МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 22 марта 2023 года № 315-246/23П/од
Об оказании
организационно-методической помощи
медицинским
организациям Нижегородской области при
проведении
профилактических мероприятий на второй
квартал 2023 года
С целью оказания
организационно-методической помощи
медицинским организациям Нижегородской
области в проведении профилактических
медицинских осмотров (далее - ПМО),
диспансеризации определенных групп
взрослого населения (далее -
диспансеризация), углубленной
диспансеризации и диспансерного
наблюдения граждан приказываю:
1. Утвердить:
1.1. план-график оказания организационно-методической помощи медицинским организациям Нижегородской области при проведении профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, углубленной диспансеризации и диспансерного наблюдения граждан на второй квартал 2023 года (далее - План-график) (Приложение № 1);
1.2. чек-лист по проверкам проведения профилактического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения "Перечень приемов (осмотров, консультаций) медицинскими работниками, исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках профилактического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации в определенные возрастные периоды" мужчинам в возрасте от 18 до 64 лет включительно (Приложение № 2);
1.3. чек-лист по проверкам проведения профилактического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения "Перечень приемов (осмотров, консультаций) медицинскими работниками, исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках профилактического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации в определенные возрастные периоды" женщинам в возрасте от 18 до 64 лет включительно (Приложение № 3);
1.4. чек-лист по проверкам проведения профилактического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения "Перечень приемов (осмотров, консультаций) медицинскими работниками, исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках профилактического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации в определенные возрастные периоды" мужчинам в возрасте 65 лет и старше (Приложение № 4);
1.5. чек-лист по проверкам проведения профилактического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения "Перечень приемов (осмотров, консультаций) медицинскими работниками, исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках профилактического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации в определенные возрастные периоды" женщинам в возрасте 65 лет и старше (Приложение № 5);
1.6. чек-лист по проверкам проведения углубленной диспансеризации "Перечень приемов (осмотров, консультаций) медицинскими работниками, исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках углубленной диспансеризации" в возрасте от 18 лет и старше (Приложение № 6);
1.7. чек-лист перечень приемов (осмотров, консультаций) медицинскими работниками, исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках диспансерного наблюдения (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.03.2022 N 168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми") (Приложение № 7);
1.8. чек-лист по оценке организации работы отделения (кабинета) медицинской профилактики для взрослых (Приложение № 8);
1.9. чек-лист по оценке организации работы фельдшерско-акушерского пункта (Приложение № 9);
1.10. ситуационные задачи по диспансеризации определенных групп взрослого населения (Приложение № 10);
1.11. форму тестовых заданий для определения уровня знаний нормативной документации по проведению ПМО, диспансеризации, углубленной диспансеризации и диспансерного наблюдения (Приложение № 11).
2. Главному врачу ГБУЗ НО "Нижегородский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" (Савицкая Н.Н.) в срок до 31 марта 2023 г.:
2.1. издать приказ о создании комиссии для оказания организационно-методической помощи медицинским организациям Нижегородской области при проведении ПМО, диспансеризации, углубленной диспансеризации и диспансерного наблюдения на второй квартал 2023 года (далее - Комиссия);
2.2. организовать в срок с 5 апреля 2023 г. по 21 июня 2023 г. выезды Комиссии в медицинские организации Нижегородской области в соответствии с утвержденным Планом-графиком;
2.3. представлять справки по результатам работы Комиссии в отдел медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Нижегородской области в течение пяти рабочих дней после каждого выезда.
3. Главным врачам медицинских организаций Нижегородской области, указанным в Приложении № 1:
3.1. обеспечить работу Комиссии;
3.2. обеспечить наличие:
3.2.1. приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 № 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения";
3.2.2. приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 марта 2022 г. № 168н "Об утверждении Порядка проведения диспансерного наблюдения";
3.2.3. приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 ноября 2020 г. № 1207н "Об утверждении учетной формы медицинской документации № 131/у "Карта учета профилактического медицинского осмотра (диспансеризации)", порядка ее ведения и формы отраслевой статистической отчетности № 131/о "Сведения о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения", порядка ее заполнения и сроков представления";
3.2.4. приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. № 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению";
3.2.5. приказа по медицинской организации, регламентирующего проведение ПМО, диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, в текущем году;
3.2.6. актуализированных паспортов всех имеющихся терапевтических участков;
3.2.7. плана-графика проведения диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, в разрезе терапевтических участков;
3.2.8. плана-графика проведения ПМО в разрезе терапевтических участков;
3.2.9. плана-графика проведения диспансерного наблюдения в разрезе терапевтических участков;
3.2.10. актуализированных списков лиц (Ф.И.О.), подлежащих диспансеризации в текущем году, в том числе подлежащих проведению углубленной диспансеризации, выверенных со страховыми медицинскими организациями;
3.2.11. актуализированных списков лиц (Ф.И.О.), подлежащих ПМО в текущем году, выверенных со страховыми медицинскими организациями;
3.2.12. актуализированных списков лиц (Ф.И.О.), подлежащих диспансерному наблюдению в текущем году, выверенных со страховыми медицинскими организациями;
3.2.13. с каждого терапевтического участка не менее 5 медицинских карт пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма № 025/у), прошедших диспансеризацию в январе - феврале 2023 года, каждой группы здоровья (I, II, IIIа, IIIб);
3.2.14. с каждого терапевтического участка не менее 5 медицинских карт пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма № 025/у), прошедших ПМО в январе - феврале 2023 года, каждой группы здоровья (I, II, IIIа, IIIб);
3.2.15. с каждого терапевтического участка не менее 5 медицинских карт пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, прошедших углубленную диспансеризацию в 2022 году;
3.2.16. с каждого терапевтического участка не менее 10 медицинских карт пациентов, имеющих вторую группу здоровья (форма № 025/у);
3.2.17. с каждого терапевтического участка не менее 3 медицинских карт пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением (по следующим заболеваниям: артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, онкологические заболевания, бронхиальная астма или хроническая обструктивная болезнь легких, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), с предоставлением контрольных карт диспансерного наблюдения (форма № 030/у);
3.2.18. журнала диспансерного наблюдения пациентов с второй группой здоровья;
3.2.19. журнала диспансерного наблюдения пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями;
3.2.20. договора со сторонней организацией на оказание отдельных видов медицинских услуг по диспансеризации в случае отсутствия в медицинской организации необходимого оборудования, лицензии;
3.2.21. журналов проведения исследований (маммографии, рентгенографии грудной клетки, электрокардиограммы, колоноскопии (ректороманоскопии), эзофагогастродуоденоскопии);
3.2.22. журналов по проведению углубленного профилактического консультирования и обучению граждан правилам оказания первой помощи при жизнеугрожающих состояниях;
3.2.23. журнала и расписания проведения школ здоровья;
3.2.24. информационно-коммуникационной кампании по информированию населения о профилактических мероприятиях с предоставлением ссылок;
3.2.25. формы отраслевой статистической отчетности № 131/о "Сведения о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" на последний отчетный период;
3.3. обеспечить Комиссию средствами индивидуальной защиты;
3.4. обеспечить Комиссию автотранспортом.
4. Комиссии:
4.1. оказать организационно-методическую помощь медицинским организациям Нижегородской области, указанным в Приложении, в части организации и проведения ПМО и диспансеризации, углубленной диспансеризации с индивидуальным разбором выявленных замечаний по выборке документации по каждому терапевтическому участку, представленному на проверку;
4.2. провести проверку знаний медицинскими работниками требований нормативных документов о порядке проведения ПМО, диспансеризации определенных групп взрослого населения, углубленной диспансеризации и диспансерного наблюдения;
4.3. сводный отчет о проделанной работе за 2 квартал 2023 года направить в отдел медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Нижегородской области в срок не позднее 3 июля 2023 г.
5.
Контроль исполнения приказа возложить
на заместителя министра Т.Н. Коваленко.
Заместитель
Губернатора Нижегородской области,
министр здравоохранения Нижегородской
области Д.В.Мелик-Гусейнов
Приложение № 1
Утвержден
приказом министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 22.03.2023 № 315-246/23П/од
План-график
оказания организационно-методической
помощи медицинским
организациям Нижегородской области при
проведении
профилактических медицинских осмотров,
диспансеризации,
углубленной диспансеризации и
диспансерного наблюдения
граждан на второй квартал 2023 года
N |
Наименование медицинской организации |
Срок проверки <*> |
1 |
ГБУЗ НО "Городская поликлиника N 1 Приокского района г. Нижнего Новгорода" |
05.04.2023 |
2 |
ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 30 Московского района г. Нижнего Новгорода" |
12.04.2023 |
3 |
ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 34 Советского района г. Нижнего Новгорода" |
19.04.2023 |
4 |
ГБУЗ НО "Городская больница N 1 г. Дзержинска" (поликлиническое отделение по адресу: Нижегородская область, г. Дзержинск, ул. Студенческая, дом 21г) |
27.04.2023 |
5 |
ГБУЗ НО "Городская больница N 2 г. Дзержинска" (поликлиническое отделение по адресу: Нижегородская область, г. Дзержинск, ул. Циолковского, 55) |
03.05.2023 |
6 |
ГБУЗ НО "Чкаловская центральная районная больница" (с посещением ФАП) |
16.05.2023 |
7 |
ГБУЗ НО "Центральная больница г. Арзамаса" |
24.05.2023 |
8 |
ГБУЗ НО "Краснобаковская центральная районная больница" (с посещением ФАП) |
31.05.2023 |
9 |
ГБУЗ НО "Ветлужская центральная районная больница" (с посещением ФАП) |
07.06.2023 |
10 |
ГБУЗ НО "Лукояновская центральная районная больница" (с посещением ФАП) |
21.06.2023 |
<*> Даты выездов Комиссии могут
меняться.
