МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ

ПРИКАЗ

от 11 июня 2020 года N 2539


О совершенствовании оказания медицинской помощи пациентам старше 18 лет при заболеваниях органов дыхания в Краснодарском крае

     В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 916н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "пульмонология", в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Краснодарского края, выполнения требований СП 3.1.2.3116-13 "Профилактика внебольничных пневмоний", в связи с продолжающейся регистрацией новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (далее - COVID-19), в соответствии с СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", в целях дальнейшего повышения качества оказания медицинской помощи больным с острыми и хроническими бронхолегочными заболеваниями, снижения смертности населения Краснодарского края приказываю:

     1. Утвердить маршрутизацию больных с критическими состояниями при заболеваниях органов дыхания (далее - маршрутизация пациентов) (приложение 1) из государственных медицинских организаций, расположенных на территории муниципальных образований Краснодарского края, в медицинские организации, оказывающие специализированную пульмонологическую и (или) специализированную по профилю "пульмонология" помощь, высокотехнологичную помощь по профилю "торакальная хирургия" (ГБУЗ "Научно-исследовательский институт - Краевая клиническая больница N 1 им. проф. С.В. Очаповского" министерства здравоохранения Краснодарского края и ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2" министерства здравоохранения Краснодарского края).

     2. Руководителям медицинских организации, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края, обеспечить:

     2.1. Проведение консультаций пациентов с критическими состояниями при заболеваниях органов дыхания с учетом диагностических критериев оценки тяжести состояния пациентов при заболеваниях органов дыхания согласно приложению 2 к настоящему приказу, в том числе с помощью телемедицинских технологий, со специалистами ГБУЗ "Научно-исследовательский институт - Краевая клиническая больница N 1 имени проф. С.В. Очаповского" министерства здравоохранения Краснодарского края и ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2" министерства здравоохранения Краснодарского края.

     2.2. Транспортировку пациентов с критическими состояниями при заболеваниях органов дыхания силами бригад скорой медицинской помощи в медицинские организации в соответствии с маршрутизацией пациентов после поэтапного восстановления профильной деятельности медицинских организаций в штатный режим работы с учетом складывающейся эпидемиологической ситуации по заболеваемости COVID-19 на территории Краснодарского края.

     2.3. Разработку маршрутизации больных с признаками внебольничной пневмонии в медицинские организации, переведенные в режим функционирования инфекционного стационара, или отделения с возможным проведением "зонирования" (разделения зон) для вышеуказанных категорий пациентов внутри стационара, имеющие необходимое материально-техническое оснащение для оказания специализированной и реанимационной помощи.

     2.4. Организацию при госпитализации в медицинскую организацию граждан с подозрением на внебольничную пневмонию или с подтвержденной пневмонией этиологической расшифровки пневмоний с установлением возбудителя, в том числе завершившихся летальным исходом, а также использование инструментальных методов диагностики и определения тактики оказания медицинской помощи в зависимости от возбудителя заболевания.

     2.5. Усилить динамическое наблюдение граждан из групп риска в возрасте 65 лет и старше, имеющих сопутствующие хронические болезни органов дыхания, предусмотрев их информирование о необходимости вызова врача на дом при возникновении признаков простудных заболеваний.

     2.6. Проведение в обязательном порядке лабораторного обследования лиц с диагнозом "внебольничная пневмония" на COVID-19 с применением методов аппликации нуклеиновых кислот.

     2.7. Обеспечить разбор каждого случая смерти от внебольничных пневмоний с тяжелым течением и предоставление опросного листа протокола комиссии по изучению летальных исходов (далее - КИЛИ) (приложение 3) ежемесячно до 1 числа месяца в организационно-методический отдел ГБУЗ "Научно-исследовательский институт - Краевая клиническая больница N 1 имени проф. С.В. Очаповского" министерства здравоохранения Краснодарского края на электронный адрес: kkb1-omo@mail.ru.

