АДМИНИСТРАЦИЯ СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 27 мая 2021 года N 339


О внесении изменения в региональную программу "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям, в Смоленской области"

Администрация Смоленской области постановляет:

Внести в региональную программу "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям, в Смоленской области", утвержденную постановлением Администрации Смоленской области от 17.06.2019 N 359, изменение, изложив ее в новой редакции (прилагается).

Губернатор
Смоленской области
А.В.ОСТРОВСКИЙ

Утверждена
постановлением
Администрации
Смоленской области
от 17.06.2019 N 359
(в редакции
постановления
Администрации
Смоленской области
от 27.05.2021 N 339)

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА "РАЗВИТИЕ ДЕТСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ВКЛЮЧАЯ СОЗДАНИЕ СОВРЕМЕННОЙ ИНФРАСТРУКТУРЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ, В СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ"

Введение

Региональная программа "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям, в Смоленской области" создана на основе паспорта регионального сегмента федерального проекта "Развитие детского здравоохранения, включая мероприятия по созданию современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям".

Региональная программа направлена на достижение целевого показателя национального проекта "Здравоохранение" - снижение младенческой смертности по Российской Федерации к 2024 году до 4,5 случая на 1000 родившихся живыми, являющегося индикатором целевого показателя "Повышение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет", характеризующего достижение национальной цели развития "Сохранение населения, здоровья и благополучия людей".

Реализация мероприятий региональной программы непосредственно связана с реализацией мероприятий региональных проектов, направленных на достижение показателей и результатов федеральных проектов, входящих в структуру национального проекта "Здравоохранение".

В рамках регионального проекта "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами" будет обеспечено обучение медицинских кадров в симуляционно-тренинговых центрах, позволяющих осуществить отработку практических навыков в условиях, приближенных к реальным.

За счет завершения формирования сети медицинских организаций первичного звена здравоохранения, а также приобретения передвижных диагностических мобильных комплексов в рамках регионального проекта "Развитие первичной медико-санитарной помощи" будет обеспечена максимальная доступность медицинской помощи для детского населения, проживающего в отдаленных сельских местностях.

При реализации регионального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" будет обеспечено полное внедрение клинических рекомендаций и протоколов лечения детям, страдающим онкологическими заболеваниями, в части проведения противоопухолевой лекарственной и лучевой терапии.

Реализация мероприятий регионального проекта "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)" позволит дооснастить медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь, информационно-телекоммуникационным оборудованием, автоматизированными рабочими местами врача, использовать медицинские информационные системы, соответствующие требованиям Министерства здравоохранения Российской Федерации, подключенные к единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения.

Исполнители

Ответственным исполнителем региональной программы является исполняющий обязанности начальника Департамента Смоленской области по здравоохранению А.В. Буллих, администратором региональной программы - заместитель начальника Департамента Смоленской области по здравоохранению О.С. Стунжас.

Исполнители и участники по отдельным направлениям региональной программы представлены в таблице 1.

Таблица 1

Цель региональной программы

Целью региональной программы является достижение целевого показателя по уровню младенческой смертности к 2024 году - 4,5 на 1000 родившихся живыми.

Задачи региональной программы

Достижение цели региональной программы предусматривается осуществить путем выполнения следующих задач:

- соблюдение клинических рекомендаций в акушерской и неонатологической практике;

- соблюдение маршрутизации при оказании медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам на территории Смоленской области согласно приложению N 2 к приказу начальника Департамента Смоленской области по здравоохранению от 16.02.2021 N 153 "Об утверждении порядка оказания акушерско-гинекологической помощи на территории Смоленской области";

- повышение качества подготовки специалистов в области акушерства, анестезиологии и реаниматологии, неонатологии, педиатрии;

- организация проведения телемедицинских консультаций между специалистами учреждений родовспоможения 1-го и 2-го уровней и специалистами перинатального центра областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Клиническая больница N 1", а также специалистами федеральных учреждений;

- совершенствование работы акушерской анестезиолого-реанимационной и неонатологической анестезиолого-реанимационной выездных бригад;

- совершенствование работы перинатальных консилиумов;

- совершенствование работы экспертной комиссии по анализу младенческой смертности;

- усиление контроля за организацией диспансерного наблюдения беременных женщин.

Достижение показателей эффективности (индикаторов региональной программы) также предусматривает реализацию комплекса задач по каждому из индикаторов.

С целью снижения смертности детей в возрасте 0 - 4 года на 1000 родившихся живыми необходимо решение следующих задач:

- соблюдение клинических рекомендаций в педиатрической практике;

- повышение качества подготовки специалистов в области педиатрии;

- организация проведения телемедицинских консультаций между специалистами медицинских учреждений 1-го и 2-го уровней и специалистами медицинских учреждений 3-го уровня, а также специалистами федеральных учреждений;

- соблюдение маршрутизации при оказании медицинской помощи детскому населению Смоленской области согласно нормативным документам Департамента Смоленской области по здравоохранению;

- организация работы дистанционного реанимационно-консультативного центра для детей, регулярный (ежедневный) контроль за состоянием госпитализированных пациентов в Смоленской области;

- межведомственное взаимодействие с заинтересованными структурами в целях снижения смертности детей от внешних причин.

С целью снижения смертности детей в возрасте 0 - 17 лет на 100000 детей соответствующего возраста предусмотрено решение следующих задач:

- повышение качества подготовки специалистов в области педиатрии;

- организация проведения телемедицинских консультаций между специалистами медицинских учреждений 1-го и 2-го уровней и специалистами медицинских учреждений 3-го уровня, а также специалистами федеральных учреждений;

- соблюдение маршрутизации при оказании медицинской помощи детскому населению Смоленской области согласно нормативным документам Департамента Смоленской области по здравоохранению;

- организация работы дистанционного реанимационно-консультативного центра для детей, регулярный (ежедневный) контроль за состоянием госпитализированных пациентов в Смоленской области;

- межведомственное взаимодействие с заинтересованными структурами в целях снижения смертности детей от внешних причин (в том числе проведение профилактических осмотров несовершеннолетних в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.10.2014 N 581н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ", проведение комплексных мероприятий по профилактике детского травматизма, суицидов);

- разбор и анализ каждого случая младенческой смертности главными внештатными специалистами Департамента Смоленской области по здравоохранению (акушер-гинеколог, неонатолог, реаниматолог, детский хирург, медицинский генетик, педиатр, клинический фармаколог) с принятием организационных и дисциплинарных решений;

- внедрение системы контроля качества медицинской помощи детям в медицинских организациях Смоленской области, внешние аудиты качества педиатрической помощи в медицинских организациях Смоленской области.