Приложение № 2
Утвержден
приказом министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 22.03.2023 № 315-246/23П/од
Чек-лист
по проверкам проведения
профилактического медицинского
осмотра и первого этапа диспансеризации
определенных групп
взрослого населения "Перечень приемов
(осмотров,
консультаций) медицинскими работниками,
исследований
и иных медицинских вмешательств,
проводимых в рамках
профилактического медицинского осмотра
и первого этапа
диспансеризации в определенные
возрастные периоды"
мужчинам в возрасте от 18 до 64 лет включительно
Перечень мероприятий |
Номер карты |
Номер карты |
Номер карты |
Номер карты |
Номер карты |
Пол |
мужской |
мужской |
мужской |
мужской |
мужской |
Возраст (лет) |
|
|
|
|
|
Наличие информированного добровольного согласия гражданина (его законного представителя) на медицинское вмешательство с соблюдением требований ст. 20 ФЗ N 323-ФЗ |
|
|
|
|
|
Наличие отказа от проведения профилактического медицинского осмотра или диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем профилактического медицинского осмотра или диспансеризации |
|
|
|
|
|
Опрос
(анкетирование) |
|
|
|
|
|
Расчет на основании
антропометрии (измерение роста, массы
тела, окружности талии) индекса массы
тела |
|
|
|
|
|
Измерение
артериального давления на
периферических артериях |
|
|
|
|
|
Определение уровня
общего холестерина в крови |
|
|
|
|
|
Определение уровня
глюкозы в крови натощак |
|
|
|
|
|
Определение
относительного сердечно-сосудистого
риска |
|
|
|
|
|
Определение
абсолютного сердечно-сосудистого
риска |
|
|
|
|
|
Флюорография легких |
|
|
|
|
|
Электрокардиография в
покое |
|
|
|
|
|
Измерение
внутриглазного давления |
|
|
|
|
|
Прием (осмотр) по
результатам профилактического
медицинского осмотра, в том числе осмотр
на выявление визуальных и иных
локализаций онкологических заболеваний,
включающий осмотр кожных покровов,
слизистых губ и ротовой полости,
пальпацию щитовидной железы,
лимфатических узлов, фельдшером
фельдшерского здравпункта или
фельдшерско-акушерского пункта,
врачом-терапевтом или врачом по
медицинской профилактике отделения
(кабинета) медицинской профилактики или
центра здоровья |
|
|
|
|
|
Краткое
индивидуальное профилактическое
консультирование |
|
|
|
|
|
Общий анализ крови |
|
|
|
|
|
Исследование кала на
скрытую кровь иммунохимическим
методом |
|
|
|
|
|
Определение простатспецифического антигена в крови в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет |
|
|
|
|
|
Прием (осмотр)
врачом-терапевтом по результатам
первого этапа диспансеризации, в том
числе осмотр на выявление визуальных и
иных локализаций онкологических
заболеваний, включающий осмотр кожных
покровов, слизистых губ и ротовой
полости, пальпацию щитовидной железы,
лимфатических узлов, с целью
установления диагноза, определения
группы здоровья, группы диспансерного
наблюдения, определения медицинских
показаний для осмотров (консультаций) и
обследований в рамках второго этапа
диспансеризации |
|
|
|
|
|
Эзофагогастродуоденоскопия |
|
|
|
|
|
Наличие записи об информировании граждан о возможности медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции (ст. 7 ФЗ N 38-ФЗ) |
|
|
|
|
|
Направлен на второй этап диспансеризации (указать повод) |
|
|
|
|
|
Определена группа здоровья |
|
|
|
|
|
Определена группа диспансерного наблюдения |
|
|
|
|
|
Пациент взят под диспансерное наблюдение (дата взятия) |
|
|
|
|
|
Направлен на обследования вне рамок диспансеризации |
|
|
|
|
|
Наличие и полнота заполнения карты учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров) (учетная форма N 131/у, приказ N 1207н) |
|
|
|
|
|
Доля выполненных мероприятий от общего количества мероприятий, предусмотренных в определенных возрастных периодах (не менее 85%) |
|
|
|
|
|
|
Ф.И.О. специалиста, проводившего проверку |
Подпись |
1 |
|
|
2 |
|
|
3 |
|
|
Дата | ||
Приложение № 3
Утвержден
приказом министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 22.03.2023 № 315-246/23П/од
Чек-лист
по проверкам проведения
профилактического медицинского
осмотра и первого этапа диспансеризации
определенных групп
взрослого населения "Перечень приемов
(осмотров,
консультаций) медицинскими работниками,
исследований
и иных медицинских вмешательств,
проводимых в рамках
профилактического медицинского осмотра
и первого этапа
диспансеризации в определенные
возрастные периоды"
женщинам в возрасте от 18 до 64 лет включительно
Перечень мероприятий |
Номер карты |
Номер карты |
Номер карты |
Номер карты |
Номер карты |
Пол |
женский |
женский |
женский |
женский |
женский |
Возраст (лет) |
|
|
|
|
|
Наличие информированного добровольного согласия гражданина (его законного представителя) на медицинское вмешательство с соблюдением требований ст. 20 ФЗ N 323-ФЗ |
|
|
|
|
|
Наличие отказа от проведения профилактического медицинского осмотра или диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем профилактического медицинского осмотра или диспансеризации |
|
|
|
|
|
Опрос
(анкетирование) |
|
|
|
|
|
Расчет на основании
антропометрии (измерение роста, массы
тела, окружности талии) индекса массы
тела |
|
|
|
|
|
Измерение
артериального давления на
периферических артериях |
|
|
|
|
|
Определение уровня
общего холестерина в крови |
|
|
|
|
|
Определение уровня
глюкозы в крови натощак |
|
|
|
|
|
Определение
относительного сердечно-сосудистого
риска |
|
|
|
|
|
Определение
абсолютного сердечно-сосудистого
риска |
|
|
|
|
|
Флюорография легких |
|
|
|
|
|
Электрокардиография в
покое |
|
|
|
|
|
Измерение
внутриглазного давления |
|
|
|
|
|
Осмотр фельдшером
(акушеркой) или врачом -
акушером-гинекологом |
|
|
|
|
|
Прием (осмотр) по
результатам профилактического
медицинского осмотра, в том числе осмотр
на выявление визуальных и иных
локализаций онкологических заболеваний,
включающий осмотр кожных покровов,
слизистых губ и ротовой полости,
пальпацию щитовидной железы,
лимфатических узлов, фельдшером
фельдшерского здравпункта или
фельдшерско-акушерского пункта,
врачом-терапевтом или врачом по
медицинской профилактике отделения
(кабинета) медицинской профилактики или
центра здоровья |
|
|
|
|
|
Краткое
индивидуальное профилактическое
консультирование |
|
|
|
|
|
Общий анализ крови |
|
|
|
|
|
Исследование кала на
скрытую кровь иммунохимическим
методом |
|
|
|
|
|
Маммография обеих
молочных желез в двух проекциях |
|
|
|
|
|
Осмотр фельдшером
(акушеркой) или врачом -
акушером-гинекологом |
|
|
|
|
|
Взятие с
использованием щетки цитологической
цервикальной мазка (соскоба) с
поверхности шейки матки (наружного
маточного зева) и цервикального канала
на цитологическое исследование (далее -
мазок с шейки матки), цитологическое
исследование мазка с шейки матки |
|
|
|
|
|
Прием (осмотр)
врачом-терапевтом по результатам
первого этапа диспансеризации, в том
числе осмотр на выявление визуальных и
иных локализаций онкологических
заболеваний, включающий осмотр кожных
покровов, слизистых губ и ротовой
полости, пальпацию щитовидной железы,
лимфатических узлов, с целью
установления диагноза, определения
группы здоровья, группы диспансерного
наблюдения, определения медицинских
показаний для осмотров (консультаций) и
обследований в рамках второго этапа
диспансеризации |
|
|
|
|
|
Эзофагогастродуоденоскопия |
|
|
|
|
|
Наличие записи об информировании граждан о возможности медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции (ст. 7 ФЗ N 38-ФЗ) |
|
|
|
|
|
Направлен на второй этап диспансеризации (указать повод) |
|
|
|
|
|
Определена группа здоровья |
|
|
|
|
|
Определена группа диспансерного наблюдения (дата взятия) |
|
|
|
|
|
Пациент взят под диспансерное наблюдение |
|
|
|
|
|
Направлен на обследования вне рамок диспансеризации |
|
|
|
|
|
Наличие и полнота заполнения карты учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров) (учетная форма N 131/у, приказ N 1207н) |
|
|
|
|
|
Доля выполненных мероприятий от общего количества мероприятий, предусмотренных в определенных возрастных периодах (не менее 85%) |
|
|
|
|
|
|
Ф.И.О. специалиста, проводившего проверку |
Подпись |
1 |
|
|
2 |
|
|
3 |
|
|
Дата | ||
Приложение № 4
Утвержден
приказом министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 22.03.2023 № 315-246/23П/од
Чек-лист
по проверкам проведения
профилактического медицинского
осмотра и первого этапа диспансеризации
определенных групп
взрослого населения "Перечень приемов
(осмотров,
консультаций) медицинскими работниками,
исследований
и иных медицинских вмешательств,
проводимых в рамках
профилактического медицинского осмотра
и первого этапа
диспансеризации в определенные
возрастные периоды"
мужчинам в возрасте 65 лет и старше
Перечень мероприятий |
Номер карты |
Номер карты |
