Представитель в Республике Карелия
Свободный доступ к продуктам
Свободный доступ

Бесплатная юридическая помощь здесь


Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Северная Осетия-Алания

от 31 декабря 2020 года
г. Владикавказ

(с изменениями на 29 ноября 2021 года)

(в ред. Дополнительных соглашений от 12.03.2021, от 15.06.2021, от 22.07.2021, от 12.08.2021, от 29.09.2021, от 01.11.2021, от 29.11.2021)



1. Общие положения


1.1. Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Северная Осетия-Алания (далее - Тарифное соглашение) разработано и заключено на основании:


- Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";


- Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон);


- Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных";


- Постановления Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2020 г. N 2299 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов" (далее - Программа государственных гарантий);


- Постановления Правительства РФ от 5 мая 2012 г. N 462 "О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования" (далее - Постановление N 462);


- Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25 января 2011 года N 29н "Об утверждении Порядка ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования";


- Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2019 года N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" (далее - Правила);


- Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2020 года N 1397н "Об утверждении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения";


- Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2021 года N 231н "Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения";


- Постановления Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 30 декабря 2020 года N 475 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республики Северная Осетия-Алания на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов" (далее - Территориальная программа ОМС);


- Постановления Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 13 февраля 2012 г. N 29 "О комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Северная Осетия-Алания" (далее - Комиссия);


- Информационного письма Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 декабря 2020 г. N 11-7/И/2-20700 "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов";


- Методических рекомендаций по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации и Федеральным фондом ОМС от 30 декабря 2020 года N 11-7/и/2-20621, N 00-10-26-2-04/11-51 (далее - Инструкция);


- иных нормативных правовых актов Российской Федерации и Республики Северная Осетия-Алания.


1.2. Тарифное соглашение заключено между:


органами исполнительной власти Республики Северная Осетия-Алания в лице Заместителя Председателя Правительства Республики Северная Осетия-Алания - Министра здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания Гогичаева Тамерлана Казбековича;


государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Северная Осетия-Алания (далее - ТФОМС РСО-Алания) в лице директора Дзлиева Казбека Майрамовича;


страховыми медицинскими организациями (далее - СМО) в лице заместителя директора филиала общества с ограниченной ответственностью "Капитал Медицинское Страхование" в Республике Северная Осетия-Алания Гудиевой Зарифы Деулетовны, действующего на основании доверенности N 92/20 от 12.10.2020;


медицинскими профессиональными некоммерческими организациями и их ассоциациями в лице члена региональной общественной организации "Ассоциация медицинских работников" Республики Северная Осетия-Алания Болиевой Лауры Зелимхановны;


профессиональными союзами медицинских работников в лице председателя Северо-Осетинской республиканской организации профсоюза работников здравоохранения РФ Торчинова Николая Султановича, далее вместе именуемые "Стороны".


1.3. Предметом Тарифного соглашения являются:


- способы оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию;


- размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию;


- размеры неоплаты, неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества.


1.4. Термины и определения.


В рамках настоящего Тарифного соглашения используются следующие термины и определения:


медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг;


медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение;


первичная медико-санитарная и первичная специализированная медицинская помощь являются основой системы оказания медицинской помощи и включают в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения;


специализированная медицинская помощь оказывается врачами - специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию;


высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники;


скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий); медицинская эвакуация включает в себя:


санитарно-авиационную эвакуацию, осуществляемую воздушными судами;


санитарную эвакуацию, осуществляемую наземным, водным и другими видами транспорта;


посещение - контакт пациента с врачом, средним медицинским персоналом на самостоятельном приеме (вместо врача) по любому поводу, связанному с оказанием медицинской помощи, включающий комплекс необходимых профилактических, лечебно-диагностических услуг с последующей записью в амбулаторной карте (запись осмотра и динамического наблюдения, постановка диагноза и назначение лечения) и оформлением талона амбулаторного пациента (учетная форма N 025-1/у);


условная единица трудоемкости (далее - УЕТ) - норматив времени, затрачиваемого при оказании стоматологической медицинской помощи на выполнение объема работы врача на терапевтическом, хирургическом приеме, необходимого для лечения среднего кариеса (I класс по Блеку);


законченный случай поликлинического обслуживания - объем лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, предоставляемых пациенту при его обращении в медицинскую организацию, при котором достигнута цель обращения;


законченный случай госпитализации - случай пребывания пациента в стационаре по поводу заболевания (диагностики, реабилитации и др.), ограниченный во времени, имеющий конкретные конечные результаты (выписка из медицинской организации, перевод в другую медицинскую организацию, в дневной стационар, на амбулаторное лечение, смерть пациента);


вызов скорой помощи - система круглосуточно выполняемых вне медицинских организаций, квалифицированных медицинских (диагностических и лечебных) мероприятий, направленных на устранение состояний, представляющих угрозу жизни и здоровью людей, а также, при необходимости, обеспечение максимально возможных условий для безопасной и быстрой эвакуации заболевшего или пострадавшего в медицинскую организацию, где ему будет обеспечена квалифицированная специализированная медицинская помощь;


стандарты медицинской помощи (далее - СМП) - документы, определяющие оптимальный набор диагностических и лечебных мероприятий (исследований, консультаций, схем и методов лечения), обеспечивающих определенную технологию оказания медицинской помощи, и являющиеся основой для формирования стоимости оказания медицинской помощи;


клинические рекомендации (далее - КР) - документы, на основании которых строятся подходы к диагностике и выбору лечебной тактики при различных заболеваниях и патологических состояниях. Помимо этого, в рекомендациях нередко затрагиваются вопросы медицинской профилактики и прогноза при заболеваниях и травмах, а также алгоритмы лечения;


уровень медицинской организации или структурных подразделений медицинской организации - это ранг медицинской организации, зависящий от степени оснащенности, кадрового потенциала и технологической организации работы медицинской организации и соответствующий объему диагностических и лечебных мероприятий;


задание медицинским организациям - объем бесплатной медицинской помощи, запланированный медицинской организации для выполнения территориальной программы обязательного медицинского страхования;


тариф на медицинскую услугу - денежная сумма, определяющая уровень возмещения и состав компенсируемых расходов медицинской организации, связанных с оказанием медицинской помощи в рамках Территориальной программы ОМС;


базовый подушевой норматив финансирования - объем финансирования медицинской организации на одного прикрепленного к медицинской организации застрахованного по обязательному медицинскому страхованию жителя;


клинико-статистическая группа заболеваний (далее - КСГ) - группа заболеваний, сходных по используемым методам диагностики и лечения пациентов и средней ресурсоемкости (стоимость, структура затрат и набор используемых ресурсов);


клинико-профильная группа (далее - КПГ) - группа КСГ и (или) отдельных заболеваний, объединенных одним профилем медицинской помощи;


базовая ставка (средняя стоимость законченного случая лечения) - средний объем финансового обеспечения медицинской помощи в расчете на одного пролеченного пациента, определенный исходя из нормативов объемов медицинской помощи и нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных Территориальной программой ОМС, с учетом других параметров;


коэффициент относительной затратоемкости - устанавливаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации и Федеральным фондом ОМС коэффициент, отражающий отношение стоимости конкретной клинико-статистической группы заболеваний или клинико-профильной группы заболеваний к базовой ставке;


коэффициент специфики - коэффициент, позволяющий корректировать тариф клинико-статистической группы с целью управления структурой госпитализаций и (или) учета региональных особенностей оказания медицинской помощи по конкретной клинико-статистической группе;


коэффициент уровня (подуровня) медицинской организации (структурного подразделения) - отражает разницу в затратах медицинских организаций (структурных подразделений) на оказание медицинской помощи с учетом тяжести состояния пациента, наличия у него осложнений, проведения углубленных исследований в медицинских организациях разного уровня, а также оказания медицинских услуг с применением телемедицинских технологий;


коэффициент подуровня медицинской организации (структурного подразделения) - коэффициент, позволяющий учесть различия в размерах расходов медицинских организаций (структурных подразделений), относящихся к одному уровню оказания медицинской помощи, обусловленный объективными причинами;


коэффициент сложности лечения пациентов - коэффициент, устанавливаемый в отдельных случаях в связи со сложностью лечения пациента, и учитывающий более высокий уровень затрат на оказание медицинской помощи;


коэффициент дифференциации подушевого норматива финансирования - коэффициент, позволяющий учесть особенности половозрастного состава населения, уровня расходов на содержание медицинских организаций, оплаты труда и другие;


оплата медицинской помощи за услугу - компонент оплаты, применяемый для оплаты отдельных услуг в соответствии с перечнем, установленным настоящим Тарифным соглашением.



2. Способы оплаты медицинской помощи, применяемые на территории Республики Северная Осетия-Алания


2.1. Территориальной программой ОМС на территории Республики Северная Осетия-Алания установлены следующие способы оплаты медицинской помощи:


2.1.1. В амбулаторных условиях финансовое обеспечение первичной медико-санитарной помощи (доврачебной, врачебной и специализированной) осуществляется:


- по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских/фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи);


- за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);


- за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу (используется при оплате отдельных диагностических (лабораторных) исследований: компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии;


- по нормативу финансирования структурного подразделения медицинской организации - при оплате медицинской помощи, оказываемой фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, с учетом критерия соответствия их требованиям, установленным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению".


2.1.2. В стационарных условиях оплата медицинской помощи осуществляется:


за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую КСГ;


за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар и с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, по объективным причинам, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении N 7 к настоящему Тарифному соглашению.


(в ред. Дополнительного соглашения от 29.09.2021)


2.1.3. В условиях дневного стационара оплата медицинской помощи осуществляется:


за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую КСГ;


за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар и с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, по объективным причинам, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении N 12 к настоящему Тарифному соглашению.


(в ред. Дополнительного соглашения от 29.09.2021)


2.1.4. Оплата скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), осуществляется по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.


2.2. Способы оплаты медицинской помощи, оказываемые застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию, применяются:


вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);


амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;


в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);


стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).


Медицинская помощь оказывается в следующих формах:


экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;


неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента;


плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.


2.3. Оплата медицинской помощи в амбулаторных условиях.


2.3.1. Оплата медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях за единицу объема медицинской помощи, применяется в следующих случаях:


при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования;


при оплате медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, не имеющих прикрепившихся лиц;


оплата посещений специалистов, не вошедших в расчет стоимости подушевого норматива финансирования.


2.3.2. Финансовое обеспечение профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации (за исключением углубленной диспансеризации) включается в подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц и осуществляется с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, включая показатели объема медицинской помощи в соответствии с объемом медицинских исследований, устанавливаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации, и с учетом целевых показателей охвата населения профилактическими медицинскими осмотрами федерального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" национального проекта "Здравоохранение".


Случай оказания медицинской помощи в связи с проведением мероприятий по диспансеризации (за исключением углубленной диспансеризации) отдельных категорий граждан и профилактический медицинский осмотр предъявляются к оплате по установленной настоящим Тарифным соглашением стоимости комплексного посещения при условии выполнения стандарта, установленного Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Профилактический медицинский осмотр определенных групп взрослого населения проводится ежегодно:


1) в качестве самостоятельного мероприятия;


2) в рамках диспансеризации (за исключением углубленной диспансеризации);


3) в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации).


Профилактический медицинский осмотр и первый этап диспансеризации определенных групп взрослого населения считаются завершенными в случае выполнения в течение календарного года не менее 85% от объема профилактического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации (за исключением углубленной диспансеризации), при этом обязательным для всех граждан является проведение анкетирования и прием (осмотр) врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья или фельдшером, а также проведение маммографии, исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом, осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом - акушером-гинекологом, взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки, определение простат-специфического антигена в крови, которые проводятся в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации.


По итогам второго этапа диспансеризации в случае выполнения осмотров, исследований и иных медицинских мероприятий, необходимость проведения которых определена в ходе диспансеризации, - по тарифам посещений врачей-специалистов, участвовавших в проведении диспансеризации, и оказанных медицинских услуг.


Проведение диспансерного наблюдения в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями и пациентов с высоким риском их развития включается в подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц. При этом единицей объема оказанной медицинской помощи является посещение.


Установленные настоящим Тарифным соглашением тарифы на оплату профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, применяются при межтерриториальных расчетах, в том числе дифференцированные в зависимости от работы медицинской организации в выходные дни и использования для проведения профилактических осмотров и диспансеризации (за исключением углубленной диспансеризации) мобильных медицинских бригад.


В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 18 июня 2021 года N 927 "О внесении изменений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов" с 1 июля 2021 года в дополнение к профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), вправе пройти углубленную диспансеризацию, включающую исследования и иные медицинские вмешательства по перечню, установленному приложением N 4 Программы государственных гарантий.


Оплата углубленной диспансеризации осуществляется за единицу объема медицинской помощи дополнительно к подушевому нормативу финансирования по тарифам, установленным приложением N 48 к Тарифному соглашению:


1. За комплексное посещение, включающее исследования и медицинские вмешательства: измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое, проведение спирометрии или спирографии, общий (клинический) анализ крови развернутый, биохимический анализ крови (включая исследование уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, С-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение активности лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови).


2. За единицу объема в рамках проведения углубленной диспансеризации оплачиваются следующие исследования:


- тест с 6-минутной ходьбой;


- определение концентрации Д-димера в крови;


- проведение эхокардиографии в рамках II этапа углубленной диспансеризации;


- проведение компьютерной томографии легких в рамках II этапа углубленной диспансеризации;


- дуплексное сканирование вен нижних конечностей в рамках II этапа углубленной диспансеризации.


Оплата углубленной диспансеризации за комплексное посещение возможна в случае выполнения всех исследований и медицинских вмешательств, учитываемых при расчете стоимости комплексного посещения. В случае, если отдельные исследования и медицинские вмешательства, учитываемые при расчете стоимости комплексного посещения углубленной диспансеризации, не были выполнены, оплата такого случая не осуществляется.


(п. 2.3.2 в ред. Дополнительного соглашения от 22.07.2021)


2.3.3. Оплата диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии) производится за единицу объема медицинской помощи - медицинскую услугу по утвержденным настоящим Тарифным соглашением тарифам и не включается в оплату по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц.


Назначение этих диагностических (лабораторных) исследований осуществляется врачом, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную, при наличии медицинских показаний.


Страховые медицинские организации принимают к оплате услуги при наличии направления на исследования от врача, оказывающего первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную. Оплата медицинской помощи осуществляется только при соблюдении утвержденного порядка маршрутизации, в пределах объемов, установленных решением Комиссии.


Порядок направления на такие исследования устанавливается нормативным правовым актом Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания.


2.3.4. Финансовое обеспечение фельдшерских/фельдшерско-акушерских пунктов.


Финансовый размер обеспечения фельдшерских/фельдшерско-акушерских пунктов определяется исходя из установленного Территориальной программой ОМС среднего размера финансового обеспечения в зависимости от численности обслуживаемого ими населения: до 100 человек, от 100 человек до 900 человек, от 900 до 1 500 человек, от 1 500 человек до 2 000 человек и свыше 2 000 человек, с учетом их соответствия требованиям, установленным положением об организации первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации и не включается в оплату по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц.


Размер средств, направляемых в медицинскую организацию на финансовое обеспечение фельдшерских/фельдшерско-акушерских пунктов, определяется из расчета установленных настоящим Тарифным соглашением размеров финансового обеспечения фельдшерских/фельдшерско-акушерских пунктов и их количества в составе медицинской организации. Средства перечисляются СМО в медицинские организации ежемесячно исходя из одной двенадцатой годового объема ассигнований, предусмотренных на указанные цели.


2.3.5. Медицинская помощь по профилю "Стоматология".


Для оплаты стоматологической помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, единицей объема следует считать посещение с профилактической и иными целями, посещение по оказанию неотложной помощи и обращение по поводу заболевания. При оказании стоматологической помощи необходимо соблюдать принцип максимальной санации двух-трех зубов за одно посещение.


Оплата амбулаторной стоматологической помощи осуществляется:


для центральных районных больниц - в составе подушевого норматива;


для других медицинских организаций - за единицу объема медицинской помощи.


При этом учет выполненных объемов осуществляется в посещениях, обращениях и УЕТ.


2.3.6. В случаях оказания медицинской помощи в приемном отделении, а также консультативно-диагностических услуг, не требующих госпитализации, в диагностических и лечебных отделениях стационара больницы, при условии наблюдения за состоянием здоровья пациентов до шести часов, после проведенных лечебно-диагностических мероприятий, единицей объема является посещение.


Факт обращения пациента за врачебной помощью должен быть зафиксирован в Журнале регистрации амбулаторных больных, в медицинской карте амбулаторного больного (ф. N 025-1/у), оформленной в приемном отделении. Минимальным объемом медицинских услуг, обосновывающим выставление счета на оплату, является осмотр дежурного врача стационара и выполнение не менее одного лабораторно-диагностического исследования.


2.3.7. Порядок оплаты медицинской помощи (медицинских услуг), оказанной в поликлиниках медицинских организаций (структурных подразделениях медицинских организаций), имеющих прикрепившихся лиц, оплата медицинской помощи в которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях.


2.3.7.1. Финансирование поликлиник медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц, производится по утвержденному в установленном порядке дифференцированному подушевому нормативу финансирования поликлиник, включающему в себя финансовые средства на оказание первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях (кроме расходов на финансирование фельдшерско-акушерских пунктов, на оплату услуг диализа в амбулаторных условиях, на оказание неотложной медицинской помощи, на оказание медицинской помощи по профилю "стоматология" застрахованным гражданам города Владикавказа, расходов на финансирование амбулаторной медицинской помощи в медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц, на оплату диагностических (лабораторных) исследований), а также оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному прикрепленному населению в других медицинских организациях, функционирующих в системе обязательного медицинского страхования, по видам медицинской помощи, включенным в состав дифференцированных подушевых нормативов и неотложной медицинской помощи.


Размер финансового обеспечения по подушевому нормативу, для каждой территориальной поликлиники определяется исходя из численности застрахованного прикрепленного к ней населения, дифференцированного подушевого норматива, доли и размера средств, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения целевых показателей результативности деятельности.


2.3.7.2. Финансирование территориальных поликлиник по утвержденному дифференцированному подушевому нормативу осуществляется СМО, в соответствии с заключенными с медицинскими организациями договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в следующем порядке:


- авансирование медицинской организации производится в соответствии с заключенными между СМО и медицинскими организациями договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию;


- окончательный расчет производится ежемесячно путем оплаты предъявленного территориальной поликлиникой счета (с приложением реестра счета) за оказанные медицинские услуги отдельно прикрепленному и неприкрепленному населению к данной территориальной поликлинике, с учетом выданных авансов. СМО в свою очередь осуществляет расчеты за медицинскую помощь, оказанную прикрепленному населению, за вычетом средств по межучрежденческим взаиморасчетам, в пределах размера финансового обеспечения по подушевому нормативу.


Счета за медицинские услуги, оказанные гражданам, неприкрепленным к данной территориальной поликлинике, оплачиваются СМО по тарифам, определенным для медицинской организации, оказавшей медицинскую помощь, из финансового обеспечения по подушевому нормативу тех поликлиник, к которым данные граждане прикреплены. В реестре счета за медицинские услуги, оказанные гражданам, неприкрепленным к данной территориальной поликлинике, отражается, в том числе информация о направлениях от врачей других организаций, а также наименование территориальной поликлиники, к которой прикреплен пациент. Оплата счетов, за медицинские услуги, оказанные неприкрепленному населению, осуществляется при наличии направления на оказание плановой и консультативной медицинской помощи, а неотложной медицинской помощи без направления.


Сумма стимулирующих выплат медицинским организациям направляется с учетом выполнения индикаторов (перечень показателей результативности деятельности медицинских организаций, применяемых при осуществлении выплат медицинским организациям, имеющим прикрепившихся лиц, установлен настоящим Тарифным соглашением). Общий квартальный объем стимулирующих выплат определяется как сумма по всем медицинским организациям, имеющим прикрепленных лиц, по формуле:




ОСФ1 - остаток средств финансового обеспечения по подушевому нормативу за первый месяц квартала;


ОСФ2 - остаток средств финансового обеспечения по подушевому нормативу за второй месяц квартала;


ОСФ3 - остаток средств финансового обеспечения по подушевому нормативу за третий месяц квартала;


Крсф - коэффициент размера стимулирующего фонда, составляет 5%.


Средства, включая стимулирующие выплаты, направляются СМО в медицинские организации в следующем объеме (за вычетом аванса) и порядке:


- при оплате счетов за первый и второй месяцы квартала СМО перечисляет в медицинские организации остаток средств финансового обеспечения по подушевому нормативу в полном объеме, по формулам:


ПС1 = ОСФ1, ПС2 = ОСФ2, где



ПС1 - размер средств для оплаты счетов за первый месяц квартала;


ПС2 - размер средств для оплаты счетов за второй месяц квартала;


- оплата счетов за последний месяц квартала производится СМО с учетом результативности деятельности медицинских организаций за квартал, по формуле:


ПС3 = ОСФ3 + (Кр - 1) x Крсф x (ОСФ1 + ОСФ2 + ОСФ3), где



ПС3 - размер средств для оплаты счетов за третий месяц квартала;


Кр - коэффициент результативности медицинской организации, рассчитывается ежеквартально по каждой медицинской организации в соответствии с Порядком оценки показателей деятельности для определения размера стимулирующих выплат медицинским организациям, имеющим прикрепившихся лиц, по результатам оказания первичной медико-санитарной помощи, установленным настоящим Тарифным соглашением;


Крсф - коэффициент размера стимулирующего фонда, составляет 5%.


При этом оценка показателей результативности деятельности "Бережливой поликлиники" (перечень показателей результативности деятельности медицинских организаций, применяемых при осуществлении выплат медицинским организациям, оказывающим первичную медико-санитарную помощь на принципах бережливого производства, установлен настоящим Тарифным соглашением) осуществляется представителями регионального центра организации первичной медико-санитарной помощи в соответствии с Методическими рекомендациями "Новая модель медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь", утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации от 30.07.2019 (далее - Методические рекомендации "Новая модель"). Рекомендуемый период оценки показателей - 1 раз в год.


Результаты оценки показателей результативности передаются в Комиссию для осуществления стимулирующих выплат медицинским организациям по итогам года. Медицинская организация получает стимулирующие выплаты в случае достижения всех показателей результативности, установленных в Методических рекомендациях "Новая модель".


2.3.8. Порядок оплаты медицинской помощи (медицинских услуг), оказанной в поликлиниках медицинских организаций (структурных подразделениях медицинских организаций), не имеющих прикрепившихся лиц, оплата медицинской помощи в которых осуществляется за единицу объема медицинской помощи.


Оплата медицинской помощи (медицинских услуг), оказанной в поликлиниках медицинских организаций (структурных подразделениях медицинских организаций), не имеющих прикрепившихся лиц, осуществляется по утвержденной стоимости единиц объема медицинской помощи, стоимости соответствующих медицинских услуг.


Медицинская помощь, оказанная в данных медицинских организациях (структурных подразделениях) оплачивается СМО из средств, не включенных в сумму финансового обеспечения по подушевому нормативу территориальных поликлиник.


Оплата производится СМО в соответствии с Договором на оказание и оплату медицинских услуг, в пределах утвержденных Комиссией для медицинской организации объемов и стоимости медицинских услуг.


Из суммы средств, подлежащих перечислению в медицинскую организацию, исключаются суммы частичной или полной неоплаты медицинской помощи (в соответствии с Перечнем оснований для частичной или полной неоплаты медицинской помощи и применения штрафных санкций по результатам медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи).


2.3.8. При формировании реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, вне зависимости от применяемого способа оплаты, отражаются все единицы объема с указанием размеров тарифов, установленных настоящим Тарифным соглашением.


2.3.9. Оплата случаев лечения при оказании услуг диализа.


При проведении диализа в амбулаторных условиях оплата осуществляется за медицинскую услугу - одну процедуру экстракорпорального диализа и один день перитонеального диализа.


При оплате медицинской помощи, в целях учета объемов медицинской помощи, как одно обращение учитываются:


при проведении амбулаторного гемодиализа - лечение в течение одного месяца (в среднем 13 процедур экстракорпорального диализа);


при перитонеальном диализе - ежедневные обмены с эффективным объемом диализата, в течение месяца.


При проведении диализа в амбулаторных условиях обеспечение лекарственными препаратами для профилактики осложнений осуществляется за счет других источников.


Стоимость услуг диализа является одинаковой, независимо от уровней его оказания.


Применение поправочных коэффициентов к стоимости услуг недопустимо.


2.3.10. Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях с указанием способов оплаты, применяемых для оплаты медицинской помощи, приведен в приложении N 1 (1.1 - 1.2).


2.3.11. Перечень фельдшерских/фельдшерско-акушерских пунктов, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, дифференцированных по численности обслуживаемого населения, базовые нормативы финансовых затрат, и соответствующие размеры их финансового обеспечения, представлен в приложении N 2 (2.1 - 2.2).


2.3.12. Перечень медицинских организаций и их структурных подразделений, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, отвечающих условиям для установления коэффициента дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала, с установленными значениями указанного коэффициента приведен в приложении N 3.


2.3.13. Перечень показателей результативности деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, приведен в приложении N 4 (4.1 - 4.2).


2.3.14. Порядок оценки показателей деятельности и определения размера стимулирующих выплат медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц, по результатам оказания первичной медико-санитарной помощи приведен в приложении N 5.


2.4. Оплата медицинской помощи, оказанной в круглосуточных стационарах.


2.4.1. Оплата за счет средств обязательного медицинского страхования медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, по КСГ осуществляется во всех страховых случаях, за исключением заболеваний, при лечении которых применяются виды и методы медицинской помощи по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования.


2.4.2. Все КСГ распределены по профилям медицинской помощи, при этом часть диагнозов, устанавливаемых при различных заболеваниях, хирургических операций и других медицинских технологий могут использоваться в смежных профилях, а часть являются универсальными для применения их в нескольких профилях. При оплате медицинской помощи в подобных случаях отнесение КСГ к конкретной КПГ не учитывается.


Исключением являются КСГ, включенные в профили "Медицинская реабилитация" и "Гериатрия", лечение в рамках, которых может осуществляться только в медицинских организациях и структурных подразделениях медицинских организаций, имеющих лицензию на оказание медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" и "Гериатрия" соответственно.


Формирование КСГ осуществляется на основе совокупности следующих параметров, определяющих относительную затратоемкость лечения пациентов:


- Диагноз (код по МКБ-10);


- Хирургическая операция и (или) другая применяемая медицинская технология (код в соответствии с Номенклатурой медицинских услуг, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.10.2017 N 804н (далее - Номенклатура), а также, при необходимости, конкретизация медицинской услуги в зависимости от особенностей ее исполнения (иной классификационный критерий);


- Схема лекарственной терапии;


- МНН лекарственного препарата;


- Возрастная категория пациента;


- Сопутствующий диагноз и/или осложнения заболевания (код по МКБ-10);


- Оценка состояния пациента по шкалам: шкала оценки органной недостаточности у пациентов, находящихся на интенсивной терапии (Sequential Organ Failure Assessment, SOFA), шкала оценки органной недостаточности у пациентов детского возраста, находящихся на интенсивной терапии (Pediatric Sequential Organ Failure Assessment, pSOFA), шкала реабилитационной маршрутизации;


- Длительность непрерывного проведения ресурсоемких медицинских услуг (искусственной вентиляции легких, видео-ЭЭГ-мониторинга);


- Количество дней проведения лучевой терапии (фракций);


- Пол;


- Длительность лечения;


- Этап проведения экстракорпорального оплодотворения;


- Показания к применению лекарственного препарата;


- Объем послеоперационных грыж брюшной стенки;


- Степень тяжести заболевания.


Перечень групп в соответствии с МКБ-10 и Номенклатурой, а также порядок группировки случаев и правила учета дополнительных классификационных критериев определены Министерством здравоохранения Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.


Для оплаты случая лечения по КСГ в качестве основного диагноза указывается код по МКБ-10, являющийся основным поводом к госпитализации.


2.4.3. При наличии нескольких хирургических операций и (или) применяемых медицинских технологий, являющихся классификационными критериями, оплата осуществляется по КСГ, которая имеет наиболее высокий коэффициент относительной затратоемкости. В ряде случаев, предусмотренных Инструкцией, отнесение случая к той или иной КСГ может осуществляться с учетом кода диагноза по МКБ-10.


2.4.4. При отсутствии хирургических операций и (или) применяемых медицинских технологий, являющихся классификационным критерием, отнесение случая лечения к той или иной КСГ осуществляется в соответствии с кодом диагноза по МКБ-10. Если пациенту оказывалось оперативное лечение, то выбор между применением КСГ, определенной в соответствии с кодом диагноза по МКБ-10, и КСГ, определенной на основании кода Номенклатуры, осуществляется в соответствии с правилами, приведенными в Инструкции.


2.4.5. Если пациенту оказывалось оперативное лечение, но затратоемкость группы, к которой данный случай был отнесен на основании кода услуги по Номенклатуре, меньше затратоемкости терапевтической группы, к которой его можно было отнести в соответствии с кодом диагноза по МКБ-10, оплата может осуществляться по терапевтической группе.


Данный подход не применяется для приведенных в Инструкции комбинаций КСГ. При наличии операции, соответствующей указанным КСГ, отнесение случая должно осуществляться только на основании кода услуги Номенклатуры. Отнесение данного случая на основании кода диагноза МКБ-10 к терапевтической группе исключается.


2.4.6. Правила применения поправочных коэффициентов.


2.4.6.1. КСГ, к которым не применяется понижающий коэффициент специфики, - это группы с применением сложных медицинских технологий, в том числе при заболеваниях, являющихся основными причинами смертности, а также группы с высокой долей расходов на медикаменты и расходные материалы.


Перечень КСГ, к которым применены вышеописанные правила, приведен в Инструкции.


2.4.6.2. КСГ, к которым не применяется повышающий коэффициент специфики, - это группы, лечение по которым может быть в подавляющем случае выполнено с применением стационарзамещающих технологий либо амбулаторно.


Перечень КСГ, к которым применены вышеописанные правила, приведен в Инструкции.


2.4.6.3. Коэффициент сложности лечения пациента (КСЛП) учитывает более высокий уровень затрат на оказание медицинской помощи в отдельных случаях.


Устанавливается КСЛП на основании объективных критериев, перечень которых представлен в Инструкции (проведение сочетанных хирургических вмешательств, однотипных операций при парных органах и другое).


Обоснованность применения коэффициента сложности лечения пациента подтверждается результатами контроля объемов, сроков, качества и условий представления медицинской помощи при проведении внутриведомственной (с решением врачебной комиссии) и вневедомственной экспертизы случая.


Перечень случаев лечения, при которых установлены коэффициенты сложности лечения пациента, приведен в приложении N 6.


2.4.7. Оплата прерванных случаев оказания медицинской помощи.


2.4.7.1. К прерванным случаям оказания медицинской помощи относятся случаи прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар и с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, по объективным причинам, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении N 7 к настоящему Тарифному соглашению.


(в ред. Дополнительного соглашения от 29.09.2021)


Перечень КСГ, по которым оплата медицинской помощи осуществляется в полном объеме при длительности госпитализации 3 дня и менее, представлен в приложении N 7.


В случае если пациенту была выполнена хирургическая операция и (или) проведена тромболитическая терапия, являющиеся классификационным критерием отнесения данного случая лечения к конкретной КСГ, случай оплачивается в размере:


- при длительности лечения 3 дня и менее - 90% от стоимости КСГ;


- при длительности лечения более 3 дней - 90% от стоимости КСГ.


Если хирургическое лечение и (или) иное тромболитическая терапия не проводились, случай оплачивается в размере:


- при длительности лечения 3 дня и менее - 40% от стоимости КСГ;


- при длительности лечения более 3 дней - 50% от стоимости КСГ.


Перечень КСГ круглосуточного стационара, которые предполагают хирургическое лечение или тромболитическую терапию, представлен в приложении N 8.


2.4.7.2. Особенности оплаты прерванных случаев проведения лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях.


В случае если фактическое количество дней введения в рамках случая проведения лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей) пациенту в возрасте 18 лет и старше соответствует количеству дней введения, предусмотренному в описании схемы лекарственной терапии, определенному приложением 1 к Инструкции, оплата случаев лечения осуществляется в полном объеме по соответствующей КСГ.


В случае, если фактическое количество дней введения меньше предусмотренного в описании схемы лекарственной терапии, оплата лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей) пациенту в возрасте 18 лет и старше осуществляется аналогично случаям лечения, когда хирургическое лечение и (или) тромболитическая терапия не проводились.


2.4.7.3. Особенности оплаты прерванных случаев проведения лучевой терапии, в том числе в сочетании с лекарственной терапией.


Учитывая, что проведение лучевой терапии предусмотрено начиная с одной фракции, оплата случаев лечения осуществляется путем отнесения случая к соответствующей КСГ исходя из фактически проведенного количества дней облучения (фракций).


Прерванные случаи проведения лучевой терапии, в том числе в сочетании с лекарственной терапией подлежат оплате аналогично случаям лечения, когда хирургическое лечение и (или) тромболитическая терапия не проводились.


2.4.7.4. Оплата по двум КСГ.


При переводе пациента из одного отделения медицинской организации в другое в рамках круглосуточного стационара, или из круглосуточного в дневной стационар, если это обусловлено возникновением (наличием) нового заболевания или состояния, входящего в другой класс МКБ-10 и не являющегося следствием закономерного прогрессирования основного заболевания, внутрибольничной инфекции или осложнением основного заболевания, а также при переводе пациента из одной медицинской организации в другую, оба случая лечения заболевания подлежат оплате в рамках соответствующих КСГ, при этом случай лечения до осуществления перевода оплачивается в соответствии с правилами, установленными для прерванных случаев.


При этом, если перевод производится в пределах одной медицинской организации в отделениях круглосуточного стационара, а заболевания относятся к одному классу МКБ-10, оплата производится в рамках одного случая лечения по КСГ с наибольшим размером оплаты.


Помимо случаев перевода пациента при возникновении нового заболевания или состояния, входящего в другой класс МКБ-10, и не являющегося следствием закономерного прогрессирования основного заболевания, оплата по двум КСГ осуществляется также в следующих случаях лечения в одной медицинской организации по заболеваниям, относящимся к одному классу МКБ:


- проведение медицинской реабилитации пациента после завершения лечения в той же медицинской организации по поводу заболевания, по которому осуществлялось лечение;


- случаи оказания медицинской помощи, связанные с установкой, заменой порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований с последующим проведением лекарственной терапии или после хирургического лечения в рамках одной госпитализации;


этапное хирургическое лечение при злокачественных новообразованиях, не предусматривающее выписку пациента из стационара;


- проведение реинфузии аутокрови, или баллонной внутриаортальной контрпульсации, или экстракорпоральной мембранной оксигенации на фоне лечения основного заболевания;


- дородовая госпитализация пациентки в отделение патологии беременности в случае пребывания в отделении патологии беременности в течение 6 дней и более с последующим родоразрешением (оплата одного пролеченного случая по двум КСГ: st02.001 "Осложнения, связанные с беременностью" и st02.003 "Родоразрешение", st02.001 "Осложнения, связанные с беременностью" и st02.004 "Кесарево сечение").


Также осуществляется оплата по двум КСГ в случае дородовой госпитализации пациентки в отделение патологии беременности в случае пребывания в отделении патологии беременности в течение 2 дней и более с последующим родоразрешением при оказании медицинской помощи по следующим МКБ 10:


- 014.1 Тяжелая преэклампсия;


- 034.2 Послеоперационный рубец матки, требующий предоставления медицинской помощи матери;


- 036.3 Признаки внутриутробной гипоксии плода, требующие предоставления медицинской помощи матери;


- 036.4 Внутриутробная гибель плода, требующая предоставления медицинской помощи матери;


- 042.2 Преждевременный разрыв плодных оболочек, задержка родов, связанная с проводимой терапией.


При этом если один из случаев лечения, оплачиваемых по двум КСГ, является прерванным, его оплата осуществляется в соответствии с установленными правилами.


По каждому указанному случаю должна быть проведена медико-экономическая экспертиза и, при необходимости, экспертиза качества медицинской помощи.


2.4.8. Оплата случаев лечения по профилю "Акушерство и гинекология".


В стационарных условиях в стоимость КСГ по профилю "Акушерство и гинекология", предусматривающих родоразрешение, включены расходы на пребывание новорожденного в медицинской организации, где произошли роды. Пребывание здорового новорожденного в медицинской организации в период восстановления здоровья матери после родов не является основанием для предоставления оплаты по КСГ по профилю "Неонатология".


2.4.9. Оплата случаев лечения по профилю "Онкология".


При расчете стоимости случаев лекарственной терапии учтены в том числе нагрузочные дозы в соответствии с инструкциями по применению лекарственных препаратов для медицинского применения (отдельно схемы лекарственной терапии для нагрузочных доз не выделяются).


Отнесение к КСГ, предусматривающим хирургическое лечение, осуществляется по коду МКБ 10 и коду медицинской услуги в соответствии с Номенклатурой.


Формирование КСГ для случаев лучевой терапии осуществляется на основании кода МКБ 10, кода медицинской услуги в соответствии с Номенклатурой и для большинства групп с учетом количества дней проведения лучевой терапии (фракций).


Отнесение к КСГ для случаев проведения лучевой терапии в сочетании с лекарственной терапией осуществляется по коду МКБ 10, коду медицинской услуги в соответствии с Номенклатурой, количества дней проведения лучевой терапии (фракций) и МНН лекарственных препаратов.


КСГ для случаев лекарственной терапии взрослых со злокачественными новообразованиями (кроме лимфоидной и кроветворной тканей) формируются на основании кода МКБ 10 и схемы лекарственной терапии.


КСГ для случаев лекарственной терапии взрослых со злокачественными новообразованиями лимфоидной и кроветворной тканей формируются на основании кода МКБ 10, длительности и дополнительного классификационного критерия, включающего группу лекарственного препарата или МНН лекарственного препарата.


