Представитель в Республике Карелия
Свободный доступ к продуктам
Свободный доступ

Бесплатная юридическая помощь здесь

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 28 октября 2022 года № 315-920/22П/од

О готовности к поэтапному перепрофилированию медицинских
организаций на период эпидемического подъема заболеваемости
ОРВИ, гриппом, внебольничными пневмониями, новой
коронавирусной инфекцией (COVID-19) в эпидсезон
2022 - 2023 гг.

(с изменениями на 28 февраля 2023 года)


Документ с изменениями, внесенными:
приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 06.12.2022 № 315-1049/22П/од;
приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 28.02.2023 № 315-175/23П/од


В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций (далее - ОРВИ)", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 № 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19" (с изменениями), в целях оптимизации медицинского обеспечения больных ОРВИ, гриппом, внебольничными пневмониями, новой коронавирусной инфекцией COVID-19 (далее - COVID-19) на период эпидемического подъема заболеваемости в сезон 2022 - 2023 гг. приказываю:

1. Утвердить:

1.1. коечный фонд стационаров Нижегородской области для госпитализации больных ОРВИ, гриппом, внебольничными пневмониями и COVID-19 на период эпидемического подъема заболеваемости в эпидсезон 2022 - 2023 гг. (приложение № 1);

1.2. временный порядок поэтапного перепрофилирования инфекционных и соматических стационаров (отделений) для госпитализации больных ОРВИ, гриппом, внебольничными пневмониями и COVID-19 на период эпидемического подъема заболеваемости в 2022 - 2023 гг. (далее - Порядок) (приложение № 2).

2. Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Нижегородской области:

2.1. организовать оказание помощи пациентам в зависимости от степени тяжести состояния при подтверждении диагноза коронавирусной инфекции:
- медицинскими работниками амбулаторных медицинских организаций на дому;
- в отделениях для лечения инфекционных больных медицинской организации;
- в ОРИТ медицинской организации (при наличии показаний);

2.2. обеспечить готовность к поэтапному перепрофилированию стационаров (отделений) для госпитализации больных ОРВИ, гриппом, пневмонией, COVID-19 в соответствии с приложением № 2 к настоящему приказу;


*Примечание. Нумерация пунктов в соответствии с оригиналом текста.- информация администратора БД

2.2. предусмотреть развертывание обсервационно-диагностических отделений для госпитализации пациентов с подозрением на ОРВИ, грипп, внебольничные пневмонии, COVID-19 в инфекционных и перепрофилированных стационарах;

2.3. обеспечить в обсервационно-диагностическом отделении проведение диагностических мероприятий, в том числе лабораторное обследование на грипп и COVID-19 (далее - COVID-19) в течение суток с даты госпитализации;

2.4. при получении результатов лабораторного обследования и уточнения клинической картины COVID-19 обеспечить госпитализацию больных COVID-19 в инфекционные стационары (отделения) для больных с COVID-19 в соответствии с Порядком;

2.5. руководствоваться при направлении на госпитализацию детей, беременных и взрослых пациентов, имеющих признаки ОРВИ, гриппа, внебольничных пневмоний и COVID-19, временным Порядком;

2.6. откорректировать паспорт перепрофилированного стационара (отделения), согласовав его с территориальными отделами Управления Роспотребнадзора;

2.7. определить контингенты больных, подлежащих выписке или переводу в другие стационары, при перепрофилировании с предоставлением данной информации в отдел медицинской помощи взрослому населению (по электронной почте mznol@mail.ru начальнику отдела медицинской помощи взрослому населению (Егорова Т.В.) и в отдел мониторинга организации медицинской помощи матери и ребенку (по электронной почте centrmedindetctvo@yandex.ru начальнику отдела мониторинга организации медицинской помощи матери и ребенку (Зайцева М.В.);

2.8. в случае перепрофилирования стационара (отделения) определить объемы медицинской помощи и своевременно представлять в министерство здравоохранения Нижегородской области и Территориальный фонд обязательного медицинского страхования предложения по изменению сетевых показателей (изменение профиля коек, плана койко-дней, законченных случаев с учетом клинико-статистических групп);

2.9. провести учебу с медицинскими работниками всех специальностей по вопросам клиники, диагностики, лечения и профилактики ОРВИ, гриппа, внебольничной пневмонии, COVID-19 в соответствии с действующими нормативными документами;

2.10. обеспечить вирусологическое обследование больных гриппом (с подозрением на грипп), больных внебольничной пневмонией тяжелого течения, COVID-19, госпитализированных в инфекционные и соматические стационары, с доставкой клинического материала в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" (г. Нижний Новгород, ул. Кулибина, д. 11, т. 433-76-10) или в другие лаборатории, осуществляющие лабораторную диагностику гриппа, с которыми у медицинской организации заключен договор;

2.11. патологоанатомической службе, проводящей вскрытие лиц, умерших от гриппа (подозрения на грипп), ОРВИ, внебольничной пневмонии и COVID-19, обеспечить забор и доставку секционного материала для исследования в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" (г. Нижний Новгород, ул. Кулибина, д. 11, т. 433-76-10);

2.12. подготовить заявки на необходимое лекарственное обеспечение, медицинское оборудование и кадры для организации работы перепрофилированных стационаров (отделений), реанимационных палат и палат интенсивной терапии;