Номер карты |
Номер карты |
Номер карты |
Пол |
мужской |
мужской |
мужской |
мужской |
мужской |
Возраст (лет) |
|
|
|
|
|
Наличие информированного добровольного согласия гражданина (его законного представителя) на медицинское вмешательство с соблюдением требований ст. 20 ФЗ N 323-ФЗ |
|
|
|
|
|
Наличие отказа от проведения профилактического медицинского осмотра или диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем профилактического медицинского осмотра или диспансеризации |
|
|
|
|
|
Опрос
(анкетирование) |
|
|
|
|
|
Расчет на основании
антропометрии (измерение роста, массы
тела, окружности талии) индекса массы
тела |
|
|
|
|
|
Измерение
артериального давления |
|
|
|
|
|
Определение уровня
общего холестерина в крови |
|
|
|
|
|
Определение уровня
глюкозы в крови натощак |
|
|
|
|
|
Флюорография легких |
|
|
|
|
|
Электрокардиография в
покое |
|
|
|
|
|
Измерение
внутриглазного давления |
|
|
|
|
|
Прием (осмотр) по
результатам профилактического
медицинского осмотра, в том числе осмотр
на выявление визуальных и иных
локализаций онкологических заболеваний,
включающий осмотр кожных покровов,
слизистых губ и ротовой полости,
пальпацию щитовидной железы,
лимфатических узлов, фельдшером
фельдшерского здравпункта или
фельдшерско-акушерского пункта,
врачом-терапевтом или врачом по
медицинской профилактике отделения
(кабинета) медицинской профилактики или
центра здоровья |
|
|
|
|
|
Общий анализ крови |
|
|
|
|
|
Исследование кала на
скрытую кровь иммунохимическим
методом |
|
|
|
|
|
Краткое
индивидуальное профилактическое
консультирование |
|
|
|
|
|
Прием (осмотр)
врачом-терапевтом по результатам
первого этапа диспансеризации, в том
числе осмотр на выявление визуальных и
иных локализаций онкологических
заболеваний, включающий осмотр кожных
покровов, слизистых губ и ротовой
полости, пальпацию щитовидной железы,
лимфатических узлов, с целью
установления диагноза, определения
группы здоровья, группы диспансерного
наблюдения, определения медицинских
показаний для осмотров (консультаций) и
обследований в рамках второго этапа
диспансеризации |
|
|
|
|
|
Наличие записи об информировании граждан о возможности медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции (ст. 7 ФЗ N 38-ФЗ) |
|
|
|
|
|
Направлен на второй этап диспансеризации (указать повод) |
|
|
|
|
|
Определена группа здоровья |
|
|
|
|
|
Определена группа диспансерного наблюдения |
|
|
|
|
|
Пациент взят под диспансерное наблюдение (дата взятия) |
|
|
|
|
|
Направлен на обследования вне рамок диспансеризации |
|
|
|
|
|
Наличие и полнота заполнения карты учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров) (учетная форма N 131/у, приказ N 1207н) |
|
|
|
|
|
Доля выполненных мероприятий от общего количества мероприятий, предусмотренных в определенных возрастных периодах (не менее 85%) |
|
|
|
|
|
|
Ф.И.О. специалиста, проводившего проверку |
Подпись |
1 |
|
|
2 |
|
|
3 |
|
|
Дата | ||
Приложение № 5
Утвержден
приказом министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 22.03.2023 № 315-246/23П/од
Чек-лист
по проверкам проведения
профилактического медицинского
осмотра и первого этапа диспансеризации
определенных групп
взрослого населения "Перечень приемов
(осмотров,
консультаций) медицинскими работниками,
исследований
и иных медицинских вмешательств,
проводимых в рамках
профилактического медицинского осмотра
и первого этапа
диспансеризации в определенные
возрастные периоды"
женщинам в возрасте 65 лет и старше
Перечень мероприятий |
Номер карты |
Номер карты |
Номер карты |
Номер карты |
Номер карты |
Пол |
женский |
женский |
женский |
женский |
женский |
Возраст (лет) |
|
|
|
|
|
Наличие информированного добровольного согласия гражданина (его законного представителя) на медицинское вмешательство с соблюдением требований ст. 20 ФЗ N 323-ФЗ |
|
|
|
|
|
Наличие отказа от проведения профилактического медицинского осмотра или диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем профилактического медицинского осмотра или диспансеризации |
|
|
|
|
|
Опрос
(анкетирование) |
|
|
|
|
|
Расчет на основании
антропометрии (измерение роста, массы
тела, окружности талии) индекса массы
тела |
|
|
|
|
|
Измерение
артериального давления |
|
|
|
|
|
Определение уровня
общего холестерина в крови |
|
|
|
|
|
Определение уровня
глюкозы в крови натощак |
|
|
|
|
|
Флюорография легких |
|
|
|
|
|
Электрокардиография в
покое |
|
|
|
|
|
Измерение
внутриглазного давления |
|
|
|
|
|
Прием (осмотр) по
результатам профилактического
медицинского осмотра, в том числе осмотр
на выявление визуальных и иных
локализаций онкологических заболеваний,
включающий осмотр кожных покровов,
слизистых губ и ротовой полости,
пальпацию щитовидной железы,
лимфатических узлов, фельдшером
фельдшерского здравпункта или
фельдшерско-акушерского пункта,
врачом-терапевтом или врачом по
медицинской профилактике отделения
(кабинета) медицинской профилактики или
центра здоровья |
|
|
|
|
|
Общий анализ крови |
|
|
|
|
|
Исследование кала на
скрытую кровь иммунохимическим
методом |
|
|
|
|
|
Маммография обеих
молочных желез в двух проекциях |
|
|
|
|
|
Краткое
индивидуальное профилактическое
консультирование |
|
|
|
|
|
Осмотр фельдшером
(акушеркой) или врачом -
акушером-гинекологом |
|
|
|
|
|
Прием (осмотр)
врачом-терапевтом по результатам
первого этапа диспансеризации, в том
числе осмотр на выявление визуальных и
иных локализаций онкологических
заболеваний, включающий осмотр кожных
покровов, слизистых губ и ротовой
полости, пальпацию щитовидной железы,
лимфатических узлов, с целью
установления диагноза, определения
группы здоровья, группы диспансерного
наблюдения, определения медицинских
показаний для осмотров (консультаций) и
обследований в рамках второго этапа
диспансеризации |
|
|
|
|
|
Наличие записи об информировании граждан о возможности медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции (ст. 7 ФЗ N 38-ФЗ) |
|
|
|
|
|
Направлен на второй этап диспансеризации |
|
|
|
|
|
Определена группа здоровья |
|
|
|
|
|
Определена группа диспансерного наблюдения |
|
|
|
|
|
Пациент взят под диспансерное наблюдение |
|
|
|
|
|
Направлен на обследования вне рамок диспансеризации |
|
|
|
|
|
Наличие и полнота заполнения карты учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров) (учетная форма N 131/у, приказ N 1207н) |
|
|
|
|
|
Доля выполненных мероприятий от общего количества мероприятий, предусмотренных в определенных возрастных периодах (не менее 85%) |
|
|
|
|
|
|
Ф.И.О. специалиста, проводившего проверку |
Подпись |
1 |
|
|
2 |
|
|
3 |
|
|
Дата | ||
Приложение № 6
Утвержден
приказом министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 22.03.2023 № 315-246/23П/од
Чек-лист
по проверкам проведения углубленной
диспансеризации
"Перечень приемов (осмотров,
консультаций) медицинскими
работниками, исследований и иных
медицинских вмешательств,
проводимых в рамках углубленной
диспансеризации"
в возрасте от 18 лет и старше
Перечень мероприятий |
Номер карты |
Номер карты |
Номер карты |
Номер карты |
Номер карты |
Пол |
мужской |
мужской |
мужской |
мужской |
мужской |
Возраст (лет) |
|
|
|
|
|
1 этап |
|
|
|
|
|
Информирование |
|
|
|
|
|
Анкетирование |
|
|
|
|
|
Измерение сатурации (насыщенности крови кислородом) в состоянии покоя |
|
|
|
|
|
Спирометрия либо спирография - измерение показателей дыхательной функции |
|
|
|
|
|
Общий клинический анализ крови |
|
|
|
|
|
Биохимический анализ крови с выявлением уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, С-реактивного белка, активности аланинаминотрансферазы в крови, активности аспартатаминотрансферазы в крови, активности лактатдегидрогеназы в крови, уровня креатинина уровня |
|
|
|
|
|
Анализ крови на уровень D-димеров в крови |
|
|
|
|
|
Флюорография (если еще в этот год не делалась) |
|
|
|
|
|
Тест 6-минутной ходьбы |
|
|
|
|
|
Осмотр и заключение у терапевта |
|
|
|
|
|
2 этап |
|
|
|
|
|
Эхокардиография (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой) |
|
|
|
|
|
Компьютерная томография легких (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой) |
|
|
|
|
|
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей (при наличии показаний по результатам определения концентрации Д-димера в крови) |
|
|
|
|
|
|
Ф.И.О. специалиста, проводившего проверку |
Подпись |
1 |
|
|
Дата | ||
Приложение № 7
Утвержден
приказом министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 22.03.2023 № 315-246/23П/од
Перечень
приемов (осмотров, консультаций)
медицинскими работниками,
исследований и иных медицинских
вмешательств, проводимых
в рамках диспансерного наблюдения
(приказ Министерства
здравоохранения Российской Федерации от
15 марта 2022 г.
