ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ ПО ПЕРМСКОМУ КРАЮ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 23 апреля 2021 года N 127


Об обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия детского населения Пермского края в период оздоровительной кампании 2021 года

(с изменениями на 28 апреля 2021 года)

(в ред. Постановления Главного государственного санитарного врача по Пермскому краю от 28.04.2021 N 134)

     Я, Главный государственный санитарный врач по Пермскому краю В.Г.Костарев, проанализировав итоги летней оздоровительной кампании в сезон 2020 года, установил:

     В связи с эпидемиологической ситуацией по коронавирусной инфекции в 2020 году летне-оздоровительная кампания стартовала с 04.07.2020. Оперативным штабом при губернаторе Пермского края принято решение о функционировании только загородных оздоровительных организаций. Введен запрет на отдых детей и их оздоровление в субъектах Российской Федерации не по месту их фактического проживания.

     В целях профилактики распространения новой коронавирусной инфекции в период функционирования организаций отдыха детей на территории края координационным советом при Правительстве Пермского края разработан и утвержден комплекс дополнительных мер по профилактике заноса и распространения коронавирусной инфекции в детские лагеря.

     В соответствии с Федеральным законом N 52 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", ст. 50, каждому ЮЛ, ИП были выданы предписания о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических мероприятий.

     После контроля исполнения указанных в предписаниях мероприятий учреждения могли начать принимать детей. Лагеря открывались поэтапно, в соответствии с графиком заезда лагерей, утвержденным приказом Министерства социального развития, и работали в режиме обсерваторов (одномоментный заезд и выезд детей, отказ от родительских дней и участия в работе лагерей сторонних организаций).

     В оздоровительный сезон 2020 года в Пермском крае оздоровлено 18 тысяч детей. Выраженный оздоровительный эффект достиг 96,8%, в организациях санаторного типа - 98% находившихся в учреждениях отдыха и оздоровления на территории региона.

     В целях предотвращения угрозы распространения заболеваемости новой коронавирусной инфекцией "COVID-2019", иных инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений), обеспечения эффективного безопасного отдыха и оздоровления детского населения период оздоровительной кампании 2021 года, руководствуясь статьями 29, 50, 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", в соответствии с Законом Пермского края от 05.02.2016 N 602-ПК "Об организации и обеспечении отдыха и оздоровления детей в Пермском крае" постановляю:

     1. Предложить Правительству Пермского края:

     1.1. Принять в пределах своей компетенции все возможные меры, направленные на эффективное использование всей инфраструктуры загородного детского отдыха и оздоровления, развитие материально-технической базы, предотвращение перепрофилирования организаций отдыха детей и их оздоровления, расположенных на территории Пермского края.

     1.2. Потребовать от профильных министерств организацию медицинского осмотра детей, направляемых в организации отдыха и оздоровления, и персонала организаций отдыха и оздоровления.

     1.3. Оказывать поддержку, в том числе финансовую, поставщикам услуг по организации отдыха детей и их оздоровления, в проведении летней оздоровительной кампании, в том числе при проведении ремонтно-восстановительных работ пищеблоков, инженерных коммуникаций (водозаборы, водопроводные и канализационные сети).

     2. Предложить Министерству социального развития Пермского края:

     2.1. Не допускать открытия и функционирования организаций, оказывающих услуги по отдыху детей и их оздоровлению, не включенных в единый региональный реестр.

     2.2. Определить совместно с Министерством здравоохранения комплекс медицинского обследования детей и персонала, направляемых в организации отдыха детей и оздоровления, с определением лаборатории для обследования персонала и детей, направляемых в организации отдыха и оздоровления детей.

     2.3. Определить совместно с Министерством здравоохранения схему организации медицинской помощи и маршрутизации больных с указанием медицинских организаций инфекционного профиля для госпитализации детей и сотрудников, в том числе новой коронавирусной инфекцией, и организации обсервации контактных лиц.

