О внесении изменения в распоряжение Правительства Омской области от 27 июня 2019 года N 112-рп

Открыть в Кодекс (для получения более подробной информации)

ПРАВИТЕЛЬСТВО ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 23 июня 2021 года N 74-рп

О внесении изменения в распоряжение Правительства Омской области от 27 июня 2019 года N 112-рп

Приложение "Региональная программа Омской области "Борьба с онкологическими заболеваниями" на 2019 - 2024 годы" к распоряжению Правительства Омской области от 27 июня 2019 года N 112-рп изложить в новой редакции согласно приложению к настоящему распоряжению.

Губернатор Омской области,
Председатель Правительства
Омской области
А.Л.Бурков

Приложение
к распоряжению Правительства Омской области
от 23 июня 2021 г. N 74-рп

"Приложение
к распоряжению Правительства Омской области
от 27 июня 2019 г. N 112-рп

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОМСКОЙ ОБЛАСТИ "Борьба с онкологическими заболеваниями" на 2019 - 2024 годы (далее - региональная программа)

Раздел 1. Текущее состояние онкологической помощи в Омской области. Основные показатели онкологической помощи населению Омской области

В настоящее время проблема борьбы со злокачественными новообразованиями является одной из наиболее актуальных в медицине. Онкопатология не только представляет собой медицинскую проблему, но и является важным социально-экономическим фактором, приводящим к снижению численности трудоспособного населения.

Причинами, предрасполагающими к возникновению онкологических заболеваний, являются вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), характер питания, ограничение физической нагрузки, хронические воспалительные заболевания, в том числе вирусные и бактериальные. В качестве других факторов, предрасполагающих к развитию онкологических заболеваний, следует рассматривать иные биологические агенты, загрязнение окружающей среды, а также повышенную инсоляцию открытых участков кожи.

Системный подход к организации онкологической помощи населению предусматривает качественное преобразование системы оказания первичной и специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, усиление роли первичного звена для раннего выявления злокачественных новообразований (далее - ЗНО), снижение частоты рецидивов заболеваний путем проведения эффективной системы реабилитационных мероприятий.

В 2020 году в Омской области зарегистрировано 7 838 случаев ЗНО, выявленных посмертно, среди жителей города Омска - 5 008 случаев, среди жителей муниципальных районов Омской области - 2 709 случаев. Показатель заболеваемости ЗНО населения Омской области составил 406,8 случая на 100 тыс. населения, жителей города Омска - 433,8 случая на 100 тыс. населения, жителей муниципальных районов Омской области - 350,8 случая на 100 тыс. населения.

Смертность отражает состояние противораковой борьбы и служит одной из мер оценки социально-экономического ущерба. Особую тревогу вызывает смертность от ЗНО в трудоспособном возрасте (15 - 59 лет). Доля умерших от ЗНО в трудоспособном возрасте в 2020 году составила 20,6% (в 2019 году - 20,7%).

1.1. Краткая характеристика Омской области в целом

Омская область занимает территорию 141,1 тыс. кв.км, или 1/15 часть территории Западной Сибири, расположена на юге Западно-Сибирской равнины в среднем течении Иртыша. Протяженность Омской области с севера на юг - 600 км, с запада на восток - 300 км. В состав Омской области входят 32 муниципальных района, 6 городов областного значения, в том числе административный центр Омской области - город Омск, 21 рабочий поселок, 365 сельских округов и 1 473 сельских населенных пунктов.

Климат в Омской области континентальный. Такой климат сочетает в себе продолжительный и холодный период в зимнее время и непродолжительное, но теплое, а на юге даже жаркое лето, короткие переходные сезоны. Характерным для климата Омской области являются сухость воздуха, малая облачность и сравнительно небольшое количество осадков, а также резкие колебания температуры от месяца к месяцу, от одного дня к другому и в течение суток. Для климата Омской области характерна высокая суммарная продолжительность солнечного сияния. По продолжительности солнечного сияния за год южная часть Омской области почти не уступает районам Украины и Северного Кавказа.

В регионе одним из особенных факторов окружающей среды, влияющих на эпидемиологию онкологических заболеваний в регионе, является наличие в городе Омске близкорасположенных зон влияния промышленных предприятий у селитебных территорий. В связи с этим можно говорить о возможном влиянии качества атмосферного воздуха не только на работников промышленных предприятий, но и на других жителей города Омска. По данным Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области (далее - Роспотребнадзор), за последние годы в структуре проб атмосферного воздуха с превышением предельно допустимых концентраций приоритетными веществами, формирующими сверхнормативное загрязнение атмосферного воздуха городских поселений Омской области, являются: углеводороды - 59,4%, из них ароматические - 53,1% (ксилол - 18,8%; серы диоксид - 21,9%; углерод оксид - 6,25%; формальдегид - 6,25%). К значимым загрязнителям с канцерогенным эффектом относятся формальдегид, бензол, сажа. Популяционный канцерогенный риск в 2018 году составил 7,7 дополнительного случая онкологических заболеваний в год среди жителей города Омска (в 2017 году - 4,1 случая, в 2016 году - 3,9 случая).

Река Иртыш является основным источником хозяйственно-питьевого водоснабжения для значительной доли населения Омской области. Активное использование реки выше по течению в республике Казахстан, Китайской Народной Республике, в промышленных и сельскохозяйственных целях, определяет питьевую воду как потенциальный источник канцерогенов. Потенциальными канцерогенами в питьевой воде из реки Иртыш могут быть бромдихлорметан, хлороформ, хром, свинец, мышьяк. По имеющимся данным, популяционный риск развития канцерогенных эффектов в 2018 году составил 3,7 дополнительного случая онкологических заболеваний в год среди жителей Омской области (в 2017 году - 6,1 дополнительного случая онкологических заболеваний, в 2016 году - 3,2 дополнительного случая онкологических заболеваний). Среднее значение за три года составило 4,3 дополнительного случая онкологических заболеваний в год. Наибольший вклад в значение суммарного канцерогенного риска в 2018 году внесли мышьяк (65,1%), бромдихлорметан (20,2%), хром (8,6%).

Крупных промышленных источников ионизирующего излучения на территории региона нет. Население с эффективной дозой за счет природных источников ионизирующего излучения выше 5 мЗв/год (микрозиверт в год) на территории Омской области отсутствует.

Экологические проблемы Омской области в основном связаны с:

1) увеличением промышленных предприятий (в Омской области хорошо развиты химическая, нефтегазохимическая, легкая, полиграфическая промышленность, машиностроение, металлургия);

2) недостаточностью эффективных очистных сооружений;

3) не меняющимися на протяжении лет на большинстве предприятий устаревшими технологиями;

4) ростом парка автомобилей.

Указанные факторы в первую очередь влияют на качество атмосферного воздуха в регионе. Основными источниками загрязнения атмосферного воздуха в городе Омске являются формальдегид, бензапирен, аммиак, диоксид азота и оксид углерода. По данным Министерства природных ресурсов и экологии Омской области, уровень загрязнения атмосферного воздуха равен 3, что соответствует низкому уровню загрязнения.

Для Омской области актуальна проблема повышенного загрязнения водных ресурсов, водосборных бассейнов и водоохранных зон. Основные экологические проблемы Омской области загрязнения водных объектов связаны со сбросом недостаточно очищенных и неочищенных ливневых, промышленных сточных вод и хозяйственно-бытовых стоков. На протяжении ряда лет качество воды водных объектов оставалось в пределах 3-го ("загрязненная") - 4-го ("грязная") классов.

Для оценки влияния качества атмосферного воздуха и питьевой воды на здоровье населения города Омска и муниципальных районов Омской области рассчитывается риск развития канцерогенных и неканцерогенных хронических реакций. По данным Роспотребнадзора, значение индивидуального риска развития канцерогенных эффектов от химического загрязнения атмосферного воздуха и питьевой воды находится в диапазоне приемлемого для профессиональных групп населения, но неприемлемого для всего населения региона.

Плотность населения в среднем по Омской области составляет 14 чел. на кв.км. Наибольшая плотность населения (за исключением города Омска) в муниципальных районах Омской области южной лесостепи (Азовский немецкий национальный район, Исилькульский, Калачинский, Омский муниципальные районы Омской области и др.) в среднем составляет 16,8 человек на кв.км.

Наименьшая плотность населения зарегистрирована в муниципальных районах Омской области северной зоны (Большеуковский, Знаменский, Тевризский муниципальные районы Омской области и др.) и составляет 2,2 человека на кв.км. Национальный состав населения представлен более чем 120 национальностями и 12 этническими группами. К наиболее многочисленным относятся: русские (83,8%), казахи (4,1%), украинцы (2,7%), немцы (2,6%) и татары (2,2%).

Анализ медико-демографической ситуации в Омской области проводился по оперативным данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Омской области (далее - Росстат).

За период с 2015 по 2020 годы, по данным Росстата, численность постоянного населения Омской области сократилась на 51,5 тыс. человек. В Омской области продолжается процесс урбанизации - большая часть населения представлена жителями городской местности, и их доля в общей численности населения ежегодно увеличивается. К началу 2021 года в Омской области на 100 сельских жителей приходилось 269 жителей городских поселений (в 2019 году - 268 человек).

Омск - девятый по численности населения город России. Снижение численности населения города Омска отмечается с 2017 года по настоящее время. В 2020 году за счет естественных и миграционных потерь численность жителей Омской области уменьшилась на 17,5 тыс. человек (в 2019 году - на 0,3 тыс. человек).

Таблица N 1

Численность постоянного населения (человек) Омской области в 2015 - 2020 годах (данные на 1 января 2020 года)


Год	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Все население	1 978,2	1 978,5	1 959,6	1 944,5	1 944,2	1 926,7
Городское население	1 427,7	1 431,8	1 423,9	1 415,9	1 415,6	1 404,9
Сельское население	550,5	546,7	535,7	528,6	528,6	521,8

Отмечается снижение численности как городского, так и сельского населения на протяжении последних 5 лет. Причины сокращения числа сельских жителей - естественная убыль и преимущественно внутрирегиональная миграция населения.

За 2020 год сокращение численности населения отмечено во всех муниципальных районах Омской области, кроме Азовского немецкого национального района. В Крутинском, Нововаршавском, Усть-Ишимском муниципальных районах Омской области сокращение составило порядка 20 человек в расчете на 1 000 жителей.

В населении Омской области преобладают женщины (53,8%). Их численность на 145,3 тыс. человек (16,3%) превышает численность мужчин. За 2020 год соотношение численности мужчин и женщин в регионе не изменилось. К началу 2020 года на 1 000 мужчин приходилось 1 163 женщины.

Отмечается тенденция к росту среднего возраста населения. В 2019 году средний возраст жителей Омской области составлял 39,8 лет, что на 0,4 года меньше, чем средний возраст жителей Российский Федерации (далее - РФ), который составлял 40,2 года. Средний возраст женщин Омской области на 5,2 года выше, чем средний возраст мужчин.

Омская область характеризуется демографическим старением населения. Впервые численность населения старше трудоспособного возраста сравнялась с численностью детей и подростков в 2002 году. В последующие годы лица старших возрастов имели численный перевес. Демографическая динамика изменилась в 2019 году в связи с изменением границ трудоспособного возраста. По состоянию на 1 января 2020 года в Омской области доля лиц старше трудоспособного возраста составила 24,8% населения региона (478,1 тыс. человек).

Численность населения трудоспособного возраста в регионе уменьшалась с 2004 года. Процесс имел тенденцию к нарастанию. Общее снижение численности лиц трудоспособного возраста за этот период составило более 230 тыс. человек. Законодательное изменение границ трудоспособного возраста прервало многолетнюю негативную тенденцию.

По данным оценки Росстата, на 1 января 2020 года в Омской области проживало 1 070,6 тыс. человек трудоспособного возраста. Доля населения данной возрастной группы составила 55,6 процента. Сохранение численности трудоспособной когорты в ближайшем будущем возможно при последовательном расширении границ трудоспособного возраста, законодательно предусмотренного на период до 2023 года, так как текущие процессы воспроизводства населения в Омской области (миграционный отток и смертность населения) не способствуют численному росту трудового потенциала региона.

Демографическая нагрузка трудоспособного населения нерабочими возрастными группами составляет 800 человек в расчете на 1 000 населения (в 2018 году - 828 человек). Распределение нагрузки следующее: 56% - лица старше трудоспособного возраста, 44% - дети и подростки.

На отрицательную динамику численности населения, помимо миграционной составляющей, влияет и естественная убыль населения. Омская область вступила в период отрицательных значений естественного движения населения, что связано, в том числе со значительным снижением числа родившихся (17 800 человек - в 2020 году, 19 031 человек - в 2019 году, то есть на 1 231 человек меньше чем в 2019 году). Также необходимо отметить, что в 2020 году естественная убыль населения наблюдалась среди жителей как сельской, так и городской местности.

Только в 9 муниципальных районах Омской области можно отметить слабую положительную динамику сокращения естественной убыли населения по сравнению с 2018 годом.

В 2020 году слабоположительный коэффициент естественного движения населения зарегистрирован только на территории 3 муниципальных районов Омской области - Марьяновского, Москаленского и Павлоградского. Самые большие значения естественной убыли населения отмечены в Большеуковском, Крутинском, Муромцевском, Седельниковском, Тарском, Усть-Ишимском муниципальных районах Омской области.

Крайне негативные тенденции естественного движения населения на территории муниципальных районов Омской области отмечаются преимущественно по причине падения уровня рождаемости. В 2020 году по сравнению с 2019 годом коэффициент рождаемости снизился более чем на 10% в следующих муниципальных районах Омской области: Азовском, Горьковском, Нововаршавском, Одесском, Полтавском, Русско-Полянском, Тарском, Черлакском, Шербакульском.

Таблица N 2

Динамика численности населения Омской области за 2012 - 2020 годы


Год	Изменения за год, абсолютное число
	Естественный прирост, убыль (-)	Миграционный прирост, убыль (-)
2012	2278	- 3073
2013	2680	- 2773
2014	3628	702
2015	2150	- 1800
2016	194	- 5942
2017	- 2616	- 9853
2018	- 3784	- 12102
2019	- 5421	- 12109
2020	- 12033	- 10373

Рис. 1. Естественное движение населения в Омской области по итогам 2020 года

Таблица N 3

Динамика распределения населения Омской области по полу в 2014 - 2020 годах (на 1 января 2021 года)


Год	Все население	в том числе:		В общей численности населения, %		Женщин на 1 000 мужчин
		мужчины	женщины	мужчины	женщины
Все население
2014	1973,8	912,2	1061,6	46	54	1164
2015	1978,2	914,6	1063,6	46	54	1163
2016	1978,5	914,8	1063,6	46	54	1163
2017	1972,7	912,1	1060,6	46	54	1163
2018	1960,1	906,1	1053,9	46	54	1163
2019	1944,2	898,9	1045,3	46	54	1163
2020	1926,7	890,7	1036,0	46	54	1163
Город Омск
2014	1166,1	530,3	635,7	45	55	1199
2015	1173,8	533,8	640,1	46	54	1199
2016	1178,1	535,4	642,6	46	54	1200
2017	1178,4	535,2	643,2	45	55	1202
2018	1172,1	531,9	640,1	45	55	1203
2019	1164,8	528,8	636,0	45	55	1203
2020	1154,5	523,6	630,9	45	55	1205
Муниципальные районы Омской области
2014	807,8	381,9	425,9	47	53	1115
2015	804,3	380,8	423,5	47	53	1112
2016	800,4	379,4	421,0	47	53	1110
2017	794,3	376,9	417,4	48	52	1111
2018	788,0	374,2	413,8	48	52	1111
2019	779,4	370,1	409,3	47	53	1106
2020	772,2	367,1	405,1	48	52	1104

Таблица N 4

Половозрастная структура населения Омской области на 1 января 2020 года


Возраст	Всего				Городское население			Сельское население
	всего	муж.	жен.	всего		муж.	жен.	всего	муж.	жен.
0 - 4	115240	59116	56124	83453		42928	40525	31787	16188	15599
5 - 9	134792	69207	65585	92502		47515	44987	42290	21692	20598
10 - 14	108169	55561	52608	73650		37573	36077	34519	17988	16531
15 - 19	92474	47176	45298	64229		32883	31346	28245	14293	13952
20 - 24	91259	46510	44749	62917		32291	30626	28342	14219	14123
25 - 29	124705	63582	61123	98775		48747	50028	25930	14835	11095
30 - 34	158958	79452	79506	126436		61685	64751	32522	17767	14755
35 - 39	157055	77537	79518	121439		59232	62207	35616	18305	17311
40 - 44	137554	65835	71719	102683		48742	53941	34871	17093	17778
45 - 49	123910	58126	65784	90770		42005	48765	33140	16121	17019
50 - 54	113831	52324	61507	80857		36298	44559	32974	16026	16948
55 - 59	143811	63598	80213	100438		43086	57352	43373	20512	22861
60 - 64	141883	60072	81811	98575		40029	58546	43308	20043	23265
65 - 69	109057	42146	66911	78629		29254	49375	30428	12892	17536
70 - 74	68764	23713	45051	51792		17237	34555	16972	6476	10496
75 - 79	35846	10294	25552	26783		7560	19223	9063	2734	6329
80 - 84	44460	11242	33218	32709		7917	24792	11751	3325	8426
85 - 89	16839	3668	13171	12178		2514	9664	4661	1154	3507
90 - 94	6947	1314	5633	5216		961	4255	1731	353	1378
95 - 99	1003	172	831	756		122	634	247	50	197
>= 100	108	32	76	96		31	65	12	1	11
Трудоспособное	1070619	557071	513548	796619		406819	389800	274000	150252	123748
Старше трудоспособного	478030	139613	338417	345243		96934	248309	132787	42679	90108
Всего	1926665	890677	1035988	1404883		638610	766273	521782	252067	269715

