О внесении изменений в Постановление Правительства Республики Башкортостан от 28 июня 2019 года N 381 "Об утверждении региональной программы Республики Башкортостан "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

Открыть в Кодекс (для получения более подробной информации)

ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 1 июня 2021 года N 239

О внесении изменений в Постановление Правительства Республики Башкортостан от 28 июня 2019 года N 381 "Об утверждении региональной программы Республики Башкортостан "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

Правительство Республики Башкортостан постановляет:

Утвердить прилагаемые изменения, вносимые в Постановление Правительства Республики Башкортостан от 28 июня 2019 года N 381 "Об утверждении региональной программы Республики Башкортостан "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" (с изменениями, внесенными Постановлением Правительства Республики Башкортостан от 29 декабря 2020 года N 800).

Премьер-министр
Правительства
Республики Башкортостан
А.Г.НАЗАРОВ

Утверждены
Постановлением Правительства
Республики Башкортостан
от 1 июня 2021 г. N 239

ИЗМЕНЕНИЯ, ВНОСИМЫЕ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН ОТ 28 ИЮНЯ 2019 ГОДА N 381 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН "БОРЬБА С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ"

1) в Постановлении:

а) преамбулу изложить в следующей редакции:

"В целях реализации Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 года N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года", паспорта федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями", утвержденного на заседании проектного комитета по национальному проекту "Здравоохранение" от 14 декабря 2018 года N 3, Правительство Республики Башкортостан постановляет:";

б) пункт 2 изложить в следующей редакции:

"2. Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на заместителя Премьер-министра Правительства Республики Башкортостан - министра здравоохранения Республики Башкортостан Забелина М.В.";

2) региональную программу Республики Башкортостан "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями", утвержденную указанным Постановлением, изложить в следующей редакции:

"РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН "БОРЬБА С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ"

1. Анализ текущего состояния оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Республике Башкортостан. Основные показатели оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в разрезе районов Республики Башкортостан.

1.1. Краткая характеристика Республики Башкортостан в целом

Численность населения Республики Башкортостан на 1 января 2020 года составляет 4038151 человек. Доля городского населения 62,2%.

В административном центре - городе Уфе проживает 28% населения республики. В Республике Башкортостан выделяют 8 городов республиканского значения, 54 муниципальных района, 1 закрытое административно-территориальное образование. Особенностью региона является значительная площадь - 142947 кв. км, протяженность территории с севера на юг - 550 км, с запада на восток - 430 км.

Республика Башкортостан на сегодняшний день один из наиболее экономически стабильных регионов Российской Федерации (далее - РФ) и имеет многоотраслевую структуру. Отраслями специализации промышленности являются топливно-энергетический комплекс, нефтеперерабатывающая, химическая и нефтехимическая промышленность, машиностроение, лесная промышленность и др.

1.2. Анализ смертности от сердечно-сосудистых заболеваний по Республике Башкортостан в 2016 - 2020 годах

По данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Республике Башкортостан (далее - Башкортостанстат), по состоянию на 1 января 2020 года численность населения Республики Башкортостан (далее - РБ) составила 4038151 человек. За период с 2016 по 2020 год по сравнению с началом 2016 года наблюдается снижение численности населения на 32913 человека (на 0,8%).

Возрастно-половой состав населения РБ на 1 октября 2020 года.

Численность женского населения преобладает над численностью мужского, соответственно, женщин - 2144824 (53,1%) и мужчин - 1893327 (46,9%).

Из общей численности населения РБ в 2020 году 2521,8 тыс. человек (62,2%) составило городское население, 1516,3 тыс. человек (37,5%) составило сельское население. Городское население республики увеличилось к 2020 году в сравнении с 2016 годом на 5940 человек (0,24%). Численность сельского населения сократилась на 38853 человека (2,5%).

В возрастной структуре населения наблюдается его старение, число лиц старше трудоспособного возраста в республике составило 1019047 человек (25,2%).

В РБ с 2016 по 2019 года удалось добиться положительной динамики в снижении общей смертности на 6,6%. В 2020 году под влиянием пандемии новой коронавирусной инфекции зафиксирован глобальный тренд роста общей смертности, в том числе по РБ наблюдается рост числа умерших в сравнении с 2016 годом на 14,3%, в сравнении с 2019 годом на 22,5% (таблица 1).

Таблица 1

Число умерших и коэффициент смертности в РБ за 2016 - 2020 годы


Годы	Число умерших (тыс. человек)	Коэффициент смертности (на 1000 человек населения)
2016	52,3	12,9
2017	50,4	12,4
2018	50,4	12,4
2019	48,8	12,0
2020	59,8	14,8

В 2020 году среди основных причин смерти в РБ, как и в РФ, по-прежнему лидирующей остается доля умерших от болезней системы кровообращения (далее - БСК) - 36,5% (по РФ за 2019 год - 46,7%, по РБ за 2019 год - 42,2%). Доля БСК в структуре смертности населения РБ в 2020 году снизилась по сравнению с 2019 годом на 5,7%, в сравнении с 2016 годом на 5,3%.

Высокой остается доля умерших от новообразований - 11,7% (по РФ в 2019 году 16,4%; по РБ в 2019 году 14,8%); от несчастных случаев, отравлений и травм - 6,5% (по РФ в 2019 году 7,1%, по РБ в 2019 году 8,6%).

Следует отметить, что в 2020 году на изменение структуры смертности оказала влияние пандемия новой коронавирусной инфекции, в 2020 году в РБ отмечается рост доли умерших от болезней органов дыхания в 2,1 раза в сравнении с 2019 годом (с 6,5% до 13,4%) (таблица 2).

Таблица 2

Доля умерших по основным причинам смерти в 2016 - 2020 годах по РБ (%)


годы	смертность от всех причин	В том числе:
		болезни системы кровообращения	новообразования	внешние причины	болезни органов дыхания	болезни органов пищеварения	инфекционные и паразитарные болезни	прочие причины
2016	100	41,4	13,2	10,1	5,7	4,9	1,9	22,7
2017	100	41,1	14,6	9,2	5,7	4,9	1,9	22,6
2018	100	44,5	14,6	8,3	5,5	4,8	1,8	20,5
2019	100	42,2	14,8	8,6	6,4	5,2	1,8	21,0
2020	100	36,5	11,7	6,5	13,4	4,7	1,4	25,8

В 2020 году по сравнению с 2016 годом наблюдался рост смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (далее - ССЗ) на 1,4%, при росте числа умерших от всех причин на 15,1%; в сравнении с 2019 годом наблюдается рост смертности от БСК на 6,2% и рост общей смертности на 22,8%.

Актуальной проблемой остается смертность от онкологических заболеваний. За период с 2016 года по 2020 год наблюдается рост смертности от новообразований на 1,8%, при этом доля умерших от новообразований снизилась на 1,5%.

В 2020 году по сравнению с 2016 годом в РБ сократилась смертность от несчастных случаев, отравлений и травм, занимавшая одно из лидирующих мест по числу уносимых жизни причин. С 2016 года в республике достигнуто снижение значения этого показателя на 24,0% при снижении доли числа умерших от внешних причин на 3,6%.

За указанный период (по отношению к 2016 году) отмечается рост смертности от болезней органов дыхания в 2,4 раза при росте доли числа умерших в 2,5 раза; в сравнении с 2019 годом рост смертности от болезней органов дыхания в 2,1 раза, рост доли умерших в 2,3 раза. Также фиксируется снижение смертности от болезней органов пищеварения на 10,9% при снижении доли числа умерших на 0,5%.

С 2016 года отмечается снижение смертности от инфекционных и паразитарных заболеваний на 13,1%, при снижении доли числа умерших на 0,1%.

В 2020 году в сравнении с 2020 годом показатель смертности по причине "Старость" снизился на 32,7%, (таблица 3).

Таблица 3

Смертность населения по основным классам причин смерти по РБ за 2016 - 2020 года (число умерших на 100 тыс. человек населения)


годы	смертность от всех причин	В том числе:
		болезни системы кровообращения	новообразования	внешние причины	болезни органов дыхания	болезни органов пищеварения	инфекционные и паразитарные болезни	старость
2016	1286,1	532,7	169,6	129,9	73,9	63,3	24,5	137,1
2017	1239,5	509,3	180,9	114,4	70,5	61,2	23,3	11,4
2018	1244,1	553,1	181,9	103,2	68,0	59,6	22,4	17,3
2019	1205,5	508,7	178,4	104,1	77,3	63,2	22,3	70,8
2020	1480,1	540,4	172,7	98,7	178,3	70,2	21,3	92,3

По данным 2020 года, показатель смертности от БСК составил 540,4 случая на 100 тыс. населения. Наблюдается рост показателя смертности на 1,4% по сравнению с 2016 годом (532,7 на 100 тыс. населения). Всего умерших - 21822 человека (женщины - 51,7%, мужчины - 48,3%), прирост числа умерших в сравнении с 2016 годом - 145 человек (1,4%), в сравнении с 2019 годом прирост - 1244 человека (5,9%).

Динамика общей смертности в муниципальных образованиях РБ за 2016 - 2020 года представлена в таблицах 4 - 9.

Наибольший рост смертности от всех причины в 2020 году по сравнению с 2016 годом в РБ зарегистрирован в городах Агидель и Сибай, в Давлекановском, Чишминском, Альшеевском, Аургазинском, Хайбуллинском, Уфимском, Миякинском и Белебеевском районах. Наиболее высокие показатели общей смертности на 100 тыс. населения в 2020 году зафиксированы в Бураевском, Архангельском, Альшеевском, Бакалинском, Аургазинском, Миякинском, Балтачевском, Чекмагушевском, Шаранском и Гафурийском районах РБ (таблица 4).

Таблица 4

Смертность от всех причин по районам и городам Республики Башкортостан за 2016 - 2020 года


N п/п	Районы, города Республики Башкортостан	Значение показателя по годам					Динамика значения показателя за 2016/2020 годы
		2016	2017	2018	2019	2020
	Республика Башкортостан	1285,0	1236,3	1242,2	1214,3	1480,1	15,2
1	Абзелиловский	1174,5	1103,8	1123,9	1096,9	1315,7	12,0
2	Альшеевский	1607,5	1643,2	1617,8	1459,5	1979,7	23,2
3	Архангельский	1759,2	1722,9	1928,2	1548,1	1998,7	13,6
4	Аскинский	1643,6	1703,4	1601,7	1473,9	1836,3	11,7
5	Аургазинский	1571,6	1555,4	1512,4	1492,3	1909,5	21,5
6	Баймакский	1344,3	1286,7	1214,8	1273,1	1365,3	1,6
7	Бакалинский	1667,4	1729,2	1775,2	1579,5	1916,3	14,9
8	Балтачевский	1917,1	1770,6	1691,2	1596,2	1884,0	-1,7
9	Белебеевский	1257,9	1338,1	1284,8	1196,2	1491,9	18,6
10	Белокатайский	1597,2	1513,8	1393,5	1387,5	1530,4	4,2
11	Белорецкий	1642,1	1567,6	1639,0	1505,6	1754,3	6,8
12	Бижбулякский	1685,3	1502,6	1457,1	1532,7	1789,5	6,2
13	Бирский	1235,3	1147,9	1225,5	1110,3	1288,8	4,3
14	Благоварский	1495,8	1442,0	1366,2	1345,1	1571,5	5,0
15	Благовещенский	1337,0	1265,2	1331,6	1313,7	1415,9	5,9
16	Буздякский	1754,3	1525,1	1413,0	1437,1	1767,1	0,7
17	Бураевский	2133,1	2087,5	1936,8	1824,1	2032,3	-4,7
18	Бурзянский	985,7	1148,7	1034,7	927,6	1130,1	14,6
19	Гафурийский	1721,7	1704,6	1788,8	1500,7	1830,1	6,3
20	Давлекановский	1396,5	1282,8	1403,7	1361,2	1745,3	25,0
21	Дуванский	1260,8	1229,7	1225,1	1241,9	1285,9	2,0
22	Дюртюлинский	1345,9	1309,8	1299,3	1341,8	1555,5	15,6
23	Ермекеевский	1634,6	1549,4	1528,9	1507,4	1516,4	-7,2
24	Зианчуринский	1306,8	1320,2	1426,3	1104,3	1489,4	14,0
25	Зилаирский	1479,3	1439,7	1457,0	1429,0	1595,7	7,9
26	Иглинский	1343,4	1242,0	1327,5	1137,4	1327,0	-1,2
27	Илишевский	1566,3	1374,2	1492,1	1378,2	1724,2	10,1
28	Ишимбайский	1488,5	1484,2	1455,1	1406,5	1608,1	8,0
29	Калтасинский	1674,2	1637,9	1552,3	1625,9	1839,9	9,9
30	Караидельский	1482,6	1384,6	1554,5	1256,6	1601,2	8,0
31	Кармаскалинский	1397,3	1404,5	1383,8	1278,3	1557,6	11,5
32	Кигинский	1565,9	1338,9	1456,9	1435,7	1575,3	0,6
33	Краснокамский	1605,9	1470,2	1477,2	1438,6	1523,1	-5,2
34	Кугарчинский	1572,2	1626,6	1439,3	1496,9	1825,9	16,1
35	Кушнаренковский	1683,4	1473,6	1389,8	1343,5	1687,4	0,2
36	Куюргазинский	1474,0	1477,1	1374,8	1220,6	1732,6	17,5
37	Мелеузовский	1299,2	1235,4	1353,3	1239,0	1467,9	13,0
38	Мечетлинский	1457,8	1330,2	1396,1	1381,4	1618,5	11,0
39	Мишкинский	1595,9	1435,4	1339,9	1460,1	1565,0	-1,9
40	Миякинский	1600,9	1665,6	1773,0	1541,0	1900,2	18,7
41	Нуримановский	1516,7	1669,2	1670,0	1537,2	1550,3	2,2
42	Салаватский	1385,7	1310,5	1545,8	1366,7	1677,3	21,0
43	Стерлибашевский	1825,2	1773,3	1781,0	1678,7	2027,1	11,1
44	Стерлитамакский	1219,0	1255,6	1358,8	1137,6	1337,3	9,7
45	Татышлинский	1538,9	1555,4	1449,1	1488,9	1535,9	-0,2
46	Туймазинский	1210,3	1276,8	1230,7	1161,4	1422,4	17,5
47	Уфимский	872,2	892,8	934,3	813,8	1056,6	21,2
48	Учалинский	1336,8	1259,9	1299,2	1222,1	1592,9	19,2
49	Федоровский	1657,3	1534,3	1631,1	1441,3	1733,5	4,6
50	Хайбуллинский	1147,4	1184,9	1214,6	1105,4	1415,3	23,3
51	Чекмагушевский	1639,2	1562,7	1725,2	1372,7	1887,1	15,1
52	Чишминский	1305,2	1344,8	1240,3	1244,1	1626,7	24,6
53	Шаранский	1711,9	1679,3	1674,6	1648,2	1879,8	9,8
54	Янаульский	1552,8	1431,2	1431,5	1376,8	1607,7	3,5
55	город Уфа	1127,5	1079,5	1060,2	1009,8	1304,8	15,7
56	город Агидель	979,1	1052,6	1056,2	904,0	1301,1	32,9
57	город Кумертау	1396,0	1369,5	1401,9	1265,6	1522,7	9,1
58	город Нефтекамск	1040,5	882,9	952,9	927,4	1109,3	6,6
59	город Октябрьский	1096,0	1081,2	1048,1	958,9	1249,8	14,0
60	город Салават	1287,3	1195,3	1234,0	1141,4	1463,8	13,7
61	город Сибай	1132,9	1095,3	1091,1	1067,5	1400,9	23,7
62	город Стерлитамак	1127,0	1052,7	1087,5	1007,1	1285,5	14,1

Следует отметить, что в 2020 году за счет фактора глобального распространения новой коронавирусной инфекции, в республике, как и по России в целом и других странах мира, отмечается рост общей смертности на 15,2% (с 1285,0 на 100 тыс. населения в 2016 году до 1480,1 на 100 тыс. населения в 2020 году) преимущественно за счет роста показателя смертности от болезней органов дыхания.

В 2020 году показатели смертности населения РБ от БСК, превышающие среднереспубликанский уровень, зафиксированы в следующих муниципальных районах РБ: Куюргазинском, Аургазинском, Шаранском, Кугарчинском, Гафурийском, Ишимбайском, Архангельском, Альшеевском, Стерлибашевском, а также в городе Стерлитамак.

Минимальные показатели смертности от БСК отмечались в городах Агидель, Сибай, Нефтекамск, а также в Бурзянском, Зилаирском, Баймакском, Краснокамском, Мечетлинском и Мишкинском районах (таблица 5).

Таблица 5

Смертность от болезней системы кровообращения по районам и городам Республики Башкортостан за 2016 - 2020 года


N п/п	Районы, города Республики Башкортостан	Значение показателя по годам					Динамика значения показателя за 2016/2020 годы
		2016	2017	2018	2019	2020
	Республика Башкортостан	532,7	509,3	553,1	510,4	540,4	1,4
1	Абзелиловский	453,8	445,1	482,9	393,0	421,3	-7,2
2	Альшеевский	500,9	553,8	547,1	449,3	608,3	21,4
3	Архангельский	644,9	528,8	678,9	613,5	643,1	-0,3
4	Аскинский	348,8	427,2	453,0	480,3	450,6	29,2
5	Аургазинский	605,4	665,7	638,6	537,6	714,9	18,1
6	Баймакский	549,6	559,5	555,1	469,8	406,1	-26,1
7	Бакалинский	615,9	595,4	609,5	497,0	466,5	-24,3
8	Балтачевский	529,0	609,6	613,5	539,3	552,5	4,4
9	Белебеевский	415,5	543,5	574,2	528,9	471,5	13,5
10	Белокатайский	584,7	442,7	630,9	529,4	504,5	-13,7
11	Белорецкий	611,4	493,4	666,0	559,8	437,3	-28,5
12	Бижбулякский	544,5	399,8	626,4	571,4	545,3	0,1
13	Бирский	545,8	539,9	625,9	451,6	447,3	-18,0
14	Благоварский	490,8	441,3	501,5	545,2	490,3	0,1
15	Благовещенский	442,3	458,2	481,1	481,4	451,4	2,1
16	Буздякский	526,6	536,5	621,4	522,9	578,9	9,9
17	Бураевский	742,3	621,7	744,6	481,8	488,9	-34,1
18	Бурзянский	284,2	423,2	399,3	307,2	330,6	16,3
19	Гафурийский	514,6	688,9	676,9	476,3	668,8	30,0
20	Давлекановский	466,3	425,1	542,4	479,1	461,3	-1,1
21	Дуванский	421,3	413,1	551,3	483,2	479,7	13,9
22	Дюртюлинский	518,5	541,6	545,4	524,8	525,2	1,3
23	Ермекеевский	462,5	430,0	480,2	500,3	477,9	3,3
24	Зианчуринский	517,3	550,1	695,3	508,4	598,2	15,5
25	Зилаирский	569,0	537,4	604,3	496,2	363,0	-36,2
26	Иглинский	549,1	484,2	571,4	501,1	598,2	8,9
27	Илишевский	600,5	513,0	639,9	498,3	568,3	-5,4
28	Ишимбайский	530,8	613,8	613,0	533,4	663,3	25,0
29	Калтасинский	457,4	523,1	594,0	459,5	557,4	21,9
30	Караидельский	456,5	495,6	526,1	525,9	505,2	10,7
31	Кармаскалинский	491,0	443,5	524,2	586,4	544,4	10,9
32	Кигинский	522,0	456,1	552,2	545,8	446,6	-14,4
33	Краснокамский	384,3	325,5	503,4	470,7	409,5	6,6
34	Кугарчинский	504,4	632,4	640,1	563,6	669,2	32,7
35	Кушнаренковский	532,8	538,2	534,2	578,5	534,1	0,2
36	Куюргазинский	502,7	609,0	722,2	552,8	715,5	42,3
37	Мелеузовский	445,3	485,5	600,9	517,1	557,5	25,2
38	Мечетлинский	577,9	555,7	537,3	500,7	416,9	-27,9
39	Мишкинский	551,8	571,6	484,1	446,9	419,4	-24,0
40	Миякинский	352,7	393,8	519,6	575,8	489,5	38,8
41	Нуримановский	645,8	553,1	636,2	547,6	505,0	-21,8
42	Салаватский	481,1	540,8	636,8	585,7	560,5	16,5
43	Стерлибашевский	497,3	554,2	614,1	548,3	607,0	23,1
44	Стерлитамакский	521,4	520,1	539,8	452,3	593,3	13,8
45	Татышлинский	394,5	433,8	581,4	536,6	460,3	16,7
46	Туймазинский	519,4	505,6	513,4	482,1	551,2	6,1
47	Уфимский	371,3	447,5	474,8	448,9	466,0	25,5
48	Учалинский	489,9	486,5	631,3	457,6	584,8	19,4
49	Федоровский	589,0	552,6	607,2	577,8	579,9	-1,5
50	Хайбуллинский	370,7	472,7	548,9	498,3	527,4	42,3
51	Чекмагушевский	470,8	488,1	580,9	426,7	554,6	17,8
52	Чишминский	484,4	538,7	516,8	489,2	543,5	12,2
53	Шаранский	599,6	670,7	709,3	613,0	681,7	13,7
54	Янаульский	551,6	544,3	565,8	494,6	602,0	9,1
55	город Уфа	614,7	500,3	522,2	486,2	525,0	-14,5
56	город Агидель	330,7	291,3	340,9	321,9	372,7	-0,9
57	город Кумертау	453,5	486,0	590,1	550,2	579,7	27,8
58	город Нефтекамск	241,4	313,5	362,6	336,6	395,1	63,7
59	город Октябрьский	540,1	404,6	516,6	392,3	538,1	-0,4
60	город Салават	617,3	536,1	544,8	551,6	557,5	-9,7
61	город Сибай	485,3	505,2	608,1	482,4	393,1	-19,0
62	город Стерлитамак	508,5	590,5	627,3	537,5	607,1	19,4

Таким образом, за рассматриваемый период выявлена значительная неоднородность муниципальных районов РБ по уровню смертности от БСК (коэффициент вариации в 2020 году - 2,4 раза).

В 2020 году показатели смертности населения РБ от ишемической болезни сердца (далее - ИБС), превышающие уровень РБ, зафиксированы в Илишевском, Альшеевском, Куюргазинском, Учалинском, Калтасинском, Федоровском, Аургазинском, Янаульском, Дуванском районах и в городе Кумертау (таблица 6). По 35 районам отмечается снижение смертности от ИБС в сравнении с 2016 годом.

Таблица 6

Смертность от ишемической болезни сердца по районам и городам Республики Башкортостан за 2016 - 2020 годы


N п/п	Районы, города Республики Башкортостан	Значение показателя по годам					Динамика значения показателя за 2016/2020 годы
		2016	2017	2018	2019	2020
	Республика Башкортостан	235,8	217,6	218,5	204,8	221,4	-6,1
1	Абзелиловский	153,5	144,6	133,5	137,7	132,9	-13,4
2	Альшеевский	201,9	196,7	169,3	154,2	304,2	50,7
3	Архангельский	350,7	233,1	296,7	315,3	353,4	0,8
4	Аскинский	116,3	176,2	134,8	176,6	140,8	21,1
5	Аургазинский	256,5	236,0	275,0	188,5	263,4	2,7
6	Баймакский	245,1	238,3	225,2	209,8	221,2	-9,8
7	Бакалинский	285,4	311,0	266,7	231,2	229,3	-19,7
8	Балтачевский	235,7	212,0	213,4	174,3	176,8	25,0
9	Белебеевский	173,0	207,9	197,3	172,8	166,2	-3,9
10	Белокатайский	427,7	317,0	373,1	211,7	221,1	-48,3
11	Белорецкий	388,1	281,1	298,0	242,1	227,7	-41,3
12	Бижбулякский	293,9	162,6	204,3	163,3	219,0	-25,5
13	Бирский	279,8	204,2	232,4	232,0	222,1	-20,6
14	Благоварский	255,2	216,7	201,4	171,1	205,0	-19,7
15	Благовещенский	165,6	137,9	201,0	230,5	164,9	-0,4
16	Буздякский	170,7	194,8	122,1	112,9	201,8	18,2
17	Бураевский	415,9	272,3	219,3	149,7	249,2	-40,1
18	Бурзянский	145,1	108,8	121,0	90,4	108,2	-25,4
19	Гафурийский	241,4	272,4	212,7	189,2	179,4	-25,7
20	Давлекановский	196,0	130,0	198,4	177,4	182,0	-7,1
21	Дуванский	207,4	184,0	225,7	246,4	248,0	19,6
22	Дюртюлинский	229,2	229,8	195,5	229,4	222,7	-2,8
23	Ермекеевский	196,4	202,4	189,5	221,7	146,5	-25,4
24	Зианчуринский	206,1	172,9	205,4	200,2	195,3	-5,2
25	Зилаирский	194,1	265,4	315,6	297,7	219,1	12,9
26	Иглинский	243,5	244,5	248,3	195,2	197,8	-18,8
27	Илишевский	266,2	223,9	299,7	268,1	306,5	15,1
28	Ишимбайский	199,9	209,9	207,4	160,0	164,1	-17,9
29	Калтасинский	142,7	201,5	273,2	229,7	271,9	90,0
30	Караидельский	167,8	149,5	181,9	172,6	163,0	-2,9
31	Кармаскалинский	180,9	171,8	162,7	204,9	223,1	23,3
32	Кигинский	137,7	152,0	205,6	207,6	150,9	9,6
33	Краснокамский	181,3	135,3	224,2	195,8	206,7	14,0
34	Кугарчинский	226,1	238,9	275,8	262,0	232,8	3,0
35	Кушнаренковский	218,3	137,3	183,1	209,3	170,3	-22,0
36	Куюргазинский	200,2	138,2	191,4	194,6	297,0	48,4
37	Мелеузовский	149,2	178,2	239,2	245,1	199,8	33,9
38	Мечетлинский	271,7	301,9	246,6	210,1	192,8	-29,0
39	Мишкинский	292,9	270,7	211,8	199,1	193,9	-33,8
40	Миякинский	186,1	165,4	190,4	219,0	205,7	10,5
41	Нуримановский	264,2	227,2	248,5	271,3	186,8	-29,3
42	Салаватский	160,4	174,7	276,5	233,4	181,1	12,9
43	Стерлибашевский	213,1	216,1	184,2	209,1	160,3	-24,8
44	Стерлитамакский	207,1	222,5	128,0	133,8	114,1	44,9
45	Татышлинский	73,7	113,9	193,8	169,9	200,5	172,0
46	Туймазинский	323,1	265,6	268,0	215,4	252,0	-22,0
47	Уфимский	158,4	154,0	167,4	162,6	188,8	19,2
48	Учалинский	235,2	272,8	294,5	214,6	271,7	15,5
49	Федоровский	329,2	258,7	291,7	249,3	268,1	-18,6
50	Хайбуллинский	179,0	216,9	263,1	201,3	183,6	2,6
51	Чекмагушевский	282,5	249,3	257,0	181,4	223,3	-21,0
52	Чишминский	188,1	194,5	206,7	221,7	243,9	29,7
53	Шаранский	295,0	269,3	231,5	150,7	216,9	-26,5
54	Янаульский	248,1	244,1	261,5	207,4	256,0	3,2
55	город Уфа	241,3	223,9	215,5	199,0	230,1	-4,6
56	город Агидель	220,4	139,0	173,8	123,3	119,6	-45,7
57	город Кумертау	206,0	223,6	242,0	292,4	282,7	37,2
58	город Нефтекамск	151,5	147,0	155,8	128,8	162,4	7,2
59	город Октябрьский	218,2	211,5	235,4	190,9	234,0	7,2
60	город Салават	308,6	243,5	226,4	209,1	175,4	-43,2
61	город Сибай	387,3	330,4	309,7	253,2	213,5	-44,9
62	город Стерлитамак	202,1	195,0	186,3	169,3	179,8	-11,0

Показатели смертности от ИМ, превышающие республиканский уровень, в 2020 году зафиксированы в Уфимском, Нуримановском, Чишминском, Шаранском, Архангельском, Благовещенском районах РБ и в городах Уфа, Кумертау.

Следует отметить, что в Балтачевском, Белокатайском, Бурзянском, Караидельском, Стерлибашевском районах РБ и городе Агидель случаев смерти от ИМ в 2020 году не выявлено (таблица 7).

Таблица 7

Смертность от инфаркта миокарда по районам и городам Республики Башкортостан за 2016 - 2020 годы


N п/п	Районы, города Республики Башкортостан	Значение показателя по годам					Динамика значения показателя за 2016/2020 годы
		2016	2017	2018	2019	2020
	Республика Башкортостан	20,8	20,4	18,6	18,8	18,1	-13,0
1	Абзелиловский	4,4	6,7	8,9	4,4	9,0	204,5
2	Альшеевский	15,3	2,6	7,8	8,0	16,3	6,5
3	Архангельский	28,3	45,5	22,8	11,5	23,2	-18,0
4	Аскинский	0,0	10,7	5,4	11,0	5,6	рост
5	Аургазинский	6,0	24,2	9,2	0,0	9,4	56,7
6	Баймакский	5,3	14,1	14,2	19,7	7,3	37,7
7	Бакалинский	18,8	30,3	15,2	7,7	11,7	-37,8
8	Балтачевский	10,5	21,2	10,7	16,0	0,0	снижение до 0
9	Белебеевский	23,5	17,5	20,7	14,6	10,5	-55,3
10	Белокатайский	16,2	10,9	16,5	11,1	0,0	снижение до 0
11	Белорецкий	20,5	14,7	8,9	11,0	10,0	-51,2
12	Бижбулякский	8,6	13,2	13,3	18,1	9,3	8,1
13	Бирский	21,6	21,7	18,6	21,8	15,6	-27,8
14	Благоварский	15,7	11,8	7,9	11,9	12,1	-22,9
15	Благовещенский	22,2	20,3	14,2	18,4	20,6	-7,2
16	Буздякский	14,5	14,7	7,4	3,8	11,4	-21,4
17	Бураевский	13,4	36,3	9,1	4,7	9,6	-28,4
18	Бурзянский	12,1	18,1	6,1	6,0	0	снижение до 0
19	Гафурийский	12,7	12,8	12,9	16,3	16,3	28,3
20	Давлекановский	14,9	12,5	15,1	10,1	10,3	-30,9
21	Дуванский	19,4	12,9	6,4	22,7	13,1	-32,5
22	Дюртюлинский	26,0	26,3	13,1	16,5	16,6	-36,2
23	Ермекеевский	12,7	19,0	19,0	19,0	6,4	-49,6
24	Зианчуринский	11,7	11,8	4,0	0,0	12,2	4,3
25	Зилаирский	20,1	6,6	0,0	13,2	6,8	-66,2
26	Иглинский	10,1	16,2	11,1	20,0	15,2	50,5
27	Илишевский	15,5	12,4	6,2	9,5	12,8	-17,4
28	Ишимбайский	14,7	24,0	21,8	17,4	17,5	19,0
29	Калтасинский	4,2	12,9	13,0	13,3	9,1	116,7
30	Караидельский	23,4	0,0	4,0	16,1	0,0	снижение до 0
31	Кармаскалинский	29,8	20,0	28,1	22,3	14,3	-52,0
32	Кигинский	0,0	5,8	23,5	5,9	12,1	рост
33	Краснокамский	21,8	11,0	18,4	15,1	3,8	-82,6
34	Кугарчинский	0,0	0,0	10,6	0,0	3,6	рост
35	Кушнаренковский	29,6	22,3	3,7	22,8	11,6	-60,8
36	Куюргазинский	8,5	8,6	17,4	17,7	13,5	58,8
37	Мелеузовский	11,8	15,5	18,0	15,9	17,3	46,6
38	Мечетлинский	8,6	13,1	22,0	17,9	9,0	4,7
39	Мишкинский	17,0	21,5	8,6	17,7	9,0	-47,1
40	Миякинский	15,5	7,9	15,9	12,2	12,3	-20,6
41	Нуримановский	14,7	24,7	19,9	20,1	30,3	106,1
42	Салаватский	16,4	20,8	12,6	12,7	4,3	-73,8
43	Стерлибашевский	21,9	0,0	22,3	17,0	0,0	снижение до 0
44	Стерлитамакский	26,2	39,8	16,3	20,8	13,7	-47,7
45	Татышлинский	8,7	0,0	13,2	8,9	9,1	4,6
46	Туймазинский	19,6	15,1	21,1	15,9	12,2	-37,8
47	Уфимский	18,5	17,9	21,9	17,8	31,1	68,1
48	Учалинский	4,2	9,8	2,8	9,9	12,9	207,1
49	Федоровский	0,0	17,6	11,9	12,2	12,5	рост
50	Хайбуллинский	12,8	3,2	16,2	0,0	3,3	-74,2
51	Чекмагушевский	3,5	10,5	38,7	10,7	10,8	208,6
52	Чишминский	11,4	11,2	7,4	1,9	28,8	152,6
53	Шаранский	9,7	14,7	29,6	15,1	25,8	166,0
54	Янаульский	13,3	15,7	11,3	2,3	11,5	-13,5
55	город Уфа	29,7	26,8	25,2	25,8	27,4	-7,7
56	город Агидель	25,9	6,6	6,7	0,0	0,0	снижение до 0
57	город Кумертау	18,4	17,1	20,3	23,6	20,5	11,4
58	город Нефтекамск	19,6	18,7	10,8	5,7	10,5	-46,4
59	город Октябрьский	22,0	25,4	22,8	19,3	14,9	-32,3
60	город Салават	18,2	22,3	19,0	23,1	12,6	-30,8
61	город Сибай	14,5	17,6	14,4	12,8	12,9	-11,0
62	город Стерлитамак	29,6	27,5	23,6	23,7	15,2	-48,6

Показатели смертности от ЦВБ, превышающие республиканский уровень, в 2020 году зафиксированы в Ишимбайском, Куюргазинском, Аургазинском, Зианчуринском, Шаранском, Мелеузовском, Кушнаренковском, Янаульском районах и в городе Стерлитамак (таблица 8).

Таблица 8

Смертность от цереброваскулярных болезней по районам и городам Республики Башкортостан за 2016 - 2020 годы


N п/п	Районы, города Республики Башкортостан	Значение показателя по годам					Динамика значения показателя за 2016/2020 годы
		2016	2017	2018	2019	2020
	Республика Башкортостан	233,7	225,2	268,1	239,1	239,4	2,4
1	Абзелиловский	137,9	133,5	118,0	122,1	259,1	87,9
2	Альшеевский	265,8	248,4	273,5	231,3	236,3	-11,1
3	Архангельский	101,8	130,8	256,7	200,7	144,8	42,2
4	Аскинский	200,8	202,9	253,5	231,9	163,4	-18,6
5	Аургазинский	196,8	272,3	278,0	247,2	348,0	76,8
6	Баймакский	252,1	241,8	244,7	215,2	139,6	-44,6
7	Бакалинский	187,8	223,7	289,5	196,5	139,9	-25,5
8	Балтачевский	141,4	164,3	192,1	179,8	198,9	40,7
9	Белебеевский	212,9	301,6	312,9	301,9	244,6	14,9
10	Белокатайский	119,1	76,5	235,9	167,2	215,4	80,9
11	Белорецкий	152,1	172,0	320,7	274,0	137,4	-9,7
12	Бижбулякский	151,2	188,9	386,5	358,2	209,7	38,7
13	Бирский	185,5	210,4	299,0	186,9	176,7	-4,7
14	Благоварский	176,7	181,2	229,0	195,0	152,7	-13,6
15	Благовещенский	212,1	217,0	188,8	197,9	173,1	-18,4
16	Буздякский	316,0	253,6	418,0	346,1	300,9	-4,8
17	Бураевский	281,7	281,4	342,6	271,3	177,3	-37,1
18	Бурзянский	42,3	211,6	205,7	168,7	180,3	326,2
19	Гафурийский	197,0	317,2	328,8	192,5	316,4	60,6
20	Давлекановский	153,8	215,0	273,7	243,3	248,6	61,6
21	Дуванский	168,5	171,1	203,1	181,6	186,0	10,4
22	Дюртюлинский	238,9	257,7	274,3	184,9	237,6	-0,5
23	Ермекеевский	209,1	196,0	240,1	215,3	248,5	18,8
24	Зианчуринский	229,5	235,8	343,7	240,2	317,4	38,3
25	Зилаирский	234,3	238,8	228,3	165,4	82,2	-64,9
26	Иглинский	256,9	191,1	281,7	250,5	232,8	-9,4
27	Илишевский	173,3	183,4	246,6	129,3	130,9	-24,5
28	Ишимбайский	215,7	245,3	286,4	300,3	388,6	80,1
29	Калтасинский	251,8	175,8	286,2	203,2	244,7	-2,8
30	Караидельский	140,5	200,6	233,4	224,8	240,4	71,1
31	Кармаскалинский	258,4	219,8	323,3	328,7	253,8	-1,8
32	Кигинский	189,3	128,6	188,0	314,4	235,4	24,4
33	Краснокамский	181,3	160,9	231,5	244,8	168,4	-7,1
34	Кугарчинский	191,3	277,5	222,8	140,0	225,5	17,9
35	Кушнаренковский	244,2	256,1	272,7	266,4	286,4	17,3
36	Куюргазинский	242,8	298,0	461,2	283,0	360,0	48,3
37	Мелеузовский	202,5	238,0	268,0	239,0	294,8	45,6
38	Мечетлинский	232,9	175,0	255,4	250,4	170,4	-26,8
39	Мишкинский	195,2	227,8	224,8	208,0	162,4	-16,8
40	Миякинский	38,8	118,1	253,8	304,1	218,0	461,9
41	Нуримановский	274,0	237,0	338,0	241,1	217,1	-20,8
42	Салаватский	102,8	162,2	255,5	301,3	293,2	185,2
43	Стерлибашевский	120,2	232,8	290,3	265,7	240,5	100,1
44	Стерлитамакский	261,9	246,0	351,3	265,4	378,8	44,6
45	Татышлинский	234,1	262,9	356,8	290,6	209,6	-10,5
46	Туймазинский	167,6	207,4	205,4	194,2	202,3	20,7
47	Уфимский	158,4	246,6	265,9	227,6	237,0	49,6
48	Учалинский	175,0	151,9	262,1	203,2	215,9	23,4
49	Федоровский	167,5	264,5	256,0	291,9	218,2	30,3
50	Хайбуллинский	169,4	223,4	256,6	264,0	206,9	22,1
51	Чекмагушевский	143,0	182,6	239,4	177,8	259,3	81,3
52	Чишминский	142,5	215,1	251,0	214,0	217,0	52,3
53	Шаранский	227,3	328,0	413,7	391,9	304,7	34,1
54	Янаульский	230,4	237,4	248,0	241,6	269,9	17,1
55	город Уфа	334,4	232,1	262,9	243,9	242,7	-27,4
56	город Агидель	58,4	139,0	147,1	178,1	211,0	261,3
57	город Кумертау	176,8	158,4	226,4	185,5	211,7	19,7
58	город Нефтекамск	64,5	146,3	183,8	192,2	206,7	220,5
59	город Октябрьский	292,0	176,4	236,3	164,6	246,3	-15,7
60	город Салават	205,8	207,5	217,9	243,5	243,9	18,5
61	город Сибай	69,1	136,3	247,1	205,2	114,9	66,3
62	город Стерлитамак	262,8	340,1	365,5	290,5	288,0	9,6

За последние 5 лет наблюдается снижение смертности от острого нарушения мозгового кровообращения (далее - ОНМК): с 59,0 случаев на 100 тыс. населения в 2016 году до 56,2 случая на 100 тыс. населения в 2020 году (снижение на 4,8%).