Оказание медицинской помощи в хирургических дневных стационарах курсов химиотерапии, проводимых пациентам (взрослым) с онкологическими заболеваниями проводится на основе КР с учетом СМП, в том числе в условиях дневного стационара с оплатой за законченный случай лечения по соответствующей КСГ. Лекарственное обеспечение данной категории пациентов осуществляется в соответствии с законодательными и иными правовыми актами Российской Федерации и Республики Северная Осетия-Алания, в том числе за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета.


Стоимость одного случая госпитализации по КСГ для случаев лекарственной терапии взрослых со злокачественными новообразованиями определяется с учетом доли заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ, устанавливаемой на федеральном уровне значении.


2.4.10. Оплата случаев лечения, предполагающих сочетание оказания высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи пациенту.


Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с установленным Программой государственных гарантий перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи видов, содержащим, в том числе методы лечения (далее - Перечень).


Оплата высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется за законченный случай лечения заболевания по нормативам финансовых затрат на единицу объема предоставления высокотехнологичной медицинской помощи по перечню групп высокотехнологичной медицинской помощи, установленным настоящим Тарифным соглашением.


При направлении в медицинскую организацию с целью комплексного обследования и (или) предоперационной подготовки пациентов, которым в последующем необходимо проведение хирургического лечения, в том числе в целях дальнейшего оказания высокотехнологичной медицинской помощи, указанные случаи оплачиваются в рамках специализированной медицинской помощи по КСГ, формируемой по коду МКБ-10 либо по коду Номенклатуры, являющемуся классификационным критерием в случае выполнения диагностического исследования.


Медицинская помощь в неотложной и экстренной формах, а также медицинская реабилитация в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе КР с учетом СМП, может быть предоставлена родителям (законным представителям), госпитализированным по уходу за детьми, страдающими тяжелыми хроническими инвалидизирующими заболеваниями, требующими сверхдлительных сроков лечения, и оплачивается медицинским организациям педиатрического профиля, имеющим необходимые лицензии, в соответствии с установленными способами оплаты.


После оказания в медицинской организации высокотехнологичной медицинской помощи, при наличии показаний, пациент может продолжить лечение в той же организации в рамках оказания специализированной медицинской помощи. Указанные случаи оказания специализированной медицинской помощи оплачиваются по соответствующей КСГ.


Отнесение случая оказания медицинской помощи к высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется при соответствии наименования вида высокотехнологичной медицинской помощи, кодов МКБ-10, модели пациента, вида лечения и метода лечения аналогичным параметрам, установленным в Перечне.


В случае, если хотя бы один из вышеуказанных параметров не соответствует Перечню, оплата случая оказания медицинской помощи осуществляется в рамках специализированной медицинской помощи по соответствующей КСГ, исходя из выполненной хирургической операции и (или) других применяемых медицинских технологий.


2.4.11. Оплата случаев лечения по профилю "Медицинская реабилитация".


Лечение по профилю медицинская реабилитация производится в условиях круглосуточного стационара в медицинских организациях и структурных подразделениях медицинских организаций, имеющих лицензию на оказание медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация".


Для КСГ N st37.001 - st37.013, st37.022 - st37.024 в стационарных условиях критерием для определения индивидуальной маршрутизации пациента служит оценка состояния по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ). При оценке 4 - 5 - 6 по ШРМ пациенту оказывается медицинская реабилитация в стационарных условиях. При оценке 3 по ШРМ медицинская реабилитация оказывается пациенту в условиях дневного стационара или в стационарных условиях в зависимости от состояния пациента и в соответствии с маршрутизацией, установленной Министерством здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания. Шкала реабилитационной маршрутизации установлена Порядком организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 года N 788н.


Критерием для определения индивидуальной маршрутизации реабилитации детей, перенесших заболевания перинатального периода, с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации, с онкологическими, гематологическими и иммунологическими заболеваниями в тяжелых формах продолжительного течения, с поражениями центральной нервной системы, после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем, служит оценка степени тяжести заболевания. При средней и тяжелой степени тяжести указанных заболеваний ребенок получает медицинскую реабилитацию в условиях круглосуточного стационара с оплатой по соответствующей КСГ.


2.4.12. Оплата случаев лечения пациентов с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19.


Случаи лечения пациентов в состоянии средней тяжести в стационарных условиях оплачиваются дифференцированно в зависимости от длительности пребывания в стационаре:


при длительности пребывания в стационаре от 4 до 7 дней включительно - 50% от установленного тарифа;


при длительности пребывания в стационаре от 8 до 10 дней включительно - 70% от установленного тарифа.


2.4.13. Оплата случаев лечения при оказании услуг диализа.


При проведении диализа в стационарных условиях оплата осуществляется:


- за услугу диализа только в сочетании с основной КСГ, являющейся поводом для госпитализации;


- за услугу диализа только в сочетании со случаем оказания высокотехнологичной медицинской помощи.


К законченному случаю необходимо относить лечение в течение всего периода нахождения пациента в стационаре.


При этом в период лечения пациент должен обеспечиваться всеми необходимыми лекарственными препаратами, в том числе для профилактики осложнений.


Стоимость услуг диализа является одинаковой, независимо от уровней его оказания.


Применение поправочных коэффициентов к стоимости услуг недопустимо.


2.4.14. Все случаи повторной госпитализации пациента в круглосуточный стационар по одному и тому же поводу в течение 30 дней после окончания лечения (за исключением онкологического профиля, осложнений, связанных с беременностью) подлежат проведению медико-экономической экспертизы и экспертизе качества медицинской помощи кроме случаев:


прогрессирования заболевания, обусловленного невыполнением пациентом предписанного ему режима или медикаментозной терапии;


закономерного прогрессирования заболевания (патологического процесса);


нарушения в преемственности ведения больного, допущенного на последующем этапе оказания медицинской помощи другой медицинской организацией;


проведения очередного этапа лечения после стабилизации состояния пациента; проведения в стационарных условиях медицинских манипуляций или сложных методов лечения после подбора целевых доз лекарственных препаратов;


проведение очередного курса терапии генно-инженерными препаратами ревматологическим пациентам.


2.4.15. Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, приведен в приложении N 9.


2.4.16. Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях с распределением по уровням, приведен в приложении N 10.


2.5. Оплата медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара.


2.5.1. Оплата за счет средств обязательного медицинского страхования медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, по КСГ осуществляется во всех страховых случаях, за исключением услуг диализа, включающих различные методы.


2.5.2. Общие правила формирования различных КСГ в дневном стационаре те же, что и в круглосуточном.


В качестве основных критериев группировки используются код диагноза в соответствии со справочником МКБ-10 и код хирургической операции и/или другой применяемой медицинской технологии (услуги) в соответствии с Номенклатурой.


2.5.3. Правила применения поправочных коэффициентов.


2.5.3.1. КСГ, к которым не применяется понижающий коэффициент специфики, - это группы с применением сложных медицинских технологий, в том числе при заболеваниях, являющихся основными причинами смертности, а также группы с высокой долей расходов на медикаменты и расходные материалы.


Перечень КСГ, к которым применены вышеописанные правила, приведен в приложении N 11.


2.5.3.2. КСГ, к которым не применяется повышающий коэффициент специфики, - это группы, лечение по которым может быть в подавляющем случае выполнено амбулаторно.


Перечень КСГ, к которым применены вышеописанные правила, приведен в приложении N 11.


2.5.3.3. КСЛП в условиях дневного стационара не применяется.


2.5.4. Оплата прерванных случаев оказания медицинской помощи.


Общие правила оплаты прерванных случаев оказания медицинской помощи в дневном стационаре те же, что и в круглосуточном (подпункт 2.4.7).


Перечень КСГ дневного стационара, по которым оплата медицинской помощи осуществляется в полном объеме при длительности госпитализации 3 дня и менее, представлен в приложении N 12.


Перечень КСГ дневного стационара, которые предполагают хирургическое лечение или тромболитическую терапию, представлен в приложении N 13.


2.5.5 Оплата экстракорпорального оплодотворения.


В рамках проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения в соответствии с порядком использования вспомогательных репродуктивных технологий выделяются следующие этапы:


1. Стимуляция суперовуляции;


2. Получение яйцеклетки;


3. Экстракорпоральное оплодотворение и культивирование эмбрионов;


4. Внутриматочное введение (перенос) эмбрионов.


Учитывая возможность проведения отдельных этапов процедуры экстракорпорального оплодотворения, а также возможность криоконсервации и размораживания эмбрионов в модели КСГ дневного стационара предусмотрены КСГ ds02.008 - ds.02.011.


Оплата экстракорпорального оплодотворения осуществляется за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую КСГ.


Хранение криоконсервированных эмбрионов за счет средств обязательного медицинского страхования не осуществляется.


Порядок отбора и направления граждан из числа жителей Республики Северная Осетия-Алания на лечение бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения определяется Министерством здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания.


2.5.6. Оплата случаев лечения по профилю "Онкология".


При расчете стоимости случаев лекарственной терапии учтены в том числе нагрузочные дозы в соответствии с инструкциями по применению лекарственных препаратов для медицинского применения (отдельно схемы лекарственной терапии для нагрузочных доз не выделяются).


Отнесение к КСГ, предусматривающим хирургическое лечение, осуществляется по коду МКБ 10 и коду медицинской услуги в соответствии с Номенклатурой.


Формирование КСГ для случаев лучевой терапии осуществляется на основании кода МКБ 10, кода медицинской услуги в соответствии с Номенклатурой и для большинства групп с учетом количества дней проведения лучевой терапии (фракций).


Отнесение к КСГ для случаев проведения лучевой терапии в сочетании с лекарственной терапией осуществляется по коду МКБ 10, коду медицинской услуги в соответствии с Номенклатурой, количества дней проведения лучевой терапии (фракций) и МНН лекарственных препаратов.


КСГ для случаев лекарственной терапии взрослых со злокачественными новообразованиями (кроме лимфоидной и кроветворной тканей) формируются на основании кода МКБ 10 и схемы лекарственной терапии.


КСГ для случаев лекарственной терапии взрослых со злокачественными новообразованиями лимфоидной и кроветворной тканей формируются на основании кода МКБ 10, длительности и дополнительного классификационного критерия, включающего группу лекарственного препарата или МНН лекарственного препарата.


Стоимость одного случая госпитализации по КСГ для случаев лекарственной терапии взрослых со злокачественными новообразованиями определяется с учетом доли заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ, устанавливаемой на федеральном уровне значении.


2.5.7. Оплата случаев лечения по профилю "Медицинская реабилитация".


Лечение по профилю медицинская реабилитация производится в условиях дневного стационара в медицинских организациях и структурных подразделениях медицинских организаций, имеющих лицензию на оказание медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация".


Для КСГ ds37.001 - ds37.008, ds37.016 - ds37.017 в условиях дневного стационара критерием для определения индивидуальной маршрутизации пациента служит оценка состояния по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ). При оценке 2 по ШРМ пациент получает медицинскую реабилитацию в условиях дневного стационара. При оценке 3 по ШРМ медицинская реабилитация оказывается пациенту в условиях дневного стационара или в стационарных условиях в зависимости от состояния пациента и в соответствии с маршрутизацией, установленной Министерством здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания.


Шкала реабилитационной маршрутизации установлена Порядком организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 года N 788н.


Критерием для определения индивидуальной маршрутизации реабилитации детей, перенесших заболевания перинатального периода, с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации, с онкологическими, гематологическими и иммунологическими заболеваниями в тяжелых формах продолжительного течения, с поражениями центральной нервной системы, после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем, служит оценка степени тяжести заболевания. При средней и легкой степени тяжести указанных заболеваний ребенок получает медицинскую реабилитацию в условиях дневного стационара.


2.5.8. Оплата случаев лечения при оказании услуг диализа.


В условиях дневного стационара проводится консервативное лечение хронических болезней почек и их осложнений.


При оказании медицинской помощи пациентам, получающим услуги диализа, оплата в условиях дневного стационара осуществляется за услугу диализа и при необходимости в сочетании с КСГ, учитывающей основное (сопутствующее) заболевание. При этом, при необходимости, стоимость услуги диализа с учетом их фактического выполненного количества, является составным компонентом оплаты случая лечения, применяемым дополнительно к оплате по КСГ в рамках одного случая лечения.


Применение поправочных коэффициентов к стоимости услуг недопустимо.


Учитывая единственный, законодательно установленный способ оплаты медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара - законченный случай лечения заболевания, пожизненный характер проводимого лечения и постоянное количество услуг в месяц у подавляющего большинства пациентов, в целях учета выполненных объемов медицинской помощи в рамках реализации Территориальной программы ОМС, за единицу объема в условиях дневного стационара принимается один месяц лечения.


При этом в период лечения в дневном стационаре пациент должен обеспечиваться всеми необходимыми лекарственными препаратами, в том числе для профилактики осложнений.


2.5.9. Все случаи повторной госпитализации пациента в дневной стационар по одному и тому же поводу в течение 30 дней после окончания лечения (за исключением онкологического профиля, осложнений, связанных с беременностью) подлежат проведению медико-экономической экспертизы и экспертизе качества медицинской помощи кроме случаев:


прогрессирования заболевания, обусловленного невыполнением пациентом предписанного ему режима или медикаментозной терапии;


закономерного прогрессирования заболевания (патологического процесса);


нарушения в преемственности ведения больного, допущенного на последующем этапе оказания медицинской помощи другой медицинской организацией;


проведения очередного этапа лечения после стабилизации состояния пациента; проведения в стационарных условиях медицинских манипуляций или сложных методов лечения после подбора целевых доз лекарственных препаратов;


проведение очередного курса терапии генно-инженерными препаратами ревматологическим пациентам.


2.5.10. Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, оказывающих медицинскую помощь в условиях дневного стационара с распределением по уровням, приведен в приложении N 14.


2.6. Оплата скорой медицинской помощи.


2.6.1. Оплата скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Республике Северная Осетия-Алания, осуществляется по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.


2.6.2. Размер финансового обеспечения медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь вне медицинской организации, определяется исходя из значения, дифференцированного подушевого норматива, численности обслуживаемого населения, а также объемов медицинской помощи, оплата которых осуществляется за вызов.


2.6.3. По тарифу вызова оплачивается скорая медицинская помощь, оказанная вне медицинской организации с применением тромболитической терапии. Все случаи оказания скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации с применением тромболитической терапии, подлежат медико-экономической экспертизе.


2.6.4. Оказание скорой медицинской помощи без выезда бригады по месту жительства пациента в случае самообращения на станцию скорой медицинской помощи осуществляется врачом или фельдшером скорой медицинской помощи.


Тариф на оплату медицинской помощи, оказанной на станции скорой помощи без выезда бригады при самообращении пациента, составляет 25% от утвержденной стоимости вызова врачебной или фельдшерской бригады.


2.6.5. Формирование реестров счетов по скорой медицинской помощи производится по тарифам 1 вызова скорой медицинской помощи для врачебных и фельдшерских бригад, принятым настоящим Тарифным соглашением, и в обязательном порядке отражаются все единицы объема оказанной скорой медицинской помощи.


2.6.6. Финансирование дежурства бригад скорой помощи во время проведения массовых мероприятий не подлежит оплате из средств обязательного медицинского страхования.


2.6.7. Экстренная и неотложная медицинская помощь, оказанная в амбулаторных условиях персоналом больничных учреждений или других медицинских организаций, или их соответствующих структурных подразделений, предоставляющих медицинскую помощь в стационарных условиях или в условиях дневного стационара, а также подразделениями скорой медицинской помощи при обращении пациента, не нуждающегося в госпитализации непосредственно на станцию скорой медицинской помощи, предъявляется к оплате по тарифу посещения в связи с оказанием неотложной помощи.


2.6.8. Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), оказывающих скорую медицинскую помощь вне медицинской организации, оплата медицинской помощи в которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, приведен в приложении N 15.


2.7. В случаях оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях персоналом медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений (приемных отделений стационаров) для определения показаний к госпитализации пациентам, не подлежащим госпитализации, медицинская помощь предъявляется к оплате по тарифу посещения неотложной медицинской помощи соответствующего профиля поликлиники.


Случай оказания медицинской помощи в приемном отделении считается законченным, если пациенту, не подлежащему госпитализации, оказана необходимая медицинская помощь, причины отказа в госпитализации и оказанная медицинская помощь зафиксированы в установленном порядке. Минимальным набором медицинских услуг, обосновывающим предъявление случая к оплате, является осмотр дежурным врачом и проведение необходимых для постановки диагноза лабораторно-инструментальных исследований.


2.8. Оплата медицинских услуг.


Диагностические (лабораторные) исследования (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование сердечно-сосудистая система, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии), а также обследования в рамках подготовки к программе вспомогательных репродуктивных технологий на этапе оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи подлежат оплате по установленному настоящим Тарифным соглашением тарифу в случае проведения указанных исследований пациенту по направлению медицинских организаций при оказании амбулаторной медицинской помощи и в порядке межучрежденческих расчетов при оказании стационарной медицинской помощи.


В соответствии с Программой подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц включает в том числе расходы на оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий.


Оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в амбулаторных условиях включается в подушевой норматив финансирования амбулаторной медицинской помощи, отдельные тарифы на оплату медицинской помощи с применением телемедицинских технологий установлены для медицинских организаций, не имеющих прикрепленное население, а также для межучрежденческих и межтерриториальных расчетов.


В стационарных условиях и в условиях дневного стационара медицинская помощь с применением телемедицинских технологий включается в стоимость законченного случая лечения, рассчитанного на основе КСГ или КПГ.


Расходы на оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий учитываются путем применения повышающего коэффициента к коэффициенту уровня (подуровня) медицинской организации, применяемого при расчете дифференцированных подушевых нормативов финансирования при оплате медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в амбулаторных условиях и по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, рассчитываемого прямо пропорционально доле медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в общем объеме оказанной медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется по подушевому нормативу финансирования.


2.9. Случай принадлежность пациентов (как застрахованных на территории иных субъектов Российской Федерации, так и застрахованных на территории Республики Северная Осетия-Алания) устанавливается на дату окончания случая оказания медицинской помощи.


(п. 2.9 в ред. Дополнительного соглашения от 29.09.2021)



3. Тарифы на оплату медицинской помощи


3.1. Формирование тарифов на медицинскую помощь (услуги), оказываемую медицинскими организациями в сфере обязательного медицинского страхования, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и с учетом нижеследующего:


тарифы представляют собой денежную сумму, определяющую уровень возмещения и состав компенсируемых расходов медицинских организаций при выполнении Территориальной программы ОМС;


тарифы используются для оплаты медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями в рамках Территориальной программы ОМС, в соответствии с утвержденными способами оплаты. Способы оплаты медицинской помощи устанавливаются Территориальной программой ОМС на соответствующий финансовый год;


структура тарифа установлена Федеральным законом и Территориальной программой ОМС на соответствующий финансовый год;


тарифы формируются с учетом нормативов объема медицинской помощи, финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевого норматива финансового обеспечения и включают виды затрат (расходов), компенсируемых средствами обязательного медицинского страхования согласно Территориальной программе ОМС на соответствующий финансовый год;


средний подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальной программы ОМС, в расчете на одно застрахованное лицо, определяется на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных Территориальной программой ОМС;


размер средней стоимости законченного случая лечения, включенного в КСГ (далее - базовая ставка), определяется исходя из объема средств, предназначенных для финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях (в условиях дневного стационара) и оплачиваемой по КСГ, общего планового количества случаев лечения, подлежащих оплате по КСГ, среднего поправочного коэффициента оплаты по КСГ;


финансовое обеспечение оказания медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и компенсируемых средствами обязательного медицинского страхования расходов по предоставлению застрахованным лицам медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию осуществляется в пределах финансовых средств, предусмотренных в бюджете ТФОМС РСО-Алания на соответствующий финансовый год.


Тарифы рассчитываются Комиссией:


на одно посещение амбулаторно-поликлинического учреждения, в том числе на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме;


на одно обращение в связи с заболеванием;


на одно комплексное посещение в связи с проведением диспансеризации и профилактических медицинских осмотров отдельных категорий граждан;


на один вызов скорой медицинской помощи;


на медицинскую услугу по видам медицинских услуг, определенным Тарифным соглашением;


за законченный случай оказания медицинской помощи, включенный в КСГ;


за прерванный случай оказания медицинской помощи; на основе подушевого норматива финансирования на прикрепившихся к медицинской организации (обслуживаемых медицинской организацией) застрахованных лиц.


Тарифы дифференцируются по видам и условиям оказания медицинской помощи, по профилям врачебных специальностей, методам лечения, цели обращения за медицинской помощью, а также в зависимости от возраста пациента с учетом уровня оказания медицинской помощи.


Для дифференциации тарифов и подушевых нормативов применяются следующие коэффициенты дифференциации:


коэффициент относительной затратоемкости (КЗксг), отражающий отношение затратоемкости каждой КСГ к базовой ставке, определяется для каждой КСГ на федеральном уровне и не может быть изменен при установлении тарифов;


коэффициент специфики (КСКСГ), которым тарифы дифференцируются в целях управления структурой госпитализаций и учета региональных особенностей оказания медицинской помощи по конкретной КСГ;


коэффициент уровня (подуровня) медицинской организации (структурного подразделения медицинской организации) (КУСМО/КПУСМО), которым учитывается ресурсоемкость применяемой технологии лечения в зависимости от оснащенности медицинской организации, уровня квалификации персонала медицинской организации и т.п.;


коэффициент сложности лечения пациента (КСЛП), которым учитывается ресурсоемкость оказываемой медицинской помощи в зависимости от наличия сопутствующего заболевания, опасных для жизни состояний, осложнений основного заболевания, тяжести состояния пациента, создания в отдельных случаях по медицинским показаниям особых условий наблюдения за пациентом;


коэффициент дифференциации подушевого норматива финансирования для группы медицинских организаций, который позволяет учесть особенности половозрастного состава населения, уровня расходов на содержание медицинских организаций, наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, объем средств на оплату профилактических медицинских осмотров (диспансеризации) и другие.


Тарифы применяются с даты, определенной настоящим Тарифным соглашением, и действуют в течение финансового года. При введении в течение финансового года новых тарифов ранее действовавшие тарифы не подлежат применению.


Тарифы применяются в соответствии с правилами, установленными настоящим разделом Тарифного соглашения.


В случае неустановления тарифов к началу финансового года срок действия ранее утвержденных тарифов может быть продлен, о чем сторонами заключается дополнительное соглашение.


3.2. Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.


3.2.1. В целях описания структуры тарифа и реализации настоящего Тарифного соглашения используются терминология, группировка расходов и их классификация по статьям (подстатьям) или группам расходов согласно классификации операции, осуществляемых в секторе государственного управления, устанавливаемой приказами Министерства финансов Российской Федерации.


3.2.2. Расходы на оплату труда в медицинских организациях определяются в соответствии с действующими в сфере оплаты труда нормативными правовыми актами Российской Федерации и Республики Северная Осетия-Алания.


3.2.2.1. Расходы на оплату труда включают выплаты заработной платы персоналу, непосредственно участвующему в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги), консультации специалистов (в том числе внешние) подлежащей оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, в том числе вспомогательного медицинского персонала (далее - медицинский персонал), согласно порядкам оказания медицинской помощи, нормативным показателям использования коечного фонда, нормам нагрузки на одну врачебную должность, нормам времени и т.д., исходя из установленных объемов медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.


3.2.2.2. Расходы на оплату труда административно-управленческого, административно-хозяйственного и иного персонала, не участвующего непосредственно в процессе оказания медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, но необходимого для обеспечения деятельности медицинской организации (далее - общеучрежденческий персонал), включаются в состав компенсируемых средствами обязательного медицинского страхования расходов на оплату труда пропорционально доле медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в общем объеме оказываемых в медицинской организации услуг.


3.2.2.3. В состав компенсируемых средствами обязательного медицинского страхования расходов включаются расходы на:


выплаты по должностным окладам (тарифным ставкам);


повышение должностного оклада по занимаемой должности, устанавливаемое работникам в зависимости от отнесения к квалификационному уровню;


надбавки к должностному окладу в соответствии с действующей в медицинской организации системой оплаты труда;


выплаты компенсационного характера, обусловленные оказанием медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию;


выплаты стимулирующего характера, обусловленные достижением работником показателей и критериев эффективности при оказании медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, с учетом показателей эффективности деятельности медицинской организации, в том числе премии (за качество выполняемых работ, выплаты по итогам работы, за выполнение особо важных и ответственных (срочных) работ, премирование руководителей).


3.2.2.4. Кроме того, в состав компенсируемых средствами обязательного медицинского страхования расходов на оплату труда включаются расходы по осуществлению не относящихся к заработной плате дополнительных выплат и компенсаций работникам, обусловленных условиями трудовых отношений, статусом работников в соответствии с законодательством Российской Федерации (далее - прочие выплаты), в том числе:


суточные при служебных командировках;


компенсационные выплаты в размере, эквивалентном стоимости молока или других равноценных пищевых продуктов работникам медицинских организаций, занятым на работах с вредными условиями труда, аттестованных в установленном порядке.


3.2.2.5. Расходы на оплату труда работников федеральных казенных учреждений здравоохранения, участвующих в оказании медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляются в соответствии с нормативными правовыми актами федеральных органов исполнительной власти, в ведомственном подчинении которых находятся соответствующие казенные учреждения.


3.2.2.6. Расходы по начислениям на оплату труда учитываются при расчете величины расходов на оплату труда в установленных законодательством Российской Федерации размере в процентах к фонду оплаты труда по следующим видам начислений:


страховые взносы в Пенсионный фонд Российской Федерации на обязательное пенсионное страхование;


страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством;


страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (по ставке 0,2 процента);


страховые взносы на обязательное медицинское страхование.


3.2.3. За счет средств обязательного медицинского страхования приобретаются лекарственные препараты для медицинского применения, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" (далее - Перечень ЖНиВЛП), и медицинские изделия, которые предусмотрены КР с учетом СМП, а также предусмотренные формулярами лекарственного обеспечения лечебного процесса, разрабатываемыми медицинскими организациями на основе КР с учетом СМП. Расходы на приобретение лекарственных препаратов, не включенных в Перечень ЖНиВЛП или в разработанные медицинской организацией формуляры, производятся при оказании медицинских услуг пациентам в соответствии с решением врачебной комиссии медицинской организации, оформленным соответствующим протоколом, а при экстренных и неотложных состояниях - в соответствии с решением заместителя главного врача по лечебной работе, зафиксированным в медицинской документации.


3.2.4. В тарифы включаются расходы на приобретение лекарственных средств, расходных материалов, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, полностью потребляемых в процессе оказания медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее - расходы на приобретение лекарственных средств и медицинских изделий), которые включают в себя затраты медицинской организации по приобретению:


лекарственных препаратов и иных лекарственных средств, используемых для оказания медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (в том числе питательных смесей для энтерального питания), медицинских изделий; кровезаменителей;


реактивов и химикатов, стекла и химпосуды (в том числе тары лекарственных средств, изготавливаемых в медицинской организации для обеспечения собственного лечебного процесса);


медицинских инструментов со сроком полезного использования менее 12 месяцев (под медицинским инструментарием подразумевается продукция медицинского назначения, относимая "ОК 034-2014 (КПЕС 2008) Общероссийский классификатор продукции", утвержденным Приказом Госстандарта от 31.01.2014 N 14-ст, по коду 32.5 "Инструменты и оборудование медицинские";


средств для дезинфекции медицинского инструментария и оборудования, обработки кожных покровов;


перевязочных средств в соответствии с рекомендованными нормативами потребления, утвержденными Приказом Министерства здравоохранения СССР от 28.08.1985 N 1145;


медицинских изделий и других расходных материалов, включенных в СМИ;


медицинских изделий и других расходных материалов разового использования при оказании медицинских услуг, в числе которых:


1) бумага со специальными чувствительными слоями;


2) бумага и картриджи, применяемые в медицинском оборудовании при оказании медицинских услуг;


3) гели и средства контактные для диагностики;


4) кислород для медицинских целей;


5) пеленки и подгузники бумажные при оказании медицинской помощи детям и больным, находящимся в отделениях реанимации;


6) халаты, шапочки, бахилы медицинские и т.п.


3.2.5. В тарифы включаются расходы на приобретение продуктов питания для обеспечения питанием при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, в том числе специализированных продуктов детского питания (молочных смесей) детям первых двух лет жизни, находящимся на прикорме и искусственном вскармливании, специализированных продуктов лечебного питания, подвергаемых технологической обработке (белковых композитных сухих смесей), а также для обеспечения выдачи молока работникам медицинских организаций, занятым на работах с вредными условиями труда, аттестованных в установленном порядке. Также в тарифы включаются расходы по организации питания при отсутствии организованного питания в медицинской организации.


3.2.6. В тарифы включаются расходы на приобретение мягкого инвентаря для пациентов и медицинского персонала медицинской организации в соответствии с табелем оснащения и нормами бесплатной выдачи санитарной одежды (с учетом Приказов Министерства здравоохранения СССР от 29.01.1988 N 65, от 15.09.1988 N 710).


3.2.7. Расходы медицинских организаций, не предусмотренные Территориальной программой ОМС в структуре тарифа, осуществляются:


федеральными казенными, бюджетными или автономными учреждениями, государственными автономными или бюджетными учреждениями - за счет средств соответствующих бюджетов;


иными медицинскими организациями, в том числе иных форм собственности - за счет иных средств.


3.3. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях.


3.3.1. Размер среднего подушевого норматива финансирования амбулаторной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальной программы ОМС, в расчете на одно застрахованное лицо, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, приведен в приложении N 16.


3.3.2. Значение коэффициента приведения среднего подушевого норматива финансирования к базовому нормативу финансирования, исключающего влияние применяемых коэффициентов к специфике, уровню оказания медицинской помощи (включающего объем средств на оплату профилактических медицинских осмотров и диспансеризации), коэффициента дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц, с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек и расходов на их содержание и оплату труда персонала, коэффициента дифференциации по территориям оказания медицинской помощи (в случае, если коэффициент дифференциации не является единым для всей территории субъекта Российской Федерации), стоимости медицинской помощи, оплачиваемой за единицу объема ее оказания, в том числе за вызов скорой медицинской помощи, и оказываемой в фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктах, а также выплаты медицинским организациям за достижение показателей результативности деятельности также приведено в приложении N 16.


3.3.3. Базовый подушевой норматив финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях, используемый для расчета коэффициента приведения в амбулаторных условиях, представлен в приложении N 17.


3.3.4. Финансирование амбулаторной медицинской помощи производится по дифференцированным подушевым нормативам, рассчитанным на основе базового подушевого норматива с учетом объективных критериев дифференциации стоимости оказания медицинской помощи: особенности половозрастного состава прикрепленного населения, наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, объема средств на оплату профилактических медицинских осмотров (диспансеризации) и т.д.


Дифференцированные подушевые нормативы финансирования в разрезе медицинских организаций определены с учетом:


коэффициента специфики оказания медицинской помощи (КСмо); коэффициента дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала (КДот);


коэффициента уровня оказания медицинской помощи, учитывающий объем средств на оплату профилактических медицинских осмотров (диспансеризации) (КУмо).


При расчете коэффициента специфики оказания медицинской помощи учитывается половозрастной состав населения в виде половозрастных коэффициентов дифференциации.


Для расчета половозрастных коэффициентов дифференциации подушевого норматива численность застрахованных лиц, распределяется на следующие половозрастные группы: до года мужчины/женщины; год - четыре года мужчины/женщины; пять лет - семнадцать лет мужчины/женщины; восемнадцать лет - шестьдесят четыре года мужчины/женщины; шестьдесят пять лет и старше мужчины/женщины. Коэффициенты специфики оказания медицинской помощи приведены в приложении N 18 (18.1 - 18.2).


Коэффициенты дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала (КДот) приведены в приложении N 3.


Коэффициенты уровня оказания медицинской помощи, учитывающие объем средств на оплату профилактических медицинских осмотров (диспансеризации), приведены в приложении N 19.


Дифференцированные подушевые нормативы в разрезе медицинских организаций приведены в приложении N 20.


3.3.5. По подушевому нормативу финансирования осуществляется финансовое обеспечение расходов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, в том числе первичную доврачебную, врачебную медико-санитарную помощь, первичную специализированную медико-санитарную помощь, организованную по территориально-участковому принципу, оказываемую в плановой форме в соответствии с установленными единицами объема медицинской помощи - посещение с профилактическими и иными целями, обращение в связи с заболеваниями, за исключением:


- расходов на медицинскую помощь, оказываемую в неотложной форме;


- расходов на диагностические (лабораторные) исследования;


- средств на финансовое обеспечение фельдшерских/фельдшерско-акушерских пунктов;


- расходов на стоматологическую медицинскую помощь (за исключением стоматологической помощи, оказываемой в центральных районных больницах);


- расходов на оплату услуг диализа в амбулаторных условиях;


- расходов на медицинскую помощь, оказанную в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц.


3.3.6. Тарифы на медицинские услуги за единицу объема медицинской помощи в амбулаторных условиях (посещение, обращение, услуга).


3.3.6.1. Базовые нормативы финансовых затрат на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях, оплачиваемой за единицу объема ее оказания и коэффициенты, применяемые для определения стоимости каждой единицы объема, приведены в приложении N 21 (21.1 - 21.2).


3.3.6.2. Тарифы на оплату одного посещения, обращения по специальностям, дифференцированного по типам посещения, обращения представлены в приложении N 22 (22.1 - 22.3).


3.3.6.3. Тарифы на медицинские услуги Центров здоровья приведены в приложении N 23.


3.3.6.4. Тарифы на оплату стоматологической помощи представлены в приложении N 24.


3.3.6.5. Тарифы на оплату медицинской помощи комплексного посещения для проведения диспансеризации представлены в приложении N 25 (25.1 - 25.2).


3.3.6.6. Тарифы на оплату медицинской помощи комплексного посещения для проведения профилактических медицинских осмотров представлены в приложении N 26.


3.3.6.7. Тарифы на оплату медицинской помощи комплексного посещения в рамках профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних в определенные возрастные периоды представлены в приложении N 27.


3.3.6.8. Тарифы на оплату медицинской помощи комплексного посещения в рамках диспансеризации детей-сирот представлены в приложении N 28.


3.3.6.9. Базовые тарифы на оплату диализа, коэффициенты относительной затратоемкости к базовым тарифам на оплату диализа и стоимость услуг диализа приведены в приложении N 29 (29.1 - 29.2).


Стоимость услуг диализа определяется путем применения к базовым тарифам на оплату гемодиализа (код услуги А18.05.002 "Гемодиализ") и перитонеального диализа (код услуги А18.30.001 "Перитонеальный диализ"), установленным настоящим Тарифным соглашением, соответствующих коэффициентов относительной затратоемкости.


3.3.7. Оплата медицинской помощи, оказываемой фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, осуществляется по нормативу финансирования структурного подразделения медицинской организации и учитывает критерий соответствия их требованиям, установленным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению".


Учитывая, что средства на оплату медицинской помощи в неотложной форме в фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктах учтены как в нормативе финансовых затрат на одно посещение в неотложной форме, установленном Территориальной программой ОМС, так и в размерах финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, при определении подушевого норматива финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях исключается дублирование указанных расходов.


Размеры финансового обеспечения фельдшерских/фельдшерско-акушерских пунктов определены в зависимости от численности обслуживаемого ими населения и соответствия требованиям, установленным нормативным правовым актом Министерства здравоохранения Российской Федерации, исходя из установленных Территориальной программой ОМС базовых нормативов финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений медицинской организации, с учетом коэффициентов специфики оказания медицинской помощи, применяемых к базовому нормативу финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений медицинской организации.


Размер средств, направляемых в медицинскую организацию на финансовое обеспечение фельдшерских/фельдшерско-акушерских пунктов, определяется из расчета установленных настоящим Тарифным соглашением размеров финансового обеспечения фельдшерских/фельдшерско-акушерских пунктов и их количества в составе медицинской организации.


Средства перечисляются СМО в медицинские организации ежемесячно исходя из одной двенадцатой годового объема ассигнований, предусмотренных на указанные цели.


Размеры финансового обеспечения фельдшерских/фельдшерско-акушерских пунктов, базовые нормативы финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений медицинской организации и коэффициенты специфики оказания медицинской помощи, применяемые к базовому нормативу финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений медицинской организации представлены в приложении N 2 (2.1 - 2.2).


3.4. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях.


3.4.1. Средний норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях, приведен в приложении N 30.


3.4.2. Стоимость одного случая госпитализации в стационарных условиях (за исключением случаев госпитализаций взрослых с применением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях и случаев госпитализаций при замене речевого процессора), включенного в соответствующую КСГ заболеваний оказания медицинской помощи (ССксг), определяется по формуле:


ССКСГ = НФЗ x КП x КЗКСГ x КСКСГ x КУСМО x КСЛП, где:



НФЗ - средний норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в стационарных условиях, рублей;


КП - коэффициент приведения среднего норматива финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в стационарных условиях к базовой ставке, исключающей влияние применяемых коэффициентов относительной затратоемкости и специфики оказания медицинской помощи и коэффициента сложности лечения пациентов, принимающий значения не ниже 65% от значения норматива финансовых затрат на 1 случай госпитализации в стационарных условиях, установленного территориальной программой обязательного медицинского страхования;


КЗКСГ - коэффициент относительной затратоемкости по КСГ, к которой отнесен данный случай госпитализации (основной коэффициент, устанавливаемый на федеральном уровне);


КСКСГ - коэффициент специфики КСГ, к которой отнесен данный случай госпитализации;


КУСМО - коэффициент уровня (подуровня) медицинской организации, в которой был пролечен пациент;


КСЛП - коэффициент сложности лечения пациента.


Значение коэффициента приведения среднего норматива финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в разрезе условий ее оказания к базовой ставке, исключающей влияние применяемых коэффициентов относительной затратоемкости и специфики оказания медицинской помощи, коэффициента сложности лечения пациентов приведено в приложении N 30.


