ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ ПО ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 14 мая 2021 года N 261


Об обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия отдыха и оздоровления детей в период летней оздоровительной кампании 2021 года

Я, главный государственный санитарный врач по Липецкой области Бондарев В.А., проанализировав итоги летней оздоровительной кампании 2020 года, проведенной в условиях эпидемиологического осложнения по новой коронавирусной инфекции, установил, что выполнение профилактических и противоэпидемических мероприятий, требований личной и общественной безопасности персоналом и отдыхающими детьми в рамках СП 3.1/2.4.3598-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации работы образовательных организаций и других объектов социальной инфраструктуры для детей и молодежи в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" и Постановления главного государственного санитарного врача по Липецкой области от 14.07.2020 N 964 "Об обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия отдыха и оздоровления детей в 2020 году" обеспечило проведение летней кампании без эпидемиологических осложнений.

Во всех оздоровительных организациях были проведены необходимые подготовительные мероприятия, в том числе оснащение бесконтактными термометрами, оборудованием для обеззараживания воздуха, дезинфекции рук, дератизационные и противоклещевые обработки, предварительное обследование персонала на COVID-19, персонала пищеблоков на норо- и ротавирусные инфекции. Все лагеря были подготовлены к летнему сезону, получили положительные санитарно-эпидемиологические заключения.

Эпидемиологическая ситуация по новой коронавирусной инфекции в 2020 г. была неблагополучной, в динамике имела двухволновое течение (апрель - июнь и сентябрь - декабрь), со второй половины января 2021 г. начался спад заболеваемости с еженедельным темпом 4,3%, что позволяет провести летнюю оздоровительную кампанию при условии соблюдения необходимых противоэпидемических требований.

В январе - апреле 2021 г. отмечается активизация рота- и норовирусных инфекций, случаи заносов и распространения в детских образовательных организациях, в профилактических целях проведено обследование сотрудников пищеблоков детских образовательных организаций области, выявлены и отстранены от работы 24 носителей.

В условиях ослабления ограничительных мероприятий имеет место активизация факторов передачи кишечных вирусных, и бактериальных инфекций. Заболеваемость ветряной оспой среди детей за 4 месяца 2021 г. выросла на 36,4% (имеют место групповые заболевания в образовательных организациях), энтеробиозом - на 5,2%, отмечается рост регистрации случаев заболеваний вирусным гепатитом А, микроспории среди детей, что не исключает заносы инфекционных болезней, в т.ч. COVID-19 в детские оздоровительные учреждения и требует неукоснительного соблюдения санитарно-эпидемиологических требований к их содержанию и организации работы, в т.ч. включая вопросы инфекционной безопасности.

Ситуация по кори в мире (в т.ч. в странах ближнего зарубежья) остается неблагополучной, в 2020 г. имели место групповые заболевания корью, регистрация случаев паротита, краснухи в Российской Федерации на сопредельных с Липецкой областью территориях, регистрация коклюшной инфекции среди детского населения области, что не снижает актуальность иммунизации в рамках Национального календаря профилактических прививок как детей, так и персонала.

В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в организациях отдыха детей и их оздоровления в период весенней оздоровительной кампании 2021 года на основании ст. 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" постановляю:

1. Рекомендовать органам исполнительной власти:

1.1. Организовать отдых и оздоровление детей в соответствии с требованиями СП 3.1/2.4.3598-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации работы образовательных организаций и других объектов социальной инфраструктуры для детей и молодежи в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" с учетом изменений, внесенных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 24.03.2021 N 10.

1.2. Отдых детей и их оздоровление в оздоровительных учреждениях организовать в пределах Липецкой области, не допуская детей из других субъектов Российской Федерации.

1.3. Отдых и оздоровление детей за пределами Липецкой области организовывать с учетом эпидемиологической обстановки в субъекте по месту прибытия детей при согласовании с Управлением Роспотребнадзора по Липецкой области.

1.4. Принять меры по своевременной подготовке детских, оздоровительных организаций к работе, исключению фактов открытия лагерей, не имеющих положительных санитарно-эпидемиологических заключений, обеспечению учреждений качественными безопасными пищевыми продуктами.

1.5. Предусмотреть выделение необходимых ассигнований на:

1.5.1. Проведение противоклещевых, противокомариных обработок, мероприятий по борьбе с грызунами в районах размещения детских оздоровительных учреждений в целях профилактики природно-очаговых инфекций.

1.5.2. Поддержание неснижаемого запаса средств личной гигиены, кожных антисептиков, дезинфектантов.

1.5.3. Проведение лабораторных обследований персонала оздоровительных лагерей на наличие возбудителей коронавирусной инфекции и острых кишечных инфекций вирусной этиологии (ротавирус, норовирус).

1.6. Обеспечить организации отдыха и оздоровления достаточным количеством приборов для измерения температуры тела (в т.ч. бесконтактных термометров), устройствами для обеззараживания воздуха.

