство и гинекология", "неонатология", "педиатрия", организацию телемедицинских консультаций как на федеральном, так и на региональном уровне.

Создание автоматизированной диспетчеризации санитарного транспорта повысит качество предоставления медицинской помощи матерям и детям при развитии экстренных и неотложных ситуаций.

Региональный проект "Укрепление общественного здоровья" объединит меры, направленные на формирование системы мотивации граждан Вологодской области к ведению здорового образа жизни, включая здоровое питание, защиту от табачного дыма, снижение потребления алкоголя, что обеспечит укрепление и сохранение репродуктивного потенциала будущих родителей и, как следствие, обеспечит сохранение и укрепление здоровья их детей.

Формирование профилактической среды в рамках проекта, в которой минимизировано негативное воздействие факторов риска, обеспечит укрепление и сохранение здоровья беременных женщин.

Региональный проект "Финансовая поддержка семей при рождении детей", реализуемый Департаментом социальной защиты населения области совместно с департаментом здравоохранения области в рамках национального проекта "Демография", направлен на увеличение суммарного коэффициента рождаемости посредством внедрения финансовой поддержки семей при рождении детей, создания благоприятных условий для жизнедеятельности семьи и рождении детей.

К основным направлениям программы относятся:

реализация мероприятий национального проекта "Здравоохранение";

реализация мероприятий регионального сегмента федерального проекта "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям";

укрепление материально-технической базы детских больниц, педиатрических отделений центральных районных больниц, дооснащение детских больниц, педиатрических отделений центральных районных больниц в соответствии с требованиями порядков оказания медицинской помощи детям;

укрепление материально-технической базы медицинских организаций области, оказывающих помощь женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде и новорожденным;

развитие акушерской помощи женщинам в Вологодской области;

развитие профилактической направленности педиатрической службы области;

развитие ранней диагностики заболеваний репродуктивной сферы у подростков в возрасте 15 - 17 лет в рамках проведения профилактических медицинских осмотров;

повышение квалификации медицинских работников в области перинатологии, неонатологии и педиатрии.

Раздел 2. ИСПОЛНИТЕЛИ ПРОГРАММЫ

Департамент здравоохранения области является ответственным исполнителем программы и обеспечивает:

1) управление реализацией программы;

2) достижение цели и задач, предусмотренных программой, утвержденных значений целевых показателей;

3) мониторинг реализации программы;

4) формирование отчетов о реализации программы.

Руководителем программы является начальник департамента здравоохранения области С.П. Бутаков.

Администратор программы - начальник отдела организации медицинской помощи женщинам и детям, заместитель начальника управления организации медицинской помощи и профилактики департамента здравоохранения области Т.Е. Артемьева.

Куратор программы - заместитель Губернатора области Л.В. Каманина.

Сведения об исполнителях по отдельным направлениям программы приведены в приложении 1 к программе.

Раздел 3. ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ

Основная цель реализации программы - снижение показателя младенческой смертности в Вологодской области к 2024 году до 5.2 на 1000 родившихся живыми.

Для достижения поставленной цели требуется решение следующих задач:

развитие современной инфраструктуры акушерской и педиатрической служб Вологодской области;

развитие профилактического направления оказания медицинской помощи детям в Вологодской области;

строительство, капитальный ремонт и реконструкция объектов здравоохранения государственной собственности области;

развитие акушерской помощи женщинам;

повышение квалификации врачей акушеров-гинекологов, неонатологов, анестезиологов-реаниматологов и педиатров в области перинатологии, неонатологии и педиатрии.

Цель и задачи программы связаны с реализацией государственной программы "Развитие здравоохранения Вологодской области" на 2021 - 2025 годы, утвержденной постановлением Правительства области от 31 мая 2019 года N 503.

Раздел 4. ХАРАКТЕРИСТИКА СЛУЖБЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ И РОДОВСПОМОЖЕНИЯ

Основные перспективы развития детского здравоохранения Вологодской области до 2024 года направлены на предупреждение, раннюю диагностику и лечение заболеваний, снижение младенческой и детской смертности, формирование у детей и их родителей мотивации к здоровому образу жизни, развитие государственных учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь детям, с учетом обеспечения благоприятных условий для пребывания в них детей, в том числе детей-инвалидов, и возможности пребывания с ними родителей.

В рамках реализации программы будет применен комплексный подход к решению актуальных проблем материнства и детства в Вологодской области. Так, дальнейшее развитие дистанционных методов работы с медицинскими организациями первого уровня позволит оптимизировать работу трехуровневой системы перинатальной помощи на территории Вологодской области, обеспечить условия для полноценной маршрутизации беременных и новорожденных. При этом индикаторами эффективности всей системы, помимо снижения показателей младенческой, детской смертности и материнской смертности, будет концентрация преждевременных родов и беременных высокого риска в перинатальном центре БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница".

Также будет продолжено совершенствование специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи матерям и детям, в том числе дальнейшее развитие реабилитационных технологий детям, оказания помощи детям с паллиативными состояниями, доступности вспомогательных репродуктивных технологий.

Повышение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи детям на территории Вологодской области будет достигнуто путем увеличения доли детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, дооснащенных медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 марта 2018 года N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям", а также путем создания комфортных условий пребывания детей и родителей в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций, внедрения технологий бережливого производства.

