МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ

от 12 мая 2021 года N 604

УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ПО ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ

от 12 мая 2021 года N 68

ПРИКАЗ


Об иммунопрофилактике инфекционных болезней и утверждении планов профилактических прививок на 2021 г. в Челябинской области

Ситуация по заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, благодаря высокому уровню привитости населения Челябинской области в рамках Национального календаря профилактических прививок в течение последних лет оценивается как стабильно благополучная. В 2020 году в области не регистрировалась заболеваемость дифтерией, столбняком, полиомиелитом, зарегистрировано по 1 случаю кори (против 6 случаев в 2019 году) и эпидемического паротита. Отмечено снижение заболеваемости коклюшем в 2,5 раза, менингококковой инфекцией - на 62 %, ветряной оспой - на 52 %.

Основным показателем прививочной работы является охват населения прививками. Несмотря на снижение охватов прививками, связанное с введением ограничительных мероприятий в медицинских организациях и временным приостановлением плановой вакцинации, иммунные прослойки среди детского населения по всем управляемым инфекциям превысили 98 %, за исключением коклюша - 97 %. Отмечено увеличение показателей охвата иммунизацией против пневмококковой инфекции детей до 6 лет - 93,9 % против 92,9 % в 2019 году. Во всех муниципальных образованиях области достигнуты нормативные 95-процентные показатели привитости, за исключением охвата прививками против коклюша в Ашинском (92,2 %), Катав-Ивановском (93,7 %), Коркинском (91,1 %), Еткульском (94,9 %) муниципальных районах, Карабашском и Копейском (91,9 %) городских округах.

В связи с введением ограничительных мероприятий по новой коронавирусной инфекции в 2020 году выполнение планов прививок детскому населению составило 95 %, взрослому населению - 84 %.

Эпидемиологическая ситуация оказала влияние на снижение показателей охвата по всем возрастным группам, за исключением вакцинации против коклюша (96,7 %) и ревакцинации против полиомиелита (96 %): вакцинация новорожденных в возрасте 30 дней составила 95 % против 95,3 % в 2019 году, вакцинация детей до 1 года против дифтерии и полиомиелита - 96,7 % против 96,8 % и 96,9 % соответственно, пневмококковой инфекции - 95,2 % против 95,5 %, вакцинация против кори, паротита и краснухи в 24 месяца - 97,3 % против 98 %, ревакцинация против дифтерии и коклюша - 95,9 % против 96,1 %. В 2020 году в медицинских организациях области состояло на учете 5108 детей старше года, не привитых против полиомиелита, 5457 - против дифтерии и 4576 детей старше двух лет, не привитых против кори. Удельный вес отказов в структуре причин непривитости составил 89 %.

Массовая иммунизация взрослого населения в течение последних лет позволяет поддерживать привитость населения области на высоком уровне. Охват прививками против дифтерии взрослых в 2020 году составил 98,8 %, гепатита B - 83,6 %, в том числе до 59 лет - 97,7 %. Показатель иммунной прослойки по краснухе среди населения до 35 лет увеличился и составил 77,9 % против 75,8 % в 2019 году, в том числе среди женщин до 25 лет - 99,2 %, по кори - среди взрослого населения до 35 лет - 99,5 %, 36 - 59 лет - 80,6 % против 74,1 % в 2019 году.

В рамках планового серологического мониторинга проведены исследования напряженности иммунитета к управляемым инфекциями у 1961 человека, не выполнен план исследований медицинскими организациями Магнитогорского, Челябинского и Кыштымского городских округов. Не соответствовали регламентированному уровню следующие показатели: по паротиту - 16,1 % серонегативных при нормативном уровне 10 %, по кори - 14 % (при нормативном - 7 %), к коклюшу - 66,3 % незащищенных (при нормативном - 10 %), по гепатиту B - 15,1 % серонегативных при нормативном уровне не более 10 %.

