О внесении изменения в региональную программу Республики Хакасия "Борьба с онкологическими заболеваниями", утвержденную постановлением Президиума Правительства Республики Хакасия от 28.06.2019 N 85-п

ПРЕЗИДИУМ ПРАВИТЕЛЬСТВА РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 24 июня 2021 года N 94-п

О внесении изменения в региональную программу Республики Хакасия "Борьба с онкологическими заболеваниями", утвержденную постановлением Президиума Правительства Республики Хакасия от 28.06.2019 N 85-п

Президиум Правительства Республики Хакасия постановляет:

Внести в региональную программу Республики Хакасия "Борьба с онкологическими заболеваниями", утвержденную постановлением Президиума Правительства Республики Хакасия от 28.06.2019 N 85-п (с последующими изменениями), изменение, изложив ее в следующей редакции:

"РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА Республики Хакасия "Борьба с онкологическими заболеваниями"

ПАСПОРТ региональной программы Республики Хакасия "Борьба с онкологическими заболеваниями"


Уполномоченный орган исполнительной власти Республики Хакасия, ответственный за разработку и утверждение региональной программы Республики Хакасия "Борьба с онкологическими заболеваниями" (далее - программа)	-	Министерство здравоохранения Республики Хакасия
Основание для разработки программы	-	паспорт федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями"
Срок реализации программы	-	2021 - 2024 годы
Цель программы	-	снижение смертности от новообразований, в том числе от злокачественных, на 100 тыс. населения до уровня 216,3; снижение смертности населения от злокачественных новообразований (далее - ЗНО) на 100 тыс. населения до уровня 213,7
Задачи программы	-	совершенствование профилактики и раннего выявления злокачественных новообразований; повышение доступности высокотехнологичных методов лечения для пациентов с онкологическими заболеваниями; развитие реабилитационной онкологической медицинской помощи; повышение профессиональной квалификации медицинского персонала первичного звена здравоохранения
Основные мероприятия программы	-	проведение информационно-коммуникационной кампании, направленной на раннее выявление онкологических заболеваний и повышение приверженности к лечению; оказание медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями и протоколами лечения; оснащение современным медицинским оборудованием Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Хакасия "Республиканский клинический онкологический диспансер" (далее - ГБУЗ РХ "РКОД"); внедрение региональной централизованной информационной системы "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями"; организация центров амбулаторной онкологической помощи; кадровое обеспечение онкологической службы
Объем и источники финансирования программы	-	общий объем финансирования программы в 2019 - 2024 годах составит 9790,684 тыс. рублей, в том числе за счет средств федерального бюджета - 1452,506 тыс. рублей, республиканского бюджета - 1010,357 тыс. рублей, бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Хакасия - 7327,821 тыс. рублей
Показатели реализации программы	-	увеличение доли ЗНО, выявленных на ранних стадиях (I - II стадии), до 61,0%; увеличение удельного веса больных со ЗНО, состоящих на учете пять лет и более, из общего числа больных со ЗНО, состоящих под диспансерным наблюдением, до 55,5%; сокращение одногодичной летальности больных со ЗНО (умерли в течении первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых под диспансерное наблюдение в предыдущем году) до 22,5%; увеличение доли лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и/или лечение в текущем году из числа состоящих под диспансерным наблюдением, до уровня 80,0%

1. Текущее состояние онкологической помощи в Республике Хакасия. Основные показатели онкологической помощи населению

В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2018 N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года" повышение ожидаемой продолжительности жизни является стратегической целью национального проекта "Здравоохранение".

1.1. Краткая характеристика Республики Хакасия

Республика Хакасия - субъект Российской Федерации, входит в Сибирский федеральный округ. Столица - город Абакан. Хакасия расположена на юго-востоке Сибири, в западной части Минусинской котловины, граничит на севере и востоке с Красноярским краем, на юге и юго-западе - с Республикой Тывой и Республикой Алтай, на западе - с Кемеровской областью. Выделяют горную (восточные склоны Кузнецкого Алатау и Абаканского хребта, северные склоны Западного Саяна - высота до 2930 м) и равнинную (Минусинская, Чулымо-Енисейская котловины) части. Главные реки - Енисей и его приток Абакан. Многочисленные озера с пресной (Черное, Фыркал, Иткуль) и соленой (Беле, Шира) водой. Полезные ископаемые: каменный уголь, железная руда, цветные металлы (медь, молибден, свинец, золото), гипс, стройматериалы и другие.

Климат Хакасии разнообразен, что обусловлено особенностями географического положения и рельефа. Особенности климата формируются под влиянием солнечной энергии, рельефа, растительности и циркуляции атмосферы. Суммарная величина солнечной радиации в степной части Хакасии значительно больше, чем на соответствующих широтах в более западных районах России. Здесь преобладает ясная малооблачная погода. Основной причиной засушливости климата является влияние горных хребтов, создающих дождевую тень. В Хакасии преобладают юго-западные ветры, характерные для весеннего периода, нередко они приводят к возникновению пыльных бурь. Открытость территории с севера способствует проникновению арктического воздуха. Климат характеризуется как резко континентальный с жарким летом и холодной зимой. Максимальная амплитуда колебаний температуры в отдельные годы превышает 80 градусов по Цельсию (далее - °С) (от -40 до +40). Среднегодовая температура воздуха - 0,4°С. Период с положительной температурой - 200 дней. Ясных и солнечных дней - 311. Зима - холодная сухая, с устойчивыми морозами. Весна - короткая, дневная температура 4 - 15°С, по ночам заморозки до -3°С. Летом средняя дневная температура - 18 - 24°С. В августе выпадает наибольшее количество осадков (более 55% годовой нормы) в основном в виде дождей ливневого характера. Осень - сухая и солнечная, моросящие дожди - до 8 - 10 дней в месяц.

В рамках административно-территориального устройства Республика Хакасия включает следующие административно-территориальные единицы:

5 городов республиканского значения: Абакан, Абаза, Саяногорск, Сорск, Черногорск;

8 районов: Аскизский, Алтайский, Боградский, Бейский, Орджоникидзевский, Таштыпский, Усть-Абаканский, Ширинский, включающие 83 сельсовета, 1 поссовет (с центрами в одноименных сельских населенных пунктах: селах, деревнях, поселках, аалах) и 4 поселка городского типа.

Численность населения республики, по данным Росстата, составляет 532266 человек. Городское население - 373065 человек (70,09%). Сельское население - 159201 человек (29,91%). Женщин - 288911, мужчин - 243355, в том числе детей 0 - 17 лет - 126895.

Трудоспособное население мужчин 18 - 64 лет - 142356, женщин 18 - 59 лет - 142066. Лиц старше трудоспособного возраста - 123860 (23,3% от всего населения), из них мужчин 65 лет и старше - 39321 (31,8%), женщин 60 лет и старше - 84539 (68,2%).

Плотность населения - 8,65 чел./км2. Национальный состав: русские составляют 80,3%, хакасы - 12%, другие национальности - 7,7% (немцы, украинцы, шорцы, татары, белорусы и т.д).

Приоритетными видами экономической деятельности, вносящими значительный вклад в загрязнение атмосферного воздуха Республики Хакасия, являются металлургическое производство, предприятия гидроэлектроэнергетики, добычи угля и других полезных ископаемых, сельское хозяйство. Преобладающими загрязняющими веществами от данных видов экономической деятельности являются диоксид серы, оксид углерода, оксид азота. Ведущим загрязнителем атмосферного воздуха является бенз(а)пирен. Ведущие предприятия энергетики: самая мощная электростанция России Саяно-Шушенская гидроэлектростанция имени П.С. Непорожнего, Майнская гидроэлектростанция, расположенные на реке Енисей. Горнодобывающая промышленность: ОАО "Сибирская угольная энергетическая компания", крупнейшая в России компания по добыче угля. Цветная металлургия: Саяногорский алюминиевый завод - производство и переработка первичного алюминия, ООО "Сорский горно-обогатительный комбинат" - добыча концентрата молибденового, концентрата медного, нерудных строительных материалов (песок, щебень и т.д.), производство ферромолибдена, ООО "Туимский завод по обработке цветных металлов" - реализация латунного и медного прутков, шестигранника, квадрата, эмальпровода.

1.2. Эпидемиологические показатели: анализ динамики данных по заболеваемости и распространенности онкологических заболеваний

Грубый показатель впервые выявленной заболеваемости в 2020 году увеличился на 35,3% к уровню 2010 года. Динамика показателей заболеваемости ЗНО (грубый показатель на 100 тыс. населения) населения Республики Хакасия увеличилась в 2020 году на 106,6 к уровню 2010 года.

Таблица 1

Грубый показатель заболеваемости в разрезе основных локализаций (по данным годовой формы N 7 "Сведения о злокачественных новообразований" Федерального статистического наблюдения)


Локализации ЗНО	Период (год)
	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
	Мужчины
трахея, бронхи, легкое	72,6	75,8	78,6	85,1	88,2	79,1	87,7	92,9	93,0	86,0	95,0
предстательная железа	26,7	28,4	30,8	31,5	52,8	48,2	40,9	52,0	71,1	74,6	61,3
желудок	35,1	36,1	38,9	33,9	28,2	29,3	32,0	31,6	30,9	30,6	33,7
ободочная кишка	17,1	14,2	16,6	20,6	12,1	17,3	22,0	20,8	24,5	26,1	21,1
прямая кишка, ректосигмоидное соединение	18,87	18,2	23,0	16,6	19,7	23,3	22,4	19,6	26,1	20,9	24,8
пищевод	6,0	10,1	9,7	7,7	8,1	8,0	7,6	9,6	10,8	13,3	9,3
печень	5,2	4,1	8,1	6,1	4,8	6,4	7,2	9,2	8,8	6,8	7,7
гортань	7,6	9,3	11,3	10,1	8,1	12,9	9,6	14,0	13,6	7,6	8,1
меланома кожи	2,0	2,8	4,5	4,4	3,6	2,4	4,8	5,2	4,4	6,4	3,2
мочевой пузырь	13,9	13,0	17,4	17,4	16,9	18,5	18,0	24,0	18,4	20,5	14,2
	Женщины
молочная железа	60,7	64,1	67,6	74,8	67,7	72,1	88,3	82,4	90,1	79,2	71,3
шейка матки	24,6	30,8	28,7	28,3	37,7	25,1	26,1	30,2	27,5	31,4	33,6
тело матки	20,8	22,8	23,8	26,9	23,4	30,6	33,4	29,6	29,9	31,8	30,1
яичник	15,6	20,3	14,4	22,0	21,3	20,2	24,3	18,8	18,8	18,5	25,3
ободочная кишка	14,9	20,0	19,3	23,1	19,9	26,5	28,9	22,4	28,9	23,7	22,5
губа	1,3	0,7	1,5	0,4	1,1	2,1	1,4	1,4	0,4	0,7	1,0
пищевод	2,8	1,1	3,2	1,1	2,4	2,1	2,4	1,4	2,4	1,1	2,4
печень	3,1	4,6	4,2	4,2	4,9	5,2	5,9	5,6	7,7	5,2	1,0
гортань	0,0	1,4	1,8	0,7	0,7	1,0	1,0	1,0	1,0	0,7	1,0
мочевой пузырь	1,7	4,9	4,2	4,2	6,6	4,2	2,8	7,3	3,1	7,3	0,7
	Оба пола
желудок	31,0	28,0	32,9	27,6	28,2	26,7	27,0	24,4	26,1	24,5	24,5
ободочная кишка	16,0	17,3	18,3	21,9	16,3	22,2	25,7	21,6	26,8	24,9	21,9
прямая кишка, ректосигмоидное соединение	17,3	18,8	23,3	17,6	19,4	22,2	18,6	20,1	22,9	19,4	21,3
трахея, бронхи, легкое	42,7	44,7	43,8	50,6	53,8	49,2	52,7	55,4	52,9	50,1	54,0
молочная железа	34,1	34,4	36,2	40,7	36,5	38,8	47,5	42,2	48,4	42,6	40,4
пищевод	3,9	5,3	6,2	4,1	5,1	4,9	4,8	4,7	6,3	6,7	5,6
печень	4,1	4,3	6,0	5,1	4,9	5,8	6,5	7,3	5,6	6,0	4,1
гортань	3,5	5,1	6,2	5,1	4,1	6,5	5,0	7,1	6,9	3,9	4,3
меланома кожи	3,3	4,0	3,4	3,6	5,1	5,0	5,4	5,4	5,7	5,6	4,3
мочевой пузырь	7,4	8,6	10,3	10,3	11,4	10,8	9,9	15,1	10,3	13,5	6,9

Таблица 2

Грубый показатель заболеваемости в разрезе муниципальных образований (по данным годовой формы N 7 "Сведения о злокачественных новообразований" Федерального статистического наблюдения)


	Оба пола
	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Республика Хакасия	313,6	337,5	357,1	367,5	378,6	391,2	409,5	413,5	429,3	416,9	420,2
г. Абакан	327,7	348,2	370,5	369,6	370,5	391,8	402,9	401,3	425,0	413,7	348,5
г. Абаза	423,5	386,4	390,2	368,3	390,2	402,3	387,8	523,5	518,3	486,5	508,0
г. Саяногорск	357,7	394,5	412,0	483,3	412,0	434,6	488,2	521,0	375,5	538,2	291,1
г. Сорск	184,9	266,6	313,4	296,4	313,4	309,8	380,0	375,7	396,1	282,3	387,9
г. Черногорск	351,1	357,0	398,7	382,0	398,7	400,9	372,7	445,0	384,9	413,7	399,9
Алтайский район	319,1	384,1	308,6	403,0	308,6	331,3	391,7	405,4	363,0	419,5	303,9
Аскизский район	245,8	262,1	314,6	282,0	314,6	358,4	307,7	289,9	324,9	333,8	457,5
Бейский район	287,8	336,5	434,7	453,8	534,7	429,9	495,5	460,6	414,2	425,7	407,9
Боградский район	280,6	369,0	411,4	384,1	411,4	386,3	475,7	415,2	434,6	407,9	304,0
Орджоникидзевский район	316,4	382,8	408,8	368,3	408,8	414,3	335,1	411,8	422,9	359,3	235,5
Таштыпский район	214,1	209,0	257,6	232,3	257,6	303,5	340,2	278,0	294,2	242,2	364,0
Усть-Абаканский район	259,3	295,0	377,2	347,3	377,2	367,7	429,8	378,6	395,7	398,2	347,3
Ширинский район	287,8	339,4	381,0	325,1	381,0	362,3	447,0	396,7	498,4	479,9	397,3

Наиболее высокие показатели заболеваемости ЗНО среди следующих районов республики: г. Абаза; Аскизский район; Бейский район; г. Черногорск.

Таблица 3

Значения грубого показателя по половому признаку в разрезе муниципальных образований (по данным годовой формы N 7 "Сведения о злокачественных новообразований" Федерального статистического наблюдения)


	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
	Женщины
Республика Хакасия	330,4	373,4	405,5	400,7	400,6	400,5	435,2	391,5	408,8	401,3	417,9
г. Абакан	371,6	303,9	291,8	407,7	420,6	428,6	484,7	578,2	590,0	314,3	289,2
г. Абаза	343,0	418,0	432,5	480,2	416,6	426,4	502,8	517,6	519,3	505,4	423,3
г. Саяногорск	242,6	168,0	359,2	251,2	229,3	301,6	382,3	333,4	372,8	423,1	280,0
г. Сорск	381,2	382,8	347,1	356,9	416,3	433,5	381,7	400,6	401,5	411,6	388,1
г. Черногорск	319,5	339,2	334,9	257,5	256,4	335,0	386,3	432,3	306,8	397,2	397,2
Алтайский район	214,6	279,5	240,9	255,2	289,7	367,5	318,2	301,8	314,9	312,8	282,1
Аскизский район	309,7	270,5	270,5	328,8	412,4	401,6	477,2	434,7	304,9	335,6	380,4
Бейский район	256,8	323,8	339,1	384,4	462,2	415,9	483,2	291,0	407,7	336,3	362,1
Боградский район	374,6	298,5	270,7	290,5	401,9	431,9	291,9	363,8	359,4	335,0	268,0
Орджоникидзевский район	263,1	238,7	270,7	274,3	207,6	281,2	380,6	310,7	287,3	235,7	183,3
Таштыпский район	246,9	362,2	314,7	333,2	391,4	353,4	440,2	318,2	358,8	361,9	380,0
Усть-Абаканский район	257,5	330,0	275,4	275,9	395,7	408,6	432,2	391,1	429,6	457,6	330,1
Ширинский район	315,7	350,3	351,9	370,3	384,1	402,5	426,0	402,1	411,0	395,5	387,7
	Мужчины
	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Республика Хакасия	311,3	322,6	363,2	364,3	372,2	378,2	390,5	426,7	450,5	444,3	408,3
г. Абакан	324,4	318,0	370,9	460,1	334,6	381,4	364,0	413,3	445,3	428,9	422,9
г. Абаза	384,1	309,4	434,3	324,9	355,4	372,9	294,9	460,1	436,2	675,3	413,5
г. Саяногорск	375,4	366,2	415,9	486,8	406,8	444,1	516,2	525,3	730,8	575,4	604,0
г. Сорск	117,1	252,1	363,3	349,5	408,8	319,4	377,3	427,6	423,7	624,8	303,8
г. Черногорск	316,8	327,3	410,0	412,6	377,5	361,4	361,6	499,0	364,6	416,1	387,6
Алтайский район	318,7	432,7	319,8	317,4	366,9	327,2	398,0	378,5	421,2	443,1	402,8
Аскизский район	280,3	242,7	234,0	311,8	342,1	348,2	296,2	277,5	334,9	357,3	328,5
Бейский район	263,0	412,8	202,1	381,1	673,5	461,6	515,6	489,1	636,6	528,3	540,3
Боградский район	307,7	428,9	589,3	383,7	353,9	350,9	467,8	559,8	466,5	490,2	460,5
Орджоникидзевский район	250,0	510,2	274,8	243,1	415,5	394,2	389,9	488,5	513,7	389,0	348,1
Таштыпский район	165,6	179,1	129,0	189,7	313,5	326,3	297,1	243,7	301,4	249,0	290,5
Усть-Абаканский район	272,1	229,4	380,1	362,3	361,5	383,9	417,7	446,0	435,9	441,0	345,3
Ширинский район	325,1	350,5	370,7	380,8	363,9	309,7	463,2	402,5	571,9	504,1	365,4

Таблица 4

Стандартизированный показатель заболеваемости (по данным годовой формы N 7 "Сведения о злокачественных новообразований" Федерального статистического наблюдения)


Республика Хакасия	Мужчины
	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
	266,8	274,3	298,5	292,8	298,9	304,0	302,6	325,2	334,5	327,0	294,1
	Женщины
	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
	197,4	212,4	213,6	217,9	231,9	236,4	246,5	222,9	236,4	220,0	226,6
	Оба пола
	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
	219,3	230,9	242,2	241,7	250,7	255,6	262,0	257,5	266,5	256,0	233,9

В динамике за десять лет удельный вес больных ЗНО в возрастных группах составил: 0 - 4 лет - в среднем 0,4%, рост - до 0,8% в 2018 году; 15 - 29 лет - 1,2 - 1,5% в 2009 - 2015 годы, снижение - до 0,9% в 2016 - 2018 годы; 30 - 39 лет - стабильно 3,1 - 4,1%; 40 - 49 лет - 10,5% в 2009 году со снижением до 7,8% в 2018 году; 50 - 59 лет - 26,1% в 2009 году, снижение - до 17,3% в 2018 году; 60 - 69 лет - 21,5% в 2009 году со стабильным темпом прироста на 4 - 6% ежегодно до 39,4% в 2018 году; лиц старше 70 лет - 37,2% в 2009 году с ежегодным уменьшением доли данной возрастной категории пациентов до 30,5% в 2018 году.

Таблица 5

Стандартизированный показатель заболеваемости в разрезе основных локализаций (по данным годовой формы N 7 "Сведения о злокачественных новообразований" Федерального статистического наблюдения)


Локализации ЗНО	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Мужчины
трахея, бронхи, легкое	61,5	67,0	64,8	67,2	69,0	64,5	67,5	70,3	67,8	62,8	66,5
предстательная железа	23,8	25,0	26,4	26,0	45,7	39,3	31,2	39,7	51,0	53,9	43,7
желудок	29,8	27,3	31,7	27,4	22,2	24,3	25,8	24,3	23,6	22,8	23,9
ободочная кишка	15,2	12,7	13,0	16,8	10,4	13,3	17,9	14,4	17,9	18,7	14,9
прямая кишка, ректосигмоидное соединение	15,2	15,2	19,2	12,8	14,9	18,1	17,4	15,2	19,3	15,3	18,0
пищевод	5,4	9,0	8,5	6,2	6,1	6,7	5,5	7,1	8,0	9,4	6,7
печень	4,4	3,2	7,0	5,1	3,4	5,1	5,4	6,7	6,2	5,3	5,2
гортань	6,3	7,9	8,8	8,1	5,7	9,3	6,5	10,8	9,3	5,6	5,6
меланома кожи	1,7	2,4	3,5	3,8	3,0	2,1	3,6	4,3	3,2	4,7	2,7
мочевой пузырь	10,6	10,2	13,8	14,1	13,2	14,8	14,8	18,7	14,7	14,4	10,1
	Женщины
молочная железа	40,5	41,6	43,3	47,5	43,2	46,2	53,5	49,2	54,2	46,0	42,4
шейка матки	17,0	22,0	20,2	20,6	26,6	17,2	17,3	20,3	19,5	22,1	22,2
тело матки	12,9	14,6	14,8	16,5	14,6	18,7	21,0	16,0	17,1	18,2	18,1
яичник	9,8	13,2	9,2	15,5	15,1	12,5	15,0	12,1	12,2	12,1	15,7
ободочная кишка	9,5	11,4	10,6	12,0	11,1	14,4	13,9	11,1	14,6	11,5	11,4
губа	0,5	0,4	0,4	0,1	0,5	0,9	0,4	0,4	0,1	0,3	0,4
пищевод	1,1	0,4	1,5	0,6	1,4	1,2	1,4	0,1	0,4	0,6	1,4
печень	1,6	2,0	1,8	2,4	2,1	2,8	3,1	2,8	6,9	2,4	0,9
гортань	0,0	0,8	1,2	0,4	0,5	0,9	0,7	0,5	0,6	0,5	0,5
мочевой пузырь	0,8	2,0	2,5	1,9	3,5	2,5	1,1	3,4	1,7	3,2	0,3
	Оба пола
желудок	21,1	17,6	21,0	16,9	22,2	16,9	17,8	14,4	15,9	15,3	14,2
прямая кишка, ректосигмоидное соединение	11,89	12,3	15,3	11,1	11,6	14,4	12,0	11,3	13,9	11,4	12,6
трахея, бронхи, легкое	24,2	31,2	29,5	32,3	33,7	31,5	32,8	34,1	31,2	29,5	31,2
молочная железа	24,1	24,2	25,0	28,0	25,6	26,7	31,0	29,4	31,5	26,9	24,6
пищевод	2,7	3,4	4,0	2,8	3,2	3,5	3,0	2,8	4,0	4,2	3,3
печень	2,7	2,9	3,8	3,3	2,7	3,5	4,0	4,3	3,2	3,4	2,6
гортань	2,5	3,7	4,5	3,6	2,7	4,2	3,1	4,5	4,0	2,6	2,5
меланома кожи	2,6	2,8	2,1	2,9	3,3	3,6	3,3	3,9	3,6	3,6	3,1
мочевой пузырь	4,4	5,4	6,6	6,4	6,9	7,1	6,5	9,0	6,5	7,5	4,0

В структуре заболеваемости первое место занимает рак бронхолегочной системы, что составило 54,0%, второе место занимает рак молочной железы - 40,4%, третье место - рак желудка - 24,5%. Уровень заболеваемости населения Республики Хакасия онкологическими заболеваниями - стабильно высокий, росту заболеваемости ЗНО способствуют:

старение населения Республики Хакасия, как и в целом по стране (вероятность возникновения ЗНО рассматривается как функция возраста);

ухудшение экологических условий окружающей среды;

недостаточная медицинская профилактика ЗНО;

недостаточный уровень организации и качества оказания медицинской помощи по лечению предраковых заболеваний.

За десятилетний период по Республике Хакасия наблюдается прирост грубого и стандартизованного показателей заболеваемости на 34,0% и на 24,5% соответственно.

Наибольший удельный вес в структуре онкологической заболеваемости у мужского населения Республике Хакасия имеют следующие ЗНО: опухоли трахеи, бронхов, легкого - 13,6% (2010 год - 13,4%), кожи - 10,2% (2010 год - 9,8%), предстательной железы - 7,1% (2010 год - 3,9%), желудка - 6,2% (2010 год - 5,9%), ободочной кишки - 5,5% (2010 год - 5,1%), прямой кишки - 5,4% (2010 год - 5,5%), почки - 4,7% (2010 год - 4,0%), поджелудочной железы - 3,9% (2010 год - 2,4%).

Структура онкологической заболеваемости у женского населения представлена следующим образом; опухоли молочной железы - 18,4% (2010 год - 18,3%), кожи - 12,1% (2010 год - 11,5%), тела матки - 7,8% (2010 год - 7,7%), ободочной кишки - 5,8% (2010 год - 5,5%), трахеи, бронхов, легкого - 4,9% (2010 год - 4,1%), прямой кишки - 4,7% (2010 год - 4,9%), почки - 4,6% (2010 год - 3,2%), желудка - 4,3% (2010 год - 4,1%), поджелудочной железы - 3,6% (2010 год - 2,3%).

Таблица 6

Текущие показатели раннего выявления ЗНО заболеваний по муниципальным образованиям (доля ЗНО выявленных на I и II стадиях) (по данным годовой формы N 7 "Сведения о злокачественных новообразований" Федерального статистического наблюдения)


	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Республика Хакасия	45,4	41,3	43,7	42,9	43,7	45,4	46,3	47,0	47,6	53,5	48,1
г. Абакан	45,9	5,3	48,1	44,2	46,7	50,2	49,0	53,0	51,9	57,3	52,9
г. Абаза	50,7	50,0	42,6	51,7	46,0	49,2	52,5	38,8	46,2	56,8	43,4
г. Саяногорск	44,4	44,7	50,2	47,5	47,3	48,3	50,8	52,6	46,9	55,2	45,0
г. Сорск	36,7	30,4	32,5	28,6	48,6	48,6	34,1	38,1	43,2	58,6	51,9
г. Черногорск	45,8	37,8	44,3	41,8	43,1	44,8	48,1	47,3	50,4	50,9	48,0
Алтайский район	42,4	37,1	43,4	43,5	44,0	44,4	47,3	36,3	50,6	50,5	46,7
Аскизский район	41,8	41,7	37,5	42,6	42,6	37,4	40,7	44,7	40,4	50,0	35,8
Бейский район	42,6	29,7	26,7	32,3	33,0	41,4	42,5	37,7	43,7	51,5	45,8
Боградский район	47,1	36,7	25,4	42,1	44,1	43,1	31,3	29,8	48,4	55,9	49,1
Орджоникидзевский район	38,1	31,0	34,3	25,0	38,8	32,7	34,2	37,8	26,1	39,5	41,9
Таштыпский район	40,5	35,3	38,7	38,9	28,6	27,3	32,9	30,0	31,7	34,4	41,4
Усть-Абаканский район	51,3	41,5	42,3	39,6	36,8	40,6	45,2	48,9	46,5	46,5	45,6
Ширинский район	47,6	37,6	34,4	43,2	46,2	42,4	39,8	35,6	43,4	55,6	47,5

В Республике Хакасия раннее выявление ЗНО увеличилось с 45,4% до 48,1%.

Территории, в которых за последние десять лет наблюдались наиболее низкие показатели выявления ЗНО на I - II стадиях:

Аскизский район (2010 год - 41,8%, 2016 год - 40,7%, 2017 год - 44,7%, 2018 год - 40,3%, 2019 год - 50,0%, 2020 год - 35,8%);

Таштыпский район (2010 год - 40,5%, 2016 год - 32,9%, 2017 год - 30,0%, 2018 год - 31,7%, 2019 год - 34,4%, 2020 год - 41,4%);

Орджоникидзевский район (2010 год - 38,1%, 2016 год - 34,2%, 2017 год - 37,8%, 2018 год - 26,1%, 2019 год - 39,5%, 2020 год - 41,9%);

г. Абаза (2010 год - 50,7%, 2016 год - 52,5%, 2017 год - 38,8%, 2018 год - 46,2%, 2019 год - 56,8%, 2020 год - 43,4%).

Таблица 7

Текущие показатели раннего выявления ЗНО за период 2010 - 2020 годов в Республике Хакасия по локализациям (доля ЗНО, выявленных на I и II стадиях) (по данным годовой формы N 7 "Сведения о злокачественных новообразований" Федерального статистического наблюдения)


Локализация ЗНО	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
губа	91,7	100,0	77,8	50,0	100,0	93,8	75,0	54,5	87,5	80,0	91,7
глотка	12,5	12,5	25,0	0,0	25,0	17,6	30,8	14,3	7,1	5,3	13,6
печень и внутрипеченочные желчные протоки	1,9	0,0	9,1	0,0	6,7	4,5	9,1	0,0	11,8	13,6	11,1
поджелудочная железа	3,3	5,0	1,9	2,1	6,4	7,7	40,7	6,5	19,0	21,7	10,9
гортань	11,1	7,4	21,9	23,1	18,2	31,4	40,7	32,4	25,0	30,0	18,2
трахея, бронхи, легкие	12,0	20,7	16,9	17,7	19,8	19,0	16,1	19,7	24,3	23,0	19,2
меланома кожи	61,1	66,7	88,9	73,7	77,8	85,2	82,1	96,6	67,7	83,3	78,3
другие ЗНО кожи	92,3	38,5	97,1	94,6	97,0	98,2	95,1	96,9	94,0	98,1	94,4
тело матки	64,0	67,7	75,0	72,4	78,1	81,5	83,0	72,0	76,5	84,4	85,7
щитовидная железа	65,5	81,8	81,3	74,1	57,1	60,0	71,4	61,8	73,0	92,5	83,3

По локализациям ЗНО с 2010 года по 2020 год наиболее высокая доля выявления ЗНО на I - II стадиях:

кожи (2010 год - 92,3%, 2016 год - 95,1%, 2017 год - 96,9%, 2018 год - 94,1%, 2019 год - 98,1%, 2020 год - 94,4%);

губы (2010 год - 91,7%, 2016 год - 75,0%, 2017 год - 54,5%, 2018 год - 87,5%, 2019 год - 80,9%, 2020 год - 91,7%);

тела матки (2010 год - 64,0%, 2016 год - 83,0%, 2017 год - 72,0%, 2018 год - 76,5%, 2019 год - 84,4%, 2020 год - 85,7%).

Низкая выявляемость на ранних стадиях в следующих локализациях:

поджелудочная железа (2010 год - 3,3%, 2016 год - 40,7%, 2017 год - 6,5%, 2018 год - 19,0%, 2019 год - 21,7%, 2020 год - 10,9%);

печень (2010 год - 1,9%, 2016 год - 9,1%, 2017 год - 1,5%, 2018 год - 11,8%, 2019 год - 13,6%, 2020 год - 11,1%);

глотка (2010 год - 12,5%, 2016 год - 30,8%, 2017 год - 14,3%, 2018 год - 7,1%, 2019 год - 5,3%, 2020 год - 13,6%).

Таблица 8

Сравнение доли ЗНО, выявленных на I и II стадиях, с долей ЗНО, выявленных на I и II стадиях, без рубрики "Другие ЗНО кожи (код по МКБ-10 С 44)" (по данным годовой формы N 7 "Сведения о злокачественных новообразований" Федерального статистического наблюдения)


	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Доля ЗНО, выявленных на I - II стадиях	45,4	41,3	43,7	42,9	43,7	45,4	46,3	47,0	47,6	53,5	48,1
Доля ЗНО кроме рака кожи (С44), выявленных на I - II стадиях	30,1	33,8	36,9	36,4	37,2	38,5	39,5	39,9	42,0	47,0	42,2

На 01.01.2021 на учете в ГБУЗ РХ "РКОД" состояло 11773 пациента с ЗНО, что составило 2,2% от численности населения Республики Хакасия.

Таблица 9

Динамика количества больных, находящихся под наблюдением за период 2010 - 2020 годов (по данным годовой формы N 7 "Сведения о злокачественных новообразований" Федерального статистического наблюдения)


	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Республика Хакасия	7304	7365	7887	8318	8774	9221	9715	9851	10572	11154	11773
г. Абакан	2506	2409	2649	2792	2942	3122	3302	3344	3651	3947	4278
г. Абаза	278	270	271	274	292	288	291	313	340	361	363
г. Саяногорск	947	998	1080	1185	1243	1314	1426	1481	1580	1690	1743
г. Сорск	135	142	154	143	138	145	147	154	171	160	166
г. Черногорск	1222	1250	1344	1401	1482	1535	1586	1517	1578	1590	1691
Алтайский район	283	320	333	378	389	402	420	458	473	502	535
Аскизский район	359	355	372	391	417	448	479	479	525	558	562
Бейский район	219	227	226	236	288	301	319	318	343	352	355
Боградский район	170	179	177	190	202	214	232	231	236	248	258
Орджоникидзевский район	148	162	164	166	179	182	172	181	191	186	197
Таштыпский район	133	132	132	143	144	163	181	183	190	190	191
Усть-Абаканский район	530	530	576	604	629	651	686	709	772	810	862
Ширинский район	374	391	409	415	429	456	474	483	522	560	572

Ежегодно отмечается увеличение количества больных онкологическими заболеваниями, состоящих на учете у специалистов-онкологов. За десять лет количество больных, находящихся под наблюдением, увеличилось на 4408 человек.