№ 168н "Об утверждении Порядка
проведения диспансерного
наблюдения за взрослыми")
Перечень мероприятий |
Номер карты |
Номер карты |
Номер карты |
Номер карты |
Пол |
|
|
|
|
Возраст (лет) |
|
|
|
|
Наличие информированного добровольного согласия гражданина (его законного представителя) на медицинское вмешательство с соблюдением требований ст. 20 ФЗ N 323-ФЗ |
|
|
|
|
Наличие информации о прохождении диспансеризации (профилактического медицинского осмотра) за последние три года |
|
|
|
|
Диспансерное наблюдение установлено в течение трех рабочих дней после установления диагноза в амбулаторных условиях или получения выписного эпикриза при выписке из стационара |
|
|
|
|
Эпикриз взятия под диспансерное наблюдения: |
|
|
|
|
1. Анамнез заболевания |
|
|
|
|
2. Объективный осмотр |
|
|
|
|
3. Осмотры врачей-специалистов |
|
|
|
|
4. Результаты лабораторных/инструментальных обследований |
|
|
|
|
5. Диагноз |
|
|
|
|
6. Группа диспансерного наблюдения |
|
|
|
|
7. Рекомендации по ведению пациента (план лечебно-профилактических мероприятий) |
|
|
|
|
8. Явка на диспансерное наблюдение (дата) |
|
|
|
|
9. Подпись заведующего отделением |
|
|
|
|
Динамический эпикриз: |
|
|
|
|
1. Дата приема |
|
|
|
|
2. Жалобы |
|
|
|
|
3. Динамика состояния |
|
|
|
|
4. Объективный осмотр |
|
|
|
|
5. Наличие в объективном статусе контролируемых показателей состояния здоровья |
|
|
|
|
6. Диагноз |
|
|
|
|
7. Рекомендации (план лечебно-профилактических мероприятий) |
|
|
|
|
8. Дата явки следующего осмотра в рамках диспансерного наблюдения |
|
|
|
|
9. Соблюдение кратности осмотра пациента в зависимости от нозологии |
|
|
|
|
10. Правильность и полнота заполнения формы N 030/у "Контрольная карта диспансерного наблюдения" |
|
|
|
|
11. Имеется запись в "Журнале диспансерного наблюдения на терапевтическом участке" |
|
|
|
|
|
Ф.И.О. специалиста, проводившего проверку |
Подпись |
1 |
|
|
2 |
|
|
3 |
|
|
Дата | ||
Приложение № 8
Утвержден
приказом министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 22.03.2023 № 315-246/23П/од
Чек-лист
по оценке организации работы отделения
(кабинета) медицинской профилактики для
взрослых
Штатные нормативы
отделения (кабинета)
медицинской профилактики для взрослых
N п/п |
Наименование должности |
Количество должностей, ед. |
По штату |
Из них | |
|
|
|
|
занято |
физ. лиц |
1. |
Заведующий отделением (кабинетом) медицинской профилактики - врач по медицинской профилактике |
1 вместо 0,5 должности врача по медицинской профилактике |
|
|
|
2. |
Врач по медицинской профилактике |
1 на 20 тыс. взрослого населения |
|
|
|
3. |
Врач-психотерапевт или медицинский психолог |
1 на отделение (кабинет) |
|
|
|
4. |
Старшая медицинская сестра |
1 вместо 0,5 должности фельдшера (медицинской сестры) |
|
|
|
5. |
Фельдшер (медицинская сестра, акушер) |
1 на 20 тыс. взрослого населения |
|
|
|
Стандарт оснащения
отделения (кабинета)
медицинской профилактики для взрослых
N п/п |
Наименование |
Количество, шт. |
Имеется |
Отсутствует |
1. |
Тонометр |
не менее 1 |
|
|
2. |
Экспресс-анализатор для определения общего холестерина в крови |
не менее 1 |
|
|
3. |
Экспресс-анализатор для определения глюкозы в крови |
не менее 1 |
|
|
4. |
Анализатор окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина (смокелайзер) |
не менее 1 |
|
|
5. |
Тонометр портативный для измерения внутриглазного давления |
не менее 1 |
|
|
6. |
Спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) |
не менее 1 |
|
|
7. |
Весы |
не менее 1 |
|
|
8. |
Ростомер |
не менее 1 |
|
|
9. |
Секундомер |
не менее 1 |
|
|
10. |
Комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни |
не менее 1 |
|
|
11. |
Комплект наглядных пособий |
не менее 1 |
|
|
12. |
Персональный компьютер |
по числу рабочих мест |
|
|
13. |
Принтер или многофункциональное устройство: принтер - копировальный аппарат - сканер |
не менее 1 |
|
|
14. |
Сантиметровая лента |
не менее 1 |
|
|
15. |
Кушетка |
не менее 1 |
|
|
16. |
Стол письменный |
не менее 1 |
|
|
17. |
Стулья |
не менее 1 |
|
|
18. |
Шкаф для документов |
не менее 1 |
|
|
19. |
Вешалка для одежды |
1 |
|
|
20. |
Процедурный столик |
не менее 1 |
|
|
21. |
Бактерицидная лампа переносная |
не менее 1 |
|
|
22. |
Контейнер для замачивания одноразовых мундштуков, тест-полосок |
не менее 1 |
|
|
Выполнение основных
функций отделения (кабинета)
медицинской профилактики для взрослых
N |
Наименование основных функций |
Результат |
Выполнение (отметить "V") |
Комментарий | |
1. |
Проведение мероприятий по профилактике неинфекционных заболеваний, в том числе являющихся основной причиной инвалидности и смертности населения |
Отчет по проведенным мероприятиям в рамках всемирных и международных дней охраны и укрепления здоровья |
|
Предоставлен в полном объеме (по всем всемирным дням на день проверки) |
|
|
|
|
|
Предоставлен частично (не по всем всемирным дням) |
|
|
|
|
|
Не предоставлен |
|
2. |
Организация и участие в проведении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения |
Предварительная запись в кабинет (отделение) медицинской профилактики через Интернет для прохождения профилактических мероприятий |
|
Организована |
|
|
|
|
|
Не организована |
|
|
|
Возможность записи к узким специалистам, на лабораторные или инструментальные обследования в рамках второго этапа диспансеризации из кабинета (отделения) медицинской профилактики |
|
Имеется |
|
|
|
|
|
Отсутствует |
|
3. |
Участие в информировании граждан, находящихся на медицинском обслуживании в медицинской организации, о проведении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, об их целях и задачах, проведение разъяснительной работы и мотивирование граждан к прохождению диспансеризации и профилактических медицинских осмотров |
Отчет по информированию населения с предоставлением ссылок на источник или предоставлением материалов в печатном виде (статьи в газете и т.д.) (в отчете указать дату и место публикации, ссылки, фото печатных материалов) |
|
Через социальные сети медицинской организации |
|
|
|
|
|
Через районные печатные издания |
|
|
|
|
|
Через официальный сайт медицинской организации |
|
|
|
|
|
Иные способы (указать) |
|
4. |
Заполнение и предоставление формы отраслевой статистической отчетности N 131/о "Сведения о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" |
Форма отраслевой статистической отчетности N 131/о "Сведения о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (далее - форма 131/о) с подписью руководителя медицинской организации и печатью |
|
Предоставлена |
|
|
|
|
|
Не предоставлена |
|
|
|
|
|
Сроки предоставления в БАРС соблюдаются |
|
|
|
|
|
Сроки предоставления в БАРС не соблюдаются |
|
|
|
|
|
Анализ формы 131/о проводится ежемесячно |
|
|
|
|
|
Анализ формы 131/о не проводится |
|
5. |
Выполнение отдельных медицинских исследований при проведении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров |
Проведение на базе
медицинской организации исследований в
рамках профилактического медицинского
осмотра, а также первого и второго этапа
диспансеризации определенных групп
взрослого населения. |
|
Опрос (анкетирование) |
Указать реквизиты договоров |
|
|
|
|
Расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела |
|
|
|
|
|
Измерение артериального давления на периферических артериях |
|
|
|
|
|
Определение уровня общего холестерина в крови |
|
|
|
|
|
Определение уровня глюкозы в крови натощак |
|
|
|
|
|
Определение относительного сердечно-сосудистого риска |
|
|
|
|
|
Определение абсолютного сердечно-сосудистого риска |
|
|
|
|
|
Флюорография легких или рентгенография легких |
|
|
|
|
|
Электрокардиография в покое |
|
|
|
|
|
Измерение внутриглазного давления |
|
|
|
|
|
Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом - акушером-гинекологом |
|
|
|
|
|
Взятие с использованием щетки цитологической цервикальной мазка (соскоба) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на цитологическое исследование, цитологическое исследование мазка с шейки матки |
|
|
|
|
|
Маммография обеих молочных желез в двух проекциях |
|
|
|
|
|
Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом |
|
|
|
|
|
Определение простатспецифического антигена в крови |
|
|
|
|
|
Эзофагогастродуоденоскопия |
|
|
|
|
|
Общий анализ крови |
|
|
|
|
|
Осмотр (консультация) врачом-неврологом |
|
|
|
|
|
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий |
|
|
|
|
|
Осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-урологом |
|
|
|
|
|
Осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии |
|
|
|
|
|
Колоноскопия |
|
|
|
|
|
Эзофагогастродуоденоскопия |
|
|
|
|
|
Рентгенография легких |
|
|
|
|
|
Компьютерная томография легких |
|
|
|
|
|
Спирометрия |
|
|
|
|
|
Осмотр (консультация) врачом - акушером-гинекологом |
|
|
|
|
|
Осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом |
|
|
|
|
|
Осмотр (консультация) врачом-офтальмологом |
|
|
|
|
|
Индивидуальное или групповое (школа для пациентов) углубленное профилактическое консультирование |
|
|
|
|
|
Определение концентрации гликированного гемоглобина в крови для граждан с подозрением на сахарный диабет |
|
|
|
|
|
Осмотр врачом-дерматовенерологом, включая проведение дерматоскопии для граждан с подозрением на злокачественное новообразование кожи |
|
6. |
Диспансерное наблюдение, включая назначение лекарственных препаратов для коррекции дислипидемий, за гражданами, имеющими высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний |
Ведение Журнала диспансерного наблюдения за пациентами со 2 группой здоровья |
|
Ведется |
|
|
|
|
|
Не ведется |
|
|
|
Учетная форма N 030/у "Контрольная карта диспансерного наблюдения" за пациентами со 2 группой здоровья |
|
Ведутся |
|
|
|
|
|
Не ведутся |
|
7. |
Повышение уровня знаний медицинских работников медицинской организации по вопросам профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни |
Проведение обучения работников медицинской организации по вопросам профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни на конференциях (предоставить ксерокопии протоколов обучения из журнала конференций в текущем году) |
|
Проводится |
Указать количество обучающих семинаров в году и темы |
|
|
|
|
Не проводится |
|
8. |
Проведение углубленного профилактического консультирования (индивидуального, группового), в том числе обучение граждан правилам оказания первой помощи при жизнеугрожающих заболеваниях и их осложнениях (острый коронарный синдром, острые нарушения мозгового кровообращения, острая сердечная недостаточность, внезапная сердечная смерть), включая индивидуальное обучение лиц, имеющих высокий риск развития указанных жизнеугрожающих состояний, и членов их семей |
Ведение Журнала учета углубленного профилактического консультирования (индивидуального, группового) и обучения граждан правилам оказания первой помощи при жизнеугрожающих заболеваниях и их осложнениях (острый коронарный синдром, острые нарушения мозгового кровообращения, острая сердечная недостаточность, внезапная сердечная смерть), включая индивидуальное обучение лиц, имеющих высокий риск развития указанных жизнеугрожающих состояний, и членов их семей |
|
Журнал ведется |
Указать количество проведенных углубленных профилактических консультирований (индивидуального, группового) с указанием числа проконсультированных граждан, а также указать количество обучающих семинаров правилам оказания первой помощи при жизнеугрожающих заболеваниях с указанием числа обученных граждан (данные предоставить за текущий год) |
|
|
|
|
Журнал не ведется |
|
Приложение № 9
Утвержден
приказом министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 22.03.2023 № 315-246/23П/од
Чек-лист
по оценке организации работы
фельдшерско-акушерского пункта
1. Штатное расписание (в соответствии с
приказом
Министерства здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н)
Наименование должности |
Число должностей при обслуживании | ||
|
от 101 до 900 жителей |
от 901 до 1500 жителей |
от 1501 до 2000 жителей |
1 |
2 |
3 |
4 |
Заведующий фельдшерско-акушерским пунктом - фельдшер, акушерка (заведующий фельдшерским здравпунктом - фельдшер) |
1,0 (план) |
1,0 (план) |
1,0 (план) |
Акушерка |
- |
1,0 |
1,5 |
Санитар |
0,5 (план) |
1,0 (план) |
1,0 (план) |
2. Стандарт оснащения (в соответствии с
приказом
Министерства здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н)
N п/п |
Наименование оборудования (оснащения) |
Требуемое количество, шт. |
Имеется |
Отсутствует |
1. |
Рабочее место врача (фельдшера) с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет" |
не менее 1 |
|
|
2. |
Рабочее место врача - акушера-гинеколога (акушерки) с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет" |
не менее 1 |
|
|
2.1. |
Рабочее место медицинской сестры с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет" |
не менее 1 |
|
|
3. |
Шкаф для одежды |
1 |
|
|
4. |
Шкаф для белья |
1 |
|
|
5. |
Шкаф для лекарственных препаратов |
1 |
|
|
6. |
Вешалка для одежды |
2 |
|
|
7. |
Тумбочки медицинские |
2 |
|
|
8. |
Стол манипуляционный |
1 |
|
|
9. |
Стол процедурный |
1 |
|
|
10. |
Стол инструментальный |
1 |
|
|
11. |
Пеленальный стол |
1 |
|
|
12. |
Кресло гинекологическое |
1 |
|
|
13. |
Кушетки медицинские |
2 |
|
|
14. |
Электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный |
1 |
|
|
15. |
Автоматический дефибриллятор |
1 |
|
|
16. |
Тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года |
не менее 1 |
|
|
17. |
Фонендоскоп |
не менее 1 |
|
|
18. |
Сейф для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества |
1 |
|
|
19. |
Холодильник для лекарственных препаратов |
1 |
|
|
20. |
Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей |
не менее 1 |
|
|
21. |
Носилки |
2 |
|
|
22. |
Щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентген-прозрачный, амагнитный |
1 |
|
|
23. |
Костыли |
2 |
|
|
24. |
Одеяло с подогревом |
1 |
|
|
25. |
Секундомер |
2 |
|
|
26. |
Термометр медицинский |
5 |
|
|
27. |
Пузырь для льда |
2 |
|
|
28. |
Шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции) |
2 |
|
|
29. |
Роторасширитель одноразовый |
2 |
|
|
30. |
Языкодержатель |
2 |
|
|
31. |
Стерилизатор электрический средний |
1 |
|
|
32. |
Сухожаровой шкаф или автоклав |
1 |
|
|
33. |
Кислородный ингалятор |
1 |
|
|
34. |
Анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками |
1 |
|
|
35. |
Анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови |
1 |
|
|
36. |
Экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный |
1 |
|
|
37. |
Комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни |
1 |
|
|
38. |
Весы напольные для взрослых |
1 |
|
|
39. |
Весы для детей до 1 года |
1 |
|
|
40. |
Дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) |
1 |
|
|
41. |
Стетоскоп акушерский |
1 |
|
|
42. |
Холодильник для хранения лекарственных препаратов |
1 |
|
|
43. |
Ростомер |
1 |
|
|
44. |
Сантиметровая лента |
1 |
|
|
45. |
Пульсоксиметр портативный |
1 |
|
|
46. |
Спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) |
1 |
|
|
47. |
Набор для проведения коникотомии одноразовый |
1 |
|
|
48. |
Емкости для дезинфекции инструментария и расходных материалов |
1 |
|
|
49. |
Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов |
1 |
|
|
50. |
Аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций |
1 |
|
|
51. |
Укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме |
1 |
|
|
52. |
Укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения |
1 |
|
|
53. |
Укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении |
1 |
|
|
54. |
Укладка с педикулоцидными средствами |
2 |
|
|
55. |
Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи |
1 |
|
|
56. |
Укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих |
1 |
|
|
57. |
Тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления |
1 |
|
|
58. |
Аппарат для измерения артериального давления |
1 |
|
|
59. |
Светильник медицинский передвижной |
не менее 1 |
|
|
60. |
Набор гинекологических инструментов |
не менее 1 |
|
|
61. |
Кольпоскоп |
не менее 1 |
|
|
N |
Наименование основных функций |
Выполнение |
1 |
Диагностика и лечение неосложненных острых заболеваний, хронических заболеваний и их обострений, других состояний, травм, отравлений по назначению врача |
|
2 |
Своевременное и в полном объеме выполнение назначений врача в соответствии с действующими стандартами оказания первичной медико-санитарной помощи |
|
3 |
Направление больных с хроническими заболеваниями, в том числе состоящих под диспансерным наблюдением, к участковому врачу с целью коррекции лечения и плана диспансерного наблюдения |
|
4 |
Систематическое наблюдение за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг |
|
5 |
Проведение профилактических и лечебных мероприятий |
|
6 |
Проведение под руководством врача комплекса профилактических, противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости, прежде всего инфекционной и паразитарной, сельскохозяйственного и бытового травматизма |
|
7 |
Проведение мероприятий по снижению детской и материнской смертности |
|
8 |
Выявление курящих лиц и лиц, избыточно потребляющих алкоголь, с высоким риском развития болезней, связанных с курением, алкоголем и с отравлением суррогатами алкоголя |
|
9 |
Оказание медицинской помощи курящим лицам и лицам, избыточно потребляющим алкоголь, по отказу от курения и злоупотребления алкоголем, включая направление их для консультации и лечения в отделения (кабинеты) медицинской профилактики, центры здоровья и специализированные профильные медицинские организации |
|
10 |
Осуществление мероприятий по формированию здорового образа жизни |
|
11 |
Направление пациентов в медицинские организации для оказания первичной (врачебной, специализированной) медико-санитарной или специализированной медицинской помощи в случаях, предусмотренных порядками оказания медицинской помощи по профилям, и организацию записи на прием к врачам-специалистам |
|
12 |
Выявление лиц с повышенным риском развития злокачественных новообразований, с признаками предраковых заболеваний, визуальных локализаций злокачественных новообразований и направление больных с подозрением на злокачественную опухоль и с предраковыми заболеваниями в первичный онкологический кабинет медицинской организации |
|
13 |
Санитарно-гигиеническое образование населения |
|
Приложение № 10
Утверждены
приказом министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 22.03.2023 № 315-246/23П/од
Ситуационные задачи
по диспансеризации определенных групп
взрослого населения
Задача N 1.
Женщина 54 года. Жалобы на
периодическое повышение АД (до 165/95 - 160/90
мм рт. ст.). Постоянную
антигипертензивную терапию не
получает.
По данным анкетирования: имеет
отягощенный анамнез по ССЗ (у матери ИБС,
АГ), курит 15 лет по 5 сигарет, ходит менее 30
мин./день, фруктов и овощей в пищевом
рационе менее 400 - 500 граммов в сутки, пищу
досаливает.
При осмотре: рост 167 см, вес 96 кг, ИМТ 34,4
кг/кв. м, АД 155/70 мм рт. ст.
При обследовании: ОХ 8,1 ммоль/л, глюкоза
крови 6,1 ммоль/л.
Вопросы:
1. Укажите факторы риска развития ХНИЗ у данной пациентки.
2. Определите сердечно-сосудистый риск.
3. Определите группу состояния здоровья, ответ обоснуйте.
4.
Определите тактику.
Задача N 2.
Мужчина 54 года. Жалоб нет.
По данным анкетирования: имеет
отягощенный анамнез по ССЗ (у матери ИБС,
АГ), курит 30 лет по 20 сигарет, ходит менее
20 мин./день, фруктов и овощей в пищевом
рационе менее 400 - 500 граммов в сутки, пищу
досаливает.
При осмотре: рост 180 см, вес 100 кг, ИМТ 31
кг/кв. м, окружность талии 110 см, АД 137/80 мм
рт. ст.
При обследовании: ОХ 7,1 ммоль/л, глюкоза
крови 6,1 ммоль/л.