1.2. Эпидемиологические показатели: анализ динамики данных по заболеваемости и распространенности онкологических заболеваний

Таблица N 5

Контингенты больных ЗНО по локализации процесса в Омской области в 2020 году


Локализация ЗНО	Диагноз по МКБ - 10 <*>	Находились под наблюдением		Из них 5 лет и более		Индекс накопления	Смертность на 100 тыс. населения
		абсолютное число	на 100 тыс. нас.	абсолютное число	% к находившимся под наблюдением
1	2	3	4	5	6	7	8
ЗНО всего	C00 - 96	52339	2716,6	28748	54,9	8,3	200,2
Полость рта	C01 - 09	463	24,0	215	46,4	5,2	3,0
Глотка	C10 - 13	151	7,8	45	29,8	2,4	1,6
Пищевод	C15	88	4,6	20	22,7	1,1	3,2
Желудок	C16	1403	72,8	807	57,5	4,3	16,2
Ободочная кишка	C18	2971	154,2	1572	52,9	7,3	13,0
Прямая кишка	C19 - 21	2162	112,2	1100	50,9	6,5	9,8
Печень и внутрипеченочные желчные протоки	C22	75	3,9	28	37,3	1,2	3,0
Поджелудочная железа	C25	238	12,4	74	31,1	1,1	9,9
Гортань	C32	493	25,6	253	51,3	7,6	2,4
Трахея, бронхи, легкое	C33; C34	1976	102,6	704	35,6	2,5	33,1
Кости	C40; C41	133	6,9	70	52,6	7,4	0,3
Меланома кожи	C43	1014	52,6	515	50,8	9,8	2,0
Другие новообразования кожи	C44	7409	384,6	3140	42,4	11,7	0,7
Соединительная и другие мягкие ткани	C47, C49	390	20,2	245	62,8	11,5	1,4
Молочная железа <**>	C50	9375	904,9	5791	61,8	12,9	28,7
Шейка матки <**>	C53	2175	209,9	1456	66,9	13,0	8,5
Тело матки <**>	C54	2973	287,0	1823	61,3	13,3	7,7
Яичник <**>	C56	1492	144,0	899	60,3	9,3	7,1
Предстательная железа <***>	C61	3580	401,9	1565	43,7	9,5	16,7
Почка	C64	3156	163,8	1889	59,9	10,9	4,6
Мочевой пузырь	C67	1622	84,2	815	50,2	8,7	4,0
Щитовидная железа	C73	3937	204,3	2774	70,5	25,4	0,3
Злокачественные лимфомы	C81 - 85; 88; 90; 96	1576	81,8	914	58,0	7,4	6,3
Лейкемии	C91 - 95	851	44,2	467	54,9	6,2	4,6

* Коды по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-го пересмотра) (далее - МКБ-10).

** В отношении женского населения.

*** В отношении мужского населения.

В 2020 году отмечено снижение заболеваемости населения Омской области ЗНО. В 2020 году зарегистрировано 7 838 случаев ЗНО, выявленных посмертно, в 2019 году - 9 931 случай. Среди мужчин - 3 679 случаев (2019 год - 4 743 случая), среди женщин - 4 159 случаев (2019 год - 5 188 случаев). Число заболеваний снизилось на 21,1%.

"Грубый" показатель заболеваемости на 100 тыс. населения в 2020 году составил в 2020 году 406,8 случая, что на 20,4% ниже уровня 2019 года.

Показатель распространенности ЗНО в Омской области в 2020 году составил 2 716,1 случая на 100 тыс. населения (в 2019 году - 2 772,9 случая в Омской области, в РФ - 2 675,4 случая на 100 тыс. населения).

Заболеваемость ЗНО у мужчин выше, чем у женщин и составила 413,1 случаев и 401,5 случай на 100 тыс. соответствующего населения (в структуре зарегистрированных случаев - 53,1% у женщин, 46,9% - у мужчин).

Рост заболеваемости отмечается с 55-летнего возраста. Наибольший удельный вес заболеваний приходится на возрастные группы 65 - 69 лет - 18,1% (2019 год - 17,7%), 60 - 64 года - 17,1% (2019 год - 17,3%), 70 - 74 года - 14% (2019 год - 12,8%), 55 - 59 лет - 12% (2019 год - 11,9%).

На возрастную группу граждан 60 лет и старше приходится 70,8% от числа всех случаев заболеваний у мужчин (2019 год - 71%) и 76,2% - у женщин (2019 год - 65,5%).

Показатель заболеваемости ЗНО в городе Омске - 433,8 случая на 100 тыс. населения, он традиционно выше (на 6,6%) показателя по Омской области в целом.

Сравнительный анализ заболеваемости за 10 лет показал, что ежегодно регистрируется рост первичной заболеваемости, в том числе при расчете стандартизованного показателя. В среднем прирост первичной заболеваемости с 2011 по 2019 год по Омской области составил 20,3%. В 2020 году из-за введения ограничительных мер в соответствии с распоряжением Губернатора Омской области от 17 марта 2020 года "О мероприятиях по недопущению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Омской области", показатель первичной заболеваемости снизился по сравнению с 2019 годом на 20,4% (практически до уровня 2011 года).

Таблица N 6

Динамика показателя заболеваемости на 100 тыс. населения по Омской области за 2010 - 2020 годы


Показатель заболеваемости	Значение
	2011 год	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
Первичная заболеваемость	407,0	415,7	428,7	455,4	459,8	476,7	491,1	488,7	510,8	406,8
Стандартизованный показатель первичной заболеваемости	260,7	265,5	271,7	283,2	287,1	293,1	295,6	295,0	301,2	236,6

Сравнительный анализ первичной заболеваемости ("грубый" показатель) за 10 лет демонстрирует ежегодный рост показателя - в среднем за анализируемый период рост составил 2,9%. Анализ динамики стандартизованного показателя отражает снижение заболеваемости за этот же период на 7%.

Таблица N 7

Динамика численности пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением врача-онколога с диагнозами D00 - D09 в 2011 - 2020 годах


Показатель	Значение (абсолютное)
	2011 год	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
Число пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением врача-онколога с диагнозами D00 - D09	194	225	233	226	217	229	236	240	249	283

Таблица N 8

Динамика впервые выявленных новообразований in situ (D00 - D09) в 2011 - 2020 годах


Показатель	Значение (абсолютное)
	2011 год	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
Число впервые выявленных новообразований in situ (D00 - D09)	29	34	32	33	32	35	38	48	59	58

Таблица N 9

Динамика числа случаев ЗНО, выявленных посмертно в 2011 - 2020 годах


Показатель	Значение (абсолютное)
	2011 год	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
Число случаев ЗНО, выявленных посмертно	255	291	310	408	354	334	408	407	439	408

При анализе числа пациентов, состоявших под диспансерным наблюдением врача-онколога с диагнозами D00 - D09, за последние 10 лет прирост показателя составил - 31,4%.

Численность посмертно выявленных случаев ЗНО ежегодно возрастала, за анализируемый период - увеличилась на 37,5%.

Таблица N 10

Сравнительная структура ведущих локализаций ЗНО у мужчин за 2011 - 2020 годы (%)


Год	Трахея бронхи, легкое	Предстательная железа	Ободочная кишка	Желудок	Другие новообразования кожи
2011	21,2	16,8	6,0	8,1	9,9
2012	21,7	17,3	5,6	7,1	9,5
2013	22,5	13,0	5,7	7,7	10,0
2014	21,1	14,5	6,6	7,0	10,7
2015	20,2	13,5	6,1	7,1	11,5
2016	20,4	15,2	5,5	7,1	12,3
2017	20,9	13,7	5,9	6,7	11,4
2018	20,3	14,7	6,3	6,6	11,6
2019	19,2	15,9	6,7	6,4	10,5
2020	21,4	12,6	6,1	6,3	7,9

За 10-летний период прирост показателя регистрации ЗНО зарегистрирован при локализации ЗНО у мужчин в трахее, бронхах, легком (темп прироста 2,2%) и ободочной кишке (темп прироста 4,9%). По остальным локализациям наблюдается снижение показателя регистрации ЗНО.

Таблица N 11

Сравнительная структура ведущих локализаций ЗНО у женщин за 2011 - 2020 годы (%)


Год	Молочная железа	Другие новообразования кожи	Ободочная кишка	Желудок	Тело матки
2011	18,6	16,6	7,2	5,5	5,3
2012	21,1	14,9	7,1	5,8	5,3
2013	22,1	16,5	7,7	5,3	6,5
2014	22,3	17,2	7,0	4,5	6,2
2015	20,7	18,4	7,1	4,6	6,6
2016	21,2	17,2	7,1	4,2	6,5
2017	20,9	16,8	7,5	4,5	6,6
2018	19,3	17,3	6,8	4,3	7,3
2019	19,6	16,3	6,3	4,4	7,1
2020	20,7	11,7	7,2	4,2	6,5

При анализе рангового распределения ведущих локализаций среди женщин установлено увеличение показателя регистрации ЗНО молочной железы, ободочной кишки и тела матки. По остальным локализациям наблюдается снижение показателя регистрации ЗНО.

Таблица N 12

Показатель заболеваемости населения по Омской области за 2011 - 2020 годы (на 100 тыс. населения)


Нозология	Пол	2011 год	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
на 100 тыс. населения
ЗНО, всего	муж.	414,0	430,4	417,2	463,5	460,1	477,2	492,6	486,1	527,6	413,1
	жен.	400,2	403,0	438,6	447,5	459,7	475,0	486,9	490,8	496,3	401,5
	всего	406,9	415,6	428,7	454,9	459,9	476,0	489,5	488,7	510,8	406,8
Желудок	муж.	33,5	30,1	31,5	31,8	32,3	33,6	32,5	31,6	33,2	25,7
	жен.	21,4	23,0	22,6	20,1	20,8	19,5	21,4	20,9	21,3	16,9
	всего	27,0	26,3	26,7	25,5	26,1	26,0	26,5	25,8	26,8	21,0
Ободочная кишка	муж.	24,4	23,9	23,6	30,2	27,6	25,9	28,8	30,0	34,8	24,9
	жен.	28,9	27,9	32,9	30,8	31,9	33,3	36,1	33,0	31,1	28,8
	всего	26,8	26,1	28,6	30,5	29,9	29,9	32,7	31,6	32,8	27,0
Прямая кишка, ректосигмо-соединение, анус	муж.	19,1	19,4	19,7	22,1	24,6	23,1	25,3	26,6	27,5	22,1
	жен.	18	18,3	16,9	16,5	19,7	19,3	21,0	18,2	20,9	17,7
	всего	1884	18,8	18,2	19,1	22,0	21,0	23,0	22,1	23,9	19,7
Трахея, бронхи, легкое	муж.	67,0	91,9	92,1	96,3	91,1	95,9	101,1	97,3	100,3	87,1
	жен.	19,9	15,5	17,9	17,7	16,4	19,3	19,0	19,8	22,5	22,1
	всего	51,2	50,8	52,2	54,0	50,9	54,7	57,0	55,7	58,5	52,2
Другие новообразования кожи	муж.	39,6	40,5	41,0	49,0	52,3	57,5	55,5	55,7	55,3	32,3
	жен.	64,4	58,7	70,8	75,5	82,8	79,9	80,5	83,6	79,7	46,4
	всего	52,9	50,3	57,0	63,2	68,7	69,5	68,9	70,7	68,4	39,9
Грудная железа	муж.	0,8	0,7	1,1	0,7	1,7	0,7	0,3	0,9	0,3	0,7
Молочная железа	жен.	74,2	83,3	94,9	98,7	94,0	98,7	100,8	93,4	96,3	81,7
	всего	40,3	45,1	51,6	53,4	51,4	53,4	54,3	50,6	51,9	44,2
Шейка матки	жен.	19,7	17,6	20,3	19,1	24,2	19,8	22,5	24,8	23,8	18,0

В структуре заболеваемости ЗНО в 2020 году в сравнении с 2019 годом произошли изменения.

Наиболее распространенные формы ЗНО: рак трахеи, бронхов и легкого - 12,9% (2019 год - 11,4%), колоректальный рак - 11,4% (2018 год - 11,1%), рак молочной железы - 10,8% (2019 год - 10,2%), рак кожи - 9,9% (2019 год - 13,4%), рак предстательной железы - 5,8% (2019 год - 7,5%), рак лимфатической и кроветворной ткани - 5,6% (2019 год - 4,6%), новообразования желудка - 5,2% (2019 год - 5,2%).

У мужчин наиболее распространенными формами ЗНО были опухоли трахеи, бронхов, легких - 21,2% (2019 год - 19,2%, РФ - 16,3%), предстательной железы - 15,9% (2019 год - 15,9%, РФ - 15,7%), колоректальный рак - 11,3% (2019 год - 11,8%, РФ - 12,4%).

У женщин наиболее распространенными формами ЗНО были рак молочной железы - 20,3% (2019 год - 19,6%, РФ - 21,2%), кожи - 11,6% (2019 год - 16,3%, РФ - 15,2%), колоректальной зоны - 11,6% (2019 год - 10,5%, РФ - 11,7%).

Таблица N 13

Основные показатели заболеваемости по состоянию на 31 декабря 2020 года


Административная территория	Заболеваемость на 100 тыс. населения
	2011 год	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
Омская область	406,9	415,6	427,1	449,2	454,0	470,1	487,4	483,9	500,9	406,8
Муниципальные районы Омской области
Азовский немецкий национальный	375,1	395,4	363,1	408,7	460,4	404,4	520,1	451,2	440,9	431,4
Большереченский	435,3	396,2	418,0	399,7	334,2	389,4	401,7	381,9	416,6	251,5
Большеуковский	305,8	361,4	281,0	312,8	287,8	325,3	234,8	350,5	288,4	329,5
Горьковский	365,3	435,9	418,6	403,0	447,2	466,9	407,5	387,5	512,5	285,4
Знаменский	297,7	304,5	403,5	338,3	354,8	346,5	364,9	421,7	392,9	261,2
Исилькульский	403,0	388,2	384,5	313,1	347,1	331,2	422,7	310,3	398,8	307,5
Калачинский	503,0	462,5	541,9	542,2	504,5	483,2	532,7	474,1	512,6	378,2
Колосовский	265,6	335,0	344,8	334,9	255,2	342,9	396,1	409,2	462,6	300,2
Кормиловский	440,8	362,1	404,1	487,4	423,5	439,4	465,8	403,8	527,3	367,3
Крутинский	373,4	337,1	337,0	404,4	369,7	392,9	425,0	390,7	461,5	371,9
Любинский	355,1	376,4	363,9	396,7	415,9	440,5	455,4	416,9	447,8	344,6
Марьяновский	271,8	328,3	347,1	322,5	401,2	334,3	433,4	428,6	431,9	386,1
Москаленский	307,2	355,5	304,9	305,3	298,4	315,6	416,1	377,1	386,7	347,1
Муромцевский	437,1	359,3	431,1	501,5	450,1	450,1	480,9	593,2	531,3	474,3
Называевский	325,2	329,2	296,1	335,8	378,8	357,3	521,6	359,4	430,7	343,1
Нижнеомский	379,1	374,9	594,9	333,2	413,4	394,9	463,4	471,5	459,5	392,3
Нововаршавский	282,2	339,8	394,1	406,2	401,9	389,1	404,8	459,4	467,4	364,3
Одесский	355,9	374,1	474,5	423,6	393,3	369,1	455,9	457,6	555,2	404,2
Оконешниковский	331,3	360,1	288,4	426,9	477,6	398,0	450,2	521,1	419,6	360,3
Павлоградский	464,2	397,8	299,1	371,2	343,5	387,8	474,7	397,6	577,3	375,6
Полтавский	335,3	326,8	493,4	370,8	347,0	347,0	415,9	434,1	412,3	348,5
Русско-Полянский	325,9	386,1	453,8	283,7	319,2	349,6	439,5	386,2	458,3	251,8
Саргатский	364,7	372,1	498,4	372,4	464,1	507,3	556,3	486,3	423,5	359,3
Седельниковский	310,7	221,1	320,2	376,5	470,6	310,6	323,8	357,2	361,9	331,6
Таврический	389,5	412,5	378,2	462,5	451,3	429,0	463,2	458,6	435,5	375,1
Тарский	332,3	301,4	321,5	284,6	336,6	365,9	369,0	371,0	371,6	326,0
Тевризский	290,6	364,8	256,5	305,4	286,3	362,7	373,8	432,2	296,6	337,2
Тюкалинский	394,5	483,0	397,4	451,3	391,9	447,3	453,4	365,8	435,0	332,9
Усть-Ишимский	259,6	246,8	259,8	232,2	273,6	281,9	233,2	345,8	300,4	227,3
Черлакский	444,9	455,0	389,9	448,1	387,8	410,0	437,1	457,6	492,8	359,8
Шербакульский	370,2	365,7	357,2	364,2	368,8	387,2	432,1	427,6	366,6	407,3
Муниципальные районы Омской области (всего)	374,5	376,1	389,8	387,8	398,4	420,2	441,2	425,2	449,0	358,0

По муниципальным районам Омской области наиболее высокий уровень заболеваемости в 2020 году отмечен в Муромцевском муниципальном районе Омской области (474,3 случая на 100 тыс. населения) и Азовском немецком национальном муниципальном районе Омской области (431,4 случай на 100 тыс. населения).