Задачами, направленными на повышение доли посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями, являются:

- повышение качества оказания первичной медико-санитарной помощи детям путем дооснащения детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Смоленской области медицинскими изделиями в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.03.2018 N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям" (далее также - приказ Минздрава России от 07.03.2018 N 92н);

- внедрение принципов бережливого производства и комфортного пребывания детей и их родителей при оказании первичной медико-санитарной помощи в результате реализации в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций Смоленской области организационно-планировочных решений внутренних пространств, а также проведения ремонтных работ;

- повышение качества подготовки специалистов в области педиатрии с использованием симуляционных форм обучения.

С целью повышения доли преждевременных родов (22 - 37 недель) в перинатальных центрах предусмотрено выполнение следующих задач:

- соблюдение клинических рекомендаций в акушерско-гинекологической практике;

- соблюдение маршрутизации при оказании медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам на территории Смоленской области согласно приложению N 2 к приказу начальника Департамента Смоленской области по здравоохранению от 16.02.2021 N 153 "Об утверждении порядка оказания акушерско-гинекологической помощи на территории Смоленской области";

- повышение качества подготовки специалистов в области акушерства и гинекологии;

- совершенствование работы перинатальных консилиумов;

- совершенствование работы выездной акушерской анестезиолого-реанимационной бригады;

- организация проведения информационной кампании по вопросам подготовки к беременности, ранней постановки на учет по беременности, своевременного прохождения дородовой диагностики.

Задачами, направленными на повышение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами, являются:

- повышение охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей;

- повышение оснащенности детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Смоленской области;

- повышение качества подготовки специалистов в области педиатрии, детской хирургии, травматологии-ортопедии, офтальмологии, кардиологии, детской эндокринологии, гастроэнтерологии, гинекологии, детской урологии-андрологии;

- внешний аудит качества педиатрической помощи в медицинских организациях Смоленской области.

С целью увеличения количества (доли) детских поликлиник и детских поликлинических отделений с созданной современной инфраструктурой оказания медицинской помощи детям, а также числа выполненных детьми посещений детских поликлиник и поликлинических подразделений, в которых созданы комфортные условия пребывания детей и которые дооснащены медицинским оборудованием, от общего числа посещений детьми детских поликлиник и поликлинических подразделений предусмотрено выполнение следующих задач:

- внедрение принципов бережливого производства и комфортного пребывания детей и их родителей при оказании первичной медико-санитарной помощи в результате реализации в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций Смоленской области организационно-планировочных решений внутренних пространств, а также проведения ремонтных работ;

- повышение качества оказания первичной медико-санитарной помощи детям путем дооснащения детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Смоленской области медицинскими изделиями в соответствии с приказом Минздрава России от 07.03.2018 N 92н.

С целью увеличения укомплектованности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям (доля занятых физическими лицами должностей от общего количества должностей в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях), врачами-педиатрами предусмотрено выполнение следующих задач:

- целевая подготовка специалистов для медицинских учреждений Смоленской области;

- предоставление дополнительной меры социальной поддержки отдельных категорий работников областных государственных учреждений здравоохранения в виде единовременного денежного пособия;

- выплата денежной компенсации за наем (поднаем) жилых помещений работникам областных государственных учреждений здравоохранения, обучавшимся на условиях целевого обучения в образовательных организациях высшего медицинского образования (в том числе в ординатуре);

- реализация мероприятий по закреплению молодых специалистов в сельской местности ("Земский доктор").

Характеристика службы медицинской помощи детям и родовспоможения региона

В Смоленской области, по данным Росстата на 2020 год, проживает 162880 детей и подростков, что составляет 17,4% от общей численности населения. В течение последних лет отмечается снижение численности детского населения: в 2019 году на 574 человека (0,3%) по сравнению с предшествующим годом, в 2020 году - на 593 человека (0,4%).

Численность детского населения в разрезе возрастных групп представлена в таблице 2.

Таблица 2

В 2020 году в Смоленской области родилось 6554 ребенка, что на 535 детей меньше, чем в 2019 году (7089 детей), и на 1260 детей меньше, чем в 2018 году (7814 детей). Тенденция снижения рождаемости характерна не только для Смоленской области, но и для Российской Федерации в целом.

Важное значение для оценки состояния здоровья детского населения имеет уровень показателя заболеваемости. Общая заболеваемость детского населения от 0 до 14 лет в 2020 году снизилась на 11,8% по сравнению с 2019 годом и на 12,7% по сравнению с 2018 годом, составив 186381,0 на 100 тыс. детей от 0 до 14 лет (в 2019 году - 211280,8 на 100 тыс. населения, в 2018 году - 213550,7 на 100 тыс. населения соответствующего возраста).

Снижение показателя заболеваемости детей по сравнению с прошлым годом произошло по следующим классам: инфекционные и паразитарные болезни - на 34%, болезни органов пищеварения - на 22,3%, болезни эндокринной системы - на 12,9%.

В структуре общей заболеваемости детей до 14 лет, как и в предыдущие годы, 1-е место занимают болезни органов дыхания - 54,6% (101730,7 на 100 тыс. детского населения); 2-е место - травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин - 6,4% (12001,7 на 100 тыс. детского населения); 3-е место - болезни глаза, его придаточного аппарата - 6,0% (11190,1 на 100 тыс. детского населения).

Заболеваемость органов репродуктивной системы у детей в 2020 году составила 1139,3 на 100 тыс. населения, или 0,6% от общей заболеваемости детей в возрасте 0 - 14 лет.

Первичная заболеваемость детского населения в 2020 году ниже показателя предшествующего года на 14%, на 15,6% ниже показателя 2018 года и составляет в 2020 году 143451,0 на 100 тыс. соответствующего населения (в 2019 году - 166883,4 на 100 тыс. населения соответствующего возраста, в 2018 году - 169906,0 на 100 тыс. населения соответствующего возраста).

