Правительство Санкт-Петербурга
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 27 января 2021 года N 28-р
О внесении изменений в распоряжение Комитета по здравоохранению от 30.12.2020 N 1016-р
Внести
в распоряжение Комитета по
здравоохранению от 30.12.2020 N 1016-р "О
маршрутизации биологического материала
для проведения лабораторной диагностики
новой коронавирусной инфекции COVID-19 в
амбулаторных условиях за счет средств
обязательного медицинского
страхования" (далее - Распоряжение)
следующие изменения:
1.
Приложение N 1 к Распоряжению
"Маршрутизация биологического
материала из медицинских организаций,
оказывающих первичную медико-санитарную
помощь прикрепленному населению, для
проведения лабораторной диагностики на
наличие новой коронавирусной инфекции
COVID-19 методом амплификации нуклеиновых
кислот за счет средств обязательного
медицинского страхования" (далее -
Маршрутизация) изложить в редакции
согласно приложению N 1 к настоящему
распоряжению.
2.
Приложение N 2 к Распоряжению "Форма
направления биологического материала от
пациента для проведения лабораторной
диагностики в амбулаторных условиях с
целью выявления SARS-CoV-2 за счет средств
обязательного медицинского
страхования" изложить в редакции
согласно приложению N 2 к настоящему
распоряжению.
3.
Контроль за выполнением настоящего
распоряжения возложить на заместителя
председателя Комитета по
здравоохранению Мотовилова Д.Л.
Председатель Комитета
Д.Г.Лисовец
Приложение N 1
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 27 января 2021 года N 28-р
Маршрутизация биологического материала из медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь прикрепленному населению, для проведения лабораторной диагностики на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 методом амплификации нуклеиновых кислот за счет средств обязательного медицинского страхования
Медицинские организации, находящиеся в ведении администраций районов Санкт-Петербурга |
Наименование медицинской организации, имеющей лабораторию для проведения исследований на COVID-19 |
Адмиралтейский |
Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 34" (Зверинская ул., д.15) (по согласованию) |
|
Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Николаевская больница" (Константиновская ул., д.1) (по согласованию) |
|
ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург" (по согласованию) |
Василеостровский |
Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Кожно-венерологический диспансер N 1" (по согласованию) |
|
АО "Ситилаб" (19-я линия Васильевского острова, д.34, корп.1, лит.Б, пом.63) (по согласованию) |
Выборгский |
Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городской консультативно-диагностический центр N 1" (пр.Сикейроса, д.10, лит.А, 1 этаж) |
|
ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург" (по согласованию) |
|
ООО "Научно-производственная Фирма "ХЕЛИКС" (набережная реки Карповки, д.5, лит.Л) (по согласованию) |
Калининский |
Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 31" (пр.Динамо, д.3, здание лаборатории) |
|
ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург" (по согласованию) |
|
ООО "Научно-производственная Фирма "ХЕЛИКС", (набережная реки Карповки, д.5, лит.Л) (по согласованию) |
|
АО "Ситилаб" (19-я линия Васильевского острова, д.34, корп.1, лит.Б, пом.63) (по согласованию) |
Кировский |
Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Консультативно-диагностический центр 85" (пр.Ветеранов, д.89, корп.3, 1 этаж) (по согласованию) |
|
ООО "Научно-производственная Фирма "ХЕЛИКС" (набережная реки Карповки, д.5, лит.Л) (по согласованию) |
Колпинский |
Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская больница N 22" (Заводской пр., д.1) (по согласованию) |
Красногвардейский |
Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 107" (по согласованию) |
|
ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург" (по согласованию) |
|
АО "Ситилаб" (19-я линия Васильевского острова, д.34, корп.1, лит.Б, пом.63) (по согласованию) |
Красносельский |
Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 106" (ул.Рихарда Зорге, д.1, 1 этаж) (по согласованию) |
|
Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 91" (ул.Отважных, д.8) (по согласованию) |
Кронштадтский |
Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 40 Курортного района" (Борисова, д.9, лит.Е, 5 этаж) (по согласованию) |
Курортный |
Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 40 Курортного района" (Борисова, д.9, лит.Е, 5 этаж) (по согласованию) |
Московский |
Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 75" (ул.Фрунзе, 22, лит.А, лаборатория) (по согласованию) |
|
ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург" (по согласованию) |
|
АО "Северо-Западный центр доказательной медицины" (по согласованию) |
|
Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Николаевская больница" (Константиновская ул., д.1) (по согласованию) |
Невский |
Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 87" (ул.Дыбенко, 21, корп.2) (по согласованию) |
|
Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская клиническая инфекционная больница им.С.П.Боткина" (Пискаревский пр., д.49) |
|
ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург" (по согласованию) |
Петроградский |
Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 34" (Зверинская ул., д.15) (по согласованию) |
|
ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург" (по согласованию) |
|
ФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера (по согласованию) |
Петродворцовый |
Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Николаевская больница" (Константиновская ул., д.1) (по согласованию) |
Приморский |
Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Консультативно-диагностическая поликлиника N 1 Приморского района" (Приморский пр., д.3) (по согласованию) |
|
ООО "Научно-производственная Фирма "ХЕЛИКС" (по согласованию) |
|
ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург" (по согласованию) |
|
Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 40 Курортного района" (Борисова, д.9, лит.Е, 5 этаж) |
Пушкинский |
Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Николаевская больница" (Константиновская ул., д.1) (по согласованию) |
|
ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург" (по согласованию) |
|
Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Консультативно-диагностический центр для детей" (ул.Олеко Дундича, д.36, к.2) |
|
АО "Ситилаб" (19-я линия Васильевского острова, д.34, корп.1, лит.Б, пом.63) (по согласованию) |
Фрунзенский |
Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Консультативно-диагностический центр для детей" |
|
ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург" (по согласованию) |
|
АО "Северо-Западный центр доказательной медицины" (по согласованию) |
Центральный |
Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 34" (Зверинская ул., д.15) (по согласованию) |
|
ФБУН "НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера" |
|
ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург" (по согласованию) |
|
Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 40 Курортного района" (Борисова, д.9, лит.Е, 5 этаж) |
Медицинские организации, не находящиеся в ведении администраций районов Санкт-Петербурга |
Наименование медицинской организации, имеющей лабораторию для проведения исследований на COVID-19 |
1 |
2 |
СПб ГАУЗ "Городская поликлиника N 40" |
ООО "ЕМЛ" (по согласованию) |
ЧУЗ "КБ "РЖД-Медицина" г.СПб" |
ЧУЗ "КБ "РЖД-МЕДИЦИНА" г.С-ПЕТЕРБУРГ" (по согласованию) |
"СПб Клиническая больница РАН" |
ООО "Научно-производственная Фирма "ХЕЛИКС" (по согласованию) |
ООО "МЦ Экобезопасность" |
ООО "ЕМЛ" (по согласованию) |
Медико-санитарная часть МВД |
ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург" (по согласованию) |
ООО "Городские поликлиники" |
ООО "ЕМЛ" (по согласованию) |
ООО "Современная медицина" |
ООО "ЕМЛ" (по согласованию) |
ФГБОУ ВО "СЗГМУ им.И.И.Мечникова" |
ФГБОУ ВО "СЗГМУ им.И.И.Мечникова" МЗ РФ (по согласованию) |
Клиника "ПСПб ГМУ им.И.П.Павлова" |
ФГБОУ ВО "ПСПбГМУ им.И.П.Павлова" МЗ РФ (по согласованию) |
Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова |
Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова (по согласованию) |
СПб ГАУЗ "Городская поликлиника N 81" |
ООО "ЕМЛ" (по согласованию) |
АО "СЗЦДМ" |
АО "Северо-Западный центр доказательной медицины" (по согласованию) |
Поликлиника N 4 ФТС России |
ООО "ЕМЛ" (по согласованию) |
ООО "НИЦ Экобезопасность" |
ООО "ЕМЛ" (по согласованию) |
ООО "ЦСМ XXI век" |
ООО "ЕМЛ" (по согласованию) |
ФГБНУ "Институт экспериментальной медицины" |
ООО "ЕМЛ" (по согласованию) |
СПб ГБУЗ "Городская клиническая больница N 31" |
Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 31" |
ФГБУ "СЗОНКЦ им.Л.Г.Соколова ФМБА" |
ООО "ЕМЛ" (по согласованию) |
Приложение N 2
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 27 января 2021 года N 28-р
Форма направления биологического материала от пациента для проведения лабораторной диагностики в амбулаторных условиях с целью выявления SARS-CoV-2 за счет средств обязательного медицинского страхования
Филиал |
Наименование направляющего учреждения | |
|
|
|
|
|
|
|
Адрес |
|
|
Телефон |
|
Основание для направления материала | ||||
Пневмония |
Больные с установленным диагнозом Covid-19 |
Лица старше 65 лет с ОРВИ |
Иные лица с признаками ОРВИ |
Лица, направленные на плановую госпитализацию |
Направление клинического материала от пациента на лабораторное исследование с целью выявления SARS-CoV-2 | ||||
|
Фамилия, имя, отчество |
| ||
|
Пол |
| ||
|
Дата, месяц и год рождения |
| ||
|
Паспортные данные пациента |
| ||
|
СНИЛС |
| ||
|
Полис ОМС |
| ||
|
Домашний адрес, телефон |
| ||
|
Место работы (учебы) |
| ||
|
Адрес места работы |
| ||
|
Эпидемиологический анамнез (из какой страны прибыл, контакты с инфекционным больным) |
| ||
|
Количество контактных, проживающих совместно с пациентом |
| ||
|
Фамилия, имя, отчество контактного лица, проживающего совместно с пациентом |
| ||
|
Телефон контактного лица/адрес электронной почты |
| ||
|
Эпид. N |
| ||
|
Предварительный клинический диагноз |
| ||
|
Вид направленного материала |
| ||
|
Дата появления симптомов респираторного заболевания |
| ||
|
Дата (день от начала заболевания) обращения за медицинской помощью |
| ||
|
Состояние (тяжесть заболевания) при обращении за медицинской помощью |
| ||
|
Осложнения |
| ||
|
Дата госпитализации (если пациент был госпитализирован) |
| ||
|
Проводилась ли этиотропная (противовирусная) терапия (наименования препаратов и дата начала приема, длительность приема) |
| ||
|
Дата забора биологического материала для исследования |
| ||
Ф.И.О., должность ответственного лица |
|
Прошу предоставить результат исследования на электронную почту |
|
|
|
|
Дата доставки материала в лабораторию: |
| |
|
|
N анализа |
|
|
|
М.П. |
|
Результат исследования: |
|
|
|
Электронный текст документа
подготовлен АО "Кодекс" и сверен
по:
рассылка