С целью совершенствования профессиональных навыков врачей, повышения качества медицинской помощи детям и снижения смертности и инвалидности на территории Вологодской области будет продолжено повышение квалификации медицинских работников в области перинатологии, неонатологии и педиатрии на базе симуляционных центров федеральных учреждений здравоохранения.

Увеличение охвата профилактическими осмотрами детей 15 - 17 лет и развитие ранней диагностики заболеваний органов репродуктивной сферы у детей и подростков с последующим лечением имеющейся патологии предотвратит нарушения репродуктивного здоровья в будущем, окажет положительное влияние на повышение рождаемости на территории Вологодской области.

Демографическая ситуация в Вологодской области характеризуется постепенным снижением числа родов за 3 года: с 12170 в 2018 году до 10616 в 2020 году, снижение на 12.8%.

Снижение рождаемости обусловлено как социально-экономическими факторами, так и естественными причинами (уменьшением числа женщин фертильного возраста с 262150 в 2019 году до 259732 в 2020 году).

В 2020 году показатель рождаемости в Вологодской области составил 9.2 на 1000 населения (2019 год - 9.6 на 1000 населения). В 2020 году в области родилось 10698 детей, что на 474 ребенка меньше, чем в 2019 году (2019 год - 11172 ребенка).

Общая численность детей в Вологодской области по состоянию на 1 января 2021 года составила 247781 человек, из них детей в возрасте до года - 10690 человек, детей до 14 лет - 210665 человек, детей в возрасте 15 - 17 лет - 37116 человек. Доля детей в общей численности населения области составила 21.5% (2019 год - 21.4%).

В Вологодской области сформирована трехуровневая система оказания медицинской помощи в службе охраны здоровья матери и ребенка.

В 2020 году в государственных медицинских организациях Вологодской области зарегистрировано 10616 родов, из них преждевременных 656 родов (6.2% от общего количества родов), 2019 год - 11074 родов, из них преждевременных 751 роды (6.8% от общего количества родов). Число преждевременных родов уменьшилось на 8.8%.

В 2020 году доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальном центре БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница" в общем числе женщин с преждевременными родами, увеличилась и составила 41.8% (2019 год - 40.7%).

Служба родовспоможения в Вологодской области представлена следующим образом:

количество акушерских стационаров:

первой группы составляет 12 медицинских организаций, коечный фонд которых составляет 37 коек (2019 год - 38 коек), число родов в акушерских стационарах первой группы - 995 (2019 год - 1130);

второй группы - 4 медицинские организации с коечным фондом 90 коек (2019 год - 182 койки), число родов в акушерских стационарах второй группы - 6967 (2019 год - 7440);

1 стационар третьей группы (перинатальный центр БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница") с коечным фондом 71 койка (2019 год - 71 койка), число родов в акушерских стационарах третьей группы - 2654 (2019 год - 2504).

В 2020 году учреждение родовспоможения второй группы (БУЗ ВО "Череповецкий городской родильный дом") в связи с распространением новой коронавирусной инфекции и введением в регионе ограничительных мероприятий был перепрофилирован в моногоспиталь для пациентов с COVID-19. С 1 февраля 2021 года БУЗ ВО "Череповецкий городской родильный дом" возобновил работу в прежнем режиме, соответственно, количество акушерских коек в медицинских организациях второй группы возросло и составило 182 койки, как и в 2019 году.

В настоящее время в области функционирует 198 акушерских коек, 177 коек патологии беременности и 262 гинекологические койки, дефицита акушерско-гинекологических коек нет.

Коечный фонд для оказания медицинской помощи недоношенным и новорожденным в детских больницах (2 этап выхаживания) представлен 110 койками (2019 год - 110 коек), количество реанимационных коек для новорожденных в Вологодской области составляет 25 (2019 год - 25 коек), коек интенсивной терапии для новорожденных - 14 (2019 год - 14 коек).

На базе перинатального центра БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница" функционирует акушерский дистанционный консультативный центр, который осуществляет мониторинг беременных из групп риска. За 2020 год выполнен 21 вылет санитарной авиации (2019 год - 17 вылетов), проведено 216 консультаций (2019 год - 354 консультации), доставлено в перинатальный центр БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница" 57 женщин (2019 год - 28 женщин).

С целью предотвращения возникновения угрожающих жизни состояний и обеспечения в полной мере доступности помощи беременным в 2020 году начата работа в автоматизированной системе "Региональный акушерский мониторинг" (далее - АС "РАМ"). Внедрение АС "РАМ" на территории Вологодской области позволит обеспечить дифференцированный подход к формированию групп перинатального риска и своевременному переводу беременных высокого перинатального риска на соответствующий уровень оказания медицинской помощи.

В целях улучшения качества наблюдения за беременными из группы высокого риска развития осложнений в 2020 году в перинатальном центре БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница" начала работу консультативно-диагностическая поликлиника. Все беременные из группы высокого риска состоят под наблюдением врачей-акушеров-гинекологов данной поликлиники. При наличии медицинских показаний беременная женщина своевременно получает необходимые консультации врачей-специалистов: кардиолога, эндокринолога, невролога, офтальмолога.

В 2020 году завершено строительство пристройки к зданию акушерского корпуса перинатального центра БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница". По объекту осуществлена поставка медицинского оборудования на сумму 236.25 млн. рублей.

