Представитель в Республике Карелия
Свободный доступ к продуктам
Свободный доступ

Бесплатно для конструкторов   


ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ ПО ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 29 марта 2021 года N 179


О мерах по предупреждению инфекционных заболеваний, передаваемых через укусы клещей, в Липецкой области



Я, Врио, главного государственного санитарного врача по Липецкой области С.А. Ушаков, отмечаю, что эпидемиологическая ситуация по инфекционным болезням, передаваемым клещами, в области остается напряженной, в т.ч. по иксодовому клещевому боррелиозу (ИКБ).


В течение 2020 г. отмечалось 2 пика численности клещей: весной - со 2-й декады апреля до конца 3-й декады мая (16,3 экз. на 1 флаго-км), осенью - с 3-й декады сентября с пиком численности во 2-й декаде октября (2,4 экз. на 1 флаго-км).


Возбудители ИКБ были выявлены в 36% исследованных пулов из природы, гранулоцитарного анаплазмоза человека - в 9%, моноцитарного эрлихиоза человека - в 4%.


Вместе с тем, на 5,4% снизилось количество обращений пострадавших от присасывания клещей (4582 человека, 402,15 на 100 тыс. населения, в 2019 г. - 422,98 на 100 тыс. населения), что определяется эффективностью противоклещевых обработок и введением ограничительных мероприятий, в связи с новой коронавирусной инфекцией. Обращаемость значительно выше среднего областного показателя зарегистрирована на 9 территориях (Долгоруковский, Елецкий, Измалковский, Лев-Толстовский, Становлянский, Задонский, Краснинский, Хлевенский и г. Елец).


Зарегистрировано 26 случаев ИКБ (2,28 на 100 тыс. населения, в 2019 г. - 32 случая, 2,8 на 100 тыс. населения), заболеваемость снизилась в 1,2 раза. За период официальной регистрации (2002 - 2020 гг.) заболеваемость ИКБ колебалась с амплитудой в 50 раз от 0,2 в 2002 г. до 9,9 на 100 тыс. населения в 2012 г. Случаи ИКБ зарегистрированы на 5-ти административных территориях области, 8,8% клещей, снятых с пострадавших лиц, были инфицированы боррелиями (2019 г. - 22%).


Лабораторные исследования снятых клещей и обследование людей на клещевые инфекции проводится на базе 3-х лабораторий: опасных и природно-очаговых инфекций ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области", ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница", ГУЗ "Липецкий областной кожно-венерологический диспансер". Проблема ранней диагностики клещевых инфекций и организации экстренной антибиотикопрофилактики остается актуальной. Среди больных ИКБ 91,5% не получили экстренную профилактику, в т.ч. 94% - по причине позднего обращения (позже трех суток от покуса). В 2020 г. для исследований доставлены только 87,8% клещей, снятых с обратившихся, это связано с недостаточной санитарно образовательной работой с населением. (несвоевременное обращение за медицинской помощью, не представление снятого клеща для исследования).


Отмечается связь заболеваемости ИКБ с урбанизацией природных территорий (развитие садоводства, туризма, и др.), наличием несанкционированных свалок, засоренностью прилегающих к населенным пунктам участков леса, недостаточностью мероприятий по благоустройству в садоводческих товариществах, придомовых территориях граждан, а также недостаточностью противоклещевых обработок. Указанное подтверждается, анализом структуры присасывания клещей по месту нападения: только 24,3% населения подверглось нападению клещей в природных условиях, 66,3% на территории домовладений и приусадебных участков. Об эффективности противоклещевых мероприятий свидетельствует снижение доли пострадавших от присасывания клещей на территориях массового пребывания населения до 2,4% (лесопарковые зоны - 1,4%, кладбища - 1%), не зарегистрированы случаи присасывания клещей в детских, летних оздоровительных учреждениях.


В 2020 г. акарицидным обработкам подвергнуты территории площадью 815 га (2019 г. - 1255,3 га), в том числе на территории И загородных оздоровительных лагерей (83 га), 2 детских санаториев (12 га),), базы отдыха, турбазы - 13 (47 га), парки, скверы, лесопарковые зоны - 119 (238,5 га), пляжи - 36 (20,5 га), интернатов для престарелых - 6 (11 га), детские площадки - 241 (82,9 га), стадионы - 19 (22 га), кладбища - 173 (209 га), частные домовладения - 19 (17,5 га), прочие объекты - (71,6 га).


Этимологический прогноз на весенний период 2021 г. неблагоприятный, ожидается численность клещей в среднемноголетних пределах.


Покусы клещей в 2021 г. не зарегистрированы (2020 г. - 27 февраля, в 2019 г. - 20 марта, в 2018 г. - 16 марта).