Таблица 10

Показатель динамики доли пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением пять лет и более в разрезе муниципальных образований (по данным годовой формы N 7 "Сведения о злокачественных новообразований" Федерального статистического наблюдения)


	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Республика Хакасия	45,5	46,3	46,6	47,6	48,7	48,9	49,1	48,3	48,8	49,5	50,7
г. Абакан	42,6	43,1	43,5	44,6	45,8	45,7	46,8	47,8	48,5	48,6	49,8
г. Абаза	46,3	47,2	48,3	48,9	50,7	50,3	49,8	46,6	46,8	49,3	51,0
г. Саяногорск	42,4	43,5	45,6	45,0	45,9	46,4	46,6	44,9	45,7	47,3	49,1
г. Сорск	50,7	51,1	51,9	53,8	53,6	51,0	46,3	47,4	46,2	48,1	45,2
г. Черногорск	50,9	51,3	52,3	54,8	56,1	58,0	58,8	53,0	54,6	54,5	54,8
Алтайский район	41,6	42,3	43,2	45,0	46,3	45,8	48,6	48,9	51,8	50,8	50,8
Аскизский район	48,7	46,9	47,8	48,3	46,0	46,2	46,8	46,3	45,3	47,0	49,1
Бейский район	40,1	42,4	44,2	47,9	44,8	46,2	45,5	44,3	44,0	47,7	49,9
Боградский район	45,8	46,9	48,0	45,3	46,0	43,5	40,9	41,6	41,5	43,5	47,7
Орджоникидзевский район	41,0	42,2	43,9	48,8	49,7	52,2	50,6	50,3	45,0	50,0	53,8
Таштыпский район	56,8	55,1	53,0	51,7	55,6	51,5	49,2	48,1	52,6	55,3	57,1
Усть-Абаканский район	49,3	48,9	47,7	48,7	50,1	50,7	49,4	51,1	49,5	50,4	50,0
Ширинский район	47,6	47,0	46,2	47,2	51,3	50,6	49,4	51,8	50,6	50,0	52,4

Наиболее неблагоприятный показатель наблюдается в следующих муниципальных образованиях: Таштыпский район; г. Черногорск; Орджоникидзевский район; Ширинский район.

Таблица 11

Показатель динамики доли пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением пять лет и более по локализациям (по данным годовой формы N 7 "Сведения о злокачественных новообразований" Федерального статистического наблюдения)


	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Всего ЗНО	45,5	46,3	46,6	47,6	48,7	48,9	49,1	48,3	48,8	49,5	50,7
пищевод	0,0	4,8	9,1	11,1	21,7	23,8	15,6	20,7	18,8	15,9	25,0
печень и внутрипеченочные желчные протоки	15,7	20,0	16,7	8,3	9,1	22,2	25,0	8,3	15,4	27,3	15,8
поджелудочная железа	10,1	11,4	12,1	15,0	23,7	23,3	25,0	22,0	21,8	20,0	22,4
предстательная железа	16,9	15,7	18,8	19,8	21,5	23,3	24,8	21,4	21,7	24,0	28,3
трахея, бронхи, легкие	22,6	22,7	22,0	25,0	28,2	29,7	29,8	27,2	27,8	31,3	32,4
молочная железа	54,8	55,4	57,5	58,7	59,7	58,1	56,7	57,4	58,1	58,6	58,6
шейка матки	69,9	66,3	65,0	65,0	63,0	65,8	64,6	63,7	66,2	65,2	65,2
яичник	62,7	63,2	65,6	62,6	62,6	63,6	62,7	66,2	67,3	65,8	65,8
почки	41,1	42,9	45,1	46,4	51,4	51,9	52,6	50,8	55,3	56,5	56,6
щитовидная железа	40,3	45,2	52,4	58,0	66,1	67,0	64,7	63,7	64,8	63,5	63,5

По видам онкологических заболеваний низкое значение состоящих на учете пять лет и более на 01.01.2021 у следующих локализаций:

печень (2014 год - 9,1%, 2015 год - 22,2%, 2016 год - 25,0%, 2017 год - 8,3%, 2018 год - 15,4%, 2019 год - 27,3%, 2020 год - 15,8%);

поджелудочная железа (2014 год - 23,7%, 2015 год - 23,3%, 2016 год - 25,0%, 2017 год - 22,0%, 2018 год - 21,8%, 2019 год - 20,0%, 2020 год - 22,4%);

пищевод (2014 год - 21,7%, 2015 год - 23,8%, 2016 год - 15,6%, 2017 год - 20,7%, 2018 год - 18,8%, 2019 год - 15,9%, 2020 год - 25,0%);

предстательная железа (2014 год - 21,5%, 2015 год - 23,3%, 2016 год - 24,8%, 2017 год - 21,4%, 2018 год - 21,7%, 2019 год - 24,09%, 2020 год - 28,3%);

трахея, бронхи, легкие (2014 год - 28,2%, 2015 год - 29,7%, 2016 год - 29,8%, 2017 год - 27,2%, 2018 год - 27,8%, 2019 год - 31,3%, 2020 год - 32,4%).

Таблица 12

Показатель распространенности ЗНО по муниципальным образованиям (по данным годовой формы N 7 "Сведения о злокачественных новообразований" Федерального статистического наблюдения)


	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Республика Хакасия	1636,7	1683,2	1697,9	1786,2	1872,6	1948,0	2059,5	2161,5	2202,3	2331,9	2419,2
г. Абакан	1818,5	1831,8	1777,3	1733,9	1907,1	2000,6	2079,6	2136,0	2144,3	2312,0	2448,6
г. Абаза	1934,9	1901,7	1891,1	1924,9	1974,7	2206,3	2148,6	2384,6	2525,9	2684,1	2702,2
г. Саяногорск	1815,4	1858,5	1950,4	2011,9	2259,6	2372,1	2523,6	2819,3	3027,7	3417,9	3279,1
г. Сорск	1247,8	134,1	1519,9	1583,8	1532,3	1471,4	1571,9	1625,3	1716,4	1755,3	1646,5
г. Черногорск	1856,4	1953,2	1980,0	1977,4	2167,1	2179,3	2294,8	2431,9	2273,2	2369,8	2375,9
Алтайский район	1479,8	1461,8	1547,8	1581,1	1728,0	1775,7	1870,3	1984,6	2111,6	2238,8	2336,2
Аскизский район	1030,1	1150,3	1102,2	1143,3	1297,8	1396,9	1461,7	1542,8	1589,5	1717,6	1785,9
Бейский район	1229,4	1385,2	1449,7	1477,7	1716,3	1937,3	2082,1	2183,7	2203,2	2345,5	2448,9
Боградский район	1442,9	1425,1	1588,1	1523,2	1639,0	1718,3	1849,3	1905,9	1973,1	1991,2	2094,4
Орджоникидзевский район	1506,2	1510,0	1526,4	1560,9	1597,5	1749,1	1890,2	1915,7	2068,6	2082,2	2014,8
Таштыпский район	1096,2	1097,0	994,8	1054,8	1127,1	1194,6	1347,6	1462,6	1477,6	1466,5	1474,1
Усть-Абаканский район	1517,2	1588,6	1635,9	1615,7	1814,9	1840,8	1946,4	1950,6	2055,1	2255,0	2317,3
Ширинский район	1595,9	1594,3	1689,3	1732,8	1850,0	1777,1	1958,9	2156,6	2320,5	2458,2	2503,9

Показатель распространенности ЗНО в массиве населения Республики Хакасия составил в 2020 году 2419,2 на 100 тыс. населения, что выше на 47,8% уровня 2010 года (1636,7 на 100 тыс. населения).

Таблица 13

Индекс накопления контингентов по локализациям (по данным годовой формы N 7 "Сведения о злокачественных новообразований" Федерального статистического наблюдения)


ЗНО	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
глотка	4,1	4,8	4,1	3,5	3,6	3,6	4,7	4,0	4,4	3,1	3,7
пищевод	0,8	0,9	0,8	0,9	1,0	0,8	1,4	1,4	1,0	1,4	1,8
печень и внутрипеченочные желчные протоки	0,5	0,6	0,5	0,5	0,7	0,4	0,6	0,5	0,8	0,6	1,2
поджелудочная железа	0,6	0,6	0,7	0,9	0,9	0,9	0,8	0,9	1,0	1,0	1,1
трахея, бронхи, легкие	1,3	1,3	1,5	1,5	1,5	1,7	1,7	1,7	1,9	1,9	2,2
молочная железа	8,8	8,5	9,1	8,2	9,6	9,2	8,0	8,9	8,8	10,8	12,9
тело матки	7,0	6,9	7,3	6,9	8,2	7,3	6,9	8,1	9,1	8,5	9,7
почки	5,2	5,7	5,1	5,8	6,2	7,1	7,6	6,9	6,7	9,3	8,9
мочевой пузырь	5,0	4,7	4,1	4,9	4,9	5,2	6,5	4,4	9,8	5,9	11,2
щитовидная железа	7,8	11,5	15,9	11,5	9,1	13,2	12,4	10,9	12,1	11,0	11,4

Таблица 14

Индекс накопления контингента по муниципальным образованиям в период 2010 - 2020 годов (по данным годовой формы N 7 "Сведения о злокачественных новообразований" Федерального статистического наблюдения)


	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Республика Хакасия	4,7	4,5	4,7	4,9	5,1	5,2	5,2	5,2	5,4	5,8	6,6
г. Абакан	5,1	4,5	4,5	5,0	5,3	5,3	5,6	5,5	5,8	6,3	6,9
г. Абаза	4,0	5,3	5,1	5,0	4,9	4,9	5,8	4,0	4,7	5,3	7,3
г. Саяногорск	4,7	4,4	4,7	4,6	5,7	5,3	5,3	5,2	4,7	6,0	6,6
г. Сорск	5,6	5,9	3,9	4,3	4,2	4,4	4,0	3,9	4,2	5,7	6,6
г. Черногорск	4,9	5,2	5,7	5,8	6,0	6,4	6,8	5,2	6,5	6,1	6,6
Алтайский район	3,9	3,6	4,3	4,3	5,6	5,6	4,9	4,9	5,7	5,1	6,3
Аскизский район	4,0	3,8	4,6	4,5	4,0	3,8	4,7	4,7	4,9	5,2	6,2
Бейский район	3,6	3,7	5,5	4,1	3,4	4,4	4,9	4,9	5,3	5,7	5,5
Боградский район	4,0	3,3	2,5	3,5	3,5	3,8	3,7	4,8	4,3	4,8	5,1
Орджоникидзевский район	3,4	3,7	4,7	5,4	4,0	3,7	4,5	4,3	4,3	5,3	6,4
Таштыпский район	3,9	3,9	4,4	4,0	4,5	4,0	4,2	4,6	5,0	6,8	7,1
Усть-Абаканский район	5,0	5,3	4,7	4,8	4,6	5,3	4,7	5,5	5,2	5,4	6,3
Ширинский район	5,1	4,3	4,5	5,5	4,8	5,0	4,2	5,6	4,6	5,2	7,9

Таблица 15

Динамика контингента пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением с диагнозами D00-D09 (по данным годовой формы N 7 "Сведения о злокачественных новообразований" Федерального статистического наблюдения)


Год	Выявлено cr in situ (D00-09)	из них
		молочной железы	шейки матки	органов пищеварения	кожи	меланомы	прямой кишки	других локализаций	глаза
2010	8	0	1			1		6
2011	16	0	5		1		1	9
2012	22		9		1	6	2	4
2013	12	1	3	1	1			6
2014	39	2	25	1	1	4		5	1
2015	21	2	7	1	1	5	1	4
2016	25	2	15	1	1	1	2	2	1
2017	30	1	16		2	3	6	2
2018	32	3	12	1	2	3	5	4	2
2019	21	1	10	1			9
2020	24		11	2	2	2	3	4

Таблица 16

Доля впервые выявленных случаев на III стадии визуальных локализаций, IV стадии всех локализаций, а также все случаи ЗНО, выявленных посмертно (в %) от впервые выявленных в динамике (по данным годовой формы N 7 "Сведения о злокачественных новообразований" Федерального статистического наблюдения)


	2010		2011		2012		2013		2014		2015		2016			2017			2018			2019			2020
	III + IV	посмертно	III + IV	посмертно	III + IV	посмертно	III + IV	посмертно	III + IV	посмертно	III + IV	посмертно	III + IV	посмертно	III + IV		посмертно	III + IV		посмертно	III + IV		посмертно	III + IV		посмертно
ЗНО всего	32,9	3,7	29,4	4,1	29,8	4,8	34,0	7,4	31,9	9,5	33,5	10,0	32,6	10,3	32,9		9,5	30,1		7,2	26,7		8,3	29,7		10,6
Губы	8,3	0,0	0,0	7,4	22,2	0,0	40,0	0,0	0,0	22,2	6,3	0,0	25,0	0,0	45,5		0,0	0,0		0,0	20,0		16,7	0,0		0,0
Полости рта	65,0	0,0	41,7	0,0	60,9	0,0	66,7	0,0	70,0	0,0	56,7	0,0	63,0	0,0	66,7		0,0	5,4		0,0	62,5		3,3	47,8		4,5
Глотки	0,0	0,0	87,5	0,0	16,7	0,0	8,3	0,0	33,3	0,0	35,3	0,0	23,1	8,3	7,1		0,0	0,0		0,0	47,4		5,3	22,7		10,5
Пищевода	63,2	5,4	56,0	4,4	25,0	3,7	57,1	5,0	53,8	4,3	40,0	4,0	32,0	4,3	54,5		14,3	23,5		0,0	36,4		9,7	37,0		11,5
Желудка	41,8	12,5	41,8	9,3	40,7	7,7	55,1	8,8	35,8	11,4	49,2	12,8	52,8	15,7	54,8		15,7	11,5		8,3	43,3		8,9	45,5		17,5
Ободочной кишки	31,2	18,8	29,4	12,4	29,3	3,5	31,4	9,2	27,6	24,6	37,1	25,3	36,4	15,3	28,7		15,2	4,5		9,3	30,6		11,3	26,2		12,2
Прямой кишки	59,0	7,9	52,0	6,0	49,6	4,4	56,8	6,3	60,2	7,4	60,4	7,6	63,8	7,23	52,5		6,3	14,0		8,7	50,5		7,9	48,0		13,2
Печени	52,4	55,7	65,9	44,9	72,7	45,5	90,9	22,7	53,3	66,7	81,8	42,9	81,8	65,0	80,8		54,2	5,9		81,3	59,1		50,0	55,6		25,0
Поджелудочной железы	57,5	36,1	58,3	24,9	57,4	16,0	76,6	22,2	68,1	36,4	75,0	44,9	73,2	34,9	64,5		22,4	20,6		24,1	46,7		30,9	78,1		28,3
Гортани	0,0	2,5	14,8	2,5	3,1	3,6	15,4	3,8	4,5	0,0	11,4	0,0	14,8	0,00	8,1		2,9	16,7		2,9	25,0		5,0	31,8		5,0
Трахеи, бронхов, легкого	38,1	12,9	45,9	9,1	44,9	3,7	44,9	7,8	44,0	16,0	51,5	15,1	53,4	14,5	51,8		20,6	49,7		16,6	43,4		18,3	40,2		29,2
Костей и суставных хрящей	23,5	3,6	9,1	0,0	38,5	0,0	28,6	0,0	66,7	0,0	50,0	14,3	0,0	0,0	22,2		0,0	0,0		66,7	50,0		0,0	25,0		0,0
Меланома кожи	16,7	0,0	4,8	0,0	0,0	0,0	5,3	0,0	18,5	0,0	7,4	0,0	14,3	3,7	3,4		0,0	3,2		0,0	6,7		0,0	4,3		0,0
Другие новообразования кожи	7,0	0,4	1,5	0,4	2,9	0,0	4,4	0,0	3,0	1,1	1,4	0,0	4,5	0,0	2,7		0,0	1,4		0,0	1,9		0,0	2,3		0,0
Мезотель и другие мягкие тканей	0,0	0,0	0,0	0,0	23,1	0,0	25,0	0,0	5,9	0,0	15,4	0,0	31,6	0,0	38,5		0,0	23,1		0,0	21,1		0,0	27,3		50,0
Молочной железы	46,7	2,2	37,4	2,2	33,2	1,8	33,0	2,5	35,1	2,2	31,3	0,0	28,1	0,8	34,9		3,7	30,1		1,7	30,2		3,0	28,1		2,3
Шейки матки	51,4	2,3	48,9	1,5	46,3	0,0	35,9	2,7	30,2	1,9	31,4	2,9	28,6	7,3	36,6		6,3	1,3		1,3	32,2		0,0	35,5		4,5
Тела матки	13,8	5,6	8,1	3,7	12,5	4,8	9,2	1,4	14,1	4,8	6,2	7,7	8,5	2,2	12,2		3,8	12,3		6,8	3,3		1,2	4,8		3,8
Яичника	25,0	9,4	17,9	5,1	42,1	8,3	19,4	1,7	29,3	5,3	24,0	17,4	39,3	15,2	50,0		13,0	20,0		8,7	32,0		6,4	44,1		7,7
Предстательной железы	35,6	5,1	21,2	4,1	17,3	1,5	38,7	2,9	31,1	7,9	29,3	3,9	19,4	9,2	26,2		3,4	19,8		1,9	17,4		4,2	23,1		3,2
Почки	26,5	6,3	22,9	5,7	25,3	2,4	27,8	6,1	23,3	8,5	34,6	2,7	26,8	9,4	18,5		8,2	19,9		6,2	21,8		2,7	27,5		8,6
Мочевого пузыря	12,8	7,3	9,8	4,8	14,5	0,0	13,5	6,3	21,1	8,0	17,0	10,0	6,4	13,6	11,8		6,9	9,4		4,3	9,2		11,9	9,4		16,1
Щитовидной железы	31,0	6,6	18,2	6,6	18,8	0,0	25,9	16,7	40,0	3,0	36,0	0,0	28,6	0,0	38,2		3,0	2,7		0,0	2,5		0,0	14,3		0,0
Злокачественные лимфомы	16,2	7,4	5,3	6,0	7,9	0,0	19,4	15,2	16,2	2,9	17,9	5,6	10,5	3,0	16,7		2,6	29,6		3,8	27,6		0,0	26,1		4,5
Лейкемии	х	38,7	х	34,1	х	28,6	х	44,4	х	29,4	х	18,2	х	29,6	х		3,0	х		4,2	х		9,5	х		0,0
Прочих органов	28,2	25,8	21,4	19,4	22,0	13,0	40,8	27,5	41,5	17,6	49,6	25,6	38,5	25,0	46,7		23,5	15,7		14,3	34,2		26,0	26,1		15,8

Одной из важных проблем остается позднее выявление ЗНО в Республике Хакасия. Показатель запущенности в Республике Хакасия в 2020 году составил 23,8% - IV стадия (2019 год - 21,3%). Значительно уменьшилась запущенность по таким локализациям как желудок (на 5,1%), полость рта (на 0,9%), печени и внутрипеченочных желчных протоков (на 5,4%), ободочной кишки (на 4,3%).

В 2020 году показатель запущенности ЗНО видимых локализаций по Республике Хакасия составил 29,7% (2019 год - 26,7%). На поздних стадиях (III - IV) выявлены: 62,5% полости рта (2019 год - 47,8%), 48,0% опухолей прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса (2019 год - 50,5%), 35,5% шейки матки (2019 год - 32,2%), 28,1% молочной железы (2019 год - 30,2%), 0% губы (2019 год - 20,0%) и 2,3% другие новообразования кожи (2019 год - 1,9%).

1.3. Анализ динамики показателей смертности от злокачественных новообразований

Таблица 17

Грубый показатель смертности от ЗНО на 100 тыс. населения в разрезе основных локализаций (по данным годовой формы N 7 "Сведения о злокачественных новообразований" Федерального статистического наблюдения)


	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
ЗНО локализаций	Мужчины
желудок	31,9	24,3	26,3	25,4	23,8	23,7	20,8	27,2	22,5	23,7	22,1
ободочная	10,4	9,3	6,9	11,3	7,3	7,6	13,2	11,6	15,2	13,7	13,8
прямая	8,8	12,6	14,2	9,3	9,7	10,4	15,6	17,2	13,2	16,5	13,0
поджелудочная железа	7,6	6,8	15,4	12,5	10,9	15,7	17,2	12,0	16,4	16,9	14,2
легкие	72,1	66,5	68,0	71,1	74,1	69,9	75,3	80,9	73,6	88,5	73,5
печень	5,9	7,3	9,3	9,3	8,4	8,0	4,4	10,4	9,2	8,4	4,1
молочная железа	0,0	0,4	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
предстательная железа	15,1	13,4	10,1	16,2	18,9	13,2	18,4	18,8	14,8	18,9	19,1
пищевод	5,9	5,7	8,1	7,3	5,6	6,4	4,4	8,1	8,4	8.0	8,6
мочевой пузырь	6,8	10,5	9,3	6,5	7,2	7,2	4,4	9,2	9,6	5,7	10,2
	Женщины
желудок	19,4	16,5	20,0	18,2	14,3	16,4	18,8	15,6	13,6	12,2	13,5
ободочная	9,4	12,3	14,4	12,9	12,2	11,5	15,3	13,9	14,9	14,7	12,1
прямая	10,8	9,8	12,3	11,2	10,5	13,9	6,9	11,5	10,8	14,3	14,2
поджелудочная железа	10,8	4,9	12,9	11,2	10,8	8,0	13,6	13,2	12,5	15,4	14,7
молочная железа	26,0	22,4	21,0	21,7	21,9	25,1	20,5	26,8	21,6	20,3	19,7
печень	4,1	4,9	4,9	2,8	6,3	6,6	5,9	5,9	4,18	8,7	5,4
легкие	12,5	10,8	10,8	16,4	17,4	18,1	16,3	20,1	20,5	15,0	14,5
молочная железа	26,1	22,4	22,4	21,7	21,9	25,1	20,5	26,7	21,6	20,3	19,7
шейка матки	7,3	9,1	9,1	14,7	10,8	12,5	13,5	13,9	11,1	12,9	17,3
почки	4,9	4,9	5,9	3,5	7,7	3,8	7,3	5,2	4,5	4,5	6,2
	Оба пола
желудок	25,2	20,1	23,1	21,5	18,7	19,8	19,7	21,0	17,7	17,4	22,6
ободочная кишка	9,8	10,9	10,9	12,2	9,9	9,7	14,3	12,8	15,1	14,4	10,5
прямая кишка	9,8	11,1	13,1	10,3	10,1	12,3	11,0	14,1	11,9	14,8	11,7
печень	5,0	6,0	7,5	5,8	7,3	7,3	5,2	8,0	6,5	8,4	8,2
поджелудочная железа	9,2	10,5	14,1	11,8	10,8	11,5	15,2	12,6	14,3	15,7	15,5
легкие	40,2	36,6	37,2	41,8	43,7	42,1	43,7	48,3	45,3	47,8	45,2
молочная железа	16,6	12,2	11,3	11,6	11,8	13,4	10,9	14,3	11,5	11,0	12,0
шейка матки	3,9	4,9	6,8	7,9	5,8	6,7	7,3	7,4	6,0	6,9	6,4
яичник	3,9	5,4	5,1	3,6	5,2	4,1	6,5	7,3	5,2	5,4	5,2
предстательная железа	7,0	6,2	4,7	7,5	8,8	6,2	8,6	8,7	6,9	9,2	9,7

Таблица 18

Грубый показатель смертности от ЗНО на 100 тыс. населения в разрезе муниципальных образований (по данным годовой формы N 7 "Сведения о злокачественных новообразований" Федерального статистического наблюдения)


	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Республика Хакасия	Мужчины
	223,2	218,9	230,4	237,9	235,2	228,1	243,5	260,1	249,3	278,2	275,4
	Женщины
	168,9	165,7	183,1	185,3	180,4	190,4	191,6	191,1	178,9	183,9	168,9
	Оба пола
Республика Хакасия	194,1	190,3	205,1	209,7	205,8	207,9	215,7	223,2	211,6	224,8	225,3
г. Абакан	165,3	179,4	209,9	208,2	190,6	194,7	213,4	211,0	209,8	192,0	215,0
г. Абаза	200,0	183,7	241,0	250,5	229,5	270,4	223,0	219,7	216,8	338,4	253,5
г. Черногорск	197,7	193,8	210,7	229,5	205,4	221,0	212,0	187,6	205,9	221,7	190,4
г. Саяногорск	215,9	191,0	213,2	241,4	230,7	248,0	251,6	240,7	264,3	273,6	273,7
г. Сорск	146,4	108,3	288,0	198,3	174,0	182,7	199,8	235,9	233,8	230,9	151,3
Алтайский район	178,7	222,8	206,0	185,6	204,3	192,5	246,4	204,6	221,7	224,5	199,0
Аскизский район	142,9	169,9	139,2	158,5	175,6	200,9	164,8	255,4	230,1	222,2	247,7
Бейский район	187,3	206,7	217,6	211,0	264,2	297,1	263,7	335,5	285,1	297,4	334,7
Боградский район	189,2	209,6	283,5	249,7	219,4	133,6	249,1	313,1	218,6	230,6	266,2
Орджоникидзевский район	316,4	261,4	290,6	205,3	310,7	309,6	289,5	277,5	280,4	292,3	306,4
Усть-Абаканский район	162,7	183,9	176,4	193,9	211,7	166,4	191,7	199,2	215,8	223,9	205,8
Таштыпский район	190,3	151,7	140,9	168,5	178,3	148,9	183,5	264,7	195,4	182,3	176,6
Ширинский район	171,2	204,0	228,6	226,3	272,8	274,9	228,8	238,8	223,9	240,6	233,8

В структуре онкологической смертности, вносящий основной вклад в показатели, за 2020 год преобладают:

1) опухоли трахеи, бронхов, легкого - 19,9% (2019 год - 21,6%);

2) рак желудка - 10,6% (2019 год - 8,5%);

3) рак прямой кишки - 6,5% (2019 год - 6,4%);

4) рак ободочной кишки - 6,2% (2019 год - 6,6%);

5) рак поджелудочной железы - 5,9% (2019 год - 6,3%);

6) рак предстательной железы - 5,5% (2019 год - 4,7%);

7) рак молочной железы - 5,1% (2019 год - 7,1%);

8) рак шейки матки - 4,5% (2019 год - 3,8%);

9) рак почки - 3,8% (2019 год - 3,1%);

10) рак печени - 2,3% (2019 год - 2,5%).

Таблица 19

Стандартизированный показатель смертности от ЗНО на 100 тыс. населения в разрезе основных локализаций (по данным годовой формы N 7 "Сведения о злокачественных новообразований" Федерального статистического наблюдения)


ЗНО локализаций	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
	Мужчины
желудок	25,9	19,2	21,9	20,1	18,3	18,7	16,2	20,4	16,6	17,6	22,8
ободочная кишка	10,1	7,2	6,2	9,7	6,1	5,9	10,6	9,3	11,0	10,5	9,8
прямая кишка	7,5	10,1	11,3	7,7	7,5	8,2	11,7	13,1	9,0	12,1	9,5
печень	4,4	6,7	8,2	7,7	6,9	6,4	3,3	8,1	6,6	6,5	2,9
поджелудочной железа	6,5	7,8	13,9	9,5	8,6	12,8	12,8	9,5	11,6	12,6	9,9
легкие	61,6	56,8	58,6	54,7	56,8	55,8	57,6	61,5	52,8	65,6	51,7
молочная железа	0,0	0,3	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
предстательная железа	12,8	10,8	7,8	12,7	15,9	9,8	14,4	14,8	11,6	13,5	17,5
пищевод	5,6	4,6	7,4	6,6	4,5	5,3	3,1	5,9	6,5	5,9	8,5
мочевой пузырь	6,2	8,1	6,9	5,5	6,1	6,1	3,6	7,4	7,2	7,0	12,1
	Женщины
желудок	10,1	9,3	9,5	8,6	7,3	7,6	9,4	7,2	6,6	5,8	6,2
ободочная кишка	5,7	6,1	6,3	5,5	6,2	5,2	6,7	6,7	6,7	6,9	5,5
прямая кишка	5,5	4,9	6,3	4,7	4,6	7,4	3,4	5,4	5,4	6,1	6,4
печень	1,7	2,4	2,8	1,2	2,9	3,5	3,3	2,8	2,1	3,7	0,9
поджелудочная железа	5,6	5,2	6,2	4,9	6	3,7	6,5	6,4	5,3	6,9	4,9
легкие	7,5	6,3	5,6	8,9	9,1	8,9	8,1	9,5	9,8	6,9	6,5
молочная железа	16,6	14,2	12,4	11,6	12,1	13,7	11,1	14,5	11,8	11,3	10,0
шейка матки	4,3	5,8	8,1	10,5	7,4	8,5	8,8	8,5	6,2	7,9	9,8
яичник	4,2	5,9	5,1	3,8	5,7	3,9	6,7	7,9	5,1	6,0	6,7
почки	2,6	2,4	3,7	1,9	3,8	1,7	4,2	2,6	2,0	2,0	3,2
	Оба пола
желудок	16,2	12,3	14,6	12,9	11,4	11,8	12	11,8	10,0	10,5	12,2
ободочная кишка	6,8	6,6	6,3	7,1	6	5,6	8,1	7,5	8,5	8,1	7,1
прямая кишка	6,2	6,9	8,2	6	5,6	7,7	6,6	8	6,6	8,3	7,3
печень	2,8	3,9	4,7	3,4	4,4	4,3	3,3	4,8	3,6	4,5	1,7
поджелудочная железа	5,9	6,3	8,9	6,9	7,1	7,6	8,8	7,8	7,8	9,0	6,8
легкие	27,9	25,0	25,4	25,9	26,7	26,2	26,6	29,4	25,8	28,9	23,2
молочная железа	16,6	8,6	7,6	7,2	7,2	8,3	6,7	8,7	7,0	6,7	6,0
пищевод	2,6	1,9	3,1	2,7	2,5	2,4	1,5	2,4	2,9	2,7	2,8
почки	4,4	2,9	4,9	3,3	5,1	3,7	4,6	4,1	3,6	2,8	1,8
мочевой пузырь	2,3	3,8	2,9	2,7	3,3	2,4	1,6	3,4	2,9	3,1	3,8

Таблица 20

Стандартизированный показатель смертности от ЗНО на 100 тыс. населения (по данным годовой формы N 7 "Сведения о злокачественных новообразований" Федерального статистического наблюдения)


Республика Хакасия	Период (год)
	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
	Мужчины
	195,5	179,7	197,3	191,3	186,2	179,4	188,4	199,3	183,2	206,8	183,8
	Женщины
	94,3	93,8	101,0	98,5	99,2	99,4	101,7	99,6	90,1	91,5	81,7
	Оба пола
	131,3	124,9	135,8	132,2	128,8	128,7	133,2	135,6	123,4	133,9	118,4

Грубый показатель смертности от ЗНО в Республике Хакасия составил в 2020 году 225,3 случая на 100 тыс. населения. За пять лет указанный показатель вырос на 4,5%, за десять лет - на 16,1%.

В структуре общей смертности 2020 год от ЗНО в Республике Хакасия рак легкого, трахеи, бронхов занимает 1 место (19,9% - 45,2 случая на 100 тыс. населения), рак желудка - 2 место (10,6% - 22,6 случая на 100 тыс. населения), рак ободочной кишки - 3 место (6,1% - 10,5 случая на 100 тыс. населения).

Среди мужского населения ранговые места по смертности от ЗНО распределены следующим образом: 1 место - легкого, трахеи, бронхов (28,5% - 73,5 случая на 100 тыс. населения), 2 место - желудка (12,5% - 22,1 случая на 100 тыс. населения), 3 место - ободочной кишки (5,4% - 13,8 случая на 100 тыс. населения).

Среди женского населения ранговые места по смертности от ЗНО распределены следующим образом: 1 место - молочной железы (11,8% - 19,7 случая на 100 тыс. населения), 2 место - легкого, трахеи, бронхов (8,7% - 14,5 случая на 100 тыс. населения), 3 место - шейки матки (10,3% - 17,3 случая на 100 тыс. населения).

Таблица 21

Соотношение численности пациентов умерших от ЗНО и не состоявших на учете (на 100 умерших от ЗНО в %) в период 2010 - 2020 годов (по данным годовой формы N 7 "Сведения о злокачественных новообразований" Федерального статистического наблюдения)


2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
5,4	6,6	7,6	11,8	15,2	15,7	16,7	15,6	13,4	14,7	16,8

Среднегодовой прирост за период 2010 - 2020 годов составил 9,6%.

Таблица 22

Абсолютное число пациентов умерших от ЗНО и не состоявших на учете в период 2010 - 2020 годов (по данным годовой формы N 7 "Сведения о злокачественных новообразований" Федерального статистического наблюдения)


2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
56	68	81	125	165	178	191	180	142	159	118

В течение периода с 2010 года по 2016 год наблюдается тенденция ежегодного роста абсолютного числа пациентов, умерших от ЗНО и не состоявших на учете в медицинских организациях, а с 2017 года по 2020 год наметилась тенденция снижения числа пациентов, умерших от ЗНО и не состоявших на учете.