Стоимость одного случая госпитализации по КСГ для случаев лекарственной терапии взрослых со злокачественными новообразованиями и случаев госпитализаций при замене речевого процессора (ССксг/лт) определяется по следующей формуле:


ССКСГ/ЛТ = БС x КЗКСГ x ((1 - ДЗП) +



+ ДЗП x КСКСГ x КУСМО x КСЛП x КД), где:



БС - размер средней стоимости законченного случая лечения без учета коэффициента дифференциации (базовая ставка), рублей;


ДЗП - доля заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ по КСГ, к которой отнесен данный случай госпитализации, представленная в настоящем Тарифном соглашении;


КД - коэффициент дифференциации, рассчитанный в соответствии с Постановлением N 462.


3.4.2.1. Базовая ставка в условиях круглосуточного стационара определена исходя из объема средств, предназначенных для финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях и оплачиваемой по КСГ.


Размер базовой ставки в условиях круглосуточного стационара и размер базовой ставки в условиях круглосуточного стационара без учета коэффициента дифференциации приведены в приложении N 31.


3.4.2.2. При расчете стоимости одного случая госпитализации в стационарных условиях за основу взяты коэффициенты относительной затратоемкости по КСГ, утвержденные Министерством здравоохранения Российской Федерации и Федеральным фондом ОМС в Инструкции.


3.4.2.3. При расчете стоимости одного случая госпитализации учитываются также следующие поправочные коэффициенты:


3.4.2.3.1. Коэффициенты специфики оказания медицинской помощи (КСксг), которые установлены с целью мотивации медицинских организаций к регулированию уровня госпитализации при заболеваниях и состояниях, входящую в определенную группу, или стимулирования к внедрению конкретных современных методов лечения. При этом коэффициент специфики применяется к КСГ в целом и является единым для всех уровней оказания медицинской помощи. К подгруппам в составе КСГ коэффициент специфики не применяется. К КСГ, включенным в КПГ st19 "Онкология" и st08 "Детская онкология", коэффициент специфики не применяется (устанавливается в значении 1).


3.4.2.3.2. Коэффициенты подуровня (КПУСмо) медицинской организации, которые позволяют учесть различия в размерах расходов медицинских организаций, относящихся к одному уровню оказания медицинской помощи, обусловленные объективными причинами.


3.4.2.3.3. Коэффициент сложности лечения пациента (КСЛП), учитывающий более высокий уровень сложности затрат на оказание медицинской помощи в отдельных случаях.


При расчете окончательной стоимости случая лечения в целях применения КСЛП учитывается возраст пациента на дату начала госпитализации.


Расчеты суммарного значения КСЛП при наличии нескольких критериев выполняются по формуле:


КСЛПсумм = КСЛП1 + (КСЛП2-1) + (КСЛПn-1)



При этом суммарное значение КСЛП при наличии нескольких критериев не может превышать 1,8.


3.4.2.3.4. При расчете стоимости одного случая госпитализации по КСГ для случаев лекарственной терапии взрослых со злокачественными новообразованиями и случаев госпитализаций при замене речевого процессора в стационарных условиях взяты доли заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ, утвержденные Программой государственных гарантий.


3.4.2.4. Формирование стоимости законченного случая лечения по КСГ осуществляется путем округления до 2 знаков после запятой.


3.4.2.5. Размеры коэффициентов подуровня медицинских организаций в условиях круглосуточного стационара приведены в приложении N 32.


3.4.2.6. Перечень КСГ заболеваний с коэффициентами относительной затратоемкости по КСГ, к которой отнесен конкретный случай госпитализации в стационарных условиях, коэффициентами специфики и сроками лечения приведены в приложении N 33.


3.4.2.7. Перечень случаев, при которых может быть установлен КСЛП, с принятыми значениями коэффициентов приведен в приложении N 6.


3.4.2.8. Перечень КСГ в стационарных условиях с долями заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ приведен в приложении N 34.


3.4.3. Специализированная высокотехнологичная медицинская помощь оплачивается по единым тарифам на медицинскую помощь по методам высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденным Программой государственных гарантий.


Нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления высокотехнологичной медицинской помощи по Перечню, а также доли заработной платы в структуре затрат на оказание высокотехнологичной медицинской приведены в приложении N 35.


3.5. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров всех типов.


3.5.1. Средний норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, оказываемой в условиях дневного стационара, приведен в приложении N 30.


3.5.2. Стоимость одного случая госпитализации в условиях дневного стационара (за исключением случаев госпитализаций взрослых с применением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях и случаев госпитализаций при замене речевого процессора), включенного в соответствующую КСГ заболеваний оказания медицинской помощи (ССксг), определяется по формуле:


ССКСГ = НФЗ x КП x КЗКСГ x КСКСГ x КУСМО,



где:


НФЗ - средний норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, рублей;


КП - коэффициент приведения среднего норматива финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в условиях дневного стационара к базовой ставке, исключающей влияние применяемых коэффициентов относительной затратоемкости и специфики оказания медицинской помощи и коэффициента сложности лечения пациентов, принимающий значения не ниже 60% от норматива финансовых затрат на 1 случай лечения в условиях дневного стационара, установленного территориальной программой обязательного медицинского страхования;


КЗКСГ - коэффициент относительной затратоемкости по КСГ, к которой отнесен данный случай госпитализации (основной коэффициент, устанавливаемый на федеральном уровне);


КСКСГ - коэффициент специфики КСГ, к которой отнесен данный случай госпитализации;


КУСМО - коэффициент уровня (подуровня) медицинской организации, которой был пролечен пациент.


Значение коэффициента приведения среднего норматива финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в разрезе условий ее оказания к базовой ставке, исключающей влияние применяемых коэффициентов относительной затратоемкости и специфики оказания медицинской помощи, коэффициента сложности лечения пациентов, приведено в приложении N 30.


Стоимость одного случая госпитализации в условиях дневного стационара по КСГ для случаев лекарственной терапии взрослых со злокачественными новообразованиями и случаев госпитализаций при замене речевого процессора (ССксг/лт) определяется по следующей формуле:


ССКСГ/ЛТ = БС x КЗКСГ x ((1 - ДЗП) +



+ ДЗП x КСКСГ x КУСМО x КД),



где:


БС - размер средней стоимости законченного случая лечения в условиях дневного стационара без учета коэффициента дифференциации (базовая ставка), рублей;


ДЗП - доля заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ по КСГ, к которой отнесен данный случай госпитализации, представленная в настоящем Тарифном соглашении;


КД - коэффициент дифференциации, рассчитанный в соответствии с Постановлением N 462.


3.5.2.1. Базовая ставка в условиях дневных стационаров (стационара дневного пребывания при больничных учреждениях, дневного стационара при амбулаторных учреждениях и стационара на дому) по КСГ определена исходя из объема средств, предназначенных для финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой в условиях дневного стационара и оплачиваемой по КСГ.


Размер базовой ставки в условиях дневного стационара и размер базовой ставки в условиях дневного стационара без учета коэффициента дифференциации приведены в приложении N 36.


3.5.2.2. При расчете стоимости одного случая госпитализации в условиях дневного стационара за основу взяты коэффициенты относительной затратоемкости по КСГ, утвержденные Инструкцией.


3.5.2.3. При расчете стоимости одного случая госпитализации в условиях дневного стационара так же, как и в условиях круглосуточного стационара (подпункт 3.4.2.3), учитываются и другие поправочные коэффициенты: коэффициент специфики, коэффициент подуровня медицинской организации, а при расчете стоимости одного случая госпитализации по КСГ для случаев лекарственной терапии взрослых со злокачественными новообразованиями в стационарных условиях и случаев госпитализаций при замене речевого процессора - еще и доли заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ, утвержденные Программой государственных гарантий.


Формирование стоимости законченного случая лечения по КСГ осуществляется путем округления до 2 знаков после запятой.


3.5.2.4. Размеры коэффициентов подуровня медицинской организации в условиях дневного стационара приведены в приложении N 37.


3.5.2.5. Перечень КСГ заболеваний с коэффициентами относительной затратоемкости по КСГ, к которой отнесен конкретный случай лечения в условиях дневного стационара коэффициентами специфики и сроками лечения, приведены в приложении N 38.


3.5.2.6. Перечень КСГ в условиях дневного стационара с долями заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ приведен в приложении N 39.


3.5.3. При оказании медицинской помощи пациентам, получающим услуги диализа в условиях дневного стационара, оплата осуществляется за услугу диализа и при необходимости в сочетании с КСГ, учитывающей основное (сопутствующее) заболевание.


Стоимость услуг диализа определяется путем применения к базовым тарифам на оплату гемодиализа (код услуги А18.05.002 "Гемодиализ") и перитонеального диализа (код услуги А18.30.001 "Перинеальный диализ"), установленным настоящим Тарифным соглашением, соответствующих коэффициентов относительной затратоемкости.


Базовые тарифы на оплату диализа, коэффициенты относительной затратоемкости к базовым тарифам на оплату диализа и стоимость услуг диализа приведены в приложении N 29 (29.1 - 29.2).


3.6. Тарифы на оплату скорой медицинской помощи.


3.6.1. Размер среднего подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой МО, участвующими в реализации Территориальной программы ОМС, в расчете на одно застрахованное лицо, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, приведен в приложении N 16.


3.6.2. Значение коэффициента приведения среднего подушевого норматива финансирования к базовому нормативу финансирования, исключающего влияние применяемых коэффициентов к специфике, уровню оказания медицинской помощи (включающего объем средств на оплату профилактических медицинских осмотров и диспансеризации), коэффициента дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц, с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек и расходов на их содержание и оплату труда персонала, стоимости медицинской помощи, оплачиваемой за единицу объема ее оказания, в том числе за вызов скорой медицинской помощи, и оказываемой в фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктах, а также выплаты медицинским организациям за достижение показателей результативности деятельности также приведено в приложении N 16.


3.6.3. Базовый подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи (далее - базовый подушевой норматив), оказываемой вне медицинской организации, рассчитывается исходя из среднего подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, медицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальной программы, в расчете на одно застрахованное лицо.


Базовый подушевой норматив приведен в приложении N 40.


3.6.4. На основе среднего подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, с применением коэффициента специфики оказания медицинской помощи, учитывающего объективные критерии дифференциации стоимости оказания медицинской помощи (половозрастной состав населения, радиус территории обслуживания, особенности расселения и плотность населения и т.д.) рассчитывается дифференцированный подушевой норматив финансирования.


3.6.5. Для расчета половозрастных коэффициентов дифференциации подушевого норматива численность застрахованных лиц распределяется на следующие половозрастные группы:


до года мужчины/женщины;


год - четыре года мужчины/женщины;


пять лет - семнадцать лет мужчины/женщины;


восемнадцать лет - шестьдесят четыре года мужчины/женщины;


шестьдесят пять лет и старше мужчины/женщины.


Коэффициенты специфики оказания скорой медицинской помощи приведены в приложении N 41.


3.6.6. Финансирование скорой медицинской помощи вне медицинской организации по подушевому нормативу производится по дифференцированным подушевым нормативам.


Дифференцированные подушевые нормативы финансирования скорой медицинской помощи в разрезе медицинских организаций приведены в приложении N 42.


3.6.7. Базовый подушевой норматив включает расходы на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, оказываемой гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), за исключением:


- расходов на оплату вызовов скорой медицинской помощи с применением тромболитической терапии;


- расходов, направляемых на оплату скорой медицинской помощи вне медицинской организации, оказываемой застрахованным лицам за пределами Республики Северная Осетия-Алания.


3.6.8. Базовые нормативы финансовых затрат на оплату скорой медицинской помощи, оплачиваемой за единицу объема ее оказания, коэффициенты, применяемые для определения стоимости каждой единицы объема, а также тарифы на оплату вызовов скорой медицинской помощи, приведены в приложении N 43 (43.1 - 43.3).


3.7. Тарифы на оплату диагностических услуг.


Стоимость диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)), а также обследования в рамках подготовки к программе вспомогательных репродуктивных технологий на этапе оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи), в том числе при осуществлении расчетов между медицинскими учреждениями, приведена в приложении N 44 (44.1 - 44.2).


3.8. Тарифы на оплату консультаций с применением телемедицинских технологий.


Стоимость консультаций с применением телемедицинских технологий приведена в приложении N 45.



4. Размер неоплаты, неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества


4.1. Размер неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи рассчитывается по формуле:


Н = РТ x Кно,


где:


Н - размер неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи;


РТ - размер тарифа на оплату медицинской помощи, действующий на дату оказания медицинской помощи;


Кно - коэффициент для определения размера неполной оплаты медицинской помощи по основанию для отказа в оплате медицинской помощи либо уменьшению оплаты медицинской помощи.


В случаях, когда по результатам медико-экономической экспертизы или экспертизы качества медицинской помощи устанавливается некорректное применение тарифа, требующего его замены, страховая медицинская организация осуществляет оплату медицинской помощи с учетом разницы тарифа, предъявленного к оплате, и тарифа, который следует применить.


Размер штрафа, применяемого к медицинской организации за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества (Сшт), рассчитывается по формуле:


Сшт = РП x Кшт,


где:


Сшт - размер штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества;


РП - подушевой норматив финансирования медицинской помощи на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, применяемый в зависимости от условий оказания медицинской помощи, в отношении оказания которой проводится контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, установленный приложением N 47;


Кшт - коэффициент для определения размера штрафа по основанию для начисления штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества.


4.2. Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи и значения коэффициентов для определения размера неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи и размера штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества приведены в приложении 46.



5. Заключительные положения


5.1. Изменения и дополнения в настоящее Тарифное соглашение, предусмотренные пунктом 9.2 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2020 года N 1397/н "Об утверждении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения", вносятся на основании решений Комиссии и оформляются Дополнительным соглашением.


5.2. В случае возникновения разногласий по применению настоящего соглашения любой участник обязательного медицинского страхования вправе обратиться в Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания и ТФОМС РСО-Алания для разъяснений. Указанными разъяснениями участники обязательного медицинского страхования руководствуются при проведении переговоров и разрешении возникших разногласий.


5.3. При не урегулировании разногласий в процессе переговоров споры разрешаются в Арбитражном суде Республики Северная Осетия-Алания.


5.4. Настоящее Тарифное соглашение составлено в двух идентичных экземплярах, имеющих равную юридическую силу: один экземпляр соглашения, хранится в Министерстве здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания, второй - в ТФОМС РСО-Алания.


5.5. Настоящее Тарифное соглашение заключено на 2021 год.


5.6. Настоящее Тарифное соглашение подлежит хранению по правилам организации Государственного архивного фонда.



Приложения к настоящему Тарифному соглашению

N

приложения

Наименование приложения

1 (1.1 - 1.2)

Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях с указанием способов оплаты, применяемых для оплаты медицинской помощи

2 (2.1 - 2.2)

Перечень фельдшерских/фельдшерско-акушерских пунктов, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, дифференцированных по численности обслуживаемого населения, базовые нормативы финансовых затрат, и соответствующие размеры их финансового обеспечения

3

Перечень медицинских организаций и их структурных подразделений, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, отвечающих условиям для установления коэффициента дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала с установленными значениями указанного коэффициента

4 (4.1 - 4.2)

Перечень показателей результативности деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях

5

Порядок оценки показателей деятельности и определения размера стимулирующих выплат медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц, по результатам оказания первичной медико-санитарной помощи

6

Перечень случаев лечения, для которых установлен коэффициент сложности лечения пациента с принятыми значениями коэффициентов

7

Перечень КСГ круглосуточного стационара, по которым оплата медицинской помощи осуществляется в полном объеме при длительности госпитализации 3 дня и менее

8

Перечень КСГ круглосуточного стационара, которые предполагают хирургическое лечение и тромболитическую терапию

9

Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь

10

Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях с распределением по уровням оказания медицинской помощи

11

Перечень КСГ, к которым в условиях дневного стационара не применяется коэффициент специфики (понижающий и

повышающий)

12

Перечень КСГ дневного стационара, по которым оплата медицинской помощи осуществляется в полном объеме при длительности госпитализации 3 дня и менее

13

Перечень КСГ дневного стационара, которые предполагают хирургическое лечение и тромболитическую терапию

14

Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, оказывающих медицинскую помощь в условиях дневного стационара с распределением по уровням оказания медицинской помощи

15

Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), оказывающих скорую медицинскую помощь вне медицинской организации, оплата медицинской помощи в которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации

16

Размер среднего подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальной программы ОМС, и коэффициент приведения среднего подушевого норматива финансирования к базовому нормативу финансирования

17

Базовый подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях

18

(18.1 - 18.2)

Коэффициенты специфики, применяемые при расчете подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях

19

Коэффициенты уровня оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях

20

Дифференцированные подушевые нормативы финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, в разрезе медицинских организаций

21

(21.1 - 21.2)

Базовые нормативы финансовых затрат на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях, оплачиваемой за единицу объема ее оказания и коэффициенты, применяемые для определения стоимости каждой единицы объема

22

(22.1 - 22.3)

Тарифы на оплату одного посещения, обращения по специальностям, дифференцированного по типам посещения, обращения

23

Тарифы на оплату медицинских услуг Центров здоровья

24

Тарифы на оплату стоматологической помощи

25

(25.1 - 25.2)

Тарифы на оплату медицинской помощи комплексного посещения для проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения

26

Тарифы на оплату медицинской помощи комплексного посещения для проведения профилактических медицинских осмотров определенных групп взрослого населения

27

Тарифы на оплату медицинской помощи комплексного посещения для проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних

28

Тарифы на оплату медицинской помощи комплексного посещения для проведения диспансеризации детей-сирот

29

(29.1 - 29.2)

Базовые тарифы на оплату диализа, коэффициенты относительной затратоемкости к базовым тарифам на оплату диализа и стоимость услуг диализа

30

Средний норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальной программы ОМС, и коэффициент приведения среднего норматива финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в разрезе условий ее оказания к базовой ставке

31

Средняя стоимость законченного случая лечения в стационарных условиях (базовая ставка)

32

Коэффициенты подуровня медицинских организаций в условиях круглосуточного стационара

33

Перечень КСГ заболеваний с коэффициентами относительной затратоемкости по КСГ, к которой отнесен конкретный случай госпитализации в стационарных условиях, коэффициенты специфики и средние сроки лечения

34

Перечень КСГ в стационарных условиях с указанием доли заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ

35

Нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления высокотехнологичной медицинской помощи и доли заработной платы в структуре затрат на оказание высокотехнологичной медицинской

36

Средняя стоимость законченного случая лечения в условиях дневного стационара (базовая ставка)

37

Коэффициенты подуровня медицинских организаций в условиях дневного стационара

38

Перечень КСГ заболеваний с коэффициентами относительной затратоемкости по КСГ, к которой отнесен конкретный случай лечения в условиях дневного стационара, коэффициенты специфики и средние сроки лечения

39

Перечень КСГ в условиях дневного стационара с указанием доли заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ

40

Базовый подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации

41

Коэффициенты специфики, применяемые при расчете дифференцированных подушевых нормативов финансирования скорой медицинской помощи

42

Дифференцированные подушевые нормативы финансирования скорой медицинской помощи

43

(43.1 - 43.3)

Базовые нормативы финансовых затрат на оплату скорой медицинской помощи, оплачиваемой за единицу объема ее оказания, коэффициенты, применяемые для определения стоимости каждой единицы объема, а также тарифы на оплату вызовов скорой медицинской помощи

44

(44.1 - 44.2)

Тарифы на оплату диагностических услуг

45

Тарифы на оплату консультаций с применением телемедицинских технологий

46

Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи и значения коэффициентов для определения размера неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи и размера штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества

47

Значение подушевого норматива финансирования медицинской помощи для определения размера штрафа, применяемого к медицинской организации за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества

48

Тарифы на проведение углубленной диспансеризации

(п. 48 введен Дополнительным соглашением от 22.07.2021)



Заместитель Председателя Правительства
Республики Северная Осетия-Алания -
Министр здравоохранения
Республики Северная Осетия-Алания
Т.К.ГОГИЧАЕВ


Директор Территориального фонда
обязательного медицинского страхования
Республики Северная Осетия-Алания
К.М.ДЗЛИЕВ


Член региональной
общественной организации
"Ассоциация медицинских работников
Республики Северная Осетия-Алания
Л.З.БОЛИЕВА


Заместитель директора филиала общества
с ограниченной ответственностью
"Капитал Медицинское Страхование"
в Республике Северная Осетия-Алания
З.Д.ГУДИЕВА


Председатель Северо-Осетинской
республиканской организации профсоюза
работников здравоохранения РФ
Н.С.ТОРЧИНОВ



Приложение N 1 (1.1)
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 31 декабря 2020 года



ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, УЧАСТВУЮЩИХ В РЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОМС, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ С УКАЗАНИЕМ СПОСОБОВ ОПЛАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ДЛЯ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ


1. Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, имеющих прикрепившихся лиц, оплата медицинской помощи в которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц

N

п/п

Код МО

Наименование медицинской организации

1

150 007

ГБУЗ "Алагирская центральная районная больница" МЗ РСО-А <*>

2

150 009

ГБУЗ "Ардонская центральная районная больница" МЗ РСО-А <*>

3

150 010

ГБУЗ "Ирафская центральная районная больница" МЗ РСО-А <*>

4

150 012

ГБУЗ "Кировская центральная районная больница" МЗ РСО-А <*>

5

150 013

ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" г. Владикавказ

6

150 014

ГБУЗ "Правобережная центральная районная клиническая больница" МЗ РСО-А <*>

7

150 016

ГБУЗ "Пригородная центральная районная больница" МЗ РСО-А <*>

8

150 019

ГБУЗ "Дигорская центральная районная больница" МЗ РСО-А <*>

9

150 020

ГБУЗ "Республиканский центр пульмонологической помощи" МЗ РСО-А

10

150 035

ГБУЗ "Поликлиника N 1" МЗ РСО-А <*>

11

150 036

ГБУЗ "Поликлиника N 4" МЗ РСО-А <*>

12

150 041

ГБУЗ "Поликлиника N 7" МЗ РСО-А <*>

13

150 042

ГБУЗ "Детская поликлиника N 1" МЗ РСО-А <*>

14

150 043

ГБУЗ "Детская поликлиника N 2" МЗ РСО-А <*>

15

150 044

ГБУЗ "Детская поликлиника N 3" МЗ РСО-А <*>

16

150 045

ГБУЗ "Детская поликлиника N 4" МЗ РСО-А <*>

17

150 048

ФКУЗ "МСЧ МВД России по Республике Северная Осетия-Алания"

18

150 112

ГБУЗ "Моздокская центральная районная больница" МЗ РСО-А <*>



* Медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь на принципах бережливого производства "Бережливая поликлиника".



Приложение N 1 (1.2)
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 31 декабря 2020 года



2. Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, не имеющих прикрепившихся лиц, оплата амбулаторной медицинской помощи в которых осуществляется за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай)

N

п/п

Код МО

Наименование медицинской организации

1

150 001

ГБУЗ "Республиканская клиническая больница" МЗ РСО-А

2

150 002

ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" МЗ РСО-А

3

150 003

ГБУЗ "Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи" МЗ РСО-А

4

150 015

ФГБОУ ВО "Северо-Осетинская государственная медицинская академия" МЗ РФ

5

150 017

ГБУЗ "Республиканский эндокринологический диспансер" МЗ РСО-А

6

150 022

ООО "Городская стоматологическая поликлиника N 1"

7

150 026

ООО "Северо-Кавказский нефрологический центр"

8

150 030

ГБУЗ "Республиканский кожно-венерологический диспансер" МЗ РСО-А

9

150 031

ГБУЗ "Республиканский онкологический диспансер" МЗ РСО-А

10

150 032

АО "Стоматология" стоматологическая поликлиника

11

150 061

ООО "Медфарн"

12

150 063

ООО "Здоровье"

13

150 064

ООО "Семейная Медицина"

14

150 072

ФГБУ "Северо-Кавказский многопрофильный медицинский центр" МЗ РФ" (г. Беслан)

15

150 078

ООО "КБ"

16

150 081

ГАУЗ "Республиканский офтальмологический центр" МЗ РСО-А

17

150 087

ООО Стоматология "Лаки Дент"

18

150 089

ООО "Прима"

19

150 095

ООО СП "Алмаз"

20

150 100

ООО "Клиника внутренних болезней"

21

150 104

ООО "БМК"

22

150 114

ФГБОУ ВО "Северо-Осетинский государственный университет им. К.Л. Хетагурова"

23

150 117

Медицинский центр ООО "Мета"

24

150 120

ООО "Центр коррекции двигательных нарушений"

25

150 138

ООО "Алания Хелскеа"

26

150 139

ООО "Медторгсервис"

27

150 142

ООО "Стоматология"

28

150 145

ООО "Глазная клиника "Прозрение"

29

150 149

ООО "М-Лайн"

30

150 151

ООО "Клиника Эксперт Владикавказ"

31

150 152

ООО "Кристалл-Мед"

32

150 164

ООО "Фарн"

33

150 167

ООО "ПЭТ - Технолоджи диагностика"

34

150 169

ООО "Мама Плюс"

35

150 170

ООО "Дантист"

36

150 172

ООО "Пэтскан"

37

150 173

ООО "Медицинская клиника Инкор"

38

150 174

ООО "Ясный взгляд"

39

150 175

ООО "Лаборатория Гемотест"

40

150 176

ООО Фирма "Макс"

41

150 178

ООО "ПЭТ-Технолоджи Балашиха"



Приложение N 2 (2.1)
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 31 декабря 2020 года



ПЕРЕЧЕНЬ ФЕЛЬДШЕРСКИХ/ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКИХ ПУНКТОВ, УЧАСТВУЮЩИХ В РЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОМС, ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫХ ПО ЧИСЛЕННОСТИ ОБСЛУЖИВАЕМОГО НАСЕЛЕНИЯ, БАЗОВЫЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСОВЫХ ЗАТРАТ, И СООТВЕТСТВУЮЩИЕ РАЗМЕРЫ ИХ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ


1. Перечень фельдшерских/фельдшерско-акушерских пунктов, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, дифференцированных по численности обслуживаемого населения с соответствующим размером финансового обеспечения

Код МО

Наименование медицинской организации

Наименование фельдшерских/фельдшерско-акушерских пунктов

Численность прикрепленного населении

Соответствие (несоответствие) требованиям, установленным положением об организации оказании первичной медико-санитарной помощи взрослому населению

Коэффициент специфики

Годовой размер финансового обеспечении ФП/ФАП, руб.

Месячный размер финансового обеспечения ФП/ФАП, руб.

150 007

ГБУЗ "Алагирская центральная районная больница" МЗ РСО-А

Фельдшерско-акушерский пункт с. Хаталдон

1 205

Не соответствует

0,50

815 810,00

67 984,17

Фельдшерско-акушерский пункт с. В. Бирагзанг

754

Не соответствует

0,17

175 083,00

14 590,25

Фельдшерско-акушерский пункт с. Цаликово

378

Не соответствует

0,67

690 033,00

57 502,75

Фельдшерско-акушерский пункт с. Рамоново

832

Не соответствует

0,67

690 033,00

57 502,75

Фельдшерско-акушерский пункт с. Красный Ход

125

Не соответствует

0,67

690 033,00

57 502,75

Фельдшерско-акушерский пункт п. Бурон

527

Не соответствует

0,67

690 033,00

57 502,75

Фельдшерско-акушерский пункт с. Зинцар

80

Не соответствует

0,36

370 764,00

30 897,00

Фельдшерско-акушерский пункт с. Унал

133

Не соответствует

0,67

690 033,00

57 502,75

Фельдшерско-акушерский пункт с. Зарамаг

по

Не соответствует

0,67

690 033,00

57 502,75

Итого:

X

4 144

X

X

5 501 855,00

458 487,92

150 009

ГБУЗ "Ардонская центральная

районная больница" МЗ РСО-А

Фельдшерско-акушерский пункт с. Красногор

1 703

Не соответствует

0,29

531 326,40

44 277,20

Фельдшерско-акушерский пункт с. Рассвет

459

Не соответствует

0,67

690 033,00

57 502,75

Фельдшерско-акушерский пункт с. Фиагдон

761

Не соответствует

0,67

690 033,00

57 502,75

Итого:

X

2 923

X

X

1 911 392,40

159 282,70

150 010

ГБУЗ "Ирафская центральная

районная больница" МЗ РСО-А

Фельдшерско-акушерский пункт с. Толдзгун

487

Не соответствует

0,50

514 950,00

42 912,50

Фельдшерско-акушерский пункт с. Новый-Урух

584

Не соответствует

0,33

339 867,00

28 322,25

Фельдшерский пункт с. Ахсарисар

334

Не соответствует

0,50

514 950,00

42 912,50

Фельдшерский пункт с. Советское

363

Не соответствует

0,33

339 867,00

28 322,25

Фельдшерский пункт с. Ахсау

113

Не соответствует

0,17

175 083,00

14 590,25

Итого:

X

1 881

X

X

1 884 717,00

157 059,75

150 012

ГБУЗ "Кировская центральная

районная больница" МЗ РСО-А

Фельдшерско-акушерский пункт с. Комсомольское

1 368

Не соответствует

0,67

1 093 185,40

91 098,78

Фельдшерско-акушерский пункт с. Карджин

2918

Не соответствует

0,44

806 150,40

67 179,20

Фельдшерско-акушерский пункт с. Иран

548

Не соответствует

0,95

978 405,00

81 533,75

Итого:

X

4 834

X

X

2 877 740,80

239 811,73

150 014

ГБУЗ "Правобережная центральная

районная клиническая больница" МЗ РСО-А

Фельдшерско-акушерский пункт с. Батако

1 070

Не соответствует

0,50

815 810,00

67 984,17

Фельдшерско-акушерский пункт с. Раздзог

504

Не соответствует

0,95

978 405,00

81 533,75

Итого:

X

1 574

X

X

1 794 215,00

149 517,92

150 016

ГБУЗ "Пригородная центральная районная

больница" МЗ РСО-А

Фельдшерско-акушерский пункт с. В. Саниба

1 936

Не соответствует

0,36

659 577,60

54 964,80

Фельдшерско-акушерский пункт с. Н. Саниба

1 782

Не соответствует

0,36

659 577,60

54 964,80

Фельдшерско-акушерский пункт с. В. Комгарон

286

Не соответствует

0,83

854 817,00

71 234,75

Фельдшерско-акушерский пункт с. Донгарон

1 160

Не соответствует

0,42

685 280,40

57 106,70

Фельдшерско-акушерский пункт с. Алханчурт

1 740

Не соответствует

0,36

659 577,60

54 964,80

Фельдшерско-акушерский пункт с. Кани

163

Не соответствует

0,83

854 817,00

71 234,75

Фельдшерско-акушерский пункт с. Джимара

138

Не соответствует

0,83

854 817,00

71 234,75

Фельдшерско-акушерский пункт с. Старая Саниба

204

Не соответствует

0,83

854 817,00

71 234,75

Итого:

X

7 409

X

X

6 083 281,20

506 940,10

150 019

ГБУЗ "Дигорская центральная районная больница" МЗ РСО-А

Фельдшерско-акушерский пункт с. Мостиздах

763

Не соответствует

0,95

978 405,00

81 533,75

Итого:

X

763

X

X

978 405,00

81 533,75

150 036

ГБУЗ "Поликлиника N 4" МЗ РСО-А

Фельдшерский пункт с. Чми

358

Не соответствует

0,67

690 033,00

57 502,75

Фельдшерский пункт с. Эзми

154

Не соответствует

0,67

690 033,00

57 502,75

Фельдшерский пункт с. Ларс

158

Не соответствует

0,67

690 033,00

57 502,75

Фельдшерско-акушерский пункт п. Редант-2

887

Не соответствует

0,95

978 405,00

81 533,75

Итого:

X

1 557

X

X

3 048 504,00

254 042,00

150 112

ГБУЗ "Моздокская центральная

районная больница" МЗ РСО-А

Фельдшерский пункт с. Раздольное

1 004

Не соответствует

0,33

538 434,60

44 869,55

Фельдшерский пункт с. Сухотское

832

Не соответствует

0,67

690 033,00

57 502,75

Фельдшерский пункт с. Малгобек

397

Не соответствует

0,67

690 033,00

57 502,75

Фельдшерско-акушерский пункт с. Хурикау

600

Не соответствует

0,67

690 033,00

57 502,75

Фельдшерский пункт с. Кусово

77

Не соответствует

0,36

370 764,00

30 897,00

Фельдшерский пункт с. Ново-Осетиновская

599

Не соответствует

0,67

690 033,00

57 502,75

Фельдшерский пункт ст-ца Черноярская

670

Не соответствует

0,67

690 033,00

57 502,75

Фельдшерский пункт ст-ция Черноярская

670

Не соответствует

0,67

690 033,00

57 502,75

Фельдшерский пункт п. Тельмана

283

Не соответствует

0,67

690 033,00

57 502,75

Фельдшерский пункт п. Елбаево

515

Не соответствует

0,67

690 033,00

57 502,75

Фельдшерский пункт с. Предгорное

1 131

Не соответствует

0,50

815 810,00

67 984,17

Фельдшерский пункт ст. Павлодольская

1 996

Не соответствует

0,57

1 044 331,20

87 027,60

Фельдшерско-акушерский пункт п. Калининский

2 255

Не соответствует

0,44

806 150,40

67 179,20

Фельдшерско-акушерский пункт с. Киевское

1 427

Не соответствует

0,67

1 093 185,40

91 098,78

Фельдшерский пункт с. Веселое

881

Не соответствует

0,67

690 033,00

57 502,75

Фельдшерский пункт с. Ново-Георгиевское

745

Не соответствует

0,67

690 033,00

57 502,75

Фельдшерский пункт п. Комарово

635

Не соответствует

0,67

690 033,00

57 502,75

Фельдшерский пункт п. Садовый

492

Не соответствует

0,67

690 033,00

57 502,75

Фельдшерский пункт п. Л. Кондратенко

68

Не соответствует

0,36

370 764,00

30 897,00

Фельдшерский пункт с. Октябрьское

116

Не соответствует

0,67

690 033,00

57 502,75

Фельдшерский пункт п. Советский

318

Не соответствует

0,95

978 405,00

81 533,75

Итого:

X

15711

X

X

14 988 273,60

1 249 022,80

ВСЕГО:

X

40 796

X

X

39 068 384,00

3 255 698,67



Приложение N 2 (2.2)
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 31 декабря 2020 года



2. Базовый норматив финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений медицинских организаций - фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов

Наименование показателя

Численность обслуживаемого населения

От 100 до 900 жителей

От 900 до 1500 жителей

От 1500 до 2000 жителей

Базовый норматив финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений медицинских организаций - фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, руб.

1 029 903,3

1 631 622,8

1 832 162,0



Приложение N 3
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 31 декабря 2020 года



ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ И ИХ СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ, УЧАСТВУЮЩИХ В РЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОМС, ОТВЕЧАЮЩИХ УСЛОВИЯМ ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ КОЭФФИЦИЕНТА ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ НА ПРИКРЕПИВШИХСЯ К МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЛИЦ С УЧЕТОМ НАЛИЧИЯ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ, РАСПОЛОЖЕННЫХ В СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ, ОТДАЛЕННЫХ ТЕРРИТОРИЯХ, ПОСЕЛКАХ ГОРОДСКОГО ТИПА И МАЛЫХ ГОРОДАХ С ЧИСЛЕННОСТЬЮ НАСЕЛЕНИЯ ДО 50 ТЫСЯЧ ЧЕЛОВЕК, И РАСХОДОВ НА ИХ СОДЕРЖАНИЕ И ОПЛАТУ ТРУДА ПЕРСОНАЛА С УСТАНОВЛЕННЫМИ ЗНАЧЕНИЯМИ УКАЗАННОГО КОЭФФИЦИЕНТА

Код МО

Наименование МО

Численность обслуживаемого населения

Коэффициент

150 007

ГБУЗ "Алагирская центральная районная больница" МЗ РСО-Алания

36 420

1,040

150 009

ГБУЗ "Ардонская центральная районная больница" МЗ РСО-Алания

31 825

1,040

150 010

ГБУЗ "Ирафская центральная районная больница" МЗ РСО-Алания

15 007

1,113

150 012

ГБУЗ "Кировская центральная районная больница" МЗ РСО-Алания

27 377

1,040

150 014

ГБУЗ "Правобережная центральная районная клиническая больница" МЗ РСО-Алания, в т.ч.:

57 388

1,065

Районная поликлиника г. Беслан

37 371

1,040

Врачебная амбулатория с. Ольгинское

3 016

1,113

Врачебная амбулатория с. Фарн

1 348

1,113

Врачебная амбулатория с. Н. Батако

3 124

1,113

Врачебная амбулатория с. Хумалаг

3 606

1,113

Врачебная амбулатория с. Брут

1 519

1.113

Врачебная амбулатория с. Заманкул

1 743

1,113

Врачебная амбулатория с. Дальне

3 542

1,113

Врачебная амбулатория с. Зильги

2 119

1,113

150 016

ГБУЗ "Пригородная центральная районная больница" МЗ РСО-Алания, в т.ч.:

101 655

1,098

Районная поликлиника в с. Октябрьское

20 453

1,040

Поликлиника и больница ст. Архонская

8 338

1,113

Врачебная амбулатория с. Сунжа

12 114

1,113

Врачебная амбулатория с. Куртат

1 906

1,113

Врачебная амбулатория с. Дачное

2 574

1,113

Врачебная амбулатория с. Тарское

2 531

1,113

Врачебная амбулатория с. Чермен

9 988

1.113

Врачебная амбулатория с. Майское

6 163

1,113

Врачебная амбулатория с. Михайловское

11 070

1,113

Врачебная амбулатория с. Ногир

11 860

1,113

Врачебная амбулатория с. Гизель

11 896

1,113

Врачебная амбулатория с. Кобан

407

1,113

Врачебная амбулатория с. Даргавс

782

1,113

Врачебная амбулатория с. Комгарон

1 573

1,113

150 019

ГБУЗ "Дигорская центральная районная больница" МЗ РСО-Алания

18 341

1,113

150 020

ГБУЗ "Республиканский центр пульмонологической помощи" МЗ РСО-А

1 548

1,113

150 035

ГБУЗ "Поликлиника N 1" МЗ РСО-Алания, в т.ч.:

107217

1,021

Филиал N 1 ГБУЗ "Поликлиника N 1" МЗ РСО-Алания

9 162

1,113

Амбулатория п. Карца

3 701

1,113

Амбулатория п. Южный

4 208

1,113

Амбулатория п. Спутник

2 412

1,113

150 036

ГБУЗ "Поликлиника N 4" МЗ РСО-Алания, в т.ч.:

88 395

1,001

Врачебная амбулатория с. Балта

690

1,113

150 112

ГБУЗ "Моздокская центральная районная больница" МЗ РСО-Алания, в т.ч.:

87 718

1,053

Врачебная амбулатория п. Притеречный

4 297

1,113

Врачебная амбулатория с. Виноградное

5 242

1,113

Врачебная амбулатория с. Кизляр

12 662

1,113

Врачебная амбулатория ст. Луковская

5 458

1,113

Врачебная амбулатория ст. Павлодольская

5 319

1,113

Врачебная амбулатория ст. Терская

4 846

1,113

Врачебная амбулатория с. Троицкое

3 607

1,113



Приложение N 4 (4.1)
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 31 декабря 2020 года



ПЕРЕЧЕНЬ ПОКАЗАТЕЛЕЙ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ВЫПЛАТ МЕДИЦИНСКИМ ОРГАНИЗАЦИЯМ, ИМЕЮЩИМ ПРИКРЕПИВШИХСЯ ЛИЦ

N

п/п

Показатель

Источник информации для расчета

Целевое значение

Весовая часть показателя результативности

1

Выполнение объемов медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования на текущий год по обращениям по поводу заболеваний, к специалистам, включенным в подушевое финансирование, %

Реестры счетов СМО, РС ЕРЗ (прикрепление)

95 - 100%

0,3

2

Выполнение объемов медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования на текущий год по посещениям с профилактической и иными целями, к специалистам, включенным в подушевое финансирование, %

Реестры счетов СМО, РС ЕРЗ (прикрепление)

95 - 100%

0,3

3

Количество обоснованных жалоб пациентов на организацию работы медицинской организации, поступивших в СМО

Журнал обращений ЗЛ СМО

Отсутствуют

0,2 <*>

4

Выполнение плана диспансеризации взрослого населения, %

Реестры счетов СМО, РС ЕРЗ (прикрепление)

Не менее 95%

0,2

0,2 <**>

5

Выполнение плана профилактических осмотров несовершеннолетних, %

Реестры счетов СМО, РС ЕРЗ (прикрепление)

Не менее 99%

0,2

1,0



* Для медицинских организаций, не осуществляющих диспансеризацию взрослого населения и профилактические осмотров несовершеннолетних, весовая часть показателя результативности - 0,4.