В структуре первичной заболеваемости детского населения первое место занимают болезни органов дыхания (68,8%), второе место - травмы и отравления (8,4%), третье место - болезни кожи и подкожной клетчатки - 3,5%.

Показатель общей заболеваемости подростков в 2020 году составил 214166,9 на 100 тыс. населения подросткового возраста, что на 7,6% ниже уровня показателя прошлого года и на 14,9% ниже уровня показателя 2018 года (в 2019 году - 231772,2 на 100 тыс. населения соответствующего возраста, в 2018 году - 251534,6 на 100 тыс. населения подросткового возраста).

По некоторым классам болезней наблюдается значительное снижение общей заболеваемости подростков в 2020 году по сравнению с 2019 годом: некоторые инфекционные и паразитарные болезни - на 21%, болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, - на 20,4%, травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин - на 17,6%, болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ - на 15,2%.

Структура общей заболеваемости подростков:

- 1-е место - болезни органов дыхания - 31,4%. Показатель в 2020 году составил 67151,2 на 100 тыс. соответствующего населения;

- 2-е место - болезни глаза и его придаточного аппарата - 11,7%. Показатель в 2020 году составил 25026,7 на 100 тыс. соответствующего населения;

- 3-е место - болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - 11,4%. Показатель в 2020 году составил 24452,5 на 100 тыс. соответствующего населения.

Заболеваемость органов репродуктивной системы в структуре общей заболеваемости подростков составила в 2020 году 2,6% (5647,7 на 100 тыс. населения соответствующего возраста).

Первичная заболеваемость подростков составила 118083,4 на 100 тыс. населения соответствующего возраста, что на 11,2% ниже уровня предшествующего года и на 19,1% ниже уровня 2018 года (в 2019 году - 132903,9 на 100 тыс. населения, в 2018 году - 145832,8 на 100 тыс. населения подросткового возраста).

Структура первичной заболеваемости подростков:

- 1-е место - болезни органов дыхания - 52,2%;

- 2-е место - травмы, отравления и некоторые другие последствия - 9,2%;

- 3-е место - болезни глаза и его придаточного аппарата - 5,1%.

Выше среднеобластного показателя показатель общей заболеваемости у детей отмечен в г. Смоленске, в Ершичском, Гагаринском и Краснинском районах Смоленской области. У подростков общая заболеваемость выше среднеобластного показателя зарегистрирована в г. Смоленске, Хиславичском, Ершичском, Краснинском, Гагаринском, Починковском, Глинковском, Сафоновском, Демидовском, Велижском районах Смоленской области.

Важнейшим показателем, во многом определяющим демографическую ситуацию в стране, является детская смертность. Данный показатель имеет сложную структуру, включающую в себя ряд специальных показателей, которые имеют свои особенности расчета. Каждый из этих показателей характеризует смертность в определенный период жизни детей.

Показатель младенческой смертности рассматривается как оперативный критерий оценки санитарного благополучия населения, уровня и качества медико-социальной помощи, эффективности работы акушерской и педиатрической служб.

По итогам 2020 года младенческая смертность составила 6,0 на 1 тыс. родившихся детей, что выше уровня 2019 года на 50,0% (4,0 на 1 тыс. родившихся), а также выше аналогичного среднероссийского показателя отчетного года на 33,3% (4,5 на 1 тыс. родившихся детей).

Оценка уровня младенческой смертности в различные периоды первого года жизни ребенка представлена в таблице 3.

Таблица 3

Следует отметить, что для младенцев наиболее велик риск смерти в неонатальном периоде, при этом он сложнее всего поддается контролю и снижению, поскольку связан с трудноуправляемыми на сегодня эндогенными факторами. Большая часть детей умирает на первом месяце жизни от состояний, которые возникли в перинатальном периоде. Эти дети часто находятся в очень тяжелом необратимом состоянии. Из 40 новорожденных, умерших в возрасте до года в 2020 году, 20 детей (50,0%) имели недоношенность различной степени, среди которых 11 детей (55,0%) имели массу тела от 500 до 1000 граммов (экстремально низкую массу тела (далее - ЭНМТ) и 2 детей (10,0%) имели массу тела до 500 граммов. В 2019 и 2018 годах также большинство детей, умерших в возрасте до года, были недоношенными: в 2019 году - 13 детей (44,8%), в том числе 10 (76,9%) с ЭНМТ, в 2018 году - 32 ребенка (61,5%), в том числе 14 новорожденных (43,7%) с ЭНМТ.

Структура причин младенческой смертности представлена в таблице 4.

Таблица 4

В структуре смертности младенцев на протяжении ряда лет 1-е место занимают состояния, возникшие в перинатальном периоде, 2-е место - врожденные пороки развития (в 2018 и 2020 годах), в 2019 году - болезни нервной системы и внешние причины, 3-е место - заболевания органов дыхания (в 2018 и 2020 годах), в 2019 году - некоторые инфекционные и паразитарные болезни и прочие причины.

Для оценки состояния здоровья детского населения не менее важное значение имеет показатель смертности детей в возрасте от 1 года до 17 лет.

За 2020 год на территории Смоленской области умерло 38 детей в возрасте от 1 года до 17 лет (включительно) - 24,4 на 100 тыс. детей соответствующего возраста, что на 5,6% превышает показатель 2019 года (36 детей - 23,1 на 100 тыс. детей соответствующего возраста) и на 2,5% - показатель 2018 года (37 детей - 23,8 на 100 тыс. детей соответствующего возраста).

Структура причин детской смертности в возрасте от 1 года до 17 лет представлена в таблице 5.

Таблица 5

Следует отметить, что в возрастном периоде старше 1 года значительно возрастает влияние внешних причин на показатель детской смертности.

Одной из основных характеристик здоровья и социального благополучия детского населения Смоленской области наряду с демографическими показателями является показатель детской инвалидности. Динамика количества детей-инвалидов (в абсолютных числах, а также на 100 тыс. детского населения) представлена в таблице 6.

Таблица 6

В 2020 году количество зарегистрированных детей-инвалидов на территории Смоленской области по сравнению с 2018 годом выросло на 131 человека (4,7%) и на 50 человек по отношению к 2019 году соответственно (1,8%).