2.13. определить порядок обеспечения инфекционных и перепрофилированных стационаров (отделений) лекарственными препаратами, средствами индивидуальной защиты, дезинфицирующими средствами;

2.14. обеспечить регистрацию больных (умерших) гриппом, внебольничной пневмонией и COVID-19 (взрослые, дети) с предоставлением информации в эпидемиологическое бюро ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" и министерство здравоохранения Нижегородской области в течение 2 часов с момента выявления заболевшего;

2.15. обеспечить предоставление в министерство здравоохранения Нижегородской области (г. Нижний Новгород, ул. Малая Ямская, дом 78, отдел ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности (Хрипач А.Ф.) копии медицинских карт амбулаторного и стационарного больного (ф. 003/у, ф. 025/у, 112/у), протокола патологоанатомического вскрытая, протокола комиссии по изучению летального исхода, карты вызова скорой медицинской помощи умершего стационарного больного (взрослые и дети) от ОРВИ, гриппа, внебольничной пневмонии, COVID-19 в течение 3 рабочих дней с момента регистрации летального исхода;

2.16. обеспечить консультирование больных в инфекционных и перепрофилированных стационарах (отделениях) акушером-гинекологом (беременных), пульмонологом, реаниматологом, врачом-инфекционистом, в том числе специалистами ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница № 2 г. Нижнего Новгорода", ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница № 23 г. Нижнего Новгорода" и специалистами Центров анестезиологии и реаниматологии (взрослые) и региональным реанимационным дистанционным детским консультативным центром (далее - РДКЦ);

2.17. при наличии пациентов с тяжелой формой дыхательной недостаточности вирусно-бактериального генеза, нуждающихся в проведении экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО), обеспечить перевод пациентов в отделение реанимации и интенсивной терапии ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница № 23 г. Нижнего Новгорода";

2.18. обеспечить соблюдение противоэпидемического режима во всех структурных подразделениях медицинских организаций, обратив особое внимание на работу обсервационно-диагностических отделений и подразделений "красной зоны";

2.19. информацию о выполнении пунктов 2.1, 2.2, 2.3, 2.6, 2.9, 2.12, 2.13 с приложением копии паспорта гриппозного стационара (отделения) представить в отдел медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Нижегородской области в срок до 27.10.2022 (главному специалисту (эпидемиологу) министерства здравоохранения Нижегородской области Башкатовой Л.А.).

3. Руководителям инфекционных и перепрофилированных стационаров пациентов с внебольничными пневмониями после исключения вирусной этиологии на 8-й день лечения переводить в дежурный по профилю "терапия" соматический стационар. (пункт 3 введен приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 28.02.2023 № 315-175/23П/од )
4. Руководителям соматических стационаров обеспечить прием переводимых из инфекционных или перепрофилированных стационаров пациентов с внебольничными пневмониями после исключения вирусной этиологии на 8-й день лечения в дни дежурства по профилю "терапия". (пункт 4 введен приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 28.02.2023 № 315-175/23П/од )


Дальнейшая нумерация пунктов в ред. приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 28.02.2023 № 315-175/23П/од


5. Главным врачам ГБУЗ НО "Станция скорой медицинской помощи г. Н.Новгорода", ГБУЗ НО "Больница скорой медицинской помощи г. Дзержинска", ГБУЗ НО "Больница скорой медицинской помощи им. М.Ф. Владимирского", ГБУЗ НО "Нижегородская областям детская клиническая больница" (выездные бригады РДКЦ), ГБУЗ НО "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко" (санавиация) и главным врачам центральных районных больниц, руководителям медицинских организаций негосударственной формы собственности Нижегородской области, участвующих в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования в 2022 - 2023 гг., обеспечить оказание скорой медицинской помощи и медицинской эвакуации в стационары в соответствии с Порядком.

5. Рекомендовать генеральному директору ГП НО "Нижегородская областная фармация" (Ястребов П.В.) обеспечить готовность к выполнению заявок медицинских организаций и аптечных учреждений Нижегородской области на лекарственные препараты для лечения и профилактики гриппа, дезинфицирующие средства и средства индивидуальной защиты медицинского персонала.

6. Приказ министерства здравоохранения от 06.09.2022 № 315-768/22П/од "О готовности к поэтапному перепрофилированию медицинских организаций на период эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ, гриппом, внебольничными пневмониями, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в эпидсезон 2022 - 2023 гг." считать утратившим силу.

7. Действие настоящего приказа распространяется на правоотношения, возникшие с 06.09.2022.

8. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра по лечебной работе Белозерову С.Ч., заместителя министра Карпову Г.Н.


Заместитель Губернатора Нижегородской области,
министр Д.В.Мелик-Гусейнов



Приложение № 1
Утверждена
приказом
министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 28.10.2022 № 315-920/22П/од

(Приложение № 1 в ред. приказа министерства здравоохранения Нижегородской области от 06.12.2022 № 315-1049/22П/од
- см. предыдущую редакцию)

Коечность стационаров для госпитализации больных ОРВИ,
гриппом, внебольничными пневмониями с тяжелым течением
на период эпидемического подъема заболеваемости в эпидсезон
2022 - 2023 гг.