** Для медицинских организаций с прикрепленным детским и взрослым населением весовая часть показателя результативности - 0,2 при выполнении плана диспансеризации взрослого населения и профилактических осмотров несовершеннолетних.



Приложение N 4 (4.2)
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 31 декабря 2020 года



ПЕРЕЧЕНЬ ПОКАЗАТЕЛЕЙ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ ПЕРВИЧНУЮ МЕДИКО-САНИТАРНУЮ ПОМОЩЬ НА ПРИНЦИПАХ БЕРЕЖЛИВОГО ПРОИЗВОДСТВА

N

п/п

Показатели

Целевое значение

Рекомендуемый период оценки: 1 раз в год

1

Количество пересечений потоков при проведении диспансеризации, профилактических осмотров с иными потоками пациентов в поликлинике

Не более 3 пересечений

2

Количество пересечений потоков пациентов при предоставлении платных медицинских услуг и медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий на соответствующий календарный год и плановый период

Не более 1 пересечения

3

Последовательность действий пациента в потоке процесса оказания ему медицинской помощи

Не более 1 действия, порождающего возврат по потоку

4

Количество мест в зоне (зонах) комфортного ожидания для пациентов

Не менее 1 посадочного места в зоне комфортного ожидания, соответствующего формату "минимум", на 200 посещений плановой мощности

5

Организация системы навигации в медицинской организации

Не более 30 секунд на поиск необходимой информации об объекте (кабинете, отделении, подразделении и пр.), в том числе в точке ветвления маршрута

6

Организация рабочих мест по системе 5С

Реализованы 3 и более шага в организации и поддержании порядка на рабочих местах по системе 5С для всех рабочих мест

7

Организация системы информирования в медицинской организации

Целевое значение - 100% соответствие элементов системы информирования проверочному листу достижения целевого значения критерия

8

Процесс снабжения лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и прочими материалами от склада поставщика до медицинской организации

Уровень запасов на складе медицинской организации не превышает четверти объема годовой закупки (категории запасов приведены в приложении <*> 4)

9

Процесс снабжения лекарственными средствами, изделиями мели минского назначения и прочими материалами и их расходования в медицинской организации осуществляется по принципу "точно вовремя"

Уровень запасов не превышает недельную норму расходования (для кабинетов врачебного приема, процедурных, перевязочных, кабинетов забора биоматериала). За исключением определенного перечня лекарственных средств, требующих специальных условий учета и хранения (категории запасов в соответствии с приложением <*> 4)

10

Соответствие текущей деятельности медицинской организации стандартизированной работе улучшенных процессов

100% (доля соответствия текущей деятельности разработанным стандартам улучшенных процессов)

11

Пересмотр стандартов улучшенных процессов

Пересмотр стандартов улучшенных процессов не реже 1 раза в год, актуализация по мере необходимости

12

Время добавления ценности на приеме пациентов врачом

Не менее 50% от общего времени приема

13

Выравнивание нагрузки между сотрудниками в процессе трудовой деятельности в одном рабочем помещении

Колебания нагрузки между сотрудниками (врач и медицинская сестра, медицинская сестра и медицинская сестра, регистратор и регистратор и т.д.), осуществляющими прием в одном рабочем помещении составляет не более 30%

14

Количество штрафов/удержаний/снятий, взысканных страховыми медицинскими организациями по результатам медико-экономического контроля, экспертизы качества медицинской помощи

Планомерное снижение показателей не менее чем на 5% > ежегодно по сравнению с предыдущим годом. Каждый показатель исчисляется количеством штрафов (удержаний, снятий) на 100 запрошенных СМО случаев оказания медицинской помощи ежемесячно (приложение <*> 5)

15

Сумма штрафов/удержаний/снятий, взысканных страховыми медицинскими организациями по результатам медико-экономического контроля, экспертизы качества медицинской помощи

Планомерное снижение показателей не менее чем на 5% ежегодно по сравнению с предыдущим годом. Каждый показатель исчисляется суммой штрафов (удержаний, снятий) на 100 запрошенных СМО случаев оказания медицинской помощи ежемесячно (приложение <*> 5)

16

Обеспечение амбулаторного приема плановых пациентов врачами строго по времени и по предварительной записи

Не менее 90% - доля посещений по установленному времени (допустимо отклонение, равное продолжительности одного приема согласно расписанию);

Не менее 90% - доля посещений по предварительной записи

17

Обеспечение удаленной записи на прием в медицинские организации

Доля записей, произведенных без посещения регистратуры, составляет не менее 50%

18

Обеспечение выполнения профилактического осмотра и (или) первого этапа диспансеризации взрослого населения за минимальное количество посещений

Целевое значение - не более 3 посещений. Учитываются только законченные случаи диспансеризации/профилактического

медицинского осмотра за месяц, предшествующий проведению оценки

19

Вовлеченность руководителей медицинских организаций и их заместителей во внедрение бережливых технологий

Не менее 1 проекта по улучшению в год у руководителя медицинской организации и его заместителей

20

Работа системы подачи и реализации предложений по улучшению

Доля реализованных улучшений от принятых предложений составляет не менее 30%, с увеличением на 5% ежегодно

21

Визуальное управление процессами

Не менее 5 процессов (в соответствии с блоками системы SQDCM) управляются через инфоцентр

22

Производственная нагрузка оборудования

Коэффициент: не менее 80% в отношении оборудования, используемого в диагностических целях, кроме оборудования КДЛ



* см. Методические рекомендации МЗ РФ "Новая модель медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь" (второе издание с дополнениями и уточнениями), Москва, 2019".



Приложение N 5
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 31 декабря 2020 года



ПОРЯДОК ОЦЕНКИ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ РАЗМЕРА СТИМУЛИРУЮЩИХ ВЫПЛАТ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ИМЕЮЩИХ ПРИКРЕПИВШИХСЯ ЛИЦ, ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ


1. Итоги работы медицинских организаций за отчетный квартал подводятся согласно перечню показателей результативности деятельности медицинских организаций, применяемых при осуществлении выплат медицинским организациям, имеющим прикрепившихся лиц.


2. Коэффициент результативности медицинской организации рассчитывается ежеквартально по каждой медицинской организации в следующем порядке:


а) для каждой медицинской организации определяются все значения соответствующих показателей, указанных в приложении 4 к настоящему Тарифному соглашению;


б) для предварительного расчета коэффициента производится суммирование всех весовых частей в указанном размере по показателям при достижении целевых значений;


в) для каждой медицинской организации предварительный коэффициент (Кпред) может принимать значение от 0 до 1;


г) для использования стимулирующих средств в полном объеме, определяется коэффициент соответствия (Кс) по формуле:




суммирование проводится по всем медицинским организациям, имеющим прикрепленных лиц,


ОСФ1 - остаток средств финансового обеспечения по подушевому нормативу за первый месяц квартала,


ОСФ2 - остаток средств финансового обеспечения по подушевому нормативу за второй месяц квартала,


ОСФ3 - остаток средств финансового обеспечения по подушевому нормативу за третий месяц квартала;


д) окончательный расчет коэффициента результативности для каждой медицинской организации производится по формуле:


Кр = Кпред x Кс, где



Кр - коэффициент результативности медицинской организации.



Приложение N 6
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 31 декабря 2020 года



ПЕРЕЧЕНЬ СЛУЧАЕВ ЛЕЧЕНИЯ, ДЛЯ КОТОРЫХ УСТАНОВЛЕН КОЭФФИЦИЕНТ СЛОЖНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА С ПРИНЯТЫМИ ЗНАЧЕНИЯМИ КОЭФФИЦИЕНТОВ

N

п/п

Случаи, для которых установлен КСЛП

Значение КСЛП

1

Сложность лечения пациента, связанная с возрастом (лица старше 75 лет) (в том числе, включая консультацию врача-гериатра) <*>

1,02

2

Предоставление спального места и питания законному представителю (дети до 4 лет, дети старше 4 лет при наличии медицинских показаний)

1,2

3

Проведение первой иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции в период госпитализации по поводу лечения нарушений, возникающих в перинатальном периоде, являющихся показанием к иммунизации

1,2

4

Развертывание индивидуального поста

1,2

5

Проведение сочетанных хирургических вмешательств (перечень возможных сочетанных операций приведен в Инструкции)

1,3

6

Проведение однотипных операций на парных органах (перечень возможных однотипных операций на парных органах приведен в Инструкции)

1,3

7

Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами (критерии применения КСЛП представлены в Инструкции)

1,5

8

Наличие у пациента тяжелой сопутствующей патологии, осложнений заболеваний, сопутствующих заболеваний, влияющих на сложность лечения пациента (перечень указанных заболеваний и состояний представлен в Инструкции)

1,5

9

Сверхдлительные сроки госпитализации, обусловленные медицинскими показаниям <**>

1,5



* Кроме случаев госпитализации на геронтологические профильные койки.


** Критерием отнесения случая к сверхдлительному является госпитализация на срок свыше 70 дней, обусловленная медицинскими показаниями. Правила отнесения случаев к сверхдлительным не распространяются на КСГ, объединяющие случаи проведения лучевой терапии, в том числе в сочетании с лекарственной терапией (st19.075 - st19.089, ds19.050 - ds19.062), т.е. указанные случаи не могут считаться сверхдлительными и оплачиваться с применением соответствующего КСЛП.



Приложение N 7
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 31 декабря 2020 года



ПЕРЕЧЕНЬ КСГ КРУГЛОСУТОЧНОГО СТАЦИОНАРА, ПО КОТОРЫМ ОПЛАТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ В ПОЛНОМ ОБЪЕМЕ ПРИ ДЛИТЕЛЬНОСТИ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ 3 ДНЯ И МЕНЕЕ

(в ред. Дополнительного соглашения от 29.09.2021)

N КСГ

Наименование КСГ

st02.001

Осложнения, связанные с беременностью

st02.002

Беременность, закончившаяся абортивным исходом

st02.003

Родоразрешение

st02.004

Кесарево сечение

st02.010

Операции на женских половых органах (уровень 1)

st02.011

Операции на женских половых органах (уровень 2)

st03.002

Ангионевротический отек, анафилактический шок

st05.008

Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе <*>

st08.001

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети <*>

st08.002

Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети <*>

st08.003

Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети <*>

st12.010

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей с осложнениями, взрослые

st12.011

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети

st14.002

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)

st15.008

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1) <*>

st15.009

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2) <*>

st16.005

Сотрясение головного мозга

st19.007

Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 2)

st19.038

Установка, замена порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований

st19.062

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1) <*>

st19.063

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2) <*>

st19.064

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3) <*>

st19.065

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4) <*>

st19.066

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5) <*>

st19.067

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6) <*>

st19.068

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7) <*>

st19.069

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8) <*>

st19.070

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9) <*>

st19.071

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10) <*>

st19.072

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11) <*>

st19.073

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12) <*>

st19.074

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13) <*>

st19.082

Лучевая терапия (уровень 8)

(строка введена Дополнительным соглашением от 29.09.2021)

st19.090

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 1)

(в ред. Дополнительного соглашения от 29.09.2021)

st19.094

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1)

st19.097

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1)

st19.100

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 4)

st20.005

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)

st20.006

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)

st20.010

Замена речевого процессора

st21.001

Операции на органе зрения (уровень 1)

st21.002

Операции на органе зрения (уровень 2)

st21.003

Операции на органе зрения (уровень 3)

st21.004

Операции на органе зрения (уровень 4)

st21.005

Операции на органе зрения (уровень 5)

st21.006

Операции на органе зрения (уровень 6)

st25.004

Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы

st27.012

Отравления и другие воздействия внешних причин

st30.006

Операции на мужских половых органах (уровень 1)

(в ред. Дополнительного соглашения от 29.09.2021)

st30.010

Операции на почке и мочевыделительной системе (уровень 1)

(в ред. Дополнительного соглашения от 29.09.2021)

st30.011

Операции на почке и мочевыделительной системе (уровень 2)

(в ред. Дополнительного соглашения от 29.09.2021)

st30.012

Операции на почке и мочевыделительной системе (уровень 3)

(в ред. Дополнительного соглашения от 29.09.2021)

st30.014

Операции на почке и мочевыделительной системе (уровень 5)

(в ред. Дополнительного соглашения от 29.09.2021)

st31.017

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ кожи, жировой ткани и другие болезни кожи

st32.002

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 2)

st32.012

Апттендэктомия (уровень 2)

(в ред. Дополнительного соглашения от 29.09.2021)

st32.016

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)

st34.002

Операции на органах полости рта (уровень 1)

st36.001

Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина <*>

st36.003

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов <*>

st36.007

Установка, замена, заправка помп для лекарственных препаратов

st36.009

Реинфузия аутокрови

st36.010

Баллонная внутриаортальная контрпульсация

st36.011

Экстракорпоральная мембранная оксигенация



* При условии соблюдения режима введения лекарственных препаратов согласно инструкциям по применению лекарственных препаратов для медицинского применения.



Приложение N 8
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 31 декабря 2020 года



ПЕРЕЧЕНЬ КСГ КРУГЛОСУТОЧНОГО СТАЦИОНАРА, КОТОРЫЕ ПРЕДПОЛАГАЮТ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ИЛИ ТРОМБОЛИТИЧЕСКУЮ ТЕРАПИЮ

N КСГ

Наименование КСГ

st02.003

Родоразрешение

st02.004

Кесарево сечение

st02.010

Операции на женских половых органах (уровень 1)

st02.011

Операции на женских половых органах (уровень 2)

st02.012

Операции на женских половых органах (уровень 3)

st02.013

Операции на женских половых органах (уровень 4)

st09.001

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 1)

st09.002

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 2)

st09.003

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 3)

st09.004

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 4)

st09.005

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 1)

st09.006

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 2)

st09.007

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 3)

st09.008

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 4)

st09.009

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 5)

st09.010

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 6)

st10.001

Детская хирургия (уровень 1)

st10.002

Детская хирургия (уровень 2)

st10.003

Аппендэктомия, дети (уровень 1)

st10.004

Аппендэктомия, дети (уровень 2)

st10.005

Операции по поводу грыж, дети (уровень 1)

st10.006

Операции по поводу грыж, дети (уровень 2)

st10.007

Операции по поводу грыж, дети (уровень 3)

st13.002

Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия (уровень 2)

st13.005

Нарушения ритма и проводимости (уровень 2)

st13.007

Эндокардит, миокардит, перикардит, кардиомиопатии (уровень 2)

st13.008

Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 1)

st13.009

Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 2)

st13.010

Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 3)

st14.001

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)

st14.002

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)

st14.003

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 3)

st15.015

Инфаркт мозга (уровень 2)

st15.016

Инфаркт мозга (уровень 3)

st16.007

Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 1)

st16.008

Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 2)

st16.009

Операции на периферической нервной системе (уровень 1)

st16.010

Операции на периферической нервной системе (уровень 2)

st16.011

Операции на периферической нервной системе (уровень 3)

st18.002

Формирование, имплантация, реконструкция, удаление, смена доступа для диализа

st19.001

Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 1)

st19.002

Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 2)

st19.003

Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 3)

st19.004

Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 1)

st19.005

Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 2)

st19.006

Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 1)

st19.007

Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 2)

st19.008

Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 3)

st19.009

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1)

st19.010

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2)

st19.011

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 3)

st19.012

Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 1)

st19.013

Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 2)

st19.014

Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 1)

st19.015

Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 2)

st19.016

Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков (уровень 1)

st19.017

Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков (уровень 2)

st19.018

Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 1)

st19.019

Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 2)

st19.020

Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 3)

st19.021

Другие операции при злокачественном новообразовании брюшной полости

st19.022

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях при злокачественных новообразованиях

st19.023

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 1)

st19.024

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 2)

st19.025

Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 1)

st19.026

Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 2)

st19.038

Установка, замена порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований

st19.104

Эвисцерация малого таза при лучевых повреждениях

st20.005

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)

st20.006

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)

st20.007

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 3)

st20.008

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4)

st20.009

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 5)

st20.010

Замена речевого процессора

st21.001

Операции на органе зрения (уровень 1)

st21.002

Операции на органе зрения (уровень 2)

st21.003

Операции на органе зрения (уровень 3)

st21.004

Операции на органе зрения (уровень 4)

st21.005

Операции на органе зрения (уровень 5)

st21.006

Операции на органе зрения (уровень 6)

st24.004

Ревматические болезни сердца (уровень 2)

st25.004

Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы

st25.005

Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 1)

st25.006

Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 2)

st25.007

Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 3)

st25.008

Операции на сосудах (уровень 1)

st25.009

Операции на сосудах (уровень 2)

st25.010

Операции на сосудах (уровень 3)

st25.011

Операции на сосудах (уровень 4)

st25.012

Операции на сосудах (уровень 5)

st27.007

Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 2)

st27.009

Другие болезни сердца (уровень 2)

st28.002

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 1)

st28.003

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 2)

st28.004

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 3)

st28.005

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 4)

st29.008

Эндопротезирование суставов

st29.009

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1)

st29.010

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 2)

st29.011

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3)

st29.012

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 4)

st29.013

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 5)

st30.006

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)

st30.007

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 2)

st30.008

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 3)

st30.009

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 4)

st30.010

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)

st30.011

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)

st30.012

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)

st30.013

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 4)

st30.014

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 5)

st30.015

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 6)

st31.002

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)

st31.003

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2)

st31.004

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 3)

st31.005

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 4)

st31.006

Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 1)

st31.007

Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 2)

st31.008

Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 3)

st31.009

Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 1)

st31.010

Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 2)

st31.015

Остеомиелит (уровень 3)

st31.019

Операции на молочной железе (кроме злокачественных новообразований)

st32.001

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 1)

st32.002

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 2)

st32.003

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 3)

st32.004

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 4)

st32.005

Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 1)

st32.006

Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 2)

st32.007

Панкреатит, хирургическое лечение

st32.008

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 1)

st32.009

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 2)

st32.010

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 3)

st32.011

Аппендэктомия, взрослые (уровень 1)

st32.012

Аппендэктомия, взрослые (уровень 2)

st32.013

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1)

st32.014

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2)

st32.015

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3)

st32.019

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 4)

st32.016

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)

st32.017

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 2)

st32.018

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 3)

st34.002

Операции на органах полости рта (уровень 1)

st34.003

Операции на органах полости рта (уровень 2)

st34.004

Операции на органах полости рта (уровень 3)



Приложение N 9
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 31 декабря 2020 года



ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, УЧАСТВУЮЩИХ В РЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОМС, ОКАЗЫВАЮЩИХ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ

N

п/п

Код МО

Наименование медицинской организации

1

150 001

ГБУЗ "Республиканская клиническая больница" МЗ РСО-А

2

150 003

ГБУЗ "Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи" МЗ РСО-А

э

150 031

ГБУЗ "Республиканский онкологический диспансер" МЗ РСО-А

4

150 072

ФГБУ "Северо-Кавказский многопрофильный медицинский центр МЗ РФ" (г. Беслан)

5

150 081

ГАУЗ "Республиканский офтальмологический центр" МЗ РСО-А



Приложение N 10
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 31 декабря 2020 года



ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, УЧАСТВУЮЩИХ В РЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОМС, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ С РАСПРЕДЕЛЕНИЕМ ПО УРОВНЯМ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

(в ред. Дополнительных соглашений от 22.07.2021, от 01.11.2021, от 29.11.2021)

Код МО

Наименование медицинской организации

Профили отделений

III уровень

150 001

ГБУЗ "Республиканская клиническая больница" МЗ РСО-А

гастроэнтерология, акушерство и гинекология (не патология беременности, не роды), хирургия, колопроктология (в т.ч. онкология), травматология и ортопедия, нейрохирургия, сердечно-сосудистая хирургия (кардиохирургические койки)

150 003

ГБУЗ "Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи" МЗ РСО-А

травматология и ортопедия, хирургия, хирургия комбустиология. акушерство и гинекология (не патология беременности, не роды)

150 015

ФГБОУ ВПО "Северо-Осетинская государственная медицинская академия" МЗ РФ

хирургия (в т.ч. онкология), травматология и ортопедия, ревматология, акушерство и гинекология (не патология беременности, не роды)

(в ред. Дополнительного соглашения от 29.11.2021)

150 031

ГБУЗ "Республиканский онкологический диспансер" МЗ РСО-А

онкология

150 072

ФГБУ "Северо-Кавказский многопрофильный медицинский центр МЗ РФ" (г. Беслан)

хирургия, офтальмология, онкология, сердечно-сосудистая хирургия, нейрохирургия, травматология и ортопедия, эндокринология, урология, кардиология

(в ред. Дополнительного соглашения от 01.11.2021)

150 081

ГАУЗ "Республиканский офтальмологический центр" МЗ РСО-А

офтальмология

II уровень

150 001

ГБУЗ "Республиканская клиническая больница" МЗ РСО-А

пульмонология, патология новорожденных и недоношенных детей, нефрология, оториноларингология, неврология, сосудистая хирургия, челюстно-лицевая хирургия, для беременных и рожениц, патология беременности, медицинская реабилитация, урология, кардиология, гериатрия, инфекционные болезни, акушерство и гинекология (искусственное прерывание беременности)

(в ред. Дополнительного соглашения от 29.11.2021)

150 002

ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" МЗ РСО-А

все профили

150 003

ГБУЗ "Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи" МЗ РСО-А

гастроэнтерология, инфекционные болезни, терапия, гериатрия, акушерство и гинекология (искусственное прерывание беременности)

(в ред. Дополнительного соглашения от 29.11.2021)

150 013

ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" г. Владикавказ

все профили

150 015

ФГБОУ ВПО "Северо-Осетинская государственная медицинская академия" МЗ РФ

неврология, кардиология, терапия, инфекционные болезни

(в ред. Дополнительного соглашения от 22.07.2021)

150 017

ГБУЗ "Республиканский эндокринологический диспансер" МЗ РСО-А

все профили

150 020

ГБУЗ "Республиканский центр пульмонологической помощи" МЗ РСО-А

все профили

150023

ГБУЗ "Родильный дом N 1" МЗ РСО-А

все профили

150 024

ГБУЗ "Родильный дом N 2" МЗ РСО-А

все профили

150 030

ГБУЗ "Республиканский кожно-венерологический диспансер" МЗ РСО-А

все профили

150 031

ГБУЗ "Республиканский онкологический диспансер" МЗ РСО-А

гематология, оториноларингология, урология

(в ред. Дополнительного соглашения от 29.11.2021)

150 072

ФГБУ "Северо-Кавказский многопрофильный медицинский центр МЗ РФ" (г. Беслан)

пульмонология, медицинская реабилитация, неврология, хирургия (комбустиология), челюстно-лицевая хирургия

(в ред. Дополнительного соглашения от 01.11.2021)

150 090

ГБУ "Санаторий Осетия"

все профили

150 093

ГБУ "Республиканский детский реабилитационный центр "Тамиск"

все профили

150113

ФГКУ "412 ВГ" Минобороны России

все профили

150 171

ГБУЗ "Республиканский клинический центр фтизиопульмонологии" МЗ РСО-А

все профили

I уровень

150 007

ГБУЗ "Алагирская центральная районная больница" МЗ РСО-А

все профили

150 009

ГБУЗ "Ардонская центральная районная больница" МЗ РСО-А

все профили

150 010

ГБУЗ "Ирафская центральная районная больница" МЗ РСО-А

все профили

150012

ГБУЗ "Кировская центральная районная больница" МЗ РСО-А

все профили

150 014

ГБУЗ "Правобережная центральная районная клиническая больница" МЗ РСО-А

все профили

150016

ГБУЗ "Пригородная центральная районная больница" МЗ РСО-А

все профили

150019

ГБУЗ "Дигорская центральная районная больница" МЗ РСО-А

все профили

150 048

ФКУЗ "МСЧ МВД России по Республике Северная Осетия-Алания"

все профили

150 063

ООО "Здоровье"

все профили

150112

ГБУЗ "Моздокская центральная районная больница" МЗ РСО-А

все профили

150120

ООО "Центр коррекции двигательных нарушений"

все профили

150 145

ООО "Глазная клиника "Прозрение"

все профили

150146

ООО Санаторно-курортное объединение "Курорты Осетии"

все профили

150177

ООО "Диамед"

все профили



Приложение N 11
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 31 декабря 2020 года



ПЕРЕЧЕНЬ КСГ, К КОТОРЫМ В УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ КОЭФФИЦИЕНТ СПЕЦИФИКИ (ПОНИЖАЮЩИЙ И ПОВЫШАЮЩИЙ)

(в ред. Дополнительного соглашения от 29.09.2021)

Код

Наименование КСГ

Коэффициент специфики повышающий

Коэффициент специфики понижающий

ds08.001

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети

нет

нет

ds08.002

Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети

нет

нет

ds08.003

Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети

нет

нет

ds12.010

Лечение хронического вирусного гепатита C (уровень 1)

нет

ds12.011

Лечение хронического вирусного гепатита C (уровень 2)

нет

ds15.002

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1)

нет

ds15.003

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2)

нет

ds19.016

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1)

нет

нет

ds19.017

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2)

нет

нет

ds19.028

Установка, замена порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований

нет

нет

ds19.029

Госпитализация в диагностических целях с постановкой/подтверждением диагноза злокачественного новообразования с использованием ПЭТ КТ

нет

нет

ds19.033

Госпитализация в диагностических целях с проведением биопсии и последующим проведением молекулярно-генетического и/или иммуногистохимического исследования

нет

нет

ds19.037

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1)

нет

нет

ds19.038

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2)

нет

нет

ds19.039

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3)

нет

нет

ds19.040

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4)

нет

нет

ds19.041

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5)

нет

нет

ds19.042

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6)

нет

нет

ds19.043

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7)

нет

нет

ds19.044

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8)

нет

нет

ds19.045

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9)

нет

нет

ds19.046

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10)

нет

нет

ds19.047

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11)

нет

нет

ds19.048

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12)

нет

нет

ds19.049

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13)

нет

нет

ds19.050

Лучевая терапия (уровень 1)

нет

нет

ds19.051

Лучевая терапия (уровень 2)

нет

нет

ds19.052

Лучевая терапия (уровень 3)

нет

нет

ds19.053

Лучевая терапия (уровень 4)

нет

нет

ds19.054

Лучевая терапия (уровень 5)

нет

нет

ds19.055

Лучевая терапия (уровень 6)

нет

нет

ds19.056

Лучевая терапия (уровень 7)

нет

нет

ds19.057

Лучевая терапия (уровень 8)

нет

нет

ds19.058

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 1)

нет

нет

ds19.059

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 2)

нет

нет

ds19.060

Лучевая терапия в сочетании с. лекарственной терапией (уровень 3)

нет

нет

ds19.061

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 4)

нет

нет

ds19.062

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 5)

нет

нет

ds19.063

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 1)

нет

нет

(в ред. Дополнительного соглашения от 29.09.2021)

ds19.064

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 2)

нет

нет

(в ред. Дополнительного соглашения от 29.09.2021)

ds19.065

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 3)

нет

нет

(в ред. Дополнительного соглашения от 29.09.2021)

ds19.066

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 4)

нет

нет

(в ред. Дополнительного соглашения от 29.09.2021)

ds19.067

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1)

нет

нет

ds19.068

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 2)

нет

нет

ds19.069

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 3)

нет

нет

ds19.070

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 4)

нет

нет

ds19.071

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1)

нет

нет

ds19.072

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 2)

нет

нет

ds19.073

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 3)

нет

нет

ds19.074

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 4)

нет

нет

ds19.075

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 5)

нет

нет

ds19.076

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 6)

нет

нет

ds19.077

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 7)

нет

нет

ds19.078

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 8)

нет

нет

ds19.079

Лучевые повреждения

нет

нет

ds20.002

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)

нет

нет

ds20.003

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)

нет

нет

ds20.004

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 3)

нет

нет

ds20.005

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4)

нет

нет

ds36.006

Злокачественное новообразование без специального противоопухолевого лечения

нет

нет



Приложение N 12
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 31 декабря 2020 года



ПЕРЕЧЕНЬ КСГ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА, ПО КОТОРЫМ ОПЛАТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ В ПОЛНОМ ОБЪЕМЕ ПРИ ДЛИТЕЛЬНОСТИ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ 3 ДНЯ И МЕНЕЕ

(в ред. Дополнительного соглашения от 29.09.2021)

N КСГ

Наименование КСГ

ds02.001

Осложнения беременности, родов, послеродового периода

ds02.006

Искусственное прерывание беременности (аборт)

ds02.007

Аборт медикаментозный

ds02.008

Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 1)

(строка введена Дополнительным соглашением от 29.09.2021)

ds05.005

Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе <*>

ds08.001

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети <*>

ds08.002

Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети <*>

ds08.003

Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети <*>

ds15.002

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1) <*>

ds15.003

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2) <*>

ds19.028

Установка, замена порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований

ds19.029

Госпитализация в диагностических целях с постановкой/подтверждением диагноза злокачественного новообразования с использованием ПЭТ КТ

ds19.033

Госпитализация в диагностических целях с проведением биопсии и последующим проведением молекулярно-генетического и/или иммуногистохимического исследования

ds19.037

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1) <*>

ds19.038

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2) <*>

ds19.039

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3) <*>

ds19.040

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4) <*>

ds19.041

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5) <*>

ds19.042

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6) <*>

ds19.043

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7) <*>

ds19.044

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8) <*>

ds19.045

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9) <*>

ds19.046

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10) <*>

ds19.047

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11) <*>

ds19.048

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12) <*>

ds19.049

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13) <*>

ds19.057

Лучевая терапия (уровень 8)

(строка введена Дополнительным соглашением от 29.09.2021)

ds19.063

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 1)

(в ред. Дополнительного соглашения от 29.09.2021)

ds19.067

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1)

ds19.071

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1)

ds19.075

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 5)

ds20.002

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)

ds20.003

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)

ds20.006

Замена речевого процессора

ds21.002

Операции на органе зрения (уровень 1)

ds21.003

Операции на органе зрения (уровень 2)

ds21.004

Операции на органе зрения (уровень 3)

ds21.005

Операции на органе зрения (уровень 4)

ds21.006

Операции на органе зрения (уровень 5)

ds25.001

Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы

ds27.001

Отравления и другие воздействия внешних причин

ds34.002

Операции на органах полости рта (уровень 1)

ds36.001

Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина <*>

ds36.004

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов <*>



* При условии соблюдения режима введения лекарственных препаратов согласно инструкциям по применению лекарственных препаратов для медицинского применения.