В рамках Государственной программы "Развитие здравоохранения Челябинской области" по эпидемическим показаниям привито 2793 призывника против менингококковой инфекции, 6051 - против пневмококковой инфекции и 226 - против ветряной оспы. Также против пневмококковой инфекции привито 4373 человека с хронической патологией нижних дыхательных путей, против менингококковой инфекции привито 1494 ребенка из домов ребенка, детских домов, социальных учреждений и групп риска и 32 контактных ребенка в очагах менингококковой инфекции, против кори - 170 человек из групп риска, 14960 человек против гриппа из числа контингентов, не включенных в Национальный календарь профилактических прививок, и 7900 детей против вируса папилломы человека. Не выполнен план прививок по эпидемическим показаниям против бешенства (26 % от плана), туляремии (9,2 %), сибирской язвы (57 %), лептоспирозу (76 %), против гепатита A и дизентерии (57 %). Начата иммунизация населения против новой коронавирусной инфекции COVID-19.

С целью обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия по профилактике инфекционных болезней, управляемых средствами специфической профилактики, в том числе усиления мер по профилактике кори, а также во исполнение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2014 N 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям" (далее именуется - приказ N 125н), реализации программных мероприятий Государственной программы Челябинской области "Развитие здравоохранения Челябинской области"

ПРИКАЗЫВАЕМ:

1. Утвердить прилагаемые:

план профилактических прививок населению Челябинской области в рамках национального календаря профилактических прививок на 2021 год;

план профилактических прививок населению Челябинской области по эпидемическим показаниям на 2021 год;

план серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к инфекциям на 2021 год по Челябинской области.

2. Индикативными показателями вакцинопрофилактики считать:

отсутствие случаев заболеваний полиомиелитом;

снижение уровня заболеваемости населения на обслуживаемой территории дифтерией до 1 случая на 100 тысяч населения, корью до 0,1 случая на 100 тысяч населения, краснухой до 0,1 случая на 100 тысяч населения, вирусным гепатитом B до 1 случая на 100 тысяч населения, клещевым вирусным энцефалитом до 3,2 случая на 100 тысяч населения;

поддержание охвата профилактическими прививками населения Челябинской области в декретированные сроки в рамках национального календаря профилактических прививок на уровне не ниже 95 %;

охват прививками против новой коронавирусной инфекции взрослого населения - не менее 60 %;

охват обслуживаемого населения вакцинацией против гриппа на уровне не менее 60 %, в том числе лиц групп риска - не менее 75 %.

3. Руководителям государственных медицинских организаций Челябинской области, в отношении которых Министерство здравоохранения Челябинской области выполняет функции и полномочия учредителя, обеспечить:

1) утверждение планов профилактических прививок на 2021 год в рамках национального календаря профилактических прививок и по эпидемическим показаниям в разрезе участков и организованных коллективов, расположенных на территории обслуживания, и обеспечить ежемесячный контроль за их выполнением;

2) поддержание высоких уровней охватов профилактическими прививками населения в декретированные сроки (не менее 95 %) по всем возрастным и социальным группам в соответствии с приказом N 125н;

3) иммунизацию лиц, подлежащих вакцинации в рамках регионального календаря профилактических прививок, в соответствии с разнарядками Министерства здравоохранения Челябинской области;

4) при проведении предварительных и периодических медицинских осмотров допуск к работе лиц, выполняющих работы, связанные с высоким риском заболевания инфекционными болезнями, осуществлять только при наличии прививок в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 15.07.1999 N 825 "Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок";

5) иммунизацию лиц, временно прибывающих на обслуживание в медицинские организации, в том числе иностранных граждан, лиц без гражданства, беженцев, кочующих групп населения и лиц без определенного места жительства, как группу повышенного риска;

6) достоверное планирование и учет профилактических прививок населения (приписному и организованному на территории обслуживания медицинской организации) с ведением прививочной картотеки;

7) регулярную работу иммунологических комиссий по подготовке к вакцинации лиц с длительными медицинскими отводами, недопущению необоснованных медицинских отводов от прививок, ежемесячный анализ выполнения планов и своевременности охвата прививками в декретированные возраста, разъяснительную работу с родителями, отказывающимися от проведения прививок;