В службе родовспоможения продолжила развитие телемедицинская консультативная помощь, позволяющая осуществлять консультации сложных беременных на различных этапах оказания помощи, экстренные консультации беременных, догоспитальное консультирование для уточнения предварительного диагноза, метода лечения и решения вопроса о месте и сроках предстоящего лечения.

В 2020 году на территории Вологодской области зарегистрировано 2 случая материнской смертности (2019 год - 0; 2018 год - 1 случай). Показатель материнской смертности в 2020 году составил 18.7 на 100 тыс. родившихся живыми.

Ежегодно среди женского населения области отмечается рост гинекологической заболеваемости, так среди женщин репродуктивного возраста с большей частотой стал выявляться эндометриоз. В 2020 году впервые зарегистрировано 418 случаев, что на 8.6% больше, чем в 2019 году (2019 год - 382 случая). Заболеваемость сальпингоофоритами также имеет тенденцию к росту: в 2020 году впервые зарегистрировано 1262 случая, что на 27.8% больше, чем в 2019 году (2019 год - 911 случаев). Это связано в первую очередь с расширением охвата женщин Вологодской области профилактическими медицинскими осмотрами и диспансеризацией.

В 2020 году среди женщин зарегистрирован 1141 случай бесплодия (2019 год - 1353 случая), в том числе впервые - 191 случай (2019 год - 248 случаев).

В 2020 году направлено на лечение бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (далее - ЭКО) 1057 пациенток (2019 год - 1031 пациентка), в результате ЭКО рождено 362 ребенка (2019 год - 299 детей).

Количество обращений девочек 15 - 17 лет с расстройствами менструаций в 2020 году увеличилось на 12.2% по сравнению с 2019 годом (2019 год - 669 случаев). В 2020 году у девочек 15 - 17 лет отмечается увеличение количества заболеваний мочеполовой системы на 26.5% (2019 год - 2344 случая).

Количество девочек и мальчиков 15 - 17 лет, профилактически осмотренных акушерами-гинекологами и урологами-андрологами детскими, ежегодно составляет более 35 тыс. человек. По результатам профилактических осмотров медицинскими организациями выполняются рекомендации по обследованию и лечению детей с выявленными проблемами репродуктивного здоровья.

С целью увеличения охвата профилактическими осмотрами детей 15 - 17 лет в медицинских организациях области проводятся информационно-коммуникационные мероприятия, направленные на поддержание здорового образа жизни и повышение приверженности к профилактическим осмотрам девочек акушерами-гинекологами, мальчиков - урологами-андрологами.

В 2020 году показатель младенческой смертности на территории Вологодской области составил 5.4 на 1000 родившихся живыми (2019 год - 5.9 на 1000 родившихся живыми), показатель снизился на 8.5%.

В структуре младенческой смертности основной причиной являются отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, - 29 случаев, 53.7% (2019 год - 47 случаев, 68.1%), снижение на 21.1%.

Показатели детской смертности имеют отчетливую тенденцию к снижению. Так, показатель детской смертности от 0 до 17 лет включительно в 2020 году составил 46.0 на 100 тыс. детей соответствующего возраста (2019 год - 49.9 на 100 тыс. детей соответствующего возраста), показатель снизился на 3.5%.

Показатель детской смертности от 0 до 4 лет включительно в 2020 году составил 5.7 на 1000 родившихся живыми (2019 год - 6.7 на 1000 родившихся живыми), показатель снизился на 14.9%.

Показатель общей заболеваемости детей в 2020 году составил 248001.2 на 100 тыс. детского населения (2019 год - 282737.5 на 100 тыс. детского населения), снижение на 12.3%. Показатель первичной заболеваемости детей составил 205174.6 на 100 тыс. детского населения (2019 год - 238490.0 на 100 тыс. детского населения), снижение на 14.1%.

Наблюдается снижение общей заболеваемости по следующим классам болезней: новообразования (на 9.2%), некоторые инфекционные и паразитарные (на 24.6%), болезни кожи и подкожной клетчатки (на 22.3%), болезни глаза и его придаточного аппарата (на 20.4%).

В структуре заболеваемости ведущее место занимают болезни органов дыхания (58.9%), на втором месте - болезни глаза и его придаточного аппарата и травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (5.2%), на третьем месте - болезни органов пищеварения (4.8%).

В Вологодской области 4808 детей имеют категорию "ребенок-инвалид", при этом ежегодно впервые устанавливается инвалидность 600 детям. В 2020 году показатель инвалидности составил 192.6 на 10 тыс. детского населения (2019 год - 188.7 на 10 тыс. детского населения). Показатель впервые выявленной инвалидности составил 26.4 на 10 тыс. детского населения (2019 год - 27.6 на 10 тыс. детского населения).

В структуре заболеваний, обусловивших инвалидность, первое место занимают психические расстройства и расстройства поведения (24.6%), на втором месте - болезни нервной системы (20.3%), на третьем месте - врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (19.1%).

Наиболее эффективным инструментом профилактики врожденных и наследственных болезней и снижения инвалидности у детей являются комплексные мероприятия, включающие пренатальную (дородовую) диагностику беременных женщин и обследование новорожденных на наследственные заболевания (неонатальный скрининг).

В 2020 году охват пренатальной (дородовой) диагностикой увеличился и составил 90.6%. Охват неонатальным скринингом новорожденных составил 98.9%, ежегодно выявляется до 10 случаев наследственных заболеваний. Все дети с наследственными заболеваниями находятся под динамическим наблюдением врачей-специалистов, в полном объеме обеспечены специализированными продуктами питания.

