Представитель в Республике Карелия
Свободный доступ к продуктам
Свободный доступ

Бесплатная юридическая помощь здесь


Дополнение N 1 к тарифному соглашению по мероприятиям, превышающим базовую программу обязательного медицинского страхования на территории Тюменской области на 2021 год

от 10 июня 2021 года
г. Тюмень


Раздел I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ


В соответствии с частью 2 статьи 30 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", постановлением Правительства Тюменской области от 27.12.2011 N 48/-п "О создании Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Тюменской области", представители Сторон, включенные в состав Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Тюменской области:


От Правительства Тюменской области:


Логинова Наталья Валерьевна - директор Департамента здравоохранения Тюменской области


Новикова Татьяна Сергеевна - заместитель директора Департамента здравоохранения Тюменской области


От территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области:


Гиберт Юрий Борисович - директор


Ботнарь Фатыма Анваровна - заместитель директора по медицинскому страхованию


От медицинских профессиональных некоммерческих организаций или их ассоциаций (союзов):


Воробьев Игорь Александрович - исполнительный директор Ассоциации "Тюменское региональное медицинское общество"


Кудряков Андрей Юрьевич - член Ассоциации "Тюменское региональное медицинское общество"


От профессиональных союзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций):


Кудряшов Валерий Павлович - председатель Тюменской областной организации Профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации


Воропаева Марина Александровна - член Тюменской областной организации Профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации


От страховых медицинских организаций:


Кобзева Наталья Мансуровна - директор Тюменского филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ - Мед"


Кремлева Наталья Олеговна - директор Тюменского филиала ООО "АльфаСтрахование - ОМС"


Согласовали следующее дополнение к Тарифному соглашению по мероприятиям, превышающим базовую программу обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) (далее - Тарифное соглашение).


1. Приложения NN 1, 10 изложить в новой редакции в соответствии с Приложениями к настоящему дополнению к Тарифному соглашению.


2. Раздел IV "РАЗМЕР НЕОПЛАТЫ ИЛИ НЕПОЛНОЙ ОПЛАТЫ ЗАТРАТ НА ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, А ТАКЖЕ УПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ ШТРАФОВ ЗА НЕОКАЗАНИЕ, НЕСВОЕВРЕМЕННОЕ ОКАЗАНИЕ ЛИБО ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НЕНАДЛЕЖАЩЕГО КАЧЕСТВА" изложить в редакции:


"Сведения о перечне оснований для отказа в оплате медицинской помощи либо уменьшения оплаты медицинской помощи в соответствии с порядком проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения, устанавливаемым Минздравом России в соответствии с пунктом 9.1 части 1 статьи 7 Федерального закона N 326-ФЗ, методике исчисления размеров неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи и размеров уплаты штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества, устанавливаемой Правилами ОМС, условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС и перечнем оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи).


Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (размеры неоплаты, неполной оплаты медицинской помощи) в системе ОМС Тюменской области с 1 июля 2021 года установлен Приложением N 12.".


3. Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (размеры неоплаты, неполной оплаты медицинской помощи) в системе обязательного медицинского страхования Тюменской области, установленный Приложением N 12, изложить в редакции в соответствии с Приложением N 1 к настоящему Дополнению.


4. Настоящее Дополнение к Тарифному соглашению вступает в силу с 01.07.2021.



Приложение N 1
к Дополнению N 1
к Тарифному соглашению по программе ОМС,
превышающей Базовую программу
от 10.06.2021


Приложение N 1
к Тарифному соглашению по программе ОМС,
превышающей Базовую программу
от 01.02.2021



ПЕРЕЧЕНЬ ЕДИНИЦ ОБЪЕМОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ СОСТОЯНИЯХ И ЗАБОЛЕВАНИЯХ, НЕ ВКЛЮЧЕННЫХ В БАЗОВУЮ ПРОГРАММУ ОМС

Наименование тарифа единицы объема медицинской помощи

Наименование единицы объема медицинской помощи/содержание

Примечание

I. Первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях

1.

Обращение (законченный случай)

законченный случай лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью не менее двух посещений по поводу одного заболевания (складывается из первичных и повторных посещений), включающих комплекс диагностических, лечебных, организационных и реабилитационных мероприятий, оказанных пациенту в амбулаторных условиях, в результате которых наступает выздоровление, улучшение, направление пациента в дневной стационар, на госпитализацию в круглосуточный стационар, при состояниях и заболевания, не включенных в Базовую программу ОМС, при остром заболевании от момента обращения пациента до момента выздоровления, обострении хронического заболевания от момента обращения пациента до достижения ремиссии или улучшения состояния.

Результат обращения отмечается в соответствующих талонах при последнем посещении пациента по данному поводу.

1.1.

Обращение (законченный случай) оказания амбулаторной помощи

законченный случай лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью не менее двух посещений по поводу одного заболевания (складывается из первичных и повторных посещений), включающих комплекс диагностических, лечебных, организационных и реабилитационных мероприятий, оказанных пациенту в амбулаторных условиях, в результате которых наступает выздоровление, улучшение, направление пациента в дневной стационар, на госпитализацию в круглосуточный стационар, при состояниях и заболевания, не включенных в Базовую программу ОМС:

остром заболевании от момента обращения пациента до момента выздоровления;

обострении хронического заболевания от момента обращения пациента до достижения ремиссии или улучшения состояния;

динамическом наблюдении пациента, отобранного в эпидемиологическом очаге (источника инфекции), в том числе проведении осмотров контактных лиц в эпидемиологическом очаге

медицинской реабилитации в амбулаторных условиях;

проведение медицинских осмотров и наблюдений (этапные медицинские обследования) в порядке, в объеме и порядке, определенном Минздравом РФ от 23.10.2020 N 1144н и Департаментом здравоохранения Тюменской области.

1.5.

Обращение (законченный случай) оказания медицинской помощи по вопросам репродукции

законченный случай оказания медицинской помощи в целях сохранения репродуктивного здоровья при проведении консультативных, диагностических и профилактических мероприятий при обследовании и отборе на программы вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральное оплодотворение), а также комплекс реабилитационных мероприятий и восстановительной терапии, оказание медико-психологической и социально-правовой помощи женщинам, перенесшим критическое состояние "NEAR MISS" в период беременности, родов и послеродовом периоде, в соответствии с порядком, утвержденным Департаментом здравоохранения Тюменской области.

1.6.

Обращение (законченный случай) проведения диспансеризации государственных гражданских служащих Тюменской области и муниципальных служащих

законченный случай, включающий комплекс мероприятий, проводимых с целью определения рисков развития заболеваний, раннего выявления имеющихся заболеваний, в том числе препятствующих прохождению государственной гражданской и муниципальной службы, сохранения и укрепления физического и психического здоровья государственного гражданского служащего Тюменской области и муниципального служащего, в медицинских организациях в объеме и порядке, определенном Департаментом здравоохранения Тюменской области.

1.7.

Обращение (законченный случай) проведения периодических медицинских осмотров добровольных пожарных Тюменской области

законченный случай, включающий комплекс организационных и диагностических мероприятий при проведении периодических медицинских осмотров добровольных пожарных Тюменской области в объеме и в порядке, определенном приказами Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 N 302н и Департамента здравоохранения Тюменской области.

1.8.

Обращение (законченный случай) проведения медицинских осмотров работников оздоровительных организаций

законченный случай, включающий комплекс организационных и диагностических мероприятий при проведении медицинских осмотров работников оздоровительных организаций в соответствии с мероприятиями по организации оздоровления детей, ежегодно утверждаемыми постановлениями Правительства Тюменской области, в объеме и в порядке, определенном Департаментом здравоохранения Тюменской области.

1.9.

Обращение (законченный случай) проведения предварительных медицинских осмотров участников студенческих отрядов

законченный случай, включающий комплекс организационных и диагностических мероприятий при проведении предварительных медицинских осмотров участников студенческих отрядов в объеме и в порядке, определенном приказами Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 N 302н и Департамента здравоохранения Тюменской области.

1.10.

Обращение (законченный случай) диспансеризации коренных малочисленных народов Севера Тюменской области

законченный случай, включающий комплекс диагностических и организационных мероприятий, проводимых с целью обследования коренных жителей Севера Тюменской области, направленного на раннее выявление имеющихся заболеваний, в том числе социально значимых, определения рисков развития заболеваний, в объеме и порядке, определенном Минздравом РФ и Департаментом здравоохранения Тюменской области.

1.12.

Обращение (законченный случай) подготовки родственного донора органа (фрагмента органа)

законченный случай, включающий комплекс организационных и диагностических мероприятий, включающий лабораторные и инструментальные методы исследования родственного донора органа (фрагмента органа) в целях трансплантации органов и (или) тканей в порядке, определенном Департаментом здравоохранения Тюменской области.

1.12.

Обращение (законченный случай) подготовки реципиента для включения в лист ожидания донорского органа и/или ткани

законченный случай, включающий, комплекс организационных и диагностических мероприятий, включающий лабораторные и инструментальные методы исследования реципиента в период ожидания оказания медицинской помощи по трансплантации в целях включения в лист ожидания трансплантации органов и (или) тканей в порядке, определенном Департаментом здравоохранения Тюменской области.

2

Медицинская услуга

медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение (диагностическая услуга, исследование, УЕТы).

2.1.

Проведение многосрезовой компьютерной томографии

проведение лучевого обследования для исследования органов и тканей с использованием рентгеновского излучения без болюсного контрастирования, подтвержденное записью о факте выполнения и результатах исследования в журнале регистрации медицинской организации, выполнившей обследование, при состояниях и заболевания, не включенных в базовую программу ОМС

2.2.

Проведение общеклинического, в том числе гематологического, исследования при социально значимых заболеваниях

проведение лабораторного общеклинического, в том числе гематологического исследования образцов крови, подтвержденное записью о факте выполнения и результатах исследования в журнале регистрации медицинской организации, выполнившей обследование, и в первичной медицинской документации медицинской организации, направившей материал на исследование, при социально значимых заболеваниях

Кодируется с использованием кода МКБ-Х в соответствии с основным диагнозом, установленным в медицинской организации, направившей материал на исследование.

2.3.

Проведение биохимического исследования при социально значимых заболеваниях

проведение лабораторного биохимического исследования образцов крови, подтвержденное записью о факте выполнения и результатах исследования в журнале регистрации медицинской организации, выполнившей обследование, и в первичной медицинской документации медицинской организации, направившей материал на исследование, при социально значимых заболеваниях

Кодируется с использованием кода МКБ-Х в соответствии с основным диагнозом, установленным в медицинской организации, направившей материал на исследование.

2.4.

Проведение коагулологического исследования при социально значимых заболеваниях

проведение лабораторного исследования системы гемостаза, подтвержденное записью о факте выполнения и результатах исследования в журнале регистрации медицинской организации, выполнившей обследование, и в первичной медицинской документации медицинской организации, направившей материал на исследование, при социально значимых заболеваниях

Кодируется с использованием кода МКБ-Х в соответствии с основным диагнозом, установленным в медицинской организации, направившей материал на исследование.

2.5.

Проведение иммунологического, в том числе иммуносерологического, иммунохимического исследования при социально значимых заболеваниях

проведение лабораторного иммунологического, в том числе иммуносерологического, иммунохимического исследования образцов крови, подтвержденное записью о факте выполнения и результатах исследования в журнале регистрации медицинской организации, выполнившей обследование, и в первичной медицинской документации медицинской организации, направившей материал на исследование, при социально значимых заболеваниях

Кодируется с использованием кода МКБ-Х в соответствии с основным диагнозом, установленным в медицинской организации, направившей материал на исследование.

2.6.

Условная единица трудоемкости (УЕТ)

Условная единица трудоемкости (УЕТ) при оказании первичной медико-санитарной специализированной стоматологической помощи в амбулаторных условиях.

Оплата стоматологической помощи в амбулаторных условиях по тарифам с учетом УЕТ должна быть основана на соблюдении принципа максимальной санации полости рта и зубов (лечение 2-х, 3-х зубов) за одно посещение, что является наиболее эффективным, так как сокращается время на вызов пациента, подготовку рабочего места, операционного поля, работу с документами и т.д. Классификатор основных медицинских услуг при оказании первичной медико-санитарной специализированной стоматологической помощи, оказанной в амбулаторных условиях, выраженной в условных единицах трудоемкости (УЕТ) установлен Приложением N 7.

2.7.

Проведение иммунологического исследования определения иммуноглобулина класса G и М к SARS-CoV-2

проведение лабораторного иммунологического исследования образцов крови на наличие специфических иммуноглобулинов класса G и М к нуклеокапсиду вируса SARS-CoV-2 методом иммуноферментного анализа, подтвержденное записью о факте выполнения и результатах исследования в журнале регистрации медицинской организации, выполнившей обследование, и в первичной медицинской документации медицинской организации, направившей материал на исследование

Кодируется с использованием кода номенклатуры медицинских услуг: A09.05.054.003 Исследование уровня иммуноглобулина M в крови A09.05.054.004 Исследование уровня иммуноглобулина G в крови.

2.8.

Проведение пренатального скрининга

комплекс диагностических и организационных мероприятий в рамках этапа I этапа пренатальной (дородовой) диагностики, включающий УЗИ врачами-специалистами, прошедшими специальную подготовку и имеющими допуск на проведение ультразвукового скринингового обследования в I триместре, забор крови у беременных для исследования материнских сывороточных маркеров (связанного с беременностью плазменного протеина А (РАРР-А) и свободной бета-субъединицы хорионического гонадотропина) с последующим программным комплексным расчетом индивидуального риска рождения ребенка с хромосомной патологией, согласно утвержденным зонам обслуживания, и доставка в ГБУЗ ТО "Перинатальный центр" (г. Тюмень) в порядке, определенном Департаментом здравоохранения Тюменской области

2.9.

Проведение пренатального скрининга, включающий исследование крови на РАРР А и В-ХГЧ

комплекс диагностических и организационных мероприятий в рамках этапа I этапа пренатальной (дородовой) диагностики, включающий УЗИ врачами-специалистами, прошедшими специальную подготовку и имеющими допуск на проведение ультразвукового скринингового обследования в I триместре, определение материнских сывороточных маркеров (связанного с беременностью плазменного протеина А (РАРР-А) и свободной бета-субъединицы хорионического гонадотропина) с последующим программным комплексным расчетом индивидуального риска рождения ребенка с хромосомной патологией, консультирование беременных группы высокого риска врачом-генетиком, в порядке, определенном Департаментом здравоохранения Тюменской области.

2.10.

Проведение пренатальной инвазивной диагностики

комплекс диагностических и организационных мероприятий, включающий: консультации врача-генетика, повторное выполнение УЗИ экспертного уровня и проведение инвазивных методов обследования (кордоцентез, амниоцентез, биопсия хориона, плаценты) для исключения хромосомной патологии, исследование кариотипа забранного материала.

2.11.