( в ред. приказа министерства здравоохранения Нижегородской области от 06.12.2022 № 315-1049/22П/од )

Наименования МО

Количество коек, развернутых под грипп, ОРВИ и пневмонии

ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница N 2 г."

84

ГБУЗ НО "Инфекционная детская больница N 8 г. Нижнего Новгорода"

30

ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница N 23"

64

ГБУЗ НО "Городская больница N 38 Нижегородского района г. Нижнего Новгорода"

165

ГБУЗ НО "Дзержинский перинатальный центр"

5

ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 29 Приокского района г. Нижнего Новгорода"

13

ГБУЗ НО "Детская городская больница N 25 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода"

75

ГБУЗ НО "Детская городская больница N 42 Московского района г. Нижнего Новгорода"

125

ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 30 Московского района г. Нижнего Новгорода"

78

ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 10 Канавинского района г. Нижнего Новгорода"

153

ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода"

279

ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический противотуберкулезный диспансер" и его филиалы

28

ГБУЗ НО "Родильный дом N 4 Ленинского района г. Нижнего Новгорода им. А.Ф. Добротиной"

20

ГБУЗ НО "Городская больница N 2 г. Дзержинска"

97

ГБУЗ НО "Городская больница N 7 г. Дзержинска"

42

ГБУЗ НО "Детская городская больница N 8 г. Дзержинска"

63

ГБУЗ НО "Центральная городская больница г. Арзамаса"

80

ГБУЗ НО "Борская центральная районная больница"

30

Инфекционные отделения ЦРБ и перепрофилированные отделения/стационары

1506

Итого

Всего 3029


Коечность стационаров для госпитализации больных с COVID-19,
в том числе с сопутствующей патологией, в эпидсезон
2022 - 2023 гг.

( в ред. приказа министерства здравоохранения Нижегородской области от 06.12.2022 № 315-1049/22П/од )

Наименование МО

Количество коек, развернутых под COVID-19

1

2

3

1

ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница N 2"

267

2

ГБУЗ НО "Инфекционная больница N 23"

110

3

ГБУЗ НО "Городская больница N 28"

244

4

ГБУЗ, НО "Городская больница N 33"

300

5

ГБУЗ НО "ГКБ N 5"

392

6

ГБУЗ НО "ГКБ N 12 Сормовского района"

375

7

ГБУЗ НО "ДГКБ 27 "Айболит"

170

8

ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 3" (Нижегородский гериатрический центр)

266

9

ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический противотуберкулезный диспансер"

90

10

ГБУЗ НО НОНГВВ

260

11

ГБУЗ НО "Киселихинский областной терапевтический госпиталь для ветеранов войн"

150

12

ГБУЗ НО "Кстовская ЦРБ"

350

13

ГБУЗ НО "Городская больница N 2 г. Дзержинска"

420

14

ГБУЗ НО "Борская ЦРБ"

350

15

ГБУЗ НО "Городецкая ЦРБ"

106

16

ГБУЗ НО "Павловская ЦРБ"

194

17

ГБУЗ НО "Пильнинская ЦРБ"

86

18

ГБУЗ НО "Уренская ЦРБ"

84

19

ГБУЗ НО "ЦГБ г. Арзамаса"

161

20

ГБУЗ НО "Богородская ЦРБ"

140

21

ГБУЗ НО "Шатковская ЦРБ"

135

22

ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 29 Приокского района г. Н.Новгорода"

12

23

ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 30 Московского района г. Н.Новгорода"

140

Итого

4892




Приложение № 2
Утвержден
приказом
министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 28.10.2022 № 315-920/22П/од

Временный порядок поэтапного перепрофилирования инфекционных
и соматических стационаров (отделений) для госпитализации
больных ОРВИ, гриппом, внебольничными пневмониями на период
эпидемического подъема заболеваемости в 2022 - 2023 гг.

1. Госпитализацию больных г. Нижнего Новгорода ОРВИ, гриппом и пневмонией до 7 дня болезни включительно осуществлять:

1.1. в ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница № 2" - взрослые;

1.2. в ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница № 23" - дети, беременные женщины в сроке больше 22 недель, не требующие родоразрешения, без акушерской патологии;

1.3. в ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 29 Приокского района г. Нижнего Новгорода" - беременные в сроке до 22 недель;

1.4. в ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 40 (2 акушерское отделение ОПЦ) - беременные, требующие родоразрешения, а также медицинской помощи в связи с акушерской патологией и угрожающими (вероятными) преждевременными родами.
Население Нижегородской области:

1.5. в инфекционные отделения и перепрофилированные гриппозные отделения ЦРБ - взрослое население;

1.6. ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 29 Приокского района г. Нижнего Новгорода" - беременные в сроке до 22 недель;

1.7. ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница № 23" - беременные женщины в сроке больше 22 недель, не требующие родоразрешения, без акушерской патологии;

1.8. ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 40 (2 акушерское отделение ОПЦ) - беременные, требующие родоразрешения, а также медицинской помощи в связи с акушерской патологией высокой степени перинатального риска и угрожающими (вероятными) преждевременными родами;

1.9. ГБУЗ НО "Борская центральная районная больница" - беременные после 22 недель, требующие родоразрешения, низкой и средней степени перинатального риска и с акушерской патологией.
Пациенты с диагнозами: ангина, рожа, острые вирусные гепатиты - в ГБУЗ НО "Инфекционная больница № 9 г. Нижнего Новгорода".