За последние три года детский коечный фонд в Вологодской области существенно не изменился. В 2020 году число круглосуточных коек для детей составило 1227 (2019 год - 1264 койки), из них:

477 педиатрических соматических коек (2019 год - 457 коек),

110 коек патологии новорожденных и недоношенных детей (2019 год - 110 коек),

691 специализированная койка (2019 год - 660 коек),

32 реанимационные койки для детей (2019 год - 32 койки),

6 паллиативных коек (2019 год - 6 коек).

Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях дневных и круглосуточных стационаров по профилям: детская онкология, гематология, оториноларингология, неврология, пульмонология, гастроэнтерология, детская эндокринология, аллергология-иммунология, детская кардиология, ревматология, нефрология, детская хирургия (комбустиология), детская урология-андрология, нейрохирургия, травматология-ортопедия, медицинская реабилитация осуществляется только в медицинских организациях третьего уровня (БУЗ ВО "Вологодская областная детская клиническая больница" и БУЗ ВО "Вологодская областная детская больница N 2"). Общий коечный фонд вышеуказанных медицинских организаций третьего уровня составляет 778 коек.

В целях оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям при термических и химических ожогах кожных покровов, отморожениях, электротравме, послеожоговых рубцовых деформациях с 1 января 2021 года в БУЗ ВО "Вологодская областная детская клиническая больница" открыто ожоговое отделение. Ожоговое отделение развернуто на 15 коек, из них 10 коек круглосуточного стационара и 5 коек дневного стационара.

Специализированная медицинская помощь детям по профилям офтальмология (30 коек), психиатрия (55 коек), фтизиатрия (2 койки), дерматовенерология (5 коек) оказывается на базе детских отделений областных специализированных учреждений третьего уровня: БУЗ ВО "Вологодская областная офтальмологическая больница", БУЗ ВО "Вологодская областная психиатрическая больница", БУЗ ВО "Вологодский областной противотуберкулезный диспансер", БУЗ ВО "Вологодский областной кожновенерологический диспансер N 2".

В соответствии с утвержденной маршрутизацией оказание медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями осуществляется в БУЗ ВО "Вологодская областная инфекционная больница" и инфекционных отделениях центральных районных больниц с функциями межрайонных центров. Коечный фонд представлен 120 специализированными детскими инфекционными койками.

В структуре коечного фонда БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница" выделены 3 койки для оказания медицинской помощи девочкам с гинекологическими заболеваниями. В 2022 году планируется выделение коек по профилю детская гинекология в структуре хирургического отделения БУЗ ВО "Вологодская областная детская клиническая больница".

Паллиативная медицинская помощь детям в Вологодской области в стационарных условиях оказывается в БУЗ ВО "Вологодская областная детская клиническая больница", в структуре коечного фонда детской больницы выделено 5 коек. Выездная патронажная служба паллиативной медицинской помощи детям организована специалистами отделений (кабинетов) медико-социальной помощи детских поликлиник, участковой педиатрической службой с привлечением специалистов других ведомств и служб.

В рамках реализации мероприятий региональной программы "Развитие системы оказания паллиативной помощи в Вологодской области" на 2020 - 2024 годы, утвержденной постановлением Правительства области от 5 октября 2020 года N 1200, запланировано увеличение коечного фонда круглосуточных паллиативных коек, организация отделения паллиативной помощи детям в структуре БУЗ ВО "Вологодская областная детская клиническая больница" в 2022 году и организация трех отделений выездной паллиативной помощи детям с организацией выездных бригад в 2021 - 2024 годах (г. Вологда, г. Череповец, г. Великий Устюг).

В 2020 году стационарную медицинскую помощь получили 31732 ребенка (2019 год - 40164, 2018 год - 41706), в том числе 6820 детей в возрасте до 1 года (2019 год - 7608, 2018 год - 8616).

В структуре пролеченных пациентов в стационаре первое место занимают болезни органов дыхания - 29.1%; на втором месте - отдельные состояния, возникшие в перинатальном периоде - 11.4%; на третьем месте - инфекционные и паразитарные заболевания - 9.9%.

Больничная летальность в 2020 году составила 0.2% (2019 год - 0.2%, 2018 год - 0.2%).

В 2020 году на оказание высокотехнологичной медицинской помощи в федеральные учреждения здравоохранения направлено 728 детей (2019 год - 727 детей, 2018 год - 789 детей).

В 2020 году высокотехнологичная медицинская помощь детям оказывалась и в двух региональных медицинских организациях: БУЗ ВО "Вологодская областная детская клиническая больница" и БУЗ ВО "Вологодская областная детская больница N 2" по 10 профилям, пролечено 227 детей (2019 год - 211 детей, 2018 год - 187 детей).

В БУЗ ВО "Вологодская областная детская клиническая больница" и БУЗ ВО "Вологодская областная детская больница N 2" организованы консультации в режиме телемедицины со специалистами федеральных учреждений здравоохранения, в 2020 году проведено 59 консультаций (2019 год - 24 консультации, 2018 год - 12 консультаций).

С 2020 года в режиме телемедицины проводятся консультации специалистов областных детских больниц со специалистами центральных районных больниц, в 2020 году проведено 8 консультаций.