Высокие показатели смертности от ОНМК отмечались в Шаранском, Архангельском, Чекмагушевском, Калтасинском, Кармаскалинском, Кушнаренковском, Буздякском, Иглинском, Чишминском, Давлекановском, Янаульском, Дюртюлинском, Уфимском, Благовещенском, Белорецком, Благоварском, Белокатайском районах и в городе Уфа, городе Кумертау (таблица 9).

Таблица 9

Смертность от инсультов по районам и городам Республики Башкортостан за 2016 - 2020 годы


N п/п	Районы, города Республики Башкортостан	Значение показателя по годам					Динамика значения показателя за 2016/2020 годы
		2016	2017	2018	2019	2020
1	2	3	4	5	6	7	8
	Республика Башкортостан	59,0	53,0	61,6	59,6	56,2	-4,8
1	Абзелиловский	31,1	37,8	37,8	35,5	31,7	+1,9
2	Альшеевский	130,3	64,7	65,1	77,1	54,7	снижение в 2,4 раза
3	Архангельский	39,6	108,0	102,7	68,8	87,2	рост в 2,2 раза
4	Аскинский	42,3	26,7	91,7	55,2	34,1	-19,4
5	Аургазинский	38,8	48,4	48,9	74,2	41,1	+5,9
6	Баймакский	57,8	47,7	70,9	46,6	36,3	-37,2
7	Бакалинский	90,1	68,3	106,7	100,2	51,1	-43,3
8	Балтачевский	57,6	42,4	32,0	43,6	55,7	-3,3
1	2	3	4	5	6	7	8
9	Белебеевский	48,1	59,7	41,3	46,8	51,5	+7,1
10	Белокатайский	65,0	65,6	38,4	105,9	57,1	-12,2
11	Белорецкий	80,0	45,2	72,0	68,8	61,5	-23,1
12	Бижбулякский	64,8	48,3	57,7	59,0	28,2	-56,5
13	Бирский	47,9	55,7	71,3	49,8	25,1	-47,6
14	Благоварский	55,0	47,3	55,3	51,7	60,6	+10,2
15	Благовещенский	64,6	58,8	52,8	49,0	64,1	-0,8
16	Буздякский	29,1	40,4	37,0	67,7	72,7	рост в 2,4 раза
17	Бураевский	53,7	54,5	32,0	46,8	29,0	-46,0
18	Бурзянский	18,1	78,6	54,5	24,1	30,0	+65,7
19	Гафурийский	95,3	125,0	199,8	91,3	55,7	-41,6
20	Давлекановский	34,7	80,0	37,7	65,9	67,3	+93,9
21	Дуванский	51,9	48,4	48,4	51,9	49,1	-5,4
22	Дюртюлинский	105,7	87,0	131,4	57,8	64,9	-38,6
23	Ермекеевский	57,0	56,9	25,3	76,0	51,1	-10,4
24	Зианчуринский	85,6	47,2	75,1	36,0	49,2	-42,5
25	Зилаирский	53,6	53,1	33,6	33,1	34,6	-35,5
26	Иглинский	80,6	48,6	55,7	84,5	69,8	-13,4
27	Илишевский	27,9	56,0	59,3	69,4	35,2	26,2
28	Ишимбайский	56,5	35,4	57,3	56,8	46,7	-17,4
29	Калтасинский	83,9	51,5	39,0	83,9	78,1	-6,9
30	Караидельский	23,4	27,5	67,2	48,2	37,0	+58,1
31	Кармаскалинский	35,8	51,9	48,2	48,7	74,0	рост в 2,1 раза
32	Кигинский	80,3	64,3	82,2	77,1	54,8	-31,8
33	Краснокамский	76,1	43,9	40,4	71,6	50,1	-34,2
34	Кугарчинский	24,3	35,1	46,0	28,7	32,9	+35,4
35	Кушнаренковский	96,2	66,8	85,9	83,7	73,9	-23,2
36	Куюргазинский	38,3	43,2	30,5	44,2	27,3	-28,7
37	Мелеузовский	30,8	33,5	58,9	51,2	42,1	+36,7
38	Мечетлинский	43,1	21,9	44,0	35,8	45,1	+4,6
39	Мишкинский	50,9	17,2	43,2	88,5	41,0	-19,5
40	Миякинский	23,3	43,3	47,6	60,8	49,8	рост в 2,1 раза
41	Нуримановский	44,0	44,4	69,6	105,5	45,6	+3,6
42	Салаватский	24,7	20,8	71,2	80,6	34,7	+40,5
43	Стерлибашевский	27,3	16,6	78,2	33,9	46,0	+68,5
44	Стерлитамакский	59,5	44,5	79,1	62,3	47,6	-20,0
45	Татышлинский	30,3	35,1	35,2	44,7	36,7	+21,1
46	Туймазинский	70,2	78,0	64,2	65,0	43,6	-37,9
47	Уфимский	42,8	51,3	65,6	40,9	64,4	+50,5
48	Учалинский	37,8	50,6	59,2	49,7	41,6	+10,1
49	Федоровский	40,4	70,5	59,5	73,0	37,8	-6,4
50	Хайбуллинский	32,0	38,9	52,0	26,4	43,6	+36,3
51	Чекмагушевский	31,4	63,2	91,5	49,8	79,6	рост в 2,5 раза
52	Чишминский	41,8	46,8	44,3	76,4	67,6	+61,7
53	Шаранский	62,9	78,3	103,4	70,3	89,0	+41,5
54	Янаульский	62,0	58,2	69,9	45,6	65,0	+4,8
55	город Уфа	63,4	52,6	61,8	64,1	63,8	+0,6
56	город Агидель	25,9	26,5	46,8	47,9	49,7	рост в 2 раза
57	город Кумертау	73,8	74,5	62,4	56,6	60,2	-18,4
58	город Нефтекамск	44,2	29,6	48,8	44,8	33,7	-23,8
59	город Октябрьский	90,6	61,4	58,0	52,5	47,4	снижение в 2 раза
60	город Салават	78,8	57,6	57,1	69,9	47,4	-39,9
61	город Сибай	40,2	43,3	52,9	59,3	44,0	+9,5
62	город Стерлитамак	50,4	56,1	60,8	54,3	53,4	+6,0

БСК в общей структуре смертности населения РБ в 2020 году составили 36,5%.

В структуре смертности от БСК первое место занимают цереброваскулярные болезни, в том числе инсульты; доля ЦВБ в структуре смертности от БСК составляет 44,3% (смертность на 100 тыс. населения - 239,4 случая). На втором месте - ИБС, в том числе инфаркты миокарда (далее - ИМ). Доля ИБС занимает 41,0% от общего числа умерших от БСК (смертность на 100 тыс. населения - 221,4 случая).

На третьем месте - прочие БСК (легочное сердце, болезни перикарда, артерий, артериол и др. - 14,7%). Из них смертность по кодам МКБ 10-го пересмотра I30-I52 "Другие болезни сердца" занимает 11,3% в структуре смертности от БСК (41,8 на 100 тыс. населения), от болезней, характеризующихся повышенным кровяным давлением - 2,0% (10,6 случаев на 100 тыс. населения).

Смертность от сердечной недостаточности (I50), фибрилляции предсердий (I48), остановки сердца (I46), согласно требованиям МКБ-10 (том II) в 2019 - 2020 годах в РБ не была зарегистрирована. Сердечная недостаточность и нарушения сердечного ритма являются осложнениями болезней сердца и входят в перечень кодов МКБ-10, не используемых для кодирования первоначальной причины смерти. Код I46 также не был использован в РБ в 2019 - 2020 годах для кодирования как непосредственной, так и первоначальной причины смерти.

За последние 5 лет рост смертности от БСК составил 1,4% (с 532,7 до 540,4 случая на 100 тыс. населения), который обусловлен ростом смертности в период пандемии COVID-19, от цереброваскулярных болезней (далее - ЦВБ) на 2,5% (с 233,5 до 239,4 случая на 100 тыс. населения), а также от других БСК на 26,1% (с 66,5 до 79,6 на 100 тыс. населения), при этом смертность от ИБС снизилась на 4,9% (с 232,7 до 221,4 случая на 100 тыс. населения), в том числе смертность от ИМ снизилась на 10,8% (с 20,3 до 18,1 случая на 100 тыс. населения).

Динамика показателей смертности от БСК, ЦВБ, ИБС, ОНМК, ИМ за последние 5 лет представлена на рисунке 1.

Рис. 1. Динамика смертности от БСК в РБ за 2016 - 2020 годы (на 100 тыс. человек населения)

В структуре смертности от БСК за 2016 - 2018 года отмечается рост смертности от фибрилляции и трепетания предсердий на 19,5%, за 2019 - 2020 года нарушения сердечного ритма были указаны в качестве непосредственной причины смерти при основном посмертном диагнозе с кодом I25.8 Другие формы хронической ИБС.

Внезапная сердечная смерть в качестве основной причины смерти в 2019 - 2020 годах по РБ не регистрировалась.

За 2016 - 2018 года в республике отмечается снижение смертности от хронической сердечной недостаточности (далее - ХСН) в 3,8 раза, что связано с уменьшением случаев неправильного выбора первоначальной причины смерти по правилам МКБ - 10, далее в 2019 - 2020 годах сердечная недостаточность в качестве основного посмертного диагноза в РБ не указывалась (таблица 10).

Таблица 10

Смертность от БСК по некоторым нозологиям в РБ за 2016 - 2020 годы (на 100 тыс. человек населения)


N п/п	Нозология	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
1	Внезапная сердечная смерть	0,6	0,03	0,1	0	0
2	Фибрилляция и трепетание предсердий	4,1	3,9	4,9	0	0
3	ХСН	3,8	2,0	1,0	0	0

По данным анализа смертности от БСК, за период с 2016 года по 2020 год смертность от БСК в трудоспособном возрасте снизилась в РБ на 2,5%, от ИБС на 21,2%, смертность от ИМ осталась на том же уровне (таблица 11).

Таблица 11

Смертность от БСК по РБ за 2016 - 2020 годы (на 100 тыс. человек населения)


N п/п	Год	Смертность
		всего	из них в трудоспособном возрасте
1. БСК
1.1	2016	532,7	171,2
1.2	2017	509,3	155,5
1.3	2018	553,1	158,4
1.4	2019	508,7	156,1
1.5	2020 <*>	540,4	166,8
2. ИБС
2.1	2016	235,8	105,9
2.2	2017	217,6	88,1
2.3	2018	218,5	85,0
2.4	2019	207,8	80,1
2.5	2020*	221,4	83,5
3. ИМ
3.1	2016	20,8	6,6
3.2	2017	20,4	6,0
3.3	2018	18,6	6,4
3.4	2019	18,7	5,8
3.5	2020*	18,1	6,6

* по данным ГИС РМИАС РБ.

Согласно данным Башкортостанстата, в 2020 году в РБ от новой коронавирусной инфекции умерло 64 человека, из них у 61 человека вирус идентифицирован, у 3 человек не идентифицирован, но имели место выраженные клинические проявления.

Кроме того, в 113 случаях диагноз COVID-19 был установлен в качестве заболевания, способствовавшего смерти, но не являвшего ее основной причиной.

Во всех случаях смерти, связанной с COVID-19 в РБ диагноз был верифицирован при проведении патологоанатомических исследований.

1.3. Заболеваемость болезнями системы кровообращения

Общая заболеваемость болезнями системы кровообращения в 2020 году в сравнении с 2016 годом увеличилась на 23,1% (с 31291,3 до 38515,4 случая на 100 тыс. взрослого населения), в том числе по следующим нозологиям:

артериальная гипертония (далее - АГ) - на 24,3% (с 14287,6 до 17755,3 случая на 100 тыс. взрослого населения);

ИБС - на 16,7% (с 5730,6 до 6689,6 случая на 100 тыс. взрослого населения);

ЦВБ - на 28,8% (с 7551,8 до 9723,9 случая на 100 тыс. взрослого населения).

Увеличение заболеваемости связано с эффективностью мероприятий по выявлению ССЗ в рамках диспансеризации взрослого населения, профильных осмотров, а также скрининга сердечно-сосудистого риска.

На снижение заболеваемости ИМ повлияли мероприятия по дополнительному льготному лекарственному обеспечению, а также оснащение ангиографическими установками первичных сосудистых отделений (далее - ПСО) и открытие новых региональных сосудистых центров (далее - РСЦ).

При этом заболеваемость ИМ снизилась на 1,1% (с 142,3 до 140,7 случая на 100 тыс. взрослого населения), количество инфарктов за 5 лет сократилось на 122 случая (с 4521 в 2016 году до 4399 в 2020 году) (таблица 12).

Таблица 12

Динамика показателей общей заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) по обращаемости взрослого населения в РБ за 2016 - 2020 годы (на 100 тыс. человек взрослого населения)


N п/п	Нозология	Показатели общей заболеваемости по годам					Динамика за 2016 - 2020 (%)
		2016	2017	2018	2019	2020
1	Болезни системы кровообращения	31291,3	32253,4	35034,5	37754,3	38515,4	+23,1
2	Артериальная гипертония	14287,6	14626,3	16015,8	16860,7	17755,3	+24,3
3	Ишемическая болезнь сердца	5730,6	5633,2	5937,8	6976,3	6689,6	+16,7
4	Инфаркт миокарда	142,3	152,1	137,8	139,3	140,7	-1,1
5	Цереброваскулярные болезни	7551,8	8198,1	8951,1	9745,7	9723,9	+28,8
6	Острые нарушения мозгового кровообращения	370,6	420,5	381,2	364,1	335,6	-9,5

В 2020 году доля впервые выявленной заболеваемости БСК в структуре общей заболеваемости составила 11,0%, что в сравнении с 2016 года выше на 2,9% (с 4148,6 до 4267,4 случая на 100 тыс. взрослого населения), в тоже время отмечается снижение заболеваемости по следующим нозологиям:

АГ - на 15,9% (с 1452,8 до 1221,2 случая на 100 тыс. взрослого населения), что указывает на низкую выявляемость АГ в 2020 году, диспансеризация взрослого населения и скрининг в период пандемии были приостановлены на 5 месяцев;

ИМ - на 1,1% (с 142,3 до 140,7 случая на 100 тыс. взрослого населения) говорит об эффективности проводимых мероприятий по вторичной профилактике стенокардии, в том числе за счет бесплатного обеспечения пациентов с нестабильной стенокардией на амбулаторном этапе лекарственными препаратами в рамках реализации Приказа Минздрава РБ от 21 января 2020 года N 99-Д "Об организации лекарственного обеспечения пациентов, перенесших острые сосудистые заболевания при оказании амбулаторно-поликлинической помощи в Республике Башкортостан" в 2020 году;

ОНМК - на 9,5% (с 370,6 до 335,6 случая на 100 тыс. взрослого населения).

В то же время впервые выявленная заболеваемость ИБС увеличилась на 17,1% (с 1036,3 до 1213,3 случая на 100 тыс. взрослого населения), ЦВБ увеличилась на 19,4% (с 960,1 до 1146,5 случая на 100 тыс. взрослого населения) (таблица 13).

Таблица 13

Динамика показателей впервые выявленной заболеваемости ССЗ взрослого населения в РБ за 2016 - 2020 годы (на 100 тыс. человек взрослого населения)


N п/п	Нозология	Показатели впервые выявленной заболеваемости ССЗ у взрослого населения по годам					Динамика за 2016 - 2020 (%)
		2016	2017	2018	2019	2020
1	Болезни системы кровообращения	4148,6	4121,0	4020,5	4831,6	4267,4	+2,9
2	Артериальная гипертония	1452,8	1345,1	1183,0	1475,7	1221,2	-15,9
3	Ишемическая болезнь сердца	1036,3	1014,5	967,3	1234,4	1213,3	+17,1
4	Инфаркт миокарда	142,3	152,1	137,8	139,3	140,7	-1,1
5	Цереброваскулярные болезни	960,1	1048,1	1092,0	1406,1	1146,5	+19,4

Таким образом, изменения структуры впервые выявленной заболеваемости БСК за 2020 год по сравнению с 2016 года следующие:

доля АГ уменьшилась с 35,0% до 28,6%;

доля ИБС увеличилась с 25,0% до 28,4%;

доля ЦВБ увеличилась с 23,1% до 26,9%.

Высокие показатели общей заболеваемости по ключевым группам ССЗ в сравнении с РБ в следующих муниципальных образованиях (приложение 1):

по АГ рост в Альшеевском на 98,2%, Балтачевском на 89,2%, Чекмагушевском на 74,3%, Мишкинском на 72,9%, Янаульском на 67,2%, Кигинском на 65,8%;

по ИБС рост в Миякинском в 4,0 раза, Бураевском в 2,8 раза, Аскинском в 2,5 раза, Учалинском в 2,3 раза, Стерлибашевском в 2,0 раза, Чекмагушевском на 95,1%;

по ИМ рост в Шаранском на 57,1%, город Нефтекамск с город Агидель на 56,5%, Калтасинском на 35,1%, Чишминском на 19,5%, город Салават на 15,4%, Ишимбайском на 15,2%;

по ЦВБ рост в Чекмагушевском на 63,1%, Мишкинском на 57,8%, Мелеузовском на 53,1%, город Нефтекамск с город Агидель на 51,3%, Дюртюлинском на 50,6%, Салаватском на 44,7%.

По ОНМК рост показателя общей заболеваемости отмечается: в районах Белебеевском в 2,3 раза, Салаватском на 53,1%, Дуванском на 43,7%, Шаранском на 34,0%, Чекмагушевском на 27,2%, Альшеевском на 20,5%, Краснокамском на 19,4%, Ишимбайском на 19,0%, Буздякском на 14,1%, Кушнаренковском на 12,2%., в городах: Нефтекамск на 39,6%, Октябрьский на 16,0%, Сибай на 15,3%.

В 2020 году самые высокие показатели общей заболеваемости ССЗ (на 100 тыс. человек взрослого населения) в сравнении с РБ в следующих муниципальных образованиях: в Миякинском на 78,5%, Кигинском на 75,3%, Чекмагушевском на 75,2%, Мишкинском на 55,6%, Салаватском на 52,8%, Альшеевском на 40,6%.

Структура общей заболеваемости БСК в республике за 2020 год по сравнению с 2016 годом стала следующей:

доля АГ увеличилась с 45,7% до 46,1%;

доля ИБС уменьшилась с 18,3% до 17,4%;

доля ЦВБ увеличилась с 24,1% до 25,2%.

1.4. Другие показатели, характеризующие оказание медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в регионе

Медицинская по помощь больным с ССЗ в Республике Башкортостан осуществляется в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - Минздрав РФ) от 15 ноября 2012 года N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" (таблица 14).

Таблица 14

Анализ показателей, характеризующих соблюдение порядков оказания медицинской помощи больным с ССЗ за 2018 - 2020 годы


N п/п	Наименование показателя, единица измерения	2018 год	2019 год	2020 год
1	Доля профильной госпитализации пациентов с ОКС, %	93,8	93,7	95,0
2	Длительность госпитализации пациентов с БСК, к/дней	11,1	11,2	10,6
3	Число больных, состоящих на диспансерном учете по поводу ИБС, человек	116 454	161 258	166 597
4	Охват диспансерным наблюдением больных с ИБС (отношение числа больных с ИБС, состоящих на диспансерном учете, к общему числу зарегистрированных больных с ИБС), %	61,5	73,7	78,8
5	Количество больных с ОКС получивших на 2 и 3 этапах реабилитационную помощь, человек	2 389	1 840	1 509
6	Доля пациентов прошедших различные этапы медицинской реабилитации от всех пролеченных больных с ОКС, %	93,3	79,8	77,5
7	Количество пациентов, впервые признанных инвалидами вследствие болезней системы кровообращения, человек	7 155	4 512	3 937

Приказом Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 17 августа 2020 года N 1267-Д "О маршрутизации взрослого населения при оказании медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в Республике Башкортостан" утверждена схема маршрутизации пациентов для проведения мероприятий по медицинской реабилитации, а также зоны ответственности медицинских организаций РБ, участвующих в оказании 1, 2 и 3 этапов медицинской реабилитации взрослого населения, в том числе по профилям "кардиология" и "неврология". Медицинская реабилитация пациентам, перенесшим новую коронавирусную инфекцию оказывается в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 19 ноября 2020 года N 1218-А "Временная организация медицинской реабилитации (2 этап) в условиях круглосуточного отделения медицинской реабилитации пациентам, перенесшим новую коронавирусную инфекцию (COVID-19)".

В Республике Башкортостан организована трехэтапная реабилитация при различных ургентных состояниях, в том числе при обострении хронических заболеваний, при основных заболеваниях, приводящих к наиболее длительной временной нетрудоспособности, особенно в трудоспособном возрасте, а также помощи инвалидам и больным с хроническими заболеваниями, нуждающимся в медицинской реабилитации.

В 2020 году в Республике Башкортостан II этап кардиореабилитации прошли 1722 человека, что меньше на 25% по сравнению с 2019 годом (2296 человек), III этап кардиореабилитации прошли 2071 человек, что на 6,4% меньше, чем в 2019 году - (2212 человек), что связано с перепрофилированием медицинских организаций в инфекционные госпитали для пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19.

В 2021 году в рамках реализации Программы госгарантий в РБ продолжена работа по совершенствованию организации долечивания работающих граждан непосредственно после стационарного лечения. Медицинская реабилитация по профилям: "кардиология", "неврология" организована в ООО Санаторий "Зеленая Роща".

В Республике Башкортостан кардиохирургическая помощь оказывается пациентам с врожденными пороками сердца, начиная с периода новорожденности, а также пациентам детского и взрослого возраста, пациентам с приобретенными пороками сердца, ИБС, с кардиомиопатиями, а также наиболее сложной категории пациентов с сочетанной патологией.

В Республике Башкортостан функционирует Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республиканский кардиологический центр (далее - ГБУЗ РКЦ), на базе которого осуществляются такие хирургические вмешательства, как имплантация электрокардиостимуляторов у больных с нарушением проведения сердечного ритма, имплантация устройств, для проведения ресинхронизирующей терапии у больных с сердечной недостаточностью, радиочастотная аблация у больных с пароксизмальными тахикардиями, фибрилляциями, трепетанием предсердий, очаговыми желудочковыми и предсердными экстрасистолами, аортокоронарное шунтирование, ангиопластика и стентирование коронарных артерий, вальвулодилятация клапанов при аортальном и легочном стенозе, дилятация коарктации аорты, атриосептотомия при транспозиции магистральных сосудов, закрытие открытого артериального протока, окклюзия дефекта межпредсердной перегородки, осуществляет эндоваскулярное лечение пациентов с ИБС, с хронической ишемией головного мозга, хронической и острой ишемией сосудов верхних конечностей, хронической и острой ишемией сосудов нижних конечностей, с аневризматическими расширениями грудного и брюшного отделов аорты, хроническими и острыми окклюзионно-стенотическими поражениями висцеральных сосудов.

С 2013 года в ГБУЗ РКЦ проводятся операции ортотопической трансплантации сердца. В 2020 году выполнено 4 операции (с 2013 года - 29).

По состоянию на 1 января 2021 года в отделениях ГБУЗ РКЦ хирургическая активность составила 97,2%.

В структуре объемов кардиохирургических операций в Республике Башкортостан преобладают операции, выполненные при ИБС (в 2019 году операции при ИБС составили 76% от всех операций на сердце, в 2020 году - 75%), доля операций при нарушении ритма сердца в 2020 году (1606) составила 16%, в 2019 году (1683) - 14,6%.

Ежегодно наблюдается рост количества операций на артериях питающих головной мозг, так в 2018 году выполнено 535 операций, в 2020 году 589 операций, рост составил 10%.

За 2020 год в республике выполнено 1561 операция в условиях искусственного кровообращения (далее - ИК), 1269 операций аортокоронарного шунтирования (далее - АКШ).

В 2020 году в связи с угрозой распространения в Республике Башкортостан новой коронавирусной инфекции (2019 - nCoV), а также введением ограничительных мероприятий во исполнении Приказа Министерства здравоохранения РБ от 18 марта 2020 года N 195-А "О введении для органов управления и сил службы медицины катастроф Республики Башкортостан режима функционирования "Повышенная готовность", отмечалось некоторое снижение объемов оказания консультативной, стационарной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи пациентам с ССЗ в сравнении с аналогичным периодом 2019 году (таблица 15).

Таблица 15

Объем кардиохирургической помощи в Республике Башкортостан за 2018 - 2020 годы


N п/п	Операции	Число операций			По субъекту на 1 млн. населения
		2018 год	2019 год	2020 год	2018 год	2019 год	2020 год
1	Операции на сердце	10657	11528	9841	2623	2846	2437
1.1	из них: на открытом сердце	2136	2028	1561	526	501	387
1.2	из них: с искусственным кровообращением	2136	2028	1561	526	501	387
2	Коррекция врожденных пороков сердца	491	513	449	121	127	111
3	Коррекция приобретенных поражений клапанов сердца	487	553	445	120	137	110
4	При нарушениях ритма сердца	1677	1683	1606	413	415	398
4.1	из них: имплантация кардиостимулятора	1133	1122	978	279	278	242
5	По поводу ишемической болезни сердца	8002	8779	7341	1969	2167	1818
5.1	из них: аортокоронарное шунтирование	1725	1849	1269	425	456	314
6	Ангиопластика коронарных артерий	6026	6811	6072	1483	1681	1504
6.1	из них: со стентированием	5071	6058	5488	1248	1495	1285
7	Операций на сосудах	8888	8221	6851	2187	2029	1696
7.1	из них: операции на артериях	5336	4696	4746	1313	1159	1175
7.2	из них: на питающих головной мозг	1262	1209	1348	311	298	334
7.3	из них: каротидные эндартерэктомии	535	545	589	132	135	146
8	Рентгенэндоваскулярные дилатации	200	155	202	49	38	50
8.1	из них: со стентированием	187	139	202	46	34	50
8.2	из них: сонных артерий	200	155	202	49	38	50
9	На почечных артериях	26	19	20	6.4	4,7	5,0
10	На аорте	332	238	276	82	59	68
11	Операции на венах	3552	3525	2105	874	870	521

ГБУЗ РКЦ проводит отбор пациентов Республики Башкортостан с заболеваниями сердца и сосудов, нуждающихся в оказании высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП) в федеральных медицинских организациях России (ФМО).

В 2020 году в ФМО РФ было направлено 121 пациент, из них 27 детей (в том числе 5 детей до 1 года) с заболеваниями сердца и сосудов (таблицы 16, 17).

Таблица 16

Число пациентов, направленных на оказание высокотехнологичной медицинской помощи по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" в федеральные медицинские организации за 2017 - 2020 годы


N п/п	Мероприятия	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
1	Направлено пациентов всего	157	262	228	121
2	из них: направлено детей всего	47	72	50	27
3	из них до 1 года	13	19	8	5

Таблица 17

Число пациентов, направленных в ФМО по нозологиям в 2020 году


N п/п	Нозология	Взрослые	Дети
1	Врожденные аномалии (пороки развития) системы кровообращения (Q20-Q28)	1	19
2	Ишемическая болезнь сердца (I20-I25)	18	-
3	Легочная эмболия без упоминания об остром легочном сердце (I26.9)	6	1
4	Нарушение ритма и проводимости
4.1	Фибрилляция и трепетание предсердий (I48)	25	-
4.2	Пароксизмальная тахикардия (I47)	25	2
4.3	Другие нарушения проводимости (I45)	2	2
4.4	Другие нарушения сердечного ритма (49)	1	1
5	Кардиомиопатия (I42)
5.1	Дилатационная кардиомиопатия (I42.0)	4	-
5.2	Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия (I42.1)	1	-
5.3	Застойная сердечная недостаточность (I50.0)	4	-
6	Неревматические поражения аортального клапана (I35)	1	-
7	Аневризма и расслоение аорты (I70-I79)
7.1	Атеросклероз аорты (I70.0)	3	-
7.2	Аневризма грудной части аорты без упоминания о разрыве (I71.2)	1	-
7.3	Аневризма брюшной аорты без упоминания о разрыве (I71.4)	1	-
8	Закупорка и стеноз сонной артерии (I65.2)	1	-
9	Опухоль сердца (D15.1)		2
Итого		94	27

В структуре по видам ВМП, пациентов, направленных на лечение в ФМО в 2020 году, преобладают эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца без имплантации кардиовертера - дефибриллятора (29,7%), эндоваскулярная хирургическая коррекция нарушений ритма сердца с имплантацией кардиовертера - дефибриллятора (16,5%), хирургическая и эндоваскулярная коррекция заболеваний магистральных артерий (13,2%), радикальная и гемодинамическая коррекция врожденных пороков перегородок, камер сердца и соединений магистральных сосудов (11,6%), коронарная реваскуляризация миокарда с применением аортокоронарного шунтирования при ишемической болезни сердца и различных формах сочетанной патологии (9,1%) (таблица 18).

Таблица 18

Число пациентов, направленных в ФМО по группам ВМП в 2018 - 2020 годах


N п/п	Группа ВМП	Наименование вида ВМП	Показатели по годам
			2018	2019	2020
1	34	Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ИБС	21	<*>	<*>
2	39	Коронарная реваскуляризация миокарда с применением АКШ при ИБС и различных формах сочетанной патологии	46	64	11
3	40	Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца без имплантации кардиовертера-дефибриллятора	55	65	36
4	41	Хирургическая и эндоваскулярная коррекция заболеваний магистральных артерий	21	26	16
5	41	Радикальная и гемодинамическая коррекция врожденных пороков перегородок, камер сердца и соединений магистральных сосудов	47	17	14
6	42	Хирургическое лечение врожденных, ревматических и неревматических пороков клапанов сердца, опухолей сердца	14	17	4
7	43	Эндоваскулярное лечение врожденных, ревматических и неревматических пороков клапанов сердца, опухолей сердца	1	1	1
8	44	Хирургическое лечение хронической сердечной недостаточности	4	8	5
9	45	Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца с имплантацией кардиовертера-дефибриллятора	17	13	20
10	46	Радикальная и гемодинамическая коррекция врожденных пороков перегородок, камер сердца и соединений магистральных сосудов у детей до 1 года	19	8	4
11	47	Хирургическая коррекция поражений клапанов сердца при повторном многоклапанном протезировании	1	0	0
12	48	Эндоваскулярная коррекция заболеваний аорты и магистральных артерий	5	0	1
13	61	Трансплантация сердца	11	9	9
Итого			262	228	121

* С 2019 года в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, группа ВМП перешла в Раздел I. "Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования".

Документы пациентов направляются посредством информационно-аналитической системы Минздрава России "Подсистема мониторинга реализации государственного задания по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств Федерального бюджета" в соответствующие профилю ФМО (таблица 19).

Таблица 19

Перечень ФМО, в которые направлены документы пациентов в 2020 году


N п/п	Наименование ФЦ	Количество документов
1	ФГБУ "НМИЦ ССХ им. А.Н.Бакулева" Минздрава России	22 (в том числе 10 детей)
2	ФГБУ "НМИЦ им. В.А.Алмазова" Минздрава России	10 (в том числе 4 ребенка)
3	ФГБУ "НМИЦ кардиологии" Минздрава России	4
4	ФГБУ "НМИЦ им. ак. Е.Н.Мешалкина" Минздрава России	50 (в том числе 1 ребенок)
5	ФГБУ "ФЦ ССХ" Минздрава России (город Челябинск)	6
6	ФГБНУ "РНЦХ им. ак. Б.В.Петровского" РАМН	1
7	ФГБУ "НМХЦ им. Н.И.Пирогова" Минздрава России	3 детей
8	ФГБУ "НМИЦ хирургии им. А.В.Вишневского" Минздрава России	3
9	ФГБУ "НМИЦ трансплантологии и искусственных органов им. ак. В.И.Шумакова" Минздрава России	9
10	ФГБУ "ФЦВМТ" Минздрава России (город Калининград)	6 детей
11	ФГБНУ "Томский НИМЦ" РАМН	3 (2 детей)
12	ФГАОУ ВО "РНИМУ им Н.И.Пирогова" ("НИКИ педиатрии им. ак. Ю.Е.Вельтищева")	1 ребенок
13	ФГАУ "НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н.Н.Бурденко" Минздрава России	1
14	ФГБУ "ФЦ ССХ" Минздрава России (город Астрахань)	1
15	ФГАОУ ВО "Первый МГМУ им. И.М.Сеченова" Минздрава России	1

Снижение количества направленных пациентов в федеральные центры в 2020 году в сравнении с аналогичным периодом 2019 года объясняется изменением работы медицинских организаций в условиях пандемии по коронавирусной инфекции.

1.5. Ресурсы инфраструктуры службы, оказывающей медицинскую помощь больным с болезнями системы кровообращения (анализ за 2018 - 2020 года)

Ресурсы инфраструктуры кардиологической службы

В 2020 году кардиологическая служба Республики Башкортостан была представлена 1289 специализированными койками (948 кардиологических, 173 кардиохирургических и 168 сосудистых) и 1585 терапевтическими. В сравнении с 2018 годом количество специализированных коек уменьшилось (1350 кардиологических, 180 кардиохирургических и 191 сосудистая). Количество кардиологических коек в 2020 году уменьшилось в связи с перепрофилированием коек для лечения больных с COVID-19 в период сложной эпидемиологической ситуации по новой коронавирусной инфекции. Медицинская помощь оказывалась в 117 кардиологических кабинетах (2018 год - 108).

Обеспеченность кардиологическими койками по РБ составляет 3,0 койки на 10 тыс. человек взрослого населения (2018 год - 4,3), что является достаточным (2019 году РФ - 3,35 койки на 10 тыс. человек, ПФО - 3,37 койки на 10 тыс. человек).

Обеспеченность кардиохирургическими койками составляет 0,43 койки на 10 тыс. человек, что соответствует общероссийским показателям: в РФ - 0,44 койки на 10 тыс. человек, в ПФО - 0,46 койки на 10 тыс. человек.

Обеспеченность терапевтическими койками в республике составляет 5,1 койки на 10 тыс. человек, по городу Уфе и Уфимскому району - 2,1 койки на 10 тыс. человек населения, что ниже общероссийских показателей (2019 году РФ - 7,47 койки на 10 тыс. человек, ПФО - 7,69 койки на 10 тыс. человек).

Плановая стационарная медицинская помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в республике оказывается в сельских участковых больницах, терапевтических и кардиологических отделениях центральных районных больницах (далее - ЦРБ), городских больницах (далее - ГБ). Кроме того, в оказании медицинской помощи пациентам с болезнями системы кровообращения по профилям "кардиология" и "сердечно-сосудистая хирургия" участвует Клиника ФГБОУ ВО "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России). В соответствии с Приказом Минздрава России от 23 декабря 2020 года N 1363н "Об утверждении Порядка направления застрахованных лиц в медицинские организации, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или Федеральные органы исполнительной власти", с 2021 года Клиника ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России исключена из маршрутизации экстренных пациентов с ССЗ.

Стресс-эхокардиографические исследования (далее - стресс ЭХО КГ) выполняют две медицинские организации республики: ГБУЗ РКЦ и ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова).

В 2018 году было в ГБУЗ РКЦ проведено 14 исследований, в ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова - 6, в 2019 году 9 и 3 соответственно.