В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения области по клещевым инфекциям, снижения активности природных очагов, руководствуясь Федеральным законом от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650;, 2002, N 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; 2003, N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; 2006, N 52 (ч. 1) ст. 5498; 2008 N 1 (ч. 1) ст. 21; 2008, N 1 (ч. 1) ст. 29; 2008, N 27, ст. 3213; 2008, ст. 3213; 2008, N 46, ст. 5554; 2008, N 49, ст. 6070; 2009, N 24, ст. 2801; 2009, N 29 (ч. 1), ст. 3418; 2009, N 44, ст. 4984; 2009, N 52 (ч. 1), ст. 6223; 2009, N 30 (ч. 2), ст. постановляю:


1. Рекомендовать руководителям органов местного самоуправления:


1.1. Рассмотреть на заседаниях гор (рай) СПК/административных совещаниях вопросы проведения комплекса дезинсекционных (акарицидных) мероприятий с учетом подлежащих территорий (Приложение 1). Срок: до 10.04.2021.


1.2. Взять на контроль проведение санитарной очистки и благоустройство территорий населенных пунктов в местах массовых посещений (парки, скверы, детские площадки, пляжи, кладбища, стадионы, околодомовые территории и др.), прилегающих к населенным пунктам территорий в радиусе 50 - 100 м, приведение прилегающих лесных массивов на расстоянии не менее 200 метров в лесопарковое состояние (очистка от сухостоя, густого подлеска), ликвидация свалок бытового, строительного мусора. Срок: апрель - май, далее регулярно в сезон активности клещей 2021 г.


1.3. Обязать Управляющие компании, председателей садоводческих товариществ, руководителей предприятий, учреждений всех форм собственности, граждан провести работы по благоустройству территорий, в т.ч. территорий, домовладений, личных приусадебных участков и прилегающие территории в радиусе не менее 2 метров (выкос травы, освобождение от прошлогодней листвы, прореживание густого кустарника, освобождение от мусора и др.). При наличии показаний проводить дезинсекционные и дератизационные мероприятия. Срок: апрель - май, далее регулярно, в сезон активности клещей 2021 г.


1.4. Организовать проведение плановых акарицидных обработок при наличии энтомологических (численность клещей - более 0,5 на 1 флаго/км) и эпидемиологических показаний (регистрация в предыдущий сезон случаев присасывания клещей):


- кладбищ - срок: до 10 апреля 2021 г., сентябрь 2021 г.;


- лесо-парковых зон, парков, скверов, пляжей, детских образовательных организаций, баз отдыха, территорий загородных предприятий общественного питания, садоводств, мест хозяйственной деятельности (места прокладки средств коммуникации, газо- и нефтепроводов, электрических сетей и др.) - срок: 20 апреля, сентябрь 2021 г.


1.5. Организовать проведение внеплановых акарицидных обработок при наличии эпидемиологических показаний - регистрация случаев присасывания клещей в сезон 2021 г.


1.6. Акарицидные обработки (п. 1.4, п. 1.5.) проводить с привлечением специализированных организаций дезинфекционного профиля и последующим контролем эффективности.


1.7. Организовать установку (обновление) щитов с надписью "Осторожно! Клещи!" на въезде в лесные массивы, наиболее часто посещаемые населением, где не проводились акарицидные обработки. Срок: до 10 апреля 2021 г.


1.8. Обеспечить продажу эффективных средств индивидуальной защиты для населения (репелленты, акарицидных средства и др.) на подведомственных территориях. Срок: в эпидемический сезон (апрель - октябрь) 2021 г.


1.9. Организовать в сезон активности клещей разъяснительную работу с населением о мерах профилактики и индивидуальной защиты от клещей (памятей, сходы, в средствах массовой информации и др.). Срок: апрель - октябрь 2021 г.


2. Рекомендовать юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, осуществляющим эксплуатацию и содержание мест отдыха и пребывания населения (придомовые территории, оздоровительные учреждения, объекты социального обслуживания, базы отдыха, туристические базы, садоводческие товарищества и др.), обеспечить:


2.1. В сезон активности клещей систематическое проведение санитарной очистки и благоустройства территорий, в том числе прилегающих.


2.2. Проведение акарицидных мероприятий:


- по энтомологическим (численность клещей - более 0,5 на 1 флаго/км) и эпидемическим показаниям (регистрация в предыдущий сезон и сезон 2021 г. случаев присасывания клещей);


- барьерных акарицидных обработок - за 5 - 7 дней до заезда отдыхающих (шириной барьера не менее 50 м по периметру ограждения), с оценкой эффективности проведенных работ;


- при регистрации новых случаев присасывания клещей, обнаружении клещей на территории обработки необходимо повторить между заездами;


- обработку кладбищ - завершить до пасхальных праздников. Срок: до 20 апреля 2021 г.;


- обработку парков, лесопарковых зон. Срок: до 20.04.2021.