Поэтапное перепрофилирование соматических стационаров:


I. Г. Нижний Новгород

1.1. При заполнении коек инфекционных стационаров города Нижнего Новгорода госпитализацию взрослых больных ОРВИ, гриппом и пневмонией до 7 дня болезни включительно осуществлять в перепрофилированные соматический стационар:
- ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 30 Московского района г. Нижнего Новгорода".

1.2. При заполнении перепрофилированных коек ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 30 Московского района г. Нижнего Новгорода" госпитализацию взрослых больных ОРВИ, гриппом и пневмонией до 7 дня болезни включительно осуществлять в перепрофилированный соматический стационар:
- ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 38 Нижегородского района г. Нижнего Новгорода".

1.3. При заполнении перепрофилированных коек ГБУЗ НО "Городская больница N 38 Нижегородского района г. Нижнего Новгорода" госпитализацию взрослых больных ОРВИ, гриппом и пневмонией до 7 дня болезни включительно осуществлять:
- ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 10 Канавинского района г. Нижнего Новгорода".

1.4. При заполнений перепрофилированных коек ГБУЗ НО "Городская больница N 10 Канавинского района г. Нижнего Новгорода" госпитализацию взрослых больных ОРВИ, гриппом и пневмонией до 7 дня болезни включительно осуществлять в перепрофилированный соматический стационар:
- ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода".

<**> При необходимости будут перепрофилированы дополнительные стационары.

II. Нижегородская область


II. Город Арзамас и Арзамасский район.

2.1. Госпитализацию взрослого и детского населения с ОРВИ, гриппом, пневмониями до 7 дня болезни включительно осуществлять в ГБУЗ НО "Центральная городская больница г. Арзамаса".

2.2. При заполнении коек ГБУЗ НО "Центральная городская больница г. Арзамаса" госпитализацию взрослых больных ОРВИ, гриппом, пневмониями с 14 дня болезни осуществлять в ГБУЗ НО "Арзамасская городская больница N№1".
При необходимости консультативную помощь оказывают специалисты ГБУЗ НО "Центральная городская больница г. Арзамаса".

2.3. Госпитализацию беременных женщин с ОРВИ, гриппом, пневмониями до 7 дня болезни включительно осуществлять в следующем порядке:

2.3.1. беременных женщин в сроке до 22 недель, нуждающихся в акушерско-гинекологической помощи, госпитализировать в ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 29 Приокского района г. Нижнего Новгорода";

2.3.2. беременных в сроке после 22 недель, не требующих родоразрешения, - в ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница N 23";

2.3.3. беременных после 22 недель, требующих родоразрешения, низкой и средней степени перинатального риска и с акушерской патологией госпитализировать в ГБУЗ НО "Борская центральная районная больница";

2.3.4. беременных женщин, требующих родоразрешения, а также медицинской помощи в связи с акушерской патологией высокой степени перинатального риска и угрожающими (вероятными) преждевременными родами, госпитализировать в ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 40" (2 акушерское отделение) на санитарном транспорте направившего учреждения;

2.3.5. решение о транспортировке беременных, проживающих в г. Арзамасе и Арзамасском районе, принимается на врачебной комиссии с последующим уведомлением главного врача и ответственных лиц принимающей медицинской организации по телефонам: ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 29 Приокского района г. Нижнего Новгорода" - главный врач Гаревская Юлия Анатольевна - тел. <...>, ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 40" - заместитель главного врача Парунова Татьяна Леонидовна - тел. <...>, ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница № 23" - главный врач Солошенко Наталья Геннадьевна - тел. <...>, ГБУЗ НО "Борская центральная районная больница" - зав. перинатальным центром Семенычев Антон Викторович - тел. <...>.

III. Дзержинск и Володарский район

3.1. Госпитализацию взрослого населения города Дзержинска с ОРВИ, гриппом, острыми пневмониями до 7 дня болезни включительно осуществлять в ГБУЗ НО "Городская больница № 2 Дзержинска".

3.2. Госпитализацию взрослого населения города Дзержинска с постгриппозными пневмониями с 7 дня заболевания осуществлять в ГБУЗ НО "Городская больница № 7 г. Дзержинска".

3.3. При развитии острой почечной недостаточности организовать проведение консультации взрослого населения города Дзержинска специалистами (врачом гемодиализа, врачом-нефрологом) ГБУЗ НО "Больница скорой медицинской помощи г. Дзержинска" по согласованию, при необходимости госпитализировать в ГБУЗ НО "Больница скорой медицинской помощи г. Дзержинска", ГБУЗ НО "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко" (по согласованию).

3.3.1. Госпитализацию детей г. Дзержинска с ОРВИ, гриппом и пневмонией до 7 дня болезни включительно осуществлять в ГБУЗ НО "Детская городская больница № 8 г. Дзержинска".

3.3.2. Дети, требующие лечения в реанимационном отделении, госпитализируются в боксированные палаты ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница № 23".