Таблица 23

Динамика одногодичной летальности (в %) в разрезе муниципальных образований в период 2010 - 2020 годов (по данным годовой формы N 7 "Сведения о злокачественных новообразований" Федерального статистического наблюдения)


	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Республика Хакасия	32,4	31,1	33,5	33,3	31,3	33,6	31,3	30,3	27,8	27,5	25,4
г. Абакан	24,6	32,2	23,4	25,5	29,8	24,9	25,7	26,6	22,5	20,7	19,4
г. Абаза	26,1	36,2	25,5	43,4	25,5	33,3	33,9	28,0	35,9	31,9	30,9
г. Саяногорск	39,2	30,0	31,0	31,6	23,5	21,9	28,3	27,8	23,6	30,4	30,0
г. Сорск	36,7	29,2	25,0	41,0	42,4	42,4	33,3	40,5	41,0	34,1	28,6
г. Черногорск	37,8	33,2	33,5	35,0	37,3	29,3	32,4	29,3	23,1	26,7	25,7
Алтайский район	32,2	33,3	41,8	36,4	20,5	30,0	27,8	31,8	38,3	25,3	30,6
Аскизский район	43,0	31,1	36,6	35,8	35,6	35,6	35,0	34,0	36,6	25,9	28,7
Бейский район	35,2	41,0	41,0	53,7	36,8	31,8	36,8	38,4	41,5	27,7	32,3
Боградский район	41,5	35,7	51,9	61,4	34,5	38,6	28,6	37,1	41,7	28,8	36,5
Орджоникидзевский район	45,2	40,9	40,9	45,7	48,4	33,3	49,0	47,4	28,6	40,9	40,0
Таштыпский район	51,4	47,1	29,4	43,3	41,7	46,9	41,5	32,6	40,0	52,6	46,4
Усть-Абаканский район	36,8	39,3	31,0	33,6	30,4	28,5	36,9	32,2	26,6	33,8	23,2
Ширинский район	22,6	24,7	39,6	36,7	38,2	41,1	41,9	33,0	37,2	34,5	25,0

Наиболее неблагоприятный показатель динамики одногодичной летальности наблюдается в следующих муниципальных образованиях: Таштыпский район; Орджоникидзевский район; Боградский район; г. Абаза.

Таблица 24

Динамика одногодичной летальности (в %) по локализациям ЗНО (по данным годовой формы N 7 "Сведения о злокачественных новообразований" Федерального статистического наблюдения)


ЗНО локализаций	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
пищевод	63,6	78,9	62,5	74,1	65,0	91,3	72,0	65,2	71,4	59,4	58,1
печень и внутрипеченочные желчные протоки	80,2	78,9	88,2	77,3	81,1	73,3	85,7	75,0	91,7	75,0	80,0
поджелудочная железа	70,9	80,5	78,9	84,0	77,8	84,1	73,5	77,8	70,7	75,9	65,5
трахея, бронхи, легкие	50,0	61,9	56,7	64,4	57,8	60,9	57,1	63,1	55,9	57,0	58,3
полость рта	30,0	35,0	45,0	56,5	50,0	51,7	33,3	48,0	55,3	56,7	40,0
губа	0,0	8,3	12,5	0,0	0,0	0,0	6,7	9,1	0,0	16,7	0,0
меланома кожи	0,0	16,7	19,0	0,0	5,3	14,8	19,2	11,1	3,4	25,9	3,8
молочная железа	0,0	9,7	9,2	10,0	8,0	5,1	10,8	6,3	6,4	4,2	5,0
тело матки	17,1	20,7	14,8	15,9	8,3	12,9	9,0	13,6	11,5	10,8	1,2
щитовидная железа	12,8	6,9	4,8	6,3	4,2	9,1	8,3	0,0	3,0	0,0	0,0

По видам онкологических заболеваний высокий показатель по одногодичной летальности наблюдается у следующих локализаций:

1) печень (2014 год - 81,1%, 2015 год - 73,3%, 2016 год - 85,7%, 2017 год - 75,0%, 2018 год - 91,7%, 2019 год - 75,0%, 2020 год - 80,0%);

2) поджелудочная железа (2014 год - 77,8%, 2015 год - 84,1%, 2016 год - 73,5%, 2017 год - 77,8%, 2018 год - 70,7%, 2019 год - 75,9%, 2020 год - 65,5%);

3) трахея, бронхи, легкие (2014 год - 57,8%, 2015 год - 60,9%, 2016 год - 57,1%, 2017 год - 63,1%, 2018 год - 55,9%, 2019 год - 57,0%, 2020 год - 58,3%);

4) пищевод (2014 год - 65,0%, 2015 год - 91,3%, 2016 год - 72,0%, 2017 год - 65,2%, 2018 год - 71,4%, 2019 год - 59,4%, 2020 год - 58,1%);

5) полость рта (2014 год - 60,0%, 2015 год - 51,7%, 2016 год - 33,3%, 2017 год - 48,0%, 2018 год - 55,3%, 2019 год - 56,7%, 2020 год - 40,0%).

В 2020 году в Республике Хакасия абсолютное число умерших от ЗНО составило 1118 человек (2019 год - 1079). Прирост составил 3,5% относительно 2019 года.

Показатель смертности от ЗНО в 2020 году по Республике Хакасия составил 225,3 на 100 тыс. населения. Прирост за десять лет составил 16,1% (2010 год - 194,1 на 100 тыс. населения).

Таблица 25

Смертность на 100 тыс. населения по Республике Хакасия с кодами МКБ D00-D48 (статистические данные Федеральной службы государственной статистики (Росстат)


Республика Хакасия	Оба пола
	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
	2,8	4,2	3,2	1,5	3,4	3,7	2,5	1,3	2,8	3,1	1,8

Отмечается рост смертности по кодам D00-D48 в 2011, 2012, 2014, 2015, 2019 годах и снижение данного показателя в 2013, 2017, 2020 годах. За десять лет по среднему показателю смертности по кодам D00-D48 наблюдается снижение в 2,3 раза. Среднегодовой темп прироста составил - 19,6.

1.4. Текущая ситуация по реализации мероприятий

по первичной и вторичной профилактике

онкологических заболеваний

В рамках реализации программы все мероприятия, проводимые в Республике Хакасия службой медицинской профилактики, осуществляются под методическим руководством ГКУЗ РХ "Республиканский центр общественного здоровья и медицинской профилактики". Мероприятия, включающие в себя информационно-образовательные кампании от разработки методических материалов до организации профилактического консультирования и широкого распространения информации через средства массовой информации и цифровую среду, направлены на информирование населения о доступных мерах профилактики онкологических заболеваний и играют важную роль в формировании у жителей Республики Хакасия санитарной культуры и устойчивой мотивации к сохранению собственного здоровья.

Среди мероприятий по первичной профилактике рака, в том числе профилактических мероприятий для групп населения повышенного онкологического риска, реализуемых в регионе, следует отметить:

пропагандистско-оздоровительные мероприятия, направленные на первичную профилактику онкологических патологий;

проведение массовых мероприятий и акций по формированию здорового образа жизни и профилактике хронических неинфекционных заболеваний среди разновозрастного населения, в том числе проведение мероприятий профилактической направленности на базе библиотек, клубов, домов культуры, учреждений социальной защиты, предприятий, торгово-развлекательных центров и других площадок;

разработка информационных материалов соответствующей направленности;

широкое информирование населения Республики Хакасия через средства массовой информации (республиканские, районные, городские газеты) о факторах риска развития онкологических заболеваний и мерах профилактики;

проведение мероприятий с разновозрастным населением с заранее подготовленными группами (пожилой возраст, вредное производство);

организация в рамках мероприятий специализированных площадок по профилактике факторов риска развития онкологических заболеваний (лекции, семинары, мастер-классы, школы здоровья и другое);

организация в рамках мероприятий специализированных площадок по раннему выявлению онкологической патологии силами центров здоровья (осмотр полости рта).

Пациенту после окончания исследований выдается информация о выявленных факторах риска развития заболеваний, а также рекомендации врача, что способствует повышению информированности, личной ответственности за свое здоровье и приверженности к исполнению рекомендаций по назначенному лечению.

Таблица 26

Результат потребления табака среди взрослого населения (социологические исследования)


	2016	2017	2018	2019	2020
Российская Федерация	28,1	27,0	26,5	25,6	нет данных
Республика Хакасия	32,8	32,2	31,5	30,7	29,6

Таблица 27

Потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь) (статистические данные Федеральной службы государственной статистики (Росстат)


	2016	2017	2018	2019	2020
Российская Федерация	9,0	8,8	8,6	6,5	6,4
Республика Хакасия	6,9	6,8	8,7	7,97	4,4

Таблица 28

Результат деятельности кабинетов медицинской помощи при отказе от курения республиканских учреждений здравоохранения (статистические данное медицинских организацией здравоохранения Республики Хакасия)


Количество (человек)	2016	2017	2018	2019	2020
	2414	1197	1027	1458	407
Число отказавшихся от курения	317	469	82	159	54
Доля (%) отказавшихся от курения (от числа) обратившихся	13,1	39	8	19,4	13,3

Министерством здравоохранения Республики Хакасия совместно с ГКУЗ РХ "Республиканский центр общественного здоровья и медицинской профилактики запланировано дальнейшее регулярное проведение тематических противораковых акций, направленных на пропаганду здорового образа жизни и раннее выявление рака, например, акции, приуроченные к Международному дню отказа от курения (1 раз в неделю - ноябрь), Всемирному дню борьбы с курением (31 мая), Европейской неделе ранней диагностики опухолей головы и шеи (с 15 по 20 октября), Международному дню борьбы с раком (4 февраля), Всемирному дню здоровья (7 апреля); Международному дню без табачного дыма (31 мая); Дню семьи, любви и верности (08 июля); Всемирному дню борьбы с раком груди (сентябрь).

В республике на базе ГБУЗ РХ "РКОД" сформирована система проведения лекций, семинаров для медицинских специалистов первичного звена с целью повышения онконастороженности врачей всех специальностей, которые ежегодно входят в план обучающих мероприятий. Намечено продолжить внедрение блока первичной профилактики ЗНО в программу обучения студентов медицинского факультета.

На постоянной основе согласно планам Министерства здравоохранения Республики Хакасия и медицинских организаций запланирована разработка, обновление и размещение в медицинских учреждениях наглядной справочной информации о необходимости и порядке прохождения медицинских исследований в рамках онкопоиска, диспансеризации и других видов профилактических осмотров с последующей оценкой эффективности диспансеризации населения с предраковыми заболеваниями, особенно лиц группы наблюдения с облигатными предраками (вторичная профилактика), при обязательном полном выполнении стандарта обследования.

Используется памятка "Онкопрофилактика - вместе мы сильнее", Профилактика рака молочной железы" и работает программа "Розовая ленточка" распространяется как в медицинских организациях, так и в ходе профилактических акций в торговых центрах, кинотеатрах, учреждениях, троллейбусах, автобусах, парках отдыха и т.п.

Сотрудниками ГБУЗ РХ "РКОД" проводится ежегодная разработка новых памяток, информационных писем, как для медицинских работников, так и для пациентов по запланированным мероприятиям.

С целью повышения профилактической приверженности проводятся выступления в рамках работы школы с беседами, докладами по поводу профилактической направленности, по ранним признакам ЗНО с приглашением врачей разных специальностей, в том числе и врачей-онкологов ГБУЗ РХ "РКОД".

Информирование трудоспособного населения по вопросам профилактики поведенческих факторов риска развития онкологических заболеваний и своевременном и регулярном прохождении диспансеризации и профилактических осмотров осуществляется через все средства массовой информации (печатная продукция по вопросам здорового образа жизни (журналы, брошюры, буклеты, плакаты), телевидение, радио), а также выступления в трудовых коллективах. В Республике Хакасия осуществляется создание среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, включая повышение физической активности, здоровое питание, защиту от табачного дыма и снижение потребления алкоголя, созданию культа здоровья, как фундаментальной ценности жизни современного человека.

Проводится внедрение в практику лучших проектов по формированию приверженности здоровому образу жизни, размещенных на официальном сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Осуществляется выпуск и распространение информационных материалов, направленных на ведение здорового образа жизни, раннее выявление онкологических заболеваний и повышение приверженности к лечению, необходимости и порядке прохождения медицинских исследований в рамках онкопоиска, диспансеризации и другие виды профилактических осмотров, памяток, листовок, буклетов, брошюр.

Проводится обучение медицинских работников первичного звена здравоохранения формам и методам работы с населением по выявлению факторов риска развития онкологических заболеваний и формированию здорового образа жизни посредством проведения конференций, семинаров, мастер-классов, направленных на повышение квалификации медицинских специалистов в области первичной профилактики рака и тотальной онкологической настороженности врачей всех специальностей за счет проведения обучения, распространения информационных материалов для врачей различных специальностей.

Ежегодная лекторская программа проводится в целевых аудиториях по пропаганде здорового образа жизни и первичной профилактике ЗНО в целях образования и обучения не только медицинских работников, но и специалистов социальной сферы, педагогов, работников культуры. Разработка и внедрение программ обучения в школах здоровья по профилактике ЗНО для общей лечебной сети параллельно со школами диабета и гипертонической болезни и другие.

В Республике Хакасия осуществляются мероприятия по проведению вторичной профилактики: профилактические медицинские осмотры, диспансеризация взрослого населения (определенная приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2019 N 124н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"), мероприятия скрининга, направленные на раннее выявление онкологических заболеваний. Ежегодно проводится диспансеризация определенных групп взрослого населения. В 2020 году подлежало диспансеризации 95955 человек. Прошли диспансеризацию 31532 человека, что составило 67,2%. Невыполнение плана связано с введение режима чрезвычайной ситуации по эпидемиологическим показаниям.

В рамках проведенной диспансеризации взрослого населения несколько снизилась выявляемость ЗНО рака шейки матки (с 24 случаев в 2016 году до 9 случаев в 2020 году), рака молочной железы (с 72 случаев в 2016 году до 22 случаев 2020 году). Улучшилась выявляемость рака предстательной железы (с 4 случаев в 2016 году до 11 случаев в 2019 году, 6 случаев в 2020 году). Снижение количества осмотренных пациентов и снижение выявляемости ЗНО объяснено введением карантинных мероприятий в республике.

Таблица 29

Скрининг по профилактике и раннему выявлению ЗНО (форма N 131/у "Карта учета диспансеризации (профилактического осмотра")


N	Мероприятия	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
1	Скрининг рака шейки матки
1.1	Подлежало осмотру	50700	51450	52342	51089	55017	53814	52828	50687	37129	48180	55960
1.2	Прошли диспансеризацию	48328	49765	50432	41785	54199	39565	48193	40066	36660	39473	19325
1.3	Цитологические исследования	38798	39119	48124	40591	52958	49234	43161	32721	24175	30838	16356
1.4	Выявлено ЗНО	5	8	10	12	14	15	24	22	4	11	9
	Скрининг рака молочных желез
2.1	Подлежало осмотру	50700	51450	52342	51089	55017	53814	52828	50687	37129	48180	55960
2.2	Прошли диспансеризацию	48328	49765	50432	41785	52958	39565	48193	40066	36660	39473	19325
2.3	Маммография	19867	26545	28791	29073	32371	29073	24423	21626	15773	15142	6906
2.4	Выявлено ЗНО	11	22	39	43	16	43	72	49	53	34	22
3	Скрининг колоректального рака
3.1	Подлежало осмотру	91543	92877	92756	84050	93614	92703	90341	85851	64780	84371	95955
3.2	Прошли диспансеризацию	78987	86954	91234	69939	93714	30368	83686	66360	60038	65901	31532
3.3	Исследование кала на скрытую кровь	39867	40432	35987	36414	49120	44277	34662	23076	19900	30890	15469
3.4	Выявлено ЗНО	3	4	9	5	6	5	11	14	10	11	6
4	Скрининг рака предстательной железы
4.1	Подлежало осмотру	41961	43689	40378	32961	38597	38889	37513	35164	27651	36191	39995
4.2	Прошли диспансеризацию	38763	3812	29653	28154	39515	29293	35493	26294	23378	26428	12207
4.3	Исследование простат-специфического антигена	17201	15689	13456	11523	17429	5623	3124	2412	1453	1923	1456
4.4	Выявлено ЗНО	6	4	2	7	9	6	4	8	17	13	1

В республике реализуются скрининговые программы: скринингу рака молочной железы (маммографическое исследование) подлежат женщины в возрасте от 45 лет до 75 лет 1 раз в 2 года; скринингу рака шейки матки (цитологическое исследование) подлежат женщины с 18 лет ежегодно; скринингу колоректального рака подлежат пациенты в возрасте от 40 лет до 64 лет 1 раз в 2 года; скринингу рака предстательной железы (определение простат-специфического антигена крови) подлежат мужчины в возрасте 45, 50, 55 и 64 лет.

На 2020 год подлежало обследованию:

маммографией - 27069 женщин, проведено маммографии 6906 женщинам;

цитологическим исследованием - 55960 женщин, проведено исследований 16356 женщинам;

кала на скрытую кровь - 39995 пациентов, обследовано 15469 человек;

на определение простат-специфического антигена крови - 20927 мужчин, проведено исследований 1456 мужчинам.

Таблица 30

Сведения о цитологических лабораториях, цитологах, участвующих в проведении цитологических исследований биоматериала цервикального канала (статистические данное медицинских организацией здравоохранения Республики Хакасия)


Муниципальное образование	Число цитологов	Способ окраски мазков
ГБУЗ РХ "Абаканская межрайонная клиническая больница"	1	по Романовскому-Гимзе
ГБУЗ РХ "Абазинская городская больница"	централизация	-
ГБУЗ РХ "Черногорская межрайонная больница"	централизация	-
ГБУЗ РХ "Черногорский межрайонный родильный дом"	централизация	-
ГБУЗ РХ "Саяногорская межрайонная больница рабочего поселка Майна"	2	по Папаниколау
ГБУЗ РХ "Саяногорская межрайонная больница"	1	по Романовскому-Гимзе
ГБУЗ РХ "Сорская городская больница"	централизация	-
ГБУЗ РХ "Белоярская районная больница"	централизация	-
ГБУЗ РХ "Аскизская межрайонная больница"	централизация	-
ГБУЗ РХ "Бейская районная больница"	централизация	-
ГБУЗ РХ "Боградская районная больница"	централизация	-
ГБУЗ РХ "Копьевская районная больница"	централизация	-
ГБУЗ РХ "Усть-Абаканская районная больница"	централизация	-
ГБУЗ РХ "Таштыпская районная больница"	централизация	-
ГБУЗ РХ "Ширинская районная больница"	централизация	-
ГБУЗ РХ "Республиканская клиническая больница им. Г.Я. Ремишевской"	1	по Романовскому-Гимзе
ГБУЗ РХ "Республиканский клинический перинатальный центр"	централизация	-
ГБУЗ РХ "Республиканский клинический онкологический диспансер"	1	по Романовскому-Гимзе
Итого	6

На территории Республики Хакасия в настоящее утверждена система профилактики, скрининга, выявления, лечения, реабилитации женщин с заболеваниями молочных желез. Утвержден единый стандарт оформления медицинских заключений для пациентов с ЗНО в соответствии с классификацией BIRADS (Breast Imaging Reporting and Data Sistem - система интерпретации и протоколирования визуализации молочной железы). Разработана маршрутизация женщин в зависимости от результатов маммографии. Диспансеризация женщин с фоновыми и предопухолевыми процессами проводится в женских консультациях.

Таблица 31

Количество женщин, прошедших профилактические маммографические исследования на стационарных маммографах в 2014 - 2020 годах (по данным годовой формы N 7 "Сведения о злокачественных новообразований" Федерального статистического наблюдения)


Количество женщин, прошедших маммографию	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
	20635	22778	20919	24761	32917	32446	15252

Выездные адресные мероприятия, направленные на совершенствование профилактики и раннего выявления ЗНО (I - II стадия), а также повышение доступности диагностических методов для населения Республики Хакасия, запланированы во все сельские муниципальные образования, в первую очередь в те местности, где нет фельдшерских акушерских пунктов (далее - ФАП), участковых амбулаторий и участковых больниц.

В 2017 году на территории региона успешно внедрен модуль "Онкопрофилактика", который позволил создать базы данных пациентов, подлежащих профилактическим осмотрам, и существенно упростил формирование групп пациентов, подлежащих различным видам скрининга (цитологическому, маммографическому, онкостоматологическому и осмотру на онкопатологию визуальных локализаций). Сформирован трехуровневый цитоскрининг, который проводится по настоящее время:

1 уровень: ФАП, смотровые кабинеты, женские консультации - стандартизированы забор материала, фиксация, транспортировка, документация;

2 уровень: первичные цитологические лаборатории (далее - ПЦЛ) районных больниц и городских медицинских организаций - стандартизированы окраска, просмотр стеклопрепаратов, оформление заключений по Бетесда;

3 уровень: республиканский онкодиспансер - создана стандартизированная процедура оценки качества, назначены цитологи - кураторы ПЦЛ. Планируется внедрение в практику телемедицинских консультаций стеклопрепаратов.

Ведется персонифицированный учет результатов цитологических исследований и внесение данных в базу "Канцер-регистр".

Постоянное совершенствование выездных форм работы - проведение целевых специализированных медицинских осмотров по выявлению онкопатологии.

Специалисты ГБУЗ РХ "РКОД" на постоянной основе принимают участие в выездных формах работы, с этой целью в отдаленные и труднодоступные территории республики осуществляются выезды бригады врачей-онкологов.

С 2014 года врачи-онкологи - кураторы, закрепленные за территориями в рамках выездов, выявляют предраковые и онкологические заболевания на ранних стадиях. В рамках данной работы высококвалифицированную консультацию врачей-онкологов за семь лет получили 617 человек, проживающих в наиболее удаленных и труднодоступных территориях Республики Хакасия.

Таблица 32

Население Республики Хакасия, осмотренное при выездных формах работы (статистические данные Министерства здравоохранения Республики Хакасия)


Количество осмотренных в рамках выездной работы врачей, чел.	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
	78	85	94	91	104	115	50

В рамках выездной работы в 2020 году ГБУЗ РХ "РКОД" совместно с другими медицинскими организациями Республики Хакасия проведено 245 выездов, в процессе которых осмотрено 17466 жителей республики, в том числе отдаленные и труднодоступные территории получили консультации врачей-онкологов и обучились основам здорового образа жизни. Охвачено данными выездами 9456 маломобильных и пожилых человек.

С 2014 года в медицинских организациях открыты 15 кабинетов профилактики онкологических заболеваний, на базе которых имеются регистры высокого онкологического риска. За время работы кабинетов профилактики взято на учет 2036 пациентов с высоким онкологическим риском. Цель работы данных кабинетов - повысить эффективность выявления преинвазивных и ранних форм ЗНО, осуществление активного динамического наблюдения на основе индивидуальных программ канцеропревенции. В перспективе планируется автоматизация процесса формирования регистра высокого риска.

Проводится на постоянной основе работа по формированию групп риска пациентов с целью организации прохождения данной категории лиц, ежегодных профилактических осмотров. Запланированы мероприятия по ранней диагностике по шести основным видам ЗНО: колоректальный рак, рак шейки матки, рак молочной железы, рак полости рта, рак кожи, рак легкого.

В рамках ежегодных профилактических осмотров планируется ежегодно обследовать не менее 50% населения от общего запланированного числа, подлежащих медицинскому осмотру.

Таблица 33

Количество человек, подлежащих по всем видам проведения скринингов в Республике Хакасия (статистические данные медицинских организаций здравоохранения Республики Хакасия


Количество подлежащих, чел. в год	Исследование кала на скрытую кровь	Цитологическое исследование мазка с шейки матки	Маммография обеих молочных желез в двух проекциях	Скрининг ЗНО визуальных локализаций	Скрининг рака легкого
	19900	50000	15773	60038	920

Для повышения профессионального уровня медицинских работников постоянно проводятся семинары, лекции и совещания для врачей-цитологов, врачей-гинекологов, акушерок, сотрудников смотровых кабинетов и ФАПов. На базе ГБУЗ РХ "РКОД" проводятся практические усовершенствования первичного звена медицинских работников, вовлеченных в процесс первичной профилактики ЗНО (первичные онкологические кабинеты, врачи общей практики, ФАП, участковые врачи), где на рабочем месте получают навыки правильного визуального осмотра, пальпации и другое. Врачи и средний медицинский персонал общей лечебной сети с целью повышения онкологической настороженности ежегодно проходят подготовку по онкологии. В течении 2020 года проведено два обучающих семинара, в котором приняли участие 45 медицинских работников.

Таблица 34

Количество стажировок медицинских работников смотровых кабинетов (статистические данные медицинских организаций здравоохранения Республики Хакасия


Количество стажировок мед. работников смотровых кабинетов на рабочем месте, чел.	2016	2017	2018	2019	2020	Итого
	4	9	15	19	1	48

Модель анкетного скрининга разработана и реализована ГБУЗ РХ "РКОД". Цель анкетирования - информационное просвещение населения, стимулирование раннего обращения граждан за медицинской помощью, повышение уровня личной ответственности пациентов за сохранение своего здоровья. Анкетирование интегрировано в процесс диспансеризации определенных групп взрослого населения и позволяет активно выявить начальные формы ЗНО.

Определены алгоритмы первичной и вторичной профилактики рака для всех медицинских учреждений, в том числе и для первичного звена, оказывающих медицинскую помощь по профилю "онкология", включающие стандарты онкопрофилактической деятельности, первичной диагностики ЗНО и диспансеризации групп риска онкологических заболеваний.

Ежеквартально на рабочих совещаниях у Министра здравоохранения Республики Хакасия с главными врачами государственных учреждений здравоохранения проводится анализ и подводятся итоги работы онкологической службы в разрезе каждой медицинской организации.

Ежеквартально заседает комиссия в Министерстве здравоохранения Республики Хакасия по вопросам оказания медицинской помощи пациентам онкологического профиля. В ходе работы комиссии осуществляется заслушивание руководителей медицинских организаций, допустивших значительные дефекты в организации диагностики онкологической патологии, и врачей-экспертов из ГБУЗ РХ "РКОД". Проводится подробный анализ системных нарушений в каждой организации, разрабатываются конкретные мероприятия по устранению выявленных дефектов.

Разработанные регламенты мониторингов онкологической помощи, контроля ее эффективности и качества способствуют росту активной выявляемости рака, удельного веса пациентов с ранними стадиями злокачественного процесса, повышению показателей пятилетней выживаемости, индекса накопления контингентов за счет более активного и качественного обследования пациентов.

В связи с этим есть возможность максимально акцентировать внимание на проблематике каждой группы населения отдельно с привлечением необходимых специалистов и проведением скрининговых исследований, а также с учетом степени их информированности о здоровом образе жизни, особенностей восприятия информации, интересов и других факторов.

Рекомендации по наблюдению групп риска развития ЗНО:

У врача-онколога онкологического кабинета поликлиники по Iб клинической группе должны наблюдаться больные с диагнозом:

1) Cancer in situ, кроме локализаций в женских половых органах, которые наблюдаются у гинекологов;

2) пигментная ксеродерма (совместно с дерматологом);

3) болезнь Боуэна;

4) болезнь Педжета с локализацией вне зоны ареолы молочной железы;

5) дискератозы кожи и нижней губы, лейкоплакии, эритроплакии, кожный рог;

6) хейлит Монганноти красной каймы нижней губы;

7) ворсинчатые полипы ободочной и прямой кишки;

8) узловые фиброзно-кистозные мастопатии, в том числе после хирургического лечения по поводу доброкачественных заболеваний;

9) постлучевые изменения кожи, красной каймы нижней губы и слизистых оболочек (постлучевой хейлит, язвы, постлучевая атрофия кожи и другое).

У врача-терапевта:

1) хронический рецидивирующий бронхит;

2) локализованный пневмосклероз;

3) хронический эзофагит;

4) хронический атрофический гастрит;

5) хронический очаговый гастрит;

6) оперированный желудок после 10 лет наблюдения.

У врача-хирурга:

1) хронический язвенный эзофагит;

2) полип и полипоз желудочно-кишечного тракта;

3) диффузный полипоз толстой кишки;

4) тубулярно-ворсинчатые аденомы желудочно-кишечного тракта;

5) болезнь Менетрие;

6) неспецифический язвенный колит;

7) язвенная болезнь желудка.

У врача-отоларинголога:

1) папилломы слизистых полости носа, носоглотки, гортаноглотки, гортани;

2) лейкоплакии, эритроплакии слизистых;

3) пахидермия;

4) контактная фиброма гортани.

У врача-уролога:

1) папилломы мочевого пузыря;

2) полипы уретры;

3) крипторхизм;

4) лейкоплакии и лейкокератоз головки полового члена;

5) остроконечные кондиломы.

У врача-травматолога:

1) фиброзная дисплазия костей;

2) деформирующая остеодистрофия (болезнь Педжета);

3) экзостозы;

4) хондромы.

У врача-эндокринолога:

1) мужчины любого возраста с узловыми образованиями в щитовидной железе;

2) пациенты с узловыми образованиями в щитовидной железе старше 55 лет и моложе 25 лет;

3) лица, получавшие общее или местное воздействие на область головы и шеи ионизирующего излучения, особенно в детском возрасте.

Предопухолевые заболевания у детей:

1) папилломатоз гортани (наблюдение у детского отоларинголога);

2) крестцово-копчиковые тератомы;

3) полипоз ободочной кишки (наблюдение у детского хирурга).

У врача-гинеколога:

1) Cancer in situ женских половых органов (D 06-07.3);

2) пограничные опухоли яичников (D 39.1);

3) дисплазии, возникающие в области фоновых процессов или на неизмененной шейке матки;

4) лейкоплакии, эритроплакии, лейкокератоз наружных половых органов;

5) крауроз вульвы;

6) рецидивирующий полип цервикального канала;

7) атипическая гиперплазия эндометрия;

8) полипы эндометрия;

9) диффузные фиброзно-кистозные гиперплазии молочных желез;

10) группы риска по раку молочной железы.

К группам риска по раку молочной железы относятся женщины, имеющие три и более факторов риска.

Факторы риска у женщин возрастной группы до 35 лет:

1) эутиреоидное или гипотиреоидное увеличение щитовидной железы в сторону гипотиреоза;

2) позднее (после 16 лет) наступление менструаций;

3) поздние первые роды или отсутствие родов;

4) рак молочной железы у кровных родственников, особенно по материнской линии;

5) предшествующая фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез (в течение пяти лет и больше).

Факторы риска у женщин возрастной группы до 35 - 49 лет:

1) раннее (до 12 лет) наступление менструаций;

2) нарушение менструальной функции (нерегулярные месячные);

3 нарушение половой функции (отсутствие половой жизни, позднее начало);

4) нарушение детородной функции (первичное или вторичное бесплодие, отсутствие родов, поздние первые и последние роды);

5) воспалительные или гиперпластические процессы придатков матки;

6) рак молочной железы у кровных родственников;

7) предшествующая фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез (в течение 5 лет и больше).

Факторы риска у женщин возрастной группы до 50 - 59 лет:

1) гипертоническая болезнь (в течение пяти лет и более);

2) ожирение (в течение пяти лет и более);

3) атеросклероз;

4) сахарный диабет;

5) рождение крупного (4 кг и более) плода;

6) позднее (после 50 лет) наступление менопаузы;

7) фибромиома матки;

8) злокачественные опухоли женских половых органов, молочной железы и толстой кишки в семейном анамнезе.

Факторы риска у женщин возрастной группы от 60 лет и старше:

1) сочетание раннего начала месячных и позднего их окончания;

2) поздние первые и последние роды;

3) длительное отсутствие половой жизни (более десяти лет) в репродуктивном периоде;

4) сочетание гипертонической болезни, ожирения, атеросклероза, сахарного диабета;

5) злокачественные опухоли женских половых органов, молочной железы, толстой кишки в семейном анамнезе.

Медицинские специалисты первичного звена руководствуются в работе разработанными ГБУЗ РХ "РКОД" функциональными стандартами вторичной профилактики рака, алгоритмами диспансеризации фоновой и предраковой патологии, а также стандартами с алгоритмами дальнейшего ведения пациентов с обязательной диспансеризацией лиц повышенного онкологического риска врачами-специалистами.

Проводится постоянный контроль по качеству и количеству диспансеризации определенных групп взрослого населения. Ежеквартально проводится сверка пациентов, прошедших диспансеризацию, и регистра пациентов с ЗНО.

1.5. Текущее состояние ресурсной базы онкологической службы

Плановая медицинская помощь больным с онкологическими заболеваниями на территории республики оказывается в рамках первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи. В рамках первичной медико-санитарной помощи плановая медицинская помощь оказывается в амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения на основе взаимодействия врачей первичного звена здравоохранения (участковых врачей-терапевтов, врачей общей практики, врачей-хирургов и врачей-онкологов) в 16 учреждениях здравоохранения республики, включая центральные районные больницы, городские больницы. Специализированная онкологическая помощь, в том числе высокотехнологичная, оказывается в ГБУЗ РХ "РКОД".