Молекулярно-биологическое исследование на острые кишечные инфекции (ОКИ-скрин)

проведение лабораторного исследования с целью определения возбудителей острых кишечных инфекций бактериальной и вирусной этиологии, а также случаев носительства возбудителей острых кишечных инфекций при проведении противоэпидемических мероприятий в порядке, определенном Департамента здравоохранения Тюменской области

2.12.

Молекулярно-биологическое исследование на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 (Проведение тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции)

проведение лабораторного исследования (тесторивания) определения РНК возбудителя COVID-19 (коронавируса SARS-CoV-2) в соскобе клеток из носоглотки или из ротоглотки методом ПЦР граждан, категории которых утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.05.2020 N 15 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" в порядке, определенном Департаментом здравоохранения Тюменской области

3.

Врачебное посещение

это контакт пациента с врачом по любому поводу с последующей записью в карте амбулаторного пациента (назначение лечения, записи динамического наблюдения, постановка диагноза и другие записи на основании наблюдения за пациентом).

3.1.

Врачебное посещение

прием врачей любых специальностей, ведущих амбулаторный прием, в том числе амбулаторный консультативный прием, включая посещения на выезде при состояниях и заболевания, не включенных в Базовую программу ОМС, при:

однократных посещениях в амбулаторное учреждение или амбулаторное подразделение больничного учреждения в медицинских организациях

проведении профилактических мероприятий, оказании медицинской и социально-психологической помощи беременным женщинам в целях сохранения репродуктивного здоровья, увеличения рождаемости, снижения общего числа абортов, предупреждения отказов от новорожденных в акушерских стационарах

3.2.

Консультативный прием

посещение при оказании консультативной медицинской помощи врачами - специалистами медицинских организаций, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь пациентам при состояниях и заболевания, не включенных в Базовую программу ОМС, при наличии направления других медицинских организаций.

3.3.

Посещение паллиативной помощи

посещение при оказании паллиативной врачебной медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинских организациях, имеющих прикрепленное население, включая динамическое наблюдение за взрослыми, нуждающимися в оказании паллиативной специализированной медицинской помощи; лечение болевого синдрома и других тяжелых проявлений заболевания; назначение лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты; направление пациента при наличии медицинских показаний, в том числе проживающих в стационарных организациях социального обслуживания, в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях; направление пациента, нуждающегося в круглосуточном уходе, в отделение или дом (больницу) сестринского ухода при отсутствии медицинских показаний для постоянного наблюдения врача; организацию консультаций пациента врачом-специалистом по профилю основного заболевания и врачами других специальностей; оказание психологической помощи пациентам, нуждающимся в паллиативной медицинской помощи, в том числе проживающим в стационарных организациях социального обслуживания, их родственникам и иным членам семьи или законным представителям; обучение пациента, его законного представителя, родственников, иных лиц, осуществляющих уход за пациентом, мероприятиям по уходу; в соответствии с порядком, утвержденным приказом Минздрава РФ N 345н, Минтруда РФ N 372н от 31.05.2019 и Департамента здравоохранения Тюменской области

3.4.

Посещение на дому выездными патронажными бригадами паллиативной помощи

посещение при оказании паллиативной специализированной медицинской помощи на дому выездными бригадами паллиативной медицинской помощи, и стационарных организациях социального обслуживания при вызове медицинского работника в соответствии с порядком, утвержденным приказом Минздрава РФ N 345н, Минтруда РФ N 372н от 31.05.2019 и Департамента здравоохранения Тюменской области

4

Подушевой норматив финансирования

4.1.

Подушевой норматив финансирования на прикрепившихся (обслуживаемых) лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе по следующим заболеваниям: туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения у взрослых и детей, связанные с употреблением психоактивных веществ, заболеваниям, передаваемым половым путем, а также при оказании медицинской помощи во врачебно-физкультурных диспансерах, центрах медицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в базовую программу ОМС), при проведении противоэпидемических мероприятий и мероприятий по иммунизации населения при состояниях и заболеваниях, не включенных в Базовую программу ОМС

предельный размер финансового обеспечения первичной медико-санитарной помощи, оказываемой медицинскими организациями, определяемый исходя из значения дифференцированного подушевого норматива и численности прикрепленного застрахованного населения, включающий долю средств, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения целевых значений показателей результативности деятельности за прошедший квартал, в размере 5% от финансового обеспечения подушевого норматива.

В подушевой норматив финансирования на прикрепившихся (обслуживаемых) лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), не включаются расходы на: - финансовое обеспечение мероприятий по проведению диспансеризации и профилактических осмотров отдельных категорий граждан, порядки проведения которых установлены нормативно-правовыми актами; - стоматологическую помощь; - медицинские услуги (компьютерная томография, лабораторные услуги, иные диагностические услуги и исследования, выполняемые во внешних медицинских организациях в порядке, определенном Департаментом здравоохранения Тюменской области).

По подушевому нормативу оплачивается комплекс диагностических, лечебных, профилактических и организационных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную медицинскую помощь, и имеющих прикрепленное население, включающий посещения с профилактической и иной целями и обращения по заболеванию, проведение противоэпидемических мероприятий и мероприятий по иммунизации населения

По подушевому нормативу оплачивается комплекс диагностических, лечебных, профилактических и организационных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, и имеющих прикрепленное (обслуживаемое) население, включающий следующие медицинские услуги:

1. посещения с профилактическими и иными целями:

Врачебное посещение (фтизиатрия) по профилю "фтизиатрия" (приказ МЗ РФ от 15.11.2012 N 932н)

Оценка медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, с целью осуществления выплат стимулирующего характера осуществляется ежеквартально по показателям результативности деятельности медицинской организации, перечень которых установлен Приложением N 6.

Врачебное посещение (наркология) по профилю "психиатрия-наркология" (приказ МЗ РФ от 30.12.2015 N 1034н)

При формировании реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, вне зависимости от применяемого способа оплаты, отражаются все единицы объема с указанием размеров установленных тарифов.

Врачебное посещение (венерология) по профилю "дерматовенерология" (при заболеваниях, передаваемых половым путем (приказ МЗ РФ от 15.11.2012 N 924н)

Факт обращения пациента за врачебной (медицинской) помощью фиксируется в соответствующих первичных медицинских документах (где отражается результаты осмотра пациента, включая данные анамнеза заболевания, назначение лечения, постановка диагноза и другие записи на основании наблюдения за пациентом), подписывается врачом (медицинским работником), проводившим прием, в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи".

Врачебное посещение (спортивная медицина) при оказании медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (приказ МЗ РФ от 01.03.2016 N 134н)

Результат обращения отмечается в соответствующих позициях Талона амбулаторного пациента только при последнем посещении больного по данному поводу.

2. обращения по заболеванию:

Обращение (законченный случай) оказания амбулаторной помощи (фтизиатрия) по профилю "фтизиатрия" (приказ МЗ РФ от 15.11.2012 N 932н)

Учет посещений и обращений осуществляется на основе учетной формы N 025-1/у "Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях", утвержденной приказом Минздрава России от 15.12.2014 N 834н.

Обращение (законченный случай) оказания амбулаторной помощи (наркология) по профилю "психиатрия-наркология" (приказ МЗ РФ от 30.12.2015 N 1034н)

Учету подлежат посещения в соответствии с приказом Минздрава России от 13.11.2003 N 545.

Обращение (законченный случай) оказания амбулаторной помощи (венерология) по профилю "дерматовенерология" (при заболеваниях, передаваемых половым путем (приказ МЗ РФ от 15.11.2012 N 924н)

Обращение (законченный случай) оказания амбулаторной помощи (спортивная медицина) при оказании медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (приказ МЗ РФ от 23.10.2020 N 1114н)

II. Первичная медико-санитарная и специализированная медицинская помощь в условиях дневного стационара

1.

Законченный случай лечения в дневном стационаре

плановая госпитализация с целью оказания медицинской помощи, при проведении мероприятий по диагностике и лечению в условиях дневных стационаров специализированных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь при заболеваниях и состояниях, не включенных в Базовую программу ОМС, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, но нуждающихся в ежедневном врачебном контроле и активном лечении, от момента поступления до выбытия (выписка, перевод в стационар), фиксируемой в первичной медицинской документации, подписываемой врачом, проводившим осмотр, отражающих динамическое наблюдение пациента: назначение обследования, лечения, постановка диагноза и другие записи.

Факт обращения пациента и оказания медицинской помощи фиксируется в соответствующих первичных медицинских документах, в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи".

2.

Законченный случай медицинской реабилитации в дневном стационаре

плановая госпитализация с целью оказания медицинской помощи при проведении мероприятий по медицинской реабилитации пациентов, перенесших заболевания перинатального периода с психоневрологической и/или психосоматической патологией (в том числе применение немедикаментозной терапии - технологий физиолечения, лечебной физкультуры, массажа, водолечения, грязелечения, занятия с логопедом и др.) в порядке, определенном Департаментом здравоохранения Тюменской области.

III. Специализированная медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара

1.

Законченный случай лечения заболевания

Законченный случай лечения заболевания в больничных учреждениях, в реабилитационных центрах и санаторно-курортных учреждениях (санаториях, детских санаториях, санаториях для детей с родителями, санаториях-профилакториях и др.), при заболеваниях и состояниях, не включенных в Базовую программу ОМС

Факт обращения пациента и оказания медицинской помощи фиксируется в соответствующих первичных медицинских документах, в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи".

1. В зависимости от сложности лечения пациента с учетом уровня затрат на оказание стационарной медицинской помощи пациентам с ВИЧ-инфекцией профиль "Инфекционные (ассоциированные с ВИЧ)" подразделяется на группы заболеваний, относящиеся к одному профилю медицинской помощи и сходные по используемым методам диагностики и лечения пациентов и средней ресурсоемкости.

"Инфекционные (ассоциированные с ВИЧ), уровень 1" - случаи оказания медицинской помощи пациентам с ВИЧ-ассоциированными заболеваниями, с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний и оппортунистических инфекций без выраженного иммунодефицита (стадия заболевания 4А, 4Б; уровень СД4 выше 350 на мм3);

"Инфекционные (ассоциированные с ВИЧ), уровень 2" - случаи оказания медицинской помощи пациентам с ВИЧ-ассоциированными заболеваниями с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний и оппортунистических инфекций с выраженным иммунодефицитом (стадия заболевания 4В, стадия 4 в фазе прогрессирования уровень СД4 ниже 350 на мм3).

Оплата по двум законченным случаям фтизиатрического профиля в одной медицинской организации осуществляется в случаях проведения консервативного лечения с последующим хирургическим лечением (фтизиатрические (легочно-хирургические).

В условиях чрезвычайной ситуации и (или) при возникновении угрозы распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих, в том числе новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV), оплата случая госпитализации осуществляется по стоимости "Законченного случая госпитализации по эпидпоказаниям" в специально созданных для данного контингента пациентов медицинских организациях, в порядке, утвержденном Департаментом здравоохранения Тюменской области.

2.

Законченный случай оказания паллиативной медицинской помощи

случай оказания стационарной медицинской помощи пациентам (взрослым с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями или состояниями, а также заболеваниями или состояниями в стадии, когда исчерпаны возможности этиопатогенетического лечения, при наличии медицинских показаний; детям с неизлечимыми заболеваниями или состояниями, угрожающими жизни или сокращающими ее продолжительность, в стадии, когда отсутствуют или исчерпаны возможности этиопатогенетического лечения, по медицинским показаниям с учетом тяжести, функционального состояния и прогноза основного заболевания) в больничных учреждениях, включая отделения сестринского ухода, с учетом числа осмотров врачей разных специальностей, зарегистрированных в первичной медицинской документации, от момента поступления до выбытия пациента (выписка, перевод в другую медицинскую организацию, смерть), в том числе при заболеваниях определенного профиля медицинской помощи, включающий проведение комплекса медицинских вмешательств, направленных на эффективное и своевременное избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных, включая поддержание и (или) искусственное замещение необратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан в порядке, утвержденном приказом Минздрава России N 345н, Минтруда России от 31.05.2019 N 372н "Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья".

Паллиативная медицинская помощь оказывается медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи. В целях повышения доступности медицинской помощи взрослым, нуждающимся в круглосуточном сестринском уходе, при отсутствии медицинских показаний для постоянного наблюдения врача паллиативная медицинская помощь оказывается в отделениях сестринского ухода больничных учреждений.

Случаи оказания паллиативной медицинской помощи пациентам с хроническим нарушением сознания, нейромышечных и коммуникативных функций, направленной на поддержание и (или) искусственное замещение необратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем в условиях специального ухода реанимационного отделения оплачиваются по стоимости законченного случая оказания паллиативной медицинской помощи пациентам при вегетативном состоянии. Формирование данного случая оказания паллиативной медицинской помощи с применением кодов номенклатуры: A16.09.011 Искусственная вентиляция легких; A16.09.011.004 Синхронизированная перемежающаяся принудительная вентиляция легких; A16.09.011.005 Вспомогательная искусственная вентиляция легких

При оказании стационарной медицинской помощи по тарифу "Законченный случай оказания паллиативной помощи пациентам в вегетативном состоянии", требующей длительного и непрерывного лечения (более 1 месяца) каждый месяц (30 койко-дней) оплачивается по стоимости законченного случая.

3.

Законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний, при оказании высокотехнологичной медицинской помощи

случай оказания медицинской помощи с применением новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, утв. постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2020 N 2299 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов" в порядке, определенном Департаментом здравоохранения Тюменской области.

IV. Скорая медицинская помощь вне медицинских организаций

1.

Подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи

размер финансового обеспечения скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы ОМС, определяемый, исходя из значения дифференцированного подушевого норматива и численности обслуживаемого населения.

В подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи не включаются расходы на вызов скорой специализированной медицинской помощи с использованием санитарной авиации.

2.

Подушевой норматив финансирования скорой специализированной медицинской помощи в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи

размер финансового обеспечения скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации Территориальным центром медицины катастроф, включая медицинскую эвакуацию отделениями экстренной консультативной скорой медицинской помощи больницы (больницами скорой медицинской помощи, Центром медицины катастроф, выездными экстренными консультативными бригадами Реанимационно-консультативного Центра), определяемый, исходя из значения, дифференцированного подушевого норматива и численности обслуживаемого населения.

3.

Вызов скорой специализированной медицинской помощи с использованием санитарной авиации

оказание медицинской помощи медицинским персоналом Территориального центра медицины катастроф при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами.

4.

Вызов скорой медицинской помощи

оказание скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, в соответствии с поводами, установленными п. 11 приказа Минздрава России от 20.06.2013 N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" при заболеваниях и состояниях, на включенных в Базовую программу ОМС

V. Мероприятия социальной поддержки населения

1.

Медицинская услуга по изготовлению и ремонту зубных протезов -

комплекс медицинских услуг, оказанных пациенту в амбулаторных условиях по изготовлению съемных и постоянных зубных протезов, ремонту зубных протезов.

2.

Подушевой норматив финансирования при оказании гражданам в оперативном порядке медицинской помощи и (или) обеспечение отдельными техническими средствами реабилитации за пределами Тюменской области и (или) Российской Федерации.