С целью приближения специализированной медицинской помощи детям, проживающим в сельской местности, в области организована выездная консультативная работа врачами-специалистами БУЗ ВО "Вологодская областная детская клиническая больница" и БУЗ ВО "Вологодская областная детская больница N 2". Выездная бригада формируется из врачей-специалистов разного профиля и оснащается портативным медицинским оборудованием. Объем выездной работы ежегодно увеличивается, врачи-специалисты участвуют в проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних и диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.

Бригадой отделения экстренной консультативной помощи БУЗ ВО "Вологодская областная детская клиническая больница" за 2020 год выполнено 284 экстренных выезда (2019 год - 331 выезд, 2018 год - 335 выездов).

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 марта 2018 года N 92н "Об утверждении Положения об организации первичной медико-санитарной помощи детям" медицинские организации области, оказывающие первичную медико-санитарную помощь детскому населению, разделены на три группы:

к медицинским организациям первой группы относятся детские поликлинические отделения 25 центральных районных больниц;

к медицинским организациям второй группы относятся три самостоятельные детские поликлиники:

БУЗ ВО "Вологодская детская городская поликлиника" (г. Вологда), численность прикрепленного детского населения - 48233 человека, плановое число посещений на 10 тыс. населения в смену - 173.3;

БУЗ ВО "Череповецкая детская городская поликлиника N 1" (г. Череповец), численность прикрепленного детского населения - 19284 человека, плановое число посещений на 10 тыс. населения в смену - 231.1;

БУЗ ВО "Череповецкая детская городская поликлиника N 3" (г. Череповец), численность прикрепленного детского населения - 26943 человека, плановое число посещений на 10 тыс. населения в смену - 234.6;

детские поликлинические отделения в составе 5 городских поликлиник г. Череповца и г. Вологды:

БУЗ ВО "Вологодская городская поликлиника N 3", численность прикрепленного детского населения - 14275 человек, плановое число посещений на 10 тыс. населения в смену - 119.6;

БУЗ ВО "Вологодская городская поликлиника N 4", численность прикрепленного детского населения - 16681 человек, плановое число посещений на 10 тыс. населения в смену - 127.1;

БУЗ ВО "Вологодская городская поликлиника N 5", численность прикрепленного детского населения - 1864 человека, плановое число посещений на 10 тыс. населения в смену - 185.2;

БУЗ ВО "Череповецкая городская поликлиника N 7", БУЗ ВО "Вологодская городская поликлиника N 3", численность прикрепленного детского населения - 20306 человек, плановое число посещений на 10 тыс. населения в смену - 44.0;

БУЗ ВО "Череповецкая городская больница", численность прикрепленного детского населения - 14343 человека, плановое число посещений на 10 тыс. населения в смену - 322.5;

к медицинским организациям третьей группы относятся консультативно-диагностическая поликлиника БУЗ ВО "Вологодская областная детская клиническая больница" и консультативно-диагностическая поликлиника БУЗ ВО "Вологодская областная детская больница N 2", прикрепленного детского населения нет, плановое число посещений в смену - 240.

В 23 учреждениях здравоохранения функционируют дневные стационары для детей с количеством коек - 402, в том числе при круглосуточных стационарах - 128 коек, при поликлиниках - 274.

В 2020 году в условиях дневного стационара получили медицинские услуги 5268 детей (2019 год - 8268 детей, 2018 год - 8668 детей).

В рамках реализации мероприятий регионального сегмента федерального проекта "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" с привлечением средств федерального бюджета в 12 учреждениях здравоохранения выполнены работы по капитальному ремонту детских поликлинических отделений.

В 26 детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций реализованы организационно-планировочные решения внутренних пространств на общую сумму 16.0 млн. рублей.

28 детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций оснащены медицинскими изделиями в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 марта 2018 года N 92н "Об утверждении Положения об организации первичной медико-санитарной помощи детям", в 2018 - 2020 годах закуплено 119 единиц медицинского оборудования.

В 2021 - 2024 годах планируется провести дооснащение 3 детских поликлиник и 12 детских поликлинических отделений медицинских организаций медицинскими изделиями в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 марта 2018 года N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям".

В рамках реализации мероприятий региональной программы "Модернизация первичного звена здравоохранения Вологодской области" на 2021 - 2025 годы, утвержденной постановлением Правительства области от 14 декабря 2020 года N 1483, в микрорайоне Заречье г. Вологды в 2021 - 2025 годах будет построена новая детская поликлиника.

В Вологодской области в медицинских организациях области работает 318 врачей-педиатров (2019 год - 326), в том числе в амбулаторных условиях - 273 (2019 год - 279), в стационаре - 33 (2019 год - 35).

В 2020 году укомплектованность врачами-педиатрами составила 91.5% (2019 год - 92.4%), укомплектованность врачами-педиатрами участковыми составила 95% (2019 год - 96.8%).

В 2020 году число посещений детьми 0 - 17 лет составило 2098581 (2019 год - 2899421), в том числе:

по поводу заболевания - 1339085 посещений (2019 год - 1683942);

с профилактической целью - 759496 посещений (2019 год - 1215479).

Число посещений детьми 0 - 17 лет с профилактической целью в 2020 году уменьшилось в связи с введением на территории Вологодской области ограничительных мероприятий, направленных на предотвращение распространения новой коронавирусной инфекции, в том числе в связи с приостановлением проведения профилактических осмотров несовершеннолетних и диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.

Число посещений детей врачами на дому в 2020 году составило 517904 (2019 год - 313640).