Территориально показатель заболеваемости ЗНО среди населения, проживающего на территории города Омска, ежегодно выше, чем по муниципальным районам Омской области в среднем на 22%. Средний показатель заболеваемости ЗНО за 10 лет по городскому населению - 459,8 случая на 100 тыс. населения, по муниципальным районам Омской области - 377 случаев на 100 тыс. населения.

Наиболее высокий уровень заболеваемости в расчете на 100 тыс. населения по административным округам города Омска зарегистрирован в Советском (538,2 случая на 100 тыс. населения), Октябрьском (552,2 случая на 100 тыс. населения) и Центральном (520,9 случаев на 100 тыс. населения) административных округах города Омска.

1.2.1. Характеристика показателя распространенности ЗНО за период 2010 - 2020 годов

За период с 2010 по 2020 год число зарегистрированных в информационно-аналитической системе "Канцер-регистр" (далее - ИАС "Канцер-регистр") выросло с 37 323 до 52 339 больных, имеющих в анамнезе ЗНО. Численность контингента выросла на 15 016 человек. Показатель распространенности ЗНО в 2010 году составлял 1 854 человека на 100 тыс. населения, в 2020 году - 2 716,1 человек на 100 тыс. населения, прирост составил - 46,2%.

Наибольшую долю составляют следующие локализации ЗНО: рак молочной железы - 17,4% от общего числа состоящих на учете, рак кожи (кроме меланомы) - 14,5% от общего числа состоящих на учете, рак щитовидной железы - 7,4% от общего числа состоящих на учете, рак прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса - 9,5% от общего числа состоящих на учете, рак предстательной железы - 6,7% от общего числа состоящих на учете.

По муниципальным районам Омской области средний показатель распространенности ЗНО составил 2 424,6 случая на 100 тыс. населения, по городу Омску - 2 992,9 случая на 100 тыс. населения.

Наиболее высокие показатели распространенности ЗНО зафиксированы в следующих муниципальных районах Омской области: Калачинский (3 005,8 случая), Муромцевский (2 908,6 случая), Тюкалинский (2 825,1 случая), Омский (2 701,7 случай), Оконешниковский (2 696,2 случая).

По городским округам города Омска первое место по распространенности ЗНО занимает Октябрьский административный округ (3 105,4 случая), затем Центральный административный округ (2 963,7 случая), Кировский административный округ (2 954,2 случая), Ленинский административный округ (2 927,1 случаев), Советский административный округ (2 844 случая).

С учетом того, что за последние 10 лет контингент больных с ЗНО, состоящих на учете в ИАС "Канцер-регистр", увеличился на 46,2%, а также в связи с ростом впервые выявленных случаев заболеваемости на 27%, увеличением числа больных, состоящих на учете более 5 лет, можно прогнозировать дальнейшее увеличение контингента больных с ЗНО, состоящих на учете, на последующие 10 лет в среднем на 1 000 - 1 500 больных ежегодно.

Таблица N 14

Показатели диагностики ЗНО из числа первично выявленных больных (в том числе по I - IV стадиям) в разрезе основных локализаций за 2020 год по Омской области


Локализация опухоли, нозологическая форма	Из числа первичных больных (%)
	выявлено активно	диагноз, подтвержденный морфологически	имели стадию
			I - II	III	IV	б/с
1	2	3	4	5	6	7
ЗНО всего	10,8	92,0	51,1	17,5	25,0	6,4
Губа	0,0	100,0	77,8	11,1	5,6	5,6
Полость рта	18,2	97,9	14,4	34,0	48,5	3,1
Глотка	0,0	98,5	7,4	39,7	51,5	1,5
Пищевод	7,7	95,7	45,7	20,2	27,7	6,4
Желудок	1,8	94,4	27,1	18,4	50,6	4,0
Ободочная кишка	4,8	96,1	43,8	18,5	32,3	5,4
Прямая кишка	3,0	8,5	46,7	18,0	29,0	6,3
Печень и внутрипеченочные желчные протоки	0,0	78,1	18,8	12,5	59,4	9,4
Поджелудочная железа	0,0	75,1	20,3	12,2	61,6	5,9
Гортань	11,1	97,1	27,1	45,7	20,0	7,1
Трахея, бронхи, легкое	10,6	81,2	25,3	27,8	44,5	2,4
Кости	0,0	81,8	18,2	22,7	36,4	22,7
Меланома кожи	8,7	96,9	71,3	4,7	14,7	9,3
Другие новообразования кожи	17,5	99,7	91,9	2,7	1,4	3,9
Соединительная и другие мягкие ткани	0,0	95,6	46,7	22,2	20,0	11,1
Молочная железа <*>	24,8	98,3	66,9	22,4	9,2	1,6
Шейка матки <*>	10,0	100,0	60,5	23,2	16,2	0,0
Тело матки <*>	3,8	99,2	73,2	15,7	10,2	0,8
Яичник <*>	10,7	97,3	45,9	35,0	16,4	2,7
Предстательная железа <**>	18,0	96,8	61,7	14,6	22,8	0,9
Почка	7,5	75,3	57,6	22,4	19,2	0,9
Мочевой пузырь	5,7	96,4	80,5	5,9	9,5	4,1
Щитовидная железа	6,3	99,5	82,6	7,6	4,9	4,9
Злокачественные лимфомы	7,9	100,0	28,9	21,3	19,7	30,1
Лейкемии	18,5	100,0	0,0	0,0	0,0	100,0

* В отношении женского населения.

** В отношении мужского населения.

За 2020 год показатель запущенности по городу Омску составил 24,3% ЗНО, выявленных в IV стадии заболевания, от общего числа выявленных ЗНО. Наиболее высокий показатель среди административных округов города Омска - в Октябрьском административном округе (25,4% ЗНО, выявленных в IV стадии заболевания, от общего числа выявленных ЗНО) и Центральном административном округе (25% ЗНО, выявленных в IV стадии заболевания, от общего числа выявленных ЗНО).

В 2020 году показатель запущенности по муниципальным районам Омской области был на 9,9% выше значения показателя по городу Омску.

По муниципальным районам Омской области за 2020 год показатель запущенности составил 26,7%. Наиболее высокий показатель был зафиксирован по Усть-Ишимскому муниципальному району Омской области (45,5% ЗНО, выявленных в IV стадии заболевания, от общего числа выявленных ЗНО), Нижнеомскому муниципальному району Омской области (42,6% ЗНО, выявленных в IV стадии заболевания, от общего числа выявленных ЗНО), Оконешниковскому муниципальному району Омской области (40,9% ЗНО, выявленных в IV стадии заболевания, от общего числа выявленных ЗНО), Тюкалинскому муниципальному району Омской области (34,8% ЗНО, выявленных в IV стадии заболевания, от общего числа выявленных ЗНО), Тарскому муниципальному району Омской области (33,6% ЗНО, выявленных в IV стадии заболевания, от общего числа выявленных ЗНО).

Показатель запущенности ЗНО видимых локализаций по Омской области за 2020 год составил 26,4% ЗНО, выявленных в III - IV стадиях заболевания, от общего числа выявленных ЗНО, за 2011 год - 26,2% ЗНО, выявленных в III - IV стадиях заболевания, от общего числа выявленных ЗНО.

Анализ показателя запущенности за 2020 год показал, что на поздних стадиях заболевания (III - IV) выявлены: 82,5% ЗНО полости рта, от общего числа выявленных ЗНО полости рта, (2011 год - 70,1%), 47% ЗНО прямой кишки, выявленных в III - IV стадиях заболевания, от общего числа выявленных ЗНО прямой кишки (2011 год - 37,6% от общего числа выявленных ЗНО прямой кишки), 39,5% ЗНО шейки матки, выявленных в III - IV стадиях заболевания, от общего числа выявленных ЗНО шейки матки (2011 год - 45,1% от общего числа, выявленных ЗНО шейки матки), 31,6% ЗНО молочной железы, выявленных в III - IV стадиях заболевания, от общего числа выявленных ЗНО молочной железы (2011 год - 43,9% от общего числа, выявленных ЗНО молочной железы), 16,7% ЗНО губы, выявленных в III - IV стадиях заболевания, от общего числа выявленных ЗНО губы (2011 год - 51,3% от общего числа выявленных ЗНО губы).

Таблица N 15

Удельный вес пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением с момента установления диагноза 5 лет и более, в 2011 - 2020 годах по муниципальным районам Омской области


Год	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Омская область	49,5	50,6	49,3	50,0	50,2	50,6	51,0	52,2	52,3	54,9
Муниципальные районы Омской области
Азовский немецкий национальный	43,0	41,4	43,1	45,4	43,4	44,5	46,5	47,6	48,0	50,1
Большереченский	44,6	44,3	44,0	45,2	48,7	51,1	52,2	55,7	57,1	59,4
Большеуковский	49,1	48,8	51,5	56,0	56,1	55,0	59,4	59,3	60,6	57,1
Горьковский	51,1	47,6	47,7	50,0	50,7	48,3	49,2	54,9	52,2	55,3
Знаменский	53,2	50,6	46,3	49,2	47,4	44,7	45,6	46,6	48,9	50,7
Исилькульский	46,2	44,6	46,2	47,1	50,3	53,6	52,4	54,4	55,0	56,2
Калачинский	51,4	53,8	50,1	50,8	49,3	50,2	51,3	52,6	54,6	57,0
Колосовский	54,9	52,1	48,5	48,1	51,0	52,0	51,7	50,9	51,3	53,5
Кормиловский	45,7	50,1	50,1	50,2	47,4	47,5	47,8	50,0	51,1	53,8
Крутинский	56,5	54,2	52,2	50,0	53,4	55,8	55,3	54,9	54,3	54,1
Любинский	51,7	51,1	52,4	53,0	53,5	52,8	56,1	56,2	54,9	56,9
Марьяновский	51,7	48,9	50,1	51,6	50,7	51,7	51,1	49,8	50,3	54,5
Москаленский	53,5	53,3	52,4	51,9	54,2	55,8	55,4	57,7	56,4	55,1
Муромцевский	53,2	53,6	52,1	51,8	50,4	53,3	54,0	52,7	52,3	53,9
Называевский	45,9	51,8	53,2	54,1	54,2	53,9	50,8	52,1	50,6	54,6
Нижнеомский	44,9	48,4	47,4	50,3	50,7	54,3	52,7	53,5	55,4	54,3
Нововаршавский	55,1	55,8	54,3	53,8	51,3	52,6	52,9	54,7	53,5	56,3
Одесский	51,7	50,5	46,9	44,8	47,1	51,3	51,5	54,5	51,4	56,9
Оконешниковский	53,0	49,6	53,5	54,3	53,5	54,3	55,3	55,6	55,9	56,7
Омский	46,3	46,7	45,1	44,8	44,5	45,5	47,7	49,9	51,3	53,9
Павлоградский	52,1	52,2	52,6	52,4	57,0	59,6	60,2	59,3	59,4	55,8
Полтавский	54,1	56,1	55,9	55,1	53,8	55,1	53,2	54,8	56,0	56,9
Русско-Полянский	55,6	58,2	55,8	56,4	53,5	53,9	54,8	57,8	55,9	57,9
Саргатский	43,9	49,0	44,1	47,8	47,4	47,5	48,2	51,7	54,3	54,5
Седельниковский	52,7	56,2	57,0	51,0	45,8	50,9	50,0	48,0	48,2	48,9
Таврический	49,6	51,8	51,3	50,8	49,8	52,3	52,1	53,7	56,3	58,2
Тарский	39,8	51,5	49,3	49,9	49,7	51,9	52,5	52,5	52,2	55,9
Тевризский	55,7	50,4	52,8	49,4	51,5	50,8	55,5	52,2	51,8	48,1
Тюкалинский	48,1	52,8	52,0	50,8	51,8	53,1	56,8	58,2	59,4	61,3
Усть-Ишимский	47,3	43,3	47,3	50,3	50,6	50,6	57,4	56,5	56,1	62,0
Черлакский	51,0	49,4	50,3	49,7	48,1	49,0	47,9	49,4	51,2	54,5
Шербакульский	46,1	46,9	49,5	52,2	50,5	50,8	49,8	52,1	54,3	54,3

За 10-летний период прирост показателя 5-летней выживаемости по Омской области составил 10,6%.

Таблица N 16

Удельный вес пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением по отдельным локализациям 5 лет и более с момента установления диагноза, в 2011 - 2020 годах по муниципальным районам Омской области


Год	Предстательная железа	Поджелудочная железа	Печень	Трахея, бронхи, легкое	Глотка	Прямая кишка	Пищевод
2011	27,3	28,8	31,0	38,2	39,9	46,6	39,6
2012	26,2	29,7	32,2	39,9	41,1	48,4	39,4
2013	27,0	30,9	39,3	39,8	35,5	48,6	39,8
2014	26,5	36,9	32,8	40,2	41,2	49,6	38,7
2015	27,2	31,3	31,1	40,1	45,5	49,4	31,2
2016	33,8	29,8	30,1	38,2	44,3	49,2	30,4
2017	39,2	29,5	29,7	35,3	44,4	48,8	21,7
2018	40,9	29,3	28,8	35,5	40,0	50,1	22,0
2019	42,6	29,5	36,7	36,5	36,6	49,9	23,4
2020	43,7	31,1	37,3	35,6	29,8	50,9	22,7

За 10-летний период прирост показателя зарегистрирован при локализации ЗНО у мужчин в предстательной железе (51,1%), а также при локализации ЗНО в печени (25,7%). Убыль отмечается при локализации ЗНО в пищеводе (48%).

1.3. Анализ динамики показателей смертности от ЗНО

За период 2013 - 2020 годов в Омской области от ЗНО умерло 38 906 человек, из них - 21 253 мужчины (54,6% от общего числа умерших) и 17 653 женщины (45,4% от общего числа умерших).

Таблица N 17

Динамика показателя смертности от ЗНО в Омской области за 2011 - 2020 годы


Показатель	Единица измерения	Значение
		2011 год	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
Смертность от ЗНО	Абсолютное число	4064	4220	4169	4072	3872	3724	3592	3742	3773	3673
мужчины		2145	2278	2253	2243	2110	2088	1955	2103	2105	1981
женщины		1919	1942	1916	1829	1762	1636	1637	1639	1668	1692

Таблица N 18

Динамика показателя коэффициента смертности от ЗНО в Омской области за 2011 - 2020 годы


Показатель	Единица измерения	Значение
		2011 год	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
Коэффициент смертности населения от ЗНО	Случаев на 100 тыс. населения	203,4	215,3	210,4	205,6	195,3	188,8	186,1	192,8	194,9	200,2
Стандартизованный коэффициент смертности населения от ЗНО		125,0	130,3	127,5	122,1	114,4	110,9	108,0	110,1	106,8	103,8

Коэффициент смертности населения от ЗНО в Омской области на 100 тыс. населения имеет тенденцию к росту до 2012 года.

С 2013 года данный показатель снижается. Динамика стандартизованного коэффициента смертности от ЗНО за указанный период характеризовалась аналогичными тенденциями. Изменение численности населения Омской области оказывало влияние на незначительные изменения соответствующих коэффициентов за последние три года.