В структуре заболеваний, обусловивших детскую инвалидность, 1-е место занимают психические заболевания - 30,3%, на 2-м месте - заболевания нервной системы - 20,8%, 3-е место в структуре заболеваний занимают врожденные аномалии - 17,2%. Структура заболеваний, обусловивших детскую инвалидность в 2018 и 2019 годах, аналогична: на 1-м месте - психические заболевания (28,4% и 29,9% соответственно), на 2-м месте - заболевания нервной системы (21,5% и 21,9% соответственно), на 3-м месте - врожденные аномалии (18,4% и 16,6% соответственно).

Характеристика акушерско-гинекологической службы.

На территории Смоленской области внедрен Порядок оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде (приказ начальника Департамента Смоленской области по здравоохранению от 16.02.2021 N 153) в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.10.2020 N 1130н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология".

Утверждена трехуровневая система оказания медицинской помощи женщинам во время беременности, родов и послеродовом периоде. Утверждена маршрутизация при оказании медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам и гинекологическим больным на территории Смоленской области.

В зависимости от коечной мощности, оснащения, кадрового обеспечения медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь женщинам в период родов и в послеродовый период, разделяются на три группы по возможности оказания медицинской помощи.

Для организации медицинской помощи женщинам в Смоленской области развернуты 11 акушерских отделений в многопрофильных учреждениях здравоохранения и один самостоятельный акушерский стационар (областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Клинический родильный дом"). Общая коечная мощность акушерских стационаров на 01.01.2020 составляла 348 коек, из них 149 коек для беременных и рожениц, 188 коек патологии беременности и 11 коек сестринского ухода (акушерские), а также 297 гинекологических коек. Из-за сложной эпидемической ситуации в связи с новой коронавирусной инфекцией и внебольничной пневмонией производилось перепрофилирование отделений и целых учреждений в инфекционные госпитали, в связи с чем произошло уменьшение коек данного профиля и на конец 2020 года произошло снижение их количества: 104 койки для беременных и рожениц, 116 коек патологии беременности и 4 койки сестринского ухода (акушерские). Таким образом, общая коечная мощность на 31.12.2020 составила 224 круглосуточные акушерские койки, а также 269 гинекологических коек.

В 2018 году начал функционировать новый современный перинатальный центр в городе Смоленске. На 01.01.2020 были развернуты койки для оказания акушерско-гинекологической помощи круглосуточного пребывания: 50 коек для беременных и рожениц, 80 коек патологии беременных, 17 гинекологических коек, 30 коек патологии новорожденных и недоношенных детей и 27 коек реанимации (18 коек для новорожденных и 9 коек для женщин). Также при стационаре перинатального центра развернуто 8 коек для дневного пребывания (5 коек патологии беременных и 3 гинекологические койки) и 7 коек гинекологических при амбулаторно-поликлиническом учреждении (из них 2 гинекологические для вспомогательных репродуктивных технологий). В связи с развертыванием инфекционного госпиталя на конец 2020 года было уменьшено количество коек патологии беременности на 30 единиц.

В перинатальном центре сконцентрированы высококвалифицированные кадры, современные технологии и лечебно-диагностическое оборудование для обеспечения диагностики, в том числе пренатальной, максимально эффективной медицинской помощи при осложненном течении беременности, родов, раннего послеродового периода и оказания высококвалифицированной медицинской помощи новорожденным детям, в том числе в условиях реанимации, второго этапа выхаживания недоношенных детей с возможностью оказания высококвалифицированной помощи детям с врожденной патологией, в том числе в отделении реабилитации.

В областных государственных бюджетных учреждениях здравоохранения (далее также - ОГБУЗ) работают 232 врача-акушера-гинеколога и 335 акушерок.

Обеспеченность женского населения врачами-акушерами-гинекологами в Смоленской области составляет 4,6 на 10 тыс. женского населения (по Российской Федерации - 4,5 на 10 тыс. женского населения, по Центральному федеральному округу - 4,3 на 10 тыс. женского населения).

Общая укомплектованность штатов акушерами-гинекологами в Смоленской области составляет 94,9%, укомплектованность физическими лицами - 60,7%, в среднем коэффициент совместительства составляет 1,6, квалификационный уровень - 73,3% (170 врачей-акушеров-гинекологов имеют квалификационные категории), все врачи сертифицированы.

С учетом трехуровневой системы оказания акушерско-гинекологической помощи все учреждения родовспоможения разделены на 3 группы в зависимости от мощности, оснащенности, кадрового потенциала для оказания медицинской помощи беременным женщинам и новорожденным детям.

Количество коек для беременных и рожениц по состоянию на 01.01.2020 представлено в таблице 7.

Таблица 7

Характеристика службы медицинской помощи детям.

В учреждениях здравоохранения областного подчинения на 01.01.2020 было развернуто 913 коек круглосуточного педиатрического профиля, из них 632 специализированные педиатрические койки по 23 профилям и 281 койка педиатрического соматического профиля. Кроме того, в медицинских организациях региона функционировало 172 койки педиатрического профиля дневного пребывания при стационаре, в том числе 139 коек педиатрического соматического профиля и 33 специализированные педиатрические койки.

Профиль и количество педиатрических коек, развернутых в ОГБУЗ, представлены в таблице 8.

Таблица 8

Из-за сложной эпидемической ситуации в связи с новой коронавирусной инфекцией и внебольничной пневмонией производилось перепрофилирование отделений и целых учреждений в инфекционные госпитали. В связи с чем на конец 2020 года количество педиатрических круглосуточных коек составило 747, в том числе 266 педиатрических соматических и 481 специализированная педиатрическая койка. Количество коек уменьшилось на 166, из них 129 коек инфекционного профиля для детей, 15 педиатрических соматических, 8 аллергологических детских, 8 коек реанимации и 6 коек реабилитационных для больных детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы. Уменьшилось также количество коек дневного пребывания с 172 до 122 коек (на 50 коек за счет педиатрических соматических).

Амбулаторно-поликлиническая помощь детскому населению организована на 185 педиатрических участках со средним количеством прикрепленного населения 850 детей. Участки укомплектованы 166 врачами-педиатрами участковыми, 157 средними медицинскими работниками.

