МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 13 мая 2021 года N 582


Об утверждении Порядка маршрутизации детского населения при оказании медицинской помощи в период оздоровления и организованного отдыха в случае возникновения заболеваний на территории Удмуртской Республики"

(с изменениями на 12 июля 2021 года)

(в ред. распоряжения Минздрава Удмуртской Республики от 12.07.2021 N 864)

В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и в целях реализации приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 июня 2018 года N 327н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним в период оздоровления и организованного отдыха" (далее - Приказ N 327):

1. Утвердить Порядок маршрутизации детского населения при оказании медицинской помощи в период оздоровления и организованного отдыха в случае возникновения заболеваний на территории Удмуртской Республики в соответствии с приложением 1 к настоящему распоряжению.

2. Утвердить маршрутизацию детского населения при оказании медицинской помощи в период оздоровления и организованного отдыха в случае возникновения заболеваний на территории Удмуртской Республики в соответствии с приложением 2 к настоящему распоряжению.

3. Утвердить маршрутизацию детского населения при оказании медицинской помощи в период оздоровления и организованного отдыха в случае укусов, присасываний клещей на территории Удмуртской Республики в соответствии с приложением 3 к настоящему распоряжению.

4. При подозрении на новую коронавирусную инфекцию осуществлять маршрутизацию пациентов согласно распоряжению Министерства здравоохранения Удмуртской Республики N 438 от 07.04.2021 "Об утверждении временной маршрутизации пациентов детского возраста с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), контактных лиц и пациентов с признаками заболевания".

5. При присасывании клещей использовать алгоритм действия медицинских работников при оказании медицинской помощи населению по поводу присасывания клещей согласно приложению 7 и осуществлять маршрутизацию пациентов согласно приложению 8 распоряжения Министерства здравоохранения Удмуртской Республики N 523 от 22.04.2021 "Об организации оказания медико-санитарной помощи больным клещевым вирусным энцефалитом и бактериальными клещевыми инфекциями в Удмуртской Республике".

6. Рекомендовать руководителям организаций оздоровления и организованного отдыха детей организовать и обеспечить:

6.1. Заблаговременное приобретение контактов территориально расположенной медицинской организации;

6.2. Незамедлительное изолирование в изоляторе детей в случае выявления признаков респираторных заболеваний и повышенной температуры тела до приезда законных представителей (родителей, опекунов) или приезда бригады скорой медицинской помощи (далее - СМП);

6.3. Незамедлительное информирование законных представителей ребенка (родителей, опекунов) в случае выявления у ребенка признаков любого заболевания;

6.4. Работу по выполнению Приказа N 327;

6.5. Выполнение маршрутизации детского населения при оказании медицинской помощи в случае возникновения заболеваний в период оздоровления и организованного отдыха в соответствии с приложением 2 к настоящему распоряжению;

6.6. Осуществление маршрутизации пациентов при заболеваниях проводить силами бригады СМП, своими силами, силами законных представителей ребенка.

7. Главному внештатному специалисту Министерства здравоохранения Удмуртской Республики по санаторно-курортному лечению детей Ермолаевой Н.Н. обеспечить оказание методической и консультативной помощи по вопросам маршрутизации пациентов при оказании медицинской помощи несовершеннолетним в период оздоровления и организованного отдыха.

8. Контроль за исполнением настоящего распоряжения возложить на заместителя министра здравоохранения М.В. Галееву.

Министр
Г.О.ЩЕРБАК

Приложение N 1
к распоряжению
МЗ Удмуртской Республики
от 13 мая 2021 г. N 582

ПОРЯДОК МАРШРУТИЗАЦИИ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ПЕРИОД ОЗДОРОВЛЕНИЯ И ОРГАНИЗОВАННОГО ОТДЫХА В СЛУЧАЕ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ НА ТЕРРИТОРИИ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

1. Настоящий Порядок устанавливает маршрутизацию и правила оказания медицинской помощи несовершеннолетним в период оздоровления и организованного отдыха в организациях отдыха детей и их оздоровления на территории Удмуртской Республики.

2. Противопоказания для пребывания в организациях отдыха и оздоровления детей:

соматические заболевания в острой и подострой стадии, хронические заболевания в стадии обострения, в стадии декомпенсации;

инфекционные и паразитарные болезни, в том числе с поражением глаз и кожи, инфестации (педикулез, чесотка) - в период до окончания срока изоляции;

установленный диагноз "бактерионосительство возбудителей кишечных инфекций, дифтерии";

активный туберкулез любой локализации;

наличие контакта с инфекционными больными в течение 21 календарного дня перед заездом;

отсутствие профилактических прививок в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;

злокачественные новообразования, требующие лечения, в том числе проведения химиотерапии;

эпилепсия с текущими приступами, в том числе резистентная к проводимому лечению;

эпилепсия с медикаментозной ремиссией менее 1 года (за исключением образовательных организаций, осуществляющих организацию отдыха и оздоровления обучающихся в каникулярное время с дневным пребыванием);

кахексия;

психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ, а также иные психические расстройства и расстройства поведения в состоянии обострения и (или) представляющие опасность для больного и окружающих;

хронические заболевания, требующие соблюдения назначенного лечащим врачом режима лечения (диета, прием лекарственных препаратов для медицинского применения и специализированных продуктов лечебного питания) (для детских лагерей палаточного типа).