Таблица N 19

Динамика пациентов, умерших от ЗНО и не состоящих на учете в онкологических учреждениях, за 2011 - 2020 годы


Показатель	Значение
	2011 год	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
Абсолютное число	255	291	310	408	354	334	408	407	139	408
На 100 умерших от ЗНО	6,7	7,6	8,1	11,2	10,1	9,9	12,8	12,3	13,4	12,4

За 10-летний период прирост числа пациентов, умерших от ЗНО и не состоящих на учете, составил 56%. Наиболее интенсивно прирост протекает с 2017 года. С 2014 года отмечается прирост соотношения не состоящих на учете пациентов на 100 умерших от ЗНО (73%).

Снижение показателя смертности населения за 10 лет составило 6% (2011 год - 203,4 человека на 100 тыс. населения) (рис. 2). Стандартизованный коэффициент смертности в Омской области в 2020 году составил 103,8 человека на 100 тыс. населения, снижение за 10 лет составило 16,9% (2011 год - 125 человек на 100 тыс. населения).

Рис. 2. Динамика грубого и стандартизированного показателя смертности за 2011 - 2020 годы

При расчете среднего за период 2011 - 2020 годов показателя смертности от ЗНО в Омской области установлено, что территориями с наиболее неблагоприятными показателями смертности от ЗНО являлись Марьяновский, Москаленский, Полтавский, Седельниковский, Одесский, Знаменский муниципальные районы Омской области.

Территориями с наиболее высоким уровнем смертности от ЗНО в 2020 году являлись Седельниковский, Колосовский муниципальные районы Омской области. Показатель смертности населения Омской области от ЗНО в 2020 году отражен на рисунке 2.

Таблица N 20

Динамика "грубого" показателя смертности от ЗНО в Омской области на 100 тыс. населения в разрезе административных территорий Омской области за 2011 - 2020 годы


Административная территория Омской области	Значение
	2011 год	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
Муниципальные районы Омской области
Азовский немецкий национальный	183,2	159,0	190,2	219,4	159,2	172,1	179,1	177,9	139,7	151,2
Большереченский	154,5	126,1	111,0	161,9	120,6	93,0	99,5	118,9	123,2	123,9
Большеуковский	183,5	149,5	102,2	125,1	125,1	137,6	49,4	142,8	104,9	151,0
Горьковский	153,8	122,4	169,4	176,9	162,2	176,9	86,6	75,4	92,7	85,6
Знаменский	96,6	205,8	126,1	239,3	148,5	107,3	141,0	189,3	113,5	99,1
Исилькульский	186,5	170,7	197,8	149,7	183,7	145,2	140,1	135,0	145,7	116,6
Калачинский	265,8	309,1	245,2	275,8	179,2	176,8	198,8	177,8	220,1	167,3
Колосовский	187,5	135,6	106,7	183,4	111,6	119,6	181,6	156,7	169,0	206,4
Кормиловский	202,2	185,1	151,0	155,8	151,8	163,8	170,1	146,8	173,0	136,7
Крутинский	126,4	94,6	174,5	86,7	127,1	115,5	131,3	157,5	164,4	156,6
Любинский	148,4	105,3	167,3	166,9	131,3	153,2	132,6	145,6	136,9	102,2
Марьяновский	155,8	164,1	215,0	184,9	153,4	177,0	171,0	230,2	184,0	197,2
Москаленский	155,3	191,7	166,6	181,8	181,8	102,9	163,6	201,6	137,6	198,3
Муромцевский	184,9	158,2	118,8	158,6	137,2	102,9	142,5	163,0	169,5	151,8
Называевский	141,7	162,5	128,2	155,0	176,5	150,7	124,8	154,0	151,4	186,2
Нижнеомский	208,5	135,7	267,4	185,1	86,4	160,4	150,3	176,8	146,5	98,1
Нововаршавский	192,2	78,7	94,2	98,3	128,3	128,3	133,4	134,6	166,6	187,0
Одесский	160,7	120,8	212,9	205,7	187,6	205,7	187,4	195,3	178,9	205,3
Оконешниковский	223,1	152,4	211,0	173,7	144,7	209,8	177,1	191,6	146,6	192,1
Омский	183,9	163,9	173,3	166,9	176,4	166,9	182,1	177,1	178,8	183,3
Павлоградский	219,6	176,2	141,7	94,2	88,6	116,3	136,5	126,5	125,0	103,0
Полтавский	137,8	156,5	218,8	209,2	171,1	161,6	132,1	209,4	162,9	142,5
Русско-Полянский	170,7	126,9	138,4	157,1	106,4	131,7	205,8	119,7	143,6	95,1
Саргатский	149,9	140,8	166,1	129,5	167,3	140,3	172,4	187,5	211,8	107,8
Седельниковский	164,5	110,6	216,6	131,8	225,9	131,8	166,8	208,4	100,5	217,6
Таврический	167,3	198,1	176,7	181,1	203,4	164,4	167,9	156,9	154,0	196,3
Тарский	139,3	165,7	119,5	126,5	99,4	124,2	123,8	169,1	130,2	180,0
Тевризский	135,6	185,7	155,3	114,5	152,7	133,6	157,4	126,3	101,1	126,4
Тюкалинский	199,2	183,1	196,7	190,0	217,7	166,3	156,6	95,8	83,5	118,6
Усть-Ишимский	140,9	100,3	170,5	124,4	107,8	82,9	152,5	168,2	112,7	118,6
Черлакский	250,5	166,0	176,6	143,0	111,2	136,7	151,3	152,5	183,0	178,1
Шербакульский	187,4	128,2	193,1	147,5	138,3	142,9	63,1	103,2	107,5	109,3
Муниципальные районы Омской области (всего)	177,2	162,3	169,4	168,2	156,7	151,2	153,5	158,1	152,8	154,3
Город Омск и его административные округа
Город Омск	214,1	238,9	232,3	230,6	217,0	207,0	197,4	205,0	206,3	206,4
Кировский	226,9	222,8	215,4	207,6	206,2	210,6	184,4	190,8	209,4	176,4
Ленинский	201,8	243,2	221,3	198,8	239,2	218,8	299,7	221,5	199,8	217,5
Октябрьский	228,3	239,2	236,8	223,8	227,4	218,4	214,3	208,4	222,7	255,0
Советский	203,2	252,9	240,8	240,0	238,7	284,3	198,3	216,3	216,1	206,8
Центральный	210,5	213,6	236,7	245,5	237,3	187,9	207,7	228,7	192,0	198,3

При анализе структуры смертности от ЗНО среди женского населения в 2020 году отмечается, что у женщин на первом месте смертность от ЗНО молочной железы (18,2% от общего числа умерших от ЗНО), на втором - ЗНО ободочной кишки (9,2% от общего числа умерших от ЗНО), на третьем месте ЗНО желудка (8,6% от общего числа умерших от ЗНО), на четвертом месте ЗНО трахеи, бронхов, легких (7,7% от общего числа умерших от ЗНО).

В динамике 2011 - 2020 годов отмечалась умеренно выраженная тенденция к росту показателей смертности женского населения от ЗНО печени и поджелудочной железы, которая нивелировалась при стандартизации показателей, при этом отмечалась тенденция к росту стандартизованного показателя смертности женского населения от ЗНО пищевода.

Таблица N 21

Динамика коэффициента смертности от ЗНО на 100 тыс. женского населения в разрезе локализаций за 2011 - 2020 годы


Локализация ЗНО	Значение
	2011 год	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Все ЗНО	178,8	182,7	180,4	171,9	165,6	153,8	154,3	155,5	159,0	166,5
Молочная железа	32,5	31,4	33,1	27,4	29,3	28,0	28,2	27,7	26,0	29,3
Ободочная кишка	18,4	17,9	18,1	19,6	18,9	15,9	16,8	16,0	14,2	17,1
Желудок	17,2	19,9	15,8	17,3	14,3	12,3	10,8	11,3	16,6	15,0
Трахея, бронхи, легкое	13,8	11,3	11,7	12,7	11,7	10,2	11,2	11,7	15,1	11,9
Поджелудочная железа	11,0	13,0	12,7	13,7	9,0	11,5	12,0	10,6	12,1	11,7
Прямая кишка, ректосигмо-соединение, анус	12,9	11,3	11,7	9,6	8,9	9,1	9,5	9,3	9,7	10,1
Яичник	10,3	10,6	9,7	10,0	9,0	9,8	9,5	10,6	7,7	9,5
Гемобластозы	10,6	10,2	8,1	8,7	9,2	9,5	8,2	8,3	9,4	8,6
Шейка матки	7,3	8,4	9,6	8,9	8,6	8,3	8,0	8,6	8,0	8,4
Тело матки	7,1	7,5	7,7	7,5	8,2	6,4	6,5	6,6	7,7	7,4
Печень	4,6	3,2	3,2	4,0	3,0	4,7	4,7	4,3	3,8	3,9
Пищевод	1,2	1,4	1,7	1,3	1,8	1,0	0,8	1,0	1,7	1,3

Таблица N 22

Динамика стандартизованного коэффициента смертности на 100 тыс. женского населения в разрезе локализаций за 2011 - 2020 годы


Локализация ЗНО	Значение
	2011 год	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Все ЗНО	94,3	95,5	94,5	88,1	83,6	79,0	79,2	79,1	76,3	84,6
Молочная железа	18,1	17,6	17,8	15,2	15,1	14,9	15,5	14,2	13,3	15,6
Ободочная кишка	8,0	8,1	8,1	8,6	7,8	7,5	7,3	7,0	5,9	7,4
Желудок	8,7	9,2	7,3	8,2	6,9	6,2	5,5	6,1	7,5	7,2
Трахея, бронхи, легкое	7,2	5,9	6,4	6,2	5,6	4,5	4,9	5,3	5,1	5,7
Яичник	6,0	5,5	6,0	5,6	5,4	5,3	5,3	6,0	4,0	5,3
Шейка матки	4,7	5,3	5,9	5,6	5,8	5,5	5,1	5,1	4,9	5,3
Гемобластозы	6,1	6,3	4,8	4,9	5,2	5,2	4,4	4,5	5,8	5,3
Поджелудочная железа	5,1	5,8	6,2	6,5	4,0	4,6	5,0	4,0	5,1	5,0
Прямая кишка, ректосигмо-соединение, анус	6,5	5,2	5,3	3,9	4,3	4,1	4,3	4,1	4,3	4,6
Тело матки	3,6	4,2	3,9	4,1	4,2	2,8	3,2	3,6	3,6	3,7
Печень	2,5	1,5	1,4	1,9	1,2	1,8	1,9	1,5	1,5	1,7
Пищевод	0,4	0,7	0,7	0,6	0,8	0,4	0,5	0,7	0,7	0,6

Таблица N 23

Динамика коэффициента смертности от ЗНО на 100 тыс. мужского населения в разрезе локализаций за 2011 - 2020 годы


Локализация ЗНО	Значение
	2011 год	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
Все ЗНО	237	249	247	245	230	228,2	214,3	232,1	227,2	233,2
Трахея, бронхи, легкое	75,5	79,8	74,9	73,2	74,4	68,6	60,8	60,9	69,6	70,4
Желудок	26,7	27,4	26,1	25,9	21,0	24,3	21,3	22,3	23,7	24,1
Предстательная железа	17,1	18,3	19,3	20,0	19,2	17,7	15,6	15,7	20,3	23,1
Ободочная кишка	13,6	14,3	16,9	15,9	16,1	13,0	12,9	12,1	14,6	14,5
Поджелудочная железа	11,5	11,8	14,7	16,1	12,6	12,3	14,5	14,6	13,9	13,5
Прямая кишка, ректосигмо-соединение, анус	11,5	11,5	11,7	13,1	11,9	12,2	11,8	11,0	12,2	11,9
Почки	8,9	9,0	7,6	8,1	7,3	8,8	8,6	8,6	10,4	11,6
Пищевод	6,5	7,2	6,2	5,7	5,6	6,6	7,0	7,1	6,8	8,5
Печень	4,9	6,3	7,3	7,2	4,8	7,3	5,8	5,8	6,6	6,4
Гортань	6,9	5,9	5,4	4,2	4,4	4,0	5,7	5,6	5,1	6,3

Таблица N 24

Динамика стандартизованного коэффициента смертности от ЗНО на 100 тыс. мужского населения в разрезе локализаций за 2011 - 2020 годы


Локализация ЗНО	Значение
	2011 год	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
Все ЗНО	183,5	193,0	188,5	183,4	170,1	166,2	154,4	163,0	156,5	171,3
Трахея, бронхи, легкое	58,0	59,7	56,9	53,6	53,9	48,4	42,1	42,1	46,6	50,5
Желудок	19,9	20,3	19,6	18,9	15,0	17,1	15,0	15,1	15,8	17,2
Предстательная железа	13,3	14,0	15,2	15,0	13,8	12,2	15,6	10,6	13,9	13,6
Ободочная кишка	10,8	10,9	12,8	11,5	11,2	8,9	8,5	8,3	9,8	10,3
Поджелудочная железа	8,9	8,8	11,0	11,9	9,1	8,8	10,6	10,8	9,3	9,8
Прямая кишка, ректосигмо-соединение, анус	8,9	8,7	8,6	9,4	8,9	8,8	8,3	7,9	8,3	8,6
Гемобластозы	8,8	10,0	9,6	8,7	7,7	7,9	8,3	8,6	9,2	8,8
Почки	6,6	7,2	5,3	6,1	5,4	6,5	5,9	6,0	7,1	5,6
Печень	3,6	4,6	5,4	5,2	3,5	5,1	4,3	4,4	4,5	4,5
Пищевод	4,8	4,8	4,6	4,4	4,0	5,0	4,9	4,9	4,5	4,5
Гортань	5,3	4,5	4,2	3,2	3,1	2,9	4,2	4,0	3,5	3,8

При анализе структуры смертности от ЗНО среди мужчин в 2020 году первое место занимает смертность от ЗНО легких (30% от общего числа умерших от ЗНО), на втором месте - ЗНО желудка (10% от общего числа умерших от ЗНО), на третьем - ЗНО предстательной железы (8,2% от общего числа умерших от ЗНО), на четвертом - ЗНО ободочной кишки (6,9% от общего числа умерших от ЗНО). В динамике 2011 - 2020 годов отмечалась умеренно выраженная тенденция к росту показателей смертности мужского населения от ЗНО пищевода и поджелудочной железы, которая нивелировалась при стандартизации показателей, а также умеренно выраженная тенденция к снижению стандартизованного коэффициента смертности от ЗНО ободочной кишки.

1.3.1. Структура смертности от ЗНО среди трудоспособного населения Омской области в 2020 году

При анализе структуры смертности от ЗНО лиц трудоспособного возраста в 2020 году по оперативным данным ИАС "Канцер-регистр" отмечается следующее:

1) на первом месте смертность от ЗНО легких (21,2% от общего числа умерших от ЗНО);

2) на втором месте ЗНО желудка (8,3% от общего числа умерших от ЗНО);

3) на третьем месте ЗНО молочной железы (8,3% от общего числа умерших от ЗНО);

4) на четвертом месте болезни крови (6,8% от общего числа умерших от ЗНО);

5) на пятом месте ЗНО головного мозга (5% от общего числа умерших от ЗНО).

Таблица N 25

Структура смертности среди трудоспособного населения Омской области в 2020 году от ЗНО по локализациям


Локализация опухоли, нозологическая форма	%	Ранговое место
Трахея, бронхи, легкие	21,2	1
Желудок	8,3	2
Молочная железа	8,3	3
Болезни крови и лимфы	6,7	4
Шейка матки	5,0	5
Головной мозг	5,0	6
Поджелудочная железа	4,8	7
Ободочная кишка	4,6	8
Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус	4,5	9
Почка	3,4	10
Полость рта	2,4	11
Меланома кожи	1,1	12

Случаи смерти лиц трудоспособного возраста в структуре смертности от ЗНО по Омской области составляют 20,6%. При этом в отдельных муниципальных районах Омской области отмечается высокий удельный вес трудоспособного населения в общем числе умерших от ЗНО, например: в Муромцевском (46,8% от общего числа умерших от ЗНО), Шербакульском (45,5% от общего числа умерших от ЗНО), Нижнеомском (42,9% от общего числа умерших от ЗНО), Саргатском (38,9% от общего числа умерших от ЗНО), Тюкалинском (38,5% от общего числа умерших от ЗНО), Марьяновском (37,5% от общего числа умерших от ЗНО).

По городу Омску среди административных округов наиболее высокая смертность населения трудоспособного возраста от ЗНО отмечена в Центральном, Кировском и Ленинском административных округах.