Приложение N 13
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 31 декабря 2020 года



ПЕРЕЧЕНЬ КСГ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА, КОТОРЫЕ ПРЕДПОЛАГАЮТ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ИЛИ ТРОМБОЛИТИЧЕСКУЮ ТЕРАПИЮ

N КСГ

Наименование КСГ

ds02.006

Искусственное прерывание беременности (аборт)

ds02.003

Операции на женских половых органах (уровень 1)

ds02.004

Операции на женских половых органах (уровень 2)

ds09.001

Операции на мужских половых органах, дети

ds09.002

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети

ds10.001

Операции по поводу грыж, дети

ds13.002

Болезни системы кровообращения с применением инвазивных методов

ds14.001

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)

ds14.002

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)

ds16.002

Операции на периферической нервной системе

ds18.003

Формирование, имплантация, удаление, смена доступа для диализа

ds19.016

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1)

ds19.017

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2)

ds19.028

Установка, замена порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований

ds20.002

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)

ds20.003

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)

ds20.004

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 3)

ds20.005

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4)

ds20.006

Замена речевого процессора

ds21.002

Операции на органе зрения (уровень 1)

ds21.003

Операции на органе зрения (уровень 2)

ds21.004

Операции на органе зрения (уровень 3)

ds21.005

Операции на органе зрения (уровень 4)

ds21.006

Операции на органе зрения (уровень 5)

ds25.001

Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы

ds25.002

Операции на сосудах (уровень 1)

ds25.003

Операции на сосудах (уровень 2)

ds28.001

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения

ds29.001

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1)

ds29.002

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 2)

ds29.003

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3)

ds30.002

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)

ds30.003

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 2)

ds30.004

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)

ds30.005

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)

ds30.006

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)

ds31.002

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)

ds31.003

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2)

ds31.004

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 3)

ds31.005

Операции на органах кроветворения и иммунной системы

ds31.006

Операции на молочной железе

ds32.001

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 1)

ds32.002

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 2)

ds32.003

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1)

ds32.004

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2)

ds32.005

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3)

ds32.006

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях

ds32.007

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)

ds32.008

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 2)

ds34.002

Операции на органах полости рта (уровень 1)

ds34.003

Операции на органах полости рта (уровень 2)



Приложение N 14
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 31 декабря 2020 года



ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, УЧАСТВУЮЩИХ В РЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОМС, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА С РАСПРЕДЕЛЕНИЕМ ПО УРОВНЯМ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Код МО

Наименование медицинской организации

Профили отделений

III уровень

150 001

ГБУЗ "Республиканская клиническая больница" МЗ РСО-А

все профили

150 003

ГБУЗ "Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи" МЗ РСО-А

все профили

150 015

ФГБОУ ВО "Северо-Осетинская государственная медицинская академия" МЗ РСО-А

все профили

150 031

ГБУЗ "Республиканский онкологический диспансер" МЗ РСО-А

все профили

150 081

ГАУЗ "Республиканский офтальмологический центр" МЗ РСО-А

все профили

II уровень

150 002

ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" МЗ РСО-А

все профили

150 013

ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" г. Владикавказ

все профили

150 017

ГБУЗ "Республиканский эндокринологический диспансер" МЗ РСО-А

все профили

150 020

ГБУЗ "Республиканский центр пульмонологической помощи" МЗ РСО-А

все профили

150 030

ГБУЗ "Республиканский кожно-венерологический диспансер" МЗ РСО-А

все профили

150 035

ГБУЗ "Поликлиника N 1" МЗ РСО-А

онкология

150 090

ГБУ "Санаторий Осетия"

все профили

150 093

ГБУ РДРЦ "Тамиск"

все профили

150 098

ГБУЗ "Республиканский центр охраны здоровья семьи и репродукции" МЗ РСО-А

все профили

150 112

ГБУЗ "Моздокская центральная районная больница" МЗ РСО-А

онкология

I уровень

150 007

ГБУЗ "Алагирская ЦРБ" МЗ РСО-А

все профили

150 009

ГБУЗ "Ардонская ЦРБ" МЗ РСО-А

все профили

150 010

ГБУЗ "Ирафская центральная районная больница" МЗ РСО-А

все профили

150 012

ГБУЗ "Кировская центральная районная больница" МЗ РСО-А

все профили

150 014

ГБУЗ "Правобережная ЦРКБ" МЗ РСО-А

все профили

150 016

ГБУЗ "Пригородная центральная районная больница" МЗ РСО-А

все профили

150 019

ГБУЗ "Дигорская центральная районная больница" МЗ РСО-А

все профили

150 026

ООО "Северо-Кавказский нефрологический центр" (г. Беслан)

все профили

150 035

ГБУЗ "Поликлиника N 1" МЗ РСО-А

все профили (за исключением онкологии)

150 036

ГБУЗ "Поликлиника N 4" МЗ РСО-А

все профили

150 041

ГБУЗ "Поликлиника N 7" МЗ РСО-А

все профили

150 042

ГБУЗ "Детская поликлиника N 1" МЗ РСО-А

все профили

150 043

ГБУЗ "Детская поликлиника N 2" МЗ РСО-А

все профили

150 044

ГБУЗ "Детская поликлиника N 3" МЗ РСО-А

все профили

150 045

ГБУЗ "Детская поликлиника N 4" МЗ РСО-А

все профили

150 048

ФКУЗ "МСЧ МВД России по Республике Северная Осетия-Алания"

все профили

150 061

ООО "МедФарн"

все профили

150 063

ООО "Здоровье"

все профили

150 064

ООО "Семейная медицина"

все профили

150 100

ООО "Клиника внутренних болезней"

все профили

150 104

ООО "БМК"

все профили

150 112

ГБУЗ "Моздокская ЦРБ" МЗ РСО-А

все профили (за исключением онкологии)

150 117

ООО "Мета"

все профили

150 120

ООО "Центр коррекции двигательных нарушений"

все профили

150 138

ООО "Алания-Хелскеа"

все профили

150 139

ООО "Медторгсервис"

все профили

150 145

ООО "Глазная клиника "Прозрение"

все профили

150 146

ООО СКО "Курорты Осетии"

все профили

150 151

ООО "Клиника Эксперт Владикавказ"

все профили

150 152

ООО "Кристалл-Мед"

все профили

150 169

ООО "Мама Плюс"

все профили

150 177

ООО "Диамед"

все профили



Приложение N 15
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 31 декабря 2020 года



ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ (СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ), ОКАЗЫВАЮЩИХ СКОРУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ВНЕ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОПЛАТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В КОТОРЫХ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПО ПОДУШЕВОМУ НОРМАТИВУ ФИНАНСИРОВАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ ВНЕ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

Код МО

Наименование медицинской организации

150 003

ГБУЗ "Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи" МЗ РСО-А

150 117

ООО "Мега"



Приложение N 16
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 31 декабря 2020 года



РАЗМЕР СРЕДНЕГО ПОДУШЕВОГО НОРМАТИВА ФИНАНСИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ, УЧАСТВУЮЩИМИ В РЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОМС, И КОЭФФИЦИЕНТ ПРИВЕДЕНИЯ СРЕДНЕГО ПОДУШЕВОГО НОРМАТИВА ФИНАНСИРОВАНИЯ К БАЗОВОМУ НОРМАТИВУ ФИНАНСИРОВАНИЯ

Условия оказания медицинской помощи

Наименование показателя

Размер

В амбулаторных условиях

Средний подушевой норматив финансирования амбулаторной помощи (из расчета в год), рублей

4 725,87

Значение коэффициента приведения среднего подушевого норматива финансирования к базовому нормативу финансирования, исключающего влияние применяемых коэффициентов к специфике, уровню оказания медицинской помощи (включающего объем средств на оплату профилактических медицинских осмотров и диспансеризации), коэффициента дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц, с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек и расходов на их содержание и оплату труда персонала, стоимости медицинской помощи, оплачиваемой за единицу объема ее оказания, в том числе за вызов скорой медицинской помощи, и оказываемой в фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктах, а также выплаты медицинским организациям за достижение показателей результативности деятельности

0,529373

Скорая медицинская помощь, оказанная вне медицинской организации

Средний подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи (из расчета в год), рублей

771,83

Значение коэффициента приведения среднего подушевого норматива финансирования к базовому нормативу финансирования, исключающего влияние применяемых коэффициентов к специфике, уровню оказания медицинской помощи (включающего объем средств на оплату профилактических медицинских осмотров и диспансеризации), коэффициента дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц, с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек и расходов на их содержание и оплату труда персонала, стоимости медицинской помощи, оплачиваемой за единицу объема ее оказания, в том числе за вызов скорой медицинской помощи, и оказываемой в фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктах, а также выплаты медицинским организациям за достижение показателей результативности деятельности

0,97885



Приложение N 17
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 31 декабря 2020 года



БАЗОВЫЙ ПОДУШЕВОЙ НОРМАТИВ ФИНАНСИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

Наименование показателя

Стоимость из расчета в месяц (рублей)

Стоимость из расчета в год (рублей)

Базовый подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях

208.48

2 501,75



Приложение N 18 (18.1)
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 31 декабря 2020 года



КОЭФФИЦИЕНТЫ СПЕЦИФИКИ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ РАСЧЕТЕ ПОДУШЕВОГО НОРМАТИВА ФИНАНСИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

(в ред. Дополнительного соглашения от 12.08.2021)

Код МО

Наименование медицинской организации

Коэффициент специфики

150 007

ГБУЗ "Алагирская центральная районная больница" МЗ РСО-А

1,2093

150 009

ГБУЗ "Ардонская центральная районная больница" МЗ РСО-А

1,1888

150 010

ГБУЗ "Ирафская центральная районная больница" МЗ РСО-А

1,1399

150 012

ГБУЗ "Кировская центральная районная больница" МЗ РСО-А

1,1348

150 013

ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" г. Владикавказ

0,8009

150 014

ГБУЗ "Правобережная центральная районная клиническая больница" МЗ РСО-А

1,1129

150 016

ГБУЗ "Пригородная центральная районная больница" МЗ РСО-А

1,0271

150 019

ГБУЗ "Дигорская центральная районная больница" МЗ РСО-А

1,1530

150 020

ГБУЗ "Республиканский центр пульмонологической помощи" МЗ РСО-А

1,1397

150 035

ГБУЗ "Поликлиника N 1" МЗ РСО-А

0,8408

150 036

ГБУЗ "Поликлиника N 4" МЗ РСО-А

0,8343

150 041

ГБУЗ "Поликлиника N 7" МЗ РСО-А

0,8868

150 042

ГБУЗ "Детская поликлиника N 1" МЗ РСО-А

0,9564

150 043

ГБУЗ "Детская поликлиника N 2" МЗ РСО-А

0,9768

150 044

ГБУЗ "Детская поликлиника N 3" МЗ РСО-А

1,1028

150 045

ГБУЗ "Детская поликлиника N 4" МЗ РСО-А

1,0882

150 048

ФКУЗ "МСЧ МВД России по Республике Северная Осетия-Алания"

0,4520

150 112

ГБУЗ "Моздокская центральная районная больница" МЗ РСО-А

0,9666



Приложение N 18 (18.2)
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 31 декабря 2020 года



ПОЛОВОЗРАСТНЫЕ КОЭФФИЦИЕНТЫ ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ ПОДУШЕВОГО НОРМАТИВА ФИНАНСИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

Застрахованные граждане

Коэффициент дифференциации

1. Моложе трудоспособного возраста

1.1. застрахованные мужчины от 0 до 1 года включительно

2.3496129

1.2. застрахованные женщины от 0 до 1 года включительно

2,2920495

1.3. застрахованные мужчины от 1 до 4 лет включительно

1,8303422

1.4. застрахованные женщины от 1 до 4 лет включительно

1,8435923

1.5. застрахованные мужчины от 5 до 17 лет включительно

1,2288144

1.6. застрахованные женщины от 5 до 17 лет включительно

1,2260997

2. Трудоспособный возраст

2.1. застрахованные мужчины от 18 до 64 лет включительно

0,6036206

2.2. застрахованные женщины от 18 до 64 лет включительно

0,9805673

3. Старше трудоспособного возраста

3.1. застрахованные мужчины от 65 лет и старше

1,6000000

3.2. застрахованные женщины от 65 лет и старше

1,6000000



Приложение N 19
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 31 декабря 2020 года



КОЭФФИЦИЕНТЫ УРОВНЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

(в ред. Дополнительного соглашения от 12.08.2021)

Код МО

Наименование медицинской организации

Коэффициент

150 007

ГБУЗ "Алагирская центральная районная больница" МЗ РСО-А

1,307

150 009

ГБУЗ "Ардонская центральная районная больница" МЗ РСО-А

1,287

150 010

ГБУЗ "Ирафская центральная районная больница" МЗ РСО-А

1,290

150 012

ГБУЗ "Кировская центральная районная больница" МЗ РСО-А

1,304

150 013

ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" г. Владикавказ

1,307

150 014

ГБУЗ "Правобережная центральная районная клиническая больница" МЗ РСО-А

1,313

150 016

ГБУЗ "Пригородная центральная районная больница" МЗ РСО-А

1,318

150 019

ГБУЗ "Дигорская центральная районная больница" МЗ РСО-А

1,295

150 020

ГБУЗ "Республиканский центр пульмонологической помощи" МЗ РСО-А

1,000

150 035

ГБУЗ "Поликлиника N 1" МЗ РСО-А

1,276

150 036

ГБУЗ "Поликлиника N 4" МЗ РСО-А

1,279

150 041

ГБУЗ "Поликлиника N 7" МЗ РСО-А

1,417

150 042

ГБУЗ "Детская поликлиника N 1" МЗ РСО-А

1,764

150 043

ГБУЗ "Детская поликлиника N 2" МЗ РСО-А

1,829

150 044

ГБУЗ "Детская поликлиника N 3" МЗ РСО-А

1,711

150 045

ГБУЗ "Детская поликлиника N 4" МЗ РСО-А

1,688

150 048

ФКУЗ "МСЧ МВД России по Республике Северная Осетия-Алания"

2,327

150 112

ГБУЗ "Моздокская центральная районная больница" МЗ РСО-А

1,399



Приложение N 20
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 31 декабря 2020 года



ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЕ ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ, В РАЗРЕЗЕ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ

(в ред. Дополнительного соглашения от 12.08.2021)

Код МО

Наименование медицинской организации

Дифференцированный подушевой норматив финансирования из расчета в месяц (руб.)

150 007

ГБУЗ "Алагирская центральная районная больница" МЗ РСО-А

342,62

150 009

ГБУЗ "Ардонская центральная районная больница" МЗ РСО-А

331,80

150 010

ГБУЗ "Ирафская центральная районная больница" МЗ РСО-А

341,27

150 012

ГБУЗ "Кировская центральная районная больница" МЗ РСО-А

320,86

150 013

ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" г. Владикавказ

218,29

150 014

ГБУЗ "Правобережная центральная районная клиническая больница" МЗ РСО-А

324,47

150 016

ГБУЗ "Пригородная центральная районная больница" МЗ РСО-А

309,94

150 019

ГБУЗ "Дигорская центральная районная больница" МЗ РСО-А

346,49

150 020

ГБУЗ "Республиканский центр пульмонологической помощи" МЗ РСО-А

264,45

150 035

ГБУЗ "Поликлиника N 1" МЗ РСО-А

228,37

150 036

ГБУЗ "Поликлиника N 4" МЗ РСО-А

222,70

150 041

ГБУЗ "Поликлиника N 7" МЗ РСО-А

262,05

150 042

ГБУЗ "Детская поликлиника N 1" МЗ РСО-А

351,82

150 043

ГБУЗ "Детская поликлиника N 2" МЗ РСО-А

372,36

150 044

ГБУЗ "Детская поликлиника N 3" МЗ РСО-А

393,45

150 045

ГБУЗ "Детская поликлиника N 4" МЗ РСО-А

382,99

150 048

ФКУЗ "МСЧ МВД России по Республике Северная Осетия-Алания"

219,29

150 112

ГБУЗ "Моздокская центральная районная больница" МЗ РСО-А

296,81



Приложение N 21 (21.1)
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 31 декабря 2020 года



БАЗОВЫЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСОВЫХ ЗАТРАТ НА ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ, ОПЛАЧИВАЕМОЙ ЗА ЕДИНИЦУ ОБЪЕМА ЕЕ ОКАЗАНИЯ

Единица объема медицинской помощи

Размер, рублей

Медицинская помощь, оказываемая с профилактической и иными целями (посещение)

306,31

Медицинская помощь, оказываемая в неотложной форме (посещение)

680,45

Медицинская помощь, оказываемая в связи с заболеваниями (обращение)

1 454,42



Приложение N 21 (21.2)
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 31 декабря 2020 года



1. Коэффициенты, применяемые для определения стоимости посещения, обращения по специальностям, по типам посещения, обращения

Наименование специальности

Медицинская помощь, оказываемая с профилактической и иными целями (посещение)

Медицинская помощь, оказываемая в неотложной форме (посещение)

Медицинская помощь, оказываемая в связи с заболеваниями (обращение)

Взрослые

Дети

Взрослые

Дети

Взрослые

Дети

Кардиология

0,8728

0,9353

0,9675

1,0300

1,0400

1,1100

Педиатрия

X

1,1953

X

1,2900

X

1,2200

Терапия

0,7987

X

0,8554

X

0,8000

X

Эндокринология

1,5430

2,1514

1,6377

2,2461

1,4100

1,9300

Аллергология и иммунология

1,4349

1,6442

1,5296

1,7389

1,3500

1,5000

Неврология

0,9038

0,9777

0,9985

1,0724

1,0100

1,0800

Инфекционные болезни

1,1859

1,2063

1,2806

1,3010

1,0500

1,0700

Хирургия

0,8160

0,8197

0,9107

0,9144

0,9500

0,9500

Урология

0,6354

0,8242

0,7301

0,9189

0,6600

0,8300

Акушерство и гинекология

1,1053

0,8629

1,2000

0,9576

1,5000

1,2000

Оториноларингология

0,6081

0,6320

0,7028

0,7267

0,9900

1,0200

Офтальмология

0,4660

0,6888

0,5607

0,7835

0,7300

1,0200

Дерматология

0,5843

1,7969

0,6790

0,8916

0,9800

1,2800

Гастроэнтерология

0,7987

1,1953

0,8554

1,2900

0,8100

1,2500

Гематология

0,7987

1,1953

0,8554

1,2900

0,8100

1,2500

Гериатрия

0,7987

X

0,8554

X

0,8100

X

Нефрология

0,7987

1,1953

0,8554

1,2900

0,8100

1,2500

Онкология

0,8160

0,8197

0,9107

0,9144

0,9500

0,9500

Пульмонология

0,7987

1,1953

0,8554

1,2900

0,8100

1,2500

Травматология и ортопедия

0,8160

0,8197

0,9107

0,9144

0,9500

0,9500

Сердечно-сосудистая хирургия

0,8160

0,8197

0,9107

0,9144

0,9500

0,9500

Колопроктология

0,8160

0,8197

0,9107

0,9144

0,9500

0,9500

Челюстно-лицевая хирургия

0,8160

0,8197

0,9107

0,9144

0,9500

0,9500

Нейрохирургия

0,8160

0,8197

0,9107

0,9144

0,9500

0,9500

Ревматология

0,8728

0,9353

0,9675

1,0300

1,0400

1,1100

Общая врачебная практика

0,7987

0,7987

0,8554

0,8554

0,8100

0,8300

Посещение к среднему медперсоналу

0,5468

0,5468

0,6415

0,6415

0,6100

0,6100



2. Коэффициенты, применяемые для определения стоимости комплексного посещения для проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения

Пол

Возраст

Коэффициент

мужчины

От 0 до 1 года

26,85

мужчины

2 года

21,15

мужчины

От 3 до 4 лет

21,68

мужчины

От 5 до 6 лет

22,93

мужчины

с 7 до 14 лет

28,65

мужчины

с 15 до 17 лет

29,10

женщины

От 0 до 1 года

26,90

женщины

2 года

21,20

женщины

От 3 до 4 лет

21,73

женщины

От 5 до 6 лет

22,99

женщины

с 7 до 14 лет

28,70

женщины

с 15 до 17 лет

29,15

мужчины

18, 24, 30

3,90

мужчины

21, 27, 33

3,45

мужчины

36

4,61

мужчины

39

4,16

мужчины

40, 44, 46, 52, 56, 58, 62

6,37

мужчины

41, 43, 47, 49, 53, 59, 61

5,18

мужчины

42, 48, 54

6,82

мужчины

45

9,45

мужчины

50,64

7,84

мужчины

51, 57, 63

5,63

мужчины

55

6,65

мужчины

60

8,29

мужчины

65, 71

5,84

мужчины

66, 70, 72

5,83

мужчины

67, 69, 73, 75

5,39

мужчины

68, 74

6,29

мужчины

76, 78, 82, 84, 88, 90, 94, 96

5,09

мужчины

77, 83, 89, 95

5,10

мужчины

79, 81, 85, 87, 91, 93, 97, 99

4,64

мужчины

80, 86, 92, 98

5,54

женщины

18, 24, 30

4,87

женщины

21, 27, 33

4,42

женщины

36

5,57

женщины

39

5,13

женщины

40, 44, 46, 50, 52, 56, 58, 62, 64

9,92

женщины

41, 43, 47, 49, 53, 55, 59, 61

6,18

женщины

42, 48, 54, 60

11,34

женщины

45

9,95

женщины

51, 57, 63

7,60

женщины

65, 71

6,85

женщины

66, 70, 72

9,39

женщины

67, 69, 73, 75

6,39

женщины

68, 74

9,84

женщины

76, 78, 82, 84, 88, 90, 94, 96

6,09

женщины

77, 83, 89, 95

6,10

женщины

79, 81, 85, 87, 91, 93, 97, 99

5,64

женщины

80, 86, 92, 98

6,55



3. Коэффициенты, применяемые для определения стоимости комплексного посещения для проведения профилактических медицинских осмотров определенных групп взрослого населения

Пол

Возраст

Коэффициент

мужчины

Новорожденный

2,89

мужчины

1 месяц

21,50

мужчины

2 месяца

4,35

мужчины

3 месяца

4,69

мужчины

4 месяца

1,19

мужчины

5 месяцев

1,19

мужчины

6 месяцев

1,19

мужчины

7 месяцев

1,19

мужчины

8 месяцев

1,19

мужчины

9 месяцев

1,19

мужчины

10 месяцев

1,19

мужчины

11 месяцев

1,19

мужчины

12 месяцев

11,69

мужчины

1 год 3 месяца

1,19

мужчины

1 год 6 месяцев

1,19

мужчины

2 года

1,71

мужчины

3 года

10,63

мужчины

4 года

1,71

мужчины

5 лет

1,71

мужчины

6 лет

23,32

мужчины

7 лет

7,77

мужчины

8 лет

1,71

мужчины

9 лет

1,71

мужчины

10 лет

9,08

мужчины

11 лет

1,71

мужчины

12 лет

1,71

мужчины

13 лет

3,06

мужчины

14 лет

3,31

мужчины

15 лет

19,32

мужчины

16 лет

13,69

мужчины

17 лет

15,07

женщины

Новорожденный

2,89

женщины

1 месяц

21,50

женщины

2 месяца

4,35

женщины

3 месяца

4,69

женщины

4 месяца

1,19

женщины

5 месяцев

1,19

женщины

6 месяцев

1,19

женщины

7 месяцев

1,19

женщины

8 месяцев

1,19

женщины

9 месяцев

1,19

женщины

10 месяцев

1,19

женщины

11 месяцев

1,19

женщины

12 месяцев

11,69

женщины

1 год 3 месяца

1,19

женщины

1 год 6 месяцев

1,19

женщины

2 года

1,71

женщины

3 года

10,68

женщины

4 года

1,71

женщины

5 лет

1,71

женщины

6 лет

23,37

женщины

7 лет

7,77

женщины

8 лет

1,71

женщины

9 лет

1,71

женщины

10 лет

9,08

женщины

11 лет

1,71

женщины

12 лет

1,71

женщины

13 лет

3,06

женщины

14 лет

3,30

женщины

15 лет

19,37

женщины

16 лет

13,74

женщины

17 лет

15,12

мужчины

18, 20, 22, 24, 26, 28, 30, 32, 34

3,27

мужчины

19, 21, 23, 25, 27, 29, 31, 33

2,83

мужчины

35, 37, 39

3,53

мужчины

36, 38

3,98

мужчины

40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64

4,79

мужчины

41, 43, 45, 47, 49, 51, 53, 55, 57, 59, 61, 63

4,34

мужчины

65, 67, 69, 71, 73, 75, 77, 79, 81, 83, 85, 87, 89, 91, 93, 95, 97, 99

3,81

мужчины

66, 68, 70, 72, 74, 76, 78, 80, 82, 84, 86, 88, 90, 92, 94, 96, 98

4,26

женщины

18, 20, 22, 24, 26, 28, 30, 32, 34

4,27

женщины

19, 21, 23, 25, 27, 29, 31, 33

3,83

женщины

35, 37, 39

4,53

женщины

36,38

4,98

женщины

40, 42 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64

4,79

женщины

41, 43, 45, 47, 49, 51, 53, 55, 57, 59, 61, 63

4,34

женщины

65, 67, 69, 71, 73, 75, 77, 79, 81, 83, 85, 87, 89, 91, 93, 95, 97, 99

3,81

женщины

66, 68, 70, 72, 74, 76, 78, 80, 82, 84, 86, 88, 90, 92, 94, 96, 98

4,26



4. Коэффициенты, применяемые для определения стоимости отдельных диагностических (лабораторных) исследований

N

п/п

Коды услуг

Наименование услуги

Коэффициент

1

Компьютерная томография

2,64

1.1

B01044011

- без контрастирования

1,38

1.2

B01044012

- с внутривенным контрастированием

4,35

1.3

B01044056

Позитронно-эмиссионная и рентгеновская компьютерная томография (ПЭТ/КТ)

23,72

2

Магнитно-резонансные томографии

2,98

2.1

B01044013

- без контрастирования

1,72

2.2

B01044014

- с внутривенным контрастированием

4,88

3

Ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

0,48

3.1

B01044015

- Эхокардиография

0,48

3.2

B01044016

- Допплерография сосудов

0,48

3.3

B01044017

- Дуплексное сканирование сосудов

0,48

3.4

B01044056

- Дуплексное сканирование брюшной аорты

0,48

3.5

B01044058

- Дуплексное сканирование итракраниальных сосудов

0,48

4

Эндоскопическое диагностическое исследование

0,66

4.1

B01044018

Фибротрахеобронхоскопия под наркозом

1,88

4.2

B01044019

Трахеобронхоскопия

0,42

4.3

B01044020

Трахеобронхоскопия с биопсией

0,42

4.4

B01044021

Бронхоскопия

0,81

4.5

B01044022

Фибротрахеобронхоскопия

0,51

4.6

B01044023

Фибробронхоскопия

0,77

4.7

B01044024

Ректосигмоидоколоноскопия

0,52

4.8

B01044025

Диагностическая колоноскопия

0,64

4.9

B01044026

Диагностическая колоноскопия с биопсией

0,73

4.10

B01044027

Видеоколоноскопия

0,84

4.11

B01044028

Видеоколоноскопия под наркозом

3,80

4.12

B01044029

Ларингоскопия

0,56

4.13

B01044030

Эпифаринголарингоскопия

0,48

4.14

B01044031

Эзофагогастродуоденоскопия

0,65

4.15

B01044032

Видеоэзофагогастродуоденоскопия под наркозом

1,93

4.16

B01044033

Видеоэзофагоскопия

0,46

4.17

B01044034

Эзофагогастроскопия

0,43

4.18

B01044035

Холедохоскопия

0,47

4.19

B01044036

Диагностическая лапароскопия под наркозом

3,91

4.20

B01044037

Лапароскопия под наркозом

2,28

4.21

B01044038

Ректосигмоидоколоноскопия под наркозом

2,41

4.22

B01044039

Исследования ЛОР-органов видеоринофарингоскопия

0,32

4.23

B01044040

Тест на хеликобактер

0,28

4.24

B01044041

Ректоскопия

0,32

4.25

B01044042

Ректосигмоидоскопия

0,40

4.26

B01044043

Ректороманоскопия

0,32

4.27

B01044044

Ректороманоскопия с биопсией

0,23

4.28

B01044045

Ректосигмоидоскопия с биопсией

0,52

4.29

B01044046

Кольпоскопия

0,23

4.30

B01044047

Цистоскопия

0,37

4.31

B01044048

Биопсия

0,20

4.32

B01044057

Эндосонография

0,66

5

Молекулярно-генетическое исследование с целью выявления онкологических заболеваний

3,98

5.1

B01044049

EGFR

4,54

5.2

B01044050

BRAF

5,36

5.3

B01044051

KRAS

2,74

5.4

B01044052

NRAS

2,74

5.5

B01044053

BRCA 1, 2

2,41

5.6

B01044054

Патологоанатомические исследования с применением молекулярно-генетических методов in гибридизации ISH

10,31

6

Гистологическое исследование с целью выявления онкологических заболеваний

1,49

6.1

B01044055.1

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала первой категории сложности <*>

1,49

6.2

B01044055.2

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала второй категории сложности <**>

1,97

6.3

B01044055.3

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала третьей категории сложности <***>

2,50

6.4

B01044055.4

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала четвертой категории сложности <****>

2,95

6.5

B01044055.5

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала пятой категории сложности <*****>

3,74

7

A26.08.027. 001

Исследование на COVID-19 методом ПЦР

0,32



Приложение N 22 (22.1)
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 31 декабря 2020 года



ТАРИФЫ НА ОПЛАТУ ОДНОГО ПОСЕЩЕНИЯ, ОБРАЩЕНИЯ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТЯМ, ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО ПО ТИПАМ ПОСЕЩЕНИЯ, ОБРАЩЕНИЯ


1. Тарифы на оплату амбулаторно-поликлинической помощи по обязательному медицинскому страхованию для медицинских организаций, оказывающих амбулаторную помощь по посещениям



рублей

Наименование специальности

Разовое посещение в связи с заболеванием

Посещение с профилактической целью

Посещение с иными целями

Взрослые

Дети

Взрослые

Дети

Взрослые

Дети

Медицинский персонал с высшим медицинским образованием:

Кардиология

320,82

343,79

267,35

286,49

66,84

71,62

Педиатрия

x

439,36

x

366,13

x

91,53

Терапия

293,58

x

244,65

x

61,16

x

Эндокринология

567,16

790,79

472,64

659,00

118,16

164,75

Аллергология и иммунология

527,43

604,36

439,52

503,63

109,88

125,91

Неврология

332,21

359,38

276,84

299,48

69,21

74,87

Инфекционные болезни

435,90

443,40

363,25

369,50

90,81

92,38

Хирургия

299,94

301,30

249,95

251,08

62,49

62,77

Урология

233,56

302,95

194,63

252,46

48,66

63,12

Акушерство и гинекология

406,28

317,18

338,56

264,31

84,64

66,08

Оториноларингология

223,52

232,31

186,27

193,59

46,57

48,40

Офтальмология

171,29

253,18

142,74

210,99

35,69

52,75

Дерматология

214,77

660,49

178,98

550,41

44,74

137,60

Гастроэнтерология

293,58

439,36

244,65

366,13

61,16

91,53

Гематология

293,58

439,36

244,65

366,13

61,16

91,53

Гериатрия

293,58

x

244,65

x

61,16

x

Нефрология

293,58

439,36

244,65

366,13

61,16

91,53

Онкология

299,94

301,30

249,95

251,08

62,49

62,77

Пульмонология

293,58

439,36

244,65

366,13

61,16

91,53

Травматология и ортопедия

299,94

301,30

249,95

251,08

62,49

62,77

Сердечно-сосудистая хирургия

299,94

301,30

249,95

251,08

62,49

62,77

Колопроктология

299,94

301,30

249,95

251,08

62,49

62,77

Челюстно-лицевая хирургия

299,94

301,30

249,95

251,08

62,49

62,77

Нейрохирургия

299,94

301,30

249,95

251,08

62,49

62,77

Ревматология

320,82

343,79

267,35

286,49

66,84

71,62

Общая врачебная практика

293,58

293,58

244,65

244,65

61,16

61,16

Медицинский персонал со средним медицинским образованием:

Посещение к среднему медперсоналу

x

x

167,49

167,49

41,87

41,87



Приложение N 22 (22.2)
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 31 декабря 2020 года



2. Тарифы на оплату амбулаторно-поликлинической медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию для медицинских организаций при оказании медицинской помощи по поводу заболевания



рублей

Наименование специальности

Тариф на 1 обращение по поводу заболевания

взрослые

дети

Медицинский персонал с высшим медицинским образованием:

Кардиология

1 512,60

1 614,41

Педиатрия

x

1 774,39

Терапия

1 163,54

x

Эндокринология

2 050,73

2 807,03

Аллергология и иммунология

1 963,47

2 181,63

Неврология

1 468.96

1 570,77

Инфекционные болезни

1 527,14

1 556,23

Хирургия

1 381,70

1 381,70

Урология

959,92

1 207,17

Акушерство и гинекология

2 181,63

1 745,30

Оториноларингология

1 439,88

1 483,51

Офтальмология

1 061,73

1 483,51

Дерматология

1 425,33

1 861,66

Гастроэнтерология

1 178,08

1 818,03

Гематология

1 178,08

1 818,03

Гериатрия

1 178,08

x

Нефрология

1 178,08

1 818,03

Онкология

1 381,70

1 381,70

Пульмонология

1 178,08

1 818,03

Травматология и ортопедия

1 381.70

1 381,70

Сердечно-сосудистая хирургия

1 381,70

1 381,70

Колопроктология

1 381,70

1 381,70

Челюстно-лицевая хирургия

1 381,70

1 381,70

Нейрохирургия

1 381,70

1 381,70

Ревматология

1 512,60

1 614,41

Общая врачебная практика

1 178,08

1 207,17

Медицинский персонал со средним медицинским образованием:

Обращение к среднему медперсоналу

887,20

887,20



Приложение N 22 (22.3)
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 31 декабря 2020 года



3. Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию для медицинских организаций, оказывающих неотложную медицинскую помощь



рублей

Наименование специальности

Посещение при оказании неотложной медицинской помощи в медицинской организации

Посещение при оказании неотложной медицинской помощи вне медицинской организации

Взрослые

Дети

Взрослые

Дети

Медицинский персонал с высшим медицинским образованием:

Кардиология

658,34

700,86

855,84

911,12

Педиатрия

X

877,78

X

1 141,11

Терапия

582,06

X

756.67

X

Эндокринология

1 114,37

1 528,36

1 448,68

1 986,87

Аллергология и иммунология

1 040.82

1 183,23

1 353,06

1 538,20

Неврология

679,43

729,71

883,26

948,63

Инфекционные болезни

871.38

885,27

1 132,80

1 150,85

Хирургия

619,69

622,20

805,59

808,86

Урология

496,80

625,27

645,84

812,85

Акушерство и гинекология

816,54

651,60

1 061,50

847,08

Оториноларингология

478.22

494.48

621.69

642,83

Офтальмология

381,53

533,13

495,99

693,07

Дерматология

462.03

606,69

600,63

788.70

Гастроэнтерология

582,06

877,78

756,67

1 141,11

Гематология

582,06

877,78

756,67

1 141,11

Гериатрия

582,06

X

756,67

X

Нефрология

582,06

877.78

756,67

1 141.11

Онкология

619,69

622,20

805,59

808,86

Пульмонология

582,06

877.78

756,67

1 141.11

Травматология и ортопедия

619,69

622,20

805.59

808,86

Сердечно-сосудистая хирургия

619,69

622.20

805.59

808,86

Колопроктология

619,69

622,20

805,59

808,86

Челюстно-лицевая хирургия

619,69

622,20

805,59

808,86

Нейрохирургия

619.69

622,20

805,59

808.86

Ревматология

658,34

700,86

855.84

911,12

Общая врачебная практика

582,06

582,06

756,67

756,67

Медицинский персонал со средним медицинским образованием:

Посещение к среднему медперсоналу

436,51

436,51

567,46

567,46



Приложение N 23
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 31 декабря 2020 года



ТАРИФЫ НА ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ ЦЕНТРОВ ЗДОРОВЬЯ



рублей

Наименование услуги

Тариф на 1 посещение

взрослые

дети

Комплексное обследование

1 030,82

1 030,82

Обследование с целью динамического наблюдения

158,64

331,36

Обследование с целью динамического наблюдения, включая необходимые исследования

386,63

667,57



Приложение N 24
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 31 декабря 2020 года



ТАРИФЫ НА ОПЛАТУ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

N стр.

Вид тарифа

Стоимость (рублей)

взрослые

дети

1

Посещение по поводу заболевания

462,96

569,80

2

Профилактическое посещение

440,91

542,67

3

Посещение при оказании неотложной помощи

833,33

1 025,64

4

Посещение при оказании неотложной помощи на дому

844,90

1 039,89

5

Обращение по поводу заболевания

1 342,58

1 652,42



Приложение N 25 (25.1)
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 31 декабря 2020 года



ТАРИФЫ НА ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ КОМПЛЕКСНОГО ПОСЕЩЕНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ГРУПП ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

(в ред. Дополнительного соглашения от 22.07.2021)


1. Тарифы I этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения

Пол

Возраст

Стоимость комплексного посещения

Стоимость комплексного посещения в выходной день

Стоимость использования мобильных медицинских бригад

мужчины

18, 24, 30

1 193,84

1 635,95

1 313,20

мужчины

21, 27, 33

1 057,64

1 458,97

1 163,38

мужчины

36

1 410,65

1 962,83

1 551,69

мужчины

39

1 274,45

1 785,85

1 401,87

мужчины

40, 44, 46, 52, 56, 58, 62

1 949,91

2 588,33

2 144,88

мужчины

41, 43, 47, 49, 53, 59, 61

1 585,33

2 151,00

1 743,84

мужчины

42, 48, 54

2 089,64

2 799,70

2 298,58

мужчины

45

2 895,42

4 064,41

3 184,94

мужчины

50,64

2 400,46

3 169,80

2 640,49

мужчины

51, 57, 63

1 725,06

2 362,37

1 897,54

мужчины

55

2 035,88

2 732,47

2 239,45

мужчины

60

2 540,19

3 381,17

2 794,19

мужчины

65, 71

1 790,34

2 368,30

1 969,35

мужчины

66, 70, 72

1 786,81

2 333,91

1 965,47

мужчины

67, 69, 73,75

1 650,61

2 156,93

1 815,65

мужчины

68, 74

1 926,54

2 545,28

2 119,17

мужчины

76, 78, 82, 84, 88, 90, 94, 96

1 558,43

2 073,56

1 714,25

мужчины

77, 83, 89, 95

1 561,96

2 107,95

1 718,13

мужчины

79, 81, 85, 87, 91, 93, 97, 99

1 422,23

1 896,58

1 564,43

мужчины

80, 86, 92, 98

1 698,16

2 284,93

1 867,95

женщины

18, 24, 30

1 490,58

2 055,37

1 639,61

женщины

21, 27, 33

1 354,38

1 878,39

1 489,79

женщины

36

1 707,39

2 382,25

1 878,10

женщины

39

1 571,19

2 205,27

1 728,28

женщины

40, 44, 46, 50, 52, 56, 58, 62, 64

3 038,48

4 064,28

3 342,31

женщины

41, 43, 47, 49, 53, 55, 59, 61

1 892,09

2 601,13

2 081,28

женщины

42, 48, 54, 60

3 474,95

4 695,07

3 822,42

женщины

45

3 048,37

4 352,49

3 353,18

женщины

51, 57, 63

2 328,56

3 231,92

2 561,39

женщины

65, 71

2 097,10

2 818,43

2 306,79

женщины

66, 70, 72

2 875,38

3 809,86

3 162,90

женщины

67, 69, 73, 75

1 957,37

2 607,06

2 153,09

женщины

68, 74

3 015,11

4 021,23

3 316,60

женщины

76, 78, 82, 84, 88, 90, 94, 96

1 865,19

2 523,69

2 051,69

женщины

77, 83, 89, 95

1 868,72

2 558,08

2 055,57

женщины

79, 81, 85, 87, 91, 93, 97, 99

1 728,99

2 346,71

1 901,87

женщины

80, 86, 92, 98

2 004,92

2 735,06

2 205,39



Тарифы на оплату приемов (осмотров, консультаций) медицинскими работниками, исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках первого этапа диспансеризации

N

п/п

Коды услуг

Осмотр, исследование, мероприятие

Тариф

Тариф в выходной день

Тариф использования мобильных медицинских бригад

1

A01.30.026

Опрос (анкетирование)

39,04

56,82

42,94

2

A02.07.004

Расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела

51,14

71,15

56,25

3

A02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

39,73

52,55

43,70

4

A09.05.026

Определение уровня общего холестерина в крови

200,00

239,86

220,00

5

A09.05.023

Определение уровня глюкозы в крови натощак

200,32

238,38

220,35

6

A23.30.007.1

Определение относительного сердечно-сосудистого риска

158,14

245,62

173,95

7

A23.30.007.2

Определение абсолютного сердечно-сосудистого риска

163,10

254,42

179,41

8

A06.09.006

Флюорография легких

136,20

176,98

149,82

9

A05.10.001

Электрокардиография в покое

216,81

326,88

238,49

10

A02.26.015

Измерение внутриглазного давления

243,12

316,57

267,43

11

B03.016.002

Общий анализ крови

202,53

251,15

222,78

12

B04.070.002

Краткое индивидуальное профилактическое консультирование

139,73

211,37

153,70

13

B09.19.001

Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом

228,38

260,35

251,22

14

A09.05.130

Определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови

450,55

581,47

495,61

15

A06.20.004

Маммография обеих молочных желез в двух проекциях

781,81

1 025,82

859,99

16

B04.001.002

Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом

306,76

450,13

337,44

17

A08.20.017

Взятие с использованием щетки цитологической цервикальной мазка (соскоба) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на цитологическое исследование (далее - мазок с шейки матки), цитологическое исследование мазка с шейки матки

296,74

419,42

326,41

18

B04.047.003

Прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации

229,54

343,22

252,49

19

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

719,81

1 120,57

791,79

20

A06.09.007

Рентгенография легких

306,59

398,39

337,25

(п. 20 введен Дополнительным соглашением от 22.07.2021)



Приложение N 25 (25.2)
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 31 декабря 2020 года



2. Тарифы II этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения

Коды услуг

Осмотр, исследование, иное медицинское мероприятие

Стоимость комплексного посещения

мужчины

женщины

B01.023.001

Осмотр (консультацию) врачом-неврологом (при наличии впервые выявленных указаний или подозрений на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением, а также в случаях выявления по результатам анкетирования нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у граждан в возрасте 65 лет и старше, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением)

306,72

306,72

B04.12.005.003

Дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет включительно и женщин в возрасте от 54 до 72 лет включительно при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела или ожирение, а также по направлению врача-невролога при впервые выявленном указании или подозрении на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан в возрасте от 65 до 90 лет, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением)

694,60

694,60

B01.057.001

Осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 4 нг/мл)

296,92

-

B01.018.001

Осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (для граждан в возрасте от 40 до 75 лет включительно с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки, при отягощенной наследственности по семейному аденоматозу и (или) злокачественным новообразованиям толстого кишечника и прямой кишки.