Вопросы:
1. Укажите факторы риска развития ХНИЗ у данного пациента.
2. Определите сердечно-сосудистый риск.
3. Сформулируйте диагноз.
4. Определите группу состояния здоровья, ответ обоснуйте.
5.
Определите тактику.
Задача N 3.
Женщина 42 года. В анамнезе:
повышение АД (диагноз не уточнен),
остеохондроз поясничного отдела
позвоночника, дискинезия желчевыводящих
путей.
Антигипертензивные препараты не
принимает.
По данным анкетирования: курит 5 лет по 5
сигарет в день, ходит менее 20 мин./день,
фруктов и овощей в пищевом рационе менее
400 - 500 граммов в сутки, пищу досаливает.
При осмотре: ИМТ 35,2 кг/кв. м, окружность
талии 100 см, АД 130/80 мм рт. ст.
При обследовании: ОХ 5,6 ммоль/л, глюкоза
крови 4,5 ммоль/л.
Вопросы:
1. Укажите факторы риска развития ХНИЗ у данной пациентки.
2. Определите сердечно-сосудистый риск.
3. Сформулируйте диагноз.
4. Определите группу состояния здоровья, ответ обоснуйте.
5.
Определите тактику.
Задача N 4.
Мужчина 51 год. В анамнезе: АГ
(подтвержденная), хронический гастрит
(неуточненная форма).
Жалобы на периодические боли в области
сердца, не связанные с физической
нагрузкой.
По данным анкетирования: не курит, ходит
более 30 мин./день, фруктов и овощей в
пищевом рационе менее 400 - 500 граммов в
сутки, пищу не досаливает, употребляет
алкоголь (со слов 2 - 3 раза в неделю по 200 -
400 мл).
При осмотре: ИМТ 27 кг/кв. м, окружность
талии 80 см, АД 139/88 мм рт. ст.
При обследовании: ОХ 4,8 ммоль/л, глюкоза
крови 4,1 ммоль/л. ЭКГ - норма, ПСА 1,8 нг/мл.
Вопросы:
1. Укажите факторы риска развития ХНИЗ у данного пациента.
2. Определите сердечно-сосудистый риск.
3. Сформулируйте диагноз.
4. Определите группу состояния здоровья, ответ обоснуйте.
5.
Определите тактику.
Задача N 5.
Женщина 40 лет. В анамнезе:
перенесла коронавирусную инфекцию
средней степени тяжести (три месяца
назад). Жалобы: на утомляемость, редкий
кашель, незначительную одышку при
ходьбе.
По данным анкетирования: отягощенная
наследственность по хроническим
болезням нижних дыхательных путей (у
отца ХОБЛ), не курит, фруктов и овощей в
пищевом рационе менее 400 - 500 граммов в
сутки, пищу досаливает.
При осмотре: ИМТ 18,2 кг/кв. м, АД 141/90 мм рт.
ст., КТ (три месяца назад) - без
патологии.
При обследовании: глюкоза в венозной
плазме 3,3 ммоль/л, ОХ 3,8 ммоль/л. ЭКГ без
изменений, сатурация 94%, биохимический
анализ крови без изменений. Д-димер 1159
мкг/л.
Вопросы:
1. Укажите факторы риска развития ХНИЗ у данной пациентки.
2. Определите сердечно-сосудистый риск.
3. Сформулируйте диагноз.
4. Определите группу состояния здоровья, ответ обоснуйте.
5.
Определите тактику.
Задача N 6.
Мужчина 48 лет. Анамнез без
особенностей.
Жалоб нет.
По данным анкетирования: отягощенная
наследственность по сахарному диабету (у
матери СД), курит 8 лет по 20 сигарет в день,
ходит менее 30 мин./день, фруктов и овощей
в пищевом рационе менее 400 - 500 граммов в
сутки.
При осмотре: ИМТ 32,5 кг/кв. м, АД 139/85 мм рт.
ст. (антигипертензивные препараты не
принимает).
При обследовании: ОХ 4,2 ммоль/л, глюкоза в
венозной плазме 9,3 ммоль/л. ЭКГ без
изменений.
Вопросы:
1. Укажите факторы риска развития ХНИЗ у данного пациента.
2. Определите сердечно-сосудистый риск.
3. Сформулируйте диагноз.
4. Определите группу состояния здоровья, ответ обоснуйте.
5.
Определите тактику.
Задача N 7.
Женщина 63 года. В анамнезе:
остеопороз первичный, холецистэктомия 15
лет назад.
Жалоб нет.
По данным анкетирования: имеет
отягощенный анамнез по ССЗ (у матери ИБС,
АГ), не курит, ходит менее 20 мин./день,
фруктов и овощей в пищевом рационе менее
400 граммов в сутки, пищу досаливает.
При осмотре: ИМТ 38 кг/кв. м, окружность
талии 105 см, АД 132/80 мм рт. ст.
При обследовании: ОХ 7,6 ммоль/л, глюкоза
крови 4,61 ммоль/л. ЭКГ без изменений.
Вопросы:
1. Укажите факторы риска развития ХНИЗ у данной пациентки.
2. Определите сердечно-сосудистый риск.
3. Сформулируйте диагноз.
4. Определите группу состояния здоровья, ответ обоснуйте.
5.
Определите тактику.
Задача N 8.
Мужчина 51 год. В анамнезе
хронических заболеваний нет.
Жалобы на периодические боли в области
сердца давящего характера при
физической нагрузке, иногда одышка.
По данным анкетирования: имеет
отягощенный анамнез по ССЗ (у отца ИМ, АГ),
курит 30 лет по 25 сигарет/день, ходит менее
20 мин./день, фруктов и овощей в пищевом
рационе менее 400 - 500 граммов в сутки, пищу
досаливает.
При осмотре: ИМТ 22 кг/кв. м, АД 140/80 мм рт.
ст. (принимает гипотензивные препараты
не регулярно).
При обследовании: ОХ 7,4 ммоль/л, глюкоза
крови 5,0 ммоль/л, ЭКГ без изменений.
Вопросы:
1. Укажите факторы риска развития ХНИЗ у данного пациента.
2. Определите сердечно-сосудистый риск.
3. Сформулируйте диагноз.
4. Определите группу состояния здоровья, ответ обоснуйте.
5.
Определите тактику.
Задача N 9.
Мужчина 42 года. В анамнезе: ЯБ
желудка, последнее обострение 7 лет
назад.
Жалобы на периодический сухой кашель.
По данным анкетирования: курит 30 лет по 30
сигарет/день.
При осмотре: ИМТ 18 кг/кв. м, АД 124/80 мм рт.
ст.
При обследовании: ОХ 6,0 ммоль/л, глюкоза
крови 4,0 ммоль/л. ЭКГ без изменений. ФГДС
(два года назад) - без патологии.
Вопросы:
1. Укажите факторы риска развития ХНИЗ у данного пациента.
2. Определите сердечно-сосудистый риск.
3. Сформулируйте диагноз.
4. Определите группу состояния здоровья, ответ обоснуйте.
5.
Определите тактику.
Задача N 10.
Мужчина 65 лет. В анамнезе:
гипертоническая болезнь, ИБС. Месяц
назад перенес новую коронавирусную
инфекцию легкой степени тяжести.
Гипотензивные препараты принимает не
регулярно. Состоит под ДН у терапевта
более 5 лет.
Жалобы на периодические головные боли.
По данным анкетирования: не курит.
При осмотре: ИМТ 30 кг/кв. м, АД 160/90 мм рт.
ст.
При обследовании: ОХ 7,2 ммоль/л, глюкоза
крови 4,5 ммоль/л. ЭКГ без изменений.
Вопросы:
1. Укажите факторы риска развития ХНИЗ у данного пациента.
2. Определите сердечно-сосудистый риск.
3. Сформулируйте диагноз.
4. Определите группу состояния здоровья, ответ обоснуйте.
5.
Определите тактику.
Задача N 11.
Мужчина 57 лет. В анамнезе: БА
средней степени тяжести.
Жалобы на приступы удушья 1 - 2 р./нед.,
сухой приступообразный кашель.
По данным анкетирования: курит 20 лет по 10
сигарет/день.
При осмотре: ИМТ 17,5 кг/кв. м, АД 125/70 мм рт.
ст.
При обследовании: ОХ 3,57 ммоль/л, глюкоза
крови 4,4 ммоль/л, ЭКГ без изменений.
Вопросы:
1. Укажите факторы риска развития ХНИЗ у данного пациента.
2. Определите сердечно-сосудистый риск.
3. Сформулируйте диагноз.
4. Определите группу состояния здоровья, ответ обоснуйте.
5.
Определите тактику.
Задача N 12.
Женщина 40 лет. Анамнез без
особенностей.
Жалоб нет.
По данным анкетирования: курит 5 лет по 20
сигарет/день.
При осмотре: ИМТ 34 кг/кв. м, окружность
талии 104 см, АД 124/80 мм рт. ст.
(гипотензивные препараты не принимает).
При обследовании: ОХ 6,4 ммоль/л, глюкоза
крови 6,57 ммоль/л, ЭКГ без изменений.
Вопросы:
1. Укажите факторы риска развития ХНИЗ у данной пациентки.
2. Определите сердечно-сосудистый риск.
3. Сформулируйте диагноз.
4. Определите группу состояния здоровья, ответ обоснуйте.
5.
Определите тактику.
Задача N 13.
Женщина 41 год. В анамнезе
хронических заболеваний нет.
Жалобы на периодические боли в
эпигастрии, не связанные с приемом пищи,
похудание, слабость.
По данным анкетирования: отягощенная
наследственность по ЗНО (у отца рак
пищевода), не курит, фруктов и овощей в
пищевом рационе менее 400 - 500 граммов в
сутки, пищу досаливает.
При осмотре: ИМТ 17 кг/кв. м, АД 118/70 мм рт.
ст.
При обследовании: ОХ 4,4 ммоль/л, глюкоза
крови 4,12 ммоль/л.