В 2019 - 2020 годах работа по информатизации отрасли здравоохранения в Вологодской области проводилась в рамках реализации регионального проекта "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)", приоритетного проекта "Совершенствование процессов организации медицинской помощи на основе внедрения информационных технологий" и регионального проекта "Информационная инфраструктура" национальной программы "Цифровая экономика Российской Федерации".

В 2019 - 2020 годах производилась модернизация аппаратного обеспечения защищенной сети передачи данных сферы здравоохранения, в связи с подключением новых территориально выделенных структурных подразделений к сети Интернет. Для нужд учреждений здравоохранения области были закуплены программно-аппаратные комплексы и средства криптографической защиты информации.

С октября 2019 года на территории области введена в эксплуатацию Региональная медицинская информационная система (далее - РМИС). РМИС охватывает все амбулаторно-поликлинические медицинские организации, в 2020 году к ним присоединились 5 медицинских организаций, оказывающих помощь в стационарных условиях. В настоящее время продолжаются работы по внедрению функциональных модулей "Стационар", "Лабораторная информационная система (ЛИС)", "Скорая медицинская помощь (СМП)", "Неонатология (Мониторинг беременных)". Не менее 57% медицинских организаций области внедрили медицинские информационные системы, интегрированные с региональными информационными системами и компонентами ЕГИСЗ.

В целях развития локально-вычислительных сетей медицинских организаций и организации точек подключения для автоматизированного рабочего места медицинского персонала (далее - АРМ) приобретено телекоммуникационное оборудование. Не менее 60% рабочих мест медицинских работников в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, дооснащены компьютерным оборудованием, электронными подписями и автоматизированными рабочими местами, подключенными к медицинским информационным системам.

Были проведены работы по модернизации оборудования Центра обработки данных, что позволило обеспечить необходимые вычислительные мощности для работы РМИС. Приобретено 50 телемедицинских АРМ для организации телемедицинских консультаций между медицинскими организациями области.

В рамках реализации мероприятий регионального проекта "Информационная инфраструктура" национальной программы "Цифровая экономика Российской Федерации" (далее - проект) в 2019 году проведено подключение социально значимых объектов на территории Вологодской области, в число которых вошли 76 фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов (далее - ФАП). В 2020 году проведено подключение социально значимых объектов на территории области к информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", в число которых вошли 108 ФАП. Итого с начала проекта подключено 184 ФАП. Всего до конца 2021 года планируется подключить 460 ФАП.

В 2019 году более 100 тыс. человек воспользовались сервисами личного кабинета "Мое здоровье" на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций) (далее - ЕПГУ). Количество жителей региона, электронные медицинские документы которых представлены в Личном кабинете "Мое здоровье" на ЕПГУ, в 2019 году составило 343 тыс. человек.

В 2020 году более 125 тыс. человек воспользовались сервисами личного кабинета "Мое здоровье" на ЕПГУ. Всего через сервисы электронной записи ЕПГУ к врачу за 2020 год было записано 32 тыс. человек.

К региональной телемедицинской информационной системе подключены 43 медицинские организации для проведения телемедицинских консультаций по типу "врач-врач", в том числе 25 центральных районных больниц.

Региональная телемедицинская информационная система области интегрирована с федеральной информационной системой, что позволяет организовывать телемедицинские консультации с 62 федеральными государственными учреждениями здравоохранения и национальными медицинскими исследовательскими центрами Министерства здравоохранения Российской Федерации. Эту возможность имеют 19 медицинских организаций области:

БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница";

БУЗ ВО "Вологодская областная детская клиническая больница";

БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница N 2";

БУЗ ВО "Вологодская областная детская больница N 2";

БУЗ ВО "Вологодский областной онкологический диспансер";

БУЗ ВО "Вологодская областная офтальмологическая больница";

БУЗ ВО "Вологодская областная психиатрическая больница";

БУЗ ВО "Вологодская областная инфекционная больница";

БУЗ ВО "Вологодский областной госпиталь для ветеранов войн";

БУЗ ВО "Вологодский областной наркологический диспансер N 1";

БУЗ ВО "Вологодская городская больница N 1";

БУЗ ВО "Медсанчасть "Северсталь";

БУЗ ВО "Череповецкая городская больница";

БУЗ ВО "Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями";

БУЗ ВО "Вологодский областной лечебно-реабилитационный центр";

БУЗ ВО "Вологодский противотуберкулезный диспансер";

БУЗ ВО "Вологодский городской родильный дом";

БУЗ ВО "Череповецкий городской родильный дом";

БУЗ ВО "Вологодский областной противотуберкулезный диспансер N 2".

Департаментом здравоохранения области разработаны и утверждены нормативные правовые акты по организации телемедицинских консультаций, а также регламент проведения телемедицинских консультаций.

В медицинские организации области поставлено 54 комплекта компьютерной техники для проведения телемедицинских консультаций.

С октября 2020 года в защищенной сети в медицинских организациях области развернута система "видео-аудио" телемедицинских консультаций, проведены тестовые испытания с подготовкой необходимой документации. Система интегрирована с аналогичной федеральной системой (Телемедицинская система ВЦМК "Защита"), что дает возможность проведения плановых, экстренных и неотложных консультаций в режиме видеоконференцсвязи с федеральными медицинскими центрами.

Дальнейшее развитие информатизации системы здравоохранения в 2021 - 2024 годах будет проводиться в рамках регионального проекта "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)".