ГБУЗ РХ "РКОД" состоит из двух корпусов, не соединенных между собой теплыми переходами. Основной корпус (лечебный) 1973 года постройки представляет собой четырехэтажное здание, в котором проведена реконструкция в 2005 году. В этом здании расположен стационар, в состав которого входят: 1 хирургическое торакоабдоминальное отделение, 1 отделение химиотерапии, 1 отделение общей онкологии, поликлиническое отделение, операционный блок, клиническая диагностическая лаборатория, рентгеновский кабинет.

В диагностическом корпусе проведена реконструкция в 2017 году, здесь расположены патологоанатомический кабинет, эндоскопический кабинет, кабинет ультразвуковой диагностики.

Оснащение рентгеновским и эндоскопическим диагностическим оборудованием ГБУЗ "РКОД" проводилось в период с 2005 по 2012 годы в рамках национального проекта "Здоровье".

Учреждение было укомплектовано 4 установками для рентгенологических исследований, в том числе маммографом: аппарат рентгеновский диагностический переносной 10 Л6-01 2005 года выпуска (далее - г. в.), комплекс рентгеновский диагностический с телеуправляемым столом-штативом "IPSALPHA" (2012 г. в.), маммограф со стереотаксией IPSLAMBDAMAMMOUNIT (2012 г. в.), аппарат цифровой радиографии на основе восстановительных люминифоров FCRCAPSULAXL (2011 г. в.).

Учреждение укомплектовано 2 аппаратами ультразвуковой диагностики: HitachiEUB-7000 (2011 г. в.), FlexFocus ВК MedicolApS (2011 г. в.).

Оснащение эндоскопическим диагностическим оборудованием: BF-TEOlympus (2005 г. в.), GIF-Q40 Olympus (2005 г. в.), CF - 40 LOlympus (2009 г. в.), видеопроцессор медицинский для эндоскопии "Пентакс" (2011 г. в.), видеогастроскоп "Пентакс"-2990i (2011 г. в.), видеоколоноскоп "Пентакс" (2011 г. в.), видеоэндоскоп "Пентакс ЕВ-1970" (2011 г. в.), видеобронхоскоп "Пентакс EB-1970 k" (2011 г. в.), тестер герметичности LittleDoctor-1941 (2011 г. в.), видеоэндоскопический комплекс "PentaxEG-3670 URK" (2011 г. в.). Износ вышеуказанного оборудования составляет 100%.

В 2019 - 2020 годах проведено дооснащение диагностической службы ГБУЗ РХ "РКОД" следующим оборудованием: рентгенодиагностический комплекс на три рабочих места, передвижной палатный рентгеновский аппарат, маммограф цифровой со стереотаксической пункционной приставкой, магнитно-резонансный томограф, аппарат наркозно-дыхательный с различными режимами искусственной вентиляции легких - 4 единицы, видеобронхоскоп ширококанальный, аппарат для внутритканевой термоабляции, эндовидеоскопический комплекс для выполнения абдоминальных операций, ультразвуковой исследовательский аппарат (далее - УЗИ аппарат) экспертного класса - 2 единицы, видеоколоноскоп для кабинета ректо- и колоноскопии, аппарат фотодинамической терапии, Роботизированная система гистологической и иммуногистохимической диагностики с архивированием, анализатор мочи.

На сегодняшний день в Республике Хакасия проводится только хирургическое и химиотерапевтическое лечение онкологических больных. Согласно современным стандартам диагностики и лечения онкологических заболеваний продолжается строительство нового отдельно стоящего радиологического корпуса на базе ГБУЗ РХ "РКОД".

Радиотерапевтическая служба на территории республики отсутствует, для проведения лучевой терапии пациенты направляются за пределы республики. Для обеспечения работы радиологической службы необходимо медицинское оборудование: высокоэнергетический линейный ускоритель, низкоэнергетический ускоритель, компьютерный томограф для планирования лучевого лечения, аппарат для брахитерапии, аппарат рентгентерапии.

Запланировано строительство нового отдельно стоящего хирургического корпуса на 120 коек. В настоящее время хирургический корпус находится в приспособленном помещении 1973 года постройки, строительство данного объекта является крайней необходимостью для населения республики. В настоящее время по данному корпусу разработано медико-техническое задание и проводятся организационные мероприятия по дальнейшему выполнению проектно-сметной документации и в последующем проведение государственной экспертизы. В декабре 2020 года получено положительное заключение государственной экспертизы по проектной документации. В Республике Хакасия работают 15 смотровых кабинетов:

ГБУЗ РХ "Абаканская межрайонная клиническая больница" - 2 кабинета (2 фельдшера, обслуживаемое население - 186554 человека), ГБУЗ РХ "Саяногорская межрайонная больница" - 2 кабинета (2 акушерки, обслуживаемое население - 59546 человек), ГБУЗ РХ "Черногорская межрайонная больница" - 1 кабинет (1 акушерка, обслуживаемое население - 77740 человек), ГБУЗ РХ "Абазинская городская больница" - 1 кабинет (1 медицинская сестра, обслуживаемое население - 14990 человек), ГБУЗ РХ "Сорская городская больница" - 1 кабинет (1 акушерка, обслуживаемое население - 11236 человек), ГБУЗ РХ "Азскизская межрайонная больница" - 1 кабинет (1 акушерка, обслуживаемое население - 36340 человек), ГБУЗ РХ "Белоярская районная больница" - 1 кабинет (1 акушерка, обслуживаемое население - 25126 человек), ГБУЗ РХ "Бейская районная больница" - 1 кабинет (1 акушерка, обслуживаемое население - 17028 человек), ГБУЗ РХ "Боградская районная больница" - 1 кабинет (1 фельдшер, обслуживаемое население - 14276 человек), ГБУЗ РХ "Копьевская районная больница" - 1 кабинет (1 фельдшер, обслуживаемое население - 10770 человек), ГБУЗ РХ "Усть-Абаканская районная больница" - 1 кабинет (1 акушерка, обслуживаемое население - 40823 человек), ГБУЗ РХ "Таштыпская районная больница" - 1 кабинет (1 медицинская сестра, обслуживаемое население - 14720 человек), ГБУЗ РХ "Ширинская межрайонная больница" - 1 кабинет (фельдшер, обслуживаемое население - 25240 человек). Смотровые кабинеты работают в режиме с 8:00 до 16:00 в сельской местности, с 8:00 до 17:00 в городах региона.

В Республике Хакасия работают 8 первичных онкологических кабинетов (далее - ПОК): ГБУЗ РХ "Ширинская межрайонная больница" - 1 кабинет, ГБУЗ РХ "Аскизская межрайонная больница" - 1 кабинет, ГБУЗ РХ "Абазинская городская больница" - 1 кабинет, ГБУЗ РХ "Черногорская межрайонная больница" - 1 кабинет, ГБУЗ РХ "Боградская районная больница" - 1 кабинет, ГБУЗ РХ "Республиканская детская клиническая больница" - 1 кабинет, ГБУЗ РХ "Алтайская районная больница" - 1 кабинет, ГБУЗ РХ "Бейская районная больница" - 1 кабинет. ПОК работают в режиме с 8:00 до 16:00 в сельской местности, с 8:00 до 17:00 в городах региона.

На 01.01.2021 в республике работают 2 центра амбулаторной онкологической помощи (далее - ЦАОП) и 8 ПОК.

С 2019 года функционирует ЦАОП на базе ГБУЗ РХ "Абаканская межрайонная клиническая больница", с 2020 года функционирует ЦАОП на базе ГБУЗ РХ "Саяногорская межрайонная больница". В 2021 году планируется открыть ЦАОП в г. Черногорске на базе ГБУЗ РХ "Черногорская межрайонная больница".

Таблица 35

Информация об организации работы ПОК/отделений и ЦАОП


N п/п	Муниципальное образование	Численность населения	Структурное подразделение		Медицинская организация, на базе которой организован ПОК/ЦАОП	Время доезда на общественном транспорте от самой отдаленной точки территории обслуживания до ПОК/ЦАОП	Количество врачей-онкологов (фактически/ согласно штатного расписания)	Расстояние до ГБУЗ РХ "РКОД"
			ПОК	ЦАОП, год открытия
1	г. Абакан	186554		прикрепленное население - 293427 человек, открыт в 2019 году	ГБУЗ РХ "Абаканская межрайонная клиническая больница"	30 минут	5 человек/7,75 штатной единицы (занято 7,75 ставки)	5 км
1.1	Аскизский район, с. Аскиз	36340	прикрепленное население - 36340 человек	-	ГБУЗ РХ "Аскизская районная больница"	2 часа	1 человек/0,5 штатной единицы (занято 0,5 ставки)	255 км
1.2	г. Абаза	14990	прикрепленное население - 14990 человек	-	ГБУЗ РХ "Абазинская городская больница"	20 мин./3 часа	1 человек/0,5 штатной единицы (занято 0,5 ставки)	184 км
1.3	г. Абакан (дети)	46100	прикрепленное население - 46100 человек	-	ГБУЗ РХ "Республиканская детская клиническая больница"	30 мин.	1 человек/0,5 штатной единицы (занято 0,5 ставки)	10 км
2	г. Саяногорск	59546	-	прикрепленное население - 101700 человек, открыт в 2020 году	ГБУЗ РХ "Саяногорская межрайонная больница"	20 мин.	1 человек/3,25 штатной единицы (занято 2,0 ставки	89 км
2.1	Бейский район, с. Бея	17028	прикрепленное население - 17028 человек	-	ГБУЗ РХ "Бейская районная больница"	1 час	1 человек/0,5 штатной единицы (занято 0,5 ставки)	140 км
2.2	Алтайский район, с. Белый Яр	25126 чел.	прикрепленное население - 26126 человек	-	ГБУЗ РХ "Белоярская районная больница"	1 час	1 человек/0,5 штатной единицы (занято 0,25 ставки)	100 км
3	г. Черногорск	77740	прикрепленное население - 139262 человек	ЦАОП будет открыт в декабре 2021 года	ГБУЗ РХ "Черногорская межрайонная больница"	30 мин.	1 человек/1,75 штатной единицы (занято 1,75 ставки)	30 км
3.1	Боградский район, с. Боград	14276	прикрепленное население - 14276 человек	-	ГБУЗ РХ "Боградская районная больница"	1 час	1 человек/1,25 штатной единицы (занято 1,25 ставки)	112 км
3.2	Ширинский район, с. Шира	25240	прикрепленное население - 25240 человек	-	ГБУЗ РХ "Ширинская районная больница"	2 часа	1 человек/1,0 штатной единицы (занято 0,25 ставки)	235 км

В 2019 году открыт в г. Абакане ЦАОП на базе ГБУЗ РХ "Абаканская межрайонная клиническая больница", обслуживаемое прикрепленное население территорий: г. Абакан, численность населения составляет 186554 человека, Таштыпский район, численность населения составляет 14720 человек, Усть-Абаканский район, численность населения составляет 40823 человека, г. Абаза, численность населения составляет 14990 человек, Аскизский район, численность населения составляет 36340 человек. Всего прикрепленного населения к ЦАОП - 293427 человек. Мощность дневного стационара составляет 1200 случаев в год, открыты 4 койки дневного стационара, которые работают в две смены, планируется 1345 обращений в год, посещений - 3750 в год.

В 2020 году в г. Саяногорске открыт ЦАОП на базе ГБУЗ РХ "Саяногорская межрайонная больница", обслуживаемое прикрепленное население территорий: г. Саяногорск, численность населения составляет 59546 человек, Алтайский район, численность населения составляет 25126 человек, Бейский район, численность населения составляет 17028 человек. Всего прикрепленного населения к ЦАОП - 101700 человек. Мощность дневного стационара составила 259 случаев в год, открыты 3 койки дневного стационара, планируется 1790 обращений в год, посещений - 2456 в год.

Таблица 36

Кадры ЦАОП на 01.01.2021


N п/п	ЦАОП	Койки дневного стационара	Мощность, случаев в год	Штатная единица, врач/медицинская сестра	Занятость ставки, врач/медицинская сестра	Физические лица, врач/медицинская сестра
1	ГБУЗ РХ "Саяногорская межрайонная больница"	3	259	3,25 врача	2,0 ставки врача	1 человек
				3,0 медицинской сестры	3,0 ставки медицинской сестры	2 человека
2	ГБУЗ РХ "Абаканская межрайонная клиническая больница"	4	1200	7,25 врача	5,0 ставки врача	5 человек
				6,0 медицинской сестры	6,0 ставки медицинской сестры	6 человек
	Итого	7	1459	11,0 врача	7,0 ставки врача	6 человек
				9,0 медицинской сестры	9,0 ставки медицинской сестры	8 человек

В 2021 году планируется открытие в г. Черногорске ЦАОП на базе ГБУЗ РХ "Черногорская межрайонная больница", обслуживаемое прикрепленное население территорий: г. Черногорск, численность населения составляет 77740 человек, Орджоникидзевский район, численность населения составляет 10770 человек, Ширинский район, численность населения составляет 25240 человек, Боградский район, численность населения составляет 14276 человек, г. Сорск, численность населения составляет 11236 человек. Всего прикрепленного населения к ЦАОП - 139262 человека. Мощность дневного стационара составит 80 случаев в год, будут открыты 2 койки дневного стационара, планируется 1830 обращений в год, посещений - 135 в год. В штатном расписании планируется 3,25 шт. ед. врача-онколога; 3 шт. ед. медицинской сестры.

Таблица 37

Укомплектованность врачами-онкологами ЦАОП на 01.01.2021


Год открытия	Наименование медицинской организации, в структуре которой развернут ЦАОП (численность прикрепленного населения/человек)	Укомплектованность врачебными кадрами
		Наименование врачебной специальности	Количество ставок	Физические лица
2019	ГБУЗ РХ "Абаканская межрайонная клиническая больница" (293427 человек)	Врач-онколог	7,25 (в том числе заведующий)	5
2020	ГБУЗ РХ "Саяногорская межрайонная больница" (101700 человек)	Врач-онколог	3,25 (в том числе заведующий)	1

При открытии ЦАОП в 2021 году на базе ГБУЗ РХ "Черногорская межрайонная больница":


2021	ГБУЗ РХ "Черногорская межрайонная больница" (139262 человек)	Врач-онколог	1,75 (в том числе заведующий)	1

Организована маршрутизации населения для оказания медицинской помощи в ЦАОП на территории Республики Хакасия.

В связи с открытием ЦАОП на базе ГБУЗ РХ "Абаканская межрайонная клиническая больница" и ГБУЗ РХ "Саяногорская межрайонная больница", в целях повышения качества оказания медицинской помощи населению Республики Хакасия по профилю "онкология" издан приказ Министерства здравоохранения Республики Хакасия от 26.12.2021 N 1590 "О маршрутизации пациентов по профилю "онкология" в центрах амбулаторной онкологической помощи.

Таблица 38

Наименование медицинской организации, в структуре которой развернут ЦАОП и численность прикрепленного населения


Год открытия	Наименование медицинской организации, в структуре которой развернут ЦАОП (численность прикрепленного населения/человек)	Прикрепленный муниципальный район	Численность прикрепленного населения
2019	ГБУЗ РХ "Абаканская межрайонная клиническая больница" (293427 человек)	г. Абакан	186554
		Таштыпский район	14720
		Усть-Абаканский район	40823
		Аскизский район	36340
		г. Абаза	14990
2020	ГБУЗ РХ "Саяногорская межрайонная больница" (101700 человек)	г. Саяногорск	59546
		Алтайский район	25126
		Бейский район	17028
2021	ГБУЗ РХ "Черногорская межрайонная больница" (139262 человек)	г. Черногорск	77740
		Орджоникидзевский район	10770
		Ширинский район	25240
		Боградский район	14276
		г. Сорск	11236

С открытием ЦАОП появилась возможность выявления ЗНО на ранней стадии, диспансерного наблюдения за пациентами, мониторинга их лечения, проведения химиотерапевтического лечения в условиях дневного стационара. На рисунке 1 представлена схема расположения городов и районов всего региона, в том числе обозначены г. Абакан, г. Саяногорск, где открыты и действуют ЦАОП, и г. Черногорск, в котором к концу 2021 года будет открыт третий ЦАОП.

Рисунок 1. Схема расположения городов и районов Республики Хакасия*

* Рисунок 1 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Таблица 39

Диагностическая база медицинских организаций в Республике Хакасия


Наименование диагностического оборудования/количество (шт.)	Наименования медицинской организации	Наименование структурного подразделения (амбулаторное/стационарное/передвижное)	Условия функционирования (амбулаторное/стационарное/передвижное)	Количество исследований в смену	Количество рабочих смен (1, 2, 3 круглосуточно)
Рентгенологический комплекс - 10 шт.	ГБУЗ РХ "Абаканская межрайонная клиническая больница"	амбулаторное/стационарное	амбулаторное/стационарное	30	1
Компьютерный томограф (далее - КТ) - 1 шт.		амбулаторное	амбулаторное	35	1
Флюорограф - 2 шт.		амбулаторное	амбулаторное	100	1
Рентгеновский аппарат передвижной - 1 шт.		передвижной	передвижной	20	1
Маммограф цифровой трехрежимный - 2 шт.		амбулаторное	амбулаторное	20	1
Магнитно-резонансный томограф (далее - МРТ) - 1 шт.		амбулаторное	амбулаторное	10	1
УЗИ аппарат с принадлежностями - 4 шт.		амбулаторное/стационарное	амбулаторное/стационарное	50	1
Видеоэндоскопический комплекс - 29 шт.		амбулаторное/стационарное	амбулаторное/стационарное	50	1

Врачи-рентгенологи: 30,5 штатных единиц, из них 21,75 ставки занято, 20 физических лиц (далее - физ. лиц).

Врачи-ультразвуковой диагностики: 18,0 штатных единиц, из них 18,0 ставок занято, 13 физ. лиц.

Врачи-эндоскописты: 9,5 штатных единиц, из них 5,25 ставки занято, 5 физ. лиц.


Наименование диагностического оборудования/количество (шт.)	Наименования медицинской организации	Наименование структурного подразделения (амбулаторное/стационарное/передвижное)	Условия функционирования (амбулаторное/стационарное/передвижное)	Количество исследований в смену	Количество рабочих смен (1, 2, 3 круглосуточно)
Рентгенологический комплекс на 3 рабочих места - 1 шт.	ГБУЗ РХ "Саяногорская межрайонная больница"	амбулаторное	амбулаторное	55	1
Рентгеновский аппарат передвижной - 1 шт.		стационарное	амбулаторное	40	1
Рентгенологический комплекс на 2 рабочих места - 1 шт.		амбулаторное	амбулаторное	18
Флюорограф цифровой - 2 шт.		-	-	40
Маммограф цифровой - 2 шт.		амбулаторное	амбулаторное	17	1
КТ - 1 шт.		-	-	30	1
УЗИ аппарат - 4 шт.		амбулаторное	амбулаторное	20	1
Видеогастроскоп - 1 шт.		амбулаторное	амбулаторное	20	1
Видеобронхоскоп - 1 шт.		амбулаторное	амбулаторное	5	1
Видеоколоноскоп - 1 шт.		амбулаторное	амбулаторное	6	1

Врачи-ультразвуковой диагностики: 4,5 штатных единиц, из них 4,5 ставки занято, 3 физ. лиц.

Врачи-эндоскописты: 2,0 штатных единиц, из них 2,0 ставки занято, 2 физ. лиц.

Врачи рентгенологи: 6,0 штатных единиц, из них 6,0 ставок занято, 6 физ. лиц.


Наименование диагностического оборудования/количество (шт.)	Наименования медицинской организации	Наименование структурного подразделения (амбулаторное/стационарное/передвижное)	Условия функционирования (амбулаторное/стационарное/передвижное)	Количество исследований в смену	Количество рабочих смен (1, 2, 3 круглосуточно)
Рентгенологический комплекс на 3 рабочих места - 1 шт.	ГБУЗ РХ "Черногорская межрайонная больница"	амбулаторное	амбулаторное	30	1
Рентгенологический комплекс на 2 рабочих места - 1 шт.		амбулаторное	амбулаторное	10	1
Рентгеновский аппарат передвижной - 1 шт.		передвижные	передвижные	5	1
Маммограф - 2 шт.		амбулаторное	амбулаторное	20	1
КТ - 1 шт.		амбулаторное	амбулаторное	10	1
УЗИ аппарат - 4 шт.		амбулаторное	амбулаторное	9	1
УЗИ аппарат передвижной - 3 шт.		передвижные	передвижные	9
Видеоэндоскопический комплекс - 1 шт.		амбулаторное	амбулаторное	10	1
Бронхофиброскоп - 3 шт.		амбулаторное	амбулаторное	3	1
Видеоколоноскоп - 3 шт.		амбулаторное	амбулаторное	4	1
Видеогастроскоп - 4 шт.		амбулаторное	амбулаторное	9	1

Врачи-рентгенологи: 1,75 штатных единиц, из них 1,75 ставки занято, 1 физ. лиц.

Врачи-ультразвуковой диагностики: 1,0 штатных единиц, из них 1,0 ставка занята, 1 физ. лиц.

Врачи-эндоскописты: 1,0 штатных единиц, из них 1,0 ставка занята, 1 физ. лиц.


Наименование диагностического оборудования/количество (шт.)	Наименования медицинской организации	Наименование структурного подразделения (амбулаторное/стационарное/передвижное)	Условия функционирования (амбулаторное/стационарное/передвижное)	Количество исследований в смену	Количество рабочих смен (1,2,3 круглосуточно)
Рентгенологический комплекс на 3 рабочих места - 1 шт.		амбулаторное	амбулаторное	15	1
Рентгеновский аппарат передвижной - 1 шт.	ГБУЗ РХ "Абазинская городская больница"	стационарное	амбулаторное	5	1
Маммограф - 1 шт.		амбулаторное	амбулаторное	12	1
УЗИ аппарат - 1 шт.		амбулаторное	амбулаторное	10	1
Видеоэндоскопический комплекс - 1 шт.		амбулаторное	амбулаторное	5	1

Врачи-рентгенологи: 1,75 штатных единиц, из них 1,75 ставки занято, 1 физ. лиц.

Врачи-ультразвуковой диагностики: 1,0 штатных единиц, из них 1,0 ставка занята, 1 физ. лиц.

Врачи-эндоскописты: 1,0 штатных единиц, из них 1,0 ставка занята, 1 физ. лиц.


Наименование диагностического оборудования/количество (шт.)	Наименования медицинской организации	Наименование структурного подразделения (амбулаторное/стационарное/передвижное)	Условия функционирования (амбулаторное/стационарное/передвижное)	Количество исследований в смену	Количество рабочих смен (1, 2, 3 круглосуточно)
Рентгенологический комплекс на 3 рабочих места - 1 шт.	ГБУЗ РХ "Аскизская межрайонная больница"	амбулаторное	амбулаторное	20	1
Рентгеновский передвижной - 1 шт.		стационарное	передвижное	6
Маммограф трехрежимный - 1 шт.		амбулаторное	амбулаторное	15	1
Флюорограф цифровой - 1 шт.		амбулаторное	амбулаторное	25	1
Система ультразвуковая диагностическая - 1 шт.		амбулаторное	амбулаторное	30	1
УЗИ стационарный - 1 шт.		стационарное	стационарное	15	1
Фиброгастроскоп - 3 шт.		амбулаторное	амбулаторное	10	1
Видеоэндоскопический комплекс - 1 шт.		амбулаторное	амбулаторное	8	1
Видеогастроскоп - 1 шт.		амбулаторное	амбулаторное	10	1

Врачи-рентгенологи: 3,75 штатных единиц, из них 3,75 ставки занято, 2 физ. лиц.

Врачи-ультразвуковой диагностики: 3,0 штатных единиц, из них 3,0 ставки занято, 2 физ. лиц.

Врачи-эндоскописты: 1,0 штатных единиц, из них 1,0 ставка занята, 1 физ. лиц.


Наименование диагностического оборудования/количество (шт.)	Наименования медицинской организации	Наименование структурного подразделения (амбулаторное/стационарное/передвижное)	Условия функционирования (амбулаторное/стационарное/передвижное)	Количество исследований в смену	Количество рабочих смен (1, 2, 3 круглосуточно)
Рентгенологический комплекс - 1 шт.	ГБУЗ РХ "Белоярская районная больница"	амбулаторное	амбулаторное	60	1
Флюорограф цифровой - 1 шт.		стационарное	амбулаторное	70	1
Маммограф - 1 шт.		амбулаторное	амбулаторное	60	1
УЗИ аппарат - 2 шт.		амбулаторное	амбулаторное	8	1
Фиброскоп - 1 шт.		амбулаторное	амбулаторное	2	1
Видеоколоноскоп - 1 шт.		амбулаторное	амбулаторное	5	1

Врачи-рентгенологи: 1,0 штатных единиц, из них 1,0 ставка занята, 1 физ. лиц.

Врачи-ультразвуковой диагностики: 1,0 штатных единиц, из них 1,0 ставка занята, 1 физ. лиц.

Врачи-эндоскописты: 0,5 штатной единицы, из них 0,5 ставки занято, 1 физ. лиц.


Наименование диагностического оборудования/количество (шт.)	Наименования медицинской организации	Наименование структурного подразделения (амбулаторное/стационарное/передвижное)	Условия функционирования (амбулаторное/стационарное/передвижное)	Количество исследований в смену	Количество рабочих смен (1, 2, 3 круглосуточно)
Рентгенологический аппарат - 1 шт.	ГБУЗ РХ "Бейская районная больница"	амбулаторное	амбулаторное	55	1
Флюорограф - 1 шт.		амбулаторное	амбулаторное	17	1
Маммограф - 1 шт.		амбулаторное	амбулаторное	8	1
УЗИ аппарат - 4 шт.		амбулаторное	амбулаторное	20	1
Фиброгастроскоп - 3 шт.		амбулаторное	амбулаторное	5	1

Врачи-рентгенологи: 3,25 штатных единиц, из них 3,25 ставки занято, 1 физ. лиц.

Врачи-ультразвуковой диагностики: 3,0 штатных единиц, из них 2,0 ставки занято, 1 физ. лиц.

Врачи-эндоскописты: 0,5 штатных единиц, из них 0,5 ставки занято, 1 физ. лиц.


Наименование диагностического оборудования/количество (шт.)	Наименования медицинской организации	Наименование структурного подразделения (амбулаторное/стационарное/передвижное)	Условия функционирования (амбулаторное/стационарное/передвижное)	Количество исследований в смену	Количество рабочих смен (1, 2, 3 круглосуточно)
Рентгенологический комплекс диагностический - 1 шт.	ГБУЗ РХ "Боградская районная больница"	амбулаторное	амбулаторное	20	1
Флюорограф малодозный цифровой - 1 шт.		амбулаторное	амбулаторное	18	1
Маммограф - 1 шт.		амбулаторное	амбулаторное	10	1
УЗИ аппарат - 2 шт.		амбулаторное	амбулаторное	15	1
Фиброгастроскоп - 1 шт.		амбулаторное	амбулаторное	2	1

Врачи-рентгенологи: 1,5 штатных единиц, из них 1,0 ставки занято, 1 физ. лиц.

Врачи-ультразвуковой диагностики: 1,5 штатных единиц, из них 1,5 ставки занято, 1 физ. лиц.

Врачи-эндоскописты: 0,5 штатных единиц, из них 0,5 ставки занято, 1 физ. лиц.


Наименование диагностического оборудования/количество (шт.)	Наименования медицинской организации	Наименование структурного подразделения (амбулаторное/стационарное/передвижное)	Условия функционирования (амбулаторное/стационарное/передвижное)	Количество исследований в смену	Количество рабочих смен (1, 2, 3 круглосуточно)
Рентгенологический аппарат диагностический - 1 шт.	ГБУЗ РХ "Сорская городская больница"	амбулаторное	амбулаторное	25	1
Флюорограф - 1 шт.		амбулаторное	амбулаторное	20	1
Маммограф - 1 шт.		амбулаторное	амбулаторное	5	1
УЗИ аппарат - 4 шт.		амбулаторное	амбулаторное	5	1
Фиброгастроскоп - 3 шт.		амбулаторное	амбулаторное	2	1

Врачи-рентгенологи: 1,0 штатных единиц, из них 1,0 ставка занята, 1 физ. лиц.

Врачи-ультразвуковой диагностики: 1,0 штатных единиц, из них 1,0 ставка занята, 1 физ. лиц.

Врачи-эндоскописты: 0,5 штатных единиц, из них 0,5 ставки занято, 1 физ. лиц.


Наименование диагностического оборудования/количество (шт.)	Наименования медицинской организации	Наименование структурного подразделения (амбулаторное/стационарное/передвижное)	Условия функционирования (амбулаторное/стационарное/передвижное)	Количество исследований в смену	Количество рабочих смен (1, 2, 3 круглосуточно)
Рентгенологический - 2 шт.	ГБУЗ РХ "Усть-Абаканская районная больница"	амбулаторное	амбулаторное	35	1
Флюорограф цифровой - 1 шт.		амбулаторное	амбулаторное	10	1
Маммограф - 1 шт.		амбулаторное	амбулаторное	20	1
УЗИ аппарат - 1 шт.		амбулаторное	амбулаторное	10	1
УЗИ аппарат переносной - 1 шт.		передвижное	передвижное	5	1
Фиброгастроскоп - 2 шт.		амбулаторное	амбулаторное	6	1

Врачи-рентгенологи: 3,5 штатных единиц, из них 3, 5 ставки занято, 1 физ. лиц.

Врачи-ультразвуковой диагностики: 1,75 штатных единиц, из них 1,75 ставки занято, 1 физ. лиц.

Врачи-эндоскописты: 1,0 штатных единиц, из них 1,0 ставка занята, 1 физ. лиц.


Наименование диагностического оборудования/количество (шт.)	Наименования медицинской организации	Наименование структурного подразделения (амбулаторное/стационарное/передвижное)	Условия функционирования (амбулаторное/стационарное/передвижное)	Количество исследований в смену	Количество рабочих смен (1, 2, 3 круглосуточно)
Рентгенологический аппарат - 1 шт.	ГБУЗ РХ "Таштыпская районная больница"	амбулаторное	амбулаторное	20	1
Флюорограф - 1 шт.		амбулаторное	амбулаторное	25	1
Маммограф - 1 шт.		амбулаторное	амбулаторное	5	1
УЗИ аппарат - 2 шт.		амбулаторное	амбулаторное	5	1
Фиброгастроскоп - 1 шт.		амбулаторное	амбулаторное	3	1

Врачи-рентгенологи: 1,5 штатных единиц, из них 1,5 ставки занято, 1 физ. лиц.

Врачи-ультразвуковой диагностики: 2,5 штатных единиц, из них 1,0 ставка занята, 1 физ. лиц.

Врачи-эндоскописты: 0,5 штатных единиц, из них 0,5 ставки занято, 1 физ. лиц.


Наименование диагностического оборудования/количество (шт.)	Наименования медицинской организации	Наименование структурного подразделения (амбулаторное/стационарное/передвижное)	Условия функционирования (амбулаторное/стационарное/передвижное)	Количество исследований в смену	Количество рабочих смен (1, 2, 3 круглосуточно)
Рентгенологический аппарат - 1 шт.		амбулаторное	амбулаторное	20	1
Флюорограф ФЦ - 1 шт.	ГБУЗ РХ "Копьевская районная больница"	стационарное	амбулаторное	15	1
Маммограф - 1 шт.		амбулаторное	амбулаторное	10	1
УЗИ аппарат - 1 шт.		амбулаторное	амбулаторное	8	1
Видеогастрофиброскоп - 1 шт.		амбулаторное	амбулаторное	3	1

Врачи-рентгенологи: 1,0 штатных единица, из них 1,0 ставка занята, 1 физ. лиц.

Врачи-ультразвуковой диагностики: 2,0 штатных единиц, из них 2,0 ставки занято, 2 физ. лиц.

Врачи-эндоскописты: 1,0 штатных единиц, из них 1,0 ставка занята, 1 физ. лиц.


Наименование диагностического оборудования/количество (шт.)	Наименования медицинской организации	Наименование структурного подразделения (амбулаторное/стационарное/передвижное)	Условия функционирования (амбулаторное/стационарное/передвижное)	Количество исследований в смену	Количество рабочих смен (1, 2, 3 круглосуточно)
Рентгенологический комплекс диагностический - 1 шт.	ГБУЗ РХ "Ширинская районная больница"	амбулаторное	амбулаторное	20	1
Рентгеновский аппарат портативный - 1 шт.		стационарное	передвижное	5	1
Маммограф - 3-режимный - 1 шт.		амбулаторное	амбулаторное	4	1
Флюоорограф цифровой - 1 шт.		амбулаторное	амбулаторное	40	1
УЗИ аппарат - 2 шт.		амбулаторное	амбулаторное	20	1
Гастрофиброскоп - 2 шт.		амбулаторное	амбулаторное	3	1
Колонофиброскоп - 1 шт.		амбулаторное	амбулаторное	2	1

Врачи-рентгенологи: 2,0 штатных единиц, из них 2,0 ставки занято, 1 физ. лиц.

Врачи-ультразвуковой диагностики: 2,0 штатных единиц, из них 2,0 ставки занято, 1 физ. лиц.

Врачи-эндоскописты: 1,0 штатных единиц, из них 1,0 ставка занята, 1 физ. лиц.