3.4. Госпитализацию беременных женщин, проживающих в г. Дзержинске, Володарском районе, осуществлять:

3.4.1. беременных женщин в сроке до 22 недель, нуждающихся в акушерско-гинекологической помощи, госпитализировать в ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 29 Приокского района г. Нижнего Новгорода";

3.4.2. беременных в сроке после 22 недель, не требующих родоразрешения, - в ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница № 23";

3.4.3. беременных после 22 недель, требующих родоразрешения, низкой и средней степени перинатального риска и с акушерской патологией госпитализировать в ГБУЗ НО "Борская центральная районная больница" или ГБУЗ НО "Дзержинский перинатальный центр" (в зависимости от наличия мест);

3.4.4. беременных женщин, требующих родоразрешения, а также медицинской помощи в связи с акушерской патологией высокой степени перинатального риска и угрожающими (вероятными) преждевременными родами, госпитализировать в ГБУЗ НО "Дзержинский перинатальный центр" (2 акушерское отделение) на санитарном транспорте направившего учреждения;

3.4.5. решение о транспортировке беременных, проживающих в г. Дзержинске и Володарском районе, принимается на врачебной комиссии с последующим уведомлением главного врача и ответственных лиц принимающей медицинской организации по телефонам: ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 29 Приокского района г. Нижнего Новгорода" - главный врач Гаревская Юлия Анатольевна - тел. <...>, ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 40" - заместитель главного врача Парунова Татьяна Леонидовна - тел. <...>, ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница N 23" - главный врач Солошенко Наталья Геннадьевна - тел. <...>, ГБУЗ НО "Борская центральная районная больница" - зав. перинатальным центром Семенычев Антон Викторович - тел. <...>.

IV. Нижегородская область

4.1. Госпитализацию пациентов (взрослых больных ОРВИ, гриппом и пневмонией до 7 дня болезни включительно), нуждающихся в реанимационной помощи, осуществлять по следующей схеме:

N

Наименование МО, направляющих пациентов

Наименование МО, принимающих пациентов

1

ГБУЗ НО "Большеболдинская ЦРБ",
ГБУЗ НО "Гагинская ЦРБ"

ГБУЗ НО "ЦГБ г. Арзамаса"

2

ГБУЗ НО "Тонкинская ЦРБ"

ГБУЗ НО "Уренская ЦРБ"

3

ГБУЗ НО "Краснобаковская ЦРБ",
ГБУЗ НО "Варнавинская ЦРБ"

ГБУЗ НО "Семеновская ЦРБ"

4

ГБУЗ НО "Тоншаевская ЦРБ",
ГБУЗ НО "Шарангская ЦРБ"

ГБУЗ НО "Шахунская ЦРБ"

4.2. Госпитализацию пациентов (взрослых больных ОРВИ, гриппом и пневмонией до 7 дня болезни включительно) остальных районов Нижегородской области, за исключением районов, перечисленных в п. 4.1, нуждающихся в реанимационной помощи, осуществлять в отделение реанимации и интенсивной терапии, койки ПИТ собственной медицинской организации.

5. Решение о транспортировке пациента принимается на врачебной комиссии с последующим уведомлением главного врача принимающей медицинской организации по телефонам: главный врач ГБУЗ НО "Центральная городская больница г. Арзамаса" Красникова Людмила Ивановна, тел. <...>, ГБУЗ НО "Семеновская центральная районная больница" - главный врач Скудняков Петр Александрович, тел. <...>, ГБУЗ НО "Уренская центральная районная больница" - главный врач Сазонов Андрей Александрович, тел. <...>.

6. Госпитализацию беременных женщин г. Н.Новгорода и Нижегородской области с ОРВИ, гриппом и пневмонией до 7 дня болезни включительно (требующих реанимации) осуществлять:

6.1. ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 29 Приокского района г. Нижнего Новгорода" - беременные в сроке до 22 недель.

6.2. ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 40 (2 акушерское отделение ОЦП) - беременные после 22 недель беременности.
С консультативной целью необходимо проведение дистанционных консилиумов с перинатальными центрами:

1. ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода":
- беременным, проживающим в районах Нижегородской области: Борском, Большемурашкинском, Бутурлинском, Варнавинском, Ветлужском, Воротынском, Воскресенском, Дальнеконстантиновском, Княгининском, Краснобаковском, Ковернинском, Краснооктябрьском, Кстовском, Лысковском, Пильнинском, Семеновском, Сергачском, Сеченовском, Спасском, Тонкинском, Тоншаевском, Уренском, Шарангском, Шахунском.
- г. Н.Новгороде.

2. ГБУЗ НО "Дзержинский перинатальный центр":
беременные, проживающие в районах Нижегородской области: Арзамасском, Ардатовском, Богородском, Большеболдинском, Вадском, Вачском, Вознесенском, Выксунском, Володарском, Гагинском, Городецком, Дивеевском, Кулебакском, Лукояновском, Навашинском, Павловском, Первомайском, Перевозском, Починковском, Сокольском, Сосновском, Чкаловском, Шатковском.
Контактные телефоны ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 40 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода", акушерский стационар, - главный врач Ольга Владимировна Мануйленко, тел. 8 (831) 256-03-55, ответственное лицо - зам. главного врача по детству и родовспоможению Парунова Татьяна Леонидовна - тел. <...>, (831) 25694-09, <...>, приемный покой, тел. 8 (831) 217-63-45, и ГБУЗ НО "Дзержинский перинатальный центр" - главный врач Надежда Константиновна Рыжова, тел. 8 (831-3) 39-48-04, ответственное лицо - заместитель главного врача по акушерско-гинекологической помощи Александрова Елена Евгеньевна, тел. <...>, 8 (831-3) 39-48-04, приемный покой, тел. 8 (831-3) 39-48-10.