при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования, а также по назначению врача-терапевта, врача-уролога, врача-акушера-гинеколога в случаях выявления симптомов злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки)

326,74

326,74

A03.18.001

Колоноскопия (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования толстого кишечника по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога)

936,99

936,99

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки по назначению врача-терапевта)

719,81

719,81

A06.09.007

Рентгенографию легких, компьютерную томографию легких (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования легкого по назначению врача-терапевта)

306,59

306,59

A12.09.002.003

Спирометрию (для граждан с подозрением на хроническое бронхолегочное заболевание, курящих граждан, выявленных по результатам анкетирования, - по назначению врача-терапевта

143,06

143,06

B01.001.001

Осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте 18 лет и старше с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований шейки матки, в возрасте от 40 до 75 лет с выявленными патологическими изменениями по результатам мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление злокачественных новообразований молочных желез)

-

306,76

B01.028.001

Осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или приема (осмотра) врача-терапевта

228,14

228,14

B01.029.001

Осмотр (консультация) врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 40 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 65 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования

219,35

219,35

B04.008.001

Осмотр (консультация) врачом-дерматовенерологом, включая проведение дерматоскопии (для граждан с подозрением на злокачественные новообразования кожи и (или) слизистых оболочек по назначению врача-терапевта по результатам осмотра на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающего осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов

177,14

177,14

A09.05.083

Проведение исследования уровня гликированного гемоглобина в крови (для граждан с подозрением на сахарный диабет по назначению врача-терапевта по результатам осмотров и исследований первого этапа диспансеризации)

535,98

535,98

Проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) для граждан:

а) с выявленной ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями, хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением;

B04.070.003 B04.070.005

б) с выявленным по результатам анкетирования риском пагубного потребления алкоголя и (или) потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

178,88

178,88

в) для всех граждан в возрасте 65 лет и старше в целях коррекции выявленных факторов риска и (или) профилактики старческой астении;

г) при выявлении высокого относительного, высокого и очень высокого абсолютного сердечно-сосудистого риска, и (или) ожирения, и (или) гиперхолестеринемии с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, а также установленным по результатам анкетирования курению более 20 сигарет в день, риске пагубного потребления алкоголя и (или) риске немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ

B01.047.001

B01.047.005

B01.026.001

Прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам второго этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, в том числе направление на осмотр (консультацию) врачом-онкологом при подозрении на онкологические заболевания, а также для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение

229,54

229,54



Приложение N 26
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 31 декабря 2020 года
(в ред. Дополнительного соглашения
от 22.07.2021)



Тарифы на оплату медицинской помощи комплексного посещения для проведения профилактических медицинских осмотров определенных групп взрослого населения

Пол

Возраст

Стоимость комплексного посещения

Стоимость комплексного посещения в выходной день

Стоимость использования мобильных медицинских бригад

мужчины

18, 20, 22, 24, 26, 28, 30, 32, 34

1 001,71

1 410,47

1 101,86

мужчины

19, 21, 23, 25, 27, 29, 31, 33

865,51

1233,49

952,04

мужчины

35, 37, 39

1 082,32

1560,37

1 190,53

мужчины

36, 38

1 218,52

1737,35

1 340,35

мужчины

40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64

1 466,60

2062,72

1 613,24

мужчины

41, 43, 45, 47, 49, 51, 53, 55, 57, 59, 61, 63

1 330,40

1885,74

1 463,42

мужчины

65, 67, 69, 71, 73, 75, 77, 79, 81, 83, 85, 87, 89, 91, 93, 95, 97, 99

1 167,30

1631,32

1 284,01

мужчины

66, 68, 70, 72, 74, 76, 78, 80, 82, 84, 86, 88, 90, 92, 94, 96, 98

1 303,50

1808,3

1 433,83

женщины

18, 20, 22, 24, 26, 28, 30, 32, 34

1 308,47

1860,6

1 439,30

женщины

19, 21, 23, 25, 27, 29, 31, 33

1 172,27

1683,62

1 289.48

женщины

35, 37, 39

1 389,08

2010,5

1 527.97

женщины

36, 38

1 525,28

2187,48

1 677,79

женщины

40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64

1 466,60

2062,72

1 613,24

женщины

41, 43, 45, 47, 49, 51, 53, 55, 57, 59, 61, 63

1 330,40

1885,74

1 463,42

женщины

65, 67, 69, 71, 73, 75, 77, 79, 81, 83, 85, 87, 89, 91, 93, 95, 97, 99

1 167,30

1631,32

1 284,01

женщины

66, 68, 70, 72, 74, 76, 78, 80, 82, 84, 86, 88, 90, 92, 94, 96, 98

1 303,50

1808,3

1 433,83



Тарифы на оплату приемов (осмотров, консультаций) медицинскими работниками, исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках профилактических медицинских осмотров взрослого населения

N

п/п

Коды услуг

Осмотр, исследование, мероприятие

Тариф

Тариф в выходной день

Тариф использования мобильных медицинских бригад

1

A01.30.026

Опрос (анкетирование)

39,04

56,82

42,94

2

A02.07.004

Расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела

51,14

71,15

56,25

3

A02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

39,73

52,55

43,70

4

A09.05.026

Определение уровня общего холестерина в крови

200,00

239,86

220,00

5

A09.05.023

Определение уровня глюкозы в крови натощак

200,32

238,38

220,35

6

A23.30.007.1

Определение относительного сердечно-сосудистого риска

158,14

245,62

173,95

7

A23.30.007.2

Определение абсолютного сердечно-сосудистого риска

163,10

254,42

179,41

8

A06.09.006

Флюорография легких

136,20

176,98

149,82

9

A05.10.001

Электрокардиография в покое

216,81

326,88

238,49

10

A02.26.015

Измерение внутриглазного давления

243,12

316,57

267,43

11

B04.001.002

Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом

306,76

450,13

337,44

12

B04.047.004

Прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы

177,14

329,11

194,85

13

A06.09.007

Рентгенография легких

306,59

398,39

337,25

(п. 13 введен Дополнительным соглашением от 22.07.2021)



Приложение N 27
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 31 декабря 2020 года



ТАРИФЫ НА ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ КОМПЛЕКСНОГО ПОСЕЩЕНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ

Возрастные периоды, в которые проводятся профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних

Код услуги

Осмотры врачами-специалистами и лабораторные, функциональные и иные исследования

Стоимость услуги

Стоимость комплексного посещения

жен.

муж.

Новорожденный

B04.031.004

Педиатр

364,05

885,62

885,62

B03.032.001

Неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию (в случае отсутствия сведений о его проведении)

0

A12.25.004

Аудиологический скрининг <*>

521,57

1 месяц

B04.031.004

Педиатр

364,05

6 585,24

6 585,24

B04.023.002

Невролог

464,96

B04.010.002

Детский хирург

388,69

B04.029.002

Офтальмолог

412,88

B04.064.002

Детский стоматолог

159,93

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

754,40

A04.28.002.001

Ультразвуковое исследование почек

546,20

A04.04.001.001

Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов

623,04

A04.10.002

Эхокардиография

1226,51

A04.23.001

Нейросонография

1123,01

A12.25.004

Аудиологический скрининг <*>

521,57

2 месяца

B04.031.004

Педиатр

364,05

1 331,22

1 331,22

B03.016.002.1

Общий анализ крови

219,84

B03.016.006

Общий анализ мочи

225,76

A12.25.004

Аудиологический скрининг <*>

521,57

3 месяца

B04.031.004

Педиатр

364,05

1 435,17

1 435,17

B04.050.002

Травматолог-ортопед

549,55

A12.25.004

Аудиологический скрининг <*>

521,57

4 месяца

B04.031.004

Педиатр

364,05

364,05

364,05

5 месяцев

B04.031.004

Педиатр

364,05

364,05

364,05

6 месяцев

B04.031.004

Педиатр

364,05

364,05

364,05

7 месяцев

B04.031.004

Педиатр

364,05

364,05

364,05

8 месяцев

B04.031.004

Педиатр

364,05

364,05

364,05

9 месяцев

B04.031.004

Педиатр

364,05

364,05

364,05

10 месяцев

B04.031.004

Педиатр

364,05

364,05

364,05

11 месяцев

B04.031.004

Педиатр

364,05

364,05

364,05

12 месяцев

B04.031.004

Педиатр

364,05

3 582,24

3 582,24

B04.023.002

Невролог

464,96

B04.010.002

Детский хирург

388,69

B04.028.002

Оториноларинголог

531,80

B04.050.002

Травматолог-ортопед

549,55

B04.029.002

Офтальмолог

412,88

B03.016.002.1

Общий анализ крови

219,84

B03.016.006

Общий анализ мочи

225,76

A05.10.001.1

Электрокардиография

424,71

1 год 3 месяца

B04.031.004

Педиатр

364,05

364,05

364,05

1 год 6 месяцев

B04.031.004

Педиатр

364,05

364,05

364,05

2 года

B04.031.004

Педиатр

364,05

523,98

523,98

B04.064.002

Детский стоматолог

159,93

3 года

B04.031.004

Педиатр

364,05

3272,82

3257,26

B04.023.002

Невролог

464,96

B04.010.002

Детский хирург

388,69

B04.064.002

Детский стоматолог

159,93

B04.029.002

Офтальмолог

412,88

B04.028.002

Оториноларинголог

531,80

B04.001.002.1

Акушер-гинеколог

504,91

B04.053.004

Детский уролог-андролог

489,35

B03.016.002.1

Общий анализ крови

219,84

B03.016.006

Общий анализ мочи

225,76

4 года

B04.031.004

Педиатр

364,05

523,98

523,98

B04.064.002

Детский стоматолог

159,93

5 лет

B04.031.004

Педиатр

364,05

523,98

523,98

B04.064.002

Детский стоматолог

159,93

6 лет

B04.031.004

Педиатр

364,05

7159,74

7 144,18

B04.023.002

Невролог

464,96

B04.010.002

Детский хирург

388,69

B04.064.002

Детский стоматолог

159,93

B04.050.002

Травматолог-ортопед

549,55

B04.029.002

Офтальмолог

412,88

B04.028.002

Оториноларинголог

531,80

B04.001.002.1

Акушер-гинеколог

504,91

B04.053.004

Детский уролог-андролог

489,35

B04.058.003

Детский эндокринолог

385,55

B03.016.002.1

Общий анализ крови

219.84

B03.016.006

Общий анализ мочи

225,76

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

754,40

A04.28.002.001

Ультразвуковое исследование почек

546,20

A04.10.002

Эхокардиография

1226,51

A05.10.001.1

Электрокардиография

424,71

7 лет

B04.031.004

Педиатр

364,05

2379,22

2379,22

B04.023.002

Невролог

464,96

B04.064.002

Детский стоматолог

159,93

B04.029.002

Офтальмолог

412,88

B04.028.002

Оториноларинголог

531,80

B03.016.002.1

Общий анализ крови

219,84

B03.016.006

Общий анализ мочи

225,76

8 лет

B04.031.004

Педиатр

364,05

523,98

523,98

B04.064.002

Детский стоматолог

159.93

9 лет

B04.031.004

Педиатр

364,05

523,98

523,98

B04.064.002

Детский стоматолог

159,93

10 лет

B04.031.004

Педиатр

364,05

2 782,52

2 782,52

B04.023.002

Невролог

464,96

B04.064.002

Детский стоматолог

159,93

B04.058.003

Детский эндокринолог

385,55

B04.050.002

Травматолог-ортопед

549,55

B04.029.002

Офтальмолог

412.88

B03.016.002.1

Общий анализ крови

219,84

B03.016.006

Общий анализ мочи

225,76

11 лет

B04.031.004

Педиатр

364,05

523,98

523,98

B04.064.002

Детский стоматолог

159,93

12 лет

B04.031.004

Педиатр

364,05

523,98

523,98

B04.064.002

Детский стоматолог

159,93

13 лет

B04.031.004

Педиатр

364,05

936,86

936,86

B04.064.002

Детский стоматолог

159,93

B04.029.002

Офтальмолог

412,88

14 лет

B04.031.004

Педиатр

364,05

1028,89

1013,33

B04.064.002

Детский стоматолог

159,93

B04.053.004

Детский уролог-андролог

489,35

B04.001.002.1

Акушер-гинеколог

504,91

15 лет

B04.031.004

Педиатр

364.05

5933,23

5 917,67

B04.010.002

Детский хирург

388,69

B04.064.002

Детский стоматолог

159,93

B04.053.004

Детский уролог-андролог

489,35

B04.058.003

Детский эндокринолог

385,55

B04.023.002

Невролог

464,96

B04.050.002

Травматолог-ортопед

549,55

B04.029.002

Офтальмолог

412,88

B04.028.002

Оториноларинголог

531,80

B04.001.002.1

Акушер-гинеколог

504,91

B03.016.002.1

Общий анализ крови

219,84

B03.016.006

Общий анализ мочи

225,76

A04.16.001

Ультразвуковое

исследование органов брюшной полости (комплексное)

754,40

A04.28.002.001

Ультразвуковое исследование почек

546,20

A05.10.001.1

Электрокардиография

424,71

16 лет

B04.031.004

Педиатр

364,05

4 207,92

4192,36

B04.010.002

Детский хирург

388,69

B04.064.002

Детский стоматолог

159,93

B04.053.004

Детский уролог-андролог

489,35

B04.058.003

Детский эндокринолог

385,55

B04.023.002

Невролог

464,96

B04.050.002

Травматолог-ортопед

549,55

B04.029.002

Офтальмолог

412,88

B04.028.002

Оториноларинголог

531,80

B04.001.002.1

Акушер-гинеколог

504,91

B03.016.002.1

Общий анализ крови

219,84

B03.016.006

Общий анализ мочи

225,76

17 лет

B04.031.004

Педиатр

364,05

4632,63

4617,07

B04.010.002

Детский хирург

388,69

B04.064.002

Детский стоматолог

159,93

B04.053.004

Детский уролог-андролог

489,35

B04.058.003

Детский эндокринолог

385,55

B04.023.002

Невролог

464,96

B04.050.002

Травматолог-ортопед

549,55

B04.029.002

Офтальмолог

412,88

B04.028.002

Оториноларинголог

531,80

B04.001.002.1

Акушер-гинеколог

504,91

B03.016.002.1

Общий анализ крови

219,84

B03.016.006

Общий анализ мочи

225,76

A05.10.001.1

Электрокардиография

424,71



* Аудиологический скрининг проводится и учитывается в стоимости комплексного посещения детям в возрасте до 3 месяцев включительно только в случае отсутствия сведений о его проведении ранее.



Приложение N 28
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 31 декабря 2020 года



ТАРИФЫ НА ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ КОМПЛЕКСНОГО ПОСЕЩЕНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ДЕТЕЙ-СИРОТ

Возрастные периоды, в которые проводится диспансеризация детей-сирот

Код услуги

Осмотры врачами-специалистами и лабораторные, функциональные и иные исследования

Стоимость услуги (руб.)

Стоимость комплексного посещения (руб.)

жен.

муж.

От 0 до 1 года

B04.031.004

Педиатр

364,05

8 241,19

8 225,63

B04.023.002

Невролог

464,96

B04.029.002

Офтальмолог

412,88

B04.010.002

Детский хирург

388,69

B04.050.002

Травматолог-ортопед

549,55

B04.028.002

Оториноларинголог

531,80

B04.001.002.1

Акушер-гинеколог (девочки)

504,91

B04.053.004

Детский уролог (мальчики)

489,35

B03.016.002.1

Клинический анализ крови

219,84

B03.016.006

Клинический анализ мочи

225,76

A09.05.023.1

Исследование уровня глюкозы

427,08

A05.10.001.1

Электрокардиография

424,71

A04.16.001

УЗИ органов брюшной полости (комплексное)

754,40

A04.10.002

Эхокардиография (УЗИ сердца)

1 226,51

A04.23.001

Нейросонография

1 123,01

A04.04.001.001

УЗИ тазобедренных суставов

623,04

2 года

B04.031.004

Педиатр

364,05

6 495,14

6 479,58

B04.023.002

Невролог

464,96

B04.029.002

Офтальмолог

412,88

B04.010.002

Детский хирург

388,69

B04.050.002

Травматолог-ортопед

549,55

B04.028.002

Оториноларинголог

531,80

B04.001.002.1

Акушер-гинеколог (девочки)

504,91

B04.053.004

Детский уролог (мальчики)

489,35

B03.016.002.1

Клинический анализ крови

219,84

B03.016.006

Клинический анализ мочи

225,76

A09.05.023.1

Исследование уровня глюкозы

427,08

A05.10.001.1

Электрокардиография

424,71

A04.16.001

УЗИ органов брюшной полости (комплексное)

754,40

A04.10.002

Эхокардиография (УЗИ сердца)

1 226,51

От 3 до 4 лет

B04.031.004

Педиатр

364,05

6 655,07

6 639,51

B04.023.002

Невролог

464,96

B04.029.002

Офтальмолог

412,88

B04.010.002

Детский хирург

388,69

B04.050.002

Травматолог-ортопед

549,55

B04.028.002

Оториноларинголог

531,80

B04.001.002.1

Акушер-гинеколог (девочки)

504,91

B04.053.004

Детский уролог (мальчики)

489,35

B04.064.002

Детский стоматолог

159,93

03.016.002.1

Клинический анализ крови

219,84

B03.016.006

Клинический анализ мочи

225,76

A09.05.023.1

Исследование уровня глюкозы

427,08

A05.10.001.1

Электрокардиография

424,71

A04.16.001

УВЗИ органов брюшной полости (комплексное)

754,40

A04.10.002

Эхокардиография (УЗИ сердца)

1 226,51

От 5 до 6 лет

B04.031.004

Педиатр

364,05

7 040,62

7 025,06

B04.023.002

Невролог

464,96

B04.029.002

Офтальмолог

412,88

B04.010.002

Детский хирург

388,69

B04.050.002

Травматолог-ортопед

549,55

B04.028.002

Оториноларинголог

531,80

B04.001.002.1

Акушер-гинеколог (девочки)

504,91

B04.053.004

Детский уролог (мальчики)

489,35

B04.064.002

Детский стоматолог

159,93

B04.058.003

Детский эндокринолог

385,55

B03.016.002.1

Клинический анализ крови

219,84

B03.016.006

Клинический анализ мочи

225,76

A09.05.023.1

Исследование уровня глюкозы

427,08

A05.10.001.1

Электрокардиография

424,71

A04.16.001

УЗИ органов брюшной полости (комплексное)

754,40

A04.10.002

Эхокардиография (УЗИ сердца)

1 226,51

с 7 до 14 лет

B04.031.004

Педиатр

364,05

8 790,42

8 774,86

B04.023.002

Невролог

464,96

B04.029.002

Офтальмолог

412,88

B04.010.002

Детский хирург

388,69

B04.050.002

Травматолог-ортопед

549,55

B04.028.002

Оториноларинголог

531,80

B04.001.002.1

Акушер-гинеколог (девочки)

504,91

B04.053.004

Детский уролог (мальчики)

489,35

B04.064.002

Детский стоматолог

159,93

B04.058.003

Детский эндокринолог

385,55

B03.016.002.1

Клинический анализ крови

219,84

B03.016.006

Клинический анализ мочи

225,76

A09.05.023.1

Исследование уровня глюкозы

427,08

A05.10.001.1

Электрокардиография

424,71

A04.16.001

УЗИ органов брюшной полости (комплексное)

754,40

A04.10.002

Эхокардиография (УЗИ сердца)

1 226,51

A04.22.001

УЗИ щитовидной железы

855,10

A04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков

трансабдоминальное

894,70

A04.28.003

Ультразвуковое исследование органов мошонки

894,70

с 15 до 17 лет

B04.031.004

Педиатр

364,05

8 929,27

8 913,71

B04.023.002

Невролог

464,96

B04.029.002

Офтальмолог

412,88

B04.010.002

Детский хирург

388,69

B04.050.002

Травматолог-ортопед

549,55

B04.028.002

Оториноларинголог

531,80

B04.001.002.1

Акушер-гинеколог (девочки)

504,91

B04.053.004

Детский уролог (мальчики)

489,35

B04.064.002

Детский стоматолог

159,93

B04.058.003

Детский эндокринолог

385,55

B03.016.002.1

Клинический анализ крови

219,84

B03.016.006

Клинический анализ мочи

225,76

A09.05.023.1

Исследование уровня глюкозы

427,08

A05.10.001.1

Электрокардиография

424,71

A04.16.001

УЗИ органов брюшной полости (комплексное)

754,40

A04.10.002

Эхокардиография (УЗИ сердца)

1 226,51

A04.22.001

УЗИ щитовидной железы

855,10

A04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное

894,70

A04.28.003

Ультразвуковое исследование органов мошонки

894,70

A06.09.006.1

Флюорография

138,85



Приложение N 29 (29.1)
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 31 декабря 2020 года



БАЗОВЫЕ ТАРИФЫ НА ОПЛАТУ УСЛУГ ДИАЛИЗА

Наименование показатели

Код

Услуга

Условия оказания

Стоимость (руб.)

Базовый тариф

A18.05.002

Гемодиализ

стационарно, дневной стационар, амбулаторно

4 347,23

Базовый тариф

A18.30.001

Перитонеальный диализ

стационарно, дневной стационар, амбулаторно

3 234,81



Приложение N 29 (29.2)
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 31 декабря 2020 года



КОЭФФИЦИЕНТЫ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ЗАТРАТОЕМКОСТИ К БАЗОВЫМ ТАРИФАМ НА ОПЛАТУ ДИАЛИЗА И СТОИМОСТЬ УСЛУГ ДИАЛИЗА

N

Код

Услуга

Условия оказания

единица оплаты

Коэффициент относительной затратоемкости

Стоимость единицы (руб.)

1

A18.05.002; A18.05.002.002

Гемодиализ; Гемодиализ интермиттирующий низкопоточный

стационарно, дневной стационар, амбулаторно

услуга

1,00

4 347,23

2

A18.05.002.001

Гемодиализ интермиттирующий высокопоточный

стационарно, дневной стационар, амбулаторно

услуга

1,05

4 564,59

3

A18.05.011

Гемодиафильтрация

стационарно, дневной стационар, амбулаторно

услуга

1,08

4 695,01

4

A18.05.004

Ультрафильтрация крови

стационарно

услуга

0,92

3 999,45

5

A18.05.002.003

Гемодиализ интермиттирующий продленный

стационарно

услуга

2,76

11 998,35

6

A18.05.003

Гемофильтрация крови

стационарно

услуга

2,88

12 520,02

7

A18.05.004.001

Ультрафильтрация продленная

стационарно

услуга

2,51

10911,55

8

A18.05.011.001

Гемодиафильтрация продленная

стационарно

услуга

3,01

13 085,16

9

A18.05.002.005

Гемодиализ продолжительный

стационарно

сутки

5,23

22 736,01

10

A18.05.003.002

Гемофильтрация крови продолжительная

стационарно

сутки

5,48

23 822,82

11

A18.05.011.002

Гемодиафильтрация продолжительная

стационарно

сутки

5,73

24 909,63

12

A18.30.001

Перитонеальный диализ

стационарно, дневной стационар, амбулаторно

день обмена

1,00

3 234,81

13

A18.30.001.001

Перитонеальный диализ проточный

стационарно

день обмена

4,92

15 915,27

14

A18.30.001.002

Перитонеальный диализ с использованием автоматизированных технологий

стационарно, дневной стационар, амбулаторно

день обмена

1,24

4011,16

15

A18.30.001.003

Перитонеальный диализ при нарушении ультрафильтрации

стационарно, дневной стационар, амбулаторно

день обмена

1,09

3 525,94



Приложение N 30
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 31 декабря 2020 года



СРЕДНИЙ НОРМАТИВ ФИНАНСОВЫХ ЗАТРАТ НА ЕДИНИЦУ ОБЪЕМА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ, УЧАСТВУЮЩИМИ В РЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОМС, И КОЭФФИЦИЕНТ ПРИВЕДЕНИЯ СРЕДНЕГО НОРМАТИВА ФИНАНСОВЫХ ЗАТРАТ НА ЕДИНИЦУ ОБЪЕМА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РАЗРЕЗЕ УСЛОВИЙ ЕЕ ОКАЗАНИЯ К БАЗОВОЙ СТАВКЕ

Условия оказания медицинской помощи

Наименование показателя

Размер

Стационарные условия

Средний норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в стационарных условиях, рублей

37 039,80

Коэффициент приведения среднего норматива финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в стационарных условиях к базовой ставке, исключающей влияние применяемых коэффициентов относительной затратоемкости и специфики оказания медицинской помощи и коэффициента сложности лечения пациентов

0,65

Условия дневного стационара

Средний норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в условиях дневного стационара, рублей

22 562,40

Коэффициент приведения среднего норматива финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в условиях дневного стационара к базовой ставке, исключающей влияние применяемых коэффициентов относительной затратоемкости и специфики оказания медицинской помощи

0,60



Приложение N 31
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 31 декабря 2020 года



СРЕДНЯЯ СТОИМОСТЬ ЗАКОНЧЕННОГО СЛУЧАЯ ЛЕЧЕНИЯ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ (БАЗОВАЯ СТАВКА)

Наименование показателя

Размер

Средняя стоимость законченного случая лечения в стационарных условиях (базовая ставка), рублей

24 075,87

Средняя стоимость законченного случая лечения в стационарных условиях (базовая ставка без учета коэффициента дифференциации), рублей

23 626,96

Коэффициент дифференциации, рассчитанный в соответствии с Постановлением N 462

1,019



Приложение N 32
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 31 декабря 2020 года



КОЭФФИЦИЕНТЫ ПОДУРОВНЯ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ В УСЛОВИЯХ КРУГЛОСУТОЧНОГО СТАЦИОНАРА

(в ред. Дополнительных соглашений от 12.08.2021, от 01.11.2021, от 29.11.2021)

Код МО

Наименование медицинской организации

Профили отделений

Коэффициент

III уровень

подуровень 3

150 015

ФГБОУ ВПО "Северо-Осетинская государственная медицинская академия" МЗ РФ

хирургия (в т.ч. онкология), травматология и ортопедия, ревматология, акушерство

и гинекология (не патология беременности, не роды)

1,400

(в ред. Дополнительного соглашения от 01.11.2021)

150 072

ФГБУ "Северо-Кавказский многопрофильный медицинский центр МЗ РФ" (г. Беслан)

хирургия, офтальмология, онкология, сердечно-сосудистая хирургия, нейрохирургия, травматология и ортопедия, эндокринология, урология, кардиология

1,400

(в ред. Дополнительного соглашения от 01.11.2021)

подуровень 2

150 001

ГБУЗ "Республиканская клиническая больница" МЗ РСО-А

гастроэнтерология, акушерство и гинекология (не патология беременности, не роды), хирургия, колопроктология (в т.ч. онкология), травматология и ортопедия, нейрохирургия, сердечно-сосудистая хирургия (кардиохирургические койки)

1,250

150 003

ГБУЗ "Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи" МЗ РСО-А

травматология и ортопедия, хирургия, хирургия (комбустиология), акушерство и гинекология (не патология беременности, не роды)

1,250

(в ред. Дополнительного соглашения от 29.11.2021)

подуровень 1

150 031

ГБУЗ "Республиканский онкологический диспансер" МЗ РСО-А

онкология

1,200

150 081

ГАУЗ "Республиканский офтальмологический центр" МЗ РСО-А

офтальмология

1,200

II уровень

подуровень 4

150 001

ГБУЗ "Республиканская клиническая больница" МЗ РСО-А

пульмонология, патология новорожденных и недоношенных детей, нефрология, оториноларингология, неврология, сосудистая хирургия, челюстно-лицевая хирургия, для беременных и рожениц, патология беременности, медицинская реабилитация, урология, кардиология, гериатрия, инфекционные болезни, акушерство и гинекология (искусственное прерывание беременности)

1,040

(в ред. Дополнительного соглашения от 29.11.2021)

150 003

ГБУЗ "Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи" МЗ РСО-А

гастроэнтерология, инфекционные болезни, терапия, гериатрия, акушерство и гинекология (искусственное прерывание беременности)

1,040

(в ред. Дополнительного соглашения от 29.11.2021)

150 015

ФГБОУ ВПО "Северо-Осетинская государственная медицинская академия" МЗ РФ

неврология, кардиология, терапия, инфекционные болезни

1,040

150 072

ФГБУ "Северо-Кавказский многопрофильный медицинский центр МЗ РФ" (г. Беслан)

пульмонология, медицинская реабилитация, неврология, хирургия (комбустиология), челюстно-лицевая хирургия

1,040

(в ред. Дополнительного соглашения от 01.11.2021)

подуровень 3

150 002

ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" МЗ РСО-А

все профили

1,030

150 020

ГБУЗ "Республиканский центр пульмонологической помощи" МЗ РСО-А

все профили

1,030

150 031

ГБУЗ "Республиканский онкологический диспансер" МЗ РСО-А

гематология, оториноларингология, урология

1,030

(в ред. Дополнительного соглашения от 29.11.2021)

подуровень 2

150 023

ГБУЗ "Родильный дом N 1" МЗ РСО-А

все профили

1,000

150 024

ГБУЗ "Родильный дом N 2" МЗ РСО-А

все профили

1,000

подуровень 1

150 013

ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" г. Владикавказ

все профили

0,900

150 017

ГБУЗ "Республиканский эндокринологический диспансер" МЗ РСО-А

все профили

0,900

150 030

ГБУЗ "Республиканский кожно-венерологический диспансер" МЗ РСО-А

все профили

0,900

150 090

ГБУ "Санаторий Осетия"

все профили

0,900

150 093

ГБУ "Республиканский детский реабилитационный центр "Тамиск"

все профили

0,900

150 113

ФГКУ "412 ВГ" Минобороны России"

все профили

0,900

150 171

ГБУЗ "Республиканский клинический центр фтизиопульмонологии" МЗ РСО-А

все профили

0,900

I уровень

подуровень 2

150 007

ГБУЗ "Алагирская центральная районная больница" МЗ РСО-А

все профили

0,810

150 009

ГБУЗ "Ардонская центральная районная больница" МЗ РСО-А

все профили

0,8100

150 010

ГБУЗ "Ирафская центральная районная больница" МЗ РСО-А

все профили

0,810

150 012

ГБУЗ "Кировская центральная районная больница" МЗ РСО-А

все профили

0,810

150 014

ГБУЗ "Правобережная центральная районная клиническая больница" МЗ РСО-А

все профили

0,810

150 016

ГБУЗ "Пригородная центральная районная больница" МЗ РСО-А

все профили

0,810

150 019

ГБУЗ "Дигорская центральная районная больница" МЗ РСО-А

все профили

0,810

150 112

ГБУЗ "Моздокская центральная районная больница" МЗ РСО-А

все профили

0,810

подуровень 1

150 048

ФКУЗ "МСЧ МВД России по Республике Северная Осетия-Алания"

все профили

0,800

150 063

ООО "Здоровье"

все профили

0,800

150 120

ООО "Центр коррекции двигательных нарушений"

все профили

0,800

150 145

ООО "Глазная клиника "Прозрение"

все профили

0,800

150 146

ООО Санаторно-курортное объединение "Курорты Осетии"

все профили

0,800

150 177

ООО "Диамед"

все профили

0,800



Приложение N 33
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 31 декабря 2020 года



ПЕРЕЧЕНЬ КСГ ЗАБОЛЕВАНИЙ С КОЭФФИЦИЕНТАМИ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ЗАТРАТОЕМКОСТИ ПО КСГ, К КОТОРОЙ ОТНЕСЕН КОНКРЕТНЫЙ СЛУЧАЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ, КОЭФФИЦИЕНТЫ СПЕЦИФИКИ И СРЕДНИЕ СРОКИ ЛЕЧЕНИЯ

(в ред. Дополнительного соглашения от 29.09.2021)

N

п/п

Код

Профиль (КПГ) и КСГ

Коэффициент относительной затратоемкости КСГ/КПГ

Коэффициент специфики

Средний срок лечения

1

st01

Акушерское дело

0,50

5,60

1

st01.001

Беременность без патологии, дородовая госпитализация в отделение сестринского ухода

0,50

2

st02

Акушерство и гинекология

0,80

6,60

2

st02.001

Осложнения, связанные с беременностью

0,93

3

st02.002

Беременность, закончившаяся абортивным исходом

0,28

0,80

4

st02.003

Родоразрешение

0,98

5

st02.004

Кесарево сечение

1,01

6

st02.005

Осложнения послеродового периода

0,74

7

st02.006

Послеродовой сепсис

3,21

8

st02.007

Воспалительные болезни женских половых органов

0,71

9

st02.008

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера женских половых органов

0,89

10

st02.009

Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения женских половых органов

0,46

11

st02.010

Операции на женских половых органах (уровень 1)

0,39

12

st02.011

Операции на женских половых органах (уровень 2)

0,58

13

st02.012

Операции на женских половых органах (уровень 3)

1,17

14

st02.013

Операции на женских половых органах (уровень 4)

2,20

3

st03

Аллергология и иммунология

1,25

10,10

15

st03.001

Нарушения с вовлечением иммунного механизма

4,52

16

st03.002

Ангионевротический отек, анафилактический шок

0,27

1,05

4

st04

Гастроэнтерология

1,04

10,80

17

st04.001

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

0,89

0,80

18

st04.002

Воспалительные заболевания кишечника

2,01

19

st04.003

Болезни печени, невирусные (уровень 1)

0,86

20

st04.004

Болезни печени, невирусные (уровень 2)

1,21

0,80

21

st04.005

Болезни поджелудочной железы

0,87

22

st04.006

Панкреатит с синдромом органной дисфункции

4,19

5

st05

Гематология

1,66

13,00

23

st05.001

Анемии (уровень 1)

0.94

24

st05.002

Анемии (уровень 2)

5,32

25

st05.003

Нарушения свертываемости крови

4,50

26

st05.004

Другие болезни крови и кроветворных органов (уровень 1)

1,09

27

st05.005

Другие болезни крови и кроветворных органов (уровень 2)

4,51

28

st05.008

Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе

2,05

6

st06

Дерматология

0,80

12,30

29

st06.001

Редкие и тяжелые дерматозы

1,72

30

st06.002

Среднетяжелые дерматозы

0,74

31

st06.003

Легкие дерматозы

0,36

0.80

7

st07

Детская кардиология

1,84

10,80

32

st07.001

Врожденные аномалии сердечно-сосудистой системы, дети

1,84

8

st08

Детская онкология

636

10,80

33

st08.001

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети

4,37

34

st08.002

Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети

7,82

35

st08.003

Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети

5,68

9

st09

Детская урология-андрология

1,15

8,90

36

st09.001

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 1)

0,97

37

st09.002

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 2)

1,11

38

st09.003

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 3)

1,97

39

st09.004

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 4)

2,78

40

st09.005

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 1)

1,15

41

st09.006

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 2)

1,22

42

st09.007

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 3)

1,78

43

st09.008

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 4)

2,23

44

st09.009

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 5)

2,36

45

st09.010

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 6)

4,28

10

st10

Детская хирургия

1,10

8,90

46

st10.001

Детская хирургия (уровень 1)

2,95

47

st10.002

Детская хирургия (уровень 2)

5,33

48

st10.003

Аппендэктомия, дети (уровень 1)

0,77

49

st10.004

Аппендэктомия, дети (уровень 2)

0,97

50

st10.005

Операции по поводу грыж, дети (уровень 1)

0,88

51

st10.006

Операции по поводу грыж, дети (уровень 2)

1,05

52

st10.007

Операции по поводу грыж, дети (уровень 3)

1,25

11

st11

Детская эндокринология

1,48

11,60

53

st11.001

Сахарный диабет, дети

1.51

54

st11.002

Заболевания гипофиза, дети

2,26

55

st11.003

Другие болезни эндокринной системы, дети (уровень 1)

1,38

56

st11.004

Другие болезни эндокринной системы, дети (уровень 2)

2,82

12

st12

Инфекционные болезни

0,65

7,10

57

st12.001

Кишечные инфекции

0,58

(в ред. Дополнительного соглашения от 29.09.2021)

58

st12.002

Кишечные инфекции, дети

0,62

59

st12.003

Вирусный гепатит острый

1,40

60

st12.004

Вирусный гепатит хронический

1,27

61

st12.005

Сепсис, взрослые

3,12

62

st12.006

Сепсис, дети

4,51

63

st12.007

Сепсис с синдромом органной дисфункции

7,20

64

st12.008

Другие инфекционные и паразитарные болезни, взрослые

1,18

65

st12.009

Другие инфекционные и паразитарные болезни, дети

0,98

66

st12.010

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей с осложнениями, взрослые

0,35

0,80

67

st12.011

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети

0,50

68

st12.012

Грипп, вирус гриппа идентифицирован

1,00

69

st12.013

Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции

4,40

70

st12.014

Клещевой энцефалит

2.30

71

st12.015

Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 1)

2,87

72

st12.016

Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 2)

4,96

73

st12.017

Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 3)

7,40

74

st12.018

Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 4)

12,07

75

st12.019

Коронавирусная инфекция COVID-19 (долечивание)

2,07

13

st13

Кардиология

1,49

10,80

76

st13.001

Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия (уровень 1)

1,42

77

st13.002

Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия (уровень 2)

2,81

78

st13.004

Нарушения ритма и проводимости (уровень 1)

1,12

79

st13.005

Нарушения ритма и проводимости (уровень 2)

2,01

80

st13.006

Эндокардит, миокардит, перикардит, кардиомиопатии (уровень 1)

1,42

81

st13.007

Эндокардит, миокардит,

перикардит, кардиомиопатии (уровень 2)

2,38

82

st13.008

Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 1)

1,61

83

st13.009

Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 2)

2,99

84

st13.010

Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 3)

3,54

14

st14

Колопроктология

1,36

9,90

85

st14.001

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)

0,84

86

st14.002

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)

1,74

1,05

87

st14.003

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 3)