8) вакцинопрофилактику в организованных коллективах детей и взрослых, а также на дому в условиях проведения массовых прививочных кампаний по эпидемическим показаниям и по социальным показаниям (инвалидам, детям в асоциальных семьях и т.д.) силами дополнительных прививочных бригад, утвердив их состав и порядок работы, предусмотрев их оснащение необходимым оборудованием;

9) работу по приведению в соответствие с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов" (далее именуется - ИБЛП) условий хранения ИБЛП, используемых для вакцинопрофилактики в медицинских организациях третьего уровня "холодовой цепи";

10) проведение ревакцинации против вирусного гепатита B медицинским работникам каждые 5 лет и пациентам отделений гемодиализа каждые 3 года в соответствии с методическими указаниями МУ 3.1.2792-10 "Эпидемиологический надзор за гепатитом B";

11) оперативный обмен информацией с детскими образовательными организациями о проведенных прививках;

12) обязательное лабораторное подтверждение (снятие) диагнозов "корь", "краснуха", "эпидемический паротит" и "коклюш";

13) проведение обучения медицинских работников участковой сети и др. специальностей по вопросам вакцинопрофилактики и "холодовой цепи" с выдачей справок-допусков к прививочной работе по результатам аттестации, дополнительно медицинских работников, осуществляющих экстренную иммунопрофилактику столбняка, - по соблюдению требований приказа Минздрава Российской Федерации от 17.05.1999 N 174 "О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики столбняка". К проведению аттестации привлекать специалистов Управления Роспотребнадзора по Челябинской области;

14) учет и своевременное информирование о случаях побочных проявлений после иммунизации в соответствии с Методическими рекомендациями по выявлению, расследованию и профилактике побочных проявлений после иммунизации, утвержденных Минздравом России, Роспотребнадзором и Росздравнадзором в 2019 г.;

15) работу с населением по формированию доверительного отношения к вакцинации, а также повышению приверженности к вакцинопрофилактике медицинских работников.

4. Главным врачам ГБУЗ Областная клиническая больница N 2 Михайловой С.А., ГБУЗ Областная клиническая больница N 3 М.Г. Вербитскому, ГАУЗ "Городская больница им. И.Г. Дробышева г. Магнитогорск" Каплановой И.Г., ГАУЗ "Центр охраны материнства и детства г. Магнитогорск" Шеметовой М.В., ГБУЗ "Районная больница г. Аша" Курчатовой О.А., ГБУЗ "Районная больница г. Сатка" Крохиной И.А., ГБУЗ "Районная больница с. Октябрьское" Попову А.В., ГБУЗ "Районная больница п. Увельский" Лукиной М.В., ГБУЗ "Городская больница им. А.П. Силаева г. Кыштым" Ускову И.Г., главному врачу ГБУЗ "Районная больница г. Касли" Мельникову В.В. обеспечить:

1) забор и доставку в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области" биоматериала для проведения серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к инфекциям согласно плану, утвержденному пунктом 1 настоящего приказа;

2) ежемесячное, в срок до 7 числа месяца, следующего за отчетным периодом, представление в Управление Роспотребнадзора по Челябинской области результатов серологических исследований;

3) проведение дополнительной иммунизации лиц с серонегативным (незащищенным) результатом обследования постпрививочного иммунитета, с представлением сведений об иммунизации в Управление Роспотребнадзора по Челябинской области.

5. Рекомендовать исполняющей обязанности начальника Управления здравоохранения Администрации города Челябинска Киреевой И.А. и главному врачу МУЗ "Карталинская городская больница" Губчик О.В. обеспечить работу в соответствии с пунктами 3 и 4 настоящего приказа.

6. Главному врачу ГБУЗ "Челябинская областная станция переливания крови" Крохину А.А. обеспечить забор и доставку биоматериала в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области" для проведения серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к инфекциям согласно плану, утвержденному пунктом 1 настоящего приказа.