     2.8. Проведение плановой иммунизации лиц с хроническими заболеваниями легких против пневмококковых инфекций в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и против гриппа в рамках национального календаря профилактических прививок.

     2.9. Личный контроль, своевременность, достоверность и полноту размещаемой информации в Федеральном регистре лиц, больных пневмоний, созданном в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 марта 2020 г. N 373 "Об утверждении Временных правил учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19" на ресурсе https://covid.egisz.rosminzdrav.ru/.

     2.10. Повышение квалификации медицинских работников по вопросам оказания медицинской помощи пациентам по профилю "пульмонология" на этапах первичной медико-санитарной помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, помощи, специализированной медицинской помощи в рамках работы системы Непрерывного медицинского образования с применением технологии дистанционного обучения с акцентированием внимания курсантов на вопросах первичной диагностики основных заболеваний бронхолегочной системы.

     2.11. Проведение разъяснительной работы с населением; особое внимание уделить лицам из групп риска в возрасте 65 лет и старше, имеющим сопутствующие хронические болезни органов, по вопросам профилактики внебольничных пневмоний с использованием средств массовой информации, листовок, плакатов бюллетеней, проведение индивидуальной беседы с пациентом и другие.

     3. Главным врачам ГБУЗ "Научно-исследовательский институт - Краевая клиническая больница N 1 имени профессора С.В. Очаповского" министерства здравоохранения Краснодарского края (Порханов В.А.), ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2" министерства здравоохранения Краснодарского края (Габриэль С.А.) определить заведующих отделениями пульмонологией ответственными за организационно-методическое руководство и организацию консультативно-диагностической и лечебной помощи больным критическими состояниями при заболеваниях органов дыхания.

     4. Главному врачу ГБУЗ "Научно-исследовательский институт - Краевая клиническая больница N 1 имени профессора С.В. Очаповского" министерства здравоохранения Краснодарского края (Порханов В.А.) организовать:

     4.1. Назначение в пределах штатной численности медицинской организации ответственного лица за анализ мониторинга случаев заболевания и смертности внебольничными пневмониями взрослого населения в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края.

     4.2. Проведение анализа случаев заболевания и смерти от внебольничных пневмоний (тяжелое течение) взрослого населения по Краснодарскому краю в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края, и ежемесячное предоставление информации в министерство здравоохранения Краснодарского края на адрес электронной почты: ompvn@miackuban.ru.

     5. Приказы министерства здравоохранения Краснодарского края:

     от 9 июля 2018 г. N 4125 "Об организации оказания медицинской помощи пациентам с критическими состояниями при заболеваниях органов дыхания в Краснодарском крае";

     от 13 августа 2018 г. N 5395 "Об утверждении порядка маршрутизации пациентов старше 18 лет по профилю "пульмонология" в Краснодарском крае" признать утратившими силу.

     6. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Краснодарского края Вязовскую И.Н.

     7. Настоящий приказ вступает в силу с момента подписания.

Первый заместитель министра
Л.Г.КАДЗАЕВА

Приложение 1

Утверждена
приказом
министерства здравоохранения
Краснодарского края
от 11 июня 2020 г. N 2539

МАРШРУТИЗАЦИЯ БОЛЬНЫХ С КРИТИЧЕСКИМИ СОСТОЯНИЯМИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

Начальник управления организации
медицинской помощи взрослому
населению министерства здравоохранения
Краснодарского края
Е.А.ДРОБОТОВА

Приложение 2

Утверждены
приказом
министерства здравоохранения
Краснодарского края
от 11 июня 2020 г. N 2539

Начальник управления организации
медицинской помощи взрослому
населению министерства здравоохранения
Краснодарского края
Е.А.ДРОБОТОВА

Приложение 3

Утвержден
приказом
министерства здравоохранения
Краснодарского края
от 11 июня 2020 г. N 2539

Начальник управления организации
медицинской помощи взрослому
населению министерства здравоохранения
Краснодарского края
Е.А.ДРОБОТОВА