1.6. Трехуровневая система оказания медицинской помощи населению

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология" в Республике Хакасия создана трехуровневая система, по которой разделены все медицинские организации для оказания помощи пациентам с ЗНО (рисунок 2*). На карте отражены медицинские организации, расположенные с указанием местонахождения по районам и городам, а также распределенные по трехуровневой системе.

* Рисунок 2 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

1 уровень - 10 медицинских организаций:

ГБУЗ РХ "Абазинская городская больница" - г. Абаза;

ГБУЗ РХ "Белоярская районная больница" - с. Белый Яр, Алтайский район;

ГБУЗ РХ "Аскизская межрайонная больница" - с. Аскиз, Аскизский район;

ГБУЗ РХ "Усть-Абаканская районная больница" - рп Усть-Абакан, Усть-Абаканский район;

ГБУЗ РХ "Таштыпская районная больница" - с. Таштып, Таштыпский район;

ГБУЗ РХ "Бейская районная больница" - с. Бея, Бейский район;

ГБУЗ РХ "Сорская городская больница" - г. Сорск;

ГБУЗ РХ "Копьевская районная больница" - с. Копьёво, Орджоникидзевский район;

ГБУЗ РХ "Боградская больница" - с. Боград, Боградский район;

ГБУЗ РХ "Ширинская межрайонная больница" - с. Шира, Ширинский район.

2 уровень - 3 межрайонные больницы:

ГБУЗ РХ "Абаканская межрайонная клиническая больница" - г. Абакан;

ГБУЗ РХ "Саяногорская межрайонная больница" - г. Саяногорск;

ГБУЗ РХ "Черногорская межрайонная больница" - г. Черногорск.

3 уровень - 3 клинические больницы:

ГБУЗ РХ "Республиканский клинический онкологический диспансер" - г. Абакан (столица Республики Хакасия);

ГБУЗ РХ "Республиканская клиническая больница им. Г.Я. Ремишевской" - г. Абакан (столица Республики Хакасия);

ГБУЗ РХ "Республиканская детская клиническая" - г. Абакан.

Рисунок 2. Маршрутизации населения для оказания медицинской помощи пациентам с ЗНО на территории Республики Хакасия*

* Рисунок 2 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Издан приказ Министерства здравоохранения Республики Хакасия от 21.06.2018 N 662 "О мерах, направленных на совершенствование организации онкологической помощи взрослому населению Республики Хакасия", в котором утвержден список медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "онкология", и лист маршрутизации прикрепленного населения по территориям муниципальных образований.

Таблица 40

Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь по профилю "онкология" и маршрутизации прикрепленного населения по территориям муниципальных образований


Учреждение здравоохранения	Прикрепленные территории
ГБУЗ РХ "Абаканская межрайонная клиническая больница"	г. Абакан
ГБУЗ РХ "Саяногорская межрайонная больница"	г. Саяногорск, рп Черемушки, рп Майна
ГБУЗ РХ "Черногорская межрайонная больница"	г. Черногорск
ГБУЗ РХ "Сорская больница"	г. Сорск
ГБУЗ РХ "Абазинская городская больница"	г. Абаза
ГБУЗ РХ "Аскизская межрайонная больница"	Аскизский район (64 населенных пункта)
ГБУЗ РХ "Ширинская межрайонная больница"	Ширинский район (36 населенных пунктов)
ГБУЗ РХ "Белоярская районная больница"	Алтайский район (19 населенных пунктов)
ГБУЗ РХ "Бейская районная больница"	Бейский район (28 населенных пунктов)
ГБУЗ РХ "Боградская районная больница"	Боградский район (28 населенных пунктов)
ГБУЗ РХ "Копьевская районная больница"	Орджоникидзевский район (22 населенных пункта)
ГБУЗ РХ "Таштыпская районная больница"	Таштыпский район (32 населенных пункта)
ГБУЗ РХ "Усть-Абаканская районная больница"	Усть-Абаканский район (39 населенных пунктов)
ГБУЗ РХ "Республиканский клинический онкологический диспансер"	Все население Республики Хакасия
ГБУЗ РХ "Республиканская клиническая больница им. Г.Я. Ремишевской	Все население Республики Хакасия
ГБУЗ РХ "Республиканская детская клиническая больница"	Все население Республики Хакасия

Данный лист маршрутизации охватывает все 13 муниципальных образований региона (5 городов, 8 районов).

При подозрении или выявлении у больного ЗНО врачи - терапевты участковые, врачи общей практики, врачи акушеры-гинекологи, врачи-стоматологи, средние медицинские работники, ведущие самостоятельный прием) в установленном порядке направляют пациента на этап первичной специализированной медико-санитарной помощи, в ПОК к врачу-онкологу. Врач-онколог ПОК проводит дообследование пациента и в течении не более пяти дней направляет на этап специализированной медицинской помощи в ГБУЗ РХ "РКОД". При установлении диагноза врачами-онкологами диспансера определяется тактика лечения в зависимости от вида, стадии, распространенности заболевания, сопутствующей патологии пациента. Больного с ЗНО вносят в "Канцер-регистр" и ставят на диспансерный учет.

1.7. Оснащение медицинских организаций "тяжелым" диагностическим оборудованием

Таблица 41

Диагностическая база государственных медицинских организаций, оснащенных аппаратами КТ


Наименование медицинской организации	Год выпуска	Количество	Количество выполненных исследований в 2020 году
ГБУЗ РХ "Абаканская межрайонная клиническая больница"	2011	1	8373
ГБУЗ РХ "Черногорская межрайонная больница"	2011	1	5696
ГБУЗ РХ "Саяногорская межрайонная больница"	2011	1	7347
ГБУЗ РХ "Республиканская клиническая больница им. Г.Я. Ремишевской"	2008	2	7088
	2012
Итого	-	5	28504

В регионе КТ всего 8 единиц, из них 5 находятся в государственных медицинских организациях подведомственных Министерству здравоохранения Республики Хакасия, все в рабочем состоянии. В частных медицинских учреждениях 3 единицы МРТ: ООО ДЦ "Абакан" - 1 единица, ООО "МЦ-центр "VOXEL" - 1 единица, ООО ДЦ "Медиком" - 1 единица. Все аппараты в рабочем состоянии. В частные медицинские учреждения пациенты направляются по квотам для обследования за счет средств обязательного медицинского страхования.

Таблица 42

Диагностическая база государственных медицинских организаций, оснащенных аппаратами МРТ


Наименование медицинской организации	Год выпуска	Количество	Количество выполненных исследований в 2020 году
ГБУЗ РХ "РКОД"	2019	1	установлен декабрь 2020 года
ГБУЗ РХ "Абаканская межрайонная клиническая больница"	2015	1	5635
Итого		2	5635

В регионе всего 5 единиц МРТ, из них 2 находятся в государственных медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Хакасия, все в рабочем состоянии. В частных медицинских учреждениях - 3 единицы МРТ: ООО ДЦ "Абакан" - 1 единица, ООО "МЦ-центр "БиКей Медика" - 1 единица, ООО "МРТ-диагностика" - 1 единица, все аппараты в рабочем состоянии. В частные медицинские учреждения пациенты направляются по квотам для обследования за счет средств обязательного медицинского страхования.

Таблица 43

Коечная мощность медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями в разрезе коек круглосуточного и дневного стационаров, а также профиля медицинской помощи ("онкология", радиология", "гематология")


Наименование медицинской организации	Койки по профилю "онкология"	Койки по профилю "радиология"	Койки по профилю "гематология"
Количество коек круглосуточного стационара для оказания помощи пациентам с онкологическими заболеваниями
ГБУЗ РХ "Республиканская клиническая больница им. Г.Я. Ремишевской"	0	0	4
ГБУЗ РХ "Республиканский онкологический диспансер"	91	0	0
ГБУЗ РХ "Абаканская межрайонная клиническая больница"	5 (в том числе 2 детские)	0	6
ГБУЗ РХ "Республиканская детская клиническая больница"	2 (в том числе 2 детские)	0	2
Всего	98 (в том числе 4 детские)	0	12 (в том числе 2 детские)
Количество коек дневного стационара для оказания помощи пациентам с онкологическими заболеваниями
ГБУЗ РХ "Республиканский онкологический диспансер"	20	0	0
ГБУЗ РХ "Абаканская межрайонная клиническая больница"	4	0	0
ГБУЗ РХ "Черногорская межрайонная больница"	1	0	0
ГБУЗ РХ "Саяногорская межрайонная больница"	3	0	0
Всего	28	0	0

1.8. Информация о структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь

Специализированная онкологическая помощь населению Республики Хакасия оказывается в ГБУЗ РХ "РКОД", в структуре которого 4 отделения: хирургическое торокоабдоминальное отделение - 39 круглосуточных коек, отделение общей онкологии - 39 круглосуточных коек, химиотерапевтическое отделение - 39 коек, из них 19 круглосуточных коек и 20 коек дневного стационара. Всего - 117 стационарных коек, из них 6 круглосуточных реанимационных коек. Средняя занятость койки в 2020 году составила 243,2.

Амбулаторно-поликлиническое отделение - 150 приемо-посещений в смену. ГБУЗ РХ "РКОД" относится к третьему уровню оказания медицинской помощи.

Таблица 44

ГБУЗ РХ "РКОД"


Диагностические подразделения
Наименование структурного подразделения	Количество исследований в смену
Клинико-диагностическое отделение	1097
Рентгенологическое отделение	34
Патологоанатомическое отделение	77


Лечебные структурные подразделения
Наименование структурного подразделения	Профиль коек	Количество коек, шт.
Торакоабдоминальное отделение	онкологические	39
Отделение общей хирургии	онкологические	39
Отделение химиотерапии	онкологические	39 (из них 20 дневного стационара)
Амбулаторно-поликлиническое отделение	онкологические	150 приемо-посещений в смену

Таблица 45

ГБУЗ РХ "Республиканская клиническая больница им. Г.Я. Ремишевской"


Лечебные структурные подразделения
Наименование структурного подразделения	Профиль коек	Количество коек, шт.
Терапевтическое отделение	гематологические (взрослые)	4 круглосуточные койки

На базе ГБУЗ РХ "Республиканская клиническая больница им. Г.Я. Ремишевской" в составе терапевтического отделения функционирует 35 круглосуточных коек, из них 4 гематологические койки, занятость койки в 2020 году составила 289,8.

Таблица 46

ГБУЗ РХ "Абаканская межрайонная клиническая больница"


Лечебные структурные подразделения
Наименование структурного подразделения	Профиль коек	Количество коек, шт.
Хирургическое отделение	онкологические (взрослые)	3 круглосуточные койки
Терапевтическое отделение	гематологические (взрослые)	6 круглосуточных коек
Детское хирургическое отделение	онкологические (детские)	2 круглосуточные койки

На базе ГБУЗ РХ "Абаканская межрайонная клиническая больница" в составе детского хирургического отделения функционирует 35 круглосуточных коек, из них 3 онкологические круглосуточные койки для взрослых, занятость койки в 2020 году составила 183,0 и 2 круглосуточные койки онкологические для детей, занятость койки в 2020 году составила 286,0.

В составе терапевтического отделения функционируют 23 круглосуточные койки, из них 6 гематологических коек для взрослых, занятость койки в 2020 году составила 261,8.

В ЦАОП имеется 4 койки онкологических дневного стационара.

Таблица 47

ГБУЗ РХ "Республиканская детская клиническая больница"


Лечебные структурные подразделения
Наименование структурного подразделения	Профиль коек	Количество коек, шт.
Педиатрическое отделение N 2	онкологические (дети)	1 круглосуточная койка и 1 койка дневного стационара
	гематологические (дети)	2 круглосуточные койки

На базе ГБУЗ РХ "Республиканская детская клиническая больница" в составе педиатрического отделения N 2 функционируют 60 коек, из них работают 1 круглосуточная онкологическая койка и 1 онкологическая койка дневного стационара, занятость койки в 2020 году составила 329,0, а также в составе данного отделения работают 2 круглосуточные гематологические койки, занятость койки в 2020 году составила 325,5.

Обеспеченность койками на 10 тыс. населения в республике составляет на 01.01.2021 - 2,3, в том числе детей - 0,2.

Обеспеченность койками на 1 тыс. вновь выявленных случаев ЗНО составила на 01.01.2021 - 69,3 в том числе детей - 176,5.

1.9. Информация об укомплектованности кадрами медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь по "онкологии", паллиативной помощи, медицинской реабилитации

Таблица 48

Кадровый состав врачей-онкологов


Наименование медицинских учреждений	штатные единицы	занято, штатных единиц	физ. лица (человек)
Республика Хакасия	47,0	43,0	34
ГБУЗ РХ "Республиканский клинический онкологический диспансер":
всего	27,0	27,0	20
амбулаторно	8,5	8,5	8
круглосуточный стационар	16,5	16,5	10
дневной стационар при круглосуточном стационаре	2,0	2,0	2
ГБУЗ РХ "Республиканская детская клиническая больница":
всего	0,75
амбулаторно	0,5	0,75	1
круглосуточный стационар	0,25
ГБУЗ РХ "Абаканская клиническая межрайонная больница":
всего	7,75	7,75	5
амбулаторно	7,0	7,0	3
дневной стационар при поликлинике	0,25	0,25	1
круглосуточный стационар	0,5	0,5	1
ГБУЗ РХ "Саяногорская межрайонная больница":
всего	3,25	2,0
амбулаторно	3,0	1,75	1
дневной стационар при поликлинике	0,25	0,25
ГБУЗ РХ "Черногорская межрайонная больница": амбулаторно	1,75	1,75
ГБУЗ РХ "Абазинская районная больница": амбулаторно	0,5	0,5	1
ГБУЗ РХ "Сорская городская больница": амбулаторно	0,5	0	0
ГБУЗ РХ "Бейская районная больница": амбулаторно	0,5	0,5	1
ГБУЗ РХ "Белоярская районная больница": амбулаторно	0,5	0,25	1
ГБУЗ РХ "Боградская районная больница": амбулаторно	1,25	1,25	1
ГБУЗ РХ "Копьевская районная больница": амбулаторно	0,5	0,5	1
ГБУЗ РХ "Таштыпская районная больница": амбулаторно	0,25	0	0
ГБУЗ РХ "Усть-Абаканская районная больница": амбулаторно	0,5	0	0
ГБУЗ РХ "Ширинская районная больница": амбулаторно	1,0	0	0
ГБУЗ РХ "Аскизская межрайонная больница": амбулаторно	0,5	0,5	1

Таблица 49

Кадровый состав врачей-гематологов


Наименование медицинских учреждений	штатные единицы	занято, штатных единиц	физ. лица (человек)
Республика Хакасия	11,0	8,0	6,0
ГБУЗ РХ "Республиканская клиническая больница им. Г.Я. Ремишевской":
всего	3,0		2
амбулаторно	1,5	3,0	1
круглосуточный стационар	1,5		1
ГБУЗ РХ "Республиканская детская клиническая больница":
всего	1,25	1,25	1
амбулаторно	1,0	1,0
круглосуточный стационар	0,25	0.25
ГБУЗ РХ "Абаканская клиническая межрайонная больница":
всего	1,5	1,25	1
амбулаторно	1	1
круглосуточный стационар	0	0

Всего в штатном расписании медицинских организаций утверждено 47,0 штатных единицы врачей-онкологов, из них занято - 43,0 штатные единицы, 34 физ. лиц. Укомплектованность составила 72% по региону.

В ГБУЗ РХ "РКОД" в штатном расписании утверждено 27,0 штатных единицы врачей-онкологов, из них занято - 27,0 штатных единиц, 20 физ. лиц. Укомплектованность составила 74,1%.

1.10. Паллиативная медицинская помощь

В настоящее время в Республике Хакасия открыты отделения паллиативной медицинской помощи в 3 медицинских организациях. Общее количество паллиативных коек в регионе составило 30. Утверждено всего 4,25 штатные единицы врачей, из них занято - 3,25 штатные единицы, что составило 76% укомплектованности.

Таблица 50

Кадровый состав врачей паллиативной медицинской помощи


Наименование медицинских учреждений	штатные единицы	занято, штатных единиц	физ. лица (человек)
Республика Хакасия	4,25	3,25	3
ГБУЗ РХ "Белоярская районная больница": круглосуточный стационар	1,0	1,0	1
ГБУЗ РХ "Ширинская межрайонная больница": круглосуточный стационар	2,0	1,0	1
ГБУЗ РХ "Саяногорская межрайонная больница":
всего	1,25	1,25
амбулаторно	0,25	0,25	1
круглосуточный стационар	1,0	1,0

Открыт кабинет паллиативной помощи в ГБУЗ РХ "Саяногорская межрайонная больница", утверждено всего 0,25 штатных единиц врачей, из них занято - 0,25, что составило 100% укомплектованности.

1.11. Медицинская реабилитация

В настоящее время в Республике Хакасия койки медицинской реабилитации находятся в 4 медицинских организациях. Общее количество реабилитационных коек в регионе составило 60. Утверждено всего 8,5 штатных единиц врачей, из них занято - 5,25 штатных единиц, что составило 62% укомплектованности.

Таблица 51

Кадровый состав врачей-реабилитологов


Наименование медицинских учреждений	койки	штатные единицы	занято, штатных единиц	физ. лица (человек)
Республика Хакасия	60	8,5	5,25	4
ГБУЗ РХ "Республиканская клиническая больница им. Г.Я. Ремишевской":
круглосуточный стационар	3,0	1,25	1,25	1
ГБУЗ РХ "Республиканская детская клиническая больница"
всего:		2,25
амбулаторно	2,0	1,0	0	0
круглосуточный стационар		1,25
ГБУЗ РХ "Абаканская клиническая межрайонная больница":
всего:		4,0	3,0	2
амбулаторно	38	1,0	1,0	1
круглосуточный стационар		3,0	1,25	1
ГБУЗ РХ "Саяногорская межрайонная больница": круглосуточный стационар	17	1,0	1.0	1

1.12. Патологоанатомическая служба

Патологоанатомические исследования в Республике Хакасия проводятся на базе 7 медицинских организаций: ГБУЗ РХ "РКОД", ГБУЗ РХ "Республиканской клинической больницы им. Г.Я. Ремишевской", ГБУЗ РХ "Черногорская межрайонная больница", ГБУЗ РХ "Абаканская межрайонная клиническая больница", ГБУЗ РХ "Саяногорская межрайонная больница", ГБУЗ РХ "Аскизская межрайонная больница", ГБУЗ РХ "Ширинская МБ".

Прижизненные патологоанатомические исследования проводятся на базе следующих медицинских организаций: ГБУЗ РХ "РКОД", ГБУЗ РХ "Республиканской клинической больницы им. Г.Я. Ремишевской", ГБУЗ РХ "Черногорская межрайонная больница", ГБУЗ РХ "Абаканская межрайонная клиническая больница", ГБУЗ РХ "Саяногорская межрайонная больница.

ГБУЗ РХ "РКОД" проводит исследования биопсийного и операционного материала с использованием иммуногистохимических исследований. Посмертные патологоанатомические исследования проводятся в: ГБУЗ РХ "Республиканской клинической больницы им. Г.Я. Ремишевской", ГБУЗ РХ "Черногорская межрайонная больница", ГБУЗ РХ "Абаканская межрайонная клиническая больница", ГБУЗ РХ "Саяногорская межрайонная больница", ГБУЗ РХ "Аскизская межрайонная больница", ГБУЗ РХ "Ширинская МБ", ГБУЗ РХ "РКОД".

ГБУЗ РХ "Аскизская межрайонная больница" и ГБУЗ РХ "Ширинская межрайонная больница" проводят патологоанатомические исследования аутопсийного материала первой категории сложности, соответственно секционный материал фиксируется и вырезается в отделении для микроскопического исследования.

Вышеперечисленные медицинские учреждения имеют лицензию на осуществление медицинской деятельности по профилю "патологическая анатомия". Медицинские организации, не имеющие лицензии по профилю "патологическая анатомия", и специалистов, заключают договоры с медицинскими организациями по медицинской услуге по профилю "патологическая анатомия". Сроки выполнения работ и услуг по данным договорам не превышают установленных нормативов согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.03.2016 N 179н "О правилах проведения патологоанатомических исследований".

Таблица 52

Кадровый состав патологоанатомической службы


Наименование медицинских учреждений	штатные единицы	занято, штатных единиц	физ. лица (человек)
Республика Хакасия	90 (39 врачей + 51 средний медицинский персонал)	84 (33 врачей + 51 средний медицинский персонал)	51 (20 врачей + 31 средний медицинский персонал)
ГБУЗ РХ "Республиканский клинический онкологический диспансер":
врачи	6,75	6,75	2
средний медицинский персонал	10,25	10,25	4
ГБУЗ РХ "Республиканская клиническая больница им. Г.Я. Ремишевской":
врачи	9,75	9,75	7
средний медицинский персонал	12	12,0	7
ГБУЗ РХ "Абаканская клиническая межрайонная больница":
врачи	13,5	9,0	4
средний медицинский персонал	12,0	12,0	8
ГБУЗ РХ "Черногорская межрайонная больница":
врачи	4,5	3,0	2
средний медицинский персонал	1,5	1,0	1
ГБУЗ РХ "Саяногорская межрайонная больница":
врачи	1,5	1,5	2
средний медицинский персонал	2,25	2,25	3
ГБУЗ РХ "Ширинская районная больница":
врачи	1,0	1,0	1
Средний медицинский персонал	12,0	12,0	7
ГБУЗ РХ "Аскизская межрайонная больница":
врачи	2,0	2,0	2
средний медицинский персонал	1,0	1,0	1

1.13. Объемы выполняемых работ патологоанатомических отделений за 2020 год

ГБУЗ РХ "Республиканская клиническая больница им. Г.Я. Ремишевской" относится к патологоанатомическим отделениям второй группы. Прижизненные патологоанатомические исследования: количество случаев в год - 10824 (количество объектов - 39088): I категории - 955 (4041), II категории - 1848 (8802), III категории - 2165 (7928), IV категории - 3692 (10531), V категории - 2164 (7786). Посмертные патологоанатомические исследования: 887 аутопсий: II категории - 90, III категории - 274, IV категории - 238, V категории - 275.

ГБУЗ РХ "Абаканская межрайонная клиническая больница" относится к патологоанатомическим отделениям второй группы. Прижизненные патологоанатомические исследования: количество случаев в год - 6648 (количество объектов - 24470): I категории - 916 (2811), II категории - 1911 (8021), III категории - 2202 (10362), IV категории - 1321 (2715), V категории - 298 (561). Посмертные патологоанатомические исследования: 1538 аутопсии, из них 852 вне медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях: I категории - 217, II категории - 545, III категории - 469, IV категории - 236, V категории - 71.

ГБУЗ РХ "Саяногорская межрайонная больница" относится к патологоанатомическим отделениям второй группы. Прижизненные патологоанатомические исследования: количество случаев в год - 1656 (количество объектов - 5975): I категории - 87 (392), II категории - 479 (1837), III категории - 893 (2858), IV категории - 184 (827), V категории - 13 (61). Посмертные патологоанатомические исследования: 232 аутопсии: II категории - 35, III категории - 92, IV категории - 46, V категории - 59.

ГБУЗ РХ "Аскизская межрайонная больница" относится к патологоанатомическим отделениям первой группы. Посмертные патологоанатомические исследования: 496 аутопсии: I категории - 211, II категории - 99, III категории - 97, IV категории - 72, V категории - 17.

ГБУЗ РХ "Черногорская межрайонная больница" относится к патологоанатомическим отделениям второй группы. Прижизненные патологоанатомические исследования: количество случаев в год - 154 (количество объектов - 970): I категории - 190, II категории - 388, III категории - 239, IV категории - 153. Посмертные патологоанатомические исследования: 433 аутопсии: III категории - 117, IV категории - 93, V категории - 223.

ГБУЗ РХ "Ширинская межрайонная больница" относится к патологоанатомическим отделениям второй группы. Посмертные патологоанатомические исследования: 203 аутопсии: I категории - 203. Посмертные патологоанатомические исследования: 26 аутопсий: II категории - 2, III категории - 15, IV категории - 9.

1.14. Оснащение патологоанатомических отделений

ГБУЗ РХ "Республиканская клиническая больница им. Г.Я. Ремишевской": автоматы для проводки карусельного типа - 2 единицы, станции для заливки парафиновых блоков - 2 единицы, микротомы санные - 2 единицы, микротомы ротационные механические - 3 единицы, микротомы ротационные моторизованные - 2 единицы, микроскопы световые бинокулярные рабочие - 4 единицы, микроскопы световые бинокулярные универсальные - 1 единица, оборудование для поляризационной микроскопии - 2 единицы, автомат для окраски микропрепаратов - 1 единица, стол для аутопсии - 1 единица.

ГБУЗ РХ "Саяногорская межрайонная больница": автоматы для проводки процессорного типа - 1 единица, станции для заливки парафиновых блоков - 1 единицы, микротомы санные - 1 единица, микротомы ротационные механические - 1 единица, микротомы ротационные моторизованные - 1 единица, микроскопы световые бинокулярные рабочие - 2 единицы.

ГБУЗ РХ "Абаканская межрайонная клиническая больница": автоматы для проводки процессорного типа - 1 единица, станции для заливки парафиновых блоков - 1 единица, микротомы санные - 2 единицы, микротомы ротационные механические - 2 единицы, микротомы ротационные моторизованные - 2 единицы, микроскопы световые бинокулярные рабочие - 6 единицы, автомат для окраски микропрепаратов - 1 единица.

ГБУЗ РХ "Черногорская межрайонная больница": микротомы санные - 2 единицы, микроскопы световые бинокулярные рабочие - 2 единицы.

ГБУЗ РХ "Ширинская межрайонная больница": автоматы для проводки процессорного типа - 1 единица, станции для заливки парафиновых блоков - 1 единица, микротомы санные - 2 единицы, микротомы ротационные механические - 2 единицы, микротомы ротационные моторизованные - 2 единицы, микроскопы световые бинокулярные рабочие - 2 единицы, автомат для окраски микропрепаратов - 1 единица.

ГБУЗ РХ "Аскизская межрайонная больница": автоматы для проводки процессорного типа - 1 единица, станции для заливки парафиновых блоков - 1 единица, микротомы санные - 2 единицы, микротомы ротационные механические - 2 единицы, микротомы ротационные моторизованные - 1 единица, микроскопы световые бинокулярные рабочие - 2 единицы, автомат для окраски микропрепаратов - 1 единица.

Патологоанатомическое отделение на базе ГБУЗ РХ "РКОД" является структурным диагностическим подразделением поликлиники онкологического диспансера, производит исследование операционного и биопсийного материала стационара, экспресс-диагностику операционного материала, иммуногистологическое исследование. Иммуногистохимические исследования в республике выполняются только в онкологическом диспансере. Все медицинские организации доставляют материал (стекла и блоки) в ГБУЗ РХ "РКОД", срок исполнения не превышает 15 дней согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.03.2016 N 179н "О правилах проведения патологоанатомических исследований".

Таблица 53

Оснащение патологоанатомического отделения ГБУЗ РХ "РКОД" медицинским оборудованием


Виды исследований	Наименование медицинского оборудования, страна производитель, год выпуска
Исследование операционного и биопсийного материала стационара	Ротационный микротом для лабораторных исследований НМ-325, Германия, 2008 год. Бинокулярный биологический микроскоп МС-200 MICROS, Австрия, N 002531, 2004 год. Лабораторный микроскоп NikonECLIPSE50i, Япония, 2011 год. Ротационный микротом Accu-CutSRM 200 1429 0993, Нидерланды, 2006 год
Экспресс-диагностика операционного материала	Микроскоп - криостат Tissue-TekCryo 3. Комплексная иммуноферментная лаборатория USA "SACURA", 2011 год
Иммуногистохимическое исследование	Иммуногистостейнер автоматический Benchmark с принадлежностями, США, 2016 год
	Роботизированная система гистологической и иммуногистохимической диагностики с архивированием

1.15. Коечный фонд по профилю "онкология" и "радиология"

Таблица 54

Динамика коечного фонда по профилю "онкология"


Показатель	2016	2017	2018	2019	2020
Обеспеченность койками на 10 тыс. населения	2,3	2,3	2,3	2,3	2,3
в том числе для детей	0,2	0,2	0,2	0,2	0,2
Обеспеченность койками на 1 тыс. вновь выявленных случаев ЗНО	66,3	64,6	62,4	64,4	69,3
в том числе для детей	375,0	300,0	150,0	272,7	176,5

Коечный фонд по профилю "радиология" в регионе отсутствует, так как радиологический корпус находится на стадии завершения строительства и планируется ввод его в эксплуатацию на конец 2021 года. На сегодняшний день согласно потребности в обеспечении населения региона специализированной стационарной медицинской помощи по профилю "онкология" необходимо дополнительно открыть 37 круглосуточных коек.

1.16. Выводы

Несмотря на положительные результаты работы по оказанию онкологической помощи в регионе, улучшение ее качества в перспективе невозможно без использования новых организационных и новых лечебных технологий.

Повышение среднего возраста населения республики, улучшение активной выявляемости онкологической патологии будут способствовать росту заболеваемости новообразованиями, в том числе ЗНО. Для совершенствования системы оказания онкологической помощи на территории Республики Хакасия, для увеличения доступности и качества медицинской помощи по профилю "онкология" необходима реализация программы, направленной на борьбу с онкологическими заболеваниями, которая позволит снизить смертность от новообразований, в том числе от ЗНО, а также понизить процент инвалидности пациентов с ЗНО, повысить качество их жизни и пролонгировать по возможности трудовую деятельность.

Анализ эпидемиологических показателей по заболеваемости, распространенности и запущенности онкологических заболеваний приводит к следующим выводам. За десятилетний период по Республике Хакасия наблюдается прирост "грубого" и "стандартизованного" показателей заболеваемости на 34,0% и на 24,5% соответственно. Увеличился показатель распространенности ЗНО в массиве населения республики, он составил в 2020 году 2419,2 на 100 тыс. населения, что выше уровня 2010 года (1636,7 на 100 тыс. населения) на 47,8%. Одной из важных проблем остается позднее выявление ЗНО в Республике Хакасия. Показатель запущенности в Республике Хакасия в 2020 году составил 23,8%. (2019 году - 21,3%). В 2020 году показатель запущенности ЗНО видимых локализаций по Республике Хакасия составил 29,7% (2019 году - 26,7%).

Увеличению данных показателей способствует ухудшение экологии окружающей среды: открытие на территории региона угольных разрезов, работа металлургических заводов, в частном жилом секторе используется печное отопление, увеличение промышленного и личного автотранспорта, низкая приверженность населения к здоровому образу жизни.

В 2020 году на ранних стадиях (I - II) зарегистрировано 48,1% случаев ЗНО (2019 год - 53,5%). Снижение данного показателя за последний год произошло в связи с введением режима чрезвычайной ситуации, в связи с эпидемиологической ситуацией, связанной с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 (далее - COVID-19). В течение длительного времени не проводились диспансеризация населения, плановые профилактические медицинские осмотры, медицинская помощь оказывалась только в экстренных и неотложных состояниях, основная часть врачебного персонала прошла переподготовку и была задействована по ликвидации COVID-19.

Для улучшения показателя раннего выявления пациентов с ЗНО с учетом эпидемиологической обстановки, связанной с COVID-19, необходимо предусмотреть и организовать на более высоком и доступном уровне для населения региона с соблюдением всех противоэпидемиологических мер и индивидуальных средств защиты как для медицинских работников, так и для пациентов проведение выездных форм работы в труднодоступные территории и к маломобильному населению, усилить настороженность врачей-гинекологов и медицинских работников первичного звена по выявлению онкологических заболеваний на ранних стадиях, улучшить качество проведения диспансеризации и профилактических осмотров населения.

На сегодняшний день отмечается низкая укомплектованность медицинских организаций специалистами первичного звена и врачами-онкологами. Для этого необходимо принять исчерпывающие меры по привлечению молодых специалистов в республику для более высокого обеспечения укомплектованности кадрами, завершить дооснащение медицинских организаций диагностическим оборудованием.

Необходимо уделять особое внимание пациентам, наблюдающимся пять лет и более, взятым под диспансерное наблюдение, для увеличения продолжительности их жизни. С учетом эпидемиологической обстановки, связанной с COVID-19, необходимо заменить по возможности количество амбулаторных посещений на выезд врачей на дом к пациентам с ЗНО, привлекать волонтерские движения для обеспечения лекарствами и продуктами первой необходимости пациентов данной категории.

ГБУЗ РХ "РКОД" совместно с Министерством здравоохранения Республики Хакасия и Управлением Роспотребнадзора по Республике Хакасия разработали комплекс мероприятий, которые показали положительный результат в чрезвычайной эпидемиологической ситуации в борьбе с COVID-19.

На фоне дальнейшего роста заболеваемости ЗНО отмечается низкая обеспеченность онкологическими койками населения республики, дефицит площадей для осуществления лечебно-диагностического процесса и комплекса мер реабилитации онкологических пациентов, недостаточное оснащение высокотехнологичным диагностическим и лечебным оборудованием, в республике полностью отсутствует лучевая терапия.

Существует необходимость повышения эффективности комплекса мер, направленных на совершенствование как первичной, так и вторичной профилактики онкологических заболеваний, увеличение выявляемости онкологической патологии на I - II стадиях и снижение смертности на территории муниципальных образований Республики Хакасия, повышение укомплектованности первичных онкологических кабинетов врачами-онкологами. Для решения кадрового потенциала требуется разработка дополнительных мер.