7. Заболевших ОРВИ, гриппом и пневмонией, находящихся в стационарах специализированного типа (дерматовенерологического, психоневрологического, онкологического, наркологического), переводить в изоляторы данных стационаров с последующим решением вопроса о возможности перевода в инфекционное отделение или перепрофилированный стационар медицинской организации.

8. Госпитализацию больных с пневмонией с 14 дня болезни осуществлять в терапевтические, пульмонологические отделения соматических стационаров по месту жительства (беременные и дети долечиваются до выздоровления).

9. Госпитализация больных с сочетанной патологией грипп и туберкулез:

9.1. Взрослое население:

9.1.1. больные с сочетанной патологией грипп средней и тяжелой степени тяжести и туберкулез из всех районов г. Нижнего Новгорода и Нижегородской области госпитализируются в ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический противотуберкулезный диспансер" (г. Нижний Новгород, ул. Родионова, д. 198);

9.2. Детское население:

9.2.1. Дети, больные сочетанной патологией грипп и туберкулез, госпитализируются в ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический противотуберкулезный диспансер".

10. Госпитализацию детей с заболеваниями ОРВИ и гриппом до 7 дня болезни включительно осуществлять в следующем порядке:

10.1. Первым этаном:

10.1.1. Все районы г. Нижнего Новгорода (кроме Ленинского) в ГБУЗ НО "Инфекционная больница № 23 г. Нижнего Новгорода";

10.1.2. Ленинский район г. Нижнего Новгорода в ГБУЗ НО "Детская инфекционная больница № 8 г. Нижнего Новгорода".

10.2. Вторым этапом, при заполнении вышеуказанных коек:
поэтапно ГБУЗ НО "Детская городская больница № 27 Московского района г. Нижнего Новгорода".
Третьим этапом, при заполнении вышеуказанных коек:

10.3. ГБУЗ НО "Детская городская больница№ 42 Московского района г. Нижнего Новгорода".

10.4. ГБУЗ НО "Детская городская больница № 25 Автозаводского района г. Нижнего Новгорода".

10.5. Дети, проживающие в Нижегородской области, с ОРВИ, гриппом, пневмонией госпитализируются в инфекционные отделения ЦРБ, при заполнении инфекционных коек - в перепрофилированные отделения ЦРБ.

10.6. Дети, проживающие в Нижегородской области, с ОРВИ, гриппом, пневмонией, нуждающиеся в реанимационной помощи, госпитализируются в реанимационное отделение ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница№ 23" по предварительному согласованию с заведующим отделением ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница N 23", главным врачом Солошенко Наталией Геннадьевной (сотовый телефон <...>) или главным внештатным специалистом по инфекционным болезням у детей министерства здравоохранения Нижегородской области Сидоренковой Еленой Викторовной - тел. <...>.

Временный порядок поэтапного перепрофилирования инфекционных
и соматических стационаров (отделений) для госпитализации
больных новой коронавирусной инфекцией COVID-19 на период
эпидемического подъема заболеваемости в 2022 - 2023 гг.

1. Госпитализацию взрослых с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 осуществлять в следующем порядке:

1.1. Первым этапом:

1.1.1. Все пациенты г. Нижнего Новгорода с подозрением на новую коронавирусную инфекцию направляются в ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница № 23" и в ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница № 2 г.". Беременные в сроке до 22 недель направляются на госпитализацию в ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 29 Приокского района г. Нижнего Новгорода".

1.1.2. Вторым этапом при заполнении коек инфекционных стационаров ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница № 23", ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница № 2", пациенты направляются на перепрофилированные соматические койки стационара для госпитализации больных COVID-19, поэтапно в рамках издаваемых нормативно-правовых актов министерства здравоохранения Нижегородской области.

Госпитализация с новой коронавирусной инфекцией COVID-19

Наименование МО

Детское население

Взрослое население

Взрослое население

с сопутствующей хирургической патологией (в т.ч. урологической, травматологической и др.)