2.3. Согласование маршрутов туристических походов организованных групп детей и подростков с органами Роспотребнадзора.


2.4. Оснащение работников профессиональных групп риска (работники сельского хозяйства, лесничеств, трубо- и газопроводов и др.) средствами индивидуальной защиты.


2.5. На начало сезона уточнять наличие эпидемиологических показаний для обработки территории объекта (регистрация покусов в предыдущий сезон в территориальных филиалах и ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области".


3. Рекомендовать начальнику управления лесного хозяйства Липецкой области (Божко Ю.Н.):


3.1. проводить работы по расчистке 200-метровой лесной зоны, прилегающей к населенным пунктам, от мусора, сухостоя, густого подлеска, ликвидировать свалки мусора;


3.2. обеспечить работников профессиональных групп риска (работники лесничеств и др.) средствами индивидуальной защиты;


4. Рекомендовать начальнику управления здравоохранения Липецкой области (Шуршуков Ю.Ю.) обеспечить:


4.1. обучение специалистов медицинских организаций по. вопросам клиники, диагностики, лечения и профилактики инфекционных болезней, передаваемых клещами. Срок: до 01.05.2021.


4.2. своевременную доставку силами медицинских организаций для исследований снятых с пострадавших лиц клещей; назначение экстренной антибиотикопрофилактики в течение 72 часов после присасывания лицам с укусами инфицированными клещами;


4.3. качественный сбор эпидемиологического анамнеза об условиях и местах нападения клеща;


4.4. проведение диспансерного наблюдения за лицами, обратившимися по поводу присасывания клеща из числа подлежащих (клещ инфицирован, по клиническим показаниям, клещ не исследован) с серологическими обследованиями в динамике;


4.5. оперативное (немедленное) информирование Управления Роспотребнадзора по Липецкой области, ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области" о каждом случае присасывания клеща, произошедшем на территории детских летних оздоровительных учреждений в установленном порядке, организацию и проведение первичных противоэпидемических мероприятий.


5. Рекомендовать начальнику управления Образования и Науки Липецкой области (Загеева Л.А.) проведение акарицидных обработок по энтомологическим и эпидемиологическим показаниям (в случае регистрации присасывания клещей) на территориях детских образовательных и оздоровительных учреждений; комплекса профилактических мероприятий в отношении клещевых инфекций.


6. Рекомендовать начальнику управления сельского хозяйства администрации области (Долгих О.В.) обязать руководителей предприятий сельскохозяйственной сферы деятельности обеспечить:


6.1. благоустройство территорий сельскохозяйственных объектов;


6.2. истребление клещей на сельскохозяйственных животных акарицидными средствами, разрешенными для этих целей в ветеринарии;


6.3. проведение акарицидных (по энтомологическим и эпидемиологическим показаниям) и дератизационных мероприятий в соответствии с требованиями законодательства;


6.4. преобразование посредством комплекса агротехнических мероприятий сельскохозяйственных угодий, выпасов, пастбищ в пашни, культурные сенокосы и пастбища, особенно прилегающих к населенным пунктам;


6.5. обеспечение работников профессиональных групп риска (работники животноводства и др.) средствами индивидуальной защиты.


7. Рекомендовать директору ФГУП "Липецкий областной центр дезинфекции и стерилизации" (Чиркова Н.В.), индивидуальным предпринимателям, занимающимся дезинсекционными и дератизационными видами деятельности:


7.1. Проводить акарицидные обработки с применением высокоэффективных средств, обеспечить контроль эффективности проведенных мероприятий.


7.2. Обеспечить представление в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области" оперативной информации о проведенных акарицидных обработках на объектах области еженедельно до 10.00 по средам по 01.11.2021 (по факсу 272-193 или электронной почте info@cge.ru) в соответствии с предлагаемой формой (Приложение 2).


7.3. При оказании дезинсекционных услуг проводить информационно-образовательную работу по вопросам профилактики инфекций, передающихся через укусы насекомых.


7.4. Обеспечить работников специализированных организаций дезинфекционного профиля средствами индивидуальной защиты.


8. Рекомендовать Начальнику управления информационной политики Липецкой области (Н.А. Калугина) в сезон активности клещей выделить эфирное время на местных каналах радио и телевидения для освещения вопросов по профилактике инфекционных болезней, передаваемых через укусы клещей, усилить работу с населением в печатных средствах массовой информации.


9. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области" (Савельев С.И.) обеспечить:


9.1. контроль полноты и своевременности передачи экстренных извещений, сведений об эпидемиологическом анамнезе, результатах лабораторных исследований пострадавших от покусов клещами, больных инфекционными болезнями, передаваемыми клещами;


9.2. представление информации в еженедельном режиме в Управление Роспотребнадзора по Липецкой области в установленном порядке по средам до 15.00. Срок: по 01.11.2021;


9.3. анализ структуры пострадавших по месту нападения клеща с предоставлением информации с указанием конкретных объектов пребывания и массового посещения населением (базы отдыха, туристические базы, объекты социального обслуживания, загородные объекты общественного питания, парки, скверы, пляжи, садоводческие товарищества, кладбища и т.д.) в Управление (территориальные отделы) для принятия управленческих решений еженедельно с нарастающим итогом по средам до 15.00. Срок: по 01.11.2021;


9.4. обобщение информации о результатах исследований клещей,, снятых с людей, проводимых в лабораториях медицинских организаций области, с представлением информации в адрес Управления в еженедельном режиме по средам до 15-00. Срок: по 01.11.2021;


9.5. представление информации по учету и результатам исследования клещей, снятых с людей в разрезе территорий (с нарастающим итогом) до 05 числа каждого месяца. Срок: по 01.11.2021;


9.6. контроль за предоставлением информации о проведении экстренной профилактики лицам, пострадавшим от укуса инфицированным клещом, своевременным предоставлением донесений из медицинских организаций о случаях, требующих принятия управленческих решений в ТО, Управление.


9.7. немедленное представление информации в Управление Роспотребнадзора по Липецкой области (территориальные отделы) о каждом случае присасывания клеща, произошедшем на территории летних оздоровительных учреждений, эпидемиологическое расследование случаев в соответствии с поручениями Управления. (ТО).


10. Информацию о выполнении мероприятий по реализации постановления представить до 01.07.2021, 12.11.2021.


11. Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.



Врио главного государственного
санитарного врача
по Липецкой области
С.А.УШАКОВ



Приложение 1



Таблица N 1


Территории Липецкой области, подлежащие акарицидным мероприятиям в сезон 2021 года

Район

Территория, подлежащая акарицидным обработкам (место, объект)

Площадь подлежащая акарицидной обработке (га) весной 2021

Площадь подлежащая акарицидной обработке (га) осенью 2021

1.

Воловский

кладбища сельских поселений, парки, скверы

23

3

палаточный лагерь

2

2'

Грязинский

кладбища сельских поселений

10

10

палаточный лагерь, базы отдыха, санаторий

50

10

3

Данковский

кладбища сельских поселений, парки

10

10

4

Добринский

кладбища, парки

4

4

5

Добровский

санаторий, ДОЛ, базы отдыха

30

8

6

Долгоруковский

кладбища сельских поселений

10

10

7

Елецкий

ДОЛ, палаточный лагерь, базы отдыха, кладбища, парки

30

10

8

Задонский

кладбища сельских поселений

7

7

ДОЛ, палаточный лагерь, базы отдыха

70

9

Измалковский

кладбище

5

5

спорт, сооружения, парки

5

5

10

Краснинский

кладбища сельских поселений, парки

10

10

11

Лебедянский

кладбища сельских поселений

10

10

12

Л-Толстовский

кладбища сельских поселений

5

5

13

Липецкий

кладбища сельских поселений

- 5'

5

палаточный лагерь

2

14

Становлянский

кладбища сельских поселений

5

5

парки, пляжи

4

15

Тербунский

кладбище

3

3

б\о, парки, пляжи

12

16

Усманский

кладбища сельских поселений

5

5

туб. санаторий

5

5

17

Хлевенский

кладбище

3

3

парки

2

2

18

Чаплыгинский

кладбище

3

3

центральный парк

4

4

2

г. Елец

Парк 40 летия Октября, пляжи

20

13

кладбища

5

5

1

г. Липецк

Нижний парк

15

15

Парк Победы

15

15

Быханов сад

3

3

Верхний парк (на границе с ч\с)

7

7

Парковая зона НЛМК

7

7

Парк Молодежный

10

10

Лесополоса вдоль 19 мкр

10

10

Склоны лога 19 мкр

10

10

Лесополос п. Матырский

10

10

Кладбище Косыревское

5

5

Кладбище Матырское

5

5

пос. Дачный

10

10

сады 19 мкр.

5

5

сады металлург 1

5

5

сады цементник

3

3

сады аэропорт

3

3

Всего:

482

283


Для всех территорий проводить качественную расчистку и благоустройство парков, скверов, кладбищ и других мест массового посещения.



Приложение 2



Таблица N 2

Сведения о проведенных акарицидных обработках на объектах Липецкой области в 2021 г.

N

Заявитель (наименование организации, юр. адрес)

Наименование территории (район, нас. пункт)

Наименование объекта

Дата проведения акарицидной обработки

Наименование препарата

Кратность обработок

Площадь обработки с учетом кратности (га)*

1

2


* Примечание! - округлять до сотых долей


 


 

Яндекс.Метрика    © 2021 Кодекс ИТ   
На сайте использованы иконки Yusuke Kamiyamane