Недостаточное материально-техническое оснащение медицинских организаций первичного звена Республики Хакасия необходимым диагностическим оборудованием (маммографами, эндоскопическим оборудованием, аппаратами ультразвуковой диагностики, компьютерными, магнитно-резонансными томографами для своевременной диагностики онкологических заболеваний) приводит к увеличению сроков ожидания обследования больных и отсрочке начала лечения пациентов с установленным диагнозом ЗНО.

С целью повышения качества оказания медицинской помощи пациентам со ЗНО в диспансере планируется внедрить работу врача-реабилитолога и психолога с использованием комплекса мероприятий, направленных на оказание психологической помощи не только пациентам, но и членам их семей. В перспективе предполагается организация кабинета или отделения реабилитации при сдаче в эксплуатацию нового отдельно стоящего здания хирургического корпуса и появление дополнительных свободных площадей для проведения второго этапа медицинской реабилитации.

Необходимо усилить контроль со стороны главных врачей всех медицинских организаций Республики Хакасия по организации доступности и повышения качества медицинских услуг, что в последующем приведет к снижению запущенных случаев ЗНО, смертности и повышению выявления онкологических заболеваний на ранних стадиях.

Выполнение вышеперечисленных мероприятий позволит усилить эффективность реализации государственной политики в сфере охраны здоровья населения в рамках программы.

2. Цель, показатели и сроки реализации программы

Целью программы является дальнейшее снижение смертности населения от новообразований, в том числе от злокачественных (до 216,3 случая на 100 тыс. населения к 2024 году), и дальнейшее повышение качества жизни. Необходимо наращивание усилий по раннему и активному выявлению онкологической патологии среди жителей республики, рациональное использование диагностической и лечебной базы на всех уровнях оказания медицинской помощи для достижения контрольных показателей 2019 - 2024 годов.

Исполнение мероприятий программы позволит достичь к 2024 году следующих результатов:

достижение к 2024 году снижения смертности от новообразований, в том числе от злокачественных, на 100 тыс. населения до уровня 216,3;

достижение к 2024 году снижения смертности населения ЗНО, на 100 тыс. населения до уровня 213,7;

увеличение доли ЗНО, выявленных на I - II стадиях до 61,0%;

увеличение удельного веса больных со ЗНО, состоящих на учете пять лет и более из общего числа больных со ЗНО, состоящих под диспансерным наблюдением, до 55,5%;

снижение одногодичной летальности больных ЗНО (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых на учет в предыдущем году) до уровня 22,5%;

увеличение доли лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и/или лечение в текущем году, из числа состоящих под диспансерным наблюдением до уровня 80,0%;

формирование системы внутреннего контроля качества медицинской помощи в специализированных медицинских организациях;

внедрение в практику специалистов онкологической службы утвержденных клинических рекомендаций по всем нозологиям;

повышение эффективности использования "тяжелого" диагностического и терапевтического оборудования: установок КТ, МРТ, радиотерапевтического оборудования (с введением в эксплуатацию радиологического корпуса) для лечения ЗНО на 5% по сравнению с базовым периодом (2021 год);

достижение показателей "средняя планируемая нагрузка на КТ в год" - 7500 диагностических исследований, "средняя планируемая нагрузка на МРТ в год" - 7500 диагностических исследований;

завершение переоснащения медицинским оборудованием медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями в рамках программы, с целью приведения в соответствие с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология".

Реализация данных мероприятий позволит обеспечить своевременное, качественное и в комфортных условиях прохождениях диагностических и лечебных процедур для пациентов с ЗНО в соответствии с клиническими рекомендациями (протоколами лечения).

Таблица 55

Стандартизированный показатель смертности от ЗНО на 100 тыс. населения в разрезе основных локализаций


ЗНО локализаций	Мужчины
	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
желудок	25,9	19,2	21,9	20,1	18,3	18,7	16,2	20,4	16,6	17,6	22,8
ободочная кишка	10,1	7,2	6,2	9,7	6,1	5,9	10,6	9,3	11,0	10,5	9,8
прямая кишка	7,5	10,1	11,3	7,7	7,5	8,2	11,7	13,1	9,0	12,1	9,5
печень	4,4	6,7	8,2	7,7	6,9	6,4	3,3	8,1	6,6	6,5	2,9
поджелудочная железа	6,5	7,8	13,9	9,5	8,6	12,8	12,8	9,5	11,6	12,6	9,9
легкие	61,6	56,8	58,6	54,7	56,8	55,8	57,6	61,5	52,8	65,6	51,7
молочная железа	0,0	0,3	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
предстательная железа	12,8	10,8	7,8	12,7	15,9	9,8	14,4	14,8	11,6	13,5	17,5
пищевод	5,6	4,6	7,4	6,6	4,5	5,3	3,1	5,9	6,5	5,9	8,5
мочевой пузырь	6,2	8,1	6,9	5,5	6,1	6,1	3,6	7,4	7,2	7,0	12,1
	Женщины
желудок	10,1	9,3	9,5	8,6	7,3	7,6	9,4	7,2	6,6	5,8	6,2
ободочная кишка	5,7	6,1	6,3	5,5	6,2	5,2	6,7	6,7	6,7	6,9	5,5
прямая кишка	5,5	4,9	6,3	4,7	4,6	7,4	3,4	5,4	5,4	6,1	6,4
печень	1,7	2,4	2,8	1,2	2,9	3,5	3,3	2,8	2,1	3,7	0,9
поджелудочная железа	5,6	5,2	6,2	4,9	6	3,7	6,5	6,4	5,3	6,9	4,9
легкие	7,5	6,3	5,6	8,9	9,1	8,9	8,1	9,5	9,8	6,9	6,5
молочная железа	16,6	14,2	12,4	11,6	12,1	13,7	11,1	14,5	11,8	11,3	10,0
шейка матки	4,3	5,8	8,1	10,5	7,4	8,5	8,8	8,5	6,2	7,9	9,8
яичник	4,2	5,9	5,1	3,8	5,7	3,9	6,7	7,9	5,1	6,0	6,7
почки	2,6	2,4	3,7	1,9	3,8	1,7	4,2	2,6	2,0	2,0	3,2
	Оба пола
желудок	16,2	12,3	14,6	12,9	11,4	11,8	12	11,8	10,0	10,5	12,2
ободочная кишка	6,8	6,6	6,3	7,1	6	5,6	8,1	7,5	8,5	8,1	7,1
прямая кишка	6,2	6,9	8,2	6	5,6	7,7	6,6	8	6,6	8,3	7,3
печень	2,8	3,9	4,7	3,4	4,4	4,3	3,3	4,8	3,6	4,5	1,7
поджелудочная железа	5,9	6,3	8,9	6,9	7,1	7,6	8,8	7,8	7,8	9,0	6,8
легкие	27,9	25,0	25,4	25,9	26,7	26,2	26,6	29,4	25,8	28,9	23,2
молочная железа	16,6	8,6	7,6	7,2	7,2	8,3	6,7	8,7	7,0	6,7	6,0
пищевод	2,6	1,9	3,1	2,7	2,5	2,4	1,5	2,4	2,9	2,7	2,8
почки	4,4	2,9	4,9	3,3	5,1	3,7	4,6	4,1	3,6	2,8	1,8
мочевой пузырь	2,3	3,8	2,9	2,7	3,3	2,4	1,6	3,4	2,9	3,1	3,8

Таблица 56

Стандартизированный показатель смертности от ЗНО на 100 тыс. нас.


Республика Хакасия	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
	Мужчины
	195,5	179,7	197,3	191,3	186,2	179,4	188,4	199,3	183,2	206,8	183,8
	Женщины
	94,3	93,8	101,0	98,5	99,2	99,4	101,7	99,6	90,1	91,5	81,7
	Оба пола
	131,3	124,9	135,8	132,2	128,8	128,7	133,2	135,6	123,4	133,9	118,4

Участниками программы являются Министерство здравоохранения Республики Хакасия и Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Хакасия.

Паспортом федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями", утвержденным протоколом заседания проектного офиса по национальному проекту "Здравоохранение" от 14.12.2018 N 3, определены ожидаемые целевые показатели, по которым будут контролироваться критерии оценки степени достижения результатов.

Таблица 57

Целевые показатели программы


N п/п	Наименование показателя	Базовое значение (на 31.12.2018)	Период, год
			2019	2020	2021	2022	2023	2024	2030 <1>
1	Смертность населения от новообразований, в том числе от злокачественных, на 100 тыс. населения	214,4	212,0	227,8	224,9	222,1	219,2	216,3	199,0
2	Смертность населения от ЗНО на 100 тыс. населения	211,6	0,0	0,0	222,2	219,5	216,6	213,7	196,6
3	Доля ЗНО, выявленных на I - I стадиях, %	47,6	49,0	51,7	53,5	56,0	58,5	61,0	62,9
4	Удельный вес больных со ЗНО, состоящих на учете пять лет и более из общего числа больных со ЗНО, состоящих под диспансерным наблюдением, %	48,8	49,0	50,0	51,0	52,5	54,0	55,5	58,3
5.	Одногодичная летальность больных со ЗНО (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых на учет в предыдущем году), %	27,8	29,0	27,6	26,3	24,9	23,5	22,5	20,8
6.	Доля лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и/или лечение в текущем году из числа состоящих под диспансерным наблюдением, %	-	0,0	0,0	66,0	70,0	75,0	80,0	90,0

<1> Прогнозное достижение целевого значения показателя к 2030 году.

Таблица 58

Дополнительные целевые показатели программы Республики Хакасия "Борьба с онкологическими заболеваниями" на 2021 - 2030 года


Наименование показателя	Год
	2021	2022	2023	2024	2025	2026	2027	2028	2029	2030
Стандартизованный коэффициент смертности от новообразований, в том числе злокачественных, на 100 тыс. населения <1>	181,1	177,8	174,5	171,2	167,9	164,7	161,5	158,3	155,2	152,1
Доля ЗНО, кроме рака кожи (C44) и лейкемий, выявленных на I стадии, от всех зарегистрированных ЗНО, кроме рака кожи (C44) и лейкемий (без учтенных посмертно), %	22,2	23,0	23,7	24,5	25,3	26,0	26,8	27,6	28,3	29,1
Доля диагнозов зарегистрированных ЗНО (без учтенных посмертно), подтвержденных морфологически, %	91,1	92,6	94,1	95,6	95,8	96,1	96,3	96,5	96,7	96,9
Число лиц, прошедших профилактический медицинский осмотр и (или) диспансеризацию определенных групп взрослого населения, на 1 случай впервые в жизни установленного диагноза ЗНО, в рамках указанных мероприятий <2>	400	350	320	300	292	283	275	267	258	250

<1> Показатель рассчитывается ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина" Минздрава России.

<2> Показатель рассчитывается из формы N 131/о "Сведения о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения":

"Число лиц, прошедших профилактический медицинский осмотр и (или) диспансеризацию определенных групп взрослого населения" рассчитывается как сумма значений строки 08 "Всего" графы 5 "Прошли профилактический медицинский осмотр взрослое население" и графы 6 "Прошли диспансеризацию определенные группы взрослого населения" таблицы "Сведения о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (1000);

"Случай впервые в жизни установленного диагноза ЗНО" рассчитывается как значение строки 02 "Злокачественные новообразования" графы 8 "Выявлено заболеваний, с впервые в жизни установленным диагнозом, всего" таблицы "Заболевания, выявленные при проведении профилактического медицинского осмотра (диспансеризации), установление диспансерного наблюдения" (5000).

3. Задачи программы

Достижение цели программы планируется осуществлять путем решения следующих задач в срок с 2020 года по 2024 год:

1) выполнение комплекса мер по первичной профилактике онкологических заболеваний, совершенствованию противодействию факторам риска:

размещение материалов в газетах "Здоровье Хакасии", "Пятница", "Хакасия" по вопросам профилактики и ранней диагностики ЗНО, по профилактике табакокурения, по профилактике алкоголизма, мотивации населения к ведению здорового образа жизни (физическая активность, здоровое питание), о необходимости своевременного прохождения диспансеризации и профилактического медицинского осмотра;

размещение информации на ведущих телеканалах республики, посвященных вопросам профилактики и ранней диагностики ЗНО, профилактики табакокурения, профилактики алкоголизма, мотивации населения к ведению здорового образа жизни (физическая активность, здоровое питание);

проведение в постоянном режиме радиолекций, посвященных вопросам профилактики и ранней диагностики ЗНО, вопросам профилактики табакокурения, алкоголизма, мотивации населения к ведению здорового образа жизни, своевременного прохождения диспансеризации и профилактического медицинского осмотра;

прокат видеороликов на плазменных экранах медицинских организаций информации о необходимости своевременного прохождения диспансеризации и профилактического медицинского осмотра, мотивации населения к ведению здорового образа жизни (физическая активность, здоровое питание, профилактика ожирения, отказ от вредных привычек);

информирование населения с помощью телевидения, радио, проката роликов на плазменных экранах, информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" по вопросам профилактики поведенческих факторов риска развития онкологических заболеваний и формирования здорового образа жизни;

размещение информации в социальных сетях (ВКонтакте, Одноклассники, Instagram) по формированию приверженности населения к ведению здорового образа жизни и о своевременном прохождении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров;

размещение наружной и внутренней рекламы в местах массового скопления людей, посвященной вопросам профилактики и ранней диагностики ЗНО;

выпуск и распространение информационных материалов: памятки, листовки, буклеты, брошюры;

проведение акций, посвященных Всемирному дню здоровья, Всемирному дню борьбы с меланомой, Всемирному дню без табачного дыма, Всероссийскому дню трезвости, Всемирному дню борьбы с раком груди, Всемирному дню здорового питания, Международному дню отказа от курения;

проведение ежегодной лекторской программы в целевых аудиториях по пропаганде здорового образа жизни и первичной профилактике ЗНО в целях образования и обучения не только медицинских работников, но и специалистов социальной сферы, педагогов, работников культуры;

2) выполнение комплекса мер вторичной профилактики онкологических заболеваний:

ежегодное проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения, в том числе выездные формы диспансеризации в труднодоступных и удаленных территориях;

повышение охвата населения профилактическими осмотрами и диспансеризацией взрослого населения;

реализация мероприятий по скринингу рака легких, рака шейки матки, рака молочной железы, рака простаты, колоректального рака;

осуществление мониторинга и контроля работы смотровых кабинетов специалистами ГБУЗ РХ "РКОД" при кураторских выездах в муниципальные образования, увеличение численности граждан, осмотренных в смотровых кабинетах;

информирование населения через страховых медицинских представителей о необходимости прохождения диспансеризации взрослого населения;

анализ показателя охвата населения республики всеми видами профилактических осмотров;

3) совершенствование оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи пациентам с онкологическими заболеваниями:

соблюдение схемы маршрутизации в ГБУЗ РХ "РКОД" при подозрении на ЗНО, предусматривающей соблюдение сроков оказания медицинской помощи;

соблюдение срока диагностики онкологического заболевания;

усовершенствование комплекса мер, направленных на развитие первичной специализированной медико-санитарной помощи пациентам с онкологическими заболеваниями (организация "зеленого коридора" пациентам с подозрением на онкологические заболевания, совершенствование клинико-лабораторной службы, совершенствование инфраструктуры лучевых и инструментальных методов диагностики, организация иммуногистохимических, цитогенетических и молекулярно-генетических исследований, увеличение числа специалистов, необходимых для обеспечения работы данных направлений);

организация 2-сменной работы и эффективность использования "тяжелого" диагностического оборудования с соблюдением должного качества и доступности медицинской помощи;

переоснащение диагностическим оборудованием;

укомплектовать врачами-онкологами ЦАОП;

контроль за использованием диагностического оборудования;

открытие новых ЦАОП и выполнение маршрутизации прикрепленных территориально пациентов, увеличение ежегодно в динамике числа посещений, соблюдение сроков обследований;

при планировании ПОК и ЦАОП, а также при организации маршрутизации пациентов необходимо учитывать возможность территориальной и транспортной доступности для пациентов с обеспечением основных принципов внедрения стационарзамещающих технологий, а также удовлетворенности населения;

4) совершенствование оказания специализированной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями:

при планировании новых инфраструктурных проектов, а также организации работы медицинских учреждений, учет приоритетности в максимально эффективном использовании ресурсов ГБУЗ РХ "РКОД" и других республиканских и межрайонных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, в том числе возможности отделений противоопухолевой лекарственной терапии;

совершенствование специализированной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, оказываемой в условиях круглосуточного и дневного стационаров, обоснование и обеспечение необходимого набора лекарственных препаратов в каждой медицинской организации, в которой проводится противоопухолевая лекарственная терапия, обеспечение преемственности противоопухолевой терапии, проводимой в стационарных и амбулаторных условиях;

внедрение комплексной программы реабилитации пациентов с онкологическими заболеваниями;

увеличение количества телеконсультаций в режиме "врач-врач" специалистов ГБУЗ РХ "РКОД" и медицинских организаций республики;

проведение оценки качества и безопасности медицинской деятельности в ГБУЗ РХ "РКОД";

увеличение количества эндоскопических и реконструктивно-пластических операций от общего количества оперативных хирургических вмешательств;

осуществление анализа летальных случаев онкологических заболеваний в ГБУЗ РХ "РКОД";

постоянный контроль за исполнением срока установления диагноза, лечения и диспансерного наблюдения;

введение новых методов лечения фотодинамической терапии и радиочастотной термоабляции;

организация медицинской реабилитации пациентов с ЗНО после хирургического и химиотерапевтического видов лечения;

ввод в эксплуатацию нового отдельно стоящего здания радиологического корпуса на базе ГБУЗ РХ "РКОД";

строительство отдельно стоящего хирургического корпуса на базе ГБУЗ РХ "РКОД";

5) третичная профилактика онкологических заболеваний, включая организацию диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями:

проведение ежемесячного мониторинга-отчета медицинских организаций первичного звена по количеству прошедших диспансеризацию пациентов с ЗНО в муниципальных образованиях и представление статистического анализа;

контроль и анализ за проведением диспансерного наблюдения больных ЗНО в медицинских организациях, ЦАОП;

методическая помощь медицинским работникам первичного звена, которые проводят диспансерное наблюдение пациентов с онкологическими заболеваниями по месту жительства, отслеживание периодичности консультативного приема специалистами ГБУЗ РХ "РКОД" и контроль выполнения назначенного лечения и рекомендаций;

6) комплекс мер по развитию паллиативной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями:

мероприятия по межведомственному взаимодействию с органами социальной защиты, пенсионного обеспечения, волонтерским движением по вопросам сотрудничества по развитию паллиативной помощи и уходу за пациентами на дому и в медицинских организациях;

открытие коек паллиативной медицинской помощи после ввода в эксплуатацию отдельно стоящего хирургического корпуса на базе ГБУЗ РХ "РКОД";

актуализация информации, нуждающихся в назначении наркотических препаратов, по медицинским показаниям больным с ЗНО;

организация выездных паллиативных бригад для оказания паллиативной помощи в труднодоступных районах и в отдаленных населенных пунктах;

создание и ведение реестра пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи;

7) организационно-методическое сопровождение деятельности онкологической службы региона:

создание регионального нормативного акта по маршрутизации пациентов с подозрением на ЗНО;

проведение мероприятий по проведению эпидемиологического мониторинга смертности, заболеваемости, распространенности, инвалидизации на основании данных "Канцер-регистр";

осуществление контроля мероприятий по мониторингу с превышением сроков обследований пациентов со стороны Министерства здравоохранения Республики Хакасия;

осуществление мероприятий по учету вновь выявленных случаев ЗНО;

осуществление мероприятий по формированию мультидисциплинарного контроля и анализа данных полученных от медицинской организаций (оценка и выводы диспансеризации, скрининга, запущенных случаев и другое);

осуществление мероприятий по контролю правильности выбора причины смерти пациентов совместно с главным внештатным онкологом, патологоанатомом, судебно-медицинским экспертом;

осуществление межведомственных мероприятий с органами социальной защиты, пенсионного обеспечения, волонтерами по развитию паллиативной помощи пациентам с ЗНО;

внедрение методов ведения пациентов на основе клинических рекомендаций и формирование в информационных системах протоколов введения пациента (медицинская помощь, осложнения, сопутствующие заболевания и другое);

осуществление мероприятий по контролю качества оказания медицинской помощи;

осуществление мероприятий по проведению телемедицинских консультаций для медицинских организаций республики (врач-врач) на всех этапах оказания медицинской помощи;

осуществление взаимодействия с национальными медицинскими исследовательскими центрами (далее - НМИЦ) и проведение дистанционных консультаций/консилиумов;

8) формирование и развитие цифрового контура онкологической службы Республики Хакасия:

формирование инфраструктуры системы оказания телемедицинских;

подключение к централизованной системе "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями" и организация работы в вертикально интегрированной медицинской информационной системе по профилю "онкология";

интеграция медицинской информатизационной системы с подсистемами единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения;

ведение электронной медицинской документации;

применение систем электронной очереди;

ведение мониторинга по планированию и управлению потоками пациентов;

использование локального и регионального архивов медицинских изображений (PACS-архив);

введение в работу метода цифровой микроскопии;

обеспечение широкополосного доступа в инф-тел сеть "Интернет" и безопасной передачи данных, дополнительное обеспечение рабочих мест онкологов компьютерной техникой;

установление терминала информата для пациентов (обратная связь);

9) обеспечение укомплектованности кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями:

принятие мер по обеспечению укомплектованности кадрами медицинских организаций;

проведение мониторинга кадрового состава онкологической службы, введение регионального сегмента Федерального регистра медицинских работников, и создание электронной базы вакансий;

реализация мероприятий по профессиональной переподготовки и повышению квалификации врачей по специальностям "онкология", "радиотерапия", радиология", "рентгенология", "ультразвуковая диагностика", "клиническая лабораторная диагностика", "патологическая анатомия" и других специальностей по программам повышения квалификации по вопросам онконастороженности, раннего выявления онкологических заболеваний для широкого круга специалистов, участвующих в оказании первичной медико-санитарной помощи;

расширение совместно с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Хакасия (далее - ТФОМС по РХ) мер материальных и моральных стимулов медицинских работников.