сумма финансирования исходя из среднедушевого тарифа и количества застрахованных лиц, пользующихся данной льготой.



Приложение N 2
к Тарифному соглашению по программе ОМС,
превышающей Базовую программу
от 01.02.2021



ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ (СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ), ОКАЗЫВАЮЩИХ СКОРУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ВНЕ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, В ЗАВИСИМОСТИ ОТ УРОВНЯ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

NN

Наименование медицинской организации

Уровень медицинской организации

п/п

Реестровый

1

2

3

1

720001

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная клиническая больница N 1"

+

2

720006

ГБУЗ ТО "Перинатальный центр" (г. Тюмень)

+

3

720010

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 3" (г. Тобольск)

+

4

720011

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 4" (г. Ишим)

+

5

720016

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 9" (с. Вагай)

+

6

720018

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 11" (р.п. Голышманово)

+

7

720019

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 12" (г. Заводоуковск)

+

8

720020

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 13" (с. Исетское)

+

9

720021

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 14 имени В.Н. Шанаурина" (с. Казанское)

+

10

720022

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 15" (с. Нижняя Тавда)

+

11

720027

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 20" (с. Уват)

+

12

720030

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 23" (г. Ялуторовск)

+

13

720031

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 24" (с. Ярково)

+

14

720090

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Станция скорой медицинской помощи"

+



Приложение N 3
к Тарифному соглашению по программе ОМС,
превышающей Базовую программу
от 01.02.2021



ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ (СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ), ОКАЗЫВАЮЩИХ СКОРУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ВНЕ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СПОСОБА ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

NN

Наименование медицинской организации

Подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи

Вызов скорой специализированной медицинской помощи с использованием санитарной авиации

Подушевой норматив финансирования скорой специализированной санитарно-авиационной медицинской помощи в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи

п/п

Реестровый

1

720001

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная клиническая больница N 1"

+

+

2

720006

ГБУЗ ТО "Перинатальный центр" (г. Тюмень)

+

3

720010

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 3" (г. Тобольск)

+

4

720011

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 4" (г. Ишим)

+

5

720016

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 9" (с. Вагай)

+

6

720018

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 11" (р.п. Голышманово)

+

7

720019

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 12" (г. Заводоуковск)

+

8

720020

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 13" (с. Исетское)

+

9

720021

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 14 имени В.Н. Шанаурина" (с. Казанское)

+

10

720022

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 15" (с. Нижняя Тавда)

+

11

720027

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 20" (с. Уват)

+

12

720030

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 23" (г. Ялуторовск)

+

13

720031

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 24" (с. Ярково)

+

14

720090

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Станция скорой медицинской помощи"

+



Приложение N 4
к Тарифному соглашению по программе ОМС,
превышающей Базовую программу
от 01.02.2021



<3> ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ (СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ), ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ УРОВНЯ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

NN

Наименование медицинской организации

Уровень медицинской организации

п/п

Реестровый

1

2

3

1

720001

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная клиническая больница N 1"

+

2

720002

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная клиническая больница N 2"

+

3

720003

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областной кожно-венерологический диспансер"

+

4

720006

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Перинатальный центр" (г. Тюмень)

+

5

720009

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Госпиталь для ветеранов войн"

+

6

720010

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 3" (г. Тобольск)

+

7

720011

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 4" (г. Ишим)

+

8

720016

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 9" (с. Вагай)

+

9

720018

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 11" (р.п. Голышманово)

+

10

720019

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 12" (г. Заводоуковск)

+

11

720020

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 13" (с. Исетское)

+

12

720021

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 14 имени В.Н. Шанаурина" (с. Казанское)

+

13

720022

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 15" (с. Нижняя Тавда)

+

14

720026

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 19" (г. Тюмень)

+

15

720027

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 20" (с. Уват)

+

16

720030

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 23" (г. Ялуторовск)

+

17

720031

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 24" (с. Ярково)

+

18

720032

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Многопрофильный консультативно-диагностический центр"

+

19

720035

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Детский лечебно-реабилитационный центр "Надежда"

+

20

720036

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 1"

+

21

720037

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 3"

+

22

720038

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 4"

+

23

720039

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 5"

+

24

720040

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 6"

+

25

720042

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 8"

+

26

720045

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 12"

+

27

720046

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 13"

+

28

720047

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 14"

+

29

720048

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 17"

+

30

720058

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства" (Тюменская больница Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства")

+

31

720059

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства" (Тобольская больница Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства")

+

32

720060

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Тюменский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации

+

33

720063

Акционерное общество "Медико-санитарная часть "Нефтяник"

+

34

720065

Частное учреждение здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Тюмень"

+

35

720081

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областной противотуберкулезный диспансер"

+

36

720082

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областной наркологический диспансер"

+

37

720089

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Хоспис"

+

38

720145

Общество с ограниченной ответственностью "Санэпидблагополучие"

+

39

720239

Автономная некоммерческая организация "Центр развития социальных проектов Тюменской области "Милосердие"

+



Приложение N 5
к Тарифному соглашению по программе ОМС,
превышающей Базовую программу
от 01.02.2021



ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ (СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ), ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СПОСОБА ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

NN

Наименование медицинской организации

Первичная медико-санитарная, в том числе первичная специализированная медицинская помощь, оплачиваемая за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай)

Первичная медико-санитарная медицинская помощь, оплачиваемая по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся (обслуживаемых) лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), при состояниях и заболеваниях, не включенных в базовую программу ОМС

Паллиативная медицинская помощь

п/п

Реестровый

1

720001

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная клиническая больница N 1"

+

2

720002

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная клиническая больница N 2"

+

+

+

3

720003

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областной кожно-венерологический диспансер"

+

4

720006

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Перинатальный центр" (г. Тюмень)

+

5

720009

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Госпиталь для ветеранов войн"

+

+

+

6

720010

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 3" (г. Тобольск)

+

+

+

7

720011

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 4" (г. Ишим)

+

+

+

8

720016

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 9" (с. Вагай)

+

+

+

9

720018

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 11" (р.п. Голышманово)

+

+

+

10

720019

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 12" (г. Заводоуковск)

+

+

+

11

720020

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 13" (с. Исетское)

+

+

+

12

720021

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 14 имени В.Н. Шанаурина" (с. Казанское)

+

+

+

13

720022

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 15" (с. Нижняя Тавда)

+

+

+

14

720026

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 19" (г. Тюмень)

+

+

+

15

720027

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 20" (с. Уват)

+

+

+

16

720030

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 23" (г. Ялуторовск)

+

+

+

17

720031

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 24" (с. Ярково)

+

+

+

18

720032

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Многопрофильный консультативно-диагностический центр"

+

+

19

720035

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Детский лечебно-реабилитационный центр "Надежда"

+

+

20

720036

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 1"

+

+

+

21

720037

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 3"

+

+

+

22

720038

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 4"

+

+

+

23

720039

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 5"

+

+

+

24

720040

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 6"

+

+

+

25

720042

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 8"

+

+

+

26

720045

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 12"

+

+

+

27

720046

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 13"

+

+

+

28

720047

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 14"

+

+

+

29

720048

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 17"

+

+

+

30

720058

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства" (Тюменская больница Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства")

+

+

+

31

720059

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства" (Тобольская больница Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства")

+

+

32

720060

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Тюменский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации

+

+

33

720063

Акционерное общество "Медико-санитарная часть "Нефтяник"

+

34

720065

Частное учреждение здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Тюмень"

+

+

35

720081

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областной противотуберкулезный диспансер"

+

+

36

720082

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областной наркологический диспансер"

+

37

720089

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Хоспис"

+

+

38

720145

Общество с ограниченной ответственностью "Санэпидблагополучие"

+

39

720239

Автономная некоммерческая организация "Центр развития социальных проектов Тюменской области "Милосердие"

+



Приложение N 6
к Тарифному соглашению по программе ОМС,
превышающей Базовую программу
от 01.02.2021



ПОКАЗАТЕЛИ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

N

Показатель

Индикатор

Целевое значение показателя

Значимость показателя (%)

Осуществляет мониторирование показателя

Ответственный за оценку показателя

(оценка критерия)

1

Исполнение объемов медицинской помощи

Количество фактически выполненных посещений за квартал

>= 95% от квартального плана

50%

ТФОМС Тюменской области

Департамент здравоохранения Тюменской области

= x 100

Количество плановых посещений за квартал

2

Охват контролируемой химиотерапией на амбулаторном этапе среди впервые выявленных больных <1>

Число случаев, контролируемой химиотерапией на амбулаторном этапе впервые выявленных больных в отчетном периоде

не менее 85%

50%

Департамент здравоохранения Тюменской области

Департамент здравоохранения Тюменской области

= x 100

Общее число лиц, впервые выявленных в отчетном периоде

3

Доля обследованных контактных лиц больных инфекциями, передающимися половым путем <2>

Число обследованных контактных лиц больных инфекциями, передающимися половым путем

95%

50%

Департамент здравоохранения Тюменской области

Департамент здравоохранения Тюменской области

= x 100

Число выявленных контактных лиц больных инфекциями, передающимися половым путем

4

Число наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2 лет на 100 наркологических больных среднегодового контингента <3>

Число лиц, состоящих на диспансерном учете

не менее 9,4%

50%

Департамент здравоохранения Тюменской области

Департамент здравоохранения Тюменской области

= x 100

Число лиц, находящихся в ремиссии более 2 лет

5

Случаи допуска к занятию спортом при наличии противопоказаний <4>

Наличие случаев допусков к занятию спортом при наличии противопоказаний

0

50%

Департамент здравоохранения Тюменской области

Департамент здравоохранения Тюменской области

6

Доля пациентов, получающих обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в общем количестве пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи

Число лиц, получающих обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи

99,5

20%

Департамент здравоохранения Тюменской области

Департамент здравоохранения Тюменской области

= x 100

Число лиц, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи

7

Охват медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию прикрепленного населения

Число освидетельствованных лиц на ВИЧ-инфекцию из прикрепленных в отчетном периоде

не менее 95%

15%

Департамент здравоохранения Тюменской области

Департамент здравоохранения Тюменской области

= x 100

Общее число лиц, подлежащих освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию из прикрепленных в отчетном периоде

8

Доля поданных экстренных извещений на случаи инфекционных заболеваний от числа выявленных инфекционных заболеваний

Количество поданных экстренных извещений на случаи инфекционных заболеваний, носительства возбудителей инфекционной болезни или подозрения на инфекционную болезнь, а также в случае смерти от инфекционной болезни

Не менее 95%

15%

Департамент здравоохранения Тюменской области

Департамент здравоохранения Тюменской области

= x 100

Количество выявленных инфекционных заболеваний, носительства возбудителей инфекционной болезни или подозрения на инфекционную болезнь, а также в случае смерти от инфекционной болезни



Показатели результативности деятельности медицинской организации применяются при оценке деятельности медицинских организаций по следующим заболеваниям и состояниям, не включенным в базовую программу ОМС, профилям медицинской помощи:


<1> профиль "фтизиатрия"


<2> профиль "дермато-венерология" (при заболеваниях, передаваемых половым путем)


<3> профиль "психиатрия-наркология"


<4> при оказании медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом



Приложение N 7
к Тарифному соглашению по программе ОМС,
превышающей Базовую программу
от 01.02.2021



КЛАССИФИКАТОР ОСНОВНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ ПРИ ОКАЗАНИИ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ, ВЫРАЖЕННОЙ В УСЛОВНЫХ ЕДИНИЦАХ ТРУДОЕМКОСТИ (УЕТ)

Код услуги

Наименование услуги

Число УЕТ

взрослый прием

детский прием

A12.07.001

Витальное окрашивание твердых тканей зуба

0,35

0,35

A12.07.003

Определение индексов гигиены полости рта

0,61

0,61

A12.07.004

Определение пародонтальных индексов

0,76

0,76

B01.003.004.002

Проводниковая анестезия

0,96

0,96

B01.003.004.004

Аппликационная анестезия

0,31

0,31

B01.003.004.005

Инфильтрационная анестезия

0,5

0,5

A06.30.002

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

0,93

0,93

A06.07.010

Радиовизиография челюстно-лицевой области

0,75

0,75

A06.07.003

Прицельная внутриротовая контактная рентгенография

0,75

0,75

A11.07. 026

Взятие образца биологического материала из очагов поражения органов рта

1,12

1,12

A11.01.019

Получение соскоба с эрозивно-язвенных элементов кожи и слизистых оболочек

1,12

1,12

A11.07.011

Инъекционное введение лекарственных препаратов в челюстно-лицевую область

1,1

1,1

A25.07.001

Назначение лекарственных препаратов при заболеваниях полости рта и зубов

0,25

0,25

A05.07.001

Электроодонтометрия зуба

0,42

0,42

B01.064.003

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный

1,95

B01.064.004

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского повторный

1,37

B04.064.001

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского

1,19

B01.065.007

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный

1,68

1,95

B01.065.008

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога повторный

1,18

1,37

B04.065.005

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога

1,25

1,19

B01.065.001

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный

1,68

B01.065.002

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта повторный

1,18

B04.065.001

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта

1,25

B01.065.003

Прием (осмотр, консультация) зубного врача первичный

1,68

1,95

B01.065.004

Прием (осмотр, консультация) зубного врача повторный

1,18

1,37

B04.065.003

Диспансерный прием (осмотр, консультация) зубного врача

1,25

1,19

B01.065.005

Прием (осмотр, консультация) гигиениста стоматологического первичный

1,5

1,5

B01.065.006

Прием (осмотр, консультация) гигиениста стоматологического повторный

0,9

0,9

A03.07.001

Люминесцентная стоматоскопия

0,63

0,63

A11.07.010

Введение лекарственных препаратов в пародонтальный карман

0,99

0,99

A11.07.022

Аппликация лекарственного препарата на слизистую оболочку полости рта

0,45

0,45

A16.07.051

Профессиональная гигиена полости рта и зубов <1>

2

2

A16.07.082

Сошлифовывание твердых тканей зуба

0,25

0,25

A11.07.023

Применение метода серебрения зуба

0,88

0,88

A15.07.003

Наложение лечебной повязки при заболеваниях слизистой оболочки полости рта и пародонта в области одной челюсти

2

2

А16.07.002.001

Восстановление зуба пломбой I, II, III, V, VI класс по Блэку с использованием стоматологических цементов <2>

1,53

1,53

А16.07.002.002

Восстановление зуба пломбой I, II, III, V, VI класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения <2>

1,95

1,95

А16.07.002.003

Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием стоматологических цементов <2>

1,85

1,85

А16.07.002.004

Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения <2>

2,5

2,5

А16.07.002.005

Восстановление зуба пломбой пломбой IV класс по Блэку с использованием стеклоиномерных цементов <2>

2,45

2,45

А16.07.002.006

Восстановление зуба пломбой пломбой IV класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения <2>