Таблица N 26

Доля умерших от ЗНО трудоспособного возраста по муниципальным районам Омской области и административным округам города Омска в 2020 году


Административная территория Омской области	В трудоспособном возрасте, %
Муниципальные районы Омской области
Муромцевский	46,8
Шербакульский	45,5
Нижнеомский	42,9
Саргатский	38,9
Тюкалинский	38,5
Полтавский	37,0
Марьяновский	36,7
Черлакский	36,7
Павлоградский	35,3
Называевский	34,2
Оконешниковский	33,3
Русско-Полянский	33,3
Тевризский	33,3
Одесский	32,4
Кормиловский	31,2
Нововаршавский	30,8
Любинский	30,6
Седельниковский	28,6
Тарский	28,0
Большереченский	27,3
Горьковский	26,7
Таврический	25,4
Усть-Ишимский	25,0
Москаленский	24,5
Калачинский	23,2
Колосовский	22,7
Крутинский	20,8
Омский	20,6
Исилькульский	19,2
Знаменский	18,2
Азовский немецкий национальный	17,1
Большеуковский	9,1
Всего по муниципальным районам Омской области	28,3
Город и его административные округа
Город Омск	16,9
Кировский	18,3
Центральный	18,2
Ленинский	17,8
Октябрьский	17,3
Советский	13,2

Специфические особенности динамики показателя смертности от ЗНО мужского и женского населения всех возрастов на территории Омской области.

В структуре смертности от онкологических заболеваний традиционно преобладают опухоли органов дыхания, рак молочной железы, рак предстательной железы и рак желудка.

В 2020 году по сравнению с 2019 годом в структуре смертности от ЗНО преобладали ЗНО трахеи, бронхов, легкого - 33,1% (2019 год - 32,9%), ЗНО желудка - 16,2% (2019 год - 17,2%), ЗНО молочной железы - 28,7% (2019 год - 24,9%), ЗНО ободочной кишки - 13% (2019 год - 11,8%), ЗНО прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса - 9,8% (2019 год - 9,6%), ЗНО гемобластозы - 6,3% (2019 год - 5,6%), ЗНО предстательной железы - 16,7% (2019 год - 17,7%), ЗНО шейки матки - 8,5% (2019 год - 7,7%), яичника - 7,1% (2019 год - 6,7%).

Таблица N 27

Структура смертности от онкологических заболеваний населения Омской области за 10 лет от основных нозологий


Локализация ЗНО	Код по МКБ - 10	Значение (процент)
		2011 год	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
Губа	C00	1,1	0,6	0,4	04,4	0,4	0,3	0,3	0,2	0,2	0,2
Полость рта	C01 - 09; 46.2	2,1	3,2	3,5	2,8	3,6	3,6	3,7	3,7	2,7	3,0
Глотка	C10 - 13	1,7	1,5	2,0	2,0	1,0	1,3	1,2	1,7	1,4	1,6
Пищевод	C15	2,9	3,8	3,4	3,0	3,3	3,7	3,3	3,6	3,5	3,2
Желудок	C16	20,7	20,4	19,8	19,8	16,1	15,9	13,9	16,2	16,8	16,2
Ободочная кишка	C18	13,3	14,0	15,2	15,7	15,4	12,1	11,9	12,3	11,6	13,0
Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус	C19 - 21	12,5	10,8	11,4	10,8	10,1	10,1	9,9	10,5	9,4	9,8
Печень и внутрипеченочные желчные протоки	C22	-	-	-	-	2,4	3,9	3,4	2,4	2,6	5,1
Поджелудочная железа	C25	9,5	10,3	11,9	11,9	9,7	10,8	10,9	10,7	10,8	9,9
Гортань	C32	2,9	3,2	2,6	1,7	2,4	2,0	2,2	1,9	2,3	2,4
Трахея, бронхи, легкое	C33; C34	40,1	37,9	38,5	36,7	33,1	31,9	30,0	33,3	32,3	33,1
Кости и суставные хрящи	C40; C41	1,8	0,8	0,4	0,7	0,6	0,5	0,6	0,6	0,6	0,3
Меланома кожи	C43	1,8	2,3	1,6	2,0	2,2	1,8	1,8	1,8	1,9	2,0
Соединительная и другие мягкие ткани	46.1, 3, 7 - 9; 47; 49	-	-	-	-	1,8	1,3	1,3	0,8	0,5	0,7
Молочная железа	C50	34,0	31,8	32,6	27,3	28,6	28,0	27,6	28,0	24,5	28,7
Шейка матки	C53	7,1	8,5	10,0	7,8	8,3	8,4	7,4	8,7	7,6	8,5
Тело матки	C54	7,0	7,0	7,2	6,8	7,3	5,5	6,4	5,8	6,5	7,7
Яичник	C56	8,0	9,8	8,8	9,5	8,7	7,7	8,6	9,6	6,6	7,1
Предстательная железа	C61	15,1	17,9	19,1	18,0	17,9	16,4	14,7	17,3	17,3	16,7
Почка	C64	5,8	7,0	5,3	6,0	4,6	5,7	5,5	4,0	6,1	4,6
Мочевой пузырь	C67	3,9	5,2	4,7	3,8	4,6	3,3	3,5	3,4	3,6	4,0
Щитовидная железа	C73	1,0	1,0	0,6	0,5	0,7	0,4	0,8	0,6	0,3	0,3
Злокачественные лимфомы	C81 - 85; 88; 90; 96	5,6	5,7	5,6	5,2	5,0	5,0	4,6	6,0	5,5	6,3
Лейкемии	C91 - 95	6,7	3,8	3,6	3,3	3,2	3,8	3,7	4,4	5,6	4,6

Структура смертности от ЗНО мужского населения Омской области за период 2013 - 2020 годов практически не изменилась. Первое место в 2020 году занимали ЗНО органов дыхания (почти каждый третий - умерший) - 30% от общего числа умерших от ЗНО мужчин, второе - ЗНО желудка - 10% (в 2019 году - 10,1% от общего числа умерших от ЗНО мужчин), третье - ЗНО предстательной железы - 8,2% (в 2019 году - 8,8% от общего числа умерших от ЗНО мужчин).

Таблица N 28

Структура смертности от ЗНО мужского населения Омской области за 2013 - 2020 годы*


Номер места	Локализация ЗНО	Значение (процент)
		2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
1 место	Трахея, бронхи, легкое	30,2	30,0	31,3	30,4	28,1	29,2	29,8	30,0
2 место	Желудок	10,8	10,7	9,6	10,3	9,7	9,7	10,1	10,0
3 место	Предстательная железа	8,3	8,1	8,6	7,7	7,5	8,2	8,8	8,2
4 место	Ободочная кишка	6,9	6,9	6,7	5,5	-	6,5	-	6,9
	Поджелудочная железа	-	-	-	-	6,7	-	6,2	-
5 место	Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус	-	-	5,8	5,4	-	6,4	-	-
	Поджелудочная железа	5,5	6,1	-	-	-	-	-	-
	Ободочная кишка	-	-	-	-	6,1	-	6,1	-
6 место	Лимфатическая и кроветворная ткань	5,1	-	-	-	-	6,1	5,9	5,9
	Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус	-	5,5	-	-	5,7	-	5,2	-
	Поджелудочная железа	-	-	5,7	5,4	-	-	-	5,8
7 место	Поджелудочная железа	-	-	-	-	-	5,6	-	-
	Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус	4,9	-	-	-	-	-	-	5,2
	Лимфатическая и кроветворная ткань	-	4,8	4,2	4,8	5,1	-	-	-
8 место	Почка	-	3,8	-	3,7	4,2	3,1	4,4	-
	Мочевой пузырь	3,7	-	3,9	-	-	-	-	3,5
9 место	Мочевой пузырь	-	3,2	-	-	-	-	3,0	-
	Почка	3,3	-	3,4	-	-	-		3,3
	Пищевод	-	-	-	3,3	3,4	2,9	2,8	-
10 место	Пищевод	2,4	-	2,6	-	-	-	-	2,5
	Печень и внутрипеченочные желчные протоки	-	2,6	-	-	-	2,9	2,8	2,9
	Мочевой пузырь	-	-	-	3,1	3,0	-	-	-
Прочие		-	18,7	18,4	18,2	20,5	20,4	14,9	15,8

* По данным бюджетного учреждения здравоохранения Омской области (далее - БУЗОО) "Клинический онкологический диспансер" (далее - "КОД").

Структура смертности от ЗНО женского населения Омской области за период 2013 - 2020 годов претерпела незначительные изменения. Если первое место в 2020 году, как и в 2013 году, занимали ЗНО молочной железы (18,2% от общей численности умерших от ЗНО женщин), то второе место теперь занимают ЗНО ободочной кишки - 9,2% (в 2019 году - 9% от общей численности умерших от ЗНО женщин), третье место - ЗНО желудка - 8,6%, доля которых незначительно снизилась и, соответственно, данная причина смерти занимала третье место (в 2019 году - 10,3% от общей численности умерших от ЗНО женщин).

Таблица N 29

Структура смертности от ЗНО женского населения Омской области за 2013 - 2020 годы*


Номер места	Локализация ЗНО	Значение (процент)
		2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
1 место	Молочная железа	18,7	17,1	18,4	18,8	18,6	18,3	16,4	18,2
2 место	Желудок	-	-	-	-	-	-	10,3	-
	Ободочная кишка	9,9	11,3	11,7	10,3	10,8	9,4	9,0	9,2
3 место	Ободочная кишка	-	-	-	-	-	-	-	-
	Желудок	9,0	9,8	8,5	8,4		9,3	-	8,6
	Трахея, бронхи, легкое	-	-	-	-	7,5	-	-	7,7
	Лимфатическая и кроветворная ткань	-	-	-	-	-	-	7,7	6,9
4 место	Поджелудочная железа	-	7,5	-	7,8	7,3	7,2	7,6	6,7
	Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус	6,9	-	-	-	-	-	-	5,6
	Трахея, бронхи, легкое	-	-	6,7	-	-	-	7,6	-
5 место	Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус	-	-	-	-	-	-	6,1	-
	Поджелудочная железа	6,8	-	6,0	-	-	-	-	-
	Трахея, бронхи, легкое	-	7,2	-	7,0	-	7,7	-	-
	Желудок	-	-	-	-	7,0	-	-	-
6 место	Трахея, бронхи, легкое	6,8	-	-	-	-	-	-	-
	Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус	-	6,0	-	6,3	-	-	-	-
	Яичник	-	-	5,6	-	6,3	6,8	-	-
7 место	Яичник	-	6,0	-	6,1	-	-	-	-
	Шейка матки	5,8	-	-	-	-	6,1	5,1	5,3
	Поджелудочная железа	-	-	5,5	-	-	-	-	-
	Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус	-	-	-	-	6,0	-	-	-
8 место	Лимфатическая и кроветворная ткань	-	5,4	-	5,9	5,3	-	-	-
	Яичник	5,3	-	-	-	-	-	4,9	4,8
	Шейка матки	-	-	5,3	-	-	-	-	-
	Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус						5,7	-	-
9 место	Шейка матки	-	4,9	-	5,6	5,0	-	-	-
	Лимфатическая и кроветворная ткань	4,7	-	5,2	-	-	5,7	-	-
10 место	Тело матки	4,4	4,3	4,9	4,1	4,5	4,3	4,9	5,1
Прочие			21,7	21	22,2	20	21,7	20,4	21,9

* По данным БУЗОО "КОД".

Половозрастная структура смертности населения Омской области от ЗНО характеризовалась преобладанием среди умерших женщин максимального числа умерших в возрастной группе 60 - 69 лет, ростом числа умерших по пятилетним интервалам в возрасте до 60 лет и уменьшением в возрасте старше 70 лет. В динамике 2011 - 2020 годов значительных изменений в половозрастной структуре умерших не выявлено.

Таблица N 30

Количество умерших от ЗНО (половозрастная структура) по Омской области за 2011 - 2020 годы


Возраст	Значение (человек)
	2011 год		2012 год		2013 год		2014 год		2015 год		2016 год		2017 год		2018 год		2019 год		2020 год
Пол	М	Ж	М	Ж	М	Ж	М	Ж	М	Ж	М	Ж	М	Ж	М	Ж	М	Ж	М	Ж
Всего	1901	2162	1942	2278	1916	2253	1829	2243	1762	2110	1636	2088	1637	1955	1639	2103	2105	1668	1981	1692
0 - 4	1	4	4	2	7	4	2	3	1	3	3	9	2	3	1	2	1	0	0	1
5 - 9	2	1	3	3	1	1	3	3	2	3	1	0	2	4	0	1	3	2	1	0
10 - 14	2	2	0	1	1	1	1	1	2	3	5	1	1	1	0	3	3	1	4	0
15 - 19	1	10	3	2	2	0	0	5	2	4	4	3	2	1	1	4	3	1	4	1
20 - 24	4	3	5	7	0	4	3	3	5	6	5	6	1	4	4	5	2	0	2	5
25 - 29	8	8	6	9	13	15	12	11	7	9	4	4	6	4	9	4	1	4	5	13
30 - 34	21	14	19	12	23	12	17	13	24	9	17	8	20	12	19	11	12	13	28	30
35 - 39	29	26	29	24	41	23	24	23	27	27	27	23	30	24	33	22	17	27	49	41
40 - 44	45	40	27	29	41	45	43	46	65	38	41	41	47	44	52	34	45	58	76	64
45 - 49	71	87	79	103	58	75	75	58	59	69	58	91	67	62	69	60	58	56	109	92
50 - 54	159	186	148	215	159	228	128	200	132	150	102	151	112	158	115	155	126	87	234	152
55 - 59	193	331	205	331	221	308	205	379	199	311	199	310	176	303	172	321	280	165	369	216
60 - 64	242	335	241	405	255	397	232	380	218	413	233	437	191	372	258	393	408	230	374	279
65 - 69	147	193	176	229	183	274	213	322	209	361	235	394	263	368	231	402	410	270	324	242
70 - 74	336	424	312	383	263	328	203	267	140	169	129	151	158	177	158	242	295	208	145	164
75 - 79	253	265	275	275	291	290	323	302	324	301	268	284	246	236	209	219	182	163	176	239
80 - 84	239	183	263	182	201	158	188	149	186	134	158	111	176	121	195	160	172	227	78	151
85	148	50	147	66	156	90	157	78	160	100	147	64	137	61	113	65	78	153	8	3
0 - 17	5	10	9	7	10	6	6	11	5	11	12	10	6	8	2	9	9	3	4	0

За 10 лет усредненный показатель одногодичной летальности в Омской области (смертности пациентов, умерших в течение первого года после установления диагноза ЗНО) составил 25,5% умерших на первом году с момента установления диагноза ЗНО, от общего числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом ЗНО в предыдущем году. За последние 10 лет отмечается положительная динамика показателя одногодичной летальности, в целом показатель снизился на 28,5%. По городу Омску показатель одногодичной летальности в среднем выше показателя одногодичной летальности по муниципальным районам Омской области на 6,9%.

Таблица N 31

Доля пациентов, умерших в течение первого года после установления диагноза ЗНО, за 2011 - 2020 годы


Показатель	Значение (%)
	2011 год	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
Доля пациентов, умерших в течение первого года после установления диагноза ЗНО	29,8	29,4	28,8	28,8	25,6	24,4	23,1	21,4	22,3	21,2

Среди больных, умерших в течение первого года после установления диагноза ЗНО, наибольший удельный вес составляют пациенты с:

1) ЗНО печени и внутрипеченочных желчных протоков - 78,3%;

2) ЗНО поджелудочной железы - 66,5%;

3) ЗНО пищевода - 59%;

4) ЗНО желудка - 53,3%;

5) ЗНО трахеи, бронхов, легкого - 44%;

6) ЗНО глотки - 42%;

7) ЗНО полость рта - 32,6%;

8) лейкемией - 29,7%;

9) лимфомой - 24,8%.