3. Несовершеннолетние, нуждающиеся в соблюдении назначенного лечащим врачом режима лечения (диета, прием лекарственных препаратов для медицинского применения и специализированных продуктов лечебного питания), направляются в организации, в которых созданы условия для их пребывания, в том числе наличие врача-педиатра, условия для хранения лекарственных препаратов для медицинского применения и специализированных продуктов лечебного питания, передаваемых в организации законными представителями несовершеннолетних.

Несовершеннолетние, нуждающиеся в сопровождении и (или) индивидуальной помощи в связи с имеющимися физическими, психическими, интеллектуальными или сенсорными нарушениями, направляются в организации, в которых созданы условия для их пребывания в сопровождении законных представителей несовершеннолетних или иных лиц при наличии доверенности, оформленной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, и медицинской справки о состоянии здоровья сопровождающего лица.

Для детей-инвалидов нуждаемость в сопровождении и (или) индивидуальной помощи определяется в соответствии с имеющимися ограничениями основных категорий жизнедеятельности, указанных в индивидуальной программе реабилитации или абилитации ребенка-инвалида.

4. Прием несовершеннолетних в организации отдыха и оздоровления осуществляется при наличии:

- путевки (при необходимости);

- справки формы 079-у (лагерь) или формы 076-у (санаторий) (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.12.2014 N 834-н);

- справки об отсутствии контактов с инфекциями в течение 21 дня; справки об отсутствии контакта с больным COVID-19 в течение 14 дней, выданной не позднее 3 дней до отъезда;

- справки об отсутствии заразных кожных заболеваний и заболеваний волосистой части головы;

- справки о профилактических прививках, в том числе с обязательным указанием информация о наличии или отсутствии вакцинации против клещевого энцефалита;

- наличия информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ;

- ксерокопии свидетельства о рождении или паспорта;

- ксерокопии страхового полиса ОМС;

- осмотра кожи, слизистых, волосистой части головы в день заезда медицинским работником организации отдыха и оздоровления.

5. Несовершеннолетним во время оздоровления и отдыха в организациях гарантируется оказание медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, а также на основе стандартов медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в виде:

первичной медико-санитарной помощи;

специализированной медицинской помощи;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи.

6. Оказание медицинской помощи несовершеннолетним в период оздоровления и отдыха осуществляется в организациях отдыха и оздоровления детей и дальнейшей маршрутизацией при наличии медицинских показаний в соответствии с приложением 2 к настоящему распоряжению.

7. До оказания медицинской помощи несовершеннолетним при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни и здоровью несовершеннолетних, организация обеспечивает оказание первой помощи лицами, имеющими соответствующие подготовку и (или) навыки, и в случае необходимости транспортировку ребенка в медицинскую организацию.

Первичная медико-санитарная помощь несовершеннолетним в период оздоровления и отдыха в экстренной форме и неотложной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний оказывается в медицинском пункте организации (далее - медицинский пункт) (за исключением организаций, указанных в пунктах 20 - 21 настоящего Порядка) медицинскими работниками организации.

9. В медицинском пункте размещается информация о номерах телефонов и адресах экстренных оперативных служб, а также ближайших медицинских организациях.

10. Первичная медико-санитарная помощь несовершеннолетним оказывается врачом-педиатром, врачом общей практики (семейным врачом), фельдшером, медицинской сестрой.

12. На должность врача-педиатра медицинского пункта назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 года N 707н (далее - Квалификационные требования), по специальности "Педиатрия", без предъявления требований к стажу работы.

На должность врача общей практики (семейного врача) медицинского пункта назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности "Общая врачебная практика (семейная медицина)", без предъявления требований к стажу работы.

14. На должности фельдшера, медицинской сестры, медицинской сестры диетической медицинского пункта назначаются медицинские работники, соответствующие Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2016 года N 83н.

15. Организации обеспечивают оснащение медицинского пункта согласно стандарту оснащения медицинского пункта организаций, предусмотренным приложением N 2 к Приказу N 327.

16. Организации обеспечивают медицинский пункт лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями в соответствии с перечнем лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинскими изделиями, необходимыми для оказания медицинской помощи в медицинском пункте организации, предусмотренным приложением N 3 к Приказу N 327.