3,25

3,25

А16.07.002.007

Восстановление зуба пломбой из амальгамы I, V класс по Блэку <2>

1,95

1,95

А16.07.002.008

Восстановление зуба пломбой из амальгамы II класс по Блэку <2>

2,33

2,33

А16.07.002.010

Восстановление зуба пломбой I, V, VI класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров <2>

3,35

3,35

А16.07.002.011

Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров <2>

3,75

3,75

А16.07.002.012

Восстановление зуба пломбой IV класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров <2>

4

4

А16.07.002.009

Наложение временной пломбы

1,25

1,25

A16.07.091

Снятие временной пломбы

0,25

0,25

A16.07.092

Трепанация зуба, искусственной коронки

0,48

0,48

A16.07.008.001

Пломбирование корневого канала зуба пастой

1,16

1,16

A16.07.008.002

Пломбирование корневого канала зуба гуттаперчевыми штифтами

1,7

1,7

A11.07.027

Наложение девитализирующей пасты

0,03

0,03

A16.07.009

Пульпотомия (ампутация коронковой пульпы)

0,21

0,21

A16.07.010

Экстирпация пульпы

0,46

0,46

A16.07.019

Временное шинирование при заболеваниях пародонта <3>

1,98

1,98

A16.07.020.001

Удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений в области зуба ручным методом <4>

0,32

0,32

A16.07.025.001

Избирательное полирование зуба

0,2

0,2

A22.07.002

Ультразвуковое удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений в области зуба <4>

0,2

0,2

A16.07.030.001

Инструментальная и медикаментозная обработка хорошо проходимого корневого канала

0,92

0,92

A16.07.030.002

Инструментальная и медикаментозная обработка плохо проходимого корневого канала

1,71

1,71

A16.07.030.003

Временное пломбирование лекарственным препаратом корневого канала

0,5

0,5

A16.07.039

Закрытый кюретаж при заболеваниях пародонта в области зуба <4>

0,31

0,31

А16.07.082.001

Распломбировка корневого канала ранее леченного пастой

2

2

А16.07.082.002

Распломбировка одного корневого канала ранее леченного фосфатцементом/резорцин-формальдегидным методом

3,55

3,55

B01.067.001

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга первичный

1,4

1,4

B01.067.002

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга повторный

1,08

1,08

A11.03.003

Внутрикостное введение лекарственных препаратов

0,82

0,82

A15.03.007

Наложение шины при переломах костей <5>

6,87

6,87

A15.03.011

Снятие шины с одной челюсти

1,43

1,43

A15.04.002

Наложение иммобилизационной повязки при вывихах (подвывихах) суставов

2,55

2,55

A15.07.001

Наложение иммобилизационной повязки при вывихах (подвывихах) зубов

2,96

2,96

A11.07.001

Биопсия слизистой полости рта

1,15

1,15

A11.07.002

Биопсия языка

1,15

1,15

А11.07.005

Биопсия слизистой преддверия полости рта

1,15

1,15

A11.07.007

Биопсия тканей губы

1,15

1,15

A11.07.008

Пункция кисты полости рта

0,91

0,91

A11.07.009

Бужирование протоков слюнных желез

3,01

3,01

A11.07.013

Пункция слюнной железы

0,91

0,91

A11.07.014

Пункция тканей полости рта

0,91

0,91

A11.07.015

Пункция языка

0,91

0,91

A11.07.016

Биопсия слизистой ротоглотки

1,15

1,15

A11.07.018

Пункция губы

0,91

0,91

A11.07.019

Пункция патологического образования слизистой преддверия полости рта

0,91

0,91

A11.07.020

Биопсия слюнной железы

1,15

1,15

A15.01.003

Наложение повязки при операции в челюстно-лицевой области

1,06

1,06

A15.07.002

Наложение повязки при операциях в полости рта

1,06

1,06

A16.01.004

Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани <6>

1,3

1,3

A16.01.008

Сшивание кожи и подкожной клетчатки <7>

0,84

0,84

A16.07.097

Наложение шва на слизистую оболочку рта

0,84

0,84

A16.01.012

Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса)

2

2

A16.01.016

Удаление атеромы

2,33

2,33

A16.01.030

Иссечение грануляции

2,22

2,22

A16.04.018

Вправление вывиха сустава

1

1

A16.07.095.001

Остановка луночного кровотечения без наложения швов методом тампонады

1,25

1,25

A16.07.095.002

Остановка луночного кровотечения без наложения швов с использованием гемостатических материалов

1

1

A16.07.001.001

Удаление временного зуба

1,01

1,01

A16.07.001.002

Удаление постоянного зуба

1,55

1,55

A16.07.001.003

Удаление зуба сложное с разъединением корней

2,58

2,58

A16.07.024

Операция удаления ретинированного, дистопированного или сверхкомплектного зуба

3

3

A16.07.040

Лоскутная операция в полости рта <8>

2,7

2,7

A16.07.007

Резекция верхушки корня

3,78

3,78

A16.07.011

Вскрытие подслизистого или поднадкостничного очага воспаления в полости рта

1

1

A16.07.012

Вскрытие и дренирование одонтогенного абсцесса

0,97

0,97

A16.07.013

Отсроченный кюретаж лунки удаленного зуба

1,03

1,03

A16.07.014

Вскрытие и дренирование абсцесса полости рта

2,14

2,14

A16.07.015

Вскрытие и дренирование очага воспаления мягких тканей лица или дна полости рта

2,41

2,41

A16.07.016

Цистотомия или цистэктомия

3,89

3,89

A16.07.017.002

Коррекция объема и формы альвеолярного отростка <9>

1,22

1,22

A16.07.026

Гингивэктомия

4,3

4,3

А16.07.089

Гингивопластика

4,3

4,3

A16.07.038

Открытый кюретаж при заболеваниях пародонта в области зуба <4>

1

1

A16.07.042

Пластика уздечки верхней губы

2,1

2,1

A16.07.043

Пластика уздечки нижней губы

2,1

2,1

A16.07.044

Пластика уздечки языка

1

1

A16.07.096

Пластика перфорации верхнечелюстной пазухи

4

4

A16.07.008.003

Закрытие перфорации стенки корневого канала зуба

1,8

1,8

A16.07.058

Лечение перикоронита (промывание, рассечение и/или иссечение капюшона)

1,04

1,04

A16.07.059

Гемисекция зуба

2,6

2,6

A11.07.025

Промывание протока слюнной железы

1,85

1,85

A16.22.012

Удаление камней из протоков слюнных желез

3

3

A16.30.064

Иссечение свища мягких тканей

2,25

2,25

A16.30.069

Снятие послеоперационных швов (лигатур)

0,38

0,38

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

1,5

1,5

A17.07.001

Электрофорез лекарственных препаратов при патологии полости рта и зубов

1,5

1,5

A17.07.003

Диатермокоагуляция при патологии полости рта и зубов

0,5

0,5

A17.07.004

Ионофорез при патологии полости рта и зубов

1,01

1,01

A17.07.006

Депофорез корневого канала зуба

1,5

1,5

A17.07.007

Дарсонвализация при патологии полости рта

2

2

A17.07.008

Флюктуоризация при патологии полости рта и зубов

1,67

1,67

A17.07.009

Воздействие электрическими полями при патологии полости рта и зубов

1

1

A17.07.010

Воздействие токами надтональной частоты (ультратонотерапия) при патологии полости рта и зубов

1

1

A17.07.011

Воздействие токами ультравысокой частоты при патологии полости рта и зубов

1,25

1,25

A17.07.012

Ультравысокочастотная индуктотермия при патологии полости рта и зубов

1,25

1,25

A20.07.001

Гидроорошение при заболевании полости рта и зубов

1,5

1,5

А21.07.001

Вакуум-терапия в стоматологии

0,68

0,68

A22.07.005

Ультрафиолетовое облучение ротоглотки

1,25

1,25

A22.07.007

Ультрафонофорез лекарственных препаратов на область десен

1

1

Профилактические услуги

B04.064.002

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского

1,57

B04.065.006

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога

1,3

1,57

B04.065.002

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта

1,3

B04.065.004

Профилактический прием (осмотр, консультация) зубного врача

1,3

1,3

A11.07.012

Глубокое фторирование эмали зуба

0,3

0,3

A11.07.024

Местное применение реминерализующих препаратов в области зуба <4>

0,7

0,7

A13.30.007

Обучение гигиене полости рта

0,87

0,87

А16.07.057

Запечатывание фиссуры зуба герметиком

1

1



Примечания:


<1> - одного квадранта


<2> - включая полирование пломбы


<3> - трех зубов


<4> - одного зуба


<5> - на одной челюсти


<6> - без наложения швов


<7> - один шов


<8> - в области двух - трех зубов


<9> - в области одного - двух зубов



Приложение N 8
к Тарифному соглашению по программе ОМС,
превышающей Базовую программу
от 01.02.2021



<4> ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ (СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ), ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В УСЛОВИЯХ КРУГЛОСУТОЧНОГО СТАЦИОНАРА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ УРОВНЯ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

NN

Наименование медицинской организации

Уровень медицинской организации

п/п

Реестровый

1

2

3

1

720003

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областной кожно-венерологический диспансер"

+

2

720008

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная инфекционная клиническая больница"

+

3

720010

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 3" (г. Тобольск)

+

4

720011

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 4" (г. Ишим)

+

5

720016

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 9" (с. Вагай)

+

6

720018

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 11" (р.п. Голышманово)

+

7

720019

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 12" (г. Заводоуковск)

+

8

720020

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 13" (с. Исетское)

+

9

720021

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 14 имени В.Н.Шанаурина" (с. Казанское)

+

10

720022

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 15" (с. Нижняя Тавда)

+

11

720026

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 19" (г. Тюмень)

+

12

720027

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 20" (с. Уват)

+

13

720030

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 23" (г. Ялуторовск)

+

14

720031

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 24" (с. Ярково)

+

15

720035

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Детский лечебно-реабилитационный центр "Надежда"

+

16

720057

Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук" ("Тюменский кардиологический научный центр" - филиал Федерального государственного бюджетного научного учреждения "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук")

+

17

720058

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства" (Тюменская больница Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства")

+

18

720059

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства" (Тобольская больница Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства")

+

19

720063

Акционерное общество "Медико-санитарная часть "Нефтяник"

+

20

720065

Частное учреждение здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Тюмень"

+

21

720071

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Многопрофильный клинический медицинский центр "Медицинский город"

+

22

720081

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областной противотуберкулезный диспансер"

+

23

720082

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областной наркологический диспансер"

+

24

720087

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Лечебно-реабилитационный центр "Градостроитель"

+

25

720089

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Хоспис"

+

26

720093

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Ялуторовский санаторий-профилакторий "Светлый"

+

27

720151

Тюменская областная общественная организация "Будущее начинается сейчас"

+

28

720200

Общество с ограниченной ответственностью "Мать и дитя Тюмень"

+



Приложение N 9
к Тарифному соглашению по программе ОМС,
превышающей Базовую программу
от 01.02.2021



ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ (СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ), ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ УРОВНЯ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

NN

Наименование медицинской организации

Уровень медицинской организации

п/п

Реестровый

1

2

3

1

720003

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областной кожно-венерологический диспансер"

+

2

720032

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Многопрофильный консультативно-диагностический центр"

+

3

720035

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Детский лечебно-реабилитационный центр "Надежда"

+

4

720037

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 3"

+

5

720038

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 4"

+

6

720045

Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 12"

+

7

720100

Общество с ограниченной ответственностью "Профилакторий "Светлый"

+

8

720188

Городская больница Акционерное общество "Медицинский центр"

+

9

720206

Автономная некоммерческая организация "Футбол-Хоккей"

+



Приложение N 10
к Тарифному соглашению по программе ОМС,
превышающей Базовую программу
от 10.06.2021


год 2021


квартал III - IV

Коэф. диф.

Код мероприятия

Вид ТП ОМС

Код условий оказания МП

Код КСГ

Код услуги

Наименование услуги

Коэф. затратоемкости

КСЛП

Тариф для 1 уровня (1 группы)

Тариф для 2 уровня (2 группы)

Тариф для 3 уровня (3 группы)

Базовый тариф

Коэф. для 1 уровня (1 группы)

Коэф. для 2 уровня (2 группы)

Коэф. для 3 уровня (3 группы)

Признак применения коэф. уровня

Коэффициент специфики

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

1,10500

1

2

2

1.2.2.06

Законченный случай медицинской реабилитации в дневном стационаре

1,00000

1,00000

13 417,57

13 417,57

13 417,57

12 142,60

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

1

2

2

1.2.2.07

Венерологические

1,00000

1,00000

8 228,46

8 228,46

8 228,46

7 446,57

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

1

2

3

1.2.3.020

Проведение многосрезовой компьютерной томографии

1,00000

1,00000

3 590,50

3 590,50

3 590,50

3 249,32

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

1

2

3

1.2.3.049

Проведение общеклинического, в том числе гематологического, исследования при социально значимых заболеваниях

1,00000

1,00000

46,00

46,00

46,00

41,63

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

1

2

3

1.2.3.050

Проведение биохимического исследования при социально значимых заболеваниях

1,00000

1,00000

71,00

71,00

71,00

64,25

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

1

2

3

1.2.3.051

Проведение коагулогического исследования при социально значимых заболеваниях

1,00000

1,00000

90,72

90,72

90,72

82,10

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

1

2

3

1.2.3.052

Проведение иммунологического, в том числе иммуносерологического, иммунохимического исследования при социально значимых заболеваниях

1,00000

1,00000

136,74

136,74

136,74

123,75

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

1

2

3

1.2.3.001

Обращение (законченный случай) оказания амбулаторной помощи

1,00000

1,00000

85,09

85,09

85,09

77,00

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

1

2

3

1.2.3.066

Обращение (законченный случай) подготовки реципиента для включения в лист ожидания донорского органа и/или ткани

1,00000

1,00000

90 709,23

90 709,23

90 709,23

82 089,80

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

1

2

3

1.2.3.067

Обращение (законченный случай) подготовки родственного донора органа (фрагмента органа)

1,00000

1,00000

90 311,03

90 311,03

90 311,03

81 729,44

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

1

2

1

1.2.1.012

Законченный случай оказания паллиативной помощи

1,00000

1,00000

35 450,94

35 450,94

35 450,94

32 082,30

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

1

2

3

1.2.3.003

Обращение (законченный случай) проведения предварительных медицинских осмотров участников студенческих отрядов

1,00000

1,00000

2 315,55

2 315,55

2 315,55

2 095,52

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

1

2

3

1.2.3.005

Врачебное посещение

1,00000

1,00000

114,82

114,82

114,82

103,91

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

1

2

3

1.2.3.007

Обращение (законченный случай) проведения предварительных медицинских осмотров работников оздоровительных организаций

1,00000

1,00000

2 315,55

2 315,55

2 315,55

2 095,52

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

1

2

3

1.2.3.009

Консультативный прием

1,00000

1,00000

308,75

308,75

308,75

279,41

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

1

2

3

1.2.3.017

Обращение (законченный случай) консультативно-диагностической помощи по вопросам репродукции