2. Рекомендовать руководителям организаций, на балансе которых находятся оздоровительные учреждения, а также руководителям этих учреждений:

2.1. Обеспечить количество детей в отрядах загородных лагерей не более 75% от проектной вместимости.

2.2. Не допускать организацию отдыха детей в детских лагерях палаточного типа.

2.3. Подготовить загородные и пришкольные оздоровительные лагеря к приему детей, обеспечив безусловное соблюдение санитарных норм и правил, обратив особое внимание на организацию питания, водоснабжения и канализования, безусловное исполнение требований СП 3.1/2.4.3598-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации работы образовательных организаций и других объектов социальной инфраструктуры для детей и молодежи в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" с учетом изменений, внесенных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 24.03.2021 N 10.

2.4. В период подготовки загородных оздоровительных лагерей к работе с целью предупреждения геморрагической лихорадки с почечным синдромом и других природно-очаговых инфекций обеспечить проведение обеспечить проведение мероприятий по борьбе с грызунами, клещами, в т.ч. дератизационных и акарицидных (по показаниям) обработок силами специализированных организаций, расчистку и уборку территорий.

2.5. Не допускать открытия детских оздоровительных организаций, не имеющих санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии санитарным правилам и нормативам.

2.7. Обеспечить комплектование оздоровительного учреждения квалифицированными кадрами педагогов, работников пищеблоков, медицинских работников, прошедших гигиеническое обучение и аттестацию в установленном порядке.

2.8. Не допускать к работе лиц, не прошедших медицинский осмотр, не привитых против дифтерии/столбняка, кори (лиц в возрасте до 55 лет, не имеющих документальных сведений о 2-х прививках), краснухи (женщин, в возрасте до 25 лет, не имеющих документальных сведений о 2-х прививках), не имеющих справки об отсутствии контакта с инфекционными больными (справка действительна в течение 3 дней с момента выдачи).

2.9. Принять необходимые меры по обеспечению обязательного лабораторного обследования:

2.9.1. На возбудители острых кишечных инфекций бактериальной и вирусной этиологии (ротавирус, норовирус) с получением результатов не ранее 3 календарных дней до выхода на работу:

- перед заездом в загородные оздоровительные лагеря, а также при поступлении на работу в период их функционирования работников пищеблоков, включая кладовщиков, экспедиторов, официантов и т.п., лиц, осуществляющих эксплуатацию водопроводных сооружений;

- работников пищеблоков лагерей с дневным пребыванием в г. г. Липецк, Елец перед началом смены;

- работников пищеблоков лагерей с дневным пребыванием вновь принимаемых, возвращающихся после отпуска, временной нетрудоспособности.

2.9.2. На новую коронавирусную инфекцию (РНК возбудителя COVID-19) персонала загородных оздоровительных организаций с получением результатов не ранее 3 календарных дней до выхода на работу.

2.9.3. Допускать до работы персонал только с отрицательными результатами лабораторного обследования.

2.10. Рекомендуется привлекать к работе лиц, вакцинированных против новой коронавирусной инфекции, лиц, имеющих антитела класса G к возбудителю COVID-19, документальное подтверждение наличия прививок и результата обследования на антитела.

2.11. Обеспечить заезд всех детей и сотрудников в загородные организации отдыха и оздоровления одновременно на весь период смены с перерывом между сменами не менее 2-х дней. Запретить временный выезд детей в течение смены. Обеспечить еженедельное обследование на COVID-19 персонала, работающего без проживания на территории лагеря.

2.12. Прием детей в оздоровительные организации осуществлять при наличии медицинской справки о состоянии здоровья ребенка (учетная форма N 079/у) и сведений об отсутствии контакта с больными инфекционными заболеваниями.

2.13. Принять меры по обеспечению детей качественными и безопасными продуктами питания, обогащенными микронутриентами.

2.14. Обязать медицинских работников летних оздоровительных учреждений:

2.14.1. Осуществлять деятельность в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи несовершеннолетним в период оздоровления и организованного отдыха, утвержденным приказом Минздрава России от 13.06.2018 N 327н, СП 3.1/2.4.3598-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации работы образовательных организаций и других объектов социальной инфраструктуры для детей и молодежи в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) с учетом изменений, внесенных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 24.03.2021 N 10).

2.14.2. Обеспечить регистрацию и учет случаев инфекционных и паразитарных заболеваний (подозрений), немедленную подачу внеочередных донесений (в первые 2 часа устно по телефону в Управление (Территориальные отделы) Роспотребнадзора по Липецкой области), экстренных извещений в установленном порядке, организацию и проведение лечебно-диагностических и первичных противоэпидемических мероприятий.