Таблица N 32

Летальность больных в течение года с момента установления диагноза ЗНО за 2011 - 2020 годы


Локализация ЗНО	МКБ - 10	Значение
		2011 год	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
ЗНО (всего)	C00 - 96	29,8	29,4	28,8	28,8	25,6	24,4	23,1	21,4	22,3	21,2
Губа	C00	10,7	3,0	10,3	7,7	11,1	9,4	0,0	5,7	7,7	3,7
Полость рта	C01 - 09; 46.2	30,1	42,5	41,9	37,4	31,3	44,0	37,8	34,1	24,7	32,6
Глотка	C10 - 13	45,6	44,2	44,1	52,0	63,9	55,6	48,6	41,9	41,8	42,0
Пищевод	C15	67,7	75,3	72,2	71,8	62,1	67,0	74,7	62,1	70,2	59,0
Желудок	C16	64,0	60,5	58,9	60,2	52,8	55,3	48,1	42,7	53,4	53,3
Ободочная кишка	C18	33,7	36,8	32,4	35,6	34,5	32,7	25,6	25,7	23,6	23,6
Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус	C19 - 21	28,2	30,0	31,5	28,9	27,4	21,1	25,2	19,8	21,8	22,7
Печень и внутрипеченочные желчные протоки	C22	55,8	96,6	76,7	87,5	58,9	72,2	73,6	62,2	84,0	78,3
Поджелудочная железа	C25	64,4	78,2	83,6	82,6	78,6	66,5	68,7	68,8	67,5	66,5
Гортань	C32	24,7	29,3	36,0	25,0	19,4	23,2	25,3	18,2	15,0	20,7
Трахея, бронхи, легкое	C33; C34	56,6	59,8	61,9	56,7	51,7	54,2	47,9	42,6	45,6	44,0
Кости и суставные хрящи	C40; C41	34,0	35,0	35,7	40,0	46,7	46,4	28,6	29,2	22,2	12,5
Меланома кожи	C43	12,6	12,2	14,8	10,5	10,9	13,3	7,5	9,8	9,3	5,9
Кожа (кроме меланомы)	C44; 46.0	0,5	1,2	1,0	1,2	0,5	0,5	0,5	0	0,4	0,2
Соединительная и другие мягкие ткани	46.1, 3, 7 - 9; 47; 49	20,0	19,4	19,0	23,5	18,0	23,6	21,1	11,7	11,4	21,2
Молочная железа	C50	9,6	10,5	7,3	7,0	6,3	5,7	6,2	6	4,6	5,4
Шейка матки	C53	16,1	17,4	20,8	17,1	15,1	12,6	19,9	17	16,0	15,3
Тело матки	C54	13,6	11,7	12,4	13,9	13,2	12,4	7,1	10,2	10,4	9,4
Яичник	C56	25,9	25,0	17,7	24,5	26,3	22,2	22,3	28,7	20,6	16,5
Предстательная железа	C61	11,9	7,2	7,7	11,1	8,9	8,3	3,8	7,2	6,6	6,5
Почка	C64	18,3	17,5	20,0	13,8	13,3	11,4	16,6	11,7	13,7	13,5
Мочевой пузырь	C67	18,3	23,2	19,2	21,6	15,3	15,3	13,2	11,6	14,5	17,3
Щитовидная железа	C73	3,1	1,8	3,2	3,0	2,4	1,3	3,3	2,3	0,4	0,7
Злокачественные лимфомы	C81 - 85; 88; 90; 96	25,1	37,1	27,2	24,9	23,6	24,9	21,1	21,5	24,5	24,8
Лейкемии	C91 - 95	44,9	33,0	35,0	33,7	44,2	48,0	43,5	38,9	25,9	29,7

Самые высокие показатели одногодичной летальности зарегистрированы в 2020 году в Колосовском муниципальном районе Омской области (31,9% умерших на первом году с момента установления диагноза ЗНО, из общего числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом ЗНО в предыдущем году), Марьяновском муниципальном районе Омской области (31,5% умерших на первом году с момента установления диагноза ЗНО, из общего числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом ЗНО в предыдущем году), Седельниковском муниципальном районе Омской области (29,4% умерших на первом году с момента установления диагноза ЗНО, из общего числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом ЗНО в предыдущем году).

Таблица N 33

Динамика показателя одногодичной летальности населения в разрезе административных территорий Омской области за 2011 - 2020 годы


Административная территория Омской области	Значение
	2011 год	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
Область
Омская область	29,8	29,4	28,8	28,8	25,6	24,4	23,1	21,4	22,3	21,2
Муниципальные районы Омской области
Азовский немецкий национальный	35,4	33,8	25,3	36,9	24,7	27,7	26,7	19,0	21,8	19,8
Большереченский	21,6	24,6	16,8	22,4	17,1	24,7	21,6	15,7	21,1	22,4
Большеуковский	33,3	42,9	24,0	23,8	30,4	50,0	15,4	22,2	20,8	18,2
Горьковский	38,7	34,2	16,3	24,7	18,1	31,4	23,3	6,9	13,6	9,5
Знаменский	36,4	33,3	34,1	33,3	40,0	24,4	23,1	27,5	19,5	19,5
Исилькульский	30,3	30,1	29,7	23,8	27,9	36,8	27,8	19,0	19,0	20,3
Калачинский	39,7	34,4	40,1	31,7	30,8	20,3	27,1	22,8	19,0	19,6
Колосовский	31,6	26,5	23,1	23,8	27,0	27,6	18,9	20,5	23,1	31,9
Кормиловский	33,3	35,7	35,3	22,6	21,0	16,2	30,8	16,3	25,0	24,5
Крутинский	23,1	31,7	15,7	21,2	20,0	26,8	21,7	29,5	22,8	27,7
Любинский	31,3	24,2	22,9	22,7	26,0	14,7	20,9	17,3	19,5	17,4
Марьяновский	32,4	30,6	29,9	34,1	24,7	17,7	25,4	29,3	35,6	31,5
Москаленский	31,2	29,3	36,5	29,6	31,3	31,5	28,4	26,4	25,0	22,8
Муромцевский	31,2	23,2	16,3	23,5	13,9	16,5	24,2	20,0	20,9	20,2
Называевский	23,9	25,0	33,3	21,2	28,4	29,8	30,3	12,7	33,8	23,1
Нижнеомский	22,2	31,6	32,1	37,0	17,0	22,0	24,1	28,4	25,8	13,3
Нововаршавский	42,0	33,3	12,2	16,5	24,7	16,5	29,6	18,9	24,4	26,2
Одесский	26,3	28,3	20,6	32,4	23,0	32,1	33,3	23,8	21,1	18,1
Оконешниковский	37,9	31,9	28,6	34,1	26,8	24,1	25,0	12,2	19,4	14,9
Омский	31,8	28,3	26,2	27,0	22,7	26,8	20,3	20,5	22,0	18,4
Павлоградский	25,0	28,0	21,6	21,4	15,9	20,8	25,9	16,7	17,0	11,6
Полтавский	34,4	30,4	23,5	37,6	30,1	24,2	26,9	23,3	28,9	28,8
Русско-Полянский	35,3	26,3	22,1	22,7	24,5	25,5	27,9	26,8	23,8	16,2
Саргатский	21,7	21,4	25,0	24,2	16,7	26,0	15,0	23,3	23,4	18,6
Седельниковский	45,8	24,2	57,1	41,9	16,7	33,3	31,0	31,0	20,0	29,4
Таврический	34,7	23,5	37,9	26,2	21,5	27,5	24,8	21,4	18,6	23,5
Тарский	31,0	33,3	31,9	29,7	24,8	19,3	25,7	19,5	27,1	17,6
Тевризский	27,5	42,2	30,2	29,7	34,1	35,9	26,4	25,0	19,3	17,9
Тюкалинский	40,0	31,9	22,8	31,9	28,8	33,0	31,3	15,2	14,7	14,0
Усть-Ишимский	30,8	25,8	22,2	27,3	38,5	12,1	25,8	30,0	32,3	22,2
Черлакский	33,6	27,0	19,8	16,8	22,7	16,0	22,1	20,3	24,3	23,9
Шербакульский	41,3	25,0	32,4	29,2	23,4	26,0	26,1	8,6	16,5	17,6
Муниципальные районы Омской области (всего)	32,3	29,3	27,2	27,2	24,1	24,5	24,8	20,3	22,4	20,3
Город Омск
Город Омск	27,9	29,2	29,8	29,7	26,5	24,2	23,4	22,0	21,1	21,8

1.4. Текущая ситуация по реализации мероприятий по первичной и вторичной профилактике онкологических заболеваний

В Омской области за период с 2010 по 2020 год доля населения, охваченного популяционными мероприятиями по первичной профилактике онкологических заболеваний, увеличилась с 385 908 человек до 828 013 человек среди населения старше 12 лет.

Помимо мероприятий первичной профилактики популяционного характера, проводимых в течение десятилетия, с 2013 года на территории региона активно осуществляется вторичная профилактика, проводятся профилактические медицинские осмотры и диспансеризация определенных групп взрослого населения. За период с 2013 по 2020 год диспансеризацию и профилактические медицинские осмотры прошли 2 851 845 человек.

Таблица N 34

Удельный вес случаев ЗНО, выявленных активно за 2011 - 2020 годы


Год	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Количество выявленных активно случаев ЗНО, %	11,5	23,0	23,3	26,4	26,4	27,6	27,0	26,0	26,9	26,2	20,8

Медицинские мероприятия, проводимые в рамках диспансеризации, направлены на профилактику и раннее выявление (скрининги, включая онкоскрининги) хронических неинфекционных заболеваний (состояний) (далее - ХНИЗ), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Омской области, факторов риска развития онкологических заболеваний: курения табака, потребление алкоголя, нерационального питания, избыточную массу тела или ожирение) (далее - факторы риска). По выявленным факторам риска проводятся индивидуальные углубленные консультирования граждан и даются рекомендации по их коррекции.

В 2018 году 368 708 человек прошли диспансеризацию, из них 211 300 женщин (57,3%) и 157 408 мужчин (42,7%). В 2019 году 407 659 человек прошли диспансеризацию, из них 233 880 женщин (57,4%) и 173 779 мужчин (42,6%). В 2020 году 264 116 человек прошли диспансеризацию, из них 147 585 женщин (55,9%) и 116 531 мужчины (44,1%).

При ранжировании всех показателей распространенности факторов риска развития ХНИЗ на 100 тыс. населения, прошедшего диспансеризацию, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения в Омской области, за 2018 - 2020 годы факторы риска развития онкологических заболеваний заняли следующие позиции:

1) II - низкая физическая активность (недостаток физической активности);

2) III - избыточная масса тела (анормальная прибавка массы тела);

3) V - курение табака (употребление табака) (исключение - 2019 год: фактор риска "курение табака" занял VI место);

4) XI - риск пагубного потребления алкоголя (употребление алкоголя).

Показатель распространенности фактора риска развития ХНИЗ "низкая физическая активность" в 2018 году составил 18 943,9 случая на 100 тыс. прошедших диспансеризацию, в 2019 году - 21 097,29 случая на 100 тыс. прошедших диспансеризацию, в 2020 году - 26 055,22 случая на 100 тыс. прошедших диспансеризацию. С 2018 по 2019 года показатель распространенности увеличился на 11,4%, с 2019 по 2020 года - на 23,5% (в среднем увеличился на 17,5% в год).

В 2020 году доля населения Омской области с низкой физической активностью составила 43,4% (29 867 человек), что на 13,2% меньше доли женщин - 56,6% (38 949 человек).

Наибольшее число лиц с низкой физической активностью в 2020 году зарегистрировано в возрасте 39 - 60 лет - 33 476 человек (48,6%), в возрасте старше 60 лет - 24 890 человек (36,2%), в возрасте 21 - 36 лет - 10 450 человек (15,2%).

В разрезе муниципальных образований Омской области в 2020 году наибольший уровень распространенности фактора риска ХНИЗ "низкая физическая активность" зарегистрирован в следующих муниципальных районах Омской области: Колосовский (75 907,26 человек на 100 тыс. населения, прошедшего диспансеризацию в 2020 году), Марьяновский (62 391,68 человек на 100 тыс. населения), Омский (60 238,81 человек на 100 тыс. населения), Одесский (55 799,37 человек на 100 тыс. населения), Муромцевский (46 674,68 человек на 100 тыс. населения).

Показатель распространенности фактора риска развития ХНИЗ "избыточная масса тела" в 2018 году составил 17 147,44 случая на 100 тыс. прошедших диспансеризацию, в 2019 году - 17 798,94 случая на 100 тыс. прошедших диспансеризацию, в 2020 году - 17 976,19 случая на 100 тыс. прошедших диспансеризацию. С 2018 по 2019 год показатель распространенности фактора риска развития ХНИЗ "избыточная масса тела" увеличился на 3,8%, с 2019 по 2020 года незначительно увеличился на 1% (в среднем увеличился на 2,4% в год).

В 2020 году доля мужчин с избыточной массой тела составила 41,4% (19 634 человека), что на 17,2% меньше доли женщин - 58,6% (27 844 человека).

Наибольшее число лиц с избыточной массой тела в 2020 году зарегистрировано в возрасте 39 - 60 лет - 25 414 человек (53,5%), в возрасте старше 60 лет - 16 909 человек (35,6%), в возрасте 21 - 36 лет - 5 155 человек (10,9%).

В разрезе муниципальных образований Омской области в 2020 году наибольший уровень распространенности фактора риска ХНИЗ "избыточная масса тела" был зарегистрирован в следующих муниципальных районах Омской области: Марьяновский (72 270,36 случаев на 100 тыс. населения, прошедшего диспансеризацию в данном муниципальном районе Омской области в 2020 году), Большереченский (66 318,75 случаев на 100 тыс. населения), Колосовский (60 635,08 случая на 100 тыс. населения), Тевризский (50 997,78 случая на 100 тыс. населения), Седельниковский (46 666,67 случая на 100 тыс. населения).

Показатель распространенности фактора риска развития ХНИЗ "курение табака" в 2018 году составил 12 868,17 случая на 100 тыс. прошедших диспансеризацию, в 2019 году - 12 336,78 случая на 100 тыс. прошедших диспансеризацию, в 2020 году - 13 719,73 случая на 100 тыс. прошедших диспансеризацию. С 2018 по 2019 года показатель распространенности фактора риска развития ХНИЗ "курение табака" снизился на 4,1%, с 2019 по 2020 год увеличился на 11,2%.

В 2020 году доля мужчин, употребляющих табак, составила 80,3% (29 090 человек), что на 60,6% больше доли женщин - 19,7% (7 146 человек).

В 2020 году наибольшее число лиц, употребляющих табак, зарегистрировано в возрасте 39 - 60 лет - 21 265 человек (58,7%), далее в возрасте от 21 года до 36 лет - 8 482 человека (23,4%), в возрасте старше 60 лет - 6 489 человек (17,9%).

В разрезе муниципальных образований Омской области в 2020 году наибольший уровень распространенности фактора риска ХНИЗ "курение табака" был зарегистрирован в следующих муниципальных районах Омской области: Большереченский (30 268,97 случая на 100 тыс. населения, прошедшего диспансеризацию в данном муниципальном районе Омской области в 2020 году), Большеуковский (2 540,98 случая на 100 тыс. населения), Горьковский (20 792,08 случая на 100 тыс. населения), Тарский (20 266 случаев на 100 тыс. населения), Черлакский (20 081,23 случая на 100 тыс. населения).

Показатель распространенности фактора риска развития ХНИЗ "пагубное потребление алкоголя" в 2018 году составил 1 260,07 случаев на 100 тыс. прошедших диспансеризацию, в 2019 году - 807,29 случая на 100 тыс. прошедших диспансеризацию, в 2020 году - 898,85 случая на 100 тыс. прошедших диспансеризацию. С 2018 по 2019 год показатель распространенности фактора риска развития ХНИЗ "пагубное потребление алкоголя" снизился на 35,9%, с 2019 по 2020 год увеличился на 11,3%.

В 2020 году доля мужчин, имеющих риск пагубного потребления алкоголя, составила 76,2% (1 810 человек), что на 52,4% больше доли женщин - 23,8% (564 человека).

Наибольшее число лиц с риском пагубного потребления алкоголя в 2020 году зарегистрировано в возрасте 39 - 60 лет - 1 585 человек (66,8%), в возрасте 21 - 36 лет - 423 человека (17,8%), в возрасте старше 60 лет - 366 человек (15,4%).

В разрезе муниципальных образований Омской области в 2020 году наибольший уровень распространенности фактора риска ХНИЗ "пагубное потребление алкоголя" был зарегистрирован в следующих муниципальных районах Омской области: Одесский (5 067,92 случая на 100 тыс. населения, прошедшего диспансеризацию в 2020 году), Нижнеомский (3 877,45 случая на 100 тыс. населения), Седельниковский (3 758,87 случая на 100 тыс. населения), Тевризский (2 993,35 случая на 100 тыс. населения), Большереченский (2 649,54 случая на 100 тыс. населения).

В центрах здоровья, организованных при медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (далее - центры здоровья), в 2020 году обследовано 69 725 человек, из них выявлено 40 266 человек с факторами риска (57,7%). Детского населения обследовано 31 032 человека (44,5% от числа всех обследованных), из них выявлено 15 403 человека с факторами риска (49,6%). Взрослого населения обследовано 38 693 человека (55,5% от числа всех обследованных), из них выявлено 24 863 человека с факторами риска (64,3%).

В структуре факторов риска неинфекционных заболеваний (далее - НИЗ), выявленных в ходе обследования в центрах здоровья, факторы риска развития онкологических заболеваний в 2020 году заняли следующие позиции:

1) II - недостаточная физическая активность (38,5% от общего количества лиц с выявленными факторами риска НИЗ);

2) IV - избыточная масса тела (37,7%);

3) X - курение (8,7%).