2,49

15

st15

Неврология

1,12

12,10

88

st15.001

Воспалительные заболевания ЦНС, взрослые

0,98

89

st15.002

Воспалительные заболевания ЦНС, дети

1,55

90

st15.003

Дегенеративные болезни нервной системы

0,84

91

st15.004

Демиелинизирующие болезни нервной системы

1,33

92

st15.005

Эпилепсия, судороги (уровень 1)

0,96

104

st15.018

Эпилепсия, судороги (уровень 2)

2,30

105

st15.019

Эпилепсия (уровень 3)

3,16

106

st15.020

Эпилепсия (уровень 4)

4,84

93

st15.007

Расстройства периферической нервной системы

1,02

94

st15.008

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1)

1,43

95

st15.009

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2)

2,11

96

st15.010

Другие нарушения нервной системы (уровень 1)

0,74

97

st15.011

Другие нарушения нервной системы (уровень 2)

0,99

98

st15.012

Транзиторные ишемические приступы, сосудистые мозговые синдромы

1,15

99

st15.013

Кровоизлияние в мозг

2.82

1.05

100

st15.014

Инфаркт мозга (уровень 1)

2,52

1,05

101

st15.015

Инфаркт мозга (уровень 2)

3,12

1,05

102

st15.016

Инфаркт мозга (уровень 3)

4,51

1,05

103

st15.017

Другие цереброваскулярные болезни

0,82

16

st16

Нейрохирургия

1,20

10,70

107

st16.001

Паралитические синдромы, травма спинного мозга (уровень 1)

0,98

108

st16.002

Паралитические синдромы, травма спинного мозга (уровень 2)

1,49

109

st16.003

Дорсопатии, спондилопатии, остеопатии

0,68

110

st16.004

Травмы позвоночника

1,01

111

st16.005

Сотрясение головного мозга

0,40

0,80

112

st16.006

Переломы черепа, внутричерепная травма

1,54

113

st16.007

Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 1)

4,13

114

st16.008

Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 2)

5,82

115

st16.009

Операции на периферической нервной системе (уровень 1)

1,41

116

st16.010

Операции на периферической нервной системе (уровень 2)

2,19

117

st16.011

Операции на периферической нервной системе (уровень 3)

2,42

118

st16.012

Доброкачественные новообразования нервной системы

1,02

17

st17

Неонатология

2,96

12,10

119

st17.001

Малая масса тела при рождении, недоношенность

4,21

120

st17.002

Крайне малая масса тела при рождении, крайняя незрелость

15,63

121

st17.003

Лечение новорожденных с тяжелой патологией с применением аппаратных методов поддержки или замещения витальных функций

7,40

122

st17.004

Геморрагические и гемолитические нарушения у новорожденных

1,92

123

st17.005

Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 1)

1,39

124

st17.006

Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 2)

1,89

125

st17.007

Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 3)

2,56

0,80

18

st18

Нефрология (без диализа)

1,69

11,50

126

st18.001

Почечная недостаточность

1,66

127

st18.002

Формирование, имплантация, реконструкция, удаление, смена доступа для диализа

1,82

128

st18.003

Гломерулярные болезни

1,71

19

st19

Онкология

4,26

10,80

129

st19.001

Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 1)

2,41

130

st19.002

Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 2)

4,02

131

st19.003

Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 3)

4.89

132

st19.004

Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 1)

3,05

133

st19.005

Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 2)

5,31

134

st19.006

Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 1)

1,66

135

st19.007

Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 2)

2,77

136

st19.008

Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 3)

4,32

137

st19.009

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1)

1,29

138

st19.010

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2)

1,55

139

st19.011

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 3)

1,71

140

st19.012

Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 1)

2,29

141

st19.013

Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 2)

2,49

142

st19.014

Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 1)

2,79

143

st19.015

Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 2)

3,95

144

st19.016

Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков (уровень 1)

2,38

145

st19.017

Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков (уровень 2)

2,63

146

st19.018

Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 1)

2,17

147

st19.019

Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 2)

3,43

148

st19.020

Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 3)

4,27

149

st19.021

Другие операции при злокачественном новообразовании брюшной полости

3,66

150

st19.022

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях при злокачественных новообразованиях

2,81

151

st19.023

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 1)

3,42

152

st19.024

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 2)

5,31

153

st19.025

Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 1)

2,86

154

st19.026

Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 2)

4,31

155

st19.037

Фебрильная нейтропения, агранулоцитоз вследствие проведения лекарственной терапии злокачественных новообразований

2,93

156

st19.038

Установка, замена порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований

1,24

157

st19.062

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1)

0,51

158

st19.063

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2)

0,71

159

st19.064

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3)

1,39

160

st19.065

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4)

1,86

161

st19.066

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5)

2,43

162

st19.067

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6)

3,32

163

st19.068

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7)

4,23

164

st19.069

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8)

5,14

165

st19.070

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9)

7,18

166

st19.071

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10)

8,49

167

st19.072

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11)

13,38

168

st19.073

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12)

17,89

169

st19.074

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13)

34,58

170

st19.075

Лучевая терапия (уровень 1)

0,79

171

st19.076

Лучевая терапия (уровень 2)

1,14

172

st19.077

Лучевая терапия (уровень 3)

2,46

173

st19.078

Лучевая терапия (уровень 4)

2,51

174

st19.079

Лучевая терапия (уровень 5)

2,82

175

st19.080

Лучевая терапия (уровень 6)

4,51

176

st19.081

Лучевая терапия (уровень 7)

4,87

177

st19.082

Лучевая терапия (уровень 8)

14,55

178

st19.083

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 1)

3,09

179

st19.084

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 2)

3,78

180

st19.085

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 3)

4,37

181

st19.086

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 4)

5,85

182

st19.087

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 5)

6,57

183

st19.088

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 6)

9,49

184

st19.089

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 7)

16,32

185

st19.090

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 1)

0,42

(в ред. Дополнительного соглашения от 29.09.2021)

186

st19.091

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 2)

1,68

(в ред. Дополнительного соглашения от 29.09.2021)

187

st19.092

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 3)

о ^ -

(в ред. Дополнительного соглашения от 29.09.2021)

188

st19.093

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 4)

5,44

(в ред. Дополнительного соглашения от 29.09.2021)

189

st19.094

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1)

2,33

190

st19.095

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 2)

4,67

191

st19.096

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 3)

7,59

192

st19.097

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1)

4,85

193

st19.098

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 2)

7,18

194

st19.099

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 3)

10,10

195

st19.100

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 4)

12,71

196

st19.101

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 5)

15,15

197

st19.102

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 6)

19,28

198

st19.103

Лучевые повреждения

2,64

199

st19.104

Эвисцерация малого таза при лучевых повреждениях

19,75

20

st20

Оториноларингология

0,87

7,60

200

st20.001

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ уха, горла, носа, полости рта

0,66

201

st20.002

Средний отит, мастоидит, нарушения вестибулярной функции

0,47

0,80

202

st20.003

Другие болезни уха

0,61

0,80

203

st20.004

Другие болезни и врожденные аномалии верхних дыхательных путей, симптомы и признаки, относящиеся к органам дыхания, нарушения речи

0,71

0,80

204

st20.005

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)

0,84

205

st20.006

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)

0,91

206

st20.007

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 3)

1,10

207

st20.008

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4)

1,35

208

st20.009

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 5)

1,96

209

st20.010

Замена речевого процессора

25,00

21

st21

Офтальмология

0,92

6,80

210

st21.001

Операции на органе зрения (уровень 1)

0,49

211

st21.002

Операции на органе зрения (уровень 2)

0,79

212

st21.003

Операции на органе зрения (уровень 3)

1,07

213

st21.004

Операции на органе зрения (уровень 4)

1,19

214

st21.005

Операции на органе зрения (уровень 5)

2,11

215

st21.006

Операции на органе зрения (уровень 6)

2,33

216

st21.007

Болезни глаза

0,51

217

st21.008

Травмы глаза

0,66

22

st22

Педиатрия

0,80

8,60

218

st22.001

Нарушения всасывания, дети

1,11

219

st22.002

Другие болезни органов пищеварения, дети

0,39

220

st22.003

Воспалительные артропатии, спондилопатии, дети

1,85

221

st22.004

Врожденные аномалии головного и спинного мозга, дети

2,12

23

st23

Пульмонология

1,31

11,30

222

st23.001

Другие болезни органов дыхания

0,85

223

st23.002

Интерстициальные болезни легких, врожденные аномалии развития легких, бронхолегочная дисплазия, дети

2,48

224

st23.003

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ органов дыхания, других и неуточненных органов грудной клетки

0,91

225

st23.004

Пневмония, плеврит, другие болезни плевры

1,28

226

st23.005

Астма, взрослые

1,11

227

st23.006

Астма, дети

1.25

24

st24

Ревматология

1,44

13,10

228

st24.001

Системные поражения соединительной ткани

1,78

229

st24.002

Артропатии и спондилопатии

1,67

230

st24.003

Ревматические болезни сердца (уровень 1)

0,87

231

st24.004

Ревматические болезни сердца (уровень 2)

1,57

25

st25

Сердечно-сосудистая хирургия

1,18

10,30

232

st25.001

Флебит и тромбофлебит, варикозное расширение вен нижних конечностей

0,85

233

st25.002

Другие болезни, врожденные аномалии вен

1,32

234

st25.003

Болезни артерий, артериол и капилляров

1,05

235

st25.004

Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы

1,01

236

st25.005

Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 1)

2,11

237

st25.006

Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 2)

3,97

238

st25.007

Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 3)

4,31

239

st25.008

Операции на сосудах (уровень 1)

1,20

240

st25.009

Операции на сосудах (уровень 2)

2,37

241

st25.010

Операции на сосудах (уровень 3)

4,13

242

st25.011

Операции на сосудах (уровень 4)

6,08

243

st25.012

Операции на сосудах (уровень 5)

7,12

26

st26

Стоматология детская

0,79

7,70

244

st26.001

Болезни полости рта,

слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, дети

0,79

27

st27

Терапия

0,73

10,10

245

st27.001

Болезни пищевода, гастрит, дуоденит, другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

0,74

0,80

246

st27.002

Новообразования доброкачественные, in situ, неопределенного и неуточненного характера органов пищеварения

0,69

247

st27.003

Болезни желчного пузыря

0,72

248

st27.004

Другие болезни органов пищеварения, взрослые

0,59

249

st27.005

Гипертоническая болезнь в стадии обострения

0,70

250

st27.006

Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 1)

0,78

251

st27.007

Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 2)

1,70

252

st27.008

Другие болезни сердца (уровень 1)

0,78

253

st27.009

Другие болезни сердца (уровень 2)

1,54

254

st27.010

Бронхит необструктивный, симптомы и признаки, относящиеся к органам дыхания

0,75

255

st27.011

ХОБЛ, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь

0,89

256

st27.012

Отравления и другие воздействия внешних причин

0,53

257

st27.013

Отравления и другие воздействия внешних причин с синдромом органной дисфункции

4,07

258

st27.014

Госпитализация в диагностических целях с постановкой/подтверждением диагноза злокачественного новообразования

1,00

28

st28

Торакальная хирургия

2,09

13,30

259

st28.001

Гнойные состояния нижних дыхательных путей

2,05

260

st28.002

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 1)

1,54

261

st28.003

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 2)

1,92

262

st28.004

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 3)

2,56

263

st28.005

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 4)

4,12

29

st29

Травматология и ортопедия

1,37

11,10

264

st29.001

Приобретенные и врожденные костно-мышечные деформации

0,99

265

st29.002

Переломы шейки бедра и костей таза

1,52

266

st29.003

Переломы бедренной кости, другие травмы области бедра и тазобедренного сустава

0,69

267

st29.004

Переломы, вывихи, растяжения области грудной клетки, верхней конечности и стопы

0,56

268

st29.005

Переломы, вывихи, растяжения области колена и голени

0,74

269

st29.006

Множественные переломы, травматические ампутации, размозжения и последствия травм

1,44

270

st29.007

Тяжелая множественная и сочетанная травма (политравма)

7,07

271

st29.008

Эндопротезирование суставов

4,46

272

st29.009

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1)

0,79

273

st29.010

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 2)

0,93

274

st29.011

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3)

1,37

275

st29.012

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 4)

2,42

276

st29.013

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 5)

3,15

30

st30

Урология

1,20

8,90

277

st30.001

Тубулоинтерстициальные болезни почек, другие болезни мочевой системы

0,86

278

st30.002

Камни мочевой системы: симптомы, относящиеся к мочевой системе

0,49

279

st30.003

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера мочевых органов и мужских половых органов

0,64

280

st30.004

Болезни предстательной железы

0,73

281

st30.005

Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения мочевой системы и мужских половых органов

0,67

282

st30.006

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)

1,20

283

st30.007

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 2)

1,42

284

s00.008

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 3)

2,31

285

st30.009

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 4)

3,12

286

st30.010

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)

1,08

287

st30.011

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)

1,12

288

st30.012

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)

1,62

1,05

289

st30.013

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 4)

1,95

290

st30.014

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 5)

2,14

291

st30.015

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 6)

4,13

31

st31

Хирургия

0,90

10,30

292

st31.001

Болезни лимфатических сосудов и лимфатических узлов

0,61

293

st31.002

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)

0,55

0,80

294

st31.003

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2)

0,71

295

st31.004

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 3)

1,38

296

st31.005

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 4)

2,41

297

st31.006

Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 1)

1,43

298

st31.007

Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 2)

1,83

299

st31.008

Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 3)

2,16

300

st31.009

Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 1)

1,81

301

st31.010

Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 2)

2,67

302

st31.011

Болезни молочной железы, новообразования молочной железы доброкачественные, in situ, неопределенного и неизвестного характера

0,73

303

st31.012

Артрозы, другие поражения суставов, болезни мягких тканей

0,76

304

st31.013

Остеомиелит (уровень 1)

2.42

305

st31.014

Остеомиелит (уровень 2)

3,51

306

st31.015

Остеомиелит (уровень 3)

4,02

307

st31.016

Доброкачественные новообразования костно-мышечной системы и соединительной ткани

0,84

308

st31.017

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ кожи, жировой ткани и другие болезни кожи

0,50

309

st31.018

Открытые раны, поверхностные, другие и неуточненные травмы

0,37

310

st31.019

Операции на молочной железе (кроме злокачественных новообразований)

1,19

32

st32

Хирургия (абдоминальная)

1,20

8,90

311

st32.001

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 1)

1,15

312

st32.002

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 2)

1,43

313

st32.003

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 3)

3,00

314

st32.004

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 4)

4,30

315

st32.005

Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 1)

2,42

316

st32.006

Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 2)

2,69

317

st32.007

Панкреатит, хирургическое лечение

4,12

318

st32.008

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 1)

1,16

319

st32.009

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 2)

1,95

320

st32.010

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 3)

2,46

321

st32.011

Аппендэктомия, взрослые (уровень 1)

0,73

322

st32.012

Аппендэктомия, взрослые (уровень 2)

0,91

323

st32.013

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1)

0,86

324

st32.014

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2)

1,24

325

st32.015

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3)

1,78

326

st32.019

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 4)

5,60

327

st32.016

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)

1,13

328

st32.017

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 2)

1,19

329

st32.018

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 3)

2,13

33

st33

Хирургия (комбустиология)

1,95

13,50

330

st33.001

Отморожения (уровень 1)

1,17

331

st33.002

Отморожения (уровень 2)

2.91

332

st33.003

Ожоги (уровень 1)

1.21

333

st33.004

Ожоги (уровень 2)

2,03

334

st33.005

Ожоги (уровень 3)

3,54

335

st33.006

Ожоги (уровень 4)

5,20

336

st33.007

Ожоги (уровень 5)

11,11

337

st33.008

Ожоги (уровень 4,5) с синдромом органной дисфункции

14,07

34

st34

Челюстно-лицевая хирургия

1,18

7,70

338

st34.001

Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, взрослые

0,89

0,80

339

st34.002

Операции на органах полости рта (уровень 1)

0,74

340

st34.003

Операции на органах полости рта (уровень 2)

1,27

0,80

341

st34.004

Операции на органах полости рта (уровень 3)

1,63

342

st34.005

Операции на органах полости рта (уровень 4)

1,90

35

st35

Эндокринология

1,40

11,60

343

st35.001

Сахарный диабет, взрослые (уровень 1)

1,02

344

stf5.002

Сахарный диабет, взрослые (уровень 2)

1,49

345

st35.003

Заболевания гипофиза, взрослые

2,14

346

st35.004

Другие болезни эндокринной системы, взрослые (уровень 1)

1,25

347

st35.005

Другие болезни эндокринной системы, взрослые (уровень 2)

2,76

348

st35.006

Новообразования эндокринных желез доброкачественные, in situ, неопределенного и неизвестного характера

0,76

349

st35.007

Расстройства питания

1.06

350

st35.008

Другие нарушения обмена веществ

1,16

351

st35.009

Кистозный фиброз

3,32

36

st36

Прочее

-

8,00

352

st36.001

Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина

4,32

353

st36.002

Редкие генетические заболевания

3,50

354

st36.003

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов

5,35

355

st36.004

Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения

0,32

356

st36.005

Госпитализация в диагностических целях с постановкой диагноза туберкулеза, ВИЧ- инфекции, психического заболевания

0,46

357

st36.006

Отторжение, отмирание трансплантата органов и тканей

8,40

358

st36.007

Установка, замена, заправка помп для лекарственных препаратов

2,32

359

st36.008

Интенсивная терапия пациентов с нейрогенными нарушениями жизненно важных функций, нуждающихся в их длительном искусственном замещении

18,15

360

st36.009

Реинфузия аутокрови

2,05

361

st36.010

Баллонная внутриаортальная контрпульсация

7,81

362

st36.011

Экстракорпоральная мембранная оксигенация

15,57

363

st36.012

Злокачественное новообразование без специального противоопухолевого лечения

0,50

37

st37

Медицинская реабилитация

1,75

16,50

364

st37.001

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (3 балла по ШРМ)

1,31

365

st37.002

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (4 балла по ШРМ)

1,82

366

st37.003

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (5 баллов по ШРМ)

3,12

367

st37.004

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (6 баллов по ШРМ)

8,60

368

st37.005

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (3 балла по ШРМ)

1,24

369

st37.006

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (4 балла по ШРМ)

1,67

370

st37.007

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (5 баллов по ШРМ)

3,03

371

st37.008

Медицинская кардиореабилитация (3 балла по ШРМ)

1,02

372

st37.009

Медицинская кардиореабилитация (4 балла по ШРМ)

1,38

373

st37.010

Медицинская кардиореабилитация (5 баллов по ШРМ)

2,00

374

st37.011

Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (3 балла по ШРМ)

0,59

375

st37.012

Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (4 балла по ШРМ)

0,84

376

st37.013

Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (5 баллов по ШРМ)

1,17

377

st37.014

Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода

1,50

378

st37.015

Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации

1,80

379

st37.016

Медицинская реабилитация детей с онкологическими, гематологическими и иммунологическими заболеваниями в тяжелых формах продолжительного течения

4,81

380

st37.017

Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы

2,75

381

st37.018

Медицинская реабилитация детей, после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем

2,35

382

st37.019

Медицинская реабилитация после онкоортопедических операций

1,44

383

st37.020

Медицинская реабилитация по поводу постмастэктомического синдрома в онкологии

1,24

384

st37.021

Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (3 балла по ШРМ)

1,08

385

st37.022

Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (4 балла по ШРМ)

1,61

386

st37.023

Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (5 баллов по ШРМ)

2,15

38

st38

Гериатрия

1,50

18,00

387

st38.001

Соматические заболевания, осложненные старческой астенией

1,50



Приложение N 34
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 31 декабря 2020 года



ПЕРЕЧЕНЬ КСГ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ С УКАЗАНИЕМ ДОЛИ ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЫ И ПРОЧИХ РАСХОДОВ В СТРУКТУРЕ СТОИМОСТИ КСГ

(в ред. Дополнительное соглашение от 15.06.2021)

N КСГ

Наименование КСГ

Доля

st19.062

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1)

50,51%

st19.063

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2)

39,68%

st19.064

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3)

23,68%

st19.065

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4)

16,19%

st19.066

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5)

22,80%

st19.067

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6)

21,32%

st19.068

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7)

17,54%

st19.069

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8)

20,55%

st19.070

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9)

31,40%

st19.071

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10)

7,19%

st19.072

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11)

1,89%

st19.073

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12)

2,44%

st19.074

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13)

0,73%

st19.094

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1)

71,77%

st19.095

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 2)

71,77%

st19.096

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 3)

71,77%

st19.097

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1)

34,55%

st19.098

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 2)

46,64%

st19.099

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 3)

53,90%

st19.100

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 4)

13,18%

st19.101

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 5)

22,12%

st19.102

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 6)

28,24%

st20.010

Замена речевого процессора

31,97%



Приложение N 35
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 31 декабря 2020 года



НОРМАТИВЫ ФИНАНСОВЫХ ЗАТРАТ НА ЕДИНИЦУ ОБЪЕМА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ДОЛИ ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЫ В СТРУКТУРЕ ЗАТРАТ НА ОКАЗАНИЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

(в ред. Дополнительного соглашения от 12.03.2021)

N группы ВМП

Наименование профиля ВМП

Норматив финансовых затрат (рублей)

Доля заработной платы в структуре затрат на оказание ВМП

1

Абдоминальная хирургия

175 196,0

19%

2

Абдоминальная хирургия

188 483,0

26%

3

Акушерство и гинекология

134 303,0

33%

4

Акушерство и гинекология

203 498,0

38%

5

Гастроэнтерология

140 641,0

21%

6

Гематология

157 397,0

30%

7

Гематология

467 271,0

7%

8

Детская хирургия в период новорожденности

273 458,0

49%

9

Дерматовенерология

106 411,0

32%

10

Комбустиология

557 912,0

47%

11

Комбустиология

1 648 270,0

27%

12

Нейрохирургия

170 528,0

24%

13

Нейрохирургия

261 422,0

19%

14

Нейрохирургия

167 528,0

17%

15

Нейрохирургия

240 706,0

16%

16

Нейрохирургия

307 694,0

36%

17

Нейрохирургия

415 942,0

28%

18

Неонатология

262 822,0

21%

19

Неонатология

532 043,0

29%

20

Онкология

123 626,0

31%

21

Онкология

103 982,0

54%

22

Онкология

141 830,0

35%

23

Онкология

75 311,0

36%

24

Онкология

170 644,0

34%

25

Онкология

227 288,0

33%

26

Оториноларингология

119 480,0

25%

27

Оториноларингология

71 103,0

19%

28

Оториноларингология

134 794,0

43%

29

Офтальмология

63 639,0

34%

30

Офтальмология

92 516,0

33%

31

Педиатрия

87 154,0

37%

32

Педиатрия

181 558,0

22%

33

Педиатрия

103 691,0

33%

34

Педиатрия

180 128,0

21%

35

Ревматология

138 859,0

34%

36

Сердечно-сосудистая хирургия

165 216,0

55%

37

Сердечно-сосудистая хирургия

192 058,0

48%

38

Сердечно-сосудистая хирургия

218 832,0

42%

39

Сердечно-сосудистая хирургия

122 974,0

53%

40

Сердечно-сосудистая хирургия

149 888,0

45%

41

Сердечно-сосудистая хирургия

188 534,0

33%

42

Сердечно-сосудистая хирургия

160 145,0

47%

43

Сердечно-сосудистая хирургия

146 825,0

17%

44

Сердечно-сосудистая хирургия

274 204,0

14%

45

Сердечно-сосудистая хирургия

216 012,0

36%

46

Сердечно-сосудистая хирургия

370 859,0

51%

47

Торакальная хирургия

151 387,0

17%

48

Торакальная хирургия

264 209,0

15%

49

Травматология и ортопедия

141 375,0

24%

50

Травматология и ортопедия

287 126,0

32%

51

Травматология и ортопедия

148 362,0

29%

52

Травматология и ортопедия

220 006,0

43%

53

Травматология и ортопедия

360 322,0

8%

54

Урология

99 625,0

28%

55

Урология

146 558,0

31%

56

Челюстно-лицевая хирургия

129 712,0

31%

57

Эндокринология

196 439,0

16%

58

Эндокринология

107 670,0

31%



Приложение N 36
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 31 декабря 2020 года



СРЕДНЯЯ СТОИМОСТЬ ЗАКОНЧЕННОГО СЛУЧАЯ ЛЕЧЕНИЯ В УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА (БАЗОВАЯ СТАВКА)

Наименование показателя

Размер

Средняя стоимость законченного случая лечения в условиях дневного стационара (базовая ставка), рублей

13 537,44

Средняя стоимость законченного случая лечения в условиях дневного стационара (базовая ставка без учета коэффициента дифференциации), рублей

13 285,02

Коэффициент дифференциации, рассчитанный в соответствии с Постановлением N 462

1,019



Приложение N 37
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 31 декабря 2020 года



КОЭФФИЦИЕНТЫ ПОДУРОВНЯ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ В УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

Код МО

Наименование медицинской организации

Профили отделений

Коэффициент

III уровень

подуровень 2

150 031

ГБУЗ "Республиканский онкологический диспансер" МЗ РСО-А

все профили

1,150

150 081

ГАУЗ "Республиканский офтальмологический центр" МЗ РСО-А

все профили

1,150

подуровень 1

150 001

ГБУЗ "Республиканская клиническая больница" МЗ РСО-А

все профили

1,105

150 003

ГБУЗ "Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи" МЗ РСО-А

все профили

1,105

150 015

ФГБОУ ВПО "Северо-Осетинская государственная медицинская академия" МЗ РФ

все профили

1,105

II уровень

подуровень 3

150 002

ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" МЗ РСО-А

онкология

1,000

150 035

ГБУЗ "Поликлиника N 1" МЗ РСО-А

онкология

1,000

150 112

ГБУЗ "Моздокская ЦРБ" Минздрава РСО-А

онкология

1,000

подуровень 2

150 002

ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" МЗ РСО-А

все профили (за исключением онкологии)

0,901

150 020

ГБУЗ "Республиканский центр пульмонологической помощи" МЗ РСО-А

все профили

0,901

подуровень 1

150 013

ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" г. Владикавказ

все профили

0,900

150 017

ГБУЗ "Республиканский эндокринологический диспансер" МЗ РСО-А

все профили

0,900

150 030

ГБУЗ "Республиканский кожно-венерологический диспансер" МЗ РСО-А

все профили

0,900

150 090

ГБУ "Санаторий Осетия"

все профили

0,900

150 093

ГБУ СО РСО-Алания РДРЦ "Тамиск"

все профили

0,900

150 098

ГБУЗ "Республиканский центр охраны здоровья семьи и репродукции" МЗ РСО-А

все профили

0.900

I уровень

подуровень 4

150 014

ГБУЗ "Правобережная ЦРКБ" МЗ РСО-А

все профили

0.950

150 016

ГБУЗ "Пригородная ЦРБ" МЗ РСО-А

все профили

0,950

150 112

ГБУЗ "Моздокская ЦРБ" МЗ РСО-А

все профили (за исключением онкологии)

0,950

подуровень 3

150 007

ГБУЗ "Алагирская ЦРБ" МЗ РСО-А

все профили

0,900

150 009

ГБУЗ "Ардонская ЦРБ" МЗ РСО-А

все профили

0,900

150 010

ГБУЗ "Ирафская ЦРБ" МЗ РСО-А

все профили

0,900

150 012

ГБУЗ "Кировская ЦРБ" МЗ РСО-А

все профили

0,900

150 019

ГБУЗ "Дигорская ЦРБ" МЗ РСО-А

все профили

0,900

подуровень 2

150 035

ГБУЗ "Поликлиника N 1" МЗ РСО-А

все профили (за исключением онкологии)

0,850

150 036

ГБУЗ "Поликлиника N 4" МЗ РСО-А

все профили

0.850

150 041

ГБУЗ "Поликлиника N 7" МЗ РСО-А

все профили

0,850

150 042

ГБУЗ "Детская поликлиника N 1" МЗ РСО-А

все профили

0,850

150 043

ГБУЗ "Детская поликлиника N 2" МЗ РСО-А

все профили

0,850

150 044

ГБУЗ "Детская поликлиника N 3" МЗ РСО-А

все профили

0,850

150 045

ГБУЗ "Детская поликлиника N 4" МЗ РСО-А

все профили

0,850

подуровень 1

150 026

ООО "Северо-Кавказский нефрологический центр" (г. Беслан)

все профили

0,800

150 048

ФКУЗ "МСЧ МВД России по Республике Северная Осетия-Алания"

все профили

0,800

150 061

ООО "МедФарн"

все профили

0,800

150 063

ООО "Здоровье"

все профили

0,800

150 064

ООО "Семейная медицина"

все профили

0,800

150 100

ООО "Клиника внутренних болезней"

все профили

0,800

150 104

ООО "БМК"

все профили

0.800

150 117

ООО "Мега"

все профили

0,800

150 120

ООО "Центр коррекции двигательных нарушений"

все профили

0,800

150 138

ООО "Алания-Хелскеа"

все профили

0,800

150 139

ООО "Медторгсервис"

все профили

0,800

150 145

ООО "Глазная клиника "Прозрение"

все профили

0,800

150 146

ООО Санаторно-курортное объединение "Курорты Осетии"

все профили

0,800

150 151

ООО "Клиника Эксперт Владикавказ"

все профили

0,800

150 152

ООО "Кристалл-Мед"

все профили

0,800

150 169

ООО "Мама плюс"

все профили

0,800

150 177

ООО "Диамед"

все профили

0,800



Приложение N 38
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 31 декабря 2020 года



ПЕРЕЧЕНЬ КСГ ЗАБОЛЕВАНИЙ С КОЭФФИЦИЕНТАМИ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ЗАТРАТОЕМКОСТИ ПО КСГ, К КОТОРОЙ ОТНЕСЕН КОНКРЕТНЫЙ СЛУЧАЙ ЛЕЧЕНИЯ В УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА, КОЭФФИЦИЕНТЫ СПЕЦИФИКИ И СРЕДНИЕ СРОКИ ЛЕЧЕНИЯ

(в ред. Дополнительных соглашений от 12.08.2021, от 29.09.2021)

N

п/п

Код

Профиль (КПГ) и КСГ

Коэффициент относительной затратоемкости КСГ/КПГ

Коэффициент специфики

Средний срок лечения

1

ds01

Акушерское дело

0,5

5,60

2

ds02

Акушерство и гинекология

0,8

7,20

1

ds02.001

Осложнения беременности, родов, послеродового периода

0,83

0,90

2

ds02.002

Болезни женских половых органов

0,66

3

ds02.003

Операции на женских половых органах (уровень 1)

0,71

4

ds02.004

Операции на женских половых органах (уровень 2)

1,06

5

ds02.006

Искусственное прерывание беременности (аборт)

0,33

0,80

1,00

6

ds02.007

Аборт медикаментозный

0,38

7

ds02.008

Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 1)

1,78

1,30

8

ds02.009

Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 2)

5,63

1,30

9

ds02.010

Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 3)

9,39

1,11095144

10

ds02.011

Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 4)

10,33

1,40

3

ds03

Аллергология и иммунология

0,98

10,00

11

ds03.001

Нарушения с вовлечением иммунного механизма

0,98

4

ds04

Гастроэнтерология

0,89

12,30

12

ds04.001

Болезни органов пищеварения, взрослые

0,89

5

ds05

Гематология

1,09

13,00

13

ds05.001

Болезни крови (уровень 1)

0,91

14

ds05.002

Болезни крови (уровень 2)

2,41

15

ds05.005

Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе

3,73

6

ds06

Дерматология

1,54

12,20

16

ds06.001

Дерматозы

1,54

0,80

7

ds07

Детская кардиология

0,98

10,50

17

ds07.001

Болезни системы кровообращения, дети

0,98

8

ds08

Детская онкология

12,8

10,80

18

ds08.001

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети

7,95

19

ds08.002

Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети

14,23

20

ds08.003

Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети

10,34

9

ds09

Детская урология-андрология

1,42

8,60

21

ds09.001

Операции на мужских половых органах, дети

1,38

22

ds09.002

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети

2,09

10

ds10

Детская хирургия

1,6

8,70

23

ds10.001

Операции по поводу грыж, дети

1,6

11

ds11

Детская эндокринология

1,39

24

ds11.001

Сахарный диабет, дети

1,49

25

ds11.002

Другие болезни эндокринной системы, дети

1,36

12

ds12

Инфекционные болезни

0,92

7,10

26

ds12.001

Вирусный гепатит B хронический, лекарственная терапия

2,75

32

ds12.010

Лечение хронического вирусного гепатита C (уровень 1)

4,9

33

ds12.011

Лечение хронического вирусного гепатита C (уровень 2)

22,2

27

ds12.005

Другие вирусные гепатиты

0,97

28

ds12.006

Инфекционные и паразитарные болезни, взрослые

1,16

29

ds12.007

Инфекционные и паразитарные болезни, дети

0,97

30

ds12.008

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, взрослые

0,52

31

ds12.009

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети

0,65

13

ds13

Кардиология

0,8

10,50

34

ds13.001

Болезни системы кровообращения, взрослые

0,8

35

ds13.002

Болезни системы кровообращения с применением инвазивных методов

3,39

36

ds13.003

Лечение наследственных атерогенных нарушений липидного обмена с применением методов афереза (липидная фильтрация, аффинная и иммуносорбция липопротеидов) в случае отсутствия эффективности базисной терапии

5,07

14

ds14

Колопроктология

1,7

9,90

37

ds14.001

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)

1,53

38

ds14.002

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)

3,17

15

ds15

Неврология

1,05

10,70

39

ds15.001

Болезни нервной системы, хромосомные аномалии

0,98

0,90

40

ds15.002

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1)

1,75

41

ds15.003

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2)

2,89

16

ds16

Нейрохирургия

1,06

10,70

42

ds16.001

Болезни и травмы позвоночника, спинного мозга, последствия внутричерепной травмы, сотрясение головного мозга

0,94

43

ds16.002

Операции на периферической нервной системе

2,57

17

ds17

Неонатология

1,79

12,10

44

ds17.001

Нарушения, возникшие в перинатальном периоде

1,79

18

ds18

Нефрология (без диализа)

2,74

12,70

45

ds18.001

Гломерулярные болезни, почечная недостаточность (без диализа)

1,6

46

ds18.002

Лекарственная терапия у пациентов, получающих диализ

3,25

0,80

47

ds18.003

Формирование, имплантация, удаление, смена доступа для диализа

3,18

48

ds18.004

Другие болезни почек

0,8

19

ds19

Онкология

6,11

10,80

49

ds19.016

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1)

2,35

50

ds19.017

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2)

2,48

51

ds19.028

Установка, замена порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований

2,17

52

ds19.029

Госпитализация в диагностических целях с постановкой/подтверждением диагноза злокачественного новообразования с использованием ПЭТ/КТ

2,55

53

ds19.033

Госпитализация в диагностических целях с проведением биопсии и последующим проведением молекулярно-генетического и/или

иммуногистохимического исследования

2,44

54

ds19.037

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1)

0,48

55

ds19.038

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2)

0,83

56

ds19.039

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3)

1,58

57

ds19.040

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4)

2,45

58

ds19.041

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5)

3,46

59

ds19.042

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6)

4,55

60

ds19.043

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7)

5,97

61

ds19.044

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8)

7,73

62

ds19.045

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9)

9,19

63

ds19.046

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10)

11,25

64

ds19.047

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11)

15,26

65

ds19.048

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12)

23,85

66

ds19.049

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13)

35,24

67

ds19.050

Лучевая терапия (уровень 1)

0,74

68

ds19.051

Лучевая терапия (уровень 2)

1,44

69

ds19.052

Лучевая терапия (уровень 3)

2,22

70

ds19.053

Лучевая терапия (уровень 4)

2,93

71

ds19.054

Лучевая терапия (уровень 5)

3,14

72

ds19.055

Лучевая терапия (уровень 6)

3,8

73

ds19.056

Лучевая терапия (уровень 7)

4,7

74

ds19.057

Лучевая терапия (уровень 8)

26,65

75

ds19.058

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 1)

4,09

76

ds19.059

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 2)

4,4

77

ds19.060

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 3)

4,96

78

ds19.061

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 4)

13,27

79

ds19.062

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 5)

25,33

80

ds19.063

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального

противоопухолевого лечения (уровень 1)

0,16

(в ред. Дополнительного соглашения от 29.09.2021)

81

ds19.064

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального

противоопухолевого лечения (уровень 2)

0,58

(в ред. Дополнительного соглашения от 29.09.2021)

82

ds19.065

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального

противоопухолевого лечения (уровень 3)

1,32

(в ред. Дополнительного соглашения от 29.09.2021)

83

ds19.066

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального

противоопухолевого лечения (уровень 4)

2,14

(в ред. Дополнительного соглашения от 29.09.2021)

84

ds19.067

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1)

0,46

85

ds19.068

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 2)

1,6

86

ds19.069

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 3)

3,65

87

ds19.070

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 4)

5,93

88

ds19.071

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1)

4,9

89

ds19.072

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 2)

6,04

90

ds19.073

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 3)

8,09

91

ds19.074

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 4)

10,37

92

ds19.075

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 5)

20,03

93

ds19.076

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 6)

21,17

94

ds19.077

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 7)

23,22

95

ds19.078

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 8)

25,5

96

ds19.079

Лучевые повреждения

2,62

20

ds20

Оториноларингология

0,98

11,10

97

ds20.001

Болезни уха, горла, носа

0,74

98

ds20.002

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)

1,12

99

ds20.003

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)

1,66

100

ds20.004

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 3)

2

101

ds20.005

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4)

2,46

102

ds20.006

Замена речевого процессора

45,5

1,4

21

ds21

Офтальмология

0,98

6,00

103

ds21.001

Болезни и травмы глаза

0,39

104

ds21.002

Операции на органе зрения (уровень 1)

0,96

105

ds21.003

Операции на органе зрения (уровень 2)

1,44

106

ds21.004

Операции на органе зрения (уровень 3)

1,95

107

ds21.005

Операции на органе зрения (уровень 4)

2,17

108

ds21.006

Операции на органе зрения (уровень 5)