Медицинская помощь несовершеннолетним в период обучения и воспитания в образовательных организациях осуществляется силами 29 отделений организации медицинской помощи обучающимся, созданных в качестве структурных подразделений 27 областных государственных бюджетных учреждений здравоохранения. Отделения укомплектованы 72 врачами-педиатрами и 259 средними медицинскими работниками.

На территории Смоленской области в целях улучшения кадровой ситуации в здравоохранении за счет средств областного бюджета предусмотрены дифференцированные меры социальной поддержки работников учреждений здравоохранения в виде единовременного денежного пособия в размере 200000 рублей для врачей и в размере 100000 рублей для средних медицинских работников.

В областном бюджете на 2021 год в рамках подпрограммы "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" областной государственной программы "Развитие здравоохранения в Смоленской области", утвержденной постановлением Администрации Смоленской области от 29.11.2013 N 983, предусмотрены финансовые средства на выплату денежной компенсации за наем (поднаем) жилых помещений работникам областных государственных учреждений здравоохранения, обучавшимся на условиях целевого обучения в образовательных организациях высшего медицинского образования (в том числе в ординатуре) (далее - денежная компенсация за наем (поднаем) жилых помещений).

Денежная компенсация за наем (поднаем) жилых помещений установлена в размере, не превышающем 10000 рублей в месяц.

Реализация мероприятий по проведению целевого обучения по образовательным программам высшего образования - программам специалитета по специальности N 31.05.02 "Педиатрия" позволила подготовить в 2020 году 7 специалистов, в 2021 - 2024 годах - по 9 специалистов ежегодно.

Одними из форм медицинской помощи, направленной на выявление заболеваний и патологий на ранней стадии, являются профилактические осмотры.

Информация о проведении профилактических осмотров несовершеннолетних в Смоленской области за 2018 - 2020 годы представлена в таблице 9.

Таблица 9

Распределение детей по группам здоровья по результатам проведенных профилактических медицинских осмотров представлено в таблице 10.

Таблица 10

(процентов)

В соответствии с приказом Минздрава России от 07.03.2018 N 92н первичная медико-санитарная помощь детям, проживающим в Смоленской области, оказывается в медицинских организациях трех групп.

К медицинским организациям первой группы относятся 20 центральных районных больниц и 2 районные больницы (далее также - РБ). В медицинских учреждениях первой группы первичную медико-санитарную помощь получают более 58,4 тыс. детей (35,6%).

В 18 медицинских учреждениях первой группы первичная медико-санитарная помощь детям оказывается в педиатрических кабинетах, входящих в состав поликлинических отделений центральных районных больниц и районных больниц, в 2 медицинских учреждениях (ОГБУЗ "Гагаринская ЦРБ" (поликлиника) и ОГБУЗ "Дорогобужская ЦРБ" (поликлиническое отделение).

Детская поликлиника ОГБУЗ "Гагаринская ЦРБ" расположена в приспособленном помещении, плановая мощность поликлиники рассчитана на 200 посещений в смену. Численность обслуживаемого прикрепленного детского населения составляет 7,9 тыс. человек. Для оказания первичной медико-санитарной помощи детям организовано 9 педиатрических участков, амбулаторный прием ведут врачи по 8 специальностям, функционируют клинико-диагностическая лаборатория, отделение функциональной диагностики, рентгенологический кабинет, кабинеты реабилитации (ЛФК и массажа, отделение физиотерапии).

Детское поликлиническое отделение ОГБУЗ "Дорогобужская ЦРБ" расположено в типовом здании, рассчитано на 122 посещения в смену, численность обслуживаемого населения составляет более 4,3 тыс. человек. Ведется прием детей следующими узкими специалистами: неврологом, оториноларингологом, психиатром, дерматологом, иммунологом-аллергологом, детским хирургом, гинекологом, фтизиатром, окулистом. Имеются клинико-биохимическая лаборатория, ЭКГ-кабинет, рентгенологический кабинет, кабинет УЗИ, физиокабинет, кабинет ЛФК, обслуживающие как детское, так и взрослое население.

Вторую группу учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную, в том числе специализированную, помощь детям, составляют медицинские учреждения, выполняющие функции межрайонных центров. С учетом потребности населения районов Смоленской области, сформировавшихся потоков пациентов, особенностей расположения ЦРБ и РБ, сети транспортной доступности, наличия врачей-специалистов и мощности учреждений здравоохранения на территории Смоленской области осуществляется функционирование шести межмуниципальных центров по педиатрии, созданных на базе ОГБУЗ "Вяземская ЦРБ", ОГБУЗ "Рославльская ЦРБ", ОГБУЗ "Руднянская ЦРБ", ОГБУЗ "Сафоновская ЦРБ", ОГБУЗ "Ярцевская ЦРБ" и ОГБУЗ "Детская клиническая больница".

В медицинских учреждениях второй группы первичная медико-санитарная помощь оказывается прикрепленному детскому населению (105,6 тыс. детей (64,4%), а также детям, направленным из медицинских учреждений первой группы для оказания первичной медико-санитарной помощи.

Детская поликлиника ОГБУЗ "Вяземская ЦРБ" оказывает лечебно-профилактическую помощь детскому населению муниципального образования "Вяземский район" Смоленской области численностью 14,3 тыс. человек. Поликлиника расположена в приспособленном здании, имеет проектную мощность на 120 посещений в смену. Для оказания первичной медико-санитарной помощи детям организовано 11 педиатрических участков (9 городских участков и 2 сельских приписных участка). Специализированная первичная медико-санитарная помощь оказывается по 7 специальностям (отоларингология, офтальмология, детская хирургия, неврология, ортопедия-травматология, кардиология, детская эндокринология), организована работа кабинетов УЗИ, функциональной диагностики, рентгенологического кабинета, кабинетов реабилитации (ЛФК, массажа, физиотерапии). ОГБУЗ "Вяземская ЦРБ" является межмуниципальным центром и оказывает первичную медико-санитарную помощь детям, проживающим на территории Гагаринского, Новодугинского, Сычевского, Темкинского и Угранского районов.