     2.4. В организациях отдыха детей и их оздоровления в случае осложнения эпидемической ситуации предусмотреть наличие резервного коечного фонда для организации обсервации.

     2.5. Исключить из плана летней оздоровительной кампании массовые межлагерные мероприятия (фестивали, спартакиады).

     2.6. В целях профилактики вирусного клещевого энцефалита, клещевого боррелиоза и геморрагической лихорадки с почечным синдромом и других инфекционных болезней перед открытием смен организаций отдыха и оздоровления детей обеспечить контроль за проведением противоклещевой (акарицидной) обработки территории и мероприятия по борьбе с грызунами. После проведения обработок осуществить контроль качества проведенных обработок против клещей и грызунов.

     2.7. Отдых детей и их оздоровление за пределами субъекта Российской Федерации, в котором они проживают, должны быть организованы с учетом эпидемиологической ситуации в субъекте Российской Федерации по месту отправления и прибытия детей при наличии у детей и сопровождающих обследования, определяющего генетический материал или антиген возбудителя COVID-19, с получением отрицательного результата обследования не ранее чем за 3 календарных дня до выезда.

     3. Предложить Министерству здравоохранения Пермского края и медицинским организациям:

     3.1. Принять эффективные меры по комплектации организаций отдыха детей и их оздоровления различных типов квалифицированными медицинскими кадрами. Оказать содействие организациям отдыха и оздоровления в обеспечении медицинскими кадрами для проведения медицинских осмотров детей при заезде в лагерь.

     3.2. Организовать проведение медицинских осмотров детей, направляемых в организации отдыха и оздоровления, с оформлением справки о состоянии здоровья, содержащей информацию об отсутствии в течение 21 календарного дня контактов с больными инфекционными заболеваниями, в том числе по COVID-19 (сведения вносить в справку не ранее чем за 3 рабочих дня до отъезда), данные о проведении профилактических прививок в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок по возрасту.

     3.3. Обеспечить контроль за своевременностью и качеством проведения медицинских осмотров персонала организаций отдыха и оздоровления детей.

     3.4. Разработать и утвердить маршрутизацию по закреплению организаций отдыха и оздоровления к медицинским организациям на случай необходимой госпитализации и оказания специализированной помощи.

     3.5. Разработать и утвердить алгоритм действий медицинских работников на период работы в организации отдыха и оздоровления в условиях распространения новой коронавирусной инфекции.

     3.6. Возложить на медицинских работников организаций отдыха детей и их оздоровления в числе прочих следующие должностные обязанности:

     - в день заезда провести осмотр всех детей на наличие симптомов острых респираторных заболеваний с проведением термометрии бесконтактным методом. Ежедневный осмотр всех детей на наличие симптомов острых респираторных заболеваний с проведением термометрии проводить не менее двух раз в сутки (утром и вечером);

     - провести осмотр персонала в первый день работы на наличие симптомов острых респираторных заболеваний с проведением термометрии бесконтактным методом, ежедневные осмотры проводить в течение всей смены;

     - проводить немедленную изоляцию детей и отстранение сотрудников от работы при выявлении признаков респираторных заболеваний;

     - осуществлять постоянный контроль за работой пищеблоков, качеством поставляемой продукции, организацией питания, физического воспитания, закаливания детей, соблюдением требований санитарных правил;

     - обеспечить неукоснительное соблюдение мероприятий по профилактике возникновения и распространения инфекционных заболеваний;

     - проводить анализ эффективности оздоровления детей по итогам каждой смены в соответствии с утвержденными нормативными документами;

     - в течение двух часов представлять информацию в Управление Роспотребнадзора по Пермскому краю, Министерство здравоохранения Пермского края о возникновении случаев отравлений, неединичных случаях инфекционных и неинфекционных заболеваний, травмах, случаях присасывания клещей, а также чрезвычайных ситуациях, создающих угрозу жизни и здоровью детей.