В 2020 году число проведенных стресс ЭХО КГ сократилось в ГБУЗ РКЦ до 4, а в ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова до 1 исследования в год.

Недостаточный охват и низкая доля выполнения данного вида исследования связаны с отсутствием необходимого оснащения в медицинских организациях республики.

В рамках действующей инфраструктуры кардиологической службы РБ организована специализированная помощь больным с острым коронарным синдромом (далее - ОКС).

В 2019 - 2020 годах в схемах маршрутизации больных с ССЗ участвовало 11 ПСО и 8 РСЦ, оказывающих помощь больным с ОКС, а также 2 станции и 47 (с июля 2020 года вместе с межмуниципальными отделениями) отделений скорой медицинской помощи (далее - СМП).

РСЦ функционировали на базе ГБУЗ РБ БСМП город Уфа (РСЦ N 1), ГБУЗ РБ ГКБ N 21 город Уфа (РСЦ N 2), ГБУЗ РБ ГКБ N 1 город Стерлитамак (РСЦ N 3), ГБУЗ РКЦ (РСЦ N 4), ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова (РСЦ N 5), Клиника ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России (РСЦ N 6), ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ (РСЦ N 7), ГБУЗ РБ ГБ город Нефтекамск (РСЦ N 8).

С 1 января 2021 года, в связи с изменением федерального законодательства, Клиника БГМУ ФГБОУ ВО МЗ РФ исключена из схемы маршрутизации экстренных пациентов, с ОКС в том числе.

Кроме того, в 2019 году в схему маршрутизации пациентов с ОКС на проведение первичного ЧКВ было включено ООО "Медсервис" города Салават.

На муниципальном уровне медицинская помощь больным с острыми сосудистыми заболеваниями оказывают 11 ПСО: ПСО N 1 (ГБУЗ РБ ГБ N 1 город Октябрьский), ПСО N 3 (ГБУЗ РБ ГКБ N 18 город Уфа) с ангиографической установкой, ПСО N 4 (ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ), ПСО N 5 (ГБУЗ РБ ЦГБ город Сибай), ПСО N 6 (ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ), ПСО N 8 (ГБУЗ РБ ЦГБ город Кумертау), ПСО N 10 (ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ), ПСО N 11 (ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ) с ангиографической установкой, ПСО N 12 (ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ), ПСО N 13 (ГБУЗ РБ ГБ город Салават), ПСО N 17 (ГБУЗ РБ Учалинская ЦГБ).

Все 8 РСЦ и 2 ПСО с ангиографами (ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ, ГБУЗ РБ ГКБ N 18 город Уфа) работают в режиме 24/7/365.

Профильная госпитализация в РСЦ и ПСО за 2020 год составила 95% (ЦП - 95%).

Доля больных с БСК, пролеченных в кардиологических и терапевтических отделениях медицинских организаций РБ за 2020 год составила 17,1%.

По состоянию на 31 декабря 2020 года в РСЦ и ПСО РБ по профилю "Кардиология" функционирует 481 койка, в том числе 116 коек в блоке интенсивной терапии (далее - БИТ) (таблица 20).

Таблица 20

БИТ кардиологического профиля в РСЦ и ПСО РБ


N п/п	РСЦ, ПСО	Наименование медицинской организации	Количество кардиологических коек	Количество коек БИТ для больных с ОКС
1. РСЦ
1.1	РСЦ N 1	ГБУЗ РБ БСМП	60	12
1.2	РСЦ N 2	ГБУЗ РБ ГКБ N 21 город Уфа	67	6
1.3	РСЦ N 3	ГБУЗ РБ ГКБ N 1 город Стерлитамак	30	6
1.4	РСЦ N 4	ГБУЗ РКЦ	70	10
1.5	РСЦ N 5	ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова	15	4
1.6	РСЦ N 6	ФГБОУ ВО "БГМУ" Минздрава России	25	12
1.7.	РСЦ N 7	ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ	22	3
1.8.	РСЦ N 8	ГБУЗ РБ ГБ город Нефтекамск	30	6
2. ПСО
2.1	ПСО N 1	ГБУЗ РБ ГБ N 1 город Октябрьский	18	6
2.2	ПСО N 3	ГБУЗ РБ ГКБ N 18 город Уфа	30 (2) <*>	6 (1) <*>
2.3	ПСО N 4	ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ	30	8
2.4	ПСО N 5	ГБУЗ РБ ЦГБ город Сибай	15	5
2.5	ПСО N 6	ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ	15	3
2.6	ПСО N 8	ГБУЗ РБ ЦГБ город Кумертау	10	6
2.7	ПСО N 10	ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ	12	6
2.8	ПСО N 11	ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ	15	3
2.9	ПСО N 12	ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ	15	3
2.10	ПСО N 13	ГБУЗ РБ ГБ город Салават	20	6
2.11	ПСО N 15	ГБУЗ РБ Учалинская ЦГБ	10	10
Итого			509 (481) <*>	121 (116) <*>

* по состоянию на 31 декабря 2020 года, в связи с перепрофилированием в ковид-госпиталь.

В амбулаторно-поликлинической сети медицинских организаций (МО) функционируют 117 кардиологических кабинетов (2019 - 110).

Медицинские организации, оснащение которых медицинским оборудованием для пациентов с ОКС предусмотрено в рамках федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" указаны в таблице 21.

Таблица 21

Сведения о РСЦ и ПСО для пациентов с ОКС, участвующих в переоснащении/дооснащении медицинским оборудованием в период с 2019 по 2024 годы в рамках федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"


N п/п	Полное наименование медицинской организации	Тип медицинской организации (ПСО/ РСЦ)	Факт оснащения (да/нет)		План по оснащению (да/нет)
			2019	2020	2021	2022	2023	2024
1.	ГБУЗ РБ БСМП город Уфа	РСЦ N 1	да	да	да
2.	ГБУЗ РБ ГКБ N 21 город Уфа	РСЦ N 2		да		да	да	да
3.	ГБУЗ РБ ГКБ N 1 город Стерлитамак	РСЦ N 3				да	да
4.	ГБУЗ РКЦ	РСЦ N 4			да			да
5.	ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова	РСЦ N 5					да	да
6.	ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ	РСЦ N 7	да
7.	ГБУЗ РБ ГБ город Нефтекамск	РСЦ N 8		да		да	да
8.	ГБУЗ РБ ГБ N 1 город Октябрьский	ПСО N 1		да	да	да
9.	ГБУЗ РБ ГКБ N 18 город Уфа	ПСО N 3
10.	ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ	ПСО N 4			да	да
11.	ГБУЗ РБ ЦГБ город Сибай	ПСО N 5		да		да
12.	ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ	ПСО N 6				да	да
13.	ГБУЗ РБ ЦГБ город Кумертау	ПСО N 8			да
14.	ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ	ПСО N 10						да
15.	ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ	ПСО N 11				да	да
16.	ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ	ПСО N 12						да
17.	ГБУЗ РБ ГБ город Салават	ПСО N 13						да
18.	ГБУЗ РБ Учалинская ЦГБ	ПСО N 17						да
Количество медицинских организаций в соответствии с соглашением о реализации регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"			3	5	5	9	7	7

ГБУЗ РКЦ относится к учреждению III уровня, в структуре которого имеется стационар на 508 коек (в том числе 305 кардиологических с детским кардиологическим отделением, 203 кардиохирургические койки) и консультативно-диагностическая поликлиника на 250 посещений в смену.

С января 2020 года экстренная медицинская помощь пациентам с ОКС оказывается в соответствии с Приказом Минздрава РБ от 25 сентября 2019 года N 1692-Д "О совершенствовании организации оказания экстренной медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом в Республике Башкортостан" (рисунок 2, 3).

Рис. 2. Зоны ответственности региональных сосудистых центров Республики Башкортостан при оказании помощи больным с острым коронарным синдромом (первичное чрескожное коронарное вмешательство) (по состоянию на 31 декабря 2019 года)

В 2019 году оснащены ангиографическими установками для оказания экстренной помощи пациентам с ОКС ПСО ГБУЗ РБ ГБ города Нефтекамск и ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ, в 2020 году - ГБУЗ РБ ГБ города Сибай, ГБУЗ РБ ГБ города Салават. В 2021 году в схему маршрутизации пациентов с ОКС включен ООО "Октябрьский сосудистый центр" город Октябрьский, ООО "Медсервис" города Салават исключен из схемы маршрутизации.

Кроме того, в 2021 году в рамках реализации региональной программы РБ "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями", запланировано оснащение ангиографической установкой ГБУЗ РБ ГБ город Кумертау, что приведет к увеличению доступности, снижению временных задержек оказания медицинской помощи для жителей отдаленных и труднодоступных районов от РСЦ, а также увеличит до 94% охват населения первичным чрескожным коронарным вмешательством (далее - ЧКВ).

Рис. 3. Зоны ответственности региональных сосудистых центров Республики Башкортостан при оказании помощи больным с острым коронарным синдромом (первичное чрескожное коронарное вмешательство) в 2021 году

При поломках ангиографических установок или карантинных мероприятиях в медицинских организациях, приказом Минздрава РБ своевременно меняется схема маршрутизации, с оптимизацией потоков пациентов для обеспечения профильности госпитализации.

В период работы медицинских организаций РБ в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19 изданы приказы Минздрава РБ от 13 апреля 2020 года N 317-А "О временном порядке организации оказания помощи пациентам с ОКС с подозрением или подтвержденным заболеванием, вызванным коронавирусом COVID-19", от 5 мая 2020 года N 420-А "О внесении изменений в Приказ Минздрава РБ от 11 апреля 2020 года N 310-А "О перепрофилировании медицинских организаций в госпитальные базы города Уфы".

В рамках исполнения Соглашения о взаимодействии между Минздравом РФ и Правительством РБ, в целях осуществления национальными медицинскими исследовательскими центрами Минздрава РФ (далее - НМИЦ МЗ РФ) организационно-методического руководства медицинскими организациями РБ в 2019 - 2020 годы значительно активизировано взаимодействие с НМИЦ, в части оказания помощи в повышении квалификации врачей-кардиологов, сердечно-сосудистых хирургов, врачей по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, консультации пациентов, разбору сложных клинических случаев ("виртуальные обходы").

За 2020 год в рамках взаимодействия с НМИЦ МЗ РФ проведено 200 консультаций (целевой показатель (далее - ЦП) - 200), 102 научно-образовательных мероприятия (ЦП - 60), 28 "виртуальных обходов" (ЦП - 15).

В 2020 году осуществлено 3 выезда профильными НМИЦ МЗ РФ в Республику Башкортостан:

выезд специалистов ФГБУ "НМИЦ им. В.А.Алмазова" Минздрава РФ и специалистов НМИЦ "ССХ им. А.Н.Бакулева" Минздрава РФ в РБ для участия в Региональном совещании с национальными медицинскими исследовательскими центрами с целью определения наиболее важных направлений научно-практического сотрудничества с НМИЦ, а также с целью анализа и оценки организации оказания медицинской помощи по профилям "кардиология" и "сердечно-сосудистая хирургия". В рамках регионального совещания была проведена 21 очная консультация по профилю "сердечно-сосудистая хирургия";

второй визит НМИЦ "ССХ им. А.Н.Бакулева" Минздрава РФ с целью решения задач по внедрению инновационных медицинских технологий, клинических рекомендаций и обеспечению условий для оказания качественной медицинской помощи по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" в региональных медицинских организациях третьего уровня.

Ресурсы инфраструктуры неврологической службы

Согласно Приказу Минздрава России от 15 ноября 2012 года N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" (с изменениями, внесенными Приказом Минздрава РФ от 22 февраля 2019 года N 88н) (далее - приказ N 928н), все больные с подозрением на ОНМК должны быть экстренно госпитализированы в специализированное отделение ОНМК многопрофильной больницы. Согласно порядкам должны быть соблюдены все временные рамки оказания медицинской помощи пациентам с ОНМК.

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь больным с острыми сосудистыми катастрофами оказывается только в РСЦ и ПСО.

На территории РБ согласно Приказу Минздрава РБ от 3 июня 2020 года N 928-Д "О маршрутизации пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения в медицинские организации Республики Башкортостан" организована маршрутизация пациентов с ОНМК, состоящая из 5 РСЦ и 13 ПСО (рис. 4, таблица 22). Доставка больных с ОНМК осуществляется напрямую в профильные ПСО и РСЦ, минуя непрофильные медицинские организации, расположенные в зоне ответственности ПСО и РСЦ. Транспортировка таких пациентов осуществляется бригадами СМП (2 станции и 39 отделений СМП).

Профильность госпитализации в 2020 году больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения составила - 98,7%.

Рис. 4. Зоны ответственности региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений Республики Башкортостан при оказании помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения

Таблица 22

Региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения Республики Башкортостан при оказании помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения


N п/п	Номер регионального сосудистого центра (первичного сосудистого отделения)	Наименование медицинской организации
1	РСЦ N 1	ГБУЗ РБ БСМП город Уфа
2	ПСО N 1	ГБУЗ РБ ГБ N 1 город Октябрьский
3	ПСО N 3	ГБУЗ РБ ГКБ N 18 город Уфа
4	ПСО N 4	ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ
5	ПСО N 12	ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ
6	РСЦ N 2	ГБУЗ РБ ГКБ N 21 город Уфа
7	ПСО N 10	ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ
8	ПСО N 9	ГБУЗ РБ ГКБ N 13 город Уфа
9	ПСО N 15	ЧУЗ "КБ "РЖД Медицина" город Уфа"
10	ПСО N 11	ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ
11	ПСО N 7	ГБУЗ РБ ГБ город Нефтекамск
12	РСЦ N 3	ГБУЗ РБ КБ N 1 город Стерлитамак
13	ПСО N 8	ГБУЗ РБ ГБ город Кумертау
14	ПСО N 14	ГБУЗ РБ ГБ город Салават
15	РСЦ N 4	ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова
16	ПСО N 6	ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ
17	РСЦ N 5	ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ
18	ПСО N 5	ГБУЗ РБ ЦГБ город Сибай

К зоне ответственности РСЦ N 1 ГБУЗ РБ БСМП города Уфа относятся следующие ПСО с охватом 977323 человек взрослого населения:

ПСО N 1 ГБУЗ РБ ГБ N 1 город Октябрьский (расстояние от ПСО N 1 до РСЦ N 1 - 190 км);

ПСО N 3 ГБУЗ РБ ГКБ N 18 город Уфа (расстояние от ПСО N 3 до РСЦ N 1 - 10 км);

ПСО N 4 ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ (расстояние от ПСО N 4 до РСЦ N 1 - 174 км);

ПСО N 12 ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ (расстояние от ПСО N 12 до РСЦ N 1 - 199 км).

К зоне ответственности РСЦ N 2 ГБУЗ РБ ГКБ N 21 город Уфа относятся следующие ПСО с охватом 633230 человек взрослого населения:

ПСО N 7 ГБУЗ РБ ЦГБ город Нефтекамск (расстояние от ПСО N 7 до РСЦ N 2 - 214 км);

ПСО N 9 ГБУЗ РБ ГКБ N 13 город Уфа (расстояние от ПСО N 9 до РСЦ N 2 - 11 км);

ПСО N 10 ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ (расстояние от ПСО N 10 до РСЦ N 2 - 101 км);

ПСО N 11 ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ (расстояние от ПСО N 11 до РСЦ N 2 - 232 км);

ПСО N 15 НУЗ "ДЦВМР" ОАО "РЖД" (расстояние от ПСО N 15 до РСЦ N 2 - 4 км).

К зоне ответственности РСЦ N 3 ГБУЗ РБ КБ N 1 город Стерлитамак относятся следующие ПСО с охватом 720991 человек взрослого населения:

ПСО N 8 ГБУЗ РБ ЦГБ город Кумертау (расстояние от ПСО N 8 до РСЦ N 3 - 114 км);

ПСО N 14 ГБУЗ РБ ГБ город Салават (расстояние от ПСО N 14 до РСЦ N 3 - 33 км).

К зоне ответственности РСЦ N 4 ГБУЗ РБ РКБ им. Г.Г.Куватова относятся следующие ПСО с охватом 235323 человек взрослого населения:

ПСО N 6 ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ (расстояние от ПСО N 6 до РСЦ N 4 - 110 км).

К зоне ответственности РСЦ N 5 ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ относятся следующие ПСО с охватом 305082 человек взрослого населения:

ПСО N 5 ГБУЗ РБ ЦГБ город Сибай (расстояние от ПСО N 5 до РСЦ N 5 - 166 км).

Число коек в РСЦ и ПСО РБ для больных с ОНМК составляет 763, из них неврологических для больных с ОНМК - 522, нейрохирургических - 80.

Согласно порядку оказания медицинской помощи Минздрава РФ N 928н от 15 ноября 2012 года неврологическое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения рекомендуется организовывать с учетом численности населения из примерного расчета 30 коек на 150 тыс. человек взрослого населения.

В РБ по состоянию на 1 января 2020 года численность взрослого населения составляла 3125814 человек, соответственно, на данное количество людей необходимо 624 койки для больных с ОНМК. Таким образом, в РБ потребность в неврологических койках в РСЦ и ПСО для больных с ОНМК составляет 102 койки (таблица 23).

Таблица 23

Количество коек в РСЦ и ПСО РБ по профилю "неврология"(по состоянию на 31 декабря 2020 года)


N п/п	Наименование сосудистых центров (РСЦ и ПСО)	Профиль коек
		неврология	нейрохирургия сосудистая	реабилитация	реанимация	всего
1. РСЦ
1.1	РСЦ N 1 ГБУЗ РБ БСМП город Уфа	60	30	-	12	102
1.2	РСЦ N 2 ГБУЗ РБ ГКБ N 21 город Уфа	59	49	35	2	145
1.3	РСЦ N 3 ГБУЗ РБ ГКБ N 1 город Стерлитамак	60	1	-	12	73
1.4	РСЦ N 4 ГБУЗ РБ РКБ им. Г.Г.Куватова	30	-	-	-	30
1.5	РСЦ N 5 ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ	30		5	6	41
2. ПСО
2.1	ПСО N 1 РБ ГБ N 1 город Октябрьский	18	-	-	-	18
2.2	ПСО N 3 ГБУЗ РБ ГКБ N 18 город Уфа	75	-	-	6	81
2.3	ПСО N 4 ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ	28	-	-	-	28
2.4	ПСО N 5 ГБУЗ РБ ЦГБ город Сибай	20	-	3	-	23
2.5	ПСО N 6 ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ	15	-	12	3	30
2.6	ПСО N 7 ГБУЗ РБ ЦГБ город Нефтекамск	30	-	-	-	30
2.7	ПСО N 8 ГБУЗ РБ ЦГБ город Кумертау	30	-	5	-	35
2.8	ПСО N 9 ГБУЗ РБ ГКБ N 13 город Уфа	25	-	-	-	25
2.9	ПСО N 10 ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ	25	-	-	-	25
2.10	ПСО N 11 ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ	15	-	-	-	15
2.11	ПСО N 12 ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ	20	-	-	-	20
2.12	ПСО N 14 ГБУЗ РБ ГБ город Салават	30	-	-	-	30
2.13	ПСО N 15 "КБ" "РЖД Медицина город Уфа"	12	-	-	-	12
	Итого	522	80	60	41	763

Обеспеченность больных с ОНМК неврологическими и нейрохирургическими койками в 2020 году составляла 1,9 койки на 10 тыс. человек населения.

В ПСО и РСЦ РБ функционируют 110 коек БИТ по профилю "неврология", на которых работают 31 анестезиолог-реаниматолог, что соответствует рекомендуемым штатным нормативам по приказу N 928н: врач-анестезиолог-реаниматолог - 0,5 на 6 коек. Отсутствуют врачи-реаниматологи в БИТ ОНМК: ПСО N 8 ГБУЗ РБ ЦГБ города Кумертау, ПСО N 10 ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ, ПСО N 15 ЧУЗ "КБ "РЖД Медицина" города Уфа" (таблица 24).

Таблица 24

БИТ по профилю "неврология" в РСЦ и ПСО в РБ для оказания медицинской помощи больным с ОНМК (по состоянию на 1 января 2020 года)


N п/п	РСЦ	Наименование медицинской организации	Число коек БИТ	Число реаниматологов
1.	РСЦ N 1	ГБУЗ РБ БСМП город Уфа	12	11
2.	РСЦ N 2	ГБУЗ РБ ГКБ N 21 город Уфа	6	1
3.	РСЦ N 5	ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ	6	1
4.	РСЦ N 4	ГБУЗ РБ РКБ им. Г.Г.Куватова	7	2
5.	РСЦ N 3	ГБУЗ РБ КБ N 1 город Стерлитамак	12	1
6.	ПСО N 3	ГБУЗ РБ ГКБ N 18 город Уфа	12	4
7.	ПСО N 1	ГБУЗ РБ ГБ N 1 город Октябрьский	6	1
8.	ПСО N 4	ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ	6	3
9.	ПСО N 12	ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ	4	1
10.	ПСО N 7	ГБУЗ РБ ЦГБ город Нефтекамск	6	1
11.	ПСО N 9	ГБУЗ РБ ГКБ N 13 город Уфа	4	1
12.	ПСО N 10	ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ	6	-
13.	ПСО N 11	ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ	3	1
14.	ПСО N 15	ЧУЗ "КБ" "РЖД Медицина город Уфа"	-	-
15.	ПСО N 8	ГБУЗ РБ ЦГБ город Кумертау	6	-
16.	ПСО N 14	ГБУЗ РБ ГБ город Салават	6	1
17.	ПСО N 5	ГБУЗ РБ ЦГБ город Сибай	5	1
18.	ПСО N 6	ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ	3	1
Итого			110	31

В 2020 году в период распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 были созданы 10 обсервационных стационарных отделений в 9 медицинских учреждениях республики.

1.5.1. Анализ деятельности каждой медицинской организации, участвующей в оказании стационарной помощи больным с ОНМК и/или ОКС, с оценкой необходимости оптимизации функционирования

В 2020 году в стационарах РБ пролечено 100806 взрослых больных с БСК (2019 год - 133982, 2018 год - 132976), в сравнении с 2018 года снижение составило 24,2%, что связано с работой медицинских организаций РБ в 2020 году в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19 и введенными ограничительными мерами по профилактике ее распространения.

В структуре пролеченных взрослых больных с БСК в стационарах РБ, так же, как и в прежние годы, преобладают больные с ЦВБ - 34,6% (34854 человека), с хронической ИБС - 15,6% (15762 человека), стенокардией - 12,5% (12586 человек), гипертонической болезнью - 9,9% (10004 человека), ИМ - 3,8% (3793 человека), прочими БСК - 23,6% (23807 человек) (рисунок 5).

Рис. 5. Структура пролеченных взрослых больных с БСК в стационарах медицинских организаций РБ за 2020 год, в %

В стационарах РБ в 2020 году пролечено 3793 пациента с ИМ, за последние 3 года снижение на 22,5% (2019 год - 4521, 2018 год - 4895), что связано со снижением количества зарегистрированных ИМ.

За последние 3 года летальность от ИМ снизилась с 11,7% до 10,9%, что связано с реализацией регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями", который позволил улучшить качество оказания медицинской помощи пациентам с ОКС (оснащение ангиографами, открытие РСЦ и т.д.). В ГБУЗ Республиканский кардиологический центр (ГБУЗ РКЦ) показатель летальности от ИМ в 2,4 раза ниже, чем по РБ (рисунок 6).

Рис. 6. Летальность от инфаркта миокарда в РБ, ГБУЗ РКЦ за 2018 - 2020 года, в %

По данным мониторинга снижения смертности от ИБС, за 2020 год в стационары РБ поступило 8369 больных с ОКС, что меньше чем за 2019 год на 25,1% (11169 чел.). Уменьшение общего количества поступивших в стационары пациентов с ОКС связано со снижением количества пациентов с ОКС без подъема сегмента ST (далее - б пST) на 32,3% (-2306), а также ОКС с подъемом сегмента ST (далее - пST) на 7,8% (-299 человек).

Положительной тенденцией в 2020 году в сравнении с 2019 годом является:

рост доли больных с ОКС поступивших в профильные отделения (РСЦ, ПСО) с 93,7% до 95% (ЦП - 95%);

рост доли больных с ОКС с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационары субъекта в сроки менее 2 часов от начала заболевания в 1,5 раза (с 19,5% до 29,4%), в сроки менее 12 часов от начала заболевания на 23,7% (с 54,5% до 67,4%);

рост доли ЧКВ, проведенных больным с ОКС с 53,28% до 60,04% (ЦП > 48%);

снижение доли больных с ОКС, умерших в первые сутки с 30,36% до 23,67% (ЦП < 25%);

снижение летальности от инфаркта миокарда в стационарах РБ с 11,7% до 10,3% (ЦП <11%), в том числе в РСЦ с 8% до 7% (ЦП < 7%), в ПСО с 15,2% до 13,7% (ЦП < 10%).

Высокие показатели летальности от ИМ зарегистрированы в ПСО ЦГБ города Сибай - 33,3%, Учалинская ЦГБ - 33,3%, Бирская ЦРБ - 25%, ГБ N 1 город Октябрьский - 25%, Туймазинская ЦРБ - 23,6% (приложение 2).

Высокие показатели летальности от ИМ в РСЦ РКБ им. Г.Г.Куватова - 13,8%, ГКБ N 1 город Стерлитамак - 9,8%, ГКБ N 21 город Уфа - 9,4%, Месягутовская ЦРБ (ПСО с ангиографом) - 9%, БСМП - 8,8% (приложение 3).

Причинами высокой летальности от ИМ в ПСО и РСЦ являются:

низкое качество диспансерного наблюдения;

позднее обращение пациентов за медицинской помощью;

недостаточная информированность населения о первых признаках инфаркта миокарда;

поздний перевод больных из ПСО в РСЦ;

последствия влияния коронавирусной инфекции на сердечно-сосудистую систему (таблица 25).

Таблица 25

Оказание специализированной медицинской помощи больным с ОКС в РБ за 2019 - 2020 года (по данным мониторинга снижения смертности от ИБС на сайте РФ)


N п/п	Показатели	2020	2019	Динамика 2019/2020 (абс.)
1	Число больных с ОКС поступивших в стационары	8 369	11 169	снижение на 25,1% (- 2 800)
2	Выписано с ОКС, всего (I20.0, I21, I22, I24), из них:	8 360	10 965	снижение на 23,8% (- 2 605)
2.1	ОКС с пST	3 532	3 831	снижение на 7,8% (- 299)
2.2	ОКС без пST	4 828	7 134	снижение на 32,3% (- 2 306)
3	Число больных с ОКС с пST госпитализированных в сроки менее 2 ч. от начала боли, % (абс.)	29,4 (1 040)	19,5 (747)	рост в 1,5 раза (+ 293)
4	Число больных с ОКС с пST госпитализированных в срок до 12 ч. от начала боли, %, (абс.)	67,4 (2 383)	54,5 (2 089)	рост на 23,7% (+ 294)
5	Число больных с ОКС, поступивших в профильные отделения (РСЦ, ПСО), % (абс.)	95,0 (7 953)	93,7 (10 468)	рост доли на 1,4% (снижение абс. - 2515)
6	Доля больных с ОКС с пST, которым выполнен тромболизис (на догоспитальном и госпитальном этапах), % (абс.)	23,08 (816)	25,48 (977)	снижение на 9,4% (- 161)
6.1	Доля больных с ОКС с пST которым выполнен тромболизис (на догоспитальном этапе), % (абс.)	51,7 (422)	53,7 (525)	снижение на 3,7% (- 103)
7	Летальность от ОКС, % (абс.)	6,8 (566)	6,8 (741)	без динамики (- 175)
8	Доля больных с ОКС, умерших в первые сутки, от числа всех умерших с ОКС за период госпитализации, % (абс.)	23,67 (134)	30,36 (225)	снижение на 22% (- 91)
9	Проведено АКШ при ОКС	345	593	снижение на 41,8% (- 248)
10	Доля ангиопластик коронарных артерий (ЧКВ), проведенных больным с ОКС, к общему числу выбывших больных, перенесших ОКС, % (абс.)	60,04 (5 019)	53,28 (5 842)	рост доли на 12,7% (снижение абс. - 823)
11	ЧКВ при ОКС с пST, % (абс.)	75,2 (2 656)	68,5 (2 623)	рост на 9,8% (+ 33)
12	ЧКВ при ОКС б/пST, % (абс.)	48,9 (2 363)	45,1 (3 219)	рост доли на 8,4% (снижение абс. - 856)
13	Число выбывших с острым и повторным ИМ, всего, из них:	4 037	4 641	снижение на 13% (- 604)
13.1	Число выбывших с ИМ в ПСО, всего	1 067	1 334	снижение на 20% (- 267)
13.2	Число выбывших с ИМ в РСЦ, всего	2 873	3 162	снижение на 9,1% (- 289)
14	Летальность от ИМ в стационаре, % (абс.), в том числе:	10,3 (416)	11,7 (545)	снижение на 12% (- 129)
14.1	Летальность от ИМ в ПСО,% (абс.)	13,7 (146)	15,2 (203)	снижение на 9,9% (- 57)
14.2	Летальность от ИМ в РСЦ, % (абс.)	7,0 (200)	8,0 (252)	снижение на 12,5% (- 52)
15	Число пациентов с ОКС переведенных из ПСО в РСЦ, в том числе:	1 072	2 463	снижение в 2,3 раза (- 1 391)
15.1	Число пациентов с ОКС с пST переведенных из ПСО в РСЦ	332	705	снижение в 2,1 раза (- 373)
15.2	Число пациентов с ОКС без пST переведенных из ПСО в РСЦ	740	1 758	снижение в 2,4 раза (- 1 018)

В 2020 году отмечается снижение количества пациентов с ОКС с пST, переведенных из ПСО в РСЦ в 2,1 раза в сравнении с 2019 годом (с 705 - в 2019 году, до 332 - в 2020 году), что обусловлено открытием новых РСЦ и оптимизацией схемы маршрутизации пациентов с учетом 2-часовой доступности для проведения ЧКВ, минуя ПСО, непосредственно в ближайший РСЦ.

Количество пациентов с ИМ, выбывших из стационара в 2020 году 3899 чел, из них ЧКВ проведено в 2923 случаях (75%), АКШ - в 28 случаях (0,7%).

Доля ЧКВ, проведенных больным с нестабильной стенокардией составила 55,1% (2093 случая), АКШ 8,3% (316 случаев) к общему числу выбывших из стационара с нестабильной стенокардией в 2020 году (3799).

Таким образом, проведение ТЛТ пациентам с ОКС с пST, переведенным из ПСО в РСЦ снизилось в 2,1 раза (с 441 - в 2019 г., до 214 - в 2020 году). Однако, с учетом роста доли ЧКВ, проведенных больным с ОКС с 53,28% до 60,04% (ЦП > 48%) и высокой долей больных с ОКС с пST которым выполнен тромболизис на догоспитальном этапе (51,7%), отмечается рост фармакоинвазивного подхода пациентам с ОКС с пST (ТЛТ + ЧКВ) на 4,6%.

Дополнительные показатели мониторинга ишемической болезни сердца по ПСО и РСЦ медицинских организаций Республики Башкортостан за 2019 - 2020 года представлены в приложениях 4 - 5.

В стационарах РБ в 2020 году пролечено 12835 пациентов с ОНМК, за последние 3 года снижение на 11,8% (2019 год - 14928, 2018 год - 14557), что связано со снижением госпитализации пациентов во время пандемии коронавирусной инфекции.

Мониторингом реализации мероприятий по снижению смертности от основных причин контролируются основные ключевые показатели при оказании помощи больным с ОНМК:

Доля умерших больных с ишемическим и геморрагическим инсультом в стационарах субъекта от общего количества выбывших больных с ишемическим и геморрагическим инсультом.

Доля больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, госпитализированных в профильные отделения для лечения больных с ОНМК (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения) в первые 4,5 часа от начала заболевания.

Доля больных с ишемическим инсультом, которым выполнен системный тромболизис.

Целевой показатель Мониторинга реализации мероприятия по снижению смертности от цереброваскулярных болезней (Мониторинг снижения смертности от ЦВБ) госпитализации больных в "терапевтическое окно" при ОНМК в РБ в 2020 году 43,8% - достигнут, в том числе и в каждом региональном сосудистом центре и первичном сосудистом отделении (таблица 26).

Таблица 26

Госпитализация больных в "терапевтическое окно" при ОНМК в РСЦ и ПСО РБ, %


N	Наименование РСЦ и ПСО	2018	2019	2020
1	РСЦ N 1 ГБУЗ РБ БСМП город Уфа	38,1	40,3	40,1
2	ПСО N 1 ГБУЗ РБ ГБ N 1 город Октябрьский	41,5	48,8	40,1
3	ПСО N 3 ГБУЗ РБ ГКБ N 18 город Уфа	41,0	409	41,9
4	ПСО N 4 ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ	37,8	40,3	47,2
5	ПСО N 12 ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ	37,4	65,6	42,6
6	РСЦ N 2 ГБУЗ РБ ГКБ N 21 город Уфа	40,3	40,2	42,4
7	ПСО N 7 ГБУЗ РБ ГБ город Нефтекамск	37,4	44,6	62,6
8	ПСО N 9 ГБУЗ РБ ГКБ N 13 город Уфа	50,1	40,3	43,7
9	ПСО N 10 ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ	19,9	40,7	54,9
10	ПСО N 11 ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ	31,7	44,9	44,4
11	ПСО N 15 ЧУЗ "КБ "РЖД Медицина" город Уфа"	0,0	38,2	40,3
12	РСЦ N 3 ГБУЗ РБ ГКБ N 1 город Стерлитамак	21,4	28,8	41,2
13	ПСО N 8 ГБУЗ РБ ГБ город Кумертау	30,1	40,2	47,3
14	ПСО N 14 ГБУЗ РБ ГБ город Салават	59,8	35,4	43,6
15	РСЦ N 4 ГБУЗ РБ РКБ им. Г.Г.Куватова	17,6	11,7	42,4
16	ПСО N 6 ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ	40,8	97	63,5
17	РСЦ N 5 ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ	28,8	32,6	42,3
18	ПСО N 5 ГБУЗ РБ ЦГБ город Сибай	36,1	43,7	45,1
	РБ	35,7	39,9	43,8
	ЦП Мониторинга снижения смертности от ЦВБ	40
	ЦП региональной программы "Борьба с ССЗ" на 2020 год	42,3

Проведение тромболитической (далее - ТЛТ) терапии в 2020 году в РБ снизилось по сравнению с 2019 годом на 13,4%, что связано с распространением новой коронавирусной инфекции, но в сравнении с 2018 года рост составил - 41,5%.

Целевой показатель мониторинга снижения смертности от ЦВБ "Проведение ТЛТ при ишемическом инсульте" в 2020 году по республике составил 5,8% (достигнут). Лишь в некоторых РСЦ и ПСО показатель не достигнут (ПСО N 3 ГБУЗ РБ ГКБ N 18 город Уфа - 4,6%, ПСО N 4 ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ - 1,9%, ПСО N 12 ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ - 4,4%, ПСО N 14 ГБУЗ РБ ГБ город Салават - 2,2%, РСЦ N 4 ГБУЗ РБ РКБ им. Г.Г.Куватова - 4,9%, РСЦ N 5 ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ - 4,6%) (таблица 27).

Таблица 27

Выполнение ТЛТ при ОНМК в РСЦ и ПСО РБ за 2018 - 2019 годы, (%)


N	Наименование РСЦ и ПСО	2018	2019	2020
1	РСЦ N 1 ГБУЗ РБ БСМП город Уфа	7,5	10,6	8,8
2	ПСО N 1 ГБУЗ РБ ГБ N 1 город Октябрьский	2,2	5,3	5,8
3	ПСО N 3 ГБУЗ РБ ГКБ N 18 город Уфа	7,1	8,1	4,6
4	ПСО N 4 ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ	2,1	4,9	1,9
5	ПСО N 12 ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ	0,3	4,8	4,4
6	РСЦ N 2 ГБУЗ РБ ГКБ N 21 город Уфа	2,1	3,9	5,1
7	ПСО N 7 ГБУЗ РБ ГБ город Нефтекамск	6,6	10,9	8,9
8	ПСО N 9 ГБУЗ РБ ГКБ N 13 город Уфа	3,8	7,3	7,3
9	ПСО N 10 ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ	7,5	5,5	6,7
10	ПСО N 11 ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ	3,9	5,1	7,4
11	ПСО N 15 ЧУЗ "КБ "РЖД Медицина" город Уфа"	0,0	7,5	5,9
12	РСЦ N 3 ГБУЗ РБ ГКБ N 1 город Стерлитамак	2,4	5,7	5,9
13	ПСО N 8 ГБУЗ РБ ГБ город Кумертау	3,6	8,9	5,8
14	ПСО N 14 ГБУЗ РБ ГБ город Салават	1,2	4,8	2,2
15	РСЦ N 4 ГБУЗ РБ РКБ им. Г.Г.Куватова	3,5	1,1	4,9
16	ПСО N 6 ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ	2,9	6,5	6,3
17	РСЦ N 5 ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ	5,6	7,3	4,6
18	ПСО N 5 ГБУЗ РБ ЦГБ город Сибай	5,2	6,4	7,4
	РБ	4,1	6,7	5,8
	ЦП мониторинг снижения смертности	5,0

Летальность от ОНМК в 2020 году в РБ выросла по сравнению с 2019 годом на 3,2%, ЦП 15,3% региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" не достигнут, что связано с распространением новой коронавирусной инфекции. Не достигнут данный показатель в ПСО N 3 ГБУЗ РБ ГКБ N 18 город Уфа, РСЦ N 2 ГБУЗ РБ ГКБ N 21 город Уфа, ПСО N 9 ГБУЗ РБ ГКБ N 13 город Уфа, ПСО N 14 ГБУЗ РБ ГБ город Салават, РСЦ N 5 ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ, ПСО N 5 ГБУЗ РБ ЦГБ город Сибай (таблица 28).