Детская поликлиника ОГБУЗ "Рославльская ЦРБ" обслуживает детское население муниципального образования "Рославльский район" Смоленской области численностью более 12,6 тыс. человек. Поликлиника расположена в приспособленном здании, плановая мощность составляет 250 посещений в смену. В поликлинике организовано 13 педиатрических участков, в том числе 2 сельских, ведется прием врачей-специалистов по следующим специальностям: офтальмология, отоларингология, неврология, психиатрия, наркология, детская эндокринология, дерматология, детская хирургия. В составе поликлиники функционируют клинико-диагностическая лаборатория, кабинеты функциональной диагностики (ЭКГ, УЗИ) и реабилитации (ЛФК, массажа, физиотерапии). Рентгенологическое обследование проводится в поликлинике для взрослых. Первичная медико-санитарная помощь в ОГБУЗ "Рославльская ЦРБ" оказывается детям, проживающим на территории Глинковского, Ельнинского, Ершичского, Починковского, Хиславичского и Шумячского районов.

Детская поликлиника ОГБУЗ "Сафоновская ЦРБ" расположена в типовом здании, имеет проектную мощность на 500 посещений в смену. В поликлинике организовано 11 педиатрических участков, ведется прием узких специалистов по 7 специальностям (неврология, детская хирургия, оториноларингология, офтальмология, гинекология, психиатрия, кардиология). Параклиническая служба представлена клинико-диагностической лабораторией, отделением функциональной диагностики. Рентгенологическое обследование, ультразвуковое обследование и фиброгастродуоденоскопия проводятся на базе других структурных подразделений ОГБУЗ "Сафоновская ЦРБ". Численность обслуживаемого детского населения муниципального образования "Сафоновский район" Смоленской области составляет 9,5 тыс. человек. Кроме того, первичная медико-санитарная помощь, в том числе специализированная, оказывается детям, проживающим на территории Дорогобужского и Холм-Жирковского районов.

В ОГБУЗ "Ярцевская ЦРБ" первичная медико-санитарная помощь детскому населению оказывается в 2 детских поликлиниках. Плановая мощность детской поликлиники N 1 составляет 130 посещений в смену, численность обслуживаемого населения - 4,1 тыс. человек. С целью оказания первичной медико-санитарной помощи детям в поликлинике организовано 5 педиатрических участков. Детская поликлиника N 2 рассчитана на 450 посещений в смену, численность обслуживаемого населения составляет 4,9 тыс. человек. В поликлинике функционируют 6 педиатрических участков, кабинет функциональной диагностики, оказывается специализированная медико-санитарная помощь по следующим специальностям: неврология, детская хирургия, оториноларингология, офтальмология, ортопедия-травматология, детская кардиология, детская эндокринология, аллергология-иммунология, дерматология, психиатрия. Первичная медико-санитарная помощь детскому населению оказывается в ОГБУЗ "Ярцевская ЦРБ" также детям, проживающим на территории Духовщинского и Кардымовского районов.

В ОГБУЗ "Руднянская ЦРБ" для оказания первичной медико-санитарной помощи детям организовано 4 педиатрических участка в составе "взрослой" поликлиники, обслуживающих 3,4 тыс. детей, проживающих на территории Руднянского района. Прием узких специалистов ведется по следующим специальностям: отоларингология, офтальмология, детская хирургия, неврология, ортопедия-травматология, дерматология, психиатрия, наркология. В лечебном учреждении имеется необходимое медицинское оборудование, в том числе аппараты для проведения УЗИ, ЭКГ, ФГС, рентгенологического исследования. ОГБУЗ "Руднянская ЦРБ" также является межмуниципальным центром, оказывающим первичную медико-санитарную помощь детям, проживающим на территории Велижского и Демидовского районов.

В городе Смоленске функционируют 7 детских поликлиник, являющихся структурными подразделениями ОГБУЗ "Детская клиническая больница". Поликлиники расположены в приспособленных помещениях. Проектная мощность амбулаторно-поликлинических учреждений - 464,8 посещения в смену. Фактическая мощность в 2018 году составила 1344 посещения в смену.

Для оказания первичной медико-санитарной помощи детям организовано 72 педиатрических участка, амбулаторный прием ведут врачи по 22 специальностям, функционируют параклиническая служба (клинико-диагностическая лаборатория, отделение функциональной диагностики, рентгенологический кабинет), кабинеты реабилитации (ЛФК и массажа, отделение физиотерапии). В лечебном учреждении имеется необходимое медицинское оборудование, в том числе аппараты для проведения УЗИ, ЭКГ, ФГС.

Для получения стационарозамещающей медицинской помощи на базе детских поликлиник организовано 5 дневных стационаров со следующими профилями: педиатрический (соматический), для детей с патологией зрения, с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и мобильный стационар на дому. В лечебном учреждении работают кабинет "Здоровый ребенок", центр здоровья для детей, кабинет охраны зрения.

В составе лечебного учреждения работают 5 отделений организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях, медицинские работники которых обслуживают 42 школы, 85 детских дошкольных учреждений.

Количество прикрепленного детского населения ОГБУЗ "Детская клиническая больница" составляет более 62,3 тыс. человек. Кроме детского населения г. Смоленска, первичную медико-санитарную помощь, в том числе специализированную, на базе ОГБУЗ "Детская клиническая больница" получают дети, проживающие на территории Смоленского, Краснинского и Монастырщинского районов.

К учреждениям третьей группы относятся ОГБУЗ "Смоленская областная детская клиническая больница" и ОГБУЗ "Смоленская областная клиническая больница", в составе которых функционируют консультативные поликлиники, оказывающие специализированную первичную медико-санитарную помощь детскому населению Смоленской области.

Консультативная поликлиника ОГБУЗ "Смоленская областная клиническая больница" рассчитана на 306 посещений в смену. В амбулаторно-поликлиническом отделении лечебно-диагностический процесс осуществляется по специальностям: педиатрия, неврология, детская кардиология, ревматология, офтальмология, аллергология-иммунология, гастроэнтерология, детская эндокринология, гинекология, детская хирургия, оториноларингология, ортопедия-травматология, нефрология, сурдология-оториноларингология, гематология, дерматовенерология, пульмонология. В 2018 году в рамках ведомственной целевой программы "Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций" учреждение оснащено магнитно-резонансным томографом. Приобретение данного дорогостоящего оборудования позволило выявлять заболевания у детей на ранних стадиях и назначать правильное и своевременное лечение. Проведение данного исследования в специализированной детской медицинской организации, где персонал имеет огромный опыт работы с маленькими пациентами, абсолютно безопасно для здоровья ребенка.