Раздел V. СРОКИ И ЭТАПЫ РЕАЛИЗАЦИИ

Программа реализуется в 2019 - 2024 годах, по этапам:

1 этап - с 1 января 2019 года по 31 декабря 2019 года;

2 этап - с 1 января 2020 года по 31 декабря 2020 года;

3 этап - с 1 января 2021 года по 31 декабря 2021 года;

4 этап - с 1 января 2022 года по 31 декабря 2022 года;

5 этап - с 1 января 2023 года по 31 декабря 2023 года;

6 этап - с 1 января 2024 года по 31 декабря 2024 года.

Раздел VI. ПРОГРАММНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ

Достижение цели и решение задач программы осуществляются путем выполнения основных мероприятий.

Перечень мероприятий программы приведен в приложении 2 к программе.

Раздел VII. ПОКАЗАТЕЛИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОГРАММЫ

1. Укомплектованность медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям (доля занятых физическими лицами должностей в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях), нарастающим итогом врачами-педиатрами к 2024 году до 92.6% будет достигнута путем:

обеспечения медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детям, врачами-педиатрами участковыми;

дополнительной подготовки специалистов по профилю "педиатрия";

совершенствования механизмов закрепления специалистов в отрасли;

повышения профессионального уровня специалистов педиатрической службы;

реализации мер социальной поддержки медицинских работников как на региональном, так и на федеральном уровнях.

2. Увеличение количества (доли) детских поликлиник и детских поликлинических отделений с созданной современной инфраструктурой оказания медицинской помощи детям к 2024 году до 95% будет достигнуто путем:

дооснащения 3 детских поликлиник и 12 детских поликлинических отделений медицинских организаций медицинскими изделиями в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 марта 2018 года N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям";

создания в детском поликлиническом отделении БУЗ ВО "Великоустюгская ЦРБ" организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей и родителей.

3. Увеличение числа выполненных детьми посещений детских поликлиник и поликлинических подразделений, в которых созданы комфортные условия пребывания детей и дооснащенных медицинским оборудованием, от общего числа посещений детьми детских поликлиник и поликлинических подразделений к 2024 году до 95% будет достигнуто путем:

увеличения доли посещения детей с профилактической целью;

развития профилактической направленности педиатрической службы;

улучшения качества и доступности медицинской помощи за счет дооснащения медицинскими изделиями детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций области и реализации организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей и их родителей;

обеспечения кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям;

проведения информационно-коммуникационных мероприятий, направленных на поддержание здорового образа жизни и повышение приверженности к профилактическим осмотрам девочек акушерами-гинекологами, мальчиков урологами-андрологами;

внедрения технологий "бережливого производства", направленных на создание понятной навигации, снижение длительности ожидания осмотров врачами-специалистами и диагностическими обследованиями детей, снижение времени ожидания оказания медицинской помощи;

развития ранней диагностики заболеваний органов репродуктивной сферы у детей и подростков;

совершенствование медицинской помощи детям, занимающимся физической культурой и спортом.

4. Снижение младенческой смертности к 2024 году до 5.2 случая на 1000 родившихся живыми будет достигнуто путем:

обеспечения 100-процентного мониторинга всех беременных в автоматизированной системе "Региональный акушерский мониторинг";

обеспечения кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям и женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде, новорожденным, детям первого года жизни;

повышения квалификации специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии, в том числе в симуляционных центрах в федеральных учреждениях здравоохранения;

обеспечения работы консультативно-диагностической поликлиники в перинатальном центре БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница";

внедрения в практику клинических рекомендаций (протоколов лечения) при оказании медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде, новорожденным и детям первого года жизни;

обеспечения работы дистанционного консультативного центра с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами перинатального центра БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница" для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде;

обеспечения работы дистанционного консультативного центра с выездными анестезиолого-реанимационными педиатрическими бригадами БУЗ ВО "Вологодская областная детская клиническая больница" и БУЗ ВО "Вологодская областная детская больница N 2" для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи новорожденным;

проведения телемедицинских консультаций областных медицинских организаций с федеральными учреждениями здравоохранения;

дооснащения акушерских стационаров всех уровней за счет средств родовых сертификатов и средств областного бюджета в соответствии с утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации порядками по профилям "акушерство и гинекология", "неонатология";

обеспечения аудита мероприятий по пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития ребенка;

совершенствования работы медико-генетической консультации БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница" в целях своевременного и качественного проведения скрининга беременным женщинам;

обеспечения контроля за обследованием новорожденных детей в учреждениях родовспоможения Вологодской области с целью раннего выявления врожденных пороков;

совершенствования работы кабинетов мониторинга состояния здоровья и развития детей первого года жизни из групп перинатального риска, в том числе детей с экстремально низкой массой тела, низкой массой тела и недоношенных детей, по формированию хронической и инвалидизирующей патологии;

совершенствования технологий выхаживания новорожденных с экстремально низкой и очень низкой массой тела при рождении;

внедрения и совершенствования реабилитационных технологий детям, в том числе путем формирования регистра детей из групп перинатального риска, с врожденными пороками развития, риском развития формирования инвалидизации и хронических заболеваний;

улучшения льготного лекарственного обеспечения женщин в период беременности, родов и в послеродовом периоде при отдельных заболеваниях.

