МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 14 июля 2022 года № 315-642/22П/од

О достижении показателей национального проекта в службе
детства и родовспоможения Нижегородской области

В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 г. № 1130н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", от 15 ноября 2012 г. № 921н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "неонатология", клиническими рекомендациями, с целью совершенствования оказания акушерско-гинекологической, неонатальной, педиатрической помощи, снижения показателей материнской и младенческой смертности и достижения показателей национального проекта в части материнской и младенческой смертности приказываю:

1. Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранении Нижегородской области организовать:

1.1. оказание акушерско-гинекологической, педиатрической и неонатальной помощи в подведомственной медицинской организации в соответствии с действующими Порядками оказания медицинской помощи и клиническими рекомендациями;

1.2. прегравидарную подготовку женщин, включая проведение углубленной диспансеризации женщинам, перенесшим новую коронавирусную инфекцию COVID-19 (в том числе не подтвержденную ПЦР-тестом);

1.3. раннюю постановку женщин на учет по беременности и проведение углубленной диспансеризации беременным, перенесшим новую коронавирусную инфекцию COVID-19 на ранних сроках (кроме рентгеновских методов исследования);

1.4. выполнение УЗДГ сосудов нижних конечностей и ЭХО-КС беременным, перенесшим новую коронавирусную инфекцию COVID-19;

1.5. комплексную пренатальную диагностику в кабинетах антенатальной охраны плода в 100% случаев у женщин, вставших на учет по беременности в сроке до 14 недель, с расчетом риска преэклампсии;

1.6. своевременное направление беременных на пренатальный консилиум в случае выявления ВПР плода, контроль за прерыванием беременности при летальных пороках развития плода по решению консилиума;

1.7. консультацию всех беременных, состоящих на учете в подведомственной медицинской организации, в учреждении 3 уровня (ГБУЗ НО "Дзержинский перинатальный центр", областной перинатальный центр ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 40 Автозаводского района г. Н.Новгорода") в соответствии медицинскими показаниями (очно или ТМК);

1.8. направление на родоразрешение в учреждение 3 уровня (ГБУЗ НО "Дзержинский перинатальный центр", областной перинатальный центр ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 40 Автозаводского района г. Н.Новгорода") беременных высокой степени перинатального риска, преждевременных родов до 37 недель и всех беременных, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19 как во время настоящей беременности, так и до нее;

1.9. оценку риска тромботических осложнений во время беременности и родов с фиксацией в первичной медицинской документации;

1.10. консультацию детей в РДКЦ ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница" по медицинским показаниям и маршрутизацию в учреждения 3 уровня;

1.11. выполнение новорожденным, кроме стандартных исследований, более полного клинико-лабораторного исследования (общий анализ крови, мочи, биохимические исследования, ЭХО-КС, нейросонография и др.) по медицинским показаниям;

1.12. преемственность между акушерско-гинекологическими и педиатрическими амбулаторными и стационарными медицинскими организациями с фиксацией в первичной медицинской документации;

1.13. тщательное наблюдение за детьми 1 года жизни с осмотрами необходимых узких специалистов и проведением полного клинико-лабораторного обследования (особое внимание обратить на детей, рожденных от матерей, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19 как во время настоящей беременности, так и до нее);

1.14. тщательное наблюдение за детьми-инвалидами, детьми, имеющими орфанные заболевания и паллиативный статус с постоянным контролем и мониторингом состояния;

1.15. лекарственное обеспечение всех нуждающихся несовершеннолетних и льготных категорий детей, взять под личный контроль работу с благотворительным фондом "Круг добра";

1.16. контроль и тщательное наблюдение за детьми из неблагополучных семей, межведомственное взаимодействие (в 100% случаев) при работе с социально неадаптированными семьями с привлечением всех структур системы профилактики;

1.17. информационно-коммуникационную работу по профилактике несчастных случаев у детей, в том числе и смерти от внешних причин (выпадение из окон, утопления, аспирации, асфиксии, ДТП и др.), путем распространения печатных материалов в медицинских организациях, на сайтах, среди родителей, с фиксацией информации о проведении беседы в первичной медицинской документации;

1.18. обучение специалистов (акушеров-гинекологов, неонатологов, педиатров, анестезиологов-реаниматологов, работающих в акушерстве, и среднего медицинского персонала) на базе симуляционных центров федеральных медицинских организаций и на рабочем месте в учреждениях 3 уровня Нижегородской области в постоянном режиме по графику;

1.19. соответствие материально-технической базы для оказания акушерско-гинекологической и неонатальной помощи и своевременную подачу заявки на обучение специалистов, закупку и обновление необходимого оборудования в ГИС ОМС за счет средств НСЗ.

2. Главным врачам ГБУЗ НО "Дзержинский перинатальный центр" (Рыжова Н.К.), областного перинатального центра ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 40 Автозаводского района г. Н.Новгорода" (Мануйленко О.В.), ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница" (Гурьева Е.В.) обеспечить:

2.1. оказание медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам и новорожденным в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", "неонатология", клиническими рекомендациями (протоколами), в том числе и высокотехнологичной;

2.2. строгий контроль за маршрутизацией беременных, рожениц, родильниц и новорожденных на территории курации;

2.3. организацию работы с беременными и детьми в подведомственной медицинской организации и зоне курации в соответствии с нормативной базой и настоящим приказом как учреждение 3 уровня;

2.4. своевременное проведение телемедицинских консультаций с федеральными центрами в соответствии с медицинскими показаниями;

2.5. направление на консультацию, обследование и лечение беременных и детей в федеральные медицинские центры в соответствии с медицинскими показаниями;

2.6. обучение специалистов (акушеров-гинекологов, неонатологов, педиатров, анестезиологов-реаниматологов, работающих в акушерстве, и среднего медицинского персонала) на базе симуляционных центров федеральных медицинских организаций;

2.7. обучение специалистов (акушеров-гинекологов, неонатологов, педиатров, анестезиологов-реаниматологов, работающих в акушерстве, и среднего медицинского персонала) из межрайонных перинатальных центров и родильных домов города на рабочем месте в подведомственной медицинской организации в постоянном режиме по графику;

2.8. соответствие материально-технической базы для оказания акушерско-гинекологической и неонатальной помощи и своевременную подачу заявки на обучение специалистов, закупку и обновление необходимого оборудования в ГИС ОМС за счет средств НСЗ.

3. Приказ вступает в силу с момента подписания.

4. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра Карпову Г.Н.

Заместитель Губернатора Нижегородской области,
министр Д.В.Мелик-Гусейнов