1,00000

1,00000

6 455,59

6 455,59

6 455,59

5 842,16

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

1

2

3

1.2.3.019

Обращение (законченный случай) диспансеризации коренных малочисленных народов Севера Тюменской области

1,00000

1,00000

97 336,90

97 336,90

97 336,90

88 087,69

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

1

2

3

1.2.3.062

Подушевой норматив финансирования на прикрепившихся (обслуживаемых) лиц по профилю "фтизиатрия"

1,00000

1,00000

86,34

86,34

86,34

78,14

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

1

2

3

1.2.3.063

Подушевой норматив финансирования на прикрепившихся (обслуживаемых) лиц по профилю "психиатрия-наркология"

1,00000

1,00000

51,91

51,91

51,91

46,98

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

1

2

3

1.2.3.087

Подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации

1,00000

1,00000

66,84

66,84

66,84

60,49

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

1

2

3

1.2.3.065

Подушевой норматив финансирования на прикрепившихся (обслуживаемых) лиц по профилю по профилю "дерматовенерология" (при заболеваниях, передаваемых половым путем)

1,00000

1,00000

22,88

22,88

22,88

20,71

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

1

2

3

1.2.3.068

Подушевой норматив финансирования на прикрепившихся (обслуживаемых) лиц по профилю "спортивная медицина"

1,00000

1,00000

29,47

29,47

29,47

26,67

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

1

2

4

1.2.4.005

Вызов скорой медицинской помощи

1,00000

1,00000

2 568,44

2 568,44

2 568,44

2 324,38

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

1

2

4

1.2.4.006

Подушевой норматив оказанной вне медицинской организации скорой специализированной, в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи

1,00000

1,00000

19,12

19,12

19,12

17,30

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

1

2

1

1.2.1.002

Венерологические

1,00000

1,00000

24 797,90

24 797,90

24 797,90

22 441,54

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

1

2

1

1.2.1.006

Фтизиатрические (взрослые)

1,00000

1,00000

73 119,22

73 119,22

73 119,22

66 171,24

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

1

2

1

1.2.1.007

Фтизиатрические (детские)

1,00000

1,00000

90 861,07

90 861,07

90 861,07

82 227,21

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

1

2

1

1.2.1.008

Фтизиатрические (легочно-хирургические)

1,00000

1,00000

67 742,10

67 742,10

67 742,10

61 305,07

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

1

2

1

1.2.1.009

Фтизиатрические с МЛУ (СЗ)

1,00000

1,00000

179 716,18

179 716,18

179 716,18

162 639,08

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

1

2

1

1.2.1.010

Фтизиатрические (ассоциированные с ВИЧ)

1,00000

1,00000

225 296,51

225 296,51

225 296,51

203 888,24

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

1

2

1

1.2.1.023

Наркологические

1,00000

1,00000

27 058,36

27 058,36

27 058,36

24 487,20

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

1

2

1

1.2.1.029

Психоневрологические

1,00000

1,00000

26 320,55

26 320,55

26 320,55

23 819,50

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

1

2

1

1.2.1.030

Инфекционные (ассоциированные с ВИЧ), уровень 1

1,00000

1,00000

12 019,78

12 019,78

12 019,78

10 877,63

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

1

2

1

1.2.1.031

Инфекционные (ассоциированные с ВИЧ), уровень 2

1,00000

1,00000

74 954,53

74 954,53

74 954,53

67 832,15

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

1

2

1

1.2.1.032

Законченный случай паллиативной помощи онкологического профиля

1,00000

1,00000

49 589,10

49 589,10

49 589,10

44 877,01

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

1

2

1

1.2.1.033

Законченный случай оказания паллиативной помощи пациентам в вегетативном состоянии

1,00000

1,00000

122 983,06

122 983,06

122 983,06

111 296,89

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

1

2

1

1.2.1.034

Законченный случай госпитализации по эпидпоказаниям

1,00000

1,00000

26 320,55

26 320,55

26 320,55

23 819,50

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

1

2

4

1.2.4.007

Подушевой норматив финансирования скорой специализированной медицинской помощи в сочетании с оплатой за вызов СМП

1,00000

1,00000

58,20

58,20

58,20

52,67

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

1

2

4

1.2.4.008

Вызов скорой специализированной медицинской помощи

1,00000

1,00000

58 599,11

58 599,11

58 599,11

53 030,87

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

1

2

4

1.2.4.009

Вызов скорой специализированной медицинской помощи с использованием санитарной авиации

1,00000

1,00000

7 314,96

7 314,96

7 314,96

6 619,87

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

1

2

3

1.2.3.069

Обращение (законченный случай) оказания амбулаторной помощи (венерология)

1,00000

1,00000

2 045,85

2 045,85

2 045,85

1 851,45

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

1

2

3

1.2.3.070

Врачебное посещение (венерология)

1,00000

1,00000

1 363,90

1 363,90

1 363,90

1 234,30

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

1

2

3

1.2.3.071

Обращение (законченный случай) оказания амбулаторной помощи (спортивная медицина)

1,00000

1,00000

754,45

754,45

754,45

682,76

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

1

2

3

1.2.3.072

Врачебное посещение (спортивная медицина)

1,00000

1,00000

563,34

563,34

563,34

509,81

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

1

2

3

1.2.3.073

Обращение (законченный случай) оказания амбулаторной помощи (фтизиатрия)

1,00000

1,00000

2 458,66

2 458,66

2 458,66

2 225,03

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

1

2

3

1.2.3.074

Врачебное посещение (фтизиатрия)

1,00000

1,00000

1 891,27

1 891,27

1 891,27

1 711,56

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

1

2

3

1.2.3.075

Обращение (законченный случай) оказания амбулаторной помощи (наркология)

1,00000

1,00000

2 463,11

2 463,11

2 463,11

2 229,06

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

1

2

3

1.2.3.076

Врачебное посещение (наркология)

1,00000

1,00000

1 642,07

1 642,07

1 642,07

1 486,04

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

2

2

1

2.2.1.00.4

Акушерство и гинекология 4

1,00000

1,00000

241 108,13

241 108,13

241 108,13

234 222,00

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

2

2

1

2.2.1.00.5

Акушерство и гинекология 5

1,00000

1,00000

187 612,27

187 612,27

187 612,27

182 254,00

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

2

2

1

2.2.1.00.6

Акушерство и гинекология 6

1,00000

1,00000

292 499,76

292 499,76

292 499,76

284 436,00

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

2

2

1

2.2.1.00.19

Онкология 19

1,00000

1,00000

239 368,35

239 368,35

239 368,35

234 445,00

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

2

2

1

2.2.1.00.20

Онкология 20

1,00000

1,00000

262 595,12

262 595,12

262 595,12

257 990,00

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

2

2

1

2.2.1.00.25

Онкология 25

1,00000

1,00000

468 783,98

468 783,98

468 783,98

457 261,00

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

2

2

1

2.2.1.00.28

Онкология 28

1,00000

1,00000

1 048 048,61

1 048 048,61

1 048 048,61

1 018 116,00

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

2

2

1

2.2.1.00.29

Онкология 29

1,00000

1,00000

310 489,72

310 489,72

310 489,72

301 930,00

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

2

2

1

2.2.1.00.33

Оториноларингология 33

1,00000

1,00000

138 536,56

138 536,56

138 536,56

136 671,00

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

2

2

1

2.2.1.00.45

Сердечно-сосудистая хирургия 45

1,00000

1,00000

303 758,75

303 758,75

303 758,75

293 586,00

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

2

2

1

2.2.1.00.46

Сердечно-сосудистая хирургия 46

1,00000

1,00000

353 643,81

353 643,81

353 643,81

335 001,00

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

2

2

1

2.2.1.00.49

Сердечно-сосудистая хирургия 49

1,00000

1,00000

499 213,79

499 213,79

499 213,79

481 518,00

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

2

2

1

2.2.1.00.50

Сердечно-сосудистая хирургия 50

1,00000

1,00000

1 054 492,74

1 054 492,74

1 054 492,74

1 038 142,00

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

2

2

1

2.2.1.00.62

Травматология и ортопедия 62

1,00000

1,00000

299 060,29

299 060,29

299 060,29

290 223,00

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

2

2

1

2.2.1.00.63

Травматология и ортопедия 63

1,00000

1,00000

203 073,26

203 073,26

203 073,26

199 718,00

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

2

2

1

2.2.1.00.64

Травматология и ортопедия 64

1,00000

1,00000

167 512,27

167 512,27

167 512,27

160 437,00

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

2

2

1

2.2.1.00.65

Травматология и ортопедия 65

1,00000

1,00000

225 569,45

225 569,45

225 569,45

216 042,00

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

2

2

1

2.2.1.00.75

Урология 75

1,00000

1,00000

147 910,01

147 910,01

147 910,01

142 667,00

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

2

2

1

2.2.1.00.76

Урология 76

1,00000

1,00000

203 014,44

203 014,44

203 014,44

195 620,00

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

2

2

1

2.2.1.00.82

Эндокринология 82

1,00000

1,00000

264 032,02

264 032,02

264 032,02

255 969,00

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

1

2

3

1.2.3.079

Посещение паллиативной помощи

1,00000

1,00000

463,01

463,01

463,01

419,01

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

1

2

3

1.2.3.080

Посещение на дому выездными патронажными бригадами паллиативной помощи

1,00000

1,00000

2 309,15

2 309,15

2 309,15

2 089,73

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

1

2

4

1.2.4.010

Подушевой норматив финансирования скорой специализированной медицинской помощи в сочетании с оплатой за вызов СМП акушерско-гинекологического и неонатологического профиля

1,00000

1,00000

30,81

30,81

30,81

27,88

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

1

2

4

1.2.4.011

Вызов скорой специализированной медицинской помощи акушерско-гинекологического и неонатологического профиля

1,00000

1,00000

58 599,11

58 599,11

58 599,11

53 030,87

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

1

2

3

1.2.3.081

УЕТ для стоматологической помощи

1,00000

1,00000

305,12

305,12

305,12

276,13

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

1

2

3

1.2.3.082

Проведение иммунологического исследования определения иммуноглобулина класса G и М к SARS-CoV-2

1,00000

1,00000

269,37

269,37

269,37

243,77

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

1

2

1

1.2.1.035

Фтизиатрический профиль (для ГАУЗ ТО "ДЛРЦ "Надежда")

1,00000

1,00000

113 265,10

113 265,10

113 265,10

102 502,35

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

1

2

3

1.2.3.084

Проведение пренатальной инвазивной диагностики

1,00000

1,00000

2 832,07

2 832,07

2 832,07

2 562,96

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

1

2

3

1.2.3.085

Пренатальный скрининг

1,00000

1,00000

516,29

516,29

516,29

467,23

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

1

2

3

1.2.3.086

Пренатальный скрининг, включающий исследование крови на РАРР А и В-ХГЧ

1,00000

1,00000

1 830,83

1 830,83

1 830,83

1 656,86

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

2

2

1

2.2.1.00.1

Абдоминальная хирургия1

1,00000

1,00000

217 378,79

217 378,79

217 378,79

211 386,00

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

1

2

2

1.2.2.06

Законченный случай медицинской реабилитации в дневном стационаре

1,00000

1,00000

15 542,53

15 542,53

15 542,53

12 142,60

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

1

2

2

1.2.2.07

Венерологические

1,00000

1,00000

9 531,61

9 531,61

9 531,61

7 446,57

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

1

2

3

1.2.3.020

Проведение многосрезовой компьютерной томографии

1,00000

1,00000

4 159,13

4 159,13

4 159,13

3 249,32

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

1

2

3

1.2.3.049

Проведение общеклинического, в том числе гематологического, исследования при социально значимых заболеваниях

1,00000

1,00000

53,29

53,29

53,29

41,63

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

1

2

3

1.2.3.050

Проведение биохимического исследования при социально значимых заболеваниях

1,00000

1,00000

82,24

82,24

82,24

64,25

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

1

2

3

1.2.3.051

Проведение коагулогического исследования при социально значимых заболеваниях

1,00000

1,00000

105,09

105,09

105,09

82,10

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

1

2

3

1.2.3.052

Проведение иммунологического, в том числе иммуносерологического, иммунохимического исследования при социально значимых заболеваниях

1,00000

1,00000

158,40

158,40

158,40

123,75

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

1

2

3

1.2.3.001

Обращение (законченный случай) оказания амбулаторной помощи

1,00000

1,00000

98,56

98,56

98,56

77,00

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

1

2

3

1.2.3.066

Обращение (законченный случай) подготовки реципиента для включения в лист ожидания донорского органа и/или ткани

1,00000

1,00000

105 074,94

105 074,94

105 074,94

82 089,80

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

1

2

3

1.2.3.067

Обращение (законченный случай) подготовки родственного донора органа (фрагмента органа)

1,00000

1,00000

104 613,68

104 613,68

104 613,68

81 729,44

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

1

2

1

1.2.1.012

Законченный случай оказания паллиативной помощи

1,00000

1,00000

41 065,34

41 065,34

41 065,34

32 082,30

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

1

2

3

1.2.3.003

Обращение (законченный случай) проведения предварительных медицинских осмотров участников студенческих отрядов

1,00000

1,00000

2 682,27

2 682,27

2 682,27

2 095,52

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

1

2

3

1.2.3.005

Врачебное посещение

1,00000

1,00000

133,00

133,00

133,00

103,91

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

1

2

3

1.2.3.007

Обращение (законченный случай) проведения предварительных медицинских осмотров работников оздоровительных организаций

1,00000

1,00000

2 682,27

2 682,27

2 682,27

2 095,52

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

1

2

3

1.2.3.009

Консультативный прием

1,00000

1,00000

357,64

357,64

357,64

279,41

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

1

2

3

1.2.3.017

Обращение (законченный случай) консультативно-диагностической помощи по вопросам репродукции

1,00000

1,00000

7 477,96

7 477,96

7 477,96

5 842,16

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

1

2

3

1.2.3.019

Обращение (законченный случай) диспансеризации коренных малочисленных народов Севера Тюменской области

1,00000

1,00000

112 752,24

112 752,24

112 752,24

88 087,69

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

1

2

3

1.2.3.062

Подушевой норматив финансирования на прикрепившихся (обслуживаемых) лиц по профилю "фтизиатрия"

1,00000

1,00000

100,02

100,02

100,02

78,14

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

1

2

3

1.2.3.063

Подушевой норматив финансирования на прикрепившихся (обслуживаемых) лиц по профилю "психиатрия-наркология"

1,00000

1,00000

60,13

60,13

60,13

46,98

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

1

2

3

1.2.3.087

Подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации

1,00000

1,00000

77,43

77,43

77,43

60,49

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

1

2

3

1.2.3.065

Подушевой норматив финансирования на прикрепившихся (обслуживаемых) лиц по профилю по профилю "дерматовенерология" (при заболеваниях, передаваемых половым путем)

1,00000

1,00000

26,51

26,51

26,51

20,71

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

1

2

3

1.2.3.068

Подушевой норматив финансирования на прикрепившихся (обслуживаемых) лиц по профилю "спортивная медицина"