2.14.3. Представлять внеочередные донесения о лицах, обратившихся по поводу присасывания клеща во ФБУЗ (филиалы) "Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области" - немедленно (устно по телефону), в течение 2-х часов в установленной форме (МР УЗО от 23.05.2016 "Клещевые инфекции. Алгоритм диагностики и диспансеризации иксодового клещевого боррелиоза", приложение 3); экстренные извещения - в установленном порядке (в течение 2-х часов по телефону, в течение 12 часов - на бумажном носителе/по каналам электронной связи), обеспечить незамедлительную доставку удаленных клещей для лабораторного исследования, консультацию пострадавшего у инфекциониста, в целях назначения экстренной профилактики и диспансерного наблюдения.

2.14.4. Представлять отчеты о выполнении норм питания, заболеваемости детей и эффективности их оздоровления по окончании каждой лагерной смены в 3-дневный срок в Управление Роспотребнадзора (территориальные отделы).

2.15. Не допускать нахождение на территории оздоровительного учреждения собак и кошек, не поставленных на учет в территориальных учреждениях ветеринарной службы, не привитых против бешенства, проникновение на территорию диких и безнадзорных животных.

2.16. Не допускать проведение массовых мероприятий в закрытых помещениях, а также мероприятий с посещением родителей.

3. Рекомендовать начальнику управления здравоохранения Липецкой области:

3.1. Организовать и обеспечить:

3.1.1. Методическое руководство работой медицинского персонала оздоровительных организаций.

3.1.2. Выдачу справок о состоянии здоровья детей, направляемых в загородные оздоровительные лагеря, с указанием перенесенных инфекционных заболеваний, профилактических прививок, результатов обследования на гельминтозы и кишечные протозоозы, осмотра на педикулез и Чесотку, сведений об отсутствии контакта с инфекционными больными (справка действительна в течение 3 дней с момента выдачи), физкультурной группы.

3.1.3. Проведение контрольных осмотров выезжающих на отдых детей и подростков на педикулез силами медицинских работников инфекционного кабинета с целью недопущения заноса в детские организованные коллективы.

3.1.4. Обследование детей на дифтерию, кишечную группу инфекций, в том числе на кишечные вирусы - при наличии клинических и/или эпидемиологических показаний.

3.1.5. Содействие в подборе квалифицированного медицинского персонала, имеющего опыт работы в оздоровительных учреждениях, и его подготовке по вопросам организации работы в загородных оздоровительных лагерях.

3.1.6. Закрепление средних медработников за оздоровительными лагерями с дневным пребыванием для медико-санитарного обеспечения детей в них.

3.2. Разработать алгоритм организации медицинской помощи и маршрутизации больных с указанием медицинских организаций инфекционного профиля для оказания медицинской помощи, госпитализации детей и сотрудников в случае осложнения эпидемиологической ситуации, а также определить резервный коечный фонд для организации обсервации.

4. Рекомендовать руководителям медицинских организаций независимо от форм собственности обеспечить:

4.1. Качественное и своевременное проведение медицинских осмотров персонала, оформляющегося на работу в загородные оздоровительные лагеря, в соответствии с приказом МЗ РФ N 29н от 28.01.2021, иммунизацию против дифтерии, столбняка, кори, краснухи в соответствии с требованиями Национального календаря профилактических прививок, выдачу справок об отсутствии контакта с инфекционными больными;

4.2. Своевременное проведение лабораторного обследования с выдачей результата за 3 календарных дня до начала смены:

- на вирусы, вызывающие острые кишечные инфекции (ротавирус, норовирус), работников пищеблоков загородных оздоровительных лагерей, лиц, осуществляющих эксплуатацию водопроводных сооружений, работников пищеблоков лагерей с дневным пребыванием в г. г. Липецк, Елец перед началом смены, работников пищеблоков лагерей с дневным пребыванием вновь принимаемых, возвращающихся после отпуска, временной нетрудоспособности;

- на новую коронавирусную инфекцию (РНК возбудителя COVID-19) персонала загородных оздоровительных лагерей.

5. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области" обеспечить проведение:

5.1. Лабораторно-инструментальных исследований, экспертизы оздоровительных учреждений на соответствие требованиям санитарного законодательства с последующей выдачей экспертных заключений.

5.2. Зоо-энтомологического обследования загородных лагерей до начала оздоровительного сезона и в период работы лагерей с целью определения показаний для проведения дератизационных, противоклещевых и противокомариных мероприятий.

5.3. Эпидемиологического расследования случаев инфекционных, паразитарных болезней, присасывания клещей на территориях оздоровительных учреждений (в соответствии с поручениями Управления, территориальных отделов), представление актов обследования.

6. Начальнику Елецкого отделения территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Юго-Восточной железной дороге обеспечить взаимодействие с Управлением Роспотребнадзора по Липецкой области при возникновении чрезвычайных ситуаций во время перевозок организованных групп детей в соответствии с приказом Роспотребнадзора от 07.02.2012 N 65 и Соглашении о порядке взаимодействия.

7. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Липецкой области Ушакова С.А.

Главный государственный
санитарный врач
по Липецкой области
В.А.БОНДАРЕВ