Таблица 28

Летальность при ОНМК в РСЦ и ПСО РБ за 2018 - 2019 годы, (%)


N	Наименование РСЦ и ПСО	2018	2019	2020
1	РСЦ N 1 ГБУЗ РБ БСМП город Уфа	15,8	15,7	14,7
2	ПСО N 1 ГБУЗ РБ ГБ N 1 город Октябрьский	13,0	12,4	13,8
3	ПСО N 3 ГБУЗ РБ ГКБ N 18 город Уфа	13,5	16,5	27,9
4	ПСО N 4 ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ	19,1	17	14,4
5	ПСО N 12 ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ	8,2	15,1	8,7
6	РСЦ N 2 ГБУЗ РБ ГКБ N 21 город Уфа	16,2	17,8	18,8
7	ПСО N 7 ГБУЗ РБ ГБ город Нефтекамск	9,5	9,9	10,6
8	ПСО N 9 ГБУЗ РБ ГКБ N 13 город Уфа	18,3	18,3	17,5
9	ПСО N 10 ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ	19,7	19,8	10,3
10	ПСО N 11 ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ	14,5	14,5	11,5
11	ПСО N 15 ЧУЗ "КБ "РЖД Медицина" город Уфа"	0,0	11,2	5,3
12	РСЦ N 3 ГБУЗ РБ ГКБ N 1 город Стерлитамак	15,8	14,5	15,3
13	ПСО N 8 ГБУЗ РБ ГБ город Кумертау	10,5	10,6	11,9
14	ПСО N 14 ГБУЗ РБ ГБ город Салават	20,5	19,8	19,7
15	РСЦ N 4 ГБУЗ РБ РКБ им. Г.Г.Куватова	2,9	11,5	12,8
16	ПСО N 6 ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ	9,4	15,6	13,3
17	РСЦ N 5 ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ	20,4	19,8	17,1
18	ПСО N 5 ГБУЗ РБ ЦГБ город Сибай	16,4	14,3	16,1
	РБ	15,3	15,7	16,2
	ЦП мониторинг снижения смертности	20
	ЦП региональной программы "Борьба с ССЗ" на 2020 год	15,3

В РСЦ оказывается высокотехнологичная помощь больным с ОНМК, применяются рентгенэндоваскулярные методики. За 2020 год проведено 390 церебральных ангиографий (3,0% от числа больных с ОНМК). Проводятся реконструктивные вмешательства на прецеребральных артериях при стенозирующих процессах, ангиопластики, церебральные ангиографии с одномоментными эндоваскулярными окклюзиями при аневризмах и артериовенозных мальформациях. За 2020 год количество вышеназванных лечебных процедур составило 769 (2,6% от числа больных с ОНМК).

Кроме того в 2020 году, из 9966 больных с ишемическим инсультом (далее - ИИ) была проведена 581 процедура ТЛТ и 47 тромбоэкстракций. Доля больных с ИИ, которым выполнен системный тромболизис, в 2020 году составила 4,5% от общего количества больных с ИИ (плановое значение этого показателя - не менее 5,0%). Доля больных с геморрагическим инсультом, которым проведены нейрохирургические операции, в 2020 году составила 10,1% от общего количества больных с геморрагическим инсультом.

В случае поломки медицинского оборудования по мере необходимости Минздравом РБ издается приказ об изменении маршрутизации больных с ОНМК.

Медицинские организации, оснащение которых медицинским оборудованием для пациентов с ОНМК предусмотрено в рамках федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" указаны в таблице 29.

Таблица 29

Сведения о РСЦ и ПСО для пациентов с ОНМК, участвующих в переоснащении/дооснащении медицинским оборудованием в период с 2019 по 2024 годы в рамках федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"


N п/п	Полное наименование медицинской организации	Тип медицинской организации (ПСО/ РСЦ)	Факт оснащения (да/нет)		План по оснащению (да/нет)
			2019	2020	2021	2022	2023	2024
1	ГБУЗ РБ БСМП город Уфа	РСЦ N 1	да	да	да
2	ГБУЗ РБ ГКБ N 21 город Уфа	РСЦ N 2		да	да	да		да
3	ГБУЗ РБ ГКБ N 1 город Стерлитамак	РСЦ N 3		да	да	да	да
4	ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова	РСЦ N 4						да
5	ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ	РСЦ N 5	да
6	ГБУЗ РБ ГБ N 1 город Октябрьский	ПСО N 1		да	да
7	ГБУЗ РБ ГКБ N 18 город Уфа	ПСО N 3			да
8	ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ	ПСО N 4			да	да
9	ГБУЗ РБ ЦГБ город Сибай	ПСО N 5		да		да
10	ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ	ПСО N 6				да	да
11	ГБУЗ РБ ГБ город Нефтекамск	ПСО N 7				да
12	ГБУЗ РБ ЦГБ город Кумертау	ПСО N 8			да
13	ГБУЗ РБ ГКБ N 13 город Уфа	ПСО N 9	да	да
14	ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ	ПСО N 10						да
15	ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ	ПСО N 11				да	да
16	ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ	ПСО N 12						да
17	ГБУЗ РБ ГБ город Салават	ПСО N 14						да
18	ЧУЗ "КБ "РЖД Медицина" город Уфа"	ПСО N 15
Количество медицинских организаций в соответствии с соглашением о реализации регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"			3	6	7	7	3	5

Реализация указанных мер позволит увеличить долю больных с ИИ, которым были проведены системный тромболизис и тромбоэкстракция. Проведение рентгенэндоваскулярных и микрохирургических операций пациентам с аневризмами и стенозирующими процессами сосудов, питающих головной мозг, приведет к снижению общего количества умерших от ОНМК.

В настоящее время износ медицинского оборудования, используемого в медицинских организациях, в том числе в РСЦ и ПСО, составляет 100%, так как его закуп был произведен преимущественно в 2008 - 2011 годах. Регулярные сбои в работе высокотехнологичного оборудования требуют значительных материальных и временных затрат, связанных с восстановлением работоспособности, а также временного изменения маршрутизации пациентов, что, соответственно, приводит к снижению доступности и качества оказания медицинской помощи.

1.5.2. Ведение в Республике Башкортостан баз данных регистров, реестров больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями

В Республике Башкортостан ведутся регистры БСК по 8 предметам наблюдения (острый коронарный синдром, пациентов высокого риска БСК, ИБС, АГ, хроническая сердечная недостаточность (далее - ХСН), легочная гипертензия, врожденные пороки сердца (далее - ВПС), приобретенные пороки сердца (далее - ППС)).

В ГБУЗ РКЦ ведутся 11 республиканских регистров и 2 Федеральных регистра.

Продолжается работа по внедрению информационной системы учета пациентов по 13 предметам наблюдения и совершенствованию онлайн наблюдения за пациентами с ОКС в ГИС РМИАС РБ.

По состоянию на 31 декабря 2020 года в регистры БСК внесено 1379085 случаев постановки на учет (таблицы 30, 31).

Таблица 30

Регистры больных ССЗ в ГИС РМИАС РБ и ГБУЗ РКЦ по состоянию на 31 декабря 2020 года


N п/п	Наименование	2018	2019	2020
1	Регистр ИБС	213291	249776	183190
2	Регистр ОКС	10140	24360	32385
3	Регистр ХСН	6681	7030	8151
4	Регистр АГ	585174	699944	832003
5	Регистр легочной гипертензии	1325	1534	1334
6	Регистр пациентов высокого сердечно-сосудистого риска	149173	208294	235796
7	Регистр ВПС (из них: дети/взрослые)	6547 (3849/2698)	8112 (5232/2880)	8164 (5305/2859)
8	Регистр ППС	3590	3843	3884

Таблица 31

Регистры больных ССЗ в ГБУЗ РКЦ по состоянию на 31 декабря 2020 года


N п/п	Наименование	2018	2019	2020
1	Регистр атеросклероза ветвей дуги аорты	2289	2966	3178
2	Регистр аневризмы аорты	440	486	1519
3	Регистр больных после имплантации электрокардиостимулятора	1715	1823	1927
4	Регистр больных после радиочастотной аблации дополнительных путей проведения	688	785	1339
5	Регистр фибрилляции предсердий	7136	7596	8082

С 2019 года в ГИС РМИАС РБ ведется регистр больных с ОНМК.

В Республике Башкортостан в 2015 году внедрен скрининг сердечно-сосудистого риска среди взрослого населения, с целью выявления факторов риска и БСК на ранних стадиях.

За 2020 год скрининговым осмотром охвачено 38908 человек (73,2% от общего плана - 53183 чел.). По итогам проведения скрининга сердечно-сосудистого риска, группы здоровья распределились следующим образом: 1 группа здоровья - 56,5% (21995 чел.), 2 группа здоровья - 26,5% (10323 чел.), 3 группа здоровья - 16,9% (6590 чел.).

В истекшем 2020 году отмечается снижение доли лиц, направленных на дополнительное обследование, в сравнении с аналогичным периодом 2019 году - на 1,6% (с 2,4 до 0,8%, 330 чел.). Взяты на диспансерный учет - 1,1% (414 чел.), что на 1% меньше, чем за 2019 год.

В ходе скрининга впервые выявлено лиц с гиперхолестеринемией - 4,4% (1720 чел.), артериальной гипертензией - 4% (1546 чел.), с другими сердечно-сосудистыми заболеваниями - 1,8% (689 чел.).

По данным анализа скрининговых показателей за 2020 год отмечается снижение доли лиц с впервые выявленной гиперхолестеринемией, в сравнении с аналогичным периодом 2019 году на 8,5% (с 12,9% до 4,4%), доля лиц с впервые выявленной артериальной гипертензией снизилась на 1% (с 5% до 4%), что указывает на повышение качества и охвата скрининговыми исследованиями в 2020 году среди взрослого населения Республики Башкортостан.

1.5.3. Реализация в Республике Башкортостан специализированных программ для больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями

С 2015 года в республике реализуется программа скрининга БСК, направленная на выявление факторов риска у пациентов, не имеющих в анамнезе диагностированных заболеваний БСК. Сбор информации проводится врачами первичного звена в районах и городах республики, а также в дни выездов бригады специалистов ГБУЗ "Республиканский кардиологический центр" в муниципальные образования республики. Автоматическая аналитическая обработка осуществляется в государственной информационной системе региональной медицинской информационно-аналитической системе Республики Башкортостан (далее - ГИС РМИАС РБ).

За 2018 - 2020 года в ГИС РМИАС РБ введены данные о 133983 человек (в 2018 году - 51016, в 2019 году - 44059, в 2020 году - 38908).

За 2020 год скрининговым осмотром охвачено 38908 человек, что составляет 73,2% от общего плана (53183 чел.), снижение количества охваченных скринингом связано с ограничительными мерами в период пандемии COVID-19.

В Республике Башкортостан с 2015 года функционирует специализированная служба по оказанию медицинской помощи больным с сердечной недостаточностью (далее - служба ХСН), созданная согласно Приказу Минздрава РБ от 30 ноября 2015 года N 3641-Д "О создании специализированной службы по оказанию медицинской помощи больным с сердечной недостаточностью в Республике Башкортостан".

Служба ХСН имеет следующую структуру:

Региональный центр по лечению больных с сердечной недостаточностью (ГБУЗ РКЦ);

11 межрайонных центров (ГБУЗ РБ ГКБ N 18 город Уфа, ГБУЗ РБ ГКБ N 13 город Уфа, ГБУЗ РБ ГКБ N 5 город Уфа, ГБУЗ РБ ЦГБ город Нефтекамск, ГБУЗ РБ ГБ N 1 город Октябрьский, ГБУЗ РБ ГБ N 4 город Стерлитамак, ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ, ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ, ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ, ГБУЗ РБ ЦГБ город Сибай, ГБУЗ РБ ЦГБ город Кумертау);

первичные центры на базе амбулаторно-поликлинических подразделений медицинских организаций РБ.

По состоянию на 31 декабря 2020 года в регистре пациентов с сердечной недостаточностью состоит 8151 человек, из них с ХСН 2А - 3 стадии - 7030 человек, у 71% из которых причиной развития заболевания явилась ИБС, у 18% - пороки сердца, у 10% - кардиомиопатии, у 1% - другие заболевания (миокардиты, гипертоническая болезнь).

Ежедневно проводится работа по обновлению и коррекции данных регистра пациентов с ХСН, телефонные консультации и консультации через центр управления сердечно-сосудистыми рисками (ЦУССР) по лечению декомпенсированных пациентов с ХСН, решаются вопросы об их консультации в ГБУЗ РКЦ, межрайонных центрах.

За 2020 год проконсультировано в поликлинике РКЦ и пролечено стационарно в РКЦ 30% (2445 человек) из регистра пациентов с ХСН.

В настоящее время нуждаются в хирургической помощи и состоят на листе ожидания оперативного вмешательства 68 человек.

На сегодняшний день в РБ проживает 49 человек, перенесших ортотопическую трансплантацию сердца. Все они наблюдаются в ГБУЗ РКЦ.

С 2013 года 29 реципиентам операция по трансплантации сердца выполнена в условиях ГБУЗ РКЦ, в том числе 3 операции в 2020 году.

С 2021 года в соответствии с Приказом Минздрава РБ от 23 ноября 2020 года N 1833-Д "Об организации Центров управления сердечно-сосудистыми рисками в Республике Башкортостан" РЛЦ реорганизован в Республиканский центр управления сердечно-сосудистыми рисками III уровня (далее - ЦУССР III уровня) (Приказ ГБУЗ РКЦ от 2 декабря 2020 года N 338-Д "Об организации Центра управления сердечно-сосудистыми рисками по Республике Башкортостан") (рисунок 7).

Рис. 7. Центры управления сердечно-сосудистыми рисками

В целях обеспечения своевременной и качественной медицинской помощи и долгосрочного наблюдения за пациентами различного сердечно-сосудистого риска в разрезе терапевтических участков медицинских организации организована 71 Служба управления сердечно-сосудистыми рисками 1 уровня, для сбора, обобщения и анализа статистических отчетов медицинских организаций по профилям "кардиология" и "сердечно-сосудистая хирургия" по выполнению стандартов наблюдения, динамики и лечения больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе больных с острым коронарным синдромом по медицинским организациям 1 и 2 уровня организованы 11 Межмуниципальных центров управления сердечно-сосудистыми рисками 2 уровня, в целях координации оказания медицинской помощи пациентам высокого и очень высокого сердечно-сосудистого риска, а также сбора, обобщения и анализа статистических отчетов медицинских организаций по профилям "кардиология" и "сердечно-сосудистая хирургия" по выполнению стандартов наблюдения, динамики и лечения больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе больных с острым коронарным синдромом по медицинским организациям 1, 2 и 3 уровня на базе ГБУЗ РКЦ организован ЦУССР III уровня.

ГБУЗ РКЦ оптимизирована система охвата и выявления на ранних этапах пациентов, как с ССЗ, так и с факторами риска развития ССЗ, обеспечения системного и персонального контроля оказания помощи пациентам с БСК, а также совершенствование разработки управленческих решений по организации кардиологической помощи:

разработаны и внедрены онлайн регистры пациентов с ССЗ (профиль "кардиология");

проведены работы по созданию и внедрению отчетных форм с целью мониторинга "ключевых" точек здоровья населения, а также возможности их системной корректировки;

разработаны и внедрены системы онлайн контроля оказания помощи и маршрутизации пациентов с острым коронарным синдромом ОКС;

разработаны и внедрены проекты по оказанию телемедицинских услуг, по профилю "кардиология";

разработана система "второе мнение", которая помогает специалисту в принятии решения.

ЦУССР III уровня проводится мониторинг выявления дефектов на всех этапах оказания медицинской помощи больным с ССЗ в РБ.

Постановлением Правительства РБ от 13 августа 2019 года N 492 "О внесении изменений в Порядок организации предоставления мер социальной поддержки за счет средств бюджета РБ отдельным группам и категориям граждан в части обеспечения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения по рецептам врачей при оказании амбулаторно-поликлинической помощи", с 1 января 2020 года льготными лекарственными препаратами обеспечиваются больные с нестабильной стенокардией, перенесшие инфаркт миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения в течение года (изданы приказы Минздрава РБ от 21 января 2020 года N 99-Д "Об организации лекарственного обеспечения пациентов, перенесших острые сосудистые заболевания при оказании амбулаторно-поликлинической помощи в Республике Башкортостан", от 3 июня 2020 года N 554-А "О мониторинге обеспечения лиц, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и другие острые сердечно-сосудистые заболевания, лекарственными препаратами в амбулаторных условиях").

В настоящее время ведется работа по интеграции ГИС РМИАС РБ в вертикально-интегрированную медицинскую информационную систему (ВИМИС) "Сердечно-сосудистые заболевания" Минздрава России, что позволит организовать онлайн наблюдение за каждым пациентом, в первую очередь из группы риска, с погружением экспресс-анкет по отдельным нозологическим формам с целью выявления признаков ухудшения состояния, автоматизированное ведение регистров ССЗ.

В рамках реализации мероприятий направленных на снижение факторов риска развития ССЗ, в том числе формирование здорового образа жизни у населения, совершенствование мер по сокращению уровня потребления алкоголя, табака, вовлечение населения в занятия физкультурой и спортом, Постановлением Правительства РБ от 27 июля 2020 года N 462 принята и реализуется "Республиканская программа по снижению потребления алкогольной и табачной продукции в Республике Башкортостан на 2020 - 2024 года".

Кроме того, в Республике Башкортостан разрабатывается пилотный проект по снижению употребления соли и возможности внесения изменений в нормативные документы, регламентирующие нормы содержания соли в продуктах питания по городу Уфе.

Мероприятия проекта предусматривают:

снижение на 1,3% нормы содержания поваренной соли в хлебобулочных изделиях и иных продуктах питания, производимых под брендом "Продукт Башкортостана";

указание содержания соли в 100 гр. готовой продукции на упаковке/этикетке продукта;

проведение широкой информационной компании, направленной на повышение осведомленности покупателей о вреде избыточного потребления соли.

Снижение нормы содержания соли в продуктах питания в конечном результате будет способствовать профилактике БСК и решению главной задачи - снижению общей смертности населения республики.

За 2020 год ГБУЗ РКЦ организовано и проведено 27 профилактических акций, из них 21 акция, посвященная профилактике неинфекционных заболеваний, в том числе БСК и формированию ЗОЖ. Акциями охвачено более 3000 человек.

В числе проведенных акций: акции "Сердечный маршрут - маршрут здоровья", акции, посвященные Всемирному дню больного, Всемирному дню здоровья, Дню детского сердца, Всемирному дню без табака, участие в секции Форума для студентов "Медицина Башкортостана - лучший старт", акции "Кардиолог - первокласснику", "Кардиокросс" и др.

На улицах города Уфы размещено 50 баннеров с показателями здоровья и текстами профилактического содержания (показатели артериального давления, уровня холестерина и глюкозы в крови). В социальных сетях ГБУЗ РКЦ размещено 283 поста профилактической направленности.

1.5.4. Оценка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий

Проведение телемедицинских консультаций на территории Республики Башкортостан осуществляется в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 30 ноября 2017 года N 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий".

Дистанционные консультации по профилям "кардиология", "сердечно-сосудистая хирургия" осуществляются Межрайонными центрами управления рисками и Центром управления сердечно-сосудистыми рисками ГБУЗ РКЦ.

За 2020 год проведено 3115 консультаций (в 2019 году - 1812, в 2018 году - 1049).

С федеральными центрами (далее - ФЦ) было проведено 200 консультаций (в 2019 году - 197, в 2018 году - 116), с ЛПУ РБ - 2915 консультаций (в 2019 году - 1615, в 2018 году - 933) (рисунок 8).

Рис. 8. Динамика проведенных телеконсультаций в ГБУЗ РКЦ за 2018 - 2020 года

В 2020 году продолжена работа в режиме 24/7 по координации оказания помощи больным с БСК, в том числе с ОКС. Продолжена работа по системе "Светофор" по принципу свободной операции для регулирования потоков пациентов ОКС.

С целью недопущения нарушения маршрутизации и непрофильной госпитализации пациентов с ОКС, обеспечения соблюдения стандартов оказания медицинской помощи пациентам проводится онлайн мониторинг оказания медицинской помощи больным с ОКС.

Регулярно проводится анализ льготного лекарственного обеспечения (далее - ЛЛО) пациентов, перенесших ОКС.

В 2020 году продолжено проведение видеоселекторных совещаний совместно с Минздравом РБ по вопросу организации и качества оказания медицинской помощи пациентам с ОКС, с подробным разбором дефектов в разрезе медицинских организаций, что позволило усилить контроль за соблюдением действующих порядков и стандартов и маршрутизацией пациентов.

Центром управления сердечно-сосудистыми рисками ГБУЗ РКЦ в 2020 году принято 5329 дистанционных электрокардиограмм (далее - ЭКГ) из муниципальных районов РБ (в 2019 году - 1176, в 2018 году - 1336). Даны рекомендации по тактике ведения и маршрутизации больных с ОКС.

За 2020 год организовано и проведено 102 образовательных мероприятия, в том числе 37 телемедицинских конференций для врачей РБ (в 2019 году - 38 и 14, в 2018 году - 42 и 15 соответственно) (рисунок 9).

Рис. 9. Динамика проведенных образовательных мероприятий и телемедицинских конференций в ГБУЗ РКЦ за 2018 - 2020 года

В 2020 году продолжалась работа по дальнейшему совершенствованию и внедрению новых телемедицинских технологий, модернизации действующего оборудования телемедицинского центра:

введена в промышленную эксплуатацию очередная версия сайта "Телемедицинская система Минздрава России" для консультации пациентов с ФМО МЗ РФ;

внедрено в эксплуатацию новое программное обеспечение TrueConf;

широко используется клиентский модуль ZOOM для организации оперативного онлайн-подключения и проведения телемедицинских конференций;

обновлено программное обеспечение Tandberg-95 для организации видеоконференцсвязи.

С 2019 года совместно с ФГБУ "НМИЦ им. В.А.Алмазова" Минздрава РФ проводятся виртуальные обходы с применением телемедицинских технологий.

В 2019 году врачи принимали участие в 15 виртуальных обходах, в 2020 году - в 28 виртуальных обходах с применением телемедицинских технологий, из них 5 виртуальных обходов с разбором клинических случаев ГБУЗ РКЦ.

По профилю "кардиология" и "сердечно-сосудистая хирургия" проведено за 2019 год - 30, за 2020 год - 102 дистанционных научно-практических мероприятия с применением телемедицинских технологий с НМИЦ, в том числе 52 с участием ФГБУ "НМИЦ им. В.А.Алмазова" Минздрава России, 26 - с ФГБУ "НМИЦ им. акад. Е.Н.Мешалкина" Минздрава России.

В 2018 году было проведено 63 телемедицинские консультации с ФЦ по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" и 52 по профилю "кардиология", в 2019 году 90 и 101 соответственно.

За 2020 год с ФЦ проведено 106 телемедицинских консультаций по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" и 92 по профилю "кардиология", результаты консультаций (консилиумов) оформлены в виде совместных протоколов и внесены в соответствующие медицинские карты пациентов.

В ходе анализа использования инфраструктуры федеральных медицинских организаций за 2018 - 2020 года, в том числе НМИЦ, курирующих Республику Башкортостан, в части оказания медицинской помощи пациентам с БСК по профилям "сердечно-сосудистая хирургия" и "кардиология" отмечается рост количества телемедицинских консультаций в 1,7 раза.

1.6. Кадровый состав медицинских организаций (анализ за 2018 - 2020 года)

По состоянию на 31 декабря 2020 года в медицинских организациях РБ трудятся 280 врачей-кардиологов (2019 год - 280). Всего выделено по штату 374,75 (2019 год - 391,25) должностных ставок врачей-кардиологов. Занятость должностей врачей-кардиологов составляет 89,8% (2019 год - 91,2%), укомплектованность штатов физическими лицами - 74,7% (2019 год - 71,6%), коэффициент совместительства - 1,2 (2019 год - 1,3%).

Обеспеченность врачами-кардиологами на 10 тыс. человек взрослого населения в 2020 году составила - 0,9 (2019 год - 0,89) (в РФ - 0,99, в ПФО - 0,88). В амбулаторно-поликлиническом звене выделено 154,75 ставки врачей-кардиологов (2019 год - 148,0), из них занято - 137,5 (2019 год - 125,75), физических лиц - 123 человека (2019 год - 104). Занятость должностей врачей-кардиологов составляет 88,8% (2019 год - 85%), укомплектованность штатов физическими лицами - 79,5% (2019 год - 70,3%), коэффициент совместительства составляет 1,1 (2019 год - 1,2). Таким образом, в амбулаторно-поликлиническом звене требуется дополнительно 32 врача-кардиолога.

В стационарах медицинских организаций выделено всего 208,25 ставок врачей-кардиологов (2019 год - 227,5), из них занято - 190,0 (2019 год - 219,0), при количестве физических лиц - 150 (2019 год - 167), укомплектованность штатов врачей-кардиологов стационара физическими лицами 72% (2019 году - 73,4%), коэффициент совместительства - 1,3 (2019 год - 1,3%). Таким образом, обеспеченность врачами-кардиологами на стационарном этапе оказания медицинской помощи остается недостаточной, требуется дополнительно 58 специалистов.

Квалификационные категории имеют 123 врача-кардиолога - 43,9% (2019 год - 123 врача - 43,9%), из них высшую - 71 врач - 57,7% (2019 год - 69 врачей - 56,1%), первую - 35 врачей - 28,5% (2019 год - 35 врачей - 28,5%) вторую категорию - 17 врачей - 13,8% (2019 год - 19 врачей - 15,4%).

По РСЦ и ПСО РБ, оказывающим медицинскую помощь пациентам с ОКС, потребность в специалистах следующих профилей составляет:

а) "кардиология": в 11 ПСО выделено - 54,75 ставки врача-кардиолога (2019 году - 12 ПСО - 57,0 ставок), занято 49,25 ставок (2019 год - 55,5 ставок), физических лиц - 33 (2019 год - 35), укомплектованность физическими лицами - 60,3% (2019 год - 61,4%), коэффициент совместительства составил 1,5 (2019 год - 1,6). Требуется 22 врача-кардиолога.

В 8 РСЦ РБ выделено 76,25 ставок врача-кардиолога (2019 год - 7 РСЦ - 67,5 ставок), занято 73,0 ставки (2019 год - 63,5 ставки), физических лиц - 59 (2019 год - 51), укомплектованность физ. лицами - 77,4% (2019 год - 75,5 ставок), коэффициент совместительства - 1,2 (2019 год - 1,2). Требуется еще 17 врачей-кардиологов в РСЦ.

Итого, по сосудистым центрам (РСЦ и ПСО) РБ по профилю:

"кардиология" выделена 127,25 ставок врача-кардиолога (2019 году - 125,75 ставок), занято 121,5 ставка (2019 год - 120,25 ставок), физических лиц - 87 (2019 год - 86), укомплектованность физическими лицами - 68,4% (2019 год - 68,4%), коэффициент совместительства - 1,4 (2019 год - 1,4), требуются еще 40 врачей-кардиологов;

б) "рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение": выделено 82,25 ставки (2019 год - 53,5 ставки), занято - 71,75 ставка (2019 год - 50,75 ставок), физических лиц - 49 (2019 год - 37), укомплектованность физическими лицами - 59,6% (2019 год - 69,2%), коэффициент совместительства - 1,5 (2019 год - 1,4), потребность - 33 специалиста;

в) "сердечно-сосудистая хирургия": выделено 27 ставок (2019 год - 24,75 ставки), занято - 26,0 ставок (2019 год - 24,0 ставки), физических лиц - 24 (2019 год - 21), укомплектованность физ. лицами - 88,9% (2019 год - 84,8%), коэффициент совместительства - 1,1 (2019 год - 1,1), потребность - 3 специалиста;

г) "анестезиология и реаниматология": выделено 74,75 ставки (2019 год - 76,5 ставок), занято - 73,0 ставки (2019 год - 74,0 ставки), физических лиц - 47 (2019 год - 51), укомплектованность физ. лицами - 62,9% (2019 год - 66,7%), коэффициент совместительства - 1,6 (2019 год - 1,4), потребность - 27 специалистов.

По состоянию на 31 декабря 2020 года служба скорой медицинской помощи (СМП) в РБ представлена 2 станциями, 4 межмуниципальными отделениями СМП и 39 отделениями СМП при ЦРБ, центральными городскими больницами (далее - ЦГБ), ГБ, а также 2 специализированными отделениями в психиатрических больницах РБ (Уфа и Стерлитамак).

В 22 медицинских организациях, с целью приближения СМП населению, в составе сельских врачебных амбулаторий (далее - СВА), сельских участковых больниц (далее - СУБ), фельдшерско-акушерских пунктах (далее - ФАП), организовано 58 пунктов СМП, в которых работают по 1 - 2 бригады СМП.

Суммарное количество выездных бригад СМП - 314.

Количество специализированных реанимационных бригад СМП - 2.

Суммарное количество выездных врачей в системе СМП - 107 человек (с административно-управленческим персоналом - 165 человек).

Суммарное количество выездных фельдшеров в системе СМП - 1724, медсестер - 127 человек.

По штатам в РБ выделено 738,0 должности врача-невролога, занято 664,75 ставки, при количестве физических лиц - 507, укомплектованность штатов физическими лицами - 68,6%. При этом всего обеспеченность врачами-неврологами на 100 тыс. человек взрослого населения - 16,2.

В амбулаторном звене РБ выделено 379,25 ставки, из них занято 338,25 ставки, физических лиц - 270, укомплектованность врачами-неврологами составляет 71,2%. В стационарах РБ выделено 331,25 ставки невролога, из них занято 305,75 при количестве физических лиц 222, укомплектованность врачами-неврологами стационара - 67,0%.

В 13 ПСО РБ по профилю "неврология" на 1 января 2020 года было выделено 85 ставок врачей-неврологов, занято 81,75 ставки, физических лиц - 54, укомплектованность - 63,5%, обеспеченность - 1,7 на 100 тыс. взрослого населения, соответственно, требуется 31 врач-невролог.

Ставок нейрохирургов выделено 1,25, занято - 0,75, физические лица составляют 0, укомплектованность - 0%, потребность - 1 специалист, обеспеченность - 0 на 100 тыс. взрослого населения.

Ставок анестезиологов-реаниматологов выделено 18,25, занято - 18,25, физические лица составляют 2 человека, укомплектованность - 10,9%, потребность - 16 специалистов, обеспеченность - 0,06 на 100 тыс. человек взрослого населения.

Ставок врачей по медицинской реабилитации выделено - 1, занято - 1, физические лица - нет специалиста, укомплектованность - 0%, потребность - 1 специалист, обеспеченность - 0 на 100 тыс. взрослого населения. Ставок врачей по лечебной физкультуре выделено 4,25, занято - 4, физические лица - 1 специалист, укомплектованность - 23,5%, потребность - 3 специалиста, обеспеченность - 0,03 на 100 тыс. взрослого населения.

В 5 РСЦ РБ (профиль "неврология") на 1 января 2020 года было выделено 74 ставки врача - невролога, занято 70,5 ставки, физических лиц - 52, укомплектованность - 33,8%, обеспеченность - 1,6 на 100 тыс. человек взрослого населения, соответственно, требуются 22 врача - невролога.

Ставок нейрохирургов выделено 23, занято - 23, физические лица составляют 21, укомплектованность - 91,3%, потребность - 2 специалиста, обеспеченность - 0,7 на 100 тыс. взрослого населения.

Ставок анестезиологов-реаниматологов выделено 26,75, занято - 25,72, физические лица составляют 15 человек, укомплектованность - 56,0%, потребность - 11 специалистов, обеспеченность - 0,5 на 100 тыс. человек взрослого населения.

Ставок врачей по медицинской реабилитации выделено - 2, занято - 0, физические лица - 0, укомплектованность - 0%, потребность - 2 специалиста.

Ставок врачей по лечебной физкультуре выделено 7,25, занято - 4,5, физические лица - 3 специалиста, укомплектованность - 23,5%, потребность - 3 специалиста, обеспеченность - 0,09 на 100 тыс. человек взрослого населения.

В 5 РСЦ и 13 ПСО (профиль "неврология") выделено по штатам 10 ставок врачей-физиотерапевтов, занято - 9,75, физических лиц - 6, укомплектованность - 60%, потребность - 1 специалист, обеспеченность - 0,2 на 100 тыс. взрослого населения.

Ставок инструктора-методиста по лечебной физкультуре выделено по штатам 16, занято 14, физических лиц - 9, укомплектованность составляет 56,2%, потребность - 7 специалистов, обеспеченность - 0,3 на 100 тыс. взрослого населения.

Ставок логопедов выделено по штатам 19,5, занято - 18, физических лиц - 11, укомплектованность - 56,4%, потребность - 1 специалист, обеспеченность - 0,3 на 100 тыс. взрослого населения.

Ставок медицинского психолога выделено по штатам 13,5, занято - 11,5, физических лиц - 8, укомплектованность составляет 41%, потребность - 2 специалиста, обеспеченность - 0,2 на 100 тыс. взрослого населения.

Итого по РСЦ и ПСО РБ, оказывающим медицинскую помощь пациентам с ОНМК, потребность в специалистах следующих профилей составляет:

а) "нейрохирургия": выделено 24,25 ставки врача - нейрохирурга, занято - 23,75 ставки, физических лиц - 21, укомплектованность - 86,5%, потребность - 3 специалиста, обеспеченность - 0,7 на 100 тыс. взрослого населения (обеспеченность недостаточная);

б) "неврология": выделено 159 ставок врача - невролога, занято - 152,25 ставки, физических лиц - 106, укомплектованность - 66,6%, потребность - 7 специалистов, обеспеченность - 3,4 на 100 тыс. взрослого населения;

в) "анестезиология и реаниматология": выделено 45 ставок, занято - 45 ставок, физических лиц - 17, укомплектованность - 37,7%, потребность - 28 специалиста, обеспеченность - 0,5 на 100 тыс. взрослого населения (обеспеченность недостаточная);

г) "медицинская реабилитация": выделено 3 ставки, занято - 1 ставка, физических лиц - нет, укомплектованность - 0%, потребность - 3 специалиста, (обеспеченность недостаточная);

д) "лечебная физкультура": выделено 11,5 ставок, занято - 8,5 ставки, физических лиц - 4, укомплектованность - 34,7%, потребность - 7 специалистов, обеспеченность - 0,1 на 100 тыс. взрослого населения (обеспеченность недостаточная).

Итого по РСЦ и ПСО укомплектованность штатами врачей составила 59,7%. Выше 50% укомплектованность в следующих учреждениях: РСЦ N 1 - ГБУЗ РБ БСМП город Уфа - 83,5%, РСЦ N 2 - ГБУЗ РБ ГКБ N 21 город Уфа - 68%, РСЦ N 3 - ГБУЗ РБ КБ N 1 город Стерлитамак - 50,2%, РСЦ N 4 - ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова - 95,2%, ПСО N 4 - ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ - 66,7%, ПСО N 9 - ГБУЗ РБ ГКБ N 13 город Уфа - 76,6%, ПСО N 15 - ЧУЗ "КБ "РЖД Медицина" город Уфа" - 71,9%, ПСО N 7 0 ГБУЗ РБ ГБ город Нефтекамск - 71,4%, ПСО N 5 - ГБУЗ РБ ЦГБ город Сибай - 77,8% (приложение 6).

Таким образом, при такой невысокой укомплектованности многие работающие в РСЦ и ПСО врачи специалисты являются, как внутренними, так и внешними совместителями. Среди врачей-неврологов внутренних совместителей - 95 человек, внешних - 23 человека. У врачей-нейрохирургов внутренних совместителей - 14 человек, внешних - 4 человека. По специальности анестезиология и реаниматология внутренних врачей совместителей - 14 человек и внешних - 50 человек (приложение 7).

1.7. Льготное лекарственное обеспечение лиц с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений

В Республике Башкортостан Постановлением Правительства РБ от 13 августа 2019 года N 492 "О внесении изменений в Порядок организации предоставления мер социальной поддержки за счет средств бюджета РБ отдельным группам и категориям граждан в части обеспечения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения по рецептам врачей при оказании амбулаторно-поликлинической помощи", с 1 января 2020 года ЛЛО предусмотрено для больных с нестабильной стенокардией, перенесших ИМ, и при ОНМК в течение года, изданы приказы Минздрава РБ от 21 января 2020 года N 99-Д "Об организации лекарственного обеспечения пациентов, перенесших острые сосудистые заболевания при оказании амбулаторно-поликлинической помощи в Республике Башкортостан", от 3 июня 2020 года N 554-А "О мониторинге обеспечения лиц, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и другие острые сердечно-сосудистые заболевания, лекарственными препаратами в амбулаторных условиях".

Лекарственное обеспечение пациентов после инфаркта миокарда и при нестабильной стенокардии осуществляется по 8 моделям:

1 модель - больные, перенесшие ИМ без ЧКВ и осложнений;

2 модель - больные, перенесшие ИМ с ЧКВ;

3 модель - больные, перенесшие ИМ, осложненный фибрилляцией предсердий;

4 модель - больные, перенесшие ИМ, осложненный ХСН;

5 модель - больные с нестабильной стенокардией без ЧКВ и осложнений;

6 модель - больные с нестабильной стенокардией после проведенной ЧКВ;

7 модель - больные с нестабильной стенокардией, осложненной фибрилляцией предсердий;

8 модель - больные с нестабильной стенокардией, осложненной ХСН.