В 2020 году центры здоровья выявили:

1) 15 498 человек с недостаточной физической активностью, из них доля детского населения (от 0 до 17 лет включительно) составила 10,5% (1 625 человек), доля лиц в возрасте 18 - 39 лет - 35,9% (5 566 человек), в возрасте 40 - 64 лет - 36,4% (5 645 человек), в возрасте 65 лет и старше - 17,2% (2 662 человека);

2) 15 193 человека с избыточной массой тела, из них доля детского населения (от 0 до 17 лет включительно) составила 17,5% (2 652 человека), доля лиц в возрасте 18 - 39 лет - 27% (4 101 человек), в возрасте 40 - 64 лет - 36,7% (5 581 человек), в возрасте 65 лет и старше - 18,8% (2 859 человек);

3) 3 488 лиц, употребляющих табак, из них доля детского населения (от 0 до 17 лет включительно) составила 15,6% (544 человека), доля лиц в возрасте 18 - 39 лет - 43,6% (1 521 человек), в возрасте 40 - 64 лет - 30,2% (1 052 человека), в возрасте 65 лет и старше - 10,6% (371 человек).

БУЗОО "Областной центр медицинской профилактики" организован 6 февраля 2018 года. В соответствии с распоряжением Правительства Омской области от 15 октября 2020 года N 208-рп "Об изменении предмета деятельности бюджетного учреждения здравоохранения Омской области "Областной центр медицинской профилактики", БУЗОО "Областной центр медицинской профилактики" переименовано в БУЗОО "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" (далее - "ОЦОЗМП"). С 2020 года служба медицинской профилактики в Омской области представлена БУЗОО "ОЦОЗМП", 55 отделениями и кабинетами медицинской профилактики и 13 центрами здоровья. По выявленным факторам риска, повышающим риск развития онкологических заболеваний, проведено 4 746 индивидуальных углубленных консультирований граждан в отделениях/кабинетах медицинской профилактики и выдано 11 344 рекомендации по коррекции образа жизни с целью снижения действия факторов риска, повышающих риск развития онкологических заболеваний, в центрах здоровья.

Информирование населения Омской области по основным факторам риска возникновения ЗНО, по вопросам профилактики, онкологической настороженности и раннего выявления онкологических заболеваний, формирования приверженности населения к здоровому образу жизни осуществляется посредством:

1) организации информационной кампании по мотивированию населения Омской области к прохождению профилактических осмотров и диспансеризации с целью скрининга на онкологические заболевания, своевременному обращению к врачу при признаках нездоровья;

2) реализации информационно-коммуникационной кампании по формированию здоровьесберегающего поведения, мотивированию к отказу от курения как фактора риска онкологических заболеваний;

3) организации образовательных интерактивных курсов "Школа здоровой женщины" (методы самообследования молочных желез);

4) работы со средствами массовой информации - организации тематических телевизионных и радиопередач, публикаций в печати информационных материалов;

5) целевых обучающих мероприятий для специалистов первичного звена здравоохранения (в том числе среднего медицинского персонала) по вопросам выявления признаков ЗНО, в том числе наружной локализации.

В рамках реализации комплекса мер первичной профилактики онкологических заболеваний среди населения Омской области осуществляется реализация профилактических программ, направленных на формирование здорового образа жизни, снижение распространенности потребления табака и алкогольной продукции, повышение физической активности, снижение доли лиц, имеющих повышенный индекс массы тела, повышение информированности о факторах риска, приводящих к развитию онкологических заболеваний, и способах их коррекции. В рамках реализации профилактических программ с целью мотивирования к снижению распространенности факторов риска развития онкологических заболеваний в 2020 году организовано проведение 28 теле-, видеоконференций по формированию принципов здорового образа жизни для педагогов образовательных организаций Омской области, 23 методических семинара по подготовке волонтеров-медиков, волонтеров социально ориентированных некоммерческих организаций, инициаторов и проводников принципов здорового образа жизни для работы в различных группах населения. В 2020 году в целях мотивирования населения к ведению здорового образа жизни, неприятию табака и алкоголя и отказу от их потребления, снижению веса, повышению физической активности организовано проведение 884 массовых профилактических мероприятий, приуроченных к Всемирному дню здоровья и тематическим дням единых действий, в том числе тематических акций, площадок здоровья по выявлению и коррекции факторов риска онкологических заболеваний, флэшмобов, викторин, социологических опросов среди населения. Проводятся тематические информационные встречи врачей-специалистов БУЗОО с населением (представителями комитетов территориального общественного самоуправления, трудовых коллективов, на сельских сходах). Информация о профилактических мероприятиях и акциях, направленных на увеличение числа лиц всех возрастных групп, включая сельских жителей, мотивированных к ведению здорового образа жизни, своевременному прохождению диспансеризации и онкоскринингов, информированных о вреде курения, потребления алкоголя, размещаются в средствах массовой информации, таких как акционерное общество "Государственная телерадиокомпания - Омск", общество с ограниченной ответственностью "Телерадиокомпания "Антенна-7" и других, в электронных средствах массовой информации - "ОМСК-ИНФОРМ", "Омск Здесь", "СуперОмск", "ОМСКРЕГИОН", "Аргументы и факты", "Комсомольская правда", в группах социальных сетей в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", на сайтах БУЗОО, информационном портале "ЗОЖ55", в эфирах радиопередач.

В целях повышения онконастороженности населения, мотивирования женщин к своевременному прохождению маммографии, онкоскринингов, диспансеризации и медицинских осмотров организовано размещение аудиосообщений в средствах звуковой рекламы, включая эфиры радиовещаний.

С целью увеличения охвата населения, мотивированного на отказ от потребления алкоголя, курения, к ведению рационального питания, снижению массы тела, увеличению физической активности, к повышению уровня онконастороженности населения, уровня информированности о методах онкоскрининга, организована трансляция тематических видеороликов в общественных местах, на видеоэкранах БУЗОО и телевизионных каналах, распространяются печатные информационные материалы (буклеты, листовки и др.) - ежегодно порядка 100 000 экземпляров.

В целях снижения распространенности факторов риска, способствующих развитию онкологических заболеваний, и укрепления здоровья работающих на территории Омской области, осуществляется реализация регионального проекта Омской области "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек", в рамках которого на предприятиях и в организациях осуществляется реализация корпоративных программ "Здоровье на рабочем месте". В рамках данных корпоративных программ проводится анализ текущей ситуации и оценка основных показателей здоровья работников, формируются профили здоровья трудовых коллективов, на основании которых разрабатываются мероприятия корпоративных программ, направленные на снижение распространенности модифицируемых факторов риска и приводящие к снижению дней нетрудоспособности.

В целях вовлечения населения Омской области в мероприятия по профилактике онкологических заболеваний, в рамках межведомственного взаимодействия и координации деятельности по охране здоровья населения на региональном и муниципальном уровнях проводятся совещания, рабочие встречи со специалистами, представителями организаций, учреждений и ведомств, ответственными за социальные вопросы в муниципальных образованиях Омской области. В муниципальных районах Омской области реализуются муниципальные программы по укреплению общественного здоровья, основными направлениями которых является проведение мероприятий по снижению потребления табака и алкоголя, повышению физической активности, мотивированию населения к ведению здорового образа жизни.

В целях снижения распространенности факторов риска, способствующих возникновению онкологических заболеваний, на территории Омской области в рамках проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения проводятся мотивационные углубленные профилактические консультирования (индивидуальные или групповые) по отказу от курения, алкоголя, снижению массы тела, повышению физической активности, организована работа школ здоровья для пациентов. Граждане II группы здоровья, у которых выявлено ожирение и (или) лица, выкуривающие более 20 сигарет в день, и (или) лица с выявленным риском пагубного потребления алкоголя подлежат диспансерному наблюдению врачом (фельдшером) отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья, а также фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, при наличии медицинских показаний - врачом-терапевтом. Этим гражданам назначаются лекарственные препараты для медицинского применения в целях фармакологической коррекции выявленных факторов риска.

В целях повышения качества и эффективности оказания медицинской помощи при диспансеризации и профилактических осмотрах организовано проведение мониторинга распространенности онкологических заболеваний в муниципальных образованиях Омской области и выявленных факторов риска онкологических заболеваний "курение табака", "пагубное потребление алкоголя", "избыточная масса тела" и "низкая физическая активность". Проводится анализ динамики повышенного риска в муниципальных районах Омской области.

В 2020 году доля лиц с выявленным фактором риска "курение табака (употребление табака)" от числа лиц, прошедших диспансеризацию, с 2017 года незначительно увеличилась - на 31,92% (2017 год - 10,40%, 2018 год - 12,87%, 2019 год - 12,34%, 2020 год - 13,72%).

Доля лиц с выявленным фактором риска "избыточная масса тела (аномальная прибавка массы тела)" от числа лиц, прошедших диспансеризацию, с 2017 года незначительно увеличилась - на 17,65% (2017 год - 15,3%, 2018 год - 17,1%, 2019 год - 17,8%, 2020 год - 18%).

Доля лиц с выявленным фактором риска "низкая физическая активность (недостаток физической активности)" от числа лиц, прошедших диспансеризацию в 2018 году, в сравнении с 2017 годом незначительно снизилась - на 11,27%, а в 2020 году, в сравнении с 2019 годом, незначительно увеличилась - 23,69% (2017 год - 21,3%, 2018 год - 18,9%, 2019 год - 21,1%, 2020 год - 26,1%).

Распространенность потребления алкоголя на душу населения в 2020 году снизилась до 4,85 литра (2017 год - 5,2 литра, 2018 год - 5,1 литра, 2019 год - 4,9 литра).

На базе БУЗОО функционируют 55 отделений и кабинетов медицинской профилактики и 13 центров здоровья, работа которых направлена в первую очередь на проведение мероприятий по профилактике НИЗ, определение факторов риска и их коррекцию, проведение краткого и углубленного профилактического консультирования (школы пациента). На территории Омской области для населения организована работа 114 школ здоровья. В целях улучшения качества оказания помощи по отказу от курения организована работа кабинетов по оказанию медицинской помощи при отказе от курения (далее - кабинеты по отказу от курения). В 2020 году функционировали 40 кабинетов по отказу от курения и 32 Школы по оказанию медицинской помощи желающим бросить курить (далее - Школы).

За 2020 год выявлено 58 696 человек, употребляющих табак, в том числе 1 498 детей, что на 15,6% меньше показателя 2019 года (69 578 человек). Из общего числа выявленных лиц обратились в кабинеты по отказу от курения и Школы 3 788 человек. Снижение показателей в сравнении с аналогичным периодом прошлого года составило 47,6%, в 2019 году в кабинеты по отказу от курения и Школы обратились 7 227 человек.

Из числа взрослого населения в 2020 году выявлено 57 198 человек, употребляющих табак, из которых обратился в кабинеты по отказу от курения 2 421 человек (4,2% от общего числа выявленных курящих лиц), что на 2,4% ниже, чем в 2019 году (4 468 человек обратились в кабинеты по отказу от курения из 67 570 человек).

Школы в 2020 году прошла 1 154 человека, что на 50,8% ниже, чем в 2019 году (2 347 человек). Показатель эффективности оказания медицинской помощи желающим бросить курить, осуществляемой в БУЗОО, незначительно снизился в сравнении с аналогичным периодом прошлого года - в Школах на 9%, в кабинетах по отказу от курения на 3,4%.

В целях повышения качества оказания медицинской помощи по раннему выявлению онкологических заболеваний осуществляются мероприятия по повышению уровня компетенций медицинских работников БУЗОО (в том числе проводятся видеосеминары для медицинских работников образовательных учреждений города Омска и муниципальных районов Омской области).

В целях повышения онкологической грамотности населения Омской области по вопросам профилактики и раннего выявления онкологических заболеваний на базе БУЗОО организованы горячие линии. Общее количество обращений граждан на горячую линию в 2020 году составило 64 обращения.

В ежегодный План профилактических мероприятий для государственных учреждений Омской области Министерства здравоохранения Омской области включено не менее 1 мероприятия ежемесячно, направленного на увеличение охвата населения, мотивированного к своевременному прохождению диспансеризации, онкоскринингов, неприятию алкоголя, курения и отказу от их потребления, к снижению массы тела, увеличению физической активности, приверженности к рациональному питанию, в том числе среди женщин, мотивированных к своевременному прохождению маммографии. Более 80 БУЗОО обеспечивают охват профилактическими мероприятиями не менее 55% населения Омской области старше 12 лет.

Мероприятия по вторичной (медицинской) профилактике онкологических заболеваний и скрининговым программам, тиражирование эффективных методов диагностики ЗНО, в том числе с использованием телемедицинских технологий, осуществляются посредством:

1) организации обследования пациентов с подозрением на наличие ЗНО в сроки, установленные Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 февраля 2021 года N 116н;

2) направления пациентов для верификации диагноза в БУЗОО "КОД".

Для отработки практических навыков по раннему выявлению онкологических заболеваний проводилось 2-недельное обучение на рабочем месте фельдшеров и акушерок смотровых кабинетов. В 2019 году прошли стажировку в БУЗОО "КОД" 18 акушерок, в 2020 году - 6 акушерок и 7 врачей (1 врач-онколог первичного онкологического кабинета и 6 врачей-дерматовенерологов).

1.5. Текущее состояние ресурсной базы онкологической службы

В Омской области оказание медицинской помощи по профилю "Онкология" осуществляют:

1) на I уровне медицинские организации, осуществляющие первичную медико-санитарную помощь, в составе 835 смотровых кабинетов, 62 первичных онкологических кабинетов. Из 835 смотровых кабинетов 222 осуществляют прием пациентов в медицинских организациях города Омска и медицинских организациях муниципальных образований Омской области и 613 смотровых кабинетов работают в режиме смотрового кабинета в составе развернутых 526 фельдшерско-акушерских пунктов;

2) на II уровне 5 медицинских организаций: БУЗОО "Клиническая медико-санитарная часть N 9" (далее - "МСЧ N 9"), БУЗОО "Городская клиническая больница N 1 им. Кабанова А.Н." (далее - "ГКБ N 1"), БУЗОО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 1" (далее - "ГК БСМП N 1"), БУЗОО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 2" (далее - "ГК БСМП N 2"), БУЗОО "Областная детская клиническая больница" (далее - "ОДКБ");

3) на III уровне специализированную медицинскую помощь пациентам с подозрением или уже установленным диагнозом ЗНО: БУЗОО "КОД", имеющее в своем составе консультативную поликлинику на 350 посещений в смену и стационар N 1 на 445 коек, стационар N 2 на 155 коек, БУЗОО "Областная клиническая больница" (далее - "ОКБ"), федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства" (далее - ФГБУЗ "ЗСМЦ ФМБА России").

Таблица N 35

Количество коек круглосуточного стационара для оказания помощи пациентам Омской области с онкологическими заболеваниями (по состоянию на 31 декабря 2020 года)


N п/п	Наименование медицинской организации	Койки по профилю "онкология"	Койки по профилю "радиология"	Койки по профилю "гематология"
1	БУЗОО "КОД"	470	130	30
2	БУЗОО "МСЧ N 9"	-	-	2
3	БУЗОО "ГК БСМП N 1"	7	-	-
4	БУЗОО "ОДКБ"	1	-	13
5	БУЗОО "ОКБ"	-	4	15
6	Всего	478	134	60

Таблица N 36

Количество коек дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении для оказания помощи пациентам Омской области с онкологическими заболеваниями (по состоянию на 31 декабря 2020 года)


N п/п	Наименование медицинской организации	Койки по профилю "онкология"	Койки по профилю "радиология"	Койки по профилю "гематология"
1	БУЗОО "КОД"	312	-	-
2	БУЗОО "ГК БСМП N 2"	10	-	-
3	БУЗОО "ГКБ N 1"	2	-	10
4	БУЗОО "ОКБ"	-	-	5
5	БУЗОО "Клиническая медико-санитарная часть N 7" (далее - "КМСЧ N 7")	20	-	-
6	БУЗОО "Тарская центральная районная больница"	3	-	-
7	Всего	347	-	15

Таблица N 37

Перечень диагностических и лечебных структурных подразделений медицинских организаций Омской области, оказывающих специализированную медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, в 2020 году


Диагностические подразделения
Наименование структурного подразделения		Количество исследований в смену
Клинико-диагностическое отделение		5304
Отделение лучевой диагностики		219
Эндоскопическое отделение		28
Патолого-анатомическое отделение		226
Лечебные структурные подразделения
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек	Профиль коек		Количество коек, шт.
Радиотерапевтическое отделение	Радиологические		134
Отделение химиотерапии (противоопухолевой лекарственной терапии)	Онкологические		146
Отделение химиотерапии для детей (противоопухолевой лекарственной терапии для детей)	Онкологические для детей		18
Хирургическое торакальное отделение	Онкологические, торакальные		60
Урологическое отделение	Онкоурологические		60
Гинекологическое отделение	Онкогинекологические		24
Хирургическое N 1 (абдоминальной онкологии)	Онкологические, абдоминальные		65
Хирургическое N 2 (опухолей головы и шеи)	Онкологические опухолей головы и шеи		45
Хирургическое N 3 (опухолей мягких тканей, молочной железы)	Онкологические кожи и мягких тканей		60
Отделение анестезиологии и реанимации	Реанимационные		30