С целью оказания специализированной медицинской помощи детям, проживающим в сельской местности, осуществляются консультативные выезды врачей-специалистов в ЦРБ на мобильном лечебно-профилактическом модуле, оснащенном диагностическим оборудованием (ультразвуковая диагностическая система высокого класса, биохимический анализатор, гематологический автоматический анализатор, анализатор мочи, электрокардиограф, спирометр), а также оборудованием для приема врачей-специалистов: офтальмолога, оториноларинголога, гинеколога, педиатра. Ежемесячно модуль выезжает в центральные районные больницы Смоленской области для оказания медицинской помощи детям, проживающим в сельской местности.

В ОГБУЗ "Смоленская областная клиническая больница" первичная медико-санитарная помощь детскому населению Смоленской области осуществляется по следующим специальностям: детская хирургия, ортопедия-травматология, оториноларингология, офтальмология, неврология.

Развитие службы охраны материнства и детства направлено в первую очередь на совершенствование первичной медико-санитарной помощи детям и подросткам.

Дооснащение детских поликлинических отделений медицинских организаций Смоленской области медицинскими изделиями и реализация организационно-планировочных решений внутренних пространств позволят повысить качество оказания первичной медико-санитарной помощи детям и создать условия для внедрения принципов бережливого производства и комфортного пребывания детей и их родителей при оказании первичной медико-санитарной помощи. Указанные мероприятия приведут к снижению длительности ожидания диагностических обследований и осмотров врачами-специалистами, упростят процедуру записи на прием к врачу, создадут систему понятной навигации. Не менее 95% детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций будут соответствовать современным требованиям, что позволит повысить доступность и качество оказания медицинской помощи детям, создаст предпосылки для увеличения доли посещения детьми медицинских организаций с профилактическими целями и позволит предупредить развитие хронических заболеваний не только в детском, но и во взрослом возрасте.

Увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15 - 17 лет (девочек - врачами-акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами - детскими урологами-андрологами) до 80% в 2024 году будет способствовать раннему выявлению и лечению имеющейся патологии, позволит предотвратить нарушения репродуктивного здоровья в будущем путем профилактических и реабилитационных мероприятий.

Обучение в симуляционных центрах специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии будет способствовать совершенствованию манипуляционных и коммуникативных навыков врачей и отразится на повышении качества медицинской помощи детям и снижении смертности и инвалидности.

Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период, в том числе за счет средств родовых сертификатов, позволит укрепить материально-техническую базу учреждений родовспоможения (женских консультаций, родильных домов, перинатальных центров и др.), повысить качество оказания медицинской помощи, а также мотивацию специалистов к работе.

Сроки и этапы реализации региональной программы

Региональная программа реализуется в 2019 - 2024 годах и разбивается на 6 этапов:

- I этап - с 01.01.2019 по 31.12.2019;

- II этап - с 01.01.2020 по 31.12.2020;

- III этап - с 01.01.2021 по 31.12.2021;

- IV этап - с 01.01.2022 по 31.12.2022;

- V этап - с 01.01.2023 по 31.12.2023;

- VI этап - с 01.01.2024 по 31.12.2024.

Программные мероприятия

1. Мероприятия по развитию инфраструктуры педиатрической службы включают в себя мероприятия по дооснащению детских поликлиник/детских поликлинических отделений медицинских организаций Смоленской области медицинскими изделиями в соответствии с приказом Минздрава России от 07.03.2018 N 92н и мероприятия по реализации организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей.

Мероприятия по развитию инфраструктуры педиатрической службы будут реализованы в следующих медицинских учреждениях:

- ОГБУЗ "Детская клиническая больница", в том числе:

- детское поликлиническое отделение N 1 (численность прикрепленного населения 10,8 тыс. человек);

- детское поликлиническое отделение N 2 (численность прикрепленного населения 8,6 тыс. человек);

- детское поликлиническое отделение N 3 (численность прикрепленного населения 8,5 тыс. человек);

- детское поликлиническое отделение N 4 (численность прикрепленного населения 7,6 тыс. человек);

- детское поликлиническое отделение N 5 (численность прикрепленного населения 10,2 тыс. человек);

- детское поликлиническое отделение N 6 (численность прикрепленного населения 8,1 тыс. человек);

- детское поликлиническое отделение N 7 (численность прикрепленного населения 8,5 тыс. человек);

- детская поликлиника ОГБУЗ "Вяземская ЦРБ" (численность прикрепленного населения 14,5 тыс. человек);

- детская поликлиника ОГБУЗ "Гагаринская ЦРБ" (численность прикрепленного населения 7,9 тыс. человек);

- педиатрическое отделение поликлиники ОГБУЗ "Дорогобужская ЦРБ" (численность прикрепленного населения 4,3 тыс. человек);

- детская поликлиника ОГБУЗ "Рославльская ЦРБ" (численность прикрепленного населения 12,6 тыс. человек);

- детская поликлиника ОГБУЗ "Сафоновская ЦРБ" (численность прикрепленного населения 9,5 тыс. человек);

- детские поликлиники ОГБУЗ "Ярцевская ЦРБ" (численность прикрепленного населения 4,8 тыс. человек и 4,2 тыс. человек);

- поликлиника ОГБУЗ "Смоленская областная детская клиническая больница" (консультативная поликлиника обслуживает детское население Смоленской области).

Перечень планируемых к приобретению медицинских изделий в соответствии с приказом Минздрава России от 07.03.2018 N 92н представлен в приложении N 1 к региональной программе.

Перечень планируемых организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в соответствии с приказом Минздрава России от 07.03.2018 N 92н представлен в приложении N 2 к региональной программе.

С целью совершенствования инфраструктуры педиатрической службы будут также реализованы мероприятия по подготовке помещений для установки приобретаемых медицинских изделий в ОГБУЗ "Детская клиническая больница", ОГБУЗ "Сафоновская ЦРБ" и ОГБУЗ "Дорогобужская ЦРБ". В медицинских учреждениях, осуществляющих мероприятия по реализации организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, также будут проведены ремонтные работы.