За 2020 год количество пациентов с инфарктом миокарда, выписанных из стационаров составило 3123 человека, из них на диспансерный учет (далее - ДУ) взято 2817 человек (90,2%), обеспечено льготными лекарственными препаратами (ЛЛП) 2610 человек, что составило 83,5% от числа выписанных пациентов.

Количество пациентов, выписанных с нестабильной стенокардией - 3503 человека, из них на ДУ взято 3259 человек (93,0%), обеспечено ЛЛП 2962 человека (90,8%) за 2020 год.

Количество пациентов, выписанных с ОНМК за 2020 год - 12835 человек, из них взято на ДУ и обеспечено льготными лекарственными препаратами 11917 человек (92,8%).

Лекарственное обеспечение пациентов после ОНМК осуществляется по 6 моделям:

1) геморрагический инсульт, с сопутствующим диагнозом мерцательной аритмии;

2) геморрагический инсульт без мерцательной аритмии;

3) ИИ с сопутствующим диагнозом мерцательной аритмии;

4) ИИ без мерцательной аритмии;

5) транзиторная ишемическая атака с сопутствующим диагнозом мерцательной аритмии;

6) транзиторная ишемическая атака без мерцательной аритмии.

Обеспечение вторичной профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска в Республике Башкортостан осуществляется в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 9 января 2020 года N 1н "Об утверждении перечня лекарственных препаратов для медицинского применения для обеспечения в течение одного года в амбулаторных условиях лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний".

В 2020 году количество пациентов, перенесших сердечно-сосудистое событие (ССС) составило 28632 человека, из них под диспансерным наблюдением по поводу ССС состоят 20432 человека, что составляет 71,4%. Число выписанных льготных лекарственных препаратов пациентам с БСК составило 13680 пациентов (66,9% от числа состоящих под диспансерным наблюдением по поводу ССС). Средняя стоимость рецепта составляет 649,8 рублей.

В 2020 году на финансирование лекарственного обеспечения для лечения пациентов с БСК в Республике Башкортостан израсходовано 395,84 млн. руб., из них за счет регионального бюджета - 115,79 млн. руб., за счет федерального бюджета - 280,05 млн. руб.

В Республике Башкортостан организована работа по выявлению побочных действий лекарственных средств, нежелательных реакций при применении лекарственных препаратов, индивидуальной непереносимости, отсутствия эффективности лекарственных препаратов, а также иных фактов и обстоятельств, представляющих угрозу жизни или здоровью человека при применении лекарственных препаратов на основании Приказа Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 4 августа 2017 года N 1953-Д "Об организации мониторинга безопасности лекарственных препаратов в медицинских организациях Республики Башкортостан". Информация о возникших нежелательных реакциях вносится на сайт Росздравнадзора, в раздел "Фармаконадзор".

1.8. Региональные документы, регламентирующие оказание помощи при БСК

В Республике Башкортостан оказание медицинской помощи при БСК осуществляется на основании следующих региональных нормативно-правовых актов:

1. Приказ Минздрава РБ от 18 июня 2015 года N 1903-Д "О создании Республиканского логистического центра учета и наблюдения за больными с сердечной недостаточностью в Республике Башкортостан".

2. Приказ Минздрава РБ от 7 августа 2015 года N 2464-Д "О создании рабочей группы по проведению анализа медицинских карт больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями".

3. Приказ Минздрава РБ от 30 ноября 2015 года N 3641-Д "О создании специализированной службы по оказанию медицинской помощи больным с сердечной недостаточностью в Республике Башкортостан".

4. Приказ Минздрава РБ от 11 марта 2016 года N 643-Д "О внесении дополнений и изменений в Приказ Минздрава РБ от 30 ноября 2015 года N 3641-Д "О создании специализированной службы по оказанию медицинской помощи больным с сердечной недостаточностью в Республике Башкортостан".

5. Приказ Минздрава РБ от 21 апреля 2016 года N 1297-Д "О введении в промышленную эксплуатацию Регистра болезней системы кровообращения Республиканской медицинской информационно-аналитической системы Республики Башкортостан".

6. Приказ Минздрава РБ от 14 ноября 2016 года N 3245-Д "О маршрутизации больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения в медицинские организации Республики Башкортостан, обеспечивающие оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи".

7. Приказ Минздрава РБ от 29 декабря 2016 года N 3836-Д "О проведении скрининга сердечно-сосудистого риска среди взрослого населения Республики Башкортостан".

8. Приказ Минздрава РБ от 29 марта 2017 года N 692-Д/1 "О Советах Министерства здравоохранения Республики Башкортостан".

9. Приказ Минздрава РБ от 25 января 2018 года N 182-Д "О маршрутизации взрослого населения при оказании медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в Республике Башкортостан".

10. Приказ Минздрава РБ от 17 мая 2018 года N 1480-Д "О маршрутизации пациентов при оказании медицинской помощи взрослому населению по профилю "нейрохирургия" в Республике Башкортостан".

11. Приказ Минздрава РБ от 28 июня 2018 года N 1874-Д "О реализации Планов мероприятий по снижению смертности от основных причин в Республике Башкортостан в 2018 году".

12. Приказ Минздрава РБ от 2 июля 2018 года N 1890-Д "О проведении пилотного проекта дистанционного диспансерного наблюдения лицам с артериальной гипертензией для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний на территории Республики Башкортостан".

13. Приказ Минздрава РБ от 24 октября 2018 года N 2659-Д "О внедрении алгоритмов по наблюдению за пациентами с сердечно-сосудистыми заболеваниями для фельдшеров, оказывающих первичную доврачебную медико-санитарную помощь".

14. Приказ Минздрава РБ от 15 февраля 2019 года N 281-Д "О совершенствовании организации оказания медицинской помощи взрослому населению с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Республике Башкортостан".

15. Приказ Минздрава РБ от 27 февраля 2019 года N 373-Д "О начале работы в функциональной компоненте "Система учета, контроля маршрутизации и мониторинга оказания медицинской помощи пациентам с ОНМК" Республиканской медицинской информационно-аналитической системы Республики Башкортостан".

16. Приказ Минздрава РБ от 14 марта 2019 года N 478-Д "О главных внештатных специалистах Министерства здравоохранения Республики Башкортостан".

17. Приказ Минздрава РБ от 22 апреля 2019 года N 709-Д "О дистанционной передаче ЭКГ".

18. Приказ Минздрава РБ от 3 июня 2019 года N 554-Д "О мониторинге обеспечения лиц, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и другие острые сердечно-сосудистые заболевания, лекарственными препаратами в амбулаторных условиях".

19. Приказ Минздрава РБ от 26 июня 2019 года N 1134-Д "О внесении дополнений в Приказ Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 21 апреля 2016 года N 1297-Д "О введении в промышленную эксплуатацию Регистра болезней системы кровообращения Республиканской медицинской информационно-аналитической системы Республики Башкортостан".

20. Постановление Правительства РБ от 13 августа 2019 года N 492 "О внесении изменений в Порядок организации предоставления мер социальной поддержки за счет средств бюджета РБ отдельным группам и категориям граждан в части обеспечения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения по рецептам врачей при оказании амбулаторно-поликлинической помощи".

21. Приказ Минздрава РБ от 25 сентября 2019 года N 1692-Д "О совершенствовании организации оказания экстренной медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом в Республике Башкортостан".

22. Приказ Минздрава РБ от 21 января 2019 года N 99-Д "Об организации лекарственного обеспечения пациентов, перенесших острые сосудистые заболевания при оказании амбулаторно-поликлинической помощи в Республике Башкортостан".

23. Приказ Минздрава РБ от 30 июля 2020 года N 1064-Д "Об утверждении зон ответственности медицинских организаций Республики Башкортостан за оказание скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи населению Республики Башкортостан" от 3 июля 2020 года.

24. Приказ Минздрава РБ от 23 сентября 2020 года N 1833-Д "Об организации Центров управления сердечно-сосудистыми рисками в Республике Башкортостан".

25. Постановление Правительства РБ от 30 декабря 2020 года N 805 "Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Башкортостан на 2021 год и плановый период 2022 и 2023 годов".

26. Приказ Минздрава РБ от 3 июня 2020 года N 928-Д "О маршрутизации пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения" в медицинские организации Республики Башкортостан".

1.9. Выводы

Для оказания специализированной кардиологической, кардиохирургической, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи пациентам с БСК, Республика Башкортостан в настоящее время располагает широко разветвленной сетью кардиологических учреждений с хорошей материальной базой, квалифицированными кадрами.

Плановая стационарная медицинская помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в республике оказывается в СУБ, терапевтических и кардиологических отделениях ЦРБ, ГБ.

Специализированная кардиологическая помощь пациентам с ОКС оказывается в 8 РСЦ и 11 ПСО.

Все 8 РСЦ и 2 ПСО с ангиографами работают в режиме работы 24/7/365.

В амбулаторно-поликлинической сети медицинских организаций функционируют 117 кардиологических кабинетов (2019 год - 110).

Обеспеченность врачами-кардиологами на 10 тыс. взрослого населения в 2020 году составила - 0,9 (в РФ - 0,99, в ПФО - 0,88), врачами по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению - 0,1 (РФ - 0,1), сердечно-сосудистыми хирургами - 0,17 (РФ - 0,18).

В РБ действуют программы первичной и вторичной профилактики БСК, внедрено льготное лекарственное обеспечение больных с нестабильной стенокардией, ИМ и ОНМК в течение года. Планируется реализация проекта по льготному лекарственному обеспечению пациентов с хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, гиперхолестеринемией.

Особенностями региона являются сочетание высокого уровня информатизации системы здравоохранения, развитой инфраструктуры и опыта реализации комплексных проектов по диспансеризации пациентов высокого риска, в том числе с использованием телемедицинских технологий и дистанционного наблюдения.

В РБ созданы Центры управления сердечно-сосудистыми рисками III, II, I уровня, успешно функционирует служба ХСН.

Система медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях в РБ к работе в условиях противоэпидемических мероприятий готова.

Смертность от БСК за последние 3 года снизилась на 4,3%, от ИБС на 2%, в том числе от ИМ - на 4,2%.

С учетом высокой доли ЦВБ в структуре смертности от БСК, снижении доли больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, госпитализированных в профильные отделения для лечения больных с ОНМК в первые 4,5 часа от начала заболевания, целесообразно усиление работы первичного звена, активная диспансеризация, работа с населением.

Основные причины высокой смертности от БСК:

1. Влияние последствий, связанных с пандемией новой коронавирусной инфекции COVID-19, ухудшение течения ССЗ по причине развития таких тяжелых осложнений как тромбозы, нарушения ритма сердца, сердечная недостаточность, ОНМК, инфаркты миокарда.

2. Низкое качество и недостаточная эффективность диспансерного наблюдения больных с БСК и диспансеризации населения.

3. Недостаточный уровень выявляемости БСК на ранней стадии.

4. Недоукомплектованность штатов медицинских организаций кадрами по причине перераспределения их в COVID-госпитали, перегруженность врачей-терапевтов амбулаторно-поликлинического звена и бригад СМП.

5. Позднее поступление пациентов с инфарктом миокарда в стационары в крайне тяжелом состоянии, в связи с низкой информированностью о первых признаках заболевания.

6. Низкий уровень верификации диагнозов, ошибочный выбор первопричины смерти.

Проведение программных мероприятий с планированием вклада каждой медицинской организации в достижение плановых значений целевых показателей Программы 2021 - 2024 годов, позволит в перспективе достичь стойкой тенденции к снижению смертности от БСК.

2. ЦЕЛЬ, ПОКАЗАТЕЛИ И СРОКИ РЕАЛИЗАЦИИ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ПО БОРЬБЕ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

Цель регионального проекта - снижение смертности от болезней системы кровообращения до 400,0 случаев на 100 тыс. населения к 2024 году.

Для Республики Башкортостан разработаны целевые значения показателей федерального проекта (таблица 32).

Таблица 32

Показатели региональной программы Республики Башкортостан "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" на 2019 - 2024 годы


N п/п	Наименование показателя	Базовое значение 31.12.2018	Период, год
			2019 (ЦП/ факт)	2020 (ЦП/ факт)	2021	2022	2023	2024
1	Смертность от болезней системы кровообращения, на 100 тыс. населения	564,9	503,4/ 510,4	493,2/ 540,4	528,9	514,7	500,5	486,3
2	Смертность от инфаркта миокарда, на 100 тыс. населения	18,9	18,9/ 18,8	18,2/ 18,1	17,5	16,9	16,2	15,6
3	Смертность от острого нарушения мозгового кровообращения, на 100 тыс. населения	53,4	49,6/ 49,6	47,7/ 60,8	45,9	44,1	42,3	40,9
4	Смертность от ишемической болезни сердца, на 100 тыс. населения	225,9	0/ 204,8	0/ 221,4	212,1	206,4	200,7	195,0
5	Смертность населения от цереброваскулярных болезней, на 100 тыс. населения	269,2	0/ 239,1	0/ 239,4	241,6	228,4	215,2	202,0
6	Больничная летальность от инфаркта миокарда, %	11,7	11,7/ 11,7	11,0/ 10,3	10,7	9,8	8,9	8
7	Больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения, %	15,0	14,7/ 14,7	14,5/ 15,3	14,4	14,2	14,1	14
8	Отношение числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших ОКС, %	34,25	46,0/ 53,28	48,0/ 60,04	50	60	70	80
9	Количество рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях, ед.	6026	5983/ 7129	5779/ 6119	6503	6959	7414	7804
10	Доля профильных госпитализаций пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи, %	87,1	89,4/ 88,4	89,7/ 89,7	91	92,4	93,7	95
11	Доля лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, бесплатно получавших в отчетном году необходимые лекарственные препараты в амбулаторных условиях, %	0	0/0	50/ 66,9	80	85	90	90
12	Доля лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения от всех пациентов с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, %	0	0/0	0/0	50	60	70	80
13	Летальность больных с болезнями системы кровообращения среди лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным	3,5	2,5	2,5	2,4	2,3	2,2	2,1
	наблюдением (умершие от БСК/ число лиц с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением), %

3. ЗАДАЧИ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ

Основными задачами региональной программы являются:

1. Внедрение и соблюдение клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с ССЗ. Разработка шаблонов протоколов ведения больных с ССЗ с последующим внедрением их в каждой медицинской организации РБ в каждой медицинской организации РБ.

2. Организация и совершенствование системы внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи. Разработка мер по повышению качества оказания медицинской помощи пациентам ключевых групп ССЗ, определяющих основной вклад в заболеваемость и смертность: АГ, ИБС, ИМ, ХСН, ЦВБ, инсульты.

4. Совершенствование работы с факторами риска развития ССЗ. Проведение инновационных профилактических мероприятий по обеспечению приоритета профилактики и коррекции факторов риска БСК: артериальной гипертензии, курения, высокого уровня холестерина, сахарного диабета, употребления алкоголя, низкой физической активности, избыточной массы тела и ожирения, мерцательной аритмии, перенесенной ТИА.

4. Совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи пациентам с внедрением алгоритмов диспансерного наблюдения, направленных на группы риска, особенно по развитию ОКС и ОНМК, раннее выявление лиц из группы высокого риска по развитию ИМ и инсульта, пациентов с ХСН, мерцательной аритмией, сахарным диабетом, лиц с асимптомными стенозами магистральных артерий головы более 50%, а также развитие персонализированной цифровой медицины (дистанционных цифровых технологий) для управления здоровьем.

5. Совершенствование вторичной профилактики ССЗ. Внедрение новых эффективных технологий профилактики, диагностики и лечения БСК с увеличением объемов оказания медицинской помощи, реализацией программ мониторинга (формирование и ведение региональных регистров), а также внедрение и реализация программы дополнительного льготного лекарственного обеспечения пациентов с ХСН, больных с АГ, нарушениями липидного обмена.

6. Разработка комплекса мер, направленных на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных ССЗ. Эффективное диспансерное наблюдение в поликлиниках РБ за пациентами, перенесшими ИМ и ОНМК, в целях увеличения доли лиц, охваченных диспансерным наблюдением с выделением лиц, перенесших COVID-19.

7. Совершенствование оказания скорой медицинской помощи при БСК. Сокращение сроков медицинской эвакуации и обеспечение медицинской эвакуации, в том числе воздушными судами, пациентов с БСК в профильные медицинские организации, минуя промежуточную госпитализацию приобретена вертолетная техника с современным медицинским оборудованием в рамках национального приоритетного проекта "Развитие санитарной авиации в Республике Башкортостан".

8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи. Реализация плана мероприятий по увеличению количества проведенных рентгенэндоваскулярных лечебных процедур пациентам с острым коронарным синдромом и острым нарушением кровообращения необходимых для достижения целевых показателей.

9. Организация и совершенствование службы реабилитации пациентов с ССЗ. Разработка и реализация комплекса мероприятий по совершенствованию системы реабилитации пациентов с БСК, внедрение ранней мультидисциплинарной реабилитации больных, реабилитации на амбулаторном этапе лечения: увеличение охвата медицинской реабилитацией пациентов, перенесших ОНМК и ОКС, комплексный пациент-ориентированый подход к организации медицинской реабилитации.

10. Разработка стратегии по ликвидации кадрового дефицита и обеспечение системы оказания медицинской помощи больным ССЗ квалифицированными кадрами. Разработка мер по обеспечению достаточным количеством квалифицированных кадров службы медицинской помощи больным с ССЗ. Реализация мер социальной поддержки медицинских работников и особенно молодых специалистов в медицинских организациях РБ.

11. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи. Интеграция ГИС РМИАС РБ с вертикально-интегрированной медицинской информационной системой "ССЗ", что позволит разработать систему персонифицированного контроля за каждым пациентом начиная с самых ранних этапов развития ССЗ, ускорить получение "второго мнения" и удаленной консультации с Федеральным центром.

4. ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ

Наименование раздела

Наименование мероприятия

Дата начала реализации

Дата окончания реализации

Критерий исполнения мероприятия

Характеристика результата

Ответственный исполнитель

Периодичность мероприятия

1. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Разработка шаблонов протоколов ведения больных с ССЗ с последующим внедрением их в каждой медицинской организации РБ в каждой медицинской организации РБ

01.07.2021

31.12.2024

утверждены шаблоны протоколов ведения больных с ССЗ; получены официальные письма от медицинских организаций РБ с утвержденными главным врачом протоколами ведения больных с ССЗ

организационно-методическая помощь медицинским организациям РБ в подготовке протоколов ведения больных с ССЗ Повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ

главный внештатный специалист кардиолог Минздрава Республики Башкортостан, главный врач ГБУЗ Республиканский кардиологический центр Николаева И.Е.;

главный внештатный специалист по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности Минздрава Республики Башкортостан, заведующий отделом управления качеством и проектами ГБУЗ Республиканский кардиологический центр

Пешков В.Н.

регулярное (ежегодное)

Организация выездной работы с целью оценки соблюдения протоколов ведения больных с ССЗ

01.07.2021

31.12.2024

организованы выезды с целью оценки соблюдения протоколов ведения больных с ССЗ не менее чем в 20 медицинских организаций

повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ

Николаева И.Е.;

Пешков В.Н.

Регулярное (ежегодное)

Внедрение автоматизированной системы контроля качества государственную информационную систему "Республиканская медицинская информационно-аналитическая система Республики Башкортостан" (ГИС РМИАС РБ)

01.07.2021

31.12.2024

подготовлено техническое задание и интегрированы унифицированные чек-листы по контролю соблюдения клинический рекомендаций в государственную информационную систему "Республиканская медицинская информационно-аналитическая система Республики Башкортостан" (ГИС РМИАС РБ), внедрен в эксплуатацию мониторинг соблюдения клинических рекомендаций

анализ дефектов оказания медицинской помощи

Николаева И.Е.;

главный внештатный специалист по координации медицинской помощи при нарушениях мозгового кровообращения Минздрава Республики Башкортостан, главный врач ГБУЗ РБ Больница скорой медицинской помощи города Уфа

Карамова И.М.;

Пешков В.Н.

Разовое (неделимое)

Проведение образовательных семинаров, научно-практических конференций, выездных школ-семинаров, телемедицинских семинаров по изучению и внедрению клинических рекомендаций по лечению больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в РБ, а также разработка протоколов лечения по профилю ССЗ (протоколы ведения пациентов)

01.09.2019

31.12.2024

проведено не менее 14 образовательных семинаров по изучению и внедрению клинических рекомендаций по диагностике и лечению больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Республике Башкортостан

разработан план проведения образовательных мероприятий, в том числе мероприятий по обеспечению достижения указанных показателей в клинических рекомендациях по профилю

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.

Регулярное (ежегодное)

Предоставить информационные материалы для изучения клинических рекомендаций и обеспечить организационно-методическую поддержку процесса изучения клинических рекомендаций

01.09.2019

31.12.2024

ежегодно медицинским организациям РБ, предоставлены информационные материалы в виде перечня Российских клинических рекомендаций, сформированы образовательные программы по изучению клинических рекомендаций по профилям ССЗ. На официальных сайтах медицинских организаций РБ, в информационно-телекоммуникационной сети Интернет размещены ссылки на рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава РФ (http://www.evidence-neurology.ru/; http://www.almazovcentre.ru/).

Информационные материалы по изучению клинических рекомендаций по ОНМК ежегодно размещаются в республиканском Вотсап-чате ОНМК

медицинским организациям РБ, участвующим в организации медицинской помощи больным с ССЗ, предоставлены для изучения информационные материалы в виде перечня Российских клинических рекомендаций; сформированы образовательные программы по изучению клинических рекомендаций по профилям ССЗ; на официальных сайтах медицинских организаций РБ в информационно-телекоммуникационной сети Интернет размещены ссылки на рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава РФ

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.

Регулярное (ежегодное)

Изучение клинических рекомендаций в каждой МО

01.09.2019

31.12.2024

проведено не менее 1 семинара по изучению клинических рекомендаций по диагностике и лечению больных с ССЗ в каждой медицинской организации РБ

проведено не менее 1 семинара в каждой медицинской организации РБ

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.

Регулярное (ежегодное)

Экспертиза стационарных карт пациентов с ОНМК, перенесших ТЛТ

01.09.2019

31.12.2024

специалистами РСЦ N 1 ГБУЗ РБ БСМП города Уфа проведена экспертиза не менее 5% медицинских карт пациентов с ОНМК, перенесших ТЛТ из прикрепленных ПСО на соответствие клиническим рекомендациям

РСЦ ежеквартальное проведение экспертизу не менее 5% медицинских карт пациентов с ОНМК, перенесших ТЛТ из прикрепленных ПСО на соответствие клиническим рекомендациям

Карамова И.М.;

главный внештатный специалист невролог Минздрава Республики Башкортостан, доцент кафедры неврологии с курсами нейрохирургии ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России, д.м.н., врач невролог неврологического отделения ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова

Кутлубаев М.А.

Регулярное (ежеквартальное)

Проведение в РСЦ N 1 ГБУЗ РБ Больница скорой помощи города Уфа экспертизы историй болезни пациентов с ОНМК, перенесших тромбэкстракцию в РСЦ РБ

01.09.2019

31.12.2024

специалистами РСЦ N 1 ГБУЗ РБ БСМП города Уфа проведена экспертиза не менее 5% историй болезни пациентов с ОНМК, перенесших тромбэкстракцию в РСЦ РБ

в РСЦ N 1 ГБУЗ РБ БСМП города Уфа ежеквартальное проведение экспертизы не менее 5% историй болезни пациентов с ОНМК, перенесших тромбэкстракцию в РСЦ РБ

Карамова И.М.;

Кутлубаев М.А.;

руководители РСЦ

Регулярное (ежеквартальное)

Проведение мастер-классов по реперфузионной терапии ОНМК

01.09.2019

31.12.2024

проведено не менее 1 мастер-класса по реперфузионной терапии больных с ОНМК

для врачей проведены мастер-классы по реперфузионной терапии больных с ОНМК с целью повышения качества оказания медицинской помощи

Карамова И.М.;

Кутлубаев М.А.

Регулярное (ежегодное)

Обоснование в каждой медицинской карте стационарного больного с ОНМК причины непроведения тромболитической терапии при ИИ

01.09.2019

31.12.2024

нормативно-правовой акт

издан приказ Минздрава РБ об обязательном обосновании в каждой медицинской карте стационарного больного с ОНМК причины непроведения тромболитической терапии при ИИ

Карамова И.М.;

Кутлубаев М.А.

Разовое (неделимое)

Ежемесячный мониторинг за профильностью госпитализации больных с ОКС и ОНМК

01.09.2019

31.12.2024

подготовлена аналитическая справка по результатам мониторинга профильности госпитализации больных с ОКС и ОНМК; приняты управленческие решения по дефектам профильности указанной госпитализации; достижение госпитализации в РСЦ и ПСО не менее 90 - 95% больных с ОКС и ОНМК от их общего числа

ежемесячный анализ по результатам мониторинга профильности госпитализации больных с ОКС и ОНМК; принятие управленческих решений по дефектам профильности указанной госпитализации; достижение госпитализации в РСЦ и ПСО не менее 90 - 95% больных с ОКС и ОНМК от их общего числа

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.

Регулярное (ежегодное)

Организация мониторинга достижения плановых значений целевых показателей оказания медицинской помощи больным с ОКС с регистрацией результатов в электронной медицинской карте (ЭМК) в ГИС РМИАС РБ

01.08.2019

01.12.2024

представлена аналитическая информация по результатам мониторинга достижения плановых значений целевых показателей оказания медицинской помощи больным с ОКС

ежемесячное предоставление аналитической информации в Минздрав Республики Башкортостан по результатам мониторинга достижения плановых значений целевых показателей оказания медицинской помощи больным с ОКС

Николаева И.Е.

Регулярное (ежегодное)

Анализ динамики достижения плановых значений показателей, указанных в приказе Минздрава РБ об оказании медицинской помощи больным с ОКС, по каждой медицинской организации РБ с принятием управленческих решений на уровне региона

01.08.2019

01.12.2024

представлена аналитическая справка о результатах мониторинга исполнения приказа Минздрава РБ об оказании медицинской помощи больным с ОКС; приняты управленческие решения по результатам указанного мониторинга

анализ результатов мониторинга исполнения приказа Минздрава РБ об оказании медицинской помощи больным с ОКС; принятие управленческих решений по результатам указанного мониторинга

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.

Регулярное (ежегодное)

Разработка и внедрение плана мероприятий по включению пациентов с ОКС и ОНМК на I этап медицинской реабилитации

01.07.2021

31.12.2024

направление на I этап медицинской реабилитации не менее 70% пациентов от числа поступивших с ОКС и не менее 55% пациентов от числа поступивших с ОНМК; начало реабилитационных мероприятий не позднее 72 ч. от момента госпитализации

разработан план мероприятий по включению пациентов с ОКС и ОНМК на I этап медицинской реабилитации

главный внештатный специалист по медицинской реабилитации и санаторно-курортному лечению Минздрава Республики Башкортостан, главный врач ГБУЗ Республиканский врачебно-физкультурный диспансер

Салахов Э.М.;

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.

Регулярное (ежегодное)

Разработка и внедрение плана мероприятий по включению пациентов с ОКС и ОНМК на II этап медицинской реабилитации

01.07.2021

31.12.2024

направление на II этап медицинской реабилитации не более 35% пациентов с ОНМК и не более 25% пациентов с ОКС от числа пациентов закончивших лечение в отделениях

разработан план мероприятий по включению пациентов с ОКС и ОНМК на II этап медицинской реабилитации

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.;

Салахов Э.М.

Регулярное (ежегодное)

Разработка и внедрение плана мероприятий по включению пациентов с ОКС и ОНМК на III этап медицинской реабилитации

01.07.2021

31.12.2024

направление на III этап медицинской реабилитации не менее 45% пациентов с ОНМК и не менее 55% пациентов с ОКС от числа пациентов закончивших лечение в отделениях

разработан план мероприятий по включению пациентов с ОКС и ОНМК на III этап медицинской реабилитации

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.;

Салахов Э.М.

Регулярное (ежегодное)

Разработка протоколов ведения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в соответствии с действующими клиническими рекомендациями

01.07.2021

31.12.2024

разработаны протоколы ведения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями на амбулаторном и стационарном этапе

повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.;

Пешков В.Н.

Регулярное (ежегодное)

2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи

Разработка и внедрение чек-листов соблюдения клинических рекомендаций по основным ССЗ в рамках внедрения системы контроля качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ при организационно-методической поддержке ФГБУ "НМИЦ им. В.А.Алмазова" Минздрава РФ и ФГБУ "НМИЦ кардиологии" Минздрава РФ

01.08.2019

31.12.2024

разработаны и внедрены чек-листы в целях повышения эффективности и стандартизации оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ в РБ, в целях обеспечения внедрения в медицинскую практику новых методов диагностики, лечения и реабилитации, а также обеспечения стандартизации выявления дефектов в оказании соответствующей медицинской помощи для их последующего недопущения

Разработано и внедрено 10 чек-листов с целью повышения эффективности и стандартизации оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ, обеспечения внедрения в практику новых методов диагностики, лечения и реабилитации ССЗ, а также обеспечения стандартизации выявления дефектов в оказании медицинской помощи с целью их последующего недопущения

Николаева И.Е.;

Пешков В.Н.;

Руководители медицинских организаций Республики Башкортостан

Регулярное (ежегодное)

2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи

Создание прозрачной системы мониторинга показателей внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в государственной информационной системе "Республиканская медицинская информационно-аналитическая система Республики Башкортостан" (ГИС РМИАС РБ)

01.07.2021

31.12.2024

подготовка технического задания, внедрение в эксплуатацию и мониторинг в государственной информационной системе "Республиканская медицинская информационно-аналитическая система Республики Башкортостан" (ГИС РМИАС РБ) показателей внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности

организация и совершенствование системы внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.;

Пешков В.Н.

Разовое (неделимое)

2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи

Создание Регионального центра компетенций по вопросам организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности

01.07.2021

31.12.2024

нормативно-правовой акт

повышение компетентности сотрудников медицинских организаций РБ по вопросам организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.;

Пешков В.Н.

Разовое (неделимое)

2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи

Организация выездной работы с целью оценки проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности

01.07.2021

31.12.2024

методическая помощь медицинским организациям в организации системы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.;

Пешков В.Н.

Регулярное (ежегодное)

2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи

Организация межмуниципальных центров курации по вопросам организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности

01.07.2021

31.12.2024

нормативно-правовой акт

документ об организации межмуниципальных центров курации во всех медицинских округах РБ

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.;

Пешков В.Н.

Разовое (неделимое)

2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи

Разбор сложных и запущенных случаев БСК на профильных экспертных Советах Минздрава РБ с формированием заключения и с последующей трансляцией результатов в общую лечебную сеть

01.09.2019

31.12.2024

разбор сложных и запущенных клинических случаев БСК в РБ на видеоселекторных совещаниях не менее 2 в неделю

разбор не менее 2 сложных и запущенных клинических случаев БСК в РБ

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.

Регулярное (ежегодное)

2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи

Анализ деятельности экспертных Советов Минздрава РБ с формированием управленческих решений

01.09.2019

31.12.2024

в Минздрав РБ предоставлены протоколы заседаний профильных экспертных советов Минздрава РБ

подготовлен документ Минздрава РБ о результатах анализа деятельности его профильных экспертных советов

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.

Регулярное (ежегодное)

2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи

Утверждение перечня показателей результативности работы медицинской организации в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений ССЗ (ОКС, ОНМК)

01.08.2019

31.12.2024

по результатам скрининга на предмет выявления сердечно-сосудистого риска и БСК на ранних стадиях определены 1, 2 и 3 группы. Из числа прошедших скрининг впервые выявлены: лица с АГ, лица с гиперхолестеринемией, с другими ССЗ, а также направлены на дополнительное обследование и взяты на диспансерный учет.

Частота повторных ОНМК в РБ - не более 40%

утвержден перечень показателей и их плановых значений результативности работы медицинских организаций РБ в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений ССЗ:

снижение доли лиц III-й группы из регистра пациентов с высоким риском ССЗ в сравнении с аналогичным периодом предыдущего года - до 47%;

количество развившихся острых сердечно-сосудистых событий в течение 12 месяцев у пациентов с АГ, ИБС, сахарным диабетом, мерцательной аритмией, состоящих на диспансерном учете;

выживаемость больных с ОКС в течение 12 месяцев после заболевания;

частота повторных ОНМК - не более 40%

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.

Регулярное (ежегодное)

2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи

Разбор запущенных случаев ССЗ на экспертном совете Министерства здравоохранения РБ по профилям (кардиология, неврология, терапия) с формированием заключения и с последующей трансляцией результатов в общую лечебную сеть

01.08.2019

31.12.2024

на профильных советах Минздрава разобраны дефекты и запущенные случаи - не менее 10 сложных случаев, кроме того, на утренних совещаниях с Минздравом РБ по четным дням в режиме онлайн разобраны все имеющиеся дефекты медицинской помощи пациентам с ОКС по каждой медицинской организации республики

ежеквартальное проведение заседаний профильных экспертных советов Минздрава РФ по анализу дефектов оказания медицинской помощи при ОКС, а также случаев смерти от ИМ (I21, I22) и других форм острой ИБС (I24.8) пациентов, находящихся на диспансерном учете и в медицинских организациях, подведомственных Минздраву РБ; разобрано не менее 10 указанных клинических случаев

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.

Регулярное (ежегодное)

2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи

Выполнение критериев оценки качества медицинской помощи в рамках системы внутреннего контроля качества

01.09.2019

31.12.2024

внедрение систем внутреннего контроля качества с использованием цифровых технологий

ежеквартальный мониторинг выполнения соответствующих критериев оценки качества оказания медицинской помощи больным с ОКС и ОНМК в соответствии с Приказом Минздрава РФ от 10 мая 2017 года N 203н;

внедрение федеральных и/или региональных регистров (с использованием региональных информационных сервисов) пациентов с высоким риском повторных событий и неблагоприятного исхода, в том числе для обеспечения преемственности амбулаторного и стационарного этапов оказания медицинской помощи

Кутлубаев М.А.;

Карамова И.М.;

руководители медицинских организаций Республики Башкортостан

Регулярное (ежеквартальное)

2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи

Разработка мероприятий по исключению необоснованной госпитализации в стационарные отделения медицинской реабилитации и эффективное использование ресурсов реабилитационного круглосуточного стационара, дневного стационара и амбулаторной реабилитации, в том числе с использованием дистанционных технологий

01.07.2021

31.12.2024

разработаны мероприятия по исключению необоснованной госпитализации и эффективному использованию ресурсов реабилитационного круглосуточного стационара, в том числе с использованием дистанционных технологий

в соответствии с приказом МЗ РФ Приказ от 31 июля 2020 года N 788н "Об утверждении порядка организации медицинской реабилитации взрослых" разработаны мероприятия по исключению необоснованной госпитализации и эффективному использованию ресурсов реабилитационного круглосуточного стационара в том числе с использованием дистанционных технологий

Салахов Э.М.;

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.

Регулярное (ежеквартальное)

3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

Проведение скринингового исследования ССЗ и диспансеризации взрослого населения РБ. Ведение регистра лиц с высоким сердечно-сосудистым риском с применением информационных технологий в ГИС РМИАС РБ. Коррекция факторов риска БСК (АГ; курения; высокого уровня холестерина; сахарного диабета; употребления алкоголя; низкой физической активности; избыточной массы тела и ожирения) в амбулаторных условиях (центры здоровья, амбулаторно-поликлиническая служба). Обеспечение контроля за коррекцией факторов риска ССЗ у лиц, состоящих в регистре, с применением информационных технологий в ГИС РМИАС РБ в рамках функционирования Центра управления сердечно-сосудистыми рисками

01.08.2019

31.12.2024

выполнение плана скринингового осмотра и плана диспансеризации взрослого населения РБ - не менее 95%; доля лиц с впервые выявленной АГ от общего количества обследованных - не менее 6,5%;

доля лиц с впервые выявленной гиперхолестеринемией от общего количества обследованных - не менее 13,5%;

доля лиц, мотивированных на ведение здорового образа жизни, от общего числа состоящих в регистре лиц с высоким сердечно-сосудистым риском - не менее 32,7%

расширение охвата /улучшение качества оказания помощи по отказу от табака (открытие кабинетов по отказу от курения, консультирование пациентов, проходящих стационарное лечение, подготовка информационных и методических материалов, работа мультидисциплинарных команд и т.д.)

Николаева И.Е.

главный внештатный специалист по медицинской профилактике Минздрава Республики Башкортостан, заместитель главного врача ГБУЗ Республиканский центр медицинской профилактики

Ахтямова С.Х.;

руководители медицинских организаций Республики Башкортостан

Регулярное (ежегодное)

3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

Реализация профилактической программы "Модульная программа сохранения здоровья в течение жизни в Республике Башкортостан":

1 модуль - "Дошкольное обучение ЗОЖ";

2 модуль - "Школьное обучение ЗОЖ";

3 модуль - "Обучение трудоспособного населения ЗОЖ";

4 модуль - "Обучение пенсионеров ЗОЖ".