Таблица N 38

Укомплектованность врачами-онкологами организаций оказывающих, первичную, специализированную медицинскую помощь, паллиативную медицинскую помощь, по состоянию на 1 января 2021 года


Территория/БУЗОО, центральная районная больница (далее - ЦРБ)	Врачи-онкологи
	Штатных единиц в амбулатории	Штатных единиц в стационаре	Занято в амбулатории	Занято в стационаре	Физических лиц в амбулатории	Физических лиц в стационаре
Омская область	103	124	91,5	124	53	66
БУЗОО "Азовская ЦРБ"	1	-	1	-	1	-
БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	1	-	-	-	-	-
БУЗОО "Большеуковская ЦРБ"	0,25	-	0,25	-	-	-
БУЗОО "Горьковская ЦРБ"	0,5	-	0,5	-	-	-
БУЗОО "Знаменская ЦРБ"	1	-	1	-	1	-
БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	1	-	1	-	1	-
БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	1	-	1	-	1	-
БУЗОО "Колосовская ЦРБ"	1	-	0,5	-	-	-
БУЗОО "Кормиловская ЦРБ"	1	-	1	-	-	-
БУЗОО "Крутинская ЦРБ"	0,5	-	0,5	-	-	-
БУЗОО "Любинская ЦРБ"	0,5	-	0,5	-	-	-
БУЗОО "Марьяновская ЦРБ"	0,5	-	0,5	-	-	-
БУЗОО "Москаленская ЦРБ"	0,25	-	-	-	-	-
БУЗОО "Муромцевская ЦРБ"	1	-	1	-	-	-
БУЗОО "Называевская ЦРБ"	0,5	-	0,5	-	-	-
БУЗОО "Нижнеомская ЦРБ"	1	-	0,5	-	-	-
БУЗОО "Нововаршавская ЦРБ"	0,75	-	0,75	-	-	-
БУЗОО "Одесская ЦРБ"	0,5	-	-	-	-	-
БУЗОО "Оконешниковская ЦРБ"	0,25	-	0,25	-	-	-
БУЗОО "Омская ЦРБ"	1,5	-	0,5	-	-	-
БУЗОО "Павлоградская ЦРБ"	0,5	-	-	-	-	-
БУЗОО "Полтавская ЦРБ"	1	-	-	-	-	-
БУЗОО "Русско-Полянская ЦРБ"	0,5	-	-	-	-	-
БУЗОО "Саргатская ЦРБ"	1	-	-	-	-	-
БУЗОО "Седельниковская ЦРБ"	0,5	-	0,25	-	-	-
БУЗОО "Таврическая ЦРБ"	2	-	2	-	2	-
БУЗОО "Тарская ЦРБ"	1	-	1	-	-	-
БУЗОО "Тевризская ЦРБ"	0,5	-	0,5	-	-	-
БУЗОО "Тюкалинская ЦРБ"	0,5	-	-	-	-	-
БУЗОО "Усть-Ишимская ЦРБ"	0,25	-	0,25	-	-	-
БУЗОО "Черлакская ЦРБ"	1	-	-	-	-	-
БУЗОО "Шербакульская ЦРБ"	0,5	-	0,5	-	-	-
БУЗОО "ОКБ"	0,5	0,5	0,5	0,5	-	-
БУЗОО "ОДКБ"	-	0,25	-	0,25	-	-
БУЗОО "КОД"	41,75	117,25	41,75	117,25	30	63
БУЗОО "Клинический кожно-венерологический диспансер" (далее - "ККВД")	0,25	-	0,25		-	-
БУЗОО "Клинический противотуберкулезный диспансер N 4" (далее - "КПТД N 4")	-	0,25	-	0,25	-	-
БУЗОО "Клинический диагностический центр" (далее - "КДЦ")	2	-	1,25		1	-
БУЗОО "Клинический медико-хирургический центр Министерства здравоохранения Омской области" (далее - "КМХЦ")		0,25	-	0,25	-	-
БУЗОО "Городская больница N 9" (далее - "ГБ N 9")	1	-	1	-	-	-
БУЗОО "Городская поликлиника N 6"	1	-	-	-	-	-
БУЗОО "Городская поликлиника N 3" (далее - ГП N 3)	1,25	-	1,25	-	-	-
БУЗОО "Городская поликлиника N 9" (далее - ГП N 9)	1	-	1	-	1	-
БУЗОО "Городская поликлиника N 10" (далее - "ГП N 10")	1	-	1	-	-	-
БУЗОО "Медико-санитарная часть N 4" (далее - "МСЧ N 4")	1,5	-	1,5	-	-	-
БУЗОО "Городская больница N 2" (далее - "ГБ N 2")	1	-	1	-	1	-
БУЗОО "МСЧ N 9"	1	-	1	-	1	-
БУЗОО "Городская больница N 3"	1	-	1	-	-	-
БУЗОО "Городская больница N 6" (далее - "ГБ N 6")	0,5	-	0,5	-	-	-
БУЗОО "Городская поликлиника N 4" (далее - "ГП N 4")	0,5	-	0,5	-	-	-
БУЗОО "Городская поликлиника N 11" (далее - "ГП N 11")	1	-	1	-	1	-
БУЗОО "КМСЧ N 7"	1,5	-	1,5	-	1	-
БУЗОО "Городская клиническая больница N 11" (далее - "ГКБ N 11")	1,75	-	1,75	-	1	-
БУЗОО "Городская больница N 17" (далее - "ГБ N 17")	2	4,5	2	4,5	1	3
БУЗОО "Городская поликлиника N 1" (далее - "ГП N 1")	2	-	1,5	-	1	-
БУЗОО "Городская поликлиника N 2" (далее - "ГП N 2")	1	-	1	-	-	-
БУЗОО "Городская поликлиника N 8" (далее - "ГП N 8")	0,5	-	0,5	-	-	-
БУЗОО "Городская поликлиника N 12" (далее - "ГП N 12")	1	-	1	-	1	-
БУЗОО "Городская поликлиника N 13" (далее - "ГП N 13")	1,5	-	1,5	-	1	-
БУЗОО "Городская поликлиника N 15" (далее - "ГП N 15")	1,25	-	0,5	-	1	-
БУЗОО "Городской клинический перинатальный центр"	1	-	1	-	-	-
БУЗОО "ГКБ N 1"	5	0,5	5	0,5	3	-
БУЗОО "ГК БСМП N 1"	-	0,5	-	0,5	-	-
БУЗОО "ГК БСМП N 2"	4	-	1	-	2	-

Таблица N 39

Укомплектованность врачами-онкологами детских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь, паллиативную медицинскую помощь, по состоянию на 1 января 2021 года


Территория/БУЗОО	Врачи-онкологи детские
	Штатных единиц в амбулатории	Штатных единиц в стационаре	Занято в амбулатории	Занято в стационаре	Физических лиц в амбулатории	Физических лиц в стационаре
Омская область	1,25	5,75	1,0	5,0	1	2
БУЗОО "КОД"	1,0	5,0	1,0	5,0	1	2
БУЗОО "Детская городская больница N 4"	0,25	0,75	-	-	-	-

Таблица N 40

Укомплектованность врачами по паллиативной медицинской помощи организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, по состоянию на 1 января 2021 года


Территория/БУЗОО	Врачи по паллиативной медицинской помощи
	Штатных единиц в амбулатории	Штатных единиц в стационаре	Занято в амбулатории	Занято в стационаре	Физических лиц в амбулатории	Физических лиц в стационаре
Омская область	3,75	1,0	3,5	1	1	-
БУЗОО "Москаленская ЦРБ"		0,5		0,5		-
БУЗОО "Тарская ЦРБ"	0,25	-	-	-	-	-
БУЗОО "Детская городская поликлиника N 2 имени Скворцова В.Е." (далее - "ДГП N 2")	1	-	1,0	-	1	-
БУЗОО "ГП N 3"	0,5	-	0,5	-	-	-
БУЗОО "ГП N 9"	0,25	-	0,25	-	-	-
БУЗОО "ГП N 10"	0,25	-	0,25	-	-	-
БУЗОО "Детская городская поликлиника N 5"	1	-	1,0	-	-	-
БУЗОО "ГБ N 6"	-	0,5	-	0,5	-	-
БУЗОО "ГП N 1"	0,5	-	0,5	-	-	-

Таблица N 41

Укомплектованность врачами-радиологами организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь, по состоянию на 1 января 2021 года


Территория/БУЗОО	Врачи-радиологи
	Штатных единиц в амбулатории	Штатных единиц в стационаре	Занято в амбулатории	Занято в стационаре	Физических лиц в амбулатории	Физических лиц в стационаре
Омская область	0,25	15,0	0,25	15	-	11
БУЗОО "ОКБ"	0,25	4,0	0,25	4	-	4
БУЗОО "КОД"	-	10,0	-	10,0	-	6
БУЗОО "ГК БСМП N 2"	-	1,0	-	1,0	-	1

Таблица N 42

Укомплектованность врачами-радиотерапевтами организаций, оказывающих, специализированную медицинскую помощь, по состоянию на 1 января 2021 года


Территория/БУЗОО	Врачи-радиотерапевты
	Штатных единиц в амбулатории	Штатных единиц в стационаре	Занято в амбулатории	Занято в стационаре	Физических лиц в амбулатории	Физических лиц в стационаре
Омская область	-	-	20,25	20,25	-	12
БУЗОО "КОД"	-	-	20,25	20,25	-	12

В первичных онкологических кабинетах ФГБУЗ "ЗСМЦ ФМБА России" имеется 1 ставка врача-онколога, в частном учреждении здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Омск" 0,5 ставки врача-онколога.

Таблица N 43

Организация работы и штаты смотровых кабинетов (абсолютное число) (по состоянию на 31 декабря 2020 года)


	Всего	Работают		В смотровом кабинете работают
		в одну смену	в две смены	фельдшеры	акушерки	медсестры
Количество смотровых кабинетов	222	194	28	23	154	18
в т.ч. для мужчин	38	34	4	19	3	13
в т.ч. для женщин	81	60	21	2	85	3
Смотровые кабинеты смешанного типа	103	100	3	2	66	2

1.5.1. Текущее состояние ресурсной базы онкологической службы Омской области

По Омской области работают 36 маммографических аппаратов, 2 передвижных маммографа (один из которых введен в эксплуатацию в 2019 году), 81 флюорографическая установка. Организовано и работает 14 цитологических лабораторий.

Таблица N 44

Текущее состояние ресурсной базы онкологической службы Омской области по состоянию на 31 декабря 2020 года

Наименование диагностического оборудования

Наименование медицинской организации/БУЗОО

Наименование структурного подразделения, в котором расположено оборудование

Условия функционирования (амбулаторное/стационарное/передвижное)

Количество исследований в смену

Количество рабочих смен (1, 2, 3, круглосуточно)

Флюорограф/рентгеновский аппарат

БУЗОО "Азовская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

нет данных

БУЗОО "Большереченская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника и передвижное

нет данных

БУЗОО "Большеуковская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

нет данных

БУЗОО "Горьковская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника и передвижное

нет данных

БУЗОО "Знаменская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

нет данных

БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника и передвижное

нет данных

БУЗОО "Калачинская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

передвижной

нет данных

БУЗОО "Колосовская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

нет данных

БУЗОО "Кормиловская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника и передвижное

нет данных

БУЗОО "Крутинская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

нет данных

БУЗОО "Любинская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника и передвижное

нет данных

БУЗОО "Марьяновская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

нет данных

БУЗОО "Москаленская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника и передвижное

нет данных

БУЗОО "Муромцевская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника и передвижное

нет данных

БУЗОО "Называевская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника и передвижной

нет данных

БУЗОО "Нижнеомская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника и передвижное

нет данных

БУЗОО "Нововаршавская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника и передвижное

нет данных

БУЗОО "Одесская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

нет данных

БУЗОО "Оконешниковская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

нет данных

БУЗОО "Омская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника и передвижное

нет данных

БУЗОО "Павлоградская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

нет данных

БУЗОО "Полтавская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

нет данных

БУЗОО "Русско-Полянская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

нет данных

БУЗОО "Саргатская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

нет данных

БУЗОО "Седельниковская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

нет данных

БУЗОО "Таврическая ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника и передвижное

нет данных

БУЗОО "Тарская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника и передвижное

нет данных

БУЗОО "Тевризская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника и передвижное

нет данных

БУЗОО "Тюкалинская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника и передвижное

нет данных

БУЗОО "Усть-Ишимская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника и передвижное

нет данных

БУЗОО "Черлакская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

нет данных

БУЗОО "Шербакульская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника и передвижное

нет данных

БУЗОО "ГП N 1"

рентгенологическое отделение

поликлиника

нет данных

БУЗОО "ГКБ N 11"

рентгенологическое отделение

поликлиника и передвижное

нет данных

БУЗОО "ГП N 2"

рентгенологическое отделение

поликлиника

нет данных

БУЗОО "ГП N 8"

рентгенологическое отделение

поликлиника

нет данных

БУЗОО "ГП N 12"

рентгенологическое отделение

поликлиника

нет данных

БУЗОО "ГП N 13"

рентгенологическое отделение

поликлиника

нет данных

БУЗОО "ГП N 15"

рентгенологическое отделение

поликлиника

нет данных

БУЗОО "Городская больница N 3" (далее - "ГБ N 3")

рентгенологическое отделение

поликлиника

нет данных

БУЗОО "ГБ N 6"

рентгенологическое отделение

поликлиника

нет данных

БУЗОО "ГП N 4"

рентгенологическое отделение

поликлиника

нет данных

БУЗОО "ГП N 11"

рентгенологическое отделение

поликлиника

нет данных

БУЗОО "КМСЧ N 7"

рентгенологическое отделение

поликлиника

нет данных

БУЗОО "ГБ N 9"

рентгенологическое отделение

поликлиника

нет данных

БУЗОО "ГКБ N 1"

рентгенологическое отделение

поликлиника

нет данных

БУЗОО "Городская поликлиника N 6"

рентгенологическое отделение

поликлиника

нет данных

БУЗОО "ГК БСМП N 2"

рентгенологическое отделение

поликлиника

нет данных

БУЗОО "МСЧ N 9"

рентгенологическое отделение

поликлиника

нет данных

БУЗОО "ГБ N 17"

рентгенологическое отделение

поликлиника

нет данных

БУЗОО "ГБ N 2"

рентгенологическое отделение

поликлиника

нет данных

БУЗОО "МСЧ N 4"

рентгенологическое отделение

поликлиника

нет данных

"БУЗОО ГП N 3"

рентгенологическое отделение

поликлиника

нет данных

"БУЗОО ГП N 9"

рентгенологическое отделение

поликлиника

нет данных

БУЗОО "ГП N 10"

рентгенологическое отделение

поликлиника

нет данных

Маммограф

БУЗОО "Большереченская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

нет данных

БУЗОО "Горьковская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

нет данных

БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

нет данных

БУЗОО "Калачинская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

передвижной

нет данных

БУЗОО "Колосовская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

нет данных

БУЗОО "Кормиловская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

нет данных

БУЗОО "Крутинская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

нет данных

БУЗОО "Любинская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

стационар

нет данных

БУЗОО "Москаленская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

нет данных

БУЗОО "Муромцевская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

нет данных

БУЗОО "Называевская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

нет данных

БУЗОО "Нововаршавская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

нет данных

БУЗОО "Омская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника и передвижное

нет данных

БУЗОО "Павлоградская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

нет данных

БУЗОО "Полтавская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

нет данных

БУЗОО "Русско-Полянская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

нет данных

БУЗОО "Таврическая ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

нет данных

БУЗОО "Тарская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

стационар

нет данных

БУЗОО "Тевризская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

нет данных

БУЗОО "Тюкалинская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

нет данных

БУЗОО "Шербакульская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

нет данных

БУЗОО "ГП N 8"

рентгенологическое отделение

поликлиника

нет данных

БУЗОО "ГП N 13"

рентгенологическое отделение

поликлиника

нет данных

БУЗОО "ГБ N 3"

рентгенологическое отделение

поликлиника

нет данных

БУЗОО "ГП N 4"

рентгенологическое отделение

поликлиника

нет данных

БУЗОО "ГКБ N 1"

рентгенологическое отделение

поликлиника

нет данных

БУЗОО "ГК БСМП N 2"

рентгенологическое отделение

поликлиника

нет данных

БУЗОО "МСЧ N 9"

рентгенологическое отделение

стационар

нет данных

БУЗОО "ГБ N 17"

рентгенологическое отделение

поликлиника

нет данных

БУЗОО "ГБ N 2"

рентгенологическое отделение

поликлиника

нет данных

БУЗОО "МСЧ N 4"

рентгенологическое отделение

поликлиника

нет данных

Аппарат УЗИ

БУЗОО "Азовская ЦРБ"