4. План мероприятий программы

Таблица 59


N п/п	Наименование мероприятия, контрольной точки	Дата начала реализации	Дата окончания реализации		Ответственный исполнитель		Характеристика результата, критерий исполнения мероприятий		Регулярность
1	2	3	4		5		6		7
1. Комплекс мер первичной профилактики онкологических заболеваний
1.1	Размещение материалов в средствах массовой информации (в газетах "Здоровье Хакасии", "Пятница", "Хакасия" и другое) по вопросам профилактики и ранней диагностики ЗНО	01.07.2021	31.12.2024		Главные врачи государственных бюджетных учреждений здравоохранения Республики Хакасия (далее - ГБУЗ РХ); исполняющий обязанности главного врача (далее - и.о. главного врача) ГКУЗ РХ "Республиканский центр общественного здоровья и медицинской профилактики" (далее - ГКУЗ РХ "РЦОЗМП") Нехода И.В.; главный внештатный онколог Министерства здравоохранения Республики Хакасия (далее - Минздрав Хакасии)/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		Повышение приверженности населения к здоровому образу жизни. Выявление онкологических заболеваний на ранних стадиях. 2021 год - 30 статей (1 квартал - 7; 2 квартал - 8; 3 квартал - 8; 4 квартал - 7); 2022 год - 40 статей; 2023 год - 50 статей; 2024 год - 60 статей		Регулярное (ежеквартальное)
1.2	Размещение материалов в средствах массовой информации (в газетах "Здоровье Хакасии", "Пятница", "Хакасия" и др.) по вопросам профилактики табакокурения	01.07.2021	31.12.2024		Главные врачи ГБУЗ РХ; и.о. главного врача ГКУЗ РХ "РЦОЗМП" Нехода И.В.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		2021 год - 30 статей (1 квартал - 7; 2 квартал - 8; 3 квартал - 8; 4 квартал - 7); 2022 год - 30 статей; 2023 год - 30 статей; 2024 год - 30 статей		Регулярное (ежеквартальное)
1.3	Размещение материалов в средствах массовой информации (в газетах "Здоровье Хакасии", "Пятница", "Хакасия" и др.) по вопросам профилактики алкоголизма	01.07.2021	31.12.2024		Главные врачи ГБУЗ РХ; и.о. главного врача ГКУЗ РХ "РЦОЗМП" Нехода И.В.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		2021 год - 30 статей (1 квартал - 7; 2 квартал - 8; 3 квартал - 8; 4 квартал - 7 статей); 2022 год - 30 статей; 2023 год - 30 статей; 2024 год - 30 статей		Регулярное (ежеквартальное)
1.4	Размещение материалов в средствах массовой информации (в газетах "Здоровье Хакасии", "Пятница", "Хакасия" и др.) по вопросам мотивации населения к ведению здорового образа жизни (физическая активность, здоровое питание)	01.07.2021	31.12.2024		Главные врачи ГБУЗ РХ; и.о. главного врача ГКУЗ РХ "РЦОЗМП" Нехода И.В.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		2021 год - 30 статей (1 квартал -7; 2 квартал - 8; 3 квартал - 8; 4 квартал - 7); 2022 год - 30 статей; 2023 год - 30 статей; 2024 год - 30 статей		Регулярное (ежеквартальное)
1.5	Размещение материалов в средствах массовой информации (в газетах "Здоровье Хакасии", "Пятница", "Хакасия" и др.) о необходимости своевременного прохождения диспансеризации и профилактического медицинского осмотра	01.07.2021	31.12.2024		Главные врачи ГБУЗ РХ; и.о. главного врача ГКУЗ РХ "РЦОЗМП" Нехода И.В.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		2021 год - 30 статей (1 квартал - 7, 2 квартал - 8, 3 квартал - 8, 4 квартал - 7); 2022 год - 35 статей; 2023 год - 40 статей; 2024 год - 45 статей		Регулярное (ежеквартальное)
1.6	Информация на телеканалах, посвященных вопросам профилактики и ранней диагностики ЗНО	01.07.2021	31.12.2024		Главные врачи ГБУЗ РХ; и.о. главного врача ГКУЗ РХ "РЦОЗМП" Нехода И.В.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		2021 год - 10 телепередач (1 квартал - 2; 2 квартал - 2; 3 квартал - 3; 4 квартал - 3); 2022 год - 15 телепередач; 2023 год - 20 телепередач; 2024 год - 25 телепередач		Регулярное (ежеквартальное)
1.7	Информация на телеканалах, посвященных вопросам профилактики табакокурения	01.07.2021	31.12.2024		Главные врачи ГБУЗ РХ; и.о. главного врача ГКУЗ РХ "РЦОЗМП" Нехода И.В.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		2021 год - 8 телепередач (1 квартал - 2; 2 квартал - 2; 3 квартал - 3; 4 квартал - 3); 2022 год - 8 телепередач; 2023 год - 9 телепередач; 2024 год - 10 телепередач		Регулярное (ежеквартальное)
1.8	Информация на телеканалах, посвященных вопросам профилактики алкоголизма	01.07.2021	31.12.2024		Главные врачи ГБУЗ РХ; и.о. главного врача ГКУЗ РХ "РЦОЗМП" Нехода И.В.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		2021 год - 8 телепередач (1 квартал - 2; 2 квартал - 2; 3 квартал - 2; 4 квартал - 2); 2022 год - 8 телепередач; 2023 год - 9 телепередач; 2024 год - 10 телепередач		Регулярное (ежеквартальное)
1.9	Информация на телеканалах по вопросам мотивации населения к ведению здорового образа жизни (физическая активность, здоровое питание)	01.07.2021	31.12.2024		Главные врачи ГБУЗ РХ; и.о. главного врача ГКУЗ РХ "РЦОЗМП" Нехода И.В.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/ главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		2021 год - 10 телепередач (1 квартал - 2; 2 квартал - 2; 3 квартал - 3; 4 квартал - 3); 2022 год - 10 телепередач; 2023 год -10 телепередач; 2024 год - 10 телепередач		Регулярное (ежеквартальное)
1.10	Информация на радиоканалах, посвященных вопросам профилактики и ранней диагностики ЗНО	01.07.2021	31.12.2024		Главные врачи ГБУЗ РХ; и.о. главного врача ГКУЗ РХ "РЦОЗМП" Нехода И.В.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		2021 год - 10 телепередач (1 квартал - 2; 2 квартал - 2; 3 квартал - 3; 4 квартал - 3); 2022 год - 10 телепередач; 2023 год - 10 телепередач; 2024 год - 10 телепередач		Регулярное (ежеквартальное)
1.11	Информация на радиоканалах, посвященных вопросам профилактики табакокурения	01.07.2021	31.12.2024		Главные врачи ГБУЗ РХ; и.о. главного врача ГКУЗ РХ "РЦОЗМП" Нехода И.В.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		2021 год - 8 телепередач (1 квартал - 2; 2 квартал - 2; 3 квартал - 2; 4 квартал - 2); 2022 год - 8 телепередач; 2023 год - 9 телепередач; 2024 год - 0 телепередач		Регулярное (ежеквартальное)
1.12	Информация на радиоканалах, посвященных вопросам профилактики алкоголизма	01.07.2021	31.12.2024		Главные врачи ГБУЗ РХ; и.о. главного врача ГКУЗ РХ "РЦОЗМП" Нехода И.В.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		2021 год - 8 телепередач (1 квартал - 2; 2 квартал - 2; 3 квартал - 2; 4 квартал - 2); 2022 год - 8 телепередач; 2023 год - 9 телепередач; 2024 год - 10 телепередач		Регулярное (ежеквартальное)
1.13	Информация на радиоканалах по вопросам мотивации населения к ведению здорового образа жизни (физическая активность, здоровое питание)	01.07.2021	31.12.2024		Главные врачи ГБУЗ РХ; и.о. главного врача ГКУЗ РХ "РЦОЗМП" Нехода И.В.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/ главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		2021 год - 10 телепередач (1 квартал - 2; 2 квартал - 2, 3 квартал - 3; 4 квартал - 3); 2022 год - 10 телепередач; 2023 год - 10 телепередач; 2024 год - 12 телепередач		Регулярное (ежеквартальное)
1.14	Информация на радиоканалах о необходимости своевременного прохождения диспансеризации и профилактического медицинского осмотра	01.07.2021	31.12.2024		Главные врачи ГБУЗ РХ; и.о. главного врача ГКУЗ РХ "РЦОЗМП" Нехода И.В.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		2021 год - 10 радиопередач (1 квартал - 2; 2 квартал - 2; 3 квартал - 3; 4 квартал - 3); 2022 год - 10 радиопередач; 2023 год - 10 радиопередач; 2024 год - 12 радиопередач		Регулярное (ежеквартальное)
1.15	Прокат видеороликов на плазменных экранах медицинских организаций информации о необходимости своевременного прохождения диспансеризации и профилактического медицинского осмотра	01.07.2021	31.12.2024		Главные врачи ГБУЗ РХ; и.о. главного врача ГКУЗ РХ "РЦОЗМП" Нехода И.В.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		2021 год - прокат 4 роликов и 1000 демонстраций (1 квартал - 1 ролик и 250 демонстраций; 2 квартал - 1 ролик и 250 демонстраций; 3 квартал - 1 ролик и 250 демонстраций; 4 квартал - 1 ролик и 250 демонстраций); 2022 год - 4 ролика и 1500 демонстраций; 2023 год - 4 ролика и 1500 демонстраций; 2024 год - 4 ролика и 2000 демонстраций		Регулярное (ежеквартальное)
1.16	Прокат видеороликов на плазменных экранах медицинских организаций информации по вопросам мотивации населения к ведению здорового образа жизни (физическая активность, здоровое питание, профилактика ожирения, отказ от вредных привычек)	01.07.2021	31.12.2024		Главные врачи ГБУЗ РХ; и.о. главного врача ГКУЗ РХ "РЦОЗМП" Нехода И.В.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		2021 год - прокат 40 роликов и 10000 демонстраций (1 квартал - 10 роликов и 2500 демонстраций; 2 квартал - 10 ролик и 2500 демонстраций; 3 квартал - 10 ролик и 2500 демонстраций; 4 квартал - 10 ролик и 2500 демонстраций); 2022 год - 45 роликов и 15000 демонстраций; 2023 год - 50 роликов и 20000 демонстраций; 2024 год - 55 роликов и 25000 демонстраций		Регулярное (ежеквартальное)
1.17	Информирование населения с помощью средств массовой информации (телевидение, радио, прокат роликов на плазменных экранах), в том числе информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" по вопросам профилактики поведенческих факторов риска развития онкологических заболеваний и формирования здорового образа жизни	01.07.2021	31.12.2024		Главные врачи ГБУЗ РХ; и.о. главного врача ГКУЗ РХ "РЦОЗМП" Нехода И.В.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		2021 год - 4 ролика (1 квартал - 2 ролика; 2 квартал - 1 ролик; 3 квартал - 1 ролик; 4 квартал - 1 ролик); 2022 год - 2 ролика; 2023 год - 2 ролика; 2024 год - 2 ролика		Регулярное (ежеквартальное)
1.18	Размещение информации в социальных сетях (ВКонтакте, Одноклассники, Instagram) по вопросам формирования приверженности населения к ведению здорового образа жизни (физическая активность, здоровое питание, отказ от вредных привычек (алкоголь, табак), здоровое питание, профилактика ожирения), о своевременном прохождении диспансеризации и профилактического медицинского осмотра	01.07.2021	31.12.2024		Главные врачи ГБУЗ РХ; и.о. главного врача ГКУЗ РХ "РЦОЗМП" Нехода И.В.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		2021 год - 000 публикаций (1 квартал - 250; 2 квартал - 250; 3 квартал - 250; 4 квартал - 250); 2022 год - 1000 публикаций; 2023 год - 1000 публикаций; 2024 год - 1000 публикаций		Регулярное (ежеквартальное)
1.19	Размещение наружной и внутренней рекламы в местах массового скопления людей, посвященной вопросам профилактики и ранней диагностики ЗНО	01.07.2021	31.12.2024		Главные врачи ГБУЗ РХ; и.о. главного врача ГКУЗ РХ "РЦОЗМП" Нехода И.В.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		2021 год - 3 баннера; 2022 год - 3 баннера; 2023 год - 3 баннера; 2024 год - 3 баннера		Регулярное (ежегодное)
1.20	Выпуск и распространение информационных материалов, направленных на ведение здорового образа жизни, раннее выявление онкологических заболеваний и повышение приверженности к лечению, необходимости и порядке прохождения медицинских исследований в рамках онкопоиска, диспансеризации и другие виды профилактических осмотров памятки, листовки, буклеты, брошюры	01.07.2021	31.12.2024		Главные врачи ГБУЗ РХ; и.о. главного врача ГКУЗ РХ "РЦОЗМП" Нехода И.В.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		2021 год - 3 баннера; 2022 год - 3 баннера; 2023 год - 3 баннера; 2024 год - 3 баннера. Выпуск листовок, брошюр, памяток 2021 год - 180000 экземпляров; 2022 год - 180000 экземпляров; 2023 год - 180000 экземпляров; 2024 год - 180000 экземпляров		Регулярное (ежегодное)
1.21	Проведение акции, посвященной Всемирному дню борьбы против рака, для привлечения внимания к профилактике, выявлению и лечению злокачественных новообразований	01.07.2021	31.12.2024		Главные врачи ГБУЗ РХ; и.о. главного врача ГКУЗ РХ "РЦОЗМП" Нехода И.В.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		Проведение ежегодно 4 февраля: 2021 год - не менее 300 человек; 2022 год - не менее 350 человек; 2023 год - не менее 400 человек; 2024 год - не менее 450 человек		Регулярное (ежегодное)
1.22	Проведение акции, посвященной Всемирному дню здоровья. Ежегодно выбирается тема, наиболее актуальная для здравоохранения	01.07.2021	31.12.2024		Главные врачи ГБУЗ РХ; и.о. главного врача ГКУЗ РХ "РЦОЗМП" Нехода И.В.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		Проведение ежегодно 7 апреля: 2021 год - не менее 300 человек; 2022 год - не менее 350 человек; 2023 год - не менее 400 человек; 2024 год - не менее 450 человек		Регулярное (ежегодное)
1.23	Проведение акции, посвященной Всемирному дню борьбы с меланомой. Информирование населения о признаках кожных проявлений меланомы, целесообразность раннего обращения за медицинской помощью	01.07.2021	31.12.2024		Главные врачи ГБУЗ РХ; и.о. главного врача ГКУЗ РХ "РЦОЗМП" Нехода И.В.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		Проведение ежегодно 17 мая: 2021 год - не менее 300 человек; 2022 год - не менее 400 человек; 2023 год - не менее 500 человек; 2024 год - не менее 600 человек		Регулярное (ежегодное)
1.24	Проведение акции, посвященной Всемирному дню без табачного дыма. Информирование населения о вреде табачного дыма, последствиях табакокурения	01.07.2021	31.12.2024		Главные врачи ГБУЗ РХ; и.о. главного врача ГКУЗ РХ "РЦОЗМП" Нехода И.В.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		Проведение ежегодно 31 мая: 2021 год - не менее 200 человек; 2022 год - не менее 300 человек; 2023 год - не менее 400 человек; 2024 год - не менее 450 человек		Регулярное (ежегодное)
1.25	Проведение акции, посвященной Всероссийскому дню трезвости. Информирование населения о вреде употребления алкогольной продукции, роль спиртных напитков в патогенезе злокачественных новообразований	01.07.2021	31.12.2024		Главные врачи ГБУЗ РХ; и.о. главного врача ГКУЗ РХ "РЦОЗМП" Нехода И.В.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		Проведение ежегодно 3 октября. Снижение потребления алкогольной продукции: 2021 год - 4,3 литра; 2022 год - 4,2 литра; 2023 год - 4,1 литра; 2024 год - 4,0 литра		Регулярное (ежегодное)
1.26	Проведение акции, посвященной Всемирному дню борьбы с раком груди. Информирование пациентов о профилактике рака молочной железы	01.07.2021	31.12.2024		Главные врачи ГБУЗ РХ; и.о. главного врача ГКУЗ РХ "РЦОЗМП" Нехода И.В.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		Проведение ежегодно 15 октября: 2021 год - не менее 300 человек; 2022 год - не менее 350 человек; 2023 год - не менее 400 человек; 2024 год - не менее 450 человек		Регулярное (ежегодное)
1.27	Проведение акции, посвященной Всемирному дню здорового питания. Информирование населения о здоровом питании	01.07.2021	31.12.2024		Главные врачи ГБУЗ РХ; и.о. главного врача ГКУЗ РХ "РЦОЗМП" Нехода И.В.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		Проведение ежегодно 16 октября: 2021 год - не менее 200 человек; 2022 год - не менее 250 человек; 2023 год - не менее 300 человек; 2024 год - не менее 350 человек		Регулярное (ежегодное)
1.28	Проведение акции, посвященной Международному дню отказа от курения. Информирование населения о вреде табачного дыма, последствиях табакокурения	01.07.2021	31.12.2024		Главные врачи ГБУЗ РХ; и.о. главного врача ГКУЗ РХ "РЦОЗМП" Нехода И.В.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		Ежегодно - третий четверг ноября. Снижение потребления табачной продукции: 2021 год - 28.5%; 2022 год - 27,0%; 2023 год - 26,0%; 2024 год - 25,0%		Регулярное (ежегодное)
1.29	Ежегодная лекторская программа в целевых аудиториях по пропаганде здорового образа жизни и первичной профилактике ЗНО в целях образования и обучения не только медицинских работников, но и специалистов социальной сферы, педагогов, работников культуры	01.07.2021	31.12.2024		Главные врачи ГБУЗ РХ; и.о. главного врача ГКУЗ РХ "РЦОЗМП" Нехода И.В.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		2021 год - 50 прочитанных лекций, охват целевой аудитории 1000 человек (1 квартал - 12,250 человек; 2 квартал - 15,300 человек; 3 квартал - 12,250 человек; 4 квартал - 11,200 человек); 2022 год - 50 лекций, охват целевой аудитории 1000 человек; 2023 год - 50 лекций, охват целевой аудитории 1000 человек; 2024 год - 50 лекций, охват целевой аудитории 1000 человек		Регулярное (ежеквартальное)
2. Комплекс мер вторичной профилактики онкологических заболеваний
2.1	Ежегодное проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения	01.07.2021	31.12.2024		Главные врачи ГБУЗ РХ; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		Ежегодное проведение диспансеризации и профилактических осмотров, охват не менее определенных групп взрослого населения 75%		Регулярное (ежегодное)
2.2	Внедрение интерпретации маммографического исследования с применением шкалы BIRADS при проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения	31.12.2021	31.12.2022		Главные врачи ГБУЗ РХ; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		Целевой показатель внедрен по состоянию на 31.12.2021		Разовое (неделимое)
2.3	Повышение охвата населения, профилактическими осмотрами и диспансеризацией взрослого населения	01.07.2021	31.12.2024		Главные врачи ГБУЗ РХ		Охват диспансеризацией: 2021 год - 100211 человек (1 квартал - 16034 человек; 2 квартал - 27955 человек; 3 квартал - 29061 человек; 4 квартал - 27161 человек); 2022 год - не менее 40000 человек; 2023 год - не менее 40000 человек; 2024 год - не менее 40000 человек		Регулярное (ежеквартальное)
2.4	Реализация мероприятий по скринингу рака легких	01.07.2021	31.12.2024		Главные врачи ГБУЗ РХ; главный внештатный специалист по лучевой и инструментальной диагностики Минздрава Хакасии Иванова С.Н.; главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		Проведение исследований на аппарате КТ 2021 год - 30000 человек (1 квартал - 5000 человек; 2 квартал - 5000 человек; 3 квартал - 10000 человек; 4 квартал - 10000 человек); 2022 год - 35000 человек; 2023 год - 40000 человек; 2024 год - 45000 человек		Регулярное (ежеквартальное)
2.5	Реализация мероприятий по скринингу рака шейки матки	01.07.2021	31.12.2024		Главные врачи ГБУЗ РХ; главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Минздрава Хакасии Ржевская Н.В.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		Цитологические исследования: 2021 год - 30000 человек (1 квартал - 5000 человек; 2 квартал - 10000 человек; квартал - 10000 человек; 4 квартал - 15000 человек); 2022 год - 40000 человек; 2023 год - 45000 человек; 2024 год - 50000 человек		Регулярное (ежеквартальное)
2.6	Реализация мероприятия по скринингу рака молочной железы	01.07.2021	31.12.2024		Главные врачи ГБУЗ РХ; главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Минздрава Хакасии Ржевская Н.В.; главный внештатный специалист по лучевой и инструментальной диагностики Минздрава Хакасии Иванова С.Н.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		Маммографические исследования: 2021 год - 20000 человек (1 квартал - 2000 человек; 2 квартал - 2000 человек; 3 квартал - 5000 человек; 4 квартал - 8000 человек); 2022 год - 30000 человек; 2023 год - 35000 человек; 2024 год - 40000 человек		Регулярное (ежеквартальное)
2.7	Реализация мероприятия по скринингу рака простаты	01.07.2021	31.12.2024		Главные врачи ГБУЗ РХ; главный внештатный специалист уролог Д.В. Островский; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		Обследования простат-специфического антигена: 2021 год - 2000 человек (1 квартал - 400 человек; 2 квартал - 450 человек; 3 квартал - 550 человек; 4 квартал - 600 человек); 2022 год - 25000 человек; 2023 год - 30000 человек; 2024 год - 35000 человек		Регулярное (ежеквартальное)
2.8	Реализация мероприятий по скринингу колоректального рака	01.07.2021	31.12.2024		Главные врачи ГБУЗ РХ; главный внештатный специалист колопроктолог Минздрава Хакасии Тадтаев Э.Т.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		Исследования кала на скрытую кровь: 2021 год - 19000 человек (1 квартал - 2000 человек; 2 квартал - 3000 человек; 3 квартал - 6000 человек; 4 квартал - 8000 человек); 2022 год - 20000 человек; 2023 год - 23000 человек; 2024 год - 24000 человек		Регулярное (ежеквартальное)
2.9	Осуществлять мониторинг и контроль работы смотровых кабинетов специалистами ГБУЗ РХ "РКОД". Увеличение численности граждан осмотренных в смотровых кабинетах	01.07.2021	31.12.2024		Главные врачи ГБУЗ РХ; заместитель главного врача по организационно-методической работе ГБУЗ РХ "РКОД" Троценко Н.Н.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		Количество осмотренных смотровых кабинетах 2021 год - 50000 человек (1 квартал - 1000 человек; 2 квартал - 1000 человек; 3 квартал - 15000 человек; 4 квартал - 15000 человек); 2022 год - 55000 человек; 2023 год - 60000 человек; 2024 год - 70000 человек		Регулярное (ежеквартальное)
2.10	Информирование населения через страховых медицинских представителей о необходимости прохождения диспансеризации взрослого населения	01.07.2021	31.12.2024		Специалисты ТФОМС РХ, страховых медицинских компаний; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		2021 год - 20000 человек (1 квартал - 5000 человек; 2 квартал - 5000 человек; 3 квартал - 50000 человек; 4 квартал - 5000 человек); 2022 год - 25000 человек; 2023 год - 30000 человек; 2024 год - 35000 человек		Регулярное (ежеквартальное)
2.11	Анализ показателя охвата населения республики всеми видами профилактических осмотров	01.07.2021	31.12.2024		Главные врачи ГБУЗ РХ; заместитель главного врача по организационно-методической работе ГБУЗ РХ "РКОД" Троценко Н.Н.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		Мониторирование количества населения охваченными профилактическими осмотрами. Охват профилактическими осмотрами население - не менее 70%		Регулярное (ежеквартальное)
3. Совершенствование оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи пациентам с онкологическими заболеваниями
3.1	Реорганизация структурных подразделений медицинских, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.02.2021 N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологическими заболеваниями"	01.01.2021	31.12.2022		Главные врачи ГБУЗ РХ; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		Целевой показатель - в срок до 31.12.2021 проведена реорганизация		Разовое (неделимое)
3.2	Доля случаев проведенных биопсий при эндоскопических диагностических исследованиях от общего числа выполненных эндоскопических диагностических исследований в амбулаторных условиях (МКБ-10: С00-97, Z03.1, D00-09, D37-48)	01.01.2021	31.12.2022		Главные врачи ГБУЗ РХ; заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ РХ "РКОД" Максимов М.О.; главный внештатный эндоскопист Минздрава Хакасии Буторин Н.Н.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		Целевой показатель: 2021 год - не менее 20%; 2022 год - не менее 20%		Регулярное (ежегодное)
3.3	Число патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, выполненных в амбулаторных условиях	01.01.2022	31.12.2022		Главные врачи ГБУЗ РХ; заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ РХ "РКОД" Максимов М.О.; главный внештатный патологоанатом Минздрава Хакасии Костюк Д.В., главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		Целевой показатель на 2021 и 2022 годы: не менее 75% от норматива, установленного программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Хакасия утвержденной постановлением Правительства Республики Хакасия от 30.12.2020 N 792 (далее - программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи)		Регулярное (ежегодное)
3.4	Доля случаев иммуногистохимических исследований от числа всех выполненных патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, выполненных в амбулаторных условиях	01.01.2021	31.12.2022		Главные врачи ГБУЗ РХ; заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ РХ "РКОД" Максимов М.О.; главный внештатный патологоанатом Минздрава Хакасии Костюк Д.В., главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		Целевой показатель: 2021 год - не менее 7%; 2022 год - не менее 7%		Регулярное (ежегодное)
3.5	Доля применения внутривенного контрастирования при проведении КТ или МРТ у больных со ЗНО, от общего числа исследований (КТ или МРТ), выполненных при ЗНО	01.01.2021	31.12.2022		Главные врачи ГБУЗ РХ; заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ РХ "РКОД" Максимов М.О.; главный внештатный специалист по лучевой инструментальной диагностике Минздрава Хакасии Иванова С.Н.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии; главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		Целевой показатель: 2021 год - для КТ не менее 80%, для МРТ не менее 70%; 2022 год - для КТ не менее 85%, для МРТ не менее 75%		Регулярное (ежегодное)
3.6	Доля кабинетов КТ или МРТ работающих в две и более смен от общего числа кабинетов КТ или МРТ	01.01.2021	31.12.2022		Главные врачи ГБУЗ РХ; заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ РХ "РКОД" Максимов М.О.; главный внештатный специалист по лучевой инструментальной диагностике Минздрава Хакасии Иванова С.Н.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		Целевой показатель: 2021 год - не менее 90%; 2022 год - не менее 90%		Регулярное (ежегодное)
3.7	Доля пациентов со ЗНО, обследованных в соответствии с клиническими рекомендациями в ЦАОП и направленных на специализированную медицинскую помощь в региональные медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (далее - медицинские организации), от общего количества пациентов, направленных из ЦАОП на специализированную медицинскую помощь в медицинские организации. Целевой показатель - не менее 60% (данные представляются в разрезе каждого ЦАОП на основании экспертной оценки специалистов медицинских организаций)	01.01.2021	31.12.2022		Главные врачи ГБУЗ РХ; заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ РХ "РКОД" Максимов М.О.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		Целевой показатель: 2021 - не менее 60%; 2022 - не менее 70%. Данные представляются в разрезе каждого ЦАОП на основании экспертной оценки специалистов медицинских организаций		Регулярное (ежегодное)
3.8	Разработка и утверждение схемы маршрутизации в ГБУЗ РХ "РКОД" при подозрении на ЗНО, предусматривающей соблюдение сроков оказания медицинской помощи	01.07.2021	31.12.2024		Главные врачи ГБУЗ РХ; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии; главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		Совершенствование сроков дообследования в медицинских организациях и записи на прием (не более 5 дней)		Регулярное (ежегодное)
3.9	Соблюдение срока диагностики онкологического заболевания	01.07.2021	31.12.2024		Главные врачи ГБУЗ РХ; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		Контроль ежемесячно (срок до 14 дней)		Регулярное
3.10	Мероприятия, направленные на совершенствование структуры и ресурсного обеспечения медицинских организаций, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (совершенствование клинико-лабораторной службы, инфраструктуры подразделений лучевых и инструментальных методов диагностики, организация цитогенетических и молекулярно-генетических исследований, увеличение числа специалистов)	01.07.2021	31.12.2024		Главные врачи ГБУЗ РХ; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		При планировании оснащения и функционирования диагностических подразделений медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, необходимо учитывать возможность 2-сменной работы и эффективность использования "тяжелого" диагностического оборудования, с соблюдением должного качества и доступности медицинской помощи		Регулярное
3.11	Переоснащение диагностическим оборудованием медицинских организаций	01.07.2021	31.12.2024		Главные врачи ГБУЗ РХ, главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		ГБУЗ РХ "Абаканская межрайонная клиническая больница": 2021 год аппарат маммограф - 1 единица; ГБУЗ РХ "Черногорская межрайонная больница" 2021 год маммограф - 1 единица, фиброгастроскоп - 1 единица фиброколоноскоп - 1 единица; 2022 год - аппарат рентгеновский комплекс - 1 единицы, УЗИ аппарат - 1 единица		Регулярное (ежегодное)
3.12	Укомплектовать врачами онкологами медицинских организаций	01.07.2021	31.12.2022.		Главные врачи ГБУЗ РХ: ГБУЗ РХ "Абаканская межрайонная клиническая больница" Жигало В.И., ГБУЗ РХ "Саяногорская МБ" Мартюшова Л.В., ГБУЗ РХ "Черногорская межрайонная больница" Ржевский С.В.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		2021 год - 1 врач-онколог; 2022 год - 1 врач-онколог; 2023 год - 1 врач-онколог; 2024 год - 1 врач-онколог		Регулярное (ежегодное)
3.13	Контроль за использованием диагностического оборудования	01.07.2021	31.12.2024		Главные врачи ГБУЗ РХ; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		Контроль осуществляется при ведении ежемесячного мониторинга эффективности использования диагностического оборудования и во время кураторских выездов, увеличение числа выполненных исследований не менее 10% ежегодно		Регулярное (ежегодное)
3.14	Мероприятия по формированию ЦАОП: открытие новых, выполнение маршрутизации пациентов, увеличение числа посещений, соблюдение сроков обследований	01.07.2021	31.12.2024		Главные врачи ГБУЗ РХ: ГБУЗ РХ "Абаканская межрайонная клиническая больница" Жигало В.И., ГБУЗ РХ "Саяногорская межрайонная больница" Мартюшова Л.В., ГБУЗ РХ "Черногорская межрайонная больница" Ржевский С.В.		Увеличение числа посещений к врачам-онкологам ежегодно не менее 10% от плана. Сокращение сроков обследование до пяти дней. Открытие ЦАОП на базе ГБУЗ РХ "Черногорская межрайонная больница" в 4 квартале 2021 года с учетом территориальной и транспортной доступности для пациентов с обеспечением основных принципов внедрения стационарзамещающих технологий, а также удовлетворенности населения		Регулярное (ежегодное)
4. Совершенствование оказания специализированной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями
4.1	Количество врачебных консилиумов при ЗНО с целью определения тактики лечения, в расчете на 100 впервые установленных диагнозов ЗНО	01.01.2021	31.12.2022		Главные врачи ГБУЗ РХ; заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ РХ "РКОД" Максимов М.О.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		Целевой показатель: 2021 год - не менее 120; 2022 год - не менее 140		Регулярное (ежегодное)
4.2	Число международных непатентованных наименований, применяемых в дневном стационаре ЦАОП (в разрезе каждой медицинской организации), помесячно нарастающим итогом	01.01.2021	31.12.2022		Главные врачи ГБУЗ РХ, заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ РХ "РКОД" Максимов М.О., главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		Целевой показатель: 2021 год - не менее 35 международных непатентованных наименований на конец года; 2022 год - не менее 40 международных непатентованных наименований на конец года		Регулярное (ежегодное)
4.3	Доля больных с диагнозом рак желудка 4 стадии, которые получили 2-х или 3-компонентную схему противоопухолевой лекарственной терапии от общего количества больных, выявленных в отчетный период, с диагнозом рак желудка 4 стадии	01.01.2021	31.12.2022		Заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ РХ "РКОД" Максимов М.О.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		Целевой показатель: 2021 год - не менее 50%; 2022 год - не менее 50%		Регулярное (ежегодное)
4.4	Доля случаев химиолучевого лечения от всех случаев проведения лучевой терапии в условиях круглосуточного и дневного стационаров	01.01.2021	31.12.2022		Заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ РХ "РКОД" Максимов М.О.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		Целевой показатель: 2021 год - не менее 20%; 2022 год - не менее 25%		Регулярное (ежегодное)
4.5	Доля случаев проведения дистанционной лучевой терапии в условиях дневного и круглосуточного стационаров в расчете от общего числа впервые установленных диагнозов ЗНО	01.01.2021	31.12.2022		Заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ РХ "РКОД" Максимов М.О.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		Целевой показатель: 2021 год - не менее 25%; 2022 год - не менее 30%		Регулярное (ежегодное)
4.6	Доля случаев конформной лучевой терапии от общего числа случаев дистанционной лучевой терапии в условиях круглосуточного и дневного стационаров	01.01.2021	31.12.2022		Заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ РХ "РКОД" Максимов М.О.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		Целевой показатель: 2021 год - не менее 30%; 2022 год - не менее 90%		Регулярное (ежегодное)
4.7	Доля случаев стереотаксической лучевой терапии от общего числа случаев дистанционной лучевой терапии в условиях круглосуточного и дневного стационаров	01.01.2021	31.12.2022		Заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ РХ "РКОД" Максимов М.О.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		Целевой показатель: 2021 год - не менее 2%; 2022 год - не менее 5%		Регулярное (ежегодное)
4.8	Доля органосохраняющих и реконструктивно-пластических оперативных вмешательств, выполненных при раке молочной железы, от общего числа оперативных вмешательств при раке молочной железы. Целевой показатель - не менее 50%	01.01.2021	31.12.2022		Заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ РХ "РКОД" Максимов М.О.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		Целевой показатель: 2021 год - не менее 50%; 2022 год - не менее 55%		Регулярное (ежегодное)
4.9	Доля радикальных операций с удалением сторожевых лимфатических узлов по поводу меланомы кожи, от общего количества радикальных операций по поводу меланомы кожи	01.01.2021	31.12.2022		Заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ РХ "РКОД" Максимов М.О.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		Целевой показатель: 2021 год - не менее 40%; 2022 год - не менее 50%		Регулярное (ежегодное)
4.10	Доля больных с диагнозом рак желудка, получавших предоперационную химиотерапию, от общего количества больных, которым проведена операция по поводу рака желудка (гастрэктомия или резекция желудка в различном объеме)	01.01.2021	31.12.2022		Заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ РХ "РКОД" Максимов М.О.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		Целевой показатель: 2021 год - не менее 70%; 2022 год - не менее 75%		Регулярное (ежегодное)
4.11	Доля операций по экстирпации прямой кишки в различном объеме при ЗНО прямой кишки от общего количества операций при ЗНО прямой кишки	01.01.2021	31.12.2022		Заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ РХ "РКОД" Максимов М.О.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		Целевой показатель: 2021 год - не более 40%; 2022 год - не более 35%		Регулярное (ежегодное)
4.12	Доля случаев эндоскопических оперативных вмешательств, выполненных по поводу ЗНО колоректальной локализации, от общего числа оперативных вмешательств, выполненных по поводу ЗНО колоректальной локализации	01.01.2021	31.12.2022		Заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ РХ "РКОД" Максимов М.О.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		Целевой показатель: 2021 год - не менее 40%; 2022 год - не менее 45%		Регулярное (ежегодное)
4.13	Доля случаев госпитализаций по профилю "онкология" без специального противоопухолевого лечения от общего количества случаев госпитализаций по профилю "онкология"	01.01.2021	31.12.2022		Заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ РХ "РКОД" Максимов М.О.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		Целевой показатель: 2021 год - не более 3%; 2022 год - не более 3%		Регулярное (ежегодное)
4.14	Доля случаев хирургических вмешательств с диагнозом ЗНО на неонкологических койках от общего количества хирургических вмешательств с диагнозом ЗНО	01.01.2021	31.12.2022		Заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ РХ "РКОД" Максимов М.О.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		Целевой показатель: 2021 год - не более 5%; 2022 год - не более 3%		Регулярное (ежегодное)
4.15	Доля случаев проведения противоопухолевой лекарственной терапии в условиях дневного стационара от общего числа случаев проведения противоопухолевой лекарственной терапии, выполненных при оказании медицинской помощи в условиях круглосуточного и дневного стационаров	01.01.2021	31.12.2022		Заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ РХ "РКОД" Максимов М.О.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		Целевой показатель: 2021 год - не менее 45%; 2022 год - не менее 55%		Регулярное (ежегодное)
4.16	Доля случаев проведения лучевых и химиолучевых методов лечения в условиях дневного стационара от общего числа случаев проведения лучевых и химиолучевых методов лечения в условиях круглосуточного и дневного стационаров	01.01.2021	31.12.2022		Заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ РХ "РКОД" Максимов М.О.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		Целевой показатель: 2021 год - не менее 40%; 2022 год - не менее 50%		Регулярное (ежегодное)
4.17	Доля впервые выявленных случаев ЗНО, входящих в рубрики С37, C38, C40-C41, C45-C49, С58, D39, C62, C69-C70, С72, C74 МКБ-10, а также соответствующих кодам международной классификации болезней - онкология (МКБ-О), 3 издания 8936, 906-909, 8247/3, 8013/3, 8240/3, 8244/3, 8246/3, 8249/3, направленных на проведение консультации или консилиума врачей, в том числе с применением телемедицинских технологий, в федеральные государственные бюджетные учреждения, подведомственные Министерству здравоохранения Российской Федерации, к общему количеству впервые выявленных случаев ЗНО, входящих в рубрики С37, C38, C40-C41, C45-C49, С58, D39, C62, C69-C70, С72, C74 МКБ-10, а также соответствующих кодам международной классификации болезней - онкология (МКБ-О), 3 издания 8936, 906-909, 8247/3, 8013/3, 8240/3, 8244/3, 8246/3, 8249/3	01.01.2021	31.12.2022		Заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ РХ "РКОД" Максимов М.О.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		Целевой показатель: 2021 год - не менее 70%; 2022 год - не менее 90%		Регулярное (ежегодное)
4.18	Средняя длительность госпитализации при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара по профилю "онкология" ("радиотерапия", "радиология")	01.01.2021	31.12.2022		Заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ РХ "РКОД" Максимов М.О.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		Целевые показатели на 2021 и 2022 годы: на койках онкологического профиля при оказании хирургических методов лечения - не более 12 койко-дней; на койках онкологического профиля при проведении противоопухолевой лекарственной терапии - не более 5 койко-дней, на койках радиологического профиля - не более 30 койко-дней		Регулярное (ежегодное)
4.19	Мероприятия, в целях повышения доступности и качества специализированной онкологической помощи, оказываемой в стационарных условиях, в том числе мероприятия, направленные на совершенствование структуры и ресурсного обеспечения медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам онкологического профиля в условиях круглосуточного и дневного стационаров	01.07.2021	31.12.2024		Главные врачи ГБУЗ РХ; заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ РХ "РКОД" Максимов М.О.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		При планировании новых инфраструктурных проектов, а также организации работы имеющихся медицинских организаций, необходимо учитывать приоритетность в максимально эффективном использовании ресурсов ГБУЗ РХ "РКОД", ГБУЗ РХ "Республиканская клиническая больница им. Г.Я. Ремишевской", ГБУЗ РХ "Республиканская клиническая детская больница", ГБУЗ РХ "Абаканская межрайонная клиническая больница", оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями), в том числе возможности отделений противоопухолевой лекарственной терапии. Указан перечень медицинских организаций, которые планируется переоснастить (в разбивке по годам). В приложении N 1 к программе указан перечень медицинского оборудования ГБУЗ РХ "РКОД", которое планируется переоснастить (в разбивке по годам)		Регулярное (ежегодное)
4.20	Увеличение количества телеконсультаций в режиме "врач-врач" ГБУЗ РХ "РКОД" и медицинские организации Республики Хакасия	01.07.2021	31.12.2024		Главные врачи ГБУЗ РХ; заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ РХ "РКОД" Максимов М.О.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		2021 год - 35 человек (1 квартал - 5 человек; 2 квартал - 8 человек; 3 квартал - 10 человек; 4 квартал - 12 человек); 2022 год - 40 человек; 2023 год - 50 человек; 2024 год - 60 человек		Регулярное (ежеквартальное)
4.21	Проведение оценки качества и безопасности медицинской деятельности в ГБУЗ РХ "РКОД"	01.07.2021	31.12.2024		Заместители главных врачей по лечебной работе в медицинских организациях, заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ РХ "РКОД" Максимов М.О.		Контроль качества медицинской помощи осуществляют заведующие отделениями и заместитель главного врача по медицинской части по трехуровневая системе контроля: 1 уровень контроля 100%, 2 уровень контроля не менее 30%, 3 уровень контроля 20%		Регулярное (ежегодное)
4.22	Увеличить количество эндоскопических и реконструктивно-пластических операций от общего количества оперативных хирургических вмешательств	01.07.2021	31.12.2024		Заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ РХ "РКОД" Максимов М.О.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		2021 год - 35 человек (1 квартал - 9 человек; 2 квартал - 11 человек; 3 квартал - 5 человек; 4 квартал - 10 человек); 2022 год - 40 человек; 2023 год - 50 человек; 2024 год - 620 человек		Регулярное (ежеквартальное)
4.23	Осуществлять анализ летальных случаев онкологических заболеваний в ГБУЗ РХ "РКОД"	01.07.2021	31.12.2024		Заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ РХ "РКОД" Максимов М.О.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		Анализ летальных случаев в ГБУЗ РХ "РКОД" 100%		Регулярное (ежеквартальное)
4.24	Проведение мероприятий своевременности срока установления диагноза, лечения и диспансерного наблюдения онкологического заболевания	01.07.2021	31.12.2024		Заместители главных врачей по лечебной работе в медицинских организациях; заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ РХ "РКОД" Максимов М.О.		Анализ медицинской документации позднего установления диагноза, своевременного назначения лечения и сроков диспансерного наблюдения не менее 30% от всех случаев, ежеквартально		Регулярное (ежеквартальное)
4.25	Проведение фотодинамической терапии	01.07.2021	31.12.2024		Заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ РХ "РКОД" Максимов М.О.		2021 год - 30 человек (1 квартал - 5 человек; 2 квартал - 5 человек, 3 квартал - 10 человек; 4 квартал - 10 человек); 2022 год - 35 человек; 2023 год - 40 человек; 2024 год - 45 человек		Регулярное (ежеквартальное)
4.26	Проведение радиочастотной термоабляции	01.07.2021	31.12.2024		Заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ РХ "РКОД" Максимов М.О.		2021 год - 4 человек (1 квартал - 1 человек; 2 квартал - 1 человек; 3 квартал - 1 человек; 4 квартал - 1 человек); 2022 год - 6 человек; 2023 год - 8 человек; 2024 год - 10 человек		Регулярное
4.27	Строительство нового отдельно стоящего здания хирургического корпуса на базе ГБУЗ РХ "РКОД"	01.07.2023	31.12.2024		ГКУ РХ "Управление капитального строительства"; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии Борисов О.В.		Планируется строительство отдельно стоящего хирургического корпуса на базе ГБУЗ РХ "РКОД". После ввода в эксплуатацию планируется открытие кабинета реабилитации		Разовое делимое
4.28	Строительство нового отдельно стоящего здания радиологического корпуса на базе ГБУЗ РХ "РКОД"	01.07.2021	31.12.2022		ГКУ РХ "Управление капитального строительства", главный внештатный онколог Минздрава Хакасии, главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		Продолжается строительство нового отдельно стоящего радиологического корпуса на базе ГБУЗ РХ "РКОД". Окончание строительства в 2021 году Ввод корпуса в эксплуатацию в 2022 году		Разовое делимое
5. Третичная профилактика онкологических заболеваний, включая организацию диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями
5.1	Ежемесячный мониторинг проведения диспансеризации онкологических больных в медицинских организациях	01.07.2021	31.12.2021		Заместитель главного врача по организационно-методической работе ГБУЗ РХ "РКОД" Троценко Н.Н.		Мониторинг-отчет медицинских организаций до пятого числа каждого месяца в ГБУЗ РХ "РКОД"		Регулярное (ежемесячное)
5.2	Контроль за проведением диспансеризации больных ЗНО в медицинских организациях, ЦАОП	01.07.2021	31.12.2021		Главные врачи ГБУЗ РХ; заместитель главного врача по организационно-методической работе ГБУЗ РХ "РКОД" Троценко Н.Н.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		Мониторинг-отчет медицинских организаций до 5 числа каждого месяца в ГБУЗ РХ "РКОД". Увеличить процент диспансерного наблюдения не менее 40%		Регулярное (ежемесячное)
5.3	Методическая помощь медицинским работникам по вопросам диспансеризации онкологических больных	01.07.2021	31.12.2024		Заместитель главного врача по организационно-методической работе ГБУЗ РХ "РКОД" Троценко Н.Н.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии, главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		Ежегодно проводить семинар 1 раз в год, лекции 1 раз в квартал для врачей первичного звена и средних медицинских работников (охват не менее 20 человек ежегодно)		Регулярное (ежегодное)
6. Комплекс мер по развитию паллиативной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями
6.1	Доля пациентов, получивших обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи от общего количества пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи	01.01.2021	31.12.2022		Главные врачи ГБУЗ РХ; главный внештатный специалист по паллиативной помощи Минздрава Хакасии Педченко О.Л.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии, главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		Целевой показатель: 2021 год - не менее 70%; 2022 год - не менее 80%		Регулярное (ежегодное)
6.2	Увеличение охвата паллиативной медицинской помощью нуждающихся пациентов на базе развернутых структурных подразделений	01.07.2021	31.12.2024		Главные врачи ГБУЗ РХ; главный внештатный специалист по паллиативной помощи Минздрава Хакасии Педченко О.Л.		2021 год - - 700 чел. (1 квартал - 25 человек;, 2 квартал - 75 человек; 3 квартал - 200 человек; 4 квартал - 300 человек); 2022 год - 75 человек; 2023 год - 800 человек; 2024 год - 850 человек		Регулярное (ежеквартальное)
6.3	Мероприятия по межведомственному взаимодействию с органами социальной защиты, пенсионного обеспечения, волонтерским движением по вопросам сотрудничества по развитию паллиативной помощи и уходу за пациентами на дому и в медицинских организациях	01.07.2021	31.12.2024		Главные врачи ГБУЗ РХ; главный внештатный специалист по паллиативной помощи Минздрава Хакасии Педченко О.Л.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		Осуществление на постоянной основе мероприятий совместно с органами социальной помощи и волонтерами в муниципальных образованиях для, посещения пациентов нуждающихся в лекарственных препаратах, а также помощи по уходу за тяжелыми больными на дому		Регулярное (ежегодное)
6.4	Открытие коек паллиативной медицинской помощи в онкологическом диспансере после ввода в эксплуатацию хирургического корпуса	01.07.2021	31.12.2024		Министерство здравоохранение Республики Хакасия; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		Открытие 5 паллиативных круглосуточных коек в 2024 году на базе ГБУЗ РХ "РКОД"		Разовое делимое
6.5	Актуализация информации, нуждающихся в назначении им наркотических препаратов, по медицинским показаниям	01.07.2021	31.12.2024		Главные врачи ГБУЗ РХ; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		Довести нуждающихся больных ЗНО до 100% в назначении наркотических препаратов, по медицинским показаниям		Регулярное (ежегодное)
6.6	Организация выездных паллиативных бригад для оказания паллиативной помощи в труднодоступных районах	01.07.2021	31.12.2024		Главные врачи ГБУЗ РХ; главный внештатный специалист по паллиативной помощи Минздрава Хакасии Педченко О.Л.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		Охват нуждающихся пациентов с ЗНО в паллиативной помощи не менее 60%		Регулярное (ежегодное)
6.7	Создать и вести реестр пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи	01.07.2021	31.12.2024		Главные врачи ГБУЗ РХ; главный внештатный специалист по паллиативной помощи Педченко О.Л.		4 квартал 2021 год, а затем ежемесячно проводить актуализацию		Регулярное (ежемесячное)
7. Организационно-методическое сопровождение деятельности онкологической службы региона
7.1	Согласование с главным внештатным специалистом онкологом Министерства здравоохранения Российской Федерации проекта регионального нормативного правового акта, регламентирующего порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях	01.01.2021	31.12.2022		Главные врачи ГБУЗ РХ; заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ РХ "РКОД" Максимов М.О.; заместитель главного врача по организационно-методической работе ГБУЗ РХ "РКОД" Троценко Н.Н.; главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		Целевой показатель - срок до 30.09.2021		Разовое (неделимое)
7.2	Создать региональный нормативный акт по маршрутизации пациентов с подозрением с ЗНО	01.07.2021	31.01.2022		Главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В., Министерство здравоохранения Республики Хакасия		Создать нормативный акт по маршрутизации пациентов с подозрением с ЗНО		Разовое неделимое
7.3	Мероприятия по проведению эпидемиологического мониторинга смертности, заболеваемости, распространенности, инвалидизации на основании канцер-регистра	01.07.2021	31.12.2024		Заместитель главного врача по организационно-методической работе ГБУЗ РХ "РКОД" Троценко Н.Н.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		Анализ структуры, динамики и уровня выполнения целевых показателей ежеквартально		Регулярное (ежеквартальное)
7.4	Контроль мероприятий по мониторингу с превышением сроков обследований пациентов со стороны Министерство здравоохранения Республики Хакасия	01.07.2021	31.12.2024		Заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ РХ "РКОД" Максимов М.О.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.; Министерство здравоохранения Республики Хакасия		Анализ причин сроков нарушений, выводы, принятие административных мер по выявленным замечаниям		Регулярное
7.5	Мероприятия по учету вновь выявленных случаев ЗНО	01.07.2021	31.12.2024		Заместитель главного врача по организационно-методической работе ГБУЗ РХ "РКОД" Троценко Н.Н.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		Ведение мониторинга ежемесячно, проводить сверку с медицинскими организациями республики		Регулярное (ежемесячное)
7.6	Мероприятия по формированию мультидисциплинарного контроля и анализа данных полученных от медицинских организаций (оценка и выводы диспансеризации, скрининга, запущенных случаев и др.)	01.07.2021	31.12.2024		Заместитель главного врача по организационно-методической работе ГБУЗ РХ "РКОД" Троценко Н.Н.; заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ РХ "РКОД" Максимов М.О.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		Анализ причин нарушений сроков, качества проведенных скринингов и диспансеризации, разбор запущенных случаев		Регулярное (ежеквартальное)
7.7.	Мероприятия по контролю правильности выбора причины смерти пациентов, совместно с главным внештатным онкологом, патологоанатомом, судебно-медицинским экспертом	01.07.2021	31.12.2024		Заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ РХ "РКОД" Максимов М.О.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии, главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		Проведение комиссии по разбору причин смертности; 2021 год - 3 (2 квартал - 1, 3 квартал - 1, 4 квартал - 1); 2022 год - 4; 2023 год - 4; 2024 год - 4		Регулярное (ежемесячное)
7.8	Мероприятия межведомственные с органами соц. защиты, пенсионного обеспечения, волонтерами по развитию паллиативной помощи пациентам с ЗНО	01.07.2021	31.12.2024		Заместитель главного врача по организационно-методической работе ГБУЗ РХ "РКОД" Троценко Н.Н.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		Проведение совместного заседания с органами социальной защиты, пенсионного обеспечения, волонтерами по развитию паллиативной помощи 4 квартала 2021 год - 1; 2022 год - 1; 2023 год - 1; 2024 год - 1		Регулярное (ежегодное)
7.9	Ведения пациентов на основе клинических рекомендаций и формирование информационных системах протоколов введения пациента (медицинская помощь, осложнения, сопутствующие заболевания и др.)	01.07.2021	31.12.2024		Заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ РХ "РКОД" Максимов М.О.; заместитель главного врача по организационно-методической работе ГБУЗ РХ "РКОД" - Троценко Н.Н.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		Ежедневно вносить данные о пациентах с ЗНО в и информационную систему канцер-регистр по индивидуальному ведению пациента (протокол, виды мед помощи, сопутствующие, осложнения, заболевания, кратность лечения)		Регулярное
7.10	Мероприятия по контролю качества оказания медицинской помощи	01.07.2021	31.12.2024		Заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ РХ "РКОД" Максимов М.О.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		Разбор запущенных случаев осуществляется на врачебной комиссии ежеквартально. 2021 год - 500 случаев (1 квартал - 50 случаев, 2 квартал - 100 случаев, 3 квартал - 150 случаев, 4 квартал - 200); 2022 год - 600 случаев; 2023 год - 500 случаев; 2024 год - 400 случаев		Регулярное (ежеквартальное)
7.11	Мероприятия по проведению телемедицинских консультаций для медицинских организаций республики (врач-врач) на всех этапах оказания медицинской помощи	01.07.2021	31.12.2024		Заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ РХ "РКОД" Максимов М.О.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии, главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		2021 год - 35 чел. (1 квартал - 5 человек; 2 квартал - 8 человек; 3 квартал - 10 человек; 4 квартал - 12 человек); 2022 год - 40 человек; 2023 год - 50 человек; 2024 год - 60 человек		Регулярное (ежеквартальное)
7.12	Взаимодействие с ФГУ "Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина" и проведение дистанционных консультаций/консилиумов	01.07.2021	31.12.2024		Заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ РХ "РКОД" Максимов М.О., главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/ главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" - Борисов О.В.		2021 год - 20 человек (2 квартал - 5 человек; 3 квартал - 5 человек; 4 квартал - 5 человек; 2023 год - 35 человек; 2024 год - 40 человек		Регулярное (ежеквартальное)
8. Формирование и развитие цифрового контура онкологической службы Республики Хакасия
8.1	Мероприятия по формированию инфраструктуры системы оказания телемедицинских консультаций для медицинских организаций региона	01.07.2021	31.12.2024		Главный внештатный специалист по внедрению современных информационных систем в здравоохранении Минздрава Хакасии Караманов Д.Ю.; главные врачи ГБУЗ РХ; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В.		Система телемедицинских консультаций на региональном уровне по защищенным каналам связи будет реализована с введением в эксплуатацию Радиологического корпуса		Регулярное
8.2	Мероприятия по подключению к централизованной системе (подсистеме) "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями" и организация работы в вертикально интегрированной медицинской информационной системе по профилю "онкология"	01.07.2021	31.12.2024		Главный внештатный специалист по внедрению современных информационных систем в здравоохранении Минздрава Хакасии Караманов Д.Ю.; главные врачи ГБУЗ РХ; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/ главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В		Организовано взаимодействия с сетью национальных медицинских исследовательских центров с применением телемедицинских технологий, направленных на повышение качества медицинской помощи населению Республики Хакасия с ФГУБУ "Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина". За 1 квартал 2021 год проведено 16 телемедицинских консультации		Регулярное
8.3	Мероприятия по интеграции медицинской информационной системы с подсистемами единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения	01.07.2021	31.12.2024		Главный внештатный специалист по внедрению современных информационных систем в здравоохранении Минздрава Хакасии Караманов Д.Ю.; главные врачи ГБУЗ РХ; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В		Сопровождение интеграции медицинской информационной системы с подсистемами единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения проводится в постоянном режиме сотрудниками Министерства здравоохранения Республики Хакасия и ГБУЗ РХ "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр"		Регулярное
8.4	Мероприятия по унификации ведения электронной медицинской документации и справочников	01.07.2021	31.12.2024		Главный внештатный специалист по внедрению современных информационных систем в здравоохранении Минздрава Хакасии Караманов Д.Ю.; главные врачи, главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В		Актуальность электронной медицинской документации и справочников осуществляется в постоянном режиме на уровне и силами Министерства здравоохранения Республики Хакасия и ГБУЗ РХ "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр"		Регулярное
8.5	Мероприятия по применению систем электронной очереди для амбулаторных и стационарных пациентов посредством региональной медицинской информационной системы	01.07.2021	31.12.2024		Главные врачи ГБУЗ РХ; главный внештатный специалист по внедрению современных информационных систем в здравоохранении Минздрава Хакасии Караманов Д.Ю.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В		В 2021 году внедрение в медицинские организации Республики Хакасия региональной медицинской информационной системы на базе РИАМС "ПроМед" (далее - РМИС)		Регулярное
8.6	Мероприятия по мониторингу, планированию и управлению потоками пациентов при оказании медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями	01.07.2021	31.12.2024		Главные врачи ГБУЗ РХ; главный внештатный специалист по внедрению современных информационных систем в здравоохранении Минздрава Хакасии Караманов Д.Ю.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В		Внедрение вертикально-интегрированную медицинскую информационную систему (далее - ВИМИС) в медицинские организации Республики Хакасия к 2024 году. Обеспечение информационного взаимодействия не менее чем на 40% профильных структурных подразделений медицинских организаций с ГИСЗ и ВИМИС		Регулярное
8.7	Мероприятия по использованию локального и регионального архивов медицинских изображений (PACS-архив), как основы для телемедицинских консультаций	01.07.2021	31.12.2024		Главные врачи ГБУЗ РХ; главный внештатный специалист по внедрению современных информационных систем в здравоохранении Минздрава Хакасии Караманов Д.Ю.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В		Взаимодействие в постоянном режиме с централизованным медицинским архивом изображений "Цифровой контур здравоохранения" Республики Хакасия		Регулярное
8.8	Мероприятия по развитию метода цифровой микроскопии	01.07.2021	31.12.2024		Главные врачи ГБУЗ РХ; главный внештатный специалист по внедрению современных информационных систем в здравоохранении Минздрава Хакасии Караманов Д.Ю.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В		Для проведения телемедицинских консультаций и отправление в референс-центры стекл. блоков, для получения контрольного заключения (двойное мнение) с ФГУ "Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина": установить оборудование в 4 квартале 2021 году		Регулярное
8.9	Мероприятия по обеспечению медицинским организациям широкополосного доступа в сеть "Интернет", созданию возможностей безопасной передачи данных, обеспечению рабочих мест онкологов компьютерной техникой	01.07.2021	31.12.2024		Главные врачи ГБУЗ РХ; главный внештатный специалист по внедрению современных информационных систем в здравоохранении Минздрава Хакасии Караманов Д.Ю.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В		Работа медицинских организаций с РМИС осуществляется по защищенным каналам связи широкополосного доступа в сеть "Интернет". Дополнительно создать рабочие автоматизированные места для медицинских работников онкологического диспансера (радиологический корпус: 2 квартал 2022 года - 46 автоматизированных рабочих мест		Регулярное
8.10	Мероприятия по внедрению механизмов обратной связи и информирование об их наличии пациентов посредством сайта учреждения, информатов	01.09.2022	31.12.2024		Главные врачи ГБУЗ РХ; главный внештатный специалист по внедрению современных информационных систем в здравоохранении Минздрава Хакасии Караманов Д.Ю.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В		Установить терминал информата для использования обратной связи (пациент-медицинская организация) и информирования пациентов о данной услуги на сайте ГБУЗ РХ "РКОД": 3 квартал 2022 года		Регулярное
9. Обеспечение укомплектованности кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями
9.1	Меры по обеспечению укомплектованности кадрами медицинских организаций, с детализацией по медицинским организациям, врачебным и другим специальностям (указаны планируемые показатели укомплектованности по годам за время действия программы)	01.07.2021	31.12.2024		Главные врачи ГБУЗ РХ; начальник отдела кадровой и организационно-правовой работы Минздрава Хакасии Великанова О.О.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В		ГБУЗ РХ "РКОД": 2021 год - 1 врач-радиотерапевт, 2 врача онколога; 2022 год - 2 врача-рентгенолога, 3 врача-онколога; 2023 год - 1 медицинский физик, 2 врача-онколога; 2024 год - 1 врач-рентгенолог, 3 врача-онколога. ГБУЗ РХ "Саяногорская межрайонная больница": 2022 год - 1 врач-онколог; ГБУЗ РХ "Черногорская межрайонная больница": 2023 год - 1 врач-онколог; ГБУЗ РХ "Абазинская городская больница": 2022 год - 1 врач онколог; ГБУЗ РХ "Аскизская районная больница": 2023 год - 1 врач онколог; ГБУЗ РХ "Бейская районная больница": 2024 год - 1 врач онколог		Регулярное (ежегодное)
9.2	Мероприятия по мониторингу кадрового состава онкологической службы, ведению регионального сегмента Федерального регистра медицинских и работников, созданию электронной базы вакансий	01.07.2023	31.12.2024		Главные врачи ГБУЗ РХ; начальник отдела кадровой и организационно-правовой работы Минздрава Хакасии Великанова О.О.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В		Создание в 2023 году и ведение мониторинга кадрового состава онкологической службы, ведению регионального сегмента Федерального регистра медицинских и работников, созданию электронной базы вакансий		Регулярное
9.3	Мероприятия по профессиональной переподготовки и повышению квалификации врачей по специальностям "онкология", "радиотерапия", радиология", "рентгенология", "ультразвуковая диагностика", "клиническая лабораторная диагностика", "патологическая анатомия" и других специальностей по программам повышения квалификации по вопросам онконастороженности, раннего выявления онкологических заболеваний для широкого круга специалистов, участвующих в оказании первичной медико-санитарной помощи	01.07.2021	31.12.2024		Главные врачи ГБУЗ РХ; начальник отдела кадровой и организационно-правовой работы Минздрава Хакасии Великанова О.О.; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В		ГБУЗ РХ "РКОД" 2021 год - 1 врач-радиотерапевт, 5 врачей-онкологов; 2022 год - 2 врача-рентгенолога, 4 врача-онколога; 2023 год - 1 медицинский физик, 3 врача-онколога; 2024 год - 1 врач-рентгенолог, 5 врачей-онкологов		Регулярное (ежегодное)
9.4	Мероприятия по формированию и расширению системы материальных и моральных стимулов медицинских работников (решение социально-бытовых вопросов, содействие профессиональному росту через переподготовку, обучение в ординатуре и др.; проведение конкурсов профессионального мастерства "Лучший врач года", "Лучший средний медицинский работник года")			Директор ТФОМС по РХ Бурнакова Л.А.; главные врачи ГБУЗ РХ; начальник отдела кадровой и организационно-правовой работы Великанова О.О. Минздрава Хакасии; главный внештатный онколог Минздрава Хакасии/главный врач ГБУЗ РХ "РКОД" Борисов О.В		Материальное стимулирование. План ТФОМС РХ на 2021 год - 5,1 млн. руб. План финансовый утверждается только на один текущий календарный год		Регулярное (ежегодное)