2. Мероприятия по развитию профилактического направления помощи детям предусматривают проведение профилактических медицинских осмотров детей в возрасте 0 - 17 лет и 15 - 17 лет в рамках реализации приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.08.2017 N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних" (далее - приказ Минздрава России от 10.08.2017 N 514н): девочек - врачами-акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами - детскими урологами-андрологами. К 2024 году планируется достигнуть 80-процентного охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15 - 17 лет указанными специалистами (в 2018 году процент охвата составил 63%, в 2019 году - 69%).

С целью повышения охвата профилактическими медицинскими осмотрами предусмотрены проведение информационной кампании (лекции, занятия, наглядная информация) в образовательных организациях и детском центре здоровья о необходимости прохождения профилактических медицинских осмотров и ведении здорового образа жизни, организация выездных форм работы, позволяющих оказывать специализированную медицинскую помощь детям, проживающим в сельской местности.

Проведение специалистами Департамента Смоленской области по здравоохранению плановых выездных комплексных проверок медицинских организаций, а также проведение главным педиатром Смоленской области еженедельных совещаний в режиме видео-конференц-связи с ответственными лицами учреждений здравоохранения по вопросам профилактики младенческой и детской смертности будут способствовать предупреждению, выявлению и устранению нарушений требований к обеспечению доступности и качества медицинской помощи детям.

3. В рамках реализации мероприятий по повышению квалификации специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии запланировано обучение указанных специалистов в симуляционном центре федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Смоленский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации, а также в симуляционных центрах федерального государственного бюджетного учреждения "Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В.Н. Городкова" Министерства здравоохранения Российской Федерации и федерального государственного бюджетного учреждения "Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова" Министерства здравоохранения Российской Федерации. В 2019 году в симуляционных центрах обучено 0,054 тысячи специалистов указанных специальностей, в 2020 году - 0,078 тысячи (0,132 тысячи нарастающим итогом), в 2021 году планируется обучить 0,169 тысячи специалистов (нарастающим итогом).

4. Мероприятия по развитию акушерской помощи предусматривают предоставление медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде, в том числе за счет средств родовых сертификатов. Денежные средства по талонам родовых сертификатов будут направлены на выплату заработной платы, приобретение медикаментов и медицинского оборудования, инструментария и изделий медицинского назначения, приобретение питания для беременных и кормящих матерей.

В целях стимуляции ранней явки планируется организовать проведение активной информационной кампании по вопросам подготовки к беременности, ранней постановки на учет по беременности, своевременного прохождения дородовой диагностики. Работа с целевой аудиторией предусматривает выступления в средствах массовой информации, распространение листовок по данной тематике в женских консультациях и детских поликлиниках, информационные занятия в женских консультациях, занятия с молодыми родителями в детском центре здоровья.

С целью повышения рождаемости на территории Смоленской области будет продолжена реализация следующих мероприятий по профилактике и снижению числа абортов:

- оказание медико-социальной помощи беременным в кабинетах медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации;

- развитие центра охраны репродуктивного здоровья подростков "Млада" и 6 кабинетов по охране репродуктивного здоровья подростков (ОГБУЗ "Вяземская ЦРБ", ОГБУЗ "Ярцевская ЦРБ", ОГБУЗ "Рославльская ЦРБ", ОГБУЗ "Сафоновская ЦРБ", ОГБУЗ "Починковская ЦРБ", ОГБУЗ "Руднянская ЦРБ");

- проведение дней открытых дверей в женских консультациях и кабинетах врачей-акушеров-гинекологов, целью которых является повышение уровня объективного информирования пациенток женских консультаций о сути и последствиях аборта;

- проведение Департаментом Смоленской области по здравоохранению ежегодного конкурса женских консультаций и кабинетов врачей-акушеров-гинекологов "Сохрани жизнь", направленного на профилактику абортов и пропаганду семейных ценностей.

На повышение рождаемости на территории Смоленской области направлены мероприятия по повышению доступности специализированной первичной медико-санитарной помощи населению, в том числе организация выездных форм работы, а также мероприятия по диспансеризации определенных групп населения с целью раннего, в том числе активного, выявления заболеваний репродуктивной системы.

Перечень мероприятий региональной программы представлен в приложении N 3 к региональной программе.

Оценка социально-экономической эффективности реализации региональной программы

Реализация мероприятий региональной программы приведет к повышению доступности медицинской помощи детям, повышению качества и эффективности медицинских услуг в Смоленской области.

Социальная эффективность реализации мероприятий региональной программы будет выражена в повышении доступности и качества оказания первичной медико-санитарной помощи детям. Выполнение региональной программы позволит реализовать необходимые мероприятия по дооснащению медицинских организаций медицинскими изделиями и созданию в них организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей и родителей, повысить качество, эффективность, объемы и виды медицинских услуг детям, что окажет влияние на снижение заболеваемости, инвалидности, младенческой и детской смертности в Смоленской области, а в последующем - населения в целом.

Показатели эффективности региональной программы представлены в таблице 11.

Таблица 11

Показатели эффективности региональной программы (индикаторы региональной программы)

Приложение N 1
к региональной программе
"Развитие детского здравоохранения,
включая создание современной
инфраструктуры оказания медицинской
помощи детям, в Смоленской области"

ПЕРЕЧЕНЬ ПЛАНИРУЕМЫХ К ПРИОБРЕТЕНИЮ МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ В СООТВЕТСТВИИ С ПРИКАЗОМ МИНЗДРАВА РОССИИ ОТ 07.03.2018 N 92Н

Приложение N 2
к региональной программе
"Развитие детского здравоохранения,
включая создание современной
инфраструктуры оказания медицинской
помощи детям, в Смоленской области"

ПЕРЕЧЕНЬ ПЛАНИРУЕМЫХ ОРГАНИЗАЦИОННО-ПЛАНИРОВОЧНЫХ РЕШЕНИЙ ВНУТРЕННИХ ПРОСТРАНСТВ, ОБЕСПЕЧИВАЮЩИХ КОМФОРТНОСТЬ ПРЕБЫВАНИЯ ДЕТЕЙ, В СООТВЕТСТВИИ С ПРИКАЗОМ МИНЗДРАВА РОССИИ ОТ 07.03.2018 N 92Н

Приложение N 3
к региональной программе
"Развитие детского здравоохранения,
включая создание современной
инфраструктуры оказания медицинской
помощи детям, в Смоленской области"

ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