Вопросы:
1. Укажите факторы риска развития ХНИЗ у данной пациентки.
2. Определите сердечно-сосудистый риск.
3. Сформулируйте диагноз.
4. Определите группу состояния здоровья, ответ обоснуйте.
5.
Определите тактику.
Задача N 14.
Мужчина 46 лет. В анамнезе
хронических заболеваний нет.
Жалобы не предъявляет.
По данным анкетирования: отягощенная
наследственность по ССЗ (у отца инсульт
пять лет назад), не курит, фруктов и
овощей в пищевом рационе менее 400 - 500
граммов в сутки, пищу досаливает, ходит
менее 15 мин./день, передвигается
преимущественно на автомобиле.
При осмотре: рост 176 см, вес 101 кг, ИМТ 32,6
кг/кв. м, ОТ 100 см, АД 158/92 мм рт. ст.
При обследовании: ОХ 6,4 ммоль/л, глюкоза
крови 4,2 ммоль/л.
Вопросы:
1. Укажите факторы риска развития ХНИЗ у данного пациента.
2. Определите сердечно-сосудистый риск.
3. Сформулируйте диагноз.
4. Определите группу состояния здоровья, ответ обоснуйте.
5.
Определите тактику.
Задача N 15.
Женщина 53 года. В анамнезе: ХБП.
Хронический пиелонефрит, стадия
ремиссии (последнее обострение 2 года
назад).
Жалобы на периодические тянущие боли
внизу живота, небольшую слабость.
По данным анкетирования: не курит,
фруктов и овощей в пищевом рационе менее
400 - 500 граммов в сутки, пищу досаливает.
При осмотре: рост 162 см, вес 60 кг, ИМТ 22,9
кг/кв. м, АД 119/72 мм рт. ст.
При обследовании: ОХ 4,3 ммоль/л, глюкоза
крови 4,2 ммоль/л, анализ кала на скрытую
кровь - результат положительный.
Вопросы:
1. Укажите факторы риска развития ХНИЗ у данной пациентки.
2. Определите сердечно-сосудистый риск.
3. Сформулируйте диагноз.
4. Определите группу состояния здоровья, ответ обоснуйте.
5.
Определите тактику.
Приложение № 11
Утверждена
приказом министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 22.03.2023 № 315-246/23П/од
Форма тестовых заданий
для определения уровня знаний
нормативной документации
по проведению ПМО, диспансеризации,
углубленной
диспансеризации и диспансерного
наблюдения
(на знание приказов 168н и 404н)
Выберите один правильный вариант к каждому вопросу:
1. Диспансеризация - это:
а)
наблюдение, которое представляет собой
проводимое с определенной
периодичностью необходимое
обследование лиц, страдающих
хроническими заболеваниями,
функциональными расстройствами, иными
состояниями, в целях своевременного
выявления, предупреждения осложнений,
обострений заболеваний, иных
патологических состояний, их
профилактики и осуществления
медицинской реабилитации указанных
лиц;
б) комплекс мероприятий, включающий в
себя профилактический медицинский
осмотр и дополнительные методы
обследований, проводимых в целях оценки
состояния здоровья (включая определение
группы здоровья и группы диспансерного
наблюдения) и осуществляемых в отношении
определенных групп населения в
соответствии с законодательством
Российской Федерации;
в) медицинский осмотр, проводимый в целях
раннего (своевременного) выявления
состояний, заболеваний и факторов риска
их развития, немедицинского потребления
наркотических средств и психотропных
средств, а также в целях определения
групп здоровья и выработки рекомендаций
для пациентов;
г) комплекс мероприятий, который
проводится дополнительно к
профилактическому медицинскому осмотру
или диспансеризации лицам, перенесшим
новую коронавирусную инфекцию, включает
два этапа и направлен на выявление
изменений в работе органов и систем у
лиц, перенесших новую коронавирусную
инфекцию, в целях предотвращения
развития осложнений.
2. Диспансерное наблюдение - это:
а)
обследование лиц, страдающих
хроническими заболеваниями,
функциональными расстройствами, иными
состояниями, которое необходимо
проводить с определенной периодичностью
в целях своевременного выявления,
предупреждения осложнений, обострений
заболеваний, иных состояний, их
профилактики и осуществления
медицинской реабилитации указанных
лиц;
б) комплекс мероприятий, проводимых с
определенной периодичностью в целях
оценки состояния здоровья (включая
определение группы здоровья и группы
диспансерного наблюдения) и
осуществляемых в отношении определенных
групп населения;
в) комплекс мероприятий, который
проводится дополнительно к
профилактическому медицинскому осмотру
или диспансеризации лицам, перенесшим
новую коронавирусную инфекцию, включает
два этапа и направлен на выявление
изменений в работе органов и систем у
лиц, перенесших новую коронавирусную
инфекцию, в целях предотвращения
развития осложнений;
г) обследование лиц с 18 лет в целях
раннего (своевременного) выявления
состояний, заболеваний и факторов риска
их развития, немедицинского потребления
наркотических средств и психотропных
веществ, а также в целях определения
групп здоровья и выработки рекомендаций
для пациентов.
3. Какие группы населения подлежат профилактическому медицинскому осмотру и диспансеризации:
а)
работающие граждане, неработающие
граждане, обучающиеся в образовательных
организациях по очной форме;
б) работающие граждане, неработающие
граждане, обучающиеся в образовательных
организациях по очной и заочной форме;
в) работающие граждане, не достигшие
возраста, дающего право на назначение
пенсии по старости, и работающие
граждане, являющиеся получателями
пенсии по старости или пенсии за выслугу
лет.
4. В какие сроки устанавливается диспансерное наблюдение после установления диагноза при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях:
а) в
течение одного рабочего дня;
б) в течение недели;
в) в течение 30 дней;
г) в течение трех рабочих дней.
5. Гражданин бесплатно проходит профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию в медицинской организации:
а) где
получает первичную медико-санитарную
помощь;
б) в любой частной медицинской клинике.
6. Кому на 2-м этапе диспансеризации проводится индивидуальное или групповое (школа для пациентов) углубленное профилактическое консультирование в отделении (кабинете) медицинской профилактики:
а)
лицам с выявленной ишемической болезнью
сердца, цереброваскулярными
заболеваниями, хронической ишемией
нижних конечностей
атеросклеротического генеза или
болезнями, характеризующимися
повышенным кровяным давлением;
б) с выявленным по результатам
анкетирования риском пагубного
потребления алкоголя и (или) потребления
наркотических средств и психотропных
веществ без назначения врача;
в) для всех граждан в возрасте 65 лет и
старше в целях коррекции выявленных
факторов риска и (или) профилактики
старческой астении;
г) при выявлении высокого
относительного, высокого и очень
высокого абсолютного
сердечно-сосудистого риска, и (или)
ожирения, и (или) гиперхолестеринемии с
уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и
более, а также установленным по
результатам анкетирования курением
более 20 сигарет в день, риске пагубного
потребления алкоголя и (или) риске
немедицинского потребления
наркотических средств и психотропных
веществ;
д) верно все, кроме б);
е) верно а), б), в), г).
7. Укажите скрининги 1-го этапа диспансеризации для женщин:
а)
цитологическое исследование мазка с
шейки матки;
б) маммография;
в) ректороманоскопия;
г) УЗИ щитовидной железы;
д) верно все, кроме г);
е) верно а), б).
8. Укажите скрининги 1-го этапа диспансеризации для мужчин (по назначению):
а) кал
на скрытую кровь;
б) ПСА;
в) ректороманоскопия;
г) верно все, кроме б);
д) верно а), б).
9. К I группе здоровья по итогам диспансеризации относятся:
а)
граждане, у которых установлены
хронические неинфекционные заболевания,
есть факторы риска дальнейшего развития
таких заболеваний и которые не нуждаются
в диспансерном наблюдении по поводу
других заболеваний (состояний);
б) граждане, у которых не установлены
хронические неинфекционные заболевания,
отсутствуют факторы риска развития
таких заболеваний или имеются указанные
факторы риска при низком или среднем
абсолютном сердечно-сосудистом риске и
которые не нуждаются в диспансерном
наблюдении по поводу других заболеваний
(состояний);
в) граждане, у которых не установлены
хронические неинфекционные
заболевания;
г)
10. В возрасте от 18 до 39 лет включительно диспансеризация проводится:
а)
ежегодно;
б) 1 раз в 3 года;
в) 1 раз в 2 года;
11. В возрасте от 40 лет и старше диспансеризация проводится:
а)
ежегодно;
б) 1 раз в 3 года;
в) 1 раз в 2 года.
12. Охват диспансерным наблюдением лиц с хроническими неинфекционными заболеваниями и инфекционными заболеваниями и лиц с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском должен составлять:
а) 100%;
б) не менее 70%;
в) не менее 90%.
13. Профилактический медицинский осмотр и первый этап диспансеризации рекомендуется проводить:
а) в
течение месяца;
б) в течение одной рабочей недели;
в) в течение одного рабочего дня.
14. Абсолютный сердечно-сосудистый риск определяется у граждан в возрасте:
а) от 40
до 64 лет включительно, не имеющих
сердечно-сосудистых заболеваний
атеросклеротического генеза, сахарного
диабета второго типа и хронической
болезни почек;
б) в возрасте от 18 до 39 включительно;
в) от 30 до 45 лет при отсутствии у
гражданина выявленных заболеваний,
связанных с атеросклерозом;
г) может быть установлен в любом возрасте
по шкале SCORE.
15. Относительный сердечно-сосудистый риск устанавливается у граждан в возрасте:
а) от 40
до 64 лет включительно;
б) 65 лет и старше;
в) от 18 до 39 лет включительно;
г) может быть установлен в любом возрасте
по дополнительной шкале SCORE.
16. Обязательный скрининг на 1-м этапе диспансеризации в 45 лет и для мужчин, и для женщин:
а)
ЭФГДС;
б) колоноскопия;
в) рентген легких/КТ.
17. Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий проводится по показаниям в возрасте:
а)
мужчинам в возрасте 50 - 55 лет
включительно, женщинам в возрасте 45 - 50
лет включительно;
б) мужчинам в возрасте 60 - 75 лет, женщинам
в возрасте 55 - 60 лет;
в) мужчинам в возрасте 45 - 72 лет
включительно, женщинам в возрасте 54 - 72
лет включительно;
г) мужчинам в возрасте 50 - 80 лет, женщинам
в возрасте 45 - 72 лет.
18. Ко второй группе здоровья относятся граждане:
а) у
которых установлены хронические
неинфекционные заболевания и имеются
факторы риска таких заболеваний;
б) у которых не установлены хронические
неинфекционные заболевания, но имеются
факторы риска таких заболеваний при
высоком или очень высоком абсолютном
сердечно-сосудистом риске;
в) у которых выявлено ожирение и (или)
гиперхолистеринемия с уровнем общего
холестерина 8 ммоль/л и более, и (или) лица
с выявленном риском пагубного
потребления алкоголя и (или) риском
потреблением наркотических средств и
психотропных веществ без назначения
врача, и которые не нуждаются в
диспансерном наблюдении по поводу
других заболеваний (состояний);
в) у которых не установлены хронические
неинфекционные заболевания, но имеются
факторы риска таких заболеваний при
низком или среднем абсолютном
сердечно-сосудистом риске;
г) не имеющие хронических неинфекционных
заболеваний, но им требуется
установление диспансерного наблюдения
или оказание специализированной, в том
числе высокотехнологичной, медицинской
помощи по поводу иных заболеваний, а
также граждане с подозрением на наличие
этих заболеваний, нуждающиеся в
дополнительном обследовании;
д) верно а) и г);
е) верно б) и в).
19. Кто берет на диспансерное наблюдение пациентов с IIIа и IIIб группой здоровья:
а) врач
(фельдшер) отделения (кабинета)
медицинской профилактики, а также
фельдшер фельдшерского здравпункта или
фельдшерско-акушерского пункта;
б) специалист кабинета (отделения)
медицинской профилактики;
в) врач-терапевт, врач-специалист с
проведением профилактических, лечебных
и реабилитационных мероприятий.
20. К какой группе здоровья относится гражданин, если у него не установлено хронических неинфекционных заболеваний, но имеются факторы риска их возникновения, абсолютный сердечно-сосудистый риск средний или низкий, вместе с тем уровень общего холестерина составляет 8 ммоль/л, и у какого специалиста данный гражданин будет находиться под диспансерным наблюдением:
а) IIIa
группа, ведет врач (фельдшер) отделения
(кабинета) медицинской профилактики, а
также фельдшер фельдшерского
здравпункта или фельдшерско-акушерского
пункта;
б) II группа, ведет специалист кабинета
(отделения) медицинской профилактики;
в) II группа, ведет врач-терапевт
участковый;
г) IIIa группа, ведет кардиолог.
21. Краткое индивидуальное профилактическое консультирование гражданин проходит:
а) на 1
этапе диспансеризации;
б) в рамках профилактического
медицинского осмотра;
в) на 2-м этапе диспансеризации;
г) вне рамок диспансеризации и
профилактического осмотра.
22. Профилактический медицинский осмотр и первый этап диспансеризации считаются завершенными в случае выполнения не менее 85% от объема профилактического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации:
а) в
течение одного дня;
б) в течение трех дней;
в) в течение месяца;
г) в течение календарного года.
23. Можно ли заменить по просьбе пациента маммографию на УЗИ молочных желез:
а) да,
по письменной просьбе пациента;
б) нет;
в) да, если пациент пишет отказ от
маммографии;
г) да, если нет маммографа.
24. Для правильного учета результатов маммографии сколько специалистов должны посмотреть снимок:
а)
достаточно одного;
б) можно в два приема одним
специалистом;
в) только 2 разными специалистами;
г) при необходимости допускается второй
специалист.
25. Маммография как скрининг диспансеризации проводится женщинам от 40 до 75 лет включительно:
а)
ежегодно;
б) по показаниям;
в) не проводится;
г) 1 раз в два года.
26. Маммография после 75 лет проводится женщинам:
а)
ежегодно;
б) по показаниям;
в) не проводится;
г) 1 раз в два года.
27. Электрокардиография в покое проводится при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее:
а)
ежегодно;
б) по показаниям;
в) в возрасте 38 лет и старше 1 раз в год;
г) в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;
д) в возрасте 40 лет и старше 1 раз в 2 года.
28. Измерение внутриглазного давления проводится при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее:
а)
ежегодно;
б) по показаниям;
в) в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;
г) в возрасте 40 лет и старше 1 раз в 2
года;
д) возрасте 40 лет и старше 1 раз в год.
29. Спирометрия для граждан с подозрением на хроническое бронхолегочное заболевание, курящих граждан, выявленных по результатам анкетирования, по назначению врача-терапевта проводится:
а)
ежегодно на 1-м этапе диспансеризации у
всех, кто курит более 20 сигарет в день;
б) на 1-м этапе диспансеризации;
в) на 2-м этапе диспансеризации;
г) при профилактическом медицинском
осмотре в возрасте 40 лет и старше 1 раз в
год.
30. При отсутствии в населенном пункте, в котором проживает гражданин старше 65 лет, медицинской организации, в которой могут быть проведены профилактический медицинский осмотр или диспансеризация, может осуществляться перевозка гражданина в медицинскую организацию в рамках мер социальной поддержки в соответствии:
а) с ФЗ
от 06.10.1999 № 184;
б) с ФЗ от 21.11.2011 № 323;
в) с ФЗ от 30.03.1999 № 52.
31. С какого возраста проводится диспансеризация:
а) с 16
лет;
б) с 18 лет;
в) с 20 лет;
г) с 21 года.
32. Что определяет приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 марта 2019 г. № 173н:
а)
порядок прохождения диспансеризации;
б) порядок прохождения
профилактического медицинского
осмотра;
в) порядок проведения диспансерного
наблюдения;
г) порядок прохождения скрининга в
рамках диспансеризации.
33. Диспансерному наблюдению подлежат:
а) лица,
страдающие отдельными хроническими
неинфекционными и инфекционными
заболеваниями или имеющие высокий риск
их развития, а также лица, находящиеся в
восстановительном периоде после
перенесенных острых заболеваний
(состояний, в том числе травм и
отравлений);
б) лица, страдающие отдельными
хроническими неинфекционными и
инфекционными заболеваниями или имеющие
высокий риск их развития;
в) лица, не страдающие хроническими
неинфекционными и/или инфекционными
заболеваниями, но имеющие высокий риск
их развития.
34. В какие сроки и когда должно быть установлено диспансерное наблюдение:
а) в
течение 3 рабочих дней после
установления диагноза при оказании
медицинской помощи в амбулаторных
условиях или в течение 3 рабочих дней
после получения выписного эпикриза из
медицинской карты стационарного
больного по результатам оказания
медицинской помощи в стационарных
условиях;
б) в течение 5 рабочих дней после
установления диагноза при оказании
медицинской помощи в амбулаторных
условиях либо или в течение 5 рабочих
дней после получения выписного эпикриза
из медицинской карты стационарного
больного по результатам оказания
медицинской помощи в стационарных
условиях;
в) в течение 3 рабочих дней после
установления диагноза при оказании
медицинской помощи в амбулаторных
условиях либо или в течение 5 рабочих
дней после получения выписного эпикриза
из медицинской карты стационарного
больного по результатам оказания
медицинской помощи в стационарных
условиях.
35. Куда вносятся сведения о диспансерном наблюдении:
а) в
медицинскую документацию пациента, а
также в учетную форму № 030/у;
б) в карту учета диспансеризации;
в) в медицинскую карту пациента.
36. Каким категориям граждан возможно проведение медицинского осмотра в рамках диспансерного наблюдения на дому:
а)
гражданам, имеющим вторую группу
здоровья;
б) гражданам в связи с тяжестью
состояния;
в) гражданам с нарушением двигательных
функций;
г) верно а) и в);
д) верно б) и в).
37. Диспансерное наблюдение проводит:
а)
врач-терапевт, врачи-специалисты;
б) врач по медицинской профилактике
(фельдшер) отделения (кабинета)
медицинской профилактики;
в) фельдшер (акушер)
фельдшерско-акушерского пункта;
г) верно а), б), в);
д) верно а) и в).
38. Руководитель медицинской организации должен обеспечить:
а)
охват диспансерным наблюдением лиц с
хроническими неинфекционными
заболеваниями и инфекционными
заболеваниями и лиц с высоким и очень
высоким сердечно-сосудистым риском не
менее 70%;
б) охват диспансерным наблюдением лиц
старше трудоспособного возраста из
числа подлежащих ему, не менее 90%;
в) охват диспансерным наблюдением лиц
трудоспособного возраста из числа
подлежащих ему, не менее 90%;
г) верно а) и б).
39. При проведении диспансеризации мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет при каком уровне ПСА врач-терапевт участковый обязан направить на консультацию врача-хирурга или врача-уролога в рамках второго этапа диспансеризации:
а)
более 4 нг/мл;
б) более 1 нг/мл;
в) более 1,5 нг/мл.
40. При избыточной массе
тела индекс Кетле (индекс массы тела,
кг/кв. м) составляет:
а) менее 20;
б) 25 - 29,9;
в) 30 - 34,9;
г) 18,5 - 24,9.
Ссылается на
- О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения (с изменениями на 8 августа 2024 года) (редакция, действующая с 19 августа 2024 года)
- Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации (с изменениями на 21 декабря 2021 года) (редакция, действующая с 1 июня 2022 года) (утратил силу с 01.01.2023 на основании Федерального закона от 21.12.2021 N 414-ФЗ)
- Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (с изменениями на 26 сентября 2024 года)