1,00000

1,00000

34,14

34,14

34,14

26,67

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

1

2

4

1.2.4.005

Вызов скорой медицинской помощи

1,00000

1,00000

2 975,21

2 975,21

2 975,21

2 324,38

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

1

2

4

1.2.4.006

Подушевой норматив оказанной вне медицинской организации скорой специализированной, в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи

1,00000

1,00000

22,14

22,14

22,14

17,30

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

1

2

1

1.2.1.002

Венерологические

1,00000

1,00000

28 725,17

28 725,17

28 725,17

22 441,54

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

1

2

1

1.2.1.006

Фтизиатрические (взрослые)

1,00000

1,00000

84 699,19

84 699,19

84 699,19

66 171,24

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

1

2

1

1.2.1.007

Фтизиатрические (детские)

1,00000

1,00000

105 250,83

105 250,83

105 250,83

82 227,21

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

1

2

1

1.2.1.008

Фтизиатрические (легочно-хирургические)

1,00000

1,00000

78 470,49

78 470,49

78 470,49

61 305,07

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

1

2

1

1.2.1.009

Фтизиатрические с МЛУ (СЗ)

1,00000

1,00000

208 178,02

208 178,02

208 178,02

162 639,08

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

1

2

1

1.2.1.010

Фтизиатрические (ассоциированные с ВИЧ)

1,00000

1,00000

260 976,95

260 976,95

260 976,95

203 888,24

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

1

2

1

1.2.1.023

Наркологические

1,00000

1,00000

31 343,62

31 343,62

31 343,62

24 487,20

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

1

2

1

1.2.1.029

Психоневрологические

1,00000

1,00000

30 488,96

30 488,96

30 488,96

23 819,50

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

1

2

1

1.2.1.030

Инфекционные (ассоциированные с ВИЧ), уровень 1

1,00000

1,00000

13 923,37

13 923,37

13 923,37

10 877,63

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

1

2

1

1.2.1.031

Инфекционные (ассоциированные с ВИЧ), уровень 2

1,00000

1,00000

86 825,15

86 825,15

86 825,15

67 832,15

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

1

2

1

1.2.1.032

Законченный случай паллиативной помощи онкологического профиля

1,00000

1,00000

57 442,57

57 442,57

57 442,57

44 877,01

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

1

2

1

1.2.1.033

Законченный случай оказания паллиативной помощи пациентам в вегетативном состоянии

1,00000

1,00000

142 460,02

142 460,02

142 460,02

111 296,89

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

1

2

1

1.2.1.034

Законченный случай госпитализации по эпидпоказаниям

1,00000

1,00000

30 488,96

30 488,96

30 488,96

23 819,50

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

1

2

4

1.2.4.007

Подушевой норматив финансирования скорой специализированной медицинской помощи в сочетании с оплатой за вызов СМП

1,00000

1,00000

67,42

67,42

67,42

52,67

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

1

2

4

1.2.4.008

Вызов скорой специализированной медицинской помощи

1,00000

1,00000

67 879,51

67 879,51

67 879,51

53 030,87

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

1

2

4

1.2.4.009

Вызов скорой специализированной медицинской помощи с использованием санитарной авиации

1,00000

1,00000

8 473,43

8 473,43

8 473,43

6 619,87

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

1

2

3

1.2.3.069

Обращение (законченный случай) оказания амбулаторной помощи (венерология)

1,00000

1,00000

2 369,86

2 369,86

2 369,86

1 851,45

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

1

2

3

1.2.3.070

Врачебное посещение (венерология)

1,00000

1,00000

1 579,90

1 579,90

1 579,90

1 234,30

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

1

2

3

1.2.3.071

Обращение (законченный случай) оказания амбулаторной помощи (спортивная медицина)

1,00000

1,00000

873,93

873,93

873,93

682,76

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

1

2

3

1.2.3.072

Врачебное посещение (спортивная медицина)

1,00000

1,00000

652,56

652,56

652,56

509,81

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

1

2

3

1.2.3.073

Обращение (законченный случай) оказания амбулаторной помощи (фтизиатрия)

1,00000

1,00000

2 848,04

2 848,04

2 848,04

2 225,03

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

1

2

3

1.2.3.074

Врачебное посещение (фтизиатрия)

1,00000

1,00000

2 190,80

2 190,80

2 190,80

1 711,56

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

1

2

3

1.2.3.075

Обращение (законченный случай) оказания амбулаторной помощи (наркология)

1,00000

1,00000

2 853,20

2 853,20

2 853,20

2 229,06

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

1

2

3

1.2.3.076

Врачебное посещение (наркология)

1,00000

1,00000

1 902,13

1 902,13

1 902,13

1 486,04

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

2

2

1

2.2.1.00.4

Акушерство и гинекология 4

1,00000

1,00000

252 585,00

252 585,00

252 585,00

234 222,00

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

2

2

1

2.2.1.00.5

Акушерство и гинекология 5

1,00000

1,00000

196 542,71

196 542,71

196 542,71

182 254,00

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

2

2

1

2.2.1.00.6

Акушерство и гинекология 6

1,00000

1,00000

305 939,36

305 939,36

305 939,36

284 436,00

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

2

2

1

2.2.1.00.19

Онкология 19

1,00000

1,00000

247 573,92

247 573,92

247 573,92

234 445,00

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

2

2

1

2.2.1.00.20

Онкология 20

1,00000

1,00000

270 270,32

270 270,32

270 270,32

257 990,00

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

2

2

1

2.2.1.00.25

Онкология 25

1,00000

1,00000

487 988,94

487 988,94

487 988,94

457 261,00

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

2

2

1

2.2.1.00.28

Онкология 28

1,00000

1,00000

1 097 936,29

1 097 936,29

1 097 936,29

1 018 116,00

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

2

2

1

2.2.1.00.29

Онкология 29

1,00000

1,00000

324 755,91

324 755,91

324 755,91

301 930,00

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

2

2

1

2.2.1.00.33

Оториноларингология 33

1,00000

1,00000

141 645,82

141 645,82

141 645,82

136 671,00

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

2

2

1

2.2.1.00.45

Сердечно-сосудистая хирургия 45

1,00000

1,00000

320 713,35

320 713,35

320 713,35

293 586,00

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

2

2

1

2.2.1.00.46

Сердечно-сосудистая хирургия 46

1,00000

1,00000

384 715,15

384 715,15

384 715,15

335 001,00

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

2

2

1

2.2.1.00.49

Сердечно-сосудистая хирургия 49

1,00000

1,00000

528 706,76

528 706,76

528 706,76

481 518,00

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

2

2

1

2.2.1.00.50

Сердечно-сосудистая хирургия 50

1,00000

1,00000

1 081 743,96

1 081 743,96

1 081 743,96

1 038 142,00

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

2

2

1

2.2.1.00.62

Травматология и ортопедия 62

1,00000

1,00000

313 789,11

313 789,11

313 789,11

290 223,00

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

2

2

1

2.2.1.00.63

Травматология и ортопедия 63

1,00000

1,00000

208 665,37

208 665,37

208 665,37

199 718,00

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

2

2

1

2.2.1.00.64

Травматология и ортопедия 64

1,00000

1,00000

179 304,39

179 304,39

179 304,39

160 437,00

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

2

2

1

2.2.1.00.65

Травматология и ортопедия 65

1,00000

1,00000

241 448,54

241 448,54

241 448,54

216 042,00

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

2

2

1

2.2.1.00.75

Урология 75

1,00000

1,00000

156 648,37

156 648,37

156 648,37

142 667,00

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

2

2

1

2.2.1.00.76

Урология 76

1,00000

1,00000

215 338,50

215 338,50

215 338,50

195 620,00

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

2

2

1

2.2.1.00.82

Эндокринология 82

1,00000

1,00000

277 470,40

277 470,40

277 470,40

255 969,00

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

1

2

3

1.2.3.079

Посещение паллиативной помощи

1,00000

1,00000

536,33

536,33

536,33

419,01

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

1

2

3

1.2.3.080

Посещение на дому выездными патронажными бригадами паллиативной помощи

1,00000

1,00000

2 674,85

2 674,85

2 674,85

2 089,73

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

1

2

4

1.2.4.010

Подушевой норматив финансирования скорой специализированной медицинской помощи в сочетании с оплатой за вызов СМП акушерско-гинекологического и неонатологического профиля

1,00000

1,00000

35,69

35,69

35,69

27,88

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

1

2

4

1.2.4.011

Вызов скорой специализированной медицинской помощи акушерско-гинекологического и неонатологического профиля

1,00000

1,00000

67 879,51

67 879,51

67 879,51

53 030,87

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

1

2

3

1.2.3.081

УЕТ для стоматологической помощи

1,00000

1,00000

353,45

353,45

353,45

276,13

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

1

2

3

1.2.3.082

Проведение иммунологического исследования определения иммуноглобулина класса G и М к SARS-CoV-2

1,00000

1,00000

312,03

312,03

312,03

243,77

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

1

2

1

1.2.1.035

Фтизиатрический профиль (для ГАУЗ ТО "ДЛРЦ "Надежда")

1,00000

1,00000

131 203,01

131 203,01

131 203,01

102 502,35

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

1

2

3

1.2.3.084

Проведение пренатальной инвазивной диагностики

1,00000

1,00000

3 280,59

3 280,59

3 280,59

2 562,96

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

1

2

3

1.2.3.085

Пренатальный скрининг

1,00000

1,00000

598,05

598,05

598,05

467,23

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

1

2

3

1.2.3.086

Пренатальный скрининг, включающий исследование крови на РАРР А и В-ХГЧ

1,00000

1,00000

2 120,78

2 120,78

2 120,78

1 656,86

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

2

2

1

2.2.1.00.1

Абдоминальная хирургия 1

1,00000

1,00000

227 366,78

227 366,78

227 366,78

211 386,00

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

1

2

2

1.2.2.06

Законченный случай медицинской реабилитации в дневном стационаре

1,00000

1,00000

20 642,42

20 642,42

20 642,42

12 142,60

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

1

2

2

1.2.2.07

Венерологические

1,00000

1,00000

12 659,17

12 659,17

12 659,17

7 446,57

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

1

2

3

1.2.3.020

Проведение многосрезовой компьютерной томографии

1,00000

1,00000

5 523,84

5 523,84

5 523,84

3 249,32

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

1

2

3

1.2.3.049

Проведение общеклинического, в том числе гематологического, исследования при социально значимых заболеваниях

1,00000

1,00000

70,77

70,77

70,77

41,63

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

1

2

3

1.2.3.050

Проведение биохимического исследования при социально значимых заболеваниях

1,00000

1,00000

109,23

109,23

109,23

64,25

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

1

2

3

1.2.3.051

Проведение коагулогического исследования при социально значимых заболеваниях

1,00000

1,00000

139,57

139,57

139,57

82,10

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

1

2

3

1.2.3.052

Проведение иммунологического, в том числе иммуносерологического, иммунохимического исследования при социально значимых заболеваниях

1,00000

1,00000

210,38

210,38

210,38

123,75

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

1

2

3

1.2.3.001

Обращение (законченный случай) оказания амбулаторной помощи

1,00000

1,00000

130,90

130,90

130,90

77,00

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

1

2

3

1.2.3.066

Обращение (законченный случай) подготовки реципиента для включения в лист ожидания донорского органа и/или ткани

1,00000

1,00000

139 552,66

139 552,66

139 552,66

82 089,80

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

1

2

3

1.2.3.067

Обращение (законченный случай) подготовки родственного донора органа (фрагмента органа)

1,00000

1,00000

138 940,05

138 940,05

138 940,05

81 729,44

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

1

2

1

1.2.1.012

Законченный случай оказания паллиативной помощи

1,00000

1,00000

54 539,91

54 539,91

54 539,91

32 082,30

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

1

2

3

1.2.3.003

Обращение (законченный случай) проведения предварительных медицинских осмотров участников студенческих отрядов

1,00000

1,00000

3 562,38

3 562,38

3 562,38

2 095,52

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

1

2

3

1.2.3.005

Врачебное посещение

1,00000

1,00000

176,65

176,65

176,65

103,91

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

1

2

3

1.2.3.007

Обращение (законченный случай) проведения предварительных медицинских осмотров работников оздоровительных организаций

1,00000

1,00000

3 562,38

3 562,38

3 562,38

2 095,52

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

1

2

3

1.2.3.009

Консультативный прием

1,00000

1,00000

475,00

475,00

475,00

279,41

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

1

2

3

1.2.3.017

Обращение (законченный случай) консультативно-диагностической помощи по вопросам репродукции

1,00000

1,00000

9 931,67

9 931,67

9 931,67

5 842,16

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

1

2

3

1.2.3.019

Обращение (законченный случай) диспансеризации коренных малочисленных народов Севера Тюменской области

1,00000

1,00000

149 749,07

149 749,07

149 749,07

88 087,69

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

1

2

3

1.2.3.062

Подушевой норматив финансирования на прикрепившихся (обслуживаемых) лиц по профилю "фтизиатрия"

1,00000

1,00000

132,84

132,84

132,84

78,14

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

1

2

3

1.2.3.063

Подушевой норматив финансирования на прикрепившихся (обслуживаемых) лиц по профилю "психиатрия-наркология"

1,00000

1,00000

79,87

79,87

79,87

46,98

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

1

2

3

1.2.3.087

Подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации

1,00000

1,00000

102,83

102,83

102,83

60,49

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

1

2

3

1.2.3.065

Подушевой норматив финансирования на прикрепившихся (обслуживаемых) лиц по профилю по профилю "дерматовенерология" (при заболеваниях, передаваемых половым путем)

1,00000

1,00000

35,21

35,21

35,21

20,71

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

1

2

3

1.2.3.068

Подушевой норматив финансирования на прикрепившихся (обслуживаемых) лиц по профилю "спортивная медицина"

1,00000

1,00000

45,34

45,34

45,34

26,67

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

1

2

4

1.2.4.005

Вызов скорой медицинской помощи

1,00000

1,00000

3 951,45

3 951,45

3 951,45

2 324,38

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

1

2

4

1.2.4.006

Подушевой норматив оказанной вне медицинской организации скорой специализированной, в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи

1,00000

1,00000

29,41

29,41

29,41

17,30

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

1

2

1

1.2.1.002

Венерологические

1,00000

1,00000

38 150,62

38 150,62

38 150,62

22 441,54

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

1

2

1

1.2.1.006

Фтизиатрические (взрослые)

1,00000

1,00000

112 491,11

112 491,11

112 491,11

66 171,24

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

1

2

1

1.2.1.007

Фтизиатрические (детские)

1,00000

1,00000

139 786,26

139 786,26

139 786,26

82 227,21

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

1

2

1

1.2.1.008

Фтизиатрические (легочно-хирургические)

1,00000

1,00000

104 218,62

104 218,62

104 218,62

61 305,07

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

1

2

1

1.2.1.009

Фтизиатрические с МЛУ (СЗ)

1,00000

1,00000

276 486,44

276 486,44

276 486,44

162 639,08

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

1

2

1

1.2.1.010

Фтизиатрические (ассоциированные с ВИЧ)