5. Увеличение доли посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями к 2024 году до 45% будет достигнуто путем:

развития профилактической направленности педиатрической службы;

улучшения качества и доступности медицинской помощи за счет дальнейшего внедрения технологий "бережливого производства", направленных на создание понятной навигации, снижение длительности ожидания осмотров врачами-специалистами и диагностических обследований детей, снижение времени ожидания оказания медицинской помощи, реализации организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей и их родителей;

проведения информационно-коммуникационных мероприятий, направленных на поддержание здорового образа жизни и повышение приверженности к профилактическим осмотрам девочек акушерами-гинекологами, мальчиков урологами-андрологами;

формирования выездных бригад врачей-специалистов медицинских организаций для поведения профилактических медицинских осмотров детей, проживающих в сельской местности.

6. Увеличение доли преждевременных родов (22 - 37 недель) в перинатальном центре БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница" к 2024 году до 50% будет достигнуто путем:

обеспечения 100-процентного мониторинга всех беременных в автоматизированной системе "Региональный акушерский мониторинг";

совершенствования работы женских консультаций на территории Вологодской области на основе внедрения организационных бережливых технологий, обеспечивающих комфортность пребывания беременных и раннюю явку для постановки на учет;

совершенствования работы консультативно-диагностической поликлиники перинатального центра БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница";

повышения квалификации специалистов в области акушерства и гинекологии в первичном звене;

повышения ответственности кураторов акушерской и неонатологической служб области из числа врачей-специалистов перинатального центра БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница".

7. Снижение смертности детей в возрасте 0 - 4 года к 2024 году до 5.7 случая на 1000 родившихся живыми будет достигнуто путем:

внедрения в практику клинических рекомендаций (протоколов лечения) при оказании медицинской помощи детям;

внедрения в практику районных медицинских организаций проведения телемедицинских консультаций с БУЗ ВО "Вологодская областная детская клиническая больница" и БУЗ ВО "Вологодская областная детская больница N 2", организации выездных форм работы;

проведения телемедицинских консультаций областных медицинских организаций с федеральными учреждениями здравоохранения;

дооснащения детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций медицинскими изделиями с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 марта 2018 года N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям";

совершенствования организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям;

усиления взаимодействия медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям, с органами системы профилактики в части управления рисками, влияющими на уровень социальной безопасности детства;

совершенствования организации межведомственных мероприятий, направленных на профилактику смертности детей раннего возраста от внешних причин;

проведения информирования родителей по вопросам безопасного воспитания новорожденных и детей первого года жизни;

совершенствования оказания помощи детям с паллиативными состояниями, в том числе открытие отделения паллиативной помощи в БУЗ ВО "Вологодская областная детская клиническая больница", открытие трех отделений выездной паллиативной помощи детям в амбулаторных условиях в 2021 - 2024 годах.

8. Снижение смертности детей в возрасте 0 - 17 лет к 2024 году до 54.2 случая на 100000 детей соответствующего возраста будет достигнуто путем:

обеспечения кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям;

внедрения в практику клинических рекомендаций (протоколов лечения) при оказании медицинской помощи детям;

проведения телемедицинских консультаций областных медицинских организаций с федеральными учреждениями здравоохранения;

совершенствования организации межведомственных мероприятий, направленных на профилактику смертности от внешних причин, профилактику травматизма и суицидов;

организации работы дистанционного реанимационно-консультативного центра на базе БУЗ ВО "Вологодская областная детская клиническая больница" и БУЗ ВО "Вологодская областная детская больница N 2";

внедрения системы контроля качества медицинской помощи детям;

проведения внешних аудитов качества педиатрической помощи в Вологодской области;

развития паллиативной помощи детям области, организации работы выездных бригад паллиативной помощи;

развития службы реабилитации для детей в области.

9. Увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезней глаза и его придаточного аппарата, болезней органов пищеварения, болезней системы кровообращения, болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ к 2024 году до 90% будет достигнуто путем:

обеспечения кадрами медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь детям;

внедрения стационарозамещающих технологий в амбулаторном и стационарном звене;

оптимизации, повышения доступности и качества специализированной медицинской помощи, в том числе своевременного взятия на диспансерный учет детей с впервые в жизни установленными диагнозами;

создания кабинетов медико-социальной помощи детям в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций, в том числе для реализации концепции ранней помощи;

совершенствование системы школьной медицины;

увеличения объема выездной работы врачей-специалистов БУЗ ВО "Вологодская областная детская клиническая больница" и БУЗ ВО "Вологодская областная детская больница N 2" для оказания специализированной медицинской помощи детям, проживающим в сельской местности.

Перечень показателей эффективности программы (индикаторов программы) представлен в приложении 3 к программе.".

Приложение 2
к Постановлению
Правительства области
от 28 июня 2021 г. N 668

"Приложение 1
к Программе

ИСПОЛНИТЕЛИ ПО ОТДЕЛЬНЫМ НАПРАВЛЕНИЯМ ПРОГРАММЫ

".

Приложение 3
к Постановлению
Правительства области
от 28 июня 2021 г. N 668

"Приложение 2
к Программе

ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ ПРОГРАММЫ

".

Приложение 4
к Постановлению
Правительства области
от 28 июня 2021 г. N 668

"Приложение 3
к Программе

ПЕРЕЧЕНЬ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОГРАММЫ (ИНДИКАТОРОВ ПРОГРАММЫ)

".