Внедрение соответствующих уроков здоровья в дошкольную и школьную программы, а также развитие соответствующих агитации и пропаганды в производственных коллективах, в общественных организациях для неработающего населения

01.07.2019

31.12.2024

ежегодное проведение уроков здоровья: в дошкольных и школьных коллективах - не менее 100; в производственных коллективах - не менее 50; в общественных организациях для неработающего населения - не менее 50

внедрение соответствующих уроков здоровья в дошкольную и школьную программы, а также развитие соответствующих агитации и пропаганды в производственных коллективах, в общественных организациях для неработающего населения

Николаева И.Е.;

Ахтямова С.Х.;

руководители медицинских организаций Республики Башкортостан

Регулярное (ежегодное)

3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

Организация просветительских программ, передач и выступлений о здоровом образе жизни медицинскими организациями Республики Башкортостан на телевизионных каналах

01.07.2019

01.12.2024

создано и организовано не менее 50 просветительских программ, передач, выступлений о ЗОЖ

организация и проведение информационно-просветительских программ по профилактике ССЗ для населения с использованием региональных средств массовой информации

Минздрав РБ;

Ахтямова С.Х.;

руководители медицинских организаций Республики Башкортостан

Регулярное (ежегодное)

3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

Публикация медицинскими организациями РБ материалов в СМИ по профилактике ССЗ, по формированию приверженности здоровому образу жизни

01.08.2019

01.12.2024

опубликовано не менее 150 статей по профилактике ССЗ, по формированию приверженности здоровому образу жизни

Минздрав РБ;

Ахтямова С.Х.; руководители медицинских организаций Республики Башкортостан

Регулярное (ежегодное)

3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

Создание Межведомственного координационного совета по народному здоровью в Республике Башкортостан при Правительстве Республики Башкортостан. Проведение ежеквартальных заседаний координационного совета

01.07.2019

31.12.2024

нормативно-правовой акт

создание Межведомственного координационного совета по народному здоровью в РБ при Правительстве РБ. Проведение ежеквартальных заседаний этого координационного совета

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.

Разовое (неделимое)

3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

Законодательное регулирование сокращения потребления соли до 4 - 5 г в сутки через продукты питания бренда "Продукт Башкортостана" и хлебобулочные изделия

01.07.2019

31.12.2020

нормативно-правовой акт

принят нормативный правовой акт о снижении содержания соли в продуктах бренда "Продукт Башкортостана" и хлебобулочных изделиях (не более 4 - 5 г в сутки в целом)

Назаров А.Г.;

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.

Разовое (неделимое)

3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

Проведение широкомасштабных профилактических акций для населения:

1. "Дни народного здоровья в Республике Башкортостан"

2. "Кардиокросс" в рамках Всемирного дня сердца

3. "Кардиолог первокласснику" в День знаний

4. "Прогулка с кардиологом"

5. "Сердечный маршрут - маршрут здоровья"

6. Всемирный день здоровья

7. Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией

8. Всемирный день борьбы с инсультом

9. Всемирный день без табака

10. Всемирный день борьбы с сахарным диабетом

11. Всемирный день борьбы с ожирением

01.07.2019

31.12.2024

ежегодное проведение не менее 11 соответствующих профилактических акций для населения РБ; количество лиц, охваченных профилактическими акциями - не менее 150 тыс. человек

регулярное проведение тематических акций, направленных как на пропаганду здорового образа жизни, так и на раннее выявление факторов риска развития ССЗ

Ахтямова С.Х.;

главный врач ГБУЗ Республиканский центр общественного здоровья и медицинской профилактики

Хасанов Р.В.;

руководители медицинских организаций Республики Башкортостан

Регулярное (ежегодное)

3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

Размещение доступной справочной информации в медицинских учреждениях, на официальных сайтах, страницах социальных сетей медицинских организаций о возможности пройти скрининг на наличие факторов риска ССЗ, диспансеризацию и другие виды профилактических осмотров

01.07.2019

31.12.2024

увеличение до 95% доли взрослого населения РБ, охваченного диспансеризацией и соответствующим скринингом; увеличение количества граждан, прошедших периодический профилактический осмотр

не менее 95% от общего числа поликлиник имеют информационные стенды о возможности пройти диспансеризацию, профилактические осмотры, кардиоскрининг, скрининг на наличие факторов риска развития ИМ и инсультов

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.;

руководители медицинских организаций Республики Башкортостан

Регулярное (ежегодное)

3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

Анализ эффективности реализованных мер по снижению распространенности факторов риска и заключение о целесообразности продолжения реализации запланированных мероприятий или необходимости их пересмотра

01.07.2021

31.12.2024

отчеты отделений профилактики - не реже 1 раза в квартал

регулярный анализ результатов эффективности реализованных мер по снижению распространенности факторов риска и заключение о целесообразности продолжения реализации запланированных мероприятий

Ахтямова С.Х.;

Хасанов Р.В.;

руководители медицинских организаций Республики Башкортостан

Регулярное (ежегодное)

3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

Интеграция с ГИС РМИАС РБ систем автоматизированных предрейсовых медицинских осмотров (ежедневная передача в электронную медицинскую карту данных артериального давления и частоты сердечных сокращений)

01.07.2021

31.12.2024

интеграция систем автоматизированных предрейсовых медицинских осмотров с ГИС РМИАС РБ

ежедневное поступление данных в электронную медицинскую карту и мониторинг артериального давления и частоты сердечных сокращений

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.;

заместитель главного врача ГКУЗ РБ Республиканская клиническая больница N 2

Хасбиев С.А.

Разовое (неделимое)

3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

Проведение профилактических мероприятий, в том числе совместно с социально ориентированными некоммерческими организациями, реализующими проекты по формированию приверженности здоровому образу жизни

01.07.2021

31.12.2024

проведение не менее 4 социально ориентированных некоммерческих организаций, реализующих проекты по формированию приверженности здоровому образу жизни, привлечены к организации и проведению профилактических мероприятий

проведение профилактических мероприятий с привлечением общественных и волонтерских организаций

Минздрав РБ;

Ахтямова С.Х.; руководители медицинских организаций Республики Башкортостан

Регулярное (ежегодное)

3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

Организация "школ здоровья" по формирования культуры здорового питания, в том числе в онлайн режиме

01.07.2021

31.12.2024

организовано и проведено не менее 20 циклов занятий в школах здоровья по формирования культуры здорового питания, в том числе в онлайн режиме

медицинскими организациями Республики Башкортостан организованы и проведены занятия в "школах здоровья" по формирования культуры здорового питания, в том числе в онлайн режиме

Минздрав РБ;

Ахтямова С.Х.;

руководители медицинских организаций Республики Башкортостан

Регулярное (ежегодное)

4. Комплекс мер, направленный на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях

Утверждение Плана повышения квалификации медицинских специалистов РБ в области первичной профилактики ССЗ, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики ССЗ и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь

31.12.2019

31.12.2024

нормативно-правовой акт

утвержден План образовательных мероприятий для медицинских специалистов РБ (участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник) в области первичной профилактики ССЗ, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики ССЗ и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь

Минздрав РБ;

Ректор ФГБОУ ВО Башкирский государственный медицинский университет Минздрава России

Павлов В.Н.

Регулярное (ежегодное)

Включение блока первичной профилактики ССЗ в программу обучения студентов медицинских колледжей, профильных образовательных организаций высшего образования

01.08.2019

31.12.2024

блок первичной профилактики ССЗ включен в программу обучения студентов медицинских колледжей, профильных образовательных организаций высшего образования

организованы и проведены образовательные мероприятия по первичной профилактике ССЗ для студентов медицинских колледжей, профильных образовательных организаций высшего образования

Минздрав РБ;

Павлов В.Н.

Регулярное (ежегодное)

Предоставление медицинским организациям РБ информационных материалов для обучения медицинских специалистов РБ в области профилактики ССЗ

01.08.2019

01.09.2024

медицинским организациям РБ предоставлены 2 информационно-методических письма для медицинских специалистов в области профилактики ССЗ

медицинским организациям РБ предоставлены материалы по методам ранней диагностики ССЗ и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь

Хасанов Р.В.;

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.

Регулярное (ежегодное)

Проведение образовательных мероприятий в области первичной профилактики ССЗ каждой медицинской организацией РБ для медицинских специалистов

01.08.2019

31.12.2024

проведены не менее 1 семинара, 1 практического занятия с фельдшерами в каждой медицинской организации РБ

организованы и проведены семинары и конференции для медицинских работников с целью обучения методике профилактики заболеваний и формирования здорового образа жизни

Ахтямова С.Х.;

Хасанов Р.В.;

Николаева И.Е.

Регулярное (ежегодное)

Проведение "уроков здоровья" в образовательных учреждениях республики, в том числе в онлайн режиме, с привлечением волонтерских движений, реализующих проекты по формированию приверженности здоровому образу жизни

01.07.2021

31.12.2024

организовано и проведено не менее 150 "уроков здоровья" в образовательных учреждениях республики, в том числе в онлайн режиме

медицинскими организациями Республики Башкортостан организованы и проведены "уроки здоровья" в образовательных учреждениях республики, в том числе в онлайн режиме. К сотрудничеству привлечены волонтерские движения, реализующие проекты по формированию приверженности здоровому образу жизни

Минздрав РБ;

Ахтямова С.Х.;

руководители медицинских организаций Республики Башкортостан

Регулярное (ежегодное)

Утверждение Плана проведения лекций для средних медицинских работников по программе профессиональной переподготовки "Организация санитарного просвещения" и по программе повышения квалификации "Гигиеническое воспитание" на базе ГАУ ДПО РБ "Центр повышения квалификации"

01.09.2019

31.12.2024

нормативно-правовой акт

утвержден План проведения лекций для средних медицинских работников по программе профессиональной переподготовки "Организация санитарного просвещения" и по программе повышения квалификации "Гигиеническое воспитание" на базе ГАУ ДПО РБ "Центр повышения квалификации"

Хасанов Р.В.;

Ахтямова С.Х.;

Павлов В.Н.

Регулярное (ежегодное)

Предоставление информационных материалов для проведения лекций для средних медицинских работников по программе профессиональной переподготовки "Организация санитарного просвещения" и по программе повышения квалификации "Гигиеническое воспитание" на базе ГАУ ДПО РБ "Центр повышения квалификации"

01.09.2019

31.12.2024

предоставлено 2 комплекта информационного материала для проведения лекций средним медицинским работникам по программе профессиональной переподготовки "Организация санитарного просвещения" и по программе повышения квалификации "Гигиеническое воспитание"

представляются мультимедийные материалы в электронном виде для проведения лекций для средних медицинских работников по программе профессиональной переподготовки и повышению квалификации "Организация санитарного просвещения" и "Гигиеническое воспитание" по организации деятельности кабинета/отделения медицинской профилактики, вопросам формирования и пропаганды здорового образа жизни среди прикрепленного населения

Ахтямова С.Х.;

Хасанов Р.В.;

главный внештатный специалист по первой помощи Минздрава Республики Башкортостан, директор ГАУ ДПО РБ "Центр повышения квалификации"

Лашина Г.В.

Регулярное (ежегодное)

Проведение лекций для средних медицинских работников по программе профессиональной переподготовки "Организация санитарного просвещения" и по программе повышения квалификации "Гигиеническое воспитание" на базе ГАУ ДПО РБ "Центр повышения квалификации"

01.09.2019

31.12.2024

проведено не менее 10 лекций для средних медицинских работников

обучение для средних медицинских работников по программе профессиональной переподготовки "Организация санитарного просвещения" и по программе повышения квалификации "Гигиеническое воспитание" в соответствии с учебным планом ГАУ ДПО РБ "Центр повышения квалификации"

Ахтямова С.Х.;

Хасанов Р.В.

Регулярное (ежегодное)

Организация "школ здоровья" по профилактике ССЗ, в том числе в онлайн режиме

01.07.2021

31.12.2024

организовано и проведено не менее 30 циклов занятий в школах здоровья по профилактике ССЗ, в том числе в онлайн режиме

медицинскими организациями Республики Башкортостан организованы и проведены занятия в "школах здоровья" по профилактике ССЗ, в том числе в онлайн режиме

Ахтямова С.Х.;

Хасанов Р.В.;

руководители медицинских организаций Республики Башкортостан

Регулярное (ежегодное)

Размещение доступной справочной информации в медицинских организациях, на официальных сайтах, страницах социальных сетей медицинских организаций о возможности пройти диспансеризацию и другие виды профилактических осмотров

01.07.2021

31.12.2024

размещение справочной информации на не менее 200 информационных стендах, на официальных сайтах и социальных сетях - не менее 600 публикаций

в медицинских организациях Республики Башкортостан организована работа по размещению информационного материала о возможности пройти диспансеризацию, профилактические осмотры и по вопросам профилактики неинфекционных заболеваний пропаганде здорового образа жизни на информационных стендах и официальных сайтах, страницах социальных сетей

Минздрав РБ;

Ахтямова С.Х.;

руководители медицинских организаций Республики Башкортостан

Регулярное (ежегодное)

5. Мероприятия по вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний

Реализация программы дополнительного льготного лекарственного обеспечения в течение 12 месяцев пациентов, перенесших ИМ и ОНМК

01.01.2020

31.12.2024

увеличение доли больных перенесших острую сосудистую катастрофу, получающих дополнительное льготное лекарственного обеспечения 90% к 2024 году

формирование у пациентов, перенесших острую сосудистую катастрофу, приверженности к динамическому наблюдению у врачей-специалистов и к выполнению соответствующих рекомендаций

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.;

руководители медицинских организаций Республики Башкортостан

Регулярное (ежегодное)

5. Мероприятия по вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний

Разработка и принятие программы по бесплатному проведению исследований с использованием маркеров BNP и NT-proBNP в целях ранней диагностики больных с ХСН

01.01.2021

31.12.2024

нормативно-правовой акт

разработана и утверждена программа по бесплатному проведению исследований с использованием маркеров BNP и NT-proBNPв целях ранней диагностики больных с ХСН

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.

Разовое (неделимое)

5. Мероприятия по вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний

Определение критериев обследования методом определения концентрации BNP и NT-proBNP, перечень оборудования и расходные материалы для проведения исследований с использованием маркеров BNP и NT-proBNP с целью ранней диагностики больных с ХСН

01.07.2019

31.07.2024

проект нормативно-правового акта

сформулированы критерии обследования методом определения концентрации BNP и NT-proBNP в целях ранней диагностики больных с ХСН

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.

Разовое (неделимое)

5. Мероприятия по вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний

Расчет финансового обеспечения программы по бесплатному проведению исследований с использованием маркеров BNP и NT-proBNP: объем и источники финансирования, социально-экономический эффект реализации, оценка социально-экономических, правовых и иных рисков

01.07.2019

31.07.2024

проект нормативно-правового акта

проведен расчет денежных средств, необходимых для проведения диагностики ХСН методом определения концентрации BNP и NT-proBNP

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.

Разовое (неделимое)

5. Мероприятия по вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний

Подготовка медико-экономического обоснования ранней диагностики хронической сердечной недостаточности

01.07.2019

31.07.2024

проект нормативно-правового акта

подготовлено обоснование проведения ранней диагностики ХСН методом определения концентрации BNP и NT-proBNP

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.

Разовое (неделимое)

5. Мероприятия по вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний

Подготовка Проекта Постановления Правительства Республики Башкортостан "О бесплатном проведении исследований с использованием маркеров BNP и NT-proBNP с целью ранней диагностики больных с ХСН"

01.07.2019

31.12.2024

проект нормативно-правового акта

подготовлен проект Постановления Правительства Республики Башкортостан "О бесплатном проведении исследований с использованием маркеров BNP и NT-proBNP с целью ранней диагностики больных с ХСН"

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.

Разовое (неделимое)

5. Мероприятия по вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний

Утверждение программы по бесплатному проведению исследований с использованием маркеров BNP и NT-proBNP с целью ранней диагностики больных с ХСН

01.08.2019

31.12.2024

нормативно-правовой акт

утверждена программы по бесплатному проведению исследований с использованием маркеров BNP и NT-proBNP с целью ранней диагностики больных с ХСН

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.

Разовое (неделимое)

5. Мероприятия по вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний

Реализация программы по бесплатному проведению исследований с использованием маркеров BNP и NT-proBNP с целью ранней диагностики больных с ХСН

01.01.2020

31.07.2024

обеспечение своевременной и оптимальной медикаментозной терапии не менее 70% больных с ХСН

Раннее выявление признаков ХСН и установление диагноза позволит более детально и объективно оценить состояние больного, принять решение о необходимости назначения специфической терапии, госпитализации, определить тактику лечения и прогноз заболевания, своевременно рекомендовать пациенту изменение образа жизни и питания

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.

Регулярное (ежегодное)

5. Мероприятия по вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в рамках функционирования Центра управления сердечно-сосудистыми рисками

Мониторинг регистра пациентов с хронической сердечной недостаточностью в рамках функционирования Центра управления сердечно-сосудистыми рисками

01.07.2019

01.07.2024

раннее выявление, своевременная диагностика и регулярные лечебно-профилактические мероприятия для пациентов с ХСН: амбулаторные визиты не менее чем 59% пациентов с ХСН по месту их жительства в течение 6 месяцев после выписки; повторные госпитализации не более 41% пациентов с ХСН по месту их жительства в течение 6 месяцев после выписки; выживаемость больных с ХСН

раннее выявление, своевременная диагностика и регулярные лечебно-профилактические мероприятия для пациентов с ХСН

Николаева И.Е.;

руководители медицинских организаций Республики Башкортостан

Регулярное (ежегодное)

5. Мероприятия по вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний

Анализ работы структур для оказания помощи пациентам с ХСН с формированием управленческих решений на уровне Минздрава РБ (по отчетным данным медицинских организаций РБ)

01.08.2019

31.12.2024

Документ Минздрав РБ о результате анализа работы структур для оказания помощи пациентам с ХСН

анализ работы медицинских организаций РБ по оказанию помощи пациентам с ХСН

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.; руководители медицинских организаций Республики Башкортостан

Регулярное (ежегодное)

5. Мероприятия по вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний

Проведение анализа медицинских карт амбулаторных и/или стационарных больных с оформлением сводной информации и предоставлением результатов анализа в Минздрав РБ

01.08.2019

31.12.2024

проведен экспертный анализ не менее 100 случаев смерти от БСК, (амбулаторных и стационарных медицинских карт, умерших от БСК), не менее 30 экспертных заключений специалистов ТФОМС и страховых медицинских организаций РБ по больным с БСК; не менее 250 медицинских свидетельств о смерти. Проанализировано не менее 100 амбулаторных медицинских карт, больных состоящих на ДУ с ССЗ и 10 медицинских карт пролеченных с ССЗ в стационарах РБ

проведена экспертиза не менее 5% медицинских карт (амбулаторных и стационарных) пациентов с БСК

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.;

руководители медицинских организаций Республики Башкортостан

Регулярное (ежегодное)

5. Мероприятия по вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний

Принятие управленческих решений по результатам выявленной дефектуры

01.08.2019

31.12.2024

по результатам выявленной дефектуры амбулаторных и стационарных МК пациентов с БСК в МО издаются внутренние приказы с принятием управленческих решений

анализ дефектуры амбулаторных и стационарных МК пациентов с БСК

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.;

руководители медицинских организаций Республики Башкортостан

Регулярное (ежегодное)

5. Мероприятия по вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний

Разбор сложных и запущенных случаев болезней, тяжелых клинических ситуаций, решения нестандартных вопросов организации лечения пациентов с привлечением главных профильных специалистов РБ в рамках функционирования Центра управления сердечно-сосудистыми рисками

01.08.2019

31.12.2024

разбор всех дефектов по каждой медицинской организации республики (по четным дням) в режиме видеоселекторных совещаний с Минздравом РБ в режиме онлайн

проведение видеоселекторных совещаний совместно с Минздравом РБ по вопросу организации и качества оказания медицинской помощи пациентам с ОКС, с подробным разбором дефектов в разрезе медицинских организаций, что позволило усилить контроль за соблюдением действующих порядков и стандартов и маршрутизацией пациентов

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.

Регулярное (ежегодное)

5. Мероприятия по вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний

Анализ деятельности советов Минздрава РБ с формированием управленческих решений на уровне РБ

01.09.2019

31.12.2024

акт Минздрава РБ о результате анализа деятельности Советов

анализ работы профильных экспертных советов

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.

Регулярное (ежегодное)

5. Мероприятия по вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний

Разработка программы дополнительного льготного лекарственного обеспечения больных с АГ, нарушениями липидного обмена

01.07.2021

31.12.2024

нормативно-правовой акт

подготовка и утверждение программы дополнительного льготного лекарственного обеспечения больных с АГ, нарушениями липидного обмена

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.

Разовое (неделимое)

5. Мероприятия по вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний

Реализация программы дополнительного льготного лекарственного обеспечения больных с АГ, нарушениями липидного обмена в рамках функционирования Центра управления сердечно-сосудистыми рисками

01.07.2021

31.12.2024

увеличение доли больных с АГ, достигших и поддерживающих целевые уровни артериального давления, в общем количестве больных с АГ до 66,5%; увеличение доли лиц с гиперхолестеринемией, принимающих статины, в общем количестве больных с гиперхолестеринемией до 70%

регулярные лечебно-профилактические мероприятия для пациентов с диагностированными ССЗ, обеспечивающие оптимальную медикаментозную терапию не менее 70% больных с АГ и нарушениями липидного обмена практики с достижением целевых уровней артериального давления и холестерина в соответствии с клиническими рекомендациями

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.

Регулярное (ежегодное)

5. Мероприятия по вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний

Разработка программы дополнительного льготного лекарственного обеспечения пациентов с ХСН

01.07.2021

31.12.2024

нормативно-правовой акт

регулярные лечебно-профилактические мероприятия для пациентов с диагностированными ХСН, обеспечивающие оптимальную медикаментозную терапию не менее 70% больных в соответствии с клиническими рекомендациями

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.

Разовое (неделимое)

5. Мероприятия по вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний

Реализация программы дополнительного льготного лекарственного обеспечения пациентов с ХСН в рамках функционирования Центра управления сердечно-сосудистыми рисками

01.07.2021

31.12.2024

увеличение доли больных ХСН, принимающих льготные лекарственные препараты до 70%

формирование у пациентов, с ХСН, приверженности к динамическому наблюдению у врачей-специалистов и к выполнению соответствующих рекомендаций

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.;

руководители медицинских организаций Республики Башкортостан

Регулярное (ежегодное)

6. Комплекс мер, направленный на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных сердечно-сосудистыми заболеваниями

Эффективное диспансерное наблюдение в поликлиниках РБ за пациентами, перенесшими ИМ и ОНМК, в целях увеличения доли лиц, охваченных диспансерным наблюдением с выделением лиц, перенесших COVID-19

01.08.2019

31.12.2024

не менее 98% пациентов, перенесших ИМ и ОНМК, охвачены диспансерным наблюдением в поликлиниках РБ

повышение качества диспансерного наблюдения и увеличения охвата пациентов ключевых групп ССЗ, в том числе с использованием телемедицинских технологий, определяющие основной вклад в заболеваемость и смертность от ССЗ с выделением лиц, перенесших COVID-19

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.

Регулярное (ежегодное)

Обеспечение информированности пациентов о возможности/ необходимости бесплатного диспансерного наблюдения

01.08.2019

31.12.2024

организовано и проведено не менее 500 лекций, в том числе о возможности (необходимости) диспансерного наблюдения. Издано не менее 15 наименований памяток для населения; не менее 15 наименований плакатов

в медицинских организациях РБ созданы информационные материалы (плакаты, флаеры, буклеты) о возможности (необходимости) диспансерного наблюдения населения по поводу ССЗ

Ахтямова С.Х.;

Хасанов Р.В.;

руководители медицинских организаций Республики Башкортостан

Регулярное (ежегодное)

Информирование пациентов о возможности/ необходимости бесплатного диспансерного наблюдения: в виде устного оповещения каждого пациента;

в виде публикации информационных материалов

01.08.2019

31.12.2024

разработаны тематические информационные материалы для распространения среди населения и размещения на официальных сайтах и официальных страницах социальных сетей медицинских организациях РБ: не менее 5 видеороликов, не менее 5 наименований инфографических плакатов, населению роздано не менее 1000 флаеров с информацией о возможности (необходимости) диспансерного наблюдения пациентов по поводу ССЗ

созданы (доработаны) программы школ пациентов по нозологиям ССЗ с информацией о возможности (необходимости) диспансерного наблюдения

Ахтямова С.Х.;

Хасанов Р.В.;

руководители медицинских организаций Республики Башкортостан

Регулярное (ежегодное)

Ежемесячный контроль количества пациентов, охваченных диспансерным наблюдением

01.08.2019

31.12.2024

количество пациентов с ССЗ, охваченных диспансерным наблюдением от числа зарегистрированных больных с болезнями системы кровообращения охвачено диспансерным наблюдением - не менее 70%

поставлены на диспансерное наблюдение пациенты, перенесшие высокотехнологичные операции по поводу ССЗ (аорто-коронарное шунтирование, протезирование клапанов, каротидную эндартерэктомию, стентирование коронарных, мозговых и брахиоцефальных артерий, абляции аритмогенных зон при различных нарушениях ритма сердца, имплантацию электрокардиостимуляторов или дефибрилляторов и т.д.)

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.;

Ахмадуллин Р.Р.

Регулярное (ежегодное)

Создание кабинетов динамического наблюдения за пациентами, перенесшими ОНМК

01.07.2019

31.12.2023

проведение еженедельного контроля за пациентами, перенесшими ОНМК в режиме ВКС

наблюдение за пациентами, перенесшими ОНМК осуществляется через ГИС РМИАС РБ

Минздрав РБ;

Карамова И.М.;

Разовое (неделимое)

Оснащение первичного медицинского звена планшетами с целью повышения эффективности диспансерного наблюдения пациентов, в том числе с АГ, ПИКС, ХСН, ОНМК, сахарным диабетом, мерцательной аримией

01.08.2019

31.12.2024

оснащение первичного звена здравоохранения планшетами для обеспечения мониторинга и контроля состояния пациентов, в том числе с сердечно-сосудистыми заболеваниями (АГ, ПИКС, ХСН, ОНМК, сахарным диабетом, мерцательной аритмией)

в рамках реализации программы "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)" оснащение первичного звена здравоохранения планшетами для обеспечения мониторинга и контроля состояния пациентов, в том числе с сердечно-сосудистыми заболеваниями (АГ, ПИКС, ХСН, ОНМК, сахарным диабетом, мерцательной аритмией)

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.;

Разовое (делимое)

Внедрение программы контроля пациентов с ССЗ (с АГ, ПИКС, ХСН, ОНМК, сахарным диабетом, мерцательной аритмией) для фельдшеров ФАП РБ

01.08.2019

31.12.2024

внедрено программное обеспечение для мониторинга и контроля состояния пациентов с ССЗ (с АГ, ПИКС, ХСН, ОНМК, сахарным диабетом, мерцательной аритмией)

создание специализированных программ ведения больных с ССЗ (с АГ, ПИКС, ХСН, ОНМК, сахарным диабетом, мерцательной аритмией)

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.

Разовое (делимое)

Внедрение автоматизированной системы диспансерного учета пациентов с ССЗ в ГИС РМИАС РБ

01.07.2021

31.12.2024

постановка на диспансерный учет, контроль за проведением диспансерного учета пациентов и внедрение системы поддержки врачебного решения при проведении диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ в ГИС РМИАС РБ

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.

Разовое (делимое)

7. Комплекс мер, направленный на совершенствование оказания скорой медицинской помощи при болезнях системы кровообращения

Утверждение показаний для медицинской эвакуации пациентов с ОКС и ОНМК из ПСО в РСЦ авиамедицинскими бригадами РБ

01.07.2019

31.12.2024

нормативно-правовой акт - приказ Минздрава РБ об утверждении показаний для медицинской эвакуации посредством санитарной авиации пациентов с ОКС и ОНМК из ПСО в РСЦ

внесение изменений в маршрутизацию пациентов с ОКС и ОНМК в медицинские организации субъекта Российской Федерации с учетом доступности и оснащенности специализированных центров и отделений с целью достижения показателей проекта

Минздрав РБ;

главный внештатный специалист по санитарной авиации Минздрава Республики Башкортостан, заведующий отделением санитарной авиации ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова

Сакаев Ф.Х.

Разовое (неделимое)

Оснащение бригад СМП оборудованием для дистанционной передачи ЭКГ

01.08.2019

31.12.2024

не менее 50% машин бригад СМП оснащено оборудованием для дистанционной передачи ЭКГ

оснащение машин бригад СМП оснащено оборудованием для дистанционной передачи ЭКГ

Минздрав РБ;

Камалов А.Р.

Регулярное (ежегодное)

Приобретение вертолетной техники, оснащенной современной медицинской аппаратурой

01.08.2019

31.12.2024

в рамках региональной стратегии развития санитарной авиации в Республике Башкортостан приобретена вертолетная техника с современным медицинским оборудованием

сокращение сроков медицинской эвакуации и обеспечение медицинской эвакуации, в том числе воздушными судами, пациентов с БСК в профильные медицинские организации, минуя промежуточную госпитализацию приобретена вертолетная техника с современным медицинским оборудованием в рамках национального приоритетного проекта "Развитие санитарной авиации в Республике Башкортостан"

Минздрав РБ;

Сакаев Ф.З.

Разовое (делимое)

Строительство 9 посадочных вертолетных площадок в Республике Башкортостан: в городе Уфа - 2 площадки на территориях, прилежащих ГБУЗ Республиканский перинатальный центр Минздрава РБ, ГБУЗ РБ Городская клиническая больница N 18 город Уфа; в районах республики - 7 площадок: город Октябрьский, город Нефтекамск, с. Аскино, с. Месягутово, город Белорецк, город Стерлитамак, город Баймак

01.08.2019

31.12.2024

введено в эксплуатацию не менее 1 вертолетной площадки

окончание в 2024 году строительства 9 посадочных площадок (средства РАИПом не предусмотрены)

Минздрав РБ;

Сакаев Ф.З.

Разовое (делимое)

Строительство 6 посадочных вертолетных площадок в городе Уфа: 5 площадок на территориях, прилежащих к памятникам Монумент Дружбы, Южный подъезд к городу Уфе СОК "Биатлон", Театр "Нур", ГБУ РБ "Конгресс-холл Торатау". в Республике Башкортостан - 1 площадка: город Сибай

01.08.2020

31.12.2024

введено в эксплуатацию не менее 1 вертолетной площадки

окончание в 2024 году строительства 6 посадочных площадок (средства РАИПом не предусмотрены)

Минздрав РБ;

Сакаев Ф.З.

Разовое (делимое)

Обеспечить приоритетный выезд бригады СМП при ОНМК, первоочередную медицинскую эвакуацию с предварительным информированием принимающего стационара о необходимости организации встречи бригады СМП в ПДО стационара при доставке крайне тяжелых пациентов

01.07.2021

31.12.2024

проведено не менее 10 семинаров для врачей и фельдшеров СМП по приему вызовов СМП и передаче их выездным бригадам СМП и медицинских работников выездных бригад скорой медицинской помощи методикам диагностики ОНМК

обеспечить обучение фельдшеров и медицинских сестер по приему вызовов СМП и передаче их выездным бригадам СМП и медицинских работников выездных бригад скорой медицинской помощи методикам диагностики ОНМК

Минздрав РБ;

главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи Минздрава Республики Башкортостан, главный врач ГБУЗ Республиканская станция скорой медицинской помощи и центр медицины катастроф

Камалов А.Р.

Регулярное (ежегодное)

Обеспечить приоритетный выезд бригады СМП при ОКС, первоочередную медицинскую эвакуацию с предварительным информированием принимающего стационара о необходимости организации встречи бригады СМП в ПДО стационара при доставке крайне тяжелых пациентов

01.07.2021

31.12.2024

Минздрав РБ;

Камалов А.Р.

Регулярное (ежегодное)

Организация работы единых диспетчерских служб вызова скорой медицинской помощи в каждом из медицинских округов Республики Башкортостан

01.07.2021

31.12.2024

в каждом медицинском округе РБ сформирована Межмуниципальная станция (отделение) скорой медицинской помощи с централизованной диспетчерской службой, ответственной за централизованный прием вызовов и оказание скрой медицинской помощи гражданам на территории всех муниципальных образований, входящих в данный медицинский округ

издание МЗ РБ организационных приказов по объединению отделений СМП, находящихся на территории медицинских округов с формированием межмуниципальных станций (отделений) скорой медицинской помощи

Минздрав РБ;

Камалов А.Р.

Регулярное (ежегодное)

Обеспечить укомплектованность бригад СМП персоналом согласно норматива, рекомендованного Приказом МЗ РФ от 20 июня 2013 года N 388н "Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" норматива

01.07.2021

31.12.2024

укомплектованность межмуниципальных станций (отделений) скорой медицинской помощи РБ медицинским персоналом не менее 95% от штатного норматива

приведение штатного норматива Межмуниципальных станций (отделение) скорой медицинской помощи РБ в соответствие с Приказом МЗ РФ от 20 июня 2013 года N 388н "Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи"

Минздрав РБ;

Камалов А.Р.

Регулярное (ежегодное)

Обеспечение выполнения 20-ти минутного норматива прибытия бригад СМП на вызова категории "экстренные"

01.07.2021

31.12.2024

удельный вес вызовов категории "экстренные" со временем прибытия бригад СМП менее 20 минут с момента принятия вызова не менее 96%

достижение показателя своевременности прибытия бригад СМП на вызова категории "экстренные" не менее 96%

Минздрав РБ; Камалов А.Р.

Регулярное (ежегодное)

Доля ТЛТ на догоспитальном этапе при невозможности доставки пациента в сосудистый центр для проведения ЧКВ в течение 120 мин после постановки диагноза ОКС с подъемом сегмента ST не менее 90%

01.07.2021

31.12.2024

выполнение утвержденных для СМП программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи объемов проведения ТЛТ не ниже 90% от норматива

проведение ТЛТ бригадами СМП пациентам, нуждающимся в фармако-инвазивной тактике лечения ОКС с подъемом сегмента ST в рекомендованный для этого временной интервал времени с момента постановки бригадой СМП диагноза

Минздрав РБ;

Камалов А.Р.

Регулярное (ежегодное)

Достижение интервала "первый медицинский контакт бригады СМП - регистрация ЭКГ" не более 10 мин.

01.07.2021

31.12.2024

достижение интервала "первый медицинский контакт бригады СМП - регистрация ЭКГ" не более 10 мин.

снятие ЭКГ бригадами СМП в течение не более 10-ти минут с момента прибытия на вызов к пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Минздрав РБ;

Камалов А.Р.

Регулярное (ежегодное)

Достижение интервала "постановка бригадой СМП диагноза ОКС с подъемом ST-регистрация ЭКГ-тромболитическая терапия" не более 10 мин.

01.07.2021

31.12.2024

достижение и соблюдение интервала "постановка бригадой СМП диагноза ОКС с подъемом ST-регистрация ЭКГ-тромболитическая терапия" не более 10 мин.

при наличии показаний проведение тромболитической терапии бригадами СМП в течение не более 10-ти минут с момента "постановка бригадой СМП диагноза ОКС с подъемом ST-регистрация ЭКГ-тромболитическая терапия"

Минздрав РБ;

Камалов А.Р.

Регулярное (ежегодное)

8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи

Переоснащение/дооснащение 4 региональных сосудистых центров, 4 первичных сосудистых отделений

01.01.2021

31.12.2021

продолжается переоснащение/дооснащение 4 региональных сосудистых центров, 4 первичных сосудистых отделений

обеспечение переоснащения/дооснащения медицинским оборудованием региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений Республики Башкортостан в установленные сроки и без прерывания процесса оказания пациентам с ССЗ специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.;

руководители медицинских организаций Республики Башкортостан

Разовое (делимое)

8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи

Переоснащение/дооснащение 4 региональных сосудистых центров и 3 первичных сосудистых отделений

01.01.2022

31.12.2022

продолжается переоснащение/дооснащение 4 региональных сосудистых центров и 3 первичных сосудистых отделений

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.;

руководители медицинских организаций Республики Башкортостан

Разовое (делимое)

8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи

Переоснащение/дооснащение 2 региональных сосудистых центров и 2 первичных сосудистых отделений

01.01.2023

31.12.2023

продолжается переоснащение/дооснащение 2 региональных сосудистых центров и 2 первичных сосудистых отделений

обеспечение переоснащения/дооснащения медицинским оборудованием региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений в установленные сроки и без прерывания процесса оказания пациентам с ССЗ специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.;

руководители медицинских организаций Республики Башкортостан

Разовое (делимое)

8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи

Переоснащение/дооснащение 3 региональных сосудистых центров, 4 первичных сосудистых отделений

01.01.2024

31.12.2024

продолжается переоснащение/дооснащение 3 региональных сосудистых центров, 4 первичных сосудистых отделений

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.;

руководители медицинских организаций Республики Башкортостан

Разовое (делимое)

8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи

Реализация плана мероприятий по увеличению количества проведенных рентгенэндоваскулярных лечебных процедур пациентам с острым коронарным синдромом и острым нарушением кровообращения необходимых для достижения целевых показателей

01.07.2021

31.12.2024

увеличение доли рентгенэндоваскулярных вмешательств, проведенных в лечебных целях больным с ОКС, к общему числу выбывших больных, перенесших ОКС, до 60%;

рост количества рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях, проведенных больным с ОКС до 7804 процедур;

увеличение охвата населения РБ первичным ЧКВ до 60%;

снижение летальности от ОНМК до уровня планового значения целевого показателя текущего года; увеличение доли больных с ИИ, которым была проведена ТЛТ, до уровня планового значения целевого показателя текущего года; уменьшение частоты повторных ОНМК - не более 40%;

увеличение числа больных с ОНМК, получивших реперфузионную терапию, - не менее 5%

повышение качества и создание условий для оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи больным с ССЗ в соответствии с клиническими рекомендациями

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.;

руководители медицинских организаций Республики Башкортостан

Регулярное (ежегодное)

8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи

Подготовка помещений - капитальный ремонт под КТ, МРТ, ангиографы

01.08.2019

31.12.2024

проведен капитальный ремонт под КТ, МРТ, ангиографы

подготовлены помещения - проведен капитальный ремонт под КТ, МРТ, ангиографы

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.;

руководители медицинских организаций Республики Башкортостан

Разовое (делимое)

8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи

Внедрение Шкалы догоспитальной оценки тяжести инсульта (LAMS) во всех бригадах СМП и во всех МО, оказывающих первичную медико-санитарную помощь

01.08.2019

31.12.2024

создание условий для оказания специализированной медицинской помощи больным с ОНМК

Карамова И.М.;

Кутлубаев М.А.