1,00000

1,00000

346 610,01

346 610,01

346 610,01

203 888,24

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

1

2

1

1.2.1.023

Наркологические

1,00000

1,00000

41 628,24

41 628,24

41 628,24

24 487,20

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

1

2

1

1.2.1.029

Психоневрологические

1,00000

1,00000

40 493,15

40 493,15

40 493,15

23 819,50

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

1

2

1

1.2.1.030

Инфекционные (ассоциированные с ВИЧ), уровень 1

1,00000

1,00000

18 491,97

18 491,97

18 491,97

10 877,63

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

1

2

1

1.2.1.031

Инфекционные (ассоциированные с ВИЧ), уровень 2

1,00000

1,00000

115 314,66

115 314,66

115 314,66

67 832,15

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

1

2

1

1.2.1.032

Законченный случай паллиативной помощи онкологического профиля

1,00000

1,00000

76 290,92

76 290,92

76 290,92

44 877,01

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

1

2

1

1.2.1.033

Законченный случай оказания паллиативной помощи пациентам в вегетативном состоянии

1,00000

1,00000

189 204,71

189 204,71

189 204,71

111 296,89

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

1

2

1

1.2.1.034

Законченный случай госпитализации по эпидпоказаниям

1,00000

1,00000

40 493,15

40 493,15

40 493,15

23 819,50

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

1

2

4

1.2.4.007

Подушевой норматив финансирования скорой специализированной медицинской помощи в сочетании с оплатой за вызов СМП

1,00000

1,00000

89,54

89,54

89,54

52,67

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

1

2

4

1.2.4.008

Вызов скорой специализированной медицинской помощи

1,00000

1,00000

90 152,48

90 152,48

90 152,48

53 030,87

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

1

2

4

1.2.4.009

Вызов скорой специализированной медицинской помощи с использованием санитарной авиации

1,00000

1,00000

11 253,78

11 253,78

11 253,78

6 619,87

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

1

2

3

1.2.3.069

Обращение (законченный случай) оказания амбулаторной помощи (венерология)

1,00000

1,00000

3 147,47

3 147,47

3 147,47

1 851,45

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

1

2

3

1.2.3.070

Врачебное посещение (венерология)

1,00000

1,00000

2 098,31

2 098,31

2 098,31

1 234,30

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

1

2

3

1.2.3.071

Обращение (законченный случай) оказания амбулаторной помощи (спортивная медицина)

1,00000

1,00000

1 160,69

1 160,69

1 160,69

682,76

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

1

2

3

1.2.3.072

Врачебное посещение (спортивная медицина)

1,00000

1,00000

866,68

866,68

866,68

509,81

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

1

2

3

1.2.3.073

Обращение (законченный случай) оказания амбулаторной помощи (фтизиатрия)

1,00000

1,00000

3 782,55

3 782,55

3 782,55

2 225,03

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

1

2

3

1.2.3.074

Врачебное посещение (фтизиатрия)

1,00000

1,00000

2 909,65

2 909,65

2 909,65

1 711,56

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

1

2

3

1.2.3.075

Обращение (законченный случай) оказания амбулаторной помощи (наркология)

1,00000

1,00000

3 789,40

3 789,40

3 789,40

2 229,06

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

1

2

3

1.2.3.076

Врачебное посещение (наркология)

1,00000

1,00000

2 526,27

2 526,27

2 526,27

1 486,04

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

2

2

1

2.2.1.00.4

Акушерство и гинекология 4

1,00000

1,00000

280 129,51

280 129,51

280 129,51

234 222,00

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

2

2

1

2.2.1.00.5

Акушерство и гинекология 5

1,00000

1,00000

217 975,78

217 975,78

217 975,78

182 254,00

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

2

2

1

2.2.1.00.6

Акушерство и гинекология 6

1,00000

1,00000

338 194,40

338 194,40

338 194,40

284 436,00

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

2

2

1

2.2.1.00.19

Онкология 19

1,00000

1,00000

267 267,30

267 267,30

267 267,30

234 445,00

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

2

2

1

2.2.1.00.20

Онкология 20

1,00000

1,00000

288 690,81

288 690,81

288 690,81

257 990,00

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

2

2

1

2.2.1.00.25

Онкология 25

1,00000

1,00000

534 080,85

534 080,85

534 080,85

457 261,00

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

2

2

1

2.2.1.00.28

Онкология 28

1,00000

1,00000

1 217 666,74

1 217 666,74

1 217 666,74

1 018 116,00

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

2

2

1

2.2.1.00.29

Онкология 29

1,00000

1,00000

358 994,77

358 994,77

358 994,77

301 930,00

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

2

2

1

2.2.1.00.33

Оториноларингология 33

1,00000

1,00000

149 108,06

149 108,06

149 108,06

136 671,00

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

2

2

1

2.2.1.00.45

Сердечно-сосудистая хирургия 45

1,00000

1,00000

361 404,37

361 404,37

361 404,37

293 586,00

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

2

2

1

2.2.1.00.46

Сердечно-сосудистая хирургия 46

1,00000

1,00000

459 286,37

459 286,37

459 286,37

335 001,00

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

2

2

1

2.2.1.00.49

Сердечно-сосудистая хирургия 49

1,00000

1,00000

599 489,91

599 489,91

599 489,91

481 518,00

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

2

2

1

2.2.1.00.50

Сердечно-сосудистая хирургия 50

1,00000

1,00000

1 147 146,91

1 147 146,91

1 147 146,91

1 038 142,00

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

2

2

1

2.2.1.00.62

Травматология и ортопедия 62

1,00000

1,00000

349 138,27

349 138,27

349 138,27

290 223,00

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

2

2

1

2.2.1.00.63

Травматология и ортопедия 63

1,00000

1,00000

222 086,42

222 086,42

222 086,42

199 718,00

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

2

2

1

2.2.1.00.64

Травматология и ортопедия 64

1,00000

1,00000

207 605,48

207 605,48

207 605,48

160 437,00

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

2

2

1

2.2.1.00.65

Травматология и ортопедия 65

1,00000

1,00000

279 558,35

279 558,35

279 558,35

216 042,00

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

2

2

1

2.2.1.00.75

Урология 75

1,00000

1,00000

177 620,42

177 620,42

177 620,42

142 667,00

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

2

2

1

2.2.1.00.76

Урология 76

1,00000

1,00000

244 916,24

244 916,24

244 916,24

195 620,00

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

2

2

1

2.2.1.00.82

Эндокринология 82

1,00000

1,00000

309 722,49

309 722,49

309 722,49

255 969,00

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

1

2

3

1.2.3.079

Посещение паллиативной помощи

1,00000

1,00000

712,32

712,32

712,32

419,01

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

1

2

3

1.2.3.080

Посещение на дому выездными патронажными бригадами паллиативной помощи

1,00000

1,00000

3 552,54

3 552,54

3 552,54

2 089,73

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

1

2

4

1.2.4.010

Подушевой норматив финансирования скорой специализированной медицинской помощи в сочетании с оплатой за вызов СМП акушерско-гинекологического и неонатологического профиля

1,00000

1,00000

47,40

47,40

47,40

27,88

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

1

2

4

1.2.4.011

Вызов скорой специализированной медицинской помощи акушерско-гинекологического и неонатологического профиля

1,00000

1,00000

90 152,48

90 152,48

90 152,48

53 030,87

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

1

2

3

1.2.3.081

УЕТ для стоматологической помощи

1,00000

1,00000

469,42

469,42

469,42

276,13

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

1

2

3

1.2.3.082

Проведение иммунологического исследования определения иммуноглобулина класса G и М к SARS-CoV-2

1,00000

1,00000

414,41

414,41

414,41

243,77

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

1

2

1

1.2.1.035

Фтизиатрический профиль (для ГАУЗ ТО "ДЛРЦ "Надежда")

1,00000

1,00000

174 254,00

174 254,00

174 254,00

102 502,35

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

1

2

3

1.2.3.084

Проведение пренатальной инвазивной диагностики

1,00000

1,00000

4 357,03

4 357,03

4 357,03

2 562,96

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

1

2

3

1.2.3.085

Пренатальный скрининг

1,00000

1,00000

794,29

794,29

794,29

467,23

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

1

2

3

1.2.3.086

Пренатальный скрининг, включающий исследование крови на РАРР А и В-ХГЧ

1,00000

1,00000

2 816,66

2 816,66

2 816,66

1 656,86

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

2

2

1

2.2.1.00.1

Абдоминальная хирургия1

1,00000

1,00000

251 337,95

251 337,95

251 337,95

211 386,00

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

5

2

3

5.2.3.015

Обращение (законченный случай) проведения диспансеризации государственных гражданских служащих Тюменской области и муниципальных служащих

1,00000

1,00000

2 737,02

2 737,02

2 737,02

2 476,94

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

5

2

3

5.2.3.015

Обращение (законченный случай) проведения диспансеризации государственных гражданских служащих Тюменской области и муниципальных служащих

1,00000

1,00000

3 170,48

3 170,48

3 170,48

2 476,94

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

5

2

3

5.2.3.015

Обращение (законченный случай) проведения диспансеризации государственных гражданских служащих Тюменской области и муниципальных служащих

1,00000

1,00000

4 210,80

4 210,80

4 210,80

2 476,94

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

10

2

3

10.2.3.001

Обращение (законченный случай) проведения периодических медицинских осмотров добровольных пожарных

1,00000

1,00000

3 323,84

3 323,84

3 323,84

3 008,00

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

10

2

3

10.2.3.001

Обращение (законченный случай) проведения периодических медицинских осмотров добровольных пожарных

1,00000

1,00000

3 850,24

3 850,24

3 850,24

3 008,00

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

10

2

3

10.2.3.001

Обращение (законченный случай) проведения периодических медицинских осмотров добровольных пожарных

1,00000

1,00000

5 113,60

5 113,60

5 113,60

3 008,00

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

1

2

3

1.2.3.083

Молекулярно-биологическое исследование на новую коронавирусную инфекцию COVID-19

1,00000

1,00000

646,61

646,61

646,61

585,17

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,10500

1

2

3

1.2.3.088

Молекулярно-биологическое исследование на острые кишечные инфекции (ОКИ-скрин)

1,00000

1,00000

998,31

998,31

998,31

903,45

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

1

2

3

1.2.3.083

Молекулярно-биологическое исследование на новую коронавирусную инфекцию COVID-19

1,00000

1,00000

749,02

749,02

749,02

585,17

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,28000

1

2

3

1.2.3.088

Молекулярно-биологическое исследование на острые кишечные инфекции (ОКИ-скрин)

1,00000

1,00000

1 156,42

1 156,42

1 156,42

903,45

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

1

2

3

1.2.3.083

Молекулярно-биологическое исследование на новую коронавирусную инфекцию COVID-19

1,00000

1,00000

994,79

994,79

994,79

585,17

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000

1,70000

1

2

3

1.2.3.088

Молекулярно-биологическое исследование на острые кишечные инфекции (ОКИ-скрин)

1,00000

1,00000

1 535,87

1 535,87

1 535,87

903,45

1,00000

1,00000

1,00000

1

1,00000



Приложение N 11
к Тарифному соглашению по программе ОМС,
превышающей Базовую программу
от 01.02.2021



ТАРИФЫ НА МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ ПО МЕРОПРИЯТИЯМ СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ НАСЕЛЕНИЯ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ


год 2021


кварталы I - IV

Код услуги

Наименование меры социальной поддержки

Тариф, руб.

057

Изготовление бюгельного протеза на одну челюсть

13 417,11

058

Изготовление полного (частичного) съемного протеза на одну челюсть

4 180,91

059

Изготовление одного мостовидного протеза

2 143,03

060

Ремонт протеза

305,84

061

Изготовление одиночной коронки

1 215,00

6.2.1.6

Подушевой норматив финансирования оказания гражданам в оперативном порядке медицинской помощи и (или) обеспечение отдельными техническими средствами реабилитации за пределами Тюменской области и (или) Российской Федерации

2 000 000,00



Приложение N 1
к Дополнению N 1
к Тарифному соглашению по мероприятиям,
превышающим Базовую программу ОМС,
от 10.06.2021


Приложение N 12
к Тарифному соглашению
по мероприятиям, превышающим Базовую
программу ОМС на территории Тюменской области,
от 01.02.2021



ПЕРЕЧЕНЬ ОСНОВАНИЙ ДЛЯ ОТКАЗА В ОПЛАТЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (РАЗМЕРЫ НЕОПЛАТЫ, НЕПОЛНОЙ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ)

Код нарушения/ дефекта

Перечень оснований

Значение коэффициента для определения размера неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи <1>

Значение коэффициента для определения размера штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества <2>

Раздел 1. НАРУШЕНИЯ, ВЫЯВЛЯЕМЫЕ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ

1.1.

Нарушение условий оказания медицинской помощи, в том числе сроков ожидания медицинской помощи, несвоевременное включение в группу диспансерного наблюдения лиц, которым по результатам проведения профилактических мероприятий или оказания иной медицинской помощи впервые установлены диагнозы, при которых предусмотрено диспансерное наблюдение в соответствии с порядком проведения диспансерного наблюдения.

0

0,3

1.2.

Невключение в группу диспансерного наблюдения лиц, которым по результатам проведения профилактических мероприятий или оказания иной медицинской помощи впервые установлены диагнозы, при которых предусмотрено диспансерное наблюдение в соответствии с порядком проведения диспансерного наблюдения.

0

1

1.3.

Госпитализация застрахованного лица, медицинская помощь которому должна быть оказана в стационаре другого профиля (непрофильная госпитализация), кроме случаев госпитализации для оказания медицинской помощи в неотложной и экстренной форме на койки терапевтического и хирургического профилей.

1

0,3

1.4.

Нарушения, связанные с оформлением и предъявлением на оплату счетов и реестров счетов, в том числе:

1.4.1.

наличие ошибок и/или недостоверной информации в реквизитах счета;

1

0

1.4.2.

сумма счета не соответствует итоговой сумме предоставленной медицинской помощи по реестру счетов;

1

0

1.4.3.

наличие незаполненных полей реестра счетов, обязательных к заполнению, в том числе отсутствие указаний о включении в группу диспансерного наблюдения лица, которому установлен диагноз, при котором предусмотрено диспансерное наблюдение, отсутствие сведений о страховом случае с летальным исходом при наличии сведений о смерти застрахованного лица в период оказания ему медицинской помощи по данным персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах и (или) о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам;

1

0

1.4.4.

некорректное заполнение полей реестра счетов;

1

0

1.4.5.

заявленная сумма по позиции реестра счетов не корректна (содержит арифметическую ошибку);

1

0

1.4.6.

дата оказания медицинской помощи в реестре счетов не соответствует отчетному периоду/периоду оплаты;

1

0

1.5.

Введение в реестр счетов недостоверных персональных данных застрахованного лица, приводящее к невозможности его полной идентификации (включая ошибки в серии и номере полиса ОМС, адресе);

1

0

1.6.

Нарушения, связанные с включением в реестр счетов медицинской помощи, не входящей в программу ОМС, в том числе:

1.6.1.