     4. Предложить Министерству культуры и массовых коммуникаций, Министерству образования и науки, Министерству физической культуры и спорта, Агентству по туризму и молодежной политике Пермского края:

     4.1. Перенести проведение массовых детских и молодежных мероприятий спортивно-туристической и прочей направленности (слеты, молодежные форумы, соревнования и другие) до стабилизации санитарно-эпидемиологической ситуации, связанной с распространением новой коронавирусной инфекции.

     5. Органам местного самоуправления, осуществляющим полномочия по организации и обеспечению отдыха детей и их оздоровления в каникулярное время, рекомендовать:

     5.1. Содействовать развитию инфраструктуры детского отдыха и оздоровления, обеспечению соответствия объектов инфраструктуры нормам федерального законодательства в части соблюдения санитарных норм, а также их функционированию.

     5.2. Обеспечить финансирование комплекса противоклещевых и дератизационных обработок и других мероприятий, направленных на профилактику природно-очаговых инфекций, в муниципальных учреждениях отдыха детей и их оздоровления.

     5.3. Оказать содействие в проведении медицинских осмотров детям и персоналу, направляемым в организации отдыха и оздоровления.

     5.4. Обеспечить контроль в пределах полномочий за безопасным нахождением детей в различных организованных формах оздоровления и отдыха детей в каникулярный период.

     5.5. Обеспечить открытие лагерей досуга и отдыха, детских лагерей палаточного типа на базе подведомственных учреждений в строгом соответствии с действующим законодательством после обязательного включения в региональный реестр.

     5.6. Формировать палаточные лагеря в случае их открытия детьми, имеющими прививки против клещевого энцефалита.

     5.7. Направить в адрес Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю в срок не позднее чем за 2 месяца до открытия оздоровительного сезона информацию о планируемых сроках открытия организаций отдыха детей и их оздоровления, датах начала и окончания каждой смены, планируемом количестве детей в каждую смену, сроках проведения дератизационных, дезинсекционных мероприятий, акарицидных обработок и проведения контроля качества обработок.

     6. Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, деятельность которых направлена на реализацию услуг по организации отдыха детей и их оздоровления (поставщикам услуг по организации отдыха детей и их оздоровления), обеспечить:

     6.1. Проведение необходимой подготовки всех учреждений к приему детей, обеспечить наличие санитарно-эпидемиологического заключения, соблюдение санитарных норм и правил, обратив особое внимание на вопросы организации питания, водоснабжения, канализования. До начала функционирования организации в адрес Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю направить информацию о выполнении предписаний (планов-заданий).

     6.2. Представление в адрес Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю (его территориальных отделов) в срок не позднее чем за 2 месяца до открытия оздоровительного сезона информации о планируемых сроках открытия организаций отдыха детей и их оздоровления, датах начала и окончания каждой смены, планируемом количестве детей в каждую смену.

     6.3. Проведение комплекса дератизационных, дезинсекционных мероприятий и акарицидных мероприятий перед открытием каждой смены.

     6.4. Проведение оценки качества проведенных обработок перед открытием каждой смены.

     6.5. Проведение генеральных уборок территории и всех помещений организации перед началом каждой смены.

     Обеспечить проведение химической чистки или дезинфекционной обработки постельных принадлежностей перед началом сезона.

     6.6. Представление в адрес Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю информации по результатам дератизационных, дезинсекционных мероприятий, акарицидных обработок, проведения контроля качества проведенных мероприятий по факту их проведения (приложения 1, 2) и сведений по медицинскому освидетельствованию персонала в соответствии со штатным расписанием (приложение 3).

     6.7. Осуществление открытия организаций отдыха детей и их оздоровления при условии соответствия их санитарно-эпидемиологическим требованиям после получения санитарно-эпидемиологического заключения и включения в региональный реестр организаций отдыха и оздоровления, не допускать заезда детей в неподготовленные организации.

     6.8. Обеспечить количество детей в отрядах (наполняемость) не более 75% от проектной вместимости организации отдыха детей и их оздоровления.