с сопутствующими заболеваниями ОНМК, ЧКВ

на фоне заболевания туберкулезом

на фоне психиатрических заболеваний

требующие проведения гемодиализа

беременные

с сопутствующим заболеванием - гематология

1

2

4

5

6

7

8

9

10

11

12

1

ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница N 2"

+

2

ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница N 23"

+

+

3

ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 29"

+

4

ГБУЗ НО "Городская больница N 28"

+

5

ГБУЗ НО "Городская больница N 33"

+

+

+

+

6

ГБУЗ НО "ГКБ N 5"

+

+

+

7

ГБУЗ НО "ГКБ N 12 Сормовского района"

+

+

8

ГБУЗ НО "НОКВД"

+

9

ГБУЗ НО "ДГКБ 27 "Айболит"

+

10

ГБУЗ НО "ДГБ N 42"

+

11

ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 3" (Нижегородский гериатрический центр)

+

12

ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический противотуберкулезный диспансер"

+

+

+

13

ГБУЗ НО НОНГВВ

+

14

ГБУЗ НО "Киселихинский областной терапевтический госпиталь для ветеранов войн"

+

15

ГБУЗ НО "Кстовская ЦРБ"

16

ГБУЗ НО "Городская больница N 2 г. Дзержинска"

17

ГБУЗ НО "Детская городская больница N 8 г. Дзержинска"

17

ГБУЗ НО "Борская ЦРБ"

18

ГБУЗ НО "Городецкая ЦРБ"

19

ГБУЗ НО "Кулебакская ЦРБ"

20

ГБУЗ НО "Сергачская ЦРБ"

21

ГБУЗ НО "Павловская ЦРБ"

22

ГБУЗ НО "Пильнинская ЦРБ"

23

ГБУЗ НО "Уренская ЦРБ"

24

ГБУЗ НО "ЦГБ г. Арзамаса"

25

ГБУЗ НО "Выксунская ЦРБ"

26

ГБУЗ НО "Богородская ЦРБ"

27

ГБУЗ НО "Шатковская ЦРБ"


Зоны прикрепления на госпитализацию с новой коронавирусной
инфекцией COVID-19 по Нижегородской области

N п/п

Наименование медицинской организации

Зона прикрепления

1

ГБУЗ НО "ЦГБ г. Арзамаса"

ГБУЗ НО "Ардатовская ЦРБ"
ГБУЗ НО "Арзамасская районная больница", медицинские организации г. Арзамаса
ГБУЗ НО "Вадская ЦРБ"
ГБУЗ НО "Дивеевская ЦРБ им. Н.Н. Блохина"
ГБУЗ НО "Первомайская ЦРБ"

2

ГБУЗ НО "Борская ЦРБ"

ГБУЗ НО "Борская ЦРБ"
ГБУЗ НО "Семеновская ЦРБ"
ГБУЗ НО "Воскресенская ЦРБ"

3

ГБУЗ НО "Кстовская ЦРБ"

ГБУЗ НО "Кстовская ЦРБ"
ГБУЗ НО "Дальнеконстантиновская ЦРБ"
ГБУЗ НО "Большемурашкинская ЦРБ"
ГБУЗ НО "Лысковская ЦРБ"
ГБУЗ НО "Воротынская ЦРБ"

ГБУЗ НО "Княгининская ЦРБ"

ГБУЗ НО "Перевозская ЦРБ"

ГБУЗ НО "Бутурлинская ЦРБ"

4

ГБУЗ НО "Выксунская ЦРБ"

ГБУЗ НО "Выксунская ЦРБ"
ГБУЗ НО "Кулебакская ЦРБ"
ГБУЗ НО "Навашинская ЦРБ"
ГБУЗ НО "Вознесенская ЦРБ"

5

ГБУЗ НО "Городецкая ЦРБ"

ГБУЗ НО "Городецкая ЦРБ"
ГБУЗ НО "Ковернинская ЦРБ"
ГБУЗ НО "Сокольская ЦРБ"
ГБУЗ НО "Чкаловская ЦРБ"
ГБУЗ НО "Балахнинская ЦРБ"

6

ГБУЗ НО "Городская больница N 2 г. Дзержинск"

Медицинские организации Володарского района, г.о.г. Дзержинск

ГБУЗ НО "Детская городская больница N 8 г. Дзержинск"

Медицинские организации Володарского района, г.о.г. Дзержинск

7

ГБУЗ НО "Богородская ЦРБ"

ГБУЗ НО "Богородская ЦРБ"

8

ГБУЗ НО "Павловская ЦРБ"

ГБУЗ НО "Вачская ЦРБ"
ГБУЗ НО "Павловская ЦРБ"
ГБУЗ НО "Сосновская ЦРБ"

9

ГБУЗ НО "Шатковская ЦРБ"

ГБУЗ НО "Большеболдинская ЦРБ"
ГБУЗ НО "Лукояновская ЦРБ"
ГБУЗ НО "Починковская ЦРБ"
ГБУЗ НО "Шатковская ЦРБ"
ГБУЗ НО "Гагинская ЦРБ"

10

ГБУЗ НО "Пильнинская ЦРБ"

ГБУЗ НО "Пильнинская ЦРБ

ГБУЗ НО "Сергачская ЦРБ"

ГБУЗ НО "Сеченовская ЦРБ"

ГБУЗ НО "Спасская ЦРБ"

ГБУЗ НО "Уразовская ЦРБ"

11

ГБУЗ НО "Уренская ЦРБ"

ГБУЗ' НО "Ветлужская ЦРБ им. П.Ф. Гусева"

ГБУЗ НО "Тонкинская ЦРБ"

ГБУЗ НО "Шахунская ЦРБ"

ГБУЗ НО "Тоншаевская ЦРБ"

ГБУЗ НО "Варнавинская ЦРБ"

ГБУЗ НО "Краснобаковская ЦРБ"

ГБУЗ НО "Уренская ЦРБ"

ГБУЗ НО "Шарангская ЦРБ"



<*> Дети с пневмонией и подозрением на COVID-19 в возрасте до 3 лет, также дети с тяжелым течением заболевания и сопутствующей хронической патологией до 18 лет маршрутизируются в ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница № 23 г. Н.Новгорода".

Алгоритм действий медицинских работников, оказывающих
медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе
на дому, пациентам с орви, гриппом, внебольничной пневмонией

N

Типовые случаи

Тактика ведения

1.

ОРВИ, грипп легкого или среднетяжелого течения

- формирование листка нетрудоспособности в форме электронного документа (справки о временной нетрудоспособности студента или учащегося при наличии технической возможности) со сроком до 7 календарных дней, в том числе по результатам консультации дистанционным способом (при наличии возможности подтверждения диагноза ОРВИ или гриппа по результатам консультации дистанционным способом, в том числе с применением телемедицинских технологий, аудиозвонка или видеозвонка, с оформлением записи в медицинской документации), с возможностью продления;
- изоляция на дому на срок болезни;
- создание условий для возможности получения консультации дистанционным способом, в том числе с применением телемедицинских технологий, вызова медицинского работника для оказания медицинской помощи на дому, вызова специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи;
- закрытие листка нетрудоспособности в форме электронного документа при выздоровлении без проведения лабораторного исследования на COVID-19 и без посещения медицинской организации;
- при получении положительного результата исследования на COVID-19 тактика ведения пациента определяется в соответствии с приложением N 8 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г. N 198н

Наличие 2 критериев:
уровень насыщения крови кислородом (далее - SpO2) >= 95% (обязательный критерий);
температура тела (далее - Т) < 38 °C;
частота дыхательных движений (далее - ЧДД) <= 22

2.

ОРВИ и внебольничная пневмония среднетяжелого или тяжелого течения, тяжелые и (или) осложненные формы гриппа и внебольничной пневмонии

- госпитализация специализированной выездной бригадой скорой медицинской помощи в медицинскую организацию, осуществляющую медицинскую помощь в стационарных условиях, определенную для данного контингента пациентов, исключив возможность госпитализации в терапевтические, пульмонологические отделения и отделения анестезиологии и реанимации иных медицинских организаций;
- при отказе пациента от госпитализации:
- отбор мазка из носо- и ротоглотки в день обращения для проведения лабораторного исследования на наличие возбудителя COVID-19 методом полимеразной цепной реакции или иммунохроматографического анализа на наличие антигена коронавируса SARS-CoV-2 с первичным осмотром врачом (фельдшером);
- формирование листка нетрудоспособности в форме электронного документа не менее чем на 7 календарных дней с возможностью продления;
- изоляция на дому на срок болезни;
- аудио- и/или видеоконтроль состояния, в случае выявления ухудшения состояния;
- посещение пациента врачом (фельдшером) на дому или вызов специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи;
- выписка при выздоровлении без проведения лабораторного исследования на COVID-19;
- при получении положительного результата теста на COVID-19 тактика ведения пациента определяется в соответствии с приложением N 8 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г. N 198н

Наличие 2 критериев:
- SpO2 < 95% (обязательный критерий);
- Т >= 38 °C;
- ЧДД > 22

3.

ОРВИ, грипп, подозрение на COVID-19

Дети в возрасте до 6 лет

- обязательный осмотр врачом (фельдшером) на дому;
- при нарастании симптомов заболевания, ухудшении состояния, а также при появлении новых симптомов заболевания - вызов специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи

Дети в возрасте от 6 лет и до 17 включительно

Наличие следующих критериев:
- уровень насыщения кислородом (далее - SpO2) >= 95%;
- Т < 38,5 °C;
- отсутствует сыпь на кожных покровах;
- отсутствуют симптомы интоксикации (слабость/вялость, сонливость, боль в мышцах, отказ от еды/питья);
- отсутствуют симптомы поражения желудочно-кишечного тракта (боль в животе, диарея, рвота);
- отсутствуют сопутствующие хронические заболевания;
- ЧДД <= 22

- изоляция на дому на срок болезни;
- создание условий для возможности получения консультации дистанционным способом, в том числе с применением телемедицинских технологий, вызова медицинского работника для оказания медицинской помощи на дому, вызова специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи;
- возможность дистанционного назначения лекарственных препаратов (за исключением первичного назначения при дистанционной консультации лекарственных препаратов, отпускаемых по рецепту на лекарственный препарат), режима дня, питьевого режима

При ухудшении состояния ребенка (вне зависимости от возраста):
- SpO2 <= 95%;
- Т > 38,5 °C;
- сыпь на кожных покровах;
- симптомы интоксикации (слабость/вялость, сонливость, боль в мышцах, отказ от еды/питья);
- симптомы поражения желудочно-кишечного тракта (боль в животе, диарея, рвота);
- наличие сопутствующего хронического заболевания;
- появление симптомов обострения хронического заболевания

- обязательный осмотр врачом (фельдшером) на дому и/или вызов специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи для принятия решения о госпитализации ребенка



 



 

Яндекс.Метрика     Астрономическая обсерватория ПетрГУ     Институт экономики и права    
  
   © 2024 Кодекс ИТ