включение в реестр счетов видов медицинской помощи, не входящих в программу ОМС;

1

0

1.6.2.

предъявление к оплате медицинской помощи сверх распределенного объема предоставления медицинской помощи, установленного решением Комиссии по разработке территориальной программы ОМС;

1

0

1.6.3.

предъявление к оплате медицинской помощи сверх размера финансового обеспечения распределенного объема предоставления медицинской помощи, установленного решением Комиссии по разработке территориальной программы ОМС;

1

0

1.6.4.

включение в реестр счетов медицинской помощи, подлежащей оплате из других источников финансирования, в том числе тяжелые несчастные случаи на производстве, оплачиваемые ФСС, медицинских услуг, оказываемой частными медицинскими организациями в рамках пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше, являющимся гражданами Российской Федерации, в том числе проживающим в сельской местности.

1

0

1.7.

Нарушения, связанные с необоснованным применением тарифа на оплату медицинской помощи, в том числе:

1.7.1.

включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи, отсутствующим в тарифном соглашении;

1

0

1.7.2.

включение в реестр счетов случаев оказания медицинской по тарифам на оплату медицинской помощи, не соответствующим утвержденным в тарифном соглашении.

1

0

1.8.

Нарушения, связанные с включением в реестр счетов нелицензированных видов медицинской деятельности, в том числе с нарушением лицензионных требований:

1.8.1.

включение в реестр счетов страховых случаев по видам медицинской деятельности, отсутствующим в действующей лицензии медицинской организации;

1

0

1.8.2.

предоставление реестров счетов в случае прекращения действия лицензии медицинской организации на осуществление медицинской деятельности;

1

0

1.8.3.

предоставление на оплату реестров счетов, в случае нарушения лицензионных условий и требований при оказании медицинской помощи: в том числе, данные лицензии не соответствуют фактическим адресам осуществления медицинской организацией лицензируемого вида деятельности (на основании информации лицензирующих органов).

1

0

1.9.

Включение в реестр счетов страховых случаев, при которых медицинская помощь оказана медицинским работником, не имеющим сертификата или свидетельства об аккредитации специалиста по профилю оказания медицинской помощи.

1

0

1.10.

Нарушения, связанные с повторным включением в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи, в том числе:

1.10.1.

позиция реестра счетов оплачена ранее (повторное выставление счета на оплату случаев оказания медицинской помощи, которые были оплачены ранее);

1

0

1.10.2.

дублирование случаев оказания медицинской помощи в одном реестре;

1

0

1.10.3.

стоимость отдельной медицинской услуги, включенной в счет, учтена в тарифе на оплату медицинской помощи другой услуги, также предъявленной к оплате медицинской организацией;

1

0

1.10.4.

стоимость медицинской услуги включена в норматив финансового обеспечения оплаты медицинской помощи, оказанной амбулаторно, на прикрепленное население, застрахованное по ОМС;

1

0

1.10.5.

включение в реестр счетов медицинской помощи, оказанной амбулаторно, в период пребывания застрахованного лица в условиях стационара (кроме дня поступления и выписки из стационара, а также оказания медицинской помощи (консультаций) в других медицинских организациях в экстренной и неотложной форме);

1

0

1.10.6.

включение в реестр счетов нескольких страховых случаев, при которых медицинская помощь оказана застрахованному лицу стационарно в один период оплаты с пересечением или совпадением сроков лечения.

1

0

Раздел 2. НАРУШЕНИЯ, ВЫЯВЛЯЕМЫЕ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

2.1.

Нарушение сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой ОМС;

0

0,3

2.2.

Нарушение условий оказания скорой медицинской помощи, выразившееся в несоблюдении установленного программой ОМС времени доезда бригады скорой медицинской помощи, при летальном исходе до приезда бригады скорой помощи.

1

3

2.3.

Необоснованный отказ застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с программами ОМС, в том числе:

2.3.1.

с отсутствием последующего ухудшения состояния здоровья;

0

1

2.3.2.

с последующим ухудшением состояния здоровья;

0

2

2.3.3

приведший к летальному исходу.

0

3

2.4.

Несвоевременное включение в группу диспансерного наблюдения застрахованного лица, которому по результатам проведения профилактических мероприятий или оказания иной медицинской помощи впервые установлен диагноз, при котором предусмотрено диспансерное наблюдение.

0

0,3

2.5.

Непроведение диспансерного наблюдения застрахованного лица (за исключением случаев отказа застрахованного лица, проинформированного лечащим врачом и/или страховым представителем о возможности прохождения диспансерного наблюдения, от его прохождения), включенного в группу диспансерного наблюдения, в соответствии с порядком и периодичностью проведения диспансерного наблюдения и перечнем включаемых в них исследований, в том числе:

2.5.1.

с отсутствием последующего ухудшения состояния здоровья;

0

1

2.5.2.

с последующим ухудшением состояния здоровья (за исключением случаев отказа застрахованного лица, проинформированного лечащим врачом и/или страховым представителем о возможности прохождения диспансерного наблюдения, от его прохождения);

0

2

2.5.3.

приведший к летальному исходу (за исключением случаев отказа застрахованного лица, проинформированного лечащим врачом и/или страховым представителем о возможности прохождения диспансерного наблюдения, от его прохождения).

0

3

2.6.

Предоставление на оплату реестров счетов, в случае нарушения лицензионных условий и требований при оказании медицинской помощи: в том числе, данные лицензии не соответствуют фактическим адресам осуществления медицинской организацией лицензируемого вида деятельности (по факту выявления, с учетом информации лицензирующих органов).

1

0

2.7.

Представление в реестрах счетов повторных случаев госпитализации застрахованного лица по одному и тому же заболеванию с длительностью три дня и менее в течение четырнадцати календарных дней при оказании медицинской помощи в указанный период в амбулаторных условиях (за исключением случаев, при которых стоимость отдельной медицинской услуги, включенной в счет, учтена в тарифе на оплату медицинской помощи другой услуги, также предъявленной к оплате медицинской организацией).

1

0,3

2.8.

Необоснованное представление в реестрах счетов случаев оказания застрахованному лицу медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара в период пребывания в условиях круглосуточного стационара (кроме дня поступления и выписки из стационара, а также консультаций в других медицинских организациях при экстренных и неотложных состояниях).

1

0,3

2.9.

Взимание платы с застрахованных лиц за оказанную медицинскую помощь, входящую в базовую либо территориальную программу ОМС, при оказании медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС.

0

1

2.10.

Приобретение пациентом или его представителем в период оказания медицинской помощи по назначению врача лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов <3>, и (или) медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека <4>, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи, и/или использование медицинской организацией лекарственных препаратов, предоставленных пациентом или иной организацией, действующей в интересах пациента, из иных источников финансирования (за исключением оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях).

0,5

0,5

2.11.

Отсутствие в реестре счетов сведений о страховом случае с летальным исходом при наличии сведений о смерти застрахованного лица в период оказания ему медицинской помощи в первичной медицинской документации и учетно-отчетной документации медицинской организации.

0

0,6

2.12.

Непредставление медицинской документации, подтверждающей факт оказания застрахованному лицу медицинской помощи в медицинской организации без объективных причин в течение 5 рабочих дней после получения медицинской организацией соответствующего запроса от ФФОМС или ТФОМС.

1

0

2.13.

Отсутствие в документации (несоблюдение требований к оформлению) информированного добровольного согласия застрахованного лица на медицинское вмешательство или отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях <5>.

0,1

0

2.14.

Наличие признаков искажения сведений, представленных в медицинской документации (дописки, исправления, "вклейки", полное переоформление с искажением сведений о проведенных диагностических и лечебных мероприятиях, клинической картине заболевания; расхождение сведений об оказании медицинской помощи в различных разделах медицинской документации и/или учетно-отчетной документации, запрошенной на проведение экспертизы).

0,5

0

2.15.

Дата оказания медицинской помощи, зарегистрированная в первичной медицинской документации и реестре счетов, не соответствует табелю учета рабочего времени врача (в том числе, оказание медицинской помощи в период отпуска, обучения, командировок, выходных дней).

1

0

2.1.6.

Несоответствие данных медицинской документации данным реестра счетов, в том числе:

2.16.1.

оплаченный случай оказания медицинской помощи выше тарифа, установленного тарифным соглашением;

0,1

0,3

2.16.2.

включение в счет на оплату медицинской помощи при отсутствии в медицинской документации сведений, подтверждающих факт оказания медицинской помощи застрахованному лицу.

1

1

2.17.

Отсутствие в карте стационарного больного протокола врачебной комиссии в случаях назначения застрахованному лицу лекарственного препарата, не входящего в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

0

0,3

2.18.

Нарушение сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой ОМС.

0

0,3

Раздел 3. НАРУШЕНИЯ, ВЫЯВЛЯЕМЫЕ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ЭКСПЕРТИЗЫ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

3.1.

Установление неверного диагноза, связанное с отсутствием обоснования клинического диагноза в первичной медицинской документации или несоответствие результатов обследования клиническому диагнозу:

3.1.1.

не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица;

0,1

0

3.1.2.

приведшее к удлинению или укорочению сроков лечения сверх установленных (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях;

0,3

0

3.1.3.

приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания;

0,4

0,3

3.1.4.

приведшее к инвалидизации;

0,9

1

3.1.5.

приведшее к летальному исходу (в том числе при наличии расхождений клинического и патологоанатомического диагнозов);

1

3

3.2.

Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе по результатам проведенного диспансерного наблюдения, рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий:

3.2.1.

не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица;

0,1

0

3.2.2.

приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях);

0,4

0,3

3.2.3.

приведшее к инвалидизации (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях);

0,9

1

3.2.4.

приведшее к летальному исходу (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях);

1

3

3.2.5.

рекомендаций медицинских работников национальных медицинских исследовательских центров по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных при проведении указанными центрами консультаций/консилиумов с применением консультаций с применением телемедицинских технологий, при необоснованном невыполнении данных рекомендаций;

0,9

1

3.2.6.

по результатам проведенного диспансерного наблюдения

0,9

1

3.3.

Выполнение непоказанных, неоправданных с клинической точки зрения, не регламентированных порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, стандартами медицинской помощи мероприятий, приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания.

0,5

0,6

3.4.

Преждевременное с клинической точки зрения прекращение оказания медицинской помощи при отсутствии клинического эффекта (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях).

0,5

0,3

3.5.

Нарушения при оказании медицинской помощи (в частности, преждевременная выписка из медицинской организации), вследствие которых, при отсутствии положительной динамики в состоянии здоровья, потребовалось повторное обоснованное обращение застрахованного лица за медицинской помощью по поводу того же заболевания в течение четырнадцати дней со дня окончания оказания медицинской помощи амбулаторно, тридцати дней стационарно (повторная госпитализация).

0,3

0

3.6.

Нарушение по вине медицинской организации преемственности в оказании медицинской помощи (в том числе несвоевременный перевод пациента в медицинскую организацию более высокого уровня), приведшее к удлинению сроков оказания медицинской помощи и (или) ухудшению состояния здоровья застрахованного лица.

0,8

1

3.7.

Госпитализация застрахованного лица в плановой или неотложной форме с нарушением требований к профильности оказанной медицинской помощи (непрофильная госпитализация), кроме случаев госпитализации в неотложной и экстренной форме с последующим переводом в течение суток в профильные медицинские организации (структурные подразделения медицинских организаций).

1

0,3

3.8.

Госпитализация застрахованного лица без медицинских показаний (необоснованная госпитализация), медицинская помощь которому могла быть предоставлена в установленном объеме амбулаторно, в дневном стационаре, отсутствие пациента в медицинской организации на дату проверки.

1

0,3

3.9.

Необоснованное повторное посещение врача одной и той же специальности в один день при оказании медицинской помощи амбулаторно, за исключением повторного посещения для определения показаний к госпитализации, операции, консультациям в других медицинских организациях, в связи с выпиской лекарственных препаратов группам населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей бесплатно и с 50-процентной скидкой, наблюдения беременных женщин, посещений, связанных с выдачей справок и иных медицинских документов.

1

0,3

3.10.

Наличие расхождений клинического и патологоанатомического диагнозов обусловленное непроведением необходимых диагностических исследований в связи с несоответствием оснащения медицинской организации (структурного подразделения медицинской организации)

0,9

0,5

3.11.

Отсутствие в медицинской документации результатов обследований, осмотров, консультаций специалистов, дневниковых записей, позволяющих оценить динамику состояния здоровья застрахованного лица, объем, характер, условия предоставления медицинской помощи и провести оценку качества оказанной медицинской помощи.

0,5

0

3.12.

Нарушение прав застрахованных лиц на выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС; на выбор врача.

0

0,3

3.13.

Необоснованное назначение лекарственных препаратов; одновременное назначение лекарственных препаратов со схожим фармакологическим действием; нерациональная лекарственная терапия, в том числе несоответствие дозировок, кратности и длительности приема лекарственных препаратов клиническим рекомендациям и стандартам медицинской помощи, связанные с риском для здоровья пациента.

0,5

0,6



<1> Размер неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи рассчитывается на основании тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи.


<2> Размер штрафа, применяемого к медицинской организации за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества (Сшт), рассчитывается по формуле:


Сшт = РП x Кшт,


где:


Кшт - коэффициент для определения размера штрафа;


1) при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях:


Сшт = РПА базовый x Кшт,


РПА базовый - подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, установленный Тарифным соглашением на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в соответствии с порядком организации и проведения контроля (размер штрафа 412,14 / 12 = 34,35 руб.);


2) при оказании скорой медицинской помощи вне медицинской организации:


Сшт = РПСМП базовый x Кшт,


РПСМП базовый - подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, установленный Тарифным соглашением на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в соответствии с порядком организации и проведения контроля (размер штрафа 89,47 / 12 = 7,46 руб.);


3) при оказании медицинской помощи в условиях стационара и в условиях дневного стационара:


Сшт = РПСТ x Кшт,


РПСТ - подушевой норматив финансирования, установленный в соответствии с территориальной программой в расчете на месяц (по программе ОМС, превышающей Базовую: в условиях стационара графа 6 строка 36 (размер штрафа 565,18 / 12 = 47,10 руб.), в условиях дневного стационара графа 6 строка 37 (размер штрафа 40,22 / 12 = 3,35 руб.) Раздела VIII. Сводный расчет стоимости Территориальной программы, включающей территориальную программу ОМС. Утвержденная стоимость Территориальной программы на 2021 год) на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в соответствии с порядком организации и проведения контроля.


<3> Распоряжение Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 N 2406-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2019, N 42, ст. 5979; 2020, N 48, ст. 7813).


<4> Распоряжение Правительства Российской Федерации 31 декабря 2018 N 3053-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2019, N 2, ст. 196; N 41, ст. 5780).


<5> В соответствии со статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2020, N 29, ст. 4516).

Ссылается на


 



 

Яндекс.Метрика     Астрономическая обсерватория ПетрГУ     Институт экономики и права    
  
   © 2024 Кодекс ИТ