17. В медицинском пункте организации предусматриваются:

кабинет врача;

пост медицинской сестры;

процедурный кабинет;

изолятор;

помещения для приготовления дезинфицирующих растворов и хранения уборочного инвентаря, предназначенного для помещений медицинского назначения;

туалет с умывальником.

18. В изоляторе медицинского пункта организации предусматриваются:

2 палаты для воздушно-капельных и кишечных инфекций с числом коек, определяемым из расчета 1,5 - 2% от числа несовершеннолетних в организации;

туалет с раковиной для мытья рук;

буфетная с 2 моечными раковинами для мойки посуды.

В детских лагерях палаточного типа с численностью несовершеннолетних более 100 человек медицинский пункт и изолятор размещают в отдельных помещениях или палатках.

19. Медицинский пункт организации осуществляет следующие функции:

принятие решения о приеме несовершеннолетних в организацию по результатам обязательного осмотра кожных покровов и видимых слизистых, волосистой части головы несовершеннолетних, измерения температуры тела в день заезда;

проведение осмотра кожных покровов и видимых слизистых, волосистой части головы несовершеннолетних - 1 раз в 7 дней и за 1 - 3 дня до окончания пребывания их в организации;

оказание несовершеннолетним первичной медико-санитарной помощи в экстренной форме и неотложной форме в амбулаторных условиях при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний;

обеспечение контроля за соблюдением приема лекарственных препаратов для медицинского применения и (или) специализированных продуктов лечебного питания несовершеннолетними, нуждающимися в соблюдении режима лечения, необходимость которого подтверждена медицинской справкой, указанной в пункте 4 настоящего Порядка, которая содержит наименование, дату назначения лекарственного препарата для медицинского применения или специализированного продукта лечебного питания, дозировку, кратность приема и длительность применения;

проверка срока годности и хранение передаваемых в организации законными представителями несовершеннолетних лекарственных препаратов для медицинского применения;

раздача лекарственных препаратов для медицинского применения несовершеннолетним с ведением листа назначений на каждого несовершеннолетнего, нуждающегося в соблюдении режима лечения по назначению лечащего врача;

обеспечение изоляции несовершеннолетних при возникновении острых инфекционных болезней до момента их перевода в медицинскую организацию;

направление несовершеннолетних по медицинским показаниям в медицинскую организацию для оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи;

участие в контроле за соблюдением санитарно-гигиенических требований к условиям и организации питания и соблюдением питьевого режима, занятий физкультурой и спортом, культурно-массовых мероприятий, обучения и воспитания несовершеннолетних в организациях;

организация и проведение противоэпидемических и профилактических мероприятий по предупреждению распространения инфекционных и паразитарных заболеваний в организациях;

обеспечение регистрации и передачи экстренного извещения о случае инфекционного, паразитарного и другого заболевания, носительства возбудителей инфекционных болезней, отравления, неблагоприятной реакции, связанной с иммунизацией, укуса, ослюнения, оцарапывания животными в территориальные органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор;

обеспечение медицинского сопровождения несовершеннолетних во время проведения спортивно-оздоровительных мероприятий, спортивных соревнований, походов, купаний, экскурсий;

осуществление мероприятий по формированию здорового образа жизни;

ведение медицинской документации;

обеспечение сбора, хранения и уничтожение медицинских отходов.

20. Первичная медико-санитарная помощь несовершеннолетним в лагерях, организованных образовательными организациями, осуществляющими организацию отдыха и оздоровления обучающихся в каникулярное время с дневным пребыванием, организуется и оказывается согласно Порядку оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 ноября 2013 года N 822н.

21. В детских лагерях палаточного типа с численностью несовершеннолетних менее 100 человек несовершеннолетним при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, в организации оказывается первая помощь лицами, имеющими соответствующие подготовку и (или) навыки, с применением укладки для оказания первой помощи, требования к комплектации которой предусмотрены приложением N 4 к Приказу N 327.

Приложение N 2
к распоряжению
МЗ Удмуртской Республики
от 13 мая 2021 г. N 582

МАРШРУТИЗАЦИЯ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ПЕРИОД ОЗДОРОВЛЕНИЯ И ОРГАНИЗОВАННОГО ОТДЫХА В СЛУЧАЕ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ НА ТЕРРИТОРИИ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

(в ред. распоряжения Минздрава Удмуртской Республики от 12.07.2021 N 864)

Приложение N 3
к распоряжению
МЗ Удмуртской Республики
от 13 мая 2021 г. N 582

МАРШРУТИЗАЦИЯ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ПЕРИОД ОЗДОРОВЛЕНИЯ И ОРГАНИЗОВАННОГО ОТДЫХА В СЛУЧАЕ УКУСОВ, ПРИСАСЫВАНИЙ КЛЕЩЕЙ НА ТЕРРИТОРИИ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