5. Ожидаемые результаты программы

Источниками финансирования мероприятий являются средства республиканского бюджета Республики Хакасия, средства федерального бюджета, предоставленные в форме субсидий бюджету Республики Хакасия на софинансирование мероприятий по переоснащению медицинским оборудованием медицинских организаций в рамках реализации программы национального проекта "Здравоохранение" "Борьба с онкологическими заболеваниями".

Общий объем финансирования программы в 2019 - 2024 годах составит 9790,684 тыс. рублей, в том числе за счет средств:

федерального бюджета - 1452,506 тыс. рублей;

республиканского бюджета - 1010,357 тыс. рублей;

бюджета ТФОМС РХ - 7327,821 тыс. рублей.

Объемы финансирования по основным мероприятиям программы приведены в приложении 3 к программе.

Мероприятия являются этапами эффективной реализации государственной политики в сфере охраны здоровья населения в рамках программы.

Реализация мероприятий позволит обеспечить оказание медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями (протоколами лечения), а также организовать сеть ЦАОП в Республике Хакасия, обеспечивающих своевременность и комфортность прохождения диагностических процедур при возникновении подозрения о наличии у пациента онкологического заболевания, имеющих в своей структуре дневные стационары для повышения доступности методов противоопухолевой лекарственной терапии (химиотерапии), переоснастить сеть региональных медицинских организаций, оказывающих помощь больным онкологическими заболеваниями в Республике Хакасия, в том числе оборудованием для применения методов ядерной медицины.

Контроль и ответственность за реализацию мероприятий программы возлагается на Министерство здравоохранения Республики Хакасия:

обеспечение реализации мероприятий программы;

подготовка информации и отчетов о выполнении мероприятий программы;

подготовка предложений по корректировке программы;

совершенствование механизма реализации программы;

контроль за эффективным и целевым использованием средств, выделяемых на реализацию программы, за своевременным выполнением мероприятий программы.

6. Дополнительные разделы

Проведение реформирования онкологической службы в Республике Хакасия с учетом необходимости организационных мер по раннему выявлению онкологических заболеваний обеспечит интеграцию новейших методик ранней диагностики и лечения онкологических больных с инновационными организационными решениями, исполнение современных стандартов при основных локализациях рака, что приведет к улучшению показателей выживаемости и качества жизни пациентов со ЗНО.

В целом реализация всех направлений обеспечит к 2030 году формирование здорового образа жизни населения Республики Хакасия, а также создаст систему здравоохранения, позволяющую оказывать доступную и качественную медицинскую помощь на основе единых требований и подходов с учетом передовых достижений научно-технического прогресса, которая будет являться залогом устойчивого социально-экономического развития региона в долгосрочной перспективе.

Приложение 1
к региональной программе Республики Хакасия
"Борьба с онкологическими заболеваниями"

ПЕРЕЧЕНЬ ОБОРУДОВАНИЯ, приобретаемого для переоснащения ГБУЗ РХ "Республиканский клинический онкологический диспансер" на 2019 - 2024 годы


Наименование медицинского оборудования	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1	2	3	4	5	6	7
1. Аппарат наркозно-дыхательный с различными режимами искусственной вентиляции легких	1	1	0	2	0	2
2. Аппарат неинвазивной искусственной вентиляции легких с различными режимами вентиляции и автоматическим включением сигнала тревоги	2				1	1
3. Монитор хирургический с блоком капнографии, инвазивного и неинвазивного измерения артериального давления, электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений, пульсовой оксиметрии, 2-х температур	0	2	0	4	2	6
4. Портативный аппарат искусственной вентиляции легких для транспортировки	0	0	0	0	0	0
5. Прикроватный монитор с центральной станцией и автоматическим включением сигнала тревоги регистрирующий ЭКГ, артериальное давление, ЧСС, ЧД, насыщение гемоглобина кислородом, концентрацию углекислого газа, температуру тела, с функцией автономной работы	0	1	0	0	0	0
6. Бронхоскоп ширококанальный	0	0	0	0	0	0
7. Маммограф цифровой со стереотаксической пункционной приставкой	0	1	0	0	0	0
8. Ультразвуковой исследовательский аппарат экспертного класса	2	1	0	0	0	0
9. Ультразвуковой исследовательский аппарат среднего класса	0	0	0	1	0	1
10. Переносной ультразвуковой исследовательский аппарат - аппарат	0	0	0	1	0	1
11. Автоматический инжектор-шприц для кабинета рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографии	0	0	0	0	0	0
12. Видеоэндоскопический комплекс	1	0	1	0	0	1
13. Видеодуоденоскоп	0	0	0	1	0	1
14. Видеогастроскоп	0	0	0	2	0	2
15. Видеогастроскоп высокой четкости с функцией узкоспектрального осмотра	0	0	0	0	0	0
16. Видеобронхоскоп	0	1	0	1	1	2
17. Бронхоскоп ригидный	0	0	0	0	0	0
18. Видеобронхоскоп с функциями адаптивной кадровой интерполяции и аутофлюоресцентного изображения	0	0	0	1	0	1
19. Видеобронхоскоп высокой четкости с функцией узкоспектрального осмотра	0	0	0	0	0	0
20. Видеоколоноскоп	0	0	0	1	0	1
21. Видеоколоноскоп с функциями высокой четкости, увеличения и аутофлюоресцентного изображения	0	0	0	1	0	1
22. Аргоно-плазменный коагулятор	0	0	0	0	0	0
23. Электрохирургический блок	0	0	0	1	0	1
24. Ультразвуковой видеобронхоскоп	0	0	0	0	0	0
25. Ультразвуковой центр для УЗИ зондов	0	0	0	0	0	0
26. Магнитно-резонансный томограф	0	1	0	0	0	0
27. Микроскоп	0	2	0	0	0	0
28. Роботизированная система гистологической и иммуногистохимической диагностики с архивированием	0	1	0	0	0	0
29. Центрифуга настольная лабораторная	0	0	0	0	0	0
30. Биохимический анализатор	0	0	0	0	0	0
31. Гематологический анализатор (для экспресс лаборатории)	0	0	1	0	0	1
32. Анализатор газов крови и электролитов	0	0	0	0	0	0
33. Термостат водяной	0	1	0	0	0	0
34. Коагулометр 4-канальный	0	0	0	0	0	0
35. Анализатор мочи	0	1	0	0	0	0
36. Стол операционный хирургический многофункциональный универсальный	0	3	0	0	0	0
37. Генератор электрохирургический с универсальным набором комплектующих для монополярной и биполярной коагуляции	0	1	0	0	0	0
38. Эндовидеоскопический комплекс для выполнения урологических операций	0	0	0	1	0	1
39. Эндовидеоскопический комплекс для выполнения гинекологических операций	0	0	0	1	0	1
40. Эндовидеоскопический комплекс для выполнения абдоминальных операций	1
41. Операционный микроскоп	0	0	0	0	0	0
42. Аппарат для фотодинамической терапии	0	1	0	1	0	1
43. Аппарат для флюоресцентной диагностики	0	0	0	1	0	1
44. Компьютерная система сбора и архивирования данных ангиографии (PACS-система)	0	0	0	0	0	0
45. Аппарат лазерный терапевтический 0,85 - 0,81 мкм	0	0	0	1	0	1
46. Аппарат для воздушно-плазменной обработки	0	0	0	1	0	1
47. Автоматизированный иммуноферментный анализатор с дополнительным оборудованием и компьютерным обеспечением учета результатов анализов			1	0		1
48. Эндовидеоскопический комплекс для выполнения абдоминальных операций			1	0		1
49. Микроскоп сканирующий (сканер микропрепаратов)			1	0		1
50. Установка для локальной спектроскопии					1	1
51. Лазерный хирургический комплекс (СО2 лазер)					1	1
52. Рентгенодиагностический комплекс на 3 рабочих места	1
53. Передвижной палатный рентгеновский аппарат	1
54. Потолочный бестеневой хирургический светильник стационарный (на потолочной консоли)	3
55. Аппарат для проведения радиочастотной внутритканевой термоабляции	1
ИТОГО	13	18	5	22	6	33

Приложение 2
к региональной программе Республики Хакасия
"Борьба с онкологическими заболеваниями"

Финансовое обеспечение реализации мероприятий


N п/п	Наименование результата и источники финансирования	Объем финансового обеспечения по годам реализации (млн рублей)						Всего (млн рублей)
		2019	2020	2021	2022	2023	2024
1	Разработка и реализация программы борьбы с онкологическими заболеваниями
1.1	Проведение информационно-коммуникационной кампании, направленной на профилактику онкологических заболеваний	0,715	1,485	1,100	1,100	1,100	1,100	6,600
1.1.1	федеральный бюджет (в том числе межбюджетные трансферты бюджету Республики Хакасия)	0	0	0	0	0	0	0
1.1.1.1	бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации и их территориальных фондов (межбюджетные трансферты бюджету Республики Хакасия)	0	0	0	0	0	0	0
1.1.2	консолидированный бюджет Республики Хакасия, в том числе	0,715	1,485	1,100	1,100	1,100	1,100	6,600
1.1.2.1	республиканский бюджет	0,715	1,485	1,100	1,100	1,100	1,100	6,600
1.1.3	из них межбюджетные трансферты из бюджета Республики Хакасия	0	0	0	0	0	0	0
1.1.3.1	бюджеты муниципальных образований	0	0	0	0	0	0	0
1.1.4	внебюджетные источники	0	0	0	0	0	0	0
1.2	Финансовое обеспечение оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями и протоколами лечения	907,636	1026,572	848,263	1135,470	1195,477	2214,403	7327,821
1.2.1	федеральный бюджет (в т.ч. межбюджетные трансферты бюджету Республики Хакасия)	0	0	0	0	0	0	0
1.2.1.1	бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации и их территориальных Фондов (межбюджетные трансферты бюджету Республики Хакасия)	907,636	1026,572	848,263	1135,470	1195,477	2214,403	7327,821
1.2.2	консолидированный бюджет Республики Хакасия, в том числе	0	0	0	0	0	0	0
1.2.2.1	республиканский бюджет	0	0	0	0	0	0	0
1.2.3	из них межбюджетные трансферты из бюджета Республики Хакасия	0	0	0	0	0	0	0
1.2.3.1	бюджеты муниципальных образований	0	0	0	0	0	0	0
1.2.4	внебюджетные источники	0	0	0	0	0	0	0
1.3	Организация сети центров амбулаторной онкологической помощи (переоснащение)	69,315	84,774	88,340	0	0	0	242,429
1.3.1	федеральный бюджет (в т.ч. межбюджетные трансферты бюджету Республики Хакасия)	0	0	0	0	0	0	0
1.3.1.1	бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации и их территориальных Фондов (межбюджетные трансферты бюджету Республики Хакасия)	0	0	0	0	0	0	0
1.3.2	консолидированный бюджет Республики Хакасия, в том числе	69,315	84,774	88,340	0	0	0	242,429
1.3.2.1	республиканский бюджет	69,315	84,774	88,340	0	0	0	242,429
1.3.3	из них межбюджетные трансферты из бюджета Республики Хакасия	0	0	0	0	0	0	0
1.3.3.1	бюджеты муниципальных образований	0	0	0	0	0	0	0
1.3.4	внебюджетные источники	0	0	0	0	0	0	0
1.4	Переоснащение ГБУЗ РХ "Республиканский клинический онкологический диспансер", оказывающего помощь больным онкологическими заболеваниями в Республике Хакасия	116,929	215,140	73,385	87,799	22,830	22,802	538,885
1.4.1	федеральный бюджет (в т.ч. межбюджетные трансферты бюджету Республики Хакасия)	116,929	215,140	73,385	87,799	22,830	22,802	538,885
1.4.1.1	бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации и их территориальных Фондов (межбюджетные трансферты бюджету Республики Хакасия)	0	0	0	0	0	0	0
1.4.2	консолидированный бюджет Республики Хакасия, в том числе	0	0	0	0	0	0	0
1.4.2.1	республиканский бюджет	0	0	0	0	0	0	0
1.4.3	из них межбюджетные трансферты из бюджета Республики Хакасия	0	0	0	0	0	0	0
1.4.3.1	бюджеты муниципальных образований	0	0	0	0	0	0	0
1.4.4	внебюджетные источники	0	0	0	0	0	0	0
1.5	Новое строительство и реконструкция	253,379	381,433	372,476	8,170	8,170	651,321	1674,949
1.5.1	федеральный бюджет (в т.ч. межбюджетные трансферты бюджету Республики Хакасия)	238,795	338,967	335,859	0	0	0	913,621
1.5.1.1	бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации и их территориальных Фондов (межбюджетные трансферты бюджету Республики Хакасия)	0	0	0	0	0	0	0
1.5.2	консолидированный бюджет Республики Хакасия, в том числе	14,584	42,466	36,617	8,170	8,170	651,321	761,328
1.5.2.1	республиканский бюджет	14,584	42,466	36,617	8,170	8,170	651,321	761,328
1.5.3	из них межбюджетные трансферты из бюджета Республики Хакасия	0	0	0	0	0	0	0
1.5.3.1	бюджеты муниципальных образований	0	0	0	0	0	0	0
1.5.4	внебюджетные источники	0	0	0	0	0	0	0
Всего по региональному проекту, в том числе		1347,974	1709,404	1383,564	1232,539	1227,577	2889,626	9790,684
федеральный бюджет (в т.ч. межбюджетные трансферты бюджету Республики Хакасия)		355,724	554,107	409,244	87,799	22,830	22,802	1452,506
бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации (межбюджетные трансферты бюджету Республики Хакасия)		907,636	1026,57	848,263	1135,470	1195,477	2214,403	7327,821
консолидированный бюджет Республики Хакасия, в том числе		84,614	128,725	126,057	9,270	9,270	652,421	1010,357
республиканский бюджет		84,614	128,725	126,057	9,270	9,270	652,421	1010,357
из них межбюджетные трансферты из бюджета Республики Хакасия		0	0	0	0	0	0	0
бюджеты муниципальных образований		0	0	0	0	0	0	0
внебюджетные источники		0	0	0	0	0	0	0

Приложение 3
к региональной программе Республики Хакасия
"Борьба с онкологическими заболеваниями"

Перечень медицинских организаций, принимающих участие в реализации мероприятий


Полное наименование медицинской организации	Адрес места нахождения	N группы медицинской организации
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Абаканская межрайонная клиническая больница"	Республика Хакасия, г. Абакан, ул. Чертыгашева, 57	2
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Саяногорская межрайонная больница"	Республика Хакасия, г. Саяногорск, ул. Шушенская, 2а	1
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Черногорская межрайонная больница"	Республика Хакасия, г. Черногорск, просп. Космонавтов, 21	1
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Республиканский клинический онкологический диспансер"	Республика Хакасия, г. Абакан, ул. Цукановой, 173	2

Исполняющий обязанности Главы
Республики Хакасия - Председателя
Правительства Республики Хакасия
И.ВОЙНОВА

Об утверждении региональной программы Республики Хакасия "Борьба с онкологическими заболеваниями" (с изменениями на 31 мая 2023 года)

Кодекс и Техэксперт. Карелия

Продукты Кодекс

Продукты Техэксперт

Контакты