Регулярное (ежегодное)

8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи

100-процентное проведение КТ-перфузий больным с ОНМК, которым предполагается использование реперфузионной терапии в ПСО и РСЦ

01.08.2019

31.12.2020

увеличение доли больных с ИИ, которым была проведена ТЛТ, до уровня планового значения целевого показателя текущего года; увеличение числа больных с ОНМК, получивших реперфузионную терапию - не менее 5%; уменьшение частоты повторных ОНМК - не более 40%; снижение летальности и смертности от ОНМК

100% обеспечение всех РСЦ РБ программой КТ-перфузии

Карамова И.М.;

Кутлубаев М.А.

Разовое (делимое)

8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи

Транспортировка больных с ОНМК, подлежащих тромбэкстракции, в РСЦ с временем доставки 1 - 1,5 часа, проведение ТЛТ в машине СМП при эвакуации пациента

01.08.2019

31.12.2024

достижение планового значения целевого показателя "Доставка пациентов с ОНМК в терапевтическое окно" в специализированные сосудистые отделения до уровня планового значения целевого показателя текущего года;

снижение летальности от ОНМК до уровня планового значения целевого показателя текущего года;

увеличение доли больных с ИИ, которым была проведена ТЛТ, до уровня планового значения целевого показателя текущего года;

уменьшение частоты повторных ОНМК - не более 40%;

увеличение числа больных с ОНМК, получивших инвазивную реперфузионную терапию - не менее 5%

создание центра удаленных консультаций для раннего выявления больных с ОНМК, подлежащих тромбэкстракции

Карамова И.М.;

Кутлубаев М.А.

Регулярное (ежегодное)

8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи

Создание "инсультной сети" на примере

01.08.2019

31.12.2024

увеличение числа больных с ОНМК, получивших реперфузионную терапию до 5.0%;

снижение смертности и летальности от ОНМК

создана "инсультная" сеть из 3 РСЦ по ОНМК;

увеличено число больных с ОНМК, получивших реперфузионную терапию

Карамова И.М.;

Кутлубаев М.А.

Регулярное (ежегодное)

8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи

Расширение "инсультной сети"

01.07.2020

31.12.2024

в "инсультную" сеть новые РСЦ

в "инсультную сеть" вовлечены не менее, чем 5 РСЦ.

Увеличение числа больных с ОНМК, получивших реперфузионную терапию

Карамова И.М.;

Кутлубаев М.А.

Разовое (неделимое)

8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи

Обеспечение доли профильной госпитализации в кардиологических отделениях с ПРИТ или в отделениях хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции больных со сложными нарушениями сердечного ритма не менее 95%

01.08.2019

31.12.2024

доля профильной госпитализации:

- в кардиологические отделения с ПРИТ или в отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции больных со сложными нарушениями сердечного ритма от общего числа госпитализированных пациентов со сложными нарушениями ритма сердца - не менее 95%;

- в кардиологические отделения с ПРИТ больных с острой СН, декомпенсацией ХСН, заболеваниями миокарда, эндокарда и перикарда, тромбоэмболией легочной артерии, легочной гипертонией только в кардиологических отделениях с ПРИТ не менее 95%

достижение доли профильной госпитализации в кардиологических отделениях с ПРИТ или в отделениях хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции больных со сложными нарушениями сердечного ритма и больных с острой СН, декомпенсацией ХСН, заболеваниями миокарда, эндокарда и перикарда, тромбоэмболией легочной артерии, легочной гипертонией

Николаева И.Е.;

Руководители первичных сосудистых отделений Республики Башкортостан

Регулярное (ежегодное)

8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи

Координация работы системы управления сердечно-сосудистыми рисками по Республике Башкортостан Центром управления сердечно-сосудистыми рисками

01.07.2021

31.12.2024

увеличение доли пациентов с ОКС с пST, которым была проведена ТЛТ, и отношения числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших ОКС до уровня планового значения целевого показателя (фармакоинвазивная тактика)

онлайн мониторинг оказания медицинской помощи больным с ОКС с целью недопущения нарушения маршрутизации и непрофильной госпитализации пациентов с ОКС и обеспечения соблюдения стандартов оказания медицинской помощи пациентам с ОКС

Николаева И.Е.;

Руководители региональных сосудистых центров Республики Башкортостан

Регулярное (ежегодное)

9. Медицинская реабилитация

Мероприятия по реабилитации пациентов с ССЗ, основанные на анализе реабилитационной базы РБ, возможности территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи актуальных клинических рекомендациях по реабилитации пациентов, перенесших ОНМК и ОКС, а также пациентов, которым оказана ВМП, независимо от места ее оказания

01.07.2019

31.12.2024

проведено не менее 65 лекций пациентам с ССЗ о возможности (необходимости) проведения их реабилитации;

в каждой медицинской организации РБ размещено не менее 50 плакатов о возможности (необходимости) проведения реабилитации пациентов с ССЗ;

пациентам роздано не менее 1000 флаеров с информацией о возможности (необходимости) проведения реабилитации пациентов с ССЗ

информирование пациентов с ССЗ о возможности (необходимости) проведения реабилитации в форме устного оповещения и публикации соответствующих информационных материалов

Салахов Э.М.;

Ахтямова С.Х.;

Хасанов Р.В.

Регулярное (ежегодное)

9. Медицинская реабилитация

Оснащение медицинским оборудованием 3 отделений реабилитации медицинских организаций РБ

01.01.2021

31.12.2021

оснащены медицинским оборудованием отделения реабилитации медицинских организаций РБ:

ГБУЗ РБ ГБ N 1 город Октябрьский; ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ;

ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ

обеспечить реализацию мероприятий по оснащению и дооснащению оборудованием по медицинской реабилитации РСЦ и ПСО, отделений медицинской реабилитации в соответствии с региональным перечнем медицинских организаций, включенных в приказ по маршрутизации в процессе медицинской реабилитации субъекта, включая мероприятия по обучению специалистов, с учетом требований по безопасности и выполнению САНПИНов

Минздрав РБ;

Салахов Э.М.;

руководители медицинских организаций Республики Башкортостан

Разовое (делимое)

9. Медицинская реабилитация

Оснащение медицинским оборудованием 5 отделений реабилитации медицинских организаций РБ

01.01.2022

31.12.2022

оснащены медицинским оборудованием отделения реабилитации медицинских организаций РБ:

ГБУЗ ГБ город Нефтекамск;

ГБУЗ РБ ЦГБ город Сибай;

ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ;

ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ;

ГБУЗ РБ ГБ город Салават

Минздрав РБ;

Салахов Э.М.;

руководители медицинских организаций Республики Башкортостан

Разовое (неделимое)

9. Медицинская реабилитация

Оснащение медицинским оборудованием 4 отделения реабилитации медицинских организаций РБ

01.01.2023

31.12.2023

оснащены медицинским оборудованием отделения реабилитации медицинских организаций РБ:

ГБУЗ РБ ЦРКБ город Белорецк;

ГБУЗ РБ ГБ город Кумертау;

ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ;

ГБУЗ РБ Янаульская ЦРБ

Минздрав РБ;

Салахов Э.М.; руководители медицинских организаций Республики Башкортостан

Разовое (делимое)

9. Медицинская реабилитация

Оснащение медицинским оборудованием 3 отделений реабилитации медицинских организаций РБ

01.01.2024

31.12.2024

оснащены медицинским оборудованием отделения реабилитации медицинских организаций РБ:

ГБУЗ РБ ГБ N 2 город Стерлитамак;

ГБУЗ РБ Чишминская ЦРБ;

ГБУЗ РБ Учалинская ЦРБ

Минздрав РБ;

Салахов Э.М.; руководители медицинских организаций Республики Башкортостан

Разовое (неделимое)

9. Медицинская реабилитация

Обучение 30 специалистов мультидисциплинарных реабилитационных команд в Республики Башкортостан в рамках образовательной части проекта "Развитие системы медицинской реабилитации в РФ"

01.01.2021

31.12.2021

обучено 30 специалистов мультидисциплинарных реабилитационных команд в Республики Башкортостан в рамках образовательной части проекта "Развитие системы медицинской реабилитации в РФ"

обеспечение выполнения мероприятий по профессиональной переподготовке специалистов мультидисциплинарных реабилитационных команд в соответствии с требованиями нормативных документов по медицинской реабилитации

Минздрав РБ;

Салахов Э.М.;

руководители медицинских организаций Республики Башкортостан

Разовое (делимое)

9. Медицинская реабилитация

01.01.2022

31.12.2022

Минздрав РБ;

Салахов Э.М.;

руководители медицинских организаций Республики Башкортостан

Разовое (неделимое)

9. Медицинская реабилитация

01.01.2023

31.12.2023

Минздрав РБ;

Салахов Э.М.;

руководители медицинских организаций Республики Башкортостан

Разовое (неделимое)

9. Медицинская реабилитация

01.01.2024

31.12.2024

Минздрав РБ;

Салахов Э.М.;

руководители медицинских организаций Республики Башкортостан

Разовое (неделимое)

9. Медицинская реабилитация

Ведение регистра реабилитации

01.07.2019

31.12.2024

сформирован регистр реабилитации больных с ССЗ; внедрены телеконсультации пациентов, перенесших ОНМК и ОКС, перед выпиской из стационара в целях определения показаний для направления на II-й и III-й этапы реабилитации; количество зарегистрированных пациентов не менее 450

мероприятия, обеспечивающие формирование преемственности лечения стационарного и амбулаторного звеньев специализированной медицинской помощи, взаимодействие с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами, ведение регистра реабилитации больных с ССЗ

Минздрав РБ;

Салахов Э.М.;

руководители медицинских организаций Республики Башкортостан

Регулярное (ежегодное)

9. Медицинская реабилитация

Открытие 2 отделений кардиореабилитации

01.01.2021

31.12.2021

отделения кардиореабилитации открыты в:

ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ;

ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ

формирование преемственности лечения стационарного и амбулаторного звена специализированной медицинской помощи

Минздрав РБ;

Салахов Э.М.;

руководители медицинских организаций Республики Башкортостан

Разовое (делимое)

9. Медицинская реабилитация

Открытие 2 отделений кардиореабилитации

01.01.2022

31.12.2022

отделения кардиореабилитации открыты в: ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ; ГБУЗ РБ ГБ город Салават

Минздрав РБ;

Салахов Э.М.;

руководители медицинских организаций Республики Башкортостан

Разовое (делимое)

9. Медицинская реабилитация

Открытие 2 отделений кардиореабилитации

01.01.2023

31.12.2023

отделения кардиореабилитации открыты в: ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ; ГБУЗ РБ Янаульская ЦРБ

Минздрав РБ;

Салахов Э.М.;

руководители медицинских организаций Республики Башкортостан

Разовое (делимое)

9. Медицинская реабилитация

Открытие 2 отделений кардиореабилитации

01.01.2024

31.12.2024

отделения кардиореабилитации открыты в:

ГБУЗ РБ Чишминская ЦРБ;

ГБУЗ РБ Учалинская ЦРБ

Минздрав РБ;

Салахов Э.М.; руководители медицинских организаций Республики Башкортостан

Разовое (делимое)

9. Медицинская реабилитация

Обеспечение реабилитации больных, перенесших ОКС и/или ОНМК, в амбулаторно-поликлинических, санаторно-курортных учреждениях, реабилитационных центрах и в отделениях реабилитации с соблюдением этапности реабилитации

01.07.2021

31.12.2024

обеспечить реабилитацию не менее 70% больных, перенесших ОКС, операции на сердце и магистральных сосудах, лечение по поводу декомпенсации ХСН и не менее 90% больных, перенесших ОНМК

организация мероприятий по реабилитации больных, перенесших ОКС и/или ОНМК, в амбулаторно-поликлинических, санаторно-курортных учреждениях, реабилитационных центрах и в отделениях реабилитации с соблюдением этапности реабилитации

Салахов Э.М.;

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.

Регулярное (ежегодное)

9. Медицинская реабилитация

Проведение анализа реабилитационной базы субъекта Российской Федерации и возможности территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи с целью реализации Порядка организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденного Приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 788н

01.07.2021

31.12.2024

предоставление отчета по итогам проведенного анализа в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья

проведен анализ реабилитационной базы и коечного фонда по медицинской реабилитации в регионе, а также возможности территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

Минздрав РБ;

Салахов Э.М.;

руководители медицинских организаций Республики Башкортостан

Регулярное (ежегодное)

9. Медицинская реабилитация

Актуализировать нормативно-правовые акты, регламентирующие организацию медицинской реабилитации в регионе, в соответствии с рекомендациями Минздрава России от 04.03.2021 N 17-5/и/2-3265 по реализации Порядка организации медицинской реабилитации взрослых

01.07.2021

31.12.2024

актуализированы нормативные правовые акты, регламентирующие организацию медицинской реабилитации взрослых с учетом положений Порядка организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденного Приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 788н

на территории региона обеспечено выполнение требований Порядков оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, больным с острым нарушением мозгового кровообращения и Порядка организации медицинской реабилитации взрослых

Минздрав РБ;

Салахов Э.М.;

руководители медицинских организаций Республики Башкортостан

Регулярное (ежегодное)

9. Медицинская реабилитация

Открытие отделений ранней медицинской реабилитации в медицинских организациях, в структуре которых функционируют региональные сосудистые центры, первичные сосудистые отделения и специализированные отделения по профилю

01.07.2021

31.12.2024

число отделений ранней медицинской реабилитации

открыты отделения ранней медицинской реабилитации в медицинских организациях, в структуре которых функционируют региональные сосудистые центры, первичные сосудистые отделения и специализированные отделения по профилю

Минздрав РБ;

Салахов Э.М.;

руководители медицинских организаций Республики Башкортостан

Регулярное (ежегодное)

9. Медицинская реабилитация

Обеспечение использования Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ) как основы реабилитационного процесса

01.07.2021

31.12.2024

специалисты МДРК в своей работе используют МКФ как основу реабилитационного процесса

в отделениях медицинской реабилитации медицинских организаций субъекта Российской Федерации внедрена в практику МКФ

Минздрав РБ;

Салахов Э.М.;

руководители медицинских организаций Республики Башкортостан

Регулярное (ежегодное)

9. Медицинская реабилитация

Увеличение финансирования для обучения персонала и на оплату труда. Организация и обеспечение выполнения мероприятий по профессиональной переподготовке специалистов мультидисциплинарных команд в соответствии с требованиями нормативных документов по медицинской реабилитации

01.07.2021

31.12.2024

определен источник и выделено дополнительное финансирование для обучения персонала и на оплату труда.

Достаточная укомплектованность отделений медицинской реабилитации специалистами МДРК на всех этапах с учетом профиля отделения к 01.09.2023

организация и проведение циклов профессиональной переподготовки для специалистов МДРК в региональных ВУЗах и колледжах. Повышение мотивации медицинских работников, в том числе путем увеличения уровня оплаты труда

Минздрав РБ

Регулярное (ежегодное)

9. Медицинская реабилитация

Использование ресурсов федеральных медицинских организаций и ФГАУ "НМИЦ ЛРЦ" Минздрава России, в том числе путем проведения консультаций/ консилиумов и участия в научно-практических мероприятиях с применением телемедицинских тхнологий

01.07.2021

31.12.2024

количество проведенных телемедицинских консультаций/консилиумов по медицинской реабилитации между медицинскими организациями субъекта, а также с ФГАУ "НМИЦ ЛРЦ" Минздрава России;

Количество проведенных научно-практических мероприятий по медицинской реабилитации, в том числе с применением телемедицинских технологий, и с участием ФГАУ "НМИЦ ЛРЦ" Минздрава России за год

проведение телемедицинских консультаций/консилиумов между медицинскими организациями, осуществляющими медицинскую реабилитацию, в том числе с ФГАУ "НМИЦ ЛРЦ" Минздрава России.

Совместно с ФГАУ "НМИЦ ЛРЦ" Минздрава России реализуется план научно-практических мероприятий (разборы клинических случаев, методик работы на реабилитационном оборудовании, методов медицинской реабилитации в соответствии с рекомендациями Союза реабилитологов России, включая: правила безопасного трансфера, позиционирование пациентов, нутритивную поддержку и пр.) с участием профильных медицинских организаций субъекта (и/или их структурных подразделений)

Минздрав РБ;

Салахов Э.М.;

руководители медицинских организаций Республики Башкортостан

Регулярное (ежегодное)

9. Медицинская реабилитация

Обеспечить направление и проведение мероприятий по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях пациентам с учетом оценки тяжести их состояния по ШРМ и с соблюдением этапности, непрерывности, преемственности и обоснованности проведения медицинской реабилитации

01.07.2021

31.12.2024

не менее 70%, пациентам, перенесшим ОКС, кардиохирургические вмешательства, лечение по поводу декомпенсации ХСН, и не менее 60% пациентам, перенесшим ОНМК соответственно, осуществляются мероприятия медицинской реабилитации 2 и/или 3 этапов

на территории региона осуществляется оказание всех трех этапов медицинской реабилитации пациентам с ССЗ, в том числе с использованием ресурсов федеральных и национальных исследовательских медицинских центров по медицинской реабилитации и профильных медицинских организаций других субъектов; внедрены механизмы контроля соблюдения этапности, непрерывности, преемственности и обоснованности проведения медицинской реабилитации

Минздрав РБ;

Салахов Э.М.;

руководители медицинских организаций Республики Башкортостан

Регулярное (ежегодное)

10. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями

Разработка мер по обеспечению достаточным количеством квалифицированных кадров службы медицинской помощи больным с ССЗ

01.08.2019

31.12.2024

разработка мер по обеспечению достаточным количеством квалифицированных кадров службы медицинской помощи больным с ССЗ реализация программ "Земский доктор", "Земский фельдшер" и других мер социальной поддержки медицинских работников и особенно молодых специалистов в медицинских организациях РБ

ориентация структуры подготовки специалистов в ИДПО ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России на удовлетворение потребностей здравоохранения региона в соответствии с заказом Минздрава РБ, утвержденным Минздравом России реализация мер социальной поддержки медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи больным с ССЗ субъекта Российской Федерации

Минздрав РБ;

Павлов В.Н.

Регулярное (ежегодное)

10. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями

Разработка и утверждение плана обучения и аттестации медицинских сотрудников

01.08.2019

31.12.2024

нормативно-правовой акт

Минздравом РФ утвержден план обучения и аттестации медицинских сотрудников

Минздрав РБ;

Павлов В.Н.

Регулярное (ежегодное)

10. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями

Разработка системы поощрения медицинских работников

01.08.2019

31.12.2024

нормативно-правовой акт

в каждой МО внедрен "эффективный контракт", утверждена система поощрения сотрудников на основании системы внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи

Минздрав РБ;

Павлов В.Н.

Регулярное (ежегодное)

10. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями

Разработка мер по повышению заработной платы медицинских работников

01.08.2019

31.12.2024

нормативно-правовой акт

Утверждение Минздравом РБ мер по повышению заработной платы медицинских работников

Минздрав РБ

Разовое (неделимое)

10. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями

Информирование населения о престиже врачебной профессии: в виде устного оповещения; в виде публикации информационных материалов

01.08.2019

31.12.2024

в общеобразовательных организациях проведено не менее 50 лекций о престиже врачебной профессии;

в общеобразовательных организациях размещено не менее 200 плакатов наружной рекламы о престиже врачебной профессии; населению роздано не менее 1000 флаеров о престиже врачебной профессии

информирование населения о престиже врачебной профессии в форме лекций, публикации соответствующих информационных материалов в СМИ, размещение плакатов наружной рекламы о престиже врачебной профессии

Ахтямова С.Х.;

Хасанов Р.В.

Регулярное (ежегодное)

10. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями

Совместно с ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава РФ, ФГБУ "НМИЦ им. В.А.Алмазова" Минздрава России и ФГБУ "НМИЦ Кардиологии" Минздрава России, ФГБУ "НМИЦ им. ак. Е.Н.Мешалкина" Минздрава России разработать и реализовать план проведения образовательных мероприятий (стажировки на рабочем месте, показательные операции, повышения квалификации, семинары с использованием дистанционных технологий и др.) с участием ГБУЗ РКЦ и других медицинских организаций по профилю ССЗ, направленных на повышение профессиональной квалификации медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи больным с ССЗ Республики Башкортостан, в том числе в рамках системы непрерывного медицинского образования

01.08.2019

31.12.2024

проведено не менее 20 телемедицинских семинаров, лекций с разбором клинических случаев по профилю "Кардиология";

лекций с разбором клинических случаев по профилю "Сердечно-сосудистая хирургия";

осуществлены виртуальные обходы, а также разборы клинических случаев

совместно НМИЦ проводить дистанционные научно-практические мероприятия по профилям "Кардиология" и "Сердечно-сосудистая хирургия" с применением телемедицинских технологий с участием "якорных" республиканских медицинских организаций, а также с привлечением специалистов медицинских организаций РБ

Минздрав РБ

Регулярное (ежегодное)

10. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями

Проведение выездных школ-семинаров на базе медицинских организаций Республики Башкортостан с привлечением ведущих специалистов ГБУЗ РКЦ, ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава РБ (по согласованию)

01.08.2019

31.12.2024

проведено не менее 12 выездных школ-семинаров в 60 медицинских организациях РБ

повышение квалификации специалистов, участвующих в оказании медицинской помощи больным с ССЗ с привлечением ведущих специалистов ГБУЗ РКЦ, ФГБОУ ВО "БГМУ" Минздрава РФ

Минздрав РБ;

Павлов В.Н.

Регулярное (ежегодное)

10. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями

Организация регулярного контроля за объемом и качеством непрерывного медицинского образования (в том числе путем тестирования) не менее 70% врачей - специалистов (в том числе врачей по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению), участвующих в оказании помощи пациентам с ССЗ

01.08.2019

31.12.2024

регулярный контроль за объемом и качеством непрерывного медицинского образования (в том числе путем тестирования) не менее 70% врачей-специалистов (в том числе врачей по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению), участвующих в оказании помощи пациентам с ССЗ

организован доступ к порталу непрерывного медицинского образования (НМО) осуществляется на рабочих местах, а также направление специалистов на циклы повышения квалификации, в том числе по системе НМО, в рамках бюджета, а также за счет средств нормированного страхового запаса ТФОМС. Проводится регулярный контроль за объемом и качеством непрерывного медицинского образования

Минздрав РБ;

Павлов В.Н.

Регулярное (ежегодное)

10. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями

Определение потребности в медицинских кадрах в разрезе каждой медицинской организации и каждой медицинской специальности участвующих в оказании медицинской помощи больным с ССЗ, включая ПСО и РСЦ в соответствии с порядками оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ

01.08.2019

31.12.2024

ежеквартальный отчет по укомплектованности кадрами ПСО и РСЦ

отчет по укомплектованности кадрами ПСО и РСЦ в соответствии с порядками оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ

Хуснуллина И.Р.;

Руководители первичных сосудистых отделений Республики Башкортостан

Регулярное (ежегодное)

10. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями

Формирование контрольных цифр приема на целевое обучение для подготовки специалистов с учетом реальной потребности в медицинских кадрах, участвующих в оказании медицинской помощи больным с ССЗ, включая ПСО и РСЦ в соответствии со штатными расписаниями и порядками оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ

01.08.2019

31.12.2024

укомплектованность медицинскими кадрами, участвующими в оказании медицинской помощи больным с ССЗ, включая ПСО и РСЦ не менее 70% от штатного расписания РСЦ и ПСО

уменьшение кадрового дефицита в медицинских организациях РБ, участвующих в оказании медицинской помощи пациентам с БСК

Павлов В.Н.;

Руководители первичных сосудистых отделений Республики Башкортостан

Регулярное (ежегодное)

10. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями

Целевое обучение телемедицинским технологиям кадров региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений на курсах непрерывного медицинского образования "Основы применения телемедицинских технологий в здравоохранении" ИДПО БГМУ

01.07.2021

31.12.2024

обучено не менее 30 специалистов

совершенствование профессиональных компетенций по своевременной диагностике, лечению, реабилитации и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний с применением телемедицинских технологий

Минздрав РБ;

Павлов В.Н.;

руководители медицинских организаций Республики Башкортостан

Регулярное (ежегодное)

11. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи

Организация внедрения вертикально-интегрированной медицинской информационной системы "ССЗ"

01.07.2021

31.12.2024

организовать онлайн наблюдение за каждым пациентом с погружением экспресс-анкет по отдельным нозологическим формам с целью выявления первых признаков ухудшения состояния.

Установить сигнальные (электронные) метки для врачей, что позволит оперативно мониторировать сроки и качество диспансерного наблюдения больных высокого риска неблагоприятного прогноза и осложнений

интеграция ГИС РМИАС РБ с ВИМИС позволит разработать систему персонифицированного контроля за каждым пациентом начиная с самых ранних этапов развития ССЗ, ускорить получение "второго мнения" и удаленной консультации с Федеральным центром

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.

Разовое (делимое)

11. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи

Совершенствование и работа функционала ГИС РМИАС РБ "Центр дистанционных консультаций"

01.08.2019

31.12.2024

проведено не менее 425, в том числе экстренных телемедицинских дистанционных консультаций пациентов с ССЗ из медицинских организаций РБ I-го, II-го и III-го уровней оказания медицинской помощи

проведено телемедицинских в том числе экстренных дистанционных консультаций пациентов с ССЗ из медицинских организаций РБ I-го, II-го и III-го уровней оказания медицинской помощи

Минздрав РБ;

Хасбиев С.А.;

руководители медицинских организаций Республики Башкортостан

Регулярное (ежегодное)

11. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи

Обеспечение функционирования телемедицинских центров консультаций на базе РСЦ и ПСО с целью повышения эффективности оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения, в том числе консультирование сложных по курации пациентов в профильных национальных медицинских исследовательских центрах. Развитие телемедицинских технологий

01.08.2019

31.12.2024

проведено не менее 500 телемедицинских консультаций, в том числе с привлечением федеральных центров и не менее 30 медицинских организаций РБ II-го и III-го уровней оказания медицинской помощи

проведено телемедицинских консультаций, в том числе с привлечением федеральных центров и медицинских организаций РБ II-го и III-го уровней оказания медицинской помощи

Минздрав РБ;

Хасбиев С.А.;

руководители медицинских организаций Республики Башкортостан

Регулярное (ежегодное)

11. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи

Совместно с ФГБУ "НМИЦ им. В.А.Алмазова" Минздрава РФ, ФГБУ "НМИЦ им. ак. Е.Н.Мешалкина" Минздрава РФ и с другими федеральными центрами разработка и реализация плана проведения совместных консилиумов и виртуальных обходов пациентов с ССЗ с применением телемедицинских технологий

01.08.2019

31.12.2024

совместно с НМИЦ проведено не менее 40 консилиумов и виртуальных обходов пациентов с ССЗ с применением телемедицинских технологий

разработан и реализован план проведения совместных консилиумов и виртуальных обходов пациентов с ССЗ с применением телемедицинских технологий;

проведено 40 соответствующих консультаций

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.

Регулярное (ежегодное)

11. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи

Создание референс-центра лучевой диагностики в РСЦ N 1 ГБУЗ РБ БСМП город Уфа с дистанционной передачей данных КТ из РСЦ и ПСО через ГИС РМИАС РБ

01.08.2019

31.12.2024

увеличение доли больных, которым проведена тромболитическая терапия до 5%, снижение летальности до 14,5%

снижение летальности от ОНМК;

увеличение доли больных, которым проведена тромболитическая терапия, среди всех больных с ИИ; увеличение числа больных с ОНМК, получивших реперфузионную терапию

Минздрав РБ;

Карамова И.М.;

руководители медицинских организаций Республики Башкортостан

Регулярное (ежегодное)

11. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи

Совместно с ФГБУ "НМИЦ им. В.А.Алмазова" и ФГБУ "НМИЦ Кардиологии" Минздрава России, разработать и реализовать план проведениясовместных консилиумов и виртуальных обходов пациентов с ССЗ, с применением телемедицинских технологий, а также реализовать план проведения научно-практических мероприятий (разборы клинических случаев, показательные операции, конференции и др.) с участием профильных медицинских организаций Республики Башкортостан (и/или их структурных подразделений) по вопросам повышения качества медицинской помощи пациентам с ССЗ Республики Башкортостан, актуализации клинических рекомендаций за счет новых методов диагностики, лечения и реабилитации ССЗ

01.08.2019

31.12.2024

совместно с НМИЦ проведено не менее 40 консилиумов и виртуальных обходов пациентов с ССЗ с применением телемедицинских технологий, не менее 10 научно-практических мероприятий (разборы клинических случаев, показательные операции, конференции и др.)

в соответствии с планом проведены совместные консилиумы и виртуальные обходы пациентов с ССЗ с применением телемедицинских технологий, научно-практические мероприятия (разборы клинических случаев, показательные операции, конференции и др.) с участием профильных медицинских организаций РБ и (или) их структурных подразделений по вопросам повышения качества медицинской помощи пациентам с ССЗ в РБ, актуализации клинических рекомендаций за счет применения новых методов диагностики, лечения и реабилитации таких больных

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.;

руководители медицинских организаций Республики Башкортостан

Регулярное (ежегодное)

11. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи

Обеспечить внедрение новых методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, которые будут включены в стандарты медицинской помощи больным с ССЗ по результатам клинической апробации

01.08.2019

31.12.2024

В медицинских организациях внедрено не менее 10 новых методов для профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных

повышены доступность и эффективность оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшены результаты их лечения; внедрены новые методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, которые включены в стандарты оказания медицинской помощи больным с ССЗ по результатам клинической апробации

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.; руководители медицинских организаций Республики Башкортостан

Регулярное (ежегодное)

11. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи

Совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами разработка и реализация плана проведения научно-практических мероприятий (разборы клинических случаев, показательные операции, конференции и др.) с участием профильных медицинских организаций РБ и (или) их структурных подразделений по вопросам повышения качества медицинской помощи пациентам с ССЗ в РБ, актуализации клинических рекомендаций за счет применения новых методов диагностики, лечения и реабилитации таких больных

01.08.2019

31.12.2024

совместно с НМИЦ проведено не менее 10 научно-практических мероприятий (разборы клинических случаев, показательные операции, конференции и др.)

совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами разработан и реализован план проведения научно-практических мероприятий (разборы клинических случаев, показательные операции, конференции и др.) с участием профильных медицинских организаций РБ и (или) их структурных подразделений по вопросам повышения качества медицинской помощи пациентам с ССЗ РБ, актуализации клинических рекомендаций за счет применения новых методов диагностики, лечения и реабилитации таких больных

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.;

руководители медицинских организаций Республики Башкортостан

Регулярное (ежегодное)

11. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи

При организационно-методической поддержке профильных национальных медицинских исследовательских центров разработать и осуществить мероприятия по внедрению системы контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций, включающих, в том числе инновационные медицинские технологии

01.08.2019

31.12.2024

в соответствии с Планом основных организационных мероприятий Минздрава РБ проведено не менее 14 образовательных школ-семинаров, включающих вопросы по изучению и внедрению клинических рекомендаций по диагностике и лечению больных с ССЗ в РБ.

Сформированы образовательные программы по изучению клинических рекомендаций по профилям ССЗ.

На официальных сайтах медицинских организаций РБ, в информационно-телекоммуникационной сети Интернет размещены ссылки на рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава РФ.

Информационные материалы по изучению клинических рекомендаций по ОНМК регулярно размещаются в общем Вотсап-чате ОНМК.

До медицинских организаций Республики Башкортостан доведены новые клинические рекомендации, а также информация о необходимости ознакомить специалистов, оказывающих медицинскую помощь пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями с новыми клиническими рекомендациями по ССЗ с предоставлением копий листов ознакомления с личной подписью каждого специалиста

при организационно-методической поддержке профильных национальных медицинских исследовательских центров разработаны и осуществлены мероприятия по внедрению системы контроля качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе соответствующих критериев и клинических рекомендаций, включающих в том числе инновационные медицинские технологии

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.

Регулярное (ежегодное)

11. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи

Разработать и реализовать план мероприятий по внедрению информационных технологий в деятельность учреждений оказывающих медицинскую помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, при исполнении требований по унификации ведения электронной медицинской документации и справочников

01.08.2019

31.12.2024

внедрены локальный и региональный архивы медицинских изображений (PACS-архив) отлажена система обратной связи посредством официальных сайтов медицинских организаций РБ в информационно-телекоммуникационной сети Интернет, а также инфоматов, установленных в медицинских организациях РБ

обеспечены оперативное получение и анализ данных по маршрутизации пациентов ССЗ, а также мониторинг, планирование и управление потоками пациентов с ССЗ при оказании им медицинской помощи;

сформирован механизм мультидисциплинарного контроля данных, представляемых медицинскими организациями РБ для анализа;

использованы локальный и региональный архивы медицинских изображений (PACS-архив) как основа для телемедицинских консультаций; проведен эпидемиологический мониторинг заболеваемости, смертности и инвалидизации от ССЗ;

запланированы объемы оказания медицинской помощи таким больным; внедрен механизм обратной связи и осуществлено информирование пациентов с ССЗ посредством официальных сайтов медицинских организаций РБ в информационно-телекоммуникационной сети Интернет и инфоматов, установленных в медицинских организациях РБ

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.;

руководители медицинских организаций Республики Башкортостан

Регулярное (ежегодное)

11. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи

Создание в ГИС РМИАС РБ справочного функционала клинических рекомендаций для обеспечения постоянного доступа к нему медицинских работников медицинских организаций РБ

01.08.2019

31.12.2024

внедрение в эксплуатацию в ГИС РМИАС РБ справочного функционал клинических рекомендаций

обеспечение постоянного доступа медицинских работников к справочнику клинических рекомендаций в ГИС РМИАС РБ

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.

Регулярное (ежегодное)

11. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи

Унифицирование и внедрение в ГИС РМИАС РБ протоколов дополнительных методов исследования: коронароангиографии (КАГ), эхокардиографии (Эхо-КГ), ультразвукового дуплексного сканирования ветвей дуги аорты (УЗДС ВДА)

01.08.2019

31.12.2024

нормативно-правовой акт

унифицированы и внедрены в ГИС РМИАС РБ протоколы дополнительных методов исследований: КАГ; Эхо-КГ; УЗДС ВДА

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.

Разовое (делимое)

11. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи

Разработка и внедрение функционала ГИС РМИАС РБ по автоматическому выбору первоначальной причины смерти с целью минимизации ошибочного кодирования причин смерти

01.08.2019

31.12.2024

разработана и внедрена региональная интегрированная ЭМК с возможностью интеграции различных медицинских информационных систем в единое информационное пространство

создание региональной интегрированной ЭМК с возможностью интеграции различных медицинских информационных систем в единое информационное пространство

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.

Разовое (делимое)

11. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи

Разработка программы контроля пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (АГ, ПИКС, ХСН) на планшеты для фельдшеров фельдшерско-акушерских пунктов РБ

01.08.2019

31.12.2024

разработана и внедрена программа контроля пациентов с ССЗ (с АГ, ПИКС, ХСН) на планшетах для фельдшеров ФАП

разработана программа контроля пациентов с ССЗ (с АГ, ПИКС, ХСН) на планшетах для фельдшеров ФАП

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.

Разовое (делимое)

11. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи

Формирование и развитие цифрового контура для обеспечения медицинской помощи пациентам с ССЗ. Использование локального и регионального архивов медицинских изображений (PACS-архив) как основы для телемедицинских консультаций

01.08.2019

31.12.2024

обеспечены компьютерной техникой рабочие места врачей и среднего медицинского персонала;

обеспечена безопасная передача данных для телемедицинских консультаций

используются локальный и региональный архивы медицинских изображений (PACS-архив) как основа для телемедицинских консультаций

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.

Регулярное (ежегодное)

11. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи

Обеспечение мед организациям широкополосного доступа в сеть "Интернет", создания возможностей безопасной передачи данных, обеспечение рабочих мест врачей и среднего медицинского персонала компьютерной техникой

01.08.2019

31.12.2024

обеспечены компьютерной техникой рабочие места врачей и среднего медицинского персонала;

обеспечена безопасная передача данных для телемедицинских консультаций

обеспечен широкополосной доступ в информационно-телекоммуникационную сеть Интернет;

создание возможности безопасной передачи данных; рабочие места врачей и среднего медицинского персонала обеспечены компьютерной техникой

Минздрав РБ;

Николаева И.Е.;

Карамова И.М.