     6.9. Выполнение предписаний о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предотвращение завоза и распространения новой коронавирусной инфекции.

     6.10. Перед началом каждой смены обеспечить проведение обследования персонала организаций отдыха и оздоровления детей на COVID-19 любым из методов, определяющих генетический материал или антиген возбудителя COVID-19, с использованием диагностических препаратов и тест-систем, зарегистрированных в соответствии с законодательством Российской Федерации, с получением результатов обследования не ранее чем за 3 календарных дня до дня выхода на работу.

     6.11. Проведение еженедельного обследования персонала на COVID-19 любым из методов, определяющих генетический материал или антиген возбудителя COVID-19, с использованием диагностических препаратов и тест-систем, зарегистрированных в соответствии с законодательством Российской Федерации, при организации работы учреждений отдыха детей и их оздоровления без проживания персонала на ее территории.

     6.12. Обеспечить перед началом каждой смены проведение обследования работников пищеблоков организаций на ОКИ-скрин (на наличие норо-, рота-, астро-, аденовирусных инфекций, далее - ОКИ-скрин) не ранее чем за 3 календарных дня до дня выхода на работу.

     6.13. Принять эффективные меры по подбору и подготовке квалифицированных кадров, обратив особое внимание на комплектование штатного расписания медицинскими работниками и персоналом пищеблоков. Прием на работу сотрудников осуществлять только при наличии результатов пройденного медицинского осмотра в установленном порядке, данных прививках согласно Национальному календарю, исследований на коронавирус. Обеспечить допуск к выполнению функциональных обязанностей сотрудников пищеблоков при наличии вакцинации против вирусного гепатита A.

     6.14. Обеспечить в целях профилактики кишечных инфекций перед началом каждой смены организаций отдыха и оздоровления детей обследование персонала пищеблоков на ОКИ-скрин, остальных сотрудников, контактирующих с детьми, рекомендуем обследовать на норовирусную инфекцию.

     6.15. Организовать осмотр детей на наличие симптомов респираторного заболевания с использованием бесконтактной термометрии.

     6.16. Организовать заезд персонала в лагерь накануне приема детей. Провести осмотр всего персонала в день их заезда в организацию отдыха и оздоровления на наличие симптомов респираторного заболевания с проведением бесконтактной термометрии, не допускать до работы лиц с признаками ОРВИ.

     6.17. Обеспечить прохождение профессиональной гигиенической подготовки и аттестации персонала организаций отдыха детей и их оздоровления не реже 1 раза в 2 года, работников комплекса помещений для приготовления пищи и раздачи пищи - ежегодно в соответствии с требованиями.

     6.18. Не допускать в течение смены выход (выезд) детей, а также персонала (при проживании персонала на территории организации отдыха детей и их оздоровления) за пределы организации отдыха детей и их оздоровления (в том числе по заявлению родителей).

     6.19. Не допускать пребывание на собственной территории организации посетителей, в том числе родителей (законных представителей) детей, вне специально установленных мест.

     6.20. Запрещается проведение массовых мероприятий с посещением родителей.

     6.21. Запретить проведение массовых общелагерных мероприятий.

     6.22. Обеспечить необходимый запас дезинфицирующих средств для проведения текущих дезинфекционных мероприятий в помещениях и на территории, мытья посуды в режиме вирусных инфекций, запас средств индивидуальной защиты.

     6.23. Обеспечить организацию питания в летних оздоровительных учреждениях с учетом состояния здоровья детей. Устанавливать требования к поставщикам пищевой продукции в детские оздоровительные учреждения в строгом соответствии с обязательными требованиями санитарного законодательства и законодательства в сфере технического регулирования. Не допускать использование овощей урожая прошлого года для приготовления блюд без термической обработки. Использовать в детском питании продукты, обогащенные витаминами, микро- и макронутриентами.

     6.24. Не допускать контактов детей с дикими и бездомными животными на территориях организаций отдыха и оздоровления.