3,84

22

ds22

Педиатрия

0,93

9,30

109

ds22.001

Системные поражения соединительной ткани, артропатии, спондилопатии, дети

2,31

110

ds22.002

Болезни органов пищеварения, дети

0,89

23

ds23

Пульмонология

0,9

11,10

111

ds23.001

Болезни органов дыхания

0,9

24

ds24

Ревматология

1,46

13,10

112

ds24.001

Системные поражения соединительной ткани, артропатии, спондилопатии, взрослые

1,46

25

ds25

Сердечно-сосудистая хирургия

1,88

10,30

113

ds25.001

Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы

1,84

114

ds25.002

Операции на сосудах (уровень 1)

2,18

115

ds25.003

Операции на сосудах (уровень 2)

4,31

26

ds26

Стоматология детская

0,98

8,40

116

ds26.001

Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, дети

0,98

27

ds27

Терапия

0,74

10,60

117

ds27.001

Отравления и другие воздействия внешних причин

0,74

28

ds28

Торакальная хирургия

1,32

13,30

118

ds28.001

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения

1,32

29

ds29

Травматология и ортопедия

1,25

8,70

119

ds29.001

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1)

1,44

120

ds29.002

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 2)

1,69

121

ds29.003

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3)

2,49

122

ds29.004

Заболевания опорно-двигательного аппарата, травмы, болезни мягких тканей

1,05

0,90

30

ds30

Урология

0,98

8,60

123

ds30.001

Болезни, врожденные аномалии, повреждения мочевой системы и мужских половых органов

0,8

124

ds30.002

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)

2,18

125

ds30.003

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 2)

2,58

126

ds30.004

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)

1,97

127

ds30.005

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)

2,04

0,9

128

ds30.006

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)

2,95

0,9

31

ds31

Хирургия

0,92

8,70

129

ds31.001

Болезни, новообразования молочной железы

0,89

130

ds31.002

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)

0,75

131

ds31.003

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2)

1

132

ds31.004

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 3)

4,34

133

ds31.005

Операции на органах кроветворения и иммунной системы

1,29

134

ds31.006

Операции на молочной железе

2,6

32

ds32

Хирургия (абдоминальная)

1,85

8,70

135

ds32.001

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 1)

2,11

136

ds32.002

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 2)

3,55

137

ds32.003

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1)

1,57

138

ds32.004

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2)

2,26

139

ds32.005

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3)

3,24

140

ds32.006

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях

1,7

141

ds32.007

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)

2,06

142

ds32.008

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 2)

2,17

33

ds33

Хирургия (комбустиология)

1,1

13,50

143

ds33.001

Ожоги и отморожения

1,1

34

ds34

Челюстно-лицевая хирургия

0,89

8,40

144

ds34.001

Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, взрослые

0,88

145

ds34.002

Операции на органах полости рта (уровень 1)

0,92

146

ds34.003

Операции на органах полости рта (уровень 2)

1,56

35

ds35

Эндокринология

1,23

12,10

147

ds35.001

Сахарный диабет, взрослые

1,08

148

ds35.002

Другие болезни эндокринной системы, новообразования эндокринных желез доброкачественные, in situ, неопределенного и неизвестного характера, расстройства питания, другие нарушения обмена веществ

1,41

149

ds35.003

Кистозный фиброз

2,58

150

ds35.004

Лечение кистозного фиброза с применением ингаляционной антибактериальной терапии

12,27

36

ds36

Прочее

-

8,00

151

ds36.001

Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина

7,86

152

ds36.002

Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения

0,56

153

ds36.003

Госпитализация в дневной стационар в диагностических целях с постановкой диагноза туберкулеза, ВИЧ-инфекции, психического заболевания

0,46

154

ds36.004

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов

9,74

155

ds36.005

Отторжение, отмирание трансплантата органов и тканей

7,4

156

ds36.006

Злокачественное новообразование без специального

противоопухолевого лечения

0,4

37

ds37

Медицинская реабилитация

1,72

15,10

157

ds37.001

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (2 балла по ШРМ)

1,61

158

ds37.002

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (3 балла по ШРМ)

1,94

159

ds37.003

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (2 балла по ШРМ)

1,52

160

ds37.004

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (3 балла по ШРМ)

1,82

161

ds37.005

Медицинская

кардиореабилитация (2 балла по ШРМ)

1,39

162

ds37.006

Медицинская

кардиореабилитация (3 балла по ШРМ)

1,67

163

ds37.007

Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (2 балла по ШРМ)

0,85

164

ds37.008

Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (3 балла по ШРМ)

1,09

165

ds37.009

Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода

1,5

166

ds37.010

Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации

1,8

167

ds37.011

Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы

2,75

168

ds37.012

Медицинская реабилитация детей после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем

2,35

169

ds37.013

Медицинская реабилитация после онкоортопедических операций

1,76

170

ds37.014

Медицинская реабилитация по поводу постмастэктомического синдрома в онкологии

1,51

171

ds37.015

Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (2 балла по ШРМ)

1

172

ds37.016

Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (3 балла по ШРМ)

1,4



Приложение N 39
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 31 декабря 2020 года



ПЕРЕЧЕНЬ КСГ В УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА С УКАЗАНИЕМ ДОЛИ ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЫ И ПРОЧИХ РАСХОДОВ В СТРУКТУРЕ СТОИМОСТИ КСГ

(в ред. Дополнительное соглашение от 15.06.2021)

N

КСГ

Наименование КСГ

Доля

ds19.037

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1)

11,93%

ds19.038

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2)

5,99%

ds19.039

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3)

29,39%

ds19.040

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4)

3,23%

ds19.041

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5)

4,14%

ds19.042

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6)

3,97%

ds19.043

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7)

3,96%

ds19.044

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8)

3,76%

ds19.045

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9)

5,39%

ds19.046

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10)

6,78%

ds19.047

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11)

0,43%

ds19.048

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12)

0,32%

ds19.049

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13)

0,67%

ds19.067

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1)

36,19%

ds19.068

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 2)

36,19%

ds19.069

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 3)

36,19%

ds19.070

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 4)

36,19%

ds19.071

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1)

3,37%

ds19.072

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 2)

9,56%

ds19.073

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 3)

16,32%

ds19.074

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 4)

20,69%

ds19.075

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 5)

0,82%

ds19.076

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 6)

2,73%

ds19.077

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 7)

5,68%

ds19.078

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 8)

8,41%

ds20.006

Замена речевого процессора

25,71%



Приложение N 40
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 31 декабря 2020 года



БАЗОВЫЙ ПОДУШЕВОЙ НОРМАТИВ ФИНАНСИРОВАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ ВНЕ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

Наименование показателя

Стоимость из расчета в месяц (рублей)

Стоимость из расчета в год (рублей)

Базовый подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи

62,96

755,51



Приложение N 41
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 31 декабря 2020 года



КОЭФФИЦИЕНТЫ СПЕЦИФИКИ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ РАСЧЕТЕ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫХ ПОДУШЕВЫХ НОРМАТИВОВ ФИНАНСИРОВАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Код МО

Наименование медицинской организации

Коэффициент специфики

150 003

ГБУЗ "Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи" МЗ РСО-А

1,0202157

150 117

ООО "Мега"

0,6722853



Приложение N 42
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 31 декабря 2020 года



ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЕ ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Код МО

Наименование медицинской организации

Дифференцированный подушевой норматив финансирования из расчета в месяц (рублей)

150 003

ГБУЗ "Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи" МЗ РСО-А

64,23

150 117

ООО "Мега"

42,33



Приложение N 43 (43.1)
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 31 декабря 2020 года



БАЗОВЫЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСОВЫХ ЗАТРАТ НА ОПЛАТУ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОПЛАЧИВАЕМОЙ ЗА ЕДИНИЦУ ОБЪЕМА ЕЕ ОКАЗАНИЯ

Единица объема медицинской помощи

Размер (рублей)

Вызов бригады скорой медицинской помощи

2 661,65



Приложение N 43 (43.2)
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 31 декабря 2020 года



КОЭФФИЦИЕНТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТОИМОСТИ ВЫЗОВА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

N

п/п

Профиль бригады скорой медицинской помощи

Коэффициент

1

Фельдшерская бригада

0,7035669

2

Врачебная бригада (общепрофильная)

1,0749198

3

Врачебная специализированная бригада

1,1868934

4

Врачебная бригада (с проведением тромболизиса)

23,1929937



Приложение N 43 (43.3)
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 31 декабря 2020 года



ТАРИФЫ НА ОПЛАТУ ВЫЗОВОВ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Коды услуг

Профиль бригады скорой медицинской помощи

Тариф вызова скорой медицинской помощи (рублей)

B01044002

Фельдшерская бригада

1 872,65

B01044001

Врачебная бригада (общепрофильная)

2 861,06

B01044003

Врачебная специализированная бригада

3 159,10

B01044006

Врачебная бригада (с проведением тромболизиса)

61 731,71



Приложение N 44 (44.1)
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 31 декабря 2020 года



ТАРИФЫ НА ОПЛАТУ ОТДЕЛЬНЫХ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ (ЛАБОРАТОРНЫХ) ИССЛЕДОВАНИЙ

(в ред. Дополнительных соглашений от 12.08.2021, от 29.09.2021)

N

п/п

Коды услуг

Наименование услуги

Тариф, рубли

1.

Компьютерная томография

3 838,64

(п. 1 в ред. Дополнительного соглашения от 29.09.2021)

1.1.

B01044011

- без контрастирования (за исключением компьютерной томографии легких)

2 000,00

1.1.1.

A06.09.005

- компьютерная томография легких

1 085,24

1.2.

B01044012

- с внутривенным контрастированием

6 330,00

1.3.

Исключен. - Дополнительное соглашения от 29.09.2021

(раздел 1 в ред. Дополнительного соглашения от 12.08.2021)

2

Магнитно-резонансные томографии

4 334,82

2.1

B01044013

- без контрастирования

2 500,00

2.2

B01044014

- с внутривенным контрастированием

7 100,00

3

Ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

694,60

3.1

B01044015

- Эхокардиография

694,60

3.2

B01044016

- Допплерография сосудов

694,60

3.3

B01044017

- Дуплексное сканирование сосудов

694,60

3.4

B01044059

- Дуплексное сканирование брюшной аорты

694,60

3.5

B01044058

- Дуплексное сканирование итракраниальных сосудов

694,60

4

Эндоскопическое диагностическое исследование

954,90

4.1

B01044018

Фибротрахеобронхоскопия под наркозом

2 728,43

4.2

B01044019

Трахеобронхоскопия

607,48

4.3

B01044020

Трахеобронхоскопия с биопсией

612,24

4.4

B01044021

Бронхоскопия

1 171,99

4.5

B01044022

Фибротрахеобронхоскопия

740,54

4.6

B01044023

Фибробронхоскопия

1 113,64

4.7

B01044024

Ректосигмоидоколоноскопия

754,81

4.8

B01044025

Диагностическая колоноскопия

936,99

4.9

B01044026

Диагностическая колоноскопия с биопсией

1 068,13

4.10

B01044027

Видеоколоноскопия

1 215,20

4.11

B01044028

Видеоколоноскопия под наркозом

5 527,45

4.12

B01044029

Ларингоскопия

816,91

4.13

B01044030

Эпифаринголарингоскопия

692,17

4.14

B01044031

Эзофагогастродуоденоскопия

951,96

4.15

B01044032

Видеоэзофагогастродуоденоскопия под наркозом

2 805,68

4.16

B01044033

Видеоэзофагоскопия

663,54

4.17

B01044034

Эзофагогастроскопия

621,36

4.18

B01044035

Холедохоскопия

686,10

4.19

B01044036

Диагностическая лапароскопия под наркозом

5 683,91

4.20

B01044037

Лапароскопия под наркозом

3 310,67

4.21

B01044038

Ректосигмоидоколоноскопия под наркозом

3 498,50

4.22

B01044039

Исследования ЛОР-органов видеоринофарингоскопия

464,83

4.23

B01044040

Тест на хеликобактер

411,36

4.24

B01044041

Ректоскопия

463,79

4.25

B01044042

Ректосигмоидоскопия

580,82

4.26

B01044043

Ректороманоскопия

463,66

4.27

B01044044

Ректороманоскопия с биопсией

328,18

4.28

B01044045

Ректосигмоидоскопия с биопсией

754,81

4.29

B01044046

Кольпоскопия

339,83

4.30

B01044047

Цистоскопия

539,93

4.31

B01044048

Биопсия

292,14

4.32

B01044057

Эндосонография

954,90

5

Молекулярно-генетическое исследование с целью выявления онкологических заболеваний

5 784,99

5.1

B01044049

EGFR

6 600,00

5.2

B01044050

BRAF

7 800,00

5.3

B01044051

KRAS

3 990,00

5.4

B01044052

NRAS

3 990,00

5.5

B01044053

BRCA 1,2

3 500,00

5.6

B01044054

Патологоанатомические исследования с применением молекулярно-генетических методов in гибридизации ISH

15 000,00

6

Гистологическое исследование с целью выявления онкологических заболеваний

2 160,10

6.1

B01044055.1

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала первой категории сложности <*>

2 160,10

6.2

B01044055.2

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала второй категории сложности <**>

2 870,81

6.3

B01044055.3

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала третьей категории сложности <***>

3 630,27

6.4

B01044055.4

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала четвертой категории сложности <****>

4 292,24

6.5

B01044055.5

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала пятой категории сложности <*****>

5 440,87

7

A26.08.027.001

Исследование на COVID-19 методом ПЦР

469,00

8.

B01044056

Позитронно-эмиссионная и рентгеновская компьютерная томография (ПЭТ/КТ)

34 500,00

(п. 8 введен Дополнительным соглашением от 29.09.2021)



* Прижизненные патолого-анатомические исследования первой категории сложности - прижизненные патолого-анатомические исследования биопсийного (операционного) материала, полученного от пациентов с неосложненными формами неспецифического острого или хронического воспаления или дистрофическими процессами.


** Прижизненные патолого-анатомические исследования второй категории сложности - прижизненные патолого-анатомические исследования биопсийного (операционного) материала, полученного от пациентов с осложненными формами неспецифического острого или хронического воспаления, дистрофическими процессами и пороками развития, последов.


*** Прижизненные патолого-анапюмические исследования третьей категории сложности - прижизненные патолого-анатомические исследования биопсийного (операционного) материала, полученного от пациентов с инфекционными заболеваниями, в том числе сопровождающиеся гранулематозным воспалением, болезнями, связанными с нарушением обмена веществ, доброкачественными опухолями при наличии гистологической верификации, опухолеподобными процессами, не онкологическими заболеваниями глаза, соскобов эндометрия.


**** Прижизненные патолого-анатомические исследования четвертой категории сложности - прижизненные патолого-анатомические исследования биопсийного (операционного) материала, полученного от пациентов с диспластическими (неопластическими) процессами, пограничными и злокачественными опухолями при наличии гистологической верификации, а также полученного при срочных интраоперационных или эндоскопических биопсиях.


***** Прижизненные патолого-анатомические исследования пятой категории сложности - прижизненные патолого-анатомические исследования биопсийного (операционного) материала, полученного от пациентов с иммунопатологическими процессами, опухолями и опухолеподобными процессами при отсутствии гистологической верификации, болезнями системы крови и кроветворных органов, полученного при пункционных биопсиях, или любого иного биопсийного (операционного) материала, требующего применения декальцинации и (или) дополнительных методов, указанных в пункте 17 Правил проведения патолого-анатомических исследований, утвержденных Приказом Минздрава России от 24.03.2016 N 179н (ред. от 25.03.2019) "О Правилах проведения патолого-анатомических исследований" (Зарегистрировано в Минюсте России 14.04.2016 N 41799).



Приложение N 44 (44.2)
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 31 декабря 2020 года



ТАРИФЫ НА ПРОВЕДЕНИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ ПОДГОТОВКЕ К ПРОГРАММЕ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ НА ЭТАПЕ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОТНОСИТЕЛЬНЫХ И АБСОЛЮТНЫХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ПРИМЕНЕНИЮ ВРТ МУЖЧИНЕ И ЖЕНЩИНЕ

N

п/п

Наименование услуги

Тариф, рубли

1

Определение антител к бледной трепонеме в крови

361,90

2

Определение антител класса M, G к вирусу иммунодефицита человека (далее - ВИЧ) 1, 2

517,00

3

Определение антигенов вирусного гепатита B и C

517,00

4

Определение антигенов вируса простого герпеса в крови

258,50

5

Микроскопическое исследование отделяемого половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, на грибы рода кандида, паразитологическое исследование на атрофозоиты трихомонад

180,95

6

Микробиологическое исследование на хламидии, микоплазму и уреаплазму

465,30

7

Молекулярно-биологическое исследование на вирус простого герпеса 1.2

361,90

8

Молекулярно-биологическое исследование на цитомегаловирус

258,50

9

Общий (клинический) анализ крови

202,53

10

Анализ крови биохимический общетерапевтический

909,92

11

Коагулограмма

1 861,20

12

Общий анализ мочи

139,59

13

Определение антител класса M, G к вирусу краснухи в крови

361,90

14

Микроскопическое исследование влагалищных мазков

296,74

15

Цитологическое исследование шейки матки

296,74

16

Ультразвуковое исследование органов малого таза

568,70

17

Флюорография легких (для женщин, не проходивших это исследование более 12 месяцев)

136,20

18

Регистрация электрокардиограммы

216,81

19

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта

229,54

20

Маммография (женщинам старше 35 лет, а также в случае выявления по результатам ультразвукового исследования признаков патологии молочной железы)

781,81

21

Ультразвуковое исследование молочных желез (женщинам до 35 лет)

465,30

22

Осмотр (консультация) врача-генетика (женщинам, имеющим в анамнезе (в том числе у близких родственников) случаи врожденных пороков развития и хромосомных болезней, женщинам, страдающим первичной аменореей, назначается)

1 034,00

23

Исследование хромосомного аппарата (кариотипирование)

5 170,00

24

Осмотр (консультация) врача-эндокринолога при выявлении эндокринных нарушений

727,38

25

Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез

473,57

26

Ультразвуковое исследование почек и надпочечников

465,30

27

Исследование эякулята

1 137,40



Приложение N 45
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 31 декабря 2020 года



ТАРИФЫ НА ОПЛАТУ КОНСУЛЬТАЦИЙ С ПРИМЕНЕНИЕМ ТЕЛЕМЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ

N

п/п

Наименование услуги

Тариф, рубли

1

Дистанционная консультация в режиме реального времени

205,38

2

Дистанционная консультация в режиме отсроченной консультации

205,38

3

Дистанционный консилиум (с участием 2 - 3 специалистов), в т.ч.:

- с участием 2 специалистов

357,09

- с участием 3 специалистов

504,30

4

Дистанционное предоставление заключения (описание, интерпретация) по данным выполненного исследования 1 группы (ультразвуковая, эндоскопическая, функциональная диагностика, патологоанатомическое исследование)

205,38

5

Дистанционное предоставление заключения (описание, интерпретация) по данным выполненного исследования 2 группы (рентгенодиагностика, КТ, МРТ, ПЭТ, радионуклидная диагностика)

205,38

6

Дистанционное взаимодействие врачей с пациентами и (или) их законными представителями в режиме реального времени

173,29

7

Дистанционное взаимодействие среднего медицинского персонала с пациентами и (или) их законными представителями в режиме реального времени

53,68



Приложение N 46
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 31 декабря 2020 года



ПЕРЕЧЕНЬ ОСНОВАНИЙ ДЛЯ ОТКАЗА В ОПЛАТЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ЗНАЧЕНИЯ КОЭФФИЦИЕНТОВ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ РАЗМЕРА НЕОПЛАТЫ ИЛИ НЕПОЛНОЙ ОПЛАТЫ ЗАТРАТ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ НА ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И РАЗМЕРА ШТРАФА ЗА НЕОКАЗАНИЕ, НЕСВОЕВРЕМЕННОЕ ОКАЗАНИЕ ЛИБО ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НЕНАДЛЕЖАЩЕГО КАЧЕСТВА

(в ред. Дополнительных соглашений от 15.06.2021, от 29.11.2021)

Код нарушения/дефекта

Перечень оснований

Значение коэффициента для определения размера неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи

Значение коэффициента для определения размера штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества

Раздел 1. НАРУШЕНИЯ, ВЫЯВЛЯЕМЫЕ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ

1.1.

Нарушение условий оказания медицинской помощи, в том числе сроков ожидания медицинской помощи, несвоевременное включение в группу диспансерного наблюдения лиц, которым по результатам проведения профилактических мероприятий или оказания иной медицинской помощи впервые установлены диагнозы, при которых предусмотрено диспансерное наблюдение в соответствии с порядком проведения диспансерного наблюдения

0

0,3

1.2.

Невключение в группу диспансерного наблюдения лиц, которым по результатам проведения профилактических мероприятий или оказания иной медицинской помощи впервые установлены диагнозы, при которых предусмотрено диспансерное наблюдение в соответствии с порядком проведения диспансерного наблюдения

0

1

1.3.

Госпитализация застрахованного лица, медицинская помощь которому должна быть оказана в стационаре другого профиля (непрофильная госпитализация), кроме случаев госпитализации для оказания медицинской помощи в неотложной и экстренной форме на койки терапевтического и хирургического профилей

1

0,3

1.4.

Нарушения, связанные с оформлением и предъявлением на оплату счетов и реестров счетов, в том числе:

1.4.1.

наличие ошибок и/или недостоверной информации в реквизитах счета;

1

0

1.4.2.

сумма счета не соответствует итоговой сумме предоставленной медицинской помощи по реестру счетов;

1

0

1.4.3.

наличие незаполненных полей реестра счетов, обязательных к заполнению, в том числе отсутствие указаний о включении в группу диспансерного наблюдения лица, которому установлен диагноз, при котором предусмотрено диспансерное наблюдение, отсутствие сведений о страховом случае с летальным исходом при наличии сведений о смерти застрахованного лица в период оказания ему медицинской помощи по данным персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах и (или) о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам;

1

0

1.4.4.

некорректное заполнение полей реестра счетов;

1

0

1.4.5.

заявленная сумма по позиции реестра счетов не корректна (содержит арифметическую ошибку);

1

0

1.4.6.

дата оказания медицинской помощи в реестре счетов не соответствует отчетному периоду/периоду оплаты

1

0

1.5.

Введение в реестр счетов недостоверных персональных данных застрахованного лица, приводящее к невозможности его полной идентификации (включая ошибки в серии и номере полиса обязательного медицинского страхования, адресе)

1

0

1.6.

Нарушения, связанные с включением в реестр счетов медицинской помощи, не входящей в программу обязательного медицинского страхования, в том числе:

1.6.1.

включение в реестр счетов видов медицинской помощи, не входящих в программу обязательного медицинского страхования;

1

0

1.6.2.

предъявление к оплате медицинской помощи сверх распределенного объема предоставления медицинской помощи, установленного решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования;

1

0

1.6.3.

предъявление к оплате медицинской помощи сверх размера финансового обеспечения распределенного объема предоставления медицинской помощи, установленного решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования;

1

0

1.6.4.

включение в реестр счетов медицинской помощи, подлежащей оплате из других источников финансирования, в том числе тяжелых несчастных случаев на производстве, оплачиваемых Фондом социального страхования, медицинских услуг, оказываемых частными медицинскими организациями в рамках пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше, являющимся гражданами Российской Федерации, в том числе проживающим в сельской местности

1

0

1.7.

Нарушения, связанные с необоснованным применением тарифа на оплату медицинской помощи, в том числе:

1.7.1.

включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи, отсутствующим в тарифном соглашении;

1

0

1.7.2.

включение в реестр счетов случаев оказания медицинской по тарифам на оплату медицинской помощи, не соответствующим утвержденным в тарифном соглашении

1

0

1.8.

Нарушения, связанные с включением в реестр счетов нелицензированных видов медицинской деятельности, в том числе с нарушением лицензионных требований:

1.8.1.

включение в реестр счетов страховых случаев по видам медицинской деятельности, отсутствующим в действующей лицензии медицинской организации;

1

0

1.8.2.

предоставление реестров счетов в случае прекращения действия лицензии медицинской организации на осуществление медицинской деятельности;

1

0

1.8.3.

предоставление на оплату реестров счетов в случае нарушения лицензионных условий и требований при оказании медицинской помощи: в том числе данные лицензии не соответствуют фактическим адресам осуществления медицинской организацией лицензируемого вида деятельности (на основании информации лицензирующих органов)

1

0

1.9.

Включение в реестр счетов страховых случаев, при которых медицинская помощь оказана медицинским работником, не имеющим сертификата или свидетельства об аккредитации специалиста по профилю оказания медицинской помощи

1

0

1.10.

Нарушения, связанные с повторным включением в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи, в том числе:

1.10.1.

позиция реестра счетов оплачена ранее (повторное выставление счета на оплату случаев оказания медицинской помощи, которые были оплачены ранее);

1

0

1.10.2.

дублирование случаев оказания медицинской помощи в одном реестре;

1

0

1.10.3.

стоимость отдельной медицинской услуги, включенной в счет, учтена в тарифе на оплату медицинской помощи другой услуги, также предъявленной к оплате медицинской организацией;

1

0

1.10.4.

стоимость медицинской услуги включена в норматив финансового обеспечения оплаты медицинской помощи, оказанной амбулаторно, на прикрепленное население, застрахованное по обязательному медицинскому страхованию;

1

0

1.10.5.

включение в реестр счетов медицинской помощи, оказанной амбулаторно, в период пребывания застрахованного лица в условиях стационара (кроме дня поступления и выписки из стационара, а также оказания медицинской помощи (консультаций) в других медицинских организациях в экстренной и неотложной форме);

1

0

1.10.6.

включение в реестр счетов нескольких страховых случаев, при которых медицинская помощь оказана застрахованному лицу стационарно в один период оплаты с пересечением или совпадением сроков лечения

1

0

Раздел 2. НАРУШЕНИЯ, ВЫЯВЛЯЕМЫЕ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

2.1.

Нарушение сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования

0

0,3

2.2.

Нарушение условий оказания скорой медицинской помощи, выразившееся в несоблюдении установленного программой обязательного медицинского страхования времени доезда бригады скорой медицинской помощи, при летальном исходе до приезда бригады скорой помощи

1

3

2.3.

Необоснованный отказ застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с программами обязательного медицинского страхования, в том числе:

2.3.1.

с отсутствием последующего ухудшения состояния здоровья;

0

1

2.3.2.

с последующим ухудшением состояния здоровья;

0

2

2.3.3.

приведший к летальному исходу

0

3

2.4.

Несвоевременное включение в группу диспансерного наблюдения застрахованного лица, которому по результатам проведения профилактических мероприятий или оказания иной медицинской помощи впервые установлен диагноз, при котором предусмотрено диспансерное наблюдение

0

0,3

2.5.

Непроведение диспансерного наблюдения застрахованного лица (за исключением случаев отказа застрахованного лица, проинформированного лечащим врачом и/или страховым представителем о возможности прохождения диспансерного наблюдения, от его прохождения), включенного в группу диспансерного наблюдения, в соответствии с порядком и периодичностью проведения диспансерного наблюдения и перечнем включаемых в них исследований, в том числе:

2.5.1.

с отсутствием последующего ухудшения состояния здоровья;

0

1

2.5.2.

с последующим ухудшением состояния здоровья (за исключением случаев отказа застрахованного лица, проинформированного лечащим врачом и/или страховым представителем о возможности прохождения диспансерного наблюдения, от его прохождения);

0

2

2.5.3.

приведший к летальному исходу (за исключением случаев отказа застрахованного лица, проинформированного лечащим врачом и/или страховым представителем о возможности прохождения диспансерного наблюдения, от его прохождения)

0

3

2.6.

Предоставление на оплату реестров счетов в случае нарушения лицензионных условий и требований при оказании медицинской помощи: в том числе данные лицензии не соответствуют фактическим адресам осуществления медицинской организацией лицензируемого вида деятельности (по факту выявления, с учетом информации лицензирующих органов)

1

0

2.7.

Представление в реестрах счетов повторных случаев госпитализации застрахованного лица по одному и тому же заболеванию с длительностью три дня и менее в течение четырнадцати календарных дней при оказании медицинской помощи в указанный период в амбулаторных условиях (за исключением случаев, при которых стоимость отдельной медицинской услуги, включенной в счет, учтена в тарифе на оплату медицинской помощи другой услуги, также предъявленной к оплате медицинской организацией)

1

0,3

2.8.

Необоснованное представление в реестрах счетов случаев оказания застрахованному лицу медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара в период пребывания в условиях круглосуточного стационара (кроме дня поступления и выписки из стационара, а также консультаций в других медицинских организациях при экстренных и неотложных состояниях)

1

0,3

2.9.

Взимание платы с застрахованных лиц за оказанную медицинскую помощь, входящую в базовую либо территориальную программу обязательного медицинского страхования, при оказании медицинской помощи в рамках базовой либо территориальной программы обязательного медицинского страхования

0

1

2.10.

Приобретение пациентом или его представителем в период оказания медицинской помощи по назначению врача лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов <1>, и (или) медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека <2>, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи

0,5

0,5

(в ред. Дополнительного соглашения от 29.11.2021)

2.11.

Отсутствие в реестре счетов сведений о страховом случае с летальным исходом при наличии сведений о смерти застрахованного лица в период оказания ему медицинской помощи в первичной медицинской документации и учетно-отчетной документации медицинской организации

0

0,6

2.12.

Непредставление медицинской документации, подтверждающей факт оказания застрахованному лицу медицинской помощи в медицинской организации без объективных причин в течение 5 рабочих дней после получения медицинской организацией соответствующего запроса от Федерального фонда, или территориального фонда, или страховой медицинской организации

1

0

2.13.

Отсутствие в документации (несоблюдение требований к оформлению) информированного добровольного согласия застрахованного лица на медицинское вмешательство или отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях <3>

0,1

0

2.14.

Наличие признаков искажения сведений, представленных в медицинской документации (дописки, исправления, "вклейки", полное переоформление с искажением сведений о проведенных диагностических и лечебных мероприятиях, клинической картине заболевания; расхождение сведений об оказании медицинской помощи в различных разделах медицинской документации и/или учетно-отчетной документации, запрошенной на проведение экспертизы)

0,5

0

2.15.

Дата оказания медицинской помощи, зарегистрированная в первичной медицинской документации и реестре счетов, не соответствует табелю учета рабочего времени врача (в том числе оказание медицинской помощи в период отпуска, обучения, командировок, выходных дней)

1

0

2.16.

Несоответствие данных медицинской документации данным реестра счетов, в том числе:

2.16.1.

оплаченный случай оказания медицинской помощи выше тарифа, установленного тарифным соглашением;

0,1

0,3

2.16.2.

включение в счет на оплату медицинской помощи при отсутствии в медицинской документации сведений, подтверждающих факт оказания медицинской помощи застрахованному лицу

1

1

2.17.

Отсутствие в карте стационарного больного протокола врачебной комиссии в случаях назначения застрахованному лицу лекарственного препарата, не входящего в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов

0

0,3

2.18.

Нарушение сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной либо базовой программой обязательного медицинского страхования

0

0,3

Раздел 3. НАРУШЕНИЯ, ВЫЯВЛЯЕМЫЕ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ЭКСПЕРТИЗЫ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

3.1.

Установление неверного диагноза, связанное с отсутствием обоснования клинического диагноза в первичной медицинской документации или несоответствие результатов обследования клиническому диагнозу:

3.1.1.

не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица;

0,1

0

3.1.2.

приведшее к удлинению или укорочению сроков лечения сверх установленных (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях;

0,3

0

3.1.3.

приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания;

0,4

0,3

3.1.4.

приведшее к инвалидизации;

0,9

1

3.1.5.

приведшее к летальному исходу (в том числе при наличии расхождений клинического и патологоанатомического диагнозов)

1

3

3.2.

Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе по результатам проведенного диспансерного наблюдения, рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий:

3.2.1.

не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица;

0,1

0

3.2.2.

приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях);

0,4

0,3

3.2.3.

приведшее к инвалидизации (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях);

0,9

1

3.2.4.

приведшее к летальному исходу (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях);

1

3

3.2.5.

рекомендаций медицинских работников национальных медицинских исследовательских центров по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных при проведении указанными центрами консультаций/консилиумов с применением консультаций с применением телемедицинских технологий, при необоснованном невыполнении данных рекомендаций;

0,9

1

3.2.6.

по результатам проведенного диспансерного наблюдения

0,9

1

3.3.

Выполнение непоказанных, не оправданных с клинической точки зрения, не регламентированных порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, стандартами медицинской помощи мероприятий, приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания

0,5

0,6

3.4.

Преждевременное с клинической точки зрения прекращение оказания медицинской помощи при отсутствии клинического эффекта (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях)

0,5

0,3

3.5.

Нарушения при оказании медицинской помощи (в частности, преждевременная выписка из медицинской организации), вследствие которых, при отсутствии положительной динамики в состоянии здоровья, потребовалось повторное обоснованное обращение застрахованного лица за медицинской помощью по поводу того же заболевания в течение четырнадцати дней со дня окончания оказания медицинской помощи амбулаторно, тридцати дней стационарно (повторная госпитализация)

0,3

0

3.6.

Нарушение по вине медицинской организации преемственности в оказании медицинской помощи (в том числе несвоевременный перевод пациента в медицинскую организацию более высокого уровня), приведшее к удлинению сроков оказания медицинской помощи и (или) ухудшению состояния здоровья застрахованного лица

0,8

1

3.7.

Госпитализация застрахованного лица в плановой или неотложной форме с нарушением требований к профильности оказанной медицинской помощи (непрофильная госпитализация), кроме случаев госпитализации в неотложной и экстренной форме с последующим переводом в течение суток в профильные медицинские организации (структурные подразделения медицинских организаций)

1

0,3

3.8.

Госпитализация застрахованного лица без медицинских показаний (необоснованная госпитализация), медицинская помощь которому могла быть предоставлена в установленном объеме амбулаторно, в дневном стационаре, отсутствие пациента в медицинской организации на дату проверки

1

0,3

3.9.

Необоснованное повторное посещение врача одной и той же специальности в один день при оказании медицинской помощи амбулаторно, за исключением повторного посещения для определения показаний к госпитализации, операции, консультациям в других медицинских организациях, в связи с выпиской лекарственных препаратов группам населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей бесплатно и с 50-процентной скидкой, наблюдения беременных женщин, посещений, связанных с выдачей справок и иных медицинских документов

1

0,3

3.10.

Наличие расхождений клинического и патологоанатомического диагнозов, обусловленное непроведением необходимых диагностических исследований в связи с несоответствием оснащения медицинской организации (структурного подразделения медицинской организации)

0,9

0,5

3.11.

Отсутствие в медицинской документации результатов обследований, осмотров, консультаций специалистов, дневниковых записей, позволяющих оценить динамику состояния здоровья застрахованного лица, объем, характер, условия предоставления медицинской помощи и провести оценку качества оказанной медицинской помощи

0,5

0

3.12.

Нарушение прав застрахованных лиц на выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, базовой программы обязательного медицинского страхования; на выбор врача

0

0,3

3.13.

Необоснованное назначение лекарственных препаратов; одновременное назначение лекарственных препаратов со схожим фармакологическим действием; нерациональная лекарственная терапия, в том числе несоответствие дозировок, кратности и длительности приема лекарственных препаратов клиническим рекомендациям и стандартам медицинской помощи, связанные с риском для здоровья пациента

0,5

0,6



Приложение N 47
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 31 декабря 2020 года



ЗНАЧЕНИЕ ПОДУШЕВОГО НОРМАТИВА ФИНАНСИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ РАЗМЕРА ШТРАФА, ПРИМЕНЯЕМОГО К МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЗА НЕОКАЗАНИЕ, НЕСВОЕВРЕМЕННОЕ ОКАЗАНИЕ ЛИБО ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НЕНАДЛЕЖАЩЕГО КАЧЕСТВА

(в ред. Дополнительного соглашения от 15.06.2021)

Номер

п/п

Наименование показателя

Значение, рублей

1

Подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации

801,90

2

Подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях

4 818,10

3

Подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара

1 378,00

4

Подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказанной в условиях круглосуточного стационара

6 133,50



Приложение N 48
к Тарифному соглашению в сфере
обязательного медицинского
страхования на территории
Республики Северная Осетия-Алания
от 31 декабря 2020 года



ТАРИФЫ НА ПРОВЕДЕНИЕ УГЛУБЛЕННОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

(введены Дополнительным соглашением от 22.07.2021)


1. Тарифы на оплату комплексного посещения при проведении I этапа углубленной диспансеризации

Вид тарифа

Коды услуг

Исследования и медицинские вмешательства

Стоимость исследования

Стоимость комплексного посещения

Комплексное посещение

A12.09.005

измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое

24,46

739,80

A12.09.001

проведение спирометрии или спирографии

126,36

B03.016.003

общий (клинический) анализ крови развернутый

90,68

B03.016.004

биохимический анализ крови (включая исследование уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, С-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение активности лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови)

498,30



2. Тарифы на оплату исследований и медицинских вмешательств при проведении I этапа углубленной диспансеризации

Вид тарифа

Коды услуг

Исследования и медицинские вмешательства

Стоимость исследования

за единицу объема оказания медицинской помощи

A23.30.023

проведение теста с 6-минутной ходьбой

61,14

за единицу объема оказания медицинской помощи в

A09.05.051.001

определение концентрации Д-димера в крови

427,57



3. Тарифы на оплату исследований и медицинских вмешательств при проведении II этапа углубленной диспансеризации

Вид тарифа

Коды услуг

Исследования и медицинские вмешательства

Стоимость исследования

за единицу объема оказания медицинской помощи в

A04.10.002

проведение эхокардиографии

1 393,17

за единицу объема оказания медицинской помощи в

A06.09.005

проведение компьютерной томографии легких

1 085,24

за единицу объема оказания медицинской помощи в

A04.12.006.002

проведение дуплексного сканирования вен нижних конечностей

1 160,95


 



 

Яндекс.Метрика     Астрономическая обсерватория ПетрГУ     Институт экономики и права    
  
   © 2024 Кодекс ИТ