Регулярное (ежегодное)

5. ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ

Исполнение мероприятий региональной программы Республики Башкортостан позволит достичь к 2024 году следующих результатов:

снижение уровня смертности от болезней системы кровообращения до 486,3 на 100 тыс. населения;

снижения уровня смертности от инфаркта до 15,6 на 100 тыс. населения;

снижения смертности от нарушения мозгового кровообращения до 40,9 на 100 тыс. населения;

снижение смертности населения от ишемической болезни сердца до 195,0 на 100 тыс. населения;

снижение смертности населения от цереброваскулярных болезней до 202,0 на 100 тыс. населения;

снижение больничной летальности от инфаркта миокарда до 8%;

снижения больничной летальности от острого нарушения мозгового кровообращения до 14%;

повышение отношения числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших ОКС, до 80%;

увеличение количества рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях до 7804 единиц;

повышение доли профильных госпитализаций пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи до 95%;

увеличение доли лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, бесплатно получавших в отчетном году необходимые лекарственные препараты в амбулаторных условиях до 90%;

увеличение доля лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения от всех пациентов с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением до 80%;

снижение летальности больных с болезнями системы кровообращения среди лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением (умершие от БСК/ число лиц с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением) до 2,1%.

Приложение N 1
к региональной программе
Республики Башкортостан
"Борьба с сердечно-сосудистыми
заболеваниями"

ПОКАЗАТЕЛИ ОБЩЕЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПО ОБРАЩАЕМОСТИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ В РБ ЗА 2020 ГОД (НА 100 ТЫС. ЧЕЛОВЕК ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ) ПО МУНИЦИПАЛЬНЫМ ОБРАЗОВАНИЯМ


Муниципальные образования	БСК	Муниципальные образования	АГ	Муниципальные образования	ИБС	Муниципальные образования	ИМ	Муниципальные образования	ЦВБ
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Миякинский	68757,0	Альшеевский	35192,0	Миякинский	26831,2	Шаранский	221,0	Чекмагушевский	15857,5
Кигинский	67498,2	Балтачевский	33588,1	Бураевский	18919,2	г. Нефтекамск и г. Агидель	220,2	Мишкинский	15340,2
Чекмагушевский	67466,7	Чекмагушевский	30947,1	Аскинский	16552,3	Калтасинский	190,1	Мелеузовский	14891,4
Мишкинский	59927,8	Мишкинский	30698,4	Учалинский	15665,7	Чишминский	168,2	г. Нефтекамск и г. Агидель	14716,8
Салаватский	58855,0	Янаульский	29690,5	Стерлибашевский	13184,0	г. Салават	162,3	Дюртюлинский	14646,2
Альшеевский	54165,5	Кигинский	29445,7	Чекмагушевский	13052,9	Ишимбайский	162,1	Салаватский	14065,7
Балтачевский	51602,3	Салаватский	28520,8	Салаватский	12804,4	Янаульский	157,6	Белебеевский	14061,0
Чишминский	50968,5	Аургазинский	28151,0	Чишминский	9877,6	Благовещенский	156,8	Миякинский	12758,9
Мелеузовский	49200,8	Чишминский	27084,7	Федоровский	9734,4	г. Уфа и Уфимский район	154,4	Буздякский	12387,5
Гафурийский	47909,2	Бакалинский	26417,6	Краснокамский	9442,9	Архангельский	152,2	г. Уфа и Уфимский район	11908,4
Белорецкий	47841,0	Гафурийский	26402,9	Нуримановский	9213,2	Чекмагушевский	151,7	Белорецкий	11900,0
Бураевский	47737,7	Миякинский	25427,7	Давлекановский	9209,1	Буздякский	147,6	Краснокамский	11715,3
Стерлибашевский	47451,0	Нуримановский	25377,6	Мечетлинский	9152,7	Краснокамский	143,2	Гафурийский	11331,6
Учалинский	46695,4	Бураевский	25301,8	Татышлинский	8611,8	Давлекановский	140,9	Бакалинский	9993,0
Бакалинский	45438,7	Мечетлинский	25005,8	г. Кумертау и Куюргазинский район	8448,7	РБ	140,7	РБ	9723,9
Янаульский	45224,0	Ермекеевский	24917,3	Кугарчинский	8405,2	Дуванский	139,7	Давлекановский	9576,1
Нуримановский	44898,8	Стерлибашевский	24841,6	Аургазинский	7920,8	Миякинский	137,7	Шаранский	9568,8
г. Нефтекамск и г. Агидель	44505,5	Мелеузовский	24538,1	Благоварский	7870,6	Мечетлинский	127,8	г. Стерлитамак и Стерлитамакский район	9521,6
Краснокамский	43404,8	Бурзянский	24466,8	Белорецкий	7587,2	Ермекеевский	126,0	Кушнаренковский	9308,3
Мечетлинский	42823,1	Бирский	23639,5	г. Нефтекамск и г. Агидель	7571,0	Туймазинский	125,8	Ишимбайский	9197,9
Федоровский	42309,2	Белокатайский	23400,6	Ермекеевский	7568,1	Дюртюлинский	123,3	г. Кумертау и Куюргазинский район	9170,4
Бирский	41863,5	Белорецкий	22640,4	Ишимбайский	7565,1	Мелеузовский	123,1	Татышлинский	9133,5
Белокатайский	41720,6	Федоровский	21653,1	Альшеевский	7450,8	г. Стерлитамак и Стерлитамакский район	118,2	г. Салават	8763,8
Аскинский	41448,0	Дуванский	21135,6	Бирский	7307,5	Благоварский	117,9	Бижбулякский	8671,4
Буздякский	41333,0	Зианчуринский	20931,0	Бижбулякский	7301,6	Белорецкий	117,3	Альшеевский	8636,0
Аургазинский	40244,4	Хайбуллинский	20878,3	Гафурийский	7154,3	Кармаскалинский	115,8	Янаульский	8532,3
Ермекеевский	39966,9	г. Октябрьский	20681,9	Мишкинский	7128,2	Стерлибашевский	115,2	Калтасинский	8252,1
Благоварский	39568,3	Кугарчинский	20671,4	г. Октябрьский	7112,1	г. Октябрьский	114,9	Учалинский	8224,2
Давлекановский	39333,0	Учалинский	20503,2	Кигинский	7098,7	Зианчуринский	114,5	Белокатайский	8068,6
Бурзянский	39173,7	Калтасинский	20407,6	Бурзянский	7017,4	Учалинский	112,6	Бирский	7494,9
Туймазинский	38919,0	Шаранский	19880,8	РБ	6689,6	Бижбулякский	111,7	Федоровский	7131,4
Татышлинский	38802,9	Буздякский	19385,9	г. Сибай	6667,2	Кугарчинский	111,4	Кугарчинский	7126,2
РБ	38515,4	Илишевский	19217,8	Кушнаренковский	6452,1	Караидельский	109,0	Дуванский	7039,4
Кугарчинский	38387,8	Краснокамский	19167,4	Балтачевский	6275,9	Бирский	107,9	Стерлибашевский	7027,6
Белебеевский	37953,0	Татышлинский	19017,5	Абзелиловский	6273,2	Кушнаренковский	107,8	Чишминский	7025,4
г. Уфа и Уфимский район	37513,8	г. Стерлитамак и Стерлитамакский район	18424,0	г. Уфа и Уфимский район	6262,8	г. Кумертау и Куюргазинский район	107,6	Благовещенский	6638,4
Калтасинский	37149,5	Давлекановский	18352,8	Кармаскалинский	6068,3	Бурзянский	107,5	Илишевский	6589,7
Дуванский	36898,8	Благоварский	18294,6	г. Стерлитамак и Стерлитамакский район	5901,3	Иглинский	106,9	Баймакский	6169,4
Шаранский	36627,8	г. Нефтекамск и г. Агидель	18292,6	Архангельский	5609,3	Нуримановский	105,5	Бурзянский	6067,4
Ишимбайский	36318,8	РБ	17755,3	г. Салават	5526,6	Илишевский	105,4	Туймазинский	6045,4
г. Стерлитамак и Стерлитамакский район	35999,1	Ишимбайский	16935,5	Бакалинский	5486,5	Баймакский	102,4	Кармаскалинский	5852,5
Дюртюлинский	35589,8	Бижбулякский	16866,5	Мелеузовский	5434,0	Зилаирский	99,1	Аскинский	5629,3
Зианчуринский	35217,5	г. Уфа и Уфимский район	15496,1	Зианчуринский	5276,4	Аургазинский	98,2	Архангельский	5388,5
Кушнаренковский	35077,4	Караидельский	15297,6	Хайбуллинский	5171,9	Мишкинский	96,3	Мечетлинский	5363,8
г. Салават	35014,4	г. Сибай	15179,0	Калтасинский	5139,0	г. Сибай	96,1	Нуримановский	5203,5
г. Октябрьский	34895,9	Аскинский	15135,7	Шаранский	5075,7	Бураевский	93,8	г. Сибай	5196,3
Бижбулякский	34885,4	Кушнаренковский	15133,3	Белокатайский	5065,5	Альшеевский	93,6	г. Октябрьский	4778,9
Хайбуллинский	34479,6	Белебеевский	15111,3	Белебеевский	4877,6	Бакалинский	89,5	Благоварский	4701,8
г. Кумертау и Куюргазинский район	33437,9	Дюртюлинский	14369,8	Илишевский	4689,0	Татышлинский	87,9	Абзелиловский	4593,4
Илишевский	33373,9	г. Салават	13727,8	Туймазинский	4395,5	Салаватский	87,2	Ермекеевский	4425,9
Караидельский	31503,3	Туймазинский	13261,3	Янаульский	4206,7	Белебеевский	85,1	Караидельский	4063,1
Архангельский	30679,7	Абзелиловский	13183,7	Дюртюлинский	4198,9	Федоровский	76,1	Зилаирский	4035,7
г. Сибай	29583,1	г. Кумертау и Куюргазинский район	12769,5	Дуванский	4102,3	Гафурийский	69,3	Зианчуринский	3581,2
Абзелиловский	26825,7	Баймакский	11576,3	Баймакский	3912,5	Хайбуллинский	68,1	Балтачевский	3323,8
Благовещенский	24286,8	Благовещенский	10883,4	Благовещенский	3747,0	Кигинский	64,2	Иглинский	3257,4
Баймакский	24211,9	Кармаскалинский	10178,0	Иглинский	3726,7	Балтачевский	63,1	Хайбуллинский	2458,9
Кармаскалинский	23091,3	Архангельский	9437,6	Буздякский	3670,6	Белокатайский	60,2	Бураевский	2098,2
Зилаирский	18340,7	Зилаирский	8747,0	Зилаирский	3324,0	Аскинский	52,2	Аургазинский	1999,8
Иглинский	12748,3	Иглинский	4702,9	Караидельский	3227,6	Абзелиловский	44,0	Кигинский	1572,2

Приложение N 2
к региональной программе
Республики Башкортостан
"Борьба с сердечно-сосудистыми
заболеваниями"

ПОКАЗАТЕЛИ МОНИТОРИНГА ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА ПО ПЕРВИЧНЫМ СОСУДИСТЫМ ОТДЕЛЕНИЯМ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН ЗА 2019 - 2020 ГОДОВ


Годы, динамика значений показателя	Наименование показателя
	Количество пролеченных больных с острым коронарным синдромом			Количество пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, госпитализированных менее 2 часов от начала заболевания, от числа всех пролеченных с подъемом сегмента ST	Количество пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, госпитализированных до 12 часов от начала заболевания, от числа всех пролеченных с подъмом сегмента ST	Количество пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, которым была выполнена тромболитическая терапия, от числа всех пролеченных с подъемом сегмента ST	Летальность от острого коронарного синдрома	Доля больных с острым коронарным синдромом, умерших в первые сутки заболевания, от числа всех умерших больных с острым коронарным синдромом за период госпитализации	Летальность от инфаркта миокарда в первичных сосудистых отделениях (с учетом переведенных пациентов)
	Всего	в том числе:
		с подъемом сегмента ST	без подъема сегмента ST
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1. Первичное сосудистое отделение ГБУЗ РБ ГБ N 1 г. Октябрьский
2019	162	113	49	37	54	124	19,1%	48,4%	11,5%
2020	139	72	67	60	60	112	15,1%	14,3%	11,1%
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Динамика	снижение на 14,2%	снижение на 36,3%	рост на 36,7%	рост в 1,6 раза	рост на 11,1%	снижение на 9,7%	снижение на 20,9%	снижение в 3,2 раза	снижение на 3,5%
2. Первичное сосудистое отделение ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ
2019	119	52	67	6	23	76	12,6%	46,7%	6,1%
2020	85	38	47	9	24	81	16,5%	28,6%	8,7%
Динамика	снижение на 28,6%	снижение на 26,9%	снижение на 30,0%	рост в 1,5 раза	рост на 4,3%	рост на 6,6%	рост на 31,0%	снижение на 38,8%	рост на 42,6%
3. Первичное сосудистое отделение ГБУЗ РБ ЦГБ г. Сибай
2019	52	43	9	12	25	46	28,8%	53,3%	8,1%
2020	45	24	21	5	14	43	37,8%	23,5%	11,2%
Динамика	снижение на 13,5%	снижение в 1,8 раза	рост в 2,3 раза	снижение в 2,4 раза	снижение в 1,8 раза	снижение на 6,5%	рост на 21,3%	снижение в 2,3 раза	рост на 38,3%
4. Первичное сосудистое отделение ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ
2019	12	4	8	2	4	20	8,3%	100,0%	0
2020	27	18	9	2	6	16	7,4%	0	5,0%
Динамика	рост в 2,3 раза	рост в 4,5 раза	рост на 12,5%	без динамики	рост в 1,5 раза	снижение на 20,0%	снижение на 10,8%	снижение	рост
5. Первичное сосудистое отделение ГБУЗ РБ ГБ г. Кумертау
2019	41	16	25	2	4	55	17,1%	57,1%	4,7%
2020	23	9	14	1	3	43	13,0%	33,3%	2,3%
Динамика	снижение на 43,9%	снижение в 1,8 раза	снижение в 1,8 раза	снижение в 2 раза	снижение на 25,0%	снижение на 21,8%	снижение на 24,0%	снижение на 41,7%	снижение в 2 раза
6. Первичное сосудистое отделение ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ
2019	56	34	22	0	16	24	28,6%	37,5%	18,0%
2020	19	8	11	3	4	18	21,1%	25,0%	8,3%
Динамика	снижение в 3 раза	снижение в 4,3 раза	снижение в 2 раза	рост	снижение в 4 раза	снижение на 25,0%	рост на 26,2%	снижение на 33,3%	рост в 2,2 раза
7. Первичное сосудистое отделение ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ
2019	39	21	18	13	15	35	25,6%	50,0%	14,3%
2020	55	48	7	12	14	31	14,5%	25,0%	9,8%
Динамика	рост на 41,0%	рост в 2,3 раза	снижение в 2,6 раза	снижение на 7,7%	снижение на 6,7%	снижение на 11,4%	снижение в 1,8 раза	снижение в 2 раза	снижение на 31,5%
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
8. Первичное сосудистое отделение ГБУЗ РБ ГБ г. Салават
2019	62	16	46	5	15	1	16,1%	90,0%	6,7%
2020	37	13	24	6	13	5	16,2%	0	10,3%
Динамика	снижение на 40,3%	снижение на 18,8%	снижение в 1,9 раза	рост на 20,0%	снижение на 13,3%	рост в 5 раз	рост на 0,6%	снижение	рост в 1,5 раза
9. Первичное сосудистое отделение ГБУЗ РБ Учалинская ЦГБ
2019	36	6	30	4	5	18	33,3%	16,7%	0
2020	17	7	10	1	3	24	47,1%	14,3%	9,7%
Динамика	снижение в 2,1 раза	рост на 16,7%	снижение в 3 раза	снижение в 4 раза	снижение на 40,0%	рост на 33,3%	рост на 41,4%	снижение на 14,4%	рост

Список использованных сокращений


ГБ	-	городская больница
ГБУЗ	-	государственное бюджетное учреждение здравоохранения
РБ	-	Республика Башкортостан
ЦГБ	-	центральная городская больница
ЦРБ	-	центральная районная больница

Приложение N 3
к региональной программе
Республики Башкортостан
"Борьба с сердечно-сосудистыми
заболеваниями"

ПОКАЗАТЕЛИ МОНИТОРИНГА ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА ПО РЕГИОНАЛЬНЫМ СОСУДИСТЫМ ЦЕНТРАМ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН ЗА 2019 - 2020 ГОДОВ


Годы, динамика значений показателя	Наименование показателя
	Количество пролеченных больных с острым коронарным синдромом			Количество пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, госпитализированных менее 2 часов от начала заболевания, от числа всех пролеченных с подъемом сегмента ST	Количество пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, госпитализированных до 12 часов от начала заболевания, от числа всех пролеченных с подъемом сегмента ST	Количество пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, которым была выполнена тромболитическая терапия, от числа всех пролеченных с подъемом сегмента ST	Количество ангиопластик коронарных артерий, проведенных пациентам с острым коронарным синдромом, от числа всех пролеченных с острым коронарным синдромом	Летальность от острого коронарного синдрома	Доля больных с острым коронарным синдромом, умерших в первые сутки заболевания, от числа всех умерших больных с острым коронарным синдромом за период госпитализации	Летальность от инфаркта миокарда в региональных сосудистых центрах
	Всего	в том числе:
		с подъемом сегмента ST	без подъема сегмента ST
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1. Региональный сосудистый центр ГБУЗ РБ БСМП
2019	1713	568	1145	75	216	6	897	3,8%	36,9%	6,5%
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	12
2020	792	255	537	45	141	0	423	5,1%	37,5%	8,8%
Динамика	снижение в 2,2 раза	снижение в 2,2 раза	снижение в 2,1 раза	снижение на 40,0%	снижение на 34,7%	снижение	снижение в 2,1 раза	рост на 34,2%	рост на 1,6%	рост на 35,4%
2. Региональный сосудистый центр ГБУЗ РБ ГКБ N 21 г. Уфа
2019	1181	480	701	144	288	3	613	6,8%	23,8%	8,9%
2020	839	426	413	136	311	10	478	8,0%	23,9%	9,4%
Динамика	снижение на 29,0%	снижение на 11,3%	снижение на 41,1%	снижение на 5,6%	рост на 8,0%	рост в 3,3 раза	снижение на 22,0%	снижение на 17,6%	рост на 0,4%	рост на 5,6%
3. Региональный сосудистый центр ГБУЗ РБ ГКБ N 1 г. Стерлитамак
2019	624	396	228	88	237	36	452	10,1%	57,1%	11,7%
2020	633	434	199	102	279	15	463	7,3%	43,5%	9,8%
Динамика	рост на 1,4%	рост на 9,6%	снижение на 12,7%	рост на 15,9%	рост на 17,7%	снижение в 2,4 раза	рост на 2,4%	снижение на 27,7%	снижение на 23,8%	снижение на 16,2%
4. Региональный сосудистый центр ГБУЗ РКЦ
2019	2644	766	1878	187	332	17	1872	2,4%	15,6%	5,7%
2020	1988	755	1233	367	578	15	1409	2,3%	15,6%	4,5%
Динамика	снижение на 24,8%	снижение на 1,4%	снижение на 34,3%	рост в 2 раза	рост в 1,7 раза	снижение на 11,8%	снижение на 24,7%	снижение на 4,2%	без динамики	снижение на 21,1%
5. Региональный сосудистый центр ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова
2019	609	149	460	0	48	5	336	5,4%	33,3%	13,5%
2020	471	123	348	6	33	4	322	4,0%	10,5%	13,8%
Динамика	снижение на 22,7%	снижение на 17,4%	снижение на 24,3%	рост	снижение в 31,3%	снижение на 20,0%	снижение на 4,2%	снижение на 25,9%	снижение в 3,2 раза	рост на 2,2%
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	12
6. Региональный сосудистый центр ФГБОУ ВО "БГМУ" МЗ РФ
2019	1 286	299	987	64	299	0	621	5,0%	21,9%	7,3%
2020	984	299	685	68	299	0	632	3,7%	22,2%	5,1%
Динамика	снижение на 23,5%	без динамики	снижение на 30,6%	рост на 6,3%	без динамики	без динамики	рост на 1,8%	снижение на 26%	рост на 1,4%	снижение на 30,1%
7. Региональный сосудистый центр ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ
2019	58	36	22	9	20	56	0	17,2%	50,0%	10,5%
2020	283	141	142	12	81	9	194	1,8%	0	2,7%
Динамика	рост в 4,9 раза	рост в 3,9 раза	рост в 6,5 раза	рост на 33,3%	рост в 4,1 раза	снижение в 6,2 раза		снижение в 9,6 раза	снижение	снижение в 3,9 раза
8. Региональный сосудистый центр ГБУЗ РБ ГБ г. Нефтекамск
2019	309	87	222	28	60	72	125	3,9%	33,3%	3,3%
2020	406	207	199	64	163	53	261	2,7%	9,1%	3,7%
Динамика	рост на 31,4%	рост в 2,4 раза	снижение на 10,4%	рост в 2,3 раза	рост в 2,7 раза	снижение на 26,4%	рост в 2,1 раза	снижение на 30,8%	снижение в 3,7 раза	рост на 12,1%
9. Первичное сосудистое отделение ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ
2019	390	81	309	4	48	13	230	3,6%	42,9%	16,0%
2020	378	89	289	12	65	10	240	2,1%	62,5%	9,0%
Динамика	снижение на 3,1%	рост на 9,9%	снижение на 6,5%	рост в 3 раза	рост на 35,4%	снижение на 23,1%	рост на 4,6%	снижение на 41,7%	рост на 45,7%	снижение в 1,8 раза
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	12
10. Первичное сосудистое отделение ГБУЗ РБ ГКБ N 18 г. Уфа
2019	1085	298	787	0	114	15	396	5,4%	27,1%	15,3%
2020	658	300	358	32	105	2	334	11,1%	35,6%	23,0%
Динамика	снижение на 39,4%	рост на 0,7%	снижение в 2,2 раза	рост	снижение на 7,9%	снижение в 7,5 раза	снижение на 15,7%	роств 2,1 раза	рост на 31,4%	рост в 1,5 раза
11. ООО "Медсервис"
2019	455	297	158	54	237	3	300	5,1%	39,1%	3,4%
2020	332	216	116	76	156	3	263	0,9%	0	1,2%
Динамика	снижение на 27%	снижение на 27,3%	снижение на 26,6%	рост на 40,7%	снижение на 34,2%	без динамики	снижение на 12,3%	снижение в 5,7 раза	-	снижение в 2,8 раза

Список использованных сокращений


БСМП	-	Больница скорой медицинской помощи
ГБ	-	городская больница
ГКБ	-	городская клиническая больница
ГБУЗ	-	государственное бюджетное учреждение здравоохранения
РБ	-	Республика Башкортостан
РКБ	-	Республиканская клиническая больница
РКЦ	-	Республиканский кардиологический центр
ФГБОУ ВО "БГМУ" МЗ РФ	-	федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
ЦРБ	-	центральная районная больница
ЦРКБ	-	центральная районная клиническая больница

Приложение N 4
к региональной программе
Республики Башкортостан
"Борьба с сердечно-сосудистыми
заболеваниями"

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ МОНИТОРИНГА ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА ПО ПЕРВИЧНЫМ СОСУДИСТЫМ ОТДЕЛЕНИЯМ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН ЗА 2019 - 2020 ГОДОВ


Годы, динамика значений показателя	Наименование показателя
	Количество выбывших больных из стационара с острым коронарным синдромом				Количество пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, переведенных в региональные сосудистые центры		в том числе	Количество пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST, переведенных в региональные сосудистые центры
							Количество пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, которым выполнена тромболитическая терапия
	Всего	в том числе:
		с инфарктом миокарда	с нестабильной стенокардией	с другими формами острой ишемической болезни сердца
1	2	3	4	5		6	7	8
1. Первичное сосудистое отделение ГБУЗ РБ ГБ N 1 г. Октябрьский
2019	150	101	49	0		139	124	333
2020	139	72	64	3		90	60	108
Динамика	снижение на 7,3%/ - 11	снижение на 28,7%/ - 29	рост на 30,6%/ + 15	- 3		снижение на 35,3%/ - 49	снижение в 2,1 раза/ - 64	снижение в 3,1 раза/ - 225
2. Первичное сосудистое отделение ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ
2019	119	67	52	0		121	69	457
2020	85	55	29	1		71	62	250
Динамика	снижение на 28,6%/ - 34	снижение на 17,9%/ - 12	снижение в 1,8 раза/ - 23	+ 1		снижение в 1,7 раза/ - 50	снижение на 10,1%/ - 7	снижение в 1,8 раза/ - 207
3. Первичное сосудистое отделение ГБУЗ РБ ЦГБ г. Сибай
2019	52	47	2	3		71	36	172
2020	45	30	8	7		40	21	102
Динамика	снижение на 13,5%/ - 7	снижение на 36,2%/ - 17	рост в 4 раза/ + 6	рост в 2,3 раза/ + 4		снижение в 1,8 раза/ - 31	снижение в 1,7 раза/ - 15	снижение в 1,7 раза/ - 70
4. Первичное сосудистое отделение ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ
2019	20	12	8	0		14	5	47
2020	27	18	9	0		18	5	24
Динамика	рост на 35%/ + 7	рост в 1,5 раза/ + 6	рост на 12,5%/ + 1			рост на 28,6%/ + 4	без динамики	снижение в 2 раза/ - 23
5. Первичное сосудистое отделение ГБУЗ РБ ГБ г. Кумертау
2019	41	21	20	0		114	49	211
2020	23	15	7	1		48	25	107
Динамика	снижение в 1,8 раза/ - 18	снижение на 28,6%/ - 6	снижение в 2,9 раза/ - 13	+ 1		снижение в 2,4 раза/ - 17	снижение в 2 раза/ - 24	снижение в 2 раза/ - 104
6. Первичное сосудистое отделение ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ
2019	56	35	16	5		24	13	63
2020	19	8	9	2		14	7	27
Динамика	снижение в 2,9 раза/ - 37	снижение в 4,4 раза/ - 27	снижение в 1,8 раза/ - 7	снижение в 2,5 раза/ - 3		снижение в 1,7 раза/ - 10	снижение в 1,9 раза/ - 6	снижение в 2,3 раза/ - 36
7. Первичное сосудистое отделение ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ
2019	39	28	11	0		41	20	37
2020	55	48	7	0		34	21	27
Динамика	рост на 41%/ + 16	рост в 1,7 раза/ - 20	снижение на 36,4%/ - 4	0		снижение на 17,1%/ - 7	рост на 5%/ + 1	снижение на 27%/ - 10
1	2	3	4	5		6	7	8
8. Первичное сосудистое отделение ГБУЗ РБ ГБ г. Салават
2019	62	35	23	4		26	1	159
2020	37	16	18	0		8	5	42
Динамика	снижение в 1,7 раза/ - 25	снижение в 2,2 раза/ - 19	снижение на 21,7%/ - 5	- 4		снижение в 3,3 раза/ - 18	рост в 5 раз/ + 4	снижение в 3,8 раза/ - 117
9. Первичное сосудистое отделение ГБУЗ РБ Учалинская ЦГБ
2019	36	20	10	6		20	16	156
2020	17	11	1	5		9	8	53
Динамика	снижение в 2,1 раза/ - 19	снижение в 1,8 раза/ - 9	снижение в 10 раз/ - 9	снижение на 16,7%/ - 1		снижение в 2,2 раза/ - 11	снижение в 2 раза/ - 8	снижение в 2,9 раза/ - 103
10. Первичное сосудистое отделение ГБУЗ РБ ГБ г. Нефтекамск (с июня 2019 ПСО с ангиографом)
2019	309	118	185	6		67	66	77
11. Первичное сосудистое отделение ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ (с 2020 г. РСЦ)
2019	58	42	16	0		68	42	46

Список использованных сокращений


ГБ	-	городская больница
ГБУЗ	-	государственное бюджетное учреждение здравоохранения
РБ	-	Республика Башкортостан
ЦГБ	-	центральная городская больница
ЦРБ	-	центральная районная больница
ЦРКБ	-	центральная районная клиническая больница

Приложение N 5
к региональной программе
Республики Башкортостан
"Борьба с сердечно-сосудистыми
заболеваниями"

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ МОНИТОРИНГА ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА ПО РЕГИОНАЛЬНЫМ СОСУДИСТЫМ ЦЕНТРАМ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН ЗА 2019 - 2020 ГОДОВ


Годы, динамика значений показателя	Выбывшие из стационаров с инфарктом миокарда	из них количество выполненных:		Выбывшие из стационаров с нестабильной стенокардией	из них количество выполненных:
		ЧКВ	АКШ		ЧКВ	АКШ
1	2	3	4	5	6	7
1. Региональный сосудистый центр ГБУЗ РБ БСМП
2019	710	551	-	990	343	-
2020	333	278	-	450	142	-
Динамика	снижение в 2,1 раза/ - 377	снижение в 2 раза/ - 273		снижение в 2,2 раза/ - 540	снижение в 2,4 раза/ - 201
2. Региональный сосудистый центр ГБУЗ РБ ГКБ N 21 г. Уфа
2019	571	407	-	581	205	-
2020	500	363	-	319	115	-
Динамика	снижение на 12,4%/ - 71	снижение на 10,8%/ - 44		снижение в 1,8 раза/ - 262	снижение на 43,9%/ - 90
3. Региональный сосудистый центр ГБУЗ РБ ГКБ N 1 г. Стерлитамак
2019	394	285	-	228	167	-
1	2	3	4	5	6	7
2020	430	343	-	199	120	-
Динамика	рост на 9,1%/ + 36	рост на 20,4%/ + 58		снижение на 12,7%/ - 29	снижение на 28,1%/ - 47
4. Региональный сосудистый центр ГБУЗ РКЦ
2019	881	669	32	1 749	1 172	444
2020	852	724	27	1 128	685	180
Динамика	снижение на 3,3%/ - 29	рост на 8,2%/ + 55	снижение на 15,6%/ - 5	снижение на 35,5%/ - 621	снижение на 41,6%/ - 487	снижение в 2,5 раза/ - 264
5. Региональный сосудистый центр ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова
2019	225	140	-	384	196	-
2020	123	102	-	346	220	-
Динамика	снижение в 1,8 раза/ - 102	снижение на 27,1%/ - 38		снижение на 9,9%/ - 38	рост на 12,2%/ - 24
6. Региональный сосудистый центр ФГБОУ ВО "БГМУ" МЗ РФ
2019	442	316	7	810	298	110
2020	593	299	1	374	333	136
Динамика	рост на 34,2%/ + 151	рост на 34,2%/ + 151	снижение в 7 раз/ - 6	снижение в 2,2 раза/ - 436	рост на 11,7%/ + 35	рост на 23,6%/ + 26
7. Региональный сосудистый центр ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ (РСЦ с 2020 г.)
2019	42	-	-	16	-	-
2020	186	152	-	97	42	-
Динамика	рост в 4,4 раза/ + 144			рост в 6,1 раза/ + 81
8. Региональный сосудистый центр ГБУЗ РБ ГБ г. Нефтекамск <*>
2019	118	71	-	185	54	-
1	2	3	4	5	6	7
2020	251	197	-	153	64	-
Динамика	рост в 2,1 раза/ + 133	рост в 2,8 раза/ + 126		снижение на 17,3%/ - 32	рост на 18,5%/ + 10
9. Первичное сосудистое отделение ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ
2019	81	70	-	308	159	-
2020	89	70	-	289	170	-
Динамика	рост на 9,9%/ + 8	без динамики		снижение на 6,2% / - 19	рост на 6,9%/ + 11
10. Первичное сосудистое отделение ГБУЗ РБ ГКБ N 18 г. Уфа
2019	359	207	-	722	189	-
2020	300	179	-	354	155	-
Динамика	снижение на 16,4%/ - 59	снижение на 13,5%/ - 28		снижение в 2 раза/ - 368	снижение на 18%/ - 34
ООО "Медсервис"
2019	325	236	-	123	64	-
2020	242	216	-	90	47	-
Динамика	снижение на 25,5%/ - 83	снижение на 8,5%/ - 20		снижение на 26,8%/ - 33	снижение на 26,6%/ - 17

* С июня 2019 ПСО с ангиографом, с 01.09.2020 - РСЦ.

Список использованных сокращений


ГБ	-	городская больница
ГБУЗ	-	государственное бюджетное учреждение здравоохранения
РБ	-	Республика Башкортостан
ЦГБ	-	центральная городская больница
ЦРБ	-	центральная районная больница
ЦРКБ	-	центральная районная клиническая больница

Приложение N 6
к региональной программе
Республики Башкортостан
"Борьба с сердечно-сосудистыми
заболеваниями"

УКОМПЛЕКТОВАННОСТЬ ВРАЧАМИ В РСЦ И ПСО ПО РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН ЗА 2020 ГОД


Наименование медицинской организации	Число должностей в целом по организации		Число физических лиц основных работников на занятых должностях (без декретников и совместителей)	Укомплектованность, %
	штатных	занятых
1	2	3	4	5
Региональные сосудистые центры
ГБУЗ РБ БСМП г. Уфа	88,75	83,50	74	83,4
ГБУЗ РБ ГКБ N 21 г. Уфа	73,50	67,00	50	68,0
ГБУЗ РБ КБ N 1 г. Стерлитамак	51,75	51,75	26	50,2
ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ	24,75	16,25	12	48,5
ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова	10,50	10,50	10	95,2
Первичные сосудистые отделения
ГБУЗ РБ ГБ N 1 г. Октябрьский	15,75	15,50	7	44,4
ГБУЗ РБ ГКБ N 18 г. Уфа	64,75	61,50	28	43,2
ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ	13,50	13,50	9	66,7
ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ	11,25	9,25	4	35,6
ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ	10,50	10,50	4	38,1
ГБУЗ РБ ГКБ N 13 г. Уфа	11,75	11,75	9	76,6
ЧУЗ "КБ "РЖД Медицина" г. Уфа"	32,00	29,25	23	71,9
ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ	27,75	19,50	11	39,6
ГБУЗ РБ ГБ г. Нефтекамск	14,00	14,00	10	71,4
ГБУЗ РБ ЦГБ г. Кумертау	15,00	15,00	7	46,7
ГБУЗ РБ ГБ г. Салават	24,75	24,75	8	32,3
ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ	3,25	3,25	1	30,8
ГБУЗ РБ ЦГБ г. Сибай	9,00	9,00	7	77,8

Список использованных сокращений


БСМП	-	Больница скорой медицинской помощи
ГБ	-	городская больница
ГБУЗ	-	государственное бюджетное учреждение здравоохранения
ГКБ	-	городская клиническая больница
КБ	-	клиническая больница
РБ	-	Республика Башкортостан
РЖД	-	Российские железные дороги
ЧУЗ	-	частное учреждение здравоохранения
ЦГБ	-	центральная городская больница
ЦРБ	-	центральная районная больница
ЦРКБ	-	центральная районная клиническая больница

Приложение N 7
к региональной программе
Республики Башкортостан
"Борьба с сердечно-сосудистыми
заболеваниями"

ШТАТЫ ВРАЧЕЙ СОВМЕСТИТЕЛЕЙ РСЦ И ПСО ПО РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН ЗА 2020 ГОД


Наименование медицинской организации	врачей совместителей неврологов		врачей совместителей нейрохирургов		врачей совместителей анестезиологов-реаниматологов
	внутренних	внешних	внутренних	внешних	внутренних	внешних
1	2	3	4	5	6	7
Региональные сосудистые центры
ГБУЗ РБ БСМП г. Уфа	7	3	4	0	28	12
ГБУЗ РБ ГКБ N 21 г. Уфа	1	1	2	2	21	3
ГБУЗ РБ КБ N 1 г. Стерлитамак	19	2	2	0	29	2
ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ	0	0	1	0	0	5
ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова	22	4	4	1	43	9
Первичные сосудистые отделения
ГБУЗ РБ ГБ N 1 г. Октябрьский	3	0	1	0	7	0
ГБУЗ РБ ГКБ N 18 г. Уфа	0	2	0	1	1	0
ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ	0	1	0	0	1	3
ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ	1	0	0	0	0	2
ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ	10	1	0	1	4	0
ГБУЗ РБ ГКБ N 13 г. Уфа	4	5	0	0	4	2
ЧУЗ "КБ "РЖД Медицина" г. Уфа"	1	2	0	0	0	1
ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ	5	0	0	0	6	2
ГБУЗ РБ ГБ г. Нефтекамск	11	0	0	0	8	2
ГБУЗ РБ ЦГБ г. Кумертау	2	0	0	0	0	1
ГБУЗ РБ ГБ г. Салават	3	1	0	1	3	6
ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ	4	1	0	0	4	0
ГБУЗ РБ ЦГБ г. Сибай	2	0	0	0	2	0

Список использованных сокращений


БСМП	-	Больница скорой медицинской помощи
ГБ	-	городская больница
ГБУЗ	-	государственное бюджетное учреждение здравоохранения
ГКБ	-	городская клиническая больница
КБ	-	клиническая больница
РБ	-	Республика Башкортостан
РЖД	-	Российские железные дороги
ЧУЗ	-	частное учреждение здравоохранения
ЦГБ	-	центральная городская больница
ЦРБ	-	центральная районная больница
ЦРКБ	-	центральная районная клиническая больница

Ссылается на

Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий

Об утверждении региональной программы Республики Башкортостан "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" (с изменениями на 31 мая 2023 года)

Кодекс и Техэксперт. Карелия

Продукты Кодекс

Продукты Техэксперт

Контакты