7. Начальникам территориальных отделов, начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Челябинской области Косаревой Р.Р. усилить надзор за достоверностью планирования и учета профилактических прививок и соблюдением требований "холодовой цепи" при хранении и транспортировании ИБЛП с принятием мер административного принуждения по выявленным нарушениям. Информацию о проведенных проверках представлять в Управление Роспотребнадзора по Челябинской области ежеквартально, в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом.

8. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Челябинской области обеспечить представление в Управление Роспотребнадзора по Челябинской области результатов серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к инфекциям и сведений об иммунизации серонегативных лиц ежеквартально, в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом.

9. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области" Валеуллиной Н.Н. обеспечить:

1) выполнение в рамках государственного задания на 2021 год серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к инфекциям. В случае получения отрицательных результатов серологических исследований у привитых лиц проводить повторный контроль результатов;

2) учет профилактических прививок по формам государственного статистического наблюдения в программе АС "Статистика Роспотребнадзор";

3) анализ своевременного охвата иммунизацией детей в декретированные возраста в разрезе муниципальных образований Челябинской области и внесение планов профилактических прививок по муниципальным образованиям и медицинским организациям в программу "Вакцинопрофилактика" с представлением информации в Управление Роспотребнадзора по Челябинской области ежеквартально, в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом, и годового отчета в срок до 15.01.2022.

10. Исполняющему обязанности директора Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной медицинский информационно-аналитический центр" Ульянову А.А. обеспечить:

1) размещение настоящего приказа на официальном сайте Министерства здравоохранения Челябинской области в сети "Интернет";

2) размещение разнарядок по вакцинации подлежащих контингентов в рамках национального календаря профилактических прививок и прививок по эпидемическим показаниям на официальном сайте Министерства здравоохранения Челябинской области в сети Интернет;

3) ежемесячное, в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным периодом, представление в Министерство здравоохранения Челябинской области (на электронный адрес: profilaktika.med@minzdrav74.ru) сведений о профилактических прививках в рамках национального календаря профилактических прививок и прививок по эпидемическим показаниям согласно электронной форме "Вакцинация" программного обеспечения "Веб-мониторинг здравоохранения" в разрезе муниципальных образований Челябинской области;

4) ежегодное размещение заявок на поставку иммунобиологических лекарственных препаратов на очередной год и отчета об использовании иммунобиологических за прошедший год по форме, утвержденной приказом Минздрава России от 05.04.2013 N 195н "О формах заявок на поставку медицинских иммунобиологических препаратов, закупленных в рамках национального календаря профилактических прививок, и отчетов об использовании иммунобиологических лекарственных препаратов, закупленных в рамках национального календаря профилактических прививок", на сайте автоматизированной системы управления процессами административно-хозяйственной деятельности центрального аппарата Минздрава России по адресу: http://ahd-centre.rosminzdrav.ru;

5) своевременное представление информации (по разделу вакцинации) в Министерство здравоохранения Челябинской области (на электронный адрес: profilaktika.med@minzdrav74.ru) с официального сайта Минздрава России, а также с сайтов закупок в информационной системе Минздрава России (http://zakupki.rosminzdrav.ru) и автоматизированной системе управления процессами административно-хозяйственной деятельности центрального аппарата Минздрава России (http://ahd-centre.rosminzdrav.ru).

11. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Челябинской области Колчинскую Т.П. и заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Челябинской области Лучинину С.В.

Министр здравоохранения
Челябинской области
Ю.А.СЕМЕНОВ

Руководитель Управления
Роспотребнадзора
по Челябинской области
А.И.СЕМЕНОВ

Утвержден
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области N 604,
Управления Роспотребнадзора
по Челябинской области N 68
от 12 мая 2021 года

План профилактических прививок населению Челябинской области в рамках национального календаря профилактических прививок на 2021 год

Утвержден
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области N 604,
Управления Роспотребнадзора
по Челябинской области N 68
от 12 мая 2021 года

План профилактических прививок населению Челябинской области по эпидемическим показаниям на 2021 год

Утвержден
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области N 604,
Управления Роспотребнадзора
по Челябинской области N 68
от 12 мая 2021 года

План серологических исследований о состоянии коллективного иммунитета к инфекциям на 2021 год по Челябинской области