     6.25. В течение двух часов представлять информацию в Управление Роспотребнадзора по Пермскому краю, Министерство здравоохранения Пермского края и Министерство социального развития Пермского края о возникновении случаев отравлений, неединичных случаях инфекционных и неинфекционных заболеваний, каждом случае присасывания клещей (приложение 4), травмах, а также чрезвычайных ситуациях, создающих угрозу жизни и здоровью детей.

     7. Организациям (индивидуальным предпринимателям), оказывающим услуги перевозки детей к местам отдыха и оздоровления и обратно, обеспечить:

     - проведение дезинфекции всех поверхностей салона транспортного средства с применением дезинфицирующих средств перед перевозкой детей;

     - осмотр водителей перед каждым рейсом с проведением термометрии. Водители с признаками респираторных заболеваний и (или) повышенной температурой тела к работе не допускаются;

     - использование водителем при посадке и в пути следования средств индивидуальной защиты органов дыхания (одноразовых масок или многоразовых масок со сменными фильтрами), а также перчаток. При этом смена одноразовых масок должна производиться не реже 1 раза в 3 часа, фильтров - в соответствии с инструкцией по их применению;

     - обработку водителем при посадке и в пути следования рук с применением дезинфицирующих салфеток или кожных антисептиков.

     8. Юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, занимающимся организацией детских палаточных лагерей:

     8.1. Обеспечить при организации детских лагерей палаточного типа наличие санитарно-эпидемиологического заключения, соблюдение требований санитарных правил и нормативов.

     Начало работы осуществлять после получения санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии и включения в региональный реестр организаций отдыха и оздоровления детей.

     8.2. Осуществлять набор детей в детские лагеря палаточного типа при наличии справки о состоянии здоровья, содержащей информацию об отсутствии в течение 21 календарного дня контактов с больными инфекционными заболеваниями, в том числе по COVID-19 (сведения вносить в справку не ранее чем за 3 рабочих дня до отъезда), данные о проведении профилактических прививок, в том числе прививки против клещевого энцефалита.

     8.3. Обеспечить проведение комплекса противоклещевых обработок территории палаточного лагеря, мероприятия по борьбе с грызунами, наличие и использование репеллентов.

     Обеспечить проведение химической чистки или дезинфекционной обработки постельных принадлежностей перед началом сезона.

     9. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае" (Андрееву В.Б.):

     9.1. Обеспечить проведение зооэнтомологического мониторинга территорий загородных летних оздоровительных организаций, расположенных непосредственно в лесных зонах и вблизи территории лесных массивов.

     (п. 9.1 в ред. Постановления Главного государственного санитарного врача по Пермскому краю от 28.04.2021 N 134)

     9.2. Включить в программы гигиенической подготовки вопросы профилактики распространения коронавирусной инфекции.

     10. Контроль выполнения настоящего постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача по Пермскому краю А.М.Зомарева.

Руководитель
В.Г.КОСТАРЕВ

Приложение 1

ИНФОРМАЦИЯ о проведении обработок* в летнем детском оздоровительном учреждении

     * Высылается незамедлительно после проведения акарицидных и дератизационных обработок в адрес отдела гигиены детей и подростков (ГДиП) Центрального аппарата ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае" или в филиалы ФБУЗ по территориальному месту расположения ЛОУ.

Приложение 2

ИНФОРМАЦИЯ об эффективности обработок*, проведенных в летнем детском оздоровительном учреждении

     * Высылается незамедлительно после проведения контроля качества акарицидных и дератизационных обработок в адрес отдела гигиены детей и подростков (ГДиП) Центрального аппарата ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае" или в филиалы ФБУЗ по территориальному месту расположения ЛОУ.

Приложение 3

     Оценка медицинского освидетельствования персонала организаций отдыха и оздоровления осуществляется по данным штатного расписания с указанием количества должностей, фактическим (персонифицированным) спискам с указанием должностей и представленным личным медицинским книжкам на каждого сотрудника.

Приложение 4